פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט פֿאַר צוקערקרענק: די פּרייַז פון כירורגיע אין רוסלאַנד

טראַנספּאָרטאַטיאָן פון פּאַנקרעאַס צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז זייער וויכטיק צו מאַכן אין די ערליאַסט סטאַגעס פון די קרענק. עס זענען פאַרשידן טייפּס פון דריז טראַנזפּלאַנטיישאַן, די פֿעיִקייטן פון זיי זענען באשלאסן בלויז נאָך אַ פול דורכקוק פון דעם פּאַציענט.

הייַנט זיי דורכפירן די פאלגענדע טייפּס פון אַפּעריישאַנז:

טראַנספּלאַנטיישאַן פון די גאנצע גוף פון די דריז מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם,
פּאַנקרעאַס עק טראַנספּלאַנט,
טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ טייל פון אַן אָרגאַן,
פּאַנקרעאַטיק צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן, וואָס איז ינטראַווינאַסלי.

וואָס מינים איז געניצט אין יעדער פאַל דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס און גראַד פון שעדיקן צו די אָרגאַן און דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט.

ווען טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, עס איז גענומען צוזאמען מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם. אין דער זעלביקער צייט, עס קענען פאַרבינדן די קליין קישקע אָדער פּענכער. אין די פאַל פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ טייל פון די דריז, פּאַנקרעאַטיק זאַפט מוזן זיין דייווערטיד, פֿאַר וואָס צוויי מעטהאָדס זענען געניצט:

די עקסקרעטאָרי דאַקט איז אפגעשטעלט דורך נעאָפּרענע,
דריז זאַפט איז דיסטשאַרדזשד אין דער פּענכער אָדער די קליין קישקע. ווען דיסטשאַרדזשד אין דער פּענכער, די ריזיקירן פון די אויסזען און אַנטוויקלונג פון ינפעקציע איז שטארק רידוסט.

די פּאַנקרעאַס, ווי די ניר, איז טראַנספּלאַנטיד אין די יליאַק פאַסאַ. די טראַנספּלאַנט פּראָצעדור איז גאַנץ קאָמפּליצירט, נעמט אַ לאַנג צייַט. פּאַסיז אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, אַזוי די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז באטייטיק רידוסט. מאל אַ ספּיניאַל קאַטאַטער איז ינסערטאַד, מיט די הילף פון וואָס דער פּאַציענט נעמט עפּידוראַל אַנאַלדזשיסיאַ נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן אין סדר צו פאַסילאַטייט די אַלגעמיינע וווילזייַן פון דער פּאַציענט.

דער טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז אויסגעקליבן נאָך יוואַליוייטינג די דאַטן באקומען בעשאַס די פּאַציענט דורכקוק. די ברירה דעפּענדס אויף דער גראַד פון שעדיקן צו די גלאַנדזשאַלער געוועבן און דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף פון די באַקומער. די געדויער פון די אָפּעראַציע איז באשלאסן דורך די קאַמפּלעקסיטי, אָפט די פאלגענדע ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט:

גאַנץ אָרגאַן טראַנספּלאַנט
טראַנספּלאַנטיישאַן פון די עק אָדער די גוף פון די פּאַנקרעאַס,
טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ דריז און דואַדאַנאַם,
ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ייל סעלז.

ראַדיקאַל באַהאַנדלונג קענען זיין געפירט אויס אין פאַרשידענע וואַליומז. בעשאַס די אָפּעראַציע, טראַנספּלאַנטיד:

יחיד סעגמאַנץ פון די דריז (עק אָדער גוף),
פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל קאָמפּלעקס (גאָר די דריז מיט אַ אָפּשניט פון די דואַדאַנאַם גלייך שכייניש צו אים)
גאָר אייַזן און קידניז סיימאַלטייניאַסלי (90% פון קאַסעס)
פּאַנקרעאַס נאָך פּרילימאַנערי ניר טראַנספּלאַנטיישאַן,
אַ קולטור פון מענאַדעוו ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

דער באַנד פון כירורגיע דעפּענדס אויף די מאָס פון שעדיקן צו די געוועבן פון דעם אָרגאַן, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט און די יבערבליק דאַטן. דער באַשלוס איז געמאכט דורך די כירורג.

די אָפּעראַציע איז פּלאַננעד, ווייַל עס ריקווייערז ערנסט צוגרייטונג פון די פּאַציענט און די טראַנספּלאַנט.

דיאַגנאָסיס איידער טראַנספּלאַנטיישאַן

די יפעקטיוונאַס און הצלחה פון די קאַמפּלישאַן פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף פילע סיבות, ווייַל די פּראָצעדור איז געוויזן בלויז אין עקסטרעם קאַסעס און האט אַ גאַנץ הויך קאָסטן. יעדער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ סעריע פון יגזאַמאַניישאַנז און דייאַגנאַסטיקס, לויט די רעזולטאַטן פון וואָס דער דאָקטער דיסיידז די צונעמען אַפּלאַקיישאַן. עס זענען עטלעכע טייפּס פון דייאַגנאַסטיקס, צווישן וועלכע די מערסט באַטייַטיק זענען די פאלגענדע:

א גרונטיק דורכקוק דורך אַ טעראַפּיסט און באַראַטונג פון העכסט ספּעשאַלייזד דאקטוירים - אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, כירורג, אַנאַסטעטיק, ציינדאָקטער, גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אנדערע,
אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ מוסקל, פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס, X-Ray קאַסטן, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי,
פאַרשידן בלוט סאַמפּאַלז
א ספּעציעל אַנאַליסיס וואָס ידענטיפיצירן די בייַזייַן פון אַנטיגענס, וואָס איז וויכטיק פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי פון געוועבן.

זינט קיין כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז אַ גאַנץ געפערלעך פּראָצעדור פֿאַר די פּאַציענט, עס זענען עטלעכע ינדאַקיישאַנז אונטער וואָס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז די בלויז מעגלעך אָפּציע צו ענשור נאָרמאַל מענטשלעך טעטיקייט:

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איידער די אָנזאָג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק, אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי, וואָס קענען אַנטוויקלען אין בלינדקייט, וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, פאַרשידן טייפּס פון נעפראָפּאַטהי, כייפּערלאַביליטי,
צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך אַ ספּעציעל לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, פּאַציענט ימיונאַטי צו ינסאַלאַן, העמאָטשראָמאַטאָסיס,
די בייַזייַן פון סטראַקטשעראַל ליזשאַנז פון אָרגאַן געוועבן, אַרייַנגערעכנט מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס, ברייט געוועב טויט, פאַרשידן טייפּס פון אָנצינדונג אין די פּעריטאָנעום.

