דיראָטאָן אָדער ליסינאָפּריל - וואָס איז בעסער? באַקקסטאַגע סיקריץ!

Diroton - דאָס זענען טאַבלעץ וואָס רעדוצירן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטעסין II פון אַנגיאָטענסין איך, וואָס ראַדוסאַז די דערנידעריקונג פון בראַדיקינין און ינקריסיז די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס. אַזאַ אַ ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף העלפּס צו רעדוצירן אָפּסס, בלוט דרוק, פּרעלאָאַד און דרוק אין די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז. אין אַדישאַן, די מעדיצין קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין די מינוט באַנד פון בלוט און יקספּאַנד די אַרטעריעס.

דיראָטאָן, ווי זיין אַנאַלאָגועס, קען פאַרלענגערן די לעבן פון פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל און סלאָוד די אַנטוויקלונג פון לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן אין פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

די אַקטיוו מאַטעריע אין דער זאַץ פון דיראָטאָן איז ליסינאָפּריל. עס זענען אַ פּלאַץ פון אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע. די קשיא: "וואָס קענען פאַרבייַטן דיראָטאָן?" יוזשאַוואַלי ערייזאַז ווען דער פּאַציענט האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די מעדיצין, אַזוי מיר וועלן רעדן וועגן זיין מערסט פאָלקס סאַבסטאַטוץ.

ליסינאָפּריל און דיראָטאָן האָבן פילע סימאַלעראַטיז. זיי זענען ארויס אין דער זעלביקער פאָרעם - טאַבלעץ פון 5 מג, 10 מג און 20 מג, און זענען אויך גענומען אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. אָבער בלויז דיראָטאָן דאַרף זיין קאַנסומד צוויי מאָל ווי פיל - 10 מג אַמאָל פּער טאָג, און ליסינאָפּריל בלויז 5 מג. אין ביידע קאַסעס, די פול ווירקונג איז אַטשיווד אין די רגע אָדער פערט וואָך.

די הויפּט דיפעראַנסיז זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, ווייַל דיראָטאָן איז פאַרבאָטן צו זיין גענומען דורך פּאַטיענץ מיט יערושעדיק קווינקקע ס ידימאַ, און ליסינאָפּריל איז נישט פּאַסיק פֿאַר לאַקטאָוס ינטאַלעראַנט פּאַטיענץ, מיט לאַקטאָוס דיפישאַנסי, און אויך מיט גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן. די מנוחה פון די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען די דרוגס זענען פּונקט די זעלבע:

• שוואַנגערשאַפט
• לאַקטיישאַן
• אַ געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ,
• כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין.

די אַקטיוו מאַטעריע אין ענאַלאַפּריל איז ענאַלאַפּריל - דאָס איז דער הויפּט חילוק צווישן די דרוגס. דערצו, די מעדיצין האט אַ שמאָל ספּעקטרום פון יפעקץ, ניט ענלעך דיראָטאָן, עס איז בלויז געניצט פֿאַר צוויי חולאתן:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• כראָניש האַרץ דורכפאַל.

עס קען נישט זיין שטרענג פאַרבאָטן צו נוצן אין ימפּערד רענאַל פונקציע, נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן און ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם. די רוען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען יידעניקאַל מיט דיראָטאָן.

דיראָטאָן און לאָזאַפּ אויך אַנדערש אין די אַקטיוו מאַטעריע, ווייַל אין די רגע פאַל עס איז לאָזאַרטאַן. ווייַל פון וואָס, די מעדיצין איז אויך געניצט צו מייַכל ווייַט פון אַלע האַרץ חולאתן, אָבער בלויז מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל. אין דעם פאַל, די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון די דרוגס זענען יידעניקאַל. דעריבער, Diroton איז ריפּלייסט דורך לאָזאַפּ בלויז אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט איז כייפּערסענסיטיוו צו ליסינאָפּריל.

מיר קענען זאָגן אַז יעדער מעדיצין האט זייַן אייגן מייַלע. די אַנאַלאָגס פון דיראָטאָן זענען אונטערשיידן דורך קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אָדער די אַקטיוו מאַטעריע, וואָס אָפט ווערט אַ באַשטימענדיק פאַקטאָר ווען טשוזינג אַ מעדיצין.

לויט דער פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דרוגס, דיראָטאָן געהערן צו די גרופּע פון ​​אַנגיעטינסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, אָדער ACE ינכיבאַטערז פֿאַר קורץ.

זיי זענען געניצט פֿאַר אַ ברייט קייט פון פאַרשידן חולאתן, אַרייַנגערעכנט אַסימפּטאָמאַטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, ימפּערד רענאַל פונקציע, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַלבומינוריאַ.

אָבער די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון די רפואות זענען פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, באגלייט דורך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט שעדיקן צו די פּעריפעראַל בלאַדסטרים, ערידמיאַז.

ניט ענלעך אנדערע רפואות פּריסקרייבד דורך קאַרדיאָלאָגיסץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַזאַ חולאתן, די דיראָטאָן, ווי די דינער און פרעמד אַנאַלאָגועס פון די גרופּע פון ​​אַסע ינכיבאַטערז, קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי עס קענען זיין בעשאָלעם געניצט פֿאַר צוקערקרענק.

צו פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין, לאָזן אונדז דאַוונען אויף די אַרבעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם און זייַן ראָלע אין די רעגולירן פון בלוט דרוק.

ווי דער נאָמען פון די פאַרמאַסוטיקאַל גרופּע צו וואָס דיראָטאָן געהערט, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ליסינאָפּריל ז אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון אַסע אין פּלאַזמע און געוועבן און פּריווענץ די קאַנווערזשאַן פון אַביאָטענסין איך צו זיין אַקטיוו שטאַט, אַנגיאָטענסין וו, ינטעראַפּטינג די קאַסקייד פון די ריאַקשאַנז דיסקרייבד אויבן.

דיראָטאָן האט דער נייטיק ספּעקטרום פון טעטיקייט צו רעדוצירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, כראָניש האַרץ דורכפאַל.

די מאַטעריע ליסינאָפּריל גיט די פאלגענדע ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף:

• אַנטיהיפּערטענסיווע.
• וואַסאָדילאַטינג און פּליאָטראָפּיק. דיראָטאָן ינכיבאַץ די טעטיקייט פון די קינאַסע II ענזיים און ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון בראַדיקינין. דאָס קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון די ענדאָטהעליום פון די בלוט שיף, ינקריסינג די סינטעז פון ניטריק אַקסייד. די מעדיצין אויך האט אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, רידוסינג די הייך פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין און פיברינאָגען.
• ימפּרוווינג בלוט שטראָם אין די האַרץ און אנדערע אָרגאַנסוואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן באטייטיק.
• קאַרדיאָפּראַטעקטיוו. ACE ינכיבאַטערז פאַרשאַפן די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון די היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקולאַר האַרץ, און דעם סימפּטאָם איז אַ קריטעריאָן פֿאַר אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז. דיראָטאָן אויך ינקריסאַז קלאַפּ און מינוט בלוט באַנד, ראַדוסאַז פאַר - און אַפטערלאָאַד אויף די מייאַקאַרדיום, וואָס העלפּס צו ומקערן זייַן ענערגיע ריסאָרס און קאַנטראַקטילאַטי אָן ינקריסינג די האַרץ טעמפּאָ. דעם סיגניפיקאַנטלי סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון כראָניש האַרץ דורכפאַל אין אַ פּאַציענט און ינקריסיז קעגנשטעל צו גשמיות טעטיקייט.
• דייורעטיק. דיראָטאָן רימוווז וידעפדיק פליסיק און סאָדיום ייאַנז פון דעם גוף, וואָס איז אויך איינער פון די מעקאַניזאַמז פֿאַר לאָוערינג בלוט דרוק.

ליסינאָפּריל איז איינער פון די מערסט באַוווסט און געזונט-געלערנט אַסע ינכיבאַטערז. דער כעמישער זאַץ, ניימלי די אינהאַלט פון די קאַרבאָקסיל גרופּע, באַשטימט אַ מער בלייַביק ווירקונג און בעסער טאָלעראַנץ קאַמפּערד מיט אנדערע פארשטייערס פון דער גרופּע.

לויט די אַנאָטאַציע, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון דיראָטאָן איז 25-50%, און די ינטייק פון עסנוואַרג קען נישט ווירקן דעם פּאַראַמעטער. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון ליסינאָפּריל אין פּלאַזמע אַקערז נאָך 6 שעה. די יקסקרישאַן פון די מעדיצין דורך די קידניז איז געפירט אויס אין צוויי פאַסעס. דער ערשטער - נאָך 12 שעה, די רגע - נאָך 30 שעה, וואָס איז פארבונדן מיט דער צייט פון קשר מיט די אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים.

אין דעם אַכטונג, צו דערגרייכן אַ סטאַביל כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, Diroton איז גענוג צו נעמען 1 מאָל פּער טאָג (דאָס איז ספּעסיפיעד אין די אינסטרוקציעס פֿאַר די מעדיצין). א סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון ליסינאָפּריל אין די בלוט אַקערז אויף די 2 - 3 טאָג פון גענומען די טאַבלעץ, און אַ קעסיידערדיק טעראַפּיוטיק ווירקונג - 2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון נוצן.

דיראָטאָן קראָסיז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן און קען ווירקן די רעספּעראַטאָרי צענטער לאָוקייטאַד אין די מאַרך. א זייַט ווירקונג אַזאַ ווי הוסט איז פארבונדן מיט דעם שטריך פון די מעדיצין. אין דערצו, ליסינאָפּריל גייט אריין אין די פּלאַסענטאַל בלאַדסטרים, וואָס לימאַץ זייַן נוצן אין שוואַנגערשאַפט.

געגעבן די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון דעם רעפּריזענאַטיוו פון ACE ינכיבאַטערז מיט דייורעטיקס, די קאָו-דיראָטאָן קאַמביינד צוגרייטונג איז דעוועלאָפּעד. אין אַדישאַן צו ליסינאָפּריל, די הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אויך דייורעטיק. די סאַבסטאַנסיז מיוטשואַלי פאַרשטאַרקן די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון יעדער אנדערער.

לויט צו דאקטוירים, אַ קליין ראָלע אין דער פּרעוואַלאַנס פון דיראָטאָן איז נישט פּלייַעד דורך די נידעריק פּרייַז. דאָס אַלאַוז איר צו פירן לאַנג קאָרסאַז פון טעראַפּיע אָן מורא אַז דער פּאַציענט וועט ינדיפּענדאַנטלי יבעררייַסן באַהאַנדלונג רעכט צו פעלן פון געלט.

די מעדיצין דיראָטאָן איז געשאפן דורך די אונגעריש פירמע GEDEON RICHTER (Gideon Richter). די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 2.5, 5, 10 און 20 מג. עס קענען זיין עטלעכע בליסטערז אין דעם פּעקל, די גאַנץ נומער פון פּילז איז 14, 28 אָדער 56 ברעקלעך.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דיראָטאָן טאַבלעץ זענען אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• כראָניש האַרץ דורכפאַל, יוזשאַוואַלי מיט אַ ענלעך קרענק, די מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות,
• אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיט סטאַביל העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס, גענומען טאַבלעץ פון דרוק דיראָטאָן הייבט אין דער ערשטער טאָג נאָך אַ אַטאַק,
• שעדיקן צו די ינערלעך סטראַקטשערז און געוועב פון די קידניז (נעפראָפּאַטהי) געפֿירט דורך צוקערקרענק.

די נוצן פון ליסינאָפּריל איז לימיטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:

• די בייַזייַן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו ליסינאָפּריל זיך אָדער צו אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די טאַבלאַץ,
• אַ געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ אין דער פּאַציענט זיך אָדער אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן (די מער באַקאַנט און וויידספּרעד נאָמען איז קווינקקע ס ידימאַ),
• ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין פאַנגקשאַנינג ניר,
• שטרענג כייפּאָוטענשאַן
• שטרענג אַאָרטיק סטענאָסיס
• כייפּערקאַלערמיאַ (פּאַטאַסיאַם יאָן קאַנסאַנטריישאַן העכער 5.5 מםאָל / ל).

מיט וואָרענען, די דרוק טאַבלעץ דיראָטאָן איז פּריסקרייבד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, אין דעם בייַזייַן פון מאַליגנאַנט אָדער גוט פאָרמיישאַנז וואָס ימפּיד די אַוטפלאָו פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע, לעוקאָפּעניאַ, אַנעמיאַ. מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז פארלאנגט פֿאַר סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיוו געוועב.

באַזונדער ופמערקזאַמקייט איז דארף אין פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל. נאָך פּריסקרייבינג טאַבלעץ פֿאַר דרוק, דיראָטאָן מאָניטאָרס קעסיידער די הייך פון קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און סערום. מיט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן פון ווייניקער ווי 60 מל / מין, די דאָזע פון ​​ליסינאָפּריל איז כאַווד, ווייניקער ווי 30 מל / מין - דורך ¾.

מיט נאָך דיטיריעריישאַן פון ניר פונקציע, עס איז רעקאַמענדיד צו קלייַבן אן אנדער אַסע ינכיבאַטער וואָס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז די וואַסאָדילאַטאָר און כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון דיראָטאָן טאַבלעץ זענען בעסטער גענומען נישט אין דער מאָרגן, אָבער אין די אָוונט, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין דיראָטאָן קען בייַטן דיפּענדינג אויף די קרענק. דער ערשט סומע פֿאַר יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן איז 10 מג פּער טאָג אין אַ צייט. אויב דער פּאַציענט טאָלערייץ ליסינאָפּריל געזונט, עס איז געוואקסן צו 20 מג. מיט ניט גענוגיק שטרענגקייַט פון די ווירקונג, די מעדיצין Diroton איז גענומען 40 מג פּער טאָג. די דאָוסאַדזש איז מאַקסימום, די וידעפדיק איז געפערלעך.

אויב ביז אַהער, דער פּאַציענט איז געווען באהאנדלט מיט אנדערע רפואות (אין באַזונדער דייורעטיקס און וואַזאָדילאַטאָרס), זיי זאָל זיין אָפּגעשטעלט לפּחות 24 שעה (יידילי 2-4 טעג) איידער די ליסינאָפּריל סטאַרטינג. אויב דאָס איז אוממעגלעך פֿאַר קיין סיבה, די ערשט סומע פון ​​דיראָטאָן זאָל נישט יקסיד 5 מג פּער טאָג.

אין דעם פאַל, קאָנטראָל פון בלוט דרוק איז נייטיק. די מערסט געפערלעך צייַט איז 6 שעה נאָך דער ערשטער דאָזע. דערנאָך, די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​ליסינאָפּריל אָדער אַ פּאַסיק קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס איז אויסגעקליבן.

ווי דערמאנט אויבן, גענומען דיראָטאָן איז בעסער אין די נאָכמיטאָג. אַזוי, מאָרגן בלוט דרוק טראפנס אָוווערלאַפּ, וואָס איז ספּעציעל טיפּיש פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ.

די נוצן פון דעם מעדיצין דיראָטאָן פֿאַר כייפּערטענשאַן געפֿירט דורך דיספאַנגקשאַן פון די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע הייבט מיט אַ מינימום דאָזע פון ​​2.5-5 מג. אַמאָל די 3 טעג, עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 10 מג פּער טאָג אָדער טאָלעראַטעד ווי מעגלעך. בעשאַס דעם פּעריאָד, די ניר פונקציע, בלוט דרוק און פּאַטאַסיאַם און סאָדיום לעוועלס אין בלוט פּלאַזמע זענען מאָניטאָרעד.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל, Diroton איז גענומען מיט אַ דאָזע פון ​​2.5 מג, וואָס איז געוואקסן צו 5-20 מג איבער 5 טעג. די סעלעקציע פון ​​די אָפּטימאַל טעגלעך סומע פון ​​ליסינאָפּריל אין פּאַטיענץ מיט נעפראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז אויף די זעלבע וועג. די הייך פון דיאַסטאָליק בלוט דרוק אין דעם פאַל זאָל נישט יקסיד 85-90 מם הג.

פּריסקרייבינג דיראָטאָן נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ אָן סימפּטאָמס פון כייפּאָוטענשאַן.אויף דער ערשטער און רגע טעג נאָך די באַפאַלן, אַ צוגרייטונג פון 5 מג איז פּריסקרייבד, דעמאָלט 10 מג איז גענומען. ליסינאָפּריל איז גענומען פֿאַר בייַ מינדסטער 6 וואָכן. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, דעם דאָוסאַדזש איז כאַווד.

עס זאָל זיין אנגעוויזן די מעגלעכקייט פון מעדיצין טעראַפּיע דיראָטאָן פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין קינדשאַפט. לויט דאקטוירים, עס זענען געווען קיין טאַרגעטעד קליניש טריאַלס אויף די ווירקונג פון ליסינאָפּריל אויף אַ קינד. אין דעם אַכטונג, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד ביז די עלטער פון 18, אפילו פֿאַר געזונט סיבות.

די נוצן פון דעם מעדיצין דיראָטאָן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד. ליסינאָפּריל קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און איז זייער מסתּמא צו פאַרשאַפן היפּאָפּלאַסיאַ און ניר דורכפאַל אין די פיטאַס, סקעלעטאַל דיפאָרמאַטי און ימבאַלאַנס פון וואַסער-עלעקטראָליטע. אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז זענען יוזשאַוואַלי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט ווייַטער פיטאַל אַנטוויקלונג.

אויב שוואַנגערשאַפט איז געווארן באַוווסט בעשאַס די באַהאַנדלונג פון דיראָטאָן, טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך, און נאָך געבורט מאָניטאָרינג די צושטאַנד פון די קינד איז נייטיק. קאַרדיאָלאָגיסץ האָבן אויך קיין דאַטן וועגן די דורכדרונג פון ליסינאָפּריל אין ברוסט מילך. עס איז אָבער נישט רעקאַמענדיד צו נוצן לאַקטיישאַן.

פון די זייַט יפעקס פון די מעדיצין Diroton אין5-6%פּאַטיענץ טאָן:

• קאָפּווייטיק
• קאָפּשווינדל
• טרוקן, פּראַלאָנגד הוסט
• אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק מיט אַ ענדערונג אין גוף שטעלע,
• עקל אָדער וואַמאַטינג
• קאַסטן ווייטיק
• הויט ראַשעס.

אנדערע זייַט יפעקס זענען אויך פֿאַרבונדן מיט אַ ווירקונג אויף אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע און זענען לעפיערעך זעלטן.

פּאַטיענץ מייַ באַקלאָגנ זיך וועגן די סימפּטאָמס:

• ערידמיאַ,
• טרוקן מויל
• דיסאָרדערס פון די דיגעסטיווע סיסטעם (פעלן פון אַפּעטיט, בענקל דיסאָרדערס, לעבער שעדיקן),
• געוואקסן סוועטינג
• סענסיטיוויטי צו זונשייַן,
• דראַוזינאַס, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, וואָס זאָל זיין באַטראַכט ווען דרייווינג אַ מאַשין, אאז "" ו ו
• שטימונג סווינגס
• ברידינג דיסאָרדערס
• גענעראַל אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
• הילעל פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם (אַ קאַפּ אין דער מדרגה פון לעוקאָסיטעס, העמאָגלאָבין, פּלאַטעלעץ, נעוטראָפילס און אנדערע געשאפן עלעמענטן פון דעם בלוט),
• דיקריסט פּאָוטאַנסי
• ורינאַטיאָן דיסאָרדערס פארבונדן מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
• מוסקל, שלאָס ווייטיק, פאַרשטאַרקונג גאַוט.

מיט דעם אויסזען פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז, די מעדיצין קענען ניט זיין קאַנסאַלד פּלוצלינג ווייַל פון די ריזיקירן פון ווערסאַנינג די לויף פון האַרץ דורכפאַל.

יקסיד די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין דיראָטאָן איז געפערלעך דורך אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק און רענאַל דורכפאַל. אין אַדישאַן צו סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע, מאָגן לאַוואַגע און אַדסאָרבענט, העמאָדיאַליסיס אויף אַ "קינסטלעך ניר" וועט העלפן צו באַזייַטיקן די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין ליסינאָפּריל.

די מעדיצין Diroton אין איין אָדער אנדערע גראַד האט אַ ווירקונג אויף אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען, אַזוי די אַדמיניסטראַציע פון ​​נאָך דרוגס מוזן זיין מסכים מיט דעם דאָקטער. אין פאַל פון פּערסאַנאַל רענאַל פונקציע אין אַ פּאַציענט, ספּעציעל וואָרענען איז נייטיק ווען קאַמביינינג דייאַסעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג (וועראָשפּיראָן, אַלדאַקטאָן) מיט ליסינאָפּריל רעכט צו דער ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ.

די פאלגענדע דרוגס פאַרבעסערן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון דיראָטאָן:

• beta blockers,
• קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ
• דייורעטיקס
• אַנטידיפּרעסאַנץ, באַרביטוראַטעס
• vasodilators.

די קאָמבינאַציע פון ​​דיראָטאָן מיט אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען קענען פירן צו שטרענג כייפּאָוטענשאַן.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין דיראָטאָן ליסינאָפּריל פארלירט זייַן יפעקטיוונאַס בשעת ער גענומען עס מיט די פאלגענדע רפואות:

• ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס,
• ליטהיום פּרעפּעריישאַנז
• אַנטאַסאַדז (רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך)

אין דערצו, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן איז נייטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.וואָמען זאָל זיין אַווער אַז די מעדיצין דיראָטאָן ראַדוסאַז די קאָנטראַצעפּטיוו ווירקונג פון מויל כאָרמאָונאַל דרוגס צו פאַרמייַדן שוואַנגערשאַפט.

אונגעריש דיראָטאָן אין פּרייַז איז נישט פיל אַנדערש פון דינער קאַונערפּאַרץ.

די קאָסטן פון פּאַקינג טאַבלאַץ פון 28 ברעקלעך דעפּענדס אויף די נומער פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ:

• 2.5 מג - 120 רובל,
• 5 מג - 215 רובל,
• 10 מג - 290 רובל.

די אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין דיראָטאָן זענען ליסינאָפּריל, ליסינאָפּריל טעוואַ, יראַמעד, ליסינאָטאָן, דיראָפּרעסס, ליסיגאַממאַ, ליסאָריל, ליסטיל, ליטען.

באריכטן פון קאַרדיאָלאָגיסץ אָנווייַזן אַז די מעדיצין דיראָטאָן גיט אַ סטאַביל אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און שוץ פון אָרגאַנס וואָס ליידן פון האַרץ דורכפאַל. אין דערצו, די ספּעציעל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין לאָזן עס צו זיין רעקאַמענדיד פֿאַר אַ ברייט קייט פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן מיט קאַנקאַמיטאַנט אַביסאַטי און לעבער שעדיקן.

פֿאַרעפֿנטלעכט אין דעם זשורנאַל:
“סיסטעמיק כייפּערטענשאַן”, 2010, נומ 3, ז. 46-50

A. A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan שטאַט מעדיקאַל אַקאַדעמי, מאַכאַטשקאַלאַ, רוסלאַנד

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan שטאַט מעדיציניש אַקאַדעמי, מאַכאַטשקאַלאַ, רוסלאַנד

קיצער
ציל: צו פאַרגלייכן די עפיקאַסי, זיכערקייט און פאַרמאַקאָ-עקאָנאָמיש טעראַפּיע פון ​​באַהאַנדלונג מיט לייסאַנסט און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטערז ליסינאָפּריל (Irumed (Belupo) און Diroton (Gideon Richter)) ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-2.
מאַטעריאַלס און מעטהאָדס: 50 פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 טבספּ זענען ינקלודעד אין אַ ראַנדאַמייזד אָביעקטיוו פּראָספּעקטיוו לערנען. (22 מענטשן און 28 וואָמען) 35-75 יאָר אַלט, מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון כייפּערטענשאַן פון 7.1 ± 3.3 יאָר. זעקס פּאַטיענץ דראַפּט אויס פון דעם לערנען: 2 אויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט יראָמעד און 4 אויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט דיראָטאָן. טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק (בפּם) איז געפירט אויס ניצן ינסטראַמאַנץ SL90207 און 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
רעזולטאַטן: יראַמד באַהאַנדלונג געפֿירט צו אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 מם הג) קאַמפּערד מיט דיראָטאָן (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ממהג), פּמסקנא: באַהאַנדלונג פון ירומעד אין פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 שטרענגקייַט איז קעראַקטערייזד דורך דער בעסטער אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און איז מער פאַרמאַקאָעקאָנאָמיקאַללי גערעכטפארטיקט ווי דיראָטאָן טעראַפּיע.
טערמינען: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ליסינאָפּריל, ירומעד, דיראָטאָן.

ציל: צו פאַרגלייכן עפיקאַסי און טאָלעראַנץ פון באַהאַנדלונג דערלויבעניש און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטער ליסינאָפּריל (Irumed, Belupo און Diroton, Gedeon Richter) אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה).
מאַטעריאַלס און מעטהאָדס: ראַנדאַמייזד עפן פּראָספּעקטיוו לערנען איז געווען אַרייַנגערעכנט 50 פּאַטיענץ מיט אַה (22 מענטשן און 28 וואָמען אַלט 35-75 יאר) פון די דורכשניטלעך געדויער 7.1 ± 3.3 יאָר. די 6 פּאַטיענץ האָבן לינקס לערנען (Irumed -2 ​​און Diroton - 4). בלוט דרוק (BP) איז געווען מאָניטאָרעד פֿאַר 24 שעה מיט די מיטל SL 90207 און 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
רעזולטאַטן: איך האָבן רידוסט די מער באטייטיק רידוסט קליניש בפּ (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 מם הג) ווי דיראָטאָן (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 מם הגג) ), זמסקנא: די Irumed באַהאַנדלונג קעראַקטערייזד די בעסטער עפיקאַסי און ווייניקער קאָסט ווי די דיראָטאָן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-2.
שליסל ווערטער: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ליסינאָפּריל, ירומעד, דיראָטאָן

אינפֿאָרמאַציע וועגן די מחברים
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. sciences, head. דעפּאַרטמענט פון אַוטפּיישאַנט טעראַפּיע, קאַרדיאָלאָגי און אַלגעמיינע מעדיציניש פּראַקטיסיז
GOU VPO דאַגעסטאַן שטאַט מעדיקאַל אַקאַדעמי
Shakhbieva Zarema Yusupovna - גראַדויִר תּלמיד פון דער זעלביקער אָפּטיילונג
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. האָניק ססיענסעס, אַסיסטאַנט פון דער זעלביקער אָפּטיילונג. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - קאַנד. האָניק ססיענסעס, אַסיסטאַנט פון דער זעלביקער אָפּטיילונג. 367010, RD, שטאָט פון מאַכאַטשקאַלאַ, אַל. מענדעלעעוו, ד .12.

הקדמה
די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה) איז דערווייַל אַ דרינגלעך אַרבעט, ווייַל זייַן צושטייַער צו די מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער (סס) ריטשאַז 40%, און מיט טויגן עפעקטיוו און זיכער טעראַפּיע, עס רעפערס צו מאַדאַפייאַבאַל ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק ( IHD) און אנדערע סס חולאתן. די רעזולטאַטן פון סך שטודיום האָבן פּרוווד אַז מאָנאָטהעראַפּי איז עפעקטיוו בלויז אין אַ קליין טייל (וועגן 30%) פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן. די נוצן פון צוויי דרוגס אַלאַוז איר צו דערגרייכן די ציל הייך פון בלוט דרוק (נאָך די עקספּעריישאַן פון די פּאַטענט שוץ צייַט, קיין פאַרמאַסוטיקאַל פירמע קענען פּראָדוצירן און פאַרקויפן די מעדיצין. ווי אַ רעזולטאַט, די זעלבע מעדיצין פון עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז קענען זיין סאָלד אין פאַרמאַסיז. דערצו, די דרוגס קענען בייַטן זייער יפעקטיוולי און זיכער. אַלע די בענעפיץ פון די מעדיצין, פּראָווען אין גרויס ראַנדאָמיזעד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, שייך צו די אָריגינעל דרוגס. און דרוגס מאַניאַפאַקטשערד אונטער דערלויבעניש.דזשאַנעריק דרוגס זאָל באַווייַזן פאַרגלייַכלעך עפיקאַסי אין אַ קליניש פּראָצעס ווען זיי קאַמפּערד גלייַך מיט דער אָריגינעל. אין דעם פאַל, מיר קענען זאָגן אַז די דזשאַנעריק מעדיצין וועט זיין ווי עפעקטיוו און זיכער ווי דער אָריגינעל, און די דאַטן באקומען אויף דער אָריגינעל מעדיצין קענען זיין פונאנדערגעטיילט צו עס. צום באַדויערן, מיט בלויז אַ קליין נומער פון דזשאַנעריק דרוגס, ענלעך שטודיום האָבן שוין געפירט.

אין די לעצטע יאָרן, עס איז געווען באַטייַטיק אינטערעס אין די עקאָנאָמיש זייַט פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי. דאָס איז פּושט דורך די לימיטעד פיינאַנסינג פון מעדיציניש אינסטיטוציעס און, אין רובֿ פאלן, די מאַטעריאַל רעסורסן פון דער פּאַציענט זיך. צו באַשליסן דעם פּראָבלעם אין דעם קראַנט סיטואַציע, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון ניט בלויז די קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט פון אַ באַזונדער מעדיצין, אָבער אויך די עקאָנאָמיש ווירקונג אויף דעם פּאַציענט און אויף געזונט זאָרגן. באַרדאַסדיק פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון קיין קרענק זאָל זיין באזירט אויף פאַרמאַקאָעקאָנאָמיקס.

פאָרשונג ציל - פאַרגלייכן די עפיקאַסי, זיכערקייַט און פאַרמאַקאָעקאָנאָמיק טערעץ פון באַהאַנדלונג מיט לייסאַנסט און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטערז ליסינאָפּריל (Irumed (Belupo) און Diroton (Gideon Richter)) אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן קלאַס 1-2.

מאַטעריאַל און מעטהאָדס: די לערנען ינקלודעד 50 פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 שטרענגקייַט, פון וואָס 6 פּאַטיענץ דראַפּט אויס בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט: 2 בעשאַס באַהאַנדלונג מיט יראָמעד און 4 בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דיראָטאָן. א גאַנץ פון 44 פּאַטיענץ געענדיקט דעם לערנען. טכילעס, די גרופּעס האבן נישט האָבן דיפעראַנסיז אין עלטער, דזשענדער און אנדערע קעראַקטעריסטיקס (טאַבלע 1). די לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ אַלט 18-75 יאר מיט ניי דיאַגנאָסעד כייפּערטענשאַן אָדער וואָס האָבן ניט קעסיידער גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס בעשאַס די לעצטע חודש. אין דער צייט פון ינקלוזשאַן, די גרופּע דורכשניטלעך סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) קליניש (קלאַס) איז געווען 158.5 ± 7.5 מם הג. אַרט., דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP) סי. 97,5 ± 5,0 ממהג. אַרט., האַרץ קורס 74.7 ± 8.8 ביץ / מין. יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען: צווייטיק פארמען פון כייפּערטענשאַן, אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די לעצטע 6 חדשים, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס II-III פק, האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק ערידמיאַז, לעבער און ניר פונקציע.

טיש 1. ערשט קליניש און דעמאָגראַפיק און לאַבאָראַטאָריע קעראַקטעריסטיקס פון די גרופּעס

לערנען פּלאַן: די לערנען איז געווען אַ ראַנדאַמייזד, אָופּאַנד, פּראָספּעקטיוו און געפירט אין לויט מיט די גקפּ כּללים (גוטע קליניש פּראַקטיסיז) און די 2000 העלסינקי דעקלאַראַציע. דער געדויער געדויער איז געווען 24-25 וואָכן. איידער ינקלוזשאַן אין דעם לערנען, אַ פולשטענדיק מעדיציניש געשיכטע איז געזאמלט אין אַלע פּאַטיענץ, אַ גשמיות דורכקוק איז געווען דורכגעקאָכט, בלוט דרוק איז געמאסטן מיט די קאָראָטקאָוו אופֿן, נאָך וואָס פּאַטיענץ וואָס באגעגנט די ינקלוזשאַן קרייטיריאַ און האָבן נישט האָבן יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען ראַנדאַמלי בליינדלי באַשטימט צו 2 גלייַך גרופּעס, דער ערשטער פון וואָס סטאַרטעד באַהאַנדלונג מיט יראַמעד און די רגע מיט דיראָטאָן אין אַ דאָזע פון ​​10 מג / טאָג. נאָך 2 וואָכן, ווען דער ציל מדרגה פון בלוט דרוק איז נישט אַטשיווד (קליניש בלוט דרוק איז געווען דיפיינד ווי די דורכשניטלעך פון 3 מעזשערמאַנץ פון בלוט דרוק מיט אַ מאַנואַל ספיגמאָמאַנאָמעטער אין אַ זיצן שטעלע נאָך 10-15 מינוט פון מנוחה, און אויך שטייענדיק, 1 מינוט איידער גענומען די מעדיצין אויף דעם טאָג פון די באַזוכן. פֿאַר די קריטעריאָן פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע פֿאַר אַד בלוט סעלז, זיי גענומען אַ פאַרקלענערן אין DBP סעלז מיט 10% אָדער 10 מם הג און גאָרטן סעלז דורך 15 מם הג פון די ערשט הייך. ווייכווארג פּעקל סטאַטיסיאַ 6.0 (סטאַצאָף t, USA), פּראַוויידינג די מעגלעכקייט פון פּאַראַמעטריק און נאָנפּאַראַמעטריק אַנאַליסיסרעזולטאַטן און דיסקוסיע

ביידע געלערנט דרוגס האָבן אַ גוט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, אַמפּלאַפייד דורך די אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו קאָמבינאַציע טעראַפּיע. יראָמעד באטייטיק נידעריקער בלוט דרוק ווי אין קל. העלא, און לויט די סמאַד. נאָך 2 וואָכן פון גענומען ליסינאָפּריל ביי אַ דאָזע פון ​​10 מג / טאָג אין די Irumed גרופּע, די בלוט דרוק דיקריסט פון 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 מם הג. קונסט. אַרויף צו 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 ממהג. קונסט. (זטיש 2. דינאַמיק פון בלוט דרוק. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Irumed און Diroton.

איז ליסינאָפּריל אָדער דיראָטאָן בעסער? וואָס איז די חילוק?

פּרעפּעריישאַנז מיט ליסינאָפּריל ליסינאָפּריל, ATX קאָד ATC C09AA03 אָפט באגעגנט מעלדונג פארמען פֿאַר מער ווי 100 אָפפערס אין מאָסקווע פאַרמאַסיז.

דאָס איז כּמעט די זעלבע זאַך. עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (אַ פּלאַץ). באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער איר נעמען עס.
די הויפּט דיפעראַנסיז זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, ווייַל דיראָטאָן איז פאַרבאָטן צו זיין גענומען דורך פּאַטיענץ מיט יערושעדיק קווינקקע ס ידימאַ, און ליסינאָפּריל איז נישט פּאַסיק פֿאַר לאַקטאָוס ינטאַלעראַנט פּאַטיענץ, מיט לאַקטאָוס דיפישאַנסי, און אויך מיט גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן.

די ביסט לעגאַמרע יידעניקאַל דרוגס.
דיראָטאָן איז נאָר איינער פון די האַנדל נעמען פֿאַר ליסינאָפּריל
דער חילוק איז בלויז אין דער פאַבריקאַנט און די פּרייַז

אַז העלפּס. דרוגס האַנדלען דיפערענטלי אויף אַלעמען

שליסל ווערטער אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, ליסינאָפּריל, ירומעד, דיראָטאָן. אויב מאָנאָטהעראַפּי מיט ליסינאָפּריל ירומעד אָדער דיראָטאָן האָבן נישט דערלויבט צו דערגרייכן דעם ציל בלוט דרוק, נאָך 2 וואָכן נאָך די הידראָטשלאָראָטהאַזידע הידראָטשלאָראָטהאַזידע גקט 12,5 מג אַ טאָג ווי אַ פריי קאָמבינאַציע.

איך פּערסנאַלי האָבן ניט פּאַסיק איינער אָדער די אנדערע ... עס איז קיין ווירקונג

די יקער פון די מעדיצין איז ליסינאָפּריל דיהידראַטע, און די חילוק איז אין די נאָך קאַמפּאָונאַנץ, וואָס איז די נאָמען מיט די פּרעפיקס אין לאַטייַן טעוואַ, Actavis, Ratiopharm, Stada, ווי געזונט ווי אַ גרופּע פון ​​באַזונדער פארמען פון מעלדונג ינדאַפּאַמידע, דיראָטאָן, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

יאָ, איר זענט סטופּאַדלי ברעד. נעמען למשל אונדזער אַספּירין, און אַספּירין פֿון די USA איז איין און די זעלבע, און די חילוק אין פּרייַז איז וואַו. איך אַרבעט אין דער אַפּטייק פעלד, אַזוי איך בין באַקאַנט מיט די סיטואַציע

דיראָטאָן ליסינאָפּריל אינסטרוקציעס פּראָדוצירער ריטשטער געדעאָן לטד, אונגארן. ווער איז געוויזן דיראָטאָן. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן.

אַז ס 'רעכט. מיר זענען סטופּאַדלי ברעד אין גראַנדמאַדערז.
מיר באַצאָלן פֿאַר גאַנצע פֿאַר עלעגאַנט פּאַקקאַגינג.

איך טראַכטן יאָ, דאָ די כינעזיש זענען בכלל קלוג, זיי האָבן געוויינט בעקאַבאָלעדיק מעדיצין פֿאַר טויזנטער פון יאָרן, און נאָך האָבן נישט לאָזן זיי אַראָפּ !!

נו קוק. עס זענען 3 טייפּס פון זאַלץ: טיש, ים און טעכניש. פאָמולאַ איינער איז סאָדיום קלאָרייד. אָבער די ימפּיוראַטיז זענען אַנדערש ... איר גיסן טעכניש זאַלץ אין דיין פאַן? אַזוי עס איז מיט דרוגס. אָריגינעל איז שטענדיק קולער. פֿאַר עס פּאַסיז טייטער קאָנטראָל.

עס איז אַזאַ אַ מעדיצין. דופאַסטאָן קאָס וועגן 500 רובל, עס איז אַ רוסיש אַנאַלאָג (פארגעסן נאָמען) -120 רובל. - ניט קיין חילוק. אָבער אין דער זעלביקער צייט, אונדזער אַסיקלאָווויר קען נישט העלפֿן, כאָטש עס קאָס אַ פּעני, און ימפּאַרשאַל -70 פּ העלפט מיד.

איך וואָלט נישט זאָגן אַז אַסיקלאָווויר קען נישט העלפן, אָבער עס זענען פאַרשידענע דיגריז פון איין קרענק, דאָס האָט געהאָלפֿן עמעצער גלייך און עמעצער נישט גאַנץ
אָבער! איך אָננעמען דיראָטאָן (ימפּאָרץ), ריפּלייסט מיט אונדזער ליסינאָפּריל (די אַקטיוו מאַטעריע איז ליסינאָפּריל, דאָוסאַדזש איז איין)-ווירקונג 0. עס איז אַ חילוק, כאָטש די פּרייַז חילוק איז 30%. איך פּרובירן צו נעמען דינער אַנשטאָט פון אַרייַנפיר

דיראָטאָן ליסינאָפּריל איז איינער פון די ACE ינכיבאַטערז און בעסער פֿאַר דיראָטאָן אָדער פּרעסטאַריום. פּרעסטאַריום פּערינדאָפּריל איז אן אנדער מעדיצין פון דער זעלביקער גרופּע.

איך קען זאָגן וועגן אַסעטילסאַליסיליק זויער פון אונדזער פּראָדוקציע און Bayer (איך טאָן ניט וויסן וועגן די USA): ונדזערער איז אַ ראַסעמאַטע (געמיש) פון 2- (אַסעטילאָקסי) בענזאָיק זויער און 4- (אַסעטלאָקסי) בענזאָיק זויער, און דער דייַטש פאַבריקאַנט איז קלירד פון 4- (אַסעטלאָקסי) ) בענזאָיק זויער, און דעריבער בעסער קוואַליטעט. (אַזוי אונדזער אָרגאַניק דאָקטער פון כעמישער ססיענסעס דערציילט מיר).
דערנאָך עס זענען דזשאַנעריק דרוגס און אָריגינעל (די דזשאַנעריק קען אַנטהאַלטן אנדערע עקססיפּיאַנץ ווי די אָריגינעל) - און אַלע דרוגס אַנטהאַלטן עקססיפּיענץ אין דער פאַרנעם וואָס ווירקן די טעטיקייט פון די מעדיציניש סאַבסטאַנסיז פון די מעדיצין (מעלדונג קורס (פאַרגרעסערן / פאַרקלענערן), אאז"ו ו)
אָריגינעל מעדיצין: דעוועלאָפּעד, אַנדערגאָוז אַלע פאָרשונג, פּאַטאַנטאַד עטק ... (עס קאסט געלט) .... און די גענעריק איז געשאפן נאָך די עקספּעריישאַן פון די פּאַטענט פון דער אָריגינעל און / אָדער נאָך טשאַנגינג אָו.
דערפאר טאַנצן מיר וואָס בעסער ...

א סאָרט איז ווערט די געלט. ווער וועט צאָלן פֿאַר אים אויב נישט אונדז?

אין דעם דרוק, איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס, אַנדערש איר קענען מאַך די פערד

אַנאַלאָגועס פון טאַבלעץ דיראָטאָן. דיראָטאָן טאַבלעץ דורכשניטלעך אָפּשאַצונג פון וואָוץ. 8. מאַנופאַקטורער גידעאָן ריטשטער אונגארן. ליסינאָפּריל טאַבלעץ דורכשניטלעך שאַץ פון וואָוץ 18. אַנאַלאָג איז טשיפּער פֿון 60 רובל.

פּרוּווט LYSINOPRIL 10 אָדער אפילו 20 אויב איר טאָן ניט נעמען 10. טרינקען 1 טאַבלעט בייַ נאַכט.

אַזוי איר דאַרפֿן צו זאָגן דעם דאָקטער און קלייַבן זיך נייַע פּלוס איר דאַרפֿן צו טרינקען דייורעטיקס

אַמבולאַנס, זיי וועלן געבן ינדזשעקשאַנז. דרינגלעך דאַרפֿן צו באַפרייַען דרוק, אַזוי זיך-מעדאַקיישאַן אין דעם פאַל איז נישט ווערט עס.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון דיראָטאָן איז ליסינאָפּריל.די פּרייַז פון דיראָטאָן 20 מג איז 600 רובל. Diroton מיט ביליק אַנאַלאָגועס מיט די הויפּט מאַטעריע ליסינאָפּריל.

אַזאַ דרוק איז נאַקט אַראָפּ דורך קאַפּטאָפּרעסס (קאַפּאָטען) - 1 טאַבלעט און אונטער די צונג (עס וועט זיין אַבזאָרבד פאַסטער און וועט האַנדלען. און נאָך 30 מינוט די דרוק איז געמאסטן - און דיפּענדינג אויף עס - אן אנדער טאַבלעט. אָבער דעם מעדיצין איז פּאַסיק בלויז פֿאַר קריזיס, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר באַהאַנדלונג, דעריבער אַז ער איז קורץ-אַקטינג און טוט נישט האַלטן דרוק פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אויב איר זענען פּריסקרייבד דרוגס, דער ווירקונג איז עוואַלואַטעד בלויז אין מינדסטער 2 וואָכן, און אין אַלגעמיין - נאָך 4 וואָכן. אַזוי טאָן נישט קאַמיש צו קאַנקלוזשאַנז.

צו דער דאָקטער און אויב די פּילז טאָן ניט העלפן, איר דאַרפֿן צו פּרובירן אנדערע. יעדער יינער טוט עס!

אָאָאָאָה אָדער וואָס צו זיך! ווי באַלד ווי אַזאַ דרוק דרינגלעך אונטער די צונג, וואָלידאָל אָדער ניטראָגליסערין אונטער די צונג און ערדזשאַנטלי רופן אַן אַמבולאַנס !! ! איר דאַרפֿן צו זיין געשטעלט אין די טעראַפּיוטיק אָפּטיילונג אָדער אין די קאַרדיאָלאָגי אָפּטיילונג! אין דיין עלטער, דאָס איז נישט נאָרמאַל! ! איך פֿאַרשטיין אויב איר געווען אַ דערוואַקסן פרוי !! ! אָבער נישט אין דעם עלטער

אין דעם דרוק, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן דיבאַזאָלע מיט פּאַפּאַווערינע (דאָס איז אַן אַמבולאַנס) און דאָך איר דאַרפֿן צו קלייַבן אַ מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַ דייורעטיק אין דער זאַץ.

Ёёёёё….
דיראָטאָן נומער 10, איר קענען נומער 5
אין דרינגלעך קאַסעס, טאָן אַ וואַרעם האַנט באַטס אויף דעם האַנטגעלענק, אָבער נישט מער ווי 5 מינוט - די כלים וועט ראַפּאַדלי יקספּאַנד, די דרוק וועט פאַרמינערן בשעת די אַמבולאַנס טראַוואַלז ...
האָבן איר געווען יגזאַמאַנד? איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס די פּראָבלעם איז.

דיראָטאָן איז נישט אַ רעפֿערענץ ליסינאָפּריל. גדעאָן ריטשטער, וואָס פּראָדוצירט דאָס, איז א פלאנץ אין אונגארן, וואו זיי נעמען די סובסטאנץ וואס איך ווייס נישט. איך בין לחלוטין מסכים מיט דער באקאנטער מיכאיל יוריעוויטש אז א אונטערשייד פון איין אדער צוויי אטאמען קען פארהוילן א ריזיקן אונטערשייד!

טיש מיט אַנאַלאָגועס און פּרייסיז

דיראָטאָן (ליסינאָפּריל) - באַאַמטער ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (אַבסטראַקט)

אַן אַרטיקל פון דער מחבר פון דעם פּלאַץ, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, וועגן די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן

אַלע וועגן טאָנאָמעטערס

עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. באַראַטנ זיך אַ דאָקטער איידער איר נעמען עס.

געשעפט נעמען אין אויסלאנד (אויסלאנד) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , פּריניוויל, ראַנאָפּריל, רענאָטענס, סעקובאַר, סעדאָטענסיל, סינאָפּרען, טענסיפּאַר, טענסאָפּריל, טעוואַליס, טאָביקאָר, טרופּרי, וויוואַטעק, זעסטאָמאַקס, זעסטריל.

אנדערע ACE ינכיבאַטערז זענען דאָ.

אַלע דרוגס געניצט אין קאַרדיאָלאָגי זענען דאָ.

איר קענט פרעגן אַ קשיא אָדער לאָזן אַ רעצענזיע וועגן דעם מעדיצין (ביטע טאָן ניט פאַרגעסן צו אָנווייַזן דעם נאָמען פון די מעדיצין אין דעם אַרטיקל טעקסט).

פּרעפּעריישאַנז מיט ליסינאָפּריל (ליסינאָפּריל, אַטקס קאָד (ATC) C09AA03):

וואָס דזשאַנעריק איז בעסער?

קליניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע:

ACE ינכיבאַטער (אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים)

ACE ינכיבאַטער, ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו פֿון אַנגיאָטענסין I. א פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון אַנגיאָטענסין וו פירט צו אַ דירעקט פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע. ראַדוסאַז די דערנידעריקונג פון בראַדיקינין און ינקריסיז די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס. דאָס ראַדוסאַז אָפּסס, בלוט דרוק, פּרעלאָאַד, דרוק אין די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז, ז אַ פאַרגרעסערן אין מינוט בלוט באַנד און געוואקסן מיאָקאַרדיאַל טאָלעראַנץ צו דרוק אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל. יקספּאַנדז אַרטעריעס צו אַ גרעסערע מאָס ווי וועינס. עטלעכע יפעקס זענען דערקלערט דורך די ווירקונג אויף געוועב רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעמען. מיט פּראַלאָנגד נוצן, די כייפּערטראָפי פון די מייאַקאַרדיום און ווענט פון די אַרטעריעס פון די רעסיסטיווע טיפּ דיקריסאַז. ימפּרוווז בלוט צושטעלן צו די יסטשעמיק מייאַקאַרדיום.

אַסע ינכיבאַטערז פאַרלענגערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן אין פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל.

די אָנסעט פון די מעדיצין - נאָך 1 שעה, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 6-7 שעה און לאַסץ פֿאַר 24 שעה.די געדויער פון די ווירקונג אויך דעפּענדס אויף די גרייס פון די דאָזע גענומען. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די ווירקונג איז אנגעוויזן אין דער ערשטער טעג נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַ סטאַביל ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 1-2 חדשים. מיט אַ שאַרף דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז נישט באמערקט.

דיראָטאָן® ראַדוסאַז אַלבומינוריאַ. אין פּאַטיענץ מיט היפּערגליסעמיאַ העלפּס נאָרמאַלייז די פונקציע פון ​​דאַמידזשד גלאָמערולאַר ענדאָטהעליום. עס טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און קען נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.

נאָך גענומען ליסינאָפּריל ין, Cmax איז ריטשט נאָך 7 שעה.די דורכשניטלעך גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל איז וועגן 25%, מיט באַטייטיק ינטערדיווידואַל וועריאַביליטי (6-60%). עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָפּריל.

ליסינאָפּריל ביינדז שוואַך צו פּלאַזמע פּראָטעינס. לעדוירעס דורך די בבב און די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן איז נידעריק.

ליסינאָפּריל איז נישט מעטאַבאָליזעד.

עס איז עקסקרעטעד אויסשליסלעך דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. נאָך ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע, די עפעקטיוו ט 1/2 איז 12 שעה.

אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, די אַבזאָרפּשאַן און רעשוס פון ליסינאָפּריל זענען רידוסט.

ימפּערד רענאַל פונקציע פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין AUC און T1 / 2 פון ליסינאָפּריל, אָבער די ענדערונגען ווערן קליניקאַלי באַטייטיק בלויז ווען די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז ווייניקער ווי 30 מל / מין.

אין עלטערע פּאַטיענץ, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע און AUC איז 2 מאל העכער ווי אין יונג פּאַטיענץ.

ליסינאָפּריל איז עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס.

דאָוסאַדזש רעזשים

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג, פֿאַר אַלע ינדאַקיישאַנז, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט פון טאָג.

מיט יקערדיק כייפּערטענשאַן, פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט באַקומען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די געוויינטלעך טעגלעך וישאַלט דאָזע איז 20 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 40 מג.

די פול ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 2-4 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען ינקריסינג די דאָזע. מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג, עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

אויב דער פּאַציענט באקומען פּרילימאַנערי באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, דער אָפּטראָג מוזן זיין אָפּגעשטעלט 2-3 טעג איידער די אָנהייב פון די נוצן פון דיראָטאָן. אויב עס איז אוממעגלעך צו באָטל מאַכן דייורעטיקס, די ערשט דאָזע פון ​​דיראָטאָן זאָל נישט יקסיד 5 מג פּער טאָג. אין דעם פאַל, נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד פֿאַר עטלעכע שעה (די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 6 שעה), ווייַל עס קען אַנטוויקלען אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

אין רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן אָדער אנדערע טנאָים מיט אַ פאַרגרעסערן אין ראַאַס טעטיקייט, עס איז אויך קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַ נידעריקער ערשט דאָזע פון ​​2.5-5 מג פּער טאָג אונטער ענכאַנסט מעדיציניש השגחה (קאָנטראָל פון בלוט דרוק, רענאַל פונקציע, סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן). די וישאַלט דאָזע זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די דינאַמיק פון בלוט דרוק.

אין רענאַל דורכפאַל, רעכט צו דעם פאַקט אַז ליסינאָפּריל איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די ערשט דאָזע זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די רעשוס פון קק, דעריבער, אין לויט מיט דעם אָפּרוף, אַ וישאַלט דאָזע זאָל זיין געגרינדעט אונטער באדינגונגען פון אָפט מאָניטאָר פון רענאַל פונקציע, קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום אין בלוט סערום.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל, די ערשט דאָזע איז 2.5 מג 1 מאָל פּער טאָג, וואָס קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן אין 3-5 טעג צו די געוויינטלעך, וואָס שטיצן טעגלעך דאָזע פון ​​5-20 מג. די דאָזע זאָל נישט יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​20 מג. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט דייורעטיקס, די דאָוס פון די דייורעטיק זאָל זיין רידוסט ערשטער, אויב מעגלעך. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט Diroton® און שפּעטער, בעשאַס די באַהאַנדלונג, בלוט דרוק, ניר פונקציע, פּאַטאַסיאַם און סאָדיום אין די בלוט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און די פארבונדן רענאַל דיספאַנגקשאַן.

אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע), 5 מג איז פּריסקרייבד אויף דער ערשטער טאָג, 5 מג אויף די רגע טאָג, 10 מג אויף די דריט טאָג און אַ וישאַלט דאָזע פון ​​10 מג אַמאָל פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין געניצט אין מינדסטער 6 וואָכן. מיט נידעריק סיסטאָליק בלוט דרוק (ווייניקער ווי 120 מם הג. אַרט.), די באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ נידעריק דאָזע (2.5 מג /). אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ווען די סיסטאָליק בלוט דרוק איז ווייניקער ווי 100 מם הג. אַרט., די וישאַלט דאָזע איז רידוסט צו 5 מג פּער טאָג, אויב נייטיק, איר קענען טעמפּערעראַלי נאָמינירן 2.5 מג פּער טאָג. אין די פאַל פון אַ פּראַלאָנגד אנגעצייכנט בלוט דרוק (סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער 90 מם הג. קונסט. מער ווי 1 שעה), עס איז נייטיק צו האַלטן באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

אין דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, Diroton® איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​10 מג אַמאָל פּער טאָג.אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 20 מג אַמאָל פּער טאָג צו דערגרייכן דיאַסטיק וואַלועס פון בלוט דרוק אונטער 75 מם הג. קונסט. אין אַ זיצן שטעלע. אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין דער זעלביקער דאָזע, צו דערגרייכן דיאַסטאָליק בלוט דרוק וואַלועס אונטער 90 מם הג. אין אַ זיצן שטעלע.

די מערסט אָפט זייַט יפעקס זענען קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק (5-6%), שוואַכקייַט, שילשל, טרוקן הוסט (3%), עקל, וואַמאַטינג, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, הויט ויסשיט, ווייטיק אין די קאַסטן (1-3%).

די אָפטקייט פון אנדערע אַדווערס ריאַקשאַנז איז ווייניקער ווי 1%.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: דיקריסינג אין בלוט דרוק, קאַסטן ווייטיק, ראַרעלי - אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ, די אויסזען פון סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, ימפּערד AV קאַנדאַקשאַן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, טרוקן מויל, שילשל, דיספּעפּסיאַ, אַנאָרעקסיאַ, געשמאַק דיסאָרדער, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס (העפּאַטאָסעללולאַר און טשאָלעסטאַטיק), דזשאָנדאַס (העפּאַטאָסעללולאַר אָדער טשאָלעסטאַטיק), היפּערבילירובינעמיאַ, געוואקסן לעבער טעטיקייט.

אויף די הויט הויט: ורטיקאַריאַ, געוואקסן סוועטינג, פאָטאָסענסיטיוויטי, יטשינג, האָר אָנווער.

פון די זייַט פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם: לאַביליטי פון שטימונג, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, פּאַרעסטהעסיאַ, געוואקסן מידקייַט, דראַוזינאַס, קאַנוואַלסיוו טוויטשינג פון די מאַסאַלז פון די לימז און ליפן, ראַרעלי - אַסטהעניק סינדראָום, צעמישונג.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: דיספּנעאַ, טרוקן הוסט, בראָנטשאָספּאַסם, אַפּניאַ.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַנעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון העמאָגלאָבין, העמאַטאָקריט, עריטהראָיטאָפּעניאַ), מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, אַ קליין פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט, אין עטלעכע פאלן - אַגראַנולאָסיטאָסיס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, לימז, ליפן, צונג, עפּיגלאָטטיס און / אָדער לאַרינקס, ינטעסטאַנאַל אַנגיאָעדעמאַ, וואַסקוליטיס, positive ריאַקשאַנז צו אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס, געוואקסן ESR, עאָסינאָפיליאַ, אין זייער זעלטן פאלן - ינטערסטיטיאַל אַנגיאָעדעמאַ (פּולמאַנערי ידימאַ אָן ינטערסטיטיאַל געוועב) אַרויסגאַנג פון טראַנזודאַטע אין די לומען פון די אַלוועאָלי).

פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: יערעמיאַ, אָליגוריאַ, אַניוריאַ, ימפּערד רענאַל פונקציע, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, דיקריסט פּאָוטאַנסי.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: כייפּערקאַליימיאַ און / אָדער היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָמאַגנעסעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיאַ, כייפּערקאַלסעמיאַ, כייפּערוריסעמיאַ, געוואקסן פּלאַזמע ורעאַ און קרעאַטינינע, היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, היפּער טריגליסערידעמיאַ, דיקריסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

אנדערע: אַרטראַגיאַ, אַרטריט, מיאַלגיאַ, היץ, יגזאַסעריישאַן פון גאַוט.

מיט וואָרענען, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד פֿאַר ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע, צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין), סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָריפאַס, כייפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, סערעבראָוואַסקולאַר קרענק אַרייַנגערעכנט סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי), קאָראַנערי האַרץ קרענק, שטרענג פארמען פון צוקערקרענק מעלליטוס, שטרענג כראָניש האַרץ דורכפאַל, סיסטעמיק חולאתן געוועב (אַרייַנגערעכנט סקלעראָדערמאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס), ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך, היפּאָוואָלעמיק טנאָים (אַרייַנגערעכנט ווי שילשל, וואַמאַטינג), היפּאָנאַטרעמיאַ (אין פּאַטיענץ אויף אַ נידעריק-זאַלץ אָדער זאַלץ-פריי דיעטע, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן), העמאָדיאַליסיס עלטערע פּאַטיענץ ניצן די דימאַליסיס מעמבריינז מיט הויך לויפן (AN69®).

די נוצן פון דיראָטאָן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד. ליסינאָפּריל קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. ווען שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך. אַקסעפּטאַנס פון אַסע ינכיבאַטערז אין די צווייטער און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט האט אַ אַדווערס ווירקונג אויף די פיטאַס (אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, רענאַל דורכפאַל, כייפּערקאַלעמיאַ, שאַרבן היפּאָפּלאַסיאַ, ינטראַוטערינע טויט זענען מעגלעך).עס זענען קיין דאַטן וועגן די נעגאַטיוו יפעקס פון די מעדיצין אויף די פיטאַס אויב געוויינט אין די ערשטער טרימעסטער. פֿאַר נייַ - געבוירן און קליינע קינדער וואָס האָבן אַנדערווענט ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטעטיקן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג צו בייַצייַטיק דיטעקט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָליגוריאַ, כייפּעראַקאַלעמיאַ.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די דורכדרונג פון ליסינאָפּריל אין ברוסט מילך. אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אין רענאַל דורכפאַל, רעכט צו דעם פאַקט אַז ליסינאָפּריל איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די ערשט דאָזע זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די קרעאַטינינע רעשוס, דעריבער, אין לויט מיט דעם אָפּרוף, אַ וישאַלט דאָזע זאָל זיין געגרינדעט אונטער טנאָים פון אָפט מאָניטאָר פון רענאַל פונקציע, פּאַטאַסיאַם און סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום.

מיט וואָרענען, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר מיט פּראַגרעסיוו אַזאָוטעמיאַ, די צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, רענאַל דורכפאַל, אַזאָטעמיאַ.

רובֿ אָפט, אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אַקערז מיט אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד געפֿירט דורך דייורעטיק טעראַפּיע, אַ פאַרקלענערן אין זאַלץ אין עסנוואַרג, דייאַליסיס, שילשל אָדער וואַמאַטינג. אין כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט סיימאַלטייניאַס רענאַל דורכפאַל אָדער אָן עס, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז מעגלעך. א מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט אַ שטרענג בינע פון ​​כראָניש האַרץ דורכפאַל, ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון דייורעטיקס אין הויך דאָסעס, היפּאָנאַטרעמיאַ אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אַזאַ פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט דיראָטאָן זאָל זיין סטאַרטעד אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער (מיט וואָרענען, סעלעקטירן אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין און דייורעטיקס).

ענלעכע כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען ווען פּריסקרייבד דיראָטאָן צו פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, אין וואָס אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.

א טראַנזשאַנט כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר גענומען די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אויב מעגלעך, נאָרמאַליז די סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן איידער באַהאַנדלונג מיט דיראָטאָן, און / אָדער ריפּלעניש די פאַרפאַלן באַנד פון פליסיק, קערפאַלי מאָניטאָר די ווירקונג פון די ערשט דאָזע פון ​​דיראָטאָן אויף די בלוט דרוק פון די פּאַציענט.

באַהאַנדלונג פון סימפּטאַמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן באשטייט פון פּראַוויידינג בעט מנוחה און, אויב נייטיק, iv פליסיק אַדמיניסטראַציע (סאַלינע ינפיוזשאַן). טראַנזשאַנט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר באַהאַנדלונג פון Diroton®, אָבער, עס קען דאַרפן אַ צייַטווייַליק ווידדראָאַל אָדער רעדוצירן אַ דאָזע.

דיראָטאָן® באַהאַנדלונג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון קאַרדיאָגעניק קלאַפּ און אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אויב די אַפּוינטמאַנט פון אַ וואַזאָדילאַטאָר קען העמאָדינאַמיקס באטייטיק ווערסאַן, למשל, ווען די סיסטאָליק בלוט דרוק טוט נישט יקסיד 100 ממהג. קונסט.

אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע (פּלאַזמע קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן פון מער ווי 177 μ מאָל / ל און / אָדער פּראָטעינוריאַ פון מער ווי 500 מג / 24 ה) איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין דיראָטאָן®. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל (די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די בלוט פּלאַזמע איז מער ווי 265 μ מאָל / ל אָדער צוויי מאָל די ערשט הייך), דער דאָקטער זאָל באַשליסן וועגן דעם דאַרפֿן צו האַלטן באַהאַנדלונג.

מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס און רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר, ווי געזונט ווי מיט היפּאָנאַטרעמיאַ און / אָדער אַ פאַרקלענערן אין Bcc אָדער סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן געפֿירט דורך גענומען די מעדיצין דיראָטאָן® קענען פירן צו דיקריסט רענאַל פונקציאָנירן מיט סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון ריווערסאַבאַל (נאָך מעדיצין ווידדראָאַל) אַקוטע רענאַל ינסופפיסיענסי. א קליין צייַטווייַליק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ אין די בלוט און קרעאַטינינע קענען זיין באמערקט אין קאַסעס פון ימפּערד רענאַל פונקציע, ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקעראַנט באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס.אין קאַסעס פון אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע (CC ווייניקער ווי 30 מל / מין), וואָרענען און קאָנטראָל פון רענאַל פונקציע זענען פארלאנגט.

אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, לימז, ליפן, צונג, עפּיגלאָטטיס און / אָדער לאַרענקס איז געווען ראַרעלי באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט די מעדיצין Diroton®, וואָס קען פּאַסירן אין קיין צייט בעשאַס באַהאַנדלונג. אין דעם פאַל, די באַהאַנדלונג מיט Diroton® זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך און דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז די סימפּטאָמס באַגרענעצן זיך גאָר. אין די קאַסעס ווו עס איז געווען געשווילעכץ פון בלויז די פּנים און ליפן, די צושטאַנד איז אָפט אַוועק אָן באַהאַנדלונג, אָבער, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן אַנטיהיסטאַמינעס. אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ מיט לעראַנגעאַל ידימאַ קענען זיין פאַטאַל. אויב די צונג, עפּיגלאָטטיס אָדער לאַרענקס איז קאַווערד, אַווייוויישאַן פון אַירוויי קענען פאַלן, דעריבער, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין גלייך דורכגעקאָכט (0.3-0.5 מל פון עפּינעפרינע (אַדרענאַלאַן) לייזונג 1: 1000 סק, אָנפירונג פון GCS, אַנטיהיסטאַמינעס) און / אָדער מיטלען צו ענשור אַירווייַ אַבסטראַקציע וועגן. אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ וואָס איז געווען ניט פארבונדן מיט פרייַערדיק באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון עס בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַ ACE ינכיבאַטער קען זיין געוואקסן.

אַנאַפילאַקטיק אָפּרוף איז אויך אנגעוויזן אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס ניצן הויך-לויפן דייאַליסיס מעמבריינז (AN69®), וואָס סיימאַלטייניאַסלי נעמען דיראָטאָן®. אין אַזאַ פאלן, זאָל זיין קאַנסידערד די נוצן פון אַ אַנדערש טיפּ פון דייאַליסיס מעמבראַנע אָדער אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט.

אין עטלעכע פאלן פון דעסענסיטיזאַטיאָן קעגן אַרטראָפּאָד אַלערדזשאַנז, באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז איז געווען באגלייט דורך כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז. דעם קענען זיין אַוווידאַד אויב איר טעמפּערעראַלי האַלטן גענומען ACE ינכיבאַטערז.

אין פּאַטיענץ מיט ברייט כירורגיע אָדער בעשאַס גענעראַל אַניסטיזשאַ, ACE ינכיבאַטערז (אין באַזונדער, ליסינאָפּריל) קענען פאַרשפּאַרן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו. די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק פֿאַרבונדן מיט דעם מעקאַניזאַם פון קאַמף איז קערעקטאַד דורך אַ פאַרגרעסערן אין Bcc. איידער כירורגיע (אַרייַנגערעכנט דעניסטרי), עס איז נייטיק צו וואָרענען די אַנאַסטעטיק פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין Diroton®.

די נוצן פון רעקאַמענדיד דאָסעס פון די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ קען זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליסינאָפּריל אין די בלוט, אַזוי די סעלעקציע פון ​​די דאָזע ריקווייערז ספּעציעל אכטונג און איז דורכגעקאָכט דיפּענדינג אויף די ניר פונקציע פון ​​די פּאַציענט און בלוט דרוק. אָבער, אין עלטערע און יונג פּאַטיענץ, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין Diroton® איז גלייך פּראַנאַונסט.

ווען ניצן ACE ינכיבאַטערז, אַ הוסט איז געווען אנגעוויזן (טרוקן, פּראַלאָנגד, וואָס איז פאַרשווונדן נאָך די באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז איז אָפּגעשטעלט). מיט אַ דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון הוסט, הוסט געפֿירט דורך די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז זאָל זיין קאַנסידערד.

אין עטלעכע פאלן, כייפּערקאַלימיאַ איז געווען אנגעוויזן. ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַליימיאַ אַרייַננעמען רענאַל דורכפאַל, צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַטאַסיאַם ביילאגעס, אָדער דרוגס וואָס פאַרגרעסערן בלוט פּאַטאַסיאַם (אַזאַ ווי העפּאַרין), ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

אין דער צייט פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, רעגולער מאָניטאָרינג פון פּאַטאַסיאַם, גלוקאָוס, ורעאַ, ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע איז נייטיק.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טרינקען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, ווי אַלקאָהאָל ימפּרוווז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען איר דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז אין הייס וועטער (די ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין Bcc).

זינט די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַגראַנולאָסיטאָסיס קענען ניט זיין רולד אויס, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די בלוט בילד איז פארלאנגט.

ווען אַדווערס ריאַקשאַנז פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם פאַלן, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרן וועהיקלעס אָדער דורכפירן אַרבעט פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן.

סימפּטאָמס: דיקריסינג בלוט דרוק, טרוקן מויל, דראַוזינאַס, יעראַנערי ריטענשאַן, פאַרשטאָפּונג, דייַגעס, געוואקסן יריטאַבילאַטי.

באַהאַנדלונג: גאַסטריק לאַוואַגע, גענומען אַקטיווייטיד האָלצקוילן, געבן די פּאַציענט אַ האָריזאָנטאַל שטעלע מיט אויפשטיין לעגס, ריפּלעניש פון Bcc (iv אַדמיניסטראַציע פון ​​פּלאַזמע-ריפּלייסינג סאַלושאַנז), סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע, מאָניטאָרינג די פאַנגקשאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען, Bcc, ורעאַ, קרעאַטינינע און סערום עלעקטראָליטעס. ווי אויך דייורעסיס. ליסינאָפּריל קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף דורך העמאָדיאַליסיס.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע), פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, מיט זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ ינקריסיז, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. דעריבער, קאָנסקריפּשאַן פון שלאָס איז מעגלעך בלויז אויף דער באזע פון ​​אַ יחיד דאָקטער מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און ניר פונקציע.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ביתא-בלאַקערז, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַ ינקרעאַסינג די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין איז באמערקט.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז און גאָלד פּרעפּעריישאַנז (סאָדיום אַוראָטהיאָמאַלאַטע) יוו, אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס איז דיסקרייבד, אַרייַנגערעכנט פאַסיאַל פלאַשינג, עקל, וואַמאַטינג און אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט וואַזאָדילאַטאָרס, באַרביטוראַטעס, פענאָטהיאַזינעס, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, עטאַנאָל, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין איז ענכאַנסט.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון נסאַידס (אַרייַנגערעכנט סעלעקטיוו COX -2 ינכיבאַטערז), עסטראָגענס, ווי אויך אַדרענערגיק אַגאָניס, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָפּריל איז רידוסט.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, די ילימאַניישאַן פון ליטהיום פון דעם גוף סלאָוז אַראָפּ (געוואקסן קאַרדיאָטאָקסיק און נעוראָטאָקסיק יפעקץ פון ליטהיום).

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אַנטאַסאַדז און קאָלעסטיראַמינע, אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך איז רידוסט.

די מעדיצין ימפּרוווז די נעוראָטאָקסיסיטי פון סאַליסילאַטעס, וויקאַנז די ווירקונג פון היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, נאָרעפּינעפרינע, עפּינעפרינע און אַנטי-גאַוט דרוגס, ימפּרוווז די יפעקס (אַרייַנגערעכנט זייַט יפעקס) פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, די ווירקונג פון פּעריפעראַל מוסקל רילאַקסאַנץ און ראַדוסאַז די יקסקרישאַן פון קווינידינע.

ראַדוסאַז די ווירקונג פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז.

מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון מעטילדאָפּאַ ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העמאָליסיס.

די מעדיצין איז רעצעפּט.

רשימה ב. די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין טעמפּעראַטורעס פון 15 ° C צו 30 ° C. עקספּיראַטיאָן טאָג - 3 יאָר

ליסינאָפּריל און דיראָטאָן, וואָס איז די חילוק?

ליסינאָפּריל איז אַ מעדיצין וואָס האט אַ נייטרייורעטיק (ילימאַניישאַן פון סאָדיום ייאַנז פון דעם גוף דורך די קידניז), קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו (שוץ פון די האַרץ מוסקל) און כייפּאָוטענסיוו (לאָוערינג בלוט דרוק).

דיראָטאָן איז אַ מעדיצין מיט פּעריפעראַל (ווייַט) וואַסאָדילאַטינג (אָפּרו פון די גלאַט מאַסאַלז פון די ווענט פון בלוט כלים) און אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אויף די מענטשלעך גוף.

• ליסינאָפּריל - די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דעם מעדיצין איז ליסינאָפּריל דיהידראַטע. אַדדיטיאָנאַללי, דער זאַץ כּולל סאַבסטאַנסיז נויטיק צו געבן די אָפּטימום מעלדונג פאָרעם. די מעדיצין איז געשאפן דורך רוסישע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס.
• דיראָטאָן - די אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דעם מעדיצין איז ליסינאָפּריל. צו געבן די אָפּטימאַל פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פאָרעם, נאָך סאַבסטאַנסיז זענען ינקלודעד אין דעם זאַץ. די מעדיצין איז געשאפן דורך די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָרפּאָראַציע Gideon Richter (אונגארן).

מעקאַניזאַם פון קאַמף

ליסינאָפּריל - די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​דעם מעדיצין, ראַדוסאַז דער פּראָצעס פון ריליסינג אַלדאָסטעראָנע (אַ אַדרענאַל האָרמאָנע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר וואַסער און יאָן וואָג, ווי אויך נעראָוינג פון פּעריפעראַל כלים), וואָס ראַדוסאַז די סומע פון ​​סאָדיום ייאַנז וואָס טראַפּס וואַסער אין די מענטשלעך גוף, וואָס ריזאַלטיד אין אַ פאַרגרעסערן אין די קק ( סערקיאַלייטינג פליסיק באַנד), וואָס באטייטיק ינקריסיז די מאַסע אויף די האַרץ. ליסינאָפּריל רילאַקסיז די גלאַט מאַסאַלז פון די ווענט פון בלוט כלים, וואָס ראַדוסאַז בלוט דרוק.

דיראָטאָן - זינט אין דעם מעדיצין, די אַקטיוו אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ליסינאָפּריל, זיין מעקאַניזאַם פון קאַמף איז ענלעך צו די אויבן מעדיצין.

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק),
• כראָניש האַרץ דורכפאַל
• ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
• נעפראָפּאַטהי (ניר שעדיקן רעכט צו צוקערקרענק).

• ינדאַקיישאַנז זענען ענלעך צו די אויבן מעדיצין.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

• יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו קווינקקע ידימאַ (אַקוטע אַלערדזשיק אָפּרוף, קעראַקטערייזד דורך ידימאַ פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך),
• עלטער (ניט באַשטימט צו קינדער אונטער 18 יאר אַלט).

זייטיגע ווירקונגען

• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (רעדנאַס, ויסשיט און יטשינג אויף די הויט),
• דיספּעפּטיק סימפּטאָמס (עקל, וואַמאַטינג, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, פלאַטולענסע און בלאָוטינג, ווייטיק אין די בויך),
• קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל,
• די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אויב די דאָוסאַדזש איז יקסידיד אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק),
• דראַוזינאַס, מידקייַט,
• ווייטיק הינטער די סטערנום
• שאָרטנאַס פון אָטעם
• טרוקן הוסט
• טאַטשיקאַרדיאַ (פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ) אָדער בראַדיקאַרדיאַ (פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ),
• אָנווער פון אַפּעטיט
• געוואקסן סוועטינג
• האָר אָנווער
• ערעקטילע דיספאַנגקשאַן (געשלעכט - פאַרלאַנג) אין מענטשן,
• מוסקל ווייטיק
• פאָטאָפאָביאַ.

• זייַט יפעקס זענען ענלעך צו די אויבן מעדיצין.

מעלדונג פארמען און פּרייַז

• 5 מג טאַבלעץ, 30 פּקס, - "פֿון 89 ר",
• 10 מג טאַבלעץ, 30 פּקס, - "פֿון 115 ר",
• 10 מג טאַבלעץ, 60 פּקס, - "פֿון 197 ר",
• טאַבלעץ פון 20 מג, 30 פּקס, - "פֿון 181 פּ."

• 2.5 מג טאַבלעץ, 28 פּקס, - "פֿון 105 ר",
• 5 מג טאַבלעץ, 28 פּקס, - "פֿון 217 ר",
• 5 מג טאַבלעץ, 56 פּקס, - “פֿון 370 ר”,
• 10 מג טאַבלעץ, 28 פּקס, - “פֿון 309 ר”,
• 10 מג טאַבלעץ, 56 פּקס, - "פֿון 516 ר",
• 20 מג טאַבלעץ, 28 פּקס, - "פֿון 139 ר",
• טאַבלעץ פון 20 מג, 56 פּקס, - "פֿון 769 פּ."

דיראָטאָן אָדער ליסינאָפּריל - וואָס איז בעסער?

צו באַשליסן וואָס אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין איז בעסער, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין זייער דיפעראַנסיז, ווייַל די דרוגס האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע, און אַקאָרדינגלי די ינדאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען יידעניקאַל.

פילע מענטשן מיסטייקאַלי באַטראַכטן די דרוגס צו זיין אַנאַלאָגועס (דרוגס מיט פאַרשידענע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, אָבער די זעלבע ינדאַקיישאַנז), עס וואָלט זיין ריכטיק צו רופן זיי דזשאַנעריקס (די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע, פאַרשידענע האַנדל נעמען).

אין אַלגעמיין, די חילוק צווישן די דרוגס איז אין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. ליסינאָפּריל זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו מענטשן מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס. דיראָטאָן איז פאַרווערט פֿאַר מענטשן מיט אַ יערושעדיק טענדענץ צו קווינקקע ס ידימאַ.

ליסינאָפּריל איז געשאפן דורך רוסישע קאָמפּאַניעס, און דיראָטאָן איז געשאפן אין אונגארן און דעריבער, דער פּרייַז איז פיל העכער. אָבער דאָס טוט נישט ווירקן עפעקטיווקייַט.

ליסינאָפּריל אָדער דיראָטאָן - וואָס איז בעסער? באריכטן

באַזירט אויף די באריכטן וועגן די דרוגס, איר קענען באַקומען אַ אַפּפּראָקסימאַטע בילד פון וואָס מעדאַקיישאַן איז בעסער.

• נידעריק פּרייַז
• די גיכקייַט פון טעראַפּיוטיק ווירקונג.

• ניט פּאַסיק פֿאַר מענטשן מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

• ווייניקערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
• הויך עפעקטיווקייַט.

