פּאַנקרעאַטיק ינסולין (ז, וואונדער, באַהאַנדלונג מעטהאָדס)

ינסולינאָמאַ איז אַ אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) וואָס וואקסט פון ביתא סעלז, לאָנגעראַנס ייליץ. דורך נאַטור, עס רעפערס צו ענדאָוקריין פאָרמיישאַנז, וואָס איז, האָרמאָנע-אַקטיוו. עס דיפערז אין אַז עס טראגט ינסאַלאַן אין אַ געוואקסן אַנקאַנטראָולד סומע, קאָזינג כייפּערינסוליניסם און, ווי אַ רעזולטאַט, היפּאָגליסעמיאַ.

אַלע די סימפּטאָמס און זייַן נאָמען זענען פארבונדן מיט דעם. יוזשאַוואַלי עס איז האַרט, איין, אָבער אין 105 קאַסעס עס קענען זיין קייפל. איר כאָרמאָונאַל טעטיקייט איז אָטאַנאַמאַס. אין 85-90% פון די קאַסעס עס איז גוט, און בלויז אין 10-15% עס איז מאַליגנאַנט. עס קען אַנטוויקלען אין קיין עלטער, אפילו ביי קליינע קינדער, אָבער דאָס איז זעלטן. מער אָפט נאָך 45 יאר, אין וואָמען מער אָפט.

ינסולינאָמאַ קענען וואַקסן אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס, אָבער מער אָפט אין זיין קאַדאַל טייל. אין 1% פון די קאַסעס, דער אָרט איז עקטאָפּיק אָדער עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק - דער טויער פון די מילץ, מאָגן וואַנט אָדער דואַדאַנאַם אין די לעבער.

טיפּיקאַללי, די גרייס פון דעם אָנוווקס טוט נישט יקסיד 2 סענטימעטער (פֿאַר גרויס עס איז מאַליגנאַנט). די אָפטקייט פון די קרענק איז 1 פאַל פּער מיליאָן. אַזאַ אַ זעלטן נומער ז עראָוניאַס דיאַגנאָסיס און ימפּראַפּער באַהאַנדלונג, און פילע דאקטוירים טאָן ניט טרעפן עס בעשאַס זייער פיר.

האָרמאָנע-אַקטיוו טומאָרס

אַלע גוטע טומאָרס פון פּאַנקרעאַטיק זעלטן זייַנען זעלטן - 1-3 קאַסעס / מיליאָן. אויב אין מענטשן זיי מאַכן 3.5%, אין ווייבער, אַרויף צו 16%. רובֿ פון זיי זענען ענדאָוקריין. די סיזעס זענען פון 0.5 סענטימעטער צו 15. סענטימעטער. לויט די ויסשיידונג פון כאָרמאָונז, זיי זענען צעטיילט אין טייפּס:

• ינסולינאָמאַ - נעמט 75%,
• VIPoma (מער אָפט, אין 70% פון קאַסעס, אַקערז אין וואָמען נאָך 45) - טראגט אַ וואַסאָאַקטיוו ינטעסטאַנאַל פּעפּטייד,
• גאַסטרינאָמאַ (אַפעקץ מער-אַלט מענטשן מער),
• גלוקאַגאָנאָמאַ - די אָפטקייט איז 1 פאַל פּער 20 מיליאָן, מער אָפט אין וואָמען, אין 80% איז מאַליגנאַנט.

ינסולינאָמאַ סימפּטאָמס

טראָץ דער פאַקט אַז ינסולינאָמאַ איז מערסט אָפט גוט, עס איז זייער ינסידיאַס. די אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די אָנוווקס פירט צו אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (היפּאָגליסעמיאַ), דאָס ז די סימפּטאָמס פון די קרענק. עס דעפּענדס גלייַך אויף די נומער, גרייס און טעטיקייט פון אָנוווקס פאָסי. מיר זאָל נישט פאַרגעסן אַז די האָרמאָנע האלט צו זיין סינטאַסייזד דורך געזונט סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן

די הויפּט, מערסט סטרייקינג צייכן פון די קרענק איז אַטאַקס פון אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין פאַרשידענע וועגן. אין די מערהייט פון די קאַסעס, אַן אַטאַק דעוועלאָפּס פרי אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, ווען גאַנץ אַ פּלאַץ פון צייט איז דורכגעגאנגען נאָך די לעצטע מאָלצייַט און די בלוט צוקער מדרגה איז נידעריק.

עס איז שווער צו וועקן אַ מענטש אין דער מאָרגן בעשאַס אַ באַפאַלן, נאָך וואַקינג ער קען בלייבן דיסאָריענטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ער קען קוים ענטפֿערן צו פּשוט פֿראגן און דורכפירן ינאַפּראָופּרייט מווומאַנץ. די זייַנען סימנים פון אַ באוווסטזיין פון באוווסטזיין געפֿירט דורך קאַרבאָוכיידרייט הונגער פון די הויפט נערוועז סיסטעם.

אנפאלן קענען זיין באמערקט ניט נאָר אין דער מאָרגן, אָבער אויך בעשאַס דעם טאָג, ספּעציעל אויב אַ פּלאַץ פון צייט יאַפּערז צווישן מילז, מיט גשמיות און סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק. אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ קען זיין באגלייט דורך אַ אַטאַק פון פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן. פּאַטיענץ מייַ ווייַזן אָנפאַל, שווערן, שרייַען עפּעס, ינאַדאַקוואַטלי ענטפֿערן פֿראגן, אַוטווערדלי עס קען ויסקומען ווי אַ שטאַט פון שטרענג אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן.

אין דערצו, פּאַטיענץ אָפט האָבן עפּילעטיפאָרם סיזשערז, אַ פּראַלאָנגד קאַנוואַלסיוו סינדראָום, ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ אין פאַרשידן מוסקל גרופּעס און ציטערניש פון די פינגער. פּאַטיענץ קען באַקלאָגנ זיך אַז זיי זענען "ארלנגעווארפן" אין אַ היץ, דערנאָך אין אַ קאַלט, אויף, אַ געפיל פון פעלן פון לופט, אַן יניקספּליקאַבאַל געפיל פון מורא.

די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו טיף ימפּערמאַנט פון באוווסטזיין, אָן די מעדיציניש זאָרגן, דער פּאַציענט קען אפילו שטאַרבן.

ינטעריקטאַל צייַט

סימפּטאָמס וואָס קענען זיין דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ בעשאַס די ינטעריקטאַל צייַט, זענען לעגאַמרע נישט ספּעציפיש און אין רובֿ פאלן זענען נוראַלאַדזשיקאַל אין נאַטור, וואָס מאכט עס שווער צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס.

מיט פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, קראַניאַל נערוועס ליידן, ניימלי די פאַסיאַל און גלאָסאָפאַרינגייאַל. דאָס קען זיין ארויסגעוויזן דורך ייסאַמעטרי פון די פּנים, סמודנאַס פון די נאַסאָלאַביאַל פאָולדז, דראַפּינג פון די עקן פון די מויל, אָנווער פון פאַסיאַל אויסדרוקן, לאַקרימיישאַן, געשמאַק גערודער, דער אויסזען פון פּיינז אין דער געגנט פון דער וואָרצל פון די צונג און טאָנסילס. אויף דורכקוק, דער דאָקטער קען דעטעקט די אויסזען פון עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז וואָס זענען ניטאָ אין געזונט מענטשן. פּאַטיענץ אויך טאָן אַ דיטיריעריישאַן פון זכּרון און ופמערקזאַמקייט, עס איז שווער פֿאַר זיי צו טאָן די געוויינטלעך אַרבעט, עס איז גלייַכגילטיק צו וואָס איז געשעעניש. אַזאַ נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס קענען אויך זיין באמערקט מיט קליין ינאַקטיוו טומאָרס.

רעכט צו אַזאַ נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס פון די קרענק, פּאַטיענץ זענען אָפט ניט געראָטן באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט דורך נעוראָפּאַטהאָלאָגיסץ און סייקיאַטראַסץ.

דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ

אַנאַמנאַסטיק זאָגן אַז אנפאלן פאַלן אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך סקיפּינג מילז, גשמיות טעטיקייט, איידער מענסטרואַטיאָן אין וואָמען זאָל זיין סאַספּעקטיד פון דעם אָנוווקס אין אַ פּאַציענט.

עס איז אַ טרייאַד פון וואונדער וואָס מאַכן עס מעגלעך צו כאָשעד אַ נעאָפּלאַסם סאַקרינג ינסאַלאַן:

• פאסטן היפּאָגליסעמיאַ,
• די בלוט גלוקאָוס אין דער צייט פון דער באַפאַלן איז ווייניקער ווי 2,7 ממאָל / ל,
• ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג נעמט די פּאַציענט אויס פון די באַפאַלן.

בעשאַס אַ באַפאַלן, די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט איז באשלאסן, יוזשאַוואַלי דעם גראדן איז עלעוואַטעד בייַ אַ זייער נידעריק גלוקאָוס מדרגה. פּראָגנאָסטיק ווערט איז די דעפֿיניציע פון ​​ויסשיידונג פון פּראָינסולין און C- פּעפּטייד.

