קרענק פון מענטש הויט: קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (פאָטאָ און באַשרייַבונג)

דאקטוירים פון פאַרשידן ספּעשאַלטיז, אַרייַנגערעכנט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ, ענדערונגען אין די הויט פּאַטאַלאַדזשי. הויט ליזשאַנז קענען זיין אַקסאַדענטאַל אָדער די הויפּט קלאָג פון די פּאַציענט. אין ערשטער בליק ומשעדלעך, הויט ענדערונגען קען זיין דער בלויז צייכן פון אַ ערנסט קראַנקייט. הויט איז די מערסט צוטריטלעך אָרגאַן פֿאַר פאָרשונג און אין דער זעלביקער צייט אַ מקור פון די מערסט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע. א הויט ליזשאַן קענען דערקלערן די דיאַגנאָסיס אין פילע ינערלעך חולאתן, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק מעלליטוס (DM).

הויט ענדערונגען אין צוקערקרענק זענען גאַנץ פּראָסט. שטרענג מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אַנדערלייינג די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק פירן צו ענדערונגען אין כּמעט אַלע אָרגאַנס און געוועבן, אַרייַנגערעכנט אין די הויט.

עטלעכע סימפּטאָמס פֿאַרבונדן הויט סימפּטאָמס זענען אַ דירעקט רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק ענדערונגען, אַזאַ ווי כייפּערגליסעמיאַ און היפּערליפּידעמיאַ 4, 7. פּראָגרעסיוו שעדיקן צו די וואַסקיאַלער, נערוועז אָדער ימיון סיסטעמען אויך קאַנטריביוץ באטייטיק צו דער אַנטוויקלונג פון הויט מאַנאַפעסטיישאַנז. די מעקאַניזאַמז פון אנדערע צוקערקרענק-פֿאַרבונדן דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ליזשאַנז בלייבן אומבאַקאַנט 7, 20.

היפּערינסולינעמיאַ קענען אויך ביישטייערן צו הויט ענדערונגען, ווי איז באמערקט אין די פרי סטאַגעס פון ינסאַלאַן-קעגנשטעליק טיפּ 2 צוקערקרענק.

אויך באטייטיק פאַרשטאַרקן די לויף פון הויט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז אַ געוואקסן "ליקאַדזש" אָדער לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט, דיקריסט וואַסקיאַלער ריאַקטיוואַטי צו סימפּאַטעטיק ינערוואָרשאַן און כייפּאַקסעמיק דרוק 4, 43. אין קאָמבינאַציע מיט אַרטעריאָסקלעראָוסיס פון גרויס כלים, די מיקראָוואַסקיאַלער דיסאָרדערס ביישטייערן צו די פאָרמירונג פון צוקערקרענק אַלסערז. אין צוקערקרענק אַנטוויקלט אַ אָנווער פון סענסיטיוויטי פון הויט ינערוויישאַן, וואָס פּרידיספּאָוזיז צו ינפעקשאַנז און שעדיקן. ווי אַ הערשן, דיעסעס פון די צוקערקרענק הויט האָבן אַ לאַנג און פּערסיסטענט קורס מיט אָפט יגזאַסערביישאַנז און זענען שווער צו מייַכל.

עס זענען עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז פון הויט ליזשאַנז אין צוקערקרענק, זיי זענען באזירט אויף די קליניש קעראַקטעריסטיקס און עטלעכע אַספּעקץ פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון הויט ענדערונגען. לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) קאַנדישאַנאַלי הויט פּאַטאַלאַדזשי אין צוקערקרענק איז צעטיילט אין פינף הויפּט גרופּעס:

1) דערמאַטאָוז פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק,

2) הויט פּאַטאַלאַדזשי פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק און ינסאַלאַן קעגנשטעל,

3) הויט פּאַטאַלאַדזשי פארבונדן מיט אַנגיאָפּאַטהי,

4) ידיאָפּאַטהיק ויסשיט,

5) באַקטיריאַל און פונגאַל ינפעקשאַנז.

