אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (אַבלאַטעריק) סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, ז, דיעטע
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אויף די ווענט פון בלוט כלים, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד, וואָס ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער לומען
אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אָפט די גרונט פון ימפּערד בלוט צושטעלן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. מיט דעם קרענק, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון די כלים, וואָס ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די לומען פון די כלים אָדער אפילו זייער גאַנץ אָוווערלאַפּ. די קאַנסאַקוואַנס פון אַ פאַרקלענערן אין די לומען אָדער גאַנץ קלאָוזשער פון בלוט כלים וואָס פירן בלוט צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז יסטשעמיאַ - אַ קרענק קאַנסיסטינג אין ניט גענוגיק צושטעלן פון זויערשטאָף צו געוועבן און סעלז.
פעלן פון זויערשטאָף אין די געוועבן איז באגלייט דורך ווייטיק.אין ערנסט קאַסעס פון די קרענק, ניט גענוגיק צושטעלן פון זויערשטאָף צו די געוועבן קענען גרונט טראָפיק אַלסערז און אפילו גאַנגרענע.
די פענאָמענאַ זענען אָבער גאַנץ זעלטן. זיי זענען געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, און אין פאַל פון ימפּראַפּער אָדער ניט גענוגיק באַהאַנדלונג.
דערווייַל, סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען דיאַגנאָסעד אין 10-12% פון מענטשן איבער 65 יאָר. רובֿ אָפט, דעם קרענק אַפעקץ סמאָוקינג מענטשן איבער 50 יאר אַלט. אָבער, יינגער מענטשן אין ריזיקירן פֿאַר דעם קרענק קען אויך ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
סיגנס און סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פֿאַר אַ לאַנג צייט קען נישט זיין קלאָר ווי דער טאָג, וואָס מאַנאַפעסט זיך בלויז אין די פאַל פון גרויס גשמיות יגזערשאַן.
א כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם אין אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פֿיס אַרטעריעס איז מוסקל ווייטיק וואָס אַקערז בשעת גיין. דעם סימפּטאָם פון די קרענק איז אָפט גערופֿן ינטערמידייט לאַמענעסס, ווייַל אין פאַל פון גרויס לאָודז אויף די לעגס, ווייטיק אַקערז אין זיי, און דער פּאַציענט מוזן האַלטן צו רעדוצירן זיי.
די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אויסגעדריקט אין רידוסינג די ווייַטקייט אַז אַ מענטש איז ביכולת צו גיין אָן סטאָפּפּינג. אין די שפּעטער סטאַגעס, פּערסיסטענט פּיינז זענען פאָרשטעלן אין די פֿיס אָדער אין די טאָעס, אפילו אין מנוחה.
ינטערמידייט לאַמענעסס קען זיין באגלייט דורך אנדערע סימפּטאָמס, וואָס אַרייַננעמען:
- נאַמנאַס אין די ענדגליד וואָס איז אַפעקטאַד דורך די קרענק,
- לאַנג אַנכילד געשווירן און ווונדז אויף די פֿיס און לעגס,
- קראַקס און פּילינג אויף די הויט פון די לעגס.
אויב איר באַמערקן אין מינדסטער איינער פון די אויבן סימפּטאָמס, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ וואַסקיאַלער כירורג אין סדר צו דיאַגנאָזירן אַ מעגלעך קרענק אין צייט און ויסמיידן אַ ראַדיקאַל מאָס צו קעמפן עס - אַמפּיאַטיישאַן פון לימז.
די וואָרט "אַבליטערייטינג" איז געניצט צו קעראַקטערייז וואַסקיאַלער חולאתן, אויסגעדריקט אין אַ ביסלעכווייַז נעראָוינג פון די אַרומיק לומען פון די אַרטעריעס, וואָס גרונט בלוט שטראָם דיסאָרדערס. די נעראָוינג פון די לומען אין פאַל פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס איז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק גרייס.
ריזיקירן סיבות וואָס קענען אָנמאַכן אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, ווי געזונט ווי אנדערע וואַסקיאַלער חולאתן, זענען:
- סמאָוקינג
- די בייַזייַן פון הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט,
- הויך בלוט דרוק
- יבערוואָג
- הערעדיטי
- הויך בלוט צוקער
- פעלן פון גשמיות טעטיקייט.
סמאָוקינג איז די מערסט פּראָסט און מערסט ערנסט ריזיקירן פאַקטאָר, ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון קרענק און אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין אַן אָנשטרענגונג צו פאַרמייַדן די אָנפאַנג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער בעשאַס די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק, איר זאָל ערשטער טראַכטן וועגן פאַרלאָזן סמאָוקינג.
אַרטעריאַל ינסופפיסיענסי, אויסגעדריקט אין הילעל פון בלוט לויפן אין די לעגס, האט 4 סטאַגעס:
- סטאַגע I - די בייַזייַן פון ווייטיק אין די לעגס וואָס אַקערז בלויז נאָך באַטייַטיק גשמיות יגזערשאַן,
- בינע II - די פּאַסירונג פון ווייטיק מיט אַ פערלי קורץ גיין (וועגן 200 עם)
- בינע III - דער אויסזען פון ווייטיק אין די לעגס ווען גיין פֿאַר קורץ דיסטאַנסאַז (אַרויף צו 50 עם) אָדער אין מנוחה,
- בינע יוו - די אויסזען פון טראָפיק אַלסערז, מאל באגלייט דורך גאַנגרענע פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַבלאַטערינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די לעגס, אַלע אָדער מער פון די פאלגענדע סימפּטאָמס קען זיין רעקאָרדעד:
- מידקייַט אָדער ווייטיק אין די קאַלב בשעת גיין. דעם סימפּטאָם איז די ערליאַסט צייכן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
- געפיל פון קאַלט און נאַמנאַס אין די פֿיס, אַגראַווייטיד דורך גיין און קליימינג טרעפּ.
- פאַרשידענע טעמפּעראַטור פון די יקסטרעמאַטיז (די פוס אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס איז קאָולדער ווי אַ געזונט).
- די בייַזייַן פון ווייטיק אין די פוס, אפילו אין דער אַוועק פון דרוק.
- די בייַזייַן פון אַלסערז אָדער ניט-היילונג ווונדז אין דער געגנט פון דער נידעריקער פוס אָדער פֿיס.
- די בייַזייַן פון דאַרקאַנינג פון די הויט אויף די פֿיס און טאָעס.
די באַהאַנדלונג פֿאַר אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז לאַרגעלי באשלאסן דורך די בינע פון די קרענק און די גרייס פון דעם אַפעקטאַד געגנט. אין דער ערשט בינע, די ילימאַניישאַן פון ריזיקירן סיבות קענען ענשור דער פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק. צו דעם סוף, דער פּאַציענט מוזן סטרויערן זיין דיעטע און לייפסטייל.
אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס, ער דאַרף, ערשטער פון אַלע:
- סטרויערן דיין דיעטע דורך לאָוערינג פודז וואָס זענען הויך אין קאַלעסטעראַל און כייַע פאַץ.
- ברענגען צוריק דיין וואָג.
- עס איז ימפּעראַטיוו צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן און, ערשטער פון אַלע, פון סמאָוקינג.
- נעמען מיטלען צו האַלטן בלוט דרוק אין די פּאַסיק עלטער (פֿאַר מענטשן עלטער ווי 50-60 יאר, די דרוק זאָל זיין וועגן 140/90 ממהג).
- אויב עס איז צוקערקרענק, דער פּאַציענט זאָל נעמען מיטלען צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס.
- מאָניטאָר בלוט קאַלעסטעראַל.
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען זיין געפירט אויס אין עטלעכע אינסטרוקציעס:
- ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג (אָן די נוצן פון דרוגס),
- מעדיצין טעראַפּיע (מיט די נוצן פון רפואות),
- באַהאַנדלונג פון חולאתן וואָס געפֿירט אַטעראָוסקלעראָוסיס
- כירורגיש באַהאַנדלונג.
ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין סדר צו נאָרמאַלייז די גאנצע לייפסטייל און צו עלימינירן ריזיקירן סיבות. אויב לפּחות איין ריזיקירן פאַקטאָר איז ילימאַנייטאַד, דאָס איז דער שליסל צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. די ילימאַניישאַן פון אַלע סיבות וועט פירן צו אַ באַטייטיק פֿאַרבעסערונג אין די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
ווען קאַנדאַקטינג מעדיציניש באַהאַנדלונג צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ, דער פּאַציענט נעמט דרוגס אַז נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל. באַהאַנדלונג קענען ווערן דורכגעקאָכט מיט סטאַטינס (למשל, זאָקאָר אָדער אנדערע דרוגס אין דעם גרופּע), אַליקאָר (אַן אַנטי-סקלעראָטיק מעדיצין באזירט אויף קנאָבל), דרוגס וואָס דיילייט בלוט כלים (סילאָסטאַזאָל, וועראַפּאַמיל), רעדוצירן בלוט וויסקאָסיטי און רעדוצירן בלוט קלאַץ (טשימעס, VesselDue F, טהראָמבאָ-טאָכעס, אַספּירין, רעאָפּאָליגליוקין, פּענטאָקסיפיללינע). די positive ווירקונג פון דעם באַהאַנדלונג איז אַטשיווד בלויז נאָך אַ ביסל חדשים פון טעראַפּיע.
אין דער זעלביקער פאַל, ווען ווייטיק אַקערז אין מנוחה, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון טראָפיק אַלסערז אָדער נאַקראָוסאַס פון די פֿיס, די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן איז, ווי אַ הערשן, אַ כירורגיש פּראָצעדור קאַנסיסטינג אין שונטינג, פּראַסטעטיק, באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי, עטק.
פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס
א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ דיעטע, וואָס איז אַ שליסל פונט אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק. דער ציל פון די דיעטע איז צו רעדוצירן די נומער פון פודז מיט אַ באַטייטיק סומע פון כייַע פאַץ און קאַלעסטעראַל.
עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַננעמען אין די דיעטע:
- דאַר פלייש פון הינדל, קאַלבפלייש, קיניגל,
- קיין ים פיש
- נידעריק-פעט ווערייאַטיז פון מילכיק און מילכיק פּראָדוקטן,
- 1-2 עגגס פּער וואָך
- פריש און פאַרפרוירן פירות און וועדזשטאַבאַלז, גרינס סופּס,
- פאַרשידן ניסלעך
- מאַקאַראָנען און טוווע,
- ווהאָלעמעאַל ברויט,
- געווירץ און בשמים מיט נידעריק-פעט
- ינעדאַבאַל קיכלעך
- ווייך טרינקען, צוקער-פֿרייַ דזשוסאַז, שוואַך קאַווע, טיי.
פּראָדוקטן וועמענס נוצן מוזן זיין לימיטעד:
- רינדערנס
- גרינס בוימל
- טשיזיז
- יי יאָוק
- סוי סאָוס
- מייַאָנעז
- סוויץ.
מיט די קרענק, עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו עסן:
- שינקע, בייקאָן, לאַרד, מאַרגאַרין, פּוטער,
- פּאַטייטאָוז, סאָסידזשיז, ווורשט, פאַטי פלייש,
- פאַטי פלייש בראַץ
- קאָראַל
- פעט הייַזקע קעז, סמעטענע, קרעם, קאַנדענסט און גאַנץ מילך,
- פעט טשיזיז
- אייז קרעם
- געפּרעגלט פּאַטייטאָוז, טשיפּס, פראנצויזיש פרייז,
- פּוטער באַקינג,
- אַלקאָהאָל
- פעט מייַאָנעז.
פוד זאָל זיין גענומען סטוד אָדער בוילד און האַלב נאָר אין גרינס בוימל. עס איז בעסער צו באַזייַטיקן פעט און ווען באַקינג, אַנשטאָט אַ גאַנץ יי, עס איז בעסער צו נוצן בלויז פּראָטעין. פֿאַר סאַלאַט סאָוס, עס איז בעסער צו נוצן בוימל, פּרעפעראַבלי מאַסלינע, איר קענען אויך לייגן לימענע זאַפט אָדער עסיק. זאַלץ איז בעסטער ילימאַנייטאַד בעסאַכאַקל אָדער לפּחות לימיטעד.
אַ יגזעמפּלערי דיעטע פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
מילאַט קאַשע מיט מילך, גרינס סאַלאַט סיזאַנד מיט זונרויז בוימל, קאַווע.
זיס הייַזקע קעז, באַרנע.
גרינס זופּ, אַ שטיק פון בוילד קאַלבפלייש מיט באַקוויט, קאַמפּאָוט פון דאַר פרוכט.
סאַלאַט סיזאַנד מיט גרינס בוימל און איז געמאכט פון יאַמ - גראָז, אַ שטיק פון ים פיש מיט סלייסיז פון בייקט פּאַטייטאָוז, טיי מיט לימענע.
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, קען מאַכן זיך פּעלץ אין די פאָרעם פון אַ קליין קורץ-טערמין לאַמנאַס. אין פאַל פון פּראַגרעשאַן פון קרענק און פעלן פון געהעריק באַהאַנדלונג, אַ ברייט גאַנגרענע קענען אַנטוויקלען, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד נידעריקער ענדגליד. די אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון דער קרענק איז באשלאסן דורך די נומער און שטרענגקייט פון די ריזיקירן סיבות וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט אים (סמאָוקינג, צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן, אַביסאַטי, עטק).
אין דעם פאַל פון בייַצייַטיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט, קוואַליטעט מעדיציניש זאָרגן, סמאָוקינג ופהער, דיעטע, סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג און קערעקשאַן פון בלוט דרוק, טעגלעך טריינינג, בייַצייַטיק דורכפירונג פון אַנגיאָפּלאַסטי אָדער נייטיק כירורגיע, עס איז מעגלעך צו באַפרייַען אָדער רעדוצירן די סימפּטאָמס פון די קרענק, ופהיטן די נידעריקער לימז און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ .
איבערבליק פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס: ז, סטאַגעס, באַהאַנדלונג
פון דעם אַרטיקל איר וועט לערנען: וואָס איז אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס סטאַגעס עקסיסטירן. וואָס זענען די פאלגן פון די קרענק, דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און באַהאַנדלונג.
אַבליטערייטינג חולאתן זענען יענע אין וואָס די לומען פון די שיף נעראָוינג אַרויף צו אַ גאַנץ בלאַקידזש. די מערסט פּראָסט קרענק פון די גרופּע איז אַטעראָוסקלעראָוסיס.
מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אין די אַרטעריעס פון די לעגס. אויב באַהאַנדלונג איז נישט סטאַרטעד אין צייט, פּאַטאַלאַדזשי קענען פירן צו דיסאַביליטי רעכט צו דיסראַפּשאַן פון בלוט כלים.
אויב עס זענען וואונדער פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, גלייך קאָנטאַקט דיין היגע גפּ, וואָס וועט אָפּשיקן צו אַ אַנגיאָלאָגיסט - אַ מומכע אין דער באַהאַנדלונג פון בלוט כלים.
עס איז אוממעגלעך צו גאָר היילן די קרענק מיט די הילף פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע. אָבער באַהאַנדלונג וועט העלפֿן צו ויסמיידן געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און פֿאַרבעסערן דיין וווילזייַן.
די קרענק דערשייַנען רעכט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
סיבות וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:
- הערעדיטי
- מאַלנוטרישאַן
- זיציק לייפסטייל
- סמאָוקינג און אַלקאַכאָליזאַם
- עלטער פון 40 יאר.
