ינסולין גלאַרגינע

ינסולין גלאַרגינע איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ פון באַקטיריאַ פון די מינים עסטשעריטשיאַ קאָלי (שפּאַנונג K12). ינסולין גלאַרגינע, ביינדינג צו ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז (ביינדינג פּאַראַמעטערס ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן), קלערן די בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג וואָס איז ענלעך צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. ינסולין גלאַרגינע רעגיאַלייץ מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס. די מעדיצין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט דורך סטימיאַלייטינג זייַן קאַנסאַמשאַן דורך גוף געוועבן (ספּעציעל אַדאַפּאָוס געוועב און סקעלעטאַל מוסקל) און ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס (דער פּראָצעס פון גלוקאָוס פאָרמירונג אין די לעבער). ינסולין ימפּרוווז פּראָטעין סינטעז, ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס און ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס. ווען ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, די זויער לייזונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז נוטראַלייזד און מיקראָפּרעסיפּיטאַטעס זענען געשאפן, פֿון זיי עס איז אַ קעסיידערדיק מעלדונג פון קליין אַמאַונץ פון די מעדיצין, דאָס ינשורז אַ מער געדויער פון קאַמף און אַ פּרידיקטאַבאַל, גלאַט פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג. נאָך קסנומקס שעה, די אַקציע דעוועלאָפּס מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז 1 טאָג, די מאַקסימום איז 29 שעה. נאָך 2-4 טעג נאָך דער ערשטער דאָזע אין די בלוט, אַ סטאַביל דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד. קאַמפּערד צו ינסאַלאַן-יסאָפאַן, ינסאַלאַן גלאַרגינע האט אַ סלאָוער און מער אַבזאָרפּשאַן, און ינסאַלאַן גלאַרגינע טוט נישט האָבן אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן. אין אַ מענטש אין סובקוטאַנעאָוס פעט, ינסאַלאַן גלאַרגינע פון ​​די קאַרבאָקסיל סוף פון די ב-קייט איז טייל צעטיילט און אַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן: 21 אַ-גלי-ינסאַלאַן (M1) און 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin (M2). אַנטשיינדזשד ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן דערנידעריקונג פּראָדוקטן זענען פאָרשטעלן אין די בלוט סערום. מוטאַגעניסיטי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין טעסץ פֿאַר כראָמאָסאָם אַבעריישאַן (אין וויוואָו אין אַ כינעזיש האַמסטער, סיטאָגענעטיק אין וויטראָ אויף V79 סעלז), אין אַ נומער פון טעסץ (פּרובירן מיט היפּאָקסאַנטהינע-גואַנינע פאַספאָריבאָסילטראַנספעראַסע פון ​​די מאַמאַל סעלז, אַמעס פּרובירן). די קאַרסאַנאָודזשעניקייט פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז געווען געלערנט אין ראַץ און מיסע, וואָס באקומען אַרויף צו 0.455 מג / קג (בעערעך 10 און 5 מאל די דאָזע פֿאַר מענטשן ווען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי) פֿאַר צוויי יאָר. די רעזולטאַטן פון די שטודיום האָבן ניט דערלויבט אונדז צו מאַכן לעצט קאַנקלוזשאַנז וועגן ווייַבלעך מיסע רעכט צו הויך מאָרטאַליטי אין אַלע גרופּעס, ראַגאַרדלאַס פון דאָזע. היסטיאָסיטאָמאַס זענען דיטעקטאַד ביי ינדזשעקשאַן זייטלעך אין זכר מיסע (ניט סטאַטיסטיש באַטייַטיק) אין זכר ראַץ (סטאַטיסטיש באַטייַטיק) און ווען ניצן אַ זויער סאַלוואַנט. אַזאַ טומאָרס זענען נישט דיטעקטאַד אין ווייַבלעך אַנימאַלס ווען ינסאַלאַן איז געווען צעלאָזן אין אנדערע סאָלוואַנץ אָדער ווען זאַלץ קאָנטראָל איז געניצט. פֿאַר יומאַנז, די באַטייַט פון די אַבזערוויישאַנז איז אומבאַקאַנט. אין שטודיום פון גיביקייַט, אין פּאָסט- און פּרענאַטאַל שטודיום אין ווייַבלעך און זכר ראַץ מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די מעדיצין אין דאָסעס וואָס זענען בעערעך 7 מאל די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג אין יומאַנז, די מוטערלעך טאַקסיסאַטי איז געווען דיסקלאָוזד, וואָס איז געווען געפֿירט דורך דאָזע אָפענגיק היפּאָגליסעמיאַ אַרייַנגערעכנט עטלעכע דעטס.

צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין פּאַטיענץ עלטער ווי 6 יאר.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

אין לאגלען פון 10 מל (100 IU / ml), אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1 פלאַש אָדער אין קאַרטראַדזשאַז פון 3 מל, אין אַ פּאַק פון בלאָטער פּאַק 5 קאַרטראַדזשאַז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1 בלאָטער פּאַק אָדער 1 פּאַטראָן פון 3 מל אין די OptiKlik פּאַטראָן סיסטעם ", אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 5 פּאַטראָן סיסטעמען.

דאָוסאַדזש ינסאַלאַן גלאַרגינע און דאָוסאַדזש

ינסולין גלאַרגינע איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די אַקסל, בויך אָדער דיך, 1 מאָל פּער טאָג שטענדיק אין דער זעלביקער צייט. מיט יעדער נייַ אַדמיניסטראַציע, ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל בייַטנ לויט דער ריי אין די רעקאַמענדיד געביטן. די צייט פון טאָג און דאָזע פֿאַר אַדמיניסטראַציע זענען באַשטימט ינדיווידזשואַלי. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין קענען זיין געוויינט ביידע אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, און צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.
די געוויינטלעך דאָזע ינטראַווינאַס, וואָס איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, קענען גרונט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. ינסולין גלאַרגינע זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, ווייַל די געדויער פון קאַמף איז רעכט צו דער ינטראַדאַקשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס פעט געוועב.
אויב איר פאַרבייטן אַ ינסאַלאַן רעזשים מיט מיטל אָדער לאַנג-געדויער מיט אַ גלאַרגין ינסאַלאַן רעזשים, איר קען דאַרפֿן צו טוישן די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן און קאַנדאַמיטאַנט אַנטידיאַבעטיק באַהאַנדלונג (אַדמיניסטראַציע אַדמיניסטראַציע און דאָסעס פון אַדישנאַל געוויינט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער דאָסעס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע). ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן-יסאָפאַן 2 מאל פּער טאָג צו די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע 1 מאָל פּער טאָג, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון נאַכט און מאָרגן היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די ערשט דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן דורך 20-30% אין די ערשטער וואָכן פון טעראַפּיע. דאָסעס פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין געוואקסן בעשאַס די רעדוקציע פון ​​די דאָזע, און די דאָוסאַדזש רעזשים מוזן זיין אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי. ווען איר באַשטימען צו ינסאַלאַן גלאַרגינע און אין דער ערשטער וואָכן נאָך עס, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
מיט ימפּרוווד מעטאַבאַליק רעגולירן און די ריזאַלטינג פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סאַסעפּטאַבילאַטי, ווייַטער אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קען זיין פארלאנגט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ קען אויך זיין פארלאנגט, למשל, ווען טשאַנגינג די לייפסטייל פון די פּאַציענט, גוף וואָג, צייט פון טאָג פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע און אנדערע צושטאנדן וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ.
ינסולין גלאַרגינע איז נישט די ברירה פון מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (אין דעם פאַל, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד).
די דערפאַרונג פון ניצן די מעדיצין איז לימיטעד, אַזוי עס איז קיין וועג צו אָפּשאַצן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו אַ וויקאַנינג פון זייַן יקסקרישאַן פּראַסעסאַז. אין עלטערע פּאַטיענץ, פּראַגרעסיוו דיטיריעריישאַן אין ניר פונקציע קענען אָנמאַכן אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען זיין רידוסט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט צו ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון ינסאַלאַן און גלוקאָנעאָגענעסיס. אויב די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז יניפעקטיוו, אויב עס איז אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ, איידער אַדזשאַסטינג די דאָוסידזשיז פון די מעדיצין, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די טעכניק פון ריכטיק קאַנדאַקטינג סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז, די אַקיעראַסי פון העסקעם מיט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים און די ערטער פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע, מיט אַ באַטראַכטונג פון אַלע סיבות וואָס זענען באַטייטיק צו דעם פּראָבלעם.
