ראָסינסולין פּ, ד, ב

היפּאָגליסעמיק אַגענט, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. ינטעראַקטינג מיט אַ ספּעציפיש ריסעפּטער אויף די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​סעלז, פארמען אַן ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס. דורך ינקריסינג די סינטעז פון קאַמפּ (אין פעט סעלז און לעבער סעלז) אָדער גלייַך פּענאַטרייטינג אין די צעל (מאַסאַלז), די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סינטעז פון אַ נומער פון שליסל ענזימעס (אַרייַנגערעכנט העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע, גלייקאַדזשין סינטעטאַסע).

אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין זייַן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, געוואקסן אַבזאָרפּשאַן און אַסימאַליישאַן דורך געוועבן, סטימיאַליישאַן פון ליפּאָגענעסיס, גלייקאַדזשענאָגענעסיס, פּראָטעין סינטעז און אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע (פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין ברייקדאַון).

דער אָנפאַנג פון קאַמף איז נאָך 30 מינוט, די מאַקסימום ווירקונג איז נאָך 1-3 שעה, די געדויער פון קאַמף איז 8 שעה.

דאָוסאַדזש רעזשים

די דאָזע און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין זענען באשלאסן ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל באזירט אויף די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט איידער עסן און 1-2 שעה נאָך עסן, און אויך דיפּענדינג אויף די גראַד פון גלוקאָסוריאַ און די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.

ווי אַ הערשן, s / C איז אַדמינאַסטערד 15-20 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. די ינדזשעקשאַן זייטלעך זענען געביטן יעדער מאָל. אויב נייטיק, IM אָדער IV אַדמיניסטראַציע איז ערלויבט.

קענען זיין קאַמביינד מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז.

זייַט ווירקונג

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ, היץ, שאָרטנאַס פון אָטעם, דיקריסט בלוט דרוק.

פון די ענדאָוקריין סיסטעם: היפּאָגליסעמיאַ מיט מאַניפעסטאַטיאָנס אַזאַ ווי בלאַס, געוואקסן סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, טרעמערז, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, ימיונאַלאַדזשיקאַל קרייַז ריאַקשאַנז מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די טעריטאָריע פון ​​אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס מיט אַ סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.

פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט (יוזשאַוואַלי אין די אָנהייב פון טעראַפּיע).

לאקאלע ריאַקשאַנז: כייפּערעמיאַ, יטשינג און ליפּאָדיסטראָפי (אַטראָפי אָדער היפּערטראָפי פון סובקוטאַנעאָוס פעט) אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אנדערע: אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, ידימאַ איז מעגלעך (פאָרן מיט קאַנטיניוינג באַהאַנדלונג).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן נויט אין די ערשטער טרימעסטער אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די רגע און דריט טרימעסטערס. בעשאַס און גלייך נאָך געבורט, ינסאַלאַן באדערפענישן קען פאַלן דראַמאַטיקלי.

בעשאַס לאַקטיישאַן, דער פּאַציענט דאַרף טעגלעך מאָניטאָרינג פֿאַר עטלעכע חדשים (ביז סטייבאַלאַזיישאַן פון ינסאַלאַן דאַרף).

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

מיט וואָרענען, די סעלעקציע פון ​​די דאָזע איז דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט ביז אַהער יגזיסטינג סערעבראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס לויט די יסטשעמיק טיפּ און מיט שטרענג פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען טוישן אין די פאלגענדע קאַסעס: ווען סוויטשינג צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן, ווען טשאַנגינג דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג, ווען טשאַנגינג די געוויינטלעך באַנד פון גשמיות טעטיקייט, אין חולאתן פון די קידניז, לעבער, פּיטויטערי, טיירויד דריז, ווען טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
א דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט פֿאַר ינפעקטיאָוס חולאתן, טיירויד דיספאַנגקשאַן, אַדדיסאָן ס קרענק, היפּאָפּיטואַריטיסם, כראָניש רענאַל דורכפאַל און צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ פון עלטער פון 65 יאר.

די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו מענטשלעך ינסאַלאַן זאָל שטענדיק זיין גערעכטפארטיקט און דורכגעקאָכט בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

די סיבות פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין: אָוווערדאָוס ינסאַלאַן, סאַבסטיטושאַן מיט מעדיצין, סקיפּינג מילז, וואַמאַטינג, שילשל, גשמיות דרוק, חולאתן וואָס רעדוצירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן (שטרענג ניר און לעבער חולאתן, ווי געזונט ווי היפּאָפונקטיאָן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז), ענדערונג פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ (למשל הויט אויף די בויך, אַקסל, דיך), און ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס. עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון כייַע ינסאַלאַן צו מענטשלעך ינסאַלאַן.

