גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק: די שייכות און באַהאַנדלונג

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז אָפט קאָמפּליצירט דורך אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. וויסואַל ימפּערמאַנט איז קיין ויסנעם. גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז 5 מאל מער אָפט ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל סערום גלוקאָוס לעוועלס. אַזאַ אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס קורס איז פארבונדן מיט אַ ענדערונג אין די סטרוקטור פון די ווענט פון די רעטינאַל כלים, ווי געזונט ווי זייער אַקטיוו פאָרמירונג. אין דעם פאַל, כייפּערטענשאַן איז באמערקט ין די אויג. אָן בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט קען פאַרלירן זעאונג.

דיסעאַסעס קעראַקטעריסטיקס

גלאַוקאָמאַ איז אַ קרענק וואָס איז געפֿירט דורך געוואקסן דרוק ין די אויג. אויב די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין צוקערקרענק, דאָס איז באַשטימט צו דער גרופּע פון ​​צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהיעס. די אַנטוויקלונג פון די קרענק אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, וואָס פּראַוואָוקס די גלייקיישאַן פון פּראָטעינס. דער פּראָצעס ווייאַלייץ די סטרוקטור פון די בייסאַל שיכטע פון ​​די קאַפּאַלערי וואַנט. די אָפּרוף פּראָדוקטן ביישטייערן צו די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז און אנדערע כעמיש קאַמפּאַונדז וואָס אַדווערסלי ווירקן די רעטינאַ.

ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַטאַדזשעניק ווירקונג אויף דעם אָרגאַן, ידימאַ און רעטינאַל היפּאָקסיאַ אַנטוויקלען. דעם קאַנטריביוץ צו די יקספּאַנשאַן און פּראָוליפעריישאַן פון ימפּראַפּערלי געשאפן כלים. אין דער זעלביקער צייט, בלוט שטראָם איז סטימיאַלייטאַד, די לעדוירעס פון די קאַפּאַלערי מעמבראַנע ינקריסיז. די פּראַסעסאַז זענען אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פילע אויג חולאתן, אַרייַנגערעכנט גלאַוקאָמאַ, וואָס איז רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען וואָס ינכיבאַט די נאָרמאַל סערקיאַליישאַן פון די אויג פליסיק. דאָס איז די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק.

דייאַבעטיקס זענען יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד מיט אַ נעאָוואַסקולאַר פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, וואָס איז גלייַך פארבונדן צו די אַנדערלייינג קרענק. מיט גראָוט פון אַבנאָרמאַל קאַפּאַלעריז, די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז ין דער אָרגאַן זענען אויפגערודערט. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין דרוק און צעשטערונג פון נוראַנז. רובֿ אָפט, די פּאַטאַלאַדזשי איז ביילאַטעראַל, עס דעוועלאָפּס גאַנץ געשווינד. עס איז באמערקט אין בעערעך 32% פון דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און טיפּ 2.

די גלאָקאָומאַ טיפּ מיט אַ עפענען ווינקל אַקערז ווען די פיזיאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנינג פון די אויג דריינאַדזש סיסטעם איז אויפגערודערט. פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס דער הויפּט גראַדזשואַל, ינגקאַנספּיקוואַס פֿאַר פּאַטיענץ.

וויכטיק! פילע פּאַטיענץ זוכן הילף אין אַ שוין אָפּגעלאָזן שטאַט ווען עס איז כּמעט אוממעגלעך צו שפּאָרן ריע.

די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען נישט באגלייט דורך ווייטיק. דעריבער, רובֿ פּאַטיענץ ווענדן צו אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט ווען די צושטאַנד פון די אויגן ווערסאַנז באטייטיק. דאָס איז באגלייט דורך אַ כאַראַקטעריסטיש קליניק:

• נעפּל פֿאַר מיין אויגן
• ווייגקייט פון די קאַנטורז פון אַבדזשעקץ,
• מורא פון די ליכט
• וויסואַל ימפּערמאַנט,
• קאָפּווייטיק (ספּעציעל אין דער געגנט פון טעמפלען און סופּערסיליאַרי אַרטשעס).

