צוקערקרענק מעלליטוס: ווי צו דערקענען עס אין צייט

טעראַפּיע פארבונדן מיט צוקערקרענק מעלליטוס כייפּערטענשאַן און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס. די עלטערע זענען קעראַקטערייזד דורך די אַזוי-גערופֿן אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, ווען, ווען מאָווינג פון אַ פּראָנע שטעלע צו אַ ווערטיקאַל, בלוט דרוק דיקריסאַז שארף, ווי אַ רעזולטאַט, אַ מענטש קען פאַרלירן וואָג און פאַלן. דרוק מוזן זיין געמאסטן אין דריי שטעלעס: ליגנעריש, זיצן און שטייענדיק.

די אַזוי גערופענע שטום מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיט דער אַנטוויקלונג פון וואָס עס איז קיין ווייטיק, איז אַ גרויס געפאַר אין צוקערקרענק אין דער עלטער. זייער מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין אויסגעדריקט אין פּלוצלינג דעוועלאָפּעד שוואַכקייַט, שאָרטנאַס פון אָטעם, סוועטינג.

אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס זענען די לידינג גרונט פון טויט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענקדעריבער, עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן דיווייישאַנז פון די קלאַל און מייַכל דיווייישאַנז אַקטיוולי, אָן ווארטן פֿאַר טענות צו דערשייַנען.

ערשטער, איר דאַרפֿן צו שטעלן די ספּעקטרום פון בלוט דרוק און ליפּיד (קאַלעסטעראַל). פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ראַגאַרדלאַס פון עלטער (אַחוץ פֿאַר יונג קינדער), עס איז אַ איין רעקאָממענדאַטיאָן צו האַלטן אַ בלוט דרוק מדרגה פון 130/85 מם הג. קונסט.

דאָס איז די אַזוי גערופענע ציל דרוק מדרגה. עס איז פּרוווד אַז מיט אַזאַ וואַלועס מאַקראָו- און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז טאָן ניט פּראָגרעס. אָבער, אין עלטערע פּאַטיענץ וואָס האָבן ביז אַהער צוגעוווינט צו הויך בלוט דרוק, דער גיך אַראָפּגיין צו דער ציל מדרגה קענען אָנמאַכן אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די מאַרך און קידניז, וואָס איז פראָט מיט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז.

אויף דעם וועג צו נאָרמאַל דרוק, די פאלגענדע כּללים מוזן זיין באמערקט:

• באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט קליין דאָסעס
• דאָסעס זאָל זיין געוואקסן ביסלעכווייַז און אין גרויס ינטערוואַלז,
• צו מעסטן די דרוק אין אַ שטעלע, עס איז נייטיק צו זיצן, ליגנעריש און שטיין.

ווי אַ רעזולטאַט, עס קען נעמען עטלעכע חדשים צו אַ יאָר צו דערגרייכן די ציל פון בלוט דרוק, אָבער דאָס איז מעגלעך. מיר וועלן נישט קאַמיש.

צו רעדוצירן דרוק, עלטערע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד טהיאַזידע דייורעטיקס אין נידעריק דאָסעס, וואָס טאָן ניט אַדווערסלי ווירקן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דאָס זענען דרוגס אַזאַ ווי טשלאָרטיאַזידע, היפּאָטהיאַזידע.

זיי זענען ספּעציעל גוט צו נאָרמאַלייז אַן אפגעזונדערט פאַרגרעסערן אין אויבערשטער אָדער קאַרדיאַק (סיסטאָליק) דרוק, אָבער קענען אָנמאַכן אַ פאַרקלענערן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט און דערמיט אַרויסרופן רידוסט דיסטערבאַנסיז. אין דערצו, אָפט און העפלעך יעראַניישאַן גיט אַ פּלאַץ פון ומבאַקוועם סענסיישאַנז. אין דעם אַכטונג, די נוצן פון טהיאָנידע דייורעטיקס איז לימיטעד.

פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק און / אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ביתא-בלאַקערז זענען ינדאַקייטיד. זיי זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר זעלטן האַרץ רידאַמז, פּעריפעראַל וואַסקיאַלער חולאתן, ווי געזונט ווי האַרץ דורכפאַל, בראַנטשיאַל אַזמאַ און כראָניש אָבסטרוקטיווע בראָנטשיטיס.

עס איז אויך אַ גרופּע פון ​​דרוגס וואָס רעדוצירן בלוט דרוק, וואָס זענען גערופֿן ACE ינכיבאַטערז - לויט זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף. צוזאמען מיט די פּראַנאַונסט פּראַטעקטיוו ווירקונג פון די האַרץ, זיי לאָזן איר צו קאָנטראָלירן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אַזוי זיי זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ניר שעדיקן אין דער ערשטער אָרט.

ווי עס פארקערט אויס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ נאָרמאַלייז די דרוק, אָבער פונדעסטוועגן נישט באַשיצן קעגן אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאַק טויט, דעריבער זיי זענען נישט ינדאַקייטיד פֿאַר דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ.

וואָס צו טאָן מיט הויך קאַלעסטעראַל?

אין דערצו צו בלוט דרוק, עס איז אויך נייטיק צו שטעלן די ליפּיד ספּעקטרום: בלוט קאַלעסטעראַל איז אַ וויכטיק פאַקטאָר אין דער פאַרהיטונג פון האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז.

אויב די ענדערונג פון די דיעטע אין 2 חדשים די בלוט קאַלעסטעראַל זאַץ קען נישט נאָרמאַלייז, איר וועט האָבן צו אַרייַן די צונעמען דרוגס אין דער באַהאַנדלונג.

אויב אַ העכערונג אין טריגליסערידעס פּרידאַמאַנייץ, פייברייץ זענען פּריסקרייבד, און אויב די לדל טשאָלעסטעראָלס (ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט) זענען ספּעציעל הויך - סטאַטינס.

וואָס זאָל איר שטרעבן פֿאַר?

ציל וואַלועס: טריגליסערידעס - ווייניקער ווי 2.0 ממאָל / ל, לדל קאַלעסטעראַל - ניט מער ווי 3.0 ממאָל / ל (אויב עס איז קאָראַנערי האַרץ קרענק, אפילו ווייניקער: 2.5 ממאָל / ל).

צום באַדויערן, די נוצן פון די צוויי גרופּעס פון דרוגס איז נישט אַזוי פּשוט ווי מיר וואָלט ווי. יוזשאַוואַלי, עלטערע פּאַטיענץ דערלאָזן זיי געזונט, אָבער, די ווירקונג פון דרוגס אויף די לעבער ריקווייערז מאָניטאָרינג די צושטאַנד (אַמאָל אַ יאָר אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן איז נייטיק).

אין אַדישאַן, איר דאַרפֿן צו נעמען זיי קעסיידער ווייַל מיט ירעגיאַלער ינטייק, די פאַרקערט רעזולטאַט איז מעגלעך: "שלעכט" קאַלעסטעראַל קענען נישט בלויז ניט פאַרקלענערן, אָבער אפילו וואַקסן. די דרוגס זענען ביי קיין מיטל ביליק, אָבער זייער עפעקטיוו.

פילע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד קליין דאָסעס פון אַספּירין צו טייַנען גוט בלוט שטראָם, וואָס דיקריסאַז מיט די עלטער (אַ טענדענץ צו פאָרעם בלוט קלאַץ). די וועלט פּראַקטיסיז אַז דאָס קען באטייטיק רעדוצירן די נומער פון שטרענג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

עס איז סאַגדזשעסטיד, כאָטש ניט נאָך פּראָווען, אַז אַסעטילסאַליסיליק זויער איז טויגעוודיק פון סלאָוינג די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. נאָר געדענקען אַז אַספּירין איז נישט קאַמביינד מיט גענומען ACE ינכיבאַטערז, אַזוי דער דאָקטער, עוואַלואַטינג די פּראָס און קאָנס, וועט קלייַבן איינער פון די דרוגס.

אויב גענומען צוזאַמען מיט צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ, אַספּירין קענען פאַרגיכערן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי אין דעם פאַל, איר אויך דאַרפֿן צו זיין זייער אָפּגעהיט.

פֿיס זאָרגן

מיר מוזן נישט פאַרגעסן וועגן די זאָרגן פון די פֿיס. עלטערע פּאַטיענץ זייַנען פּונקט די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ אין וועמען אַמפּיאַטיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען אָפט. דורכקוקן די פֿיס פּרעפעראַבלי טעגלעך, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט גייט אויף זיין אייגן. עס איז בעסער אויב דאָס איז נישט געטאן דורך דער פּאַציענט זיך, אָבער דורך דער וואָס העלפּס אים.

עלטערע מענטשן מיט צוקערקרענק אָפט דאַרפֿן אַרויס זאָרגן און זייער גרונטיק זאָרג. בעדסאָרעס אין בעדרידאַן אָדער רעדערשטול פּאַטיענץ קענען זיין אַ גרויס פּראָבלעם. די נוצן פון ספּעציעל פּילאָוז, דעקוביטוס מאַטראַסיז, ​​דייפּערז, אָפט ענדערונגען אין לתונט, הויט באַהאַנדלונג מיט וואַסער אַנטיסעפּטיק סאַלושאַנז - אַלע די ינעראַל קאַמפּאָונאַנץ פון באַהאַנדלונג, און זיי זאָל ניט זיין אָפּגעלאָזן.

די מערסט וויכטיק זאַך פֿאַר אַן עלטער מענטש מיט צוקערקרענק איז ופמערקזאַמקייט פון קרויווים. די פארשטאנד אַז עמעצער דאַרף אים, אַ געפיל פון וואַרעמקייַט און זאָרג זענען די מערסט וויכטיק סיבות פון באַהאַנדלונג. אויב עס איז קיין positive פסיכאלאגישן שטעלונג, אַלע די דערגרייכונגען פון מאָדערן מעדיצין וועט זיין קויכעס אין דעם קאַמף קעגן די קרענק.

ייַנטיילן דעם פּאָסטן "קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין דער עלטער"

פארוואס די ריזיקירן פון צוקערקרענק ריסעס אין עלטער

פון די עלטער פון 50-60 יאר, גלוקאָוס טאָלעראַנץ זענען יריווערסאַבלי רידוסט אין רובֿ מענטשן. אין פיר, דאָס מיטל אַז נאָך 50 יאָר פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט 10 יאָר:

• פאַסטינג בלוט צוקער ינקריסאַז מיט 0,055 ממאָל / ל,
• פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט ריסעס דורך 0.5 ממאָל / ל.

ביטע טאָן אַז דאָס זענען בלויז "דורכשניטלעך" ינדאַקייטערז. אין יעדער עלטער מענטש, קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס ענדערונגען אויף זייער שטייגער. און אַקאָרדינגלי, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין עטלעכע עלטער בירגערס איז פיל העכער ווי אין אנדערע. עס דעפּענדס אויף די לייפסטייל וואָס אַן עלטערע מענטש פירט - פֿאַר די רובֿ טייל פון זיין גשמיות טעטיקייט און דערנערונג.

פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ איז די בלוט צוקער נאָך עסן. עס איז יוזשאַוואַלי געמאסטן 2 שעה נאָך די מאָלצייַט. דאָס איז דער גראדן אַז רייזינג שארף אין עלטער, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.אין דער זעלביקער צייט, פאַסטינג גלייסעמיאַ ענדערונגען נישט באטייטיק.

פארוואס קענען גלוקאָוס טאָלעראַנץ זיין ימפּערד מיט די עלטער? דער דערשיינונג האט עטלעכע סיבות וואָס שפּילן אין דער זעלביקער צייט. די אַרייַננעמען:

• עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן,
• ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן,
• די ויסשיידונג און קאַמף פון ינקרעטין כאָרמאָונז וויקאַן אין עלטער.

עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן

א פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. עס דעוועלאָפּס אין פילע עלטערע מענטשן. ספּעציעל פֿאַר יבערוואָג. אויב איר טאָן ניט נעמען טעראַפּיוטיק מיטלען, דאָס איז העכסט מסתּמא צו פירן צו צוקערקרענק טיפּ 2.

געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ הויפּט גרונט פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער. רעסעאַרטשערס זענען נאָך אַרגיוינג צי קעגנשטעל צו געוועב ינסאַלאַן איז אַ נאַטירלעך פּראָצעס פון יידזשינג. אָדער איז דאָס רעכט צו אַ אַנכעלטי לייפסטייל אין עלטער?

פֿאַר סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סיבות, עלטערע מענטשן עסן, דער רובֿ טייל, ביליק, הויך-קאַלאָריע פודז. דעם עסנוואַרג כּולל אַ וידעפדיק פון שעדלעך ינדאַסטריאַל פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד. אין דער זעלביקער צייט, עס אָפט פעלנדיק פּראָטעין, פיברע און קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען אַבזאָרבד סלאָולי.

אויך, עלטערע מענטשן, ווי אַ הערשן, האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר זיי. די דרוגס אָפט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די מערסט געפערלעך דרוגס צו פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון צוקערקרענק:

• thiazide diuretics,
• ביתא-בלאַקערז (ניט-סעלעקטיוו),
• סטערוידז
• פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס.

די זעלבע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס צווינגען איר צו נעמען פילע מעדאַקיישאַנז באַגרענעצן די גשמיות טעטיקייט פון עלטערע מענטשן. עס קענען זיין פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ, לונגען, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און אנדערע ןעמעלבארפ. ווי אַ רעזולטאַט, מוסקל מאַסע איז רידוסט, און דאָס איז די הויפּט סיבה פֿאַר געוואקסן ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אין פיר, עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז אויב איר יבערבייַט צו אַ געזונט לייפסטייל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער איז רידוסט טענפאָולד, דאָס איז כּמעט צו נול. ווי צו טאָן דאָס - איר וועט לערנען ווייַטער אין אונדזער אַרטיקל.

ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן

אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן אַביסאַטי, אַ כיסאָרן אין די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס איז די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. צוריקרופן אַז פֿאַר מענטשן מיט אַביסאַטי, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די הויפּט גרונט פון צוקערקרענק, טראָץ דער פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן נאָרמאַלי.

ווען אַ מענטש עסט עסנוואַרג מיט קאַרבאָוכיידרייץ, די בלוט גלוקאָוס הייך רייזאַז. אין ענטפער צו דעם, די פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן. ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן אין ענטפער צו אַ "מאַסע" פון קאַרבאָוכיידרייט אַקערז אין צוויי פייזאַז גערופן פאַזעס.

דער ערשטער פאַסע איז טיף ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס געדויערט אַרויף צו 10 מינוט. די רגע פאַסע איז אַ סמודער לויפן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, אָבער עס געדויערט מער, אַרויף צו 60-120 מינוט. דער ערשטער פאַסע פון ​​ויסשיידונג איז דארף צו "פאַרלעשן" די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט וואָס אַקערז מיד נאָך עסן.

שטודיום ווייַזן אַז אין עלטערע מענטשן אָן וידעפדיק גוף וואָג, דער ערשטער פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באטייטיק רידוסט. רובֿ מסתּמא, עס איז דווקא ווייַל די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע איז העכערונג אַזוי שטארק 2 שעה נאָך עסן, י.ע., דורך 0.5 ממאָל / ל פֿאַר יעדער 10 יאָר נאָך 50 יאָר.

ססיענטיסץ האָבן געפֿונען אַז אין עלטערע מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג, די טעטיקייט פון די גלוקאָסינאַסע דזשין איז רידוסט. דער דזשין גיט די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון גלוקאָוס. זיין כיסאָרן קען דערקלערן אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו די פּאָזיציע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט.

צוקערקרענק אין דער עלטער: ווערייאַטיז

א קרענק גערופן "צוקערקרענק" איז גערעדט פון ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז באטייטיק געוואקסן, און דעם צושטאַנד איז כראָניש פֿאַר אַ מענטש. דעפּענדינג אויף וואָס געפֿירט די פּאַטאַלאַדזשי, צוויי טייפּס פון צוקערקרענק זענען אונטערשיידן.

1. טיפּ 1 צוקערקרענק (ינסאַלאַן-אָפענגיק). דער טיפּ פון "צוקער קרענק" איז יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין קינדשאַפט אָדער יוגנט. צוקערקרענק טיפּ 1 איז קעראַקטערייזד דורך ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך דעם גוף. אַקקאָרדינגלי, צו פאַרגיטיקן דעם דיפישאַנסי, די ינטייק פון קינסטלעך האָרמאָנע דורך ינדזשעקשאַן איז נייטיק.
2. טיפּ 2 צוקערקרענק (ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק). מיט דעם טיפּ פון קרענק, ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי נאָרמאַל אָדער אפילו העכער ווי נאָרמאַל, אָבער צוקער לעוועלס נאָך בלייבן הויך. מעדיצין טעראַפּיע: טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער זענען געניצט צו סטייבאַלייז די צושטאַנד מיט דיעטע און געניטונג. מיט די רעכט צוגאַנג און די השגחה פון אַ דאָקטער, באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פון די רגע טיפּ מיט פאָלק רעמאַדיז אויך גיט גוט רעזולטאַטן.