רעכט צו דעם פאַקט אַז נעאָפּלאַסמס זענען אָפט קליין אין גרייס, אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיקס און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי זענען אַנפאָרמאַטיוו.

צו טאָג, פּאַנקרעאַטיק אַנגיאָגראַפי איז אנערקענט ווי איינער פון די מערסט עפעקטיוו דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס, זינט טומאָרס יוזשאַוואַלי האָבן אַ ברייט וואַסקיאַלער נעץ. דער אַלאַוז איר צו רובֿ באַשליסן די אָרט און גרייס פון ינסולינאָמאַס.

ינסולינאָמאַ: באַהאַנדלונג

אין רובֿ פאלן, זיי ריזאָרט צו כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס, באַזייַטיקונג פון אָנוווקס פירט צו אַ פול אָפּזוך פון די פּאַציענט.

אויב כירורגיש באַהאַנדלונג איז ניט מעגלעך, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מעדיצין טעראַפּיע אַימעד צו רידוסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג און סלאָוינג די וווּקס פון די אָנוווקס און זיין מעטאַסטאַסאַז. אָפט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט פודז אָדער די הקדמה פון גלוקאָוס איז אויך רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן.

וואָס דאָקטער צו קאָנטאַקט

אויב אַ מענטש פּיריאַדיקלי האט אַן אַקוטע געפיל פון הונגער, מוסקל טרעמערז, יריטאַבילאַטי, קאָפּווייטיק, נאכגעגאנגען דורך לעטערדזשי אָדער אפילו אָנווער פון באוווסטזיין, ער דאַרף צו קאָנטאַקט אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אַדדיטיאָנאַללי, אַ באַראַטונג פון אַ נוראַלאַדזשאַסט קען זיין פארלאנגט. די באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס איז אָפט געפירט דורך די כירורג.

וידעפדיק ינסאַלאַן דורך דעם גוף קענען זיין געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות. היפּאָגליסעמיאַ (אַ צושטאַנד געפֿירט דורך אַ יבעריק ינסאַלאַן) קען זיין דער ערשטער סיגנאַל אַז אַ גוט אָנוווקס, ינסאַלאַנאָמאַ, איז ארויס אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט.

ינסולינאָמאַ איז זייער זעלטן, אַזוי עס קענען ניט זיין אַטריביאַטאַד צו די נומער פון פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיז. ווי אַ הערשן, עס דעוועלאָפּס אין מענטשן איבער 45 יאר. ינסולינאָמאַ קענען אַנטוויקלען אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, אָבער דאָס אַקערז אין ניט מער ווי 7% פון פּאַטיענץ.

דער אויסזען פון אַ אָנוווקס פירט צו כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ינסאַלאַן סינטעז ינקריסיז. וידעפדיק ינסאַלאַן איז שטענדיק און קען פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ.

די פאלגענדע סימפּטאָמס העלפֿן באַשטימען היפּאָגליסעמיאַ:

• מייגריין און קאָפּשווינדל,
• פּלוצעמדיק שוואַכקייַט און דראַוזינאַס,
• ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן
• ינקריסינג הונגער
• געפיל פון דייַגעס.

אויב דאָס צושטאַנד איז נישט סטאַפּט אין צייט, די גלוקאָוס מדרגה וועט פאַלן אַפֿילו מער און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דערנאָך, אַ אָנוווקס קומט אויס וואָס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און ז היפּאָגליסעמיאַ. די סיבות פון דער אויסזען פון ינסולינאָמאַס זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען.

צוויי טייפּס פון קרענק

א גוט אָנוווקס איז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל קרענק און איז באהאנדלט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די נעאָפּלאַסם ז אַ הילעל פון די סינטעז פון כאָרמאָונז, אַזוי די טעראַפּיע איז אויסגעקליבן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. די הויפּט ריזיקירן פון גוט ינסאַלאַן איז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. א שאַרף פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס קענען האָבן נעגאַטיוו פאלגן, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס קענען זיין פאַטאַל.

אין אַדישאַן צו כאָרמאָונאַל, יסנוללאָמאַ קענען זיין אַ אָנקאָלאָגיקאַל נאַטור. אין דעם פאַל, עס איז אַ ריזיקירן פון מעטאַסטאַסיס, ווי אין קיין מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם.

די אָרט פון די ינסולינאָמאַ איז די פּאַנקרעאַס, אַזוי די דיאַגנאָסיס ינקלודז יגזאַמינינג די פּאַנקרעאַס און באַשטימען די סטרוקטור פון די געוועב.

סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס

פּאַנקרעאַטיק ינסוליןאָמאַ אַפעקץ דער הויפּט די ענדאָוקריין סיסטעם פון די פּאַציענט. דעריבער, די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק זענען ינקריסינג ראַפּאַדלי אַפּעטיט און שטרענג אָוביסאַטי אין דעם פּאַציענט.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ באַזוכן דעם פּאַציענט אין די שפּעט נאָכמיטאָג. דאָס איז רעכט צו שעפעדיק דערנערונג איבער דעם טאָג. ווי אַ הערשן, היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווונדן יבערנאַכטיק און אין דער מאָרגן דער פּאַציענט פילז געזונט. אַזאַ סימפּטאָמאַטאָלאָגי פירט צו דעם פאַקט אַז פּאַטיענץ פּרובירן נישט צו צוקוקנ זיך צו זייער אייגן געזונט און בעסער וועלן נישט צו זען אַ דאָקטער.

אין אַדישאַן צו די ענדאָוקריין סיסטעם, ינסולינאָמאַ סאַפּרעסיז די טעטיקייט פון די נערוועז סיסטעם פון דער פּאַציענט.

סימפּטאָמס פון די קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם:

• די אַנטוויקלונג פון טאַטשיקאַרדיאַ,
• פּאַניק אנפאלן (פּלוצעמדיק אַדרענאַלאַן פּראָדוקציע)
• קאַלט שווייס
• ציטערניש פינגער.

די נערוועז סיסטעם ריאַקץ צו די נעאָפּלאַסם מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל און מייגריין,
• אָנ אַ גרונט אָנפאַל
• ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן.

אַזוי, פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ (נעאָפּלאַסם) האט די זעלבע סימפּטאָמס ווי היפּאָגליסעמיאַ. אויב זיי זענען געפונען, איר זאָל מיד באַזוכן אַ דאָקטער. היפּאָגליסעמיאַ קענען גרונט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס, אין קער, פּראַוואָוקס אַ האַרץ אַטאַק. זינט די קרענק אַפעקץ מענטשן אין אַ עלטערע עלטער, דעם צושטאַנד קען זיין פאַטאַל.

דיאַגנאָסיס פון די קרענק

דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז געפירט אויס דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס ינשורז אַ גינציק אַוטקאַם און עפעקטיוו באַהאַנדלונג.

• באַשטימונג פון ינסאַלאַן לעוועלס,
• לערנען פון פּאַנקרעאַטיק געוועב,
• באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס מדרגה,
• אַלטראַסאַונד פּאַנקרעאַטיק
• קאַמפּיאַטאַד טאָמאָגראַפי פון די פּאַנקרעאַס.

אַזאַ דייאַגנאַסטיקס פון מאַלטי-מדרגה וועט לאָזן צו באַשליסן קוואַנטיטאַטיווע ענדערונגען אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע און גלוקאָוס סאַפּרעשאַן. דיאַגנאָסיס פון די פּאַנקרעאַס מאכט די מעגלעכקייט צו באַשליסן די נאַטור פון ינסולינאָמאַ.

ווי איז דער באַהאַנדלונג

אויב איר כאָשעד אַז דער פּאַציענט האט אַן ינסולינאָמאַ, אויב סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קעסיידער פאָרשטעלן, איר זאָל גיין צו דער דאָקטער און דורכפירן אַ פולשטענדיק דורכקוק.

אויב די יסנוללינאָמאַ איז באשטעטיקט דורך דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג הייבט נאָך דיטערמאַנינג די נאַטור פון די אָנוווקס. א גוט אָנוווקס איז מיד סורגיקאַללי אַוועקגענומען. ווייַטער באַהאַנדלונג איז אַימעד צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און די פאלגן. די אָפּעראַציע אָפט ז אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי די באַהאַנדלונג ינקלודז אויך זייער ילימאַניישאַן. באַהאַנדלונג דאַרף אויך עצה פון אַ נוראַלאַדזשאַסט, ווייַל די אָנוווקס אָפט גיט קאַמפּלאַקיישאַנז צו די נערוועז סיסטעם.

ווי אַ הערשן, גוט יסולינאָמאַ ריספּאַנדז געזונט צו באַהאַנדלונג. רעצידיוו פון די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין זייער זעלטן פאלן.

מאַליגנאַנט ינסולין אויך ריקווייערז קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, אָבער אין דעם פאַל, קיין מומכע קען גאַראַנטירן אַ מצליח רעזולטאַט פון טעראַפּיע. די באַהאַנדלונג איז געפירט אויס דורך אַ אָנקאָלאָגיסט.

