נויטפאַל זאָרגן פֿאַר קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעכט צו צוקערקרענק
| צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס | |
|---|---|
 די כעמישער סטרוקטור פון די דריי קעטאָנע גופים: אַסאַטאָון, אַסעטאָאַסעטיק און ביתא-הידראָקסיבוטיריק זויער. | |
| יקד -10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| יקד -9 | 250.1 250.1 |
| דיסעאַסעסדב | 29670 |
| eMedicine | מעד / 102 |
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (ketoacidosis) איז אַ וואַריאַנט פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס פֿאַרבונדן מיט אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם ריזאַלטינג פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי: אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער אין די בלוט (באטייטיק יקסידז פיזיאַלאַדזשיקאַל וואַלועס) געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון די ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון פאַטי אַסאַדז (ליפּאָליסיס) און דימינאַטיאָן פון אַמינאָ אַסאַדז. אויב ווייאַליישאַנז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם טאָן ניט האַלטן אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַ דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
ניט-צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (אַסעטאָנעמיק סינדראָום אין קינדער, סינדראָום וואַמאַטינג סייקליק אַסעטאָנעמיק, אַסעטאָנעמיק וואַמאַטינג) - אַ סכום פון סימפּטאָמס געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע גופים אין די בלוט פּלאַזמע - אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד וואָס אַקערז דער הויפּט אין קינדשאַפט, ארויסגעוויזן דורך סטערעאָטיפּעד ריפּיטיד עפּיסאָודז פון וואַמאַטינג, אָלטערנייטינג פּיריאַדז פון גאַנץ וווילזייַן. עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון ערראָרס אין די דיעטע (לאַנג הונגעריק פּאָזאַז אָדער יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַץ), און קעגן דעם הינטערגרונט פון סאָמאַטיק, ינפעקטיאָוס, ענדאָוקריין חולאתן און שעדיקן צו די הויפט נערוועז סיסטעם. די ערשטיק (ידיאָפּאַטהיק) איז אונטערשיידן - עס אַקערז אין 4 ... 6% פון קינדער אַלט 1 צו 12 ... 13 יאָר און צווייטיק (רעכט צו חולאתן) אַסאַטאָנעמיק סינדראָום.
נאָרמאַללי, אין די מענטשלעך גוף, ווי אַ רעזולטאַט פון די הויפּט מאַטאַבאַליזאַם, קעטאָנע ללבער זענען קעסיידער געשאפן און יוטאַלייזד דורך די געוועבן (מאַסאַלז, קידניז):
ווי אַ רעזולטאַט פון דינאַמיש יקוואַליבריאַם, זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז נאָרמאַלי צאָרעדיק.
עטיאָלאָגי
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס רייען ערשטער צווישן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון ענדאָוקריין חולאתן, מאָרטאַליטי ריטשאַז 6 ... 10%. אין קינדער מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, דאָס איז די מערסט אָפט גרונט פון טויט. אַלע קאַסעס פון דעם צושטאַנד קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס:
- צוקערקרענק קעטאָסיס - אַ צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון קעטאָנע גופים אין די בלוט און געוועבן אָן אַ פּראַנאַונסט טאַקסיק ווירקונג און דיכיידריישאַן דערשיינונגען,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס - אין קאַסעס ווען ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד אין צייט דורך עקסאָגענאָוס אַדמיניסטראַציע אָדער די סיבות וואָס ביישטייערן צו געוואקסן ליפּאָליסיס און קעטאָגענעסיס זענען נישט ילימאַנייטאַד, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס פּראָגרעסיז און פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קליניקלי פּראַנאַונסט קעטאָאַסידאָסיס.
אזוי, די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל דיפעראַנסיז פון די באדינגונגען זענען רידוסט צו די שטרענגקייַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
עטיאָלאָגי רעדאַגירן |
קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
די מערסט פּראָסט אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. לויט פאַרשידן עסטאַמאַץ, 1-6% פון דייאַבעטיקס האָבן דעם דיסאָרדער. דער ערשט בינע, קעטאָאַסידאָסיס, איז קעראַקטערייזד דורך בייאָוקעמיקאַל ענדערונגען אין דעם גוף. אויב דאָס צושטאַנד איז נישט סטאַפּט אין צייט, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען: אַ באַטייטיק יבעררוק אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אַקערז, אָנווער פון באוווסטזיין, די פאַנגקשאַנז פון די נערוועז סיסטעם, אַרייַנגערעכנט די הויפט, זענען דיסראַפּטיד. דער פּאַציענט דאַרף נויטפאַל זאָרגן און שנעל עקספּרעס צו אַ מעדיציניש מעכירעס. די פּראָגנאָסיס פון די קרענק דעפּענדס אויף דער בינע פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די פאַרוואָרפן צייט און די קאַמפּאַנסאַטאָרי אַבילאַטיז פון דעם גוף.
