די מעדיצין פון דער גרופּע statins - אַ קאַמפּעטיטיוו אַנטאַגאָניסט פון די סטאַטין מאַלאַקיול איז פֿאַרבונדן מיט אַ טייל פון דעם רעסעפּטאָר קאָענזימע א גלייַך אין דעם פּלאַץ פון אַטאַטשמאַנט פון דעם ענזיים און די אנדערע טייל סטאַפּס די טראַנספאָרמאַציע פּראָצעס הידראָקסימעטהילגלוטאַראַטע אין mevalonateוואָס איז אַ ינטערמידייט אין די סינטעז פון אַ מאַלאַקיול קאַלעסטעראַל.

סטאָפּפּינג טעטיקייט CoA רעדוקטאַסע ראַדוסאַז ינטראַסעללולאַר אינהאַלט קאַלעסטעראַל און קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין אַקטיוויטעט לדל רעסעפּטאָרוואָס פירט צו אַקסעלעריישאַן פון קאַטאַבאָליסם קאַלעסטעראַל (Xc) לדל. עס האט אַ פּראַנאַונסט דאָזע-אָפענגיק היפּאָליפּידעמיק ווירקונג. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די טעטיקייט פון העפּאַטיטיס / ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע און קאַטאַבאָליסם פון פאַטי אַסאַדז.

אַקאָרטאַ האט אַ positive ווירקונג אויף די ענדאָטהעליום פון די וואַסקיאַלער וואַנט (אַ צייכן פון פּרעקליניקאַל פרי אַטעראָוסקלעראָוסיס), נאָרמאַליז די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט, אַנטיפּראָליפעראַטיווע און אַנטיאַקסאַדאַנט. די מאַקסימום ווירקונג איז ארויסגעוויזן 30 טעג נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין און בלייבט נאָך אין דער זעלביקער מדרגה.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעדיצין איז געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. עסן ראַדוסאַז אַבזאָרפּשאַן קורס, ביאָאַוואַילאַביליטי - וועגן 20%. טקמאַקס איז ריטשט נאָך - 3-5 שעה, מנצח די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. הויך ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס (90%). עס אַקיומיאַלייץ אין די לעבער, ווו עס איז מעטאַבאָליזעד צו ן-דימעטהיל,לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס. עס איז עקסקרעטעד פון דעם גוף מיט פעסעס דער הויפּט אין אַנטשיינדזשד פאָרעם.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• ווי אַ דייאַטערי העסאָפע פֿאַר היפּערטריגליסערידעמיאַ און ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע,
• אין קאַסעס פון קאַמביינד היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ אָדער ערשטיק היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ, אין קאַסעס פון יניפעקטיוונאַס, אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַ דיעטע מיט אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון טעראַפּיע (גשמיות געניטונג, וואָג אָנווער),
• אין סדר צו פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פּראָצעס אַטעראָוסקלעראָוסיס ווען פּריסקרייבינג אַנטיטשאָללעסטעראָל טעראַפּיע,
• פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם בייַזייַן פון ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג יסטשעמיק האַרץ קרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ימפּערד לעבער / ניר פונקציע, הויך סענסיטיוויטי צו אַקאָרטאַ, מיאָפּאַטהילאַקטיישאַן פון שוואַנגערשאַפטאָפּטראָג cyclosporineלאַקטאַסע דיפישאַנסי, עלטער אונטער 18 יאר.

נוצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט היפּאָטהיראָידיסםאין ריזיקירן פון אַנטוויקלונג מיאָפּאַטהיעס, אין עלטער, מיט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַןאַנקאַנטראָולאַבאַל עפּילעפּסיאַלקאָהאָל אַביוזער אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט פייברייץמיט ברייט ינדזשעריז.

אַקאָרטאַ ינסטרוקטיאָנס (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

די מעדיצין זאָל זיין גענומען קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ ליפּיד-לאָוערינג דיעטע און דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן עס איבער די באַהאַנדלונג צייַט. די דאָזע פון ​​אַקאָרטאַ איז אויסגעקליבן לויט די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס און דיפּענדינג אויף די צילן פון טעראַפּיע.

אַקאָרטאַ טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אין אַן ערשט דאָוסאַדזש פון 10 מג 1 מאָל פּער טאָג, מיט די מעגלעכקייט פון עס פאַרגרעסערן נאָך 4 וואָכן אויב נייטיק אַרויף צו 20 מג. ווען איר נעמען אַקאָרטאַ טאַבלאַץ, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָנווייַזן די נויט פֿאַר מאָניטאָרינג ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם און די נויט פֿאַר דאָוס אַדזשאַסטמאַנט.

ינטעראַקשאַן

קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין מיט gemfibrozil ינקריסאַז קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin אין בלוט 2 מאל. די נוצן פון אַקאָרט מיט מויל קאַנטראַסעפּטיווז, ינקריסיז די AUC norgestrel און ethinyl estradiolוואָס מוזן זיין קאַנסידערד ווען אָנפירן כאָרמאָונאַל פאַרבייַט טעראַפּיע.

קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון די מעדיצין מיט עריטהראָמיסין ינקריסאַז דורך 20% AUC rosuvastatin. גענומען פייברייץ און ניקאָטיניק זויער אין כייפּאָוליפּידעמיק דאָסעס ינקריסאַז די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהיעס. אָפּטראָג rosuvastatin און אַנטאַסאַדזוואָס אַרייַננעמען אַלומינום און מאַגניזיאַם כיידראַקסיידראַדוסאַז קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin אין בלוט אַ דורכשניטלעך פון 50%. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַנטאַסידז אין מינדסטער 2 שעה נאָך גענומען די טאַבלאַץ.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

אַקאָרטאַ איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ פילם קאָוטינג: פון ראָזעווע צו ליכט ראָזעווע, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, אין די ברעכן - פֿון קרעם צו ווייַס (10 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1-3 פּאַקס).

