גליקלאַד מעדיצין: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

30 מג מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - גליקלאַזייד 30 מג

הילף היפּראָמעללאָסע (4000 **), היפּראָמעללאָסע (100 **)

קאַלסיום קאַרבאַנייט, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעעראַטע

** די ווערט פון די נאָמינאַל וויסקאָסיטי פֿאַר אַ 2% (מ / וו) ייקוויאַס לייזונג פון היפּראָמעלאָסע

אָוואַל טאַבלאַץ, פֿון ווייַס צו כּמעט ווייַס, אַ ביסל ביקאָנוועקס

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע

מיטל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס. גליקלאַזידע

ATX קאָד A10VB09

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

פאַרמאַקאָקינעטיקס

סאַקשאַן און פאַרשפּרייטונג

נאָך גענומען די מעדיצין אינעווייניק, גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין פּלאַזמע ינקריסיז פּראַגרעסיוו בעשאַס די ערשטער 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און ריטשאַז אַ פּלאַטאָ וואָס בלייַבט פֿון די 6 צו די 12 שעה. יחיד וועריאַביליטי איז לעפיערעך נידעריק. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 30 ליטער. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 95%. א איין טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין Gliclada® ינשורז די וישאַלט פון אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר מער ווי 24 שעה.

גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד בפֿרט אין די לעבער. די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס האָבן נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. די שייכות צווישן די דאָזע גענומען אַרויף צו 120 מג און די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע איז אַ לינעאַר אָפענגיק צייט.

די האַלב-לעבן (ט 1/2) פון גלייזלאַזייד איז 12-20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אַנטשיינדזשד.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

אין די עלטער, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען דיטעקטאַד.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Gliclada® איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון די גרופּע פון ​​סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פון די רגע דור, וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ N-כּולל העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.

גליקלאַדאַ® לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך לאָנגערהאַנס ייליץ מיט ר סעלז. נאָך צוויי יאָר פון באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון C- פּעפּטיידז בלייבן. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק און גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.

אין אַדישאַן צו ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, גליקלאַדאַ® האט אַ ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן. די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון קליין בלוט שיף, אַפפעקטעד צוויי מעקאַניזאַמז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינכיבאַט פון פּלאַגעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טראָמבאָגלאָבולין, טהראָמבאָקסאַנע בקסנומקס), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיברינאָליטיק וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל טעטיקייט און געוואקסן אַקטיוויטעטן פון געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די מעדיצין איז בלויז בדעה פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ.

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די טאַבלעט (s) אָן קייַען בעשאַס פרישטיק. אויב איר פאַרפירן די ווייַטער דאָזע דער ווייַטער טאָג, איר קענען נישט פאַרגרעסערן די דאָזע.

די טעגלעך דאָזע פון ​​Glyclad® איז 30-40 מג (1 צו 4 טאַבלעץ). די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די יחיד מעטאַבאַליק ענטפער פון דער פּאַציענט.

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 30 מג פּער טאָג. מיט עפעקטיוו גלוקאָוס קאָנטראָל, דעם דאָזע קענען ווערן געניצט ווי וישאַלט טעראַפּיע.

מיט ינאַדאַקוואַט קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס, די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו 60, 90 אָדער 120 מג. די מעהאַלעך צווישן די פאַרגרעסערן אין יעדער דאָזע זאָל זיין לפּחות 1 חודש, אַחוץ פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען די גלוקאָוס הייך איז נישט רידוסט נאָך 2 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע. אין אַזאַ קאַסעס, די דאָזע קענען זיין געוואקסן 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 120 מג פּער טאָג.

סוויטשינג פון 80 מג גליקלאַזייד טאַבלעץ צו גליקלאַד מאָדיפיעד מעלדונג טאַבלעץ®

אין פאַל פון עפעקטיוו קאָנטראָל פון די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט מיט 80 מג גלייקאָלידע טאַבלעץ, זיי קענען זיין ריפּלייסט מיט Glyclada® אין די פאַרהעלטעניש פון 1 טאַבלעט פון גליקלאָסלידע 80 מג = 1 Glyclada® טאַבלעט.

סוויטשינג פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו גליקלאַד®

ביי יבערגאַנג, די דאָוסאַדזש און האַלב-לעבן פון די פריערדיקע מעדיצין זאָל זיין קאַנסידערד. א יבערגאַנג פּעריאָד איז יוזשאַוואַלי ניט פארלאנגט. די אַקסעפּטאַנס פון די מעדיצין Glyclada® זאָל אָנהייבן מיט 30 מג, נאכגעגאנגען דורך אַדזשאַסטמאַנט דיפּענדינג אויף די מעטאַבאַליק אָפּרוף.

אויב איר באַשטימען מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן פון אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, צו ויסמיידן די אַדישנאַל ווירקונג פון די צוויי דרוגס, אַ מעדיצין-פריי צייַט פון עטלעכע טעג קען זיין פארלאנגט.

אין אַזאַ קאַסעס, די יבערגאַנג צו גליקלאַד® טאַבלעץ זאָל אָנהייבן מיט אַ רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון ​​30 מג, נאכגעגאנגען דורך אַ פייזד פאַרגרעסערן אין דאָזע דיפּענדינג אויף די מעטאַבאַליק אָפּרוף.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס

גליקלאַדאַ® קענען זיין פּריסקרייבד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן זאָל זיין סטאַרטעד אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער.

עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט)

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין דער זעלביקער דאָזע ווי פֿאַר פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 65.

אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק ימפּערד רענאַל פונקציע, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין געוויינטלעך דאָסעס.

פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ: מיט מאַלנוטרישאַן, מיט שטרענג אָדער שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד ענדאָוקריין דיסאָרדערס (היפּאָפּיטואַריטיסם, היפּאָטהיראָידיסם, פעלן פון אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע), נאָך פּראַלאָנגד און / אָדער הויך-דאָזע קאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע, שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ מינימום טעגלעך דאָזע פון ​​30 מג.

זייטיגע ווירקונגען

היפּאָגליסעמיאַ (אין פאַל פון ירעגיאַלער ינטייק אָדער סקיפּינג מילז): קאָפּווייטיק, אַקוטע הונגער, עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַדזשאַטיישאַן, צעמישונג, אַגרעסיוונאַס, נעבעך קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט, סלאָוינג די אָפּרוף, דעפּרעסיע, אָפענטיקייט, וויזשאַוואַל און רייד דיסאָרדערס. אַפּהאַסיאַ, פּאַרעסיס, ציטערניש, דיקריסט סענסיטיוויטי, קאָפּשווינדל, בראַדיקאַרדיאַ, קאַנוואַלשאַנז, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל, דראַוזינאַס, פּליטקע ברידינג, אָנווער פון באוווסטזיין, דיליריאַם, לידינג צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט. אַדרענערגיק סימפּטאָמס זענען מעגלעך: קלעפּיק שווייס, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן בלוט דרוק, ווייטיק אין די האַרץ, ערידמיאַ

בויך ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג (קענען זיין מינאַמייזד דורך גענומען די מעדיצין בעשאַס פרישטיק)

ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די העפּאַטיק ענזימעס (ALT, AST, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), העפּאַטיטיס (ראַרעלי), היפּאָנאַטרעמיאַ

הויט ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ, עריטהעמאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ראַשעס, בוללאָוס ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס)

אַנעמיאַ, לוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ (ריווערסאַבאַל נאָך ווידדראָאַל ווידדראָאַל)

טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, רעכט צו ענדערונגען אין בלוט גלוקאָוס

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

באַוווסט כייפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזייד אָדער איינער פון די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, און אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע אָדער סולפאָנאַמידעס.

טיפּ 1 צוקערקרענק

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַטאָסיס און צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

שטרענג רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

די קאַמביינד נוצן פון גליקלאַזייד און מיקאָנאַזאָלע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קשר מיט די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַרויף צו היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

גליקלאַזידע איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן סיימאַלטייניאַסלי מיט פענילבוטאַזאָנע און אַלקאָהאָל רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אין דער צייט פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז נייטיק צו רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל און גענומען מעדאַקיישאַנז מיט אַלקאָהאָל.

אין פֿאַרבינדונג מיט די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זאָל זיין אָפּגעהיט ווען פּריסקרייבז גליקלאַזייד און אַנטידיאַבעטיק דרוגס פון אנדערע גרופּעס (ינסולינס, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס), ביתא-בלאַקערז, פלוקאָנאַזאָלע, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל) און H2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַניס, (IMAO), סולפאָנאַמידעס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

די נוצן פון גליקלאַזייד און דאַנאַזאָל איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון אַזאַ אַ קאָמבינאַציע זאָל קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ, און אין עטלעכע פאלן, סטרויערן די דאָזע פון ​​גליקלאַזייד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל און נאָך עס.

אין אָנבליק פון די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּערגליסעמיאַ, זאָל זיין אָפּגעהיט אָפּגעהיט ווען קאַמביינינג גליקלאַזייד מיט טשלאָרפּראָמאַזינע (אין אַ דאָזע> 100 מג פּער טאָג, די לעצטע ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג). פֿאַר דער געדויער פון טשלאָרפּראָמאַזינע טעראַפּיע, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גליקלאַזייד קען זיין פארלאנגט.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (פֿאַר סיסטעמיק און היגע נוצן: ינטראַאַרטיקולאַר, סוב- אָדער סובקוטאַנעאָוס, רעקטאַל) און טעטראַקאָסאַקטידעס, ווען גענומען צוזאַמען מיט גלוקאָסלאַזייד, פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס און, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ, קענען גרונט קעטאָסיס. בעשאַס באַהאַנדלונג און נאָך גלוקאָקאָרטיקאָיד טעראַפּיע, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גליקלאַזייד קען זיין פארלאנגט.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין די קאַמביינד נוצן פון גליקלאַזייד מיט ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל און טערטבוטאַלינע (ינטראַווינאַסלי) רעכט צו דער ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ. אויב נייטיק, גיין צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

מיט די קאַמביינד נוצן פון גליקלאַזייד מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין, אאז"ו ו), אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג קען זיין באמערקט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז מיט די רעגולער ינטייק פון עסנוואַרג דורך די פּאַציענט (אַרייַנגערעכנט פרישטיק).

די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער יבעריק גשמיות יגזערשאַן, טרינקט אַלקאָהאָל אָדער אין פאַל פון קאַמביינד נוצן פון עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס.

אין אַכטונג צו די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען קאַרבאָוכיידרייץ קעסיידער (אויב שפּייַז איז גענומען שפּעט, אויב ניט גענוג עסנוואַרג איז קאַנסומד אָדער אויב אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט).

היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען נאָך די נוצן פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז. עטלעכע קאַסעס קענען זיין ערנסט און לאַנג געדויער. האָספּיטאַליזאַטיאָן קען זיין פארלאנגט, און גלוקאָוס קען אויך זיין פארלאנגט פֿאַר עטלעכע טעג.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז, אָפּגעהיט ינסטרוקטיאָן פון דער פּאַציענט איז פארלאנגט.

סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ:

אָוווערדאָוס

רענאַל און לעבער דורכפאַל: די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון גלייסלאַזידע קען טוישן אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל. היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז וואָס פאַלן אין אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין לאַנג אין געדויער, און דעריבער, צונעמען מאָניטאָרינג זאָל זיין געפירט.

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די וויכטיקייט פון דייאַטינג, די נויט פֿאַר רעגולער גשמיות טעטיקייט און רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס דאַרפֿן צו דערקלערן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, רעדן וועגן די סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג מעטהאָדס און סיבות וואָס פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן.

נעבעך קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס

די יפעקטיוונאַס פון קאַנטראָולינג די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון אַ פּאַציענט באקומען אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע קען זיין אַפעקטאַד דורך די פאלגענדע סיבות: היץ, גוף ינדזשעריז, ינפעקשאַנז אָדער כירורגיש ינטערווענטשאַנז. אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין נויטיק צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן.

די היפּאָגליסעמיק יפעקטיוונאַס פון קיין מויל אַנטידיאַבעטיק מעדיצין, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, אין פילע פּאַטיענץ דיקריסיז איבער צייַט רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק אָדער אַ פאַרקלענערן אין ענטפער צו די מעדיצין (צווייטיק פעלן פון באַהאַנדלונג ווירקונג). די מסקנא וועגן די צווייטיק אַוועק פון די ווירקונג פון טעראַפּיע קענען זיין געמאכט בלויז נאָך אַ טויגן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע און אויב דער פּאַציענט גייט נאָך אַ דיעטע.

ווען עוואַלואַטינג די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, עס איז רעקאַמענדיד צו מעסטן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (אָדער גלוקאָוס אין פאַסטינג פּלאַזמע פון ​​ווענאָוס בלוט).

פּריסקרייבינג סולפאָנילוריאַ דרוגס צו פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי קענען פירן צו העמאָליטיק אַנעמיאַ. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען פּריסקרייבז גליקלאַזייד אין פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי און באַטראַכטן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג מיט אַ מעדיצין פון אַ אַנדערש קלאַס.

ספּעציעלע אינפֿאָרמאַציע אויף עקססיפּיענץ

גליקלאַדאַ® כּולל לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט זעלטן ינכעראַטיד חולאתן פון גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַפּ לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן זאָל נישט נעמען דעם מעדיצין.

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס מעסיק צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.

באַהאַנדלונג: סימפּטאָמס פון מעסיק היפּאָגליסעמיאַ אָן אָנווער פון באוווסטזיין אָדער וואונדער פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, עלימינירן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט און / אָדער אַ ענדערונג אין דיעטע. שטרענג מעדיציניש השגחה מוזן זיין געצויגן ביז דער דאָקטער מאכט זיכער אַז דער פּאַציענט איז סטאַביל און אָן ריזיקירן.

שטרענג עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז אָדער אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, דאַרפֿן נויטפאַל זאָרגן און באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן. אויב היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קומט אָדער איז סאַספּעקטיד, גלוקאַגאָן און 50 מל פון קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס לייזונג (20-30% ינטראַווינאַסלי) זאָל זיין ינדזשעקטיד מיד, און פאָרזעצן די ינפיוזשאַן פון 10% גלוקאָוס לייזונג אין אַ קורס וואָס ינשורז אַז די בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז מער ווי 1 ג / ל . דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. העמאָדיאַליסיס איז נישט עפעקטיוו.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, סולפאָנאַמידעס, ורעאַ דעריוואַטיווז. קאָדעקס ATX A10V B09.

גליקלאַזידע איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, וואָס איז אַנדערש פון אנדערע דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ העטעראָסיקליק רינג מיט ניטראָגען און האט ענדאָסיקליק קייטן.

גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך β סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד האלט נאָך 2 יאָר פון נוצן פון די מעדיצין. גליקלאַזידע אויך האט העמאָוואַסקולאַר פּראָפּערטיעס.

ווירקונג אויף ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ II, גליקלאַזייד ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ינקריסיז די רגע פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אַקערז אין לויט מיט די עסנוואַרג ינטייק אָדער גלוקאָוס מאַסע.

גליקלאַזידע ראַדוסאַז מיקראָטהראָמבאָסיס רעכט צו צוויי מעקאַניזאַמז וואָס קענען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס:

• טייל ינכיבאַץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן, ראַדוסאַז די נומער פון טעלער אַקטאַוויישאַן מאַרקערס (ß- טהראָמבאָגלאָבולין, טהראָמבאָקסאַנע ב 2)
• אַפעקץ די פיברינאָליטיק טעטיקייט פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום (ינקריסיז טראַ טעטיקייט).

די ערשטיק ענדפּוינט קאָנסיסטעד פון די הויפּט מאַקראָוואַסקולאַר (קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, ניט-טויטלעך מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ניט-טויטלעך מאַך) און מיקראָוואַסקולאַר (נייַ קאַסעס אָדער ווערסאַנינג נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי).