אויב עס זענען סאַספּישאַנז פון ינסאַלאַן, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו וואַרטן פֿאַר די אָנוווקס דורך זיך. א בייַצייַטיק וויזיט צו אַ דאָקטער קענען ראַטעווען אַ פּאַציענט 'ס לעבן.

ווען צו זען אַ דאָקטער?

אין דער צייט באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס צייט צו ידענטיפיצירן ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט מאַליגנאַנט. די אַוטקאַם פון די גאנצע באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי געשווינד דער פּאַציענט מיט מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַ טורנס צו אַ מומכע.

ווען דער ערשטער סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען, אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל זיין באזוכט.

די דעפֿיניציע פון ​​אַ אָנוווקס אין די פרי סטאַגעס וועט העלפֿן צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון מעטאַסטאַסאַז און אין די צייט צו מייַכל די אָנוווקס מיט אַ קאַנסעראַס נאַטור.

איר זאָל נישט טראַכטן אַז גוט יסנוללינאָמאַ איז נישט געפערלעך. אָן קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, די אָפטקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ וועט פאַרגרעסערן און דאָס איז פראָט מיט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס זענען קאַסעס ווען דער פּאַציענט, פאַלינג אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, געגאנגען צו דער דאָקטער, און בלויז אין דעם בינע איז געווען דיטעקטאַד ינסולינאָמאַ.

פאַרהיטונג און פּראָגנאָסיס

ווי אַ הערשן, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס העלפּס צו ויסמיידן ווייַטער רעצידיוו פון די קרענק. נאָך די באַזייַטיקונג פון די יסנולינאָמאַ, פּאַנקרעאַטיק חולאתן אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיטיס אָפט אַנטוויקלען. זיי דאַרפן אַ לאַנג און קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי לייפסטייל און נוטרישאַנאַל אַדזשאַסטמאַנץ.

די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די נעאָפּלאַסם האָבן נישט געווען יידענאַפייד, דעריבער, פּרעווענטיאָן מעטהאָדס טאָן ניט עקסיסטירן. עס איז אוממעגלעך צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס, אָבער, מיט רעכט ופמערקזאַמקייט צו דיין אייגענע געזונט, איר קענען בייַצייַטיק דערקענען פּאַטאַלאַדזשי און פירן באַהאַנדלונג.

עס איז וויכטיק צו קעסיידער מעסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס און מאָניטאָר די סומע פון ​​ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס. עס איז גענוג פֿאַר אַ געזונט מענטש אַמאָל אַ יאָר צו נעמען טעסץ צו באַשליסן די הייך פון די האָרמאָנע און בלוט צוקער צו זיין רויק פֿאַר זיין געזונט.

כּדי צו וויסן די פּראָגנאָסיס, עס זאָל זיין פֿאַרשטאַנען ינסולינאָמאַ - ווי צו ידענטיפיצירן עס און וואָס עס איז. אויב דער אָנוווקס איז גוט, אַ פול אָפּזוך אַקערז אין 70% פון די קאַסעס, אָבער דער פּאַציענט איז געווען רעגיסטרירט מיט אַ היגע ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זיין גאַנץ לעבן און זאָל דורכגיין אַ פּאַנקרעאַטיק דורכקוק פון צייט צו צייט. אין 30% פון קאַסעס, אַ רעצידיוו קרענק איז באמערקט.

אויב די קרענק איז אַן אָנקאָלאָגיקאַל נאַטור, די פּראָגנאָסיס איז נישט ווי ראָזעווע ווי מיר וואָלט ווי. אין צוויי קאַסעס פון דריי, די אָנוווקס קענען ניט זיין אַוועקגענומען. טעראַפּיע אָפט פיילז רעכט צו שפּעט דיאַגנאָסיס און אין 40% פון די קאַסעס די קרענק ענדס אין טויט.

ינסולינאָמאַ איז די מערסט פּראָסט ענדאָוקריין אָנוווקס. עס אַקאַונץ פֿאַר 70-75% פון האָרמאָנע-אַקטיוו טומאָרס פון דעם אָרגאַן. ינסולינאָמאַ איז יינזאַם און קייפל, אין 1-5% פון די קאַסעס, די אָנוווקס איז אַ קאָמפּאָנענט פון קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס. דאָס קען פאַלן אין קיין עלטער, אָבער מער אָפט - אין מענטשן 40-60 יאר אַלט, און מיט דער זעלביקער אָפטקייַט אין מענטשן און ווייבער. גוט טומאָרס פּרידאַמאַנייט (אין בעערעך 90% פון קאַסעס). ינסולינאָמאַ קענען זיין לאָוקאַלייזד אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס. אין בעערעך 1% פון פּאַטיענץ, דאָס איז יקסטראַקטיד אין די אָמענטום, מאָגן וואַנט, דואַדאַנאַם, טויערן פון די מילץ און אנדערע געביטן. די גרייס פון דעם אָנוווקס וועריז פון אַ ביסל מילאַמיטערז צו 15 סענטימעטער אין דיאַמעטער, יוזשאַוואַלי 1-2 סענטימעטער.
דער הויפּט טייל פון די סעלז אין די אָנוווקס זענען ב סעלז, אָבער עס זענען אויך א סעלז, סעלז אָן סעקרעטאָרי גראַניאַלז, ענלעך צו די סעלז פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ. מאַליגנאַנט ינסולין קענען געבן מעטאַסטאַסעס צו פאַרשידן אָרגאַנס, אָבער אָפט צו די לעבער.

די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק סיבות אין ינסולינאָמאַ זענען אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון בלוט גלוקאָוס (מיט ינקריסינג פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך אָנוווקס סעלז, זייער פיייקייט צו אַוועקלייגן אַ פּראָפּעפּטייד און פּעפּטייד איז רידוסט). ערייזינג פֿון כייפּערינסוליניסם געפֿירט די מערהייַט פון קליניש סימפּטאָמס.

צוזאמען מיט ינסאַלאַן סעלז, ינסולינאָמאַס קענען זיין געשאפן אין געוואקסן קוואַנטאַטיז און אנדערע פּעפּטיידז - גלוקאַגאָן, פּפּ.

סיבות פון ינסולינאָמאַ:

באַלד נאָך דער אַנטדעקן פון ינסאַלאַן דורך בונטינג און וועסט אין 1921, די סימפּטאָמס פון זיין אָוווערדאָוס געווארן באַקאַנטע אין די קליניש נוצן פון געשעפט דרוגס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דאָס ערלויבט האַרריס צו פאָרמולירן דעם באַגריף פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך געוואקסן ויסשיידונג פון דעם האָרמאָנע. אין 1929, ווען גראַם איז געווען דער ערשטער צו הצלחה באַזייַטיקן אַ ינסאַלאַן-סאַקריטינג אָנוווקס, פילע פרווון צו דעטעקט און באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.

עס איז קיין צווייפל אַז די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ זענען פארבונדן מיט זייַן כאָרמאָונאַל טעטיקייט. היפּערינסוליניסם איז די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַם אויף וואָס די גאנצע סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון די קרענק דעפּענדס. די קעסיידערדיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, נישט צו פאָלגן די פיזיאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס רעגולירן כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס, פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, בלוט גלוקאָוס איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס און געוועבן, ספּעציעל די מאַרך, וועמענס קאָרטעקס ניצט עס מער ינטענסיוו ווי אַלע אנדערע אָרגאַנס. בעערעך 20% פון אַלע גלוקאָוס וואָס אַרייַן דעם גוף איז פארבראכט אויף מאַרך פונקציע. די ספּעציעל סענסיטיוויטי פון דעם מאַרך צו היפּאָגליסעמיאַ איז רעכט צו דעם פאַקט אַז, אין קאַנטראַסט צו כּמעט אַלע גוף געוועבן, די מאַרך האט נישט קאַרבאָוכיידרייט ריזערווז און קען נישט נוצן סערקיאַלייטינג פריי פאַטי אַסאַדז ווי אַן ענערגיע מקור. ווען גלוקאָוס אויפהערן צו אַרייַן די סערעבראַל קאָרטעקס פֿאַר 5-7 מינוט, יריווערסאַבאַל ענדערונגען פאַלן אין די סעלז, און די מערסט דיפערענשיייטאַד יסודות פון די קאָרטעקס שטאַרבן.

מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס צו היפּאָגליסעמיאַ, מעקאַניזאַמז זענען אויסגעדרייט אויף אַימעד צו גלייקאַדזשענאָליסיס, גלוקאָנעאָגענעסיס, מאָובאַלאַזיישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז און קעטאָגענעסיס. די מעקאַניזאַמז אַרייַנציען דער הויפּט 4 כאָרמאָונז - נאָרעפּינעפרינע, גלוקאַגאָן, קאָרטיסאָל און גראָוט האָרמאָנע. משמעות, בלויז דער ערשטער פון זיי ז קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. אויב דער אָפּרוף צו היפּאָגליסעמיאַ דורך די מעלדונג פון נאָרעפּינעפרינע אַקערז געשווינד, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס שוואַכקייַט, סוועטינג, דייַגעס און הונגער, סימפּטאָמס פון די הויפט נערוועז סיסטעם אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, טאָפּל זעאונג, ימפּערד נאַטור, אָנווער פון באוווסטזיין. ווען היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלט ביסלעכווייַז, ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט די הויפט נערוועז סיסטעם פּריווייל און די ריאַקטיוו (אויף נאָרעפּינעפרינע) פאַסע קען זיין ניטאָ.