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו ינגרידיאַנט: ראָסווואַסטאַטין - 10 אָדער 20 מג (ראָסווואַסטאַטין קאַלסיום - 10.4 אָדער 20.8 מג),
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ (ריספּעקטיוולי 10/20 מג): לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) - 89.5 / 179 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 29.82 / 59.64 מג, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט (E341) - 10.9 / 21.8 מג , קראָספּאָווידאָנע - 7.5 / 15 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1.88 / 3.76 מג,
• שאָל (10/20 מג, ריספּעקטיוולי): Opadry II 30K240001 ראָזעווע (לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) - 2.4 / 4.8 מג, הידראָקסיפּראָפּיל מעטהעלסעללולאָסע (היפּראָמעללאָסע) - 1.68 / 3.36 מג, טיטאַניום דייאַקסייד - 1.413 / 2.826 מג, טריאַסעטין (גליסעריל טריאַסעטאַטע) - 0.48 / 0.96 מג, פאַרב רויט אייַזן אַקסייד - 0.027 / 0.054 מג) - 6/12 מג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אַקאָרטאַ טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. די צייט פון טאָג פון גענומען די מעדיצין טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס. מאָל און קייַען טאַבלעץ זאָל ניט זיין.

איידער די אַפּוינטמאַנט פון אַקאָרטאַ, דער פּאַציענט זאָל אָנהייבן אַדכיר צו די סטאַנדאַרט ליפּיד-לאָוערינג דיעטע, וואָס מוזן זיין אַדכירד איבער די גאנצע באַהאַנדלונג קורס.

דער דאָקטער סאַלעקץ די דאָזע פון ​​ראָסווואַסטאַטין ינדיווידזשואַלי. עס איז באשלאסן דורך די ציל פון טעראַפּיע און די טעראַפּיוטיק ענטפער, און מוזן אויך נאָכקומען מיט די קראַנט אַלגעמיין אנגענומען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ציל ליפּיד קאַנסאַנטריישאַנז.

אויב דער דאָקטער איז נישט אנגעוויזן, אַאָרטאַ איז גענומען אין אַ ערשט דאָזע פון ​​10 מג 1 מאָל פּער טאָג. ווען די באַשטימען די דאָזע, יחיד וואַלועס פון קאַלעסטעראַל קאַנסאַנטריישאַן מוזן זיין גענומען אין חשבון, ווי געזונט ווי די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און אַדווערס ריאַקשאַנז.

נאָך אַ חודש, אויב דאָס איז נויטיק, אַ צוויי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין דאָזע איז מעגלעך.

א ווייַטער פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע (אַרויף צו 40 מג) איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (ספּעציעל פּאַטיענץ מיט פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ) אין וועמען די געבעטן רעזולטאַט פון טעראַפּיע איז נישט אַטשיווד ווען גענומען נידעריקער דאָסעס. אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה, און זיי זאָל אויך מאָניטאָר רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז.

פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט קאַנסאַלטיד ביז אַהער, זענען נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַקאָרטאַ אין אַ דאָזע פון ​​40 מג.

נאָך 2-4 וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע, און מיט ינקריסינג דאָסעס, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. באַזירט אויף זייַן רעזולטאַטן, סעלעקציע פון ​​דאָזע קען זיין אנגעוויזן.

קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט.

אַ פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין איז געווען אנגעוויזן צווישן כינעזיש און יאַפּאַניש, וואָס זאָל זיין באַטראַכט ווען פּריסקרייבד טעראַפּיע.

שטרענג רענאַל דורכפאַל איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון אַקאָרטאַ אין קיין דאָוסאַז, מעסיק - אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​40 מג.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס טראָגן גענאָטיפּעס c.521CC און c.421AA, די טעגלעך דאָזע פון ​​Akorta זאָל נישט זיין העכער ווי 20 מג.

אין פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל (מער ווי 9 פונקטן אויף די Child-Pugh וואָג), עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו טעראַפּיע זענען לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​40 מג איז נישט רעקאַמענדיד אויב עס זענען סיבות וואָס קען אָנווייַזן אַ פּרידיספּאַזישאַן פון אַ פּאַציענט צו דער אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי.

די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי (אַרייַנגערעכנט ראַבדאָמיאָליסיס) ינקריסיז מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין, אַרייַנגערעכנט רעכט צו דער קאַמביינד נוצן פון אַקאָרטאַ מיט דרוגס אַזאַ ווי סיקלאָספּאָרינע, עטלעכע היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (אַרייַנגערעכנט די קאַמביינד נוצן פון ריטאָנאַוויר מיט אַטאַזאַנאַוויר, טיפּאַנאַוויר און / אָדער לאָפּינאַוויר). אויב מעגלעך, אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג זאָל זיין פּריסקרייבד. אויב איר דאַרפֿן צו נוצן אַקאָרטאַ מיט די מעדאַסאַנז אין דער זעלביקער צייט, איר דאַרפֿן צו קאָראַלייט די דערוואַרט נוץ מיט די מעגלעך ריזיקירן.

אַקאָרטאַ טאַבלעץ 10 און 20 מג: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

אַקאָרטאַ איז אַ מעדיצין וואָס געהערט צו אַ פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע גערופן סטאַטינס. רובֿ אָפט, דאקטוירים פאָרשרייַבן עס צו מענטשן וואָס ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און קיין אנדערע דיסאָרדערס פון די ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. דעם מעדיצין איז בארעכטיגט אין די פאָרעם פון קליין פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ. די קאָליר פון די טאַבלעץ קען זיין אין אַלע שיידז פון ראָזעווע. זיי זענען קייַלעכיק אין פאָרעם, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, און ווען צעבראכן ין, זיי זענען ווייַס אָדער בייזש.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון אַקאָרטאַ איז ראָסווואַסטאַטין. אין דערצו צו ראָסווואַסטאַטין, דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז אַזאַ אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז ווי לאַקטאָוס, סעליאַלאָוס, קאַלסיום, מאַגניזיאַם, קראָספּאָווידאָנע. די פילם קאָוטינג פון די טאַבלעץ זיך באשטייט פון לאַקטאָוס, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד, טריאַסעטין און אַ פאַרב אין די פאָרעם פון אַ פּרעסן קאַמפּאַונד. כל טאַבלעץ זענען בנימצא אין נאָרמאַל פּאַקידזשיז פון 10 ברעקלעך.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף

אַקאָרטאַ, אָדער גאַנץ, זיין הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט, ראָסווואַסטאַטין, איז אַ ספּעציפיש סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון אַ באַזונדער ענזיים - הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א רעדוקטאַסע, וואָס אין אַבריוויייטיד פאָרעם וועט געזונט ווי HMG-CoA. HMG-CoA איז אַ זייער וויכטיק ענזיים וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א צו אַ מאַטעריע גערופֿן מעוואַלאָנאַטע, אָדער מעוואַלאָניק זויער.

