Liprimar 10 טאַבלעץ, 20 מג: ינסטראַקשאַנז און באריכטן וועגן די מעדיצין
גוט טאָג און צייט פון דעם טאָג! קעגן די פּראָבלעם פון וידעפדיק וואָג, דער ערשטער גראַד פון אַביסאַטי, די רעזולטאַטן פון די טעסץ געוויזן אַ וידעפדיק פון קאַלעסטעראַל! אין די ריכטיק פון דערנערונג, די ינדאַקייטערז פון ווייץ און די קאָראַספּאַנדז די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט זענען נישט באווויגן דורך ספּאָרט. נאָך האַלב אַ יאָר איך געגאנגען צו דער דאָקטער, לעפּרימאַר איז פּריסקרייבד 1 טאַבלעט און מעטפאָרמין טעוואַ. אין דעם קאָמפּלעקס, די צוויי דרוגס, געטרונקען 18 טעג און דאָונייטיד בלוט ווידער - די קאַלעסטעראַל גראדן אנגעהויבן צו פאַלן און די באַנד. די פוד איז געבליבן נאָרמאַל / ביכייוויעראַל, די וואָג איז ניטאָ און פּראָבלעמס אויך. ליפּרימאַר אקטן רעכט צו דער אַטאָרוואַסטאַטינאַ קאַנטיינד אין עס.
גוט טאָג און צייט פון דעם טאָג! קעגן די פּראָבלעם פון וידעפדיק וואָג, דער ערשטער גראַד פון אַביסאַטי, די רעזולטאַטן פון די טעסץ געוויזן אַ וידעפדיק פון קאַלעסטעראַל! אין די ריכטיק פון דערנערונג, די ינדאַקייטערז פון ווייץ און די קאָראַספּאַנדז די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט זענען נישט באווויגן דורך ספּאָרט. נאָך האַלב אַ יאָר איך געגאנגען צו דער דאָקטער, לעפּרימאַר איז פּריסקרייבד 1 טאַבלעט און מעטפאָרמין טעוואַ. אין דעם קאָמפּלעקס, די צוויי דרוגס, געטרונקען 18 טעג און דאָונייטיד בלוט ווידער - די קאַלעסטעראַל גראדן אנגעהויבן צו פאַלן און די באַנד. די פוד איז געבליבן נאָרמאַל / ביכייוויעראַל, די וואָג איז ניטאָ און פּראָבלעמס אויך. ליפּרימאַר אקטן רעכט צו דער אַטאָרוואַסטאַטינאַ קאַנטיינד אין עס.
די סטאַטיסטיק פון די לעצטע יאָרן וועגן קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן זענען זייער סקערי. דאָס איז ספּעציעל סקערי אַז אַ קרענק אַזאַ ווי אַ האַרץ אַטאַק איז נישט דיאַגנאָסעד, און איר טאָן ניט וויסן צי איר וועט טרעפן עס אָדער נישט. און אין אונדזער משפּחה עס איז געווען אַ שוידער ווען אַ געזונט מענטש אין אַלע שייך, ביי פופצן מינוט, איז געשטארבן פון אַ באַפאַלן. מייַן פאָטער האט אַ האַרץ אַטאַק זעקס חדשים צוריק. אַן דורכפירונג איז דורכגעפירט געוואָרן און צווישן די טעראַפּיע איז געווען פּריסקרייבד Liprimar, Pfizer. Liprimar איז איינער פון די אַסיסטאַנץ וואָס העלפֿן מענטשן צוריקקריגן פון אַ האַרץ אַטאַק און פאַרמייַדן אַ ריקעראַנס, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר דער ערשטער יאָר, ווייַל דאָס איז די מערסט ריזיקאַליש צייט. אין דעם פּעקל, עס זענען בלויז דרייַ בליסטערז. פֿאַר מענטשן וואָס, ווי אונדז, האָבן געפּלאָנטערט אַזאַ אַ פּראָבלעם, איך ווילן צו טאָן אַז די מעדיצין איז פאַרקויף מיט אַ אַראָפּרעכענען. צו לייענען אן אנדער פּראָדוצירער. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו געפֿינען זיך אויב זיי אָנטייל נעמען אין דער פּראָגראַם אין דער אַפּטייק, אָפט זיי האָבן סטיקערז אין די קאַש. די אַנקעטע איז אָנגעפילט, איר וועט באַקומען אַ אַראָפּרעכענען קאָרט, וואָס גיט 20% אַראָפּרעכענען. דער בלויז זאַך איז אַז ניט פילע פאַרמאַסיז אָנטייל נעמען אין דעם פּראָגראַם, אַזוי געפֿינען זיך וואָס פאַרמאַסיז זענען ינוואַלווד אין דיין שטאָט און וואָס זענען נישט. די ינסטרוקטיאָן איז ריזיק, עס באשרייבט, ווי קיין מעדיצין, איר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן, זייַט יפעקס. אָן אַ רעצעפּט, אין וואָס די דאָוסאַדזש וועט זיין אנגעוויזן, די כּללים פֿאַר גענומען די מעדיצין, און אויך זיין זיכער אַז די דאָקטער וועט זיין באמערקט. און לאָזן עס, אויב איר נאָך טרעפן אַזאַ אַ ומגליק, פאַרלענגערן דיין לעבן און מאַכן עס לפּחות אַ ביסל מער באַקוועם, ווייַל עס איז קראַנק און עס זענען אַ פּלאַץ פון ריסטריקשאַנז וואָס מוזן זיין באמערקט. זייט געזונט און לאָזן דעם ומגליק פאָרן איר.
די סטאַטיסטיק פון די לעצטע יאָרן וועגן קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן זענען זייער סקערי. דאָס איז ספּעציעל סקערי אַז אַ קרענק אַזאַ ווי אַ האַרץ אַטאַק איז נישט דיאַגנאָסעד, און איר טאָן ניט וויסן צי איר וועט טרעפן עס אָדער נישט. און אין אונדזער משפּחה עס איז געווען אַ שוידער ווען אַ געזונט מענטש אין אַלע שייך, ביי פופצן מינוט, איז געשטארבן פון אַ באַפאַלן. מייַן פאָטער האט אַ האַרץ אַטאַק זעקס חדשים צוריק. אַן דורכפירונג איז דורכגעפירט געוואָרן און צווישן די טעראַפּיע איז געווען פּריסקרייבד Liprimar, Pfizer. Liprimar איז איינער פון די אַסיסטאַנץ וואָס העלפֿן מענטשן צוריקקריגן פון אַ האַרץ אַטאַק און פאַרמייַדן אַ ריקעראַנס, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר דער ערשטער יאָר, ווייַל דאָס איז די מערסט ריזיקאַליש צייט. עס זענען בלויז דריי בלאַסטערז אין דעם פּעקל. פֿאַר מענטשן וואָס, ווי אונדז, האָבן געפּלאָנטערט אַזאַ אַ פּראָבלעם, איך ווילן צו טאָן אַז די מעדיצין איז פארקויפט מיט אַ אַראָפּרעכענען פון אַ פאַבריקאַנט. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו געפֿינען זיך אין דער אַפּטייק צי זיי אָנטייל נעמען אין דעם פּראָגראַם גלוז אין די ויסשרייַבן זענען ליגן. די אַנקעטע איז אָנגעפילט, איר וועט באַקומען אַ אַראָפּרעכענען קאָרט, וואָס גיט 20% אַראָפּרעכענען. דער בלויז זאַך איז אַז ניט פילע פאַרמאַסיז אָנטייל נעמען אין דעם פּראָגראַם, אַזוי געפֿינען זיך וואָס פאַרמאַסיז זענען ינוואַלווד אין דיין שטאָט און וואָס זענען נישט. די ינסטרוקטיאָן איז ריזיק, עס באשרייבט, ווי קיין מעדיצין, איר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן, זייַט יפעקס. אָן אַ רעצעפּט, אין וואָס די דאָוסאַדזש וועט זיין אנגעוויזן, די כּללים פֿאַר גענומען די מעדיצין, און אויך זיין זיכער אַז די דאָקטער וועט זיין באמערקט. און לאָזן עס, אויב איר נאָך טרעפן אַזאַ אַ ומגליק, פאַרלענגערן דיין לעבן און מאַכן עס לפּחות אַ ביסל מער באַקוועם, ווייַל עס איז קראַנק און עס זענען אַ פּלאַץ פון ריסטריקשאַנז וואָס מוזן זיין באמערקט. זייט געזונט און לאָזן דעם ומגליק פאָרן איר.