אין די קלאַסאַפאַקיישאַן דיסקרייבד דורך Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), די פאלגענדע גרופּעס פון צוקערקרענק פֿאַרבונדן הויט ליזשאַנז זענען אונטערשיידן:

1) הויט מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט מעטאַבאַליק, וואַסקיאַלער, נוראַלאַדזשיקאַל אָדער ימיון דיסאָרדערס (צוקערקרענק סקלערעדעמאַ, שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס, צוקערקרענק פון די הויט, ריסטריקשאַן פון שלאָס מאָביליטי און סקלעראָדערמאַ-ווי סינדראָום, ויסבראָך קסאַנטהאָמאַס, הויט ינפעקשאַנז (באַקטיריאַל, פונגאַל), צוקער חולאתן),

2) חולאתן פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק, מיט אַ ומקלאָר פּאַטאַדזשענעסיס (ליפּאָיד נעקראָביאָסיס, אַניאַלער גראַנולאָמאַ, צוקערקרענק פּענכער, צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי).

די קלאַסאַפאַקיישאַנז זענען פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש און בלויז דערגאַנג יעדער אנדערע.

צו דערמאַטאָוז פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק אַרייַננעמען צוקערקרענק סקלעראָדעמאַ. סקלערעדעמאַ איז מער געוויינטלעך מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט אַביסאַטי און איז ארויסגעוויזן דורך דיפיוז סיממעטריק ינדוקטיווע הויט ענדערונגען דער הויפּט אין די האַלדז און אויבערשטער דריט פון די צוריק ווי אַ מאַראַנץ שאָלעכץ. לויט צו פאַרשידן מחברים, די אָפטקייַט פון די פּאַסירונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 2.5-14% 28, 25, 50.

עס איז געווען סאַגדזשעסטיד אַז די פּאַטאַדזשענעסיס פון דיאַבעטיק סקלערעדעמאַ באשטייט אין אַנרעגיאַלייטיד פּראָדוקציע פון ​​עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ מאַלאַקיולז דורך פיבראָבלאַסץ, וואָס פירט צו טיקנינג פון קאַלאַגאַן באַנדאַלז און געוואקסן דעפּאַזישאַן פון גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס (GAG). פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק סקלעראָדעמאַ קען דערפאַרונג אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק און ליכט סענסיטיוויטי אין דער געגנט פון אַפעקטאַד הויט געביטן, ווי געזונט ווי באַקלאָגנ זיך וועגן שוועריקייטן אין מווומאַנץ פון די אויבערשטער לימז און האַלדז. אין עקסטרעם קאַסעס, די קרענק קען פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון שלאָס מאָביליטי, אָבער, די בייַזייַן פון סקלערעדעמאַ איז נישט פארבונדן מיט רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי אָדער שעדיקן צו גרויס כלים 4, 25.

פאָטאָ 1. צוקערקרענק סקלערעדעמאַ

אַ פֿאַרבינדונג מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי קענען ווערן געזען אין שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס (אַקאַנטאָסיס ניגריקאַנס), וואָס איז ארויסגעוויזן אין געביטן פון כייפּערפּיגמאַנטיישאַן פון די הויט מיט פּאַפּיללאָמאַטאָוס גראָוטס אין די האַלדז און גרויס פאָולדז. די הויפט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַקאַנטהאָסיס איז געשפילט דורך ינסאַלאַן. אין וואָמען וואָס ליידן פון אַקאַנטהאָסיס, אַ אָנווער פון פאַנגקשאַנאַל מיוטיישאַנז פון די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר אָדער די אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדי רעסעפּטאָר (טיפּ A און טיפּ ב סינדראָום) קענען זיין דיטעקטאַד 18, 31. עס איז געמיינט אַז יבעריק סטימיאַליישאַן פון דעם וווּקס פאַקטאָר אין די הויט ז אַבעראַנט פּראָוליפעריישאַן פון קעראַטינאָסיטעס און פיבראָבלאַסץ, ריזאַלטינג אין דער אַנטוויקלונג פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס. אין טנאָים פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און כייפּערינסולינעמיאַ, אַקאַנטהאָסיס קענען אַנטוויקלען רעכט צו יבעריק ביינדינג ינסאַלאַן צו יגף -1 ראַסעפּטערז אויף קעראַטינאָסיטעס און פיבראָבלאַסץ. עווידענסע אין טויווע פון ​​די ראָלע פון ​​פאַרשידן וווּקס סיבות אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס האלט צו אָנקלייַבן.

