גלוקאָוואַנס: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל:

דאָוסאַדזש 2.5 מג + 500 מג:

אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: גליבענקלאַמידע - 2.5 מג, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500 מג.

האַרץ: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 14.0 מג, פּאָווידאָנע K 30 - 20.0 מג, סעליאַלאָוס

מיקראָקריסטאַללינע - 56.5 מג, מאַגניזיאַם סטעעראַטע - 7.0 מג.

שאָל: אָפּאַדרי OY-L-24808 ראָזעווע - 12.0 מג: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 36.0%,

15 קפּ היפּראָמעללאָסע - 28.0%, טיטאַניום דייאַקסייד - 24.39%, מאַקראָגאָל - 10.00%, געל פּרעסן אַקסייד - 1.30%, רויט פּרעסן אַקסייד - 0.3%, שוואַרץ פּרעסן אַקסייד - 0.010%, פּיוראַפייד וואַסער - qs

דאָוסאַדזש 5 מג + 500 מג:

אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: גליבענקלאַמידע - 5 מג, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500 מג.

נוקלעוס: קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 14.0 מג, פּאָווידאָנע K 30 - 20.0 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 54.0 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 7.0 מג.

שאָל: אָפּאַדרי 31-F-22700 געל - 12.0 מג: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 36.0%, היפּראָמעללאָסע 15 קפּ - 28.0%, טיטאַניום דייאַקסייד - 20.42%, מאַקראָגאָל - 10.00%, פאַרב קווינאָלינע געל - 3.00%, אייַזן אַקסייד געל - 2.50%, אייַזן אַקסייד רויט - 0.08%, פּיוראַפייד וואַסער - קס.

דאָוסאַדזש 2.5 מג + 500 מג: קאַפּסל-שייפּט ביקאָנוועקס טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד מיט אַ ליכט מאַראַנץ קאָלירן, ינגרייווד מיט "2.5" אויף איין זייַט.

דאָוסאַדזש 5 מג + 500 מג: קאַפּסל-שייפּט בייקאָנוועקס פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ
געל שאָל, ינגרייווד מיט "5" אויף איין זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

גלוקאָוואַנס® איז אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון צוויי מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן פון פאַרשידן פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּעס: מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע.

מעטפאָרמין געהערט צו דער ביגואַנידעס גרופּע און ראַדוסאַז די אינהאַלט פון בייסאַל און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע. מעטפאָרמין טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און דעריבער טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ. עס האט 3 מעקאַניזאַמז פון קאַמף:

- ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס דורך די לעבער דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס,

- ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן, קאַנסאַמשאַן און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז אין די מאַסאַלז,

- דילייז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע האָבן פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף, אָבער מיוטשואַלי דערגאַנג די היפּאָגליסעמיק טעטיקייט פון יעדער אנדערער. די קאָמבינאַציע פון צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן האט אַ סינערדזשיסטיק ווירקונג אין רידוסינג גלוקאָוס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

גליבענקלאַמידע. אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז מער ווי 95% ווען גענומען באַל-פּע. גליבענקלאַמידע, וואָס איז טייל פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® איז מיקראָניזעד. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע איז ריטשט אין וועגן 4 שעה, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 10 ליטער. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 99%. עס איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, וואָס

עקסקרעטעד דורך די קידניז (40%) און בייל (60%). די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 4-11 שעה. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, מעטפאָרמין איז אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך גאַנץ, די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע איז ריטשט ין 2.5 שעה. וועגן 20-30% פון מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז 50-60%.

מעטפאָרמין איז ראַפּאַדלי פונאנדערגעטיילט אין געוועבן, פּראַקטאַקלי בינדן נישט צו פּלאַזמע פּראָטעינס. עס איז מעטאַבאָליזעד צו אַ זייער שוואַך גראַד און עקסקרעטעד דורך די קידניז. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז אַ דורכשניטלעך פון 6.5 שעה. אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, די רענאַל רעשוס דיקריסאַז, ווי קרעאַטינינע רעשוס, בשעת די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן ינקריסיז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין אין בלוט פּלאַזמע. די קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש פאָרעם האט די זעלבע ביאָאַוואַילאַביליטי ווי ווען גענומען טאַבלעץ מיט מעטפאָרמין אָדער גליבענקלאַמידע אין אפגעזונדערטקייט. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט גליבענקלאַמידע איז נישט אַפעקטאַד דורך עסנוואַרג ינטייק, און אויך די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גליבענקלאַמידע. אָבער, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון גליבענקלאַמידע ינקריסאַז מיט עסנוואַרג ינטייק.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַדאַלץ:

מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות געניטונג און פרייַערדיק מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז,

צו פאַרבייַטן די פריערדיקע טעראַפּיע מיט צוויי דרוגס (מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ דעריוואַט) אין פּאַטיענץ מיט אַ סטאַביל און געזונט קאַנטראָולד גלייסעמיאַ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ווי געזונט אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס,

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 60 מל / מין),

אַקוטע טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ ענדערונג אין די ניר פונקציע: דיכיידריישאַן, שטרענג ינפעקציע, קלאַפּ, ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון קאַנטראַסט אגענטן מיט ייאַדיין (זען "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס")

אַקוטע אָדער כראָניש חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך היפּאָקסיאַ פון געוועבן: האַרץ אָדער רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, לעצטע מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קלאַפּ, לעבער דורכפאַל, פּאָרפיריע,

שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג, סיימאַלטייניאַס נוצן פון מיקאָנאַזאָלע, ברייט כירורגיע,

כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון)

אַדכיראַנס צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קאַלאָריעס / טאָג)

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין אין מענטשן איבער 60 יאר וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס אין זיי.

גלוקאָוואַנס® כּולל לאַקטאָוס, דעריבער, דער נוצן איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט זעלטן יערושעדיק חולאתן פֿאַרבונדן מיט גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט אַז בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס®, עס איז נייטיק צו מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט און די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, און אין די פאַל פון שוואַנגערשאַפט אין די צייט פון גענומען די מעדיצין גלוקאָוואַנס®, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פּריסקרייבד. גלוקאָוואַנס® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ברעסטפידינג, ווייַל עס איז קיין באַווייַזן פון זיין פיייקייט צו פאָרן אין ברוסט מילך.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די דאָזע פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייסעמיאַ.

די ערשט דאָזע איז 1 טאַבלעט פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® 2.5 מג + 500 מג אָדער גלוקאָוואַנס® 5 מג + 500 מג אַמאָל פּער טאָג. צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ, די ערשט דאָזע זאָל נישט יקסיד די טעגלעך דאָזע פון גליבענקלאַמידע (אָדער די עקוויוואַלענט דאָזע פון אן אנדער מעדיצין וואָס איז געווען גענומען סולפאָנילוריאַ פריער) אָדער מעטפאָרמין, אויב זיי זענען געניצט ווי ערשטער שורה טעראַפּיע. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע ניט מער ווי 5 מג גליבענקלאַמידע + 500 מג מעטפאָרמין פּער טאָג יעדער 2 אָדער מער וואָכן צו דערגרייכן טויגן קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס.

סאַבסטיטושאַן פון פרייַערדיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע: די ערשט דאָזע זאָל נישט יקסיד די טעגלעך דאָזע פון גליבענקלאַמידע (אָדער די עקוויוואַלענט דאָזע פון אן אנדער צוגרייטונג פון סולפאָנילורעאַ) און מעטפאָרמין גענומען פריער. יעדער צוויי אָדער מער וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די הייך פון גלייסעמיאַ.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 4 טאַבלעץ פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® 5 מג + 500 מג אָדער 6 טאַבלעץ פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® 2.5 מג + 500 מג.

די דאָוסאַדזש רעזשים דעפּענדס אויף דעם יחיד ציל:

פֿאַר דאָוסידזשיז פון 2.5 מג + 500 מג און 5 מג + 500 מג

• אַמאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן בעשאַס פרישטיק, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 1 טאַבלעט פּער טאָג.

• צוויי מאָל אַ טאָג, אין דער מאָרגן און אין די אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 2 אָדער 4 טאַבלעץ פּער טאָג.

פֿאַר דאָוסאַדזש פון 2.5 מג + 500 מג

• דריי מאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 3, 5 אָדער 6 טאַבלעץ פּער טאָג.

פֿאַר דאָוסאַדזש פון 5 מג + 500 מג

• דריי מאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן, נאָכמיטאָג און אָוונט, מיט די אַפּוינטמאַנט פון 3 טאַבלעץ פּער טאָג.

טאַבלעץ זאָל זיין גענומען מיט מילז. יעדער מאָלצייַט זאָל זיין באגלייט דורך אַ מאָלצייַט מיט אַ הויך גענוג קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן באזירט אויף די שטאַט פון רענאַל פונקציע. די ערשט דאָזע זאָל נישט יקסיד 1 טאַבלעט פון די מעדיצין Glucovans® 2.5 מג + 500 מג. רעגולער אַסעסמאַנט פון רענאַל פונקציע איז נייטיק.

