וואָס איז די דיאַגנאָסיס פון אַזאַ "דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי" - אַ באַשרייַבונג און מעטהאָדס פון טרעאַטינג פּאַטאַלאַדזשי
לאָזן אַ באַמערקונג 1,673
הייַנט, דייאַבעטיקס אָפט האָבן אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. דאָס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן וואָס אַפעקץ די בלוט כלים פון די ניר און קענען פירן צו ניר דורכפאַל. צוקערקרענק און קידניז זענען ענג ינטעראַלייטיד, ווי עווידאַנסט דורך די הויך ינסידאַנס פון נעפראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. עס זענען עטלעכע סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך פאַרשידן סימפּטאָמס. די באַהאַנדלונג איז קאָמפּלעקס, און די פּראָגנאָסיס לאַרגעלי דעפּענדס אויף די השתדלות פון דעם פּאַציענט.
צוקערקרענק ריזיקירן קאַנטראַקטינג אַ "נאָך" קרענק - שעדיקן צו די כלים פון די קידניז.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז אַ קרענק וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל שעדיקן צו די רענאַל כלים און אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז וויכטיק צו דיאַגנאָזירן די קרענק אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, ווייַל עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל. די פאָרעם פון קאַמפּלאַקיישאַן איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון טויט. ניט אַלע טייפּס פון צוקערקרענק זענען באגלייט דורך נעפראָפּאַטהי, אָבער בלויז דער ערשטער און רגע טיפּ. אַזאַ ניר שעדיקן אַקערז אין 15 פון 100 דייאַבעטיקס. מענטשן זענען מער פּראָנע צו אַנטוויקלען פּאַטאַלאַדזשי. אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, איבער צייט, ניר געוועב איז סקאַרד, וואָס פירט צו אַ הילעל פון זייער פאַנגקשאַנז.
בלויז בייַצייַטיק, פרי דיאַגנאָסיס און טויגן טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז וועט העלפֿן היילן די קידניז מיט צוקערקרענק. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי מאכט עס מעגלעך צו שפּור די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס אין יעדער בינע פון די קרענק. עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די פאַקט אַז די פרי סטאַגעס פון די קרענק זענען נישט באגלייט דורך פּראַנאַונסט סימפּטאָמס. זינט עס איז כּמעט אוממעגלעך צו העלפן דעם פּאַציענט אין די טערמאַל בינע, מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק דאַרפֿן צו קערפאַלי מאָניטאָר זייער געזונט.
פּאַטהאָגענעסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. ווען אַ מענטש הייבט צוקערקרענק, די קידניז אָנהייבן צו פונקציאָנירן מער ינטענסלי רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ געוואקסן סומע פון גלוקאָוס איז געפילטערט דורך זיי. דער מאַטעריע קאַריז אַ פּלאַץ פון פלוידס, וואָס ינקריסיז די מאַסע אויף די רענאַל גלאָמערולי. אין דעם צייט, די גלאָמערולאַר מעמבראַנע ווערט דענסער, ווי די שכייניש געוועב. די פּראַסעסאַז איבער צייַט פירן צו די דיספּלייסמאַנט פון טובולעס פון די גלאָמערולי, וואָס ימפּערז זייער פאַנגקשאַנאַליטי. די גלאָמערולי זענען ריפּלייסט דורך אנדערע. איבער צייַט, ניר דורכפאַל דעוועלאָפּס, און זיך-פאַרסאַמונג פון דעם גוף הייבט (יערעמיאַ).
סיבות פון נעפראָפּאַטהי
שעדיקן צו די קידניז אין צוקערקרענק טוט נישט שטענדיק פאַלן. דאקטוירים קענען נישט זאָגן מיט גאַנץ זיכערקייט וואָס איז די גרונט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם טיפּ. עס איז בלויז פּראָווען אַז בלוט צוקער קען נישט גלייַך ווירקן די ניר פּאַטאַלאַדזשי אין צוקערקרענק. טהעאָריסץ פֿאָרשלאָגן אַז צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די פאלגענדע פּראָבלעמס:
סטאַגעס און זייער סימפּטאָמס
צוקערקרענק מעלליטוס און כראָניש ניר קרענק אַנטוויקלען נישט אין אַ ביסל טעג, עס נעמט 5-25 יאָר. קלאַסאַפאַקיישאַן לויט סטאַגעס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי:
שעדיקן צו די כלים פון די קידניז אין צוקערקרענק איז ארויסגעוויזן דורך געשווילעכץ, נידעריקער צוריק ווייטיק, וואָג אָנווער, אַפּעטיט, ווייטיקדיק ורינאַטיאָן.
וואונדער פון כראָניש צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי:
צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר צוקערקרענק
די פּראָבלעמס מיט די קידניז פון אַ צוקערקרענק זענען נישט ומגעוויינטלעך, דעריבער, מיט קיין דיטיריעריישאַן, צוריק ווייטיק, כעדייקס אָדער קיין ומבאַקוועמקייַט, דער פּאַציענט זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. דער מומכע קאַלעקץ אַן אַנאַמנעסיס, יגזאַמאַנז דער פּאַציענט, נאָך וואָס ער קען מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס, צו באַשטעטיקן וואָס עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע טעסץ:
אַלבומין אַססיי
אַלבומין איז גערופן אַ פּראָטעין מיט קליין דיאַמעטער. אין אַ געזונט מענטש, די קידניז פּראַקטאַקלי טאָן ניט פאָרן עס אין די פּישעכץ, דעריבער, אַ הילעל פון זייער אַרבעט פירט צו אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ. עס זאָל זיין אין זינען אַז ניט בלויז ניר פּראָבלעמס ווירקן די פאַרגרעסערן אין אַלבומין, דעריבער, באזירט אויף דעם אַנאַליסיס אַליין, אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט. מער ינפאָרמאַטיוולי פונאַנדערקלייַבן די פאַרהעלטעניש פון אַלבומין און קרעאַטינינע. אויב אין דעם בינע איר טאָן ניט אָנהייבן באַהאַנדלונג, די קידניז וועט אָנהייבן צו אַרבעטן ערגער איבער צייַט, וואָס וועט פירן צו פּראָטעינוריאַ (גרויס פּראָטעין איז וויזשוואַלייזד אין די פּישעכץ). דאָס איז מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי בינע 4.
