היפּאָגליסעמיק מעדיצין סטאַרליקס

סטאַרליקס איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין דערייווד פון פענילאַלאַנינע אַמינאָ אַסאַדז. די מעדיצין קאַנטריביוץ צו די פּראַנאַונסט פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן 15 מינוט נאָך דער מענטש געגעסן, בשעת די פלאַקטשויישאַן אין בלוט צוקער איז סמודד.

דאַנק צו דעם פונקציע, Starlix קען נישט לאָזן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אויב, פֿאַר בייַשפּיל, אַ מענטש מיסט אַ מאָלצייַט. די מעדיצין איז סאָלד אין די פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, יעדער פון זיי כּולל 60 אָדער 120 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע נאַטיגלינע.

אויך ינקלודעד איז מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַקראָגאָל, רויט פּרעסן אַקסייד, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, טאַלק, פּאָווידאָנע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע. איר קענען קויפן אַ מעדיצין אין אַ אַפּטייק אָדער אַ ספּעציאַליטעט קראָם, אין אַ פּעקל פון בליסטערז 1, 2 אָדער 7, איין בלאָטער כּולל 12 טאַבלעץ.

מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

· אַנהידראָוס סיליציום דייאַקסייד (קאַלוידאַל)

· טיטאַניום דייאַקסייד E171,

היפּראָמעללאָסע.60אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל, עס קען זיין 1, 2, 5, 7, 10, 30 בליסטערז פון 12 טאַבלאַץ יעדער. אָוואַל טאַבלאַץ אין אַ געל שאָל, אנגעצייכנט STARLIX אויף די פראָנט זייַט. אויף די צוריק - די דאָזע פון ​​די מעדיצין "120".120 טאַבלעץ מיט די ינסקריפּשאַן STARLIX - אויף די איין האַנט און די מאַרקינג "180". רויט טאַבלאַץ האָבן אַ פילם קאָוטינג, אָוואַל פאָרעם און רויט קאָליר.180

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

Nateglinide איז אַ פענילאַלאַנינע דעריוואַט. דער מאַטעריע ריסטאָרז די ערשט פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די האָרמאָנע קאַנסאַנטריישאַן סאַפּרעסיז די מדרגה פון צוקער און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אַ 1 ק.

געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע איז עפעקטיוו פֿאַר 15 מינוט נאָך עסן. אין די ווייַטער 3.5 שעה, די ינסאַלאַן מדרגה קערט צו זיין אָריגינעל פּאַראַמעטערס און ויסמיידן כייפּערינסולינעמיאַ.

וויכטיק די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן וועט גלייַך אָפענגען אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט.

די פיייקייט פון די מעדיצין, אפילו אין אַ רידוסט דאָוסאַדזש, צו קאָנטראָלירן די הייך פון די האָרמאָנע אַלאַוז איר צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס די גוף דיפּלישאַן, דער פּאַציענט וויל צו עסן.

באַשרייַבונג פון די מעדיצין

די מעדיצין האט positive באריכטן. עס העלפּס צו ומקערן די פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער און גלייקייטיד העמאָגלאָבין.

אַזאַ אַ מעקאַניזאַם פון קאַמף איז וויטאַל פֿאַר דייאַבעטיקס, רעכט צו וואָס די בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָרמאַליז. אין צוקערקרענק מעלליטוס, דעם פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג איז דיסראַפּטיד, בשעת די נאַגateglinide, וואָס איז אַ טייל פון די מעדיצין, העלפּס צו ומקערן דער פרי פאַסע פון ​​האָרמאָנע פּראָדוקציע.

ניט ענלעך ענלעך דרוגס, סטאַרליקס הייבט צו ינטענסיוולי פּראָדוצירן ינסאַלאַן ין 15 מינוט נאָך עסן, וואָס פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די צוקערקרענק און נאָרמאַלייזיז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

1. אין די ווייַטער פיר שעה ינסאַלאַן לעוועלס צוריק צו זייער אָריגינעל ווערט, דאָס העלפּס צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס אין דער צוקונפֿט וועט פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קרענק.
2. ווען צוקער קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, ינסאַלאַן פּראָדוקציע דיקריסיז. די מעדיצין, אין קער, קאַנטראָולד דעם פּראָצעס, און מיט נידעריק גלוקאָוס וואַלועס, עס האט אַ שוואַך ווירקונג אויף האָרמאָנע ויסשיידונג. דאָס איז אן אנדער positive פאַקטאָר וואָס קען נישט לאָזן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
3. אויב סטאַריקס איז געניצט איידער מילז, די טאַבלעץ זענען געשווינד אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז אין דער ווייַטער שעה.