11,140 פּאַטיענץ זענען אַרייַנגערעכנט אין קליניש טריאַלס. בעשאַס די 6 וואָכן פון די הקדמה צייַט, די פּאַטיענץ פארבליבן צו נעמען זייער געוויינטלעך צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע. דערנאָך, לויט אַ ראַנדאַמייזד פּרינציפּ, פּאַטיענץ זענען אַסיינד די סטאַנדאַרט גלייסעמיק קאָנטראָל רעזשים (n = 5569) אָדער די רעזשים מיט די אָנפירונג פון גלייקאַסלידע טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג, באזירט אויף די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיאַ קאָנטראָל (n = 5571). די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל איז געווען באזירט אויף די אַפּוינטמאַנט פון גליקלאַזייד, טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג, פֿון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אָדער אויף די אַפּוינטמאַנט פון גליקלאַזייד, טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג, אַנשטאָט פון דער נאָרמאַל טעראַפּיע (די טעראַפּיע וואָס דער פּאַציענט באקומען אין דער צייט פון ינקלוזשאַן), מיט אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין די דאָזע צו די מאַקסימום און דאַן אויב איר דאַרפֿן אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַזאַ ווי מעטפאָרמין, אַקאַרבאָסע, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער ינסאַלאַן. פּאַטיענץ זענען ענג מאָניטאָרעד און שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע.

אָבסערוואַציע לאַסטיד 4.8 יאָרן. דער רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזייד, מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ, וואָס איז געווען די יקער פון די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל (דורכשניטלעך אַטשיווד הייך פון HbAlc - 6.5%) קאַמפּערד מיט נאָרמאַל קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ (דורכשניטלעך אַטשיווד הייך פון HbAlc - 7.3%), עס איז געווען אַ באַטייטיק קוילעלדיק פאַרקלענערן. קאָרעוו ריזיקירן פון הויפּט מאַקראָו- און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז ((HR) 0.90, 95% קל 0.82, 0.98 פּ = 0.013, 18.1% פון פּאַטיענץ פון די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע), 10% קאָרעוו ריזיקירן נאָרמאַל קאָנטראָל). די אַדוואַנטידזשיז פון די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל מיט די אַפּוינטמאַנט פון גליקלאַזייד, מאַדאַפייד-מעלדונג טאַבלעץ אין דער באזע פון ​​טעראַפּיע זענען רעכט צו:

• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון הויפּט מיקראָוואַסקולאַר געשעענישן דורך 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% קעגן 10.9%),
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון נייַע קאַסעס אָדער די פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי דורך 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% קעגן 5.2%),
• אַ באַטייטיק 8% רעדוקציע אין די קאָרעוו ריזיקירן פון מיקראָאַלבומינוריאַ וואָס איז פארגעקומען פֿאַר די ערשטער מאָל (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% קעגן 37.9%),
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון רענאַל געשעענישן דורך 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% קעגן.

אין די סוף פון די לערנען, 65% און 81.1% פון פּאַטיענץ אין די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע (קעגן 28.8% און 50.2% פון די סטאַנדאַרט קאָנטראָל גרופּע) אַטשיווד HBAlc ≤ 6.5% ריספּעקטיוולי. 90% פון פּאַטיענץ אין דער אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע גענומען גליקלאַזייד, טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג (די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז געווען 103 מג), 70% פון זיי גענומען די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​120 מג. אין דער גרופּע פון ​​אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל באזירט אויף גליקלאַזייד טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז געבליבן סטאַביל.

די אַדוואַנטידזשיז פון די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל באזירט אויף גליקלאַזייד, מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ זענען נישט אָפענגיק אויף לאָוערינג בלוט דרוק.

די הייך פון גלייקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע ריסעס בעשאַס דער ערשטער 06:00, ריטשינג אַ פּלאַטאָ וואָס איז זעקס צו צוועלף שעה נאָך מעדיצין אַדמיניסטראַציע.

יחיד פלאַקטשויישאַנז זענען נעגלאַדזשאַבאַל.

גלייקלאַזידע איז גאָר אַבזאָרבד. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס און מאָס.

פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 95%. די שייכות צווישן די דאָזע גענומען צו 120 מג און די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג איז לינעאַר. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 30 ליטער.

גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ; ווייניקער ווי 1% פון די אַקטיוו מאַטעריע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אַנטשיינדזשד. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.

די האַלב-לעבן פון גליקלאַזייד איז 12-20 שעה.

אין עלטערע פּאַטיענץ, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין.

א איין דאָזע פון ​​די מעדיצין גליקלאַדאַ, טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג, האלט אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גלאַזאַזידע אין פּלאַזמע פֿאַר 24 שעה.

טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס:

• פאַרקלענערן און קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס אין פאַל פון ימפּאָסיביליטי צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס בלויז דורך דיעטע, געניטונג אָדער וואָג אָנווער
• פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט נייַ קאַסעס אָדער ווערסאַנינג נעפראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.

פאַבריקאַנט

Krka, dd נאָוואָ מעסטאָ, סלאָוועניאַ

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, סלאָוועניאַ

די אַדרעס פון דער אָרגאַניזאַציע וואָס אַקסעפּץ קליימז פון קאָנסומערס וועגן די קוואַליטעט פון פּראָדוקטן (סכוירע) אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן

Krka Kazakhstan LLP, קאַזאַכסטאַן, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19, בנין 1 b,

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז

אויב זיי נוצן דרוגס, די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג קענען גרונט היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ, סידיד וואָרענען די פּאַציענט וועגן די נויט פֿאַר אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס באַהאַנדלונג. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין קען זיין פארלאנגט בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג מיט די דרוגס.