ינסולינאָמאַ באַהאַנדלונג:

פֿאַר באַהאַנדלונג נאָמינירן:

אויב די היפּאָגליסעמיאַ בלייַבט, דיאַזאָקסידע קענען זיין געוויינט מיט אַן ערשט דאָזע פון ​​1.5 מג / קג באַל - פּע 2 מאָל פּער טאָג, צוזאמען מיט natriuretics. די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 4 מג / קג. אַן אַנאַלאָג פון סאָמאַטאָסטאַטין אָקטרעאָטידע (100-500 μ ג סובקוטאַנעאָוסלי 2-3 מאל פּער טאָג) איז נישט שטענדיק עפעקטיוו און די נוצן פון אים זאָל זיין קאַנסידערד אין פּאַטיענץ מיט אָנגאָינג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ימיון קעגן דיאַזאָקסידע. פּאַטיענץ אין וועמען באַהאַנדלונג מיט אָקטרעאָטידע איז עפעקטיוו קענען זיין פּריסקרייבד ינטראַמוסקולאַרלי 20-30 מג אַמאָל פּער טאָג. ווען מען נוצן אָקרעאָטידע, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו אַדדיטיאָנאַללי פאָרשרייַבן פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, ווייַל עס ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. אנדערע דרוגס וואָס האָבן אַ קליין און בייַטנ לויט דער ריי ווירקונג אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג אַרייַננעמען וועראַפּאַמיל, דילטיאַזעם און פעניטאָין.

אויב די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס אָנהאַלטן, קימאָוטעראַפּי קענען זיין געוויינט, אָבער די יפעקטיוונאַס איז לימיטעד. סטרעפּטאָזאָטאָסין איז עפעקטיוו אין 30% פון קאַסעס, און אין קאָמבינאַציע מיט 5-פלואָראָוראַסיל, די יפעקטיוונאַס ריטשאַז 60% מיט אַ געדויער פון אַרויף צו 2 יאָר. אנדערע דרוגס אַרייַננעמען דאָקסאָרוביסין, טשלאָראָזאָטאָסין און ינטערפעראָן.

ינסולינאָמאַ איז אַן אַקטיוו כאָרמאָונאַל אָנוווקס געפֿירט דורך ב סעלז, לאָנגעראַנס, די פּאַנקרעאַס ויסשיידונג יבעריק ינסאַלאַן, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

עס זענען גוט (אין 85-90% פון קאַסעס) אָדער מאַליגנאַנט ינסולין (אין 10-15% פון קאַסעס). די קרענק איז מער אָפט אין מענטשן צווישן 25 און 55 יאר אַלט. פֿאַר יענע יינגער, די קרענק איז נישט געפערלעך.

וואָמען זענען מער מסתּמא צו באַקומען ינסולינאָמאַ ווי מענטשן.

ינסולינאָמאַס קענען דערשייַנען אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס, אין עטלעכע פאלן עס דערשייַנען אין די וואַנט פון די מאָגן. דימענשאַנז זענען 1.5-2 סענטימעטער.

פֿעיִקייטן פון די קרענק

ינסולינאָמאַ האט די פאלגענדע פֿעיִקייטן:

• אַ פאַרגרעסערן אין ינסולינאָמאַ פירט צו אַן נאָך גרעסערע ינסאַלאַן פאַרגרעסערן און אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. ינסולינאָמאַ סינטאַסייז עס קעסיידער, אפילו ווען דער גוף טוט נישט דאַרפֿן עס.
• מאַרך סעלז זענען געהאלטן מער סאַסעפּטאַבאַל צו היפּאָגליסעמיאַ, פֿאַר זיי גלוקאָוס איז די הויפּט ענערגיע מאַטעריע,
• מיט ינסולינאָמאַ, נעוראָגליקאָפּעניאַ אַקערז, און מיט לאַנג-טערמין היפּאָגליסעמיאַ, די קנס קאַנפיגיעריישאַנז זענען ארויסגעוויזן מיט גרויס ווייאַליישאַנז.
• בלוט גלוקאָוס דיקריסיז נאָרמאַלי, אָבער ינסאַלאַן סינטעז אויך דיקריסאַז. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דער נאָרמאַל רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם. אין אַ אָנוווקס, מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער, ינסאַלאַן סינטעז טאָן ניט פאַרקלענערן,
• מיט כיידראָוקליסעמיאַ, נאָראַדרענאַלינע כאָרמאָונז אַרייַן די בלאַדסטרים, אַדרענערגיק וואונדער דערשייַנען,
• ינסולינאָמאַ סינטאַסייזיז, פּראַטעקץ און סעפּערייץ ינסאַלאַן אין פאַרשידענע וועגן. עס פידז די רעשט פון די סעלז פון די דריז,
• די אָנוווקס פאָרעם איז ענלעך צו דער פאָרעם פון די אַפעקטאַד צעל,
• ינסולינאָמאַ איז אַ טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק ינסולאָמאַ און איז ליסטעד אין די יקד,
• 1 מענטש פון 1,25 מיליאָן מענטשן איז ינפעקטאַד מיט דעם אָנוווקס.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסולינאָמאַ

ינסולינאָמאַ איז אַ אָנוווקס וואָס טראגט אַ האָרמאָנע. רעכט צו דעם פאַקט אַז ראַק סעלז מיט ינסאַלאַנאָמאַ האָבן אַ ירעגיאַלער סטרוקטור, זיי פונקציאָנירן אויף אַ ניט-נאָרמאַל וועג, רעכט צו וואָס די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט איז נישט רעגיאַלייטאַד. דער אָנוווקס טראגט אַ פּלאַץ פון ינסאַלאַן, וואָס אין קער רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערינסוליניסיזאַם זענען די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען אין די קרענק.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון ינסולינאָמאַ אין פאַרשידענע פּאַטיענץ קען זיין ענלעך, אָבער די סימפּטאָמס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען גאַנץ דייווערס. אַזאַ ינדאַקייטערז זענען רעכט צו דעם פאַקט אַז יעדער מענטש האט אַ אַנדערש סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיאַ. רובֿ פון אַלע, די פעלן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פּעלץ דורך מאַרך געוועב. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער מאַרך טוט נישט האָבן אַ גלוקאָוס צושטעלן, און אויך קען נישט נוצן פאַטי אַסאַדז ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַן ענערגיע מקור.

פּראָגנאָסיס פֿאַר ינסולינאָמאַ

אויב דער אָנוווקס איז גוט, נאָך טראַנספערינג די ראַדיקאַל אופֿן פון באַהאַנדלונג (כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס), דער פּאַציענט ריקאַווערד. ווען דער אָנוווקס האט אַ פּאַראַענדאָקרינע לאָוקאַלאַזיישאַן, די מעדיצין באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַ וועט אויך זיין געראָטן.

ווען דער אָנוווקס איז מאַליגנאַנט, די פּראָגנאָסיס פון באַהאַנדלונג וועט זיין מער ערנסט. עס דעפּענדס אויף די אָרט פון די אָנוווקס און די נומער פון ליזשאַנז. די הצלחה פון קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס איז זייער וויכטיק - עס דעפּענדס אויף יעדער ספּעציפיש פאַל פון די קרענק און די סענסיטיוויטי פון די אָנוווקס צו די דרוגס. אָפט 60% פון פּאַטיענץ זענען שפּירעוודיק צו סטרעפּטאָזאָסיטאָן, אויב די אָנוווקס איז נישט שפּירעוודיק צו דעם מעדיצין, אַדריאַמיסין איז געניצט. ווי פּראַקטיסיז, די הצלחה פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס איז אַטשיווד אין 90% פון קאַסעס, בשעת טויט בעשאַס כירורגיע אַקערז אין 5-10%.

ראַדיקאַל באַהאַנדלונג

מיט ראַדיקאַל באַהאַנדלונג רעפערס צו כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. דער פּאַציענט קען וואַלאַנטעראַלי אָפּזאָגן כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. כירורגיש באַהאַנדלונג איז נישט געניצט אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט סאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ שטרענג נאַטור.

ווען דער אָנוווקס איז ליגן אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך שנייַדן אַוועק אַ טייל פון די אָרגאַן געוועבן און באַזייַטיקן די אָנוווקס. אין קאַסעס ווען די ינסולינאָמאַ איז גוט און איז ליגן אין די גוף אָדער קאָפּ פון די טיירויד דריז, ענוקלעשאַן (אָנוווקס כאַסק) איז דורכגעקאָכט. ווען אַ אָנוווקס איז מאַליגנאַנט מיט קייפל ליזשאַנז און ווען עס איז אוממעגלעך צו גאָר באַזייַטיקן עס, אַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס איז געניצט. א מעדאַקיישאַן באַהאַנדלונג ינוואַלווז גענומען דרוגס אַזאַ ווי דיאַזאָקסידע (פּראָגלייסעם, היפּערסטאַט) אָדער אָקטרעאַטער (סאַנדאָסטאַטין). גענומען די דרוגס רעזולטאַטן אין אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע, ווי געזונט ווי ינאַבישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

מיט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס, די פאלגענדע רעזולטאַטן נאָכפאָלגן: רעליעף און פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון אָנוווקס.

