מעטאַבאַליק אַסידאָסיס: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (פֿון לאַט. אַסידוס - אַסידיק) איז אַ הילעל פון די זויער-באַזע וואָג אין דעם גוף ווען אַסאַדז אָנקלייַבן רעכט צו זייער געוואקסן פאָרמירונג אָדער קאַנסאַמשאַן, רידוסט יקסקרישאַן פון דעם גוף, און אויך ווי אַ רעזולטאַט פון די אָנווער פון בייקאַרבאָנאַטעס דורך די קידניז אָדער די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ביז אַ געוויסע צייט, קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז זענען טריגערד, אָבער דאַן די זויער מאַסע יקסידז זייער קייפּאַבילאַטיז, און אַסידעמיאַ אַקערז - וואָס איז מאל גערופן בלוט אַסידאַפאַקיישאַן. דער נידעריקער גרענעץ פון די נאָרמ פון אַרטעריאַל בלוט ף איז 7.35 (אַ ווערט אין די קייט פון 7.35-7.45 איז געהאלטן נאָרמאַל), אַסידעמיאַ איז געזאגט ווען די אַרטעריאַל בלוט ף ווערט נידעריקער, וואָס איז ווייניקער ווי 7.35. דעם צושטאַנד פירט צו אַ הילעל פון די בייאָוקעמיקאַל ריאַקשאַנז וואָס נעמען אָרט אין דעם גוף, ריזאַלטינג אין דיסאָרדערס פון כּמעט אַלע גוף פאַנגקשאַנז, אַרייַנגערעכנט שטרענג, לעבן-טרעטאַנינג רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאַק דיסאָרדערס.

ז פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

אַסידאָסיס איז נישט אַ פרייַ קרענק, אָבער אַ סימפּטאָם וואָס קענען אַנטוויקלען מיט פילע חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אַרייַנגערעכנט:

• לעבן-טרעטאַנינג טנאָים (קליניש טויט און פּאָסטרעסוססיטאַטיאָן קרענק, קלאַפּ, קייפל אָרגאַן דורכפאַל, סעפּסיס),
• לונג חולאתן (שטרענג אַזמאַ, פּנעומאָטהאָראַקס, שלאָפן אַפּנעאַ),
• נעוראָמוסקולאַר דיסאָרדערס (Guillain-Barré סינדראָום, amyotrophic לאַטעראַל סקלעראָוסאַס, מיאַסטעניאַ גראַוויס),
• ינפעקטיאָוס חולאתן (באָטוליסם),
• רענאַל דורכפאַל
• דעקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק מעלליטוס,
• פאסטן
• דיכיידריישאַן (דיכיידריישאַן)
• קאָמפּליצירט שוואַנגערשאַפט
• פּראַלאָנגד שילשל
• ינטעסטאַנאַל פיסטולאַס
• ינטעסטאַנאַל דיסביאָסיס (יבעריק סינטעז פון ד-לאַקטייט דורך ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ)
• אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן
• אָוווערדאָוס מעדיצין
• פאַרסאַמונג מיט מעטאַל אַלקאָהאָל (מעטאַנאַל), אַנטיפריז, עטאַלין גלייקאָול, סאַליסילאַט און עטלעכע אנדערע דרוגס.

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס קענען זיין געפֿירט דורך פּראַלאָנגד יבעריק גשמיות דרוק (שווער דעביליטייטינג אַרבעט, געוואקסן טריינינג).

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (מאַ) אָדער אַסידעמיאַ איז אַ צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט אַ ענדערונג אין דער טעטיקייט פון בייאַלאַדזשיקלי באַטייַטיק פּראָטעינס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ יבעררוק אין די זויער-באַזע פאַסע צו די זויער זייַט. עס דעוועלאָפּס אין שטרענג לויף פון סאָמאַטיק חולאתן, עטלעכע פאַרסאַמונג, שאַקס פון קיין אָנהייב. מילד אַסידעמיאַ איז נישט באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס. דורך ילימאַנייטינג די גרונט פון די דורכפאַל, דער נאָרמאַל שטאַט פון די ינערלעך סוויווע איז געזונט אָן מעדיציניש אריינמישונג. שטרענג אַסידאָסיס ריקווייערז באַהאַנדלונג אין יקו ווייַל פון די הויך ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ. פּאַטיענץ דאַרפֿן קעסיידערדיק ייַזנוואַרג מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער, טעגלעך און יז אַורלי בלוט מוסטערונג פֿאַר לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

די גרונט פון אַסידידעמיאַ איז אָוווערפּראַדאַקשאַן אָדער דיקריסט זויער יקסקרישאַן, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן יקסקרישאַן פון אַלקאַליין בלוט קאַמפּאָונאַנץ. מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אַקערז אין אַלע פאלן פון קלאַפּ, קליניש טויט, און פּאָסטרעסוססיטאַטיווע קרענק. אין אַדישאַן, פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען מיט פילע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פון אַ טעראַפּיוטיק און כירורגיש פּראָפיל. דעפּענדינג אויף די אַנדערלייינג ווייאַליישאַן, אַסידאַפאַקיישאַן קענען פּאַסירן רעכט צו לאַקטייט אָדער קעטאָנע ללבער. די פאלגענדע טייפּס פון דעם צושטאַנד זענען אונטערשיידן:

• לאַקטיק אַסידאָסיס. זיי פאַלן מיט געוואקסן פּראַסעסאַז פון אַנעראָוביק גלייקאָליסיס אין די מאַסאַלז. שטרענג פארמען פון לאַקטיק אַסידאָסיס זענען געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּאָקסיאַ פון די געוועבן, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל און אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער 70 מם הג. קונסט. באמערקט אין סעפּסיס, היפּאָוואָלעמיאַ, די סינטעז פון אַ גרויס סומע פון ​​ד-לאַקטייט ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ. די פיזיאַלאַדזשיקאַל גרונט פון שיפץ אין KShchS איז באטראכט צו זיין אַקטיוו גשמיות אַרבעט, אַרייַנגערעכנט ווייטליפטינג. אַסידאַפאַקיישאַן טוט נישט דאַרפן קערעקשאַן און פּאַסיז אויף זיין אייגן באַלד נאָך מוסקל אָפּרו.
• קעטאָאַסידאָסיס. זיי זענען אַ סימפּטאָם פון סאָמאַטיק חולאתן. זיי זענען געפֿונען אין צוקערקרענק מעלליטוס, כראָניש און אַקוטע רענאַל דורכפאַל, אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, מעטאַל אַלקאָהאָל, עטאַלין גלייקאָול, סאַליסילאַטעס און אַ הילעל פון די עקסקרעטאָרי פונקציע פון ​​די לעבער. אין אַדישאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער ינקריסיז אין די וואָקזאַל קלאַפּ בינע, מיט דער אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל.
• אָנווער פון סיבה. עס אַקערז אין אַ נומער פון חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: פּראַלאָנגד שילשל, ינטעסטאַנאַל פיסטולאַס, ינטעסטאַנאַל דערייישאַן פון פּישעכץ. דער יענער איז דער רעזולטאַט פון אַ כירורגיש אָפּעראַציע, בעשאַס וואָס די יקסקרישאַן פון די ורעטערס אין די קישקע איז געפירט אויס מיט דער דורכפאַל פון דער פּענכער. פּישעכץ האט אַ ף פון 5-7, דאָס איז, עס איז אַ אַסידיק מיטל. ווען עס גייט אריין די קישקע, עס נוטראַלייז די ינטעסטאַנאַל אַלקאַליין סוויווע.

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס דיקריסאַז HCO₃ און אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​קל -. פּאַטאַסיאַם ייאַנז אין די סעלז זענען אַקטיוולי ריפּלייסט דורך סאָדיום און הידראָגען, אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון K + אין די פּלאַזמע אַקערז. אין דער אַוועק פון רענאַל דורכפאַל, וידעפדיק פּאַטאַסיאַם איז אַוועקגענומען אין די פּישעכץ. אין דער זעלביקער צייט, זייַן שטאַפּל אין די בלוט בלייבט נאָענט צו נאָרמאַל, און ינטראַסעללולאַר היפּאָקאַלעמיאַ איז געשאפן. אין אַקוטע רענאַל דורכפאַל, פּלאַזמע כּולל אַ געוואקסן סומע פון ​​K + ייאַנז. קליין שיפץ זענען קאַמפּאַנסייטאַד דורך באַפער סיסטעמען: בייקאַרבאָנאַטע, פאַספייט, העמאָגלאָבין, פּראָטעין. זיי ריווערסאַבלי בינדן פּראָטאָנס, וואָס שטיצן כאָומאָסטאַסיס. די אַקציע פון ​​די סיסטעמען איז נישט גענוג פֿאַר מאַסיוו אַסידאָסיס. אַ פאַרקלענערן אין ף אַקערז, וואָס אַפעקץ די קאַנפאָרמיישאַן פון אַמפאָטעריק קאַמפּאַונדז. די טעטיקייט פון כאָרמאָונז, נעוראָטראַנסמיטטערס ענדערונגען, די פאַנגקשאַנז פון רעסעפּטאָר אַפּאַראַטעס זענען דיסראַפּטיד.

קלאַסאַפאַקיישאַן

אַלקאַלעמיאַ זענען עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז. איינער פון די מערסט אָפט קרייטיריאַ פֿאַר דיוויזשאַן איז די אַניאָניק חילוק - די חילוק אין די קאַנסאַנטריישאַן ינדאַסיז פון K +, Na + און CL -, HCO₃ -. נאָרמאַללי, עס איז 8-12 ממאָל / ליטער. אויב דעם גראדן איז אפגעהיט, זיי רעדן פון אַלקאַלאָסיס מיט אַ נאָרמאַל אַניאָניק לאָך; אַ וידעפדיק ינדיקייץ אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנמעזשערד מג +, קאַ + קאַטיאָנס אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פאָספאַטעס, אַלבומין און אָרגאַניק אַסאַדז. קליניש פיר ניצט קלאַסאַפאַקיישאַנז לויט צו די פאַרגיטיקונג מדרגה פון מאַ:

1. קאָמפּענסאַטעד. דאָס איז אַסימפּטאָמאַטיק, די כאָומאָסטאַסיס איז מיינטיינינג רעכט צו דער אַקטיוו אַרבעט פון קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז. די ף איז געהאלטן בייַ 7.4, די באַזע דעפיציט איז נול, דער פּאַרטיייש דרוק פון קאָקסנומקס איז מיינטיינד בייַ 40 מם הג. קונסט. עס איז דיטעקטאַד בעשאַס פּראַלאָנגד אַרבעט פון אַ גרויס באַנד פון מוסקל געוועב, ווי געזונט ווי אין דער ערשט בינע פון ​​ינערלעך חולאתן. מעדיציניש קערעקשאַן איז נישט פארלאנגט.
2. סובקאָמפּענסאַטעדטה. די הידראָגען אינדעקס איז געהאלטן אין נאָרמאַל לימאַץ אָדער דיקריסאַז אַ ביסל (7.35-7.29). עס איז אַ קליין דעפיציט פון באַסעס (אַרויף צו -9). פּקאָ 2 דיקריסאַז רעכט צו קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערווענטאַליישאַן, אָבער נישט באַקומען די ווערט פון 28 מם הג. קונסט. עס איז אַ נאַנספּאַסיפיק מילד קליניש בילד. די נוצן פון באַפער פלוידס איז ניט נייטיק.
3. דעקאָמפּענסאַטעד. די ף איז דראַפּט אונטער 7.29; BE דיפישאַנסי מנצח -9 ממאָל / ליטער. ניט קאַמפּאַנסייטאַד דורך פּולמאַנערי היפּערווענטילאַטיאָן. דער טייל דרוק פאַלן צו 27 מם הג. קונסט. אָדער נידעריקער. עס איז אַ דיטיילד סימפּטאָמאַטאָלאָגי, אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט. נויטפאַל זאָרגן מיט באַפערז איז פארלאנגט.

סימפּטאָמס פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

קאַמפּאַנסייטאַד אָדער סובקאָמפּענסאַטעד מינים זענען אַסימפּטאָמאַטיק. מיט אַ בייק-קאַרבאַנייט דעפיציט פון מער ווי -10, אַ הידראָגען אינדעקס אונטער 7.2, אַקערז קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערווענטאַליישאַן. עס מאַנאַפעסט זיך אין דער פאָרעם פון טיף, פּאַמעלעך ברידינג. ווען די צושטאַנד דיקאַמפּענסייץ, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס קוסמאַול ברידינג. כראָניש אַסידאָסיס אין קינדער פירט צו סטאַנטיד וווּקס און אַנטוויקלונג. אנדערע קליניש וואונדער אָפענגען אויף די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי. שילשל, יטשינג פון די הויט, פּאַליוריאַ, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל קען זיין אנגעוויזן. אַ געשיכטע פון ​​פּראַלאָנגד הונגער, ינטייק פון הויך דאָסעס פון סאַליסילאַטעס, עטאַלין גלייקאָול, מעטאַנאַל אָדער עטאַנאָל, די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, ינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס, כראָניש רענאַל דורכפאַל.