העלא פרענדז! אַמאָל איך גאַט אַ האַלדז וואַסקיאַלער אַלטראַסאַונד. דער דאָקטער האָט אָנגעקוקט די אַרטעריעס און פּלוצלינג געפרעגט: “האָסטו הויך קאַלעסטעראַל?” איך האָב זיכער געהערט דאָס וואָרט קאַלעסטעראָל, אָבער דער פאקט אז דאָס איז אויפגעוועקט און דאָס איז גילטיג צו מיר, איז געווען דאָס ערשטע מאָל וואָס איך האָב געטראָפן. עס פארקערט אויס אַז די פּראָבלעם האט צו זיין סאַלווד און איך מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט. דער דאָקטער דערציילט מיר אַז "שלעכט" קאַלעסטעראַל איז דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון בלוט כלים, אַז דאָס איז נישט גוט פֿאַר די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. די אמעריקאנער מעדיצין ליפּרימאַר האָט מען מיר פּריסקרייבד פֿון דער פירמע Pfizer. זיי האָבן מיר געזאָגט צו נידעריקער די קאַלעסטעראַל מדרגה מיט די דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל (איך אפגעזאגט פאַטי פודז), און אויך פאַרגרעסערן די טרינקט רעזשים צו 2 ליטער פון פּראָסט וואַסער, + באַגרענעצן די נוצן פון זאַלץ צו 1 שעה / ליטער פּער טאָג און עקסקלודינג געפּרעגלט פודז, סמאָוקט און זויער פּראָדוקטן. אן אנדער פערד. לייענען מער, רעגולער גשמיות אַקטיוויטעט 5-7 מאל אַ וואָך, גיין 10.000 טרעפּ פּער טאָג, שווימערייַ 40 מינוט, סייקלינג, קליימינג טרעפּ פֿאַר 15 מינוט. נו, איר פֿאַרשטיין אַלץ. ? וואָס טיפּ פון וועלאָסיפּעד האט אַן אָפיס אַרבעטער. אָבער איך אַוואַדע אנגעהויבן צו נעמען Liprimar. דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָמען פֿאַר דעם מעדיצין איז אַטאָרוואַסטאַטין. איך איז געווען פּריסקרייבד אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג, איך דאַרפֿן צו נעמען עס יעדער טאָג נאָך מיטאָג.איך באַשלאָסן צו מיד קויפן אַ פּעקל פון 100 טאַבלעץ אַזוי אַז עס וואָלט זיין טשיפּער און ווייניקער מסתּמא צו גיין צו די אַפּטייק. און איך געקויפט עס. צו די פּרייַז וואָס איז קענטיק אין די פאָטאָ. ביז איין זוניק טאָג אין אַפּטייק 36.6 זיי דערציילט מיר אַז עס איז געווען אַ פּאַטיענץ סופּפּאָרט און חינוך פּראָגראַם און זיי האָבן מיר אַ CARE פֿאַר איר אַראָפּרעכענען קאָרט. מאַפּע ארויסגעגעבן דורך Pfizer. איך האָב אָנגעפילט אַ אַנקעטע, אַריינגענומען מיין פערזענליכע אינפארמאציע און צוריק באקומען אַ מאַמאָשעסדיק אַראָפּרעכענען אויף דעם קויפן. לויט אינפֿאָרמאַציע פון דער אַפּטייקער, איר קענט באַקומען אַ אַראָפּרעכענען פון צוויי פּאַקאַדזשאַז אין אַ חודש. דער קויפן פון 100 טאַבלעץ קאָסטן מיר וועגן 700 רובל. נעמען די מעדיצין בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. נאָך 1 חודש נעמען ליפּרימאַר, מיין ינדאַקייטערז אומגעקערט צו נאָרמאַל. איך גענומען אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צוויי מאָל: איידער און נאָך. דער רעזולטאַט איז גוט, גלויבן מיר. אַטאָרוואַסטאַטין זאָל ניט זיין גענומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָדער אויב איר זענט פּלאַננעד צו האָבן אַ בעיבי, עלטער לימיטיישאַנז (איר קענט נישט ווייניקער ווי 18 יאָר), דאָס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען אַלקאָהאָל (און עס ס 'גוט, עס זענען אַ פּלאַץ פון אנדערע נוציק אַקטיוויטעטן און טינגז פאַרגעניגן). איך טאָן ניט פילן קיין זייַט יפעקס אין טערמינען פון וווילזייַן. עס איז געשריבן אין די ינסטראַקשאַנז וואָס ווירקן די לעבער, אַזוי איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די ינדאַקייטערז און נאָך אַ חודש אָנהייבן צו נעמען די בלוט פּרובירן. די דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען די הויך קאָסטן, אָבער מיט די קונה שטיצן פּראָגראַם, אַלץ איז נישט אַזוי שלעכט. לויט אינפֿאָרמאַציע פון דער Pfizer וועבזייטל, "די קער פֿאַר איר פּראָגראַם" איז לאָנטשט אין יאנואר 2010. דערווייַל, Pfizer פּאַרטנערס אין די פּראָגראַם זענען אַפּטייק פּאַרטנער נעטוואָרקס מיט אַ גאַנץ פון וועגן 9000 פאַרמאַסיז אין 71 געגנטן פון רוסלאַנד. "דער זעלביקער גוטע אַפּטייקער מיר האָבן געזאָגט אַז ליפּרימאַר איז באטראכט ווי דער בעסטער מעדיצין און האט ווייניקערע זייַט יפעקס ווי אנדערע פּילז. איך האב נישט גענומען אנדערע אַנאַלאָגועס און האָבן גאָרנישט צו פאַרגלייכן מיט. איין זאַך איך קענען זאָגן איז אַז איך טאָן ניט שפּאָרן אויף געזונט, וואָס איז וואָס איך ווינטשן איר. זיין געזונט און צופרידן!
העלא פרענדז! אַמאָל איך גאַט אַ האַלדז וואַסקיאַלער אַלטראַסאַונד. דער דאָקטער האָט אָנגעקוקט די אַרטעריעס און פּלוצלינג געפרעגט: “האָסטו הויך קאַלעסטעראַל?” איך האָב זיכער געהערט דאָס וואָרט קאַלעסטעראָל, אָבער דער פאקט אז דאָס איז אויפגעוועקט און דאָס איז גילטיג צו מיר, איז געווען דאָס ערשטע מאָל וואָס איך האָב געטראָפן. עס פארקערט אויס אַז די פּראָבלעם האט צו זיין סאַלווד און איך מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט. דער דאָקטער דערציילט מיר אַז "שלעכט" קאַלעסטעראַל איז דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון בלוט כלים, אַז דאָס איז נישט גוט פֿאַר די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. די אמעריקאנער מעדיצין ליפּרימאַר האָט מען מיר פּריסקרייבד פֿון דער פירמע Pfizer. זיי האָבן מיר געזאָגט צו נידעריקער די קאַלעסטעראַל מדרגה מיט די דיעטע פון היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל (איך אפגעזאגט פאַטי פודז), און אויך פאַרגרעסערן די טרינקט רעזשים צו 2 ליטער פון פּראָסט וואַסער, + באַגרענעצן די נוצן פון זאַלץ צו 1 שעה / ליטער פּער טאָג און עקסקלודינג געפּרעגלט פודז, סמאָוקט און זויער פּראָדוקטן. דאָך, רעגולער גשמיות טעטיקייט 5-7 מאל אַ וואָך, גיין 10.000 טרעפּ פּער טאָג, שווימערייַ 40 מינוט, סייקלינג, קליימינג טרעפּ פֿאַר 15 מינוט. נו, איר פֿאַרשטיין אַלץ. ? וואָס טיפּ פון וועלאָסיפּעד האט אַן אָפיס אַרבעטער. אָבער איך אַוואַדע אנגעהויבן צו נעמען Liprimar. דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָמען פֿאַר דעם מעדיצין איז אַטאָרוואַסטאַטין. איך איז געווען פּריסקרייבד אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג, איך דאַרפֿן צו נעמען עס יעדער טאָג נאָך מיטאָג.איך באַשלאָסן צו מיד קויפן אַ פּעקל פון 100 טאַבלעץ אַזוי אַז עס וואָלט זיין טשיפּער און ווייניקער מסתּמא צו גיין צו די אַפּטייק. און איך געקויפט עס. צו די פּרייַז וואָס איז קענטיק אין די פאָטאָ. ביז איין זוניק טאָג אין אַפּטייק 36.6 זיי דערציילט מיר אַז עס איז געווען אַ פּאַטיענץ סופּפּאָרט און חינוך פּראָגראַם און זיי האָבן מיר אַ CARE פֿאַר איר אַראָפּרעכענען קאָרט. מאַפּע ארויסגעגעבן דורך Pfizer. איך האָב אָנגעפילט אַ אַנקעטע, אַריינגענומען מיין פערזענליכע אינפארמאציע און צוריק באקומען אַ מאַמאָשעסדיק אַראָפּרעכענען אויף דעם קויפן. לויט אינפֿאָרמאַציע פון דער אַפּטייקער, איר קענט באַקומען אַ אַראָפּרעכענען פון צוויי פּאַקאַדזשאַז אין אַ חודש. דער קויפן פון 100 טאַבלעץ קאָסטן מיר וועגן 700 רובל. נעמען די מעדיצין בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. נאָך 1 חודש נעמען ליפּרימאַר, מיין ינדאַקייטערז אומגעקערט צו נאָרמאַל. איך גענומען אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צוויי מאָל: איידער און נאָך. דער רעזולטאַט איז גוט, גלויבן מיר. אַטאָרוואַסטאַטין זאָל ניט זיין גענומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָדער אויב איר זענט פּלאַננעד צו האָבן אַ בעיבי, עלטער לימיטיישאַנז (איר קענט נישט ווייניקער ווי 18 יאָר), דאָס איז אַנדיזייראַבאַל צו נעמען אַלקאָהאָל (און עס ס 'גוט, עס זענען אַ פּלאַץ פון אנדערע נוציק אַקטיוויטעטן און טינגז פאַרגעניגן). איך טאָן ניט פילן קיין זייַט יפעקס אין טערמינען פון וווילזייַן. עס איז געשריבן אין די ינסטראַקשאַנז וואָס ווירקן די לעבער, אַזוי איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די ינדאַקייטערז און נאָך אַ חודש אָנהייבן צו נעמען די בלוט פּרובירן. די דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען די הויך קאָסטן, אָבער מיט די קונה שטיצן פּראָגראַם, אַלץ איז נישט אַזוי שלעכט. לויט אינפֿאָרמאַציע פון דער Pfizer וועבזייטל, "די קער פֿאַר איר פּראָגראַם" איז לאָנטשט אין יאנואר 2010. דערווייַל, Pfizer פּאַרטנערס אין די פּראָגראַם זענען אַפּטייק פּאַרטנער נעטוואָרקס מיט אַ גאַנץ פון וועגן 9000 פאַרמאַסיז אין 71 געגנטן פון רוסלאַנד. "דער זעלביקער גוטע אַפּטייקער מיר האָבן געזאָגט אַז ליפּרימאַר איז באטראכט ווי דער בעסטער מעדיצין און האט ווייניקערע זייַט יפעקס ווי אנדערע פּילז. איך האב נישט גענומען אנדערע אַנאַלאָגועס און האָבן גאָרנישט צו פאַרגלייכן מיט. איין זאַך איך קענען זאָגן איז אַז איך טאָן ניט שפּאָרן אויף געזונט, וואָס איז וואָס איך ווינטשן איר. זיין געזונט און צופרידן!
פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס
ליפּרימאַר ינטייק ראַדוסאַז די הייך קאַלעסטעראַלאון די פּראָדוקציע פון די לעבער. דעריבער, עס איז פּריסקרייבד פֿאַר קונה און יערושעדיק היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַגעמישט טייפּס דיסליפּידעמיאַ און אַזוי אויף.
די עפפעקטיווענעסס פון דעם מעדיצין איז ארויסגעוויזן אין די כאָומאַדזשאַסטאַס פאַמיליאַל פאָרעם פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ווען באַהאַנדלונג מיט קאַנווענשאַנאַל היפּאָליפּידעמיק דרוגס קען נישט ברענגען רעזולטאַטן. ליפּרימאַר איז אויך געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ צאָרעס פון angina pectoris און אנדערע דיסאָרדערס אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג יסטשעמיאַקאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי.
ווען גענומען ינעווייניק atorvastatin גוט אַבזאָרפּשאַן איז אנגעוויזן. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2 שעה און איז אָפענגיק אויף די דאָוסאַדזש גענומען.
עסן טוט נישט האָבן אַ באַזונדער ווירקונג אויף די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מאַטעריע. אין דער זעלביקער צייט, וועגן 98%atorvastatin קומט אין קאָנטאַקט מיט פּלאַזמע פּראָטעינס. ווי אַ רעזולטאַט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די הויפּט קאָמפּאָנענט, פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען געשאפן, וואָס די יקסקרישאַן אַקערז מיט בייל און אַ ביסל מיט פּישעכץ.
ינדיקאַטיאָנס ליפּרימאַר
די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון Liprimar:
- פאַרשידן פארמען היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, היפּערליפּידעמיאַ, דיעבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ, היפּער טריגליסערידעמיאַ,
- פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין פּאַטיענץ מיט אָדער אָן אַנדיזייראַבאַל סימפּטאָמס, אָבער מיט קליניש וואונדער פון מעגלעך אַנטוויקלונג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מאַך און אַזוי אויף.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר:
- הויך סענסיטיוויטי צו זייַן קאַמפּאָונאַנץ,
- אַקטיוו חולאתן און לעבער דיסאָרדערס,
- אונטער די עלטער פון 18 יאר.
עס איז אויך פארלאנגט צו פאָרשרייַבן ליפּרימאַר מיט וואָרענען צו פּאַטיענץ וואָס זידלען אַלקאָהאָל און ליידן פון לעבער חולאתן.
זייטיגע ווירקונגען
אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ דערלאָזן ליפּרימאַר געזונט, אָבער די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס זאָל ניט זיין רולד.
מאל גענומען דעם מעדיצין קענען גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם: קאָפּווייטיקשלאָפן פּראָבלעמס אַסטהעניק סינדראָום.
אויך מעגלעך: עקל, שילשלמאָגן פּיינזפאַרשטאָפּונג, דיספּעפּסיאַ, פלאַטולענסע. דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און די צושטאַנד פון די קאַנעקטיוו געוועב קען פּאַסירן.
אין זעלטן קאַסעס, טאָן: אַמניזשאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, כייפּעסטיזשאַ, אַנאָרעקסיאַ, העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס,אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און אַזוי אויף.
ליפּרימאַר - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)
לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון ליפּרימאַר, די טאַבלאַץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. סטאַרטינג באַהאַנדלונג atorvastatinפאַר - באַשטימען די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט און פאָרשרייַבן אַ דיעטע און געניטונג. ליפּרימאַר איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד ווען אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס ווערן יניפעקטיוו.
די ינטייק פון די פּילז טוט נישט אָפענגען אויף די עסנוואַרג ינטייק און די צייט פון טאָג. אין דעם פאַל, די טעגלעך דאָזע ינוואַלווז אַ איין דאָזע. נאָך 2-4 וואָכן, אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז מעגלעך, לויט די דיסקרעשאַן פון די אַטענדינג דאָקטער. די אַנטוויקלונג פון אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 2 וואָכן. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד נאָך אַ חודש פון די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.
ליפּרימאַר באַהאַנדלונג קענען פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, דעריבער, רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציע איז פארלאנגט אין דעם פּעריאָד.
ינטעראַקשאַן
קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע, פייברייץ, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסיןאַנטיפאַנגגאַל אגענטן און ניקאָטיניק זויער קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהיעס.
קאָמבינאַציע atorvastatin מיט סיטאָטשראָמע יסאָענזיים CYP3A4, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, דילטיאַזעם ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע.
קאָמבינאַטיאָנס מיט פּרעפּעריישאַנז מיט מאַגניזיאַם כיידראַקסייד אָדער אַלומינום כיידראַקסיידווי געזונט ווי colestipol קען פאַרמינערן קאַנסאַנטריישאַןatorvastatin אין די בלוט פּלאַזמע.
די קאָמבינאַציע פון דעם מעדיצין מיט digoxin און מויל קאַנטראַסעפּטיווזמיט norethisteroneאון ethinyl estradiolזייער קאַנסאַנטריישאַן אין דעם גוף באטייטיק ינקריסיז.
קרעסטאָר אָדער ליפּרימאַר - וואָס איז בעסער?
לויט עקספּערץ, די באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט אָריגינעל דרוגס וואָס האָבן לאַבאָראַטאָריע באַשטעטיקונג פון זייער יפעקטיוונאַס ווי סטאַטינס וואָס ווירקן די שטאַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.אָריגינעל דרוגס אַרייַננעמען: זאָקאָר, ליפּרימאַר און קרעסטאָר.
דערצו, אין קליניש פיר, ינטערטשאַנגעאַביליטי פון די דרוגס איז אָפט ערלויבט, ווייַל זיי האָבן כּמעט די זעלבע ווירקונג.
עס איז קיין דירעקט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון אַלקאָהאָל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין, אָבער זינט אַלקאָהאָל איז אַן נאָך אָנוואַרפן אויף די לעבער, עס איז בעסער צו אָפּזאָגן אַלקאָהאָל.
באריכטן אויף ליפּרימאַר
דעם מעדיצין איז אָפט פּריסקרייבד צו מענטשן וואָס ליידן פון פאַרשידן דיסאָרדערס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. אין דער זעלביקער צייט, פּאַציענט באריכטן וועגן ליפּרימאַר זענען פון אַ אַנדערש נאַטור. אָפט עס זענען ריפּאָרץ וואָס שילדערן די הויך יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.
אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ זענען ומגליקלעך אַז ווען פּריסקרייבינג דעם מעדיצין, עקספּערץ טאָן ניט דערקלערן ווי צו נעמען די פּיל ריכטיק. דעריבער, זיי פּרובירן צו ינדיפּענדאַנטלי סעלעקטירן און דאָוסאַדזש די דאָוסאַדזש. ווי אַ רעזולטאַט, פאַרשידן סימפּטאָמס ומגעוויינטלעך פֿאַר ליפּרימאַרו אָנהייבן צו דערשייַנען - בלוט טינינג, ברוזינג און ברוזינג, און אַזוי אויף.
לויט צו דאקטוירים, דעם מעדיצין איז איינער פון די מערסט עפעקטיוו, צוגעשטעלט אַז די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש, רעזשים און געדויער פון באַהאַנדלונג זענען שטרענג באמערקט. אויב עפּעס ווערט ינגקאַמפּראַכענסיבאַל פֿאַר פּאַטיענץ, איר קענט שטענדיק דערקלערן אַלע די פֿעיִקייטן פון טעראַפּיע ביי דער אַטענדינג דאָקטער. אין די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די שטאַט פון די בלוט, נאָכגיין אַ דיעטע און דורכפירן צונעמען גשמיות עקסערסייזיז.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
- ערשטיק, פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (געוואקסן קאַלעסטעראַל אין די בלוט)
- פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק,
- ערשטיק און צווייטיק פאַרהיטונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק,
- דערצו צו אַ ספּעציעל דיעטע,
- פאַרהיטונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
- מאַך פאַרהיטונג.
נעגאַטיוו באריכטן וועגן דעם מעדאַקיישאַן אין קשיא
ווי קיין מעדיצין, די מעדיצין "ליפּרימאַר" און נעגאַטיוו באריכטן. עס איז אַ קליין פּראָצענט פון פּאַטיענץ צו וועמען דאָס מעדיצין האט ניט פּאַסיק. דאָס איז רעכט צו דער יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. מענטשן וואָס האָבן יקספּיריאַנסט די ווירקונג פון די מעדיצין אויף זיך, טאָן די ומבאַקוועמקייַט וואָס זיי האָבן געפּלאָנטערט בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין. די דיסאַדוואַנטידזשיז אַרייַננעמען די הויך פּרייַז פון דעם מעדאַקיישאַן. איין פּעקל קאָס וועגן 600 רובל. די רגע "מינוס" פון די מעדיצין איז דער געדויער פון באַהאַנדלונג. די דורכדרונג פון די Liprimar מעדיצין, פּאַטיענץ באריכטן באַשטעטיקן דעם, עס איז נייטיק צו נעמען עס פֿאַר לעבן. אַזוי, באַהאַנדלונג מיט די אויבן מעדאַקיישאַנז ריקווייערז אַ פּלאַץ פון געלט. זייַט יפעקס געפֿירט עטלעכע ינקאַנוויניאַנס צו עטלעכע פּאַטיענץ, אַזאַ ווי דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל און עקל.