מעוואַלאָנעאַטע איז אַ דירעקט פּרעדאַסעסער צו קאַלעסטעראַל, וואָס אַ יבעריק סומע איז די הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס. די סינטעז פון קאַלעסטעראַל און די ברייקדאַון פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל) אַקערז אין די לעבער. פון דאָ עס קענען זיין געזאָגט מיט אַקיעראַסי אַז די לעבער איז די הויפּט ציל פון דער קאַמף פון די מעדיצין.

די מעדיצין העלפּס צו פאַרגרעסערן די נומער פון ראַסעפּטערז פֿאַר ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט אויף די ייבערפלאַך פון לעבער סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַפּטייק פון זייער פאַרפוילן פּראָדוקטן שארף ינקריסיז און פריי ליפּאָופּראָוטינז טאָן ניט אַרייַן די בלאַדסטרים. אין די לעבער, אַ אנדערע גרופּע פון ​​ליפּאַפּראָוטין איז אויך סינטאַסייזד - זייער נידעריק געדיכטקייַט (VLDL). עס איז אַקאָרטאַ אַז ינכיבאַץ זייער סינטעז און פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זייער מדרגה אין מענטשלעך בלוט.

ראָסווואַסטאַטין העלפּס צו רעדוצירן די סומע פון ​​ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט, און אין דער זעלביקער צייט ינקריסיז די הייך פון "גוט" קאַלעסטעראַל - פֿון HDL. די סומע פון ​​גאַנץ קאַלעסטעראַל, אַפּאָליפּאָפּראָטעינס ב (אָבער, אין קער, ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעינס A), טריגליסערידעס איז אויך באטייטיק רידוסט, די הייך פון "אַטהעראָגעניק" קאַלעסטעראַל איז גאָר רידוסט.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף דערקלערט די הויפּט ווירקונג פון די מעדיצין - ליפּיד-לאָוערינג (ממש - רידוסינג די סומע פון ​​פעט). די ווירקונג גלייַך דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער. צו דערגרייכן אַ טעראַפּיוטיק, דאָס איז אַ נאָרמאַל סאַפּאָרטיוו ווירקונג, עס איז נייטיק צו נעמען די מעדיצין פֿאַר איין וואָך. צו דערגרייכן די מאַקסימום "קלאַפּ" רעזולטאַט, אין מינדסטער פיר וואָכן פון רעגולער ינטייק און נאָך וישאַלט פון די דאָזע און רעזשים זענען פארלאנגט.

אַפּלאַקיישאַן אַקאָרטאַ גייט גוט מיט די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע פון ​​ליפּיד-לאָוערינג דרוגס גערופֿן פיבראַטעס, ווי געזונט ווי מיט ניקאָטיניק זויער, וואָס העלפּס צו פאַרגרעסערן די הייך פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט.

דאָוסאַדזש פאָרעם:

יעדער טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: ראָסווואַסטאַטין קאַלסיום - 10.4 מג אָדער 20.8 מג (אין טערמינען פון אַנהידראָוס מאַטעריע, וואָס איז עקוויוואַלענט צו די אינהאַלט פון ראָסווואַסטאַטין - 10.0 מג אָדער 20.0 מג).
עקססיפּיענץ:
טאַבלעט האַרץ:
דאָוסאַדזש פון 10 מג - לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) 89.50 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 29.82 מג, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט (E 341) 10.90 מג, קראָספּאָווידאָנע 7.50 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 1.88 מג,
דאָוסאַדזש פון 20 מג - לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) 179.00 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס 59.64 מג, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט (E 341) 21.80 מג, קראָספּאָווידאָנע 15.00 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 3.76 מג.

שעל:
פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג - OPADRAY II 30K240001 ראָזעווע (OPADRAY II 30K240001 ראָזעווע) לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) 2.40 מג, היפּראָמעללאָסע (הידראָקסיפּראָפּיל מעטהילסעללולאָסע) 1.68 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 1.413 מג, טריאַסעטין (גליסעריל טרייאַסעטאַטע) 0.48 מג, אייַזן אַקסייד רויט אַקסייד 0.027 מג 6.00 מג,
דאָוסאַדזש פון 20 מג - OPADRAY II 30K240001 ראָזעווע (OPADRAY II 30K240001 ראָזעווע) לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) 4.80 מג, היפּראָמעללאָסע (הידראָקסיפּראָפּיל מעטהילסעללולאָסע) 3.36 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 2.826 מג, טריאַסעטין (גליסעריל טרייאַסעטאַטע) 0.96 מג אייַזן אַקסייד רויט אַקסייד 0.054 מג 12.00 מג.

די טאַבלעץ זענען פילם-קאָוטאַד פון ליכט ראָזעווע צו ראָזעווע, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס. אויף אַ ברעכן פון ווייַס צו קרעם קאָליר.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין

אַאָרטאַ איז פּריסקרייבד פֿאַר פאַרשידן דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס.

די הויפּט אָנווייַז איז די בייַזייַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די מעדיצין איז געניצט ווי אַ צוגרייטונג צו די דיעטע צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט.

אין אַדישאַן צו דעם, די מעדיצין איז פּריסקרייבד:

• ווי אַ נאָך פּראַפילאַקטיק פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. די אַרייַננעמען מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, כייפּערטענשאַן. אין דעם פאַל, די עלטער פון די פּאַטיענץ איז וויכטיק - פֿאַר מענטשן עס איז עלטער ווי 50 יאר, און פֿאַר וואָמען איבער 60. עס איז אויך כדאי צו באַטראַכטן די נידעריק מדרגה פון ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט און די בייַזייַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין באַלדיק קרויווים
• ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ לויט Fredricksen אָדער אַ געמישט טיפּ איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אָן פונדרויסנדיק סיבות. די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי אַן נאָך געצייַג, ספּעציעל אויב אנדערע דרוגס, דיעטע און גשמיות טעטיקייט זענען נישט גענוג צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג,
• די פערט טיפּ היפּער טריגליסערידעמיאַ לויט צו Fredricksen ווי אַן נאָך שריט אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נוצן אַקאָרטי אָפענגען אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין. פֿאַר אַ טעגלעך דאָזע פון ​​10 צו 20 מג, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַקוטע לעבער חולאתן אָדער כראָניש אָנעס אין די אַקוטע בינע זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, וואָס אין אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן איז דיפיינד ווי אַ דריי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין לעבער סאַמפּאַלז אין פאַרגלייַך מיט נאָרמאַל ינדאַקייטערז, אַ שטרענג בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל, יחיד כייפּערסענסיטיוויטי צו מילך צוקער (לאַקטאָוס), זייַן דיפישאַנסי אָדער ימפּערד אַבזאָרפּשאַן, די בייַזייַן פון אַ געשיכטע פון ​​מיאָפּאַטהי (מוסקל שוואַכקייַט), אַ פּאַראַלעל ינטייק פון אַ מעדיצין גערופן סיקלאָספּאָר אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פון די אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן אין ווייבער, מינערווערטיק עלטער.

