ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דרוגס, אַנאַלאָגועס, באריכטן

פאַרשרייבונג נומער: P N015030 / 04-131213
סאָרט נאָמען: Augmentin®
אינטערנאַציאָנאַלע ניט-פּראַפּרייאַטערי אָדער גרופּע נאָמען: אַמאָקסיסיללין + קלאַווולאַניק זויער.
דאָוסאַדזש פאָרעם: פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

דער זאַץ פון די מעדיצין
אַקטיוו סאַבסטאַנסיז:
אַמאָקסיסיללין טרייהידראַט אין טערמינען פון אַמאָקסיסיללין 125.0 מג, 200.0 מג אָדער 400.0 מג אין 5 מל סאַספּענשאַן.
פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע אין קלאַווולאַניק זויער, 31.25 מג, 28.5 מג אָדער 57.0 מג אין 5 מל סאַספּענשאַן.
הילף
קסאַנטהאַן גומע, אַספּאַרטאַמע, סוקסיניק זויער, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, היפּראָמעללאָסע, מאַראַנץ פלייווערינג 1, מאַראַנץ פלייווערינג 2, מאַלענע פלייווערינג, פלייווערינג פון מילאַסאַז, סיליציום דייאַקסייד.
די פאַרהעלטעניש פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין סאַספּענשאַן

דאָוסאַדזש פאָרעם די פאַרהעלטעניש פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַמאָקסיסיללין, מג (אין די פאָרעם פון אַמאָקסיסיללין טריהידראַטע) קלאַווולאַניק זויער, מג (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע)
פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן 125 מג / 31.25 מג אין 5 מל 4: 1 125 31.25
פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן 200 מג / 28.5 מג אין 5 מל 7: 1200 28.5
פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פון 400 מג / 57 מג אין 5 מל 7: 1 400 57

באַשרייַבונג
פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג / 31,25 מג אין 5 מל: אַ פּודער פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר, מיט אַ כאַראַקטעריסטיש רייעך. ווען דיילוטאַד, אַ סאַספּענשאַן פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס איז געשאפן. ווען שטייענדיק, אַ ווייַס אָדער כּמעט ווייַס אָפּזעצנ זיך פארמען סלאָולי.
פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג / 28,5 מג אין 5 מל אָדער 400 מג / 57 מג אין 5 מל: אַ פּודער פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, מיט אַ כאַראַקטעריסטיש רייעך. ווען דיילוטאַד, אַ סאַספּענשאַן פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס איז געשאפן. ווען שטייענדיק, אַ ווייַס אָדער כּמעט ווייַס אָפּזעצנ זיך פארמען סלאָולי.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע: אַנטיביאָטיק, האַלב-סינטעטיש פּעניסיללין + ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער.

