צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים

זינט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אין אַלע סטאַגעס פון די קרענק. און פֿאַר דער זעלביקער סיבה, די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס מיט טאַבלעטעד צוקער-לאָוערינג דרוגס, ספּעציעל סולפאָנאַמידעס און, ספּעציעל ביגואַנידעס, איז לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד אפילו אין אַ קורץ צייַט פון צייַטווייַליק רעמיססיאָן פון טיפּ 1 צוקערקרענק אין די אָנהייב פון די קרענק.

דער פּרינציפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּאַציענט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז די עקסאָגענאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, אָן וואָס אַ כייפּערגליסעמיק, קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געראַנטיד צו אַנטוויקלען.

דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ און ענשור נאָרמאַל וווּקס און אַנטוויקלונג פון דעם גוף, זינט די הויפּט קאָנטינגענט פון קראַנק קינדער, אַדאָולעסאַנץ און יונג מענטשן.

ווען אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז געגרינדעט, גלייך ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד גלייך.

אין די צייט, און געזונט-פּלאַננעד ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין 75-90% פון די קאַסעס קענען דערגרייכן צייטווייליגע רעמיססיאָן (האָניק - כוידעש) און דערנאָך צו סטייבאַלייז די לויף פון די קרענק און פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע

עס איז קעדייַיק צו דורכפירן ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין די רעזשים פון קייפל ינדזשעקשאַנז. עס זענען פאַרשידענע אָפּציעס פֿאַר קייפל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. צוויי פון די באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען מערסט פּאַסיק.

קייפל ינדזשעקשאַן מאָדע

1. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (אַקטראַפּיד, הומולין ר, ינסומאַן גיך) איידער הויפּט מילז, מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן (מאָנאָטאַרד, פּראָטאַפאַן, הומולין נף, ינסומאַן באַזאַל) איידער פרישטיק און איידער בעדטיים.

2. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (אַקטראַפּיד, הומולין ר, ינסומאַן גיך) איידער הויפּט מילז, מיטל ינסאַלאַן (מאָנאָטאַרד, פּראָטאַפאַן, הומולין נף, ינסומאַן באַזאַל) פּונקט איידער בעדטיים.

די טעגלעך דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז פונאנדערגעטיילט ווי גייט: 40% איז אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק, 30% איידער לאָנטש און 30% איידער מיטאָג. אונטער די קאָנטראָל פון פאַסטן גלייסעמיאַ (6.00), די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן (סדי) אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים, און די דאָזע פון ​​סדי אַדמינאַסטערד איידער פרישטיק איז אַדזשאַסטיד לויט די גלייסעמיאַ מדרגה איידער לאָנטש (13.00). די דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) איז אַדזשאַסטיד אונטער די קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.

ינסולין פֿאַר צוקערקרענק

דערווייַל, די פּרעפּעריישאַנז פון רינדערנס, כאַזער און מענטשלעך ינסאַלאַנז זענען געשאפן, דער ערשטער איז אַנדערש פון די מענטשלעך דורך דריי אַמינאָ אַסאַדז, די רגע דורך איין, און דעריבער די פאָרמירונג קורס פון אַנטיבאָדיעס צו דער ערשטער איז העכער ווי צו די רגע.

רייניקונג די ינסאַלאַן צוגרייטונג דורך ריפּיטיד קריסטאַלליזאַטיאָן און קראָומאַטאַגראַפי איז געניצט צו פּראָדוצירן די אַזוי-גערופֿן "מאָנאָפּיק" ינסאַלאַן, וואָס, כאָטש אָן פּראָטעין ימפּיוראַטיז, כּולל ימפּיוראַטיז אין די פאָרעם פון כעמישער מאָדיפיקאַטיאָנס פון די ינסאַלאַן מאָלעקולע - מאָנאָ-דעסאַמידאָ ינסאַלאַן, מאָנאָ-אַרגינינע ינסאַלאַן, אאז"ו ו, ווי געזונט ווי האט אַ אַסידיק סוויווע, וואָס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אַדווערס היגע ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

נאָך רייניקונג פון אַזאַ אַ צוגרייטונג מיט יאָן-וועקסל טשראָמאַטאָגראַפי ילימאַנייץ די ימפּיוראַטיז און באקומען די אַזוי-גערופֿן "מאָנאָקאָמפּאָנענט" ינסאַלאַן, וואָס כּולל בלויז ינסאַלאַן און האט, ווי אַ הערשן, אַ נייטראַל ף. כל מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען מאָנאָקאָמפּאָנענט.

דערווייַל, רינדערנס, כאַזער און מענטשלעך ינסאַלאַנז קענען זיין געשאפן ניצן גענעטיק ינזשעניעריע און האַלב-סינטעטיש.

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען צעטיילט אין 3 גרופּעס דיפּענדינג אויף דער געדויער פון זייער קאַמף:

1. קורץ-אַקטינג (פּשוט, סאַליאַבאַל, נאָרמאַל, סעמילענט) - ינסאַלאַן מיט אַ געדויער פון 4-6 שעה.

2. די דורכשניטלעך געדויער פון (ינטערמידייט) קאַמף (טאַשמע, NPH) - אַרויף צו 10-18 שעה.

3. לאנג-טערמין קאַמף (הינטער טאַשמע), 24-24 שעה

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר אַדמיניסטראַציע מיט אַ ינסאַלאַן שפּריץ זענען קאַנטיינד אין ווייאַלז אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40 PIECES אין 1 מל פון לייזונג, און פֿאַר אַדמיניסטראַציע מיט ינסאַלאַן פּענס, אין די אַזוי-גערופֿן קאַרטידגעפּענפיל אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 PIECES אין 1 מל (נאָווראַפּיד-פּענפיל).

ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי געמאכט מיט ספּעציעל ינסאַלאַן ספּריינז אין די סובקוטאַנעאָוס פעט. רעקאַמענדיד ערטער פֿאַר זיך-אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן זענען די שטח פון די בויך, דיך, הינטן און פאָראַרם.

די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז 0.4-0.9 ו / קג גוף וואָג.

ווען די דאָזע איז העכער, דאָס יוזשאַוואַלי ינדיקייץ ינסאַלאַן קעגנשטעל, אָבער מער אָפט אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן. א נידעריקער נויט איז באמערקט בעשאַס אַ פּעריאָד פון דערענדיקט רעמיססיאָן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

אין אַ וועקסל פאַרגיטיקונג שטאַט, איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן ראַדוסאַז גלייסעמיאַ ביי דער שפּיץ פון קאַמף מיט וועגן 1.5-2 ממאָל / ל, און איין ברויט אַפּאַראַט (XE) (12 ג קאַרבאָוכיידרייץ) ינקריסיז עס מיט וועגן 3 ממאָל / ל.

ינסאַלאַן טעראַפּיע סקימז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1

דערווייַל, אין קליניש פיר, 2 הויפּט סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען געניצט:

1. "טראַדיציאָנעל" ינסאַלאַן טעראַפּיעווען קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד צוויי מאָל פּער טאָג מיט ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן.

אין "בעקאַבאָלעדיק" ינסאַלאַן טעראַפּיע, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 0.5 שעה איידער מילז, איידער פרישטיק און מיטאָג (די ינטערוואַלז צווישן די מילז זאָל זיין וועגן 12 שעה), מיט 60-70% פון די טעגלעך דאָזע אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און 30-40% אין די אָוונט. די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג מיט פּראַלאָנגד דרוגס ינקריסאַז ווען פּשוט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין דער זעלביקער צייט, וואָס פּריווענץ אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ נאָך פרישטיק און מיטאָג.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די רעזשים פון דרייַיק ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע בעשאַס דעם טאָג איז מערסט עפעקטיוו: יפּד איז פּריסקרייבד מיט יקד אין דער מאָרגן איידער פרישטיק, און יקד איז אַדמינאַסטערד איידער מיטאָג (18-19 שעה) און בלויז בייַ נאַכט (22-23 שעה), איידער בעדטיים, די רגע אַמאָל אַ טאָג ספּד.

מיקסטשערז (מיקסעס) פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען באַקוועם פֿאַר טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע, ווייַל זיי צונויפשטעלנ זיך פון אַ פאַרטיק געמיש פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און נף, וואָס איז ינדזשעקטיד מיט אַ שפּריץ 2 מאל אַ טאָג איידער פרישטיק און מיטאָג.

טיפּיקאַללי, עס זענען 4 טייפּס פון מיקסטשערז פון דעם טיפּ וואָס כּולל ריספּעקטיוולי 10, 20, 30 אָדער 40% פּשוט ינסאַלאַן (למשל הומולינס מ 1, מ 2, מ 3 אָדער מ 4, ריספּעקטיוולי) אין אַ געמיש מיט יפּד (יסאָפאַן).

די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון די ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען באשלאסן, אויף איין זייַט, דורך פּשוט ינסאַלאַן - די דרוגס אָנהייבן צו שפּילן 30 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע, און אויף די אנדערע, דורך פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, וואָס גיט אַ "פלאַטאַנד" שפּיץ פון קאַמף, אויסגעשטרעקט אין צייט 2-8 שעה נאָך ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע , דער געדויער פון קאַמף (12-16 שעה) דיטערמאַנז בלויז פּראַלאָנגד ינסאַלאַן.

