די חילוק צווישן אַוגמענטין און קאַנווענשאַנאַל פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס

דער ערשטער אַנטיביאָטיק אין מענטשלעך געשיכטע איז דיסקאַווערד אין 1928. דאָס איז געווען פּעניסיללין. די בריטיש באַקטעריאָלאָגיסט אלעקסאנדער פלעמינג געמאכט דעם גלייבן ופדעקונג דורך צופאַל. ער באמערקט אַז מאָולדז אין לאַבאָראַטאָריע קיילים טייטן באַקטיריאַ. פּעניסיללין איז אפגעזונדערט פון אַזאַ פאַנדזשיי פון די מין פּעניסילליום.

באַזירט אויף עס, נייַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאַטיקס זענען ביסלעכווייַז באקומען - אָקסאַסיללין, אַמפּיסיללין, אַמאָקסיסיללין, טעטראַסיקלינע און אנדערע. אין דער ערשטער יאָרצענדלינג, די ווירקונג פון פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס איז געווען זייער שטאַרק. זיי חרובֿ אַלע פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ ביידע אין דעם גוף און אויף די ייבערפלאַך פון די הויט (אין ווונדז). מייקראָואָרגאַניזאַמז ביסלעכווייַז דעוועלאָפּעד קעגנשטעל צו פּעניסיללינס און געלערנט צו צעשטערן עס מיט די הילף פון ספּעציעל ענזימעס - ביתא-לאַקטאַמאַסעס.

ספּעציעל צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס, פאַרמאַקאָלאָגיסץ האָבן דעוועלאָפּעד קאָמבינאַציע דרוגס מיט שוץ קעגן ביתא-לאַקטאַמאַסעס. די דרוגס אַרייַננעמען די אייראפעישע אַוגמענטין 1000, וואָס ריפּלענישט די רייען פון ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס פון די נייַע דור. Augmentin 1000 איז געשאפן דורך די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פירמע GaloxoSmithKline S.p.A. (איטאליע). GSK פּראָדוצירט זינט 1906 הויך-קוואַליטעט און העכסט עפעקטיוו דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַ ריזיק נומער פון חולאתן.

די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון אַוגמענטין 1000 זענען אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער.

אַמאָקסיסיללין איז אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק. אין באַקטיריאַל סעלז, עס בלאַקס די סינטעז פון פּעפּטידאָגליקאַן - די הויפּט סטראַקטשעראַל עלעמענט פון דער צעל מעמבראַנע. שעדיקן און טינינג פון די מעמבראַנע מאכט באַקטיריאַ מער שפּירעוודיק צו די ימיון סעלז פון אונדזער גוף. מיט די שטיצן פון אַמאָקסיסיללין, לעוקאָסיטעס און מאַקראָפאַגעס לייכט צעשטערן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. די נומער פון אַקטיוו באַקטיריאַ איז רידוסט און די אָפּזוך קומט ביסלעכווייַז.

קלאַווולאַניק זויער זיך האט נישט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג, כאָטש די כעמיש סטרוקטור איז ענלעך צו די פּעניסיללינס. אָבער, עס איז ביכולת צו ינאַקטיוואַטע די ביתא-לאַקטאַמאַסעס פון באַקטיריאַ, מיט די הילף פון וואָס די צעשטערונג פון פּעניסיללינס אַקערז. רעכט צו דער בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער צוגרייטונג, די רשימה פון באַקטיריאַ אויף וואָס אַוגמענטין 1000 אקטן איז באטייטיק יקספּאַנדיד.

אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער קענען צעשטערן עסטשעריטשיאַ קאָלי, שיגעללאַ און סאַלמאָנעללאַ, פּראָטעוס, האַעמאָפילוס ינפלוענציע, העליקאָבאַקטער פּילאָרי, קלעבסיעללאַ און פילע אנדערע מייקראָואָרגאַניזאַמז.

