די מעדיצין Amikacin 500: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

האַלב-סינטעטיש ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק מיט באַקטעריסידאַל טעטיקייט. דורך ביינדינג צו די 30 ס סאַבוניט פון ריבאָסאָמעס, עס פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַ קאָמפּלעקס פון אַריבערפירן און מעססענגער רנאַ, בלאַקס פּראָטעין סינטעז און אויך דיסטרויז די סיטאָפּלאַסמיק מעמבריינז פון באַקטיריאַ.

עס איז העכסט אַקטיוו קעגן עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indole-positive and Indole-negative Acinotea strain Proteus mollinotere ), עטלעכע גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז - Staphylococcus spp. (אַרייַנגערעכנט די קעגנשטעליק צו פּעניסיללין, עטלעכע סעפאַלאָספּאָרינס), מאַדעראַטלי אַגאַווען קעגן סטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט בענזילפּעניסיללין, עס האט אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג מיט רעספּעקט צו די Enterococcus faecalis סטריינז.

טוט נישט ווירקן די אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז.

אַמיקאַסין טוט נישט פאַרלירן אַקטיוויטעטן אונטער דער קאַמף פון ענזימעס ינאַקטיווייטינג אנדערע אַמינאָ גלייקאַסיידז און קענען בלייבן אַקטיוו קעגן סטרעפּס פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ קעגנשטעליק צו טאָבראַמיסין, גענטאַמיסין און נעטילמיסין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינטראַמוסקולאַר (ים) אַדמיניסטראַציע, עס איז אַבזאָרבד געשווינד און גאָר. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (סטאַקס) מיט אַ / עם אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​7.5 מג / קג איז 21 μ ג / מל. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (TSmax) איז וועגן 1.5 שעה נאָך איך / עם אַדמיניסטראַציע. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 4-11%.

עס איז געזונט פונאנדערגעטיילט אין עקסטראַסעללולאַר פליסיק (אינהאַלט פון אַבסעססעס, פּלעוראַל עפפוסיאָן, אַססיטיק, פּעריקאַרדיאַל, סינאָוויאַל, לימפאַטיק און פּעריטאָנעאַל

פליסיק) אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז געפֿונען אין פּישעכץ, אין נידעריק - אין בייל, ברוסט מילך, ייקוויאַס הומאָר פון די אויג, בראָנטשיאַל ויסשיידונג, ספּוטום און סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF). עס פּענאַטרייץ געזונט אין אַלע געוועבן פון דעם גוף ווו עס אַקיומיאַלייץ ינטראַסעללולאַרלי, הויך קאַנסאַנטריישאַנז זענען באמערקט אין אָרגאַנס מיט גוט בלוט צושטעלן: לונגען, לעבער, מיאָקאַרדיום, מילץ, און ספּעציעל אין די קידניז, ווו עס אַקיומיאַלייץ אין די קאָרטאַקאַל שיכטע, נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז - אין מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב און ביינער.

ווען פּריסקרייבד אין טעראַפּיוטיק דאָוסאַז צו אַדאַלץ, אַמיקאַסין טוט נישט דורכנעמען די בלוט-מאַרך שלאַבאַן, מיט אָנצינדונג פון די מענינג, לעדוירעס ינקריסיז אַ ביסל. אין נייַע געבוירן, העכער קאַנסאַנטריישאַנז אין די CSF זענען אַטשיווד ווי אין אַדאַלץ, פאָרן דורך די פּלאַסענטאַ - עס איז געפֿונען אין די בלוט פון די פיטאַס און אַמניאָטיק פליסיק. פאַרשפּרייטונג באַנד אין אַדאַלץ - 0,26 ל / קג, אין קינדער - 0,2-0,4 ל / קג, אין נייַ - געבוירן - אין עלטער ווי 1 וואָך און גוף וואָג ווייניקער ווי 1,5 קג - אַרויף צו 0,68 ל / קג ווייניקער ווי 1 וואָך אַלט און גוף וואָג מער ווי 1.5 קג - אַרויף צו 0.58 ל / קג, אין פּאַטיענץ מיט סיסטיק פיבראָסיס - 0.3-0.39 ל / קג. די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן מיט י / עם אַדמיניסטראַציע איז מיינטיינד פֿאַר 10-12 שעה.

ניט מעטאַבאָליזעד. די האַלב-לעבן (ט 1/2) אין אַדאַלץ איז 2-4 שעה, אין נייַ - געבוירן 5-8 שעה, אין עלטערע קינדער - 2.5-4 שעה. די לעצט ווערט פון ט 1/2 איז מער ווי 100 שעה (מעלדונג פון ינטראַסעללולאַר דיפּאָוז) .

עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן (65-94%), דער הויפּט אַנטשיינדזשד. רענאַל רעשוס - 79-100 מל / מין.

ט 1/2 אין אַדאַלץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע וועריז דיפּענדינג אויף די גראַד פון ימפּערמאַנט - אַרויף צו 100 שעה, אין פּאַטיענץ מיט סיסטיק פיבראָסיס -1-2 שעה, אין פּאַטיענץ מיט ברענט און היפּערטהערמיאַ, ט 1/2 קען זיין קירצער ווי דורכשניטלעך רעכט צו געוואקסן רעשוס .

עס איז עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס (50% אין 4-6 שעה), פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז ווייניקער עפעקטיוו (25% אין 48-72 שעה).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

עס איז בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו אַמיקאַסין: די רעספּעראַטאָרי שעטעך (בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, פּלעוראַל עמפּיעמאַ, לונג אַבסעסס), סעפּסיס, סעפּטיק ענדאָקאַרדיטיס, די הויפט נערוועז סיסטעם (אַרייַנגערעכנט מענינגיטיס) און די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַרייַנגערעכנט פּעריטאָניטיס), געניטאָורינאַרי שעטעך (פּיעלאָנעפריטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס), הויט און ווייך געוועבן (אַרייַנגערעכנט ינפעקטאַד ברענט, ינפעקטאַד אַלסערז און דרוק געשווירן פון פאַרשידן גענעס), ביליאַרי שעטעך, ביינער און דזשוינץ (אַרייַנגערעכנט אָסטעאָמיעליטיס) ווונד ינפע קצייאַ, פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס היפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט געשיכטע פון ​​אנדערע אַמינאָגליקאָסידעס), אָדיטאָרי נערוו נעוריטיס, שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל (קרף) מיט אַזאָטעמיאַ און יערעמיאַ, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן.