דער הויפּט כיסאָרן פון טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די נויט פֿאַר שטרענג אַדכיראַנס צו אַ סטאַביל דיעטע און גשמיות טעטיקייט. דער ומשטאַנד איז איינער פון די הויפּט סיבות וואָס פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין די לעצטע יאָרן האָבן אויסדערוויילט צו באַשטימען צו אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, וואָס מאכט די פּאַציענט 'ס לעבן ווייניקער רעגיאַלייטאַד, וואָס פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט.

2. אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע:

• די הקדמה פון ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג איז סאַפּלאַמענטאַד דורך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, יוזשאַוואַלי געגעבן איידער 3 הויפּט מילז,

• דער באַגריף פון "בייסאַל-באָלוס" - אָפט אַדמיניסטראַציע ("באָלוס") פון פּשוט ינסאַלאַן איידער מילז איז געפירט אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקטיד אין די אָוונט שעה ("יקערדיק").

אינטענסיווע טעראַפּיע אויך כולל באַהאַנדלונג מיט אַ ינסאַלאַן דיספּענסער (פּאָמפּע) - אַ מיטל וואָס אויטאָמאַטיש דיליווז ינסאַלאַן צו סובקוטאַנעאָוס פעט. די ינסאַלאַן פּאָמפּע איז ביז איצט דער בלויז מיטל וואָס גיט קעסיידערדיק, אַקיעראַטלי סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס לויט צו פּריפּראָוגראַמד וואַלועס.

עס איז ארבעטן אויף אַ קאָמפּלעקס פון ויסריכט גערופֿן "קינסטלעך פּאַנקרעאַס." ווען ינטאַגרייטינג אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע מיט אַ אַפּאַראַט וואָס קעסיידער מעסטן בלוט צוקער (אַזאַ ווי אַ קעסיידערדיק טראָגן גלוקאָמעטער), ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין לויט מיט די דאַטן אויף די בלוט צוקער מדרגה טראַנסמיטטעד דורך די גלוקאָמעטער צו די פּאָמפּע. אזוי, "קינסטלעך פּאַנקרעאַס" ימאַטייץ די אַרבעט פון אַ פאַקטיש פּאַנקרעאַס ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך, פּראַוויידינג גאָר פיזיאַלאַדזשיקאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.

אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

מיט די אָנהייב פון די סיריאַל פּראָדוקציע פון ​​ספּעציעל, אַזוי-גערופֿן ינסאַלאַן פּענס מיט אַטראַומאַטיק ינדזשעקשאַן נעעדלעס וואָס זענען באַקוועם פֿאַר אָפט אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, די רעזשים פון אָפט אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן (אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע) איז געווארן מער אַטראַקטיוו פֿאַר פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

דער פּרינציפּ פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַז מיט דער הילף פון מאָרגן און אָוונט ינדזשעקשאַנז פון ינטערמידייט ינסאַלאַן, אַ זיכער הינטערגרונט (בייסאַל) מדרגה פון ינסאַלעמיאַ איז באשאפן צווישן מילז און בייַ נאַכט און 30 מינוט איידער הויפּט מילז (3-4) עטלעכע מאָל פּער טאָג) אַ אַדזשאַסטאַבאַל דייאַטערי דאָזע פון ​​פּשוט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד. קעגן דעם הינטערגרונט פון די רעזשים פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין קאַנטראַסט צו די בעקאַבאָלעדיק, די טעגלעך דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז באטייטיק ווייניקער, און עס איז מער ווי אַ פּשוט.

אַנשטאָט צוויי ינדזשעקשאַנז פון ינטערמידייט ינסאַלאַן, איר קענען אָנפירן איין-אַקטינג לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אין די אָוונט שעה, וואָס וועט צושטעלן אַ בייסאַל מדרגה פון ינסאַלעמיאַ ביי נאַכט און בעשאַס די טאָג צווישן מילז, איידער די הויפּט מילז פּשוט ינסאַלאַן איז באַקענענ (דער באַגריף פון "בייסאַל באָלוס").

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מענטשלעך ינסאַלאַן אין צוקערקרענק. זינט מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז האָבן די קלענסטער ימיונאָגעניסיטי, עס איז ספּעציעל קעדייַיק צו פאָרשרייַבן זיי פֿאַר שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק אָדער צו פאַרגיטיקן געשווינד פֿאַר אַקוטע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין קינדער וואָס זענען באקאנט צו רעאַגירן זייער אַקטיוולי צו די הקדמה פון פרעמד פּראָטעינס. די אַפּוינטמאַנט פון מענטשלעך ינסאַלאַן איז אויך אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ אַלערדזשיק צו אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי פֿאַר ינסאַלאַן ליפּאָאַטראָפי און ליפּאָהיפּערטראָפי.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע צוקערקרענק מעלליטוס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, ינסאַלאַן קעגנשטעל (מיט אַ נויט פֿאַר ינסאַלאַן מער ווי 200 וניץ / טאָג), אַלערדזשיז, ליפּאָאַטראָפי אָדער ליפּאָהיפּערטראָפי אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון ינסאַלאַן.

ליפּאָהיפּערטראָפי ז טעגלעך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין דער זעלביקער אָרט. אויב ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די זעלבע טייל פון דעם גוף ניט מער ווי 1 מאָל פּער וואָך, ליפּאָאָהיפּערטראָפי קען נישט אַנטוויקלען. אַ עפעקטיוו טעראַפּיוטיק אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ליפּאָהיפּערטראָפי קען נישט עקסיסטירן און אויב עס רעפּראַזענץ אַ פּראַנאַונסט קאָסמעטיק כיסאָרן, עס איז סורגיקאַללי אַוועקגענומען.

ווי צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 1 אין אַדאַלץ און קינדער

פילע יאָרן ניט געראָטן סטראַגאַלינג מיט דייאַבאַץ?

הויפּט פון אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן צוקערקרענק דורך גענומען עס יעדער טאָג.

דאָס איז פּרוווד: טיפּ 1 צוקערקרענק אין מענטשן איז אַ כראָניש קרענק. סימפּטאָמס זענען קעראַקטערייזד דורך הויך בלוט גלוקאָוס. כּדי צוקער זאָל זיין גאָר אַסימאַלייטיד אויף די סעליאַלער מדרגה, דער גוף דאַרף ינסאַלאַן - אַ האָרמאָנע געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. ביתא סעלז פון פּאַטיענץ בלויז טייל קאַווערינג די נויט פֿאַר עס אָדער טאָן ניט פּראָדוצירן עס. און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, דער דאָקטער פּריסקרייבז ינסאַלאַן טעראַפּיע. די מעדיצין אַדמינאַסטערד דורך ינדזשעקשאַן ילימאַנייץ די פעלן פון די האָרמאָנע און נאָרמאַלייזיז די ברייקדאַון און אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס.

די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז פּראַוואָוקט דורך די צעשטערונג פון ביתא סעלז פון די ייסאַלז פון לאַנגערלאַנס. דער ערשטער בינע פון ​​זייער טויט יוזשאַוואַלי טוט נישט ווירקן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. אָבער ווען די פּרעקלינאַקאַל צייַט איז ריבאָרן, דער פּראָצעס קענען ניט מער זיין אָפּגעשטעלט. דעריבער, מעטהאָדס פֿאַר קיורינג צוקערקרענק טיפּ 1 אויף אייביק טאָן ניט עקסיסטירן. די באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז צו טייַנען אָפּטימום בלוט צוקער לעוועלס. אָבער צו רעדן וועגן צי צוקערקרענק קענען זיין געהיילט איז נישט פּראַקטיש.

מעדיצין באַהאַנדלונג

ינדזשעקשאַנז פון האָרמאָנע זענען נישט אַזוי פיל פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק טיפּ 1 ווי פֿאַר לאָוערינג צוקער לעוועלס. די גיכער די קרענק איז דיטעקטאַד, די בעסער דער מענטש וועט פילן. נאָך אַלע, די ערשטער מאָל די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז האלט, אָבער, אין אַ קלענערער מאָס.

1. הינטערגרונט - ריפּלייסיז פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע בעשאַס דעם טאָג.
2. עקסטענדעד - אַלאַוז איר צו פאַרגיטיקן פֿאַר קאַרבאָוכיידרייץ וואָס קומען מיט עסנוואַרג.

דיעטע טעראַפּיע

מיט די רעכט טעראַפּיע, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן קיין שטרענג דיעטע. דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר די ינקאַמינג קאַרבאָוכיידרייץ.

אין דער בינע פון ​​סעלעקטינג די דאָוסאַדזש פון די האָרמאָנע, עס איז קעדייַיק צו פאַרלאָזן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. אין דער צוקונפֿט, זיי זאָל זיין מינאַמייזד אין דער מאָרגן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז פאַרבאָטן צו אָפּזאָגן קאַרבאָוכיידרייט פודז: דאָס קען נישט ווירקן צי טיפּ 1 צוקערקרענק קענען זיין געהיילט. געהעריק דערנערונג איז וויטאַל פֿאַר פּאַטיענץ, ווייַל דער אַוועק פון שוגערז פּראַוואָוקס אַקטיוו פעט ברענען. ווען זיי זענען שפּאַלטן, טאַקסיק קעטאָנעס גרונט עקל און שטרענג כעדייקס.