ינסטרוקטיאָנס פון די מעדיצין אַוגמענטין אָנווייַזן די ויסגעצייכנט טעראַפּיוטיק ווירקונג אין אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון ינפלאַמאַטאָרי באַקטיריאַל חולאתן. דער אַנטיביאָטיק איז געניצט פֿאַר אָטיטיס מעדיע, סינוסיטיס, לעראַנדזשייטאַס, פאַרינגיטיס, טאָנסילליטיס (טאָנסילליטיס), בראָנטשיטיס און לונגענ-אָנצינדונג, אַבסעססעס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די מויל קאַוואַטי. דאקטוירים נוצן אָפט אַוגמענטין 1000 אין דער באַהאַנדלונג פון שלאָס אָנצינדונג, טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס, הויט ינפעקשאַנז, אָסטעאָמיעליטיס און יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (פֿאַר מער פרטים, זען די עפיקאַסי ספּעקטרום פון אויגוסטין 1000).

דאקטוירים פאָרשרייַבן די אַנטיביאָטיק אַוגמענטין 1000 אין טאַבלעט פאָרעם פֿאַר אַדאַלץ און קינדער פון 6 יאר אַלט. פֿאַר קינדער אונטער 6 יאר אַלט אָדער ווייינג ווייניקער ווי 40 קג, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

עס זענען קיין ספּעציפיש רעזשים פֿאַר גענומען די מעדיצין. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, עס איז נייטיק צו נעמען 1 טאַבלעט 2 אָדער 3 מאל פּער טאָג (ד.ה. יעדער 12 אָדער 8 שעה). דער געדויער פון באַהאַנדלונג מיט אַוגמענטין 1000 יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 6 טעג. אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז, די לויף פון גענומען די מעדיצין קען זיין 14 טעג. באַראַטנ זיך דיין דאָקטער אויב איר דאַרפֿן צו נעמען אַ אַנטיביאָטיק פֿאַר מער ווי 2 וואָכן.

וועגן די מעדיצין אַוגמענטין באריכטן פון פּאַטיענץ און דאקטוירים זענען positive. אַ אַנטיביאָטיק האט אַ גוט טעראַפּיוטיק ווירקונג און ראַרעלי פירט צו אַדווערס ריאַקשאַנז.

ווען טרעאַטינג אַוגמענטין 1000, ווי קיין אנדערע אַנטיביאָטיק, עס איז נייטיק צו שטרענג נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און אַ אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו יבעררייַסן די לויף פון באַהאַנדלונג און רעדוצירן די אָפטקייַט פון גענומען די מעדיצין, אפילו אויב דיין צושטאַנד ימפּרוווד. דאָס קען פירן צו ריינפעקשאַן מיט אַמאָקסיסיללין-ינסענסיטיוו באַקטיריאַ. אונטער די כּללים פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, דער גוף איז געשווינד קלענזד פון מייקראָוביאַל ינפעקציע און גאַנץ אָפּזוך אַקערז. דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די לעצט ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק מיט אַקטיוויטעט קעגן פילע גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין דער זעלביקער צייט, אַמאָקסיסיללין איז סאַסעפּטאַבאַל צו צעשטערונג דורך ביתא-לאַקטאַמאַסעס, און דעריבער די ספּעקטרום פון אַקטיוויטעט פון אַמאָקסיסיללין קען נישט פאַרברייטערן צו מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן דעם ענזיים.

קלאַווולאַניק זויער, אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער סטראַקטשעראַלי שייַכות צו פּעניסיללינס, האט די פיייקייט צו ינאַקטיווייט אַ ברייט קייט פון ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געפֿונען אין פּעניסיללין און סעפאַלאָספּאָרין קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז. קלאַווולאַניק זויער האט גענוג עפיקאַסי קעגן פּלאַסמיד ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אָפט באַשטימען די קעגנשטעל פון באַקטיריאַ, און איז נישט עפעקטיוו קעגן טשראָמאָסאָמאַל ביתא-לאַקטאַמאַסעס טיפּ 1, וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער.

די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער צוגרייטונג פון אַוגמענטין פּראַטעקץ אַמאָקסיסיללין פון צעשטערונג דורך ענזימעס - ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אַלאַוז צו יקספּאַנד די אַנטיבאַקטיריאַל ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין.

באַקטיריאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו דער קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער:

גראַם-positive עראָוביק באַקטיריאַ: באַסיללי, פעקאַל ענטעראָקאָקסי, ליסטעריאַ, נאַקאַרדיאַ, סטרעפּטאָקאָקקאַל און סטאַפילאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז.
גראַם-positive אַנאַעראָביק באַקטיריאַ: קלאָסטידיאַ, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס, פּעפּטאָקאָקקוס.
גראַם-נעגאַטיוו עראָוביק באַקטיריאַ: ווהאָאָפּינג הוסט, העליקאָבאַקטער פּילאָרי, העמאָפיליק באַסילי, כאָלערע ווייבראָוז, גאָנאָקאָקסי.
גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָביק באַקטיריאַ: קלאָסטרידיאַל ינפעקשאַנז, באַקטיראָידס.

פאַרשפּרייטונג

ווי מיט די ינטראַווינאַס קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער, טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען געפֿונען אין פאַרשידן געוועבן און ינטערסטיטיאַל פליסיק (אין די גאַל פּענכער, געוועבן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, הויט, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פלוידס, בייל און פּיורולאַנט אָפּזאָגן). .

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער האָבן אַ שוואַך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס. שטודיום האָבן געוויזן אַז וועגן 25% פון די גאַנץ סומע פון קלאַווולאַניק זויער און 18% פון אַמאָקסיסיללין אין בלוט פּלאַזמע ביינדז צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס.

אין כייַע שטודיום, קיין קיומיאַליישאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דער Augmentin® צוגרייטונג איז געפֿונען אין קיין אָרגאַן. אַמאָקסיסיללין, ווי רובֿ פּעניסיללינס, פּאַסיז אין ברוסט מילך. טראַסעס פון קלאַווולאַניק זויער קען אויך זיין געפֿונען אין ברוסט מילך. מיט די ויסנעם פון די מעגלעכקייט פון סענסיטיזאַטיאָן, שילשל אָדער קאַנדידיאַסיס פון די מויל מיוקאַס מעמבריינז, קיין אנדערע נעגאַטיוו יפעקס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אויף די געזונט פון ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער זענען באקאנט.

רעפּראָדוקטיווע שטודיום פון אַנימאַלס האָבן געוויזן אַז אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אַריבער די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. אָבער, קיין אַדווערס יפעקס אויף די פיטאַס זענען דיטעקטאַד.

מאַטאַבאַליזאַם

10-25% פון די ערשט דאָזע פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון אַ ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע (פּעניסילאָיק זויער). קלאַווולאַניק זויער איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד צו 2,5-דיהידראָ-4- (2-הידראָקסיעטהיל) -5-אָקסאָ-1 ה-פּירראָלע-3-קאַרבאָקסיליק זויער און 1-אַמינאָ-4-כיידראָקסיבוטאַן-2-איינער און עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך די דיגעסטיווע שעטעך, ווי אויך מיט אַ ויסגעגאנגען לופט אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד.

ווי אנדערע פּעניסיללינס, אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז, בשעת קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד דורך ביידע די רענאַל און עקסטראַרענאַל מעקאַניזאַמז.

וועגן 60-70% פון אַמאָקסיסיללין און וועגן 40-65% פון קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד אין דער ערשטער 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון פּראָבענעסיד סלאָוז די יקסקרישאַן פון אַמאָקסיסיללין, אָבער נישט קלאַווולאַניק זויער.

שוואַנגערשאַפט

אין שטודיום פון רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין אַנימאַלס, מויל און פּערענטעראַל אָנפירונג פון אַוגמענטין® האָט נישט געפֿירט טעראַטאָגעניק יפעקץ. אין אַ איין לערנען אין וואָמען מיט צו פרי בראָך פון די מעמבריינז, עס איז געפונען אַז פּראַפילאַקטיק מעדיצין טעראַפּיע קען זיין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון נעקראָטיזינג ענטעראָקאָליטיס אין נייַ - געבוירן. ווי אַלע רפואות, איז Augmentin® נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, סייַדן די דערוואַרט נוץ פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