צוקער פּרובירן
די באַשטימונג פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין קעסיידער גענומען. דאָס מאכט עס מעגלעך צו אָבסערווירן צי עס איז אַ געפאַר פֿאַר די קידניז אָדער אנדערע אָרגאַנס. עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די גראדן יעדער זעקס חדשים. אויב די צוקער שטאַפּל איז לאַנג הויך, די קידניז קענען נישט האַלטן עס און עס גייט אריין די פּישעכץ. די רענאַל שוועל איז די מדרגה פון צוקער וואָס די קידניז קענען נישט האַלטן די מאַטעריע. די רענאַל שוועל איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער דאָקטער. מיט עלטער, דעם שוועל קען פאַרגרעסערן. צו קאָנטראָלירן גלוקאָוס ינדאַקייטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו אַדכיר צו אַ דיעטע און אנדערע מומכע עצה.
מעדיציניש דערנערונג
ווען די קידניז פאַרלאָזן, העלפּס בלויז מעדיציניש דערנערונג, אָבער אין די פרי סטאַגעס אָדער צו פאַרמייַדן ניר פּראָבלעמס, די ניר דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז אַקטיוולי געניצט. דייאַטערי דערנערונג וועט העלפֿן נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס און טייַנען די פּאַציענט געזונט. עס זאָל נישט זיין אַ פּלאַץ פון פּראָטעינס אין די דיעטע. די פאלגענדע פודז זענען רעקאַמענדיד:
- טוווע אין מילך,
- גרינס סופּס
- סאַלאַדס
- פרוכט
- היץ-באהאנדלט וועדזשטאַבאַלז
- מילכיק פּראָדוקטן,
- מאַסלינע בוימל.
די מעניו איז דעוועלאָפּעד דורך אַ דאָקטער. די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון יעדער אָרגאַניזם זענען גענומען אין חשבון. עס איז וויכטיק צו אַדכיר צו די סטאַנדאַרדס פֿאַר די נוצן פון זאַלץ, מאל עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן דעם פּראָדוקט גאָר. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די פלייש מיט סוי. עס איז וויכטיק צו קענען צו קלייַבן עס ריכטיק, ווייַל סוי איז אָפט דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד, וואָס וועט נישט ברענגען בענעפיץ. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס, ווייַל זייַן השפּעה איז געהאלטן באַשטימענדיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.
ווי צו מייַכל צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי?
ניר באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק הייבט נאָך דיאַגנאָסיס. די עסאַנס פון טעראַפּיע איז צו פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז און פאַרהאַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. אלעחולאתן וואָס אַנטוויקלען קעגן דעם צוקערקרענק קענען ניט זיין באהאנדלט אָן קאָנטראָל פון בלוט צוקער. עס איז וויכטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די דרוק. אויב דער פּאַציענט איז אויף אַ דיעטע, הערן צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער, קען זיין אַז ער קען קיינמאָל טרעפן דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, זינט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי ריקווייערז בייַ מינדסטער 6 יאָר פון די אָנפאַנג פון צוקערקרענק. אין דעם בינע, בלויז דיעטע קענען זיין גענוג.
צוקערקרענק שעדיקן צו די כלים פון די קידניז איז ילימאַנייטאַד דורך דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, דרוק נאָרמאַליזערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ.
ווען די קרענק פּראָגרעסאַז, ביז די קידניז דורכפאַל, באַהאַנדלונג מיט פאַרמאַסוטיקאַלז איז אָפט גענוג. ACE ינכיבאַטערז זענען געניצט. די דרוגס נידעריקער בלוט דרוק. זיי זענען גוטע פּראַטעקטערז פון די האַרץ און קידניז. עס איז בעסער צו נוצן דרוגס מיט פּראַלאָנגד ויסשטעלן. באַהאַנדלונג פון נעפראָפּאַטהי אין צוקערקרענק איז מאל אויך דורכגעקאָכט:
אויב די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין די שפּעטער סטאַגעס, די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז געפירט אויס דורך העמאָדיאַליסיס אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. די פּראָוסידזשערז זענען געפירט אויס אויב די פאַנגקשאַנז פון דעם גוף קען נישט זיין מיינטיינד. אין קיין פאַל, אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן אַ ניר טראַנספּלאַנט, נאָך וואָס כּמעט אַלע פּאַטיענץ האָבן גאַנץ היילונג פון רענאַל דורכפאַל.
פאַרהיטונג
אַלעמען ווייסט וואָס די קרענק איז בעסער צו פאַרמיידן און ניט מייַכל. ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס, דאקטוירים רעקאָמענדירן די דייאַבעטיקס צו האַלטן זייער בלוט צוקער לעוועלס אין נאָרמאַל לימאַץ. פֿאַר דעם, עס איז וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע נידעריק אין פּראָטעין און זאַלץ. עס איז רעקאַמענדיד צו אָנטייל נעמען אין גשמיות טעראַפּיע. עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן די סומע פון אַלקאָהאָל; אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל איז רעקאַמענדיד. עס איז גוט צו פאַרלאָזן סמאָוקינג.
