Jardins: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס און באריכטן, פּרייסיז אין פאַרמאַסיז פון רוסלאַנד
דער בלאַט גיט אַ רשימה פון אַלע דזשאַרדינס אַנאַלאָגועס אין זאַץ און אָנווייַז פֿאַר נוצן. אַ רשימה פון ביליק אַנאַלאָגועס, און איר קענען אויך פאַרגלייַכן די פּרייסיז אין פאַרמאַסיז.
- די טשיפּאַסט אַנטקעגענער פון Jardins:פאָרסיגאַ
- די מערסט פאָלקס אַנטקעגענער פון Jardins:Saxenda
- ATX קלאַסאַפאַקיישאַן: עמפּאַגליפלאָזין
- אַקטיוו ינגרידיאַנץ / זאַץ: empagliflozin
| # | טיטל | פּרייַז אין רוסלאַנד | פּרייַז אין אוקריינא |
|---|---|---|---|
| 1 | פאָרסיגאַ dapagliflozin אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 12 רייַבן | 3200 ואַה |
| 2 | Invokana canagliflozin אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 13 רייַבן | 3200 ואַה |
| 3 | נאָוואָנאָרם repaglinide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 30 רייַבן | 90 ואַה |
| 4 | טרוליסיטי dulaglutide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 115 רייַבן | -- |
| 5 | Baeta exenatide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 150 רייַבן | 4600 ואַה |
ווען קאַלקיאַלייטינג די קאָסטן ביליק אַנאַלאָגס דזשאַרדינס די מינימום פּרייַז וואָס איז געפֿונען אין די פּרייז רשימות צוגעשטעלט דורך פאַרמאַסיז איז גענומען אין חשבון
| # | טיטל | פּרייַז אין רוסלאַנד | פּרייַז אין אוקריינא |
|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda liraglutide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 1374 רייַבן | 13773 ואַה |
| 2 | טרוליסיטי dulaglutide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 115 רייַבן | -- |
| 3 | פאָרסיגאַ dapagliflozin אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 12 רייַבן | 3200 ואַה |
| 4 | Invokana canagliflozin אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 13 רייַבן | 3200 ואַה |
| 5 | Baeta exenatide אַנאַלאָג אין אָנווייַז און אופֿן פון נוצן | 150 רייַבן | 4600 ואַה |
געגעבן רשימה פון מעדיצין אַנאַלאָגועס באזירט אויף סטאַטיסטיק פון די מערסט געבעטן דרוגס
אַנאַלאָגס לויט אָנווייַז און אופֿן פון נוצן
| טיטל | פּרייַז אין רוסלאַנד | פּרייַז אין אוקריינא |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 ואַה |
| גואַרעם גואַר סמאָלע | 9950 רייַבן | 24 ואַה |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| נאָוואָנאָרם רעפּאַגלינידע | 30 רייַבן | 90 ואַה |
| רעפּאָדיאַב רעפּאַגלינידע | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 רייַבן | 4600 ואַה |
| באַעטאַ לאנג עקענאַטידע | 10248 רייַבן | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 רייַבן | 2900 ואַה |
| Saxenda liraglutide | 1374 רייַבן | 13773 ואַה |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 ואַה |
| פאָרסיגאַ דאַפּאַגליפלאָזין | 12 רייַבן | 3200 ואַה |
| Invocana canagliflozin | 13 רייַבן | 3200 ואַה |
| Trulicity Dulaglutide | 115 רייַבן | -- |
אַנדערש זאַץ, קען צונויפפאַלן אין אָנווייַז און אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן
| טיטל | פּרייַז אין רוסלאַנד | פּרייַז אין אוקריינא |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride | -- | -- |
| באַגאָמעט מעטפאָרמין | -- | 30 ואַה |
| גלוקאָפאַגע מעטפאָרמין | 12 רייַבן | 15 ואַה |
| גלוקאָפאַגע קסר מעטפאָרמין | -- | 50 ואַה |
| רעדוקסין מעט מעטפאָרמין, סיבוטראַמינע | 20 רייַבן | -- |
| דיאַנאָרמעט | -- | 19 ואַה |
| דיאַפאָרמין מעטפאָרמין | -- | 5 ואַה |
| מעטפאָרמין מעטפאָרמין | 13 רייַבן | 12 ואַה |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 ואַה |
| סיאָר | 208 רייַבן | 27 ואַה |
| פאָרמין מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע | -- | -- |
| עמנאָרם עפּ מעטפאָרמין | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 ואַה |
| מעטאַמינע מעטפאָרמין | -- | 20 ואַה |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 ואַה |
| Metfogamma metformin | 256 רייַבן | 17 ואַה |
| טעפאָר מעטפאָרמין | -- | -- |
| גליקאָמעטער | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| פאָרמעטהינע | 37 רייַבן | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, פּאַפּשוי קראָכמאַל, קראָספּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טאַלק | 26 רייַבן | -- |
| ינסופפער מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע | -- | 25 ואַה |
| Metformin-teva metformin | 43 רייַבן | 22 ואַה |
| דיאַפאָרמין סר מעטפאָרמין | -- | 18 ואַה |
| מעפאַרמיל מעטפאָרמין | -- | 13 ואַה |
| Metformin פאַרמלאַנד Metformin | -- | -- |
| גליבענקלאַמידע גליבענקלאַמידע | 30 רייַבן | 7 ואַה |
| מאַניניל גליבענקלאַמידע | 54 רייַבן | 37 ואַה |
| גליבענקלאַמידע-געזונט גליבענקלאַמידע | -- | 12 ואַה |
| גליורענאָרם גלייסידאָנע | 94 רייַבן | 43 ואַה |
| ביסאָגאַממאַ גלייקלייד | 91 רייַבן | 182 ואַה |
| Glidiab Glyclazide | 100 רייַבן | 170 ואַה |
| Diabeton MR | -- | 92 ואַה |
| דיאַגנאָזיד מר גליקלאַזידע | -- | 15 ואַה |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 רייַבן | 44 ואַה |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| גליקלאַזידע-געזונט גליקלאַזייד | -- | 36 ואַה |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| דיאַגנייזידע גלייסלאַזידע | -- | 14 ואַה |
| דיאַזייד מ.וו. גליקלאַזייד | -- | 46 ואַה |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 ואַה |
| דיאַדעאָן גליקלאַזייד | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 רייַבן | -- |
| אַמאַריל | 27 רייַבן | 4 ואַה |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| גליאַן גלימעפּירידע | -- | 77 ואַה |
| גלימעפּירידע גלירידע | -- | 149 ואַה |
| גלימעפּירידע דיאַפּירידע | -- | 23 ואַה |
| מזבח | -- | 12 ואַה |
| גלימאַקס גלימעפּירידע | -- | 35 ואַה |
| גלימעפּירידע-לוגאַל גלימעפּירידע | -- | 69 ואַה |
| ליים גלימעפּירידע | -- | 66 ואַה |
| דיאַברעקס גלימעפּירידע | -- | 142 ואַה |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| מעלפּאַמידע גלימעפּירידע | -- | 84 ואַה |
| פּערינעל גלימעפּירידע | -- | -- |
| גלעמפּיד | -- | -- |
| גלימד | -- | -- |
| גלימעפּירידע גלימעפּירידע | 27 רייַבן | 42 ואַה |
| גלימעפּירידע-טעוואַ גלימעפּירידע | -- | 57 ואַה |
| גלימעפּירידע קאַנאָן גלימעפּירידע | 50 רייַבן | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| דימאַריל גלימעפּירידע | -- | 21 ואַה |
| גלאַמעפּירידע דייאַמעריד | 2 רייַבן | -- |
| אַמאַריל ב לימעפּירידע מיקראָניזעד, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע | 856 רייַבן | 40 ואַה |
| גליבאָמעט גליבענקלאַמידע, מעטפאָרמין | 257 רייַבן | 101 ואַה |
| גלוקאָוואַנס גליבענקלאַמידע, מעטפאָרמין | 34 רייַבן | 8 ואַה |
| דיאַנאָרם-עם גליקלאַזידע, מעטפאָרמין | -- | 115 ואַה |
| דיביזיד-עם גליפּיזידע, מעטפאָרמין | -- | 30 ואַה |
| דאָגלימאַקס גלימעפּירידע, מעטפאָרמין | -- | 44 ואַה |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| גלוקאָנאָרם | 45 רייַבן | -- |
| גליבאָפאָר מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, גליבענקלאַמידע | -- | 16 ואַה |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 רייַבן | 1 ואַה |
| וועלמעטיאַ מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין | 6026 רייַבן | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 רייַבן | 1195 ואַה |
| טריפּרידע גלימעפּירידע, מעטפאָרמין, פּיאָגליטאַזאָנע | -- | 83 ואַה |
| קאָמבאָגליזע קסר מעטפאָרמין, סאַקסאַגליפּטין | -- | 424 ואַה |
| קאָמבאָגליז פּראָלאָנג מעטפאָרמין, סאַקסאַגליפּטין | 130 רייַבן | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| וויפּדאָמעט מעטפאָרמין, אַלאָגליפּטין | 55 רייַבן | 1750 ואַה |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 רייַבן | -- |
| Voglibose Oxide | -- | 21 ואַה |
| גלוטאַזאָנע פּיאָגליטאַזאָנע | -- | 66 ואַה |
| דראָפּיאַ סאַנאָוועל פּיאָגליטאַזאָנע | -- | -- |
| Januvia Sitagliptin | 1369 רייַבן | 277 ואַה |
| Galvus vildagliptin | 245 רייַבן | 895 ואַה |
| Onglisa saxagliptin | 1472 רייַבן | 48 ואַה |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 רייַבן | 1250 ואַה |
| Trazhenta linagliptin | 89 רייַבן | 1434 ואַה |
ווי צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג פון אַ טייַער מעדיצין?
צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג צו אַ מעדיצין, אַ דזשאַנעריק אָדער אַ סינאָנים, ערשטער פון אַלע מיר רעקאָמענדירן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם זאַץ, ניימלי צו די זעלבע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. די זעלבע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין וועט אָנווייַזן אַז די מעדיצין איז סאַנאַנאַמאַס מיט די מעדיצין, פאַרמאַסוטיקאַללי עקוויוואַלענט אָדער פאַרמאַסוטיקאַל אָלטערנאַטיוו. אָבער, טאָן ניט פאַרגעסן די ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון ענלעך דרוגס, וואָס קענען ווירקן זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די אינסטרוקציעס פון דאקטוירים, זיך-מעדאַקיישאַן קען שאַטן דיין געזונט, אַזוי איר זאָל שטענדיק באַראַטנ דיין דאָקטער איידער איר נוצן קיין מעדאַקיישאַן.
Jardins לימעד
ינסטרוקטיאָן מעלדונג פאָרעם זאַץ פּאַקינג פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף יאַרדינס, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס העלפּס די דזשאַרדינס? לויט די אינסטרוקציעס, די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק:
אויף די נוצן פון די מעדיצין
JARDINS
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ
1 טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: עמפּאַגליפלאָזין 10 און 25 מג
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, היפּראָלאָזע (הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע
פילם זאַץ: אָופּאַדרי געל (02 ב 38190) (היפּראָמעללאָסע 2910, טיטאַניום דייאַקסייד (ע 171), טאַלק, מאַקראָגאָל 400, געל אייַזן אַקסייד פאַרב (ע 172)).
10 און 30 טאַבלעץ.
דזשאַרדינס - טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס טראַנספּאָרטער ינכיבאַטער
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:
ווי מאָנאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל בלויז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיעטע און געניטונג, די אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין וואָס איז געהאלטן ינאַפּראָופּרייט רעכט צו ינטאַלעראַנס,
ווי אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן, ווען די געווענדט טעראַפּיע אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דיעטע און געניטונג טוט נישט צושטעלן די נויטיק גלייסעמיק קאָנטראָל.
כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
טיפּ 1 צוקערקרענק
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
זעלטן יערושעדיק דיסאָרדערס (לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן),
רענאַל דורכפאַל אין GFR כל אינפֿאָרמאַציע איז דערלאנגט פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און איז ניט אַ סיבה פֿאַר זיך-פּריסקרייבינג אָדער ריפּלייסינג אַ מעדיציןינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן דזשאַרדינס (10 25 מג), דאָוסאַדזש
טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג, אין דער זעלביקער צייט, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. די נוצן פון דעם מעדיצין איז מעגלעך אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
די רעקאַמענדיד ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר דזשאַרדינס איז 10 מג 1 מאָל פּער טאָג. אויב דאָס טוט נישט צושטעלן גלייסעמיק קאָנטראָל, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו די מאַקסימום - 1 טאַבלעט פון דזשאַרדינס 25 מג 1 מאָל פּער טאָג.
אויב איר האָפּקען אַ דאָזע, איר זאָל נעמען די מעדיצין ווי באַלד ווי דער פּאַציענט געדענקט דאָס. דו זאלסט נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע אין איין טאָג.
מיט די קאַמביינד נוצן פון דזשאַרדינס מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אָדער מיט ינסאַלאַן, אַ דאָזע רעדוקציע פון סולפאָנילוריאַ / ינסאַלאַן דעריוואַטיווז קען זיין פארלאנגט רעכט צו דער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR 45-90 מל / מין / 1.73 מ 2, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל אין GFR
3 באריכטן פֿאַר “Jardins”
דזשאַרינס נעמען אַ יאָר. שוגערז געפאלן פון 15 צו 6-8. וואָג דראַפּט דורך 10 קג. לעטערדזשי און יגזאָסטשאַן. לעצטנס, מיין זעאונג פּלוצלינג געפאלן. אַזוי - איינער כילז, די אנדערע פארקריפלט.
די מעדיצין איז זייער גוט, עס געהאָלפֿן מיין מוטער צו פאַרמינערן די צוקער איידער די אָפּעראַציע, די דאקטוירים אפגעזאגט צו אַרבעטן ווייַל פון די הויך צוקער, און די דזשאַרדינז געהאָלפֿן אונדז אין דעם. איצט מיר טאָן ניט אָננעמען, אָבער צוקער האלט גוט.
גרויס מעדיצין! איך רעקאַמענדיד העכסט יענע וואָס האָבן קיין פּראָגרעס אין באַהאַנדלונג וועט באשטימט העלפן.
דאָוסאַדזש פאָרעם:
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ
1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע:
עמפּאַגליפלאָזין - 10 מג / 25 מג,
הילף
לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 16.50 / 113.0 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 62.50 / 50.0 מג, היפּראָלע (הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס) - 7.5 / 6.0 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 5.0 / 4.0 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 1.25 / 1.0 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1.25 / 1.0 מג,
שעל:
געל Opadry (02B38190) - 7.0 / 6.0 מג (היפּראָמעללאָסע 2910 - 3.5 / 3.0 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171) - 1.733 / 1.485 מג, טאַלק - 1.4 / 1.2 מג, מאַקראָגאָל 400 - 0.35 / 0.3 מג, אייַזן פאַרב אַקסייד געל (E 172) - 0.018 / 0.015 מג).
באַשרייַבונג
10 מג טאַבלעץ
קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ מיט בעוואַלד עדזשאַז, באדעקט מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ליכט געל קאָליר מיט אַ ינגרייווינג פירמע סימבאָל אויף איין זייַט פון די טאַבלעט און "ס 10" אויף די אנדערע זייַט.