לויט סטאַטיסטיק, 80-90% פון פּאַטיענץ אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל אין אַ שטאַט פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען זיין גילטיג.
קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - וואָס איז עס?
די טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעפערס צו היפּערגליסעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דאָס זענען די דיסאָרדערס וואָס אָנהייבן רעכט צו היפּערגליסעמיאַ - הויך בלוט צוקער. דער טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג מאַלפאַנגקשאַן אין אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, אַ יבעררוק אין די וואָג פון פליסיק און עלעקטראָליטעס אין דעם גוף און אַ הילעל פון די זויער-באַזע וואָג פון די בלוט. דער הויפּט חילוק צווישן אַ קעטאָאַסידאָטיק און אנדערע קאָמאַטאָזער טיפּ איז די בייַזייַן פון קעטאָנע גופים אין די בלוט און פּישעכץ.
סך קראַשיז רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי:
- אַבסאָלוט, אויב דער אייגענע האָרמאָנע פון די פּאַציענט איז נישט סינטאַסייזד און פאַרבייַט טעראַפּיע איז נישט דורכגעקאָכט,
- קאָרעוו ווען ינסאַלאַן איז פאָרשטעלן, אָבער רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל איז נישט דערקענט דורך די סעלז.
יוזשאַוואַלי קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען ראַפּאַדליאין אַ ביסל טעג. אָפט עס איז זי וואָס איז דער ערשטער צייכן פון טיפּ 1 צוקערקרענק. מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון די קרענק, דיסאָרדערס קענען אָנקלייַבן סלאָולי פֿאַר חדשים. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען דער פּאַציענט טוט נישט באַצאָלן רעכט ופמערקזאַמקייט צו באַהאַנדלונג און אויפהערן צו קעסיידער מאָס גלייסעמיאַ.
פּאַטהאָגענעסיס און ז
די מינדלע פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באזירט אויף אַ פּאַראַדאָקסיקאַל סיטואַציע - די געוועבן פון דעם גוף סטאַרווז ענערדזשעטיקלי, בשעת עס איז אַ הויך גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, די הויפּט ענערגיע מקור.
רעכט צו דער געוואקסן צוקער, די אָסמאָלאַריטי פון בלוט ינקריסיז, וואָס איז די גאַנץ נומער פון אַלע פּאַרטיקאַלז וואָס זענען צעלאָזן אין עס. ווען זיין הייך יקסידז 400 מאָס / קג, די קידניז אָנהייבן צו באַפרייַען זיך פון וידעפדיק גלוקאָוס, פילטערינג עס און באַזייַטיקן עס פון דעם גוף. די סומע פון פּישעכץ ינקריסיז באטייטיק, די באַנד פון ינטראַסעללולאַר און עקסטראַסעללולאַר פליסיק איז רידוסט רעכט צו דער דורכפאָר אין די כלים. דיכיידריישאַן הייבט. אונדזער גוף ריאַקץ צו אים אויף די פּונקט פאַרקערט וועג: עס סטאַפּס די יקסקרישאַן פון פּישעכץ אין סדר צו ופהיטן די רוען פליסיק. דער באַנד פון בלוט דיקריסאַז, זייַן וויסקאָסיטי ינקריסיז און הייבט אַקטיוו בלוט קלאַץ.