אין קאַסעס ווו ראַדיקאַל באַהאַנדלונג איז ניט מעגלעך, למשל, אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס מיט קייפל ליזשאַנז, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. אַזאַ טעראַפּיע כולל אָפט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. אויב עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך דרוגס, דער פּאַציענט איז באשלאסן פֿאַר קימאָוטעראַפּי און דערנאָך פֿאַר פּאָלשעמאָטהעראַפּי.

אויף אונדזער וועבזייטל איר קענען געפֿינען אויס וואָס קליניקס מייַכל ינסולינאָמאַס אין מאָסקווע.

אַרייַן דיין דאַטן און אונדזער ספּעשאַלאַסץ וועלן קאָנטאַקט איר און געבן איר פריי עצה אין ענינים וואָס שייך איר.

- דאָס איז אַ האָרמאָנע-אַקטיוו אָנוווקס טיפּ וואָס אַפעקץ פּאַנקרעאַטיק ייליץ (לאָנגעראַנס ייליץ). עס אַפעקץ ביתא סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע און פּאָזיציע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט אַקערז. אַזאַ נעאָפּלאַסמס קענען זיין גוט (אין 70% פון קאַסעס) אָדער זיין אַדענאָקאַרזינאָמאַס. די יענער האט אַ דיאַמעטער פון 6 סענטימעטער אָדער מער.

עס זענען אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק טומאָרס (ינסולאָמאַס) וואָס אַנטוויקלען פון אַלף, דעלטאַ און פּפּ סעלז. אין דעם פאַל, אנדערע טייפּס זענען געשאפן: פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע, גאַסטרין, סעראַטאָונין, סאָמאַטאָסטאַטין אָדער אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. ינסולינאָמאַ אַקערז יוזשאַוואַלי אין פּאַטיענץ צווישן 35 און 60 יאָר, אין - גאָר ראַרעלי. מענטשן זענען קראַנק צוויי מאָל ווייניקער אָפט ווי וואָמען.

ינסולינאָמאַ איז נישט אַ יערושעדיק קרענק, עס איז גאַנץ זעלטן. זייַן עטיאָלאָגי בלייבט ומקלאָר. עס איז פּראָווען אַז אָפט פּאַנקרעאַטיק טומאָרס זענען פּראַוואָוקט דורך נידעריק בלוט גלוקאָוס, וואָס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע. היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן אין די פאלגענדע טנאָים:

• פעלן פון גראָוט האָרמאָנע, וואָס איז געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנינג פון די פראָנט פון די פּיטויטערי דריז (דאָס פירט צו רידוסט ינסאַלאַן טעטיקייט),
• ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל קאָרטעקס (אַקוטע אָדער כראָניש), וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָקאָרטיקאָידס און אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט,
• יגזאָסטשאַן געפֿירט דורך פּראַלאָנגד קראַנקייט אָדער הונגער,
• מיקסעדעמאַ רעכט צו דער נידעריק אינהאַלט פון טיירויד סאַבסטאַנסיז אַז הייבן די גלוקאָוס מדרגה,
• אויב קאַרבאָוכיידרייץ זענען שוואַך אַבזאָרבד דורך דעם גוף,
• לעבער חולאתן געפֿירט דורך טאַקסיק שעדיקן,
• נערוועז יגזאָסטשאַן (רעכט צו אָנווער פון אַפּעטיט),
• טומאָרס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי
• ענטעראָקאָליטיס.

פּאַנקרעאַטיק ינסולאָמאַ אַפעקץ רובֿ אָפט די עק אָדער אַ גוף פון אַ אָרגאַן. זייער ראַרעלי לאָוקייטאַד אַרויס די דריז, באזירט אויף עקטאָפּיק (נאָך) אָרגאַן געוועב. אין אויסזען, עס איז אַ געדיכט פאָרמירונג, דער דיאַמעטער איז וועריז פון 0.5 צו 8 סענטימעטער. די קאָליר פון די אָנוווקס איז ווייַס, גרוי אָדער ברוין.

מער אָפט דיאַגנאָסעד איין ינסולינאָמאַס, בלויז אין זעלטן קאַסעס עס זענען קייפל פאָרמיישאַנז. דער אָנוווקס איז קעראַקטערייזד דורך פּאַמעלעך אַנטוויקלונג, מעטאַסטאַסיז זענען זעלטן און בלויז אין מאַליגנאַנט פארמען.

אַנטוויקלונג און וואונדער פון די קרענק

מיט פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ, די סימפּטאָמס זענען רעכט צו באָוץ פון היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז רעכט צו דער געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די אָנוווקס, ראַגאַרדלאַס פון די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין געזונט מענטשן, מיט אַ קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס (למשל, מיט), אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​ינסאַלאַן איז באמערקט. מיט ינסולינאָמאַ, דעם מעקאַניזאַם טוט נישט אַרבעטן, ווייַל עס איז אויפגערודערט דורך אָנוווקס ינסאַלאַן. דעם קריייץ די באדינגונגען פֿאַר די פּאַסירונג פון אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן.

היפּאָגליסעמיאַ איז אַ קאָמפּלעקס פון סימפּטאָמס וואָס אַקערז רעכט צו אַ ימבאַלאַנס אין די סטרוקטור פון רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט. עס דעוועלאָפּס ווען צוקער שטאַפּל אַראָפּ צו 2.5 ממאָל / ל.

קליניקאַלי, היפּאָגליסעמיאַ איז ארויסגעוויזן דורך דער אַנטוויקלונג פון נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס און אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון כאָרמאָונז: נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל, גלוקאַגאָן. געוואקסן נאָרעפּינעפרינע ז באַוץ פון סוועטינג, ציטערניש לימז און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. אַטאַקס זענען ספּאַנטייניאַס אין נאַטור און נעמען איבער די צייט מער שטרענג פארמען.

אין אַלע פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ, די ווהיפּפּלע טריאַד איז פאָרשטעלן, וואָס האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• מאַנאַפעסטיישאַן פון נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס בעשאַס פאסטן,
• אַ קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס אונטער 2,7 ממאָל / ל,
• די פיייקייט צו עלימינירן אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן דורך ינטראַווינאַס אָדער מויל גלוקאָוס אָנפירונג.

דער מאַרך איז מערסט אַפעקטאַד דורך דעם סינדראָום, זינט גלוקאָוס איז זייַן הויפּט מקור פון דערנערונג. אין כראָניש היפּאָגליסעמיאַ, דיסטראָפיק ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם פאַלן.

וואונדער פון ינסולינאָמאַ אין די לייטאַנט פאַסע

אין פּיריאַדז צווישן אנפאלן פון ינסאַלאַן, עס אויך מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון פאַרשידן סימפּטאָמס און דיסאָרדערס. עס איז וויכטיק צו וויסן זיי אַזוי אַז דער דאָקטער קענען פאָרשרייַבן די אָפּטימאַל טעראַפּיע. אין די לייטאַנט פאַסע, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען דערשייַנען אין פּאַטיענץ:

• מוסקל שוואַכקייַט אָדער אנדערע דיסאָרדערס פון מוסקל באַוועגונג (אַטאַקסיאַ),
• קאָפּווייטיק
• זכּרון ימפּערמאַנט און גייַסטיק אַראָפּגיין,
• וויסואַל ימפּערמאַנט
• שטימונג סווינגס
• דיסטערבאַנסיז פון די פלעקסי-עקסטענסאָר ריפלעקסאַז פון די לימז,
• nystagmus
• געוואקסן אַפּעטיט און די וידעפדיק פון וידעפדיק וואָג,
• געשלעכט דיסאָרדערס.

ינסולינאָמאַ איז אַ האָרמאָנע-אַקטיוו יילמאַנט אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס וואָס טראגט אַ געוואקסן סומע פון ​​ינסאַלאַן. די קרענק איז דיאַגנאָסעד מער אָפט אין מיטל-אַלט און עלטערע וואָמען. ינסולינאָמאַס אין 70% פון די קאַסעס זענען גוט טומאָרס פון קליין (ווייניקער ווי 6 סענטימעטער) גרייס. די רוען 30% פון נעאָפּלאַסמס געהערן צו מאַליגנאַנט סטראַקטשערז.

די נעאָפּלאַסם איז אַן אַקטיוו האָרמאָנע-פּראַדוסינג אָנוווקס פון די סעקרעטאָרי-דיגעסטיווע אָרגאַן, וואָס פּראָדוצירן יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. דער פּראָצעס איז באטראכט ווי זייער געפערלעך פֿאַר יומאַנז, ווייַל אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט פּראַוואָוקס אַ געוואקסן קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס, און זייַן דיפישאַנסי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך ערנסט געזונט פּראָבלעמס. אין אַדישאַן צו דעם, פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע איז טויגעוודיק פון אַקטיוו מאַליגנאַנסי.