דער קאַמף פּראָפיל פון די געווענדט ינסאַלאַן האט אַ ווירקונג אויף דער צייט פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַזוי עס קען טוישן מיט אַ ענדערונג אין די באַהאַנדלונג רעזשים. רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין די צייט עס נעמט פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן ווען ניצן Lantus, די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט דיקריסאַז, אין דער מאָרגן דעם ריזיקירן קען פאַרגרעסערן. פּאַטיענץ אין וועמען היפּאָגליסעמיאַ קען זיין פון באַזונדער וויכטיקייט (שטרענג סטענאָסיס פון די כלים פון די מאַרך אָדער קאָראַנערי אַרטעריעס, פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי) דאַרפן ספּעציעל זיכערקייַט מיטלען, און עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרשטאַרקן קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון צושטאנדן אין וועלכע די פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט, טוישן אָדער זיין ניטאָ, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּרוווד רעגולירן פון קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ אין וועמען ביסלעכווייַז דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ, פּאַטיענץ מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַטיענץ מיט נעוראָפּאַטהי, פּאַטיענץ מיט גייַסטיק דיסאָרדערס, פּאַטיענץ וואָס באַקומען קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט אנדערע דרוגס. די סיטואַטיאָנס קענען גרונט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (מיט אָנווער פון באוווסטזיין) אפילו איידער דער פּאַציענט רילייזיז אַז ער איז דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.
עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די ליקעליהאָאָד פון אַנרעקאַגנייזד ריקערינג עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ (ספּעציעל בייַ נאַכט) ווען דיטעקטינג רידוסט אָדער נאָרמאַל גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין.
העסקעם מיט דיעטע פון ​​פּאַטיענץ, דיעטע, דאָוסינג רעזשים, געהעריק נוצן פון די מעדיצין, קאָנטראָל פון וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ ביישטייערן צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. סיבות וואָס פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ ריקווייערז זייער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג, ווייַל דאָס קען פירן צו אַ נויט פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין. אַזאַ סיבות אַרייַננעמען: אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי (בשעת ילימאַנייטינג דרוק סיבות), אַ ענדערונג אין דער אָרט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, ומגעוויינטלעך, פּראַלאָנגד אָדער געוואקסן גשמיות טעטיקייט, הילעל פון דיעטע און דיעטע, ינטערקוררענט חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך שילשל, וואַמאַטינג, סקיפּט מילז, אַנקאַמפּענסייטיד ענדאָוקריין דיסאָרדערס (ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל קאָרטעקס אָדער אַדענאָהיאָפאָפיסיס, היפּאָטהיראָידיסם), אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, קאַמפּערד נוצן פון עטלעכע אנדערע דרוגס.
ינטערסענטיוו קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פארלאנגט פֿאַר ינטערקעראַנט חולאתן. אין פילע אַזאַ קאַסעס, אַ ורינאַליסיס פֿאַר דעם בייַזייַן פון קעטאָנע גופים און אַ אָפט אָפט קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז אַ נייטיק. אָפט ינקריסיז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן צו פאָרזעצן רעגולער קאַנסאַמשאַן פון בייַ מינדסטער קליין אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייץ, טראָץ דעם פאַקט אַז זיי קענען נישט עסן אָדער קענען עסן עסן בלויז אין קליין וואַליומז (מיט וואַמאַטינג און אַזאַ). אַזאַ פּאַטיענץ זאָל קיינמאָל האַלטן די ינסאַלאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

