Lisinoton® (Lisinoton®)

דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלעץ (10 פּקס. אין אַ בלאָטער פּאַק, 3 בליסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק, 14 פּקס. אין אַ בלאָטער פּאַק, 2 בלאַסטערז אין אַ קאַרדבאָרד פּאַק, יעדער פּאַק כּולל אויך ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון ליסינאָטאָנע):

• דאָוסאַדזש פון 5 מג: קייַלעכיק, פלאַך, ווייַס, מיט אַ ריזיקירן פון ביידע זייטן,
• דאָוסאַדזש פון 10 מג: קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, ליכט ראָזעווע אין קאָליר (עפשער מאַרבלינג קאָליר), מיט אַ ריזיקירן,
• דאָוסאַדזש פון 20 מג: קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, ראָזעווע (עפשער מאַרבלינג) מיט אַ ריזיקירן.

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: ליסינאָפּריל (אין די פאָרעם פון דיכיידרייט) - 5, 10 אָדער 20 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מאַנניטאָל, פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל. 10 מג טאַבלעץ אויך אַנטהאַלטן ראָזעווע פּיגמענט געמיש פּב -24823, 20 מג טאַבלעץ אַנטהאַלטן ראָזעווע פּיגמענט געמיש פּב -24824.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​ליסינאָטאָנע - ליסינאָפּריל, איז אַ ACE ינכיבאַטער. דער מעקאַניזאַם פון זייַן השפּעה אויף דעם גוף איז דערקלערט דורך די פיייקייט צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין II אַנגיאָטענסין וו, וואָס פירט צו אַ דירעקט פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע. עטלעכע יפעקס פון די מעדיצין זענען רעכט צו דער ווירקונג אויף רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעמען.

ליסינאָפּריל ראַדוסאַז די דערנידעריקונג פון בראַדיקינין, ינקריסיז די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס. יקספּאַנדז אַרטעריעס צו אַ גרעסערע מאָס ווי וועינס. ראַדוסאַז בלוט דרוק (בפּ), גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (אָפּסס), דרוק אין די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז, פּרעלאָאַד. ינקריסאַז מינוט בלוט באַנד און מיאָקאַרדיאַל טאָלעראַנץ צו דרוק אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל.

מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע, ליסינאָפּריל ימפּרוווז בלוט צושטעלן צו די יסטשעמיק מיאָקאַרדיום, ראַדוסאַז כייפּערטראָפי פון די מיאָקאַרדיום און ווענט פון די אַרטעריעס פון די רעסיסטיווע טיפּ.

ליסינאָטאָנע פאַרלענגערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, און אויך סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן אין פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין דער אַוועק פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל.

נאָך אַ איין דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אַנטוויקלען נאָך 1 שעה, ריטשאַז אַ מאַקסימום ין 6 שעה, לאַסץ פֿאַר 24 שעה. די געדויער פון די ווירקונג אויך דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די ווירקונג מאַנאַפעסט זיך אין די ערשטער טעג נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, אַ סטאַביל ווירקונג אַנטוויקלט נאָך 1-2 חדשים.

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק ווידדראָאַל פון ליסינאָטאָנע, אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז נישט באמערקט.

ליסינאָפּריל ראַדוסאַז אַלבומינוריאַ. מיט כייפּערגליסעמיאַ העלפּס נאָרמאַלייז די פונקציע פון ​​דאַמידזשד גלאָמערולאַר ענדאָטהעליום. עס האט קיין ווירקונג אויף די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ריספּעקטיוולי, איז נישט אַ גרונט פון די פאַרגרעסערן אין היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַמאָל אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ליסינאָפּריל איז אַבזאָרבד אין בעערעך 30%. עסן טוט נישט ווירקן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון ליסינאָטאָנע.

ביאָאַוואַילאַביליטי איז 29%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט ין 7 שעה און אַמאַונץ צו 90 נג / מל.