אין דעם טיפּ פון אָנוווקס, עקספּערץ טאָן עטלעכע מאָרפאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן וואָס העלפֿן אין זייַן לעגיטימאַציע:

• די נעאָפּלאַסם האט די פאָרעם פון אַ געדיכט נאָדע ליגן אין די קאַפּסל, וואָס מאכט עס שווער צו ידענטיפיצירן עס אָדער מאַליגנאַנסי,
• די קאָליר פון די אָנוווקס וועריז פון ליכט ראָזעווע צו ברוין,
• די אָנוווקס סטרוקטור איז נישט גרעסער ווי 5 סענטימעטער.

א נעאָפּלאַסם וואָס פּראָדוצירן אַ געוואקסן סומע פון ​​ינסאַלאַן קענען דערשייַנען אין קיין טייל פון די דריז, אָבער רובֿ אָפט עס איז געפֿונען אין דעם גוף פון די פּאַנקרעאַס.דער פאַקט אַז מאַליגנאַנסי אין פּאַנקרעאַטיק צעל איז פארגעקומען און אנגעהויבן צו אַנטוויקלען, וועט זיין אנגעוויזן דורך כאָרמאָונאַל אַקטיוו מעטאַסטאַסאַז אין די לימף נאָודז, לונגען, נאָודז און לעבער.

ינסאַלאַן קלאַסאַפאַקיישאַן

צו סעלעקטירן טעראַפּיוטיק טאַקטיק, אַ פּינטלעך באַשטימונג פון די נאַטור פון די נעאָפּלאַסם איז נייטיק.

פֿאַר דעם צוועק, אין קליניש פיר, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק איז געווענדט:

• ערשטער פון אַלע, אַן ינסולינאָמאַ אָנוווקס איז סאַבדיוויידיד לויט די גראַד פון מאַליגנאַנסי. אין 90% פון די קאַסעס, פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט אַ גוט נעאָפּלאַסם, און די רוען 10% זענען אַקאַונאַד פֿאַר.
• לויט צו די פאַרשפּרייטונג גראַד אין די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ, אַבנאָרמאַל סטראַקטשערז קענען זיין יינזאַם (איין) און קייפל. די ערשטע זענען שטענדיק גרויס און נישט פּראָנע צו מאַליגנאַנסי, און די יענער זענען קליין טעמפּ נאַדזשאַלז געזאמלט אין קלאַסטערז וואָס אָנהייבן צו מאַליגנאַנט פרי.
• דעפּענדינג אויף וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס איז דאַמידזשד, ינסולינאָמאַ פון די קאָפּ, עק און גוף איז סעקרעטיד. פֿאַר יעדער נעאָפּלאַסם טיפּ, אַ זיכער מעדיציניש טאַקטיק איז פּאַסיק אַז קענען האַלטן אָדער גאָר עלימינירן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסאַלאַנאָמאַ

דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, שטענדיק אַקאַמפּאַניינג ינסאַלאַן ויסשיידונג, אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אין דעם גוף פון אַ געזונט מענטש, מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס איז נויטיק פֿאַר זייַן פּראַסעסינג, אויך דיקריסאַז. אויב ינסאַלאַן-סעקרעטינג סעלז זענען דאַמידזשד דורך אַ אָנוווקס, די נאַטירלעך פּראָצעס איז דיסראַפּטיד און מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, ינסאַלאַן ויסשיידונג טוט נישט האַלטן.

די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסולינאָמאַ איז גלייַך שייַכות צו דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג, דאָס איז, יבעריק און אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך דאַמידזשד אָנוווקס סטראַקטשערז ווען עס פעלן פירט צו אַ געפערלעך צושטאַנד. אַן אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז אין דער מאָמענט ווען אַ אָנוווקס האָרמאָנע-סעקרעטאָרי אָנוווקס ריליסיז אַ נייַע חלק פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

איר קען באַשליסן די אָנפאַנג פון אַ געפערלעך צושטאַנד דורך די אויסזען פון די פאלגענדע וואונדער:

• הונגער
• טאַטשיקאַרדיאַ און ציטערניש פון די גאנצע גוף,
• אַניקספּליינד צעמישונג און מורא,
• רייד, וויזשאַוואַל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס,
• די מעלדונג פון אַ פּלאַץ פון קאַלט, קלעפּיק שווייס (שווייס אויף די שטערן).

אין שטרענג פאלן, פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ, באגלייט דורך היפּאָגליסעמיאַ, קענען גרונט אַ מענטש צו אַנטוויקלען סיזשערז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ז פון ינסולינאָמאַ

עקספּערץ קענען נישט נאָמען אַ פאַרלאָזלעך סיבה פּראַוואָוקינג די אויסזען פון אַ אָנוווקס האָרמאָנע-סעקרעטאָרי אָנוווקס, אָבער, לויט רובֿ אָנקאָלאָגיסץ, ​​כאָרמאָונאַל אָפענגיקייַט איז די הויפּט פאַקטאָר וואָס פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון עס. ינסולינאָמאַ פירט צו די צעשטערונג פון ביתא סעלז אין די דיגעסטיווע אָרגאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ דיפישאַנסי פון זיכער סאַבסטאַנסיז ווערט פּראַנאַונסט. די פּאַסירונג פון אַזאַ אַ דיפישאַנסי און סטאַרץ דעם פּראָצעס פון צעל מיוטיישאַן.

צווישן אַ גרויס נומער פון ריזיקירן סיבות, עקספּערץ טאָן די פאלגענדע סיבות פון ינסולינאָמאַ:

• דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין סיסטעם פארבונדן מיט פאָלטי פאַנגקשאַנז פון די אַדרענאַל גלאַנדז און די פּיטויטערי דריז,
• אַקוטע מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר,
• מעטשאַניקאַל אָדער כעמיש שעדיקן צו די דריז,
• כראָניש חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך,
• ויסשטעלן צו טאַקסיק סאַבסטאַנסיז
• קאַטשעקסיאַ (שטרענג יגזאָסטשאַן),
• עסן דיסאָרדערס.

סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַן פון ינסולינאָמאַס

סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק

די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואונדער פון אַ פּריקרע פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז גלייַך אָפענגיק אויף דער מדרגה פון כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די אָנוווקס. די קרענק קענען גיינ ווייַטער אין געהיים, אָן ריווילינג נעגאַטיוו סימפּטאָמס, אָדער האָבן פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז. פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ דערפאַרונג אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער, וואָס פּראַוואָוקס זיי צו פאַרנוצן גרויס אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייץ (סוויץ, שאָקאָלאַד). זיי זענען רעקאַמענדיד צו טראָגן די סוויץ קעסיידער מיט זיי אין סדר צו געשווינד האַלטן די אָנסעט פון אַ באַפאַלן.

די פאלגענדע וואונדער פון ינסולינאָמאַ זענען באַטראַכט ספּעציפיש:

• פילן קראַנק, אויסגעדריקט אין שוואַכקייַט און קעסיידערדיק קאַוסלאַס מידקייַט,
• געוואקסן ויסשיידונג פון קעלט, קלעפּיק שווייס,
• טרעמער (הייוון) פון די לימז,
• בלאַס הויט
• טאַטשיקאַרדיאַ.

די ינסולינאָמאַ סימפּטאָמס זענען סאַפּלאַמענטאַד דורך וואונדער פון שעדיקן צו די לינקס האַלבקייַלעך פון דעם מאַרך: גייַסטיק פּראַסעסאַז פּאַמעלעך אַראָפּ, ופמערקזאַמקייט איז רידוסט, זכּרון לאַפּס אָפט פּאַסירן. אין שטרענג קאַסעס, די פּאַסירונג פון אַמניזשאַ און גייַסטיק דיסאָרדער איז אנגעוויזן.

ינפאָרמאַטיוו ווידעא

פּאַנקרעאַטיק ינסולין איז אַ אָנוווקס וואָס איז ביכולת צו ויסשיידן גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. דאָס קען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן אין פּאַטיענץ. די יענער מיטל נידעריק בלוט גלוקאָוס.

רובֿ אָפט, דעם טיפּ פון אָנוווקס דעוועלאָפּס אין מענטשן צווישן 25 און 55 יאר. דאָס איז אַז די יילמאַנט אַקערז אין מענטשן אין דער רובֿ ארבעטן עלטער. אין קינדשאַפט און יוגנט, כּמעט ינסאַלאַנטאַמאַ איז נישט געפֿונען.

אין רובֿ קאַסעס, ינסולינאָמאַ איז אַ גוט אָנוווקס. אין זייער זעלטן פאלן, ינסולינאָמאַ איז איינער פון די סימפּטאָמס פון קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס.

אין גרייס, ינסולינאָמאַ יוזשאַוואַלי ריטשאַז 1.5-2 סענטימעטער, און קענען אַנטוויקלען אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס:

צום באַדויערן, די פּינטלעך סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון ינסולינאָמאַס זענען נישט באַקאַנט. פילע גלויבן אַז די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי ז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, שלעכט כאַבאַץ, פונדרויסנדיק נעגאַטיוו סיבות און דורכפאַל פון אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז. אָבער, אַלע די אויבן סיבות זענען בלויז כייפּאַטאַסאַסאַז.

