די מעדיצין מאָקסיפלאָקסאַסין: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 30.01.2015

לאַטייַן נאָמען: מאָקסיפלאָקסאַסינע
ATX קאָד: J01MA14
אַקטיוו מאַטעריע: מאָקסיפלאָקסאַסין (מאָקסיפלאָקסאַסין)
פּראָדוצירער: ווערטעקס (רוסלאַנד), Macleods פאַרמאַסוטיקאַל (ינדיאַ).

1 טאַבלעט מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע 400 מג

סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, כיידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע, פּאַליעטאַלין גלייקאָול, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק, רויט פּרעסן אַקסייד.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַ אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין פון די IV פון קווינאָלאָנעס דור (טריפלואָראָקווינאָלאָנע), אַקערז באַקטעריסידאַל. פּענאַטרייץ אין די צעל פון די פּאַטאַדזשאַן און בלאַקס סיימאַלטייניאַסלי צוויי ענזייםינוואַלווד אין דנאַ רעפּלאַקיישאַן און קאַנטראָולינג די פּראָפּערטיעס פון דנאַ, וואָס פירט צו טיף ענדערונגען אין די צעל וואַנט, ימפּערד דנאַ פאָרמירונג און טויט פון די פּאַטאַדזשאַן.

מאָקסיפלאָקסאַסין יגזיבאַץ באַקטעריסידאַלאַקציע אין ינטראַסעללולאַר פּאַטאַדזשאַנז, גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. עפעקטיוו קעגן אַנעראָובאָוז, זויער-קעגנשטעליק און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ. עס איז איינער פון די אַקטיוולי קעגן סטאַפילאָקאָקסי, אַרייַנגערעכנט מעטהיסיללין-קעגנשטעליק סטאַפילאָקאָקסי. אין קאַמף אויף מיקאָפּלאַסמאַס העכער לעוואָפלאָקסאַסיןאון אויף טשלאַמידיאַ - אָפלאָקסאַסין.

קיין קעגנשטעל מיט פּעניסיללינס, aminoglycosides, macrolidesאון סעפאַלאָספּאָרינס. די אָפטקייַט פון מעדיצין קעגנשטעל איז נידעריק, קעגנשטעל אַנטוויקלט סלאָולי. די מעדיצין האט נישט אַ פאָטאָסענסיטיזינג ווירקונג. די ווירקונג פון די מעדיצין איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט און געוועבן און איז באגלייט דורך אַ קליין אָפּזאָגן טאַקסאַנזדעריבער, עס איז קיין ריזיקירן פון אַנטוויקלונג ינטאַקסאַקיישאַן קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

מאָקסיפלאָקסאַסין נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז גאָר אַבזאָרבד. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 91%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז באמערקט נאָך 0.5-4 שעה, און נאָך דריי טעג פון רעגולער ינטייק, זייַן סטאַביל מדרגה איז אַטשיווד. די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט אין די געוועבן, און אַ באַטייַטיק קאַנסאַנטריישאַן פון עס איז באשלאסן אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און הויט. פּעריאָד ט 1/2 - 12 שעה. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און דורך די דיגעסטיווע שעטעך.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

טובערקולאָסיס (אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטי-טב דרוגס, ווי אַ רגע-שורה מעדיצין),
רעספּעראַטאָרי חולאתן: הר בראָנטשיטיס אין די אַקוטע בינע, סינוסיטיס, לונגענ-אָנצינדונג,
ינטראַ-אַבדאָמינאַל און וראָגעניטאַל ינפעקשאַנז
הויט ינפעקשאַנז און ווייך געוועבן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

שווער לעבער דורכפאַל,
כייפּערסענסיטיוויטי
פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס,
עלטער צו 18 יאר
אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען סיזשערז,
שוואַנגערשאַפט.

C איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען ווען לענגטאַנינג די Q-T מעהאַלעך, מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ, בשעת גענומען קאָרטיקאָסטעראָידס.

זייטיגע ווירקונגען

אַבדאָמינאַל ווייטיק פלאַטולענסע, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג,געוואקסן לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסעס, טרוקן מויל, אַנאָרעקסיאַ, קאַנדידיאַסיס די מויל קאַוואַטיגאַסטרייטאַס, דיספאַגיאַ,דיסקאַלעריישאַן פון די צונג,
קאָפּשווינדל, אַסטהעניאַ, ינסאַמניאַ, קאָפּווייטיק, געפיל דייַגעס, פּאַרעסטהיזיאַ. זייער ראַרעלי - רייד דיסאָרדערס, כאַלוסאַניישאַנז, קראַמפּס,צעמישונג,
געשמאַק ענדערונג אָדער אָנווער פון געשמאַק סענסיטיוויטי,
טאַטשיקאַרדיאַקאַסטן ווייטיק, פאַרגרעסערן הללQ-T מעהאַלעך לענגטאַנינג,
שאָרטנאַס פון אָטעםראַרעלי - סיזשערז בראַנטשיאַל אַזמאַ,
אַרטהראַלגיאַצוריק ווייטיק
וואַדזשיינאַל קאַנדידיאַסיסימפּערד רענאַל פונקציע
ויסשיט, ורטיקאַריאַ,
לוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס, היפּערגליסעמיאַ.