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די סימפּטאָמס פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, וועגן די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און וועגן דעם דאַרפֿן צו מיטטיילן די דאָקטער וועגן אַלע ענדערונגען אין זיין צושטאַנד.

אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ, אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק, ער איז פּריסקרייבד דעקסטראָסע ין, ס / C, איך / עם אָדער יוו ינדזשעקטיד גלוקאַגאָן אָדער יוו כייפּערטאַנאַל דעקסטראָסע לייזונג. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, 20-40 מל (אַרויף צו 100 מל) פון אַ 40% דעקסטראָסע לייזונג זענען ינדזשעקטיד יוו אין די טייַך ביז דער פּאַציענט קומט אויס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען האַלטן די קליין היפּאָגליסעמיאַ פּעלץ דורך זיי צו עסן צוקער אָדער פודז הויך אין קאַרבאָוכיידרייץ (פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו שטענדיק האָבן בייַ מינדסטער 20 ג צוקער).

אַלקאָהאָל טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן איז רידוסט.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די טענדענץ צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרשעדיקן די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ענכאַנסט דורך סולפאָנאַמידעס (אַרייַנגערעכנט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, סולפאָנאַמידעס), MAO ינכיבאַטערז (אַרייַנגערעכנט פוראַזאָלידאָנע, פּראָקאַרבאַזינע, סעלעגילינע), קאַרבאָניק אַנכיידרייטאַס ינכיבאַטערז, ACE ינכיבאַטערז, NSAIDs (אַרייַנגערעכנט סאַליסילידעס), אַנאַבאַליק (אַרייַנגערעכנט סטאַנאָזאָלאָל, אָקסאַנדראָלאָנע, מעטהאַנדראָסטענאָלאָנע), אַנדראָגענס, בראָמאָקריפּטינע, טעטראַסיקלינעס, קלאָפיבראַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע, מעבענדאַזאָלע, טהעאָפיללינע, סיקלאָפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, פּירידאָקסינע, קווינידינע, קווינאָין, טשלאָראָקווינע, און.

גלוקאַגאָן, GCS, היסטאַמינע ה 1 רעסעפּטאָר בלאַקערז, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, עסטראָגענס, טיאַזידע און "שלייף" דייורעטיקס, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, סימפּאַטאָמימעטיקס, טיירויד כאָרמאָונז, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, העפּאַרין, מאָרפין דיאַזראָפּין רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג , מעראַוואַנאַ, ניקאָטין, פעניטאָין, עפּינעפרינע.

ביתא-בלאַקערז, רעסערפּינע, אָקטרעאָטידע, פּענטאַמידינע קענען ביידע פאַרבעסערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע אָדער רעסערפּינע קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז פון אנדערע דרוגס.

מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

בנימצא אין דריי פֿאָרמאַטירונגען:

1. פּ - קורץ-אַקטינג, בלאַס און טראַנספּעראַנט לייזונג.
2. C - מיטל געדויער, אַ ווייַס אָדער מילקי קאָליר סאַספּענשאַן.
3. ב - מישן 30/70, צוויי-פאַסע. מיטל מיט אַ שנעל אָנפאַנג פון ווירקונג, סאַספּענשאַן.

דער זאַץ כולל:

• 100 IE פון מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַן,
• protamine sulfate,
• סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע
• קריסטאַל פענאָל,
• metacresol
• גליסעראָלינע (גליסערין)
• וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

עקססיפּיענץ אין דעם זאַץ זענען אַ ביסל אַנדערש פֿאַר יעדער טיפּ. ראָסינסולין ב כּולל ביפאַסיק ינסאַלאַן - סאַליאַבאַל + יסאָפאַנע.

בנימצא אין לאגלען (5 ברעקלעך פון 5 מל) און קאַרטראַדזשאַז (5 ברעקלעך פון 3 מל).

פאַרמאַקאָקינעטיקס

טיפּ P הייבט צו שפּילן האַלב אַ שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, שפּיץ - 2-4 שעה. געדויער אַרויף צו 8 שעה.