ATX קאָד: J01CR02

פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
מעקאַניזאַם פון קאַמף
אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק מיט אַקטיוויטעט קעגן פילע גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין דער זעלביקער צייט, אַמאָקסיסיללין איז סאַסעפּטאַבאַל צו צעשטערונג דורך ביתא-לאַקטאַמאַסעס, און דעריבער די ספּעקטרום פון אַקטיוויטעט פון אַמאָקסיסיללין קען נישט פאַרברייטערן צו מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן דעם ענזיים.
קלאַווולאַניק זויער, אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער סטראַקטשעראַלי שייך צו פּעניסיללינס, האט די פיייקייט צו ינאַקטיווייט אַ ברייט קייט פון ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געפֿונען אין פּעניסיללין און סעפאַלאָספּאָרין קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז. קלאַווולאַניק זויער האט גענוג עפיקאַסי קעגן פּלאַסמיד ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אָפט באַשטימען די קעגנשטעל פון באַקטיריאַ, און איז נישט עפעקטיוו קעגן טשראָמאָסאָמאַל ביתא-לאַקטאַמאַסעס טיפּ 1, וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער.
די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער Augmentin® צוגרייטונג פּראַטעקץ אַמאָקסיסיללין פון צעשטערונג דורך ענזימעס - ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אַלאַוז יקספּאַנדינג די אַנטיבאַקטיריאַל ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין.
די פאלגענדע איז די אין וויטראָ קאָמבינאַציע טעטיקייט פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער.
באַקטעריאַ אָפט סאַסעפּטאַבאַל צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער
גראַם-positive עראָובז
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
ליסטעריאַ מאָנאָסיטאָגענעס
Nocardia asteroides
סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס 1.2
Streptococcus agalactiae 1.2
Streptococcus spp. (אנדערע ביתא העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי) 1,2
סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (מעטהיסיללין שפּירעוודיק) 1
סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס (שפּירעוודיק מעטהיסיללין)
קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין)
גראַם-positive אַנאַעראָובעס
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
גראַם-נעגאַטיוו עראָובז
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neissevia gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
פוסאָבאַקטעריום נוקלעעאַטום
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
אנדערע
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
עס איז מסתּמא באַקטיריאַ פֿאַר וואָס קונה קעגנשטעל צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער
גראַם-נעגאַטיוו עראָובז
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
גראַם-positive עראָובז
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע 1.2
סטרעפּטאָקאָקקוס גרופּע ווירידאַנס
באַקטיריאַ וואָס איז געוויינטלעך קעגנשטעליק צו די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער
גראַם-נעגאַטיוו עראָובז
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
סטענאָטראָפאָמאָנאַס מאַלטאָפיליאַ
יערסיניאַ ענטעראָקאָליטיקאַ
אנדערע
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - פֿאַר די באַקטיריאַ, די קליניש עפיקאַסי פון אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז דעמאַנסטרייטיד אין קליניש שטודיום.
2 - סטריינז פון די טייפּס פון באַקטיריאַ פּראָדוצירן נישט ביתא-לאַקטאַמאַסעס.
סענסיטיוויטי מיט אַמאָקסיסיללין מאָנאָטהעראַפּי סאַגדזשעסץ אַ ענלעך סענסיטיוויטי צו די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
סאַקשאַן
ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין Augmentin®, אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, זענען געשווינד און גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די Augmentin® צוגרייטונג איז אָפּטימאַל אויב די מעדיצין איז גענומען אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.
די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער באקומען אין אַ קליניש פּראָצעס זענען געוויזן אונטן, ווען געזונט וואַלאַנטירז אַלט 12-12 יאר אַלט אויף אַ ליידיק מאָגן גענומען אַוגמענטין® פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן, 200 מג / 28.5 מג אין 5 מל (228 אין אַ דאָזע פון 45 מג / 6.4 מג / קג פּער טאָג, צעטיילט אין צוויי דאָסעס.
באַסיק פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס

אַקטיוו ינגרידיאַנט קמאַקס (מג / ל) טמאַקס (שעה) אַוק (מג × ה / ל) ט 1/2 (שעה)
אַמאָקסיסיללין 11.99 ± 3.28 1.0 (1.0-2.0) 35.2 ± 5.01.22 ± 0.28
קלאַווולאַניק זויער 5.49 ± 2.71 1.0 (1.0-2.0) 13.26 ± 5.88 0.99 ± 0.14

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער באקומען אין אַ קליניש פּראָצעס זענען געוויזן אונטן ווען געזונט וואַלאַנטירז גענומען אַ איין דאָזע פון Augmentin®, פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן, 400 מג / 57 מג אין 5 מל (457 מג).
באַסיק פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס

אַקטיוו ינגרידיאַנט Cmax (mg / l) Tmax (שעה) AUC (mg × h / l)
אַמאָקסיסיללין 6.94 ± 1.24 1.13 (0.75-1.75) 17.29 ± 2.28
קלאַווולאַניק זויער 1.10 ± 0.42 1.0 (0.5-1.25) 2.34 ± 0.94