פארוואס זענען עלטערע מענטשן מערסט אַפעקטאַד דורך טיפּ 2 צוקערקרענק?

מיט עלטער, כּמעט אַלע מענטשן דערפאַרונג אַ קליין פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. דאָס איז ספּעציעל באמערקט אין אַנאַליזעס וואָס זענען דורכגעקאָכט צוויי שעה נאָך עסן. לויט די דאַטן, אין רובֿ עלטערע מענטשן און וואָמען, די סומע פון ​​גלוקאָוס ינקריסאַז מיט 0.5 ממאָל / ל יעדער 10 יאָר. אין אַ נאָך עלטער, די סומע פון ​​ינסאַלאַן וואָס די פּאַנקרעאַס טראגט קענען פאַרמינערן. אין עטלעכע מענטשן, דעם שטריך איז מער פּראַנאַונסט, אין אנדערע - די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען די קרענק איז באטייטיק נידעריקער. עס אַלע דעפּענדס אויף די גענעטיק פאַקטאָר, גוף וואָג, לייפסטייל, אַלגעמיין געזונט.

קליניש בילד

די הויפּט פּראָבלעם מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטערע מענטשן איז אַז זייער אָפט די קרענק לייזונג אין אַ לייטאַנט פאָרעם. טראַדיציאָנעל סימפּטאָמס, אַזאַ ווי שטרענג דאָרשט, וואָג אָנווער, געוואקסן ורינאַטיאָן, ראַרעלי אַרן פּאַטיענץ. מער אָפט זיי באַקלאָגנ זיך וועגן זכּרון פּראָבלעמס, מידקייַט, אַ גענעראַל פאַרקלענערן פון ימיונאַטי. די סימפּטאָמס זענען אָבער וואונדער פון פילע אנדערע חולאתן, וואָס ווי אַ רעזולטאַט זייער קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין דער עלטער

טיפּיקאַללי, דיטעקשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטערע מענטשן איז מעגלעך בלויז נאָך זיי האָבן סטאַרטעד אַלע מינים פון קאַמפּלאַקיישאַנז. רובֿ אָפט, מיר רעדן וועגן וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און קאָראַנערי האַרץ קרענק. אויך אַ פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי פֿאַרבונדן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז רעטינאָפּאַטהי און אַלע מינים פון נעוראָפּאַטהיעס. רעטינאָפּאַטהי איז אַ וואַסקיאַלער דיסאָרדער פון די רעטינאַ פון די אויג. אין צוקערקרענק, קלעריטי פון זעאונג מוזן זיין מאָניטאָרעד.

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז אַ קייפל ליזשאַן פון די נערוועז סיסטעם און איז איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. עס יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס 10-15 יאר נאָך דער דיטעקשאַן פון צוקערקרענק, אָבער עס האָבן געווען קאַסעס ווען קאַמפּלאַקיישאַנז דעוועלאָפּעד נאָך 5-6 יאר.

פֿעיִקייטן פון לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז

אויב אַן עלטערע מענטש איז סאַספּעקטיד צו האָבן צוקערקרענק, מען זאָל נעמען אין חשבון די פאַקט אַז עס איז אָפט קיין פאַרגרעסערן אין פאַסטינג בלוט גלוקאָוס ווען גענומען אַן אַנאַליסיס. דאָס איז ניט קיין סיבה צו ריפיוט די דיאַגנאָסיס. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, אַ נאָך פּרובירן מוזן זיין פּריסקרייבד צו באַשליסן די גלוקאָוס הייך 2 שעה נאָך גענומען די זוכן.

די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין די עלטער זאָל נישט זיין באזירט אויף באַשטימען די הייך פון צוקער אין די פּישעכץ. אין די עלטערע דור, די גלוקאָוס שוועל איז אָפט אָפט געוואקסן און אַמאַונץ צו 13 ממאָל / ל, בשעת ביי יונג מענטשן עס איז באטייטיק נידעריקער - 10 ממאָל / ל. דעם מיטל אַז אפילו אויב די צושטאַנד איז ווערסאַן אין אַ עלטער מענטש, גלאָסקאָוריאַ קען נישט זיין באמערקט.

גייַסטיק און געזעלשאַפטלעך נואַנסיז פון די קרענק

קאָמפּענסאַטינג פֿאַר צוקערקרענק אין דער עלטער אָפט ריקווייערז נאָך מיטלען. זיי אַרייַננעמען נישט בלויז די נאָרמאַליזיישאַן פון די גשמיות צושטאַנד, אָבער אויך די סטייבאַלאַזיישאַן פון פסיכאלאגישן פּראַסעסאַז. וויקאַנינג פון זיקאָרן און קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דעפּרעסיע אין דער עלטער. די סיטואַציע איז יגזאַסערייטיד דורך מאַטעריאַל אָרעמקייַט און פעלן פון קאָמוניקאַציע. דעריבער די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער מענטשן זאָל זיין פולשטענדיק און נעמען אין חשבון אַלע געביטן פון מענטשלעך דאַרף.

ז פון צוקערקרענק אין דער עלטער: ווער איז אין ריזיקירן?

הייַנט, דאקטוירים רעדן וועגן עטלעכע סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק:

• גענעטיק אין מענטשן וועמענס קרויווים ליידן פון אַזאַ אַ ווייטיק, די גיכער פון קראַנק ינקריסינג עטלעכע מאָל.
• אַביסאַטי א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גוף וואָג פירן נישט בלויז צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, אָבער אויך קאַמפּליקייץ זייַן גאַנג. איר קענען פֿאַרבעסערן די סיטואַציע בלויז אויף צושטאַנד צו פאַרלירן וואָג.
• די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס. אויב אַ מענטש אָפט האט פּאַנקרעאַטיטיס אָדער האט אַ געשיכטע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ראַק, ער איז אין ריזיקירן צו באַקומען "צוקער קרענק" אין עלטער.
• וויראַל חולאתן. ינפעקטיאָוס חולאתן אַזאַ ווי מיזעלס, רובעלאַ, מאַמפּס און פלו אַליין קענען נישט גרונט צוקערקרענק. אָבער, זיי האַנדלען ווי אַ קאַטאַליסט וואָס טריגערז די קאַטער פון די קרענק אויב עס טכילעס פּרידיספּאָוזד.
• אַגע. מיט יעדער יאָר וואָס גייט פארביי, די געלעגנהייט צו באַקומען צוקערקרענק ינקריסיז.
• דרוק שטאַרק נעגאַטיוו ימאָושאַנז, ווי וויראַל חולאתן, אָפט ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. פֿאַר דעם סיבה, די קרענק איז אָפט דיאַגנאָסעד נאָך די אָנווער פון אַ ליב געהאט איין אָדער אנדערע טראַגיש געשעעניש.
• זיציק לייפסטייל. דאקטוירים טאָן אַז מיט די אַקסעלעריישאַן פון ורבאַניזיישאַן, די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז באטייטיק געוואקסן. ערשטנס, סייאַנטיס אַטריביוט דעם צו דער אַנטוויקלונג פון ציוויליזאַציע, אַ ענדערונג אין דעם ריטם פון לעבן, די פּרידאַמאַנאַנס פון אינטעלעקטואַל טעטיקייט איבער גשמיות טעטיקייט.

ווי אַזוי קען איך פֿאַרשטיין אַז איך האָבן צוקערקרענק? וואונדער און סימפּטאָמס אין דער עלטער

טראָץ דעם פאַקט אַז זייער אָפט צוקערקרענק טיפּ 2 אַקערז אין פארשטייערס פון די עלטערע דור אָן זיכער סימפּטאָמס, עס איז זייער וויכטיק צו וויסן פּונקט וואָס וואונדער באַגלייטן עס:

1. אַ שטאַרק דאָרשטיק געפיל וואָס גייט נישט אַוועק אפילו נאָך טרינקען וואַסער,
2. מידקייַט,
3. פּאָלאַסיוריאַ (גיך יעראַניישאַן, אָפט קאַמביינד מיט די מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ),
4. ינאַקספּליסאַבאַל וואָג אָנווער, וואָס איז אָפט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט,
5. שווער היילונג פון ווונדז, סקראַטשיז און אנדערע מעטשאַניקאַל שעדיקן צו די הויט,
6. וויסואַל ימפּערמאַנט.

די בייַזייַן פון לפּחות איינער פון די ליסטעד סימפּטאָמס איז אַ געלעגנהייט צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז פֿאַר סאַספּעקטיד צוקערקרענק טיפּ 2

ווען דיאַגנאָסינג צוקערקרענק, מאָדערן דאקטוירים זענען גיידאַד דורך די דיאַגנאָסטיק כּללים אנגענומען דורך וואָס אין 1999. לויט זיי, די קליניש קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסיס זענען:

• די פּלאַזמע צוקער מדרגה אין אַן אַנאַליז אויף אַ ליידיק מאָגן איז העכער ווי 7.0 ממאָל / ל,
• קאַפּאַלערי בלוט גלוקאָוס איז גרעסער ווי 6, 1 ממאָל / ל (אַנאַליסיס איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן),
• בלוט צוקער נאָך 2 שעה נאָך עסן (איר קענען פאַרבייַטן די מאַסע מיט 75 ג גלוקאָוס) העכער 11, 1 ממאָל / ל.

פֿאַר אַ לעצט דיאַגנאָסיס, אַ טאָפּל באַשטעטיקונג פון די דיסקרייבד קרייטיריאַ איז נייטיק.

עס זענען אויך אַזוי גערופענע גרענעץ וואַלועס. אַזוי, אויב אַ פאַסטינג בלוט צוקער פון אַ מענטש איז 6.1 - 6.9 מםאָל / ל, דעם צושטאַנד איז גערופֿן כייפּערגליסעמיאַ. דערצו, עס איז אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס ווי "ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ". אין צוויי וואָכן נאָך עסן (אָדער קאַנסומינג גלוקאָוס) די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט איז 7.8 - 11.1 ממאָל / ל.

א ספּעציעל אַנקעטע דעוועלאָפּעד דורך די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן איז אויך געניצט צו אַססעסס די ריזיקירן פון צוקערקרענק. אין דעם, מענטשן זענען געבעטן צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די פאלגענדע פונקטן:

• איך געהאט אַ בעיבי וועמענס וואָג יקסיד 4.5 קג.
• איך האָבן אַ סיבלינג וואָס איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2.
• איינער פון מיין עלטערן האט צוקערקרענק טיפּ 2.
• מייַן וואָג איז העכער ווי נאָרמאַל.
• פֿאַר מיר, אַ כאַראַקטעריסטיש ינאַקטיוו וועג פון לעבן.
• איך בין 45-65 יאָר אַלט.
• איך בין איבער 65 יאָר אַלט.

אויב איר האָט געענטפערט די קשיא אויף די ערשטע דריי פֿראגן, ציילן זיך איין פונט פֿאַר יעדער. א positive ענטפער צו קשיא 4-6 מוסיף 5 פונקטן, און פֿאַר די 7 - פּונקט 9 פונקטן. אַ געוואקסן ריזיקירן פון צוקערקרענק יגזיסץ ווען די גאַנץ נומער פון פונקטן יקסידז 10, מעסיק - 4-9 פונקטן, נידעריק - 0-3 פונקטן.

מענטשן וואָס זענען אין ריזיקירן איז רעקאַמענדיד צו זיין מער אָפּגעהיט וועגן זייער געזונט. כּדי צו קאָנטראָלירן זייער צוקער מדרגה, איר דאַרפֿן נישט בלויז דורכפירן די פּראָבע אויף אַ ליידיק מאָגן, אָבער אויך זיין זיכער צו קאָנטראָלירן דעם גראדן נאָך עסן. אין דערצו, די רשימה פון נייטיק טעסץ אויך כולל דיטערמאַנינג די הייך פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ, גלייקייטיד העמאָגלאָבין און גלוקאָסוריאַ.

מעטהאָדס פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין דער עלטער

די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער איז אָפט קאָמפּליצירט דורך דעם בייַזייַן פון אַ גרויס נומער פון קאַנקאַמיטאַנט כראָניש חולאתן. דעריבער, דער קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ דאַרף אַ יחיד צוגאַנג ווען טשוזינג באַהאַנדלונג טאַקטיק. באַאַמטער מעדיצין אָפפערס עטלעכע אָפּציעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק:

• די נוצן פון רפואות אין די פאָרעם פון טאַבלעץ,
• ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן באַהאַנדלונג
• באַהאַנדלונג מיט ספּעציעל דערנערונג און געניטונג אָן די נוצן פון מעדאַקיישאַנז.

די ברירה פון איין אָדער אן אנדער אָפּציע דעפּענדס אויף פילע סיבות: לעבן יקספּעקטאַנסי, די בייַזייַן פון אַ טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ, די בייַזייַן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז. אין קיין פאַל, די באַהאַנדלונג רעזשים איז באשלאסן בלויז דורך דער דאָקטער. דערצו, אויב דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז ווערסאַן, דער מומכע קען טוישן די באַהאַנדלונג טאַקטיק אָדער פאַרבינדן פאַרשידענע אָפּציעס מיט יעדער אנדערע.

ווי אַ הערשן, די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז באגלייט דורך אַ פערלי גרויס נומער פון מעדאַקיישאַנז. פֿאַר פילע עלטערע מענטשן, די שוועריקייט איז צו געדענקען די נייטיק קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס און נוצן זיי קעסיידער. אויב די מדרגה פון גייַסטיק פאַנגקשאַנאַליטי ניט מער אַלאַוז איר צו מאָניטאָר דעם זיך, איר זאָל נעמען די הילף פון קרויווים אָדער זאָרגן פּראָפעססיאָנאַלס.

אן אנדער ריזיקירן פאַקטאָר אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין די עלטערע דור איז די געוואקסן טענדענץ פון אַזאַ מענטשן צו היפּאָגליסעמיאַ, וואָס אין קער איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון טויט אין פּאַטיענץ מיט אַ ענלעך דיאַגנאָסיס. דעריבער, אַ פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס זאָל פאַלן ביסלעכווייַז אָן שאַרף פלאַקטשויישאַנז. אָפט סטייבאַלאַזיישאַן פון ינדאַקייטערז איז באמערקט בלויז אַ ביסל חדשים נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז פֿאַר די עלטער

אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער, עטלעכע יקערדיק דרוגס זענען געניצט.

• מעטפאָרמין. דעם מעדאַקיישאַן ינקריסאַז די סאַסעפּטאַבילאַטי פון גוף סעלז צו ינסאַלאַן און דערמיט העלפּס צו נידעריקער צוקער לעוועלס. עס איז וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער. א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין איז דער אַוועק פון חולאתן באגלייט דורך כייפּאַקסיאַ אָדער אַ פאַרקלענערן אין די פּראָפּערטיעס פון די קידניז. אין רובֿ פאלן, די מעדיצין איז טאָלעראַטעד. צווישן די זייַט יפעקס, עס איז ווערט צו הויכפּונקט פלאַטולענסע און שילשל, וואָס זענען יוזשאַוואַלי באמערקט אין דער ערשטער וואָכן פון אַרייַנטרעטן און פאַרשווינדן אָן אַ שפּור. אין דערצו צו נאָרמאַלייזינג גלוקאָוס לעוועלס, מעטפאָרמין העלפּס צו רעדוצירן וואָג. אין פאַרמאַסיז, ​​עס איז אויך געפֿונען אונטער די האַנדל נאָמען סיאָפאָר און גליוקאָפאַזש.
• גליטאַזאָנעס (טהיאַזאָלידינדיאָנעס). דאָס איז אַ לעפיערעך נייַ מעדיצין מיט אַ פּרינציפּ פון קאַמף ענלעך צו מעטפאָרמין. עס ינקריסיז נישט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און טוט נישט צעלאָזן די פּאַנקרעאַס, אָבער אין דער זעלביקער צייט עס העלפט צו נאָרמאַלייז צוקער לעוועלס. די דיסאַדוואַנטידזשיז פון גליטאַזאָנע אַרייַננעמען אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס. א מעדאַקיישאַן קענען אַרויסרופן געשווילעכץ און וואָג געווינען. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען דאָס פֿאַר פּראָבלעמס מיט די האַרץ אָדער קידניז, ווי געזונט ווי פֿאַר אָסטיאַפּעראָוסיס. זינט עלטערע מענטשן אָפט ליידן פון אַזאַ חולאתן, גליטאַזאָנעס זענען פּריסקרייבד גאַנץ ראַרעלי.
• דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס. די פּרעפּעריישאַנז פון דעם קלאַס זענען איצט פאַרעלטערט. זייער קאַמף איז אַימעד צו די פּאַנקרעאַס, וואָס אונטער זייער השפּעה הייבט צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין אַ ענכאַנסט מאָדע. אין ערשטער, דאָס גיט אַ positive ווירקונג, אָבער איבער צייַט, דער אָרגאַן איז דיפּליטיד און אויפהערן צו דורכפירן זיין דירעקט פאַנגקשאַנז. אין דערצו, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אַרויסרופן וואָג געווינען און באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די נוצן פון די דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז העכסט אַנדיזייראַבאַל.
• מעגליטינידעס. דער פּרינציפּ פון קאַמף לייגט זיי אויף אַ פּאַר מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. מעגליטינידעס קענען געשווינד נידעריקער די עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה געפֿירט דורך עסן זיכער פודז. אָבער, מיט אַ דיעטע, די נויט פֿאַר אַזאַ דרוגס פאַרשווונדן.
• גליפּטינס. זיי געהערן צו דער קלאַס פון די אַזוי גערופענע ינקרעטין כאָרמאָונז. זייער הויפּט אַרבעט איז צו פאַרשטיקן גלוקאַגאָן און סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. דער חילוק צווישן מעגליטינידעס און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און גליפּטינס איז אַז די יענער אַקערז בלויז מיט ינקריסינג צוקער לעוועלס. זיי האָבן געגרינדעט זיך ווי אַ פאַרלאָזלעך געצייַג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין מענטשן פון פאַרשידענע אַגעס. צווישן די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון גליפּטינס: זיי טאָן ניט פאַרגיסן די פּאַנקרעאַס, טאָן ניט פאַרשאַפן אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער לעוועלס און האָבן קיין ווירקונג אויף די וואָג פון אַ מענטש. אין דערצו, זיי זענען בישליימעס קאַמביינד מיט אנדערע רפואות, למשל, מיט מעטפאָרמין.
• מימיטיקס. דאָס איז אַ גרופּע פון ​​דרוגס וואָס האַנדלען ווי גליפּטינז. די חילוק איז אָבער אַז זיי זענען דערלאנגט ווי קאַפּסאַלז פֿאַר מויל נוצן, ווי ינדזשעקשאַנז. מימעטיקס האָבן פּראָווען זיך אין דער באַהאַנדלונג פון די עלטער. זיי וועלן זיין ספּעציעל עפעקטיוו אין קליניש אַביסאַטי אין קאָמבינאַציע מיט אַוואַנסירטע עלטער.
• אַקאַרבאָסע. אין פאַרמאַסיז, ​​אַ ענלעך סגולע קענען אויך זיין געפֿונען אונטער די נאָמען גלוקאָבייַ. די פּיקיוליעראַטי פון די מעדיצין איז אַז עס ינערפירז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. אָבער, פילע דאקטוירים פאָדערן אַז פֿאַר אַ ענלעך ווירקונג, עס איז גענוג צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.