ווען דאָוסינג אַקאָרטאַ 40 מג פּער טאָג, די ווייַטערדיק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זאָל זיין מוסיף צו די אויבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

1. טיירויד דיפישאַנסי - היפּאָטהיראָידיסם
2. די בייַזייַן אין די פערזענלעכע געשיכטע אָדער אין דער ווייַטער משפּחה פון קאַסעס פון מוסקל געוועב קרענק,
3. די אַנטוויקלונג פון מיאָטאָקסיסיטי ווען גענומען דרוגס מיט אַן יידעניקאַל מעקאַניזאַם פון קאַמף,
4. יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל,
5. טנאָים וואָס קען פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון ראָסווואַסטאַטין אין דעם גוף,
6. פּאַטיענץ וואָס געהערן צו די מאָנגאָלאָיד ראַסע
7. קאַמביינד נוצן פון פייברייץ,

אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן איז די בייַזייַן אין די גוף פון דער פּאַציענט פון מעסיק שטרענגקייַט פון רענאַל דורכפאַל.

אַקאָרטאַ מעלדונג פאָרעם

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם. די פאָרעם פון די טאַבלעץ איז קייַלעכיק, קאַנוועקס פון 2 זייטן. אויב די טאַבלעט איז האַלב צעבראכן, די האַרץ איז ווייַס-קרעם.

די שאָל פון די מעדאַקיישאַן איז פון ליכט ראָזעווע צו טונקל ראָזעווע אין קאָלירן און די קאָליר פון די שאָל דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש פון די הויפּט קאָמפּאָנענט אין די טאַבלעט. א מעדאַקיישאַן איז בנימצא מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָסווואַסטאַטין 10.0, 20.0 און 40.0 מילאַגראַמז.

אַקאָרטאַ טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג פון ראָסווואַסטאַטין:

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ אין טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָסווואַסטאַטין 10.0 מילאַגראַמז:

דער זאַץ פון די שאָל פון די מעדיצין אַקאָרטאַ מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָסווואַסטאַטין 10.0 מילאַגראַמז:

פּאַקיד טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10.0 מיליגראַם ראָסווואַסטאַטין אין בליסטערז פון 10 טאַבלעץ:

• קאַרדבאָרד קעסטל מיט ינסטראַקשאַנז מיט 1 בלאָטער (10 פּקס),
• קאַרדבאָרד פּעקל 2 בליסטערז (10 פּקס) מיט אַנאָטאַציע,
• קאַרדבאָרד פּאַק מיט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן מיט 3 בליסטערז (10 פּקס),

ראָזעווע אַקאָרטאַ קאַלעסטעראַל טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 20.0 מילאַגראַמז:

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ אין טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָוזווואַסטאַטין 20.0 מילאַגראַמז:

דער זאַץ פון די שאָל פון די מעדיצין אַקאָרטאַ מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָסווואַסטאַטין 20.0 מילאַגראַמז:

פּאַקט טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון ראָסווואַסטאַטין 20.0 מילאַגראַמז אין בליסטערז פון 10 טאַבלעץ:

• קאַרדבאָרד קעסטל מיט ינסטראַקשאַנז מיט 1 בלאָטער (10 פּקס.),
• קאַרדבאָרד קעסטל 2 בליסטערז (10 פּקס.) מיט אַנאָטאַציע,
• קאַרדבאָרד קעסטל מיט ינסטראַקשאַנז מיט 3 בליסטערז (10 פּקס.).

אַקאָרטאַ

פאַרמאַקאָלאָגי

די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין די מעדיצין ראָסווואַסטאַטין האט די פּראָפּערטיעס צו ינכיבאַט די טעטיקייט פון די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע און צו רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז אַ פּראַסעסער פֿאַר די סינטעז פון קאַלעסטעראַל מאָלעקולעס אין די ערשט סטאַגעס פון זייער פּראָדוקציע אין די לעבער סעלז (העפּאַטאָסיטעס).

מיט די הילף פון די מעדיצין, Akorta, די סומע פון ​​די קאַלעסטעראַל געשאפן איז רידוסט, וואָס טריגערז לדל ראַסעפּטערז, וואָס, ווען אַקטיווייטיד, אָנהייבן דעם גיינ אַף פֿאַר ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק מאָלעקולאַר געדיכטקייַט, כאַפּן זיי און אַריבערפירן זיי צוריק צו די לעבער סעלז פֿאַר ווייַטער נוצן מיט בייאַל אַסאַדז.

דאַנק צו דעם ווערק פון די ראַסעפּטערז, ליפּיד קאַטאַבאָליסם איז ענכאַנסט, עס איז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין נידעריק קאַלעסטעראַל וואָג.

דער פּראָצעס העלפּס צו רייניקן בלוט פּלאַזמע פון ​​פריי קאַלעסטעראַל.

די הויפּט קאָמפּאָנענט אין די מעדיצין ראָסווואַסטאַטין ינכיבאַץ העפּאַטאָסיטעס און זייער פּראָדוקציע פון ​​ליפּידס פון זייער נידעריק מאָלעקולאַר געדיכטקייַט איז רידוסט, וואָס ראַדוסאַז די סינטעז פון טרייגליסעריידז.

דעם מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף ליפּאָפּראָטעינס, און רידוסינג זייער סינטעז דורך לעבער סעלז, וואָס באטייטיק לאָווערס די הייך פון נידעריק ליפּאַפּראָוטין אין די בלוט און ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך מאָלעקולאַר געדיכטקייַט.

