אַמיטריפּטילינע - אַן אַנטידיפּרעסאַנט פֿאַר שטרענג פארמען פון דעפּרעסיע

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 22.09.2014

• לאַטייַן נאָמען: אַממיטריפּטילינע
• ATX קאָד: N06AA09
• אַקטיוו מאַטעריע: Amitriptyline
• פּראָדוצירער: גרינדעקס (לאַטוויאַ), NyCOM (דענמאַרק), סינטעז (רוסלאַנד), אָזאָנע (רוסלאַנד), ALSI פאַרמאַ (רוסלאַנד)

דראָגעס און טאַבלעץ אַמיטריפּטילינע כּולל 10 אָדער 25 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די פאָרעם פון אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע.

נאָך סאַבסטאַנסיז אין די טאַבלאַץ זענען מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, טאַלק, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל.

נאָך סאַבסטאַנסיז אין דראַגעס זענען: מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, טאַלק, פּאַליוויינאַל פּירראָלידאָנע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

1 מל פון די לייזונג כּולל 10 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע. נאָך סאַבסטאַנסיז זענען: הידראָטשלאָריק זויער (סאָדיום כיידראַקסייד), דעקסטראָסע מאָנאָהידראַטע, וואַסער פֿאַר ינפיוזשאַן, סאָדיום קלאָרייד, בענזעטאָניום קלאָרייד.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעדיצין ראַדוסאַז אַפּעטיט, ילימאַנייץ בעדוועטטינג אַנטיסעראָטאָנין קאַמף. די מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט סענטראַל און פּעריפעראַל אַנטיטשאָלינערגיק ווירקונג. אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג אַטשיווד דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון סעראַטאָונין אין די נערוועז סיסטעם און נאָרעפּינעפרינע אין די סינאַפּסעס. לאנג-טערמין טעראַפּיע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון סעראַטאָונין און ביתא-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז אין די מאַרך. Amitriptyline ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון דעפּרעסיוו מאַנאַפעסטיישאַנז, אַדזשאַטיישאַןדייַגעס בעשאַס דייַגעס און דעפּרעסיע. דורך בלאַקינג די H2-histamine ראַסעפּטערז אין די וואַנט פון די מאָגן (פּאַריעטאַל סעלז) אַן אַנטיאַלסער ווירקונג. די מעדאַקיישאַן איז ביכולת צו נידעריקער גוף טעמפּעראַטור, בלוט דרוק מיט גענעראַל אַניסטיזשאַ. די מעדיצין טוט נישט ינכיבאַט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע. די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג איז ארויס נאָך 3 וואָכן פון טעראַפּיע.

די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין די בלוט אַקערז נאָך אַ ביסל שעה, יוזשאַוואַלי נאָך 2-12. עס טורנס מעטאַבאָליטעס מיט פּישעכץ. עס ביינדז געזונט מיט פּראָטעינס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לויט די אַנאָטאַציע, די מעדיצין איז נישט געניצט פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ינטאַלעראַנס צו די הויפּט קאָמפּאָנענט, מיט ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַאַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן מיט סייקאָואַקטיוו, אַנאַלדזשיסיק, כיפּנאַטיקס, מיט אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל. די מעדאַקיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ברעסטפידינג, שטרענג ווייאַליישאַנז פון ינטראַווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן, אַנטיווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן. מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, מיט ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך. מאַניק-דעפּרעסיוו סייקאָוסאַז, בראַנטשיאַל אַזמאַ, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, דיקריסט מאָטאָר פונקציאָנירן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, מאַך, לעבער און ניר פּאַטאַלאַדזשי, ינטראַאָקולאַר כייפּערטענשאַןיעראַנערי ריטענשאַן, פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, מיט כייפּאָוטענשאַן פון דער פּענכער, טעראָטאָקסיקאָסיס, שוואַנגערשאַפט, עפּילעפּסי אַמיטריפּטילינע איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען.