יעדער פון די אויבן ינדאַקיישאַנז איז גאַנץ קאַנטראַדיקטערי, דעריבער די קשיא פון די פיזאַבילאַטי פון אַ טראַנספּלאַנט איז קאַנסידערד פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי און איז באַשלאָסן דורך אַ דאָקטער וואָס אַססעסס אַלע ריסקס און מעגלעך נעגאַטיוו פאלגן פון די פּראָצעדור.

אין אַדישאַן צו די ינדאַקיישאַנז, עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין וואָס די דורכפירונג פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד:

די בייַזייַן און אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס,
פאַרשידן האַרץ חולאתן אין וואָס וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי איז אויסגעדריקט,
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
די בייַזייַן פון לונג חולאתן, מאַך אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן,
אַדיקשאַן אָדער אַלקאַכאָליזאַם,
שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס,
וויקאַנד ימיונאַטי.

אויב עס איז נאָך אוממעגלעך צו טאָן אָן כירורגיע, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ גרונטיק דורכקוק צו ויסשליסן אומגעריכט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז ביידע בעשאַס די אָפּעראַציע און אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

א נומער פון מאַנדאַטאָרי פאַנגקשאַנאַל יגזאַמאַניישאַנז זענען געגרינדעט דורך די פּראָטאָקאָלס פון דער אָפּעראַציע:

עקג
R0 OGK (X-Ray קאַסטן),
אַלטראַסאַונד פון אָבפּ און זפּ (אָרגאַנס פון אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ)
קאָרט יבערקוקן (קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי).

די נויטיק לאַבאָראַטאָריע טעסץ אַרייַננעמען:

אַלגעמיינע קליניש און בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליזעס, אַמילאַסע בלוט און פּישעכץ,
פּישעכץ טעסץ צו לערנען ניר פונקציע,
טעסטיס פֿאַר העפּאַטיטיס, היוו, רוו,
באַשטימונג פון בלוט גרופּע און רה פאַקטאָר.

קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ זענען באשטימט:

ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
גאַסטראָענטעראָלאָגיסט
קאַרדיאָלאָגיסט
נעפראָלאָגיסט און די סערדזשאַנז כאָוסטיד.

אין עטלעכע פאלן, נאָך דורכקוק איז פארלאנגט: עס איז פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג צוקערקרענק, קאָמפּליצירט דורך נעוראָפּאַטהי. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די צוקערקרענק קען נישט פילן אַנדזשיינאַ אנפאלן, דעריבער, טוט נישט באַקלאָגנ זיך, און טראָץ שטרענג קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס און האַרץ דורכפאַל, די דיאַגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (קאָראַנערי האַרץ קרענק) איז נישט געמאכט. צו דערקלערן עס:

ECHOKG,
אַנגיאָגראַפי פון בלוט כלים,
ראַדיאָסאָטאָפּ דורכקוק פון די האַרץ.

מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק טיפּ 1

אין דער איצטיקער מעדיצין בינע, דער מעדאַקיישאַן אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז די מערסט אָפט. די נוצן פון פאַרבייַט טעראַפּיע ניצן ינסאַלאַן-כּולל מעדאַקיישאַנז קען נישט שטענדיק זיין עפעקטיוו גענוג, און די פּרייַז פון אַזאַ טעראַפּיע איז גאַנץ הויך.

די ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע איז רעכט צו דער קאַמפּלעקסיטי פון די סעלעקציע פון דאָוסידזשיז, די דרוגס געניצט. אַזאַ דאָוסידזשיז זאָל זיין אויסגעקליבן אין יעדער פאַל, און נעמען אין חשבון אַלע די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דעם פּאַציענט, וואָס קען זיין שווער צו טאָן אפילו פֿאַר יקספּיריאַנסט ענדאָקרינאָלאָגיסץ.

כל די צושטאנדן פּראַוואָוקט דאקטוירים צו זוכן נייַע וועגן צו מייַכל די קרענק.

די הויפּט סיבות וואָס פּראַמפּטיד סייאַנטיס צו זוכן נייַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג זענען די פאלגענדע:

די שטרענגקייַט פון די קרענק.
די נאַטור פון די אַוטקאַם פון די קרענק.
אין דעם פּראָצעס פון צוקער וועקסל, עס זענען שוועריקייטן אין אַדזשאַסטינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

די מערסט מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון די קרענק זענען:

מעטהאָדס באַהאַנדלונג מעטהאָדס,
פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
טראַנספּלאַנטיישאַן פון די ייסלאַס סעלז פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.

אין צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, דער גוף ווייַזן די אויסזען פון מעטאַבאַליק שיפץ וואָס פאַלן רעכט צו אַ הילעל אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז. די מעטאַבאַליק יבעררוק קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך טראַנספּלאַנטינג די סעליאַלער מאַטעריאַל פון לאָנגערהאַנס. סעלז פון די געביטן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין דעם גוף.

כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק קענען ריכטיק די אַרבעט און רעגולירן מעגלעך דיווייישאַנז אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. אין דערצו, כירורגיע קענען פאַרמייַדן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די אויסזען אין דעם גוף פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט צוקערקרענק.

כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 איז גערעכטפארטיקט.

די יסלעט סעלז קענען נישט זיין לאַנג פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַדזשאַסטמאַנט פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף. צוליב דעם, עס איז בעסטער צו נוצן אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון די מענאַדעוו דריז וואָס ריטיינד זייער פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז ווי פיל ווי מעגלעך.

דורכפירן אַ ענלעך פּראָצעדור ינוואַלווז ינשורינג די באדינגונגען אונטער וואָס די בלאַקינג פון פייליערז פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

די עסאַנס פון כירורגיע

ווי מיט קיין כירורגיש ינטערווענטיאָן, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן האט אַ נומער פון שוועריקייטן, וואָס זענען ספּעציעל פּראַנאַונסט אין קאַסעס פון נויטפאַל כירורגיע. פּראָבלעמס זענען פארבונדן מיט דערגייונג פּאַסן דאָנאָרס, וואָס זענען יונג מענטשן אונטער די עלטער פון 55. דערצו, זיי מוזן האָבן אַ באַפרידיקנדיק געזונט אין דער צייט פון טויט.

נאָך דעם ווי דער אָרגאַן איז אַוועקגענומען פון דעם מענטש גוף, די פּרעסן איז אפגעהיט אין וויספּאַן אָדער DuPont סאַלושאַנז און געשטעלט אין אַ קאַנטיינער מיט אַ זיכער טעמפּעראַטור רעזשים. אַזוי עס קענען זיין סטאָרד פֿאַר אַ קורץ צייט (ניט מער ווי דרייַסיק שעה).