ליסינאָפּריל ביינדז כּמעט נישט צו פּלאַזמע פּראָטעינס. קראָסיז די באַריערז פון בלוט-מאַרך און פּלאַסענטאַ אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז.

ניט ביאָטראַנספאָרמעד. עס איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 12 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• טעראַפּיע פון ​​אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט סטאַביל העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס אין דער פרי צייט - צו טייַנען העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן און האַרץ דורכפאַל,
• מאָנאָטהעראַפּי אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
• קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​כראָניש האַרץ דורכפאַל (אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס און / אָדער דיגיטאַליס פּרעפּעריישאַנז).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• יערושעדיק קווינקקע ס ידימאַ,
• געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ (ראַגאַרדלאַס פון די גרונט),
• עלטער צו 18 יאר
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אָדער אנדערע אַסע ינכיבאַטערז.

ליסינאָטאָנע טאַבלעץ זענען געניצט מיט וואָרענען אין די פאלגענדע פאלן:

• שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, רענאַל דורכפאַל, סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע מיט פּראַגרעסיוו אַזאָטעמיאַ אָדער ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, באדינגונגען נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן,
• אַזאָטעמיאַ, כייפּערקאַלימיאַ
• היפּאָוואָלעמיק טנאָים (אַרייַנגערעכנט רעכט צו שילשל אָדער וואַמאַטינג),
• ינאַבישאַן פון כעמאַטאָופּייסיז פון ביין מאַרך,
• קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָרפאַסע, קאָראַנערי ינסופפיסיענסי.
• ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם
• אַוטאָיממונע סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיוו געוועב (אַרייַנגערעכנט סקלעראָדערמאַ און סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס)
• סערעבראָוואַסקולאַר קרענק (אַרייַנגערעכנט סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי),
• אַוואַנסירטע עלטער
• אַדכיראַנס צו אַ דיעטע מיט אַ לימיטעד ינטייק פון סאָדיום.

ליסינאָטאָן, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

ליסינאָטאָנע טאַבלעץ זענען ינדאַקייטיד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ווי אַ איין מעדיצין, ליסינאָטאָן איז פּריסקרייבד 5 מג אַמאָל פּער טאָג. אויב די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז ניט גענוגיק, די דאָזע איז געוואקסן מיט 5 מג יעדער 2-3 טעג ביז דער געוואלט רעזולטאַט איז אַטשיווד, אָבער נישט מער ווי 40 מג פּער טאָג (אַ נאָך פאַרגרעסערן אין די דאָזע קען נישט פירן צו אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק). די טעגלעך דאָזע פון ​​וישאַלט איז טיפּיקלי 20 מג. די פול ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע, וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון בעשאַס די דאָזע טיטראַטיאָן צייַט. אפילו נאָך גענומען די מאַקסימום טעגלעך דאָזע, בלוט דרוק טוט נישט פאַרקלענערן גענוג, פאָרשרייַבן קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

פּאַטיענץ וואס באקומען דייורעטיקס זאָל זיין קאַנסאַלד 2-3 טעג איידער די אָנהייב פון גענומען ליסינאָטאָנע. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, די ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​ליסינאָפּריל זאָל זיין 5 מג. ין אַ ביסל שעה (וועגן 6 שעה) נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, דער פּאַציענט זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד דורך אַ דאָקטער וואָס וועט מאָניטאָר דעם פּראָצעס פון לאָוערינג בלוט דרוק (צו פאַרמייַדן אַ פּראַנאַונסט דרוק אין דרוק).

אין רענאַוויישאַן פון כייפּערטענשאַן און אנדערע באדינגונגען מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַקטיוויטעטן פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם (RAAS), עס איז אויך רעקאַמענדיד צו נעמען ליסינאָטאָן אונטער די נאָענט השגחה פון אַ דאָקטער (קאָנטראָל פון בלוט דרוק, רענאַל פונקציע און סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן) אין אַ נידעריקער ערשט דאָזע - 2.5-5 מג פּער טאָג. די וישאַלט דאָזע איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון די דינאַמיק פון לאָוערינג בלוט דרוק.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, די ערשט דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די קרעאַטינינע רעשוס (סיסי). די וישאַלט דאָזע איז באַשטימט לויט די שטרענגקייַט פון די ווירקונג אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע און סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן.

רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסידזשיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל:

• קק 30-70 מל / מין - 5-10 מג,
• KK 10-30 מל / מין - 2.5-5 מג,
• קק

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 10 אָדער 14 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 אָדער 2 פּאַקס, ריספּעקטיוולי.

אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 10 אָדער 14 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 אָדער 2 פּאַקס, ריספּעקטיוולי.

אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 10 אָדער 14 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 אָדער 2 פּאַקס, ריספּעקטיוולי.

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

5 מג טאַבלעץ: קייַלעכיק, בייקאָנווועקס טאַבלאַץ, מיט אַ קאַרב, ווייַס.

10 מג טאַבלעץ: קייַלעכיק בייקאָנוועקס טאַבלאַץ, מיט אַ קאַרב, ליכט ראָזעווע.

20 מג טאַבלעץ: ביקאָנוועקס טאַבלאַץ מיט אַ קאַרב, ראָזעווע און מאַרבלינג זענען ערלויבט.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין ליסינאָטאָן ®

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אין מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן), כראָניש האַרץ דורכפאַל (ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ גענומען דיגיטאַליס און / אָדער דייורעטיקס), פרי באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אין דער ערשטער 24 שעה מיט סטאַביל העמאָדינאַמיקס פֿאַר מיינטיינינג די ינדאַקייטערז און פּרעווענטינג דיספאַנגקשאַן פון לינקס ווענטריקולאַר און האַרץ דורכפאַל).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון ליסינאָפּריל בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ווען שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט ווי באַלד ווי מעגלעך. אַקסעפּטאַנס פון אַסע ינכיבאַטערז אין די צווייטער און III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט האט אַ אַדווערס ווירקונג אויף די פיטאַס (אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, רענאַל דורכפאַל, כייפּערקאַלעמיאַ, שאַרבן היפּאָפּלאַסיאַ, ינטראַוטערינע טויט זענען מעגלעך). עס זענען קיין דאַטן וועגן די נעגאַטיוו יפעקס פון די מעדיצין אויף די פיטאַס אויב עס איז געוויינט בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער. פֿאַר נייַ - געבוירן און קליינע קינדער וואָס האָבן אַנדערווענט ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג צו בייַצייַטיק דיטעקט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָליגוריאַ, כייפּעראַקאַלעמיאַ. ליסינאָפּריל קראָסיז די פּלאַסענטאַ. עס זענען קיין דאַטן וועגן די דורכדרונג פון ליסינאָפּריל אין ברוסט מילך. אין דער צייט פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן ברעסטפידינג.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס זענען קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק (אין 5-6% פון פּאַטיענץ), שוואַכקייַט, שילשל, טרוקן הוסט (3%), עקל, וואַמאַטינג, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, הויט ויסשיט, קאַסטן ווייטיק (1-3%).

אנדערע זייַט יפעקס (אָפטקייַט פון בלוט דרוק, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, ימפּערד רענאַל פונקציע.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: מידקייַט, דראַוזינאַס, קאַנוואַלסיוו טוויטשינג פון די מאַסאַלז פון די לימז און ליפן.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: לעוקאָפּעניאַ, נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ זענען מעגלעך, מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג - אַ קליין פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט, עריטהראָיטאָפּעניאַ.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: כייפּערקאַלערמיאַ, אַזאָטעמיאַ, כייפּערוריסעמיאַ, כייפּערבילירובינעמיאַ, אַקטיוו אַקטיוויטעטן פון "לעבער" ענזימעס, ספּעציעל אויב עס איז אַ געשיכטע פון ​​ניר קרענק, צוקערקרענק מעלליטוס און רענאַווייאַל כייפּערטענשאַן.