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז אַ ליזשאַן פון די רענאַל כלים וואָס אַקערז אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז באגלייט דורך זייער פאַרבייַט מיט געדיכט קאַנעקטיוו געוועב (סקלעראָוסאַס) און די פאָרמירונג פון רענאַל דורכפאַל.
ז פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ גרופּע פון חולאתן ריזאַלטינג פון אַ כיסאָרן אין די פאָרמירונג אָדער קאַמף פון ינסאַלאַן, און באגלייט דורך אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. אין דעם פאַל, טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן אָפענגיק) און טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק) זענען אונטערשיידן. מיט פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו הויך לעוועלס פון גלוקאָוס אויף בלוט כלים און נערוו געוועב, סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין אָרגאַנס פאַלן וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, מאָרטאַליטי פון רענאַל דורכפאַל איז דער ערשטער אָרט; אין טיפּ צוויי צוקערקרענק, דאָס איז רגע בלויז צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.
אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז די הויפּט צינגל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי. גלוקאָוס האט נישט בלויז אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די סעלז פון די בלוט כלים פון די קידניז, אָבער אויך אַקטאַווייץ עטלעכע מעקאַניזאַמז וואָס גרונט שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים, אַ פאַרגרעסערן אין זייַן לעדוירעס.
שעדיקן צו די כלים פון די קידניז אין צוקערקרענק.
אין דערצו, אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די כלים פון די קידניז איז פון גרויס וויכטיקייט פֿאַר די פאָרמירונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ינאַדאַקוואַט רעגולירן אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין צוקערקרענק מעלליטוס). אין די לעצט, דאַמידזשד כלים זענען ריפּלייסט דורך שראַם געוועב און די ניר פונקציע איז סאַווירלי ימפּערד.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, עטלעכע סטאַגעס זענען אונטערשיידן:
בינע איך - כייפּערפאַנגקשאַן פון די קידניז. אַקערז אין די דעבוט פון צוקערקרענק. די סעלז פון די בלוט כלים פון די ניר אַ ביסל פאַרגרעסערן אין גרייס, די יקסקרישאַן און פילטריישאַן פון פּישעכץ ינקריסיז. פּראָטעין אין די פּישעכץ איז נישט דיטעקטאַד. פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ניטאָ.
בינע וו - ערשט סטראַקטשעראַל ענדערונגען. עס אַקערז אין דורכשניטלעך 2 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון טיקנינג פון די ווענט פון די כלים פון די קידניז. פּראָטעין אין די פּישעכץ איז אויך נישט באשלאסן, דאָס איז, די עקסקרעטאָרי פונקציע פון די קידניז טוט נישט לייַדן. סימפּטאָמס פון די קרענק זענען ניטאָ.
איבער צייט, יוזשאַוואַלי נאָך פינף יאר, ערייזאַז Stage III קרענק - אָנהייב דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי. ווי אַ הערשן, בעשאַס אַ רוטין דורכקוק אָדער אין דעם פּראָצעס פון דיאַגנאָסינג אנדערע חולאתן אין די פּישעכץ, אַ קליין סומע פון פּראָטעין איז באשלאסן (30-30 מג / טאָג). דעם צושטאַנד איז גערופן מיקראָאַלבומינוריאַ. דער אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ ינדיקייץ באַטייַטיק שעדיקן צו די כלים פון די קידניז.
דער מעקאַניזאַם פון די אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.
אין דעם בינע, ענדערונגען אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פאַלן. דעם גראדן קעראַקטערייזאַז די פילטריישאַן פון וואַסער און שעדלעך סאַבסטאַנסיז מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג דורך די רענאַל פילטער. אין די אָנהייב פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קען זיין נאָרמאַל אָדער אַ ביסל עלעוואַטעד רעכט צו געוואקסן דרוק אין די כלים פון די ניר. פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זענען ניטאָ.
די דריי סטאַגעס זענען גערופֿן פּרעקליניקאַל, ווייַל עס זענען קיין טענות, און ניר שעדיקן איז באשלאסן בלויז דורך ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס אָדער דורך מיקראָסקאָפּי פון ניר געוועב בעשאַס אַ ביאָפּסי (מוסטערונג פון אַ אָרגאַן פֿאַר דייאַגנאַסטיק צוועקן). אָבער צו ידענטיפיצירן די קרענק אין די סטאַגעס איז זייער וויכטיק, ווייַל בלויז אין דעם צייט די קרענק איז ריווערסאַבאַל.
IV בינע - שטרענג צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אַקערז נאָך 10-15 יאר פֿון די אָנסעט פון צוקערקרענק און איז קעראַקטערייזד דורך לעבעדיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. א גרויס סומע פון פּראָטעין איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. דעם צושטאַנד איז גערופֿן פּראָטעינוריאַ. פּראָטעין קאַנסאַנטריישאַן שארף דיקריסאַז אין בלוט, מאַסיוו ידימאַ דעוועלאָפּס. מיט קליין פּראָטעיןוריאַ, ידימאַ אַקערז אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און אויף די פּנים, און מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, ידימאַ ווערט וויידספּרעד, פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די גוף קאַוויטיז (אַבדאָמינאַל, קאַסטן קאַוויטיז, אין די פּעריקאַרדיאַל קאַוואַטי). אין דעם בייַזייַן פון שטרענג רענאַל שעדיקן דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ידימאַ ווערן יניפעקטיוו. אין דעם פאַל, זיי ריזאָרט צו כירורגיש באַזייַטיקונג פון די פליסיק (פּאַנגקטשער). צו האַלטן אַן אָפּטימאַל מדרגה פון בלוט פּראָטעין, דער גוף הייבט צו ברעכן אַראָפּ זיין אייגן פּראָטעינס. פּאַטיענץ פאַרלירן וואָג זייער. אויך, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, עקל, אָנווער פון אַפּעטיט, דאָרשט. אין דעם בינע, כּמעט אַלע פּאַטיענץ מעלדונג אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, מאל צו הויך נומערן, וואָס איז באגלייט דורך קאָפּווייטיק, שאָרטנאַס פון אָטעם, ווייטיק אין די האַרץ.