מעדיסינעס מסתּמא צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ

מיקאָנאַזאָלע (פֿאַר סיסטעמיק נוצן, אָראָמוקאָוס געל) ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער אפילו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז

פענילבוטאַזאָנע (פֿאַר סיסטעמיק נוצן) ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילוריאַ (ריפּלייסיז די פֿאַרבינדונג מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און / אָדער ראַדוסאַז די פּראָדוקציע). עס איז קעדייַיק צו נוצן אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין און צוציען די פּאַציענט ופמערקזאַמקייט צו די נויט און וויכטיקייט פון זיך-קאָנטראָל. אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש פון גליקלאַד איז רעגיאַלייטאַד בעשאַס און נאָך אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין טעראַפּיע.

אַלקאָהאָל ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק אָפּרוף (דורך ינכיבאַטינג קאַמפּענסאַטאָרי ריאַקשאַנז), וואָס קענען פירן צו די אָנהייב פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ויסמיידן די נוצן פון דרוגס מיט אַלקאָהאָל און די נוצן פון אַלקאָהאָל.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען

פֿאַרשטאַרקונג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין און, אין עטלעכע קאַסעס, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון די פּאַראַלעל נוצן פון אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט אַזאַ מעדאַקיישאַנז (ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס, דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע 4 ינכיבאַטערז, גלוקאָוס-1-פאַספייט ראַסעפּטאָר אַגאָניס), ביתא בלאַקערז, אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל), ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, MAO ינכיבאַטערז, סולפאָנאַמידעס, קלאַריטהראָמיסין, און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

מעדיסינעס וואָס קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס

ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז

Danazole: די צוקערקרענק ווירקונג פון Danazol.

אויב די נוצן פון דעם אַקטיוו מאַטעריע קענען ניט זיין אַוווידאַד, דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט און וויכטיקייט פון זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין פּישעכץ און בלוט. עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​אַנטידיאַבעטיק אגענטן בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען

טשלאָרפּראָמאַזינע (אַנטיפּסיטשאָטיק): די נוצן פון הויך דאָסעס פון טשלאָרפּראָמאַזינע (> 100 מג פּער טאָג) ינקריסיז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג).

דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט און וויכטיקייט פון מאָניטאָרינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די אַנטידיאַבעטיק אַקטיוו מאַטעריע בעשאַס און נאָך די באַהאַנדלונג פון אַנטיפּסיטשאָטיקס.

גלוקאָקאָרטיקאָידס (פֿאַר סיסטעמיק און אַקטואַל נוצן: ינטראַאַרטיקולאַר, הויט און רעקטאַל פּרעפּעריישאַנז) און טעטראַקאָסאַקטרין פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָסיס (רעכט צו דער רידוסט טאָלעראַנץ פון קאַרבאָוכיידרייץ דורך גלוקאָקאָרטיקאָידס).

דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט און וויכטיקייט פון מאָניטאָרינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​אַנטידיאַבעטיק אגענטן בעשאַס און נאָך גלוקאָקאָרטיקאָיד באַהאַנדלונג.

ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלינע (C) פאַרגרעסערן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט ווי אַ רעזולטאַט פון ביתא -2 אַגאָניס.

עס זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אויב נייטיק, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן.

קאַמבאַניישאַנז צו היטן

טעראַפּיע מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ (אַזאַ ווי וואָרפאַרין, אאז"ו ו) סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז קענען פאַרבעסערן די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג מיט קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג. אַנטיקאָאַגולאַנט אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין פארלאנגט.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וואָס קענען נאָכגיין אַ פול און רעגולער דיעטע (אַרייַנגערעכנט פרישטיק). עס איז וויכטיק אַז איר קעסיידער פאַרנוצן קאַרבאָוכיידרייץ ווייַל פון די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס אַקערז ווען שפּייַז איז גענומען שפּעט, אין ינאַדאַקוואַט אַמאַונץ, אָדער אויב די עסנוואַרג איז נידעריק אין קאַרבאָוכיידרייץ. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסאַז מיט נידעריק-קאַלאָריע דערנערונג, פּראַלאָנגד און טיף גשמיות טעטיקייט, מיט אַלקאָהאָל אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​היפּאָגליסעמיק אגענטן.

היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן רעכט צו דער סימולטאַנעאָוס נוצן פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז און (זען "אַדווערס ריאַקשאַנז") אין עטלעכע פאלן קענען זיין שטרענג און פּראַלאָנגד. מאל האָספּיטאַליזאַטיאָן און די נוצן פון גלוקאָוס פֿאַר עטלעכע טעג זענען פארלאנגט.

אַ גרונטיק דורכקוק פון פּאַטיענץ, די נוצן פון אַ זיכער דאָזע פון ​​די מעדיצין און שטרענג אַדכיראַנס צו די דאָוסאַדזש און אַפּלאַקיישאַן רעזשים זענען נייטיק צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ:

• אָפּזאָג אָדער (ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ) די פיייקייט פון קאָואַפּעריישאַן צו מיטאַרבעטן,
• נידעריק-קאַלאָריע אָדער ירעגיאַלער מילז, סנאַקס, צייט פון פאסטן אָדער ענדערונגען אין דיעטע,
• הילעל פון די וואָג צווישן גשמיות טעטיקייט און די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט
• רענאַל דורכפאַל
• שטרענג לעבער דורכפאַל
• אַ אָוווערדאָוס פון גליקאַד
• זיכער חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם: טיירויד קרענק, היפּאָפּיטויטאַריסם און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי.
• סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער אנדערע מעדאַסאַנז (זען די אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז").

