פּאַנקרעאַטיק סיסט כירורגיע > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט קאָמפּליצירט דורך נאָך חולאתן. איינער פון זיי איז אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט, די באַהאַנדלונג פון וואָס איז קאָמפּליצירט דורך גענעטיק דיסאָרדערס אין דעם גוף (און די גאנצע גוף). די נומער פון דיטעקשאַנז געוואקסן מיט די אָנקומען פון נייַע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס (מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג און קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, אַלטראַסאַונד).

פּאַנקרעאַטיטיס איז קאָמפּליצירט דורך קאַפּסאַלז מיט אַ פליסיק אין 18%, די רוען קאַסעס זענען געפֿירט דורך ינדזשעריז וואָס דאַרפן כירורגיע. א פינפט פון פּאַטיענץ זענען געהיילט דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס אָדער ספּאַנטייניאַסלי. די רוען פּאַטיענץ זענען ומבאַקוועם מיט אַ סיסט אין פּאַנקרעאַטיק, די אָפּעראַציע איז געווען דער בלויז לייזונג (דריינאַדזש). די אָפּעראַציע איז געהאלטן קאָמפּלעקס, עס טרעטאַנז מיט פּעריטאָניטיס, אַבסעססעס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, סופּפּוראַטיאָן, בלידינג.

באַזייַטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק סיסט

אין אַכציק פאלן, דאקטוירים רעקאַמענדיד באַזייַטיקונג פון די סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק וואָרענען פון מעגלעך פאלגן. די קאַמפּלעקסיטי פון די ינטערווענטיאָן פון סערדזשאַנז אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס געפירט צו די זוכן פון נייַע מעטהאָדס. דער רעזולטאַט איז געווען עטלעכע מעטהאָדס וואָס טאָן ניט דאַרפן עפן די הויט (אָפּעראַציע):

דריינאַדזש דורך די הויט - דאַווקע קאַמביינד מיט אָרגאַן קאָנטראָל ניצן אַלטראַסאַונד (אָדער רענטגענ שטראַל טעלעוויזיע)
פּאַנגקשער דורך די הויט מיט שטרעבונג - דורכגעקאָכט מיט אַ נאָדל אונטער אַלטראַסאַונד דורכקוק

אין ביידע קאַסעס, היגע אַניסטיזשאַ, די קאַפּסל איז פּאַנגקטשערד מיט אַ 1.7 מם נאָדל, די אינהאַלט איז יוואַקיאַווייטיד. די פּאַנגקשער קאַנאַל איז באָגי, אַ דריי-מילאַמיטער דריינאַדזש איז געשטעלט. די כיסאָרן פון דעם אופֿן איז די געפאַר פון שאָדן צו גרענעץ אָרגאַנס, די קאָמוניקאַציע פון רעטראָפּעריטאָנעאַל און ינערלעך פּלאַץ. עלימינירן די דיפישאַנסי דורך קאַנטראַסטינג ווען דער פּאַציענט טרינקט אַ גלאז פון באַריום סאַלפייט, וואָס מאכט עס מעגלעך צו קלאר ויסטיילן ארומיקע אָרגאַנס.

פּאַנקרעאַטיק סיסט באַהאַנדלונג

זיכער באַזייַטיקונג פון סיס אויף די פּאַנקרעאַס איז ניט שטענדיק מעגלעך, דעריבער, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ רעקאַמענדיד דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז פון הערבס. מער אָפט זיי נוצן אַ בעטגעוואַנט, מוללעין, יעראָו, קלאָווער, בורדאָקק. אַלע פון זיי זענען גענומען קראַנק איידער מילז, דעקאָקטיאָנס זענען אַפּכעלד, געוויינט געפילטערט. דאָוסאַדזש איז אַ לעפל. א פולשטענדיק טעכניק ניצט אַ פאָלק רעצעפּט:

סעלאַנדיין, קאַלענדולאַ, יעראָו אין די זעלבע טיילן באַשטיין 120 מינוט (אַ חודש פון באַהאַנדלונג 50 ג פּער טאָג)
נאָך דעם סוף פון די פריערדיקע באַהאַנדלונג, זיי תיכף אָנהייבן אַ נייַע - קאַלעדזשאַלאַ, פּלאַנטאַן (אַראָוז), לויט צו די פריערדיקן רעצעפּט, אָבער, אַ האַלב יאָר אין אַ רודערן

סלאָוז די וווּקס פון פליסיק קאַפּסאַלז מיט אַ ינפיוזשאַן פון בעבל פּאָדס, סטיגמאַ פון פּאַפּשוי, בלעטער פון סטראָבעריז, בלובעריז און לינגאָנבערריעס. א האַלב-חודש קורס איז זיכער פֿאַר קיין עלטער, אַ ברעכן איז גלייַך צו דער געדויער פון באַהאַנדלונג, וואָס איז ריפּיטיד פילע מאָל.

פּאַנקרעאַטיק סיסט כירורגיע

ווען עס קומט צו רימוווינג אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט, דער ערשטער זאַך וואָס איר דאַרפֿן צו קלייַבן איז דער אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג. עס דעפּענדס אויף זייַן גרייס און אָרט. א ראַדיקאַל קאָנסערוואַטיווע אָפּעראַציע - אַ ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס - איז געפירט אויס אין אַ אָרט אַפעקטאַד דורך אַ סיסט. עס איז מעגלעך צו מייַכל אין דעם וועג, צוגעשטעלט אַז די נעאָפּלאַסם איז לעפיערעך קליין אין גרייס און איז אמת אין נאַטור. אין דעם פאַל, די אָנוווקס פון די אָנוווקס זאָל זיין אין די דיפּאַרטמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס, גערופֿן דיסטאַל.

אויב די נעאָפּלאַסם איז אנערקענט ווי אַ פּסעודאָסיסט, דעם כירורגיש אריינמישונג קענען ניט זיין דורכגעקאָכט ווייַל די פונדרויסנדיק טייל פון אַזאַ פאָרמיישאַנז איז געשאפן דורך נירביי ינערלעך אָרגאַנס. אַפּעריישאַנז פון דריינינג נאַטור זענען ריזאָרטיד אין קאַסעס פון אַ ספּעציעל טיפּ פון קויללינג אויף די אָרגאַן - פּסעודאָסיס. אויב עס איז אין די קאַודאַל געגנט פון דער אָרגאַן, אַ סיסטאָגאַסטראָסטאָמי איז דורכגעקאָכט. אין פאלן פון קליין טומאָרס, באַהאַנדלונג פון די סיסט אין פּאַנקרעאַטיק איז דורכגעקאָכט דורך טראַנסדאָאָדענאַל סיסטאָדואָדענאָסטאָמי. עס איז געפירט אויס מיט די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס אין די קאָפּ פון די אָרגאַן. אויב עס איז אַ ריס און עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון פּיורולאַנט פּעריטאָניטיס, מאַרסופּאַליזאַטיאָן איז דורכגעקאָכט. דאָס איז דריינאַדזש מיט די כעמיע צו די פּעריטאָנעום. דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז ראַרעלי ריזאָרטיד.

סיסט אין פּאַנקרעאַטיק איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס קאַוואַטי סטראַקטשערז אָנגעפילט מיט ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק און דעטריטאַס געוועב פאָרעם אין די פּאַרינהעמאַטאָוס שיכטע פון די אָרגאַן. אין די סיסטיק קאַוויטיז, די סעלז פון די פּאַנקרעאַס נאַקראָטיק (שטאַרבן) זייַנען ריפּלייסט דורך פייבראַס געוועבן. סיסץ זייַנען אַ ערנסט געזונט ריזיקירן רעכט צו דער ריזיקירן פון דידזשענעריישאַן אין מאַליגנאַנט סטראַקטשערז, קענען פאָרעם אין מענטשן און ווייבער, קינדער זענען קיין ויסנעם.

די מעקאַניזאַם און סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

די פּאַנקרעאַס האט אַ וויכטיק ראָלע אין די ברייקדאַון און סאַבסאַקוואַנט אַבזאָרפּשאַן פון פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ. דער אָרגאַן האט אַן אַלוועאָלאַר סטרוקטור פּרידיספּאָוזינג צו די אויסזען פון סיס. די פאָרמירונג פון סיסטיק סטראַקטשערז אין די דריז איז נישט די קלאַל און איז רעכט צו קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאַנגקשאַנז אין די פאָרמירונג פון די אָרגאַן, אָדער צווייטיק סיבות.

די מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג איז באזירט אויף די צעשטערונג פון די געוועבן פון די אָרגאַן. אונטער דער השפּעה פון נעגאַטיוו סיבות, קלאַסטערז פון טויט געוועב פאָרעם אין די פּערינהעמאַטאָוס שיכטע פון די פּאַנקרעאַס, דער גוף דיסטריביוץ די פּאַטאַלאַדזשיקאַל געגנט פון געזונט אָנעס - אַ קאַפּסל איז געשאפן פון קאַנעקטיוו אָדער פייבראַס סעלז. די קאַפּסל איז ביסלעכווייַז אָנגעפילט מיט גראַניאַלער אינהאַלט און געהיים - דאָס איז ווי אַ סיסט דערשייַנען.

פּראָסט סיבות פון דער אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי:

קאַנדזשענאַטאַל פאַרשטעלונג פון די דאַקץ פון די דריז,
די בייַזייַן פון שטיינער
פּאַנקרעאַטיטיס - אַקוטע, כראָניש, אַלקאָהאָליקער,
פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
אָרגאַן ינדזשעריז
ענדאָוקריין יילמאַנץ - אַביסאַטי, צוקערקרענק,
פּעראַסייט ינפעקציע.

פּאַטאַלאַדזשי קלאַסאַפאַקיישאַן

סיסץ זענען קלאַסאַפייד אין:

אמת (קאַנדזשענאַטאַל) - סטראַקטשערז פון די קאַוואַטי אין די דריז זענען פאָרשטעלן פֿון געבורט, די פאָרמירונג מעקאַניזאַם איז געלייגט אין די פּרענאַטאַל צייַט. קאַנדזשענאַטאַל סיסץ טאָן ניט פאַרגרעסערן אין גרייס, זייער קאַוואַטי באשטייט לעגאַמרע פון סקוואַמאַס סעלז. דער אויסזען פון אמת סיסץ רעכט צו פאַרשטעלונג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ פירן צו אָנצינדונג מיט די פאָרמירונג פון פייבראַס געוועב - דעם פּאַטאַלאַדזשי איז גערופֿן "סיסטיק פיבראָסיס", אָדער פּאָליסיסטיק.
פאַלש (פּסעודאָסיסץ) - פאָרמיישאַנז פון קאַוואַטי וואָס ארויס קעגן דעם הינטערגרונט פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס, ינדזשעריז און אנדערע סיבות פון אַ צווייטיק נאַטור.

פּאַטהאָלאָגיקאַל קאַוויטיז קענען פאָרעם אין פאַרשידענע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס - אויף די קאָפּ, גוף און עק. לויט סטאַטיסטיק, אַ קאָפּ סיסט איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד, אין 15% פון אַלע קאַסעס, 85% איז געפֿירט דורך אַ סיסטיק ליזשאַן פון דעם גוף און עק פון די אָרגאַן. אין כּמעט 90% פון קאַסעס, סיס זענען צווייטיק אין נאַטור און אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון טראַנספערד פּאַנקרעאַטיטיס. 10% פון קאַסעס זענען פארבונדן מיט אָרגאַן טראַוומע.