אויב אַ פּאַציענט דעוועלאָפּס רענאַל ימפּערמאַנט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אָפט רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן אָפּעראַציע צו טראַנספּלאַנט ביידע אָרגאַנס סיימאַלטייניאַסלי, וואָס קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ positive רעזולטאַט.

ווי קיין מעדיציניש ינטערווענטיאָן, אַ טראַנספּלאַנט קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ גענוג נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, צווישן וועלכע זענען:

די אַנטוויקלונג פון אַ ינפעקטיאָוס פּראָצעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
פליסיק פאָרמירונג אַרום די גראַפט,
די אויסזען פון בלידינג אין קיין ינטענסיטי.

מאל רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן אַקערז. דאָס קען זיין אנגעוויזן דורך דעם בייַזייַן פון אַמילאַסע אין די פּישעכץ. דאָס קען אויך זיין דיטעקטאַד דורך ביאָפּסי. אין דעם פאַל, די אָרגאַן הייבט צו פאַרגרעסערן. דורכפירן אַ לערנען ניצן אַלטראַסאַונד איז אויך גאַנץ שווער.

טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז צושטעלן אַ לאַנג און שווער אָפּזוך צייַט פֿאַר יעדער פּאַציענט.

בעשאַס דעם פּעריאָד, ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר דער בעסטער ניצל פון די אָרגאַן.

לויט סטאַטיסטיק, נאָך קאַמפּלישאַן פון אַזאַ אַפּעריישאַנז, ניצל איז באמערקט צוויי יאָר אין מער ווי 80 פּראָצענט פון פּאַטיענץ.

די הויפּט סיבות וואָס ווירקן די אַוטקאַם פון אַ אָפּעראַציע זענען:

די צושטאַנד פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן אין דער צייט פון טראַנספּלאַנט,
די הייך פון געזונט און עלטער אין די צייט פון דעם דאָנער ס טויט,
דער פּראָצענט פון קאַמפּאַטאַבילאַטי פון מענאַדעוו און באַקומער געוועבן,
די העמאָדינאַמיק סטאַטוס פון דער פּאַציענט.

אין די פאַל פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ לעבעדיק מענאַדעוו אין די לאַנג גאַנג, די פּראָגנאָסיס איז מערסט גינציק, ווייַל כּמעט 40 פּראָצענט פון פּאַטיענץ זענען קעראַקטערייזד דורך גאַנץ אָפּזוך.

די טעכניק פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון לאָנגערהאַנס (אָרגאַן סעלז) איז נישט דער בעסטער און איז געווען אין דער בינע פון ימפּרווומאַנץ. דאָס כאַפּאַנז ווייַל עס איז גאַנץ שווער צו פּראַקטאַקלי דורכפירן דעם טיפּ פון אָפּעראַציע. דאָס איז ווייַל די פּאַנקרעאַס פון די מענאַדעוו מאכט עס מעגלעך צו קריגן בלויז אַ קליין נומער פון נייטיק סעלז.

דערווייַל די אַנטוויקלונג פון די נוצן פון אַ טראַנספּלאַנט פון עמבריאָוז, די נוצן פון סטעם סעלז, ווי אויך כאַזער פּאַנקרעאַס פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן צו מענטשן, אָבער, בעשאַס אַזאַ אַפּעריישאַנז, פּרעסן סעקרעט ינסאַלאַן פֿאַר אַ קורץ צייט.

די אָפט נוצן פון אַ באַלאַנסט דיעטע, געהעריק דיעטע און מעסיק געניטונג קענען נאָרמאַלייז די פּאַנקרעאַס.

נאָרמאַליזיישאַן פון די פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז פון די פּאַנקרעאַס אַלאַוז אָפט גענוג צו דערגרייכן אַ סטאַביל רעמיססיאָן אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר כירורגיע.

כירורגיש אריינמישונג אין דעם גוף איז געפירט אויס אין דעם פאַל פון:

יניפעקטיוואַנס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
דער פּאַציענט האט קעגנשטעל צו סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
דיסאָרדערס פון די מעטאַבאַליק פּראָצעס אין דעם גוף.
די בייַזייַן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.

אויב אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט מיט צוקערקרענק איז מצליח, אַלע פאַנגקשאַנז פון דעם אָרגאַן זענען גאָר געזונט.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז מערסט עפעקטיוו אויב די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, צווייטיק דיסאָרדערס וואָס לייגן אַרויף צו דער נאָרמאַל רעסטעריישאַן פון די אַרבעט פון דעם גוף זענען צוגעגעבן צו די אַנדערלייינג קרענק.

אין כירורגיש אריינמישונג קעגן אַ הינטערגרונט פון פּראָגרעסיוו רעטינאָפּאַטהי, די רעזולטאַט פון די כירורגיש אריינמישונג קען ווערן די פאַרקערט, אָבער די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט טוט נישט יקסיד די מסתּמא פון ווערסאַן אויב די כירורגיע איז פארלאזן.

כירורגיש אריינמישונג ריקווייערז די אַוויילאַבילאַטי פון מענאַדעוו מאַטעריאַלס.

איידער דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט זאָל זיין אַווער אַז די בייַזייַן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אין די לעבער, האַרץ אָדער קידניז וואָס פאַלן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע.

די סיבה פֿאַר די אָפּזאָג צו דורכפירן כירורגיש אריינמישונג קען זיין די בייַזייַן פון נאָך חולאתן אַזאַ ווי ראַק אָדער טובערקולאָסיס אין אַ פּאַציענט מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.

טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט דורך אַ צענטראל אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן. די מענאַדעוו אָרגאַן איז געשטעלט צו די רעכט פון דער פּענכער. וואַסקיאַלער סטיטשינג איז דורכגעקאָכט. די אָפּעראַציע איז אַ זייער קאָמפּלעקס פּראָצעדור, די קאַמפּלעקסיטי פון די כירורגיש פּראָצעדור ליגט אין די הויך פראַגילאַטי פון די דריז.

באַזייַטיקונג פון די אייגן דריז פון די פּאַציענט איז נישט דורכגעקאָכט, ווייַל די געבוירן דריז, כאָטש עס טיילמיי אויפֿגעהערט צו מקיים זיין אַסיינד פאַנגקשאַנז, נאָך האלט צו אָנטייל נעמען אין די מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף פון דער פּאַציענט. עס נעמט אָנטייל אין דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז.

נאָך קאַמפּלישאַן פון די כירורגיע, די קאַוואַטי איז סוטשערד און אַ לאָך איז לינקס צו באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק.

סערדזשערי איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ און געדויערט וועגן 4 שעה.

