צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד פּאַנקרעאַטיק אין אַדאַלץ סיזעס
די יערלעך דורכקוק פּלאַן נאָך 25 יאָר ינקלודז אַן אַלטראַסאַונד פון די ינערלעך אָרגאַנס (סאָנאָגראַפי), אַרייַנגערעכנט אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס. דאָס איז נישט אַ פּשוט פאָרמאַלאַטי, ווייַל אַ משמעות געזונט מענטש קען דעטעקט פאַרשידן חולאתן אין דעם וועג. אין דערצו, עס זענען זיכער ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַלטראַסאַונד.
די ראָלע פון די פּאַנקרעאַס אין דעם מענטש גוף איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. עס איז סינטאַסייזד די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. דאַנק צו דעם פּראָצעס, דער גוף איז צוגעשטעלט מיט ענערגיע, אַזוי נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע אָרגאַניזם.
פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען געשאפן אין די פּאַנקרעאַס אַז העלפֿן צו ברעכן אַראָפּ עסנוואַרג אין פּשוט קאַמפּאָונאַנץ וואָס קענען זיין יוטאַלייזד. מיט אַ דורכפאַל אין דעם קייט, די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס איז דיסראַפּטיד.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס
קליניש ינדאַקיישאַנז פֿאַר די פּראָצעדור:
- בויך ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, אונטער די לעפל, אין די לינקס זייַט.
- דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, אָפט בלאָוטינג.
- דיסאָרדערס פון די בענקל (פאַרשטאָפּונג, שילשל), דיטעקשאַן פון אַנדיגעסטיד עסנוואַרג רעזאַדוז אין פעקאַל אַנאַליזעס.
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
- שטום אַבדאָמינאַל שאָדן.
- צוקערקרענק מעלליטוס פון קיין טיפּ.
- יעלאָוינג פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
- חשד פון אַ אָנוווקס.
לערנען צוגרייטונג
ווי צו צוגרייטן פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד? די דריז איז ליגן לעבן די מאָגן און געדערעם. גאַסאַז אַז אָנקלייַבן אין די אָרגאַנס קענען באטייטיק קאָמפּליצירן די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן. דער אינהאַלט פון די קישקע - אַ פוד שטיק, פעסעס ווען סופּעראַמפּאָוזד אויף די בילד באקומען דורך אַלטראַסאַונד, אויך שמיר די בילד.
די הויפּט אַרבעט פון די פּריפּעראַטאָרי פאַסע איז צו ריין די געדערעם ווי בעסטער ווי מעגלעך, צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון גאַז צו אַ מינימום. צו דורכפירן עס אין צוגרייטונג פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ ביסל פּשוט כּללים:
- די נאַכט פריער (אַרום 18.00), איידער די לערנען שטעלן אַ קלענזינג ענעמאַ. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן אַ עסמאַרטש באַפאַלן און 1.5-2 ליטער וואַסער אין צימער טעמפּעראַטור. די שפּיץ איז גריסט מיט אַ גריסי קרעם אָדער נאַפט זשעלע און ינסערטאַד אין די אַנוס. ווען רייזינג די באַפאַלן פון די עמסאַרטש, די פליסיק פון עס, לויט די געזעצן פון פיזיק, מאָוועס אין די קישקע און פּלאָמבירן עס. ווען באַשטעטיקן אַן ענעמאַ, עס איז נייטיק צו פאַרהאַלטן די אַרויסגאַנג פון פליסיק צו די אַרויס דורך אַרביטרערי קאַמפּרעשאַן פון די אַנאַל ספינקטער. נאָך דעם, דער פּאַציענט גייט צו די קלאָזעט, ווו באָוועל באַוועגונג אַקערז.
איר קענען דערגרייכן ינטעסטאַנאַל ינטעסטאַנאַל עמפּלויינג: ניצן לאַקסאַטיווז אַזאַ ווי סענאַדע (2-3 טאַבלעץ), פאָרלאַקס, פאָרטראַנס (1 סאַשיי פּער גלאז וואַסער), גוטאַלאַקס (15 טראפנס) אָדער מיקראָקליסטער מיקראָולאַקס, נאָרגאַלאַקס. מעדאַקיישאַנז באזירט אויף לאַקטולאָסע (Dufalac, Normase, Prelaxan) זענען נישט געניצט ווי אַ לאַקסאַטיוו איידער פּריפּערינג פֿאַר אַלטראַסאַונד, זינט זיי סטימולירן גאַז פאָרמירונג. דאָס וועט קאָמפּליצירן די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן.
- די לערנען זאָל זיין געפירט אויף אַ ליידיק מאָגן (נישט פריער ווי 12 שעה נאָך עסן), פּרעפעראַבלי אין דער מאָרגן. עס איז פּרוווד אַז אין דער מאָרגן שעה אין די קישקע דער קלענסטער סומע פון גאַז.
אין דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן קענען ניט זיין לינקס אָן עסנוואַרג. דאָס קען אַרויסרופן אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט רעכט צו אַרייַן אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. צו ויסמיידן דעם, אַן אַלטראַסאַונד רעקאָרדינג איז דורכגעקאָכט אין דער פרי מאָרגן שעה, און די ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז פּאָוספּאָונד פֿאַר אַ בשעת נאָך די דורכקוק, אַזוי אַז גאָרנישט ינטערפירז די עסנוואַרג ינטייק. פֿאַר צוקערקרענק, איר קענט אויך פאָרשונג נאָך אַ ליכט פרישטיק.
- צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון גאַז, 2-3 טעג איידער די פּלאַננעד לערנען, איר זאָל נעמען פּרעפּעריישאַנז אַזאַ ווי espumisan, meteospamil אָדער סאָרבענץ (אַקטיווייטיד האָלצקוילן, enterosgel, smecta).
- 2-3 טעג איידער די לערנען, טאָן ניט טרינקען קאַרבאַנייטאַד טרינקען, ביר, שאַמפּאַניער און פּראָדוקטן וואָס העכערן פערמאַנטיישאַן, געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז (ברוין ברויט, לעגיומז, מילך און זויער-מילך פּראָדוקטן, סוויץ, מעל, וועדזשטאַבאַלז און פירות). צי ניט טרינקען אַלקאָהאָל. עס איז ערלויבט צו עסן דאַר מיץ, פיש, קאַשע אויף די וואַסער, בוילד עגגס, ווייַס ברויט. עסנוואַרג אין דעם פּעריאָד זאָל נישט זיין שעפעדיק.
- איר קענט נישט רויך, קייַען גומע, זויגן זיסוואַרג, טרינקען 2 שעה איידער די לערנען, ווייַל דאָס קען אָנמאַכן ינוואַלאַנטערי ינדזשעסטשאַן פון לופט און די לופט בלאָז פון די מאָגן וועט אַרייַנמישנ זיך מיט די ריכטיק לייענען פון די רעזולטאַטן.
- עס איז נייטיק צו מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז אַז דער פּאַציענט איז קעסיידער גענומען אין קשר מיט יגזיסטינג חולאתן. עטלעכע פון זיי קען האָבן צו זיין טעמפּערעראַלי קאַנסאַלד.
- אין מינדסטער 2 טעג מוזן דורכגיין אַ דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס (ראַדיאָגראַפי, יראַגאָסקאָפּי) מיט אַ קאַנטראַסט מיטל, אַזאַ ווי באַריום. דאָס מאָל איז גענוג פֿאַר די קאַנטראַסט צו גאָר פאַרלאָזן דעם גוף. אויב איר דורכפירן דעם לערנען פריער, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן וועט ווייַזן אַן אָרגאַן אָנגעפילט מיט באַריום, וואָס וועט דעקן די פּאַנקרעאַס.
אין נויטפאַל קאַסעס, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז געטאן אָן פריערדיק צוגרייטונג. די אינפֿאָרמאַציע אינפֿאָרמאַציע פון די באקומען דאַטן איז רידוסט דורך 40%.
פּראָצעדור
די מאַניפּיאַליישאַן זיך נעמט 10-15 מינוט. דער פּאַציענט ליגט אויף אַ פעסט, גלאַט ייבערפלאַך, יוזשאַוואַלי אַ סאָפע, ערשטער אויף זיין צוריק און דערנאָך אויף זיין זייַט (רעכט און לינקס). א ספּעציעל געל איז געווענדט צו דער מאָגן, וואָס ינשורז די סליידינג פון די סענסער און ימפּרוווז אַלטראַסאַניק לעדוירעס. דער מומכע דרייווז די בויך אין די פּרויעקציע פון די פּאַנקרעאַס. אין דעם צייט, אַ סעריע פון בילדער איז ארויס אויף די פאַרשטעלן פון די אַלטראַסאַונד מאַשין.
דערקלערונג פון ינדאַקייטערז
דיסייפערינג די רעזולטאַטן פון אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז געפירט אויס לויט אַ זיכער סכעמע. עס זאָל אַרייַננעמען אינפֿאָרמאַציע וועגן די סטרוקטור פון די אָרגאַן, זיין אָרט, פאָרעם, עקאָגעניסיטי, קאַנטורז, סיזעס. די קלאַל פון אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס:
- ד - שייפּט
- די סטרוקטור איז כאָומאַדזשיניאַס, איין ינקלוזשאַנז פון 1.5 - 3 מם זענען קאָשער,
- עטשאָגעניסיטי פון די פּאַנקרעאַס איז נאָענט צו עקאָגעניסיטי פון די לעבער און מילץ,
- די קאַנטורז פון די אָרגאַן זענען קלאָר, אין די בילד איר קענען באַשטימען די קאַמפּאָונאַנץ פון די פּאַנקרעאַס (קאָפּ, יסטמוס, גוף, עק),
- די אַלטראַסאַונד גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז נאָרמאַל אין אַדאַלץ: קאָפּ 32 מם, גוף 21 מם, עק 35 מם, דיאַמעטער 2 מם.
דער דאָקטער פּריפּערז אַלע די אינפֿאָרמאַציע אין די פאָרעם פון אַן אַלטראַסאַונד באַריכט, וואָס, צוזאַמען מיט די בילדער, איז דעריבער באַקט אַרויף אַ אַוטפּיישאַנט קאָרט אָדער מעדיציניש געשיכטע. קליין דיווייישאַנז פון ינדאַקייטערז אין איין אָדער אנדערן ריכטונג זענען פּאַסיק.
דופּלעקס סקאַנינג העלפּס צו זען די צושטאַנד פון כלים ליגן נאָענט צו די פּאַנקרעאַס. מיט דעם אופֿן, בלוט שטראָם אין דער ערגער ווענאַ קאַוואַ, אין די העכער מעזענטעריק אַרטעריע און אָדער, סעליאַק שטאַם און ספּלעניק אָדער קענען זיין עסטימאַטעד.
פון באַזונדער וויכטיקייט איז די שטאַט פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט (Wirsung דאַקט). אין פאַל פון ימפּערד פּאַטענסי, עס איז אַ חשד פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיטיס), אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ.
אַלטראַסאַונד פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס
אַלטראַסאַונד פֿאַר אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס האט אַ אַנדערש בילד דיפּענדינג אויף דער בינע פון די קרענק. עס זענען 3 באַוווסט Forms פון פּאַנקרעאַטיטיס: גאַנץ, פאָוקאַל און סעגמענטאַל.
- אין די אָנהייב פון די פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אנגעוויזן: אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון דעם דריז, פוזזינעסס זיך, בלערינג קאַנטורז, יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט.
- ענדערונגען קענען ווירקן שכייניש אָרגאַנס. זייער עקאָגעניסיטי איז געוואקסן (פאַרגרעסערן אין געדיכטקייַט פֿאַר אַלטראַסאַונד כוואליעס).
- רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס, די הויפּט כלים זענען קאַמפּרעסט, וואָס קענען זיין קלאר קענטיק מיט אַ דופּלעקס דורכקוק.
- מיט די יבערגאַנג פון פּאַנקרעאַטיטיס צו די נעקראָטיק בינע, פּאַנקרעאַטיק פּסעודאָסיסץ זענען געשאפן.
- אין אַוואַנסירטע קאַסעס, אַבסעססעס פאָרעם מיט אַ פליסיק מדרגה אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
אין אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס ניצן אַלטראַסאַונד, עס איז מעגלעך צו דעטעקט קאַלסיפיעד געביטן (קאַלסיפיקאַטיאָנס) אין די פּאַנקרעאַס. זיי זענען דיפיינד ווי געביטן פון געוואקסן געדיכטקייַט. מיט פּראַלאָנגד אָנצינדונג, גלאַנדזשאַלער געוועב איז ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב, פאָרעם פון סקאַרס. מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד, עס איז מעגלעך צו דעטעקט דעם וווּקס פון אַדאַפּאָוס געוועב אין די פּאַנקרעאַס - ליפּאָמאַטאָסיס.
אַלטראַסאַונד פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טומאָרס
מיט פּאַנקרעאַטיק נעאָפּלאַסמס, די עקאָגעניסיטי פון די אָרגאַן איז ערשטער ענדערונגען, די קאַמפּאַקשאַן געביטן מיט אַניוואַן טובעראָוס קאַנטורז. אין די בילד, זיי זענען דיפיינד ווי העל ראַונדיד פאָרמיישאַנז. לויט צו אַלטראַסאַונד, איר קענען באַשליסן די גרייס און אָרט פון די אָנוווקס. מיט אָנוווקס חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, ענדערונגען אין אנדערע אָרגאַנס קען פּאַסירן. דעריבער, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס איז מערסט אָפט דורכגעקאָכט צוזאַמען מיט אַן אַלטראַסאַונד פון אנדערע אָרגאַנס (לעבער, גאַל פּענכער, מילץ). אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, מיט אַ אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, אַ בלאַקידזש (פאַרשטעלונג) פון די ביליאַרי שעטעך אַקערז און אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס אַנטוויקלען. אין דעם פאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער, גאַל פּענכער.
דורך אַלטראַסאַונד איז ניט מעגלעך צו באַשליסן די נאַטור פון די נעאָפּלאַסם (צי עס איז גוט אָדער מאַליגנאַנט). דעם ריקווייערז אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די אָנוווקס. פֿאַר דעם צוועק, אַ ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט - אַ קליין שטיק פון געוועב איז פּלאַקט פון די נעאָפּלאַסם, אַ רעפטל איז צוגעגרייט און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ.
אין אַדישאַן צו די אָנוווקס, אַלטראַסאַונד קענען דעטעקט די בייַזייַן פון שטיינער, סאַנדריי, פּאַנקרעאַטיק סיסטעמען, סטראַקטשעראַל אַבנאָרמאַלאַטיז (דאַבלינג, ספּליטינג, פאָרעם ענדערונג) און אָרט.