אויף די אנדערע האַנט, הונגער סעלז פאַרשטאַרקן די סיטואַציע. צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ענערגיע, די לעבער וואַרפן גלייקאַדזשין אין די שוין יקסעסיוולי זיס בלוט. נאָך די דיפּלישאַן פון זייַן ריזערווז, פעט אַקסאַדיישאַן הייבט. עס אַקערז מיט די פאָרמירונג פון קעטאָנעס: אַסעטאָאַסעטאַטע, אַסאַטאָון און ביתא-הידראָקסיבוטיראַטע. טיפּיקאַללי, קעטאָנעס זענען יוטאַלייזד אין די מאַסאַלז און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, אָבער אויב עס זענען אויך פילע פון זיי, ינסאַלאַן איז נישט גענוג, און ורינאַטיאָן סטאַפּס רעכט צו דיכיידריישאַן, זיי אָנהייבן צו אָנקלייַבן אין דעם גוף.
שעדיקן פון געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע גופים (קעטאָאַסידאָסיס):
- קעטאָנעס האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג, אַזוי דער פּאַציענט הייבט וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואונדער פון אַ ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם: ערשטער, יקסייטמאַנט און דאַן דעפּרעסיע פון באוווסטזיין.
- דעריבער, די אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָנעס אין די בלוט פירט צו אַ וידעפדיק פון הידראָגען ייאַנז אין עס און אַ פעלן פון סאָדיום בייקאַרבאַנאַט. ווי אַ רעזולטאַט, די ף פון די בלוט דיקריסיז פון 7.4 צו 7-7.2. אַסידאָסיס הייבט, פראָט מיט ינאַבישאַן פון די האַרץ, נערוועז און דיגעסטיווע סיסטעמען.
אַזוי, ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין צוקערקרענק פירט צו היפּעראָסמאָלאַריטי, אַ יבעררוק אין די זויער-באַזע וואָג, דיכיידריישאַן און פאַרסאַמונג פון דעם גוף. דער קאָמפּלעקס פון די דיסאָרדערס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
מעגלעך ז פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- מיסט אָנסעט פון טיפּ 1 צוקערקרענק,
- זעלטן זעלבסט קאָנטראָל פון צוקער אין קיין טיפּ פון צוקערקרענק,
- ימפּראַפּער ינסאַלאַן טעראַפּיע: ערראָרס אין די כעזשבן פון די דאָזע, סקיפּינג ינדזשעקשאַנז, דיספאַנגקשאַן פון די שפּריץ פּענס אָדער פאַל אויס, פאָלסאַפייד, ימפּראַפּערלי סטאָרד ינסאַלאַן.
- אַ שטאַרק וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט הויך גי - לערנען ספּעציעל טישן.
- ינסאַלאַן דיפישאַנסי רעכט צו געוואקסן סינטעז פון אַנטאַגאָניסט כאָרמאָונז, וואָס איז מעגלעך מיט ערנסט ינדזשעריז, אַקוטע ילנאַסיז, דרוק, ענדאָוקריין חולאתן,
- לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט סטערוידז אָדער אַנטיפּסיטשאָטיקס.
וואונדער פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
קעטאָאַסידאָסיס הייבט מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס - אַ העכערונג אין בלוט צוקער. די ערשטע סימפּטאָמס זענען פארבונדן מיט היפּערגליסעמיאַ: דאָרשט און געוואקסן באַנד פון פּישעכץ.
עקל און לעטהאַרגי אָנווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין קעטאָנע קאַנסאַנטריישאַן. קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין דערקענט אין דעם צייט מיט פּרובירן סטריפּס. ווען די אַסאַטאָון הייך רייזאַז, אַבדאָמינאַל ווייטיק הייבט אָפט מיט אַ סימכע פון שטשעטקין-בלומבערג: די געפיל ינטענסאַפייז ווען דער דאָקטער דריקט די בויך און פּלוצלינג רימוווז זיין האַנט. אויב עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן צוקערקרענק אין דער פּאַציענט, און די לעוועלס פון קעטאָנעס און גלוקאָוס האָבן נישט געווען געמאסטן, אַזאַ ווייטיק קענען זיין טעות מיט אַפּפּענדיסיטיס, פּעריטאָניטיס און אנדערע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די פּעריטאָנעום.
אן אנדער צייכן פון קעטאָאַסידאָסיס איז יריטיישאַן פון די רעספּעראַטאָרי צענטער און, ווי אַ רעזולטאַט, די אויסזען פון די ברידינג פון Kussmaul. ערשטער, דער פּאַציענט ינכיילד לופט אָפט און סופּערפישאַלי, דערנאָך ברידינג ווערט זעלטן און טומלדיק מיט דער שמעקן פון אַסאַטאָון. איידער די דערפינדונג פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, עס איז געווען דעם סימפּטאָם וואָס אנגעוויזן אַז קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו לעבן טויט.
