ווי צו נוצן Rotomox?

ווי צו נוצן אונדזער מאַפּע אינסטרוקציעס פֿאַר טאַבלאַץ און אנדערע דרוגס OnlineManuals.ru
אונדזער ציל איז צו צושטעלן איר שנעל אַקסעס צו די אינהאַלט פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין Rotomox. מיט דער הילף פון אָנליין וויוינג, איר קענען געשווינד זען די אינהאַלט פון די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין Rotomox.

פֿאַר דיין קאַנוויניאַנס
אויב איר בלעטער דורך די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פֿאַר די מעדיצין Rotomox גלייַך אויף דעם פּלאַץ, דאָס איז נישט זייער באַקוועם, עס זענען צוויי מעגלעך סאַלושאַנז:

• ווייַז אין פול פאַרשטעלן מאָדע - עס איז גרינג צו זען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן (אָן דאַונלאָודינג עס צו דיין קאָמפּיוטער), איר קענען נוצן די פול פאַרשטעלן מיינונג מאָדע. כּדי צו זען די אינסטרוקציעס "פֿאַר Rotomox אין פול פאַרשטעלן, נוצן די קנעפּל" עפֿן אין Pdf-viewer ".
• אראפקאפיע צו אַ קאָמפּיוטער - איר קענען אויך אראפקאפיע די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די Rotomox צוגרייטונג אויף דיין קאָמפּיוטער און ראַטעווען עס אין טעקעס.

פילע מענטשן בעסער צו לייענען דאָקומענטן נישט אויף פאַרשטעלן, אָבער אין דרוקן. די מעגלעכקייט צו דרוקן אינסטרוקציעס פֿאַר מעדאַסאַנז און טאַבלאַץ איז געווען צוגעשטעלט אויף אונדזער וועבזייטל, און איר קענט ניצן עס דורך געבן אַ קליק אויף די "דרוקן" ייקאַן אין די פּדף וויוער. עס איז ניט דאַרפֿן צו דרוקן די גאנצע ינסטראַקשאַנז פֿאַר דער צוגרייטונג פון Rotomox, איר קענט בלויז סעלעקטירן די נייטיק בלעטער פֿאַר די נוצן פון אַ באַזונדער מעדיצין אָדער טאַבלעץ.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן פֿאַר די מעדיצין Rotomox קענען זיין דאַונלאָודיד אונטן:

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע

לויט דער דאָקטער רעפערענץ פון דאָקטער (2009)מאָקסיפלאָקסאַסין איז ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז געפֿירט דורך סאַסעפּטאַבאַל שפּאַנונג פון מייקראָואָרגאַניזאַמז אין דערוואַקסן פּאַטיענץ (איבער 18 יאר אַלט).

אַקוטע באַקטיריאַל סינוסיטיסגעפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, Haemophilus influenzae אָדער Moraxella catarrhalis.

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס פֿאַרבונדן מיט אַ באַקטיריאַל ינפעקציע(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, מעטהיסיללין-שפּירעוודיק Staphylococcus aureus אָדער Moraxella catarrhalis).

קהל-קונה פּנעומאָניאַגעפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע (אַרייַנגערעכנט געפֿירט דורך שפּאַנונג פון מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל *), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, מעטהיסיללין-שפּירעוודיק Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae אָדער Chlamydia pneumoniae.

אַנקאַמפּלאַקייטיד ינפעקטיאָוס חולאתן פון די הויט און די אַפּפּענדאַגעסגעפֿירט דורך מעטהיסיללין-שפּירעוודיק Staphylococcus aureus אָדער סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס.

קאָמפּליצירט ינטראַאַבדאָמינאַל ינפעקשאַנזאַרייַנגערעכנט פּאָלימיקראָביאַל ינפעקשאַנז אַזאַ ווי אַבסעסס פאָרמירונג געפֿירט דורך Escherichia coli, Bacteroides fragilis, סטרעפּטאָקאָקקוס אַנגינאָסוס, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicron אָדער Peptostreptococcus spp.

קאָמפּליצירט ינפעקטיאָוס חולאתן פון די הויט און אַפּפּענדאַגעסגעפֿירט דורך מעטהיסיללין-שפּירעוודיק Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae אָדער Enterobacter cloacae.