אין דערצו, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז. פּאַטיענץ באַמערקן רעגנבויגן קרייזן ווען זיי פאַרריכטן די אויגן אויף אַ ליכט מקור. עס איז אויך ווייטיק אין די אויגן, רעדנאַס פון די סקלעראַ.

דיאַגנאָזירן פּאַטאַלאַדזשי דורך מעסטן די הייך פון די פליסיק דרוק ין די אויג. דער נאָרמאַל קורס איז לימיטעד צו 10-21 מם. הג. קונסט. פֿאַר דיאַגנאָסיס, טאָנאָמעטרי, גאָניאָסקאָפּי, פּערימעטרי, דאָפּפּלער מאַפּינג זענען דורכגעקאָכט. די מעטהאָדס העלפֿן צו אַססעסס די צושטאַנד פון די אויג און דיפערענטשיי מיט אנדערע יילמאַנץ.

טויגן טעראַפּיע, וואָס איז דורכגעקאָכט מיט די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, קענען האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק. אין דערצו צו באַהאַנדלונג פֿאַר גלאַוקאָמאַ, בלוט צוקער לעוועלס זאָל זיין נאָרמאַליזעד. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז טעראַפּיוטיק מיטלען וועלן זיין יניפעקטיוו, ווייַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אויגן וועלן פאָרזעצן צו פאַרגיכערן די געזונט פון דעם פּאַציענט.

עס זענען פילע וועגן צו העלפן אַ צוקערקרענק מיט גלאַוקאָמאַ. אין די ערשט סטאַגעס, די נוצן פון מעדאַקיישאַנז איז מעגלעך. אין די פאַל ווען די פּאַטאַלאַדזשי איז דעוועלאָפּעד גענוג, זעאונג קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט דורך אַ כירורגיש אָדער לאַזער אָפּעראַציע.

מעדיצין טעראַפּיע

אַזאַ באַהאַנדלונג קענען האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אויב גלאַוקאָמאַ איז מילד אָדער מעסיק. ווען די דיספאַנגקשאַן פון די אויג איז גאַנץ פּראַנאַונסט, עס איז בעסער צו באַטראַכטן אנדערע מעטהאָדס. מעדאַקיישאַן פֿאַר געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק איז געפירט אויס אין דרייַ הויפּט אינסטרוקציעס. דער ערשטער כולל ספּעשאַלייזד טעראַפּיע. דעם קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די רעטינאַ און אַפּטיק נערוו. צו טאָן דאָס, נוצן דרוגס אַזאַ ווי רוטין אין קאָמבינאַציע מיט אַסקאָרביק זויער. דאָס וועט העלפֿן פארשטארקן די ווענט פון די קאַפּאַלעריז, ומקערן זייער אָפּטימאַל לעדוירעס. אַ אָפט רעקאַמאַנדיישאַן איז אַ רעטינאָפּראָטעקטאָר אַזאַ ווי דיוואַסקאַן.

די רגע טעראַפּיע ריכטונג איז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. צו טאָן דאָס, נוצן מכשירים וואָס ביישטייערן צו די אַוטפלאָו פון פליסיק, אָדער ינכיבאַט די פּראָדוקציע. די פאלגענדע דרוגס זענען געניצט:

אכטונג! נאָך ינסטילאַטיאָן פון "טימאָלאָל", דער פּאַציענט קען דערפאַרונג זייַט יפעקס: לאַקרימאַטיאָן, יטשינג אין די אויגן.

די דרוגס זענען גאַנץ עפעקטיוו ווען געוויינט רעכט. ינטראַאָקולאַר דרוק איז נאָרמאַלייזד, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז האַלטן אַנטוויקלונג. אבער דער פּאַציענט מוזן געדענקען אַז די פרייַ ברירה פון דרוגס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל!