אָרט און פונקציע פון די פּאַנקרעאַס
די דריז איז ליגן הינטער די מאָגן, אַ ביסל שיפטיד צו די לינקס, טייטלי אַדזשוינז די דואַדאַנאַם און איז פּראָטעקטעד דורך די ריבס. דער גוף סעקרעטעס פּאַנקרעאַטיק זאַפט, ין 2 ליטער פּער טאָג, וואָס פיעסעס אַ ריזיק ראָלע אין דיידזשעסטשאַן. זאַפט כּולל ענזימעס וואָס העכערן די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ.
אַנאַטאַמיקאַללי, די דריז באשטייט פון דרייַ טיילן - דער גוף, קאָפּ און עק. דער קאָפּ איז די טיקאַסט טייל, ביסלעכווייַז פּאַסיז אין דעם גוף, דערנאָך אין די עק, וואָס ענדס ביי די טויער פון די מילץ. די דיפּאַרטמאַנץ זענען ענקלאָוזד אין אַ שאָל גערופן אַ קאַפּסל. דער צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס אַפעקץ די צושטאַנד פון די קידניז - די אָרגאַן איז ענג פארבונדן מיט די יעראַנערי שעטעך.
די הויפּט טאַסקס פון אַלטראַסאַונד
עס איז אַ זיכער קלאַל פון די פּאַנקרעאַס (זייַן גרייס, סטרוקטור, אאז"ו ו), דיווייישאַנז פון וואָס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין עס און זיין ימפּראַפּער פונקציאָנירן. דעריבער, מיט אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון דעם אָרגאַן ביי וואָמען און מענטשן, דער דאָקטער באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע ינדאַקייטערז:
- אָרגאַן אָרט
- קאַנפיגיעריישאַן
- דריז גרייס
- דיפּערנאַס פון זייַן קאַנטורז,
- פּאַנקרעאַטיק פּאַראַנטשימאַ סטרוקטור,
- מדרגה פון עטשאָגעניסיטי (די פיייקייט פון די דריז צו פאַרטראַכטנ אַלטראַסאַניק כוואליעס),
- דיאַמעטער פון ווירסונגאָוו און בייל דאַקץ,
- די שטאַט פון פיברע אַרומיק די עקסקרעטאָרי דאַקץ.
אין דערצו, דער דאָקטער יגזאַמאַנז די צושטאַנד פון די כלים וואָס זענען ליגן ין דער אָרגאַן און לעבן אים, וואָס אַלאַוז אונדז צו אַססעסס די בלוט צושטעלן צו די דריז. אין דעם פאַל, ווען יגזאַמינינג די פּאַנקרעאַס מיט אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, קיין אַבנאָרמאַלאַטיז זענען געפֿונען געוואָרן, דער דאָקטער מאכט דיפעראַנסיז צווישן די אַבנאָרמאַלאַטיז פון די דריז. ער איז פייסינג די שווער אַרבעט פון דיסטינגגווישינג אָנצינדונג פון אַ אָנוווקס, עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די אָרגאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, עטק.
צוגרייטונג
ספּעציעלע צוגרייטונג פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס, לעבער און קידניז איז נישט פארלאנגט. אָבער, צו באַקומען די מערסט פּינטלעך דורכקוק רעזולטאַטן, דאקטוירים רעקאָמענדירן אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן אויף אַ ליידיק מאָגן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ווען עסנוואַרג גייט אריין די מאָגן, דער אָרגאַן הייבט צו סינטאַסייז דיגעסטיווע ענזימעס, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנטראַקטילאַל פאַנגקשאַנז און פילונג די עקסקרעטאָרי דאַקץ מיט פּאַנקרעאַטיק זאַפט. דאָס קען אַ ביסל פאַרקרימען די דאַטן פון די אַלטראַסאַונד דורכקוק, דעריבער, איידער די דיאַגנאָסיס, דער גוף זאָל זיין אַנלאָודאַד און אָפּזאָגן עסן 9-12 שעה איידער די לערנען.
צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פלאַטולענסע, וואָס קאַמפּליקייץ די דורכקוק פון די דריז און קענען אויך גרונט פאַלש דאַטן, דאקטוירים רעקאַמענדיד אַ ספּעציעל דיעטע וואָס איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן פֿאַר 2-3 טעג איידער די אַלטראַסאַונד. דאָס ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן פון די דיעטע פון די פאלגענדע פודז און טרינקען:
- פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות
- ברוין ברויט
- לעגיומז
- אַלקאָהאָל
- קאַרבאַנייטאַד טרינקען.
אויב עס איז אוממעגלעך צו צוגרייטן אַן אַלטראַסאַונד אין דעם וועג פֿאַר עטלעכע סיבה, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַננעמען קראָפּ זאמען אָדער מינץ בלעטער אין די דיעטע צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון גאַז אין די קישקע. נאָך קאַנסאַלטינג מיט דיין דאָקטער, איר קענען נעמען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז (סמעקטו, פּאָליסאָרב, אאז"ו ו).
באָוועל באַוועגונג אויך 12-24 שעה איידער די לערנען איז אויך וויכטיק. אויב אַ מענטש סאַפערז פון כראָניש פאַרשטאָפּונג אָדער אויב די באָוועל מווומאַנץ האָבן נישט פּאַסירן דעם טאָג פריער, איר קענען נוצן קלענזינג אָנעס. עס איז נישט ווערט ריזאָרטינג צו די הילף פון מויל מעדאַקיישאַנז וואָס האָבן אַ לאַקסאַטיוו ווירקונג.
אין קאַסעס ווען אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט צו אַססעסס די שטאַט פון די Wirsung דאַקט, די פּראָוסידזשערז זענען דורכגעקאָכט בלויז נאָך עסן (נאָך 10-20 מינוט).
ווי איז דער לערנען
אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז געטאן אין ספּעשאַלי יקוויפּט רומז. דער פּאַציענט יקספּאָוזיז די מאָגן און לייז אויף דער קאַנאַפּע אויף זיין צוריק. בעשאַס דער לערנען, דער דאָקטער קען פרעגן צו טוישן די שטעלע פון דעם גוף אין סדר צו לערנען די פּאַנקרעאַס אין מער דעטאַל.
דערנאָך, אַ ספּעציעל געל איז געווענדט צו דער פראָנט אויבערשטער טייל פון די פּעריטאָנעום, וואָס ימפּרוווז די לעדוירעס פון אַלטראַסאַניק כוואליעס דורך די סובקוטאַנעאָוס און אַדאַפּאָוס געוועב, און אַ סענסער פון די פּאַנקרעאַס איז געווענדט צו דער פּרויעקציע. בעשאַס דער דורכקוק, דער דאָקטער קען קומען מיט ריקוועס פֿאַר האַלטן די אָטעם, וועגן די נויט צו ינפלייט די מאָגן, עטק. די אַקטיוויטעטן לאָזן איר צו רירן די געדערעם און פֿאַרבעסערן די אַקסעס צו די דריז.
צו וויזשוואַלייז פאַרשידן פּאַרץ פון דעם אָרגאַן, דער דאָקטער דורכפירן ראָוטיישאַנאַל מווומאַנץ מיט די סענסער אין די עפּיגאַסטריק זאָנע, אַזוי אַז ער קענען מעסטן די גרייס פון די פּאַנקרעאַס, אָפּשאַצן די גרעב פון זייַן ווענט, קעראַקטערייז די סטרוקטור (צי עס זענען דיפיוז ענדערונגען אָדער נישט) און די שטאַט פון די געוועבן אַרומיק עס. כל פאָרשונג רעזולטאַטן זענען אריין אין אַ ספּעציעל פאָרעם.
אויב מיר רעדן וועגן די אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דאָס לערנען אַלאַוז אונדז צו ידענטיפיצירן פאַרשידן דיווייישאַנז אין די אָרגאַן ס סטרוקטור, פּאַרענטשימאַ און דאַקץ. ווען קאַנדאַקטינג אַן אַלטראַסאַונד, ספּאַץ זענען גילוי וואָס אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין יחיד טיילן פון דעם גוף. אָבער איידער איר רעדן מער ספּעציפיש וועגן וואָס אַלטראַסאַונד ווייַזן, עס איז נייטיק צו אָנהייבן צו אַנאַלייז די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס אין די קלאַל און אנדערע ינדאַקייטערז.
אין דער אַוועק פון פּרעסן אַנאַמאַליז, עס איז ליגן אין די עפּיגאַסטריק געגנט און האט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- פאָרעם. די פּאַנקרעאַס האט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם און ריזעמבאַל ווי אַ קאָפּשווינדל.
- אַוטליינז. נאָרמאַללי, די אַוטליין פון די דריז זאָל זיין קלאָר און גלייך, און אויך אפגעשיידט פון די אַרומיק געוועבן.
- סיזעס. דער נאָרמאַל סיזעס פון די פּאַנקרעאַס אין אַ דערוואַקסן איז ווי גייט: דער קאָפּ איז וועגן 18-28 מם, די עק איז 22-29 מם, און די גוף פון די דריז איז 8-18 מם. אויב אַלטראַסאַונד איז דורכגעקאָכט אין קינדער, די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז אַ ביסל אַנדערש. אין דער אַוועק פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, זיי זענען ווי דאָס: קאָפּ - 10-21 מם, עק –10-24 מם, גוף – 6-13 מם.
- דער מדרגה פון עטשאָגעניסיטי. עס איז באשלאסן נאָך דורכקוק פון אנדערע, געזונט אָרגאַנס - די לעבער אָדער ניר. נאָרמאַל עקאָגעניסיטי פון די פּאַנקרעאַס איז דורכשניטלעך. אָבער, אין מענטשן איבער די עלטער פון 60, דאָס איז אָפט עלעוואַטעד. אָבער אין דעם פאַל, דאָס איז נישט אַ צייכן פון פּאַטאַלאַדזשי.
- ווידערקאָל סטרוקטור. נאָרמאַלי כאָומאַדזשיניאַס, קען זיין כאָומאַדזשיניאַס, פייַן אָדער פּראָסט.
- וואַסקיאַלער מוסטער. קיין דיפאָרמיישאַן.
- Wirsung duct.אויב דער פּראָצעס פון אַרויסוואַרף פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַקערז נאָרמאַלי, די דאַקט איז נישט יקספּאַנדיד און דער דיאַמעטער איז צווישן 1.5-2.5 מם.
דעקריפּטיאָן
אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן וועט ווייַזן פאַרשידן דיווייישאַנז אין די גרייס און סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אַנטדעקן ווייאַליישאַנז אין זייַן אַרבעט און מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס. אָבער
פֿאַר דעם, דער דאָקטער מוזן האָבן אַ קלאָר פארשטאנד פון די פאלגענדע טערמינען און סימפּטאָמס:
- סינדראָום פון "קליין פּאַנקרעאַס." עס האט נישט אַקוטע סימפּטאָמס, אָבער בעשאַס די לערנען, אַ פאַרקלענערן אין אַלע טיילן פון דער דריז איז אנגעוויזן. אין אַלגעמיין, דעם דערשיינונג איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר עלטערע מענטשן.
- לאָבעד פּאַנקרעאַס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פאַרבייַט פון געזונט דריז סעלז מיט אַדאַפּאָוס געוועב און געוואקסן עקאָגעניסיטי. אין דעם צושטאַנד, די פּאַנקרעאַס אויף די מאָניטאָר קוקט פיל לייטער.
- פּאַנקרעאַטיק דיפיוז ינלאַרדזשמאַנט סינדראָום. עס איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון די דריז, וואָס פירט צו זייַן פאַרגרעסערן און קאַמפּאַקשאַן פון עטלעכע פון זייַן סעקשאַנז. אויב פּאַנקרעאַטיק דיפיוזשאַן איז געווען דיטעקטאַד בעשאַס אַלטראַסאַונד, אַ מער דיטיילד דורכקוק וועט זיין פארלאנגט צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, זינט דעם צושטאַנד איז כאַראַקטעריסטיש פון פילע פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט אָנקאָלאָגיקאַל אָנעס.
- אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ. ווי אַ הערשן, די פּאַסירונג איז באגלייט דורך אַ יקספּאַנשאַן פון די לומען פון די הויפּט עקסקרעטאָרי דאַקט פון Wirsung און אַ דענסאַפאַקיישאַן פון די קאָפּ פון די דריז.
- סימפּטאָם "קלאַספּס." עס איז דיטעקטאַד מיט דער אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אָדער די פאָרמירונג פון אַ פּסעודאָסיסט. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַניוואַן יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט און אַ באַטייַטיק קאָמפּאַקטיאָן פון די ווענט.
- סימפּטאָם פון אַ היגע טיקנינג פון די דריז. ווי אַ הערשן, עס איז דיטעקטאַד אין די פאַל פון די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס אויף דעם גוף. אין די ערשט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, נאָך סימפּטאָמס זענען נישט באגלייט. ווי באַלד ווי דער אָנוווקס ריטשאַז אַ גרויס גרייס און הייבט צו קוועטשן די פּאַנקרעאַטיק געוועב, די צושטאַנד פון די פּאַציענט דיטיריערייץ די שאַרף און די קליניש בילד איז סאַפּלאַמענטאַד דורך שטרענג ווייטיק, אָפט וואַמאַטינג און עקל.
- סימפּטאָם פון פאָוקאַל ינלאַרדזשמאַנט פון די דריז. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ אַניוואַן קאַמפּאַקשאַן פון די פּאַנקרעאַס און איז אָפט דיטעקטאַד מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַקוטע און כראָניש פאָרעם, אָדער מיט די פאָרמירונג פון נעאָפּלאַסמס.
- סימפּטאָם פון אַטראָפי פון די עק פון די דריז. אַטראָפי איז אַ פאַרקלענערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס. עס אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון דיספאַנגקשאַן פון די קאָפּ פון די דריז מיט די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס אָדער סיסט אויף אים.
לעגיטימאַציע פון דיפיוז ענדערונגען אין אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס
דיפיוז ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פילע חולאתן. און אויב דער דאָקטער ניצט דעם טערמין בעשאַס די מסקנא, דעריבער, ער מיטל די גילוי דיווייישאַנז אין די גרייס פון דעם אָרגאַן אין איין אָדער אנדערן ריכטונג, ווי אויך עטלעכע ענדערונגען אין די סטרוקטור פון זיין פּאַרענטשימאַ.
ענדערונגען אין די סטרוקטור אויף די מאָניטאָר זענען דיטעקטאַד אין די פאָרעם פון טונקל און ווייַס ספּאַץ. אין אַלגעמיין, זיי שטיי ווען:
- פּאַנקרעאַטיטיס
- ענדאָוקריין דיסאָרדערס
- נעבעך בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס
- ליפּאָמאַטאָסיס
- פּאָליסיסטיק, עטק.
צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן אָדער קאָרט יבערקוקן איז דורכגעקאָכט נאָך אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען טייַער, אָבער אַלאַוז איר צו באַקומען אַ מער פולשטענדיק בילד פון די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס.
פּאַטאַלאַדזשיז דיטעקטאַד דורך אַלטראַסאַונד
אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס אַלאַוז איר צו דיאַגנאָזירן:
- פּאַנקרעאַטיטיס (אין אַקוטע און כראָניש פאָרעם),
- נאַקראָוסאַס
- סיסץ און פּסעודאָסיסץ,
- מאַליגנאַנט טומאָרס,
- סטראַקטשעראַל אַנאַמאַליז,
- אַבסעסס
- שטיינער אין די בייל דאַקט אָדער פּאַנקרעאַטיק דאַקץ,
- אַ פאַרגרעסערן אין לימף נאָודז, וואָס איז אַ קלאָר צייכן פון דער אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין דעם גוף,
- עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען
- אַססיטעס.
יעדער קרענק ריקווייערז אַ זיכער טיפּ פון טעראַפּיע. און צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, איין אַלטראַסאַונד איז נישט גענוג. עס בלויז אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן אָדער אָפּלייקענען דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס און גיט העכערונג צו אַ מער דיטיילד דורכקוק פון דעם פּאַציענט.
די מערסט פּראָסט מאַלפאָרמיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק דיאַגנאָסעד דורך אַלטראַסאַונד
- גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אַנדערדיוועלאַפּמאַנט (אַגענעסיס) פון די דריז. אויף אַלטראַסאַונד, די אָרגאַן איז נישט וויזשוואַלייזד אָדער איז באשלאסן אין זיין ינפאַנסי. אַבסאָלוט אַגענעסיס איז נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט לעבן. מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, די טויט פון אַ קינד אין אַ פרי עלטער אַקערז. פּאַרטיייש אַגענעסיס איז קאַמביינד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור פון די האַרץ און פּאַנקרעאַטיטיס.
- די רינג-שייפּט פּאַנקרעאַס - פּאַנקרעאַס קאָווערס די דואַדאַנאַם אין די פאָרעם פון אַ רינג. אָפט קאַמביינד מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, באָוועל פאַרשטעלונג.
- אַבנאָרמאַלי (עקטאָפּיקאַללי) לאָוקייטאַד געביטן פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ פראַגמאַנץ זענען געפֿונען אין די מאָגן און דואַדאַנאַם.
- ביפורקאַטיאָן פון די פּאַנקרעאַס איז אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די פיוזשאַן פון פּרימאָרדיאַ פון פּאַנקרעאַס. רעכט צו אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון דיגעסטיווע ענזימעס, עס איז באגלייט דורך כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
- סיסטיס פון די פּראָסט בייאַל דאַקט אויף אַלטראַסאַונד זענען דיפיינד ווי געביטן פון רידוסט עטשאָגעניסיטי פון אַ קייַלעכיק פאָרעם. זיי קוקן דאַרקער אין די בילד ווי די פּאַנקרעאַטיק געוועב.
- קאַלסינאַטעס זענען ווייַס קייַלעכיק פאָרמיישאַנז מיט קלאָר קאַנטורז אין די פּאַנקרעאַס געוועב.
דער רעזולטאַט פון אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז עוואַלואַטעד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט לאַבאָראַטאָריע דאַטן און די קליניש בילד.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס
דער דאָקטער גיט דער פּאַציענט אַ ריכטונג צו לערנען די פּאַנקרעאַס דורך אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס רעכט צו רעגולער ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, עס איז אוממעגלעך צו ידענטיפיצירן פּאַטאַלאַדזשי דורך פּאַלפּיישאַן. אָנווייַז פֿאַר אַזאַ אַ לערנען איז אַ שאַרף און קרום וואָג אָנווער פון די פּאַציענט.
אויב אנדערע שטודיום אָדער לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז אין די רעזולטאַטן אנגעוויזן פּאַטאַלאַדזשיז אין דעם גוף, אַן אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס איז באשטימט פּריסקרייבד. אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק איז מאַנדאַטאָרי אויב דער פּאַציענט האט געהאט העפּאַטיטיס C, A, B. אנדערע סיבות פֿאַר פּריסקרייבד די פּראָצעדור:
- פארביטערונג אין די מויל
- בלאָוטינג
- יעלאָוינג פון די הויט,
- בענקל דיסאָרדערס
- טראַוומאַטיש שעדיקן צו די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס
- חשד פון נעאָפּלאַסם.
אַלטראַסאַונד דורכקוק ווייַזן די גענעראַל צושטאַנד פון די דיגעסטיווע שעטעך און העלפּס צו ידענטיפיצירן ירעגיאַלעראַטיז אין די דיגעסטיווע אָרגאַנס אין דער ערשטער בינע. מיט אינפֿאָרמאַציע, דער דאָקטער איז ביכולת צו אָנהייבן באַלדיק באַהאַנדלונג און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז. פּאַטהאָלאָגיעס פון די פּאַנקרעאַס זענען שפיגלט אין די אַרבעט פון די לעבער און קידניז.
דאקטוירים רעקאָמענדירן אַן אַלטראַסאַונד פון דעם גוף צו מענטשן איבער 25 יאָר אַניואַלי.
וואָס איז די דיקאָודינג און גרייס קלאַל פון די פּאַנקרעאַס אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס אין אַדאַלץ?
די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) גייט אריין אין די מענטשלעך דיגעסטיווע סיסטעם. זי איז ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג (פאַטי, קאַרבאָוכיידרייט און פּראָטעין), און אויך רעגיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דעם גוף. די וויכטיקייט פון דעם גוף איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. די פּאַסירונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשי אָדער קרענק פירט צו ערנסט פאלגן.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס דיטערמאַנז זייַן פאָרעם און אַבנאָרמאַלאַטיז. אויב דער מענטש וואָס יגזאַמאַנד האט קיין פראבלעמען, די פאָרעם וועט זיין S- שייפּט.
אין עטלעכע פאלן, פּאַטאַלאַדזשי איז גילוי, אויסגעדריקט אין הילעל פון די פאָרעם. די מערסט פּראָסט ירעגיאַלעראַטיז:
- רינג-שייפּט
- ספּיראַליש
- שפּאַלטן
- נאָך (אַבעראַנט)
- האט דאַבאַלד יחיד פּאַרץ.
אַנאַמאַליז דיטעקטאַד דורך אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס זענען אפגעזונדערט חסרונות פון די אָרגאַן זיך אָדער טייל פון אַ קאָמפּלעקס פּאַטאַלאַדזשי. די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס אָפט טאָן ניט געבן אַ גאַנץ בילד, אָבער בלויז אַנטדעקן ומדירעקט וואונדער, אַזאַ ווי אַ נעראָוינג אָדער די בייַזייַן פון אַן נאָך דאַקט. אין דעם פאַל, די דיאַגנאָסטיק דאָקטער רעקאַמענדז קאַנדאַקטינג אנדערע שטודיום צו ויסשליסן אָדער באַשטעטיקן דיווייישאַנז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַנאַמאַליז זענען אָפט דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַ פּאַציענט דורכקוק פֿאַר גאָר פאַרשידענע חולאתן. עטלעכע יידענאַפייד חסרונות האָבן קיין באַטייטיק קליניש באַטייַט פֿאַר אַ מענטש 'ס לעבן קוואַליטעט, בשעת אנדערע קען פּראָגרעס און גרונט אַ פּלאַץ פון קאָנפליקט אין דער צוקונפֿט.
נאָרמאַללי, די פּאַנקרעאַס זאָל זיין אין די פאָרעם פון די בריוו S. אויב די פּאַראַמעטערס זענען אַנדערש, דאָס ינדיקייץ אַן אפגעזונדערט אָרגאַן כיסאָרן אָדער אנדערע פּראַסעסאַז וואָס ווירקן די פּאַנקרעאַס.
דיאַגנאָסיס אויך כולל די מעזשערמאַנט פון פּאַנקרעאַטיק פּאַראַמעטערס. אין אַדאַלץ, די נאָרמאַל סיזעס זענען 14-22 סענטימעטער, וואָג 70-80 ג. אַנאַטאַמיקאַללי, אין די דריז ויסשיידן:
- אַ קאָפּ מיט אַ קרוק-שייפּט פּראָצעס פון 25 צו 30 מם לאַנג (אַנטטעראָפּאָסטעריאָר גרייס),
- גוף לענג פון 15 צו 17 מם
- עק גרייס צו 20 מם.
דער קאָפּ איז באדעקט דורך די דואַדאַנאַם. לאָוקייטאַד אויף די הייך פון די 1 און אָנהייב פון די 2 לאַמבאַר ווערטאַבריי. די פּאַנקרעאַטיק דאַקט (עס איז אויך גערופן די הויפּט, אָדער די Wirsung דאַקט) האט גלאַט גלאַט ווענט מיט אַ דיאַמעטער פון אַרויף צו 1 מם. אין דעם גוף און 2 מם. אין די קאָפּ. די פּאַראַמעטערס פון די דריז קענען וואַקלענ זיך אַרויף אָדער אַראָפּ. דערצו, די וואַלועס פון די קאַמפּאָונאַנץ אָדער די אָרגאַן אין אַ גאַנץ פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן.
דורכקוק דורך אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס ווייזט אַ אַנדערש בילד פֿאַר יעדער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי. מיט אָנגאָינג אָנצינדונג, באגלייט דורך ידימאַ, אַ פאַרגרעסערן פון די קאָפּ צו די עק איז באמערקט אויף די מאָניטאָר.
די קלאַל איז געהאלטן גלאַט און קלירלי דיפיינד קאַנטורז פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די דריז: קאָפּ, גוף און עק. אויב די אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס האט אַ ווייג אַוטליין, דאָס קען אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אָרגאַן. אָבער עס זענען קאַסעס ווען ידימאַ איז געפֿירט דורך אַ נירביי אָרגאַן. לעמאָשל, ריאַקטיוו ידימאַ פון די פּאַנקרעאַס אַקערז מיט גאַסטרייטאַס אָדער אַ געשוויר פון מאָגן און דואַדאַנאַם.
מיט סיס און אַבססעססעס, די קאַנטורז אין עטלעכע ערטער זענען קאַנוועקס און גלאַט. פּאַנקרעאַטיטיס און טומאָרס אויך גרונט אַניוואַן געמארקן. טומאָרס ווייניקער ווי 1 סענטימעטער. טוישן די קאַנטורז בלויז אין קאַסעס פון אויבנאויפיקער אָרט. ענדערונגען אין די פונדרויסנדיק געמארקן פון טומאָרס פאַלן מיט די אַנטוויקלונג פון גרויס נעאָפּלאַסמס, איבער 1.5 סענטימעטער.
אויב די אַלטראַסאַונד ריווילז אַ וואָלומעטריק פאָרמירונג (אָנוווקס, שטיין אָדער סיסט) אָן דורכפאַל, דער מומכע יוואַליוייץ זיין קאַנטורז. די שטיין אָדער סיסט האָבן קלאָר אַוטליינז, און די נאָודז פון די נעאָפּלאַסמס, דער הויפּט טובעראָוס, האָבן נישט קלאר דיפיינד באַונדריז.
מיט אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, אַ מומכע דיאַגנאָסטיסין יגזאַמאַנז זייַן סטרוקטור, באזירט אויף געדיכטקייַט. אין אַ נאָרמאַל שטאַט, די אָרגאַן האט אַ גראַניאַלער סטרוקטור, מיטל געדיכטקייַט, ענלעך צו די געדיכטקייַט פון די לעבער און מילץ. די פאַרשטעלן זאָל האָבן מונדיר עקאָגעניסיטי מיט קליין ספּלאַשאַז. א ענדערונג אין די געדיכטקייַט פון די דריז ינוואַלווז אַ ענדערונג אין די אָפּשפּיגלונג פון אַלטראַסאַונד. געדיכטקייַט קען פאַרגרעסערן (היפּערעטשאָיק) אָדער פאַרקלענערן (היפּאָעטשאָיק).
היפּעראַטשאָגעניסיטי איז וויזשוואַלייזד, למשל, אין דעם בייַזייַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. ביי שטיינער אָדער טומאָרס, פּאַרטיייש כייפּערעטשאַדזשאָניסיטי איז באמערקט. היפּאָעטשאָגעניסיטי איז דיטעקטאַד אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, ידימאַ און עטלעכע טייפּס פון נעאָפּלאַסמס. מיט אַבסעסס פון סיסט אָדער פּאַנקרעאַטיק, עקאָו-נעגאַטיוו געביטן דערשייַנען אויף די מאָניטאָר פון די מיטל, י.ע. אַלטראַסאַניק כוואליעס אין די ערטער זענען נישט שפיגלט בייַ אַלע, און אַ ווייַס שטח איז פּראַדזשעקטאַד אַנטו די פאַרשטעלן. אין פיר, דיאַגנאָסיס אָפט אַנטדעקן געמישט עקאָגעניסיטי, קאַמביינינג היפּערעטשאָיק און היפּאָעטשאָיק מקומות קעגן דעם הינטערגרונט פון נאָרמאַל אָדער אָלטערד דריז סטרוקטור.
נאָך דעם דורכקוק, דער דאָקטער יוואַליוייץ אַלע די ינדאַקייטערז און אַרויסגעבן אַ מסקנא אין וואָס ער מוזן מאַכן אַ גאַנץ דיקאָודינג פון די רעזולטאַטן פון די אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס. די בייַזייַן פון אַ קרענק אָדער חשד פון עס איז עווידאַנסט דורך אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע פּאַראַמעטערס.
אויב די גרייס פון דעם דריז האט אַ קליין דיווייישאַן פון נאָרמאַל ינדאַקייטערז, דאָס איז נישט אַ סיבה פֿאַר דיאַגנאָסיס. דער דיסייפערינג די אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט דורך די דאָקטער מיד נאָך דיאַגנאָסיס, אין 10-15 מינוט.
די פּאַנקרעאַס איז אַ ינטאַגראַל טייל פון די דיגעסטיווע סיסטעם. זייַן ראָלע אין דעם פּראָצעס פון ספּליטינג פאַטי און קאַרבאָוכיידרייט פודז איז ינוואַליאַבאַל. מאַלפאַנגקשאַנז אין דער אַרבעט פון דעם גוף נעגאַטיוולי ווירקן די גוף ווי אַ גאַנץ. צו פאַרמייַדן פּראָבלעמס און ידענטיפיצירן יגזיסטינג פּאַטאַלאַדזשיז, עס איז אין דער זעלביקער צייט אַ פּשוט, זיכער און מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן - אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס. אַלטראַסאַונד איז דורכגעקאָכט אַמבאַמינאַללי, אויף די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון די פּעריטאָנעום, וואָס איז גאָר פּיינלאַס.