פאָטאָ 2. שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס

ודיאַגנאָסעד צוקערקרענק און היפּערטריגליסערידעמיאַ קענען אַרויסרופן ויסבראָך קסאַנטהאָמאַס 46, 8. די הויט איז רויט-געל פּאַפּולעס אין גרייס פון 1-4 מם, ליגן אויף די הינטן און עקסטענסאָר סורפאַסעס פון די לימז. פּאַטהאָלאָגיקאַל עלעמענטן דערשייַנען אין די פאָרעם פון גריינז און איבער צייַט קענען צונויפגיסן מיט די פאָרמירונג פון פּלאַקס. טכילעס, טריגליסערידעס פּרידאַמאַנייץ אין די הויט עלעמענטן, אָבער זינט זיי מאָובאַלייז מער לייכט ווי קאַלעסטעראַל, מיט זייער פאַרפוילן, מער און מער קאַלעסטעראַל אַקיומיאַלייץ אין די הויט.

ינסולין איז אַ וויכטיק רעגולאַטאָר פון לדל טעטיקייט. דער גראַד פון ענזיים דיפישאַנסי און סאַבסאַקוואַנט רייניקונג פון סערום טרייגליסעריידז זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו ינדאַקייטערז פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי און היפּערגליסעמיאַ. די רעשוס פון פּלאַזמע ליפּאָפּראָטעינס דעפּענדס אויף אַ טויגן ינסאַלאַן מדרגה. אין אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק, אַזאַ אַ ינאַביליטי צו מעטאַבאָליזירן און מעלדונג טשילאָמיקראָנס און ליפּאָפּראָטעינס סאַטשערייטאַד מיט טריגליסערידעס מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע טריגליסערידעס צו עטלעכע טויזנט. ונקאָנטראָללעד צוקערקרענק איז אַ פּראָסט גרונט פון מאַסיוו כייפּערטיגליסערידעמיאַ 4, 26, 29.

פאָטאָ 3 יראַפּטיוו קסאַנטהאָמאַס

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פּראָנע צו דער אַנטוויקלונג פון הויט ינפעקטיאָוס חולאתן, ספּעציעל מיט נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל. אויף די ייבערפלאַך פון די הויט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, 2.5 מאל מער מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען דיטעקטאַד ווי אין געזונט מענטשן, און די באַקטעריסידאַל טעטיקייט פון די הויט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז נידעריקער דורך אַ דורכשניטלעך פון 20%. די פאַרקלענערן קאָראַספּאַנדז גלייַך מיט די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק. ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן אַנטוויקלען בפֿרט אויף די הויט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין קשר מיט אַנגיאָ און נעוראָפּאַטהיעס. די גרונט איז יוזשאַוואַלי פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז: סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס, סטרעפּטאָקאָקקוס גרופּעס A און B, גראַם-נעגאַטיוו עראָוביק באַקטיריאַ און פילע אַנאַעראָבעס. פּיאָדערמאַ איז רעפּריזענטיד דער הויפּט דורך פאַליקוליטיס, עקטימאַ, עריסיפּעלאַס און קענען זיין קאָמפּליצירט דורך עקזעמאַטיזאַטיאָן. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון פורונקולאָסיס, קאַרבונקלעס, פּאַראָנטשיאַ, ינפעקשאַנז פון ווייך געוועב איז מעגלעך.

קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, עס איז אַ געוואקסן אָפטקייַט פון פונגאַל ינפעקשאַנז, וואָס אין די סטרוקטור פון חולאתן אין פּאַטיענץ פון דעם קאַטעגאָריע, לויט פאַרשידענע מחברים, מאַכן 32.5 - 45% 14, 9. אין טנאָים פון כייפּערקאַלעמיאַ, פאַנדזשיי אַקטיוולי נוצן צוקער פֿאַר זייער מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און מערן זיך ינטענסיוולי, קאָזינג די קרענק. אין צוקערקרענק מעלליטוס, מיקראָסירקולאַטיאָן אין די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז באמערקט 20 מאל מער אָפט ווי אין מענטשן אָן ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי, וואָס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון פונגאַל ינפעקשאַנז פון די פֿיס און אָניטשאָמיקאָסיס. די קאַוסאַטיווע אגענטן פון פונגאַל ינפעקשאַנז זענען דערמאַטאָפיטעס און קאַנדידאַ אַלביקאַנס. אין דער נאָרמאַל באַפעלקערונג, פונגאַל הויט ליזשאַנז געפֿירט דורך C. albicans טאָן ניט יקסיד 20%, בשעת אין סאָמאַטיקאַללי בערדאַנד פּאַטיענץ דעם גראדן איז 80-90%. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז 80% פון די רעגיסטרירט הויט קאַנדידיאַסיס אַקערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די מערסט פּראָסט ינטערטריגאָו (מיט שעדיקן צו די אַקסיללאַרי, ינגויינאַל, ינטערדיגיטאַל ספּייסאַז), ווולוואָוואַגיניטיס, באַלאַניטיס, פּאַראָנטשיאַ, גלאָסיטיס און ווינקלדיק טשיליטיס. אין אַדישאַן צו קליניש וואַדזשיינאַל הייוון ינפעקשאַנז, די ינסידאַנס פון אַסימפּטאָמאַטיק וועגעלע איז אויך געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

פאָטאָ 4 קאַנדידיאַסיס פון גרויס פאָולדז

דיסעאַסעס פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק און אַ ומקלאָר פּאַטאַדזשענעסיס זענען ליפּאָיד נעקראָביאָסיס, אַניאַלער גראַנולאָמאַ, צוקערקרענק פּענכער און צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי.

ליפּאָיד נעקראָביאָסיס (אָפענהעים-ורבאַטש קרענק) איז אַ זעלטן כראָניש גראַנולאָמאַטאָוס קרענק פון וואַסקיאַלער וועקסל נאַטור, וואָס איז אַ לאָוקאַלייזד ליפּאָידאָסיס מיט ליפּיד דעפּאַזישאַן אין די פּאַרץ פון דערמאַס ווו עס איז דידזשענעריישאַן אָדער נעקראָביאָסיס פון קאַלאַגאַן. דער ערשטער סימפּטאָמס פון דערמאַטאָסיס פאַלן יוזשאַוואַלי אין די עלטער גרופּע פון ​​20 צו 60 יאר. אין קינדשאַפט, Oppenheim-Urbach קרענק איז זעלטן. די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון ליפּאָיד נעקראָביאָסיס צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 0.1-3% 38, 6.

די קליניש בילד פון Oppenheim-Urbach קרענק איז זייער דייווערס. דער פּראָצעס קען אַרייַנציען פאַרשידן געביטן פון דער הויט, אָבער בפֿרט די הויט פון די אַנטיריער סערפאַסיז פון די לעגס. דאָס קען מיסטאָמע זיין דערקלערט דורך דעם פאַקט אַז אין צוקערקרענק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען טכילעס פּאַסירן אין די קליין כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. טיפּיקאַללי, ליפּאָיד נעקראָביאָסיס דערשייַנען ווי איינער אָדער מער קלאר דיפיינד יעלאָויש-ברוין פּלאַקס. עלעמענטן האָבן לילאַ ירעגיאַלער עדזשאַז וואָס קען העכערונג העכער די הויט ייבערפלאַך אָדער ווערן דענסער. מיט די צייט, די יסודות ייַנרייען און די הויפט געל אָדער מאַראַנץ געגנט ווערט אַטראָפיק; טעלאַנגיעקטאַסיאַס קענען אָפט ווערן געזען, וואָס געבן די אַפעקטאַד געביטן אַ שייַנען פון "גלייזד פּאָרצעלייַ". אין דער געגנט פון פּלאַקס עס איז אַ אָנווער פון סענסיטיוויטי פון 44, 2, 42.

פאָטאָ 5 ליפּאָיד נעקראָביאָסיס

גענעראַליזעד אַניאַלער גראַנולאָמאַ אין 20% פון פּאַטיענץ איז דער ערשטער צייכן פון אַ ביז אַהער אַנדיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק. די שייכות פון אַניאַלער גראַנולאָמאַ מיט צוקערקרענק בלייבט די ונטערטעניק פון דעבאַטע, ווייַל עס קען זיין פארבונדן מיט אנדערע חולאתן. לאָוקאַלייזד, דזשענעראַלייזד, ווי געזונט ווי סובקוטאַנעאָוס נאָדולאַר און פּערפערייטינג פארמען פון די אַניאַלער גראַנולאָמאַ פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק 3, 37, 24.