די דריט ריכטונג איז באזירט אויף די רעסטעריישאַן פון פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פון מאַטאַבאַליזאַם אין די געוועבן פון די אויג. דאָס איז נייטיק אין סדר צו ווירקן די דיסטראָפיק פּראַסעסאַז וואָס אַנטוויקלען מיט גלאַוקאָמאַ. איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, יעדער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך ניט בלויז אַ אָפּטאָמעטריסט, אָבער אויך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

אין סדר צו העלפן די פּאַציענט, כירורגיע קענען זיין דורכגעקאָכט. דאָס איז געטאן דורך פאַרשידענע מעטהאָדס. טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי איז אַן אָפּעראַציע דיזיינד צו נאָרמאַלייז די פליסיק וואָג ין די אויג. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון דעם אופֿן איז אַ ספּעציפיש טעכניק. דאַנק צו איר ינטערווענטיאָן טוט נישט דאַרפן די פאָרמירונג פון אַ דורך לאָך. ימפּרוווינג די צושטאַנד איז געפירט אויס דורך טינינג די פּעריפעראַל זאָנע פון ​​די קאָרנאַל מעמבראַנע. די אַדוואַנטידזשיז פון דעם אופֿן זענען די נואַנסיז פון די אָפּזוך פּעריאָד:

1. שנעל ריכאַבילאַטיישאַן (אַרויף צו צוויי טעג).
2. אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, טעטיקייט ריסטריקשאַנז זענען נעגלאַדזשאַבאַל.
3. עס זענען קיין ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די ינטערווענט.

צו דורכפירן לאַזער זעאונג רעסטעריישאַן, עס איז נייטיק צו דורכפירן פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג - ינסטיללאַטיאָן פון ספּעציעל אויג דראָפּס. ינטערווענטיאָן איז פאָלקס רעכט צו דעם פאַקט אַז די שעלז און ווענט פון די אויגן זענען נישט דאַמידזשד אָן פּענאַטרייטינג אין זייער קאַוואַטי. א באַטייַטיק מייַלע איז די פּיינלאַסנאַס פון די אָפּעראַציע.

די עסאַנס פון די פּראָצעדור איז אַז די לאַזער שטראַל פּענאַטרייץ אין די אויג און ריסטאָרז די דריינאַדזש פונקציע. רעכט צו דעם, די פליסיק סערקיאַליישאַן איז נאָרמאַלייזד, די פּראַגרעשאַן פון די קרענק סטאַפּס. רובֿ אָפט, אַזאַ אַ פּראָצעדור איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון עטלעכע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, למשל, פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

גלאַוקאָמאַ פאַרהיטונג

דער פאַרהיטונג פון די קרענק איז די הויפּט אַרבעט פון די צוקערקרענק. פֿאַר דעם, דער פּאַציענט מוזן קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און טייַנען עס אין נאָרמאַל לימאַץ. סטרעסספול סיטואַטיאָנס זאָל אויך זיין יקסקלודיד. וויזיץ צו סאָנאַז, ינאַדאַקוואַט גשמיות טעטיקייט און די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון גלאַוקאָמאַ.

אבער ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט זאָל באַזוכן די דאקטוירים - אַן אָפטהאַלמאָלאָגיסט און אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. אַ דורכקוק מיט אַ אָפּטאָמעטריסט זאָל זיין געטאן עטלעכע מאָל פּער יאָר (אין מינדסטער צוויי מאָל). דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין דער געדויער פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

די פּאַסירונג פון גלאַוקאָמאַ מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער איז אָפט. עס איז בעסער צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון די קרענק ווי צו לייַדן פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. בלויז די פאַראַנטוואָרטלעך שטעלונג פון דער פּאַציענט צו זיין געזונט קענען באַשיצן אים פון די ערנסט פאלגן פון צוקערקרענק. פאר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם ווידעא:

די ווירקונג פון הויך צוקער אויף די אויגן

גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק איז טריגערד דורך אַ ענדערונג אין בלוט כלים, וואָס ווערן קרישלדיק רעכט צו הויך גלוקאָוס אין די בלוט. די אויגן זענען פּירסט דורך אַ נעץ פון קליינטשיק כלים, די נעראָוינג פון וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַאָקולאַר דרוק (IOP).

נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם פּראַמאָוץ געהעריק סערקיאַליישאַן פון ינטראַאָקולאַר פליסיק. דאָס גיט דערנערונג צו אַלע אויג סטראַקטשערז. אויב די דריינאַדזש פון נעץ ין די אויג סטראַקטשערז איז אויפגערודערט, די דרוק ינקריסיז, גלאַוקאָמאַ דעוועלאָפּס. ווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, נעאָוואַסקולאַר גלאָוקאָמאַ און עפענען-ווינקל אָפט דיאַגנאָסעד.