מיט וואָרענען. מיאַסטעניאַ גראַוויס, פּאַרקינסאָניסם, באָטוליסם (אַמינאָגליקאָסידעס קענען אָנמאַכן אַ הילעל פון נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע, וואָס פירט צו ווייַטער וויקאַנינג פון סקעלעטאַל מאַסאַלז), דיכיידריישאַן, רענאַל דורכפאַל, נעאָנאַטאַל פּעריאָד, פּרעמאַטוריטי פון קינדער, אַוואַנסירטע עלטער.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

. די נוצן פון אַמיקאַסין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. אַמינאָגליקאָסידעס קענען אַרייַנמישנ זיך מיט די עמבריאָ אַנטוויקלונג ווען זיי זענען געגעבן צו אַ שוואַנגער פרוי. אַמינאָגליקאָסידעס קרייַז די פּלאַסענטאַ; אַנטוויקלונג פון ביילאַטעראַל קאַנדזשענאַטאַל דעפנאַס אין קינדער וועמענס מוטערס באקומען סטרעפּטאָמיסין בעשאַס שוואַנגערשאַפט. כאָטש ערנסט זייַט יפעקס אין די כאַרט אָדער נייַ - געבוירן זענען נישט געפֿונען ווען אנדערע אַמינאָגליקאָסידעס זענען געגעבן צו שוואַנגער וואָמען, פּאָטענציעל שאָדן יגזיסץ. רעפּראָדוקטיווע שטודיום פון אַמיקאַסין אין ראַץ און מיסע געוויזן קיין וואונדער פון ימפּערד גיביקייַט אָדער פיטאַל שאָדן פֿאַרבונדן מיט גענומען אַמיקאַסין.

עס איז נישט באַוווסט צי אַמיקאַסין פּאַסיז אין ברוסט מילך. בעשאַס די נוצן פון אַמיקאַסין, ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז רעקאַמענדיד פֿאַר רובֿ ינפעקשאַנז. אין פאַל פון לעבן-טרעטאַנינג ינפעקשאַנז אָדער אויב ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז אוממעגלעך, זיי זענען פּריסקרייבד סלאָולי ינטראַווינאַסלי אין אַ שפּריץ (2-3 מינוט), אָדער ינפיוזשאַן (0.25% לייזונג פֿאַר 30 מינוט).

ינטראַמוסקולאַר און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע

אַמיקאַסין קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי און ינטראַווינאַסלי. ווען פּריסקרייבד אין רעקאַמענדיד דאָסעס פֿאַר אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סאַסעפּטאַבאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז, אַ טעראַפּיוטיק ענטפער קענען זיין באקומען ין 24-48 שעה.

אויב קיין קליניש ענטפער איז באקומען אין 3-5 טעג, אַן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד.

איידער פּריסקרייבז אַמיקאַסין, איר מוזן:

• אַססעסס רענאַל פונקציע דורך מעסטן סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן אָדער דורך קאַלקיאַלייטינג קרעאַטינינע רעשוס מדרגה (עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי אָפּשאַצן רענאַל פונקציע בעשאַס די נוצן פון אַמיקאַסין)

אויב מעגלעך, סערום אַמיקאַסין קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין באשלאסן (מאַקסימום און מינימום סערום קאַנסאַנטריישאַנז פּיריאַדיקלי בעשאַס

ויסמיידן אַ מאַקסימום סערום קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיקאַסין (30-90 מינוט נאָך ינדזשעקשאַן) פון מער ווי 35 μ ג / מל, אַ מינימום סערום קאַנסאַנטריישאַן (גלייך איידער די ווייַטער דאָזע) פון מער ווי 10 μ ג / מל.

אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע, אַמיקאַסין קענען זיין פּריסקרייבד 1 מאָל פּער טאָג, אין דעם פאַל, די מאַקסימום סערום קאַנסאַנטריישאַן קען יקסיד 35 μ ג / מל. דער געדויער פון טעראַפּיע איז 7-10 טעג.

די גאַנץ דאָזע זאָל ניט יקסיד 15-20 מג / קג / טאָג.

אין קאָמפּליצירט ינפעקשאַנז, ווען אַ קורס פון באַהאַנדלונג פון מער ווי 10 טעג, די ניר פונקציע, אָדיטאָרי און וועסטיבולאַר סענסערי סיסטעמען און סערום אַמיקאַסין זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד.

אויב עס איז קיין קליניש פֿאַרבעסערונג אין 3-5 טעג, די נוצן פון אַמיקאַסין מוזן זיין אָפּגעשטעלט, און די סענסיטיוויטי פון מייקראָואָרגאַניזאַמז צו אַמיקאַסין זאָל זיין ריפּעקטיד.

אַדאַלץ און קינדער איבער 12 יאָר - מיט נאָרמאַל ניר פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס> 50 מל / מין) איך / עם אָדער יוו 15 מג / קג / טאָג 1 מאָל פּער טאָג אָדער 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה. די גאַנץ טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 1.5 גראַמז. פֿאַר ענדאָקאַרדיטיס און פעברילע נעוטראָפּעניאַ, די טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס. ניט גענוגיק דאַטן אויף אַרייַנטרעטן 1 מאָל פּער טאָג.

קינדער 4 וואָכן - 12 יאר אַלט - מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס> 50 מל / מין) איך / עם אָדער איך / וו (ינטראַווינאַסלי סלאָולי ינפיוזשאַן) 15-20 מג / קג / טאָג 1 מאָל פּער טאָג אָדער

7.5 מג / קג יעדער 12 שעה. מיט ענדאָקאַרדיטיס און פעברילע נעוטראָפּעניאַ, די טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס ניט גענוגיק דאַטן אויף אַרייַנטרעטן 1 מאָל פּער טאָג. נעוובאָרנס - די ערשט דאָזע פון ​​לאָודינג איז 10 מג / קג, און דערנאָך 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה.

צו פרי קליינע קינדער - 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. אַמיקאַסין לייזונג איז יוזשאַוואַלי ינפיוזד פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 30-60 מינוט.

קינדער אונטער 2 יאר אַלט זאָל זיין ינפיוזד פֿאַר 1-2 שעה.

אַמיקאַסין זאָל נישט זיין פאַר-געמישט מיט אנדערע דרוגס, אָבער זאָל זיין אַדמינאַסטערד סעפּעראַטלי אין לויט מיט די רעקאַמענדיד דאָזע און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע.

עלטער פּאַטענץ. אמיקאַסין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. רענאַל פונקציע זאָל זיין אַססעססעד און די דאָזע פּריסקרייבד ווי אין פאַל פון ימפּערד רענאַל עקסקרעטאָרי פונקציע.

לעבן טרעטאַנינג און / אָדער געפֿירט דורך פּסעודאָמאָנאַס. דדערוואַקסן אָז קענען זיין געוואקסן צו 500 מג יעדער 8 שעה, אָבער אַמיקאַסין זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון ​​מער

1.5 ג פּער טאָג און ניט מער ווי 10 טעג. די גאַנץ מאַקסימום קורס דאָזע זאָל נישט יקסיד 15 גראַמז.

יעראַנערי שעטעך ינסעקץ (אנדערע ניט געפֿירט דורך פּסעודאָמאָנאַס). גלייַך דאָזע

7.5 מג / קג / טאָג צעטיילט אין 2 גלייַך דאָסעס (וואָס אין אַדאַלץ איז עקוויוואַלענט צו 250 מג 2 מאל פּער טאָג).

כעזשבן פון די דאָזע פון ​​אַמיקאַינין פּי ימפּערד רענאַל עקסקרעטאָרי פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס: טאַקסיק ריאַקשאַנז (געהער אָנווער, אַטאַקסיאַ, קאָפּשווינדל, ורינאַטיאָן דיסאָרדערס, דאָרשט, אָנווער פון אַפּעטיט, עקל, וואַמאַטינג, רינגינג אָדער אַ געפיל פון סטופפינעסס אין די אויערן, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל).

