ינסאַלאַן סאַבסטאַטוץ: אַנאַלאָגועס פֿאַר יומאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק

די מערסט וויכטיק דערגרייה פון ימפּרוווינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די לעצטע יאָרן איז געווען די הקדמה אין קליניש פיר פון פאַנדאַמענטאַלי נייַ דריט דור ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. דערווייַל, ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט און פּראַלאָנגד קאַמף זענען הצלחה געניצט אין דייאַבעטאָלאָגי, זיי האָבן אַ באַטייַטיק ייבערהאַנט אין פאַרגלייַך מיט דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס צושטעלן די מערסט פולשטענדיק נאָכמאַך פון די יפעקס פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט בייסאַל ינסאַלעמיאַ און ינסוליניעמיאַ אין ענטפער צו עסנוואַרג, העלפּינג צו דערגרייכן אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון די קרענק. די אַנאַליסיס פון לעצטע שטודיום דערלאנגט אין די באריכטן קעראַקטערייזאַז די הויך עפעקטיווקייַט און צוזאָג פון ניצן ולטראַשאָרט און פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינסאַלאַן אַנאַלאָגז אין די באַהאַנדלונג פון דיאַבאַלז מעלליטוס

די הקדמה פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס - אַ דריט דור פון יסענשאַלי נייַ ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - אין די קליניש פיר איז די מערסט באַטייַטיק אַנטוויקלונג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין די לעצטע יאָרן. דערווייַל ראַפּאַדלי און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג זענען הצלחה געניצט אין דייאַבעטאָלאָגי, וואָס פּראָדוצירן העכער רעזולטאַטן ווען קאַמפּערד צו די נוצן פון מענטשלעך ינסאַלאַן. פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָג צושטעלן די פולאַסט נאָכמאַך פון די יפעקס פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס און ינסאַלאַן ענטפער צו די ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, דערגרייכן אַ באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און 2 צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פֿאַר די קרענק. א אַנאַליסיס פון שטודיום לעצטנס דערלאנגט פֿאַר באריכטן ינדיקייץ די הויך עפעקטיווקייַט און פּראַספּעקס אין די נוצן פון גיך און עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.

ווי צו פאַרבייַטן ינסאַלאַן?

מענטשן מיט צוקערקרענק דאַרפֿן דרוגס וואָס נידעריקער זייער בלוט צוקער. פֿאַר דעם צוועק, מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען בדעה. זיי צילן צו טייַנען נאָרמאַל געזונט און רעגולירן די אַפּטייק פון גלוקאָוס. ינסולין איז צעטיילט אין מענטש און כייַע. די פאַרשידענע סאַבסטאַנסיז קענען געבן די זעלבע רעזולטאַט, כאָטש זייער ווירקונג זענען אַנדערש.

טייפּס פון ינסאַלאַן

ויסטיילן די הויפּט טייפּס פון דרוגס דיפּענדינג אויף זייער צייט פון קאַמף און יפעקטיוונאַס. עס איז כדאי צו באמערקן אַז עס איז אַ פאַרשיידנקייַט פון קאָמבינאַציע דרוגס וואָס קענען פאַרבייַטן זיכער דרוגס דורך טשוזינג די רעכט דאָוסאַדזש. צוקער-לאָוערינג סאַבסטאַנסיז זענען צעטיילט אין די פאלגענדע טייפּס:

• קורץ קאַמף
• מיטל געדויער
• הויך-גיכקייַט
• פּראַלאָנגד קאַמף
• קאַמביינד (געמישט) מיטל.

סובסטאַנסעס וואָס זענען די מערסט גלייך מיט מענטשלעך ינסאַלאַן האָבן שוין דעוועלאָפּעד. זיי קענען אָנהייבן זייער קאַמף בלויז 5 מינוט נאָך ינדזשעקשאַן אין די בלוט.

די פאַרבייַט פון פּיקלעסס ווערסיעס קענען זיין געפירט אויס יוואַנלי און נישט ביישטייערן צו די אויסזען פון היפּאָגליסעמיאַ. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען דעוועלאָפּעד אויסשליסלעך אויף דער באזע פון ​​פאַבריק אָנהייב.

מיטל איז אונטערשיידן דורך זייער יבערגאַנג פון אַסידיק צו נאָרמאַל סאַבסטאַנסיז, וואָס איז גאָר צעלאָזן.

ססיענטיסץ געוויינט רעקאָמבינאַנט דנאַ צו קריגן נייַ דרוגס. ינסאַלאַן אַנאַלאָגס זענען באקומען מיט ינאַווייטיוו טעקנאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט רעקאָמבינאַנט דנאַ.

ריפּיטידלי באשאפן אַנאַלאָגועס פון הויך קוואַליטעט פון קורץ ינסאַלאַן און אנדערע אַקשאַנז, באזירט אויף די לעצטע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס.

די דרוגס לאָזן איר באַקומען אַ גינציק וואָג צווישן די ריזיקירן פון צוקער קאַפּ און די אַטשיווד ציל גלייסעמיאַ. פעלן פון פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע קענען פירן אַ פּאַציענט אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן סאַבסטאַנסיז

פאַרבייַט פון דרוגס איז נייטיק אין סדר צו ויסשליסן דעם בייַזייַן פון דיפישאַנסיז אין מעדאַקיישאַנז. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן געגאנגען אין מאַסע פּראָדוקציע, ווי די מערסט באַקוועם צוקער-לאָוערינג מעדיצין. ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס קענען ענדערן די געדויער פון קאַמף אין סדר צו צושטעלן אַלע די קאַנוויניאַנס פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק.

א מעדיצין פֿאַר אַדמיניסטראַציע אין סובקוטאַנעאָוס פעט, דיזיינד צו פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס ופּטאַקע און מיט פּראָפּערטיעס ענלעך צו מענטשלעך ינסאַלאַן. די מעדיצין איז דיזיינד צו קאָנטראָלירן היפּאָגליסעמיק קאַמף. צוזאמען מיט די הויפּט פאַנגקשאַנז, די מעדיצין קאַריז אַ פילטריישאַן פון גלוקאָוס אין די לעבער.

דער קאַמף הייבט כּמעט גלייך נאָך די ינטראַדאַקשאַן פון די מאַטעריע. די מעדיצין זאָל זיין געוויינט דורך מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אויך צו רעדוצירן וידעפדיק וואָג, צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

איר זאָל באַשטימען צו אן אנדער מעדיצין אויב איר זענט אַלערדזשיק צו לפּחות איין נאָך מאַטעריע אָדער אויב עס איז היפּאָגליסעמיאַ.

הומאַלאָג לאָוערינג צוקער

הומאַלאָג הייבט צו נידעריקער בלוט צוקער 5 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע.

א מעדיצין דעוועלאָפּעד אויף די יקער פון מענטשלעך ינסאַלאַן. דער ווירקונג הייבט זיך 5 מינוט נאָך דעם ווי די מעדיצין איז אריין אין די בלאַדסטרים.

הומאַלאָג איז אַן אַנאַלאָג פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן, וואָס איז בדעה בלויז צו צוריקצאָלן סערדזשאַז אין צוקער לעוועלס אין דעם גוף. טאָמער די נוצן פון מעדאַקיישאַנז טעגלעך פֿאַר פאַרהיטנדיק צוועקן. אָפט, ינסאַלאַן איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן איידער עסן.

מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 קענען אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן בשעת רייזינג בלוט צוקער. עס איז בעסער צו נוצן דעם מעדיצין אין קאַסעס:

• פאַרגרעסערן צוקער לעוועלס אין צוקערקרענק
• יחיד ינטאַלעראַנס צו אנדערע דרוגס,
• די בייַזייַן פון אַנטריטיד היפּאָגליסעמיאַ,
• די בייַזייַן פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, אין וואָס עס איז אַ הילעל פון די סאָלוביליטי פון אנדערע ינסאַלאַנז,
• כירורגיש אַפּעריישאַנז, נאָך וואָס עס קען זיין קאַמפּלאַקיישאַנז.

ינסאַלאַן אַספּאַרט

אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן אַלטראַשאָרט קאַמף. ספּענדז זייַן ווירקונג צוזאַמען מיט ספּעציפיש ראַסעפּטערז פון די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​די סיטאָפּלאַסם אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאַמפּלעקסאַז זענען געשאפן.

דער פּראָצעס סטימיאַלייץ די סינטעז פון ענזימעס, אַרייַנגערעכנט העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע און גלייקאַדזשין סינטעטיקס. די ווירקונג פון קורץ ינסאַלאַן דעפּענדס אויף אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן און אַ געוואקסן אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין סובקוטאַנעאָוס פעט.

די מעדיצין הייבט צו דורכפירן זייַן אַרבעט ווי באַלד ווי דער מאַטעריע האט קומען אונטער די הויט. אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אַקערז בעשאַס אַ ברעכן פון 3.5 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

אַספּאַרט קענען זיין סטאַבד אין די דיך.

די מעגלעכקייט פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט צו אַ מינימום. די אַספּאַרט מאַטעריע מוזן זיין פּריקט אין די בויך, דיך, אַקסל אָדער הינטן, און יעדער מאָל איר דאַרפֿן צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. ריאַקשאַנז פון געוואקסן סענסיטיוויטי פון יחיד אָדער צו נאָך סאַבסטאַנסיז אין דער זאַץ קען זיין באמערקט אויף די מעדיצין.

"אַספּאַרטאַמע" אָדער אַ העסאָפע E951

דער פּראָדוקט איז אַ קינסטלעך צוקער פאַרטרעטער אָדער סוויטאַנער פֿאַר פּראָדוקטן. דער זאַץ און סטרוקטור פון די מעדיצין איז אַנדערש פון צוקער. עס כולל פענילאַלאַנינע און אַ אַספּאַרטיק אַמינאָ זויער.

אַדישאַנאַל E951 איז נישט קעגנשטעליק צו היץ, און ביי הויך טעמפּעראַטורעס, די מאַטעריע קענען צעלייגנ און פאַרלירן די ערשטע פאָרעם. ווייַל פון דעם קוואַליטעט, אַספּאַרטאַמע איז געניצט ווי אַדאַטיווז אין עסנוואַרג פּראָדוקטן וואָס טאָן ניט אַנדערגאָו היץ באַהאַנדלונג.

די מאַטעריע קען האָבן זייַט יפעקס, אַזוי די נוצן זאָל זיין לימיטעד און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

מיט ספּעציעל זאָרג, עס איז ווערט גענומען מעדיצין פֿאַר שוואַנגער וואָמען, ווייַל די פיטאַס קען לייַדן.

נאָוואָמיקס און אנדערע

נאָוואָמיקס איז אַדמינאַסטערד דורך אַ פעדער שפּריץ.

א וניווערסאַל מעדיצין וואָס איז בדעה פֿאַר די הקדמה פון אַ סאַליאַבאַל מאַטעריע מיט אַ ספּעציעל שפּריץ פעדער.

דער דאָקטער איז יוזשאַוואַלי קאַלקיאַלייטיד דורך דער דאָקטער, אָבער די קלאַל איז וועגן 50 וניץ. דאָוסאַדזש זאָל זיין געביטן פּיריאַדיקלי. ניצן בלויז 8 מם דיספּאָוזאַבאַל נעעדלעס. עס איז בעסער צו נעמען ספּער שפּריץ פּענס מיט זיך.

די געצייַג איז אַ כאָומאַדזשיניאַס סאַספּענשאַן פון ווייַס קאָליר, אָן לאַמפּס.