ראַרעלי טרעאַטינג זייַט יפעקס:

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סערעבראָוואַסקולאַר מאַך אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון די קרענק רעכט צו אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: טרוקן מויל, אַנאָרעקסיאַ, דיספּעפּסיאַ, ענדערונגען אין געשמאַק, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטאָסעללולאַר אָדער טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס.

אויף די הויט הויט: ורטיקאַריאַ, סוועטינג, יטשינג פון די הויט, אַלאָפּעסיאַ.

פֿון די יעראַנערי סיסטעם: ימפּערד רענאַל פונקציע, אָליגוריאַ, אַניוריאַ, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, יערעמיאַ, פּראָטעינוריאַ.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: אַסטהעניק סינדראָום, שטימונג לייאַביליטי, צעמישונג.

אנדערע: מיאַלגיאַ, היץ, ימפּערד פיטאַל אַנטוויקלונג, דיקריסט פּאָוטאַנסי.

ינטעראַקשאַן

ספּעציעלע וואָרענען איז פארלאנגט ווען די מעדיצין מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע), פּאַטאַסיאַם, זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם (די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ ינקריסיז, ספּעציעל מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. דעריבער, זיי קענען זיין פּריסקרייבד צוזאַמען בלויז אויף דער באזע פון ​​אַ יחיד דאָקטער 'ס באַשלוס מיט רעגולער מאָניטאָר סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס און ניר פונקציע).

וואָרענען קען זיין געווענדט צוזאַמען:

- מיט דייורעטיקס: מיט די נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ דייורעטיק צו אַ פּאַציענט גענומען ליסינאָטאָן, ווי אַ הערשן, אַ אַדאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַקערז - אַ ריזיקירן פון אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. ליסינאָפּריל ראַדוסאַז די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס,

- מיט אנדערע אַנטי-כייפּערטענסיוו אגענטן (אַדאַטיוו ווירקונג),

- מיט נסאַידס (ינדאָמעטהאַסין, אאז"ו ו), עסטראָגענס, און אויך אַדרענאָסטימולאַנץ - אַ פאַרקלענערן אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָפּריל,

- מיט ליטהיום (יקסקרישאַן פון ליטהיום קען פאַרקלענערן, דעריבער, סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד),

- מיט אַנטאַסאַדז און קאָלעסטיראַמינע - רעדוצירן אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך.

אַלקאָהאָל ימפּרוווז די ווירקונג פון די מעדיצין.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין. מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט באַקומען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד 5 מג אַמאָל פּער טאָג. אין דער פעלן פון ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן יעדער 2-3 טעג מיט 5 מג צו אַ דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע פון ​​20-40 מג / טאָג (ינקריסינג די דאָזע העכער 40 מג / טאָג יוזשאַוואַלי טוט נישט פירן צו אַ ווייַטער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק). די געוויינטלעך טעגלעך וישאַלט דאָזע איז 20 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 40 מג.

די פול ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 2-4 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען ינקריסינג די דאָזע. מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג, עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

אויב דער פּאַציענט באקומען פּרילימאַנערי באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, די ינטייק פון אַזאַ דרוגס מוזן זיין סטאַפּט 2-3 טעג איידער די אָנהייב פון ליסינאָטאָנע אַדמיניסטראַציע. אויב דאָס איז נישט פיזאַבאַל, די ערשט דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע זאָל נישט יקסיד 5 מג / טאָג. אין דעם פאַל, נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד פֿאַר עטלעכע שעה (די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 6 שעה), ווייַל אַ קעראַקטערייזד פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קען פּאַסירן.

מיט רענאָוואַסקולאַר כייפּערטענשאַן אָדער אנדערע טנאָים מיט געוואקסן אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, עס איז אויך קעדייַיק צו פאָרשרייַבן אַ נידעריק ערשט דאָזע פון ​​2.5-5 מג פּער טאָג, אונטער ענכאַנסט מעדיציניש השגחה (קאָנטראָל פון בלוט דרוק, רענאַל פונקציע, סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן). א וישאַלט דאָזע, קאַנטיניוינג שטרענג מעדיציניש קאָנטראָל, זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די דינאַמיק פון בלוט דרוק.