א טיפּיש געשיכטע פון ​​אַניאַלער גראַנולאָמאַ ינוואַלווז איין אָדער מער פּאַפּולעס גראָוינג אויף די פּעריפעריע מיט סיימאַלטייניאַס האַכלאָטע אין דעם צענטער. די פאָסי קענען ופהיטן די נאַטירלעך קאָליר פון די הויט אָדער זיין עריטהעמאַטאָוס אָדער לילאַ. די געוויינטלעך סיזעס פון דיאַמעטער 1 צו 5 סענטימעטער. גראַנולאָמאַ רינג-שייפּט, ווי אַ הערשן, איז אַסימפּטאָמאַטיק, מילד יטשינג איז מעגלעך, ווייטיקדיק פאָוקיז זענען זעלטן.

פאָטאָ 6 רינג-שייפּט גראַנולאָמאַ

צוקערקרענק בוללאָוס איז אַ סובעפּידערמאַל בולאָוס דערמאַטאָסיס וואָס אַקערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

אין 1930, באַבאַלז זענען איינער פון די אָפּציעס פֿאַר הויט ליזשאַנז אין צוקערקרענק. A. Cantwell און W. Martz דיסקרייבד דעם צושטאַנד ווי צוקערקרענק בוללאָסיס 23,11.

די גרונט פון בליסטערינג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז נישט קלאָר. עס זענען טיריז וועגן די ראָלע פון ​​מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און היגע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. צוקערקרענק בולאָוסיס אַקערז דער הויפּט אין מענטשן מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק, עפּעס מער אָפט אין וואָמען. די עלטער פון אָנסעט פון די קרענק ריינדזשאַז 17-79 יאָר.

באַבאַלז ריינדזשינג אין גרייס פון עטלעכע מילאַמיטערז צו עטלעכע סענטימעטער (יוזשאַוואַלי אויף די הויט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז) דערשייַנען אויף אַנטשיינדזשד הויט. צוויי טייפּס פון ליזשאַנז זענען אונטערשיידן: ינטראַעפּידערמאַלי לאָוקייטאַד בליסטערז וואָס פאַרשווינדן אָן שראַם פאָרמירונג, און סובעפּידערמאַל בליסטערז, נאָך וואָס אַטראָפיד סקאַרס בלייבן. ראַשעס זענען לאָוקאַלייזד דער הויפּט אויף די פֿיס און לעגס, אָבער קענען פּאַסירן אויף די הענט און פאָראַרמז. בובבלעס האַלטן ספּאַנטייניאַסלי נאָך 2-5 וואָכן, רילאַפּסיז זענען מעגלעך.

פאָטאָ 7 דיאַבעטיק בלאָז

אַטראָפיק הויט ענדערונגען פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אָדער "ספּאַטיד שין," זענען געווען ערשטער דיסקרייבד און פארגעלייגט ווי אַ מאַרקער פון צוקערקרענק אין 1964. באַלד דערנאָך, בינקליי קוינד די טערמין דייאַבעטיק "דערמאָפּאַטהי" צו קאָראַלייט די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען מיט יענע פון ​​רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי. צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי איז מער אָפט אין פּאַטיענץ מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק און איז מער אָפט צווישן מענטשן 29, 40. קליניקאַלי, עס איז אַ אַטראָפיק קליין (ווייניקער ווי 1 סענטימעטער) ספּאַץ פון ראָזעווע צו ברוין אין קאָלירן און ריזעמבאַלינג שראַם געוועב ליגן אין פּריטיביאַל געביטן. די יסודות האָבן אַ אַסימפּטאָמאַטיק לויף און פאַרשווינדן נאָך 1-2 יאר, און געלאזן הינטער אַ קליין אַטראָפי אָדער כייפּאָופּיגמאַנטיישאַן. די ימערדזשאַנס פון נייַע יסודות סאַגדזשעסץ אַז פּיגמאַנטיישאַן און אַטראָפי זענען פּערסיסטענט טנאָים.