מיט אַ מצליח כירורגיש אריינמישונג, דער פּאַציענט איז גאָר באַפרייַען פון ינסאַלאַן אָפענגיקייט, און די מאַשמאָעס פון אַ גאַנץ היילן פֿאַר די קרענק ינקריסיז פילע מאָל.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז אַ גוט רעזולטאַט פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט כירורגיש אריינמישונג אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. דער בינע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט וואָס קענען קאָמפּליצירן דעם פּראָצעס פון ומקערן די אַרבעט קאַפּאַציטעט פון ינערלעך אָרגאַנס.

רובֿ אָפט, אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים אַזאַ ווי:

דעקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק
רעטינאָפּאַטהי לידינג צו זעאונג אָנווער,
ענד-בינע רענאַל דורכפאַל,
קנס שעדיקן
שטרענג ענדאָוקריין דיסאָרדערס
שעדיקן צו די ווענט פון גרויס שיפּס.

טראַנספּלאַנטיישאַן קענען אויך זיין פּריסקרייבד פֿאַר צווייטיק צוקערקרענק, דעוועלאָפּינג מיט די פאלגענדע חולאתן:

שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך נאַקראָוסאַס פון אָרגאַן געוועבן,
פּאַנקרעאַטיק ראַק
ינסאַלאַן קעגנשטעל געפֿירט דורך Cushing ס קרענק, דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אָדער אַקראָמעגאַלי,
hemochromatosis.

אין זעלטן פאלן, אַ טראַנספּלאַנט איז פּריסקרייבד צו מענטשן מיט חולאתן וואָס פירן צו ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס. די אַרייַננעמען:

קייפל ליזשאַנז פון די דריז מיט גוט נעאָפּלאַסמס,
ברייט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
סאַפּוראַטיאָן, קאַנטריביוטינג צו די הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס און ניט אָננעמען פֿאַר נאָרמאַל טעראַפּיע.

אין די קאַסעס, טראַנספּלאַנטיישאַן איז גאָר זעלטן, רעכט צו פינאַנציעל און טעכניש שוועריקייטן פארבונדן מיט דער זוכן פון אַ מעס דאָנער און די פאַרוואַלטונג פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

א פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז נישט געטאן:

אין די וואָקזאַל בינע פון קאָראַנערי האַרץ קרענק,
מיט שטרענג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון גרויס אַרטעריעס,
מיט קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, וואָס קאַנטריביוץ צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס,
מיט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די ינערלעך אָרגאַנס וואָס דעוועלאָפּעד קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק,
מיט גייַסטיק דיסאָרדערס
מיט היוו ינפעקציע
מיט אַלקאַכאָליזאַם,
פֿאַר מעדיצין אַדיקשאַן
מיט אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן.

דער בינע איז אַימעד צו ציען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן און פּרעווענטינג אַנפאָרסין שוועריקייטן בעשאַס כירורגיע און אין דער פרי אָפּזוך צייַט. אין דעם בינע, באַשטימען די ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָפּשאַצונג די טעראַפּיוטיק רעזשים, דורכפירן אַן דורכקוק און קוקן פֿאַר אַ מענאַדעוו אָרגאַן.

דער יענער איז די מערסט שווער טייל פון דער צוגרייטונג; די זוכן פֿאַר אַ מענאַדעוו קענען נעמען עטלעכע יאָרן. אויב נייטיק, אַ קאַמביינד טראַנספּלאַנט, דעם פּעריאָד געדויערט אַ יאָר. נאָך דער געפונען פון די אָרגאַן, די באַקומער אַנדערגאָוז די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז:

אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. עס איז געניצט צו אַססעסס די צושטאַנד פון די קידניז, לעבער און דואַדאַנאַם.
קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ. נייטיק צו ידענטיפיצירן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע פארבונדן מיט ימפּערד פונקציע פון ינערלעך אָרגאַנס.
קאָנסולטאַטיאָן פון אַן אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט. אַלאַוז איר צו באַשליסן אויב דער פּאַציענט קען נישט האָבן נעגאַטיוו ריאַקשאַנז צו אַניסטיזשאַ.
PET CT יבערקוקן פון די בויך. העלפּס צו דעטעקט צווייטיק טומאָר פאָקסי אין ראַק פון די פּאַנקרעאַס.
קאָמפּיוטער ענטעראָקאָלאָנאָגראַפי. באגלייט דורך אַ באַראַטונג מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.
די לערנען פון די האַרץ. א גרונטיק דורכקוק העלפּס צו באַשליסן צי דער פּאַציענט איז גרייט פֿאַר אַן אָרגאַן טראַנספּלאַנט. עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ ראַדיאָסאָטאָפּ יבערקוקן און אַנגיאָגראַפי פון גרויס כלים פון די האַרץ.

טעסטינג

דער פּלאַן פֿאַר דורכקוק אַ פּאַציענט איידער אַ טראַנספּלאַנט כולל:

קליניש בלוט און פּישעכץ טעסץ,
בלוט טעסץ פֿאַר לייטאַנט ינפעקשאַנז
בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ,
געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי טעסץ,
אַנאַליסיס פון אָנוווקס מאַרקערס.

נאָך אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט בעשאַס דעם טאָג, דער פּאַציענט איז אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. די נוצן פון עסנוואַרג און פליסיק בעשאַס דעם פּעריאָד איז פּראָוכיבאַטאַד. געטרונקען ריין וואַסער איז ערלויבט 24 שעה נאָך כירורגיע. נאָך 3 טעג, די הקדמה פון דייאַטערי פּראָדוקטן אין די דיעטע איז ערלויבט. דער אָרגאַן הייבט צו פונקציאָנירן כּמעט מיד. פול אָפּזוך ריקווייערז אין מינדסטער 2 חדשים.

דורכפירן די פּראָצעדור פֿאַר ריפּלייסינג ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס

דער פּראָצעדור פֿאַר ריפּלייסינג לאָנגערהאַנס ייסלאַנדז איז אַנדערש ווי די טראַנספּלאַנטיישאַן פּראָצעדור. דורך דעם וועג, צוקערקרענק איז וויידלי באהאנדלט אין די USA.

דעם טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז פּערפאָרמד פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק.

פֿאַר כירורגיע, סעלז פון איינער אָדער מער דאָנאָרס זענען גענומען. מענאַדעוו סעלז זענען יקסטראַקטיד פון פּאַנקרעאַטיק געוועב ניצן ענזימעס.

די באקומען דאָנער סעלז זענען ינסערטאַד אין די טויער אָדער די לעבער פון די לעבער מיט אַ קאַטאַטער. נאָך די ינטראַדאַקשאַן אין די אָדער, די סעלז באַקומען דערנערונג און אָנהייבן צו ריספּאַנד דורך די סינטעז פון ינסאַלאַן צו עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס אין די בלוט פּלאַזמע.