בינע V - יערעמיק - לעצט דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי. ענד-בינע רענאַל דורכפאַל. די כלים פון די ניר זענען גאָר סקלעראָסעד. די ניר טוט נישט דורכפירן זייַן עקסקרעטאָרי פונקציע. גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז ווייניקער ווי 10 מל / מין. די סימפּטאָמס פון די פריערדיקע בינע אָנהאַלטן און נעמען אַ לעבן-טרעטאַנינג כאַראַקטער. דער בלויז וועג איז רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע (פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, העמאָדיאַליסיס) און טראַנספּלאַנטיישאַן (פּערסאַד) פון אַ קאָמפּלעקס ניר אָדער ניר-פּאַנקרעאַס.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
רוטין טעסץ טאָן ניט לאָזן איר צו דיאַגנאָזירן פּרעקלינאַקאַל סטאַגעס פון די קרענק.דעריבער, אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען געוויזן די באַשטימונג פון פּישעכץ אַלבומין דורך ספּעציעל מעטהאָדס. די דיטעקשאַן פון מיקראָאַלבומינוריאַ (30-30 מג / טאָג) ינדיקייץ די בייַזייַן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. פון ענלעך וויכטיקייט איז די באַשטימונג פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן טעמפּאָ. אַ פאַרגרעסערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן ינדיקייץ אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די כלים פון די קידניז, וואָס מינאַצאַד ינדיקייץ די בייַזייַן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
די קליניש בינע פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון אַ באַטייטיק סומע פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, שעדיקן צו די כלים פון די אויג מיט די אַנטוויקלונג פון וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט און אַ פּראָגרעסיוו פעסט פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן טעמפּאָ, גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס דיקריסיז אויף דורכשניטלעך מיט 1 מל / מין יעדער חודש.
די בינע V פון די קרענק איז דיאַגנאָסעד מיט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון ווייניקער ווי 10 מל / מין.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באַהאַנדלונג
כל אַקטיוויטעטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען צעטיילט אין 3 סטאַגעס.
1. פאַרהיטונג פון רענאַל וואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק. דאָס איז מעגלעך בשעת מיינטיינינג די אָפּטימאַל מדרגה פון בלוט גלוקאָוס רעכט צו דער קאָמפּעטענט אַפּוינטמאַנט פון צוקער-לאָוערינג דרוגס.
2. אין דעם בייַזייַן פון מיקראָאַלבומינוריאַ, די וישאַלט פון אַ נאָרמאַל בלוט צוקער מדרגה, ווי געזונט ווי די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס אָפט אַקערז שוין אין דעם בינע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, איז אויך אַ בילכערקייַט. ינכיבאַטערז פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (ACE), אַזאַ ווי ענאַלאַפּריל, אין קליין דאָסעס זענען געהאלטן אָפּטימאַל דרוגס פֿאַר טרעאַטינג הויך בלוט דרוק. דערצו, אַ ספּעציעל דיעטע מיט אַ מאַקסימום פּראָטעין אינהאַלט פון נישט מער ווי 1 ג פּער 1 קג פון גוף וואָג איז פון גרויס וויכטיקייט.
3. ווען פּראָטעינוריאַ אַקערז, דער הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג איז צו פאַרמייַדן אַ גיך אַראָפּגיין אין די ניר פונקציע און די אַנטוויקלונג פון וואָקזאַל רענאַל דורכפאַל. די דיעטע ינטראַדוסיז מער שטרענג ריסטריקשאַנז אויף די פּראָטעין אינהאַלט אין עסנוואַרג: 0.7-0.8 ג פּער 1 קג פון גוף וואָג. מיט אַ נידעריק פּראָטעין אינהאַלט אין עסנוואַרג, די ברייקדאַון פון די גוף ס פּראָטעינס קענען פּאַסירן. דעריבער, מיט די סאַבסטיטושאַן ציל, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן קעטאָנע אַנאַלאָגועס פון אַמינאָ אַסאַדז, למשל קעטאָסטעריל. מיינטיינינג די אָפּטימאַל מדרגה פון בלוט גלוקאָוס און קערעקטינג הויך בלוט דרוק בלייבט באַטייַטיק. קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז (אַמלאָדיפּינע) אָדער ביתא-בלאַקערז (ביסאָפּראָלאָל) זענען מוסיף צו ACE ינכיבאַטערז. מיט ידימאַ, דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד (פוראָסעמידע, ינדאַפּאַמידע) און די באַנד פון פליסיק שיקער איז קאַנטראָולד, וועגן 1 ליטער פּער טאָג.