אָווערדאָסע

מאַניפעסטאַטיאָנס פון נערוועז סיסטעם: קאָמאַטאָזער מאַצעוו, סטופּער, געוואקסן דראַוזינאַס, דייַגעס, כאַלוסאַניישאַנז, אַטאַקסיאַ, עפּילעפּטיק סינדראָום choreoathetosisהיפּעררעפלעקסיאַ דיסאַרטהריאַרידזשידאַטי פון מוסקל געוועב, צעמישונג, דיסאָריענטיישאַן, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן.

מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַ אָוווערדאָוס פון אַמיטריפּטילינע מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: הילעל פון ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, ערידמיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַפּ אין בלוט דרוק, קלאַפּ, האַרץ דורכפאַלראַרעלי - קאַרדיאַק אַרעסט.

אויך באמערקט anuriaאָליגוריאַ, געוואקסן סוועטינג, היפּערטהערמיאַוואַמאַטינג, שאָרטנאַס פון אָטעם, דעפּרעסיע פון ​​די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, סיאַנאָסיס. טאָמער מעדיצין פאַרסאַמונג.

אין סדר צו ויסמיידן די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז פון אַ אָוווערדאָוס, נויטפאַל גאַסטריק לאַוואַדזש און די אַדמיניסטראַציע פון ​​טשאָלינעסטעראַסע ינכיבאַטערז זענען פארלאנגט פֿאַר שטרענג אַנטיטשאָלינערגיק מאַנאַפעסטיישאַנז דאָס דאַרף אויך האַלטן וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, בלוט דרוק מדרגה, מאָניטאָרינג די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ריסאַסיטיישאַן און אַנטיקאָנווולסאַנט מיטלען, אויב נייטיק. געצווונגען דיורעסיסאון העמאָדיאַליסיס איז נישט געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון אַמיטריפּטילינע.

