קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס לויט סאַוועליעוו

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

דיסאַגרימאַנץ אין די ינטערפּריטיישאַן פון דער באַגריף פון "אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס" אָנהאַלטן צו די פאָרשטעלן. אפילו וו. וואָקרעסענסקי (1951), A.I. Abrikosov (1957) און אנדערע האָבן געגלויבט אַז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז פון ינפעקטיאָוס און ניט-ינפעקטיאָוס נאַטור. Howard and James (1962) אַטריביאַטאַד אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס צו ניט-ספּעציפיש ינפעקטיאָוס אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. S. V. Lobachev (1953) און אַ נומער פון אנדערע מחברים, אויף די פאַרקערט, האָבן געגלויבט אַז די ינפעקציע מער אָפט רידזשאַנז. עטלעכע מחברים האָבן קאַנסידערד אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס גאָר אַנרילייטיד צו די ינפלאַמאַטאָרי ענטפער. אין דעם פאַל, זיי יוזשאַוואַלי גערעדט וועגן אַ מין פון ניט-ינפעקטיאָוס און ניט-ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס, עפשער, אַנטוויקלען מיט אַ ספּעציעל מוסטער פון רופאַנאָוו איך. G., 1925, Majdrakov G. M 1961, Dragstedt et al. 1954, Brocq, Varangot, 1949, Roberts et al. 1950, Pizziecco, 1960, Goldstein et al., 1963, Hess, 1969, און אנדערע. אין דעם אַכטונג, עס איז פארגעלייגט צו פאַרבייַטן דעם טערמין "פּאַנקרעאַטיטיס" מיט אַ מער מאָדערן איינער: "פּאַנקרעאַטאָסיס", "פּאַנקרעאַטאָפּאַטהי", "פּאַן-קריאָדיסטראָפי", עטק. Majradkov G.M., 1961, Akzhigitov G.N., 1974.

לעסאָף, עס איז אויך אַ מיינונג אַז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז בלויז אַ קאָלעקטיוו באַגריף און כּולל אַ נומער פון חולאתן גאָר אַנדערש אין עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס A. Abrikosov, 1957, I. Davydovsky, 1958, A. A. Shelagurov, 1967, Chaplinsky V.V., Gnatyshak A.I., 1972.

די קאַנטראַדיקשאַנז פון די מיינונגען פון I.V. Davydovsky (1958), וואָס דיסקרייבז ערשטיק אָדער ינפלאַמאַטאָרי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון אַ ניט-ינפלאַמאַטאָרי נאַטור. אָבער, אויב איר נוצן זיין אייגענע דעפֿיניציע, לויט וואָס ". אָנצינדונג איז אַ היגע אָפּרוף פון אַן אָרגאַניזם פון אַ רעפלעקס נאַטור פֿאַרבונדן מיט היגע יריטיישאַן אָדער געוועב שעדיקן ”, און“. די לעצט גרונט פון אָנצינדונג איז די צעשטערונג פון די גוף ס געוועבן "1, וואָס אויב אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס האט אַלע די מאָרפאַלאַדזשיקאַל, פאַנגקשאַנאַל און קליניש וואונדער פון אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, איז נישט אָנצינדונג?

אונדזער שטודיום, אַרייַנגערעכנט די לערנען פון עטיאָלאָגיקאַל סיבות און קליניש אַבזערוויישאַנז פון די לויף פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די דאַטן פון בייאָוקעמאַקאַל, לאַפּאַראָסקאָפּיק, אַנגיאָגראַפיק, ינטראַאָפּעראַטיווע און פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל יגזאַמאַניישאַנז פון מער ווי 650 פּאַטיענץ און כייַע יקספּעראַמאַנץ באַשטעטיקן די מיינונג וועגן די ערשטיק אַסעפּטיק ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו נאַטור פון דעם קרענק.

די רעזולטאַטן פון דעם לערנען אַלאַוז אונדז צו קעראַקטערייז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ווי אַ אַסעפּטיק אָנצינדונג פון אַ דימאַרקיישאַנאַל נאַטור, וואָס איז באזירט אויף די פּראַסעסאַז פון פּאַנקרעאַטיק נעקראָביאָסיס און ענזימאַטיק אַוטאָאַגגרעססיאָן מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון נאַקראָוסאַס, דידזשענעריישאַן פון די דריז און די דערצו פון אַ צווייטיק ינפעקציע. דער באַגריף פון "פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס", וואָס איז געווען ערשטער באַקענענ אין דער קליניק דורך A. N. Bakulev און V. V. Vinogradov (1951), איז די מערסט ענג קאָראַספּאַנדז צו מאָדערן געדאנקען וועגן די פּאַטאַדזשענעטיק נאַטור פון די קרענק. די ומגעוויינטלעך מאָרפאַלאַדזשיקאַל, פאַנגקשאַנאַל און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען פּונקט דער רעזולטאַט פון ענזיימאַטיק נעקראָביאָסיס און אָטאָליסיס פון פּאַנקרעאַטאָסיטעס, ווי געזונט ווי די אָנטייל פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים סיסטעמען אין דער אַנטוויקלונג פון היגע און אַלגעמיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז.

א באַטייטיק נומער פון יידענאַפייד און קליניקאַלי און יקספּעראַמענאַלי פּראָווען סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס, ווי אויך יגזיסטינג טיריז וואָס דערקלערן די באַטייַט פון די סיבות, לאָזן אונדז צו פאַרענדיקן אַז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פּאַליעטיאָלאָגיקאַל קרענק.

מיר אַנאַלייזד די אָפטקייַט פון פאַרשידן עטיאָלאָגיקאַל סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דיפּענדינג אויף זייער בילאָנגינג צו איינער פון די דרייַ אַנאַמביגיאַוואַס סיבות פון די קרענק וואָס מיר ידענטיפיעד באטייטיק אַנדערש און אין דער זעלביקער צייט ענג ינטעראַקטינג אין דעם גוף: 1) מאַקאַניקאַל, 2) נעוראָהומאָראַל, 3) טאַקסיק-אַלערדזשיק .

דער ערשטער גרופּע פון סיבות כּולל אַלע טייפּס פון בלאַקייד פון די אַמפּולע פון די העפּאַטאָ-פּאַנקרעאַטיק און די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, אַרייַנגערעכנט יענע וואָס אַנטוויקלען דואַדאַנאַל דיסקינעסיאַ, כייפּערטענשאַן אָדער דופלענאָוס פּאַנקרעאַטיק רעפלוקס, ווי אויך טראַוומאַטיש שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. אין אונדזער אַבזערוויישאַנז, אַ קאָמבינאַציע פון די סיבות אין איין אָדער אנדערן קאָמבינאַציע איז אנגעוויזן. בלאַקייד פון די אַמפּול פון די לעפּאַטיק-פּאַנקרעאַטיק מיט גאַלסטאָון ווי אַ רעזולטאַט פון שטרענגקייט דורך קאַמפּרעשאַן פון די אָנוווקס אָדער ינפלאַמאַטאָרי ידימאַ פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ איז געווען דיטעקטאַד אין 16.8% פון פּאַטיענץ, אין 47.8% עס איז געווען אַ פּערסיסטענט ספּאַזמע פון די ספינקטער פון די העפּאַטיק-פּאַנקרעאַטיק אַמפּאָולע מער אָפט רעכט צו ריקעראַנט ביליאַרי קאָליק, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס פּאָסטטשאָלעסיסטעקטאָמי סינדראָום, אין 44.9% פון פּאַטיענץ זענען דיסאָרדערס פון די פונקציע פון די דואַדאַנאַם: דיסקינעסיאַ רעכט צו פּעפּטיק געשוויר אָדער ינאַדאַקוואַט עסנוואַרג

כאַולינג מאַסע, דואַדאַנאָסטאַסיס מיט רעפלוקס פון דואַדאַנאַל פּאַנקרעאַטיק. כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס ווי איינער פון די סיבות פון בלאַקייד פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט איז געווען יידענאַפייד דורך אונדז אין 31% פון פּאַטיענץ. פּאַנקרעאַטיק טראַוומע - פארמאכט, עפענען און ינטראַאָפּעראַטיווע - פּריסידאַד די קרענק אין 5.1% פון פּאַטיענץ. צווישן מאַקאַניקאַל סיבות, די פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די ספינקטער פון די העפּאַטיק-פּאַנקרעאַטיק אַמפּאָולע און דואַדאַנאַם פּרידאַמאַנייץ.

פון די נעוראָהומאָראַל קאַוסאַטיוו סיבות, די מערסט אָפט זענען דיסאָרדערס פון דער הויפּט פעט מאַטאַבאַליזאַם (30.7%), סיסטעמיק וואַסקיאַלער חולאתן (27.8%), חולאתן: מאָגן (13.6%), ווייניקער אָפט צווייטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס (8.9% ), לעבער קרענק (7.3%), שוואַנגערשאַפט און די פּאָסטפּאַרטום פּעריאָד (6%).

מיר האָבן אַסיינד עסנוואַרג און מעדיצין אַלערדזשיז (7.3%), די בייַזייַן פון אַ פאָקוס פון אַקוטע אָדער לייטאַנט ינפעקציע (11.1%) און אַלקאַכאָליזאַם (13.3%) צו די גרופּע פון טאַקסיק-אַלערדזשיק קאַוסאַטיוו סיבות.

פֿון אונדזער שטאַנדפּונקט, די אָפּטייל פון די באַקאַנטע קאַוסאַל סיבות אין פּרידיספּאָוזינג, פּראָדוצירן און ריזאַלווינג קען האָבן עטלעכע פּראַקטיש באַטייַט. אין דערצו צו די קאַנסטאַטושאַנאַלי אַנאַטאַמיקאַל, יערושעדיק און סיזאַנאַל-נוטרישאַנאַל סיבות, פּרידיספּאָוזינג סיבות, מיר אַרייַננעמען נעוראָהומאָראַל און טאָקסיקאָ-אַלערדזשיק צו די ריזאַלווינג אָנעס - פּראַוואָוקינג אַ עסנוואַרג מאַסע (אַלקאָהאָל, פאַטי און יראַטייטינג פודז), ווי אויך צווייטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס.

לויט אונדזער אַבזערוויישאַנז, קאַוסאַטיווע סיבות קענען צו עטלעכע מאָס באַשליסן די קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל "פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, לויף, נאַטור פון קאַמפּלאַקיישאַנז און פּראָגנאָסיס. באַזירט אויף די לערנען פון די אָפטקייַט פון דיטעקשאַן פון פּראָדוצירן קאַוסאַטיווע סיבות, מיר יידענאַפייד די פאלגענדע עטיאָלאָגיקאַל פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: 1) דוקטאָגעניק (דואַדאָוביאַלייערי, י.ע. רעפלוקסאָגעניק און גענויניק), 2) טשאָלעסיסטאָגעניק, 3) קאָנטאַקט, 4) אַנגיאָגעניק, 5) פּאָסט-טראַוומאַטיש, 6) קריפּטאָגעניק , 7) קאַמפּלאַקייטינג. די טיש אָפטקייט און קוואַליטאַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון די עטיאָלאָגיקאַל פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. 1.

ווי עס קען זיין געוויזן פון די טיש, די מערסט אָפט זייַנען דוקטאָגעניק פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז פון גרויס פּראַקטיש וויכטיקייט, ווייַל אַ נומער פון אָבסטרוקטיווע פּראַסעסאַז אין די סעקרעטאָרי סיסטעם קענען זיין ילימאַנייטאַד בלויז סורגיקאַללי. דעם ומשטאַנד דיטערמאַנז די וויכטיקייט פון טאַרגעטעד דיאַגנאָסיס פון די נאַטור פון פאַרשטעלונג.

די קאַוסאַל ראָלע פון אַלע די עטיאָלאָגיקאַל סיבות לעסאָף באשטייט אין דאַמידזשינג פּאַנקרעאַטאָסיטעס און קריייטינג טנאָים פֿאַר ינטערסטיטיאַל אַקטאַוויישאַן און זיך-אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים סיסטעמען.

די פאַרשיידנקייַט פון מאָרפאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און וועריאַנץ פון זייַן קליניש לויף זענען שפיגלט אין 46 קלאַסאַפאַקיישאַנז באַוווסט צו אונדז, וואָס זענען אָפט דיסקריפּטיוו. א קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס פון די קלאַסאַפאַקיישאַנז מאכט עס קלאָר אַז זיי אַלע אַנדערש בלויז אין דעם פּרינציפּ פון קאַנסטראַקשאַן און פאַרשידענע ינטערפּריטיישאַן פון טערמינען אין לויט מיט די וויסן וועגן דעם פּאַטאַדזשענעטיק עסאַנס פון די אונטערשיידן פארמען און וועריאַנץ פון די לויף פון די קרענק.

פֿון די שטעלע פון דער מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פּרינציפּ, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז מערסט קעראַקטערייזד דורך קאַרנאָט (1908), A. I. Abrikosov (1957), Blumenthal, Profestein (1959). Frtihling et al. (1961), יו. דזשי בויקאָ (1970). די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Sarles און Camatte (1963) איז באזירט אויף די קליניש פּרינציפּ, און די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Duprez און Kiekens (1966), Geokaa (1972) און אנדערע איז באזירט אויף די קליניש און עטיאָלאָגיקאַל.

