וואָס איז סטערויד צוקערקרענק: באַשרייַבונג, סימפּטאָמס, פאַרהיטונג
סטערויד צוקערקרענק איז אַ צווייטיק פאָרעם פון טיפּ 1 ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. זייַן אַנטוויקלונג איז רעכט צו אַ וידעפדיק פון קאָרטיקאָסטעראָידס אין די בלוט פון פּאַטיענץ געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס, אָדער נאָך גענומען מעדאַקיישאַנז באזירט אויף זיי. זיי זענען פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ נומער פון חולאתן און צושטעלן אַ געלעגנהייט צו רעדוצירן די ינטענסיטי פון ווייטיק. די פּאַטאַלאַדזשי איז נישט פארבונדן מיט די דיספאַנגקשאַן פון β- סעלז פון די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס.
דער יסוד פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
מעדיצין צוקערקרענק דעוועלאָפּס אונטער די השפּעה פון עטלעכע סיבות. די אַרייַננעמען:
- אַ אָוווערדאָוס פון גלוקאָקאָרטיקאָיד-באזירט דרוגס, וואָס פירט צו די דיאַגנאָסיס פון מילד סטערויד צוקערקרענק אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט גילוי אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
- יבערגאַנג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק צו זיין ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם.
- אַ ימבאַלאַנס אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט רעכט צו ימפּערד אַקטיוויטעט פון די היפּאָטהאַלאַמוס און פּיטויטערי דריז און רידוסינג די קעגנשטעל פון סעלז און געוועבן צו ינסאַלאַן.
- דיאַגנאָסיס פון טאַקסיק גויטער, ינדאַקייטינג טיירויד כייפּערטראָפי און ימפּערינג די פּראַסעסינג פון מאָנאָסאַקטשאַרידע דורך געוועבן אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט.
- לעגיטימאַציע פון אַ ימבאַלאַנס צווישן כאָרמאָונז, וואָס ווערט די סיבה פֿאַר די פעלן פון אָפּרוף פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן.
- אַביסאַטי פון די פּאַציענט, ווי געזונט ווי יבעריק פּראָדוקציע פון כיידראָוקאָרטיסאָנע דורך דעם גוף - אַ האָרמאָנע געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס.
א מילד פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, די אַנטוויקלונג פון וואָס איז פארבונדן מיט אַ אָוווערדאָוס פון גלוקאָקאָרטיקאָידס, קען פאַרשווינדן אויף זיין אייגענע נאָך קאַנסאַלטינג זייער ינטייק. אַזאַ סיבות שאַפֿן אַ גינציק הינטערגרונט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון סטערויד צוקערקרענק, דיאַגנאָסעד רעכט צו דיווייישאַנז אין די הייך פון מאָנאָסאַקטשאַרידע אין די בלוט.
אין דער צייט באַהאַנדלונג פון די קרענק ילימאַנייץ די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס שטעלן אַ ערנסט סאַקאָנע צו דער געזונט און לעבן פון דער פּאַציענט.
וויידלי געוויינט גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס, אַ אָוווערדאָוס פון וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג. זיי זענען פּריסקרייבד צו סאָלווע די פּראָבלעמס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט, בראַנטשיאַל אַזמאַ, אַ נומער פון אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז. אין אַדישאַן צו גלוקאָקאָרטיקאָידס, סטערויד צוקערקרענק קענען זיין געפֿירט דורך דיורעטיקס אין די פאָרעם פון Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide און עטלעכע טייפּס פון כאָרמאָונאַל געבורט קאָנטראָל פּילז.
מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק
סטערויד צוקערקרענק קאַמביינז סימפּטאָמס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. די אַרייַננעמען:
- די אויסזען פון דאָרשט און יטשינג סענסיישאַנז אויף די ייבערפלאַך שיכטע פון די עפּאַדערמאַס.
- הויך אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן.
- הילעל פון די עמאָציאָנעל הינטערגרונט, אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון גשמיות יגזערשאַן, קאָזינג שטרענג מידקייַט, מידקייַט פון דער פּאַציענט.
- זעלטן קאַסעס פון דיטעקטינג הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון צוקער, אַסאַטאָון אין די בלוט און פּישעכץ.