ברעאַסטפעעדינג צייַט

די מעדיצין אַוגמענטין קענען זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג. מיט די ויסנעם פון די מעגלעכקייט פון סענסיטיזיישאַן, שילשל אָדער קאַנדידיאַסיס פון די מויל מיוקאַס מעמבריינז פארבונדן מיט די דורכדרונג פון שפּור אַמאַונץ פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון דעם מעדיצין אין ברוסט מילך, קיין אנדערע אַדווערס יפעקס זענען באמערקט אין ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער. אין די פאַל פון אַדווערס יפעקס אין ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי צו אַמאָקסיסיללין, קלאַווולאַניק זויער, אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס (למשל פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס) אין די אַנאַמנעסיס,
פֿריִערדיקע עפּיסאָודז פון דזשאָנדאַס אָדער ימפּערד לעבער פונקציע ווען ניצן אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער אין געשיכטע
קינדער אונטער 12 יאָר אָדער גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג.
ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי אָדער גלייַך צו 30 מל / מין).

זייטיגע ווירקונגען

אַוגמענטין 1000 מג קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַנוואָנטיד אַדווערס ריאַקשאַנז.

ינפעקטיאָוס און פּעראַסיטיק חולאתן: אָפט - קאַנדידיאַסיס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.

דיסאָרדערס פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם:

ראַרעלי: ריווערסאַבאַל לעוקאָפּעניאַ (אַרייַנגערעכנט נעוטראָפּעניאַ), ריווערסאַבאַל טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
זייער ראַרעלי: ריווערסאַבאַל אַגראַנולאָסיטאָסיס און ריווערסאַבאַל העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּראַלאָנגד צייט און פּראָטהראָמבין צייט, אַנעמיאַ, עאָסינאָפיליאַ, טראַמבאָוציטאָסיס.

דיסאָרדערס פון די ימיון סיסטעם: זייער ראַרעלי - אַנגיאָעדעמאַ, אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, אַ סינדראָום ענלעך צו סערום קרענק, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.

ווייאַליישאַנז פון די נערוועז סיסטעם:

אָפט: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק.
זייער זעלטן: ריווערסאַבאַל כייפּעראַקטיוויטי, קאַנוואַלשאַנז. סיזשערז קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, און אין יענע וואָס באַקומען הויך דאָסעס פון די מעדיצין. ינסאַמניאַ, אַדזשאַטיישאַן, דייַגעס, נאַטור ענדערונגען.

דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - שילשל, עקל, וואַמאַטינג.

עקל איז געווען אָפט פארבונדן מיט די נוצן פון הויך דאָסעס פון די מעדיצין. אויב נאָך די אָנהייב פון גענומען די מעדיצין, עס זענען אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, זיי קענען זיין ילימאַנייטאַד אויב איר נעמען אַוגמענטין® אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט.

ווייאַליישאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך:

אָפט: אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע און / אָדער אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ACT און / אָדער ALT). דעם אָפּרוף איז באמערקט אין פּאַטיענץ באקומען בעטאַ-לאַקטאַם אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, אָבער די קליניש באַטייַט איז אומבאַקאַנט.
זייער זעלטן: העפּאַטיטיס און טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס. די ריאַקשאַנז זענען באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען טעראַפּיע מיט פּעניסיללין אַנטיביאַטיקס און סעפאַלאָספּאָרינס. געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון בילירובין און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.

אַדווערס ריאַקשאַנז פון די לעבער זענען באמערקט דער הויפּט אין מענטשן און עלטערע פּאַטיענץ און קען זיין פֿאַרבונדן מיט לאַנג-טערמין טעראַפּיע. די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען זייער ראַרעלי באמערקט אין קינדער.

די ליסטעד וואונדער און סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פּאַסירן בעשאַס אָדער גלייך נאָך דעם סוף פון טעראַפּיע, אָבער אין עטלעכע קאַסעס זיי קען נישט דערשייַנען פֿאַר עטלעכע וואָכן נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע. אַדווערס ריאַקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל.

אַדווערס ריאַקשאַנז פון די לעבער קענען זיין שטרענג, אין גאָר זעלטן פאלן, עס האָבן שוין ריפּאָרץ פון פאַטאַל אַוטקאַמז. אין כּמעט אַלע פאלן, דאָס זענען געווען פּאַטיענץ מיט ערנסט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי אָדער פּאַטיענץ באקומען פּאַטענטשאַלי העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס.

דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן:

אָפט: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ.
ראַרעלי: עריטהעמאַ מולטיפאָרמע.
זייער ראַרעלי: סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, בולאָוס עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, אַקוטע דזשענעראַלייזד עקסאַנטהעמאַטאָוס פּוסטולאָסיס.

דיסאָרדערס פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: זייער ראַרעלי - ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, קריסטאַלוריאַ, העמאַטוריאַ.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג קען זיין באמערקט.

אַמאָקסיסיללין קריסטאַלוריאַ איז דיסקרייבד, אין עטלעכע פאלן וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס און פּריקאָשאַנז"). קאָנווולסיאָנס קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, און אין יענע וואָס באַקומען הויך דאָסעס פון די מעדיצין.

סימפּטאָמס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זייַנען סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, מיט אַ באַזונדער ופמערקזאַמקייט צו נאָרמאַלייזינג די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער קענען זיין אַוועקגענומען פון די בלאַדסטרים דורך העמאָדיאַליסיס.

די רעזולטאַטן פון אַ פּראָספּעקטיוו לערנען געפירט מיט 51 קינדער אין אַ סם צענטער געוויזן אַז די אַדמיניסטראַציע פון אַמאָקסיסיללין ביי אַ דאָזע פון ווייניקער ווי 250 מג / קג האט נישט פירן צו באַטייַטיק קליניש סימפּטאָמס און האט נישט דאַרפן מאָגן לאַוואַגע.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין אַוגמענטין און פּראָבענעסיד איז נישט רעקאַמענדיד. פּראָבענעסיד ראַדוסאַז די טובולאַר ויסשיידונג פון אַמאָקסיסיללין, און דעריבער די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין אַוגמענטין און פּראָבענעסיד קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אַמאָקסיסיללין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט, אָבער נישט קלאַווולאַניק זויער.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַלאָפּורינאָל און אַמאָקסיסיללין קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון הויט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. דערווייַל, עס זענען קיין דאַטן אין די ליטעראַטור וועגן די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער און אַללאָפּורינאָל. פּעניסיללינס קענען פּאַמעלעך די ילימאַניישאַן פון מעטהאָטרעקסאַטע פון דעם גוף דורך ינכיבאַטינג די טובולאַר ויסשיידונג, אַזוי די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַוגמענטין® און מעטהאָטרעקסאַטע קענען פאַרגרעסערן די טאַקסיסאַטי פון מעטהאָטרעקסאַטע.

ווי אנדערע אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס, די מעדיצין אַוגמענטין קען ווירקן די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ, וואָס קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון עסטראָגען פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון די קאַמביינד מויל קאַנטראַסעפּטיווז.

די ליטעראַטור באשרייבט זעלטן קאַסעס פון אַ פאַרגרעסערן אין די ינטערנאַטיאָנאַל נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (INR) אין פּאַטיענץ מיט די קאַמביינד נוצן פון אַסענאָקומאַראָל אָדער וואַרפאַרין און אַמאָקסיסיללין. אויב עס איז נייטיק צו סיימאַלטייניאַסלי פאָרשרייַבן אַוגמענטין מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ, די פּראָטהראָמבין צייט אָדער ינר זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד ווען פּריסקרייבד אָדער אָפּשטעלן די אַוגמענטין מעדיצין) דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַנטיקאָאַגולאַנץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע קען זיין פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ באקומען מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל, נאָך סטאַרטינג די נוצן פון אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע, מיקאָפענאָליק זויער, איז געווען באמערקט איידער גענומען די ווייַטער דאָזע פון די מעדיצין מיט וועגן 50%. ענדערונגען אין דעם קאַנסאַנטריישאַן קענען נישט אַקיעראַטלי פאַרטראַכטן די אַלגעמיינע ענדערונגען אין די ויסשטעלן פון מיקאָפענאָליק זויער.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער סטאַרטינג די נוצן פון אַוגמענטין, אַ פּאַציענט מעדיציניש געשיכטע איז פארלאנגט צו ידענטיפיצירן מעגלעך כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו פּעניסיללין, סעפאַלאָספּאָרין און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ.

אַוגמענטין סאַספּענשאַן קען פלעק די ציין פון די פּאַציענט. צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ ווירקונג, עס איז גענוג צו אָבסערווירן עלעמענטאַר כּללים פון מויל היגיענע - בראַשינג דיין ציין, ניצן רינסעס.