קמאַקס - מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן.
טמאַקס - צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן.
AUC איז די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג.
ט 1/2 - האַלב-לעבן.
פאַרשפּרייטונג
ווי מיט די ינטראַווינאַס קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער, טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען געפֿונען אין פאַרשידן געוועבן און ינטערסטיטיאַל פליסיק (אין די גאַל פּענכער, אַבדאָמינאַל געוועבן, הויט, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פלוידס, בייל און פּיורולאַנט אָפּזאָגן). .
אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער האָבן אַ שוואַך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס. שטודיום האָבן געוויזן אַז וועגן 25% פון די גאַנץ סומע פון קלאַווולאַניק זויער און 18% פון אַמאָקסיסיללין אין בלוט פּלאַזמע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
אין כייַע שטודיום, קיין קיומיאַליישאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דער Augmentin® צוגרייטונג איז געפֿונען אין קיין אָרגאַן.
אַמאָקסיסיללין, ווי רובֿ פּעניסיללינס, פּאַסיז אין ברוסט מילך. טראַסעס פון קלאַווולאַניק זויער קען אויך זיין געפֿונען אין ברוסט מילך. מיט די ויסנעם פון די מעגלעכקייט פון סענסיטיזאַטיאָן, שילשל און קאַנדידיאַסיס פון די מויל מיוקאַס מעמבריינז, קיין אנדערע נעגאַטיוו יפעקץ פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אויף די געזונט פון ברוסט-פאסטעכער קינדער זענען באקאנט.
רעפּראָדוקטיווע שטודיום פון אַנימאַלס האָבן געוויזן אַז אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אַריבער די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. אָבער, קיין אַדווערס יפעקס אויף די פיטאַס זענען דיטעקטאַד.
מאַטאַבאַליזאַם
10-25% פון די ערשט דאָזע פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון אַ ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע (פּעניסילאָיק זויער). קלאַווולאַניק זויער איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד צו 2,5-דיהידראָ-4- (2-כיידראָקסיעטהיל) -5-אָקסאָ-1 ה-פּירראָלע-3-קאַרבאָקסיליק זויער און 1-אַמינאָ-4-כיידראָקסיבוטאַן-2-איינער און עקסקרעטעד דורך די קידניז ווי אויך מיט אויסגעגאנגען לופט אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד.
ברידינג
ווי אנדערע פּעניסיללינס, אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז, בשעת קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד דורך ביידע די רענאַל און עקסטראַרענאַל מעקאַניזאַמז. וועגן 60-70% פון אַמאָקסיסיללין און וועגן 40-65% פון קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד אין דער ערשטער 6 שעה נאָך גענומען 1 טאַבלעט פון 250 מג / 125 מג אָדער 1 טאַבלעט פון 500 מג / 125 מג. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון פּראָבענעסיד סלאָוז די יקסקרישאַן פון אַמאָקסיסיללין, אָבער נישט קלאַווולאַניק זויער (זען די אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס").

ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן

באַקטיריאַל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער:
• ענט ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי ריקעראַנט טאָנסילליטיס, סינוסיטיס, אָטיטיס מעדיע, קאַמאַנלי געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, האַעמאָפילוס ינפלוענזאַע, מאָראַקסעללאַ קאַטאַררהיס און סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס.
• ינפעקשאַנז אין די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך, אַזאַ ווי יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש בראָנטשיטיס, לאָבאַר לונגענ-אָנצינדונג און בראָנטשאָפּנעומאָניאַ, אָפט געפֿירט דורך סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע, Haemophilus influenzae און Moraxella catarrhalis.
וראָגעניטאַל שעטעך ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּיעלאָנעפריטיס, ווייַבלעך דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז, יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך מינים פון די ענטעראָבאַקטעריאַקאַע משפּחה (דער הויפּט עסטשעריטשיאַ קאָלי), סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס און מינים פון די מין ענטעראָקאָקקוס און גאָנאָררהעאַ געפֿירט דורך נעיסעריאַ גאָרראָהאָ.
• ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן, יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, און מינים פון די מין Bacteroides.
• ינפעקשאַנז פון ביינער און דזשוינץ, אַזאַ ווי אָסטעאָמיעליטיס, יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך Staphylococcus aureus, אויב לאַנג-טערמין טעראַפּיע איז נייטיק.

ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו אַמאָקסיסיללין קענען זיין באהאנדלט מיט Augmentin®, זינט אַמאָקסיסיללין איז איינער פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

היפּערסענסיטיוויטי צו אַמאָקסיסיללין, קלאַווולאַניק זויער, אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס (למשל פּעניסיללינס, סעפאַלאָספּאָרינס) אין די אַנאַמנעסיס,
פֿריִערדיקע עפּיסאָודז פון דזשאָנדאַס אָדער ימפּערד לעבער פונקציאָנירן ווען ניצן אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אין די אַנאַמנעסיס,
• קינדער 'ס עלטער אַרויף צו 3 חדשים,
• ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין),
• פענילקעטאָנוריאַ.