גלוקאָוואַנס® איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער.

אָווערדאָסע

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך רעכט צו דער בייַזייַן פון אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט אין דער זאַץ פון די מעדיצין (זען "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

מילד צו מעסיק סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אָן אָנווער פון באוווסטזיין און נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין קערעקטאַד דורך באַלדיק קאַנסאַמשאַן פון צוקער. עס איז נייטיק צו דורכפירן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט און / אָדער טוישן די דיעטע. די פּאַסירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּאַראָקסיסם אָדער אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, ריקווייערז נויטפאַל מעדיציניש זאָרג. ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ דעקסטראָסע לייזונג איז נייטיק גלייך נאָך דיאַגנאָסיס אָדער חשד פון היפּאָגליסעמיאַ, איידער די פּאַציענט כאַספּיטאַלאַזיישאַן. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו געבן די פּאַציענט שפּייַז רייַך אין לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (אין סדר צו ויסמיידן די שייַעך-אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ).

פּראַלאָנגד אָוווערדאָוס אָדער די בייַזייַן פון קאָנדזשוגאַטעד ריזיקירן סיבות קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, זינט מעטפאָרמין איז אַ טייל פון די מעדיצין

לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ צושטאַנד ריקוויירינג נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן, באַהאַנדלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס זאָל זיין געפירט אויס אין אַ קליניק. די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג אופֿן פֿאַר רימוווינג לאַקטייט און מעטפאָרמין איז העמאָדיאַליסיס.

פּלאַזמע גליבענקלאַמידע רעשוס קען פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק. זינט גליבענקלאַמידע איז אַקטיוולי געבונדן צו בלוט פּראָטעינס, די מעדיצין איז נישט ילימאַנייטאַד בעשאַס דייאַליסיס.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

באָזענטאַן אין קאָמבינאַציע מיט גליבענקלאַמידע ינקריסאַז די ריזיקירן פון העפּאַטאָטאָקסיסיטי. עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן גענומען די דרוגס אין דער זעלביקער צייט. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע קען אויך פאַרמינערן.

מעטפאָרמין-פֿאַרבונדענע

אַלקאָהאָל: די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס ינקריסיז מיט אַקוטע ינטראַדאַקשאַן פון אַלקאָהאָל, ספּעציעל אין פאַל פון הונגער, אָדער נעבעך דערנערונג אָדער לעבער דורכפאַל. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס®, אַלקאָהאָל און מעדאַקיישאַנז מיט אַלקאָהאָל זאָל זיין אַוווידאַד.

פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון אַלע היפּאָגליסעמיק אגענטן

טשלאָרפּראָמאַזינע: אין הויך דאָסעס (100 מג / טאָג) ז אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ (רידוסינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן).

פּריקאָשאַנז: איר זאָל וואָרענען די פּאַציענט וועגן די נויט פֿאַר פרייַ מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס, אויב נייטיק,

סטרויערן די דאָזע פון היפּאָגליסעמיק אַגענט בעשאַס די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַ אַנטיפּסיטשאָטיק און נאָך אָפּשטעלן.

גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS) און טעטראַקאָסאַקטידע: אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט, יזאַלי באגלייט דורך קעטאָסיס (GCS גרונט אַ פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ צו גלוקאָוס).

פּריקאָשאַנז: דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר אומאָפּהענגיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס, אויב נייטיק, די דאָזע פון די היפּאָגליסעמיק אַגענט זאָל זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס די סיימאַלטייניאַס נוצן פון GCS און נאָך סטאָפּפּינג די נוצן.

דאַנאַזאָלע האט אַ כייפּערגליסאַמיק ווירקונג. אויב באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל איז נייטיק און ווען די יענער סטאַפּס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין גלוקאָוואַנס® איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון די גלייסעמיאַ מדרגה.

זר-אַדרענערגיק אַגאָניס: רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון פּר-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

פּריקאָשאַנז: עס איז נייטיק צו וואָרענען די פּאַציענט און באַשטעטיקן קאָנטראָל פון די בלוט גלוקאָוס אינהאַלט, אַריבערפירן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז מעגלעך.

דייורעטיקס: אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט.

פּריקאָשאַנז: דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר פרייַ מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט בעשאַס סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייורעטיקס און נאָך סטאָפּפּינג די נוצן קען זיין פארלאנגט.

אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל): די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז העלפּס צו רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, די דאָזע פון גלוקאָוואַנס® זאָל זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ACE ינכיבאַטערז און נאָך סטאָפּפּינג די נוצן.

מעטפאָרמין-פֿאַרבונדענע

דייורעטיקס: לאַקטיק אַסידאָסיס אַז אַקערז ווען מעטפאָרמין איז גענומען מיט פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל געפֿירט דורך דייורעטיקס, ספּעציעל שלייף דייורעטיקס.

פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון גליבענקלאַמידע

ז-אַדרענערגיק בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטידינע און סימפּאָמאָמימעטיקס מאַסקע עטלעכע פון די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: פּאַלפּיטיישאַנז און טאַטשיקאַרדיאַ, רובֿ ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז פאַרגרעסערן די ינסידאַנס און שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר פרייַ מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

פלוקאָנאַזאָלע: אַ פאַרגרעסערן אין די האַלב-לעבן פון גליבענקלאַמידע מיט די מעגלעך פּאַסירונג פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר פרייַ מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון היפּאָגליסעמיק דרוגס בעשאַס די סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט פלוקאָנאַזאָלע און נאָך סטאָפּפּינג די נוצן.

פֿאַרבונדן מיט די נוצן פון גליבענקלאַמידע

דעסמאָפּרעססין: גלוקאָוואַנס® קען רעדוצירן די אַנטיורורעטיק ווירקונג פון דעסמאָפּרעססין.

אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס פון די גרופּע פון סולפאָנאַמידעס, פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַנטיקאָאַגולאַנץ (קאָומאַרין דעריוואַטיווז), MAO ינכיבאַטערז, טשלאָראַמפעניקאָל, פּענטאָקסיפיללינע, ליפּיד-לאָוערינג דרוגס פון די גרופּע פיבראַטעס, דיסאָפּיראַמידעס - די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ מיט די נוצן פון גליבענקלאַמידע.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט גלוקאָוואַנס®, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון פאסטן גלוקאָוס און נאָך עסן.

לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ גאָר זעלטן, אָבער ערנסט (הויך מאָרטאַליטי אין דער אַוועק פון נויטפאַל באַהאַנדלונג) קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קען פּאַסירן רעכט צו אַקיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין. פאלן פון לאַקטיק אַסידאָסיס ביי פּאַטיענץ באהאנדלט מיט מעטפאָרמין פארגעקומען דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל.

אנדערע פֿאַרבונדן ריזיקירן סיבות זאָל זיין קאַנסידערד, אַזאַ ווי שוואַך קאַנטראָולד צוקערקרענק, קעטאָסיס, פּראַלאָנגד פאסטן, יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, לעבער דורכפאַל און קיין צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט שטרענג כייפּאַקסיאַ.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס זאָל זיין באַטראַכט ווען ניט-ספּעציפיש וואונדער אַזאַ ווי מוסקל קראַמפּס באגלייט דורך דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, אַבדאָמינאַל ווייטיק און שטרענג מאַלייז. אין שטרענג פאלן, אַסידאָטיש שאָרטנאַס פון אָטעם, כייפּאַקסיאַ, כייפּאַטערמיאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו קען פּאַסירן.

דיאַגנאָסטיק לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען: נידעריק בלוט ף, פּלאַזמע לאַקטייט קאַנסאַנטריישאַן פון העכער 5 ממאָל / ל, געוואקסן אַניאָניק מעהאַלעך און לאַקטייט / פּירווייט פאַרהעלטעניש.

זינט גלוקאָוואַנס® כּולל גליבענקלאַמידע, גענומען די מעדיצין איז באגלייט דורך אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דעם פּאַציענט. ביסלעכווייַז טיטראַטיאָן פון די דאָזע נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג קענען פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דער באַהאַנדלונג קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו אַ פּאַציענט וואָס אַדכיר צו אַ רעגולער מאָלצייט (אַרייַנגערעכנט פרישטיק). עס איז וויכטיק אַז די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט איז רעגולער, ווייַל די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט אַ שפּעט מאָלצייַט, ינאַדאַקוואַט אָדער אַנבאַלאַנסט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט. די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז רובֿ מסתּמא מיט אַ היפּאָקאַלאָריק דיעטע, נאָך טיף אָדער פּראַלאָנגד גשמיות טעטיקייט, מיט אַלקאָהאָל אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון היפּאָגליסעמיק אגענטן.