אַרייַנטרעטן אַוגמענטין קען פאַרשאַפן קאָפּשווינדל, אַזוי פֿאַר דער געדויער פון טעראַפּיע זאָל רעפרען פון דרייווינג וועהיקלעס און דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.

אַוגמענטין קענען ניט זיין געוויינט אויב אַ ינפעקטיאָוס פאָרעם פון מאָנאָנוקלעאָסיס איז סאַספּעקטיד.

אַוגמענטין האט גוט טאָלעראַנץ און נידעריק טאַקסיסאַטי. אויב אַ פּראַלאָנגד נוצן פון דעם מעדיצין איז פארלאנגט, עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי קאָנטראָלירן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און לעבער.

באַשרייַבונג פון די מעדיצין

דאָוסאַדזש פאָרעם - ווייַס פּודער (אָדער כּמעט ווייַס), פֿון וואָס אַ לייזונג איז אַדמינאַסטערד, ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד.

איין פלאַש פון אַוגמענטין 1000 מג / 200 מג כּולל:

אַמאָקסיסיללין - 1000 מילאַגראַמז,
קלאַווולאַניק זויער (פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע) - 200 מיליגראַמז.

זייַענדיק אַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאָטיק, אַמאָקסיסיללין האט אַ ברייט ספּעקטרום פון טעטיקייט קעגן אַ גרויס נומער פון גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו פּאַטאַדזשאַנז.

אָבער רעכט צו דער סאַסעפּטאַבילאַטי פון אַמאָקסיסיללין צו די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס, די ספּעקטרום פון קאַמף פון דעם אַנטיביאָטיק איז נישט עקסטענדעד צו די מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן די ענזימעס. קלאַווולאַניק זויער, זייַענדיק אַ ינכיבאַטער פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס, ינאַקטיווייץ זיי און אַזוי סאַוועס אַמאָקסיסיללין פון צעשטערונג.

בעשאַס לאַקטיישאַן, אַמאָקסיסיללין איז ביכולת צו פאָרן אין מילך, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ בעיבי וואָס איז פאסטעכער מיט דעם מילך קען האָבן אַ ינדיידזשעסטשאַן אָדער קאַנדידיאַסיס אין די מויל קאַוואַטי.

נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, די קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין געפֿונען אין פעט און מוסקל געוועבן, געוועבן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, הויט, גאַל פּענכער, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פליסיק, בייל, פּיורולאַנט סאַקרישאַנז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון:

דיסעאַסעס געפֿירט דורך ינפעקשאַנז אין דער אויבערשטער רעספּעראַטאָרי סיסטעם (אַרייַנגערעכנט ינפעקטיאָוס ענט ענטריעס) געפֿירט דורך Haemophilus ינפלוענציע, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae און Streptococcus pyrogenas. עס קענען זיין טאָנסילליטיס, אָטיטיס מעדיע, סינוסיטיס.
דיסעאַסעס געפֿירט דורך ינפעקשאַנז אין דער נידעריקער רעספּעראַטאָרי סיסטעם געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, האַעמאָפילוס ינפלוענזאַע און מאָראַקסעללאַ קאַטאַררהיס. דאָס קען זיין לונגענ-אָנצינדונג (לאָבאַר און בראַנטשיאַל), יגזאַסערביישאַן פון אַ שטרענג פאָרעם פון כראָניש בראָנטשיטיס.
דיסעאַסעס געפֿירט דורך ינפעקציע אין די געניטאָורינאַרי סיסטעם געפֿירט דורך ענטעראָבאַקטעריאַקיאַ (דער הויפּט עסטשעריטשיאַ קאָלי), סטאַפילאָקאָקוס סאַפּראָפיטיקוס און ענטעראָקאָקקוס ספּפּ., און נעיסעריאַ גאָנאָררהעאַע (גאָנאָררהעאַ).
דיסעאַסעס פון די ווייך געוועבן און הויט געפֿירט דורך "Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" און "Bacteroides-spp.".
ביין און שלאָס חולאתן געפֿירט דורך סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס, אַזאַ ווי אָסטעאָמיעליטיס.
דיסעאַסעס וואָס זענען געפֿירט דורך אנדערע ינפעקשאַנז. עס קענען זיין ינפעקשאַנז נאָך כירורגיע, סעפּטיק אַבאָרשאַנז, פּאָסטפּאַרטום סעפּסיס, סעפּטיסעמיאַ, ינטראַאַבדאָמינאַל סעפּסיס, פּעריטאָניטיס.