אַן אפילו מער פּינטלעך אופֿן צו ונטערזוכן די פּאַנקרעאַס איז ענדאָ אַלטראַסאַונד. ניט ענלעך קאַנווענשאַנאַל אַלטראַסאַונד, ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד העלפּס צו ונטערזוכן ינאַקסעסאַבאַל געביטן פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט דאַקץ. דער פּראָצעדור גיט אַ ביסל ומבאַקוועמקייַט אין די פאָרעם פון עקל און אַ געפיל פון בלאָוטינג. ענדאָ אַלטראַסאַונד מיט 99% בטחון אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון טומאָרס און סיס, אפילו אין די ערשט סטאַגעס.
פֿון די אַנאַטאָמי שטעלע, די פּאַנקרעאַס איז ליגן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, הינטער די מאָגן. דער אָרגאַן איז ליגן נאָענט צו די מאָגן וואַנט און דואַדאַנאַם. אין די פּרויעקציע קאָרעוו צו די אַבדאָמינאַל וואַנט, די אָרגאַן איז ליגן 10 סענטימעטער העכער די פּופּיק. די סטרוקטור איז אַלוואָלאַר-טובולאַר, קאַמפּאָונאַנץ:
- דער קאָפּ איז דער טייל פון דער דריז, וואָס איז ליגן אין די שטח פון די דואַדענום בייגן, די קאָפּ טייל איז וויזשוואַלי אפגעשיידט פון דעם גוף דורך אַ נאָרע וואָס גייט דורך די טויער אָדער,
- דער גוף איז דער טייל פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז אַנדערש אין די שפּעטערדיק, אַנטיריער, נידעריקער טיילן און דער אויבערשטער, פראָנט, נידעריקער עדזשאַז, די גרייס פון דעם גוף איז נישט מער ווי 2.5 סענטימעטער,
- די עק פון די פּאַנקרעאַס האט די פאָרעם פון אַ שישקע, דירעקט אַפּווערדז און ריטשאַז די באַזע פון די מילץ, דימענשאַנז נישט יקסיד 3.5 סענטימעטער.
די לענג פון די פּאַנקרעאַס אין אַדאַלץ ריינדזשאַז 16-23 סענטימעטער, וואָג - ין 80 גראַמז. אין קינדער, פּאַנקרעאַטיק פּאַראַמעטערס בייַטן לויט די עלטער. אין נייַע געבוירן, דער אָרגאַן קען זיין מער ווי נאָרמאַל רעכט צו פיזיאַלאַדזשיקאַל ימאַטשוראַטי.
די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז עקסאָוקריין און ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז. עקסאָקרינע פאַנגקשאַנאַליטי בוילז צו די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג מיט די ענזימעס עס כּולל צו ברעכן אַראָפּ עסנוואַרג. ענדאָוקריין פונקציע איז פֿאַרבונדן מיט פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז, מיינטיינינג מאַטאַבאַליזאַם, פּראָטעין און קאַרבאָוכיידרייט וואָג.
אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט אויב עס איז אַ חשד פון אַ ינדיידזשעסטשאַן, אָנצינדונג פון די אָרגאַן, ערנסט דיספאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. אָפט מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד ימידזשינג איז דורכגעקאָכט ניט בלויז די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אנדערע אָרגאַנס אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי - לעבער, מילץ, קידניז. דורכקוק פון ארומיקע אָרגאַנס איז נייטיק רעכט צו דער ינטעראַקשאַן פון די לעבער מיט די פּאַנקרעאַס. מיט דעם גאַנג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די לעבער, קאַמפּלאַקיישאַנז קענען פאַרשפּרייטן צו די דריז, קאָזינג אַ נעגאַטיוו קליניק.
די סיבה פֿאַר די סאָנאָגראַפיק דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס איז די אויסזען פון אַלאַרמינג וואונדער:
- ווייטיק סינדראָום - אַקוטע אָדער כראָניש - פֿון די עפּיגאַסטריק געגנט, מאָגן, אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום אָדער דיפיוז פּיינז איבער די בויך,
- ריקערינג בענקל דיסאָרדער - פאַרשטאָפּונג, שילשל, סטייטאָררהעאַ, אַנדיגעסטעד פעסעס, די בייַזייַן פון מיוקאַס ימפּיוראַטיז,
- וואָג אָנווער
- די בייַזייַן פון באשטעטיקט צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַנקרעאַטיטיס,
- ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט מיט פרייַ פּאַלפּיישאַן פון די לינקס זייַט און הויפט טייל פון די בויך,
- סאַספּישאַס רעזולטאַטן פון אנדערע יגזאַמאַניישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (גאַסטראָסקאָפּי, ראַדיאָגראַפי)
- די אַקוואַזישאַן פון הויט מיט אַ געל טינט.
אַ וויכטיק ראָלע איז געגעבן צו די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס ווען ריפיוטינג אָדער קאַנפערמינג ערנסט דיאַגנאָסיס - פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַליסיסטיק פּאַנקרעאַס און קאַנסעראַס טומאָרס.
צוגרייטונג פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז נייטיק, די הצלחה פון די לערנען דעפּענדס אויף דעם. אויב איר איגנאָרירן די פּריפּעראַטאָרי פּראָצעדור, טויגן אַלטראַסאַונד סקאָרז וועט זיין בלערד, און די אינהאַלט פון אינפֿאָרמאַציע וועט פאַרמינערן מיט 70%. צוגרייטונג פֿאַר די פּראָצעדור כולל די אָרגאַניזאַציע פון עלעמענטאַר געשעענישן:
- 3 טעג איידער די אַלטראַסאַונד, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן צו אָננעמען פודז מיט אַ הויך פּראָטעין אינהאַלט - פלייש און פיש אין קיין פאָרעם, יי קיילים,
- פּראָדוקטן וואָס קענען פֿאַרבעסערן גאַז פאָרמירונג זענען אַוועקגענומען פון די דיעטע - רוי apples און ווייַנטרויבן, וועדזשטאַבאַלז (בינז, קרויט), מילכיק פּראָדוקטן, גאַז טרינקען, ביר,
- די לעצטע מאָלצייט אויף די ערעוו פון די לערנען זאָל נישט זיין שפּעטער ווי 19 שעה, איידער די אַלטראַסאַונד, דער פּאַציענט זאָל גאָר רעפרען פון עסן עסן פֿאַר 12 שעה,
- צו צוגרייטן אין דער מאָרגן פֿאַר אַ דורכקוק, איר דאַרפֿן צו טרינקען אַ לאַקסאַטיוו,
- איידער אַלטראַסאַונד עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו רויך און נעמען מעדאַקיישאַנז,
- עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַדסאָרבענץ (אַקטיווייטיד טשאַד) אָדער דרוגס מיט אַ קאַרמינאַטיווע ווירקונג (Espumisan) צו מענטשן וואָס זענען פּראָנע צו פלאַטולענסע.
איר דאַרפֿן צו צוגרייטן פֿאַר ענדאָו אַלטראַסאַונד און פֿאַר סטאַנדאַרט פּאַנקרעאַטיק סאָנאָגראַפי - דיעטע, געבן אַרויף אַלקאָהאָל און סמאָוקינג, גענומען מעדאַקיישאַנז, ניצן סימעטהיקאָנע און אַדסאָרבענץ צו באַזייַטיקן גאַסאַז פון די געדערעם. מיט ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד דורכקוק, עס קען זיין נויטיק צו נעמען מיטלען צו באַפרייַען נערוועז יקסייטמאַנט. דיאַזעפּאַם איז יוזשאַוואַלי געניצט ווי אַ ינדזשעקשאַן. אין שטאַט האָספּיטאַלס, היגע אַניסטיזשאַ איז געניצט - אין דער בקשה פון דער פּאַציענט.
אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס ריווילז אָדער די בייַזייַן פון פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס און אנדערע דיווייישאַנז, אָדער די שטאַט פון פול אָרגאַן. ינדאַקייטערז פון אַבסאָלוט וווילזייַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די דריז:
- דער גוף סטרוקטור פון די דריז איז ינטאַגראַל און כאָומאַדזשיניאַס, די בייַזייַן פון קליין ינקלוזשאַנז פון נישט מער ווי 1.5-3 מם אין גרייס איז ערלויבט,
- די אָרגאַן איז וויזשוואַלייזד, די בילד אויף דעם עקראַן האט אַ הויך ינטענסיטי (עקאָגעניסיטי),
- די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור (עק, גוף, קאָפּ און יטהמוס) איז קלאר וויזשוואַלייזד,
- Wirsung דאַקט האט אַ אָפּטימאַל דיאַמעטער, פון 1.5 צו 2.5 מם,
- וואַסקיאַלער מוסטער טוט נישט אַנטהאַלטן שטרענג דיפאָרמיישאַן,
- רעפלעקטיוויטי קאַנווייז דורכשניטלעך פאָרשטעלונג.
די ינטערפּריטיישאַן פון אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס פֿאַר יעדער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז יחיד. אין דעם בייַזייַן פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די אָרגאַן קאָמפּליצירט דורך ידימאַ, אַ פאַרגרעסערן אין די גאנצע דריז, פון די קאָפּ צו די עק, איז באמערקט אויף די מאָניטאָר. אין דעם בייַזייַן פון טומאָרס, אַלטראַסאַונד וועט ווייַזן אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין די אַפעקטאַד פאָסי. א ענלאַרגעד דריז איז וויזשוואַלייזד אין פּאַנקרעאַטיטיס, אין אַדישאַן צו די קרענק, אַן יקספּאַנדיד ווירסונג דאַקט ינדיקייץ. אין פאַל פון ליפּאָמאַטאָסיס - פאַטי דידזשענעריישאַן פון אַן אָרגאַן - אַ "לאָבולאַר" סימפּטאָם איז באשלאסן דורך עטשאָגראַפי: געזונט געביטן מיט דעלימיטעד ווייַס ספּאַץ זענען וויזשוואַלייזד אויף דעם עקראַן.
אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן מיט דיקאָודינג לויט די הויפּט פּאַראַמעטערס:
- אָרגאַן קאַנטורז - אין די פּאַנקרעאַס, אויף אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, נאָרמאַל קאַנטורז זענען גלייך, זייער עדזשאַז זענען קלאָר, ווייג אָנווייַזן ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דריז זיך אָדער ארומיקע אָרגאַנס (מאָגן, דואַדאַנאַם), קאַנוועקס עדזשאַז אָנווייַזן סיסטיק ליזשאַנז און אַבסעססעס,
- אָרגאַן סטרוקטור - אַ קלאַל איז גערעכנט ווי אַ גראַניאַלער סטרוקטור מיט אַ דורכשניטלעך געדיכטקייַט ענלעך צו די געדיכטקייַט פון די לעבער, מילץ, אַ פאַרגרעסערן אין געדיכטקייַט (היפּערעטשאָ) ינדיקייץ אַ כראָניש לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס, שטיינער און נעאָפּלאַסמס, דיקריסט עקאָגעניסיטי (היפּאָעטשאָ) - אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און ידימאַ, מיט סיסט און אַבסעססעס אין פּאַטאַלאַדזשיקאַל געביטן פון דער כוואַליע זענען נישט שפיגלט,
- פּאַנקרעאַטיק פאָרעם - יוזשאַוואַלי די פאָרעם פון די בריוו S, וויזשוואַלאַזיישאַן פון די פאָרעם אין די פאָרעם פון אַ רינג, ספּיראַליש, מיט די בייַזייַן פון ספּליטינג און דאַבלינג ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון אפגעזונדערט חסרונות אָדער קאָמפּלעקס פּאַטאַלאַדזשיז,
- דער נאָרמאַל גרייס פון אַ אָרגאַן אין אַדאַלץ איז די קאָפּ 17-30 מם, די גוף פון די דריז 10-23 מם, די עק 20-30 מם.
נאָך קאַמפּלישאַן פון די אַלטראַסאַונד יבערקוקן, דער דאָקטער יוואַליוייץ אַלע די ינדאַקייטערז און אַרויסגעבן אַ מסקנא צו די הענט פון דער פּאַציענט, אין וואָס די פול רעזולטאַטן פון די פּראָצעדור זענען דיסייפערד. די מסקנא איז צוגעגרייט מיד אין 10-15 מינוט. די בייַזייַן פון אַן אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשי איז אנגעוויזן דורך אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע פּאַראַמעטערס וואָס אָפּנייגן פון די קלאַל. א קליין דיווייישאַן פון נאָרמאַל וואַלועס קען נישט זיין אַ סיבה פֿאַר דיאַגנאָסיס. מיט אַ בלערי בילד און נעבעך צוגרייטונג, אַלטראַסאַונד איז פּריסקרייבד און ריפּיטיד.
סאָנאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס, איז דורכגעקאָכט אין קינדער, אָנהייב פון די 1 חודש פון לעבן. אַלטראַסאַונד דורכקוק איז אנגעוויזן ניט בלויז אין דעם בייַזייַן פון אַבדאָמינאַל ווייטיק אין אַ קינד, נעבעך וואָג געווינען, דיספּעפּטיק מאַנאַפעסטיישאַנז. אַ וויכטיק ראָלע איז געגעבן צו דער פאַרהיטונג פון קאַנדזשענאַטאַל דיספאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן און זיין דאַקץ. אַלטראַסאַונד איז דער בלויז אופֿן אַז אַלאַוז איר צו וויזשוואַלי באַשטעטיקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די דריז, איידער די צייט פון אַקטיוו מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.
צוגרייטונג פֿאַר די דורכקוק פֿאַר קינדער איז נייטיק. 2-3 טעג איידער די פּראָצעדור, דער קינד איז לימיטעד אין פּראָטעין עסנוואַרג, און די באַנד פון בעקערייַ און קאַנפעקשאַנערי פּראָדוקטן אין די דיעטע איז רידוסט. די יקער פון די דיעטע אין די טעג פון צוגרייטונג זענען טוווע און סופּס (רייַז, באַקוויט), קאַמפּאָוץ. אַלטראַסאַונד איז ערלויבט פֿאַר נייַ - געבוירן און קליינע קינדער אויב בייַ מינדסטער 2-3 שעה פון די לעצטע ינטייק פון מילך אָדער געמיש זענען דורכגעגאנגען. אין אַלגעמיין, פֿאַר קינדער, דער פּראָצעדור איז בעסטער דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן, נאָך סליפּינג אויף אַ ליידיק מאָגן, אַזוי ווי נישט צו מאַכן דעם קינד הונגעריק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אויב די דורכקוק איז דורכגעקאָכט אויף אַ פול מאָגן, וויזשוואַלאַזיישאַן פון די אָרגאַן קען זיין שווער רעכט צו געשוואָלן ינטעסטאַנאַל לופּס.
ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פון די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס אין קינדער איז דורכגעקאָכט אין אַגע, מיט אַכטונג צו די גרייס פון דעם דריז. רובֿ ספּעשאַלאַסץ אין אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס נעמען די פאלגענדע קלאַל ינדאַקייטערז ווי אַ יקער:
- ביי נייַ - געבוירן ביי 28 טעג פון לעבן, די גרייס פון דעם קאָפּ איז 10-14 מם, דער גוף איז 6-8 מם, די עק איז 10-14 מם,
- אין קינדער פון 1 צו 12 חדשים, די גרייס פון דעם קאָפּ איז 15-19 מם, דער גוף איז 8-11 מם, די עק איז 12-16 מם,
- אין קינדער 1-5 יאָר, די גרייס פון דעם קאָפּ איז 17-20 מם, די גוף איז 10-12 מם, די עק 18-18 מם,
- אין קינדער 6-10 יאָר אַלט - קאָפּ 16-20 מם, גוף 11-13 מם, עק 18-22 מם,
- אין קינדער פון 11 צו 18 יאר אַלט - קאָפּ 20-25 מם, גוף 11-13 מם, עק 20-25 מם.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז נייטיק צו מאָניטאָר די שטאַט פון די מערסט וויכטיק אָרגאַן אין די דיגעסטיווע סיסטעם. דער פּראָצעדור נעמט ביסל צייט, אָבער אַלאַוז צו געשווינד ידענטיפיצירן געפערלעך פּאַטאַלאַדזשיז, אַרייַנגערעכנט ראַק. מענטשן מיט נעבעך הערעדיטי וואָס האָבן פריער געהאט פּאַנקרעאַטיטיס זאָל האָבן אַן עטשאָגראַפי אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר. עלטערן זאָל נישט איגנאָרירן די פּלאַננעד אַלטראַסאַונד אין קינדער, מורא פֿאַר די נעגאַטיוו יפעקס פון אַלטראַסאַניק כוואליעס - די דורכקוק טוט נישט שאַטן.
די סטרוקטור און פונקציע פון די פּאַנקרעאַס
דאָס איז אַ דיגעסטיווע אָרגאַן לאָוקייטאַד אין דער אויבערשטער בויך, הינטער די מאָגן. עס האט 3 דיפּאַרטמאַנץ: קאָפּ, גוף, עק. דער קאָפּ איז לאָוקאַלייזד אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום לעבן די דואַדאַנאַם, דער גוף איז ליגן אין די עפּיגאַסטריק געגנט הינטער די מאָגן, און די עק יקסטענדז צו די לינקס היפּאָטשאָנדריום און איז שכייניש צו די מילץ.
די פּאַנקרעאַס האט צוויי הויפּט פאַנגקשאַנז: עס טראגט דיגעסטיווע ענזימעס און ינסאַלאַן. פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען דארף צו דיידזשעסט פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ. ינסולין רעגיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, ינקריסינג גלוקאָוס ופּטאַקע דורך געוועבן.
אין דעם צענטער פון דעם אָרגאַן איז די Wirsung דאַקט, דורך וואָס פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אַרייַן די קאַוואַטי פון די קליין קישקע. די דאַלז פון בייל און פּאַנקרעאַטיק האָבן אַ איין מויל, אַזוי אָפט די פּאַטאַלאַדזשי פון איין אָרגאַן פירט צו דיסראַפּשאַן פון די אנדערע.
די האָרמאָנע ינסאַלאַן קומט גלייַך אין די בלאַדסטרים. עס איז געשאפן דורך אינזלען פון לאַנגערהאַנס. דאָס זענען קלאַסטערז פון גלאַנדזשאַלער סעלז, וואָס רובֿ פון זיי זענען ליגן אין די עק געגנט פון די דריז.
דער נאָרמאַל גרייס פון די פּאַנקרעאַס דורך אַלטראַסאַונד אין אַ דערוואַקסן, פּאַטאַלאַדזשי מיט דיווייישאַן
צו אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק צו וויסן די גרייס פון די פּאַנקרעאַס אין נאָרמאַל אַדאַלץ. די טאָפּאָגראַפיק אָרט פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) מאכט עס אוממעגלעך צו פּאַלפּייט עס בעשאַס אַן אָביעקטיוו דורכקוק, צו באַשליסן די צושטאַנד און גרייס. דעריבער, פֿאַר די ציל פון וויזשוואַלאַזיישאַן און דיאַגנאָסיס, די מערסט צוטריטלעך אופֿן איז געניצט - אַלטראַסאַונד פאָרשונג.
אין אַלטראַסאַונד איר קענען זען די אָרגאַן אין אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד, באַשליסן די שאַרפּנאַס פון די באַונדריז, סטרוקטור און עקאָגעניסיטי פון די געוועב, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמיישאַנז, זייער גרייס און לאָוקאַלאַזיישאַן, יקספּאַנשאַן פון דער פּראָסט דאַקט. צו וויסן די אָפּציעס פֿאַר די גרייס פון די פּאַנקרעאַס אין נאָרמאַל אַלטראַסאַונד, איר קענען נוצן דעם אופֿן צו דערקלערן אַ ומקלאָר דיאַגנאָסיס.
די ענדערונג אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס אַקערז איבער לעבן: עס וואקסט צו וועגן 18 יאר. דערנאָך דיקריסאַז פֿון 55 יאָר ווען די פאַנגקשאַנינג סעלז ביסלעכווייַז אַטראָפי. דאָס איז פיזיאַלאַדזשיקאַל רעסיזינג. אָפּציעס פֿאַר די קלאַל אַרייַננעמען אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַנקרעאַס אין וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
רוו רעדוקציע אַקערז:
- מיט עלטער (נאָך 55 יאָר) מיט אַנטוויקלונג פון געוועב אַטראָפי,
- מיט סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין דעם גוף,
- מיט וויראַל ליזשאַנז.
דיפפוסע אָדער היגע פאַרגרעסערן אַקערז אין עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים.
א היגע פאַרגרעסערן אין גרייס איז באמערקט אין קאַסעס פון גוט אָדער מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, פּשוט סיס, פּסעודאָסיסץ, אַבססעססעס, קאַלקיאַליישאַן. דיווייישאַנז פון נאָרמאַל פּאַראַמעטערס זענען באַטייַטיק: קליניש קאַסעס פון פּסעודאָסיסץ וואָס דערגרייכן 40 סענטימעטער זענען דיסקרייבד.
אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין דער בינע פון פּערסיסטענט רעמיססיאָן, די פּאַנקרעאַס ענדערונגען נישט די גרייס. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, די סטאַטוס דאַטן פון די Wirsung דאַקט זענען געניצט.
דיפפוסע ינלאַרדזשמאַנט פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט מיט ליפּאָמאַטאָסיס, ווען אין די פּאַנקרעאַס פּאַרענטשימאַ נאָרמאַל סעלז זענען ריפּלייסט דורך פעט סעלז. אַן אַלטראַסאַונד בילד ווייַזן אַן ינהאָמאָגענעאָוס סאָנאָגראַפיק בילד, ימפּרעגניישאַנז פון פעט קענען פאַרגרעסערן די עקאָגעניסיטי פון די פּרובירן געוועב.
דימענשאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען פארענדערט דורך ידימאַ בעשאַס זייַן אַקוטע אָנצינדונג - אין רובֿ פאלן, אַ פאַרגרעסערן אין די גאנצע אָרגאַן אַקערז. דאָס אויס נישט בלויז מיט אָנצינדונג אין די דריז זיך, אָבער אויך מיט די פּאַטאַלאַדזשי פון ארומיקע אָרגאַנס: מאָגן, דואַדאַנאַם, גאַל פּענכער. בלויז אין די ערשט סטאַגעס, היגע ידימאַ פון אַ באַזונדער טייל פון די פּאַנקרעאַס פאַלן: די אָפּטיילונג פון די קאָפּ, גוף אָדער עק. דערנאָך, עס גאָר כאַפּן אַלע די דריז.
אַ פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַטיק ראַק מיט אַ אָנוווקס דעפּענדס אויף די אָרט, טיפּ און אָנפאַל פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל נעאָפּלאַסם. אין 60%, ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז דיטעקטאַד: עס איז באטייטיק מער ווי נאָרמאַל - מער ווי 35 מם. אין 10%, אַ פּאַנקרעאַטיק ראַק איז דיאַגנאָסעד. אין די קאַסעס, די גרייס פון דעם מיטן טייל פון די אָרגאַן ינקריסיז.
אַן נאָך דורכקוק אופֿן פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן אַלטראַסאַונד מיט אַ שפּייַז מאַסע. סאָנאָגראַפי איז געטאן צוויי מאָל: אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און 2 שעה נאָך עסן. יעדער מאָל, די טראַנזווערס דימענשאַנז פון די קאָפּ, גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס זענען געמאסטן. די פאַרגרעסערן אין די סומע פון ינדאַקייטערז נאָך פיזיאַלאַדזשיקאַל פרישטיק איז קאַלקיאַלייטיד צו די ערשט דאַטן. לויט צו אים, קאַנקלוזשאַנז זענען ציען וועגן די שטאַט פון די אָרגאַן. מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַס:
- מער ווי 16% - די קלאַל
- 6-15% - ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס,
- 5% מער אָדער ווייניקער ווי די ערשט דאַטן - כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.
אַלע קאַנקלוזשאַנז זענען געמאכט באזירט אויף אַ פאַרגלייַך פון די באקומען סיזעס מיט די דאַטן פון נאָרמאַל ינדאַקייטערז אין אַ ספּעציעל טיש. דער אופֿן אַלאַוז איר צו פאָרשרייַבן טויגן טעראַפּיע פֿאַר די דיטעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי און צו קאָנטראָלירן דעם פּראָצעס פון רידזשענעריישאַן פון געוועבן און רעסטעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פאַנגקשאַנז.
פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיווייישאַנז פון דער נאָרמאַל גרייס פון דער דריז
אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס איז פֿאַרבונדן מיט די ערייזינג פּאַטאַלאַדזשי און אַקערז ביסלעכווייַז, אין פילע פאלן אַסימפּטאָמאַטיקלי. זינט אָפט עס זענען קיין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, דער פּאַציענט איז נישט אַווער פון דעם פּראָבלעם ביז דער ערשטער דורכקוק. ווען קאַנדאַקטינג סאָנאָגראַפי, געוואקסן אָרגאַן סיזעס זענען באשלאסן און פאַראַנען נאָך פאָרמיישאַנז זענען גילוי.
די פאלגענדע ז פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל גלאַנדזשאַלער וווּקס:
- סיסטיק פיבראָסיס - אַ יערושעדיק קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ דיק פאָרעם פון די געשאפן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק
- אַלקאָהאָל זידלען (מער אָפט ביי מענטשן),
- אָנצינדונג אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס אָדער מיט אַ קרענק פון די שכייניש אָרגאַנס (מאָגן געשוויר),
- ינפעקטיאָוס חולאתן
- ימפּראַפּער און ירעגיאַלער דערנערונג, ניט-העסקעם מיט די פּריסקרייבד דיעטע,
- פאַרשידן פאָרמיישאַנז אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס,
- הויך קאַלסיום לעוועלס אין דעם גוף, די פאָרמירונג פון קאַלקיאַלייץ,
- פּראַלאָנגד און קרום מעדאַקיישאַן,
- ינפלאַמאַטאָרי און סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז אין ארומיקע אָרגאַנס,
- וואַסקיאַלער קרענק
- ינדזשעריז
- חולאתן וואָס רעדוצירן ימיונאַטי.
רעכט צו דער ימפּאָסיביליטי פון פּאַלפּיישאַן פון די פּאַנקרעאַס, אַלטראַסאַונד איז דער בלויז וועג צו געשווינד דערקלערן די דיאַגנאָסיס. דיקאָודינג פון די רעזולטאַטן איז געפירט אויס לויט אַ זיכער סכעמע. דאָס כולל די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע:
- אָרט
- פאָרעם
- echogenicity
- קאַנטורז
- סיזעס
- סטראַקטשעראַל חסרונות אָדער נעאָפּלאַסמס.
זייט זיכער צו אָנווייַזן די שטאַט און גרייס פון די Wirsung דאַקט. לויט די סטאַנדאַרדס, די פאַנגקשאַנאַליסט דאָקטער דיסקרייבז אַבדזשעקטיוולי די בילד פון די פּאַנקרעאַס. דעקריפּטיאָן און אַנאַליסיס פון די דאַטן באקומען, וועראַפאַקיישאַן פון די דיאַגנאָסיס, ווי געזונט ווי די אַפּוינטמאַנט פון טעראַפּיוטיק מיטלען זענען דורכגעקאָכט דורך די מומכע וואָס פּריסקרייבד די אַלטראַסאַונד: אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, טעראַפּיסט, כירורג אָדער אָנקאָלאָגיסט.
סאָנאָגראַפי איז באזירט אויף די פיייקייַט פון די געלערנט געוועבן צו אַרייַנציען און פאַרטראַכטן אַלטראַסאַניק כוואליעס (עטשאָגעניסיטי). ליקוויד מעדיע אָנפירן אַלטראַסאַונד, אָבער טאָן ניט פאַרטראַכטנ זיך - זיי זענען אַנעטשאָיק (פֿאַר ביישפיל, סיס). טעמפּ פּאַרענטשימאַל אָרגאַנס (לעבער, קידניז, פּאַנקרעאַס, האַרץ), ווי געזונט ווי שטיינער, טומאָרס מיט הויך געדיכטקייַט טאָן ניט אַרייַנציען, אָבער פאַרטראַכטן געזונט כוואליעס, זיי זענען עקאָפּאָסיטיווע. און נאָרמאַלי, די אָרגאַנס האָבן אַ כאָומאַדזשיניאַס (כאָומאַדזשיניאַס) גראַניאַלער סטרוקטור. דעריבער, קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמירונג מאַנאַפעסט זיך אין די אַלטראַסאַונד בילד, ווי אַ פּלאַץ מיט אָלטערד עקאָגעניסיטי - געוואקסן אָדער דיקריסט.
צו דערקלערן די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, אַלע די אינפֿאָרמאַציע באקומען דורך סאָנאָגראַפיק דורכקוק איז קאַמפּערד מיט די נאָרמאַטיוו ינדאַקייטערז פון אַ ספּעציעל טיש. מיט אַ באַטייטיק דיסקרעפּאַנסי צווישן די ינדאַקייטערז, קאַנקלוזשאַנז זענען ציען וועגן דעם בייַזייַן פון די אַלעדזשד קרענק.
ראַנקרעאַס (אָדער פּאַנקרעאַס) איז אַ גרויס דיגעסטיווע אָרגאַן וואָס האט פונדרויסנדיק און ינערלעך סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז - עס איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, טראגט ינסאַלאַן (אַ בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו מאַטעריע וואָס דיליווז גלוקאָוס פון די סערקיאַלייטינג בלאַדסטרים צו די סעלז פון די מענטשלעך גוף). ווייאַליישאַן פון זייַן פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פירט צו ערנסט דיסאָרדערס פון מענטשלעך געזונט.
פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן קענען זיין דיטעקטאַד דורך לערנען זיין פאָרעם, גרייס און סטרוקטור. פּראַקטישנערז נוצן אַלטראַסאַונד צו דיאַגנאָזירן די חולאתן פון דעם וויכטיק דריז. אין אונדזער אַרטיקל, מיר וועלן באַשרייַבן אין דעטאַל די פֿעיִקייטן פון די ימפּלאַמענטיישאַן, די ימפּלאַמענטיישאַן פון די נייטיק פּריפּעראַטאָרי מיטלען פֿאַר די פּראָצעדור, און וואָס טוט דער ינטערפּריטיישאַן פון אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס.
די פּאַנקרעאַס האט אַ ילאָנגגייטאַד פאָרעם - זיין אויסזען ריזעמבאַלז אַ "קאָמע". דער גוף איז צעטיילט אין דריי טיילן:
- דער קאָפּ איז די וויידאַסט לאָוב דענסלי סעראַונדאַד דורך די דואַדאַנאַם 12.
- דער גוף איז די לאָנגעסט לאָוב שכייניש צו די מאָגן.
- עק - ליגן אין דער "קוואַרטאַל" מיט די מילץ און לינקס אַדרענאַל דריז.
עקספּרעס פון די פאַרטיק ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק צו די דיגעסטיווע סיסטעם איז געפירט אויס צוזאמען די הויפּט אָרגאַן פון דעם גוף - די Wirsung דאַקט, וואָס האט אַ לענג צוזאמען די גאנצע לענג; קלענערער סעקרעטאָרי טשאַנאַלז זענען אויסגעגאסן אין עס. אין אַ נייַ-געבוירן בעיבי, די לענג פון דעם אָרגאַן איז 5.5 סענטימעטער, אין אַ יאָר-אַלט קינד עס ריטשאַז 7 סענטימעטער. דער ערשט גרייס פון דעם קאָפּ איז 1 סענטימעטער, די לעצט פאָרמירונג פון ראַנקרעאַס ענדס דורך די עלטער פון זיבעצן.
דער נאָרמאַל גרייס פון די פּאַנקרעאַס אין אַ דערוואַקסן וועריז אין די פאלגענדע ריינדזשאַז:
- וואָג - 80-100 ג,
- לענג - 16-22 סענטימעטער
- ברייט - וועגן 9 סענטימעטער
- גרעב - 1.6-3.3 סענטימעטער,
- די גרעב פון די קאָפּ איז 1.5-3.2 סענטימעטער, די לענג איז 1.75-2.5 סענטימעטער,
- גוף לענג טוט נישט יקסיד 2.5 סענטימעטער
- עק לענג - פון 1.5 צו 3.5 סענטימעטער,
- די ברייט פון די הויפּט קאַנאַל איז 1.5-2 מם.
אין דער אַוועק פון געזונט פּראָבלעמס, דעם וויכטיק ענדאָוקריין און דיגעסטיווע אָרגאַן האט אַ S- פאָרעם און אַ כאָומאַדזשינאַס סטרוקטור פון קליין פראַקשאַנז וואָס פּראָדוצירן דיגעסטיווע זאַפט און סאַבסטאַנסיז וואָס רעגולירן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
סאָנאָגראַפי איז אַ גאָר פּיינלאַס פּראָצעדור און נעמט נישט פיל מאָל.די אַלטראַסאַניק סענסער און געל אָנפירער אַלאַוז אַ קוואַלאַפייד טעכניקער צו:
- צו לערנען די שטעלע פון די פּאַנקרעאַס, די גרייס און פאָרעם,
- דיאַגנאָזירן מעגלעך פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז,
- נעמען אַ פּאַנגקשער פֿאַר ווייַטער דיטיילד אַנאַליסיס.
די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די דיגעסטיווע סיסטעם איז ינטערקאַנעקטיד און פילע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַרשפּרייטן צו די לעבער, גאַל פּענכער און דאַקץ - וואָס איז וואָס עס איז וויכטיק צו אָפּשאַצן זייער צושטאַנד אויף אַלטראַסאַונד. ולטראַסאָנאָגראַפי גיט דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן די סטרוקטור פון אָרגאַנס, און דער אופֿן איז דער הויפּט פאָדערונג פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פילע יילמאַנץ:
- ליפּאָמאַטאָסעס - אָנוווקס-ווי פּראָליפעראַטיאָן פון ליפּיד געוועב. געוואקסן עקאָגעניסיטי און די אויסזען פון ברייטער געביטן פון דער דריז ינדיקייץ די פאַרבייַט פון געזונט סעלז מיט פעט.
- אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די אָרגאַן ינלאַרדזשאַז, זיין קאַנטורז טוישן, די ווענט פון די הויפּט דאַקט יקספּאַנדיד אַניוואַנלי.
- אָנוווקס-ווי פאָרמיישאַנז - נאָרמאַל פּאַרענטשימאַ סעלז זענען ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועב. די גרייס פון דעם דריז איז דיספּראַפּאָרשאַניט, דער קאָפּ איז דיספּלייסט.
- אָנצינדונג פון די קאָפּ - עטשאָניסיטי ראַנקרעאַס געביטן, די גרייס איז געוואקסן, די דאַקץ זענען נעראָוד.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד סקאַנינג פון די פּאַנקרעאַס זענען נישט נאָך געגרינדעט - דעם אופֿן פון דורכקוק איז דורכגעקאָכט דורך שוואַנגער וואָמען און נייַ - געבוירן בייביז. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די דורכקוק זענען:
- ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך און עקל נאָך עסן,
- דיקריסט אַפּעטיט
- טעמפּעראַטור פאַרגרעסערן אין אומבאַקאַנט אָנהייב
- אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג,
- סאַספּעקטיד אָנוווקס פאָרמירונג,
- שטרענג קאַנסאַקווענסאַז פון אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַרענטשימאַל געוועב פון וויסעראַל אָרגאַנס - אַססיטעס, העמאַטאָמאַ אָדער אַבסעסס,
- געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס
- די בייַזייַן אין די פעסעס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ימפּיוראַטיז,
- אַבדאָמינאַל ינדזשעריז.
צו באַקומען פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן, עס איז נייטיק צו קריגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע וואָס וועט דורכפירן סאָנאָגראַפי. טיפּיקאַללי, דער פּאַציענט זאָל נאָכגיין אַ ספּעציעל דיעטע וואָס יקסקלודז אַלקאָהאָל און סאָדע, פאַטי, געפּרעגלט און געווירציק פודז, סמאָוקט מיץ, מאַריניידז, פודז וואָס צינגל פלאַטולענסע. אויף די ערעוו פון אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט קען נעמען אַ לאַקסאַטיוו. מיטאָג זאָל זיין ליכט און ניט שפּעטער ווי 10 שעה איידער די דורכקוק. עס איז פאַרבאָטן צו עסן, טרינקען און רויך גלייך איידער די פּראָצעדור.
ווען עוואַלואַטעד די דאַטן פון די לעצט דורכקוק, ספּעשאַלאַסץ נעמען אין חשבון די דזשענדער פון די פּאַציענט, עלטער און גוף וואָג. די דערמאָנען וואַלועס פון די אָרגאַן פּאַראַמעטערס אין קינדער, דערוואַקסן מענטשן און וואָמען זענען אַ כאָומאַדזשינאַס סטרוקטור - כאָומאַדזשיניאַס און פייַן-גריינד, קלאָר קאַנטורז פון אַלע די קאַמפּאָונאַנץ.
די רשימה איז פארבליבן דורך דער אַוועק פון ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק אַרטעריעס - יקספּאַנשאַן אָדער נעראָוינג פון זייער לומען, לענגטאַנינג און סטרייטנינג, פאַזי אָדער וואָרן אויס קאַנטורז פון די וואַסקיאַלער מוסטער, וואַסקיאַלער בראָך און כיסאָרן פון זייער ווענט, פּאַנקרעאַס סיזעס זענען נאָרמאַל און עס איז קיין יקספּאַנשאַן פון די ווירסונג דאַקט.
די לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע באזירט אויף אַן אַנאַליסיס פון די פאלגענדע פּאַראַמעטערס.
די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט מער ווי 3 מם ינדיקייץ כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, מיט די הקדמה פון סעקרעטין (אַ פּעפּטייד האָרמאָנע אַז סטימיאַלייץ די פונקציע פון פּאַנקרעאַס), די פּאַראַמעטערס טאָן ניט ענדערן. די בייַזייַן פון נעאָפּלאַסמס אין די דריז איז אנגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די דיאַמעטער פון די אָרגאַן אָדער זיין יחיד טיילן. די נעראָוינג פון די הויפּט דאַקט איז באמערקט מיט סיסטיק פאָרמיישאַנז. פֿאַר אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די קאָפּ, זייַן באַטייַטיק פאַרגרעסערן איז כאַראַקטעריסטיש - מער ווי 35 מם. דאַנק צו אַלטראַסאַונד, בעערעך 10% פון פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען דיאַגנאָסעד.
דער בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז עווידאַנסט דורך אַ בילד מיט בלערי קאַנטורז, אָבער, אין עטלעכע פאלן, געשווילעכץ פון די אָרגאַן קענען זיין געפֿירט דורך גאַסטרייטאַס, פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם. די קאַנוועקס און גלאַט פאָרעם פון די קאַנטורז פון יחיד סעקשאַנז איז באמערקט מיט סיסטיק ענדערונגען אָדער אַ אַבסעסס. ראַפנאַס פון געמארקן ינדיקייץ פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אָנוווקס פאָרמירונג, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך יחיד פּאַראַמעטערס - זיי זענען גענומען אין חשבון דורך אַ יקספּיריאַנסט סאָנאָלאָגיסט.
די דורכשניטלעך געדיכטקייַט פון די פּאַנקרעאַס איז ענלעך צו די סטרוקטור פון די מילץ און לעבער. אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון קליין ינקלוזשאַנז אין די גראַניאַלער סטרוקטור און מונדיר עקאָגעניסיטי - אַ פאַרגרעסערן אין עס ינדיקייץ כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די בייַזייַן פון קאַלקיאַלאַטיז און די בייַזייַן פון אַ אָנוווקס-ווי פאָרמירונג. די פעלן פון אָפּשפּיגלונג פון הויך-אָפטקייַט כוואליעס איז באמערקט מיט סיסטיק ענדערונגען און אַבסעססעס.
עס קענען זיין ספּיראַליש, שפּאַלטן אין צוויי ייסאַלייטאַד כאַווז, רינג-שייפּט, אַבעראַנט (נאָך). די ענדערונגען אָנווייַזן אָדער געבורט חסרונות אָדער אַ קאָמפּלעקס פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
דער פּאַציענט איז ארויס אַ מסקנא וואָס דיסקרייבז אַלע די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס און ינדיקייץ די יידענאַפייד פּאַטאַלאַדזשי. מיט קליין דיווייישאַנז פון נאָרמאַל פּאַראַמעטערס, אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז נישט געמאכט. עטלעכע חסרונות פון די פּאַנקרעאַטיק טאָן ניט ווירקן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף, און עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען קענען אַנטוויקלען ווייַטער און ווערסאַן די געזונט פון אַ מענטש. אָבער, עס זאָל זיין דערמאנט אַז ולטראַסאָנאָגראַפי ריווילז בלויז זייער עקאָגעניק וואונדער, נאָך שטודיום זענען דארף צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס!
אין די סוף פון די אויבן אינפֿאָרמאַציע, איך ווילן צו ונטערשטרייַכן אַמאָל ווידער - טאָן ניט איגנאָרירן די פּראַפילאַקטיק אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס! פילע חולאתן זענען דיטעקטאַד אפילו אין דער אַוועק פון וואונדער דיסטורבינג דער פּאַציענט - די פּאַטאַלאַדזשיקאַל קליניק אין אַזאַ פאלן איז אין אַ פויל צייַט. בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון יילמאַנץ און ראַשאַנאַלי פירט באַהאַנדלונג גיט מצליח רעזולטאַטן און צושטעלן אַ לייַטיש קוואַליטעט פון פּאַטיענץ.
עלענאַ יוריעוונאַ לונינאַ קאַרדיאַק אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, LAP לאַמבערט אַקאַדעמיק פּובלישינג - M., 2012. - 176 פּ.
וועיסמאַנן, מיכאל צוקערקרענק. אַלע וואָס איז געווען איגנאָרירט דורך די דאקטוירים / מיכאַיל ווייסמאַן. - מ .: וועקטאָר, 2012 .-- 160 פּ.
Oppel, V. A. רעפֿעראַטן אויף קליניש כירורגיע און קליניש ענדאָקרינאָלאָגי. העפט צוויי: מאָנאָגראַף. / V.A. אָפּעל. - מאָסקווע: SINTEG, 2014 .-- 296 פּ.- Bobrovich, P.V. 4 בלוט טייפּס - 4 וועגן פון צוקערקרענק / P.V. באָבראָוויטש. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 פּ.
לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.
טעכנאָלאָגיע
דער אָפּטימאַל דורכקוק צייט איז די מאָרגן שעה, זינט די גאַסאַז האָבן נישט האָבן אַ צייט צו אָנקלייַבן. דער פּראָצעדור זיך נעמט 15 מינוט. די עסאַנס איז אַז די סענסאָרס פאַרשרייַבן די שפיגלט כוואליעס פון די אָרגאַן און ווייַזן זיי אויף די מאָניטאָר ווי אַ בילד.
ערשטער, דער פּאַציענט סטריפּס צו די טאַליע און פיץ אויף אַ פלאַך, האַרט ייבערפלאַך - אַ סאָפע. דער דאָקטער אַפּלייז געל אויף די מאָגן. א ספּעציעל געל העלפּס די סענסער צעטל און ימפּרוווז די לעדוירעס פון אַלטראַסאַונד. דער דאָקטער יגזאַמאַנז די פּאַנקרעאַס און די נירביי אָרגאַנס. דער דאָקטער קען זאָגן דער פּאַציענט צו ינפלייט אָדער צוריקציען די בויך.
דערנאָך דער פּאַציענט איז געבעטן צו ווענדן אויף איין זייַט און דאַן אויף די אנדערע. דער פּאַציענט קען דאַרפֿן צו שטיין אַרויף פֿאַר בעסער וויזשוואַלאַזיישאַן. דער דאָקטער וועט קלייַבן די שטעלע פון דער פּאַציענט, ווו דער אָרגאַן איז בעסער וויוד.
ווען דער לערנען איז איבער, דער פּאַציענט ווייפּס די געל מיט נאַפּקינז און דרעסיז. דערנאָך דער מענטש קערט צו די געוויינטלעך וועג פון לעבן - ריכאַבילאַטיישאַן איז נישט פארלאנגט.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די לערנען פון די פּאַנקרעאַס
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס העלפּס צו אָפּשאַצן די סטרוקטור, אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון די סטרוקטור און פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן.
אין סדר צו ווייַזן די פּאַציענט אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די דריז, עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואונדער אין אים וואָס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ קרענק פון דעם אָרגאַן. די דורכקוק איז לעגאַמרע זיכער, אָבער עס איז דורכגעקאָכט בלויז לויט ינדיקאַטיאָנס.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז געפירט אויס אין די פאלגענדע קאַסעס:
- מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, און מיט אַ ערשטער דיטעקט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס בעשאַס לאַבאָראַטאָריע דורכקוק,
- ווען אַ ווייטיק סינדראָום אַקערז אין די בויך, אָדער אלא אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. דער ווייטיק קען אויך זיין לאָוקאַלייזד אין די לאַמבאַר געגנט אָדער קען זיין גאַרטל-ווי (דאָס איז, עס איז פּעלץ אַרום דעם גוף אין דער הייך פון די אויבערשטער בויך און נידעריקער צוריק),
- אין דעם בייַזייַן פון ריקעראַנט עקל און וואַמאַטינג (אַ צייכן פון אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס),
- אין דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פאָרעם און אָרט פון ינערלעך אָרגאַנסליגן אין די בויך (למשל לעבער, גאַל פּענכער, מאָגן),
- ווען די קאָליר פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז ענדערונגען צו געל,
- אויב אָפן בויך שאָדן אַקערז,
- מיט אַן אויפגעריסן בענקל
- מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין וואָג.
די עסאַנס פון די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיק אופֿן
די הויך אָפטקייַט געזונט געשאפן דורך די אַלטראַסאַונד זאָנד איז אַבזאָרבד דורך עטלעכע גוף סטראַקטשערז און שפיגלט פֿון אנדערע. די שפיגלט סיגנאַל איז קאַפּטשערד דורך די סענסער און געוויזן אויף די מאָניטאָר ווי אַ שוואַרץ און ווייַס בילד. היפּעעטשאָיק געוועבן אָפּשטויסן אַן אַלטראַסאַניק כוואַליע און זענען געוויזן אין ווייַס, היפּאָעטשאָיק געוועבן פאָרן רובֿ פון עס, און זענען אנגעוויזן אין שוואַרץ אויף דעם עקראַן.
אייַזן איז קעראַקטערייזד דורך מעסיק עטשאָגעניסיטי פאַרגלייַכלעך מיט די לעבער. אויף די מאָניטאָר פון די אַלטראַסאַונד מאַשין, עס איז קענטיק אין גרוי שיידז. זייַן עקאָגעניסיטי האט אַ נידעריקער דאַקט. אין הילעל פון די פונקציע פון אַ אָרגאַן, זיין עקאָגעניסיטי און סטרוקטור ענדערונגען. די ענדערונגען זענען קענטיק בעשאַס אַלטראַסאַונד.
אַלטראַסאַונד ימידזשינג קענען זיין שווער אין אַביס מענטשן, ווייַל אַ דיק פּלאַסט פון סובקוטאַנעאָוס פעט קען נישט לאָזן די גאנצע אָרגאַן צו זיין יגזאַמאַנד. זיין קאָפּ און גוף זענען בעסטער קענטיק.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס פון די פּאַנקרעאַס:
- כאַראַקטעריסטיש "גאַרטל" ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך,
- קעסיידערדיק שילשל, די בייַזייַן פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז אין די בענקל,
- עקל, וואַמאַטינג
- דזשאָנדאַס אַנטוויקלונג
- דיסאָרדערס פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם - צוקערקרענק מעלליטוס, ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ,
- וואָג אָנווער
- טראַוומע אָדער שאָדן צו די בויך.
מאל אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די דריז איז געטאן אָן סאַבדזשעקטיוו סימפּטאָמס פון זייַן פּאַטאַלאַדזשי. לעמאָשל, אויב אַן אַנאַליסיס אנטפלעקט אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאַנקרעאַטיק דיגעסטיווע ענזימעס (למשל אַמילאַסע). דאָס קען זיין אַ צייכן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס - כראָניש אָנצינדונג איז יזאַלי אַסימפּטאָמאַטיק. אַלטראַסאַונד איז אויך דורכגעקאָכט אויב אַ פּאַציענט האט אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז, ווי געזונט ווי קינדער צו ויסשליסן אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור פון די אָרגאַן.
אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, נעאָפּלאַסמס און אנדערע חולאתן, אַלטראַסאַונד איז עטלעכע מאָל געטאן עטלעכע מאָל צו באַשליסן אויב דיפיוז און פאָוקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן.
די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס האט כמעט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די דורכקוק זאָל זיין פּאָוסטפּאָונד אין פאַל פון:
- ווונדז אָדער ברענט אויף די הויט אין די געגנט צו וואָס די סענסער מוזן זיין געווענדט,
- ויסשיט אָדער אָנצינדונג אין דעם שטח,
- מענטאַלי אַנסטייבאַל צושטאַנד פון די פּאַציענט.
מעגלעך חולאתן
זיכער דייאַגנאַסטיק דאַטן קען אָנווייַזן אַ קרענק. אַ פאַרקלענערן אין עטשאָגעניסיטי מיטל אַן אַקוטע בינע פון פּאַנקרעאַטיטיס. די פּאַנקרעאַס סוועלז, די בילד ווערט ניט-טיף. די גאָר ווייַס דריז אויף די מאָניטאָר איז אַ צייכן פון אַן אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס.
טומאָרס אויף אַלטראַסאַונד קען נישט זיין קענטיק, זייער בייַזייַן איז עווידאַנסט דורך די דיווייישאַן פון די עק פון די אָרגאַן. עטשאָגעניסיטי מיט אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז געוואקסן. איר קענען זען די קאָליר ענדערונג אין עטלעכע טיילן פון דעם גוף ווו נעאָפּלאַסמס זענען מעגלעך.
דער אָנוווקס איז ינדאַקייטיד דורך אַ ענדערונג אין די גרייס פון די לעבער און גאַל פּענכער. דיטערמאַנינג צי אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם אָדער גוט, העלפּס גענומען די מאַטעריאַל פֿאַר היסטאָלאָגי.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די בילד ווייַזן ברייט אַבסעססעס וואָס פאָרעם קאַוויטיז מיט טערביד עקסודאַטע. פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג איז ינדאַקייטיד דורך די יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט. דער דאָקטער וויזשוואַלייזיז שטיינער, אַבססעססעס פון די פּאַנקרעאַס.
ערנסט פּאַנקרעאַטיק חולאתן קענען זיין אַסימפּטאָמאַטיק אין דער ערשט בינע און זענען דיטעקטאַד ווי אַ רעזולטאַט פון אַ רוטין דורכקוק דורך אַלטראַסאַונד. די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן פֿאַר יעדער טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי איז יחיד.
ווי צו גרייטן פֿאַר אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס
צוגרייטונג פֿאַר אַלטראַסאַונד פון די סטראַקטשעראַל יסודות פון די פּאַנקרעאַס ינקלודז בפֿרט אַ קערעקשאַן פון די דיעטע:
- אין 72 שעה איידער דיאַגנאָסיס איר דאַרפֿן צו פאַרלאָזן פּראָדוקטן וואָס פירן צו אַ געוואקסן פאָרמירונג פון גאַז אין די דיגעסטיווע שעטעך. דאס זענען קיילים פון ווייַס קרויט, פאַטי פלייש, בינז, פּיז, רוי גרינס און פרוכט קראַפּס. אויך אין דעם צייט, קאַרבאַנייטאַד טרינקען, אַלקאָהאָל, קאַווע און סמאָוקט פודז זענען פּראָוכיבאַטאַד.
- אויב פלענולענסע פענאָמענאַ אָנהאַלטן, דרוגס אַזאַ ווי Espumisan, Polysorb, enterosgel וועט העלפֿן צו האַנדלען מיט זיי. אין דערצו, לאַקסאַטיווז אָדער קלענזינג ענאַמאַז זענען מאל פּריסקרייבד אויף די ערעוו פון די לערנען. קיין דרוגס קענען זיין געוויינט בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער.
- אַלטראַסאַונד פון די דריז איז יוזשאַוואַלי געטאן אויף אַ ליידיק מאָגן. איידער די דורכקוק, איר קענען נישט עסן 10-12 שעה. מיטאָג אויף די ערעוו זאָל זיין ליכט, און נאָך עס איר קענען טרינקען נאָך וואַסער. פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען ערלויבט צו עסן פרישטיק איידער ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, אָבער בלויז אויב אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז פּלאַננעד פֿאַר נאָכמיטאָג. אַנדערש, די ינדזשעקשאַן מוזן זיין איבערגעגעבן נאָך די פּראָצעדור און עסן.
- איר קענען טרינקען וואַסער, קייַען גומע און רויך ניט שפּעטער ווי 2 שעה איידער אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס, עס דעפּענדס אויף צי די פּאַנקרעאַס וועט זיין קלאר קענטיק. סמאָוקינג, טשוינג און טרינקט פלוידס גרונט אַ לופט בלאָז אין די מאָגן.
נעמען אַ רעפערראַל פון אַ דאָקטער, אַ אַוטפּיישאַנט קאָרט, אַ פּאָליטיק, נאַפּקינז און אַ בויגן פֿאַר דורכקוק.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז געטאן אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע. דער פּאַציענט ריליסיז די בויך פון די קליידער און לייז אויף זיין צוריק. דער דאָקטער לובריקייץ די טראַנסדוסער פון די אַלטראַסאַונד מאַשין מיט טראַנספּעראַנט געל צו פֿאַרבעסערן די בילד קוואַליטעט. דערנאָך מאָוועס עס צוזאמען די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט פון די רעכט צו די לינקס היפּאָטשאָנדריום און יגזאַמאַנד די סטראַקטשערז פון די פּאַנקרעאַס. פֿאַר אַ מער גרונטיק דורכקוק, דער דאָקטער פרעגט די פּאַציענט צו ווענדן אויף זיין רעכט אָדער לינקס זייַט, ינכיילד זיין "בויך" און האַלטן זיין אָטעם. אין דער זעלביקער צייט, די לונגען ויסגלייכן, די דייאַפראַם דיסענדז, די ינטעסטאַנאַל לופּס יבעררוק אַראָפּ און די דריז ווערט בעסער קענטיק. טיפּיקאַללי, די לערנען געדויערט ניט מער ווי 20 מינוט.
וואָס די לערנען ווייַזן און וואָס ינדאַקייטערז זענען געהאלטן די קלאַל
ווען קאַנדאַקטינג אַן אַלטראַסאַונד, דער דאָקטער באמערקט די הויפּט פּאַראַמעטערס דורך וואָס מען קענען ריכטער די בייַזייַן פון די קרענק:
- דריז גרייס
- איר פאָרעם
- קאַנטורז
- שטאָף סטרוקטור
- echogenicity
- די בייַזייַן פון נעאָפּלאַסמס,
- צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט.
נאָרמאַללי, די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס פון די קאָפּ צו די שפּיץ פון די עק איז 15-23 סענטימעטער.אבער עס איז אויך נייטיק צו אָפּשאַצן די ברייט פון יעדער אָפּטיילונג: די נאָרמאַל פֿאַר די קאָפּ איז 2.0-3.0 סענטימעטער, פֿאַר די גוף - 0.9-1.9 סענטימעטער, דער אָרגאַן האט די פאָרעם פון אַ סמודד בריוו S, אַ כאָומאַדזשינאַס ווידערקאָל סטרוקטור און אַ דורכשניטלעך יקאַדזשאַניזאַם.די ברייט פון די פּאַנקרעאַס פון אַ דערוואַקסן מענטש טוט נישט יקסיד 0.2 סענטימעטער. נאָרמאַל וואַלועס זענען די זעלבע פֿאַר וואָמען און מענטשן. קליינע כייפּערעטשאָיק ינקלוזשאַנז אין גלאַנדזשאַלער געוועב אין אַדאַלץ זענען אויך געהאלטן אַ נאָרמאַל וואַריאַנט.
פֿאַר פאַרשידן חולאתן פון די פּאַנקרעאַס, די ליסטעד ינדאַקייטערז טוישן:
- אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דער אָרגאַן ינקריסיז אין גרייס, די קאַנטורז ווערן פאַזי, די פּאַרענטשימאַ איז כעטעראַדזשיניאַס. מיט אַ פּיורולאַנט פּראָצעס, אַבססעססעס דערשייַנען אין די געוועבן. אויב די אָנצינדונג איז דורכגעגאנגען אין די כראָניש פאַסע, די דריז קענען פאַרקלענערן, איר עקאָגעניסיטי ינקריסיז, קאַלסיפיקאַטיאָנס, פּסעודאָסיסץ דערשייַנען אין די געוועב. קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס, די פּאַנקרעאַטיק דאַקט אָפט יקספּאַנדז.
- א איין אַבסעסס קוקט ווי אַ פאָרמירונג מיט גלאַט קאַנטורז און היפּאָעטשאָיק פּיורולאַנט אינהאַלט.
- א סיסט איז אויך אַ דעלימיטעד קאַוואַטי מיט קלאָר קאַנטורז אָנגעפילט מיט פליסיק. זי איז מער היפּאָעטשאָיק ווי אַ אַבסעסס.
- מיט וווּקס פון אַ אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב, זיין קאַנטורז ווערן לאַמפּי, איינער פון זייַן דיפּאַרטמאַנץ ינקריסיז אין גרייס. מערסט אָפט, נעאָפּלאַסמס פון די קאָפּ זענען געפֿונען.
- ווייאַליישאַן פון די אָרנטלעכקייַט פון די אָרגאַן איז באמערקט רעכט צו שאָדן. אַלטראַסאַונד ווייזט גאַפּס, וואונדער פון בלידינג.
- אַנאַמאַליז פון אַנטוויקלונג איז אַ ענדערונג אין די פאָרעם פון די דריז אָדער די פאַלש אָרט. די מערסט פּראָסט אַנאַמאַליז זענען רינג-שייפּט און ביפורקאַטעד גלאַנדז. די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס קענען באטייטיק אַנדערש זייַן ווי נאָרמאַל מיט זייַן אַנדערדיוועלאַפּמאַנט - היפּאָפּלאַסיאַ.
די לעצט דיקאָודינג פון די אַלטראַסאַונד רעזולטאַטן איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער, און אויך פאַרלאָזנ אויף קליניש און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.
נאָרמאַל ינדאַקייטערז
אַלטראַסאַונד דורכקוק פון אַן אָרגאַן ראַרעלי מאכט עס אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס פון אַ פּאַטאַלאַדזשי, אָבער עס איז מעגלעך צו אַססעסס די גענעראַל צושטאַנד - צו באַשליסן צי אַן אָרגאַן איז געזונט אָדער האט פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס. די קלאַל פֿאַר מענטשן און וואָמען זענען באַטראַכט ווי פּאַראַמעטערס:
- דער גוף פון אַ געזונט דריז האט אַ האָליסטיק, כאָומאַדזשיניאַס סטרוקטור ענלעך צו די לעבער. קליין ינקלוזשאַנז קען זיין פאָרשטעלן.
- די עקאָגעניסיטי פון די אָרגאַן איז דורכשניטלעך, אָבער ינקריסיז מיט עלטער.
- די פּאַנקרעאַס איז קלאר קענטיק - די עק, גוף, יסטמאַס און קאָפּ.
- Wirsung דאַקט איז נישט יקספּאַנדיד, דיאַמעטער 1.5-2.5 מם.
- די וואַסקיאַלער מוסטער איז נישט דיפאָרמד.
- דער נאָרמאַל גרייס פון אַן אָרגאַן אין אַדאַלץ איז ווי גייט: קאָפּ 18-28 מם, גוף 8-18 מם, עק 22-29 מם.
אין אַ קינד, די קלאַל פון די גרייס פון די פּאַנקרעאַס אַנדערש פון די ינדאַקיישאַנז אין אַ דערוואַקסן. אין קינדער פֿון אַ יאָר צו 5 יאָר, די פאלגענדע דימענשאַנז זענען געהאלטן די נאָרמל: קאָפּ 17-20 מם, גוף 10-12 מם, עק 18-22. דער נאָרמאַל גרייס פון דעם גוף, באשלאסן דורך אַלטראַסאַונד, קענען האָבן פאַרשידענע ינדאַקייטערז, דיפּענדינג אויף די דזשענדער און עלטער פון די פּאַציענט.
אויב די אַלטראַסאַונד קאַנטורז פון די פּאַנקרעאַס זענען קלאָר און יוואַנלי - דאָס איז די קלאַל.
אויב דער פּאַציענט האט דיאַגנאָסעד חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די ינדאַקייטערז זענען געהאלטן קאַנדישאַנאַלי נאָרמאַל. עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון די וואָג און עלטער פון די פּאַציענט בעשאַס די דיאַגנאָסיס. די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס דעפּענדס אויף די דאַטן.
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז ראַרעלי געטאן סעפּעראַטלי, מער אָפט אַלע אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי זענען יגזאַמאַנד. זינט פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען שווער צו באַשליסן דורך אַלטראַסאַונד, צו באַשליסן די פּאַטאַלאַדזשי פון ארומיקע אָרגאַנס, מיר קענען אָפּשאַצן די גענעראַל צושטאַנד פון די אינהאַלט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ. אויב עס איז מעגלעך צו באַטראַכטן אַז די דריז איז נישט אין סדר, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן נאָך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פֿאַר דורכקוק די אָרגאַן, אַזאַ ווי מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי.
אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס איז אַ אַפאָרדאַבאַל, פּיינלאַס, זיכער דייאַגנאַסטיק אופֿן, וואָס קאַריז ברייט אינפֿאָרמאַציע, איז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער ביי דער ערשטער חשד פון אַ פּאַטאַלאַדזשי.
די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס
אַלטראַסאַונד איז דורכגעקאָכט אין אַ ספּעשלי יקוויפּט פּלאַץ מיט אַן אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיק אַפּאַראַט.
דער פּאַציענט מוזן ויסמעקן די שטח פון לערנען, ד.ה. נעמען אַוועק קליידער וואָס קאָווערס די בויך. נאָך דעם, עס איז געלייגט אויף אַ שווער ייבערפלאַך - אַ סאָפע. אַן אַלטראַסאַונד מומכע אַפּלייז אַ ספּעציעל געל אויף די הויט. עס איז נייטיק צו פֿאַרבעסערן די עקאָגעניסיטי פון די הויט און די סענסער צעטל.
דער דאָקטער דורכפירן די פּראָצעדור, און דער ניאַניע רעקאָרדירט אַלע די פּאַראַמעטערס און אנדערע דאַטן וואָס די מומכע דיקטייץ.
די סענסער איז מאָווינג אין די פּרויעקציע געגנט פון די פּאַנקרעאַס. אין דעם פאַל, דער דאָקטער קען אַ ביסל שטופּן די סענסער, מאַכן פּושינג און קייַלעכיק מווומאַנץ. דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט.
די פּאַנקרעאַס איז קוקן בייַ די פּאַציענט 'ס שטעלע:
- ליגנעריש אויף מיין צוריק
- ליגנעריש אויף די רעכט און לינקס זייַט
- ליגנעריש אויף דיין צוריק מיט אַ געשוואָלן בויך. פֿאַר דעם פּאַציענט, זיי זענען געבעטן צו נעמען אַ אָטעם און האַלטן זייער אָטעם פֿאַר אַ ביסל סעקונדעס.
די פאלגענדע ינדאַקייטערז קוקן אויף אַלטראַסאַונד:
- אָרגאַן פאָרעם
- די קאַנטורז פון דעם גוף און זייַן סטרוקטור,
- דריז סיזעס
- די אָרט פון די דריז קאָרעוו צו ארומיקע אָרגאַנס,
- פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען.
גאַנץ אָפט, די פּאַנקרעאַס איז וואָטשט סיימאַלטייניאַסלי מיט ארומיקע אָרגאַנס, למשל, די לעבער און גאַל פּענכער.
גיידליינז פון פּאַנקרעאַס גרייס אין אַדאַלץ
אין אַדאַלץ, די גרייס דעפּענדס נישט אויף די עלטער און דזשענדער פון די מענטש. אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז יחיד פלאַקטשויישאַנז אין פּאַראַמעטערס קענען זיין אנגעוויזן. דעריבער, עס זענען אויבערשטער און נידעריקער גרענעץ אויף סיזעס.
די גרייס פון דער פּאַנקרעאַס איז נאָרמאַל אין אַדאַלץ וואָמען און מענטשן דורך אַלטראַסאַונד:
- די לענג פון די אָרגאַן פון די קאָפּ צו די עק פון די עק איז 140-230 מילאַמיטערז,
- די אַנטטעראָפּאָסטעריאָר גרייס (ברייט) פון די קאָפּ פון די דריז איז 25 צו 33 מילאַמיטערז,
- גוף לענג פון 10 צו 18 מילאַמיטערז,
- די גרייס פון די עק 20-20 מילאַמיטערז,
- די Wirsung דאַקט איז ברייט פון 1,5 צו 2 מילאַמיטערז.
אַלטראַסאַונד קען ווייַזן קליין דיווייישאַנז פון די קלאַל, וואָס זענען נישט אַ צייכן פון פּאַטאַלאַדזשי. אָבער, ווען זיי זענען יידענאַפייד, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו נאָך שטודיום צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין חולאתן.
די Wirsung דאַקט זאָל זיין געזונט וויזשוואַלייזד און זאָל נישט האָבן סעקשאַנז מיט יקסטענשאַנז איבער.
ווי פיל איז אַן אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס
די קאָסטן פון אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק דעפּענדס אויף די סטאַטוס פון דער קליניק, די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון דער דאָקטער, די ויסריכט געוויינט. אויף דורכשניטלעך, די פּרייַז איז 400-1000 רובל. אין עטלעכע קליניקס, בלויז אַ פולשטענדיק דורכקוק איז דורכגעקאָכט - אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. אין דעם פאַל, די פּרייַז ריסעס צו 1800-3000 פּ.
איר קענען קאָנטראָלירן די פּאַנקרעאַס פריי, לויט די פּאָליטיק פון קאַמפּאַלסערי מעדיציניש פאַרזיכערונג. דעם דורכקוק איז דורכגעקאָכט אין דעם אָרט פון וווינאָרט און בלויז אין דער ריכטונג פון דער אַטענדינג דאָקטער.
נאָרמאַל פּאַנקרעאַס אין קינדער
די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס אין קינדער אָפענגען אויף עלטער, הייך, דזשענדער און פאַזיק. דער אָרגאַן וואקסט ביסלעכווייַז, אָבער פּיריאַדז פון זיין אינטענסיווע וווּקס זענען אונטערשיידן:
- די ערשטע 12 חדשים פון לעבן פון אַ בעיבי,
- פּובערטי.
די הויפּט סיזעס פון פּאַנקרעאַס אין קינדער, דיפּענדינג אויף די עלטער, זענען קאַנסידערד אין די טיש, וווּ דער נידעריקער און אויבערשטער דיפעראַנסיז באַשטימען יחיד פלאַקטשויישאַנז.
די קלאַל פון די פּאַנקרעאַס דורך אַלטראַסאַונד אין קינדער:
קינד עלטער | אָרגאַן לענג (מילאַמיטערז) | קאָפּ ברייט (מילאַמיטערז) | גוף ברייט (מילאַמיטערז) | עק ברייט (מילאַמיטערז) |
נעאָנאַטאַל צייַט | בערך 50 | גוף ברייט 5 - 6 | ||
6 חדשים | בערך 60 | די ברייט פון דעם אָרגאַן ינקריסיז אַ ביסל, פֿון 6 צו 8 | ||
12 חדשים | 70-75 | וועגן 10 | ||
פֿון 4 ביז 6 יאָר | 80-85 | וועגן 10 | 6 ביז 8 | 9 ביז 11 |
פון 7 צו 9 יאָר | בעערעך 100 | 11 ביז 14 | ניט ווייניקער ווי 8 און ניט מער ווי 10 | 13-16 |
13 צו 15 יאָר אַלט | 140 — 160 | 15-17 | 12-14 | 16 — 18 |
אין די עלטער פון 18 יאָר, די פּאַראַמעטערס פון די פּאַנקרעאַס ווערן די זעלבע ווי אין אַדאַלץ.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין קינדער, דיווייישאַנז פון דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל קענען זיין אָפט אָפט באמערקט ווי אין אַדאַלץ. דאָס איז רעכט צו פּיריאַדז פון אינטענסיווע וווּקס פון די גאנצע אָרגאַניזם און פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון די דיגעסטיווע סיסטעם. אין אַ עלטערע עלטער, די דיווייישאַנז פאַרשווינדן.
דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיז
מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד, פּאַטאַלאַדזשי אָדער אַבנאָרמאַלאַטיז אין דער אַנטוויקלונג פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין דיטעקטאַד.
רובֿ אָפט אַן אַלטראַסאַונד אַנטדעקן אָנצינדונג פון די דריז - פּאַנקרעאַטיטיס. אין אַקוטע אָנצינדונג, די פאלגענדע ענדערונגען זענען רעקאָרדעד:
- אָרגאַן ינלאַרדזשמאַנט,
- בלערי קאַנטורז
- די פאַרגרעסערן אין די ברייט פון די Wirsung דאַקט,
- קאַמפּרעשאַן פון נאָענט לאָוקייטאַד בלוט כלים דורך אַ ענלאַרגעד אָרגאַן.
מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַלטראַסאַונד ווייַזן פּסעודאָסיסץ און אַבססעססעס. אויב פּאַנקרעאַטיטיס איז כראָניש, קאַלסיפיקאַטיאָנס (דאָס איז קאַלסיפיקאַטיאָן זייטלעך) און סיקאַטרישאַל ענדערונגען אין אָרגאַן געוועבן זענען דיטעקטאַד.
מיט דער אַנטוויקלונג פון אָנוווקס פאָרמיישאַנז פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואונדער זענען גילוי:
- געביטן פון קאַמפּאַקשאַן, עקאָגעניסיטי פון אָרגאַן געוועבן ענדערונגען אין זיי,
- אַניוואַן קאַנטורז
- אַ פאַרגרעסערן אין אַ זיכער טייל פון די אָרגאַן.
אַלטראַסאַונד קענען באַשליסן די נומער און גרייס פון טומאָרס, אָבער עס איז ניט מעגלעך צו באַשליסן צי זיי זענען גוט אָדער מאַליגנאַנט.
דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז קען זיין אַנדערש:
- אַבסאָלוט אָדער פּאַרטיייש אַגענעסיס, דאָס איז, אַנדערוועלאַפּמאַנט פון די אָרגאַן. עס קען בלייבן אין זיין ינפאַנסי אָדער זיין גאָר ניטאָ (אין דעם פאַל, די פיטאַס איז נישט ווייאַבאַל),
- דריפפאָלקאַטיאָן פון די דריז. דעם אַנאַמאַלי קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון כראָניש אָרגאַן אָנצינדונג,
- אַנאַמאַליז אין די אָרט פון די דריז, דאָס איז, זייַן טיילן קענען זיין ליגן אין ומגעוויינטלעך ערטער (פֿאַר בייַשפּיל, אין די מאָגן),
- רינג-שייפּט אָרגאַן. אין דעם פאַל, די דריז איז ליגן אַרום די דואַדאַנאַם אין די פאָרעם פון אַ רינג.
צי איר ווי די אַרטיקל? ייַנטיילן עס מיט דיין פרענדז אויף געזעלשאַפטלעך נעטוואָרקס:
מסקנא
אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז די גרונט אופֿן פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון באַנד פאָרמיישאַנז און פּאַנקרעאַטיטיס אין אַדאַלץ. אין קינדשאַפט, עס איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט צו דיטעקט דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, פּאַנקרעאַטיטיס ביי קינדער איז פיל ווייניקער פּראָסט. דאָס איז אַ גאָר זיכער טעכניק פֿאַר אַדאַלץ און קינדער. דעריבער, אויב נייטיק, אַלטראַסאַונד איז ריפּיטיד ריפּיטיד צו מאָניטאָר די דינאַמיק פון די קרענק.