ז, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל סינדראָום וואָס באשטייט אין אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון העפּאַטיק בייל דורך די בייל דאַקץ אין די דואַדאַנאַם רעכט צו מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג.

סינאָנימס פון די קרענק: אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, סובהעפּאַטיק דזשאָנדאַס, אַטשאָליק דזשאָנדאַס, רעסאָרפּטיאָן דזשאָנדאַס, עקסטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס.

מעטשאַניקאַל פאַרשטעלונג פון די בייל דאַקץ דעוועלאָפּס ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַ גרויס גרופּע פון חולאתן פון די פּאַנקרעאַס און ביליאַרי סיסטעם (די סיסטעם פון בייל דאַקץ און ספינקטער וואָס רעגולירן בייל לויפן) און איז באגלייט דורך אַזאַ פּראָסט סימפּטאָמס ווי יטעריק סטיינינג פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און סקלעראַ, טונקל פּישעכץ, דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס, הויט יטשינג, בויך ווייטיק.

דער רעזולטאַט פון פּראָגרעסיוו דזשאָנדאַס קענען זיין לעבער דורכפאַל, רענאַל דורכפאַל, פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס, סעפּסיס, ביליאַרי סעראָוסאַס אָדער כאָלאַנגיטיס אַבסעסס פון די לעבער, אין ספּעציעל שטרענג פאלן און אין דער אַוועק פון קוואַלאַפייד מעדיציניש זאָרג - טויט.

צווישן די מערסט אָפט סיבות פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, די גאַלסטאָון קרענק (29% פון קאַסעס) און מאַליגנאַנט טומאָרס (67% פון קאַסעס) זענען אונטערשיידן. אין עלטער פון 30 יאָר, גאַלסטאָנע קרענק פּרידאַמאַנייץ, אין די עלטער גרופּע 30-40 יאר, טומאָרס און גאַלסטאָון קרענק זייַנען גלייַך פּראָסט. אין פּאַטיענץ עלטער ווי 40, טומאָר נעאָפּלאַסמס פּרידאַמאַנייט.

אין אַלגעמיין, אַבסטרוקטיוו דזשאָנדאַס איז אָפט דיאַגנאָסעד אין וואָמען (82%). אָבער, אָנוווקס פאַרשטעלונג פון די ביליאַרי שעטעך איז מער אָפט אין מענטשן (54%).

ז פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

ביז איצט, די סיבות פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די ביליאַרי שעטעך האָבן שוין געלערנט געזונט.

דעפּענדינג אויף די עטיאָלאָגיקאַל סיבות, זיי זענען צעטיילט אין 5 גרופּעס:

קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די ביליאַרי סיסטעם: היפּאָפּלאַסיאַ און אַטרעסיאַ פון די ביליאַרי שעטעך,

גוט ענדערונגען אין די ביליאַרי סיסטעם און פּאַנקרעאַס רעכט צו טשאָלעליטהיאַסיס: קאַלקיאַליישאַן (שטיינער) אין די בייל דאַקץ, דיווערטיקולום (פּראָטרוסיאָן פון די וואַנט) פון די דואַדאַנאַם און סטענאָסיס פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ (BDS) לאָוקייטאַד ין די אראפנידערן טייל פון די דואַדענום כראָניש ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס,

סטראַקטשערז פון די הויפּט בייל דאַקץ ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיש אריינמישונג (געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַקסאַדענטאַל שעדיקן צו די דאַקץ אָדער ימפּראַפּער סוטשערינג),

ערשטיק און צווייטיק (מעטאַסטאַטיק) טומאָרס פון די פּאַנקרעאַטאָ-העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם: ראַק אין גאַל פּענכער, ראַק אין פּאַנקרעאַטיק האַלדז, און די בייַזייַן פון אָנוווקס מעטאַסטאַסעס פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן אין די לעבער (פּראָסט ראַק פון די מאָגן, לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס)

שעדיקן צו די לעבער און ביליאַרי שעטעך מיט פּעראַסייץ (אַלוועאָקאָקקאָסיס, הידאַטיד סיסט, אאז"ו ו).

די מערסט אָפט סיבות פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס זענען אָנוווקס נעאָפּלאַסמס (לעבער, ביליאַרי שעטעך, פּאַנקרעאַטיק קאָפּ) און גאַלסטאָון קרענק. קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די ביליאַרי סיסטעם און פּעראַסיטיק חולאתן זענען פיל ווייניקער פּראָסט. אין אַלט עלטער, קאַלקולאַס (רעכט צו גאָלסטאָונז) און אָנוווקס פאַרשטעלונג איז מערסטנס געפֿונען, אין אַ עלטער יינגער ווי 40 יאר, די סיבה איז אָפט אָפט טשאָלעליטהיאַסיס.

דואַדינאַל געשוויר און אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס (אין דעם פאַל פון די אָרט פון די אַפּפּענדיקס אין דער געגנט פון דער טויער פון די לעבער) זענען זייער זעלטן סיבות פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל סינדראָום.

טשאָלעסטאַסיס (אַ פאַרקלענערן אין די לויפן פון בייל אין די דואַדאַנאַם) אַקערז רובֿ אָפט רעכט צו דער מיגראַטיאָן פון קאַלקיאַלייטיד אין די דאַקץ פון די גאַל פּענכער. די פאָרמירונג פון קאַלקיאַלאַטיז אין די דאַקץ זיך איז אָפט אָפט באמערקט. יוזשאַוואַלי זיי אַרייַן די גאַל פּענכער אין די פּראָסט בייל דאַקט (פּראָסט בייל דאַקט) בעשאַס אַ באַפאַלן פון די העפּאַטיק קאָליק. א דאַקט בלאַקידזש אַקערז ווען אַ גרויס שטיין קען נישט פאָרן דורך אים. טייל מאָל, רעכט צו דער פּראַלאָנגד ספּאַזמע פון די ספינקטער פון Oddi (די גלאַט מוסקל איז ליגן אין די BDS), אפילו קליין שטיינער זענען סטאַק אין די וואָקזאַל אָפּטיילונג פון דער פּראָסט בייאַל דאַקט.

די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ איז דיאַגנאָסעד אין בעערעך 20% פון פּאַטיענץ מיט גאַלסטאָון קרענק. דזשאָנדאַס מיט טשאָלעסטאַסיס רעכט צו טשאָלעליטהיאַסיס אין 65% פון די קאַסעס איז טראַנזשאַנט. איר סימפּטאָמס ייַנגיין נאָך פּאַסינג שטיינער אין די געדערעם. די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון סטענאָסיס (נעראָוינג) פון די BDS איז 25%.

טומאָרס פון די פּאַנקרעאַטיק-העפּאַטאָביליאַרי זאָנע גרונט דזשאָנדאַס אין 37% פון די קאַסעס. אין דער ערשטער אָרט אָפטקייַט איז ראַק פון די פּאַנקרעאַס קאָפּ און BDS, אין די רגע - טומאָרס פון די הויפּט בייל דאַקץ און גאַל פּענכער. טומאָרס פון די לעבער און זיין דאַקץ זענען גאַנץ זעלטן.

סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

פּראָסט סימנים פון די קרענק אַרייַננעמען:

נודנע פּיינז אין די עפּיגאַסטריק געגנט און אונטער די ריבס אויף די רעכט, וואָס פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז,

טונקל פּישעכץ און דיסקאַלערד, פרייַ סטולז,

יעללאָוונעסס פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און סקלעראַ פון די אויגן, יטעריק קאָלאָראַטיאָן פון די הויט איז ביסלעכווייַז אַן ערטי טינט,

אָנווער פון אַפּעטיט, וואָג אָנווער

היץ

אין עטלעכע פאלן, יעלאָויש קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ אויף די יילידז אין די פאָרעם פון קלאר דיפיינד פאָרמיישאַנז וואָס אַרויסשטעקן העכער די הויט ייבערפלאַך,

מיט בלאַקידזש דורך קאַלקיאַליישאַן פון די בייל דאַקץ, דער ווייטיק איז ספּאַסמאָדיק, שאַרף, קענען זיין געגעבן צו די קאַסטן, צו די רעכט אַרמפיט און אַקסל בלייד. פונדרויסנדיק וואונדער פון דזשאָנדאַס דערשייַנען 1-2 טעג נאָך די וויקאַנינג פון די העפּאַטיק קאָליק. פּאַלפּיישאַן פון די לעבער איז ווייטיקדיק. די גאַל פּענכער איז ניט פּאַלפּאַבאַל. קליקינג אויף די געגנט צו די רעכט אונטער די ריבס ז אַ ינוואַלאַנטערי אָטעם האלט. עקל און וואַמאַטינג זענען מעגלעך.

מיט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס, BDS, ביליאַרי שעטעך, דער ווייטיק איז נודנע, לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט. אויף פּאַלפּיישאַן, אַן עקסטענדעד גאַל פּענכער איז געפֿונען, דרינגלעך וואָס איז פּיינלאַס. די לעבער איז ענלאַרגעד, האט אַ גומע אָדער געדיכט געוועב, מיט אַ מאַליגנאַנט פּראָצעס האט אַ נאָדולאַר סטרוקטור. די מילץ איז ראַרעלי פּעלץ. פונדרויסנדיק וואונדער פון דזשאָנדאַס איז פּריסידאַד דורך אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט, הויט יטשינג.

ענלאַרגעד לעבער איז אַ פּראָסט סימפּטאָם פון פּראַלאָנגד אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס. די לעבער איז ענלאַרגעד ווייַל פון זיין לויפן מיט קאַנדזשעסטיוו בייל און אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך.

אַ פאַרגרעסערן אין די גאַל פּענכער איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טומאָרס פון די BDS, די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס און די וואָקזאַל טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט. אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער אַקערז אין 75% פון פּאַטיענץ, אַ פאַרגרעסערן אין די גאַל פּענכער אין 65%, אָבער מיט לאַפּאַראָסקאָפּי עס איז דיאַגנאָסעד אין כּמעט 100% פון פּאַטיענץ.

יטשי הויט הייבט אָפט צו אַרן אפילו איידער די אויסזען פון וואונדער פון דזשאָנדאַס, ספּעציעל מיט אָנוווקס אָנוווקס פון די קרענק. ער איז שטאַרק, דאַבילאַטייטינג, ניט מעגלעך צו באַזייַטיקן טעראַפּיוטיק אגענטן. סקראַטשיז דערשייַנען אויף די הויט, קליין כעמאַטאָומז פאָרעם. וואָג אָנווער איז יוזשאַוואַלי באמערקט מיט דזשאָנדאַס רעכט צו קאַנסעראַס טומאָרס.

אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט ינפעקציע פון די ביליאַרי שעטעך, מער ראַרעלי, מיט די פאַרפוילן פון די אָנוווקס. א פּראַלאָנגד פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור איז אַ דיפערענטשאַל צייכן אַז דיסטינגגווישיז סאַבהאַפּאַטיק דזשאָנדאַס פון וויראַל העפּאַטיטיס, אין וואָס, בעשאַס די צייט פון וואונדער פון דזשאָנדאַס, די טעמפּעראַטור פאַלן צו נאָרמאַל לימאַץ.

דיאַגנאָסיס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

א פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז נישט שווער אין דעם בייַזייַן פון אַ פליסנדיק אָנוווקס, וואָס איז לייכט פּאַלפּייטיד. אָבער מיט די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון טשאָלעסטאַסיס, די דיאַגנאָסיס ז עטלעכע שוועריקייטן, ווייַל די טענות פון די פּאַציענט און אַלגעמיין קליניש סימפּטאָמס קענען זיין וואונדער פון פילע חולאתן. לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס זענען קליין נוצן פֿאַר דער פרי דיאַגנאָסיס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל, בילירובין, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע טעטיקייט איז כאַראַקטעריסטיש פון ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס און וויראַל העפּאַטיטיס.

דעריבער די באַשטימענדיק ראָלע געהערט צו ינסטרומענטאַל פאָרשונג מעטהאָדס, פון וואָס די פאלגענדע זענען געווענדט:

די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס. עס אַנטדעקן די יקספּאַנשאַן פון די בייל דאַקץ, די בייַזייַן פון קאַלקיאַלייטיד אין זיי און פאָוקאַל לעבער שעדיקן. מיט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון שטיינער אין די גאַל פּענכער, די מאַשמאָעס פון זייער דיטעקשאַן איז 90%, מיט לאָוקאַלאַזיישאַן אין די וואָקזאַל טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט - 25-30%. זעלטן ערראָרס אַרייַננעמען די לעגיטימאַציע פון אַ גאַל פּענכער אָנוווקס ווי אַ אַקיומיאַליישאַן פון קאַלקיאַלייץ.

דואָדענאָגראַפי פון אָפּרו. דער אופֿן איז אַ רענטגענ-שטראַל פון די דואַדאַנאַם אין טנאָים פון זייַן קינסטלעך כייפּאָוטענשאַן. עס איז געניצט צו דיאַגנאָזירן די סימפּטאָם פון פראָסטבערג (דיפאָרמיישאַן פון די ינער ייבערפלאַך פון די אראפנידערן טייל פון די דואַדאַנאַם, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַוטליין ריזעמבאַלז די בריוו "E") און די דייאָודאַנאַל דייווערטיקולום. פראָסטבערג ס סימפּטאָם איז אַ צייכן פון ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיק ראַק מיט מעטאַסטאַסעס אין די דואַדאַנאַם.

ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (RCP). עס איז געניצט אין פאַל פון ניט גענוגיק רעזולטאַטן פון אַלטראַסאַונד ווען אַ סאַספּעקטיד בלאַקייד פון די BDS. מיט דעם אופֿן, אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין די דאַקט ניצן אַ קאַננולאַ (ספּעציעל רער), און דאַן אַ סעריע פון רענטגענ שטראַלן איז גענומען. מיט RCHP קענען דיאַגנאָזירן קליין טומאָרס, דורכפירן סיטאָלאָגיקאַל און היסטאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס פון די עפּיטהעליום און די אינהאַלט פון די דאַקט. דאָס איז אַ העכסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן, אָבער זינט עס איז ינווייסיוו, עס קען זיין באגלייט דורך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַפי. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר בלאַקייד פון די ביליאַרי שעטעך אין די טויער פון די לעבער. אין דעם פאַל, אונטער היגע אַניסטיזשאַ אונטער די קאָנטראָל פון אַלטראַסאַונד, אַ דין נאָדל מיט אַ קאַנטראַסט מיטל איז ינסערטאַד אין איינער פון די העפּאַטיק דאַקץ דורך די הויט און לעבער געוועב. די נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז מיט דעם אופֿן איז גרעסער ווי מיט RCHP (ינערלעך בלידינג, ליקינג פון בייל, פּעריטאָניטיס).

ראַדיאָסאָטאָפּ יבערקוקן לעבער. עס איז געניצט צו דיאַגנאָזירן טומאָרס און מיט פּעראַסיטיק ליזשאַנז פון די לעבער (אַלוועאָקאָקקאָסיס), ווען עס איז שווער צו ידענטיפיצירן אַ מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג אין די ביליאַרי שעטעך אויף אן אנדער וועג.

Laparoscopy דאָס איז די מערסט ינווייסיוו אופֿן, און עס איז געניצט ווען אנדערע מעטהאָדס האָבן געווען יניפעקטיוו אין טערמינען פון פּינטלעך דיאַגנאָסיס. די נוצן פון לאַפּאַראָסקאָפּי איז קעדייַיק אין ידענטיפיינג מעטאַסטאַסעס, צו באַשליסן די גראַד פון לעבער שעדיקן אין אַלוועאָקאָקקאָסיס, עטק.

קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע

כולל אַ דיעטע מיט אַ פאָקוס אויף וועדזשטאַבאַלז, פירות, מילכיק פּראָדוקטן. פוד זאָל זיין פראַקשאַנאַל, קיילים - בוילד און מאַשט. עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען ווי פיל פליסיק ווי מעגלעך (דזשוסאַז, וואַסער).

ינטראַווינאַס גלוקאָוס, ב וויטאַמינס, עססענטיאַלע, מעטהיאָנינע אָדער ליפּאָקאַינע (צו סטימולירן בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעבער), וויקאַסאָל (צו פאַרמייַדן בלידינג), טרענטאַל, גלוטאַמיק זויער. אויב נייטיק, אַנטיביאַטיקס, פּלאַזמאַפערעסיס (בלוט רייניקונג), ענטעראָסאָרפּטיאָן (דיטאַקסיפיקיישאַן פּראָצעדור) זענען פּריסקרייבד.

ז פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

די באַלדיק גרונט פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז פאַרשטעלונג (פאַרשטעלונג) פון די ביליאַרי שעטעך. עס קען זיין פּאַרטיייש אָדער גאַנץ, וואָס דיטערמאַנז די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם סינדראָום.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס קענען זיין דער רעזולטאַט פון די פאלגענדע חולאתן:

טשאָלעסיסטיטיס
טשאָלאַנגיטיס
סיס פון די ביליאַרי שעטעך
גאַלסטאָון קרענק
סטריקטשערז אָדער סקאַרס פון די בייל דאַקץ,
העפּאַטיטיס, סעראָוסאַס פון די לעבער,
פּאַנקרעאַטיטיס
טומאָרס פון די לעבער, דואַדאַנאַם, מאָגן אָדער פּאַנקרעאַס,
פּעראַסיטיק ינפעסטיישאַנז,
מיריזזי סינדראָום
ענלאַרגעד לימף נאָודז אין די לעבער טויער געגנט
כירורגיע אויף די ביליאַרי שעטעך.

די פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם פֿאַר אַנטוויקלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז קאָמפּלעקס. עס איז מערסטנס באזירט אויף אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס וואָס אַפעקץ די בייל דאַקץ. קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנצינדונג, ידימאַ און טיקנינג פון די מיוקאַס מעמבראַנע אַקערז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זייער לומען. אין זיך, דעם פּראָצעס ווייאַלייץ די דורכפאָר פון בייל. אויב אין דעם מאָמענט אפילו אַ קליין קאַלקולוס גייט אריין אין די דאַקט, די אַוטפלאָו פון בייל דורך אים קען גאָר אויפהערן. אַקיומיאַלייטינג און סטאַגנייטינג אין די בייל דאַקץ, בייאַל קאַנטריביוץ צו זייער יקספּאַנשאַן, צעשטערונג פון העפּאַטאָסיטעס, און בילירובין און בייאַל אַסאַדז וואָס אַרייַן די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. בילירובין, וואָס פּענאַטרייץ די בלוט פון די בייל דאַקץ, איז ניט געבונדן צו פּראָטעינס - דאָס דערקלערט זייַן הויך טאַקסיסאַטי צו סעלז און גוף געוועבן.

דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו טרינקען בייַ מינדסטער צוויי ליטער פון פליסיק פּער טאָג, דאָס קאַנטריביוץ צו דער גיך באַזייַטיקונג פון בילירובין, דערמיט רידוסינג זייַן נעגאַטיוו ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, קידניז, לונגען.

די ופהערן פון די לויפן פון בייל אַסאַדז אין די קישקע דיסראַפּץ די אַבזאָרפּשאַן פון פאַץ און פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס (K, D, A, E). ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס איז דיסראַפּטיד, היפּאָפּראָטהראָמבינעמיאַ אַנטוויקלען.

לאנג סטאַגניישאַן פון בייל אין די ינטראַהעפּאַטיק דאַקץ קאַנטריביוץ צו שטרענג צעשטערונג פון העפּאַטאָסיטעס, ביסלעכווייַז לידינג צו די פאָרמירונג פון לעבער דורכפאַל.

סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס זענען:

פּלוצעמדיק וואָג אָנווער אָדער, קאַנווערסלי, אַביסאַטי,
ינפעקשאַנז פון די לעבער און פּאַנקרעאַס,
כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די לעבער און ביליאַרי שעטעך,
ינדזשעריז פון די רעכט אויבערשטער קוואַדראַנט פון די בויך.

באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

דער הויפּט אופֿן פון טרעאַטינג אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז כירורגיע, דער ציל פון וואָס איז צו ומקערן די אַוטפלאָו פון בייל אין די דואַדאַנאַם. אין סדר צו סטייבאַלייז די צושטאַנד פון די פּאַציענט, דיטאַקסיפיקיישאַן, ינפיוזשאַן און אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט צו טעמפּערעראַלי פֿאַרבעסערן די אַוטפלאָו פון בייל:

טשאָלעדאָטשאָסטאָמי - די שאַפונג פון דריינאַדזש דורך אַפּלייינג אַ פונדרויסנדיק פיסטולאַ צו די בייל דאַקט,
טשאָלעסיסטאָסטאָמי - די פאָרמירונג פון די פונדרויסנדיק פיסטולאַ פון די גאַל פּענכער,
פּערקיוטייניאַס גאַל פּענכער
נאַסאָביליאַרי דריינאַדזש (ינסערשאַן פון אַ קאַטאַטער אין די ביליאַרי שעטעך בעשאַס רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי).

אויב, טראָץ די אַנדערטייקאַן באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז נישט ימפּרוווד, די פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק דריינאַדזש פון בייל דאַקץ איז אנגעוויזן

נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די קשיא פון דער ווייַטער בינע פון באַהאַנדלונג פֿאַר אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז ריזאַלווד. ענדאָסקאָפּי מעטהאָדס זענען בילכער ווייַל זיי זענען ווייניקער טראַוומאַטיש. אין פאַל פון אָנוווקס סטריקטורעס און סיקאַטריסיאַל סטענאָסיס, די בייאַלאַדזש פון די ביליאַרי שעטעך איז דורכגעקאָכט, נאכגעגאנגען דורך ינסטאַלירונג פון סטענץ אין זייער לומען, דאָס הייסט, די סטענטינג פון די ענדאָסקאָפּיק בייל דאַקט איז דורכגעקאָכט. ווען בלאַקינג די ספינקטער מיט אַ שטיין, Oddi ריזאָרט צו ענדאָסקאָפּיק באַלאָן דילאַטיישאַן.

אין קאַסעס ווען ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס פאַרלאָזן צו באַזייַטיקן די פאַרשטעלונג צו די אַוטפלאָו פון בייל, ריזאָרט צו די בעקאַבאָלעדיק עפענען אַבדאָמינאַל כירורגיע. צו פאַרמייַדן ליקינג פון בייל אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך די סוטשערז אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון די בייל דאַקץ לויט Halstead (ינסטאַלירונג פון אַ פּאַליוויינאַל קלאָרייד קאַטאַטער אין די סיסטיק דאַקט קאָרטש) אָדער פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון די בייל דאַקץ לויט Keru (ינסטאַלירונג פון אַ ספּעציעל ט-שייפּט רער אין זיי).

אויב דער פּאַציענט טוט נישט באַקומען מעדיציניש זאָרגן, קעגן די הינטערגרונט פון מאַסע טויט פון העפּאַטאָסיטעס, לעבער פאַנגקשאַנז זענען ימפּערד און לעבער דורכפאַל אַנטוויקלען.

דיעטע פֿאַר אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

אין דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, טעראַפּיוטיק דערנערונג איז פון קיין קליין וויכטיקייט.אין דער פּריאָפּעראַטיווע צייט, די דיעטע זאָל צושטעלן אַ פאַרקלענערן אין די מאַסע אויף די לעבער סעלז, און נאָך כירורגיש אריינמישונג, עס זאָל ביישטייערן צו די געשווינד אָפּזוך פון דעם גוף.

דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו טרינקען בייַ מינדסטער צוויי ליטער פון פליסיק פּער טאָג, דאָס קאַנטריביוץ צו דער גיך באַזייַטיקונג פון בילירובין, דערמיט רידוסינג זייַן נעגאַטיוו ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, קידניז, לונגען.

די מעניו פון פּאַטיענץ אין די פּרעאָפּעראַטיווע צייט זאָל אַרייַננעמען קאַרבאָוכיידרייט רייַך טרינקען (גלוקאָוס לייזונג, קאַמפּאָוט, זיס שוואַך טיי). דער אַלאַוז איר צו טרעפן די ענערגיע דאַרף פון דעם גוף און אין דער זעלביקער צייט טוט נישט גרונט אָוווערלאָאַד פון די לעבער און העלפּס צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

נאָך די כירורגיש ינטערווענטיאָן און ימפּרוווינג די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די דיעטע איז סלאָולי יקספּאַנדיד, און ביסלעכווייַז ינטראָודוסט פרוכט דזשוסאַז, מילך קאַשע, גרינס סופּס אין די דיעטע פוד זאָל זיין גענומען אין פּורעעד פאָרעם און האָבן אַ טעמפּעראַטור טעמפּעראַטור. מיט נאָרמאַל עסנוואַרג טאָלעראַנץ, פיש אָדער פלייש קיילים (סטימד אָדער בוילד) זענען אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע.

פאַץ אין די דיעטע זענען באטייטיק לימיטעד. מיט אַ גוט טאָלעראַנץ, דער פּאַציענט קענען זיין געגעבן אַ זייער קליין סומע פון פּוטער און גרינס בוימל. כייַע פאַץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.

נאָך דעם ווי דער פּאַציענט איז סטייבאַלייזד סטאַביל, נעכטן אָדער דאַר ווייַס ברויט און מילכיק פּראָדוקטן מיט נידעריק פעט אינהאַלט קענען זיין אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע.

פאַרהיטונג

פאַרהיטונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס ינקלודז די פאלגענדע געביטן:

בייַצייַטיק דיטעקשאַן און אַקטיוו באַהאַנדלונג פון גאַלסטאָון קרענק, כראָניש ינפעקשאַנז פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם,
געהעריק דערנערונג (ריסטריקשאַן פון געפּרעגלט, גריסי און רייַך אין עסנוואַרג, אַדכיראַנס צו דיעטע)
אָפּזאָג פון אַלקאָהאָל זידלען,
אַקטיוו לייפסטייל
נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג.

אנדערע וואונדער פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס זענען טונקל סטיינינג פון פּישעכץ, דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס, יטשינג פון די הויט.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

מיט די בייַצייַטיק אָנהייב פון טעראַפּיע, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. עס איז ווערסאַן אין פאַל פון קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקט דורך אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס. אויב דער פּאַציענט טוט נישט באַקומען בייַצייַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען:

סעראָוסאַס פון די לעבער
בילירובין ענסעפאַלאָפּאַטי,
סעפּסיס
אַקוטע (מיט גאַנץ בלאַקידזש פון די בייל דאַקט) אָדער כראָניש (מיט פּאַרטיייש פאַרשטעלונג) לעבער דורכפאַל.

וואָס איז דאָס

סימפּטאָם איז ארויס אין מענטשן וואָס האָבן פּראָבלעמס מיט די אַוטפלאָו פון בייל.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פון די לעבער. מיט אים, די אַוטפלאָו פון בייל איז אויפגערודערט, די הויט און מיוקאַס מעמבריינז ווענדן געל. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז בייל פּיגמאַנץ אַרייַן די בלאַדסטרים. די קרענק האט אַ אָנוווקס נאַטור אין רובֿ קאַסעס.

מאַליגנאַנט טומאָרס זענען יוזשאַוואַלי געפֿונען אין פּאַטיענץ מער אָפט ווי גוט. אין עטלעכע קאַסעס, דעם דזשאָנדאַס איז ניט-טומאָראָוס אין נאַטור.

דער קליניש בילד פון די קרענק יוזשאַוואַלי אַנטוויקלט ביסלעכווייַז. די אַקוטע אָנסעט איז באמערקט גאַנץ ראַרעלי, מערסטנס אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך.

גרונט פון פּאַסירונג

די מערסט פּראָסט סיבות זענען מאַליגנאַנט טומאָרס און קרענק פון גאַלסטאָנע. טומאָר נעאָפּלאַסמס זענען יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין פּאַטיענץ עלטער ווי 40 יאר. מערסטנס אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז געפֿונען אין וואָמען.

אין דער זעלביקער צייט, אָנוווקס פאַרשטעלונג פון די ביליאַרי שעטעך איז מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר מענטשן.

סיבות פון פּאַסירונג קענען זיין צעטיילט אין גרופּעס:

גוטע ענדערונגען אין די ביליאַרי סיסטעם און פּאַנקרעאַס, וואָס געפֿונען זיך ווי אַ רעזולטאַט פון גאַלסטאָון קרענק, למשל אין דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די בייל דאַקץ,
קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די ביליאַרי סיסטעם,
טומאָרס פון די פּאַנקרעאַטיק-העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם, למשל, ראַק אין גאַל פּענכער,
שעדיקן צו די לעבער און ביליאַרי שעטעך מיט פּעראַסייץ,
סטריקורעס פון די בייל דאַקט נאָך כירורגיע,
דואַדאַנאַל געשוויר און אַפּפּענדיסיטיס,
אַ פאַרקלענערן אין די לויפן פון בייל אין די דואַדאַנאַם - טשאָלעסטאַסיס.

סימפּטאָמס

בליטשד, פרייַ סטולז און פינצטער פּישעכץ,
עקל, זעלטן וואַמאַטינג,
ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט און אונטער די ריבס אויף די רעכט,
יטשי הויט
יסטעריק קאָלאָראַטיאָן פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און סקלעראַ ייז
ענלאַרגעד לעבער
לוזינג וואָג און נעבעך אַפּעטיט,
היץ.

2 טעג נאָך די כייפּאַטיק קאָליק, פונדרויסנדיק וואונדער פון דזשאָנדאַס דערשייַנען. עקל און וואַמאַטינג קען אויך פּאַסירן. נודנע ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריק געגנט און ראַדיאַטעס צו די צוריק אין פאַל פון טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס און בייל דאַקץ. א פּראָסט צייכן פון פּראַלאָנגד אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז אַן ענלאַרגעד לעבער רעכט צו אָנצינדונג פון די ביליאַרי שעטעך און זייַן אָוווערפלאָו מיט קאַנדזשעסטיוו בייל.

די בילד ווייזט די ביליאַרי סיסטעם. אין פאַל פון פייליערז אין זייַן אַרבעט, מעטשאַניקאַל דזשאָנדאַס קען זיין אַפּפּעאַרעד.

שטרענג יטשינג פון די הויט אָפט הייבט צו אַרן דעם פּאַציענט איידער די אויסזען פון פונדרויסנדיק וואונדער פון דזשאָנדאַס, וואָס איז ספּעציעל פּראַנאַונסט מיט די אָנוווקס גרונט פון די קרענק. עס איז ניט אַמענאַבאַל צו ווידדראָאַל דורך טעראַפּיוטיק אגענטן. ווי אַ רעזולטאַט, קאָומז און ברוזאַז דערשייַנען אויף די הויט. מיט דזשאָנדאַס געפֿירט דורך קאַנסעראַס טומאָרס, אַ באמערקט וואָג אָנווער איז באמערקט. ביליאַרי שעטעך ינפעקציע אָדער פאַרפוילן פירט צו היץ.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

אין דעם בייַזייַן פון אַ פליסנדיק אָנוווקס וואָס איז לייכט פּאַלפּאַבאַל, עס איז גרינג צו מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס. דיאַגנאָסיס גרונט זיכער שוועריקייטן מיט די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון טשאָלעסטאַסיס. פּאַציענט טענות און אַלגעמיין קליניש סימפּטאָמס קען אָנווייַזן פילע אנדערע חולאתן. אין דעם בינע, לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס טאָן ניט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט.

די הויפּט ינסטרומענטאַל פאָרשונג מעטהאָדס:

אָפּרוען דואַדענאָגראַפי אָדער רענטגענ שטראַל פון די דואַדאַנאַם,
די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס קענען דערקענען פאָוקאַל לעבער שעדיקן, יקספּאַנשאַן פון די בייל דאַקץ און די בייַזייַן פון קאַלקיאַלייץ אין זיי,
פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַפי איז פּערפאָרמד מיט בלאַקייד פון די ביליאַרי שעטעך. אָבער דעם אופֿן האט פילע קאַמפּלאַקיישאַנז, למשל, ליקינג פון בייל, פּעריטאָניטיס אָדער ינערלעך בלידינג,
ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי איז געניצט פֿאַר סאַספּעקטיד בלאַקייד פון די BDS. דעם העכסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן אַלאַוז איר צו דיאַגנאָזירן קליין טומאָרס און אַנאַלייז די אינהאַלט פון די בייל דאַקט און עפּיטהעליום, אָבער קען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז,
די מערסט ינווייסיוו אופֿן איז לאַפּאַראָסקאָפּי. עס איז געניצט אין דער פעלן פון רעזולטאַטן פון אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס. עס איז נייטיק צו באַשליסן די גראַד פון לעבער שעדיקן אין אַלוועאָקאָקקאָסיס און דעטעקט מעטאַסטאַסעס
די ריידיאָו סקאַנינג פון די לעבער איז דורכגעקאָכט מיט פּעראַסיטיק ליזשאַנז פון די לעבער און די דיאַגנאָסיס פון טומאָרס.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז באהאנדלט אין צוויי סטאַגעס. אין דער ערשטער בינע, פאַרשידן מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס זענען געניצט צו עלימינירן סטאַגניישאַן פון בייל, דאָס איז טשאָלעסטאַסיס. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז אויך רעקאַמענדיד.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג ינקלודז וויטאַמין טעראַפּיע און דרוגס צו פֿאַרבעסערן לעבער פונקציע: סירעפּאַר, עססענטיאַלע, קאָקאַרבאָקסילאַסע. אין דערצו, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן פּרעדניסאָלאָנע, אַ סטימולאַנט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון פּענטאָקסיל און אַמינאָ אַסאַדז אין די פאָרעם פון מעטהיאָנינע. דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד ינטראַווינאַס גלוקאָוס, גלוטאַמיק זויער, וויקאַסאָל, ב וויטאַמינס, טרענטאַל. אַנטיביאָטיקס, דיטאַקסיפיקיישאַן און בלוט רייניקונג - פּלאַזמאַפערעסיס איז געניצט אויב נייטיק.

כירורגיש באַהאַנדלונג

דירעקט כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען פּריסקרייבד אין דער אַוועק פון די געהעריק ווירקונג פון מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס. זיי אַרייַננעמען:

ליטהאָעקסטראַקטיאָן
דריינאַדזש פֿאַר דאַקט
פּערקוטאַנעאָוס טשאָלאַנגיאָסטאָמי מיט פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך דריינאַדזש,
לאַפּאַראָסקאָפּיק דריינאַדזש,
רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע אין די ביליאַרי שעטעך און די ימפּאַזישאַן פון בילאָ-ינטעסטאַנאַל אַנאַסטאָמאָסעס,
לאַפּאַראָטאָמי מיט באַזייַטיקונג פון גאַל פּענכער.

אין די רגע בינע ינטענסיווע ינפיוזשאַן טעראַפּיע און געצווונגען דייורעסיס וועט זיין געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט איז אויך אַדמינאַסטערד העמאָדעסיס, בלוט סאַבסטאַטוץ, גלוקאָוס סאַלושאַנז מיט ינסאַלאַן און סאַלין סאַלושאַנז.

בלויז אַ מומכע קענען דיאַגנאָזירן און פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג. זיין זיכער צו פאָרן אַלע די נייטיק טעסץ אַזוי אַז דער דאָקטער קען פֿאַרשטיין די פול בילד פון דיין געזונט צושטאַנד.

באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז

אין פאַל פון דזשאָנדאַס פון די הויט אָדער סקלעראַ, איר זאָל קאָנטאַקט אַ קוואַלאַפייד מומכע. די נוצן פון טראדיציאנעלן מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט בעקאַבאָלעדיק רפואות וועט מאַכן טנאָים פֿאַר אַ שנעל אָפּזוך. היילונג געוויקסן העלפֿן צו פארשטארקן די ימיון סיסטעם און ומקערן שטאַרקייט.

ערבאַל טעראַפּיע זאָל נאָר זיין אַ דערגאַנג צו בעקאַבאָלעדיק מעדיצין, און פאָלק רעמאַדיז זאָל זיין באוויליקט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

טראַדיציאָנעל מעדיצין פֿאַר אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס:

ימאָרטעללע יויך
דעקאָקטיאָן פון פעפערמינץ, ימאָרטעללע בלומען, דריי-ליפד וואַך, קאָריאַנדער פירות,
ווערמוווד צומיש
צומיש פון האַזעל בלאַט אויף ווייַס ווייַן,
כריין וואָרצל ינפיוזשאַן, אָבער איר זאָל נישט נעמען די סגולע פֿאַר פּאַטיענץ מיט גאַסטרייטאַס, ענטעראָקאָליטיס און נעפריטיס,
סאַוערקראַוט זאַפט,
ינפיוזשאַן פון סאַגע בלעטער
ינפיוזשאַן פון האָפּקען קאָנעס,
ינפיוזשאַן פון פּאַפּשוי סטיגמאַ.

וועדזשטאַבאַלז, פירות, מילכיק פּראָדוקטן זאָל פּריווייל אין די דיעטע. פוד זאָל זיין פראַקשאַנאַל. עס איז בעסער צו קאָכן אָדער ווישן די קיילים. עס איז וויכטיק צו טרינקען ווי פיל פליסיק ווי מעגלעך.

וואָס טנאָים און חולאתן גרונט דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ

פֿאַר אַ ריכטיק פארשטאנד פון די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס, עס איז נייטיק צו פאַרלייגן אַ קאַוסאַל אָפענגיקייַט פון די הויפּט פארמען פון דעם צושטאַנד.

סופּראַהעפּאַטיק דזשאָנדאַס איז דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס פון דיקאַמפּאָוזישאַן און פאַרפוילן פון רויט בלוט סעלז. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון בילירובין אין די בלוט, מיט די "יוטאַלאַזיישאַן" פון וואָס די לעבער איז נישט ביכולת צו גאָר קאָנטראָל.

צוקוקנ זיך: בילירובין באשטייט פון צוויי הויפּט טייפּס. דער ערשטער איז פרייַ (ומדירעקט, ינסאַליאַבאַל, ניט-קאָנדזשוגאַטעד) טאַקסיק קאָמפּלעקס וואָס איז פארבונדן מיט בלוט פּראָטעינס און סערקיאַלייץ פרילי אין די בלאַדסטרים. צווייטע - ניט פריי (דירעקט, סאַליאַבאַל, קאָנדזשוגאַטעד), געשאפן דורך ביינדינג אין די לעבער סעלז פון דער ערשטער טיפּ מיט גלוקוראָניק זויער. עס איז נישט טאַקסיק און איז עקסקרעטעד אין די געדערעם ווי אַ טייל פון בייל.

מיט די סופּראַהעפּאַטיק ווערסיע פון דזשאָנדאַס, די גראָוט פון גאַנץ בילירובין איז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פריי פריי בילירובין, ווייַל לעבער סעלז קענען נישט קאָפּע מיט די ביינדינג. דעם סאַמיק מאַטעריע פירט צו פאַרסאַמונג פון דעם גוף.

די הויפּט טיפּ פון חולאתן וואָס גרונט סופּראַהעפּאַטיק דזשאָנדאַס איז העמאָליטיק אַנעמיאַ (מיט די צעשטערונג פון בלוט סעלז): פאַמיליאַל העמאָליטיק דזשאָנדאַס, טהאַלאַססעמיאַ, סערפּ צעל אַנעמיאַ, עטק.

מאַלאַריאַ פירט צו העמאָליסיס, עטלעכע אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז.

העפּאַטיק דזשאָנדאַס איז געפֿירט דורך שעדיקן (אָלטעריישאַן) פון לעבער סעלז (העפּאַטאָסיטעס), ינטראַהעפּאַטיק בייל קאַפּאַלעריז. דער פּראָצעס פון צעשטערונג פון העפּאַטאָסיטעס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון גאַנץ בילירובין אין די בלוט, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין פריי בילירובין.

די אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק דזשאָנדאַס איז געפֿירט דורך:

ינפעקטיאָוס וויראַל העפּאַטיטיס (אַקוטע און כראָניש פארמען),
העפּאַטיטיס פון פאַרשידן עטיאָלאָגי,
סעראָהאָטיק ענדערונגען אין די לעבער קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, אנדערע טאַקסיק און מאַדיסאַנאַל ליזשאַנז,
ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס
גילבערט ס סינדראָום
leptospirosis,
ראַק (העפּאַטאָסעללולאַר) פון די לעבער,
אַוטאָיממונע חולאתן וואָס שעדיקן די לעבער געוועב.

סובהעפּאַטיק דזשאָנדאַס דעוועלאָפּס מיט אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל פון די ינטראַ- און עקסטראַהעפּאַטיק בייל דאַקץ. דעם הילעל פּראַוואָוקס אַ מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג אין דעם וועג פון ויסשיידונג פון בייל (בלאַקידזש, פאַרשטעלונג).

דער נאָרמאַל אַרויסגאַנג פון בייל קענען זיין ריסטריינד דורך:

גאָלסטאָונז
סיסטיק פאָרמיישאַנז
פּאַנקרעאַטיטיס (אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס),
טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, גאַל פּענכער, 12 - דואַדאַנאַם,
פּעראַסייץ אַקיומיאַליישאַנז
לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע אויף די לעבער, בייל דאַקץ, פּאַנקרעאַס,
אַטראָפיק פּראַסעסאַז אין די ביליאַרי שעטעך,
ספּאַזמע און נעראָוינג (סטענאָסיס) פון די ספינקטער פון Oddi (די קייַלעכיק מוסקל וואָס רעגיאַלייץ די פּראָדוקציע פון בייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט - טשאָלעדאָטש אין די קישקע).

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס גיט כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען אין די בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט. בילירובין מדרגה רייזאַז דער הויפּט רעכט צו דער דירעקט בראָכצאָל. די ומדירעקט פאָרעם קען זיין ין נאָרמאַל לימאַץ, אָדער אַ ביסל געוואקסן. בילירובין איז אויך דיטעקטאַד אין פּישעכץ.

דיאַגנאָסיס פון חולאתן וואָס פירן צו דזשאָנדאַס

פּאַטיענץ ווען דיטערמאַנינג די גרונט פון דזשאָנדאַס, אַנדערגאָו אַ דורכקוק, וואָס הייבט מיט אַן דורכקוק און קוועסטשאַנינג דורך אַ דאָקטער.

אַדדיטיאָנאַללי באשטימט:

בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (אין באַזונדער, שטודיום פון בילירובין לעוועלס). נאָרמאַללי, די גאַנץ בילירובין פון דער אויבערשטער גרענעץ טוט נישט יקסיד 20 μ מאָל / ל, ומדירעקט - 17 μ מאָל / ל, און דירעקט - ניט העכער ווי 2.5 μ מאָאָל / ל,
fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
אַלטראַסאַונד פון די לעבער, דאַקץ, פּענכער, פּאַנקרעאַס,
X-Ray דורכקוק פון די לעבער און בייל דאַקץ,
MRI
ימיונאָלאָגיקאַל טעסץ צו באַשליסן דעם בייַזייַן און די הייך פון ימיונאָגלאָבולינס כאַראַקטעריסטיש פון ינפעקטיאָוס העפּאַטיטיס.

פֿעיִקייטן פון די קרענק

די צושטאַנד וואָס איז קאַנסידערד, אויך גערופֿן רעסאָרפּטיאָן (אַטשאָליטיק, אָבסטרוקטיווע, סובהעפּאַטיק) דזשאָנדאַס, אָדער עקסטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס, אַנטוויקלען זיך ווי אַ רעזולטאַט פון אַ מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג וואָס פּריווענץ די פריי דורכפאָר פון בייל אין די לומען פון די דואַדאַנאַם. אין דער זעלביקער צייט, די פּלאַזמע אינהאַלט פון בילירובין, אַ רעדיש-געל פּיגמענט קאַמפּאַונדז געשאפן בעשאַס די ברייקדאַון פון רויט בלוט סעלז און עקסקרעטעד דורך די ינטעסטינז מיט ביליערי ויסשיידונג. היפּערבילירובינעמיאַ דעוועלאָפּס, פּראַוויידינג פונדרויסנדיק יטעריק מאַנאַפעסטיישאַנז.

סימפּטאָמס פון דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ אָנווייַזן די שטרענגקייַט פון די קרענק. און פֿאַר רובֿ נייַ - געבוירן דאָס איז אַ באַקאַנט פיזיאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג וואָס אַנטוויקלען אין 60% פון קאַסעס. דאָס איז זיכער פֿאַר דעם גוף און טוט נישט דאַרפן מעדיציניש אריינמישונג. אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס אין קליינע קינדער איז זעלטן און איז געפֿירט דורך קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז. דאָ, טאַרגעטעד באַהאַנדלונג איז נייטיק, כירורגיש אריינמישונג קען זיין פארלאנגט.

כירורגיש באַהאַנדלונג

דעפּענדס אויף די ערשטיק קרענק אַז געפֿירט אַבסטרוקטיוו דזשאָנדאַס. דעפּענדינג אויף דעם קענען זיין געפירט אויס:

פונדרויסנדיק דריינאַדזש פון די בייל דאַקץ - רעסטעריישאַן פון די אַוטפלאָו פון בייל בעשאַס בלאַקידזש פון די ביליאַרי סיסטעם. דאָס איז אַ מינימאַל ינווייסיוו אופֿן וואָס קענען זיין געווענדט ווי פּלאַננעד.

ענדאָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער דורך ענדאָסקאָפּיק האָלעס אין די אַבדאָמינאַל וואַנט.

ענדאָסקאָפּיק פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי - באַזייַטיקונג פון שטיינער פון די גאַל פּענכער.

Choledocholithotomy - איז געפירט אויס צוזאַמען מיט די באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער און באשטייט אין רימוווינג שטיינער פון דער פּראָסט בייל דאַקט, פֿאַר וואָס זיין פראָנט וואַנט איז געעפנט.

פּאַרטיייש העפּאַטעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון געביטן פון לעבער געוועב אַפעקטאַד דורך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

בילדונג: א דיפּלאָם אין די ספּעציאַליטעט "אַלגעמיינע מעדיסינע" איז געווען באקומען אין די רוסישע שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט. N. Pirogova (2005). פּאָסטגראַדואַטע שטודיום אין די ספּעציאַליטעט "גאַסטראָענטעראָלאָגי" - בילדונגקרייז און וויסנשאפטלעכע מעדיציניש צענטער.

די גאנצע אמת וועגן פעט אויף די מאָגן - 8 פאקטן!

5 דיייץ, די יפעקטיוונאַס איז באשטעטיקט דורך מאָדערן וויסנשאַפֿט

דזשאָנדאַס איז אַ סעריע פון סימפּטאָמס וואָס באַשייַמפּערלעך ווי סטיינינג פון די הויט, סקלעראַ און מיוקאַס מעמבריינז אין געל, וואָס איז פארבונדן מיט יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון בילירובין אין דעם גוף. נאָרמאַללי, דעם מאַטעריע איז באפרייט בעשאַס די ברייקדאַון פון רויט בלוט סעלז וואָס אַקערז אין די מילץ.

דזשאָנדאַס איז ארויסגעוויזן אין יעלאָוינג פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און אויגן רעכט צו בלאַקידזש פון די בייאַל דאַקץ מיט ימפּערד לעבער און גאַל פּענכער פונקציע. דזשאָנדאַס אַקערז ווען די לויפן פון בייל אין די דואַדאַנאַם איז דילייד, און עס גייט אריין די בלאַדסטרים. ווייַטער פון טראדיציאנעלן מעטהאָדס.

אַקוטע וויראַל שעדיקן צו די לעבער - Botkin ס קרענק. דערווייַל, די קרענק איז יידענאַפייד ווי העפּאַטיטיס A. די הויפּט וואונדער פון די קרענק: שוואַכקייַט, היץ, טשילז, ברייטהאַרציק סוועטינג, יטעריק סטיינינג פון די הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז, פּישעכץ קאָליר פון טונקל ביר, פעסעס בלאַס.

איינער פון די מערסט וויכטיק פאַנגקשאַנז פון די לעבער איז די ביינדינג פון בלוט בילירובין און זייַן נוטראַלאַזיישאַן. דורך דעם, די געוועבן פון דעם גוף, בפֿרט די מאַרך, זענען פּראָטעקטעד פון זייַן טאַקסיק יפעקס. די פיייקייט פון די לעבער קענען זיין עסטימאַטעד דאַנק צו אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון גאַנץ בילירובין, און, אויב נייטיק, יעדער פון זיין פראַקשאַנז.

סימפּטאָמס פון דזשאָנדאַס

א שטריך פון די קרענק איז אַ ענדערונג אין הויט פּיגמאַנטיישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די ינטעגומענץ ווערן פּראַנאַונסט יעללאָוונעסס. די ווייץ פון די אויגן און מיוקאַס סערפאַסיז ווענדן געל. מיט פּראַלאָנגד טשאָלעסטאַסיס, די הויט ווערט ערטי געל. די קאָליר טאָן איז צוגעשטעלט דורך די פּיגמענט בילירובין, וואָס אין גרויס אַמאַונץ פון דזשאָנדאַס אַקיומיאַלייץ אין די גאַל פּענכער, פֿון וואָס עס ווידער גייט אריין די בלאַדסטרים, ביינדינג צו אַלבומין.

עס זענען אנדערע סימפּטאָמס פון די קרענק:

ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום און / אָדער רעכט היפּאָטשאָנדריום, וואָס קען פאַרגרעסערן מיט די צייט,
טונקל פּישעכץ
ליקוואַפאַקשאַן פון די בענקל, דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס,
באַס פון עקל, וואַמאַטינג איז מעגלעך,
אָנווער פון אַפּעטיט, וואָס קענען פירן צו אַנאָרעקסיאַ,
היץ, טשילז,
שוואַכקייַט, מידקייַט,
יראַפּרעסאַבאַל יטשינג, וואָס קען זיין סקראַטשינג און קליין ברוזינג,
לעבער ינלאַרדזשמאַנט אין גרייס.

קסאַנטהעלאַסמס דערשייַנען מאל אויף די יילידז - יעלאָויש באַלדזשיז וואָס זענען קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ. זייער פאָרמירונג איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון יקסקרישאַן פון קאַלעסטעראַל, דער פאַרנעם פון וואָס איז יוואַקיאַווייטיד מיט בייל.

די נאַטור פון ווייטיק קען זיין אַנדערש. דעריבער, מיט סטאַגניישאַן פון בייל רעכט צו גאַלסטאָנע פאָרמיישאַנז, שאַרף פּיינז דערשייַנען וואָס קענען שטראַלן צוזאמען די רעכט זייַט אין די סטערנום, אַקסיללאַרי און סקאַפּולאַר געגנט. ווייטיק אַקערז בעשאַס פּאַלפּיישאַן פון די לעבער. און מיט אָנוווקס ליזשאַנז פון פּאַנקרעאַטאָ-העפּאַטאָביליאַרי סטראַקטשערז, דער ווייטיק איז נודנע. זיי זענען קאַנסאַנטרייטאַד אונטער די גרוב, אָבער אָפט געבן צו די צוריק. פּאַלפּיישאַן פון די לעבער געגנט איז פּיינלאַס.

די יטשינג יטשינג קען נישט זיין ילימאַנייטאַד ניט דורך מאַקאַניקאַל קאַמף אָדער דורך ספּעציעל מיטלען. די הויט הייבט צו בייַסעניש אפילו איידער די אויסזען פון יעללאָוונעסס. יטשינג און אנגעצייכנט וואָג אָנווער זענען מער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר טומאָרס. אויב דער אַפּעטיט איז פאַרשווונדן לאַנג איידער די מאַנאַפעסטיישאַן פון אנדערע סימפּטאָמס, דאָס איז דערווייַז אַז דער אָנוווקס קען זיין מאַליגנאַנט.

אין דזשאָנדאַס, אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער איז פארבונדן צו לויפן פון דער פּענכער מיט בייל און דערמיט טשאָלעסיסטיטיס / טשאָלאַנגיטיס. מיט די אויסזען פון נעאָפּלאַסמס, די גאַל פּענכער איז פּעלץ און ווייטיקדיק ווען געדריקט.

די בייַזייַן פון היץ אָפט אָפט ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון ינפעקציע. פּראַלאָנגד היץ איז אַ צייכן פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. עס איז גענומען אין חשבון אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס צו ויסשליסן וויראַל העפּאַטיטיס, אין וואָס די טעמפּעראַטור פאַלן נאָך אַ ביסל טעג.

אינסטרוקציעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון חולאתן מיט דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ

די ברירה פון באַהאַנדלונג פּלאַן דעפּענדס אויף די אַנדערלייינג קרענק וואָס פּראַוואָוקט דזשאָנדאַס און די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. אין דעם פאַל, די נויט פֿאַר ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג (אין טעראַפּיוטיק אָדער כירורגיש דיפּאַרטמאַנץ) אָדער די מעגלעכקייט פון אַוטפּיישאַנט טעראַפּיע איז באשלאסן.

פּאַטיענץ זענען געגעבן:

דעטאָקסיפיקאַטיאָן באַהאַנדלונג - עס איז פּריסקרייבד פֿאַר אַקוטע פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי, באגלייט דורך שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. די געדויער און באַנד פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז באַשלאָסן ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף די פּאַציענט 'ס צושטאַנד דאַטן און לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסטיקס (ספּעציעל פֿאַר ינפעקטיאָוס העפּאַטיטיס, אַקוטע און כראָניש אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, מעדיצין לעבער שעדיקן, מעדיציניש קאַמפּלאַקיישאַנז).
אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג - געוויזן אין קאַסעס פון ינפעקטיאָוס און באַקטיריאַל קאַוסאַטיוו סיבות וואָס פירן צו דזשאָנדאַס. זיין זיכער צו דורכפירן די פריערדיקע באַשטימונג פון די סענסיטיוויטי פון מייקראָוביאַל פלאָראַ צו אַנטימיקראָביאַל אגענטן. העסקעם מיט באַהאַנדלונג רעגימענס, הויך דאָסעס און קאַנקאַמיטאַנט אַנטיפאַנגגאַל טעראַפּיע איז זייער וויכטיק.
אין חולאתן וואָס פירן צו דזשאָנדאַס אויף די הינטערגרונט פון העפּאַטאָסיטע שעדיקן, אַ positive ווירקונג איז געגעבן העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס פּראַטעקטינג און ומקערן לעבער געוועב.
אַנעמיאַ אין רובֿ קאַסעס ריקווייערז העמאַטאָטהעראַפּי (נאַטירלעך בלוט און זיין פּרעפּעריישאַנז, ווי געזונט ווי טראַנספוסיאָן פון פּלאַזמע און בלוט סאַבסטאַטוץ).
די אָנקאָלאָגיסט טשוזיז די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג פון די נעאָפּלאַסם פּראָצעס (כירורגיש באַהאַנדלונג, קימאָוטעראַפּי, ראַדיאָטהעראַפּי).
כירורגיש באַהאַנדלונג - געוויזן אין דעם בייַזייַן פון אַ גרויס נומער פון גרויס שטיינער אין די גאַל פּענכער, דאַקץ. פּלאַסטיק סערדזשעריז זענען דורכגעקאָכט פֿאַר אַנאַמאַליז פון די ביליאַרי שעטעך און נאָך קאַמפּלאַקיישאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פריערדיקן כירורגיע. מאל אַ לעבער טראַנספּלאַנט איז געניצט.
יממונאָטהעראַפּי.
אין שטרענג קאַסעס - טעראַפּיע כאָרמאָונאַל דרוגס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון חולאתן וואָס געבן פּאַטיענץ דזשאָנדאַס

די מאַניפעסטאַטיאָן פון דזשאָנדאַס אין פאַקט קענען אויך זיין אַטריביאַטאַד צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון חולאתן. און די פאלגן וואָס קענען פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון יגזיסטינג דזשאָנדאַס קענען זיין אַנדערש.

אָפט, פּאַטאַלאַדזשיז וואָס פאַלן מיט דזשאָנדאַס אָפט פירן צו:

אַנעמיאַ
כראָניק פון די הויפּט פּראָצעס,
די אַנטוויקלונג פון גוט און מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז,
אַקוטע און כראָניש לעבער דורכפאַל,
קלאַפּ קעגן אַ הינטערגרונט פון ווייטיק,
העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי,
פאַטאַל אין שטרענג קאַסעס.

דיעטע פֿאַר דזשאָנדאַס און דער פאַרהיטונג פון זיין אויסזען

אין האָספּיטאַלס, פּאַטיענץ צאָרעס פון חולאתן מיט יטעריק מאַנאַפעסטיישאַנז באַקומען דייאַטערי דערנערונג נומ 5 לויט Pevzner.

די דיעטע כולל:

געוואקסן באַנד פון ליקווידס - דזשוסאַז און פרוכט טרינקען פון נייטראַל און זיס פירות, מינעראַל וואסערן אָן גאַז, זיס טרינקען,
וויסקאַס און מילד טוווע, זשעלע, מאַשט פּאַטייטאָוז,
דאַר ברויט, דאַר פלייש אין בוילד פאָרעם אָדער סטימד (מיטבאָלז, מיטבאָלז), נידעריק-פעט בוילד און בייקט פיש,
קעז און נידעריק-פעט הייַזקע קעז, קאַססעראָלעס, קוגל,
מאַרמעלאַד און מאַרשמעלאָוז,
לימיטעד צו בוימל
פריש, זיס פירות.

בעשאַס קראַנקייט, איר זאָל אָפּזאָגן:

אַלע טייפּס פון קאַנסערוויישאַן
פאַטי פודז (פלייש און מילך, פיש),
געפּרעגלט, וואָס מיט דזשאָנדאַס איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד,
שאָקאָלאַד, קאַקאַאָ, קאַווע, געבעקס, געווירץ, בשמים,
קיין מין פון אַלקאָהאָל.

פּראָגנאָז און פאַרהיטונג פון דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ

די אַוטקאַם פון די קרענק, באגלייט דורך דזשאָנדאַס, דעפּענדס אויף די גרונט, פאָרעם און שטרענגקייַט פון דעם פּראָצעס. מיט געזונט-אָרגאַניזירט באַהאַנדלונג, אין רובֿ פאלן, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ היילונג פֿאַר די פּאַציענט אָדער אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין זיין צושטאַנד.

פֿאַר פאַרהיטנדיק צוועקן, אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ מומכע אין דער צייט. אין כראָניש חולאתן - נאָכגיין די רעזשים און דייאַטערי גיידליינז.

Lotin Alexander, מעדיציניש אַבזערווער

12,241 גאַנץ קוקן, 3 קוקן הייַנט

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס - וואָס איז עס

רעכט צו פאַרשטעלונג פון די בייל דאַקט, אַ צושטאַנד קען פּאַסירן וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בילירובין (היפּערבילירובינעמיאַ). אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל סינדראָום ווען די הויט, מיוקאַס מעמבריינז און סקלעראַ ווערן געל אין קאָלירן רעכט צו בילירובין. טעכניש דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ איז נישט קאַנטיידזשאַס; עס האט אַ יקד קאָד פון 10 K83.1. עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון קרענק: קאַמפּרעשאַן, קאַנדזשעסטיוו, סובהעפּאַטיק, אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ווי פרי ווי מעגלעך, אַנדערש אַ דיסאַפּוינינג פּראָגנאָסיס איז מעגלעך.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס - ז

ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרשטעלונג אין די ביליאַרי שעטעך, אַבסטרוקטיוו דזשאָנדאַס סינדראָום דעוועלאָפּס אין אַדאַלץ. שטערונג בייאַל דאַקט שטיינער אַרייַנמישנ זיך מיט די אַוטפלאָו פון בייל. די סיבות פון די אָנסעט פון די קרענק זענען געזונט פארשטאנען. ווען ינדזשעסטאַד, בייל פּיגמאַנץ פלעק די הויט, מיוקאַס מעמבריינז. ז פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס:

פּעראַסייץ אין די ביליאַרי שעטעך, לעבער (עטשינאָקאָקקאַל סיסט, אַלוועאָקאָקקאָסיס).
סטראַקטשערז פון די הויפּט בייל דאַקט נאָך כירורגיע (ימפּראַפּער סוטשערינג, אַקסאַדענטאַל שעדיקן צו די דאַקץ).
קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז פון דער אַנטוויקלונג פון די ביליאַרי סיסטעם (אַטרעסיאַ פון די בייל דאַקץ, היפּאָפּלאַסיאַ).
מאַליגנאַנט טומאָרס: מעטאַסטאַטיק טומאָרס אין די פּאַנקרעאַטאָ-העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם (ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, אַ גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ אָנוווקס, ווי געזונט ווי אַ בייל דאַקט אָנוווקס, ראַק אין גאַל פּענכער) און לעבער מעטאַסטאַסיז פון פאַרשידן לאָוקיישאַנז (לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס, מאָגן ראַק).
גוט פאָרמיישאַנז, חולאתן געפֿירט דורך טשאָלעליטהיאַסיס: נעראָוינג (סיקאַטרישאַל סטריקטשער פון די בייל דאַקץ), סיסט אין פּאַנקרעאַטיק, פּראָטרוסיאָן פון די דואַדאַנאַל וואַנט, סטענאָסיס פון די BDS, סקלעראָוסינג טשאָלאַנגיטיס, כראָניש ינדוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און ידימאַ פון די פּאַנקרעאַטיק דריז.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס - סימפּטאָמס

די קליניש בילד איז שטענדיק באשלאסן דורך די גרונט. ענדערונגען אין סיסיקאָלאָגי, טומאָרס זענען קעראַקטערייזד דורך ינקריסינג גראַדזשואַל סימפּטאָמס. אין דעם פאַל פון וואַלוו שטיינער וואָס פאַרשפּאַרן די לומען פון די דאַקט, די סינדראָום איז בייַטעוודיק: עס קען פאַרשווינדן און ווידער דערשייַנען. די הויפּט צייכן איז די יעלאָוינג פון די סקלעראַ און מיוקאַס מעמבריינז פון די אויגן, הויט. איבער צייַט, יעללאָוונעסס ענדערונגען צו אַן ערטי כיו. א נומער פון אנדערע סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס אין אַדאַלץ און נייַ - געבוירן:

וואָג אָנווער, וואָג אָנווער, דיקריסט אַפּעטיט,
נודנע, ביסלעכווייַז גראָוינג פּיינז רעכט אונטער די ריבס, אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
ענלאַרגעד לעבער
פרייַ, דיסקאַלערד בענקל, פינצטער פּישעכץ,
יטשי הויט
גוף טעמפּעראַטור געוואקסן
עקל
אין זעלטן פאלן, וואַמאַטינג, יעלאָויש קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ אויף די יילידז.

אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס - באַהאַנדלונג

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס - דיעטע, מעדאַקיישאַנז. כירורגיש באַהאַנדלונג אין כירורגיע דעפּענדס אויף די קרענק וואָס געפֿירט דעם סינדראָום. אָנווענדן סטענטינג און דריינאַדזש דורך ענדאָסקאָפּיק אָדער טראַנסדערמאַל מעטהאָדס. די יענער ינקלודז: פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָסטאָמי (ChCHS) אָדער פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלעסיסטאָסטאָמי אונטער די השגחה פון אַלטראַסאַונד, קאָרט. צווישן די טייפּס פון ענדאָסקאָפּיק דריינאַדזש, פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי (עפּסט), דואַדענאָ-ביליאַרי דריינאַדזש זענען אונטערשיידן.

דריינאַדזש פון די גאַל פּענכער מיט אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס

טראַנסהעפּאַטיק פּערקיוטייניאַס דריינאַדזש (בהפּ) קאַנטריביוץ צו די אַוטפלאָו פון בייל. פונדרויסנדיק דריינאַדזש דירעקטעד די דורכפאָר פון בייל דורך אַ קאַטאַטער אין די דיגעסטיווע סיסטעם אַזוי אַז לאָססעס טאָן ניט פירן צו ינדיידזשעסטשאַן. דריינאַדזש פון די גאַל פּענכער מיט אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס (פונדרויסנדיק-ינערלעך) ריקווייערז די ינסטאַלירונג פון אַ קאַטאַטער פֿון די אַרויס. ווען די געשווילעכץ אין די נעראָוינג געגנט איז רידוסט, עס איז געפירט אויס אין די דואַדאַנאַם, און בייל איז געשיקט צו די דיגעסטיווע שעטעך. פּערקוטאַנעאָוס ענדאָפּראָסטעטיקס: דאקטוירים אַרייַנלייגן אַ פּלאַסטיק פּראָסטהעסיס וואָס ריפּלייסיז אַ טייל פון די וואַנט.