אויב בייַ מינדסטער איינער פון דיין קרויווים האט אַטעראָוסקלעראָוסיס, שטעקן זיך צו אַ דיעטע און ויסמיידן שלעכט געוווינהייטן, ווייַל איר האָט אַ הויפּט הויך ריזיקירן פון ווערן קראַנק.
אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס לייזונג אין עטלעכע סטאַגעס:
- פּרעקלינאַקאַל אַטעראָוסקלעראָוסיס. אין דעם בינע, די סימפּטאָמס האָבן נישט נאָך ארויסגעוויזן. די קרענק אין דער ערשטער בינע קענען זיין דיטעקטאַד בלויז מיט אַ ספּעציעל דורכקוק פון די כלים. אויף די ינטימאַ (ינער וואַנט) פון די אַרטעריעס עס זענען קליין פאַטי דיפּאַזאַץ אין די פאָרעם פון מלקות און ספּאַץ.
- שוואַך אויסגעדריקט. מער אָפט קאַלעסטעראַל ספּאַץ זענען געפֿונען אויף די ווענט פון בלוט כלים. אין דעם בינע, דער ערשטער סימפּטאָמס אָנהייבן צו דערשייַנען. אויב איר אָנהייב באַהאַנדלונג אין דעם בינע, איר קענען ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק.
- שטארק אויסגעדריקט. באַטייַטיק ענדערונגען זענען באמערקט אויף די ינטימאַ פון די אַרטעריעס. ליפּיד דיפּאַזאַץ נעמען די פאָרעם פון פּלאַקס, אָנהייבן צו שמאָל די לומען פון די כלים. אין דעם בינע, אַלע סימפּטאָמס פון די קרענק זענען שוין פאָרשטעלן, וואָס אין קיין פאַל קענען זיין איגנאָרירט. שוין אין דעם אַנטוויקלונג סצענע, פּאַטאַלאַדזשי קענען גרונט געפערלעך סערקיאַלאַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר געזונט.
- ארויסגעזאגט. אין דעם בינע, די אַרבעט פון בלוט כלים איז גאָר דיסראַפּטיד. ברעקלעך פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס קומען אַוועק און אַרומגיין אין די אַרטעריעס. אַננעוריסמס (פּאַטאַלאַדזשיקאַל דילאַטיישאַנז) אויך דערשייַנען אויף די כלים, רעכט צו וואָס די אַרטעריע קענען פּלאַצן. אין דערצו, די פּלאַק קענען גאָר פאַרלייגן די שיף. ווייַל פון אַלע דעם, די בלוט צושטעלן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז שטארק אויפגערודערט.
- פיס אָנהייבן צו פרירן קעסיידער
- לעגס זענען אָפט געליימט
- געשווילעכץ פון די לעגס אַקערז
- אויב די קרענק אַפעקץ איין פוס, עס איז שטענדיק קאָולדער ווי אַ געזונט,
- ווייטיק אין די לעגס נאָך אַ לאַנג גיין.
די מאַנאַפעסטיישאַנז דערשייַנען אין די רגע בינע. אין דעם בינע פון דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַ מענטש קען גיין 1000-1500 מעטער אָן ווייטיק.
מענטשן אָפט טאָן ניט צוטשעפּען וויכטיקייט צו סימפּטאָמס אַזאַ ווי ייַז קאַלט, פּעריאָדיש נאַמנאַס, ווייטיק ווען זיי גיין לאַנג דיסטאַנסאַז. אָבער אין אַרויסגעוואָרפן! נאָך סטאַרטינג באַהאַנדלונג אין די רגע בינע פון די פּאַטאַלאַדזשי, איר קענען 100% פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
- ניילז וואַקסן סלאָוער ווי פריער
- לעגס אָנהייבן צו פאַלן אויס
- ווייטיק קענען פּאַסירן ספּאַנטייניאַסלי טאָג און נאַכט,
- ווייטיק אַקערז נאָך גיין קורץ דיסטאַנסאַז (250-900 עם).
אַלע דעם אַקערז רעכט צו ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו די געוועבן פון די לעגס. אויב איר טאָן ניט אָנהייבן באַהאַנדלונג, די קרענק וועט באַלד גיין אין בינע 4 - די מערסט געפערלעך.
ווען אַ מענטש איז ביי בינע 4 אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס, ער קען נישט גיין 50 מעטער אָן ווייטיק. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, אפילו אַ שאַפּינג יאַזדע ווערט אַ אָוווערוועלמינג אַרבעט, און יז עס איז נאָר צו גיין אין די הויף, ווייַל קליימינג אַרויף און אַראָפּ טרעפּ טורנס צו פּייַניקונג. אָפט, פּאַטיענץ מיט קרענק בינע 4 קענען בלויז מאַך אַרום די הויז. און ווי קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען, זיי טאָן ניט באַקומען אַרויף בייַ אַלע.
אין דעם בינע, די באַהאַנדלונג פון די קרענק אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אָפט ווערט קויכעס, עס קען נאָר באַפרייַען סימפּטאָמס פֿאַר אַ קורץ צייַט און פאַרמייַדן ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי:
- דאַרקאַנינג פון די הויט אויף די לעגס,
- אַלסערז
- גאַנגרענע (מיט דעם קאַמפּלאַקיישאַן, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד איז נייטיק).
צו ידענטיפיצירן די קרענק, דער פּאַציענט דאַרף אַנדערגאָו דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז.
דער דאָקטער יגזאַמאַנז סימפּטאָמס פון דעם פּאַציענט, זיין מעדיציניש רעקאָרד (פרייַערדיק ילנאַסיז), מעסטן בלוט דרוק אין די געווער און לעגס, ליסאַנז פֿאַר אַ פּאַלסיישאַן אין די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
דעם אופֿן אַלאַוז איר צו אַססעסס די צושטאַנד פון די אַרטעריעס. מיט דופּלעקס סקאַנינג, דער דאָקטער קען קוקן אין די פאָרעם פון די כלים, געפֿינען די גיכקייַט פון בלוט לויפן פֿון זיי.
דאָס איז אַ דורכקוק פון די אַרטעריעס פון די לעגס ניצן אַ רענטגענ-שטראַל מאַשין.איידער דורכקוק, אַ קאַנטראַסט אַגענט איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. אויב דער פּאַציענט איז אַלערדזשיק צו אים, די פּראָצעדור איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
פּעריפעראַל אַרטיריאָגראַפי קענען דיטעקט אַנעריזאַמז, בלאַקידזש פון בלוט כלים. יוזשאַוואַלי, דאקטוירים פאָרשרייַבן איינער פון די מעטהאָדס צו קלייַבן פון: דופּלעקס סקאַנינג אָדער אַרטיריאָגראַפי. דער ערשטער פּראָצעדור איז ייבערהאַנט, ווייַל עס טוט נישט דאַרפן די הקדמה פון אַ קאַנטראַסט מיטל און אַלאַוז אַ מער דיטיילד אַססעססמענט פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס.
פּעריפעראַל אַרטעריאָגראַפי פּראָצעדור
דאָס איז אַן דורכקוק פון אַרטעריעס ניצן אַ MRI מאַשין. מר אַנגיאָגראַפי ווייַזן אין דעטאַל די שטאַט פון די כלים און אַלאַוז אפילו קליין פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סטרוקטור פון בלוט כלים און בלוט סערקיאַליישאַן צו זיין דיטעקטאַד. דער פּראָצעדור איז פּריסקרייבד אויב עס איז ניט מעגלעך צו מאַכן אַ לעצט דיאַגנאָסיס נאָך אַ דופּלעקס יבערקוקן אָדער אַרטיריאָגראַפי (יוזשאַוואַלי באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד נאָך איינער פון די פּראָוסידזשערז).
די קרענק קענען זיין גאָר געהיילט בלויז מיט די הילף פון וואַסקיאַלער פּראַסטעטיק. אָבער אַזאַ אַ ראַדיקאַל אופֿן איז פארלאנגט בלויז אין סטאַגעס 3-4: גענומען פּרעפּעריישאַנז איז גענוג פֿאַר 1-2, וואָס פאַרמייַדן ווייַטער פּלאַק דיפּאַזאַץ און באַפרייַען פּריקרע סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
זיי קענען זיין דיספּענסט אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק (ערשטער און רגע). מיט מעדאַקיישאַנז, איר קענען רעדוצירן סימפּטאָמס, פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס לעבן קוואַליטעט און פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק. מעדיצין באַהאַנדלונג איז אויך נייטיק נאָך כירורגיע. איר וועט דאַרפֿן צו נעמען דרוגס קעסיידער איבער דיין לעבן.
די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד אין סטאַגעס 3 און 4, ווען קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז שוין יניפעקטיוו.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס קען אַרייַננעמען סטענטינג, בייפּאַסינג די אַפעקטאַד אַרטעריעס אָדער ריפּלייסט זיי מיט קינסטלעך פּראַסטעסאַז.
סטענטינג אַנגיאָפּלאַסטי און אַרטעריע
די אָפּעראַציע קענען זיין אָופּאַנד אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו. מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז זענען סאַפער, אָבער זענען געניצט בלויז אויב די אַפעקטאַד געגנט פון דער אַרטעריע איז קליין.
מיט גאַנגרענע אָדער סך אַלסערז, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד איז דורכגעקאָכט. יוזשאַוואַלי, אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז בלויז אין די 4 בינע פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַלץ מעגלעך מוזן זיין געטאן צו היילן די קרענק איידער אַזאַ אַ ראַדיקאַל באַהאַנדלונג איז דארף.
אויב איר נאָר נעמען דרוגס, אָבער פאָרזעצן צו פירן די זעלבע לייפסטייל, באַהאַנדלונג וועט נישט האָבן די געבעטן positive ווירקונג.
ערשטער פון אַלע, אויב איר האָט געפֿונען אַ אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, איר דאַרפֿן צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן.
האַלטן סמאָוקינג ערשטער. ניקאָטין קאַנסטריקץ בלוט כלים, וואָס פירט צו אפילו גרעסערע ימפּערמאַנט פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס.
אויך, טאָן ניט לאָזן זיך צו טרינקען אָפט און אָפט. אַלקאָהאָל פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון ידימאַ, וואָס שוין דערשייַנען רעכט צו כעמאָדינאַמיקס ימפּערד אין אַטעראָוסקלעראָוסיס.
טייל פון די באַהאַנדלונג איז אַ ספּעציעל דיעטע. נאָכפאָלגן די כּללים פון אַ געזונט דיעטע: אָפּזאָגן פאַטי, געפּרעגלט, סמאָוקט, געווירציק, קאַנפעקשאַנערי, שנעל עסנוואַרג, פּייסטריז, סוויץ, קאַרבאַנייטאַד טרינקען. באַגרענעצן כייַע פאַץ. ניצן פּוטער ניט מער ווי 20 ג פּער טאָג (און עס זאָל זיין הויך-קוואַליטעט ייל, ניט מאַרגאַרין אָדער פאַרשפּרייטן וואָס כּולל טראַנס פאַץ).
לייג מער פודז צו דיין דיעטע אַז לאָוערינג דיין קאַלעסטעראַל אין בלוט. דאָ איז אַ רשימה פון זיי:
- סיטרוס פירות (גרייפּפרוץ, לעמאַנז, אָראַנדזשאַז),
- avocado
- גראַניידז
- apples
- בעריז (לינגאָנבערריעס, סטראָבעריז, קורראַנץ, בלובעריז, ווייַנטרויבן).
דו זאלסט נישט פּרובירן צו פאַרבייַטן טראדיציאנעלן באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז - דאָס וועט פירן צו דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס דיפּלאָם 3 און העכער - דאָ איר קענען נישט טאָן אָן כירורגיע. טראדיציאנעלן מעדיצין אָפפערס פילע רעמאַדיז וואָס קענען זיין אַ גרויס דערצו צו בעקאַבאָלעדיק טעראַפּיע און מאַכן באַהאַנדלונג אפילו מער געראָטן.
באַראַטנ זיך דיין דאָקטער איידער ניצן פאָלק רעמאַדיז, ווייַל זיי קען האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
פאָלק רעמאַדיז פֿאַר אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס:
דערנערונג פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז: אַ מעניו פון נוציק פּראָדוקטן
אַטהעראָסקלעראָוסיס איז בפֿרט פארבונדן מיט מענטשלעך דערנערונג. דערפֿאַר איז די דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון ערשטיק וויכטיקייט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, און אָן עס, ימפּרוווינג די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז אוממעגלעך אפילו מיט די מערסט מאָדערן דרוגס. פּאַטהאָלאָגי אַקערז רעכט צו אַ הילעל פון ליפּיד (פעט) מאַטאַבאַליזאַם.
וויכטיק! די געפאַר איז בלויז שלעכט קאַלעסטעראַל, כאָטש גוט איז נייטיק, און דעריבער, ווען דייאַטינג, עס איז וויכטיק צו רעדוצירן די ינטייק פון בלויז דער ערשטער.
אַלגעמיינע נוטרישאַנאַל גיידליינז פֿאַר פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס
אין פילע שייך, נאָך עטלעכע פּשוט כּללים אין דערנערונג העלפּס צו פאַרמייַדן די אויסזען פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פוס וועינס, וואָס איז די מערסט געפערלעך פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, ווייַל עס מאַנאַפעסט זיך בלויז אין דעם מאָמענט ווען די פּאַטענסי פון די כלים איז שוין ווייאַלייטיד צו אַ גרויס מאָס און קאַמפּלאַקיישאַנז אנגעהויבן צו אַנטוויקלען. אין דער הויפּט אָפּגעלאָזן פאָרעם, די קרענק ז גאַנגרענע און ז אָנווער פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
די גרונט כּללים פון דערנערונג זענען:
- ½ סערווינג פון עסנוואַרג זאָל צונויפשטעלנ זיך פון וועדזשטאַבאַלז אָדער פירות.
- 1/3 סערווינג באשטייט פון פודז רייַך אין פּאַמעלעך קאַרבאָוכיידרייץ (אַזאַ ווי קאַשע).
- 1/3 חלק - פּראָטעין עסנוואַרג, אַרייַנגערעכנט כייַע פאַץ.
- נוצן בלויז בוילד, פּאַרע אָדער בייקט עסנוואַרג. געפּרעגלט און סמאָוקט עסנוואַרג איז פּראָוכיבאַטאַד.
א גאַנץ נייַע רעקאַמאַנדיישאַן אויף דערנערונג פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פֿיס פון די לעגס און צו פאַרמיידן דאָס איז די טעגלעך קאַנסאַמשאַן פון בייַ מינדסטער 100 ג פון פירות אָדער וועדזשטאַבאַלז מיט די פאלגענדע פארבן:
סעפּעראַטלי, עס איז ווערט צו הויכפּונקט קנאָבל און פלאַקס זוימען, וואָס זאָל זיין אין די טעגלעך דיעטע, ווייַל זיי ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון יגזיסטינג פּלאַקס, ספּעציעל אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז בלויז אַ דיעטע, אפילו מיט זייער שטרענג אַדכיראַנס, קען נישט באַשיצן גאָר קעגן די קרענק אויב אין דערצו צו מאַלנוטרישאַן עס זענען אנדערע סיבות פּרידיספּאָוזינג צו די קרענק. די פאלגענדע סיבות קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די וועינס פון די לעגס:
- פעלן פון גשמיות טעטיקייט,
- אָווועריטינג
- טרינקט אַלקאָהאָל
- כראָניש דרוק
- אַדווערס יקאַלאַדזשי.