מיינונגען פון דאקטוירים וועגן דעם מעדיצין, קאַנקלוזשאַנז און מסקנא
צו באַקומען די מערסט פולשטענדיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מעדיצין, איר דאַרפֿן צו וויסן די מיינונג פון ספּעשאַלאַסץ וועגן אים. די ליפּרימאַר מעדאַקיישאַן, די באריכטן פון דאקטוירים וועגן וואָס באַגייַסטערן בטחון, איז געהאלטן אַ עפעקטיוו מעדיצין. דאקטוירים פאָרשרייַבן עס אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דיייץ, געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן און אַבזערווינג די רעזשים פֿאַר אַ גוט מנוחה. לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער אַטענדינג דאָקטער, הונדערטער פון פּאַטיענץ ימפּרוווד זייער געזונט סטאַטוס, רידוסט קאַלעסטעראַל און אַוווידאַד האַרץ אַטאַק. די הויפּט צושטאַנד פֿאַר דאקטוירים איז די בייַצייַטיק מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק און רעגולער בלוט טעסץ. דער דאָזיקער מעדיצין טאַקע העלפּס צו פֿאַרבעסערן געזונט און נידעריקער קאַלעסטעראַל אין דעם גוף, אָבער איר דאַרפֿן צו נעמען עס קעסיידער איבער דיין לעבן.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
ליפּרימאַר, ווען גענומען באַל-פּע, איז געזונט אַדסאָרבעד דורך די לעבער און ריטשט שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז נאָך 2 שעה. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָזע גענומען (אין די קייט פון 10-20-40-80 מג). די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון טאַבלאַץ, אין פאַרגלייַך מיט די לייזונג, איז 95-99%, סיסטעמיק אַוויילאַבילאַטי איז 30% (דעם גראדן איז פארבונדן מיט די פּרעסיסטעמיק רעשוס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די דיגעסטיווע שעטעך און די ווירקונג פון זיין פּרילימאַנערי דורכפאָר דורך די לעבער). ווען גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג, עס איז אַ קליין פאַרקלענערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי.
קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 98%. אין דעם פּראָצעס פון כייפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם, די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אַקערז (בעערעך 70% פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין איז איינגעזען רעכט צו זייַן מעטהאָדס מיט סערקיאַלייטינג).
אַטאָרוואַסטאַטין איז פּרידאַמאַנאַנטלי עקסקרעטעד דורך די קישקע צוזאמען מיט בייל. מיט קידניז - בלויז 2%. אָבער, באַטייַטיק ענטעראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן איז נישט באמערקט. די האַלב-לעבן פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז 14 שעה. דער געדויער פון די קליניש ווירקונג (רעכט צו מעטאַבאָליטעס סערקיאַלייטינג אין די בלוט) איז 20-30 שעה.
קאַמפּערד מיט יונג וואָמען און מענטשן, אין פּאַטיענץ פון אַוואַנסירטע יאָרן, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין.
רענאַל פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פּראַקטאַקלי טאָן ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין. אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע אין די בלוט פּלאַזמע, די הייך פון אַן אַנטשיינדזשד אַקטיוו קאָמפּאָנענט ינקריסיז באטייטיק.
מיט זאָרג
אין פּאַטיענץ וואָס זידלען אַלקאָהאָל, אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון לעבער קרענק.
אין פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס (ימפּערד רענאַל פונקציע, היפּאָטהיראָידיסם, יערושעדיק מוסקל דיסאָרדערס אין דער געשיכטע פון דער פּאַציענט אָדער משפּחה געשיכטע, די טאַקסיק יפעקס פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס) אָדער פיבראַטעס אויף מוסקל געוועב, אַ געשיכטע פון לעבער קרענק און / אָדער פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל, העכער 70 יאָר אַלט, סיטואַטיאָנס אין וואָס אַטאָרוואַסטאַטין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען געריכט צו פאַרגרעסערן (למשל ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס מיטל)).
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
Laprimar איז אַ צוגרייטונג פון טאַבלעט וואָס איז בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. נעמען קיין מאָל פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר, מען זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט דיעטע, געניטונג און וואָג רעדוקציע אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, ווי געזונט ווי טעראַפּיע פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק.
ווען פּריסקרייבז די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן אַדכיר צו בעשאַס די טעראַפּיע.
די דאָזע פון די מעדיצין וועריז פון 10 מג צו 80 מג אַמאָל פּער טאָג און איז טיטראַטעד גענומען אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל-C, דער ציל פון דער טעראַפּיע און דער יחיד ענטפער צו די טעראַפּיע.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין איז 80 מג.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ליפּרימאַר, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט פּלאַזמע ליפּידס יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע פון די מעדיצין אַקאָרדינגלי.
העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
די ערשט דאָזע איז 10 מג פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי און אָפּשאַצן די שייכות פון די דאָזע יעדער 4 וואָכן מיט אַ מעגלעך פאַרגרעסערן צו 40 מג פּער טאָג. דערנאָך, אָדער די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג פּער טאָג, אָדער עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן סיקוואַסטאַנץ פון בייל אַסאַדז מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג.
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס
אין שטודיום פון ערשטיק פאַרהיטונג, די דאָזע פון אַטאָרוואַסטאַטין איז 10 מג פּער טאָג. א דאָזע פאַרגרעסערן קען זיין נויטיק צו דערגרייכן LDL-C וואַלועס קאָנסיסטענט מיט קראַנט גיידליינז.
נוצן אין קינדער פון 10 צו 18 יאָר מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 20 מג פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די קליניש ווירקונג. דערפאַרונג מיט אַ דאָזע פון מער ווי 20 מג (קאָראַספּאַנדינג צו אַ דאָזע פון 0.5 מג / קג) איז לימיטעד.
די דאָזע פון די מעדיצין מוזן זיין טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די ציל פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל זיין געפירט אויס אין ינטערוואַלז פון 1 מאָל אין 4 וואָכן אָדער מער.
נוצן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס
אויב נייטיק, די קאַמביינד נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע, טעלאַפּרעוויר אָדער אַ קאָמבינאַציע פון טיפּאַנאַוויר / ריטאָנאַוויר, די דאָזע פון ליפּרימאַר זאָל נישט יקסיד 10 מג / טאָג.
וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד און די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע פון אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין געוויינט בשעת עס איז געניצט מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, העפּאַטיטיס C פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (באָצעפּרוויר), קלאַריטהראָמיסין און יטראַקאָנאַזאָלע.
זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג
ליפּרימאַר איז בנימצא אין דער פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ מיט אַ אינהאַלט פון 10 מג, 20 מג, 40 מג און 80 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט. טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין 7 אָדער 10 טאַבלעץ אין אַלומינום אָדער פּווק בליסטערז פֿאַר 2-5 אָדער 8, 10 בליסטערז אין אַ פּאַק.
- דער זאַץ פון די טאַבלאַץ כולל די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אַטאָרוואַסטאַטין.
קליניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע: ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין.
וואָס העלפּס ליפּרימאַר פון?
ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן זענען די פאלגענדע געזונט פּראָבלעמס:
- hypercholesterolemia,
- קאַמביינד היפּערליפּידעמיאַ,
- dysbetalipoproteinemia,
- hypertriglyceridemia,
- סימפּטאָמס פון יסטשעמיק האַרץ קרענק.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט זייַנען אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק (עלטער פון 55, סמאָוקינג, צוקערקרענק, הערעדיטי, כייפּערטענשאַן, אאז"ו ו).
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
ליפּרימאַר איז אַ ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין. ליפּרימאַר כּולל אַטאָרוואַסטאַטין, אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א רעדוקטאַסע (HMG-CoA), וואָס רעגיאַלייץ די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו mevalonate.
ליפּרימאַר העלפּס צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל פון ליפּאָופּראָוטינז און טריגליסערידעס מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט, ווי געזונט ווי עטלעכע פאַרגרעסערן אין די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס מיט הויך געדיכטקייַט. אַטאָרוואַסטאַטין איז עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט אַ האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל פאָרעם פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אין וועמען טעראַפּיע מיט קאַנווענשאַנאַל היפּאָליפּידעמיק דרוגס איז יניפעקטיוו.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, Liprimar איז גענומען באַל-פּע אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
- די דאָזע פון די מעדיצין וועריז פון 10 מג צו 80 מג 1 מאָל / טאָג, די סעלעקציע פון די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין חשבון די ערשט אינהאַלט פון לדל-C, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד ווירקונג. די מאַקסימום דאָזע איז 80 מג 1 מאָל / טאָג.
- אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ליפּרימאַר, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פּלאַזמע ליפּיד אינהאַלט יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע.
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר, איר זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט דיעטע, געניטונג און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי און באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן נאָכפאָלגן בעשאַס באַהאַנדלונג.
געפֿונען סוואָרן פייַנט מאַשרום פון ניילז! דיין ניילז וועט זיין קלינד אין 3 טעג! נעמען עס. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ווי צו געשווינד נאָרמאַליז אַרטעריאַל דרוק נאָך 40 יאר? דער רעצעפּט איז פּשוט, שרייב אַראָפּ. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| מיד פון כעמערוידז? עס איז אַ וועג אויס! עס איז מעגלעך צו זיין געהיילט אין שטוב אין אַ ביסל טעג. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| וועגן דעם בייַזייַן פון וואָרמס זאגט "שלעכט" פון די מויל! אַמאָל אַ טאָג, טרינקען וואַסער מיט אַ קאַפּ. זייטיגע ווירקונגעןמעגלעך אַדווערס ריאַקשאַנז:
בייסיקלי, די מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד. זייַט יפעקס, אויב זיי פאַלן, יוזשאַוואַלי האָבן אַ קליין שטרענגקייַט און אַ טראַנזשאַנט כאַראַקטער. אויב איר האָט מוסקל שוואַכקייַט אָדער אַניקספּליינד ווייטיק, ספּעציעל באגלייט דורך היץ אָדער יאָמטעוודיק, דער פּאַציענט ערדזשאַנטלי דאַרף צו זען אַ דאָקטער.
אַנאַלאָגס פון ליפּרימאַרסטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:
ופמערקזאַמקייט: די נוצן פון אַנאַלאָגועס זאָל זיין מסכים מיט די אַטענדינג דאָקטער. די דורכשניטלעך פּרייַז פון LIPRIMAR, טאַבלעץ אין פאַרמאַסיז (מאָסקווע) איז 730 רובל. פּריפּס פֿאַר ליפּימאַר אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע
באריכטן פון דאקטוירים וועגן ליפּימאַר
איך נוצן די אָריגינעל ליפּרימאַר מיט אַ גענוג ווירקונג אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון ערעקטילע דיספאַנגקשאַן געפֿירט דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס, דיסליפּידעמיאַ. נאָך אַ ביסל חדשים פון גענומען positive יפעקס. די מינימום עפעקטיוו דאָזע איז 20 מג פּער טאָג. מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג פון ליפּיד טעראַפּיע! ויסגעצייכנט ווערט פֿאַר געלט. די נויט פֿאַר אַ גאַנץ לאַנג, אָפט קעסיידערדיק, אַרייַנטרעטן. די ליקעליהאָאָד פון ווערסאַנינג לעבער פונקציע, מעגלעך דעפּרעסיע. אין זעלטן קאַסעס - ווערסאַנינג פון סימפּטאָמס אויף די ירעקשאַן קאָמפּאָנענט. אָבער עס זאָל זיין פארשטאנען אַז זייַט יפעקס זענען ווייניקער ווי 1% פון די קאַסעס פון ליפּרימאַר. עס מוזן זיין אַ שכל פון די פאלגענדע פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַם: די דיטיריעריישאַן פון אַן ירעקשאַן אין אַטעראָוסקלעראָוסיס איז פארבונדן ניט בלויז מיט אַ דיטיריעריישאַן פון די ינפלאָו - אַוטפלאָו צו די פּעניס דורך די בלוט כלים, אָבער אויך מיט אַ דיטיריעריישאַן פון די טעסטאַקאַל, וווּ די מערסט וויכטיק זכר געשלעכט האָרמאָנע, טעסטאַסטעראָון.
זייַט יפעקס זענען גאָר זעלטן. פּראָבלעמס מיט העפּאַטיק ענזימעס זענען גאָר זעלטן. אין מיין פיר עס זענען קיין פאלן פון פאַרבאַנד מיט צוקערקרענק. אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ ווערקכאָרס און די סייפאַסט, מיט אַ הויך עפעקטיווקייַט, די פערד פון מאָדערן קאַרדיאָלאָגי. די אַרבעט דאָזע איז 20-40 מג פּער טאָג, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט פּראָווען קאָראַנערי אַרטעריע קרענק. אַ דאָזע פון 80 מג קענען ווערן געניצט בלויז ווי אַ לאָודינג דאָזע צו סטייבאַלייז די פּלאַק אין פּאַטיענץ מיט ACS. איך בעטן קאָלעגע שטרענג נישט צו נוצן וטאָפּיאַן רעקאַמאַנדיישאַנז אויף די נוצן פון הויך דאָסעס פון אַטאָרוואַסטאַטין רוטין. די יפעקטיוונאַס פון דעם צוגאַנג איז נישט פּראָווען, און זיכערהייט רייזאַז אַ פּלאַץ פון פֿראגן. אין רובֿ קליניש סיטואַטיאָנס אַטאָרוואַ איז בילכער ווי ראָסווואַסטאַטין אין זייַן זיכערקייַט פּראָפיל.
צייט-טעסטעד דורך מענטשן און אַ מעדיצין, אַ פּשוט און מעמעראַבאַל ניט קאַמבערסאַם נאָמען. איך קען נישט פֿאַרשטיין פֿאַר וואָס איך קען נישט נוצן פּשוט אַטאָרוואַסטאַטין אַנשטאָט, די רעזולטאַטן פון די אַפּלאַקיישאַן קאַנווינסט. לעצטנס איך געלערנט וועגן דעם מעדיצין, אָבער אין פיר פֿאַר מיר עס אַקיאַפּייז איינער פון די לידינג ערטער אין טערמינען פון אַסיינאַבילאַטי.
ליפּרימאַר איז דער אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין פון די Pfizer פירמע. ער האט אַ ריזיק נומער פון שטודיום וואָס באַווייַזן זייַן טעראַפּיוטיק יפעקס: צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ז און אַלגעמיין מאָרטאַליטי. דאָך, די אָפטקייַט פון די געשעענישן דיקריסיז בלויז פֿאַר יענע וואָס האָבן אַן טכילעס הויך ריזיקירן - שוין ליידן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, ווי געזונט ווי פֿאַר מענטשן מיט אַ גרויס נומער פון ריזיקירן סיבות: הויך קאַלעסטעראַל, הויך בלוט דרוק, צוקערקרענק, סמאָוקינג, עטק. ווי אַלץ.דיסאַפּוינטמאַנץ פּאַסירן ווען עס זענען אַנריזאַנאַבאַל עקספּעקטיישאַנז. איך טאָן ניט ווי די פאַקט אַז די מידיאַ איז אַ נאַריש קאַמפּיין צו "ויסשטעלן" און "ויסשטעלן" סטאַטינס מיט אַ ריזיק סומע פון ומזין און פאַבלעס. סטאַטינס "צעשטערן" ניט די לעבער, אדער די קידניז, אדער גרונט אַלזשעימער ס קרענק אָדער ראַק. סטאַטינס זענען צווישן די מערסט געלערנט און סייפאַסט דרוגס אין דער געשיכטע פון מעדיצין. ווער עס יז וואָס קענען לאָזן ליפרימאַר ווי אַ מעדיצין פון אַטאָרוואַסטאַטין, קען נעמען Liprimar ווי זייַן סטאַנדאַרט. אויב עס איז קיין געלט פֿאַר אַ לאַנג-טערמין אָפּטראָג פון ליפּרימאַר, איר קענען נעמען דזשאַנעריקס, אָבער הויך-קוואַליטעט אָנעס. אַטאָריס איז איינער פון זיי.
דער אָריגינעל מעדיצין פון די גרופּע פון סטאַטינס (אַטאָרוואַסטאַטין). עס ראַדוסאַז לדל געזונט. עס איז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער לויט ינדאַקיישאַנז, גענומען אין חשבון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון טראַנסאַמינאַסעס איז מעגלעך אין קשר מיט וואָס קאָנטראָל פון ALT, AST אין דינאַמיק. עס איז באטראכט ווי פּאַסיק צו נעמען די מעדיצין אין די הייך פון ALT, AST אַרויף צו 3 נאָרמז.
מיט פּראַלאָנגד נוצן, דער פּראָצענט פון סטענאָסיס דיקריסאַז, עוואַלואַטעד ינדיפּענדאַנטלי דורך אַלטראַסאַונד. כּמעט קיין זייַט יפעקס. די פּרייַז מיט אַ קאָרט איז גלייַך גלייַך אויב איר נעמען אַ גרויס פּעקל. איך רעקאָמענדירן דער בעסטער אַטאָרוואַסטאַטין. איך רעקאַמענדיד עס צו אַלע פּאַטיענץ, דאָך אויב עס איז טייַער - איך בין קוקן פֿאַר אַ ענלעך אָלטערנאַטיוו.
ווירקונג! מיט ווייך פּלאַקס, נאָך 3 חדשים עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די פּראָצענט פון יקאַ סטענאָסיס, סובקלאַוויאַן אַרטעריעס דורך 10-20%! פּרייַז, אָבער פֿאַר אַ קוואַליטעט פּראָדוקט, עס איז אוממעגלעך צו טאָן מיט קליין מיטל. אַלץ איז באַוווסט אין פאַרגלייַך - מיט ראָוזווואַסטאַטין, דזשאַנעריקס זענען מער טייַער ווי די סטאַנדאַרט ליפּרימאַר. פֿאַר דיין ליב געהאט אָנעס - דאָס איז די מעדיצין פון ברירה! פאַרמאַקאָלאָגיסינטעטיש ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין. אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַ שליסל ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָאַ צו מעוואַלאָנאַטע, אַ פּריקערסער פֿאַר סטערוידז, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל. אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס און העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-פאַמיליאַל Forms פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ, אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל (Ch) אין פּלאַזמע, קאַלעסטעראַל-לדל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ-ב), און אויך ז אַנסטייבאַל Chr-LH געוואקסן לעוועלס פון הדל- C. אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין בלוט פּלאַזמע, ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע און קאַלעסטעראַל סינטעז אין די לעבער און ינקריסינג די נומער פון העפּאַטיק לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו אַ ינקריסינג אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון LDL-C. אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון לדל- C און די נומער פון לדל פּאַרטיקאַלז. דאָס ז אַ פּראַנאַונסט און פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז, אין קאָמבינאַציע מיט גינציק קוואַליטאַטיווע ענדערונגען אין לדל פּאַרטיקאַלז. ראַדוסאַז די מדרגה פון לדל- C אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַסטאַס יערושעדיק כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ, קעגנשטעליק צו טעראַפּיע מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס. אַטאָרוואַסטאַטין אין דאָסעס פון 10-80 מג רידוסט די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, LDL-C דורך 41-61%, apo-B דורך 34-50% און TG דורך 14-33%. די באַהאַנדלונג רעזולטאַטן זענען ענלעך אין פּאַטיענץ מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-משפּחה פארמען פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט כייפּערליפּידעמיאַ, אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. אין פּאַטיענץ מיט אפגעזונדערט היפּער טריגליסערידעמיאַ, אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B און TG און ינקריסאַז די הייך פון Chs-HDL. אין פּאַטיענץ מיט דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ, קאַלעסטעראַל ראַדוסאַז די ינטעראַפּייט ליפּאַפּראָוטין. אין פּאַטיענץ מיט כייפּערליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ טיפּ II אַ און IIb לויט די Fredrickson קלאַסאַפאַקיישאַן, די דורכשניטלעך ווערט פון ינקריסינג HDL-C בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין (10-80 מג), קאַמפּערד מיט די ערשט ווערט, איז 5.1-8.7% און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע. די פאַרהעלטעניש איז אַ באַטייַטיק דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן: גאַנץ קאַלעסטעראַל / Chs-HDL און Chs-LDL / Chs-HDL דורך ריספּעקטיוולי 29-44% און 37-55%. Liprimar ® ביי 80 מג דאָזע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי מיט 16% באטייטיק נאָך 16 וואָכן און די ריזיקירן פון שייַעך-כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, באגלייט דורך וואונדער פון מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, איז 26%. אין פּאַטיענץ מיט פאַרשידענע באַסעלינע לעוועלס פון לדל-C, ליפּרימאַר ® ראַדוסאַז די ריזיקירן פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט (אין פּאַטיענץ מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן Q כוואַליע און אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, מענטשן און וואָמען, פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 65 יאר). אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמאַ לעוועלס פון לדל-C איז בעסער קאָראַלייטאַד מיט די דאָזע פון די מעדיצין ווי מיט זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 וואָכן און בלייַבט איבער די גאנצע באַהאַנדלונג צייַט. פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס אין די אַנגלאָ-סקאַנדינאַוויאַן לערנען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, ליפּיד-לאָוערינג צווייַג (ASCOT-LLA), די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף פאַטאַל און ניט-פאַטאַל קאָראַנערי האַרץ קרענק, עס איז געפונען אַז די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 10 מג באטייטיק יקסידיד די ווירקונג פון פּלאַסיבאָו, און דעריבער אַ באַשלוס איז געמאכט אויף די טערמאַניישאַן פון די לערנען נאָך 3.3 יאָר אַנשטאָט פון די דערוואַרט 5 יאָר. אַטאָרוואַסטאַטין באטייטיק רידוסט די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:
עס זענען געווען קיין באַטייטיק פאַרקלענערן אין ינדאַקייטערז פון קוילעלדיק מאָרטאַליטי און מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ז, כאָטש עס זענען positive טרענדס. אין אַ שלאָס לערנען פון די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (קאַרדס) אויף פאַטאַל און ניט-פאַטאַל אַוטקאַמז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, עס איז געווען געוויזן אַז טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין, ראַגאַרדלאַס פון די פּאַציענט 'ס דזשענדער, עלטער אָדער באַסעלינע מדרגה פון LDL-C, רידוסט די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון די ווייַטערדיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. :
אין אַ לערנען פון די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס מיט ינטענסיווע היפּאָליפּידעמיק טעראַפּיע (REVERSAL) מיט אַטאָרוואַסטאַטין ביי אַ דאָזע פון 80 מג אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין די גאַנץ באַנד פון אַטהעראָמאַ (ערשטיק קריטעריאָן פון יפעקטיוונאַס) איז געווען 0.4%. די פּראָגראַם פֿאַר אינטענסיווע קאַלעסטעראַל רעדוקציע (SPARCL) האָט געפֿונען אַז אַטאָרוואַסטאַטין ביי אַ דאָזע פון 80 מג / טאָג רידוסט די ריזיקירן פון ריפּיטיד פאַטאַל אָדער ניט-פאַטאַל מאַך אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון אַ מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק דורך 15%, קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. אין דער זעלביקער צייט, די ריזיקירן פון הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און רעוואַלקולאַר פּראָוסידזשערז איז געווען באטייטיק רידוסט. א רעדוקציע אין די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס בעשאַס טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין איז געווען באמערקט אין אַלע גרופּעס אַחוץ די וואָס אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט ערשטיק אָדער ריקעראַנט העמאָררהאַגיק מאַך (7 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 2 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 80 מג, די ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק אָדער יסטשעמיק מאַך (265 קעגן 311) אָדער IHD (123 קעגן 204) איז ווייניקער ווי אין די קאָנטראָל גרופּע. צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין טערמינען פון די New Target Study (TNT), די יפעקס פון אַטאָרוואַסטאַטין ביי דאָסעס פון 80 מג / טאָג און 10 מג / טאָג אויף די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי באשטעטיקט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק. אַטאָרוואַסטאַטין ביי 80 מג דאָזע רידוסט די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז באטייטיק:
מעלדונג פאָרעםדי טאַבלעץ, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, זענען יליפּטיקאַל, ינגרייווד מיט "10" אויף איין זייַט און "PD 155" אויף די אנדערע, ביי די בראָך עס איז אַ ווייַס האַרץ.
עקססיפּיענץ: קאַלסיום קאַרבאַנייט - 33 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 60 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 32.8 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 9 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 - 0.6 מג, היפּראָלאָוס - 3 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 0.75 מג. דער זאַץ פון די פילם מאַנטל: אָופּאַדרי ווייַס YS-1-7040 (היפּראָמעללאָסע - 66.12%, פּאַליעטאַלין גלייקאָל - 18.9%, טיטאַניום דייאַקסייד - 13.08%, טאַלק - 1.9%) - 4.47 מג, סימעטהיקאָנע ימאַלשאַן (סימעטהיקאָנע - 30%, סטעאַריק עמולסיפיער - 0.075% , סאָרביק זויער, וואַסער) - 0,03 מג, קאַנדעלילאַ וואַקס - 0,08 מג. 10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ליפּרימאַר ®, מען זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ דורך דיעטע, געניטונג און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, און באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן נאָכפאָלגן בעשאַס באַהאַנדלונג. די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. די דאָזע פון די מעדיצין וועריז פון 10 מג צו 80 מג 1 מאָל / טאָג, די סעלעקציע פון די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין חשבון די ערשט אינהאַלט פון לדל-C, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד ווירקונג. די מאַקסימום דאָזע איז 80 מג 1 מאָל / טאָג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון Liprimar ®, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פּלאַזמע ליפּיד אינהאַלט יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע. אין ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ, די דאָזע פון ליפּרימאַר איז 10 מג 1 מאָל / טאָג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 2 וואָכן און יוזשאַוואַלי ריטשאַז אַ מאַקסימום אין 4 וואָכן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייַבט. מיט כאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון 80 מג 1 מאָל / טאָג (אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון LDL-C דורך 18-45%). אין לעבער דורכפאַל, די דאָזע פון Liprimar ® זאָל זיין רידוסט אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון ACT און ALT טעטיקייט. ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אָדער די גראַד פון פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל- C ווען ניצן Liprimar, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט. ווען ניצן די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ, דיפעראַנסיז אין עפיקאַסי און זיכערקייַט קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג זענען נישט געפֿונען, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אויב נייטיק, די קאַמביינד נוצן מיט סיקלאָספּאָרינע, די דאָזע פון Liprimar ® זאָל נישט יקסיד 10 מג. רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דיטערמאַנינג דער ציל פון באַהאַנדלונג A. רעקאַמאַנדיישאַנז פון די נאַשאַנאַל NCEP קאַלעסטעראַל חינוך פּראָגראַם, USA מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון ליפּרימאַר און אַ סאַספּענשאַן מיט מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסיידז, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די פּלאַזמע דיקריסט מיט וועגן 35%, אָבער דער גראַד פון פאַרקלענערן אין די מדרגה פון לדל-C האט נישט פארענדערט. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Liprimar ® טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פענאַזאָנע, דעריבער, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די זעלבע סיטאָטשראָמע יסאָענזימעס איז ניט געריכט. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאָלעסטיפּאָל, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּלאַזמע דיקריסט דורך וועגן 25%. אָבער, די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון די קאָמבינאַציע פון אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלעסטיפּאָל יקסידיד אַז פון יעדער מעדיצין ינדיווידזשואַלי. מיט ריפּיטיד נוצן פון דיגאָקסין און ליפּרימאַר אין אַ דאָזע פון 10 מג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע האט נישט פארענדערט. אָבער, ווען דיגאָקסין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ליפּרימאַר אין אַ דאָזע פון 80 מג / טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין געוואקסן מיט וועגן 20%. פּאַטיענץ באקומען דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט ליפּרימאַר דאַרפן קליניש מאָניטאָרינג. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Liprimar אין אַ דאָזע פון 10 מג 1 מאָל / טאָג און אַזיטהראָמיסין אין אַ דאָזע פון 500 מג 1 מאָל / טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די פּלאַזמע האט נישט פארענדערט. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליפּרימאַר און אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו מיט נאָרעטהיסטעראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די AUC פון נאָרעטהיסטעראָן און עטהיניל עסטראַדיאָל איז געווען באמערקט דורך ריספּעקטיוולי וועגן 20% דער ווירקונג זאָל זיין קאַנסידערד ווען טשוזינג אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו פֿאַר אַ פרוי וואָס נעמט ליפּרימאַר ®. ליפּרימאַר ® מיט סיימאַלטייניאַס נוצן האט נישט קליניש באַטייטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טערפענאַדינע. סימפּטאָמס פון אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און וואַרפאַרין זענען נישט געפֿונען. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Liprimar אין אַ דאָזע פון 80 מג און אַמלאָדיפּינע אין אַ דאָזע פון 10 מג, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין האט נישט פארענדערט אין יקוואַליבריאַם. אנדערע קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע אין קליניש טריאַלס, Liprimar ® איז געווען געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן און עסטראָגענס, וואָס זענען פּריסקרייבד ווי פאַרבייַט טעראַפּיע, קיין סימפּטאָמס פון קליניקאַלי באַטייטיק אַנוואָנטיד ינטעראַקשאַן זענען באמערקט. שטודיום פון ינטעראַקשאַנז מיט ספּעציפיש דרוגס האָבן ניט געווען געפירט. שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַןליפּרימאַר ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג). רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס בעשאַס באַהאַנדלונג. ליפּרימאַר ® קענען זיין פּריסקרייבד צו וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער בלויז אויב די מאַשמאָעס פון שוואַנגערשאַפט איז זייער נידעריק און דער פּאַציענט איז ינפאָרמד וועגן די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס בעשאַס באַהאַנדלונג. עס איז ניט באַוווסט צי אַטאָרוואַסטאַטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. אויב עס איז נויטיק צו נוצן דעם מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט כּדי צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַדווערס events ביי קליינע קינדער. נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירןדי נוצן פון דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון אַקטיוו לעבער חולאתן אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די סערום טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן) פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם. אין פאַל פון לעבער דורכפאַל, די דאָזע פון Liprimar ® זאָל זיין רידוסט אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון ACT און ALT טעטיקייט. מיט וואָרענען, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד אויב עס איז אַ געשיכטע פון לעבער קרענק. ספּעציעלע ינסטראַקשאַנזאַקציע אויף די לעבער ווי מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון דער זעלביקער קלאַס, נאָך באַהאַנדלונג מיט Liprimar ®, אַ מעסיק (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN) פאַרגרעסערן אין סערום טעטיקייט פון AST און ALT. אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין סערום לעוועלס פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן) איז באמערקט אין 0.7% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ליפּרימאַר ® אין קליניש טריאַלס. די אָפטקייַט פון אַזאַ ענדערונגען ווען ניצן די מעדיצין אין דאָסעס פון 10 מג, 20 מג, 40 מג און 80 מג, איז געווען ריספּעקטיוולי 0.2%, 0.2%, 0.6% און 2.3%. אַ פאַרגרעסערן אין די כייפּאַטיק טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט איז יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך דזשאָנדאַס אָדער אנדערע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון Liprimar ®, טעמפּעראַל אָדער גאַנץ דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די טעטיקייט פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס איז צוריק צו דער אָריגינעל מדרגה.רובֿ פּאַטיענץ געצויגן צו נעמען Liprimar ® אין אַ רידוסט דאָזע אָן קליניש קאַנסאַקווענסאַז. איידער סטאַרטינג, 6 וואָכן און 12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין אָדער נאָך ינקריסינג די דאָזע, ווי געזונט ווי בעשאַס די גאנצע לויף פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז. לעבער פונקציע זאָל זיין יגזאַמאַנד ווען קליניש וואונדער פון לעבער שעדיקן דערשייַנען. אין פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, זייער טעטיקייט זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז עס נאָרמאַליז. אויב די פאַרגרעסערן אין AST אָדער ALT אַקטיוויטעט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN בלייַבט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע אָדער אָפּשטעלן ליפּרימאַר ®. אַקציע פון סקעלעטאַל מוסקל אין פּאַטיענץ באקומען ליפּרימאַר ®, מיאַלגיאַ איז געווען אנגעוויזן. די דיאַגנאָסיס פון מיאָפּאַטהי (מוסקל ווייטיק און שוואַכקייַט אין קאָמבינאַציע מיט אַ פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט מער ווי 10 מאל קאַמפּערד מיט VGN) זאָל זיין אנגענומען אין פּאַטיענץ מיט דיפיוז מיאַלגיאַ, מוסקל סאָרענעסס אָדער שוואַכקייַט און / אָדער אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט. ליפּרימאַר טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אין פאַל פון אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט אין דעם בייַזייַן פון באשטעטיקט אָדער סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי. די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי אין די באַהאַנדלונג מיט אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס געוואקסן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, פייברייץ, עריטהראָמיסין, ניקאָטיניק זויער אין היפּאָליפּידעמיק דאָסעס (מער ווי 1 ג) אָדער אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז). פילע פון די דרוגס ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון די CYP3A4 יסאָענזימע און / אָדער מעדיצין אַריבערפירן. עס איז באַוווסט אַז די סיטאָטשראָם סיפּ 3 אַ 4 יסאָענזימע איז די הויפּט לעבער יסאָענזימע ינוואַלווד אין די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון אַטאָרוואַסטאַטין. ווען פּריסקרייבינג ליפּרימאַר ® אין קאָמבינאַציע מיט פייברייץ, עריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז) אָדער ניקאָטיניק זויער אין היפּאָליפּידעמיק דאָסעס, די דערוואַרט בענעפיץ און מעגלעך ריזיקירן פון באַהאַנדלונג זאָל זיין קערפאַלי ווייד. פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד אין סדר צו דעטעקט מוסקל ווייטיק אָדער שוואַכקייַט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג און בעשאַס פּיריאַדז פון ינקריסינג דאָסעס פון קיין מעדיצין. אויב נייטיק, קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון ניצן די דרוגס אין נידעריקער ערשט און וישאַלט דאָסעס. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, פּעריאָדיש באַשטימונג פון קפּק טעטיקייט קענען זיין רעקאַמענדיד, כאָטש אַזאַ מאָניטאָרינג קען נישט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי. ווען ניצן די מעדיצין Liprimar ®, ווי אנדערע סטאַטינס, זעלטן פאלן פון ראַבדאָמיאָליסיס מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ האָבן שוין דיסקרייבד. אויב סימפּטאָמס פון מעגלעך מיאָפּאַטהי דערשייַנען אָדער עס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ניר דורכפאַל רעכט צו ראַבדאָמיאָליסיס (למשל, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, טראַוומע, מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסאָרדערס און אַנקאַנטראָולד סיזשערז), זאָל Liprimar ® טעראַפּיע זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אָדער גאָר באָטל מאַכן. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַניקספּליינד ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אַקערז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ. השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַןליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס בעשאַס באַהאַנדלונג. די נוצן פון ליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ווייבער אין קימפּעט, וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס. זעלטן קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז האָבן שוין אנגעוויזן נאָך ויסשטעלן צו פיטאַס אין די יוטעראַס נאָך HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס). כייַע שטודיום האָבן געוויזן טאַקסיק יפעקס אויף די רעפּראָדוקטיווע פונקציע. ליפּרימאַר איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס לאַקטיישאַן. עס איז ניט באַוווסט צי אַטאָרוואַסטאַטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין סטאַפּט צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַדווערס events ביי קליינע קינדער. אָווערדאָסעעס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָוווערדאָוס מיט ליפּרימאַר. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי נייטיק. פאַנגקשאַנאַל טעסץ פון די לעבער זאָל זיין דורכגעקאָכט און קפּק טעטיקייט זאָל זיין מאָניטאָרעד. זינט די מעדיצין אַקטיוולי ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. מעדיצין ינטעראַקשאַןמיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון לאַפּרימאַר מיט סיקלאָספּאָרין, עריטהראָמיסין, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס פון די אַזאָלע גרופּע און פיבראָיק זויער דעריוואַטיווז, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי באטייטיק ינקריסיז. מיט די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט סיטאָטשראָמע ינכיבאַטערז (P450 3A4) אין די בלוט פּלאַזמע, די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַנטשיינדזשד אַקטיוו קאָמפּאָנענט ינקריסיז. סיימאַלטייניאַס נוצן פון ינדאַקייטערז פון די P450 3A4 יסענזימע, אַנטאַסידס און טשאָלעסטיפּאָל, פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַנטשיינדזשד אַטאָרוואַסטאַטין פאַרקלענערן. אָבער, אַ מער פּראַנאַונסט ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג איז אנגעוויזן. ווען קאַמביינד מיט מויל קאַנטראַסעפּטיווז מיט עטהיניל עסטראַדיאָל און נאָרעטהינדראָנע, זייער אַבזאָרפּשאַן (AUC) ינקריסיז דורך 20-30%. ווירקונג אויף די לעבערווי מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון דעם קלאַס, מיט די נוצן פון די מעדיצין Liprimar, אַ מעסיק פאַרגרעסערן (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN) פון די טעטיקייט פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס AST און ALT. אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין סערום טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנזאַמינאַסעס (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן) איז באמערקט אין 0.7% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ליפּרימאַר. די אָפטקייַט פון אַזאַ ענדערונגען ווען ניצן די מעדיצין אין דאָסעס פון 10 מג, 20 מג, 40 מג און 80 מג, איז געווען ריספּעקטיוולי 0.2%, 0.2%, 0.6% און 2.3%. אַ פאַרגרעסערן אין די כייפּאַטיק טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט איז יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך דזשאָנדאַס אָדער אנדערע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ליפּרימאַר, טעמפּעראַל אָדער גאַנץ דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס איז צוריק צו דער אָריגינעל מדרגה. רובֿ פּאַטיענץ פארבליבן צו נעמען Liprimar אין אַ רידוסט דאָזע אָן קיין קליניש קאַנסאַקווענסאַז. איידער סטאַרטינג, 6 וואָכן און 12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין אָדער נאָך ינקריסינג די דאָזע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז. לעבער פונקציע זאָל זיין יגזאַמאַנד ווען קליניש וואונדער פון לעבער שעדיקן דערשייַנען. אין פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, זייער טעטיקייט זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז עס נאָרמאַליז. אויב די פאַרגרעסערן אין AST אָדער ALT אַקטיוויטעט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN בלייַבט, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע אָדער אָפּשטעלן ליפּרימאַר. ליפּרימאַר זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל און / אָדער האָבן אַ געשיכטע פון לעבער קרענק. אַקטיוו לעבער קרענק אָדער קעסיידער געוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס פון בלוט פּלאַזמע פון ומקלאָר אָפּשטאַם זענען אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון ליפּרימאַר. ווירקונג אויף סקעלעטאַל מוסקלמיאַלגיאַ איז געווען אנגעוויזן אין פּאַטיענץ באקומען ליפּרימאַר. די דיאַגנאָסיס פון מיאָפּאַטהי זאָל זיין אנגענומען אין פּאַטיענץ מיט דיפיוז מיאַלגיאַ, מוסקל סאָרענעסס אָדער שוואַכקייַט און / אָדער אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט (מער ווי 10 מאל קאַמפּערד מיט VGN). ליפּרימאַר טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אין פאַל פון אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קפּק טעטיקייט, אין דעם בייַזייַן פון באשטעטיקט אָדער סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי. די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי ווען טרעאַטעד מיט אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס געוואקסן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון שטאַרק ינכיבאַטערז פון די CYP3A יסאָענזימע (פֿאַר בייַשפּיל, סיקלאָספּאָרין, טעליטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, דעלאַווירידינע, סטריפּענטאָל, קעטאָקאָנאַזאָלע, וואָריקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע, פּאָסאַקאָנאַזאָלע, אַטאַוויראַווירינין, ריפאַווינירינין, darunavir), gemfibrozil אָדער אנדערע פיבראַטעס, boceprevir, עריטהראָמיסין, ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), ezetimibe, azole antifungal agents, colchicine, telaprevir, boceprevir, אָדער אַ קאָמבינאַציע פון טיפּאַנאַוויר / ריטאָנאַוויר. פילע פון די דרוגס ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון די CYP3A4 יסאָענזימע און / אָדער מעדיצין אַריבערפירן. עס איז באַוווסט אַז די סיטאָטשראָם סיפּ 3 אַ 4 יסאָענזימע איז די הויפּט לעבער יסאָענזימע ינוואַלווד אין די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון אַטאָרוואַסטאַטין. פּריסקרייבינג ליפּרימאַר אין קאָמבינאַציע מיט פיבראַטעס, עריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (אַזאָלע דעריוואַטיווז) אָדער ניקאָטיניק זויער אין היפּאָליפּידעמיק דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), די דערוואַרט נוץ און מעגלעך ריזיקירן פון באַהאַנדלונג זאָל זיין קערפאַלי ווייד. פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד אין סדר צו דעטעקט מוסקל ווייטיק אָדער שוואַכקייַט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג און בעשאַס פּיריאַדז פון ינקריסינג דאָסעס פון קיין מעדיצין. אויב נייטיק, קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון ניצן די דרוגס אין נידעריקער ערשט און וישאַלט דאָסעס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער איז נישט רעקאַמענדיד, דעריבער, אַ צייַטווייַליק ווידדראָאַל פון אַטאָרוואַסטאַטין איז רעקאַמענדיד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פוסידיק זויער. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, פּעריאָדיש באַשטימונג פון קפּק טעטיקייט קענען זיין רעקאַמענדיד, כאָטש אַזאַ מאָניטאָרינג קען נישט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי. איידער באַהאַנדלונגליפּרימאַר זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט סיבות פּרידיספּאָוזינג צו אַנטוויקלונג פון ראַבדאָמאָליסיס. קאָנטראָל פון קפּק טעטיקייט זאָל זיין געפירט אויס אין די פאלגענדע קאַסעס איידער סטאַרטינג אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע:
ווען ניצן די מעדיצין Liprimar, ווי געזונט ווי אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, זעלטן פאלן פון ראַבדאָמיאָליסיס מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ זענען דיסקרייבד. א ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס קען זיין אַ פריערדיק ימפּערד רענאַל פונקציע. אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין צוגעשטעלט מיט אַ מער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די שטאַט פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. אויב סימפּטאָמס פון מעגלעך מיאָפּאַטהי דערשייַנען אָדער עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבהאָדיאָליסיס (למשל, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, ינדזשעריז, מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און וואַסער-עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, אַנקאַנטראָולד סיזשערז), ליפּרימאַר זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אָדער גאָר באָטל מאַכן. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַניקספּליינד ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אַקערז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ. סטרייק פּרעווענטיאָן דורך אַקטיוו רעדוקציע אין קאַלעסטעראַלאין אַ רעטראַספּעקטיוו אַנאַליסיס פון די סובטיפּעס פון מאַך אין פּאַטיענץ אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, וואָס לעצטנס האט אַ מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, אין דער ערשט בינע וואָס באקומען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 80 מג, אַ העכער ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק מאַך קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו. אַ געוואקסן ריזיקירן איז געווען ספּעציעל באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון העמאָררהאַגיק מאַך אָדער לאַקונאַר ינפאַרקשאַן אין די אָנהייב פון די לערנען. אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ, די נוץ / ריזיקירן פאַרהעלטעניש ווען גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון 80 מג איז נישט געזונט דיפיינד, דעריבער, איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העמאָררהאַגיק מאַך אין די פּאַטיענץ זאָל זיין קערפאַלי עוואַלואַטעד. נאָך אַ ספּעציעלע אַנאַליסיס פון אַ קליניש לערנען וואָס ינוואַלווד 4731 פּאַטיענץ אָן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (טיאַ) אין די פריערדיקע 6 חדשים וואָס זענען פּריסקרייבד אַטאָרוואַסטאַטין 80 מג / טאָג, אַ העכער ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק סטראָקעס אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע פון 80 מג איז גילוי קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו גרופּע (55 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 33 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). פּאַטיענץ מיט העמאָררהאַגיק מאַך אין דער צייט פון ינקלוזשאַן אין דעם לערנען האט אַ העכער ריזיקירן פֿאַר ריפּיטיד העמאָררהאַגיק מאַך (7 אין די אַטאָרוואַסטאַטין גרופּע קעגן 2 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). אָבער, פּאַטיענץ באקומען אַטאָרוואַסטאַטין 80 מג / טאָג האָבן ווייניקערע סטראָקעס פון קיין טיפּ (265 קעגן 311) און ווייניקערע קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן (123 קעגן 204). צוקערקרענק מעלליטוסעטלעכע דאַטן באַשטעטיקן אַז HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס), ווי אַ קלאַס, קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, און אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס, אַ שטאַט פון כייפּערגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען וואָס ריקווייערז קערעקשאַן ווי אין צוקערקרענק מעלליטוס. די ריזיקירן קען נישט יקסיד די נוץ פון באַהאַנדלונג מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס) אין טערמינען פון וואַסקיאַלער ריסקס, דאָס קען נישט זיין אַ סיבה פֿאַר קאַנסאַלינג טעראַפּיע. פּאַטיענץ וואָס געהערן צו די ריזיקירן גרופּע (פאסטן קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס פון 5.6 צו 6.9 מםאָל / ל, במי> 30 קג / מ, געוואקסן פּלאַזמע טריגליסערידעס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה, אַרייַנגערעכנט מאָניטאָרינג פון בייאָוקעמאַקאַלז אין בלוט, לויט היגע רעקאַמאַנדיישאַנז. ינטערסטיטיאַל לונג קרענקבעשאַס טעראַפּיע מיט עטלעכע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס), ספּעציעל בעשאַס לאַנג-טערמין טעראַפּיע, אפגעזונדערט פאלן פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק. שאָרטנאַס פון אָטעם, אַנפּראַדאַקטיוו הוסט און ווערסאַנינג די אַלגעמיינע געזונט (מידקייַט, וואָג אָנווער און היץ) קען פּאַסירן. אויב דער פּאַציענט סאַספּעקץ ינטערסטיטיאַל לונג קרענק, אַטאָרוואַסטאַטין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט. ענדאָוקריין פונקציעווען ניצן ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע (סטאַטינס), אַרייַנגערעכנט אַטאָרוואַסטאַטין, עס האָבן געווען קאַסעס פון געוואקסן גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1) און פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. אָבער, די ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ איז נידעריקער ווי די רעדוקציע אין די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז בשעת גענומען HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (סטאַטינס). פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעסעס איז קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון ליפּרימאַר אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. אָבער, געגעבן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג קאָפּשווינדל, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין די אַקטיוויטעטן סטאָרידזש טנאָיםסטאָר אין אַ טרוקן, פינצטער אָרט, אָן די דערגרייכן פון קינדער, אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 סי. פּאָליצעך לעבן 3 יאָר.נאָך דעם פּעריאָד, די נוצן פון דעם מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד. די דורכשניטלעך פּרייַז פון 30 טאַבלעץ פון Liprimar 20 מג אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע איז 420-460 רובל. ליפּרימאַר אַנאַלאָגועס פֿאַר טעראַפּיוטיק ווירקונג זענען דרוגס:
|