מיט רענאַל דורכפאַל רעכט צו דעם פאַקט אַז ליסינאָפּריל איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די ערשט דאָזע זאָל זיין באשלאסן דיפּענדינג אויף די קרעאַטינינע רעשוס, דעריבער, אין לויט מיט דעם אָפּרוף, אַ וישאַלט דאָזע זאָל זיין געגרינדעט אונטער באדינגונגען פון אָפט מאָניטאָר פון רענאַל פונקציע, פּאַטאַסיאַם, סאָדיום אין בלוט סערום (אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ באהאנדלט מיט העמאָדיאַליסיס).

מיט פּערסיסטענט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן לאַנג-טערמין וישאַלט טעראַפּיע פון ​​10-15 מג / טאָג איז אנגעוויזן.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל - אָנהייבן מיט 2.5 מג 1 מאָל פּער טאָג, נאכגעגאנגען דורך אַ דאָזע פאַרגרעסערן פון 2.5 מג נאָך 3-5 טעג צו די געוויינטלעך, מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5-20 מג. די דאָזע זאָל נישט יקסיד 20 מג / טאָג.

אין עלטערע מענטשן, אַ מער פּראַנאַונסט און פּראַלאָנגד כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז אָפט באמערקט, וואָס איז פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די יקסקרישאַן פון ליסינאָפּריל (עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 2.5 מג / טאָג).

אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע). אויף דער ערשטער טאָג - 5 מג מויל, דעמאָלט 5 מג יעדער אנדערער טאָג, 10 מג נאָך 2 טעג און דאַן 10 מג אַמאָל פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין געניצט אין מינדסטער 6 וואָכן.

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער בעשאַס די ערשטער 3 טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט נידעריק בלוט דרוק (120 מם הג אָדער ווייניקער), אַ נידעריקער דאָזע פון ​​2.5 מג זאָל זיין פּריסקרייבד. אין פאַל פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (SBP ונטער אָדער גלייַך צו 100 מם הג), אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג קענען, אויב נייטיק, זיין טעמפּערעראַלי רידוסט צו 2.5 מג.אין פאַל פון אַ פּראַלאָנגד אנגעצייכנט בלוט דרוק (SBP ונטער 90 מם הג. קונסט. מער ווי 1 שעה), זאָל באַהאַנדלונג מיט ליסינאָטאָן זיין אָפּגעשטעלט.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס (אַקערז ווען גענומען אַ איין דאָזע פון ​​50 מג): אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, טרוקן מויל, דראַוזינאַס, יעראַנערי ריטענשאַן, פאַרשטאָפּונג, דייַגעס, געוואקסן יריטאַבילאַטי.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, יוו פליסיק, בלוט דרוק קאָנטראָל, וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג און נאָרמאַליזיישאַן פון די יענער. ליסינאָטאָנע קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך העמאָדיאַליסיס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