ווען איז ינסאַלאַן דארף?

טראַדיטיאָנאַללי, ינסאַלאַן איז נישט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אָבער, אין עטלעכע קאַסעס, די נוצן פון אים איז וואָראַנטיד. דאָס איז בפֿרט אַ סיטואַציע ווו דרוגס צו רעדוצירן צוקער און אנדערע באַהאַנדלונג אָפּציעס טאָן ניט לאָזן אַ באַטייטיק קאַפּ אין בלוט צוקער. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט גענומען פּילז אָדער נוצן זיי אין אפגעזונדערטקייט. די פאלגענדע באַהאַנדלונג רעזשים זענען פאָלקס הייַנט:

• ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג (אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און איידער בעדטיים).
• א איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן אויב די צוקער גלייַך אויף אַ ליידיק מאָגן באטייטיק יקסיד די קלאַל. ינדזשעקשאַן מוזן זיין געטאן בייַ נאַכט. אין דעם פאַל, עס איז בעסער צו נוצן די אַזוי-גערופֿן פּיקלעסס פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, בעסער באקאנט ווי "טעגלעך" אָדער "מיטל" ינסאַלאַן.
• ינדזשעקשאַנז וואָס נוצן קאַמביינד ינסאַלאַן: 30% "קורץ-אַקטינג" און 50% "מיטל-אַקטינג". אַ ינדזשעקשאַן איז געטאן צוויי מאָל פּער טאָג: מאָרגן און אָוונט.
• באַסעלינע רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.דאָס ימפּלייז די בייַטנ לויט דער ריי אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער עסן און מיטל-אַקטינג אָדער פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ביי בעדטיים.

געניטונג פֿאַר די עלטער מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

גשמיות אַקטיוויטעט אין דעם דיאַגנאָסיס פיעסעס אַ זייער וויכטיק ראָלע:

• לאָווערס ינסאַלאַן קעגנשטעל,
• ימפּרוווז סטאַמאַנאַ
• העלפּס צו פאַרמייַדן אַטעראָוסקלעראָוסיס
• סטראַגאַלינג מיט הויך דרוק.

אין דערצו, ספּאָרט העלפּס צו פאַרלירן וואָג, וואָס איז וויכטיק פֿאַר רובֿ דייאַבעטיקס. אין עלטער, די גשמיות אַקטיוויטעט פּראָגראַם איז אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי און בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער. דערפאַרונג האט געוויזן אַז גיין אין די עפענען לופט איז מערסט עפעקטיוו.

טראָץ די ומלייקנדלעך בענעפיץ פון פּלייינג ספּאָרט, אין עטלעכע קאַסעס זיי קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד. די פאלגענדע טנאָים:

• ketoacidosis
• צוקערקרענק אין אַ פּראַנאַונסט אַנקאַמפּענסייטיד בינע,
• רעטינאָפּאַטהי אין דער בינע פון ​​פּראָוליפעריישאַן,
• שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט אַ כראָניש קורס,
• אַנדזשיינאַ אין אַנסטייבאַל פאָרעם.

צוקערקרענק איז אַ געפערלעך קרענק וואָס, אויב אַנריסט, קען פירן צו ירעפּעראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז. די קרענק איז ספּעציעל שווער פֿאַר עלטערע מענטשן. דערפֿאַר, נאָך 50 יאָר, דאקטוירים רעקאָמענדירן פּראָפילאַקטיק קאָנטראָלירן גלוקאָוס לעוועלס, און אויב קיין אַלאַרמינג סימפּטאָמס דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד. אין די צייט, די קרענק פון די קרענק און אַ טויגן טעראַפּיע קענען זיין ינשורד אַ הויך קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פילע יאָרן.

ווי ענדערונגען די ויסשיידונג און קאַמף פון ינקרעטינס אין די עלטער

ינקרעקינס זענען כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק. זיי אויך סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. צוריקרופן אַז די הויפּט סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן האט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.

די אַקציע פון ​​ינקרעטינס אנגעהויבן צו זיין עמעס געלערנט בלויז אין די אָנהייב פון די 21 יאָרהונדערט. עס פארקערט אויס אַז נאָרמאַלי, ווען גענומען באַל-פּע (דורך מויל), ינסאַלאַן קאַרבאָוכיידרייץ זענען געשאפן וועגן 2 מאל מער ווי אין ענטפער צו ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַן עקוויוואַלענט סומע פון ​​גלוקאָוס.

ססיענטיסץ האָבן סאַגדזשעסטיד אַז בעשאַס און נאָך אַ מאָלצייַט, עטלעכע סאַבסטאַנסיז (כאָרמאָונז) זענען געשאפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אַז אַדישנאַלי סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו מאַכן ינסאַלאַן. די כאָרמאָונז זענען גערופֿן ינקרעטינס. זייער סטרוקטור און מעקאַניזאַם פון קאַמף זענען שוין גוט פארשטאנען.

די ינקרעטינס זייַנען די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ). עס איז געפֿונען געוואָרן אַז GLP-1 האט אַ שטארקער ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס. דאָס ניט בלויז סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אָבער אויך בלאַקס די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, דער "אַנטאַגאָניסט" פון ינסאַלאַן.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אין דער עלטער, די פּראָדוקציע פון ​​די כאָרמאָונז GLP-1 און GUI בלייבט אין דער זעלביקער מדרגה ווי ביי די יונגע. די סענסיטיוויטי פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו די אַקציע פון ​​ינקרעטינס דיקריסאַז מיט די עלטער. דאָס איז איינער פון די מעקאַניזאַמז פון צוקערקרענק, אָבער ווייניקער וויכטיק ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל.

געזונט מענטשן זענען אַדווייזד נאָך 45 צו זיין טעסטעד פֿאַר צוקערקרענק אַמאָל יעדער 3 יאָר. געפֿינען זיך וואָס אָנעס. ביטע טאָן אַז אַ פאסטן פון בלוט צוקער איז נישט פּאַסיק פֿאַר טעסטינג פון צוקערקרענק. ווייַל אין פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, פאַסטינג בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן בלייבט נאָרמאַל. דעריבער, מיר רעקאָמענדירן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן.

צו פֿאַרשטיין די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, ערשטער לייענען וועגן אים. און דאָ מיר וועלן דיסקוטירן די ספּעציפיש פֿעיִקייטן פון דערקענונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער.

דיאַגנאָסינג צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער פּאַטיענץ איז שווער ווייַל די קרענק אָפט פּראַסידז אָן סימפּטאָמס. אַן עלטערע פּאַציענט קען נישט האָבן טיפּיש דייאַבעטיק טענות וועגן דאָרשט, יטשינג, וואָג אָנווער און אָפט יעראַניישאַן.

דאָס איז ספּעציעל כאַראַקטעריסטיש אַז עלטערע דייאַבעטיקס ראַרעלי באַקלאָגנ זיך פון דאָרשט.דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער צענטער פון דער דאָרשט פֿאַר די מאַרך אנגעהויבן צו אַרבעטן ערגער רעכט צו פּראָבלעמס מיט די כלים. פילע עלטערע מענטשן האָבן אַ שוואַך דאָרשט און ווייַל פון דעם, זיי טאָן ניט ריפּלעניש די פליסיק ריזערווז אין דעם גוף. דעריבער, זיי אָפט דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק ווען זיי קומען צו די שפּיטאָל אין אַ כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעכט צו קריטיש דיכיידריישאַן.

אין עלטערע פּאַטיענץ, נישט ספּעציפיש, אָבער גענעראַל טענות פּרידאַמאַנייץ - שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, זכּרון פּראָבלעמס. קרובים קענען טאָן אַז סענילע דימענשיאַ איז פּראַגרעסינג. דער אָבסערוואַציע פון ​​אַזאַ סימפּטאָמס, דער דאָקטער אָפט ניט אפילו פאַרשטיין אַז אַן עלטער מענטש קען האָבן צוקערקרענק. אַקקאָרדינגלי, דער פּאַציענט איז נישט באהאנדלט פֿאַר אים, און קאַמפּלאַקיישאַנז פּראָגרעס.

צו אָפט, צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ איז דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט אָדער שוין אין אַ שפּעט בינע, ווען אַ מענטש איז יגזאַמאַנד פֿאַר שטרענג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. רעכט צו דער שפּעט דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין דער עלטער, מער ווי 50% פון פּאַטיענץ אין דעם קאַטעגאָריע ליידן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז: פראבלעמען מיט די האַרץ, לעגס, ריע און קידניז.

אין אַלט מענטשן, די רענאַל שוועל רייזאַז. לאָמיר רעכענען וואָס עס איז. ביי יונג מענטשן, גלוקאָוס איז געפֿונען אין פּישעכץ ווען די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז וועגן 10 ממאָל / ל. נאָך 65-70 יאָר, די "רענאַל שוועל" שיפץ צו 12-13 ממאָל / ל. דעם מיטל אַז אפילו מיט אַ זייער אָרעם פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק אין אַן עלטער מענטש, צוקער קען נישט אַרייַן די פּישעכץ און עס איז ווייניקער געלעגנהייַט אַז ער וועט זיין דיאַגנאָסעד אין צייט.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער - ריזיקירן און קאַנסאַקווענסאַז

מאַניפעסטאַטיאָנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער דייאַבעטיקס אַנדערש פון די "קלאַסיש" סימפּטאָמס וואָס זענען באמערקט אין יונג מענטשן. פֿעיִקייטן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער עלטער:

• איר סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי ירייסט און שוואַך אויסגעדריקט. היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער פּאַטיענץ איז אָפט "מאַסקט" ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אן אנדער קרענק און, דעריבער, בלייבט אַנדיאַגנאָסעד.
• אין די עלטער, די פּראָדוקציע פון ​​די כאָרמאָונז אַדרענאַלאַן און קאָרטיסאָל איז אָפט ימפּערד. דעריבער, לעבעדיק סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ניטאָ: פּאַלפּיטיישאַנז, ציטערניש און סוועטינג. שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, צעמישונג, אַמניזשאַ קומען צו די פאָר.
• אין די עלטער פון די גוף, די מעקאַניזאַמז פֿאַר אָוווערקאַמינג די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ זענען ימפּערד, ד"ה קאָונטער-רעגולאַטאָרי סיסטעמען אַרבעט שוואַך. ווייַל פון דעם, היפּאָגליסעמיאַ קענען נעמען אַ פּראָוטראַקטיד נאַטור.

פארוואס איז היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער אַזוי געפערלעך? ווייַל דאָס פירט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אַז עלטער דייאַבעטיקס דערלאָזן ספּעציעל שוואַך. היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז די ליקעליהאָאָד שטאַרבן פון אַ האַרץ אַטאַק, מאַך, האַרץ דורכפאַל אָדער קלאָגינג פון אַ גרויס שיף מיט אַ בלוט קלאַט.

אויב אַ עלטערע צוקערקרענק איז מאַזלדיק גענוג צו וועקן זיך לעבעדיק נאָך היפּאָגליסעמיאַ, ער קען בלייַבן אַן ינקאַפּאַסיטייטיד פאַרקריפּלט מענטש רעכט צו יריווערסאַבאַל מאַרך שעדיקן. דאָס קען פּאַסירן מיט צוקערקרענק אין אַ יונג עלטער, אָבער פֿאַר עלטערע מענטשן די ליקעליהאָאָד פון ערנסט פאלגן איז ספּעציעל הויך.

אויב אַ עלטער דייאַבעטיק פּאַציענט האט אָפט היפּאָגליסעמיאַ און אַנפּרידיקטאַבלי, דאָס פירט צו פאלס וואָס זענען באגלייט דורך ינדזשעריז. פאלס מיט היפּאָגליסעמיאַ זענען אַ פּראָסט גרונט פון ביין פראַקטשערז, דיסלאָוקיישאַן פון דזשוינץ, שעדיקן צו ווייך געוועבן. היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון לענד בראָך.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער דייאַבעטיקס אָפט אַקערז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט נעמט פילע פאַרשידענע דרוגס און זיי ינטעראַקט מיט יעדער אנדערע. עטלעכע דרוגס קען פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון צוקערקרענק פּילז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז. אנדערע - סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אָדער פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו זיין קאַמף.

עטלעכע דרוגס פאַרשפּאַרן די גשמיות סענסיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ ווי אַ זייַט ווירקונג, און דער פּאַציענט קען נישט האַלטן דאָס אין צייט. אַ דאָקטער איז אַ שווער אַרבעט צו נעמען אַלע מעגלעך ינטעראַקטיאָנס אין אַן עלטערע פּאַציענט מיט צוקערקרענק.

דער טיש געוויזן עטלעכע פון ​​די מעגלעך ינטעראַקשאַנז מיט מעדיצין וואָס אָפט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ:

פּרעפּעריישאַנז	די מעקאַניזאַם פון היפּאָגליסעמיאַ
אַספּירין, אנדערע ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס	פֿאַרשטאַרקונג דער קאַמף פון סולפאָנילורעאַס דורך דיספּלייס זיי פון די קשר מיט אַלבומין. געוואקסן פּעריפעראַל געוועב ינסאַלאַן סענסיטיוויטי
Allopurinol	רעדוקציע אין ילימאַניישאַן פון ניר סולפאָנילוריאַ
Warfarin	די לעבער דיקריסט ילימאַניישאַן פון סולפאָנילורעאַ דרוגס. די דיספּלייסמאַנט פון סולפאָנילוריאַ פון די קשר מיט אַלבומין
ביתא בלאַקערז	בלאַקייד פון געפיל פון היפּאָגליסעמיאַ ביז די צוקערקרענק
אַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין-וו רעסעפּטאָר בלאַקערז	פאַרקלענערן אין קעגנשטעל צו פּעריפעראַל געוועב ינסאַלאַן. געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן
אַלקאָהאָל	ינאַבישאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס (לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע)

די בעסער די צוקערקרענק מאַנידזשיז צו האַלטן זיין בלוט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל, די ווייניקער מסתּמא פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז און די בעסער ער פילז. אָבער די פּראָבלעם איז אַז די בעסער די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז קאַנטראָולד מיט די "סטאַנדאַרט" באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, די מער אָפט אַקערז היפּאָגליסעמיאַ. און פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ דאָס איז ספּעציעל געפערלעך.

דאָס איז אַ סיטואַציע אין וואָס ביידע ברירות זענען שלעכט. איז עס אַ מער פּאַסיק אנדער ברירה לייזונג? יאָ, עס איז אַ מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער געזונט און אין דער זעלביקער צייט טייַנען אַ נידעריק מאַשמאָעס פון היפּאָגליסעמיאַ. דער אופֿן - עסן הויפּט פּראָטעינס און נאַטירלעך פאַץ נוציק פֿאַר די האַרץ.

די ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ איר עסן, די נידעריקער דיין נויט פֿאַר ינסאַלאַן אָדער צוקערקרענק פּילז צו נידעריקער דיין צוקער. און אַקאָרדינגלי, די ווייניקער מסתּמא אַז איר וועט פּאַסירן היפּאָגליסעמיאַ. פוד, וואָס באשטייט דער הויפּט פון פּראָטעינס, נאַטירלעך געזונט פאַץ און פיברע, העלפּס צו האַלטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָענט צו נאָרמאַל.

פילע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט די עלטערע מענטשן, נאָך סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פירן צו גאָר פאַרלאָזן ינסאַלאַן און צוקער-לאָוערינג פּילז. נאָך דעם, היפּאָגליסעמיאַ קען נישט פּאַסירן. אפילו אויב איר קענען ניט גאָר "שפּרינגען" פון ינסאַלאַן, די נויט פֿאַר עס וועט באטייטיק פאַרקלענערן. און ווי ווייניקער ינסאַלאַן און פּילז איר באַקומען, די נידעריקער די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

רעסאַפּיז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער

טרעאַטינג צוקערקרענק טיפּ 2 אין דער עלטער איז אָפט אַ דער הויפּט שווער אַרבעט פֿאַר די דאָקטער. ווייַל דאָס איז יוזשאַוואַלי קאָמפּליצירט דורך דעם זעט פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אין אַ צוקערקרענק, געזעלשאַפטלעך סיבות (לאָונלינאַס, אָרעמקייַט, אָפענטיקייט), נעבעך פּאַציענט לערנען, און אפילו סענילע דימענשיאַ.

א דאָקטער יוזשאַוואַלי דאַרף צו פאָרשרייַבן אַ פּלאַץ פון דרוגס צו אַן עלטערע פּאַציענט מיט צוקערקרענק. עס קען זיין שווער צו נעמען אין חשבון אַלע זייער מעגלעך ינטעראַקשאַנז מיט יעדער אנדערער. עלטערע דייאַבעטיקס אָפט ווייַזן נידעריק אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג, און זיי אַרביטרעראַלי האַלטן גענומען מעדאַקיישאַנז און נעמען מיטלען צו מייַכל זייער קרענק.

א באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון ​​עלטערע צוקערקרענק פּאַטיענץ לעבן אין אַדווערס טנאָים. צוליב דעם, זיי אָפט אַנטוויקלען אַנאָרעקסיאַ אָדער טיף דעפּרעסיע. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דעפּרעסיע פירט צו די פאַקט אַז זיי אָנרירן דעם רעזשים פון מעדאַקיישאַן און שוואַך קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער.

די צילן פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿאַר יעדער עלטער פּאַטיענץ זאָל זיין ינדיווידזשואַלי באַשטימט. זיי אָפענגען אויף:

• לעבן יקספּעקטאַנסי
• טענדענץ צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ,
• עס זענען קיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן
• האָבן צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז שוין דעוועלאָפּעד
• אין די שטאַט פון גייַסטיק פאַנגקשאַנז פון די פּאַציענט איר קענען נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

מיט אַ דערוואַרט לעבן יקספּעקטאַנסי (לעבן יקספּעקטאַנסי) פון מער ווי 10-15 יאר, דער ציל פון טרעאַטינג צוקערקרענק אין עלטער זאָל זיין צו דערגרייכן גלייקט העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק. מיר טאָן נישט רעקאָמענדירן צו נעמען פּילז וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג! אַוועקוואַרפן זיי! ),

רעסטאָראַטיאָן פון די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון ינקרעטין כאָרמאָונז אויף די פּאַנקרעאַס.

אַפּערטונאַטיז פֿאַר די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק האָבן יקספּאַנדיד זינט די 2 האַלב פון די 2000 ס, מיט די אַדווענט פון נייַע דרוגס פון די ינקרעטין גרופּע. די זייַנען ינכיבאַטערז פון דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 (גליפּטינס), ווי אויך מימיטיקס און אַנאַלאָגועס פון גלפּ -1. מיר רעקאָמענדירן איר צו לערנען די אינפֿאָרמאַציע וועגן די רפואות קערפאַלי אויף אונדזער וועבזייטל.

מיר רעקאָמענדירן אַז עלטערע פּאַטיענץ יבערבייַט צו, אין דערצו צו אַלע אנדערע רעמאַדיז. א קאַרבאָוכיידרייט ריסטריקטיד דיעטע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג רענאַל דורכפאַל. אין אַלע אנדערע פאלן, עס העלפּס צו האַלטן בלוט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל, צו ויסמיידן זיין "דזשאַמפּס" און רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

גשמיות טעטיקייט פֿאַר עלטער דייאַבעטיקס

גשמיות טעטיקייט איז אַ נייטיק קאָמפּאָנענט אין דער מצליח באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. פֿאַר יעדער פּאַציענט, ספּעציעל די עלטער, גשמיות טעטיקייט איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון קאַנקאַמיטאַנט קרענק. אָבער זיי מוזן זיין פארלאנגט. איר קענען אָנהייבן מיט וואָכן פֿאַר 30-60 מינוט.

פארוואס גשמיות טעטיקייט איז זייער נוציק אין צוקערקרענק:

• דאָס ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן, י.ע., ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל,
• גשמיות בילדונג סטאַפּס די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס
• גשמיות טעטיקייט לאָווערס בלוט דרוק.

די גוטע נייַעס איז אַז עלטערע דייאַבעטיקס זענען שפּירעוודיק צו גשמיות יגזערשאַן ווי יינגער.

איר קענט קלייַבן פֿאַר זיך אַ טיפּ פון גשמיות טעטיקייט וואָס וועט ברענגען פאַרגעניגן. מיר רעקאָמענדירן צו דיין ופמערקזאַמקייט.

דאָס איז אַ ווונדערלעך בוך אויף דער טעמע פון ​​געזונט-ימפּרוווינג גשמיות בילדונג און אַן אַקטיוו לייפסטייל פֿאַר די עלטער. ביטע צולייגן איר רעקאַמאַנדיישאַנז באזירט אויף דיין גשמיות צושטאַנד. לערנען וועגן געניטונג פאַרהיטונג.

געניטונג אין צוקערקרענק איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

• מיט נעבעך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק,
• אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָסיס,
• מיט אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ
• אויב איר האָט פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי,
• אין שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל.

צוקערקרענק מעדיסינעס פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ

ונטער איר וועט לערנען וועגן צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז און ווי זיי זענען געניצט צו מייַכל עלטערע פּאַטיענץ. אויב איר האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק, מיר רעקאָמענדירן צו טאָן די פאלגענדע:

1. צו רעדוצירן דיין בלוט צוקער און האַלטן עס נאָענט צו נאָרמאַל, פּרובירן.
2. אויך נעמען קעיר פון דיין שטאַרקייט און פאַרגעניגן. מיר נאָר דיסקאַסט די קשיא אויבן.
3. לפּחות 70% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן גענוג דערנערונג מיט אַ ריסטריקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און אָנגענעם גשמיות טעטיקייט צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אויב דאָס איז נישט גענוג פֿאַר איר, נעמען טעסץ צו קאָנטראָלירן דיין ניר פונקציע און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער אויב איר קענען זיין פּריסקרייבד. נעמען Siofor אָן די האַסקאָמע פון ​​אַ דאָקטער! אויב די קידניז טאָן ניט אַרבעט גוט, דאָס מעדיצין איז דעדלי.
4. אויב איר אָנהייב גענומען מעטפאָרמין - טאָן ניט האַלטן די דיעטע און געניטונג מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט.
5. אין קיין פאַל, אָפּזאָגן צו נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג! דאָס זענען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און מעגליטינידעס (קליידז). זיי זענען שעדלעך. גענומען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איז כעלטיער ווי גענומען די פּילז.
6. אכטונג ספּעציעל נייַ דרוגס פון די ינקרעטין גרופּע.
7. פילן פריי צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אויב עס איז אַ פאַקטיש נויט פֿאַר דעם, דאָס הייסט, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, געניטונג און מעדאַקיישאַנז זענען נישט גענוג צו פאַרגיטיקן דיין צוקערקרענק.
8. לייענען "".

מעטפאָרמין - אַ היילן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער

מעטפאָרמין (פארקויפט אונטער די נעמען Siofor, גלוקאָפאַגע) איז דער ערשטער ברירה מעדיצין פֿאַר עלטערע דייאַבעטיקס. עס איז פּריסקרייבד אויב דער פּאַציענט האט אפגעהיט רענאַל פילטריישאַן פונקציע (גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס העכער 60 מל / מין) און עס זענען קיין קאַנקעראַטאַבאַל חולאתן וואָס פירן אַ ריזיקירן פון כייפּאַקסיאַ.

מעגליטינידעס (קלינידס)

ווי סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די דרוגס סטימולירן ביתא סעלז צו מאַכן ינסאַלאַן מער אַקטיוו. מעגליטינידעס (גלינידס) אָנהייבן צו שפּילן זייער געשווינד, אָבער זייער ווירקונג טאָן ניט לעצטע לאַנג, אַרויף צו 30-90 מינוט. די רפואות זענען פּריסקרייבד איידער יעדער מאָלצייַט.

מעגליטינידעס (גלינידעס) זאָל נישט זיין געניצט פֿאַר די זעלבע סיבות ווי סולפאָנילורעאַס. זיי העלפֿן "שטילן" אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס גלייך נאָך עסן. אויב איר האַלטן עסן קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד, איר טאָן ניט האָבן דעם פאַרגרעסערן.

דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס)

צוריקרופן אַז גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) איז איינער פון די ינקרעטין כאָרמאָונז. זיי סטימולירן די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן און אין דער זעלביקער צייט בלאַקס די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, דער "אַנטאַגאָניסט" פון ינסאַלאַן. אָבער GLP-1 איז עפעקטיוו בלויז ווי לאַנג ווי די בלוט צוקער מדרגה בלייבט עלעוואַטעד.

דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 איז אַן ענזיים וואָס געוויינטלעך דיסטרויז גלפּ -1 און זיין קאַמף איז טערמאַנייטיד. מעדיסינעס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 ינכיבאַטערז פאַרהיטן דעם ענזיים צו ווייַזן זיין טעטיקייט. דער רשימה פון גלעפּטין פּרעפּעריישאַנז כולל:

• sitagliptin (Januvia),
• saxagliptin (אָנליסע).

זיי פאַרשפּאַרן (ינכיבאַט) די טעטיקייט פון אַ ענזיים אַז דיסטרויז די האָרמאָנע GLP-1. דעריבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 אין די בלוט אונטער דער השפּעה פון די מעדיצין קענען פאַרגרעסערן צו אַ הייך פון 1.5-2 מאל העכער ווי די פיזיאַלאַדזשיקאַל שטאַפּל. אַקקאָרדינגלי, עס וועט שטארקן די פּאַנקרעאַס צו באַפרייַען ינסאַלאַן אין די בלוט.

עס איז וויכטיק אַז דרוגס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז האָבן זייער ווירקונג בלויז בשעת די בלוט צוקער איז עלעוואַטעד. ווען עס פאַלן צו נאָרמאַל (4.5 ממאָל / ל), די דרוגס כּמעט אויפהערן צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן.

די בענעפיץ פון טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק מיט דרוגס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס):

• זיי טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ,
• טאָן ניט פאַרשאַפן וואָג געווינען,
• זייער זייַט יפעקס - פאַלן ניט מער אָפט ווי ווען איר נעמען אַ פּלאַסיבאָו.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איבער די עלטער פון 65, טעראַפּיע מיט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אין דער אַוועק פון אנדערע דרוגס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק פון 0.7 צו 1.2%. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז מינימאַל, פֿון 0 צו 6%. אין די קאָנטראָל גרופּע פון ​​דייאַבעטיקס וואָס גענומען אַ פּלאַסיבאָו, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ריינדזשד פון 0 צו 10%. די דאַטן זענען באקומען נאָך לאַנג שטודיום, 24-52 וואָכן.

מעדיסינעס פון די גרופּע פון ​​דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס) קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע צוקערקרענק פּילז, אָן די ריזיקירן פון ינקריסינג זייַט יפעקס. פון באַזונדער אינטערעס איז די געלעגנהייט צו פאָרשרייַבן זיי מיט מעטפאָרמין.

א 2009 לערנען קאַמפּערד די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון טרעאַטינג צוקערקרענק אין עלטערע פּאַטיענץ איבער 65 מיט די פאלגענדע מעדיצין קאַמבאַניישאַנז:

מעטפאָרמין + סולפאָנילוריאַ (גלימעפּירידע 30 קג / מ 2) אויב דער פּאַציענט איז גרייט צו אַרייַנשפּריצן זיך.

דאָס איז די דרוגס וואָס מימעטיקס און GLP-1 אַנאַלאָגז מאַכן זינען צו נוצן ווי אַ "לעצט Resort" אויב דער פּאַציענט וויל צו פאַרהאַלטן די אָנהייב פון צוקערקרענק טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. און נישט סולפאָנילורעאַס, ווי יוזשאַוואַלי.

אַקאַרבאָסע (גלוקאָבאַי) - אַ מעדיצין וואָס בלאַקס די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס

דעם מעדיצין צוקערקרענק איז אַן אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער. אַקאַרבאָראָ (גלוקאָבאַי) ינכיבאַץ די דיידזשעסטשאַן פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ, פּאָלי- און אָליגאָסאַקטשאַרידעס אין די געדערעם. אונטער דער השפּעה פון דעם מעדיצין, ווייניקער גלוקאָוס איז אַבזאָרבד אין די בלוט.אבער די נוצן פון עס יוזשאַוואַלי פירט צו בלאָוטינג, פלאַטולענסע, שילשל, עטק.

צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס, עס איז רעקאַמענדיד צו שטרענג באַגרענעצן קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע בשעת גענומען אַקאַרבאָסע (גלוקאָבייַאַ). אויב איר נוצן עס ווי מיר רעקאַמענדיד, עס איז קיין זינען צו נעמען דעם מעדיצין.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער מיט ינסאַלאַן

ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד אויב באַהאַנדלונג מיט אַ דיעטע, געניטונג און צוקערקרענק פּילז טאָן ניט גענוג רעדוצירן בלוט צוקער. צוקערקרענק טיפּ 2 איז באהאנדלט מיט ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט אָדער אָן טאַבלעץ. אויב עס איז וידעפדיק גוף וואָג, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט די נוצן פון מעטפאָרמין (סיאָר, גלוקאָפאַגע) אָדער אַ DPP-4 ינכיבאַטער ווידלאַגליפּטין. דאָס ראַדוסאַז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן און אַקאָרדינגלי לאָווערס די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

עס יוזשאַוואַלי טורנס אַז דייאַבעטיקס אין עלטער אָנהייבן צו פילן פיל בעסער אין 2-3 טעג נאָך די אָנהייב פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. עס איז אנגענומען אַז דאָס איז געפֿירט ניט בלויז דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, אָבער אויך דורך די אַנאַבאַליק ווירקונג פון ינסאַלאַן און אנדערע יפעקץ. אזוי, די קשיא פון צוריקקומען צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט די הילף פון טאַבלאַץ פאַרשווונדן דורך זיך.

פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, פאַרשידן רעגולירן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געוויינט:

• א איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן ביי בעדטיים - אויב צוקער איז יוזשאַוואַלי באטייטיק עלעוואַטעד אויף אַ ליידיק מאָגן. טעגלעך ניט-שפּיץ קאַמף ינסאַלאַן אָדער "מיטל" איז געניצט.
• ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן פון אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף 2 מאל פּער טאָג - איידער פרישטיק און איידער בעדטיים.
• ינדזשעקשאַנז פון געמישט ינסאַלאַן 2 מאל פּער טאָג. פאַרפעסטיקט מיקסטשערז פון "קורץ" און "מיטל" ינסאַלאַן זענען געניצט אין ריישיאָוז פון 30:70 אָדער 50:50.
• באָלוס רעזשים ביי באַסעלינע פֿאַר ינסאַלאַן צוקערקרענק. דאָס זענען ינדזשעקשאַנז פון קורץ (ולטראַשאָרט) ינסאַלאַן איידער מילז, ווי געזונט ווי ינסאַלאַן פון מיטל אַקטיוו געדויער אָדער "עקסטענדעד" אין בעדטיים.

די לעצטע פון ​​די ליסטעד רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין געוויינט בלויז אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו לערנען און דורכפירן און יעדער מאָל ריכטיק. דאָס ריקווייערז אַז די עלטערע מענטש מיט צוקערקרענק האלט אַ נאָרמאַל פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט און לערנען.

צוקערקרענק אין דער עלטער: פיינדינגז

די עלטערע מענטש, די העכער די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דער נאַטירלעך יידזשינג פון דעם גוף, אָבער דער רובֿ טייל רעכט צו דער אַנכעלטי לייפסטייל פון עלטערע מענטשן. אין די עלטער פון 45 יאר און עלטער - באַקומען טעסטעד פֿאַר צוקערקרענק יעדער 3 יאָר. עס איז בעסטער צו נעמען אַ בלוט פּרובירן נישט פֿאַר פאסטן צוקער, אָבער פֿאַר טעסטינג.

די מערסט עפעקטיוו און נוציק מיטל פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט אין עלטער פּאַטיענץ. פּרוּווט אַ האַרציק און געשמאַק נידעריק-קאַרב צוקערקרענק דיעטע! כל נייטיק אינפֿאָרמאַציע איז אויף אונדזער וועבזייטל, אַרייַנגערעכנט רשימות פון פּראָדוקטן פֿאַר דייאַבעטיקס - דערלויבט און פּראָוכיבאַטאַד. ווי אַ רעזולטאַט, דיין בלוט צוקער וועט אָנהייבן צו פאַלן צו נאָרמאַל נאָך אַ ביסל טעג. דאָך איר דאַרפֿן צו האָבן אַ היים בלוט גלוקאָוס מעטער און נוצן עס יעדער טאָג.

אויב אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און געניטונג טאָן ניט העלפן צו רעדוצירן דיין בלוט צוקער צו נאָרמאַל, באַקומען טעסטעד און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער אויב איר זאָל נעמען עס. דו זאלסט נישט לויפן צו די אַפּטייק פֿאַר סיאָר, נעמען ערשטער טעסץ און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער! ווען איר אָנהייבן צו נוצן מעטפאָרמין, דאָס טוט נישט מיינען אַז איר קענען איצט האַלטן דיעטע און גשמיות בילדונג.

אויב דיעטע, געניטונג און פּילז טאָן ניט העלפן גוט, איר זענט געוויזן ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן. אָנהייב זיי געשווינד, טאָן ניט זיין דערשראָקן. ווייַל בשעת איר לעבן אָן ינדזשעקטינג ינסאַלאַן מיט הויך בלוט צוקער - איר אַנטוויקלען ראַפּאַדלי קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס קען פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די פֿיס, בלינדקייט אָדער יקסקרוסיאַטינג טויט פון רענאַל דורכפאַל.

אין עלטער עס איז ספּעציעל געפערלעך. אָבער אַ צוקערקרענק קענען רעדוצירן די מאַשמאָעס צו כּמעט נול מיט די פאלגענדע 3 מעטהאָדס:

• דו זאלסט נישט נעמען צוקערקרענק פּילז וואָס גרונט כייפּאָוגליקעמיאַ. דאָס זענען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און מעגליטינידעס (קליידז). איר קענען בישליימעס נאָרמאַלייז דיין צוקער אָן זיי.
• עסן ווי קליין קאַרבאָוכיידרייץ ווי מעגלעך. קיין קאַרבאָוכיידרייץ, ניט נאָר די וואָס זענען געשווינד אַבזאָרבד. ווייַל די ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ אין דיין דיעטע, די ווייניקער איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. און די ווייניקער ינסאַלאַן - דער נידעריקער די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.
• אויב דער דאָקטער האלט צו באַשטיין אַז איר נעמען טאַבלעץ דערייווד פון סולפאָנילורעאַס אָדער מעגליטינידעס (גלינידעס), קאָנטאַקט אן אנדער מומכע. דער זעלביקער זאַך אויב ער פּראָווען אַז איר דאַרפֿן צו עסן "באַלאַנסט". טאָן ניט טייַנען, נאָר טוישן די דאָקטער.

מיר וועלן צופרידן אויב איר שרייבן וועגן דיין סאַקסעסאַז און פּראָבלעמס אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין עלטער אין די באַמערקונגען צו דעם אַרטיקל.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיסאָרדערס אין די ענדאָוקריין סיסטעם. עס איז קעראַקטערייזד דורך כראָניש הויך בלוט צוקער. די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין קיין עלטער, אָבער רובֿ אָפט עס אַפעקץ מענטשן נאָך 40 יאר.

פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק אין דער עלטער זייַנען אַז זייער גאַנג איז אָפט נישט סטאַביל און מילד. אָבער אַ כאַראַקטעריסטיש צייכן פון די קרענק איז די וידעפדיק וואָג אַז מער ווי האַלב פון פּענשאַנערז האָבן.

זינט עס זענען אַ פּלאַץ פון געזונט ןעמעלבארפ אין עלטער, ווייניק מענטשן באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַביסאַטי. טראָץ דעם לאַנג און לייטאַנט לויף פון די קרענק, די פאלגן קענען זיין פאַטאַל.

עס זענען צוויי טייפּס פון צוקערקרענק:

1. דער ערשטער טיפּ - דעוועלאָפּס מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי. עס איז אָפט דיאַגנאָסעד אין אַ יונג עלטער. דאָס איז ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, וואָס אַקערז אין שטרענג פאָרעם. אין דעם פאַל, די פעלן פון באַהאַנדלונג פירט צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און די צוקערקרענק קען שטאַרבן.
2. די רגע טיפּ - איז געוויזן מיט אַ וידעפדיק ינסאַלאַן אין די בלוט, אָבער אפילו די סומע פון ​​די האָרמאָנע איז נישט גענוג צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס. דעם טיפּ פון קרענק דער הויפּט אַקערז נאָך 40 יאר.

זינט טיפּ 2 צוקערקרענק דער הויפּט אַקערז אין עלטערע פּאַטיענץ, עס איז ווערט מער באַטראַכטן די סיבות, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון דעם טיפּ פון קרענק.

פּראַוואָוקינג סיבות און סיבות פון אַנטוויקלונג

פון די עלטער פון פופציק, רובֿ מענטשן האָבן רידוסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ. דערצו, ווען אַ מענטש אַלט, יעדער 10 יאָר, די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער אין די סוטראַ וועט פאַרגרעסערן און נאָך עסן עס פאַרגרעסערן. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס דאָס איז.

אָבער, די ריזיקירן פון צוקערקרענק איז באשלאסן ניט בלויז דורך עלטער-פֿאַרבונדענע קעראַקטעריסטיקס, אָבער אויך דורך די הייך פון גשמיות טעטיקייט און טעגלעך דיעטע.

פארוואס טאָן אַלט מענטשן באַקומען פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ? דאָס איז רעכט צו דער השפּעה פון עטלעכע סיבות:

• עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין געוועבן,
• וויקאַנינג די אַקציע און ויסשיידונג פון ינקרעטין כאָרמאָונז אין עלטער
• ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן.

צוקערקרענק מעלליטוס אין עלטער און סעניל עלטער רעכט צו יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. די רגע פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו די אָנסעט פון די קרענק איז געהאלטן יבערוואָג.

פּאַטאַלאַדזשי איז אויך געפֿירט דורך פּראָבלעמס אין די פּאַנקרעאַס. די קען זיין פאָלטי אין די ענדאָוקריין גלאַנדז, ראַק אָדער פּאַנקרעאַטיטיס.

אפילו סענילע צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען קעגן אַ הינטערגרונט פון וויראַל ינפעקשאַנז. אַזאַ חולאתן אַרייַננעמען ינפלוענציע, רובעלאַ, העפּאַטיטיס, טשיקענפּאָקס און אנדערע.

אין דערצו, ענדאָוקריין דיסאָרדערס אָפט דערשייַנען נאָך נערוועז דרוק. טאקע, לויט סטאַטיסטיק, עלטער, באגלייט דורך עמאָציאָנעל יקספּיריאַנסיז, ניט בלויז ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער, אָבער אויך קאַמפּליקייץ די לויף.

דערצו, אין פּאַטיענץ וואָס זענען ינוואַלווד אין אינטעלעקטואַל אַרבעט, אַ הויך מדרגה פון גלוקאָוס איז אָפט אָפט באמערקט ווי אין יענע וועמענס אַרבעט איז פארבונדן מיט גשמיות טעטיקייט.

דיאַגנאָסיס און מעדיצין באַהאַנדלונג

צוקערקרענק מעלליטוס אין דער עלטער איז שווער צו דיאַגנאָזירן. דאָס איז דערקלערט דורך דעם פאַקט אַז אפילו ווען די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט איז געוואקסן, די צוקער אין די פּישעכץ קען זיין גאָר ניטאָ.

דעריבער, אין עלטער, אַבליידזשיז אַ מענטש צו זיין יגזאַמאַנד יעדער יאָר, ספּעציעל אויב ער איז זארגן וועגן אַטעראָוסקלעראָוסאַס, כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, נעפראָפּאַטהי און פּיורולאַנט הויט חולאתן. צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון היפּערגליסעמיאַ אַלאַוז ינדאַקייטערז - 6.1-6.9 ממאָל / ל. און רעזולטאַטן פון 7.8-11.1 ממאָל / ל אָנווייַזן אַ הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

גלוקאָוס טאָלעראַנץ שטודיום קען נישט זיין פּינטלעך. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיט עלטער די סענסיטיוויטי פון סעלז צו צוקער דיקריסאַז, און די הייך פון זייַן אינהאַלט אין די בלוט בלייבט אָוווערסטייטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

די דיאַגנאָסיס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין דעם צושטאַנד איז אויך שווער, ווייַל די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו סימפּטאָמס פון לונג שעדיקן, האַרץ דורכפאַל און קעטאָאַסידאָסיס.

אַלע דעם אָפט פירן צו די פאַקט אַז צוקערקרענק איז דיטעקטאַד שוין אין אַ שפּעט בינע. דעריבער, מענטשן איבער 45 יאָר דאַרפֿן צו דורכפירן בלוט גלוקאָוס טעסץ יעדער צוויי יאָר.

די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין עלטערע פּאַטיענץ איז אַ גאַנץ שווער אַרבעט ווייַל זיי האָבן שוין אנדערע כראָניש חולאתן און וידעפדיק וואָג. דעריבער, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ פּלאַץ פון פאַרשידענע דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס צו דער פּאַציענט צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד.

מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר עלטער דייאַבעטיקס ינוואַלווז גענומען אַזאַ ווערייאַטיז פון דרוגס ווי:

1. מעטפאָרמין
2. glitazones
3. sulfonylurea derivatives,
4. קלינידס
5. גליפּטינס.

עלעוואַטעד צוקער איז אָפט רידוסט מיט מעטפאָרמין (קלוקאָפאַזש, סיאָפאָר). אָבער, עס איז פּריסקרייבד בלויז מיט גענוג פילטערינג פאַנגקשאַנאַליטי פון די קידניז און ווען עס זענען קיין חולאתן וואָס גרונט כייפּאַקסיאַ. די אַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין זענען צו פאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, עס אויך טוט נישט פאַרגיסן די פּאַנקרעאַס און טוט נישט ביישטייערן צו די אויסזען פון היפּאָגליסעמיאַ.

גליטאַזאָנעס, ווי מעטפאָרמין, קענען פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פעט סעלז, מאַסאַלז און די לעבער צו ינסאַלאַן. אָבער, מיט דיפּלישאַן פון פּאַנקרעאַטיק, די נוצן פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס איז מינינגלאַס.

גליטאַזאָנעס זענען אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּראָבלעמס מיט די האַרץ און קידניז. דערצו, דרוגס פון דעם גרופּע זענען געפערלעך ווייַל זיי ביישטייערן צו די ליטשינג פון קאַלסיום פון די ביינער. כאָטש אַזאַ דרוגס טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס ווירקן די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס, ווייַל פון וואָס זיי אָנהייבן צו אַקטיוולי פּראָדוצירן ינסאַלאַן. די נוצן פון אַזאַ דרוגס איז מעגלעך ביז די פּאַנקרעאַס איז ויסגעמאַטערט.

אָבער סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פירן צו אַ נומער פון נעגאַטיוו פאלגן:

• געוואקסן ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ,
• אַבסאָלוט און יריווערסאַבאַל דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַס,
• וואָג געווינען.

אין פילע פאלן, פּאַטיענץ אָנהייבן צו נעמען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טראָץ אַלע ריסקס, נאָר נישט צו ריזאָרט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. אָבער, אַזאַ אַקשאַנז זענען שעדלעך פֿאַר געזונט, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט 'ס עלטער ריטשאַז 80 יאר.

קלינידעס אָדער מעגליטינידעס, ווי געזונט ווי סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, אַקטאַווייט ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אויב איר טרינקען דרוגס איידער מילז, די געדויער פון ויסשטעלן נאָך ינדזשעסטשאַן איז 30-90 מינוט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעגליטינידעס זענען ענלעך צו סולפאָנילורעאַס. די אַדוואַנטידזשיז פון אַזאַ געלט זענען אַז זיי קענען געשווינד נידעריקער די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט נאָך עסן.

גליפּטינס, ספּעציעל גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1, זענען ינקרעטין כאָרמאָונז. דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז גרונט די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן און ינכיבאַט די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן.

גלפּ -1 איז בלויז עפעקטיוו ווען צוקער איז פאקטיש עלעוואַטעד. אין דער זאַץ פון גליפּטינס עס זענען סאַקסאַגליפּטין, סיטאַגליפּטין און ווילדאַגליפּטין.

די געלט נוטראַלייז אַ מאַטעריע וואָס האט אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף GLP-1.נאָך גענומען אַזאַ דרוגס, די הייך פון די האָרמאָנע אין די בלוט ינקריסיז קימאַט 2 מאל. ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַנקרעאַס איז סטימיאַלייטאַד, וואָס הייבט צו אַקטיוולי פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

דיעטע טעראַפּיע און פאַרהיטנדיק מיטלען

צוקערקרענק אין דער עלטער ריקווייערז אַ זיכער דיעטע. די הויפּט אָביעקטיוו פון די דיעטע איז וואָג אָנווער. צו רעדוצירן די ינטייק פון פאַץ אין דעם גוף, אַ מענטש דאַרף צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע.

דער פּאַציענט זאָל באַרייַכערן די דיעטע מיט פריש וועדזשטאַבאַלז, פירות, נידעריק-פעט ווערייאַטיז פון פלייש און פיש, מילכיק פּראָדוקטן, טוווע און טוווע. און סוויץ, פּייסטריז, פּוטער, רייַך יויך, טשיפּס, פּיקאַלז, סמאָוקט מיץ, אַלקאָהאָליקער און שוגערי קאַרבאַנייטיד טרינקען זאָל זיין אַוועקגענומען.

אויך, אַ דיעטע פֿאַר צוקערקרענק ינוואַלווז עסן קליין פּאָרשאַנז לפּחות 5 מאל פּער טאָג. און מיטאָג זאָל זיין 2 שעה איידער בעדטיים.

גשמיות טעטיקייט איז אַ גוט פאַרהיטנדיק מאָס פֿאַר צוקערקרענק צווישן ריטייריז. מיט רעגולער געניטונג, איר קענען דערגרייכן די פאלגענדע רעזולטאַטן:

1. נידעריקער בלוט דרוק
2. פאַרמייַדן אַטהעראָסקלעראָוסיס.
3. פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן.

די מאַסע זאָל זיין אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די וווילזייַן פון דער פּאַציענט און זיין יחיד קעראַקטעריסטיקס. אַ ידעאַל אָפּציע וואָלט גיין 30-60 מינוט אין די פריש לופט, שווימערייַ און סייקלינג. איר קענען אויך טאָן מאָרגן עקסערסייזיז אָדער מאַכן ספּעציעל עקסערסייזיז.

אבער פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו גשמיות טעטיקייט. די אַרייַננעמען שטרענג רענאַל דורכפאַל, נעבעך צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, די פּראָליפעראַטיווע בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ און קעטאָאַסידאָסיס.

אויב צוקערקרענק איז דיטעקטאַד אין 70-80 יאָר, אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס איז גאָר געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט. דעריבער, ער קען דאַרפֿן ספּעציעל זאָרגן אין אַ באָרדינג הויז, וואָס וועט פֿאַרבעסערן די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דער פּאַציענט און פאַרלענגערן זיין לעבן ווי פיל ווי מעגלעך.

אן אנדער וויכטיק פאַקטאָר וואָס סלאָוז די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן אָפענגיקייַט איז די פּרעזערוויישאַן פון עמאָציאָנעל וואָג. נאָך אַלע, דרוק קאַנטריביוץ צו געוואקסן דרוק, וואָס ז אַ פאַנגקשאַן אין מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. דעריבער, עס איז וויכטיק צו בלייַבן רויק, און אויב נייטיק, נעמען באַרועכץ באזירט אויף מינץ, וואַליריאַן און אנדערע נאַטירלעך ינגרידיאַנץ. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן די פֿעיִקייטן פון די לויף פון צוקערקרענק אין עלטער.

צוקערקרענק אין דער עלטער

5 (100%) וואָוטיד 1

אין די עלטער, דאָס איז אַ געפערלעך שטיל פייַנט, וואָס איז אָפט געפֿונען ווען עס איז צו שפּעט ... הייַנט איך ווילן צו כאַפּן אַ וויכטיק טעמע פֿאַר פילע, און ספּעציעל פֿאַר מיר. נאָך אַלע, מיין משפּחה אויך געליטן טרויער רעכט צו דער בעסאָדיקייַט פון צוקערקרענק.