די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די אָרט פון די אַפּטייק, אַזוי אין מאָסקווע און פאָראָס די פּרייַז פון איין פּעקל פון 60 מג איז 2300 רובל, אַ פּעקל ווייינג 120 מג וועט קאָסטן 3000-4000 רובל.

די מעדיצין סטאַרליקס: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

טראָץ דעם פאַקט אַז די מעדיצין האט positive באריכטן, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער איידער איר נוצן די מעדיצין.

טאַבלעץ זאָל זיין גענומען 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. פֿאַר קעסיידערדיק טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין אַליין, די דאָוסאַדזש איז 120 מג דריי מאָל פּער טאָג איידער מילז.

אין דער אַוועק פון אַ קענטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 180 מג.

בעשאַס דער באַהאַנדלונג קורס, דער פּאַציענט דאַרף צו קאָנטראָלירן די בלוט צוקער מדרגה און סטרויערן די דאָוסאַדזש באזירט אויף די באקומען דאַטן. צו אַססעסס ווי עפעקטיוו די מעדיצין איז, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס ינדאַקייטערז איז דורכגעקאָכט איין צו צוויי שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

מאל אַ נאָך היפּאָגליסעמיק אַגענט איז צוגעגעבן צו די מעדיצין, אָפט אָפט מעטפאָרמין. סטאַרליקס אַרייַנגערעכנט קענען זיין אַן אַדישנאַל געצייַג אין דער באַהאַנדלונג פון מעטפאָרמין. אין דעם פאַל, מיט אַ פאַרקלענערן און אַפּפּראָקסימאַטיאָן פון די געוואלט HBA1c, די דאָוסאַדזש פון Starlix איז רידוסט צו 60 מג דריי מאָל פּער טאָג.

עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז טאַבלעץ האָבן זיכער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אין באַזונדער, איר קענען נישט נעמען די מעדיצין מיט:

• היפּערסענסיטיוויטי
• ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
• שטרענג ימפּערד לעבער פונקציע,
• קעטאָאַסידאָסיס.
• די באַהאַנדלונג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדשאַפט, בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

די דאָוסאַדזש דאַרף נישט זיין אַדזשאַסטיד אויב דער פּאַציענט איז סיימאַלטייניאַסלי גענומען וואַרפאַרין, טראָגליטאַזאָנע, דיקלאָפענאַק, דיגאָקסין. אויך, קיין קלאָר ווי דער טאָג ערנסט ינטעראַקשאַנז פון אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס זענען אנטפלעקט.

מעדיסינעס אַזאַ ווי קאַפּטאָפּריל, פוראָסעמידע, פּראַוואַסטאַטין, ניקאַרדיפּינע. פעניטאָין, וואַרפאַרין, פּראָפּראָנאָלאָל, מעטפאָרמין, אַסעטילסאַליסיליק זויער, גליבענקלאַמידע טאָן ניט ווירקן די ינטעראַקשאַן פון נאַטיגלינע מיט פּראָטעינס.

עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז עטלעכע דרוגס פאַרגרעסערן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, דעריבער, בשעת זיי נעמען אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ענדערונגען.

אין באַזונדער, היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס איז ענכאַנסט דורך סאַליסילאַטעס, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, NSAIDs און MAO ינכיבאַטערז. גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס, טהיאַזידע דייורעטיקס, סימפּאָמאָמימעטיקס און טיירויד כאָרמאָונז ביישטייערן צו די וויקאַנינג פון היפּאָגליסעמיאַ.

1. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל זאָרגן מוזן זיין גענומען ווייַל די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז גאַנץ הויך. אין באַזונדער, עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס פֿאַר מענטשן ארבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז אָדער דרייווינג וועהיקלעס.
2. נידעריק-ריזיקירן פּאַטיענץ, עלטערע מענטשן, פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל ינסופפיסיענסי פאַלן אין די ריזיקירן זאָנע. בלוט צוקער קענען פאַרמינערן אויב אַ מענטש נעמט אַלקאָהאָל, יקספּיריאַנסיז הויך גשמיות יגזערשאַן און אויך נעמט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.
3. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג זייַט יפעקס אין די פאָרעם פון געוואקסן סוועטינג, טרעמערז, קאָפּשווינדל, געוואקסן אַפּעטיט, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ, עקל, שוואַכקייַט און יאָמטעוודיק.
4. די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט קען זיין נידעריקער ווי 3,3 ממאָל / ליטער. אין זייער זעלטן פאלן, די אַקטיוויטעט פון לעבער ענזימעס אין די בלוט ינקריסאַז, אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, באגלייט דורך אַ ויסשיט, יטשינג און ורטיקאַריאַ. קאָפּווייטיק, שילשל, דיספּעפּסיאַ און אַבדאָמינאַל ווייטיק זענען אויך מעגלעך.

האַלטן די מעדיצין אין צימער טעמפּעראַטור, אַוועק פון דירעקט זונשייַן און קינדער. פּאָליצע לעבן איז דריי יאָר. אויב די סטאָרידזש צייַט איז אויס, די מעדיצין איז דיספּאָוזד און נישט געוויינט פֿאַר דעם בדעה.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

פֿאַר די אַקטיוו מאַטעריע, גאַנץ אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין טאָן נישט עקסיסטירן. אָבער, הייַנט עס איז מעגלעך צו קויפן דרוגס מיט ענלעך יפעקץ וואָס קאָנטראָלירן בלוט צוקער און טאָן ניט לאָזן די היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען.

נאָוואָנאָרם טאַבלעץ זענען גענומען פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב די טעראַפּיוטיק דיעטע, וואָג אָנווער און גשמיות טעטיקייט טאָן ניט העלפֿן נאָרמאַלייז דער צושטאַנד פון די פּאַציענט. אָבער, אַזאַ אַ מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און שטרענג לעבער דורכפאַל. דער פּרייַז פון פּאַקינג טאַבלאַץ איז 130 רובל.

די מעדיצין דיאַגלינידע איז געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, צוזאַמען מיט מעטפאָרמין, אויב עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז די ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס דורך נאָרמאַל מעטהאָדס.

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּראַקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ינפעקטיאָוס חולאתן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז און אנדערע באדינגונגען וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן טעראַפּיע. דער פּרייַז פון די מעדיצין בלעטער 250 רובל.

גליבאָאָמעט טאַבלעץ זענען גענומען פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די גראַד פון מאַטאַבאַליזאַם.

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאַסעס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, לאַקטיק אַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּאָגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, לעבער אָדער ניר דורכפאַל און ינפעקטיאָוס חולאתן. איר קענט קויפן אַזאַ אַ געצייַג פֿאַר 300 רובל.

די מעדיצין גלוקאָבאַי איז עפעקטיוו פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 600 מג פּער טאָג. די מעדיצין איז גענומען אָן טשוינג, מיט אַ קליין סומע פון ​​וואַסער, איידער מילז אָדער אַ שעה נאָך עסן. דער פּרייַז פון איין פּאַק טאַבלעץ איז 350 רובל.

אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, דער דאָקטער וועט געבן רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן ווי צו נידעריקער בלוט צוקער און ומקערן ינסאַלאַן ויסשיידונג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, נateglinide איז אַבזאָרבד אין די קליין קישקע, ריטשינג אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין ווייניקער ווי אַ שעה. ביאָאַוואַילאַביליטי פון 72%. די צייט צו דערגרייכן קמאַקס איז פרייַ פון דאָוסאַדזש. גענומען מעדאַקיישאַן מיט עסנוואַרג מאכט עס שווער צו אַרייַנציען די מעדיצין. ביאָאַוואַילאַביליטי איז נישט פארענדערט.

Nateglinide ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס דורך 98%.