רענאַל און לעבער דורכפאַל

די פאַרמאַקאָקינעטיקס און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון גלייסלאַזידע קען בייַטן אין פּאַטיענץ מיט כייפּאַטיק אָדער ערנסט רענאַל דורכפאַל. די עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס פאַלן אין אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין פּראַלאָנגד און דאַרפן זיכער מיטלען.

פאציענט אינפארמאציע

דער פּאַציענט און זיין משפּחה מיטגלידער זאָל זיין געווארנט וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, דערקלערן זייַן סימפּטאָמס (זען אָפּטיילונג "אַדווערס ריאַקשאַנז"), באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג.

פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון די וויכטיקייט פון דיעטע, רעגולער געניטונג און רעגולער מעזשערמאַנץ פון בלוט גלוקאָוס.

הילעל פון די רעגולירן פון בלוט גלוקאָוס

די פאלגענדע סיבות קען ווירקן די רעגולירן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ גענומען אַנטידיאַבעטיק דרוגס: היץ, טראַוומע, ינפעקציע אָדער כירורגיע. אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.

די היפּאָגליסעמיק עפיקאַסי פון קיין אַנטידיאַבעטיק מעדאַקיישאַן, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, דיקריסאַז איבער צייַט אין פילע פּאַטיענץ: דאָס קען פּאַסירן רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק אָדער אַ פאַרקלענערן אין ענטפער צו באַהאַנדלונג. די דערשיינונג איז באַוווסט ווי צווייטיק דורכפאַל, וואָס דיפערז פֿון די ערשטיק ווען די אַקטיוו מאַטעריע איז יניפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג מיט אַ ערשט-שורה מעדיצין. אַ טויגן אַדזשאַסטמאַנט און דיעטע זאָל זיין דורכגעקאָכט איידער ריפערינג די פּאַציענט צו די צווייטיק דורכפאַל גרופּע.

עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די הייך פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (אָדער די מדרגה פון צוקער אין פאַסטינג ווינאַס בלוט פּלאַזמע). אַליינ מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קען אויך זיין צונעמען.

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי מיט סאַלפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז קענען פירן צו העמאָליטיק אַנעמיאַ. זינט גליקלאַזייד געהערט צו דער כעמישער קלאַס פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, פּאַטיענץ מיט דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע זאָל זיין אָפּגעהיט.

ספּעציעלע וואָרענען וועגן עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ

גליקלאַדאַ כּולל לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט זעלטן יערושעדיק לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, מיט גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום זאָל נישט נעמען דעם מעדיצין.

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן.

עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון גליקלאַזייד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, כאָטש עס זענען עטלעכע זאָגן פֿאַר די נוצן פון אנדערע סולפאָנילורעאַס.

צוקערקרענק קאָנטראָל זאָל זיין אַטשיווד איידער שוואַנגערשאַפט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַ פעלן פון צוקערקרענק קאָנטראָל.

די נוצן פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס איז נישט רעקאַמענדיד, ינסאַלאַן איז די הויפּט מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז רעקאַמענדיד צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו ינסאַלאַן אין פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער ווען עס אַקערז.

דאַטן וועגן די דורכדרונג פון גליקלאַזייד אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס אין ברוסט מילך זענען נישט בנימצא. געגעבן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַ קינד, די נוצן פון דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין וואָמען וואָס זענען ברעסטפידינג.

די פיייקייט צו השפּעה פון דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג אָדער אַרבעט מיט אנדערע מעקאַניזאַמז.

גליקלאַדאַ האט קיין באַוווסט ווירקונג אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעטן מיט מאַשינערי. אָבער, פּאַטיענץ זאָל זיין אָפּגעהיט וועגן די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און זיין אָפּגעהיט ווען דרייווינג אָדער ניצן מאַשינערי, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

אַדווערס ריאַקשאַנז

באַזירט אויף דערפאַרונג מיט גלייוקאַזייד און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די פאלגענדע זייַט יפעקס האָבן שוין געמאלדן.

ירעגיאַלער דערנערונג, און ספּעציעל אַ פֿאַרבייַסן בעשאַס טעראַפּיע מיט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ, אַרייַנגערעכנט גליקלאַד, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, שטרענג הונגער, עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, שלאָפן שטערונג, דייַגעס, יריטאַבילאַטי, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, אָנווער פון באוווסטזיין און סלאָוינג ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, ימפּערד זעאונג און רייד, אַפּהאַסיאַ, ציטערניש, פּאַרעסיס, סענסערי ימפּערמאַנט. קאָפּשווינדל, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, קאַנוואַלשאַנז, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ, דראַוזינאַס, אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין אַדישאַן, עס קען זיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ אַדרענערגיק סיסטעם דיסאָרדער: יבעריק סוועטינג, הויט סטיקקינעסס, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און ערידמיאַ.

יוזשאַוואַלי די סימפּטאָמס פאַרשווינדן נאָך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער). קינסטלעך סוויטאַנערז האָבן קיין ווירקונג. די דערפאַרונג מיט אנדערע פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ ווייַזן אַז היפּאָגליסעמיאַ קענען פאַלן ריפּיטידלי, אפילו אויב עפעקטיוו מיטלען זענען גענומען מיד.

אויב עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען שטרענג און פּראַלאָנגד, אַפֿילו אויב עס איז קאַנטראָולד טעמפּערעראַלי דורך צוקער ינטייק, באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן און נויטפאַל מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט זענען נייטיק.