צו דערגרייכן אַ positive רעזולטאַט, אין דערצו צו דערנערונג, אַ לייפסטייל זאָל אויך זיין ריוויוד מיט די ציל פון ינקריסינג גשמיות טעטיקייט, רידוסינג סטרעספאַל סיטואַטיאָנס און אַ מער בלייַבן אין די מדינה אין ערטער מיט ריין לופט.
זינט וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז גראָוינג ראַפּאַדלי יינגער, און פּלאַקס זענען שוין באמערקט אפילו אין אַדאָולעסאַנץ, עס איז נייטיק צו לערנען אַ קינד צו געהעריק דערנערונג און לייפסטייל פון קינדשאַפט צו פאַרמייַדן ווייַטער פּראָבלעמס מיט פוס וועינס.
שלעכט קאַלעסטעראַל, ניט ענלעך גוט, טוט נישט אָנטייל נעמען אין די פּראַסעסאַז פון פּראָדוקציע פון האָרמאָנע און די פאָרמירונג פון געזונט ביינער. אין דער זעלביקער צייט, די מאַטעריע פּענאַטרייץ די בלאַדסטרים און, נישט ווייל געוויינט און שפּאַלטן, ביסלעכווייַז סעטאַלז אויף די וואַסקיאַלער ווענט. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, אַ מענטש איז פייסט מיט אַבליטערייטינג ענדאַרטעריטיס. שלעכט קאַלעסטעראַל גייט אריין די גוף אין אָוווערוועלמינג אַמאַונץ מיט עסנוואַרג, בשעת גוט קאַלעסטעראַל איז געשאפן דורך די לעבער.
ווען דייאַטינג צו רעדוצירן די מדרגה פון שלעכט קאַלעסטעראַל אין דעם גוף, עס איז נייטיק ניט בלויז צו אַרייַננעמען עטלעכע פּראָדוקטן אין דיין מעניו און ויסשליסן אנדערע פון עס, אָבער אויך צו אָבסערווירן די ריכטיק טרינקט רעזשים, רעכט צוגרייטן און עסן עסן. איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די טעגלעך סומע פון זאַלץ, וואָס זאָל נישט יקסיד 10 ג.
זינט די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ בעשאַס די דיעטע איז באטייטיק רידוסט, עס איז אַ גאַנץ גרויס מאַסע אויף די קידניז, און דעריבער, צו פאַרמייַדן די אויסזען פון שטיינער און זאַמד, איר דאַרפֿן צו טרינקען אין מינדסטער 2 ליטער פון ריין וואַסער פּער טאָג. אין די היץ, די סומע פון פליסיק זאָל פאַרגרעסערן צו לפּחות 3 ליטער.
אין דערצו צו וואַסער, עס איז נוצלעך צו טרינקען פריש פרוכט דזשוסיז אָן צוקער. פֿאַר סוויטאַנינג, האָניק קענען זיין מוסיף אין אַ קליין סומע.
אכטונג! אויב עס זענען ניר חולאתן, די דיעטע זאָל זיין אַפּראָוטשט מיט וואָרענען צו נישט אַרויסרופן אַ ווערסאַנינג צושטאַנד. פרי קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ יעראַלאַדזשאַסט איז פארלאנגט.
עסן זאָל זיין פראַקשאַנאַל, אין קליין פּאָרשאַנז אַזוי אַז דער גוף טוט נישט דערפאַרונג אָווערלאָאַד. עס זאָל זיין נאָך 3-4 שעה, אָן סנאַקס צווישן מילז. אויב איר טאַקע ווילן צו עסן, איר קענען עסן פירות אָדער וועדזשטאַבאַלז, אָבער נישט מער ווי 300 ג אין איין מאָל, און זיי זאָל נישט אַנטהאַלטן אַ גרויס סומע פון קראָכמאַל.
די נוצן פון דער הויפּט גרינס פאַץ, דער הויפּט מאַסלינע און לינסיד בוימל. עס איז אויך פּאַסיק צו נוצן קירבעס. אויף די אָילס, איר זאָל נישט בלויז צוגרייטן עסנוואַרג, אָבער אויך מיט סיזאַן סאַלאַדס. פּוטער, אפילו אין קליין קוואַנטאַטיז, איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.
העסקעם מיט אַ דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס איז נייטיק פֿאַר לעבן. ווייאַליישאַנז פון עס זענען ערלויבט ניט מער ווי 1-2 מאל פּער יאָר, אָבער נאָר אויב עס טוט נישט ווערסאַן די צושטאַנד און קען נישט אַרויסרופן די אויסזען פון ווייטיק אין די לעגס אָדער די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער.
אַלקאָהאָל מיט אַ קרענק פון כלים און וועינס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט רעגולער נוצן פירט צו די פאַקט אַז קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים אָנהייבן צו פאַרגרעסערן שארף, רעכט צו וואָס די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז ווערסאַנד און ערנסט ווייטיק אין די לעגס אַקערז.
עס איז דערלויבט צו נוצן ליכט טרוקן רויט ווייַן בלויז אין אַ קליין סומע (ניט מער ווי 100 מל) אַמאָל יעדער 2-3 חדשים.
אויב מעגלעך, אַלקאָהאָל זאָל זיין אַוועקגענומען.
א נומער פון פּראָדוקטן פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען אונטער די שטרענגסטער פאַרבאָט און זאָל זיין יקסקלודיד פון די מעניו. אנדערע קען זיין געוויינט, אָבער בלויז אין אַ מינימאַל סומע אָדער מיט זיכער רעזערוויישאַנז.
די נוצן פון עגגס פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסאַס פארדינט ספּעציעל אכטונג. פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז געווען אַ מיסקאַנסעפּשאַן אַז דעם יינציק פּראָדוקט איז אַ מקור פון שלעכט קאַלעסטעראַל. ווען עס איז דערווייַז אַז דאָס איז נישט אַזוי, פילע פאָרזעצן צו גלויבן אין מיטס און פאַרלאָזן עגגס.
קאַלעסטעראַל, וואָס איז געפֿונען אין הינדל עגגס, איז גוט און טוט נישט שאַטן די בלוט כלים. אָבער, רעכט צו דעם פאַקט אַז די סאַבסטאַנסיז אין די זאַץ פון עגגס, אויב זיי יקסעסיוולי, קענען גרונט אָוווערלאָאַד פון די לעבער אויף דעם הינטערגרונט פון אַ דיעטע מיט נידעריק קאַרבאַץ, עס איז נייטיק צו באַגרענעצן זיך צו 8 עגגס פּער וואָך.
עס זענען פילע פּראָדוקטן ערלויבט פֿאַר פּאַטיענץ, און דעריבער די דיעטע איז גאַנץ דייווערס. רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן:
- בעריז - ספּעציעל רויט, געל און פינצטער בלומען,
- פירות - ספּעציעל סיטרוס פירות און מילגרוים,
- דאַר פרוכט אין אַ קליין סומע,
- וועדזשטאַבאַלז
- גרינז - עס איז ספּעציעל גוט צו עסן פּעטרעשקע,
- ניסלעך - ניט מער ווי 40 ג פּער טאָג,
- מאַשרומז
- ניט-פעט מילכיק פּראָדוקטן אָן צוקער,
- דאַר פלייש - פּרעפעראַבלי רינדערנס און קיניגל פלייש,
- סעאַפאָאָד
- דאַר פיש
- באזירט אויף די היפּס און זשעלע,
- האָניק כווייטינינג - ניט פֿאַר צוקערקרענק.
אין דעם בייַזייַן פון כראָניש חולאתן, נאָך פּראָדוקטן קען זיין אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע אָדער עטלעכע פון די פּאַסיק אָנעס קען זיין יקסקלודיד. דעם איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.
די נוצן פון דעם דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ינקלודעד אין די קאָמפּלעקס פון טעראַפּיוטיק מיטלען, און דעריבער די אַדזשאַסטמאַנט פון דערנערונג קענען זיין דורכגעקאָכט בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. דער פּאַציענט קען נישט אַרביטרעראַלי באַקענען נייַע פודז אין די דיעטע אָדער ויסשליסן קיין פון זיי. אָפט, טעראַפּיוטיק דערנערונג איז גענוג צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און טייַנען געזונט.
ז און באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז
אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש קרענק אין וואָס אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז לאַמען טייל אָדער גאָר קאָווערס איז געשאפן אויף די ינער ייבערפלאַך פון די אַרטעריעס. אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַנטוויקלען אין סמאָוקערז, מענטשן מיט צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק און יבערוואָג.
לויט דער אינטערנאַציאָנאַלער קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן פון די 10 טה רעוויזיע, די קרענק איז באַשטימט אַ קאָד פון 170. מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס אין די אַרטעריעס פון די לעגס, די בייַזייַן אָדער אַוועק פון גאַנגרענע איז אַדישנאַלי ספּעסיפיעד דורך די אינדעקס:
- 0 - אָן גאַנגרענע,
- 1 - מיט גאַנגרענע.
אַטהעראָסקלעראָסיס דעוועלאָפּס זייער סלאָולי. די ערשטיק גרונט קען זיין הערעדיטי, שלעכט געוווינהייטן (סמאָוקינג, אַלקאָהאָל), אַ זיציק לייפסטייל, נעבעך דערנערונג, דרוק.
שליסל ריזיקירן סיבות:
- עלטער: מענטשן איבער 45 יאר אַלט, פרויען איבער 50 יאר אַלט,
- דער שטארקער געשלעכט סאַפערז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס 1.5-3 מאל מער אָפט,
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן: כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, טיירויד דורכפאַל,
- יבערוואָג.
נעראָוינג אָדער בלאַקידזש פון די אַרטעריעס דיסראַפּץ די נאָרמאַל סערקיאַליישאַן פון די לימז. פוס געוועבן פעלן זויערשטאָף, נוטריאַנץ, בלוט וויסקאָסיטי ינקריסיז און די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ ינקריסיז.
דיפישאַנסי פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ פּראַוואָוקס אָנצינדונג. פּראָגרעסיוו אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פירט צו אָלטעריישאַן, צעל פאַרפוילן. דער גוף באמערקט דעפעקטיווע געוועבן ווי עפּעס פרעמד - אַ היגע אַוטאָיממונע פּראָצעס דעוועלאָפּס. פּראַטעקטיוו סעלז באַפאַלן מיוטייטיד עלעמענטן, קאָזינג זייער טויט. קליניקאַלי, דאָס איז ארויסגעוויזן דורך אַלסערז, געוועב נאַקראָוסאַס.
עס איז קיין צופאַל אַז דיפּאַזאַץ זענען אָפט געשאפן אין די בראַנטשינג זייטלעך פון בלוט כלים. ווען די בלוט שטראָם איז צעטיילט, וואָרץ זענען געשאפן וואָס שעדיקן די יידל ינער שיכטע פון די אַרטעריעס. די בלוט שטראָם אין די געביטן איז סלאָוד אַראָפּ, וואָס פאַסילאַטייץ אָפּזאַץ.
דעפּענדינג אויף די גראַד פון וואַסקיאַלער שעדיקן, בלוט שטראָם דיסאָרדערס זענען אונטערשיידן 5 סטאַגעס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קרענק.
- פּרעקליניקאַל. די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס הייבט מיט שעדיקן צו די שיף. זיין ינער ייבערפלאַך סיסיז גלאַט, בלוט קאַמפּאָונאַנץ קענען קלאָוזד מיט אים: ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט, קאַנעקטיווע פייבערז און בלוט סעלז. א פעט פלעק אָדער פּאַס פארמען אויף די ייבערפלאַך פון די אַרטעריע, וואָס איז נישט אַרויסגעשטויסן אין די לומען פון די שיף. דאָס איז אַן אַסימפּטאָמאַטיק בינע.
- קאָמפּענסאַטאָרי. נייַע טיילן פון ליפּאָפּראָטעינס, פייבערז, בלוט סעלז אָנהייבן צו קלינג צו די ערשטיק פּלאַק. די דעפּאַזישאַן וואקסט, צונויפגיסן מיט די ארומיקע אָנעס, אַ פּראָטרוסיאָן איז געשאפן אין די לומען פון די אַרטעריע. דער ערשטער סימפּטאָמס פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס דערשייַנען.
- סובקאָמפּענסאַטיאָן. די פּלאַק ווערט גרויס. פוס געוועבן זענען דיפישאַנט פון זויערשטאָף. דער גוף ראַנז פון קאַמפּענסאַטאָרי פּאַסאַבילאַטיז רעכט צו וואָס די מענטשלעך צושטאַנד איז ווערסאַן.
- דעקאָמפּענסאַטיאָן. די אַפעקטאַד לימז טאָן ניט באַקומען אַ באַטייטיק חלק פון זויערשטאָף. סעלז ווערן שפּירעוודיק פֿאַר שעדיקן. ליכט ברוזאַז, נאָגל קאַטינג פירן צו די אויסזען פון קראַקס און ניט-היילונג אַלסערז.
- דעסטרוקטיווע ענדערונגען. געוועבן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי מאַסיוו שטאַרבן, גאַנגרענע דעוועלאָפּס.
סימפּטאָמס פון די קרענק אָפענגען אויף איר פאַרלאָזן, ווי געזונט ווי די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּלאַק. אויב דעפּאַזישאַן פארמען אין די אַרטעריעס פון די דיך אָדער פּאָפּליטעאַל געגנט, אַ "נידעריק הינקען" דעוועלאָפּס. איר ווייטיק אין די קאַווז איז כאַראַקטעריסטיש. ווען די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ אָדער יליאַק אַרטעריע איז דאַמידזשד, לאַמענעסס איז גערופֿן "הויך." עס איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק אין די מאַסאַלז פון די הינטן, היפּס און היפּ שלאָס. אַטראָפי פון די פוס מאַסאַלז, האַלב מענטשן אַנטוויקלען מענערשוואַכקייַט.
מיט אַ מילד פאָרעם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, מענטשן באַקלאָגנ זיך פון גיך מידקייַט, קאַלטנאַס, קראַמפּס, טינגגאַלינג, ברענען פון די עצות פון די פינגער, דיקריסט סענסיטיוויטי פון די לעגס. א זעלטן מענטש וועט זען אַ דאָקטער מיט אַזאַ ווייג סימפּטאָמס, וואָס איז אַ שאָד. אין דעם בינע, קיין יריווערסאַבאַל ענדערונגען האָבן נאָך פארגעקומען. דעריבער, באַהאַנדלונג וועט זיין ספּעציעל עפעקטיוו.
אויב אַזאַ אַ פּאַציענט איז געבעטן צו דורכפירן אַ מאַרץ פּרובירן, נאָך 500-1000 מעטער פון שנעל גיין (2 טרעפּ / סעק), ער וועט אָנהייבן צו הינקען. צו פאַרענדיקן דעם לערנען, אַ מענטש וועט זיין געבעטן צו גיין ביז ווייטיק אין די קאַלב מוסקל איז ארויס, ווי געזונט ווי גאַנץ ימפּאָסיביליטי צו פאָרן אויף. ביידע ינדאַקייטערז זענען געניצט דורך אַ דאָקטער צו דיאַגנאָזירן, באַשטימען די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.
מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס, די הויט פון די פֿיס, נידעריקער לעגס ווערן טרוקן, ינאַלאַסטיק, הייבט צו שאָלעכץ אַוועק. כילז זענען באדעקט מיט פּראָסט דיק הויט, פּראָנע צו קראַקס.נאָגל וווּקס סלאָוז אַראָפּ, און די ניילז זיך נישט קוקן געזונט (נודנע, נודנע, קרישלדיק). די האָר פון אַ פּראָבלעם ענדגליד הייבט צו פאַלן, געביטן פון ליסע זענען געשאפן. א ניט-לאָם מענטש קען גיין בלויז 200-250 ב (בינע 2 אַ) אָדער אַ ביסל ווייניקער (בינע 2 ב).
לעגס שאַטן אפילו ווען אַ מענטש איז מאָושאַנלאַס. די הויט איז טינינג. מינערווערטיק ינדזשעריז (נאָגל קאַטינג, סקאַפינג, קליין ברוזאַז) פירן צו די פאָרמירונג פון ווייטיקדיק פּליטקע אַלסערז, קראַקס. הויט קאָליר דעפּענדס אויף די שטעלע פון די ענדגליד. אויפגעהויבן פוס קוקט בלאַס, לאָוערד אַראָפּ - רויט. א מענטש קענען נאָרמאַלי מאַך בלויז אַרום דער וווינונג. אפילו אַ קורץ גיין (25-50 עם) איז באגלייט דורך לאַמנאַס, שטרענג ווייטיק.
בינע 4 אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די לעגס איז קעראַקטערייזד דורך קעסיידערדיק, אַנבעראַבאַל ווייטיק. פינגער, לעגס זענען באדעקט מיט ינפליימד, ניט-היילונג אַלסערז, אָנגעפילט מיט גראָב גרוי אינהאַלט. פֿיס, די לעגס טייַער. גאַנגרענע דעוועלאָפּס.
אַטהעראָסקלעראָסיס קענען זיין דיאַגנאָסעד דורך ספּעציפיש סימפּטאָמס. אַגזיליערי יגזאַמאַניישאַנז זענען דארף דורך די דאָקטער צו באַשליסן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּלאַקס, זייער גרייס, נומער, שטרענגקייַט פון בלוט שטראָם דיסאָרדערס. דאָס וועט העלפֿן אים צו קלייַבן די בעסטער אופֿן פון באַהאַנדלונג.
די יזיאַסט וועג צו העלפן געפֿינען דיפּאַזאַץ איז דורך מעסטן דיין האַרץ טעמפּאָ. דער אַוועק פון די פעמאָראַל אַרטעריע ינדיקייץ די פאַרהיטונג פון די יליאַק אַרטעריעס. אויב עס איז קיין דויפעק אויף די פּאָפּליטעאַל אַרטעריע, די אַבליטעריישאַן איז לאָוקאַלייזד אין די פעמאָראַל אָדער פּאָפּליטעאַל כלים.
בעשאַס דער דורכקוק, דער דאָקטער קען דורכפירן איין אָדער מער פאַנגקשאַנאַל טעסץ וואָס העלפֿן צו בעערעך אַססעסס די גראַד פון סערקיאַלאַטאָרי גערודער.
די קני דערשיינונג פון פּאַנטשענקאָ. דער סיטיד פּאַציענט איז געבעטן צו וואַרפן אַ ווייטיקדיק פוס איבער אַ געזונט קני. אויב עס איז אַ סערקיאַלאַטאָרי גערודער, נאָך אַ בשעת אַ מענטש הייבט צו באַקלאָגנ זיך וועגן ווייטיק אין די קאַלב מאַסאַלז, אַ געפיל פון נאַמנאַס, אַ געפיל פון קראָלינג אַנץ בייַ די פינגגערטיפּס.
גאָלדמאַן, סאַמועלס פּראָצעס. דער פּאַציענט ליגט אויף זיין צוריק, לעגס אויפשטיין העכער די בעט. ער איז געבעטן צו בייגן-אַנבענד קנעכל דזשוינץ. מיט ניט גענוגיק בלוט לויפן, נאָך 10-20 סעקונדעס אַ מענטש יקספּיריאַנסיז ווייטיק.
מער פּינטלעך דאַטן קענען זיין באקומען דורך ינסטרומענטאַל דורכקוק:
- דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד. ניצן אַ ספּעציפיש אַלטראַסאַונד מאַשין, דער דאָקטער דיטערמאַנז די גיכקייַט פון בלוט לויפן פון פאַרשידן סעקשאַנז פון די אַרטעריעס. דיפּאַזאַץ זענען קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך באַוועגונג פון בלוט.
- אַנגיאָגראַפי אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז שעדיקן. צו מאַכן די כלים קענטיק, אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין די אַרטעריע. פֿאַר קלאסישע אַנגיאָגראַפי, אַ X-Ray מאַשין איז געניצט, נייַער פאָרשונג מעטהאָדס זענען MRI, CT.
א גאַנץ היילן פֿאַר אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים איז מעגלעך בלויז בעשאַס די פּרעקלינאַקאַל בינע פון די קרענק. אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן (סמאָוקינג, אַלקאָהאָל זידלען), אַ געזונט דיעטע, גשמיות טעטיקייט טאָן ניט לאָזן די קרענק צו פּראָגרעס.
בינע 1, 2 אַ מער קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, מער אַוואַנסירטע - דאַרפן כירורגיש אריינמישונג. אויב כירורגיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד, מעדיצין באַהאַנדלונג וועט העלפֿן פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.
אַלע פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו אַדכיר צו אַ קאַלעסטעראַל-לאָוערינג דיעטע, וואָס פּריווענץ די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע זאָל זיין פולשטענדיק. זייַן הויפּט טאַסקס:
- ילימאַניישאַן פון וואַזאָספּאַסם - אַטשיווד דורך די אַפּוינטמאַנט פון אַנטיספּאַסמאָדיקס (פּענטאָקסיפיללינע, העסקעם, וואַזאַפּראָסטאַן, ניקאָשפּאַן, סניטאַריזינע),
- ווייטיק רעליעף (יבופּראָפען)
- פֿאַרבעסערונג פון געוועב מאַטאַבאַליזאַם (סאָלאָסעריל, ב וויטאַמינס, ווייטיקדיק האַלדז, דאַלאַרגין, פּראָדעקטין, פּאַרמידין),
- טראַמבאָוסאַס פאַרהיטונג (וואָראַפאַרין, העפּאַרין, טרענטאַל, אַספּירין, רעאָפּאָליגליוקין),
- נאָרמאַליזיישאַן פון קאַלעסטעראַל לעוועלס - דיעטע, קאַלעסטעראַל סינטעז ינכיבאַטערז (ראָסווואַסטאַטין, ליפּימאַר, זאָקאָר).
די מערסט פאָלקס מעדיצין פֿאַר די ערשט בינע פון די קרענק איז פּענטאָקסיפיללינע.לאָנטשעד וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז טריץ וואַזאַפּראָסטאַן יפעקטיוולי. מיט די אַוטאָיממונע נאַטור פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאָרטיקאָסטעראָידס זענען רעקאַמענדיד.
כירורגיע איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט 2b-4 סטאַגעס פון די קרענק. כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס ינוואַלווז:
- בייפּאַס כירורגיע. איינער פון די מערסט פּראָסט אָפּעראַטיאָנס. די בלוט צושטעלן איז ריסטאָרטיד דאַנק צו אַ קינסטלעך אָדער נאַטירלעך שיף, וואָס איז סוטשערד אויבן, אונטער די פּלאַץ פון נעראָוינג. געשאפן בייפּאַס אַלאַוז בלוט צו רירן פרילי דורך די אַרטעריע.
- סטענטינג. די עסאַנס פון דעם אופֿן איז צו ינסטאַלירן אַ "פרילינג", וואָס פיקסיז די פּלאַק און אויך יקספּאַנדז די לומען פון די שיף.
- לאַזער אַנגיאָפּלאַסטי. מיט אַ ספּעציעל לאַזער, דיפּאַזאַץ זענען יוואַפּערייטיד אָדער דרילד.
- אַנגיאָפּלאַסטי פון די באַלאָן. א קאַטאַטער מיט אַ פאָולדיד באַלאָן אין די סוף איז ינסערטאַד אין די שיף. אונטער קאָמפּיוטער קאָנטראָל, עס איז פּראָמאָטעד צו די פּלאַץ פון פּלאַק פאָרמירונג. דער באַלאָן איז ינפלייטיד. די לומען פון די אַרטעריע יקספּאַנדז, די פּלאַק איז קראַשט אָדער פראַגמאַנטיד.
- סימפּאַקטעקטאָמי באַזייַטיקונג פון עטלעכע סימפּאַטעטיק נערוועס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צונויפצי פון די שיף וואַנט העלפּס צו באַפרייַען זייער ספּאַזמע. סימפּאַטעקטאָמי איז פּערפאָרמד אין סאַווירלי קראַנק פּאַטיענץ פֿאַר וועמען אנדערע אַפּעריישאַנז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. דער פּראָצעדור איז אויך געניצט פֿאַר קייפל אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז.
וואַסקיאַלער שעדיקן, אַ יבעריק פּלאַזמע פאַץ זענען צוויי הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. די סיבה פֿאַר אַ באַטייַטיק טייל פון אַזאַ ווייאַליישאַנז איז אַ לייפסטייל, ווי געזונט ווי מאַלנוטרישאַן. באַפרייַען פון שלעכט געוווינהייטן, די קערעקשאַן פון דיעטע העלפּס אין דער פרי סטאַגעס צו האַלטן די קרענק אַנטוויקלונג. אין די שפּעטער סטאַגעס - סלאָוד די פּראַגרעשאַן און פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג.
צו טאָן דאָס, עס איז רעקאַמענדיד:
- טאָן ניט זידלען אַלקאָהאָל
- אָפּזאָגן רויט פלייש, גאַנץ מילך אָדער רעדוצירן קאַנסאַמשאַן,
- באַגרענעצן די נומער פון עגגס
- ויסמיידן ראַפינירט פודז, שוגערז, טראַנס פאַץ. עס זענען אַ פּלאַץ פון זיי אין שנעל פוד פּראָדוקטן,
- מאַכן טוווע, פירות, וועדזשטאַבאַלז, לעגיומז אויף די יקער פון דיעטע,
- באַלעווען זיך מיט פאַטי פיש (הערינג, מאַקרעל, האַליבוט, טונפיש, לאַקס).
אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס קענען זיין נוציק אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, ספּעציעל אויב איר אַדכיר צו אַ דיעטע.
צו אָפּהאַלטן אַטעראָוסקלעראָוסיס, פּרובירן צו נעמען איינער פון די ווייַטערדיק דעקאָקטיאָנס.
קיינער פון די באַוווסט פאָלק רעסאַפּיז העלפּס מיט פּראָגרעסיוו אַטעראָוסקלעראָוסיס. זייט זיכער צו זאָגן דיין דאָקטער וואָס הערבס איר נעמען מיט דיין ערשטיק באַהאַנדלונג. אָפּטראָג פון עטלעכע פון זיי איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס.
אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז ריקווייערז אַ לייפלאָנג אַדמיניסטראַציע פון דרוגס, פּעריאָדיש כאַספּיטאַלאַזיישאַן. פּשוט עצות קענען פאַרמייַדן אָדער פּאַמעלעך זייַן פּראַגרעשאַן:
- האַלטן סמאָוקינג - קאַמפּאָונאַנץ פון טאַביק רויך שעדיקן די ווענט פון בלוט כלים,
- היטן דיין דיעטע - דאָס וועט העלפֿן פאַרמייַדן אַ הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם,
- קאָנטראָל דיין וואָג
- טאָן ניט זידלען אַלקאָהאָל
- טאָן ניט אָנהייבן כראָניש חולאתן,
- סטאַרטינג אין עלטער פון 20, קעסיידער קאָנטראָלירן דיין קאַלעסטעראַל, לדל און טרייגליסעריידז.
- אַן גיאָרגי. פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק, 2016
- Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). אַנטיפּלאַטעלעט טעראַפּיע אין פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק, 2012
- Ruiz-Canela, M, Martínez-González, MA. לייפסטייל און דייאַטערי ריזיקירן סיבות פֿאַר פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק, 2014
מאַטעריאַל צוגעגרייט דורך די מחברים פון די פּרויעקט
לויט די לייט פּאָליטיק פון דעם פּלאַץ.
ראָסאַ, וואָלקאָוואַ צוקערקרענק אין טשאַרץ און טישן. דיעטעטיקס און ניט נאָר / וואָלקאָוואַ ראָסאַ. - מ .: AST, 2013 .-- 665 פּ.
Malinovsky M.S., Svet-Moldavskaya S. D. Menopause and Menopause, State Publishing House of Medical Literature - M., 2014. - 224 p.
Hirsch Axel אָווערקומענט צוקערקרענק (186 פּפּ., דייַטש איבערזעצונג, אַרויסגעבער און סערקיאַליישאַן אינפֿאָרמאַציע ניט בנימצא).
לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.
די פּראַסעסאַז וואָס נעמען אָרט אין דעם גוף מיט אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס
מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אויף די ינער זייַט פון די הויפּט אַרטעריעס, וואָס צושטעלן בלוט צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. דאָס פירט צו די פאַקט אַז בלוט שטראָם צו די יקסטרעמאַטיז איז ימפּערד און געפֿירט יסטשעמיאַ פון די געוועבן פון די לעגס.
אין צייט, די לימינג פון די פּלאַק אַקערז, רעכט צו דער פאַרלייגן פון קאַלסיום סאָלץ און די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז זייער שווער.
אין אַזאַ אַ בינע אין דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז שווער צו קעמפן אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסאַס און דאָס נעמט אַ לאַנג צייַט.
די פּלאַק ביסלעכווייַז קלאָגז די אַרטיריאַל לומען.
אין דעם בינע, צוויי טייפּס פון קלאָגינג פון די הויפּט אַרטעריעס זענען געמאכט:
- אַרטעריאַל סטענאָסיס נעראָוינג פון די וואַסקיאַלער לומען
- אָקקלוסיאָן קלאָגד אַרטעריעס מיט אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אָדער טראַמבאַס. פּאַרטיייש אָדער פול אָקלוזשאַן איז כיילייטיד.
די פּלאַק ביסלעכווייַז קלאָגז די אַרטיריאַל לומען
סימפּטאָמס פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס
אין די ערשט סטאַגעס, אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס פאָרעם אין די הויפּט אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַסימפּטאָמאַטיק און דער מענטש באמערקט קיין קענטיק סימפּטאָמס.
וואונדער פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אָנהייבן בלויז ווען נאַקראָוסאַס פון מוסקל געוועב הייבט צו אַנטוויקלען פֿון כראָניש זויערשטאָף דיפישאַנסי אין די געוועבן פון די לעגס.
אויף די הויפּט אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס איז ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג, רעכט צו דער הויך מאַסע אויף די לימז, וואָס פירט צו ערנסט קאַנסאַקווענסאַז.
אָפּשיידנדיק וואונדער פון פּראַגרעשאַן פון קרענק
עס זענען אָפּשיידנדיק וואונדער פון די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די הויפּט אַרטעריעס וואָס קאָרמען די נידעריקער לימז.