סימפּטאָמס און וואונדער פון די קרענק

די פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ איז די פאלגענדע כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס:

• היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט,
• די פּאַסירונג פון שאַרף קרום אַטאַקס פון גענעראַל שוואַכקייַט און מידקייַט,
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז (טאַטשיקאַרדיאַ),
• געוואקסן סוועטינג
• דייַגעס און מורא
• געפיל פון שטרענג הונגער.

אַלע די אויבן סימפּטאָמס פאַרשווינדן נאָך עסן צו פּאַטיענץ. די מערסט געפערלעך לויף פון די קרענק איז קאַנסידערד אין פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט פילן די היפּאָגליסעמיאַ. צוליב דעם, אַזאַ פּאַטיענץ קענען נישט עסן אין צייט צו נאָרמאַלייז זייער צושטאַנד.

ווען די בלוט גלוקאָוס מדרגה דיקריסאַז, דער נאַטור פון דער פּאַציענט קען ווערן ינאַדאַקוואַט. זיי זענען ויסגעמוטשעט דורך כאַלוסאַניישאַנז, וואָס זענען באגלייט דורך זייער ימאַדזשאַנאַטיוו און לעבעדיק בילדער. עס איז שעפע סוועטינג, סאַליוויישאַן, טאָפּל זעאונג. דער פּאַציענט קענען פאָרסאַבלי נעמען עסנוואַרג פון אנדערע. מיט אַ נאָך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז אַ פאַרגרעסערן אין מוסקל טאָן, אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג קען אַנטוויקלען.

בלוט דרוק ריסעס, תלמידים דיילייט און טאַטשיקאַרדיאַ ינקריסיז. אויב די פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט אין אַקטואַל מעדיציניש זאָרגן, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. באוווסטזיין איז פאַרפאַלן, תלמידים דיילייט, מוסקל טאָן דיקריסאַז, סוועטינג סטאַפּס, דיסטערביישאַן פון האַרץ און רעספּעראַטאָרי ריטם אַקערז, בלוט דרוק טראפנס.

אויב אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען סערעבראַל ידימאַ.

אין דערצו צו היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן, אן אנדער וויכטיק צייכן פון ינסולינאָמאַ איז באטראכט צו זיין אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (די אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי).

אַ וויכטיק פונט איז די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון די קרענק אין סדר צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סייקאָוסאַס. פעלן פון גלוקאָוס נעגאַטיוולי אַפעקץ מאַרך נוראַנז. צוליב דעם, אָפט קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אַ קראַנקייט קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ קאַנוואַלסיוו סימפּטאָם, פּאַרקינסאָנס, און דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי. מיט אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קען אַנטוויקלען.

נאָך די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן דעם אָנוווקס, סימנים פון ענסעפאַלאָפּאַטהי און אַ פאַרקלענערן פון סייכל קען אָנהאַלטן. דאָס קען פירן צו אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און געזעלשאַפטלעך סטאַטוס.

אָפט ריפּיטיד באַוץ פון היפּאָגליסעמיאַ אין מענטשן קענען פירן צו מענערשוואַכקייַט.

קרענק באַהאַנדלונג

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר ינסולינאָמאַס איז כירורגיע. בעשאַס כירורגיע, ינסולינאָמאַס זענען אַוועקגענומען. דער באַנד פון כירורגיע דעפּענדס אויף די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס.

די פאלגענדע טייפּס פון אַפּעריישאַנז זענען געניצט צו באַזייַטיקן ינסולינאָמאַס:

• ינסולינאָמעקטאָמי (אָנוווקס אָנוווקס),
• פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן,

די יפעקטיוונאַס פון די אָפּעראַציע איז אַססעססעד דורך דיטערמאַנינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט בעשאַס די אָפּעראַציע.

צווישן די פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין אנגעוויזן:

אויב די אָפּעראַציע פֿאַר עטלעכע סיבה קענען ניט זיין דורכגעקאָכט, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג.

די עסאַנס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די פאלגענדע:

• געהעריק באַרדאַסדיק דערנערונג פון דער פּאַציענט,
• בייַצייַטיק באַזייַטיקונג פון היפּאָגליסעמיק אנפאלן,
• פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך.

יוזשאַוואַלי ריליווינג היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן איז געפירט אויס מיט אַ זיסוואַרג אָדער אַ גלאז פון הייס זיס טיי. אויב עס איז אַ הילעל פון די באוווסטזיין פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער פּריסקרייבז ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג.

אויב דער פּאַציענט איז ויסגעמוטשעט דורך אנפאלן פון סייקאָוסאַס, עס איז דרינגלעך צו רופן אַ נויטפאַל וועגעלע.

פּראָגנאָסיס פון קרענק

אין רובֿ פאלן, נאָך דער אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן דעם אָנוווקס, די פּראָגנאָסיס איז גינציק און דער פּאַציענט ריקאַווערד.

פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָרטאַליטי איז נישט הויך. רעצידיוו דעוועלאָפּס זייער ראַרעלי. מיט מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, די פּראָגנאָסיס איז נעבעך.

מענטשן מיט די קרענק זאָל זיין רעגיסטרירט מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ נוראַלאַדזשאַסט, עסן אַ באַלאַנסט דיעטע און פאַרגעסן וועגן שלעכט כאַבאַץ. זיי מוזן דורכגיין אַ גשמיות דורכקוק יעדער יאָר און מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

פילע פון ​​אונדז, אפילו ניט שייך צו מעדיצין, וויסן אַז מעדיציניש טערמינען וואָס האָבן די טערמין "אָום" זענען פארבונדן מיט ראַק. ינסולינאָמאַ איז קיין ויסנעם. אין רובֿ פאלן, עס איז אַ אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס, ניימלי סעלז וואָס ויסשיידן כאָרמאָונז (ביתא סעלז פון די לאָנגעראַנס ייליץ), און עס איז מערסט אָפט ליגן אין די עק פון די אָרגאַן. פיל ווייניקער אָפט, ינסאַלאַן-פּראַדוסינג נעאָפּלאַסמס אַנטוויקלען פון אנדערע סעלז און קענען זיין ליגן אין די טויערן פון די מילץ, לעבער, ינטעסטינז און אנדערע אָרגאַנס. אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, דעם אָנוווקס איז גוט, כאָטש די מאַליגנאַנט וואַריאַנט פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, ליידער, אַקערז אויך.

דעם אָנוווקס איז גערופֿן ינסולינאָמאַ ווייַל די סעלז פון די סעלז אַנקאַנטראָולד קאָנטראָלירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים, וואָס רעגיאַלייץ די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. עס איז פֿאַרבונדן מיט אַ קעסיידערדיק אַנרעגיאַלייטיד מעלדונג פון דעם האָרמאָנע.

די קרענק איז אָפט דיאַגנאָסעד אין מענטשן פֿון 30-50 יאָר, אָבער, ינסולינאָמאַ קענען פּאַסירן אין קיין עלטער, און פאלן פון זייַן דיטעקשאַן, אפילו ביי קליינע קינדער, זענען דיסקרייבד. די קרענק איז נישט איינער פון די מערסט אָפט, דעריבער, פילע דאקטוירים טרעפן עס גאָר ראַרעלי, אָדער האָבן קיין דערפאַרונג אין דיאַגנאָזינג און טרעאַטינג ינסולינאָמאַס. פֿאַר דעם סיבה, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון אַ פאַלש דיאַגנאָסיס און די אַפּוינטמאַנט פון אַ יניפעקטיוו באַהאַנדלונג.

טאָפּאָגראַפי און אַנאַטאָמי פון די פּאַנקרעאַס

די פּאַנקרעאַס איז די מערסט וויכטיק ינערלעך אָרגאַן אין מענטשן. עס איז אַן עקסאָ- און ענדאָוקריין דריז. עס טראגט דיגעסטיווע ענזימעס (טריפּסין, טשימאָטריפּסין, אַמילאַסע, ליפּאַסע) און כאָרמאָונז (גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן) פֿאַר די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. ינסאַלאַן לאָווערס די גלוקאָוס און גלוקאַגאַן, אויף די פאַרקערט, ינקריסיז. איר פּאַטאַלאַדזשיז זענען נישט ומגעוויינטלעך, דעריבער, אַ געדאַנק פון איר אָרט און סימפּטאָמס איז ווערט מער.

וווּ איז די פּאַנקרעאַס ליגן און ווי צו מייַכל עס? עס איז דיפּלויד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי הינטער די מאָגן, אַדזשוינז עס און די דואַדאַנאַם ענג, אין דער מדרגה פון 2 אויבערשטער לאַמבאַר ווערטאַבריי.

KDP בענדס אַרום די דריז אין די פאָרעם פון אַ פּאָדקעווע. די גרייס פון דער דערוואַקסן דריז איז אַרויף צו 20-25 סענטימעטער, וואָג - 70-80 ג. עס האט אַ קאָפּ, גוף און עק.