רובֿ קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באמערקט אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אנדערע זייַט יפעקס

פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ, שילשל און פאַרשטאָפּונג. די סימפּטאָמס קענען זיין ילימאַנייטאַד אָדער מינאַמייזד דורך גענומען גליקלאַזייד בעשאַס פרישטיק.

די פאלגענדע זייַנען ווייניקער ומגעוויינטלעך יפעקס.

אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ, רעדנאַס, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט, באַלאָוס ריאַקשאַנז (למשל סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום און טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס).

פֿון סערקיאַלאַטאָרי און לימפאַטיק סיסטעמען: ענדערונגען אין העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, אַרייַנגערעכנט אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ. די דערשיינונגען זענען זעלטן און יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.

אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער ענזימעס (AST, ALAT, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), העפּאַטיטיס (אפגעזונדערט פאלן). אין פאַל פון טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: צייַטווייַליק וויסואַל ימפּערמאַנט, רעכט צו ענדערונגען אין די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ צייטווייליגע וויסואַל ימפּערמאַנט אַקערז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

יפעקץ טאָכיק אין סולפאָנילורעאַ פּראָדוקטן:

ווי מיט אנדערע סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, עס האָבן געווען פאלן פון עריטהראָאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, היפּאָנאַטרעמיאַ, עלעוואַטעד לעבער ענזימעס און אפילו ימפּערד לעבער פונקציע (למשל, מיט טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס) און העפּאַטיטיס וואָס פאַרשווינדן נאָך ופהער אָדער אָדער ינדיווידואַל קאַסעס פירן צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

גליקלאַזידע איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, וואָס איז אַנדערש פון אנדערע דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ העטעראָסיקליק רינג מיט ניטראָגען און האט ענדאָסיקליק קייטן.

גליקלאַזידע ראַדוסאַז די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס רעכט צו סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך β-סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד האלט נאָך 2 יאָר פון נוצן פון די מעדיצין.

גליקלאַזידע אויך האט העמאָוואַסקולאַר פּראָפּערטיעס.

ווירקונג אויף ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ II, גליקלאַזייד ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ינקריסיז די רגע פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אַקערז אין לויט מיט די עסנוואַרג ינטייק אָדער גלוקאָוס מאַסע.

גליקלאַזידע ראַדוסאַז מיקראָטהראָמבאָסיס דורך צוויי מעקאַניזאַמז וואָס קענען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס:

• טייל ינכיבאַץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן, ראַדוסאַז די נומער פון טעלער אַקטאַוויישאַן מאַרקערס (ß- טהראָמבאָגלאָבולין, טהראָמבאָקסאַנע ב 2)
• אַפעקץ די פיברינאָליטיק טעטיקייט פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום (ינקריסיז טראַ טעטיקייט).

פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ II צוקערקרענק.

ADVANCE איז אַן אינטערנאציאנאלע רעמאָליזעד פּראָצעס מיט אַ מולטי-צענטער מיט אַ צוויי-פאַקטאָריאַל פּלאַן, וואָס איז אַימעד צו ידענטיפיצירן די בענעפיץ פון אַ ינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל סטראַטעגיע (HbAlc ≤ 6.5%) באזירט אויף מאַדאַפייד גלוקאָלידע מעלדונג טאַבלעץ (גליקלאַזידע מרי) קאַמפּערד מיט נאָרמאַל גלייסעמיק קאָנטראָל און די בענעפיץ פון לאָוערינג בלוט דרוק דרוק מיט אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון ​​פּערינדאָפּריל / ינדאַפּאַמידע קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אויף דעם הינטערגרונט פון די קראַנט נאָרמאַל טעראַפּיע (טאָפּל בלינד פאַרגלייַך) לויט צו די הויפּט ווירקונג מיקראָ- און מיקראָוואַסקולאַר געשעענישן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק.

די ערשטיק ענדפּוינט קאָנסיסטעד פון די הויפּט מאַקראָוואַסקולאַר (קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, ניט-טויטלעך מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ניט-טויטלעך מאַך) און מיקראָוואַסקולאַר (נייַ קאַסעס אָדער ווערסאַנינג נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי).

די לערנען ינקלודעד 11 140 פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (מיינען: עלטער 66 יאר, במי (גוף מאַסע אינדעקס) 28 קג / מ 2, געדויער פון צוקערקרענק 8 יאָר, HbAlc הייך פון 7.5% און SBP / DBP (סיסטאָליק) בלוט דרוק / דיאַסטאָליק בלוט דרוק) 145/81 ממהג). צווישן די פּאַטיענץ, 83% האָבן כייפּערטענשאַן, אין 325 פּאַטיענץ און אין 10%, מאַקראָו- און מיקראָ-וואַסקיאַלער חולאתן זענען רעקאָרדעד אין די געשיכטע פון ​​די קרענק ריספּעקטיוולי, און מיקראָאַלבומינוריאַ (מאַו) איז געווען דיטעקטאַד אין 27%. רובֿ פּאַטיענץ זענען באהאנדלט איידער טיפּ II צוקערקרענק, 90% - גענומען די מעדיצין (47% - מאָנאָטהעראַפּי, 46% - טאָפּל טעראַפּיע און 7% - דרייַיק טעראַפּיע) און 1% מיט ינסאַלאַן, בשעת 9% זענען בלויז אויף אַ דיעטע. טכילעס פּריסקרייבד סולפאָנילוריאַ (72%) און מעטפאָרמין (61%). קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע אַרייַנגערעכנט 75% פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק (בפּ), ליפּיד-לאָוערינג דרוגס (35%, דער הויפּט סטאַטינס - 28%), אַספּירין און אנדערע אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (47%). בעשאַס די 6 וואָכן פון די אַדמיניסטראַציע פון ​​די קאָמבינאַציע פון ​​פּערינדאָפּריל / ינדאַפּאַמידע און קאַנווענשאַנאַל צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע, פּאַטיענץ מיט אַ ראַנדאַמייזד פּרינציפּ זענען באַשטימט די סטאַנדאַרט גלייסעמיק קאָנטראָל רעזשים (n = 5569), אָדער די MR גלייקאַזייד רעזשים באזירט אויף די סטראַטעגיע פון ​​אינטענסיווע גלייסעמיאַ קאָנטראָל (n = 5571). די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל איז געווען באזירט אויף פּריסקרייבינג גליקלאַזידע מר פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער אויף פּריסקרייבינג גליקלאַזידע מר אַנשטאָט פון נאָרמאַל טעראַפּיע (די טעראַפּיע וואָס דער פּאַציענט האט באקומען אין דער צייט פון ינקלוזשאַן) מיט אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין דאָזע צו די מאַקסימום און דעריבער, אויב נייטיק, די דערצו פון אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַזאַ ווי: מעטפאָרמין, אַקאַרבאָסע, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער ינסאַלאַן. פּאַטיענץ זענען ענג מאָניטאָרעד און שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע.