דער פּראָצעס פון ינקריסינג ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​גלוקאָוס פריי אין די לעבער און בלוט. קעסיידער, אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון די סאַבסטאַנסיז קאַנטיינד אין די שפּריץ פעדער. קינדער אונטער זעקס יאָר אַלט בעסער נישט צו פירן נאָוואָמיקס, ווייַל די פאַנגקשאַנז קען פּאַסירן רעכט צו דער פאַקט אַז קליניש טריאַלס זענען נישט געפירט.

מסקנא

עס זענען אַ ריזיק נומער פון פאַרשידענע סאַבסטאַנסיז צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דער דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן ינסאַלאַן, ווייַל אין דער צוקונפֿט איר קענען באַקומען היפּאָגליסעמיאַ. כל די קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק זענען פארבונדן מיט הויך בלוט גלוקאָוס. דעריבער, טאָן ניט קווענקלען אין טשוזינג די רעכט מעדיצין, עס איז בעסער צו נאָכפאָלגן די עצה און ינסיסטאַנס פון אַ דאָקטער.

ינסאַלאַן פּילז

ינסולין איז אַ האָרמאָנע אַז פּערפאָרמז עטלעכע פאַנגקשאַנז אין אַמאָל - עס ברייקס אַראָפּ גלוקאָוס אין די בלוט און דיליווערז עס צו די סעלז און געוועבן פון דעם גוף, דערמיט סאַטשערייטינג זיי מיט די ענערגיע נייטיק פֿאַר נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג.

ווען דער האָרמאָנע איז דעפיסיענט אין דעם גוף, די סעלז האַלטן ריספּאַנסינג ענערגיע אין די רעכט סומע, טראָץ דער פאַקט אַז די בלוט צוקער מדרגה איז פיל העכער ווי נאָרמאַל.

און ווען אַזאַ אַ דיסאָרדער איז דערקענט אין אַ מענטש, ער איז פּריסקרייבד ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

זיי האָבן עטלעכע ווערייאַטיז, און אין סדר צו פֿאַרשטיין וואָס ינסאַלאַן איז בעסער, עס איז נייטיק צו באַטראַכטן די טייפּס און גראַד פון ויסשטעלן צו דעם גוף אין מער דעטאַל.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

ינסולין פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם גוף. עס איז דאַנק צו אים אַז די סעלז און געוועבן פון ינערלעך אָרגאַנס באַקומען ענערגיע, דאַנק צו וואָס זיי קענען פונקציאָנירן נאָרמאַלי און דורכפירן זייער אַרבעט. די פּאַנקרעאַס איז ינוואַלווד אין דער פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

און מיט דער אַנטוויקלונג פון קיין קרענק וואָס פירט צו שעדיקן צו זייַן סעלז, עס ווערט אַ גרונט פון אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז פון דעם האָרמאָנע. דער רעזולטאַט, צוקער וואָס קומט דער גוף גלייַך מיט עסנוואַרג טוט נישט אַנדערגאָו ספּליטינג און סעטאַלז אין די בלוט אין די פאָרעם פון מיקראָקריסטאַל.

און אַזוי הייבט צוקערקרענק מעלליטוס.

אבער עס איז פון צוויי טייפּס - דער ערשטער און די רגע. און אויב מיט צוקערקרענק 1 עס איז אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ ביסל אַנדערש דיסאָרדערס פאַלן אין דעם גוף.

די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן פאָרזעצן, אָבער די סעלז פון דעם גוף פאַרלירן זייער סענסיטיוויטי צו עס רעכט צו וואָס זיי אויפהערן צו אַרייַנציען ענערגיע פול.

קעגן דעם הינטערגרונט, צוקער טוט נישט ברעכן אַראָפּ צו די סוף און אויך סעטאַלז אין די בלוט.

אָבער אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, אפילו מיט צוקערקרענק מעלליטוס וואָס געהערן צו די רגע טיפּ, נאָך אַ דיעטע קען נישט געבן positive רעזולטאַטן, ווייַל איבער די צייַט די פּאַנקרעאַס "ווערז" און אויך סטאַפּס צו פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע אין די רעכט סומע. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אויך געניצט.

זיי זענען בנימצא אין צוויי פארמען - אין טאַבלאַץ און סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַדערמאַל אַדמיניסטראַציע (ינדזשעקשאַן).

אויב מען רעדט בעסער וועגן ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ינדזשעקשאַנז האָבן די העכסטן ויסשטעלן צו דעם גוף, ווייַל זייער אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען געשווינד אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן און אָנהייבן צו שפּילן. און ינסאַלאַן אין טאַבלאַץ ערשטער גייט אריין די מאָגן, דערנאָך עס אַנדערגאָוז אַ קלעאַוואַגע פּראָצעס און בלויז דעמאָלט גייט אריין די בלאַדסטרים.

די נוצן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זאָל פּאַסירן בלויז נאָך באַראַטונג מיט אַ מומכע

אָבער דאָס טוט נישט מיינען אַז ינסאַלאַן אין טאַבלאַץ האט נידעריק עפעקטיווקייַט. עס אויך העלפּס צו נידעריקער בלוט צוקער און העלפּס צו פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט. רעכט צו דער פּאַמעלעך קאַמף, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר נוצן אין נויטפאַל קאַסעס, למשל, מיט די אָנסעט פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

קורץ אַקטינג ינסאַלאַן

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַ לייזונג פון קריסטאַליין צינק-ינסאַלאַן. זייער אָפּשיידנדיק שטריך איז אַז זיי האַנדלען אין די מענטשלעך גוף פיל פאַסטער ווי אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אָבער אין דער זעלביקער צייט, זייער צייט פון קאַמף ענדס ווי געשווינד ווי עס הייבט זיך.

אַזאַ דרוגס זענען ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי האַלב אַ שעה איידער עסן צוויי מעטהאָדס - ינטראַקוטאַנעאָוס אָדער ינטראַמוסקולאַר. די מאַקסימום ווירקונג פון זייער נוצן איז אַטשיווד נאָך 2-3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. ווי אַ הערשן, קורץ-אַקטינג דרוגס זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע ווערייאַטיז פון ינסאַלאַן.

מיטל ינסאַלאַן

די דרוגס צעלאָזן זיך פיל סלאָולי אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב און זענען אַבזאָרבד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן, צוליב וואָס זיי האָבן די מערסט בלייַביק ווירקונג ווי קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז.

רובֿ אָפט אין מעדיציניש פיר, ינסאַלאַן NPH אָדער ינסאַלאַן טייפּ איז געניצט.

דער ערשטער איז אַ לייזונג פון קריסטאַלז פון צינק-ינסאַלאַן און פּראָטאַמין, און די רגע איז אַ געמישט אַגענט וואָס כּולל קריסטאַל און אַמאָרפאַס צינק-ינסאַלאַן.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

מיטל ינסאַלאַן איז פון כייַע און מענטשלעך אָפּשטאַם. זיי האָבן פאַרשידענע פאַרמאַקאָקינעטיקס. דער חילוק צווישן זיי איז אַז ינסאַלאַן פון מענטשלעך אָריגין האט די כייאַסט כיידראָופּאַניקייט און ינטעראַקץ בעסער מיט פּראָטאַמינע און צינק.

צו ויסמיידן די נעגאַטיוו פאלגן פון די נוצן פון ינסאַלאַן פון מיטל געדויער, עס מוזן זיין געוויינט שטרענג לויט די סכעמע - 1 אָדער 2 מאל פּער טאָג.

און ווי דערמאנט אויבן, די דרוגס זענען אָפט קאַמביינד מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז.

דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זייער קאָמבינאַציע קאַנטריביוץ צו אַ בעסער קאָמבינאַציע פון ​​פּראָטעין מיט צינק, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַבזאָרפּשאַן פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז באטייטיק סלאָוד אַראָפּ.

לאַנג אַקטינג ינסאַלאַנז

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע פון ​​דרוגס האט אַ פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן אין די בלוט, אַזוי זיי האַנדלען פֿאַר אַ זייער לאַנג צייַט.

די בלוט ינסאַלאַן לאָוערינג אַגענץ צושטעלן נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס דעם טאָג. זיי זענען באַקענענ 1-2 מאל פּער טאָג, די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

זיי קענען זיין קאַמביינד מיט ביידע קורץ און מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז.

אַפּפּליקאַטיאָן מעטהאָדס

וואָס טיפּ פון ינסאַלאַן צו נעמען און אין וואָס דאָוסידזשיז, בלויז דער דאָקטער דיסיידז, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, די גראַד פון פּראַגרעשאַן פון קרענק און די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אנדערע חולאתן. צו באַשליסן די פּינטלעך דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון צוקער אין די בלוט נאָך זייער אַדמיניסטראַציע.

די מערסט אָפּטימאַל אָרט פֿאַר ינסאַלאַן איז די סובקוטאַנעאָוס פעט פאַרלייגן אויף די בויך.

גערעדט פון די האָרמאָנע אַז זאָל זיין געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, די סומע זאָל זיין וועגן עד פּער טאָג. דער זעלביקער קלאַל איז פארלאנגט פֿאַר דייאַבעטיקס. אויב ער האט גאַנץ דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן קענען דערגרייכן עד פּער טאָג.אין דער זעלביקער צייט, 2/3 פון עס זאָל זיין געוויינט אין דער מאָרגן און די מנוחה פון די אָוונט, איידער מיטאָג.

דער בעסטער רעזשים פֿאַר גענומען די מעדיצין איז באטראכט צו זיין אַ קאָמבינאַציע פון ​​קורץ און מיטל ינסאַלאַן. געוויינטלעך, די סכעמע פֿאַר די נוצן פון דרוגס אויך לאַרגעלי דעפּענדס אויף דעם. רובֿ אָפט אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די פאלגענדע סקימז זענען געניצט:

• די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ינסאַלאַן אין קורץ און מיטל-אַקטינג אויף אַ ליידיק מאָגן איידער פרישטיק, און אין די אָוונט בלויז אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין (איידער מיטאָג) און נאָך עטלעכע שעה - מיטל-אַקטינג,
• דרוגס וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ קורץ קאַמף זענען געניצט איבער דעם טאָג (אַרויף צו 4 מאל אַ טאָג), און איידער בעדטיים, אַ ינדזשעקשאַן פון אַ מעדיצין מיט אַ לאַנג אָדער קורץ אַקציע,
• בייַ 5-6 אַ.ם. ינסאַלאַן פון מיטל אָדער פּראַלאָנגד קאַמף, און איידער פרישטיק און יעדער סאַבסאַקוואַנט מאָלצייַט - קורץ.

אויב דער דאָקטער פּריסקרייבד בלויז איין מעדיצין צו דער פּאַציענט, עס זאָל זיין געוויינט שטרענג מיט רעגולער ינטערוואַלז. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז שטעלן 3 מאל פּער טאָג בעשאַס די טאָג (די לעצטע איידער בעדטיים), מיטל - 2 מאל פּער טאָג.

פיזאַבאַל זייַט יפעקס

א ריכטיק סעלעקטעד מעדיצין און זייַן דאָוסאַדזש פּראַוואָוקס כּמעט קיינמאָל די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס. אָבער, עס זענען סיטואַטיאָנס ווען ינסאַלאַן זיך איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַ מענטש, און אין דעם פאַל עטלעכע פראבלעמען קען אויפשטיין.

די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס ווען ניצן ינסאַלאַן איז אָפט פֿאַרבונדן מיט אָוווערדאָוסינג, ימפּראַפּער אַדמיניסטראַציע אָדער סטאָרידזש פון די מעדיצין

אָפט, מענטשן מאַכן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ אויף זייער אייגן, ינקריסינג אָדער דיקריסינג די סומע פון ​​ינסאַלאַן ינדזשעקטיד, ריזאַלטינג אין אַ אומגעריכט אָראַניסם אָפּרוף.