דער אָפּרוף פון סעלז מאַנאַפעסט זיך כּמעט גלייך און ינקריסיז אין די פאלגענדע טעג. דאָס פירט צו די פאַקט אַז די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ גאָר באַקומען באַפרייַען פון ינסאַלאַן אָפענגיקייַט.

דורכפירן אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן אין דעם גוף פירט צו דעם פאַקט אַז טראָץ דעם פאַקט אַז די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס איז נישט גאָר געזונט, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ גוט טעראַפּיוטיק רעזולטאַט מיט מינימאַל ריזיקירן פון ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַנז.

א גאַנץ היילן פֿאַר צוקערקרענק דורך דעם אופֿן קענען זיין אַטשיווד בלויז אויב עס זענען קיין באַטייַטיק פּאַטאַלאַדזשיז אין די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס.

די נוצן פון דעם טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג אין דעם גוף פון דער פּאַציענט מאכט דאָס מעגלעך צו פאַרמיידן דעם פּאַציענט פון אַנטוויקלען ערנסט פאָלטי אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

די נוצן פון דעם באַהאַנדלונג אופֿן קענען האַלטן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין אַ פּאַציענט.

נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט זאָל נישט לאָזן די שפּיטאָל בעט בעשאַס דעם טאָג.

נאָך אַ טאָג נאָך די ינטערווענטיאָן, דער פּאַציענט איז דערלויבט צו טרינקען פליסיק. נאָך דריי טעג, עסן איז ערלויבט.

דער דריז פון די פּאַציענט הייבט צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי כּמעט גלייך נאָך די טראַנספּלאַנט.

גאַנץ אָפּזוך אַקערז אין צוויי חדשים. צו פאַרמיידן רידזשעקשאַן פּראַסעסאַז, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד גענומען דרוגס וואָס פאַרשטיקן די אָפּרוף פון די ימיון סיסטעם.

די קאָס פֿאַר כירורגיע איז וועגן 100 טויזנט יו. עס. דאָללאַרס, און פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן און ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע האט אַ פּרייז פון 5-20 טויזנט דאָללאַרס. דער פּרייַז פון טעראַפּיע דעפּענדס אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט.

צו לערנען מער וועגן די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, איר קענען זען די ווידעא אין דעם אַרטיקל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן

די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט פֿאַר די פאלגענדע חולאתן:

פּאַטהאָלאָגיקאַל טנאָים אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, ווי געזונט ווי די צווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק און כייפּערלאַביל צוקערקרענק,
ראַק
Cushing ס סינדראָום
דיסראַפּשאַן פון די כאָרמאָונאַל סיסטעם,
נעפראָפּאַטי איז דער וואָקזאַל בינע.

פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז דארף אין קאַסעס ווען די דיגעסטיווע ענזימעס סאַקריטאַד דורך עס זענען נישט גאָר אַוועקגענומען פון אים, אָבער בלייבן ין, דיסטרויינג די דריז.

פּראָסט אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן זענען:

וואָקזאַל שטאַטן
מיט צוקערקרענק - קאַנקאַמיטאַנט מאַלפאָרמיישאַנז וואָס קענען ניט זיין קערעקטאַד,
דיספאַנגקשאַנז פון וויטאַל אָרגאַנס וואָס קענען ניט זיין קערעקטאַד,
ווי געזונט ווי ינקיוראַבאַל היגע און סיסטעמיק ינפעקטיאָוס חולאתן, אַזאַ ווי AIDS, אַקטיוו טובערקולאָסיס, רעפּלאַקיישאַן פון וויראַל העפּאַטיטיס, עטק.

אין דערצו, אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט פֿאַר ראַק פון קיין אָרגאַנס און פֿאַר פּאַטיענץ אין סעפּטיק טנאָים, פֿאַר מענטשן מיט אַדיקשאַנז (מעדיצין, אַלקאָהאָל), ווי געזונט ווי פֿאַר זיכער סייקאָוסאָסיאַל סיבות.

קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען:

איבער 65 יאר אַלט
פּראָסט אַטעראָוסקלעראָוסיס
שטרענג אַביסאַטי (איבער 50% יבערוואָג),
מאָגן און דואַדאַנאַל געשוויר,
אַרויסוואַרף בראָכצאָל ווייניקער ווי 50%.

אין די חולאתן, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט, אָבער דער גראַד פון ריזיקירן בעשאַס כירורגיש און אַנאַסטעטיק ינטערווענטשאַנז איז באטייטיק העכער.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן, פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אַנדערגאָו ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע.

אין צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר פּאַטיענץ מיט ענדיקן בינע כראָניש רענאַל דורכפאַל, עס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און ניר.

אין דעם פאַל, זייער צושטאַנד ווען זיי באַקומען ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע וועט זיין פיל בעסער ווי אויב זיי זענען סיימאַלטייניאַסלי אויף דייאַליסיס.

אַזוי, מיר קענען נאָמען די פאלגענדע אָפּציעס פֿאַר אַפּעריישאַנז:

אין פאַל פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי, וואָקזאַל בינע פון כראָניש רענאַל דורכפאַל אָדער ניר דיספאַנגקשאַן, וואָס איז געווען טראַנספּלאַנטיד פריער - סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און ניר איז רעקאַמענדיד,
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון שטרענג נעפראָפּאַטהי זענען געוויזן אַן אפגעזונדערט פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט,
אויב שוץ קעגן נעפראָפּאַטהי זענען רעקאַמענדיד, אַ ניר טראַנספּלאַנט נאכגעגאנגען דורך אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז רעקאַמענדיד.

מענאַדעוו זוך

די פּאַנקרעאַס איז אַן אַנפּערד אָרגאַן, אַזוי פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן קענען ניט זיין דורכגעקאָכט פון אַ לעבעדיק מענאַדעוו.

די זוכן פֿאַר אַ מענאַדעוו פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז צו געפֿינען אַ פּאַסיק קאַדאַוועריק אָרגאַן (עס זענען עלטער ריסטריקשאַנז. די טראַנספּלאַנט פון די מענאַדעוו מוזן זיין קאַמפּאַטאַבאַל מיט די געוועבן פון די באַקומער און דער מענאַדעוו זאָל האָבן כּמעט קיין פּאַטאַלאַדזשיז אין די צייט פון טויט).

עס איז אן אנדער שוועריקייט - ווי צו ראַטעווען די אָרגאַן פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן. די פּאַנקרעאַס דאַרף אַ זייער גרויס סומע פון זויערשטאָף צו בלייבן פּאַסיק פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן.

זויערשטאָף הונגער פֿאַר מער ווי אַ האַלב שעה איז פאַטאַל פֿאַר איר.