אָבסערוואַציע לאַסטיד 4.8 יאָרן. דער רעזולטאַט פון גלאַסלאַזידע מרי באַהאַנדלונג, וואָס איז געווען די יקער פון די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל (דורכשניטלעך אַטשיווד HbAlc הייך איז 6.5%) קאַמפּערד מיט נאָרמאַל גלייסעמיאַ קאָנטראָל (די דורכשניטלעך אַטשיווד HBAlc מדרגה איז 7.3%), אַ באַטייטיק גאַנץ פאַרקלענערן פון 10% קאָרעוו די ריזיקירן פון הויפּט מאַקראָו- און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 פּ = 0.013, 18.1% פון פּאַטיענץ פון די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע קאַמפּערד צו 20% פון פּאַטיענץ פֿון דער נאָרמאַל קאָנטראָל גרופּע). די אַדוואַנטידזשיז פון די סטראַטעגיע פֿאַר אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל מיט די אַפּוינטמאַנט פון מר גליקלאַזייד אין דער באזע פון ​​טעראַפּיע געווען רעכט צו:

• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון הויפּט מיקראָוואַסקולאַר געשעענישן דורך 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% vs. 10.9%),
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאָרעוו ריזיקירן פון נייַע קאַסעס אָדער פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי דורך 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% vs. 5.2%),
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון מיקראָאַלבומינוריאַ, וואָס איז אויפגעשטאנען פֿאַר די ערשטער מאָל, מיט 8% (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% vs. 37.9%),
• אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון רענאַל געשעענישן דורך 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% vs. 29.4%).

אין די סוף פון די לערנען, 65% און 81.1% פון די פּאַטיענץ אין די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע (ווס. 28.8% און 50.2% פון די סטאַנדאַרט קאָנטראָל גרופּע) אַטשיווד די HbAlc ציל פון ≤ 6.5% און ≤ 7%, ריספּעקטיוולי.

90% פון פּאַטיענץ אין דער אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע גענומען גלאַסלאַזידע מר (די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז געווען 103 מג), 70% פון זיי גענומען די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​120 מג. אין דער אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע באזירט אויף גליקלאַזידע מר, די גוף וואָג פון די פּאַציענט איז געבליבן סטאַביל.

די בענעפיץ פון די גלייסאָלזייד מר-באזירט אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל סטראַטעגיע זענען נישט אָפענגיק אויף לאָוערינג בלוט דרוק.

דער גלאַסלאַזידע שטאַפּל אין בלוט פּלאַזמע איז העכערונג אין דער ערשטער 06:00 און ריטשאַז אַ פּלאַטאָ וואָס בלייַבט 6-12 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע. גליקלאַזידע איז גאָר אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס און מאָס.

די שייכות צווישן די דאָזע אַרויף צו 120 מג און די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג איז לינעאַר. ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז 95%.

גליקלאַזידע איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. ווייניקער ווי 1% פון גליקלאַזייד איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.

די האַלב-לעבן פון גלייקלאַזייד פון דעם גוף איז 12-20 שעה. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 30 ליטער.

ווען די נוצן פון אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין די בלוט פּלאַזמע איז מיינטיינד פֿאַר 24 שעה.

אין עלטערע פּאַטיענץ, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען נישט באטייטיק געביטן.

ינטראַ-יחיד וועריאַביליטי איז נידעריק.

טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס:

• פאַרקלענערן און קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס ווען עס איז אוממעגלעך צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס בלויז דורך דיעטע, געניטונג אָדער וואָג אָנווער
• פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט נייַ קאַסעס אָדער ווערסאַנינג נעפראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.

ניצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער לאַקטיישאַן

די נוצן פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס איז נישט רעקאַמענדיד, ינסאַלאַן איז די הויפּט מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז רעקאַמענדיד אַז דער פּאַציענט זאָל אַריבערפירן צו ינסאַלאַן אין די פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער ביי זיין אָנסעט.

דאַטן וועגן די דורכדרונג פון גליקלאַזייד אָדער זייַן מעטאַבאָליטעס אין ברוסט מילך זענען נישט בנימצא. געגעבן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַ קינד, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר די צייט פון ברעסטפידינג.