גלאָוקאָמאַ אין אַ עפענען ווינקל איז פארבונדן מיט קלאָגינג פון די טשאַנאַלז דורך וואָס די ינטראַאָקולאַר פליסיק פלאָוז און דעריבער די יבעריק אַקיומיאַליישאַן אַקערז.

נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ אין 32% פון די קאַסעס איז פּראַוואָוקט דורך צוקערקרענק מעלליטוס. דעם טיפּ פון קרענק דעוועלאָפּס ווען אַבנאָרמאַל בלוט כלים דערשייַנען און אָנהייבן צו ספּראַוט אויף די יריס. רעכט צו דער אָנווער פון ילאַסטיסאַטי, די כלים שמאָל, זייער ווענט קענען פּלאַצן אונטער די דרוק פון בלוט. א שראַם פארמען אויף די פּלאַץ פון די מיקראָפראַקטשער, און דערנאָך אַ נייַ שיף איז אָן די וויכטיק פּראָפּערטיעס פון זיין פאָרויסגייער. נוטריאַנץ און זויערשטאָף קענען ניט מער צושטעלן די אויג סטראַקטשערז. אַזאַ ינסופפיסיענסי פירט צו די פאָרמירונג פון אַ גאַנץ נעץ פון אַזאַ כלים צו פאַרגיטיקן פֿאַר די אָפּעראַציע פון ​​די פריערדיקע שיף.

ווען די "אַרויסגעוואָרפן" כלים וואַקסן, די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק איז אפגעשטעלט. אויג סטראַקטשערז טאָן ניט באַקומען די נייטיק נוטריאַנץ און זויערשטאָף.

אויב צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד, גלוקאָוס נעגאַטיוולי אַפעקץ רויט בלוט סעלז און בלוט כלים. רויט בלוט סעלז ווערן סטיפער און וואַסקיאַלער ווענט מער פּערמיאַבאַל. די מער צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד, די ערגער די שטאַט פון די כלים.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

פילע פּאַטיענץ טאָן ניט באַמערקן זעאונג פּראָבלעמס אין דעם בייַזייַן פון גלאַוקאָמאַ אין דער ערשט בינע. די ינסידיאַסנאַס פון די קרענק ליגט אין זיין פאַרבאָרגן סימפּטאָמס. א מענטש קען נישט פילן ווייטיק, טוט נישט אַרן אים, אַזוי זיי יוזשאַוואַלי ווענדן צו אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט בלויז אין די סטאַגעס ווען כירורגיע איז שוין פארלאנגט. גלאַוקאָמאַ פּראָגרעסיז סלאָולי, אָבער צוקערקרענק אַקסעלערייץ זייַן אַנטוויקלונג.

פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• photophobia
• בלערד זעאונג
• בלערי קרייזן ווען איר זוכט אין העל ליכט,
• געפיל פון זאַמד אין די אויגן.

דיאַגנאָסטיקס

צו אַססעסס די צושטאַנד פון די אויג, ידענטיפיצירן די טיפּ פון גלאַוקאָמאַ, די ספּיסיפיקס פון זייַן אַנטוויקלונג, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. ער וועט דורכפירן אַ יבערבליק און ידענטיפיצירן די ריסקס וואָס ביישטייערן צו ווייַטער וויסואַל ימפּערמאַנט.

דערנאָך, דיאַגנאָסטיק טעסטינג איז דורכגעקאָכט, וואָס כולל די פאלגענדע פּראָוסידזשערז:

1. טאָנאָמעטרי. מעאַסורעמענט פון ינטראַאָקולאַר דרוק.
2. גאָניאָסקאָפּי מיט אַ ספּעציעל אָביעקטיוו, די ווינקל קאַנפיגיעריישאַן פון די פראָנט אַפּאַראַט איז וויזשוואַלייזד.
3. פּערימעטרי. באַשטימען די מיינונג פעלד.
4. אַלטראַסאַונד ביאָמיקראָוסקאַפּי. זיי לערנען די הויפּט אויג סטראַקטשערז, זייער אַנאַמאַליז, חסרונות.
5. פלאָוומעטרי. אַסעסמאַנט פון בלוט שטראָם אין די רעטינאַ און בלוט כלים פון די אויג.

