ווי צו נוצן די מעדיצין טריטאַסע?

אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, ACE ינכיבאַטער
צוגרייטונג: TRITACE
די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין: ramipril
ATX קאָדירונג: C09AA05
KFG: ACE ינכיבאַטער
רעג. נומער P: 016132/01
טאָג פון פאַרשרייבונג: 12.29.04
באַזיצער רעג. אַקק .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

מעלדונג פאָרעם טריטאַסע, מעדיצין פּאַקקאַגינג און זאַץ.

די טאַבלעץ זענען אַבלאָנג, ליכט געל אין קאָליר מיט אַ דיוויידינג צייכן פון ביידע זייטן און ינגרייווד מיט "2.5 / סטיילייזד בילד פון די בריוו h" און "2.5 / HMR" אויף די אנדערע האַנט.
1 קוויטל
ramipril
2.5 מג

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, געל פּרעסן פאַרב.

14 פּקס. - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

די טאַבלעץ זענען אַבלאָנג, ליכט ראָזעווע אין קאָלירן מיט דיוויידינג צייכן אויף ביידע זייטן און ינגרייווד מיט "5 / סטיילייזד בילד פון די בריוו h" און "5 / HMR" אויף די אנדערע זייַט.

1 קוויטל
ramipril
5 מג

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, אייַזן פאַרב רויט אַקסייד.

14 פּקס. - בלאָטער פּאַקקאַגינגז (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

די באַשרייַבונג פון די מעדיצין איז באזירט אויף אַפישאַלי באוויליקט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף טריטאַסע

אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, ACE ינכיבאַטער. ראַמיפּרילאַט, אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​ראַמיפּריל, איז אַ לאַנג-אַקטינג ACE ינכיבאַטער. אין פּלאַזמע און געוועבן, דעם ענזיים קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו (אַן אַקטיוו וואַסאָקאָנסטריקטאָר) און די ברייקדאַון פון די אַקטיוו וואַסאָדילאַטאָר בראַדיקינין. אַ פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו און אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון בראַדיקינין פירט צו וואַזאָדילאַטיאָן און קאַנטריביוץ צו די קאַרדיאָפּראָטעקטיוו און ענדאָטהעליאָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון ראַמיפּריל.

אַנגיאָטענסין וו סטימיאַלייץ די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע, אין דעם אַכטונג, ראַמיפּריל ז אַ פאַרקלענערן אין אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג.

גענומען ramipril פירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין OPSS, בכלל אָן קאָזינג ענדערונגען אין רענאַל בלוט שטראָם און גלאָמערולאַר פילטריישאַן. גענומען ראַמיפּריל ז אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ביידע אין די רוקנביין שטעלע און אין די שטייענדיק שטעלע אָן אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הייבט זיך 1-2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין און בלייַבט פֿאַר 24 שעה. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טריטאַסע אַנטוויקלען יוזשאַוואַלי דורך 3-4 וואָכן פון קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין און איז מיינטיינד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין טוט נישט פירן צו אַ גיך און באַטייטיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

די נוצן פון דעם מעדיצין ראַדוסאַז מאָרטאַליטי (אַרייַנגערעכנט פּלוצעמדיק טויט), די ריזיקירן פון שטרענג האַרץ דורכפאַל, ראַדוסאַז די נומער פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פון פּאַטיענץ מיט קליניש וואונדער פון כראָניש האַרץ דורכפאַל נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

אין פּאַטיענץ מיט קליניקלי פּראַנאַונסט נעפראָפּאַטהי מיט צוקערקרענק און נאָנדיאַבעטיק, די ראַדוסאַז רידוסט די פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל און אין די פּרעקלינאַקאַל בינע פון ​​דיאַבעטיק און נאָנדיאַבעטיק נעפראָפּאַטי, ראַמיפּריל ראַדוסאַז אַלבומינוריאַ.

די מעדיצין פאַוואָראַבלי אַפעקץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און ליפּיד פּראָפיל, ז אַ פאַרקלענערן אין שטרענג מיאָקאַרדיאַל כייפּערטראָפי און וואַסקיאַלער וואַנט.

פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (50-60%). פוד טוט נישט ווירקן די פולקייט פון אַבזאָרפּשאַן, אָבער סלאָוז אַבזאָרפּשאַן.

קמאַקס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט איז ריטשט אין בלוט פּלאַזמע נאָך 1 און 3 שעה, ריספּעקטיוולי.

פאַרשפּרייטונג און מאַטאַבאַליזאַם

ווי אַ פּראָדרוג, ראַמיפּריל אַנדערגאָוז אַ אינטענסיווע פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם (דער הויפּט אין די לעבער דורך כיידראַלאַסאַס), ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די בלויז אַקטיוו מעטאַבאָליטע, ראַמיפּרילאַט, איז געשאפן. אין אַדישאַן צו די פאָרמירונג פון דעם אַקטיוו מעטאַבאָליטע, גלוקוראָנידאַטיאָן פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט פארמען ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס - ראַמיפּריל דיקעטאָפּיפּעראַזינע און ראַמיפּרילאַט דיעטאָפּיפּעראַזינע. ראַמיפּרילאַט איז בעערעך 6 מאָל מער אַקטיוו אין ינכיבאַטינג אַסע ווי ראַמיפּריל.

די ביינדינג פון ראַמיפּריל צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז 73%, ראַמיפּרילאַטאַ - 56%.

די ווד פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט איז בעערעך 90 ליטער און 500 ליטער.

נאָך אַ טעגלעך, אַמאָל טעגלעך אָנפירונג פון די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​5 מג Css אין פּלאַזמע, עס איז ריטשט דורך טאָג 4. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַטע דיקריסאַז אין עטלעכע סטאַגעס: די ערשט פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פאַסע פון ​​ראַמיפּרילאַט מיט ט 1/2 בעערעך 3 שעה, דערנאָך די ינטערמידייט פאַסע מיט ראַמיפּרילאַט ט 1/2 פּעריאָד פון בעערעך 15 שעה און די לעצט פאַסע מיט אַ זייער נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע און ט 1/2 ramiprilata בעערעך 4-5 טעג. דעם לעצט פאַסע איז פֿאַרבונדן מיט די פּאַמעלעך דיסאָוסייישאַן פון ראַמיפּרילאַט רעכט צו דער פאַרבאַנד מיט ACE ראַסעפּטערז. טראָץ די פּראַלאָנגד לעצט פאַסע מיט אַ איין דאָזע פון ​​ראַמיפּריל אין אַ דאָזע פון ​​2.5 מג אָדער מער Css, די קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך וועגן 4 טעג פון באַהאַנדלונג.

מיט די לויף פון די מעדיצין ט 1/2 איז 13-17 שעה.

ווען ינדזשעסטאַד, וועגן 60% פון די אַקטיוו מאַטעריע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און וועגן 40% מיט בייל, מיט ווייניקער ווי 2% עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

טריטאַסע איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם:

• 2.5 מג טאַבלעץ: ליכט געל, אַבלאָנג, אויף ביידע זייטן מיט אַ צייכן און ינגרייווינג (אויף די איין זייַט - "2.5" און די סטיילייזד בריוו h, אויף די אנדערע - "2.5" און HMR) (14 ברעקלעך יעדער) .בין בליסטערז, אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג צוויי בליסטערז),
• 5 מג טאַבלאַץ: ליכט ראָזעווע אין קאָלירן מיט לייטער אָדער דאַרקער ינקלוזשאַנז, אַבלאָנג, אויף ביידע זייטן מיט אַ צייכן און ינגרייווינג (אויף די איין זייַט - "5" און די סטיילייזד בריוו h, אויף די אנדערע - "5" און HMR) (14 יעדער) פּקס אין בליסטערז, אין אַ קאַרטאַן צוויי בליסטערז),
• 10 מג טאַבלעץ: כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, אַבלאָנג, אויף ביידע זייטן מיט אַ קאַרב און "קאַנסטריקשאַנז" אויף די זייטן אין די ריזיקירן געגנט, ינגרייווד אויף איין זייַט (HMO / HMO) (14 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרטאַן בלאָטער).

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: ראַמיפּריל - 2.5, 5 אָדער 10 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, היפּראָמעללאָסע, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, געל אייַזן אַקסייד פאַרב (2.5 מג טאַבלעץ), רויט פּרעסן אַקסייד פאַרב (5 מג טאַבלעץ).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• CHF (כראָניש האַרץ דורכפאַל) - אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, אַרייַנגערעכנט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דייורעטיקס,
• האַרץ דורכפאַל וואָס דעוועלאָפּעד 2-9 טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן,
• געוואקסן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן (פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​מאַך, מיט באשטעטיקט קאָראַנערי האַרץ קרענק און אַ געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיט פּעריפעראַל אַרטיריאַל אָקקלוסיוו ליזשאַנז, מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אין מינדסטער איין ריזיקירן פאַקטאָר אַדישנאַלי) - צו רעדוצירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַ מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
• נעפראָפּאַטהי (צוקערקרענק אָדער ניט-צוקערקרענק), אַרייַנגערעכנט מיט שטרענג פּראָטעינוריאַ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• נידעריק בלוט דרוק (סיסטאָליק בלוט דרוק ווייניקער ווי 90 מם הג), ווי געזונט ווי באדינגונגען מיט אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס,
• CHF אין דער בינע פון ​​דיקאַמפּענסיישאַן (ווייַל עס זענען ניט גענוגיק דאַטן וועגן די נוצן אין קליניש פיר),
• היפּערטראָפיק אָבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי אָדער העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסיס פון די מיטראַל אָדער אַאָרטיק וואַלוו
• יונאַלאַטעראַל (מיט אַ איין ניר) אָדער ביילאַטעראַל העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס,
• נעפראָפּאַטהי (אין דער באַהאַנדלונג פון ימיונאָמאָדולאַטאָרס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס און / אָדער אנדערע סיטאָטאָקסיק דרוגס, ווייַל עס זענען ניט גענוג קליניש דאַטן),
• העמאָדיאַליסיס (רעכט צו פעלן פון קליניש דערפאַרונג),
• שטרענג רענאַל דורכפאַל,
• העמאָפילטראַטיאָן אָדער העמאָדיאַליסיס ניצן הויך-שטאַרקייט פּאָליאַקרילאָניטרילע מעמבריינז (רעכט צו דער ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז),
• אַ געשיכטע פון ​​אַנגיאָעדעמאַ,
• היפּאָסענסיטיזינג באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו וועספּ און בי ווענאַמז,
• אַפערעסיס פון לדל (ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט), וואָס ניצט דעקסטראַן סאַלפייט (ווייַל פון די ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז),
• ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם
• קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר (רעכט צו פעלן פון קליניש דערפאַרונג),
• שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג צייַט
• כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אָדער אנדערע אַסע ינכיבאַטערז.