25 מג טאַבלעץ
אָוואַל בייקאָנוועקס טאַבלעץ מיט בעוואַלד עדזשאַז, קאָוטאַד מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ליכט געל קאָליר, ינגרייווד מיט די פירמע סימבאָל אויף איין זייַט פון די טאַבלעט און "S25" אויף די אנדערע זייַט.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
עמפּאַגליפלאָזין איז אַ ריווערסאַבאַל, העכסט אַקטיוו, סעלעקטיוו און קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון די טיפּ 2 סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער, מיט די קאַנסאַנטריישאַן צו ינכיבאַט 50% פון די ענזיים טעטיקייט (IC50) פון 1.3 נמאָל. די סעלעקטיוויטי פון עמפּאַגליפלאָזין איז 5,000 מאל העכער ווי די סעלעקטיוויטי פון די טיפּ 1 סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע. אין דערצו, עס איז געווען געפֿונען אַז עמפּאַגליפלאָזין האט אַ הויך סעלעקטיוויטי פֿאַר אנדערע טראַנספּאָרטערז פון גלוקאָוס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס אין פאַרשידן געוועבן.
די סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער טיפּ 2 איז די הויפּט טראַנספּאָרט פּראָטעין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ריאַבאָרשאַן פון גלוקאָוס פון די רענאַל גלאָמערולי צוריק אין די בלאַדסטרים. עמפּאַגליפלאָזין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) דורך רידוסינג רענאַל גלוקאָוס ריאַבאָרשאַן. די סומע פון גלוקאָוס סאַקריטאַד דורך די קידניז ניצן דעם מעקאַניזאַם דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR). ינהיביטיאָן פון די סאָדיום אָפענגיק טראַנספּאָרט פון גלוקאָוס טיפּ 2 אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און כייפּערגליסעמיאַ פירן צו די ילימאַניישאַן פון וידעפדיק גלוקאָוס דורך די קידניז.
אין קליניש שטודיום, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז געוואקסן גלייך נאָך דער ערשטער דאָזע פון עמפּאַגליפלאָזין, די ווירקונג געצויגן פֿאַר 24 שעה. די ינקרעשאַן פון גלוקאָוס יקסקרישאַן דורך די קידניז פארבליבן ביז דעם סוף פון די 4-וואָך באַהאַנדלונג צייַט, מיט עמפּאַגליפלאָזין אין אַ דאָזע פון 25 מג אַמאָל פּער טאָג, אין דורכשניטלעך, וועגן 78 ג / טאָג. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ינקריסינג גלוקאָוס יקסקרישאַן דורך די קידניז געפֿירט צו אַ באַלדיק פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
עמפּאַגליפלאָזין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע ביידע אין דעם פאַל פון פאסטן און נאָך עסן.
די ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק מעקאַניזאַם פון קאַמף פון עמפּאַגליפלאָזין קאַנטריביוץ צו אַ נידעריק ריזיקירן פון די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
די ווירקונג פון עמפּאַגליפלאָזין דעפּענדס נישט אויף די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם. די positive ווירקונג פון עמפּאַגליפלאָזין אויף סעראַגאַט מאַרקערס פון ביתא צעל פונקציע, אַרייַנגערעכנט די HOMA-ß אינדעקס (מאָדעל פֿאַר עוואַלואַטינג כאָומאָסטאַסיס-ב) און די פאַרהעלטעניש פון פּראָינסולין צו ינסאַלאַן. אין אַדישאַן, נאָך ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז ז אַ אָנווער פון קאַלאָריעס, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון אַדאַפּאָוס געוועב און אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג.
גלוקאָסוריאַ באמערקט בעשאַס די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין איז באגלייט דורך אַ קליין פאַרגרעסערן אין דיורעסיס, וואָס קענען ביישטייערן צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
אין קליניש טריאַלס ווו עמפּאַגליפלאָזין איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין קאַמפּערד מיט גלימעפּירידע, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט פּיאָגליטאַזאָנע +/- מעטפאָרמין, ווי אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דיפּעפּטידיל פּעפּטייד ינכיבאַטער. סטאַטיסטיש באַטייטיק 4 (DPP-4), metformin +/- אן אנדער היפּאָגליסעמיק מויל מעדיצין, אין די פאָרעם פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. מיין פאַרקלענערן אין גלייקאַסילייטיד העמאַלק העמאָגלאָבין און פאַרקלענערן אין די פאסטן פון די פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- היפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
- זעלטן יערושעדיק דיסאָרדערס (לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן),
- רענאַל דורכפאַל אין GFR ניץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג
די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו ניט גענוגיק דאַטן וועגן עפיקאַסי און זיכערקייַט.
דאַטן באקומען אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום אין אַנימאַלס אָנווייַזן די דורכדרונג פון עמפּאַגליפלאָזין אין ברוסט מילך. די ריזיקירן פון ויסשטעלן צו נייַ - געבוירן און קינדער בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט יקסקלודיד. קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס ברעסטפידינג. אויב עס איז נייטיק צו נוצן עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס ברעסטפידינג, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע
די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג (1 טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג) אַמאָל פּער טאָג, דורך מויל.
אויב די טעגלעך דאָזע פון 10 מג טוט נישט צושטעלן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 25 מג (1 טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 25 מג אַמאָל פּער טאָג). די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 25 מג.
די מעדיצין JARDINS קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט אין קיין צייט פון דעם טאָג.
אַקשאַנז צו האָפּקען גענומען איין אָדער מער דאָסעס פון אַ מעדיצין
ווען סקיפּינג אַ דאָזע, דער פּאַציענט זאָל נעמען די מעדיצין ווי באַלד ווי ער געדענקט דאָס.
דו זאלסט נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע אין איין טאָג.
ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס
אין רענאַל דורכפאַל מיט GFR 45-90 מל / מין / 1.73 מ 2, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR ווייניקער ווי 45 מל / מין / 1.73 מ 2 זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין רעכט צו יניפישאַנסי.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן דאָוס אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
אָווערדאָסע
סימפּטאָמס
בעשאַס קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, איין דאָסעס פון עמפּאַגליפלאָזין וואָס דערגרייכן 800 מג (32 מאל די מאַקסימום טעגלעך דאָזע) אין געזונט וואַלאַנטירז און קייפל דאָסעס ריטשינג 100 מג (4 מאל די מאַקסימום טעגלעך דאָזע) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען געזונט טאָלעראַטעד. די באמערקט פאַרגרעסערן אין פּישעכץ באַנד נישט אָפענגען אויף די דאָזע און האט קיין קליניש באַטייַט. עס איז קיין דערפאַרונג מיט אַ דאָזע פון מער ווי 800 מג.
באַהאַנדלונג
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז רעקאַמענדיד צו באַזייַטיקן די אַנאַבסאָרבעד מעדיצין פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, קליניש מאָניטאָרינג און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
אין וויטראָ מעדיצין ינטעראַקשאַן אַסעסמאַנט
עמפּאַגליפלאָזין קען נישט ינכיבאַט, ינאַקטיוואַטע אָדער ינדוסירן CYP450 יסענאָזימעס. די הויפּט מאַרשרוט פון מאַטאַבאַליזאַם פון מענטשלעך עמפּאַגליפלאָזין איז גלוקוראָנידאַטיאָן מיט די אָנטייל פון ורידינע-5′-דיפאָספאָ-גלוקוראָנאָסילטראַנספעראַסעס UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 און UGT1A9. עמפּאַגליפלאָזין טוט נישט ינכיבאַט UGT1A1. מעדיצין ינטעראַקשאַנז פון עמפּאַגליפלאָזין און דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון די CYP450 און UGT1A1 יסאָענזימעס זענען געהאלטן אַנלייקלי.