דעריבער, דער אָרגאַן בדעה פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן זאָל זיין אונטערטעניק צו קאַלט פּרעזערוויישאַן - דאָס וועט פאַרברייטערן זיין לעבן צו 3-6 שעה.

לויט סטאַטיסטיק, ענדס ענדיקן מיט אַ positive ווירקונג אין בעערעך 85% פון די קאַסעס.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז געווען ערשטער דורכגעקאָכט אין 1966, אָבער, ליידער, דער גוף פון דער פּאַציענט איז פארווארפן דורך די אָרגאַן. אין דער צוקונפֿט, אין אונדזער לאַנד, איז געווען געראָטן הצלחה. אין 2004, רוסיש דאקטוירים דורכפירן אַ קינד טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס מיט אַ positive רעזולטאַט.

אָבער, הייַנט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן, די מעגלעך פּראָבלעם איז נישט די מעגלעך ריסקס, וואָס יעדער יאָר קענען זיין רידוסט מער און מער, אָבער די פעלן פון יקוויפּט מעדיציניש פאַסילאַטיז אין אונדזער לאַנד און די הויך קאָס פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין רוסלאַנד און אין אויסלאנד.

ספּעציעל הויך פּרייסאַז פֿאַר אַזאַ אַפּעריישאַנז - ווי פֿאַר אַלע טייפּס פון אַזאַ ינערווענטשאַנז - אין קליניקס אין אייראָפּע, די USA און ישראל. רעכט צו דער פּרייַז פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט כירורגיע, פילע פּאַטיענץ וואָס דאַרפן עס קענען נישט באַקומען די באַהאַנדלונג וואָס זיי דאַרפֿן פֿאַר לעבן.

אַן אָלטערנאַטיוו צו טייַער, אָפט ינאַקסעסאַבאַל, באַהאַנדלונג אין אייראפעישער קליניקס איז אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט אין האָספּיטאַלס אין ינדיאַ.

אַזוי, אין ינדיאַ, די טעכניש באַזע פון מאָדערן גרויס קליניקס איז אין קיין וועג ערגער, און מאל סערפּאַסיז אַזאַ קליניקס אין די USA און אייראָפּע. די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון ינדיאַן דאקטוירים ארבעטן אין די קליניקס זענען דערקענט ווערלדווייד.

ינדיאַן קליניקס האָבן געזונט יקוויפּט אָפּערייטינג רומז, אינטענסיווע זאָרגן וניץ, פאָרשונג סענטערס און דורכפירן ניט בלויז סערדזשעריז מיט אַ הויך הצלחה קורס, אָבער אויך צושטעלן פּאַטיענץ מיט אַ עפעקטיוו ריכאַבילאַטיישאַן.

אין ינדיאַן קליניקס, פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר ביידע דערוואַקסן פּאַטיענץ און קינדער, און אַ פול קייט פון ריכאַבילאַטיישאַן באַדינונגס נאָך באַהאַנדלונג איז אויך צוגעשטעלט.

אין די אַפּאָללאָ קליניק אין טשעננאַי, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אין מאָדערן אָפּערייטינג רומז יקוויפּט מיט די לעצטע וויסנשאַפֿט און טעכנאָלאָגיע.

די אַפּעריישאַנז זענען געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ מולטי-אָרגאַן טראַנספּלאַנט כירורג, ד"ר אַניל וואַידייאַ. ער איז אַקרעדיטיד דורך די אמעריקאנער געזעלשאפט פון טראַנספּלאַנט סערדזשאַנז פון די אוניווערסיטעט פון מיאַמי.

ד״ר ווײַדיאַ האָט געארבעט 11 יאָר אין אַ שפּיטאָל אין אוניווערסיטעט פון אָקספֿאָרד, וווּ ער האָט צווישן אַנדערן געלערנט די באהאנדלונג פון פּאַנקרעאַס דורך טראַנספּלאַנטיישאַן.

ד"ר אַניל וואַידייאַ איז איינער פון די ווייניק סערדזשאַנז אין דער וועלט וואָס האט דורכגעקאָכט מער ווי 1000 טראַנספּלאַנץ פון פּאַנקרעאַס און האט פילע דאַנקבאַר באריכטן פון פּאַטיענץ.

פּאַטיענץ אין אַפּאָללאָ האָספּיטאַל, מיט אַ העכסט קוואַלאַפייד מעדיציניש זאָרגן, האָבן אַלע גיכער פון אַ לאַנג און געזונט לעבן.

פריי 24-שעה נומער: 7 (800) 505 18 63
בליצפּאָסט: E- בריוו פּראָטעקטעד
סקיפּע: ינדראַמד
Viber, WhatsApp: 7 (965) 415 06 50
דורך פּלאָמבירן אַ אַפּלאַקיישאַן אויף דעם פּלאַץ

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן (פּאַנקרעאַס) איז איינער פון די מערסט אָפט, אָבער אין דער זעלביקער צייט שטרענג כירורגיש ינטערווענטשאַנז, וואָס איז פּריסקרייבד אויב קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע האט נישט ברענגען positive רעזולטאַטן. ווייאַליישאַן פון די פּאַנקרעאַס קענען פירן צו ערנסט פאלגן, וואָס אָפט פירן צו די פּאַציענט 'ס טויט.

פאַרשידן פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס, קאַנטריביוטינג צו די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און צוקערקרענק מעלליטוס, זענען שיין די הויפּט גרונט פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן. פּאַנקרעאַטיק פאַרבייַט איז אַ אָפּעראַציע פון פילע שעה, דערנאָך דער פּאַציענט זאָל זיין אין שפּיטאָל פֿאַר בייַ מינדסטער 3 אָדער 4 וואָכן.

שוועריקייטן פון דער אָפּעראַציע און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך עס

ווי מיט אַזאַ כירורגיש אריינמישונג, אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי:

ינפעקציע פון אַבדאָמינאַל געוועבן.
די אַקיומיאַליישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי עקסודאַטע לעבן די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן.
מאַסיוו פּאָסטאָפּעראַטיווע בלידינג.
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
סופּפּוראַטיאָן פון די ווונד.
רידזשעקשאַן פון אַ טראַנספּלאַנטיד דריז. די הויפּט סיבה פֿאַר די הויך מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ נאָך אָרגאַן טראַנספּלאַנץ. די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן איז ינדאַקייטיד דורך די אויסזען פון אַמילאַסע אין די פּישעכץ. ידענטיפיצירן וואונדער פון רידזשעקשאַן דורך ביאָפּסי. די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן הייבט צו וואַקסן, וואָס איז באמערקט בעשאַס אַלטראַסאַונד.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט פֿאַר צוקערקרענק: באריכטן

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק) איז די מערסט פּראָסט קרענק ווערלדווייד. לויט סטאַטיסטיקס פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע, ליידן היינט ארום 80 מיליאן מענטשן פון דער קראנקהייט, און עס איז א געוויסע טענדענץ צו פארגרעסערן דעם גראדן.