- פּאַמעלעך וואָג אָנווער.
שליסל סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי טאָן ניט אַנדערש אין אַ פּראַנאַונסט בילד פון מאַנאַפעסטיישאַן. זיי שטייען רעכט צו שעדיקן צו די β-סעלז פון די ייסאַלז פון לאָנגעראַנס פון די פּאַנקרעאַס מיט אַ גרויס נומער פון קאָרטיקאָסטעראָידס. די באַנד פון ינסאַלאַן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט איז רידוסט, און די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו עס דיקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, רעכט צו דער צעשטערונג פון β-סעלז, די פּראָדוקציע פון אַ האָרמאָנע פון פּראָטעין אָריגין געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס איז סטאַפּט. די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז ניט אַנדערש פון די לויף פון צוקערקרענק טיפּ 1 און דיטערמאַנז די סימפּטאָמס געוויינטלעך מיט אים.
טאַקטיקס פֿאַר ילימאַנייטינג פּאַטאַלאַדזשי
די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס איז זייער ענלעך צו די לייזונג צו דער פּראָבלעם פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק. לויט צו די קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט 'ס גוף, עס איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי, ינדאַקייטערז פון די הייך פון מאָנאָסאַקטשאַרידע אין זיין בלוט. סטערויד צוקערקרענק איז באהאנדלט אָן פיל שוועריקייט. שטרענג אַדכיראַנס צו רעקאַמאַנדיישאַנז, דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט עצה איז דער שליסל צו קריגן positive רעזולטאַטן. טעראַפּיע כולל זיכער טעראַפּיוטיק מיטלען. די אַרייַננעמען:
צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען זיין געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן און געזונט, עס איז נייטיק צו דעטעקט די קרענק אין צייט און אָנהייבן באַהאַנדלונג אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער!
- ארגאניזאציע פון די ריכטיק דיעטע באזירט אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.
- גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס.
- די הקדמה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דער אַוועק פון די דערוואַרט היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גענומען טאַבלעץ פּריסקרייבד צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער.
- יבערוואָג קערעקשאַן.
- קאַנסאַליישאַן פון קאָרטיקאָסטעראָיד-באזירט דרוגס וואָס געפֿירט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.
כירורגיע קען יז זיין פּריסקרייבד צו באַזייַטיקן וידעפדיק געוועב אין די אַדרענאַל גלאַנדז און רעדוצירן זייער פּראָדוקציע פון קאָרטיקאָסטעראָידס.
די באַהאַנדלונג פון די קרענק האט עטלעכע גאָולז. נאָך די ימפּלאַמענטיישאַן פון עס, עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז די הייך פון מאָנאָסאַקטשאַרידע, און אויך עלימינירן די סיבות וואָס האָבן באשלאסן די פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון כאָרמאָונז געשאפן דורך די אַדרענאַל קאָרטעקס. דאָס ינקריסאַז די שאַנס פון רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די β-סעלז פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער פּראָדוקציע פון נאַטירלעך ינסאַלאַן. נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דעם דאָקטער אויף דעם הינטערגרונט פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, אַן אַקטיוו לייפסטייל, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ גיט די געלעגנהייט צו באַקומען אַ געראַנטיד positive רעזולטאַט און ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
סטערויד צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז
גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס, אַזאַ ווי דעקסאַמעטהאַסאָנע, פּרעדניסאָנע און הידראָקאָרטיסאָנע, זענען געניצט ווי אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס פֿאַר:
- בראַנטשיאַל אַזמאַ,
- רהעומאַטאָיד אַרטריט,
- אַוטאָיממונע חולאתן: פּעמפיגוס, עקזעמאַ, לופּוס עריטהעמאַטאָסוס.
- קייפל סקלעראָוסאַס.
מעדיסינאַל צוקערקרענק קענען דערשייַנען מיט דייורעטיקס:
- טהיאַזידע דייורעטיקס: דיקלאָטהיאַזידע, היפּאָטהיאַזידע, נעפריקס, נאַווידרעקס,
- געבורט קאָנטראָל פּילז.