אין די אַקוטע בינע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, טריטאַסע איז אויך קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע טנאָים:

• פּולמאַנערי האַרץ
• אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ
• שטרענג האַרץ דורכפאַל
• לעבן-טרעטאַנינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז.

קאָרעוו (טריטאַסע איז געוויינט מיט וואָרענען):

• ימפּערד לעבער פונקציע (עפשער וויקאַנינג אָדער געוואקסן קאַמף פון ראַמיפּריל),
• ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד צו מעסיק שטרענגקייַט,
• פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן,
• צוקערקרענק מעלליטוס
• היפּערקאַלעמיאַ
• סעראָוסאַס פון די לעבער מיט ידימאַ און אַססיטעס,
• טנאָים אין וועלכע אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן געפאַר (למשל, מיט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די סערעבראַל און קאָראַנערי אַרטעריעס),
• סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב (סקלעראָדערמאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, ווי געזונט ווי קאַנדאַמאַטאַנט באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס קענען גרונט ענדערונגען אין די בילד פון די פּעריפעראַל בלוט)
• טנאָים אין וואָס די טעטיקייט פון ראַאַס (רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם) ינקריסיז, און ווען ACE איז ינכיבאַטיד, עס איז אַ ריזיקירן פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און ימפּערד רענאַל פונקציע (שטרענג האַרץ דורכפאַל, שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ימפּערד וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, פריערדיק נוצן פון דייורעטיק דרוגס, עטק. .)
• אַוואַנסירטע עלטער (רעכט צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָטענסיווע ווירקונג).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

טריטאַסע טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע אָן קייַען און טרינקט שעפע פון ​​וואַסער. גענומען די מעדיצין דעפּענדס נישט אויף דער צייט פון עסן. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי גענומען אין חשבון די טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין און די ריזאַלטינג טעראַפּיוטיק ווירקונג. די באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי לאַנג, און זיין געדויער איז באשלאסן דורך די דאָקטער.

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעגימענס פון טריטאַסע מיט נאָרמאַל לעבער און ניר פונקציע:

• CHF: די ערשט דאָזע איז 1,25 מג אַמאָל פּער טאָג, אין דער צוקונפֿט, מיט די טאָלעראַנץ פון די מעדיצין, עס איז מעגלעך צו טאָפּל די דאָזע יעדער 1-2 וואָכן, די טעגלעך דאָזע באקומען, אויב עס איז מער ווי 2.5 מג, קענען זיין צעטיילט אין צוויי דאָסעס, די מאַקסימום דאָזע איז 10 מג פּער טאָג,
• האַרץ דורכפאַל וואָס דעוועלאָפּעד אין עטלעכע טעג נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן: ערשט דאָזע - 5 מג פּער טאָג אין צוויי צעטיילט דאָסעס (מאָרגן און אָוונט), מיט ינטאַלעראַנס צו די ערשט דאָזע (יבעריק לאָוערינג פון בלוט דרוק), עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן עס און געבן די פּאַציענט 2 טעג , 5 מג פון די מעדיצין פּער טאָג אין צוויי צעטיילט דאָסעס. אין די פאלגענדע טעג, לויט דעם אָפּרוף פון די פּאַציענט, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע דורך דאַבלינג עס יעדער 1-3 טעג, די מאַקסימום דאָזע איז 10 מג פּער טאָג,
• יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן: די ערשט דאָזע איז 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג (אין דער מאָרגן), אויב די ערשט דאָזע נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק אין 3 אָדער מער וואָכן פון באַהאַנדלונג איז נישט אַטשיווד, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 5 מג פּער טאָג, נאָך 2-3 וואָכן פון טעראַפּיע, אין פאַל פון גענוגיק יפעקטיוונאַס פון די טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג, די טריטאַסע דאָזע איז דאַבאַלד צו די מאַקסימום רעקאַמענדיד, וואָס איז 10 מג פּער טאָג אָדער לינקס דער זעלביקער, אָבער אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן זענען צוגעגעבן צו די באַהאַנדלונג,
• רעדוקציע אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי און די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַ מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן: 2.5 מג אַמאָל אַ טאָג אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, נאכגעגאנגען דורך אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע, גענומען אין חשבון מעדיצין טאָלעראַנץ, טאָפּל די דאָזע נאָך 1 וואָך, און אין די קומענדיקע 3 וואָכן, די געוויינטלעך וישאַלט דאָזע איז 10 מג פּער טאָג אין איין דאָזע,
• נעפראָפּאַטהי איז צוקערקרענק אָדער נאָנדיאַבעטיק: די ערשט דאָזע איז 1.25 מג אַמאָל פּער טאָג, אין דער צוקונפֿט עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 5 מג אַמאָל פּער טאָג, די נוצן פון טריטאַסע אין העכער דאָסעס אין די באדינגונגען איז נישט געזונט פֿאַרשטאַנען.

אין פאַל פון רידוסט רענאַל פונקציאָנירן (קרעאַטינינע רעשוס פון 50-20 מל / מין) און לעבער, אין פּאַטיענץ מיט פרייַערדיק באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נישט גאָר קערעקטאַד דורך די אָנווער פון עלעקטראָליטעס און פליסיק, און מענטשן פֿאַר וועמען עס איז אַ יבעריק פאַרקלענערן. די דרוק פון בלוט דרוק איז אַ זיכער ריזיקירן, די ערשט דאָזע פון ​​טריטאַסע זאָל נישט יקסיד 1.25 מג פּער טאָג.

אין פאַל פון אַ ימפּערד רענאַל פונקציע, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל זיין ניט מער ווי 5 מג, און פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציע - ניט מער ווי 2.5 מג.

זייטיגע ווירקונגען

• דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט - דיגעסטיווע דיסאָרדערס, עקל, וואַמאַטינג, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז אין די געדערעם און מאָגן, שילשל, דיספּעפּסיאַ, יז - טרוקן מויל מיוקאָוסאַ, פּאַנקרעאַטיטיס, גאַסטרייטאַס, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פאַרשטאָפּונג, ינטעסטאַנאַל אַנגיאָעדעמאַ, געוואקסן אַקטיוויטעט פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים, ראַרעלי - אָנצינדונג פון די צונג, אָפטקייַט אומבאַקאַנט - אַפטהאָוס סטאָמאַטיטיס
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אָפט - אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, פיינטינג, מאל - די אויסזען אָדער ינטענסאַפאַקיישאַן פון יגזיסטינג ערידמיאַז, פּעריפעראַל ידימאַ, מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, פלאַשינג פון די פּנים, טאַטשיקאַרדיאַ, ראַרעלי - וואַסקוליטיס, סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט Raynaud ס סינדראָום
• רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אָפט - אָטעם, בראָנטשיטיס, טרוקן הוסט, סינוסיטיס, מאל - נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן, בראָנטשאָספּאַסם (אַרייַנגערעכנט אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון בראַנטשיאַל אַזמאַ)
• סענטראַל נערוועז סיסטעם: אָפט - אַ געפיל פון לייטנאַס אין די קאָפּ, קאָפּווייטיק, מאל - אַ הילעל אָדער אָנווער פון געשמאַק סענסיטיוויטי, שלאָפן גערודער, דערשלאָגן שטימונג, דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, דייַגעס, מאָטאָר דייַגעס, נערוואַסנאַס, ראַרעלי - צעמישונג, ימבאַלאַנס, ציטערניש, אָפטקייַט אומבאַקאַנט - ימפּערד מערקונג פון אָודערז, פּאַרעסטהעסיאַ, ימפּערד ופמערקזאַמקייט און פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, סערעבראַל יסטשעמיאַ,
• אָרגאַן פון זעאונג און געהער: מאל - וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט בלערי בילדער, ראַרעלי - טינניטוס, געהער ימפּערמאַנט, קאָנדזשונקטיוויטיס,
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אָפט - מוסקל ווייטיק, מוסקל קראַמפּס, מאל - שלאָס ווייטיק,
• רעפּראָדוקטיווע סיסטעם און מאַממאַרי גלאַנדז: מאל - דיקריסט לאַבידאָו, טראַנזשאַנט מענערשוואַכקייַט, אומבאַקאַנט אָפטקייַט - גינעקאָמאַסטיאַ,
• יעראַנערי סיסטעם: מאל - פּאָליוריאַ, געוואקסן פּראָטעינוריאַ, ימפּערד רענאַל פונקציע, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און ורעאַ אין די בלוט,
• העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם: יז - ינקריסינג אַקטיוויטעט פון לעבער ענזימעס, ראַרעלי - העפּאַטאָסעללולאַר ליזשאַנז, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט - סיטאָליטיק אָדער טשאָלעסטאַטיק העפּאַטיטיס, אַקוטע לעבער דורכפאַל,
• העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: יז - עאָסינאָפיליאַ, ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין קאַנסאַנטריישאַן, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז, די אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט - פּאַנקטאָפּעניאַ, ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס אין די ביין מאַרך, העמאָליטיק אַנעמיאַ,
• מאַטאַבאַליזאַם און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס: אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, מאל - אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, אַנאָרעקסיאַ, די אָפטקייַט איז אומבאַקאַנט - אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום,
• ימיון סיסטעם: אָפטקייַט אומבאַקאַנט - אַנאַפילאַקטאָיד אָדער אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס,
• הויט און מיוקאַס מעמבריינז: אָפט - הויט ויסשיט, יז - יטשינג, קווינקקע ס ידימאַ, היפּערהידראָסיס, ראַרעלי - ורטיקאַריאַ, עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, עקספאָולייישאַן פון די נאָגל טעלער, זייער ראַרעלי - פאָטאָסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, אָפטקייַט אומבאַקאַנט - עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, פּסאָריאַסיס-ווי דערמאַטיטיס, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס , פּעמפיגוס, אַלאָפּעסיאַ, סטיוואַנסאַן-זשאנסאן סינדראָום, ויסשיט ווי פּימפיגאָיד ויסשיט, ווערסאַנינג פון פּסאָריאַסיס,
• גענעראַל ריאַקשאַנז: אָפט - אַ געפיל פון מידקייַט, קאַסטן ווייטיק, מאל - היץ, ראַרעלי - אַסטהעניק סינדראָום.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער ניצן טריטאַסע, היפּאָוואָלעמיאַ און היפּאָנאַטרעמיאַ זאָל זיין ילימאַנייטאַד. אויב דער פּאַציענט נעמט דייורעטיקס, זיי מוזן זיין קאַנסאַלד אָדער די דאָזע רידוסט 2-3 טעג איידער סטאַרטינג ראַמיפּריל טעראַפּיע.

נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון ​​טריטאַסע און מיט יעדער פאַרגרעסערן אין זיין דאָזע און / אָדער דאָזע פון ​​דייורעטיקס גענומען אין דער זעלביקער צייט, אָפּגעהיט מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט זאָל זיין ינשורד פֿאַר בייַ מינדסטער 8 שעה, אַזוי אַז אין פאַל פון יבעריק לאָוערינג פון בלוט דרוק, אין דער צייט.

מיט גאָר הויך בלוט דרוק און האַרץ דורכפאַל, ספּעציעל מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, באַהאַנדלונג מיט ראַמיפּריל זאָל אָנהייבן בלויז אין אַ ספּעשאַלייזד מעדיציניש מעכירעס.

אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, גענומען טריטאַסע קענען פירן צו אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, מאל באגלייט דורך אַזאָטעמיאַ אָדער אָליגוריאַ, און אין זעלטן פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

אין הייס וועטער און / אָדער בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, די ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און געוואקסן סוועטינג ינקריסיז, וואָס קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין די בלוט און אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, און דעריבער צו דער אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טרינקען אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען.

אין דער פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַנגיאָעדעמאַ, לאָוקאַלייזד אין די לאַרענקס, פאַרינקס און צונג, טריטאַסע זאָל זיין סטאַפּט מיד און נעמען דרינגלעך מיטלען צו האַלטן די געשווילעכץ.

איידער כירורגיע, אַרייַנגערעכנט דענטאַל כירורגיע, עס איז נייטיק צו וואָרענען דאקטוירים וועגן די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז.

נעוובאָרנס יקספּאָוזד צו ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ראַמיפּריל זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד צו דעטעקט אָליגוריאַ, כייפּערקאַלימיאַ און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן.

אין דער ערשטער 3-4 חדשים פון באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר רענאַל פונקציע, עלעקטראָליטע קאַנסאַנטריישאַן, העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, לעבער ענזיים טעטיקייט און בילירובין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, איר זאָל אָפּהאַלטן זיך פון דרייווינג און אָנטייל נעמען אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן, ווייַל קאָפּשווינדל, ימפּערד ופמערקזאַמקייט און די ספּידז פון מאָטאָציקל ריאַקשאַנז קען פּאַסירן בשעת גענומען טריטאַסע.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס און פּאַטאַסיאַם סאָלץ.

ווען קאַמביינד מיט דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק (טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, דייורעטיקס, נייטרייץ, אאז"ו ו), אַ פּאָטענטיאַטיאָן פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז באמערקט.

נאַרקאָטיק, פּיינקילערז און סליפּינג פּילז קענען פירן צו אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

וואַסאָפּרעססאָר סימפּאַטאָמימעטיקס רעדוצירן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון טריטאַסע.

יממונאָסופּפּרעססאַנץ, סיטאָסטאַטיקס, סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, פּראָקאַינאַמידע, אַלאָפּורינאָל און אנדערע דרוגס וואָס ווירקן העמאַטאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לוקאָפּעניאַ.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ינסאַלאַן און מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די דרוגס.

די קאָמבינאַציע מיט ליטהיום סאָלץ פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן און אַ פאַרגרעסערן אין די נעוראָטאָקסיק און קאַרדיאָטאָקסיק יפעקס פון ליטהיום.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס קענען וויקאַן די ווירקונג פון טריטאַסע, ווי געזונט ווי פאַרגרעסערן די סערום קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם און פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון ימפּערד רענאַל פונקציע.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון עטאַנאָל, וואַזאָדילאַטיאָן און די אַדווערס ווירקונג פון עטאַנאָל אויף דעם גוף זענען ענכאַנסט.

עסטראָגענס און סאָדיום קלאָרייד וויקאַן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ראַמיפּריל.

די קאָמבינאַציע מיט העפּאַרין קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן.

די אַנאַלאָגועס פון טריטאַסע זענען: אַמפּילאַן, דילאַפּרעל, ראַמיפּריל, ראַמיפּריל-סז, פּיראַמיל, כאַרטיל.

דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע. טאַבלעץ זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ (אָן קייַען) איידער, בעשאַס אָדער נאָך מילז און געוואשן אַראָפּ מיט גענוג וואַסער (1/2 טעפּל). די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף די געריכט טעראַפּיוטיק ווירקונג און טאָלעראַנץ פון די מעדיצין צו פּאַטיענץ אין יעדער פאַל.

אויב דער פּאַציענט נעמט דייורעטיקס, זיי מוזן זיין קאַנסאַלד 2-3 טעג (דיפּענדינג אויף דער געדויער פון דער אַקציע פון ​​די דייורעטיקס) איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע אָדער אין מינדסטער רעדוצירן די דאָזע פון ​​דייורעטיקס גענומען.

אין פאַל פון רענאַל רענאַל פונקציע (CC 50-20 מל / מין / 1.73 מ 2 פון די גוף ייבערפלאַך), די ערשט דאָזע איז 1.25 מג. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 5 מג.

אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 2.5 מג.

אין פּאַטיענץ ביז אַהער גענומען דייורעטיקס, די ערשט דאָזע איז 1,25 מג.

אויב עס איז אוממעגלעך צו גאָר עלימינירן די הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג אין קאַסעס פון שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, און אין פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף איז אַ זיכער ריזיקירן (למשל, מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט שטראָם רעכט צו דער נעראָוינג פון די קאָראַנערי אַרטעריעס פון די האַרץ אָדער מאַרך כלים), די ערשט דאָזע איז 1.25 מג.

קק קענען זיין קאַלקיאַלייטיד מיט ינדאַקייטערז פון סערום קרעאַטינינע לויט די פאלגענדע פאָרמולע (קאָקקראָפט יקווייזשאַן):

גוף וואָג (קג) רענטגענ (140 - עלטער)

72 X סערום קרעאַטינינע (מג / דל)

פֿאַר וואָמען: מערן די רעזולטאַט באקומען אין די אויבן יקווייזשאַן מיט 0.85.

טרעאַטאַסע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי לאַנג און זיין געדויער איז באַשטימט אין יעדער פאַל דורך די דאָקטער.

אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד 1 מאָל / טאָג, די ערשט דאָזע איז 2.5 מג, אויב נייטיק, די דאָזע איז דאַבאַלד נאָך 2-3 וואָכן, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס ענטפער צו די טעראַפּיע, די וישאַלט טעגלעך דאָזע איז 2.5-5 מג, און די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 10 מג

אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, די ערשט טעגלעך דאָזע איז -1.25 מג 1 מאָל / טאָג. דעפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט, די דאָזע קענען זיין געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן. דאָסעס פֿון 2.5 מג אָדער מער זאָל זיין גענומען אַמאָל אָדער צעטיילט אין 2 דאָסעס. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 10 מג.

אין דער באַהאַנדלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די ערשט דאָזע איז 5 מג אין 2 דאָסעס - 2.5 מג אין דער מאָרגן און אָוונט. אויב די דאָזע איז ינטאַלעראַנט, עס זאָל זיין רידוסט צו 1,25 מג 2 מאל / טאָג פֿאַר 2 טעג. אין פאַל פון ינקריסינג די דאָזע, עס איז רעקאַמענדיד צו צעטיילן עס אין 2 דאָסעס אין די ערשטער 3 טעג. דערנאָך, די גאַנץ טעגלעך דאָזע, טכילעס צעטיילט אין 2 דאָסעס, קענען זיין גענומען ווי אַ איין טעגלעך דאָזע. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 10 מג.

אין שטרענג כראָניש האַרץ דורכפאַל (יוו גראַד לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן) נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד ביי אַ דאָזע פון ​​1.25 מג 1 מאָל / טאָג. אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ ינקריסינג די דאָזע זאָל זיין מיט עקסטרעם וואָרענען.

אין דער באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק און ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, די ערשט דאָזע איז 1.25 מג 1 מאָל / טאָג. די וישאַלט דאָזע איז 2.5 מג. מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע, עס זאָל זיין דאַבאַלד מיט אַ מעהאַלעך פון 2-3 וואָכן. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 5 מג.