די הויפּט דערגרייכונגען פון ויסשטעלן צו HMG-CoA רעדוקטאַסע פון ​​די מעדיצין Akorta מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10.0 מיליגראַמס פון ראָסווואַסטאַטין:

• אַלגעמיינע אינדעקס פון קאַלעסטעראַל לאָוערינג דורך 36.0%,
• LDL בראָכצאָל רידוסט דורך 52.0%,
• די טרייגליסערייד בראָכצאָל איז רידוסט דורך 10.0%,
• אַפּאָליפּאָפּראָטעינס ב פאַרמינערן דורך 42.0%,
• מאָלעקולעס פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט (HDL) זענען געוואקסן דורך 14.0%,
• אַפּאָליפּאָפּראָטעין א געוואקסן דורך 4.0%.

ויסשטעלן ינדאַקייטערז פֿאַר HMG-CoA רעדוקטאַסע פון ​​די מעדיצין Akorta מיט אַ דאָזע פון ​​Rosuvastatin 20 מג:

• די קאַלעסטעראַל אינדעקס פאַרקלענערן פון 40.0%,
• די נידעריק-געדיכטקייַט ליפּיד בראָכצאָל (לדל) דיקריסט דורך 55.0%,
• די בראָכצאָל פון טרייגליסערייד מאָלעקולעס איז רידוסט דורך 23.0%,
• אַפּאָליפּאָפּראָטעינס ב זענען רידוסט דורך 46.0%,
• עס איז אַ פאַרגרעסערן אין הויך-געדיכטקייַט ליפּיד מאָלעקולעס (HDL) דורך 8.0%,
• אַ פאַרגרעסערן אין אַפּאָליפּאָפּראָטעין א דורך 5.0%.

די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג אויף דעם גוף איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש. די טעראַפּיוטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג איז גיינינג מאָמענטום אין 7 טעג נאָך די אָנהייב פון אַקאָרטאַ.

נאָך 14 טעג, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד דורך 90.0%, וואָס קאַנפערמז די בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס פון די זאַץ פון פּלאַזמע בלוט מיט אַ ליפּיד פּראָפיל.

100.0% פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז דיאַגנאָסעד נאָך גענומען אַקאָרטאַ טאַבלעץ כוידעשלעך. נאָך ריטשינג די ווירקונג און רידוסינג די אינדעקס פון די נייטיק בראָשיז פון קאַלעסטעראַל, טעראַפּיע האלט פֿאַר אן אנדער חודש.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון ראָסווואַסטאַטין איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון משפּחה און ניט-משפּחה טיפּ היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז אָדער אָן זייער הויך מדרגה אין דעם גוף.

אַקאָרטאַ איז אויך עפעקטיוו אין ביידע טייפּס פון צוקערקרענק.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
ראָסווואַסטאַטין איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון הידראָקסימעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א (HMG-CoA) רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָאַ צו מעוואַלאָנעאַטע, וואָס איז אַ פּראַסעסער פון קאַלעסטעראַל. די הויפּט ציל פון די אַקציע פון ​​ראָסווואַסטאַטין איז די לעבער, ווו די סינטעז פון קאַלעסטעראַל (קאַלעסטעראַל) און די קאַטאַבאָליסם פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל). ראָסווואַסטאַטין ינקריסאַז די נומער פון לדל ראַסעפּטערז אויף די ייבערפלאַך פון העפּאַטאָסיטעס, ינקריסינג די ופּטאַקע און קאַטאַבאָליסם פון לדל. עס אויך ינכיבאַץ די סינטעז פון זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (וודל) אין די לעבער סעלז, דערמיט רידוסינג די גאַנץ סומע פון ​​לדל און וולדל.
ראָסווואַסטאַטין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל, גאַנץ קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז (טג), ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL-C), און אויך ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין B (ApoV), ניט-HDL קאַלעסטעראַל (די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל מינוס די הייך פון קאַלעסטעראַל) ), קאַלעסטעראַל-וולד, טג-וולד און ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין A-I (ApoA-I). ראָסווואַסטאַטין ראַדוסאַז די פאַרהעלטעניש פון קאַלעסטעראַל-לדל / קאַלעסטעראַל-הדל, גאַנץ קאַלעסטעראַל / קאַלעסטעראַל-הדל, קאַלעסטעראַל-ניט-הדל / קאַלעסטעראַל-הדל און ApoV / ApoA-I.
די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די סומע פון ​​די פּריסקרייבד דאָזע.
די טעראַפּיוטיק ווירקונג דעוועלאָפּס ין 1 וואָך נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, נאָך 2 וואָכן ריטשאַז 90% פון די מאַקסימום מעגלעך ווירקונג, די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד נאָך 4 וואָכן און איז מיינטיינד מיט נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.
עפעקטיוו אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט אָדער אָן היפּערטריגליסערידעמיאַ (ראַגאַרדלאַס פון ראַסע, דזשענדער אָדער עלטער), אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אַ יערושעדיק פאָרעם פון פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.
אַ אַדאַטיוו ווירקונג איז באמערקט אין קאָמבינאַציע מיט פענאָפיבראַטע (אין באַציונג צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טג) און ניקאָטין זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג) (אין באַציונג צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל).

פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן: אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי - 20%. פוד ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן קורס. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (טקמאַקס) איז 3-5 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן. פּענאַטרייץ דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
פאַרשפּרייטונגראָסווואַסטאַטין איז אַבזאָרבד דורך די לעבער, וואָס איז די פּלאַץ פון קאַלעסטעראַל סינטעז און מאַטאַבאַליזאַם פון לדל- C. פאַרשפּרייטונג באַנד וועגן 134 ל. קאָמוניקאַציע מיט בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט מיט אַלבומין) - 90%.
מאַטאַבאַליזאַם: 10% פון די גענומען דאָזע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. ראָסווואַסטאַטין איז אַ ניט-האַרץ סאַבסטרייט פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם דורך ענזימעס פון די סיטאָטשראָמע פּ 450 סיסטעם. CYP2C9 איז די הויפּט יסאָענזימע ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון ראָסווואַסטאַטין, בשעת די יסאָענזימעס CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 זענען ווייניקער ינוואַלווד אין זייַן מאַטאַבאַליזאַם.
ראָסווואַסטאַטין מער ווי 90% פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט אין ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע איז סערקיאַלייטיד, די מנוחה איז מאַטאַבאַליז. די הויפּט ידענטיפיעד מעטאַבאָליטעס פון ראָסווואַסטאַטין זענען N- דיסמעטהיל און לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס. ען-דיסמעטהיל איז בעערעך 50% ווייניקער אַקטיוו ווי ראָסווואַסטאַטין, לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס זענען פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו.
ברידינג: עקסקרעט דער הויפּט אין אַנטשיינדזשד פאָרעם (90%) דורך די געדערעם (אַרייַנגערעכנט אַבזאָרבד און ראַבווואַסטאַטין אַבזאָרבד), די מנוחה - מיט די קידניז. די האַלב-לעבן (ט ½) איז בעערעך 19 שעה. די האַלב-לעבן טוט נישט טוישן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין. די דזשיאַמעטריק דורכשניטלעך פּלאַזמע רעשוס איז בעערעך 50 ל / ה (ווערייישאַן קאָואַפישאַנט 21.7%). ווי מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, די העפּאַטיק אַפּטייק פון ראָסווואַסטאַטין איז ינוואַלווד אין די קאַלעסטעראַל מעמבראַנע טראַנספּאָרטער (אַריבערפירן פּראָטעין C פון אָרגאַניק אַניאַנז), וואָס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די העפּאַטיק ילימאַניישאַן פון ראָסווואַסטאַטין.
די סיסטעמיק ויסשטעלן פון ראָסווואַסטאַטין ינקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע. ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס מיט טעגלעך נוצן פון די מעדיצין זענען נישט באמערקט.
דזשענדער און עלטער טאָן ניט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ראָסווואַסטאַטין.
פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום געוויזן אַ בעערעך צווייפלאָוד פאַרגרעסערן אין די מידיאַן אַוק (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) און קמאַקס (מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן) פון ראָסווואַסטאַטין אין פּאַטיענץ פון אַסיאַן עטהניסיטי (יאַפּאַניש, כינעזיש, פיליפּינאָס, וויעטנאַמעזיש און קאָרעאַנס) קאַמפּערד מיט אייראפעער, ינדיאַן פּאַטיענץ געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די מעדיאַן אַוק און קמאַקס 1, 3 מאל. פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס האט נישט אַנטדעקן קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן אייראפעער און פארשטייערס פון די שוואַרץ ראַסע.
אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין אָדער N- דיסמעטהיל קען נישט טוישן באטייטיק. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי)) פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט יקספּיריאַנסט ביי פּאַטיענץ מיט אַ כעזשבן העכער ווי 9 אויף די Child-Pugh וואָג.
מיט זאָרג
פֿאַר די מעדיצין אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​10 און 20 מג: די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמיאָליסיס - רענאַל דורכפאַל, היפּאָטהיראָידיסם, אַ פערזענלעכע אָדער משפּחה געשיכטע פון ​​יערושעדיק מוסקל חולאתן און אַ פריערדיקן געשיכטע פון ​​מוסקל טאַקסיסאַטי מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער פייברייץ, יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, טנאָים אין וואָס עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין, עלטער פון 65 יאר, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, סעפּסיס, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיש אריינמישונג טוואַ, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין אָדער עלעקטראָליטע דיסאָרדערס, אַנקאַנטראָולד עפּילעפּסי, ראַסע (מאָנגאָלאָיד שטאַם), קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון פיבראַטעס.
פֿאַר אַ טעגלעך דאָזע פון ​​40 מג: מילד רענאַל דורכפאַל (סיסי מער ווי 60 מל / מין), עלטער פון 65, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, סעפּסיס, כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין אָדער עלעקטראָליטע דיסאָרדערס. אָדער אַנקאַנטראָולד סיזשערז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון מעדאַקיישאַן אַקאָרטאַ

די מעדיצין Rosuvastatin Canon איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַרגרעסערן די קאַלעסטעראַל אינדעקס אין די בלוט פּלאַזמע:

• ערשטיק העטעראָזיגאָוס ניט-יערושעדיק פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (טיפּ 2A לויט Fredrickson)
• ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ איז נישט אַ משפּחה עטיאָלאָגי,
• היפּערליפּידעמיאַ פון געמישט טיפּ (לויט Fredrickson טיפּ 2B), די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון ראָסווואַסטאַטין אקטן ווי אַ אַדישאַן צו קאַלעסטעראַל דערנערונג,
• פּאַטאַלאַדזשי פון דיסבעטאַליפּאָפּראָטעין אַנעמיאַ (טיפּ 3 לויט Fredrickson),
• משפּחה עטיאָלאָגי פון היפּערטריגליסערידעמיאַ (Fredrickson טיפּ 4),
• מיט די כאָומאַדזשאַסטאַס טיפּ פון יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, עס איז געניצט מיט אַ דיעטע אָדער מיט אנדערע קאַלעסטעראַל דרוגס. אָדער אויב די קאַלעסטעראַל דיעטע איז ינאַקטיוו
• צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון סיסטעמיק סקלעראָוסאַס, אויך אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע.

ערשטיק פאַרהיטונג פון אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז:

• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• סערעבראַל ינפאַרקשאַן אָדער סערעבראַל כעמעראַגיישאַן
• יסטשעמיאַ פון די קאַרדיאַק אָרגאַן
• מיט רעוואַסקולאַריזאַטיאָן,
• נאָך 50 יאָר אין מענטשן און 60 יאָר אין וואָמען,
• צו רעדוצירן C-ריאַקטיוו פּראָטעין קאַמפּאַונדז,
• פּאַטיענץ מיט אַדיקשאַן פון ניקאָטין און אַלקאָהאָל,
• מיט דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן,
• פּרעווענטיאָן פון אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, ווי געזונט ווי ערידמיאַז.

אנגעוויזן נאָך מאַך

זייטיגע ווירקונגען

זייַט יפעקס אויף דעם גוף זענען קלאַסאַפייד דורך די אָפטקייַט פון קליניש שטודיום:

• גענוג אָדער אָפט, דאָס איז מער ווי 1 פאַל פּער 10 פּאַטיענץ,
• אָפט דאָס איז 1 פאַל פּער 100 פּאַטיענץ,
• ניט אָפט דאָס איז 1 פאַל פּער 1000 פּאַטיענץ,
• ראַרעלי 1 פאַל פּער 10,000 פּאַטיענץ,
• זייער זעלטן אָדער אפגעזונדערט פאלן 1 פאַל פון מער ווי 10,000 פּאַטיענץ גענומען אַקאָרטאַ מעדאַקיישאַן:

טאַטשיקאַרדיאַ איז איינער פון די זייַט ווירקונג פון גענומען די מעדיצין.