שטרענג מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז פּאָטענטיאַטע כייפּאָוטענשאַן. דער ענטפער צו דער אַדמיניסטראַציע פון ​​פּרעססאָר אַמינעס איז רידוסט אָדער ניטאָ. עס איז אַ פאַרקלענערן אין מייאַקאַרדיאַל קאַנטראַקטילאַטי, קאַמפּענסאַטאָרי טאַטשיאַררהיטהמיאַ. פּלאַזמאַ כייפּעראַקיומאַלעמיאַ אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל ז אַטריאַל פיבריליישאַן (אַטריאַל פיבריליישאַן). עס זענען וואונדער פון ימפּערד אַטריוווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון קאַסטן ווייטיק, פּאַלפּיטיישאַנז, פעלן פון לופט. אויף גשמיות דורכקוק, די הויט איז בלאַס אָדער סיאַנאָטיק, קאַלט צו די פאַרבינדן, די דויפעק איז ערידמי, פון שוואַך פילונג און שפּאַנונג, די ברידינג איז טיף, שווער, טומלדיק. טאָמער די אַנטוויקלונג פון ענסעפאַלאָפּאַטהי.

קאַמפּלאַקיישאַנז

שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אין די וואָקזאַל בינע ז ינאַבישאַן פון די רעספּעראַטאָרי צענטער. היפּערווענטילאַטיאָן איז ריפּלייסט דורך שוואַך פּליטקע ברידינג. מאַרך כייפּאַקסיאַ דעוועלאָפּס, לידינג צו אָנווער פון באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די אַקטיוויטעט פון די קידניז, די לעבער איז ווייאַלייטיד, קייפל אָרגאַן דורכפאַל אַקערז. פּראָגרעסאַז די הילעל פון נעוראָמוסקולאַר קאַנדאַקשאַן, וואָס ווערט דער גרונט פון די גערודער אין די טעטיקייט פון אַלע גוף סיסטעמען. טכילעס, אַטריאַל ערידמיאַז פאַרשפּרייטן צו די ווענטריקלעס. פיבריליישאַן פון די יענער איז באמערקט, קליניש טויט איז דיאַגנאָסעד.

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסיס פון מאַ אין יקו פּאַטיענץ איז דורכגעקאָכט דורך אַן אַנאַסטעטיק-ריסאַסיטייטער. אין דעם בייַזייַן פון כראָניש סאָמאַטיק חולאתן, באַראַטונג פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ איז פארלאנגט: ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, כירורג, נעפראָלאָגיסט, העפּאַטאָלאָגיסט. כראָניש מעטאַבאַליק אַסידאָסיס קענען זיין דיטעקטאַד דורך אַ גענעראַל פּראַקטישנער אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. די דיאַגנאָסיס איז געגרינדעט אויף די יקער פון די פאלגענדע שטודיום:

• גשמיות. דאָס קען נישט לאָזן אַקיעראַטלי באַשטימען דעם בייַזייַן פון ענדערונגען, ווייַל די וואונדער פון די ווייאַליישאַן זענען אויך נאַנספּאַסיפיק און קענען פּאַסירן אין פילע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז. אָבער, די קאָראַספּאַנדינג קליניש בילד גיט גראָונדס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון די אַנאַליסיס פון זויער-באַזע זויער און פּלאַזמע עלעקטראָליטעס.
• לאַבאָראַטאָריע. דאָס איז דער יסוד פון דיאַגנאָסטיק זוכן. אַסידעמיאַ איז דיאַגנאָסעד מיט אַ מעסיק אָדער באַטייַטיק פאַרקלענערן אין ף, אַ דיפישאַנסי פון ביקאַרבאָנאַטעס, אַ פאַרקלענערן אין די פּאַרטיייש דרוק פון טשאַד דייאַקסייד. צו באַשליסן די טיפּ פון אַסידאָסיס, אַניאָניק חילוק איז עסטימאַטעד. צו דערקלערן די מעקאַניזאַם פון באַזע אָנווער, עס קען זיין נייטיק צו לערנען אַ אַניאָן לאָך נישט בלויז אין פּלאַזמע, אָבער אויך אין פּישעכץ.
• ייַזנוואַרג. עס איז געפירט אויס צו ידענטיפיצירן די אַנדערלייינג קרענק, ווי געזונט ווי צו דיאַגנאָזירן ימערדזשינג ענדערונגען. אויף די עקג, שאַרפּנינג פון די T כוואַליע, יקספּאַנשאַן פון די QRS קאָמפּלעקס, דיסאַפּיראַנס פון די P כוואַליע, גרויס-כוואַליע אָדער קליין-כוואַליע אַטריאַל פיבריליישאַן, אַניוואַן ספּייסאַז צווישן די ווענטריקולאַר קאַמפּלעקסאַז. אויב סטאַגניישאַן אַקערז אין אַ גרויס קרייַז, אַלטראַסאַונד וואונדער פון ענלאַרגעד לעבער, מילץ און פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס באַהאַנדלונג

טעראַפּיע פון ​​מאַ אָן עלימינירן די סיבות איז ימפּראַקטאַקאַל, באזירט אויף די דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק. אין פאַל פון דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס, קערעקשאַן פון בלוט צוקער מדרגה איז נייטיק; אין פאַל פון לאַקטיק אַסידאָסיס, רעליעף פון געוועב יסטשעמיאַ און היפּאָקסיאַ איז נייטיק. אין פאַל פון קלאַפּ, דער פּאַציענט איז געוויזן צונעמען ריסאַסיטיישאַן מיטלען. באַהאַנדלונג פון דער וואָרצל גרונט פון אַסידעמיאַ איז געפירט אויס אין פּאַראַלעל מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון די זויער-באַזע זאַץ פון די ינערלעך סוויווע. צו טאָן דאָס, נוצן די פאלגענדע מעטהאָדס:

1. מעדאַקיישאַן. אין דיקאַמפּענסייטיד פארמען פון די קרענק, קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. אין אנדערע פאלן, באַפער סאַלושאַנז זענען נישט געניצט. טראַנספוסיאָן פון לאַקטאַסאָל, וואָס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון הקאָ 3, איז מעגלעך. די עלעקטראָליטע וואָג איז געזונט מיט די ינפיוזשאַן פון דיסאָל, אַסעסאָל און טריזאָל. מיט היפּאָפּראָטעינעמיאַ, פּראָטעין טראַנספוסיאָן איז אנגעוויזן. נאָרמאַליזיישאַן פון אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז אין געוועבן איז דורכגעקאָכט דורך די אַפּוינטמאַנט פון מולטיוויטאַמין קאַמפּלעקסאַז, פּאַנטאָטהעניק און פּאַנגאַמיק זויער.
2. ייַזנוואַרג. זיי זענען נייטיק פֿאַר דעם קאָמפּליצירט לויף פון דעם פּראָצעס פֿאַר קערעקשאַן פון וויטאַל פאַנגקשאַנז. רעספּעראַטאָרי דורכפאַל איז אַן אָנווייַז פֿאַר טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן, אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע ריקווייערז העמאָדיאַליסיס. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַ ייַזנוואַרג (דורך אַ ינדזשעקטאָמאַט) ינפיוזשאַן פון וואַסאָפּרעססאָרס איז דורכגעקאָכט. ווען ווענטריקולאַר פיבריליישאַן איז געניצט, עלעקטראָקולוס באַהאַנדלונג, ומדירעקט האַרץ מאַסאַזש.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די לויף פון די דיסאָרדער גלייַך דעפּענדס אויף די הויפּט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און די מעגלעכקייט פון זייַן גאַנץ ילימאַניישאַן. נאָך ילימאַנייטינג די סיבות פון אַסידידעמיאַ, ווייאַליישאַנז פון די זויער-באַזע סינדראָום זענען לייכט קערעקטאַבאַל אפילו אין דער בינע פון ​​דיקאַמפּענסיישאַן. ריפּלענישמאַנט פון די מעדיצין פון די דעפיציט פון ביקאַרבאָנאַטעס בשעת די עטיאָלאָגיקאַל אַסידאַפאַקיישאַן פאַקטאָר קען נישט דערגרייכן סטאַביל נאָרמאַליזיישאַן פון די הידראָגען אינדעקס און BE (ינדיקאַטאָר פון וידעפדיק / דיפישאַנסי פון HCO₃) פּרעווענטיאָן באשטייט אין די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון פּראַסעסאַז וואָס קענען אָנמאַכן אַסידאָסיס, רעגולירן בלוט צוקער לעוועלס און אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס בעשאַס כראָניש רענאַל דורכפאַל. אונטער יקו טנאָים, מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז דיטעקטאַד און קערעקטאַד אין אַ פרי בינע מיט אַ טעגלעך לערנען פון זויער-באַזע וואָג ינדאַקייטערז.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

סימפּטאָמס פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס גלייַך אָפענגען אויף די יילמאַנט וואָס טריגערד די אָנסעט פון פּאַטאַלאַדזשי.

די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז זענען:

• גיך ברידינג
• קעסיידערדיק עקל און וואַמאַטינג, וואָס טוט נישט פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון אַ מענטש,

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין עטלעכע קאַסעס פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז קען זיין גאָר ניטאָ.

אויב די פאלגענדע סימפּטאָמס פאַלן, איר מוזן ברענגען די פּאַציענט צו אַ מעדיציניש מעכירעס ווי באַלד ווי מעגלעך אָדער רופן אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט אין שטוב:

• טיף און אָפט ברידינג
• שאַרף שוואַכקייַט - צו אַזאַ אַ מאָס אַז די קאָרבן קען נישט באַקומען אויס פון בעט,
• פיינטינג
• צעמישונג.

אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, אַלע דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק מיטלען זענען דורכגעקאָכט אין די באדינגונגען פון ריסאַסיטיישאַן.

סימפּטאָמס און וואונדער פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

סימפּטאָמס און וואונדער זענען דער הויפּט רעכט צו מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. מילד אַסידעמיאַ אין זיך איז אַסימפּטאָמאַטיק. מיט מער שטרענג אַסידעמיאַ, עקל, וואַמאַטינג און גענעראַל חולאתן קענען פּאַסירן.

שטרענג אַקוטע אַסידעמיאַ איז אַ פאַקטאָר פּרידיספּאָוזינג צו ימפּערד האַרץ פונקציאָנירן מיט אַ קאַפּ אין בלוט דרוק און די אַנטוויקלונג פון קלאַפּ, ווענטריקולאַר ערידמיאַז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי נאַנספּאַסיפיק, און דעריבער, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון דעם צושטאַנד איז נייטיק אין פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט ינטעסטאַנאַל פּלאַסטיק פון די יעראַנערי שעטעך. סימפּטאָמס אַנטוויקלען איבער צייַט און קען אַרייַננעמען אַנאָרעקסיאַ, וואָג אָנווער, פּאָלידיפּסיאַ, לעטערדזשי און מידקייַט. ווייטיק אין די סטערנום, געוואקסן און גיך כאַרטביט, קאָפּווייטיק, ענדערונגען אין די גייַסטיק שטאַט, אַזאַ ווי שטרענג דייַגעס (רעכט צו כייפּאָקסיאַ), ענדערונגען אין אַפּעטיט, מוסקל שוואַכקייַט און ביין ווייטיק קענען אויך זיין אנגעוויזן.

לאַקטיק אַסידאָסיס

לאַקטיק אַסידאָסיס דעוועלאָפּס מיט די אָוווערפּראַדאַקשאַן פון לאַקטייט, אַ פאַרקלענערן אין זייַן מאַטאַבאַליזאַם, אָדער ביידע.

לאַקטייט איז אַ נאָרמאַל בייפּראָדוקט פון מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס און אַמינאָ זויער.די מערסט שטרענג פאָרעם פון לאַקטיק אַסידאָסיס, טיפּ א, דעוועלאָפּס מיט די אָוווערפּראַדאַקשאַן פון לאַקטייט, וואָס איז נייטיק פֿאַר די פאָרמירונג פון אַטפּ אין יסטשעמיק געוועבן (דיפישאַנסי 02). אין טיפּיש קאַסעס, אַ וידעפדיק פון לאַקטייט איז געשאפן מיט ניט גענוגיק פּערפוסיאָן פון געוועבן רעכט צו היפּאָוואָלעמיק, קאַרדיאַק אָדער סעפּטיק קלאַפּ און איז נאָך מער געוואקסן רעכט צו אַ סלאָודאַון אין די מאַטאַבאַליזאַם פון לאַקטייט אין די שוואַך סאַפּלייד בלוט פון די לעבער. לאַקטיק אַסידאָסיס איז אויך באמערקט אין ערשטיק כייפּאַקסיאַ רעכט צו פּולמאַנערי פּאַטאַלאַדזשי און אין פאַרשידן העמאָגלאָבינאָפּאַטהיעס.