וואונדער פון דיכיידריישאַן זענען טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, פעלן פון שפּייַעכץ און טרערן. די הויט טורגאָר אויך דיקריסאַז, אויב איר קניפּ עס אין אַ קנייטש, עס וועט צוריקקריגן סלאָוער ווי געוויינטלעך. ווייַל פון עטלעכע קילאָגראַמס פון וואַסער אָנווער, די גוף וואָג פון די צוקער איז דיקריסאַז.
רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט באַנד, אָרטאָסטאַטיק ייַנבראָך קענען זיין באמערקט: דער פּאַציענט טראפנס דרוק בעשאַס אַ שאַרף ענדערונג אין גוף שטעלע, אַזוי עס דאַרקאַנז אין די אויגן, שווינדלדיק. ווען דער גוף אַדזשאַסטיז צו אַ נייַע שטעלע, דער דרוק נאָרמאַליז.
לאַבאָראַטאָריע וואונדער פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו וואָס הייבט:
| צייכן | ווערט | |
| היפּערגליסעמיאַ, ממאָל / ל | > 18, יוזשאַוואַלי אַרום 30 | |
| פאַרמינערן אין בלוט ף | 6,8-7,3 | |
| רעדוקציע פון בלוט בייקאַרבאַנאַט, מעק / ל | 300, 3 | |
סימפּטאָמס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו - טעמפּעראַטור קאַפּ, לעטערדזשי פון מאַסאַלז, דריקונג פון ריפלעקסאַז, גלייַכגילט, דראַוזי. די צוקערקרענק פארלירט באוווסטזיין, אין ערשטער עס קען צוריקקריגן פֿאַר אַ קורץ צייט, אָבער ווי די קאָמאַטאָזער מאַצעוו דיפּערייץ, עס אויפהערן צו ריספּאַנד צו קיין יריטאַנץ.
דיאַגנאָסיס פון קאַמפּלאַקיישאַנז
אין סדר צו דיאַגנאָזירן קעטאָאַסידאָסיס און אַ אַפּראָוטשינג קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק דאַרף צו מעסטן בלוט גלוקאָוס אין קיין צווייפל סיטואַטיאָנס:
- מיט עקל
- מיט אַבדאָמינאַל ווייטיק פון קיין שטרענגקייט און לאָוקאַלאַזיישאַן,
- מיט דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די הויט ווען ברידינג,
- אויב דאָרשט און שוואַכקייַט זענען באמערקט אין דער זעלביקער צייט,
- אויב עס איז קורץ פון אָטעם,
- מיט אַקוטע חולאתן און יגזאַסערביישאַן פון כראָניש.
אויב כייפּערגליסעמיאַ איז דיטעקטאַד העכער 13, פּאַטיענץ אויף ינסאַלאַן זאָל מאַכן אַ קערעקטיוו ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ויסשליסן קאַרבאָוכיידרייץ און נעמען היפּאָגליסעמיק אגענטן. אין ביידע פאלן, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן אַורלי פון בלוט גלוקאָוס, און מיט זיין ווייַטער וווּקס געשווינד זוכן מעדיציניש הילף.
דיאַגנאָסיס אין די ווענט פון אַ שפּיטאָל איז יוזשאַוואַלי נישט שווער אויב דער דאָקטער איז אַווער אַז דער פּאַציענט האט צוקערקרענק. צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון "קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו", עס איז גענוג צו מאַכן בייאָוקעמאַסטרי אין בלוט און ורינאַליסיס. די הויפּט קרייטיריאַ זענען כייפּערגליסעמיאַ, צוקער און קעטאָנעס אין די פּישעכץ.
אויב די קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפֿירט דורך די אָנסעט פון צוקערקרענק, אַ קעטאָאַסידאָסיס פּראָבע איז פּריסקרייבד ווען דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן, כאַראַקטעריסטיש ברידינג, וואָג אָנווער.
קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז צעטיילט אין סטאַגעס לויט די פאלגענדע סימפּטאָמס:
| סימפּטאָם | קאָמאַטאָ בינע | ||||
| ketoacidosis | precoma | קאָמאַטאָזער מאַצעוו | |||
| די צושטאַנד פון די מיוקאַס מעמבריינז | טרוקן | טרוקן, בראַוניש | טרוקן, מיט סקאָרינקע, געשווירן אויף די ליפן | ||
| באוווסטזיין | קיין ענדערונג | דראַוזינאַס אָדער לעטהאַרגי | סאָפּאָר | ||
| פּישעכץ | טראַנספּעראַנט הויך באַנד | קליין אָדער ניט | |||
| וואַמאַטינג | ראַרעלי, עקל איז פאָרשטעלן. | אָפט, ברוין גריינז | |||
| אָטעם | קיין ענדערונג | טיף, הויך, ווייטיק קען זיין פאָרשטעלן | |||
| בלוט קאַונץ, ממאָל / ל | גלוקאָוס | 13-20 | 21-40 | ||
| ketones | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| ביקאַרבאָנאַטעס | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | פֿאַר בלויז 147 רובל!
צו ומקערן די וואַסער וואָג, דער פּאַציענט איז ווייד און דראַפּערז זענען שטעלן מיט סאָדיום קלאָרייד: 10 מל פּער קג פון וואָג, מיט שטרענג דיכיידריישאַן - 20 מל, מיט היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ - 30 מל. אויב נאָך דעם די דויפעק בלייבט שוואַך, די באַהאַנדלונג איז ריפּיטיד. ווען פּישעכץ איז ארויס, די דאָוסאַדזש איז רידוסט. א צוקערקרענק פּאַציענט קענען זיין ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד פּער טאָג. ניט מער ווי 8 ל פליסיק. ינסאַלאַן טעראַפּיעדער זעלביקער צוקער ינסאַליישאַן טעראַפּיע (> 30) איז סטאַרטעד אין דער זעלביקער צייט ווי דיכיידריישאַן באַהאַנדלונג. אויב די וואַסער דיפישאַנסי איז באַטייטיק און די צוקער איז נישט יקסיד 25, ינסאַלאַן איז סטאַרטעד צו זיין אַדמינאַסטערד שפּעט צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער סימולטאַנעאָוס דיילושאַן און די אַריבערפירן פון גלוקאָוס אין סעלז.
ינסאַלאַן איז געניצט בלויז קורץ. פֿאַר זיין הקדמה, אַ ינפוסאָמאַט איז געניצט - אַ מיטל וואָס גיט אַ פּינטלעך, קעסיידערדיק לויפן פון די מעדיצין אין אַ אָדער. דער אַרבעט אויף דער ערשטער טאָג פון באַהאַנדלונג איז צו רעדוצירן צוקער צו 13 ממאָל / ל, אָבער נישט פאַסטער ווי 5 ממאָל / ל פּער שעה. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די מדרגה פון צוקער אין די פּאַציענט און די בייַזייַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, יוזשאַוואַלי וועגן 6 וניץ פּער שעה. אויב דער פּאַציענט טוט נישט צוריקקריגן דעם באוווסטזיין פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד מיט גלוקאָוס צו מאַכן די ענערגיע דעפיציט. ווי באַלד ווי די צוקערקרענק הייבט צו עסן אויף זיין אייגן, די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון די האָרמאָנע איז קאַנסאַלד און טראַנספערד צו סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. אויב אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפֿירט אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, נאָך ריכאַבילאַטיישאַן דער פּאַציענט וועט נישט האָבן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן, ער וועט זיין לינקס מיט די פריערדיקע באַהאַנדלונג - אַ ספּעציעל דיעטע און צוקער-לאָוערינג דרוגס. קק פאַרהיטונגבלויז אַ צוקערקרענק זיך קענען פאַרהיטן קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די הויפּט צושטאַנד איז נאָרמאַל פאַרגיטיקונג פון די קרענק. די קלאָוזער די צוקער גלייַך צו די ציל, די ווייניקער מסתּמא די אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב גלוקאָוס אָפט יקסידז 10, אָדער אפילו 15 ממאָל / ל, קיין דיווייישאַן פון די געוויינטלעך לויף פון לעבן קענען פירן צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו: קראַנקייט, אַ דיעטע דיסאָרדער, שטרענג יקסייטמאַנט. דו זאלסט נישט פּרובירן צו קאָפּע מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס הייבט זיך אַליין אויב איר פילן פאַרשלאָפן אָדער זייער מיד. באוווסטזיין אין דעם שטאַט קען וועלקן אַוועק אין אַ ביסל מינוט. אויב איר האָט הויך צוקער און איר פילן שלעכט, רופן אַן אַמבולאַנס, רופן דיין