צוקערקרענק אין דער עלטער - פֿעיִקייטן

עס איז אָפט געשריבן אַז אין עלטער פּאַטיענץ די לויף פון די קרענק איז סטאַביל און גוט (מילד). און די ביגאַסט פראבלעמען שטיי מיט דעם, ווייַל:

• יבערוואָג צוקערקרענק אין עלטערע מענטשן, יבערוואָג, איז ביי כּמעט 90% פון עלטערע מענטשן.
• לויט אַ טרויעריק מסורה, מענטשן אין פּאָסט-סאָוויעט לענדער טאָן ניט ווי צו זען דאקטוירים, און דעריבער, אין דער אַוועק פון קלאָר ווי דער טאָג וואונדער, צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען איבער פילע יאָרן.

מיט אַלע דעם סטעלט, קראַנקייט אין עלטערע מענטשן קענען קאָסטן לעבן פון ינאַקשאַן און פעלן פון באַהאַנדלונג. 90 פּראָצענט איז טיפּ 2 צוקערקרענק אין דער עלטער. דער ערשטער טיפּ איז זייער זעלטן און איז פֿאַרבונדן מיט פּאַנקרעאַטיק חולאתן.

קאַמפּלאַקיישאַנז אין עלטער דייאַבעטיקס

וואַסקיאַלער און טראָפיק קאַמפּלאַקיישאַנז. אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז קענען אָנמאַכן צוקערקרענק און זיין קאַמפּלאַקיישאַנז. די הויפּט סימפּטאָמס זענען בלערד זעאונג, האַרץ ווייטיק, געשווילעכץ פון די פּנים, פוס ווייטיק, פונגאַל חולאתן און געניטאָורינאַרי ינפעקשאַנז.

קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס אין דייאַבעטיקס איז דיאַגנאָסעד 3 מאל מער אָפט אין מענטשן און 4 מאל אין וואָמען ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס אָפט אַנטוויקלען. דאָס איז פּונקט וואָס געטראפן מיט מיין באָבע.

און די מערסט געפערלעך איז נישט אפילו די האַרץ באַפאַלן זיך, אָבער דער פאַקט אַז מיט צוקערקרענק איר קענען נישט דריפּן גלוקאָוס - די הויפּט מעדיצין פֿאַר מיינטיינינג די האַרץ. דעריבער, באַהאַנדלונג און אָפּזוך איז זייער שווער, און אָפט צוקערקרענק איז דער גרונט פון טויט.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דער עלטער איז 70 מאל מער געוויינטלעך אין וואָמען און 60 מאל אין מענטשן עס איז גאַנגרענע NK (נידעריקער יקסטרעמאַטיז).

אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז יעראַנערי שעטעך ינפעקציע (1/3 פון פּאַטיענץ).

אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און "סעניל" קאַטאַראַקט, וואָס אין דייאַבעטיקס אַנטוויקלען פיל פאַסטער ווי אין געזונט מענטשן.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין עלטער

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין דער עלטער און אַלט פּאַטיענץ איז זייער שווער. רעכט צו עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די קידניז, אַ אָפט פֿאַרבינדונג צווישן כייפּערגליסעמיאַ און גלייקאָוזוריאַ (דער אַוועק פון צוקער אין די פּישעכץ מיט זייַן הויך בלוט אינהאַלט) איז אָפט באמערקט.

דעריבער, רעגולער טעסטינג פון בלוט צוקער אין אַלע מענטשן איבער 55 יאר, ספּעציעל מיט כייפּערטענשאַן און אנדערע חולאתן פון דער רשימה פון קאַמפּלאַקיישאַנז, איז דיזייראַבאַל.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין עלטער עס איז אַן אָוווערדיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. דעריבער, פֿאַר רובֿ מענטשן איבער 55, קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ זענען זייער רידוסט, אַזוי ווען טעסטינג, עלעוואַטעד צוקער לעוועלס זענען ינטערפּראַטאַד דורך דאקטוירים ווי אַ צייכן פון לייטאַנט צוקערקרענק.

עס זענען אינסטיטוציעס פֿאַר עלטערע, ווו צוקערקרענק איז קעסיידער באהאנדלט אין דער עלטער, און צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס. אין דער וועגווייַזער פון באָרדינג הייזער און שוועסטערייַ האָמעס noalone.ru איר וועט געפֿינען מער ווי 800 אינסטיטוציעס אין 80 שטעט פון רוסלאַנד, אוקריינא און בעלאַרוס.

צוקערקרענק אין דער עלטער - מעדאַסאַנז

רובֿ עלטערע פּאַטיענץ זענען גאַנץ שפּירעוודיק צו מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס.

• sulfonamide (בוטאַמידע, עטק.) די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די דרוגס איז רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון די ויסשיידונג פון אייגן ינסאַלאַן דורך די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר צוקערקרענק איבער די עלטער פון 45 יאר.
• biguanides (אַדעביט, פענפאָרמין, אאז"ו ו). זיי פֿאַרבעסערן די קאַמף פון ינסאַלאַן אין דעם גוף רעכט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די לעדוירעס פון די גוף געוועב מעמבריינז פֿאַר גלוקאָוס. די הויפּט אָנווייַז איז מעסיק צוקערקרענק מיט אַביסאַטי.

אין פּאַטיענץ פון סענילע עלטער מיט מעדיצין טעראַפּיע, די צוקער מדרגה זאָל שטענדיק זיין מיינטיינד אין דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל אָדער אַ ביסל העכער. טאקע, מיט אַ יבעריק פאַרקלענערן אין צוקער, אַ אַדרענאַלאַן אָפּרוף איז אַקטיווייטיד, וואָס רייזאַז בלוט דרוק און ז טאַטשיקאַרדיאַ, וואָס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען פירן צו טהראָמבאָמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז, צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.

צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק) - אַ גרופּע פון ​​מעטאַבאַליק (מעטאַבאַליק) חולאתן קעראַקטערייזד דורך כייפּערגליסעמיאַ, וואָס אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון חסרונות אין ינסאַלאַן ויסשיידונג, די יפעקס פון ינסאַלאַן, אָדער ביידע פון ​​די סיבות.

אין מענטשן פון אַוואַנסירטע און סענילע עלטער, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס) איז מערסט אָפט.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פיעסעס אַ ראָלע. בייַשטייַערן צו די פּאַסירונג פון אַביסאַטי פון צוקערקרענק מעלליטוס, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, זיציק לייפסטייל, אַנבאַלאַנסט דיעטע. צוקערקרענק טיפּ 2 איז באזירט אויף די דערשיינונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און ימפּערד β-צעל פונקציע.

ינסאַלאַן קעגנשטעל - דיקריסט געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

פּאַטיענץ עלטער ווי 60 יאר מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן עלעוואַטעד קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז - STH, ACTH, קאָרטיסאָל.

קאַמפּלאַקיישאַנז

אין עלטערע מענטשן, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אויסגעדריקט. עס זענען מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (שעדיקן צו גרויס און מיטל קאַליבער כלים) און מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (שעדיקן צו אַרטעריאָלעס, קאַפּאַלעריז און ווענולעס).

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז די קאָרנערסטאָון פון מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי. עס איז אַ פּראָגרעסיוו לויף פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַ טענדענץ צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, שעדיקן צו די כלים פון דעם מאַרך, אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

מיקראָאַנגיאָנס אַנטוויקלען אין עלטערע מענטשן פריער ווי אין יונג מענטשן. זעאונג דיקריסאַז, דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין די רעטינאַ (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי) און אָביעקטיוו אָופּאַסאַטי אַנטוויקלען. די קידניז זענען ינוואַלווד (נעפראָאַנגיאָפּאַטהי, וואָס איז אָפט באגלייט דורך כראָניש פּיעלאָנעפריטיס). די כלים פון די מיקראָוואַסקולאַטורע פון ​​די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען אַפעקטאַד.

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום - קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי, מיקראָ קראַקקס דערשייַנען אויף די הויט פון די פֿיס, די הויט ווערט טרוקן, פארלירט ילאַסטיסאַטי און געשווילעכץ זיך.

די פאָרעם פון די פֿיס ענדערונגען ("קוביק פֿיס"). אין די שפּעטער סטאַגעס, שטרענג פֿיס שעדיקן זענען באמערקט, ניט-היילונג אַלסערז זענען געשאפן. אין אַוואַנסירטע פאלן, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד איז נייטיק.

צוקערקרענק נאָלעוראָפּאַטהי - איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין צוקערקרענק. עס זענען פּיינז אין די לימז, נאַמנאַס, אַ געפיל פון "קראָלינג מיט אַנץ", אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי, ריפלעקסאַז.

אַקוטע טנאָים.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין דער עלטער איז זעלטן. קעטאָאַסידאָסיס קענען אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס אונטער דרוק און מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס פירן צו דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

היפּאָגליסעמיאַ אין עלטער איז ווייניקער אָפט ווי אין יונג מענטשן.

סיבות - טיף גשמיות טעטיקייט (ינקריסינג גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן), אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, אַ אָוווערדאָוס פון פּריסקרייבד ינסאַלאַן, גענומען β-בלאַקערז. דאָס איז באזירט אויף ענערגיע הונגער פון סעלז אין טנאָים פון נידעריק בלוט גלוקאָוס. דעוועלאָפּס געשווינד.

סימפּטאָמס גענעראַל שוואַכקייַט, סוועטינג, ציטערניש, מוסקל טאָן געוואקסן, הונגער, פּאַטיענץ קענען זיין אַדזשאַטייטאַד, אַגרעסיוו, עס איז טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן בלוט דרוק, מיט ווייַטער אַנטוויקלונג - אָנווער פון באוווסטזיין, דיקריסט מוסקל טאָן, בלוט דרוק.

היפּאָגליסעמיק טנאָים אַנטוויקלען אין פאַרשידענע גלייסעמיאַ לעוועלס (יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי 3,3 ממאָל / ל).

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.

ריפּיטיד שטודיום פון בלוט גלוקאָוס, פּישעכץ טעסץ פֿאַר גלוקאָוס, אַסאַטאָון, באַשטימונג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט (אַ קאַמפּאַונד פון גלוקאָוס מיט העמאָגלאָבין וואָס ווייַזן די דורכשניטלעך גלייסעמיאַ הייך אין די לעצטע 3 חדשים), פרוקטאָסאַמין (גלייקייטיד אַלבומין), ניר פונקציע דייאַגנאַסטיקס, אויג דורכקוק, זענען וויכטיק. נוראַלאַדזשאַסט, לערנען פון בלוט שטראָם אין די כלים פון דעם מאַרך, נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

באַהאַנדלונג און זאָרג.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פּריסקרייבד טיש D. יזידי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, קאַנפעקשאַנערי) זענען יקסקלודיד, אַנשטאָט פון צוקער רעקאַמענדיד סאַבסטאַטוץ: קסיליטאָל, פראַקטאָוס, צוקיני. כייַע פאַץ זענען לימיטעד. די דיעטע ינקלודז פּראָדוקטן מיט סלאָולי אַבזאָרבד קאַרבאָוכיידרייץ (ברוין ברויט, באַקוויט, האָבערגריץ, וועדזשטאַבאַלז).

די סומע פון ​​גשמיות טעטיקייט זאָל שטימען צו די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. מוסקל אַרבעט ינקריסאַז מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע.

מעדיצין באַהאַנדלונג באשטייט פון די פאלגענדע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס:

• ביגואַנידעס (דערווייַל בלויז מעטפאָרמין איז פאָדערונג פון דער גרופּע, עלטערע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען),
• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ (גליקלאַזידע, גל 6 ענקלאַמידע, גלורענאָרם),
• טיאַגליטאַזאָנע (ראָסיגליטאַזאָנע) איז אַ נייַע סאָרט פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען אויך זיין געניצט פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, כירורגיש ינערווענטשאַנז מיט אנדערע חולאתן, באַהאַנדלונג דורכפאַל.

M.V. Shestakova
שטאַט ענדאָקרינאָלאָגיקאַל פאָרשונג צענטער (דירעקטאָר - אַקאַד. ראַמס, פּראָפ. I.I.Dedov) RAMS, מאָסקווע

אין די 21 יאָרהונדערט, די פּראָבלעם פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז געווארן אַ גלאבאלע עפּידעמיע וואָס ווירקן די באַפעלקערונג פון אַלע לענדער פון דער וועלט, נאַשאַנאַליטיז און אַלע צייטן. די פאַסטאַסט גראָוינג נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון די עלטערע עלטער (65 יאר און עלטער). לויט די דריט רעוויזיע פון ​​די יו. עס. נאַשאַנאַל געזונט רעגיסטרירן (NHANES III), די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק (ט 2 דם) איז וועגן 8% אין די עלטער פון 60 און ריטשאַז זייַן מאַקסימום ווערט (22-24%) אין די עלטער פון 80. ענלעך טרענדס זענען באמערקט אין רוסלאַנד. אַזאַ אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין די עלטער איז פֿאַרבונדן מיט אַ נומער פון פֿעיִקייטן וואָס קעראַקטערייז די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם בעשאַס יידזשינג.

מעקאַניזאַמז פון עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ

עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע טרענדס.

נאָך 50 יאָר פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט 10 יאָר:

• פאַסטינג גלייסעמיאַ ינקריסאַז מיט 0,055 ממאָל / ל (1 מג%)
• גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט ינקריסאַז מיט 0.5 ממאָל / ל (10 מג%)

לויט די אנגעוויזן טרענדס, די גרעסטע ענדערונג אַנדערגאָוז גלייסעמיאַ נאָך עסן (די אַזוי גערופענע פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ), בשעת פאַסטן גלייסעמיאַ ענדערונגען אַ ביסל מיט די עלטער.

ווי איר וויסן, די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז באזירט אויף 3 הויפּט מעקאַניזאַמז:

• רידוסט געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל),
• ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו שפּייַז דרוק,
• כייפּערפּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער.

כּדי צו פֿאַרשטיין די פֿעיִקייטן פון עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ, עס איז נייטיק צו שפּור וואָס פון די מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אַנדערגאָוז מאַקסימום ענדערונגען אין די עלטער פון גוף.

געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן

דיקריסט געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל) איז די הויפּט מעקאַניזאַם וואָס פירן צו ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין יבערוואָג מענטשן. אין עלטערע מענטשן, מיט די הילף פון היפּערגליסעמיק קלאַמערן, אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן און, קאָראַספּאַנדינגלי, אַ פאַרקלענערן אין די גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן. דעם כיסאָרן איז דער הויפּט דיטעקטאַד אין עלטערע יבערוואָג מענטשן. אַלט עלטער ברענגט מיט זיך פילע נאָך סיבות וואָס פאַרשטאַרקן יגזיסטינג ינסאַלאַן קעגנשטעל. דאָס איז נידעריק גשמיות טעטיקייט און אַ פאַרקלענערן אין מוסקל מאַסע (די הויפּט פּעריפעראַל געוועב ניצן גלוקאָוס), און אַבדאָמינאַל אַביסאַטי (ינקריסיז אין די עלטער פון 70 יאר, דעריבער, ווי אַ הערשן, דיקריסאַז). אַלע די סיבות זענען ענג ינטערטוויינד מיט יעדער אנדערע.

דיקריסעד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז די הויפּט כיסאָרן אונטער דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן אָן אַביסאַטי. ווי באַוווסט, ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו ינטראַווינאַס גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע אַקערז אין צוויי סטאַגעס (צוויי פייזאַז): דער ערשטער לבֿנה איז שנעל אינטענסיווע ינסאַלאַן ויסשיידונג, געדויערן די ערשטער 10 מינוט, די רגע פאַסע איז מער (אַרויף צו 60-120 מין) און ווייניקער פּראַנאַונסט. דער ערשטער פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג איז נייטיק פֿאַר די עפעקטיוו קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.

די וואַסט מערהייט פון ריסערטשערז געפונען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער ערשטער פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג אין דער עלטער אָן יבערוואָג.

טאָמער דאָס איז רעכט צו אַזאַ אַ פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ (דורך 0.5 ממאָל / ל) יעדער יאָרצענדלינג נאָך 50 יאָר.

לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע

אין סך שטודיום געפירט אין די 1980-1990 ס. עס איז געוויזן אַז די פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס טוט נישט באטייטיק טוישן מיט די עלטער. די בלאַקינג ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף די פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס טוט נישט פאַרמינערן. דעריבער, ענדערונגען אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער קענען נישט ונטערשטרייַכן פּראַנאַונסט עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ.ומדירעקט באַווייַזן וואָס פונט צו נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​די לעבער גלוקאָוס אין דער עלטער איז דער פאַקט אַז פאַסטינג גלייסעמיאַ (וואָס לאַרגעלי דעפּענדס אויף די גלוקאָוס ופּטאַקע ביי די לעבער ביי נאַכט) זייער קליין מיט די עלטער.

אין אַלט עלטער גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז באשלאסן דורך צוויי הויפּט סיבות: געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און ינסאַלאַן ויסשיידונג. דער ערשטער פאַקטאָר, ינסאַלאַן קעגנשטעל, איז מער פּראַנאַונסט אין עלטערע מענטשן וואָס זענען יבערוואָג. די רגע פאַקטאָר - רידוסט ינסאַלאַן ויסשיידונג - דאַמאַנייץ אין עלטערע מענטשן אָן אַביסאַטי. וויסן פון די הויפּט מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אַלאַוז אַ דיפערענשיייטאַד צוגאַנג צו די אַפּוינטמאַנט פון טעראַפּיע אין עלטער פּאַטיענץ.

דיאַגנאָסיס און זיפּונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער

די דייאַגנאַסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק אין אַלט עלטער זענען נישט אַנדערש פון די אנגענומען דורך WHO (1999) פֿאַר די גאנצע באַפעלקערונג.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק

• פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס> 7.0 ממאָל / ל (126 מג%)
• פאַסטינג קאַפּאַלערי בלוט גלוקאָוס> 6.1 ממאָל / ל (110 מג%)
• פּלאַזמע גלוקאָוס (קאַפּאַלערי בלוט) 2 שעה נאָך עסן (אָדער לאָודינג 75 ג גלוקאָוס)> 11.1 ממאָל / ל (200 מג%)

די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז געמאכט מיט אַ טאָפּל באַשטעטיקונג פון די וואַלועס.

אויב פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס איז דיטעקטאַד צווישן 6.1 און 6.9 מםאָל / ל, פאַסטן היפּערגליסעמיאַ איז דיאַגנאָסעד. אויב גלייסעמיאַ איז דיטעקטאַד 2 שעה נאָך גלוקאָוס לאָודינג צווישן 7.8 און 11.1 ממאָל / ל, די ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז דיאַגנאָסעד.

אין אַלט עלטער, צוקערקרענק טוט נישט שטענדיק האָבן פּראַנאַונסט קליניש סימפּטאָמס (פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ, אאז"ו ו). אָפט די קרענק איז לייטאַנט, לייטאַנט און איז ניט דיטעקטאַד ביז שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק קומען צו די פאָר אין די קליניש בילד - ימפּערד זעאונג (רעטינאָפּאַטהי), ניר פּאַטאַלאַדזשי (נעפראָפּאַטהי), טראָפיק אַלסערז אָדער גאַנגרענע פון ​​די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (צוקערקרענק פון פֿיס סינדראָום) האַרץ אַטאַק אָדער מאַך. דעריבער, צוקערקרענק 2 אין עלטער דאַרף זיין אַקטיוולי דיטעקטאַד, י.ע. קעסיידער פאַרשטעלן פֿאַר צוקערקרענק אין הויך-ריזיקירן גרופּעס.

די אמעריקאנער דיאַבעטעס אַססאָסיאַטיאָן (ADA) האט דעוועלאָפּעד אַ פּראָבע אַנקעטע צו ידענטיפיצירן די גראַד פון ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2. א positive ענטפער צו יעדער קשיא איז סקאָרד.

ADA פּרובירן צו ידענטיפיצירן די גראַד פון ריזיקירן פון צוקערקרענק 2:

• איך בין אַ פרוי וואָס האט געבורט צו אַ קינד ווייינג מער ווי 4.5 קג 1 פונט
• איך האָבן אַ שוועסטער / ברודער קראַנק מיט סד קסנומקס קסנומקס פונט
• מייַן פאָטער איז קראַנק מיט צוקערקרענק
• מייַן גוף וואָג איז מער ווי 5 פונקטן
• איך פירן אַ זיציק לייפסטייל 5 פונט
• מייַן עלטער איז צווישן 45 און 65 יאָר 5 פונקטן
• מייַן עלטער איז איבער 65 יאָר 9 פונקטן

אויב דער ענטפערער סקאָרד ווייניקער ווי 3 פונקטן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק איז אַססעססעד ווי נידעריק פֿאַר אַ געוויסע צייט. אויב ער סקאָרד 3 צו 9 פונקטן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק איז אַססעססעד ווי מעסיק. לעסאָף, אויב ער סקאָרד 10 פונקטן אָדער מער, אַזאַ אַ פּאַציענט האט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2. פֿון דעם אַנקעטע, עס גייט אַז די עלטער פון 65 איז די מאַקסימום ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2.

צו ידענטיפיצירן אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס 2 ריקווייערז מאַנדאַטאָרי זיפּונג טעסץ צו דיאַגנאָזירן מעגלעך צוקערקרענק. עס איז נאָך קיין קאָנסענסוס וועגן וואָס טעסט איז מערסט פּאַסיק פֿאַר זיפּונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק: פאַסטן גלייסעמיאַ? גלייסעמיאַ נאָך עסן? גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן? גלוקאָסוריאַ? הבאַ 1 ס? זיפּונג פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק בלויז אויף דער באזע פון ​​פאַסטן גלייסעמיאַ וועט ניט שטענדיק קענען צו ידענטיפיצירן פּאַטיענץ מיט פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ (וואָס, ווי געגרינדעט אין די לעצטע יאָרן, קאַריז די העכסטן ריזיקירן פון אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי). דעריבער, לויט אונדזער מיינונג, בלויז אַ פאַסטן גלייסעמיאַ מדרגה ווי אַ זיפּונג פּראָבע פֿאַר די פרי דיטעקשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז קלאר נישט גענוג. דעם פּראָבע מוזן זיין סאַפּלאַמענטאַד דורך אַ מאַנדאַטאָרי לערנען פון גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק 2 אין עלטער

DM 2 אין דער עלטער האט זייַן אייגענע קליניש, לאַבאָראַטאָריע און סייקאָוסאָסאָסיאַל פֿעיִקייטן וואָס באַשטימען די ספּעציפישקייט פון דער טעראַפּיוטיק צוגאַנג צו דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ.

די גרעסטע שוועריקייטן אין די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון ט 2 דם אין עלטער פּאַטיענץ אויפשטיין רעכט צו דער אַסימפּטאָמאַטיק ("שטיל") לויף פון דעם קרענק - עס זענען קיין טענות וועגן דאָרשט, צוקערקרענק, יטשינג, וואָג אָנווער.

א שטריך פון צוקערקרענק 2 אין עלטער איז אויך די פּרידאַמאַנאַנס פון נאַנספּאַסיפיק טענות פון שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, זיקאָרן ימפּערמאַנט און אנדערע קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַנז וואָס פירן די דאָקטער אַוועק פון די מעגלעכקייט פון גלייך סאַספּעקטינג דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. אָפט, DM 2 איז דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַן דורכקוק פֿאַר אן אנדער קאַנקאַמיטאַנט קרענק. די לייטאַנט, קליניקאַלי אַניקספּרעססעד לויף פון צוקערקרענק אין דער עלטער פירט צו די פאַקט אַז די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק 2 איז געמאכט סיימאַלטייניאַסלי מיט די לעגיטימאַציע פון ​​שפּעט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק. לויט עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום, עס איז געפונען אַז אין דער צייט פון רעגיסטראַציע פון ​​די דיאַגנאָסיס פון ט 2 דם, מער ווי 50% פון פּאַטיענץ האָבן שוין מיקראָ- אָדער מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז:

• קאָראַנערי האַרץ קרענק איז דיטעקטאַד אין 30%,
• שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז - אין 30%,
• שעדיקן צו די כלים פון די אויגן (רעטינאָפּאַטהי) - אין 15%,
• שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם (נעוראָפּאַטהי) - אין 15%,
• מיקראָאַלבומינוריאַ - אין 30%,
• פּראָטעינוריאַ - אין 5-10%,
• כראָניש רענאַל דורכפאַל - אין 1%.

די לויף פון צוקערקרענק אין דער עלטער איז קאָמפּליצירט דורך דעם זעט פון קאַמביינד קייפל אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשי. 50-80% פון עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און דיסליפּידעמיאַ, וואָס דאַרפן אַ מאַנדאַטאָרי מעדיציניש קערעקשאַן. פּריסקרייבד דרוגס זיך קענען צעשטערן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד, וואָס קאַמפּליקייץ די קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

א וויכטיק קליניש שטריך פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער איז ימפּערד דערקענונג פון היפּאָגליסעמיק טנאָים, וואָס קענען פירן צו אַ שטרענג היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. רובֿ פון אַלע, אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די ינטענסיטי פון אָטאַנאַמאַס סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ (פּאַלפּיטיישאַנז, ציטערניש, הונגער) איז ימפּערד, וואָס איז רעכט צו רידוסט אַקטאַוויישאַן פון קאָונטער-רעגולאַטאָרי כאָרמאָונז.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק 2 אין דער עלטער איז שווער ניט בלויז רעכט צו דער ירייסט קליניש בילד פון דעם קרענק, אָבער אויך רעכט צו דער ייטיפּיקאַל פֿעיִקייטן פון לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס. די אַרייַננעמען:

• דער אַוועק פון היפּערגליסעמיאַ פאסטן אין 60% פון פּאַטיענץ,
• די פּרעוואַלאַנס פון אפגעזונדערט פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ אין 50-70% פון פּאַטיענץ,
• געוואקסן רענאַל שוועל פֿאַר יקסקרישאַן פון גלוקאָוס מיט עלטער.

דער אַוועק פון פאַסטן היפּערגליסעמיאַ און די פּרידאַמאַנאַנס פון פּאָסטפּראַנדיאַל היפּערגליסעמיאַ אַמאָל ווידער ינדיקייץ אַז אין דער עלטער מיט אַקטיוו דורכקוק פון פּאַטיענץ פֿאַר דיטעקשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז ניט נויטיק צו באַגרענעצן עפּיסאָדיק מעזשערמאַנץ פון פּלאַזמע גלוקאָוס (אָדער קאַפּאַלערי בלוט) בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן. זיי מוזן זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט אַ דעפֿיניציע פון ​​גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

אין אַלט עלטער, ווען דיאַגנאָסינג צוקערקרענק אָדער אָפּשאַצן די פאַרגיטיקונג, איינער קען נישט פאָקוס אויף די הייך פון גלוקאָסוריאַ. אויב ביי יונג מענטשן די רענאַל שוועל פֿאַר גלוקאָוס (י.ע. די הייך פון גלייסעמיאַ אין וואָס גלוקאָוס דערשייַנען אין די פּישעכץ) איז וועגן 10 ממאָל / ל, דאַן די שוועל איז נאָך 65-70 יאר צו 12-13 mmol / ל. דעריבער, אפילו אַ זייער אָרעם פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק וועט ניט שטענדיק זיין באגלייט דורך די אויסזען פון גלוקאָסוריאַ.

פּאַטיענץ פון סענילע עלטער זענען אָפט דומד צו לאָונלינאַס, געזעלשאַפטלעך אפגעזונדערטקייט, אָפענטיקייט, אָרעמקייַט. די סיבות אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּסיטשאָמאָטיאָנאַל דיסאָרדערס, טיף דעפּרעסיע, אַנאָרעקסיאַ. די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק אין דעם עלטער, ווי אַ הערשן, איז קאָמפּליצירט דורך די אַדישאַן פון קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַנז (ימפּערד זכּרון, ופמערקזאַמקייט, לערנען). די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַלזשעימער ס קרענק איז געוואקסן. אָפט פֿאַר די פּאַטיענץ פון עלטער און סעניל עלטער, די אַרבעט פון נישט אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, אָבער זיי צושטעלן די נויטיק זאָרגן און אַלגעמיין מעדיציניש זאָרגן.

טיש 1.
פאַרקירצן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין טיפּ 2 צוקערקרענק, דיפּענדינג אויף די עלטער פון דעבוט פון טיפּ 2 צוקערקרענק (לויט Verona Diabetes Study, 1995)

טיש 2.
קרייטיריאַ פֿאַר אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער

טיש 3.
קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּראָפיל פון די קאַמף פון סולפאָנילורעאַס

געדויער
קאַמף (ה)

קייפל
טעגלעך ינטייק

לעבער 50% ניר ווי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס

70% לעבער, 30% ניר אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס

40% לעבער, 60% ניר אין די פאָרעם פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס

30% לעבער, 70% ניר אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס

95% לעבער, 5% ניר

די גאָולז פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער

די צוויי גרעסטן ראַנדאַמייזד טריבונאַטיז פון די מולטאַסענטער פון די twentieth יאָרהונדערט - DCCT (צוקערקרענק קאָנטראָל און קאַמפּלאַקיישאַנז טרייל, 1993) און UKPDS (UK Prospective Diabetes Study, 1998) - האָבן קאַנווינסינגלי פּראָווען די בענעפיץ פון ענג קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מיקראָוואַסקולאַר און עפשער מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקער צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. אָבער, עלטער און סעניל פּאַטיענץ זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די שטודיום. דעריבער, די קשיא פון די נויט און, ימפּאָרטאַנטלי, די זיכערקייַט פון אַטשיווינג אַ ידעאַל מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון צוקערקרענק אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, בלייבט אָפן.

דער פאַרלאַנג צו דערגרייכן גאנץ פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק ינעוואַטאַבלי ינטיילז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק טנאָים. אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ, דער גוף אַקטאַווייץ כאָרמאָונז פון קאַונטעררעגולאַטיאָן (גלוקאַגאָן, אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל), וואָס טענד צו צוריקקומען גלייסעמיאַ צו נאָרמאַל וואַלועס. אָבער, אין אַדישאַן צו רעגולירן די גלייסעמיאַ מדרגה, די זעלבע כאָרמאָונז האָבן אַ נומער פון סיסטעמיק יפעקס: העמאָדינאַמיק, העמאָרעאָלאָגיקאַל, נוראַלאַדזשיקאַל. אין עלטער, אַזאַ ענדערונגען קענען פירן צו יריווערסאַבאַל פאלגן: מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, טהראָמבעמאָליסם, קאַרדיאַק ערידמיאַז און לעסאָף פּלוצעמדיק טויט.

ווען איר באַשליסן די אָפּטימאַל קרייטיריאַ פֿאַר קאַמפּאַנסאַנסינג פֿאַר צוקערקרענק אין דער עלטער, עס איז אויך וויכטיק צו האָבן אַ געדאַנק פון די מאָס וואָס צוקערקרענק דעוועלאָפּעד אין אַ זיכער עלטער וועט ווירקן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון דעם באַזונדער פּאַציענט. אין 1995, אַ גרויס לערנען (די וועראָנאַ צוקערקרענק לערנען) איז געווען געענדיקט, אין וואָס עס איז געווען עסטימאַטעד ווי אין דורכשניטלעך די לעבן פון אַ פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז פאַרקירצט, דיפּענדינג אויף ווי אַלט ער גאַט צוקערקרענק (טאַבלע 1).

לויט די דאַטן וואָס זענען דערלאנגט, גייט אַז אויב טיפּ 2 צוקערקרענק איז דעבוט אין אַ יונג און דערוואַקסן עלטער, די לעבן יקספּעקטאַנסי איז רידוסט דורך 1.5-2 מאל. אָבער, אויב DM 2 ערשטער אַנטוויקלען אין די עלטער פון איבער 75 יאר, די לעבן יקספּעקטאַנסי פון דעם פּראַקטאַקלי קען נישט טוישן. דאָס איז מיסטאָמע רעכט צו דעם פאַקט אַז אין אַ לעפיערעך קורץ צייט, שפּעט מיקראָ- און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק האָבן קיין צייט צו אַנטוויקלען אָדער דערגרייכן וואָקזאַל סטאַגעס. פֿאַרבונדן חולאתן (קאַרדיאָווואַסקיאַלער, אָנקאָלאָגיקאַל עטק) אויך ווירקן די לעבן יקספּעקטאַנסי.

אין דיטערמאַנינג די צילן פון אָפּטימאַל מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון צוקערקרענק אין דער עלטער, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די שטאַט פון קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז - זכּרון, לערנען, טויגן פון מערקונג פון רעקאַמאַנדיישאַנז.

די קרייטיריאַ פֿאַר אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק אין עלטערע מענטשן מיט אַ הויך לעבן יקספּעקטאַנסי (מער ווי 10-15 יאר) און זיכער סייכל זענען אַפּראָוטשט מיט ידעאַל וואַלועס, ווייַל דער הויפּט ציל פון טרעאַטינג אַזאַ פּאַטיענץ איז צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שפּעט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. אין סעניל פּאַטיענץ מיט נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי (ווייניקער ווי 5 יאָר) און שטרענג קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַנז, דער הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג איז צו עלימינירן אָדער גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ (דאָרשט, פּאָליוריאַ, אאז"ו ו) און פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, וואָס איז אַטשיווד מיט ווייניקער שטרענג קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. . דעריבער, אין אַזאַ פּאַטיענץ העכער גלייסעמיק ינדאַסיז זענען ערלויבט (טאַבלע 2).

צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע פון ​​צוקערקרענק 2 אין עלטער

די באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס 2 איז אָפט אַ גאָר שווער אַרבעט, ווייַל עס איז קאָמפּליצירט דורך די זעט פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די נויט צו פאָרשרייַבן פילע דרוגס (פּאָליפאַרמאַסי), געזעלשאַפטלעך סיבות (לאָונלינאַס, אָפענטיקייט, אָרעמקייַט), קאַגניטיוו דיספאַנגקשאַנז, נידעריק לערנען פיייקייט און פעלן פון אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג (נידעריק העסקעם) )

מאָדערן פּרינסאַפּאַלז אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק 2 אין עלטער עלטער בלייבן די זעלבע:

• דיעטע + גשמיות טעטיקייט
• מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס,
• ינסאַלאַן אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

די יקערדיק פּרינסאַפּאַלז פון דערנערונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 אין עלטער, טאָן ניט אַנדערש פון די רעקאַמענדיד פֿאַר יונג פּאַטיענץ - ריסטריקשאַן פון קאַלאָריק ינטייק מיט די ויסנעם פון דיגעסט דאַבלע קאַרבאָוכיידרייץ. אָבער אויב דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו נאָכפאָלגן דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז רעכט צו עלטער אָדער געזעלשאַפטלעך קעראַקטעריסטיקס (ליסטעד אויבן), איר זאָל נישט באַשטיין אויף דעם.

גשמיות טעטיקייט איז אַ יקערדיק קאָמפּאָנענט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ווייַל זיי פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, רעדוצירן די אַטהעראָגעניסיטי פון בלוט סערום און נידעריקער בלוט דרוק. דער רעזשים פון גשמיות טעטיקייט איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי, גענומען אין חשבון זיין קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און די שטרענגקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. די מערסט אָפט רעקאַמאַנדיישאַנז זענען וואָכן פון 30-60 מינוט טעגלעך אָדער יעדער אנדערער טאָג. לאָנגער לאָודז זענען נישט רעקאַמענדיד ווייַל פון די געפאַר פון ווערסאַנינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אָדער פּראַוואָוקינג היפּאָגליסעמיאַ.

מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס

• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ (גליקלאַזידע, גלייסידאָנע, גליפּיזידע, גלימעפּירידע, גליבענקלאַמידע)
• מעגליטינידעס (רעפּאַגלינידע) און פענילאַלאַנינע דעריוואַטיווז (nateglinide)
• ביגואַנידעס (מעטפאָרמין)
• טהיאַזאָלידינדיאָנעס (פּיאָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע)
• ינכיבאַטערז פון אַ-גלוקאָסידאַסע (אַקאַרבאָסע)

סולפאָנילורעאַס און מעגליטינידעס זענען סטימיאַלאַנץ פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. ביגואַנידעס און טהיאַזאָלידינדיאָנעס עלימינירן ינסאַלאַן קעגנשטעל: ביגואַנידעס זענען פּרידאַמאַנאַנטלי אין דער לעבער מדרגה, און פאַרשפּאַרן די כייפּאַטיק גלוקאָנעאָגענעסיס, טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען פּרידאַמאַנאַנטלי אויף דער מדרגה פון פּעריפעראַל געוועבן, ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון מוסקל געוועב צו ינסאַלאַן. ינכיבאַטערז פון אַ-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַט די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT), און פאַרשפּאַרן די ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די ברייקדאַון פון גלוקאָוס אין די קישקע.

ווען טשוזינג איינער אָדער אן אנדער מעדיצין, עס איז וויכטיק צו ימאַדזשאַן וואָס מעקאַניזאַם דאַמאַנייץ די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דעם באַזונדער פּאַציענט.

די אָפּטימאַל צוקער-לאָוערינג מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זאָל טרעפן אַ נומער פון באדערפענישן, די הויפּט פון וואָס איז "ניט צו שאַטן".

באדערפענישן פֿאַר אַ צוקער-לאָוערינג מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2:

• מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ
• פעלן פון נעפראָטאָקסיסיטי
• פעלן פון העפּאַטאָטאָקסיסיטי
• פעלן פון קאַרדיאָטאָקסיסיטי
• פעלן פון ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
• קאַנוויניאַנס אין נוצן (1-2 מאל פּער טאָג)

די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דעם גרופּע פון ​​דרוגס איז צו סטימולירן די ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. די קלאַס פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז רעגיסטרירט און געוויינט אין רוסלאַנד איז רעפּריזענטיד דורך פינף פאַרפעסטיקט אַסעץ, וואָס יעדער פון זיי האט זיין אייגענע קעראַקטעריסטיקס און אַ נישע פון ​​נוצן (טאַבלע 3).

די מערסט ערנסט זייַט ווירקונג פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. די געפאַר פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ דעפּענדס אויף דער געדויער פון די מעדיצין און פון די קעראַקטעריסטיקס פון זייַן מאַטאַבאַליזאַם. די מער האַלב-לעבן פון די מעדיצין, די גרעסער די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. בלי, די פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ וואָס זענען מעטאַבאָליזעד בפֿרט דורך די לעבער (גלייקווידאָנע) אָדער עקסקרעטעד דורך די קידניז ווי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס (גליקלאַזידע) האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק טנאָים. די טיפּ פון מאַטאַבאַליזאַם איז נישט אַ סאַקאָנע פון ​​קיומיאַליישאַן פון די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מעדיצין און דעריבער די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אפילו מיט אַ מעסיק פאַרקלענערן אין די פילטריישאַן פונקציע פון ​​די קידניז. דעריבער, די פּרעפּעריישאַנז "גליקלאַזידע" און "גליקווידאָן" קענען זיין געוויינט אין עלטער פּאַטיענץ אפילו אין דעם בייַזייַן פון מעסיק רענאַל דורכפאַל (סערום קרעאַטינינע אַרויף צו 300 μ מאָל / ל). נאָך בענעפיץ אין עלטערע פּאַטיענץ באקומען אַ נייַע פאָרעם פון די מעדיצין - גליקלאַזידע-מוו (פּאַמעלעך מעלדונג).מיט דער זעלביקער פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס ווי געוויינטלעך גליקלאַזייד (ילימאַניישאַן האַלב-לעבן, מעטאַבאַליק פֿעיִקייטן), גליקלאַזידע-מעגאבייטן, רעכט צו דער ספּעציפיש כיידראָפיליק פילונג פון די מעדיצין מעמבראַנע, איז סלאָולי פריי און אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים פֿאַר 24 שעה, און דערמיט אַ קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט בעשאַס די טאָג. דעריבער, אַזאַ אַ מעדיצין קענען זיין גענומען בלויז 1 מאָל פּער טאָג, אָן מורא פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. די מולטיסענטער טאָפּל-בלינד פּראָבע פון ​​גליקלאַזידע-מב, אין וואָס דאָס מעדיצין איז געווען באקומען פֿאַר 10 חדשים פֿאַר וועגן איין און אַ האַלב טויזנט פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, געוויזן די אַבסאָלוט זיכערקייַט און הויך עפעקטיווקייַט פון גלייקלאַזייד-מעגאבייטן אין דער עלטער. די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיק טנאָים אין פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 75 האט נישט יקסיד 0,9 קאַסעס פּער 100 פּאַטיענץ פּער חודש (P. Drouin, 2000). אין אַדישאַן, אַ איין נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס דעם טאָג ינקריסיז די יבערגעגעבנקייַט (העסקעם) פון עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צו באַהאַנדלונג.

דאָס איז אַ לעפיערעך נייַע גרופּע פון ​​דרוגס שייַכות צו סטימולאַנץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. אין דער גרופּע, עס זענען אונטערשיידן דעריוואַטיווז פון בענזאָיק זויער - רעפּאַגלינידע און אַ דעריוואַט פון די אַמינאָ זויער פענילאַלאַנינע - נאַטיגלינע. די הויפּט פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון די דרוגס זענען גאָר שנעל אָנסעט פון קאַמף (אין דער ערשטער מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע), אַ קורץ ילימאַניישאַן פון האַלב-לעבן (30-60 מינוט) און אַ קורץ געדויער פון קאַמף (אַרויף צו 1.5 שעה). לויט די שטאַרקייט פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג, זיי זענען פאַרגלייַכלעך מיט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ. די הויפּט פאָקוס פון זייער קאַמף איז צו עלימינירן די פּאָסטפּראַנדיאַל פּיקס פון היפּערגליסעמיאַ, אַזוי די אנדערע נאָמען פֿאַר די גרופּע איז די פּראַדאַנאַלי גלייסעמיק רעגיאַלייטערז. אַזאַ אַ פעסט אָנסעט און קורץ געדויער פון קאַמף פון די דרוגס מאכט עס נויטיק צו נעמען זיי גלייך איידער אָדער בעשאַס מילז, און די אָפטקייַט פון זייער ינטייק איז גלייַך צו די אָפטקייַט פון מילז.

צוליב די קליניש פֿעיִקייטן פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער, ניימלי די פּרידאַמאַנאַנט פאַרגרעסערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, וואָס פירן צו אַ הויך מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ פֿון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס פון דעם גרופּע איז ספּעציעל גערעכטפארטיקט אין עלטער פּאַטיענץ. אָבער, דער פּאַציענט ריסיווינג טעראַפּיע מיט די דרוגס זאָל זיין געזונט טריינד און האָבן אפגעהיט קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז, וואָס וועט לאָזן אים צו ויסמיידן מיסטייקס אין די נוצן פון די דרוגס.

מעטפאָרמין איז די בלויז ביגואַנידע מעדיצין באוויליקט פֿאַר נוצן אין קליניש פיר. די לידינג מעקאַניזאַם פון דעם מעדיצין איז צו רעדוצירן די ינטענסיטי פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער און דעריבער צו רעדוצירן די מעלדונג פון גלוקאָוס צו די לעבער (ספּעציעל בייַ נאַכט). מעטפאָרמין איז בפֿרט ינדאַקייטיד פֿאַר יבערוואָג פּאַטיענץ מיט שטרענג פאסטן היפּערגליסעמיאַ. מעטפאָרמין איז נישט מעטאַבאָליזעד דורך די לעבער און עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. אין עלטער פּאַטיענץ, מעטפאָרמין מאַטאַבאַליזאַם איז סלאָוד רעכט צו אַן עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין רענאַל רעשוס. מעטפאָרמין קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז - דאָס איז זייַן מייַלע איבער דרוגס וואָס סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. די הויפּט געפאַר פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון מעטפאָרמין איז די מעגלעכקייט פון דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. דעריבער, אַלע באדינגונגען באגלייט דורך געוואקסן לאַקטייט פאָרמירונג (אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, האַרץ דורכפאַל, רענאַל און העפּאַטיק דורכפאַל, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, שטרענג אַנעמיאַ, אַקוטע ינפעקטיאָוס קרענק, אַלקאָהאָל זידלען) זענען אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין. די נוצן פון מעטפאָרמין איז נישט רעקאַמענדיד אין עלטערע מענטשן איבער 70 יאָר רעכט צו אַן עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע.

דאָס איז אַ נייַע גרופּע פון ​​דרוגס וועמענס מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַימעד צו עלימינירן פּעריפעראַל ינסאַלאַן קעגנשטעל און, העכער, צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב. דערווייַל, צוויי דרוגס פון דער גרופּע זענען ערלויבט פֿאַר קליניש נוצן - פּיאָגליטאַזאָנע און ראָסיגליטאַזאָנע. טהיאַזאָלידינדיאָנעס טאָן ניט סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, דעריבער, טאָן ניט גרונט היפּאָגליסעמיק טנאָים.די יפעקטיוונאַס פון די דרוגס איז ארויסגעוויזן בלויז אין פּאַטיענץ מיט קלאָר וואונדער פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און בעשאָלעם ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. אַ נאָך מייַלע פון ​​גליטאַזאָנע טעראַפּיע איז אַ פאַרקלענערן אין סערום אַטהעראָגעניסיטי רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין טרייגליסעריידז און אַ פאַרגרעסערן אין הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד דורך די דיגעסטיווע שעטעך. אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון דעם גרופּע פון ​​דרוגס איז אַ לעבער פּאַטאַלאַדזשי (אַ פאַרגרעסערן אין לעבער טראַנזאַמינאַסעס דורך מער ווי 2 מאל). בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליטאַזאָנעס, מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציע (טראַנסאַמינאַסעס) איז פארלאנגט אַמאָל פּער יאָר.

פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, די בענעפיץ פון גליטאַזאָנע טעראַפּיע זענען דער אַוועק פון היפּאָגליסעמיאַ, די פֿאַרבעסערונג פון די סערום ליפּיד ספּעקטרום און די מעגלעכקייט פון אַ איין דאָזע בעשאַס דעם טאָג.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די דרוגס איז צו פאַרשפּאַרן די אַ-גלוקאָסידאַסע ענזיים פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל, וואָס דיסראַפּץ די ברייקדאַון פון פּאַליסאַקעריידז פון עסנוואַרג צו מאָנאָסאַקטשאַרידעס. אין די פאָרעם פון פּאַליסאַקעריידז, קאַרבאָוכיידרייץ קענען נישט זיין אַבזאָרבד אין די קליין קישקע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי אַרייַן די צווייפּינטל און זענען עקסקרעטעד אַנדיגעסט. אזוי, אַ פּאָסטפּראַנדיאַל פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ איז פּריווענטיד. די דרוגס פון דעם גרופּע אַרייַננעמען אַקאַרבאָסע און מיגליטאָל. די דרוגס זענען פּריסקרייבד פילע מאָל מיט מילז, ווייַל זיי טאָן ניט שפּילן אויף די "ליידיק מאָגן". די אַדוואַנטידזשיז פון דעם גרופּע פון ​​דרוגס אַרייַננעמען די קאָרעוו זיכערקייַט פון זייער נוצן - דער אַוועק פון היפּאָגליסעמיאַ, טאַקסיק יפעקס אויף די לעבער און קידניז. אָבער, רובֿ פּאַטיענץ טאָן די באַפרידיקנדיק טאָלעראַנץ פון לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט די דרוגס. פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן פלאַטולענסע, שילשל און אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז פון ומבאַקוועמקייַט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל געפֿירט דורך די ונפיסיאָלאָגיקאַל פּאָזיציע פון ​​אַנדיגעסטעד קאַרבאָוכיידרייץ אין די גרויס קישקע. די יפעקטיוונאַס פון די גרופּע פון ​​דרוגס איז נישט זייער הויך אויב זיי זענען געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי. אַזוי, די נעבעך טאָלעראַנץ פון אַ-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז און די נויט פֿאַר קייפל דאָסעס טאָן ניט לאָזן די דרוגס צו זיין געהאלטן די ערשטער ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

אויב טעראַפּיע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס איז יניפעקטיוו, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן, אָדער ווי מאָנאָטהעראַפּי, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט טאַבלעץ.

די סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין אַנדערש:

• איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן פון מיטל אַקציע איידער בעדטיים - מיט שטרענג פאסטן היפּערגליסעמיאַ,
• די רעזשים פון קייפל ינדזשעקשאַנז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער הויפּט מילז און מיטל ינסאַלאַן איידער בעדטיים - מיט שטרענג פאסטן היפּערגליסעמיאַ,
• צוויי ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אין מיטל - איידער פרישטיק און בעדטיים,
• טאָפּל ינדזשעקשאַנז פון געמישט ינסאַלאַנז מיט פאַרפעסטיקט מיקסטשערז פון קורץ-אַקטינג און מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן אין ריישיאָוז פון 30:70 אָדער 50:50,
• רעזשים פון קייפל ינדזשעקשאַנז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איידער הויפּט מילז און ינסאַלאַן פֿאַר מיטל-געדויער איידער בעדטיים.

דער יענער מאָדע איז בלויז דערלויבט ווען די קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז פון אַ עלטערע פּאַציענט זענען נאָך עריינדזשד, נאָך לערנען די גרונט כּללים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און זיך-מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ.

אין עלטער פּאַטיענץ מיט אפגעהיט ריזידזשואַל ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן (C- פּעפּטייד איז נאָרמאַל), אָבער מאָנאָטהעראַפּי מיט טאַבלעט דרוגס איז יניפעקטיוו, עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַ קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ מיט אַ פּראַקטיסינג דייאַבעטאַלאַדזשאַסט צו באַגעגענען.וויסן פון די פֿעיִקייטן פון דער קליניק, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ איז נייטיק צו צושטעלן קאָמפּעטענט מעדיציניש זאָרגן צו די פּאַטיענץ, וועמענס נומער איז גראָוינג פון יאָר צו יאָר. ווען ער שטודירט די פראבלעמען פון די עלטערע באַפעלקערונג, אַ דייאַבעטאַלאַדזשאַסט ווערט אַ ספּעשאַלייזד די בראָדאַסט פּראָפיל, ווייַל אין דער זעלביקער צייט ער קערעקץ מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, ער קען די פּראָבלעמס פון קאַרדיאָלאָגי, נעוראָלאָגי, נעפראָלאָגי און אנדערע מעדיציניש געביטן. צום באַדויערן, עס זענען נאָך פילע גאַפּס אין פארשטאנד די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן פון אַן יידזשינג אָרגאַניזם, די וויסן פון וואָס וואָלט העלפֿן יפעקטיוולי צושטעלן מעדיציניש זאָרגן צו עלטערע פּאַטיענץ, קאַנגקער עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען און פאַרלענגערן מענטשן ס לעבן.

פאָרמין (metformin) - מעדיצין דאָוסע