באַהאַנדלונג: צו באַזייַטיקן די בלאַקייד פון נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע און די פאלגן - העמאָדיאַליסיס אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, אַנטיטשאָלינעסטעראַסע דרוגס, קאַלסיום סאָלץ, מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן, אנדערע סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

סיסטעמאַטיש אָדער היגע סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע פּאַטענטשאַלי נעפראָטאָקסיק אָדער אָטאָטאָקסיק דרוגס זאָל זיין אַוווידאַד רעכט צו מעגלעך אַדאַטיוו ווירקונג. אַ פאַרגרעסערן אין נעפראָטאָקסיסיטי אַקערז מיט די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס און סעפאַלאָספּאָרינס. צו נוצן סעפאַלאָספּאָרינס קאַנוואַסטאַנטלי קענען פאָלסלי פאַרגרעסערן סערום קרעאַטינינע ווען באשלאסן. די ריזיקירן פון אָטאָטאָקסיסיטי ינקריסיז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַמיקאַסין מיט ראַפּאַדלי אַקטינג דייורעטיקס, ספּעציעל ווען די דייורעטיק איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. דייורעטיקס קענען פאַרגרעסערן די טאַקסיסאַטי פון אַמינאָגליקאָסידעס צו יריווערסאַבאַל אָטאָטאָקסיסיטי רעכט צו ענדערונגען אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיביאַטיקס אין בלוט סערום און געוועבן. די זענען פוראָסעמידע און עטהאַקריליק זויער, וואָס אין זיך איז אַן אָטאָטאָקסיק מעדיצין.

ינטראַפּעריטאָנעאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמיקאַסין איז נישט רעקאַמענדיד אין פּאַטיענץ אונטער דער השפּעה פון אַנאַסטעטיק אָדער מוסקל רילאַקסינג דרוגס (אַרייַנגערעכנט יטער, האַלאָטהאַנע, ד-טובאָקוראַרינע, סוקסינילטשאָלינע און דעקאַמעטאָניום), נעוראָמוסקולאַר בלאַקייד און סאַבסאַקוואַנט רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע. ,

ינדאָמעטהאַסין קען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיקאַסין אין פּלאַזמע אין נייַע געבוירן.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, אַ פאַרקלענערן אין אַמינאָגליקאָסידע טעטיקייט קען פּאַסירן מיט די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון פּעניסיללין דרוגס.

געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָקאַלסעמיאַ מיט די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס מיט ביספאָספאָנאַטעס.

געוואקסן ריזיקירן פון נעפראָטאָקסיסיטי און עפשער אָטאָטאָקסיסיטי מיט די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס מיט פּלאַטין קאַמפּאַונדז.

ספּעציעלע וואָרנינגז און פּריקאָשאַנז

נוצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אָדער שעדיקן צו די געהער אָדער וועסטיבולאַר אַפּאַראַט. פּאַטיענץ זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד רעכט צו דער פּאָטענציעל אָטאָטאָקסיסיטי און נעפראָטאָקסיסיטי פון אַמינאָגליקאָסידעס. זיכערקייט פֿאַר אַ באַהאַנדלונג פון מער ווי 14 טעג איז נישט געגרינדעט. דאָוסאַדזש פּריקאָשאַנז און טויגן כיידריישאַן זאָל זיין באמערקט.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן, די רענאַל פונקציע זאָל זיין אַססעססעד דורך קאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס איידער באַהאַנדלונג און פּיריאַדיקלי בעשאַס טעראַפּיע. טעגלעך דאָוסידזשיז זאָל זיין רידוסט און / אָדער די מעהאַלעך צווישן דאָסעס זאָל זיין עקסטענדעד אין לויט מיט די סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן צו ויסמיידן די אַקיומיאַליישאַן פון אַבנאָרמאַלי הויך לעוועלס אין די בלוט און מינאַמייז די ריזיקירן פון אָטאָטאָקסיסיטי. רעגולער מאָניטאָרינג פון די סערום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין און רענאַל פונקציע איז ספּעציעל וויכטיק אין עלטער פּאַטיענץ אין וועמען אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע, וואָס קען נישט זיין קלאָר ווי דער טאָג אין די רעזולטאַטן פון רוטין זיפּונג טעסץ אַזאַ ווי בלוט ורעאַ און סערום קרעאַטינינע.

אויב טעראַפּיע וועט דויערן זיבן טעג אָדער מער אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אָדער 10 טעג אין אנדערע פּאַטיענץ, פּרילימאַנערי אַודיאָגראַם דאַטן זאָל זיין באקומען און ריוואָרטיד בעשאַס טעראַפּיע. Amikacin טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב אַ סאַבדזשעקטיוו געפיל פון טינניטוס אָדער געהער אָנווער אַנטוויקלען, אָדער אויב סאַבסאַקוואַנט אַודיאָגראַפס ווייַזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער מערקונג פון הויך פריקוואַנסיז.

אויב עס זענען וואונדער פון יריטיישאַן פון די ניר געוועב (למשל, אַלבומינוריאַ, רויט בלוט סעלז אָדער לימפאָסיטעס), די כיידריישאַן זאָל זיין געוואקסן און די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט. די דיסאָרדערס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן ווען די באַהאַנדלונג איז געענדיקט. אָבער, אויב אַזאָוטעמיאַ און / אָדער אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין פּישעכץ רעזולטאַט, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

נעוראָ / אָטאָטאָקסיסיטי. נעוראָטאָקסיסיטי, ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון וועסטיבולאַר און / אָדער ביילאַטעראַל אָדיאָטאָקסיסיטי, קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַמינאָגליקאָסידעס. די ריזיקירן פון אַמינאָגליקאָסידע-ינדוסט אָטאָטאָקסיסיטי איז גרעסער אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, ווי געזונט ווי ווען זיי באַקומען הויך דאָסעס, אָדער די טעראַפּיע געדויער איז מער ווי 7 טעג. קאָפּשווינדל וואָס קען אָנווייַזן וועסטיבולאַר שעדיקן. אנדערע מאַנאַפעסטיישאַנז פון נעוראָטאָקסיסיטי קען אַרייַננעמען נאַמנאַס, הויט טינגגלינג, מוסקל טוויטשינג און קראַמפּינג. די ריזיקירן פון אָטאָטאָקסיסיטי ינקריסיז מיט ינקריסינג גראַד פון ויסשטעלן צו אָדער אַ פּערסיסטאַנטלי הויך שפּיץ אָדער אַ הויך ריזידזשואַל סערום קאַנסאַנטריישאַן. די נוצן פון אַמיקאַסין אין פּאַטיענץ מיט אַ אַלערגיע צו אַמינאָגליקאָסידעס, אָדער סובקליניקאַל רענאַל ימפּערמאַנט, אָדער שעדיקן צו די אַכט נערוו געפֿירט דורך די פּרילימאַנערי אַדמיניסטראַציע פון ​​נעפראָטאָקסיק און / אָדער אָטאָטאָקסיק דרוגס (סטרעפּטאָמיסין, דיהידראָסטרעפּטאָמיסין, גענטאַמיסין, טאָבראַמיסין, קאַנאַמיסין נעאָמינין, קאַנאַמיסין, קאַנאַמיסין סעפאַלאָרידינע אָדער וויאָלמיסין) זאָל זיין קאַנסידערד מיט וואָרענען, ווייַל טאַקסיסאַטי קען זיין ענכאַנסט. אין די פּאַטיענץ, אַמיקאַסין איז געניצט אויב די דאָקטער טעראַפּיוטיק אַדוואַנטידזשיז יקסיד די פּאָטענציעל ריסקס.