שכנים, עפֿענען די פראָנט טיר אַזוי אַז דאקטוירים קענען געשווינד אַרייַן די וווינונג אויב איר קען נישט באַקומען אויס פון בעט. באקענען זיך מיט אַלע טייפּס פון צוקערקרענק, און לאָזן דיין קרויווים לייענען וועגן זיי. דרוקן די כּללים פון ערשטער הילף, שטעלן זיי אין אַ באַוווסט אָרט. אין דיין פּאַס, בייַטל אָדער טעלעפאָן פאַרשטעלן, שטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין טיפּ פון צוקערקרענק, באַהאַנדלונג פּריסקרייבד און אנדערע חולאתן. געבנ צו וויסן קאָלעגע און פרענדז אַז איר האָט צוקערקרענק, זאָגן מיר וואָס סימפּטאָמס איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס. די פּראָגנאָסיס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, לאַרגעלי דעפּענדס אויף די ריכטיק אַקשאַנז פון אנדערע און נויטפאַל דאקטוירים. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַןדי מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז סערעבראַל ידימאַ. עס סטאַרץ אין 6-48 שעה. אויב דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט אין דעם צייט, געשווילעכץ איז זייער שווער צו דערקענען. עס קען זיין סאַספּעקטיד דורך דער אַוועק פון positive דינאַמיק, באשטעטיקט דורך אַלטראַסאַונד אָדער CT פון דעם מאַרך. ידימאַ הייבט אָפט ווען באַהאַנדלונג פון אַ טיף קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דורכגעקאָכט מיט ווייאַליישאַנז: צוקער דיקריסאַז פאַסטער ווי די וואַסער דיפישאַנסי איז געזונט און קעטאָנעס זענען ילימאַנייטאַד. אויב שטרענג קעטאָאַסידאָסיס און אַ גלוקאָוס מדרגה פון ווייניקער ווי 8 ממאָל / ל אָנהאַלטן, די ריזיקירן פון סערעבראַל ידימאַ איז ספּעציעל הויך. די קאַנסאַקווענסאַז פון ידימאַ זייַנען אַ צוויי מאָל פאַרלייגן אין די ריזיקירן פון טויט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ערנסט נוראַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס, אַרויף צו און אַרייַנגערעכנט דיספאַנגקשאַן פון דעם גוף. מעגלעך פּאַראַליסיס, רעדע אָנווער, גייַסטיק קראַנקייט. קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אויך אַנטהאַלטן מאַסיוו טראַמבאָוסאַס, קאַרדיאַק און רענאַל דורכפאַל, פּולמאַנערי ידימאַ, אַפיקסיאַנס ווען פאַרכאַלעשט. זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >> נויטפאַל זאָרג
אויב נייטיק, זיי זאָל פֿאַרשטיין וואָס איז פארלאנגט פון זיי. דער אַלגערידאַם פֿאַר די אָנפאַנג פון קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ווי גייט:
ווען דער אַמבולאַנס ערייווז, די דאקטוירים האָבן צו דורכפירן די פאלגענדע אַקטיוויטעטן:
נאָך דעם, דער פּאַציענט איז מיד כאַספּיטאַלייזד און גענומען צו די שפּיטאָל. טיפּיקאַללי, אַזאַ פּאַטיענץ זענען געשיקט צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אַלע נייטיק טעראַפּיוטיק מיטלען זענען געפירט אויס דאָרט. באַהאַנדלונג פֿעיִקייטןבאַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט סימפּטאָמס פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער מיט זיין אַקוטע פאָרעם ריקווייערז באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן. אַזאַ מענטשן זענען געשיקט צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווו זיי זענען אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון די אַטענדינג רופאים. נאָך דעם, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז דורכגעקאָכט. צו אונטערשיידן אַן אַנסעסטער פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, 10-20 קובעס פון ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. אנדערע טעראַפּיוטיק מיטלען זענען פּריסקרייבד בלויז נאָך אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס. באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ריקווייערז באַלדיק ריפּלענישמאַנט פון ינסאַלאַן. דאָס וועט העלפֿן נאָרמאַלייז בלוט צוקער לעוועלס, וואָס רעזולטאַטן אין אַ גענעראַל פֿאַרבעסערונג פון וווילזייַן. נאָך דעם, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ סאָדיום לייזונג וואָס העלפּס באַפרייַען פון דיכיידריישאַן.