4. מיט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון ווייניקער ווי 10 מל / מין, רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע אָדער אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן (טראַנספּלאַנטיישאַן). דערווייַל, רענאַל פאַרבייַט טעראַפּיע איז רעפּריזענטיד דורך מעטהאָדס אַזאַ ווי העמאָדיאַליסיס און פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. אָבער דער בעסטער וועג צו מייַכל די וואָקזאַל בינע פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז צו טראַנספּלאַנט אַ ניר-פּאַנקרעאַס קאָמפּלעקס. ביז דעם סוף פון 2000, איבער 1.000 געראָטן טראַנספּלאַנץ זענען דורכגעקאָכט אין די פאַרייניקטע שטאַטן. אין אונדזער לאַנד, אַ טראַנספּלאַנט פון אַ קאָמפּלעקס פון אָרגאַנס איז דעוועלאָפּעד.
דאָקטער טעראַפּיסט, נעפראָלאָגיסט Sirotkina E.V.
# 4 סייַאַן 30/08/2016 05:02
העלא ווייַבלעך 62 גר. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אויף ינסאַלאַן; די לעצטע פרילינג צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז דיסקאַווערד אין דעם פרילינג האַרץ דורכפאַל. רומאַטיזאַם אויף די לעגס און געווער, מאָוועס זייער שווער אויף די שטעקן. מיט די אָנהייב פון זומער, איר היסטעריאַ הייבט (זי קען נישט שלאָפן, אַ געפיל פון מורא, זאגט אַז עמעצער איז סטריינדזש איר, עטק טרערפולנאַס.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי: וואָס איז דאָס?
דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי (דן) איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די ניר פונקציע וואָס איז דעוועלאָפּעד ווי אַ שפּעט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק.ווי אַ רעזולטאַט פון דן, די פילטער קייפּאַבילאַטיז פון די קידניז זענען רידוסט, וואָס פירט צו נעפראָטיק סינדראָום און שפּעטער צו רענאַל דורכפאַל.
געזונט ניר און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
דערצו, מענטשן און ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס זענען מער מסתּמא ווי יענע וואָס ליידן פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. דער שפּיץ פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז זיין יבערגאַנג צו דער בינע פון כראָניש רענאַל דורכפאַל (CRF), וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז פֿאַר 15-20 יאָרן פון צוקערקרענק.
אָפט ציטירן די וואָרצל גרונט פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, כראָניש כייפּערגליסעמיאַ איז אָפט דערמאנט. קאַמביינד מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אין פאַקט, די קרענק איז נישט שטענדיק אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק.
וועגן די קרענק
לויט די לעצטע שטודיום, איין מענטש האט אַלע דרייַ סיבות פון אַנטוויקלונג אין אַמאָל, אָבער די קרענק אַקערז ווען גענעטיק, העמאָדינאַמיקס אָדער ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פּריוויילז. דער ערשטער ווארענונג איז אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון פּישעכץ.
בלוט צוקער פּרובירן
לויט די לעצט רעזולטאַטן פון אַ בלוט פּרובירן, איר קענען דיאַגנאָזירן די בינע פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי און פאָרויסזאָגן די ווייַטער אַנטוויקלונג. די קאַמפּאָונאַנץ פאָרשטעלן אין די בלוט און פּישעכץ מאַכן עס קלאָר צו ספּעשאַלאַסץ וואָס באַהאַנדלונג אופֿן וועט זיין עפעקטיוו.
מעדיצין באַהאַנדלונג
מאָדערן מעדיצין טעראַפּיע איז אַ גאַנץ קייט פון מעדאַקיישאַנז דיזיינד צו סטייבאַלייז די צושטאַנד פון אַ צוקערקרענק און אָנפירן ווערט פּראַפילאַקסיס פון נעפראָפּאַטהי. גרופּעס פון דרוגס און באַוווסט פארשטייערס פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל וניץ:
מעדיסינעס אַז סטייבאַלייז די סומע פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט. באַשטימט ווי אַ לאַנג-טערמין טעראַפּיע פון קאָמפּלעקס מעדיצין באַהאַנדלונג. דורך ילימאַנייטינג וידעפדיק קאַלעסטעראַל, די אַנטוויקלונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס איז פּריווענטיד, וואָס גלייַך פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט. העל פארשטייערס - אַטאָרוואַסטאַטין און סימוואַסטאַטין. פאַרבאָט צו שוואַנגער וואָמען.
היפּערטאָניק קאַנווערטערז. א גרופּע פון ACE ינכיבאַטערז איז דארף צו גרינגער מאַכן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. דער פּרינציפּ פון קאַמף פון דרוגס איז אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. כייפּערטענשאַן איז די מערסט געפערלעך סימפּטאָם פון נעפראָפּאַטהי, וואָס ינקריסיז די קליניש בילד. עפעקטיוו מעדאַסאַנז אַרייַננעמען ליסינאָפּריל און פאָסינאָפּריל .
פּרעסן פּרעפּעריישאַנז פֿאַרבעסערן בלוט קוואַליטעט (סאַטשערייטינג עס מיט אַלע די נוטריאַנץ) און פאַרגרעסערן העמאָגלאָבין מדרגה. פּאַטיענץ זענען אַסיינד פערראָפּלעקס. טאַרדיפעראָן און זייַן אַנאַלאָגועס.
אין אַקוטע אָדער כראָניש רענאַל דורכפאַל, דער בלויז אָפּציע פֿאַר באַהאַנדלונג איז העמאָדיאַליסיס. עס סטייבאַלייזיז דער פּאַציענט פֿאַר 24 שעה.
מעגלעך פאלגן פון די קרענק
צווישן די קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז, די מערסט פּריקרע אַוטקאַם איז באטראכט צו זיין אַ געוואקסן ריזיקירן פון טויט. דעם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון די צעשטערונג פון די ווייך געוועבן פון די ניר און די ווייאַליישאַן פון פּראַסעסאַז פון פּישעכץ. אָבער דאָס איז בלויז אַ צייַטווייַליק קריטעריאָן.
ווי די מעדיציניש געשיכטע ווייַזן, רענאַל דורכפאַל, פּיעלאָנעפריטיס און גלאָמערולאָנעפריטיס זענען מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, גאַנץ דיאַגנאָסיס און קאָמפּעטענט פאַרהיטונג זענען די שליסלען צו הצלחה אין דעם ענין. אַריבערפירן פון טעראַפּיע צו "שפּעטער" קענען אָנמאַכן יריווערסאַבאַל פאלגן, מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון טויט.
עס איז מעגלעך צו באַזיגן ערנסט ניר קרענק!
דער בלויז וועג כירורגיע? וואַרטן, און טאָן ניט האַנדלען מיט ראַדיקאַל מעטהאָדס. די קרענק קענען זיין געהיילט! נאָכגיין דעם לינק און געפֿינען זיך ווי דער מומכע רעקאַמענדז באַהאַנדלונג.
אין שטרענג סטאַגעס, די פאַל ענדס מיט דיסאַביליטי רעכט צו אַמפּיאַטיישאַנז, אָרגאַן אָנווער, בלינדקייט. צום באַדויערן, אפילו די בעסטער דאקטוירים קענען בלויז סלאָולי די פּראַגרעשאַן פון אַנגיאָפּאַטהי. בלויז דער פּאַציענט זיך קענען פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס וועט דאַרפן אייַזן וויל און פארשטאנד פון די פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף פון אַ צוקערקרענק.
העלא מייַן נאָמען איז גאַלינאַ און איך האָבן ניט מער צוקערקרענק! עס גענומען מיר בלויז 3 וואָכן. צו ברענגען צוריק צוקער צו נאָרמאַל און ניט זיין אַדיקטיד צו אַרויסגעוואָרפן דרוגס
וואָס איז די עסאַנס פון אַנגיאָפּאַטהי
אַנגיאָפּאַטהי איז אַן אלטע גריכיש נאָמען, ממש עס איז איבערגעזעצט ווי "וואַסקיאַלער צאָרעס". זיי ליידן פון יקסעסיוולי זיס בלוט וואָס פלאָוז דורך זיי. זאל אונדז מער באַטראַכטן די מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דיסאָרדערס אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי.
די ינער וואַנט פון די כלים איז אין דירעקט קאָנטאַקט מיט די בלוט. עס רעפּראַזענץ ענדאָושעליאַל סעלז וואָס דעקן די גאנצע ייבערפלאַך אין איין שיכטע. די ענדאָטהעליום כּולל ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס און פּראָטעינס וואָס העכערן אָדער ינכיבאַט בלוט קאָואַגיאַליישאַן. עס אויך אַרבעט ווי אַ שלאַבאַן - עס פּאַסיז וואַסער, מאָלעקולעס ווייניקער ווי 3 נם, סאַלעקטיוולי אנדערע סאַבסטאַנסיז. דער פּראָצעס גיט וואַסער לויפן און דערנערונג אין די געוועבן און קלענזינג זיי פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן.
מיט אַנגיאָפּאַטהי, עס איז די ענדאָטהעליום וואָס סאַפערז די מערסט, די פאַנגקשאַנז זענען ימפּערד. אויב צוקערקרענק איז נישט געהאלטן אונטער קאָנטראָל, עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס אָנהייבן צו צעשטערן וואַסקיאַלער סעלז. ספּעציעלע כעמיש ריאַקשאַנז פאַלן צווישן ענדאָושעליאַל פּראָטעינס און בלוט שוגערז - גלייקיישאַן. די פּראָדוקטן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אָנקלייַבן ביסלעכווייַז אין די ווענט פון בלוט כלים, זיי טיקאַן, טייַער, האַלטן אַרבעט ווי אַ שלאַבאַן. רעכט צו דער הילעל פון די קאָואַגיאַליישאַן פּראַסעסאַז, בלוט קלאַץ אָנהייבן צו פאָרעם, ווי אַ רעזולטאַט - דער דיאַמעטער פון די כלים דיקריסאַז און די באַוועגונג פון בלוט סלאָוז אַראָפּ אין זיי, די האַרץ האט צו אַרבעטן מיט אַ געוואקסן מאַסע, בלוט דרוק ריסעס.
די סמאָלאַסט כלים זענען רובֿ דאַמידזשד, די סערקיאַלאַטאָרי גערודער אין זיי פירט צו די ופהער פון זויערשטאָף און דערנערונג אין דעם גוף געוועב. אויב אין געביטן מיט שטרענג אַנגיאָפּאַטי אין צייט עס איז קיין פאַרבייַט פון די חרובֿ קאַפּאַלעריז מיט נייַע אָנעס, די געוועבן אַטראָפי. א מאַנגל פון זויערשטאָף פּריווענץ דעם וווּקס פון נייַ בלוט כלים און אַקסעלערייץ די אָוווערגראָוגה פון דאַמידזשד קאַנעקטיוו געוועב.
די פּראַסעסאַז זענען ספּעציעל געפערלעך אין די קידניז און אויגן, זייער פאָרשטעלונג איז ימפּערד ביז די גאַנץ אָנווער פון זייער פאַנגקשאַנז.
דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז
א נומער פון דייאַגנאַסטיקס באשטייט פון די פאלגענדע פּראָוסידזשערז:
אַלטראַסאַונד פון די קידניז רעפערס צו ייַזנוואַרג-ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס. אויב נייטיק, אַ ביאָפּסי פון אַ ניר איז פּריסקרייבד.