רעכט צו קאַמפּענסאַטאָרי ריאַקשאַנז געפֿירט דורך היפּאָגליסעמיאַ, סוועטינג, מורא, טאַטשיקאַרדיאַ, כייפּערטענשאַן, פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און ערידמיאַ קענען פּאַסירן. די יענער סימפּטאָמס קען זיין ניטאָ אויב היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען סלאָולי, אין דעם פאַל פון אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי אָדער בשעת גענומען ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע אָדער סימפּאָמאָמימעטיקס.

אנדערע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען אַרייַננעמען קאָפּווייטיק, הונגער, עקל, וואַמאַטינג, שטרענג מידקייַט, שלאָפן דיסאָרדערס, אַדזשאַטיישאַן, אָנפאַל, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן און פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, צעמישונג, רעדע ימפּערמאַנט, בלערד זעאונג, ציטערניש, פּאַראַליסיס. און פּאַרעסטהעסיאַ, קאָפּשווינדל, דיליריאַם, קאַנוואַלשאַנז, צווייפל, אַנקאַנשאַסניס, פּליטקע ברידינג און בראַדיקאַרדיאַ.

אָפּגעהיט פּריסקרייבז, סעלעקציע פון דאָזע און געהעריק ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פּאַציענט זענען וויכטיק צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיאַ ריזיקירן. אויב דער פּאַציענט ריליסיז אַטאַקעס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס זענען ערנסט אָדער פֿאַרבונדן מיט אומוויסנדיקייט פון די סימפּטאָמס, זאָל זיין קאַנסידערד באַהאַנדלונג מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.

סיבות קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ:

• די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַלקאָהאָל, ספּעציעל בעשאַס פאסטן,

• אָפּזאָג אָדער (ספּעציעל פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ) די פיייקייט פון דעם פּאַציענט צו ינטעראַקט מיט דעם דאָקטער און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען באַשטימט אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן,

• נעבעך דערנערונג, ירעגיאַלער מילז, הונגער אָדער ענדערונגען אין דיעטע,

• אַ ימבאַלאַנס צווישן געניטונג און קאַרבאָוכיידרייט ינטייק,

• שטרענג לעבער דורכפאַל,

• אָוווערדאָוס פון די מעדיצין Glukovans®,

• זיכער ענדאָוקריין דיסאָרדערס: דיפישאַנסי פון טיירויד פונקציאָנירן,

פּיטויטערי און אַדרענאַל גלאַנדז

• סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון יחיד דרוגס.

רענאַל און לעבער דורכפאַל

פאַרמאַקאָקינעטיקס און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיקס קענען בייַטן אין פּאַטיענץ מיט כייפּעראַטאַס ימפּערמאַנט אָדער שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. די היפּאָגליסעמיאַ וואָס אַקערז אין אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין פּראַלאָנגד, אין וועלכע פאַל די צונעמען באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד.

ינסטאַביליטי פון בלוט גלוקאָוס

אין פאַל פון כירורגיע אָדער אן אנדער גרונט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַ צייַטווייַליק באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ זענען אָפט ורינאַטיאָן, שטרענג דאָרשט, טרוקן הויט.

48 שעה איידער די פּלאַננעד כירורגיש אריינמישונג אָדער ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַן ייאַדיין-מיט ראַדיאָפּאַק אַגענט, די מעדיצין גלוקאָוואַנס® זאָל זיין אָפּגעשטעלט. באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו זיין ריזומד נאָך 48 שעה און בלויז נאָך די רענאַל פונקציע איז געווען אַססעססעד און דערקענט ווי נאָרמאַל.

זינט מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, און קעסיידער דערנאָכדעם, עס איז נייטיק צו באַשטימען די קרעאַטינינע רעשוס און / אָדער סערום קרעאַטינינע אינהאַלט: אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן, און 2-4 מאל פּער יאָר אין עלטער פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס אין דער אויבערשטער נאָרמאַל.

עקסטרעם וואָרענען איז רעקאַמענדיד אין קאַסעס ווען די ניר פונקציע קען זיין ימפּערד, למשל, אין עלטערע פּאַטיענץ, אָדער אין די פאַל פון די אָנהייב פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע, דיורעטיקס אָדער ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs).

אנדערע פּריקאָשאַנז

דער פּאַציענט מוזן מיטטיילן די דאָקטער וועגן די אויסזען פון אַ בראָנטשאָפּולמאָנאַרי ינפעקציע אָדער אַ ינפעקטיאָוס קרענק פון די געניטאָורינאַרי אָרגאַנס.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און זאָל אָבסערווירן זיכערקייט פּריקאָשאַנז ווען דרייווינג און ארבעטן מיט מעקאַניזאַמז וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.