סימפּטאָמאַטיק כייפּאָוטענשאַן. רובֿ אָפט, אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אַקערז מיט אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד געפֿירט דורך דייורעטיק טעראַפּיע, אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​זאַלץ אין עסנוואַרג, דייאַליסיס, שילשל אָדער וואַמאַטינג. אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט סיימאַלטייניאַס רענאַל דורכפאַל אָדער אָן עס, אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז מעגלעך. דאָס איז מער אָפט דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג בינע פון ​​כראָניש האַרץ דורכפאַל, ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס, היפּאָנאַטרעמיאַ אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע. אין אַזאַ פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָטאָנע זאָל זיין סטאַרטעד אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער (מיט וואָרענען, סעלעקטירן אַ דאָזע פון ​​די מעדיצין און דייורעטיקס). ענלעכע כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען ווען פּריסקרייבינג פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק און מיט סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, אין וואָס אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך. א טראַנזשאַנט כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר גענומען די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין. ווען ניצן ליסינאָטאָנע אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, אָבער מיט נאָרמאַל אָדער נידעריק בלוט דרוק, אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קען פּאַסירן, וואָס איז יוזשאַוואַלי ניט אַ סיבה פֿאַר סטאָפּפּינג באַהאַנדלונג. אויב מעגלעך, נאָרמאַליז די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און / אָדער מאַכן אַ פאַרפאַלן באַנד פון פליסיק, אויב מעגלעך, באַהאַנדלונג מיט ליסינאָטאָנע, קערפאַלי מאָניטאָר די ווירקונג פון די ערשט דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע אויף די פּאַציענט. אין פאַל פון סטענאָסיס פון די רענאַל אַרטעריע (ספּעציעל אין פאַל פון ביילאַטעראַל סטענאָסיס, אָדער אין דעם בייַזייַן פון סטענאָסיס פון די אַרטעריע פון ​​אַ איין ניר), ווי געזונט ווי אין פאַל פון סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל רעכט צו פעלן פון סאָדיום און / אָדער פליסיק, די נוצן פון ליסינאָטאָנע קענען פירן צו ימפּערד רענאַל פונקציע, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, וואָס איז יוזשאַוואַלי עס טורנס צו זיין יריווערסאַבאַל נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.

אין אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. די נוצן פון נאָרמאַל טעראַפּיע (טהראָמבאָליטיק, אַסעטילסאַליסיליק זויער, ביתא-בלאַקערז) איז אנגעוויזן. ליסינאָטאָנע קען זיין געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די אויף / אין די הקדמה אָדער מיט טעראַפּיוטיק טראַנסדערמאַל סיסטעמען פון ניטראָגליסערין.

כירורגיש ינטערווענטיאָן / גענעראַל אַניסטיזשאַ. מיט ברייט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, און מיט אנדערע דרוגס וואָס גרונט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ליסינאָפּריל, וואָס בלאַקינג די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין צווייטער, קענען גרונט אַ פּראַנאַונסט אַנפּרידיקטאַבאַל פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

אין עלטער פּאַטיענץ דער זעלביקער דאָזע פירט צו אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט, דעריבער, ספּעציעל זאָרג איז פארלאנגט ווען די באַשטימען די דאָזע, טראָץ דער פאַקט אַז עס זענען קיין דיפעראַנסיז אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָטאָנע צווישן די עלטער און יונג מענטשן. זינט די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַגראַנולאָסיטאָסיס קענען ניט זיין רולד אויס, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די בלוט בילד איז פארלאנגט. אויב די מעדיצין איז גענוצט אונטער דייאַליסיס טנאָים מיט אַ פּאָליאַקרילאָניטרילע מעמבראַנע, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ קען דעריבער פּאַסירן, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ אַנדערש טיפּ פון מעמבראַנע פֿאַר דייאַליסיס, אָדער די אַפּוינטמאַנט פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון ליסינאָפּריל, געווענדט אין טעראַפּיוטיק דאָסעס, וועגן די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און מעקאַניזאַמז, אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז קאָפּשווינדל איז מעגלעך, דעריבער, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד.

מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

די טאַבלעץ זענען קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, ליכט ראָזעווע אין קאָלירן, מיט אַ קאַרב, מיט אַ דיאַמעטער פון 7 מם.

הילף מאַנניטאָל, קאַלסיום פאַספייט דיסובסטיטוטעד דיהידראַטע, פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פאַרב (E172).

10 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַ ACE ינכיבאַטער איז אַ פּאָליפּעפּטידאַסע אַז קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו. אַנגיאָטענסין וו ז וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע.