אַזאַ פּראַנאַונסט וואונדער אַרייַננעמען:
- די לימז זענען קאַלט און אין דער הייס צייַט,
- לאַמענעסס הייבט צו דערשייַנען ווען גיין. נאָך אַ קורץ מנוחה, די הינקען פּאַסיז,
- לעגס לויפן אין זייער נאָרמאַל שטעלע,
- סאָרענעסס ערייזאַז, ספּעציעל אין די קאַלב און אין די פֿיס פון מינערווערטיק און נישט לאַנג לאָודז,
- די לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם ווייטיק סינדראָום האט נישט אַ ספּעציפיש פוס געגנט, מיט אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס קען זיין פון די לאַמבאַר רוקנביין צו דער נידעריקער טייל פון די קאַלב מוסקל געוועב,
- די עפּאַדערמאַס אויף די יקסטרעמאַטיז האט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דריינאַס, האָר סטאַפּס גראָוינג און די ליסנאַס פון די לעגס אַקערז. די הויט אויף די יקסטרעמאַטיז האט אַ בלאַס, ווייטיקדיק כיו,
- א נאָגל טעלער אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז סלאָוז זיין וווּקס,
- מיט דער גיך פּראַגרעשאַן פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס, מיט די ווערטיקאַל שטעלע פון דעם גוף, אַ גרויס קאַמיש פון בלוט גייט צו די לעגס און די לעגס ווערן רעדיש אין קאָלירן, און אויב איר ווידער נעמען די האָריזאָנטאַל שטעלע, דעמאָלט פּאַלאַסנאַס זיך,
- אַטראָפי פון די קאַלב מוסקל געוועב. די פוס הייבט צו געשווינד פאַרלירן וואָג אין דער געגנט פון דער נידעריקער פוס און קנעכל שלאָס,
- אין מענטשן, פּאָוטאַנסי איז ראַפּאַדלי דיקליינד. דעם הילעל אַקערז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט שטראָם צו די פּעלוויק אָרגאַנס,
- די אויסזען פון טראָפיק אַלסערז אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ינדיקייץ אַז אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס איז אין די לעצטע סטאַגעס פון אַנטוויקלונג,
- אויף די יקסטרעמאַטיז, אַ סיאַנאָטיק ווענאָוס נעץ איז ארויס
- עס זענען וואונדער פון נאַקראָוסאַס פון געוועב אויף די לימז - בלוי אָדער בלאַקאַנינג פון די הויט אויף די טאָעס, אָדער אין דער געגנט פון די כילז.
גיין לאַמענעסס הייבט צו דערשייַנען
סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג
די טיפּ פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פֿאַר פילע דעקאַדעס איז געווען דיאַגנאָסעד בלויז אין אַ אַוואַנסירטע עלטער (נאָך די 60 יאָרטאָג), ווען די כאָרויד מעמבריינז פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי און ילאַסטיסאַטי.
אין די לעצטע פּאָר פון דעקאַדעס, אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס האט באטייטיק רידזשווואַנייטיד און איז געפֿונען אין 40-יאָר-אַלט מענטשן. רעכט צו דער אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון פּאַטאַלאַדזשי, יונג מענטשן טאָן ניט באַמערקן אַ פּראָגרעסיוו סאַקאָנע צו דעם גוף.
די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַבליטערייטינג סקלעראָוסאַס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קען זיין:
- יבערוואָג. א גרויס מאַסע פון וידעפדיק וואָג אָוווערלאָודז די נידעריקער לימז, וואָס קאַנטריביוץ צו די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי,
- דורכפאַל צו נאָכקומען מיט די עסנוואַרג קולטור. דער פּאַציענט עסט אַ גרויס סומע פון פאַטי פודז פון כייַע אָפּשטאַם און קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און גלוקאָוס אין די בלוט, וואָס ווערן פּראָוואָקאַטאָרס פון שפּאַנונג אין ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און דער וווּקס פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די ינער שעלז פון אַרטעריעס
- פּאַטהאָלאָגי פון וואַריקאָסע וועינס. וואַריקאָסע וועינס קענען זיין אַ פּראָוואָקאַטעור פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון ניט גענוגיק בלוט לויפן אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און נעבעך אַוטפלאָו פון ווענאָוס בלוט פֿון די פֿיס,
- דיסעאַסעס פון אָרגאַנס אין די פּעלוויס, וואָס קענען אויך ווערן פּראָוואָקאַטאָרס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די לעגס,
- דער עלטער פון דער פּאַציענט. פֿאַר מענטשן, די קריטיש עלטער איז 40 יאר; פֿאַר וואָמען, די עלטער פון די מענאַפּאַוז און מענאַפּאַוז:
- נידעריקער ענדגליד שאָדן
- פראָסטביטע פון די נידעריקער לעגס און פֿיס. אין דעם פאַל, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אין די אַרטעריעס און וועינס אין די לעגס,
- אָווערלאָאַדינג דער גוף מיט שווער אַרבעט, ווי געזונט ווי ווען אַ מענטש איז ארבעטן פֿאַר 8 10 שעה,
- זיציק לעבן און זיציק אַרבעט ביישטייערן צו די הילעל פון בלוט שטראָם אין די לימז,
- הערעדיטי. אויב אַ נאָענט קאָרעוו איז קראַנק מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג ינקריסיז 8 מאל,
- פּערסיסטענט דרוק סיטואַטיאָנס,
- פאַנגקשאַנז אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט,
- פּאַטאַלאַדזשי צוקערקרענק מעלליטוס,
- אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל און ניקאָטין רעדוצירן די ילאַסטיסאַטי פון די אַרטעריאַל מעמבריינז.
סטאַגעס פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס
אַטעראָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס פון די יקסטרעמאַטיז האט 4 סטאַגעס מיט שטרענג סימפּטאָמס אין יעדער בינע:
| בינע נומער 1 | דער ערשטער בינע פון דער פּאַטאַלאַדזשי איז אַסימפּטאָמאַטיק און קליין ווייטיק אין די לעגס קענען פּאַסירן מיט פּראַלאָנגד בלייַבן אויף די לעגס אָדער שווער אַרבעטן |
|---|---|
| בינע נומער 2 | אין דעם בינע, דער ערשטער סימפּטאָמס פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די יקסטרעמאַטיז אָנהייבן צו דערשייַנען: |
| · ינטערמיטאַנט קלאַווידאַטיאָן איז מער ווי 200.0 מעטער נאָך די ווייַטקייט געפארן, | |
| · סאָרענעסס אין די יקסטרעמאַטיז פּאַסיז נאָך מנוחה אַרויף צו 30 מינוט. | |
| בינע נומער 3 | די סימפּטאָמס פון די דריט בינע זענען שטרענגער: |
| · סאָרענעסס אין די לעגס איז פּעלץ ווען גיין ווייניקער ווי 200 מעטער | |
| · ניט בייַ נאַכט דער ווייטיק טוט נישט שטענדיק אַרן, און דער ווייטיק טוט נישט אַרן בעשאַס די מנוחה. | |
| · דאָס זענען די ערשטע וואונדער פון יסטשעמיאַ פון מוסקל געוועבן און כלים פון די לימז. | |
| בינע נומער 4 | די לעצטע בינע פון די פּאַטאַלאַדזשי האט די פאלגענדע סימפּטאָמס: |
| · ווייטיק אין די אַפעקטיד ענדגליד איז קעסיידערדיק, | |
| יגזאַסערביישאַן פון ווייטיק אַקערז בייַ נאַכט, | |
| · די ערשטע וואונדער פון נעקראָטיק טויט פון מוסקל געוועב, | |
| · טראָפיק אַלסערז דערשייַנען, | |
| · גאַנגרעניזאַטיאָן פון די ענדגליד אַקערז. |
ינסערט אַ פאָטאָ פון די סטאַגעס אין פּאָקראָווסקי-פאָנטיין
אָאַסנק האט אָפט לאָוקאַלאַזיישאַן ניט בלויז אין די שין געגנט, אָבער אויך אין אנדערע טיילן פון די לעגס.
סטאַגע פון יסטשעמיאַ פון דער נידעריקער ענדגליד
לאָקאַליזאַטיאָן
עס זענען עטלעכע טייפּס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אויף דעם אָרט פון זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן:
- אָאַסק אין די פּאָפּליטעאַל אָפּשניט און דיך,
- ילעאַל אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס,
- אָקקלוסיאָן אין די נידעריקער פוס,
- Popliteal SLA,
- פּאַטהאָלאָגי פון די דיסטאַל פימער, ווען די פּאַטענסי פון די בלוט אין די אַרטעריעס פון דער נידעריקער פוס,
- אַקיוזשאַן אין די דיך און נידעריקער פוס, אָבער עטלעכע וואַסקיאַלער צווייגן נאָרמאַלי צושטעלן בלוט שטראָם צו די פוס,
- קייפל אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס פון די לימז.
וועינס לעגס
דיאַגנאָסטיקס
דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די לימז איז געפירט אויס אין סטאַגעס:
- ווען אַ פּאַציענט באזוכט אַ דאָקטער, ער פירט דער ערשטער וויזשאַוואַל דורכקוק באזירט אויף טענות פון דעם פּאַציענט,
- מיט אַ פּאַלפּיישאַן, דער דאָקטער טשעקס פֿאַר די בייַזייַן פון אַ דויפעק אין די אַפעקטאַד ענדגליד, אָדער אין ביידע לעגס,
- נאָך אַ וויזשאַוואַל דורכקוק און מעדיציניש געשיכטע, דער דאָקטער דירעקץ די פּאַציענט צו ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס,
- דיאַגנאָסטיקס ניצן רהעאָוואַסאָגראַפי קענען אַססעסס די קוואַליטעט פון בלוט שטראָם אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
- דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד דיטערמאַנז די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פּלאַקס און די מאָס פון שעדיקן,
- יר טערמאָגראַפי. דער אופֿן קאָנטראָלירן די ראַדיאַציע פון היץ פון די ענדגליד, די אַפעקטאַד געגנט וועט בלייבן קאַלט,
- מאַסע טעסטינג,
- אַרטעריאָגראַפי מיט קאַנטראַסט אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן אַלע ערטער פון לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי און די גראַד פון נעראָוינג פון די לומען פון די שיף.
אַרטעריאָגראַפי
אַטהעראָסקלעראָוסיס באַהאַנדלונג פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די הויפּט אַרטעריעס פון די לעגס איז אַ קאָמפּלעקס פון ניט-מעדיצין מיטלען און מעדיצין טעראַפּיע.
ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג אַרייַננעמען:
- אַדזשאַסטיד דיעטע
- אָפּזאָג פון אַדיקשאַנז פון אַלקאָהאָל און ניקאָטין,
- ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אין די מאַסע אויף דעם גוף און פאַרגרעסערן טעטיקייט,
- פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז, עלעקטראָפאָרעסיס מיט נאָוואָקאַינע, אָזאָנע טעראַפּיע פון כלים פון די נידעריקער ענדגליד, ויסשטעלן פון אַרטעריעס צו אַ מאַגנעטיק פעלד,
- וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז צו פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף,
- אָמעגאַ -3 דרוגס
- אַקטואַל באַהאַנדלונג פֿאַר געשוויר היילונג
- רעסיפּעס פון טראדיציאנעלן מעדיצין.
דיעטע פֿאַר אַרטעריאָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די אַרטעריעס פון די לעגס
אין דער ערשט בינע פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, אַן אַנטיטשאָללעסטעראָל דיעטע איז ביכולת צו נידעריקער דער אינדעקס אין די בלוט פון קאַלעסטעראַל און האַלטן די אַנטוויקלונג פון פאַרלייקענען אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין די אַרטעריעס פון די לימז.
די פּרינציפּן פון דעם דיעטע זענען:
- עס איז מעגלעך צו ויסשליסן די נוצן פון כייַע פעט אין עגגס 2 ברעקלעך פּער וואָך, דאַר פלייש זאָל זיין געוויינט (יונג קאַלבפלייש, הינדל, ינדיק),
- זויער-מילך פּראָדוקטן זאָל זיין נידעריק-פעט. עס איז פאַרבאָטן צו עסן פאַטי ווערייאַטיז פון קעז און פּוטער,
- דו זאלסט נישט עסן ווייַס ברויט און מעל פּראָדוקטן, און הייוון בייקט סכוירע,
- דו זאלסט נישט פאַרנוצן צוקער און סוויץ, ווי אַלקאָהאָל,
- עסן שעפע פון פריש הערבס, וועדזשטאַבאַלז, בעריז און פירות, און נוצן גרינס אָילס מאַסלינע, סעסאַמי,
- עסן פיש צוויי מאָל אַ וואָך
- די מעניו זאָל כּולל טוווע אָדער בינז יעדער טאָג.
- פּראָדוקטן מוזן זיין קאָכן דורך סטייווינג, בוילינג אָדער באַקינג, איר קענען נוצן אַ קאָכן אין אַ טאָפּל קעסל.
עסן פיש לפּחות 2 מאל אַ וואָך
טראַדיציאָנעל מעדיצין
עס איז נייטיק צו געדענקען פֿאַר יעדער פּאַציענט אַז די רעסאַפּיז פון בעקאַבאָלעדיק כילערז קענען זיין אַ אַגזיליערי באַהאַנדלונג פֿאַר מעדיצין טעראַפּיע:
| די געוויקסן | טעראַפּיוטיק ווירקונג | ווי צו קאָכן |
|---|---|---|
| כאָטאָרן, לינגאָנבעררי פרוכט און ימאָרטעללע גראָז | נידעריקער קאַלעסטעראַל אינדעקס | אַלע געוויקסן דאַרפֿן צו נעמען 1 לעפל און גיסן 1000.0 מיליליטערז בוילד וואַסער. לאָזן שטיין 3-4 שעה אין אַ טערמאַס. נעמען פילטערינג 200.0 מילאַמיטערז פּער טאָג. |
| קעסט (פערד) | ימפּרוווז בלוט לויפן, ריליווז אָנצינדונג און סטרענגטאַנז וואַסקיאַלער מעמבריינז | 20.0 גראַמז שעלז פון קעסט פרוכט, אָדער די ינפלאָרעססענסעס. גיסן 1000.0 מילאַליטערז וואַסער און קאָכן פֿאַר 30 מינוט אין אַ פּאַרע וואַנע. לייג בוילד וואַסער צו זייַן אָריגינעל באַנד און נעמען 50 גראַמז פּער טאָג. |
מעדיצין באַהאַנדלונג
מעדיצין טעראַפּיע העלפּס צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די ערשט סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי, און איז אויך געניצט נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג און מעדאַקיישאַנז מוזן זיין שיקער פֿאַר לעבן:
| גרופּע פון דרוגס | טעראַפּיוטיק ווירקונג | נאָמען פון דרוגס |
|---|---|---|
| סטאַטין גרופּע | לאָווערס בלוט קאַלעסטעראַל אינדעקס | rosuvastatin |
| antispasmodics | באַפרייַען אַרטיריאַל ספּאַזאַמז, | ניט-ספּאַ צוגרייטונג |
| יקספּאַנד די כאָרויד | ||
| נידעריקער בלוט דרוק אינדעקס | ||
| פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם אין די הויפּט אַרטעריעס און אין די קאַפּאַלעריז פון די פּעריפעריע פון די יקסטרעמאַטיז. | ||
| אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן | · רעדוצירן די קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט | מעדיצין העפּאַרין, מעדאַקיישאַן אַספּירין |
| · פאַרהיטן בלוט קלאַץ. | ||
| פּיינקילערז | · באַפרייַען ווייטיקדיק | מעדיצין נאָוואָקאַינע |
| רעדוצירן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. | ||
| אַנטיאַקסאַדאַנט גרופע | אין דער צעל מעמבריינז, אַרטיריאַל מעמבריינז באַשיצן קעגן צעשטערונג | אַסקאָרביק זויער |
מעדיצין באַהאַנדלונג
וואָס איז אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז?
אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ גרופּע פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס ווירקן די הויפּט בלוט כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, און זענען אַ פּראָגרעסיוו הילעל פון די בלוט צושטעלן צו געוועבן רעכט צו נעראָוינג (סטענאָסיס) אָדער בלאַקידזש (אָקקלוזשאַן) פון די אַרטעריעס. דער טערמין "אַבליטערייטינג" אין באַציונג צו דעם קרענק מיטל אַ גראַדזשואַל, אָבער זיכער נעראָוינג פון די לומען פון די בלוט כלים.
אַרטעריעס זענען גרויס בלוט כלים. אין נאָרמאַל שטאַט, די לומען פון די אַרטעריעס איז פריי און די בלוט סערקיאַלייץ פרילי דורך די בלאַדסטרים. אָבער, אין עטלעכע פאלן, די לומען פון די כלים נעראָוד, און די אַרומיק געוועבן פעלן די נוטריאַנץ און זויערשטאָף וואָס איז נייטיק צו האַלטן אַ סטאַביל פאַנגקשאַנינג.
אין קורץ, די יקער פון די מעקאַניזאַם פון די פאָרמירונג פון די קרענק איז בלאַקידזש פון כלים אָדער זייער נעראָוינג. נעראָוינג איז אַ פּראָסט סיבה, למשל, דער גוף פון שווער סמאָוקערז. בלאַקידזש קענען פּאַסירן אויב אַ פעט-ווי מאַטעריע - קאַלעסטעראַל (לדל - ליפּאַפּראָוטין קאָמפּלעקס) איז דיפּאַזאַטאַד אויף די ווענט פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. דער פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז נישט אַזוי פּשוט און ריקווייערז אַ מער דיטיילד דערקלערונג.
כירורגיש באַהאַנדלונג
די פאלגענדע כירורגיש מעטהאָדס זענען געניצט צו מייַכל אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז אין די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז:
- אַנגיאָפּלאַסטי דורך ינטראָודוסינג אַ באַלאָן אין אַ אַרטעריע. דאָס איז אַ מינימאַל ינווייסיוו אופֿן פון ינטראָודוסינג אַ באַלאָן אין די אַרטעריע צו יקספּאַנד די לומען פון די הויפּט קאַנאַל אין די אַפעקטאַד געגנט,
- בייפּאַס כירורגיע דער אופֿן באשטייט פון בויען אַ בייפּאַס קאַנאַל אויף די פּלאַץ פון שעדיקן צו די אַרטעריע.
- סטענטינג אופֿן. א שטיין איז ינסערטאַד אין די שאָסיי, וואָס יקספּאַנד די לומען און פּריווענץ אַרטעריע בראָך,
- אַוטאָדערמאָפּלאַסטי איז דורכגעקאָכט אויף גרויס געביטן פון אַ טראָפיק געשוויר ליזשאַן,
- אַרטעריאַל פּראַסטעטיק פאַרבייַט פון אַפעקטאַד אַרטעריעס מיט נייַע. דאָס איז כירורגיש באַהאַנדלונג אין די שפּעט סטאַגעס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס
- אַרטעריע ענדאַרטערעקטאָמי דיסעקשאַן פון די אַרטעריע אַקערז און אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז אַוועקגענומען פון אים,
- אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד מיט גאַנגרענע.
אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די יקסטרעמאַטיז קענען זיין באהאנדלט מיט אַ לאַזער. די אָפּעראַטיאָנס דאַרפן אַ מינימום צייט פון ריכאַבילאַטיישאַן, אָבער ספּעשאַלאַסץ געבן נישט אַ 100.0% גאַראַנטירן פֿאַר קיורינג פּאַטאַלאַדזשי.
די לויף פון די קרענק איז שטרענג יחיד, דעריבער, באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען אויך אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.
עס איז נייטיק צו מייַכל אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַל רילאַפּסיז פון די קרענק קעסיידער פּאַסירן.
אַנגיאָפּלאַסטי דורך ינטראָודוסינג אַ באַלאָן אין אַ אַרטעריע
פאַרהיטונג
אַטעראָסקלעראָסיס אַבליטעראַנז פון די יקסטרעמאַטיז איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז גרינגער צו פאַרמייַדן ווי דערנאָך געהיילט.
צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק לאַנג איידער די פאָרמירונג צו דורכפירן פאַרהיטנדיק מיטלען און נישט צו פאַרגעסן אַז אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין אַרטעריעס קענען פאָרעם אין פילע יאָרן:
- פאַרלאָזן די אַדיקשאַנז פון יבעריק טרינקט און ניקאָטין אַדיקשאַן,
- שטענדיק וואָג אַדזשאַסטמאַנט צו פאַרמייַדן אַביסאַטי,
- טעגלעך געניטונג און טעטיקייט,
- קאָררעקטעד דערנערונג מיט אַ מינימום סומע פון כייַע פּראָדוקטן,
- טראָגן שיכלעך אָן הויך כילז,
- אַנדערגאָו פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז אין דער קליניק און נעמען אַ בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס פון די זאַץ פון בלוט מיט אַ ליפּיד פּראָפיל.
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז
די באַהאַנדלונג פֿאַר אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז לאַרגעלי באשלאסן דורך די בינע פון די קרענק און די גרייס פון דעם אַפעקטאַד געגנט.אין דער ערשט בינע, די ילימאַניישאַן פון ריזיקירן סיבות קענען ענשור דער פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק. צו דעם סוף, דער פּאַציענט מוזן סטרויערן זיין דיעטע און לייפסטייל.
אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס, ער דאַרף, ערשטער פון אַלע:
- סטרויערן דיין דיעטע דורך לאָוערינג פודז וואָס זענען הויך אין קאַלעסטעראַל און כייַע פאַץ.
- ברענגען צוריק דיין וואָג.
- עס איז ימפּעראַטיוו צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן און, ערשטער פון אַלע, פון סמאָוקינג.
- נעמען מיטלען צו האַלטן בלוט דרוק אין די פּאַסיק עלטער (פֿאַר מענטשן עלטער ווי 50-60 יאר, די דרוק זאָל זיין וועגן 140/90 ממהג).
- אויב עס איז צוקערקרענק, דער פּאַציענט זאָל נעמען מיטלען צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס.
- מאָניטאָר בלוט קאַלעסטעראַל.
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען זיין געפירט אויס אין עטלעכע אינסטרוקציעס:
- ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג (אָן די נוצן פון דרוגס),
- מעדיצין טעראַפּיע (מיט די נוצן פון רפואות),
- באַהאַנדלונג פון חולאתן וואָס געפֿירט אַטעראָוסקלעראָוסיס
- כירורגיש באַהאַנדלונג.
ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין סדר צו נאָרמאַלייז די גאנצע לייפסטייל און צו עלימינירן ריזיקירן סיבות. אויב לפּחות איין ריזיקירן פאַקטאָר איז ילימאַנייטאַד, דאָס איז דער שליסל צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. די ילימאַניישאַן פון אַלע סיבות וועט פירן צו אַ באַטייטיק פֿאַרבעסערונג אין די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.
ווען קאַנדאַקטינג מעדיציניש באַהאַנדלונג צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ, דער פּאַציענט נעמט דרוגס אַז נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל. באַהאַנדלונג קענען ווערן דורכגעקאָכט מיט סטאַטינס (למשל, זאָקאָר אָדער אנדערע דרוגס אין דעם גרופּע), אַליקאָר (אַן אַנטי-סקלעראָטיק מעדיצין באזירט אויף קנאָבל), דרוגס וואָס דיילייט בלוט כלים (סילאָסטאַזאָל, וועראַפּאַמיל), רעדוצירן בלוט וויסקאָסיטי און רעדוצירן בלוט קלאַץ (טשימעס, VesselDue F, טהראָמבאָ-טאָכעס, אַספּירין, רעאָפּאָליגליוקין, פּענטאָקסיפיללינע). די positive ווירקונג פון דעם באַהאַנדלונג איז אַטשיווד בלויז נאָך אַ ביסל חדשים פון טעראַפּיע.
אין דער זעלביקער פאַל, ווען ווייטיק אַקערז אין מנוחה, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון טראָפיק אַלסערז אָדער נאַקראָוסאַס פון די פֿיס, די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן איז, ווי אַ הערשן, אַ כירורגיש פּראָצעדור קאַנסיסטינג אין שונטינג, פּראַסטעטיק, באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי, עטק.
איידער געגאנגען צו בעט
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, קען מאַכן זיך פּעלץ אין די פאָרעם פון אַ קליין קורץ-טערמין לאַמנאַס. אין פאַל פון פּראַגרעשאַן פון קרענק און פעלן פון געהעריק באַהאַנדלונג, אַ ברייט גאַנגרענע קענען אַנטוויקלען, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד נידעריקער ענדגליד. די אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון דער קרענק איז באשלאסן דורך די נומער און שטרענגקייט פון די ריזיקירן סיבות וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט אים (סמאָוקינג, צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן, אַביסאַטי, עטק).
אין דעם פאַל פון בייַצייַטיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט, קוואַליטעט מעדיציניש זאָרגן, סמאָוקינג ופהער, דיעטע, סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג און קערעקשאַן פון בלוט דרוק, טעגלעך טריינינג, בייַצייַטיק דורכפירונג פון אַנגיאָפּלאַסטי אָדער נייטיק כירורגיע, עס איז מעגלעך צו באַפרייַען אָדער רעדוצירן די סימפּטאָמס פון די קרענק, ופהיטן די נידעריקער לימז און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ .
דער מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
רובֿ אָפט, אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז מאַנאַפעסט זיך אין עלטער און איז געפֿירט דורך ימפּערד ליפּאַפּראָוטין מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. די אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם גייט דורך די פאלגענדע סטאַגעס.
די קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז וואָס אַרייַן דעם גוף (וואָס זענען אַבזאָרבד אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט) זענען קאַפּטשערד דורך ספּעציעל אַריבערפירן פּראָטעין פּראָטעינס - טשילאָמיקראָנס און טראַנספערד צו די בלאַדסטרים.
די לעבער פּראַסעסאַז די ריזאַלטינג סאַבסטאַנסיז און סינטאַסייז ספּעציעל פאַטטי קאַמפּלעקסאַז - וולדל (זייער נידעריק-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל).
אין בלוט, ליפּאָפּראָטעידליפּאַסע ענזיים אקטן אויף וולדל מאַלאַקיולז. אין דער ערשטער בינע פון דער כעמישער רעאַקציע, VLDLP פּאַסיז אין ינטערמידייט געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטינז (אָדער STLPs), און דערנאָך אין די רגע בינע פון דער אָפּרוף, VLDLP איז פארוואנדלען אין LDLA (נידעריק-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל). לדל איז די אַזוי גערופענע "שלעכט" קאַלעסטעראַל און עס איז מער אַטהעראָגעניק (דאָס קען אַרויסרופן אַטהעראָסקלעראָוסיס).
פאַטי פראַקשאַנז אַרייַן די לעבער פֿאַר ווייַטער פּראַסעסינג. דאָ, הויך-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל (HDL) איז געשאפן פון ליפּאָפּראָטעינס (לדל און הדל), וואָס האט די פאַרקערט ווירקונג און קענען צו ריין די ווענט פון בלוט כלים פון קאַלעסטעראַל לייַערס. דאָס איז די אַזוי גערופענע "גוט" קאַלעסטעראַל. טייל פון די פאַטי אַלקאָהאָל איז פּראַסעסט אין דיגעסטיווע בייל אַסאַדז, וואָס זענען נייטיק פֿאַר נאָרמאַל פּראַסעסינג פון עסנוואַרג, און זענען געשיקט צו די געדערעם.
אין דעם בינע, העפּאַטיק סעלז קען פאַרלאָזן (דזשאַנעטיקלי אָדער רעכט צו אַלט), ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַנשטאָט HDL ביי די אַרויסגאַנג, פעט פראַקשאַנז מיט נידעריק-געדיכטקייַט וועט בלייַבן אַנטשיינדזשד און אַרייַן די בלאַדסטרים.
ניט ווייניקער, און עפשער מער אַטהעראָגעניק, זענען מיוטייטיד אָדער אַנדערש אָלטערד ליפּאָפּראָטעינס. פֿאַר בייַשפּיל אַקסאַדייזד דורך ויסשטעלן צו ה 2 אָ 2 (הידראָגען פּעראַקסייד).
פעט פראַקשאַנז מיט נידעריק-געדיכטקייַט (לדל) באַזעצן אויף די ווענט פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די פּראַלאָנגד בייַזייַן פון פרעמד סאַבסטאַנסיז אין די לומען פון בלוט כלים קאַנטריביוץ צו אָנצינדונג. אָבער, ניט מאַקראָפאַגעס אדער לעוקאָסיטעס קענען קאָפּע מיט קאַלעסטעראַל פראַקשאַנז. אויב דער פּראָצעס שלעפּן זיך, לייַערס פון פאַטי אַלקאָהאָל - פּלאַקס זענען געשאפן. די דיפּאַזאַץ האָבן אַ זייער הויך געדיכטקייַט און ינטערפירז די נאָרמאַל לויפן פון בלוט.
דעפּאָסיץ פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל זענען ענקאַפּסאַלייטיד, און בלוט קלאַץ פאַלן בעשאַס ראַפּטשערז אָדער שעדיקן צו די קאַפּסל. בלוט קלאַץ האָבן אַן נאָך אַקלוסיוו ווירקונג און פאַרשטאָפּן אַרטעריעס אפילו מער.
ביסלעכווייַז, די קאַלעסטעראַל בראָכצאָל אין קאָמבינאַציע מיט בלוט קלאַץ נעמען אַ שטרענג סטרוקטור, רעכט צו דער דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ. די ווענט פון די אַרטעריעס פאַרלירן זייער נאָרמאַל עקסטענסיביליטי און ווערן קרישלדיק, ריזאַלטינג אין ראַפּטשערז. אין דערצו צו אַלץ, פּערסיסטענט יסטשעמיאַ און נאַקראָוסאַס פון נירביי געוועבן זענען געשאפן רעכט צו היפּאָקסיאַ און פעלן פון נוטריאַנץ.
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ינסידיאַס פּאַטאַלאַדזשי. אין עטלעכע פאלן, עס קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך אָדער באַשייַמפּערלעך זיך מיט נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס. צום ביישפּיל, דער פּאַציענט קען דערקלערן די ציטערניש אין די לימז אָדער "אַגרעסן" דורך די פאַקט אַז ער "געזעסן אויס" אָדער "סלעפּט" די ענדגליד.
סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז גאַנץ גרינג צו דערקענען אפילו אויף זייער אייגן, אונטער זייער אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו זייער געזונט און סענסיישאַנז. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ סיסטעם פון ספּעציפיש און אַלגעמיין סימפּטאָמס.
געפיל פון יטשינג, "ריפּאַלז" אין די לימז, אַגרעסן, עטק. פּאַטיענץ דעפינירן די סענסיישאַנז דיפערענטלי, אָבער אָפט די געפיל איז ענלעך צו נאַמנאַס פון אַ ענדגליד ווי אַ רעזולטאַט פון אַ לאַנג בלייַבן אין אַ ומבאַקוועם שטעלע. אין דעם פאַל, די סימפּטאָם איז פאָרשטעלן פֿאַר קיין קלאָר סיבה.
קאַלט געפיל אין דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אויך אין דער אַוועק פון אַ קענטיק סיבה. עס קענען זיין באמערקט אין דער וואַרעם צייַט.
בלאַס הויט פון די לעגס.
טינינג פון די מוסקל און פעט שיכטע אין די טייז, נידעריקער לעגס און פֿיס. נעראָוינג אָדער קלאָגינג פון די אַרטעריעס, צושטעלן אַ ינפלאַקס פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ צו די געוועבן, פירן צו אַקטיוו דידזשענעריישאַן פון געוועבן.
פול אָדער טייל אָנווער פון די אַנגקאַלז און נידעריקער לעגס אָן סאַבסאַקוואַנט האָר וווּקס. עס איז אויך פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון געוועב דידזשענעריישאַן. די קאַפּאַלערי סיסטעם אין די אַפעקטאַד לימז וואַקסן אַננאַטשעראַלי, אָבער דאָס קען נישט פאַרגיטיקן די פעלן פון בלוט צושטעלן.
ווייטיק אין די לעגס.זיי זענען באמערקט אין אַ רויק שטאַט ווען גיין און קיין גשמיות אַקטיוויטעט ינטענסאַפייז.
אין מער "אָפּגעלאָזן" קאַסעס: דאַרקאַנינג אָדער רעדנאַס פון די פֿיס און טאָעס (געוועבן קריגן אַ ומנאַטירלעך בורגונדי אָדער טונקל רויט קאָליר), וואָס ינדיקייץ בלוט סטאַסיס און טראַמבאָוסאַס. סימפּטאָם איז אַ פּריקערסער צו אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן ווי נאַקראָוסאַס.
די פאָרמירונג פון פוס אַלסערז (די אַזוי גערופענע טראָופיק אַלסערז).
געוועב נאַקראָוסאַס (גאַנגרענע). עס איז ארויס אין די לעצטע סטאַגעס פון דעם פּראָצעס. זינט די קרענק אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, די בינע קענען אָנהייבן געשווינד.
מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַ קאָמפּלעקס פון פאָרמאַדאַבאַל סימפּטאָמס איז באמערקט. זייער מאַנאַפעסטיישאַן ינדיקייץ די נויט פֿאַר געשווינד מעדיציניש זאָרג. אין רובֿ פאלן, די פאַרהאַלטן און ינדיסיזשאַן פון דאָקטאָרס און פּאַטיענץ אַרייַנציען אַמפּיאַטיישאַן.
גרונט פון אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער לימז
אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען אַנטוויקלען פֿאַר פילע סיבות:
פאולוס ביידע מענטשן און ווייבער זענען גלייַך אַפעקטאַד. די עלטער פון מענטשן וואָס ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס ריינדזשאַז פון 45 פֿאַר מאַלעס און פֿון 50 יאָר פֿאַר וואָמען. מענטשן, ווי אַ הערשן, זענען 1,5-3 מאל מער מסתּמא צו קריגן דעם פּאַטאַלאַדזשי. די סיבות פֿאַר די חילוק פון ינסידאַנס זענען נישט גאָר קלאָר, אָבער עס איז געמיינט אַז עסטראָגען (אַ ווייַבלעך געשלעכט האָרמאָנע) איז ביכולת צו עפעס פאַרמייַדן די בלאַקידזש פון אַרטעריעס.
אַגע. ווי געזאָגט, די ריזיקירן פון קראַנק ינקריסאַז פּראַפּאָרשנאַלי מיט עלטער. אין די מענאַפּאַוז, די אַקטיוויטעט פון די געשלעכט כאָרמאָונז אין די ווייַבלעך גוף דיקריסאַז, נאָך 50-55 יאָר, די נומער פון קאַסעס צווישן מענטשן און ווייבער איז בעערעך די זעלבע. אין רוסלאַנד, סטאַטיסטיקס וועגן אַטעראָוסקלעראָוסאַס זענען כאָראַפייינג. ¾ מענטשן און ¼ וואָמען אונטער 40 יאָר ליידן פון פּאַטאַלאַדזשי. און אין דער עלטער אנגעוויזן אויבן, די נומער אַפּראָוטשיז 90%.
עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. ביידע סאַבסטאַנסיז האָבן די פיייקייט צו פאַרלייגן כלים און גרונט יסטשעמיאַ. ווי צו נידעריקער בלוט טרייגליסעריידז?
כייפּערטענשאַן דאָס איז אַ געוואקסן בלוט דרוק. נאָרמאַל וואַלועס קייט 120/80 צו 130/85. פּערסיסטענט אָדער פּעריאָדיש וידעפדיק פון די נומערן ינדיקייץ די בייַזייַן פון כייפּערטענשאַן. כלים מיט כייפּערטענשאַן זייער געשווינד פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי און ווערן קרישלדיק. פֿון אינעווייניק, פאַרוואָלקנט כלים פאַרלירן זייער גומע גלאַט געוועב און ווערן קאַרערד. אין דעם שטאַט, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען געשאפן פיל מער אַקטיוולי.
גענעטיק סיבות. אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ פּאָליעטיאָלאָגיקאַל קרענק. די יערושעדיק פאַקטאָר פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע. דורך ירושה, די ינדאַסטריז פון די קעראַקטעריסטיקס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, די קעראַקטעריסטיקס פון די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט, ווי געזונט ווי די ספּיסיפיקס פון די ימיון סיסטעם, מיט וואָס די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען גיין פאַסטער אָדער סלאָוער.
שלעכט געוווינהייטן. ניקאָטין, וואָס איז שעפעדיק אין דעם גוף, אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים, איז גאָר אַטהעראָגעניק. אָבער, אין שווער סמאָוקערז, די מעקאַניזאַם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פאָרמירונג איז עפּעס אַנדערש. קיין צווייפל, ניקאָטין איז ביכולת צו ווירקן מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּאַפּראָוטין אין דעם גוף, אָבער רובֿ אָפט די גרונט פון אַקוטע ינסופפיסיענסי פון בלוט צושטעלן צו די געוועבן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז סטענאָסיס פון די ווענט פון די אַרטעריעס און נישט זייער בלאַקידזש. דרוגס האָבן אַ ענלעך, אָבער אפילו מער דעסטרוקטיווע ווירקונג און זייער נוצן אין די וואַסט מערהייט פון קאַסעס מיטל זיכער טויט אָדער שטרענג דיסאַביליטי. פאַרקערט, אויף די פאַרקערט, אַ אַלקאָהאָל אין קליין טעראַפּיוטיק דאָוסאַז קענען האָבן אַ positive פאַרהיטנדיק ווירקונג.
די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיז. האַנט אין האַנט מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס איז צוקערקרענק.אין צוקערקרענק מעלליטוס, באַטייַטיק דיספאַנגקשאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און ליפּאַפּראָוטין זייַנען באמערקט, אין פֿאַרבינדונג מיט וואָס ביי 75-80% פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון דייאַבעטיקס אַנטוויקלט בעשאַס די ערשטע 4-5 יאר אָדער אפילו פאַסטער.
א מאַנגל פון טיירויד כאָרמאָונז (טיירויד כייפּאַטאַסאַסאַס) אויך אַפעקץ די נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם, ינקריסינג די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז דורך 35-40%.
דרוק. ספּעציעל אויב זיי זענען שטענדיק און פּראָוטראַקטיד.
אַביסאַטי אין זיך, עס אָפט רעדט פון דעם בייַזייַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
פאָוקיס פון אָנצינדונג אין די גרויס אַרטעריעס פון די בלוט.
מעדיציניש געשיכטע
אין דער ערשט דורכקוק, דער דאָקטער סאַספּעקטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די פּאַציענט זאָל ונטערזוכן די פּאַציענט אין מער דעטאַל און נעמען אין חשבון אַלע סיבות.
אין דער געשיכטע פון פּאַטיענץ, אין אַלגעמיין, אַ קאָמבינאַציע פון די פאלגענדע יסודות:
די בייַזייַן פון "דערפאַרונג" פון סמאָוקינג,
געוואקסן גוף וואָג
פעלן פון אַלערדזשיק חולאתן,
איבער 40 יאָר אַלט
ויסווייניק, דער פּאַציענט קוקט עלטער ווי די פאַקטיש עלטער,
קאָמפּלאַינץ פון ווייטיק און פּראָבלעמס מיט ביידע לעגס,
אָפט אָדער מעסיק אָפט אַטאַקס פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, וואָס כאַפּן פילע מאַסאַלז פון די לעגס: פון די הינטן צו די קאַווז.
די הויט פון די פֿיס איז בלאַס,
די דויפעק איבער גרויס אַרטעריעס איז כּמעט נישט פּעלץ. ווען ליסטענינג צו די אַפעקטאַד געביטן, די ויסווייניקסט ראַש איז דיטעקטאַד.
פאָרשטעלן: כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק און / אָדער צוקערקרענק מעלליטוס.
מאַניפעסטאַטיאָנס זענען שטענדיק. עס איז נישט אָפענגיק אויף די צייט פון יאָר אָדער טאָג.
עס זענען געווען מענטשן אין די משפּחה וואָס האָבן קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. מיט אַ הויך מאַשמאָעס און דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט קאַלעסטעראַל.
פאַנגקשאַנאַל טעסץ און טעסץ
אין די סוף פון די זאַמלונג פון מעדיציניש געשיכטע, דער דאָקטער באשטעטיקט זיין לאָך מיט ספּעציעל פאַנגקשאַנאַל טעסץ:
פאַנגקשאַנאַל פּרובירן בורדענקאָ. אַטהעראָסקלעראָסיס איז פארבונדן מיט סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז אין די כלים. ווען בייגן די פוס בייַ די קני, די פֿיס (פּיאַטע) איז באדעקט מיט אַ מירמלשטיין וואַסקיאַלער מוסטער. דאָס ינדיקייץ אַ נעבעך אַוטפלאָו פון בלוט פון די ענדגליד.
היפּערעמיק שאַמאָוו / סיטענקאָ פּרובירן. רעכט צו דער זעלביקער סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז, די סערקיאַליישאַן פון געוועבן איז אויפגערודערט. צו דערקענען אַטהעראָסקלעראָטיק דיסאָרדערס אין די אַרבעט פון בלוט כלים פֿאַר אַ צייט פון 3-5 מינוט, אַ ספּעציעל מאַנזשעט איז געווענדט צו די אַקסל אָדער דיך. עס קאַמפּרעסיז די אַרומיק געוועב, ינטערפירינג מיט נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן. נאָרמאַל בלוט צושטעלן (און אַקאָרדינגלי ראָזעווע קאָליר) פון געוועבן קערט נאָרמאַלי נאָך 25-35 סעקונדעס. אויב די כלים זענען אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס קען נעמען אַ האַלב און אַ האַלב מינוט אָדער מער, דיפּענדינג אויף די גראַד פון נעראָוינג פון די קאַנאַל פון די בלוט שיף.
מאָשקאָוויטש פאַנגקשאַנאַל פּרובירן צו אַססעסס פּלאַנטאַר סימפּטאָם. דער פּאַציענט נעמט אַ רוטין שטעלע. דערנאָך ער ליפץ זיין לעגס ווערטיקלי אַרוף אָן בייגן זיי בייַ די קני דזשוינץ. אין דעם שטעלע, דער פּאַציענט איז געבעטן צו בלייַבן פֿאַר צוויי צו דרייַ מינוט. דערנאָך דער פּאַציענט נעמט אַ שטייענדיק שטעלע. נאָרמאַללי, אין אַ געזונט מענטש, די הויט ווערט בלאַס אין דער ערשטער שטעלע, ווייַל עס איז אַ אַוטפלאָו פון בלוט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, און ווי באַלד ווי עס שטיי אויף, די בלוט צושטעלן איז ריסטאָרטיד, און די הויט נעמט ווידער אַ נאַטירלעך ראָזעווע טינט ין 8-10 סעקונדעס אָדער פאַסטער. אין פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז נישט באמערקט. הויט פֿון 30 סעקונדעס אָדער מער איז ביכולת צו טייַנען אַ בלאַס קאָליר, מירמלשטיין וואַסקיאַלער מוסטער, עטק.
אויב ווייאַליישאַנז האָבן שוין יידענאַפייד, דער דאָקטער פירט אַ רגע, מער-אין-טיפקייַט פּראָבע, שוין אַימעד צו גרינדן די גראַד פון סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל (פּלאַנטאַר סימפּטאָם). צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט ווידער ליגט אַראָפּ און סטרעטשיז זיין לעגס אַרויף. אָבער איצט ער איז געבעטן צו בייגן און אַנבענד זיין לעגס אָלטערנאַטלי אָדער צוזאַמען. מאָטאָר טעטיקייט ריקווייערז בלוט שטראָם, און די פעלן פון זיי וועט פירן צו גיך מוסקל מידקייַט. סאַפערז פון אַטהעראָסקלעראָוסיס דערפאַרונג גיך מידקייַט און כאַווער פון די פּיאַטע סאָלעס. דעפּענדינג אויף די ינטענסיטי און גיכקייַט פון די אָנסעט פון די צוויי סיבות, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די גראַד פון פעלן פון בלוט שטראָם.
אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס
זיי זענען סך און זענען באַשטימט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס:
לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג (אַנאַליזעס). אין אַלגעמיין, אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז, לדל, און די מערסט פּינטלעך און ינפאָרמאַטיוו גראדן איז די אַזוי גערופענע אַטהעראָגעניק אינדעקס (קאָואַפישאַנט), וואָס איז באשלאסן אויף דער באזע פון די פּראָפּאָרציע צווישן "גוט" און גאַנץ קאַלעסטעראַל.
ראַדיאָסאָטאָפּע שטודיום קענען באַשטימען די הייך און קוואַליטעט פון בלוט צושטעלן צו געוועבן און פאַרלייגן די גראַד פון אַנעמיאַ.
ראַדיאָגראַפי מאכט עס מעגלעך צו באַשטעטיקן די לאָוקאַלאַזיישאַן און גרייס פון וואַסקיאַלער אַקלוזשאַנז.
נייע דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס זענען אַקטיוולי באַקענענ, אַזאַ ווי ספּעקטראַל סקאַנינג, דורך וואָס עס איז מעגלעך צו לערנען די קאַנטורז פון די אַפעקטאַד כלים, באַשליסן די גיכקייַט פון בלוט לויפן דורך זיי און מעסטן דרוק, און אנדערע.
אַ יניקספּיריאַנסט מומכע אָפט ריסקס נישט געזען די קרענק. די סיבה ליגט אין די הויך אַדאַפּטאַבילאַטי פון דעם גוף צו פאַרשידן אַדווערס סיבות. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס קאַלאַטעראַל בלוט צושטעלן. נייַ בלוט סטראַקטשערז זענען געשאפן און וואַקסן וואָס צושטעלן געוועבן מיט יקערדיק סאַבסטאַנסיז. כאָטש דער אופֿן איז ניט ביכולת צו פאַרבייַטן די נאָרמאַל סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם אין די אַפעקטאַד געגנט, אָבער נאָך אַ טייל פאַרגיטיקונג אַטשיווד. דאס סמירז די בילד, קאַנפיוזינג דער דאָקטער.
באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז פון היפּש שוועריקייט, ווייַל די קרענק, ווי שוין דערמאנט, איז פּאַליעטיאַלאַדזשיקאַל. דעריבער, עס קען זיין געפֿירט דורך פילע סיבות. באַהאַנדלונג באשטייט אין ילימאַנייטינג די וואָרצל גרונט און באַקומען באַפרייַען פון פּריקרע און לעבן-טרעטאַנינג פאלגן. א דאָקטער מוזן האַנדלען קאַמפּאַטינטלי און פּונקט. אַטהעראָסקלעראָוסיס ניט בלויז באטייטיק ראַדוסאַז די קוואַליטעט פון לעבן, אָבער אויך טרעטאַנז די געזונט פון דעם פּאַציענט.
די באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען סך.
קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס אַרייַננעמען:
אין אַן עקסטרעם פאַל, ריזאָרט צו כירורגיש מעטהאָדס. טראַדיטיאָנאַללי, זייער ינווייסיוו סערדזשעריז זענען וויידלי געניצט איצט, אָבער, לעפיערעך ווייניקער טראַוומאַטיש ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס פון ינטערווענטיאָן זענען פון גרויס וויכטיקייט.
מעדיצין טעראַפּיע
מעדיצין טעראַפּיע איז קאָמפּלעקס. די באַהאַנדלונג קאָרסאַז זענען פראַקשאַנאַל, זיי זענען דורכגעקאָכט 1,5-2 חדשים מיט אַ אָפטקייַט פון אַרויף צו 4 מאל פּער יאָר, דיפּענדינג אויף די קליניש בילד. די דרוגס זענען אַימעד צו קאַמבאַט ספּאַזמע פון בלוט כלים און זייער נעראָוינג. אַנטיספּאַסמאָדיקס און דרוגס זענען געניצט צו יקספּאַנד די לומען פון בלוט כלים (אַזאַ ווי ניט-שפּאַ, קאַמפּאַלאַמין, אאז"ו ו).
אַ וויכטיק ראָלע איז געגעבן צו דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די רהעאָלאָגיקאַל קוואַליטעט פון בלוט און דערמיט פֿאַרבעסערן זייַן סערקיאַליישאַן (אַרייַנגערעכנט די געזונט-באקאנט אַספּירין, אָדער, אין פאַל פון ינטאַלעראַנס, מער "רויק" דרוגס: טשימז, אאז"ו ו).
פילע פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס זענען פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק (און אפילו מער פּאַטיענץ האָבן שוין אַ געשיכטע פון עס). דעריבער, פּאַנקרעאַטיק פּרעפּעריישאַנז זענען אויך אַרייַנגערעכנט אין די לויף פון באַהאַנדלונג.
פיסיאָטהעראַפּי
עס איז געניצט צוזאַמען מיט מעדיצין טעראַפּיע. די פאלגענדע טייפּס זענען מערסט עפעקטיוו:
די פּראַל אויף די אַפעקטאַד געביטן מיט קאַמבאַניישאַנז פון דירעקט און אָלטערנייטינג קראַנט (ינטערפיראַנס טעראַפּיע).
טיף מעדיצין אַדמיניסטראַציע דורך עלעקטריק קראַנט (עלעקטראָפאָרעסיס).
די טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז ביישטייערן צו די פול אָדער פּאַרטיייש רעסטעריישאַן פון די אַפעקטאַד כלים.
אין קאָמבינאַציע, די מעטהאָדס זענען העכסט עפעקטיוו אין דער פרי אָדער שפּעטער סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. אין 90% פון די קאַסעס, אין קאָמבינאַציע מיט אַ עפעקטיוו היפּאָטשאָלעסטעראָל דיעטע אָדער געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע גיט די געבעטן ווירקונג.
באַהאַנדלונג קען נישט שטענדיק העלפן. אין אַדישאַן, עס קען זיין אַ סיטואַציע אין וואָס דער פּראָצעס איז ניטאָ צו ווייַט און די כלים האָבן לעסאָף פאַרלאָרן זייער פונקציע אָן די מעגלעכקייט פון זייַן רעסטעריישאַן. אין דעם פאַל, כירורגיע איז ינדיספּענסאַבאַל.
כירורגיש באַהאַנדלונג
טראַדיטיאָנאַללי, די ערשטיק אופֿן בלייבט וואַסקיאַלער פּראַסטעטיק. א שיף אַפעקטאַד און לאָסינג זייַן פאַנגקשאַנז איז אַוועקגענומען, אַ פּראָסטהעסיס איז אינסטאַלירן אין זיין אָרט. מאָדערן וואַסקיאַלער פּראַסטעסאַז זענען נישט פיל אַנדערש פון נאַטירלעך געוועבן, דעריבער זיי מקיים זייער אַרבעט מיט כשיוועס און לאָזן די פּאַציענט צו צוריקקומען צו אַ נאָרמאַל און פול לעבן.
צומ גליק פֿאַר פּאַטיענץ, די צייט שטייט נישט און אַ שיף אַפעקטאַד, אָבער נאָך נישט גאָר פאַרפאַלן זייַן פאַנגקשאַנאַליטי, קענען זיין געזונט דורך אַנגיאָפּלאַסטי. דאָס איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו אָבער העכסט עפעקטיוו ענדאָסקאָפּיק אופֿן פֿאַר ילימאַנייטינג אַקלוזשאַן אָדער סטענאָסיס פון אַ בלוט שיף.
זיין עסאַנס ליגט אין דעם פאַקט אַז אַ ענדאָסקאָפּיסט אונטער די קאָנטראָל פון אַ ווידעא אַפּאַראַט דורך אַ פּאַנגקטשער אין די פעמאָראַל אַרטעריע מאָוועס די קאַטאַטער צוזאמען די בלאַדסטרים צו די אַפעקטאַד געגנט. ווען ער ריטשט די אַפעקטאַד געגנט פון דער אַרטעריע, דער דאָקטער יקספּאַנדז עס אָדער ילימאַנייץ פרעמד אַבדזשעקץ רעכט צו וואָס די פונקציע פון די שיף קערט. ניט ענלעך טראַוומאַטיש כירורגיע צו ינסטאַלירן אַ פּראָסטהעסיס, אַנגיאָפּלאַסטי איז ווייניקער טראַוומאַטיש. אן אנדער קשיא איז ניט שטענדיק פּונקט וואָס איר קענען טאָן.
דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
אין זיך, אַ ענדערונג אין דיעטע איז ניט טויגעוודיק פון יגזערשאַן פון טעראַפּיוטיק ווירקונג. דאָס איז עפעקטיוו אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טעראַפּיוטיק מיטלען, אָדער ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס.
דיעטע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז נישט בלויז אַ איין-צייט קאַמף. צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג, איר דאַרפֿן צו אַדכיר עס לאַנג. א נייַע וועג פון עסן זאָל ווערן אַ מין פון לייפסטייל. דאָס וועט צושטעלן באַהאַנדלונג, און אין דער זעלביקער צייט ווייַטער פאַרהיטונג. אָבער, אין רובֿ פאלן, אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, איז ראַרעלי נייטיק צו געבן אַרויף פודז.
די דיעטע פון אַ פּאַציענט מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס זאָל אַרייַננעמען:
פלייש פּראָדוקטן. פלייש מיט נידעריק פעט, אָף (ייבערהאַנט איז ייבערהאַנט).
פיש. פאַטי פיש איז אויך ערלויבט, ווייַל זיין פעט האט אַ positive ווירקונג אויף בלוט כלים.
פריש פירות, וועדזשטאַבאַלז און בעריז - קיין לימאַץ.
מילכיק פּראָדוקטן, אַרייַנגערעכנט פאַטי.
בוילד און בייקט עגגס (אָמעלעץ). די לעסיטין קאַנטיינד אין זיי, ווי אויך אַ גרויס סומע פון קאַלעסטעראַל, וואָס, ווען רעכט צוגעגרייט, וועט קער אין אַ "גוטע" פאָרעם, וועט ויסמעקן די דיפּאַזאַץ פון כלים.
גרינס אָילס (מאַסלינע און זונרויז בוימל).
גריינז, מאַקאַראָנען פון ווהאָלעמעאַל מעל. ווי אויך קלייַען און ברויט.
לעגיומז און לעגאַמינאָוס קראַפּס (לענטילס, בינז, פּיז).
טרוקן רויט ווייַן.
קעז (ווייניקער ווי 30% פעט).
עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון די פאלגענדע פודז:
סינטעטיש פודז רייַך אין טראַנס פאַץ. דאָס איז מאַרגאַרין, פאַרשפּרייטן.
באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון פּסוילעס (מאַרך, ניר, לעבער) און פּראָדוקטן פון זיי.
מייַאָנעז, קעטשופּ און אנדערע סאָסאַז געמאכט ינדאַסטריאַלי.
פּאַטייטאָוז (געפּרעגלט) און פעסט פוד. פּאָטאַטאָעס זענען קאָשער אין קליין קוואַנטאַטיז און בלויז בוילד (אין זייער מונדיר) אָדער בייקט.
אַדכיר צו אַזאַ אַ דיעטע אין קאַנדזשאַנגקשאַן פון מעדיציניש באַהאַנדלונג און פיסיאָטהעראַפּי קענען באַפרייַען די צושטאַנד און באַקומען באַפרייַען פון די פאלגן פון די קרענק.
אזוי, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די אַרטעריעס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קען זיין גלייַך שייַכות צו די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט, און קען נישט האָבן עפּעס צו טאָן מיט אים. איין וועג אָדער אנדערן, דאָס איז אַ גאָר געפערלעך קרענק, וואָס אין דער אַוועק פון טויגן באַהאַנדלונג פירט צו דיזאַסטראַס רעזולטאַטן. עס איז גאַנץ שווער צו באַשליסן דאָס (אויף דיין אייגן - עס איז גאָר אוממעגלעך). בלויז אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער קענען קאָפּע מיט די דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג.
צומ גליק, אין די באַזייַטיקונג פון מאָדערן מעדיצין עס איז אַ פול קייט פון דייאַגנאַסטיק מיטלען. באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי קאָנסערוואַטיווע אין די פרי סטאַגעס. אין אַדישאַן צו בעקאַבאָלעדיק מעדיציניש און פיסיאָטהעראַפּי, אַלגעמיינע היילונג פון דעם גוף און די נוצן פון אַ ספּעציעל דיעטע זענען רעקאַמענדיד. אָבער, אין מער שטרענג פאלן, ריזאָרט צו כירורגיע.
בילדונג: מאָסקווע שטאַט אוניווערסיטעט פון מעדיסינע און דעניסטרי (1996). אין 2003, ער באקומען אַ דיפּלאָם פון די טראַינינג און וויסנשאפטלעכע מעדיקאַל צענטער פֿאַר פאַרוואַלטונג פון דער פרעזידענט פון דער רוסיש פעדעריישאַן.
געשמאַק און זייער געזונט סאַלאַט "וויסק" - דער בעסטער רעסאַפּיז
9 היילונג פּראָדוקטן פֿאַר מאָגן אַלסערז - וויסנשאפטלעכע פאקטן!
אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ כראָניש קרענק פון בלוט שיף אין וואָס קאַלעסטעראַל און אנדערע פאַץ אין די פאָרעם פון פּלאַק און פּלאַק זענען דיפּאַזאַטאַד אויף די ינער וואַנט פון אַרטעריעס, און די ווענט זיך ווערן דענסער און פאַרלירן ילאַסטיסאַטי. די שיף ביסלעכווייַז ווערן שווער רעכט צו דער סאַבסיידאַנס פון פאַץ און לייַם אויף די ווענט און פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי.
לויט צו דאָקטער, ערבאַל מעדיצין ווי אַ באַהאַנדלונג אופֿן קענען זיין עפעקטיוו אין אַטעראָוסקלעראָוסיס. מעדיסינאַל הערבס זענען אָפט געניצט ווי אַדדזשוואַנץ צו פֿאַרבעסערן די יפעקס פון אַפּטייק דרוגס, ווי געזונט ווי די הויפּט אופֿן פון באַהאַנדלונג פון די קרענק. די מיינונג פון פילע פּאַטיענץ וועגן איז געהאלטן עראָוניאַס.
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די אַאָרטאַ פון די האַרץ איז אַ כראָניש קרענק וואָס איז משפּיע דעם גומע אַרטעריע. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון איין אָדער מער פאָוקיסיז פון ליפּיד דיפּאַזאַץ, גערופֿן אַטהעראָמאַטאָוס פּלאַקס, אויף די ינער ונטערשלאַק פון די קאַרדיאַק אַאָרטאַ. צו די מאָס.
אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די סערעבראַל כלים איז אַ סטעדאַלי פּראַגרעסינג סיסטעמיק ליזשאַן פון די כלים אין די קאָראַספּאַנדינג אָרגאַן. אין מעדיצין, איר קענען געפֿינען אנדערע זוך פון די קרענק, פֿאַר בייַשפּיל, סערעבראַל אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער אַטעראָוסקלעראָטיש ליזשאַנז פון די סערעבראַל כלים, אָבער די עסאַנס בלייבט אַנטשיינדזשד.
די מיינונג אַז דיעטע איז אַן פּריקרע און אפילו ווייטיקדיק טעטיקייט, ווייַל עס פאָרסעס איינער צו פאַרלאָזן די מערהייט פון "געשמאַק" פודז פֿאַר "צוליב געזונט", האט וואָרצל אין די מחשבות פון די מערהייט. אָבער, די רשימה פון פּראָדוקטן וואָס זענען באוויליקט פֿאַר נוצן אין אַטעראָוסקלעראָוסיס איז גאַנץ ברייט. די הויפּט הערשן פון דערנערונג אין די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס.
די קרענק איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אַזאַ אַ דורכפאַל פּראַוואָוקס די אַקיומיאַליישאַן פון אַזוי גערופענע "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. ווי אַ רעזולטאַט, "קאַלעסטעראַל פּלאַקס" זענען געשאפן. זיי, ארויפלייגן אויף די ווענט פון בלוט כלים, פירן די הויפּט געפאַר. אויף די פּלאַץ פון פּלאַק פאָרמירונג, די שיף ווערט שוואַך, זיין.
אין זייער לעבן, אויב נישט אַלע, עטלעכע מאָל, האָבן שוין באמערקט לעבעדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּריקרע סימפּטאָמס וואָס קעראַקטערייז די אָנסעט פון אָרגאַניק ענדערונגען אין די מאַרך: קאַוסעלעסס כעדייקס, רינגינג און טינניטוס, זכּרון פּראָבלעמס, פאָטאָפּסיעס (פאַלש געפיל פון ליכט אין די אויגן), אאז"ו ו. די סימפּטאָמס אָנווייַזן סערעבראַל יסטשעמיאַ, אָדער, סימפּלי, אַ הילעל פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן.
-
רשימה פון 11 מערסט נוציק הערבס פֿאַר פֿאַרשטאַרקונג די האַרץ
הערבס אַז נידעריקער בלוט דרוק. מעדיסינאַל געוויקסן זענען נוציק אין קיין אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן. ... -
-
-