אין סדר צו פאַרמייַדן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך אָדער "קאָראַנערי טויט", די ערשט דאָזע איז 2.5 מג 1 מאָל / טאָג. די דאָזע זאָל זיין געוואקסן דורך דאַבלינג עס נאָך 1 וואָך פון באַהאַנדלונג. נאָך 3 וואָכן, די דאָזע קענען זיין געוואקסן 2 מאל, די מאַקסימום דאָזע איז 10 מג.

זייַט ווירקונג פון טריטאַסע:

פֿון די יעראַנערי סיסטעם: געוואקסן סערום ורעאַ, כייפּערקרעאַטיניניאַ (ספּעציעל מיט די סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס), ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל, ראַרעלי - כייפּערקאַלימיאַ, פּראָטעינוריאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, ינקריסינג יגזיסטינג פּראָטעינוריאַ אָדער אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ.

אויף די טייל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ראַרעלי - אַ אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, פּאָסטוראַל כייפּאָוטענשאַן, מיאָקאַרדיאַל אָדער סערעבראַל יסטשעמיאַ, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ערידמיאַ, סינקאָפּע, יסטשעמיק מאַך, טראַנזשאַנט סערעבראַל יסטשעמיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, פּעריפעראַל ידימאַ (אין די קנעכל דזשוינץ).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, ליפן, יילידז, צונג, גלאָטיס און / אָדער לאַרענקס, רעדנאַס פון די הויט, היץ געפיל, קאָנדזשונקטיוויטיס, יטשינג, ורטיקאַריאַ, אנדערע ראַשעס אויף די הויט אָדער מיוקאַס מעמבראַנע (מאַקולאַפּאַפּולאַר עקסאַנטהעמאַ און ענאַנטהעמאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע) (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), פּעמפיגוס (פּעמפיגוס), סעראָסיטיס, יגזאַסערביישאַן פון פּסאָריאַסיס, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (ליעעל סינדראָום), אָניטשאָליסיס, פאָטאָסענסיטיוויטי, מאל אַלאָפּעסיאַ, אַנטוויקלונג פון Raynaud ס סינדראָום, געוואקסן טיטער פון אַנטינוקליר אַנטיבאָדיעס , עאָסינאָפיליאַ, וואַסקוליטיס, מיאַלגיאַ, אַרטהראַלגיאַ, אַרטריט.

פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אָפט - אַ טרוקן רעפלעקס הוסט, ערגער בייַ נאַכט ווען דער פּאַציענט איז אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע, אָפט עס אַקערז אין וואָמען און ניט-סמאָוקערז (אין עטלעכע פאלן, ריפּלייסינג אַ ACE ינכיבאַטער איז עפעקטיוו). אין די פאַל פון אָנגאָינג קאָפינג, די ווידדראָאַל פון די מעדיצין קען זיין פארלאנגט. מעגלעך - קאַטאַררהאַל רהיניטיס, סינוסיטיס, בראָנטשיטיס, בראָנטשאָספּאַסם, דיספּנעאַ.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, עפּיגאַסטריק ווייטיק, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון ענזימעס פון לעבער און פּאַנקרעאַס, בילירובין, זייער ראַרעלי טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, יבערקערן דיגעסטיווע, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג און אָנווער פון אַפּעטיט, געשמאַק ענדערונג ("מעטאַלליק" געשמאַק) טאַם סענסיישאַנז און טאָמער אפילו אָנווער פון געשמאַק, טרוקן מויל, סטאָמאַטיטיס, גלאָססיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, ראַרעלי - אָנצינדונג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ימפּערד לעבער פונקציע, מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַקוטע לעבער דורכפאַל אָטשנאָסטי.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז און אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין פון מילד צו באַטייטיק, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און לעוקאָפּעניאַ, יז נעוטראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, פּאַנקטאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: ימבאַלאַנס, קאָפּווייטיק, נערוואַסנאַס, טרעמערז, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, שוואַכקייַט, צעמישונג, דעפּרעסיע, דייַגעס, פּאַרעסטהיזיאַ, מוסקל קראַמפּס.

פון די סענסערי אָרגאַנס: וועסטיבולאַר דיסאָרדערס, ימפּערד געשמאַק, שמעקן, געהער און זעאונג, טינניטוס.

אנדערע: דיקריסט ירעקשאַן און געשלעכט פאָר, היץ.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

די מעדיצין טריטאַסע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. דעריבער, איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, איר זאָל מאַכן זיכער אַז עס איז קיין שוואַנגערשאַפט.

אויב דער פּאַציענט איז שוואַנגער בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נייטיק צו פאַרבייַטן טריטאַסע מיט אן אנדער מעדיצין ווי באַלד ווי מעגלעך. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון פיטאַל שעדיקן, ספּעציעל אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. עס איז געפונען אַז די מעדיצין ז ימפּערד אַנטוויקלונג פון די פיטאַס קידניז, דיקריסט בלוט דרוק פון די פיטאַס און נייַ - געבוירן, ימפּערד רענאַל פונקציע, כייפּערקאַלימיאַ, שאַרבן היפּאָפּלאַסיאַ, אָליגאָהידראַמניאָס, ענדגליד קאָנטראַקטורע, שאַרבן דיפאָרמיישאַן, לונג היפּאָפּלאַסיאַ.

פֿאַר נייַ - געבוירן וואָס זענען יקספּאָוזד צו ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָרירן ענג פֿאַר דיטעקשאַן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ און כייפּערקאַלימיאַ. אין אָליגוריאַ, עס איז נייטיק צו האַלטן בלוט דרוק און רענאַל פּערפוסיאָן דורך ינטראָודוסינג צונעמען פלוידס און וואַסאָקאָנסטריקטאָרס. אין נייַע געבוירן און קליינע קינדער, עס איז אַ ריזיקירן פון אָליגוריאַ און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, עפשער רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין רענאַל און סערעבראַל בלוט שטראָם רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק געפֿירט דורך ACE ינכיבאַטערז (באקומען דורך שוואַנגער וואָמען און נאָך קימפּעט). נאָענט אָבסערוואַציע איז רעקאַמענדיד.

אויב עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן טריטאַסע בעשאַס לאַקטיישאַן, ברעסטפידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון טריטאַסע.

טרעאַטאַסע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי לאַנג, דער געדויער פון די דאָקטער איז באַשטימט אין יעדער פאַל. עס אויך ריקווייערז רעגולער מעדיציניש השגחה, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע. עס איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד דיכיידריישאַן, היפּאָוואָלעמיאַ אָדער זאַלץ דיפישאַנסי איידער באַהאַנדלונג.

אין פאַל פון נויטפאַל, באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין קענען זיין סטאַרטעד אָדער פאָרזעצן בלויז אויב צונעמען פּריקאָשאַנז זענען גענומען אין דער זעלביקער צייט צו פאַרמייַדן אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און ימפּערד רענאַל פונקציע.

דאָס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן רענאַל פונקציע, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג. אין פּאַטיענץ מיט ניר וואַסקיאַלער חולאתן (למשל, מיט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס נאָך נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, אָדער מיט יונאַלאַטעראַל העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס) אין קאַסעס פון ביז אַהער ימפּערד רענאַל פונקציע, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָוינג אַ ניר טראַנספּלאַנט, ספּעציעל אָפּגעהיט אָבסערוואַציע איז נייטיק.

סערום פּאַטאַסיאַם און סאָדיום קאַנסאַנטריישאַנז זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, אָפט אָפט מאָניטאָרינג פון די ינדאַקייטערז איז פארלאנגט.

עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די נומער פון לעוקאָסיטעס (דיאַגנאָסיס פון לעוקאָפּעניאַ). רעגולער מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, און אין ריזיקירן פּאַטיענץ - אַרויף צו 1 מאָל פּער חודש אין דער ערשטער 3-6 חדשים פון באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון נעוטראָפּעניאַ - מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, סיסטעמיק חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב אָדער ריסיווינג הויך דאָסעס. דייורעטיקס, ווי ביי דער ערשטער וואונדער פון ינפעקציע.

אויף באַשטעטיקונג פון נעוטראָפּעניאַ (נעוטראָפיל ציילן ווייניקער ווי 2000 / μl), די אַסע ינכיבאַטער טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אויב עס זענען וואונדער פון ימפּערד ימיונאַטי רעכט צו לעוקאָפּעניאַ (למשל, היץ, געשוואָלן לימף נאָודז, טאָנסילליטיס), דרינגלעך מאָניטאָרינג פון די בילד פון די פּעריפעראַל בלוט איז נייטיק. אין די פאַל פון וואונדער פון בלידינג (דער קלענסטער פּעטאַטשיאַע, רויט-ברוין ראַשעס אויף די הויט און מיוקאַס מעמבריינז), עס איז אויך נייטיק צו קאָנטראָלירן די נומער פון פּלאַטאַלז אין די פּעריפעראַל בלוט.

איידער און בעשאַס באַהאַנדלונג, קאָנטראָל פון בלוט דרוק, ניר פונקציע, העמאָגלאָבין מדרגה אין פּעריפעראַל בלוט, קרעאַטינינע, ורעאַ, עלעקטראָליטע קאַנסאַנטריישאַן און לעבער ענזיים טעטיקייט אין די בלוט.

וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו פּאַטיענץ אויף אַ נידעריק-זאַלץ אָדער זאַלץ-פריי דיעטע (געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן). אין פּאַטיענץ מיט רידוסט בקק (ווי אַ רעזולטאַט פון דייורעטיק טעראַפּיע) בשעת לימאַטינג סאָדיום ינטייק, שילשל און וואַמאַטינג קען אַנטוויקלען סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.