עמפּאַגליפלאָזין איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר גלייקאַפּראָוטין פּ (פּ-גפּ) און ברוסט ראַק קעגנשטעל פּראָטעין (BCRP). אָבער אין טעראַפּיוטיק דאָסעס קען נישט ינכיבאַט די פּראָטעינס. באַזירט אויף דאַטן פון אין וויטראָ שטודיום, עס איז געמיינט אַז די פיייקייט פון עמפּאַגליפלאָזין צו ינטעראַקט מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פֿאַר גלייקאַפּראָוטין פּ (פּ-גפּ) איז אַנלייקלי. עמפּאַגליפלאָזין איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר אָרגאַניק אַניאָניק קאַריערז: OATZ, OATP1B1 און OATP1VZ, אָבער איז נישט אַ סאַבסטרייט פֿאַר אָרגאַניק אַניאָניק קאַריערז 1 (OAT1) און אָרגאַניק קאַטיאָניק קאַריערז 2 (OST2). אָבער, מעדיצין ינטעראַקשאַנז פון עמפּאַגליפלאָזין מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פֿאַר די טרעגער פּראָטעינס דיסקרייבד אויבן זענען געהאלטן אַנלייקלי.
אין יוואָו מעדיצין ינטעראַקשאַן אַסעסמאַנט
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין ענדערונגען נישט אין געזונט וואַלאַנטירז ווען זיי זענען געניצט צוזאַמען מיט מעטפאָרמין, גלימעפּירידע, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, לינאַגליפּטין, וואַראַפאַרין, וועראַפּאַמיל, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, טאָראַסעמידע און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די קאַמביינד נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט געמפיבראָזיל, ריפאַמפּיסין און פּראָבענעסיד געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די AUC פון עמפּאַגליפלאָזין מיט 59%, 35% און 53%, ריספּעקטיוולי, אָבער, די ענדערונגען זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.
עמפּאַגליפלאָזין האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין, גלימעפּירידע, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, לינאַגליפּטין, וואַרפאַרין. דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, טאָראַסעמידע און מויל קאַנטראַסעפּטיווז.
דייורעטיקס
עמפּאַגליפלאָזין קענען פאַרבעסערן די דייורעטיק ווירקונג פון דייאַזייד און "שלייף" דייורעטיקס, וואָס אין קער קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.
ינסאַלאַן און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייַן ויסשיידונג
ינסאַלאַן און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייַן ויסשיידונג, אַזאַ ווי סולפאָנילורעאַס, קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט ינסאַלאַן און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייַן ויסשיידונג, עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן זייער דאָזע, צו ויסמיידן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
די מעדיצין JARDINS איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון JARDINS כּולל 113 מג לאַקטאָוס, אַזוי די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט זעלטן ינכעראַטיד דיסאָרדערס, אַזאַ ווי לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן.
קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז באַהאַנדלונג מיט עמפּאַגליפלאָזין טוט נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין אין אַ דאָזע פון 25 מג טוט נישט פירן צו אַ פאַרלענגערונג פון די QT מעהאַלעך.
מיט די שלאָס נוצן פון די מעדיצין JARDINS מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז אָדער מיט ינסאַלאַן, אַ דאָזע רעדוקציע פון סולפאָנילוריאַ / ינסאַלאַן דעריוואַטיווז קען זיין פארלאנגט רעכט צו דער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
ניט געלערנט קאַמבאַניישאַנז פון היפּאָגליסעמיק דרוגס
עמפּאַגליפלאָזין איז נישט געלערנט אין קאָמבינאַציע מיט גלוקאַגאָן-ענלעך פּעפּטייד 1 אַנאַלאָגועס (GLP-1).
ניר פונקציע מאָניטאָרינג
די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין JARDINS דעפּענדס אויף די פונקציע פון די קידניז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די רענאַל פונקציאָנירן איידער איר אַפּוינטמאַנט און פּיריאַדיקלי בעשאַס באַהאַנדלונג (לפּחות אַמאָל אַ יאָר), ווי געזונט ווי איידער די אַפּוינטמאַנט פון אַ קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע, וואָס קען נעגאַטיוולי ווירקן די ניר פונקציע. פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (גפר ווייניקער ווי 45 מלמין). גענומען די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד.
עלטער פּאַטיענץ
פּאַטיענץ אַלט 75 יאר אָדער מער האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיכיידריישאַן. אין אַזאַ פּאַטיענץ, וואָס זענען באהאנדלט מיט עמפּאַגליפלאָזין, זענען אָפט אָפט באמערקט אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך היפּאָוואָלעמיאַ (קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו). די דערפאַרונג פון עמפּאַגליפלאָזין אין פּאַטיענץ איבער 85 יאר איז לימיטעד, דעריבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין JARDINS צו פּאַטיענץ עלטער ווי 85 יאר.
נוצן אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָוואָלעמיאַ
לויט דער מעקאַניזאַם פון אַקציע, די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין JARDINS קענען פירן צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. דעריבער, די מעדיצין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין קאַסעס ווען אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז אַנדיזייראַבאַל, למשל, אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, פּאַטיענץ גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (מיט אַ געשיכטע פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן), און אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר.
אין דעם פאַל, דער פּאַציענט גענומען די מעדיצין JARDINS. צושטאנדן וואָס קענען פירן צו פלויד אָנווער אַנטוויקלען (למשל, מיט חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך), דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, בלוט דרוק זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד, און העמאַטאָקריט און עלעקטראָליטע וואָג. עס קען דאַרפן אַ צייטווייליגע, ריסטאָרינג וואַסער וואָג, דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.
יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס אַזאַ ווי יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט עמפּאַגליפלאָזין אין אַ דאָזע פון 25 מג און פּלאַסיבאָו, און העכער מיט עמפּאַגליפלאָזין אין אַ דאָזע פון 10 מג. קאָמפּליצירט יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (אַזאַ ווי פּיעלאָנעפריטיס און וראָוסעפּסיס) זענען באמערקט מיט אַ ענלעך אָפטקייַט אין פּאַטיענץ גענומען עמפּאַגליפלאָזין און פּלאַסיבאָו. אין פאַל פון קאָמפּליצירט יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז, אַ צייַטווייַליק אָפּשטעלן פון עמפּאַגליפלאָזין טעראַפּיע איז נייטיק.
ורינאַליסיס לאַבאָראַטאָריע
לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין JARDINS, גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז באשלאסן.
פּראַל אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז
קליניש שטודיום אויף די ווירקונג פון עמפּאַגליפלאָזין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז האָבן ניט געווען געפירט. פּאַטיענץ זאָל זיין אָפּגעהיט ווען דרייווינג וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז, ווייַל ווען ניצן די מעדיצין JARDINS (ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און / אָדער ינסאַלאַן), היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.
פאַראַנען דזשאַרדינס סאַבסטאַטוץ
נאָוונאָרם (טאַבלאַץ) שאַץ: 163
די אַנאַלאָג איז טשיפּער פֿון 59 רובל.
NovoNorm איז אַ טאַבלעט צוגרייטונג פון דער זעלביקער פאַרמאַסוטיקאַל סאַבגרופּ, אָבער מיט אַ אַנדערש אַקטיוו מאַטעריע. רעפּאַגלינידע איז געניצט דאָ אין אַ דאָוסאַדזש פון 0.5 צו 2 מג. ינדאַקיישאַנז פֿאַר פּריסקרייבינג זענען ענלעך, אָבער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אַנדערש ווייַל פון פאַרשידענע דוו אין טאַבלאַץ, אַזוי קערפאַלי לייענען די ינסטראַקשאַנז און באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.
דיאַגנאָדידע (טאַבלאַץ) שאַץ: 142
דיאַגנאָדידע איז אַ רוסיש פאַרטרעטער פֿאַר די זעלבע פּרייַז קאַטעגאָריע מיט די זעלבע נומער פון טאַבלאַץ פּער פּאַק. דער זאַץ און דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע אויך אַנדערש פון דזשאַרדינס, אָבער איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 מיט יניפעקטיוו גשמיות טעטיקייט און דיעטע.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין, דער זאַץ
די מעדיצין Jardins איז געניצט צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי. אין דערצו, דעם געצייַג קענען ווערן געניצט ווי אַ קאָמפּאָנענט בעשאַס קאָמפּלעקס טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
די געצייַג קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט עטלעכע אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. אַזאַ מעדאַסאַנז קען אַרייַננעמען ינסאַלאַן אָדער מעטפאָרמין.