לאַקטיק אַסידאָסיס טיפּ ב דעוועלאָפּס אונטער אַ נאָרמאַל גענעראַל פּערפוסיאָן פון געוועבן און איז אַ ווייניקער געפערלעך צושטאַנד. די סיבה פֿאַר די פאַרגרעסערן אין לאַקטייט פּראָדוקציע קענען זיין היגע קאָרעוו מוסקל כייפּאַקסיאַ בעשאַס זייער געוואקסן אַרבעט (למשל בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, קראַמפּס, ציטערניש אין די קעלט), מאַליגנאַנט טומאָרס און ינטייק פון זיכער מעדיסינאַל אָדער טאַקסיק סאַבסטאַנסיז. די סאַבסטאַנסיז אַרייַננעמען פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז און ביגואַנידעס - פענפאָרמין און מעטפאָרמין. כאָטש פענפאָרמין איז ניט מער בנימצא אין רובֿ לענדער, עס איז נאָך געניצט אין טשיינאַ.

אַ ומגעוויינטלעך פאָרעם פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז ד-לאַקטיק אַסידאָסיס, וואָס איז געפֿירט דורך די אַבזאָרפּשאַן פון ד לאַקטיק זויער (אַ פּראָדוקט פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פון באַקטיריאַ) אין די צווייפּינטל אין פּאַטיענץ מיט יונאַל אַנאַסטאָמאָסיס אָדער נאָך ינטעסטאַנאַל ריסעקשאַן. דער מאַטעריע איז סטאָרד אין די בלוט ווייַל מענטש לאַקטייט דיהידראָגענאַסע בלויז דיסטרויז לאַקטייט.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס טיפּ א און ב זענען ענלעך צו די פֿאַר אנדערע וועריאַנץ פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. מיט ד-לאַקטיק אַסידאָסיס, דער אַניאָן ריס איז ווייניקער ווי דערוואַרט פֿאַר די יגזיסטינג רעדוקציע אין הקאָ₃ - אַ ויסמעסטונג פון אַ אָסמאָלאַר ריס אין די פּישעכץ איז מעגלעך (די חילוק צווישן די קאַלקיאַלייטיד און געמאסטן אָסמאָלאַריטי פון פּישעכץ). באַהאַנדלונג קומט אַראָפּ צו ינפיוזשאַן טעראַפּיע, לימאַטינג קאַרבאָוכיידרייץ און (מאל) פּריסקרייבינג אַנטיביאַטיקס (למשל מעטראָנידאַזאָלע).

די הויפּט סיבות פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

הויך אַניאָן ריס

• קעטאָאַסידאָסיס (צוקערקרענק, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, מאַלנוטרישאַן, הונגער).
• לאַקטיק אַסידאָסיס.
• רענאַל דורכפאַל.
• זויער מעטאַבאָליזעד טאַקסאַנז:
• מעטהאַנאָל (פאָרמאַטע).
• עטאַלין גלייקאָול (אָקסאַלאַטע).
• פּאַראַאַסעטאַלדעהידע (אַסאַטייט, טשלאָראָאַסעטאַטע).
• סאַליסילאַטעס.
• טאַקסאַנז וואָס גרונט לאַקטיק אַסידאָסיס: גלויבנס, סייאַניידז, פּרעסן, יסאָניאַזיד.
• טאָלוענע (טכילעס אַ הויך אַניאָניק ריס, סאַבסאַקוואַנט יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס נאָרמאַלייז די ריס).
• רהאַבדיאָמאָליסיס (זעלטן).

נאָרמאַל אַניאָן ריס

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אָנווער פון NSO - (שילשל, ילאָסטאָמי, קאָלאָנאָסטאָמי, ינטעסטאַנאַל פיסטולאַ, די נוצן פון יאָן-וועקסל רעזינז).
• ורעטעראָסיגמאָידאָסטאָמי, ורעטעראָילעאַל דריינאַדזש.
• הפ 3 רענאַל אָנווער
• טובולאָ-ינטערסטיטיאַל ניר קרענק.
• רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, טייפּס 1,2,4.
• היפּערפּאַראַטהיראָידיסם
• אָפּטראָג פון אַסעטאַזאָלאַמידע, CaCI, MGSO4.

• היפּאָאַלדאָסטעראָניסם.
• היפּערקאַלעמיאַ
• פּאַרענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַרגינינע, ליסין, נה סי.
• שנעל הקדמה פון NaCI.
• טאָלוענע (שפּעט מאַנאַפעסטיישאַנז)

, , ,

היפּערטשלאָרעמיק מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

סיבות פון כייפּערטשלאָרעמיק מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

• עקסאָגענאָוס מאַסע מיט הידראָטשלאָריק זויער, אַמאָוניאַם קלאָרייד, אַרגינינע קלאָרייד. עס אַקערז ווען אַסידיק סאַלושאַנז (הידראָטשלאָריק זויער, אַמאָוניאַם קלאָרייד, מעטהיאָנינע) אַרייַן דעם גוף.
• ביקאַרבאָנאַטע אָנווער אָדער בלוט דיילושאַן. רובֿ אָפט באמערקט אין חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (שטרענג שילשל, פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ, ורעטעראָסיגמאָידאָסטאָמי) ווען עקסטראַסעללולאַר בייקאַרבאָנאַטעס זענען ריפּלייסט דורך קלאָריידז (מילייוויוואַל פּער מילייקוויוואַל) זינט די קידניז ריטיין סאָדיום קלאָרייד, טריינג צו האַלטן די באַנד פון עקסטראַסעללולאַר פליסיק. מיט דעם וואַריאַנט פון אַסידאָסיס, די אַניאָניק ריס (אַפּ) שטענדיק קאָראַספּאַנדז צו נאָרמאַל וואַלועס.
• דיקריסעד זויער ויסשיידונג דורך די ניר. אין דער זעלביקער צייט, אַ הילעל פון די ריאַבסאָרפּשאַן פון בייקאַרבאָנאַטע דורך די קידניז איז אויך באמערקט. די ענדערונגען אַנטוויקלען רעכט צו ימפּערד ויסשיידונג פון ה + אין די רענאַל טובולעס אָדער מיט ניט גענוגיק ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע. רענאַל פּראַקסאַמאַל טובולאַר אַסידאָסיס (פּקאַ) (טיפּ 2), רענאַל דיסטאַל טובולאַר אַסידאָסיס (דקאַ) (טיפּ 1), טובולאַר אַסידאָסיס פון טיפּ 4 מיט ניט גענוגיק אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג אָדער קעגנשטעל צו עס זענען אונטערשיידן דיפּענדינג אויף די ראַנג פון גערודער.

פּראַקסימאַל רענאַל טובולאַר מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (טיפּ 2)

ווי די הויפּט סיבה פֿאַר פּראַקסאַמאַל טובולאַר אַסידאָסיס, אַ הילעל פון די פיייקייט פון די פּראַקסאַמאַל טובולעס צו מאַקסאַמייז רעאַבאָרפּטיאָן פון בייקאַרבאָנאַטעס, וואָס פירט צו זייער געוואקסן פּאָזיציע אין די דיסטאַל נעפראָן. נאָרמאַללי, אַלע געפילטערט בייקאַרבאָנאַטע (26 מעק / ל) איז רידזשערבד אין די פּראַקסאַמאַל טובולעס, מיט ווייניקער פּראַקסימאַל טובולאַר אַסידאָסיס, וואָס פירט צו די מעלדונג פון וידעפדיק בייקאַרבאָנאַטע אין די פּישעכץ (אַלקאַליין פּישעכץ). די ינאַביליטי פון די קידניז צו גאָר ריאַבאָרז עס פירט צו די פאַרלייגן פון אַ נייַ (נידעריקער) פּלאַזמע בייקאַרבאָנאַטע מדרגה, וואָס דיטערמאַנז די פאַרקלענערן אין בלוט ף. די נייע געגרינדעט מדרגה פון ביקאַרבאָנאַטעס אין די בלוט איז איצט ריאַבאָרזד דורך די ניר, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ ענדערונג אין דער אָפּרוף פון פּישעכץ פון אַלקאַליין צו אַסידיק. אויב בייקאַרבאָנאַטע איז אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט אונטער די באדינגונגען אַזוי אַז זיין בלוט וואַלועס שטימען צו נאָרמאַל, דער פּישעכץ וועט ווידער ווערן אַלקאַליין. דער אָפּרוף איז געניצט צו דיאַגנאָזירן די פּראַקסאַמאַל טובולאַר אַסידאָסיס.

אין אַדישאַן צו די ריבאַרסאָרפּטיאָן כיסאָרן פון די בייקאַרבאַנאַט אָפט ווייַזן אנדערע ענדערונגען אין די פּראַקסאַמאַל טובולע ​​פונקציע (ימפּערד ריאַבאָרשאַן פון פאָספאַטעס, יעריק זויער, אַמינאָ אַסאַדז, גלוקאָוס). די קאַנסאַנטריישאַן פון K + אין די בלוט איז יוזשאַוואַלי נאָרמאַל אָדער אַ ביסל רידוסט.

די הויפּט חולאתן אין וואָס פּראַקסאַמאַל טובולאַר אַסידאָסיס אַנטוויקלען:

• פאַנקאָני ס סינדראָום, ערשטיק אָדער אין די פריימווערק פון משפּחה גענעטיק חולאתן (סיסטינאָסיס, וועסטפאַל-ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו קרענק, טיראָסינעמיאַ, עטק.)
• כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם,
• ניר חולאתן (נעפראָטיק סינדראָום, קייפל מיעלאָמאַ, אַמילאָידאָסיס, גאָוגעראָט-סדזשאָגרען ס סינדראָום, פּאַראָקסיסמאַל נאַקטערנאַל העמאָגלאָבינוריאַ, רענאַל וועין טראַמבאָוסאַס, מעדאַלערי סיסטיק ניר קרענק מיט ניר טראַנספּלאַנטיישאַן)
• גענומען דייורעטיקס - אַסעטאַזאָלאַמידע, עטק.

דיסטאַל רענאַל טובולאַר מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (טיפּ 1)

אין דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, ניט ענלעך די פּראַקסימאַל טובולאַר אַסידאָסיס, די פיייקייט צו ריאַבאָר בייקאַרבאָנאַטע איז נישט ימפּערד, אָבער, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון ה + אין די דיסטאַל טובולעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּישעכץ פּה טוט נישט פאַרקלענערן אונטער 5.3, בשעת די מינימום פּם pH איז נאָרמאַלי 4.5-5.0.

רעכט צו דיספאַנגקשאַן פון די דיסטאַל טובולעס, פּאַטיענץ מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס זענען נישט ביכולת צו גאָר באַפרייַען ה +, וואָס פירט צו דער נויטיקייט צו נוטראַלייז הידראָגען ייאַנז געשאפן בעשאַס מאַטאַבאַליזאַם רעכט צו פּלאַזמע בייקאַרבאָנאַטע. ווי אַ רעזולטאַט, די הייך פון ביקאַרבאָנאַטע אין די בלוט אָפט אָפט אַ ביסל דיקריסיז. אָפט אין פּאַטיענץ מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, אַסידאָסיס קען נישט אַנטוויקלען, און דעם צושטאַנד איז גערופֿן דערענדיקט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס. אין די קאַסעס, די מעלדונג פון H + איז גאָר רעכט צו דער קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף פון די קידניז, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין אַ געוואקסן אַמאָוניאַ פאָרמירונג, וואָס רימוווז וידעפדיק הידראָגען ייאַנז.

אין פּאַטיענץ מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, ווי אַ הערשן, היפּאָקאַלעמיאַ אַקערז, קאַנקאַמיטאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען (וווּקס ריטאַרדיישאַן, טענדענץ צו נעפראָליטהיאַסיס, נעפראָקאַלסינאָסיס).

די הויפּט חולאתן אין וואָס דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס דעוועלאָפּס:

• סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב (כראָניש אַקטיוו העפּאַטיטיס, ערשטיק סעראָוסאַס פון די לעבער, טיירוידיטיס, פיבראָסינג אַלוועאָליטיס, גאָוגעראָט-סדזשאָגרען ס סינדראָום),
• נעפראָקאַליסינאָסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון ידיאָפּאַטהיק כייפּערקאַלסיוריאַ, היפּערטהיראָידיסם, ינטאַקסאַקיישאַן פון וויטאַמין די, וועסטפאַל-ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו קרענק, פאַברי קרענק, ניר קרענק (פּיעלאָנעפריטיס, אָבסטרוקטיווע נעפראָפּאַטהי, טראַנספּלאַנטיישאַן נעפראָפּאַטי), מעדיצין נוצן (אַמפאָטעריסין ב, אַנאַלדזשיסיקס), דרוגס.

פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס און דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, סאַמפּאַלז מיט אַ מאַסע פון ​​בייקאַרבאָנאַטע און אַמאָוניאַם קלאָרייד.