גרויס דאָסעס פון קאָרטיקאָסטעראָידס זענען אויך געניצט ווי אַ טייל פון אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעראַפּיע נאָך ניר טראַנספּלאַנט כירורגיע.
נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, פּאַטיענץ זאָל נעמען געלט פֿאַר די סאַפּרעשאַן פון ימיונאַטי פֿאַר לעבן. אַזאַ מענטשן זענען פּראָנע צו אָנצינדונג, וואָס, אין דער ערשטער אָרט, טרעטאַנז דווקא די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן.
מעדיסינאַל צוקערקרענק איז נישט געשאפן אין אַלע פּאַטיענץ, אָבער, מיט די קעסיידערדיק נוצן פון כאָרמאָונז, די ליקעליהאָאָד פון עס איז העכער ווי ווען זיי מייַכל אנדערע חולאתן.
סיגנס פון צוקערקרענק ריזאַלטינג פון סטערוידז פֿאָרשלאָגן אַז מענטשן זענען אין ריזיקירן.
צו נישט ווערן קראַנק, יבערוואָג מענטשן זאָל פאַרלירן וואָג; יענע וואָס האָבן נאָרמאַל וואָג דאַרפֿן צו געניטונג און מאַכן ענדערונגען אין זייער דיעטע.
ווען אַ מענטש טרעפט זיך וועגן זיין פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק, אין קיין פאַל איר זאָל נישט נעמען כאָרמאָונאַל דרוגס באזירט אויף דיין אייגן קאַנסידעריישאַנז.
פֿעיִקייטן פון די קרענק און סימפּטאָמס
סטערויד צוקערקרענק איז ספּעציעל אין אַז עס קאַמביינז די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק טיפּ 2 און צוקערקרענק טיפּ 1. די קרענק הייבט ווען אַ גרויס נומער פון קאָרטיקאָסטעראָידס אָנהייבן צו שעדיקן די ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַטיק.
דאָס איז קאָנסיסטענט מיט די סימפּטאָמס פון טיפּ 1 צוקערקרענק. אָבער, ביתא סעלז פאָרזעצן צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן פֿאַר עטלעכע מאָל.
שפּעטער, די באַנד פון ינסאַלאַן דיקריסאַז, די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דעם האָרמאָנע איז אויך דיסראַפּטיד, וואָס אַקערז מיט צוקערקרענק 2.
איבער צייט, ביתא סעלז אָדער עטלעכע פון זיי זענען חרובֿ, וואָס פירט צו אַ אָפּשטעלן אין די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. אַזוי, די קרענק הייבט צו זיין סימאַלערלי ווי די געוויינטלעך ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק 1. דעמאַנסטרייטינג די זעלבע סימפּטאָמס.
די שליסל סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען די זעלבע ווי מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק:
- געוואקסן ורינאַטיאָן
- דאָרשט
- מידקייַט
טיפּיקאַללי, די ליסטעד סימפּטאָמס ווייַזן נישט פיל, אַזוי זיי ראַרעלי באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו. פּאַטיענץ טאָן נישט פאַרלירן וואָג דראַמאַטיקלי, ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק, בלוט טעסץ טאָן ניט שטענדיק מאַכן עס מעגלעך צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס.
די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט און פּישעכץ איז ראַרעלי אַניוזשואַלי הויך. אין דערצו, די בייַזייַן פון לימיטעד נומער פון אַסאַטאָון אין די בלוט אָדער פּישעכץ איז ראַרעלי באמערקט.
צוקערקרענק ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר סטערויד צוקערקרענק
די סומע פון אַדרענאַל כאָרמאָונז ינקריסיז אין אַלע מענטשן אין פאַרשידענע וועגן. אָבער, ניט אַלע מענטשן גענומען גלוקאָקאָרטיקאָידס האָבן סטערויד צוקערקרענק.
דער פאַקט איז אַז אויף די איין האַנט קאָרטיקאָסטעראָידס אַקטערז אויף די פּאַנקרעאַס, און אויף די אנדערע האַנט, די ווירקונג פון ינסאַלאַן רעדוצירן. כּדי די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער צו בלייַבן נאָרמאַל, די פּאַנקרעאַס איז געצווונגען צו אַרבעטן מיט אַ שווער מאַסע.