ינקריסינג אָדער דיקריסינג די דאָוסאַדזש פירט צו פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס אין איין אָדער אנדערן ריכטונג, דערמיט פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס קענען פירן צו פּלוצעמדיק טויט.

אן אנדער פּראָבלעם אַז דייאַבעטיקס אָפט פּנים זענען אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, יוזשאַוואַלי אַקערז אויף ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין.

זייער ערשטער וואונדער זענען יטשינג און ברענען אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ווי געזונט ווי כייפּערעמיאַ פון די הויט און זייער געשווילעכץ.

אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, איר זאָל מיד זוכן הילף פון אַ דאָקטער און באַשטימען צו ינסאַלאַן פון מענטשלעך אָפּשטאַם, אָבער אין דער זעלביקער צייט רעדוצירן די דאָוסאַדזש.

אַטראָפי פון אַדאַפּאָוס געוועב איז אַן גלייַך פּראָסט פּראָבלעם אין דייאַבעטיקס מיט פּראַלאָנגד נוצן פון ינסאַלאַן. דאָס כאַפּאַנז רעכט צו דער אָפט אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אין דער זעלביקער אָרט. דאָס טוט נישט פאַרשאַפן פיל שאָדן צו די געזונט, אָבער די ינדזשעקשאַן געגנט זאָל זיין טשיינדזשד ווייַל זייער אַבזאָרפּשאַן מדרגה איז ימפּערד.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון ינסאַלאַן, אַ אָוווערדאָוס קענען אויך פאַלן, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך כראָניש שוואַכקייַט, כעדייקס, דיקריסט בלוט דרוק, עטק. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז אויך נייטיק צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

מעדיצין איבערבליק

ונטער מיר וועלן באַטראַכטן אַ רשימה פון ינסאַלאַן-באזירט דרוגס וואָס זענען אָפט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. זיי זענען דערלאנגט בלויז פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן, איר קען נישט נוצן זיי אין קיין פאַל אָן די וויסן פון אַ דאָקטער. כּדי די געלט זאָל אָפּטימאַללי אַרבעט, זיי מוזן זיין סאַלעקט שטרענג ינדיווידזשואַלי!

דער בעסטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג. כּולל מענטשלעך ינסאַלאַן. ניט ענלעך אנדערע דרוגס, עס הייבט צו שפּילן זייער געשווינד. נאָך נוצן, אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער שטאַפּל איז באמערקט נאָך 15 מינוט און בלייבט אין נאָרמאַל לימאַץ נאָך 3 שעה.

הומאַלאָג אין דער פאָרעם פון אַ פעדער-שפּריץ

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען די פאלגענדע חולאתן און באדינגונגען:

• ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק
• אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז,
• היפּערגליסעמיאַ
• קעגנשטעל צו די נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס,
• ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק איידער כירורגיע.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. זיין הקדמה קענען זיין געפירט אויס ביידע סובקוטאַנעאָוסלי און ינטראַמוסקולאַרלי, און ינטראַווינאַסלי. אָבער, צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אין שטוב, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן די מעדיצין בלויז סובקוטאַנעאָוסלי איידער יעדער מאָלצייַט.

מאָדערן קורץ-אַקטינג דרוגס, אַרייַנגערעכנט הומאַלאָג, האָבן זייַט יפעקס. און אין דעם פאַל, אין פּאַטיענץ מיט נוצן, פּרעקאָמאַ אָפט אַקערז, אַ פאַרקלענערן אין די קוואַליטעט פון זעאונג, אַלערדזשיז און ליפּאָדיסטראָפי.

פֿאַר אַ מעדיצין צו זיין עפעקטיוו איבער צייַט, עס מוזן זיין סטאָרד רעכט.

און דאָס זאָל זיין געטאן אין די פרידזשידער, אָבער עס זאָל נישט זיין ערלויבט צו פרירן, ווייַל אין דעם פאַל, די פּראָדוקט פארלירט זיין היילונג פּראָפּערטיעס.

ינסומאַן גיך

אן אנדער מעדיצין שייַכות צו קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז באזירט אויף די מענטשלעך האָרמאָנע. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין ריטשאַז זייַן שפּיץ 30 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע און גיט גוט גוף שטיצן פֿאַר 7 שעה.

ינסומאַן גיך פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע

דער פּראָדוקט איז געניצט 20 מינוט איידער יעדער מאָלצייַט. אין דעם פאַל, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ ענדערונגען יעדער מאָל. איר קענען נישט קעסיידער געבן אַ ינדזשעקשאַן אין צוויי ערטער. עס איז נייטיק צו קעסיידער טוישן זיי. למשל, דער ערשטער מאָל איז דורכגעקאָכט אין די אַקסל געגנט, די רגע אין די מאָגן, די דריט אין די הינטן, עטק. דאָס וועט ויסמיידן די אַטראָפי פון אַדאַפּאָוס געוועב, וואָס דער אַגענט אָפט פּראַוואָוקס.

Biosulin N

א מיטל-אַקטינג מעדיצין אַז סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס. עס כּולל אַ מענטש וואָס איז יידעניקאַל כאָרמאָונאַל, גרינג צו טאָלעראַטעד דורך פילע פּאַטיענץ און ראַרעלי פּראַוואָוקס די אויסזען פון זייַט יפעקס. דער קאַמף פון די מעדיצין אַקערז אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און ריטשאַז זייַן שפּיץ נאָך 4-5 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. עס בלייבט עפעקטיוו פֿאַר שעה.

אויב אַ מענטש ריפּלייסט דעם סגולע מיט ענלעך דרוגס, ער קען דערפאַרונג היפּאָגליסעמיאַ. אַזאַ סיבות ווי שטרענג דרוק אָדער סקיפּינג מילז קענען אַרויסרופן דעם אויסזען נאָך די נוצן פון Biosulin N. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק ווען איר נוצן עס צו קעסיידער מעסטן בלוט צוקער לעוועלס.

גענסולין ן

רעפערס צו מיטל-אַקטינג ינסאַלאַנז וואָס פאַרגרעסערן פּראָדוקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי. זייַן יפעקטיוונאַס אַקערז 1 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און געדויערט שעה. ראַרעלי פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס און קענען זיין קאַמביינד מיט קורץ-אַקטינג אָדער פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַנז.

ווערייאַטיז פון די מעדיצין גענסולין

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, וואָס איז געניצט צו פאַרגרעסערן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. גילטיק פֿאַר שעה. זייַן מאַקסימום יפעקטיוונאַס איז אַטשיווד 2-3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. עס איז אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג. דאס מעדיצין האט זייַן אייגן אַנאַלאָגועס וואָס האָבן די פאלגענדע נעמען: Levemir Penfill און Levemir Flexpen.

אן אנדער לאַנג-אַקטינג מעדיצין וואָס איז אַקטיוולי געניצט צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער אין צוקערקרענק.

זייַן יפעקטיוונאַס איז אַטשיווד 5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און בלייַבט איבער דעם טאָג.

די קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין, דיסקרייבד אויף דער באַאַמטער וועבזייטל פון דער פאַבריקאַנט, סאַגדזשעסץ אַז דעם מעדיצין, ניט ענלעך אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, קענען זיין געוויינט אפילו ביי קינדער איבער 2 יאָר.

עס זענען אַ פּלאַץ פון גוטע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. און צו זאָגן וואָס איז דער בעסטער איז זייער שווער. עס זאָל זיין פֿאַרשטאַנען אַז יעדער אָרגאַניזם האט זיין אייגענע קעראַקטעריסטיקס און ריאַקץ אויף זייער אייגן וועג צו זיכער דרוגס. דעריבער, די ברירה פון אַ ינסאַלאַן צוגרייטונג זאָל זיין געפירט אויס ינדיווידזשואַלי און בלויז דורך אַ דאָקטער.

ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס און זייער באַשרייַבונג

ינסולין איז אַ האָרמאָנע וואָס איז Produced געוויינטלעך אין דעם גוף. די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן טעגלעך ווען עס איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. בלוט צוקער לעוועלס יוזשאַוואַלי העכערונג נאָך עסן. אונדזער גוף, דיידזשעסטינג עסנוואַרג, "טורנס" עס צוקער, וואָס איז גערופֿן גלוקאָוס.

די ינסאַלאַן אין דיין גוף אַרבעט ווי אַ שליסל אַז ונלאָקקס סעלז אין סדר צו צושטעלן בלוט צוקער. יעדער צעל אין דעם גוף האט אַ בלאַקידזש אויף זיין צעל וואַנט, וואָס איז גערופֿן דעם רעסעפּטאָר. ינסולין פיץ אין דעם שלאָס ווי אַ שליסל, אַלאַוינג צוקער אַרייַן די סעלז.

ווען דער גוף איז ניט ביכולת צו פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, בלוט צוקער איז אפגעשטעלט פון די סעלז. ווען בלוט צוקער איז אפגעשטעלט פון סעלז, עס בלייבט אין די בלוט.

דער נאָך צוקער מאכט מענטשן פילן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, אַזאַ ווי עקסטרעם מידקייַט אָדער קעסיידערדיק דאָרשט, אַזוי אָפט גענוג אַזאַ מענטשן געפרעגט זיך, וואָס קענען פאַרבייַטן ינסאַלאַן מיט?

טייפּס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

דער ערשטער דור פון קינסטלעך ינסאַלאַן באשאפן אין די 1980 ס. מער לעצטנס, ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען דעוועלאָפּעד. זיי אַרבעטן אין אַ פאַרשיידנקייַט פון וועגן. עטלעכע טייפּס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגז שפּילן פאַסטער ווי אנדערע.

א מער לעצטנס דעוועלאָפּעד טיפּ פון ינסאַלאַן איז גערופן אַ "ינסאַלאַן אַנאַלאָג". אַן ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז בנימצא אין די טייפּס:

• לאנג אַקטינג. דער טיפּ איז סלאָוער. ער אַרבעט מער צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער צווישן מילז און שלאָפן. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז גענומען אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג, אין דער זעלביקער צייט (איידער בעדטיים), צו געבן די ינסאַלאַן אַן אַקציע צייט פון 24 שעה. דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד בפֿרט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
• שנעל אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. דעם טיפּ זאָל זיין גענומען באַלד איידער מילז. עס אַרבעט געשווינד צו קאָנטראָלירן די גיך העכערונג אין בלוט צוקער נאָך עסן. א שנעל ינסאַלאַן אַנאַלאָג מימיקס די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף מיט עסנוואַרג.
• גרייט מיקסעס. פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ, שנעל-אַקטינג און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז פאַר-געמישט.

יעדער טיפּ פון ינסאַלאַן העלפּס צו קאָנטראָלירן די צוקערקרענק. יעדער פּאַציענט דאַרף אַנדערש ינסאַלאַן. און די ינסאַלאַן פאָדערונג פון יעדער מענטש קען טוישן איבער צייַט.

וואָס קענען פאַרבייַטן ינסאַלאַן?

ינסאַלאַן אַנאַלאָגס זענען דעוועלאָפּעד צו סימולירן די מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף.

צי איר וויסן אַז די אַמינאָ זויער סיקוואַנס פון כייַע ינסאַלאַן קענען זיין ענלעך צו מענטשלעך ינסאַלאַן? פּאָרצינע ינסאַלאַן האט בלויז אַ ענדערונג אין איין אַמינאָ זויער פון מענטש דייווערסיטי, און באָווויין ינסאַלאַן דעפּענדס אויף דרייַ אַמינאָ אַסאַדז.