בעשאַס כירורגיע צו ינסטאַלירן ימפּלאַנט דזשוינץ, אַוגמענטין קען אויך זיין פּריסקרייבד.

די מעדיצין איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיש ינערווענטשאַנז אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעם, סערוואַקאַל געגנט, אין די קאָפּ, פּעלוויק אָרגאַנס, בייל דאַקץ, האַרץ און קידניז.

ווען איר באַשליסן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, וואָג, עלטער, ינדאַקייטערז פון די פונקציע פון די פּאַטיענץ פון די פּאַטיענץ און ווי שטרענג די ינפעקציע איז, זאָל זיין גענומען אין חשבון.

דאָסעס זענען געוויזן אין די פאָרעם פון אַ פאַרהעלטעניש מיט אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער.

דאָוסידזשיז פֿאַר אַדאַלץ:

פאַרהיטונג פון ינפעקציע בעשאַס כירורגיע (אויב די געדויער איז נישט מער ווי אַ שעה) –1000 מג / 200 מג מיט ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ,
פּרעווענטיאָן פון ינפעקציע בעשאַס כירורגיע (אויב די געדויער איז מער ווי איין שעה) - אַרויף צו פיר דאָסעס פון 1000 מג / 200 מג פּער טאָג
פּרעווענטיאָן פון ינפעקשאַנז בעשאַס כירורגיע אויף די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל געגנט - 1000 מג / 200 מג אין די פאָרעם פון ינפיוזשאַן פֿאַר 30 מינוט מיט ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ. אויב כירורגיע אויף די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל געגנט לאַסץ מער ווי צוויי שעה, די ספּעציפיש דאָזע קענען זיין ריפּיטיד, אָבער בלויז איין מאָל אין די פאָרעם פון אַ ינפיוזשאַן פֿאַר דרייַסיק מינוט, נאָך צוויי שעה פון די קאַמפּלישאַן פון די פריערדיקע ינפיוזשאַן.

אויב קליניש וואונדער פון ינפעקציע זענען דיטעקטאַד בעשאַס כירורגיע, דער פּאַציענט זאָל זיין פּריסקרייבד נאָרמאַל טעראַפּיע מיט אַוגמענטין אין די פאָרעם פון ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז.

אויב דער פּאַציענט האט רענאַל דיספאַנגקשאַן, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד לויט די רעקאַמענדיד מאַקסימום מדרגה פון אַמאָקסיסיללין.

בעשאַס העמאָדיאַליסיס, דער פּאַציענט איז אַדמינאַסטערד 1000 מג / 200 מג פון די מעדיצין אין די אָנהייב פון די פּראָצעדור. דערנאך, פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט טאָג, 500 מג / 100 מג פון די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד. און דער זעלביקער דאָזע זאָל זיין אריין אין די סוף פון די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור (דאָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די פאַרקלענערן אין סערום לעוועלס פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער).

מיט גרויס זאָרג און רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער, פּאַטיענץ מיט לעבער דיספאַנגקשאַנז זאָל זיין באהאנדלט.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז ניט נייטיק.

די דאָזע פֿאַר קינדער וועמענס גוף וואָג טוט נישט יקסיד פערציק קילאָגראַמס איז פּריסקרייבד גענומען אין חשבון גוף וואָג.

ווי זאָל די מעדיצין זיין אַדמינאַסטערד?

אַוגמענטין איז שטענדיק אַדמינאַסטערד (אָן קיין מיטל ינטראַמוסקולאַרלי) מיט אַ פּאַמעלעך ינדזשעקשאַן פֿאַר דריי-פיר מינוט אָדער מיט אַ קאַטאַטער.

עס איז אויך מעגלעך די הקדמה פון די מעדיצין דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פֿאַר 30-40 מינוט.

די מאַקסימום נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט מער ווי פערצן טעג.