טעראַטאָגעניסיטי און רעפּראָדוקציע האָבן שוין געפירט אין הימאַלייַאַן ראַבאַץ און ראַץ מיט סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן (נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגינע). ראַבאַץ זענען ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן בעשאַס אָרגאַנאָגענעסיס ביי דאָסעס פון 0,072 מג / קג פּער טאָג (בעערעך 2 מאל די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר מענטשן מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע). ווייַבלעך ראַץ זענען ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן איידער און בעשאַס מייטינג, בעשאַס שוואַנגערשאַפט ביי דאָסעס פון אַרויף צו 0.36 מג / קג פּער טאָג (בעערעך 7 מאל די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר מענטשן מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע). אין אַלגעמיין, די יפעקץ פון נאָרמאַל ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגינע אין די אַנימאַלס האָבן נישט אַנדערש. קיין ימפּערמאַנט פון פרי עמבריאניק אַנטוויקלונג און גיביקייַט איז געווען באמערקט.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן צוקערקרענק אָדער ביז אַהער האָבן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז וויכטיק צו אַדזשאַסטלי רעגולירן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן און פאַרגרעסערן בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן מיד נאָך געבורט דיקריסיז געשווינד (די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז). דעריבער, אין דעם פּעריאָד עס איז וויכטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו נוצן דעם מעדיצין מיט וואָרענען (אין שוואַנגער וואָמען, עס זענען נישט געפירט אַ שטרענג קאַנטראָולד קליניש שטודיום).
נוצן דעם מעדיצין מיט וואָרענען בעשאַס ברעסטפידינג (עס איז נישט באקאנט צי ינסאַלאַן גלאַרגינע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך פון וואָמען). קערעקשאַן פון דיעטע און ינסאַלאַן דאָוסינג רעזשים קען זיין פארלאנגט אין שוועסטעריי וואָמען.

זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע

היפּאָגליסעמיאַ איז די מערסט אָפט אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקוואַנס פון גענומען ינסאַלאַן. עס קען פּאַסירן ווען איר נוצן אַ הויך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (ספּעציעל ריקערינג) קענען פירן צו שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם. פּראַלאָנגד און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען סטראַשען די לעבן פון פּאַטיענץ. סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן (אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ, אַקטאַוויישאַן פון די סימפּאַטאָדרענאַל סיסטעם) יוזשאַוואַלי דערשייַנען איידער דיסאָרדערס פון די נערוועז סיסטעם און פּסיכיק בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ (קאַנוואַלסיוו סינדראָום, אָנווער פון באוווסטזיין אָדער טוויילייט באוווסטזיין): יריטאַבילאַטי, הונגער, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַלט שווייס (זיי זענען מער פּראַנאַונסט מיט היפּאָגליסעמיאַ איז ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג).
ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַ היגע פאַרהאַלטן אין ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן און ליפּאָדיסטראָפי קען אַנטוויקלען אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. בעשאַס קליניש טריאַלס מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין 1-2% פון פּאַטיענץ, איז געווען דיטעקטאַד ליפּאָדיסטראָפי און ליפּאָאַטראָפי אין אַלגעמיין. די קעסיידערדיק ענדערונג פון ינדזשעקשאַן פונקטן אין די געביטן פון דער גוף וואָס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון די זייַט ווירקונג אָדער פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון עס.
אנגעצייכנט ענדערונגען אין די רעגולירן פון גלוקאָוס אין די בלוט קענען אָנמאַכן צייַטווייַליק וויזשוואַלי ימפּערמאַנט רעכט צו ענדערונגען אין די רעפראַקטיווע אינדעקס פון די אָביעקטיוו און טורגאָר פון די אויג. פּראַלאָנגד נאָרמאַליזיישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די נוצן פון ינסאַלאַן, וואָס איז באגלייט דורך שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, קענען אָנמאַכן צייטווייליגע דיטיריעריישאַן אין די לויף פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. אין פּאַטיענץ מיט פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, ספּעציעל יענע וואָס טאָן ניט באַקומען פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן טעראַפּיע, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו אַ טראַנזשאַנט אָנווער פון זעאונג.
בעשאַס קליניש טריאַלס מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין 3-4% פון פּאַטיענץ, ריאַקשאַנז זענען באמערקט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (רעדנאַס, יטשינג, ווייטיק, ורטיקאַריאַ, אָנצינדונג, ידימאַ). פילע מינערווערטיק ריאַקשאַנז יוזשאַוואַלי האַלטן זיך אין אַ ביסל טעג - עטלעכע וואָכן. ראַרעלי, ינסאַלאַן (אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלאַרגינע) אָדער עקססיפּיענץ אַנטוויקלען באַלדיק אַלערדזשיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (דזשענראַלייזד הויט ריאַקשאַנז, בראָנטשאָספּאַסם, אַנגיאָעדעמאַ, אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אָדער קלאַפּ), וואָס שטעלן אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
די נוצן פון ינסאַלאַן קענען גרונט די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו עס. בעשאַס די קליניש טריאַלס אין גרופּעס פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן-יסאָפאַן טעראַפּיע, די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס וואָס קרייז-ריאַקטיד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן איז באמערקט מיט דער זעלביקער אָפטקייַט. אין דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז אָפט נייטיק צו עלימינירן די טענדענץ צו אַנטוויקלען היפּער- אָדער היפּאָגליסעמיאַ. אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן קענען אָנמאַכן אַ פאַרהאַלטן אין די יקסקרישאַן פון סאָדיום און געשווילעכץ, ספּעציעל אויב גענומען ינסאַלאַן פירט צו בעסער רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, וואָס איז געווען ביז אַהער ניט גענוגיק.