פאָטאָ 8 צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי

וועקסל-ענדאָוקריין דיסאָרדערס זענען אָפט די צינגל פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון עטלעכע דערמאַטאָוז. א זיכער שייכות צווישן די לויף פון די חולאתן און די בייַזייַן פון ענדאָוקרינאָפּאַטהי איז אנגעוויזן. ערנסט צוקערקרענק איז געווען דיטעקטאַד אין 19% פון פּאַטיענץ מיט Lichen Planus, אין עטלעכע פון ​​זיי עס איז געווען אַ באַטייַטיק ענדערונג אין די גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. אָפט, שעדיקן צו די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מויל קאַוואַטי מיט ליטשען פּלאַנוס איז קאַמביינד מיט צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן (Potekaev-Grinshpan סינדראָום), און ראַשעס אויף די מיוקאַס מעמבראַנע, ווי אַ הערשן, זענען יראָוסיוו און ולסעראַטיווע אין נאַטור. אין אַ גרויס-וואָג לערנען צו באַשליסן די שייכות צווישן פּסאָריאַסיס און אַלגעמיין געזונט, עס איז געפונען אַז פרויען מיט פּסאָריאַסיס זענען 63% מער מסתּמא צו אַנטוויקלען צוקערקרענק, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט האָבן דעם דערמאַטאָסיס. קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, פּסאָריאַסיס איז מער שטרענג, אַזאַ פארמען ווי עקסודאַטיווע פּסאָריאַסיס, פּסאָריאַטיק פּאָליאַרטהריטיס, פּסאָריאַסיס פון גרויס פאָולדז זענען באמערקט.

אזוי, הויט ענדערונגען קען געזונט זיין פארבונדן מיט סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק. דער קליניש און פּאַטאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל בילד פון דערמאַטאָסעס און דערמאָפּאַטהיעס, פּריסידינג אָדער דעוועלאָפּינג קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, איז באזירט אויף מעטאַבאַליק, וואַסקיאַלער, נוראַלאַדזשיקאַל און ימיון דיסאָרדערס.

באריכטן:

Valeeva F.V., דאָקטער פון מעדיציניש ססיענסעס, פּראָפעסאָר, קאָפּ. ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, פּראָפעסאָר פון דער אָפּטיילונג פון שפּיטאָל טעראַפּיע מיט אַ קורס פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי GBOU VPO "קאַזאַן שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט פון דער עבודה פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן", קאַזאַן.

Sergeeva I.G., MD, פּראָפעסאָר פון דער דעפּאַרטמענט פון פונדאַמענטאַל מעדיסינע, FSBEI HPE, Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

ליפּאָאַטראָפי און ליפּאָהיפּערטראָפי

ליפּאָאַטראָפי און ליפּאָהיפּערטראָפי

ליפּאָהיפּערטראָפי זענען ווייך לאַמפּס און באַמפּס אין ערטער פון אָפט ינדזשעקשאַנז אָדער פּאַנגקטשערז. פארוואס זענען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פּיינלאַסלי וויכטיק? די לאַמפּס פון פעט איבער צייַט קענען פאַרגליווערן און ווערן ווייטיקדיק, און אויך רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג. ליפּאָהיפּערטראָפי דערשייַנען אין דעם אָרט ווו ינסאַלאַן איז מערסט אָפט ינדזשעקטיד מיט אַ שפּריץ פעדער אָדער מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע.

אויף די פאַרקערט, ליפּאָאַטראָפי פירט צו פעט אָנווער אויף די פּלאַץ פון אָפט ינדזשעקשאַנז.

דער הויפּט אופֿן פון פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג איז צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין פאַרשידן טיילן פון דעם גוף און ויסמיידן בלויז איין זייַט פון די בויך אָדער דיך. אויב פונדעסטוועגן די אַפּיראַנס פון אַ נאָדולע איז באמערקט, עס איז פארלאנגט צו ויסמיידן ינדזשעקשאַנז אין דעם טייל פון דעם גוף פֿאַר עטלעכע מאָל און עס קען פאַרשווינדן נאָך אַ בשעת. פּרוּווט צו האַלטן בייַ מינדסטער פינף סענטימעטער צווישן די ינדזשעקשאַן פונקטן. דו זאלסט נישט איבערחזרן די ינדזשעקשאַן אויף די זעלבע פּלאַץ אין מינדסטער צוויי וואָכן. אויב ליפּאָהיפּערטראָפי געשווינד דערשייַנען אויף דיין גוף און ינערפירז די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן און די נאַדזשולז זענען אויך גרויס, עס איז בעסער צו דורכפירן ליפּאָסאַקשאַן. אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט.

צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי

צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי איז די מערסט פּראָסט הויט קרענק אין צוקערקרענק. עס איז ומשעדלעך און טוט נישט דאַרפן באַהאַנדלונג.

צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי אַקערז אין דייאַבעטיקס טיפּ 1 און טיפּ 2 רעכט צו שעדיקן צו בלוט כלים געפֿירט דורך כייפּערגליסעמיאַ. דער פּראָסט ליזשאַן אין צוקערקרענק איז אויך באגלייט דורך אנדערע צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי.

סימפּטאָמס זענען ברוין אָוואַל קייקס מיט אַ גרייס ווייניקער ווי איין סענטימעטער אַז סלאָולי אָנהייבן צו עקספאָוליייט. זיי זענען ליגן אויף די נידעריקער לעגס, טייז און פאָראַרמז.

דערמאָפּאַטהי טוט נישט אַרייַנציען גענומען מעדאַקיישאַנז, ווייַל עס איז ומשעדלעך. דאַמידזשד געביטן טאָן ניט שאַטן, אָבער בייַסעניש און בייַסעניש. צום באַדויערן, אָבער, דאָס קען לעצטע פֿאַר פילע יאָרן, און די ליזשאַן פאָקוס יקספּאַנדז, ספּעציעל אויב צוקערקרענק קאָנטראָל איז ניט גענוגיק. די הויפּט פּראָבלעם אין מענטשן מיט צוקערקרענק דערמאָפּאַטהי איז די עסטעטיש זייַט פון די אַרויסגעבן.

שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס

שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס איז אַ הויט קרענק געפֿירט דורך כייפּערינסוליניסם (יבעריק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף). עס קען דערשייַנען אין טיפּ צוויי דייאַבעטיקס, ווייניקער קאַמאַנלי אין טיפּ איין. ווי אַ רעזולטאַט, זיי קען אַנטוויקלען ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי.

שוואַרץ אַקאַנטהאָסיס איז אַ בראָדעווקע ברוין אָדער בראַוניש-גרוי קאָליר, אַ ביסל קאַנוועקס. זיי זענען ליגן אין די פאָולדז פון די הויט, אויף די האַלדז, אין די אַרמפּיץ, אַרום די גרוין, אַרמפּיץ אָדער אין די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ.

די הויפּט באַהאַנדלונג איז די נויט פֿאַר וואָג אָנווער, וואָס אויך ימפּרוווז סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.

דייינג

דאָס איז אַ זייער זעלטן קרענק אַז אָפט דערשייַנען אין דערוואַקסן וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. טייל מאָל מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2 זענען אויך אַפעקטאַד. דייינג איז אָפט דער ערשטער סימפּטאָם פון צוקערקרענק. די סיבה פֿאַר דעם איז די דיסאַפּיראַנס פון פעט אונטער די הויט, געפֿירט דורך שעדיקן צו בלוט כלים.

א צייכן פון דייינג פון ייליק הויט איז ברוין אָדער געל ספּאַץ, ענלעך צו די וואָס זענען באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט דערמאָפּאַטהי, אָבער זיי זענען מער און ווייניקער. בלוט כלים ווערן מער קענטיק. די ספּאַץ פּלאַצן און בייַסעניש.

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר הויט נאַקראָוסאַס איז באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, פֿאַר בייַשפּיל, פערד קעסט עקסטראַקט אָדער אַסעטילסאַליסיליק זויער. ערשטער, אַלע דאַמידזשד געביטן זאָל זיין קערפאַלי פּראָטעקטעד פון ינדזשעריז און ינפעקשאַנז.