רעבערג טעסט - ספּעציעלע ורינאַליסיס. לויט די רעזולטאַטן, די סומע פון פּראָטעין קאַנטיינד אין פּישעכץ איז באשלאסן, עס אקטן ווי אַ דירעקט גראדן פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס.
אַלטראַסאַונד פון די קידניז - ייַזנוואַרג דורכקוק, וואָס איז געפירט אויס פֿאַר יעדער פּאַציענט. אזוי, ספּעשאַלאַסץ קענען אַססעסס די גראַד פון שעדיקן צו די אָרגאַן, און אויב נייטיק, אַנדערגאָו כירורגיע אויב די פּישעכץ-פאָרמינג פילטער קענען ניט זיין גילטיג.
וואָס איז צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, וואָס שטייט עס און ווי איז עס באהאנדלט
די הויפּט סיבה פֿאַר די פּאַסירונג פון קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז די דעטראַמענאַל ווירקונג פון גלוקאָוס אויף די געוועבן פון דעם גוף, ספּעציעל נערוו פייבערז און וואַסקיאַלער ווענט. די באַזיגן פון די וואַסקיאַלער נעץ, צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, איז באשלאסן אין 90% פון דייאַבעטיקס שוין 15 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.
צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון גרויס כלים איז אָפט באגלייט דורך אַטעראָוסקלעראָטיק פּראַסעסאַז. רעכט צו ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט, די לומען פון די כלים נעראָוד.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - דאָס איז די גאנצע קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיז פון בלוט כלים און טובולעס פון די קידניז וואָס פאַלן אין צוקערקרענק מעלליטוס. מיט זייער סאַבסאַקוואַנט פאַרבייַט מיט קאַנעקטיוו געוועב און די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי: ז
דערווייַל עס זענען פילע טעאָריעס פון די פּאַסירונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אָבער איין זאַך איז קלאָר: די הויפּט סיבה פֿאַר די אויסזען איז כייפּערגליסעמיאַ - אַ פעסט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. רעכט צו פּראַלאָנגד דורכפאַל צו פאַרגיטיקן פֿאַר הויך גלוקאָוס לעוועלס, סטראַקטשעראַל ענדערונגען פאַלן אין בלוט כלים און נערוו געוועב, און דאַן אנדערע אָרגאַנס - דאָס פירט צו קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַ פאָרעם פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז.
עס זענען פילע טיריז וואָס דערקלערן אין דעטאַל די דיסקרייבד פּראָצעס פון די פּאַסירונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי:
- די העמאָדינאַמיק טעאָריע גיט די הויפּט ראָלע אין סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס צו אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און ימפּערד ינטראַרענאַל בלוט שטראָם.
- די מעטאַבאַליק טעאָריע ינדיקייץ אַ הילעל פון בייאָוקעמאַקאַל פּראַסעסאַז, וואָס פירט צו סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט און כלים פון די קידניז.
- גענעטיק טעאָריע סאַגדזשעסץ אַז דער פּאַציענט האט עטלעכע גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז פּרידיספּאָוזינג צו צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, וואָס זענען ארויסגעוויזן אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
אַלע די פאַרשידענע טעאָריעס זאָגן, אין פאַקט, די זעלבע זאַך, קאַנסידערינג איין סיבה פון פאַרשידענע אַנגלעס.
עס זענען ריזיקירן סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. דאָ זיי זענען:
- די אויסזען פון פעט מאַטאַבאַליזאַם,
יעראַנערי שעטעך ינפעקציע
- זידלען פון נעפראָטאָקסיק דרוגס.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי: דיוועלאַפּמענאַל סטאַגעס
עס זענען עטלעכע סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, וואָס געגרינדעט די יקער פֿאַר די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן:
1. אַסימפּטאָמאַטיק בינע.
אין דעם בינע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, עס זענען קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. אַ פאַרגרעסערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן און אַ פאַרגרעסערן אין ניר גרייס קען אָנווייַזן די אָנסעט פון פּאַטאַלאַדזשי. מיקראָאַלבומין איז נאָרמאַל (30 מג / טאָג).
2. ערשט סטראַקטשעראַל ענדערונגען.
עס אַקערז וועגן 2 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. ערשט סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די רענאַל גלאָמערולי זענען באמערקט. מיקראָאַלבומין איז נאָרמאַל (30 מג / טאָג).
3. פּרענעפראָטיק בינע.
עס אַקערז 5 יאר נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק. עס זענען "דזשאַמפּס" אין בלוט דרוק. מיקראָאַלבומין יקסידז די קלאַל (30-300 מג / טאָג), וואָס איז זאָגן פון שעדיקן צו די כלים פון די קידניז.
4. נעפראָטיק בינע.
עס אויס 10-15 יאָר פֿון די אָנסעט פון צוקערקרענק. פּראָטעין איז ארויס אין די פּישעכץ, און בלוט קען אויך דערשייַנען. גלאָמערולאַר פילטריישאַן און רענאַל בלוט שטראָם זענען שטארק רידוסט. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ווערט שטענדיק. געשווילעכץ, אַנעמיאַ און קאַלעסטעראַל לעוועלס פאַרגרעסערן. עסר, ביתא-גלאָבולינס און אַלף -2, צאָלונגאָפּראָטעינס.
5. נעפראָסקלעראָטיק בינע.
גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז רידוסט שארף, וואָס ינקריסיז די הייך פון קרעאַטינינע און ורעאַ אין די בלוט. ידימאַ איז פּראַנאַונסט. אין דעם פּישעכץ די קעסיידערדיק בייַזייַן פון פּראָטעין און בלוט. אַנעמיאַ איז פּערסיסטענט. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז ארויסגעוויזן דורך קעסיידערדיק הויך דרוק. די רענאַל כלים זענען גאָר סקלעראָסעד. אָבער טראָץ אַלע דעם, צוקער אין די בלוט איז נישט דיטעקטאַד, און דאָס סאַגדזשעסץ אַז די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די פּישעכץ אויפהערן - דאָס איז אַ פאַקט. דעם בינע, ווי אַ הערשן, ענדס מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל.
צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי: סימפּטאָמס
די קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז זייער געפערלעך אין דעם עס אַנטוויקלען גאַנץ סלאָולי און איז נישט באַשייַמפּערלעך אין קיין סימפּטאָמס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. צוקערקרענק ניר שעדיקן קען גיין אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט ווייַל דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג קיין ומבאַקוועמקייַט. און בלויז ערגעץ אין די 4 (נעפראָטיק) בינע, פּאַטיענץ אָנהייבן צו האָבן טענות וואָס זענען פארבונדן מיט ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף. די טרויעריק זאַך איז אַז עס איז זייער שווער צו העלפן אַ מענטש עפעס ראַדיקאַללי אין דעם בינע, אָבער עס איז מעגלעך.
זיין זייער אַטענטיוו צו דיין צושטאַנד און ווען די פאלגענדע סימפּטאָמס דערשייַנען, מיד סיגנאַל זיי צו די צונעמען דאָקטער:
טעראַפּיוטיק מיטלען
דער פאַרהיטונג און מאַקסימום ווייַטקייט פון די מעגלעכקייט פון פּראַגרעשאַן פון דן אין כראָניש רענאַל דורכפאַל איז די הויפּט ציל פון די פּריסקרייבד טעראַפּיע.
די געווענדט טעראַפּיוטיק מיטלען קענען זיין צעטיילט אין עטלעכע סטאַגעס:
אין דיאַגנאָסיס פון מיקראָאַלבומינוריאַ, גלוקאָוס שטיצן בלייבט אין דער נאָרמאַל קייט. אין פּאַראַלעל מיט דעם, די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס פון כייפּערטענשאַן איז אָפט באמערקט.פֿאַר קערעקשאַן פון עלעוואַטעד בלוט דרוק, ACE ינכיבאַטערז זענען געניצט: Delapril, Enapril, Irumed, Captopril, Ramipril און אנדערע. זייער פיר פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון דן. אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע איז סאַפּלאַמענטאַד מיט די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס, סטאַטינס און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ - וועראַפּאַמיל, ניפעדיפּינע, דילטאַזעם, ווי געזונט ווי אַ ספּעציעל דיעטע, וואָס יבערנעמען אַ טעגלעך פּראָטעין ינטייק פון אַרויף צו 1 ג / קג. דאָוסאַדזש פון אַסע ינכיבאַטערז פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן איז געפירט אויס אפילו אין דעם בייַזייַן פון נאָרמאַל בלוט דרוק. אויב גענומען ינכיבאַטערז ז אַ הוסט, אַר II בלאַקערז קען זיין פּריסקרייבד אַנשטאָט.- פּראַפילאַקסיס וואָס ינוואַלווז די אַפּוינטמאַנט פון צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז צו ענשור אָפּטימום בלוט צוקער און סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק,
- אין דעם בייַזייַן פון פּראָטעינוריאַ, די הויפּט באַהאַנדלונג איז אַימעד צו פּרעווענטינג רענאַל דיספאַנגקשאַן - די וואָקזאַל בינע פון כראָניש רענאַל דורכפאַל. דעם ריקווייערז שטיצן פון בלוט גלוקאָוס, קערעקשאַן פון בלוט דרוק, ריסטריקשאַן פון פּראָטעין אין עסנוואַרג צו 0.8 ג / קג און קאָנטראָל פון פליסיק ינטייק. אַסע ינכיבאַטערז זענען סאַפּלאַמענטאַד מיט אַמפּלאָדיפּינע (קאַלסיום קאַנאַל בלאַקער), ביסאָפּראָלאָל (β-בלאַקער), דייורעטיק מעדאַקיישאַנז - פוראָסעמידע אָדער ינדאַפּאַמידע. אין דער וואָקזאַל בינע פון די קרענק, דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע, די נוצן פון סאָרבענץ און דרוגס צו טייַנען העמאָגלאָבין און פאַרמייַדן אַזאָטעמיאַ און אָסטעאָדיסטראָפי.
דער ברירה פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דן זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך דער דאָקטער, ער אויך דיטערמאַנז די נייטיק דאָוסאַדזש.
סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע מיט העמאָדיאַליסיס אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז פּריסקרייבד מיט אַ פאַרקלענערן אין פילטריישאַן קורס אונטער 10 מל / מין. און אין פרעמד מעדיציניש פיר פון טרעאַטינג כראָניש רענאַל דורכפאַל דאָנער אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן איז געניצט.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
וועגן די באַהאַנדלונג פון נעפראָפּאַטהי פֿאַר צוקערקרענק אין די ווידעא:
די בייַצייַטיק אַפּוינטמאַנט פון באַהאַנדלונג אין דער בינע פון מיקראָאַלבומינוריאַ און זיין טויגן אָנפירונג איז דער בעסטער געלעגנהייט צו פאַרמייַדן דיטיריעריישאַן פון דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי און אָנהייבן דעם פאַרקערט פּראָצעס. מיט פּראָטעינוריאַ, קאַנדאַקטינג צונעמען באַהאַנדלונג, איר קענען פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון אַ ערנסט צושטאַנד - CRF.