די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז

ינסולין גלאַרגינע איז פאַרמאַסוטיקאַללי ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט סאַלושאַנז פון אנדערע דרוגס. ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז אָדער דיילוטאַד (דיילושאַן אָדער מיקסינג קענען טוישן די פּראָפיל פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איבער צייַט, און מיקסינג מיט אנדערע ינסאַלאַנז קענען גרונט אָפּזאַץ).עטלעכע דרוגס האַנדלען אויף גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, דאָס קען דאַרפן אַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע. פּרעפּעריישאַנז וואָס פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן און פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, פיבראַטעס, דיסאָפּיראַמידע, פלאָאָקסעטינע, פּענטאָקסיפיללינע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, פּראָפּאָקסיפין, סולפאַנילאַמידע דרוגס. מיטל וואָס וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן אַרייַננעמען דאַנאַזאָל, גלוקאָקאָרטיקאָידס, דיאַזאָקסידע, גלוקאַגאָן, דייורעטיקס, יסאָניאַזיד, געסטאַגענס, עסטראָגענס, סאָמאַטאָטראָפּין, טיירויד כאָרמאָונז, סימפּאַטאָמימעטיקס (סאַלבוטאַמאָל, עפּינעפרינע, טערבוטאַלין), פענאָלאַזינאַסע ינכיבאַטערז. קלאָנידינע, ביתא-בלאַקערז, אַלקאָהאָל, ליטהיום סאָלץ קענען ביידע וויקאַן און פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. פּענטאַמידינע קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, מאל נאכגעגאנגען דורך היפּערגליסעמיאַ. אונטער דער השפּעה פון דרוגס מיט אַ סימפּאַטאָליטיק ווירקונג (קלאָנידינע, ביתא-בלאַקערז, רעסערפּינע, גואַנפאַסינע), סימנים פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן קען זיין ניטאָ אָדער רידוסט.

אָווערדאָסע

מיט אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, גלאַרגינע דעוועלאָפּס שטרענג און יז פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, וואָס טרעטאַנז די פּאַציענט 'ס לעבן. באַהאַנדלונג: מעסיק היפּאָגליסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי ריליווד דורך ינדזשעסטשאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, עס קען זיין נייטיק צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים, גשמיות טעטיקייט, דיעטע, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, קאַנוואַלשאַנז, ריקווייערז סובקוטאַנעאָוס אָדער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאַגאָן, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ קאַנסאַנטרייטאַד דעקסטראָסע לייזונג, פּראַלאָנגד ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט און מעדיציניש השגחה קען זיין פארלאנגט, זינט נאָך קענטיק קליניש אַ רעצידיוו פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.

די נוצן פון דעם מעדיצין ינסאַלאַן גלאַרגינע

די דאָזע איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי. זיי זענען אַדמינאַסטערד s / C אַמאָל פּער טאָג, שטענדיק אין דער זעלביקער צייט. ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל זיין ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די בויך, אַקסל אָדער דיך. ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל בייַטנ לויט דער ריי מיט יעדער נייַ אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. ביי ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ איך) די מעדיצין איז געניצט ווי די הויפּט ינסאַלאַן. ביי ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ וו) די מעדיצין קענען ווערן געניצט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון ינסאַלאַן מיט לאַנג אָדער מיטל געדויער פון קאַמף אויף ינסאַלאַן גלאַרגין, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די טעגלעך דאָזע פון ​​די הויפּט ינסאַלאַן אָדער טוישן די קאַנקאַמיטאַנט אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע (דאָסעס און אַדמיניסטראַציע פון ​​אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער זייער אַנאַלאָגועס, ווי געזונט ווי דאָסעס פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס). ינסאַלאַן יסאָפאַן אָנווענדלעך צו אַ איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל רעדוצירן די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן דורך 20-30% אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג געטרונקען וואַסער צו רעדוצירן די היפּאָגליסעמיאַ ריזיקירן אין דער נאַכט און פרי מאָרגן שעה. בעשאַס דעם פּעריאָד, אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע זאָל זיין קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר אַ פאַרגרעסערן אין דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