די מערסט וויידספּרעד קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל פּרינציפּ פון די קאַנסטראַקשאַן פון אַ קלאַסאַפאַקיישאַן, ווייַל עס איז די מערסט ענג וואָס דאַרף די פּראַקטיסיז. דער ערשטער אַזאַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין דינער ליטעראַטור איז געווען פארגעלייגט אין 1897 דורך A.V. Martynov. אָן אַכטונג צו די דעטאַילס פון די קליניקאָ-מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַנז וואָס זענען ציטירט אין די קוואלן וואָס מיר ציטירן, מיר באַטראַכטן עס נויטיק צו טאָן אַז “N. e. פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס "איז ערשטער קאַנסידערד דורך זיי ווי סאַקסעסיוו סטאַגעס פון אַ איין פּראָצעס.

קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

איך. קליניש און אַנאַטאַמיקאַל פארמען

עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס (אַבאָרטיוו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס)

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

יעדער קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן פּרווון צו סיסטעמאַטיזירן די וואונדער, פאָרעם, צושטאַנד אָדער גראַד פון מאַדאַפאַקיישאַן בעשאַס די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין איינער פון די וויטאַל אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע סיסטעם.

טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען ווייניק, אָבער די אָנצינדונג זיך איז דייווערס. יוזשאַוואַלי עס איז שווער צו פּרובירן צו פּאַסיק אין איין סיסטעמאַטיזאַטיאָן, וואָס וואָלט אַנטהאַלטן אַלע יגזיסטינג דיפעראַנסיז.

פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין קלאַסאַפייד לויט די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד, די עטיאָלאָגיקאַל צייכן, ענדערונגען אין די אָרגאַן, די אָפטקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז און אפילו די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען זיין בעשאַס די אַנטוויקלונג פון די קרענק.

צו דערגרייכן קעגנצייַטיק פארשטאנד, די אינטערנאַציאָנאַלע מעדיציניש קהל ניצט די מאָדערן מאַרסעיללע-רוימישע קלאַסאַפאַקיישאַן, אַפישאַלי אנגענומען אין 2989, און ביז דעם טאָג עס איז נישט פאַרפאַלן קיין ינפאָרמאַטיוויטי אָדער קאָרעוו וניווערסאַליטי.

די נאַטור פון די פּראָבלעם און דערנענטערנ זיך מעקאַניזאַם פֿאַר די פּאַסירונג

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַן אַקוטע אָדער כראָניש פּראָצעס פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב, געפֿירט דורך די קאַמביינד קאַמף פון נעגאַטיוו טנאָים וואָס האָבן אַ דעסטרוקטיווע ווירקונג אויף די סעלז און געוועבן פון אַ וויטאַל אָרגאַן.

זייַן פאַנגקשאַנאַליטי איז אַ וויכטיק צושטאַנד פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון פיזיאַלאַדזשיקאַל דיידזשעסטשאַן, און דערפאר די צושטעלן פון די מענטשלעך גוף מיט אַלע די נייטיק קאַמפּאָונאַנץ.

נישט בלויז דער פּראָצעס פון דיידזשעסטינג עסנוואַרג דעפּענדס אויף די טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס. ווי קיין אָרגאַן פון די ענדאָוקריין סיסטעם, עס איז פאַרקנאַסט אין די פּראָדוקציע פון זיכער כאָרמאָונז און דיגעסטיווע ענזימעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די ברייקדאַון פון קאַמפּאָונאַנץ באקומען דורך יומאַנז.

אין פאַל פון ימפּערד פאַנגקשאַנאַליטי, די פּאַנקרעאַס נעגאַטיוולי אַפעקץ ניט די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, אָבער אויך די שטאַט פון אנדערע אָרגאַנס פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם, מיט וואָס עס איז ענג ינטערקאַנעקטיד און ינטעראַקץ, אָבער אויך אויף מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, די שטאַט פון ימיונאַטי, כאָרמאָונאַל לעוועלס און פיל מער.

די קרענק אַנטוויקלט אין אַ לייטאַנט פאָרעם און איז כּמעט אַסימפּטאַמאַטיקאַללי ביז ענדערונגען אין די געוועבן דערגרייכן אַ זיכער בינע.

דער צושטאַנד פון די אָרגאַן אין דער צייט איז שוין אַזוי טראַנספאָרמעד פֿאַר די ערגער אַז טעראַפּיוטיק מיטלען זענען לימיטעד צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט און פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

די אונטערשיידן טייפּס פון נעגאַטיוו פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס זענען קאַנדישאַנאַל, ווייַל די לויף פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ אַנטריטיד שטאַט ינעוואַטאַבלי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ כראָניש פאָרעם.

די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז פּערמאַנאַנטלי אָלטערנייטיד דורך יגזאַסערביישאַן שטאַטן, רעמאַניסאַנט פון די נאַטור פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק דעקן ניט בלויז ענג אָרגאַנס, אָבער זיי שייך כּמעט די גאנצע גוף, און באַהאַנדלונג פון די קרענק ראַרעלי גיט אַ מאַמאָשעסדיק ווירקונג אויב עס איז געווען דיאַגנאָסעד אין אַ אָפּגעלאָזן שטאַט.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, לויט וועלכער סימען די קרענק איז דיפערענשיייטאַד, איז אַן פּרווון צו סיסטעמאַטיזירן די פאַראַנען וויסן צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס.

באַשטימען די אָפּשטאַם אַלאַוז איר צו רעכט צו עלימינירן די פּראַוואָוקינג פאַקטאָר, די נאַטור פון די לויף - צו רעדוצירן די גראַד פון אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו ענדערונגען, צו פאַרמיידן די אויסזען פון נייַ נעגאַטיוו וואונדער, די מאָס פון די ליזשאַן אָדער פּיריאַדז פון די קרענק סאַגדזשעסטיד די ריכטיק מעדיציניש טאַקטיק.

די מער וויסן מענטשהייט אַקיומיאַלייץ, און די בעסער עס איז געניצט, די מער גיכער דער וויסנשאַפֿט האט צו באַזיגן אַ פּראָסט קרענק.

קלאַסאַפאַקיישאַן אין דעם פאַל איז דער פּרינציפּ דורך וואָס פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד פֿון די נייטיק פונט.

אינטערנאַציאָנאַלע מאַרסעיללע קלאַסאַפאַקיישאַן

די אינטערנאַציאָנאַלע קהל ניצט מיט הצלחה MMK, וואָס לויט זיין פּרינציפּן איז מערסט פּאַסיק פֿאַר די קאַמפּיילערז פון די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס, אנגענומען אין 2010.

עס איז נאָך גערופן די מאָדערן אינטערנאַציאָנאַלע מאַרסעיללע קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס און דיסטינגגווישיז צווישן די פאַרשידן קרענק בלויז פינף הויפּט גרופּעס.

דער פּרינציפּ פון דיפערענצירונג פון פארמען איז באזירט אויף די נאַטור פון די לויף פון די קרענק, דעריבער, גרופּעס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען צעטיילט אין:

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
אַקוטע ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַקוטע אנפאלן (ריקעראַנט)
אָבסטרוקטיווע (באגלייט דורך אפגעזונדערטקייט און נעגאַטיוו פאָרמיישאַנז רעכט צו ימפּערד טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ)
ניט-אָבסטרוקטיווע, אין וואָס די קרענק איז באגלייט דורך ענדערונגען גלייַך אין די אָרגאַן.

די יקד ינקלודעד פּאַנקרעאַטיטיס אין דער גרופּע פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אָבער אפגעהיט בלויז אַ פאַרשיידנקייַט פון אַקוטע, בשעת אין אנדערע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס עס אַטריביאַטאַד אנדערע פארמען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און כיילייטיד אַלקאָהאָל אין אַ באַזונדער קלאַסאַפאַקיישאַן זייַל.

לאַנג איידער דעם, אין 1988, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ אלנגעזאמלט אויף אַן אינטערנאַציאָנאַלע קאָנגרעס אין רוים באַשלאָסן צו פאַרלאָזן די קאַנסעפּס פון אַקוטע און כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, נאָך צונעמען ראַפינירטקייט, איז געווארן באַוווסט ווי דער מאַרסעיללע-רוימישע און איז נישט צוריק צו די יאָר פון די קאָנגרעס פון גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ, אָבער צו די יאָר פון קאַמפּלישאַן פון די לעצט ווערסיע.

די זכות פון מאַרסעיללע-רוימישע באשטייט אין די רידזשעקשאַן פון די סטערעאָטיפּיקאַל, ביז אַהער יגזיסטינג באַגריף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין דריי ווערסיעס און די אַלאַקיישאַן פון פיר הויפּט טייפּס, וואָס זענען נאָך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פאַכמאַן טערמינאָלאָגיע.

מרמק און טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ לאַנג-טערמין אָנצינדונג פון די געוועבן פון אַ אָרגאַן וואָס אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַוואָוקינג סיבות.

די אינטערנאציאנאלע רוימישע מאַרסעיללע קלאַסאַפאַקיישאַן פון די כראָניש פאָרעם דיסטינגגווישיז:

קאַלסיפיינג - פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון קאַלסיום סאָלץ אין די סעגמאַנץ פון די אָרגאַן
אָבסטרוקטיווע - געפֿירט דורך בלאַקידזש פון די הויפּט דאַקט,
ינפלאַמאַטאָרי - אויך באקאנט ווי פיבראָ ינדוקטיווע (באגלייט דורך פאַרבייַט פון אָרגאַן געוועבן מיט פיבראָסיס זייטלעך)
דיפפוסע (אָדער פיבראָסיס),
סיסץ און פּסעודאָסיסץ,
אַבסעסס.

הייַנט, די אַרבעט אָפּטייל איז מער געוויינטלעך, אין וואָס די צוויי נידעריקער פארמען זענען אַסיינד צו אַ אַנדערש גראַדאַטיאָן.

עס כולל קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס: סיסץ, פּסעודאָסיסץ, אַבססעססעס, עטק זענען איצט צעטיילט אין ינפלאַמאַטאָרי, ענדאָוקריין, ינפעקטיאָוס און סעפּעראַטלי, טויער כייפּערטענשאַן און גאַנץ הילעל פון די בייל דאַקט.

קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון V. T. Ivashkina

דיטיילד, פאַכמאַן, באזירט אויף כּמעט אַלע מעגלעך וואונדער, אַלאַוינג איר צו אַקיעראַטלי באַשליסן די יגזיסטינג טיפּ פון קרענק.

ניט ענלעך אנדערע פרווון צו צעטיילן איין פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס פון אנדערן, קמק וו. יוואַשקינאַ גלייך נעמט אין חשבון פיר וואונדער וואָס קענען זיין יידענאַפייד און דיאַגנאָסעד אויף די יקער פון ייַזנוואַרג, שטודיום, לאַבאָראַטאָריע טעסץ, מינדלעך ינטערוויוז און אַנאַמנעסיס פֿאַר:

פּרעסומפּטיווע (פּראַבאַבאַל) אָנהייב - עטיאָלאָגי און פּאָטענציעל פּראָוואָקאַטעור פון אָנצינדונג,
מאָרפאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס באזירט אויף דעם לערנען,
קליניש קורס (מעדיציניש געשיכטע און מעדיציניש געשיכטע): ראַרעלי אָדער אָפט ריקערינג, פּערסיסטענט (קעסיידער פאָרשטעלן אין נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז),
דיאַגנאָסעד (קליניש וואונדער) - לייטאַנט, ווייטיקדיק, קאַמביינד, היפּאָסעקרעטאָרי און אַסטהענאָ-נעוראָטיק (V.T. יוואַשקין יידענאַפייד פינף טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס לויט די נאַטור פון ווייטיק סימפּטאָם).

די מאָרפאַלאַדזשיקאַל דיסטינגקשאַן פארגעלייגט דורך די דינער געלערנטער V. ט. יוואַשקין איז באזירט אויף אן אנדער פּרינציפּ - די לערנען פון די רעזולטאַטן פון טאָמאָגראַפי (קאָמפּיוטער און מאַגנעטיק אפקלאנג).