ינטעראַקשאַן

אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, אַ דיפּרעסינג ווירקונג אויף די נערוועז סיסטעם איז באמערקט מיט די שלאָס רעצעפּט פון רפואות וואָס ינכיבאַט די הויפט נערוועז סיסטעם: גענעראַל אַנאַסטעטיק, בענזאָדיאַזעפּינעס, באַרביטוראַטעס, אַנטידיפּרעסאַנץ און אנדערע. די מעדיצין ימפּרוווז די שטרענגקייַט פון אַנטיטשאָלינערגיק יפעקס ווען גענומען amantadine, אַנטיהיסטאַמינעס, בייפּערידען, אַטראָפּין, אַנטיפּאַרקינסאָניאַן דרוגס, פענאָטהיאַזינע. די מעדיצין ימפּרוווז די אַנטיקאָאַגולאַנט טעטיקייט פון ינדאַדיאָנע, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ. פאַרמינערן אין עפעקטיווקייַט alpha blockersfenytoin. פלאָוווואָקסאַמינע, פלאָאָקסעטינע פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט. די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון עפּילעפּטיק סיזשערז ינקריסיז, און די הויפט אַנטיטשאָלינערגיק און באַרועכץ יפעקץ זענען אויך ימפּרוווד מיט קאַמביינד טעראַפּיע מיט בענזאָדיאַזעפּינעס, פענאָטהיאַזינעס און אַנטיטשאָלינערגיק דרוגס. סיימאַלטייניאַס אָפּטראָגmethyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, קלאָנידינע ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון זייער כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. ווען גענומען קאָוקיין, ערידמיאַ אַנטוויקלט. דעליריום דעוועלאָפּס ווען גענומען אַסעטאַלדעהידראָגענאַסע ינכיבאַטערז, דיסולפיראַם. אַמיטריפּטילינע ימפּרוווז די ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם פענילעפרינענאָרעפּינעפרינע עפּינעפרינעיסאָפּרענאַלינע. די ריזיקירן פון כייפּערפּיראַקסיאַ ינקריסיז מיט די נוצן פון אַנטיפּסיטשאָטיקס, m- אַנטיטשאָלינערגיקס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, עס איז מאַנדאַטאָרי צו קאָנטראָלירן די הייך פון בלוט דרוק. פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמיטריפּטילינע איז אַדמינאַסטערד עקסקלוסיוולי אונטער מעדיציניש השגחה אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן. אין דער פרי טעג פון באַהאַנדלונג, בעט מנוחה איז נייטיק. א גאַנץ רידזשעקשאַן פון עטאַנאָל איז פארלאנגט. א שאַרף רידזשעקשאַן פון טעראַפּיע קענען אָנמאַכן ווידדראָאַל סינדראָום. א מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​מער ווי 150 מג פּער טאָג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט, וואָס איז וויכטיק צו באַטראַכטן ווען דעוועלאָפּינג עפּילעפּטיק סיזשערז אין פּאַטיענץ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן. טאָמער די אַנטוויקלונג פון היפּאָמאַניק אָדער מאַניק שטאַטן אין מענטשן מיט סייקליקאַל, אַפעקטיוו דיסאָרדערס בעשאַס דיפּרעסיוו פאַסע. אויב נייטיק, באַהאַנדלונג איז ריזומד מיט קליין דאָסעס נאָך סטאָפּפּינג די באדינגונגען. וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ גענומען מעדאַקיישאַנז פון טיירויד האָרמאָנע אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טעראָטאָקסיקאָסיס ווייַל פון די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָטאָקסיק יפעקס. די מעדאַקיישאַן קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג אין די עלטער, ווי געזונט ווי פּראָנע צו כראָניש פאַרשטאָפּונג. עס איז מאַנדאַטאָרי צו וואָרענען אַנאַסטעטיק צו נעמען אַמיטריפּטילינע איידער אָנפירן היגע אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַ. לאנג-טערמין טעראַפּיע פּראַוואָוקס אַנטוויקלונג קאַריעס. מעגלעך געוואקסן נויט פֿאַר ריבאָפלאַווין. Amitriptyline פּאַסיז אין ברוסט מילך; ביי קליינע קינדער, דאָס ז געוואקסן דראַוזי. די מעדאַקיישאַן האט אַ ווירקונג אויף דרייווינג.

די מעדאַקיישאַן איז דיסקרייבד אויף וויקיפּעדיע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

סגולע פֿאַר דעפּרעסיע. ראַדוסאַז דייַגעס, שטרענג עמאָציאָנעל עראַוזאַל, דעפּרעסיוו סימפּטאָמס. דער פּרינציפּ פון קאַמף קעגן דעפּרעסיע איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​נאָרעפּינעפרינע אין די סינאַפּסעס און / אָדער סעראַטאָונין אין די הויפט נערוועז סיסטעם (אַ פאַרקלענערן אין זייער פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן). די אַקיומיאַליישאַן פון די נעוראָטראַנסמיטטערס איז באמערקט רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון זייער פאַרקערט כאַפּן דורך מעמבריינז פון פּרעסינאַפּטיק נעוראָנס.

דער קאַמף פון אַן אַנטידיפּרעסאַנט אַקערז ין צוויי צו דריי וואָכן פון די אָנהייב פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע.
אַמיטריפּטילינע האט אַ באַרועכץ, ב-אַנטיטשאָלינערגיק, אַנטיהיסטאַמינע, אַנטיסעראָטאָנין, טימאָלעפּטיק, אַנקסיאָליטיק און אַנאַלדזשיסיק, אַנטיאַלערז ווירקונג.

בעשאַס גענעראַל אַניסטיזשאַ, עס לאָווערס בלוט דרוק און גוף טעמפּעראַטור.
טוט נישט ינכיבאַט מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע.

דאָוסאַדזש Forms

אַמיטריפּטילינע איז געמאכט דורך פילע מאַניאַפאַקטשערערז. די הויפּט פארמען פון מעדאַקיישאַן - טאַבלאַץ, ינדזשעקשאַן לייזונג:

• ינדזשעקשאַן לייזונג - אַמפּאָולעס 20 מג / 2 מל, ווייאַלז 10 מג / מל,
• טאַבלעץ פון 0.025 ג
• צוקער קאָוטאַד טאַבלעץ 10 מג, 25 מג,
• טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד 10 מג, 25 מג, 50 מג, 75 מג,
• דראַגעע 25 מג
• סוסטאַינעד-מעלדונג קאַפּסאַלז 50 מג.

די קוואַנטיטאַטיווע זאַץ פון די מעדיצין, ווי געזונט ווי די ספּעציפיש ערלעכקייט פון די אַקטיוו מאַטעריע, קענען זיין אַנדערש.

דער זאַץ פון די ינדזשעקשאַן לייזונג:

• אַקטיוו אַגענט - אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע,
• עקססיפּיענץ - גלוקאָוס (דעקסטראָסע), וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

זאַץ פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ:

• די אַקטיוו מאַטעריע איז אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע,
• עקססיפּיענץ - מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טאַלק, פּאָווידאָנע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

שאָל זאַץ: פּראָפּילענע גלייקאָול, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק.
זאַץ פון טאַבלעץ:

• אַקטיוו מאַטעריע - אַמיטריפּטילינע,
• עקססיפּיענץ - לאַקטאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000, טאַלק, פּאָליסאָרבאַטע 80, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), קאַרמאָיסין (E 122).

זאַץ פון קאַפּסאַלז מיט סוסטאַינעד מעלדונג:

• די אַקטיוו מאַטעריע איז אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע,
• עקססיפּיענץ - סטעאַריק זויער, צוקער ספערעס, שעלאַק (ניט-וואַקסט שעלאַק), טאַלק, פּאָווידאָנע.

די ליידיק קאַפּסל זאַץ איז דזשעלאַטאַן, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט (E 172), טיטאַניום דייאַקסייד (E 171).

• שטרענג פארמען פון דעפּרעסיע, ספּעציעל מיט טיפּיש סימפּטאָמס פון דייַגעס, עמאָציאָנעל עראַוזאַל, שלאָפן דיסטערבאַנסיז: ריקעראַנט (ריקערינג), ריאַקטיוו (נאָך גייַסטיק טראַוומע), נעוראָטיק, מעדיצין, מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל, אָרגאַניק מאַרך שעדיקן, אַרייַנגערעכנט אין קינדשאַפט,
• סטשיזאָפרעניק דיסאָרדערס פון גייַסטיק טעטיקייט, דעפּרעסיוו שטאַטן אין פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ.
• געמישט דיסטערבאַנסיז פון די עמאָציאָנעל שטאַט,
• ימפּערד ופמערקזאַמקייט, טעטיקייט,
• נאַקטערנאַל ענורעסיס (אַחוץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט רידוסט טאָן פון די ווענט פון דער פּענכער),
• bulimia nervosa
• כראָניש ווייטיק סינדראָום - ווייטיק אין ראַק פּאַטיענץ, מייגריין, רהעומאַטיק חולאתן, ייטיפּיקאַל פּיינז אין די פּנים, פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ, נעוראָפּאַטהיעס פון פאַרשידן אָריגינס (צוקערקרענק, פּאָסט-טראַוומאַטיש, אנדערע פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי)
• קאָפּווייטיק
• פּראָפילאַקסיס פון מייגריין
• פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם.

טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ ווערן ערשט-שורה דרוגס פֿאַר שטרענג דיסאָרדערס.

אופֿן פון אַדמיניסטראַציע און דאָוסאַדזש

Amitriptyline איז גענומען באַל-פּע אָן טשוינג גלייך נאָך עסן צו רעדוצירן יריטיישאַן פון די מאָגן מיוקאָוסאַ.
די ערשט דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 25-50 מג ביי בעדטיים, און די דאָוסאַדזש ינקריסיז איבער 5-6 טעג צו 150-200 מג פּער טאָג אין דריי דאָסעס, די גרעסטן חלק פון די דאָזע איז פּריסקרייבד ביי בעדטיים. אויב נאָך 14 טעג עס איז קיין פֿאַרבעסערונג, די טעגלעך דאָזע איז געוואקסן צו 300 מג.

אויב די וואונדער פון דעפּרעסיע פאַרשווינדן, די דאָזע איז רידוסט צו 50-100 מג פּער טאָג און טעראַפּיע איז פארבליבן אין מינדסטער דריי חדשים.
אין עלטער, מיט מילד דיסאָרדערס, אַ דאָזע פון ​​30-100 מג פּער טאָג איז פּריסקרייבד פֿאַר די נאַכט, נאָך ריטשינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג, זיי באַשטימען צו די מינימום עפעקטיוו דאָסעס פון 25-50 מג פּער טאָג.

ינדזשעקשאַנז זענען אַדמינאַסטערד סלאָולי אין אַ דאָזע פון ​​20-40 מג פיר מאָל פּער טאָג, ביסלעכווייַז ריפּלייסט דורך ינדזשעסטשאַן. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז נישט מער ווי 6-8 חדשים.
מיט נאַקטערנאַל ענורעסיס:

• ביי קינדער 6-10 יאָר אַלט - 10-20 מג פּער טאָג בייַ נאַכט,
• אין קינדער 11-16 יאָר - 25-50 מג / טאָג.

קינדער ווי אַן אַנטידיפּרעסאַנט:

• פון 6 צו 12 יאר אַלט - 10-30 מג אָדער 1-5 מג פּער קילאָ פון וואָג פּער טאָג בראָכצאָל,
• אַדאָולעסאַנץ - 10 מג דריי מאָל פּער טאָג, אויב נייטיק, אַרויף צו 100 מג פּער טאָג.

פֿאַר פאַרהיטונג פון מייגריין, מיט כראָניש נעוראָגעניק ווייטיק, פּראַלאָנגד כעדייקס - 12.5 - 25-100 מג פּער טאָג. די מאַקסימום דאָזע איז גענומען ביי נאַכט.

זייַט ווירקונג

אין אַדישאַן צו די ווירקונג אויף נוראַל פּראַסעסאַז, אַמיטריפּטילינע איז קעראַקטערייזד דורך פילע צווייטיק נעוראָטשעמיקאַל יפעקץ וואָס באַשטימען זייער זייַט יפעקס:

• אַנטאַגאַניזאַם אין באַציונג צו מ 1-טשאָלינערגיק ראַסעפּטערז דיטערמאַנז די אַנטוויקלונג פון אַ אַנטיטשאָלינערגיק סינדראָום - טאַטשיקאַרדיאַ, טרוקן מויל, אויפגערודערט אַקאַמאַדיישאַן, פאַרשטאָפּונג, יעראַנערי ריטענשאַן, צעמישונג (דיליריאַם אָדער כאַלוסאַניישאַנז), פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג,
• בלאַקייד פון אַלף 1-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז ז אָרטהאָסטאַטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס (קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, דימינג פון באוווסטזיין, פיינטינג), רעפלעקס טאַטשיקאַרדיאַ,
• בלאַקייד פון H1-histamine ראַסעפּטערז - סידיישאַן, וואָג געווינען,
• אַ ענדערונג אין יאָן מאַטאַבאַליזאַם אין די געוועב פון די מאַרך און האַרץ ראַדוסאַז די שוועל פון קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט און קאַנטריביוץ צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון קאַרדיאָטאָקסיק יפעקס - די ריטם פון קאַנטראַקשאַנז און קאַנדאַקשאַן פון ימפּאַלסיז צו די מיאָקאַרדיום איז ווייאַלייטיד.

די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס אָפט פּראַוואָוקס דאקטוירים צו נוצן ינאַפּראָופּרייטלי נידעריק דאָוסידזשיז, און אויך באטייטיק ראַדוסאַז די אַדכיראַנס פון פּאַטיענץ צו טעראַפּיע, וואָס דראַמאַטיקאַלי רידוסט די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.