* - סטריינז מיט קייפל אַנטיביאָטיק קעגנשטעל (מולטי-מעדיצין קעגנשטעליק סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע - MDRSP), אַרייַנגערעכנט סטריינז אַמאָל באַוווסט ווי PRSP (פּעניסיללין-קעגנשטעליק) S. pneumoniae) און סטריינז קעגנשטעליק צו צוויי אָדער מער פון די ווייַטערדיק אַנטיביאַטיקס: פּעניסיללין (מיט מיק ≥ 2 μ ג / מל), רגע-דור סעפאַלאָספּאָרינס (למשל סעפעראָקסימע), מאַקראָלידעס, טעטראַסיקלינעס און טרימעטהאָפּרים / סולפאַמעטהאָקסאַזאָלע.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז מעגלעך אויב די דערוואַרט ווירקונג פון טעראַפּיע יקסידז די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס (טויגן און שטרענג קאַנטראָולד שטודיום פון די זיכערקייַט פון נוצן אין שוואַנגער וואָמען זענען נישט געפירט).

טעראַטאָגעניק יפעקץ. מאָקסיפלאָקסאַסין האט נישט טעראַטאָגעניק יפעקץ ווען אַדמינאַסטערד צו שוואַנגער ראַץ בעשאַס אָרגאַנאָגענעסיס ביי דאָסעס גרעסער ווי 500 מג / קג / טאָג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו בעערעך 0.24 MRDCH (באזירט אויף AUC וואַלועס), אָבער עס איז געווען אַ פאַרקלענערן אין די פיטאַל גוף מאַסע און אַ קליין פאַרהאַלטן פון די סקעלעט פאָרמירונג פיטאָטאָקסיסיטי.

ווען יוו-אַדמינאַסטערד צו שוואַנגער ראַץ מיט מאָקסיפלאָקסאַסין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / קג / טאָג (וועגן 2 מאל העכער ווי די מפּד, קאַלקיאַלייטיד אויף די גוף ייבערפלאַך (מג / מ 2), טאַקסיסאַטי איז געווען באמערקט טאַקסיסאַטי פֿאַר פימיילז און מינימאַל ווירקונג אויף די פיטאַס, וואָג און אויסזען פון די פּלאַסענטאַ). מיט יוו דאָסעס העכער 80 מג / קג / טאָג, קיין טעראַטאָגעניק ווירקונג זענען באמערקט. IV אַדמיניסטראַציע צו ראַבאַץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט בעשאַס די אָרגאַנאָגעניס דאָסעס פון 20 מג / קג / טאָג (בעערעך יידעניקאַל צו מפּד ווען גענומען באַל-פּע) געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין פעטאַל גוף וואָג סימפּטאָמס פון טאַקסיסאַטי פֿאַר פימיילז צו די פאַרלייגן פון די סקעלעט אין די דאָוסידזשיז זענען געווען לעטהאַליטי, מיסקעראַדזש, אַ קלענערער פאַרקלענערן אין עסנוואַרג ינטייק, אַ פאַרקלענערן אין וואַסער ינטייק און כייפּאָואַקטיוויטי.אין די דאָזע פון ​​100 מג / קג / טאָג (2.5 MRDI) איז קיין מויל באַווייַזן פון טעראַטאָגעניסיטי אין Cynomolgus מאַנגקיז. אין ראַץ, עס איז געפונען אַז מיט אַ מויל דאָזע פון ​​500 מג / קג / טאָג, די פאלגענדע יפעקץ זענען באמערקט: אַ קליין פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון שוואַנגערשאַפט, פּרענאַטאַל אָנווער, רידוסט וואָג אין די נייַ - געבוירן ס יונג, דיקריסט ניאָונייטאַל ניצל. די טאַקסיק ווירקונג פון מאָקסיפלאָקסאַסין אויף די מוטערלעך אָרגאַניזם איז ארויסגעוויזן ווען אַ דאָזע פון ​​500 מג / קג / טאָג איז געווען אַדמינאַסטערד צו ראַץ בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

FDA קאַטעגאָריע פון ​​קאַמף אויף די פיטאַס - C.

מאָקסיפלאָקסאַסין איז עקסקרעטעד אין די ברוסט מילך פון ראַץ. זינט מאָקסיפלאָקסאַסין קענען פאָרן אין די ברוסט מילך פון שוועסטערייַ וואָמען און גרונט ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז ביי ברוסט-פאסטעכער בייביז, שוועסטעריי וואָמען זאָל האַלטן אָדער ברוסט-פידינג אָדער ניצן מאָקסיפלאָקסאַסין (געגעבן די וויכטיקייט פון די מעדיצין צו די מוטער).

זייטיגע ווירקונגען

בעשאַס קליניש טריאַלס ינוואַלווד מער ווי 9,200 פּאַטיענץ וואָס באקומען מאָקסיפלאָקסאַסין מויל און יוו (איבער 8600 פּאַטיענץ באקומען דאָס אין אַ דאָזע פון ​​400 מג), רובֿ פון די זייַט יפעקס זענען געווען מילד און מעסיק און האט נישט דאַרפן אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג. טעראַפּיע איז געווען אָפּגעשטעלט ווייַל פון די זייַט יפעקס פֿאַרבונדן מיט דעם מעדאַקיישאַן אין 2.9% פון פּאַטיענץ ווען גענומען באַל-פּע און 6.3% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען עס סאַקווענטשאַלי (יוו און מויל).

די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען רייטאַד ווי לפּחות עפשער פֿאַרבונדן מיט מעדיצין און זענען באמערקט אין ≥ 2% פון פּאַטיענץ: עקל (6%), שילשל (5%), קאָפּשווינדל (2%).

קליניקאַלי אויסגעדריקט זייַט יפעקס וואָס זענען אַססעססעד ווי לפּחות מעגלעך שייַכות צו מעדאַקיישאַנז און באמערקט אין קט, לעוקאָפּעניאַ, דיקריסט פּראָטהראָמבין (געוואקסן פּראָטהראָמבין צייט / געוואקסן ינר), עאָסינאָפיליאַ, טראַמבאָוציעמיאַ, עקג, כייפּערטענשאַן, כייפּאָוטענשאַן, פּעריפעראַל ידימאַ, געוואקסן פּראָטהראָמבין (פאַרקלענערן אין פּראָטהראָמבין צייט / פאַרקלענערן אין INR), טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, סופּראַווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ, פאַרקלענערן אין טהראָמבאָפּלאַסטין, ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ.

פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: ≥0.1% אַרייַנגערעכנט ווייטיק אין די קאַסטן, צוריק, לעגס, פּעלוויק ווייטיק, אַזמאַ, געשווילעכץ אין די פאַסע, כייפּערגליסעמיאַ, כייפּערליפּידעמיאַ, כייפּערטענשאַן, כייפּעסטיזשאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי / פאָטאָטאָקסיסיטי ריאַקשאַנז, סינקאָפּע, טענאָפּאַטהי.

אין פּאָסטן-פֿאַרקויף פאָרשונג די פאלגענדע זייַט יפעקס האָבן שוין געמאלדן: אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, אַנגיאָעדעמאַ (אַרייַנגערעכנט לאַרנעגעאַל ידימאַ), לעבער דורכפאַל (אַרייַנגערעכנט פאַטאַל קאַסעס), העפּאַטיטיס (דער הויפּט טשאָלעסטאַטיק), פאָטאָסענסיטיוויטי / פאָטאָטאָקסיסיטי ריאַקשאַנז, סייקאָטיק ריאַקשאַנז, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טענדאָן בראָך, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס. און ווענטריקולאַר טאַטשיאַררהיטהמיאַ (אַרייַנגערעכנט זייער זעלטן קאַסעס פון קאַרדיאַק אַרעסט און torsade de pointes יוזשאַוואַלי אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט שטרענג פּראָאַררהיטהמיק סימפּטאָמס).

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

אויף דעם הינטערגרונט פון מאָקסיפלאָקסאַסין, אַ פאַרגרעסערן אין די קט מעהאַלעך איז מעגלעך, דעריבער, עס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען אנדערע דרוגס סיימאַלטייניאַסלי, וואָס אויך פאַרברייטערן די קט ינטערוואַל (סיסאַפּריד, עריטהראָמיסין, אַנטיפּסיטשאָטיקס, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ) ווייַל אַדאַטיווז קענען ניט זיין רולד.

מיט וואָרענען זיי זענען פּריסקרייבד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יאַ (קווינידינע, פּראָקאַינאַמידע) אָדער קלאַס ווו (אַמיאָדאַראָנע, סאָטאַלאָל).

רעכט צו דער לימיטעד קליניש דאַטן וועגן די נוצן פון מאָקסיפלאָקסאַסין אין פּאַטיענץ מיט קליניקאַלי באַטייַטיק בראַדיקאַרדיאַ און מיט וואונדער פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל יסטשימיאַ, עס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין די פּאַטיענץ. די גראַד פון פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל קענען פאַרגרעסערן מיט ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע און אַ פאַרגרעסערן אין די ינפיוזשאַן קורס מיט יוו אַדמיניסטראַציע, דעריבער, די רעקאַמענדיד דאָסעס און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין זאָל נישט יקסיד. אַ פאַרגרעסערן אין די QT מעהאַלעך קענען פירן צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון ווענטריקולאַר ערידמיאַז, אַרייַנגערעכנט torsade de pointes. אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס ניצן מאָקסיפלאָקסאַסין אין מער ווי 9,200 פּאַטיענץ (אַרייַנגערעכנט 223 פּאַטיענץ מיט היפּאָקאַלעמיאַ אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג), עס זענען געווען קיין קאַסעס פון מאָרבידאַטי אָדער מאָרטאַליטי פארבונדן מיט פאַרלענגערונג פון די קט ינטערוואַל, און עס איז געווען קיין פאַרגרעסערן אין מאָרטאַליטי אין 18,000 פּאַטיענץ גענומען מאָקסיפלאָקסאַסין ין, אין דער צייט פון פּאָסטן-פֿאַרקויף פאָרשונג אָן עקג קאָנטראָל.

די נוצן פון קווינאָלאָנעס איז פארבונדן מיט אַ מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנוואַלסיוו סיזשערז, ווי געזונט ווי אנדערע דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם (קאָפּשווינדל, צעמישונג, טרעמערז, כאַלוסאַניישאַנז, דעפּרעסיע און ראַרעלי, סואַסיידאַל געדאנקען אָדער אַקשאַנז). די ריאַקשאַנז קענען זיין באמערקט נאָך דער ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין. אין פאַל פון אַזאַ ריאַקשאַנז, מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. ווי אנדערע קווינאָלאָנעס, מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין די בייַזייַן אָדער חשד פון אַ קרענק פון צענטראל נערוועז סיסטעם (אַרייַנגערעכנט שטרענג סערעבראַל אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, עפּילעפּסי) אָדער אין דעם בייַזייַן פון אנדערע סיבות פּרידיספּאָוזינג צו די פּאַסירונג פון סיזשערז אָדער אַ פאַרקלענערן אין די פאַרכאַפּונג שוועל.

עס זענען געמאלדן קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון ערנסט אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז ווען גענומען די מעדיצין אין פּאַטיענץ גענומען קווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין. אין עטלעכע פאלן, די ריאַקשאַנז זענען באגלייט דורך קאַרדיאַק ייַנבראָך, אָנווער פון באוווסטזיין, פיינטינג, געשווילעכץ פון די האַלדז אָדער פּנים, דיספּנעאַ, ורטיקאַריאַ און יטשינג. אין די פאַל פון אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז, באַלדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​עפּינעפרינע איז פארלאנגט. אויב אַ הויט ויסשיט אָדער אנדערע וואונדער פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, מאָקסיפלאָקסאַסין טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט און צונעמען ריסאַסיטיישאַן מיטלען זאָל זיין דורכגעקאָכט (אויב נייטיק).

עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס, אויב שילשל איז ארויס אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן. באַהאַנדלונג מיט אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן פירט צו אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די נאָרמאַל פלאָראַ פון די גרויס קישקע און קענען פירן צו געוואקסן קלאַסטרידיאַ וווּקס. ווען אַ דיאַגנאָסיס פון פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס איז געגרינדעט, צונעמען טעראַפּיע זאָל זיין ינישיייטיד.

בעשאַס טעראַפּיע מיט פלואָראָקווינאָלאָנעס, אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין, אַנטוויקלונג פון טענדאַניטיס און בראָך פון די טענדאָן (אַטשיללעס און אנדערע) איז מעגלעך. אַבזערוויישאַנז נאָך פּאָסטן-פֿאַרקויף האָבן געמאלדן אַ געוואקסן ריזיקירן אין פּאַטיענץ באקומען קאַנקעראַנט קאָרטיקאָסטעראָידס, ספּעציעל יענע איבער די עלטער פון 60. דעריבער, ווען ווייטיק, אָנצינדונג אָדער בראָך פון די טענדאָן אַקערז, די אַדמיניסטראַציע פון ​​מאָקסיפלאָקסאַסין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. עס זאָל זיין אין זינען אַז טענדאָן בראָך קען פּאַסירן בעשאַס אָדער נאָך קווינאָלאָנע טעראַפּיע (אַרייַנגערעכנט מאָקסיפלאָקסאַסין).

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער באַהאַנדלונג, צונעמען טעסץ זאָל זיין דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן די מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס געפֿירט די קרענק און צו אַססעסס סענסיטיוויטי צו מאָקסיפלאָקסאַסין. מאָקסיפלאָקסאַסין טעראַפּיע קען זיין ינישיייטיד איידער די רעזולטאַטן פון די טעסץ זענען באקומען. ווען פּרובירן רעזולטאַטן ווערן באַוווסט, אַדאַקוואַט טעראַפּיע זאָל זיין פארבליבן.