אויב אַ מענטש האט צוקערקרענק, די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן איז שוין רידוסט, און די דריז איז נישט 100% קאָפּע מיט זיין דוטיז. סטערויד באַהאַנדלונג זאָל זיין געטאן בלויז ווי אַ לעצט ריזאָרט. די ריזיקירן איז געוואקסן מיט:
- די נוצן פון סטערוידז אין הויך דאָסעס,
- פּראַלאָנגד נוצן פון סטערוידז,
- יבערוואָג פּאַציענט.
מען דאַרף נעמען זאָרג אין מאכן דיסיזשאַנז מיט יענע וואָס טייל מאָל האָבן הויך בלוט צוקער לעוועלס פֿאַר אַניקספּליינד סיבות.
ניצן גלוקאָקאָרטיקאָידס, די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק ינקריסיז, און דאָס איז אַ יבערראַשן פֿאַר אַ מענטש, ווייַל ער קען פשוט נישט וויסן וועגן זיין צוקערקרענק.
אין דעם פאַל, צוקערקרענק איז געווען מילד איידער גענומען גלוקאָקאָרטיקאָידס, וואָס מיטל אַז אַזאַ כאָרמאָונאַל דרוגס וועט געשווינד ווערסאַן דעם צושטאַנד און קענען אפילו פאַרשאַפן אַ צושטאַנד אַזאַ ווי אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
איידער פּריסקרייבינג כאָרמאָונאַל דרוגס, עלטערע מענטשן און יבערוואָג וואָמען דאַרפֿן צו זיין סקרינד פֿאַר לייטאַנט צוקערקרענק.
צוקערקרענק באַהאַנדלונג
אויב דער גוף שוין ניט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, די מעדיצין צוקערקרענק, ווי טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער עס האט די פֿעיִקייטן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל פון געוועבן. אַזאַ צוקערקרענק איז באהאנדלט ווי צוקערקרענק 2.
באַהאַנדלונג דעפּענדס, צווישן אנדערע זאכן, פּונקט וואָס דיסאָרדערס דער פּאַציענט האט. למשל, פֿאַר יבערוואָג מענטשן וואָס נאָך פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אַ דיעטע און צוקער-לאָוערינג דרוגס אַזאַ ווי טהיאַזאָלידינדיאָנע און גלוקאָפאַגע. אין נאך:
- אויב עס איז אַ רידוסט פאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, די הקדמה פון ינסאַלאַן וועט געבן איר די מעגלעכקייט צו רעדוצירן די מאַסע.
- אין דעם פאַל פון דערענדיקט אַטראָפי פון ביתא סעלז, איבער צייַט, די פּאַנקרעאַטיק פונקציע הייבט צו צוריקקריגן.
- פֿאַר דער זעלביקער צוועק, אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איז פּריסקרייבד.
- פֿאַר מענטשן מיט נאָרמאַל וואָג, דיעטע נומ 9 איז רעקאַמענדיד; יבערוואָג מענטשן זאָל אַדכיר צו דיעטע 8.
אויב די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, עס איז פּריסקרייבד דורך ינדזשעקשאַן און דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן צו וויסן ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן ריכטיק. קאָנטראָל איבער בלוט צוקער און באַהאַנדלונג זענען דורכגעקאָכט ענלעך צו צוקערקרענק 1. דערצו, טויט ביתא סעלז קענען ניט זיין געזונט.
א באַזונדער פאַל פון באַהאַנדלונג פון מעדיצין-ינדוסט צוקערקרענק איז די סיטואַציע ווען עס איז אוממעגלעך צו אָפּזאָגן האָרמאָנע טעראַפּיע, אָבער אַ מענטש אַנטוויקלט צוקערקרענק. דאָס קען זיין נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט אָדער אין דעם בייַזייַן פון שטרענג אַזמאַ.
די צוקער מדרגה איז מיינטיינד דאָ, באזירט אויף די זיכערקייט פון די פּאַנקרעאַס און די הייך פון די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן.