נעוראָמוסקולאַר טאַקסיסאַטי. נעוראָמוסקולאַר בלאַקייד און פּאַראַלאַס פון די רעספּעראַטאָרי שאַפונג זענען רעפּאָרטעד נאָך פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע, ינסטיללאַטיאָן (אין אָרטאַפּידיק פיר, יראַגיישאַן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, היגע באַהאַנדלונג פון עמפּיעמאַ) און נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס. די מעגלעכקייט פון רעספּעראַטאָרי פּאַראַליסיס זאָל זיין קאַנסידערד מיט די הקדמה פון אַמינאָגליקאָסידעס אין קיין וועג, ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַניסטעטיק, מוסקל רילאַקסאַנץ (טובאָקוראַרינע, סוקסינילטשאָלינע, דעקאַמעטאָניום) אָדער אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען מאַסיוו טראַנספוסיאָן פון סיטראַטע-אַנטיקאָאַגולאַטעד בלוט. אויב נעוראָמוסקולאַר בלאַקייד אַקערז, קאַלסיום סאָלץ עלימינירן די רעספּעראַטאָרי פּאַראַליסיס, אָבער מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן קען זיין נייטיק. אַמינאָגליקאָסידעס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט מוסקל דיסאָרדערס (מיאַסטעניאַ גראַוויס אָדער פּאַרקינסאָניסם), ווייַל זיי קענען פאַרשטאַרקן מוסקל שוואַכקייַט רעכט צו פּאָטענציעל קוראַריפאָרם יפעקס אויף נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע.

רענאַל טאַקסיסאַטי. אַמינאָגליקאָסידעס זענען פּאַטענטשאַלי נעפראָטאָקסיק. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעפראָטאָקסיסיטי איז העכער אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, ווי געזונט ווי ווען זיי באַקומען הויך דאָסעס און לאַנג-טערמין טעראַפּיע. גוט כיידריישאַן איז דארף בעשאַס באַהאַנדלונג; ניר פונקציע זאָל זיין אַססעססעד מיט קאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס איידער און בעשאַס באַהאַנדלונג. באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַזאָטעמיאַ אָדער אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין פּישעכץ.

אין עלטער פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע איז מעגלעך, וואָס קען נישט זיין קלאָר ווי דער טאָג אין קאַנווענשאַנאַל זיפּונג טעסץ (סערום ניטראָגען ורעאַ אָדער סערום פעאַטהעין). באַשטימען קרעאַטינינע רעשוס קען זיין מער נוצלעך אין אַזאַ קאַסעס. ספּעציעל מאָניטאָרינג רענאַל פונקציע אין עלטער פּאַטיענץ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמינאָגליקאָסידעס.

רענאַל פונקציע און אַכט קראַניאַל נערוו פונקציע דאַרפן מאָניטאָרינג אין פּאַטיענץ מיט באַקאַנטע אָדער סאַספּעקטיד רענאַל דורכפאַל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, און אין פּאַטיענץ מיט טכילעס נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן, אָבער מיט וואונדער פון ימפּערד רענאַל פונקציע בעשאַס באַהאַנדלונג. אַמיקאַסין קאַנסאַנטריישאַן מוזן זיין אָפּגעשטעלט צו ענשור טויגן דאָוסאַדזש און ויסמיידן פּאַטענטשאַלי טאַקסיק לעוועלס. פּישעכץ זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר דיקריסט ספּעציפיש ערלעכקייט, געוואקסן יקסקרישאַן פון פּראָטעינס און עריטהראָטוריוריאַ. בלוט ורעאַ, סערום קרעאַטינינע אָדער קרעאַטינינע רעשוס זאָל זיין פּיריאַדיקלי מעזשערד. סיריאַל אַודיאָגראַפס זאָל זיין באקומען אין עלטער פּאַטיענץ, ספּעציעל אין הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ. וואונדער פון אָטאָטאָקסיסיטי (קאָפּשווינדל, טינניטוס, טינניטוס און געהער אָנווער) אָדער נעפראָטאָקסיסיטי דאַרפן אָפּשטעלן פון די מעדיצין אָדער אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

מען דאַרף ויסמיידן די סיימאַלטייניאַס און / אָדער סאַקווענטשאַל נוצן פון אנדערע נעוראָטאָקסיק אָדער נעפראָטאָקסיק דרוגס (באַסיטראַזין, סיספּלאַטין, אַמפאָטעריסין ב, סעפאַלאָרידין, פּאַראָמאָמיסין, וויאָלמיסין, פּאָלימיקסין ב, קאָליסטין, וואַנקאָמיסין אָדער אנדערע אַמינאָגליקאָסידעס). אנדערע סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טאַקסיסאַטי זענען אַוואַנסירטע עלטער און דיכיידריישאַן.

Misc. אַמינאָגליקאָסידעס זענען ראַפּאַדלי און כּמעט גאָר אַבזאָרבד ווען געווענדט טאָפּיקאַללי, אין קאָמבינאַציע מיט כירורגיש פּראָוסידזשערז. יריווערסאַבאַל דעפנאַס, רענאַל דורכפאַל און טויט רעכט צו נעוראָמוסקולאַר בלאַקייד האָבן שוין רעפּאָרטעד בעשאַס יראַגיישאַן פון גרויס און קליין כירורגיש פעלדער.

ווי אנדערע אַנטיביאַטיקס, די נוצן פון אַמיקאַסין קענען פירן צו יבעריק וווּקס פון ינסענסיטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין דעם פאַל, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד.

פאלן פון יריווערסאַבאַל אָנווער פון זעאונג האָבן שוין געמאלדן נאָך ינדזשעקשאַן פון אַמיקאַסין אין די גלאז פון די אויג.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

א מעדאַקיישאַן איז ארויס אין די פאָרעם פון:

• א לייזונג בדעה פֿאַר י / עם און יוו אַדמיניסטראַציע, 1 מל פון וואָס כּולל 250 מג אַמיקאַסין, אין אַמפּאָולז פון 2 און 4 מל,
• די פּודער פון וואָס די ינדזשעקשאַן לייזונג איז צוגעגרייט, אין אַ פלאַש (10 מל) פון וואָס קען אַנטהאַלטן 250 מג, 500 מג אָדער 1 גראַם אַמיקאַסין.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לויט די אַנאָטאַציע צו די מעדיצין, די נוצן פון אַמיקאַסין איז קאָנטראַינדיקאַטעד:

• שוואַנגער וואָמען
• מיט נעוריטיס פון די אָדיטאָרי נערוו,
• פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל באגלייט דורך יערעמיאַ און / אָדער אַזאָטעמיאַ,
• אין דעם בייַזייַן פון כייפּערסענסיטיוויטי צו אַמיקאַסין, קיין אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אנדערע אַמינאָגליקאָסידעס (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע).

