אַניסטיזשאַ צוקערקרענק: קען מען טאָן גענעראַל אַניסטיזשאַ פֿאַר קרענק טיפּ 2?
זיי דינען ווי דער הויפּט דורכפאָר פֿאַר זויערשטאָף, און דעריבער אַנאַסטעטיקץ נוצן זיי צו גרינדן אַ ספּעציעל ברידינג רער, אָבער מיט אַ הויך צוקער אינהאַלט דער פּאַציענט קען האָבן די אַזוי גערופענע "אַרטיקולאַר סינדראָום".
דורך מאַכן דעם מענטש 'ס האַלדז און קין שייגעץ, ער קען קאָמפּליצירן דעם פּראָצעס פון ינטראָודוסינג און ינסטאַלירונג די נייטיק רער.
אַספּיראַטיאָן ריזיקירן
ווען די אינהאַלט פון די מאָגן (זויער אָדער עסנוואַרג) מאַך אַרויף די עסאָפאַגוס און קענען אַרייַן די טראַטשעאַ און לונגען, אַספּיראַטיאָן אַקערז.
דייאַבעטיקס ליידן אָפט פון גאַסטראָפּאַרעסיס (דער פּראָצעס פון עמפּטיינג די מאָגן איז פּאַמעלעך), און דאָס ינקריסאַז די ריסקס אַז זויער אָדער עסנוואַרג קענען אַרייַן די לונגען און פירן צו שעדיקן אָדער לונגענ - אָנצינדונג.
אַניסטיזשאַ פֿאַר צוקערקרענק און האַרץ קרענק
אין פאַקט, דעם יילמאַנט ינקריסאַז די ריסקס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק עטלעכע מאָל, אָפט די פּאַטיענץ האָבן אַזאַ אַ פּראָבלעם ווי אַרטיריאַל קאַנדזשעסטשאַן, די דייאַבעטיקס טאָן ניט שטענדיק האָבן קלאָר ווי דער טאָג וואונדער וואָס זענען ינדאַקייטינג אַ ספּעציפיש האַרץ קרענק. אַלע דעם ינקריסאַז די ריסקס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע און אַפּעריישאַנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז: האַרץ אַטאַק, ערידמיאַ, יסטשעמיאַ, קאַרדיאַק אַרעסט און אנדערע.
אין סדר צו מינאַמייז זיי, אַ יקספּיריאַנסט אַנאַסטעטיקיסט וועט באשטימט נאָכפאָלגן די הויפּט וויטאַל וואונדער קערפאַלי און מאָניטאָר די עקג.
אַניסטיזשאַ און די "צוקערקרענק ניר"
עס איז מסתּמא אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וועט האָבן נעפראָפּאַטהי, און אַלע ווייַל ווייַל פון יבעריק גלוקאָוס, די קידניז זענען דער הויפּט סטרעסט. דיסאָרדערס אין דעם אַרבעט פון דעם גוף ענדערונגען מאַטאַבאַליזאַם, עטלעכע פּיינקילערז וועט זיין שוואַך עקסקרעטעד פון דעם גוף, דער אָפּרוף צו זיכער דרוגס קענען זיין גאָר אַנפּרידיקטאַבאַל.
זינט די קידניז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די וואָג פון עלעקטראָליטעס, אַזאַ ווי קאַלסיום, סאָדיום און פּאַטאַסיאַם, אַ אָלטערד וואָג אָדער ימפּראַפּער רעגולירן פון די סאַבסטאַנסיז קענען פירן צו ערנסט פאלגן - אַלע דעם מוזן זיין גענומען אין חשבון בעשאַס די אָפּעראַציע.
היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ
פילע פּראָבלעמס קענען אַנטוויקלען רעכט צו בלוט צוקער, ווייַל עס קען זיין צו נידעריק אָדער, פאַרקערט, הויך, דער גוף ס ענטפער צו דרוק נאָך כירורגיע קען נאָר זיין אַ פאַרגרעסערן. היפּאָגליסעמיאַ קריייץ עטלעכע שוועריקייטן מיט קאַנסאַנטריישאַן, טשאַנגינג דעם פּראָצעס פון טינגקינג אָדער די הייך פון באוווסטזיין, און דעריבער, אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט, עס קענען זיין צעמישט מיט אַ אָפּרוף צו אַ מעדיצין אָדער מאַך.
אין קיין פאַל, די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט דאַרף זיין אַווער פון אַלע מעגלעך פּראָבלעמס און שוועריקייטן און זיין צוגעגרייט צו האַנדלען מיט זיי.
לונג פונקציע
דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 מיט לאַנג-טערמין אָרעם גלוקאָוס קאָנטראָל האָבן רידוסט לונג פונקציע און קען זיין מער סאַסעפּטאַבאַל צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי לונגענ-אָנצינדונג. אַביסאַטי אין פילע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען אויך פּאַטענטשאַלי פּרידיספּאָוזד צו לונג און זויערשטאָף פּראָבלעמס נאָך כירורגיע. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַ העכער רעספּעראַטאָרי קורס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.
נערוו דיספאַנגקשאַן
רעכט צו נערוו דיספאַנגקשאַן, ינדזשעריז פארבונדן מיט פּאַזישאַנינג אויף די אָפּערייטינג טיש זענען אָפט, דאָס איז געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דייאַבעטיקס זענען פּראָנע צו אַלסערז און ינפעקשאַנז, ספּעציעל פֿיס און טאָעס, אין געביטן וואָס ווערן געליימט רעכט צו נערוו דיספאַנגקשאַן. דער פּלאַץ, דער בעסטער רעפֿערענץ בוך פֿאַר אַניסטיזשאַ, שרייבט אַז די געביטן זאָל זיין קערפאַלי פּראָטעקטעד בשעת דער פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז פאַרכאַלעשט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ.
אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי
שעדיקן צו די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם מיטל אַז ענדערונגען אין האַרץ טעמפּאָ, ריטם און בלוט דרוק קענען זיין מער באַטייַטיק און מער שווער צו מייַכל. ווידער, אַנאַסטעטיקאַסץ זענען אַווער פון די פּראָבלעמס און זענען גרייט צו האַנדלען מיט זיי.
פּריפּערינג דער פּאַציענט פֿאַר כירורגיע
די הויפּט זאַך איז אַז פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ ינטערווענטיאָן, און אפילו מער דרינגלעך, דאַרפֿן אַ צוקער פּרובירן! פּאַטיענץ איידער אַבדאָמינאַל ינטערווענטשאַנז דאַרפֿן ינסאַלאַן. די באַהאַנדלונג רעזשים איז נאָרמאַל. איבער דעם טאָג, דער פּאַציענט מוזן אַרייַן דעם מעדיצין דריי-פיר מאָל. אין שטרענג קאַסעס און מיט דעם לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק, פינף-פאַרלייגן אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן איז ערלויבט. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג.
עס איז ימפּראַקטאַקאַל צו נוצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פון פּראַלאָנגד קאַמף. איין ינדזשעקשאַן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז ערלויבט. דעם ווארענונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז איידער די אָפּעראַציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק. און דאָך איר דאַרפֿן צו קעסיידער מעסטן גלוקאָוס לעוועלס.
די דיעטע איז פּריסקרייבד גענומען אין חשבון די קרענק פֿאַר וואָס די אָפּעראַציע איז געטאן. צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס, דער פּאַציענט איז לימיטעד אין פאַץ. אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַ גרויס סומע איז פּריסקרייבד (אַלקאַליין וואַסער איז בעסטער).
אויב אַן אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד נאָך וואָס דער פּאַציענט וועט נישט זיין ערלויבט צו עסן נאָרמאַלי, אַ האַלב דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער די אָפּעראַציע. נאָך אַ האַלב שעה, איר מוזן אַרייַן אַ גלוקאָוס לייזונג (20-40 מילאַמיטערז אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40%).
דערנאָך דריפּט אַ פינף פּראָצענט גלוקאָוס לייזונג. אַניסטיזשאַ יוזשאַוואַלי קאַנטריביוץ צו אַ געוואקסן ינסאַלאַן נויט, אַזוי איר דאַרפֿן צו זיין זייער אָפּגעהיט ווען פּריפּערינג דער פּאַציענט איידער כירורגיע.
לייענען אויך טרעאַטמענט פֿאַר שטרענג צוקערקרענק
די דיעטע איידער כירורגיע איז באזירט אויף אַזאַ רעקאַמאַנדיישאַנז:
- רידוסט קאַלאָריע ינטייק
- אָפט מילז (אַרויף צו זעקס מאָל פּער טאָג),
- יקסקלוזשאַן פון קיין סאַקשאַרידז,
- סאַטשערייטאַד פעט ריסטריקשאַן
- באַגרענעצונג פון קאַלעסטעראַל-כּולל פודז,
- די ינקלוזשאַן אין די דיעטע פון פודז מיט דייאַטערי פיברע,
- יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָל.
קערעקשאַן פון העמאָדינאַמיק פּאַטאַלאַדזשיז איז אויך נייטיק. טאקע, פּאַטיענץ מיט דעם קרענק באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּיינלאַס טיפּ פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז עטלעכע מאָל מער מסתּמא צו פּאַסירן.
די קרייטיריאַ פֿאַר פּאַטיענץ גרייטקייט צו כירורגיע זענען:
- נאָרמאַל אָדער לעבן נאָרמאַל גלוקאָוס לעוועלס (אין פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין קראַנקייט, אַזאַ ינדאַקייטערז זאָל נישט זיין העכער ווי 10 ממאָל),
- ילימאַניישאַן פון גלוקאָסוריאַ (צוקער אין פּישעכץ),
- ילימאַניישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס
- פעלן פון פּישעכץ אַסאַטאָון
- ילימאַניישאַן פון כייפּערטענשאַן.
דעקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק כירורגיע
עס זענען קאַסעס ווען דער פּאַציענט דאַרף זיין אַפּערייטאַד אין טנאָים פון ניט גענוגיק פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק. אין דעם פאַל, די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד קעגן דעם הינטערגרונט פון מיטלען אַימעד צו עלימינירן קעטאָאַסידאָסיס. דעם קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט טויגן אַדמיניסטראַציע פון שטרענג דיפיינד דאָסעס פון ינסאַלאַן. די הקדמה פון אַלקאַליס איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל עס פירט צו אַדווערס פאלגן:
- אַ פאַרגרעסערן אין היפּאָקאַלעמיאַ,
- ינטראַסעללולאַר אַסידאָסיס
- בלוט דיפישאַנסי פון קאַלסיום
- כייפּאָוטענשאַן
- סאַקאָנע פון סערעבראַל ידימאַ.
סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע קענען בלויז זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ זויער בלוט ציילן אונטער 7.0. עס איז וויכטיק צו ענשור טויגן זויערשטאָף ינטייק. אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, ספּעציעל אויב די גוף טעמפּעראַטור איז עלעוואַטעד.
עס איז וויכטיק צו פירן ינסאַלאַן (אויך פראַקשאַנאַל) מיט מאַנדאַטאָרי קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויך אַדמינאַסטערד, אָבער גלייסעמיק קאָנטראָל זאָל זיין סייַ ווי סייַ.
כירורגיע און נעפראָפּאַטהי
נעפראָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון דיסאַביליטי און טויט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. עס אַקערז דער הויפּט רעכט צו אַ דיסאָרדער אין די הומאָראַל רעגולירן פון גלאָמערולאַר וואַסקיאַלער טאָן. איידער כירורגיע, עס איז נייטיק צו עלימינירן ניר דיספאַנגקשאַן ווי פיל ווי מעגלעך. טעראַפּיוטיק מיטלען אַרייַננעמען עטלעכע פונקטן.
- קערעקשאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט (עס מוזן זיין קערפאַלי קעראַלייטיד מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, ווייַל רענאַל ינסולין איז סאַפּרעסט ווי רענאַל דורכפאַל פּראָגרעסיז און די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע דיקריסאַז).
- גרונטיק קערעקשאַן און קאָנטראָל פון בלוט דרוק.
- ילימאַניישאַן פון גלאָמערולאַר כייפּערטענשאַן (אַסע ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד).
- א דיעטע מיט כייַע פּראָטעין ריסטריקשאַן (פֿאַר פּראָטעינוריאַ).
- קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם (עס איז קעדייַיק צו דורכפירן די צונעמען מעדאַקיישאַנז).
אַזאַ מיטלען מאַכן עס מעגלעך צו דערגרייכן אַ מצליח אָפּעראַציע און די לויף פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד אין פּאַטיענץ מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
אַניסטיזשאַ צוקערקרענק
ווען דורכפירן אַניסטיזשאַ, עס איז גאָר וויכטיק צו קאָנטראָלירן די גלייסעמיאַ מדרגה, די צונעמען פּאַראַמעטערס זענען אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי. עס איז ניט נייטיק צו שטרעבן פֿאַר זייַן פול נאָרמאַליזיישאַן, ווייַל היפּאָגליסעמיאַ איז פיל מער געפערלעך ווי היפּערגליסעמיאַ.
לייענען אויך. וואָס איז אַ דייאַבעטיק זיך-מאָניטאָרינג טאָגבוך פֿאַר?
קעגן דעם הינטערגרונט פון מאָדערן אַניסטיזשאַ, סימנים פון אַ פאַרקלענערן אין צוקער זענען סמודד אָדער גאָר פאַרקרימט. אין באַזונדער, אַזאַ פענאָמענאַ ווי אַדזשאַטיישאַן, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַנוואַלשאַנז טאָן ניט דערשייַנען. אין אַניסטיזשאַ, היפּאָגליסעמיאַ איז אויך שווער צו ויסטיילן פון ינאַדאַקוואַט אַניסטיזשאַ. אַלע דעם סאַגדזשעסץ אַז די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט ריקווייערז גרויס דערפאַרונג און וואָרענען אין דער פאַרוואַלטונג פון אַניסטיזשאַ.
אין אַלגעמיין טערמינען, איר קענען ויסטיילן אַזאַ פֿעיִקייטן פון אַניסטיזשאַ.
- בעשאַס כירורגיע, גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די צוקערקרענק. צוקער קאָנטראָל זאָל זיין קעסיידערדיק: זייַן פאַרגרעסערן איז קערעקטאַד דורך פראַקשאַנאַל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
- עס מוזן זיין דערמאנט אַז ינכיילד דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ.
- דער פּאַציענט קענען זיין ינדזשעקטיד מיט דרוגס פֿאַר היגע אַניסטיזשאַ: זיי אַ ביסל ווירקן גלייסעמיאַ. ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ איז אויך געניצט.
- זיין זיכער צו מאָניטאָר די טויגן פון אַניסטיזשאַ.
- לאקאלע אַניסטיזשאַ קענען זיין געוויינט מיט קורץ-טערמין ינטערווענטיאָן.
- זיין זיכער צו מאָניטאָר העמאָדינאַמיקס: פּאַטיענץ טאָן ניט דערלאָזן אַ קאַפּ אין דרוק.
- מיט פּראַלאָנגד ינטערווענטשאַנז, מולטיקאָמפּאָנענט אַניסטיזשאַ קענען זיין געוויינט: דאָס האט די מינדסטער ווירקונג אויף צוקער.
אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די רשימה איז קאַנדישאַנאַל. אין עטלעכע קאַסעס, ווי דערמאנט, טיף אַניסטיזשאַ איז געניצט אפילו אויב זיי זענען פאָרשטעלן. מיר ליסט די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו אַניסטיזשאַ:
- דער פּאַציענט האט אַ קרענק אַזאַ ווי בראַנטשיאַל אַזמאַ אין שטרענג אָדער פּראָגרעסיוו פאָרעם. דער צושטאַנד איז גלייַך פארבונדן מיט די געפאַר פון ינטראַוואַקשאַן פון לעראַנדזשאַליישאַן מיט טיף אַניסטיזשאַ. דעם מאַניפּיאַליישאַן קענען גרונט די קלאָוזינג פון די גלאַטאַס אָדער די אויסזען פון בראָנטשאָספּאַסם, געפערלעך צו מענטשלעך לעבן. דעריבער בראַנטשיאַל אַזמאַ און גענעראַל אַניסטיזשאַ זענען אַ גאַנץ געפערלעך קאָמבינאַציע.
- לונגענ-אָנצינדונג נאָך כירורגיע, פּולמאַנערי ידימאַ קען אַנטוויקלען אין דעם פאַל.
- ערנסט חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. די אַרייַננעמען מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, געליטן פריער ווי זעקס חדשים, אַקוטע האַרץ דורכפאַל, ווי געזונט ווי אַנקאַמפּאַנסייטיד האַרץ דורכפאַל. די יענער איז אָפט באגלייט דורך שטרענג סוועטינג, געשווילעכץ און שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם. אַטריאַל פיבריליישאַן, אין וואָס די האַרץ קורס ריטשאַז אַ הונדערט ביץ פּער מינוט, אויך רעפערס צו אַנאַקסעפּטאַבאַל טנאָים.
- עפּילעפּסי, סטשיזאָפרעניאַ און עטלעכע אנדערע סייקיאַטריק און נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַזאַ דיאַגנאָסיס זענען פארבונדן מיט אַ אַנפאָרסין אָפּרוף פון די קראַנק מענטש צו די נוצן פון אַנאַסטעטיק.
- צו צייטווייליגע, אָבער אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אין וואָס אַ אָפּעראַציע אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ איז יוזשאַוואַלי ניט דורכגעקאָכט, איז אַ שטאַט פון אַלקאָהאָליקער אָדער נאַרקאָטיק ינטאַקסאַקיישאַן. די פונט דאָ איז אַז אַנאַסטעטיק קען נישט אַרבעטן, אַזוי דעם פּראָצעדור איז אוממעגלעך. כירורגיע צו אַ פּאַציענט אין אַ שטאַט פון אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין ינטאַקסאַקיישאַן קענען זיין געמאכט בלויז נאָך דיטאַקסיפיקיישאַן פון דעם גוף. אָפט אין דעם פאַל, די הילף פון אַ נאַרקאָלאָגיסט איז נייטיק. אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ איז געניצט בלויז פֿאַר פּאַטיענץ אין אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין מעדיצין ינטאַקסאַקיישאַן. אָבער, אין דעם פאַל, גרויס דאָסעס פון אַנאַסטעטיק און נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען ינדזשעקטיד אין דעם גוף, וואָס קענען דערנאָך פירן צו אַ אַנפּרידיקטאַבאַל ווירקונג.
מיר אויך רעקאָמענדירן צו לייענען: דער גאנצער אמת וועגן אַניסטיזשאַ
איז עס מעגלעך צו טאָן כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק
יעדער מענטש אין זיין לעבן קען זיין פייסט מיט די נויט פֿאַר כירורגיש אריינמישונג. צווישן דייאַבעטיקס, לויט סטאַטיסטיק, יעדער רגע איז פייסט מיט דעם. סטאַטיסטיק פון צוקערקרענק איז נישט צופרידן: די ינסידאַנס איז גראָוינג און יעדער 10 מענטשן אין רוסלאַנד ליידן שוין פון דעם קרענק.
נאַטור פון די פּראָבלעם
וואָס איז שרעקלעך איז נישט פּאַטאַלאַדזשי אין זיך, אָבער די פאלגן און די שווער לייפסטייל וואָס ערייזאַז אין דעם פאַל.
צוקערקרענק זיך קען נישט זיין אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר קאַנדאַקטינג, אָבער ספּעציעל צוגרייטונג פון אַזאַ אַ פּאַציענט פֿאַר כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט. דאָס אַפּלייז צו דער פּאַציענט זיך און דער שטעקן.
נויטפאַל ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט, דאָך, פֿאַר געזונט סיבות, אָבער מיט פּלאַננעד אָנעס, דער פּאַציענט מוזן זיין צוגעגרייט.
דערצו, די גאנצע צייט איידער, בעשאַס און נאָך כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס איז שטארק אַנדערש פון יענע אין געזונט מענטשן. די ריזיקירן איז אַז היילונג אַקערז אין דייאַבעטיקס מיט שוועריקייט און פיל סלאָולי, אָפט געבן אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
וואָס איז דארף צו צוגרייטן אַ צוקערקרענק?
סערדזשערי איז שטענדיק געטאן פֿאַר צוקערקרענק, אָבער אונטער עטלעכע באדינגונגען, די הויפּט פון וואָס איז די פאַרגיטיקונג פון די צושטאַנד פון די קרענק. אָן דעם, פּלאַננעד ינטערווענטשאַנז וועט נישט זיין געפירט אויס. עס איז נישט קאַנסערנד צו נויטפאַל טנאָים אין כירורגיע.
קיין צוגרייטונג הייבט מיט אַ מעזשערמאַנט פון גלייסעמיאַ. די בלויז אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו קיין טיפּ פון כירורגיע איז די צושטאַנד פון אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דערנאָך דער פּאַציענט איז ביז אַהער וויטדראָן פון דעם צושטאַנד.
מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק און אַ קליין באַנד פון אַפּעריישאַנז, אויב דער פּאַציענט באקומט אַ פּרספּ, אַריבערפירן צו ינסאַלאַן בעשאַס די ינטערווענטיאָן איז נישט פארלאנגט.
מיט אַ קליין אָפּעראַציע מיט היגע אַניסטיזשאַ און די רעצעפּט פון ינסאַלאַן שוין איידער עס, די ינסאַלאַן רעזשים איז נישט פארענדערט.
אין דער מאָרגן, ער איז געגעבן ינסאַלאַן, ער האט פרישטיק און איז גענומען צו די אָפּערייטינג צימער און 2 שעה נאָך עס לאָנטש איז ערלויבט. מיט ערנסט פּלאַננעד און אַבדאָמינאַל מאַניפּיאַליישאַנז, ראַגאַרדלאַס פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג איידער כאַספּיטאַלאַזיישאַן, דער פּאַציענט איז שטענדיק טראַנספעררעד צו ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז לויט אַלע די כּללים פון זיין אַפּוינטמאַנט.
טיפּיקאַללי, ינסאַלאַן הייבט צו זיין אַדמינאַסטערד 3-4 מאל פּער טאָג, און אין שטרענג אַנסטייבאַל פארמען פון צוקערקרענק, 5 מאל. ינסולין איז אַדמינאַסטערד אויף אַ פּשוט, מיטל-אַקטינג, ניט-פּראַלאָנגד שטייגער. אין דער זעלביקער צייט, קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ בעשאַס דעם טאָג איז מאַנדאַטאָרי.
פּראָלאָנגעד איז נישט געניצט ווייַל עס איז אוממעגלעך צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ און די דאָזע פון די האָרמאָנע בעשאַס כירורגיע און בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. אויב דער פּאַציענט באקומט ביגואַנידעס, זיי קאַנסאַלד מיט ינסאַלאַן.
דאָס איז געטאן צו ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס. פֿאַר דער זעלביקער ציל, נאָך די אָפּעראַציע, אַ דיעטע איז שטענדיק פּריסקרייבד: שווער אַלקאַליין טרינקען, ריסטריקשאַן אָדער יקסקלוזשאַן פון סאַטשערייטאַד פאַץ, אַלקאָהאָל און קיין שוגערז, קאַלעסטעראַל-כּולל פּראָדוקטן.
קאַלאָריע איז רידוסט, ינטייק איז קראַשט אַרויף צו 6 מאל פּער טאָג, פיברע איז מאַנדאַטאָרי אין די דיעטע. זייער גרויס ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס אין קשר מיט די געוואקסן מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג מי.
די ינסידיאַס סיטואַציע איז אַז אין דייאַבעטיקס עס אָפט אַנטוויקלען אָן זיין ווייטיקדיק פאָרעם. קרייטיריאַ פֿאַר פּריפּעראַדנאַס פֿאַר די אָפּעראַציע: קלאַל פון בלוט צוקער, אין פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין קראַנקייט - נישט העכער ווי 10 ממאָל / ל, פעלן פון וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס און גלוקאָסוריאַ, אַסאַטאָון אין פּישעכץ, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק.
פֿעיִקייטן פון אַניסטיזשאַ אין דייאַבעטיקס
דייאַבעטיקס טאָן ניט דערלאָזן אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַזוי מאָניטאָרינג איז נייטיק. אַניסטיזשאַ איז בעסער צו נוצן אין אַזאַ פּאַטיענץ מולטיקאָמפּאָנענט, בשעת עס איז קיין ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ. פּאַטיענץ דערלאָזן אַזאַ אַניסטיזשאַ בעסטער.
אין גרויס אַבדאָמינאַל אַפּעריישאַנז אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, ווען מילז זענען יקסקלודיד ביידע נאָך און איידער כירורגיע, בעערעך ½ מאָרגן דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער כירורגיע.
אַ האַלב שעה נאָך דעם, 20-40 מל פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, נאכגעגאנגען דורך אַ קעסיידערדיק דראָפּוויסע אַדמיניסטראַציע פון 5% גלוקאָוס לייזונג. דערנאָך, די דאָזע פון ינסאַלאַן און דעקסטראָסע איז אַדזשאַסטיד לויט די הייך פון גלייסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ, וואָס איז באשלאסן אַורלי אויב די געדויער פון די אָפּעראַציע יקסידז 2 שעה.
אין דרינגלעך אַפּעריישאַנז, בלוט צוקער איז דרינגלעך אָפּגעשטעלט, עס איז שווער צו נאָכפאָלגן די ינסאַלאַן רעזשים, עס איז באַשטימט לויט די הייך פון צוקער אין די בלוט און פּישעכץ, רעכט בעשאַס די אָפּעראַציע, קאָנטראָלירן עס אַורלי אויב די געדויער פון די אָפּעראַציע איז מער ווי 2 שעה.
אויב צוקערקרענק איז דערקענט ערשטער, די סענסיטיוויטי פון דעם פּאַציענט צו ינסאַלאַן איז באשלאסן. מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מיט סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין נויטפאַל אַפּעריישאַנז, מיטלען זענען גענומען צו עלימינירן עס צוזאמען. אין פּלאַננעד - די אָפּעראַציע איז פּאָוספּאָונד.
מיט גענעראַל אַניסטיזשאַ, מעטאַבאַליק דרוק ערייזאַז אין דעם גוף פון קיין מענטש, און די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז. עס איז נייטיק צו דערגרייכן אַ סטאַביל שטאַט, דעריבער, ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד 2-6 מאל פּער טאָג.
פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט
דער פּעריאָד זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך דאקטוירים ספּעציעל קערפאַלי, דיטערמאַנז די אַוטקאַם און ווייַטער אַנטוויקלונג פון געשעענישן. צוקער קאָנטראָל זאָל זיין געטאן אַורלי.
אויב דער פּאַציענט האט שוין באקומען ינסאַלאַן נאָך כירורגיע, דאָס קען נישט זיין קאַנסאַלד. דאָס וועט גרונט אַסידאָסיס. נאָך כירורגיע, איר אויך דאַרפֿן אַ טעגלעך פּישעכץ פּרובירן פֿאַר אַסאַטאָון.
אויב דער צושטאַנד איז סטייבאַלייזד און צוקערקרענק בלייבט קאַמפּאַנסייטאַד, נאָך 3-6 טעג, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו זיין געוויינטלעך רעזשים ינסאַלאַן.
די נעט נאָך כירורגיע אין דייאַבעטיקס כילז מער ווי ביי געזונט מענטשן. עס קען בייַסעניש, אָבער איר קענען קיינמאָל קאַם עס. די דיעטע נאָך כירורגיע איז ספּערינג בלויז.
ינסולין קענען זיין וויטדראָן און טראַנספעררעד צו סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז בלויז נאָך אַ חודש אָדער, אין עקסטרעם קאַסעס, 3 וואָכן נאָך די ינטערווענט. אָבער אין דער זעלביקער צייט די ווונד זאָל היילן געזונט אָן אָנצינדונג.
אָפט עס כאַפּאַנז אַז ווען אַ לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק, נאָך די מאַניפּיאַליישאַנז פון סערדזשאַנז, דער פּאַציענט באקומט די עפענען פאָרעם וואָס זיי האָבן שוין פּראַוואָוקט.
די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פון כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק זענען: די גיך סטייבאַלאַזיישאַן פון די צושטאַנד, ווייַל די אָפּעראַציע קען נישט זיין דילייד ווייַל פון די פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי, אַפּעריישאַנז אין די זומער זאָל זיין אַוווידאַד און שטענדיק זיין באדעקט מיט אַנטיביאַטיקס. קען איך האָבן כירורגיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק? מיט צוקערקרענק פון קיין טיפּ, דער צוגרייטונג איז בייסיקלי די זעלבע.
פּריפּעראַדנאַס: גלייסעמיאַ זאָל זיין 8-9 וניץ, מיט אַ לאַנג-שטייענדיק קראַנקייט 10 וניץ. די רגע טיפּ זאָל אויך האָבן אַ בלוט דרוק פון N, פּישעכץ זאָל נישט אַנטהאַלטן אַסאַטאָון און צוקער.
אָפט כירורגיש פּאַטאַלאַדזשיז אין דייאַבעטיקס
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז געטאן אויב אנדערע טייפּס פון באַהאַנדלונג זענען יניפעקטיוו אָדער אוממעגלעך.
ינדיקאַטיאָנס: אַ סאַקאָנע צו דער פּאַציענט 'ס לעבן רעכט צו אַ שאַרף מעטאַבאַליק גערודער, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, עס זענען קיין רעזולטאַטן פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
אויב עס זענען קיין קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, נאָך אַ טאָג די אַפּערייטאַד פּאַנקרעאַס הייבט צו אַרבעטן נאָרמאַלי. ריכאַבילאַטיישאַן נעמט 2 חדשים.
אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל אַפּעריישאַנז
אָפט מיט דער דערפאַרונג פון דעם קרענק, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי און קאַטעראַקט אין דייאַבעטיקס אַנטוויקלען - קלאָוד פון די אָביעקטיוו פון די אויג. עס איז אַ ריזיקירן פון גאַנץ אָנווער פון זעאונג, און די ראַדיקאַליזאַם פון מיטלען איז דער בלויז וועג צו באַפרייַען זיך פון דעם. קאַטאַראַקט מאַטשוריישאַן אין צוקערקרענק קענען ניט זיין דערוואַרט. אָן אַ ראַדיקאַל מאָס, די קאַטעראַקט רעסאָרפּטיאָן קורס איז זייער נידעריק.
פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַ ראַדיקאַל מאָס, די פאלגענדע טנאָים מוזן זיין באגעגנט: פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק און נאָרמאַל בלוט צוקער, אָנווער פון זעאונג פון נישט מער ווי 50%, קיין כראָניש כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פֿאַר אַ מצליח רעזולטאַט.
עס איז בעסער נישט צו אָפּלייגן כירורגיע פֿאַר קאַטעראַקץ און גלייך שטימען צו עס, ווייַל עס פּראָגרעסיז מיט דער אַנטוויקלונג פון גאַנץ בלינדקייט ווען צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אַקערז.
קאַטעראַקץ זענען נישט אַוועקגענומען אויב:
- זעאונג איז גאָר פאַרפאַלן
- צוקערקרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד
- עס זענען סקאַרס אויף די רעטינאַ,
- עס זענען נעאָפּלאַסמס אויף די יריס, עס זענען ינפלאַמאַטאָרי אויג חולאתן.
דער פּראָצעדור באשטייט פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן: לאַזער אָדער אַלטראַסאַונד. די עסאַנס פון דעם אופֿן: 1 מיקראָ ינסיזשאַן איז געמאכט אין די אָביעקטיוו - אַ פּאַנגקשער דורך וואָס די אָביעקטיוו איז קראַשט אויף די שטייגער דיסקרייבד אויבן.
מיט אַ רגע פּונקטורע, די פראַגמאַנץ פון די אָביעקטיוו זענען אַספּערייטיד. דערנאָך אַ קינסטלעך אָביעקטיוו, אַ בייאַלאַדזשיקאַל אָביעקטיוו איז ינטראָודוסט דורך די זעלבע פּאַנגקטשערז. די מייַלע פון דעם אופֿן איז אַז בלוט כלים און געוועבן זענען נישט ינדזשערד, קיין סימז זענען דארף.
מאַניפּיאַליישאַן איז נישט אַ ומזעיק ינפּאַטיענט אָבסערוואַציע. זעאונג איז געזונט אין 1-2 טעג.
די נוצן פון אויג דראָפּס, אפילו אין די אָנהייב פון די קרענק, וועט נישט סאָלווע די פּראָבלעם, נאָר טעמפּערעראַלי די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס איז סוספּענדעד.
צוגרייטונג און די פּרינציפּן פון זיי זענען ניט אַנדערש פון אנדערע אָפּעראַטיאָנס. אַזאַ אַ אָפּעראַציע אין צוקערקרענק מעלליטוס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון ביסל טראַוומאַטיש. אָפט, פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען ביי יונג פּאַטיענץ פון ארבעטן עלטער, בשעת די גיכער פון אַ גוט אַוטקאַם פאַרגרעסערן.
די ינטערווענטיאָן פּראָצעדור לאַסץ פון 10 צו 30 מינוט, היגע אַניסטיזשאַ איז געווענדט, בלייַבן אין דער קליניק נישט מער ווי אַ טאָג. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. די אָפטהאַלמאָלאָגיסט אַרבעט שטענדיק ענג מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
פּלאַסטיק כירורגיע
אָפט עס קען זיין אַ נויט אָדער פאַרלאַנג פֿאַר פּלאַסטיק. פּלאַסטיק כירורגיע איז שטענדיק אַנפּרידיקטאַבאַל אפילו פֿאַר געזונט מענטשן.
דאקטוירים זייַנען זייער רילאַקטאַנט צו נעמען אויף אַזאַ אַ פּאַציענט. אויב איר געפֿינען אַ דאָקטער וואָס אַגריז צו מאַניפּולירן אָן קאַלעקטינג טעסץ, דאָס איז קוים גליק. וואָס סאָרט פון פאָרשונג איז דארף? דורכקוק דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָפּטאָמעטריסט, גענעראַל פּראַקטישנער, בייאָוקעמאַסטרי אין בלוט, פּישעכץ און בלוט פֿאַר די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער, בלוט פֿאַר ווסק און הג. ווידזשאַלאַנס אין אַזאַ קאַסעס - ערשטער פון אַלע!
צוקערקרענק אָפּעראַציע
דאָס כולל די אַזוי גערופענע מעטאַבאַליק כירורגיע - י.ע. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די ינטערווענט פון די כירורג זענען די קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די צוקערקרענק. אין אַזאַ קאַסעס, "מאָגן בייפּאַס כירורגיע" איז דורכגעקאָכט - די מאָגן איז צעטיילט אין 2 סעקשאַנז און די קליין קישקע איז פארקערט אַוועק.
דאָס איז אָפּעראַציע נומער 1 אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
דער רעזולטאַט פון כירורגיע איז די נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ, וואָג אָנווער צו נאָרמאַל, די ינאַביליטי צו אָווועריט, ווייַל עסנוואַרג וועט מיד אַרייַן די ילעום, ביי בייפּאַסינג די קליין.
דער אופֿן איז באטראכט ווי עפעקטיוו, 92% פון פּאַטיענץ נעמען ניט מער PSSP. 78% האָבן גאַנץ געולע. די אַדוואַנטידזשיז פון אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז אין אַז זיי זענען נישט ראַדיקאַל, זענען דורכגעקאָכט דורך לאַפּאַראָסקאָפּי.
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און זייַט יפעקס זענען מינאַמייזד. עס זענען קיין סקאַרס און די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט איז פאַרקירצט, דער פּאַציענט איז געשווינד דיסטשאַרדזשד.
עס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר בייפּאַס כירורגיע: עלטער 30-65 יאָר, ינסאַלאַן דערפאַרונג זאָל נישט זיין מער ווי 7 יאר, צוקערקרענק דערפאַרונג 30, טיפּ 2 צוקערקרענק.
צו דורכפירן קיין אָפּעראַציע פֿאַר צוקערקרענק ריקווייערז אַ העכסט קוואַלאַפייד דאָקטער.
צוקערקרענק טיפּ 1: די לעצט היילונג פֿאַר צוקערקרענק ווי צו מייַכל סערדזשערי פון צוקערקרענק מעלליטוס - שווער צו גלויבן כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק פֿיס: עפן אַבסעסס, סטענטינג, בייפּאַס כירורגיע
קען איך טאָן אַניסטיזשאַ פֿאַר צוקערקרענק?
צוקערקרענק אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון שעדיקן צו די וואַסקיאַלער ווענט דורך הויך גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון ניט גענוגיק בלוט צושטעלן, ינערערוויישאַן פון כּמעט אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען.
ינסופפיסיענסי פון געוועבן דערנערונג רעכט צו שוועריקייטן אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין ימיונאַטי פירן צו די אָפט אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז. אין אַדישאַן, די אָפּזוך פּראָצעס נאָך כירורגיע איז כאַמערד דורך די פּאַמעלעך היילונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונדז.
אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפן ספּעציעל טאַקטיק פון פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג און אַניסטיזשאַ בעשאַס כירורגיע.
פּריפּערינג פֿאַר כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק
די הויפּט אַרבעט צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע איז די קערעקשאַן פון הויך בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פֿאַר דעם, די דיעטע איז בפֿרט קאַנטראָולד. די גרונט כּללים פון דיעטע טעראַפּיע איידער כירורגיע:
- יקסקלוזשאַן פון הויך-קאַלאָריע פודז.
- זעקס מילז פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.
- יקסקלוזשאַן פון צוקער, סוויץ, מעל און קאַנפעקשאַנערי, זיס פירות.
- באַגרענעצונג פון כייַע פאַץ און די יקסקלוזשאַן פון פודז הויך אין קאַלעסטעראַל: פאַטי פלייש, געפּרעגלט כייַע פאַץ, פודז, לאַרד, אָפאַלטן, פאַטי סמעטענע, הייַזקע קעז און קרעם, פּוטער.
- דער פאַרבאָט אויף אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
- ענריטשמענט דיעטע מיט דייאַטערי פיברע פון וועדזשטאַבאַלז, ונסוועעטענעד פירות, קלייַען.
מיט אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אַ שטרענג דיעטע קען זיין גענוג צו נידעריקער בלוט צוקער, אין אַלע אנדערע קאַסעס, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון צוקער-לאָוערינג דרוגס. לאנג-אַקטינג טאַבלאַץ און ינסאַלאַן זענען קאַנסאַלד פֿאַר פּאַטיענץ פּער טאָג. די נוצן פון קורץ ינסאַלאַן איז אנגעוויזן.
אויב גלייסעמיאַ בלוט איז גרעסער ווי 13.8 מםאָל / ל, 1-2 ינסאַלאַנץ וניץ פון די ינסאַלאַן איז אַדמאָרנעד יעדער שעה, אָבער נידעריקער ווי 8.2 מםאָל / ל, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נידעריקער דער גראדן. מיט אַ לאַנג צוקער פון צוקערקרענק, זיי זענען גיידיד דורך אַ הייך נאָענט צו 9 ממאָל / ל און דער אַוועק פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. די יקסקרישאַן פון גלוקאָוס אין פּישעכץ זאָל נישט יקסיד 5% פון די קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט אין עסנוואַרג.
אין אַדישאַן צו האַלטן בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, זיי דורכפירן:
- באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס אין די האַרץ און בלוט דרוק.
- וישאַלט פון די קידניז.
- באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
- פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין צוקערקרענק, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג האַרץ אנפאלן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. האַרץ ליזשאַנז קענען זיין אין די פאָרעם פון יסטשעמיק קרענק, מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי, נעוראָפּאַטי פון קאַרדיאַק מוסקל. א שטריך פון האַרץ חולאתן זענען פּיינלאַס Forms פון האַרץ אנפאלן, ארויסגעוויזן דורך אַטאַקס פון סאַפאַקיישאַן, אָנווער פון באוווסטזיין, אָדער אַ הילעל פון די האַרץ ריטם.
אין האַרץ קרענק, אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי שארף פּראָגרעסיז, לידינג צו פּלוצעמדיק טויט. די צוקערקרענק פּאַטיענץ האָבן נישט געוויזן די בעקאַבאָלעדיק באַהאַנדלונג מיט ביתא-בלאַקערז און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ ווייַל פון זייער נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
צו צוגרייטן פֿאַר די אָפּעראַציע פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשי, דיפּירידאַמאָלע פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט - קוראַנטיל, פּערסאַנטינע. עס ימפּרוווז פּעריפעראַל בלוט סערקיאַליישאַן, סטרענגטאַנז האַרץ קאַנטראַקשאַנז און אין דער זעלביקער צייט אַקסעלערייץ די באַוועגונג פון ינסאַלאַן צו געוועבן.
רידוסינג בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז קאָמפּליצירט דורך די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף סאָדיום ריטענשאַן. צוזאַמען מיט סאָדיום, פליסיק איז ריטיינד אין דעם גוף, ידימאַ פון די שיף וואַנט מאכט עס שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון וואַסאָקאָנסטריקטיוו כאָרמאָונז. אין דערצו, ניר שעדיקן אין צוקערקרענק, אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין בלוט כלים און אַביסאַטי פאַרגרעסערן כייפּערטענשאַן.
צו רעדוצירן דרוק, עס איז בעסער צו מייַכל דרוגס פון די אַדרענערגיק בלאַקינג גרופּעס: ביתא 1 (Betalok), אַלף 1 (Ebrantil), און אויך מיט אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (Enap, Kapoten). אין עלטערע מענטשן, טעראַפּיע הייבט מיט דייורעטיקס, קאַמביינד מיט דרוגס פון אנדערע גרופּעס. די פאַרמאָג פון לאָוערינג דרוק איז געווען אנגעוויזן אין גליורענאָרם.
ווען סימנים פון נעפראָפּאַטהי דערשייַנען, זאַלץ איז לימיטעד צו 1-2 ג, כייַע פּראָטעינס אַרויף צו 40 ג פּער טאָג. אויב די מאַנאַפעסטיישאַנז פון ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם זענען נישט ילימאַנייטאַד דורך די דיעטע, דעמאָלט דרוגס זענען פּריסקרייבד צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. אין צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, די נוצן פון טהיאָגאַממאַ אָדער בעליטה איז אנגעוויזן.
אַ ימיונאָלאָגיקאַל קערעקשאַן איז אויך געפירט אויס, מיט ינדיקאַטיאָנס - אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג.
אַניסטיזשאַ צוקערקרענק
בעשאַס די אָפּעראַציע, זיי פּרובירן צו האַלטן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, פּרעווענטינג די פאַרקלענערן, ווייַל דאָס קען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אין די מאַרך. עס איז אוממעגלעך צו פאָקוס אויף די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אונטער אַניסטיזשאַ טנאָים. גענעראַל אַניסטיזשאַ קען נישט לאָזן זיי זיין דיטעקטאַד, דעריבער, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער איז געניצט. עס איז גענומען יעדער 2 שעה.
גרויס אַנאַסטעטיק דאָוסידזשיז און זייער לאַנג-טערמין אַדמיניסטראַציע רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. דעריבער, בעשאַס אַניסטיזשאַ בעשאַס אַפּעריישאַנז, אַ געמיש פון גלוקאָוס און ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד. די קאַמף פון ינסאַלאַן בעשאַס אַניסטיזשאַ איז מער ווי אונטער נאָרמאַל טנאָים, אַזוי דער נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה איז געשווינד ריפּלייסט דורך היפּאָגליסעמיאַ.
ווען איר נוצן דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ, איר דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון זייער ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ:
- ינאַליישאַן אַניסטיזשאַ מיט עטהער און פלואָראָטאַן ינקריסאַז גלוקאָוס לעוועלס.
- באַרביטוראַטעס סטימולירן ינסאַלאַן אַרייַן די סעלז.
- קעטאַמינע ימפּרוווז פּאַנקרעאַטיק טעטיקייט.
- די מינימאַל ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם איז יגזערטיד דורך: דראַפּערידאָל, סאָדיום אָקסיבוטיראַטע, נאַלבופין.
קורץ-טערמין אָפּעראַטיאָנס זענען געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ, אין ימאָושנאַלי אַנבאַלאַנסט פּאַטיענץ עס קענען זיין ענכאַנסט מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס. פֿאַר אַפּעריישאַנז אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און סעסאַרעאַן אָפּטיילונג, ספּיניאַל אָדער עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז געניצט.
אַניסטיזשאַ פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז אָדער די הקדמה פון אַ קאַטאַטער זאָל זיין געפירט אויס אונטער באדינגונגען פון גאַנץ סטעריליטי רעכט צו דער סאַסעפּטאַבילאַטי פון פּאַטיענץ צו דער אַנטוויקלונג פון סופּפּוראַטיאָן.
בלוט דרוק קען אויך נישט זיין שטארק רידוסט, ווייַל דייאַבעטיקס טאָן ניט דערלאָזן כייפּאָוטענשאַן. טיפּיקאַללי, דרוק איז געוואקסן דורך ינטראַווינאַס פלוידס און עלעקטראָליטעס. וואַסאָקאָנסטריקטאָר דרוגס זענען נישט רעקאַמענדיד.
צו ריפּלעניש בלוט אָנווער, טאָן ניט נוצן דעקסטראַנס - פּאָליגליוקין, רעאָפּאָליגליוקין, זינט זיי זענען צעבראכן אַראָפּ צו גלוקאָוס. זייער אַדמיניסטראַציע קענען אָנמאַכן שטרענג היפּערגליסעמיאַ און גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
די לייזונג פון Hartman אָדער Ringer איז נישט געניצט, ווייַל לאַקטייט פון זיי אין די לעבער קענען ווערן גלוקאָוס.
קאַמפּלאַקיישאַנז
פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פארבונדן מיט די פאַקט אַז בלוט אָנווער, די נוצן פון אַנאַסטעטיק און ווייטיק נאָך כירורגיע אַקטאַווייט גלוקאָוס סינטעז אין די לעבער, די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים און די ברייקדאַון פון פאַץ און פּראָטעינס.
מיט ברייט כירורגיע אָדער בעשאַס אַפּעריישאַנז צו מייַכל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, היפּערגליסעמיאַ קענען זיין זייער הויך. דעריבער, פּאַטיענץ זענען געשטעלט אין אינטענסיווע זאָרג וניץ און בלוט צוקער, האַרץ און לונג פונקציע זענען מאָניטאָרעד יעדער 2 שעה.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט צו פאַרמייַדן קעטאָאַסידאָסיס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַרייַן עס ינטראַווינאַסלי מיט אַ לייזונג פון 5% גלוקאָוס. גלייסעמיאַ איז מיינטיינד אין די קייט פון 5 צו 11 ממאָל / ל.
פֿון דעם זיבעטן טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, איר קענט צוריקקומען די פּאַציענט צו אַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אָדער טאַבלאַץ צו רעדוצירן צוקער. צו באַשטימען צו טאַבלעץ, די אָוונט דאָזע איז קאַנסאַלד ערשטער, יעדער אנדערע טאָג און לעסאָף די מאָרגן דאָזע.
צו האַלטן אַ סטאַביל גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, טויגן ווייטיק רעליעף נאָך כירורגיע איז נייטיק. יוזשאַוואַלי, אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט פֿאַר דעם - קעטאַנאָוו, נאַלבופין, טראַמאַדאָל.
צוקערקרענק פּאַטיענץ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט זענען פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס פון אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף און קאַמבאַניישאַנז פון 2-3 מינים זענען געניצט. סעמיסינטעטיק פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס און אַמינאָגליקאָסידעס זענען געניצט. אין דערצו צו אַנטיביאַטיקס, מעטראָנידאַזאָלע אָדער קלינדאַמיסין איז פּריסקרייבד.
פּראָטעין מיקסטשערז זענען געניצט פֿאַר פּאַרענטעראַל דערנערונג, ווייַל פּראַלאָנגד נוצן פון גלוקאָוס סאַלושאַנז פירט צו היפּערגליסעמיאַ און די נוצן פון ליפּיד מיקסטשערז פירן צו דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס.צו העסאָפע די דיפישאַנסי פון פּראָטעין, וואָס קענען אויך פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ספּעציעל מיקסטשערז פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ - נוטריקאָמפּ צוקערקרענק און דיאַזאָן - זענען דעוועלאָפּעד.
אינפֿאָרמאַציע וועגן די טייפּס פון אַניסטיזשאַ איז דערלאנגט אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן אַ דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז. זוך ניט געפֿונען ווייַזן ניט געזוכן ווייַזן ווייַזן ניט געפֿונען ווייַזן
איז עס מעגלעך צו האָבן כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק: אַספּעקץ פון די אַרויסגעבן
מענטשן מיט צוקערקרענק, צו איין גראַד אָדער אנדערן, אַנדערגאָו כירורגיע. די נומער פון חולאתן אין וואָס כירורגיש באַהאַנדלונג קענען זיין אנגעוויזן איז זייער גרויס.
די קעראַקטעריסטיקס פון פּריפּערינג אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר כירורגיע, זיין לויף און די לויף פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד זענען באטייטיק אַנדערש פון געזונט מענטשן.
באַטראַכטן די פֿעיִקייטן פון כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק.
וואָס זענען די באדינגונגען פֿאַר די אָפּעראַציע
געדענקען אַז די קרענק זיך איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אָפּעראַציע. דערצו, אין עטלעכע פאלן, עס איז געפירט אויס לויט צו וויטאַל נויטפאַל.
די הויפּט צושטאַנד פֿאַר די מצליח אָפּעראַציע איז די פאַרגיטיקונג פון די קרענק. און נאָך איין זאַך: אפילו די סמאָלאַסט ינטערווענטשאַנז וואָס געזונט פּאַטיענץ טאָן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער (למשל, רימוווינג אַ ינגראָוון נאָגל אָדער עפן אַבסעסס) זאָל זיין געטאן בלויז אין אַ כירורגיש אָפּטיילונג.
מיט נעבעך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע קענען ניט זיין געטאן. ערשטער, מיטלען מוזן זיין גענומען צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק. דאָך, דאָס קען נישט פּאַסן צו קאַסעס ווען די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט לויט וויטאַל ינדאַקיישאַנז.
אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די ינטערווענטיאָן איז אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין אַזאַ קאַסעס, באַלדיק מיטלען זענען גענומען צו באַזייַטיקן דעם פּאַציענט פון אַ געפערלעך צושטאַנד. בלויז נאָך זיי קענען זיין דורכגעקאָכט אַן אָפּעראַציע.
פּריפּערינג דער פּאַציענט פֿאַר כירורגיע
די הויפּט זאַך איז אַז פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ ינטערווענטיאָן, און אפילו מער דרינגלעך, דאַרפֿן אַ צוקער פּרובירן! פּאַטיענץ איידער אַבדאָמינאַל ינטערווענטשאַנז דאַרפֿן ינסאַלאַן. די באַהאַנדלונג רעזשים איז נאָרמאַל.
איבער דעם טאָג, דער פּאַציענט מוזן אַרייַן דעם מעדיצין דריי-פיר מאָל. אין שטרענג קאַסעס און מיט דעם לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק, פינף-פאַרלייגן אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן איז ערלויבט.
אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג.
עס איז ימפּראַקטאַקאַל צו נוצן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פון פּראַלאָנגד קאַמף. איין ינדזשעקשאַן פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז ערלויבט. דעם ווארענונג איז רעכט צו דעם פאַקט אַז איידער די אָפּעראַציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק. און דאָך איר דאַרפֿן צו קעסיידער מעסטן גלוקאָוס לעוועלס.
די דיעטע איז פּריסקרייבד גענומען אין חשבון די קרענק פֿאַר וואָס די אָפּעראַציע איז געטאן. צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס, דער פּאַציענט איז לימיטעד אין פאַץ. אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַ גרויס סומע איז פּריסקרייבד (אַלקאַליין וואַסער איז בעסטער).
אויב אַן אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד נאָך וואָס דער פּאַציענט וועט נישט זיין ערלויבט צו עסן נאָרמאַלי, אַ האַלב דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער די אָפּעראַציע. נאָך אַ האַלב שעה, איר מוזן אַרייַן אַ גלוקאָוס לייזונג (20-40 מילאַמיטערז אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40%).
דערנאָך דריפּט אַ פינף פּראָצענט גלוקאָוס לייזונג. אַניסטיזשאַ יוזשאַוואַלי קאַנטריביוץ צו אַ געוואקסן ינסאַלאַן נויט, אַזוי איר דאַרפֿן צו זיין זייער אָפּגעהיט ווען פּריפּערינג דער פּאַציענט איידער כירורגיע.
לייענען אויך ינסאַלאַן און זייַן טייפּס
די דיעטע איידער כירורגיע איז באזירט אויף אַזאַ רעקאַמאַנדיישאַנז:
- רידוסט קאַלאָריע ינטייק
- אָפט מילז (אַרויף צו זעקס מאָל פּער טאָג),
- יקסקלוזשאַן פון קיין סאַקשאַרידז,
- סאַטשערייטאַד פעט ריסטריקשאַן
- באַגרענעצונג פון קאַלעסטעראַל-כּולל פודז,
- די ינקלוזשאַן אין די דיעטע פון פודז מיט דייאַטערי פיברע,
- יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָל.
קערעקשאַן פון העמאָדינאַמיק פּאַטאַלאַדזשיז איז אויך נייטיק. טאקע, פּאַטיענץ מיט דעם קרענק באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּיינלאַס טיפּ פון קאָראַנערי האַרץ קרענק איז עטלעכע מאָל מער מסתּמא צו פּאַסירן.
די קרייטיריאַ פֿאַר פּאַטיענץ גרייטקייט צו כירורגיע זענען:
- נאָרמאַל אָדער לעבן נאָרמאַל גלוקאָוס לעוועלס (אין פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין קראַנקייט, אַזאַ ינדאַקייטערז זאָל נישט זיין העכער ווי 10 ממאָל),
- ילימאַניישאַן פון גלוקאָסוריאַ (צוקער אין פּישעכץ),
- ילימאַניישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס
- פעלן פון פּישעכץ אַסאַטאָון
- ילימאַניישאַן פון כייפּערטענשאַן.
דעקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק כירורגיע
עס זענען קאַסעס ווען דער פּאַציענט דאַרף זיין אַפּערייטאַד אין טנאָים פון ניט גענוגיק פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק. אין דעם פאַל, די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד קעגן דעם הינטערגרונט פון מיטלען אַימעד צו עלימינירן קעטאָאַסידאָסיס. דעם קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט טויגן אַדמיניסטראַציע פון שטרענג דיפיינד דאָסעס פון ינסאַלאַן. די הקדמה פון אַלקאַליס איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל עס פירט צו אַדווערס פאלגן:
- אַ פאַרגרעסערן אין היפּאָקאַלעמיאַ,
- ינטראַסעללולאַר אַסידאָסיס
- בלוט דיפישאַנסי פון קאַלסיום
- כייפּאָוטענשאַן
- סאַקאָנע פון סערעבראַל ידימאַ.
סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע קענען בלויז זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ זויער בלוט ציילן אונטער 7.0. עס איז וויכטיק צו ענשור טויגן זויערשטאָף ינטייק. אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, ספּעציעל אויב די גוף טעמפּעראַטור איז עלעוואַטעד.
עס איז וויכטיק צו פירן ינסאַלאַן (אויך פראַקשאַנאַל) מיט מאַנדאַטאָרי קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויך אַדמינאַסטערד, אָבער גלייסעמיק קאָנטראָל זאָל זיין סייַ ווי סייַ.
כירורגיע און נעפראָפּאַטהי
נעפראָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון דיסאַביליטי און טויט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. עס אַקערז דער הויפּט רעכט צו אַ דיסאָרדער אין די הומאָראַל רעגולירן פון גלאָמערולאַר וואַסקיאַלער טאָן. איידער כירורגיע, עס איז נייטיק צו עלימינירן ניר דיספאַנגקשאַן ווי פיל ווי מעגלעך. טעראַפּיוטיק מיטלען אַרייַננעמען עטלעכע פונקטן.
- קערעקשאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט (עס מוזן זיין קערפאַלי קעראַלייטיד מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, ווייַל רענאַל ינסולין איז סאַפּרעסט ווי רענאַל דורכפאַל פּראָגרעסיז און די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע דיקריסאַז).
- גרונטיק קערעקשאַן און קאָנטראָל פון בלוט דרוק.
- ילימאַניישאַן פון גלאָמערולאַר כייפּערטענשאַן (אַסע ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד).
- א דיעטע מיט כייַע פּראָטעין ריסטריקשאַן (פֿאַר פּראָטעינוריאַ).
- קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון פעט מאַטאַבאַליזאַם (עס איז קעדייַיק צו דורכפירן די צונעמען מעדאַקיישאַנז).
אַזאַ מיטלען מאַכן עס מעגלעך צו דערגרייכן אַ מצליח אָפּעראַציע און די לויף פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד אין פּאַטיענץ מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
אַניסטיזשאַ צוקערקרענק
ווען דורכפירן אַניסטיזשאַ, עס איז גאָר וויכטיק צו קאָנטראָלירן די גלייסעמיאַ מדרגה, די צונעמען פּאַראַמעטערס זענען אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי. עס איז ניט נייטיק צו שטרעבן פֿאַר זייַן פול נאָרמאַליזיישאַן, ווייַל היפּאָגליסעמיאַ איז פיל מער געפערלעך ווי היפּערגליסעמיאַ.
לייענען אויך סטעם צעל צוקערקרענק טעראַפּיע
קעגן דעם הינטערגרונט פון מאָדערן אַניסטיזשאַ, סימנים פון אַ פאַרקלענערן אין צוקער זענען סמודד אָדער גאָר פאַרקרימט.
אין באַזונדער, אַזאַ פענאָמענאַ ווי אַדזשאַטיישאַן, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַנוואַלשאַנז טאָן ניט דערשייַנען. אין אַניסטיזשאַ, היפּאָגליסעמיאַ איז אויך שווער צו ויסטיילן פון ינאַדאַקוואַט אַניסטיזשאַ.
אַלע דעם סאַגדזשעסץ אַז די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט ריקווייערז גרויס דערפאַרונג און וואָרענען אין דער פאַרוואַלטונג פון אַניסטיזשאַ.
אין אַלגעמיין טערמינען, איר קענען ויסטיילן אַזאַ פֿעיִקייטן פון אַניסטיזשאַ.
- בעשאַס כירורגיע, גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן מוזן זיין אַדמינאַסטערד דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די צוקערקרענק. צוקער קאָנטראָל זאָל זיין קעסיידערדיק: זייַן פאַרגרעסערן איז קערעקטאַד דורך פראַקשאַנאַל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
- עס מוזן זיין דערמאנט אַז ינכיילד דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ.
- דער פּאַציענט קענען זיין ינדזשעקטיד מיט דרוגס פֿאַר היגע אַניסטיזשאַ: זיי אַ ביסל ווירקן גלייסעמיאַ. ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ איז אויך געניצט.
- זיין זיכער צו מאָניטאָר די טויגן פון אַניסטיזשאַ.
- לאקאלע אַניסטיזשאַ קענען זיין געוויינט מיט קורץ-טערמין ינטערווענטיאָן.
- זיין זיכער צו מאָניטאָר העמאָדינאַמיקס: פּאַטיענץ טאָן ניט דערלאָזן אַ קאַפּ אין דרוק.
- מיט פּראַלאָנגד ינטערווענטשאַנז, מולטיקאָמפּאָנענט אַניסטיזשאַ קענען זיין געוויינט: דאָס האט די מינדסטער ווירקונג אויף צוקער.
פֿעיִקייטן פון דער פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט
מיט צוקערקרענק אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, די ווידדראָאַל פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער באקומען דעם האָרמאָנע איז אַנאַקסעפּטאַבאַל! אַזאַ אַ גרייַז טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס אין אַ פּאַציענט.
אין זעלטן פאלן, עס איז מעגלעך צו האַלטן נאָרמאַל לעוועלס פון בלוט גלוקאָוס אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ. אָבער אפילו דעמאָלט, זיי זענען ינדזשעקטיד ינסאַלאַן פראַקשאַנאַלי (ניט מער ווי 8 וניץ), צוויי צו דריי מאָל פּער טאָג, שטענדיק מיט 5% גלוקאָוס.
עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די טעגלעך פּישעכץ רעכט צו דער ריזיקירן פון אַסאַטאָון אין עס.
צוגעשטעלט אַז דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז סטייבאַלייזד און די צוקערקרענק איז קאַמפּאַנסייטאַד, נאָך זעקס טעג (מאל שפּעטער), דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו די געוויינטלעך (די וואָס איז געווען איידער די אָפּעראַציע) רעזשים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע. פּאַטיענץ וואָס זענען נישט ערלויבט צו נעמען עסנוואַרג פּער טאָג אין דער ערשט צייט נאָך כירורגיע, זענען פּריסקרייבד ספּערינג דערנערונג און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
איר קענען אַריבערפירן זיי צו צוקער-לאָוערינג דרוגס בלויז אויב די ווונד איז געהיילט און עס זענען קיין ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונגען. און דאָך, צוקערקרענק מוזן זיין קאַמפּאַנסייטאַד. אַנדערש, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען נייטיק.
אויב די ינטערווענטיאָן איז געווען דרינגלעך, עס איז שווער צו רעכענען די ספּעציפיש דאָזע פון ינסאַלאַן. דערנאָך עס איז באשלאסן דורך די מדרגה פון צוקער. עס מוזן זיין מאָניטאָרעד אַורלי (!). עס איז וויכטיק צו באַשליסן די סענסיטיוויטי פון דעם פּאַציענט צו דעם האָרמאָנע, ספּעציעל ווען צוקערקרענק איז דערקענט.
אַזוי, כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק איז גאַנץ מעגלעך. דאָס קען אויך זיין געטאן אין שטרענג פארמען פון צוקערקרענק - די הויפּט זאַך איז צו דערגרייכן מער אָדער ווייניקער טויגן פאַרגיטיקונג. דורכפירן אַן אָפּעראַציע ריקווייערז וואַסט דערפאַרונג פון דער דאָקטער און אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.
צוקערקרענק אַניסטיזשאַ אין דעניסטרי
די אינפֿאָרמאַציע וועט זיין נוציק אויב איר אָדער עמעצער נאָענט צו איר האָבן צוקערקרענק.
צוקערקרענק מעלליטוס אין דעניסטרי - באַהאַנדלונג, פּראַסטעטיק, ימפּלאַנטיישאַן און יקסטראַקשאַן פון צאָן
צוקערקרענק מעלליטוס איז דער גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון עטלעכע חולאתן פון די מויל קאַוואַטי און די אויסזען פון ומבאַקוועמקייַט: אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, רעכט צו געוואקסן בלוט גלוקאָוס און ימפּערד סערקיאַליישאַן אין די ווייך געוועבן, עס איז אַ געפיל פון טרוקן מויל, דיקריסט סאַליוואַטיאָן, די נומער פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די מויל קאַוואַטי איז אַקטיוולי גראָוינג.
עס זענען ענדערונגען אין די סטרוקטור פון צאָן ינאַמאַל - דאָס איז די גרונט פון צאָן פאַרפוילן.
דערצו, אַ באַטייַטיק וויקאַנינג פון די פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז פון דעם גוף איז באמערקט אין פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר ינפעקשאַנז ינקריסיז. די ינפעקשאַנז גרונט חולאתן פון די מויל קאַוואַטי, אַזאַ ווי גינגיוויטיס, פּעריאָדאָנטיטיס, פּעריאָדאָנטאַל קרענק.
פרי דיאַגנאָסיס פון דענטאַל חולאתן און זייער בייַצייַטיק באַהאַנדלונג שפּילן אַ באַשטימענדיק ראָלע אין די פּרעזערוויישאַן פון ציין.
דעריבער, אין סדר צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו צושטעלן אַ קלאָר אָרגאַניזאַציע פון די שייכות צווישן פּראַקטיסינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס און דעניס.
אין דעם פאַל, די ברירה פון די ציינדאָקטער זאָל זיין אַפּראָוטשט קערפאַלי. עס דאַרף ווערן דערמאנט אַז די ציינדאָקטער זאָל זיין געזונט באַקאַנט מיט די ספּיסיפיקס פון די באַהאַנדלונג און פּראַסטעטיק פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
דענטאַל באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק
דענטאַל באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז געטאן אין דער בינע פון פאַרגיטיקונג פון די קרענק. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַ ערנסט ינפעקטיאָוס קרענק אין די מויל קאַוואַטי, באַהאַנדלונג קענען זיין געפירט אויס מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד צוקערקרענק, אָבער בלויז נאָך גענומען אַ דאָזע פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס און אַנאַלדזשיסיקס.
אַניסטיזשאַ (אַניסטיזשאַ) קענען זיין געוויינט בלויז מיט אַ קאַמפּאַנסייטאַד צושטאַנד. אַנדערש, היגע אַניסטיזשאַ קענען זיין פרילי.
דענטאַל ימפּלאַנץ פֿאַר צוקערקרענק, פּראַסטעטיק
דענטאַל פּראַסטעטיק פֿאַר צוקערקרענק ריקווייערז ספּעציעל וויסן און סקילז פון די ציינדאָקטער: פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האָבן אַ באטייטיק געוואקסן שוועל פֿאַר ווייטיק סענסיטיוויטי, זיי האָבן אַ זייער נידעריק ימיונאַטי, זיי געשווינד רייַף - דאָס זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען פּלאַנירונג פּראַסטעטיק.
דענטשערז פֿאַר דייאַבעטיקס מוזן טרעפן אַלע רעקווירעמענץ פֿאַר געהעריק מאַסע באַלאַנסינג. אין דער זעלביקער צייט, זיי זאָל זיין געמאכט פון ספּעציעל מאַטעריאַלס, ווייַל מעטאַל קאַמפּאַונדז וויידלי געוויינט אין פּראַסטעטיק ווירקן די קוואַנטיטי און קוואַליטעט פון שפּייַעכץ און קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
די מערסט פאָלקס הייַנט זענען סעראַמיק קרוינען, וואָס זענען געניצט פֿאַר פּראַסטעטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און זענען נישט ערגער צו מעטאַל סעראַמיקס אין זייער שטאַרקייט קעראַקטעריסטיקס און עסטעטיש פּראָפּערטיעס.
דענטאַל ימפּלאַנץ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען מעגלעך. אָבער, אין דעם פאַל, דאָס זאָל זיין געטאן מיט גרויס זאָרג און בלויז דורך אַ מומכע וואָס ווייסט אַלע די נואַנסיז פון דענטאַל ימפּלאַנץ אין דייאַבעטיקס. אין דעם פאַל, ימפּלאַנטיישאַן זאָל זיין געטאן בלויז מיט אַ קאַמפּאַנסייטאַד בינע פון צוקערקרענק.
דענטאַל יקסטראַקשאַן פֿאַר צוקערקרענק
יקסטראַקשאַן פון אַ צאָן אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די מויל קאַוואַטי. דעריבער, עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן די צאָן אין דער מאָרגן נאָך אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, די דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין אַ ביסל געוואקסן (באַראַטנ זיך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט). גלייך איידער כירורגיע, שווענקען די מויל קאַוואַטי מיט אַן אַנטיסעפּטיק.
דענטאַל זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק
ווען איר האָבן צוקערקרענק - הויך בלוט צוקער קענען שעדיקן דיין גוף - אַרייַנגערעכנט דיין ציין און גאַמז. דאָס קען זיין אַוווידאַד אויב איר נעמען פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר די צושטאַנד פון דיין ציין.
קאָנטראָלירן דיין בלוט צוקער איז אַ שליסל אַרבעט ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק. די העכער די בלוט גלוקאָוס מדרגה, די העכער די ריזיקירן:
צאָן פאַרפוילן. די מויל קאַוואַטי כּולל פילע טייפּס פון באַקטיריאַ.
ווען קראָכמאַל און צוקער אין עסנוואַרג און טרינקען ינטעראַקט מיט די באַקטיריאַ, אַ קלעפּיק קאָוטינג פארמען אויף די ציין, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון טאַרטאַר.
אַסאַדז אין טאַרטאַר צעלייגנ צאָן ינאַמאַל, וואָס קענען פירן צו צאָן פאַרפוילן. די העכער די בלוט צוקער מדרגה, די גרעסער די צושטעלן פון צוקער און קראָכמאַל, די זויער שעדיקן צו דיין ציין.
גומע קרענק אין די פרי סטאַגעס (גינגיוויטיס). אויב איר טאָן ניט באַזייַטיקן ווייך פּלאַק אויף דיין ציין מיט רעגולער בראַשינג, עס טורנס אין טאַרטאַר. די מער וואַלומאַנאַס טאַרטאַר אויף די ציין, די מער יריטייץ די מאַרדזשאַנאַל גומע - טייל פון די גומע אַרום די האַלדז פון די צאָן. איבער די צייט, די גומע ווערט געשוואָלן און בלוטיקן לייכט. דאָס איז גינגיוויטיס.
פּראָגרעסיוו גומע קרענק (פּעריאָדאָנטיטיס). גינגיוויטיס לינקס אָן באַהאַנדלונג, קענען פירן צו אַ מער ערנסט פּאַטאַלאַדזשי גערופֿן פּעריאָדאָנטיטיס, בשעת די ווייך געוועב און ביין וואָס שטיצן דיין ציין זענען חרובֿ, זיי קענען ווערן רירעוודיק און אפילו פאַלן אויס.
פּעריאָדאָנטיטיס האט אַ שטרענג בינע צווישן מענטשן וואָס האָבן צוקערקרענק ווייַל צוקערקרענק לאָווערס די פיייקייט צו אַנטקעגנשטעלנ ינפעקציע. פּעריאָדאָנטיטיס ינפעקציע קענען אויך אָנמאַכן דיין בלוט צוקער צו העכערונג, וואָס מאכט דיין צוקערקרענק מער שווער צו פירן.
זאָרגן דיין ציין
צו העלפן פאַרמייַדן שעדיקן צו דיין ציין און גאַמז, נעמען צוקערקרענק און דענטאַל זאָרגן עמעס:
מאָניטאָר דיין בלוט צוקער און נאָכגיין דיין דאָקטער ס ינסטראַקשאַנז צו האַלטן דיין בלוט צוקער אין די ציל קייט. די בעסער קאָנטראָל דיין בלוט צוקער, די ווייניקער מסתּמא איר האָבן גינגיוויטיס און אנדערע דענטאַל חולאתן.
באַרשט דיין ציין צוויי מאָל פּער טאָג (אויב מעגלעך נאָך סנאַקינג). ניצן אַ מיטל-שווער ציינבערשטל (ווייך בעשאַס צאָן יגזאַסערביישאַן) און ציינפּאַסטע וואָס כּולל פלאָרייד. ויסמיידן קראַפטיק אָדער פּלוצעמדיק מווומאַנץ וואָס קענען רייצן און באַשעדיקן דיין גאַמז. באַטראַכטן ניצן אַן עלעקטריש ציינבערשטל.
באַרשט דיין ציין מיט דענטאַל פלאַס (פלאַס) לפּחות אַמאָל פּער טאָג. פלאָסינג העלפּס צו באַזייַטיקן פּלאַק צווישן די ציין.
פּלאַן אַ רעגולער וויזיט צו די ציינדאָקטער. באַזוכן דיין ציינדאָקטער לפּחות צוויי מאָל אַ יאָר פֿאַר פאַכמאַן דענטאַל היגיענע פֿאַר שטיינער און צאָן פאַרפוילן. דערמאָנען דיין ציינדאָקטער אַז איר האָט צוקערקרענק, צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס אַ דענטאַל ינטערווענטיאָן, עסן אָדער עסן אַ פֿאַרבייַסן איידער איר באַזוכן די ציינדאָקטער.
וואַך פֿאַר פרי סימפּטאָמס פון גומע קרענק. באריכט קיין סימפּטאָמס פון גומע קרענק צו דיין ציינדאָקטער. באַזוכן דיין ציינדאָקטער פֿאַר קיין אנדערע וואונדער פון מויל קרענק און ציינווייטיק.
האַלטן סמאָוקינג. סמאָוקינג ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט גומע קרענק.
צוקערקרענק קאָנטראָל איז אַ לייפלאָנג היסכייַוועס, און דאָס כולל דענטאַל זאָרג. דיין השתדלות וועט זיין ריוואָרדיד מיט אַ לעבן פון געזונט ציין און גאַמז.
צוקערקרענק מעלליטוס אין דעניסטרי - באַזייַטיקונג, באַהאַנדלונג, פּראַסטעטיק, דענטאַל ימפּלאַנטיישאַן
מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן: “אַוועקוואַרפן די מעטער און פּרובירן סטריפּס. ניט מער Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage און Januvius! מייַכל אים מיט דעם. "
צוקערקרענק מעלליטוס איז דער גרונט פון דער אַנטוויקלונג פון עטלעכע פֿעיִקייטן פון די מויל קאַוואַטי.
אין באַזונדער, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אין פֿאַרבינדונג מיט אַ געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די ווייך געוועבן, עס איז אַ געפיל פון טרוקן מויל, אַ פאַרקלענערן אין סאַליוואַטיאָן און טשילאָסיס דעוועלאָפּס.
אין דערצו, די נומער פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז איז אַקטיוולי גראָוינג אין די מויל קאַוואַטי. עס זענען אויך ענדערונגען אין די סטרוקטור פון צאָן ינאַמאַל, וואָס איז די סיבה פֿאַר די געוואקסן קאַריעס שטאַפּל.
אין דער זעלביקער צייט, אַ באַטייטיק וויקאַנינג פון די פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז פון דעם גוף איז באמערקט אין פּאַטיענץ, און דעריבער די ריזיקירן פון ויסשטעלן צו ינפעקשאַנז ינקריסיז. די ינפעקשאַנז גרונט ערנסט חולאתן פון די מויל קאַוואַטי, אַזאַ ווי גינגיוויטיס, פּעריאָדאָנטיטיס, פּעריאָדאָנטאַל קרענק.
פרי דיאַגנאָסיס פון חולאתן פון די מויל קאַוואַטי און זייער בייַצייַטיק באַהאַנדלונג שפּיל די באַשטימענדיק ראָלע אין די פּרעזערוויישאַן פון ציין.
דעריבער, אַ צוקערקרענק פּאַציענט זאָל באַזוכן דעניסטרי מיט אַזאַ רעגיאַלעראַטי ווי אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אין דעם פאַל, די ברירה פון דעניסטרי זאָל זיין אַפּראָוטשט קערפאַלי.
עס זאָל זיין דערמאנט אַז די ציינדאָקטער זאָל זיין באַקאַנט מיט די ספּיסיפיקס פון די באַהאַנדלונג און פּראַסטעטיק פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
דענטאַל באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, דעניסטרי
דענטאַל באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז געטאן מיט אַ קאַמפּאַנסייטאַד פאָרעם פון די קרענק. אין דעם פאַל פון אַנטוויקלונג פון אַ ערנסט ינפעקטיאָוס קרענק אין די מויל קאַוואַטי, באַהאַנדלונג קענען זיין געפירט אויס מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד צוקערקרענק, אָבער בלויז נאָך גענומען אַ דאָזע פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס און אַנאַלדזשיסיקס.
ווי פֿאַר אַניסטיזשאַ, עס קענען זיין געוויינט בלויז מיט אַ קאַמפּאַנסייטאַד צושטאַנד. בלויז אין דעם פאַל, היגע אַניסטיזשאַ קענען זיין פרילי.
דענטאַל פּראַסטעטיק און ימפּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק
פאַרמאַסיעס אַמאָל ווידער ווילן צו געלט אין דייאַבעטיקס. עס איז אַ פיליק מאָדערן אייראפעישער מעדיצין, אָבער זיי האַלטן שטיל וועגן אים. אַז.
דענטאַל פּראַסטעטיק פֿאַר צוקערקרענק ריקווייערז ספּעציעל וויסן פון די ציינדאָקטער. זינט נישט יעדער דאָקטער ווייסט אַז ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק די שוועל פון ווייטיק סענסיטיוויטי איז באטייטיק געוואקסן, זייער ימיונאַטי איז זייער רידוסט און זיי געשווינד ווערן מיד.
דענטשערז פֿאַר דייאַבעטיקס מוזן טרעפן די רעקווירעמענץ פֿאַר געהעריק מאַסע באַלאַנסינג. זיי מוזן זיין געמאכט פון ספּעציעל מאַטעריאַלס - ניקאַל-קראָומיאַם און קאָבאַלט-קראָומיאַם אַלויז. זינט מעטאַל קאַמפּאַונדז וויידלי געניצט אין פּראָסטאַטיקס ווירקן די קוואַנטיטי און קוואַליטעט פון שפּייַעכץ און קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
די מערסט פאָלקס הייַנט זענען סעראַמיק קרוינען, וואָס זענען געניצט פֿאַר פּראַסטעטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און זענען נישט ערגער צו מעטאַל סעראַמיקס אין זייער שטאַרקייט קעראַקטעריסטיקס און עסטעטיש פּראָפּערטיעס.
דענטאַל ימפּלאַנץ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען מעגלעך. אָבער, אין דעם פאַל, דאָס זאָל זיין געטאן מיט גרויס זאָרג און בלויז מיט אַ גוטע מומכע וואָס ווייסט אַלע די נואַנסיז פון דענטאַל ימפּלאַנץ אין דייאַבעטיקס. אין דעם פאַל, ימפּלאַנטיישאַן זאָל זיין געטאן בלויז מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק.
צוקערקרענק און אַניסטיזשאַ: וואָס זענען די ריסקס?
צוקערקרענק איז אַ הילעל פון די ינערלעך קאָנטראָל פון בלוט צוקער און / אָדער אַ דיפישאַנסי אָדער קעגנשטעל צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן. צוקערקרענק מעלליטוס - אַ סיסטעמיק קרענק מיט קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר דיווייישאַנז אין כּמעט יעדער גוף סיסטעם. צוליב דעם, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קען האָבן אַן נאָך ריזיקירן בעשאַס כירורגיע און אַניסטיזשאַ.
דענטאַל יקסטראַקשאַן פֿאַר צוקערקרענק
יקסטראַקשאַן פון אַ צאָן אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַן אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די מויל קאַוואַטי. און די באַזייַטיקונג פּראָצעדור זיך קענען גרונט דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק.
דעריבער, עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן די צאָן אין דער מאָרגן נאָך אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, די דאָזע פון ינסאַלאַן דאַרף זיין אַ ביסל געוואקסן.
גלייך איידער כירורגיע, שווענקען די מויל קאַוואַטי מיט אַן אַנטיסעפּטיק.
איך געהאט צוקערקרענק פֿאַר 31 יאר. ער איז איצט געזונט. אָבער, די קאַפּסאַלז זענען ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר פּראָסט מענטשן, זיי טאָן נישט וועלן צו פאַרקויפן פאַרמאַסיז, עס איז נישט נוצלעך פֿאַר זיי.
צוקערקרענק, האַרץ קרענק, און אַניסטיזשאַ
דייאַבעטיקס האָבן אַ אַקסעלערייטיד און געוואקסן קורס פון האַרץ קרענק, אַזאַ ווי כאַרדאַנינג פון די אַרטעריעס. אין פאַקט, צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק פיר צו פינף מאל. אין דערצו, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טאָן ניט שטענדיק האָבן קלאָר ווי דער טאָג וואונדער (פֿאַר בייַשפּיל, ווייניקער קאַסטן ווייטיק) ווען האַרץ קרענק איז פאָרשטעלן.
דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון כירורגיש און פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאַרדיאַק יסטשעמיאַ, ערידמיאַ און די ריזיקירן פון קאַרדיאַק אַרעסט. די אַנאַסטעטיק וועט מאָניטאָר די עקג און וויטאַל וואונדער קערפאַלי צו מינאַמייז דעם ריזיקירן.
צוקערקרענק ניר און אַניסטיזשאַ
נעפראָפּאַטי - ניר קרענק - מער מסתּמא צו זיין פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דאָס איז רעכט צו דער יבעריק גלוקאָוס אין דייאַבעטיקס צו וואָס די קידניז זענען יקספּאָוזד.
ניר קרענק ענדערונגען די מאַטאַבאַליזאַם און ילימאַניישאַן פון זיכער ווייטיק מעדאַקיישאַנז, וואָס פירן צו אַנפּרידיקטאַבאַל רעספּאָנסעס צו זיכער דרוגס, ווי געזונט ווי די פּאָטענציעל צו בויען אַרויף געפערלעך דרוגס.
די קידניז זענען אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר העלפּינג וואָג וויכטיק עלעקטראָליטעס אין דעם גוף, אַזאַ ווי סאָדיום, פּאַטאַסיאַם און קאַלסיום. ימפּראַפּער רעגולירן אָדער אָלטערד וואָג פון די סאַבסטאַנסיז קענען פירן צו געפערלעך פאלגן, אַזאַ ווי פאַטאַל קאַרדיאַק ערידמיאַ.
די דיינדזשערז פון הויך בלוט צוקער
דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 זענען אין ריזיקירן פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס ווען בלוט צוקער ריסעס צו זייער הויך לעוועלס. צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיסווי איר וויסן, דאָס איז דער רעזולטאַט פון ימפּראַפּער מאַטאַבאַליזאַם פון וידעפדיק בלוט צוקער. אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק, צוקער קענען ניט פאַרברענען ווי ברענוואַרג פֿאַר דעם גוף.
אַנשטאָט פאַץ ברעכן יקסעסיוולי און קעטאָנעס וואַקסן ווי אַ בייפּראָדוקט פון דעם מאַטאַבאַליזאַם. קעטאָנעס זענען טאַקסיק ווען זיי אָנקלייַבן אין די בלוט. אַסידאָסיס, נידעריק בלוט ף (הויך זויער מדרגה) ז געפערלעך ענדערונגען אין דעם גוף. דיינדזשערז אַרייַננעמען ניר דורכפאַל, סערעבראַל ידימאַ, עלעקטראָליטע פּראָבלעמס און האַרץ דורכפאַל.
אין דייאַבעטיקס טיפּ 2, אַ צושטאַנד גערופן כייפּעראָסמאָלאַר סינדראָום. זייער הויך בלוט צוקער רעזולטאַטן אין געוואקסן אָנווער פון פליסיק דורך די קידניז.
שטרענג דיכיידריישאַן און דיינדזשעראַסלי נידעריק פּאַטאַסיאַם לעוועלס זענען עטלעכע פון די דיינדזשערז פון דעם צושטאַנד.
עס איז אויך גערופן די "ניט-קעטאָנע" סינדראָום, ווייַל קעטאָנעס זענען יוזשאַוואַלי נישט געשאפן זינט טיפּ 2 צוקערקרענק עטלעכע ינסאַלאַן איז פאָרשטעלן, פּרעווענטינג זייער פאָרמירונג.
די דיינדזשערז פון נידעריק בלוט צוקער
נידעריק בלוט צוקער, גערופֿן היפּאָגליסעמיאַ, קריייץ שוועריקייטן מיט קאַנסאַנטריישאַן און אנדערע ענדערונגען אין די טינגקינג פּראָצעס אָדער די הייך פון באוווסטזיין.
היפּאָגליסעמיאַ קען זיין צעמישט אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט מיט אנדערע פּראָבלעמס, אַזאַ ווי אָוווערדאָוס פון דרוגס אָדער מאַך, וואָס קענען פירן צו ומנייטיק טעסטינג און טעראַפּיע.
נידעריק בלוט צוקער ז אויך אַדרענאַלאַן, וואָס קענען פירן צו שנעל אָדער ירעגיאַלער כאַרטביט. אנדערע פּראָבלעמס אין די קאַרדיאַק און נערוועז סיסטעם קען אויך פּאַסירן.
ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
דאקטוירים ידענטיפיצירן עטלעכע סיבות וואָס קאָמפּליצירן די ינסטאַלירונג פון ימפּלאַנץ פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס טייפּס 1 און 2. פֿאַר בייַשפּיל, איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז איז רידזשעקשאַן פון צאָן.
צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך אַ דיטיריעריישאַן אין בלוט שטראָם דורך קליין בלוט כלים, וואָס פירט צו אַ סלאָודאַון אין די פאָרמירונג פון ביין. די סיטואַציע איז מער געוויינטלעך מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי.
אן אנדער פאַקטאָר וואָס פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון ימפּלאַנטיישאַן איז אַ פאַלש פון די ימיון סיסטעם.
כּדי דענטאַל ימפּלאַנץ זאָל זיין געראָטן אין צוקערקרענק, די פאלגענדע טנאָים מוזן זיין באגעגנט.
- קיין דענטאַל באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט צוזאַמען מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, וואָס קאָנטראָלירן דעם פּראָצעס פון די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי.
- אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ שטרענג דיעטע איז פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ, און אין ספּעציעל שטרענג פאלן, עס איז אַ נויט פֿאַר טעמפּעראַל ינסאַלאַן טעראַפּיע.
- פּאַטיענץ זאָל גאָר האַלטן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל פֿאַר די געדויער פון באַהאַנדלונג.
- פּראַסטעטיק אָדער צאָן יקסטראַקשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס איז מעגלעך מיט גלייסעמיק ינדאַסיז נישט העכער ווי 7.0 ממאָל / ל.
- צו באַקומען גוט רעזולטאַטן, פּאַטיענץ זאָל נישט לייַדן פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קען קאָמפּליצירן ימפּלאַנטיישאַן. אויב עס זענען חולאתן, דער בינע פון פּערסיסטענט רעמיססיאָן זאָל זיין אַטשיווד.
- אַ וויכטיק פונט איז העסקעם מיט אַלע די נייטיק כּללים פֿאַר מויל זאָרג. דער בעסטער אַפּערייטאַד מומכע וועט זאָגן איר וועגן דעם.
פֿאַר מאַקסימום הצלחה פון די פּראָצעדור, אַלע פּאַטיענץ דאַרפֿן צו וויסן די פֿעיִקייטן פון כירורגיש אריינמישונג. כּדי ניט צו געבן קיין געלעגנהייט צו אַנטוויקלען קיין ינפלאַמאַטאָרי קרענק, אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע איז פּריסקרייבד און געדויערט מער ווי 10 טעג.
עס איז וויכטיק אַז די גלייסעמיק פּראָפיל בעשאַס די אָפּזוך פּעריאָד טוט נישט יקסיד 9.0 ממאָל / ל, וואָס פּראָטעסעס געבן די געלעגנהייט צו בעסער וואָרצל. ביז אַלע ינפלאַמאַטאָרי טנאָים פאַרשווינדן, פּאַטיענץ זאָל באַזוכן די ציינדאָקטער קעסיידער.
לייענען אויך: מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק אין די מויל קאַוואַטי: קאַמפּלאַקיישאַנז אין דייאַבעטיקס.
עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די פאַרגרעסערן אין אָססעאָינטעגראַטיאָן צייט אין טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער אין שטרענג פארמען פון טיפּ 2, וואָס איז בעערעך זעקס חדשים.
עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן די פאַקט אַז אַלע דאקטוירים טאָן נישט רעקאָמענדירן ימפּלאַנטיישאַן מיט באַלדיק אָפּזאָגן אין צוקערקרענק מעלליטוס. דאָס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון פּאַטיענץ.
וואָס דיטערמאַנז די הצלחה פון מאַניפּיאַליישאַן
די גינציק אַוטקאַם פון די פּראָצעדור איז באשלאסן דורך די געדויער פון די קרענק און זייַן טיפּ. די מער אַ מענטש סאַפערז פון צוקערקרענק, די העכער די מאַשמאָעס פון דורכפאַל. אָבער, אויב די ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ זענען אין נאָרמאַל לימאַץ, און דער פּאַציענט קאָנטראָלס צוקער געזונט, דער ערשטער אָדער רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז נישט וויכטיק, ימפּלאַנטיישאַן וועט זיין גוט.
א געהעריק נערעוודיק דיעטע ינקריסאַז די גיכער פון הצלחה ווייַל עס אַלאַוז איר צו נידעריקער צוקער לעוועלס, אָנזעטיקן דעם גוף מיט די נייטיק נוטריאַנץ.
מיט פּראַלאָנגד ינסאַלאַן טעראַפּיע, באגלייט דורך ינסטאַביליטי פון די גלייסעמיק פּראָפיל, ימפּלאַנץ זאָל נישט זיין שטעלן.
עס זאָל זיין אין זינען אַז מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק היילונג פון קיין ווונד ייבערפלאַך נעמט מער ווי מיט מילד פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי.
לויט די קליניש דערפאַרונג פון דאקטוירים, די פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען פּרילימאַנערי היגיענע פון די מויל קאַוואַטי זענען פיל מער מסתּמא צו זיין געראָטן. דאָ, די געוויינטלעך טעראַפּיוטיק דעניסטרי קומט צו די ראַטעווען, אַלאַוינג איר צו היילן קאַריערע ציין און עלימינירן אָנצינדונג. עס איז אויך רעקאַמענדיד צו נעמען אַנטימיקראָביאַלס אין שטייַגן.
די הצלחה פון די פּראָצעדור איז שטארק רידוסט אויב פּאַטיענץ האָבן:
- קאַריערע ציין
- ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז
- חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ספּעציעל באגלייט דורך סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל,
- פּעריאָדאָנטאַל קרענק, פּעריאָדאָנטיטיס,
- xerostomia.
דאקטוירים זאָל באַטראַכטן די ווירקונג פון ימפּלאַנט פּלאַן אויף די פיייקייט צו וואָרצל. פון באַזונדער וויכטיקייט זענען די פּאַראַמעטערס. איר זאָל נישט קלייַבן יקסעסיוולי לאַנג אָדער קורץ, עס איז בעסער צו האַלטן 10-13 מם.
צו פאַרמייַדן מעגלעך אַלערדזשיז צו ימפּלאַנטינג קאַמפּאָונאַנץ, צו פאַרמייַדן ענדערונגען אין די שפּייַעכץ פון שפּייַעכץ, איר זאָל קלייַבן סטראַקטשערז געמאכט פון קאָבאַלט אָדער ניקאַל, זייער צומיש מיט קראָומיאַם. דיזיינז מוזן טרעפן די באדערפענישן פון קוואַליטעט, געהעריק פאַרשפּרייטונג פון די מאַסע אויף די ציין.
סטאַטיסטיק ווייַזן אַז בעסער ימפּלאַנץ נעמען וואָרצל אין די נידעריקער קין. אָרטהאָפּטיסץ זאָל נעמען דעם פאַקט אין חשבון ווען מאָדעלינג די סטרוקטור.
פּראָטעטיקס פֿאַר צוקערקרענק
דענטאַל פּראַסטעטיק פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז נישט אַן גרינג אַרבעט.
דאָס ריקווייערז הויך פּראַפעשאַנאַליזאַם פון אַ אָרטאַפּידיק ציינדאָקטער, ציינדאָקטער, פּעריאָדאָנטיסט און דענטאַל כירורג, ווי געזונט ווי פֿון אַ נומער פון באדינגונגען פון די פּאַציענט.
און די הויפּט זאַך פון די באדינגונגען איז אַז צוקערקרענק זאָל זיין געזונט קאַמפּאַנסייטאַד, דאָס איז, די צוקער מדרגה איז נאָענט צו נאָרמאַל בעשאַס די גאנצע צייט פון אָרטאַפּידיק באַהאַנדלונג.
אין דערצו, פּאַטיענץ מוזן שטרענג אָבסערווירן היגיענע: באַרשט זייער ציין נאָך עסן (אָדער לפּחות שווענקען זייער מויל) און באַזייַטיקן עסנוואַרג דעבריס צווישן די ציין מיט אַ ספּעציעל פלאָס.
איידער פּראַסטעטיק, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. מאַנדאַטאָרי צוגרייטונג פון די מויל קאַוואַטי איז פארלאנגט: דאָס כולל די באַהאַנדלונג פון קאַריעס, פּעריאָדאָנטיטיס, צאָן יקסטראַקשאַן.
בעשאַס דענטאַל פּראָוסידזשערז, ווייך געוועבן זענען ינדזשערד, און ווי איר וויסן, מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד צוקערקרענק, ווונדז היילן שוואַך און מער צייט איז פארלאנגט.
זענען מעגלעך צוקערקרענק אַפּעריישאַנז און ווי צו צוגרייטן פֿאַר זיי?
טאָן אַפּעריישאַנז פֿאַר צוקערקרענק? יאָ, זיי טאָן דאָס, אָבער דער פּאַציענט ריקווייערז אַ מער גרונטיק צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע. די שוועריקייט ליגט אין דעם פאַקט אַז די יילמאַנט ינטיילז אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט און מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, וואָס קענען אַרויסרופן ערנסט פאלגן.
ווונד היילונג נאָך כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק נעמט פיל מער, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק. אין אַדישאַן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס ינקריסיז, וואָס קענען פאַרלענגערן די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט און ערגער די שטאַט פון געזונט אין אַלגעמיין. אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון אַ לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק, דעמאָלט נאָך כירורגיע, אַ יבערגאַנג צו די אָפן פאָרעם קען פּאַסירן.
אַזוי טאָן צוקערקרענק אַפּעריישאַנז? אויב עס איז אַ דירעקט אָנווייַז פֿאַר ראַדיקאַל טעראַפּיע, זיי טאָן דאָס. אָבער דער פּאַציענט איז געוויזן ספּעציעל טריינינג וואָס וועט רעדוצירן געזונט ריסקס.
דער שליסל צו הצלחה פון אַן אָפּעראַציע פון קיין קאַמפּלעקסיטי איז אַ סכום פון מיטלען אַימעד צו פאַרגיטיקן פֿאַר די קרענק. רעכט צו דער נאַטור פון די לויף פון די קרענק, אפילו די סימפּלאַסט כירורגיש ינטערווענטשאַנז מוזן זיין דורכגעקאָכט אין די אָפּערייטינג צימער, מאַניפּיאַליישאַנז אין די אַוטפּיישאַנט קליניק זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל.
אויב מיר רעדן וועגן אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע, עס וועט זיין פּאָוסטפּאָונד ביז אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק איז אַטשיווד. אין אַ פאַל פון אַ נויטפאַל, אַ ריזיקירן אַנאַליסיס פֿאַר לעבן איז דורכגעקאָכט און אַ באַשלוס איז געמאכט באזירט אויף עס.
די הויפּט פּרינסאַפּאַלז פון ראַדיקאַל טעראַפּיע:
- די אָפּעראַציע קען נישט זיין דילייד - דער פּאַציענט דאַרף זיין סטייבאַלייזד און אָפּעראַטעד ווי באַלד ווי מעגלעך,
- עס איז נישט רעקאַמענדיד צו דורכפירן די אָפּעראַציע אין די הייס צייַט,
- אַלע אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אונטער דער שוץ פון אַנטיביאַטיקס.
אין אַלגעמיין, דער צוגרייטונג פון דער פּאַציענט הייבט שטענדיק מיט אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס. גלייך איידער כירורגיע, האָרמאָנע טעראַפּיע איז דארף - אין דעם פריערדיקן טאָג, דער פּאַציענט איז געגעבן די נייטיק דאָזע פון כאָרמאָונז פֿאַר 3-4 ינדזשעקשאַנז. מיט די אַוואַנסירטע פאָרעם פון די קרענק, אַ פינפט ינדזשעקשאַן פון אַ כאָרמאָונאַל מעדיצין קען זיין נידז.
ווען פּריפּערינג אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר כירורגיע, עס איז קעדייַיק צו נוצן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, ווייַל גלייך איידער די פּראָצעדור, אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די האָרמאָנע אינהאַלט אין די אָרגאַזם וועט זיין פארלאנגט. א מאַנדאַטאָרי קאָמפּאָנענט פון דער צוגרייטונג איז אַ טעראַפּיוטיק דיעטע.
גלייך איידער די אָפּעראַציע, די פאלגענדע אַקשאַנז זענען דורכגעקאָכט:
- אַדמיניסטראַציע פון 0.5 דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן
- די הקדמה פון גלוקאָוס ניט פריער ווי אַ האַלב שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן.
די פאלגענדע ינדאַקייטערז אָנווייַזן אַז דער פּאַציענט איז גרייט פֿאַר כירורגיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק:
- בלוט גלוקאָוס איז 8-9 וניץ. די ויסנעם איז פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אין דעם פאַל, 10 וניץ זענען ערלויבט,
- בלוט דרוק איז נאָרמאַל אָדער אַ ביסל ווייניקער ווי נאָרמאַל
- ורינאַליסיס קען נישט האָבן אַ positive ענטפער צו אַסאַטאָון און צוקער.
אַ אָפּעראַציע קענען זיין פּריסקרייבד צו אַ צוקערקרענק צו פֿאַרבעסערן זיין גענעראַל צושטאַנד. אַזאַ באַשלוס איז געמאכט ווען אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון די קרענק זענען יניפעקטיוו אָדער אוממעגלעך. און עס איז דווקא ראַדיקאַל טעראַפּיע אַז הייַנט איז געהאלטן די מערסט מאָדערן און עפעקטיוו.
כּדי דער אַטענדאַנט דאָקטער זאָל באַשליסן וועגן דעם איבערגאַנג פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע צו ראַדיקאַל טעראַפּיע, מוזן זיין קלאָר ינדיקאַטיאָנס. די סיבות פֿאַר כירורגיע זענען:
- אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעטאַבאַליק דיסאָרדער וואָס איז אַ דירעקט סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן,
- לעגיטימאַציע פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
- קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג נידעריק יפעקטיוונאַס,
- קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע.
צוגעשטעלט אַז אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דער פּאַציענט טאָן ניט האָבן ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז, שוין אַ טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, די פּאַנקרעאַס איז נאָרמאַלי פאַנגקשאַנינג. א גאַנץ ריכאַבילאַטיישאַן קורס נעמט וועגן צוויי חדשים.
ספּיניאַל סערדזשערי פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ
ספּיניאַל כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק, אפילו אין די קראַנט אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון וויסנשאַפֿט און מעדיצין, בלייבט זייער פּראָבלעמאַטיק. דערצו, פּראָבלעמס אָנהייבן זיך נישט בעשאַס די אָפּעראַציע, אָבער בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. די מערסט שווער זאַך איז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק - אין 78% פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ, קאַמפּלאַקיישאַנז פון איין אָדער אן אנדער פאָרעם פון שטרענגקייַט זענען גילוי.
אין מסקנא, מיר קענען זאָגן אַז כירורגיש אַפּעריישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק זענען גאַנץ מעגלעך. און די הצלחה פון ראַדיקאַל באַהאַנדלונג לאַרגעלי דעפּענדס אויף די קערעקטנאַס פון די מעדיציניש אַדזשאַסטמאַנט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג.
אין דערצו, ביידע די כירורג מאַנשאַפֿט און די אַנאַסטעטיק זאָל האָבן אַ גענוג מדרגה פון פּראַפעשאַנאַליזאַם צו אַרבעטן מיט דייאַבעטיקס.