אין אַ פּאַציענט מיט פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס מיט די הקדמה פון בייקאַרבאָנאַטע, פּישעכץ ף ינקריסיז, אָבער אין אַ פּאַציענט מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, דאָס קען נישט פּאַסירן.

א פּראָבע מיט אַ מאַסע פון ​​אַמאָוניאַם קלאָרייד (זען "דורכקוק מעטהאָדס") איז דורכגעקאָכט אויב אַסידאָסיס איז מעסיק. אַמאָוניאַם קלאָרייד איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט אין אַ דאָזע פון ​​0.1 ג / קג גוף וואָג. ין 4-6 שעה, די קאַנסאַנטריישאַן פון ביקאַרבאָנאַטע אין די בלוט דיקריסאַז דורך 4-5 מעק / ל. אין פּאַטיענץ מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, פּישעכץ ף בלייבט העכער ווי 5.5, טראָץ אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע בייקאַרבאָנאַטע, מיט פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, ווי אין געזונט מענטשן, פּישעכץ ף דיקריסאַז אונטער 5.5 (יוזשאַוואַלי אונטער 5.0) .

, , , , , , , , , ,

טובולאַר מעטאַבאַליק אַסידאָסיס מיט ניט גענוגיק ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע (טיפּ 4)

היפּאָאַלדאָסטעראָניסם, ווי געזונט ווי אַ הילעל פון סענסיטיוויטי צו אַלדאָסטעראָנע, איז גערעכנט ווי די גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס, וואָס שטענדיק גיינ ווייַטער מיט כייפּערקאַלעמיאַ. דאָס איז ווייַל אַלדאָסטעראָנע נאָרמאַלי ינקריסאַז די ויסשיידונג פון ביידע K- און H- ייאַנז. אַקקאָרדינגלי, מיט ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָנע, אפילו אין באדינגונגען פון נאָרמאַל גפר, כייפּערקאַלעמיאַ און אַ הילעל פון פּישעכץ אַסידאַפאַקיישאַן זענען דיטעקטאַד. דורכקוק פון פּאַטיענץ ריווילז כייפּערקאַלימיאַ וואָס איז נישט קאָראַספּאַנדינג צו דער גראַד פון רענאַל דורכפאַל און אַ פאַרגרעסערן אין די פּה מיט אַ אויפגערודערט אָפּרוף צו אַ מאַסע פון ​​אַמאָוניאַם קלאָרייד (ווי מיט דיסטאַל רענאַל טובולאַר אַסידאָסיס).

די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט דורך די דיטעקשאַן פון אַלדאָסטעראָנע און רענין מיט נידעריק סערום. אין אַדישאַן, בלוט אַלדאָסטעראָנע לעוועלס טאָן ניט פאַרגרעסערן אין ענטפער צו סאָדיום ריסטריקשאַן אָדער אַ פאַרקלענערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד.

די דערלאנגט סימפּטאָם קאָמפּלעקס איז באקאנט ווי סעלעקטיוו היפּאָאַלדאָסטעראָניסם סינדראָום אָדער, בשעת דיטעקטינג דיקריסט רענין פּראָדוקציע דורך די קידניז, היפּאָרענימעמיק היפּאָאַלדאָסטעראָניסם מיט היפּערקאַלעמיאַ.

ז פון די סינדראָום:

• ניר שעדיקן, ספּעציעל אין דער בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל,
• צוקערקרענק מעלליטוס
• מעדאַסאַנז - נסאַידס (ינדאָמעטהאַסין, יבופּראָפען, אַסעטילסאַליסיליק זויער), סאָדיום העפּאַרין,
• ינוואַלושאַנאַל ענדערונגען אין די קידניז און אַדרענאַל גלאַנדז.

קעטאָאַסידאָסיס

עס יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען ווען דערענדיקט אַקסאַדיישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז צו קאָ₂ און וואַסער, וואָס פירט צו געוואקסן פאָרמירונג פון ביתא-הידראָקסיבוטיריק און אַסעטאָאַסעטיק זויער. רובֿ אָפט קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס. מיט אַ פעלן פון ינסאַלאַן און געוואקסן פאָרמירונג פון גלוקאַגאָן, ליפּאָליסיס ינקריסיז, וואָס פירט צו די פּאָזיציע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער אין די לעבער ינקריסיז (די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע קעטאָנעס יקסידז 2 ממאָל / ל). די אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָ אַסאַדז אין די בלוט פירט צו זייער פאַרבייַט פון בייקאַרבאָנאַטע און די אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס מיט אַ געוואקסן אַניאָניק ריס. א ענלעך מעקאַניזאַם איז גילוי מיט פּראַלאָנגד הונגער. אין דעם סיטואַציע, קעטאָנעס פאַרבייַטן גלוקאָוס ווי די הויפּט מקור פון ענערגיע אין דעם גוף.

לאַקטיק אַסידאָסיס

עס דעוועלאָפּס מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון לאַקטיק זויער (לאַקטייט) און פּיראָוויק זויער (פּירוווואַט). ביידע אַסאַדז זענען געשאפן נאָרמאַלי בעשאַס גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (קרעבס ציקל) און זענען יוטאַלייזד דורך די לעבער. אין באדינגונגען וואָס פאַרגרעסערן גלייקאָליסיס, די פאָרמירונג פון לאַקטייט און פּירראָוואַט ינקריסיז דראַמאַטיקלי. רובֿ אָפט, לאַקטיק אַסידאָסיס אַנטוויקלט זיך אין קלאַפּ ווען, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין זויערשטאָף צושטעלן צו געוועבן אונטער אַנעראָוביק טנאָים, לאַקטייט איז געשאפן פון פּירוווואַט. די דיאַגנאָסיס פון לאַקטייט אַסידאָסיס איז געמאכט ווען דיטעקטינג אַ געוואקסן אינהאַלט פון לאַקטייט אין די בלוט פּלאַזמע און דיטעקשאַן פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס מיט אַ גרויס אַניאָניק ריס.

אַסידאָסיס אין פאַל פון פאַרסאַמונג און ינטאַקסאַקיישאַן

ינטאַקסיקיישאַנז מיט דרוגס (אַסעטילסאַליסיליק זויער, אַנאַלדזשיסיקס) און סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי עטאַלין גלייקאָול (אַ קאָמפּאָנענט פון אַנטיפריז), מעטאַנאַל, טאָלוענע קענען אויך פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. די מקור פון H + אין די סיטואַטיאָנס איז סאַליסיליק און אָקסאַליק זויער (אין פאַל פון עטאַלין גלייקאָול פאַרסאַמונג), פאָרמאַלדאַכייד און פאָרמיק זויער (אין פאַל פון מעטאַנאָל ינטאַקסאַקיישאַן). די אַקיומיאַליישאַן פון די אַסאַדז אין דעם גוף פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס און אַ פאַרגרעסערן אין די אַניאָניק ריס.

, , , , , , , ,

שטרענג רענאַל דורכפאַל און ספּעציעל זייַן וואָקזאַל בינע זענען אָפט באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. די מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג פון זויער-באַזע דיסאָרדערס אין רענאַל דורכפאַל איז קאָמפּלעקס און דייווערס. ווי די שטרענגקייַט פון רענאַל דורכפאַל ינקריסיז

די ערשט סיבות וואָס געפֿירט מעטאַבאַליק אַסידאָסיס קענען ביסלעכווייַז פאַרלירן זייער דאָמינאַנט וויכטיקייט, און נייַע סיבות וואָס ווערן לידינג אָנעס זענען אַרייַנגערעכנט אין דעם פּראָצעס.

מיט מאַדעראַטלי שטרענג כראָניש רענאַל דורכפאַל, די הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון זויער-באַזע דיסאָרדערס איז געשפילט דורך אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ יקסקרישאַן פון אַסאַדז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון פאַנגקשאַנינג נעפראָנס. צו באַזייַטיקן די טעגלעך ענדאָגענאָוס פּראָדוקציע פון ​​H + געשאפן אין די ניר פּאַרענטשימאַ, אַמאָוניאַ איז נישט גענוג, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עטלעכע פון ​​די אַסאַדז זענען נוטראַלייזד דורך בייקאַרבאָנאַטע (ענדערונגען כאַראַקטעריסטיש פון די רענאַל דיסטאַל טובולאַר אַסידאָסיס).

אויף די אנדערע האַנט, אין דעם בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַ הילעל פון די פיייקייט פון די קידניז צו ריאַבאָרז בייקאַרבאַנייט קענען פּאַסירן, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון זויער-באַזע דיסאָרדערס ווי רענאַל דיסטאַל טובולאַר אַסידאָסיס.

מיט דער אַנטוויקלונג פון שטרענג רענאַל דורכפאַל (גפר פון וועגן 25 מל / מין), דער הויפּט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס איז די פאַרהאַלטן פון אָרגאַניקס זויער אַניאַנז (סולפאַטעס, פאַספייץ), וואָס דיטערמאַנז די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס מיט גרויס אַפּ אין פּאַטיענץ.

היפּערקאַלעמאַלעמיאַ וואָס דעוועלאָפּס מיט ESRD אויך קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס, וואָס יגזאַסערבייץ די ווייאַליישאַן פון זויער יקסקרישאַן רעכט צו ינכיבאַט די פאָרמירונג פון אַמאָוניאַם פֿון גלוטאַמינע.

אויב פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל אַנטוויקלען היפּאָאַלדאָסטעראָניסם, די יענער ימפּרוווז אַלע מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַסידאָסיס רעכט צו ביידע אַן אפילו גרעסערע פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון ה + און כייפּערקאַלעמיאַ.

אין פאַל פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַלע וועריאַנץ פון אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס קענען זיין באמערקט: היפּערטשלאָרעמיק אַסידאָסיס מיט נאָרמאָקאַלעמיאַ, היפּערטשלאָרעמיק אַסידאָסיס מיט כייפּערקאַלעמיאַ, אַסידאָסיס מיט אַ געוואקסן אַניאָניק ריס.

אַסידאָסיס ז

אַסידאָסיס איז הייַנט געהאלטן אַ וויידספּרעד דערשיינונג פון די מאָדערן וועלט. אָבער פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אונדזער גוף, עס איז נייטיק צו טייַנען זיין ינערלעך סוויווע און אַסידאַטי אין אַבסאָלוט קאַנסטאַנסי. זינט נאָרמאַל אַסידאַטי איז אַ ף ווערט מיט ינדאַקייטערז פון 7.35-7.45, אַסידאָסיס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס די אַסידאַטי דיקריסאַז אונטער די pH 7.35.

די סיבות פֿאַר די אַסידאַפאַקיישאַן פון דעם גוף זענען זיכער סיבות, אַזאַ ווי אַ פּאַלוטאַד סוויווע, אַ לייפסטייל אין וואָס עס זענען זייער ווייניק מווומאַנץ און, פון קורס, אַ ימפּראַפּער דיעטע. אַלע דעם ז אַ שלעכט קוואַליטעט פון די לעבן אין די פאָרעם פון כעדייקס און מידקייַט.

צום באַדויערן, אַ מאָדערן מענטש עסט היינט אַזאַ פּראָדוקטן וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון אַסידאָסיס אין אים. אין דערצו, עס איז אַ גרייַז צו טראַכטן אַז אַסידיק פודז גרונט אַסידאַפאַקיישאַן אָדער אַסידאָסיס אין דעם גוף.אין אַלגעמיין, אַסאַדז זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון די מעטאַבאַליק פּראָצעס אין דעם גוף בעשאַס די ברייקדאַון און פּראַסעסינג פון עסנוואַרג פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן פאַץ, כיידראָוקאַרבאַנז, פאַספייץ, אַמינאָ אַסאַדז מיט שוועבל. ווי אַ רעזולטאַט פון די ספּליטינג פון אַלע די סאַבסטאַנסיז, אַסאַדז פון אָרגאַניק אָפּשטאַם זענען געשאפן, וואָס קענען זיין נוטראַלייזד דורך אַניאַנז פון פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות וואָס אַרייַן דעם גוף, ווי אויך דורך אַלקאַליין סאַבסטאַנסיז וואָס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון מאַטאַבאַליזאַם

צו האַלטן וואָג פון זויער און אַלקאַליין, בלוט באַפער סיסטעמען זענען דארף, ווי געזונט ווי לונגען און קידניז. מיט די הילף פון די לונגען, וואַלאַטאַל אַסאַדז זענען עקסקרעטעד פון דעם גוף, און ניט-וואַלאַטאַל דורך די קידניז. אין דערצו, דער דערנערונג פון אַ מענטש, זיין גייַסטיק שטאַט און אפילו די צייט פון טאָג קענען ווירקן די אַסידאַטי פון אַן אָרגאַניזם. ווי אַ הערשן, די רגע האַלב פון די נאַכט איז קעראַקטערייזד דורך אַ גרויס יקסקרישאַן פון אַסידיק מעטאַבאַליק פּראָדוקטן אין די פּישעכץ, וואָס קענען זיין באשלאסן אין אַ סומע פון ​​איין פּראָצענט מיט די הילף פון אַ ליטמאַס פּרובירן. און 99% פון די אַסאַדז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די פּישעכץ. נאָרמאַל פּה וואַלועס אין פּישעכץ שטימען צו וואַלועס פֿון 6.2 צו 6.9. און אויב די וואַלועס זענען רידוסט פון 4.5 צו 6.0, דאָס ינדיקייץ אַז אַ באַטייטיק סומע פון ​​פּראָדוקטן אַרייַן די גוף וואָס גרונט די פאָרמירונג פון אַסאַדז אין דעם גוף.

אין דערצו, שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון די לונגען, קידניז אָדער גענעראַל מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז קענען גרונט אַסידאָסיס. אָבער פילע פארמען פון כראָניש חולאתן קענען פירן צו לייטאַנט אַסידאָסיס, וואָס וועט האָבן אַ לאַנג-טערמין נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף. עס זענען אויך עטלעכע חולאתן וואָס גרונט פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון אַ רהעומאַטיק נאַטור, מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, קאַריעס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אָנצינדונג פון געוועבן פון אַ כראָניש נאַטור און נעוראָסיס.

אַסידאָסיס סימפּטאָמס

כּמעט אַלע די וואונדער און סימפּטאָמס פון אַסידאָסיס אין אַ מילד אָדער מעסיק לויף זענען פארבונדן מיט די אַנדערלייינג קרענק. אָבער די סימפּטאַמאַטיק בילד פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד דעפּענדס אויף דער גראַד פון דעם בייַזייַן פון אַסאַדז אין די בלוט.

ווי אַ הערשן, די הויפּט וואונדער פון אַסידאָסיס זענען פאַרבאָרגן אונטער די סימפּטאָמס פון די הויפּט קרענק און עס איז שווער צו ויסטיילן זיי. פֿאַר בייַשפּיל, אַ מילד פאָרעם פון אַסידאָסיס איז כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק אָדער יז מיד, עקל און וואַמאַטינג. אָבער מיט שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, היפּערפּנעאַ מאַנאַפעסט זיך, וואָס אין ערשטער איז קעראַקטערייזד דורך די טיפעניש פון ברידינג, און דערנאָך דורך די אָפטקייַט (Kussmaul סינדראָום). אין עטלעכע פאלן, עס זענען וואונדער פון אַ רידוסט באַנד פון עקג, אַלקאַלי אָנווער דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דערצו, שטרענג אַסידאָסיס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון סערקיאַלאַטאָרי קלאַפּ ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד האַרץ טעמפּאָ און וואַסקיאַלער אָפּרוף אויף די פּעריפעריע, צו קאַטעטשאָלאַמינעס, און אויך ז סטאַנינג.

סימפּטאָמס פון אַסידאָסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ טויגן פאָרעם פון רעספּעראַטאָרי פאַרגיטיקונג און אַ שוואַך בייַזייַן פון אַסאַדז אין די בלוט (אַסידעמיאַ) זענען אויסגעדריקט וויקלי ווי מיט מעטאַבאַליק און רעספּעראַטאָרי אַסידאָסיס אין קאָמבינאַציע. אין דעם פאַל, די קאַנדאַקטיוו קאַרדיאַק סיסטעם איז אויפגערודערט ווען די pH פון די בלוט איז ווייניקער ווי 7.2. די ריזיקירן פון ערידמיאַז זענען שטארק געוואקסן מיט יגזיסטינג קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז אָדער אנדערע דיסאָרדערס פון עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם. ווי אַ רעזולטאַט פון אַסידידעמיאַ, די ענטפער פון בלוט כלים און די האַרץ צו קאַטעטשאָלאַמינז דיקריסאַז, און דאָס ז אַ בלוט קאַפּ אין דעם בייַזייַן פון היפּאָוואָלעמיאַ אָדער קלאַפּ.

מיט אַסידאָסיס, ברידינג איז ענכאַנסט, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטוויקלט, דער פּראָטעין אַקסעלערייץ, און די סינטעז פון ATP איז ינכיבאַטיד. מיט אַ שטרענג פאָרעם פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די מאַרך זענען אויפגערודערט, וואָס גרונט קעסיידערדיק דראַוזינאַס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די אַקוטע פאָרעם פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז ארויסגעוויזן דורך שילשל אָדער ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו געוועבן. טיפּיקאַללי, דאָס איז קעראַקטערייזד דורך לאַקטיק אַסידאָסיס, וואָס איז גרינג צו דעטעקט דורך גשמיות דורכקוק. דיקריסט בלוט לויפן ינוואַלווז דיכיידריישאַן, אַקוטע בלוט אָנווער, קלאַפּ אָדער האַרץ קרענק. א כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון כראָניש מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אין אַ קינד, קאַמביינד מיט ניט גענוגיק רענאַל פונקציאָנירן, קען זיין די פּאַמעלעך אַנטוויקלונג. א ספּאַנטייניאַס אָנסעט פון פּאַליוריאַ ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און ביז אַהער אַנדיטעקטיד צוקערקרענק מעלליטוס. קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז איז ארויסגעוויזן דורך קאַנוואַלשאַנז אָדער ינאַבישאַן פון אַ גענעראַל נאַטור.

העפּאַטאָמעגאַלי מיט מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז באמערקט קעגן אַ הינטערגרונט פון לעבער דורכפאַל, קונה האַרץ חסרונות, סעפּסיס.

לאַבאָראַטאָריע סימפּטאָמס צונויפשטעלנ זיך פון ענדערונגען אין עלעקטראָליטעס, גלוקאָוס, ורעאַ ניטראָגען אין די בלוט און פּישעכץ.

מיט הונגער אָדער נעבעך דערנערונג, קעטאָסיס און גאַסטראָענטעריטיס אַנטוויקלען. אין אַדישאַן, מיט רענאַל דורכפאַל, אַ הויך און נאָרמאַל אַניאָניק מעהאַלעך איז קאַמביינד.

אַסידאָסיס און אַלקאַלאָסיס

רובֿ פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף קענען ווירקן די וואָג פון אַסאַדז און באַסעס אין זייַן ינערלעך סוויווע, קאָזינג אַסידאָסיס (אַסידאַפאַקיישאַן) און אַלקאַלאָסיס (אַלקאַליזיישאַן).

מיט קאַמפּאַנסייטאַד אַסידאָסיס און אַלקאַלאָסיס אַקערז אַ ענדערונג אין די אַבסאָלוט סומע פון ​​קאַרבאָניק זויער און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, אָבער זייער פאַרהעלטעניש בלייבט נאָרמאַל 1:20.

אַסידאָסיס און אַלקאַלאָסיס פון דיקאַמפּענסייטיד פּראָפּערטיעס זענען טנאָים אין וואָס ענדערונגען פּאַסירן ניט בלויז אין די גאַנץ סומע פון ​​אַסאַדז און אַלקאַליז, אָבער אויך אין אַ יבעררוק פון די ריישיז, אָדער צו אַסאַדז אָדער צו באַסעס.

סימנים פון רעספּעראַטאָרי נויט, ניט ענלעך ניט-רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, זענען שפּאַנונג אין די בלוט פון טשאַד דייאַקסייד און אַ וידעפדיק פון באַסעס.

די ניט-רעספּעראַטאָרי פאָרעם פון אַסידאָסיס אָפט אַנטוויקלען אין דעם גוף ווי אַ רעזולטאַט פון די אַקיומיאַליישאַן פון פאַרשידן מעטאַבאַליק פּראָדוקטן וואָס האָבן נישט אַנדערגאָן אַקסאַדיישאַן. די אַרייַננעמען לאַקטיק זויער, אַסעטאָאַסעטיק און הידראָקסיבוטיריק. א באַטייטיק סומע פון ​​קעטאָנע גופים אַקערז ווען גלייקאַדזשין איז נידעריק אין די לעבער ווי אַ רעזולטאַט פון טיף פעט ברייקדאַון, קעגן דעם הינטערגרונט פון זויערשטאָף הונגער, און די טריקאַרבאָקסיליק זויער ציקל איז דיסראַפּטיד. אין אַדישאַן, פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים בלויז ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער עטלעכע מאָל, כאָטש אַ באַטייטיק סומע פון ​​זיי איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון סאָדיום און פּאַטאַסיאַם סאָלץ. און דאָס איז דער רעזולטאַט פון די אָנווער פון אַ גרויס נומער פון אַלקאַליס און די אַנטוויקלונג פון דיקאַמפּענסייטיד אַסידאָסיס.

א קורץ-טערמין פאָרעם פון אַסידאָסיס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון טיף גשמיות יגזערשאַן ווי אַ רעזולטאַט פון די פאָרמירונג פון לאַקטיק זויער. דאָס קען זיין ארויסגעוויזן אין חולאתן פון די האַרץ און לונגען קעגן דעם זויערשטאָף הונגער. אָבער מיט ימפּערד ניר יקסקרישאַן פון אָרגאַניק אַמינעס, סולפאַטעס, פאָספאַטעס, מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אָדער עקסקרעטאָרי קענען פאָרעם. ווי אַ הערשן, רובֿ רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז זענען באגלייט דורך ענלעך סינדראָומז.

מיט שילשל, אַ באַטייטיק סומע פון ​​אַלקאַלי איז פאַרפאַלן, נאכגעגאנגען דורך די אַנטוויקלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, אָדער אַלקאַליין ינטעסטאַנאַל זאַפט איז פריי דורך אַ ענטעראָסטאָמי. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם אַסידאָסיס, קאַמפּענסאַטאָרי-אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז זענען ינקלודעד וואָס פּרובירן צו האַלטן זויער און אַלקאַליין כאָומאָסטאַסיס.

צו פאַרגיטיקן פֿאַר ענדערונגען אין די ף פון די בלוט וואָס פּאַסירן אין דעם גוף, די גיך פּאָזיציע אין דער אַרבעט פון מעקאַניזאַמז וואָס זענען ינוואַלווד אין די דילושאַן פון וידעפדיק אַסאַדז מיט ליקווידס אַרויס די סעלז איז כאַראַקטעריסטיש. אין דער זעלביקער צייט, זיי ינטעראַקט מיט אַלקאַליסיס פון די באַפער סיסטעמען פון סעלז און ליקווידס ווייַטער פון זיי. ווי אַ רעזולטאַט, אַלקאַלאָסיס דיקריסאַז, און אַסידאָסיס ינקריסיז.

היפּערקאַלעמיאַ איז באטראכט ווי אַ וויכטיק צייכן פון אַסידאָסיס. די וידעפדיק סומע פון ​​הידראָגען ייאַנז איז טייל פונאנדערגעטיילט אין די ביין, ווו זיי זענען עקסטשאַנגעד פֿאַר קאַטיאָנס פון די מינעראַלייזד טייל פון דער סקעלעט. דערנאָך, סאָדיום און קאַלסיום אַרייַן די בלאַדסטרים פון די ביינער, און אַזוי, קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראַלאָנגד שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, איז סאָפנינג, ד.ה. ביין דיקאַלאַפאַקיישאַן. דאָס ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלטיאָנס פון קאַלסיום, סאָדיום און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע.

אין דערצו, מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך די פּאָזיציע אין די קאַפּאַלעריז און וועינס פון אַ באַטייטיק סומע פון ​​זויער און אַ פאַרקלענערן אין טשאַד דייאַקסייד. אָבער, אַ שטאַרק קאַרבאַנייט באַפער סיסטעם העלפּס צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון קאַרבאָניק זויער פון אַסאַדז. עס איז זייער אַנסטייבאַל און וואַסער און טשאַד דייאַקסייד זענען געשווינד געשאפן פון אים. אַזוי, די בלוט-לונג סיסטעם הייבט צו אַרבעטן. ווי אַ רעזולטאַט, ברידינג איז יקסייטאַד, היפּערווענטילאַטיאָן אַנטוויקלט זיך אין די לונגען, און אַ באַטייטיק סומע פון ​​טשאַד דייאַקסייד איז פריי פון די בלוט ביז די וואָג צווישן קאַרבאָניק זויער און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז געזונט. אין דער זעלביקער צייט, היפּערטשלאָרעמיאַ און היפּערנאַטרעמיאַ אָנהאַלטן.

אין פאַל פון ופהער פון לונג ווענאַליישאַן, אַ אַקיומיאַליישאַן פון טשאַד דייאַקסייד אין דעם גוף איז אנגעוויזן און דערנאָך אַסידאָסיס איז אַ אַנקאַמפּענסייטיד פאָרעם.

די קידניז אין דעם פּראָצעס פון קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר אַסידאָסיס שפּילן אַ נישטיק ראָלע, ווייַל אַ קליין סומע פון ​​בייקאַרבאָנאַטע איז געשאפן און געפילטערט אין זיי, און יענע וואָס זענען דורכגעגאנגען דורך פילטריישאַן אַנדערגאָו ריאַבסאָרפּטיאָן. אָבער אין דער זעלביקער צייט, די אַסידאַטי אין די פּישעכץ ינקריסיז רעכט צו דער באַטייטיק צופרידן פון טיטראַטאַבלע אַסאַדז אין עס. רובֿ פון זיי זענען פריי אָרגאַניק אַסאַדז.

אַסידאָסיס און אַלקאַלאָסיס קענען גרונט פאַרשידן דיסאָרדערס פון דעם גוף. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פּעריאָדיש טיפּ פון ברידינג, אַ טיף קאַפּ אין וואַסקיאַלער טאָן, אַ הילעל פון די קאַפּאַציטעט פון די וואַסקיאַלער בעט אין באַציונג צו בלוט דרוק און אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאַק רעזולטאַט און בלוט דרוק. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט סערקיאַליישאַן אין די קידניז דיקריסאַז, און די פּראַסעסאַז פון פילטריישאַן און ריאַבאָרשאַן זענען דיסראַפּטיד. אין אַלגעמיין, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים גרונט ענדערונגען אין וואַסער און עלעקטראָליטע יקוואַליבריאַם.

ווי אַ רעזולטאַט פון לאַנג פּראַסעסאַז פון אַסידאָסיס און אַלקאַלאָסיס, די ביינער ווערן ווייך און דיקאַלאַפאַקיישאַן איז געשאפן. אין דער זעלביקער צייט די סומע פון ​​פּאַטאַסיאַם דיקריסאַז אין די מוסקל געוועב פון די מייאַקאַרדיום, און די קאַטיאָן אינהאַלט אין די פּלאַזמע ינקריסיז. כל די פּראַסעסאַז ווערן די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז. ווי אַ רעזולטאַט, די מייאַקאַרדיום אַנטוויקלט אַ פּערווערסע סענסיטיוויטי צו אַדרענאַלאַן, וואָס קענען פירן צו פייבריישאַן. אויך, פאַרשידן פארמען פון ערידמיאַז זענען געשאפן, עקג ינדאַקייטערז טוישן און רידוסט קאָנטראַקטילע פונקציע פון ​​די האַרץ מוסקל איז אנגעוויזן. אָבער די הילעל פון די וואָג פון עלעקטראָליטעס פירט צו ינכיבאַט די יקסייטאַבילאַטי פון נערוועס און מאַסאַלז. אין דערצו, אַ געוואקסן אָסמאָטיק קאַנסאַנטריישאַן פון פליסיק אַרויס די סעלז פירט צו געוועב ידימאַ און סעליאַלער דיכיידריישאַן.

מיט גאַז אַסידאָסיס, טשאַד דייאַקסייד אַקיומיאַלייץ אין די בלוט ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד אַירווייַ, פּולמאַנערי ידימאַ, לונגענ-אָנצינדונג, כייפּאָווענטילאַטיאָן, טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן, ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן, כעמערידזש און הויך לעוועלס פון טשאַד דייאַקסייד אין די סוויווע אין וואָס דער מענטש איז ליגן.

לאַקטיק אַסידאָסיס

דאָס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס אַ באַטייטיק סומע פון ​​לאַקטיק זויער אַקיומיאַלייץ אין די בלוט. לאַקטיק אַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך צוויי הויפּט פארמען: טיפּ (A) און טיפּ (B). מיט דער ערשטער טיפּ, קלאָר ווי דער טאָג געוועב אַנאָקסיאַ אַקערז און מיט טיפּ (ב) די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען נישט באמערקט.

א כאַראַקטעריסטיש פאָרעם פון ד-לאַקטיק אַסידאָסיס איז אנגעוויזן אין יענע וואָס האָבן אַנאַטאַמיקאַל אָדער פאַנגקשאַנאַל פאַרקירצן פון די קליין קישקע. קעגן דעם הינטערגרונט פון די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס דורך באַקטיריאַ, לאַקטיק זויער איז געשאפן, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס פארבונדן מיט אַ ריס פון אַניאַנז, ווי געזונט ווי קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער סטופּער. אין דער זעלביקער צייט, לאַקטייט בלייבט נאָרמאַל.

לאַקטיק אַסידאָסיס טיפּ (א) איז מער אָפט ווי אנדערע ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרשידענע קלאַפּ טייפּס. די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז געוועב פּערפוסיאָן, סאַבסאַקוואַנט אַנאָקסיאַ און אַקיומיאַליישאַן פון הידראָגען און לאַקטייט ייאַנז. די קלענזינג קורס פון לעבער פון לאַקטייט דיקריסאַז ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַקט אַז פּערפוסיאָן אין די סעליאַק אַרטעריע און די העפּאַטיק אַרטעריע דיקריסאַז, און יסטשעמיאַ פון העפּאַטאָסעללולאַר אָריגין אויך אַנטוויקלען. ביי אַ נידעריק pH אָדער 7.0, די קידניז און לעבער קענען פּראָדוצירן לאַקטייט. באַהאַנדלונג פון אַ פּאַציענט מיט לאַקטיק אַסידאָסיס באשטייט פון קערעקטינג די קאַוסאַטיווע סיבות פון קלאַפּ, ווייַל עס איז אַ נאָענט שייכות צווישן הויך בלוט לאַקטייט און מאָרטאַליטי.

אין דערצו, אַקוטע און שטרענג כייפּאַקסיאַ קענען גרונט די פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס פון דעם טיפּ, וואָס אַקערז מיט אַספיקסיאַטיאָן, פּולמאַנערי ידימאַ, אַ אַסטמאַטיק צושטאַנד, אַ פּראַנאַונסט פאַרשטאַרקונג פון כראָניש לונג פּאַטאַלאַדזשי און דיספּלייסמאַנט דורך קאַרבאָקסימאָגלאָבין, מעטהעמאָגלאָבין, זויערשטאָף העמאָגלאָבין.

לאַקטיק אַסידאָסיס טיפּ (ב) דעוועלאָפּס פּלוצלינג אין די מעהאַלעך פון עטלעכע שעה. סיבות וואָס קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד זענען נישט גאָר פארשטאנען. עס איז אנגענומען אַז די פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס פון דעם טיפּ איז ינפלואַנסט דורך די פּראַסעסאַז פון סובקליניקאַל רעגיאָנאַל ווייאַליישאַן פון געוועב פּערפוסיאָן. זייער אָפט, אַ שטרענג פאָרעם פון דעם צושטאַנד פירט צו סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, וואָס מאכט עס שווער צו דיאַגנאָזירן און אַנדערש פון טיפּ (א). לאַקטיק אַסידאָסיס טיפּ (ב) איז קעראַקטערייזד דורך דריי סובטיפּעס.

אין דער ערשטער פאַל, די פאָרעם פון אַסידאָסיס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק, ניר און לעבער חולאתן, ינפעקשאַנז, קאַנוואַלסיוו טנאָים און נעאָפּלאַסיאַ. דיסאָרדערס פון די לעבער אין קאָמבינאַציע מיט לאַקטיק אַסידאָסיס פירן צו מאַסיוו נאַקראָוסאַס און סעראָוסאַס. זייער אָפט, רענאַל דורכפאַל אין אַקוטע און כראָניש פאָרעם איז באגלייט דורך דעם אַסידאָסיס, כאָטש עס איז קיין באַזונדער קאַוסאַל שייכות צווישן זיי. אין דערצו, באַקטערעמיאַ, לוקימיאַ, האָדגקין ס קרענק, דזשענעראַלייזד לימפאָמאַ, מיעלאָמאַ, עפּילעפּסי קענען צינגל די פּאַסירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

די רגע סובטיפּע איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון טאַקסאַנז, פּעסטאַסיידז און מעדאַסאַנז ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן. אין דעם פאַל, די הייך פון לאַקטייט אין די בלוט ינקריסיז שארף.

די דריט פאָרעם פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז זעלטן און איז געפֿירט דורך גלייקאַדזשינאָסיס פון דער ערשטער טיפּ און אַ דיפישאַנסי פון העפּאַטיק פראַקטאָוס ביספאָספאַטאַסע.

באַהאַנדלונג פון אַסידאָסיס

מיט אַסידאָסיס, עס איז קיין דער הויפּט פּראַנאַונסט סימפּטאַמאַטיק בילד. די נויט פֿאַר זייַן קערעקשאַן ליגט אין דער מעגלעכקייט פון די פאָרמירונג פון ביין פּאַטאַלאַדזשיז, ווי אַ רעזולטאַט פון די קעסיידערדיק פאַרהאַלטן פון הידראָגען ייאַנז און די אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ.

מיט מעסיק אַסידאָסיס, די ינטייק פון פּראָטעין פודז איז לימיטעד, וואָס העלפּס צו רעדוצירן אַסידאָסיס. מעדיצין טעראַפּיע ינקלודז די נוצן פון סאָדיום ביקאַרבאָנאַטע ין און אין אַקוטע פארמען פון די צושטאַנד - ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. אין דעם פאַל ווען עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּאָקאַלסעמיאַ, קאַלסיום קאַרבאַנייט איז פּריסקרייבד.

אָבער בייסיקלי, אַסידאָסיס טעראַפּיע באשטייט פון אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט ילימאַניישאַן פון עטיאָלאָגיקאַל סיבות, אַנעמיאַ, היפּאָפּראָטעינעמיאַ, קערעקשאַן פון רעספּעראַטאָרי פּראַסעסאַז, עלעקטראָליטע דיסאָרדערס, היפּאָוואָלעמיאַ, אַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז אין געוועבן, עטק. דערנאָך, אַלקאַליין סאַלושאַנז זענען געניצט אין דעם אַפּוינטמאַנט.

קאָקאַרבאָקסילאַסע, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, גלוטאַמיק זויער, ניקאָטיניק זויער און ריבאָפלאַווין מאָנאָנוקלעאָטידע זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס פון סובקאָמפּענסאַטעד אָנהייב. אין אַקוטע פארמען פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז, אַ אָראַלד רעהידראַטעד זאַלץ איז געניצט, וואָס כולל סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. צו ריכטיק דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, דימעפאָספאָן איז געניצט אין דעם בייַזייַן פון אַקוטע און כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פון די בראָנטשי און לונגען, ראַקאַץ און צוקערקרענק מעלליטוס. אָבער, דעם מעדיצין קענען גרונט דיספּעפּטיק דיסאָרדערס.

אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס פון ונקאָמפּענסאַטעד אָפּשטאַם, ינפיוזשאַן אַלקאַלייזינג טעראַפּיע איז געניצט אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, באשלאסן דורך די Astrup פאָרמולע. און פֿאַר אַ לימיטעד ינטייק פון סאָדיום, טריסאַמינע איז פּריסקרייבד, וואָס איז געהאלטן אַ גוט דייורעטיק מיט שטאַרק אַלקאַלייזינג יפעקץ, וואָס ראַדוסאַז די פּקאָ 2 אינדעקס. אין אַלגעמיין, עס איז געניצט ביי אַ בלוט pH פון 7.0. עס איז קעדייַיק נישט צו נוצן עס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קליינע קינדער און צו פרי בייביז, ווייַל עס ברענגט צו די רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, די אַקיומיאַליישאַן פון אַלקאַלי אין די סעלז און פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיאַ און היפּאָקאַלעמיאַ.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, די מעדיצין דיטשלאָראָאַסעטאַטע, וואָס אַקטאַווייץ אַ קאָמפּלעקס פון ענזימעס, ווי געזונט ווי קאַרניטינע און ליפּאָיק זויער, איז וויידלי געניצט.

מיט די הקדמה פון דרוגס מיט אַנטי-אַסידאָטיש פּראָפּערטיעס, מאָניטאָרינג פון די יקוואַליבריאַם צווישן אַסאַדז און אַלקאַליס איז מאַנדאַטאָרי און אַן ייאַנאָגראַם איז באשלאסן אין דער זעלביקער צייט.
פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון אַסידאָסיס, דער פּאַציענט מוזן נאָכפאָלגן אַ באַלאַנסט און געהעריק דיעטע. אין דערצו, עס איז קעדייַיק צו פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל און קאַווע, וואָס קענען זיין ריפּלייסט מיט נאַטירלעך דזשוסאַז, קאַמפּאָוץ, פרוכט און יאַגדע דעקאָקטיאָנס. אַ מאַקאַראָנען, ווייַס ברויט, כייַע פאַץ צו באַלאַנסירן בעריז, פירות, פריש וועדזשטאַבאַלז, גרינס פאַץ. עטלעכע מאָל, אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס, זיי נעמען אַ דעקאָקטיאָן פון רייַז, וואָס רימוווז טאַקסאַנז, וויסט און אנדערע שעדלעך סאַבסטאַנסיז פון דעם גוף.

וואָס איז די געפאַר פון אַסידאָסיס?

דאָס איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קען פּאַסירן רעכט צו שטרענג ינפעקשאַנז, קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, מיט ימפּערד לעבער, ניר און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. אַסידאַפאַקיישאַן פון בלוט ז אַ נומער פון נאָך דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס און געוועבן, צווישן וועלכע די מערסט געפערלעך זענען:

• די באַזיגן פון סעלז איבער דעם גוף. א גרויס נומער פון פריי אַסאַדז קעראָודז די ויסווייניקסט שאָל פון סעלז, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון זייער פאַנגקשאַנז. זינט טאַקסאַנז פאַרשפּרייטן צו אַלע אָרגאַנס און געוועבן, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען קענען זיין זייער דייווערס,
• רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס זויערשטאָף אין דעם גוף איז אַ אַלקאַלי אין זייַן כעמישער ראָלע. דעריבער, פּאַטיענץ זענען קעראַקטערייזד דורך טיף אָפט ברידינג - דאָס איז ווי דער גוף פרוווט צו רעדוצירן אַסידאַטי. צום באַדויערן, דעם פּראָצעס פירט צו אַ נעראָוינג פון די סערעבראַל כלים און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. ווי אַ רעזולטאַט, די צושטאַנד פון אַ מענטש בלויז ווערסאַנז און ינקריסאַז די ריזיקירן פון כעמעראַגז אין פאַרשידן אָרגאַנס,
• הויך בלוט דרוק. די מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג איז פארבונדן מיט דעם בייַזייַן פון רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס,
• דיגעסטיווע שעדיקן. אין רובֿ פּאַטיענץ, אַקוטע מעטאַבאַליק אַסידאָסיס ז אַבדאָמינאַל ווייטיק, בענקל דיסאָרדערס און אנדערע דיספּעפּטיק סימפּטאָמס. מיט דעם הילעל אָפט אַגרעסיוו סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי אַסאַטאָון און הידראָקסיבוטיריק זויער וואָס קעראָוד די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מאָגן, עסאָפאַגוס און געדערעם. אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ אפילו דערפאַרונג בלידינג פון די אָרגאַנס,
• דריקונג פון באוווסטזיין. די טאַקסאַנז געשאפן דורך דעם גוף נעגאַטיוולי ווירקן די נערוועס און מעדוללאַ. מיט אַ מילד לויף, דער פּאַציענט קען האָבן יריטאַבילאַטי, שוואַכקייַט, דראַוזינאַס און אין שטרענג פאלן, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• דיסראַפּשאַן פון די האַרץ. שעדיקן צו סעלז און נערוו געוועב, אַ ימבאַלאַנס פון שפּור עלעמענטן און עטלעכע אנדערע סיבות ינעוואַטאַבלי ווירקן די מייאַקאַרדיום. אין דער ערשטער סטאַגעס, די ווירקונג קענען זיין ארויסגעוויזן דורך אָפט און שטאַרק כאַרטביט, רידמאַל דיסטערבאַנסיז. מיט אַ שטרענג לויף פון פּאַטאַלאַדזשי, האַרץ קאַנטראַקשאַנז וויקאַן און ווערן מער זעלטן. די לעצט בינע איז קאַרדיאַק אַרעסט.

כל די ווייאַליישאַנז קענען נישט בלויז ווערסאַן וווילזייַן, אָבער אויך זיין אַ סאַקאָנע צו לעבן. דעריבער די ערשטע וואונדער פון די קרענק מוזן זיין דיטעקטאַד און באהאנדלט ווי פרי ווי מעגלעך.

טייפּס פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

דיאַגנאָזינג אַ ספּעציפיש פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז זייער וויכטיק - דאָס אַלאַוז נישט בלויז צו געפֿינען די גרונט פון זייַן אַנטוויקלונג, אָבער אויך צו באַשליסן די אָפּטימאַל מעדיציניש טאַקטיק. דערווייַל, דאקטוירים נוצן 2 הויפּט קלאַסאַפאַקיישאַנז וואָס העלפֿן צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס.

דער ערשטער ריפלעקס אַ קשר מיט צוקערקרענק. עס איז נייטיק צו געפֿינען אויב אַ פּאַציענט האט דעם קרענק איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, זינט מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אין צוקערקרענק האט זיין אייגענע קעראַקטעריסטיקס. זיין טעראַפּיע דאַווקע ינקלודז די קערעקשאַן פון גלוקאָוס (צוקער). אָן דעם נואַנס, קיין אנדערע מעדיציניש פּראָוסידזשערז וועט זיין יניפעקטיוו.

די קריטעריאָן פון די רגע קלאַסאַפאַקיישאַן איז דער טיפּ פון פאַרסאַמונג פון דעם גוף. פאַרשידן אַסאַדז קענען פאַרגרעסערן אין מענטשלעך בלוט, די מערסט געפערלעך פון זיי זענען לאַקטיק זויער און קעטאָנע ללבער (אַסאַטאָון, בוטיריק אַסאַדז). דעפּענדינג אויף די "אַסידאַפייינג" מאַטעריע אַרויסלאָזן:

1. קעטאָאַסידאָסיס. אין דעם בלוט פון דעם פּאַציענט, די בייַזייַן פון הידראָקסיבוטיריק אַסאַדז און אַסאַטאָון איז אנגעוויזן. עס אָפט אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, אָבער עס קען אויך פאַלן אין אנדערע חולאתן,
2. לאַקטיק אַסידאָסיס. עס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטיק זויער. עס קען פּאַסירן מיט אַ גרויס נומער פון חולאתן, אַרייַנגערעכנט רעכט צו אַ דיסאָרדער פון די לעבער אָדער קידניז, די אַנטוויקלונג פון אַ שטרענג ינפעקציע, פאַרסאַמונג, עטק.
3. קאַמביינד פאָרעם. אָפט געפֿונען אין מענטשן מיט הויך צוקער לעוועלס און אין דעם בייַזייַן פון פּראַוואָוקינג סיבות. די יענער קען אַרייַננעמען שטרענג דרוק, גשמיות אָווערלאָאַד, ינפעקטיאָוס חולאתן און אַ נומער פון אנדערע באדינגונגען.

די סיבות פון פאַרשידן פארמען זענען עפּעס אַנדערש. זיי דאַרפֿן צו זיין באַוווסט צו געשווינד פֿאָרשלאָגן די טיפּ פון קרענק און ריכטיק מייַכל מעטאַבאַליק אַסידאָסיס.

ווי דערמאנט אויבן, דעם פּאַטאַלאַדזשי קען נישט פּאַסירן אויף זיך. דאָס איז שטענדיק אַ קאַנסאַקוואַנס פון אן אנדער קרענק, וואָס פירט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און אַקיומיאַליישאַן פון טאַקסאַנז. די מעקאַניזאַמז און סיבות פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס אַנדערש אין פאַרשידן פארמען. כל נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם אַרויסגעבן איז דערלאנגט אין די טאַבלע אונטן.

א זיכער סומע פון ​​לאַקטיק זויער איז קעסיידער געשאפן אין אַ געזונט גוף. א באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די סומע קענען פּאַסירן אין פאַל פון הילעל פון זיין יקסקרישאַן (למשל, שעדיקן צו די קידניז), מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אָדער ינאַדאַקוואַט עקספּרעס פון זויערשטאָף צו געוועבן.

די יענער סיטואַציע קען פּאַסירן רעכט צו שעדיקן צו די זויערשטאָף טרעגער סעלז (רויט בלוט סעלז) אָדער מיט עטלעכע יערושעדיק מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

עטלעכע דאקטוירים אַדישנאַלי הויכפּונקט די כייפּערטשלאָרעמיק פאָרעם, וואָס אַקערז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט לאַקטיק אַסידאָסיס. לויט אינפֿאָרמאַציע פון ​​מאָדערן וויסנשאפטלעכע דזשערנאַלז, טשלאָר מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס זענען אַ ווייניקער באַטייטיק צושטאַנד. זיי פּראַקטאַקלי טאָן ניט ווירקן די באַהאַנדלונג טאַקטיק, אַזוי איצט זיי זענען נישט אַלאַקייטיד אין אַ באַזונדער פאָרעם.

אין דעם צושטאַנד, עס זענען קיין כאַראַקטעריסטיש וואונדער. א ענדערונג אין אַסידאַטי איז באגלייט דורך אַ גרויס נומער פון פאַרשידענע סימפּטאָמס, וואָס קענען זיין שווער צו פאַרבינדן צו יעדער אנדערער. דעריבער עס איז גאַנץ שווער צו ידענטיפיצירן די קרענק אין שטוב.

פּראָסט מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס קענען זיין באמערקט מיט קיין פאָרעם פון די קרענק אַרייַננעמען:

• קעסיידערדיק עקל מיט וואַמאַטינג, נאָך וואָס עס איז קיין פֿאַרבעסערונג אין וווילזייַן
• א שאַרף שוואַכקייַט וואָס פאָרסעס דער פּאַציענט צו זיין אין בעט,
• די אויסזען פון דיספּנעאַ אין מנוחה. דער מענטש קען נישט "אָטעמען" צוליב דעם וואָס זיין אָטעם ווערט אָפט און טיף
• בלאַס הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז (אויגן, מויל און נאַסאַל קאַוואַטי)
• די אויסזען פון קאַלט שווייס אויף די הויט,
• סלאָוינג כאַרטביט און לאָוערינג בלוט דרוק,
• טאָמער די אַנטוויקלונג פון סיזשערז, שטרענג קאָפּשווינדל און אָנווער פון באוווסטזיין (אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

ווי מיר האָבן געזאָגט, אַ ענדערונג אין אַסידאַטי טוט נישט פּאַסירן דורך זיך. אין דעם צושטאַנד, עס איז שטענדיק פּריסידאַד דורך עטלעכע אנדערע קרענק. אין סימפּלאַפייד טערמינען, עס קען זיין געזאָגט אַז אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן רעכט צו אַ קרענק איז אָפט דער ערשטער סימפּטאָם. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו רופן אַן אַמבולאַנס מאַנשאַפֿט, וואָס וועט אַססעסס די סיטואַציע און, אויב נייטיק, כאַספּיטאַלייז דעם פּאַציענט. אין דעם שפּיטאָל, דאקטוירים וועלן פאַרלייגן די לעצט דיאַגנאָסיס, דורכפירן די נייטיק שטודיום און טעראַפּיוטיק מיטלען.

זויער אַלקאַליין בלוט טעסט

די סימפּלאַסט און רובֿ פאַרלאָזלעך וועג צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז צו דורכפירן דעם אַנאַליסיס. דאָס טוט נישט דאַרפן קיין ספּעציעל צוגרייטונג פון דער פּאַציענט. ווי נייטיק, דער פּאַציענט נעמט בלוט פון אַ אָדער וואָס איז געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע. ווי אַ הערשן, די פאַרטיק רעזולטאַט קענען זיין באקומען ין אַ ביסל שעה.

צו דיסייפער די רעזולטאַטן, איר דאַרפֿן צו וויסן די נאָרמאַל וואַלועס פון די ינדאַקייטערז און זייער דיווייישאַנז פון די קרענק. די אינפֿאָרמאַציע איז דערלאנגט אין די טיש אונטן:

ביי אַ pH פון 7.35-7.38 און די בייַזייַן פון סימפּטאָמס, אַ קאַמפּאַנסייטאַד מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז דיאַגנאָסעד.

א pH פון ווייניקער ווי 7.35 ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון דיקאַמפּענסייטיד אַסידאָסיס.

די אַנאַליסיס איז גענוג צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי. אָבער, צו דערקלערן זייַן פאָרעם און סיבות פון אַנטוויקלונג, אַ נומער פון נאָך שטודיום זענען נייטיק.

באַשטימונג פון דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי

פֿאַר דעם צוועק, דאקטוירים פאָרשרייַבן די פּאַציענט אַ גענעראַל פּישעכץ פּרובירן און אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, וואָס דאַווקע כּולל דיטערמאַנינג די הייך פון גלוקאָוס און לאַקטיק זויער. די צוויי שטודיום לאָזן איר צו באַשליסן געשווינד די ספּעציפיש טיפּ פון זויער-באַזע גערודער.

באַשטימונג פון דער גרונט

אין סדר צו געפֿינען די סיבות, דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן אַ גרויס נומער פון פאַרשידענע שטודיום, דיפּענדינג אויף זייער אַסאַמפּשאַנז. אָבער, עס זענען טעסץ וואָס מוזן זיין דורכגעקאָכט דורך אַלע פּאַטיענץ מיט דעם קרענק. זיי לאָזן איר צו אַססעסס די צושטאַנד פון די הויפּט אָרגאַנס און סיסטעמען צו די לאָואַסט קאָס. דעם "דיאַגנאָסטיק מינימום" כולל:

ESR - אַרויף צו 15 מם / שעה

ווייַס בלוט צעל ציילן 4-9 * 10 9 / ליטער. אַרייַנגערעכנט:

• נעוטראָפילס 2.5-5.6 * 10 9 / ליטער (46-72%)
• לימפאָסיטעס 1.2-3.1 * 10 9 / ליטער (17-36%)
• מאָנאָסיטעס 0.08-0.6 * 10 9 / ליטער (3-11%).

בלוט סעלז (ווייַס בלוט סעלז, רויט בלוט סעלז) 2-3 אין די מיינונג פעלד,

פּראָטעין - ווייניקער ווי 0,03 ג / ל,

גלוקאָוס איז ניטאָ.

גאַנץ פּראָטעין 65-87 ג / ל

גאַנץ בילירובין 4.9-17.1 μ מאָל / ל,

קרעאַטינינע 60-110 μ מאָל / ל.

אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון בילירובין און לעבער ענזימעס (ALT, AST) אָפט ינדיקייץ אַקוטע לעבער שעדיקן.

וידעפדיק קרעאַטינינע, ווי אַ הערשן, איז אַ צייכן פון שטרענג ניר קרענק אָדער די אַנטוויקלונג פון כראָניש ניר קרענק (אין קורץ - קקד).

אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ פּראָטעין מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין אנדערע ינדאַקייטערז קען זיין אַ צייכן פון כראָניש לעבער קרענק, אַזאַ ווי סעראָוסאַס אָדער כראָניש העפּאַטיטיס.

א קייפל פאַרגרעסערן אין גאַנץ פּראָטעין איז אַ ומדירעקט צייכן פון מיעלאָמאַ.

אין אַדישאַן צו די לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, דאקטוירים קענען רעקאָמענדירן אַלטראַסאַונד, מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, ססינטיגראַפי פון יחיד אָרגאַנס און אַ נומער פון אנדערע פּראָוסידזשערז. דער באַשלוס וועגן די פארלאנגט סומע פון ​​פאָרשונג איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די אַלעדזשד גרונט פון די פאַרקלענערן אין אַסידאַטי.

פּרינסאַפּאַלז פֿאַר באַהאַנדלונג

קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז אַ גאַנץ שווער אַרבעט אפילו פֿאַר אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער. יעדער פּאַציענט מיט אַ חשד פון דעם קרענק אָפפערס צו זיין כאַספּיטאַלייזד, ווייַל זיי דאַרפֿן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג, רעגולער ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון סאַלושאַנז און פּעריאָדיש שטודיום.

אַלע באַהאַנדלונג גאָולז קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס - רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל בלוט אַסידאַטי און ילימאַניישאַן פון די גרונט פון פּאַטאַלאַדזשי.

PH אָפּזוך

ערשטער פון אַלע, דאקטוירים זענען טריינג צו געפֿינען וואָס קרענק געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. אויב דאָס צוקערקרענק, מיד סטאַרץ טעראַפּיע צו רעדוצירן גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ שטרענג ינפעקציע, אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט מיט אַנטיבאַקטיריאַל / אַנטיוויראַל דרוגס. אויב די פאַרקלענערן אין ף געפֿירט ערנסט שעדיקן צו די אָרגאַן, דער אַטענדינג דאָקטער פרוווט צו ומקערן זייַן פֿונקציע אָדער פאַרבייַטן זיי מיט דרוגס און ינסטרומענטאַל טעקניקס (למשל העמאָדיאַליסיס).

סיימאַלטייניאַסלי מיט די אויבן מיטלען, ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז מאַנדאַטאָרי - דריפּן ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון סאַלושאַנז. די ברירה פון לייזונג איז דורכגעקאָכט דיפּענדינג אויף די טיפּ:

די אָפּטימאַל מעדיצין פֿאַר טעראַפּיע (אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס) איז אַ 20-40% גלוקאָוס לייזונג.

אַדדיטיאָנאַללי, עס איז מעגלעך צו נוצן פּרעפּעריישאַנז פון Reosorbilact און Xylate, וואָס יפעקטיוולי עלימינירן אַסאַטאָון און בוטיריק אַסאַדז פון די בלוט.

ינפיוזשאַן טעראַפּיע אין קינדער איז געפירט אויס לויט די זעלבע פּרינסאַפּאַלז ווי אין אַדאַלץ. די הויפּט זאַך איז צו ריכטיק באַשליסן די גרונט און וואַריאַנט פון די קרענק. דער בלויז חילוק איז דער באַנד פון ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז - דער קינד דאַרף באטייטיק ווייניקער פלוידס. דאקטוירים רעכענען די פארלאנגט סומע דורך גוף וואָג.

פֿעיִקייטן פון די באַהאַנדלונג פון יחיד פארמען

זינט פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז אַפּערייץ אין יעדער פון די פארמען, עטלעכע אַספּעקץ פון זייער באַהאַנדלונג אַנדערש פון יעדער אנדערער. אין דעם אָפּטיילונג, מיר וועלן פאָרשטעלן די מערסט וויכטיק פּרינסאַפּאַלז וואָס זאָל זיין נאכגעגאנגען ווען פּריסקרייבינג טעראַפּיע:

1. מיט לאַקטיק אַסידאָסיס, אין דערצו צו ינפיוזשאַן טעראַפּיע, B וויטאַמינס (טהיאַמינע, פּירידאָקסינע, סיאַנאָקאָבאַלאַמין) מוזן זיין פּריסקרייבד יעדער 12 שעה. די סאַבסטאַנסיז פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם און העלפֿן נאָרמאַלייז אַסידאַטי. צו קעמפן די פעלן פון לופט, פּאַטיענץ אַנדערגאָוינג אַ קעסיידערדיק זויערשטאָף ינאַליישאַן דורך אַ מאַסקע אָדער נאַסאַל קאַננולאַ. אין שטרענג אַסידאָסיס, ווען די הייך פון לאַקטיק זויער רייזאַז 4-5 מאל, דאקטוירים קענען דורכפירן "קלענזינג" פון די בלוט - העמאָדיאַליסיס,
2. מיט קעטאָאַסידאָסיס אָן צוקערקרענק, אין דערצו צו נאָרמאַל טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן דרוגס וואָס ומקערן די דיגעסטיווע סיסטעם (דאָמפּערידאָנע, מעטאָקלאָפּראַמידע). דאָס וועט רעדוצירן פליסיק אָנווער מיט וואַמאַטינג און פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. דערנערונג מוזן זיין געפירט דורך די מויל (ניצן אַ מאָגן רער אָדער אָפט פראַקשאַנאַל פידינגז). עס זאָל זיין הויך-קאַלאָריע, הויך אין קאַרבאָוכיידרייץ און נידעריק אין פעט. אויך, פּאַטיענץ זענען געוויזן וויטאַמין טעראַפּיע,
3. אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, דער הויפּט אופֿן פון באַהאַנדלונג איז די אָנפירונג פון ינסאַלאַן. רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער און גענוג ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז זענען די מערסט עפעקטיוו מעטהאָדס פון טעראַפּיע. נאָך דורכפירן די מיטלען, אין רובֿ פאלן, די ף איז ריסטאָרד צו נאָרמאַל וואַלועס און דער פּאַציענט איז געפיל בעסער.

באַהאַנדלונג פון אַ קינד איז געפירט אויס לויט די זעלבע פּרינסאַפּאַלז ווי טעראַפּיע פון ​​אַ דערוואַקסן פּאַציענט. אָבער, עס זאָל זיין דערמאנט אַז קינדער זענען מער שווער צו דערלאָזן קיין קרענק, און ספּעציעל יענע באגלייט דורך אַ ענדערונג אין אַסידאַטי. דעריבער, בייַצייַטיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן און רעכט צוגעשטעלט מעדיציניש זאָרגן זענען ספּעציעל וויכטיק פֿאַר זיי.

אָפט פֿראגן

עס דעפּענדס אויף די גרונט פון די קרענק. אויב דער פּאַציענט האט צוקערקרענק, ער איז פּריסקרייבד אַ טיש אָן לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און מיט אַ פּרידאַמאַנאַנט סומע פון ​​פּראָטעין עסנוואַרג. מיט אַ נידעריק גלוקאָוס מדרגה (קעגן דעם הינטערגרונט פון ניט-צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס), אויף די פאַרקערט, קאַרבאָוכיידרייץ זאָל ווערן דער הויפּט קאָמפּאָנענט פון עסנוואַרג צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ענערגיע.

דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און די צושטאַנד פון די פּאַציענט זיך. די מינימום געדויער פון טעראַפּיע, אין רובֿ פאלן, איז 2 וואָכן.

אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, דעם צושטאַנד דעוועלאָפּס מיט פאַרשידן ינטראַוטערינע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פירן צו זויערשטאָף הונגער פון די בעיבי און צעשטערן די לויפן פון נוטריאַנץ דורך די פּלאַסענטאַ. די גרונט קען זיין צו פרי פּלאַסענטאַל אַברופּטיאָן, שוואַנגערשאַפט, צו פרי געבורט, אַבנאָרמאַלאַטיז פון אַמביליקאַל שנור, עטק. אין דעם פאַל, ביידע קעטאָאַסידאָסיס און די אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטייט קענען פּאַסירן. די באַהאַנדלונג פון אַזאַ קינדער איז געפירט אויס לויט די זעלבע פּרינסאַפּאַלז וואָס זענען געווען דיסקרייבד אויבן.

אַ קאַפּ אין די ף ף אַליין קענען גרונט ערנסט שעדיקן צו די מאַרך, האַרץ אָדער קידניז. עס זאָל אויך זיין דערמאנט אַז די קרענק אַז געפֿירט עס קען פירן צו שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס.

פון די כאַראַקטעריסטיש וואונדער, צוויי זאָל זיין אנגעוויזן: דער אויסזען פון דער שמעקן פון אַסאַטאָון און דער אַנטוויקלונג פון דער קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די אויסזען פון אַ ספּעציפיש שמעקן פון די הויט פון די פּאַציענט איז כאַראַקטעריסטיש בלויז פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס, בשעת אַ פּאַציענט מיט אַ הילעל פון מעטאַבאַליק לאַקטיק זויער סמעללס נאָרמאַל. אין די צייט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איינער קען אויך פֿאָרשלאָגן אַ וואַריאַנט פון די קרענק - מיט לאַקטיק אַסידאָסיס, אָפט, באוווסטזיין דיסאָרדערס פאַלן געשווינד (ין אַ ביסל שעה). אין אַ פּאַציענט מיט אַ הויך אינהאַלט פון קעטאָנע ללבער אין די בלוט, די באוווסטזיין קען אָנהאַלטן 12-20 שעה.

טייפּס פון אַסידאָסיס

עס זענען מעטאַבאַליק אַסידאָסיס מיט אַ גרויס און נאָרמאַל אַניאָניק מעהאַלעך.

אַניאָניק מעהאַלעך - די חילוק צווישן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום פון Na + (סאָדיום ייאַנז) און די סאַכאַקל פון די קאַנסאַנטריישאַנז פון Cl - (קלאָריאָן ייאַנז) און HCO₃ - (בייקאַרבאָנאַטע אָדער ביקאַרבאָנאַטע ייאַנז), אַזוי עס איז באשלאסן דורך די פאָרמולע Na + - (Cl - + HCO₃ -). דאָס איז אַ וויכטיק דייאַגנאַסטיק גראדן צו העלפֿן באַשטימען די טיפּ פון אַסידאָסיס און די באדינגונגען וואָס געפֿירט צו זיי, למשל, שטרענג פאַרסאַמונג.

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס פֿעיִקייטן אין קינדער

מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז אַ פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי אין פּידיאַטריק פיר. אַקוטע שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס ווי אַ גאַנץ האט די זעלבע ז און מאַניפעסטאַטיאָנס ווי אין אַדאַלץ, און כראָניש פירט צו ראַקאַץ און סטאַנטיד וווּקס.

מערסטנס קאַסעס פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס יקספּיריאַנסט דורך פּידיאַטרישאַנז זענען שייַכות צו לאַקטיק אַסידאָסיס געפֿירט דורך קלאַפּ אין קריטיש טנאָים פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.

קאָנסעקווענסעס און קאַמפּלאַקיישאַנז

א קאַמפּלאַקיישאַן פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס קענען זיין:

• דיכיידריישאַן
• פאַרקלענערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד,
• געוואקסן בלוט קלאַטינג, באגלייט דורך אַ ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס,
• סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס (אַרייַנגערעכנט ערנסט אָנעס ווי מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, פּאַרענטשימאַל האַרץ אנפאלן, פּעריפעראַל טראַמבאָוסאַס, מאַך),
• אַרטעריאַל כייפּאָו און כייפּערטענשאַן,
• ימפּערד מאַרך פונקציע,
• קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• פאַטאַל אַוטקאַם.

מיר פאָרשלאָגן איר צו זען אַ ווידעא אויף דער טעמע פון ​​דעם אַרטיקל.