מיט פרי דיטעקשאַן פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק, טעראַפּיוטיק טראפנס זענען פּריסקרייבד וואָס זענען ביכולת צו רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון פעט, וואַסער, פּראָטעין און קאַרבאָוכיידרייט. מיט שפּעט מאַנאַפעסטיישאַנז, מעדאַקיישאַנז וועט ניט מער העלפן. בלויז כירורגיש באַהאַנדלונג וועט העלפֿן האַלטן די קרענק אַנטוויקלונג.

מעדיסינעס

מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק האט עטלעכע גאָולז.

• פֿאַרבעסערונג פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון די אויג,
• סטייבאַלאַזיישאַן פון ינטראַאָקולאַר דרוק,
• סלאָוינג פון וואַסקיאַלער דידזשענעריישאַן.

אויב די פּאַטאַלאַדזשי פּונקט אנגעהויבן צו אַנטוויקלען, טראפנס העלפֿן נאָרמאַלייז אויג דרוק טימאָלאָל, לאַטאַנאָפּראָסט און Betaxolol. די דרוגס זענען ביתא-בלאַקערז. ברימאָנידינע, אַפּראָקלאָנידינע (α-אַגאָניסץ), כייפּערסמאָולאַר דרוגס (אָסמיטראָל, גליסערין), קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז (Glauktabs, Diamox).

כירורגיש אריינמישונג

כירורגיש באַזייַטיקונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס העלפּס צו געשווינד ומקערן נאָרמאַל דריינאַדזש פון ינטראַאָקולאַר פליסיק.

שנעל דרוק נאָרמאַליז די אויג דרוק העלפּס:

1. טיף ניט-פּענאַטרייטינג סקלערעקטאָמי. די אָפּעראַציע האט אַ מינימום פון קאַמפּלאַקיישאַנז, זינט די עפן פון די ייבאָל קען נישט פּאַסירן, וואָס מיטל אַז די מאַשמאָעס פון דורכדרונג פון ינפעקציע איז זייער נידעריק. אָבער, מענטשן מיט צוקערקרענק זענען אָפט פּריסקרייבד NSAIDs און קאָרטיקאָסטעראָידס אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד, ווי געזונט ווי שטאַרק אַנטיביאַטיקס, געגעבן זייער באַזונדער טענדענץ צו אָנצינדונג און ינפעקציע.
2. לאַזער באַהאַנדלונג. א מאָדערן אופֿן פון טרעאַטינג דיאַבעטיק גלאַוקאָמאַ, וואָס איז געניצט אויב אַ צוקערקרענק אַנטוויקלט אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַראַלעל אָדער האט האַרץ פּראָבלעמס. מיט דער הילף פון אַ לאַזער שטראַל, די סיסטעם פון אַוטפלאָו און ינפלאָו פון IOP איז ריסטאָרד, און די מונדיר סערקיאַליישאַן איז ינשורד.

פאַרהיטונג

גלאַוקאָמאַ איז איינער פון די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיז פון די אויג. דיאַבעטיקס דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די געזונט פון זייער אויגן קערפאַלי ווי געזונט מענטשן, ווייַל די ריזיקירן אַז די קרענק וועט אַנטוויקלען פאַסטער און פירן צו בלינדקייט איז העכער.

ווי פאַרהיטנדיק מיטלען, עס קען זיין אנגעוויזן:

1. קעסיידער קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס און זוכן צוקערקרענק פאַרגיטיקונג.
2. ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס ווען מעגלעך.
3. דו זאלסט נישט זידלען אַלקאָהאָל, סמאָוקינג.
4. אָפּזאָגן צו באַזוכן באַטס, סאָנאַז, ויסמיידן שווער גשמיות יגזערשאַן. די פּראָוסידזשערז פאַרגרעסערן ינטראַאָקולאַר דרוק.

אבער דער הויפּט פאַרהיטנדיק מאָס פֿאַר אַ צוקערקרענק איז אַ רעגולער וויזיט צו אַן אַפטאַמאַלאַדזשיסט. עס איז בעסטער צו דורכפירן אַ דורכקוק 3 מאָל פּער יאָר, ווייַל די קרענק קענען געשווינד פּראָגרעס.