סאַפּרעשאַן פון ACE פירט צו אַ וויקאַנינג פון וואַסאָקאָנסטריקטאָר טעטיקייט און אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע. ווי אַ רעזולטאַט, אַ קליין פאַרגרעסערן אין די סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס איז מעגלעך. אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און נאָרמאַל ניר פונקציע, וואָס באקומען בלויז ליסינאָפּריל פֿאַר מער ווי 24 וואָכן, די דורכשניטלעך פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם איז בעערעך 0.1 מעק / ל. אָבער, בעערעך 15% פון פּאַטיענץ געוויזן אַ פאַרגרעסערן פון מער ווי 0.5 מעק / ל און בעערעך 6% געוויזן אַ פאַרקלענערן פון מער ווי 0.5 מעק / ל. אין דער זעלביקער קליניש לערנען, פּאַטיענץ באקומען ליסינאָפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע פֿאַר מער ווי 24 וואָכן געוויזן אַ דורכשניטלעך פאַרקלענערן אין סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס פון 0.1 מעק / ל, בעערעך 4% פון זיי געוויזן אַ פאַרגרעסערן פון מער ווי 0.5 מעק / ל, און וועגן 1.2% אַ פאַרקלענערן פון מער ווי 0.5 מעק / ל.

ACE איז יידעניקאַל מיט קינינאַסע, אַן ענזיים וואָס דיסטרויז בראַדיקינין. די ראָלע פון ​​עלעוואַטעד לעוועלס פון בראַדיקינין (מיט פּראַנאַונסט וואַסאָדילאַטינג פּראָפּערטיעס) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל איז נישט גאָר פארשטאנען און ריקווייערז ווייַטער לערנען. טראָץ דעם פאַקט אַז די מעקאַניזאַם פון לאָוערינג בלוט דרוק בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ליסינאָפּריל איז דער הויפּט רעכט צו ינאַבישאַן פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, ליסינאָפּריל אויך האט אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט אַ נידעריק מדרגה פון רענין. כאָטש ליסינאָפּריל האט אַן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אין פּאַטיענץ פון אַלע ראַסעס, פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן - פארשטייערס פון די שוואַרץ שטאַם (די באַפעלקערונג איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק מדרגה פון רענין) ווייַזן אַן דורכשניטלעך נידעריקער ענטפער צו מאָנאָטהעראַפּי ווי פּאַטיענץ וואָס געהערן צו אנדערע ראַסעס. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליסינאָפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ראַדוסאַז די בלוט דרוק אין פּאַטיענץ - פארשטייערס פון די שוואַרץ און אנדערע ראַסעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די דיפעראַנסיז אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג רעכט צו ראַסיש אידענטיטעט פאַרשווינדן.

די נוצן פון ליסינאָפּריל פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק כּמעט אין דער זעלביקער מאָס ביידע אין די רוקנביין שטעלע און שטייענדיק, אָן קאָזינג קאַמפּענסאַטאָרי טאַטשיקאַרדיאַ. אָרטהאָסטאַטיק ריאַקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי ניט באמערקט, כאָטש זייער פּאַסירונג איז מעגלעך, ספּעציעל מיט דיכיידריישאַן אָדער עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס. ווען קאַמביינד מיט דייאַזיד דייורעטיקס, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די דרוגס איז מער פּראַנאַונסט.

אין רובֿ פּאַטיענץ, דער אָנפאַנג פון אַנטיהיפּערטענסיווע אַקציע איז באמערקט 1 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין אַ איין דאָזע, די מאַקסימום ווירקונג אַקערז נאָך וועגן 7 שעה. לויט עטלעכע שטודיום, אויף דורכשניטלעך, די ווירקונג איז פּערמאַנאַנטלי און באטייטיק מער פּראַנאַונסט ווען גענומען די מעדיצין אין דאָסעס פון 20 מג אָדער מער ווי ווען גענומען עס אין קלענערער דאָסעס. אָבער, מיט אַלע געלערנט דאָוסידזשיז, די דורכשניטלעך אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז געווען באטייטיק וויקער 24 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע ווי נאָך 6 שעה.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, צו דערגרייכן אַן אָפּטימאַל רעדוקציע אין בלוט דרוק, עס קען זיין נייטיק צו נעמען די מעדיצין קעסיידער פֿאַר 2-4 וואָכן.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ליסינאָפּריל טוט נישט פאַרמינערן בעשאַס פּראַלאָנגד טעראַפּיע. פּלוצעמדיק מעדיצין ווידדראָאַל קען נישט פירן צו אַ גיך אָדער באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (קאַמפּערד מיט בלוט דרוק איידער טעראַפּיע).