פֿאַר קינדער אונטער די דריי חדשים, די מעדיצין, אויב נייטיק, איז אַדמינאַסטערד בלויז דורך ינפיוזשאַן.

מעגלעך זייַט יפעקס פון די נוצן פון דעם מעדיצין

די זייַט יפעקס פון אַוגמענטין אין רובֿ פאלן זענען מילד און טראַנזשאַנט אין נאַטור און פאַלן זעלטן.

מעגלעך אַלערדזשיק ריאַקשאַנז:

אַנגיאָעדעמאַ ידימאַ,
Stevens-Johnson סינדראָומז,
אַלערדזשיק וואַסקוליטיס
הויט ראַשעס (ורטיקאַריאַ)
בולפי דערמאַטיטיס עקספאָליאַטיוו,
יטשי הויט
עפּידערמאַל טאַקסיק נעקראָליסיס,
anaphylaxis,
erythema multiforme,
דזשענעראַלייזד פּוסטולאָסיס.

אויב איינער פון די אויבן סימפּטאָמס פאַלן, אַוגמענטין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעם, די פאלגענדע דיסאָרדערס קענען פּאַסירן:

וואַמאַטינג
שילשל
דיספּעפּסיאַ
קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז און הויט,
עקל
קאָליטיס.

ראַרעלי, אַקוואַזישאַן פון העפּאַטיטיס און טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס קענען זיין באמערקט.

אַדווערס אַבנאָרמאַלאַטיז אין די לעבער זענען אָפט באמערקט אין מענטשן און עלטערע פּאַטיענץ. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די צייט פון מעדיצין טעראַפּיע, די סאַקאָנע פון זייער פּאַסירונג ינקריסיז. לעבער דיספאַנגקשאַנז אַנטוויקלען אין רובֿ פאלן בעשאַס די באַהאַנדלונג אָדער גלייך נאָך די קאַמפּלישאַן. אָבער דאָס קען פּאַסירן נאָך עטלעכע וואָכן נאָך דעם סוף פון אַוגמענטין טעראַפּיע. אין רובֿ פאלן, זיי זענען ריווערסאַבאַל (כאָטש זיי קענען זיין זייער פּראַנאַונסט).

פאַטאַל אַוטקאַם איז מעגלעך אין זייער זעלטן קאַסעס. רובֿ אָפט זיי זענען באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון לעבער חולאתן, אָדער אין יענע פּאַטיענץ וואָס נעמען העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס.

פֿון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם:

טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
טראַנזשאַנט לעוקאָפּעניאַ (אַרייַנגערעכנט אַגראַנולאָסיטאָסיס און נעוטראָפּעניאַ),
העמאָליטיק אַנעמיאַ,
אַ פאַרגרעסערן אין די פּעריאָד פון בלידינג און פּראָטהראָמבין.

פון די הויפט נערוועז סיסטעם:

קאַנוואַלשאַנז (יוזשאַוואַלי פּאַסירן קעגן אַ הינטערגרונט פון ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער ווען ניצן הויך דאָסעס פון די מעדיצין)
קאָפּשווינדל
היפּעראַקטיוויטי (ריווערסאַבאַל),
קאָפּווייטיק.

פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם:

crystalalluria
ינטערסטיטיאַל דזשאַדע.

טאָמער די אַנטוויקלונג אין די פעלד פון ינדזשעקשאַן פון טהראָמבאָפלעביטיס.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן די מעדיצין אַוגמענטין מיט דייורעטיקס, פענילבוטאַזאָנע.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן פּראָטהראָמבין צייט, ווייַל אין זעלטן קאַסעס עס קען פאַרגרעסערן.

מיקסינג אַוגמענטין מיט די פאלגענדע דרוגס איז נישט ערלויבט:

בלוט פּראָדוקטן
פּראָטעין סאַלושאַנז (כיידראַלאַסייץ),
ליפּיד ימאַלשאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע,
aminoglycoside אַנטיביאַטיקס,
ינפיוזשאַן סאַלושאַנז אויב זיי אַנטהאַלטן סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, דעקסטראַן אָדער דעקסטראָסע.

אַוגמענטין איז ביכולת צו נידעריקער דער ווירקונג פון קאַנטראַסעפּטיווז (מויל). פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן דעם ווירקונג.