קאָמוניקאַציע מיט ינסאַלאַן ראַסעפּטערז: די ביינדינג פּאַראַמעטערס צו ספּעציפיש ינסאַלאַן גלאַרגין און מענטשלעך ינסאַלאַן ראַסעפּטערז זענען זייער נאָענט און עס איז ביכולת צו קלערן אַ בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די מערסט וויכטיק קאַמף פון ינסאַלאַן, און דערפאר ינסאַלאַן גלאַרגינע, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס רעדוצירן בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג די גלוקאָוס ופּטאַקע דורך פּעריפעראַל געוועבן (ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב), ווי געזונט ווי ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער (גלוקאָנעאָגענעסיס). ינסולין ינכיבאַץ אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס און פּראָטעאָליסיס, בשעת ימפּרוווינג פּראָטעין סינטעז.

די לאַנג געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז גלייַך פארבונדן צו די רידוסט קורס פון זייַן אַבזאָרפּשאַן, וואָס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג. נאָך אַק אַדמיניסטראַציע, די אָנסעט פון אַקציע אַקערז אין דורכשניטלעך, נאָך 1 שעה. די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז 24 שעה, די מאַקסימום איז 29 שעה.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

א קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון די קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן יסאָפאַן אין בלוט סערום אין געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס אנטפלעקט אַ סלאָוער און באטייטיק מער אַבזאָרפּשאַן, ווי געזונט ווי די אַוועק פון אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן. .

מיט אַ איין-טאָג אָנפירונג פון Lantus אַמאָל אַ טאָג, אַ סטאַביל דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין די בלוט איז ריטשט 2-4 טעג נאָך דער ערשטער דאָזע.

מיט יוו אַדמיניסטראַציע, די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן זענען פאַרגלייַכלעך.

אין אַ מענטש אין סובקוטאַנעאָוס פעט, ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טייל קלעאַוועד פון די קאַרבאָקסיל סוף (C-טערמינוס) פון די B קייט (ביתא קייט) צו פאָרעם 21 A-gly-insulin און 21 A-Gly-des-30 B -Thr-insulin. אין פּלאַזמע, אַנטשיינדזשד ינסאַלאַן גלאַרגינע און די קלעאַוואַגע פּראָדוקטן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

S / C אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די בויך, אַקסל אָדער דיך, שטענדיק 1 מאָל פּער טאָג. די ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל בייַטנ לויט דער ריי מיט יעדער נייַ ינדזשעקשאַן אין די רעקאַמענדיד געביטן פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

אין די הקדמה פון די געוויינטלעך דאָזע, ינטענדיד פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע, קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.

די דאָזע פון ​​לאַנטוס און די צייט פון טאָג פֿאַר זייַן הקדמה זענען ינדיווידזשואַלי אויסגעקליבן. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, לאַנטוס קענען זיין געוויינט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.

יבערגאַנג פון באַהאַנדלונג מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס צו לאַנטוס. ווען ריפּלייסט אַ מיטל-לאַנג אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים מיט אַ Lantus באַהאַנדלונג רעזשים, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי עס קען זיין נייטיק צו טוישן די קאַנקאַמיטאַנט אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע (דאָסעס און אַדמיניסטראַציע רעזשים פון אַדישנאַלי געוויינט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער זייער אַנאַלאָגז אָדער דאָסעס פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס ) ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן-יסאָפאַן צוויי מאָל בעשאַס די טאָג צו איין אָנפירונג פון לאַנטוס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער נאַכט און פרי מאָרגן שעה, די ערשט דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט מיט 20-30% אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג. אין דער צייט פון רעדוקציע פון ​​דאָזע, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן און דער דאָוסאַדזש רעזשים מוזן זיין אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי.