יערלעך גראַנולאָמאַ

גרענולאָמאַ רינג-שייפּט איז אַ פּראָסט קרענק אין מענטשן מיט צוקערקרענק. דאָס איז אַ כראָניש ריקערינג און ביסלעכווייַז פּראַגרעסינג דערמאַטאָסיס פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם. די קרענק איז מערסט אָפט אַפעקטאַד דורך פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל יונג מענטשן אונטער 15 יאר אַלט, אָבער, טייל מאָל אַן אַניאַלער גראַנולאָמאַ קענען ווירקן די עלטער, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק

די שווער פלאַך ליזשאַנז (ראַשעס), וואָס זענען יוזשאַוואַלי לאָוקאַלייזד אויף די לעגס, אָבער קענען אויך כאַפּן אנדערע טיילן פון דער גוף

ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר אַניאַלער גראַנולאָמאַס, וואַרעם ניטראָגען און קאָרטיקאָסטעראָיד אָינטמענץ זענען געניצט. עס איז אויך מעגלעך צו נוצן דיסעמאַנייטאַד פארמען פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס און פאָטאָטשעמאָטהעראַפּי (PUV).

צוקערקרענק רובעאָסיס

צוקערקרענק רובייאָסיס אַפעקץ מערסטנס יונג מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. עס איז קעראַקטערייזד דורך רעדנאַס פון די הויט אין די טשעעקבאָנעס און גאָמבע, אויף די געווער און די לעגס. דער גרונט איז שעדיקן צו קליין בלוט כלים מיט ניט גענוגיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערגליסעמיאַ.

צוקערקרענק עריטהעמאַ איז פּריקרע אין זיך, אָבער טוט נישט דאַרפן אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג. איר זאָל אַדכיר צו אַ דיעטע און רעדוצירן בלוט צוקער. ד י ערשט ע צײ ט פלעג ן זי ך באפרײען.

וויטיליגאָ, אַלביניסם

וויטיליגאָ איז איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז אַז אַקערז אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די הויפּט סימפּטאָמס זענען ווייַס ספּאַץ אויף די הויט, וואָס אין זיך זענען נישט שעדלעך, אָבער קענען ווערן אַן עסטעטיש פּראָבלעם פֿאַר די פּאַציענט. רובֿ אָפט זיי דערשייַנען אויף די צוריק, געווער, פּנים און לעגס.

אויב וויטיליגאָ שוין באוויזן, ליידער, עס איז שווער גענוג צו באַקומען באַפרייַען פון עס. ווייַס ספּאַץ זענען זייער שפּירעוודיק צו דער זון, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד צו באַשיצן זיי פון ויסשטעלן צו זונשייַן מיט קרימז. ווי אַ באַהאַנדלונג, פאָטאָטהעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט ערבאַל פּרעפּעריישאַנז, קאָרטיקאָסטעראָיד אָינטמענץ איז פּאַסיק.

דער פּראָצעדור פֿאַר באַפרייַען פון וויטיליגאָ קען נעמען אַרויף צו איין יאָר. די גיכער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג, די גרעסער די געלעגנהייט פֿאַר הצלחה.

פונגאַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז

פונגאַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק זענען גרינג צו קריגן, אָבער זייער שווער צו היילן. זיי דערשייַנען אויף דעם גוף אין די פאָרעם פון בוילז, "גערשטן", רויזן אָדער וואַדזשיינאַל פונגאַל ניילז. די הויפּט סימפּטאָמס זענען רעדנאַס, פּילינג, יטשינג, בליסטערז, און מער. פונגאַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז דאַרפן די נוצן פון אַנטיפאַנגגאַל דרוגס און רעכט סעלעקטעד אַנטיביאַטיקס. עס איז אויך רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ דערמאַטאַלאַדזשיסט

צוקערקרענק פֿיס

א ביישפיל פון אַ צוקערקרענק פון פֿיס

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז אַ קרענק וואָס קענען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז און אפילו אַמפּיאַטיישאַנז. אַלסערז פון די צוקערקרענק פון די פֿיס יוזשאַוואַלי פאַלן אין די נידעריקער טייל פון די פֿיס אין די פאָרעם פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראַסעסאַז, אַלסערז און אָסטעאָאַרטיקולאַר ליזשאַנז. דאָס איז מערסט אָפט אויף די פֿיס פון מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.

אין קיין פאַל, די הויפּט צושטאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויט חולאתן אין צוקערקרענק און גלייסעמיק קאָנטראָל איז די דערגרייה פון אַ צונעמען הייך פון HBA1c.

אין דערמאַטאַלאַדזשיקאַל ןעמעלבארפ, עס איז בעסער צו פאַרמייַדן זייער פּאַסירונג אָדער טייַנען בלוט צוקער ווי צו מייַכל.