די עפיקאַסי פון באַהאַנדלונג דערלויבעניש און דזשאַנעריק ליסינאָפּריל אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan שטאַט מעדיציניש אַקאַדעמי, מאַכאַטשקאַלאַ, רוסלאַנד

קיצער
ציל: צו פאַרגלייכן די עפיקאַסי, זיכערקייט און פאַרמאַקאָ-עקאָנאָמיש טעראַפּיע פון ​​באַהאַנדלונג מיט לייסאַנסט און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטערז ליסינאָפּריל (Irumed (Belupo) און Diroton (Gideon Richter)) ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-2.
מאַטעריאַלס און מעטהאָדס: 50 פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 טבספּ זענען ינקלודעד אין אַ ראַנדאַמייזד אָביעקטיוו פּראָספּעקטיוו לערנען. (22 מענטשן און 28 וואָמען) 35-75 יאָר אַלט, מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון כייפּערטענשאַן פון 7.1 ± 3.3 יאָר. זעקס פּאַטיענץ דראַפּט אויס פון דעם לערנען: 2 אויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט יראָמעד און 4 אויף די הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט דיראָטאָן. טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק (בפּם) איז געפירט אויס ניצן ינסטראַמאַנץ SL90207 און 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
רעזולטאַטן: יראַמעד באַהאַנדלונג צו אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 מם רט.)קאַמפּערד מיט דיראָטאָן (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 מם הג), ז 'מסקנא: באַהאַנדלונג פון ירומעד אין פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 שטרענגקייַט איז קעראַקטערייזד דורך דער בעסטער אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און איז מער פאַרמאַקאָעקאָנאָמיקאַללי גערעכטפארטיקט ווי דיראָטאָן טעראַפּיע.
טערמינען: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ליסינאָפּריל, ירומעד, דיראָטאָן.

ציל: צו פאַרגלייכן עפיקאַסי און טאָלעראַנץ פון באַהאַנדלונג דערלויבעניש און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטער ליסינאָפּריל (Irumed, Belupo און Diroton, Gedeon Richter) אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ביי פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה).
מאַטעריאַלס און מעטהאָדס: ראַנדאַמייזד עפן פּראָספּעקטיוו לערנען איז געווען אַרייַנגערעכנט 50 פּאַטיענץ מיט אַה (22 מענטשן און 28 וואָמען אַלט 35-75 יאר) פון די דורכשניטלעך געדויער 7.1 ± 3.3 יאָר. די 6 פּאַטיענץ האָבן לינקס לערנען (Irumed -2 ​​און Diroton - 4). בלוט דרוק (BP) איז געווען מאָניטאָרעד פֿאַר 24 שעה מיט די מיטל SL 90207 און 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
רעזולטאַטן: איך האָבן רידוסט די מער באטייטיק רידוסט קליניש בפּ (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 מם הג) ווי דיראָטאָן (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 מם הגג) ), זמסקנא: די Irumed באַהאַנדלונג קעראַקטערייזד די בעסטער עפיקאַסי און ווייניקער קאָסט ווי די דיראָטאָן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-2.
שליסל ווערטער: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ליסינאָפּריל, ירומעד, דיראָטאָן

אינפֿאָרמאַציע וועגן די מחברים
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. sciences, head. דעפּאַרטמענט פון אַוטפּיישאַנט טעראַפּיע, קאַרדיאָלאָגי און אַלגעמיינע מעדיציניש פּראַקטיסיז
GOU VPO דאַגעסטאַן שטאַט מעדיקאַל אַקאַדעמי
Shakhbieva Zarema Yusupovna - גראַדויִר תּלמיד פון דער זעלביקער אָפּטיילונג
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. האָניק ססיענסעס, אַסיסטאַנט פון דער זעלביקער אָפּטיילונג. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - קאַנד. האָניק ססיענסעס, אַסיסטאַנט פון דער זעלביקער אָפּטיילונג. 367010, RD, שטאָט פון מאַכאַטשקאַלאַ, אַל. מענדעלעעוו, ד .12.

הקדמה
די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה) איז דערווייַל אַ דרינגלעך אַרבעט, ווייַל זייַן צושטייַער צו די מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער (סס) ריטשאַז 40%, און מיט טויגן עפעקטיוו און זיכער טעראַפּיע, עס רעפערס צו מאַדאַפייאַבאַל ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק ( IHD) און אנדערע סס חולאתן. די רעזולטאַטן פון סך שטודיום האָבן פּרוווד אַז מאָנאָטהעראַפּי איז עפעקטיוו בלויז אין אַ קליין טייל (וועגן 30%) פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן 2, 3. די נוצן פון צוויי דרוגס קענען דערגרייכן די ציל הייך פון בלוט דרוק (נאָך די עקספּעריישאַן פון די פּאַטענט שוץ צייַט, קיין פאַרמאַסוטיקאַל פירמע קענען פּראָדוצירן און פאַרקויפן די מעדיצין. ווי אַ רעזולטאַט, די זעלבע מעדיצין פון עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז קענען זיין סאָלד אין פאַרמאַסיז, ​​און די דרוגס קענען זיין עמעס אַנדערש אין יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט. די פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין, פּראָווען אין גרויס ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, אָפּשיקן צו די אָריגינעל דרוגס און דרוגס מאַניאַפאַקטשערד אונטער דערלויבעניש. די דזשאַנעריק דרוגס מוזן באַווייַזן פאַרגלייכלעך עפיקאַסי אין אַ קליניש פּראָצעס דורך דירעקט פאַרגלייַך מיט די אָריגינעל אָנעס. אין דעם פאַל, מיר קענען זאָגן אַז די דזשאַנעריק מעדיצין וועט אויך זיין עפעקטיוו און עס איז זיכער, ווי דער אָריגינעל, און איר קענט עס פאַרשפּרייטן די דאַטן באקומען אויף דער אָריגינעל מעדיצין. צום באַדויערן, מיט בלויז אַ קליין נומער פון דזשאַנעריק דרוגס, ענלעך שטודיום האָבן שוין געפירט.

אין די לעצטע יאָרן, עס איז געווען באַטייַטיק אינטערעס אין די עקאָנאָמיש זייַט פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי. דאָס איז פּושט דורך די לימיטעד פיינאַנסינג פון מעדיציניש אינסטיטוציעס און, אין רובֿ פאלן, די מאַטעריאַל רעסורסן פון דער פּאַציענט זיך. צו באַשליסן דעם פּראָבלעם אין דעם קראַנט סיטואַציע, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון ניט בלויז די קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט פון אַ באַזונדער מעדיצין, אָבער אויך די עקאָנאָמיש ווירקונג אויף דעם פּאַציענט און אויף געזונט זאָרגן. באַרדאַסדיק פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון קיין קרענק זאָל זיין באזירט אויף פאַרמאַקאָעקאָנאָמיקס 7, 8.

פאָרשונג ציל - פאַרגלייכן די עפיקאַסי, זיכערקייַט און פאַרמאַקאָעקאָנאָמיק טערעץ פון באַהאַנדלונג מיט לייסאַנסט און דזשאַנעריק אַסע ינכיבאַטערז ליסינאָפּריל (Irumed (Belupo) און Diroton (Gideon Richter)) אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן קלאַס 1-2.

מאַטעריאַל און מעטהאָדס: די לערנען ינקלודעד 50 פּאַטיענץ מיט אַה פון 1-2 שטרענגקייַט, פון וואָס 6 פּאַטיענץ דראַפּט אויס בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט: 2 בעשאַס באַהאַנדלונג מיט יראָמעד און 4 בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דיראָטאָן. א גאַנץ פון 44 פּאַטיענץ געענדיקט דעם לערנען. טכילעס, די גרופּעס האבן נישט האָבן דיפעראַנסיז אין עלטער, דזשענדער און אנדערע קעראַקטעריסטיקס (טאַבלע 1).די לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ אַלט 18-75 יאר מיט ניי דיאַגנאָסעד כייפּערטענשאַן אָדער וואָס האָבן ניט קעסיידער גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס בעשאַס די לעצטע חודש. אין דער צייט פון ינקלוזשאַן, די גרופּע דורכשניטלעך סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) קליניש (קלאַס) איז געווען 158.5 ± 7.5 מם הג. אַרט., דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP) סי. 97,5 ± 5,0 ממהג. אַרט., האַרץ קורס 74.7 ± 8.8 ביץ / מין. יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען: צווייטיק פארמען פון כייפּערטענשאַן, אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די לעצטע 6 חדשים, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס II-III פק, האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק ערידמיאַז, לעבער און ניר פונקציע.

טיש 1. ערשט קליניש און דעמאָגראַפיק און לאַבאָראַטאָריע קעראַקטעריסטיקס פון די גרופּעס

לערנען פּלאַן: די לערנען איז געווען אַ ראַנדאַמייזד, אָופּאַנד, פּראָספּעקטיוו און געפירט אין לויט מיט די גקפּ כּללים (גוטע קליניש פּראַקטיסיז) און די 2000 העלסינקי דעקלאַראַציע. דער געדויער געדויער איז געווען 24-25 וואָכן. איידער ינקלוזשאַן אין דעם לערנען, אַ פולשטענדיק מעדיציניש געשיכטע איז געזאמלט אין אַלע פּאַטיענץ, אַ גשמיות דורכקוק איז געווען דורכגעקאָכט, בלוט דרוק איז געמאסטן מיט די קאָראָטקאָוו אופֿן, נאָך וואָס פּאַטיענץ וואָס באגעגנט די ינקלוזשאַן קרייטיריאַ און האָבן נישט האָבן יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ זענען ראַנדאַמלי בליינדלי באַשטימט צו 2 גלייַך גרופּעס, דער ערשטער פון וואָס סטאַרטעד באַהאַנדלונג מיט יראַמעד און די רגע מיט דיראָטאָן אין אַ דאָזע פון ​​10 מג / טאָג. נאָך 2 וואָכן, ווען דער ציל מדרגה פון בלוט דרוק איז נישט אַטשיווד (קליניש בלוט דרוק איז געווען דיפיינד ווי די דורכשניטלעך פון 3 מעזשערמאַנץ פון בלוט דרוק מיט אַ מאַנואַל ספיגמאָמאַנאָמעטער אין אַ זיצן שטעלע נאָך 10-15 מינוט פון מנוחה, און אויך שטייענדיק, 1 מינוט איידער גענומען די מעדיצין אויף דעם טאָג פון די באַזוכן. פֿאַר די קריטעריאָן פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע פֿאַר אַד בלוט סעלז, זיי גענומען אַ פאַרקלענערן אין DBP סעלז מיט 10% אָדער 10 מם הג און גאָרטן סעלז דורך 15 מם הג פון די ערשט הייך. ווייכווארג פּעקל סטאַטיסיאַ 6.0 (סטאַצאָף t, USA), פּראַוויידינג די מעגלעכקייט פון פּאַראַמעטריק און נאָנפּאַראַמעטריק אַנאַליסיסרעזולטאַטן און דיסקוסיע

ביידע געלערנט דרוגס האָבן אַ גוט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, אַמפּלאַפייד דורך די אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו קאָמבינאַציע טעראַפּיע. יראָמעד באטייטיק נידעריקער בלוט דרוק ווי אין קל. העלא, און לויט די סמאַד. נאָך 2 וואָכן פון גענומען ליסינאָפּריל ביי אַ דאָזע פון ​​10 מג / טאָג אין די Irumed גרופּע, די בלוט דרוק דיקריסט פון 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 מם הג. קונסט. אַרויף צו 146,1 ± 9,1 / 93,1 ± 6,1 ממהג. קונסט. (זטיש 2. דינאַמיק פון בלוט דרוק. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Irumed און Diroton.