טיפּ C איז אַקטיווייטיד נאָך 1-2 שעה, די שפּיץ אַקערז צווישן 6 און 12. די ווירקונג ענדס אין אַ טאָג.

ב הייבט צו אַרבעטן אין אַ האַלב שעה, די שפּיץ איז 4-12, דער קאַמף ענדס 24 שעה.

עס איז חרובֿ דורך ינסולין אין די קידניז און לעבער. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. בלויז סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז זענען ערלויבט אויף זייער אייגן.

• ביידע טייפּס פון צוקערקרענק
• צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען,
• ינטערקעראַנט חולאתן
• אַדיקשאַן צו מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (אופֿן און דאָוסאַדזש)

די הויפּט מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די עדות און די באדערפענישן פון דעם גוף. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז די הינטן, היפּס, בויך, פּלייצעס. איר זאָל קעסיידער טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 0.5-1 יו / קג.

"ראָסינסולין ר" איז געניצט אַ האַלב שעה איידער מילז. די נומער פון ינדזשעקשאַנז איז פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער.

זייטיגע ווירקונגען

• לאקאלע און סיסטעמיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז,
• היפּאָגליסעמיאַ,
• ימפּערד באוווסטזיין אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• לאָוערינג בלוט דרוק
• היפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק אַסידאָסיס
• אַ פאַרגרעסערן אין די טיטער פון אַנטי-ינסאַלאַן אַנטיבאָדיעס, נאכגעגאנגען דורך אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ,
• וויסואַל ימפּערמאַנט
• ימיונאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז מיט מענטשלעך ינסאַלאַן,
• היפּערעמיאַ,
• ליפּאָדיסטראָפי,
• געשווילעכץ.

אָווערדאָסע

טאָמער די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. זיין סימפּטאָמס: הונגער, פּאַלאָר, ימפּערד באוווסטזיין צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עקל, וואַמאַטינג און אנדערע. די ליכט פאָרעם קענען זיין אַוועקגענומען דורך עסן זיס עסנוואַרג (זיסוואַרג, אַ שטיק פון צוקער, האָניק). אין מעסיק און שטרענג פארמען, אַ ינדזשעקשאַן פון גלוקאַגאָן אָדער אַ דעקסטראָסע לייזונג וועט זיין פארלאנגט, נאָך - אַ מאָלצייַט מיט קאַרבאָוכיידרייץ. זיין זיכער צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

פאַרגלייַך מיט אַנאַלאָגועס

ראָסינסולין האט אַ נומער פון ענלעך דרוגס, וואָס עס איז נוצלעך צו באקענען זיך מיט פֿאַר קאַמפּערינג פּראָפּערטיעס.

נאָוואָמיקס. אַספּאַר ינסאַלאַן, צוויי-פאַסע. מאַנופאַקטורעד דורך Novo Nordisk אין דענמאַרק. פּרייַז - אַרויף צו 1500 רובל. פֿאַר פּאַקינג. מיטל ווירקונג איז גאַנץ שנעל און עפעקטיוו. די מעדיצין איז נישט ערלויבט פֿאַר קינדער אונטער 6 יאר אַלט, און איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און עלטער. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען אָפט אנגעוויזן אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

"ינסומאַן." מענטשלעך ינסאַלאַן, דריי טייפּס פון קאַמף. עס קאָס פון 1100 רובל. פּראָדוצירער - "סאַנאָפי אַווענטיס", פֿראַנקרייַך. עס איז געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ און קינדער. ראַרעלי ז זייַט יפעקס. גוט אַנטקעגענער.

"פּראָטאַפאַן." מענטשלעך ינסאַלאַן איז אַ דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד טיפּ. טשיפּער - 800 רובל. פֿאַר קאַרטראַדזשאַז, לייזונג - 400 רובל. מאַנופאַקטורעד דורך Novo Nordisk, דענמאַרק. עס איז אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי, עס איז געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ פון קיין עלטער. שוואַנגער און לאַקטייטינג פרויען איז מעגלעך. ביליק און אַפאָרדאַבאַל אַנטקעגענער.

"ביאָסולין." יסולין ינסאַלאַן. פאַבריקאַנט - פאַרמסטאַנדאַרד, רוסלאַנד. די פּרייַז איז וועגן 900 רובל. (קאַרטראַדזשאַז). עס איז אַ מיטל-געדויער קאַמף. קענען ווערן געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ פון אַלע אַגעס.

הומולין. עס איז אַ סאַליאַבאַל דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן. פּרייַז - פֿון 500 רובל. פֿאַר לאגלען, קאַרטראַדזשאַז זענען צוויי מאָל אַזוי טייַער. צוויי קאָמפּאַניעס גלייך פּראָדוצירן דעם מעדיצין - עלי לילי, USA און ביאָטאָן, פוילן. געוויינט פֿאַר אַלע עלטער גרופּעס אין שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק. דער עלטער זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען. בנימצא אין פאַרמאַסיז און אויף בענעפיץ.

דער באַשלוס צו אַריבערפירן די פּאַציענט פון איין טיפּ פון מעדיצין צו די אנדערע איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער. זיך-מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד!

בייסיקלי, דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג פון דעם מעדיצין האָבן positive מיינונגען. יז פון נוצן, די פיייקייט צו פאַרבינדן עטלעכע טייפּס זענען אנגעוויזן. אָבער עס זענען מענטשן צו וועמען די סגולע קען נישט פּאַסיק.

גאַלינא: “איך וואוין אין יעקאַטערינבורג, איך בין באהאנדלט פאר צוקערקרענק. לעצטנס, איך באַקומען ראָסינסולין פֿאַר בענעפיץ. איך ווי די מעדיצין, גאַנץ עפעקטיוו. איך צולייגן קורץ און מיטל, אַלץ סוץ. ווען איך געפֿונען אַז דאָס איז אַ דינער מעדיצין, איך איז געווען סאַפּרייזד. די קוואַליטעט איז ינדיסטינגגווישאַבאַל פון פרעמד.

וויקטאָר: “איך בין באהאנדלט געוואָרן דורך פּראָטאַפאַן. דער דאָקטער אַדווייזד אַ ביסל מער טייַער רוסיש-געמאכט מעדיצין, ראָסינסולין. איך האב שוין ניצן עס פֿאַר עטלעכע חדשים, איך בין צופרידן מיט אַלץ. קיין צוקער האלט, קיין זייַט יפעקס, קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ. לעצטנס, איך אנגעהויבן צו באַקומען בענעפיץ, וואָס איז זייער וואוילגעפעלן. ”

וולאדימיר: “געוויינט“ Humalog ”און“ Humulin NPH. ” אין עטלעכע פונט, זיי זענען ריפּלייסט דורך ראָסינסולין פֿאַר בענעפיץ. איך נוצן קורץ און מיטל. צו זאָגן איר דעם אמת, איך באמערקט קיין ספּעציעל דיפעראַנסיז פון די פריערדיקע דרוגס. צוקער איז גוט, עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ. אפילו די אַנאַליסיס מעטריקס געווארן בעסער. אַזוי איך רעקאָמענדירן דעם מעדיצין, טאָן ניט זיין דערשראָקן אַז עס איז רוסיש - ויסריכט און רוי מאַטעריאַלס, ווי מיין דאָקטער האט געזאגט, זענען פרעמד, אַלץ איז לויט סטאַנדאַרדס. און די ווירקונג איז נאך בעסער. "

לאַריסאַ: “דער דאָקטער איז אריבערגעפארן קיין ראָסינסולין. עס איז געווען באהאנדלט פֿאַר אַ פּאָר פון חדשים, אָבער ביסלעכווייַז די טעסץ געווארן ערגער. אפילו די דיעטע האט נישט העלפן. איך האט צו באַשטימען צו אן אנדער מיטל, נישט פֿאַר בענעפיץ, אָבער פֿאַר מיין געלט. אַ שאָד, ווײַל דאָס מעדיצין איז בארעכטיגט און פון הויך קוואַליטעט. ”

אַנאַסטאַסיאַ: “רעגיסטרירט מיט צוקערקרענק. זיי געגעבן ראָסינסולין אַ מיטל ווירקונג ווי אַ באַהאַנדלונג. קורץ ניצן אַקטראַפּיד. איך האָב געהערט פון אנדערע אַז ער העלפּס געזונט, אָבער איך האָבן נישט געפֿונען אַ באַזונדער ענדערונג אין מיין צושטאַנד. איך ווילן צו פרעגן דעם דאָקטער צו אַריבערפירן צו אן אנדער מעדיצין, ווייַל לעצטנס עס איז געווען אפילו אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ. אפֿשר עס נאָר האט ניט פּאַסן מיר, איך טאָן ניט וויסן.