די אַקטיוו מאַטעריע אַנדערגאָוז אַ טראַנספאָרמאַציע אין די לעבער מיט די אַקטיוו אָנטייל פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס. נאָך קאַמפּלישאַן פון דער אָפּרוף פון די דערצו פון הידראָקסיל גרופּעס, דריי יקערדיק מעטאַבאָליטעס פון די אַקטיוו מאַטעריע זענען געשאפן וואָס זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז. 7-16% פון די ערשט דאָוסאַדזש בלייבט אַנטשיינדזשד. מיט פעסעס, נאָך 10% פון די מאַטעריע בלעטער דעם גוף. די האַלב-לעבן פון Starlix איז וועגן אַ האַלב און אַ האַלב.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט נידעריק יפעקטיוונאַס פון גשמיות טעטיקייט און דיעטע טעראַפּיע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פרי ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס סטימיאַליישאַן איז אַ וויטאַל מעקאַניזאַם פֿאַר מיינטיינינג נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ הילעל / אַוועק פון דעם פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט. אונטער דער השפּעה פון נאַגאַטלינידע גענומען איידער מילז, דער פרי (אָדער ערשטער) פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג איז געזונט. דער מעקאַניזאַם פון דעם דערשיינונג איז די גיך און ריווערסאַבאַל ינטעראַקשאַן פון די מעדיצין מיט K + -ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס. די סעלעקטיוויטי פון nateglinide מיט רעספּעקט צו די K + -ATP-אָפענגיק טשאַנאַלז פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז 300 מאל העכער ווי אַז מיט די טשאַנאַלז פון די האַרץ און בלוט כלים.

ניטאַגלינידע, ניט ענלעך אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, ברענגט אַ ויסשיידן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די ערשטער 15 מינוט נאָך עסן, רעכט צו וואָס די פּאָסטפּראַנדיאַל פלאַקטשויישאַנז ("פּיקס") אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זענען גלאַט. אין די ווייַטער 3-4 שעה, די ינסאַלאַן מדרגה קערט צו זייַן אָריגינעל וואַלועס, אַזוי אַוווידיד די אַנטוויקלונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערינסולינעמיאַ, וואָס קענען פירן צו דילייד היפּאָגליסעמיאַ.

די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס געפֿירט דורך nateglinide דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, דאָס איז אַז די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, די ינסאַלאַן ויסשיידונג דיקריסיז. קאָנווערסעלי, סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן אָדער ינפיוזשאַן פון אַ גלוקאָוס לייזונג פירן צו אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג. פיייקייַט Starlix ביי נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז פון גלוקאָוס אין די בלוט, נישטיק ווירקונג אויף ינסאַלאַן ויסשיידונג איז אַן נאָך פאַקטאָר וואָס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, למשל, אין קאַסעס פון סקיפּינג מילז.

סאַקשאַן. ווען גענומען די פּיל Starlix איידער מילז, נateglinide איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. די צייט צו דערגרייכן Cmax איז ווייניקער ווי 1 שעה. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז וועגן 72%. פֿאַר ינדאַקייטערז אַזאַ ווי AUC און Cmax, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון נateglinide אין די דאָזע פון ​​60 מג צו 240 מג איז לינעאַר אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק 3 מאָל / טאָג פֿאַר איין וואָך.

פאַרשפּרייטונג. די ביינדינג פון נateglinide צו סערום פּראָטעינס (דער הויפּט מיט אַלבומינאָמי אין אַ קלענערער מאָס - מיט אַסידיק α1-glycoprotein) איז 97-99%. דער גראַד פון פּראָטעין ביינדינג איז נישט אָפענגיק אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון נאַטיגלינע אין די פּלאַזמע אין די געלערנט קייט פון 0.1-10 μ ג / מל. ווד ווען ריטשינג יקוואַליבריאַם איז וועגן 10 ליטער.

מאַטאַבאַליזאַם. Nateglinide איז באטייטיק מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די אָנטייל פון מיקראָסאָמאַל יסאָענזימעס פון סיטאָשראָמע פּ 450 (70% יסאָענזימע CYP2C9, 30% CYP3A4). די 3 הויפּט מעטאַבאָליטעס פון נateglinide ריזאַלטינג פון כיידראָקסילאַטיאָן ריאַקשאַנז האָבן עטלעכע מאָל ווייניקער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט קאַמפּערד מיט די סטאַרטינג מאַטעריאַל.

ברידינג. Nateglinide איז עקסקרעטעד גאַנץ געשווינד - בעשאַס דער ערשטער 6 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, וועגן 75% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. יקסקרישאַן איז דורכגעקאָכט דער הויפּט מיט פּישעכץ (בעערעך 83% פון די דאָזע), דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס. וועגן 10% איז עקסקרעטעד אין פעסעס. אין די געלערנט דאָזע קייט (אַרויף צו 240 מג 3 מאל / טאָג), קיומיאַליישאַן איז נישט באמערקט. ט 1/2 איז 1.5 שעה.

ווען פּריסקרייבינג נאָateglinide נאָך אַ מאָלצייַט, די אַבזאָרפּשאַן סלאָוז אַראָפּ - טמאַקס לענגטאַנז, Cmax דיקריסאַז, בשעת די קאַמפּליטנאַס פון די אַבזאָרפּשאַן (AUC ווערט) טוט נישט טוישן. אין פֿאַרבינדונג מיט די פֿריִערדיקע, עס איז רעקאַמענדיד צו צולייגן Starlix איידער די מאָלצייַט.

קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון נateglinide אין זכר און ווייַבלעך פּאַטיענץ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז. מעדיצין קאַמף Starlix בעטאַ-בלאַקערז פאַרגרעסערן. ווען איר נעמען סטאַרליקס, איר זאָל רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל, ווייַל דאָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּראַנאַונסט זייַט יפעקס.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

סטאַרליקס זאָל זיין גענומען איידער מילז. די צייט מעהאַלעך צווישן גענומען די מעדיצין און עסן זאָל נישט יקסיד 30 מינוט. ווי אַ הערשן, די מעדיצין איז גענומען מיד איידער מילז.

ווען איר נוצן סטאַרליקס ווי מאָנאָטהעראַפּי, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 120 מג 3 מאל / טאָג (איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג).

מעטפאָרמין קען אויך זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וואָס באַקומען סטאַרליקס מאָנאָטהעראַפּי און וואָס דאַרפֿן אַ נאָך היפּאָגליסעמיק מעדיצין. אויף די פאַרקערט, פּאַטיענץ שוין ריסיווינג מעטפאָרמין טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד סטאַרליקס אין אַ דאָזע פון ​​120 מג 3 מאל / טאָג (איידער מילז) ווי אַ נאָך געצייַג. אויב אויף די הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג פון מעטפאָרמין, די HBA1c ווערט אַפּראָוטשיז די געוואלט ווערט (ווייניקער ווי 7.5%), די שטערןליקס דאָזע קען זיין ווייניקער - 60 מג 3 מאל / טאָג.

עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון סטאַרליקס אין עלטערע פּאַטיענץ און אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. אין דערצו, די עלטער פון די פּאַטיענץ האט ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון סטאַרליקס. דעריבער, פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, ספּעציעל קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז נישט פארלאנגט.

די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון סטאַרליקס אין קינדער איז נאָך נישט געלערנט, אַזוי דער אַפּוינטמאַנט איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר קינדער.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע, זינט די קליניש פּראָצעס דאַטן זענען נישט נאָך בנימצא.

אין פּאַטיענץ מיט רידוסט רענאַל פונקציאָנירן פון וועריינג שטרענגקייַט (אַרייַנגערעכנט אין העמאָדיאַליסיס), די אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

טיפּ איך צוקערקרענק

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות

אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז נאַטיגלינידע איז באטייטיק מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס - CYP2C9 (70%) און CYP3A4 (30%).

Nateglinide טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון וואַרפאַרין (סאַבסטרייט פֿאַר CYP3A4 און CYP2C9), דיקלאָפענאַק (סאַבסטרייט פֿאַר CYP2C9), טראָגליטאַזאָנע (ינדוסער פון CYP3A4) און דיגאָקסין. אזוי, מיט סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט Starlix אַזאַ דרוגס ווי וואַרפאַרין, דיקלאָפענאַק, טראָגליטאַזאָנע און דיגאָקסין טאָן נישט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע. עס זענען אויך געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַנז Starlix מיט אנדערע מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס, אַזאַ ווי מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע.

זינט ניגאַטלינידע האט הויך ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס, אין וויטראָ יקספּעראַמאַנץ האָבן געלערנט די ינטעראַקשאַן מיט אַ נומער פון העכסט פּראָטעין-ביינדינג דרוגס, אַזאַ ווי פוראָסעמידע, פּראָפּראַנאָלאָל, קאַפּטאָפּריל, ניקאַרדיפּינע, פּראַוואַסטאַטין, וואַראַפאַרין, פעניטאָין, אַסעטילסאַליסיליק זויער, גליבענקלאַמידע און מעטפאָרמין. עס איז געוויזן אַז די דרוגס טאָן ניט ווירקן די פֿאַרבינדונג פון נateglinide מיט פּלאַזמע פּראָטעינס. סימילאַרלי, ניגאַטלינידע דיספּלייס נישט פּראָפּראַנאָלאָל, גליבענקלאַמידע, ניקאַרדיפּינע, וואַרפאַרין, פעניטאָין און אַסעטילסאַליסיליק זויער פון ביינדינג צו דעם פּראָטעין.

עס זאָל זיין אין מיינונג אַז עטלעכע דרוגס ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, דעריבער, ווען זיי זענען סיימאַלטייניאַסלי פּריסקרייבד מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַרייַנגערעכנט Starlixענדערונגען אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זענען מעגלעך און מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קענען זיין ענכאַנסט מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון נסאַידס, סאַליסילאַטעס, MAO ינכיבאַטערז, ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז. אויף די פאַרקערט, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג קענען זיין וויקאַנד מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס, גלוקאָקאָרטיקאָידס, סימפּאָמאָמימעטיקס און פּרעפּעריישאַנז פון טיירויד כאָרמאָונז.

אָווערדאָסע

אָווערדאָסע קאַסעס Starlix צו טאָג נישט דיסקרייבד.

סימפּטאָמס: באזירט אויף וויסן פון די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין, עס קען זיין אנגענומען אַז די הויפּט קאַנסאַקוואַנס פון אַ אָוווערדאָוס וועט זיין היפּאָגליסעמיאַ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון וועריינג שטרענגקייַט.

באַהאַנדלונג: די טאַקטיק פֿאַר טרעאַטינג היפּאָגליסעמיאַ איז באשלאסן דורך די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס. מיט אַ אפגעהיט באוווסטזיין און דער אַוועק פון נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז, ינטייק פון גלוקאָוס / צוקער לייזונג איז אנגעוויזן, ווי געזונט ווי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין און / אָדער מילז. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז (קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז), אַ ינטראַווינאַס גלוקאָוס לייזונג איז אנגעוויזן. די נוצן פון העמאָדיאַליסיס צו באַזייַטיקן nateglinide פון די בלאַדסטרים איז יניפעקטיוו ווייַל פון זייַן הויך ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

סטאָרידזש טנאָים

די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אין אַ אָריגינעל פּאַקידזשינג אין אַ אָריגינעל פּאַקקאַגינג טעמפּעראַטור נישט מער ווי 30 ° C, וואָס קען נישט דערגרייכן פֿאַר קינדער.

1 פילם-קאָוטאַד טאַבלעט כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: Nateglinide 60 און 120 mg,
• עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, פּאָווידאָנע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק, מאַקראָגאָל, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, רויט פּרעסן אַקסייד (E172).

אָפּטיאָנאַל

ווען איר נוצן סטאַרליקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק), זאָל זיין פּריקאָשאַנז וועגן די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ בשעת גענומען סטאַרליקס (ווי אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס) איז העכער אין עלטער פּאַטיענץ מיט רידוסט גוף וואָג אין דעם בייַזייַן פון אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי. אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס קענען זיין טריגערד דורך די ינטייק פון אַלקאָהאָל, געוואקסן גשמיות טעטיקייט, און די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

פּאַטיענץ ארבעטן מיט מאַשינערי און דרייווינג וויכיקאַלז זאָל נעמען ספּעציעל פּריקאָשאַנז צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

זייטיגע ווירקונגען

אָפּטראָג קענען גרונט די מאַנאַפעסטיישאַן פון די פאלגענדע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ:

• עקל און שוואַכקייט
• אָנווער פון אַפּעטיט
• מידקייַט און קאָפּשווינדל,
• געוואקסן סוועטינג
• ציטער פון די לימז.

סימפּטאָמס דערשייַנען אין פּאַטיענץ מיט אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון ווייניקער ווי 3.4 ממאָל / ל. פאָרן מיט צוקער.

זעלטן דערשיינונגען זענען אַלערדזשיק ראַשעס און רעדנאַס פון די הויט, מאל אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

סטאַרליקס סאַפּרעסיז די ווירקונג פון טאָלבוטאַמידע.

Nateglinide טוט נישט ינטעראַקט מיט סיטאָטשראָמע סאַבסטרייץ:

• פֿאַר CYP2C9 - דיקלאָפענאַק,
• פֿאַר CYPЗА4 און CYP2С9 - וואַרפאַרין.

אויך נישט יקספּאָוזד צו דיגאָקסין, טראָגליטאַזאָנע.

די געצייַג טוט נישט ווירקן די קאַמף פון מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע. ביתא-בלאַקערז קענען מאַסקע די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ.

עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ פאַרגרעסערן אין די ווירקונג פון nateglinide בשעת גענומען מאָנאָאָקסידאַסע ינכיבאַטערז (MAO), ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און סאַליסילאַטעס. גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד כאָרמאָונז, סימפּאַטאָמימעטיקס, דיאַזיד דייורעטיקס, רעדוצירן די ווירקונג. אין דעם פאַל, עס איז פארלאנגט צו שטרענג קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס.

קיין נאָך קערעקשאַן פון די טעגלעך קלאַל איז פארלאנגט ווען עס איז געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דרוגס וואָס אַקטיוולי בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס (אַסעטילסאַליסיליק זויער, קאַפּטאָפּריל, ניקאַרדיפּינע, פּראָפּראַנאָלאָל, פוראָסעמידע).

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סטאַרליקס מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַנז קענען פירן צו אַ קאַפּ אין גלוקאָוס וואַלועס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

געטרונקען אַלקאָהאָל און געוואקסן גשמיות טעטיקייט קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ.

נאָך צוויי שעה נאָך אַ מאָלצייַט, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער.

וויכטיק! די מעדיצין אַפעקץ די פאַרוואַלטונג פון די פאָרמיטל, דעריבער, דריווערס און מענטשן וועמענס פאַך איז פארבונדן מיט די פאַרוואַלטונג פון מעקאַניזאַמז, מוזן זיין אָפּגעהיט.

קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס - למשל, מעטפאָרמין. דער דאָקטער איז בארעכטיגט צו פאָרשרייַבן סטאַרליקס ווי מאָנאָטהעראַפּי.

פאַרגלייַך מיט אַנאַלאָגועס

"לעצטנס, איך אנגעהויבן צו טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער, דאָרשט נאָר גובר, אָן קיין סיבה איך אנגעהויבן צו בייַסעניש, דרוק רויז. איך לייענען וועגן די סימפּטאָמס, איך איינגעזען אַז איך האָבן צוקערקרענק. איך געגאנגען צו דער דאָקטער, די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט. זיי האָבן געשריבן סטאַרליקס. די מעדיצין איז ניט ביליק. איך באַשלאָסן פונדעסטוועגן צו שפּילן ווי פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. איידער איך גענומען די מעדיצין, מיין צוקער איז געווען 12, איצט - 7. מייַן בלוט דרוק דיקריסט אַ ביסל, איך פארשטאפט יטשינג, קיין דאָרשט. אין אַ וואָרט, די צושטאַנד ימפּרוווד. אָבער די מערסט וויכטיק זאַך איז צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע. "

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

סטאַרליקס טאַבלעץ זענען אַ שטאַרק מעדיצין. איך האָבן צו טרינקען עס מיט צוקער העכער 10. פאלס צו 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

לעצטע יאָר האָבן זיי געשריבן מאַניניל. עס איז ניט גוט צוקער. איך געגאנגען צו אן אנדער דאָקטער, זיי אָפּזאָגן סטאַרליקס. איך געהאט צו טרינקען 2 טאַבלעץ פון 60 מג צוזאַמען מיט גלוקאָפאַגע אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים. איך פילן גוט. צוקער איז לעסאָף באַונסט צוריק.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין, גלייך איידער אַ מאָלצייַט (די צייט צווישן גענומען די מעדיצין און עסן זאָל נישט יקסיד 30 מינוט).

מיט מאָנאָטהעראַפּי, די רעקאַמענדיד דאָזע איז 120 מג 3 מאל פּער טאָג (איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג). אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג, אַ איין דאָזע איז געוואקסן צו 180 מג.

די דאָוסאַדזש רעזשים איז אַדזשאַסטיד באזירט אויף רעגולער באשלאסן גלייקאַסילייטיד HB וואַלועס. ווייַל די הויפּט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז צו רעדוצירן די פּאָסטפּראַנדיאַל בלוט גלוקאָוס אינהאַלט, אַ קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס פון 1-2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט קענען אויך זיין געניצט צו אָפּשאַצן די טעראַפּיוטיק עפיקאַסי פון די מעדיצין.

אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע, נateglinide איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​120 מג 3 מאל אַ טאָג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, אויב די ווערט פון גלייקאַסילייטיד Hb אַפּראָוטשיז צו די געבעטן ווערט (ווייניקער ווי 7.5%), די דאָזע קענען זיין רידוסט צו 60 מג 3 מאל פּער טאָג.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.