ווי נאָך שטיצן, פּאַטיענץ קענען זיין פּריסקרייבד אַנאַבאַליק כאָרמאָונז וואָס באַלאַנסירן די ווירקונג פון גלוקאָקאָרטיקאָיד כאָרמאָונז.
סטערויד צוקערקרענק - וואָס איז עס?
סטערוידאַל אָדער מאַדיסאַנאַל צוקערקרענק איז אַ קרענק וואָס פירט צו כייפּערגליסעמיאַ. די סיבה פֿאַר עס איז די זייַט ווירקונג פון גלוקאָקאָרטיקאָיד כאָרמאָונז, וואָס זענען וויידלי געניצט אין אַלע צווייגן פון מעדיצין. זיי רעדוצירן די אַקטיוויטעט פון די ימיון סיסטעם, האָבן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי יפעקס. גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס אַרייַננעמען הידראָקאָרטיסאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע, בעטאַמעטהאַסאָנע, פּרעדניסאָלאָנע.
בעקיצער, נישט מער ווי 5 טעג, טעראַפּיע מיט די דרוגס איז פּריסקרייבד פֿאַר חולאתן:
- מאַליגנאַנט טומאָרס
- באַקטיריאַל מענינגיטיס
- COPD איז אַ כראָניש לונג קרענק
- גאַוט אין די אַקוטע בינע.
סטערויד באַהאַנדלונג קענען זיין געוויינט פֿאַר מער ווי 6 חדשים פֿאַר ינטערסטיטיאַל לונגענ-אָנצינדונג, אַוטאָיממונע חולאתן, ינטעסטאַנאַל אָנצינדונג, דערמאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס און אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן. לויט צו סטאַטיסטיק, די ינסידאַנס פון צוקערקרענק נאָך די נוצן פון די דרוגס טוט נישט יקסיד 25%. למשל, אין דער באַהאַנדלונג פון לונג חולאתן, כייפּערגליסעמיאַ איז באמערקט אין 13%, הויט פראבלעמען - אין 23.5% פון פּאַטיענץ.
די ריזיקירן פון סטערויד צוקערקרענק איז געוואקסן דורך:
- יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו טיפּ 2 צוקערקרענק, ערשטער-שורה קרויווים מיט צוקערקרענק,
- דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק בעשאַס לפּחות איין שוואַנגערשאַפט,
- prediabetes
- אַביסאַטי, ספּעציעל אַבדאָמינאַל
- פּאָליסיסטיק אָוווערי
- אַוואַנסירטע עלטער.
די העכער די דאָזע פון מעדאַקיישאַן גענומען, די העכער די ליקעליהאָאָד פון סטערויד צוקערקרענק:
| דאָוסאַדזש פון הידראָקאָרטיסאָנע, מג פּער טאָג | געוואקסן ריזיקירן פון קרענק, צייט | |||||||||||||
| פֿאַר בלויז 147 רובל!
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס קען נישט זיין פאָרשטעלן, אַזוי עס איז קאַסטאַמערי צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס פֿאַר די ערשטער צוויי טעג נאָך דער אָנפירונג פון גלוקאָקאָרטיקאָידס. מיט לאַנג-טערמין נוצן פון דרוגס, למשל, נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, טעסץ זענען געגעבן וויקלי אין דער ערשטער חודש, און נאָך 3 חדשים און זעקס חדשים, ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון סימפּטאָמס. ווי צו מייַכל סטערויד צוקערקרענקסטערויד צוקערקרענק גרונט אַ פּרידאַמאַנאַנט פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך עסן. בייַ נאַכט און אין דער מאָרגן איידער מילז, גלייסעמיאַ איז נאָרמאַל פֿאַר די ערשטער מאָל. דעריבער, דער באַהאַנדלונג זאָל רעדוצירן צוקער בעשאַס דעם טאָג, אָבער נישט אַרויסרופן נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, די זעלבע דרוגס זענען געניצט ווי פֿאַר אנדערע טייפּס פון די קרענק: היפּאָגליסעמיק אגענטן און ינסאַלאַן. אויב גלייסעמיאַ איז ווייניקער ווי 15 ממאָל / ל, באַהאַנדלונג הייבט מיט דרוגס געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. העכער צוקער נומערן אָנווייַזן אַ באַטייטיק דיטיריעריישאַן אין די פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, אַזאַ פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. ווירקעוודיק דרוגס:
פאַרהיטונגפאַרהיטונג און בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון סטערויד צוקערקרענק איז אַ וויכטיק טייל פון באַהאַנדלונג פון גלוקאָקאָרטיקאָידס, ספּעציעל ווען זייער לאַנג-טערמין נוצן איז געריכט. די זעלבע מיטלען וואָס זענען געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און געוואקסן גשמיות טעטיקייט, רעדוצירן די ריזיקירן פון אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. צום באַדויערן, די פּראַפילאַקסיס איז שווער צו דערגרייכן, ווייַל סטערוידז פאַרגרעסערן אַפּעטיט און פילע חולאתן וואָס מייַכל זיי ויסשליסן אָדער באטייטיק באַגרענעצן ספּאָרט. דעריבער, אין דער פאַרהיטונג פון סטערויד צוקערקרענק, די הויפּט ראָלע געהערן צו די דיאַגנאָסיס פון דיסאָרדערס און זייער קערעקשאַן אין דער ערשט הייך מיט די הילף פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >> אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציעסטערויד צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק מעלליטוס) קענען זיין טריגערד דורך אַ פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג פון קאָרטיקאָסטעראָידס אָדער זייער אַדמיניסטראַציע אין די פאָרעם פון דרוגס. אין די רגע פאַל, די קרענק האט אַ סאַנאַנאַמאַס נאָמען - מעדיצין צוקערקרענק. טכילעס, עס איז נישט פֿאַרבונדן מיט די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די פּאַנקרעאַס, אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון כאָרמאָונאַל באַהאַנדלונג און קענען פאָרן אויף זיין אייגן נאָך די ווידדראָאַל ווידדראָאַל. SSD, פּראַוואָוקט דורך אַ פאַרגרעסערן אין נאַטירלעך כאָרמאָונז, איז מערסט אָפט באמערקט אין יטענקאָ-קושינג ס קרענק. אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ, עפּידעמיאָלאָגיקאַל ינדאַקייטערז דערגרייכן 10-12%. עס איז קיין פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּרעוואַלאַנס פון SJS צווישן די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.
לויט די עטיאָלאָגיקאַל קעראַקטעריסטיקס, סטערויד צוקערקרענק איז צעטיילט אין ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס. אין די ענדאָגענאָוס פאָרעם, פּאַנקרעאַטיק מאַלפאַנגקשאַנז זענען געפֿירט דורך ערשטיק אָדער צווייטיק כייפּערקאָרטאַסיס. די סיבות פֿאַר דעם גרופּע זענען:
די רגע וואַריאַנט פון די אָנהייב פון סטערויד צוקערקרענק איז עקסאָגענאָוס. אַ געוואקסן ריזיקירן גרופּע כולל פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשיז, כראָניש רענאַל דורכפאַל און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. צוקערקרענק דעוועלאָפּס מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַס. אַזאַ דרוגס זענען גלוקאָקאָרטיקאָידס, טהיאַזידע דייורעטיקס, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז. די יקער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון SJS איז די פּראַלאָנגד ווירקונג פון אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס אויף ינערלעך אָרגאַנס און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. סטערויד כאָרמאָונז ינכיבאַט די סינטעז און פֿאַרבעסערן די ברייקדאַון פון פּראָטעינס. די מעלדונג פון אַמינאָ אַסאַדז פון געוועבן ינקריסיז אין די לעבער, די ריאַקשאַנז פון זייער טראַנסאַמינאַטיאָן און דימינאַטיאָן פאַרגיכערן, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין די קורס פון גלוקאָנאָגענעסיס - די סינטעז פון גלוקאָוס פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט קאַמפּאַונדז. אין לעבער סעלז, גלייקאַדזשין איז מער אַקטיוולי דיפּאַזאַטאַד. די ווירקונג פון קאָרטיקאָידס אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון גלוקאָוס-6-פאָספאַטאַסע, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון גלוקאָוס און די פאַספייט גרופּע, און דורך ינאַבישאַן פון גלוקאָקינאַסע טעטיקייט, דאָס איז, אַ סלאָודאַון אין די פּראַסעסינג פון גלוקאָוס אין גלייקאַדזשין. אויף די פּעריפעריע, צוקער ניצט דורך געוועבן רידוסט. דער ענדערונג אין פעט מאַטאַבאַליזאַם איז רעפּריזענטיד דורך סטימיאַליישאַן פון ליפּאָגענעסיס, דעריבער, וואָג אָנווער כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט באמערקט. די אַנטיקאָטאָגעניק ווירקונג פון סטערוידז איז אַ שטערונג פֿאַר די אַקסאַדיישאַן פון פּירראָוויק זויער, אַ פאַרגרעסערן אין די בלאַדסטרים פון לאַקטיק זויער. לויט די נאַטור פון SJS אין די פרי סטאַגעס, עס איז ענלעך צו טיפּ 1 צוקערקרענק: β-סעלז זענען אַפעקטאַד, ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז רידוסט. איבער צייט, ינסאַלאַן קעגנשטעל פון געוועבן ינקריסיז, וואָס איז טיפּיש פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק. סימפּטאָמס פון סטערויד צוקערקרענקדי קליניש בילד איז רעפּריזענטיד דורך אַ צוקערקרענק טריאַד - פּאָלידיפּסיאַ, פּאָליוריאַ און מידקייַט. אין אַלגעמיין, די סימפּטאָמס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט ווי מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. פּאַטיענץ באַמערקן אַ פאַרגרעסערן אין דאָרשט, קעסיידערדיק טרוקן מויל. די באַנד פון קאַנסומד פליסיק ינקריסיז עטלעכע מאָל, אַרויף צו 4-8 ליטער פּער טאָג. דאָרשט קען נישט ונטערהאַלטן אפילו בייַ נאַכט. דער אַפּעטיט איז געוואקסן, די וואָג בלייבט די זעלבע אָדער ינקריסיז. אָנטרייַבן צו פּישן. 3-4 ליטער פון פּישעכץ זענען עקסקרעטעד פּער טאָג, ביי קינדער און עלטערע מענטשן אַנטוויקלען נאַכט ענורעסיס. פילע פּאַטיענץ ליידן פון ינסאַמניאַ, פילן מיד בעשאַס די טאָג, קענען נישט קאָפּע מיט זייער געוויינטלעך אַקטיוויטעטן און דערפאַרונג דראַוזי. אין די אָנהייב פון די קרענק, סימפּטאָמס ינקריסיז ראַפּאַדלי, ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק: אַלגעמיינע וווילזייַן איז ווערסאַן, כעדייקס, יריטאַבילאַטי, הייס פלאַשיז. א פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק איז באגלייט דורך די אויסזען פון יטשינג פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז. רובֿ אָפט עס זענען ליזשאַנז פון אַבסעססעס, אַ ויסשיט, ווונדז טאָן ניט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. האָר ווערט טרוקן, ניילז עקספאָוליייט און ברעכן אַוועק. די דיטיריעריישאַן פון בלוט לויפן און נערוועז טראַנסמיסיע איז ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון טערמאָרעגולאַטיאָן אין די לימז, אַ טינגגלינג געפיל, נאַמנאַס און ברענען אין די פֿיס, ווייניקער אָפט אין די פינגער. קאַמפּלאַקיישאַנזפּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ פירט צו צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי - שעדיקן צו גרויס און קליין כלים. סערקיאַלאַטאָרי גערודער אין די קאַפּאַלעריז פון די רעטינאַ איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין זעאונג - צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. אויב די וואַסקיאַלער נעץ פון די קידניז סאַפערז, זייער פילטערינג פונקציע ווערסאַן, געשווילעכץ אַקערז, בלוט דרוק ריסעס און דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי דעוועלאָפּס. ענדערונגען אין גרויס כלים זענען רעפּריזענטיד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. די מערסט געפערלעך אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס פון די האַרץ און נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אַ ימבאַלאַנס פון עלעקטראָליטעס און ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו די נערוועז געוועב אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. עס קענען זיין ארויסגעוויזן דורך קאַנוואַלשאַנז, נאַמנאַס פון די פֿיס און פינגער אויף די הענט, פאָלטי פון די ינערלעך אָרגאַנס, פּיינז פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן. דיאַגנאָסטיקסאין ריזיקירן פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ סטערויד פאָרעם פון צוקערקרענק זייַנען מענטשן מיט ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס כייפּערקאָרטאַסיס. פּעריאָדיש שטודיום פון גלוקאָוס לעוועלס צו דיטעקט היפּערגליסעמיאַ זענען אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט Cushing ס קרענק, אַדרענאַל טומאָרס, מענטשן וואָס נעמען גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס, טהיאַזידע דייורעטיקס, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז. א פול דורכקוק איז געפירט אויס דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. ספּעציעלע פאָרשונג מעטהאָדס אַרייַננעמען:
סטערויד צוקערקרענק באַהאַנדלונגעטיאָטראָפּיק טעראַפּיע איז צו עלימינירן די סיבות פון כייפּערקאָרטאַסיזאַם. אין דער זעלביקער צייט, מיטלען אַימעד צו ומקערן און מיינטיינינג נאָרמאָגליקעמיאַ, ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן און סטימיאַלייטינג די טעטיקייט פון אפגעהיט β-סעלז. מיט אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג, מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ איז געפירט אויס אין די פאלגענדע געביטן:
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונגסטערויד צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, לייזונג אין אַ מילדער פאָרעם און איז גרינגער צו מייַכל ווי צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ. די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף דער גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון כייפּערקאָרטאַסיס, אין רובֿ פאלן עס איז גינציק. פּרעווענטיאָן ינוואַלווז די בייַצייַטיק און טויגן באַהאַנדלונג פון Cushing ס קרענק און אַדרענאַל אָנוווקס חולאתן, די ריכטיק נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס, טהיאַזידע דייורעטיקס און מויל קאַנטראַסעפּטיווז. אין-ריזיקירן מענטשן זאָל זיין רוטינלי סקרינד פֿאַר בלוט גלוקאָוס. דער אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דער בינע פון פּרעדיאַבעטעס, סטרויערן די הויפּט באַהאַנדלונג, אָנהייבן צו נאָכקומען מיט די פּרינציפּן פון דייאַטערי דערנערונג. סימפּטאָמס פון סטערויד צוקערקרענקווי מיר האָבן שוין געזאָגט, די סימפּטאָמס אין דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס האָבן קיין ספּעציפישקייט. אָבער, ווי אַ הערשן, זיי זענען נישט אויסגעדריקט ווי ינטענסלי ווי מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2. ערשטנס, אַ קראַנק מענטש ופמערקזאַמקייט צו זיין פאַקט אַז זיין דאָרשט געוואקסן. די באַנד פון פליסיק שיקער פּער טאָג ינקריסיז באטייטיק, אין עטלעכע קאַסעס עס ריטשאַז פינף אָדער מער ליטער. טראָץ דעם שווער טרינקט, טרוקן מויל איז כּמעט נישט וויקאַנד. קעגן דעם הינטערגרונט פון די געשעעניש דיסטערבאַנסיז, אַ סימפּטאָם אַזאַ ווי אַ געוואקסן אָנטרייַבן צו פּישן. דער באַנד פון טעגלעך פּישעכץ ריטשאַז דריי אָדער פיר ליטער. אין קינדשאַפט, ינוואַלאַנטערי יעראַניישאַן ביי נאַכט איז מעגלעך. דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון מידקייַט, דראַוזינאַס און קאָזלעסס יריטאַבילאַטי. זיין אַפּעטיט ריסעס, אָבער זיין וואָג בלייבט כמעט אַנטשיינדזשד. אָפט די קליניש בילד איז סאַפּלאַמענטאַד דורך אַ קאָפּווייטיק. כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס זענען אויך אנגעוויזן פֿון די זייַט פון אויסזען. די הויט פון אַ קראַנק מענטש ווערט זייער טרוקן. נאָגל פּלאַטעס עקספאָוליייט און ברעכן, און האָר פאלן אויס. אָפט עס זענען שפּירעוודיק דיסאָרדערס אין דער נידעריקער אָדער אויבערשטער יקסטרעמאַטיז.
|
