די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס טעקסט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין די ספּעציאַליטעט - מעדיסינע און געזונט

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל פון זיין גיך וווּקס און אַ הויך מאַשמאָעס פון טויט, פּאָוזאַז אַ ערנסט סאַקאָנע צו מענטשהייַט. אין די לעצטע 20 יאָר, צוקערקרענק איז אריין אין די שפּיץ דריי סיבות פון מאָרטאַליטי. עס איז נישט חידוש אַז די קרענק איז אַרייַנגערעכנט אין אַ נומער פון בילכערקייַט גאָולז שטעלן פֿאַר רופאים אַרום די וועלט.

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדאַקיישאַן

די מעדיצין Metformin-ריטשער מיט די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז געשאפן דורך די דינער פאַבריקאַנט אין צוויי דאָוסידזשיז: 500 מג יעדער 850 מג. אין אַדישאַן צו די יקערדיק קאָמפּאָנענט, עס זענען אויך פילערז אין דער זאַץ: אָפּאַדרי וו, סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאָפּאָווידאָנע, סעליאַלאָוס, פּאָליווידאָנע.

די מעדאַקיישאַן קענען זיין יידענאַפייד דורך כאַראַקטעריסטיש וואונדער: קייַלעכיק (500 מג) אָדער אָוואַל (850 מג) קאַנוועקס ווייַס טאַבלעץ אין אַ שאָל זענען פּאַקט אין בלאָטער סעלז פון 10 ברעקלעך. אין דעם קעסטל איר קענען געפֿינען 1 - 6 אַזאַ פּלאַטעס. איר קענען באַקומען די מעדיצין בלויז דורך רעצעפּט. אויף Metformin Richter, די פּרייַז פון 60 טאַבלעץ פון 500 מג אָדער 850 מג איז 200 אָדער 250 רובל. אַקאָרדינגלי. דער פאַבריקאַנט לימיטעד די עקספּעריישאַן טאָג צו ין 3 יאָר.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין

מעטפאָרמין ריטשטער געהערט צו דער קלאַס פון ביגואַנידעס. די יקערדיק ינגרידיאַנט, מעטפאָרמין, לאָווערס גלייסעמיאַ אָן סטימיאַלייטינג די פּאַנקרעאַס, אַזוי עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ צווישן די זייַט יפעקס.

מעטפאָרמין-ריטשער האט אַ דרייַיק מעקאַניזאַם פון אַנטידיאַבעטיק יפעקץ.

1. די מעדיצין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַדזשאַן אין די לעבער דורך 30% דורך ינכיבאַטינג גלוקאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס.
2. די מעדאַקיישאַן בלאַקס די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך די ווענט פון די קישקע, אַזוי קאַרבאָוכיידרייץ טייל אַרייַן די בלאַדסטרים. גענומען פּילז זאָל נישט זיין אַ סיבה פֿאַר אָפּזאָג פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.
3. ביגואַנידע ראַדוסאַז די קעגנשטעל פון סעלז צו גלוקאָוס, אַקסעלערייץ זייַן יוטאַלאַזיישאַן (אין מאַסאַלז - צו אַ גרויס מאָס, אין די פעט שיכטע - ווייניקער).

די מעדאַקיישאַן ימפּרוווז באטייטיק די בלוט ליפּיד זאַץ: דורך אַקסעלערייטינג רעדאָקס ריאַקשאַנז, עס ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​טריגליסעראָל, ווי געזונט ווי די אַלגעמיינע און "שלעכט" (נידעריק געדיכטקייַט) טייפּס פון קאַלעסטעראַל, און ראַדוסאַז די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון ראַסעפּטערז.

זינט β-סעלז פון די ייסליי אַפּאַראַט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן זענען נישט אַפעקטאַד דורך מעטפאָרמין, דאָס קען נישט פירן צו זייער צו פרי שעדיקן און נאַקראָוסאַס.

ניט ענלעך אָלטערנאַטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס, די קעסיידערדיק נוצן פון דעם מעדיצין גיט וואָג סטייבאַלאַזיישאַן. דעם פאַקט איז וויכטיק פֿאַר רובֿ דייאַבעטיקס, זינט טיפּ 2 צוקערקרענק איז אָפט באגלייט דורך אַביסאַטי, וואָס זייער קאַמפּליקייץ די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ.

עס האט אַ ביגואַנידע און פיברינאָליטיק ווירקונג וואָס איז באזירט אויף די ינאַבישאַן פון פּלאַסמינאָגען געוועב ינכיבאַטער.

פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די מויל אַגענט איז גאָר אַבזאָרבד מיט ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַרויף צו 60%. די שפּיץ פון זייַן קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 2.5 שעה.די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט אַניוואַנלי איבער די אָרגאַנס און סיסטעמען: רובֿ פון עס אַקיומיאַלייץ אין די לעבער, רענאַל פּאַרענטשימאַ, מאַסאַלז און סאַליוואַרי גלאַנדז.

די מעטאַבאָליטע רעזאַדוז זענען ילימאַנייטאַד דורך די קידניז (70%) און די געדערעם (30%), די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז וועריאַבלי פון 1.5 צו 4.5 שעה.

וואָס איז געוויזן די מעדאַקיישאַן

מעטפאָרמין-ריטשער איז פּריסקרייבד פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ביידע ווי אַן ערשט-שורה מעדיצין און אין אנדערע סטאַגעס פון די קרענק, אויב לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַנז (נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דערנערונג, קאָנטראָל פון עמאָציאָנעל שטאַט און גשמיות טעטיקייט) ניט מער צושטעלן פולשטענדיק גלייסעמיק קאָנטראָל. די מעדאַקיישאַן איז פּאַסיק פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי, עס איז אויך געניצט אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג.

פּאָטענציעל שאָדן פון די מעדיצין

טאַבלעץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע. אין דערצו, Metformin Richter איז נישט פּריסקרייבד:

• מיט דיקאַמפּענסייטיד רענאַל און לעבער דיספאַנגקשאַנז,
• דייאַבעטיקס מיט שטרענג דורכפאַל פון די האַרץ און רעספּעראַטאָרי שאַטן
• שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס
• צו אַלקאָהאָליקס און וויקטימס פון אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
• פּאַטיענץ אין אַ שטאַט פון לאַקטיק אַסידאָסיס,
• בעשאַס כירורגיע, באַהאַנדלונג פון ינדזשעריז, ברענט,
• פֿאַר די געדויער פון די ראַדיאָסאָטאָפּ און ראַדיאָפּאַקווע שטודיום
• אין די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
• מיט אַ כייפּאַקאַלאָריק דיעטע און שווער גשמיות יגזערשאַן.

אַבסטראַקט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין מעדיצין און כעלטקער, דער מחבר פון אַ וויסנשאפטלעכע פּאַפּיר איז Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק איז גראָוינג סטעדאַלי אין אַלע לענדער, מיט 95% זייַנען פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט דער אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן, אין 2014, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען 387 מיליאָן מענטשן. דאָס איז יעדער 12 ינכאַבאַטאַנץ פון דעם פּלאַנעט. אין 2035, די נומער פון פּאַטיענץ מיט ט 2 דם קען פאַרגרעסערן צו 592 מיליאָן מענטשן. גלאבאלע טרענדס אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק זענען באמערקט אין רוסלאַנד. לויט די רוסישע רעגיסטרי, אין רוסלאַנד 8 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אָדער בעערעך 5% פון די גאַנץ באַפעלקערונג, 90% פון זיי זענען פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אין 2025, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ צו 13 מיליאָן. אין דער זעלביקער צייט, די נומער פון פּאַטיענץ גענומען אין חשבון לויט ריווערסיביליטי איז יוזשאַוואַלי 2-3 מאל ווייניקער ווי די פאַקטיש 2, 3. די הויפּט פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַקערז דער הויפּט רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטערע עלטער גרופּעס.

די עפיקאַסי פון מעטפאָרמין אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק איז ינקריסינג סטעדאַלי אין אַלע לענדער, וווּ 95% זענען פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט דער אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן, אין 2014, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען 387 מיליאָן, אָדער יעדער 12 ינכאַבאַטאַנץ פון דעם פּלאַנעט. אין 2035, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קען פאַרגרעסערן צו 592,000,000 מענטשן. גלאבאלע טרענדס אין צוקערקרענק ינק> טיפּ 2 צוקערקרענק. אין 2025, די נומער פון פּאַטיענץ איז געריכט צו פאַרגרעסערן צו 13 מיליאָן מענטשן. די נומער פון רעגיסטרירט פּאַטיענץ איז יוזשאַוואַלי 2-3 מאל ווייניקער ווי די פאַקטיש נומער. 2, 3 די גרעסטע אַרייַנשרייַב אין די נומער פון צוקערקרענק פּאַטיענץ איז געפֿירט דורך די פאַרגרעסערן אין די נומער פון טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ אין עלטערע עלטער גרופּעס.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

A.S. AMETOV, MD, professor, T.Yu. DEMIDOVA, MD, professor, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. רוסיש מעדיקאַל אַקאַדעמי פון פּאָסטגראַדואַטע בילדונג, מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד, מאָסקווע

מעטאַפאָרמין עפעקטיווקייַט

אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 דיאַבאַץ

צוקערקרענק מעלליטוס (DM) איז אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק איז גראָוינג סטעדאַלי אין אַלע לענדער, מיט 95% זייַנען פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט דער אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן, אין 2014, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען 387 מיליאָן מענטשן. דאָס איז יעדער 12 ינכאַבאַטאַנץ פון דעם פּלאַנעט. אין 2035, די נומער פון פּאַטיענץ מיט ט 2 דם קען פאַרגרעסערן צו 592 מיליאָן מענטשן. גלאבאלע טרענדס אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק זענען באמערקט אין רוסלאַנד. לויט די רוסישע רעגיסטרי, אין רוסלאַנד 8 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אָדער בעערעך 5% פון די גאַנץ באַפעלקערונג, 90% פון זיי זענען פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אין 2025, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ צו 13 מיליאָן. אין דער זעלביקער צייט, די נומער פון פּאַטיענץ גענומען אין חשבון לויט ריווערסיביליטי איז יוזשאַוואַלי 2-3 מאל ווייניקער ווי די פאַקטיש 2, 3. די הויפּט פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַקערז דער הויפּט רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטערע עלטער גרופּעס.

טיפּ 2 צוקערקרענק

נאָענט ופמערקזאַמקייט צו טיפּ 2 צוקערקרענק פון דאקטוירים פון פאַרשידן ספּעשאַלטיז (טעראַפּיס, קאַרדיאַלאַדזשיסס, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסץ, ​​סערדזשאַנז, אאז"ו ו) זענען פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס שארף פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן און מאָרטאַליטי. אין 2014, די מאָרטאַליטי פון צוקערקרענק איז געווען 4.9 מיליאָן מענטשן. קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פיל מער אָפט ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.

לויט אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום, די פּרעוואַלאַנס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2-4 מאל העכער, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (MI) איז 6-10 מאל העכער, און די סערעבראַל מאַך איז 4-7 מאל העכער, און די ניצל קורס פון פּאַטיענץ נאָך אַקוטע וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי איז 2-3 מאל נידעריקער ווי אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק.

די אָפטער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ספּעציעל פּיינלאַס פארמען פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אָפט פֿאַרבונדן מיט לאַנג-טערמין דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי מיט שעדיקן צו די כלים וואָס קאָרמען די נערוועס, ווי אויך די אָפט אָפט דיסטייבאַלאַזיישאַן פון אַטעראָוסקלעראָטיק צוקערקרענק פּלאַקס.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן (CVD) און אַקוטע וואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ זענען די גרונט פון טויט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין 75-80% פון קאַסעס: 60% פון זיי זענען

גייט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער און

10% - פֿאַר סערעבראָוואַסקולאַר ליזשאַנז 6, 3. קימאַט 50% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 שטאַרבן פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. די לידינג ראָלע פון ​​פרי קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי אין רידוסינג די לעבן יקספּעקטאַנסי אין די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ערלויבט די אמעריקאנער קאַרדיאָלאָגי אַססאָסיאַטיאָן צו קלאַסאַפיי טיפּ 2 צוקערקרענק ווי קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז איז פארבונדן מיט כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, וואָס איז קאַנווינסינג פּרוווד אין די לויף פון פילע יאָרן פון גרויס וויסנשאפטלעכע פאָרשונג, אַזאַ ווי דקקט אויף טיפּ 1 צוקערקרענק און UKPDS - "בריטיש פּראָספּעקטיוו לערנען פון טיפּ 2 צוקערקרענק." אין די UKPDS לערנען, עס איז געווען פּרוווד אַז צו פאַרגיטיקן פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין טיפּ 2 צוקערקרענק אין סדר צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון ניט בלויז גלייסעמיק ינדאַקייטערז, אָבער אויך ינדאַקייטערז פון די ליפּיד ספּעקטרום און בלוט דרוק, וואָס זענען אויך באַטייַטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער וואַסקיאַלער. קאַמפּלאַקיישאַנז.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן און אַקוטע וואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפעס זענען די גרונט פון טויט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין 75-80% פון קאַסעס.

צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ כראָניש שטרענג פּראָגרעסיוו קרענק קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון צוויי פונדאַמענטאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל חסרונות: ינסאַלאַן קעגנשטעל און ימפּערד פּאַנקרעאַטיק פּ-צעל פונקציע.

ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם אין אַביסאַטי און צוקערקרענק טיפּ 2 איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין אַטהעראָגעניק ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין ליפּידס וואָס פאַרמייַדן אַטעראָוסקלעראָוסיס. די פאַרגרעסערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל פון בלוט, נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין, טרייגליסעריידז און פריי פאַטי אַסאַדז פירן צו די פאַקט אַז זיי אָנקלייַבן אין פאַרשידן אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף, דיסראַפּטינג זייער פונקציע. יבעריק פּראָדוקציע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז (פפאַ) דורך וויססעראַל אַדאַפּאָוס געוועב קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון די לעבער צו די בלאַקינג ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף גלוקאָנעאָגענעסיס און גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער, ריזאַלטינג צו פאַסטן היפּערגליסעמיאַ. די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס אין די מאַסאַלז פירן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל, אין די לעבער צו פאַטי דידזשענעריישאַן פון די לעבער, אין די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס צו רעדוצירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן די טויט פון ביתא סעלז דורך 7 אָדער מער מאָל. די נעגאַטיוו ווירקונג פון ליפּידס איז גערופֿן ליפּאָטאָקסיסיטי. היפּער- און דיסליפּידעמיאַ פירן צו ליפּאָטאָקסיסיטי און אַטהעראָגענעסיס.

דערווייַל, מער ווי 90% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן יבערוואָג אָדער אַביסאַטי און ינסאַלאַן קעגנשטעל. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו אַביסאַטי, און עס פּרידיקס די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אזוי, למשל, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז דיטעקטאַד אין קרויווים פון די 1 גראַד פון קראַנשיפּ פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק 7-12 יאר איידער דיטעקשאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

עס איז פּרוווד אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ פרייַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן: כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאַך 12, 13. היפּערינסולינעמיאַ, ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס און כייפּערגליסעמיאַ זענען אויך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואָס אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען עטלעכע מאָל מער מסתּמא ווי אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק.

צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס אונטער באדינגונגען פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און צו רעדוצירן מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע, פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז האָבן צו אַרבעטן מיט דרוק צו ויסשיידן מער ינסאַלאַן. אין די אָנהייב, די אָוווערפּראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן (כייפּערינסולינעמיאַ) איז גענוג צו האַלטן די גלוקאָוס הייך ין נאָרמאַל וואַלועס, אָבער, מיט די צייט, אפילו אַ געוואקסן סומע פון ​​ינסאַלאַן קען נישט באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל. די פונקציע פון ​​ביתא סעלז איז דיפּליטיד און קליניש וואונדער פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי דערשייַנען, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער און די אַנטוויקלונג פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, און דאַן טיפּ 2 צוקערקרענק.

ווייאַליישאַן פון די סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווי אויך זיין קאַמף אין דער מדרגה פון פּעריפעראַל ציל סעלז, פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן נאָך עסן און אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין סינטעז אין מאַסאַלז און לעבער, ריזאַלטינג אין דער אַנטוויקלונג פון אַ קאַרדינאַל סימפּטאָם פון טיפּ 2 צוקערקרענק - פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ,

הייסט, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן מער ווי נאָרמאַל וואַלועס.

אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס נאָך עסן> 7.9 ממאָל / ל (נאָרמאַל צו 7.8 ממאָל / ל) פירט צו דער אַנטוויקלונג פון די ווירקונג פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי. דער טערמין גערופֿן די טאַקסיק ווירקונג פון גלוקאָוס, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין די גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס (גלוקאָוס דעפּאַזישאַן אין די פּראָטעינס פון די צעל מעמבריינז) פון פאַרשידן אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף, וואָס ינעוואַטאַבלי פירט צו אַ ימפּערד פונקציע, און מיט אַ פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער - צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז: אויג שעדיקן (רעטינאָפּאַטהי) נערוו שעדיקן (פּאָלינעוראָפּאַטהי), ניר פּאַטאַלאַדזשי (נעפראָפּאַטהי), וואַסקיאַלער שעדיקן (אַטעראָוסקלעראָוסיס).

די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס אין די מאַסאַלז פירן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל, אין די לעבער - צו פאַטי לעבער, אין די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס - צו רעדוצירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און פאַרגרעסערן די טויט פון ביתא סעלז

7 אָדער מער מאָל

א שטריך פון דער קליניש אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ לאַנג אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון די קרענק, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס, לויט צו אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום, די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז שפּעט דורך 7-12 יאָר פון די אָנפאַנג פון די קרענק.

די לאַנג "שטיל" לויף פון צוקערקרענק פירט צו דעם פאַקט אַז מער ווי 50% פון פּאַטיענץ מיט דער ערשטער דיטעקשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האָבן שוין פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז:

שעדיקן צו גרויס כלים (מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי)

■ אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן - 39%.

■ קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק.

■ שעדיקן צו די כלים פון די לעגס - 30%.

די באַזיגן פון קליין כלים (מיקראָאַנגיאָפּאַטהי)

■ רעטינאָפּאַטהי, דיקריסט זעאונג - 15%.

■ נעפראָפּאַטהי, דיקריסט רענאַל פונקציע:

• כראָניש רענאַל דורכפאַל - 1%.

■ נערוו שעדיקן - נעוראָפּאַטהי - 15%. צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז פאַלן נאָר ווען

ווען צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר אַ לאַנג צייַט און בלוט צוקער בלייבט עלעוואַטעד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אַמאָל ערייזינג, די צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז ביסלעכווייַז פּראָגרעס, רעדוצירן די קוואַליטעט פון לעבן באטייטיק און פאַרקירצן דעם געדויער. 75-80% פון אַלע דעטס פון צוקערקרענק זענען פארבונדן מיט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - האַרץ אַטאַק, מאַך, צוקערקרענק גאַנגרענע, כראָניש רענאַל דורכפאַל.

אָבער, אויב צוקערקרענק איז געזונט קאַמפּאַנסייטאַד און בלוט צוקער איז ווי נאָענט צו נאָרמאַל ווי מעגלעך, די אָנסעט און אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק

קאַמפּלאַקיישאַנז סלאָוז אַראָפּ און סטאַפּס. דאָס איז געווען פּראָווען אין אַ גרויס-וואָג לאַנג-טערמין לערנען פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (UKPDS), געפירט אין די וק אין 23 קליניש סענטערס. פאר 20 יאָר, דאקטוירים געלערנט ווי טיפּ 2 צוקערקרענק און די קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען און וואָס טייפּס פון באַהאַנדלונג פֿאַרבעסערן די געזונט סטאַטוס פון פּאַטיענץ.

א UKPDS לערנען געפֿונען אַז לאָוערינג גלוקאָוס לעוועלס ווי נאָענט צו נאָרמאַל ווי מעגלעך ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז און העלפּס צו פאַרמייַדן זייער פּראַגרעשאַן.

מיט אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייַט איז באמערקט:

■ אַלע חולאתן פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק - 12%.

■ מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס - דורך 25%.

■ מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן - דורך 16%.

■ רעטינאָפּאַטהיעס - דורך 21%.

■ נעפראָפּאַטהי - 33%.

די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, געגעבן די קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון זייַן אַנטוויקלונג און די כעטעראַדזשינאַטי פון דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, איז אַ שווער אַרבעט.דערווייַל, עס איז אוממעגלעך צו היילן צוקערקרענק, אָבער עס קענען זיין געזונט געראטן און לעבן אַ פול לעבן פֿאַר פילע יאָרן, בשעת די אַרבעט קאַפּאַציטעט און געזונט וווילזייַן.

אין דעם אַכטונג, דער הויפּט ציל פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז די פולאַסט מעגלעך פאַרגיטיקונג פֿאַר דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס קענען זיין אַטשיווד בלויז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ קאָמפּלעקס, פאַסעד און פּאַטאַדזשענעטיקלי סאַבסטאַנטשיייטיד באַהאַנדלונג וואָס נעמט אין חשבון די כראָניש לויף פון די קרענק, העטעראָגענעיטי פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין פּ-צעל מאַסע, פאַרקלענערן. זייער פאַנגקשאַנז, עלטער פון די פּאַציענט, די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, און די נויט צו דערגרייכן לאַנג-טערמין עפעקטיוו גלייסעמיק קאָנטראָל אין סדר צו נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, קאָראַנערי האַרץ קרענק און מאָרטאַליטי ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינדיווידואַליזאַטיאָן פון באַהאַנדלונג גאָולז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אַרייַננעמען:

1. דערגרייכן אַ גוט מעטאַבאַליק קאָנטראָל: ילימאַנייטינג די סימפּטאָמס פון כייפּערגליסעמיאַ און דיסליפּידעמיאַ.

2. פאַרהיטונג פון דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק און צוויי אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז - בפֿרט היפּאָגליסעמיאַ.

3. פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון שפּעט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

לויט די מאָדערן, מסכים אַדאַ און עאַסד אַלגערידאַמז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ווען גרינדן אַ דיאַגנאָסיס, די באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ ענדערונג אין לייפסטייל און די נוצן פון מעטפאָרמין.

לייפסטייל ענדערונגען אַרייַננעמען דיעטע (געהעריק דערנערונג), די יקספּאַנשאַן פון גשמיות טעטיקייט און רידוסינג אָדער ילימאַניישאַן פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס.

די הצלחה פון באַהאַנדלונג לאַרגעלי דעפּענדס אויף ווי פיל דער פּאַציענט איז ינוואַלווד אין די באַהאַנדלונג פּראָגראַם, פון זיין וויסן פון זיין קרענק, מאָוטאַוויישאַן, נאַטור, לערנען די פּרינסאַפּאַלז פון זיך-קאָנטראָל.

דער ציל פון די דיעטע איז צו עלימינירן פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ, פאסטן היפּערגליסעמיאַ און רעדוצירן יבערוואָג, ווייַל אַביסאַטי קאַנטריביוץ צו די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

די רגע וויכטיק פאַקטאָר אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז די יקספּאַנשאַן פון גשמיות טעטיקייט. גשמיות טעטיקייט ניט בלויז אַפעקץ גלייסעמיאַ, קאַנטריביוטינג צו די נוצן פון גלוקאָוס דורך מאַסאַלז, אָבער אויך פֿאַרבעסערן פעט מאַטאַבאַליזאַם, האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, עראַוזז positive ימאָושאַנז און העלפּס וויטסטאַנד סטרעספאַל סיטואַטיאָנס און פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל און כייפּערינסולינעמיאַ. גשמיות אַקטיוויטעט זאָל זיין ינדיווידזשואַליזעד, גענומען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און פֿאַרבונדענע חולאתן.

א שטריך פון דער קליניש אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ לאַנג אַסימפּטאָמאַטיק לויף פון די קרענק, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, לויט אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום, איז 7-12 יאָר שפּעט פון די אָנפאַנג פון די קרענק

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, 30-45 מינוט פון טעגלעך גיין איז גענוג 2-3 מאל פּער טאָג. סיסטעמאַטיש גשמיות טעטיקייט איז ינקעראַדזשד וואָס גלייַכן די אַבילאַטיז פון דעם פּאַציענט, זיין תאוות און לייפסטייל.

דיעטע און געניטונג זענען די צוויי קאָרנערסטאָונז וואָס אַנדערפּינס די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אָבער, ליידער, פילע פּאַטיענץ, ספּעציעל די עלטערע, טאָן ניט שטענדיק נאָכגיין אַ דיעטע און זענען נישט ביכולת צו באטייטיק יקספּאַנד די רעזשים פון גשמיות טעטיקייט רעכט צו דעם בייַזייַן פון שלאָס חולאתן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און פּולמאַנערי האַרץ דורכפאַל.

אין די פרי סטאַגעס פון אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער, לייפסטייל ענדערונגען קענען זיין גאַנץ עפעקטיוו און רעדוצירן די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק דורך 58%. אָבער, אין די שפּעטער סטאַגעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב עס איז מערסט דיטעקטאַד, דערגרייכן פּאַסיק HBa1c ינדאַקייטערז (איך קען נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן? פּרוּווט די סעלעקציע דינסט פֿאַר ליטעראַטור.

אין דער אַוועק פון געהעריק גלייסעמיק קאָנטראָל פֿאַר 2-3 חדשים. די רגע מעדיצין איז רעקאַמענדיד. מיט קאָנסענסוס, אין דעם בינע פון ​​באַהאַנדלונג, יעדער רגע צוקער-לאָוערינג מעדיצין קענען זיין מוסיף צו מעטפאָרמין: גלפּ -1 אַגאָניס, דפּפּ -4 ינכיבאַטערז, סולפאָנילורעאַ דרוגס, SGLT -2 ינכיבאַטערז, פּיאָגליטאַזאָנע, בייסאַל ינסאַלאַן.

מעטפאָרמין איז דער ערשטער ברירה פון אַ גוט מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון גלוקאָוס מיט ניט גענוגיק דיעטע עפעקטיווקייַט און געוואקסן גשמיות טעטיקייט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט יבערוואָג און אַביסאַטי.

די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז די בלאַקייד פון פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ און נאָך עסן (Fig.). אַ ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף מאַטאַבאַליזאַם פון העפּאַטיק גלוקאָוס איז באשטעטיקט דורך אַ נומער פון קליניש שטודיום. די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די לעבער איז מאַלטיפאַסאַטיד: עס ינקריסיז די סינטעז און ראַדוסאַז די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין, ראַדוסאַז נעאָגלוקאָגענעסיס און פאַטי זויער סינטעז, נאָרמאַלייזיז די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, דעריבער עס איז געניצט צו מייַכל סטייטאָהעפּאַטיטיס און ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD), וואָס זענען אַ קאָמפּאָנענט פון די מעטאַבאַליק סינדראָום טיפּ טיפּ, אַביסאַטי.

מעטפאָרמין סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די געדערעם, פּרעווענטינג אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן און ינקריסינג גוף וואָג. עס האט אַן אַנאָרעקסיגעניק ווירקונג קעגן דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און העלפּס צו סטייבאַלייז גוף וואָג. מעטפאָרמין באַהאַנדלונג פון יבערוואָג פּאַטיענץ פירט צו מעסיק אָנווער אויף דורכשניטלעך דורך 5-7 קג אין 3-4 חדשים.

מעטפאָרמין פּראַטעקץ די פּ-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, פּראַטעקץ זיי פון אָוווערסטראַין און דיפּליץ

Niya, ווייַל עס טוט נישט סטימולירן די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך פּ-סעלז. דעריבער, דאָס קען נישט פירן צו כייפּערינסולינעמיאַ און קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ספּעציעל געפערלעך אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי - האַרץ אַטאַק אָדער מאַך.

עס איז געפונען אַז מעטפאָרמין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, ינקריסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך מאַסאַלז רעכט צו דער אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָוס טראַנספּאָרטערס - GLUT-4.

מעטפאָרמין האט אַ דירעקט אַנגיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג, וואָס איז ניט פֿאַרבונדן מיט זייַן צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

די קאַרדיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון מעטפאָרמין איז רילייאַבלי באשטעטיקט אין די UKPDS לערנען. דערווייַל, אַ positive ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF) איז געוויזן.

מיט פּראַלאָנגד נוצן, מעטפאָרמין פירט צו אַ לעוועלינג פון די טעגלעך גלייסעמיק ויסבייג, אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך דורכשניטלעך גלייסעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ, ווי געזונט ווי צו אַ פאַרקלענערן און נאָרמאַליזיישאַן פון גלייקט העמאָגלאָבין (HbA1c), וואָס העלפּס צו פאַרמייַדן שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס.

דורך רידוסינג פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ, מעטפאָרמין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס ביי פּאַטיענץ מיט כייפּערינסולינעמיאַ און ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אין די לעצטע יאָרן, פיל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די אַנטיטומאָר ווירקונג פון מעטפאָרמין. די ווירקונג איז רובֿ מסתּמא איינגעזען דורך די אַקטאַוויישאַן פון די סייקליק אַדענאָסינע-מאָנאָפאָספאַטע-אָפענגיק פּראָטעין קינאַסע (AMPK), וואָס קאָנטראָל די וועקסל פון גלוקאָוס און ליפּידס און די ענערגיע ריזערווז פון סעלז. אין דעם בייַזייַן פון AMPK, מעטפאָרמין ינכיבאַץ מטאָר (מאַממאַליאַן ציל פון ראַפּאַמיסין), מיט סאַבסאַקוואַנט רעסטעריישאַן פון ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און אַ פאַרקלענערן אין כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַנטוויקלונג פון טומאָרס. מעטפאָרמין איז ביכולת צו פאַרהאַלטן צעל פּראָוליפעריישאַן, סטאָפּפּינג די צעל ציקל

צייכענונג. עפפעקץ פון מעטפאָרמין אין די לעבער לעוועל

בלאַקייד פון ענזימעס גלוקאָנע נעאָגענעסיס

רידוסט און סתירה

אין די G0 / G1 פאַסע, י.ע., אין די אָנהייב פון צעל רעפּראָדוקציע. אין אַמעריקע, AMPA קען ווירקן די פּראָטעין לקב -1 - וווּקס פון די סאַפּרעסאָר אָנוווקס. דורך אַקטאַווייטינג AMPK, מעטפאָרמין אקטן אויף LKB-1-אָפענגיק טומאָריגענעסיס, און אויך דורכויס אַפעקץ אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר און ריסטאָרז די פונקציע פון ​​זיקאָרן ט סעלז צאָרעס פון די טאַקסיק יפעקס פון פריי פאַטי אַסאַדז. מעטפאָרמין ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון ברוסט און פּראָסטאַט ראַק, ראַק פון די ינטעסטינז, לונגען, עטק.

אין קאַנטראַסט צו פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ, מעטפאָרמין ראַדוסאַז בלוט צוקער ניט רעכט צו סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק ß סעלז, אָבער רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן סעלז.

פעלן פון סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, אַ פעלן פון ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, און אויך צו אַ פאַרקלענערן אין די טכילעס עלעוואַטעד ינסאַלאַן מדרגה אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, י.ע., אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

דורך דיקריסינג די יוזשאַוואַלי געוואקסן אַפּעטיט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מעטפאָרמין פּראַמאָוץ גראַדזשואַל וואָג אָנווער, און דורך רידוסינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם, דאָס פּריווענץ די פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן און נאָך וואָג אָנווער. דעריבער, מעטפאָרמין איז ספּעציעל עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט יבערוואָג. אין דערצו, וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז מעטפאָרמין יפעקטיוולי ראַדוסאַז אַפּעטיט, גוף וואָג און ינסאַלאַן קעגנשטעל שוין אין דער בינע פון ​​בלויז יבערוואָג, פּרעווענטינג אָדער באטייטיק רידוסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ און טיפּ 2 צוקערקרענק.

מעטפאָרמין אַקץ פּאַטאַדזשענעטיקלי: עס רידוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, וואָס העלפּס צו רעדוצירן פאַסטן גלייסעמיאַ, סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קישקע, ראַדוסאַז אַפּעטיט, וואָס העלפּס צו רעדוצירן פּפּג, דזשענטלי ראַדוסאַז בלוט צוקער, ניט ענלעך סולפאָנילוריאַ (פּסם) פּרעפּעריישאַנז, ניט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג. קען נישט גרונט כייפּאָגליסעמיאַ, ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, ימפּרוווז אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז און רידוסט ינסאַלאַן קעגנשטעל, העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג אין ווייטיק ס אַביסאַטי, האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: רידוסינג גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס און טריגליסערידעס, דערמיט רידוסינג די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאַנטריביוץ צו אַ רעדוקציע אין בלוט דרוק.

מעטפאָרמין איז זייער עפעקטיוו ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט קיין אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס אָדער מיט ינסאַלאַן.

פון די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין: מאל עס זענען ווייאַליישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - שילשל, דיקריסט אַפּעטיט, אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל, וואָס יוזשאַוואַלי גיין אַוועק אָן באַהאַנדלונג.

די מערסט פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן איז לאַקטאַסיאָסיס, זינט די סאַפּרעשאַן פון נעאָגלוקאָגענעסיס מיט ביגואַנידעס איז

דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לאַקטייט, פּירוווואַטע און אַלאַנינע, וואָס זענען פּריקערסערז פון גלוקאָוס פאָרמירונג אין דעם פּראָצעס. אָבער, שטודיום געפירט אין די לעצטע יאָרן האָבן פּראָווען זייַן זיכערקייַט. א מעטאַ-אַנאַליסיס אין 2003 פון 176 פּראָספּעקטיוו קליניש שטודיום פון די נוצן פון מעטפאָרמין ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, געוויזן אַז די אָפטקייַט פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז נידעריקער ווי אין די קאָנטראָל גרופּע אָדער אין גרופּעס מיט אנדערע דרוגס. מעטפאָרמין איז דער בלויז ביגואַנידע דערווייַל באוויליקט פֿאַר נוצן. די זיכערקייט פון מעטפאָרמין איז באשטעטיקט ניט בלויז אין אַדאַלץ, אָבער אויך אין קינדער, וואָס געדינט ווי די יקער פֿאַר דערלויבעניש אין 2000 פון די נוצן אין די פאַרייניקטע שטאַטן פֿאַר קינדער פון 10 יאָר און עלטער.

כאָטש מעטפאָרמין איז אַ לעפיערעך זיכער מעדיצין, גרויס דאָסעס פון עס רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין אַנעראָוביק גלייקאָליסיס קענען פאַרבעסערן כראָניש כייפּאַקסיאַ אין פּאַטיענץ מיט האַרץ און לונג חולאתן, און מעטפאָרמין איז דעריבער נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ איבער 60 יאר.

דערווייַל, אין פּראַקטיש געזונט זאָרגן, מעטפאָרמין פּרעפּעריישאַנז פון פאַרשידן מאַניאַפאַקטשערערז זענען געניצט. די רוסישע פירמע OJSC AKRIKHIN כעמישער און פאַרמאַסוטיקאַל פּלאַנט פּראָדוצירן דינער אַנאַלאָג פון מעטפאָרמין - די מעדיצין Gliformin אין דאָסעס פון 500, 850 און 1,000 מג, וואָס איז גאָר קאָנסיסטענט מיט ימפּאָרטיד אַנאַלאָגועס און אַלאַוז איר צו קלייַבן די רעכט באַהאַנדלונג רעזשים.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

■ גליפאָרמין איז אַ ברירה פֿאַר אַביס טיפּ 2 צוקערקרענק.

■ גליפאָרמין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל אין קאָמבינאַציע מיט קיין צוקער-לאָוערינג דרוגס און ינסאַלאַן, ספּעציעל מיט שטרענג אַביסאַטי און ינסאַלאַן קעגנשטעל.

■ גליפאָרמין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַרדיאַק צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

■ עס האט אַ אַנטיטומאָר ווירקונג.

■ גליפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן פּריווענץ די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

באַהאַנדלונג הייבט יוזשאַוואַלי מיט 1 טאַבלעט פון 500 מג 2-3 מאל פּער טאָג מיט מילז.

נאָך 10-15 טעג, די דאָזע פון ​​גליפאָרין קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן אונטער די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, אָבער איר קענען נישט נעמען מער ווי 3,000 מג גליפאָרין פּער טאָג. די געוויינטלעך דאָזע איז 2,000 מג / טאָג.

גלאָריפאָרם קענען ניט זיין גענומען מיט שטרענג חולאתן פון די האַרץ, לונגען, סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, יבעריק קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, שטרענג חולאתן פון די לעבער און ניר.

■ צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

■ ימפּערד לעבער און ניר פונקציע.

גליפאָרמין האט דורכגעקאָכט גרויס קליניק פאָרשונג, אַרייַנגערעכנט אין די דעפּאַרטמענט פון ענדאָקרינאָלאָגי, רמאַפּאָ, אין וואָס עס פּרוווד זייַן הויך עפעקטיווקייַט.

מען זאָרגן וועגן מענטשן

אין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין אָדער ינטאַלעראַנס, אין דער אַוועק פון געהעריק גלייסעמיק קאָנטראָל שוין אין די 1 סטאַף פון די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, לויט צו קאָנסענסוס, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן סולפאָנילוריאַ (סם) פּרעפּעריישאַנז אָדער גלינידעס וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג, עטק. טראָץ דעם בייַזייַן פון אַ נומער פון פּאַטיענץ מיט כייפּערינסולינעמיאַ אין די אָנהייב פון די קרענק, זייער אייגן ינסאַלאַן איז נישט גענוג צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל און עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.

צווישן אָראַל צוקער-לאָוערינג דרוגס, סם פּרעפּעריישאַנז זענען מערסט פאָלקס. זיי פירן דורך די אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק פּ סעלז, וואָס האָבן אַ קאָמפּלעקס סטרוקטור און צונויפשטעלנ זיך פון פיר קיר 6.2 פּאָרע-פאָרמינג סובוניץ פייסינג די יאָן קאַנאַל און אַ סולפאָנילוריאַ רעסעפּטאָר (SUR). PSM נאָענט KATp-אָפענגיק טשאַנאַלז, וואָס פירט צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די מעמבראַנע פון ​​דער צעל, די עפן פון וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז און די פּאָזיציע פון ​​Ca ++ ייאַנז אין די סיטאָפּלאַסם פון פּ-סעלז מיט די סאַבסאַקוואַנט מעלדונג פון די פאַרטיק ינסאַלאַן אין די בלוט. אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע ינסאַלאַן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ביידע פּאָסט-פּראַנדיאַל גלייסעמיאַ און פאַסטינג גלייסעמיאַ.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אָדער מיט דיטעקשאַן פון ט 2 דם אין דער בינע פון ​​מער פּראַנאַונסט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, סם פּרעפּעריישאַנז זענען מוסיף צו מעטפאָרמין וואָס סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און יפעקטיוולי רעדוצירן בלוט צוקער. איינער פון די בעסטער דרוגס פֿאַר סם איז גליקלאַזייד. גלייקלאַזידע סטימיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג, ריסטאָרז די בייפאַסיק פּראָפיל פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק, רידוסט פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס, רידוסט ינסאַלאַן קעגנשטעל, האט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און פעלן פון גוף וואָג געווינען, ימפּרוווז בלוט רהאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס - ראַדוסאַז טראַמבאָוסאַס, און, רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, פּראַטעקץ די האַרץ און בלוט כלים מיט פּראַלאָנגד נוצן.

געגעבן די נויט פֿאַר קעסיידערדיק נוצן פון צוויי דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, פאַרמאַסוטיקאַל

פירמס אנגעהויבן צו שאַפֿן קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז מיט מעטפאָרמין און סם צוגרייטונג אין איין טאַבלעט, וואָס מיד רידוסט די נומער פון טאַבלעץ גענומען צוויי מאָל און באטייטיק ינקריסינג פּאַציענט העסקעם, ד.ה., זייער אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג, דער פאַרלאַנג צו זיין באהאנדלט.

אין דערצו, די קאָמבינאַציע פון ​​צוויי דרוגס אין איין טאַבלעט איז געווען מעגלעך צו נוצן די לאָואַסט קאַנסאַנטריישאַנז מיט דער בעסטער ווירקונג רעכט צו דער קעגנצייַטיק ענכאַנסמאַנט פון דער קאַמף פון זייַן קאַמפּאָונאַנץ.

די דינער פירמע AKRIKHIN כעמישער-פאַרמאַסוטיקאַל קאַמביין OJSC פֿאַר די ערשטער מאָל באשאפן די בלויז מעדיצין אין רוסלאַנד מיט צוויי העכסט עפעקטיוו און זיכער מעדאַסאַנז: גלוקאָסלאַזייד און מעטפאָרמין.

די מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז גערופֿן גלימעקאָמב און כּולל דער אָריגינעל פאַרפעסטיקט

AKRIKHIN איז איינער פון די לידינג רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס וואָס פּראָדוצירן עפעקטיוו, אַפאָרדאַבאַל און הויך קוואַליטעט רפואות. די פירמע איז צווישן די שפּיץ 5 גרעסטער היגע פאַרמאַסוטיקאַל מאַניאַפאַקטשערערז אין די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק אין טערמינען פון פארקויפונג.

"AKRIKHIN" איז געגרינדעט אין 1936. די פּראָדוקט פּאָרטפעל פון די פירמע כולל מער ווי 200 דרוגס פון די הויפּט פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק געביטן: קאַרדיאָלאָגי, נוראַלאַדזשי, פּידיאַטריקס, גיינאַקאַלאַדזשי, דערמאַטאַלאַדזשי, יעראַלאַדזשי, אָפטהאַלמאָלאָגי. "AKRIKHIN" טראגט אַ ברייט קייט פון סאָושאַלי באַטייַטיק דרוגס, זייַענדיק איינער פון די גרעסטער רוסיש מאַניאַפאַקטשערערז פון דרוגס פֿאַר דער רשימה פון וויטאַל דרוגס, ווי געזונט ווי מעדאַסאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס און צוקערקרענק.

4V J Sfwwk & M, ju j: “און.

פּאָרטפעל פון ענדאָנרינאָלאָגיק פּרעפּעריישאַנז פון די AKRIKHIN פירמע

אַ קאָמבינאַציע פון ​​גליקלאַזייד 40 מג + מעטפאָרמין 500 מג אין איין טאַבלעט. די מייַלע פון ​​גלימאָמאָמב איבער די יגזיסטינג קאַמבאַניישאַנז פון גליבען-קלאַמידע און מעטפאָרמין אויף די מאַרק ליגט אין די הויך סעלעקטיוואַטי פון די קאַמף פון גלייקלאַזייד, וואָס דזשענטלי סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַטיק ß סעלז אָן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער און אָן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. גליקלאַזידע איז רעקאַמענדיד דורך די אמעריקאנער און אייראפעישער צוקערקרענק אַסאָוסייישאַנז ווי איינער פון די בעסטער דרוגס פון ברירה ווייַל פון די מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

מעטפאָרמין איז די מעדיצין פון ברירה צו דערגרייכן גוט מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און יבערוואָג

ניט ענלעך די יגזיסטינג פאַרפעסטיקט קאַמבאַניישאַנז פון גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין, ינקריסינג די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון גלימעקאָמב צו 5 טאַבלאַץ אין טערמינען פון גלייקאַזידע (200 מג) קענען מינאַמייז די ריסקס פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ. אין 2008, די מעדיצין הצלחה דורכגעגאנגען גרויס-וואָג קליניש טריאַלס, אין וואָס די דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי פון די רוסישע מעדיקאַל אַקאַדעמי פון פּאָסטגראַדואַטע בילדונג (RMAPO) פון Roszdrav האָט אָנטייל גענומען (דער הויפּט פון דער אָפּטיילונג איז אַנערד ססיענטיסט, פּראַפעסער אַ.ס. אַמעטאָוו). אונדזער שטודיום האָבן געוויזן די הויך עפעקטיווקייַט פון Glimecomb און די מייַלע פון ​​אַ פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע איבער באַזונדער

גענומען גליקלאַזידע און מעטפאָרמין אין ענלעך דאָוסידזשיז. אַזוי, נאָך דריי חדשים פון גלימעקאָמב באַהאַנדלונג, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פאַסטן גלייסעמיאַ איז באמערקט - פון 8.2-6.4 ממאָל / ל, גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך אַ מאָלצייט - 12.8-8.9 ממאָל / ל, גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HvA1s) - פון 8.25 צו 7.07% (מיט אַ קלאַל פון 4-6%). גענומען Glimecomb האט נישט פאַרשאַפן וואָג געווינען און איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

די לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון DM2 טעראַפּיע ניצן די קעסיידערדיק גלוקאָוס מאָניטאָרינג סיסטעם - קגמס, וואָס אויטאָמאַטיש דורכפירן גלייסעמיאַ פאָרשונג 288 מאל פּער טאָג און אַלאַוז איר צו אַבדזשעקטיוולי אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס דעם טאָג, געוויזן אַ העכער עפעקטיווקייַט פון די פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון ​​די מעדיצין גלימעקאָמב קאַמפּערד מיט באַזונדער ינטייק פון זייַן קאַמפּאָונאַנץ. אין דערצו, Glimecomb ילימאַנייטאַד די פּאַטאַלאַדזשיקאַל וועריאַביליטי פון גלייסעמיאַ בעשאַס די טאָג אין נידעריקער דאָוסידזשיז קאַמפּערד מיט די באַזונדער אַדמיניסטראַציע פון ​​די דרוגס.

Glimecomb קען זיין דער ערשטער ברירה מעדיצין אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. גלאַמעקאָמב, מיט אַ מאָדערן מעקאַניזאַם פון קאַמף און יז פון אַדמיניסטראַציע, קענען זיין געניצט צו פאַרבייַטן טעראַפּיע מיט מאָנאָפּרעפּאַראַטיאָנס פון מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ.

די דינער פירמע JSC כעמישער און פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק פּלאַנט AKRIKHIN טראגט צוויי פאַרלאָזלעך און זיכער דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס אַלאַוז צו אַפּטאַמייז טעראַפּיע און מאכט עס מעגלעך צו דערגרייכן בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס. f

1. צוקערקרענק אַטלאַס ידף 2014, 5 עד. http // www.idf. org / diabetes dilas / 5e / the-globalburden.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. שטאַט רעדזשיסטער פון צוקערקרענק מעלליטוס: עפּידעמיאָלאָגיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון ניט-ינסולין-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס צוקערקרענק מעלליטוס, 2002, 1: 41-3

3. די סטרוקטור פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי אין די רוסישע פעדעריישאַן פֿאַר 2004. קליניש מעדיצין, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T., מאָרטאַליטי פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אין ונטערטעניק מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און נאַנדיאַבעטיק סאַבדזשעקץ מיט און אָן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. N ענגל. דזש מעד., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 2. Consilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. ריזיקירן סיבות פֿאַר טויט פון פאַרשידענע טייפּס פון מאַך. קייפל ריסערטשערז ינטערווענטיאָן פּראָצעס פאָרשונג גרופע. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. די דקקט פאָרשונג גרופע. די ווירקונג פון אינטענסיווע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אויף דער אַנטוויקלונג

און פּראַגרעשאַן פון לאַנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז אין ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. N. Engl. דזש מעד, 1993, 329: 977-986.

8. UK prospective Diabetes Study Group. ענג קאָנטראָל פון בלוט דרוק און ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אין טיפּ 2 צוקערקרענק: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. שייכות צווישן לעפּטין און רעגולאַטאָרי פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, Diabetologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: נסיעה פון אַ אַדיפּאָסיטע סעקרעטאָרי פּראָטעין צו ביאָמאַרקער פון די מעטאַבאַליק סינדראָום. J Intern Med, 2005, 257: 167-175.

11. Wisse BE. די ינפלאַמאַטאָרי סינדראָום: די ראָלע פון ​​סיטאָקינעס אין אַדאַפּאָוס געוועב אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס לינגקט צו אַביסאַטי. דזש בין סאָק נעפראָל, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר ווי אַ מעדיאַטאָר פון ינסאַלאַן קעגנשטעל פון אַביסאַטי. Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. רעגולירן פון טומאָר נאַקראָוסאַס פאַקטאָר-אַלף מעלדונג פון מענטשלעך אַדאַפּאָוס געוועב אין וויטראָ. דזש ענדאָקרינאָל, 1999, 163: 33-38.

14. UK Prospective Diabetes Study Group. ווירקונג פון אינטענסיווע בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל מיט מעטפאָרם-

אויף קאַמפּלאַקיישאַנז אין יבערוואָג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (UKPDS). לאַנסעט, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Ericsson J et al. פּרעווענטיאָן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דורך ענדערונגען אין לייפסטייל צווישן סאַבדזשעקץ מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. SUM CF די פּראַל פון מעטפאָרמין טעראַפּיע אויף כייפּאַטיק גלוקאָוס פּראָדוקציע ענדס סקעלעטאַל מוסקולע גלייקאַדזשין סינטאַסע טעטיקייט אין יבערוואָג טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ. מעטאַבאָליסם, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. ימפּרוווד קליניש אַוטקאַמז פארבונדן מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל. Diabet Care, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. ריזיקירן פון פאַטאַל און נאַנפאַטאַל לאַקטיק אַסידאָסיס מיט מעטפאָרמין נוצן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג און מעטאַ-אַנאַליסיס. Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. נוצן פון מעטפאָרמין אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן

דער דאָקטער פּערסנאַלי ינוואַלווד אַ באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר יעדער צוקערקרענק, גענומען אין חשבון לאַבאָראַטאָריע דאַטן, דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון די קרענק, קאַנקאַמיטאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, עלטער, יחיד אָפּרוף צו די מעדיצין.

פֿאַר מעטפאָרמין ריטשטער, די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן רעקאָמענדירן צו אָנהייבן דעם קורס מיט אַ מינימום דאָוסאַדזש פון 500 מג מיט סטעפּוויסע טיטראַטיאָן פון די דאָזע מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס יעדער 2 וואָכן. די מאַקסימום קלאַל פון די מעדיצין איז 2.5 ג / טאָג. פֿאַר דערוואַקסן דייאַבעטיקס, וואָס אָפט האָבן ניר פּראָבלעמס, די מאַקסימום דאָזע איז 1 ג / טאָג.

ווען באַשטימען צו Metformin Richter פֿון אנדערע צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ, דער נאָרמאַל ערשט דאָזע איז 500 מג / טאָג. ווען איר צייכענען אַ נייַע סכעמע, זיי זענען אויך גיידיד דורך די גאַנץ דאָוסאַדזש פון פרייַערדיק דרוגס.

דער לויף פון באַהאַנדלונג איז באשלאסן דורך דער דאָקטער, מיט אַ נאָרמאַל אָפּרוף פון דעם גוף, די מעדיצין דייאַבעטיקס נעמען פֿאַר לעבן.

אפשאצונג פון די מעדיצין דורך דאקטוירים און דייאַבעטיקס

וועגן מעטפאָרמין ריטשטער, באריכטן זענען געמישט. דאקטוירים און דייאַבעטיקס טאָן די הויך יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין: עס העלפּס צו קאָנטראָלירן צוקער און אַפּעטיט, עס איז קיין אַדיקטיוו ווירקונג, אַ מינימום פון זייַט יפעקס, גוט פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

געזונט מענטשן וואָס עקספּערימענט מיט די מעדיצין צו פאַרלירן וואָג זענען מער מסתּמא צו באַקלאָגנ זיך פון אַנוואָנטיד יפעקס. רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר קערעקטינג די פיגור פון דער קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ זאָל אויך זיין געמאכט דורך אַ נוטרישאַניסט און נישט ינטערלאַקיאַטערז אויף דער אינטערנעץ.

נישט בלויז ענדאָקרינאָלאָגיסץ אַרבעט מיט מעטפאָרמין, אָבער אויך קאַרדיאָלאָגיסץ, ​​טעראַפּיס, אָנקאָלאָגיסץ, ​​גיינאַקאַלאַדזשאַסס, און די ווייַטערדיקע אָפּשאַצונג איז אן אנדער באַשטעטיקונג פון דעם.

ירינאַ, 27 יאָר אַלט, סט פעטערבורג. אין טימאַטיק פאָרומס, Metformin Richter איז מער אָפט דיסקאַסט דורך דייאַבעטיקס אָדער אַטליץ, און איך געטרונקען עס צו ווערן שוואַנגער. איך האָב שוין טרעאַטינג מיין פּאָליסיסטיק אָוווערי, וואָס דאָקטאָרס האָבן גערופֿן די גרונט פון ינפערטיליטי, פֿאַר וועגן 5 יאָר. ניט פּראָודזשעסטעראָון (ינדזשעקשאַנז) אדער כאָרמאָונאַל פּילז געהאָלפֿן צו מאַך דעם פּראָבלעם, זיי אפילו געפֿינט לאַפּאַראָסקאָפּי צו ינסייז די אָווועריז. בעת איך פּריפּערינג טעסץ און טרעאַטינג מיין אַזמאַ - אַ ערנסט שטערונג פֿאַר די אָפּעראַציע, איין פיליק גיינאַקאַלאַדזשאַסט אַדווייזד מיר צו פּרובירן מעטפאָרמין ריטשטער. ביסלעכווייַז, די ציקל אנגעהויבן צו צוריקקריגן, און ווען זעקס חדשים שפּעטער עס זענען געווען וואונדער פון שוואַנגערשאַפט, איך האט ניט גלויבן די טעסץ אָדער די דאָקטער! איך גלויבן, אז די פּילז געראטעוועט מיר, אין פאַרצווייפלט איך רעקאָמענדירן איר צו באשטימט פּרובירן, נאָר שטימען מיט די גיינאַקאַלאַדזשאַסט פֿאַר די ינטייק פּלאַן.

אָווערדאָסע און זייַט יפעקס

אפילו אַ צען-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין אַז וואַלאַנטירז באקומען אין קליניש טריאַלס האט נישט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ. אַנשטאָט, לאַקטיק אַסידאָסיס דעוועלאָפּעד. איר קען דערקענען אַ געפערלעך צושטאַנד דורך מוסקל ווייטיק און ספּאַזאַמז, לאָוערינג גוף טעמפּעראַטור, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, אָנווער פון קאָואָרדאַניישאַן, פיינטינג פלייש צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די קאָרבן ריקווייערז באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן. אין אַ שפּיטאָל, די בלייבן פון די מעטאַבאָליטע איז אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס, און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געפירט אויס מיט מאָניטאָרינג פון די פאַנגקשאַנז פון אַלע וויטאַל אָרגאַנס.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע האט אַ שטאַרק זאָגן באַזע פֿאַר זיכערקייַט. אבער דאָס אַפּלייז ערשטער פון אַלע די אָריגינעל גלוקאָפאַגע. גענעריקס זייַנען עפּעס אַנדערש אין זאַץ, גרויס-וואָג שטודיום פון זייער יפעקטיוונאַס האָבן נישט געווען געפירט, דעריבער, די פאלגן קענען זיין מער פּראַנאַונסט.

בעערעך האַלב פון דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך פון דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, ספּעציעל בעשאַס די אַדאַפּטיישאַן צייַט. אויב איר אַדזשאַסטיד די דאָזע ביסלעכווייַז, נעמען די מעדיצין מיט מילז, עקל, אַ טעם פון מעטאַל און יבערקערן בענקל קענען זיין אַוווידאַד. דער זאַץ פון די עסנוואַרג אויך פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע: דער אָפּרוף פון מעטפאָרמין און דער גוף איז גאַנץ נאָרמאַל פֿאַר פּראָטעין פּראָדוקטן (פלייש, פיש, מילך, עגגס, מאַשרומז, רוי וועדזשטאַבאַלז).

ווי קענען איך פאַרבייַטן מעטפאָרמין-ריטשער

פֿאַר די מעדיצין מעטפאָרמין ריטשטער, אַנאַלאָגועס קענען זיין טאַבלעץ מיט דער זעלביקער יקערדיק קאָמפּאָנענט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, אָדער אָלטערנאַטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט דער זעלביקער ווירקונג:

• גלוקאָפאַגע,
• גליפאָרין
• Metfogamma,
• NovoFormin,
• Metformin teva
• Bagomet,
• דיאַפאָרמין אָד,
• Metformin Zentiva,
• Formin Pliva,
• מעטפאָרמין קאַנאָן
• Glyminfor,
• סיאָר
• מעטהאַדיענע.

אין דערצו צו אַנאַלאָגועס מיט שנעל מעלדונג, עס זענען טאַבלאַץ מיט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, ווי געזונט ווי מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​עטלעכע אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין איין פאָרמולע. א ברייט סעלעקציע פון ​​דרוגס, אפילו פֿאַר דאקטוירים, ניט שטענדיק לאָזן איר צו אַקיעראַטלי קלייַבן אַ פאַרבייַט און דאָוסאַדזש, און צו עקספּערימענט מיט דיין געזונט אויף דיין אייגן איז אַ זעלבסט-צעשטערונג פּראָגראַם.

די אַרבעט פון אַ צוקערקרענק איז צו העלפן די מעדיצין אַרבעט מיט מאַקסימום עפעקטיווקייַט, ווייַל אָן אַ לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן, אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פאַרלירן זייער קראַפט.

די עצה פון פּראָפעסאָר י. מאַלישעוואַ צו אַלע יענע צו וועמען דער דאָקטער פּריסקרייבד מעטפאָרמין אויף אַ וואַל