די מעדיצין אויף דער מאַרק פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקטן איז פארקויפט אין צוויי ווערסיעס אַנדערש אין די סומע פון אַקטיוו כעמיש קאַמפּאַונד.
דעפּענדינג אויף די דאָזע פון די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד, איין טאַבלעט פון דער צוגרייטונג קען אַנטהאַלטן 10 אָדער 30 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט.
אין אַדישאַן צו די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד, די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ זענען ינקלודעד אין איין טאַבלעט פון די מעדיצין:
- לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
- מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
- Hyprolose
- croscarmellose סאָדיום,
- silica
- magnesium stearate.
די טאַבלעץ פון די מעדיצין זענען קאָוטאַד, וואָס כּולל די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:
- Opadra געל,
- hypromellose,
- טיטאַניום דייאַקסייד
- טאַלקאַם פּודער
- macrogol 400,
- אייַזן אַקסייד איז געל.
ווען איר נוצן דעם מעדיצין, עס זאָל זיין דערמאנט אַז די נוצן פון דזשאַרדינס צו נאָרמאַלייז די הייך פון צוקער אין די בלוט פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז ניט ביכולת צו ראַטעווען אַ מענטש פון דעם ווייטיק.
די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין
די מעדיצין Jardins איז אָפט געניצט אין מאָדערן מעדיצין צו ריכטיק הויך בלוט צוקער אין אַ מענטש מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
די באריכטן פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ אָנווייַזן אַז דאָס געצייַג מאכט עס מעגלעך צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די צוקער אינהאַלט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט און דערגרייכן ויסגעצייכנט רעזולטאַטן.
עמפּאַגליפלאָזין, זייַענדיק די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד פון די מעדיצין, איז אַ סעלעקטיוו, ריווערסאַבאַל העכסט אַקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון אַ ספּעשאַלייזד פּראָטעין-אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער.
דער קאַמפּאַונד ימפּרוווז די פיייקייט צו קאָנטראָלירן די הייך פון צוקער אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די ווירקונג פון די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז אַז עס העלפּס צו רעדוצירן די רעבאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס אין די סטראַקטשערז פון די ניר. ווען ניצן די מעדיצין, די צוקער אינהאַלט אין די פּישעכץ ינקריסיז, וואָס קאַנטריביוץ צו די גיך ילימאַניישאַן פון וידעפדיק גלוקאָוס פון דעם גוף.
די נוצן פון דעם מעדיצין טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די טעטיקייט פון ביתא סעלז. די אַקטיוו קאַמפּאַונד האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף פּאַנקרעאַטיק געוועב, וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן זייַן פאַנגקשאַנאַליטי.
די ינטראַדאַקשאַן פון עמפּאַגליפלאָזין אין דעם גוף פייוועראַבלי אַפעקץ דעם פּראָצעס פון ברענען פעט און העלפּס צו רעדוצירן די וואָג פון די פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2. דער נאָך ווירקונג פון די נוצן פון דעם מעדיצין איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מענטשן וואָס זענען יבערוואָג מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
די האַלב-לעבן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז געפירט אויס פֿאַר 12 שעה. א סטאַביל דאָזע אין דעם גוף פון די אַקטיוו מאַטעריע מיט אַ איין דאָזע פון די מעדיצין פּער טאָג איז אַטשיווד נאָך גענומען די פינפט דאָזע פון די מעדיצין.
פֿון די מענטשלעך גוף איז יקסקרעטעד אַרויף צו 96% פון די גענומען מעדיצין. יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס איז געפירט אויס ניצן די ינטעסטינז און קידניז. דורך די קישקע, די אַקטיוו קאַמפּאַונד איז וויטדראָן אַנטשיינדזשד. ווען עקסקרעטעד דורך די קידניז, בלויז 50% פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד.
די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאַמפּאַונד אין דעם גוף איז זייער ינפלואַנסט דורך דעם בייַזייַן אין די פּאַציענט פון ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע.
מענטש גוף וואָג, דזשענדער און עלטער טאָן ניט באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
די מעדיצין איז געניצט פֿאַר מאָנאָ - אָדער קאָמפּלעקס טעראַפּיע. די רעקאַמענדיד דאָזע איז 10 מג - איין טאַבלעט פּער טאָג. די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד באַל-פּע.
אויב אַ טעגלעך דאָזע פון 10 מג איז ניט ביכולת צו צושטעלן אַ נאָרמאַל גלייסעמיק ווירקונג, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 25 מג פּער טאָג. די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין אַרויף צו 25 מג.
די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין גענומען אין קיין צייַט, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט רעזשים.
אויב איר פאַרפירן די צייט פון גענומען די מעדיצין, איר זאָל נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון די מעדיצין פּער טאָג.
מיט אַ הויך גראַד פון רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער פעלן פון יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון דעם מעדיצין.
אויב דער פּאַציענט האט אַבנאָרמאַלאַטיז אין די לעבער, וואָס באַשייַמפּערלעך ווי לעבער דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין גענומען איז נישט פארלאנגט.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין ווען קעריינג אַ קינד און ברעסטפידינג ווייַל פון אַ פעלן פון דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון די מעדיצין פֿאַר מוטער און קינד אין דעם פּעריאָד.
אין די פאַל פון רענאַל דורכפאַל, די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין דעפּענדס אויף דער גראַד פון ניט-פאַנגקשאַנאַל דורכפאַל.
עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די ניר פונקציע איידער מעדיצין טעראַפּיע מיט אַ מעדיצין, און עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די פונקציע פון די ניר אין מינדסטער אַמאָל פּער יאָר בעשאַס די נוצן פון Jardins.
עס איז פאַרבאָטן צו נוצן דעם מעדיצין אין קינדשאַפט.די פאַרבאָט פון נוצן אַפּלייז צו אַלע פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18 יאר. דאָס איז רעכט צו אַ פעלן פון פאָרשונג אויף די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדיצין.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדאַקיישאַן אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 75 יאר. דאָס איז מערסט אָפט פֿאַרבונדן מיט אַ הויך אַנטוויקלונג פון דער דיכיידריישאַן שטאַט.
איר זאָל נישט נוצן די געצייַג ווען טרעאַטינג פּאַטיענץ וואָס האָבן טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס און אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט האט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
ווען די מאַקסימום דאָזע פון די דזשאַרדינס נוצן, וועגן 113 מג פון לאַקטאָוס איז אריין אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.
דעם געצייַג זאָל ניט זיין געוויינט אויב דער פּאַציענט האט אַ לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס אָדער גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן אין דעם גוף.
זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווען ניצן די מעדיצין
די מערסט פּראָסט זייַט ווירקונג פון גענומען עמפּאַגליפלאָזין איז די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.
רובֿ אָפט, אַ זייַט ווירקונג אין די פאָרעם פון היפּאָגליסעמיאַ מאַנאַפעסט זיך ווען ניצן די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער מיט ינסאַלאַן.
אין אַדישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ, פּאַטיענץ ניצן עמפּאַגליפלאָזין קענען דערפאַרונג אַ נומער פון זייַט יפעקס.
די מערסט אָפט זייַט יפעקס ווען ניצן די מעדיצין זענען:
- די אויסזען פון ינפעקטיאָוס און פּעראַסיטיק יילמאַנץ אַזאַ ווי ווולוואָוואַגיניטיס, באַלאַניטיס, וואַדזשיינאַל קאַנדידיאַסיס און יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז.
- ווי אַ רעזולטאַט פון ענדערונגען אין דעם מעטאַבאַליק פּראָצעס אין דעם גוף, היפּאָוואָלעמיאַ קען פּאַסירן.
- באַטייטיק פאַרגרעסערן אין ורינאַטיאָן.
- די פּאַסירונג פון וואונדער פון דיכיידריישאַן וואָס איז אָפט באמערקט מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין דער עלטער.