ינסאַלאַן פון עטלעכע פיש מינים קענען אויך זיין עפעקטיוו אין מענטשן. למשל, אין דזשאַפּאַן, שאַרק ינסאַלאַן איז וויידלי געניצט פֿאַר די ביאָסינטעז פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

ינסולין גלוליסין

גלוליסין איז אַ נייַ הויך-גיכקייַט אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן באוויליקט פֿאַר רעגולער נוצן דורך אַ שפּריץ - אַ פעדער אָדער ינסאַלאַן פּאָמפּע. דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ קענען אויך זיין געניצט אין דעם עמבאַדימאַנט. דער פירמע אויף דער פּעקל זאגט אַז די מעדיצין איז אַנדערש פון פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן אין זיין שנעל אָנהייב און קורץ געדויער פון קאַמף.

אַספּאַרט ינסולין

שנעל אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג.

עס איז געווען באשאפן מיט רעקאָמבינאַנט דנאַ טעכנאָלאָגיע אַזוי אַז די B28 אַמינאָ זויער, וואָס איז יוזשאַוואַלי סאַבסטאַטוטאַד דורך אַן רעזידענטשאַל אַספּאַרטיק זויער, איז געווען סאַקווענטשאַלי ינסערטאַד אין די הייוון, הייוון גענאָמע און געשאפן אַ ינסאַלאַן אַנאַלאָג וואָס איז געווען דעמאָלט פארזאמלט פון די ביאָראַקטאָר. דער אַנאַלאָג פּריווענץ די פאָרמירונג פון העקסאַמערס אין סדר צו מאַכן פאַסטער ינסאַלאַן פונקציע. עס איז בדעה פֿאַר נוצן אין פּפּיי פּאַמפּס (עקספּרעס דעוויסעס פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן).

ינסולין גלאַרגין

עס איז געווען באשאפן דורך מאַדאַפייינג דרייַ אַמינאָ אַסאַדז. א קליין סומע פון ​​פּרעסיפּיטאַטעד מאַטעריאַל וועט מאַך אין די בלוט לייזונג, און בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס וועט זיין מיינטיינד פֿאַר אַרויף צו 24 שעה.

ווען ינטערסעללולאַר פליסיק גייט אריין אין אַ וויקלי אַלקאַליין מיטל, גלאַרגין געשווינד פּריסיפּיטייץ און דיסינטאַגרייץ, ביסלעכווייַז ינשורינג אַ קעסיידערדיק עקספּרעס פון ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים.

דער אָנפאַנג פון סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן איז אַ ביסל סלאָוער ווי די NPH פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

דעריבער, מיר רעפּליקייטיד ווי ינסאַלאַן קענען זיין ריפּלייסט, קאַמפּערד מיט נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן, אַנאַלאָג ינסאַלאַנז קענען פירן צו אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס, אַזאַ ווי אָנווער פון באוווסטזיין, לעטהאַרגי און וואָג געווינען, וואָס קענען ניט זיין באמערקט ווען גענומען ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין.

ינסאַלאַן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק

גוט טאָג צו אַלע! לעסאָף, מיין הענט ריטשט די האָרמאָנע ינסאַלאַן. ניין, הייַנט איך וועל נישט רעדן וועגן די מענטשלעך האָרמאָנע און וואָס עס איז דארף, אָבער איך וועל זאָגן וועגן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט צוקערקרענק.

ביז אַהער, איך געשריבן מער וועגן טאַבלאַץ מיט צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ, פֿאַר בייַשפּיל, דער אַרטיקל "א פּראַמאַסינג ריכטונג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס" וועגן יאנואר, גאַלוווס, באַעטו און וויקטאָזאַ, און דער אַרטיקל "מעדאַקיישאַן מעטפאָרמין - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן" - וועגן סיאָפאָר, גלוקאָפאַגע און אנדערע אַנאַלאָגועס פון מעטפאָרמין.

די אינפֿאָרמאַציע אין דעם אַרטיקל וועט זיכער זיין נוציק פֿאַר ביידע מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע. איך וועל דערציילן איר בעקיצער וועגן די געשיכטע פון ​​ינסאַלאַן.

ינסולין - פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע, וואָס לעפיערעך לעצטנס געלערנט צו נוצן ווי אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

צו סימולירן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען געניצט, און עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַנז און יעדער האט זייַן אייגענע ראָלע, אָבער מער שפּעטער.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "די נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק"

אַפּלאַקיישאַן פון אַנסאַלין אַנאַלאָגועס אין די באַהאַנדלונג פון דיאַבאַלז מליטיטוס

באַשנינאַ, נ.וו. וואָראָכאָבינאַ, ב.שאַריפּאָוואַ

סט פעטערבורג מעדיקאַל אַקאַדעמי פון פּאָסטגראַדואַטע בילדונג, רוסלאַנד

ינסאַלאַן אַנאַלאָגז אין די באַהאַנדלונג פון דיאַבאַלז מעלליטוס

Bashnina, N.V. Vorohobina, M. Sharipova

סט פעטערבורג מעדיקאַל אַקאַדעמי פון פּאָסטגראַדואַטע שטודיום, רוסלאַנד

די מערסט וויכטיק דערגרייה פון ימפּרוווינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די לעצטע יאָרן איז געווען די הקדמה אין קליניש פיר פון פאַנדאַמענטאַלי נייַ דריט דור ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. דערווייַל, ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט און פּראַלאָנגד קאַמף זענען הצלחה געניצט אין דייאַבעטאָלאָגי, זיי האָבן אַ באַטייַטיק ייבערהאַנט אין פאַרגלייַך מיט דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס צושטעלן די מערסט פולשטענדיק נאָכמאַך פון די יפעקס פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט בייסאַל ינסאַלעמיאַ און ינסאַלעמיאַ אין ענטפער צו עסנוואַרג, העלפּינג צו דערגרייכן אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון די קרענק. די אַנאַליסיס פון לעצטע שטודיום דערלאנגט אין די באריכטן קעראַקטערייזאַז די הויך עפעקטיווקייַט און צוזאָג פון ניצן ולטראַשאָרט און פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. שליסל ווערטער: צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע, ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס.

די הקדמה פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס - אַ דריט דור פון יסענשאַלי נייַ ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז - אין די קליניש פיר איז די מערסט באַטייַטיק אַנטוויקלונג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין די לעצטע יאָרן. דערווייַל גיך-און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג זענען הצלחה אַפּלייז אין דייאַבעטאָלאָגי, וואָס פּראָדוצירן העכער רעזולטאַטן ווען קאַמפּערד צו די נוצן פון מענטשלעך ינסאַלאַן. פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָג צושטעלן די פולאַסט נאָכמאַך פון די יפעקס פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס און ינסאַלאַן ענטפער צו די ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, דערגרייכן אַ באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און 2 צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פֿאַר די קרענק. א אַנאַליסיס פון שטודיום לעצטנס דערלאנגט פֿאַר באריכטן ינדיקייץ די הויך עפעקטיווקייַט און פּראַספּעקס אין די נוצן פון גיך און עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. טערמינען: צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע, ינסאַלאַן אַנאַלאָג.

זינט 1921 - די צייט פון ופדעקונג און ערשטער נוצן פון ינסאַלאַן - די סטרוקטור פון זייַן פּרעפּעריישאַנז האט אַנדערגאָן באַטייַטיק ענדערונגען. מאָדערן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פון קורץ, ינטערמידייט און לאַנג-אַקטינג, באַקענענ אין פאַרשידן מעטהאָדס, טראָץ דעם הויך גראַד פון רייניקונג און פעסטקייַט, קענען נישט נאָכקרימען די טעגלעך פּראָפיל פון ינסאַלאַן אין די בלוט פון געזונט מענטשן, ניימלי די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּיקס נאָך עסן און די בייסאַל ויסשיידונג.

איינער פון די לעצטע אַדוואַנסאַז אין אָפּטימיזינג ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די אַנטוויקלונג פון שנעל-אַקטינג און בייסאַל ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. לעצטע אַדוואַנסאַז אין דנאַ רעקאָמבינאַנט טעכנאָלאָגיע האָבן געמאכט אַזאַ ענדערונגען אין די מענטשלעך ינסאַלאַן מאַלאַקיול וואָס ימפּרוווד פאַרמאַקאָקינעטיק מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די ינסאַלאַנז 1-8.

אין די לעצטע 20 יאָר, מער ווי אַ טויזנט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען סינטאַסייזד, אָבער בלויז 20 זענען טעסטעד אין אַ קליניש באַשטעטיקן. ביז אַהער, 5 אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט קאַמף ינסאַלאַן האָבן שוין געלערנט פון זיי - В28Ьу8В29Рго (ינסאַלאַן ליספּראָ), В9А8рВ2701и, ВУер, В28Аер (ינסאַלאַן ווי-טייל), В3Ьу8В2901и (ЕЕЕ 1964, ינסאַלאַן גלולי-זינע) און 2 - לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָגס

סולין גלאַרגינע (NOE 901) און ינסאַלאַן דעטעמיר (YoooBo1, NN304) 9, 10.

די קליניש יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז באשלאסן דורך די פאלגענדע קרייטיריאַ:

- ביינדינג צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין ציל געוועבן,

- די פאַרהעלטעניש פון מעטאַבאַליק און מיטאָגעניק טעטיקייט,

- בייאָוקעמיקאַל און גשמיות פעסטקייַט,

קליניש פיר ינקלודעד אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן - ינסאַלאַן ליספּראָ (הומאַלאָג), ינסאַלאַן אַספּאַרט (נאָוואָראַפּיד), ינסאַלאַן גלוליסין (אַפּידראַ). ווען זיי באשאפן די ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, סייאַנטיס פּערסוד די פאלגענדע צילן:

- פאַרגרעסערן די אַבזאָרפּשאַן קורס און די אָנסעט פון ינסאַלאַן, קריייטינג טנאָים פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון אַדמיניסטראַטאָר די מעדיצין גלייך איידער מילז און רידוסינג די ריזיקירן פון פּאָסטפּראַנדיאַל היפּערגליסעמיאַ,

- רעדוצירן די געדויער פון ינסאַלאַן קאַמף און פאַרגיכערן די ילימאַניישאַן פון די מעדיצין פון בלוט סערום, דערמיט רידוסינג די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון פּאָסטאַבסאָרפּטיאָן היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

א ענדערונג אין די נאַטירלעך סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז אין די סטרוקטור פון די מאַלאַקיול פון דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן דורך כעמישער מאַדאַפאַקיישאַן, דאַנק צו די לעצטע דערגרייכונגען פון דנאַ רעקאָמבינאַנט טעכנאָלאָגיע, קאַנטריביוטיד צו אַ פאַרגרעסערן אין די דיסאָוסייישאַן פון העקסאַמערס, וואָס, אַקאָרדינגלי, ינקריסינג די אַבזאָרפּשאַן קורס און די אָנפאַנג פון קאַמף פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז 5, 11, 12.

די עפפעקטיווענעסס פון הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס איז באשלאסן אין פילע שטודיום, זיי זענען עוואַלואַטעד אין אַלע עלטער גרופּעס מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, ווי דרוגס פֿאַר ביידע סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן און קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַן - CSII (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion) ניצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. עס איז געוויזן אַז די אַנאַלאָגועס האָבן ענלעך פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס, כאָטש סאַטאַל דיפעראַנסיז זענען קענטיק אין די אַנאַליסיס פון עטלעכע קליניש טריאַלס.

נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען אַבזאָרבד דורך פּלאַזמע פאַסטער ווי דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַנז, האָבן אַ קירצער געדויער פון קאַמף. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַנז פון הומאַלאָגוע, נאָוואָראַפּידע און גלוליסין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי זענען פיל העכער, און די קאַנסאַנטריישאַן שפּיץ איז ריטשט פיל פריער אין פאַרגלייַך מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז, אַ גלאַט צוריקקער פון די מעדיצין קאַנסאַנטריישאַן צו די בייסאַל מדרגה. אין אַדישאַן, די אַבזאָרפּשאַן קורס און די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די אַנאַלאָגועס זענען פרייַ פון די פּלאַץ פון זייער אַדמיניסטראַציע. דרוגס זענען רעקאַמענדיד צו זיין אַדמינאַסטערד בעשאַס מילז אָדער מיד נאָך עס 13-18.