אַקאָרטאַ דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע סקים

די כּללים פֿאַר גענומען די מעדאַקיישאַן פֿאַר אַ הויך אינדעקס פון קאַלעסטעראַל אַקאָרטאַ:

• דער אָנהייב פון מעדיצין טעראַפּיע מיט אַקאָרטאַ מעדאַקיישאַן הייבט מיט אַ דיעטע פון ​​היפּאָטשאָלעסטעראָלאָל,
• די גאנצע לויף פון באַהאַנדלונג מיט אַקאָרטאַ איז אויך באגלייט דורך אַ דיעטע,
• די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי און לויט די ינדאַקייטערז פון די ליפּאָגראַם,
• איר דאַרפֿן צו טרינקען די טאַבלעט גאַנץ און נישט צו קייַען, און צו טרינקען מיט אַ גרויס באַנד פון וואַסער,
• די ערשט דאָזע פון ​​אַקאָרטאַ איז 10.0 מילאַגראַמז, אַמאָל פּער טאָג, נישט טייד צו דעם פּראָצעס פון עסן עסן,
• פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש אָדער פאַרבייַטן די מעדיצין, בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען טאָן די אַנאַלאָג, אָבער נישט פריער ווי נאָך אַ חודש פון באַהאַנדלונג,
• די מאַקסימום דאָוסאַדזש פּער טאָג איז 40.0 מיליגראַמז, איז פּריסקרייבד בלויז אין אַ שפּיטאָל אונטער אַ קעסיידערדיק השגחה פון דער מעדיציניש פּראָצעס דורך אַ דאָקטער,
• די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד בלויז צו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ שטרענג פאָרעם פון סיסטעמיק אַטעראָוסקלעראָוסיס,
• מיט טעראַפּיע מיט אַ דאָוסאַדזש פון אַרויף צו 20.0 מילאַגראַמז, מאָניטאָר די קאַלעסטעראַל אינדעקס 2 מאל אַ חודש,
• אין די מאַקסימום דאָוסאַדזש פּער טאָג קעסיידער מאָניטאָר די קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע אינדעקס,
• עלטערע פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

די העכער די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין די טאַבלעט, די גרעסער די נעגאַטיוו פּראַל אויף דעם גוף פֿון זיין אַדמיניסטראַציע. אַקאָרט דאָוסאַדזש פון 40.0 מילאַגראַמז ז די מערסט זייַט יפעקס, אַזוי איר דאַרפֿן צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט נידעריקער דאָסעס.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען אין אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז, אָדער פּאַטאַלאַדזשיז פון די בלוט סערקיאַליישאַן סיסטעם, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ מעדיצין מיט אַ דאָזע פון ​​40.0 מילאַגראַמז, אָבער בלויז אויב די מעדיצין Akorta אָדער די אַנאַלאָגועס מיט אַ דאָוסאַדזש אונטן האט נישט ברענגען אַ מעדיצין רעזולטאַט אין לאָוערינג די קאַלעסטעראַל אינדעקס. .

אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין געפירט אויס בלויז נאָך לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס דורך די אופֿן פון ליפּיד ספּעקטרום.

באַזירט אויף דיאַגנאָסטיק טעסץ, דער דאָקטער דיסיידז די נויט צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש.

די העכער די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין די טאַבלעט, די גרעסער די נעגאַטיוו פּראַל אויף דעם גוף איז גענומען

די נוצן פון די מעדיצין אַקאָרט בעשאַס שוואַנגערשאַפט

אַקאָרטאַ מעדאַקיישאַן איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר וואָמען אין די צייט פון שייַכעס די בעיבי, ווי געזונט ווי בעשאַס די פידינג פון ברוסט מילך.

וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער אין דער צייט פון טעראַפּיע מיט דרוגס פון די סטאַטין גרופּע זאָל נעמען קעיר פון פּראַטעקטינג זייער גוף פון די אַנפּלאַנד פאָרשטעלונג פון אַ קינד.

אויב אַ פרוי איז דיאַגנאָסעד מיט שוואַנגערשאַפט אין דער צייט פון גענומען די מעדיצין אַקאָרטאַ, איר מוזן מיד יבעררייַסן די מעדיצין קורס און דיאַגנאָזירן די מוטער און די אַנבאָרן קינד.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט

ווען פּריסקרייבד אַ דאָוסאַדזש פון 40.0 מג צו פּאַטיענץ, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון אַלע רענאַל פּאַראַמעטערס איז נייטיק. אויב די דיאַגנאָסיס געוויזן אַ 5-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין אינדעקס פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, נאָך 4-5 טעג, איר דאַרפֿן צו איבערחזרן די פּרובירן ווידער.

אויב שייַעך-דיאַגנאָסיס געוויזן די זעלבע רעזולטאַטן מיט די ערשט אינפֿאָרמאַציע, דעמאָלט טעראַפּיע מיט אַ דאָוסאַדזש פון 40.0 מיליגראָם פון אַקאָרטאַ זאָל ניט זיין סטאַרטעד.

עס איז אויך נויטיק צו באָטל מאַכן באַהאַנדלונג מיט אַקאָרטאַ פֿאַר מוסקל פּאַטאַלאַדזשיז, אויב קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע איז אויך געוואקסן וועגן 5 אָדער מער.

ווען דער גענעראַל צושטאַנד איז ריסטאָרד און מוסקל ווייטיק איז רידוסט, טעראַפּיע קענען זיין ריזומד, אָבער מיט אַ דאָוסאַדזש פון אַקאָרטאַ נישט העכער ווי 20.0 מילאַגראַמז. קאַנקעראַנט ימיונאָסופּפּרעססאַנט באַהאַנדלונג קען אויך זיין נויטיק.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָוסאַדזש אין די צייט פון באַהאַנדלונג מיט אַקאָרטאַ צו די מאַקסימום דאָזע, קעסיידער מאָניטאָר די ליפּיד אינדעקס ניצן ביאָכעמיע מיט אַ ליפּיד פּראָפיל, ווי געזונט ווי לעבער צעל טראַנזאַמינאַסעס אין די סערום.