העסקעם מיט די דיעטע ינוואַלווז די כעזשבן פון די אַזוי גערופענע ברויט וניץ - XE. 1 XE - 10 ... 12 ג גלוקאָוס. פֿאַר אַדאַלץ, די פאָרמולע איז פּאַסיק לויט וואָס 1-2 וניץ פון ינסאַלאַן זענען ינדזשעקטיד אין יעדער XE. פֿאַר קינדער, די דאָוסאַדזש איז קאַלקיאַלייטיד דיפערענטלי. אין דערצו, יעדער XE אַקאַונץ פֿאַר אַ גרעסערע סומע פון ​​כאָרמאָונז.

גשמיות טעטיקייט

ספּאָרט איז נייטיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. דאָך, דאָס איז נישט אַ וועג צו היילן טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער דרוק קענען העלפֿן נידעריקער בלוט צוקער.

עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר גלוקאָוס לעוועלס איידער טריינינג, אין די מיטל און אין די סוף. ביי 5,5 מם / ל אָדער ווייניקער, גשמיות בילדונג קענען זיין געפערלעך, אַזוי איר זאָל האָבן אַ פֿאַרבייַסן מיט עטלעכע קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקט, למשל ברויט אָדער פרוכט. א קאַפּ אין צוקער צו 3,8 ממאָל / ל די ריזיקירן פון פאַלינג אין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַזוי די קלאסן זאָל זיין סטאַפּט מיד.

• גרינג לויפן
• עראָוביקס
• קורץ שטעלט פון שטאַרקייט עקסערסייזיז,
• טורנס, סקוואַץ,
• סטרעטשינג.

צוזאַמען, די קאַמפּאָונאַנץ זענען די פּראָגראַם פֿאַר באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

כאַראַקטעריזיישאַן פון דרוגס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

1. הומאַלאָג, נאָוואָראַפּיד. גילטיק נאָך 15 מינוט, שפּיץ אַקערז נאָך 30-120 מינוט.
2. הומולין, אַקטראַפּיד. עס סטאַרץ אין דרייַסיק מינוט, ין 7-8 שעה.
3. הומולין נף, פּראָטאַפאַן נם. גילטיק נאָך 1-2 שעה פֿאַר 16-20 שעה.
4. לאַנטוס און לעוועמירע. עס טוט נישט האָבן אַ ספּעציפיש שפּיץ פון קאַמף, און ביישטייערן צו אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פֿאַר וועגן אַ טאָג.
5. טרעסיבאַ איז אַ פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל נייַקייַט וואָס אַקערז אין די בלוט פֿאַר אַרויף צו צוויי טעג.

אָבער, קאָמבינאַציע דרוגס זענען יוזשאַוואַלי נישט געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 1. זיי זענען נייטיק בלויז אין די רגע פאָרעם און אין דער בינע פון ​​ינסאַלאַן מאָנען.

באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק אין קינדער

ווען אַ קרענק איז דיטעקטאַד, דער קינד איז באהאנדלט ערשטער אין דעם שפּיטאָל, דערנאָך ער זאָל זיין קעסיידער אָבסערווירן. קענען צוקערקרענק זיין געהיילט אין קינדער? ניט ווי אַ אַדאַלץ, אָבער אַ באַלאַנסט דיעטע, גשמיות בילדונג, ינסאַלאַן טעראַפּיע און טעגלעך רוטין פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק פּראַסעסאַז און מינאַמייז די ריסקס פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

דיעטע ינוואַלווז רידוסינג די נומער פון בעקערייַ פּראָדוקטן, טוווע, כייַע פאַץ. דער קינד זאָל עסן 5-6 מאל פּער טאָג בייַ די מאַקסימום מאַסע פון ​​קאַרבאָוכיידרייט פֿאַר פרישטיק און לאָנטש.

1. סימפּלי, אָדער שנעל-אַקטינג - אקטן נאָך 20-30 מינוט, די טעטיקייט איז באמערקט אַרויף צו דרייַ שעה נאָך ינדזשעקשאַן (אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, אאז"ו ו). אין אַלגעמיין, עס איז אַ קלאָר פליסיק וואָס פּריקס איידער הויפּט מילז.
2. מעדאַקיישאַנז מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון טעראַפּיוטיק ווירקונג. גילטיק נאָך 1-3 שעה (סעמילענט, אַקטראַפאַן נם, הומולין ן עטק.)
3. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז (ינסולין-ולטראַלאָנג) פּראַמאָוץ אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אַרויף צו איין און אַ האַלב טעג.

אפילו די העסקעם מיט אַלע די פונקטן וועט נישט ווירקן צי עס איז מעגלעך צו היילן צוקערקרענק אין אַ קינד. איבער זיין לעבן ער וועט האָבן צו נאָכפאָלגן די ינדזשעקשאַן רעזשים.

באַשטימונג פון ינסאַלאַן

1. די אָפּטימום סומע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן האלט נאָרמאַל צוקער לעוועלס איידער און 2.5 שעה נאָך ינדזשעקשאַן.
2. א לאַנג-אַקטינג מעדיצין איז אַדמינאַסטערד 1-2 מאל פּער טאָג אין דער צייט רעקאַמענדיד דורך אַ מומכע.
3. פּשוט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער מילז צו פאַרגיטיקן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. מיט די רעכט סומע אין אַ ביסל שעה, די גלוקאָוס גראדן וועט פאַרגרעסערן צו 3 ממאָל / ל.
4. נאָך 4 שעה, די גלוקאָוס אינהאַלט זאָל זיין די זעלבע ווי איידער אַ מאָלצייַט.

ווי זענען דיייץ פֿאַר צוקערקרענק געמאכט?

צוקערקרענק מעלליטוס - אַ קרענק באזירט אויף די ינאַביליטי פון דעם גוף צו אַרייַנציען אַ גענוג סומע פון ​​גלוקאָוס. אַזאַ מעטאַבאַליק פּראָבלעמס פאַלן אָפט קעגן דעם הינטערגרונט פון מאַלנוטרישאַן. א דיעטע פֿאַר צוקערקרענק קענען פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון אַ מענטש מיט צוקערקרענק, און דערנערונג זאָל זיין אויסגעקליבן ריכטיק. דאָס וועט זיין די הויפּט צושטאַנד פֿאַר אַ געראָטן באַהאַנדלונג.

ווי צו עסן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק?

צוקערקרענק איז צעטיילט אין ינסאַלאַן-אָפענגיק (ערשטער טיפּ) און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (רגע טיפּ). כּדי די באַהאַנדלונג פון די קרענק, ראַגאַרדלאַס פון זייַן פאָרעם, צו זיין געראָטן, עס איז נייטיק צו קערפאַלי סעלעקטירן די דערנערונג סיסטעם, מיט וואָס עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז די מאַטאַבאַליזאַם. דיאַבעטיק דיעטע איז עטלעכע מאָל גערופֿן דיעטע נומער 9. לויט דאקטוירים, מעדיציניש דערנערונג איז גאָר נוציק פֿאַר דער פאַרהיטונג פון דעם קרענק, און פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג קענען נעמען ווייניקערע מעדאַקיישאַנז.

די אַטטראַקטיאָן דאָקטער זאָל אַנטוויקלען דיעטע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק. אין דעם פאַל, די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק, אַזאַ ווי, למשל, די שטרענגקייַט און טיפּ פון צוקערקרענק, זענען זיכער גענומען אין חשבון. דיעטע פֿאַר אַ צוקערקרענק זאָל זיין ינדיווידזשואַלי געמאכט. מיט דעם דיאַגנאָסיס, די דיעטע וועט נישט דאַווקע זיין קאַמפּאָוזד בלויז פון מאַנאַטאַנאַס און נודנע קיילים. פאַרקערט, זיי קענען זיין זייער סאַפיסטיקייטאַד און ענדזשויאַבאַל. עס וועט זיין נויטיק צו אָבסערווירן עטלעכע פּרינסאַפּאַלז, אין לויט מיט וואָס איר דאַרפֿן צו אַדכיר צו די נייַ מאַכט סיסטעם.

געזאָלצן און געווירציק פודז, געפּרעגלט פודז, סמאָוקט מיץ, קאַנד עסנוואַרג און אַלקאָהאָל וועט זיין יקסקלודיד פון די דיעטע. צוקער ינטייק זאָל זיין מינימאַל. אויב די פאָרעם פון צוקערקרענק איז באטראכט ווי שטרענג, עס איז בעסער צו גאָר עלימינירן צוקער. אויב דער גראַד פון די קרענק איז געהאלטן מעסיק אָדער מילד, עטלעכע צוקער-מיט פודז קען זיין ערלויבט. אָבער אין דער זעלביקער צייט, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין דעם גוף.

לויט צו שטודיום, די שטאַט פון צוקערקרענק איז טשאַנגינג פֿאַר די ערגער אונטער די השפּעה פון פאַץ וואָס אַרייַן די גוף אין גרויס קוואַנטאַטיז. דעריבער, די קאַנסאַמשאַן פון פאַץ זאָל זיין קאַנטראָולד, איר דאַרפֿן צו באַגרענעצן זיך צו אַזאַ עסנוואַרג ניט ווייניקער שטרענג ווי צו זיס. דערנערונג פֿאַר צוקערקרענק מוזן זיין רעכט פונאנדערגעטיילט. עס איז גוט אויב איר עסן 5 מאל אַ טאָג: אַזאַ אַ סיסטעם האט אַ positive ווירקונג אויף די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

ווי זאָל אַ דיעטע מאַכן טיפּ 1 צוקערקרענק?

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פון די ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ, אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די קערעקטנאַס פון די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. דער דאָקטער פֿאַר דייאַטינג סאַלעקץ די אָפּטימאַל קאָמבינאַציע פון ​​מעדאַקיישאַנז און די סיסטעם דורך וואָס דער פּאַציענט וועט עסן. ווי אַ רעזולטאַט, פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין רידוסט, די ריזיקירן פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידוסט. דיעטע אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע. דאָס דאַרף זיין צונויפגעשטעלט דורך אַ מומכע, ווייַל די טיפּ פון צוקערקרענק איז מער געפערלעך, און עס איז באהאנדלט דער הויפּט מיט דרוגס, דאָס איז די הקדמה פון ינסאַלאַן.

צו מאַכן די מערסט פּינטלעך עסטאַמאַץ פון די סומע פון ​​ינסאַלאַן און עסן געגעסן, נוטרישאַניס דעוועלאָפּעד אַ קאַנדישאַנאַל באַגריף גערופֿן "ברויט אַפּאַראַט." לויט די אנגענומען סיסטעם פון ברויט וניץ, איינער פון זיי איז גלייַך צו 10-12 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ (דאָס איז בעערעך איין מאַראַנץ אָדער אַ שטיק פון ברויט). אויב עס איז באַוווסט אַז 30 גראַמז פון שוואַרץ ברויט און אַ דורכשניטלעך (אין גרייס) עפּל און אַ האַלב גלאז פון האָבערגריץ אָדער באַקוויט קאָראַספּאַנדז צו איין ברויט אַפּאַראַט, זיי קענען זיין גאַנץ הצלחה קאַמביינד און פונאנדערגעטיילט.

א ברויט אַפּאַראַט קענען פאַרגרעסערן בלוט צוקער מיט 2,8 מאָל / ל. פֿאַר דעם גוף צו אַרייַנציען עס, צוויי ינסאַלאַן וניץ זענען פארלאנגט. פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן, עס איז וויכטיק צו אָבסערווירן די טעגלעך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אַדמינאַסטערד מעדיצין.

אויב די מאָס איז נישט נאכגעגאנגען, די בלוט צוקער מדרגה וועט פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן, כייפּערגליסעמיאַ אָדער היפּאָגליסעמיאַ אַקערז.

נאָך די הקדמה פון אַזאַ אַ באַגריף ווי אַ ברויט אַפּאַראַט, עס איז געווארן מער באַקוועם צו שאַפֿן אַ מעניו פֿאַר דייאַבעטיקס, אויב איר ווילט, עטלעכע פודז וואָס אַנטהאַלטן קאַרבאָוכיידרייץ קענען זיין לייכט טשיינדזשד צו אנדערע.

אין אַלגעמיין, אַ מענטש זאָל באַקומען 18-25 XE (ברויט וניץ) פּער טאָג. עס איז בעסער צו צעטיילן זיי אין 6 מילז: פֿאַר מיטאָג, לאָנטש און פרישטיק, אַ צוקערקרענק - 3-5 וניץ, פֿאַר אַ נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן אָדער לאָנטש - 1-2 וניץ, און אַזוי אויף.

אויב אַ מומכע קאַמפּאָוזיז אַ דיעטע פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, די הויפּט אַרבעט איז צו ריכטיק רעכענען ווי פיל קאַרבאָוכיידרייט איז אין די פּראָדוקט. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען נישט יבערוואָג, די צוקערקרענק דיעטע וועט נישט צונויפשטעלנ זיך אין עסן זיכער פודז, אָבער אין די סומע געגעסן.

אונטער עטלעכע כּללים, אַ מענטש מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק קענען עסן עסן אויף די זעלבע וועג ווי געזונט מענטשן, אַחוץ מיט אַ ביסל דיפעראַנסיז:

1. פֿאַר איין מאָלצייַט אַ מענטש זאָל נישט פאַרנוצן אַ פּלאַץ פון קאַרבאָוכיידרייץ. 70-90 ג. וועט זיין גענוג.
2. איידער יעדער מאָלצייַט, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און די סומע פון ​​XE (ברויט וניץ) זאָל זיין קאַלקיאַלייטיד ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך.
3. אַראָפּנעמען זיס טרינקען פון די דיעטע: קאַרבאַנייטאַד ליקווידס, זיס קאַנד דזשוסאַז, טיי מיט צוקער.

טיפּ 2 צוקערקרענק דיעטע

קעסיידערדיק אָווועריטינג, אַביסאַטי אָפט ווערן די הויפּט סיבות פון צוקערקרענק פון די רגע, ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם. ווען קאַנדאַקטינג דיעטע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק, די טאַסקס פֿאַר די מערסט טייל זענען נאָרמאַלייז די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ. כּדי די סעלז פון דעם גוף זענען מער שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן, אַ דיעטע פֿאַר אַ צוקערקרענק זאָל זיין קאַמביינד מיט רעגולער גשמיות טעטיקייט.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, רובֿ פּאַטיענץ זענען יבערוואָג. פֿאַר זיי, דייאַטערי דערנערונג מוזן זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון די דזשענדער און עלטער פון די מענטש, זיין געוויינטלעך גשמיות טעטיקייט. אין פאַל פון אַ צווייטע קרענק, אַ דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס זאָל ביישטייערן צו וואָג אָנווער. פֿאַר פּאַטיענץ, די אָפּטימום קאַלאָריע ציילן איז קאַלקיאַלייטיד. פּער קילאָ פון גוף וואָג איז 25 קאַלאָריעס פֿאַר דערוואַקסן זכר פּאַטיענץ און 20 פֿאַר וואָמען. למשל, אויב אַ פרוי ס וואָג איז 70 קג, די קאַלאָריע קלאַל איז באשלאסן פֿאַר איר - 1400 (טעגלעך).

אויב אַ מענטש איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, ער דאַרף קעסיידער אַדכיר צו אַ דיעטע. דעריבער, ווען איר צונויפשטעלנ זיך עס, איר מוזן פּרובירן צו מאַכן דיעטע כעטעראַדזשיניאַס, די קיילים זאָל זיין געשמאַק. אין דעם פאַל, איר זאָל פּרובירן צו באַגרענעצן די נוצן פון פודז הויך אין קאַלאָריעס, וואָס ביישטייערן צו די פאַקט אַז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט וועט פאַרגרעסערן.

וואָס איז דיעטע נומער 9?

פֿאַר דייאַבעטיקס, עס זענען פאַרשידענע נוטרישאַנאַל סיסטעמען. דאָס זענען פראנצויזיש דיייץ פֿאַר צוקערקרענק, און די באַרימט סיסטעם גערופן "טיש נומער 9", וואָס פּרוווד זיך געזונט. דעם דיעטע איז בדעה פֿאַר מעסיק צו מילד צוקערקרענק. מיט צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, דיעטע נומ 9 קענען זיין געוויינט אין עסנוואַרג יעדער טאָג און גענוג.

טיש נומער 9 איז אַ דיעטע פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס האט אַ קליין ענערגיע ווערט. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן פּראָטעינס אין די געוויינטלעך סומע, באַגרענעצן פאַץ און באטייטיק רעדוצירן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף. קאַלעסטעראַל, צוקער, זאַלץ זאָל זיין גאָר יקסקלודיד פון די דיעטע.

צוקערקרענק פאָאָדס

פּאַטיענץ זענען ערלויבט צו אַרייַננעמען די פאלגענדע פּראָדוקטן אין די דיעטע:

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

• ווייץ ברויט, קאָרן, מיט קלייַען,
• סופּס (פֿון וועדזשטאַבאַלז, מאַשרומז), אָקראָשקאַ, בעעטראָאָט זופּ, יויך פון פיש פון נידעריק-פעט ווערייאַטיז,
• טאַמאַטאָוז און קיוקאַמערז, קירבעס, צוקיני, פּאַטלעזשאַן, בייקט אָדער בוילד קרויט, און פּרעפעראַבלי קעז,
• פלייש פון טשיקאַנז, ראַבאַץ, פעט-פֿרייַ רינדערנס, קאַלבפלייש,
• נישט מער ווי 2 עגגס אין 7 טעג (בלויז פּראָטעין),
• פיש - ווערייאַטיז מיט נידעריק פעט אין בייקט אָדער האַלב פאָרעם קענען זיין אַ ביסל קאַנד (אָבער נישט אין בוימל),
• אָפּשעפּן מילך, קעז, מילכיק פּראָדוקטן,
• טוווע (מילאַט, באַקוויט, גערשטן, פּערל גערשטן, האָבער),
• ונסוועעטענעד בעריז און פירות,
• ספּעציעלע פּראָדוקטן פֿאַר סאָרביטאָל אָדער סאַקשאַרין,
• פּאַטייטאָוז אין דער סומע וואָס איז פּאַסיק פֿאַר די טעגלעך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ,
• טיז, גרינס, פרוכט דעקאָקטיאָנס.