עס איז געווען געגרינדעט אַז הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז רעדוצירן די פּאָסטפּראַנדיאַל העכערונג אין גלוקאָוס לעוועלס פיל בעסער ווי מענטשלעך ינסאַלאַנז, אָן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון פּאָסטאַבסאָרפּטיאָן היפּאָגליסעמיאַ. די נומער פון קאַסעס פון אַנסאַטיספאַקטיוו ינדאַקייטערז פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ ווען אַנאַלאָגועס זענען רידוסט דורך 21-57% 12, 19-21.

אַ פאַרקלענערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ איז באמערקט אין קליניש שטודיום מיט הומאַלאָג, נאָוואָראַפּיד און גלוליסין אין ינסאַלאַן פּאַמפּס. די דאזיקע דרוגס געווען עפעקטיוו און זיכער ווען זיי זענען גענוצט אין ססיי 11, 12, 22. פֿאַר בייַשפּיל, ווען קאַמפּערינג די הומאַלאָגוע, נאָוואָראַפּיד און מענטשלעך ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַנאַלאָגועס, עס זענען געווען ווייניקער אַנדיזייראַבאַל מאָומאַנץ (פּאָמפּע בלאַקידזש, אאז"ו ו) ווי אין די גרופּע פּאַטיענץ באקומען מענטשלעך ינסאַלאַן.

די נוצן פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז ראַדוסאַז די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיק טנאָים, אַרייַנגערעכנט נאַכט און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.

kemia, פּראָווידעס אַ מער סטאַביל מדרגה פון גלייסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג און אַ מער סטאַביל לויף פון די קרענק 4, 12. דעם מייַלע איז געוויזן אין אַ לערנען וואָס האָט מער ווי 1000 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס געוויזן אַז די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליספּראָ ינסאַלאַן איז 12% ווייניקער אָפט. די רעזולטאַטן פון 8 גרויס קליניש טריאַלס אָנווייַזן אַז די אָפטקייַט פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דיקריסאַז וועגן 30% ווען ניצן ינסאַלאַן ליספּראָ. אין אַספּאַרטיק באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אין אַ געשטארקט מאָדע, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג שטרענג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט דורך 72% קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן טעראַפּיע. דעם גראדן איז אַטשיווד סיימאַלטייניאַסלי מיט מיינטיינינג שטרענג גלייסעמיק קאָנטראָל.

די רעזולטאַטן פון סך קליניש טריאַלס האָבן געוויזן די מייַלע פון ​​אַלע דריי אַלטראַשאָרט אַנאַלאָגועס אין באַציונג צו גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הל 1 ע) ווען קאַמפּערד מיט מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַנז.

דאַטן פון די פאָרשונג גרופּע פון ​​קליניש טריאַלס אויף די קאָנטראָל און קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (BSST) אָנווייַזן אַז אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון H11 פון 8 צו 7.2% ראַדוסאַז די קאָרעוו ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 25-53%, דיפּענדינג אויף די טיפּ פון קאַמפּלאַקיישאַן.

דער ערשטער און מערסט קאַנווינסינג טאָפּל-בלינד ראַנדאַמייזד לערנען קאַמפּערינג ליספּראָ און מענטשלעך ינסאַלאַן מיט SBP געוויזן אַז די נוצן פון דעם אַנאַלאָג איז באגלייט דורך באטייטיק נידעריקער בלוט גלוקאָוס נאָך עסן (1 שעה נאָך יעדער מאָלצייַט, בלוט גלוקאָוס איז געווען נידעריקער ווי העכער ווי 1 ממאָל / ל), אַ נידעריקער מדרגה פון הל 1 ק (8.35 קעגן 9.79%) מיט אַ נידעריקער אָפטקייַט פון היפּאָגליסעמיק טנאָים. די דאַטן זענען באשטעטיקט דורך סאַבסאַקוואַנט שטודיום. אין אַ לערנען מיט די קייפל ינדזשעקשאַן רעזשים אין 66 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די הייך פון הל 1 ק נאָך טראַנספערינג פּאַטיענץ פון מענטשלעך ינסאַלאַן רעגולער צו ינסאַלאַן ליספּראָ און אַדאַפּטינג די בייסאַל ינסאַלאַן רעזשים רידוסט פון 8.8 צו 8%. אין די סוף פון די לערנען, די מדרגה פון H11 אין פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן ליספּראָ איז דורכשניטלעך 0.34% נידעריקער ווי אין פּאַטיענץ וואָס באקומען רעגולער מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באקומען פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ מיט די הקדמה פון ליס-פּראָ ינסאַלאַן (0.08-0.15 ו / קג), אַ קוואַליטאַטיווע פֿאַרבעסערונג אין די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז געווען אנגעוויזן איידער יעדער מאָלצייַט. דעם אַפּטאַמאַזיישאַן פון באַהאַנדלונג קאַנטריביוטיד צו אַ פֿאַרבעסערונג אין פאסטן און גלייסעמיאַ נאָך מאָלצייַט. די הייך פון NL1 ס פֿאַר 4 חדשים דיקריסט פון 9 צו 7.1%.

די רעדוקציע אין HBA1c אַטשיווד מיט ליספּראָ ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז ראַדוסאַז די ריזיקירן פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז דורך וועגן 15-25%.

צוויי גרויס לאַנג-טערמין שטודיום האָבן אנגעוויזן אַ פֿאַרבעסערונג אין גלייקט העמאָגלאָבין ווען ניצן אַספּאַרט ינסאַלאַן, און גענומען אין חשבון די אַדאַפּטיישאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַנז דורך ריספּעקטיוולי און 0.16%. די אַטשיווד ימפּרוווד HbA1c וואַלועס האָבן שוין סטאַביל פֿאַר מער ווי דרייַ יאר אין אַן עקסטענדעד לערנען פון דעם אַנאַלאָג געפירט אין מער ווי 750 פּאַטיענץ.

די לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. ליספּראָ ינסאַלאַן איז די מערסט געלערנט אין דעם שטח פון דייאַבעטאָלאָגי. אַן אַנאַליסיס פון עטלעכע שטודיום סאַגדזשעסץ אַז ינסאַלאַן ליספּראָ קאַנטריביוץ צו די עפעקטיוו קאָנטראָל פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, וואָס ראַדוסאַז די נויט פֿאַר ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ויסשיידונג אין וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. דער פאַקט אַז די נוצן פון דעם אַנאַלאָג קענען דערגרייכן די געבעטן מדרגה פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ איז וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק, ווייַל אַ הויך מדרגה פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ איז איינער פון די סיבות פון מאַקראָסאָמיאַ פון די פיטאַס.

פאָרשונג געפירט אין די 60 ס. די 20 יאָרהונדערט צו לערנען די פיייקייט פון ינסאַלאַן צו דורכנעמען די העמאַטאָפּלאַסענטאַל שלאַבאַן, עדות געזאגט אַז ינסאַלאַן מאַלאַקיולז טאָן ניט דורכנעמען די בלאַדסטרים פון די פיטאַס. דערנאָך, ינסאַלאַן (1-5%) איז געפֿונען אין אַ קליין סומע אין די אַמביליקאַל אַרטעריע און ריטשט די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם פון די פיטאַס. א פריש אין וויטראָ לערנען געוויזן אַז ליספּראָ ינסאַלאַן טוט נישט קרייַז די בלוט-פּלאַסענטאַל שלאַבאַן מיט נאָרמאַל דאָסעס פון ינסאַלאַן. די כאַראַקטעריסטיש פון ליספּראָ ינסאַלאַן איז זייער וויכטיק, כאָטש עס ריקווייערז ווייַטער באַשטעטיקונג, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעאָנאַטאַל כייפּערינסולינעמיאַ און היפּאָגליסעמיאַ אויב ינסאַלאַן גייט אריין אין די בלאַדסטרים פון די פיטאַס. אין כייַע שטודיום, עס איז געווען אנגעוויזן אַז היפּאָגליסעמיאַ קען זיין די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון טעראַטאָגעניק ענדערונגען אין די פיטאַס.

אין פּאַטיענץ מיט כראָניש חולאתן, די קוואַליטעט פון לעבן איז אַ וויכטיק און פרייַ קריטעריאָן פֿאַר יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג. אין די סוף פון קליניש טריאַלס, די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ בילכער צו פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט ינסאַליישאַן אַנאַלאָגועס מיט קורץ-אַקטינג. די הויפּט סיבה פֿאַר דעם ייבערהאַנט איז געווען די רעדוקציע אין צייט צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג ינטייק. אין דערצו, די אַפּלאַקיישאַן

נייַ ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אַלאַוז פּאַטיענץ צו רעדוצירן די נומער פון ינטערמידייט מילז און קענען רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק טנאָים.

לויט די מיטאָגעניק טעטיקייט, די ינסאַלאַנז ליספּראָ, אַספּאַרט און גלוליסין טאָן ניט אַנדערש פון פּשוט מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס ינדיקייץ די מעגלעכקייט פון זייער לאַנג און זיכער נוצן אין קליניש פיר 11, 12.

עס איז געפֿונען געוואָרן אַז ינסולין גלוליסין האט די יינציק פאַרמאָג פון אַקטאַווייטינג די סאַבסטרייט פון ינסאַלאַן רעסעפּטאָר -2 (SIR-2, אָדער IRS-2), וואָס ניט בלויז נעמט אָנטייל אין די מעקאַניזאַם פון ינסאַלאַן סיגנאַלינג, י.ע. אין מאַדזשאַלייטינג די מעקאַניזאַמז פון טראַנסמיסיע פון ​​די בייאַלאַדזשיקאַל סיגנאַל פון קאַמף, אָבער אויך פיעסעס אַ באַשטימענדיק ראָלע אין דער וווּקס און ניצל פון ב-סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אין קליניש טריאַלס, אַ ווייַטער באַשטעטיקונג פון די נוץ פון גלוליסין 29, 30 איז געריכט.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען אויך געניצט אין פאַרטיק געמיש. די אַזוי גערופענע ביפאַסאַס ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געמאכט דורך פאַר מיקסינג אַ שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט אַ פּראָוטאַמאַנייטאַד (לאַנג-אַקטינג) ינסאַלאַן אַנאַלאָג. די שנעל-אַקטינג קאָמפּאָנענט פון ביפאַסיק ינסאַלאַן פירט צו אַ פאַסטער און מער פּרידיקטאַבאַל אָנפאַנג פון קאַמף און פאַסטער ילימאַניישאַן אין לויט מיט די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאָסטפּראַדיאַל שפּיץ, בשעת די פּראָטאַמינאַטעד, לאַנג-אַקטינג קאָמפּאָנענט גיט אַ גלאַט בייסאַל ינסאַלאַן פּראָפיל.

ביז אַהער, טראדיציאנעלן גרייט-געמאכט מיקסטשערז ("שוואַך מיקסטשערז") זענען געווען צוגעגרייט דורך מיקסינג 30% קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן און 70% לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן. זיי זענען באַקענענ איידער פרישטיק און איידער מיטאָג. NPH ינסאַלאַן (נייטראַל האַגעדאָרן פּראָטאַמינע) איז אַ פּראָסט פאָרעם פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן וואָס איז געניצט פֿאַר פילע יאָרן, די טעכנאָלאָגיע פון ​​וואָס האַגעדאָרן דעוועלאָפּעד דורך מיקסינג גלייַך אַמאַונץ (יסאָפאַן געמיש) פון ינסאַלאַן און פּראָטאַמינע מיט די פאָרמירונג פון אַ סאַספּענשאַן.