אַמיקאַסין איז פּריסקרייבד, אָבער מיט גרויס זאָרג און אונטער קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה:

• מיט דיכיידריישאַן,
• וואָמען בעשאַס לאַקטיישאַן
• מיט מיאַסטעניאַ גראַוויס,
• פּאַטיענץ מיט פּאַרקינסאָנס
• מיט רענאַל דורכפאַל,
• נעוובאָרנס און צו פרי בייביז,
• עלטערע מענטשן
• מיט באָטוליסם.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע Amikacin

די לייזונג (אַרייַנגערעכנט צוגעגרייט פון פּודער) אַמיקאַסין, לויט די ינסטראַקשאַנז, זאָל זיין אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי.

די דאָזע פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 6 יאר אַלט איז 5 מג פּער קילאָ פון גוף וואָג, וואָס איז אַדמינאַסטערד אין ינטערוואַלז פון 8 שעה, אָדער 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה. מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי שעטעך, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​250 מג יעדער 12 שעה. אויב איר דאַרפֿן אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע נאָך עס, איר קענען מאַכן אן אנדער ינדזשעקשאַן פון 3-5 מג פּער 1 קג פון וואָג.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז 15 מג / קג, אָבער נישט מער ווי 1.5 גראַמז פּער טאָג. דער געדויער פון באַהאַנדלונג, ווי אַ הערשן, איז 3-7 טעג - מיט אַ / אין די הקדמה, 7-10 טעג - מיט אַ / עם.

אַמיקאַסין איז פּריסקרייבד פֿאַר קינדער ווי גייט:

• צו פרי בייביז: דער ערשטער דאָזע איז 10 מג פּער קג, דעמאָלט 7.5 מג / קג יעדער 18-24 שעה,
• פֿאַר נייַ - געבוירן און בייביז אַרויף צו 6 יאר: דער ערשטער דאָוסאַדזש איז 10 מג / קג, און 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה.

אין פאַל פון ינפעקטאַד ברענט, רעכט צו דער קירצער האַלב-לעבן פון אַמיקאַסין אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי 5-7.5 מג / קג, אָבער די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע ינקריסיז - יעדער 4-6 שעה.

אַמיקאַסין איז ינפיוזד ינטראַווינאַסלי בעשאַס אַ צייט פון 30-60 מינוט. אין דרינגלעך נויט, שפּריץ ינדזשעקשאַן איז ערלויבט פֿאַר צוויי מינוט.

פֿאַר דריפּן ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז דיילוטאַד מיט 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג אָדער 5% דעקסטראָסע לייזונג, אַזוי אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט יקסיד 5 מג / מל.

רידוסינג די דאָזע אָדער פאַרגרעסערן די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז איז פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל עקסקרעטאָרי פונקציע.

זייַט יפעקס פון אַמיקאַסין

לויט די באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס האָבן אַנדערווענט באַהאַנדלונג מיט אַמיקאַסין, דאָס מעדיצין קען האָבן זייַט יפעקס, אַזאַ ווי:

• וואַמאַטינג, עקל, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן,
• לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ.
• דראַוזינאַס, קאָפּווייטיק, ימפּערד נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע (אַרויף צו רעספּעראַטאָרי אַרעסט), אַנטוויקלונג פון אַ נעוראָטאָקסיק ווירקונג (טינגגלינג, נאַמנאַס, מוסקל טוויטשינג, עפּילעפּטיק סיזשערז),
• געהער אָנווער, יריווערסאַבאַל דעפנאַס, לאַבערינט און וועסטיבולאַר דיסאָרדערס,
• אָליגוריאַ, מיקראָהעמאַטוריאַ, פּראָטעינוריאַ,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: כייפּערעמיאַ פון הויט, ויסשיט, היץ, יטשינג, קווינקקע ס ידימאַ.

מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמיקאַסין, לויט צו באריכטן, די אַנטוויקלונג פון פלעביטיס, דערמאַטיטיס און פּעריפלעביטיס, און אַ געפיל פון ווייטיק אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז מעגלעך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער ניצן די מעדיצין, עס איז נייטיק צו באַשליסן די סענסיטיוויטי פון די אויסגעקליבן פּאַטאַדזשאַנז צו עס.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמיקאַסין, אין מינדסטער אַמאָל אַ וואָך, די פאַנגקשאַנז פון די קידניז, וועסטיבולאַר אַפּאַראַט און אָדיטאָרי נערוו זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אַמיקאַסין איז פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט B- און C וויטאַמינס, סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס, ניטראָפוראַנטאָין, פּאַטאַסיאַם קלאָרייד, עריטהראָמיסין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, קאַפּרעאָמיסין, העפּאַרין, אַמפאָטעריסין ב.

פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָוינג באַהאַנדלונג פֿאַר ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די יעראַנערי שעטעך דאַרפֿן צו טרינקען שעפע פון ​​פלוידס (צוגעשטעלט טויגן דיורעסיס).

עס זאָל זיין אין זינען אַז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון אַמיקאַסין, די אַנטוויקלונג פון קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז איז מעגלעך. דעריבער, אין דער אַוועק פון positive קליניש דינאַמיק, עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן דעם מעדיצין און אָנפירן צונעמען טעראַפּיע.

Amikacin אַנאַלאָגועס

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגז פון אַמיקאַסין זייַנען אַמיקאַסין-פערין, אַמיקאַסין-וויאַל, אַמיקאַסין סולפאַטע, אַמיקין, אַמיקאַבאָל, סעלעמיסין, העמאַסין.

לויט צו דער זעלביקער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע און די ענלעכקייט פון די מעקאַניזאַמז פון קאַמף, די פאלגענדע דרוגס קענען זיין געהאלטן אַנאַלאָגועס פון אַמיקאַסין: בראַמיטאָב, גענטאַמיסין, קאַנאַמיסין, נעאָמיסין, סיסאָמיסין, פלאָרימיסין סאַלפייט, עטק.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

אַמיקאַסין איז אַ רעצעפּט פון אַ אַנטיביאָטיק גרופּע ב פון די פאַרמאַסיז. דער פּאָליצע לעבן איז 2 יאָר אונטער צו נאָכקומען מיט די פאַבריקאַנט רעקאַמענדיד סטאָרידזש כּללים - טעמפּעראַטור 5-25 ºС, טרוקן און פינצטער אָרט.

געפֿונען אַ גרייַז אין די טעקסט? סעלעקטירן עס און דריקן Ctrl + Enter.

מעלדונג פאָרעם, פּאַקקאַגינג און זאַץ אַמיקאַסין

די לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז טראַנספּעראַנט, בלאַס אָדער אַ ביסל בונט.

עקססיפּיענץ: סאָדיום דיסולפיטע (סאָדיום מעטאַביסולפיטע), סאָדיום סיטראַטע ד / איך (סאָדיום סיטראַטע פּענטאַססוויהידראַטע), סאַלפיוריק זויער דיילוטאַד, וואַסער די / איך.