ינטעראַקשאַן

אַנטאַסידס, מולטיוויטאַמינסמיט מינעראַלס און ראַניטידינע פאַרמינערן אַבזאָרפּשאַן און רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע. זיי מוזן זיין פּריסקרייבד 2 שעה נאָך גענומען די הויפּט מעדיצין. פּרעסן פּרעפּעריישאַנז, סוקראַלפאַטע ביאָאַוואַילאַביליטי באטייטיק רעדוצירן, זיי מוזן זיין געוויינט נאָך 8 שעה.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אנדערע קווינאָלאָנעסינקריסאַז די ריזיקירן פון פאַרלענגערן די Q-T מעהאַלעך עטלעכע מאָל. מאָקסיפלאָקסאַסין אַפעקץ די פאַרמאַקאָקינעטיקס אַ ביסל דיגאָקסין.

בשעת גענומען Warfarin איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קאָואַגיאַליישאַן ינדאַקייטערז. אין אָפּטראָג קאָרטיקאָסטעראָידס געוואקסן ריזיקירן פון בראָך פון די טענדאָן און די אויסזען פון טענדאָוואַגיניטיס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַ ברייט-ספּעקטרום באַקטעריסידאַל אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין, 8-מעטהאָקסיפאָראָקווינאָלאָנע. די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון די פּראַסעסאַז פון רעפּלאַקיישאַן, פאַרריכטן און טראַנסקריפּציע פון דנאַ ביאָסינטעז פון מייקראָוביאַל סעלז און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, צו די טויט פון מייקראָוביאַל סעלז.
מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען בכלל פאַרגלייַכלעך צו די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז (מיק).
קעגנשטעל מעקאַניזאַמז

די מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט ווירקן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין. צווישן די גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און מאָקסיפלאָקסאַסין זייַנען קיין קרייַז קעגנשטעל. ביז איצט, עס האָבן אויך געווען קיין קאַסעס פון פּלאַסמיד קעגנשטעל. די קוילעלדיק אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל איז זייער קליין (10-7-10-10). מאָקסיפלאָקסאַסין קעגנשטעל אַנטוויקלען סלאָולי דורך קייפל מיוטיישאַנז. די ריפּיטיד ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין אויף מייקראָואָרגאַניזאַמז אין קאַנסאַנטריישאַנז ונטער די מיק איז באגלייט דורך בלויז אַ קליין פאַרגרעסערן אין די מיק. קאַסעס פון קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנעס זענען אנגעוויזן. פונדעסטוועגן, עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו אנדערע קווינאָלאָנעס בלייַבן שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.
עס איז געווען געגרינדעט אַז די אַדישאַן פון אַ מעטהאָקסי גרופּע אין די C8 שטעלע צו די מאָקסיפלאָקסאַסין מאָלעקולע סטרוקטור ינקריסאַז די טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין און ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון קעגנשטעליק מוטאַנט סטריינז פון גראַם-positive באַקטיריאַ. די דערצו פון די ביסיקלאָאַמינע גרופּע אין שטעלע C7 פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַקטיוו עפפלוקס, אַ מעקאַניזאַם פון קעגנשטעל צו פלואָראָקווינאָלאָנעס.
מאָקסיפלאָקסאַסין אין וויטראָ אַקטיוו קעגן אַ ברייט גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַנאַעראָבעס, זויער-קעגנשטעליק באַקטיריאַ און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ, אַזאַ ווי Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella $ pp.ווי געזונט ווי באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו ß- לאַקטאַם און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס.
ווירקונג אויף מיקראָפלאָראַ פון מענטש ינטעסטאַנאַל

אין צוויי שטודיום געפירט אויף וואַלאַנטירז, די פאלגענדע ענדערונגען אין ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ זענען באמערקט נאָך מויל מאָקסיפלאָקסאַסין. א פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַנז איז געווען אנגעוויזן. Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp.ווי אויך אַנאַעראָבע Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. די ענדערונגען זענען ריווערסאַבאַל ין צוויי וואָכן. טאַקסאַנז קלאָסטרידיום דיפפיסילע ניט געפֿונען.
אין וויטראָ סענסיטיוויטי טעסטינג

די ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין ינקלודז די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז:

שפּירעוודיק	מעסיק שפּירעוודיק	קעגנשטעליק
גראַם positive
Gardnerella vaginalis
סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַ (אַרייַנגערעכנט שפּאַנונג קעגנשטעליק מיט פּעניסיללין און סטריינז מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל), ווי געזונט ווי סטריינדז קעגנשטעליק צו צוויי אָדער מער אַנטיביאַטיקס, אַזאַ ווי פּעניסיללין (מיק> 2 מג / מל), צווייטער דור סעפאַלאָספּאָרינס (למשל סעפעראָקסימע), מאַקראָלידעס, טעטראַסיקלינעס, טרימעטהאָפּרים / סולפאַמעטהאָקסאַזאָלע
סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס (גרופע א) *
די גרופּע סטרעפּטאָקאָקקוס מילערי (S. אַנגינאָסוס ש. קאָנסטעללאַטוס * און ינטעררנעדיוס )
די גרופּע סטרעפּטאָקאָקקוס ווירידאַנס (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilics, S. constellatus)
Streptococcus agalactiae
סטרעפּטאָקאָקקוס דיסגאַלאַקטיאַע
Staphylococcus aureus (אַרייַנגערעכנט מעטאַסיללין-שפּירעוודיק סטריינז) *	Staphylococcus aureus (סטראַסיז מיט מעטהיסיללין / אָפלאָקסאַסין קעגנשטעליק) *
קאָאַגולאָנעגאַטיווע סטאַפילאָקאָקסי (S. cohnii, S. epidermic! Is, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophytic us, S s imulans)מעטהאַסיללין-שפּירעוודיק סטריינז	קאָאַגול אָפּעראַטיווע סטאַפילאָקאָקסי (S.cohnii, S. epidermic / is, S. haemolyticus, S. horn in is, S.saprophytics, S. simulans)מעטהיליסין קעגנשטעליק סטריינז
Enterococcus faecalis* (בלויז סטריינז שפּירעוודיק צו וואַנקאָמיסין און גענטאַמיסין)
Enterococcus avium *
Enterococcus faecium *
גראַם נעגאַטיוו
Haemophilus influenzae (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן און ניט-פּראָדוצירן ß-לאַקטאַמאַסעס) *
Haemophillus parainfluenzae*
Moraxella catarrhalis (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן און ניט-פּראָדוצירן ß-לאַקטאַמאַסעס) *
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila	Escherichia coli *
Acinetobacter baumanii	Klebsiella pneumoniae *
Klebsiella oxytoca
Citrobacter freundii *
Enterо bader spp. (E.Aerogenes, E.intermedins, E.sakazakii)
Enterobacter cloacae *
Pantoea agglomerans
Pseudomonas aeruginosa
פּסעודאָמאָנאַס פלורעסענס
Burkholderia cepacia
סטענאָטראָפאָמאָנאַס מאַלטאָפיליאַ
Proteus mirabilis *
Proteus vulgaris
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae *
Providencia spp. (P. rettgeri, P. Stuartii)
Anaerobes
Bacteroides spp. (B. Fragi / איז B. Distasoni * אין טהעטאַיאָאָטאָמיקראָן , B. ovatus , B. uniform is , B. vulgaris )*
Fusobacterium spp.
Peptos Treptococcus spp. *
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Propionibacterium spp.
Clostridium spp. *
ייטיפּיקאַל
Chlamydia pneumoniae *
Chiamydia trachomatis *
Mycoplasma pneumoniae *
Mycoplasma hominis
מיקאָפּלאַסמאַ דזשענאַטאַליום
CoxieIla burnettii
Legionella pneumohila

* סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט דורך קליניש דאַטן.

די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מעטהיסיללין קעגנשטעליק סטריינז פון S. aureus (MRSA). אין פאַל פון סאַספּעקטיד אָדער באשטעטיקט ינפעקשאַנז געפֿירט דורך MRSA, באַהאַנדלונג מיט צונעמען אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס זאָל זיין פּריסקרייבד.
פֿאַר זיכער סטריינז, די פאַרשפּרייטן פון קונה קעגנשטעל קען בייַטן דורך דזשיאַגראַפיק געגנט און איבער צייַט. אין דעם אַכטונג, ווען טעסטינג די סענסיטיוויטי פון די שפּאַנונג, עס איז דיזייראַבאַל צו האָבן היגע אינפֿאָרמאַציע אויף קעגנשטעל, ספּעציעל אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז.
אויב אין פּאַטיענץ וואָס זענען טרעאַטינג אין אַ שפּיטאָל, דער געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג (AUC) / מהק₉₀ יקסידז 125, און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) / MIC₉₀ איז אין די קייט פון 8-10 - דאָס סאַגדזשעסץ קליניש פֿאַרבעסערונג. אין אַוטפּאַטיענץ, די סעראַגאַט פּאַראַמעטערס זענען יוזשאַוואַלי נידעריקער: AUC / MIC₉₀>30-40.

פּאַראַמעטער (דורכשניטלעך ווערט)	*AUIC (ה)**	קמאַקס / מיק₉₀ (ינפיוזשאַן איבער 1 ה)
MIC₉₀ 0.125 מג / מל	313	32,5
MIC₉₀ 0.25 מג / מל	156	16,2
MIC₉₀ 0.5 מג / מל	78	8,1

* AUIC - שטח אונטער די ינכיבאַטאָרי ויסבייג (פאַרהעלטעניש (AUC) / MMK)₉₀).

פאַרמאַקאָקינעטיקס
סאַקשאַן
נאָך אַ איין ינפיוזשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון 400 מג פֿאַר 1 שעה, C מאַקס איז ריטשט אין די סוף פון די ינפיוזשאַן און איז בעערעך 4.1 מג / ל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ פאַרגרעסערן פון בעערעך 26% קאַמפּערד מיט די ווערט פון דעם גראדן ווען גענומען מאָקסיפלאָקסאַסין מויל. די ויסשטעלן פון מאָקסיפלאָקסאַסין, באשלאסן דורך די AUG גראדן, אַ ביסל יקסידז די פון מויל אַדמיניסטראַציע פון מאָקסיפלאָקסאַסין. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 91%. נאָך ריפּיטיד ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון 400 מג פֿאַר 1 שעה, די מאַקסימום און מינימום סטיישאַנערי קאַנסאַנטריישאַנז זענען פון 4.1 מג / ל צו 5.9 מג / ל און פון 0.43 מג / ל צו 0.84 מג / ל, אַקאָרדינגלי. אַ דורכשניטלעך סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון 4.4 מג / ל איז אַטשיווד אין די סוף פון די ינפיוזשאַן.
פאַרשפּרייטונג
מאָקסיפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין געוועבן און אָרגאַנס און ביינדז צו בלוט פּראָטעינס (דער הויפּט אַלבומין) וועגן 45%. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 2 ל / קג.
הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין, יקסיד די אין בלוט פּלאַזמע, זענען באשאפן אין די לונג געוועב (אַרייַנגערעכנט עפּיטעליאַל פליסיק, אַלוועאָלאַר מאַקראָפאַגעס), אין די סינוסעס (מאַקסיללאַרי און עטהמאָיד סינוסעס), אין נאַסאַל פּאָליפּס, אין פאָוקיס פון אָנצינדונג (אין די אינהאַלט פון די בליסטערז מיט הויט ליזשאַנז). אין ינטערסטיטיאַל פליסיק און אין שפּייַעכץ, מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשלאסן אין אַ פריי, ניט-פּראָטעין-געבונדן פאָרעם, אין אַ קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי אין בלוט פּלאַזמע. אין דערצו, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון מאָקסיפלאָקסאַסין זענען דיטעקטאַד אין די געוועבן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, פּעריטאָנעאַל פליסיק און ווייַבלעך דזשענאַטאַל אָרגאַנס.
מאַטאַבאַליזאַם
מאָקסיפלאָקסאַסין אַנדערגאָוז בייאָוטראָנספאָרמאַטיאָן פון די רגע פאַסע און איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז און געדערעם, ביידע אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז (מל) און גלוקוראָנידעס (מ 2).
מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך די מייקראַסאַמאַל סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. מעטאַבאָליטעס מל און מ 2 זענען פאָרשטעלן אין בלוט פּלאַזמע אין קאַנסאַנטריישאַנז נידעריקער ווי די פאָטער קאַמפּאַונד. לויט די רעזולטאַטן פון פּרעקליניקאַל שטודיום, עס איז געווען פּרוווד אַז די מעטאַבאָליטעס טאָן ניט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף אין טערמינען פון זיכערקייַט און טאָלעראַביליטי.
ברידינג
די האַלב-לעבן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 400 מג איז 1 79-246 מל / מין. רענאַל רעשוס איז 24-53 מל / מין. דאָס ינדיקייץ פּאַרטיייש טובולאַר רעאַבסאָרפּטיאָן פון מאָקסיפלאָקסאַסין.
די וואָג פון די מעטאַבאָליטעס פֿאַר סטאַרטינג קאַמפּאַונד און פאַסע 2 איז בעערעך 96-98%, וואָס ינדיקייץ דער אַוועק פון אָקסידאַטיווע מאַטאַבאַליזאַם. בעערעך 22% פון אַ איין דאָזע (400 מג) איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז, וועגן 26% - דורך די קישקע.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין פאַרשידן פּאַציענט גרופּעס
עלטער, דזשענדער און עטהניסיטי
א לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיק פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין מענטשן און פרויען גילוי דיפעראַנסיז פון 33% אין טערמינען פון AUC און Cmax. אַבזאָרפּשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער. די דיפעראַנסיז אין AUC און Cmax זענען מער רעכט צו דער חילוק אין גוף וואָג ווי צו דזשענדער און זענען נישט קליניקאַלי באַטייַטיק.
אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס און פון פאַרשידענע צייטן עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז.
קינדער
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קינדער איז נישט געלערנט.
רענאַל דורכפאַל
אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס 2) און אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און פּראַלאָנגד אַוטפּיישאַנט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
ימפּערד לעבער פונקציע
עס זענען געווען קיין באַטייטיק דיפעראַנסיז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן קלאסן א און ב) קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציע (פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, זען אויך די אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס" )

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעזשים פון מאָקסיפלאָקסאַסין: 400 מג (250 מל לייזונג פֿאַר ינפיוזשאַן) 1 מאָל פּער טאָג מיט די ינפעקשאַנז וואָס זענען אנגעוויזן אויבן. דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע.
געדויער פון באַהאַנדלונג

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז באשלאסן דורך די אָרט און שטרענגקייַט פון די ינפעקציע, און די קליניש ווירקונג.

קהל-קונה פּנעומאָניאַ: די גאַנץ געדויער פון סטיידזשד טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין (ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע נאכגעגאנגען דורך מויל אַדמיניסטראַציע) איז 7-14 טעג,
קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס סטראַקטשערז: די גאַנץ געדויער פון סטאַגעד טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין איז 7-21 טעג,
קאָמפּליצירט ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז: די גאַנץ געדויער פון סטאַגעד טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין איז 5-14 טעג.

דו זאלסט נישט יקסיד די רעקאַמענדיד געדויער פון באַהאַנדלונג. לויט צו קליניש שטודיום, די געדויער פון באַהאַנדלונג מיט מאָקסיפלאָקסאַסין קענען דערגרייכן 21 טעג.
עלטער פּאַטיענץ

טשאַנגינג די דאָוסאַדזש רעזשים אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.
קינדער

די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז נישט געגרינדעט.
ימפּערד לעבער פונקציע (קינד און פּיו קלאַס ל און ב)

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע טאָן ניט דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים (פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט לעבער סעראָוסאַס, זען די "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" אָפּטיילונג).
רענאַל דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט יענע מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט קרעאַטינינע רעשוס פון 30 מל / מין / 1.73 מ 2), ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען קעסיידערדיק העמאָדיאַליסיס און פּראַלאָנגד פּערפּאַטאַניאַל דייאַליסיס פון אַוטפּיישאַנט, דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט .
נוצן אין פּאַטיענץ פון פאַרשידן עטניק גרופּעס

טשאַנגינג די דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט.
אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אין די פאָרעם פון אַ ינפיוזשאַן וואָס געדויערט בייַ מינדסטער 60 מינוט, ביידע אַנדאַלוטאַד און אין קאָמבינאַציע מיט די פאלגענדע סאַלושאַנז קאַמפּאַטאַבאַל (ניצן אַ ט-שייפּט אַדאַפּטער):

וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן
0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג,
1 ם סאָדיום קלאָרייד לייזונג,
5% דעקסטראָסע לייזונג,
10% דעקסטראָסע לייזונג,
40% דעקסטראָסע לייזונג,
20% קסיליטאָל לייזונג,
רינגער ס לייזונג
רינגער ס לייזונג לאַקטייט,

אויב די מעדיצין מאָקסיפלאָקסאַסין, אַ לייזונג פֿאַר ינפיוזשאַן, איז געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דרוגס, יעדער מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד סעפּעראַטלי.
א געמיש פון די מעדיצין לייזונג מיט די אויבן ינפיוזשאַן סאַלושאַנז בלייבט סטאַביל פֿאַר 24 שעה אין צימער טעמפּעראַטור.
זינט די לייזונג קענען ניט זיין פאַרפרוירן אָדער קולד, עס קען נישט זיין סטאָרד אין די פרידזשידער. ביי קאָאָלינג, אַ אָפּזעצנ זיך קען אָפּזאַץ וואָס צעלאָזן זיך אין צימער טעמפּעראַטור. די לייזונג זאָל זיין סטאָרד אין זייַן פּאַקקאַגינג. בלויז אַ קלאָר לייזונג זאָל זיין געוויינט.

זייַט ווירקונג

איר קענען נישט אַרייַן די ינפיוזשאַן לייזונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע סאַלושאַנז וואָס זענען ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט, און וואָס זענען:

10% סאָדיום קלאָרייד לייזונג,
20% סאָדיום קלאָרייד לייזונג,
4.2% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג,
8.4% סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז

פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, קענען פאַרשעדיקן די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאָר וויכיקאַלז און אָנטייל נעמען אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז רעכט צו דער ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם און וויסואַל ימפּערמאַנט.

פאַבריקאַנט

פאַרשרייבונג סערטיפיקאַט האָלדער
LLC פּראָמאַמעד רוס, רוסלאַנד,
101000, מאָסקווע, אַרכאַנגעלסקי ליין, 1, בנין 1

לעגאַל אַדרעס:
רוסלאַנד, רעפובליק פון מאָרדאָוויאַ,
430030, Saransk, st. וואַסענקאָ, 1 5 אַ.

אַדרעס פון אָרט פון פּראָדוקציע:
רוסלאַנד, רעפובליק פון מאָרדאָוויאַ,
430030, Saransk, st. וואַסענקאָ, 15 אַ.

נאָמען, אַדרעס און טעלעפאָן נומער פון אַ אָטערייזד אָרגאַניזאַציע פֿאַר קאָנטאַקטן (שיקט טענות און טענות):
LLC פּראָמאַמעד רוס, רוסלאַנד,
129090, מאָסקווע, פּראָספּעקט מיראַ, ד. 13, ז '1.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

מאָקסיפלאָקסאַסין איז בנימצא אין דרייַ פֿאָרמאַטירונגען: לייזונג פֿאַר ינפיוזשאַן, טאַבלעץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע און אויג דראָפּס. זייער זאַץ:

ביקאָנוועקס געל פּילז

די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין הידראָטשלאָרידע, מג

געל פּרעסן אַקסייד, קאַלסיום סטעאַראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, פּאַפּשוי קראָכמאַל, טאַלק, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַקראָגאָל, פּאָליוויניל אַלקאָהאָל, מאַנניטאָל, אָפּאַדראַ, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, פּאָווידאָנע, כיידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, היפּראָמעללאָסע, פּאַליעטאַלין גלייקאָול

סאָדיום קלאָרייד, סאָדיום הידראָקסידע, הידראָטשלאָריק זויער, וואַסער

סאָדיום כיידראַקסייד, סאָדיום קלאָרייד, הידראָטשלאָריק זויער, באָריק זויער, וואַסער

בליסטערז פֿאַר 5 פּקס., 1 אָדער 2 בליסטערז אין אַ פּאַק

250 מל לאגלען

5 מל פּאַליעטאַלין דראַפּער לאגלען

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פאַרשידענע מעטהאָדס פון מעלדונג פון די מעדיצין אַנדערש אין מעטהאָדס פון נוצן. די טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, די לייזונג איז אַדמינאַסטערד און די טראפנס זענען ינסטילד אין די אויגן מיט קאָראַספּאַנדינג ינפעקטיאָוס חולאתן. דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, זייַן טיפּ, יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. אינפֿאָרמאַציע איז צוגעשטעלט אין די ינסטראַקשאַנז.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט

בעשאַס די שייַכעס פון אַ קינד, גענומען אַ אַנטיביאָטיק איז קאָנטראַינדיקאַטעד, סייַדן די נוץ פֿאַר די מוטער טוט נישט יקסיד די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס. שטודיום אויף די זיכערקייַט פון די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט געפירט. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברוסט-פידינג פון די בעיבי זאָל זיין קאַנסאַלד, ווייַל די אַקטיוו מאַטעריע פון דער זאַץ פּאַסיז אין ברוסט מילך און אַדווערסלי אַפעקץ די געזונט פון די בעיבי.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט מאָקסיפלאָקסאַסין, די ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס זאָל זיין געלערנט. קאָמבינאַטיאָנס און יפעקץ:

אַנטאַסאַדז באזירט אויף מאַגניזיאַם אָדער אַלומינום כיידראַקסייד, סאַקסראַלפאַטע, צינק און פּרעסן פּראַסעסאַז סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין.
די מעדיצין ינקריסאַז די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין, ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון גליבענקלאַמידע.
ראַניטידינע ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון די אַנטיביאָטיק אין די בלוט, קענען אָנמאַכן קאַנדידיאַסיס.
די קאָמבינאַציע פון די מעדיצין מיט אנדערע פלואָראָקווינאָלאָנעס, פּעניסיללין ינקריסאַז די פאָטאָטאָקסיק אָפּרוף.

אָווערדאָסע

יקסידינג די דאָזע פון די אַנטיביאָטיק איז ארויסגעוויזן דורך געוואקסן זייַט יפעקס. ווען אַ אָוווערדאָוס אַקערז, איר דאַרפֿן צו וואַשן די מאָגן, האַלטן גענומען די מעדיצין, נוצן סאָרבענץ צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז (סמעקטאַ, אַקטיווייטיד טשאַד, ענטעראָסגעל, סאָרבעקס). מיט ינטאַקסאַקיישאַן, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון דיטאַקסיפיקיישאַן סאַלושאַנז, די נוצן פון סימפּטאַמאַטיק דרוגס, מולטיוויטאַמינס זענען ערלויבט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

מאָקסיפלאָקסאַסין איז אַ באַקטעריסידאַל אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין מיט אַ ברייט ספּעקטרום פלואָראָקווינאָלאָנע. מאָקסיפלאָקסאַסין יגזיבאַץ אין וויטראָ טעטיקייט קעגן אַ ברייט קייט פון גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו אָרגאַניזאַמז, אַנעראָוביק, זויער-קעגנשטעליק און ייטיפּיקאַל באַקטיריאַ, למשל Chlamidia spp., Mycoplasma spp. און Legionella spp. די באַקטעריסידאַל ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון באַקטיריאַל טאָפּאָיסאָמעראַסעס II און IV, וואָס פירט צו אַ הילעל פון די ביאָסינטהעסיס פון דנאַ פון די מייקראָוביאַל צעל און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, צו די טויט פון מייקראָוביאַל סעלז. מינימום באַקטעריסידאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין זענען בכלל פאַרגלייַכלעך צו די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַנז.

מאָקסיפלאָקסאַסין האט אַ באַקטעריסידאַל ווירקונג אויף באַקטיריאַ קעגנשטעליק צו פּ - לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס און מאַקראָלידעס.

די מעקאַניזאַמז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קעגנשטעל צו פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס, אַמינאָגליקאָסידעס, מאַקראָלידעס און טעטראַסיקלינעס טאָן ניט אָנרירן די אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון מאָקסיפלאָקסאַסין. צווישן די גרופּעס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און מאָקסיפלאָקסאַסין זייַנען קיין קרייַז קעגנשטעל. פּלאַסמיד-מידיייטיד קעגנשטעל איז נאָך נישט באמערקט. די קוילעלדיק ינסידאַנס פון קעגנשטעל איז זייער קליין (10 '- 10 "). קעגנשטעל צו מאָקסיפלאָקסאַסין דעוועלאָפּס סלאָולי דורך קייפל מיוטיישאַנז. ריפּיטיד ויסשטעלן פון מאָקסיפלאָקסאַסין צו מייקראָואָרגאַניזאַמז אין קאַנסאַנטריישאַנז אונטער די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (MIC) איז באגלייט דורך בלויז אַ קליין פאַרגרעסערן אין מיק. עס זענען קאַסעס פון קרייַז קעגנשטעל צו קווינאָלאָנעס. פונדעסטוועגן, עטלעכע גראַם-positive און אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז קעגנשטעליק צו אנדערע קווינאָלאָנעס בלייַבן שפּירעוודיק צו מאָקסיפלאָקסאַסין.

1. גראַם-positive - סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע (כולל סטריינז קעגנשטעליק צו פּעניסיללין און מאַקראָלידעס און סטריינז מיט קייפל קעגנשטעל צו אַנטיביאַטיקס) *, סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס (גרופּע א) *, סטרעפּטאָקאָקקוס מיללערי, סטרעפּטאָקאָקקוס מיטיס, סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע *, סטרעפּטאָקאָקקוס דיסגאַלאַקטיאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס אַנגינאָסוס *, סטרעפּטאָקאָקקוס קאָנסטעללאַטוס *, סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (אַרייַנגערעכנט מעטהאַסיללין-שפּירעוודיק סטריינז) *, סטאַפילאָקאָקקוס קאָהניי, סטאַפילאָקאָקקוס עפּאַדערמידיס (אַרייַנגערעכנט מעטהיסיללין-שפּירעוודיק סטריינז), סטאַפילאָקאָקקוס האַעמאָליטיקוס, סטאַפילאָקאָקאָסאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָס שפּירעוודיק פֿאַר וואַנקאָמיסין און גענטאַמיסין) *.

2. גראַם-נעגאַטיוו - Haemophillus influenzae (אַרייַנגערעכנט סטריינז פּראַדוסינג און ניט-פּראַדוסינג (3-לאַקטאַמאַסעס) *, Haemophillus parainfluenzae *, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis (אַרייַנגערעכנט סטריינז וואָס פּראָדוצירן און ניט-פּראָדוצירן (3-לאַקטאַמאַסעס) *, Escherobacteria coli * , Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii.

3. אַנאַעראָבעס - באַקטעראָידעס דיסטאַסאָניס, באַקטעראָידעס עגגערטהיי, באַקטעראָידעס פראַגיליס *, באַקטעראָידעס אָוואַטום, באַקטעראָידעס טהעטאַיאָטאַאָמיקראָן *, באַקטעראָידעס וניפאָרמיס, פוסאָבאַקטעריום ספּפּ, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ *, פּאָרפיראָמאָנאַס ספּפּ, פּאָרפיראָמאָנאַס אַנאַעראָביוס, פּאָרפיראָמאָנאַס אַסאַקטשאַראָליטיקוס, פּאָרפיראָמאָנאַס מאַגנוס, פּרעוואָטעללאַ ספּפּ, .... פּראָפּיאָניבאַקטעריום ספּפּ., קלאָסטרידיום פּערפרינגענס *, קלאָסטרידיום ראַמאָסום.

4. ייטיפּיקאַל - Chlamydia pneumoniae *, Mycoplasma pneumoniae *,

Legionella pneumophila *, קאָקסיעללאַ בומעטטי.

* - סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין איז באשטעטיקט דורך קליניש דאַטן.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז ווייניקער אַקטיוו קעגן פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ, פּסעודאָמאָנאַס פלואָרעססענס, בורקהאָלדעריאַ סעפּאַסיאַ, סטענאָטראָפאָמאָנאַס מאַלטאָפיליאַ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך אַ איין ינפיוזשאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון 400 מג פֿאַר 1 שעה, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין (C_tah) איז אַטשיווד אין די סוף פון די ינפיוזשאַן און איז בעערעך 4.1 מג / ל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ פאַרגרעסערן פון בעערעך 26% קאַמפּערד מיט די ווערט פון דעם גראדן ווען גענומען די מעדיצין ין. די ויסשטעלן פון די מעדיצין, באשלאסן דורך די AUC (די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג), איז אַ ביסל יקסידז אַז ווען גענומען די מעדיצין ין. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 91%.

נאָך ריפּיטיד ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז פון אַ לייזונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון 400 מג פֿאַר 1 שעה, די שפּיץ און מינימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין אַ סטאַביל שטאַט (400 מג אַמאָל טעגלעך) דערגרייכן וואַלועס פון 4.1 צו 5.9 מג / ל און פון 0.43 צו 0.84 מג / ל ריספּעקטיוולי. אין אַ סטאַביל שטאַט, די ווירקונג פון אַ מאָקסיפלאָקסאַסין לייזונג אין די דאָוסאַדזש מעהאַלעך איז בעערעך 30% העכער ווי נאָך דער ערשטער דאָזע. די דורכשניטלעך סטאַביל קאַנסאַנטריישאַנז פון 4.4 מג / ל זענען אַטשיווד אין די סוף פון די ינפיוזשאַן.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין געוועבן און אָרגאַנס און ביינדז צו בלוט פּראָטעינס (דער הויפּט אַלבומין) וועגן 45%. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 2 ל / קג.

מאָקסיפלאָקסאַסין אַנדערטאָוז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון די 2 פייז און איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז, ווי אויך מיט פעסעס, אַנטשיינדזשד און אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו סולפאָ קאַמפּאַונדז און גלוקוראָנידעס. מאָקסיפלאָקסאַסין איז נישט ביאָטראַנספאָרמעד דורך די מייקראַסאַמאַל סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. די האַלב-לעבן פון די מעדיצין איז בעערעך 12 שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 400 מג איז פון 179 צו 246 מל / מין. בעערעך 22% פון אַ איין דאָזע (400 מג) איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ, וועגן 26% - מיט פעסעס.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

אין עטלעכע קאַסעס, נאָך דער ערשטער נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין, כייפּערסענסיטיוויטי און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען. זייער ראַרעלי, אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, אפילו נאָך דער ערשטער נוצן פון די מעדיצין. אין די קאַסעס, מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און נעמען די נויטיק באַהאַנדלונג מיטלען (אַרייַנגערעכנט אַנטי-קלאַפּ).

מיט די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל קען זיין אנגעוויזן.

ווייַל פרויען טענדז צו פאַרלענגערן די קט מעהאַלעך קאַמפּערד מיט מענטשן, זיי קען זיין מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט מעהאַלעך. עלטערע פּאַטיענץ זענען אויך מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס ווירקן די קט ינטערוואַל.

דער גראַד פון לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך קענען פאַרגרעסערן מיט ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין, אַזוי איר זאָל נישט יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע און ינפיוזשאַן קורס (400 מג אין 60 מינוט). אין פּאַטיענץ מיט לונגענ-אָנצינדונג, עס איז קיין קאָראַליישאַן צווישן די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין די בלוט פּלאַזמע און די פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל. די לענגטאַנינג פון די QT מעהאַלעך איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ווענטריקולאַר ערידמיאַז, אַרייַנגערעכנט פּאָלימאָרפיק ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ. קיינער פון די 9000 פּאַטיענץ באהאנדלט מיט מאָקסיפלאָקסאַסין האט קיין קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער טויטלעך קאַסעס פֿאַרבונדן מיט לענגטאַנינג די קט ינטערוואַל. אָבער, אין פּאַטיענץ מיט טנאָים פּרידיספּאָוזינג צו ערידמיאַז, די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ווענטריקולאַר ערידמיאַז.

אין דעם אַכטונג, די אַדמיניסטראַציע פון מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין אַוווידאַד אין פּאַטיענץ מיט פּראַלאָנגד קט מעהאַלעך, ונקאָררעקטעד היפּאָקאַלעמיאַ, און אין יענע וואָס באַקומען אַנטיאַרטהרימיק דרוגס פון קלאַס יאַ (קווינידינע, פּראָקאַינאַמידע) אָדער קלאַס ווו (אַמיאָדאַראָנע, סאָטאַלאָל), זינט די דערפאַרונג פון ניצן מאָקסיפלאָקסאַסין אין די די פּאַטיענץ זענען אָרגאַניק.

מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען זינט

די אַדאַטיוו פון מאָקסיפלאָקסאַסין קען נישט זיין יקסקלודיד אין די פאלגענדע טנאָים:

- אין פּאַטיענץ וואָס באקומען קאַנדאַמאַנטאַנט באַהאַנדלונג, וואָס לענגטאַנינג די קט ינטערוואַל (סיסאַפּרידע, עריטהראָמיסין,

אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ),

- אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיספּאָסיטיאָן צו ערידמיאַז, אַזאַ ווי קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ,

- אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, ווייַל די בייַזייַן פון אַ פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל אין זיי קענען ניט זיין יקסקלודיד,

- אין וואָמען אָדער עלטערע פּאַטיענץ, וואָס קען זיין מער שפּירעוודיק צו דרוגס וואָס פאַרברייטערן די קט ינטערוואַל. עס זענען געמאלדן פאלן פון אַנטוויקלונג פון פולמאַנאַנט העפּאַטיטיס, פּאַטענטשאַלי לידינג צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט טויט. אויב סימנים פון לעבער דורכפאַל דערשייַנען, פּאַטיענץ זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד איידער קאַנטיניוינג באַהאַנדלונג.

מען האָט געמאלדן פאלן פון בולאָוס הויט ריאַקשאַנז, פֿאַר בייַשפּיל, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג). אויב ריאַקשאַנז פאַלן אין די הויט און / אָדער מיוקאַס מעמבריינז, איר זאָל אויך מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער פאָרזעצן באַהאַנדלונג. די נוצן פון קווינאָלאָנע דרוגס איז פארבונדן מיט אַ מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ פאַרכאַפּונג. מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט חולאתן פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם און מיט סאַספּישאַס טעטיקייט אין די הויפט נערוועז סיסטעם, פּרידיספּאָוזד צו די פּאַסירונג פון קאַנוואַלסיוו סיזשערז אָדער לאָוערינג די שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו טעטיקייט.

די נוצן פון ברייט-ספּעקטרום אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס פֿאַרבונדן מיט גענומען אַנטיביאַטיקס. דעם דיאַגנאָסיס זאָל זיין געהאלטן אין גייַסט אין פּאַטיענץ וואָס דערפאַרונג שטרענג שילשל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מאָקסיפלאָקסאַסין. אין דעם פאַל, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד מיד. פּאַטיענץ וואָס האָבן שטרענג שילשל זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין דרוגס וואָס ינכיבאַט ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי.

מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט גראַוויס מיאַסטהעניאַ גראַוויס, ווייַל די מעדיצין קען פאַרשטאַרקן די סימפּטאָמס פון דעם קרענק.

בעשאַס טעראַפּיע מיט פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, ספּעציעל אין די עלטער און פּאַטיענץ וואָס באַקומען גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, די אַנטוויקלונג פון טענדיניטיס און טענדאָן בראָך איז מעגלעך. אין דער ערשטער סימפּטאָמס פון ווייטיק אָדער אָנצינדונג אין דער פּלאַץ פון שאָדן, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט און די אַפעקטאַד ענדגליד ריליווד.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט קאָמפּליצירט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס (למשל, פֿאַרבונדן מיט טובאָ-אָווועריאַן אָדער פּעלוויק אַבסעססעס) פֿאַר וועמען ינטראַווינאַס באַהאַנדלונג איז ינדאַקייטיד, די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין 400 מג טאַבלעץ איז נישט רעקאַמענדיד.

ווען ניצן קווינאָלאָנעס, פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז זענען אנגעוויזן. בעשאַס פּרעקלינאַקאַל, קליניש שטודיום, ווי געזונט ווי די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פיר, קיין פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז זענען באמערקט. פּאַטיענץ וואָס באַקומען מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל ויסמיידן דירעקט זונשייַן און אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע.

פֿאַר פּאַטיענץ אויף אַ דיעטע נידעריק אין סאָדיום (פֿאַר האַרץ דורכפאַל, רענאַל דורכפאַל און נעפראָטיק סינדראָום), זאָל זיין אַדישנאַל סאָדיום סופּפּלעמענטאַטיאָן מיט אַ ינפיוזשאַן לייזונג.