דערווייַל, עס זענען צוגעגרייט אַנאַלאָג מיקסטשערז מיט אַ הויך אינהאַלט פון אַ שנעל-אַקטינג קאָמפּאָנענט (היגה מיקס), וואָס אַלאַוז איר צו ינדיווידזשואַלי סעלעקטירן באַהאַנדלונג רעגימענס מיט פאַרטיק ינסאַלאַן געמיש. למשל, ינסאַלאַן מיקסטשערז 50/50, 70/30 און 75/25 אַנטהאַלטן 50, 70 און 75% פון אַן אַלטראַשאָרט אַנאַלאָג, ריספּעקטיוולי.

לויט Bolli G. et al. אַ ריכטיק סעלעקטעד באַהאַנדלונג רעזשים מיט פאַרטיק אַנאַלאָג מיקסטשערז מיט אַ הויך אינהאַלט פון אַ שנעל-אַקטינג קאָמפּאָנענט קענען צושטעלן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 גלייסעמיק קאָנטראָל גלייך צו אָדער

טייל מאָל אפילו בעסער ווי די טראדיציאנעלן רעזשים מיט באָלוס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל ינסאַלאַן NPH. גרייט-געמאכט מיקסטשערז באזירט אויף הויך-גיכקייַט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען מער קענען צו רעדוצירן די פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ ווי מיקסטשערז צוגעגרייט אויף די יקער פון מענטשלעך ינסאַלאַן 32-34. אין פּאַטיענץ באקומען פאַרטיק אַנאַלאָג מיקסטשערז 50 און 70 (דריי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג), גלייסעמיאַ לעוועלס זענען באטייטיק בעסער אין פאַרגלייַך מיט די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען די פאַרטיק געמיש פון מענטשלעך ינסאַלאַן (צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג, 70% ינסאַלאַן NPH). די נוצן פון High Mix דריי מאָל פּער טאָג געפירט צו אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין די הייך פון HBAlc אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עס זאָל זיין אנגענומען אַז די נוצן פון פאַרטיק אַנאַלאָג מיקסטשערז אָפּענס נייַ אָלטערנאַטיוו פּאַסאַבילאַטיז אין די ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס.

עס איז קלאָר אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו סינטאַסייזד ביז אַהער זענען נישט ביכולת צו גאָר נאָכקרימען די יפעקס פון בייסאַל ינסאַלאַן. פּראַלאָנגד Forms פון ינסאַלאַן (NPH, Lente, Ultralente) האָבן אַ נומער פון דיסאַדוואַנטידזשיז, צווישן זיי די ינאַביליטי צו געשווינד ומקערן די נידעריק פּיקלעסס ינסאַלאַן פּראָפיל קאָראַספּאַנדינג צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָפיל. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום איז ריטשט אין 4-10 שעה, נאכגעגאנגען דורך אַ אַראָפּגיין. צו אַ זיכער מאָס, אַבזאָרפּשאַן דעפּענדס אויף די באדינגונגען אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אין אַדישאַן, די אַבזאָרפּשאַן קורס דיקריסאַז דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי און ינקריסיז מיט 2, 7, 36. די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פֿעיִקייטן פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט.

איינער פון די וויכטיק ישוז פֿאַר די מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע איז געווען די אַנטוויקלונג פון פאַנדאַמענטאַלי נייַ ינסאַלאַנז וואָס קענען נאָכקרימען די יפעקס פון בייסאַל ינסאַלאַן.

דער רעזולטאַט פון 15 יאָר אַרבעט אַימעד צו פֿאַרבעסערן בייסאַל ינסאַלאַן שטיצן איז געווען דער שאַפונג פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס - ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן דעטעמיר.

ינסולין גלאַרגין (לאַנטוס) איז דער ערשטער ניט-שפּיץ לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן, אַן אַנאַלאָג פון די דריט דור, באקומען מיט דנאַ רעקאָמבינאַנט טעכנאָלאָגיע ניצן ניט-פּאַטאַדזשעניק סטריינז פון Esherichia coli. אין די סטרוקטור פון די גלאַרגין מאָלעקול, גלייסין ריפּלייסט ספּאַרזשאַן אין די 21 שטעלע פון ​​די א קייט, און צוויי ספּאַרזשאַנז זענען אַטאַטשט צו די טשאַד רעזאַדו פון די B קייט. אַזאַ אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די מאַלאַקיול פון מענטשלעך ינסאַלאַן פירט צו אַ ענדערונג אין די יסאָעלעקטריק פונט פון די מאַלאַקיול און

די פאָרמירונג פון אַ סטאַביל קאַמפּאַונד, סאַליאַבאַל ביי ף 4.0, וואָס פארמען אַמאָרפאַס מיקראָפּרעסיפּיטאַטע אין די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב, ביסלעכווייַז ריליסינג קליין אַמאַונץ פון גלאַרגין ינסאַלאַן. אזוי, דער קאַמף פּראָפיל פון די אַנאַלאָג איז אין דורכשניטלעך 24 שעה (ינדיווידזשואַלי וועריז 16-30 שעה) און איז פּיק. דער אַלאַוז איר צו נוצן גלאַרגינע ווי בייסאַל ינסאַלאַן 1 מאָל פּער טאָג. עס איז געוויזן אַז דער פּראָפיל פון פאַרמאַקאָדינאַמיק טעטיקייט איז קעראַקטערייזד דורך אַ דילייד קאַמף פון די אַנאַלאָג, ווען עס איז סובקוטאַנעאָוסלי אַדמינאַסטערד ווי NPH ינסאַלאַן, און אַ לעפיערעך קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט פּלאַזמע.

אין קליניקאַלי באַטייַטיק קאַנסאַנטריישאַנז, די קינעטיקס פון גלאַרגין ביינדינג צו די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר זענען ענלעך צו די קינעטיקס פון פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן, און גלייסעמיאַ איז רידוסט דורך סטימיאַלייטינג פּעריפעראַל גלוקאָוס ופּטאַקע און סאַפּרעסינג די כייפּאַטיק גלוקאָוס רעזולטאַט. די פיסיאָלאָגיקאַל און בייאָוקעמאַקאַל פּראַסעסאַז וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס געפֿירט דורך ינסאַלאַן גלאַרגינע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און אין געזונט וואַלאַנטירז זענען ענלעך צו די מיט די הקדמה פון מענטשלעך ינסאַלאַן 37, 39.

די אַבזאָרפּשאַן פון די אַנאַלאָג גיט אַ בייסאַל ינסאַלאַן מדרגה, וואָס בלייבט קעסיידערדיק פֿאַר בייַ מינדסטער 24 שעה. אַבזאָרפּשאַן נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלאַרגין מיטן נאָמען 123 י איז געווען באטייטיק סלאָוער פֿאַר געזונט וואַלאַנטירז קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן. 8 און 11.0 קעגן 3.2 שעה. עס איז באַטייטיק אַז אין געזונט וואַלאַנטירז, די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין מיט אַ נאָרמאַל סומע פון ​​צינק - 30 μ ג / מל - איז געווען פרייַ פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. סוסטאַינעד גלאַנדזשאַן קאַנסאַנטריישאַנז זענען אַטשיווד 2-4 טעג נאָך דער ערשטער ינדזשעקשאַן פון 37-39. לויט Heise T. et al. די פעלן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין ילימאַנייץ די נויט צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​גלאַרגינע נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טייל דיקאַמפּאָוזד אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב אין צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס; ביידע אַנטשיינדזשד מעדיצין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען פאָרשטעלן אין פּלאַזמע.

די קליניש עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן NPH אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און 2, איז געווען עוואַלואַטעד אין אַ נומער פון קליניש טריאַלס, אַרייַנגערעכנט 12 מולטאַסענטער ראַנדאַמייזד "עפענען" און 5 קליין איין-צענטער שטודיום. אין אַלע שטודיום, די מעדיצין איז געווען אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג ביי בעדטיים, און NPH-ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל (ביי בעדטיים) אָדער צוויי מאָל (אין דער מאָרגן און ביי בעדטיים), ראַרעלי 4 מאל פּער טאָג. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד לויט צו ביז אַהער געגרינדעט רעזשים. א מער פּראַנאַונסט פֿאַרבעסערונג אין מדרגה ינדאַקייטערז איז געוויזן.

גלייסעמיאַ אין די באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. די קאַסעס פון סימפּטאַמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ געווען מער אָפט מיט די נוצן פון ינסאַלאַן NPH, און די פּראָפּאָרציע פון ​​קאַסעס פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געווען העכער מיט טעראַפּיע מיט NPH- ינסאַלאַן 37, 39.

סטאַ פאַסע לערנען - "פאַרגלייַך פון די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון לאַנטוס אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַמאָל פּער טאָג ביי בעדטיים, קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג פֿאַר 24 וואָכן פון באַהאַנדלונג", געפירט אין 12 לענדער און אין 30 סענטערס וואָס אנטהאלטן 349 קינדער צווישן 5 און 16 יאָר, האָבן געוויזן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין פאַסטן גלייסעמיאַ אין קינדער וואָס באקומען גלאַרגינע קאַמפּערד מיט קינדער וואָס זענען ינדזשעקטיד מיט מענטשלעך נף-ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז געווען 1.2 ממאָל / ל קעגן 0.7 ממאָל / ל. מיט אַ נידעריקער פאַסטינג בלוט גלוקאָוס מדרגה, די נומער פון עפּיסאָודז פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ טענדז צו פאַרקלענערן, ספּעציעל אין קינדער אונטער 11 יאר אַלט.

די דורכשניטלעך גלייקייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס דיקריסט גלייַך מיט גלאַרגינע טעראַפּיע (פון -0.35 צו -0.8%) און מיט ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט NPH (פון -0.38 צו -0.8%).

א קליניש פּראָצעס געפירט דורך דייַטש סייאַנטיס האט נישט אַנטדעקן אַ שייכות צווישן די צייט פון טאָג פֿאַר טעגלעך ינדזשעקשאַן פון די אַנאַלאָג (מאָרגן, לאָנטש אָדער בעדטיים) און גלייסעמיאַ.

דערווייַל, עס איז קיין צווייפל אַז די פּראַלאָנגד נוצן פון נידעריק-דאָזע ינסאַלאַן אין אַדישאַן צו מויל טעראַפּיע קענען פשוט און רילייאַבלי טייַנען די ציל מדרגה פון פאַרגיטיקונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

אין רובֿ שטודיום פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע און NPH-ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז, גלייסעמיאַ לעוועלס זענען ימפּרוווד באטייטיק מיט אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט אין די קייט פון 10.0-31.3 קעגן 24.0-40.2% ריספּעקטיוולי. פּאַטיענץ וואָס געראטן צו דערגרייכן דעם ציל פון פאסטן בלוט גלוקאָוס, זענען אויך באטייטיק ווייניקער מסתּמא צו דערפאַרונג פאלן פון סימפּטאָמאַטיק היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע טעראַפּיע ווי מיט NPH-ינסאַלאַן (33.0% קעגן 50.7%). אין די פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט די סטאַטיסטיקאַלי באטייטיק פאַרקלענערן די מדרגה פון הל 1 ק (דורך 1.24%) קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן (0.84%).

אין קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג מיט גלאַרגינע איז געווען ניט מער ווי מיט

מיט NPH-ינסאַלאַן, אין אַ פּראָצעס, אַ קלענערער פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען געוויזן בעשאַס טעראַפּיע מיט אַן אַנאַלאָג. די מחברים שטימען אַז עס איז קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין. דאַטן געזאמלט איבער 36 חדשים אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 בשעת גלאַרגין געוויזן אַ דורכשניטלעך מינימום פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (דורך 0.75 קג) 41, 42.

לויט לידינג דייאַבעטאָלאָגיסץ, ​​די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק אַדוואַנטידזשיז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט לאַנג-אַקטינג מענטשלעך ינסולינס אויך פאַסילאַטייט די יבערגאַנג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פּאַציענט צו קאָמבינאַציע טעראַפּיע (ינסאַלאַן פּלוס מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס). אַ וועג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל, רעדוצירן די אָפטקייַט און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. די מחברים גלויבן אַז דעם ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז אַ פּראַמאַסינג געצייַג אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס 7, 41.

עס זענען ריפּאָרץ פון די הויך עפעקטיווקייַט פון די קאַמביינד נוצן פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס פון פּראַלאָנגד און קורץ קאַמף, ינטראָודוסט אין פאַרשידן רעזשים פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, גענומען אין חשבון די רעזולטאַטן פון עטלעכע קליניש און מעטאַבאַליק פּאַראַמעטערס. די קאַנקלוזשאַנז זענען ציען פֿון די רעזולטאַטן פון עטלעכע קליניש טריאַלס זענען גאַנץ טשיקאַווע. אין אַ לערנען דורכגעקאָכט אין 57 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר 6 חדשים, די עפיקאַסי פון ניצן גלאַרגינע אין קאָמבינאַציע מיט ליספּראָ ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד לויט אַ ינטענסאַפייד סכעמע, איז קאַמפּערד מיט ליספּראָ ינסאַלאַן טעראַפּיע אַדמינאַסטערד דורך קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען די אנגעוויזן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס לויט די אָפּטימאַל רעזשים, און אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס זענען ינדזשעקטיד מיט ליספּראָ ינסאַלאַן מיט די SBI אופֿן, די נומער פון היפּאָגליסעמיק טנאָים דיקריסט גלייך, גלייקט העמאָגלאָבין און גלייסעמיאַ אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג ימפּרוווד.

א ראַנדאַמייזד קראָסאָוווער לערנען פון 26 אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק געוויזן גרעסערע עפיקאַסי פון אַ 16-וואָך באַהאַנדלונג מיט גלאַרגינע אין קאָמבינאַציע מיט פאַר-פּראַנדיאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​הומאַלאָג קאַמפּערד מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​נף-ינסאַלאַן און רעגולער מענטשלעך ינסאַלאַן. די קאָמבינאַציע פון ​​גלאַרגין און ליספּראָ ינסאַלאַן רידוסט די ינסידאַנס פון אַסימפּטאָמאַטיק נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט די קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן / רעגולער ינסאַלאַן NPH דורך 43%. אין דערצו, די מערסט נוצן פון דעם ינסאַלאַן גלאַרגין

א ווייניקער פּראַנאַונסט פֿאַרבעסערונג אין פאסטן בלוט גלוקאָוס.

אן אנדער קליניש לערנען, דורכגעקאָכט איבער 32 וואָכן מיט 48 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, צו לערנען די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס גלאַרגין און ליספּראָ קאַמפּערד מיט מענטשלעך NPH און רעגולער ינסאַלאַן טעראַפּיע. איז געווען באטייטיק העכער אין יענע וואָס באקומען ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס ווי אין פּאַטיענץ וואָס זענען געגעבן מענטשלעך ינסאַלאַן. פילע מחברים גלויבן אַז בייסאַל פּיקלעסס ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קאָמבינאַציע מיט הינטער-קורץ-אַקטינג פּרעראַנדרייאַל אַנאַלאָגועס קענען צושטעלן בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל מיט אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט באַהאַנדלונג רעגימענס ניצן מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס, די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין איז ענלעך צו דער אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן NPH. ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, יוזשאַוואַלי נישטיק, זענען די הויפּט אַנדיזייראַבאַל יפעקס בעשאַס גלאַרגינע טעראַפּיע, זיי זענען באמערקט אין 3-4% פון פּאַטיענץ.

דערווייַל בנימצא דאַטן ווייַזן אַז ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ניט מער ימיונאָגעניק ווי NPH-ינסאַלאַן, און עס זענען קיין ריפּאָרץ פון אַ קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון אַנטיבאָדיעס צו Escherichia coli. פּאַטיענץ מיט די לעצט בינע פון ​​דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי באהאנדלט מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע האָבן נישט געוויזן ספּעציעלע טאָלעראַנץ צו די מעדיצין. כייַע שטודיום האָבן נישט געוויזן אַ אַדווערס ווירקונג אויף די אַנטוויקלונג פון די עמבריאָ און פיטאַס און האָבן נישט אָנווייַזן קאַרסאַנאָודזשעניקאַטי פון די מעדיצין. מיטאָגעניק אַקטיוויטעט פון גלאַרגין איז ענלעך צו דער פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז באשלאסן פֿאַר יעדער פּאַציענט און אַדזשאַסטיד לויט די גלייסעמיאַ מדרגה. אין קליניש טריאַלס פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן איידער די לערנען, די באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט אַ טעגלעך איין דאָזע פון ​​10 IU און פאָרזעצן טעגלעך איין ינדזשעקשאַנז אין די קייט פון 2-100 IU. פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן נף און ולטראַלענטע אַמאָל אַ טאָג פריערדיק צו דורכקוק, זענען געגעבן גלאַרגין אין אַ דאָוסאַדזש עקוויוואַלענט צו מענטשלעך ינסאַלאַן. אָבער, אין קאַסעס ווען בייסאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז געווען ביז אַהער אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ צוויי מאָל פּער טאָג, די אַנאַלאָג דאָזע איז רידוסט מיט וועגן 20%, און דערנאָך די נומער פון מעדיצין וניץ איז אַדזשאַסטיד לויט די הייך פון בלוט גלוקאָוס.

די רעזולטאַטן פון סך שטודיום אָנווייַזן אַ גרויס צופֿרידנקייט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מיט גלאַרגינע באַהאַנדלונג.

אן אנדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז ינסאַלאַן דעטעמיר (NN304). אין זייַן מאָלעקולע פעלט די אַמינאָ זויער טהרעאָנינע אין שטעלע B30, אַנשטאָט, די אַמינאָ זויער ליסינע אין שטעלע B29 איז אַטאַטשט דורך אַסעטילאַטיאָן צו אַ פאַטי זויער רעזאַדו מיט 14 טשאַד אַטאָמס. נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע אין די בייַזייַן פון צינק און פענאָל, דע-טעמיר פארמען העקסאַמערס, די זייַט קייט פון די פאַטי זויער רעזאַדוז ימפּרוווז די אַגראַגיישאַן פון העקסאַמערס, וואָס סלאָוז די דיסאָוסייישאַן פון העקסאַמערס און ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן. אין די מאַנאַמעריק שטאַט פון 14-C, די פאַטי זויער קייט אין שטעלע ב 29 ביינדז צו אַלבומין אין די סובקוטאַנעאָוס פעט. די פאַרלענגערונג פון דער קאַמף פון דער אַנאַלאָג אַקערז רעכט צו דער אַגגרעגאַטיאָן פון העקסאַמער מיט אַלבומין. די דעטמיר סערקיאַלייטינג איז מער ווי 98% געבונדן צו אַלבומין און בלויז זיין פריי (אַנבאַונד) בראָכצאָל איז ביכולת צו ינטעראַקט מיט די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר. אין דעם בייַזייַן פון צינק איז סאַליאַבאַל ביי אַ נייטראַל ף, דער סובקוטאַנעאָוס לאַגער פון דער אַנאַלאָג בלייבט פליסיק, אין קאַנטראַסט צו ינסאַלאַן NPH און גלאַרגין, וואָס האָבן אַ קריסטאַליין לאַגער.

די אַנאַלאָג איז לענגקטאַנד רעכט צו ביידע אַ סלאָוער אַבזאָרפּשאַן אין די בלאַדסטרים און אַ סלאָוער דורכדרונג פון ינסאַלאַן געבונדן צו אַלבומין אין ציל סעלז 13, 47. טראָץ די הויך אַפיניטי פון די אַנאַלאָג צו אַלבומין, דעטעמיר האט נישט ווייַזן באַטייטיק ינטעראַקשאַנז מיט אנדערע פֿאַרבונדענע מיט אַלבומין מעדאַסאַנז. אין וויטראָ יקספּעראַמאַנץ געוויזן אַז די מיטאָגעניסיטי פון דעטעמיר איז נידעריקער ווי די ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

ווען די קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן, דעטעמיר איז אַבזאָרבד פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ סלאָולי און מיט אַ ווייניקער פּראַנאַונסט שפּיץ. קאַמפּערד מיט די ינסאַלאַן NPH 50, 51 און ינסאַלאַן גלאַרגינע, איז געווען אנגעוויזן אין די ינסאַדאַנסי נידעריקער ינטראַ-יחיד וואַריאַביליטי פון אַלע פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק טנאָים ווען ניצן דעטעמיר קאַמפּערד מיט נף-ינסאַלאַן איז באטייטיק נידעריקער אין דער זעלביקער מדרגה פון גלייסעמיאַ. עס איז געווען אַ טענדענץ צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון קאַסעס פון גלייסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג און אַ פאַרקלענערן אין די פּראָפּאָרציע פון ​​קאַסעס פּער פּאַציענט. סמודער רעגולירן פון גלוקאָוס לעוועלס, אַ מער סטאַביל פאַסטן גלוקאָוס מדרגה און אַ נייטלי גלייסעמיק פּראָפיל זענען קעסיידערדיק אין קאַמפּערד מיט די פּראָפיל פון NPH- ינסאַלאַן 11, 13.

אין די פאַסע III פון קליניש טריאַלס, אַ קליין אָבער קליניקאַלי באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג פון די HBA1c לעוועלס איז געווען אנגעוויזן, און די פאַרמאַקאָקינעטיק בענעפיץ פון ינסאַלאַן צושטעלן אַ נאָך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל און אַקאָרדינגלי HbA1c.

באַזירט אויף די מאַטעריאַלס וואָס זענען דערלאנגט אין דער אָפּשאַצונג, עס איז רעקאַמענדיד אַז די מעטהאָדס פון מאָדערן ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט די הילף פון ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען ינטראָודוסט אין די פיר פון אַ משפּחה דאָקטער. קליניש

די אַדוואַנטידזשיז פון ניצן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען באגלייט דורך אַ פֿאַרבעסערונג אין די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ און אַ פאַרקלענערן אין די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

1. Dedov I.I., Kuraeva V.A., Peterkova V.A., Shcherbacheva L.N. צוקערקרענק ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ. - מ.,

2. Peterkova V.A., Kuraeva T.L., Andrianova E.A., Shcherbacheva L.N., Maksimova V.P., Titovich E.V., Prokofiev S.A. לערנען די עפיקאַסי און זיכערקייט פון די נוצן פון דער ערשטער שפּיצל אַנאַלאָג פון מענטשלעך לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן לאַנטוס (גלאַרגינע) אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ / / צוקערקרענק מעלליטוס. - 2004. - נומ 3. - ז. 48-51.

3. Peterkova V.A., קורעוואַ ט.ל., טיטאָוויטש ע.וו. מאָדערן ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ // אַטענדינג דאָקטער. - 2003. - נומ 10. - C. 16-25.

4. Kasatkina EP קראַנט טרענדס אין ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס // Farmateka.—

2003.— נומ 16.— C. 11-16.

5. Smirnova O. M., Nikonova T. V. באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס // גייד פֿאַר דאָקטער, עד. Dedova I.I. - 2003.— C. 55-65.

6. קאָלעדאָוואַ י. מאָדערן פּראָבלעמס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע // צוקערקרענק מעלליטוס. - 1999 - נומ. 4. C. C. 35-40.

7. פּאָלטאָראַק וו.וו., קאַראַטשענצעוו יו.י., גאָרשונסקייַאַ מ.יו. גלולין ינסאַלאַן (לאַנטוס) איז דער ערשטער שפּיץ-פריי בייסאַל לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן: פאַרמאַקאָקינעטיקס, פאַרמאַקאָדינאַמיקס און די פּאָטענציעל פֿאַר קליניש נוצן. // אוקרייניש מעדיקאַל טשראָניקלע. - 2003. נומ '3 (34). C. C. 43-57.

8. Koivisto V.A. אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן // צוקערקרענק מעלליטוס. - 1999.— נומ '4.— ש. 29-34.

9. Brange J. די נייַע צייט פון ביאָטעטש ינסאַלאַן אַנאַלאָג // Diabetologia.— 1997.— ניין. 40.— סופּפּל. 2.— פּי. S48-S53.

10. Heise T, Heinemann L. גיך און לאַנג-אַקטינג אַנאַלאָגועס ווי אַ צוגאַנג צו פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן טעראַפּיע: אַ זאָגן-באזירט מעדיצין אַסעסמאַנט // קראַנט פאַרמאַסוטיקאַל פּרויעקט .— 2001.— נומ. 7.— ז. 1303-1325.

11. Lindholm A. נייַ ינסאַלאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס // בעסטער פּראַקטיס און פאָרשונג קליניש גאַסטראָענטעראָלאָגי .— 2002.— חלק. 16.— ניין 3.— ז. 475-492.

12. Oiknine Ralph, Bernbaum Marla, Mooradian Arshag D. א קריטיש אַפּפּראַיסאַל פון די ראָלע פון ​​ינסאַלאַן אַמפּליטוד אין די פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס // דרוגס. 2005.— חלק. 65.— ניין 3.— פּ. 325-340.

13. Brange J., Volund A. ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס מיט ימפּרוווד פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָופיילז // Asv. Drug Deliv. רעוו. 1999. - נומ. 35. - פּי. 307-335.

14. Ter Braak E.W., Woodworth J.R., Bianchi R, et al. ווירקונג פון ינפעקציע אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס און גלוקאָדי-נאַמיקס פון ינסאַלאַן ליספּראָ און רעגולער ינסאַלאַן // צוקערקרענק זאָרג. 1996.— נומ 19.— פּ. 1437-1440.

15. Lindholm A., Jacobsen L.V. קליניש פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט // קליניש פאַרמאַקאָקינעטיקס. - 2001. - נומ. 40. - ז. 641-659.

16. Mortensen H. B., Lindholm A., Olsen B. S., Hylleberg B. גיך אויסזען און אָנסעט פון קאַמף פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין פּידיאַטריק סאַבדזשעקץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק // European Journal of Pediatrics 2000.— חלק. 159.— ז. 483-488.

17. Becker R, Frick A., Wessels D, et al. פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַ נייַ, ראַפּאַדלי אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, ינסאַלאַן גלוליסין // צוקערקרענק. 2003 - נומ 52. - סופּפּל. 1.— פּי ס 471.

18. Werner U., Gerlach M., Hoffman M., et al. ינסולין גלוליסינע איז אַ ראָמאַן, פּאַרענטעראַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט אַ גיך קאַמף פּראָפיל: אַ קראָסאָוווער, יוגליסעמיק קלאַמערן לערנען אין נאָרמאָגליסעמיק הינט // צוקערקרענק. 2003. - נומ '52. סופּפּל. 1.— P. S590.

19. היים P. D., Lindholm A., Riis A., et al. ינסולין אַספּאַרט ווס. מענטשלעך ינסאַלאַן אין דער פאַרוואַלטונג פון לאַנג-טערמין בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס: אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס // צוקערקרענק מעדיסינע. 2000.— נומ. 17.— ז. 762-770.

20. Lindholm A., McEwan J., Riis A.P. ימפּרוווד גלייסעמיק קאָנטראָל מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט. א ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד קרייז-איבער פּראָצעס אין טיפּ 1 צוקערקרענק // צוקערקרענק קער .— 1999.— נומ. 22.— ז. 801-805.

21. Tamas G., Marre M., Astorga R., et al. גלייסעמיק קאָנטראָל אין טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ ניצן אָפּטימיזעד ינסאַלאַן אַספּאַרט אָדער מענטשלעך ינסאַלאַן אין ראַנדאַמייזד מולטינאַשאַנאַל לערנען // צוקערקרענק פאָרשונג און קליניש פּראַקטיסיז. 2001. נומ '54. - ז. 105-114.

22. Zmanman B., Tildesley H., Chiasson J. L., et al. ינסולין ליספּראָ אין CSII: רעזולטאַטן פון אַ טאָפּל-בלינד קראָסאָוווער לערנען // צוקערקרענק. 1997. 446.— ז. 440-443.

23. Bode B.W., Weinstein R., Bell D., et al. יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון ינסאַלאַן אַספּאַרט קאַמפּערד מיט באַפערד רעגולער ינסאַלאַן און ינסאַלאַן ליספּראָ פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן // צוקערקרענק. - 2001. - נומ '50. - סופּפּל. 2. P. פּי 106.

24. Colagiuri S., Heller S., Vaaler S., et al. ינסאַלאַן אַספּאַרט ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק // דיאַבעטאָלאָגיאַ .— 2001.— נומ 44. - סופּפּל. 1.— פּי אַ 210.

25. דקקט פאָרשונג גרופע. דער אַוועק פון גלייסעמיק שוועל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז: די פּערספּעקטיוו פון די צוקערקרענק קאָנטראָל און קאַמפּלאַקיישאַנז פּראָצעס // צוקערקרענק. 1996. - נומ. 45. - ז. 1289-1298.

26. Hermans M.P., Nobels F.R., De Leeuw I. Insulin lispro (HumalogT), אַ ראָמאַן שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס: איבערבליק פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קליניש דאַטן // Acta Clinica Belgica.— 1999. - וואָל. 54.- S. 233-240.

27. Amiel S., Home P. D., Jacobsen J. L., Lindholm. יי ינסאַלאַן אַספּאַרט פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג // Diabetologia.— 2001.— נומ. 4. Suppl. 1.— פּי אַ 209.

28. Boskovic R, Feig D, Derewlany L, et al. אַריבערפירן פון ינסולין ליספּראָ איבער די מענטשלעך פּלאַסענטאַ // צוקערקרענק זאָרגן .— 2003.— חלק. 26. - פּ .1390-1394.

29. Rakatzi I., Ramrath S., Ledwig D, et al. א ראָמאַן ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט יינציק פּראָפּערטיעס, LysB3, גלוב 29 ינסאַלאַן ינדוסיז באַוווסט אַקטאַוויישאַן פון ינסאַלאַן רעסעפּטאָר סאַבסטרייט 2, אָבער גרענעץ פאָספאָרילאַטיאָן פון ינסאַלאַן רעסעפּטאָר סאַבסטרייט 1 // צוקערקרענק. 2003. —וואָל. 52.- פּי 2227-2238.

30. Rakatzi I., Seipke G, Eckel J. LysB3, GluB29 ינסולין: אַ ראָמאַן ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט ענטשאַנסט ביתא צעל פּראַטעקטיוו קאַמף // Biochem Biophys Res Commun.— 2003.— Vol. 310.- פּי 852-859.

31. Bolli G, Roach P. אינטענסיווע טעראַפּיע מיט HumalogT מיקסטשערז ווס סעפּעראַטלי ינדזשעקטיד ינסאַלאַן ליספּראָ און NPH // Diabetologia.— 2002.— חלק. 45.— סופּפּל. 2.— פּי אַ 239.

32. Malone J.K., Yang H, Woodworth J.R., et al. Humalog Mix 25 אָפפערס בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל פֿאַר מאָלצייַט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 // צוקערקרענק און מאַטאַבאַליזאַם. 2000.— חלק. 26.- פּי 481-487.

33. Roach P., Strack T, Arora V., Zhao Z. ימפּרוווד גלייסעמיק קאָנטראָל מיט די נוצן פון זיך-צוגעגרייט מיקסטשערז פון ינסאַלאַן ליספּראָ און ינסאַלאַן ליספּראָ פּראָטאַמינע סאַספּענשאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און 2 צוקערקרענק // אינטערנאַציאָנאַלע זשורנאַל פון קליניש פּראַקטיס .— 2001.— חלק. 177-182.

34. Jacobsen L.V., Sogaard B., Riis A. Pharmakokinetics and pharmakodynamics of premixed formulation of soluble and protamine-retarded insulin aspart // אייראפעישער דזשאָורנאַל פון קליניש פאַרמאַקאָלאָגי .— 2000.— וואָל. 56.- ז '399-403.

35. Thivolet C., Clements M., Lightelm R. J., et al. הויך-מיקס פּאָלק פון בייפאַסיק ינסאַלאַן אַספּאַרט ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק // דיאַבעטאָלאָגיאַ .— 2002.— חלק. 45.— סופּפּל. 2.— פּי אַ 254.

36. היים P. ינסולין גלאַרגינע: דער ערשטער קליניקאַלי נוציק עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן אין אַ האַלב יאָרהונדערט? // עקספּערט מיינונג וועגן ינוועסטיגאַטיאָנאַל דרוגס. 1999.— נומ '8.— ז. 307-314.

37. Dunn C., Plosker G, Keating G, McKeage K, Scott H. Insulin Glargine. אַ ופּדאַטעד רעצענזיע פון ​​עס אין דער פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס // דרוגס— 2003.— חלק. 63. - נומ 16.— ז '1743-1778.

38. Dreyer M., Pein M., Schmidt B., Helftmann B., Schlunzen M., Rosskemp R. פאַרגלייַך פון די פאַרמאַקאָקינעטיק / דינאַמיק פון GLY (A21) -ARG (B31, B32) -הומאַן ינסאַלאַן (HOE71GT ) מיט NPH-ינסולין נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן ניצן יוגליסעמיק קלאַמערן טעכניק // דיאַבעטאָלאָגיאַ .— 1994. 37. - סופּפּלע. - פּי. אַ 78.

39. Mc Keage K., Goa K.L. ינסולין גלאַרגינע: אַ רעצענזיע פון ​​זייַן טעראַפּיוטיק נוצן ווי לאַנג-אַקטינג אַגענט פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון טיפּ 1 אויף 2 צוקערקרענק מעלליטוס // דרוגס. —2001.— חלק. 61.- פּי 1599-1624.

40. Heise T., Bott S., Rave K., Dressler A., ​​Rosskamp R., Heinemann L. ניט קיין זאָגן פֿאַר אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין (LANTUS): קייפל לערנען פון ינדזשעקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 / צוקערקרענק. מעד .— 2002.— נומ. 19.— ז. 490-495.

41. Rosentstock J., Schwartz S. L., Clark C., et al. באַסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע אין טיפּ 2 צוקערקרענק: 28-וואָך פאַרגלייַך פון ינסאַלאַן גלאַרגין (ה 0 ע 901) און NPH ינסאַלאַן // צוקערקרענק זאָרג. - 2001. - נומ 4. —וואָל. 24. - ז. 631-636.

42. Rosenstock J., Park G., Zimmerman J., et al. באַסאַל ינסאַלאַן גלאַרגינע (ה 0 ע 901) קעגן NPH ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אויף קייפל טעגלעך ינסאַלאַן רעזשים // צוקערקרענק זאָרגן. 2000.— נומ. 23.— ז. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.