באריכטן וועגן די מעדיצין, די מענטשן וואָס האָבן געוויינט עס, אָנווייַזן אַז מער ערנסט זייַט יפעקס אין דעם גוף פון דער פּאַציענט זענען זייער זעלטן. ווען דער ערשטער וואונדער פון זייַט יפעקס דערשייַנען, איר זאָל האַלטן גענומען די מעדיצין און זוכן הילף פון דיין דאָקטער.
די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען ווי גייט:
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- זייער נידעריק גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
- לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס,
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
- אַ צושטאַנד פון דעם גוף וואָס טרעטאַנז די פּאַסירונג פון דיכיידריישאַן.
איידער גענומען די מעדיצין, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער און דורכפירן אַ דורכקוק פון דעם גוף פֿאַר קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.
אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין, קאָס און ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס
אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק פון רוסלאַנד, בלויז די מעדיצין דזשאַרדינס, געמאכט אויף דער באזע פון עמפּאַגליפלאָזין, איז פארקויפט. פון וואָס מיר קענען פאַרענדיקן אַז עס זענען קיין אַנאַלאָגועס צו דעם מעדיצין אויף די רוסישע מאַרק. אנדערע אַגענץ מיט היפּאָגליסעמיק מידות האָבן אַ אַנדערש ווירקונג אויף דעם גוף.
די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די געגנט פון פאַרקויף פון די מעדיצין, און פון די סאַפּלייער פון די מעדיצין. די דורכשניטלעך פּרייַז פון די מעדיצין דזשאַרדינס אין רוסלאַנד איז פון 850 צו 1030 רובל.
ווען איר נוצן דעם מעדיצין, עס זאָל זיין אין זינען אַז עס קען פאַרבעסערן די דייורעטיק ווירקונג פון די נוצן פון זיכער דייאַזיד דייורעטיקס, וואָס קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון דיכיידריישאַן און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.
אַנדיזייראַבאַל איז די קאָמבינאַציע פון דזשאַרדינס מיט דרוגס דיזיינד צו פאַרגרעסערן בלוט דרוק.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סינטעטיש ינסאַלאַן, דזשאַרדינס און דרוגס וואָס אַקטאַווייט די פּראָדוקציע פון נאַטירלעך האָרמאָנע קענען צינגל די אויסזען פון וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ. ווען קאַנדאַקטינג קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אָפּגעהיט אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע פון די מעדיצין און די אַדמיניסטראַציע פון דרוגס אונטער די השגחה פון דער אַטענדינג דאָקטער. און די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן צוקערקרענק טריטמאַנץ.
פּריסעס פֿאַר דזשאַרדינז אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע
| פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ | 10 מג | 30 פּקס | Rub 2867.4 רייַבן. |
| 25 מג | 30 פּקס | ≈ 2849 רייַבן. |
דאָקטאָרס באריכטן וועגן דזשאַרדינז
| שאַץ 2.9 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
דאָס איז גאַנץ עפעקטיוו קעגן גלייסעמיאַ, קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער.
געוואקסן ריזיקירן פון וראָגעניטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.
דאס מעדיצין האט אַ גוט ווירקונג אויף גלייסעמיאַ, אָבער ריקווייערז רעגולער היגיענע, וואָס איז ניט מעגלעך פֿאַר אַלע פּאַטיענץ. אָן אַבזערווינג די כּללים פון דיעטע טעראַפּיע, די ציל ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין אַטשיווד אין פּאַטיענץ מיט אַ ניט זייער באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ. רידוסינג קאַלאָריע ינטייק רעכט צו דער באַזייַטיקונג פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז אַ נאָך positive ווירקונג, אָבער, לימיטעד אין צייט.
| שאַץ 3.8 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
דאָס איז אַן אידעאל מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און כראָניש האַרץ דורכפאַל.
פּישעכץ אין די פּאַטיענץ איז אַ צוקער סירעפּ, וואָס באטייטיק ינקריסאַז די ריסקס פון דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז. פּאַטיענץ מוזן שטרענג אָבסערווירן היגיענע. איך ווילן צו צוריקרופן די FDA מעלדונג אויף אַ העכער ריזיקירן פון פּערינעאַל גאַנגרענע רעכט צו אַ העכער ריזיקירן פון דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז.
דעם מעדיצין איז אַ סאָרט פון רעוואָלוציע אין קאַרדיאָלאָגי. צוקערקרענק מעלליטוס איז ביסלעכווייַז אַ צווייַג פון קאַרדיאָלאָגי, און דאָס איז דער ערשטער באמת עפעקטיוו מעדיצין צוקערקרענק קאָנטראָל מיט קלאָר ווי דער טאָג אַדוואַנטידזשיז אין טערמינען פון זייַן ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
| שאַץ 4.2 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
אַ ויסגעצייכנט היפּאָגליסעמיק פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס גייט גוט מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס און ינסאַלאַן. עס האט אַ ומדירעקט דייורעטיק ווירקונג.
די פּרייַז איז העכער דורכשניטלעך.
עס אַרבעט גרויס. פּאַטיענץ טאָן די קאַנוויניאַנס פון נוצן - 1 מאָל פּער טאָג, וואָס באטייטיק ימפּרוווז העסקעם מיט דעם פּאַציענט.
| שאַץ 5.0 / 5 |
| עפפעקטיווענעסס |
| פּרייַז / קוואַליטעט |
| זייטיגע ווירקונגען |
די מעדיצין "דזשאַרדינס" איז דער רובֿ עפעקטיוו אין דער מאָמענט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. די מעדיצין איז רעגיסטרירט אין דער רוסיש פעדעריישאַן. פילע פּאַטיענץ רופן עס "ינסאַלאַן טאַבלאַץ." די ווירקונג איז ארויסגעוויזן זייער געשווינד. הייַנט, דעם מעדיצין איז אַן אָלטערנאַטיוו צו ינסאַלאַן.
Jardins פאציענט איבערבליקן
די קרענק איז געגרינדעט זינט 2012. צוקער האט נישט פאַרמינערן מיט קיין דרוגס, דעריבער, עס איז געשווינד שטעלן אויף ינסאַלאַן פֿאַר 3 יאָר. אין ערשטער עס סטייד 16-14 וניץ, דאַן 18-16, און די לעצטע 4 חדשים. 22-18 וניץ אבער דער דאָקטער טוט נישט טוישן די דרוגס, בלויז ינקריסאַז די דאָזע. און אַזוי עס געטראפן, די דזשאַרדינס אַקטיד מיט כיומאַנאַטעריאַן הילף, ארויס פֿאַר אַ פּראָבע. נאָך דריי טעג, צוקער - 10 וניץ און 8 וניץ. איך האָבן די שטאַרקייט און פאַרלאַנג צו לעבן! אָבער עס איז פֿאַר אַ חודש, זיי טאָן ניט שרייַבן פֿאַר פריי, עס איז קיין וועג צו קויפן עס זיך. אָבער איך רעקאָמענדירן, פֿאַר יענע וואָס האָבן קיין פּראָגרעס אין באַהאַנדלונג, עס וועט זיכער העלפן.
פאַרמאַקאָלאָגי
מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. עמפּאַגליפלאָזין איז אַ ריווערסאַבאַל, העכסט אַקטיוו, סעלעקטיוו און קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון די טיפּ 2 סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער, מיט די קאַנסאַנטריישאַן וואָס איז פארלאנגט צו ינכיבאַט 50% פון די ענזיים טעטיקייט50), גלייַך צו 1.3 נמאָל. די סעלעקטיוויטי פון עמפּאַגליפלאָזין איז 5,000 מאל העכער ווי די סעלעקטיוויטי פון די טיפּ 1 סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע.
אין דערצו, עס איז געווען געפֿונען אַז עמפּאַגליפלאָזין האט אַ הויך סעלעקטיוויטי פֿאַר אנדערע טראַנספּאָרטערז פון גלוקאָוס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס אין פאַרשידן געוועבן.
די סאָדיום אָפענגיק גלוקאָוס טראַנספּאָרטער טיפּ 2 איז די הויפּט טראַנספּאָרט פּראָטעין וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ריאַבאָרשאַן פון גלוקאָוס פון די רענאַל גלאָמערולי צוריק אין די בלאַדסטרים.
עמפּאַגליפלאָזין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דורך רידוסינג רענאַל גלוקאָוס ריאַבאָרשאַן. די סומע פון גלוקאָוס סאַקריטאַד דורך די קידניז ניצן דעם מעקאַניזאַם דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און GFR. ינהיביטיאָן פון די סאָדיום אָפענגיק טראַנספּאָרט פון גלוקאָוס טיפּ 2 אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און כייפּערגליסעמיאַ פירן צו די ילימאַניישאַן פון וידעפדיק גלוקאָוס דורך די קידניז.
אין קליניש טריאַלס, עס איז געווען געפֿונען אַז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז געוואקסן גלייך נאָך דער ערשטער דאָזע פון עמפּאַגליפלאָזין, דעם ווירקונג געצויגן פֿאַר 24 שעה. די פאַרגרעסערן אין יקסקרישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז פארבליבן ביז דעם סוף פון די 4-וואָך באַהאַנדלונג פּעריאָד די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין אין אַ דאָזע פון 25 מג 1 מאָל / טאָג, אין דורכשניטלעך, וועגן 78 ג / טאָג. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרגרעסערן אין די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז געפֿירט צו אַ באַלדיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע.
עמפּאַגליפלאָזין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע ביידע אין דעם פאַל פון פאסטן און נאָך עסן.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון עמפּאַגליפלאָזין דעפּענדס נישט אויף די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז און ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם. א positive ווירקונג פון עמפּאַגליפלאָזין אויף סעראַגאַט מאַרקערס פון די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון β-סעלז איז געווען אַרייַנגערעכנט, אַרייַנגערעכנט די HOMA-β אינדעקס (מאָדעל פֿאַר אַסעסינג כאָומאָסטאַסיס) און די פאַרהעלטעניש פון פּראָינסולין צו ינסאַלאַן. אין אַדישאַן, נאָך ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס דורך די קידניז ז אַ אָנווער פון קאַלאָריעס, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון אַדאַפּאָוס געוועב און אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג.
גלוקאָסוריאַ באמערקט בעשאַס די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין איז באגלייט דורך אַ קליין פאַרגרעסערן אין דיורעסיס, וואָס קענען ביישטייערן צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
אין קליניש שטודיום ווו עמפּאַגליפלאָזין איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט פּיאָגליטאַזאָנע +/- מעטפאָרמין, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט Linagliptin אין פּאַטיענץ מיט דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט Linagliptin, וואָס איז צוגעגעבן צו מעטפאָרמין טעראַפּיע, קאַמביינד טער FDI מיט מעטפאָרמין קעגן גלימעפּירידע (דאַטן פון אַ 2-יאָר לערנען), קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן (קייפל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז) +/- מעטפאָרמין, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט בייסאַל ינסאַלאַן, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטער (DPP-4), metformin +/- אן אנדער היפּאָגליסעמיק מויל מעדיצין איז געוויזן צו האָבן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבA1cאַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַנז פון פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס, ווי אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און גוף וואָג.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין איז קאַמפּריכענסיוולי געלערנט אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
נאָך ינדזשעסטשאַן, עמפּאַגליפלאָזין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, Cמאַקס עמפּאַגליפלאָזין אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 1.5 שעה, דער קאַנסאַנטריישאַן פון עמפּאַגליפלאָזין אין פּלאַזמע דיקריסאַז צוויי מאָל. די דורכשניטלעך אַוק בעשאַס אַ סטאַביל פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז געווען 4740 nmol × ה / ל און די C ווערטמאַקס - 687 נמאָל / ל. עסן טוט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין.
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז בכלל ענלעך.
Vd קעסיידערדיק קאַנסאַנטריישאַן אין אַ בלוט פּלאַזמע איז וועגן 73.8 ל. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע דורך געזונט וואַלאַנטירז פון מיטן נאָמען עמפּאַגליפלאָזין 14 C, די ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז 86%. ווען ניצן עמפּאַגליפלאָזין 1 מאָל / טאָג Css אין פּלאַזמע ריטשט נאָך די פינפט דאָזע.
די הויפּט וועג פון עמפּאַגליפלאָזין מאַטאַבאַליזאַם אין מענטשן איז גלוקוראָנידאַטיאָן מיט די אָנטייל פון ורידינע-5'-דיפאָספאָ-גלוקוראָנאָסילטראַנספעראַסעס UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 און UGT1A9. די מערסט אָפט דיטעקטאַד מעטאַבאָליטעס פון עמפּאַגליפלאָזין זענען דריי גלוקוראָניק קאָנדזשוגאַטעס (2-O, 3-O און 6-O גלוקוראָנידע). די סיסטעמיק ווירקונג פון יעדער מעטאַבאָליטע איז קליין (ווייניקער ווי 10% פון די גאַנץ ווירקונג פון עמפּאַגליפלאָזין).
ט1/2 נאָך ינגעסטיאָן פון לייבאַלד עמפּאַגליפלאָזין 14 C אין געזונט וואַלאַנטירז, איז געווען יקסקרעטיד וועגן 96% פון די דאָזע (דורך די געדערעם - 41%, קידניז - 54%). דורך די ינטעסטינז, רובֿ פון די מיטן נאָמען מעדיצין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד. בלויז האַלב פון די מיטן נאָמען מעדיצין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס
אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל (30 2) און אין פּאַטיענץ מיט ענדאַל בינע רענאַל דורכפאַל, די AUC פון עמפּאַגליפלאָזין געוואקסן מיט בעערעך 18%, 20%, 66% און 48% ריספּעקטיוולי קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל פונקציע די קידניז. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל און אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל דורכפאַל Cמאַקס עמפּאַגליפלאָזין אין פּלאַזמע איז ענלעך צו די קאָראַספּאַנדינג וואַלועס אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט מילד צו שטרענג רענאַל דורכפאַלמאַקס עמפּאַגליפלאָזין אין פּלאַזמע איז געווען בעערעך 20% העכער ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. דאַטן פון באַפעלקערונג פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס געוויזן אַז די גאַנץ רעשוס פון עמפּאַגליפלאָזין דיקריסט מיט דיקריסינג GFR, וואָס געפֿירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ווירקונג פון די מעדיצין.
אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג ימפּערמאַנט פון די כייפּאַטיק כייפעץ (לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן), די AUC וואַלועס פון עמפּאַגליפלאָזין געוואקסן מיט בעערעך 23%, 47%, און 75%, ריספּעקטיוולי, און Cמאַקס בעערעך 4%, 23% און 48% ריספּעקטיוולי (קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן).
במי, דזשענדער, ראַסע און עלטער האָבן נישט קליניש באַטייטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין.
שטודיום פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין אין קינדער זענען נישט געפירט.
מעלדונג פאָרעם
די טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד, זענען ליכט געל אין קאָלירן, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, מיט בעוואַלד עדזשאַז, ינגרייווד מיט די פירמע סימבאָל אויף איין זייַט און "ס 10" אויף די אנדערע.
| 1 קוויטל | |
| empagliflozin | 10 מג |
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 162.5 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 62.5 מג, היפּראָלע (הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס) - 7.5 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 5 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 1.25 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1.25 מג.
שאָל זאַץ: אָפּאַדרי געל (02B38190) - 7 מג (היפּראָמעללאָסע 2910 - 3.5 מג, טיטאַניום דייאַקסייד - 1.733 מג, טאַלק - 1.4 מג, מאַקראָגאָל 400 - 0.35 מג, אייַזן אַקסייד געל - 0.018 מג).