2 מל - גלאז אַמפּאָולעס (5) - בלאָטער פּאַקס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
2 מל - גלאז אַמפּאָולעס (5) - בלאָטער פּאַקס (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
2 מל - אַמפּאָולעס פון גלאז (10) - בלאָטער פּאַקס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
2 מל - גלאז אַמפּאָולעס (10) - קאַרדבאָרד באָקסעס.

די לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז טראַנספּעראַנט, בלאַס אָדער אַ ביסל בונט.

עקססיפּיענץ: סאָדיום דיסולפיטע (סאָדיום מעטאַביסולפיטע), סאָדיום סיטראַטע ד / איך (סאָדיום סיטראַטע פּענטאַססוויהידראַטע), סאַלפיוריק זויער דיילוטאַד, וואַסער די / איך.

4 מל - גלאז אַמפּאָולעס (5) - בלאָטער פּאַקס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
4 מל - אַמפּאָולעס פון גלאז (5) - בלאָטער פּאַקס (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
4 מל - גלאז אַמפּאָולעס (10) - בלאָטער פּאַקס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
4 מל - גלאז אַמפּאָולעס (10) - קאַרדבאָרד באָקסעס.

פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר איז היגראָסקאָפּיק.

לאגלען מיט אַ קאַפּאַציטעט פון 10 מל (1) - פּאַקאַדזשאַז פון קאַרדבאָרד.
לאגלען מיט אַ קאַפּאַציטעט פון 10 מל (5) - פּאַקאַדזשאַז פון קאַרדבאָרד.
לאגלען מיט אַ קאַפּאַציטעט פון 10 מל (10) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

סינאָנימס פון נאָסאָלאָגיקאַל גרופּעס

פּריסעס אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע

לאָזן דיין באַמערקונג

איצטיקן אינפֿאָרמאַציע פאָדערונג אינדעקס, ‰

רעגיסטרירט וויטאַל און יקערדיק דרוגס

Amikacin פאַרשרייבונג סערטיפיקאַץ

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

דער באַאַמטער וועבזייטל פון די פירמע RLS ®. די הויפּט ענציקלאָפּעדיע פון ​​דרוגס און סכוירע פון ​​דער אַפּטייק סאָרטירונג פון די רוסישע אינטערנעט. די מעדיצין קאַטאַלאָג Rlsnet.ru גיט ניצערס אַקסעס צו ינסטראַקשאַנז, פּרייסיז און דיסקריפּשאַנז פון דרוגס, דייאַטערי ביילאגעס, מעדיציניש דעוויסעס, מעדיציניש דעוויסעס און אנדערע פּראָדוקטן. די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פירן כולל אינפֿאָרמאַציע וועגן דער זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, ינטעראַקשאַן פון מעדיצין, מעטהאָדס פון נוצן פון דרוגס, פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס. די מעדיצין מעדיצין כּולל פּריסעס פֿאַר רפואות און פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקטן אין מאָסקווע און אנדערע רוסישע שטעט.

עס איז פאַרבאָטן צו אַריבערפירן, נאָכמאַכן, פאַרשפּרייטן אינפֿאָרמאַציע אָן דער דערלויבעניש פון RLS-Patent LLC.
ווען ציטירן אינפֿאָרמאַציע מאַטעריאַלס ארויס אויף די בלעטער פון די וועבזייטל www.rlsnet.ru, אַ לינק צו די מקור פון אינפֿאָרמאַציע איז פארלאנגט.

פילע מער טשיקאַווע טינגז

כל הזכויות שמורות.

געשעפט נוצן פון מאַטעריאַלס איז נישט דערלויבט.

די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינטראַמוסקולאַר (ים) אַדמיניסטראַציע, עס איז אַבזאָרבד געשווינד און גאָר. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) מיט i / m אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון ​​7.5 מג / קג איז 21 μ ג / מל. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (TCmax) איז וועגן 1.5 שעה נאָך איך / עם אַדמיניסטראַציע. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס - 4-11%.

עס איז פונאנדערגעטיילט אין עקסטראַסעללולאַר פליסיק (אינהאַלט פון אַבסעססעס, פּלעוראַל עפפוסיאָן, אַססיטיק, פּעריקאַרדיאַל, סינאָוויאַל, לימפאַטיק און פּעריטאָנעאַל פלוידס), איז געפֿונען אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז אין פּישעכץ, אין נידעריק - אין בייל, ברוסט מילך, ייקוויאַס הומאָר פון די אויג, בראָנטשיאַל ויסשיידונג, ספּוטום און ספּינאַל שנור. פליסיק (CSF). עס פּענאַטרייץ געזונט אין אַלע געוועבן פון דעם גוף ווו עס אַקיומיאַלייץ ינטראַסעללולאַרלי, הויך קאַנסאַנטריישאַנז זענען באמערקט אין אָרגאַנס מיט גוט בלוט צושטעלן: לונגען, לעבער, מיאָקאַרדיום, מילץ, און ספּעציעל אין די קידניז, ווו עס אַקיומיאַלייץ אין די קאָרטאַקאַל שיכטע, נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז - אין מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב און ביינער .

אויב פּריסקרייבד אין מעסיק טעראַפּיוטיק דאָסעס (נאָרמאַל) פֿאַר אַדאַלץ, אַמיקאַסין טוט נישט דורכנעמען די בלוט-מאַרך שלאַבאַן (BBB), מיט אָנצינדונג פון די מענינג, לעדוירעס ינקריסיז אַ ביסל. אין נייַע געבוירן, העכער קאַנסאַנטריישאַנז אין די CSF זענען אַטשיווד ווי אין אַדאַלץ, פאָרן דורך די פּלאַסענטאַ - עס איז געפֿונען אין די בלוט פון די פיטאַס און אַמניאָטיק פליסיק. פאַרשפּרייטונג באַנד אין אַדאַלץ - 0.26 ל / קג, אין קינדער - 0.2 - 0.4 ל / קג, אין נייַ - געבוירן אין דער עלטער פון ווייניקער ווי 1 וואָך. און גוף וואָג ווייניקער ווי 1.5 קג - אַרויף צו 0.68 ל / קג, אַלט אין ווייניקער ווי 1 וואָך. און גוף וואָג מער ווי 1.5 קג - אַרויף צו 0.58 ל / קג, אין פּאַטיענץ מיט סיסטיק פיבראָסיס - 0.3 - 0.39 ל / קג. די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן מיט ינטראַווינאַס אָדער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז מיינטיינד פֿאַר 10-12 שעה.

ניט מעטאַבאָליזעד. די האַלב-לעבן (ט 1/2) אין אַדאַלץ איז 2 צו 4 שעה, אין נייַ - געבוירן איז 5 צו 8 שעה, אין עלטערע קינדער איז 2,5 צו 4 שעה. די לעצט ט 1/2 איז מער ווי 100 שעה (מעלדונג פון ינטראַסעללולאַר דעפּאַץ )

עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן (65 - 94%), דער הויפּט אַנטשיינדזשד. רענאַל רעשוס - 79-100 מל / מין.

ט 1/2 אין אַדאַלץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע וועריז דיפּענדינג אויף די גראַד פון ימפּערמאַנט - אַרויף צו 100 שעה, אין פּאַטיענץ מיט סיסטיק פיבראָסיס - 1-2 שעה, אין פּאַטיענץ מיט ברענט און היפּערטהערמיאַ, ט 1/2 קען זיין קירצער ווי דורכשניטלעך רעכט צו געוואקסן רעשוס .