וואָס קענען ניט זיין געגעסן מיט צוקערקרענק?

מיט דעם קרענק, די פאלגענדע פּראָדוקטן זענען פּראָוכיבאַטאַד:

• ווייַל זיי האָבן אַ פּלאַץ פון פעט,
• פאַטי פלייש (לאַם, כאַזער, גאַנדז, דוקקלינגס), סאָסידזשיז און סמאָוקט מיץ,
• געבעקס פון פּוטער און בלאָז געבעקס
• פאַטי פיש, קאַוויאַר, קאַנד אין בוימל,
• סאָלטאַד טשיזיז, הייַזקע קעז, קרעם, פּוטער,
• מאַקאַראָנען, ווייַס רייַז, סעמאַלינאַ,
• סאָלטיד און זויער וועדזשטאַבאַלז,
• דאַטעס, פייגן, bananas, ווייַנטרויבן, סטראָבעריז,
• צוקער-האַלב ווייך טרינקען, קאַרבאַנייטאַד טרינקען.

וואָס פּראָדוקטן זענען ערלויבט און פּראָוכיבאַטאַד? דאָס איז איינער פון די מערסט וויכטיק ישוז פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק. ליס פון פּראָדוקטן ליסטעד דאָ ווי דערלויבט אָדער פּראָוכיבאַטאַד זענען אַדווייזערי אין נאַטור. א גאַנץ רשימה פון פּראָדוקטן איז אַ ספּעשאַלייזד נוטרישאַניסט אין דער אַנטוויקלונג פון אַ יחיד דערנערונג סיסטעם.

דיפעראַנסיז צווישן טייפּס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

די ברירה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז געפירט אויס דורך די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין לויט מיט די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.

אויב דער פּאַציענט האט קיין פראבלעמען מיט יבערוואָג און עס זענען קיין יבעריק עמאָציאָנעל סטרעסאַז אין לעבן, ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אין די סומע פון ​​0.5-1 וניץ אַמאָל פּער טאָג אין טערמינען פון איין קילאָ פון די גוף וואָג פון די פּאַציענט.

ענדאָקרינאָלאָגיסץ האָבן דעוועלאָפּעד די פאלגענדע טייפּס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע צו טאָג:

• געשטארקט
• טראדיציאנעלן
• פּאָמפּע קאַמף
• bolus basis.

פֿעיִקייטן פון ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע

ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין גערופן די יקער פון אַ באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע, אונטער עטלעכע פֿעיִקייטן פון די אַפּלאַקיישאַן פון דעם אופֿן.

א שטריך פון ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַז עס אקטן ווי אַ סימיאַלייטער פון די נאַטירלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.

דעם אופֿן איז געניצט ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק איז פארלאנגט. אין דער באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון קרענק אַזאַ טעראַפּיע גיט די בעסטער קליניש ינדאַקייטערז, און דאָס איז קליניקאַלי באשטעטיקט.

צו דערגרייכן דעם אַרבעט, אַ זיכער רשימה פון באדינגונגען איז פארלאנגט. די באדינגונגען זענען ווי גייט:

1. ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד אין דעם גוף פון דער פּאַציענט אין אַ סומע גענוג צו ווירקן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן.
2. די ינסאַלאַנז ינטראָודוסט אין דעם גוף מוזן זיין גאָר יידעניקאַל צו די ינסולינס געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

די ספּעסיפיעד רעקווירעמענץ באַשטימען די פּיקיוליעראַטיז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קאַנסיסטינג אין די צעשיידונג פון די דרוגס געניצט אין קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַנז.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט צו פירן ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט. דער טיפּ פון מעדיצין מימיקס די כאָרמאָונאַל פּראָדוקטן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס.

די נוצן פון ינסאַלאַנז מיט אַ קורץ צייַט פון קאַמף איז גערעכטפארטיקט נאָך עסן אַ מאָלצייַט הויך אין קאַרבאָוכיידרייץ. די דאָוסאַדזש געניצט צו אַרייַן די דרוגס אין דעם גוף דעפּענדס אויף די נומער פון ברויט וניץ קאַנטיינד אין די עסנוואַרג און איז באשלאסן שטרענג ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט.

די נוצן פון געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ינוואַלווז רעגולער מעזשערמאַנץ פון גלייסעמיאַ איידער עסן.

פֿעיִקייטן פון די נוצן פון טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ קאַמביינד טעכניק וואָס ינוואַלווז קאַמביינינג קורץ און פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַן אין איין ינדזשעקשאַן.

דער הויפּט מייַלע פון ​​ניצן דעם טיפּ פון טעראַפּיע איז צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז צו אַ מינימום. רובֿ אָפט, די נומער פון ינדזשעקשאַנז בעשאַס באַהאַנדלונג אין לויט מיט דעם טעכניק ריינדזשאַז 1-3 פּער טאָג.

די כיסאָרן פון ניצן דעם אופֿן איז די ינאַביליטי צו גאָר סימולירן די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס. דעם פירט צו דעם פאַקט אַז ווען ניצן דעם אופֿן עס איז אוממעגלעך צו גאָר פאַרגיטיקן פֿאַר די הילעל פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פון אַ מענטש.

אין דעם פּראָצעס פון אַפּלייינג דעם אופֿן, דער פּאַציענט באקומט 1-2 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג. קורץ און לאַנג ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד סיימאַלטייניאַסלי אין דעם גוף. ינסאַלאַנז מיט אַ דורכשניטלעך ויסזאָגונג געדויער זענען וועגן 2/3 פון די גאַנץ דאָוסאַדזש פון די ינדזשעקטיד דרוגס, 1/3 פון די טעגלעך דאָוסאַדזש זענען קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז.

באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס מיט בעקאַבאָלעדיק טיפּ פון ינסאַלאַן טעראַפּיע טוט נישט דאַרפן רעגולער מעאַסורעמענט פון גלייסעמיאַ איידער מילז.

פֿעיִקייטן פון די נוצן פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע

אַן אינסולין פּאָמפּע איז אַן עלעקטראָניש מיטל וואָס איז דיזיינד צו צושטעלן אַן אָפּקוועטשן סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז מיט אַ קורץ אָדער הינטער-קורץ קאַמף.

ווען ניצן דעם טיפּ פון טעראַפּיע, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין מיני דאָסעס.

די עלעקטראָניש ינסאַלאַן פּאָמפּע סיסטעם קענען זיין געפירט אין פאַרשידן מאָדעס. די הויפּט מאָדע פון ​​אָפּעראַציע פון ​​די פּאָמפּע איז ווי גייט:

1. קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין דעם גוף אין די פאָרעם פון מיקראָדאָסעס מיט אַ בייסאַל טעמפּאָ.
2. די הקדמה פון די מעדיצין אין דעם גוף מיט אַ באָלוס קורס אין וואָס די אָפטקייַט פון די ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין איז פּראָוגראַמד דורך די פּאַציענט.

אין דעם פאַל פון דער ערשטער מעטאָד פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, אַ גאַנץ נאָכמאַך פון ויסשיידונג פון האָרמאָנע אין די פּאַנקרעאַס אַקערז. דער מאָדע פון ​​מעדיצין אַדמיניסטראַציע מאכט עס מעגלעך נישט צו נוצן פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַנז.

די רגע מעטהאָדס פון ינטראָודוסינג ינסאַלאַן אין דעם גוף איז גערעכטפארטיקט איידער עסן אָדער אין די גלייסעמיק אינדעקס.

די ינסאַלאַן טעראַפּיע פּלאַן מיט די פּאָמפּע אַלאַוז די קאָמבינאַציע פון ​​ספּידז צו סימולירן דעם פּראָצעס פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף, וואָס האט אַ געזונט פּאַנקרעאַס. ווען ניצן אַ פּאָמפּע, אַ קאַטאַטער זאָל זיין ריפּלייסט יעדער 3 טעג.

ניצן אַ עלעקטראָניש פּאָמפּע אַלאַוז איר צו סאָלווע פּראָבלעמס מיט נאָכמאַך דעם פּראָצעס פון נאַטירלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין דעם מענטש גוף.

אָנפירונג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קינדשאַפט

ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קינדער דאַרף אַ יחיד צוגאַנג און ריקווייערז אַ גרויס נומער פון סיבות און יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם קינד 'ס גוף ווען טשוזינג אַ טעכניק.

ווען טשוזינג אַ טיפּ פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק ביי קינדער, ייבערהאַנט איז געגעבן 2- און 3-פאַרלייגן אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן-כּולל דרוגס אין דעם קינד 'ס גוף.

א שטריך פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קינדער איז די קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן מיט אַ אַנדערש צייט פון קאַמף צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז פּער טאָג.

פֿאַר קינדער וועמענס עלטער איז מער ווי 12 יאר אַלט, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ ינטענסאַפייד מעטאַדאַלאַדזשי פון טעראַפּיע.

א שטריך פון דעם קינד 'ס גוף איז געוואקסן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט די גוף פון אַ דערוואַקסן. דער ריקווייערז די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט צו ביסלעכווייַז סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן וואָס די קינד איז גענומען. אויב דער קינד איז דיאַגנאָסעד מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, די אַדזשאַסטמאַנט זאָל פאַלן אין די קייט פון 1-2 וניץ פּער ינדזשעקשאַן, און די מאַקסימום אַלאַואַבאַל אַדזשאַסטמאַנט לימיט זאָל נישט זיין מער ווי 4 וניץ.

פֿאַר אַ ריכטיק אַסעסמאַנט פון די אַדזשאַסטמאַנט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ענדערונגען אין דעם גוף פֿאַר עטלעכע טעג.

ענדאָקרינאָלאָגיסץ טאָן נישט רעקאָמענדירן סיימאַלטייניאַסלי צו מאַכן אַדזשאַסטמאַנץ צו טוישן די דאָסעס פֿאַרבונדן מיט דער מאָרגן און אָוונט אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין די קינדער 'ס גוף.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג און די רעזולטאַטן פון אַזאַ באַהאַנדלונג

ווען איר באַזוכן אַ דאָקטער-ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ פּלאַץ פון פּאַטיענץ זענען באַזאָרגט וועגן די באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן און וואָס רעזולטאַטן קענען זיין אַטשיווד דורך טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן-כּולל דרוגס.

אין יעדער יחיד פאַל, די פּינטלעך באַהאַנדלונג רעזשים איז דעוועלאָפּעד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. דערווייַל, ספּעציעל שפּריץ פּענס זענען דעוועלאָפּעד פֿאַר פּאַטיענץ צו פאַסילאַטייט טעראַפּיע. אין דער פעלן פון די לעצטע, איר קענען נוצן ינסאַלאַן שפּריץ מיט אַ זייער דין ינסאַלאַן נאָדל.

באַהאַנדלונג מיט אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק ינסאַלאַן איז געפירט אויס לויט די פאלגענדע סכעמע:

• איידער דורכפירן סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף, נידינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין געפירט אויס.
• עסן זאָל זיין געטאן ניט שפּעטער ווי 30 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.
• די מאַקסימום דאָוסאַדזש פון אַ איין אַדמיניסטראַציע זאָל נישט יקסיד 30 וניץ.

די נוצן פון שפּריץ פּענס איז בילכער און סאַפער. די נוצן פון פּענס בעשאַס טעראַפּיע איז געהאלטן מער באַרדאַסדיק פֿאַר די פאלגענדע סיבות:

1. די בייַזייַן פון אַ נאָדל מיט אַ ספּעציעל שאַרפּנינג אין די שפּריץ פעדער ראַדוסאַז ווייטיק בעשאַס די ינדזשעקשאַן.
2. די באַקוועם פּלאַן פון די פעדער-שפּריץ אַלאַוז איר צו נוצן די מיטל אין יעדער צייט און ערגעץ, אויב נייטיק, צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
3. עטלעכע מאָדעלס פון מאָדערן שפּריץ פּענס זענען יקוויפּט מיט ווייאַלז פון ינסאַלאַן. דאָס אַלאַוז די קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס און די נוצן פון פאַרשידן טעראַפּיוטיק רעזשים אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס.

די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז כולל די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:

• איידער דער מאָרגן מאָלצייט, אַ צוקערקרענק פּאַציענט איז פארלאנגט צו פירן ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער לאַנג אַקטינג.
• דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן איידער לאָנטש זאָל אַרייַננעמען אַ דאָזע קאַנסיסטינג פון אַ קורץ-אַקטינג צוגרייטונג.
• די ינדזשעקשאַן איידער די אָוונט מאָלצייַט זאָל אַנטהאַלטן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.
• די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַדמינאַסטערד איידער געגאנגען צו בעט זאָל אַנטהאַלטן אַ סוסטאַינעד מעלדונג מעדיצין.

ינדזשעקשאַנז אין דעם גוף קענען זיין געפירט אויס אין עטלעכע געביטן פון דעם מענטש גוף. די אַבזאָרפּשאַן קורס אין יעדער געגנט.

די גיך אַבזאָרפּשאַן אַקערז ווען די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אונטער די הויט אין די בויך.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

קאַנדאַקטינג באַהאַנדלונג טעראַפּיע, ווי קיין אנדערע באַהאַנדלונג, קען נישט בלויז קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָבער אויך קאַמפּלאַקיישאַנז. איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאַמפּלאַקיישאַנז ערייזינג פֿון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אין דער געגנט פון ינדזשעקשאַנז.

די מערסט אָפט פּאַסירונג פון אַלערדזשיז איז פארבונדן מיט ימפּערד ינדזשעקשאַן טעכנאָלאָגיע ווען איר נוצן דרוגס מיט ינסאַלאַן. די גרונט פון די אַלערגיע קען זיין די נוצן פון אָפן אָדער דיק נעעדלעס ווען ינדזשעקטינג, ניט בדעה פֿאַר די אָנפירונג פון ינסאַלאַן, אין דערצו, די גרונט פון די אַלערגיע קען זיין די פאַלש ינדזשעקשאַן געגנט און עטלעכע אנדערע סיבות.

אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַ פאַרקלענערן אין די בלוט צוקער פון די פּאַציענט און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין דעם גוף. די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ איז פּאַטאַלאַדזשיקאַל פֿאַר די מענטשלעך גוף.

די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין טריגערד דורך ווייאַליישאַנז אין די ברירה פון דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אָדער פּראַלאָנגד פאסטן. אָפט גלייסעמיאַ אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מענטש מיט אַ הויך פסיכאלאגישן מאַסע.

אן אנדער כאַראַקטעריסטיש קאַמפּלאַקיישאַן פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע איז ליפּאָדיסטראָפי, דער הויפּט צייכן פון וואָס איז די דיסאַפּיראַנס פון סובקוטאַנעאָוס פעט אין די ינדזשעקשאַן געגנט. אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, די ינדזשעקשאַן געגנט זאָל זיין געביטן.

אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, די פּראָצעדור פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר פון ינסאַלאַן ניצן אַ שפּריץ פעדער איז קלאר געוויזן.

ינסולין געניצט אין פּידיאַטריק פיר

דיפּענדינג אויף די אָנהייב פון מאָדערן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס - אַנימאַלס און מענטשלעך (האַלב-סינטעטיש און ביאָסינטעטיק ינסאַלאַנז). במשך 80 יאָר, ינסאַלאַנז פון רינדערנס און כאַזער האָבן שוין געניצט צו מייַכל צוקערקרענק, וואָס זענען אַנדערש אין זאַץ פון מענטשלעך ביי דריי און איין אַמינאָ זויער, ריספּעקטיוולי. דערצו, ימיונאָגעניסיטי איז מאַקסימאַללי אויסגעדריקט אין רינדערנס ינסאַלאַן, מינימאַל, געוויינטלעך, אין מענטש אָנעס. מענטשלעך ינסאַלאַנז האָבן שוין געניצט פֿאַר די לעצטע צוויי יאָרצענדלינג און ממש רעוואַלושאַנייזד די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַטיענץ.

ביי קאַבאָלע פון ​​מענטשלעך ינסאַלאַן דורך די סעמיסינטהעטיק אופֿן, די אַלאַנינע אַמינאָ זויער אין די 30 שטעלע פון ​​די פּאָרצינע ינסאַלאַן ב-קייט איז ריפּלייסט מיט טהראָאָנינע, וואָס איז אין דעם שטעלע אין מענטשלעך ינסאַלאַן. האַלב-סינטעטיש ינסאַלאַן כּולל אַ קליין סומע פון ​​ימפּיוראַטיז פון סאָמאַטאָסטאַטין, גלוקאַגאָן, פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידעס פאָרשטעלן אין פּאָרצינע ינסאַלאַן, וואָס איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​דעם טיפּ פון מענטשלעך ינסאַלאַן. ביאָסינטהעטיק ינסאַלאַן טוט נישט האָבן די ימפּיוראַטיז און האט ווייניקער ימיונאָגעניסיטי. ווען עס איז געמאכט אין אַ צעל, בעקער הייוון אָדער E. coli רעקאָמבינאַנט דנאַ מיט די מענטשלעך ינסאַלאַן דזשין איז באַקענענ דורך גענעטיק ינזשעניעריע. ווי אַ רעזולטאַט, הייוון אָדער באַקטיריאַ אָנהייבן צו סינטאַסייז מענטשלעך ינסאַלאַן. ינסאַלאַנז פון מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע זענען אַ מער פּראָגרעסיוו פאָרעם און זאָל זיין באַטראַכט ווי ערשטער-שורה דרוגס ווען טשוזינג אַ באַהאַנדלונג אופֿן. אין רוסלאַנד, אין די לעצטע יאָרן, בלויז מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַנז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

מאָדערן דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַנז בייַטן אין געדויער פון קאַמף:

• הינטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז,
• קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז ("קורץ" ינסאַלאַן)
• מיטל-ינסאַלאַנז ("עקסטענדעד" ינסאַלאַן)
• געמישט ינסאַלאַנז.

זייער פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס זענען דערלאנגט אין טיש 1.

אין די לעצטע יאָרצענדלינג האט אַ נייַע תקופה אין ינסאַלאַן טעראַפּיע געעפנט: מיר רעדן וועגן באקומען אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַנז מיט נייַ פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס. די אַרייַננעמען הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז (Humalog און NovoRapid) און עקסטענדעד פּיקלעסס אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן (Detemir און Lantus).