אין קאַנטראַסט צו די קלאַסאַפאַקיישאַן פארגעלייגט דורך A.I. Khazanov דריי יאָר פריער, ווו די דיסטינגקשאַן איז געווען געמאכט אין מינים לויט מאָרפאַלאַדזשיקאַל אותיות און די נאַטור פון די קליניש קורס (עס ינקלודעד די פאלגענדע פארמען פון סובאַקוטע, פּסעוודאָ-שפּאַסיק, סיסטיק און ריקעראַנט), יוואַשקין פיינאַלייזד די גראַדאַטיאָן לויט מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען:

ינטערסטיטיאַל-עדעמאַטאָוס, מיט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די באַנד פון די פּאַנקרעאַס און כעטעראַדזשיניאַס עטשאָגעניסיטי.
כראָניש ריקעראַנט, מיט די הויפּט צייכן פון דיפערענטשייישאַן דורך אַ כאָומאַדזשינאַס קאַמפּאַקטיד פּאַנקרעאַטיק סטרוקטור,
כראָניש ינדוקטיווע, מיט קענטיק יקספּאַנשאַן פון די דאַקט און געוועב דענסאַפאַקיישאַן,
פּסעוודאָ-שפּאַסיק, מיט אַ ענדערונג אין דער אָפּטיילונג און יקספּאַנשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט,
סיסטיק - ווען פאָרשטעלן בילדונג, פיבראָסיס און יקספּאַנשאַן פון די דאַקט.

קמק יוואַשקינאַ איז טאָמער די מערסט מצליח קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, דעוועלאָפּעד פֿאַר זייַן כראָניש לויף, און עס איז נישט חידוש אַז עס האט באקומען דערקענונג און איז וויידלי געניצט.

אין דעם פּרווון צו גענעראַליזירן די יגזיסטינג וויסן, ניט בלויז די ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ און דאַקט וויזשוואַלייזד בעשאַס די לערנען פון די ענדערונג זענען גענומען אין חשבון, אָבער אויך די אָפטקייַט פון יגזאַסערביישאַנז, פּאַציענט טענות וועגן כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס און די פּאָטענציעל ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז, דערייווד פון מעדיציניש סטאַטיסטיקס.

די ווערט פון די דעוועלאָפּעד קלאַסאַפאַקיישאַן ליגט אין דעם פאַקט אַז עס נעמט אין חשבון די סיבות און פּאָטענציעל סצענאַר פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, מיט זייער טאָכיק אָפטקייט פון יגזאַסערביישאַנז.

דאָס מאכט עס מעגלעך צו פאָרויסזאָגן די ווייַטער לויף פון געשעענישן און באַשליסן באַהאַנדלונג טאַקטיק אין סדר צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פּראַבאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.

אנדערע פרובירט צו גענעראַליזיישאַן

ביז אַהער, פילע ווערייישאַנז פון דיפערענטשייישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס האָבן שוין פארגעלייגט, אין וואָס פרווון האָבן שוין געמאכט דיסטינגגווישינג טייפּס פון די קרענק לויט איין, נישט כאַראַקטעריסטיש גענוג אָדער דיטערמאַנינג, אָבער פּראָסט שטריך:

כראָניש און אַקוטע פאָרעם (לויט צו דער קליניק און באַהאַנדלונג), יז ריאַקטיוו,
פּראַוואָוקינג סיבות אָדער פּאַטאַדזשעניק אַגענט (עטיאָלאָגי) - פֿאַר ביליאַרי, אַלקאָהאָליקער, דעסטרוקטיווע, מאַדיסאַנאַל, פּאַרענטשימאַל, פּסעוודאָ-שפּאַסיק, עטק.),
די אָרט פון די ליזשאַן (גוף, קאָפּ אָדער עק),
באַזונדער טיפּיפיקאַטיאָן פון אַקוטע פאָרעם,
ערשטיק אָדער צווייטיק (אַקערז גלייַך אין די אָרגאַן אָדער ווערן אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּאַטאַלאַדזשיז פון אנדערע אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע סיסטעם - גאַל פּענכער, לעבער, מאָגן, געדערעם),
לויט צו די קעראַקטעריסטיקס פון דער קליניק: דיספּעפּטיק מיט פילע סימפּטאָמס. פאַרבאָרגן פלאָוינג (זי אריין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון יוואַשקין, ווי איינער פון די כאַראַקטעריסטיש וואונדער),
לויט דער אַנטוויקלונג גראַד (ערשט, מעסיק, שטרענג),
געטייט טעמפּאָ
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.

אויב מיר נעמען פֿאַר באוווסטער אַז די אַקוטע און כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס קאַנדישאַנאַלי יגזיסץ, עס וועט ווערן גרינגער צו ווענדן צו קלאַסאַפאַקיישאַנז.

עס איז אַ פערלי דיטיילד און פאַכמאַן, KMK Ivashkina, וואָס נעמט אין חשבון 4 הויפּט וואונדער פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

די אַקוטע פאָרעם, וואָס האט אַ געראָטן דיפערענצירונג סיסטעמען אין די סובקליינאַקאַל בילד פון דער פּאַציענט, איז געלערנט בעערעך דער זעלביקער וועג.

עס קען פאַלן אונטער די טיפּיש אָדער אַנדערש, דיפּענדינג אויף די שטאַט פון דעם גוף און די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק.

יגזיסטינג דימאַרקיישאַנז פון די אַפּ: וואָס פֿעיִקייטן און קעראַקטעריסטיקס

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין פילע מעדיציניש שולן איז געהאלטן אַ קרענק באַזונדער פון כראָניש, אַזוי עס זענען פילע וואונדער און פֿעיִקייטן דורך וואָס פרווון זענען געמאכט צו קלאַסיפיצירן.

עטלעכע פון זיי זענען רעכט צו דער ספּעציפישקייט פון די אַקוטע פאָרעם, אָבער עס זענען וואונדער פון דיפערענטשייישאַן פּראָסט מיט קיין אנדערע קרענק:

אין שטרענגקייַט, ווען מילד, מעסיק און שטרענג ליקס זענען אונטערשיידן,
לויט קליניש פארמען (ינטערסטיטיאַל און נעקראָטיק, אין די יענער זיי אונטערשיידן צווישן היגע און פּראָסט),
לויט די נאַטור און וואָג פון די נעגאַטיוו ענדערונגען געשאפן דורך די קרענק (עדעמאַטאָוס, סטערילע און ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבסעסס און פּסעודאָסיסטאָסיס),
דורך שטרענגקייַט און באמערקט סימפּטאָמס (עדעמאַטאָוס, לימיטעד, דיפיוז און גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס),
אויף עטיאָלאָגיקאַל יקער (מעטשאַניקאַל, נעוראָהומאָראַל, טאָקסיקאָ-אַלערדזשיק און שפּייַזן.

די יענער דיסטינגקשאַן איז קאַנדישאַנאַל, ווייַל די פילע מעגלעך סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען קאַמביינד אין אַלגעמיין גרופּעס לויט צו די קעראַקטעריסטיקס פֿעיִקייטן.

אָבער OP איז אַ פּאַליעטיאַלאַדזשיקאַל קרענק און ערייזאַז קעגן דעם הינטערגרונט פון שוין יגזיסטינג לאָקאַל, וואָס אויך דאַרפֿן צו זיין גענומען אין חשבון.

קאַפּ אויף סאַוועליעוו

דינער געלערנטער V.S. סאַוועליעוו, אין מיטאַרבעט מיט אנדערע רופאים, באזירט אויף די אַוטדייטיד אַטלאַנטאַ סיסטעם, דעוועלאָפּעד אן אנדער קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, איצט וויידספּרעד אין קליניש פיר.

עס ינקלודעד עטלעכע יקערדיק וואונדער, דורך וואָס עס איז גאַנץ גרינג צו באַשליסן די טיפּ פאָרשטעלן אין דער פּאַציענט:

געשוואָלן פאָרעם (ינטערסטיטיאַל) אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (סטערילע),
די נאַטור פון די ליזשאַן (פאַטי, העמאָררהאַגיק, געמישט),
פאַרשפּרייטונג וואָג (קליין אָדער גרויס פאָקאַל, סובטאָטאַל, גאַנץ),
פּיריאַדז (העמאָררהאַגיק דיסאָרדערס, ינסופפיסיענסי, פּיורולאַנט),
הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז (פון ינפילטרייט צו עראָוסיוו בלידינג)
קליניש בילד
עטיאָלאָגי (עסנוואַרג, גאַסטראָגעניק, יסטשעמיק, ביליאַרי, טאַקסיק, אַלערדזשיק, ידיאָפּאַטהיק, טראַוומאַטיש, ינפעקטיאָוס, קאַנדזשענאַטאַל).

אפילו אין די מערסט מצליח פון די פארגעלייגט פרווון צו סיסטעמאַטיזירן, עס איז שטענדיק אַ ריזיקירן פון בייאַסט נוצן אין כירורגיש אָדער טעראַפּיוטיק באַהאַנדלונג.

אָפט די פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן נאָך די אָפּעראַציע, ווען עס איז מעגלעך צו פּראָדוצירן אַ פאַרלאָזלעך לערנען פון די פאָרשטעלן מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.

אין קיין פאַל, די לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך אַלע מעגלעך שטודיום מיט די הילף פון אַנאַליזעס און ייַזנוואַרג דיאַגנאָסטיקס, און דער ערשט ווערט די דיסטינגקשאַן פון יעדער מינים (כראָניש און אַקוטע) אין קאַנדישאַנאַל פארמען, לויט סימפּטאָמס און געדויער פון מאַנאַפעסטיישאַנז.

דעריבער, דער דאָקטער איז גיידיד דורך די געשיכטע און מינדלעך קוועסטשאַנינג, און די לעצט דיאַגנאָסיס איז געמאכט שפּעטער.

אַקוטע קלאַסאַפאַקיישאַן

אין 1963, עקספּערץ אין די פעלד פון פּאַנקרעאַטאָלאָגי אלנגעזאמלט אויף אַן אינטערנאַציאָנאַלע זיצונג אין מאַרסעיללע, וואָס האָבן אנגענומען אַ פּראָסט קלאַסאַפאַקיישאַן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק דערשיינונגען. עס אַרייַנגערעכנט בלויז סימפּטאָמס. עס איז אַ פעלן פון אַקיעראַסי אין גרופּינג סיסטעמיק ווייאַליישאַנז. די קלאַסאַפאַקיישאַן איז גרינג צו נוצן פֿאַר קליניש באַהאַנדלונג, און געשווינד גאַט דערקענונג.

לויט דער באַשלוס פון דער זיצונג, די פאלגענדע סטאַגעס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען יידענאַפייד:

שאַרף.
ריקעראַנט.
כראָניש
כראָניש ריקעראַנט.

ניט גענוגיק אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּאַטאַלאַדזשי פון די אָרגאַן פירט צו אַ איבערחזרן פון דער זיצונג פון דער מומחה גרופּע. נאָך 20 יאָר, אין 1984, קודם אין קיימברידזש און דערנאָך אין מאַרסעיללע, די קלאַסאַפאַקיישאַן איז ריווייזד און פארענדערט צו קריגן נאָך אינפֿאָרמאַציע דורך לערנען די קרענק.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון קיימברידזש איז באזירט אויף די כאַראַקטעריזיישאַן פון די אַנטהראָפּאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן פון די פּאַנקרעאַס בעשאַס די כראָניש אַנטוויקלונג פון דעם פּראָצעס, ווי געזונט ווי אויף קליניש וואונדער און אַ אַסעסמאַנט פון דער גענעראַל צושטאַנד פון אַ זיכער פּאַטאַלאַדזשי. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין מילד און שטרענג פּראַסעסאַז, וואָס אַרייַנגערעכנט פלאָגמאָן, אַ פאַלש סיסט און אַבסעסס. און אויך אפגעזונדערט די כראָניש לויף פון די קרענק.

די מאַרסעיללע קאָנפערענסע פון 1984 קעראַקטערייזאַז אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דיוויידינג זיי דורך קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון ענדערונגען אין פּאַנקרעאַטיק לויט די קאַווערידזש פון די אַפעקטאַד גלאַנדזשאַלער געוועבן און די טיפּ פון ליזשאַן איז ערשטער אונטערשיידן דורך אַ גרופּע פון עקספּערץ אלנגעזאמלט אין אַטלאַנטאַ.

פּאַנקרעאַס אָרט

די קרענק איז אויך צעטיילט לויט די טיפּ פון שטרענגקייַט: מילד, מעסיק און שטרענג. די מילד פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך עפּיגאַסטריק ווייטיק, דיספּעפּסיאַ אָן אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז. ערנסט, אין דערצו צו לעבעדיק סימפּטאָמס און גענעראַל שוואַכקייַט, אַקאַמפּאַניז די פאָלטי פון די אַרומיק אָרגאַנס און סיסטעמען.

קליניש פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

דער קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פון מאָדערן ינטערפּריטיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ערידזשנאַלי אנערקענט אין אַטלאַנטאַ. דערנאָך עס איז באשטעטיקט אין גריכנלאנד אין 1998.

עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון אַלע אָרגאַנס. פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

ינטערסטיטיאַלי עדעמאַטאָוס.
נעקראָטיק.
ינפילטריישאַן נעקראָטיק.
פּורולענט נעקראָטיק.

ינטערסטיטיאַל אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז דיסקרייבד ווי אַ מילד לויף פון סימפּטאָמס און אָפּזוך. די קליניש בילד איז ארויסגעוויזן דורך מעסיק ווייטיק, וואַמאַטינג און שילשל.

אַקיומיאַליישאַנז פון פליסיק (זאַמלונגען פון אַקוטע פליסיק) פאַלן אין די אָנהייב פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק און זענען ליגן אין די טיפענישן פון די פּאַנקרעאַס אָדער לעבן עס. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אנדערע אָרגאַנס ראַרעלי פאַלן.

פֿאַר בייַשפּיל, עס איז פּלעוריסי אָדער געשווילעכץ פון די מאָגן מיוקאָוסאַ.

דריי סטאַגעס פון שעדיקן זענען כאַראַקטעריסטיש פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס: העמאָררהאַגיק, פאַטי און געמישט. סימפּטאָמס זענען העל, לאַנג-טערמין - פֿאַר 2, מאל 4, וואָכן, נאכגעגאנגען דורך ריכאַבילאַטיישאַן אין אַ חודש און אַ האַלב.

עס איז קעראַקטערייזד דורך דיפיוז אַטראָפי פון די אַסינאַר פּאַרענטשימאַ. העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, נאכגעגאנגען דורך געוועב נאַקראָוסאַס.

געשווילעכץ און עפפוסיאָן זענען ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון אַקיומיאַליישאַנז פון פליסיק פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע, וואָס האט קיין באַונדריז.

ווען דיאַגנאָסינג, פּאַרץ פון די בלוט אין סעראָוס קאַוויטיז זענען באמערקט. די פאָסי פון פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען גערופֿן סטעאַרין פּלאַקס און זענען דער הויפּט ליגן אויף די פּעריטאָנעום, סובקוטאַנעאָוס און פּריפּעריטאָנעאַל פאַטי געוועב, וואָס האט קיין באַונדריז. זייַענדיק אַ שטרענג אַנטוויקלונג פון דער קרענק, די פאַסע וועט זיין באשלאסן דורך כירורגיש אריינמישונג.

פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס כירורגיע

דער טערמין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז געווען דיפיינד בלויז אין 1992.

פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באגלייט דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען: מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי, פּולמאַנערי ידימאַ, אַקוטע גאַסטראָדאָודענאַל עראָסיווע דערשיינונגען.

מיט אַ ינפילטריישאַן נעקראָטיק דיאַגנאָסיס, באַשטעטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק ידימאַ (ינפילטראַטע) איז דיטעקטאַד אפילו דורך פּאַלפּיישאַן. די קורס איז לאַנג, באגלייט דורך שוואַכקייַט, פעלן פון אַפּעטיט, טראָץ די מיטלען פון טעראַפּיע.

פּורולענט-נעקראָטיק פּראָצעס רעכט צו דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט-פּוטרעפאַקטיווע ינפעקציע. ינפלאַמאַטאָרי סעלז פון פאַרשידן טייפּס שורה די ייבערפלאַך פון די דריז, די ינטראַפּעריטאָנעאַל געגנט, אַפעקטינג ארומיקע אָרגאַנס.

אין קער, נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין צוויי פארמען:

לאקאלע קאַמפּלאַקיישאַנז. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך די עדעמאַטאָוס פאָרעם פון די פּאַרענטשימאַ און ארומיקע אָרגאַנס, מיט ווייַטער נאַקראָוסאַס, אַבסעסס אָדער די אַנטוויקלונג פון פּסעודאָסיסץ.
קאָמפּלעקס קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטאָגעניק נאַטור מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון היפּער- אָדער היפּאָקאַלסעמיאַ, DIC, קלאַפּ.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון די כראָניש פאָרעם

פֿאַר די כראָניש פאָרעם, עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן אַנדערש פון אַלע מינים פון וואונדער.

לויט די מאָרפאַלאַדזשי, די פאלגענדע טייפּס זענען אונטערשיידן:

ינטערסטיטיאַל
ינדוקטיווע
parenchymal
סיסטיק
פּסעוודאָטומאָראָוס.

דעפּענדינג אויף די קייפל סימפּטאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז, זעלטן און אָפט רילאַפּסיז, ווי געזונט ווי פּערסיסטענט פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך פּערסיסטענט סימפּטאָמס.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פּראַסידינג מיט זיכער קאַמפּלאַקיישאַנז:

ינפעקטיאָוס. אַ אַבסעסס דעוועלאָפּס, אָפט צוזאַמען מיט אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ אין וואָס באַקטיריאַ איז אריינגעדרונגען.
טויער כייפּערטענשאַן. ביסלעכווייַז קאַמפּרעשאַן פון די טויער וועינס אַקערז רעכט צו געשווילעכץ פון די דריז געוועב.
ינפלאַמאַטאָרי די אַנטוויקלונג פון אַ סיסט אָדער אַבסעסס איז אָפט קאָמפּליצירט דורך בלידינג און איז אויך באגלייט דורך רענאַל דורכפאַל.
ענדאָוקריין, אין וועלכע צוקערקרענק מעלליטוס אָדער היפּאָגליסעמיאַ פּראָגרעסיז.
דורכפאַל אין די אַוטפלאָו פון בייל.

אין די וואָג און נאַטור פון פּאַנקרעאַטיק ליזשאַנז, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין פינף טייפּס:

עדעמאַטאָוס. לעבעדיק סימפּטאָמס זענען אונטערטעניק צו באַהאַנדלונג מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון ריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז. פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז נישט געטאן.
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס כולל כעמעראַגיק, פאַטי און געמישט.
ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבסעסס.
א פּסעודאָסיסט וועמענס פּאַסירונג איז פּראַדזשעקטאַד צו די אָנסעט פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק. פאַלש סיס אָדער אַבססעססעס פאָרעם אין אַ חודש. פּסעודאָסיסץ ינפעקטאַד מיט פאַרשידן פּאַטאַדזשעניק פלאָראַ טראָגן די נאָמען פלעגמאָן - אַ ינפלאַמאַטאָרי וואָלומעטריק פאָרמירונג מיט פּיורולאַנט אינהאַלט.

וואָס איז פּאַנקרעאַטיטיס?

אַלע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין צעטיילט אין כראָניש און אַקוטע. יעדער וואַריאַנט פון די לויף פון די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך אַ נומער פון כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס און דיפערז אין פּראָגנאָסיס. יגזיסטינג קלאַסאַפאַקיישאַנז סאַבדיוויד ינפלאַמאַטאָרי געוועב שעדיקן דיפּענדינג אויף די עטיאָלאָגי פון די פּאַסירונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ענדערונגען אין שטרענגקייַט, די פאַרגרעסערן אין דיסאָרדערס און אנדערע פּאַראַמעטערס.

אַלע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין צעטיילט אין כראָניש און אַקוטע.

כראָניש

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך אַ רילאַפּסינג קורס. די פאָרעם פון די קרענק איז ליסטעד אין ICD-10 אונטער די קאָד K86. פּאַטהאָלאָגי איז געפערלעך, ווייַל מיט יעדער רעצידיוו, אַ טייל פון די סעלז פון די אָרגאַן דייז און איז ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועב.

די פאָרעם פון די קרענק איז באגלייט דורך אַ קלאָר הילעל פון די פונקציע פון די ינסולאַר אַפּאַראַט. ביסלעכווייַז, דעם הילעל פירט צו ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ענזימעס. דאָס קען גרונט דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך.

אין שטרענג פאלן, קאַוויטיז פאָרעם אין די פּאַנקרעאַטיק געוועבן, וואָס קענען שפּעטער ווערן אַבסעססעס אָדער אַ פאַלש סיסט.

אַגראַוויישאַן

אַ יגזאַסערביישאַן אָפט אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מענטש וואָס ליידן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פאַטי געפּרעגלט פודז אָדער אַלקאָהאָל. מיט יגזאַסערביישאַן, דער פּאַציענט קען נישט טאָן אָן די הילף פון אַ דאָקטער. געשווילעכץ פון די געוועבן ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן אָנצינדונג פירט צו פאַרשטעלונג פון די בייל דאַקץ.

רעכט צו אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל, ענזימעס אָנהייבן צו זיין אַקטיווייטיד אין די דריז, פּראַוואָוקינג די דיידזשעסטשאַן פון זייַן געוועבן.

בעשאַס אַ יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט סעפּסיס און בלידינג, איז הויך, אַזוי דער פּאַציענט זאָל אַנדערגאָו באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל.

אַלקאָהאָליקער

די כראָניש פאָרעם פון אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס איז ליסטעד אין די יקד -10 אונטער די קאָד K85.2. דאָס איז דער רעזולטאַט פון פּראַלאָנגד סיסטעמאַטיש טרינקט. אין דעם פאַל, די סימפּטאָמס זענען מילד.

פּאַטיענץ האָבן טענות פֿאַר ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום, דיגעסטיווע דיסאָרדערס און וואָג אָנווער. כראָניש אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעכט צו שעדיקן צו די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס.

אויב דער פּאַציענט טוט נישט טוישן זיין לייפסטייל, אָפט פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן זענען אָפט באמערקט. דאָס וועט דאַרפן באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל צו סטייבאַלייז.

ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשי פון די דריז וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די בייל דאַקץ און לעבער געוועב.

די פאָרעם פון די קרענק מער אָפט אַקערז אין אַדאַלץ און איז כּמעט ניט געפֿונען אין קינדער ווייַל עס איז מערסטנס פֿאַרבונדן מיט דעם אויסזען פון שנעל עסנוואַרג און אנדערע אָפּפאַל עסנוואַרג.

די ביליאַרי פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ קאָד לויט ICD-10 K85.1. דעם הילעל קענען זיין גאָר געהיילט דורך צייט צו זוכן מעדיציניש הילף. אָן טאַרגעטעד טעראַפּיע, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרויף צו אַ פאָלטי פון די דריז.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין די יקד זיך אונטער די קאָד K85. דעם פאָרעם פון די לויף פון די קרענק ינקלודז:

אַבסעסס
נאַקראָוסאַס מיט און אָן ינפעקשאַנז
העמאָררהאַגיק טיפּ
פּיורולאַנט ליזשאַן פון די דריז.

דער אַקוטע לויף פון די קרענק איז שטענדיק באגלייט דורך אַ גיך דיטיריעריישאַן אין דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

די אַקוטע לויף פון די קרענק איז שטענדיק באגלייט דורך אַ גיך דיטיריעריישאַן אין דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, די אויסזען פון דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע סיסטעם און שטרענג גאַרטל ווייטיק. אָפט, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס גייט אָן ינפעקציע, און אין אנדערע פאלן, די באַזיגן פון די דריז איז דער רעזולטאַט פון באַקטיריאַ אַרייַן די געוועב.

מעדיסינאַל

מעדיסינאַל פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זעלטן טיפּ פון אַקוטע. ווי פילע אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס, די מעדיצין דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון טאַקסיק שעדיקן צו די דריז געוועב. מעדיסינעס וואָס קענען אָנמאַכן אָנצינדונג פון די געוועבן פון די דריז אַרייַננעמען:

דייורעטיקס
אַנטיוויראַל
אַנטיביאַטיקס
עטלעכע דרוגס צו מייַכל האַרץ פּראָבלעמס.

פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין פּאַנקרעאַטיטיס, אַ פּראַלאָנגד סיסטעמאַטיש מעדאַקיישאַן איז ניט נייטיק.

ריאַקטיוו

ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון די דריז געוועב. די פאָרעם פון די פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך פּאַמעלעך שעדיקן און ינפילטריישאַן פון אָרגאַן געוועבן.

די ריאַקטיוו פאָרעם פון די קרענק אַקערז ווי אַ ענטפער פון דעם גוף צו פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע שעטעך. די אָפּציע פון די קרענק מיט טויגן טעראַפּיע קענען זיין גאָר געהיילט.

אין אַ אַנפייוועראַבאַל קורס, דעם הילעל קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך שטרענג צעשטערונג פון אָרגאַן געוועבן.

דיספּעפּטיק

דיספּעפּטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ טיפּ פון כראָניש. דעם וואַריאַנט פון די לויף פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך גראַד פון שטרענגקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון דיספּעפּטיק סינדראָום.

פּאַטיענץ האָבן אַ קלאָג פון בלאָוטינג.

רעכט צו ימפּערד פּראָדוקציע פון ענזימעס דורך די דריז און שעדיקן צו די בייל דאַקץ, אַ פּראָגרעסיוו דיספאַנגקשאַן סיסטעם איז באמערקט. פּאַטיענץ האָבן טענות וועגן:

אָפט בערפּינג
בלאָוטינג
עקל קעגן פאַטי פודז,
עקל

אין שטרענג פאלן, דעם פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין סוועטינג און פּאַלפּיטיישאַנז אין די האַרץ. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון קלאַפּ טנאָים איז מעגלעך. אין רובֿ פאלן, דיספּעפּטיק פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון די זידלען פון אָפּפאַל און אַלקאָהאָל.

פּסעוודאָטומאָר

פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס לייזונג אין אַ כראָניש פאָרעם. אין דעם פאַל, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון פּערסיסטענט אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. א ענלעך הילעל אַקערז ווען די קאָפּ פון די דריז איז אַפעקטאַד.

ינפלאַמאַטאָרי געוועב שעדיקן אין דעם געגנט פירט צו דער אויסזען פון געביטן פון סקלעראָוסאַס.

רעכט צו דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, די קאָפּ פון די אָרגאַן ביסלעכווייַז ינקריסיז און הייבט צו קאָמפּרעס די שכייניש בייל דאַקט.

די פּסעוודאָטומאָר פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך פּערסיסטענט ווייטיק.

זינט בייל קענען נישט רירן צוזאמען פּאַטס, דזשאָנדאַס אַקערז.

די פּסעודאָטומאָר פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך פּערסיסטענט ווייטיק און ינקריסינג דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע שעטעך. די קרענק פירט צו גיך וואָג אָנווער.

אין רובֿ פאלן, כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט צו סטייבאַלייז די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

לויט יוואַשקין

V.T. יוואַשקין קלאַסאַפייז פּאַנקרעאַטיטיס לויט מאָרפאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, עטיאָלאָגי, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי.

דעפּענדינג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די אָרגאַן V.T. יוואַשקין דיסטינגגווישיז די פאלגענדע מינים:

ינטערסטיטיאַל ידימאַ
ינדוקטיווע
parenchymal
סיסטיק
כייפּערפּלאַסטיק.

דעפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון V.T. יוואַשקין אין זיין קלאַסאַפאַקיישאַן ידענטיפיעד די פאלגענדע ווערייאַטיז:

ווייטיקדיק
לייטאַנט
קאַמביינד
hyposecretory,
hypochondriac.

דעפּענדינג אויף די שטאַרקייט פון די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די סייאַנטיס ויסטיילן:

פּערסיסטענט פאָרעם
לויף מיט אָפט רילאַפּסיז,
מיט זעלטן יגזאַסערביישאַנז פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

אין אַ באַזונדער קאַטעגאָריע V.T. יוואַשקין יידענאַפייז טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פאלגענדע חולאתן:

פּאַטאַלאַדזשיז וואָס גרונט ווייאַליישאַנז פון די אַוטפלאָו פון בייל,
ינפעקטיאָוס חולאתן
ענדאָוקריין דיסאָרדערס
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז
געוואקסן דרוק אין די טויער אָדער סיסטעם רעכט צו וואַסקיאַלער שעדיקן אין די לעבער און אנדערע אָרגאַנס.

אין אַ באַזונדער קאַטעגאָריע V.T. יוואַשקין יידענאַפייז טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס.

דעפּענדינג אויף די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר פּראַוואָוקינג כראָניש אָנצינדונג פון די דריז, V.T. יוואַשקין דיסטינגגווישיז די פאלגענדע ווערייאַטיז פון פּאַנקרעאַטיטיס:

ידיאָפּאַטהיק
ביליאַרי אָפענגיק
dysmetabolic
אַלקאָהאָליקער
ינפעקטיאָוס
מעדיסינאַל.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס לויט צו V.T. געגעבן די עטיאָלאָגי, יוואַשקין איז איצט געהאלטן פאַרעלטערט, ווייַל אנדערע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק זענען שפּעטער יידענאַפייד.

טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס לויט סאַוועליעוו

V.S. סאַוועליעוו דעוועלאָפּעד די וויידלי געוויינט קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

ווי אַ יקער, ער גענומען אַזאַ וויכטיק פּאַראַמעטערס ווי די פאָרעם, נאַטור פון געוועב שעדיקן, די מאָס פון דעם פּראָצעס, די לויף, פּיריאַדז פון די קרענק און קאַמפּלאַקיישאַנז.

דעפּענדינג אויף די לויפן וואַריאַנט V.S. סאַוועליעוו ידענטיפיצירט די פאלגענדע ווערייאַטיז פון אַקוטע אָנצינדונג פון די דריז:

געשוואָלן,
סטערילע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

דעפּענדינג אויף די נאַטור פון די געוועב ליזשאַן פון די דריז V.S. סאַוועליעוו ידענטיפיצירט די פאלגענדע אָפּציעס פֿאַר די לויף פון די קרענק:

דעפּענדינג אויף די נאַטור פון די געוועב ליזשאַן פון די דריז V.S. סאַוועליעוו ריליסיז פאַטי און
העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס.

די פאלגענדע טייפּס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן לויט די וואָג פון שעדיקן צו די דריז געוועב:

גאַנץ
סובטאָטאַל
גרויס פאָקאַל
קליין פאָקאַל.

לויט דעם נאַטור, אַקוטע אָנצינדונג פון די דריז קענען זיין:

אין דערצו, דער געלערנטער דיסטינגגווישיז 3 פּיריאַדז פון די לויף פון די קרענק. דער ערשטער פּעריאָד לאַסץ 1-3 טעג און איז באגלייט דורך די אויסזען פון העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט קלאַפּ און ייַנבראָך.

די רגע צייַט געדויערט 5-7 טעג, קעראַקטערייזד דורך ינסופפיסיענסי פון פּאַרענטשימאַל געוועבן. די דריט פּעריאָד איז באגלייט דורך די אויסזען פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז.

V.S. סאַוועליעוו דעוועלאָפּעד אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַקוטע לויף פון די קרענק. די קאטעגאריע אנטהאלט:

parapancreatic ינפילטרייט,
פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבסעסס,
ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
פּעריטאָניטיס
פּסעודאָסיסץ
סעפּטיק פלעגמאָן פון רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע,
ערייסיוו בלידינג
אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס.

V.S. סאַוועליעוו דעוועלאָפּעד אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אַקוטע לויף פון די קרענק. די קאַטעגאָריע ינקלודז אַבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס.

באַזירט אויף די קלאַסאַפאַקיישאַן דעוועלאָפּעד דורך V.S. סייוועליעוו, דאקטוירים קענען געבן אַן פּינטלעך פאָרויסזאָגן וועגן די לויף פון אָנצינדונג און מעגלעך פאלגן פֿאַר די פּאַציענט.

וואָס איז די עסאַנס פון די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

אין סדר צו פאַרלייגן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ קלאַסאַפאַקיישאַן און טייפּס זענען דעוועלאָפּעד אין מעדיצין. די מערסט פאָלקס אין רוסלאַנד איז די קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס לויט סאַוועליעוו אין מיטאַרבעט מיט דאקטוירים (V. A. Gagushin און V. I. Filin). זי האט געגרינדעט זיך ווי זייער ינפאָרמאַטיוו. אין לויט מיט דעם קלאַסאַפאַקיישאַן, פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד דורך דרייַ וואונדער: דורך די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי, דורך די סיבות פֿאַר זייַן אַנטוויקלונג, און דורך די פארמען פון די קרענק.

ניט ווייניקער פאָלקס איז די אינטערנאציאנאלע קלאַסאַפאַקיישאַן, וואָס איז געווען אנגענומען אין אַטלאַנטאַ אין 1992 און דערנאָך גערופן די אַטלאַנטאַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. דיאַגנאָסינג אַ קרענק דורך דעם גראַדאַטיאָן אויך ריפלעקס זיין עסאַנס געזונט. דאָס איז אויך צונויפפאַלן מיט די קלאַסאַפאַקיישאַן לויט סאַוועליעוו און די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס.

סימפּליפיעד קלאַסאַפאַקיישאַן

א סימפּלאַפייד קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס סאַגדזשעסץ עטלעכע ווערייישאַנז אין דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס:

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מיט די אַנטוויקלונג פון יגזאַסערביישאַנז.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
יגזאַסערביישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס, פּראַסידינג אין אַ כראָניש פאָרעם.

קלאַסאַפאַקיישאַן לויט פאָרעם פון קרענק

די טיפּ פון קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז: סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי, גראַד פון אָרגאַן שעדיקן, דיקאָודינג פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ און די יפעקטיוונאַס פון די טעראַפּיע געניצט. אין דעם פאַל, עטלעכע הויפּט פארמען פון די קרענק זענען אונטערשיידן.

עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. די מילדאַסט פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס טאָן ניט פּאַסירן. מיט געהעריק און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס איז צדקה. ווען דיאַגנאָסינג אַ פּאַציענט, אַ עלעוואַטעד מדרגה פון פיברין אין די בלוט איז דיטעקטאַד, וואָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. די פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך: אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, יעללאָוונעסס פון די הויט, ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום אויף די לינקס זייַט, עקל.
לימיטעד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס מיט דעם פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אין בלויז איין טייל פון די פּאַנקרעאַס - דאָס קען זיין דער גוף, עק אָדער קאָפּ. כאַראַקטעריסטיש וואונדער זענען: עקל, בלאָוטינג, וואַמאַטינג, באָוועל פאַרשטעלונג. ווען דיאַגנאָסינג, אַן עלעוואַטעד בלוט צוקער מדרגה, די אויסזען פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, אַ דיפישאַנסי אין די בלוט סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר עקספּרעס פון זויערשטאָף. מיט די רעכט באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, אָבער די פאָרעם קענען זיין באהאנדלט פיל מער שווער ווי די פריערדיקע.
דיפפוסע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דעם פאָרעם דעוועלאָפּס אין פאַל פון ברייט שעדיקן צו די סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אין אַדישאַן צו די דיסקרייבד סימפּטאָמס, עס איז אַ היץ, וואונדער פון פאַרסאַמונג, אָוליגיאַ, מאל מאָגן בלידינג. אין די אַנאַליזעס - היפּערגליסעמיאַ און היפּאָקאַלסעמיאַ. טעראַפּיע ריקווייערז באַלדיק ינטערווענטיאָן מיט אַ ברייט קייט פון מעדאַקיישאַנז. אָפט, איינער פון די טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד צו טרעאַטינג דיפיוס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז כירורגיע.
גאַנץ פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. די פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַפעקץ די גאנצע פּאַנקרעאַס. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס פּולמאַנערי, רענאַל און האַרץ דורכפאַל, אויב אַלע די זאָרגן מיטלען זענען נישט גענומען אין צייט, דער פּאַציענט איז אין ריזיקירן פון טויט.

קאַוסאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

דעם אַטלאַנטיאַן קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ימפּלייז די בייַזייַן פון סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי:

שפּייַזן. עס אַנטוויקלט ווען איר עסן געפּרעגלט, פאַטי און געווירציק קיילים מיט אַ גרויס נומער פון סיזאַנינגז, ווי געזונט ווי טרינקט אַלקאָהאָל.
ביליאַרי. אַנטוויקלונג אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון פאַרשידן חולאתן פון די לעבער, ביליאַרי שעטעך און גאַל פּענכער.
גאַסטראָגעניק. די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אין באַזונדער, גאַסטרייטאַס און מאָגן געשוויר.
יסטשעמיק. סיבות וואָס דינען די אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק פּאַנקרעאַטיטיס זענען דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס.
טאָקסיק-אַלערדזשיק פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון יבעריק נוצן פון דרוגס אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו עטלעכע מעדאַקיישאַנז.
ינפעקטיאָוס. עס דעוועלאָפּס ווען פאַרשידן באַקטיריאַ און ווירוסעס זענען יקספּאָוזד צו דעם גוף.
טראַוומאַטיש. די טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד אין רובֿ פאלן נאָך ינדזשעריז פון די אַנטיריער וואַנט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
קאַנדזשענאַטאַל. אַזאַ פּאַנקרעאַטיטיס אָפט קאַמביינז אנדערע קאַנדזשענאַטאַל חולאתן אָדער גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז פון דעם גוף.

דורך שטרענגקייַט

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס באוויליקט אין אַטלאַנטאַ ימפּלייז אַ מילד, מעסיק, שטרענג און קריטיש גראַד פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. אין דעם פאַל, מילד און מעסיק גראַד פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַנדערגאָו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אין די שטרענג פאָרעם פון די קרענק אין רובֿ פאלן, עס איז נייטיק צו ריזאָרט צו כירורגיש אריינמישונג.

אַטלאַנטאַ פּאַנקרעאַטיטיס קלאַסאַפאַקיישאַן איז געווען פארגעלייגט אין 1992. שפּעטער, אין 2012, עס איז געווען ימפּרוווד. מיט די קריטיש אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, נויטפאַל מיטלען זענען פארלאנגט צו צושטעלן ערשטער הילף צו דער פּאַציענט צו ויסמיידן טויט.

די וואָג און נאַטור פון די ליזשאַן

לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס לויט די קרייטיריאַ קענען זיין צעטיילט אין פינף הויפּט טייפּס:

עדעמאַטאָוס. די קרענק לייזונג אָן ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. מיט אַ עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נישט פארלאנגט, ווייַל די טיפּ פון קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ ריווערסאַבאַל פּראָצעס, פֿאַר דעם עס איז גענוג צו דורכפירן אַ קורס פון מעדיצין טעראַפּיע און נאָכגיין אַ שטרענג דיעטע פֿאַר עטלעכע מאָל.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז סטערילע. די פאַרשיידנקייַט איז קעראַקטערייזד דורך די אייגענע ענזימעס פון עטלעכע סעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס, אָבער עס זענען קיין ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.
ינפעקטיאָוס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. אין דעם בינע, די ינפעקציע דזשאָינס די קרענק, אַפעקטינג ביידע די פּאַנקרעאַס און די אָרגאַנס שכייניש צו אים.
פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבסעסס. ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון ינפעקציע אין די פּאַנקרעאַס, אַ קאַוואַטי אויס אַז איז אָנגעפילט מיט ייטער.
פּסעודאָסיסט. א קאַוואַטי אָנגעפילט מיט פליסיק איז ארויס אין די פּאַנקרעאַס, עס קענען זיין עקסודאַטע, פּאַנקרעאַטיק זאַפט אָדער בלוט.

דיאַגנאָסטיקס

איינער פון די הויפּט טעסץ וואָס איר דאַרפֿן צו נעמען ווען איר כאָשעד פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן.

די קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קאָמפּלעקס. כּדי צו אַטריביאַטירן די קרענק צו איין אָדער אַן אַנדער גרופּע, דאַרף מען דורכגיין א צאָל שטודיעס: אן אולטראסאונד אונטערזוכונג פון די בויך אָרגאַנס, א קאפּראָגרעם, א באווײַס ביאָפּסי און קאמפיוטער טאמאָגראפיע.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס

מיט פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין אַקוטע שטרענג פאָרעם, די ריזיקירן פון די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז איז מעגלעך.

פיסטולאַס וואָס קענען דערשייַנען ביידע אויף די ין און אויף די אַרויס פון די פּאַנקרעאַס.
סטערילע אָדער ינפעקטאַד פּסעודאָסיסט פאָרמירונג.
באַקטיריאַל אָנצינדונג פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס קענען דערנאָך פירן צו ענזימאַטיק פּעריטאָניטיס.
קוועטשן און געשווילעכץ פון די Vater פּאַפּיללאַ, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון די אַוטפלאָו פון בייל. ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ קאַמפּרעשאַן, די אַנטוויקלונג פון מאַקאַניקאַל אָדער אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז מעגלעך.
שעדיקן צו די כלים פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, וואָס קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון בלידינג. אין באַזונדער, מיר רעדן וועגן גאַסטריק בלידינג, אָפט בלידינג אַנטוויקלען אין די פּאַנקרעאַס זיך.
פּאַנקרעאַטאָגעניק אַבדאָמינאַל אַבסעסס.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג יגזאַסערביישאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין מינאַמייזד, און די קלאַסאַפאַקיישאַן האט גאָרנישט צו טאָן. צו דערגרייכן דאָס, איר דאַרפֿן צו באַגרענעצן אָדער האַלטן גענומען אַלקאָהאָל פּראָדוקטן, האַלטן עסן ימפּראַפּער און נעבעך קוואַליטעט עסנוואַרג, נוצן אַלע רפואות בלויז ווי פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער, צו מייַכל אַלע פּאַטאַלאַדזשיז פון ינערלעך אָרגאַנס אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל - מאַך מער און פאַרברענגען צייט ווי אָפט ווי מעגלעך אין די פריש לופט.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זייער ערנסט קרענק, עטלעכע פארמען פון וואָס אַנטוויקלען כּמעט ראַפּאַדלי, וואָס קענען פירן צו אַנפאָרסין צושטאנדן אויב דער פּאַציענט איז נישט צוגעשטעלט מיט נויטפאַל הילף.

אין קער, נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין צוויי פארמען:

לאקאלע די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס גייט נישט ווייַטער פון די פּאַנקרעאַס.

פּראָסט. סיסטעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן:

קלאַפּ
קייפל אָרגאַן דורכפאַל
בלידינג (פּאַנקרעאַטאָגעניק אָדער מאָגן)
מעטאַבאַליק און עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז
DIC

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אויך צעטיילט אין פארמען באזירט אויף די מאָס פון פּאַנקרעאַטיק צעשטערונג. עס קען זיין פאָוקאַל און פּראָסט.

פאָוקאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען האָבן פאָסי פון קליין, מיטל אָדער גרויס גרייס.

פּראָסט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען זיין סובטאָטאַל אָדער גאַנץ. די קליניש פארמען פון די קרענק אָפט ענדיקן אין טויט.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

לויט מאָרפאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס, פינף טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן:

ינטערסטיטיאַל
ינדוקטיווע
parenchymal
סיסטיק
פּסעוודאָטומאָראָוס

ווי איר וויסן, בעשאַס כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די סטאַגעס פון יגזאַסערביישאַן זענען אונטערשיידן, ווען די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג זענען אַגראַווייטיד און סטאַגעס פון רעמיססיאָן, ווען עס זענען כּמעט קיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק. דעפּענדינג אויף די אָפטקייַט פון יגזאַסערביישאַנז, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס ינוואַלווז זייַן אָפּטייל אין דרייַ טייפּס,

ראַרעלי ריקערינג
אָפט ריקערינג
פּערסיסטענט (סימפּטאָמס פאָרשטעלן קעסיידער)

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויסגעוויזן דורך פאַרשידן סימפּטאָמס. פינף טייפּס פון קרענק זענען אונטערשיידן דיפּענדינג אויף די דאָמינאַנט סינדראָום:

ווייטיק
היפּאָסעקרעטאָרי (קעראַקטערייזד דורך שטרענג ינסופפיסיענסי פון די עקסקרעטאָרי פונקציע פון די פּאַנקרעאַטיק)
היפּאָטשאָנדריאַ (סימפּטאָמס פון נעוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס פּרידאַמאַנייט)
לייטאַנט (כּמעט קיין סימפּטאָמס)
קאַמביינד (קיין דאָמינאַנט סינדראָום)

דעפּענדינג אויף די סיבות פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דאָס קען זיין:

ביליאַרי-אָפענגיק (די פּאַטאַלאַדזשי פון די ביליאַרי שעטעך געווארן די גרונט)
אַלקאָהאָליקער
דיסמעטאַבאָליק (די גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז העמאָטשראָמאַטאָסיס, צוקערקרענק מעלליטוס, כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם און אנדערע חולאתן באגלייט דורך מעטאַבאַליק דיסאָרדערס)
ינפעקטיאָוס
מעדיסינאַל
ידיאָפּאַטהיק (גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס איז אומבאַקאַנט)

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אויך כולל זיין קאַמפּלאַקיישאַנז. זיי זענען צעטיילט אין 5 גרופּעס:

ינפעקטיאָוס (אַבסעסס, טשאָלאַנגיטיס)
ינפלאַמאַטאָרי (רענאַל דורכפאַל, סיסט, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג)
טויער כייפּערטענשאַן (טויער וועינס קאַמפּרעשאַן)
ענדאָוקריין (צוקערקרענק, היפּאָגליסעמיאַ)
הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל.

עס זענען אַ פּלאַץ פון קלאַסאַפאַקיישאַנז פון ביידע אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. בלויז די וואָס זענען אָפט געניצט דורך דאקטוירים אין די פאָרמיוליישאַן זענען געגעבן.

פֿעיִקייטן פון די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק

מעדיציניש פיר ווייסט איבער פערציק קלאַסאַפאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, וואָס קריייץ שוועריקייטן אין אינטערנאַציאָנאַלע קאָמוניקאַציע אויף די טעמע פון דייאַגנאַסטיקס און טעראַפּיע. פֿאַר דעם, די יקד - די ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס איז דעוועלאָפּעד. די ICD איז קעסיידער ריוויוד דורך וואָס. די קראַנט קלאַסאַפאַקיישאַן איז באזירט אויף די ICD-10 קאָד. די נומער "צען" מיטל אַז די יקד רעפערס צו די צענט רעוויזיע.

לויט די אינפֿאָרמאַציע, די קרענק איז אפגעזונדערט פון אַקוטע טיפּ (K85) און כראָניש קורס (K86). ווי שוין אנגעוויזן, רובֿ מענטשן נוצן די קלאַסאַפייער פון 1983, וואָס איז געווען באשאפן אין מאַרסעיללע. עס געביטן אַ ביסל אין 1984, ווי אויך אין 1992 אין אַטלאַנטאַ.

אין לויט מיט די סימפּלאַפייד אָפּטייל פון די קרענק, עס זענען פיר טייפּס. די אַרייַננעמען די אַקוטע פאָרעם, אַקוטע ריקעראַנט פאָרעם, כראָניש פאָרעם און יגזאַסערביישאַן פון די כראָניש פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

א מער ברייט קלאַסאַפאַקיישאַן נעמט אין חשבון די פּאַטאַדזשענעסיס פון אָנצינדונג, די שטרענגקייַט פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, פּראַוואָוקינג סיבות וואָס ביישטייערן צו די פאַרשטאַרקונג פון דער קליניק, די מעגלעכקייט פון רידזשענעריישאַן פון דאַמידזשד געוועבן.

אין אַלגעמיין, די צעשיידונג קוקט אַזוי:

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
אַקוטע רילאַפּסינג פאָרעם מיט סאַבסאַקוואַנט רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די ינערלעך אָרגאַן.
כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס קעגן דעם הינטערגרונט פון די פּרעזערוויישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
די כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון די קלאָוזשער פון די לומען פון די דאַקץ.
די כראָניש פאָרעם פון אַ רילאַפּסינג כאַראַקטער מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַן אַקוטע באַפאַלן. עס איז קיין ליקעליהאָאָד פון זיך-רידזשענעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
כראָניש אָנצינדונג קעגן דעם הינטערגרונט פון אַקיומיאַליישאַן פון סאָלץ אין די אָרגאַן. פּאַנקרעאַטיק דאַקץ זענען אפגעשטעלט דורך קאַלסיפיקאַטיאָנס, וואָס פירן צו זייער יקספּאַנשאַן.

אַקוטע און כראָניש אָנצינדונג זענען קלאַסאַפייד לויט פאַרשידן קרייטיריאַ. טייל מאָל קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך די לויף פון די קרענק זענען צוגעגעבן צו די קלאַסאַפאַקיישאַן.

טייפּס און טייפּס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ינוואַלווז די צעשיידונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די לויף, פאָרעם, עטיאָלאָגיקאַל סיבות. אָפט, אַלע די וואונדער זענען גענומען אין חשבון פֿאַר די דיאַגנאָסיס.

דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט, די פּאַטאַלאַדזשי איז מילד, מעסיק און שטרענג. מיט אַ מילד פאָרעם, עס זענען קיין פּראַנאַונסט טראַנספאָרמאַטיאָנס אין די געוועבן פון די דריז, דער אָרגאַן ריטיינז גאָר זיין פאַנגקשאַנאַליטי.

מיט אַ דורכשניטלעך גראַד פון שעדיקן, עס זענען פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז פון סיסטעמיק נאַטור זענען אָפט דיאַגנאָסעד. א שטרענג גראַד איז קעראַקטערייזד דורך היגע און סיסטעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז, דער פּאַציענט איז זייער מסתּמא צו שטאַרבן.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די פאָרעם נעמט אין חשבון די גראַד פון שעדיקן, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די געריכט טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די נוצן פון מעדאַקיישאַנז. די טייפּס זענען אונטערשיידן:

עדעמאַטאָוס טיפּ איז געהאלטן די יזיאַסט טיפּ. ווי אַ הערשן, עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין די געוועבן. די דערוואַרט רעזולטאַט פון די טעראַפּיע איז שטענדיק גינציק. לאַבאָראַטאָריע טעסץ ווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין פיברין, וואָס מינאַצאַד ינדיקייץ אָנצינדונג אין דעם גוף. כאַראַקטעריסטיש וואונדער זייַנען ווייטיק אין דער געגנט פון די לינקס ריב, עקל, יעללאָוונעסס פון די הויט, היץ.
אָרגאַניק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס סאַגדזשעסץ אַז די פאָקוס פון אָנצינדונג איז לאָוקאַלייזד אין איינער פון די פּאַרץ פון די ינערלעך אָרגאַן. עס קען זיין אַ קאָפּ, גוף אָדער עק. די כאַרט אַקיאַפּייז אַ גרויס שטח. מיט דעם פאָרעם, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון שטרענג ווייטיק, בלאָוטינג, וואַמאַטינג און עקל. אין עטלעכע בילדער, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, דזשאָנדאַס. לאַבאָראַטאָריע טעסץ ווייַזן אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין דעם גוף, די בייַזייַן פון דיגעסטיווע ענזימעס אין די בלוט.
דיפפוסע (געמישט) פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַקערז רעכט צו ברייט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק געוועב. אין דערצו צו די אויבן דיסקרייבד סימפּטאָמס, דער פּאַציענט האט ינטאַקסאַקיישאַן, היץ, אַ פאַרקלענערן אין דער ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ פּער טאָג. די אַנטוויקלונג פון גאַסטריק בלידינג איז נישט יקסקלודיד. אין די אַנאַליזעס - הויך צוקער, אַ פאַרקלענערן אין קאַלסיום אין די בלוט. אין דעם פאַל, באַלדיק באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ שפּיטאָל מיט די נוצן פון אַ גרויס נומער פון דרוגס.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די גאַנץ פאָרעם קאָווערס די גאנצע ינערלעך אָרגאַן. רעכט צו ברייט ינטאַקסאַקיישאַן, אַ קלאַפּ צושטאַנד, פּולמאַנערי, רענאַל אָדער האַרץ דורכפאַל. אין דער אַוועק פון טויגן הילף, די ריזיקירן פון טויט איז גרויס.

דעפּענדינג אויף די פּאַטאַדזשענעסיס, די קרענק איז ערשטיק - אַקערז רעכט צו שעדיקן צו די געוועבן פון די אָרגאַן זיך און צווייטיק - די פּאַטאַלאַדזשי איז געפֿירט דורך נירביי ינערלעך אָרגאַנס. די קלאַסאַפאַקיישאַן פֿאַר זיכער גרופּעס איז די זעלבע, צי עס איז אַ קינד אָדער אַ דערוואַקסן.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דיפּענדינג אויף די גרונט, איז:

שפּייַז אויסזען. דעם קרענק אַנטוויקלט רעכט צו אַ ימפּראַפּער דיעטע ווען דער פּאַציענט זידלען געווירציק, פאַטי, געווירציק און געזאָלצן קיילים. אין עטלעכע פאלן, די גרופּע ינקלודז פּאַנקרעאַטיטיס פון אַלקאָהאָליקער עטיאָלאָגי. אָבער אין רובֿ פּיינטינגז דעם טיפּ איז קלאַסאַפייד ווי אַ באַזונדער קאַטעגאָריע.
ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד רעכט צו ימפּערד לעבער, ביליאַרי שעטעך און גאַל פּענכער.
די יסטשעמיק פאָרעם אַקערז רעכט צו אַ דיסאָרדער פון די בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס, די ערשטיק עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר קען זיין פאַרשידן חולאתן, פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך נעגאַטיוו יפעקס.
אַ גאַסטראָגעניק ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס איז דיאַגנאָסעד רעכט צו מאָגן פּראָבלעמס, אַזאַ ווי פּעפּטיק געשוויר קרענק אָדער גאַסטרייטאַס.
די טאַקסיק און אַלערדזשיק פאָרעם אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון שטאַרק דרוגס אָדער טאַקסיק אגענטן. אן אנדער סיבה איז די שעדלעך יפעקס פון אַלערדזשאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ "פּאַטאַלאַדזשיקאַל" ענטפער פון די ימיון סיסטעם.

די קלאַסאַפאַקיישאַן דורך עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט ינפעקטיאָוס פּאַנקרעאַטיטיס (באַקטיריאַ און ווירוסעס זענען די סיבות), טראַוומאַטיש אויסזען (אַבדאָמינאַל ינדזשעריז), קאַנדזשענאַטאַל פאָרעם - קאַמביינד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון אַ ינייט נאַטור אָדער גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז.

די הויפּט טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

אין דעם גרעסערע מאָס, דעם קלאַסאַפייער אַפעקץ די גראַד פון צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס, די גראַד פון זייַן פאַנגקשאַנאַליטי. אין מעדיציניש פיר, פיר טייפּס זענען אונטערשיידן. דער ערשטער איז אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס וואָס איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון קאַלסיפיקאַטיאָן זייטלעך.

די רגע טיפּ איז די אַבסטרוקטיווע כראָניש פאָרעם, וואָס איז אויפגעשטאנען רעכט צו פאַרשטעלונג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, וואָס געפֿירט צו די שוועריקייט אין רימוווינג זאַפט אין די דואַדאַנאַם. ווי אַ הערשן, די עטיאָלאָגי אין דעם פאַל איז רעכט צו דער אויסזען פון גאָלסטאָונז אָדער אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס.

די דריט טיפּ איז פיבראָסיס פון די ינערלעך אָרגאַן, זינט די ווייך געוועבן זענען ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב. ינדוקטיווע כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס פון אַ פייבראַס נאַטור - דער פערט טיפּ. עס קאַמביינז די טראַנספאָרמאַציע פון די פּאַנקרעאַטיק סטרוקטור און די שוועריקייט פון די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס און די פאָרמירונג פון סיסץ זענען אין עטלעכע פאלן ריפערד צו ווי אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, מאל זיי זענען גערעכנט ווי קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין סדר, סיסטיס זענען קלאַסאַפייד אין פאַרשידן סובספּעסיעס (פּסעודאָסיסץ, ריטענשאַן אָדער פּעראַסיטיק סיסטיס, אאז"ו ו).

אינפֿאָרמאַציע וועגן פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿינט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן אַ דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז. געזוכט ניט געפונען. ווייַזונג. געזוכט. ניט געפונען. ווייַזונג.

MRMK און טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די אינטערנאציאנאלע רוימישע מאַרסעיללע קלאַסאַפאַקיישאַן פון די כראָניש פאָרעם דיסטינגגווישיז:

קאַלסיפיינג - פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון קאַלסיום סאָלץ אין די סעגמאַנץ פון די אָרגאַן
אָבסטרוקטיווע - געפֿירט דורך בלאַקידזש פון די הויפּט דאַקט,
ינפלאַמאַטאָרי - אויך באקאנט ווי פיבראָ ינדוקטיווע (באגלייט דורך פאַרבייַט פון אָרגאַן געוועבן מיט פיבראָסיס זייטלעך)
דיפפוסע (אָדער פיבראָסיס),
סיסץ און פּסעודאָסיסץ,
אַבסעסס.

קפּק אויף סאַוועליעוו

געשוואָלן פאָרעם (ינטערסטיטיאַל) אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (סטערילע),
די נאַטור פון די ליזשאַן (פאַטי, העמאָררהאַגיק, געמישט),
פאַרשפּרייטונג וואָג (קליין אָדער גרויס פאָקאַל, סובטאָטאַל, גאַנץ),
פּיריאַדז (העמאָררהאַגיק דיסאָרדערס, ינסופפיסיענסי, פּיורולאַנט),
הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז (פון ינפילטרייט צו עראָוסיוו בלידינג)
קליניש בילד
עטיאָלאָגי (עסנוואַרג, גאַסטראָגעניק, יסטשעמיק, ביליאַרי, טאַקסיק, אַלערדזשיק, ידיאָפּאַטהיק, טראַוומאַטיש, ינפעקטיאָוס, קאַנדזשענאַטאַל).

אָפט די פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן נאָך די אָפּעראַציע, ווען עס איז מעגלעך צו פּראָדוצירן אַ פאַרלאָזלעך לערנען פון די פאָרשטעלן מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.

נוציק ווידעא

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די געשאפן ענזימעס זענען נישט ארלנגעווארפן אין די דואַדאַנאַם. זיי בלייבן אין די דריז און האָבן אַ דעסטרוקטיווע ווירקונג אויף עס.

מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס באשאפן אויף די יקער פון די אינטערנאציאנאלע מאַרסעיללע קלאַסאַפאַקיישאַן, יידענאַפייד די פאלגענדע גרופּעס פון חולאתן:

אַקוטע פאָרעם
אָבסטרוקטיווע פאָרעם (עס זענען שטיינער, לויפן יקסטענשאַנז, אַקלוזשאַנז),
אַקוטע רילאַפּסינג פאָרעם (מיט קליניש און בייאַלאַדזשיקאַל אָפּזוך),
ניט-אָבסטרוקטיווע כראָניש פאָרעם פון די קרענק (מיט שעדיקן צו די פאַנגקשאַנז און אַנאַטאָמי פון די אָרגאַן),
ריקעראַנט פאָרעם פון אַ כראָניש נאַטור (כראָניש אָנצינדונג מיט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק מיט ניט גענוגיק ריכאַבילאַטיישאַן פון די דריז געוועב).

נאָן-אָבסטרוקטיווע כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ פאַרשיידנקייַט אין די פאָרעם פון אַ קאַלסיפיינג קרענק מיט אַקיומיאַליישאַן פון סאָלץ אין געביטן פון פריער געשאפן קליין פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

אין 2007, דייַטש סייאַנטיס באשאפן דעם מאָדערן אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון די כראָניש פאָרעם פון די קרענק. דער גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן דיסטינגגווישיז צווישן אַקוטע, כראָניש און אַקוטע ריקעראַנט פאָרעם פון די קרענק, ווי געזונט ווי יגזאַסערביישאַן פון די כראָניש בינע.

ווי אַ הערשן, אַ כראָניש פאָרעם פון די קרענק מאַנאַפעסט זיך נאָך אַ יגזאַסערביישאַן. צווישן כראָניש יגזאַסערביישאַן און אַקוטע ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז אַ קאַנדישאַנאַל אָפּטייל.

מאַרסעיללע-רוימישע קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס

די מאַרסעיללע-רוימישע קלאַסאַפאַקיישאַן צעטיילט די קרענק פון די פּאַנקרעאַס אין די פאלגענדע טייפּס:

קאַלסיפיינג פאָרעם אַקאַונץ פֿאַר 45-90% פון קאַסעס.די קרענק איז באשלאסן דורך אַ אַניוואַן ליזשאַן און איז קעראַקטערייזד דורך די ינטענסיטי פון סטענאָסיס און דאַקט אַטראָפי. די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי איז דער מאַנגל פון ויסשיידונג פון ליפּאָסטאַטין, וואָס סטאַפּס די אויסזען פון קאַלסינעד סאָלץ,
ינפלאַמאַטאָרי כראָניש פאָרעם. אַטראָפי פון די פּאַרענטשימאַ מיט געביטן פון פיבראָסיס איז באמערקט,
אָבסטרוקטיווע כראָניש פאָרעם. די קרענק מאַנאַפעסט זיך אין פאַרשטעלונג פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט. דיסטאַל צו די אָבסטרוקטיווע געגנט איז אַ מונדיר שעדיקן. די הויפּט סימפּטאָמס זענען פיבראָסיס און אַטראָפי פון די עקסאָוקריין געגנט פון דעם אָרגאַן, אַנדיסטערבד עפּיטעליום פון די דאַקט, דער אַוועק פון קאַלסיפיקאַטיאָנס און סאָלץ אין די פּאַנקרעאַס.
פיבראָסיס. פּערילאָבולאַר פיבראָסיס קענען זיין קאַמביינד מיט אַ פּערילאָבולאַר פאָרעם, עס איז קיין אַטראָפי פון די עקסאָוקריין פּאַרענטשימאַ. דיפפוסע פיבראָסיס מיט אָנווער פון די הויפּט באַנד פון די פּאַרענטשימאַ מיט אַקטיוו ינטראַ- און עקסאָקרינע אָרגאַן דורכפאַל.

אומאָפּהענגיק פארמען פון די קרענק, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס דיסטינגגווישיז פּסעודאָסיסץ און סיסץ, אַבסעססעס פון פּאַנקרעאַטיק.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס ינוואַלווז די צעשיידונג פון קרענק טייפּס דיפּענדינג אויף די סיבות פון זייער אַנטוויקלונג און דער קליניש בילד. אין דעם פאַל, מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר יעדער טיפּ איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

פּאַנקרעאַטיטיס איז די מערסט פּראָסט קרענק צווישן פּאַטאַלאַדזשיז פון ינערלעך אָרגאַנס. עס איז פארבונדן מיט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס. ווי אַ הערשן, דעם יילמאַנט אַקערז רעכט צו מאַלנוטרישאַן און זידלען פון אַלקאָהאָל. אויב די קרענק איז געווען דער הויפּט קאַנסערנד דורך עלטערע מענטשן, דערווייַל, רעכט צו אַנכעלטי, ירעגיאַלער דערנערונג, די פּראָבלעמס מיט די דיגעסטיווע סיסטעם ינקריסינגלי ינקריסינג די קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

די הויפּט קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק:

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
כראָניש פאָרעם פון די קרענק.

דאָס זענען נישט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק קרענק, אָבער פאַרשידענע אָנצינדונג טייפּס, וואָס יעדער פון זיי האט זייַן טעראַפּיוטיק טאַקטיק.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

עס איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון פּלוצעמדיק שאַרף ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די אָרגאַן, וואָס זענען באגלייט דורך נאַקראָוסאַס פון די דריז געוועב. געהערן צו דער גרופּע פון ערנסט חולאתן, קענען זיין פאַטאַל.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאַלן אין מילד אָדער שטרענג פאָרעם, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט. אין דער ערשטער פאַל, עס איז מינימאַל שעדיקן צו אָרגאַנס און סיסטעמען, ידימאַ איז באמערקט אין די דריז. מיט געהעריק באַהאַנדלונג, אַ פּאַציענט מיט אַ מילד בינע פון די קרענק קענען זיין געשווינד צוריקקריגן און צוריקקומען צו זייער פריערדיקן לעבן.

שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג דיסטערבאַנסיז אין אָרגאַנס און געוועבן. אַבסעססעס, סיסטיס, נאַקראָוסאַס פון געוועב זענען מעגלעך.

די הויפּט סיבה איז די ינטייק פון פאַרשידן טייפּס פון אַלקאָהאָל סאַבסטאַטוץ. די מערסט פּראָסט אָפּציע איז מאָאָנסשינע. אָבער, ניט בלויז ליבהאבערס פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז זענען קראַנק, אָבער אויך מענטשן וואָס לעגאַמרע טאָן ניט נוצן עס. דעם כאַפּאַנז ווען עסן שלעכט קוואַליטעט עסנוואַרג.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

ווייטיק סינדראָום דער ווייטיק קענען זיין לאָוקאַלייזד אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, עפּיגאַסטריום. עס האט אַ גערדלינג, פּראַנאַונסט כאַראַקטער, איז ימפּרוווד אין די רוקנביין שטעלע. געפּרעגלט, געווירציק עסנוואַרג, אַלקאָהאָל אויך פאַרגרעסערן ווייטיק.
עקל און ינדאַמאַטאַבאַל וואַמאַטינג.
מילד דזשאָנדאַס פון די ייבאָל פייגל איז באמערקט.
בלאָוטינג, ברענעניש.
בלוי ספּאַץ אויף די הויט.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ריקווייערז באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט און, אין עטלעכע פאלן, כירורגיש באַהאַנדלונג.

כראָניש פאָרעם פון די קרענק

זאָרגן פֿאַר דיין געזונט - האַלטן די לינק

דאָס איז אַ גרופּע פון חולאתן וואָס פאַלן לאַנג. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ ענדערונג אין פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן און רויק, בשעת די סימפּטאָמס קענען זיין פּראַנאַונסט אָדער גאָר ניטאָ.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון:

דיפּענדינג אויף דער גרונט פון אַנטוויקלונג: פראבלעמען מיט די פאַנגקשאַנאַליטי פון די גאַל פּענכער, יבעריק טרינקט, חולאתן אין די דואַדאַנאַם, העפּאַטיטיס, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז,
באזירט אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק: ווייטיק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די דיגעסטיווע סיסטעם, היפּאָטשאָנדריאַק פאָרעם, לייטאַנט באַהאַנדלונג און געמישט טיפּ.

ווייטיק ערייזינג אין די טיפענישן פון די בויך און מאָווינג אַרוף איז אַ כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. געווירציק, פאַטי פודז, אַלקאָהאָליקער און קאַרבאַנייטיד טרינקען קענען פאַרשטאַרקן ווייטיק.

אין די כראָניש פאָרעם פון די קרענק, עקל, פּריקרע בעלטשינג, בלאָוטינג, פלאַטולענסע קענען פּאַסירן. טייל מאָל סענסיישאַנז פון טראַנספוסיאָן, סאָונדס אין די בויך און פּראָבלעמס מיט די בענקל זענען מעגלעך. רעכט צו אַ נעבעך אַפּעטיט, דער פּאַציענט איז געשווינד לוזינג וואָג.

די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ינפעקטיאָוס סתימות אין די פּאַנקרעאַס, פּיורולאַנט ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די דאַקץ. עס איז אַ מעגלעכקייט פון די פאָרמירונג פון יראָוזשאַן און אַלסערז אין די דיגעסטיווע סיסטעם.

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ דעסטרוקטיווע און ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַן פון די פּאַרענטשימאַ און אַרומיק פּאַנקרעאַטיק געוועבן. דאָס איז איינער פון די מערסט ערנסט חולאתן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז איינער פון די דריי דרינגלעך (דרינגלעך) כירורגיש חולאתן, צוזאמען מיט אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס און טשאָלעסיסטיטיס. אין דערצו, די קרענק איז אַ רעקאָרד האָלדער פֿאַר די נומער פון מעגלעך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. אַלע פון די אויבן איז רעכט צו דער אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון דעם אָרט פון די פּאַנקרעאַס, וואָס קאָזינג שוועריקייט אין קליניש דורכקוק און דיאַגנאָסיס פון די קרענק. די פּאַנקרעאַס טראגט דיגעסטיווע ענזימעס וואָס זענען ארלנגעווארפן אין די ינטעסטינז דורך די דאַקט. פּאַנקרעאַטיטיס איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אין וואָס די דאַקט איז אפגעשטעלט. עס טורנס אויס אַז אַ מענטש נעמט עסנוואַרג, ער גייט אריין די מאָגן, פֿון די מאָגן אין די געדערעם, דער מאַרך ינסטרוקץ די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס, עס טראגט זיי, אָבער זיי קענען נישט פאַרלאָזן די דריז רעכט צו בלאַקידזש פון די עקסקרעטאָרי דאַקט און אָנהייבן צו קיצער די פּאַנקרעאַס פֿון די ין , דער מענטש פּעלץ ווייטיק און לויפט צו דער דאָקטער.

עטיאָלאָגיקאַל (קאַוסאַל) סיבות פון די קרענק

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פּאָליעטיאָלאָגיקאַל קרענק. די הויפּט סיבות פון זיין פּאַסירונג קען זיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין אָרגאַנס פארבונדן אַנאַטאַמיקאַללי און פיזיאַלאַדזשיקאַללי מיט די פּאַנקרעאַס (מאָגן, ביליאַרי סיסטעם, דואַדאַנאַם, הויפּט כלים - די סעליאַק שטאַם און זיין צווייגן), אַלקאַכאָליזאַם, מאַלנוטרישאַן און די יפעקס פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּרעפּעריישאַנז און קעמיקאַלז .

די הויפּט סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען:

טשאָלעליטהיאַסיס
אַלקאַכאָליזאַם.

אין דערצו, די סיבות קען זיין:

די ווירקונג פון דרוגס (טעטראַסיקלינעס, סיקלאָספּאָרינס, קאָרטיקאָסטעראָידס, ACE ינכיבאַטערז און אנדערע),
אַבדאָמינאַל ינדזשעריז
הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם
hypercalcemia,
הערעדיטי
צעשיידונג פון די פּאַנקרעאַס
וויראַל חולאתן (סיטאָמעגאַלאָווירוס ינפעקציע, העפּאַטיטיס ווירוסעס),
AIDS
שוואַנגערשאַפט

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז

די הויפּט קליניש סינדראָומז פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען:

ווייטיק
דיספּעפּטיק
וואַסקיאַלער דיסאָרדער סינדראָום
טאָקסעמיאַ סינדראָום
אָרגאַן דורכפאַל סינדראָום.

דערצו, די לעצטע דריי סינדראָומז דערשייַנען מיט דער אַנטוויקלונג פון דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.

ווייטיק יוזשאַוואַלי אַקערז אין אַ ביסל שעה נאָך שווער ינטייק פון פאַטי פודז אָדער אַלקאָהאָל און איז טיף אין נאַטור, די הויפּט לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק איז די עפּיגאַסטריק געגנט און די לינקס היפּאָטשאָנדריום. ווייטיק קענען ווערן געגעבן צו דער נידעריקער צוריק און צו די געגנט פון די לינקס אַקסל.

ווייטיק סינדראָום יוזשאַוואַלי האלט זיך מיט דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, עקל און וואַמאַטינג. וואַמאַטינג איז אָפט ריפּיטיד, אָן רעליעף.

די סינדראָום פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס איז רידוסט צו העמאָדינאַמיק דיסאָרדערס, כייפּאָוטענשאַן (לאָוערינג בלוט דרוק) און טאַטשיקאַרדיאַ. לאקאלע מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס קען אויך דערשייַנען, אויסגעדריקט אין די אויסזען פון לילאַ ספּאַץ אויף די פּנים און הויט פון דעם גוף.

טאָקסעמיאַ סינדראָום איז יוזשאַוואַלי ארויס 2-3 טעג נאָך די אָנסעט פון די קרענק און איז קעראַקטערייזד דורך סימפּטאָמס פון גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף: פּאַלאָר, שוואַכקייַט, לעטערדזשי, היץ. נאָך טאָקסעמיאַ, אָרגאַן דורכפאַל דעוועלאָפּס, טכילעס טאַקסיק שעדיקן צו די קידניז און לעבער אַנטוויקלט, אין ערנסט פאלן, די דורכפאַל פון די פּולמאַנערי סיסטעם, הויפט נערוועז סיסטעם, ענדאָוקריין און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען אַנטוויקלען.

פּאַנקרעאַטיטיס דיאַגנאָסיס

צו דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיטיס, ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס זענען געניצט. ינסטרומענטאַל מעטהאָדס אַרייַננעמען: אַלטראַסאַונד, קאָרט (קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי), מאַגנעטיק קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (MRI). לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען זייער ינפאָרמאַטיוו אין די דיאַגנאָסיס, ניימלי די באַשטימונג פון אַמילאַסע, ליפּאַסע, טריפּסינאָגען-אַקטיווייטיד פּעפּטייד אין די בלוט, ווי געזונט ווי די באַשטימונג פון דיאַסטאַסע און טריפּסינאָגען -2 אין די פּישעכץ. די וואַלועס פון די אויבן ענזימעס זענען ינקריסינג לאַנג.

קאַמפּלאַקיישאַנז

עס זענען פרי און שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס. פרי קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

דזשאָנדאַס, מאַקאַניקאַל גענעסיס,
טויער כייפּערטענשאַן
ינטעסטאַנאַל בלידינג
פּסעודאָסיסץ און סידז פון ריטענשאַן.

שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

סטעיטאָררהעאַ (פעט אין פעסעס)
duodenal stenosis
ענסעפאַלאָפּאַטהי
אַנעמיאַ
היגע ינפעקשאַנז
אָסטעאָמאַלאַסיאַ.

דייאַטערי דערנערונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס

דייאַטערי דערנערונג אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און יגזאַסערביישאַן פון כראָניש, איז אַימעד צו לימאַטינג עסנוואַרג ינטייק דורך די מויל, אפילו אַלקאַליין וואַסער ינטייק איז קאַנסאַלד. פּאַטיענץ זענען אויף פּערענטעראַל דערנערונג פֿאַר 2-5 טעג. ביסלעכווייַז אָנהייבן צו באַקענען פּראָדוקטן, אַבזערווינג די פּרינציפּן פון מעטשאַניקאַל און כעמיש ספּערינג. די דיעטע יקספּאַנדז איבער צייַט און די סומע פון ינטראָודוסט עסנוואַרג און די קאַלאָריע צופרידן ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן. מויל דערנערונג הייבט מיט קליין דאָסעס פון פליסיק עסנוואַרג (מיוקאַס סופּס, גרינס פּורעעס, מיוקאַס קאַשע). א פראַקשאַנאַל דיעטע איז פּריסקרייבד, עסנוואַרג איז צוגעגרייט אויסשליסלעך פֿאַר פּאַרע אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון קוקינג. עס איז פאַרבאָטן צו נעמען עסנוואַרג וואָס געפֿירט פלאַטולענסע, ווי אויך געווירציק, פאַטי, געפּרעגלט, געווירציק, קאַנד פודז, ווי געזונט ווי ינטייק פון קאַרבאַנייטאַד און קאַפינאַטעד טרינקען.

פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס כולל די אַפּוינטמאַנט פון קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש מעטהאָדס. אין אַקוטע ריאַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן און סימפּטאָמס פון אַ "אַקוטע בויך", אַ נויטפאַל כירורגיע איז פּריסקרייבד. מיט פּלאַננעד כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אַ קורס פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט, אַימעד צו קערעקטינג ענזימאַטיק דיפישאַנסי, ריליווינג ווייטיק, און מיט די עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס און ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט.

בעשאַס קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע, די ווייַטערדיק גרופּעס פון דרוגס זענען פּריסקרייבד:

אַנטיביאַטיקס (ברייט ספּעקטרום)
פּראָטאָן פּאָמפּע בלאַקערז
היסטאַמינע ה 2 בלאַקערז
אַנטאַסאַדז
ניט-נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס,
antispasmodics
אַנטיפּסיטשאָטיקס.

פארבונדן חולאתן

רובֿ אָפט, פּאַנקרעאַטיטיס גייט האַנט אין האַנט מיט עטלעכע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון נירביי אָרגאַנס, אַזאַ ווי גאַסטרייטאַס (ספּעציעל העליקאָבאַקטער פארבונדן), דואַדיניטיס, פּעפּטיק געשוויר און דואַדאַנאַל געשוויר, טשאָלעסיסטיטיס, אין דערצו, פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען מיט פּאַנקרעאַטיטיס.

די קאַנסאַקווענסאַז פון פּאַנקרעאַטיטיס

פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַבאָרטיוו קורס, דאָס איז, פרייַ האַכלאָטע און גאַנץ ינוואַלושאַן פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, וואָס קענען פירן צו אַ פֿאַרבעסערונג פון די צושטאַנד און גאַנץ אָפּזוך. דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די עדעמאַטאָוס פאָרעם פון די קרענק. אין בעערעך 20% פון די קאַסעס, אַ גענעראַליזיישאַן פון דעם פּראָצעס אַקערז, בשעת דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס אָנהייבן צו זיין מאַליגנאַנט. די אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל קענען פירן צו די באַשערט פון טויט.