טראַנזשאַנט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן איז נישט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר פאָרזעצן באַהאַנדלונג נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט דרוק. אין פאַל פון ריפּיטיד פּאַסירונג פון שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אָדער די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אויב די געשיכטע האט ינדאַקיישאַנז פון דער אַנטוויקלונג פון אַנגיאָעדעמאַ וואָס איז נישט פארבונדן מיט די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, נאָך אַזאַ פּאַטיענץ האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דער אַנטוויקלונג ווען זיי נעמען טריטאַסע.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז און / אָדער הייס וועטער רעכט צו דער ריזיקירן פון דיכיידריישאַן און אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד.

טרינקט אַלקאָהאָל איז נישט רעקאַמענדיד.

איידער כירורגיע (אַרייַנגערעכנט דעניסטרי), עס איז נייטיק צו וואָרענען די כירורג / אַנאַסטעטיק פֿאַר די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז.

אויב ידימאַ אַקערז, למשל אין די פּנים (ליפן, יילידז) אָדער צונג, אָדער אויב סוואַלאָוינג אָדער ברידינג איז ימפּערד, דער פּאַציענט זאָל מיד האַלטן גענומען די מעדיצין. אַנגיאָעדעמאַ אין דער געגנט פון דער צונג, פאַרינקס אָדער לאַרענקס (מעגלעך סימפּטאָמס זענען ימפּערד סוואַלאָוינג אָדער ברידינג) קענען זיין לעבן טרעטאַנינג און פירן צו נויטפאַל זאָרג.

די דערפאַרונג פון טריטאַסע ביי קינדער, אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (סיסי ונטער 20 מל / מין מיט אַ גוף ייבערפלאַך פון 1.73 מ 2), ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען העמאָדיאַליסיס באַהאַנדלונג, איז ניט גענוגיק.

נאָך גענומען די ערשטער דאָזע און ינקריסינג די דאָוסאַדזש פון דייורעטיק און / אָדער ראַמיפּריל, פּאַטיענץ זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה פֿאַר 8 שעה צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ אַנקאַנטראָולד כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף. אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, גענומען די מעדיצין קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, וואָס אין עטלעכע פאלן איז באגלייט דורך אָליגוריאַ אָדער אַזאָטעמיאַ, און ראַרעלי די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

פּאַטיענץ מיט מאַליגנאַנט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער קאַנקאַמיטאַנט שטרענג האַרץ דורכפאַל זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל.

אין פּאַטיענץ וואָס באקומען אַסע, לעבן-טרעטאַנינג, ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז זענען דיסקרייבד, טייל מאָל ביז דער אַנטוויקלונג פון קלאַפּ, בעשאַס העמאָדיאַליסיס ניצן זיכער הויך-לויפן מעמבריינז (למשל, פּאָליאַקרילאָניטרילע). קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע, די נוצן פון אַזאַ מעמבריינז זאָל זיין אַוווידאַד, למשל, פֿאַר דרינגלעך העמאָדיאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן. אויב עס איז נייטיק צו דורכפירן די פּראָוסידזשערז, עס איז בעסער צו נוצן אנדערע מעמבריינז אָדער צו באָטל מאַכן די מעדיצין. ענלעך ריאַקשאַנז זענען באמערקט מיט לדל אַפערעסיס ניצן דעקסטראַן סאַלפייט. דעריבער, דער אופֿן זאָל ניט זיין געניצט אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ACE ינכיבאַטערז.

פּידיאַטריק נוצן

די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 זענען נישט געגרינדעט, דעריבער, די אַפּוינטמאַנט איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

בעשאַס דער באַהאַנדלונג צייט, דער פּאַציענט זאָל רעפרען פון אַקטיוו אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, ווי קאָפּשווינדל איז מעגלעך, ספּעציעל נאָך די ערשט דאָזע פון ​​טריטאַסע אין פאַל פון דייורעטיקס.

אָוווערדאָוס פון די מעדיצין:

סימפּטאָמס: אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, קלאַפּ, שטרענג בראַדיקאַרדיאַ, דיסטערבאַנסיז אין וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, סטופּער.

באַהאַנדלונג: מאָגן לאַוואַגע, ינטייק פון אַדסאָרבענץ, סאָדיום סאַלפייט (אויב מעגלעך אין דער ערשטער 30 מינוט). אין די פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, די הקדמה פון אַלף 1-אַדרענאָסטימולאַנץ (נאָרעפּינעפרינע, דאָפּאַמינע) און אַנגיאָטענסין וו (אַנגיאָטענסינאַמידע) קענען זיין מוסיף צו טעראַפּיע צו ריפּלעניש בקק און ומקערן זאַלץ וואָג.

ינטעראַקשאַן פון טריטאַסע מיט אנדערע דרוגס.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַטאַסיאַם סאָלץ, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (למשל, אַמילאָרידע, טריאַמטערען, ספּיראָנאָלאַקטאָנע) מיט טריטאַסע, כייפּערקאַלעמיאַ איז באמערקט (סערום פּאַטאַסיאַם מאָניטאָרינג איז נייטיק).

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טריטאַסע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן (אין באַזונדער, מיט דייורעטיקס) און אנדערע דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ווירקונג פון ראַמיפּריל.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט כיפּנאַטיקס, אָפּיאָידס און אַנאַלדזשיסיקס, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז מעגלעך.

וואַסאָפּרעססאָר סימפּאַטאָמימעטיק דרוגס (עפּינעפרינע) און עסטראָגענס קענען אָנמאַכן וויקאַנינג פון ראַמיפּריל.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טריטאַסע מיט אַללאָפּורינאָל, פּראָקאַינאַמידע, סיטאָטאָקסיק דרוגס, ימיונאָסופּפּרעססאַנץ, סיסטעמיק קאָרטיקאָסטעראָידס און אנדערע דרוגס וואָס קענען טוישן די בלוט בילד, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ווייַס בלוט סעלז אין די בלוט.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די פּלאַזמע איז מעגלעך, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַרדיאָו און נוראָטיש ווירקונג פון ליטהיום.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טריטאַסע מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (סולפאָנילורעאַס, ביגואַנידעס), ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ ינטענסאַפייז.

נסאַידס (ינדאָמעטהאַסין, אַסעטילסאַליסיליק זויער) קען פאַרמינערן די יפעקטיוונאַס פון ראַמיפּריל.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט העפּאַרין, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט סערום איז מעגלעך.

זאַלץ ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון ראַמיפּריל.

עטאַנאָל ימפּרוווז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ראַמיפּריל.

יקערדיק כייפּערטענשאַן

דער נאָרמאַל סטאַרטינג דאָזע איז 2.5 מג אַמאָל אין דער מאָרגן (½ 5 מג טאַבלעץ זענען פּאַסיק). אויב די מעדיצין איז געניצט פֿאַר 3 וואָכן אין אַ באַשטימט דאָוסאַדזש און בלוט דרוק איז נישט אומגעקערט צו נאָרמאַל, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז געוואקסן צו 5 מג. מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס נאָך 2-3 וואָכן, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז ערלויבט צו זיין געוואקסן צו 10 מג.

אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג רעזשים מיט ניט גענוגיק אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין ינקלודז די קאַמביינד נוצן פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (למשל, פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז אָדער דייורעטיקס).

דאָוסאַדזש פאָרעם

5 מג און 10 מג טאַבלעץ

איינער 5 מג טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - ראַמיפּריל 5 מג

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע, פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, רויט אייַזן אַקסייד (E 172), סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע

איין טאַבלעט כּולל 10 מג

אַקטיוו מאַטעריע - ראַמיפּריל 10 מג

עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע, פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע

אָוואַל טאַבלאַץ זענען בלאַס רויט, מיט אַ ריזיקירן פֿאַר ברייקינג אויף ביידע זייטן פון די טאַבלעט, ינגרייווד מיט "5 / פירמע לאָגאָ" אויף איין זייַט און "5 / HMP" אויף די אנדערע זייַט

אָוואַל טאַבלאַץ פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר, מיט אַ ריזיקירן פון ברייקינג אויף ביידע זייטן פון די טאַבלעט מיט די ינגרייווינג "HMO / HMO" אויף איין זייַט.

כראָניש האַרץ דורכפאַל

ביי 1,25 מג אַמאָל פּער טאָג (נוצן ½ טאַבלעץ פון 2.5 מג). דעפּענדינג אויף דער אָפּרוף צו באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע איז ערלויבט. די דאָזע זאָל זיין דאַבאַלד, מיינטיינינג אַ מעהאַלעך פון 1-2 וואָכן. אויב די טעגלעך דאָזע איז 2.5 מג אָדער העכער, עס קענען זיין גענומען אַמאָל אָדער צעטיילט אין 2 דאָסעס. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג.

רידוסינג די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, מאַך אָדער מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט אַ פּראַפּאַנסאַבילאַטי פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק

טעראַפּיע הייבט מיט 2.5 מג אַמאָל פּער טאָג (1 טאַבלעט 2.5 מג אָדער ½ טאַבלעט 5 מג). דעפּענדינג אויף דער אָפּרוף פון דעם גוף צו די מעדיצין, אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע איז ערלויבט. נאָך אַ וואָך פון באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע, און אין די ווייַטער 3 וואָכן, פאַרגרעסערן עס צו אַ נאָרמאַל וישאַלט טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג, וואָס איז גענומען אַמאָל.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​יקסיד 10 מג און אין פּאַטיענץ מיט סיסי ווייניקער ווי 0.6 מל / מין, איז ניט גענוג געלערנט.

האַרץ דורכפאַל דעוועלאָפּעד פון די 2 צו די 9 טאָג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​5 מג, צעטיילט אין צוויי דאָסעס פון 2.5 מג, וואָס זענען גענומען אין דער מאָרגן און אָוונט (2.5 מג טאַבלעץ אָדער ½ 5 מג טאַבלעץ). מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין אַ פּאַציענט פֿאַר 2 טעג, טריטאַסע איז פּריסקרייבד 1.25 מג 2 מאל פּער טאָג (½ טאַבלעץ 2.5 מג). דערנאָך, אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער, די דאָזע איז סלאָולי געוואקסן, דאַבלינג עס יעדער 1-3 טעג. שפּעטער, די טעגלעך דאָזע, וואָס איז געווען צעטיילט אין צוויי דאָסעס, קענען זיין געגעבן אַמאָל. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו יקסיד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​10 מג.

די נוצן פון טריטאַסע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט שטרענג סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל (III - IV פונקציאָנירן קלאַס לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן) איז נישט געזונט פֿאַרשטאַנען, דעריבער, אין דער באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ, די לאָואַסט מעגלעך דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד: 1.25 מג אַמאָל פּער טאָג (½ טאַבלעץ 2.5 מג). פאַרגרעסערן די דאָזע מיט עקסטרעם וואָרענען.

נוצן אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן

מיט CC פון 50 צו 20 מל / מין, טריטאַסע איז פּריסקרייבד אין אַן ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​1.25 מג (½ טאַבלעץ 2.5 מג). די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 5 מג. דער זעלביקער באַהאַנדלונג רעזשים איז געניצט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס קענען ניט זיין קערעקטאַד דורך אָנווער פון עלעקטראָליטעס און דיכיידריישאַן, און אין פּאַטיענץ אין וואָס אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז פראָט מיט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז (למשל, מיט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די מאַרך און קאָראַנערי אַרטעריעס).

נוצן אין פּאַטיענץ מיט פריערדיק דייורעטיק באַהאַנדלונג

2-3 טעג איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע, דיפּענדינג אויף די פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו דייורעטיקס, עס איז נייטיק צו האַלטן די מעדיצין אָדער רעדוצירן זייער דאָזע. אַזאַ פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט די לאָואַסט דאָזע פון ​​1.25 מג (½ טאַבלעץ פון 2.5 מג), וואָס איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג אין דער מאָרגן. נאָך גענומען די ערשטער דאָזע, ינקריסינג די דאָוס פון טריטאַסע און / אָדער שלייף דייורעטיקס, פּאַטיענץ זאָל בלייבן אונטער מעדיציניש השגחה אין מינדסטער 8 שעה צו פאַרמייַדן אַ אַנקאַנטראָולד כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף.

נוצן אין פּאַטיענץ מיט לעבער דיספאַנגקשאַן

אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, גענומען די מעדיצין קענען אָנמאַכן ביידע אַ שאַרף פאַרגרעסערן און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. דעריבער, טריטאַסע טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער. עס איז רעקאַמענדיד נישט צו יקסיד אַ טעגלעך דאָזע פון ​​2.5 מג (1 טאַבלעט 2.5 מג אָדער ½ טאַבלעט 5 מג).

סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס זענען אַקוטע רענאַל דורכפאַל, יבעריק פּעריפעראַל וואַסאָדילאַטיאָן מיט די פּאַסירונג פון קלאַפּ און אַ קלענערער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער-עלעקטראָליטע, בראַדיקאַרדיאַ, סטופּער. אין דעם פאַל, די מאָגן איז געוואשן און סאָדיום סאַלפייט איז פּריסקרייבד (אויב מעגלעך, עס זאָל זיין גענומען אין די ערשטער 30 מינוט נאָך גענומען אַ יקסעסיוולי הויך דאָזע פון ​​די מעדיצין) און אַדסאָרבענץ. מיט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַנגיאָטענסינאַמידע (אַנגיאָטענסין וו) און אַלף זענען אַדמינאַסטערד₁-אַנדרענערגיק אַגאָניס (דאָפּאַמינע, נאָרעפּינעפרינע). אין פאַל פון בראַדיקאַרדיאַ ראַפראַקטערי צו מעדיצין טעראַפּיע, אַ קינסטלעך פּייסמייקער איז מאל טעמפּערעראַלי געגרינדעט. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון די עלעקטראָליטעס און קרעאַטינינע סערום קאַנסאַנטריישאַנז איז רעקאַמענדיד.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ראַמיפּריל איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּריל זענען ריטשט ין אַ שעה. דער אַבזאָרפּשאַן גראַד איז לפּחות 56% פון די דאָזע גענומען און איז פרייַ פון עסנוואַרג ינטייק. עס איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד (דער הויפּט אין די לעבער) מיט די פאָרמירונג פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע - ראַמיפּרילאַט (עס איז 6 מאל מער אַקטיוו ינאַבישאַן פון ACE-אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ווי ראַמיפּריל). די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ראַמיפּרילאַט איז 45%.

די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2-4 שעה. סוסטאַינעד פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּרילאַט נאָך אַ איין דאָזע פון ​​די געוויינטלעך דאָזע פון ​​ראַמיפּריל זענען ריטשט אויף די 4 טאָג.

פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 73% פֿאַר ראַמיפּריל און 56% פֿאַר ראַמיפּרילאַט.

ראַמיפּריל איז כּמעט מעטאַבאָליזעד צו ראַמיפּרילאַט, דיקעטאָפּיפּעראַזינאָווי עסטער, דיקעטאָפּיפּעראַזינאָווי זויער און גלוקוראָנידעס פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט.

יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס דער הויפּט דורך די קידניז. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּרילאַט זענען רידוסט פּאָליפאַסע. ווייַל פון זיין שטאַרק סאַטשערייטאַד ביינדינג צו אַסע און פּאַמעלעך דיססאָסיאַטיאָן פון דעם ענזיים, ראַמיפּרילאַט יגזיבאַץ אַ לאַנג ילימאַניישאַן פאַסע אין זייער נידעריק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז. די עפעקטיוו האַלב-לעבן פון ראַמיפּרילאַט איז 13 צו 17 שעה פֿאַר דאָסעס פון 5 און 10 מג.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג הייבט זיך 1-2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן פון אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין, די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלט 3-6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און געדויערט 24 שעה. מיט טעגלעך נוצן, אַנטיהיפּערטענסיווע טעטיקייט ינקריסיז ביסלעכווייַז איבער 3-4 וואָכן.

עס איז געווען געוויזן אַז די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג לאַסץ 2 יאָר מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע. א שאַרף יבעררייַס אין גענומען ראַמיפּריל קען נישט פירן צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק ("אָפּבאַלעמענ זיך").

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע די רענאַל יקסקרישאַן פון ראַמיפּרילאַט איז רידוסט, די רענאַל רעשוס פון ראַמיפּרילאַט איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו קרעאַטינינע רעשוס. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע ראַמיפּרילאַט קאַנסאַנטריישאַן, וואָס דיקריסאַז סלאָולי ווי אין סאַבדזשעקץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן ראַמיפּריל מאַטאַבאַליזאַם אין ראַמיפּרילאַט איז דילייד רעכט צו רידוסט טעטיקייט פון העפּאַטיק עסטעראַסעס. אַזאַ פּאַטיענץ ויסשטעלונג עלעוואַטעד פּלאַזמע ראַמיפּריל לעוועלס. אָבער, קאַנסאַנטריישאַנז אין שפּיץ פּלאַזמע ראַמיפּרילאַט זענען יידעניקאַל צו יענע אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן.

נאָך גענומען אַ איין דאָזע פון ​​ראַמיפּריל אָראַלד, די מעדיצין און זייַן מעטאַבאָליטע זענען נישט געפֿונען אין ברוסט מילך. די ווירקונג פון קייפל דאָסעס איז נישט באַוווסט.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די אַנגיאָטינסין-קאַנווערטינג ענזיים ACE, אויך באקאנט ווי דיפּעפּטידיל קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע I), וואָס קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו, אַן אַקטיוו וואַסאָקאָנסטריקטאָר, און אויך ברענגט די ברייקדאַון פון בראַדיקינין, אַ וואַזאָדילאַטאָר, איז געווען אַ שליסל פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן.

Ramiprilat, אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​טריטאַסע®ינכיבאַטינג אַסע אין פּלאַזמע און געוועבן, ינקל. די וואַסקיאַלער וואַנט פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו און די ברייקדאַון פון בראַדיקינין, וואָס פירן צו וואַסאָדילאַטיאָן און נידעריקער בלוט דרוק.

מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו אין די בלוט, די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון רענין דורך די טיפּ פון נעגאַטיוו באַמערקונגען איז ילימאַנייטאַד, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון רענין אין בלוט פּלאַזמע.

אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון די קאַלטיקרעין-קינין סיסטעם אין די בלוט און געוועבן, דיטערמאַנז די קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו און ענדאָטהעליאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג פון ראַמיפּריל רעכט צו אַקטאַוויישאַן פון די פּראָסטאַגלאַנדין סיסטעם, און אַקאָרדינגלי אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס, וואָס סטימולירן די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד (NO) אין ענדאָטהעליאָסיטעס.

אַנגיאָטענסין וו סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​אַלדאָסטעראָנע® פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע און אַ פאַרגרעסערן אין סערום קאַנסאַנטריישאַנז פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז.

אין פּאַטיענץמיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָפּטראָג טריטאַסע® פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק בשעת ליגנעריש און שטייענדיק, אָן אַ קאַמפּענסאַטאָרי פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ (הר). טריטאַסע® באטייטיק ראַדוסאַז גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (OPSS), פּראַקטאַקלי אָן קאָזינג ענדערונגען אין רענאַל בלוט שטראָם און גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ראַמיפּריל סלאָוז די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי און וואַסקיאַלער וואַנט.

אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז (ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער) טריטאַסע® עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט גראַדעס פון II צו יוו אין לויט מיט די פאַנגקשאַנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון NYHA (New York Cardiology Association).

טריטאַסע® דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף די העמאָדינאַמיקס פון די האַרץ - עס ראַדוסאַז אָפּסס (רעדוקציע פון ​​אַפטלאָאַד אויף די האַרץ), ראַדוסאַז די פילונג דרוק פון די לינקס און רעכט ווענטריקלעס, ינקריסאַז די קאַרדיאַק רעזולטאַט און ימפּרוווז די האַרץ אינדעקס.

מיט דייאַבעטיק און ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי אָפּטראָג טריטאַסע® סלאָוז די קורס פון פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל און די אָנסעט פון די וואָקזאַל בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל און דערמיט ראַדוסאַז די נויט פֿאַר העמאָדיאַליסיס אָדער ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. פֿאַר צוקערקרענק אָדער ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי טריטאַסע® ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון פּראָטעינוריאַ.

אין פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק רעכט צו וואַסקיאַלער ליזשאַנז (קאָראַנערי האַרץ קרענק, געשיכטע פון ​​פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק, געשיכטע פון ​​מאַך) אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט מינדסטער איין נאָך ריזיקירן פאַקטאָר (מיקראָאַלבומינוריאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אָקס, דיקריסט קאַנסאַנטריישאַנז פון ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל הויך-געדיכטקייט)-HDL, סמאָוקינג), גענומען ראַמיפּריל אין קאָמבינאַציע מיט נאָרמאַל טעראַפּיע אָדער אין מאָנאָטהעראַפּי באטייטיק ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך און מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ז. אין דערצו, טריטאַסע® ראַדוסאַז קוילעלדיק מאָרטאַליטי, ווי געזונט ווי די נויט פֿאַר רעוואַלקולאַטיאָן פּראָוסידזשערז, און סלאָוז די אָנסעט אָדער פּראַגרעשאַן פון כראָניש האַרץ דורכפאַל.

אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל וואָס דעוועלאָפּעד אין די פרי טעג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (2-9 טעג), ווען גענומען טריטאַסע®סטאַרטינג פון די 3 צו 10 טאָג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די אַבסאָלוט ריזיקירן פון מאָרטאַליטי דיקריסאַז דורך 5.7%, די קאָרעוו ריזיקירן איז 27%.

אין דער אַלגעמיין פּאַציענט באַפעלקערונג, און אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ביידע מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און מיט נאָרמאַל בלוט דרוק טריטאַסע® באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון נעפראָפּאַטהי און די פּאַסירונג פון מיקראָאַלבומינוריאַ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

טריטאַסע רעקאַמענדיד® טעגלעך אין דער זעלביקער צייַט.

טריטאַסע® קענען זיין גענומען מיט אָדער אָן שפּייַז, ווייַל ביאָאַוואַילאַביליטי איז פרייַ פון עסנוואַרג ינטייק. טריטאַסע® מען דאַרף נעמען גענוג פליסיק. איר קענען נישט קייַען אָדער צעטרעטן די טאַבלעט.

פּאַטיענץ באקומען דייורעטיק באַהאַנדלונג

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט טריטאַסע® כייפּאָוטענשאַן קען פּאַסירן, די ווירקונג איז מער מסתּמא אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען דייורעטיקס. אין דעם פאַל, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווייַל אין אַזאַ פּאַטיענץ אָנווער פון פלוידס אָדער סאָלץ קען פּאַסירן.

אויב מעגלעך, דייורעטיקס זאָל זיין קאַנסאַלד 2 אָדער 3 טעג איידער די אָנהייב פון טריטאַסע טעראַפּיע.®.

אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן אָן דיסקאַנטיניויישאַן פון דייורעטיקס, באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע® זאָל אָנהייבן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1.25 מג. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס און דייוריסיס. סאַבסאַקוואַנט דאָוסאַדזש פון טריטאַסע® זאָל אַדזשאַסטיד לויט די ציל בלוט דרוק.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן

דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי לויט די פּאַציענט ס פּראָפיל און בלוט דרוק לעוועלס. טריטאַסע® קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן.

טריטאַסע טעראַפּיע® זאָל אָנהייבן אין סטאַגעס. די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 2.5 מג פּער טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דרוק קען פּאַסירן נאָך גענומען די ערשטער דאָזע. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, די רעקאַמענדיד ערשט דאָוסאַדזש איז 1.25 מג. באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש קענען זיין דאַבאַלד אין ינטערוואַלז פון צוויי אָדער פיר וואָכן, אַזוי אַז דער ציל דרוק וועט זיין אַטשיווד ביסלעכווייַז. מאַקסימום דאָוסאַדזש טריטאַסע® איז 10 מג פּער טאָג. די מעדיצין איז גענומען אַמאָל פּער טאָג.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 2.5 מג טריטאַסע® אַמאָל פּער טאָג.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

דעפּענדינג אויף די טאָלעראַנץ פון די אַקטיוו מאַטעריע, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע אין 1-2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און דערנאָכדעם אין 2-3 וואָכן, צו אַ פאַרגרעסערן אין די דאָוסאַדזש פון 10 מג טריטאַסע® פּער טאָג.

אויך זען דאָוסינג אין פּאַטיענץ גענומען דייורעטיקס.

ניר קרענק באַהאַנדלונג

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און מיקראָאַלבומינוריאַ

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 1.25 מג טריטאַסע פּער טאָג.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש.

דעפּענדינג אויף די טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן. דאָוסאַדזש די דאָוסאַדזש צו 2.5 מג פּער טאָג נאָך צוויי וואָכן און דאַן צו 5 מג פּער טאָג נאָך צוויי וואָכן.

פּאַטיענץ מיט צוקערצוקערקרענק און לפּחותנאָך אַ ריזיקירן פאַקטאָר

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 2.5 מג טריטאַסע® פּער טאָג.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

דעפּענדינג אויף די טאָלעראַנץ פון די אַקטיוו מאַטעריע, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרקלענערן די דאָזע צו 5 מג פּער טאָג נאָך 1-2 וואָכן, און נאָך 10 מג פּער טאָג נאָך 2-3 וואָכן. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז 10 מג פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און מאַקראָפּראָטעינוריאַ איבער 3 ג / טאָג

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 1.25 מג טריטאַסע® פּער טאָג.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

דעפּענדינג אויף די טאָלעראַנץ פון די אַקטיוו מאַטעריע, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו צוויי מאָל די דאָזע צו 2.5 מג פּער טאָג נאָך צוויי וואָכן פון באַהאַנדלונג און דערנאָך צו 5 מג פּער טאָג נאָך צוויי וואָכן.

סימפּטאָמאַטיק האַרץ דורכפאַל

פֿאַר פּאַטיענץ מיט פריערדיק דייורעטיק טעראַפּיע, די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָוסאַדזש איז 1.25 מג טריטאַסע® פּער טאָג.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

טיטראַטיאָן זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך דאָוסאַדזש פון די דאָוסאַדזש פון טריטאַסע® יעדער וואָכן אָדער צוויי וואָכן צו אַ מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון 10 מג. רעקאַמענדיד צעטיילונג פון די דאָזע אין צוויי דאָסעס פּער טאָג.

צווייטיק פּראָפילאַקסיס נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט האַרץ דורכפאַל

די ערשט דאָוסאַדזש איז 2.5 מג צוויי מאָל טעגלעך פֿאַר 3 טעג, און הייבט צו זיין געווענדט 48 שעה נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין קליניש און העמאָדינאַמיקאַללי סטאַביל פּאַטיענץ. אויב דער ערשט דאָוסאַדזש פון 2.5 מג איז שוואַך טאָלעראַטעד, די דאָזע איז צעטיילט אין צוויי דאָסעס פון 1.25 מג פֿאַר 2 טעג ביז די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 2.5 מג און 5 מג צוויי מאָל פּער טאָג. אויב די דאָוסאַדזש קענען ניט זיין געוואקסן צו 2.5 מג צוויי מאָל פּער טאָג, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

זען דאָוסאַדזש אויבן פֿאַר פּאַטיענץ גענומען דייורעטיקס.

דאָוסאַדזש טיטראַטיאָן און וישאַלט דאָוסאַדזש

די טעגלעך דאָוסאַדזש איז סאַקווענטשאַלי געוואקסן דורך דאַבלינג די דאָזע אין ינטערוואַלז פון 1-3 טעג צו דער ציל טעגלעך דאָוסאַדזש פון 5 מג צוויי מאָל פּער טאָג. אויב מעגלעך, די וישאַלט דאָוסאַדזש זאָל זיין צעטיילט אין צוויי דאָסעס.

אויב די דאָוסאַדזש קענען ניט זיין געוואקסן צו 2.5 מג צוויי מאָל פּער טאָג, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט. אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל (NYHA קלאַס יוו) גלייך נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, די דערפאַרונג איז לימיטעד. אויב אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1.25 מג אַמאָל פּער טאָג און אָננעמען עקסטרעם וואָרענען מיט ינקריסינג דאָוסאַדזש.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

די טעגלעך דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע זאָל זיין באשלאסן באזירט אויף קרעאַטינינע רעשוס:

- אויב קרעאַטינינע רעשוס ≥ 60 מל / מין, אַ ענדערונג אין די ערשט דאָוסאַדזש (2.5 מג / טאָג) איז נישט פארלאנגט, די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 10 מג.

- אויב קרעאַטינינע רעשוס איז אין די קייט פון 30-60 מל / מין, די ערשט דאָוסאַדזש איז נישט פארענדערט (2.5 מג / טאָג), די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 5 מג.

- אויב קרעאַטינינע רעשוס איז אין די קייט פון 10-30 מל / מין, די ערשט דאָוסאַדזש איז 1.25 מג / טאָג, די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 5 מג.

- פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן העמאָדיאַליסיס: ראַמיפּריל איז שוואַך אַוועקגענומען דורך דייאַליסיס, די ערשט דאָוסאַדזש איז 1.25 מג / טאָג, די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 5 מג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען עטלעכע שעה נאָך קאַמפּלישאַן פון דיאַליסיס פּראָצעדור.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, טריטאַסע טעראַפּיע® זאָל נאָר אָנהייבן אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה, די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון טריטאַסע® איז 2.5 מג.

די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר דעם קאַטעגאָריע פּאַטיענץ זאָל זיין ווי נידעריק ווי מעגלעך, און די סאַבסאַקוואַנט טיטראַטיאָן פון די דאָוסאַדזש איז מער סטעפּווייז, ווייַל עס איז אַ געוואקסן ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס אין עלטער און דיפּליטיד פּאַטיענץ. א נידעריק ערשט דאָוסאַדזש פון 1.25 מג פון ראַמיפּריל זאָל זיין קאַנסידערד.

טריטאַסע® ניט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט ווייַל פון ניט גענוגיק דאַטן וועגן זיכערקייַט און עפיקאַסי. ראַמיפּריל איז בלויז לימיטעד אין קינדער.

מעלדונג פארמען און זאַץ

איר קענען קויפן די מעדיצין אין האַרט פאָרעם. דער הויפּט קאָמפּאָנענט אין דער זאַץ איז ראַמיפּריל. אין 1 טאַבלעט, די מאַטעריע איז קאַנטיינד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 2.5 מג. עס זענען אנדערע דאָוסאַדזש אָפּציעס פֿאַר די מעדיצין: 5 און 10 מג. אין אַלע ווערסיעס, די מינערווערטיק קאַמפּאָונאַנץ זענען די זעלבע. די סאַבסטאַנסיז טאָן ניט ווייַזן אַנטיהיפּערטענסיווע טעטיקייט. די אַרייַננעמען:

• hypromellose,
• פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל
• מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
• סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע
• דיעס.

אין 1 טאַבלעט, די מאַטעריע איז קאַנטיינד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 2.5 מג.

איר קענען קויפן די מעדיצין אין פּאַקידזשיז מיט 2 בליסטערז, אין יעדער 14 טאַבלעץ.

וואָס איז פּריסקרייבד

א נומער פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (כראָניש און אַקוטע),
• האַרץ דורכפאַל, אין דעם פאַל, די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע,
• ימפּערד רענאַל סיסטעם געפֿירט דורך צוקערקרענק,
• פאַרהיטונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אאז"ו ו) אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון אַזאַ דיסאָרדערס,
• אין באַזונדער, די מעדיצין איז נויטיק פֿאַר מענטשן וואָס האָבן לעצטנס געליטן מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, בייפּאַס גראַפטינג אין די אַרטעריע אָדער אַרטעריאַל אַנגיאָפּלאַסטי,
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פּראַוואָוקט דורך ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די ווענט פון פּעריפעראַל אַרטעריעס.

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר גענומען די מעדיצין איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
טריטאַסע איז פּריסקרייבד פֿאַר ווייאַליישאַנז פון די רענאַל סיסטעם, פּראַוואָוקט דורך צוקערקרענק מעלליטוס.
טריטאַסע איז פּריסקרייבד פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

מיט זאָרג

א נומער פון קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אנגעוויזן:

• אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די ווענט פון אַרטעריעס
• כראָניש האַרץ דורכפאַל
• מאַליגנאַנט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן,
• נעראָוינג די לומען פון די אַרטעריעס פון די קידניז אין דינאַמיק, אויב דאָס פּראָצעס אַקערז בלויז אויף איין זייַט,
• לעצטע דייורעטיק
• פעלן פון פליסיק אין דעם גוף קעגן וואַמאַטינג, שילשל און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים
• היפּערקאַלעמיאַ
• צוקערקרענק מעלליטוס.

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל.
דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין רענאַל דורכפאַל.
מיט וואָרענען, די מעדיצין איז געוויינט מיט אַ פעלן פון פליסיק אין דעם גוף קעגן וואַמאַטינג.

ווי צו נעמען טריטאַסע

קייַען טאַבלעץ זאָל ניט זיין. די באַהאַנדלונג רעזשים איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד. אין רובֿ פאלן, די דאָזע פון ​​די אַקטיוו מאַטעריע איז ביסלעכווייַז געוואקסן. אָפט מאָל פּריסקרייבד 1.25-2.5 מג פון דעם קאָמפּאָנענט 1 מאָל פּער טאָג. נאָך אַ בשעת די סומע פון ​​די מעדיצין ינקריסיז. אין דעם פאַל, די דאָזע איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, גענומען אין חשבון די דינאַמיק פון די קרענק. ווייניקער אָפט, אַ קורס פון באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט 5 מג פון די מעדיצין.

מיט צוקערקרענק

די געצייַג איז געניצט אין אַ סומע פון ​​נישט מער ווי 1,25 מג פּער טאָג. אויב נייטיק, דעם דאָזע איז געוואקסן. אָבער, די מעדיצין איז ריקאַלקיאַלייטיד 1-2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.

מיט צוקערקרענק, די מעדיצין איז געניצט אין אַ סומע פון ​​נישט מער ווי 1,25 מג פּער טאָג.

הויפט נערוועז סיסטעם

כעדייקס, קאָפּשווינדל, טרעמער פון די יקסטרעמאַטיז, דיקריסט סענסיטיוויטי, אָנווער פון וואָג אין אַ אַפּרייט שטעלע, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, באגלייט דורך סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.

פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם, עס קען זיין כעדייקס נאָך גענומען טריטאַסע.

ענדאָוקריין סיסטעם

ווייאַליישאַן פון בייאָוקעמאַקאַל פּראַסעסאַז: עס איז אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַרשידן עלעמענטן (סאָדיום, פּאַטאַסיאַם, מאַגניזיאַם, קאַלסיום).

פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, עס קען זיין מוסקל קראַמפּס נאָך גענומען טריטאַסע.

פֿון די ימיון סיסטעם

דער אינהאַלט פון אַנטינוקלער אַנטיבאָדיעס ינקריסיז, אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז אַנטוויקלען.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָר אַ מאַשין רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז.

ורטיקאַריאַ, באגלייט דורך יטשינג, ויסשיט, רעדנאַס פון זיכער סעקשאַנז פון די פונדרויסנדיק ינטעגומענט און געשווילעכץ.

נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם אָרגאַן. די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד מיט אַ פאַרקלענערן אין קרעאַטינינע רעשוס צו 20 מל / מין.

אין עלטער, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין דרוק.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

געגעבן די אַגרעסיוו ווירקונג פון די מעדיצין אין קשיא, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען סעלעקטינג דרוגס פֿאַר קאָמפּלעקס טעראַפּיע.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, קאַרדיאַק אַבנאָרמאַלאַטיז קען אַנטוויקלען.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען

די גרופּע כולל דרוגס וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין דרוק. עס איז נייטיק צו אָבסערווירן דעם אָפּרוף פון דעם גוף בשעת איר נוצן העפּאַרין, עטאַנאָל און סאָדיום קלאָרייד.

טרינקט אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען און די פּראָדוקט אין קשיא איז נישט רעקאַמענדיד.

קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אַלקאָהאָל

טרינקט אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען און די פּראָדוקט אין קשיא איז נישט רעקאַמענדיד.

עס איז נייטיק צו סעלעקטירן דרוגס וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך ווייניקערע זייַט יפעקס, אָבער אין דער זעלביקער צייט ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון כייפּערטענשאַן און פירן צו ראַגרעשאַן פון די כיידראָופּראָופּ פון די קאַרדיאַק ווענטרקולאַר.

באריכטן וועגן טריטאַק

עס איז רעקאַמענדיד צו באַקומען ווי פיל אינפֿאָרמאַציע ווי מעגלעך וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין. דאָס העלפּס די אַסעסמאַנט פון קאָנסומערס און פּראָפעססיאָנאַלס.

Zafiraki V.K., קאַרדיאַלאַדזשיסט, 39 יאָר אַלט, קראַסנאָדאַר

מיט קאַנטראָולד פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, דאָס מעדיצין אַרבעט גוט: עס נאָרמאַלייזיז בלוט דרוק און קען נישט אַרויסרופן זייַט יפעקס. אין רובֿ פּאַטיענץ, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן זענען דיאַגנאָסעד, ווייַל פון וואָס עס איז פּראָבלעמאַטיק צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין - קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דעם גוף צושטאַנד איז פארלאנגט.

Alanina E. G., טעראַפּיסט, 43 יאָר אַלט, קאָלאָמנאַ

דאָס מעדיצין מוזן זיין דאָוסיד, איר קענען נישט פאַרגרעסערן די טעגלעך סומע, איר מוזן מאָניטאָר דיין געזונט. ווען דער ערשטער נעגאַטיוו סימפּטאָמס דערשייַנען, די לויף פון באַהאַנדלונג איז ינטעראַפּטיד. איך וועל נישט אַרויסרעדן די עפפעקטיווענעסס פון די מעדיצין, אָבער איך פּרובירן צו פאָרשרייַבן עס ווייניקער אָפט, ווייַל עס איז אויך הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

מאַקסים, 35 יאָר אַלט, פּסקאָוו

מאל איך נעמען די מעדיצין ווייַל איך האָבן שוין צאָרעס פון כייפּערטענשאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ער אקטן געשווינד. דער דאָקטער פּריסקרייבד אַ קליין דאָזע ווייַל איך טאָן נישט האָבן אַ קריטיש צושטאַנד. צוליב דעם, זייַט יפעקס האָבן נישט נאָך פארגעקומען.

וועראָניקאַ, 41 יאָר אַלט, וולאַדיוואָסטאָק

רעכט צו פראבלעמען מיט די שיפּס, דרוק אָפט דזשאַמפּס. איך פּיריאַדיקלי טוישן אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס אויף דער רעקאָמענדאַציע פון ​​אַ דאָקטער. איך געפרואווט צו נעמען פאַרשידענע דרוגס. די מעדיצין אין קשיא איז העכסט עפעקטיוו, ווייַל דער רעזולטאַט איז קענטיק געשווינד. אָבער דאָס איז אַן אַגרעסיוו געצייַג. איך נוצן עס ווייניקער אָפט ווי אַנאַלאָגועס.