דערנאָך, דער מומכע קאָנטראָלירן די בלוט גלוקאָוס מדרגה יעדער שעה, נאָך וואָס ער מאכט די צונעמען אַפּוינטמאַנט. מיט אַ פֿאַרבעסערונג אין די צושטאַנד, די דאָזע פון ינסאַלאַן דיקריסאַז ביסלעכווייַז. צו עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון גענעראַל דיכיידריישאַן פון דעם גוף, מיט אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ גרויס סומע פון פלוידס איז ינדזשעקטיד אין די אָדער אין די אָדער. טכילעס, אַ לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד איז געניצט פֿאַר דעם. מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז, דיפּענדינג אויף דער געדויער פון טעראַפּיע, די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין וועריז. ווען דער באוווסטזיין פון דער פּאַציענט קערט צו נאָרמאַל, די ינפיוזשאַן טעראַפּיע סטאַפּס. באַהאַנדלונג ערראָרס
פּאַציענט מאָניטאָרינגווען דער פּאַציענט איז אין אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, זיי זענען קעסיידער מאָניטאָרעד. דער דאָקטער דאַרף וויסן וויאזוי זיין קערפער ארבעט צו קענען ריכטיק שטעלן די באהאנדלונג רעזשים. די קאָנטראָל איז געפירט אויס ווי גייט:
אַזאַ ערנסט קאָנטראָל איבער די פּאַציענט איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז דער פּאַציענט קען האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז אין קיין צייט. די מערסט אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס קענען קאָמפּליצירן זיין באַהאַנדלונג, קענען זיין גערופן:
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנזקעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַ ערנסט קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק. אין פאַל פון פאַלש אָדער אַנטיימלי מעדיציניש זאָרגן, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. די גרעסטע געפאַר איז סערעבראַל ידימאַ. אַזאַ אַ דערשיינונג ענדס אין טויט. עס איז מעגלעך צו דערקענען די מעגלעך אויסזען פון פּופפינעסס אין דעם מאַרך דורך דער אַוועק פון גינציק ענדערונגען אין די פּאַציענט, טראָץ אַלע טעראַפּיוטיק מיטלען וואָס זענען דורכגעקאָכט. אין דעם פאַל, דער דאָקטער דיאַגנאָסיז אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ.
צו באַשטעטיקן דעם דיאַגנאָסיס, דער מומכע סענדז די פּאַציענט פֿאַר קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און אַלטראַסאַונד ענסעפאַלאָגראַפי. עעק און רעק זענען אויך דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן די פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם מאַרך. מיט זייער הילף, איר קענען פּונקט ידענטיפיצירן קיין קאַמפּלאַקיישאַנז און פאָרשרייַבן די צונעמען באַהאַנדלונג.
| ||
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערנסט קרענק אַז אַלע נאָענט קרויווים און מענטשן פון דער פּאַציענט זאָל זיין אַווער פון.
נאָך דער דאָקטער קאַנפערמז די קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ער פּריסקרייבז ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צו דער פּאַציענט. זיי זענען ינדזשעקטיד דזשעט אָדער ינטראַמוסקולאַרלי מיט 10-20 וניץ פּער שעה.
באַהאַנדלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ריקווייערז די אַטענדינג דאָקטער. אַזאַ אַ צושטאַנד מיט ימפּראַפּערלי סעלעקטעד טעראַפּיע קענען פירן נישט בלויז צו ערנסט פאלגן, אָבער אפילו צו טויט. שטודיום האָבן געוויזן אַז די פאלגענדע ערראָרס זענען רובֿ אָפט געפּלאָנטערט אין באַהאַנדלונג:
סערעבראַל ידימאַ קענען זיין אנערקענט דורך אַ רידוסט אָפּרוף פון די תלמידים צו ליכט אָדער אפילו דורך עס אַוועק, ידימאַ פון די אַפּטיק נערוו אָדער אָפטהאַלמאָפּלעגיאַ.