לאַנטוס זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער דיילוטאַד. ווען מיקסינג אָדער דיילוטינג, דער פּראָפיל פון זיין קאַמף קען טוישן איבער צייַט, אין דערצו, מיקסינג מיט אנדערע ינסאַלאַנז קענען גרונט אָפּזאַץ.

ווי מיט אנדערע אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן, פּאַטיענץ באקומען הויך דאָסעס פון דרוגס רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן קען דערפאַרונג אַ פֿאַרבעסערונג אין דער ענטפער צו ינסאַלאַן ווען סוויטשינג צו לאַנטוס.

אין דעם פּראָצעס פון סוויטשינג צו Lantus און אין דער ערשטער וואָכן נאָך עס, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס איז פארלאנגט.

אין פאַל פון ימפּרוווד רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם און די ריזאַלטינג פאַרגרעסערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, נאָך קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים קען זיין נייטיק. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט, למשל, ווען טשאַנגינג די פּאַציענט 'ס גוף וואָג, לייפסטייל, צייט פון טאָג פֿאַר מעדיצין אַדמיניסטראַציע, אָדער ווען אנדערע צושטאנדן שטייען אַז פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ.

די מעדיצין זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד iv. די געדויער פון די אַקציע פון ​​Lantus איז רעכט צו זייַן הקדמה אין די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

לאַנטוס איז נישט די ברירה פון מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. אין אַזאַ פאלן, רעקאַמענשאַן פון ייוואַנז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד. רעכט צו דער לימיטעד דערפאַרונג פון לאַנטוס, עס איז ניט מעגלעך צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע אָדער פּאַטיענץ מיט מעסיק צו ערנסט אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו אַ וויקאַנינג פון די ילימאַניישאַן פּראַסעסאַז. אין עלטערע פּאַטיענץ, פּראַגרעסיוו דיטיריעריישאַן אין ניר פונקציע קענען פירן צו אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט צו גלוקאָנעאָגענעסיס און ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון ינסאַלאַן. אין פאַל פון יניפעקטיוו קאָנטראָל אויף די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, ווי אויך אויב עס איז אַ טענדענץ צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער היפּערגליסעמיאַ, איידער פּראַסידינג מיט די קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די אַקיעראַסי פון העסקעם מיט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים, ערטער פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין און די טעכניק פון קאָמפּעטענט סק ינדזשעקשאַן, קאָנסידערינג אַלע סיבות באַטייטיק פֿאַר דעם פּראָבלעם.

היפּאָגליסעמיאַ. די צייט פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ דעפּענדס אויף דעם פּראָפיל פון קאַמף פון די געוויינט ינסאַלאַן און קען דעריבער טוישן מיט אַ ענדערונג אין באַהאַנדלונג רעזשים. רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין די צייט עס נעמט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צו קומען אין דעם גוף ווען ניצן Lantus, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ דיקריסאַז, אין דער מאָרגן די מאַשמאָעס קען פאַרגרעסערן. פּאַטיענץ אין וועמען עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ קען האָבן באַזונדער קליניש באַטייַט, אַזאַ ווי פּאַטיענץ מיט שטרענג סטענאָסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער סערעבראַל כלים (ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאַק און סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ), ווי געזונט ווי פּאַטיענץ מיט פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, ספּעציעל אויב זיי טאָן ניט באַקומען פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן באַהאַנדלונג (ריזיקירן טראַנזשאַנט אָנווער פון זעאונג רעכט צו היפּאָגליסעמיאַ), ספּעציעל פּריקאָשאַנז זאָל זיין באמערקט, און עס איז אויך רעקאַמענדיד צו פאַרשטאַרקן מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס. פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון די צושטאנדן אין וואָס די פּרעדאַסעסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן, ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט אָדער זיין ניטאָ אין זיכער ריזיקירן גרופּעס. די גרופּעס אַרייַננעמען:

- פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּרוווד די רעגולירן פון בלוט גלוקאָוס באטייטיק

- פּאַטיענץ אין וועמען היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען ביסלעכווייַז,

- עלטער פּאַטיענץ

- פּאַטיענץ מיט נעוראָפּאַטהי,

- פּאַטיענץ מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק,

- פּאַטיענץ וואָס ליידן פון גייַסטיק דיסאָרדערס,

- פּאַטיענץ באקומען קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג מיט אנדערע דרוגס (זען "ינטעראַקשאַן").