10 פּקס - בליסטערז (1) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
10 פּקס - בליסטערז (3) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג 1 מאָל / טאָג. אויב די טעגלעך דאָזע פון 10 מג טוט נישט צושטעלן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 25 מג 1 מאָל / טאָג.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 25 מג.
ווען סקיפּינג אַ דאָזע, דער פּאַציענט זאָל נעמען די מעדיצין ווי באַלד ווי ער געדענקט דאָס. דו זאלסט נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע אין איין טאָג.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR 45-90 מל / מין / 1.73 מ 2, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR 2, די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו יניפישאַנסי.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן דאָוס אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.
ינטעראַקשאַן
עמפּאַגליפלאָזין קענען פאַרבעסערן די דייורעטיק ווירקונג פון דייאַזייד און "שלייף" דייורעטיקס, וואָס, אין קער, קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.
ינסאַלאַן און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייַן ויסשיידונג, אַזאַ ווי סולפאָנילורעאַס, קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט ינסאַלאַן און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייַן ויסשיידונג, עס קען זיין נייטיק צו רעדוצירן זייער דאָזע, צו ויסמיידן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
אין וויטראָ מעדיצין ינטעראַקשאַן אַסעסמאַנט. עמפּאַגליפלאָזין קען נישט ינכיבאַט, ינאַקטיוואַטע אָדער ינדוסירן CYP450 יסענאָזימעס. די הויפּט מאַרשרוט פון עמפּאַגליפלאָזין מאַטאַבאַליזאַם אין מענטשן איז גלוקוראָנידאַטיאָן מיט די אָנטייל פון ורידינע-5'-דיפאָספאָ-גלוקוראָנאָסילטראַנספעראַסעס UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 און UGT1A9. עמפּאַגליפלאָזין טוט נישט ינכיבאַט UGT1A1. מעדיצין ינטעראַקשאַנז פון עמפּאַגליפלאָזין און דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון די CYP450 און UGT1A1 יסאָענזימעס זענען געהאלטן אַנלייקלי.
עמפּאַגליפלאָזין איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר פּ-גלייקאָפּראָוטין און די דיטערמאַנינג פּראָטעין פון ברוסט ראַק קעגנשטעל (BCRP), אָבער טוט נישט ינכיבאַט די פּראָטעינס אין טעראַפּיוטיק דאָסעס. באַזירט אויף דאַטן פון אין וויטראָ שטודיום, עס איז געמיינט אַז די פיייקייט פון עמפּאַגליפלאָזין צו ינטעראַקט מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פֿאַר פּ-גלייקאָפּראָוטין איז אַנלייקלי. עמפּאַגליפלאָזין איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר אָרגאַניק אַניאָניק קאַריערז: OAT3, OATP1B1 און OATP1B3, אָבער עס איז נישט אַ סאַבסטרייט פֿאַר אָרגאַניק אַניאָניק קאַריערז 1 (OAT1) און אָרגאַניק קאַטיאָניק קאַריערז 2 (OST2). אָבער, די מעדיצין ינטעראַקשאַן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פֿאַר די טרעגער פּראָטעינס דיסקרייבד אויבן איז געהאלטן אַנלייקלי.
אין יוואָו מעדיצין ינטעראַקשאַן אַסעסמאַנט. מיט די קאַמביינד נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט אנדערע אָפט געניצט דרוגס, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן איז געווען באמערקט. די רעזולטאַטן פון פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום אָנווייַזן אַז עס איז ניט דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע פון די דזשאַרדינס ® מעדיצין בשעת עס איז געניצט מיט אָפט געניצט דרוגס.
די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון עמפּאַגליפלאָזין ענדערונגען נישט אין געזונט וואַלאַנטירז ווען זיי זענען געניצט צוזאַמען מיט מעטפאָרמין, גלימעפּירידע, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, לינאַגליפּטין, וואַראַפאַרין, וועראַפּאַמיל, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, טאָראַסעמידע און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די קאַמביינד נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין מיט געמפיבראָזיל, ריפאַמפּיסין און פּראָבענעסיד געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די AUC פון עמפּאַגליפלאָזין מיט 59%, 35% און 53%, ריספּעקטיוולי, אָבער, די ענדערונגען זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.
עמפּאַגליפלאָזין האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין, גלימעפּירידע, פּיאָגליטאַזאָנע, סיטאַגליפּטין, לינאַגליפּטין, וואַראַפאַרין, דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, טאָראַסעמידע און מויל קאַנטראַסעפּטיווז אין געזונט וואַלאַנטירז.
זייטיגע ווירקונגען
די קוילעלדיק ינסאַדאַנס פון אַדווערס events אין פּאַטיענץ באקומען עמפּאַגליפלאָזין אָדער פּלאַסיבאָו איז געווען ענלעך אין קליניש שטודיום. די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז היפּאָגליסעמיאַ, באמערקט מיט די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין אין קאָמבינאַציע מיט דעריוואַטיווז פון סולפאָנילוריאַ אָדער ינסאַלאַן.
אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ באקומען עמפּאַגליפלאָזין אין פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום זענען דערלאנגט אונטן אין לויט מיט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון אָרגאַנס און סיסטעמען און די בילכער טערמינען מעדדראַ וואָס אָנווייַזן זייער אַבסאָלוט אָפטקייַט. אָפטקייַט קאַטעגאָריעס זענען דיפיינד ווי גייט: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (פון ≥1 / 100 צו 2,
מיט וואָרענען: פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָוואָלעמיאַ (די נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס מיט אַ געשיכטע פון אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן), מיט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן וואָס פירן צו פלוי אָנווער, ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, נוצן אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַס אָדער ינסאַלאַן דעריוואַטיווז, אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס היסטאריע, נידעריק סעקרעטאָרי אַקטיוויטעטן פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, פּאַטיענץ איבער 75 יאר.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו ניט גענוגיק דאַטן וועגן עפיקאַסי און זיכערקייַט.
קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס ברעסטפידינג. דאַטן באקומען אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום אין אַנימאַלס אָנווייַזן די אפגעזונדערטקייט פון עמפּאַגליפלאָזין מיט ברוסט מילך. די ריזיקירן פון ויסשטעלן צו קליינע קינדער און ברוסט-פאסטעכער קינדער איז נישט יקסקלודיד. אויב עס איז נייטיק צו נוצן עמפּאַגליפלאָזין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע
די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין Jardins ® דעפּענדס אויף די פונקציע פון די קידניז. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די רענאַל פונקציע איידער איר אַפּוינטמאַנט און פּיריאַדיקלי בעשאַס באַהאַנדלונג (אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר), ווי געזונט ווי איידער די אַפּוינטמאַנט פון אַ קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע, וואָס קען ווירקן די ניר פונקציע.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR 45-90 מל / מין / 1.73 מ 2, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל מיט GFR 2, די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו יניפישאַנסי.
נוצן אין עלטער פּאַטיענץ
פּאַטיענץ פון 75 יאָר און עלטער האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיכיידריישאַן. אין אַזאַ פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט עמפּאַגליפלאָזין, אָפט מאָל די אַדווערס ריאַקשאַנז געפֿירט דורך היפּאָוואָלעמיאַ (קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו).
די דערפאַרונג פון עמפּאַגליפלאָזין אין פּאַטיענץ איבער 85 יאר איז לימיטעד, דעריבער עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין Jardins ® צו פּאַטיענץ פון דעם עלטער גרופּע.
-
צוקער אין דער אויבערשטער שיעור פון וואָס צו טאָן
אויבערשטער און נידעריקער גרענעץ פֿאַר בלוט צוקער גלוקאָוס איז די ענערגעטיק מאַטעריאַל וואָס די סעלז פון די מענטשלעך גוף פיטער אויף. דאַנק צו גלוקאָוס, קאָמפּלעקס בייאָוקעמאַקאַל ריאַקשאַנז פאַלן, וויטאַל קאַלאָריעס זענען געשאפן. ... -
-
-