טראָץ דעם פאַקט אַז דאקטוירים פירן צו האַנדלען מיט אַזאַ חולאתן גאַנץ הצלחה מיט קלאַסיש באַהאַנדלונג מעטהאָדס, עס זענען פּראָבלעמס וואָס זענען פארבונדן מיט די אָנסעט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, און אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט קען זיין פארלאנגט דאָ. גערעדט אין נומערן, פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק:

גיי בלינד 25 מאל מער אָפט ווי אנדערע
17 מאל ליידן פון ניר דורכפאַל
זענען אַפעקטאַד דורך גאַנגרענע 5 מאל מער אָפט,
האָבן האַרץ פראבלעמען 2 מאל מער אָפט ווי אנדערע מענטשן.

אין צוגאב, די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון דייאַבעטיקס איז כּמעט אַ דריט קירצער ווי די פון די וואָס זענען נישט אָפענגיק אויף בלוט צוקער.

ווען ניצן סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע, די ווירקונג פון עס קען נישט זיין אין אַלע פּאַטיענץ, און ניט אַלעמען קען פאַרגינענ זיך די קאָס פון אַזאַ באַהאַנדלונג. דאָס קען זיין לייכט דערקלערט דורך די פאַקט אַז די דרוגס פֿאַר באַהאַנדלונג און די ריכטיק דאָוסאַדזש איז גאַנץ שווער צו קלייַבן, ספּעציעל זינט עס איז נייטיק צו פּראָדוצירן עס ינדיווידזשואַלי.

דאקטוירים פּושט צו זוכן נייַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג:

שטרענגקייַט פון צוקערקרענק
די נאַטור פון די אַוטקאַם פון די קרענק,
די שוועריקייט פון קערעקטינג די קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

מער מאָדערן מעטהאָדס צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק אַרייַננעמען:

באַהאַנדלונג מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן,
פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די אינזל צעל.

רעכט צו דעם פאַקט אַז אין צוקערקרענק מעלליטוס מעטאַבאַליק שיפץ וואָס דערשייַנען רעכט צו אַ פאָלטי פון ביתא סעלז קענען זיין דיטעקטאַד, די באַהאַנדלונג פון די קרענק קען זיין רעכט צו אַ טראַנספּלאַנט פון לאָנגעראַנס ייליץ.

אַזאַ כירורגיש אריינמישונג קען העלפֿן צו רעגולירן דיווייישאַנז אין די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אָדער ווערן אַ גאַראַנטירן פון פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון ערנסט צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן-אָפענגיק, טראָץ די הויך קאָס פון כירורגיע, מיט צוקערקרענק דעם באַשלוס איז גערעכט.

אין עטלעכע פאלן, עס איז אַ פאַקטיש געלעגנהייט צו פאַרקערט די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וואָס האָבן אנגעהויבן אָדער האַלטן זיי.

דער ערשטער פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז געווען אַן אָפּעראַציע אין דעצעמבער 1966. דער באַקומער געראטן צו דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ און זעלבסטשטענדיקייט פון ינסאַלאַן, אָבער דאָס קען נישט מאַכן מעגלעך די אָפּעראַציע געראָטן, ווייַל די פרוי איז געשטארבן נאָך 2 חדשים ווי אַ רעזולטאַט פון אָרגאַן רידזשעקשאַן און בלוט פאַרסאַמונג.

אין די לעצטע יאָרן, מעדיצין איז ביכולת צו פאָר פאָרויס אין דעם שטח. מיט די נוצן פון סיקלאָספּאָרין א (סיאַ) מיט סטערוידז אין קליין דאָסעס, די ניצל פון פּאַטיענץ און גראַפץ געוואקסן.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען ביי באַטייטיק ריזיקירן בעשאַס אָרגאַן טראַנספּלאַנץ. עס איז אַ פערלי הויך מאַשמאָעס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון ביידע אַ ימיון און ניט-ימיון נאַטור. זיי קענען פירן צו אַ אָפּשטעלן אין דער פונקציע פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן און אפילו טויט.

צו באַשליסן די דילעמאַ פון די נויט פֿאַר אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק:

פֿאַרבעסערן דעם לעבן פון דעם פּאַציענט,
פאַרגלייַכן די גראַד פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז מיט די ריסקס פון כירורגיע,
צו אָפּשאַצן די ימיונאַלאַדזשיקאַל סטאַטוס פון דער פּאַציענט.

אַזוי ווי עס איז, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַ ענין פון פּערזענלעך ברירה פֿאַר אַ קראַנק מענטש וואָס איז אין דער בינע פון וואָקזאַל ניר דורכפאַל. רובֿ פון די מענטשן וועלן האָבן סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, למשל נעפראָפּאַטהי אָדער רעטינאָפּאַטהי.

בלויז מיט אַ מצליח רעזולטאַט פון כירורגיע, עס איז מעגלעך צו רעדן וועגן די רעליעף פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעפראָפּאַטהי. אין דעם פאַל, טראַנספּלאַנטיישאַן מוזן זיין סיימאַלטייניאַס אָדער סאַקווענטשאַל. דער ערשטער אָפּציע ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון אָרגאַנס פון איין מענאַדעוו, און די רגע - טראַנספּלאַנטיישאַן פון די ניר און דאַן די פּאַנקרעאַס.

די טערמינאַל בינע פון ניר דורכפאַל דעוועלאָפּס יוזשאַוואַלי אין יענע וואָס ווערן קראַנק פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס נאָך 20-30 יאר צוריק, און די דורכשניטלעך עלטער פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ איז 25-45 יאר אַלט.

די קשיא פון די אָפּטימאַל אופֿן פון כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נאָך נישט ריזאַלווד אין אַ זיכער ריכטונג, ווייַל דיספּיוץ וועגן סיימאַלטייניאַס אָדער סאַקווענטשאַל טראַנספּלאַנטיישאַן האָבן שוין אָנגאָינג לאַנג.

לויט סטאַטיסטיק און מעדיציניש פאָרשונג, די פונקציע פון אַ פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט נאָך כירורגיע איז פיל בעסער אויב אַ סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנט איז געווען דורכגעקאָכט. דאָס איז רעכט צו דער מינימאַל מעגלעכקייט פון רידזשעקשאַן פון אָרגאַן.