רעכט צו דער ריזיקירן פון שטרענג פאַרסאַמונג דורך טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, זיי זענען אויסדערוויילט דורך פּאַטיענץ מיט סואַסיידאַל שטרעמונגען צו פאַרשטיין זייער אַספּעריישאַנז. דעריבער, דרוגס זענען פּריסקרייבד אַזוי אַז דער פּאַציענט קען נישט אָנקלייַבן אַ גענוג סומע פֿאַר קאַמיטינג זעלבסטמאָרד.

Amitriptyline אַנאַלאָגועס

פּרעפּעריישאַנז וועמענס הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז אַמיטריפּטיילז זענען אַמיזאָל, עליוועל, סאַראָטען ריטאַרד. קאַנווענשאַנאַלי, אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין אַרייַננעמען דרוגס וואָס געהערן צו דער גרופּע פון ​​טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ: ימיפּראַמינע, קלאָמיפּראַמינע, דעסיפּראַמינע, דאָקסעפּין, פּיפּאָפעסין, טיאַנעפּטינע. אָבער, זייער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט וועריז.

אין אַלגעמיין, די ווירקונג פון די באַהאַנדלונג פון קיין אַנטידיפּרעסאַנט, ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד נוצן, איז איינגעזען דורך אַ קאָמפּלעקס ווירקונג אויף רובֿ נעוראָטראַנסמיטטער און רעסעפּטאָר סיסטעמען פון דעם מאַרך. דעריבער, דער יחיד ספּעקטרום פון די פּסיטשאָטראָפּיק, נעוראָטראָפּיק און סאָמאַטאָטראָפּיק ווירקונג פון דרוגס קעגן דעפּרעסיע דעפּענדס אויף די פאַרהעלטעניש פון ערשטיק און שטאַרקייט פון די יפעקס. זייער קאַמביינד אַקאַונטינג אַלאַוז איר צו קלייַבן די בלויז אמת מעדיצין אין יעדער פאַל, וואָס לעסאָף דיטערמאַנז די קליניש הצלחה פון טעראַפּיע.

אכטונג! די באַשרייַבונג פון די מעדיצין איז אַ סימפּלאַפייד און סאַפּלאַמענטאַד ווערסיע פון ​​די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מעדיצין איז צוגעשטעלט בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און זאָל ניט זיין געוויינט ווי אַ וועגווייַזער צו זיך-מעדאַקיישאַן.

דאָוסאַדזש פאָרעם

קאָוטאַד טאַבלעץ, 25 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע אין טערמינען פון 25 מג אַמיטריפּטילינע,

הילף לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, היפּראָמעללאָסע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, פּאַליעטאַלין גלייקאָול 6000, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק, פּאָליסאָרבאַטע 80, קאַרמאָיסין (E 122).

די טאַבלאַץ זענען קייַלעכיק, קאָוטאַד, פון ליכט ראָזעווע צו ראָזעווע, מיט אויבערשטער און נידעריקער קאַנוועקס סערפאַסיז. אויף די שולד אונטער די magnifying גלאז איר קענען זען די האַרץ סעראַונדאַד דורך איין קעסיידערדיק שיכטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַמיטריפּטילינע איז געזונט אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט אין וועגן 6 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמיטריפּטילינע איז 48 ± 11%, 94,8 ± 0,8% איז פֿאַרבונדן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס. די פּאַראַמעטערס טאָן ניט אָפענגען אויף די עלטער פון די פּאַציענט.

די האַלב-לעבן איז 16 ± 6 שעה, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 14 ± 2 ל / קג. ביידע פּאַראַמעטערס פאַרגרעסערן באטייטיק מיט ינקריסינג דער פּאַציענט עלטער.