אַזאַ סיטואַטיאָנס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (מיט מעגלעך אָנווער פון באוווסטזיין) איידער דער פּאַציענט איינגעזען אַז ער איז דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.

אין דעם פאַל אַז נאָרמאַל אָדער דיקריסט גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען אנגעוויזן, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען ריקערינג אַנרעקאַגנייזד עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ (ספּעציעל בייַ נאַכט).

העסקעם פון פּאַטיענץ מיט די דאָוסאַדזש פּלאַן, דיעטע און דיעטע, געהעריק נוצן פון ינסאַלאַן און קאָנטראָל איבער די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ ביישטייערן צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. סיבות וואָס פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ ריקווייערז דער הויפּט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג קען דאַרפֿן צו סטרויערן די ינסאַלאַן דאָזע. די סיבות אַרייַננעמען:

- ענדערונג פון אָרט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן,

- געוואקסן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן (למשל, ווען ילימאַנייטינג דרוק סיבות),

- ומגעוויינטלעך, געוואקסן אָדער פּראַלאָנגד גשמיות טעטיקייט,

- ינטערקעראַנט חולאתן באגלייט דורך וואַמאַטינג, שילשל,

- הילעל פון דיעטע און דיעטע,

- סקיפּט מאָלצייַט

- עטלעכע אַנקאַמפּאַנסייטיד ענדאָוקריין דיסאָרדערס (ע.ג. היפּאָטהיראָידיסם, ינסופפיסיענסי פון די אַדענאָהיאָפאָפיסיס אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס),

- קאַנקאַמיטאַנט באַהאַנדלונג מיט עטלעכע אנדערע דרוגס.

ינטערקעראַנט חולאתן. אין ינטערקעראַנט חולאתן, אַ מער אינטענסיווע מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס איז פארלאנגט. אין פילע קאַסעס, אַן אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט פֿאַר דעם בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ, און אָפט ינסאַליישאַן דאָוסאַדזש איז אָפט פארלאנגט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אָפט ינקריסיז. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל פאָרזעצן צו קעסיידער פאַרנוצן אין מינדסטער אַ קליין סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ, אפילו אויב זיי זענען ביכולת צו פאַרנוצן בלויז קליין אַמאַונץ פון עסנוואַרג אָדער קענען נישט עסן בייַ אַלע, אויב זיי האָבן וואַמאַטינג, עטק. די פּאַטיענץ זאָל קיינמאָל האַלטן אָפּגעבן די ינסאַלאַן.

זייַט ווירקונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע

פֿאַרבונדן מיט ווירקונג אויף קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיק טנאָים (טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן סוועטינג, פּאַלאָר, הונגער, יריטאַבילאַטי, קאַנוואַלסיוו סינדראָום, צעמישונג אָדער אָנווער פון באוווסטזיין). לאקאלע ריאַקשאַנז: ליפּאָדיסטראָפי (1-2%), פלאַשינג פון די הויט, יטשינג, געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, קווינעקקע ס ידימאַ, בראָנטשאָספּאַסם, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, קלאַפּ. אנדערע: טראַנזשאַנט רעפראַקטיווע ערראָרס, די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (מיט שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס), ידימאַ. מינערווערטיק ריאַקשאַנז אויף די פּלאַץ פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע האַלטן אין עטלעכע טעג (עטלעכע וואָכן) פון די אָנהייב פון טעראַפּיע.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז ינסאַלאַן גלאַרגינע

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן איז ימפּרוווד דורך MAO ינכיבאַטערז, מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, ACE ינכיבאַטערז, פיבראַטעס, דיסאָפּיראַמידעס, פלאָאָקסעטינע, פּענטאָקסיפילינע, פּראָפּאָקסיפענע, סאַליסילאַטעס און סולפאַנילאַמידעס. , סאָמאַטאָטראָפּין, סימפּאַטאָמימעטיקס און טיירויד כאָרמאָונז. קלאָנידינע, β-בלאַקערז, ליטהיום סאָלץ און עטאַנאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן. אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ.