ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ
מענטשלעך ינסאַלאַן הייבט צו האַנדלען 30-45 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, און די לעצטע ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ - אפילו פאַסטער, נאָך 10-15 מינוט. הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ זענען נישט פּונקט מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער אַנאַלאָגועס, דאָס איז, מאַדאַפייד, ימפּרוווד קאַמפּערד מיט "פאַקטיש" מענטשלעך ינסאַלאַן. דאַנק צו זייער ימפּרוווד פאָרמולע, זיי אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער פאַסטער נאָך זיי אַרייַן די גוף.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען דעוועלאָפּעד צו זייער געשווינד פאַרשטיקן בלוט צוקער ספּייקס וואָס פאַלן ווען אַ צוקערקרענק וויל צו עסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. צום באַדויערן, דעם געדאַנק טוט נישט אַרבעטן אין פיר, ווייַל צוקער דזשאַמפּס פון צוקער ווי מעשוגע. מיט דעם פּאָזיציע אין דער מאַרק פון Humalog, NovoRapid און Apidra, מיר פאָרזעצן צו נאָכקומען. מיר נוצן ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן צו געשווינד נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס פּלוצלינג דזשאַמפּט, און אויך טייל מאָל אין ספּעציעל סיטואַטיאָנס איידער עסן, ווען עס איז ומבאַקוועם צו וואַרטן 40-45 מינוט איידער עסן.
ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער ולטראַשאָרט איידער מילז זענען דארף פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2, וואָס האָבן הויך בלוט צוקער נאָך עסן. עס איז אנגענומען אַז איר שוין נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אויך געפרוווט, אָבער אַלע די מיטלען האָבן בלויז טייל געהאָלפֿן. לערנען און. אין אַלגעמיין, עס איז זינען צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צו פּרובירן בלויז צו זיין באהאנדלט מיט פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ווי דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל. טאָמער דיין פּאַנקרעאַס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז אַזוי געזונט און פּערקס אַרויף אַז עס קענען פאַרלעשן דזשאַמפּס אין בלוט צוקער נאָך עסן אָן נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן איידער מילז.
ווי צו מייַכל צוקערקרענק מיט קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן איידער דער גוף האט צייט צו אַרייַנציען די פּראָטעינס און אומקערן עטלעכע פון זיי אין גלוקאָוס. דעריבער, אויב איר אָבסערווירן, איידער עסן קורץ ינסאַלאַן איז בעסער ווי הומאַלאָג, נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ. קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד 45 מינוט איידער מילז. דאָס איז אַן אַפּפּראָקסימאַטע צייט, און יעדער פּאַציענט מיט צוקערקרענק דאַרף צו דערקלערן עס ינדיווידזשואַלי פֿאַר זיך. ווי צו טאָן דאָס, לייענען. די קאַמף פון שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן געדויערט וועגן 5 שעה. דאָס איז פּונקט די צייט וואָס מענטשן יוזשאַוואַלי דאַרפֿן צו גאָר קיצער די מאָלצייַט זיי עסן.
מיר נוצן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אין "נויטפאַל" סיטואַטיאָנס צו געשווינד נידעריקער בלוט צוקער צו נאָרמאַל אויב עס פּלוצלינג דזשאַמפּס. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען בשעת בלוט צוקער איז געהאלטן עלעוואַטעד. דעריבער, מיר פּרובירן צו נידעריקער עס צו נאָרמאַל ווי געשווינד ווי מעגלעך, און פֿאַר דעם הינטער-קורץ ינסאַלאַן איז בעסער ווי קורץ. אויב איר האָבן מילד טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָס איז, עלעוואַטעד צוקער געשווינד נאָרמאַליז דורך זיך, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן עקסטרע ינסאַלאַן. פארשטאנד ווי אַ בלוט צוקער ביכייווז אין אַ צוקערקרענק פּאַציענט העלפּס בלויז עטלעכע טעג אין אַ רודערן.
הינטער-קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן - שפּילן פאַסטער ווי ווער עס יז
ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען הומאַלאָג (ליזפּראָ), נאָווראַפּיד (אַספּאַרט) און אַפּידראַ (גלוליזין). זיי זענען געשאפן דורך דריי פאַרשידענע פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס וואָס קאָנקורירן מיט יעדער אנדערע. די געוויינטלעך קורץ ינסאַלאַן איז מענטשלעך, און ולטראַשאָרט זענען אַנאַלאָגס, ד.ה. מאַדאַפייד, ימפּרוווד, קאַמפּערד מיט פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן. די פֿאַרבעסערונג ליגט אין דעם פאַקט אַז זיי אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער אפילו פאַסטער ווי די געוויינטלעך קורץ אָנעס - 5-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען ינווענטאַד צו פּאַמעלעך די בלוט צוקער ספּייקס ווען אַ צוקערקרענק וויל צו עסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.צום באַדויערן, דעם געדאַנק טוט נישט אַרבעטן אין פיר. קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס זענען מיד אַבזאָרבד, נאָך כאַפּן בלוט צוקער פאַסטער ווי אפילו די לעצט הינטער-קורץ ינסאַלאַן מאַנידזשיז צו נידעריקער עס. מיט דעם קאַטער פון די נייַ טייפּס פון ינסאַלאַן אויף די מאַרק, קיין איינער האט קאַנסאַלד די נויט צו נאָכקומען און אַדכיר. דאָך, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן די רעזשים נאָר אויב איר ווילט צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק און ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז.
אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, דעמאָלט קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעסער פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז ווי הינטער-קורץ קאַונערפּאַרץ. ווייַל ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס פאַרנוצן ביסל קאַרבאָוכיידרייץ, דער גוף דיידזשעסטיד ערשטער די פּראָטעינס, און דאַן טורנס עטלעכע פון זיי אין גלוקאָוס. דאָס איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס, און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן צו געשווינד. קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן - פּונקט. זיי יוזשאַוואַלי דאַרפֿן צו זיין פּריקקעד 40-45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט.
אָבער, פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייץ אין זייער דיייץ, ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז קענען אויך זיין האַנטיק. אויב איר געמאסטן דיין צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער און געפֿונען אַז עס דזשאַמפּט, די הינטער-קורץ ינסאַלאַן וועט נידעריקער עס פאַסטער ווי קורץ. דאָס מיטל אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וועט האָבן ווייניקער צייט צו אַנטוויקלען. אויב איר האָט קיין צייט צו וואַרטן 45 מינוט איידער איר אָנהייבן צו עסן, איר קענען אויך אַרייַנשפּריצן אַ ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. דאָס איז נייטיק אין אַ רעסטאָראַן אָדער אויף אַ יאַזדע.
אכטונג! ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז זענען פיל מער שטאַרק ווי רעגולער קורץ אָנעס. ספּאַסיפיקלי, 1 אַפּאַראַט פון הומאַלאָגאַ וועט רעדוצירן בלוט צוקער מיט וועגן 2.5 מאל מער ווי 1 אַפּאַראַט פון קורץ ינסאַלאַן. נאָווראַפּיד און אַפּידראַ זענען וועגן 1.5 מאל שטארקער ווי קורץ ינסאַלאַן. דאָס איז אַן אַפּפּראָקסימאַטע פאַרהעלטעניש, און פֿאַר יעדער צוקערקרענק פּאַטיענץ זאָל באַשליסן עס פֿאַר זיך דורך פּראָצעס און פּראָצעס. אַקקאָרדינגלי, דאָסעס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זאָל זיין פיל נידעריקער ווי עקוויוואַלענט דאָסעס פון קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן. אויך, יקספּעראַמאַנץ ווייַזן אַז הומאַלאָג סטאַרץ צו שפּילן 5 מינוט פאַסטער ווי נאָווראַפּיד און אַפּידראַ.
די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן
קאַמפּערד מיט קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן מינים, די נייַע ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז האָבן אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. זיי האָבן אַן פריער שפּיץ פון קאַמף, אָבער דאַן זייער בלוט שטאַפּל נידעריקער ווי אויב איר ינדזשעקטיד רעגולער קורץ ינסאַלאַן. זינט די הינטער-קורץ ינסאַלאַן האט אַ שאַרפּער שפּיץ, עס איז זייער שווער צו טרעפן ווי פיל דייאַטערי קאַרבאָוכיידרייץ איר דאַרפֿן צו עסן פֿאַר די בלוט צוקער צו זיין נאָרמאַל. די גלאַט קאַמף פון קורץ ינסאַלאַן איז פיל בעסער קאָנסיסטענט מיט די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג דורך דעם גוף, אויב באמערקט.
אויף די אנדערע האַנט, אַ ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין געטאן 40-45 מינוט איידער עסן. אויב איר אָנהייבן צו נעמען עסנוואַרג פאַסטער, די קורץ ינסאַלאַן וועט נישט האָבן צייט צו האַנדלען און בלוט צוקער וועט שפּרינגען. ניו ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן אָנהייבן צו שפּילן פיל פאַסטער, שוין 10-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. דאָס איז זייער באַקוועם אויב איר טאָן ניט וויסן פּונקט וואָס מאָל עס וועט זיין נייטיק צו אָנהייבן די מאָלצייַט. צום ביישפּיל, ווען איר זענט אין אַ רעסטאָראַן. אויב איר נאָכקומען, מיר רעקאָמענדירן צו נוצן קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איידער מילז אין נאָרמאַל סיטואַטיאָנס. אויך האַלטן הינטער-קורץ ינסאַלאַן גרייט פֿאַר ספּעציעל מאל.
פּראַקטיסיז אַז ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן ווירקן בלוט צוקער ווייניקער סטאַביל ווי קורץ אָנעס. זיי האַנדלען ווייניקער פּרידיקטאַבלי, אַפֿילו אויב זיי זענען ינדזשעקטיד אין קליין דאָסעס, ווי צוקערקרענק פּאַטיענץ טאָן, נאָך אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, און נאָך מער אויב זיי אַרייַנשפּריצן נאָרמאַל גרויס דאָסעס. אויך טאָן אַז ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען פיל מער שטאַרק ווי קורץ אָנעס. 1 הומאַלאָגאַ אַפּאַראַט וועט פאַרמינערן בלוט צוקער מיט וועגן 2.5 מאל שטארקער ווי אַ קורץ ינסאַלאַן אַפּאַראַט. נאָווראַפּיד און אַפּידראַ זענען בעערעך 1.5 מאל שטארקער ווי קורץ ינסאַלאַן.אַקקאָרדינגלי, די דאָומאַ פון הומאַלאָג זאָל זיין בעערעך 0.4 דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן, און די דאָזע פון נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ - וועגן ⅔ דאָזע. דאָס איז ינדיקאַטיוו אינפֿאָרמאַציע וואָס איר דאַרפֿן צו דערקלערן פֿאַר זיך דורך יקספּעראַמאַנטיישאַן.
אונדזער הויפּט ציל איז צו מינאַמייז אָדער גאָר פאַרמייַדן די שפּרינגען אין בלוט צוקער נאָך עסן. צו דערגרייכן דעם, איר דאַרפֿן צו געבן אַ ינדזשעקשאַן איידער מילז מיט אַ גענוג גרענעץ פון צייט פֿאַר ינסאַלאַן צו אָנהייבן צו שפּילן. אויף די איין האַנט, מיר וועלן ינסאַלאַן צו אָנהייבן לאָוערינג בלוט צוקער פּונקט ווען די דיידזשעסטיד עסנוואַרג הייבט צו כאַפּן עס. אויף די אנדערע האַנט, אויב איר אַרייַנשפּריצן אַ ינסאַלאַן צו פרי, דיין בלוט צוקער וועט פאַלן פאַסטער ווי עסנוואַרג קענען הייבן עס. פּראַקטיסיז אַז עס איז בעסטער צו אַרייַנשפּריצן קורץ ינסאַלאַן 40-45 מינוט איידער די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט. אַ ויסנעם זענען פּאַטיענץ וואָס האָבן דעוועלאָפּעד צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, י.ע., דילייד עמפּטיינג פון די מאָגן נאָך עסן.
ראַרעלי, אָבער נאָך קומען אַריבער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אין וואָס קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן פֿאַר עטלעכע סיבה אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים ספּעציעל סלאָולי. זיי מוזן אַרייַנשפּריצן אַזאַ ינסאַלאַן, למשל 1.5 שעה איידער אַ מאָלצייַט. דאָך, דאָס איז נישט צו באַקוועם. זיי דאַרפֿן צו נוצן די לעצט ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז איידער מילז, די פאַסטאַסט פון וואָס איז הומאַלאָג. מיר ונטערשטרייכן ווידער אַז אַזאַ דייאַבעטיקס זענען אַ זייער זעלטן פּאַסירונג.
די קאַנטיניויישאַן פון דעם אַרטיקל איר נאָר לייענען איז די בלאַט "".
עס איז באטראכט ווי איינער פון די לידינג מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס ווייַל עס אַלאַוז איר צו באַקומען די מערסט עפעקטיוו רעזולטאַטן אין ינשורינג אַ פול לעבן, פאַרלענגערן זייַן געדויער און פאַרמייַדן די ריסקס פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן:
- פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1
- ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס צו נאָרמאַלייז די פּאַנקרעאַס אין טיפּ 2 צוקערקרענק
- אויב עס איז אוממעגלעך צו פאַרגיטיקן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מיט אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
וויכטיק צו וויסן: דער אַטענדינג דאָקטער מוזן ריכטיק סעלעקטירן דעם אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן און רעכענען די ערשט דאָזע פון טעראַפּיע.
אינפארמאציע וועגן אַפּידראַ: זאַץ, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
צווישן מאָדערן אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אַזאַ אַ מעדיצין ווי אַפּידראַ, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט וואָס העלפּס צו יפעקטיוולי נידעריקער און סטייבאַלייז די בלוט צוקער מדרגה פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, העלפּס צו פֿאַרבעסערן גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן דורך פּעריפעראַל געוועבן און פּראַמאָוץ גלוקאָוס סינטעז דורך לעבער סעלז און ינקריסאַז פּראָטעין פּראָדוקציע. דער קאַמף פון ינסאַלאַן הייבט 10-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, וואָס איז קאַמפּערד אין פּראָפּערטיעס מיט די ינסאַלאַן סינטאַסייזד דורך די פּאַנקרעאַס. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און 2.
די אַקטיוו מאַטעריע איז ינסאַלאַן גלוליסין (3,49 מג).
עקססיפּיענץ - מעטאַ-קרעסאָל, סאָדיום קלאָרייד, טראָמעטאַנאָל, פּאָליסאָרבאַטע 20, הידראָטשלאָריק זויער, סאָדיום כיידראַקסייד, דיסטילד וואַסער.
די ינסאַלאַן לייזונג איז קלאָר, גאָר בלאַס.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
וויכטיק צו וויסן: אַפּידראַ איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
- יחיד ינטאַלעראַנס צו די מעדיצין אָדער צו זיין סאַבסטאַנסיז
- היפּאָגליסעמיאַ.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די אַקסל, בויך אָדער דיך, איר קענען נוצן דעם אופֿן פון קעסיידערדיק ינפיוזשאַן אין די פיברע אונטער די הויט.
אין אַלגעמיין, ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד 15 מינוט אָדער נאָר איידער אַ מאָלצייַט, און עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי די ינדזשעקשאַן זייטלעך אַזוי נישט צו שאַפֿן אַ ריזיקירן פון הויט קאַמפּלאַקיישאַנז און מיקראָ קראַקאַלז פון די הויט געוועב. נאָך ינדזשעקשאַן איר קענען נישט מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, אַזוי נישט צו אַרויסרופן די מעדיצין אין די כלים.
די ינדזשעקשאַן דאָזע פֿאַר יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, מעגלעך מאַנאַפעסטיישאַנז:
אויב עס איז אַ מילד פאָרעם פון היפּאָגליסעמיאַ, עס קענען זיין געשווינד סטאַפּט מיט עסנוואַרג מיט צוקער אָדער נעמען גלוקאָוס.דערפאר רעקאמענדירט דאקטוירים אז אלע פאציענטן מיט צוקערקרענק דארפן אייביג טראגן א שטיקל צוקער.
אין שטרענג Forms פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז באגלייט דורך אָנווער פון באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו אַרייַנציען גלוקאַגאָן אָדער גלוקאָוס ינטראַמוסקולאַרלי - די ברירה פון מעדיצין דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג פון צוקערקרענק אין דער פּאַציענט.
היפּאָגליסעמיאַ אויך מאַנאַפעסט זיך ווי אַ זייַט ווירקונג אין די ערשט סטאַגעס פון טעראַפּיע. אין אַלגעמיין, אַלע נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פאָרן געשווינד אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו ריכטיק.
קען איך נוצן ינסאַלאַן אַפּידראַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט?
דער אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן קענען זיין גענומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אָבער האַנדלען קערפאַלי, קערפאַלי מאָניטאָרינג די מדרגה פון צוקער און, דיפּענדינג אויף עס, סטרויערן די דאָזע פון די האָרמאָנע. ווי אַ הערשן, אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די דאָזע פון די מעדיצין דיקריסאַז, און אין די רגע און דריט, עס ביסלעכווייַז ינקריסיז. נאָך קימפּעט, די נויט פֿאַר אַ גרויס דאָזע פון אַפּידראַ פאַרשווונדן, אַזוי די דאָזע איז רידוסט ווידער.
עפעקטיוו מעדיצין אַנאַלאָגועס
הייַנט, דעם מעדיצין קענען זיין ריפּלייסט מיט הצלחה.
דאַנק צו די עפעקטיוו רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז הייַנט פּריסקרייבד אפילו צו קינדער, אָבער בלויז נאָך די עלטער פון זעקס.
הייַנט, די מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט אין פאַרמאַסיז אין די פאָרעם פון סאַלושאַנז אין לאגלען פון 100 וניץ אָדער אין שפּריץ.
איר קענט קויפן אַ לייזונג פלאַש אין רוסלאַנד צו אַ דורכשניטלעך פּרייַז פון 2000 רובל, אַ סכום פון שפּריץ פּענס (5 פּקס.) - עס וועט קאָסטן פון 2100 רובל.
אין פאַרמאַסיז פון אוקריינא איר קענען קויפן אַ סכום פון שפּריץ פּענס (5 פּקס.) אין אַ דורכשניטלעך פּרייַז פון 1400 ואַה.
אַפּידראַ איז אַ רעקאָמבינאַנט שטייַער פון מענטשלעך ינסאַלאַן, די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז גלוליסין. די פּיקיוליעראַטי פון די מעדיצין איז אַז עס הייבט צו אַרבעטן פאַסטער ווי מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער דער געדויער פון קאַמף איז פיל נידעריקער.
די דאָוסאַדזש פאָרעם פון דעם ינסאַלאַן איז אַ לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, אַ קלאָר אָדער בלאַס פליסיק. איין מל פון די לייזונג כּולל 3,49 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע, וואָס איז גלייַך צו 100 IE פון מענטשלעך ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי אַ הילף פון ינדזשעקשאַן, אַרייַנגערעכנט וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן און סאָדיום כיידראַקסייד.
דער פּרייַז פון ינסאַלאַן אַפּידראַ וועריז דיפּענדינג אויף דעם קראַנט וועקסל טעמפּאָ. אין דורכשניטלעך, אַ צוקערקרענק קענען קויפן אַ מעדיצין פֿאַר 2000-3000 טויזנט רובל.
טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין
די מערסט באַטייַטיק קאַמף פון אַפּידראַ איז די קוואַליטאַטיווע רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין די בלוט, ינסאַלאַן איז ביכולת צו נידעריקער די צוקער קאַנסאַנטריישאַן, דערמיט סטימיאַלייטינג זייַן אַבזאָרפּשאַן דורך פּעריפעראַל געוועבן:
ינסולין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אין די לעבער פון די פּאַציענט, אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס, פּראָטעאָליסיס און ינקריסאַז פּראָטעין פּראָדוקציע.
אין שטודיום געפֿירט אויף געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז געפֿונען אַז סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון גלוליסין גיט אַ פאַסטער ווירקונג, אָבער מיט אַ קירצער געדויער ווען קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.
מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג וועט פּאַסירן ין 10-20 מינוט, מיט ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז די ווירקונג איז גלייַך אין שטאַרקייט צו דער קאַמף פון מענטשלעך ינסאַלאַן. די אַפּידראַ אַפּאַראַט איז קעראַקטערייזד דורך היפּאָגליסעמיק טעטיקייט, וואָס יקווייץ צו די אַפּאַראַט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.
אַפּידראַ ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער די בדעה מאָלצייַט, וואָס אַלאַוז נאָרמאַל פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיק קאָנטראָל, ענלעך צו מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער מילז. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַזאַ קאָנטראָל איז דער בעסטער.
אויב גלוליסין איז אַדמינאַסטערד 15 מינוט נאָך אַ מאָלצייַט, עס קען האָבן אַ קאָנטראָל איבער די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, וואָס איז גלייך צו מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
ינסאַלאַן וועט בלייבן אין די בלאַדסטרים פֿאַר 98 מינוט.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן אַפּידראַ סאָלאָסטאַר איז ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער און רגע טיפּ, די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד צו אַדאַלץ און קינדער איבער 6 יאר.קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען היפּאָגליסעמיאַ און יחיד ינטאַלעראַנס צו קיין קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג, אַפּידראַ איז געניצט מיט עקסטרעם וואָרענען.
ינסולין איז אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז אָדער 15 מינוט פריער. עס איז אויך דערלויבט צו נוצן ינסאַלאַן נאָך מילז. יוזשאַוואַלי, אַפּידראַ סאָלאָסטאַר איז רעקאַמענדיד אין רעגימענס פון מיטל ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ, דאָס קען זיין פּריסקרייבד צוזאַמען מיט היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ.
פֿאַר יעדער צוקערקרענק, אַ יחיד דאָוסאַדזש רעזשים זאָל זיין אויסגעקליבן, און נעמען אין חשבון אַז מיט רענאַל דורכפאַל, די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע איז באטייטיק רידוסט.
די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין ימפּלאַמענאַד סובקוטאַנעאָוסלי, ינפיוזשאַן אין די געגנט פון סובקוטאַנעאָוס פעט. די מערסט באַקוועם ערטער פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע:
ווען עס איז אַ נויט פֿאַר קעסיידערדיק ינפיוזשאַן, די הקדמה איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט אין די בויך. דאָקטאָרס שטארק רעקאָמענדירן אָלטערנייטינג ינדזשעקשאַן זייטלעך, זיין זיכער צו אָבסערווירן זיכערקייַט מיטלען. דאָס וועט פאַרמייַדן די דורכדרונג פון ינסאַלאַן אין די בלוט כלים. סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע דורך די ווענט פון די אַבדאָמינאַל געגנט איז אַ גאַראַנטירן פון מאַקסימום אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין ווי די ינטראַדאַקשאַן פון אנדערע גוף טיילן.
נאָך די ינדזשעקשאַן, עס איז פאַרבאָטן צו מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, דער דאָקטער זאָל זאָגן וועגן דעם בעשאַס די בריפינג אויף די ריכטיק טעכניק פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז דאָס מעדיצין זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז, די בלויז ויסנעם צו דעם הערשן איז ינסאַלאַן יסאָפאַן. אויב איר מישן אַפּידראַ מיט יסאָפאַן, איר דאַרפֿן צו רעדל עס ערשטער און מיד שטעכן.
קאַרטראַדזשאַז מוזן זיין געוויינט מיט די OptiPen Pro1 שפּריץ פעדער אָדער מיט אַ ענלעך מיטל, זיין זיכער צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער פאַבריקאַנט:
- פּאַטראָן פילונג,
- דזשוינינג אַ נאָדל
- די הקדמה פון די מעדיצין.
איידער די נוצן פון דעם מיטל, עס איז וויכטיק צו דורכפירן אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון עס; די ינדזשעקשאַן לייזונג זאָל זיין יקסעפּשנאַלי טראַנספּעראַנט, בלאַס אָן קענטיק האַרט ינקלוזשאַנז.
איידער די ינסטאַלירונג, די פּאַטראָן מוזן זיין סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר בייַ מינדסטער 1-2 שעה, גלייך איידער די הקדמה פון ינסאַלאַן, לופט איז אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן. ריוזד קאַרטראַדזשאַז מוזן נישט זיין ריפילד; די דאַמידזשד שפּריץ פעדער איז אַוועקגענומען. אויב איר נוצן די פּאָמפּע פּאָמפּע סיסטעם צו פּראָדוצירן קעסיידערדיק ינסאַלאַן, עס איז פּראָוכיבאַטאַד מיקסינג!
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, ביטע לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. די פאלגענדע פּאַטיענץ זענען ספּעציעל קערפאַלי באהאנדלט:
- מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (עס איז אַ נויט צו קאָנטראָלירן די דאָזע פון ינסאַלאַן),
- מיט ימפּערד לעבער פונקציע (די נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע קען פאַרמינערן).
עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע אויף פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום פון די מעדיצין אין עלטער פּאַטיענץ, אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז די גרופּע פון פּאַטיענץ קען פאַרקלענערן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן רעכט צו אַ ימפּערד רענאַל פונקציע.
Apidra ינסאַלאַן ווייאַלז קענען זיין געוויינט מיט אַ פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן סיסטעם, אַן ינסאַלאַן שפּריץ מיט אַ צונעמען וואָג. נאָך יעדער ינדזשעקשאַן, די נאָדל איז אַוועקגענומען פון די שפּריץ פעדער און אַוועקגענומען. דער צוגאַנג וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן ינפעקציע, מעדיצין ליקאַדזש, לופט דורך און קלאָגינג די נאָדל. איר קענט נישט עקספּערימענט מיט דיין געזונט און רייוז נעעדלעס.
צו פאַרמייַדן ינפעקציע, די אָנגעפילט שפּריץ פעדער איז געניצט בלויז דורך איין צוקערקרענק, עס קען נישט זיין טראַנספערד צו אנדערע מענטשן.
קאַסעס פון אָוווערדאָוס און אַדווערס יפעקס
רובֿ אָפט, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען אַזאַ אַ אַנדיזייראַבאַל ווירקונג ווי היפּאָגליסעמיאַ.
אין עטלעכע פאלן, די מעדיצין ז פּאַסינג הויט ראַשעס און געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
מאל עס איז אַ קשיא אויב דער פּאַציענט האט נישט נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַן פון אָלטערנייטינג ערטער פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.
אנדערע מעגלעך אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אַרייַננעמען:
- טשאָוקינג, ורטיקאַריאַ, אַלערדזשיק דערמאַטיטיס (אָפט),
- טייטנאַס פון קאַסטן (זעלטן).
מיט די מאַנאַפעסטיישאַן פון דזשענעראַלייזד אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, עס איז אַ געפאַר פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן. צוליב דעם, עס איז וויכטיק צו זיין אַטענטיוו צו דיין געזונט און הערן צו די מינדסטע דיסטערבאַנסיז.
ווען אַ אָוווערדאָוס אַקערז, דער פּאַציענט אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ פון וועריינג שטרענגקייַט. אין דעם פאַל, באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן:
- מילד היפּאָגליסעמיאַ - די נוצן פון פודז וואָס אַנטהאַלטן צוקער (אין אַ צוקערקרענק, זיי זאָל שטענדיק זיין מיט זיי)
- שטרענג היפּאָגליסעמיאַ מיט אָנווער פון באוווסטזיין - סטאָפּפּינג איז דורכגעקאָכט דורך אַדמיניסטראַטאָר 1 מל פון גלוקאַגאָן סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי, גלוקאָוס קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי (אויב דער פּאַציענט טוט נישט ריספּאַנד צו גלוקאַגאָן).
ווי באַלד ווי דער פּאַציענט קערט זיך צו זיין באוווסטזיין, ער דאַרף עסן אַ קליין סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ.
ווי אַ רעזולטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, עס איז אַ ריזיקירן פון די ימפּאַירעד פיייקייט פון די פּאַציענט צו טוישן די ענדערונג פון די פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. דאָס שטעלט אַ זיכער סאַקאָנע ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז.
צוקערקרענק זאָל זיין געגעבן צו דייאַבעטיקס וואָס האָבן אַ רידוסט אָדער גאָר פעלן פיייקייט צו דערקענען די וואונדער פון ימפּענדינג היפּאָגליסעמיאַ. דאָס איז אויך וויכטיק פֿאַר אָפט עפּיסאָודז פון סקייראַקאַטינג צוקער.
אַזאַ פּאַטיענץ זאָל באַשליסן ינדיווידזשואַלי וועגן די מעגלעכקייט פון פירן וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז.
מיט די פּאַראַלעל נוצן פון ינסאַלאַן אַפּידראַ סאָלאָסטאַר מיט עטלעכע דרוגס, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די פּרידיספּאַזישאַן צו אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז קאַסטאַמערי צו אַרייַננעמען אַזאַ מיטלען:
- מויל היפּאָגליסעמיק,
- ACE ינכיבאַטערז
- פייברייץ
- דיסאָפּיראַמידעס,
- MAO ינכיבאַטערז
- פלואָקסעטינע,
- פּענטאָקסיפיללינע
- salicylates,
- פּראָפּאָקסיפענע
- אַנטימיקראָביאַלס פון סולפאָנאַמידע.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קען פאַרמינערן עטלעכע מאָל אויב ינסאַלאַן גלוליסין איז אַדמינאַסטערד צוזאַמען מיט דרוגס: דייורעטיקס, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, טיירויד כאָרמאָונז, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, אַנטיפּסיטשאָטראָפּיק, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, יסאָניאַזיד, פענאָטהיאַזינע, סאָמאַטראָפּין, סימפּאָמאָמימעטיקס.
די מעדיצין Pentamidine כּמעט שטענדיק האט היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערגליסעמיאַ. עטאַנאָל, ליטהיום סאָלץ, ביתא-בלאַקערז, די מעדיצין קלאָנידינע קענען פּאָטענטיאַטע און אַ ביסל וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
אויב עס איז נייטיק צו אַריבערפירן די צוקערקרענק צו אן אנדער סאָרט פון ינסאַלאַן אָדער אַ נייַ טיפּ פון מעדיצין, שטרענג מאָניטאָרינג דורך די אַטענדינג דאָקטער איז וויכטיק. ווען אַ ינאַדאַקוואַט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז געניצט אָדער דער פּאַציענט אַרביטרעראַלי נעמט אַ באַשלוס צו אָפּשטעלן באַהאַנדלונג, דאָס וועט פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון:
ביידע פון די באדינגונגען שטעלן אַ פּאָטענציעל סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
אויב עס איז אַ ענדערונג אין געוויינטלעך מאָטאָר טעטיקייט, קוואַנטיטי און קוואַליטעט פון קאַנסומד עסנוואַרג, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון אַפּידראַ ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט. גשמיות טעטיקייט וואָס אַקערז מיד נאָך אַ מאָלצייַט קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ.
איין טיפּ פון ינסאַלאַן קאמערשעל בנימצא אין פאַרמאַסיז איז ינסאַלאַן אַפּידראַ. דאָס איז אַ הויך-קוואַליטעט מעדיצין, וואָס לויט דער רעצעפּט פון דער דאָקטער קענען זיין געוויינט אין דייאַבעטיקס פון טיפּ איך אין קאַסעס ווען זייער אייגן ינסאַלאַן איז נישט געשאפן גענוג און עס מוזן זיין ינדזשעקטיד. די מעדיצין איז דיספּענסט דורך רעצעפּט און ריקווייערז אַ אָפּגעהיט כעזשבן פון די דאָוסאַדזש. עס איז קעראַקטערייזד דורך הויך עפעקטיווקייַט ווען געוויינט ריכטיק.
מעלדונג פאָרעם
בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן. די לייזונג איז טראַנספּעראַנט, האט קיין קאָליר און פּראַנאַונסט שמעקן. גרייט פֿאַר דירעקט אַדמיניסטראַציע (טוט נישט דאַרפן דיילושאַן אָדער אַזאַ).
דאָס איז אַ איין-קאָמפּאָנענט מעדיצין וועמענס הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ינסאַלאַן גלוליסין. באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ. די E. coli שפּאַנונג איז געניצט.אין דער זאַץ עס זענען אַגזיליערי סאַבסטאַנסיז נייטיק פֿאַר דער צוגרייטונג פון די סאַספּענשאַן.
עס איז געענדיקט דייווערסלי. עס קענען זיין סאָלד אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַן קאַרטראַדזשאַז פון 3 מל יעדער. אין 1 מל פון 100 IU. אַן אָפּציע פֿאַר די עקספּרעס פון אַ ינדזשעקשאַן לייזונג אין אַ וויאַל איז מעגלעך. עס איז מערסט באַקוועם צו קויפן ינסאַלאַן אַפּידראַ אין אַ גאַנץ שטעלן מיט די OptiSet שפּריץ פעדער. עס סימפּלאַפייז דעם פּראָצעס פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע. דיזיינד פֿאַר אַ פּאַטראָן פון 3 מל.
די פּרייַז פון די מעדיצין ווען פּיקינג 5 קאַרטראַדזשאַז פון 3 מל איז 1700 - 1800 רובל.
ינדיקאַטיאָנס, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
די מעדיצין איז געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר נאַטירלעך ינסאַלאַן, וואָס איז נישט געשאפן אין דעם קרענק (אָדער איז געשאפן אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז). דאָס קען אויך זיין פּריסקרייבד פֿאַר אַ קרענק פון די רגע טיפּ אין די פאַל ווען עס איז געגרינדעט קעגנשטעל (ימיונאַטי) צו מויל גלייסעמיק דרוגס.
האט ינסאַלאַן אַפּידראַ און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. ווי קיין אַזאַ סגולע, עס קען נישט זיין גענומען מיט אַ טענדענץ אָדער מיט די דירעקט בייַזייַן פון היפּאָגליסעמיאַ. ינטאַלעראַנס צו די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין אָדער עס קאַמפּאָונאַנץ אויך פירן צו די פאַקט אַז עס מוזן זיין קאַנסאַלד.
אַפּפּליקאַטיאָן
די גרונט כּללים פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע זענען ווי גייט:
- באַקענענ פריער (נישט מער ווי 15 מינוט) אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט,
- עס זאָל זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער די זעלבע טיפּ פון מויל טעראַפּיע,
- די דאָוסאַדזש איז באַשטימט שטרענג ינדיווידזשואַלי ביי אַ אַפּוינטמאַנט מיט די אַטענדינג דאָקטער,
- אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי,
- בילכער ינדזשעקשאַן זייטלעך: דיך, בויך, דעלטאָיד מוסקל, הינטן,
- עס איז נייטיק צו בייַטנ לויט דער ריי ינדזשעקשאַן זייטלעך,
- ווען ינטראָודוסט דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט, די מעדיצין איז אַבזאָרבד און הייבט צו שפּילן פיל פאַסטער,
- איר קענען נישט מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין,
- דאַרף זיין אָפּגעהיט ניט צו שעדיקן די בלוט כלים,
- אין פאַל פון הילעל פון די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, עס איז נייטיק צו רעדוצירן און ריקאַלקיאַלייט די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין,
- אין פאַל פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, די מעדיצין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען - אַזאַ שטודיום האָבן נישט געווען געפירט, אָבער עס איז סיבה צו גלויבן אַז די דאָוסאַדזש אין דעם פאַל זאָל זיין רידוסט, ווייַל די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסאַז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָגענעסיס.
איידער סטאַרטינג נוצן, איר מוזן באַזוכן דיין דאָקטער צו רעכענען די אָפּטימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין
די מעדיצין עפּידעראַ האט אַנאַלאָגועס צווישן ינסאַלאַנז. דאָס זענען געלט וואָס האָבן די זעלבע הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט, אָבער זיי האָבן אַ אַנדערש האַנדל נאָמען. זיי האָבן אַ ענלעך ווירקונג אויף דעם גוף. די ביסט אַזאַ מכשירים ווי:
ווען איר באַשטימען פון איין מעדיצין צו די אנדערע, אפילו אַן אַנאַלאָג, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ אַ דאָקטער.
פּראָדוצירער: סאַנאָפי-אַווענטיס פּריוואַט קאָו לטד (סאַנאָפי-אַווענטיס רעגירונג. קאָו לטד) פֿראַנקרייַך
פּבקס קאָוד: A10AB06
מעלדונג פאָרעם: פליסיק דאָוסאַדזש פארמען. ינדזשעקשאַן לייזונג.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:
אַלגעמיינע קעראַקטעריסטיקס. זאַץ:
אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן גלוליסין - 100 פּיסעס (3.49 מג),
עקססיפּיענץ: מעטאַקרעסאָל (ב-קרעסאָל) 3,15 מג, טראָמעטאַמאָל (טראָמעטהאַמינע) 6,0 מג, סאָדיום קלאָרייד 5,0 מג, פּאָליסאָרבאַטע 20 0,01 מג, סאָדיום כיידראַקסייד צו pH 7,3, הידראָטשלאָריק זויער צו pH 7 3, ינדזשעקשאַן וואַסער אַרויף צו 1.0 מל.
באַשרייַבונג טראַנספּעראַנט בלאַס פליסיק.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס:
פאַרמאַקאָדינאַמיקס ינסולין גלוליסין איז אַ רעקאָמבינאַנט אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס איז גלייַך אין שטאַרקייט צו פּראָסט מענטשלעך ינסאַלאַן.
די מערסט וויכטיק קאַמף פון ינסאַלאַן און ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלוליסין, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסולין ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן, ספּעציעל סקעלעטאַל מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב, ווי געזונט ווי ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין סאַפּרעסיז ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס, ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס און ינקריסאַז פּראָטעין סינטעז.שטודיום אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַז מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, גלוליסין הייבט צו שפּילן פאַסטער און האט אַ קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די ווירקונג פון ינסאַלאַן גלוליסין, וואָס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, הייבט נאָך 10-20 מינוט. ווען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד, די יפעקס פון לאָוערינג די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען גלייַך אין שטאַרקייט. איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן גלוליסין האט די זעלבע היפּאָגליסעמיק טעטיקייט ווי איין אַפּאַראַט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.
אין אַ קליניש פאַסע I ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, היפּאָגליסעמיק פּראָופיילז פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי ביי אַ דאָזע פון 0.15 ו / קג אין פאַרשידענע צייט קאָרעוו צו אַ נאָרמאַל מאָל פון 15 מינוט. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען געוויזן אַז ינסאַלאַן גלוליסין, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, צוגעשטעלט די זעלבע גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווען אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן גלוליסין צוגעשטעלט בעסער גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. גלוליסין ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 15 מינוט נאָך די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט, צוגעשטעלט די זעלבע גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד 2 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
א פאַסע איך לערנען געפירט מיט ינסאַלאַן גלוליסין, ינסאַלאַן ליספּראָ און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין אַ גרופּע פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און אַביסאַטי, דעמאַנסטרייטיד אַז אין די פּאַטיענץ ינסאַלאַן גלוליסין ריטיינז זייַן שנעל-אַקטינג קעראַקטעריסטיקס. אין דעם לערנען, די צייט צו דערגרייכן 20% פון די גאַנץ AUC (שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) איז געווען 114 מינוט פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 121 מינוט פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 150 מינוט פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן און AUC (0-2 שעה) אין פרי, היפּאָגליסעמיק טעטיקייט, ריספּעקטיוולי, איז געווען 427 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין, 354 מג / קג פֿאַר ינסאַלאַן ליספּראָ און 197 מג / קג פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.
קליניש שטודיום פון טיפּ 1.
אין אַ 26-וואָך קליניש פּראָצעס פון פאַסע III, וואָס קאַמפּערד ינסאַלאַן גלוליסין מיט ינסאַלאַן ליספּראָ, אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי באַלד איידער מילז (0-15 מינוט), פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין ווי בייסאַל ינסאַלאַן, איז געווען ינסאַלאַן גלוליסין. פאַרגלייַכלעך מיט ינסאַלאַן ליספּראָ אין באַציונג צו גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס איז געווען אַססעססעד דורך די ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין (Lb1c) אין די צייט פון דעם לערנען ענדפּוינט קאַמפּערד מיט די ערשט. פאַרגלייַכלעך וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס זענען באמערקט, באשלאסן דורך זיך-מאָניטאָרינג. מיט די אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלוליסין, אין קאַנטראַסט צו באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן, ליספּראָ האט נישט דאַרפן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון בייסאַל ינסאַלאַן.
א 12-וואָך פאַסע III קליניש פּראָצעס געפירט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע ווי אַ בייסאַל טעראַפּיע געוויזן אַז די יפעקטיוונאַס פון אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין גלייך נאָך מילז איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט די פון ינסאַלאַן גלוליסין גלייך איידער מילז. 0-15 מינוט) אָדער סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז).
אין דער באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געענדיקט דעם לערנען פּראָטאָקאָל, אין דער גרופּע פון פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלוליסין איידער מילז, עס איז געווען אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין הל 1 ק קאַמפּערד מיט די גרופּע פון פּאַטיענץ וואָס באקומען סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.
טיפּ 2 צוקערקרענק
א קליניק פּראָצעס פון פאַסע III אין 26 וואָכן, נאכגעגאנגען דורך אַ 26-וואָך סיקיורינג זיכערקייַט לערנען, איז געווען דורכגעקאָכט צו פאַרגלייכן ינסאַלאַן גלוליסין (0-15 מינוט איידער מילז) מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (30-45 מינוט איידער מילז), וואָס זענען געווען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין דערצו ינסאַלאַן-יסאָפאַן ווי בייסאַל ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך פּאַציענט גוף מאַסע אינדעקס איז געווען 34,55 קג / מ 2. ינסולין גלוליסין געוויזן זיך צו זיין פאַרגלייַכלעך מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן מיט רעספּעקט צו ענדערונגען אין HL1C קאַנסאַנטריישאַנז נאָך 6 חדשים פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די ערשט ווערט (-0.46% פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און -0.30% פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, p = 0.0029) און נאָך 12 חדשים פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די ערשט ווערט (-0.23% פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין און -0.13% פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, דער חילוק איז נישט באַטייטיק). אין דעם לערנען, רובֿ פּאַטיענץ (79%) געמישט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מיט ינסאַלאַן-יסאָפאַן גלייך איידער ינדזשעקשאַן. 58 פּאַטיענץ אין דער צייט פון ראַנדאַמאַזיישאַן געוויינט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן און באקומען ינסטראַקשאַנז צו פאָרזעצן גענומען זיי אין דער זעלביקער (אַנטשיינדזשד) דאָזע.
שטאַם און דזשענדער
אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַדאַלץ, דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלוליסין זענען נישט געוויזן אין די אַנאַליסיס פון סאַבגרופּס אונטערשיידן דורך ראַסע און דזשענדער.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ינסולין גלוליסין, די פאַרבייַט פון די אַמינאָ זויער ספּאַרזשינע פון מענטשלעך ינסאַלאַן אין שטעלע ב 3 מיט ליסינע און ליסין ביי די שטעלע ב 29 מיט גלוטאַמיק זויער פּראַמאָוץ פאַסטער אַבזאָרפּשאַן.
אַבזאָרפּשאַן און ביאָאַוואַילאַביליטי
פאַרמאַקאָקינעטיק קאַנסאַנטריישאַן-צייט קורוועס ביי געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דעמאַנסטרייטיד אַז די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעערעך 2 מאל פאַסטער, און די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אַטשיווד (סטאַקס) איז בעערעך 2 מאל מער.
אין אַ לערנען דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין אין אַ דאָזע פון 0.15 ו / קג, טמאַקס (צייט פון אָנסעט פון מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן) איז געווען 55 מינוט, און סטם איז געווען 82 ± 1.3 מקו / מל קאַמפּערד מיט אַ טמאַקס פון 82 מינוט און אַ קמאַקס פון 46 ± 1.3 μ ו / מל פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך וווינאָרט צייט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן פֿאַר ינסאַלאַן גלוליסין איז געווען קירצער (98 מינוט) ווי פֿאַר סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (161 מינוט).
אין אַ לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן גלוליסין ביי אַ דאָזע פון 0.2 ו / קג, סטאַקס איז געווען 91 מקו / מל מיט אַ ינטערקוואַרטילע ברייט פון 78 צו 104 מקו / מל.
מיט סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלוליסין אין דער געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך אָדער אַקסל (אין די דעלטאָיד מוסקל געגנט), אַבזאָרפּשאַן איז געווען פאַסטער ווען ינטראָודוסט אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין אין דער געגנט פון די דיך. די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די דעלטאָיד געגנט איז ינטערמידייט.
די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינסאַלאַן גלוליסין נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע איז געווען בעערעך 70% (73% פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, 71 פון די דעלטאָיד מוסקל און 68% פֿון די לענד) און האט נידעריק וועריאַביליטי אין פאַרשידענע פּאַטיענץ.
פאַרשפּרייטונג
די פאַרשפּרייטונג און יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן גלוליסין און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ענלעך, מיט די פאַרשפּרייטונג וואַליומז פון 13 ליטער און 21 ליטער און האַלב-לעבן פון 13 און 17 מינוט, ריספּעקטיוולי.
ברידינג
נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, גלוליסין איז עקסקרעטעד פאַסטער ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן מיט אַ קלאָר האַלב-לעבן פון 42 מינוט, קאַמפּערד מיט אַ קלאָר האַלב-לעבן פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן פון 86 מינוט.אין אַ קרייז-סעקשאַנאַל אַנאַליסיס פון ינסאַלאַן גלוליסין שטודיום ביי ביידע געזונט מענטשן און יענע מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, די קלאָר האַלב-לעבן ריינדזשד 37-75 מינוט.
ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל
אין אַ קליניש לערנען געפֿירט אין מענטשן אָן אַ ברייט קייט פון פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי)> 80 מל / מין, 3050 מל / מין, 1/10, פּראָסט:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,
דיפעראַנסיז צווישן ינסאַלאַן מעדאַקיישאַנז
אין דעם בינע פון דער אַנטוויקלונג פון טראדיציאנעלן מעדיצין, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און פּראַלאָנגד דרוגס. יעדער טיפּ פון מעדאַקיישאַן האט זייַן אייגן סובספּעסיעס. אַזאַ אַ קלאַסאַפאַקיישאַן אַלאַוז אונדז צו באַזונדער מעדאַקיישאַנז דורך געדויער און אָפּרוף. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז גערופן עסנוואַרג, און מיט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג - בייסאַל.
צווישן די דרוגס מיט פּראַלאָנגד קאַמף, צוויי טייפּס זענען אונטערשיידן: ינסאַלאַן פון מיטל געדויער און אַ מעדאַקיישאַן מיט אַ לאַנג-טערמין ווירקונג. זיי זענען געניצט צו נאָכקרימען די טעגלעך נאָרמאַל מדרגה פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. ביישפילן פון לאַנג-אַקטינג פאָרמיוליישאַנז זענען דעטעמיר און גלאַרגין, און פאָרמיוליישאַנז מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף קענען זיין Lente און NPH.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען דיזיינד צו קענען צו האַלטן עסנוואַרג פּיקס. ולטראַשאָרט ינסאַלאַן קענען אָנהייבן זייַן טעטיקייט אין 10-15 מינוט. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מעדאַקיישאַנז אָנהייבן צו האָבן זייער ווירקונג נאָך האַלב אַ שעה.
אָבער דער אָפּרוף קורס פון די טייפּס פון סאַבסטאַנסיז איז נישט דער בלויז חילוק צווישן זיי. למשל, יקד מוזן זיין ינדזשעקטיד גלייַך אין די מאָגן, וואָס וועט פאַרגיכערן די פּראָצעס פון אַבזאָרפּשאַן פון די מאַטעריע.
מעדאַקיישאַנז פון אַ פּראַלאָנגד אָפּרוף צייַט מוזן זיין ינדזשעקטיד אין די דיך. מעדאַקיישאַנז פון ולטראַשאָרט און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז מוזן זיין אַדמינאַסטערד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דער דערנערונג פּראָצעס.
דעם זאָל זיין געטאן אַ האַלב שעה איידער מילז. די מעדיצין איז אַ לאַנג און מיטל געדויער פון קאַמף איר דאַרפֿן צו אַרייַן שעה.
דאָס איז געטאן לויט אַ שטרענג פּלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט. איר קענען פאַרבינדן זייער נוצן מיט אַ שנעל-אַקטינג מעדיצין אויב דאָס איז געטאן אין דער מאָרגן.
שנעל פּרעפּעריישאַנז דאַרפן דאַווקע אַ סאַבסאַקוואַנט מאָלצייַט פון די פּאַציענט. איר קען נישט ברעכן די כּללים, אַנדערש די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ קען נאָכפאָלגן.
אָבער פּראַלאָנגד דרוגס זענען נישט פארבונדן מיט עסנוואַרג, אַזוי אויב עס איז קיין אַפּעטיט, איר קענען האָפּקען עסן.
זייַט יפעקס פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז
דרוגס מיט אַ לאַנג צייט פון קאַמף, אויב ינטראָודוסט אונטער די הויט, אָנהייבן צו דערשייַנען מאַקסימום נאָך אַ ביסל שעה. דער שפּיץ פון זייער טעטיקייט קענען אָנהייבן נאָך 6 אָדער 8 שעה פון די צייט פון אַדמיניסטראַציע. אין אַלגעמיין, די גאנצע ויסשטעלן צייַט געדויערט בעערעך 10-12 שעה. עס זענען עטלעכע קלאסן פון זייער פארשטייערס.
לעמאָשל, מאָנאָטאַרד איז ינסאַלאַן-צינק, פּראָטאַפאַן און מאָנאָדאַר זענען מאָנאָקאָמפּאָנענט מינים באזירט אויף חזיר האָרמאָנע. דאָס איז אַ ביישפּיל פון ינסאַלאַן יסאָפאַנע. עס זענען צוויי טייפּס פון מעדיצין וואָס זענען דעוועלאָפּעד אויף די יקער פון די מענטשלעך האָרמאָנע. דער ערשטער טיפּ איז האַלב-סינטעטיש. עס ינקלודז הומאָדאַר און ביאָגולין. די רגע טיפּ, דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד, כולל גענסולין, ינסוראַן, ביאָסולין און אַזוי אויף.
אין צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, קאַמבאַניישאַנז פון קאַמביינד יפעקס קענען זיין געוויינט. זיי זענען גערופֿן מיקסטשערז אָדער בייפאַסיק מאַדיסאַנאַל פּראָדוקטן. זיי זענען באשאפן ווי אַ געמיש פון שנעל און לאַנג אַקטינג דרוגס. דערצו, זיי האָבן אַ סימבאָל אין דער פאָרעם פון אַ בראָכצאָל. דער ערשטער נומער איז דער פּראָצענט פון די קורץ-אַקטינג מעדיצין, און די רגע איז די פּראָצענט פון די לאַנג-טערמין מעדיצין.
יוזשאַוואַלי, די הקדמה פון אַ קאַמביינד מעדיצין 2 מאל פּער טאָג. דאָס קען זיין געטאן אין דער מאָרגן און אָוונט. אין די לאַנטשטיים, איר קענען אַרייַן ורעאַ סולפאָניל מיט אַ דריט דור. עס איז בעסער צו באַקענען דעם געמיש אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי אַנטהאַלטן אַ שנעל-אַקטינג מאַטעריע.
צווישן די פארשטייערס פון דעם פאָרעם פון די מעדיצין, צוויי-פאַסע איז אפגעזונדערט.עס איז האַלב-סינטעטיש, באזירט אויף מענטש מאַטעריע. ביישפילן פון אַזאַ אַ מעדיצין זענען ביאָגולין, הומאָדאַר, הומאַלאָג און אנדערע. עס זענען צוויי-פאַסע דרוגס פון די קאַטעגאָריע פון דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד באזירט אויף די מענטשלעך האָרמאָנע. די אַרייַננעמען גאַנסולין, ינסורמאַן, הומאַלין, עטק.
ווען ניצן ינסאַלאַן, ליפּאָדיסטראָפי אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קען אָנהייבן. ליפּאָדיסטראָפי איז אַ פּראָצעס אין וואָס די סומע פון פעט אונטער די הויט איז רידוסט.
אין עטלעכע גאָר זעלטן קאַסעס, ינסאַלאַן קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, איר דאַרפֿן צו האַלטן די מעדיצין און פאַרבייַטן עס מיט אַ זיכער אַנאַלאָג.
דעפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, איר קענען קלייַבן אַ מעדאַקיישאַן לויט צו זיכער קרייטיריאַ: יז פון נוצן אין צייט, אָפטקייַט, געדויער פון קאַמף.
מאָדערן מעדיצין וועט העלפֿן מאַכן די רעכט ברירה.
קען איך טאָן אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק?
דיאַבעטיקס, וואָס האָבן לעפיערעך מילד ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, פירן צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אָן ניצן ינסאַלאַן. זיי זאָלן אָבער בעלן אינסולין טעראפי, ווייל אין קיין פאַל וועלן זיי מוזן דורכפירן אינפעקציעס בעת קאָולדז און אַנדערע אינפעקציאָוס קראנקייטן. בעשאַס פּיריאַדז פון געוואקסן דרוק, די פּאַנקרעאַס מוזן זיין מיינטיינד דורך די אָנפירונג פון ינסאַלאַן. אַנדערש, נאָך ליידן אַ קורץ קראַנקייט, די לויף פון צוקערקרענק קענען ווערסאַן פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן.
ווערייאַטיז פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן
דעפּענדינג אויף די פּראָדוקציע אופֿן, דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד פּרעפּעריישאַנז און מענטשלעך אַנאַלאָגועס זענען אפגעזונדערט. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די יענער איז מער פיזיאַלאַדזשיקאַל ווייַל די כעמיש סטרוקטור פון די סאַבסטאַנסיז איז יידעניקאַל מיט מענטשלעך ינסאַלאַן. אַלע דרוגס אַנדערש אין די געדויער פון קאַמף.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט צו נאָכקרימען סטימולאַטעד האָרמאָנע ויסשיידונג פֿאַרבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק. הינטערגרונט מדרגה שטיצן דרוגס מיט לאַנג-טערמין קאַמף.
| טיפּ | טיטל |
| גענעטיק ינזשעניעריע מכשירים | קורץ - מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט און אנדערע) |
| די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז ינסאַלאַן-יסאָפאַן (הומולין נף, פּראָטאַפאַן, ינסומאַן באַזאַל גט און אנדערע) | |
| צוויי-פאַסע פארמען - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70 | |
| מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגס | ולטראַשאָרט - ליספּראָ (הומאַלאָג), גלוליסין (אַפּידראַ), אַספּאַרט (נאָווראַפּיד) |
| פּראַלאָנגד קאַמף - גלאַרגין (לאַנטוס), דעטעמיר (לעוועמיר), דעגלודעק (טרעשיבאַ) | |
| צוויי-פאַסע פארמען - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70 |
די מעדיצין איז קלאַסאַפייד לויט די צייט פון קאַמף. עס זענען ינדזשעקשאַנז פון די פאלגענדע טייפּס:
- ולטראַשאָרט ינדזשעקשאַנז
- קורץ ינדזשעקשאַנז
- מיטל געדויער
- פּראַלאָנגד ינדזשעקשאַן.
די טייפּס פון ינדזשעקשאַנז קעראַקטערייז די צייט בעשאַס וואָס די מעדיצין אַרבעט, יפעקטיוולי לאָוערינג בלוט צוקער לעוועלס.
באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט מיד דורך עטלעכע טייפּס פון די מעדיצין. דאָס אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה יפעקטיוולי און ויסמיידן ינקריסינג זייַן קאַנסאַנטריישאַן.
עס איז אַ טיש אין וואָס די דעטאַילס פון די קאַמף פון יעדער טיפּ פון ינדזשעקשאַן זענען דיסקרייבד. אַלעמען מיט צוקערקרענק זאָל זען די אינפֿאָרמאַציע אין זייער דאָקטער ס אָפיס.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן וועגן האַלב אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט אַקערז וועגן 3.5 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, און דערנאָך דיקריסיז. אויף דורכשניטלעך, קורץ ינסאַלאַן געדויערט וועגן 5-6 שעה.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן ממש עטלעכע מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן ריטשאַז 60 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע, און דערנאָך אַ פּאַמעלעך אַראָפּגיין הייבט. אין אַלגעמיין, ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז נישט מער ווי 4 שעה.
| מעדיצין נאַמעס | קאַמף אָנהייב | אַקטיוויטעט שפּיץ | געדויער פון קאַמף |
| אַקטראַפּיד, גאַנסולין ר, מאָנאָדאַר, הומולין, ינסומאַן גיך גט | נאָך 30 מינוט פון דער מאָמענט פון אַדמיניסטראַציע | 4 צו 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע | 6-8 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע |
די ליסטעד ינסאַלאַנז זענען געהאלטן מענטש גענעטיק ינזשעניעריע, אַחוץ פֿאַר מאָנאָדאַר, וואָס איז ריפערד צו ווי חזיר. בנימצא אין די פאָרעם פון אַ סאַליאַבאַל לייזונג אין ווייאַלז. אַלע זענען בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. אָפט פּריסקרייבד איידער לאַנג-אַקטינג דרוגס.
די פול פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ געזונט מענטש אַלאַוז די גוף צו רעגולירן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין אַ רויק שטאַט בעשאַס דעם טאָג. און אויך צו האַנדלען מיט די מאַסע פון קאַרבאָוכיידרייץ ווען עסן אָדער ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין חולאתן.
צו האַלטן גלוקאָוס אין די בלוט, אַ האָרמאָנע מיט ענלעך פּראָפּערטיעס, אָבער מיט אַ אַנדערש גיכקייַט פון קאַמף, איז קינסטלעך נידז. צום באַדויערן, אין דער מאָמענט, וויסנשאַפֿט האָט נישט געפֿונען אַ לייזונג פֿאַר דעם פּראָבלעם, אָבער די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט צוויי טייפּס פון דרוגס אַזאַ ווי לאַנג און קורץ ינסאַלאַן איז געווארן אַ ישועה פֿאַר דייאַבעטיקס.
| שטריך | לאנג אַקטינג | קורץ קאַמף |
| אָפּטראָג צייט | אויף אַ ליידיק מאָגן | איידער עסן |
| קאַמף אָנהייב | נאָך 1.5-8 שעה | נאָך 10-60 מינוט |
| שפּיץ | נאָך 3-18 שעה | נאָך 1-4 שעה |
| דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף | 8-30 שעה | 3-8 ה |
אין דערצו צו די אויבן, עס זענען קאַמביינד ינסאַלאַן פּראָדוקטן, דאָס איז סאַספּענשאַנז, וואָס סיימאַלטייניאַסלי אַנטהאַלטן ביידע כאָרמאָונז. אויף די איין האַנט, דאָס באטייטיק ראַדוסאַז די נומער פון ינדזשעקשאַנז פון אַ צוקערקרענק, וואָס איז אַ גרויס פּלוס. אָבער, אין דעם פאַל, עס איז שווער צו טייַנען אַ וואָג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
ווען ניצן אַזאַ דרוגס, עס איז נייטיק צו שטרענג רעגולירן די סומע פון קאַנסומד קאַרבאָוכיידרייץ, גשמיות טעטיקייט, לייפסטייל אין אַלגעמיין. דאָס איז רעכט צו דער ימפּאָסיביליטי פון סעלעקטינג די פּינטלעך דאָוסאַדזש פון די דערווייַל פארלאנגט טיפּ פון ינסאַלאַן סעפּעראַטלי.
גאַנץ אָפט, אַ לאַנג-אַקטינג האָרמאָנע איז אויך גערופן הינטערגרונט. זיין ינטייק גיט די גוף מיט ינסאַלאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
די אַקטיוו מאַטעריע אַבזאָרבינג פון סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב ביסלעכווייַז און אַלאַוז איר צו טייַנען גלוקאָוס לעוועלס ין נאָרמאַל לימאַץ איבער דעם טאָג. ווי אַ הערשן, ניט מער ווי דרייַ ינדזשעקשאַנז פּער טאָג זענען גענוג פֿאַר דעם.
לויט דער געדויער פון קאַמף, זיי זענען צעטיילט אין דריי טייפּס:
- מיטל געדויער. דער האָרמאָנע הייבט צו האַנדלען נאָך 1.5 מאַקסימום פון 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, דעריבער, אַרייַנשפּריצן עס אין שטייַגן. אין דעם פאַל, די מאַקסימום ווירקונג פון די מאַטעריע אַקערז ניט שפּעטער ווי 3-12 שעה. די צייט פון גענעראַל קאַמף פון אַ מיטל-אַקטינג אַגענט איז פון 8 צו 12 שעה, דעריבער, אַ צוקערקרענק וועט האָבן צו נוצן עס 3 מאָל פֿאַר 24 שעה.
- פּראַלאָנגד ויסשטעלן. די נוצן פון דעם טיפּ פון פּראַלאָנגד כאָרמאָונאַל לייזונג קענען צושטעלן אַ הינטערגרונט קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע גענוג צו ריטיין גלוקאָוס איבער דעם טאָג. די געדויער פון זיין קאַמף (16-18 שעה) איז גענוג ווען די מעדאַקיישאַן איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און אין די אָוונט איידער בעדטיים. די העכסטן ווערט פון די מעדיצין איז 16-20 שעה פֿון דעם מאָמענט עס קומט אין דעם גוף.
- סופּערלאָנג קאַמף. ספּעציעל באַקוועם פֿאַר די עלטער און מענטשן מיט דיסאַביליטיז געגעבן די געדויער פון קאַמף פון די מאַטעריע (24-36 שעה) און דעריבער, אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייַט פון די אַדמיניסטראַציע (1 פּ. אין 24 שעה). דער קאַמף הייבט זיך אין 6-8 שעה, מיט אַ שפּיץ ויסשטעלן אין די צייט פון 16-20 שעה נאָך באַקומען אין אַדאַפּאָוס געוועב.
ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז ימאַטייטינג די נאַטירלעך ויסשיידונג פון די האָרמאָנע דורך די נוצן פון דרוגס. צום באַדויערן, עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן עפעקטיוו ינדאַקייטערז ניצן בלויז איינער פון די טייפּס פון כאָרמאָונאַל אגענטן. דערפֿאַר זענען קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז ניט ווייניקער וויכטיק אין ווערט.
דער נאָמען פון דעם טיפּ פון האָרמאָנע רעדט פֿאַר זיך.
אין קאַנטראַסט צו לאַנג-אַקטינג דרוגס, קורץ אָנעס זענען דיזיינד צו צוריקצאָלן שאַרף סערדזשאַז אין גלוקאָוס אין דעם גוף געפֿירט דורך סיבות אַזאַ ווי:
- עסן
- יבעריק געניטונג
- די בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז,
- שטרענג דרוק און שטאָפּן.
די נוצן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג ינקריסאַז זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, אפילו ביי יקערדיק ינסאַלאַן.
לויט דער ויסשטעלן געדויער, שנעל-אַקטינג כאָרמאָונז זענען צעטיילט אין צוויי טייפּס:
- קורץ. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז נאָך אַדמיניסטראַציע אָנהייבן צו שפּילן ין 30-60 מינוט. מיט אַ הויך רעסאָרפּטיאָן טעמפּאָ, די שפּיץ פון מאַקסימום עפעקטיווקייַט איז אַטשיווד 2-4 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן. לויט די דורכשניטלעך עסטאַמאַץ, די ווירקונג פון אַזאַ אַ מעדיצין איז נישט מער ווי 6 שעה.
- ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. די מאַדאַפייד אַנאַלאָג פון די מענטשלעך האָרמאָנע איז יינציק אין דעם אַז עס איז ביכולת צו שפּילן פאַסטער ווי געוויינטלעך ינסאַלאַן. שוין 10-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, די אַקטיוו מאַטעריע הייבט זייַן ווירקונג אויף דעם גוף מיט אַ שפּיץ וואָס קומט 1-3 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. די ווירקונג לאַסץ 3-5 שעה. די גיכקייַט מיט וואָס די לייזונג פון ולטראַשאָרט סגולע איז אַבזאָרבד אין דעם גוף, אַלאַוז איר צו נעמען עס איידער מילז אָדער מיד נאָך.
די סעלעקציע פון אַ כאָרמאָונאַל פּאַסיק פֿאַר נוצן איז שטרענג יחיד, ווייַל עס איז באזירט אויף לאַבאָראַטאָריע טעסץ, די קרענק גראַד פון אַ מענטש מיט צוקערקרענק, אַ גאַנץ געשיכטע, לייפסטייל. ניט וויכטיק זאַך איז די פּרייַז פון די מעדיצין, די אָפטקייַט פון די נוצן. ווי אַ הערשן, עס איז פּראַפּאָרשנאַלי געוואקסן אין גלייַך פּראָפּאָרציע צו די קאַמפּלעקסיטי פון די פּראָדוקציע פון די מעדיצין, לאַנד פון פּראָדוצירן, פּאַקקאַגינג.
ולטראַשאָרט טייפּס פון ינסאַלאַן זענען הומאַלאָג (ליזפּראָ), נאָווראַפּיד (אַספּאַרט) און אַפּידראַ (גלוליזין). זיי זענען געשאפן דורך דריי פאַרשידענע פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס וואָס קאָנקורירן מיט יעדער אנדערע. די געוויינטלעך קורץ ינסאַלאַן איז מענטשלעך, און ולטראַשאָרט זענען אַנאַלאָגס, ד.ה. מאַדאַפייד, ימפּרוווד, קאַמפּערד מיט פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן. די פֿאַרבעסערונג ליגט אין דעם פאַקט אַז זיי אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער אפילו פאַסטער ווי די געוויינטלעך קורץ אָנעס - 5-15 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען ינווענטאַד צו פּאַמעלעך די בלוט צוקער ספּייקס ווען אַ צוקערקרענק וויל צו עסן שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. צום באַדויערן, דעם געדאַנק טוט נישט אַרבעטן אין פיר. קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס זענען מיד אַבזאָרבד, נאָך כאַפּן בלוט צוקער פאַסטער ווי אפילו די לעצט הינטער-קורץ ינסאַלאַן מאַנידזשיז צו נידעריקער עס. מיט דעם קאַטער פון די נייַ טייפּס פון ינסאַלאַן אויף דעם מאַרק, קיין איינער האט קאַנסאַלד די נויט צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אַדכיר צו דעם מעטאָד פון קליין לאָודז. דאָך, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן די רעזשים נאָר אויב איר ווילט צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק און ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז.
אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, דעמאָלט קורץ מענטשלעך ינסאַלאַן איז בעסער פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז ווי הינטער-קורץ קאַונערפּאַרץ. ווייַל ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס פאַרנוצן ביסל קאַרבאָוכיידרייץ, דער גוף דיידזשעסטיד ערשטער די פּראָטעינס, און דאַן טורנס עטלעכע פון זיי אין גלוקאָוס. דאָס איז אַ פּאַמעלעך פּראָצעס, און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן צו געשווינד. קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן - פּונקט. זיי יוזשאַוואַלי דאַרפֿן צו זיין פּריקקעד 40-45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט מיט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט.
ינסולין "אַפּידראַ" - פֿאַר קינדער מיט צוקערקרענק
די ישראל מיניסטעריום פון געזונט האט באוויליקט די נוצן פון ינסאַלאַן אַפּידראַ (ינסאַלאַן גלוליזין), אַן אַנאַלאָג פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן פֿאַר נוצן פון קינדער פון 6 יאר אַלט מיט צוקערקרענק.
האַסקאָמע פֿאַר אַפּידראַ ינסאַלאַן איז באזירט אויף אַ 26-וואָך עפענען-פירמע לערנען געפירט דורך די פדאַ (יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן) וואָס ינוואַלווד 572 קינדער. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען פּרוווד די זיכערקייַט פון גענומען און די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
לעצטנס, אַפּידראַ ינסאַלאַן איז געווען רעגיסטרירט אין די USA און איז ערלויבט פֿאַר קינדער פון 4 יאר אַלט, אין די אי.יו. לענדער - פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ פֿון 6 יאר אַלט.
אַפּידראַ ינסאַלאַן, דעוועלאָפּעד דורך די אינטערנאַציאָנאַלע פאַרמאַסוטיקאַל פירמע סאַנאָפי אַווענטיס, איז אַן אַנאַלאָג פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן, וואָס האט אַ שנעל אָנסעט און קורץ געדויער פון קאַמף. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, סטאַרטינג אין די עלטער פון 6. די מעדיצין יגזיסץ אין די פאָרעם פון אַ שפּריץ פעדער אָדער ינהאַלער.
אַפּידראַ גיט פּאַטיענץ מער בייגיקייט אין די ינדזשעקשאַן און מאָלצייַט. אויב נייטיק, ינסאַלאַן אַפּידראַ קענען זיין געוויינט מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, אַזאַ ווי Lantus.
וועגן צוקערקרענק
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש, וויידספּרעד קרענק געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אָדער זיין נידעריק בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. ינסולין איז אַ האָרמאָנע דארף צו גער גלוקאָוס (צוקער) אין ענערגיע.
זינט די פּאַנקרעאַס כּמעט אָדער גאָר טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן טעגלעך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן איבער זייער לעבן. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אָבער דער גוף ריאַקץ שוואַך צו די השפּעה פון דעם האָרמאָנע, וואָס פירט צו אַ קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי.
לויט סטאַטיסטיק, לעבן 35,000 קינדער מיט צוקערקרענק אין ישראל. די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן (IDF) עסטאַמאַץ אַז עס זענען 440,000 קינדער אונטער די עלטער פון 14 מיט טיפּ 1 צוקערקרענק ווערלדווייד וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט 70,000 נייַ קאַסעס יעדער יאָר.
פֿעיִקייטן פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. די מערסט פאָלקס דרוגס
א מעדיצין וואָס איז נישט געוויינט מוזן זיין אין די פרידזשידער. די געצייַג פֿאַר טעגלעך נוצן איז סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 1 חודש. איידער די הקדמה פון ינסאַלאַן, זיין נאָמען, נאָדל פּאַטענסי איז אָפּגעשטעלט, די דורכזעיקייַט פון די לייזונג און די עקספּעריישאַן טאָג זענען עוואַלואַטעד.
פּראַמענאַל פארמען זענען ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב פון די בויך. אין דעם זאָנע, די לייזונג איז אַקטיוולי אַבזאָרבד און הייבט צו שפּילן געשווינד. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין דעם שטח איז פארענדערט יעדער טאָג.
ווען ניצן אַ שפּריץ, עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין ינדאַקייטיד אויף עס און די וויאַל. אין אַלגעמיין, עס איז 100 ו / מל. בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין, אַ הויט פאַרלייגן איז געשאפן, אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין אַ ווינקל פון 45 דיגריז.
עס זענען עטלעכע טייפּס פון שפּריץ:
- פאַר - אָנגעפילט (גרייט צו נוצן) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. נאָך ענדיקן די לייזונג, די פּען מוזן זיין דיספּאָוזד.
- ריוזאַבאַל, מיט אַ ריפּלייסאַבאַל ינסאַלאַן פּאַטראָן - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.
איידער זיי נוצן זיי, אַ פּראָבע איז דורכגעקאָכט מיט וואָס די אַססעססמענט פון די נאָדל איז אַססעססעד. צו טאָן דאָס, געווינען 3 וניץ פון די מעדיצין און דריקן די צינגל פּיסטאָן. אויב אַ קאַפּ פון אַ לייזונג איז ארויס אויף זייַן שפּיץ, איר קענען אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אויב דער רעזולטאַט איז נעגאַטיוו, די מאַניפּיאַליישאַן איז ריפּיטיד 2 מער מאָל, און דער נאָדל איז טשיינדזשד צו אַ נייַע. מיט אַ פערלי דעוועלאָפּעד סובקוטאַנעאָוס פעט שיכטע, דער אָנפירונג פון דער אַגענט איז געפירט אויס אין אַ רעכט ווינקל.
ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען דעוויסעס וואָס שטיצן ביידע בייסאַל און סטימיאַלייטאַד לעוועלס פון האָרמאָנע ויסשיידונג. זיי ינסטאַלירן קאַרטראַדזשאַז מיט ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס. פּעריאָדיש ינטייק פון קליין קאַנסאַנטריישאַנז פון די לייזונג אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב מימיקס די נאָרמאַל כאָרמאָונאַל הינטערגרונט בעשאַס די טאָג און נאַכט, און די נאָך ינטראַדאַקשאַן פון די פּראַנדיאַל קאָמפּאָנענט ראַדוסאַז די צוקער באקומען פון עסנוואַרג.
איידער איר קויפן אַ מעדיצין אין אַ אַפּטייק, איר מוזן באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן די פֿעיִקייטן פון די אַפּלאַקיישאַן. טראָץ דעם פאַקט אַז די אינפֿאָרמאַציע כּולל די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין, אין עטלעכע פאלן, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק.
ווי פיל איז אַ באַזונדער ינסאַלאַן זאָל זיין געפֿונען גלייַך אין דער אַפּטייק. אין דעטאַל וועגן וואָס טייפּס פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן זענען און ווי זייער ווירקונג אַנדערש, דער דאָקטער וועט קענען צו זאָגן, פּריסקרייבינג אַ ספּעציפיש מעדיצין.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז האָבן די פאלגענדע נעמען: נאָוואָראַפּיד, אַפּידראַ. וואָס בעסער, נאָר אַ דאָקטער קען ענטפֿערן, באזירט אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג פון די קרענק אין אַ באַזונדער פּאַציענט.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז האָבן סך נעמען, וואָס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אין די טישן אין די אָפיס פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס איז אוממעגלעך צו נוצן די מעדיצין אויף זיין אייגן אָן קאַנסאַלטינג אַ מומכע.
קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט לויט די סכעמע וואָס כּולל ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. אָבער, אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז אַדזשאַסטיד דורך דער דאָקטער.
דרוגס -
681, האַנדל נעמען -
125, אַקטיווע סאַבסטאַנסיז -
22
פון די מאַטעריאַל אין די פריערדיקע אָפּטיילונג פון דעם אַרטיקל, עס איז קלאָר וואָס קורץ ינסאַלאַן איז, אָבער נישט בלויז די צייט און די ויסשטעלן פון די ויסשטעלן איז וויכטיק. אַלע דרוגס האָבן זייער אייגן קעראַקטעריסטיקס, אַן אַנאַלאָג פון די מענטשלעך פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע איז קיין ויסנעם.
די רשימה פון פֿעיִקייטן פון די מעדיצין וואָס איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו:
- מקור פון קאַבאָלע
- רייניקונג גראַד
- קאַנסאַנטריישאַן
- pH פון די מעדיצין
- פאַבריקאַנט און מיקסינג פּראָפּערטיעס.
אַזוי, למשל, אַן אַנאַלאָג פון כייַע אָריגין איז געשאפן דורך טרעאַטינג אַ פּאַנקרעאַס פון אַ חזיר און רייניקונג עס. פֿאַר האַלב-סינטעטיש רפואות, דער זעלביקער כייַע מאַטעריאַל איז גענומען ווי די יקער און, מיט די מעטהאָדס פון ענזימאַטיק טראַנספאָרמאַציע, ינסאַלאַן איז געפֿונען נאָענט צו נאַטירלעך. די טעקנאַלאַדזשיז זענען יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר קורץ האָרמאָנע.
די אַנטוויקלונג פון גענעטיק ינזשעניעריע האט געמאכט עס מעגלעך צו ריקריייט פאַקטיש סעלז פון מענטשלעך ינסאַלאַן געשאפן פון עסטשעריטשיאַ קאָלי מיט דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד ענדערונגען. ולטראַשאָרט כאָרמאָונז, ווי אַ הערשן, זענען גערופֿן דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד דרוגס פון מענטשלעך ינסאַלאַן.
די מערסט שווער צו פּראָדוצירן סאַלושאַנז זענען העכסט פּיוראַפייד (מאָנאָ-קאָמפּאָנענט). די ווייניקער ימפּיוראַטיז, די העכער די עפעקטיווקייַט און די ווייניקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן. די ריזיקירן פון אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז ניצן אַ האָרמאָנע אַנאַלאָג איז רידוסט.
פּרעפּעריישאַנז פון פאַרשידענע פּראָדוקציע מעטהאָדס, ויסשטעלן רייץ, פירמס, בראַנדז קענען זיין רעפּריזענטיד דורך פאַרשידענע קאַנסאַנטריישאַנז. דעריבער, דער זעלביקער דאָזע פון ינסאַלאַן וניץ קען פאַרנעמען פאַרשידענע וואַליומז אין די שפּריץ.
די נוצן פון דרוגס מיט נייטראַל אַסידאַטי איז בילכער, דאָס ויסמיידן פּריקרע סענסיישאַנז בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אָבער, די פּרייַז פון אַזאַ געלט איז פיל העכער ווי אַסידיק.
זינט אין אויסלאנד, די וויסנשאַפֿט איז באטייטיק פאָרויס פון דינער וויסנשאַפֿט, עס איז בכלל אנגענומען אַז דרוגס פון דעוועלאָפּעד לענדער זענען בעסער און מער עפעקטיוו. ימפּאָרטיד סכוירע פון באַוווסט מאַניאַפאַקטשערערז זענען אַקאָרדינגלי מער טייַער.
געגעבן אַז יעדער אָרגאַניזם איז יחיד און די סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר מעדאַסאַנז פון אַ באַזונדער סאָרט קען זיין אַנדערש. מיט אַ רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין וואָס די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד דריי מאָל פּער טאָג איידער מילז, דייאַבעטיקס נוצן אָפט קורץ ינסאַלאַן נעמען וואָס זענען דערלאנגט אין די טיש.
טיש נומ. 2. די רשימה פון אַנטידיאַבעטיק אגענטן רובֿ אָפט פּריסקרייבד דורך ספּעשאַלאַסץ.
רובֿ אָפט, אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן זענען געשאפן אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40/100 IU, אין לאגלען אָדער קאַרטראַדזשאַז בדעה פֿאַר נוצן אין שפּריץ פּענס.
כּמעט אַלע מאָדערן מעטהאָדס פון ינסאַלאַן גרופּע האָבן פיל ווייניקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי זייער פּרעדאַסעסערז. רובֿ פון זיי זענען ערלויבט צו זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
טראָץ דעם פאַקט אַז הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז דעוועלאָפּעד ווי אַ נויטפאַל הילף פֿאַר פּלוצעמדיק דזשאַמפּס אין גלוקאָוס, רימוווינג אַ מענטש פון אַ כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איצט עס איז געניצט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דעם מאָמענט, קליניש טריאַלס האָבן שוין געענדיקט מיט דריי האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז פון אַ ענלעך קאַמף.
טיש נומ. 3. רשימה פון אַנטידיאַבעטיק אגענטן פון ויסשטעלן פון ולטראַשאָרט.
איידער ינדזשעקטינג אַ קורץ-אַקטינג האָרמאָנע, אַ מענטש דאַרף צו רעכענען און קאָנטראָלירן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ גענומען מיט עסנוואַרג אין שטייַגן.דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון די לייזונג איז אַדמינאַסטערד 30-40 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
דייאַבעטיקס מיט אַ פלאָוטינג אַרבעט פּלאַן אין וואָס עס איז שווער צו פאָרויסזאָגן די צייט פון אַ מאָלצייַט אין שטייַגן, האָבן שוועריקייט צו קאָנטראָלירן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. עלטערן פון קינדער מיט צוקערקרענק זענען נישט גרינג. אין פאַל פון מאַלנוטרישאַן חלק אָדער די קינד גאָר וויל צו עסן, די ביז אַהער אַדמינאַסטערד דאָזע פון ינסאַלאַן וועט זיין צו הויך, וואָס קענען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
הויך-גיכקייַט מעדאַסאַנז פון אַ ולטראַשאָרט גרופּע זענען גוט ווייַל זיי קענען זיין גענומען כּמעט סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג אָדער נאָך. דאָס מאכט עס מעגלעך צו מער אַקיעראַטלי אויסקלייַבן די דאָזע נייטיק אין דעם מאָמענט.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז וויסנשאַפֿט און גענעטיק ינזשעניעריע טאָן ניט שטיין נאָך. ססיענטיסץ זענען קעסיידער מאַדאַפייינג און מאַדאַפייינג יגזיסטינג דרוגס, קריייטינג נייַע און ימפּרוווד ווערסיעס באזירט אויף זיי.
פאַרשידן מאָדעלס פון ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען גיינינג פּאָפּולאַריטעט, אַלאַוינג איר צו פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל בשעת מינימאַל ומבאַקוועמקייַט פון ינדזשעקשאַנז. דאַנק צו דעם, די לעבן קוואַליטעט פון ינסאַלאַן אָפענגיק מענטשן איז געווארן פיל העכער.
אין ווידעא מאַטעריאַלס, איר קענען זען קלאר די טעכניק פון אַדמיניסטערינג אַזאַ דרוגס.
ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען געפירט אויס מיט אַ ינסאַלאַן שפּריץ אָדער מיט אַ פעדער שפּריץ. די יענער זענען מער באַקוועם צו נוצן און דאָוסאַדזש די אַקיעראַטלי די מעדיצין, אַזוי זיי זענען בילכער. איר קענען אפילו געבן אַ ינדזשעקשאַן מיט אַ שפּריץ פעדער אָן נעמען אַוועק דיין קליידער, וואָס איז באַקוועם, ספּעציעל אויב דער מענטש איז אין אַרבעט אָדער אין אַ בילדונגקרייז ינסטיטושאַן.
ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב פון פאַרשידענע געביטן, רובֿ אָפט עס איז די פראָנט ייבערפלאַך פון די דיך, מאָגן און אַקסל. לאנג-אַקטינג דרוגס זענען בעסער צו שטעכן אין די דיך אָדער פונדרויסנדיק גלוטעאַל פאַרלייגן, קורץ-אַקטינג אין די מאָגן אָדער אַקסל.
אַ פּרירעקוואַזאַט איז העסקעם מיט אַסעפּטיק כּללים, עס איז נייטיק צו וואַשן דיין הענט איידער די ינדזשעקשאַן און נוצן בלויז דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ. עס דאַרף צו זיין דערמאנט אַז אַלקאָהאָל דיסטרויז ינסאַלאַן, דעריבער, נאָך די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז געווען באהאנדלט מיט אַן אַנטיסעפּטיק, עס איז נייטיק צו וואַרטן ביז עס דרייז גאָר, און דעמאָלט פאָרזעצן מיט די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. עס איז אויך וויכטיק צו אָפּנייגן פון די פריערדיקע ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין מינדסטער 2 סענטימעטער.
קורץ ינסאַלאַן איז באקומען אין צוויי וועגן:
- דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד, די האָרמאָנע איז סינטאַסייזד דורך באַקטיריאַ.
- האַלב-סינטעטיש, ניצן די טראַנספאָרמאַציע פון ענזימעס פון חזיר האָרמאָנע.
ביידע טייפּס פון די מעדיצין זענען גערופֿן מענטשלעך, ווייַל דורך זייער אַמינאָ זויער זאַץ זיי גאָר איבערחזרן די האָרמאָנע וואָס איז געשאפן אין אונדזער פּאַנקרעאַס.
| די גרופּע | מעדיצין נאַמעס | קאַמף צייט לויט צו ינסטראַקשאַנז | ||
| אָנהייב, מין | שעה | געדויער, שעה | ||
| גענעטיק ינזשעניעריע | אַקטראַפּיד נם | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| גענסולין ר | 30 | 1-3 | אַרויף צו 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| רעגולער הומולין | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| ינסומאַן גיך גט | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| האַלב-סינטעטיש | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
מעדיסינעס זענען געשאפן אין די פאָרעם פון סאַלושאַנז וואָס זענען ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב. איידער אַ ינדזשעקשאַן פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז געמאסטן מיט אַ גלוקאָמעטער. אויב די צוקער שטאַפּל איז נאָענט צו דער נאָרמאַל וואָס איז געגרינדעט פֿאַר די פּאַציענט, און קורץ פארמען זענען געניצט 20-30 מינוט איידער מילז און הינטער-קורץ אָנעס גלייך איידער מילז. אויב די גראדן יקסידז פּאַסיק וואַלועס, די צייט צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג איז געוואקסן.
די דאָזע פון דרוגס איז געמאסטן אין וניץ (וניץ). עס איז נישט פאַרפעסטיקט און איז קאַלקיאַלייטיד סעפּעראַטלי איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. ווען די באַשטימען די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, די הייך פון צוקער איידער מילז און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ וואָס דער פּאַציענט פּלאַנז צו פאַרנוצן זענען גענומען אין חשבון.
פֿאַר קאַנוויניאַנס, נוצן דעם באַגריף פון אַ ברויט אַפּאַראַט (XE). 1 XU כּולל 12-15 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. די קעראַקטעריסטיקס פון רובֿ פּראָדוקטן זענען דערלאנגט אין ספּעציעל טישן.
| עסן | ינסאַלאַן דאַרף (1 קסע) אין וניץ |
| פרישטיק | 1,5–2 |
| לאָנטש | 0,8–1,2 |
| מיטאָג | 1,0–1,5 |
רעכן אַז אַ מענטש מיט צוקערקרענק האט 8.8 ממאָל / ל פאַסטינג בלוט גלוקאָוס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן (מיט אַ יחיד ציל פון 6.5 ממאָל / ל), און ער פּלאַנז צו עסן 4 XE פֿאַר פרישטיק.די חילוק צווישן די אָפּטימאַל און פאַקטיש גראדן איז 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). צו רעדוצירן צוקער צו נאָרמאַל אָן גענומען עסנוואַרג, 1 וניץ פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט, און מיט 4 קסע, נאָך 6 וניץ פון די מעדיצין (1.5 וניץ * 4 קסע) זענען פארלאנגט. איידער דער עסן, דער פּאַציענט מוזן אַרייַן 7 וניץ פון אַ פּראַנדיאַל מעדיצין (1 אַפּאַראַט 6 וניץ).
די מעדיצין ריקווייערז אָפּגעהיט סטאָרידזש. דער בעסטער אָפּציע איז צו קראָם די מעדיצין אין די פרידזשידער. אַזוי עס טוט נישט צעלאָזן ביז דעם סוף פון דער פּיריאַד וואָס דער פאַבריקאַנט איז ינדאַקייטיד.
אין צימער טעמפּעראַטור, אַלע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען סטאָרד פֿאַר ניט מער ווי אַ חודש, דערנאָך די פּראָפּערטיעס זענען דיטיריערייטיד. עס איז בעסטער צו האַלטן קורץ ינסאַלאַן אין די פרידזשידער, אָבער נישט לעבן די פריזער.
אָפט פּאַטיענץ טאָן ניט באַמערקן אַז די מעדיצין דיטיריערייטיד. דאָס פירט צו די פאַקט אַז די ינדזשעקטיד מעדיצין איז נישט ארבעטן, די צוקער מדרגה ריסעס. אויב איר טאָן נישט טוישן די מעדיצין אין צייט, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרויף צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אין קיין פאַל זאָל די מעדיצין זיין פאַרפרוירן אָדער יקספּאָוזד צו אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע. אַנדערש, עס וועט פאַרערגערן און עס קען נישט זיין געוויינט.
עטלעכע מענטשן מיט אַ ספּעציפיש טעגלעך ריטם מיט פאַרטאָג פּראָדוצירן אַ פּלאַץ פון כאָרמאָונז: קאָרטיסאָל, גלוקאַגאָן, אַדרענאַלאַן. זיי זענען אַנטאַגאַנאַסץ פון די מאַטעריע ינסאַלאַן. האָרמאָנאַל ויסשיידונג רעכט צו יחיד קעראַקטעריסטיקס קענען פאָרן געשווינד און געשווינד. אין דייאַבעטיקס, כייפּערגליסעמיאַ איז באשלאסן אין דער מאָרגן. אַזאַ אַ סינדראָום איז פּראָסט. עס איז כּמעט אוממעגלעך צו עלימינירן. דער בלויז וועג איז אַ ינדזשעקשאַן פון הינטער-קורץ ינסאַלאַן אַרויף צו זעקס וניץ, פרי אין דער מאָרגן.
רובֿ אָפט, ולטראַפאַסט רעמאַדיז זענען געמאכט פֿאַר מילז. רעכט צו זייַן הויך עפעקטיווקייַט, אַ ינדזשעקשאַן קענען זיין געגעבן ביידע בעשאַס מילז און גלייך נאָך. די קורץ געדויער פון די השפּעה פון ינסאַלאַן פאָרסעס די פּאַציענט צו מאַכן פילע ינדזשעקשאַנז בעשאַס דעם טאָג, אַזוי אַז די נאַטירלעך פּראָדוקציע פון די פּאַנקרעאַס איז ימאַדזשאַן אויף די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן אין דעם גוף. לויט די נומער פון מילז אַרויף צו 5-6 מאל.
אין סדר צו געשווינד עלימינירן באַטייטיק מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אין קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער פּרעקאָמאַטאָוס שטאַטן, אין פאַל פון ינפעקשאַנז און ינדזשעריז ולטראַשאָרט דרוגס זענען געניצט אָן פֿאַרבינדונג מיט פּראַלאָנגד אָנעס. ניצן אַ גלוקאָמעטער, דאָס איז אַן מיטל צו באַשליסן צוקער לעוועלס, זיי מאָניטאָר גלייסעמיאַ און ומקערן די דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק.
די נעמען פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן זענען נישט באַקאַנט צו אַלעמען. זיי זענען קאַנסידערד אין דעם אַרטיקל.
אין דעם פעלד פון באָדיבוילדינג, זיי אַקטיוולי נוצן אַזאַ אַ פאַרמאָג ווי אַ באַטייַטיק אַנאַבאַליק ווירקונג, וואָס איז ווי גייט: סעלז אַרייַנציען אַמינאָ אַסאַדז מער אַקטיוולי, די בייאָוסינטעז פון פּראָטעין ינקריסיז דראַמאַטיקלי.
הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויך געניצט אין באָדיבוילדינג. דער מאַטעריע הייבט צו שפּילן 5-10 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. דאָס איז, אַ ינדזשעקשאַן מוזן זיין געפירט אויס איידער מילז, אָדער גלייך נאָך עס. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן איז באמערקט 120 מינוט נאָך זייַן אַדמיניסטראַציע. די בעסטער דרוגס זענען גערעכנט ווי "אַקטראַפּיד נם" און "הומולין רעגולער."
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אין באָדיבוילדינג טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער און קידניז און פּאָוטאַנסי.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַדמיניסטראַציע פון קורץ ינסאַלאַן
ינסולין איז פּריסקרייבד צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין פאַרשידן טייפּס פון צוקערקרענק. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם האָרמאָנע זענען די פאלגענדע פארמען פון די קרענק:
- טיפּ 1 צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט אַוטאָיממונע שעדיקן צו ענדאָוקריין סעלז און אַנטוויקלונג פון אַבסאָלוט האָרמאָנע דיפישאַנסי,
- טיפּ 2, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָרעוו מאַנגל פון ינסאַלאַן רעכט צו אַ כיסאָרן אין זיין סינטעז אָדער אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו זיין קאַמף,
- דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק אין שוואַנגער פרויען
- פּאַנקרעאַטיק פאָרעם פון די קרענק, וואָס איז דער רעזולטאַט פון אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס,
- ניט-ימיון פּאַטאַלאַדזשי טייפּס - סינדראָומז פון וואָלפראַם, ראָגערס, MODY 5, נעאָנאַטאַל צוקערקרענק און אנדערע.
נאָרמאַללי ינסאַלאַן איז קאַמביינד מיט מיטל און לאַנג-אַקטינג דרוגס: קורץ איז אַדמינאַסטערד איידער מילז און לאַנג - אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים.די נומער פון ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע איז נישט לימיטעד און דעפּענדס בלויז אויף די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. צו רעדוצירן הויט שעדיקן, דער נאָרמאַל איז 3 ינדזשעקשאַנז איידער יעדער מאָלצייַט און מאַקסימום 3 ינדזשעקשאַנז צו ריכטיק כייפּערגליסעמיאַ. אויב צוקער ריסעס באַלד איידער אַ מאָלצייַט, קערעקטיוו אַדמיניסטראַציע איז קאַמביינד מיט אַ פּלאַננעד ינדזשעקשאַן.
ווען איר דאַרפֿן קורץ ינסאַלאַן:
- 1 טיפּ פון צוקערקרענק.
- 2 טיפּ פון קרענק ווען צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען נישט מער עפעקטיוו גענוג.
- געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מיט הויך גלוקאָוס לעוועלס. אין אַן גרינג בינע, 1-2 ינדזשעקשאַנז פון לאַנג ינסאַלאַן זענען יוזשאַוואַלי גענוג.
- פּאַנקרעאַס כירורגיע, וואָס געפֿירט צו ימפּערד האָרמאָנע סינטעז.
- טעראַפּיע פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק: קעטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
- צייט פון געוואקסן ינסאַלאַן מאָנען: הויך טעמפּעראַטורעס ילנאַסיז, האַרץ אַטאַק, אָרגאַן שעדיקן, שטרענג ינדזשעריז.
פאַרהיטונג פון ליפּאָדיסטראָפי
אַ צוקערקרענק זאָל אויך נעמען קעיר פון דער פאַרהיטונג פון ליפּאָדיסטראָפי. די יקער פון עס זענען פאַלש פאַנגקשאַנז פון די ימיון פּראַסעסאַז, וואָס פירן צו דער צעשטערונג פון פיברע אונטער די הויט. די אויסזען פון אַטראָפיעד געביטן רעכט צו אָפט ינדזשעקשאַנז איז נישט פארבונדן מיט אַ גרויס דאָזע פון די מעדיצין אָדער אַ נעבעך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
ינסאַלאַן ידימאַ, אויף די פאַרקערט, איז אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון ענדאָוקריין חולאתן. כּדי נישט צו פאַרגעסן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, איר קענען נוצן די סכעמע ווו די בויך (געווער, לעגס) איז צעטיילט אין סעקטאָרס דורך די וואָך פון די וואָך. נאָך אַ ביסל טעג, די הויט דעקן פון די קלעאַוועד געגנט איז געזונט געזונט.
פארוואס איז ולטראַשאָרט ינסאַלאַן גוט אָדער שלעכט פֿאַר צוקערקרענק?
ינסולין אַפּידראַ (עפּידעראַ, גלוליסין) - אָפּשאַצונג
איך ווילן צו זאָגן אַ ביסל ווערטער, אַזוי צו רעדן אין הייס יאָג, וועגן די יבערגאַנג פון די הומאַלאָגוע צו אַפּידראַ. איך ווענדן צו עס הייַנט און רעכט איצט. איך ווע געזעסן אויף די כיומאַנאַלאָג פון די כיומולין NPH פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך געלערנט אַלע די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון די הומאַלאָגוע, פון וואָס עס זענען פילע. א פּאָר פון יאָרן צוריק איך איז געווען טראַנספערד צו אַפּידראַ פֿאַר 2-3 חדשים, ווייַל עס זענען געווען ינטעראַפּשאַנז אין דער קליניק מיט די הומאַלאָגוע.
לויט ווי איך פארשטיי עס, בין איך נישט געווען דער איינציגסטער. און איר וויסן, פילע פון די פראבלעמען מיט וואָס איך שוין באוויליקט פּלוצלינג פאַרשווונדן. דער הויפּט פּראָבלעם איז די ווירקונג פון דער פאַרטאָג פון דער מאָרגן. צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן ביי אַפּידראַ פּלוצלינג געווארן סטאַביל. מיט אַ הומאַלאָגוע, אָבער, קיין יקספּעראַמאַנץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון די הומאַלאָגוע און נ.פ.
אין קורץ, איך דורכגעגאנגען אַ בינטל פון טעסץ, דורכגעגאנגען אַ פּלאַץ פון דאקטוירים, און אונדזער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט לעסאָף געשריבן מיר אַן אַפּידראַ אַנשטאָט פון אַ הומאַלאָג. הייַנט איז דער ערשטער טאָג איך געגאנגען צו אַרבעטן מיט אים. דער רעזולטאַט איז אַזוי שלעכט. ער האָט אַלץ געטאָן הײַנט גענוי ווי אויב ער האָט אריינגעלייגט א הומעלאָג, און נאָר אין פאַל ער האָט אַרײַנגעגאָסן מער צוקער אין די קעשענעס. איידער פרישטיק, 8:00 אַ.מ., עס איז געווען 6.0, וואָס איך טראַכטן איז נאָרמאַל.
איך איז געווען סטאַבד מיט אַפּידראַ, האט פרישטיק, אַלץ איז ווי געוויינטלעך לויט XE, איך אָנקומען צו אַרבעט 10:00. צוקער 18.9! וואַש דאָס איז מיין אַבסאָלוט "רעקאָרד"! עס מיינט אַז איך נאָר נישט אַרייַנשפּריצן. אפילו פּשוט קורץ ינסאַלאַן וואָלט געבן אַ בעסער רעזולטאַט. דאָך, איך מיד געמאכט אַן נאָך 10 וניץ, ווייַל איך באַטראַכטן עס אַנריזאַנאַבאַל צו גיין מיט אַזאַ שוגערז. נאכמיטאג, 13:30, איז סק שוין 11.1. הייַנט איך קאָנטראָלירן צוקער יעדער שעה און אַ האַלב.
טעאָריע: מינימום פארלאנגט
ווי איר וויסן, ינסאַלאַן איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס לאָווערס צוקער, קאָזינג געוועבן צו אַרייַנציען גלוקאָוס, וואָס ז די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט צו פאַרקלענערן. איר מוזן אויך וויסן אַז דעם האָרמאָנע סטימיאַלייץ די דעפּאַזישאַן פון פעט, בלאַקס די ברייקדאַון פון אַדאַפּאָוס געוועב. אין אנדערע ווערטער, הויך ינסאַלאַן לעוועלס זענען אוממעגלעך צו פאַרלירן וואָג.
ווי קען ינסאַלאַן אַרבעט אין דעם גוף?
ווען אַ מענטש הייבט צו עסן, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס גרויס דאָסעס פון דעם האָרמאָנע אין 2-5 מינוט. זיי העלפֿן געשווינד נאָרמאַליז בלוט צוקער נאָך עסן אַזוי אַז עס טוט נישט בלייבן עלעוואַטעד פֿאַר לאַנג און די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טאָן נישט האָבן צייט צו אַנטוויקלען.
וויכטיק! כל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען זייער שוואַך, דיטיריערייץ לייכט. לערן סטאָרידזש כּללים און נאָכפאָלגן זיי קערפאַלי.
אויך אין דעם גוף אַ ביסל ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין אַ ליידיק מאָגן און אפילו ווען אַ מענטש הונגער פֿאַר פילע טעג אין אַ רודערן. דער מדרגה פון די האָרמאָנע אין די בלוט איז גערופֿן הינטערגרונט. אויב דאָס איז געווען נול, די קאַנווערזשאַן פון מאַסאַלז און ינערלעך אָרגאַנס צו גלוקאָוס וואָלט אָנהייבן. איידער די דערפינדונג פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק געשטארבן פון דעם. די אלטע דאקטוירים דיסקרייבד דעם גאַנג און ענדיקן פון זייער קרענק ווי "דער פּאַציענט צעלאָזן אין צוקער און וואַסער." איצט דאָס איז נישט געשעעניש מיט דייאַבעטיקס. די הויפּט סאַקאָנע איז געווען כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.
פילע דייאַבעטיקס וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן גלויבן אַז נידעריק בלוט צוקער און די שרעקלעך סימפּטאָמס קענען ניט ויסמיידן. אין פאַקט, קענען האַלטן סטאַביל נאָרמאַל צוקער אפילו מיט שטרענג אַוטאָיממונע קרענק. און אפילו מער אַזוי, מיט לעפיערעך מילד טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרטיפיסיאַללי פאַרגרעסערן דיין בלוט גלוקאָוס הייך צו ינשור קעגן געפערלעך היפּאָגליסעמיאַ.
וואַך אַ ווידעא אין וועלכע ד"ר בערנשטיין דיסקוטירט דעם ענין מיט דעם פאָטער פון אַ קינד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. לערנען ווי צו וואָג דאָסעס און ינסאַלאַן דאָסעס.
צו געשווינד צושטעלן אַ גרויס דאָזע פון ינסאַלאַן פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, ביתא סעלז פּראָדוצירן און אָנקלייַבן דעם האָרמאָנע צווישן מילז. צום באַדויערן, מיט קיין צוקערקרענק, דעם פּראָצעס איז דיסראַפּטיד אין דער ערשטער אָרט. דייאַבעטיקס האָבן ביסל אָדער קיין ינסאַלאַן סטאָרז אין די פּאַנקרעאַס. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט צוקער נאָך עסן בלייבט עלעוואַטעד פֿאַר פילע שעה. דאָס ביסלעכווייַז ז קאַמפּלאַקיישאַנז.
א פאַסטינג באַסעלינע ינסאַלאַן מדרגה איז גערופן אַ באַסעלינע. צו טאָן דאָס ינדזשעקשאַנז פון לאַנג-אַקטינג דרוגס בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. דאָס זענען די געלט וואָס זענען גערופן Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba און Protafan.
טרעסיבאַ איז אַזאַ אַ בוילעט מעדיצין אַז די מאַפּע אַדמיניסטראַציע האט צוגעגרייט אַ ווידעא קלעמערל וועגן אים.
א גרויס דאָזע פון די האָרמאָנע, וואָס מוזן זיין געשווינד צוגעשטעלט פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, איז גערופן אַ באָלוס. צו געבן דעם גוף, ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון לאַנג און שנעל ינסאַלאַן איז גערופֿן אַ באַסעלינע באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. דאָס איז גערעכנט ווי טראַבאַלסאַם, אָבער גיט די בעסטער רעזולטאַטן.
סימפּליפיעד סקימז טאָן ניט לאָזן גוט צוקערקרענק קאָנטראָל. דעריבער, ד"ר בערנשטיין און endocrin-patient.com טאָן נישט רעקאָמענדירן זיי.
ווי צו קלייַבן די רעכט, בעסטער ינסאַלאַן?
עס איז ניט מעגלעך צו קאַמיש צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. איר דאַרפֿן צו פאַרברענגען עטלעכע טעג צו קערפאַלי פֿאַרשטיין אַלץ און דאַן די ינדזשעקשאַנז. די הויפּט טאַסקס אַז איר וועט האָבן צו סאָלווע:
- קוק אַ שריט-פֿאַר-שריט טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּלאַן אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק קאָנטראָל פּראָגראַם.
- באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. יבערוואָג דייאַבעטיקס אויך דאַרפֿן צו נעמען מעטפאָרמין טאַבלעץ לויט אַ פּלאַן מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש.
- נאָכגיין די דינאַמיק פון צוקער פֿאַר 3-7 טעג, מעסטן עס מיט אַ גלוקאָמעטער לפּחות 4 מאל אַ טאָג - אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איידער פרישטיק, איידער לאָנטש, איידער מיטאָג, און אפילו בייַ נאַכט איידער איר גיין צו בעט.
- אין דעם צייט, לערן צו נעמען ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פּיינלאַסלי און לערנען די כּללים פֿאַר סטאָרינג ינסאַלאַן.
- עלטערן פון קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן צו לייענען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן. פילע דערוואַקסן דייאַבעטיקס קען אויך דאַרפֿן דאָס.
- פֿאַרשטיין ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון לאַנג ינסאַלאַן און סעלעקטירן דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז.
- לערנען דעם אַרטיקל "היפּאָגליסעמיאַ (נידעריק בלוט שוגער)", סטאַרטינג אויף גלוקאָוס טאַבלאַץ אין דער אַפּטייק און האַלטן זיי האַנטיק.
- צושטעלן זיך מיט 1-3 טייפּס פון ינסאַלאַן, שפּריץ אָדער אַ שפּריץ פעדער, אַן פּינטלעך ימפּאָרטיד גלוקאָמעטער און פּרובירן סטריפּס פֿאַר אים.
- באַזירט אויף די אַקיומיאַלייטיד דאַטן, סעלעקטירן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - באַשליסן וואָס ינדזשעקשאַנז פון וואָס דרוגס איר דאַרפֿן, אין וואָס שעה און אין וואָס דאָסעס.
- האַלטן אַ טאָגבוך פון זיך-קאָנטראָל. ווען די אינפֿאָרמאַציע איז אַקיומיאַלייטיד, פּלאָמבירן די טאַבלע אונטן. רעאַלקולאַטע שאַנסן פּיריאַדיקלי.
דאָ וועגן סיבות וואָס ינפלוענסט די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן. דערוויסן זיך אויך:
- אין וואָס ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער איז פּריסקרייבד צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן
- וואָס איז די מאַקסימום דאָזע פון דעם האָרמאָנע פֿאַר דייאַבעטיקס פּער טאָג
- ווי פיל ינסאַלאַן איז פארלאנגט פּער 1 ברויט אַפּאַראַט (XE) פון קאַרבאָוכיידרייץ
- ווי פיל טוט 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן רעדוצירן צוקער
- ווי פיל האָרמאָנע איז דארף צו רעדוצירן צוקער מיט 1 ממאָל / ל
- אין וואָס מאָל פון טאָג איז בעסער צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן
- צוקער טוט נישט פאַלן נאָך אַ ינדזשעקשאַן: מעגלעך ז
קענען די אַדמיניסטראַציע פון לאַנג ינסאַלאַן זיין דיספּענסט אָן די נוצן פון קורץ און ולטראַשאָרט דרוגס?
דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן גרויס דאָסעס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, כאָופּינג צו ויסמיידן אַ פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך עסן. דערצו, די דרוגס טאָן ניט העלפן ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד ברענגען אַראָפּ אַן עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה. אויף די אנדערע האַנט, קורץ און הינטער-קורץ-אַקטינג דרוגס וואָס אַרייַנשפּריצן איידער עסן קענען נישט צושטעלן אַ סטאַביל הינטערגרונט מדרגה פֿאַר רעגיאַלייטינג די מאַטאַבאַליזאַם אין אַ ליידיק מאָגן, ספּעציעל בייַ נאַכט. איר קענען באַקומען אַ איין מעדיצין בלויז אין די מערסט מילד קאַסעס פון צוקערקרענק.
וואָס טיפּ פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז טאָן אַמאָל פּער טאָג?
לאַנג-אַקטינג דרוגס Lantus, Levemir און Tresiba זענען אַפישאַלי ערלויבט צו זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג. אָבער, דר. בערנשטיין רעקאַמענדז שטארק Lantus און Levemir אַרייַנשפּריצן צוויי מאָל פּער טאָג. אין דייאַבעטיקס וואָס פּרובירן צו באַקומען איין שאָס פון די טייפּס פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס קאָנטראָל איז יוזשאַוואַלי נעבעך.
טרעסיבאַ איז די נואַסט עקסטענדעד ינסאַלאַן, וואָס יעדער ינדזשעקשאַן איז אַרויף צו 42 שעה. עס קענען זיין פּריקט אַמאָל פּער טאָג, און דאָס אָפט גיט גוט רעזולטאַטן. ד"ר בערנשטיין האָט זיך איבערגעצויגן אין לעוועמיר אינסולין, וואָס ער האָט גענוצט אין פילע יאָרן. אָבער, ער ינדזשעקץ טרעשיבאַ ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג, ווי לעוועמיר געוויינט צו אַרייַנשפּריצן. און אַלע אנדערע דייאַבעטיקס זענען אַדווייזד צו טאָן די זעלבע.
עטלעכע דייאַבעטיקס פּרובירן צו פאַרבייַטן די הקדמה פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז עטלעכע מאָל פּער טאָג מיט אַ איין טעגלעך ינדזשעקשאַן פון אַ גרויס דאָזע פון אַ לאַנג מעדיצין. דאָס ינעוואַטאַבלי פירט צו דיזאַסטראַס רעזולטאַטן. דו זאלסט נישט גיין דעם וועג.
לייענען ווי צו באַקומען ינסאַלאַן שאַץ פּיינלאַסלי. אַמאָל איר מאַסטערד די ריכטיק ינדזשעקשאַן טעכניק, עס וועט ניט מער ענין ווי פילע ינדזשעקשאַנז פּער טאָג איר מאַכן. ווייטיק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איז נישט אַ פּראָבלעם, עס איז פּראַקטאַקלי גאָרניט. דאָ צו לערנען צו רעכענען די דאָזע - יאָ. און אפילו מער, צו צושטעלן זיך גוט ימפּאָרטיד דרוגס.
די פּלאַן פון ינדזשעקשאַנז און ינסאַלאַן דאָסעס מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי. צו טאָן דאָס, אָבסערווירן די נאַטור פון צוקער אין די בלוט פֿאַר עטלעכע טעג און פאַרלייגן די געזעצן. די פּאַנקרעאַס איז געשטיצט דורך די אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין יענע שעה ווען עס קען נישט קאָפּע אויף זיך.
וואָס זענען עטלעכע גוט טייפּס פון ינסאַלאַן מיקסעס?
דר. בערנשטיין רעקאמענדירט נישט צו נוצן גרייט-געמאכט מיקסטשערז - Humalog Mix 25 און 50, NovoMix 30, Insuman Comb און קיין אנדערע. ווייַל די פּראָפּאָרציע פון לאַנג און פעסט ינסאַלאַן אין זיי וועט נישט צונויפפאַלן מיט דער איין איר דאַרפֿן. דייאַבעטיקס וואָס אַרייַנשפּריצן זייער פאַרטיק מיקסעס קענען נישט ויסמיידן ספּייקס אין בלוט גלוקאָוס. ניצן צוויי פאַרשידענע דרוגס אין דער זעלביקער צייט - עקסטענדעד און נאָך קורץ אָדער ולטראַשאָרט. דו זאלסט נישט זיין פויל און נישט שפּאָרן אויף עס.
וויכטיק! ינדזשעקשאַנז פון די זעלבע ינסאַלאַן אין גלייַך דאָסעס, גענומען אויף פאַרשידענע טעג, קענען שפּילן זייער דיפערענטלי. די שטאַרקייט פון זייער קאַמף קען בייַטן דורך ± 53%. עס דעפּענדס אויף די אָרט און טיפעניש פון די ינדזשעקשאַן, די גשמיות טעטיקייט פון די צוקערקרענק, די וואַסער וואָג פון דעם גוף, טעמפּעראַטור און פילע אנדערע סיבות. אין אנדערע ווערטער, די זעלבע ינדזשעקשאַן קען האָבן קליין ווירקונג הייַנט, און מאָרגן קען פאַרשאַפן נידעריק בלוט צוקער.
דאָס איז אַ גרויס פּראָבלעם. דער בלויז וועג צו ויסמיידן עס איז צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, צו וואָס די פארלאנגט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז רידוסט דורך 2-8 מאל. און ווי נידעריקער די דאָזע, די ווייניקער די דיספּערזשאַן פון זיין קאַמף. עס איז ניט קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן מער ווי 8 וניץ אין איין. אויב איר דאַרפֿן אַ העכער דאָזע, צעטיילן עס אין 2-3 בעערעך גלייַך ינדזשעקשאַנז.מאַכן זיי איינער נאָך די אנדערע אין פאַרשידענע ערטער, אַוועק פון יעדער אנדערער, מיט דער זעלביקער שפּריץ.
ווי אַזוי טאָן איך באַקומען ינסאַלאַן אויף אַן ינדאַסטריאַל וואָג?
ססיענטיסץ האָבן געלערנט צו מאַכן עסטשעריטשיאַ קאָלי דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד י קאָלי פּראָדוצירן ינסאַלאַן פּאַסיק פֿאַר יומאַנז. אין דעם וועג, אַ האָרמאָנע איז Produced צו נידעריקער בלוט צוקער זינט די 1970 ס. איידער זיי מאַסטערד די טעכנאָלאָגיע מיט Escherichia coli, דייאַבעטיקס ינדזשעקטיד זיך מיט ינסאַלאַן פון פּיגס און פיך. אָבער, עס איז אַ ביסל אַנדערש פון מענטשלעך, און עס איז געווען אַנדיזייראַבאַל ימפּיוראַטיז רעכט צו וואָס אָפט און שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען באמערקט. האָרמאָנע דערייווד פון אַנימאַלס איז ניט מער געניצט אין דעם מערב, אין די רוסישע פעדעריישאַן און די סיס לענדער. כל מאָדערן ינסאַלאַן איז אַ גמאָ פּראָדוקט.
וואָס איז דער בעסטער ינסאַלאַן?
עס איז קיין וניווערסאַל ענטפער צו דעם קשיא פֿאַר אַלע דייאַבעטיקס. עס דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דיין קרענק. דערצו, נאָך סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, ינסאַלאַן באדערפענישן טוישן באטייטיק. דאָוסידזשיז וועט שורלי פאַרמינערן און איר קען דאַרפֿן צו באַשטימען פון איין מעדיצין צו די אנדערע. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן מיטל פּראָטאַפאַן (NPH), אפילו אויב עס איז פריי פריי, אָבער אנדערע דרוגס פון פּראַלאָנגד קאַמף - ניט. די סיבות זענען דערקלערט אונטן. עס איז אויך אַ טיש מיט רעקאַמענדיד טייפּס פון ינסאַלאַן פֿאַר לאַנג-טערמין.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, קורץ-אַקטינג דרוגס (אַקטראַפּיד) זענען בעסער פּאַסיק ווי באָלוס ינסאַלאַן ווי מילז ווי הינטער-קורץ אָנעס. נידעריק-קאַרב פודז זענען אַבזאָרבד סלאָולי, און ולטראַשאָרט דרוגס אַרבעט געשווינד. דאָס איז גערופֿן אַ קאַמף פּראָפיל מיסמאַטש. עס איז נישט קעדייַיק צו צעהאַקן הומאַלאָג איידער אַ מאָלצייַט, ווייַל עס אַקערז ווייניקער פּרידיקטאַבלי, אָפט אָפט ז צוקער סערדזשאַז. אויף די אנדערע האַנט, הומאַלאָג בעסער ווי ווער עס יז אַנדערש העלפּס צו ברענגען אַראָפּ געוואקסן צוקער, ווייַל עס הייבט צו שפּילן פאַסטער ווי אנדערע טייפּס פון ולטראַשאָרט און, ספּעציעל, קורץ ינסאַלאַן.
ד"ר בערנשטיין האָט ערנסטע צוקערקרענק טיפּ 1 און קאָנטראָלירט עס מיט הצלחה אין איבער 70 יאָר. ער ניצט 3 טייפּס פון ינסאַלאַן:
- עקסטענדעד - ביז איצט, טרעסיבאַ איז דער בעסטער
- קורץ - פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז
- ולטראַשאָרט - דיילוטאַד הומאַלאָג - פֿאַר נויטפאַל סיטואַטיאָנס ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד פאַרלעשן הויך בלוט גלוקאָוס
ווייניק געוויינטלעך דייאַבעטיקס וועלן וועלן צו קלערן מיט דריי דרוגס. אפשר אַ גוט קאָמפּראָמיס וועט זיין לימיטעד צו צוויי - עקסטענדעד און קורץ. אַנשטאָט קורץ, איר קענען פּרובירן צו שטעכן נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ איידער עסן. טרעסיבאַ איז דער בעסטער אָפּציע פֿאַר לאַנג ינסאַלאַן, טראָץ זייַן הויך פּרייַז. פארוואס - לייענען ווייטער. אויב פינאַנסעס לאָזן, נוצן עס. ימפּאָרטיד דרוגס זענען מיסטאָמע בעסער ווי דינער. עטלעכע פון זיי זענען סינטיסייזד אין אויסלאנד, און דאַן געבראכט צו די רוסישע פעדעריישאַן אָדער די סיס לענדער און פּאַקידזשד אויף דעם אָרט. דערווייַל, עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן ווי אַזאַ אַ סכעמע אַפעקץ די קוואַליטעט פון די פאַרטיק פּראָדוקט.
וואָס ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען ווייניקער מסתּמא צו גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז?
כאָרמאָונז דערייווד פון די פּאַנקרעאַס פון פּיגס און קאַוז אָפט געפֿירט צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. דעריבער זיי זענען ניט מער געוויינט. אין גרופּעס, דייאַבעטיקס טייל מאָל באַקלאָגנ זיך אַז זיי האָבן צו טוישן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז רעכט צו אַלערדזשיז און ינטאַלעראַנסיז. אַזאַ מענטשן זאָל ערשטער גיין אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. פּאַטיענץ וואָס באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייץ אין זייער דיעטע דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס. אַלערדזשיז, היפּאָגליסעמיאַ און אנדערע פּראָבלעמס פאַלן ווייניקער אָפט אין זיי ווי יענע וואָס אַרייַנשפּריצן נאָרמאַל דאָסעס.
פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן איז בלויז קורץ-אַקטינג דרוגס אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט, ביאָסולין ר און אנדערע. אַלע טייפּס פון עקסטענדעד און אַלטראַשאָרט קאַמף זענען אַנאַלאָגועס. ססיענטיסץ אַ ביסל געביטן זייער סטרוקטור צו פֿאַרבעסערן פּראָפּערטיעס. אַנאַלאָגס גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז ניט מער אָפט ווי קורץ ינסאַלאַן. דו זאלסט נישט זיין דערשראָקן צו נוצן זיי.דער בלויז ויסנעם איז אַ מיטל-אַקטינג האָרמאָנע גערופן פּראָטאַפאַן (NPH). עס איז דיסקרייבד אין דעטאַל אונטן.
טייפּס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן
טייפּס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן זענען דיזיינד צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן בעשאַס דעם טאָג, און אויך בייַ נאַכט בעשאַס שלאָפן. די יפעקטיוונאַס פון ינדזשעקשאַנז פון די געלט ביי נאַכט איז קאַנטראָולד דורך די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.
די וועבזייטל Endocrin-Patient.Com פּראַמאָוץ ניט-נאָרמאַל אָבער עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר טיפּ 2 און טיפּ 1 צוקערקרענק דעוועלאָפּעד דורך דר. בערנשטיין. היטן זיין ווידעא וועגן די פאָלקס טייפּס פון לאַנג ינסאַלאַן.
די דרוגס דיסקרייבד אונטן טאָן ניט העלפֿן צו געשווינד ברענגען אַראָפּ הויך צוקער און זענען אויך נישט בדעה פֿאַר די אַבזאָרפּשאַן פון עסן קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס. פּרוּווט ניט צו פאַרבייַטן קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט גרויס דאָסעס פון לאַנג-אַקטינג דרוגס.
צו האַלטן די הינטערגרונט קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, מיטל-אַקטינג דרוגס (פּראָטאַפאַן, NPH) און לאַנג-אַקטינג (Lantus און Tujeo, Levemir). לעצטנס ארויס די עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן טרעשיבאַ (דעגלודעק), וואָס איז געווארן אַ פירער ווייַל פון זייַן ימפּרוווד פּראָפּערטיעס. פֿאַר מער פרטים, זען די טאַבלע אונטן.
טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע טראַדישאַנאַלי הייבט מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. שפּעטער, זיי קענען לייגן מער ינדזשעקשאַנז פון אַ קורץ אָדער ולטראַשאָרט מעדיצין איידער מילז. יוזשאַוואַלי, דאקטוירים פאָרשרייַבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אַ דאָזע פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן פון 10-20 וניץ פּער טאָג אָדער באַטראַכטן די סטאַרטינג דאָוסאַדזש לויט די גוף וואָג פון די פּאַציענט. ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז אַ מער פּערזענלעך צוגאַנג. עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די נאַטור פון צוקער אין 3-7 טעג, מעסטן עס מיט אַ גלוקאָמעטער. נאָך דעם, די ינסאַלאַן טעראַפּיע סכעמע איז אויסגעקליבן, אַנאַלייזינג די אַקיומיאַלייטיד דאַטן. דאָס איז דיסקרייבד אין מער דעטאַל אויבן.
| האַנדל נאָמען | אינטערנאַציאָנאַלע נאָמען | קלאַסאַפאַקיישאַן | קאַמף אָנהייב | געדויער |
|---|---|---|---|---|
| Lantus און Tujeo | גלאַרגין | לאנג אַקטינג | נאָך 1-2 שעה | 9-29 שעה |
| לעװעמיר | דעטעמיר | לאנג אַקטינג | נאָך 1-2 שעה | 8-24 שעה |
| טרעסיבאַ | Degludek | יבער לאַנג אַקטינג | אין 30-90 מינוט | מער ווי 42 שעה |
אין דערצו צו די דרוגס ליסטעד אין די טיש, עס זענען עטלעכע טייפּס פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן. דר. בערנשטיין רעקאמענדירט נישט ניצן זיי, אָבער איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן זיי ווייַל זיי זענען זייער פאָלקס. דאָס זענען פּראָטאַפאַן הם, הומולין נף, ינסומאַן באַזאַל גט, ביאָסולין ן און אנדערע. זיי אָנהייבן צו שפּילן וועגן 2 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, האָבן אַ שפּיץ נאָך 6-10 שעה און די גאַנץ געדויער פון קאַמף איז 8-16 שעה. מיטל ינסאַלאַן איז אָפט גערופן פּראָטאַפאַן. NPH שטייט פֿאַר Hagedorn's Neutral Protamine. דאָס איז אַ כייַע פּראָטעין וואָס איז מוסיף צו פּאַמעלעך די קאַמף.
פארוואס איר זאָל נישט נוצן מיטל פּראָטאַפאַן (NPH):
- נייטראַל פּראָטאַמינע פון האַגעדאָרן אָפט ז אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.
- פילע דייאַבעטיקס גיכער אָדער שפּעטער דאַרפֿן צו אַנדערגאָו אַ רענטגענ שטראַל ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל צו ונטערזוכן די כלים וואָס קאָרמען די האַרץ. אין פּאַטיענץ וואָס ינדזשעקטיד פּראָטאַפאַן, שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פאַלן בעשאַס דעם דורכקוק, אָפט מיט אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו טויט.
- דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע נוצן יוזשאַוואַלי נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן. אין אַזאַ נידעריק דאָסעס, פּראָטאַפאַן לאַסץ ניט מער ווי 8-9 שעה. ער פעלט א גאנצע נאכט און א גאנצן טאג.
מיטל ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן (NPH) זאָל נישט זיין ינדזשעקטיד, אפילו אויב עס איז געגעבן לויט פריי פראַסקריפּשאַנז, און אנדערע לאַנג-אַקטינג דרוגס וועט זיין צו קויפן פֿאַר דיין געלט.
וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: Lantus אָדער Tujeo?
טודזשעאָ איז דער זעלביקער לאַנטוס (גלאַרגין), בלויז אין אַ קאַנסאַנטריישאַן געוואקסן דורך 3 מאָל. ווי אַ טייל פון דעם מעדיצין, 1 אַפּאַראַט פון לאַנג ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טשיפּער ווי אויב איר אַרייַנשפּריצן לאַנטוס. אין פּרינציפּ, איר קענען שפּאָרן געלט אויב איר באַשטימען פון לאַנטוס צו טודזשעאָ אין דער זעלביקער דאָזע.די געצייַג איז פארקויפט גאַנץ מיט ספּעציעל באַקוועם שפּריץ פּענס וואָס טאָן ניט דאַרפן אַ דאָוסאַדזש קאַנווערזשאַן. די צוקערקרענק פּונקט שטעלן די פארלאנגט דאָזע אין וניץ, ניט מילאַליטערז. אויב מעגלעך, עס איז בעסער נישט צו באַשטימען פון לאַנטוס צו טודזשעאָ. די באריכטן פון דייאַבעטיקס וועגן אַזאַ אַ יבערגאַנג זענען מערסטנס שארף נעגאַטיוו.
ביז אַהער, דער בעסטער לאַנג ינסאַלאַן איז נישט Lantus, Tujeo אָדער Levemir, אָבער די נייַ טרעסיב מעדיצין. ער אקטן פיל מער ווי זיין קאָמפּעטיטאָרס. ניצן עס, איר דאַרפֿן צו פאַרברענגען ווייניקער מי צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.
טרעשיבאַ איז אַ נייַ פּאַטאַנטאַד מעדיצין וואָס קאָס וועגן 3 מאל מער טייַער ווי Lantus און Levemir. אָבער, איר קענען פּרובירן צו באַשטימען צו עס אויב פינאַנסעס לאָזן עס. ד"ר בערנשטיין האָט זיך איבערגעצויגן קיין טרעסיב און איז צופרידן מיט דעם רעזולטאַט. אָבער, ער פאָרזעצן צו שטעכן אים 2 מאל פּער טאָג, פּונקט ווי לעוועמיר געוויינט פריער. צום באַדויערן, ער קען נישט אָנווייַזן אין וואָס פּראָפּאָרציע די טעגלעך דאָזע זאָל זיין צעטיילט אין 2 ינדזשעקשאַנז. מיסטאָמע, רובֿ זאָל זיין אַדמינאַסטערד אין די אָוונט, און אַ קלענערער טייל זאָל זיין לינקס אין דער מאָרגן.
וואָס איז די חילוק צווישן קורץ ינסאַלאַן און ולטראַשאָרט?
די אַדמינאַסטערד דאָזע פון קורץ ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן נאָך 30-60 מינוט. די אַקציע איז גאָר טערמאַנייטיד ין 5 שעה. ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט און ענדס פאַסטער ווי קורץ. ער הייבט צו נידעריקער בלוט צוקער אין 10-20 מינוט.
אַקטראַפּיד און אנדערע דרוגס פון קורץ ינסאַלאַן איז אַן פּינטלעך קאָפּיע פון די מענטשלעך האָרמאָנע. די מאָלעקולעס פון ולטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז הומאַלאָג, אַפּידראַ און נאָוואָראַפּיד זענען אַ ביסל אָלטערד קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן צו פאַרגיכערן זייער קאַמף. מיר ונטערשטרייַכן אַז ולטראַשאָרט דרוגס גרונט אַלערדזשיז ניט מער אָפט ווי קורץ ינסאַלאַן.
איז עס נייטיק צו עסן נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער ולטראַשאָרט?
די קשיא ווייזט אַז איר זענט גאָר ניט וויסנדיק פון די נוצן פון שנעל ינסאַלאַן פֿאַר צוקערקרענק. לייענען קערפאַלי דעם אַרטיקל "קאַלקולאַטיאָן פון די דאָזע פון קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן." שטאַרק דרוגס פֿאַר שנעל ינסאַלאַן - דאָס איז נישט אַ צאַצקע! אין ומגעלומפּערט הענט, זיי שטעלן אַ שטאַרביק געפאַר.
אין אַלגעמיין, ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן זענען געגעבן איידער עסן אַזוי אַז די עסן געגעסן טוט נישט פאַרגרעסערן בלוט צוקער. אויב איר אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן און דאַן האָפּקען מילז, צוקער קען פאַלן און סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען דערשייַנען.
טייל מאָל דייאַבעטיקס אַרייַנשפּריצן זיך מיט אַ ויסערגעוויינלעך דאָזע פון שנעל ינסאַלאַן ווען זייער גלוקאָוס מדרגה דזשאַמפּס און זיי דאַרפֿן צו זיין רידוסט געשווינד צו נאָרמאַל. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז ניט נייטיק צו עסן נאָך די ינדזשעקשאַן.
זאָל נישט אַרייַנשפּריצן זיך, און אפילו ווייניקער אַזוי, פֿאַר אַ צוקערקרענק קינד, ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן, ביז איר רעכענען אויס ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש. אַנדערש, עס קען פּאַסירן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו טויט. לייענען דאָ אין דעטאַל וועגן דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון נידעריק בלוט צוקער.
וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: קורץ אָדער הינטער קורץ?
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן פאַסטער ווי קורץ. דאָס אַלאַוז די דייאַבעטיקס צו עסן כּמעט גלייך נאָך די ינדזשעקשאַן, אָן מורא אַז די בלוט צוקער וועט שפּרינגען.
אָבער, הינטער-קורץ ינסאַלאַן איז שוואַך קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. דעם צוקערקרענק דיעטע איז, אָן יגזאַדזשעריישאַן, ניסימדיק. די דייאַבעטיקס זענען סוויטשט צו עס איז בעסער צו אַרייַן אַ קורץ אַקטראַפּיד איידער מילז.
עס איז ידעאַל צו שטעכן קורץ ינסאַלאַן איידער מילז, און אויך נוצן ולטראַשאָרט ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד ברענגען אַראָפּ הויך צוקער. אָבער, אין פאַקטיש לעבן, קיינער פון די דייאַבעטיקס האלט דריי טייפּס פון ינסאַלאַן אין זייער מעדיצין קאַבינעט אין דער זעלביקער צייט. נאָך אַלע, איר נאָך דאַרפֿן אַ לאַנג מעדיצין. טשוזינג צווישן קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן.
ווי לאַנג טוט עס נעמען צו אַרייַנשפּריצן שנעל ינסאַלאַן?
ווי אַ הערשן, די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלד צו זיין עפעקטיוו נאָך 4-5 שעה. פילע דייאַבעטיקס אַרייַנשפּריצן זיך מיט שנעל ינסאַלאַן, וואַרטן 2 שעה, מעסטן צוקער און דאַן מאַכן אַ נאָך פּלאָמבירן.אָבער, ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז נישט דעם.
דו זאלסט נישט לאָזן צוויי דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן צו שפּילן סיימאַלטייניאַסלי אין דעם גוף. אָבסערווירן אַ מעהאַלעך פון 4-5 שעה צווישן ינדזשעקשאַנז. דאָס וועט רעדוצירן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן. לייענען מער וועגן דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון נידעריק בלוט צוקער דאָ.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק, וואָס זענען געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער עסן, עסן אָפּטימאַללי 3 מאָל פּער טאָג און פירן אַ האָרמאָנע איידער יעדער מאָלצייט. איידער ינדזשעקשאַנז, איר דאַרפֿן צו מעסטן דיין גלוקאָוס מדרגה צו סטרויערן די דאָזע פון ינסאַלאַן.
נאָך דעם רעזשים, איר וועט יעדער מאָל אַרייַן די דאָזע פון ינסאַלאַן נויטיק פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, און מאל פאַרגרעסערן עס צו שטילן הויך צוקער. די דאָזע פון שנעל ינסאַלאַן וואָס וועט לאָזן איר אַרייַנציען עסנוואַרג איז גערופֿן אַ עסנוואַרג באָלוס. די דאָזע פארלאנגט צו נאָרמאַלייז אַן עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה איז גערופֿן קערעקשאַן באָלוס.
ניט ענלעך אַ פוד באָלוס, אַ קערעקשאַן באָלוס איז נישט אַדמינאַסטערד יעדער מאָל, אָבער נאָר אויב נייטיק. איר דאַרפֿן צו קענען צו ריכטיק רעכענען די באָלוס פֿאַר עסנוואַרג און קערעקשאַן און נישט צו אַרייַנשפּריצן אַ פאַרפעסטיקט דאָזע יעדער מאָל. לייענען מער אין דעם אַרטיקל "קאַלקולאַטיאָן פון די דאָזע פון קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן."
צו וויטסטאַנד די רעקאַמענדיד מעהאַלעך פון 4-5 שעה צווישן ינדזשעקשאַנז, איר דאַרפֿן צו פרי פרישטיק. צו וועקן זיך מיט אַ נאָרמאַל ליידיק מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, איר זאָל עסן מיטאָג ניט שפּעטער ווי 19:00. אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַן פֿאַר אַ פרי מיטאָג, איר האָט אַ ווונדערלעך אַפּעטיט אין דער מאָרגן.
דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט לויט סטאַנדאַרט רעזשים. און ווי נידעריקער די דאָזע פון ינסאַלאַן, די סטאַביל זיי זענען און ווייניקער גרונט פּראָבלעמס.
הומאַלאָג און אַפּידראַ - וואָס איז דער קאַמף פון ינסאַלאַן?
הומאַלאָג און אַפּידראַ, ווי נאָווראַפּיד, זענען טייפּס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. זיי אָנהייבן צו אַרבעטן פאַסטער און האַנדלען שטארקער ווי קורץ-אַקטינג דרוגס, און Humalog איז פאַסטער און שטארקער ווי אנדערע. קורץ פּרעפּעריישאַנז זענען פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן, און ולטראַשאָרט זענען אַ ביסל אָלטערד אַנאַלאָגועס. אָבער דעם דאַרף ניט זיין באַצאָלט ופמערקזאַמקייט. כל קורץ און ולטראַשאָרט דרוגס האָבן אַן גלייַך נידעריק ריזיקירן פון אַלערדזשיז, ספּעציעל אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און שטעכן זיי אין נידעריק דאָסעס.
וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: הומאַלאָג אָדער נאָווראַפּיד?
אָפפיסיאַללי עס איז געמיינט אַז די הינטער-קורץ פּרעפּעריישאַנז הומאַלאָג און נאָווראַפּיד, ווי געזונט ווי אַפּידראַ, האַנדלען מיט דער זעלביקער שטאַרקייט און גיכקייַט. אָבער, ד"ר בערנשטיין זאָגט אַז הומאַלאָג איז שטערקער ווי די אַנדערע צוויי, און הייבט זיך אויך א ביסל פאַסטער.
אַלע די רעמאַדיז זענען נישט זייער פּאַסיק פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. ווייַל נידעריק-קאַרב פודז זענען סלאָולי אַבזאָרבד, און ולטראַשאָרט דרוגס געשווינד אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער. זייער קאַמף פּראָופיילז טאָן ניט גלייַכן גענוג. דעריבער, פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון געגעסן פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ, עס איז בעסער צו נוצן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R אָדער אנדערן.
אויף די אנדערע האַנט, Humalog און אנדערע ולטראַשאָרט דרוגס הייבן הויך צוקער צו נאָרמאַל ווי קורץ אָנעס. פּאַטיענץ מיט שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק קען דאַרפֿן צו נוצן 3 טייפּס פון ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט:
- עקסטענדעד
- קורץ פֿאַר עסנוואַרג
- ולטראַשאָרט פֿאַר נויטפאַל קאַסעס, שנעל טשערנינג פון הויך צוקער.
טאָמער אַ גוטע קאָמפּראָמיס וואָלט זיין צו נוצן נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ ווי אַ וניווערסאַל סגולע אַנשטאָט פון הומאַלאָג און קורץ ינסאַלאַן.
16 באַמערקונגען אויף "טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער קאַמף"
גוט נאָכמיטאָג איך בין 49 יאָר אַלט, טיפּ 1 צוקערקרענק סטאַרטעד 3 יאר צוריק, הייך 169 סענטימעטער, וואָג 56 קג. קשיא: איז עס אַ בלוט פּרובירן וואָס אַלאַוז מיר צו געפֿינען פּונקט וואָס ינסאַלאַן איך וועל אָפּטימאַללי אַרייַנשפּריצן? לעצטנס איך סוויטשט צו פּראָטאַפאַן און אַקטראַפּיד, אָבער אַלע די זעלבע, רעדנאַס בלייבט לאַנג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַ שפּריץ פעדער.
איז עס אַ בלוט פּרובירן וואָס אַלאַוז מיר צו געפֿינען פּונקט וואָס ינסאַלאַן איך וועל אָפּטימאַללי אַרייַנשפּריצן?
עס זענען ניט אַזאַ אַנאַליזעס. אָפּטימאַל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אויסגעקליבן דורך פּראָצעס און טעות.
סוויטשט צו פּראָטאַפאַן און אַקטראַפּיד, די רעדנאַס בלייבט לאַנג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַ שפּריץ פעדער.
עס איז בעסער צו פאַרבייַטן פּראָטאַפאַן מיט אן אנדער פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן. לייענען מער אין דעם אַרטיקל.
איך בין 68 יאָר אַלט. טיפּ 1 צוקערקרענק, 40 יאָר דערפאַרונג. דאָס איז ליידער לאַבילע. עס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז. זייער אינטערעסירט אין פיאַספּ ינסאַלאַן. איך בעט דיך, דערציילן אונדז וועגן אים אין דעטאַל ווי איר קענען. איצט איך סוויטשט צו טרעסיבאַ - קאָליאַ, ווי איידער לעוועמיר. די רעזולטאַטן זענען ויסגעצייכנט - דער ערשטער מאָל אין אַזאַ אַ לאַנג צייַט. קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. איך האָבן אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס און ערשט ענדערונגען אין די קידניז, אַזוי איך בין דערשראָקן פון נידעריק-קאַרב דערנערונג. כאָטש ווי גוט מיט נידעריק גי אָן פּיקס! איך בין אַזוי צופרידן איך געפֿונען דיין פּלאַץ! איך וועל צוגעבן: איצט איך האָבן אַ באָלוס הומאַלאָג זינט 2001. און די רעשט פון די הינטער-קורץ דרוגס טאָן ניט אַרבעט. איך ליבע אַקיראַפּיד - איך מאַכן עס ווען איך עסן אַ פּלאַץ פון ניסלעך אָדער פלייש, זייער ראַרעלי. מיט אים איז שוין שווער געוואָרן.
זייער אינטערעסירט אין פיאַספּ ינסאַלאַן. ביטע זאָגן מיר וועגן אים אין דעטאַל.
ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז שוואַך קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, אַזוי דאָס מעדיצין איז פון קליין אינטערעס פֿאַר מיר. אויף רוסיש עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן אים, אָבער איך בין פויל צו גראָבן ענגליש-שפּראַך מאַטעריאַלס.
ערשט ענדערונגען אין די קידניז, אַזוי איך בין דערשראָקן פון נידעריק-קאַרב דערנערונג
דאָס איז דיין הויפּט גרייַז. איר דאַרפֿן נישט זיין דערשראָקן, אָבער נעמען בלוט און פּישעכץ טעסץ וואָס קאָנטראָלירן די ניר פונקציע. לייענען מער דאָ - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די אַנאַליזעס, איר קענט קלאר באַשליסן צי אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איז פּאַסיק פֿאַר איר אָדער אויב איר'ווע מיסט דער באַן.
איך בין אַזוי צופרידן איך געפֿונען דיין פּלאַץ!
פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס האָבן נישט סוויטשט צו דיעטע פון דר. בערנסטעין, אַלע די אינפֿאָרמאַציע איז אַרויסגעוואָרפן.
איצט איך סוויטשט צו טרעסיבאַ - קאָליאַ, ווי איידער לעוועמיר. די רעזולטאַטן זענען ויסגעצייכנט - דער ערשטער מאָל אין אַזאַ אַ לאַנג צייַט.
דאָס איז ווערטפול אינפֿאָרמאַציע. באריכטן וועגן די מעדיצין טרעסיב פֿון רוסיש-גערעדט פּאַטיענץ זענען נאָך נישט גענוג. דיין אָנזאָג איז נוציק פֿאַר פילע.
העלא איך בין 15 יאָר אַלט, האָבן ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק זינט לעצטע זומער. צוקער דזשאַמפּס 3-4 צו 9-11 ממאָל / ל. איך אַקסאַדענאַלי גאַט צו דיין פּלאַץ, געווארן אינטערעסירט און איצט איך לערנען עטלעכע שעה פּער טאָג. נאָך די ערשט באַהאַנדלונג אין דעם שפּיטאָל, מיין גוף וואָג געוואקסן באטייטיק. איצט מיין וואָג איז 78 קג מיט אַ הייך פון 167 סענטימעטער. איך פּרובירן צו עסן נאַטירלעך עסנוואַרג און מאַך מער, אָבער עס כּמעט טוט נישט העלפן. צום באַדויערן, איך אָפט ברעכן אַוועק פון אַ געזונט רעזשים. וועט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע העלפן מיר פאַרלירן וואָג? איך בין דערשראָקן אַז זי וועט פאַבריק ניר. איז עס אמת אַז ינסאַלאַן אַפעקץ וואָג געווינען דורך טורנינג גלוקאָוס אין פעט? וואָס איר שרייַבן איז זייער אַנדערש פון די אינפֿאָרמאַציע אויף אנדערע זייטלעך. זאג מיר ווי און וואָס זאָל איך עסן רעכט איצט? וואָס סאָרט פון ספּאָרט איז בעסער צו טאָן? איז עס מעגלעך צו רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן? און אויב אַזוי, ווי פיל? קען אַסאַטאָון דערשייַנען בעשאַס וואָג אָנווער? אן אנדער קשיא: ווי קען ווירקן קלימאַט ענדערונג יוזשאַוואַלי דייאַבעטיקס?
איז עס אמת אַז ינסאַלאַן אַפעקץ וואָג געווינען דורך טורנינג גלוקאָוס אין פעט?
יאָ, דאָס איז איינער פון זיין אַקשאַנז אין דעם גוף.
וועט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע העלפן מיר פאַרלירן וואָג?
אין פּרינציפּ, איר האָבן קיין אנדערע אָפּציעס צו פאַרלירן וואָג אָן שאָדן צו געזונט, אַחוץ פֿאַר סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אַ קאָראַספּאַנדינג רעדוקציע אין ינסאַלאַן דאָסעס.
טייל מאָל דייאַבעטיקס, מיט דער ציל צו פאַרלירן וואָג, רעדוצירן ינסאַלאַן דורך ספּיטינג אויף זייער בלוט צוקער. די פאלגן זענען דעוואַסטייטינג.
איז עס מעגלעך צו רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן? און אויב אַזוי, ווי פיל?
פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק קענען עסן ניט מער ווי 30 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ פּער טאָג: 6 ג פֿאַר פרישטיק, 12 ג פֿאַר לאָנטש און מיטאָג, בלויז פון ערלויבט פודז, מיט די גאַנץ ויסנעם פון פּראָוכיבאַטאַד פודז.
נאָך סוויטשינג צו די דיעטע פון ד"ר בערנשטיין, די ינסאַלאַן דאָסעס זענען רידוסט דורך בייַ מינדסטער 2 מאל, יוזשאַוואַלי 5-7 מאל. אין דער זעלביקער צייט, די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט טוט נישט פאַרגרעסערן, אָבער נאָרמאַליז, די דזשאַמפּס פאַרקלענערן.
וואָס איר שרייַבן איז זייער אַנדערש פון די אינפֿאָרמאַציע אויף אנדערע זייטלעך.
איר זענט נישט נאָך קאַנווינסט אַז די ימפּלאַמענטיישאַן פון באַאַמטער רעקאַמאַנדיישאַנז איז פון קליין נוצן?
קען אַסאַטאָון דערשייַנען בעשאַס וואָג אָנווער?
יאָ, און גאָרנישט דאַרף זיין געטאן וועגן דעם. מעסטן דיין צוקער מער אָפט און האַלטן עס אונטער 9.0 ממאָל / ל. שטיפט ינסאַלאַן אויב נייטיק אַזוי אַז גלוקאָוס לעוועלס זענען ין דעם קייט. טרינקען שעפע פון פלוידס. און עס איז בעסער נישט צו מעסטן אַסאַטאָון אין קיין פאַל, אַזוי נישט צו זאָרג וועגן נאַריש טינגז.
ווי קען ווירקן קלימאַט ענדערונג יוזשאַוואַלי דייאַבעטיקס?
וואָס סאָרט פון ספּאָרט איז בעסער צו טאָן?
זען http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. די ברירה פון ספּאָרט איז היפּש. א זיציק לייפסטייל טוט די זעלבע שאָדן ווי סמאָוקינג 10-15 סיגערעץ פּער טאָג.
העלא איך בין 51 יאָר אַלט. הייך איז 167 סענטימעטער, וואָג איז 70 קג. איך האָבן געהאט טיפּ 1 צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. Kohl Insuman Rapid און Lantus. אויב איר גיין אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, ווי פיל מאָל איידער עסן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסומאַן ראַפּיד? ווי צו ביכייווז נאָך עסן? גיין אָדער אָפּרוען? שטארק דאנק איר אין שטייַגן. איך געהאט אַ האָפענונג.
ווי פיל מאָל טאָן איך דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסומאַן ראַפּיד איידער איך עסן?
ווי אַלע אנדערע קורץ ינסאַלאַן, זען דעטאַילס אין דעם אַרטיקל צו וואָס איר האָט געשריבן אַ באַמערקונג.
ווי צו ביכייווז נאָך עסן? גיין אָדער אָפּרוען?
גיין וועט באשטימט נישט שאַטן :).
העלא איך בין 68 יאָר אַלט. איך האָב שוין צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק זינט איך בין 45 יאָר אַלט.
דער דאָקטער פּריסקרייבז קעסיידער פריי בלויז מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן: הומולין נף אָדער רינסולין נף. איך שטעכן אים 2 מאל אַ טאָג אין דער מאָרגן און אין די אָוונט פֿאַר 18 וניץ. צוקער קעגן דעם הינטערגרונט איז געווען 11-13.
אַמאָל, ווען עס איז געווען קיין מיטל ינסאַלאַן, זיי געגעבן מיר לעוועמיר אין אפריל. לעצטנס געפֿונען דיין פּלאַץ, איצט איך פּרובירן צו אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. עס איז שווער צו טוישן געוווינהייטן, אָבער איך פּרובירן. קעגן דעם הינטערגרונט פון דערנערונג און ינדזשעקשאַנז, Levemir צוקער דיקריסט צו 7-8. די קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ האָבן דיקליינד.
איצט דער דאָקטער פּריסקרייבז בלויז מיטל ינסאַלאַן. און לעוועמיר אין אַ אַפּטייק איז זייער טייַער פֿאַר מיר - 3500 רובל. זאג מיר, ווי פילע מאָל טאָן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן אַ דורכשניטלעך ינסאַלאַן איצט?
זאג מיר, ווי פילע מאָל טאָן איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן אַ דורכשניטלעך ינסאַלאַן איצט?
צום באַדויערן, פּראַקטיסיז אַז די דורכשניטלעך ינסאַלאַן טוט נישט לאָזן גוט קאָנטראָל צוקערקרענק. טראַכטן וועגן ווי צו באַקומען מער מאָדערן דרוגס.
העלא דאַנקען פֿאַר אַזאַ אַ ינפאָרמאַטיוו פּלאַץ! מיר ווענדן צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, געלערנט דיין אַרטיקלען. טאַטע (62 יאָר אַלט) האט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט קאַמפּלאַקיישאַנז. עס זענען געווען 2 האַרץ אנפאלן, נעוראָפּאַטהי, און מער לעצטנס, אַ מאַך פון די ספּיינאַל שנור. צוריק כירורגיע, פּיורולאַנט עפּידוריטיס. כּמעט אַ חודש זינט די מאַך פון די ספּיינאַל שנור און צוריק כירורגיע, די גאנצע גוף אונטער די פּופּיק איז געליימט, נאָך אין דעם שפּיטאָל. לויט די אינסטרוקציעס פון זיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, טאַטע לייגט 18 וניץ פון לאַנג ראָסינסולין פּ אין דער מאָרגן און אָוונט, ווי געזונט ווי 8 וניץ פון רינסולין נף איידער מילז 3 מאל פּער טאָג. ביטע זאָגן אונדז וועגן די דרוגס. צי איר רעקאָמענדירן זיי אָדער באַשטימען פֿון זיי צו אנדערע? טאַטע ס צוקער לעוועלס זענען נאָך הויך - 13-16, אָבער אפֿשר דאָס איז רעכט צו אַ פריש אָפּעראַציע. מיר דאַרפֿן צו נידעריקער צוקער. וואָס צו טאָן מיט ינסאַלאַן?
טאַטע לייגט 18 וניץ פון לאַנג ראָסינסולין פּ אין דער מאָרגן און אָוונט, ווי געזונט ווי 8 וניץ פון רינסולין נף איידער מילז 3 מאל אַ טאָג. ביטע זאָגן אונדז וועגן די דרוגס.
בעסטער ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען בעסטער אַוווידאַד.
מיר דאַרפֿן צו נידעריקער צוקער. וואָס צו טאָן מיט ינסאַלאַן?
איר קענען פּרובירן ימפּאָרטיד דרוגס, ספּעציעל אויב איר קענען באַקומען זיי פֿאַר פריי.
טאַטע (62 יאָר אַלט) האט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט קאַמפּלאַקיישאַנז. עס זענען געווען 2 האַרץ אנפאלן, נעוראָפּאַטהי, און מער לעצטנס, אַ מאַך פון די ספּיינאַל שנור. צוריק כירורגיע, פּיורולאַנט עפּידוריטיס. כּמעט אַ חודש זינט אַ מאַך פון די ספּיינאַל שנור און צוריק כירורגיע, די גאנצע גוף אונטער די פּופּיק איז געליימט
איך בין דערשראָקן אַז דיין באַן איז שוין לינקס. נאָרמאַל צוקערקרענק קאָנטראָל ריקווייערז היפּש מי. איך בין נישט זיכער צי דאָס וועט זיין נוץ פֿאַר איר.
העלא מייַן מוטער, נאָך אַ מאַך, איז אַ פאַרקריפּלט מענטש פון גרופּע 1, קען נישט מאַך אויף זיך. גאַנץ. אַקטראַפּיד איז געווען פּריקט 3 מאָל אַ טאָג איידער מילז, אָבער עס טוט נישט רעדוצירן צוקער צו נאָרמאַל פיגיערז. (פּריקקעד 6 יאָר) לעצטנס אין שפּיטאָל געבן רינסולין ר אָדער ביאָסולין ר. צוקער האלט 11-12.יעדער חודש מיר זענען ריפּלייסט מיט ינסאַלאַן - זיי באַקומען וואָס איז איצט אין די שפּיטאָל ווערכאַוס, און עס איז אָדער רינסולין, ביאָסולין אָדער אַקטראַפּיד. לעצטנס זיי אפילו געבן ביאָסולין ה און מען האָט געזאָגט צו אַרייַנשפּריצן ווי געוויינטלעך. איך וויסן אַז דאָס איז מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן, אָבער זיי האָבן געזאָגט צו מיר אַז עס איז קיין אנדערע ינסאַלאַן פריי אין דער מאָמענט, נעמען עס, זיי געבן עס. אין ענטפער צו מיין טענות אַז צוקער איז געווען הויך, טראָץ די דיעטע און בייַצייַטיק ינדזשעקשאַנז, רינסולין נף איז פּריסקרייבד צו אונדז און געזאָגט צו אַרייַנשפּריצן די נאַכט בייַ 23:00 און ניט מער עסן. איך פּרובירן צו לייענען אַלע וועגן באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן און צוקערקרענק, און איך טראַכטן עס איז צייַט פֿאַר מיר צו האַלטן כאָופּינג פֿאַר אונדזער קליניק, צו אַריבערפירן מיין מוטער צו ימפּאָרטיד דרוגס און קויפן זיי זיך. איך טראַכטן צו קויפן קורץ ינסאַלאַן איידער מילז און איין לאַנג פֿאַר די נאַכט, אָבער איך קען נישט באַשליסן צו קלייַבן עס זיך. ביטע העלפֿן.
איך טראַכטן עס איז צייַט פֿאַר מיר צו האַלטן כאָופּינג פֿאַר אונדזער קליניק, צו אַריבערפירן מיין מוטער צו ימפּאָרטיד דרוגס
דאָס איז נישט דער ערשטער יאָר איך האָבן שוין אַזאַ סיטואַטיאָנס. איר זאָל לאָזן עס ווי עס איז. דער צוג איז שוין אוועק. אַקטיוו באַהאַנדלונג וועט נאָר פאַרשאַפן דיין מוטער ומנייטיק צאָרעס.
עס איז בעסער צו נעמען זאָרג פון זיך אויב איר טאָן נישט וועלן צו איבערחזרן דעם גורל פון דיין מוטער. איר האָט אַ שלעכט הערעדיטי.
העלא מייַן נאָמען איז קאָנסטאַנטין. 42 יאָר אַלט. צוקערקרענק טיפּ 2 איז 15 יאר אַלט. אין ערשטער ער געטרונקען בלויז Siofor, צוויי טאַבלאַץ פון 850 פּער טאָג, דערנאָך Galvus און 1000 מג פון מעטפאָרמין זענען צוגעגעבן. אין די לעצטע זעקס חדשים, צוקער איז נישט דיקריסט. לאַנטוס איז געווען טראַנספערד צו ינסאַלאַן 8 וניץ איידער בעדטיים און פּלוס פּילז. נאָך הויך צוקער אין דער מאָרגן. אַרום 15 אפֿשר. איך טאָן ניט זידלען פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן. איך עסן ניט זיס. איך טאָן ספּאָרט, אָבער נישט קעסיידער. וואָס קען איר רעקאָמענדירן צו רעדוצירן צוקער? הייך 182 סענטימעטער, וואָג 78 קג.
וואָס קען איר רעקאָמענדירן צו רעדוצירן צוקער?
לייענען דעם פּלאַץ קערפאַלי און נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז קערפאַלי. אויב איר ווילט דאָך צו לעבן.
-
דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ פון אַ קינד: ווי צו באַקומען דעם פּראָבלעם?
דער שמעקן פון אַסאַטאָון ביי קינדער: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, דער פאָטער זאָל פילן די שמעקן פון אַסאַטאָון ביי קינדער. דעם סימפּטאָם קלאר ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי. ... -
-
-