א ספּעציעל אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדשאַפט און יוגנט איז פאַרנומען דורך הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז - הומאַלאָג און נאָווראַפּיד. פּיקלעסס ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען באקומען דורך ריפּלייסט די אַמינאָ אַסאַדז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראַסעסאַז פון זיך-פאַרבאַנד פון ינסאַלאַן מאָלעקולעס, וואָס פירט צו אַ אַקסעלעריישאַן פון זייער אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס לאַגער. אַזוי, די הומאַלאָגוע איז געווען באקומען דורך מיוטשואַלי טשאַנגינג די שטעלע פון ​​די אַמינאָ אַסאַדז פּראָלינע און ליסין ביי די 28 און 29 שטעלעס אין די ב קייט, נאָוואָפּאַפּיד - דורך ריפּלייסט די אַמינאָ זויער פּראָלינע אין דער זעלביקער 28 שטעלע מיט ספּאַרזשאַן. דאָס האָט נישט פארענדערט די בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון ינסאַלאַן, אָבער געפירט צו אַ וווילטויק ענדערונג אין זייַן פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס. מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, Humalog און NovoRapid האָבן אַ פאַסטער אָנסעט און שפּיץ קאַמף, פּאַראַלעל צו דער מדרגה פון פּאָסטן-נוטרישאַנאַל כייפּערגליסעמיאַ, און אַ קירצער געדויער, וואָס מאכט עס מעגלעך צו פירן די דרוגס גלייך איידער מילז, ויסמיידן (אויב איר ווילט) אָפט סנאַקס. ווען איר נוצן אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַנז, די אַפּערטונאַטיז צו פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט פאַרגרעסערן, וואָס איז שפיגלט אין אַ פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין און די אָפטקייַט פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ דיקריסאַז.

די לעצטע דערגרייה אין די פעלד פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געווען די הקדמה אין די קליניש פיר פון ינסאַלאַן לאַנטוס, וואָס איז דער ערשטער פּיקלעסס אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן 24-שעה קאַמף. באקומען דורך ריפּלייסט די אַמינאָ זויער ספּאַראַגינע מיט גלייסין אין די 21 שטעלע פון ​​די א קייט און לייגן צוויי אַמינאָ אַסאַדז פון אַרגינינע צו די וואָקזאַל אַמינאָ זויער אין די ב קייט. דער רעזולטאַט איז געווען אַ ענדערונג אין די ף פון די ינסאַלאַן לייזונג נאָך זיין ינטראָדוקטיאָן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון 4.0 צו 7.4, וואָס ז די פאָרמירונג פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטע, וואָס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ינסאַלאַן און ינשורז זייַן קעסיידערדיק און סטאַביל בלוט הייך פֿאַר 24 שעה.

לאַנטוס קענען זיין אַדמינאַסטערד אין קיין צייט פון דעם טאָג, אין אַדאָולעסאַנץ עס איז בילכער אין די אָוונט. זיין ערשט דאָזע איז 80% פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. ווייטער דאָזע טיטראַטיאָן איז דורכגעקאָכט לויט דעם פאסטן פון בלוט צוקער און בייַ נאַכט. די גלייסעמיאַ מדרגה נאָך פרישטיק אין די נאָכמיטאָג און אָוונט שעה איז רעגיאַלייטאַד דורך ינסאַלאַן פון קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף. די אַפּוינטמאַנט פון לאַנטוס אַוווידז נאָך ינדזשעקשאַנז פון קורץ ינסאַלאַן אין דער פרי מאָרגן שעה אין רובֿ אַדאָולעסאַנץ מיט דער "מאָרגן פאַרטאָג" דערשיינונג, ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין מאָרגן גלייסעמיאַ און אויך ראַדוסאַז די לייאַביליטי פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פילע פּאַטיענץ.

דיטעמיר ינסאַלאַן איז אויך אַ ניט-שפּיץ אַנאַלאָג פון פּראַלאָנגד קאַמף, די פאַרלענגער ווירקונג איז אַטשיווד דורך אַטאַטשינג אַ קייט פון 14 פאַטי זויער רעזאַדוז צו די 29 שטעלע פון ​​די ב-קייט. דעטעמיר איז אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג.

די זאַץ פון געמישט ינסאַלאַנז ינקלודז ינסאַלאַן פון מיטל געדויער און קורץ קאַמף אין פאַרשידן פּראַפּאָרשאַנז - 90-10-50-50. געמישט ינסאַלאַנז זענען מער באַקוועם ווייַל זייער נוצן קענען רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז וואָס זענען געפירט אויס מיט שפּריץ פּענס. אין קינדער 'ס פיר, זיי האָבן נישט געפֿונען ברייט אַפּלאַקיישאַן אין קשר מיט די נויט פֿאַר פילע פּאַטיענץ צו טוישן די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן גאַנץ אָפט, דיפּענדינג אויף גלייסעמיק ינדאַסיז. דאך, מיט אַ סטאַביל לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס (ספּעציעל אין די פרי יאָרן פון די קרענק) מיט די הילף פון געמישט ינסאַלאַן, גוט פאַרגיטיקונג קענען זיין אַטשיווד.

ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים

די יגזיסטינג גענעראַל רעקאַמאַנדיישאַנז אויף די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען בלויז די יקער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ יחיד רעזשים, וואָס זאָל נעמען אין חשבון די פיזיאַלאַדזשיקאַל באדערפענישן און די פּריוויילינג לייפסטייל פון יעדער קינד.

די מערסט געוויינט איז די געשטארקט רעזשים (אָדער באַסעלינע-באָלוס) רעזשים, וואָס באשטייט אין פירן קורץ ינסאַלאַן איידער יעדער הויפּט מאָלצייַט און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן פֿון איין צו דרייַ מאָל פּער טאָג (זען פיגורע 2). רובֿ אָפט, פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צוויי מאָל - אין די אָוונט און מאָרגן שעה. אין דער זעלביקער צייט, פרווון זענען דורכגעקאָכט צו נאָכמאַכן די בייסאַל ויסשיידונג מיט די הילף פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן און די פּאָסטאַלאַמענטערי ויסשיידונג מיט די הילף פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.

פיגורע 2. גראַפיק באַרעכטיקן פֿאַר די גרונט-באָלוס פּרינציפּ פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די הקדמה פון די דריט ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז גערופֿן אַפּטאַמאַזיישאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע. די קשיא פון די נויט און טיימינג פון די דריט ינדזשעקשאַן איז באַשלאָסן אויף דער באזע פון ​​די גלייסעמיק פּראָפיל. אויב גלייסעמיאַ ריסעס איידער מיטאָג אין זייַן נאָרמאַל קורס 1.5-2 שעה נאָך לאָנטש, אַן נאָך ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן איידער לאָנטש איז געגעבן (זען פיגורעס 3, 4). ווי אַ הערשן, דעם סיטואַציע ערייזאַז אין אַ שפּעט (19.00-20.00) מיטאָג. מיט אַ פרי מיטאָג (18.00) און די הקדמה פון אַ רגע ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איידער בעדטיים, כייפּערגליסעמיאַ איז אָפט באמערקט בייַ 23.00. אין דעם סיטואַציע, אַ גוטע ווירקונג איז געגעבן דורך די אַפּוינטמאַנט פון אַן נאָך ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן איידער מיטאָג.

פיגורע 3. ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע.

דער סכעמע אַלאַוז צו עטלעכע מאָס צו דער פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין געזונט מענטשן. אין דערצו, עס מאכט עס מעגלעך צו יקספּאַנד די מאָדע פון ​​לעבן און דערנערונג פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. זיין סייקאַלאַדזשיקאַל כיסאָרן איז די נויט פֿאַר אָפט ינדזשעקשאַנז און אָפט גלייסעמיק קאָנטראָל, אָבער דאָס איז שוין לעוואַלד דורך די מאָדערן טעקנאַלאַדזשיקאַל פּראָגרעס (באַקוועם שפּריץ פּענס מיט אַטראַומאַטיק נעעדלעס און גלוקאָמעטערס מיט אָטאַמאַטיק דעוויסעס פֿאַר פּיינלאַס פינגגער פּריקינג). די פאַרגרעסערן אין עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, וואָס איז עטלעכע מאָל באַשולדיקט אין אַ פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן טעראַפּיע, איז נישט אַזוי פיל אַ קאַנסאַקוואַנס פון די סכעמע געוויינט ווי אַ רעזולטאַט פון די דאָקטער 'ס פאַרלאַנג צו דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ. ווען איר באַשליסן דעם אַרויסגעבן, איר זאָל שטענדיק זוכן אַ קאָמפּראָמיס, שטרעבונג צו טייַנען די מינימום גלייסעמיאַ וואָס קען נישט גרונט אָפט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. די גלייסעמיאַ מדרגה פֿאַר יעדער קינד איז גאַנץ יחיד.

פיגורע 4. אָפּטימיזאַטיאָן פון ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין קינדער פון די ערשטע צוויי יאָר פון לעבן, די ינטענסאַפייד סכעמע איז געניצט ווייניקער אָפט.