עס איז עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס (50% אין 4 - 6 שעה), פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איז ווייניקער עפעקטיוו (25% אין 48 - 72 שעה).

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

האַלב-סינטעטיש ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק מיט באַקטעריסידאַל טעטיקייט.דורך ביינדינג צו די 30 ס סאַבוניט פון ריבאָסאָמעס, עס פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַ קאָמפּלעקס פון אַריבערפירן און מעססענגער רנאַ, בלאַקס פּראָטעין סינטעז און אויך דיסטרויז די סיטאָפּלאַסמיק מעמבריינז פון באַקטיריאַ.

זייער אַקטיוו קעגן עראָוביק גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., עטלעכע גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז - Staphyloccus spp. (אַרייַנגערעכנט די קעגנשטעליק צו פּעניסיללין, עטלעכע סעפאַלאָספּאָרינס) מאַדעראַטלי אַקטיוו קעגן סטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ.

מיט סיימאַלטייניאַס אָנפירונג מיט בענזילפּעניסיללין, עס האט אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג קעגן די סטרייקס פון ענטעראָקאָקקוס פאַעקאַליס.

טוט נישט ווירקן די אַנעראָוביק מייקראָואָרגאַניזאַמז.

אַמיקאַסין טוט נישט פאַרלירן אַקטיוויטעטן אונטער דער קאַמף פון ענזימעס וואָס ינאַקטיוואַטע אנדערע אַמינאָגליקאָסידעס און קענען בלייבן אַקטיוו קעגן סטרעפּס פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ קעגנשטעליק צו טאָבראַמיסין, גענטאַמיסין און נעטילמיסין.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

עס איז פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט פּעניסיללינס, העפּאַרין, סעפאַלאָספּאָרינס, קאַפּרעאָמיסין, אַמפאָטעריסין ב, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, עריטהראָמיסין, ניטראָפוראַנטאָין, וויטאַמינס ב און C, און פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.

דאָס ווייַזן סינערדזשיזאַם ווען ינטעראַקטינג מיט קאַרבעניסיללין, בענזילפּעניסיללין, סעפאַלאָספּאָרינס (אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל, ווען קאַמביינד מיט ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס, די יפעקטיוונאַס פון אַמינאָגליקאָסידעס קען פאַרמינערן). נאַלידיקסיק זויער, פּאָלימיקסין ב, סיספּלאַטין און וואַנקאָמיסין פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אָטאָ און נעפראָטאָקסיסיטי.

דייורעטיקס (ספּעציעל פוראָסעמידע, עטהאַקריליק זויער), סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס, סולפאָנאַמידעס און ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, קאַמפּיטינג פֿאַר אַקטיוו ויסשיידונג אין די נעפראָן טובולעס, פאַרשפּאַרן די ילימאַניישאַן פון אַמינאָגליקאָסידעס און פאַרגרעסערן זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום, ינקריסינג נעפראָ און נעוראָטאָקסיסיטי.

די סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אנדערע פּאַטענטשאַלי נעפראָטאָקסיק אָדער אָטאָטאָקסיק דרוגס איז נישט רעקאַמענדיד ווייַל פון די מעגלעך ריזיקירן פון זייַט יפעקס.

אַ פאַרגרעסערן אין נעפראָטאָקסיסיטי האט שוין געמאלדן נאָך קאַנווענדינג פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס און סעפאַלאָספּאָרינס. ווען די קעפלאָספּאָרינס נוצן איז פאַלשלי ינקריסינג סערום קרעאַטינינע.

ימפּרוווז די ווירקונג פון מוסקל רילאַקסאַנץ פון קוראַריפאָרם דרוגס.

מעטהאָקסיפלוראַנע, פּאַרענטעראַל פּאָלימיקסינס, קאַפּרעאָמיסין און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע (האַלאָגענאַטעד כיידראָוקאַרבאַנז ווי ינאַליישאַן אַנאַסטעטיק, אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס) און גרויס אַמאַונץ פון בלוט טראַנספוסיאָן מיט סיטראַטע פּראַזערוואַטיווז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי אַרעסט.

פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​ינדאָמעטהאַסין ינקריסאַז די ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס פון אַמינאָגליקאָסידעס (פאַרגרעסערן אין האַלב-לעבן און דיקריסט רעשוס).

ראַדוסאַז די ווירקונג פון אַנטי-מיאַסטעניק דרוגס.

עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָקאַלסעמיאַ מיט קאָו-אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמינאָגליקאָסידעס מיט ביספאָספאָנאַטעס. אַ געוואקסן ריזיקירן פון נעפראָטאָקסיסיטי און עפשער אָטאָטאָקסיסיטי איז מעגלעך מיט די קאַמביינד אָנפירונג פון אַמינאָגליקאָסידעס מיט פּלאַטינום פּרעפּעריישאַנז.

מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון טהיאַמינע (וויטאַמין ב 1), די ריאַקטיוו קאָמפּאָנענט פון סאָדיום ביסולפיטע אין די אַמיקאַסין סאַלפייט זאַץ קענען זיין חרובֿ.

מעלדונג פאָרעם און פּאַקקאַגינג

500 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע אין לאגלען כערמעטיקלי געחתמעט מיט גומע סטאַפּערז, קרימפּט מיט אַלומינום קאַפּס און ימפּאָרטיד "פליפּ אַוועק" קאַפּס.

אויף יעדער פלאַש, אַ פירמע איז געמאכט פון פירמע פּאַפּיר אָדער שרייבן, אָדער אַ זיך-קלעפּיק פירמע איז ימפּאָרטיד.

יעדער פלאַש, צוזאַמען מיט די באוויליקט ינסטרוקטיאָנס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש שפראַכן, איז געשטעלט אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין Amikacin

ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן געפֿירט דורך גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז (קעגנשטעליק צו דזשענטאַמיסין, סיסאָמיסין און קאַנאַמיסין) אָדער אַסאָוסייישאַנז פון גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז:

• ינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך (בראָנטשיטיס, לונגענ-אָנצינדונג, פּלעוראַל עמפּיעמאַ, לונג אַבסעסס)
• סעפּסיס
• סעפּטיק ענדאָקאַרדיטיס,
• קנס ינפעקשאַנז (אַרייַנגערעכנט מענינגיטיס),
• ינפעקשאַנז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַרייַנגערעכנט פּעריטאָניטיס),
• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (פּיעלאָנעפריטיס, סיסטיטיס, ורעטהריטיס),
• פּיורולאַנט ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן (אַרייַנגערעכנט ינפעקטאַד ברענט, ינפעקטאַד אַלסערז און דרוק געשווירן פון פאַרשידן אָריגינס),
• ביליאַרי שעטעך ינפעקשאַנז
• ינפעקשאַנז פון ביינער און דזשוינץ (אַרייַנגערעכנט אָסטעאָמיעליטיס),
• ווונד ינפעקציע
• פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז.

דאָוסאַדזש רעזשים

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי, ינטראַווינאַסלי (אין אַ שפּריץ, פֿאַר 2 מינוט אָדער דריפּן) פֿאַר אַדאַלץ און קינדער איבער 6 יאר אַלט - 5 מג / קג יעדער 8 שעה אָדער 7.5 מג / קג יעדער 12 שעה. אין פאַל פון באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פון די יעראַנערי שעטעך ( אַנקאַמפּלאַקייטיד) - 250 מג יעדער 12 שעה, נאָך אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע, אַ נאָך דאָזע פון ​​3-5 מג / קג קענען זיין פּריסקרייבד.

די מאַקסימום דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 15 מג / קג / טאָג, אָבער נישט מער ווי 1.5 ג / טאָג פֿאַר 10 טעג. די געדויער פון באַהאַנדלונג מיט אַ / אין די הקדמה איז 3-7 טעג, מיט אַ / עם - 7-10 טעג.

די ערשט איין דאָזע איז ביי פאָרצייטיק נייַ - געבוירן 10 מג / קג, דערנאָך 7.5 מג / קג יעדער 18-24 שעה, ביי נייַ - געבוירן און קינדער אונטער 6, די ערשט דאָזע איז 10 מג / קג, און 7.5 מג / קג יעדער 12. ה פֿאַר 7-10 טעג.

אין ינפעקטאַד ברענט, אַ דאָזע פון ​​5-7.5 מג / קג יעדער 4-6 שעה קען זיין פארלאנגט רעכט צו קירצער ט 1/2 (1-1.5 שעה) אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ.

אין / אין אַמיקאַסין איז דראַפּט דרייווז פֿאַר 30-60 מינוט, אויב נייטיק, דורך שפּריץ.

פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע (דריפּן), די מעדיצין איז פאַר-דיילוטאַד מיט 200 מל פון 5% דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג אָדער 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג. די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיקאַסין אין די לייזונג פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע זאָל נישט יקסיד 5 מג / מל.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל עקסקרעטאָרי פונקציע, אַ דאָזע רעדוקציע אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די ינטערוואַלז צווישן אַדמיניסטריישאַנז איז נייטיק. אין די פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך צווישן אַדמיניסטריישאַנז (אויב די קק ווערט איז אומבאַקאַנט און דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז סטאַביל), די מעהאַלעך צווישן מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז געגרינדעט דורך די פאלגענדע פאָרמולע:

מעהאַלעך (ה) = סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן × 9.

אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון סערום קרעאַטינינע איז 2 מג / דל, די רעקאַמענדיד איין דאָזע (7.5 מג / קג) מוזן זיין אַדמינאַסטערד יעדער 18 שעה. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך, די איין דאָזע איז נישט פארענדערט.

אין פאַל פון אַ פאַרקלענערן אין אַ איין דאָזע מיט אַ אַנטשיינדזשד דאָוסאַדזש רעזשים, דער ערשטער דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל איז 7.5 מג / קג. די כעזשבן פון סאַבסאַקוואַנט דאָסעס איז געפירט אויס לויט די פאלגענדע פאָרמולע:

די סאַבסאַקוואַנט דאָזע (מג), אַדמינאַסטערד יעדער 12 שעה = קק (מל / מין) אין דער פּאַציענט × די ערשט דאָזע (מג) / קק איז נאָרמאַל (מל / מין).

זייַט ווירקונג

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, ימפּערד לעבער פונקציע (געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, היפּערבילירובינעמיאַ).

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, נעוראָטאָקסיק ווירקונג (מוסקל טוויטשינג, נאַמנאַס, טינגגאַלינג, עפּילעפּטיק סיזשערז), ימפּערד נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע (רעספּעראַטאָרי אַרעסט).

פון די סענסערי אָרגאַנס: אָטאָטאָקסיסיטי (געהער אָנווער, וועסטיבולאַר און לאַבערינט דיסאָרדערס, יריווערסאַבאַל דעפנאַס), טאַקסיק יפעקס אויף די וועסטיבולאַר אַפּאַראַט (דיסקאָאָרדינאַטיאָן פון מווומאַנץ, קאָפּשווינדל, עקל, וואַמאַטינג).

פֿון די יעראַנערי סיסטעם: נעפראָטאָקסיסיטי - ימפּערד רענאַל פונקציע (אָליגוריאַ, פּראָטעינוריאַ, מיקראָהעמאַטוריאַ).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג, פלאַשינג פון די הויט, היץ, קווינקקע ס ידימאַ.

לאקאלע ריאַקשאַנז: ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, דערמאַטיטיס, פלעביטיס און פּעריפלעביטיס (מיט יוו אַדמיניסטראַציע).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט.

אין דעם בייַזייַן פון וויטאַל ינדאַקיישאַנז, די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין שוועסטעריי וואָמען. עס זאָל זיין אין זינען אַז אַמינאָגליקאָסידעס זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך אין קליין קוואַנטאַטיז. זיי זענען שוואַך אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און פֿאַרבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז אין קליינע קינדער זענען נישט רעגיסטרירט.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

דאָס ווייַזן סינערדזשיזאַם ווען ינטעראַקטינג מיט קאַרבעניסיללין, בענזילפּעניסיללין, סעפאַלאָספּאָרינס (אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל, ווען קאַמביינד מיט ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס, די יפעקטיוונאַס פון אַמינאָגליקאָסידעס קען פאַרמינערן).

נאַלידיקסיק זויער, פּאָלימיקסין ב, סיספּלאַטין און וואַנקאָמיסין פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אָטאָ און נעפראָטאָקסיסיטי.

דייורעטיקס (ספּעציעל פוראָסעמידע), סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס, סולפאַנילאַמידעס און נסאַידס, וואָס קאַמפּיטינג פֿאַר אַקטיוו ויסשיידונג אין די טובולעס פון די נעפראָן, פאַרשפּאַרן די ילימאַניישאַן פון אַמינאָגליקאָסידעס, פאַרגרעסערן זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום, ינקריסינג נעפראָ און נעוראָטאָקסיסיטי.

אַמיקאַסין ימפּרוווז די מוסקל רילאַקסאַנט ווירקונג פון קוראַריפאָרם דרוגס.

ווען געוויינט מיט אַמיקאַסין, מעטהאָקסיפלוראַנע, פּאַרענטעראַל פּאָלימיקסינס, קאַפּרעאָמיסין און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע (האַלאָגענאַטעד כיידראָוקאַרבאַנז - ינאַליישאַן אַניסטיזשאַ, אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס), גרויס אַמאַונץ פון בלוט טראַנספוסיאָן מיט סיטראַטע פּראַזערוואַטיווז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי אַרעסט.

פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​ינדאָמעטהאַסין ינקריסאַז די ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס פון אַמינאָגליקאָסידעס (פאַרגרעסערן אין ט 1/2 און פאַרקלענערן אין רעשוס).

אַמיקאַסין ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון אַנטי-מיאַסטהעניק דרוגס.

עס איז פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט פּעניסיללינס, העפּאַרין, סעפאַלאָספּאָרינס, קאַפּרעאָמיסין, אַמפאָטעריסין ב, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, עריטהראָמיסין, ניטראָפוראַנטאָין, וויטאַמינס ב און C, און פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.