אַמיטריפּטילינע איז סאַבסטאַנשאַלי דעמעטהילאַטעד אין די לעבער צו די הויפּט מעטאַבאָליטע - נאָרטריפּטילינע. מעטאַבאַליק פּאַטווייז אַרייַננעמען כיידראָקסילאַטיאָן, ען-אַקסאַדיישאַן און קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער. די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, אין פריי אָדער קאָנדזשוגאַטעד פאָרעם. די רעשוס איז 12.5 ± 2.8 מל / מין / קג (טוט נישט אָפענגען אויף דער עלטער פון דער פּאַציענט), ווייניקער ווי 2% איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַמיטריפּטילינע איז אַ טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנט. עס האט פּראַנאַונסט אַנטימוסקריניקס און באַרועכץ פּראָפּערטיעס. די טעראַפּיוטיק ווירקונג באזירט אויף אַ פאַרקלענערן אין פּרעסינאַפּטיק רעופּטאַקע (און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, ינאַקטיוויישאַן) פון נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין (5 הט) דורך פּרעסינאַפּטיק נערוו ענדינגז.

טראָץ דעם פאַקט אַז אַ פּראַנאַונסט אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג, ווי אַ הערשן, מאַנאַפעסט זיך 10-14 טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די ינאַבישאַן פון טעטיקייט קענען זיין באמערקט ווי פרי ווי אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. דאָס סאַגדזשעסץ אַז דער מעקאַניזאַם פון קאַמף קענען דערגאַנג אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט קליין דאָסעס, ביסלעכווייַז ינקריסינג זיי, קערפאַלי מאָניטאָרינג די קליניש ענטפער און קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינטאַלעראַנס.

אַדאַלץ: די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 75 מג פּער טאָג, גענומען אין צעטיילט דאָסעס אָדער גאַנץ בייַ נאַכט. דעפּענדינג אויף די קליניש ווירקונג, די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 150 מג / טאָג. עס איז קעדייַיק צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש אין די סוף פון די טאָג אָדער ביי בעדטיים.

באַרועכץ קאַמף יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך געשווינד. די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין קען פּאַסירן נאָך 3-4 טעג, פֿאַר אַ טויגן אַנטוויקלונג פון דעם ווירקונג, עס קען נעמען אַרויף צו 30 טעג.

אין סדר צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון רעצידיוו, אַ וישאַלט דאָזע פון ​​50-100 מג אין די אָוונט אָדער איידער בעדטיים.

קינדער: די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער אונטער 16 יאר אַלט.

עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט): די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע איז 10-25 מג דריי מאָל פּער טאָג מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אויב נייטיק. פֿאַר פּאַטיענץ פון דעם עלטער גרופּע וואָס קענען נישט דערלאָזן הויך דאָסעס, אַ טעגלעך דאָזע פון ​​50 מג קען זיין גענוג. די פארלאנגט טעגלעך דאָזע קענען זיין פּריסקרייבד אָדער אין עטלעכע דאָסעס, אָדער אַמאָל, פּרעפעראַבלי אין די אָוונט אָדער איידער בעדטיים.

די טאַבלעץ זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ אָן קייַען און טרינקט מיט וואַסער.

די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין לויט מיט די דאָקטער פּריסקרייבד, זינט זיך-אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג קענען זיין געפערלעך צו געזונט. דער מאַנגל פון פֿאַרבעסערונג אין דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט קענען זיין באמערקט אַרויף צו 4 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

זייטיגע ווירקונגען

ווי אנדערע דרוגס, אַמיטריפּטילינע, קאָוטאַד טאַבלאַץ, קענען מאל גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז אין עטלעכע פּאַטיענץ, ספּעציעל ווען פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל. ניט אַלע פון ​​די זייַט יפעקס זענען באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמיטריפּטילינע, עטלעכע פון ​​זיי פארגעקומען ווען ניצן אנדערע דרוגס וואָס געהערן צו די אַמיטריפּטילינע גרופּע.

אַדווערס ריאַקשאַנז זענען קלאַסאַפייד לויט צו אָפט אָפטקייט: זייער אָפט (> 1/10), אָפט (פון> 1/100 צו 1/1000 צו 1/10000 צו