די בעקאַבאָלעדיק סכעמע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע באשטייט אין די הקדמה פון ינסאַלאַן פון קורץ און פּראַלאָנגד קאַמף צוויי מאָל פּער טאָג - איידער פרישטיק און מיטאָג. די נוצן פון זיי איז מעגלעך אין אַ נומער פון קינדער אין די ערשטע צו צוויי יאָר פון די קרענק, ראַרעלי מיט אַ מער געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס (זען פיגור 5).

פיגור 5. רעזשים טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אויב אַ קליין דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער לאָנטש, דעם סכעמע קענען זיין אַרטיפיסיאַללי עקסטענדעד פֿאַר אַ בשעת דורך ינקריסינג די דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן איידער פרישטיק און אַ קליין רידיסטראַביושאַן אין דערנערונג (אַריבערפירן פון איין אָדער צוויי ברויט וניץ פון לאָנטש צו לאָנטש).

פיגור 6. רעגימענס פון אַנקאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין דערצו, עס זענען אַ נומער פון ניט-בעקאַבאָלעדיק סקימז (זען פיגורע 6):

• בלויז פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט,
• איינער פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בלויז אין דער מאָרגן,
• פּראַלאָנגד און קורץ ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און בלויז קורץ ינסאַלאַן אין די אָוונט,
• בלויז קורץ ינסאַלאַן איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, עטק.

די רעגימענס זענען מאל געניצט אין פּאַטיענץ מיט אַ קורץ געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּאַרטיייש פּרעזערוויישאַן פון β-צעל פונקציע.

אין קיין פאַל, די ברירה פון די רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט אַזוי פיל באשלאסן דורך די פאַרלאַנג פון דער דאָקטער אָדער די פּאַציענט 'ס משפּחה ווי דורך די אָפּטימאַל פּראָפיל פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, וואָס גיט פאַרגיטיקונג פֿאַר די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

ינסאַלאַן דאָזע

אין קינדשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, קאַלקיאַלייטיד פּער 1 קג פון וואָג, איז אָפט העכער ווי אין אַדאַלץ, וואָס איז רעכט צו דער גרעסערע גיכקייַט פון אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז, ווי געזונט ווי די אַקטיוו וווּקס פון דעם קינד און אַ הויך מדרגה פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז בעשאַס פּובערטי.די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן וועריז דיפּענדינג אויף די עלטער און געדויער פון די קרענק.

אין דער ערשטער איין-צוויי יאָר פון די אָנסעט פון די קרענק, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אַוורידזשיז אַפּערייץ 0.5-0.6 ו / קג גוף וואָג. אין די ערשטע חדשים, 40-50% עס איז אַ פּאַרטיייש רעמיססיאָן פון די קרענק, ווען נאָך אַטשיווינג פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז צו אַ מינימום פון 0.1-0.2 ו / קג, און אין עטלעכע קינדער אפילו מיט גאַנץ קאַנסאַליישאַן פון ינסאַלאַן נאָך אַ דיעטע פירן צו טייַנען נאָרמאָגליקעמיאַ. (די אָנפאַנג פון רעמיססיאָן איז אַלץ מער מסתּמא די גיכער די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז געגרינדעט און ינסאַלאַן טעראַפּיע איז סטאַרטעד, די העכער די קוואַליטעט פון די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן און די בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַטשיווד.)

פינף יאָר נאָך דער מאָמענט פון צוקערקרענק, אין רובֿ פּאַטיענץ β-סעלז גאָר אויפהערן צו פונקציאָנירן. אין דעם פאַל, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי רייזאַז צו 1 ו / קג פון וואָג. בעשאַס פּובערטי, עס וואקסט אפילו מער, ריטשינג אין פילע אַדאָולעסאַנץ 1.5, מאל 2 וניץ / קג. דערנאָך, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז רידוסט צו אַ דורכשניטלעך פון 1 ו / קג. נאָך פּראַלאָנגד דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען דערגרייכן 2-2.5, מאל 3 IU / קג, נאכגעגאנגען דורך אַ רעדוקציע פון ​​דאָזע, אין עטלעכע פאלן ביז די ערשט.

די פאַרהעלטעניש פון פּראַלאָנגד און קורץ ינסאַלאַן שיפץ: פֿון די פּרידאַמאַנאַנס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין קינדער פון די ערשטע יאָרן פון לעבן צו די פּרידאַמאַנאַנס פון קורץ ינסאַלאַן אין אַדאָולעסאַנץ טיש 2).

ווי אין אַדאַלץ, איין ברויט אַפּאַראַט אין דער מאָרגן ריקווייערז אַ ביסל מער ינסאַלאַן פּער טאָג ווי ביי לאָנטש און מיטאָג.

עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז דאָס זענען בלויז גענעראַל געזעצן, פֿאַר יעדער קינד די נויט פֿאַר ינסאַלאַן און די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַנז פון פאַרשידן דוריישאַנז האָבן זייער אייגן יחיד קעראַקטעריסטיקס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

• היפּאָגליסעמיאַ איז אַ צושטאַנד געפֿירט דורך נידעריק בלוט גלייסעמיאַ. די מערסט אָפט סיבות פון היפּאָגליסעמיק טנאָים: אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, יבעריק גשמיות יגזערשאַן, סקיפּינג אָדער ניט גענוגיק עסנוואַרג ינטייק, אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. ווען טשוזינג אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, אַ קאָמפּראָמיס זאָל זיין געזוכט צווישן די פאַרלאַנג צו דערגרייכן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם נאָענט צו נאָרמאָגליקעמיאַ און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז.
• כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן (סאָמאָגי סינדראָום). וידעפדיק ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיאַ סטימולירן די ויסשיידונג פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז וואָס גרונט פּאָסטיפּאָגליסעמיק כייפּערגליסעמיאַ. די יענער איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך גראַד פון כייפּערגליסעמיאַ (יוזשאַוואַלי העכער ווי 16 ממאָל / ל) און אַ לאַנג ינסאַלאַנט קעגנשטעל, וואָס איז געדויערט פֿון עטלעכע שעה צו צוויי טעג.
• אַלערגיע צו ינסאַלאַן. ויסטיילן צווישן היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן (געשווילעכץ פון די הויט, כייפּערעמיאַ, טייטנינג, יטשינג, מאל ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ) און דזשענעראַלייזד אַלערדזשיז (אַלערדזשיק הויט ויסשיט, וואַסקיאַלער ידימאַ און בראָנטשאָספּאַסם, אַקוטע אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ). אין די לעצטע יאָרן, מיט ימפּרוווד ינסאַלאַן קוואַליטעט, אַלערדזשיז צו די דרוגס זענען גאָר זעלטן.
• ליפּאָדיסטראָפי די ענדערונג אין סובקוטאַנעאָוס פעט איז גערופן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון זיין אַטראָפי (אַטראָפיק פאָרעם) אָדער היפּערטראָפי (היפּערטראָפיק פאָרעם). מיט די הקדמה פון מענטשלעך ינסאַלאַן אין קליניש פיר, די ינסידאַנס פון ליפּאָדיסטראָפי האט דיקריסט באטייטיק.

פּראַספּעקץ פֿאַר ימפּרוווינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין רוסלאַנד

די הקדמה פון אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן יקספּאַנדז די פּאַסאַבילאַטיז פון אַטשיווינג פאַרגיטיקונג, ימפּרוווינג די לויף פון די קרענק אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט צוקערקרענק.

ינסאַלאַן פּאַמפּס, געוויינט פֿאַר עטלעכע יאָרן אין אויסלאנד, האָבן שוין באוויזן אויף די דינער מאַרק הייַנט, אָבער זייער נוצן איז לימיטעד רעכט צו זייער הויך קאָס.

דערווייַל, פאָרשונג איז דורכגעקאָכט אין אויסלאנד וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון די נוצן פון ינכיילד טייפּס פון ינסאַלאַן, וואָס זענען פארבונדן מיט דער האָפענונג פון די מעגלעכקייט פון אָפּזאָג פון קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער מילז.

די קשיא פון די קליניש נוצן פון יילמאַנט צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן וועט בלייבן אָפן ביז די מיטל פון פּראַטעקטינג טראַנספּלאַנטיד סעלז פֿון דער זעלביקער אַוטאָיממונע פּראָצעס וואָס איז משפּיע זייער אייגענע β- סעלז. דערווייַל, טראַנספּלאַנטיישאַן פון β-סעלז אין אויסלאנד איז דורכגעקאָכט בלויז אין פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע כראָניש רענאַל דורכפאַל, סיימאַלטייניאַסלי מיט ניר טראַנספּלאַנטיישאַן און די אַפּוינטמאַנט פון ימיונאָסופּפּרעסאַנץ. אַלע אנדערע טראַנזפּלאַנטיישאַן אַרבעט זענען פון פאָרשונג און זענען דורכגעקאָכט אויף וואַלאַנטירז. אָבער, קאַנאַדיאַן ריסערטשערז געראטן צו באַקומען די ערשטער ינקעראַדזשינג רעזולטאַטן.

V. A. Peterkova, דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער
T. L. Kuraeva, MD
י.וו. טיטאָוויטש, קאַנדידאַט פון מעדיציניש ססיענסעס
אינסטיטוט פון פּידיאַטריק ענדאָקרינאָלאָגי GU ENTs RAMS, מאָסקווע