אַטלאַנטאַ קלאַסאַפאַקיישאַן איז געווענדט צו סיסטיק פאָרמיישאַנז וואָס ארויס נאָך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

אַקוטע סיסץ - דערשייַנען געשווינד, טאָן ניט האָבן געזונט-געשאפן ווענט, דאַקץ פון די דריז, פּאַרינהעמאַטאָוס שיכטע אָדער פיברע קענען שפּילן ווי אַ קאַוואַטי,
סובאַקוטע (כראָניש) - אַנטוויקלען אַקוטע ווי די ווענט פון די קאַוויטיז פאָרעם פון פייבראַס און גראַניאַליישאַן געוועבן,
אַבסעסס - פּיורולאַנט אָנצינדונג פון די סטרוקטור, די קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט סעראָוס אינהאַלט.

פון די פונט פון מיינונג פון די פּאַטאַלאַדזשי לויף, סיסטעמען זענען:

קאָמפּליצירט דורך פיסטולאַס, בלוט, ייטער אָדער פּערפעריישאַן,
אַנקאַמפּלאַקייטיד.

קליניש בילד

סימפּטאָמס פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט ביסט נישט שטענדיק באמערקט. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען רעכט צו דער גרייס פון די קאַוויטיז, זייער לאָוקאַלאַזיישאַן, אָנהייב. אין דעם בייַזייַן פון איין סיסטיק פאָרמיישאַנז אין די דריז אַרויף צו 50 מם אין גרייס, עס זענען קיין קלאָר ווי דער טאָג וואונדער - די סיסט טוט נישט דריקן אויף די דאַקץ און ארומיקע אָרגאַנס, קאַמפּרעסט די נערוו ענדינגז - דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג ומבאַקוועמקייַט.

די בייַזייַן פון גרויס קייפל קאַוויטיז גיט לעבעדיק קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אַ קלאַסיש סימפּטאָם איז ווייטיק. די נאַטור פון ווייטיק קענען באַשליסן די גראַד פון סיסטיק ליזשאַן:

ווען פאַלש סיסץ זענען געשאפן קעגן פּאַנקרעאַטיטיס, דער ווייטיק איז שטאַרק און שאַרף, קאַווערינג די לאַמבאַר געגנט און די לינקס זייַט,
ינטאַלעראַנט פּיינז וואָס דערשייַנען פּלוצלינג קען אָנווייַזן אַ בראָך אָדער סופּפּוראַטיאָן פון די קאַוואַטי, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט האט היץ,
די בייַזייַן פון אַ סיסט וואָס קוועטשן די זונ - פּלעקסוס מאכט זיך אַווער פון זיך מיט אַ ברענען ווייטיק וואָס ראַדיאַטעס צו די צוריק.

אין דערצו צו ווייטיק, די פּאַטאַלאַדזשי איז ארויסגעוויזן דורך אנדערע סימפּטאָמס:

עקל און וואַמאַטינג
בענקל דיסאָרדער, אַרייַנגערעכנט סטעיטאָררהעאַ (דראַפּלאַץ פון פעט אין די בענקל),
דיגעסטיווע דיסאָרדערס, נידעריק אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ און וואָג אָנווער,
דיקריסט אַפּעטיט
היץ צו סובפאַבריל דידזשאַץ.

קאַמפּלאַקיישאַנז

סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק איז ספּעציעל געפערלעך ווייַל פון די מעגלעכקייט פון דידזשענעריישאַן אין אַ קאַנסעראַס אָנוווקס. לויט סטרוקטור, סיסטיק קאַוויטיז קענען זיין גוט און מאַליגנאַנט. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ שטרענג, כּמעט ינקיוראַבאַל צושטאַנד, קעראַקטערייזד דורך אַ גיך קורס מיט ברייט מעטאַסטאַסיס. גוט סיסטיס זענען נישט ווייניקער געפערלעך רעכט צו דער ריזיקירן פון בראָך און די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס.

פיסטולאַ פאָרמירונג איז אן אנדער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן. מיט פּערפעריישאַן פון סיסטיק פאָרמיישאַנז, גאַנץ און דערענדיקט פיסטולאַס דערשייַנען - פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַסידזשיז וואָס יבערגעבן מיט די פונדרויסנדיק סוויווע אָדער אנדערע אָרגאַנס. די בייַזייַן פון פיסטולאַס ינקריסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע און די אַנטוויקלונג פון באַקטיריאַל פּראַסעסאַז.

גרויס סיסטיס דריקן אויף די כלים און דאַקץ פון די דריז און שכייניש אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָזינג נעגאַטיוו פאלגן:

אַנטוויקלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס מיט לאָוקאַלאַזיישאַן פון סיס אין די קאָפּ,
געשווילעכץ אויף די לעגס ווען סקוויזינג די טויער אָדער
דיסוריק דיסאָרדערס מיט דרוק אויף די יעראַנערי שעטעך,
ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג ווען סקוויזינג די לומען אין די ינטעסטאַנאַל לופּס (אַ זעלטן צושטאַנד וואָס אַקערז אין דעם בייַזייַן פון גרויס סיס אין די פּאַנקרעאַטיק).

פּאַטהאָלאָגי דיטעקשאַן

א דאָקטער וואָס יגזאַמאַנז און באהאנדלט פנים מיט אַ סאַספּעקטיד סיסט אין פּאַנקרעאַטיק איז אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. אין דער ערשט באַהאַנדלונג, אַן אַנאַמנעסיס איז פארלאנגט, קלעראַפאַקיישאַן פון פּאַציענט טענות און דורכקוק מיט פּאַלפּיישאַן. מיט אַ מאַנואַל דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל געגנט, אַ פּראָטרוסיאָן מיט קלאָר באַונדריז קענען זיין פּעלץ. א פול דורכקוק כולל אַ קאָמבינאַציע פון לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס.

די רשימה פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ כולל בלוט טעסץ, אַרייַנגערעכנט בייאָוקעמאַסטרי. אין דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי, ענדערונגען אין ESR און בילירובין ינדאַקיישאַנז (פאַרגרעסערן), לעוקאָסיטאָסיס, געוואקסן טעטיקייט פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע. א ורינאַליסיס קען מינאַצאַד ווייַזן וואונדער פון אָנצינדונג אין קאָמפּליצירט סיסץ - פּראָסט פּישעכץ און ווייַס בלוט סעלז זענען געפֿונען אין פּישעכץ.

פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע ווען קאַנפערמינג די פּאַטאַלאַדזשי איז געפירט אויס דורך ינסטרומענטאַל מעטהאָדס:

אַלטראַסאַונד אַלאַוז איר צו באַשליסן די גרייס פון די סיסטיק קאַוויטיז, זייער נומער, די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז,
מרי מאכט עס מעגלעך צו קלאר און אַקיעראַטלי אַססעסס די גרייס, די שייכות פון סיסטיק סטראַקטשערז מיט די דאַקץ פון די דריז,
ססינטיגראַפי (ראַדיאָנוקליד ימידזשינג) איז געניצט ווי אַן נאָך אופֿן צו דערקלערן דעם אָרט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאַוואַטי אין די פּאַרינהאַם פון די דריז,
ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעטאָגראַפי ווי אַ הויך-פּינטלעכקייַט אופֿן גיט דיטיילד דעטאַילס וועגן די סטרוקטור פון די קאַוואַטי, זייַן סטרוקטור און פֿאַרבינדונג מיט די דאַקץ.
א פּאַנאָראַמיק ראַדיאָגראַף פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז געניצט צו ידענטיפיצירן די באַונדריז פון די קאַוויטיז.

אויב די סטרוקטור פון די ינער שיכטע פון סיסטיק פאָרמיישאַנז איז ומקלאָר, אַ ביאָפּסי פון פּאַנקרעאַטיק געוועב איז מאַנדאַטאָרי צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די מאַליגנאַנסי. א ביאָפּסי איז געטאן אונטער די השגחה פון אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן אָדער בעשאַס אַ קאָרט יבערקוקן. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס בעשאַס ביאָפּסי אַלאַוז בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון אָנקאָלאָגי און פאַרמייַדן גראָוט פון ראַק סעלז.

באַהאַנדלונג פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק איז דורכגעקאָכט דורך כירורגיש ינטערווענטשאַנז. מעדאַקיישאַן מיט באשטעטיקט קייפל סיסץ איז יניפעקטיוו. די אָפּעראַציע איז נישט אנגעוויזן פֿאַר סיסץ פֿאַר קליין קליין (אַרויף צו 30-50 מם סיס) אויב זיי טאָן ניט ווירקן ארומיקע אָרגאַנס און טאָן ניט גרונט נעגאַטיוו סימפּטאָמס. באַזייַטיקונג פון אַ מאַליגנאַנט סיסט, אפילו מיט קליין סיזעס, איז נייטיק צו פאַרמייַדן מעטאַסטאַסיס.

אין כירורגיש גאַסטראָענטעראָלאָגי, 3 מעטהאָדס זענען געניצט צו קאַמבאַט די פּאַנקרעאַטיק סיסט:

באַזייַטיקונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָוקיז - ריסעקשאַן,
סיסט דריינאַדזש (פונדרויסנדיק און ינערלעך),
לאַפּאַראָסקאָפּי

ווען עקססיסעד, די סיסט גוף און די שכייניש טייל פון די פּאַנקרעאַס זענען אַוועקגענומען. דער באַנד פון עקססיסיאָן דעפּענדס אויף די גרייס פון די קאַוואַטי, די שטאַט פון די פּאַרינהעמאַטאָוס שיכטע פון די דריז - זיי דורכפירן אַ ריסעקשאַן פון די קאָפּ, דיסטאַל, פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל.

ינערלעך דריינאַדזש פון די סיסט איז דורכגעקאָכט דורך אַן אַנאַסטאָמאָסיס צווישן די סיסט גוף און מאָגן, דואַדאַנאַם אָדער קליין קישקע. אינערלעכער דריינאַדזש איז אַ זיכער און פיזיאַלאַדזשיקאַל אופֿן וואָס ימפּרוווז די צושטאַנד פון די פּאַציענט - די דורכפאָר פון די אינהאַלט פון די קאַוואַטי איז ענשורד, ווייטיק דיסאַפּירז, די מאַשמאָעס פון רעצידיוו איז מינימאַל.

פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון די סיסט איז געפירט אויס מיט אַ קאָמפּליצירט לויף פון פּאַטאַלאַדזשי:

אַקיומיאַליישאַן פון פּיורולאַנט עקסודאַטע,
אַנפאָרמד סיסטיק קאַוויטיז
געוואקסן וואַסקיאַלעראַזיישאַן (די פאָרמירונג פון נייַע כלים) אין די ווענט פון די סיסט,
אַלגעמיין קריטיש צושטאַנד.

מיט פונדרויסנדיק דריינאַדזש, נעגאַטיוו פאלגן קענען פּאַסירן אין די פאָרעם פון פיסטולאַ פאָרמירונג, ינלאַרדזשמאַנט פון סיסץ אין גרייס, וווּקס פון נייַ פאָרמיישאַנז. טייל מאָל דעוועלאָפּס סעפּסיס. אין קיין פאַל, פונדרויסנדיק און ינערלעך דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט בלויז מיט גוטע סטראַקטשערז.

Laparoscopy איז אַ מילד אופֿן, די מייַלע איז דער אַוועק פון ברייט כירורגיש ינסיזשאַנז און דער גיך אָפּזוך פון דער פּאַציענט. Laparoscopy איז פּאַסיק פֿאַר רימוווינג באַלקי, איין סיסטיק סטראַקטשערז. די עסאַנס פון דעם מינימאַל ינווייסיוו ינטערווענטיאָן איז די הקדמה פון אַ פּאַנגקטשער נאָדל אין די פּראָבלעם פאָסי מיט סאַקשאַן פון די אינהאַלט.

טעראַפּיע מיט דרוגס איז אַימעד צו קערעקטינג די אַנדערלייינג קרענק. אין דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, די אַפּוינטמאַנט פון ענזימעס איז נייטיק צו ענשור טויגן דיידזשעסטשאַן און אַנלאָודינג פון די פּאַנקרעאַס. צו באַפרייַען ווייטיק, אַנטיספּאַסמאָדיק און אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט. קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס איז מאַנדאַטאָרי, אויב עס איז אויפגערודערט, צונעמען רפואות זענען פּריסקרייבד.

דייאַטינג פֿאַר סיסטיק ליזשאַנז איז באזירט אויף די מאַקסימום ספּערינג פון פּאַנקרעאַטיק. רעכט אָרגאַניזירט דערנערונג קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון רעצידיוו קרענק און שטיצן די ענזיימאַטיק קייפּאַבילאַטיז פון די דריז. די פּרינציפּן פון דערנערונג מיט אַ סיסט אין פּאַנקרעאַטיק:

פראַקשאַנאַל דערנערונג אין דער זעלביקער צייט ינטערוואַלז (3-4 שעה),
אַלע עסנוואַרג איז ונ דורך אפגעווישט און געהאַקט,
קוקינג מעטהאָדס - קוקינג, באַקינג, סטייינג,
אָפּזאָג פון פאַטי און געפּרעגלט,
באַגרענעצונג אין ברויט און קאַנפעקשאַנערי,
די יקער איז די פּראָטעין עסנוואַרג (פאַבריק-באזירט פּראָטעינס זאָל נישט יקסיד 30% פון די טעגלעך דאָזע).

פּאַטיענץ זענען שטרענג פאַרבאָטן צו עסן פאַטי פלייש, מאַשרומז, בינז. די מערסט נוציק פודז זענען מילכיק פּראָדוקטן מיט נידעריק פעט, הינדל און טערקיי פלייש, בוילד עגגס און וועדזשטאַבאַלז נאָך היץ באַהאַנדלונג. פון טרינקען, ניט-קאַנסאַנטרייטאַד דזשוסאַז, זשעלע און סטוד פרוכט זענען נוציק. דיעטע - אַ לאַנג לעבן, די מינדסטע אָפּרו קענען אַרויסרופן אַ דיטיריעריישאַן.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר ניצל דעפּענדס אויף די וואָרצל סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי, לויף און טויגן פון טעראַפּיע. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך מדרגה פון קאַמפּלאַקיישאַנז - אין 10-50% פון פּאַטיענץ, די לויף פון די קרענק איז באגלייט דורך אָנקאָלאָגי, ינפעקציע און ינערלעך כעמעראַגז. נאָך ריסעקשאַן, עס איז אַ געלעגנהייַט פון נייַ סיס גראָוינג.אונטער מעדיציניש עצה, רעגולער מאָניטאָרינג און גענומען ענזימעס, עס איז אַ געלעגנהייַט צו טייַנען אַ נאָרמאַל לעבן יקספּעקטאַנסי.

צו פאַרמייַדן רעצידיוו און האַלטן אַ סטאַביל צושטאַנד, פּאַטיענץ זאָל:

שטעקן צו אַ דיעטע
געבן אַרויף אַלקאָהאָל
בייַצייַטיק ענטפער צו פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

סיסטיק ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס איז אַ זעלטן יילמאַנט, אין דער אַוועק פון אַ געהעריק באַהאַנדלונג, די קאַנסאַקווענסאַז זענען דיפּלאָראַבאַל. די פּאַסאַבילאַטיז פון מאָדערן מעדיצין קענען הצלחה באַקומען די קרענק און געבן פּאַטיענץ צו לעבן גאָר. די הויפּט זאַך איז פרי דיאַגנאָסיס און אַ געזונט-אויסגעקליבן אופֿן צו באַקומען באַפרייַען פון סיס.

סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק איז אַ פאָרמירונג אָנגעפילט מיט ענזימאַטיק אינהאַלט. די הויפּט ז פון זיין פּאַסירונג איז שעדיקן רעכט צו טראַוומע אָדער אָנצינדונג.

סימפּטאָמס אָפענגען אויף די אָרט און גרייס פון דער פאָרמירונג. דיאַגנאָסיס כולל אַלטראַסאַונד, קאָרט, מרי. נאָך עס, קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

טייפּס און דיפעראַנסיז פון פאָרמיישאַנז

קלאַסאַפאַקיישאַן פון סיס אויף די פּאַנקרעאַס איז געפירט אויס לויט די נאַטור פון די לויף, לאָוקאַלאַזיישאַן און ינערלעך סטרוקטור. זייער אויסזען קענען זיין באמערקט אין פאַרשידן טיילן פון דעם גוף, אין קשר מיט דעם עס זענען דריי טייפּס:

סיסט פון די קאָפּ. עס איז ווייניקער פּראָסט ווי אנדערע, איז געשאפן אין די קאַוואַטי פון די סטאַפינג טאַש. א קאַמפּלאַקיישאַן קען זיין פּינטשינג די דואַדאַנאַם.
די עק פון די עק איז ליגן אויף די שמאָל סוף פון די פּאַנקרעאַס. זייַן רעטראָפּעריטאָנעאַל לאָוקאַלאַזיישאַן קען נישט אַדווערסלי ווירקן שכייניש געוועבן.
א אָנוווקס לאָוקאַלייזד אויף דעם גוף פון אַ אָרגאַן איז איינער פון די מערסט פּראָסט פאָרמיישאַנז פון דעם טיפּ. די בייַזייַן פון אַזאַ אַ סיסט איז פראָט מיט אַ ענדערונג אין די שטעלע פון די מאָגן און צווייפּינטל.

די סטרוקטור פון חינוך האט אַ קלאָר פֿאַרבינדונג מיט די סיבות פון זיין אויסזען. די סטרוקטור וועריז:

א פאַלש סיסט וואָס איז ארויס נאָך אַ קרענק. זי האט קיין גלאַנדזשאַלער שיכטע פון די עפּיטהעליום.
א אמת סיסט וואָס אַקערז אין דער בינע פון אָרגאַן פאָרמירונג אין די טראכט. דיאַגנאָסעד גאָר ראַרעלי האט אַן עפּיטעליאַל ריי.

אויב די פאָרמירונג איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס, לויט די נאַטור פון די לויף, לויט די אַטלאַנטאַ קלאַסאַפאַקיישאַן, זיי אונטערשיידן:

געווירציק. דער אָנוווקס אין דעם פאַל האט נישט אַ קלאָר וואַנט סטרוקטור.
סובאַקוטע, וואָס איז לימיטעד דורך די קאַנטורז פון פייבראַס אָדער גראַניאַליישאַן.
אַ אַבסעסס וואָס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט עקסודאַטע אין די קאַוואַטי.

די הויפּט סיבות פון אָנוווקס אַנטוויקלונג

די פאַקטיש פאָרמירונג איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ינטראַוטערינע אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשיז. עס איז אונטערשיידן דורך זיין נישטיק גרייס, דער אַוועק פון טענות, די עפּיטעליאַל שיכטע אין די סטרוקטור. איר קען דעטעקט אַזאַ אַ סיסט בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן.

מאל אַ אמת פאָרעם קענען זיין פאַלש. דעם אַקערז ווען די ערשטיק סיסט איז ארויס ווען די דאַקץ זענען אפגעשטעלט אין די טראכט. א סעפּאַראַבלע ויסשיידונג בויען זיך, קאָזינג כראָניש אָנצינדונג. אין אַזאַ טנאָים, פייבראַס געוועב פארמען, דעם פּראָצעס איז גערופֿן סיסטיק פיבראָסיס.

די סיבות פון דער אויסזען פון פּסעודאָסיסץ זענען אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף.

ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, למשל, פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. געהערן צו די מערסט פּראָסט סיבות, מער ווי 80% פון קאַסעס פון פאַלש פאָרמיישאַנז פאַלן נאָך די אויסזען פון פּאַנקרעאַטיטיס.
פּאַנקרעאָליטהיאַסיס, ווען שטיינער פאַרשפּאַרן די דאַקץ.
אָרגאַן שאָדן 14% פון פאַלש סיסץ זענען געשאפן פֿאַר דעם סיבה. פון די 85% ינדזשערד די גוף און עק פון די דריז, און 15% פאַלן אויף די קאָפּ.
ימפּראַפּער דערנערונג. די זידלען פון פאַטי, געווירציק פודז פירט צו אַביסאַטי, וואָס ז אַ הילעל פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
אַנכעלטי לייפסטיילז, ספּעציעל אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל.
טומאָרס אויף די אָרגאַן.
די בייַזייַן פון העלמינטה קרענק, ספּעציעל סיסטיקעראָסיס און עטשינאָקאָקקאָסיס.
געפירט כירורגיש אריינמישונג אויף קיין אָרגאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
צוקערקרענק מעלליטוס.

וואונדער פון דער אויסזען פון אַ סיסט

סימפּטאָמס קען באַשייַמפּערלעך ווי מילד ומבאַקוועמקייַט אָדער שטרענג ווייטיק, עס דעפּענדס אויף די גרייס און אָרט פון די פאָרמירונג. קליינע סיסץ טאָן נישט גרונט שטרענג פּראָבלעמס, ווייַל זיי טאָן נישט קאַמפּרעס אָרגאַנס, די ויסנעם איז קייפל פאָרמיישאַנז.

אויב די גרייס פון דעם אָנוווקס איז באַטייטיק, דער פּאַציענט פילז:

אַ באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין אַן אַקוטע פאָרעם. פּאַראָקסיסמאַל גאַרטל פּיינז פאַרגרעסערן נאָך עסן אָדער טרינקט אַלקאָהאָל, און גענומען אַנטיספּאַסמאָדיק און נסאַידס קען נישט ברענגען רעליעף. וואַמאַטינג, פלאַטולענסע, שילשל קענען פאַרבינדן דעם צושטאַנד. נאָך אַ חודש, דער פּאַציענט ווערט בעסער איידער רעצידיוו.
די ווייַטער פלאַש דיפערז אין ינטענסיטי און געדויער.
טשילז, גוף טעמפּעראַטור קען העכערונג.
אַלגעמיינע שוואַכקייַט, קעראַקטערייזד דורך מידקייַט, לעטערדזשי.
שטרענגקייַט איז ארויס, דער הויפּט אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם.
די הויט פון די פּנים ענדערונגען, אַקוויירינג אַ געל טינט.
ורינאַטיאָן ווערט אָפט, דאָרשט יסורים.

סיגנס קען האָבן אַ וויזשאַוואַל אַרויסווייַזן.. אין דעם פאַל, אַ פּראָטרוסיאָן פון די וואַנט איז קענטיק אונטער די סטערנום. רובֿ אָפט דאָס ינדיקייץ אַ גרויס פאָרמירונג וואָס איז ליגן אויף די קאָפּ פון די דריז.

די נאַטור פון די סימפּטאָמס קענען אָנווייַזן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון בילדונג. אויב עס איז ליגן אויף די קאָפּ פון די אָרגאַן און סקוויזיז די בייל דאַקץ, דער פּאַציענט איז ויסגעמוטשעט דורך די ערדזשיז פון עקל און וואַמאַטינג, די יעללאָוונעסס פון די ינטעגומענט.

ווען ינוואַלוומאַנט אין דעם פּראָצעס פון די הויפּט דאַקט פון די דריז אַקערז, דיגעסטיווע יבערקערן, שילשל, שטרענג ווייטיק סינדראָום. שוואַכקייַט מיט היץ ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון אַבסעסס רעכט צו ינפעקציע.

דיאַגנאָסטיקס

אין אַדישאַן צו זאַמלען אַן אַנאַמנעסיס און פּאַסינג טעסץ, אַן ינסטרומענטאַל דורכקוק איז דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן פּאַטאַלאַדזשי, וואָס כולל:

אַלטראַסאַונד פון די בויך. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו באַשליסן די בייַזייַן פון אַ סיסט, זייַן גרייס, אָרט און פאָרעם. א געזונט פּאַנקרעאַס איז רעפּריזענטיד דורך אַ שוואַרץ טובעראָוס עקאָגעניק פאָרמירונג. די בייַזייַן פון אַ סיסט קענען זיין באשלאסן דורך אַ לייטער ראַונדיד געגנט אויף דעם גוף פון דעם אָרגאַן. אויב די פאָרמירונג האט זיין אייגן ווענט, זיי זענען רעפּריזענטיד דורך אַ קלאָר קאַנטור מיט גלאַט עדזשאַז.
MRI העלפּס דיפערענשיייט אַ סיסט פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז מיט פֿאַרבונדענע סימפּטאָמס.
CT
ערקפּ אַלאַוז איר צו ונטערזוכן די ווענט פון די דאַקץ דורך אַ ספּעציעל ענדאָסקאָפּ און נעמען אַ פּאַנגקטשער פֿאַר בייאָוקעמיקאַל, מיקראָביאָלאָגיקאַל און סיטאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס. טראָץ זייַן ינפאָרמאַטיווענעסס, אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס איז זייער זעלטן ווייַל עס איז אַ הויך ריזיקירן פון ינפעקציע פון די פּאַציענט.

לאַבאָראַטאָריע שטודיום ראַרעלי ווייַזן פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאַטן, אָבער העלפֿן באַשטימען פאַרבאָרגן בלידינג אין די סיסט געגנט.

טראַדיציאָנעל באַהאַנדלונג אופֿן

דער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָפפערס אַ וואַרטן-און-זען שטעלע אין דעם פאַל פון:

איין פּאַסירונג פון סיס.
א קליין גרייס פון בילדונג (אַרויף צו 2-3 סענטימעטער).
קלאָר ריסטריקשאַנז.
דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז און יפעקץ אויף די ארומיקע אָרגאַן.

אין דעם פאַל, די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער אַרייַננעמען דיעטע און מעדאַקיישאַנז:

אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן זענען נייטיק צו פאַרמייַדן ינפעקציע פון די אַפעקטאַד געגנט. טעטראַסיקלינע און סעפאַלאָספּאָרין פּרעפּעריישאַנז זענען דער הויפּט געניצט.
פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז העלפֿן באַפרייַען ווייטיק און רעדוצירן די ויסשיידונג פון ענזיים. די זענען אָמעפּראַזאָלע, אָמעז, ראַבעפּראַזאָלע.
צו פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן, ענזימאַטיק סטימיאַלאַנץ זענען געניצט, למשל, קרעאָן, פּאַנקרעאַטין.

נאָך אַ חודש פון גענומען די דרוגס, זיי דיאַגנאָזירן.

אויב דער דערציונג טוט נישט פאַרגרעסערן אין גרייס און דער פּאַציענט פילז אַ פֿאַרבעסערונג, דער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט באשטימט אַ סאַבסאַקוואַנט וויזיט צו די אַלטראַסאַונד אין זעקס חדשים. ווען טעראַפּיע קען נישט ברענגען די געבעטן ווירקונג און די סיסט האלט צו וואַקסן, אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד.

פּאַטיענץ זענען אָפט אינטערעסירט אין צי בילדונג קען באַשליסן זיך. עס זענען קאַסעס ווען, נאָך 3-5 חדשים, מיט געהעריק דערנערונג און גענומען די צונעמען דרוגס, די אָנוווקס פאַרשווונדן. אָבער דאָס אַפּלייז דער הויפּט צו פאַלש סיסץ, ריזאַלטינג פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין די כראָניש לויף פון די קרענק, אַ גיך אַנטוויקלונג פון דעם פּראָצעס איז כאַראַקטעריסטיש.

ווען איז אַן אָפּעראַציע דארף?

מיט די יניפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, כירורגיע איז אנגעוויזן. עטלעכע מעטהאָדס פון כירורגיש אריינמישונג זענען באקאנט, אַרייַנגערעכנט מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָוסידזשערז.

פּערקיוטייניאַס באַזייַטיקונג פון די סיסט איז קעראַקטערייזד דורך די לאָואַסט ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער אופֿן איז עפעקטיוו אין לאָוקייטינג אַ איין פאָרמירונג אויף דעם גוף אָדער קאָפּ פון אַ אָרגאַן.. בעשאַס די אָפּעראַציע, די אַפעקטיד געגנט איז אַנאַסטעטיק, נאָך וואָס אַ אַספּיראַטאָר אָדער אַ פּאַנגקשער נאָדל איז ינסערטאַד אין אַ קליין ינסיזשאַן אין די עפּיגאַסטריק זאָנע.

פאָוקיסינג אויף די נאַטור פון דעם פּראָצעס, דער כירורג קענען דורכפירן:

סקלעראָוסאַס פון אַ סיסט ווען אַ כעמיש אַקטיוו אַגענט איז ינדזשעקטיד אין אַ קלינד קאַוואַטי. אין דעם פאַל, די סיסט איז פֿאַרמאַכט דורך קאַנעקטיוו געוועב.
פּאַנגקשער דריינאַדזש, וואָס באשטייט אין רייניקונג די קאַוואַטי און ינסטאַלירן אַ גומע רער פֿאַר די אַוטפלאָו פון עקסודאַטע. באַזייַטיקונג פון דריינאַדזש אַקערז נאָך די אָפּשטעלן פון אָפּזאָגן. א קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר דעם פּראָצעדור איז די גרויס גרייס פון דער סיסט אָדער די קלאָוזשער פון די דאַקט.

ווען פּערקיוטייניאַס כירורגיע איז ניט מעגלעך, דער כירורג פּערפאָרמז לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע. פֿאַר דעם, 2 ינסיזשאַנז זענען געמאכט דורך וואָס ענדאָסקאָפּיק ינסטראַמאַנץ זענען ינסערטאַד.

איר קענען טאָן דאָס:

עקססיסיאָן און אַקלוזשאַן מיט עפן און דיברידמאַנט פון די קאַוואַטי און סאַבסאַקוואַנט סוטשערינג פון די סיסט. עס איז געוויזן בלויז מיט אַ אויבנאויפיקער אָרט פון די פאָרמירונג.
רעסעקטיאָן פון די אַפעקטאַד טייל פון די דריז. עס איז געפירט אויס אין דעם בייַזייַן פון אַ גרויס בילדונג. אַן אָרגאַן פּלאַץ איז אַוועקגענומען אין די אַפעקטאַד געגנט.
אָפּעראַציע פריי. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ שטאַרק יקספּאַנשאַן פון די דאַקט. בעשאַס די אָפּעראַציע, די דאַקט פון די דריז איז סוטשערד אין די קליין קישקע.

די כיסאָרן פון לאַפּאַראָסקאָפּיק מאַניפּיאַליישאַנז איז אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דער אַוועק פון דער מעגלעכקייט פון ניצן די טעקניקס, אַ לאַפּאַראָטאָמי אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט.

דאָס איז אַ נאָרמאַל אָפּעראַציע וואָס ינוואַלווז אַ לאַנג ריכאַבילאַטיישאַן צייַט.

אין דעם פאַל, איר קענען פאַרברענגען:

עקססיסיאָן און פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון די סיסט.
עפענען פול און פּאַרטיייש רעסעקשאַן פון די דריז.
מאַרסופּיאַליזאַטיאָן. אין דעם פאַל, אַ אָטאַפּסי און היגיענע פון די קאַוואַטי זענען דורכגעקאָכט, דעמאָלט די עדזשאַז פון די ינסיזשאַן און די ווענט פון די סיסט זענען סוטשערד. די כיסאָרן פון דעם מאַניפּיאַליישאַן איז די ריזיקירן פון פיסטולאַס פּאַסידזשיז.

אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס און זייער נוצן אין באַהאַנדלונג

כל פאָלק רעמאַדיז געניצט דורך דעם פּאַציענט זאָל זיין מסכים מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. בייסיקלי, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט מיט ערבאַל פּרעפּעריישאַנז, וואָס העלפּס צו באַפרייַען אָנצינדונג און ומקערן אָרגאַן געוועב:

קאַלענדולאַ, סעלאַנדיין און יעראָו זענען גענומען אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז. 1 לעפעלע פון דער געמיש איז אויסגעגאסן אין 250 מל בוילינג וואַסער און ינסיסטאַד פֿאַר וועגן 2 שעה, נאָך וואָס עס איז גענומען איידער מילז אין 60 מל.
נעמען 2 פּאַרץ פון טאַנסי און קאַלעדזשאַלאַ, 1 טייל פון די אַראָוז פון פּלאַנטאַן, קלייַבן אַ גלאז פון בוילינג וואַסער און לאָזן עס ברו פֿאַר 2 שעה. זיי האָבן אויסגעשטרעקט, זיי טרינקען 60 מל טעגלעך פֿאַר 1 חודש.
די ינפיוזשאַן איז געמאכט פון גלייַך טיילן פון סטראָבעריז, לינגאָנבערריעס, בלובעריז, בעבל בלעטער, פּאַפּשוי סטיגמאַ. צו 1 טבספּ. 250 מל פון בוילינג וואַסער איז מוסיף צו די לעפל פון דער געמיש און ערלויבט צו ינפיוז יבערנאַכטיק. טרינקט 125 מל טעגלעך פֿאַר 2 וואָכן. נאָך אַ 7-טאָג ברעכן, די קורס איז ריפּיטיד.

די וויכטיקייט פון געהעריק דערנערונג

דיעטע אין דעם בייַזייַן פון אַ סיסט יקסקלודז די נוצן פון פאַטי, געזאָלצן פודז און די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייץ. קיילים דאַרפֿן צו זיין סטימד אָדער בוילד אין וואַסער. פרוץ און וועדזשטאַבאַלז זאָל זיין מוסיף צו די דיעטע.

די עסן איר עסן זאָל נישט זיין הייס אָדער קאַלט.. אין דער צייט פון באַהאַנדלונג, די ינטייק פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז איז פּראָוכיבאַטאַד. דער דערנערונג פון דער פּאַציענט זאָל אַרייַננעמען 5-6 מילז פּער טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז.

ווען די סיסט ריטשאַז אַ גרויס גרייס און אַפעקץ די צושטאַנד פון די פּאַציענט, אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד. אין דער צוגרייטונג פֿאַר כירורגיש אריינמישונג, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו אָבסערווירן אַ ספּערינג דיעטע, אַ נוטרישאַניסט וועט העלפֿן צו מאַכן אַ דערנענטערנ מעניו, וואָס זאָל אַנטהאַלטן אַ הויך אינהאַלט:

פּראָטעינס, האַלב פון זיי זאָל פאַרבינדן צו פּראָדוקטן פון כייַע אָריגין.
וויטאַמינס, ספּעציעל ב גרופּעס, א און סי.
פּראָדוקטן פֿאַר ליפּאָטראָפּיק זאַץ.

עס איז אויך נייטיק צו ויסשליסן פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און פודז מיט הויך קאַלעסטעראַל.

סיסט קאַנסאַקווענסאַז

די פּראָגנאָסיס איז גינציק בלויז מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באמערקט אין די פאָרעם פון סופּפּוראַטיאָן, ינערלעך בלידינג און די אויסזען פון פיסטולאַס. אין די ערגסט פאַל, די פאלגן קענען זיין שרעקלעך: אַ סיסט בראָך אָדער די פאָרמירונג ווערט מאַליגנאַנט.

די ריזיקירן פון רעצידיוו איז גרויס אפילו נאָך כירורגיע.

פאַרהיטנדיק מיטלען

צו וויסן די געפאַר פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר דיין געזונט און אַדכיר צו אַ נומער פון כּללים:

אָפּזאָגן שלעכט געוווינהייטן: סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל.
פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל.
נאָכפאָלגן די דיעטע, אויב עס איז וידעפדיק וואָג, איר דאַרפֿן צו באַפרייַען זיך פון ומנייטיק קילאָגראַמס מיט די הילף פון די רעכט דיעטע און אַ גאַנג פון עקסערסייזיז.
אין צייט באַהאַנדלונג אַלע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז.
נעמען מעדאַקיישאַנז בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער און ניט מער ווי די רעקאַמענדיד צייַט.

סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק איז געפערלעך פֿאַר זייער גיך אַנטוויקלונג און ינפרינדזשמאַנט פון שכייניש אָרגאַנס. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון גרויס פאָרמיישאַנז. דעריבער, נאָך דיאַגנאָסיס, דיעטע און פאַרהיטנדיק אַלטראַסאַונד זענען רעקאַמענדיד. א פּלאַננעד אָפּעראַציע פון די דריינאַדזש פון די קאַוואַטי איז געפירט אויס אין דעם בייַזייַן פון גרויס סיס אָדער פּיורולאַנט עקסודאַטע.

Cystadenomas

די מערסט פּראָסט גוט נעאָפּלאַסם וואָס דעוועלאָפּס פון די דאַקטאַל עפּיטהעליום פון די פּאַנקרעאַס. עס אַקערז אין 10-15% פון אַלע סיסטיק ליזשאַנז פון די פּאַנקרעאַס און אין 1.5-4% פון זיין אָנוווקס ליזשאַנז. מער אָפט לאָוקאַלייזד אין די דריז אָדער די גוף פון די דריז. מערסטנס פרויען ליידן.

לויט די קראַנט WHO אינטערנאַציאָנאַלע היסטאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (J. Kloppel et al., 1996), 3 וואַריאַנץ פון גוט סיסטיק טומאָרס מיט פּאַנקרעאַטיק דיסטינגגווישיז: סעראָוס, מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ און ינטראַדוקטאַל פּאַפּיללאַרי-מיוקאַנאַס אָנוווקס.

ערנסט סיטאַדענאָמאַ

די טיפּ פון סאַנסטאַדענאָמאַ פון פּאַנקרעאַטיק אין רובֿ קאַסעס איז אַ פאָרמירונג פון אַ קאַוואַטי, אין וואָס עס איז אַ קלאָר ייקוויאַס פליסיק. די עטיאָלאָגי פון סעראָוס סיטאַדענאָמאַ איז ומקלאָר, כאָטש עס איז געמיינט אַז עס קען אַנטוויקלען פֿון די עפּיטעליאַל סעלז פון די אַקני פון די פּאַנקרעאַטיק רעכט צו דער ענדערונג אין די Zp25 כראָמאָסאָם.

א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די מאַקראָסקאָפּיק סטרוקטור פון סיסטיק טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס איז די בייַזייַן אין זייער קאַוואַטי פון נאָך געוועב סטראַקטשערז - סעפּטאַ אָדער האַרט מאסע (Fig. 58-11).

פיג. 58-11. סיאָסטאַדענאָמאַ סעראָוס פּאַנקרעאַטיק עק: אַ - סעקשאַנאַל צוגרייטונג, b - מאַגנעטיק אפקלאנג.

היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די ווענט פון די סעראָוס סיטאַדענאָמאַ אַנטדעקן אַן ינערלעך עפּיטעליאַל ונטערשלאַק, קאַנסיסטינג פון איין-שיכטע קוביק סעלז, און בעשאַס היסטאָטשעמיקאַל סטיינינג, גראַניאַלז מיט גלייקאַדזשין זענען געפֿונען ין די עפּיטעליאַל סעלז.

מיט סעראָוס סיטאַדענאָמאַ, די סעפּטום צעטיילט די סיסטיק אָנוווקס אין פילע קלענערער סיסץ, אַזוי אַז עס קוקט ווי אַ כאַניקאָום. די סטראַקטשעראַל וואַריאַנט פון סייסטענדענאָמאַ איז גערופֿן מיקראָסיסטיק און איז באַטראַכט בלויז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַ סעראָוס סיסטיק אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַס. עס איז אָבער אן אנדער וואַריאַנט פון די מאַקראָסקאָפּיק סטרוקטור פון די סעראָוס סיסטיק אָנוווקס, ווען עס קוקט ווי אַ וניסעקסואַל סיסט, און די ינערלעך פּאַרטישאַנז זענען גאָר ניטאָ אין עס. די וואַריאַנט פון סעראָוס סיטאַדענאָמאַ איז גערופן מאַקראָאָסיסטיק אָדער אָליגאָסיסטיק. עס איז שווער צו ויסטיילן פון פּסעוודאָ סיס.

די קרענק פּראָגרעסיז זייער סלאָולי, און לאַנג-טערמין אַבזערוויישאַנז קען נישט אַנטדעקן אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון סעראָוס סיטאַדענאָמאַ. די קאַסעס פון זייַן מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע אין סעראָוס סיטאַדענאָקאַרזינאָמאַ זענען קאַסויסטיק.

די גרייס פון אַזאַ אַ סיסטיק אָנוווקס יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 5-7 סענטימעטער. אָפט די קרענק איז דיטעקטאַד בעשאַס אַ פאַרהיטנדיק דורכקוק. קליניש סימפּטאָמס זענען ראַרעלי אויסגעדריקט, נאַנספּאַסיפיק, רובֿ אָפט עס איז כראָניש ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט. אין דיאַגנאָסטיקס, די הויפּט טייַטש געהערן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, CT און MRIווי געזונט ענדאָסאָנאָגראַפי. פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט פּסעודאָסיסץ פּערקיוטייניאַס פּונקטורע שטראָף מיט ייסעק און דורכקוק פון אינהאַלט אויף די טעטיקייט פון אַמילאַסע און ספּעציעל די סעליאַלער זאַץ.

די קאָמבינאַציע פון די ליסטעד פֿעיִקייטן פון דעם פאַרשיידנקייַט פון סיסטיק טומאָרס אַוווידז כירורגיש אריינמישונג און רעקאַמענדיד אַ יערלעך ינסטרומענטאַל דורכקוק צו פּאַטיענץ. די אָפּעראַציע איז אנגעוויזן פֿאַר אַ פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס און אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די סיסט מער ווי 5-6 סענטימעטער. ענווילעטיאָן איז בילכער צווישן די מעטהאָדס פון כירורגיש באַהאַנדלונג, און בלויז מיט לאָוקאַלאַזיישאַן פון די סיסט אין עק איז שפּאָרעוודיק ריסעקשאַן פון דעם פּאַנקרעאַס מעגלעך. אָפּעראַציע פון פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך דריינאַדזש איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. די וויכטיקייט פון אַ נויטפאַל היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די סיסט וואַנט, אָן וואָס עס איז שטענדיק אַ ריזיקירן פון טשוזינג אַ ינאַדאַקוואַט אופֿן אָדער באַנד פון כירורגיע, ספּעציעל אין טנאָים פון וויידספּרעד נוצן פון מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס.

מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ

מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאָלימאָרפיסם פון די סטרוקטור. אין רובֿ פאלן, עס איז אַ גרויס מאַלטי-קאַמער סיסט (פיג. 58-12), אָנגעפילט מיט וויסקאַס מיוקאַס אָדער העמאָררהאַגיק אינהאַלט מיט אַ דיק וואַנט.

פיג. 58-12. מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ פּאַנקרעאַטיק: אַ - סעקשאַנאַל צוגרייטונג, ב - קאַמפּיאַטאַד טאַמאָגראַם מיט קאַנטראַסט ענכאַנסמאַנט.

אָפט עס האט די סטרוקטור פון אַ וניסעקסואַל סיסט אָן ינערלעך פּאַרטישאַנז (מאַקראָאָסיסטיק אָליגאָסיסטיק פאָרעם). לויט איינער פון די מערסט אָפט כייפּאַטאַסאַסאַז, עס איז געמיינט אַז אַ מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס דעוועלאָפּס פון אָווועריאַן געוועב, די יסודות פון וואָס פאַלן אין די לייענ - צייכן פון די פּאַנקרעאַטיק אין דער צייט פון פרי ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג. די סטראָמאַל געוועב פון די וואַנט און סעפּטום פון די מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ איז זייער ענלעך צו די סטראָמאַל געוועב פון די אָוווערי, וואָס איז וואָס עס איז גערופֿן אַן אָווועריאַן-סטראָומאַ. דאָס איז געהאלטן איינער פון די אָפּשיידנדיק פֿעיִקייטן פון די סטרוקטור פון די מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס. די היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די וואַנט פון די מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס איז קעראַקטערייזד דורך אַן עפּיטעליאַל ונטערשלאַק קאַנסיסטינג פון אַ פּריזמאַטיק עפּיטעליום מיט מיוקין. די היסטאָטשעמיקאַל סטיינינג פֿאַר גלייקאַדזשין אין דעם פאַל גיט אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט.

מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ פּראָגרעסיז לעפיערעך געשווינד, און דורך די צייט עס איז דיטעקטאַד, עס יוזשאַוואַלי מעסטן אַרויף צו 10-15 סענטימעטער אין דיאַמעטער. דעריבער, אַ ומקלאָר אָבער קעסיידערדיק ווייטיק סינדראָום, אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריום קען זיין כאַראַקטעריסטיש פֿאַר עס. איין אַבזערוויישאַנז פון קאַמפּרעשאַן אָדער פאַרשטעלונג פון דעם אָנוווקס פון דער פּראָסט בייל דאַקט, דואַדאַנום און הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט זענען דיסקרייבד. די מערסט וויכטיק שטריך פון אַזאַ אַ סיסטיק אָנוווקס איז אַ זייער הויך פּאָטענציעל פֿאַר מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע.

פילע שטודיום האָבן געוויזן אַז פּראַקטאַקלי אין קיין מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס, איבער צייַט, געביטן פון שטרענג עפּיטעליאַל דיספּלייזשאַ זענען דורכגעגאנגען אין קערקומין אין סיטו און דאַן אין סאַנסטענאָקאַרזינאָמאַ פּאַנקרעאַטיק.

לויט צו אַלטראַסאַונד און קאָרט, אין בעערעך 20-30% פון קאַסעס, קאַלסיפיקאַטיאָן פון די ויסווייניקסט וואַנט איז דיטעקטאַד. אין עטלעכע פאלן, מיט אַ CT לערנען מיט אַ ינטראַווינאַס באָלוס ענכאַנסמאַנט, די אַקיומיאַליישאַן פון קאַנטראַסט מיטל אין די סעפּטאַ און ווענט פון די סיסטיק אָנוווקס קענען זיין דיטעקטאַד (זען פיג. 58-12). קאַלאַטעראַל בלוט לויפן אין די סיסטיק אָנוווקס קענען אויך זיין דיטעקטאַד מיט אַלטראַסאַונד אין די דופּלעקס יבערקוקן מאָדע, רעכט צו דעם בייַזייַן פון בלוט כלים אין די ינטראַקאַוויטאַרי סטראַקטשערז און די וואַנט פון די סיסטיק אָנוווקס.

די צושטאַנד פון די רעשט פון די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס איז פון עטלעכע וויכטיקייט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַ סיסטיק אָנוווקס. עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון אַז מיט אַזאַ טומאָרס עס איז נישט אונטערטעניק צו סטראַקטשעראַל ענדערונגען. אין דער זעלביקער צייט, מיט אַ פּסעודאָסיסט פון די פּאַנקרעאַס, סקלעראָוסאַס, אַטראָפי, די ינקלוזשאַן פון קאַלסיפיקאַטיאָנס און יקספּאַנשאַן פון די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס זענען אָפט געפֿונען אין זיין פּאַרענטשימאַ. מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ איז ענלעך צו סאַנסטענאָקאַרזינאָמאַ פּאַנקרעאַטיק. אָבער לויט CT אָדער אַלטראַסאַונד יבערקוקן בלויז מיט סייסטאַדענאָקאַרזינאָמאַ קענען וואונדער פון אָנוווקס ינוואַזיע אין אַרומיק געוועבן, אַ פאַרגרעסערן אין רעגיאָנאַל לימף נאָודז אָדער ווייַט מעטאַסטאַסאַז אין אנדערע אָרגאַנס. צו ויסטיילן צווישן זיי, עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן אָנוווקס מאַרקערס (CEA און CA-19-9).

גרויס אַפּערטונאַטיז פֿאַר דיאַגנאָסיס פון סיסטיק טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס אָפּענס MRI. דאָס אַלאַוז נישט בלויז צו באַקומען און פּראָצעס די בילד פון אָרגאַנס, אָבער אויך סיימאַלטייניאַסלי אָפּשאַצן עטלעכע גשמיות פּראָפּערטיעס פון בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס אין די לערנען פון ט 1 און ט 2-ווייטיד בילדער. די דאַטן קענען זיין געוויינט אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון סעראָוס פֿון מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס. אין סעראָוס סיטאַדענאָמאַ, די ינטראַקאַוויטאַרי פליסיק איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק סיגנאַל ינטענסיטי אין די ט 1 - און הויך - אין די ט 2-ווייטיד בילד. דער סיגנאַל פון די ינערלעך אינהאַלט פון די מיוקאַנאַס סיסטיק אָנוווקס איז מער טיף אין די ט 1-ווייטיד בילד.

פֿאַר פּסעודאָסיסץ פון די פּאַנקרעאַס, ווי מיט סעראָוס סייסטאַדענאָמאַ, אַ נידעריק סיגנאַל ינטענסיטי אין אַ ט 1-ווייטיד בילד און הויך אין אַ ט 2-ווייטיד בילד זענען כאַראַקטעריסטיש. אָבער, די בייַזייַן פון בלוט קלאַץ אָדער סיקוואַסטערז ין דער פּסעודאָסיסט קענען טוישן די קעראַקטעריסטיקס פון די באקומען סיגנאַל.

מאַגנעטיק אפקלאנג פּאַנקרעאַטשאָטשאָלאַנגיאָגראַפי אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן די שייכות צווישן די סיסט און די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס. מיט סעראָוס און מיוקאַנאַס סיסטיק טומאָרס, דעם שייכות איז ניטאָ. און מיט אַ ינטראַדוקטאַל פּאַפּיללאַרי-מיוקאַנאַס אָנוווקס, אויף די פאַרקערט, אַ דיילייטאַד הויפּט דאַקט פארבונדן מיט די קאַוואַטי פון די סיסט איז איינער פון זייַן הויפּט דיפערענטשאַל דיאַגנאָסטיק פֿעיִקייטן.
די ספּעסאַפיסאַטי פון אַלטראַסאַונד און קט אין די דיאַגנאָסיס פון סיסטיק טומאָרס טוט נישט יקסיד 50-60%. די הויפּט סומע פון עראָוניאַס קאַנקלוזשאַנז ערייזאַז מיט די אָליגאָסיסטיק וואַריאַנט פון די סטרוקטור פון די סיסטיק אָנוווקס.

אין סאָפעקדיק קאַסעס, ווען די נאַטור פון די סיסטיק ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס בלייבט ומקלאָר, עס איז קעדייַיק צו נוצן פּערקוטאַנעאָוס קוויטל סיסץ נאכגעגאנגען דורך בייאָוקעמיקאַל און סיטאָלאָגיקאַל אַנאַליזעס. איינער פון די פּראַמאַסינג מעטהאָדס פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס איז דער אופֿן ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונדהויך האַכלאָטע.

אַקטיוו כירורגיש טאַקטיק אַדאַפּטאַד אין די באַהאַנדלונג פון מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָמאַ ראַגאַרדלאַס פון זייַן גרייס, וואָס איז רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי פון דעם באַזונדער טיפּ פון סיסט. צווישן כירורגיש באַהאַנדלונג מעטהאָדס, בלויז די גאַנץ באַזייַטיקונג איז יוזשאַוואַלי פּאַסיק, יוזשאַוואַלי מיט ריסעקשאַן פון די קאָראַספּאַנדינג פּאַנקרעאַס נאָך פּאַנגקשער, ביאָפּסי, סיטאָלאָגיקאַל און היסטאָלאָגיקאַל באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס.

עס זאָל זיין אין זינען אַז די וואַנט פון די סיסטיק אָנוווקס אָפט האָבן געביטן וואָס פעלנדיק אַ ינערלעך עפּיטעליאַל ונטערשלאַק. עטלעכע פראַגמאַנץ פון די סיסט וואַנט זענען אונטערטעניק צו ויספאָרשונג, וואָס באשטייט דער הויפּט פון געביטן ווו ינטראַקאַוויטאַרי געוועבן גראָוז אָדער סעפּטאַ זענען ליגן.

ינטראַדוקטאַל פּאַפּיללאַרי-מיוקאַנאַס אָנוווקס

דאָס איז אַ זעלטן און שווער צו דיאַגנאָזירן אָנוווקס. עס אַקערז אין קיין עלטער. עס דעוועלאָפּס פון די פּריזמאַטיק, מיוקין-פּראַדוסינג עפּיטהעליום פון די הויפּט אָדער לאַטעראַל דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס און איז לאָוקאַלייזד דער הויפּט אין זיין קאָפּ אָדער קרוק-שייפּט פּראָצעס. אַזאַ טומאָרס זענען דערלאנגט אין די פאָרעם פון פּאַפּיללאַרי עפּיטעליאַל גראָוטס, פּראָדוצירן דיק מיוקאַס און זענען באגלייט דורך אַ שאַרף יקספּאַנשאַן פון די הויפּט און לאַטעראַל דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס. אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון קיין טייל פון די דריז. דער טיפּ פון אָנוווקס האט אַן אַבסאָלוט ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי.

ווייַל קיינער פון די מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל פאָרשונג, אַחוץ מאָרפאַלאַדזשיקאַל, איז ביכולת צו באַשליסן די אמת באַונדריז פון די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס צוזאמען די דאַקץ, די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן איז גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי. אין עטלעכע קאַסעס, די באַזייַטיקונג פון די דריז אין די באַונדריז פון קענטיק ענדערונגען מיט אַ דרינגלעך היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די סעקשאַנז איז קאָשער.

רעקאָנסטרוקטיווע פּלאַסטיק כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס

די פּאַנקרעאַס איז איינער פון די גרעסטן אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, דורכפירן די פאַנגקשאַנז פון די סינטעז פון כאָרמאָונז און ענזימעס וואָס זענען נייטיק צו ענשור דער פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן און אַסימאַליישאַן פון נוטריאַנץ. ווען טרעאַטינג די פּאַנקרעאַס דורך כירורגיע, נאָך רעקאָנסטרוקטיווע פּלאַסטיק כירורגיע איז פארלאנגט צו ומקערן די פונקציע פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס ריקווייערז העכסט קוואַלאַפייד מומכע.

עס באשטייט פון קליין גלאַנדז מיט דאַקץ. מאַליגנאַנט און גוט טומאָרס קענען פאָרעם פון גלאַנדזשאַלער סעלז, מיט דער אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, סיסץ און אַבסעססעס קענען פּאַסירן אין די דריז, און שטיינער פאָרעם אין זייַן דאַקץ. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די חולאתן, פאַרשידן פּאַנקרעאַטיק כירורגיע:

סיסט אין פּאַנקרעאַטיק - אָפּעראַציע ינוואַלווז די צעשיידונג פון די פאָרמירונג פון די געוועבן פון דעם גוף מיט אַ גרונטיק ליגיישאַן פון בלוט כלים,
פּאַנקרעאַס שטיינער - די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק און ינוואַלווז אַ סכום פון מיטלען צו שאַפֿן אַ נאָרמאַל אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. צו באַזייַטיקן איין שטיינער, פּאַנקרעאַטאָטאָמי איז דורכגעקאָכט - דייסעקשאַן פון די געוועב איבער דעם שטיין און עס יקסטראַקשאַן. מיט קייפל שטיינער, די דאַקט אָפּענס פון די עק פון די דריז,
פּאַנקרעאַס באַזייַטיקונג - אָפּעראַציע אנגעוויזן פֿאַר באַטייטיק אָרגאַן שעדיקן רעכט צו טראַוומע, ראַק, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

מיט דער אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז אין דעם גוף, כירורגיע איז די בלויז אָפּציע פֿאַר זייַן באַהאַנדלונג. גאַנץ היילן קענען זיין אַטשיווד בלויז אין דער אַוועק פון מעטאַסטאַסיס צו אנדערע אָרגאַנס.

אויב דער אָנוווקס איז ליגן אין די קאָפּ פון די דריז, די פּילאָרוס אופֿן איז יוזשאַוואַלי בילכער, וואָס, ניט ענלעך די בעקאַבאָלעדיק ווהיפּפּלע אָפּעראַציע, איר קענען ראַטעווען אַ טייל פון די מאָגן. דעם ימפּרוווז די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט, ווייַל ער טוט נישט האָבן צו האַנדלען מיט די קאַנסאַקווענסאַז פון גאַסטריק רעסעקטיאָן (למשל, דאַמפּינג סינדראָום).

פּאַנקרעאַטיק כירורגיע - קאַנסאַקווענסאַז

פּאַנקרעאַטעקטאָמי קענען זיין געפירט אויס אין צוויי וועגן. ווען אַ אָנוווקס איז לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ פון די דריז, די כירורגיע פון ווהיפּפּלע איז רעקאַמענדיד, וואָס באשטייט אין רימוווינג די קאָפּ און טייל פון די דואַדאַנאַם, ווי אויך טייל פון די מאָגן, גאַל פּענכער, בייל דאַקץ און לימף נאָודז. אין דער ווייַטער בינע, די דורכפאָר פון עסנוואַרג דורך די ינטעסטינז מיט פּלאַסטיק פון די דואַדאַנאַם און בייל דאַקץ איז געזונט.

אין דעם אָפּעראַציע, אין דערצו צו רימוווינג די פּאַנקרעאַס און אַרומיק געוועבן, אַ זייער וויכטיק בינע פון כירורגיש אריינמישונג איז דער בינע פון ריקאַנסטראַקשאַן און פאָרמירונג פון אַ אַוטפלאָו פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק בייל פון די קאָרטש. בעשאַס דער אָפּעראַציע, דעם אָפּטיילונג פון די דיגעסטיווע שעטעך "ריאַסעמבאַלז" ווידער מיט די שאַפונג פון די פאלגענדע אַנאַסטאָמאָסעס:

אָפּטיילונג פון די מאָגן און דזשעזשונום,
דאַקט פון די פּאַנקרעאַטיק קאָרטש און ינטעסטאַנאַל שלייף
פּראָסט בייל דאַקט מיט די קישקע.

אַנאַסטאָמאָסיס איז אַ קינסטלעך קאַמפּאַונד (לופּס פון די ינטעסטינז, ליגאַמאַנץ פון די שלייף פון די ינטעסטינז און בייל דאַקט), וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן די דורכפאָר פון פלוידס צוזאמען דעם שעטעך.

קענען אויך זיין געניצט אין דעם מאָגן פון יקסקרישאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און נישט אין די קישקע (פּאַנקרעאַטאָגאַסטראָאַנאַסטאָמאָסיס). כל די מיטלען דאַרפן נאָך רעקאָנסטרוקטיווע פּלאַסטיק כירורגיע צו ומקערן די פונקציע פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס ריקווייערז העכסט קוואַלאַפייד מומכע.

מעטאַדאַלאַדזשי פֿאַר פּערפאָרמאַנסע פון רעקאָנסטרוקטיווע-פּלאַסטיק אָפּעראַטיאָנס

א גרויס נומער פון אָפּציעס און טעקניקס זענען דעוועלאָפּעד פֿאַר די ריקאַנסטראַקשאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך. די מערסט פּראָסט אָפּציע ינוואַלווז אַנאַסטאָמאָסינג די קאָרטש פון די דריז מיט די מאָגן און דזשעדזשונום. פּאַנקרעאַטיק-מאָגן אָדער פּאַנקרעאַטיק-ינטעסטאַנאַל אַנאַסטאָמאָסיס איז באשאפן דורך צוויי מעטהאָדס:

ניצן ימפּלאַנטיישאַן אָדער ינטוסוסוסעפּשאַן, וואָס איז אנגעוויזן פֿאַר אַ ווייך פּאַנקרעאַס מיט אַ שוואַך קאַפּסל און אַ נאָרמאַל קאַליבער פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט,

מיוקאָוסאַל מיוקאָוסאַ אופֿן, וואָס ינוואַלווז אַנאַסטאַמאָוזינג די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און די מיוקאַס מעמבראַנע פון די מאָגן אָדער דזשעדזשונום. דעם אופֿן איז געניצט פֿאַר באַטייטיק יקספּאַנשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און געוואקסן געדיכטקייַט פון די פּאַרענטשימאַ פון די דריז רעכט צו כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט

כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַס באַזייַטיקונג ריקווייערז דיגעסטיווע ענזימעס צוזאמען מיט עסנוואַרג.

בלוט טעסץ פֿאַר צוקער זענען אויך רעקאַמענדיד, ווייַל פּאַנקרעאַטיק ינטערווענטשאַנז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון צוקערקרענק. טעסטינג איז דורכגעקאָכט צוויי מאָל פּער יאָר מיט טעגלעך מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. אין דערצו, אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן קען זיין דורכגעקאָכט. אויב איר האָבן פּראָבלעמס מיט דערנערונג, אַ דיעטע איז פארלאנגט.

לעבן נאָך פּאַנקרעאַטיק כירורגיע: וואָס זענען די פאלגן?

ווידעא (גיט צו שפּילן).

דער גרויסער פּיראָגאָוו האָט אמאל געזאָגט: "אפעראציע איז א בושה פאר מעדיצין." דעם זאָל זיין מוסיף - פֿאַר דער פּאַציענט אויך.

אונדזער קעסיידערדיק אַנווילינגניס צו מייַכל די אָנהייב יילמאַנץ, די דערוואַרטונג אַז עס וועט פאָרן איבער צייַט און די פאַרלאָזן פון יקערדיק נאָרמז פון געזונט נאַטור פירן אונדז צו די אָפּערייטינג טיש. טאָוטאַלי אומגעריכט.

קיין אָפּעראַציע איז אַ ריזיק דרוק פֿאַר דעם גוף. פּאַנקרעאַטיק כירורגיע אין 25% פון קאַסעס פירט צו טויט און אין 100% צו דיסאַביליטי. די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ נאָך כירורגיע איז קליין.

טייפּס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די פּאַנקרעאַס

ווידעא (גיט צו שפּילן).

הייַנט, אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס זענען דורכגעקאָכט דורך די פאלגענדע מעטהאָדס:

בעשאַס די אָפּעראַציע, פילע שוועריקייטן שטיי אויף רעכט צו זייַן סטרוקטור, אָרט און פיזיאַלאַדזשי.

אייַזן באשטייט פון גלאַנדזשאַלער, יידל געוועב. סטיטשינג עס איז זייער שווער, עס קען זיין דאַמידזשד דורך אַ פּשוט פאַרבינדן מיט אַ פינגער.

דאָס איז אַן אַנפּערד אָרגאַן, די דריז איז ליגן ווייַטער צו די קידניז, אַרום אים עס זענען פּוסט וועינס, די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, אַרטעריע, בייל דאַקץ, און מיט די דואַדאַנום עס גענעראַל בלוט סערקיאַליישאַן. אָפט ווען איר באַזייַטיקן אַ טייל פון די דריז, איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן די דואַדאַנאַם. באַקומען צו דעם אָרגאַן אָן דאַמידזשינג די אַרומיק געוועב איז אויך זייער שווער.

רעכט צו דער הויך טעטיקייט פון די ענזימעס אַז אייַזן פּראָדוצירן, ווען אַבנאָרמאַל, ענזימעס קענען קיצער די פּרעסן זיך אַנשטאָט פון עסנוואַרג. אויב די ענזיים אַרייַן די בלאַדסטרים בעשאַס די אָפּעראַציע, עס איז אַ באַלדיק שטרענג קלאַפּ.

רעכט צו די סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון דעם אָרגאַן, געשוואָלן סעלז, סיס, אַבסעססעס און שטיינער קענען פאָרעם אין זייַן סעלז. אַלע דעם קענען זיין געהיילט בלויז דורך כירורגיע.

פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז נישט פּראָסט רעכט צו דער הויך קאַמפּלעקסיטי און הויך מאָרטאַליטי. א לימיטעד נומער פון סיבות זענען אַ גראדן פֿאַר זייער ימפּלאַמענטיישאַן:

פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
מאַליגנאַנט און גוט, טומאָרס
שאָדן מיט שעדיקן צו רובֿ פון די דריז,
סיסט אַנטוויקלונג
געבורט חסרונות
פּעריטאָניטיס
שטיינער אין אפגעשטעלט דאַקץ
אַבססעססעס און פיסטולאַס.

אָפּעראַטיאָנס אָפט פאַלן אין עטלעכע סטאַגעס, ווייַל עס איז אוממעגלעך צו דורכפירן די גאנצע סומע פון אַרבעט אין אַמאָל.

די נאַטור פון די פּאַנקרעאַס אין זיין קרענק איז אַנפּרידיקטאַבאַל, די סיבות פון פילע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס זענען ומקלאָר. עס איז אַ היפּש סיכסעך וועגן די באַהאַנדלונג פון רובֿ חולאתן.

הייַנט, אַ דריז טראַנספּלאַנט אָפּעראַציע איז מעגלעך, אָבער דער פּאַציענט אין דורכשניטלעך וועט לעבן נאָך דעם אָפּעראַציע פֿאַר וועגן דריי יאָר. אייַזן טוט נישט דערלאָזן די אַוועק פון בלוט שטראָם פֿאַר מער ווי אַ האַלב שעה. אויב איר פאַרפרוירן, עס קענען זיין געוויינט, נישט מער ווי פינף שעה. ווען עס איז טראַנספּלאַנטיד, עס איז נישט שטעלן אין זיין אָרט, אָבער אין די פּעריטאָנעום.

טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַס איז די מערסט אַניקספּלאָרד אופֿן אין טראַנספּלאַנטאַלאַדזשי.

רעכט צו גרויס טעכניש שוועריקייטן, אַ דריז טראַנספּלאַנט איז פּראַקטאַקלי ניט געטאן. מען זוך נייַע מעטהאָדס צו אָנפירן כירורגיע, פאָרשונג איז געפֿירט אין די פעלד פון מאַנופאַקטורינג אַ קינסטלעך דריז.

די סיבות פֿאַר די אַפּעריישאַנז זענען אַנדערש, די מעטהאָדס פון קאַנדאַקשאַן זענען אויך גאַנץ, לפּחות פופצן אָפּציעס:

סוטשערינג לאַנזשעריי,
נעורעקטאָמי
cystoenterostomy,
סיס מאַרסונאַליזאַטיאָן,
לינקס סיידעקשאַן
פּאַפּיללאָטאָמי און אנדערע.

די אָפּעראַטיאָנס זענען דורכגעקאָכט דורך יקספּיריאַנסט סערדזשאַנז אין די מערסט נייטיק קאַסעס.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט נאָך כירורגיע דעפּענדס אויף די שטאַט פון זיין געזונט איידער עס און אויף די מעטאָד פון כירורגיע אויסגעקליבן דורך די כירורג.

די קרענק וואָס ריקווייערז כירורגיש ינטערווענטיאָן, נאָך דעם פאָרזעצן צו ווירקן דער פּאַציענט, דיטערמאַנז די מעטהאָדס פון פאַרהיטנדיק מיטלען און די לייפסטייל פון דער פּאַציענט.

עס איז אוממעגלעך צו ומקערן די אַוועקגענומען טיילן פון די דריז; עס איז קיינמאָל גאָר אַוועקגענומען. נאָך כירורגיע, אַ מענטש סאַפערז פון דער אַוועק פון כאָרמאָונז און ענזימעס אין די אַוועקגענומען טייל פון די דריז; די דיגעסטיווע טעטיקייט פון דעם גוף איז פּערמאַנאַנטלי אויפגערודערט.

בעשאַס דער אָפּזוך צייַט נאָך אַן אָפּעראַציע אויף די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט איז געווען לאַנג אין די ריכאַבילאַטיישאַן אָפּטיילונג פון די שפּיטאָל. עס זענען אָפט פאַרשידן פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז:

פּעריטאָניטיס
בלידינג
קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק
רענאַל דורכפאַל
סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל.

די אָפּזוך אין אַ מעדיציניש צענטער לאַסץ אַרויף צו צוויי חדשים אין אַ שפּיטאָל, די דיגעסטיווע שעטעך מוזן אַדאַפּט צו די אָלטערד פאַנגקשאַנינג טנאָים.

נאָך כירורגיע, אַ מענטש איז טראַנספערד צו קינסטלעך ינטראַווינאַס דערנערונג. דער געדויער פון די קינסטלעך דערנערונג צייַט האט אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף אָפּזוך. ינטראַווינאַס דערנערונג איז געפירט אויס פון 5 צו 10 טעג. דורכפירן אַזאַ אַ דיעטע אַלאַוז מינאַמייזינג קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע.

די פּאָסטאָפּעראַטיווע מעטהאָדס פון פּאַציענט ריכאַבילאַטיישאַן אַרייַננעמען די פאלגענדע פּראָוסידזשערז:

שטרענג דיעטע
רעגולער געניטונג
די נוצן פון ינסאַלאַן צו רעגולירן צוקער,
די נוצן פון ענזימעס פֿאַר דיידזשעסטינג עסנוואַרג.

קעסיידערדיק מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז נייטיק צו פאַרמייַדן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין צוויי וואָכן נאָך אָפּזאָגן פון די שפּיטאָל, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד גאַנץ מנוחה און בעט מנוחה.

גיין, לייענען ביכער און אנדערע פיזאַבאַל גשמיות טעטיקייט איז צוגעגעבן צו די פּלאַן פון די פּאַציענט לויט זיין וווילזייַן, עס איז לעגאַמרע אוממעגלעך צו אָוווערווערק.

די באַהאַנדלונג סטראַטעגיע איז דעוועלאָפּעד דורך די אַטענדינג דאָקטער נאָך באַקאַנטער מיט די מעדיציניש געשיכטע, פאַרגלייַך פון טעסץ איידער און נאָך די אָפּעראַציע.

אין די דיעטע, די נוצן פון אַלקאָהאָל, פאַטי, געווירציק און אַסידיק פודז זאָל זיין יקסקלודיד.

כאָטש די שטאַט פון מענטש געזונט נאָך כירורגיע דעפּענדס אויף די מעטאָד פון די ימפּלאַמענטיישאַן פון די קוואַליטעט פון מעדיציניש פּראָוסידזשערז נאָך עס, די מאָרטאַליטי נאָך כירורגיע בלייבט זייער הויך.

פּאַנקרעאַטיק כירורגיע (פּאַנקרעאַטעקטאָמי) איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד פֿאַר ראַק באַהאַנדלונג. בעשאַס די אָפּעראַציע, זיי קענען באַזייַטיקן די דריז גאַנץ אָדער טייל פון זיי. זיי קענען אויך באַזייַטיקן ארומיקע אָרגאַנס, אַזאַ ווי:

- מילץ און גאַל פּענכער,
- לימף נאָודז,
- טייל פון די קליין קישקע אָדער מאָגן.

די פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס דעפּענדס אויף פילע סיבות:

- דער אופֿן פון דער אָפּעראַציע,
וואָס איז געווען דער פּרעאָפּעראַטיווע צושטאַנד פון דער פּאַציענט
- די קוואַליטעט פון דיספּענסערי און טעראַפּיוטיק מיטלען,
- געהעריק דערנערונג און אַקטיוו זאָרגן פון די פּאַציענט.

באַזייַטיקונג פון סיסץ, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, שטיינער אין די פּאַנקרעאַס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פֿאַר וואָס כירורגיע איז געווען דורכגעקאָכט און אין וואָס די גאנצע אָרגאַן איז אַוועקגענומען אָדער בלויז אַ טייל פון די אָרגאַן טוט נישט אויפהערן צו ווירקן די גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט און דער גענעראַל פּראָגנאָסיס.

פֿאַר בייַשפּיל, אַן אָפּעראַציע מיט ראַק טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון רילאַפּסיז. דעריבער, דער פּראָגנאָסיס פון ניצל נאָך אַזאַ אַן אָפּעראַציע איז נישט זייער הויך. פֿאַר ראַק פּאַטיענץ, נאָך כירורגיע, אויב קיין פּריקרע סימפּטאָמס פאַלן, ספּעציעלע נאָך טעסץ זענען פּריסקרייבד צו באַשליסן די אַנטוויקלונג פון ראַק רילאַפּסיז און די אַנטוויקלונג פון מעטאַסטאַסיז אין צייט.

אין דער פינצטער וואַלד פון אַ ביסל-געלערנט געגנט פון קרענק און פּאַנקרעאַטיק כירורגיע, עס איז אַ שטראַל פון האָפענונג אַז נאַטוראָפּאַטהיק דאקטוירים געבן אונדז.

דער לעדזשאַנדערי נוטרישאַניסט אַרנאָלד ערעט געשריבן אין די אָנהייב פון די 20 יאָרהונדערט: "אַלע חולאתן, אָן ויסנעם, קומען אויסשליסלעך פון ומנאַטירלעך עסנוואַרג און פֿון יעדער גראַם פון וידעפדיק עסנוואַרג." טראַכטן וועגן ווי ומנאַטירלעך עסנוואַרג איז געווארן אין די פרי 21 יאָרהונדערט.

צו באַקומען באַפרייַען פון חולאתן, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אַ רוי עסנוואַרג יטער אָדער אַ וועגעטאַריער, איר נאָר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן די פּרינציפּן פון לעבעדיק דערנערונג, וואָס ערעט האָט אנגעוויזן אונדז אין דעם ספר מיט די זעלבע נאָמען.

מענטשן קוקן פֿאַר די סיבות פון חולאתן אין עפּעס - אין ינפעקשאַנז, פּלוצעמדיק אָנצינדונג פון אָרגאַנס, געבורט חסרונות, אָבער נישט אין עסנוואַרג. דעריבער, די סיבות פון פילע חולאתן הייַנט זענען מיסטעריעז און ינאַקספּליסאַבאַל. לייענען די סיבות פון קראַנקייט אין די מעדיציניש ענציקלאָפּעדיע - זיי זענען כּמעט שטענדיק אומבאַקאַנט.

די מידע איז צען מאָל מער ווי דער גוף דאַרף, און פֿאַר די רובֿ טייל אָפּפאַל פיעסעס אַ גרויזאַם וויץ מיט מענטשהייט.

קיין קרענק מיטל די בייַזייַן פון פרעמד סאַבסטאַנסיז, דאָס איז טאַקסאַנז אין די מענטשלעך גוף. באַקומען באַפרייַען פון זיי קענען זיין פּשוט און שווער אין דער זעלביקער צייַט.

סימפּליסיטי ליגט אין באַוווסט רעקאַמאַנדיישאַנז: דראַמאַטיקאַלי רעדוצירן די סומע פון עסנוואַרג צו רייניקן דעם גוף. עסן זאָל זיין נאַטירלעך און נאַטירלעך. דער געניטונג ספּידז דעם פּראָצעס פון קלענזינג דעם גוף. זון באַטס זענען זייער נוציק פֿאַר היילונג דעם גוף. לופט באַטס זענען נישט ווייניקער וויכטיק ווי וואַסער באַטס, ווייַל לופט איז מער וויכטיק פֿאַר דעם גוף ווי דערנערונג.

דיעטע נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס

א זייער וויכטיק פונט נאָך אַ ינטערווענטיאָן אויף די פּאַנקרעאַס איז געהאלטן אַ דיעטע, ווי געזונט ווי טעראַפּיוטיק דערנערונג. נאָך די ינטערווענטיאָן, די דיגעסטיווע אָרגאַנס קענען נישט אַרבעטן פול. ניצן אַ דיעטע ראַדוסאַז די מאַסע אויף זיי. דער דאָקטער מעניו און זייַן געדויער זענען ינדיווידזשואַלי פּריסקרייבד דורך די דאָקטער.

יוזשאַוואַלי, מיט יילמאַנץ און פּאַטאַלאַדזשיז, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו פאַרלאָזן קיין פּראָדוקטן וואָס פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ענזימעס וואָס ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון עסנוואַרג. נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס, די פאַנגקשאַנאַליטי דאַרף זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך מעדאַקיישאַנז. דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צו נאָרמאַלייז דיין בלוט צוקער. דאקטוירים פאָרשרייַבן אָפט וויטאַמין א, E, ק, ד און ב 12.

פּאָסטאָפּעראַטיווע מעדיציניש דערנערונג יוזשאַוואַלי באשטייט פון די פאלגענדע טריט:

1) קינסטלעך דערנערונג:

- ניצן אַ זאָנד,

2) די נאַטירלעך פאָרעם פון דערנערונג.

קינסטלעך דערנערונג נאָך די כירורגיע האט אַ גוטע ווירקונג.

דיעטע טעראַפּיע אין דעם פּעריאָד באשטייט פון די פאלגענדע סטאַגעס:

1 סטאַגע. בלויז פּערענטעראַל דערנערונג פֿאַר 7-12 טעג. דער געדויער פון דעם בינע דעפּענדס אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די אָפּעראַציע.

2 בינע. דער בינע איז אַ יבערגאַנג צו נאַטירלעך דערנערונג און דאָ זיי נוצן פּאַרטיייש פּערענטעראַל דערנערונג.

3 בינע. דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ גאָר נאַטירלעך דיעטע. עס איז נייטיק צו סלאָולי פאַרגרעסערן די מאַסע אויף די דיגעסטיווע אָרגאַנס פון פּאַטיענץ:

- ערשטער, דער ערשטער וואָך, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד דיעטע נומ 0,

- נאָך אַ צווייט וואָך, זיי פאָרשרייַבן דיעטע נומ 1 אַ,

- דעריבער, נאָך אַ וואָך איז רעקאַמענדיד צו באַשטימען צו דיעטע נומער 1 ב,

- דער ווייַטער בינע פֿאַר אַרויף צו צוויי חדשים נאָמינירן די ערשטע ווערסיע פון דיעטע נומ 5 פּ,

- דער צווייטער וואַריאַנט פון דיעטע נומ 5 פּ איז פּריסקרייבד פֿאַר די צייט פון זעקס חדשים צו אַ יאָר.

נאָך אָפּזאָגן פון די פּאַציענט פון די שפּיטאָל, עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די ינטייק פון די פאלגענדע פּראָדוקטן:

בשמים און געווירץ

- עסנוואַרג מיט פּראָסט פיברע.

דער דערנערונג פון דער פּאַציענט מוזן דאַווקע אַנטהאַלטן פּראָטעינס און מינאַמאַלי אַנטהאַלטן פאַץ, צוקער און קאַרבאָוכיידרייץ.

די גאנצע פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד זאָל זיין אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פאַרשידן נעגאַטיוו פּאַטאַלאַדזשיז.