דער קאָפּ ריטשאַז די בייל דאַקט, די עק לעבן די מילץ גייט אונטער די לינקס היפּאָטשאָנדריום. אויב איר קוק פון די פראָנט, די פּרויעקציע וועט זיין 10-12 סענטימעטער העכער די פּופּיק. פארוואס וויסן דעם? ווייַל די פּיינז בעשאַס די אָנצינדונג וועלן פאַלן פּונקט אויף די זאָנעס.

פּאַנקרעאַטיק קרענק

עס זענען אַ פּלאַץ פון חולאתן אין די פּאַנקרעאַס און די באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי קאָנסערוואַטיווע. אָבער דאָס טוט נישט פּאַסן צו טומאָרס. דאָ בלויז ראַדיקאַל מיטלען. ווי טוט די פּאַנקרעאַס שאַטן (סימפּטאָמס)? אין ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, די מערסט אָפט זייַנען ווייטיק און דיגעסטיווע דיסאָרדערס. עס זענען קיין דזשענדער דיפעראַנסיז. דער ווייטיק איז קעראַקטערייזד דורך זיין גערדלינג כאַראַקטער און איז לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. עס קען נישט זיין פארבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק, אָפט באגלייט דורך עקל, מאל וואַמאַטינג פון אַסידיק אינהאַלט.

דער אַפּעטיט איז שטענדיק רידוסט אָדער ניטאָ, ראַמבלינג, בלאָוטינג אין די בויך און בענקל זענען אַנסטייבאַל. אין פעסעס, עס קענען זיין אָפט אַדמיקסטשערז פון פעט אָדער אַנדיגעסט עסנוואַרג.

אין אַקוטע אָנצינדונג, סימנים פון ינטאַקסאַקיישאַן זענען כאַראַקטעריסטיש אין די פאָרעם פון קאָפּווייטיק, טאַטשיקאַרדיאַ, שוואַכקייַט און סוועטינג, און טעמפּעראַטור קען העכערונג. די לעבער איז ענלאַרגעד.

ווי קען די פּאַנקרעאַס (סימפּטאָמס) שאַטן אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס? דאָ דער ווייטיק איז ווייניקער טיף, אָבער אָפט און פֿאַרבונדן מיט ערראָרס אין דערנערונג. די געפאַר פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַז עס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טומאָרס אין די דריז.

עטיאָלאָגי פון ינסאַלאַן

די סיבות פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ הייַנט זענען נישט פּונקט באַוווסט. עטלעכע פאָרשער טענד צו פאָרשלאָגן די השפּעה פון אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

אָבער, פּראָוואָקאַטאָרס פון ריזיקירן סיבות זענען באקאנט:

• דיספאַנגקשאַן פון די אַדרענאַל דריז און פּיטויטערי דריז
• מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַם,
• כעמישער אָדער מעטשאַניקאַל שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס,
• כראָניש גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשי
• יגזאָסטשאַן פון דעם גוף
• עסן דיסאָרדערס.

אָנוווקס פֿעיִקייטן

די אָנוווקס מאָרפאַלאַדזשי דארף צו ידענטיפיצירן עס: די פאָרמירונג קוקט ווי אַ געדיכט ענקאַפּסאַלייטיד נאָדע, דאָס איז נישט גלייך צו באַשליסן די גראַד פון זייַן גוטקייט. זייַן קאָליר איז פון ראָזעווע צו ברוין, מיט מאַליגנאַנסי עס איז מער אָפט ציגל רויט. דימענשאַנז טאָן ניט יקסיד 5 סענטימעטער. בעשאַס דידזשענעריישאַן, מעטאַסטאַסאַז אין די לימף נאָודז, לונגען, נאָודז און לעבער, וואָס זענען אויך כאָרמאָונאַל-אַקטיוו.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסולינאָמאַס

די קאַנסאַקווענסאַז פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ קענען זיין זאָרגן פון ביידע גוט אָנוווקס און מאַליגנאַנסי. ריבערט זיך איז שוין אַ קאַמפּלאַקיישאַן; עס כאַפּאַנז אין 10% פון קאַסעס. אָבער אפילו אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, עס איז אנגעוויזן:

• נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס מיט ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די פאַסיאַל און גלאָסאָפאַרינגאַל נערוו,
• ימפּערד זכּרון, זעאונג, גייַסטיק אַבילאַטיז,
• מענערשוואַכקייַט איז מעגלעך אין מענטשן,
• אַביסאַטי.

טנאָים פון היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

ראַדיקאַל מיטלען

כירורגיש באַהאַנדלונג איז בילכער, די טייפּס: ענווקלעשאַן (אָנוווקס כאַסק), פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן, פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל רעסעקטיאָן אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי, י.ע. גאַנץ באַזייַטיקונג. אין אַלגעמיין, אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס זענען שטענדיק קלאַסאַפייד ווי קאָמפּלעקס.

צי אַ מענטש קענען לעבן אָן אַ פּאַנקרעאַס נאָך כירורגיע צו באַזייַטיקן עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן. די מער נעגאַטיוו סיבות ווירקן דעם גוף, די גרעסער די פּראָצענט פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער באַנד פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די אָרט פון די ינסולינאָמאַ און זייַן גרייס.

די גלוקאָוס מדרגה איז באשלאסן אין דינאַמיק גלייַך בעשאַס די אָפּעראַציע. אין 10% פון די קאַסעס, אַפּעריישאַנז געבן קאַמפּלאַקיישאַנז: פיסטולאַס און אַבסעססעס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, פּעריטאָניטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, אַבססעססעס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (לידינג צו טויט). די אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט אויב דער פּאַציענט זיך טוט נישט וועלן דאָס אָדער עס זענען סאָמאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז.

קען אַ מענטש לעבן אָן אַ פּאַנקרעאַס? דאָך יאָ! אָבער בלויז אונטער אַ געזונט לייפסטייל און נאָכקומען מיט אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ דאָקטער.

אויב די אָנוווקס איז מאַליגנאַנט, האט קייפל מעטאַסטאַסעס און ווערט ינאַפּעראַבאַל, קימאָוטעראַפּי איז פּריסקרייבד. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך "סטרעפּטאָזאָטאָסין", "5-פלואָראָוראַסיל", "דאָקסאָרוביסין", עטק. קימאָוטעראַפּי קען נאָר העלפֿן אין 60% פון די קאַסעס: די סומע דערקלערט דורך גוט סענסיטיוויטי צו "סטרעפּטאָזאָטאָסין". אין קאַסעס פון אָנוווקס ינסענסיטיוויטי צו סטרעפּטאָזאָטאָסין, עס איז ריפּלייסט מיט אַדריאַמיסין.

אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך, היפּאָגליסעמיאַ איז פּריווענטיד. פֿאַר דעם, כייפּערגליסעמיק אגענטן זענען געניצט (אַדרענאַלאַן, נאָראַדרענאַלינע, גלוקאַגאָן, קאָרטיקאָסטעראָידס).

צו פאַרשטיקן ינסאַלאַן פּראָדוקציע, "דיאַזאָקסידע" ("פּראָגליקעם", "היפּערסטאַט") אָדער "אָקטרעאָטידע (סאַנדאָסטאַטין) זענען פּריסקרייבד. זיי רעדוצירן די שטרענגקייט פון היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. דיסאָרדערס פון דעם טיפּ פון Cushing ס סינדראָום.

דיעטע פֿאַר ינסאַלאַן

די דיעטע זאָל זיין ספּערינג בלויז. מיט ינסולינאָמאַ, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו פאַרלאָזן די נוצן פון סאָלטיד, סמאָוקט, געווירציק, פאַטי און געפּרעגלט פודז, ווי אויך מינאַמייז קאַרבאַנייטאַד טרינקען און קאַווע.

ייבערהאַנט איז אַלע די פודז וואָס אַנטהאַלטן פיברע. פּשוט (ראַפינירט) קאַרבאָוכיידרייץ זענען גאָר יקסקלודיד. דאס זענען צוקער, קייקס, פּייסטריז, שאָקאָלאַד, און פּראָדוקטן מיט הויך גקי: פּאַטייטאָוז, ווייַס ברויט, מאַפאַנז, גאַנץ מילך.

די טרינקט רעזשים איז געשטארקט, איר דאַרפֿן צו טרינקען לפּחות 2 ליטער פון ריין וואַסער פּער טאָג, אָבער אין קיין פאַל טאָן ניט טרינקען קאַווע און זיס סאָדע.

מיט גוט ינסאַלאַןאָמאַס, דער פּראָצענט פון אָפּזוך אין 80% פון קאַסעס. אין 3% פון די קאַסעס, אַ רעצידיוו איז מעגלעך. מאָרטאַליטי איז 5-10%. מיט עקטאָפּיק ינסולינאָמאַס, בלויז קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

אין פאַל פון מאַליגנאַנסי אין פּאַנקרעאַטיק מיט ינסאַלאַן מאַליגנאַנסי, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף מעטאַסטאַסעס און לאָוקאַלאַזיישאַן פון די אָנוווקס זיך. דער פּראָצענט פון מאַליגנאַנסי איז 10%. 2-יאָר ניצל קורס פון וועגן 60%. פֿון דעם מאָמענט פון דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ, דער פּאַציענט איז שטעלן אויף אַ לייפלאָנג מעדיציניש דורכקוק דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ נוראַלאַדזשאַסט.