די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אַקערז פאַסטער און מער פּראַנאַונסט ווען גענומען די מעדיצין אין העכער דאָסעס.

די יפעקטיוונאַס פון ליסינאָפּריל און די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען ענלעך ביידע ביי יונג פּאַטיענץ און אין דער עלטער.

דאָוסאַדזש רעזשים

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ביז אַהער באקומען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז 5 מג 1 מאָל / טאָג אין דער מאָרגן. אין דער צוקונפֿט, דיפּענדינג אויף די ווירקונג אויף בלוט דרוק, דאָסעס פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע זענען 10-20 מג 1 מאָל / טאָג. די אָפּטימאַל אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קענען זיין אַטשיווד נאָך 2-4 וואָכן פון די אָנהייב פון די מעדיצין. ינקריסינג די דאָזע פון ​​מער ווי 40 מג / טאָג קען נישט שטענדיק פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ווירקונג. אין דעם פאַל, קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד מיט די נאָך אַפּוינטמאַנט פון אַ דייורעטיק אין אַ נידעריק דאָזע (דערמיט אַטשיווינג אַקטיוואַטי פון קאַמף). די מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 80 מג. אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער באקומען דייורעטיקס, זיי מוזן זיין קאַנסאַלד 2-3 טעג איידער די אָנהייב פון די נוצן פון ליסינאָטאָנע. די ערשט טעגלעך דאָזע אין די קאַסעס זאָל נישט זיין מער ווי 5 מג / טאָג. נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד ביז אַ סטאַביל סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט דרוק איז אַטשיווד.

אין האַרץ דורכפאַל, די מעדיצין איז געניצט ווי טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע סיימאַלטייניאַסלי מיט דייורעטיקס און / אָדער קאַרדיאַק גלייקאַסיידז. דער ערשט דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע איז 2.5 מג / טאָג אין דער מאָרגן, אין דער צוקונפֿט עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 5-10 מג 1 מאָל / טאָג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 20 מג.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ליסינאָטאָנע זאָל זיין געוויינט ווי אַ צוגרייט צו נאָרמאַל טעראַפּיע (אַרייַנגערעכנט מיט סימפּטאַמאַטיק נוצן פון נייטרייץ). אין פּאַטיענץ מיט סטאַביל העמאָדינאַמיקס, באַהאַנדלונג קענען זיין סטאַרטעד אין דער ערשטער 24 שעה נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק. די ערשט דאָזע פון ​​ליסינאָטאָנע איז 5 מג, דאַן 5 מג נאָך 24 שעה, 10 מג נאָך 48 שעה און דאַן 10 מג / טאָג.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט נידעריק סיסטאָליק בלוט דרוק (ווייניקער ווי 120 מם הג) אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער בעשאַס די ערשטער 3 טעג נאָך די אָנסעט פון אַ האַרץ אַטאַק, די דאָזע איז 2.5 מג. אין דעם בייַזייַן פון אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן (סיסטאָליק בלוט דרוק אונטער 100 מם הג), די וישאַלט טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 5 מג און, אויב נייטיק, קענען זיין רידוסט צו 2.5 מג. מיט פּערסיסטענט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן (סיסטאָליק בלוט דרוק ווייניקער ווי אַ שעה ווייניקער ווי 90 מם הג), באַהאַנדלונג מיט ליסינאָטאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 6 וואָכן. די לאָואַסט וישאַלט דאָזע איז 5 מג / טאָג. אויב עס זענען סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, באַהאַנדלונג זאָל זיין פארבליבן.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די דאָזע איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די קק.