אָבער, אויב מיר באַטראַכטן די פּראָצענט פון ניצל, אין דעם פאַל, אַ סאַקווענטשאַל טראַנספּלאַנט וועט פּריווייל, וואָס איז באשלאסן דורך אַ פערלי אָפּגעהיט סעלעקציע פון פּאַטיענץ.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די הויפּט אָנווייַז פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן קען זיין בלויז אַ ערנסט סאַקאָנע פון מאַמאָשעסדיק צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז וויכטיק צו הויכפּונקט עטלעכע פאָרקאַסץ. דער ערשטער פון די איז פּראָטעינוריאַ.

מיט די סטאַביל פּראָטעינוריאַ, די רענאַל פונקציאָנירן ראַפּאַדלי דיטיריערייץ, אָבער אַ ענלעך פּראָצעס קענען האָבן פאַרשידענע אַנטוויקלונג רייץ.

אין אַלגעמיין, אין האַלב פון יענע פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט די ערשט בינע פון סטאַביל פּראָטעינוריאַ, נאָך וועגן 7 יאָר, ניר דורכפאַל, דער הויפּט אין דער וואָקזאַל בינע, הייבט.

לויט דער זעלביקער פּרינציפּ, די נעפראָפּאַטהי, וואָס איז בלויז דעוועלאָפּינג, מוזן זיין גערעכנט ווי אַ גערעכט טראַנספּלאַנט פון די פּאַנקרעאַס.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז אָפענגיק אויף ינסאַלאַן ינטייק, אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן איז העכסט אַנדיזייראַבאַל.

אויב עס איז אַ באטייטיק רידוסט רענאַל פונקציע, ילימאַנייטינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן איז כּמעט אוממעגלעך.

דער נידעריקער מעגלעך שטריך פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די צוקערקרענק פון די ניר זאָל זיין געהאלטן די איין מיט אַ גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון 60 מל / מין.

אויב דער אנגעוויזן גראדן איז אונטער דעם צייכן, אין אַזאַ קאַסעס מיר קענען רעדן וועגן די מאַשמאָעס פון צוגרייטונג פֿאַר אַ קאַמביינד טראַנספּלאַנט פון אַ ניר און פּאַנקרעאַס.

מיט אַ גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס פון מער ווי 60 מל / מין, דער פּאַציענט האט אַ פערלי באַטייַטיק געלעגנהייַט פון אַ לעפיערעך שנעל סטייבאַלאַזיישאַן פון די ניר פונקציע. אין דעם פאַל, בלויז איין פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז אָפּטימאַל.

אין לעצטע יאָרן, פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז געניצט פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אין אַזאַ קאַסעס, מיר רעדן וועגן פּאַטיענץ:

יענע מיט כייפּערלאַביל צוקערקרענק
צוקערקרענק מעלליטוס מיט דער אַוועק אָדער הילעל פון כאָרמאָונאַל פאַרבייַט פון היפּאָגליסעמיאַ,
יענע וואָס האָבן קעגנשטעל צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן פון וועריינג אַבזאָרפּשאַן גראַד.

אפילו אין מיינונג פון די עקסטרעם געפאַר פון די קאַמפּלאַקיישאַנז און די ערנסט ומבאַקוועמקייַט וואָס ז זיי, פּאַטיענץ קענען בישליימעס האַלטן רענאַל פונקציע און אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט סואַ.

אין דעם מאָמענט, באַהאַנדלונג אין דעם וועג איז שוין דורכגעקאָכט דורך עטלעכע פּאַטיענץ פון יעדער ינדאַקייטיד גרופּע. אין יעדער פון די סיטואַטיאָנס, באַטייַטיק positive ענדערונגען זענען געווען אנגעוויזן אין זייער געזונט. עס זענען אויך קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן נאָך גאַנץ פּאַנקרעאַטאָמי געפֿירט דורך כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. עקסאָגענאָוס און ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז זענען געזונט.

יענע וואָס סערווייווד אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט רעכט צו פּראַגרעסיוו רעטינאָפּאַטהי קען נישט דערפאַרונג באַטייַטיק ימפּרווומאַנץ אין זייער צושטאַנד. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, רעגרעססיאָן איז אויך אנגעוויזן.

עס איז געמיינט אַז גרעסער עפעקטיווקייט קען זיין אַטשיווד אויב כירורגיע איז געווען דורכגעקאָכט אין אַ פריערדיקן בינע אין דעם גאַנג פון צוקערקרענק, ווייַל, למשל, די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין אַ פרוי זענען גרינג צו דיאַגנאָזירן.

די הויפּט פאַרווער צו דורכפירן אַזאַ אַ אָפּעראַציע זענען די קאַסעס ווען מאַליגנאַנט טומאָרס זענען פאָרשטעלן אין דעם גוף וואָס קענען ניט זיין קערעקטאַד, און סייקאָוסאַז.

קיין קרענק אין אַקוטע פאָרעם זאָל זיין ילימאַנייטאַד איידער די אָפּעראַציע.

דאָס אַפּלייז צו קאַסעס ווען די קרענק איז געפֿירט ניט בלויז דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער מיר אויך רעדן וועגן חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.

ירינאַ, 20 יאָר אַלט, מאָסקווע: “פֿון קינדווײַז אָן האָב איך געחלומט זיך צו ערהוילן פֿון צוקערקרענק, ענדלאָזע אינסולין אינספּירירן האָט געשטערט א נאָרמאַל לעבן. איך האָב עטלעכע מאָל געהערט וועגן דער מעגלעכקייט פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט, אָבער עס איז ניט מעגלעך צו אָנקלייַבן געלט פֿאַר די אָפּעראַציע, אין דערצו, איך געוואוסט וועגן די שוועריקייטן אין דער געפונען אַ מענאַדעוו. דאקטוירים אַדווייזד מיר צו נעמען אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט פון מיין מוטער. עטלעכע שעה נאָך דער אָפּעראַציע, בלוט צוקער איז אומגעקערט צו נאָרמאַל, איך האָב געלעבט אָן ינדזשעקשאַנז פֿאַר 4 חדשים. "

סערגעי, 70 יאָר אַלט, מאָסקווע, כירורג: “פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד פֿאַר יענע וואָס זענען נישט געהאָלפֿן דורך טראדיציאנעלן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג. עס איז דערקלערט צו יעדער פּאַציענט אַז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען סאַפער ווי אָרגאַן טראַנספּלאַנץ. א מענטש זאָל וויסן אַז נאָך די אָפּעראַציע עס קומט אַ שווער צייט פון באַשטעלונג פון מענאַדעוו געוועבן ווייַל פון וואָס עס איז נייטיק צו נוצן ימיונאָסופּפּרעסאַנץ וואָס פאַרמייַדן רידזשעקשאַן פון אָרגאַן. עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס וואָס האָבן אַדווערסלי ווירקן די גאנצע גוף פֿאַר לעבן. "