אויב דער פּאַציענט האט אַ גלוקאָוס אינדעקס העכער ווי 6,0 ממאָל פּער ליטער, באַהאַנדלונג מיט אַקאָרטאַ קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק.

בעשאַס באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער אין די בלוט.

אַקוטאַ ס מעדאַקיישאַן געהערט צו דער פערט דור סטאַטינס מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט ראָסווואַסטאַטין, און האט פילע אַנאַלאָגועס פון רוסיש און פרעמד פּראָדוקציע:

די פּרייַז פון די מעדיצין פון אַקאָרט און אַנאַלאָגועס

מסקנא

די נוצן פון אַ רוסיש מעדאַקיישאַן צו רעדוצירן די בלוט קאַלעסטעראַל אינדעקס קענען זיין פּריסקרייבד בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער, מיט די דאָוסאַדזש געגרינדעט דורך אים, און די דאָזע זאָל ניט זיין געביטן ינדיפּענדאַנטלי. די מעדיצין קורס איז באגלייט דורך אַ מאַנדאַטאָרי קאַלעסטעראַל דיעטע.

באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט מיט די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די אַטענדינג דאָקטער און מיט אַ קעסיידערדיק מעזשערמאַנט פון די קאַלעסטעראַל אינדעקס.

סערגיי, 54 יאָר אַלט: 3 יאר צוריק איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס. די דיעטע האט נישט לאָוערד מיין קאַלעסטעראַל, און דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר סטאַטינס. איך גענומען קרעסטאָר פֿאַר זעקס חדשים, אָבער קעסיידער טרינקט די פּילז איז זייער טייַער.

ער האט געבעטן דעם דאָקטער ער זאָל פאַרבייַטן עס מיט אנדערע סטאַטינס, און ער פּריסקרייבד מיר די מעדיצין פון אַקאָרט. איך בין צופֿרידן מיט דער רעזולטאַט, און פֿאַר די פּרייַז די רוסישע מעדיצין סוץ מיר.

איך טאָן ניט דערפאַרונג קיין זייַט יפעקס אויף דעם גוף, נאָר אין די אָנהייב, עס איז געווען ניט שטרענג עקל.

גאַלינא, 59 יאָר אַלט: נאָך די מענאַפּאַוז, מיין קאַלעסטעראַל געוואקסן שארף און איך אנגעהויבן צו וידעפדיק וואָג.

נאָך אַ היפּאָטשאָלעסטעראָל דיעטע, איך געראטן צו פאַרלירן עטלעכע וואָג, אָבער מיין קאַלעסטעראַל האט נישט אַראָפּגיין פיל. דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר אַן אַקאָרטאַ מעדיצין.

נאָך 2 חדשים פון באַהאַנדלונג, קאַלעסטעראַל אומגעקערט צו נאָרמאַל, אָבער איך בין אויף אַ דיעטע.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

די מעדיצין אַקאָרטאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג. רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן פאַרלאָזלעך און צונעמען קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס. זינט קאַלעסטעראַל און אנדערע קאַלעסטעראַל בייאָוסינטאַסיס פּראָדוקטן זענען וויכטיק פֿאַר פעטאַל אַנטוויקלונג, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע יקסידז די בענעפיץ פון די נוצן פון די מעדיצין אין שוואַנגער וואָמען. אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד. עס זענען קיין דאַטן וועגן די אַלאַקיישאַן פון ראָסווואַסטאַטין מיט ברוסט מילך, דעריבער, אין דער צייט פון ברעסטפידינג, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער אָנהייב טעראַפּיע מיט די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל אָנהייבן צו נאָכפאָלגן אַ סטאַנדאַרט ליפּיד-לאָוערינג דיעטע און פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן עס בעשאַס באַהאַנדלונג. די דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די גאָולז פון טעראַפּיע און די טעראַפּיוטיק ענטפער, גענומען אין חשבון קראַנט בכלל אנגענומען רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ציל ליפּיד קאַנסאַנטריישאַנז.
די מעדיצין Akorta איז גענומען באַל-פּע, אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, אָן קייַען אָדער קראַשינג די טאַבלעט, סוואַלאָוינג גאַנץ, טרינקט מיט וואַסער.
די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע (סייַדן אַנדערש ספּעסיפיעד) איז 10 מג אַמאָל טעגלעך פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער גענומען HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז און פֿאַר פּאַטיענץ טראַנספעררעד צו דעם מעדיצין נאָך באַהאַנדלונג מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.
אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן נאָך 4 וואָכן צו 20 מג.
רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס ווען גענומען אַ דאָזע פון ​​40 מג, קאַמפּערד מיט נידעריקער דאָסעס, ינקריסינג די דאָזע צו 40 מג קענען זיין געפירט בלויז אין פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ ), אין וואָס די געבעטן רעזולטאַט פון טעראַפּיע איז נישט אַטשיווד ווען גענומען אַ דאָזע פון ​​20 מג, און וואָס וועט זיין אונטער מעדיציניש השגחה.
ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג איז רעקאַמענדיד. א דאָוסאַדזש פון 40 מג איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער קאַנסאַלטאַד אַ דאָקטער. נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט).
אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז.
ווען פּריסקרייבד מיט געמפיבראָזיל, די ראָסווואַסטאַטין דאָזע זאָל נישט יקסיד 10 מג / טאָג.
עלטערע פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.
ווען געלערנט די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס אין פּאַטיענץ וואָס געהערן צו פאַרשידענע עטניק גרופּעס, אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין צווישן יאַפּאַניש און כינעזיש. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד ראָסווואַסטאַטין צו די פּאַציענט גרופּעס. די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע.
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. די נוצן פון אַלע דאָוסידזשיז פון די מעדיצין אַקאָרטאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין).
די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט מעסיק ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 60 מל / מין).
פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט אַ כעזשבן העכער 9 אויף די Childe-Pugh וואָג. די מעדיצין אַקאָרטאַ איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן אין די אַקטיוו פאַסע (אַרייַנגערעכנט מיט אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, ווי געזונט ווי קיין פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס אין בלוט סערום מער ווי 3 מאל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל).