ווי קען דער היילונג פֿאַר Januvia צוקערקרענק הילף

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

היפּאָגליסעמיק מעדיציןפֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, העכסט סעלעקטיוו דיפּיפּידידיל פּעפּטידאַסע -4 בלאַקער. עס איז אַנדערש אין סטרוקטור און קאַמף פֿון ינסאַלאַן, ביגואַנידעס, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, γ-רעסעפּטאָר אַגאָניסץ, אַלף-גלייקאַסידאַסע בלאַקערז, אַנאַלאָגועס גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1און amylin. בלאַקינג דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע -4, סיטאַגליפּטיןינקריסאַז די הייך פון צוויי באַוווסט ינקרעטין כאָרמאָונז: ינסוליןאָטראָפּיק גלוקאָוס אָפענגיק פּעפּטייד און גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1.

די כאָרמאָונז זענען סאַקריטאַד אין די קישקע, און זייער מדרגה ינקריסאַז אין ענטפער צו אַ מאָלצייַט. ינקרעטינס איז טייל פון די ינערלעך רעגולאַטאָרי סיסטעם מאַטאַבאַליזאַםגלוקאָוס. מיט נאָרמאַל אָדער געוואקסן פּלאַזמע גלוקאָוסינקרעטין כאָרמאָונז סטימולירן סינטעזינסאַלאַןאון זיין ויסשיידונג דורך די פּאַנקרעאַס.

גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1 אויך ינכיבאַץ געוואקסן ויסשיידונג גלוקאַגאָן פּאַנקרעאַס. אינהאַלט רעדוקציע גלוקאַגאָןצווישן ינקריסינג לעוועלס ינסאַלאַן ז אַ פאַרקלענערן אין סינטעזגלוקאָוסלעבער, וואָס לעסאָף פירט צו וויקאַנינג גלייסעמיאַ.

אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַן גלוקאָוסאין פּלאַזמע די אויבן ווירקונג ינקרעטין כאָרמאָונזצו הויכפּונקט ינסאַלאַן און סאַפּרעשאַן פון ויסשיידונג גלוקאַגאָן ניט רעגיסטרירט.גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1און ינסוליןאָטראָפּיק גלוקאָוס אָפענגיק פּעפּטיידטאָן ניט ווירקן די סעלעקציע גלוקאַגאָןאין ענטפער צו אַנטוויקלונג היפּאָגליסעמיאַ.

סיטאַגליפּטין ינכיבאַץ כיידראַלאַסאַס ינקרעטינסענזיים דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע -4דערמיט ינקריסינג די פּלאַזמע לעוועלס פון די אַקטיוו פארמען גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1און ינסוליןאָטראָפּיק גלוקאָוס אָפענגיק פּעפּטייד. ינקריסינג אינהאַלטינקרעטינס, סיטאַגליפּטיןינקריסאַז ויסשיידונג פון גלוקאָוסינסאַלאַן און ינכיבאַץ ויסשיידונג גלוקאַגאָן. אין פנים מיט טיפּ 2 צוקערקרענקאויף דעם הינטערגרונט היפּערגליסעמיאַדי ענדערונגען אין די פּראָדוקט ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן פאַרשאַפן אַ קאַנסאַנטריישאַן גלייקט העמאָגלאָבין און פאַרמינערן גלוקאָוסאין בלוט.

אין פנים מיט טיפּ 2 צוקערקרענק גענומען אַ נאָרמאַל דאָזע פון ​​דזשאַנובוויאַ פירט צו סאַפּרעשאַן פון טעטיקייט ענזייםדיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסעס -4בעשאַס דעם טאָג, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין סערקיאַלייטינג ינקרעטינס(גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1און ינסוליןאָטראָפּיק גלוקאָוס אָפענגיק פּעפּטייד) 2-3 מאל, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן ינסאַלאַןאון C פּעפּטייד אין פּלאַזמע, לאָוערינג די הייך גלוקאַגאָן אין בלוט, וויקאַנד גלייסעמיאַאויף אַ ליידיק מאָגן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך די נוצן פון 100 מג פון די מעדיצין, אַ גיך אַבזאָרפּשאַן איז אנגעוויזן sitagliptin מיט דערגרייכן די גרעסטע אינהאַלט אין בלוט נאָך 1-4 שעה. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 87%. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פאַטי פודז קען נישט טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיקס sitagliptin.

די ביינדינג פון די אַקטיוו מאַטעריע צו פּלאַזמע פּראָטעינס ריטשאַז 38%.

בלויז אַ קליין חלק פון די מעדיצין גענומען איז טראַנספאָרמעד. 16% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד ווי מעטאַבאָליטעס. 6 מעטאַבאָליטעס באַוווסט sitagliptinוואָס מיסטאָמע טאָן ניט האָבן זייַן טעטיקייט. די ערשטיק ענזימעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם sitagliptinזענען CYP2C8 אוןCYP3A4.אַרויף צו 79% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין זיין אָריגינעל פאָרעם מיט פּישעכץ. האַלב-לעבן sitagliptin איז בעערעך 12.5 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• ווי אַ טייל פון אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג טיפּ 2 צוקערקרענק צו פארשטארקן קאָנטראָל איבער גלייסעמיאַ אין קאָמבינאַציע מיט PPAR-γ אַגאָניס אָדער מעטפאָרמיןווען גשמיות טעטיקייט און דיעטע אין קאָמבינאַציע מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט די אויבן קענען נישט קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ.
• מאָנאָטהעראַפּי מיט די מעדיצין ווי אַ דערצו צו גשמיות טעטיקייט און דיעטע צו פארשטארקן גלייסעמיק קאָנטראָל אין סאַפערערז טיפּ 2 צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• טיפּ 1 צוקערקרענק,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן,
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• כייפּערסענסיטיוויטיצו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• עס איז ניט קעדייַיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו מענטשן אונטער 18 יאר אַלט.

עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די מעדיצין מיט וואָרענען צו פּאַטיענץ צאָרעס פון רענאַל דורכפאַל. ביי ניר דורכפאַל מעסיק און שטרענג, פּאַטיענץ מיט דער וואָקזאַל בינע פון ​​דעם קאַנגקוועסט העמאָדיאַליסיס אָפּטראָג מאָדע קערעקשאַן איז נייטיק.

זייטיגע ווירקונגען

• דיסאָרדערס פון ברידינגינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך נאָזאָפאַרינגיטיס.
• דיסאָרדערס פון נערוועז טעטיקייט: קאָפּווייטיק.
• דיסאָרדערס פון דיידזשעסטשאַןאַבדאָמינאַל ווייטיק שילשלוואַמאַטינג, עקל.
• דיסאָרדערס פון מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אַרטהראַלגיאַ.
• דיסאָרדערס פון ימיונאַטי: היפּאָגליסעמיאַ.
• לאַבאָראַטאָריע דאַטן דיסאָרדערס: געוואקסן אינהאַלט יעריק זויעראַ קליין פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן אַלקאַליין פאָספאַטאַסעאַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון נייטראָופיילז.

Januvia, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

די אינסטרוקציעס פֿאַר Januvia שטעלן די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין ווען געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס אין 100 מג טעגלעך.

די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג. אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען די מעדיצין, עס איז נייטיק צו נעמען דעם דאָזע ווי באַלד ווי מעגלעך. עס איז פאַרבאָטן צו נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין.

מיט אַ מילד גראַד רענאַל דורכפאַלדאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

מעסיק רענאַל דורכפאַל די דאָזע זאָל זיין 50 מג טעגלעך.

אין שטרענג רענאַל דורכפאַל און אין פּאַטיענץ מיט די לעצט בינע ניר דורכפאַלווי געזונט ווי נייטיק העמאָדיאַליסיס די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 25 מג טעגלעך.

אָווערדאָסע

וואונדער פון אַ אָוווערדאָוס: ווען גענומען אַ איין דאָזע פון ​​800 מג פון די מעדיצין מינימאַל ענדערונגען זענען דיטעקטאַד דורכשניט QTc.קליניש שטודיום פון גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​איבער 800 מג פּער טאָג האָבן ניט געווען געפירט.

אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג: מאָגן לאַוואַגע, ינטייק enterosorbentsמאָניטאָרינג וויטאַל וואונדער, סאַפּאָרטיוו און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

אַקטיוו מאַטעריע שלעכט דיאַליזעד.

ינטעראַקשאַן

א קליין פאַרגרעסערן אין מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז געווען באמערקט. דיגאָקסין ווען איר שערד מיט sitagliptin.

עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן sitagliptin אין פּאַטיענץ ווען געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט סיקלאָספּאָרינע.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

בעשאַס קליניש טריאַלס פון די מעדיצין, די אָפטקייַט פון פּאַסירונג היפּאָגליסעמיאַ ווען געוויינט, עס איז געווען ענלעך צו דער ווען ניצן אַ פּלאַסיבאָו.

קאָמפּענסאַטעד פּאַטיענץ לעבער דורכפאַל ענדערונגען אין די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

אַנאַלאָגס פון יאנואר Galvus, Comboglize XR, Nesin, Ongliz, Trazent.

איר זאָל נישט פאָרשרייַבן די מעדיצין צו פנים אונטער די עלטער פון 18.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. זיי זענען ראַונדיד, בלאַס ראָזעווע, אַ בייזש שאָטן איז קענטיק. אויף יעדער טאַבלעט עס איז אַ מאַרקינג:

• "221" - אויב די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע איז 25 מג,
• "112" - 50 מג,
• "277" - 100 מג.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז די מאַטעריע סיטאַגליפּטין (זייַן פאַספייט מאָנאָהידראַטע).

טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין בליסטערז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס

מיטל "יאנוארוויאַ" רעפערס צו אַ גרופּע פון ​​סינטעטיש היפּאָגליסעמיק דרוגס. די מעדיצין איז אַ ינקרעטין, אַ ינכיבאַטער פון דפּפּ -4. עס איז אַקטיוולי געניצט פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן אין די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ II. ווען גענומען עס, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין אַקטיוו ינקרעטינס, סטימיאַליישאַן פון זייער קאַמף. פּאַנקרעאַטיק סעלז פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סינטעז. אין דער זעלביקער צייט די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן איז סאַפּרעסט - ווי אַ רעזולטאַט, די הייך פון גלייסעמיאַ דיקריסיז.

אין אַ נאָרמאַל שטאַט, ינקרעטינס זענען געשאפן אין די מענטשלעך קישקע, בשעת עסן זייער הייך ינקריסיז. זיי זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר סטימיאַלייטינג דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

ווען גענומען דעם מעדאַקיישאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקט העמאָגלאָבין דיקריסאַז (אַ גראדן וואָס דיטערמאַנז די צוקער אינהאַלט אין די בלוט אין די לעצטע חדשים), די פאסטן פון גלוקאָוס מדרגה דיקריסאַז, די גוף וואָג פון דייאַבעטיקס איז נאָרמאַלייזד.

די אַקטיוו מאַטעריע איז אַבזאָרבד פֿאַר 1-4 שעה. עסן פאַטי פודז קען נישט טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין. קימאַט 79% פון די מעדיצין בלייבט אַנטשיינדזשד מיט פּישעכץ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

ענדאָקרינאָלאָגיסץ פאָרשרייַבן דזשאַנובוויאַ (אַ מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק) ווי אַ עפעקטיוו דערגאַנג צו ספּעציעל גשמיות אַקטיוויטעטן און אַ דיעטע פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. מאָנאָטהעראַפּי איז דורכגעקאָכט מיט די Januvia סגולע אין פאַל פון מעטפאָרמין ינטאַלעראַנס.

ווי אַ קאָמפּאָנענט פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט:

• "מעטפאָרמין", אויב די נוצן פון דעם געצייַג אין קאָמבינאַציע מיט גשמיות טעטיקייט און דיעטע קען נישט געבן די געבעטן רעזולטאַט,
• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ (יודזשוקאָן, דאַאָניל, דיאַבעטאָן, אַמאַריל), צוגעשטעלט אַז זייער נוצן אין קאָמבינאַציע מיט לייפסטייל קערעקשאַן קען נישט פּראָדוצירן די דערוואַרט ווירקונג מיט מעטפאָרמין ינטאַלעראַנס,
• PPARy אַנטאַגאַנאַסץ (דרוגס טזד - טהיאַזאָלידינדיאָנעס): "פּיאָגליטאַזאָנע", "ראָסיגליטאַזאָנע" ווען זייער נוצן איז צונעמען, אָבער טוט נישט געבן די געבעטן ווירקונג אין קאָמבינאַציע מיט לאָודז און דיעטע.

ניצן די געצייַג ווי אַ קאָמפּאָנענט פון דרייַיק טעראַפּיע:

• קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, דיעטע און געניטונג, אויב די קאָמבינאַציע קען נישט מאַכן קאָנטראָל רעכט גלייסעמיאַ,
• אויב די גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס ינטייק, דיעטע און גשמיות טעטיקייט איז יניפעקטיוו, קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און פּפּאַרי אַנטאַגאַנאַסץ.

עס קענען אויך זיין פּריסקרייבד ווי אַן נאָך סגולע פֿאַר בלוט צוקער ווען איר נוצן ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון די נוצן פון מעטפאָרמין, ווען די שטעלן פון מיטלען טאָן ניט צושטעלן גלייסעמיק קאָנטראָל.

אַפּפּליקאַטיאָן מעטהאָדס

דאקטוירים וואָס פּריסקרייבז די דזשאַנובוויאַ סגולע זאָל דערקלערן דעם מוסטער פֿאַר טרינקט. רובֿ פּאַטיענץ רעקאָמענדירן טאַבלעץ מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100 מג פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז. אין די דיאַגנאָסיס פון מעסיק רענאַל דורכפאַל, 50 מג טאַבלעץ זענען געניצט. אויב פּאַטיענץ האָבן שטרענג רענאַל דורכפאַל, זיי דאַרפֿן העמאָדיאַליסיס, 25 מג טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד.

אין מילד צו מעסיק לעבער דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אויב די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי אַ קאָמפּאָנענט פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, איר קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ דורך לאָוערינג די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער סולפאָנילוריאַ דרוגס.

טרינקען 1 טאַבלעט פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. ווען סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו נוצן 2 טאַבלעץ אין 1 טאָג.

רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

איידער איר אָנהייב גענומען, איר זאָל געפֿינען זיך ווען איר קענען נישט נוצן די מעדיצין. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען:

• טיפּ איך צוקערקרענק
• כייפּערסענסיטיוויטי צו די סאַבסטאַנסיז וואָס מאַכן זיך די פּראָדוקט,
• אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן צייַט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען קינדשאַפט. די מעדיצין איז נישט טעסטעד אויף פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר.

מעגלעך זייַט יפעקס

באריכטן פון דאקטוירים אָנווייַזן אַז רובֿ פּאַטיענץ דערלאָזן די מעדיצין געזונט ווי אַ באַזונדער מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעדאַסאַנז.

שטודיום האָבן געוויזן אַז עס איז קיין קאַוסאַל שייכות צווישן גענומען די מעדאַקיישאַן און די וווילזייַן פון פּאַטיענץ, אָבער די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געווען אַ ביסל מער אָפט ווען גענומען דזשאַנווויאַ ווי ווען גענומען אַ פּלאַסיבאָו. צווישן די מערסט פּראָסט:

• אַנטוויקלונג פון נאָזאָפאַרינגיטיס און רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז
• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס
• היפּאָגליסעמיאַ.

קליניש באַטייַטיק ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס, עקג איז נישט באמערקט.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס באזירט אויף סיטאַגליפּטין און דיגאָקסין, די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער ינקריסיז.

ווען קאַמביינד מיט סיקלאָספּאָרינע, די קאַנסאַנטריישאַן פון סיטאַגליפּטין ינקריסיז.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון "ראָסיגליטאַזאָנע", "סימוואַסטאַטין", "מעטפאָרמין", "וואַרפאַרין" און מויל קאַנטראַסעפּטיווז "יאַנווויאַ" זענען נישט אַפעקטאַד.

אָבער ווען ניצן קאָמבינאַציע טעראַפּיע, פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן די מעגלעך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

קאָס פון געלט

נישט יעדער רוסיש בירגער וואָס ליידן פון טיפּ II צוקערקרענק קען פאַרגינענ זיך צו קויפן יאנואר. א פּאַק פון 28 טאַבלעץ פון 100 מג וועט קאָסטן 1675 רובל. די אנגעוויזן סומע איז גענוג פֿאַר 4 וואָכן פון באַהאַנדלונג. געגעבן דעם פאַקט אַז עס זאָל נעמען אַ לאַנג צייַט פון די מעדיצין, פֿאַר פילע די פּרייַז איז אויך הויך.

צוזאַמען מיט דעם דאָקטער, איר קענען קלייַבן אַ פאַרטרעטער פֿאַר די ספּעסיפיעד מעדיצין.

פּריסקרייבינג צו ספּעציעל קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ

ווען טעסטעד, די Januvia סגולע איז געווען געגעבן צו פּאַטיענץ איבער 65 יאָר. די עפיקאַסי, טאָלעראַביליטי און זיכערקייַט זענען די זעלבע ווי אין פּאַטיענץ אונטער 65 יאָר. אין דעם אַכטונג, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די דאָזע דאַרף נישט זיין אַדזשאַסטיד. אָבער איידער פּריסקרייבז, עס איז קעדייַיק צו קאָנטראָלירן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז.

אין פּידיאַטריק פיר, די מעדיצין איז נישט געוויינט. אין דעם אַכטונג, עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט.

סעלעקציע פון ​​אַנאַלאָגועס

פילע פּאַטיענץ צו וועמען דער דאָקטער פּריסקרייבד דזשאַנווויאַ פּרוּווט צו געפֿינען אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין. נאָך אַלע, די פּרייַז איז הויך פֿאַר פילע. אין דערצו, סיטאַגליפּטין איז נישט אַ פּאַנאַסיאַ פֿאַר צוקערקרענק. אין דערצו צו דיעטע און גשמיות טעטיקייט איז פּריסקרייבד צו ענשור גאַנץ קאָנטראָל פון צוקערקרענק טיפּ וו צוקערקרענק.

אויב איר פאָקוס אויף די ATX 4 קאָד, די אַנאַלאָגועס פון די געצייַג וועלן זיין:

• "אָנגליסאַ" - די אַקטיוו מאַטעריע סאַקסאַגליפּטין,
• Galvus - vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin, metformin,
• "טראַזשענטאַ" - לינאַגליפּטין,
• "קאָמבאָגליס פּראָלאָנג" - מעטפאָרמין, סאַקסאַגליפּטין,
• נעסינאַ איז אַן אַלאָגליפּטין.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף דעם גוף פון די געלט איז ענלעך. זיי דורכויס ווירקן די טעטיקייט פון די נערוועז און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען, פאַרשטיקן אַפּעטיט.

פּרייסינג פּאָליטיק

אויב דער מעקאַניזאַם פון קאַמף און די יפעקטיוונאַס פון דרוגס וואָס זענען באטראכט צו זיין אַנאַלאָגועס פון יאנואר, זענען פילע פּאַטיענץ קלייַבן וואָס איז טשיפּער. א פּעקל פון 30 גאַלוווס מעט טאַבלעץ קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 1,487 רובל. פֿאַר 28 טאַבלעץ געשאפן אונטער די נאָמען "גאַלוווס" וועט האָבן צו געבן 841 רובל.

אבער די געצייַג "אָנגליסאַ" איז מער טייַער: פֿאַר 30 טאַבלאַץ איר דאַרפֿן צו צאָלן 1978 רובל. ניט פיל טשיפּער און "טראַזשענטאַ": אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ אין פאַרמאַסיז קאָס וועגן 1866 רובל.

די מערסט טייַער צווישן די דערלאנגט אַנאַלאָגועס איז קאָמבאָגליז פּראָלאָנג פֿאַר 30 טאַבלעץ מיט 1 ג מעטפאָרמין און 5 מג סאַקסאַגליפּטין, 2863 רובל זאָל זיין געגעבן. אָבער אויף פאַרקויף עס איז "קאָמבאָגליז פּראָלאָנג," מיט 1 ג פון מעטפאָרמין און 2.5 מג סאַקסאַגליפּטין. פֿאַר 56 טאַבלאַץ, דייאַבעטיקס באַצאָלן וועגן 2,866 רובל.

קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון דרוגס

געגעבן אַז גאַלוווס, וואָס איז געמאכט פון ווילדאַגליפּטין, איז צוויי מאָל טשיפּער ווי דזשאַנווויאַ, פילע פּאַטיענץ זענען וואַנדערינג אויב עס איז מעגלעך צו טרינקען אַ מער אַפאָרדאַבאַל פּראָדוקט. ווען גענומען די מעדאַקיישאַנז, די קאַמף פון די ענזיים DPP-4 איז אפגעשטעלט פֿאַר אַ טאָג. דעריבער, עס איז גענוג צו נוצן 1 טאַבלעט פּער טאָג. אין דעם פאַל, די געדויער פון די ינקרעטינס געשאפן דורך דעם גוף איז לענגקטאַנד.

אויב דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ טעגלעך דאָזע פון ​​50 מג פון ווילדאַגליפּטין, עס מוזן זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג אין דער מאָרגן. אין אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 100 מג, איר דאַרפֿן צו טרינקען 50 מג צוויי מאָל פּער טאָג. דעם מיטל אַז פֿאַר 28 טעג פון גענומען די מעדיצין, 2 פּאַקאַדזשאַז פון די מעדיצין זענען דארף.

"Januvia" אָדער "Galvus": וואָס איז בעסער, עס איז שווער צו רעכענען עס אויס. זייַט יפעקס ווען גענומען די מעדאַקיישאַנז זענען זעלטן.אין רובֿ פאלן, די אָפטקייַט פון די ריאַקשאַנז איז כּמעט די זעלבע ווי פּאַטיענץ גענומען אַ פּלאַסיבאָו. ווען ניצן "גאַלוווס", עס קען זיין פּראָבלעמס מיט די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער. אָבער נאָך די ופהער פון טעראַפּיע, די סיטואַציע נאָרמאַלייזיז.

ביידע דרוגס קענען זיין בעשאָלעם קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס דיזיינד צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט. מיט רעגולער נוצן, די ווערט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין פּער יאָר דיקריסאַז דורך 0.7-1.8%. אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז געלט דיפּענדינג אויף זיין דערפאַרונג מיט יעדער פון די דרוגס.

די זעלבע קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין "אָנגליזאַ." זיין דאקטוירים קען פאָרשרייַבן אַנשטאָט פון "גאַלוווס" אָדער "דזשאַנובוויאַ". אָבער טאָן ניט פאַרגעסן אַז אַלע די מכשירים העלפֿן קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ, בשעת איר האַלטן אַ דיעטע און דורכפירן שטיצן גשמיות עקסערסייזיז.

פּאַציענט מיינונג

נאָך אַ חודש פון גענומען, דייאַבעטיקס רעדן וועגן אַ ענדערונג אין שטאַט. צום ביישפּיל, מענטשן וועמען דער דאָקטער רעקאַמענדיד גענומען דזשאַנובוויאַ אַנשטאָט דיאַבעטאָן טאָן די פאלגענדע:

• פאַרגיטיקונג ווערט ווייניקער פּראַנאַונסט, מאָרגן גלוקאָוס רידינגז זענען לעפיערעך סטאַביל,
• נאָך עסן, גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן נאָרמאַליז אין אַ קורץ צייט,
• עס זענען קיין פאלן פון ינטענסיווע פאַרקלענערן אין צוקער מדרגה, אָבער די קאַנסאַנטריישאַן, ראַגאַרדלאַס פון די סיטואַציע, בלייבט סטאַביל.

לויט צו די באריכטן פון פּאַטיענץ, פילע, זענען דאָך נישט צופֿרידן מיט דער פּרייַז פון דעם פּראָדוקט. דאָס איז גערופֿן אַ הויפּט שטערונג דורך דייאַבעטיקס. אָבער אין עטלעכע מקומות, מענטשן פירן צו באַקומען פּאַרטיייש פאַרגיטיקונג פֿאַר די קאָס פון צוקערקרענק דרוגס. דאָס באטייטיק ראַדוסאַז די מאַסע אויף די משפּחה בודזשעט.

מערסט קלייַבן דעם רעזשים: זיי טרינקען די מעדיצין אין דער מאָרגן. נאָך אַלע, די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ מוזן פאַרגיטיקן די עסנוואַרג וואָס גייט אריין דעם גוף איבער דעם טאָג. כאָטש דאקטוירים זאָגן אַז די צייט פון טאָג איז נישט וויכטיק. די הויפּט זאַך איז צו טרינקען טאַבלעץ טעגלעך אָן גאַפּס אין דער זעלביקער צייט. דאָס וועט האַלטן די קאַנסאַנטריישאַן פון כאָרמאָונז אין דער זעלביקער מדרגה.

אמת, עטלעכע דייאַבעטיקס זאָגן אַז נאָך אַ בשעת די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין דיקריסאַז. צוקער סערדזשאַז נעמענ זיכ ווידער. דעם סיטואַציע אַקערז מיט די פּראָגרעס פון די קרענק. איר קענען פּרובירן צו פאַרגיטיקן טייל צו פאַרגיטיקן די עפעקטיווקייַט דורך סאַלעקטינג די אָפּטימאַל געניטונג רעזשים.

אין די אָנהייב פון די נוצן פון Januvia, עס זאָל זיין פארשטאנען אַז דאָס איז נישט אַ פרייַ שטאַרק סגולע. די מעדאַקיישאַן איז געניצט ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון לייפסטייל. עס וועט זיין עפעקטיוו בלויז ווען אַ גענוג סומע פון ​​ינקרעטין כאָרמאָונז איז געשאפן אין דעם גוף.

דאָוסאַדזש פאָרעם און זאַץ

Janucius incretomimetic, די פאָטאָ פון וואָס איז דערלאנגט אין דעם אָפּטיילונג, איז דעוועלאָפּעד אויף דער באזע פון ​​סיטאַגליפּטין, דערלאנגט אין די פאָרעם פון פאַספייט מאָנאָהידראַטע. נוצן אין טאַבלעץ פון פאַרשידן דאָוסידזשיז און פילערז: מאַגניזיאַם, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, סאָדיום, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט.

דיאַבעטיקס קענען ויסטיילן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין קאָלירן: מיט אַ מינימום דאָזע - ראָזעווע, מיט אַ מאַקסימום - בייזש. דעפּענדינג אויף די וואָג, די טאַבלאַץ זענען אנגעצייכנט: "221" - דאָזע 25 מג, "112" - 50 מג, "277" - 100 מג. די מעדיצין איז פּאַקידזשד אין בלאָטער פּאַקידזשיז. עס קען זיין עטלעכע בליסטערז אין יעדער קעסטל.

אין אַ טעמפּעראַטור רעזשים אַרויף צו 30 ° C, די מעדיצין קענען זיין סטאָרד אין די וואָראַנטי צייט (אַרויף צו אַ יאָר).

ווי יאנוארוויאַ אַרבעט

א סינטעטיש היפּאָגליסעמיק מעדיצין געהערט צו דער גרופּע פון ​​ינקרעטין מימעטיק וואָס ינכיבאַט דפּפּ -4. רעגולער נוצן פון Januvia ינקריסאַז די פּראָדוקציע פון ​​ינקרעטינס, סטימיאַלייץ זייער טעטיקייט. די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ינקריסיז, די סינטעז פון גלוקאַגאָן אין די לעבער איז סאַפּרעסט.

מויל אַדמיניסטראַציע ינכיבאַץ די ברייקדאַון פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד גלפּ -1, וואָס פיעסעס אַ פאַנטאַסטיש ראָלע אין דער רעאַליזאַטיאָן פון גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן און ריסטאָרז זייַן פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז. דער גאַנג פון מיטלען קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ.

סיטאַגליפּטין העלפּס צו רעדוצירן גלייקייטיד העמאָגלאָבין, פאסטן גלוקאָוס און גוף וואָג. פון די דיגעסטיווע שעטעך, די מעדיצין איז אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים ין 1-4 שעה. די צייט פון ינדזשעסטשאַן און די קאַלאָריק ווערט פון עסנוואַרג טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די ינכיבאַטער.

די מעדיצין איז פּאַסיק פֿאַר אַדמיניסטראַציע אין קיין באַקוועם צייט: איידער, נאָך און בעשאַס מילז. אַרויף צו 80% פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. די מעדיצין קענען זיין געוויינט ביידע אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, ספּעציעל מיט אַ געוואקסן אָפטקייַט פון היפּאָגליסעמיק אנפאלן.

אין די סטאַנדאַרט סכעמע, Januvia איז סאַפּלאַמענטאַד דורך Metformin, אַ נידעריק-קאַרב דיייץ און דאָסעד גשמיות טעטיקייט.

איר קענען זען די מעקאַניזאַם פון די ווירקונג פון די מעדאַקיישאַן אויף דעם ווידעא:

וואָס איז אנגעוויזן פֿאַר די מעדיצין

יאנוארוויאַ איז פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין פאַרשידענע סטאַגעס פון קרענק פאַרוואַלטונג.

ווען קאַמביינד מיט אָלטערנאַטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס, Januvia איז פּריסקרייבד:

• אין דערצו צו מעטפאָרמין, אויב לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן קען נישט ברענגען די דערוואַרט רעזולטאַטן,
• צוזאַמען מיט די דעריוואַטיווז פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע - יודוקלוקאַן, דאַאָניל, דיאַבעטאָן, אַמאַריל, אויב די פריערדיקע טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו גענוג אָדער דער פּאַציענט דערלאָזן מעטפאָרמין,
• אין פּאַראַלעל מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס - פּיאָגליטאַזאַן, ראָסיגליטאַזאָנע, אויב אַזאַ קאַמבאַניישאַנז זענען צונעמען.

אין דרייַיק טעראַפּיע, Januvius איז קאַמביינד:

• מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, נידעריק-קאַרב דיייץ און געניטונג, אויב אָן דזשאַנווויאַ עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן 100% גלייסעמיק קאָנטראָל,
• סימולטאַנעאָוסלי מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס, פּפּאַרי אַנטאַגאַנאַסץ, אויב אנדערע אַלגערידאַמז פון קרענק פאַרוואַלטונג האָבן נישט געווען עפעקטיוו גענוג.

עס איז מעגלעך צו נוצן Januvia אין אַדישאַן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אויב די מעדאַקיישאַן סאַלווז די פּראָבלעם פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

וואָס זאָל ניט זיין פּריסקרייבד סיטאַגליפּטין

מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און אַלערדזשיז צו די ינגרידיאַנץ פון די פאָרמולע, Januvia איז קאָנטראַינדיקאַטעד. דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן די מעדיצין:

1. שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס
2. מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
3. אין קינדשאַפט.

פּאַטיענץ מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז ווען פּריסקרייבינג יאַנוויאַ זאָל זיין געוואקסן ופמערקזאַמקייט. אין שטרענג פאָרעם, עס איז בעסער צו קלייַבן אַנאַלאָגועס פֿאַר באַהאַנדלונג. העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ זענען אויך אונטער קעסיידערדיק השגחה.

ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז

אין אָוווערדאָוס, כייפּערסענסיטיוויטי, שוואַך סעלעקטעד באַהאַנדלונג רעזשים, אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז קען דערשייַנען אין די פאָרעם פון יגזאַסערביישאַן פון יגזיסטינג קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אָדער אַנטוויקלונג פון נייַע. אַזאַ פענאָמענאַ איז אויך מעגלעך ווי אַ רעזולטאַט פון די ינטעראַקשאַן פון אַ קאָמפּלעקס פון דרוגס אַז אַ צוקערקרענק נעמט.

צווישן די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, עס זענען אַקוטע פארמען (צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ און גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו) און כראָניש - אַנגיאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, ענסעפאַלאָפּאַטהי, עטק. רעטינאָפּאַטהי איז די לידינג גרונט פון בלינדקייט אין דייאַבעטיקס: אין די USA, 24 טויזנט נייַ קאַסעס אַניואַלי. נעפראָפּאַטהי איז די הויפּט פּרירעקוואַזאַט פֿאַר רענאַל דורכפאַל - 44% פון קאַסעס פּער יאָר, נעוראָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון ניט-טראַוומאַטיש אַמפּיאַטיישאַנז פון די יקסטרעמאַטיז (60% פון נייַ קאַסעס פּער יאָר).

אויב די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער וועגן דאָוסאַדזש און צייט פון אַרייַנטרעטן זענען נישט נאכגעגאנגען, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס און דיספעקשאַן דיסאָרדערס זענען מעגלעך.

פון די אנדערע זייַט יפעקס אָפט וויקאַנינג די ימיון סיסטעם אַקאַמפּאַניז דורך די ינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך.

וועגן די מעדיצין Januvia אין באריכטן, דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך פון כעדייקס און טראפנס אין בלוט דרוק. אין די אַנאַליזעס, די לעוקאָסיט ציילן קען זיין אַ ביסל געוואקסן, אָבער דאקטוירים טאָן ניט באַטראַכטן דעם שטאַפּל צו זיין קריטיש. רילייאַבלי ניט געפֿונען אַ קשר מיט די מעדיצין מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון סיטאַגליפּטין, ווייאַליישאַנז פון די זייַט פון די האַרץ, בלוט כלים און בלוט פאָרמירונג זענען מעגלעך. אַ צוקערקרענק זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט צו באַזוכן אַ דאָקטער אויב עס איז אַ ענדערונג אין בלוט דרוק אָדער האַרץ טעמפּאָ בשעת גענומען דזשאַנוויוויאַ.

אין די קליניש פיר, עס זענען קיין קאַסעס פון אַדיקשאַן צו די מעדאַקיישאַנז; מיט ניט גענוגיק מאַדאַפאַקיישאַן פון די לייפסטייל, נאָר די נידעריק עפעקטיווקייַט איז מעגלעך.

אָווערדאָסע קאַסעס

יאנוארוויאַ איז אַ ערנסט מעדיצין, און שטרענג אַדכיראַנס צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט איז די הויפּט צושטאַנד פֿאַר זייַן יפעקטיוונאַס. די סטאַרטינג זיכער קורס פון סיטאַגליפּטין איז 80 מג.

שטודיום אויף די יפעקס פון אָוווערדאָוס איז דורכגעקאָכט מיט אַ טענפאָולד פאַרגרעסערן אין דעם דאָזע.

אויב אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן אַנטוויקלען, די קאָרבן קאַמפּליינז פון אַ קאָפּווייטיק, שוואַכקייַט, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס און וווילזייַן, עס איז נייטיק צו שווענקען די מאָגן און געבן די פּאַציענט אַבסאָרבאַנט פּרעפּעריישאַנז. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע וועט זיין געגעבן צו די צוקערקרענק שפּיטאָל.פאלן פון אָוווערדאָוס זענען רעקאָרדעד גאָר ראַרעלי. דאָס איז יוזשאַוואַלי פארבונדן מיט יחיד ינטאַלעראַנס אָדער די יפעקס פון אנדערע דרוגס געניצט אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג.

העמאָדיאַליסיס פון יאנוארוויאַ איז יניפעקטיוו. אין פיר שעה, בשעת די פּראָצעדור לאַסטיד, נאָך קאַנסומינג אַ איין דאָזע, בלויז 13% פון די מעדיצין איז פריי.

די פּאַסאַבילאַטיז פון Januvia מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג

סיטאַגליפּטין קען נישט ינכיבאַט די טעטיקייט פון סימוואַסטאַטין, וואַרפאַרין, מעטפאָרמין, ראָסיגליטאַזאָנע. יאנוארוויאַ קענען זיין געוויינט דורך וואָמען וואָס קעסיידער נוצן מויל קאַנטראַסעפּטיווז. קאָנסעקוטיווע אָנפירונג מיט דיאָקסין אַ ביסל ינקריסיז די מעגלעכקייט פון די יענער, אָבער אַזאַ ענדערונגען טאָן ניט דאַרפן דאָזע אַדזשאַסטמאַנץ.

יאנוארוויאַ קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט סיקלאָספּאָרינע אָדער ינכיבאַטערז (אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע). די ווירקונג פון סיטאַגליפּטין אין די קאַסעס איז נישט קריטיש און קען נישט טוישן די באדינגונגען פֿאַר גענומען די מעדיצין.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר נוצן

פֿאַר די מעדיצין פון Januvia, די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן זענען אויסגעשטעלט אין גענוג דעטאַל, און עס מוזן זיין געלערנט איידער די אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג.

אויב די צייט פון אַרייַנטרעטן איז מיסט, די מעדיצין זאָל זיין שיקער אין דער ערשטער געלעגנהייט. אין דער זעלביקער צייט, דאַבלינג די קלאַל איז געפערלעך, ווייַל עס מוזן זיין טעגלעך צייט צווישן דאָסעס.

דער נאָרמאַל דאָזע פון ​​Januvia איז 100 מג / טאָג. מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט, 50 מג / טאָג איז פּריסקרייבד אויב די קרענק פּראָגרעסיז און ווערט שטרענג, די קלאַל איז אַדזשאַסטיד צו 25 מג / טאָג. אויב די מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, די דאָוסאַז פון ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ זאָל זיין רידוסט צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ.

אויב נויטיק, דיאַליסיס איז דורכגעקאָכט און פּריסקרייבד די מינימום דאָזע. די צייט פון ריסיווינג יאנוארוויאַ איז נישט טייד צו דער צייט פון דעם פּראָצעדור. אין אַדאַלטכוד (פֿון 65 יאָר), דייאַבעטיקס קענען נוצן די מעדיצין אָן נאָך ריסטריקשאַנז, אויב עס זענען נאָך קיין קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קידניז. אין די יענער פאַל, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט.

אַנאַלאָגס פון יאנואר

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 90 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 1305 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 97 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער פֿאַר 1298 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 115 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1280 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 130 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1265 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 273 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1122 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 287 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 1108 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 288 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 1107 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 435 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 960 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 499 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 896 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 735 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 660 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 982 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 413 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 1060 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 335 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 1301 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 94 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 1806 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער ביי 411 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 2128 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 733 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 2569 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 1174 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 3396 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער פֿאַר 2001 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 4919 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער בייַ 3524 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 8880 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער בייַ 7485 רובל

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן מיט Januvius

פאַרשרייבונג נומער :האַנדל נאָמען : JANUVIA / JANUVIA

אינטערנאציאנאלע נאָנפּראָפעסאַרי נאָמען : סיטאַגליפּטין

דאָוסאַדזש פאָרעם : פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

זאַץ :

1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל סיטאַגליפּטין פאַספייט כיידרייט עקוויוואַלענט צו 25 מג, 50 מג, 100 מג סיטאַגליפּטין.
הילף מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קאַלסיום הידראָגען פאַספייט אַנמילד, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע.
טאַבלעט שאָל (Opadray® II: Pink 85 F97191 פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 25 מג, ליכט בייזש 85 F 17498 פֿאַר 50 מג געל, אייַזן אַקסייד רויט.

באַשרייַבונג

קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלאַץ פון ליכט ראָזעווע קאָליר מיט אַ שוואַך בייזש שאָטן, באדעקט מיט אַ פילם שאָל מיט אַ ינגרייווינג "221" אויף איין זייַט און גלאַט אויף די אנדערע.
50 מג טאַבלעץ:
קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ פון ליכט בייזש קאָלירן, קאָוטאַד מיט אַ פילם שאָל מיט די ינגרייווינג "112" אויף איין זייַט און גלאַט אויף די אנדערע.
100 מג טאַבלעץ:
קייַלעכיק ביקאָנוועקס בייזש טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ פילם קאָוטינג מיט אַ ינגרייווינג "277" אויף איין זייַט און גלאַט אויף די אנדערע.

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע

דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע ינכיבאַטער 4.

ATX קאָד : A10VN01

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
JANUVIA (sitagliptin) איז אַ מויל, העכסט סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון די ענזיים דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע 4 (DPP-4), בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. סיטאַגליפּטין דיפערז אין כעמישער סטרוקטור און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פֿון אַנאַלאָגועס פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1), ינסאַלאַן, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, ביגואַנידעס, גאַמאַ רעסעפּטאָר אַגאָניס אַקטיווייטיד דורך פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר (PPAR-γ), אַלף-גלייקאַסידאַסע ינכיבאַטערז, אַנאַלאָגס. דורך ינכיבאַטינג דפּפּ -4, סיטאַגליפּטין ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון צוויי באַוווסט כאָרמאָונז פון די ינקרעטין משפּחה: GLP-1 און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּעפּטייד (היפּ). כאָרמאָונז פון די ינקרעטין משפּחה זענען סעקרעטיד אין די ינטעסטינז בעשאַס דעם טאָג, זייער מדרגה ינקריסאַז אין ענטפער צו די עסנוואַרג ינטייק. די ינקרעטינס זענען טייל פון די ינערלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל סיסטעם פֿאַר רעגיאַלייטינג כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס. ביי נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד לעוועלס פון בלוט גלוקאָוס, די כאָרמאָונז פון די ינקרעטין משפּחה ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סינטעז, ווי געזונט ווי צו זיין ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז רעכט צו סיגנאַלינג ינטראַסעללולאַר מעקאַניזאַמז פארבונדן מיט סייקליקאַל אַמפּ.
GLP-1 אויך העלפּס צו פאַרשטיקן געוואקסן ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן דורך פּאַנקרעאַטיק אַלף סעלז. אַ פאַרקלענערן אין גלוקאַגאָן קאַנסאַנטריישאַן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס קאַנטריביוץ צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער, וואָס לעסאָף פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ.
אין אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, די ליסטעד יפעקץ פון ינקרעטינס אויף מעלדונג פון ינסאַלאַן און אַ פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן זענען נישט באמערקט. GLP-1 און HIP טאָן ניט ווירקן די מעלדונג פון גלוקאַגאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ. אונטער פיזיאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען, די אַקטיוויטעט פון ינקרעטינס איז לימיטעד דורך די ענזיים DPP-4, וואָס ראַפּאַדלי כיידראַלייזאַז ינקרעטינס מיט די פאָרמירונג פון ינאַקטיוו פּראָדוקטן.
סיטאַגליפּטין פּריווענץ די כיידראַלאַסאַס פון ינקרעטינס דורך די ענזיים DPP-4, און דערמיט ינקריסינג די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו פארמען פון GLP-1 און HIP. דורך ינקריסינג די הייך פון ינקרעטינס, סיטאַגליפּטין ינקריסאַז די גלוקאָוס-אָפענגיק מעלדונג פון ינסאַלאַן און העלפּס צו רעדוצירן די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט כייפּערגליסעמיאַ, די ענדערונגען אין די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין НBА1С און אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, באשלאסן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך אַ דרוק פּרובירן.
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, גענומען איין דאָזע פון ​​יאַנויוויאַ פירן צו ינכיבאַט די טעטיקייט פון די דפּפּ -4 ענזיים פֿאַר 24 שעה, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די סערקיאַלייטינג ינקרעטינס גלפּ -1 און היפּ מיט אַ פאַקטאָר פון 2-3, אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן און פּעפּטייד, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן אין די בלוט פּלאַזמע, אַ פאַרקלענערן אין פאַסטן גלוקאָוס, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ נאָך גלוקאָוס לאָודינג אָדער לאָודינג פון עסנוואַרג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס
די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סיטאַגליפּטין איז קעראַקטערייזד ביי געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין געזונט מענטשן, נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​100 מג סיטאַטליפּטין, אַ שנעל אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז באמערקט מיט אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (Cmax) אין די קייט פון 1 צו 4 שעה פון די צייט פון אַדמיניסטראַציע. די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג (AUC) ינקריסיז אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע, און אין געזונט סאַבדזשעקץ איז 8.52 μ מה / ה ווען גענומען 100 מג באַל-פּע, Cmax איז 950 נם, און די דורכשניטלעך האַלב-לעבן איז 12.4 שעה. די פּלאַזמע אַוק פון סיטאַגליפּטין געוואקסן מיט בעערעך 14% נאָך די ווייַטער דאָזע פון ​​100 מג פון די מעדיצין צו דערגרייכן אַן יקוואַליבריאַם שטאַט נאָך גענומען די ערשטער דאָזע. די ינטראַ- און ינטער-ונטערטעניק ווערייישאַן קאָואַפישאַנץ פון סיטאַגליפּטין אַוק זענען נעגלאַדזשאַבאַל.
אַבזאָרפּשאַן
די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון סיטאַגליפּטין איז בעערעך 87%. זינט די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין YANUVIA און פאַטי פודז האט ניט ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק, די מעדיצין YANUVIA קענען זיין פּריסקרייבד ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.
פאַרשפּרייטונג
די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד אין יקוואַליבריאַם נאָך אַ איין דאָזע פון ​​100 מג סיטאַגליפּטין אין געזונט וואַלאַנטירז איז בעערעך 198 ל. די סיטאַגליפּטין בראָכצאָל וואָס ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז לעפיערעך נידעריק ביי 38%.
מאַטאַבאַליזאַם
בעערעך 79% פון סיטאַגליפּטין זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ.
בלויז אַ קליין בראָכצאָל פון די מעדיצין באקומען אין דעם גוף איז מעטאַבאָליזעד.
נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​14C-מיטן נאָמען סיטאַגליפּטין ין, איז בעערעך 16% פון די ראַדיאָאַקטיוו מעדיצין עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון זייַן מעטאַבאָליטעס. טראַסעס פון 6 מעטאַבאָליטעס פון סיטאַגליפּטין זענען דיטעקטאַד, מיסטאָמע נישט פארמאגט DPP-4 ינכיבאַטאָרי טעטיקייט. אין וויטראָ שטודיום האָבן אנטפלעקט אַז די ערשטיק ענזיים ינוואַלווד אין די ריסטריקטיד מאַטאַבאַליזאַם פון סיטאַגליפּטין איז CYP3A4 ינוואַלווינג CYP2C8.
ברידינג
נאָך 14C-מיטן נאָמען סיטאַגליפּטין איז געווען אַדמינאַסטערד באַל-פּע צו געזונט וואַלאַנטירז, בעערעך 100% פון די אַדמינאַסטערד מעדיצין איז געווען עקסקרעטעד: 13% דורך די געדערעם, 87% דורך די קידניז אין אַ וואָך נאָך גענומען די מעדיצין. די דורכשניטלעך האַלב-לעבן ילימאַניישאַן פון סיטאַגליפּטין דורך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​100 מג איז בעערעך 12.4 שעה; רענאַל רעשוס איז בעערעך 350 מל / מין.
די יקסקרישאַן פון סיטאַגליפּטין איז דורכגעקאָכט בפֿרט דורך יקסקרישאַן דורך די קידניז דורך די מעקאַניזאַם פון אַקטיוו טובולאַר ויסשיידונג. סיטאַגליפּטין איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר די טראַנספּאָרט פון אָרגאַניק אַניאַנז פון די דריט טיפּ פון מענטש (האָאַט -3), וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון סיטאַגליפּטין דורך די קידניז. קליניקאַלי, די ינוואַלוומאַנט פון האָאַט -3 אין די אַריבערפירן פון סיטאַגליפּטין איז נישט געלערנט. סיטאַגליפּטין איז אויך אַ סאַבסטרייט פון פּ-גלייקאָפּראָוטין, וואָס קען אויך זיין ינוואַלווד אין די רענאַל ילימאַניישאַן פון סיטאַגליפּטין. סיקלאָספּאָרין, אַן ינכיבאַטער פון פּ-גלייקאָפּראָוטין, האט נישט רידוסט די רענאַל רעשוס פון סיטאַגליפּטין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין יחיד פּאַציענט גרופּעס
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
אַן אָפן לערנען פון די מעדיצין JANUVIA ביי אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג פּער טאָג איז געפירט צו לערנען זייַן פאַרמאַקאָקינעטיק אין פּאַטיענץ מיט וועריינג שטרענגקייַט פון כראָניש רענאַל דורכפאַל. פּאַטיענץ אַרייַנגערעכנט אין די לערנען זענען צעטיילט אין גרופּעס פון מילד רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס 50-80 מל / מין), מעסיק (קרעאַטינינע רעשוס 30-50 מל / מין) און שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין), און אויך פּאַטיענץ מיט רענאַל קרענק אין די סוף בינע וואָס ריקווייערז דיאַליסיס.
אין פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל דורכפאַל, עס איז געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונג אין קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע סיטאַגליפּטין קאַמפּערד מיט אַ קאָנטראָל גרופּע פון ​​געזונט וואַלאַנטירז.
א טופאָולד פאַרגרעסערן אין סיטאַקליפּטין אַוק קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע איז געווען באמערקט אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל, אַ בעערעך פירפאָולד פאַרגרעסערן אין אַוק אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל, און אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל קרענק קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע. סיטאַגליפּטין איז אַ ביסל אַוועקגענומען פון סערקיאַליישאַן דורך העמאָדיאַליסיס: בלויז 13.5% פון די דאָזע איז אַוועקגענומען פון דעם גוף בעשאַס אַ 3-4 שעה דייאַליסיס סעסיע.
אַזוי, צו דערגרייכן אַ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע (ענלעך צו די אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע) אין פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל, אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט (זען דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע).
פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט מעסיק לעבער דורכפאַל (7-9 פונט אויף די Child-Pugh וואָג), די דורכשניטלעך אַוק און קמאַקס פון סיטאַגליפּטין מיט אַ איין דאָזע פון ​​100 מג פאַרגרעסערן מיט בעערעך 21% און 13%, ריספּעקטיוולי. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אין פאַל פון מילד אָדער מעסיק לעבער דורכפאַל איז נישט פארלאנגט.
עס זענען קיין קליניש דאַטן וועגן די נוצן פון סיטאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (מער ווי 9 פונקטן אויף די Child-Pugh וואָג). אָבער, רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין איז בפֿרט עקסקרעטעד דורך די קידניז, מען זאָל נישט דערוואַרטן אַ באַטייַטיק ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סיטאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט.
עלטער פּאַטיענץ
די עלטער פון די פּאַטיענץ האט נישט האָבן אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון סיטאַגליפּטין. קאַמפּערד מיט יונג פּאַטיענץ, עלטערע פּאַטיענץ (65-80 יאָר אַלט) האָבן אַ קאַנסאַנטריישאַן פון סיטאַגליפּטין בעערעך 19% העכער. קיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט באזירט אויף עלטער איז פארלאנגט

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

מאָנאָטהעראַפּי
די מעדיצין JANUVIA איז געוויזן ווי אַ אַדישאַן צו דיעטע און גשמיות טעטיקייט צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2.
די מעדיצין JANUVIA איז אויך אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער PPARγ אַגאָניס (למשל טהיאַזאָלידינדיאָנע), ווען דיעטע און גשמיות טעטיקייט קאַמביינד מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט די ליסטעד דרוגס טאָן ניט פירן צו טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• כייפּערסענסיטיוויטי צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
  
• שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג,
  
• טיפּ 1 צוקערקרענק
  
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
  

רענאַל דורכפאַל
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין JANUVIA איז פארלאנגט אין פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל קרענק וואָס ריקווייערז העמאָדיאַליסיס (זען דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע).

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען געווען קיין קאַנטראָולד שטודיום פון די מעדיצין YANUVIA אין שוואַנגער וואָמען, דעריבער, עס זענען קיין דאַטן וועגן די זיכערקייַט פון די נוצן אין שוואַנגער וואָמען. די מעדיצין JANUVIA, ווי אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס זענען קיין דאַטן וועגן די יקסקרישאַן פון סיטאַגליפּטין מיט מילך. דעריבער, די מעדיצין JANUVIA זאָל נישט זיין פּריסקרייבד בעשאַס לאַקטיישאַן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון די מעדיצין JANUVIA איז 100 מג אַמאָל פּער טאָג ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער אַ PPARγ אַגאָניסט (למשל טהיאַזאָלידינדיאָנע).
JANUVIA קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.
אויב דער פּאַציענט האט מיסט גענומען די מעדיצין JANUVIA, עס זאָל זיין גענומען ווי באַלד ווי מעגלעך נאָך דער פּאַציענט געדענקט די מיסט דאָזע. דו זאלסט נישט לאָזן אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין JANUVIA.
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ≥50 מל / מין, בעערעך קאָראַספּאַנדינג צו פּלאַזמע קרעאַטינינע ≤1.7 מג / דל אין מענטשן, ≤ 1.5 מג / דל אין וואָמען) טאָן ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין JANUVIA.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ≥30 מל / מין, אָבער 1.7 מג / דל, אָבער ≤3 מג / דל אין מענטשן,> 1.5 מג / דל, אָבער ≤ 2.5 מג / דל אין וואָמען ) די דאָזע פון ​​די מעדיצין JANUVIA איז 50 מג אַמאָל פּער טאָג.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס פון 3 מג / דל אין מענטשן,> 2.5 מג / דל אין וואָמען), ווי געזונט ווי אין ענד-בינע רענאַל פּאַטאַלאַדזשי וואָס ריקווייערז העמאָדיאַליסיס, די דאָזע פון ​​די מעדיצין JANUVIA איז 25 מג אַמאָל פּער טאָג. די מעדיצין JANUVIA קענען ווערן געניצט ראַגאַרדלאַס פון די פּלאַן פון די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור.
פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל
קיין דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין JANUVIA איז פארלאנגט אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק לעבער דורכפאַל. די מעדיצין איז נישט געלערנט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער דורכפאַל.
עלטער פּאַטיענץ
קיין אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש JANUVIA איז פארלאנגט אין עלטער פּאַטיענץ.

די מעדיצין JANUVIA איז בכלל געזונט טאָלעראַטעד ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. אין קליניש טריאַלס, די קוילעלדיק ינסידאַנס פון זייַט יפעקס, ווי געזונט ווי די אָפטקייַט פון מעדיצין ווידדראָאַל רעכט צו אַדווערס זייַט יפעקס, זענען ענלעך צו די מיט פּלאַסיבאָו.
אַדווערס געשעענישן וואָס פּאַסירן אָן אַ קאַוסאַל שייכות מיט די נוצן פון די מעדיצין יאַנויוויאַ אין אַ דאָזע פון ​​100 מג און 200 מג פּער טאָג, אָבער מער אָפט ווי מיט פּלאַסיבאָו, מיט אַ אָפטקייַט פון ≥ 3%: ינפעקציע אין אויבערשטער אָטעם (YANUVIA 100 מג - 6.8%, YANUVIA 200 מג - 6.1%, פּלאַסיבאָו - 6.7%), נאַסאָפאַרינגיטיס (YANUVIA 100 mg - 4.5%, YANUVIA 200 mg - 4.4%, placebo - 3.3%), קאָפּווייטיק (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, placebo - 3.6%), שילשל (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%), אַרטהראַלגיאַ (YANUVIA 100 מג - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, פּלאַסיבאָו - 1.8%)
די קוילעלדיק ינסאַדאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט יאַנווויאַ איז געווען ענלעך צו די מיט פּלאַסיבאָו (YANUVIA 100 מג - 1.2%, YANUVIA 200 מג - 0.9%, פּלאַסיבאָו - 0.9%).
די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון זיכער זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ווען גענומען יאַנויוויאַ ביי ביידע דאָוסידזשיז איז געווען ענלעך צו די מיט פּלאַסיבאָו, מיט די ויסנעם פון מער אָפט עקל ווען גענומען יאַנויוויאַ אין אַ דאָזע פון ​​200 מג פּער טאָג: אַבדאָמינאַל ווייטיק (YANUVIA 100 מג - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, placebo - 2.1%), עקל (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), וואַמאַטינג (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), שילשל (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%).
לאַבאָראַטאָריע ענדערונגען
אַנאַליסיס פון קליניש שטודיום פון די מעדיצין געוויזן אַ קליין פאַרגרעסערן אין יעריק זויער (בעערעך 0.2 מג / דל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, די דורכשניטלעך הייך פון 5-5.5 מג / דל) אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין YANUVIA ביי אַ דאָזע פון ​​100 און 200 מג פּער טאָג. עס זענען געווען קיין קאַסעס פון גאַוט אַנטוויקלונג.
עס איז געווען אַ קליין פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ אַלקאַליין פאָספאַטאַסע (בעערעך 5 IU / L קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, אַ דורכשניטלעך הייך פון 56-62 IU / L), טייל פֿאַרבונדן מיט אַ קליין פאַרקלענערן אין די ביין בראָכצאָל פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.
אין די לעוקאָסיטע ציילן איז געווען אַ קליין פאַרגרעסערן (בעערעך 200 / μ ל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, דורכשניטלעך 6600 / μ ל) רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון נעוטראָפילס. די אָבסערוואַציע איז געווען אנגעוויזן אין רובֿ, אָבער ניט אַלע שטודיום.
די ליסטעד ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט YANUVIA, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין וויטאַל וואונדער און עקג (אַרייַנגערעכנט די QTC מעהאַלעך).

אָווערדאָסע

בעשאַס קליניש טריאַלס אין געזונט וואַלאַנטירז, אַ איין דאָזע פון ​​800 מג פון YANUVIA איז בכלל טאָלעראַטעד. מינימאַל ענדערונגען אין די QTc מעהאַלעך, וואָס זענען נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק, זענען געווען אנגעוויזן אין איינער פון די שטודיום פון די מעדיצין YANUVIA ביי אַ דאָזע פון ​​800 מג פּער טאָג. א דאָזע פון ​​מער ווי 800 מג פּער טאָג אין מענטשן איז נישט געלערנט.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז נייטיק צו אָנהייבן נאָרמאַל סאַפּאָרטיוו מיטלען: באַזייַטיקונג פון די אַנאַבסאָרבעד מעדיצין פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער, אַרייַנגערעכנט עקג, און די אַפּוינטמאַנט פון וישאַלט טעראַפּיע, אויב נייטיק.
סיטאַגליפּטין איז שוואַך דייאַליזעד. אין קליניש שטודיום, בלויז 13.5% פון די דאָזע זענען אַוועקגענומען פון דעם גוף בעשאַס אַ 3-4 שעה דייאַליסיס סעסיע. פּראַלאָנגד דייאַליסיס קען זיין פּריסקרייבד אויב נייטיק. עס איז קיין זאָגן פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס פֿאַר סיטאַגליפּטין.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

אין שטודיום אויף די ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס, סיטאַגליפּטין האט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די פאלגענדע דרוגס: מעטפאָרמין, ראָסיגליטאַזאָנע, גליבענקלאַמידע, סימוואַסטאַטין, וואָראַפאַרין, מויל קאַנטראַסעפּטיווז. באַזירט אויף די דאַטן, סיטאַגליפּטין טוט נישט ינכיבאַט די CYP יסענאָזימעס CYP3A4, 2C8 אָדער 2C9. באַזירט אויף אין וויטראָ דאַטן, סיטאַגליפּטין אויך מיסטאָמע נישט ינכיבאַט CYP2D6, 1A2, 2C19 אָדער 2B6, און אויך ניט ינדוסיז CYP3A4.
אין AUC (11%) איז געווען אַ קליין פאַרגרעסערן און די דורכשניטלעך קאַממאַקס (18%) פון דיגאָקסין ווען קאַמביינד מיט סיטאַגליפּטין. די פאַרגרעסערן איז נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי באַטייַטיק. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טוישן די דאָזע פון ​​דיגאָקסין אָדער די מעדיצין YANUVIA ווען זיי צוזאַמען.
אַ פאַרגרעסערן אין AUC און Cmax פון די YANUVIA מעדיצין איז געווען ריספּעקטיוולי ביי 29% און 68% אין פּאַטיענץ מיט די קאַמביינד נוצן פון אַ איין מויל דאָזע פון ​​100 מג פון די YANUVIA מעדיצין און אַ איין מויל דאָזע פון ​​600 מג סיקלאָספּאָרינע, אַ שטאַרק ינכיבאַטער פון פּ-גליקאָפּראָטעין.
די באמערקט ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון סיטאַגליפּטין זענען נישט געהאלטן קליניקלי באַטייַטיק. טשאַנגינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין JANUVIA ווען קאַמביינד מיט סיקלאָספּאָרינע און אנדערע פּ-גלייקאָפּראָוטין ינכיבאַטערז (למשל קעטאָקאָנאַזאָלע) איז נישט רעקאַמענדיד.
א באַפעלקערונג-באזירט פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס פון פּאַטיענץ און געזונט וואַלאַנטירז (N = 858) פֿאַר אַ ברייט קייט פון קאַנקאַמיטאַנט מעדאַקיישאַנז (N = 83, בעערעך האַלב פון וואָס איז יקסקרעטעד דורך די קידניז) האט נישט גילוי קיין קליניקלי באַטייַטיק יפעקס פון די סאַבסטאַנסיז אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סיטאַגליפּטין.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

היפּאָגליסעמיאַ
אין קליניש שטודיום פון די מעדיצין YANUVIA ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער פּיאָגליטאַזאָנע, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן די מעדיצין YANUVIA איז געווען ענלעך צו די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן פּלאַסיבאָו. די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין JANUVIA אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי ינסאַלאַן, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, איז נישט ינוועסטאַגייטאַד.
נוצן אין דער עלטער.
אין קליניש טריאַלס, די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די יאַנויוויאַ מעדיצין אין עלטער (≥ 65 יאָר, 409 פּאַטיענץ) זענען פאַרגלייַכלעך מיט יענע אין פּאַטיענץ יינגער ווי 65 יאר אַלט.
קיין דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט לויט די עלטער איז פארלאנגט. עלטערע פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען רענאַל דורכפאַל. דעריבער, ווי אין אנדערע עלטער גרופּעס, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל איז נייטיק (זען דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע).

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז .

קיין שטודיום האָבן שוין געפירט צו לערנען די ווירקונג פון די מעדיצין YANUVIA אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז.די נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין JANUVIA אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז איז נישט געריכט.

מעלדונג פאָרעם

פֿאַר 14 טאַבלאַץ אין פּווק / על בלאָטער. 1, 2, 4, 6 אָדער 7 בליסטערז זענען געשטעלט אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל צוזאמען מיט ינסטרוקטיאָנס.

סטאָרידזש טנאָים

סטאָר ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° סי.
האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.

עקספּעריישאַן דאַטע

2 יאָר
דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז

יאַנוויאַ קענען זיין פּערטשאַסט אין דער אַפּטייק נעץ בלויז מיט אַ רעצעפּט. לויט צו שטודיום היפּאָגליסעמיאַ, מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז נישט מער אָפט ווי מיט פּלאַסיבאָו. די ווירקונג פון יאנוארוויאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן איז נישט געלערנט, אַזוי פּאַטיענץ זענען לימיטעד צו היפּאָגליסעמיק קאָנטראָל.

די נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו קאָנטראָלירן אַריבערפירן אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז איז נישט רעקאָרדעד, ווייַל די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די הויפט נערוועז סיסטעם איז נישט ינכיבאַט.

היפּערסענסיטיוויטי ווען גענומען דזשאַנובוויאַ קענען זיין אויסגעדריקט ווי אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ. די פּנים פון די קאָרבן סוועלז, הויט ראַשעס דערשייַנען. אין עקסטרעם קאַסעס, Quincke ס ידימאַ איז באמערקט. מיט אַזאַ סימפּטאָמס, די מעדאַקיישאַן איז מיד סטאַפּט און זוכן מעדיציניש הילף.

Januvia אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז געניצט אין דער אַוועק פון די געבעטן רעזולטאַטן נאָך גענומען מעטפאָרמין און לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַנז. איר קענט אויך נוצן דעם מעדיצין ווען סוויטשינג צו ינסאַלאַן.

וואָס איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט?

דזשאַנובאַ צוקערקרענק מעדיצין איז גיינינג פּאָפּולאַריטעט צווישן מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס און פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס.

דער צוגרייטונג פון די טאַבלעט האט אַ פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג און געהערט צו די גרופּע פון ​​דפּפּ -4 ינכיבאַטערז.

די נוצן פון דעם מעדיצין פּראַמאָוץ דעם וווּקס פון אַקטיוו ינקרעטינס און סטימיאַלייץ זייער קאַמף. בעשאַס נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף, ינקרעטינס זענען געשאפן אין די קישקע, און זייער שטאַפּל רייזאַז באטייטיק נאָך עסן.

ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ דורכפאַל אַקערז אין די מעקאַניזאַם פון דעם פּראָצעס, און ווי אַ רעזולטאַט, מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ דערגרייכן זייַן אָפּזוך דורך פּריסקרייבינג צו פּאַטיענץ די מעדיצין Januvia.

די ינקרעטינס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס.

צווישן די הויפּט טעראַפּיוטיק פֿעיִקייטן פון אַ מעדיציניש מיטל זענען:

1. דיקריסט קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין.
2. ילימאַניישאַן פון וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ (אַרייַנגערעכנט רידוסט פאַסטינג בלוט צוקער).
3. נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג.

די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט אין די פאָרעם פון קייַלעכיק, בייזש-בונט קאָוטאַד טאַבלעץ.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז סיטאַגליפּטין (מינן), ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ זענען קאַלסיום הידראָגען פאַספייט, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע און סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, וואָס זענען אויך טייל פון די מעדיצין. די לאַנד פון אָנהייב פון יאנוארוויאַ איז די נעטהערלאַנדס, די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע MERCK SHARP & DOHME.

אין די קאַסעס, טאַבלעץ מיט די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון סיטאַגליפּטין:

• אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיוטיק באַהאַנדלונג פון אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2, צו פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין פֿאַרבינדונג מיט אַנטאַגאַנאַסץ אָדער מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע,
• ווי מאָנאָטהעראַפּי אין דער אַנטוויקלונג פון אַן ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג רעזשים - דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז די נוצן פון רפואות פון די פאלגענדע גרופּעס:

1. סיטאַגליפּטין איז אָפט געניצט אין פֿאַרבינדונג מיט מעטפאָרמין (סיאַפאָר, גלוקאָפאַגע, פאָרממעטין).
2. מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (דיאַבעטאָן אָדער אַמאַריל).
3. מיט מעדאַסאַנז פון דער גרופּע פון ​​טהיאַזאָלידינדיאָנעס (פּיאָגליטאַזאָלע, ראָסיגליטאַזאָנע).

Januvia טאַבלאַץ, וואָס אַנטהאַלטן סיטאַגליפּטין, זענען געשווינד אַבזאָרבד נאָך גענומען און דערגרייכן זייער מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן נאָך פיר שעה.

די הייך פון אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז גאַנץ גרויס און אַמאַונץ צו נייַנציק פּראָצענט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין

די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע האט דעוועלאָפּעד מעטהאָדס פֿאַר די פּראָדוצירן פון אַ מאַדיסאַנאַל פּראָדוקט מיט וועריינג אַמאַונץ פון די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאַונד.

די באַשטימונג וואָס דאָוסאַדזש איז מערסט אָפּטימאַל פֿאַר די פּאַציענט איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.

די ברירה פון דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז געפירט אויס בלויז נאָך די דורכקוק פון די פּאַציענט.

די צוגרייטונג פון די טאַבלעט איז דערלאנגט אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק אין די פאלגענדע דאָוסידזשיז:

• די מעדיצין כּולל 25 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט,
• די אַקטיוו מאַטעריע איז 50 מג,
• Januvia 100 מג - טאַבלעץ מיט דעם העכסטן דאָוסאַדזש.

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Januvia אָנווייַזן די נויט פֿאַר מעדאַקיישאַן ניצן די פאלגענדע סכעמע:

1. די טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.
2. די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין הונדערט מילאַגראַמז פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט.
3. אויב איר פאַרפירן דער ווייַטער דאָזע, טאָן ניט טאָפּל די דאָוסאַדזש אין דער ווייַטער נוצן.
4. אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד רענאַל פונקציע אין די פאָרעם פון מעסיק אָרגאַן דורכפאַל, די דאָוסאַדזש זאָל זיין רידוסט צו פופציק מילאַגראַמז. מיט שווערע ניר פאַנגקשאַנז, די דערלויבט דאָוסאַדזש זאָל נישט יקסיד 25 מיליגראַמז פון די אַקטיוו מאַטעריע.

די נוצן פון סיטאַגליפּטין איז ערלויבט בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ מעדיציניש מומכע.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון מעדיצין, ענדערונגען אין די קטק אָפּשניט קענען זיין דיטעקטאַד. ווי אַ באַהאַנדלונג, מעטהאָדס אַזאַ ווי מאָגן לאַוואַגע, די נוצן פון ענטעראָסאָרבענט מעדאַקיישאַנז און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע זענען געניצט.

זייַט יפעקס און מעגלעך אַדווערס ווירקונג

די Januvia מעדיצין האט פיל ווייניקער נעגאַטיוו יפעקץ, ניט ענלעך אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז טאָלעראַטעד דורך דעם גוף, פּראַקטאַקלי אָן קאָזינג אַדווערס ריאַקשאַנז.

אין עטלעכע פאלן, מינערווערטיק נעגאַטיוו יפעקץ פון פאַרשידן אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף קען פּאַסירן.

ווי אַ הערשן, אַזאַ נעגאַטיוו יפעקץ פאַרשווינדן נאָך מעדיצין ווידדראָאַל.

אַדווערס ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אויף די טייל פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם אין די פאָרעם פון נאַסאָפאַרינגיטיס אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך.

אין דערצו, דער פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך וועגן דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ פּראַסעסאַז:

1. שטרענג כעדייקס.
2. ווייטיק אין די בויך, באגלייט דורך באַוץ פון עקל, וואַמאַטינג אָדער שילשל.
3. די מאַנאַפעסטיישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ.
4. לויט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס, די פאלגענדע דיווייישאַנז קען פּאַסירן - די הייך פון יעריק זויער און נעוטראָפילז ינקריסיז, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע דיקריסיז.

אויך צווישן די נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין אַטריביאַטאַד צו אַ פאַרגרעסערן אין דראַוזינאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרן וועהיקלעס אָדער דורכפירן אַקטיוויטעטן מיט מעקאַניזאַמז וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.

באריכטן פון קאָנסומערס און מעדיציניש פּראָפעססיאָנאַלס

צווישן די פילע פּאַטיענץ וואָס געוויינט די מעדיצין, אין רובֿ קאַסעס, באריכטן וועגן עס זענען positive.

נעגאַטיוו באריכטן זענען אָפט פארבונדן מיט ווייאַליישאַנז פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן.

וועגן יאנואר, באריכטן זענען אנגעוויזן אַז די מעדיצין האט עטלעכע אַדוואַנידזשיז.

די מערסט באַטייַטיק אַדוואַנטידזשיז פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט, קאַמפּערד מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, זענען ווי גייט:

• עס איז אַ נאָרמאַליזיישאַן פון מאָרגן גלוקאָוס אין די בלוט, פאַרגיטיקונג נעמט אַ ווייניקער פּראַנאַונסט כיו,
• נאָך עסן, די מעדיצין אַקץ געשווינד, נאָרמאַליז די גלייסעמיאַ מדרגה,
• בלוט צוקער סיסיז צו זיין "ספּאַזמאָדיק" אין נאַטור, שאַרף טראפנס אָדער ריסעס זענען נישט באמערקט.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין, טאַבלעץ קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

אין דער זעלביקער צייט, פּאַטיענץ בעסער מעדיציניש מעדאַקיישאַן, קליימד אַז אין דעם וועג אַ מער סטאַביל און פּראַנאַונסט רעזולטאַט איז באמערקט, ווייַל די מעדיצין זאָל פאַרגיטיקן פֿאַר עסנוואַרג וואָס קומט אין די טאָג.

די מיינונג פון דאקטוירים איז אַז עס איז קיין חילוק ווען גענומען מעדאַקיישאַנז און די הויפּט הערשן איז צו נאָכפאָלגן די רעזשים און נישט צו פאַרפירן די ווייַטער אַפּלאַקיישאַן. דאָס איז דער סכעמע וואָס וועט לאָזן טעראַפּיע האָבן אַ positive ווירקונג.

אין עטלעכע פאלן, דייאַבעטיקס באַריכט אַז נאָך אַ געוויסע צייט, די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין הייבט צו פאַרקלענערן און דזשאַמפּס אין גלוקאָוס לעוועלס נעמענ זיכ ווידער. די סיטואַציע איז דערקלערט דורך דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

לויט צו פּאַטיענץ, דער הויפּט שטערונג פון יאנואר איז די פּרייסינג פּאָליטיק פון די מעדיצין.

די פּרייַז פון אַ מעדיצין מיט אַ מאַקסימום דאָוסאַדזש וועריז פון 1,500 צו 1,700 רובל פּער פּאַק (28 טאַבלעץ).

פֿאַר פילע דייאַבעטיקס, די קאָס ווערט אַנבעראַבאַל, ווייַל די מעדיצין זאָל זיין גענומען קעסיידער און אַזאַ אַ פּאַקקאַגינג איז גענוג פֿאַר ווייניקער ווי אַ חודש.

דערפֿאַר, פּאַטיענץ אָנהייבן צו קוקן פֿאַר פאַרבייַט מעדאַקיישאַנז וואָס זענען טשיפּער.

היפּאָגליסעמיק אַנאַלאָגס

יאנוארוויאַ און אַנאַלאָגועס קענען זיין פּערטשאַסט ביי פאַרמאַסיז אויב איר האָט אַ מעדיציניש רעצעפּט פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער.

רוסישע פאַרמאַסיז קענען נישט פאָרשלאָגן דירעקט אַנאַלאָגז מיט דער זעלביקער אַקטיוו קאָמפּאָנענט צו זייער קאָנסומערס.

אויב מיר פאַרגלייכן די ATX-4 קאָד דורך צופאַל, עטלעכע אַנאַלאָגועס פון דזשאַנווויאַ קען זיין אַ פאַרטרעטער.

Onglisa איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט וואָס איז געניצט צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז סאַקסאַגליפּין אין דאָוסידזשיז פון צוויי און אַ האַלב אָדער פינף מילאַגראַמז. די מעדיצין איז אַרייַנגערעכנט אין די גרופּע פון ​​דפּפּ -4 ינכיבאַטערז. אָפט געניצט ווי אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט טאַבלעץ באזירט אויף מעטפאָרמין. די פּרייַז פון די מעדיצין איז וועגן 1800 רובל.

Galvus Met - באשטייט פון צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ - vildagliptin און metformin hydrochloride. דער ערשטער איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די סאָרט סטימיאַלייטערז פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס און העלפּס צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ביתא סעלז צו ינקאַמינג צוקער ווי פיל ווי זיי זענען דאַמידזשד.

אין דער זעלביקער צייט, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינכיבאַץ דעם פּראָצעס פון גלוקאָנאָגענעסיס, סטימיאַלייץ גלייקאָליסיס, וואָס פירט צו בעסער פֿאַרבעסערונג פון גלוקאָוס דורך סעלז און גוף געוועבן. אין אַדישאַן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך ינטעסטאַנאַל סעלז. די מעדיצין טוט נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. דער פּרייַז פון אַזאַ אַ געצייַג איז 1300-1500 רובל.

די ווירקונג פון Galvus איז ענלעך צו Galves Met, אַחוץ אַז עס כּולל בלויז איין אַקטיוו קאָמפּאָנענט - vildagliptin. דער פּרייַז פון די מעדיצין איז פון 800 רובל.

טראַנזשאַנט - אַ מעדיצין טאַבלעט מיט אַ פּראַנאַונסט היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז לינאַגליפּטין. די הויפּט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן פון די מעדיצין אַרייַננעמען די פיייקייט צו נאָרמאַלייז די גלייסעמיאַ מדרגה, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינקרעטינס, אַ פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס-אָפענגיק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די פּרייַז פון טראַנסגענט איז בעערעך 1700 רובל.

וואָס פון די דרוגס וועט העלפֿן נוטראַלייז די עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה און האַלטן די אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען באַשליסן. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו ינדיפּענדאַנטלי פאַרבייַטן די מעדיצין פּריסקרייבד דורך אַ מעדיציניש מומכע.

עפעקטיוו היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

מעלדונג פאָרעם

די מעדיצין "Januvia" איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. זיי זענען קייַלעכיק, ליכט ראָזעווע אין קאָליר מיט אַ פאַרבינדן פון בייזש. יעדער טאַבלעט כּולל אַ פירמע:

• "221" ווען אַ סערווינג פון די מאַטעריע איז 25 מג,
• "112" ווען אַ סערווינג פון די מאַטעריע איז 50 מג,
• "227" ווען אַ סערווינג פון די מאַטעריע איז 100 מג.

טאַבלעץ זענען פּאַקט אין פּלאַטעס מיט סעלז.

מעדיצין פּרייַז

ניט יעדער רוסיש בירגער וואָס האט טיפּ 2 צוקערקרענק איז ביכולת צו קויפן צוקערקרענק "דזשאַנווויאַ" טאַבלעץ, די פּרייַז איז הויך. פֿאַר אַ פּאַק פון 28 קאַפּסאַלז פון 100 מג, די פּרייַז איז באַשטימט צו 1675 רובל.

כידעש אין צוקערקרענק - נאָר טרינקען יעדער טאָג.

די נומער פון טאַבלאַץ וועט סוף נאָך 4 וואָכן פון טעראַפּיע. ווייַל די מעדיצין איז גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די קאָס ויסקומען אפילו מער ימפּרעסיוו. אין באַראַטונג מיט די אַטענדינג דאָקטער, אַנאַלאָגועס פון די צוגרייטונג פון יאַנוויאַ זענען קאַנסידערד.

זאַץ פון די טאַבלעץ

איין קאַפּסל פון די מעדיצין דזשאַנובאַ צוקערקרענק קענען אַנטהאַלטן 100, 50 און 25 מג סיטאַגליפּטין.

עס כּולל אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז: קאַלסיום הידראָגען פאַספייט, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע.

די ויסווייניקסט פילם באשטייט פון פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל, טיטאַניום דייאַקסייד, געל פּרעסן אַקסייד, טאַלק און רויט פּרעסן אַקסייד.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

גענומען די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט אַ דאָזע פון ​​0.1 ג.

אויב די Januvia טאַבלאַץ זענען געניצט צוזאַמען מיט Metformin, אַ ענדערונג אין די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

די דאָוסאַדזש פון די דזשאַנופּיאַ צוקערקרענק מעדיצין קענען בלויז זיין געביטן ווען עס איז גענומען אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. דאָס איז וויכטיק אַזוי אַז עס איז קיין ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.

עלטערע פּאַטיענץ טאָן ניט דאַרפֿן צו טוישן די סערווינג פון יאנוארוויאַ פֿאַר צוקערקרענק. אָבער איר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו יענע איבער 75 יאר אַלט. קיין שטודיום האָבן שוין געפירט מיט פּאַטיענץ פון דעם עלטער.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

פילע דרוגס זענען טריינג צו געפֿינען אַנאַלאָגועס. עס זענען אויך אַנאַלאָגועס פון יאנואר, ווייַל עס איז גאַנץ טייַער, און ניט אַלעמען קענען פאַרגינענ זיך אַזאַ אַ מעדיצין. אין דערצו, סיטאַגליפּטין איז נישט געהאלטן אַ היילונג פֿאַר צוקערקרענק. אין דער "Januvia" צוגרייטונג, די לימעד זאגט אַז עס איז פּריסקרייבד ווי אַ אַפּלאַקיישאַן פֿאַר דיעטע און גשמיות טעטיקייט, אַזוי אַז עס איז גאַנץ מאָניטאָרינג פון טיפּ II צוקערקרענק.

דער אַנאַלאָג פון Januvia איז:

לויט די טיפּ פון ווירקונג אויף דעם גוף, די דרוגס זענען זייער ענלעך. זיי ווירקן אַדוואַנטיידזשאַס די נערוועז און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען און פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון קעסיידערדיק אַפּעטיט.

בשעת די מעקאַניזאַם פון די דרוגס איז כּמעט די זעלבע, אָבער די פּרייַז פון זיי קענען זיין דיפפערענטלי. און לויט דעם פּרינציפּ, פּאַטיענץ בייסיקלי קלייַבן די דרוגס וואָס פּאַסן זיי. עס איז שווער צו באַשליסן וואָס איז בעסער ווי "גאַלוווס מעט" אָדער "דזשאַנווויאַ", ווייַל זיי זענען נישט צו אַנדערש אין פּרייַז. פֿאַר די פּעקל "גאַלוווס מעט", ווו עס זענען 30 טאַבלאַץ, די פּרייַז איז באַשטימט צו וועגן 1487 רובל.

אָבער יאַנוויאַ האט אַנאַלאָגועס וואָס זענען טשיפּער, למשל, גאַלוווס, וווּ איר קענען קויפן 28 טאַבלאַץ פֿאַר 841 רובל, וואָס, פון קורס, איז פיל טשיפּער.

און די פּרייַז פון אָנגליזאַ איז אפילו העכער ווי די פון Januvia - דער פּאַציענט וועט באַצאָלן וועגן 1978 רובל פֿאַר אַ פּעקל פון 30 קאַפּסאַלז. "טראַזשענטאַ" ניט ווייַט פֿון די פֿריִערדיקע מעדיצין - 30 טאַבלעץ קאָסטן וועגן 1866 רובל.

די מערסט טייַער מעדיצין פון די מעגלעך אַנאַלאָגועס פון יאנואר, איז קאָמבאָגליז פּראָלאָנג, אין וואָס 30 טאַבלעץ קאָסטן 2863 רובל. אבער עס איז אַזאַ אַ פאַרשיידנקייַט פון דעם מעדיצין, ווו 56 טאַבלעץ קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 2866 רובל.

די מיינונג פון דאקטוירים

אין די דזשאַנובוויאַ צוגרייטונג, 100 מג, די ינסטרוקטיאָן זאגט אַז טאַבלעץ קענען זיין גענומען לפּחות בעשאַס די טאָג, לפּחות בייַ נאַכט, ראַגאַרדלאַס פון ווי דער פּאַציענט בעסער וועלן צו עסן.

דאקטוירים גלויבן אַז עס איז קיין חילוק ווי דער פּאַציענט וועט נעמען די מעדיצין - אין דער מאָרגן אָדער אין די אָוונט, די הויפּט זאַך איז אַז ער וועט נישט פאַרפירן דעם אָפּטראָג. דאָס איז דער פאַקטאָר וואָס וועט מאַכן די באַהאַנדלונג עפעקטיוו.

באריכטן וועגן יאנואר

מיט אַ פּראָגרעסיוו פאָרעם פון טיפּ 2 צוקערקרענק אָן צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ, ווייניק פירן צו ויסמיידן גלוקאָוס טאַקסיסאַטי.

עס איז אויך וויכטיק צו געפֿינען דיין אייגענע מעדיצין וואָס וועט העלפֿן פירן דיין כראָניש קרענק אָן אַדינג נייַע צוקערקרענק צו דיין צוקערקרענק.

ווען טשוזינג אַ פּאַסיק היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר די ינטערווענטיאָן פון צוקערקרענק, עקספּערץ באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די גלייסעמיק און ניט-גלייסעמיק פּאַסאַבילאַטיז. אין דער ערשטער פאַל, דאָס איז אַ פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ויסשיידונג פון ינסאַלאַן און אַ זיכערקייַט פּראָפיל. אין די רגע - ענדערונגען אין גוף וואָג, הף ריזיקירן סיבות, טאָלעראַנץ, זיכערקייַט פּראָפיל, אַפאָרדאַבילאַטי, פּרייַז, יז פון נוצן.

וועגן די מעדיצין Januvia אָפּטימיסטיש באריכטן פון דאקטוירים: פאַסטינג גלייסעמיאַ איז נאָענט צו נאָרמאַל, פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס לעוועלס ווען דייאַטינג טאָן ניט יקסיד פּאַסיק לימאַץ, ינטענסאַטיווע צוקער טראפנס זענען נישט באמערקט, די מעדיצין איז זיכער און עפעקטיוו און גאָר טרעפן די קרייטיריאַ. מיינונג פון פּראָפעסאָר A.S. אַמעטאָוואַ, קאָפּ. דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און דייאַבעטאָלאָגי GBOU DPO RMAPO פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן, וועגן די פּאַסאַבילאַטיז פון סיטאַגליפּטין, זען די ווידעא:

באריכטן פון פּאַטיענץ גענומען Januvia זענען געמישט.

A.I. איך האב שוין אויף Metformin פֿאַר 3 יאָר, דער דאָקטער האט נישט ווי די לעצטע טעסץ, איך פּריסקרייבד יאַנוויאַ אַדישנאַל. איך געטרונקען איין טאַבלעט פֿאַר אַ חודש איצט. דער דאָקטער האט געזאגט אַז איר קענען טרינקען אין קיין צייַט, אָבער איך פילן באַקוועם אין דער מאָרגן. און די מעדיצין זאָל זיין ארבעטן, ערשטער פון אַלע, בעשאַס די טאָג, ווען די מאַסע אויף דעם גוף איז מאַקסימום. איך האָב ניט באַמערקן קיין סימפּטאָמס פון זייַט, בשעת זי האלט צוקער.

T.O. אַ וויכטיק אַרגומענט אין יקספּעראַמאַנץ אויף מיין געזונט איז די קאָס פון באַהאַנדלונג. פֿאַר יאנואר, די פּרייַז איז נישט די מערסט באַדזשיטערי: איך געקויפט 28 טאַבלעץ פון 100 מג פֿאַר 1675 רובל. דאָס איז געווען גענוג פֿאַר מיר פֿאַר אַ חודש. די מעדיצין איז עפעקטיוו, צוקער איז נאָרמאַל, אָבער איך דאַרפֿן צו קויפן אנדערע פּילז, אַזוי אַז איך נעמען אין חשבון מיין פּענסיע, איך וועל פרעגן דעם דאָקטער פֿאַר אַ פאַרבייַט. אפֿשר עמעצער וועט זאָגן אַ ביליק אַנאַלאָג?

קאָמפּאַראַטיווע קעראַקטעריסטיקס פון אַנאַלאָגועס פון יאנואר

אויב מיר פאַרגלייכן די מעדאַסאַנז לויט די ATX 4 קאָד, אַנשטאָט פון Januvia, איר קענען קלייַבן אַנאַלאָגועס:

• אָנגליז מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט סאַקסאַגליפּטין,
• גאַלוווס, דעוועלאָפּעד אויף דער באזע פון ​​vildagliptin,
• Galvus Met - vildagliptin אין קאָמבינאַציע מיט metformin,
• טראַזענטו מיט די אַקטיוו מאַטעריע לינאַגליפּטין,
• פּראָלאָנג קאָמבאָגליז - באזירט אויף מעטפאָרמין און סאַקסאַגליפּטין,
• נעסינו מיט די אַקטיוו ינגרידיאַנט אַלאָגליפּטין.

דער מעקאַניזאַם פון השפּעה פון די דרוגס איז יידעניקאַל: זיי פאַרשטיקן אַפּעטיט, טאָן ניט ינכיבאַט די הויפט נערוועז סיסטעם און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. אויב איר פאַרגלייכן אַנאַלאָגועס מיט ינוויאַ, איר קענען געפֿינען טשיפּער: פֿאַר 30 טאַבלעץ פון גאַלוווס מעטאַ מיט די זעלבע דאָוסאַדזש, איר דאַרפֿן צו צאָלן 1,448 רובל, פֿאַר 28 ברעקלעך פון גאַלוווס - 841 רובל. אָנליסאַ וועט קאָסטן מער: 1978 רובל פֿאַר 30 פּקס. אין דער זעלביקער אָפּשניט פּרייַז און טראַזשענטאַ: 1866 רובל. פֿאַר 30 טאַבלעץ. די מערסט טייַער אין דעם רשימה וועט זיין קאָמבאָגליז פּראָלאָנג: 2863 רובל. פֿאַר 30 פּקס.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן מינדסטער פּאַרטיייש פאַרגיטיקונג פֿאַר די קאָסטן פון טייַער אַנטידיאַבעטיק דרוגס, איר קענען קלייַבן אַ פּאַסיק אָפּציע מיט דיין דאָקטער.

הייַנט, טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט אַ שטערונג פֿאַר אַ פול לעבן. דיאַבעטיקס האָבן צוטריט צו די לעצטע דרוגס פון פאַרשידן ויסשטעלן, פּאָרטאַטיוו מעדיציניש דעוויסעס פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר דרוגס און זיך-מאָניטאָרינג גלייסעמיאַ. דיאַבעטיקס שולן זענען באשאפן אין מעדיציניש אינסטיטוציעס און סאַנאַטאָריומס, און עס איז אַלע די נייטיק הינטערגרונט אינפֿאָרמאַציע אויף דער אינטערנעץ.

איז Januvia אַ נייַע מאָדערן פּיל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער אַ סייאַנטיפיקלי באזירט נייטיקייט.