אַפּפּליקאַטיאָן בעשאַס פּראַגנאַנסי און בעשאַס ברעאַסט-פידינג

שוואַנגערשאַפט
אין שטודיום פון רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין אַנימאַלס, מויל און פּערענטעראַל אָנפירונג פון אַוגמענטין® האָט נישט געפֿירט טעראַטאָגעניק יפעקץ.
אין אַ איין לערנען אין וואָמען מיט צו פרי בראָך פון די מעמבריינז, עס איז געפונען אַז פּראַפילאַקטיק מעדיצין טעראַפּיע קען זיין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון נעקראָטיזינג ענטעראָקאָליטיס אין נייַ - געבוירן. ווי אַלע רפואות, איז Augmentin® נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, סייַדן די דערוואַרט נוץ פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
ברעאַסטפעעדינג צייַט
די מעדיצין Augmentin® קענען זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג. מיט די ויסנעם פון די מעגלעכקייט פון סענסיטיזיישאַן, שילשל אָדער קאַנדידיאַסיס פון די מויל מיוקאַס מעמבריינז פארבונדן מיט די דורכדרונג פון שפּור אַמאַונץ פון די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון דעם מעדיצין אין ברוסט מילך, קיין אנדערע אַדווערס יפעקס זענען באמערקט אין ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער. אין די פאַל פון אַדווערס יפעקס אין ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.
די דאָוסאַדזש רעזשים איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די עלטער, גוף וואָג, ניר פונקציע פון די פּאַציענט, ווי געזונט ווי די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע.
צו רעדוצירן די מעגלעך גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסטערבאַנסיז און צו אַפּטאַמייז אַבזאָרפּשאַן, די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.
די מינימום לויף פון אַנטי-באַקטיריאַל טעראַפּיע איז 5 טעג.
באַהאַנדלונג זאָל נישט געדויערן מער ווי 14 טעג אָן אַ רעצענזיע פון די קליניש סיטואַציע.
אויב נייטיק, עס איז מעגלעך צו דורכפירן טעראַפּיע טעראַפּיע (ערשטער פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון די Augmentin® צוגרייטונג אין די דאָוסאַדזש פאָרעם איז אַ פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע מיט די סאַבסאַקוואַנט יבערגאַנג צו די Augmentin® צוגרייטונג אין מויל דאָוסאַדזש פארמען).
אַדאַלץ און קינדער 12 יאָר און עלטער אָדער וועגן 40 קג אָדער מער
עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אנדערע דאָוסאַדזש פארמען פון אַוגמענטין® אָדער 11 מל סאַספּענשאַן אין אַ דאָוסאַדזש פון 400 מג / 57 מג אין 5 מל, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 1 טאַבלעט פון Augmentin®, 875 מג / 125 מג.
קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאר מיט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג
דאָזע כעזשבן איז דורכגעקאָכט דיפּענדינג אויף עלטער און גוף וואָג, ינדאַקייטיד אין מג / קג גוף וואָג פּער טאָג אָדער אין מיליליטערז סאַספּענשאַן. די טעגלעך דאָזע איז צעטיילט אין 2 דאָסעס יעדער 12 שעה. די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעזשים און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע זענען דערלאנגט אין די טאַבלע אונטן.
אַוגמענטין® דאָוסאַדזש רעזשים טיש (דאָזע כעזשבן פֿאַר אַמאָקסיסיללין)

סאַספּענשאַן 7: 1 (200 מג / 28.5 מג אין 5 מל אָדער 400 מג / 57 מג אין 5 מל) אין 2 דאָסעס יעדער 12 שעה
נידעריק דאָוסידזשיז 25 מג / קג / טאָג
הויך דאָסעס 45 מג / קג / טאָג

נידעריק דאָוסאַז פון Augmentin® זענען רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז פון די הויט און ווייך געוועבן, ווי געזונט ווי ריקעראַנט טאָנסילליטיס.
הויך דאָסעס פון אַוגמענטין® זענען רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון חולאתן אַזאַ ווי אָטיטיס מעדיע, סינוסיטיס, ינפעקשאַנז אין די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך און יעראַנערי שעטעך, ינפעקשאַנז פון ביינער און דזשוינץ.
פֿאַר אַוגמענטין® מיט אַ פאַרהעלטעניש פון אַמאָקסיסיללין צו קלאַווולאַניק זויער 7: 1, עס זענען ניט גענוג קליניש דאַטן צו רעקאַמענדיד די נוצן פון אַ דאָזע פון מער ווי 45 מג / קג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס אין קינדער אונטער 2 יאָר.
קינדער פֿון געבורט צו 3 חדשים
די נוצן פון אַ סאַספּענשאַן מיט אַ פאַרהעלטעניש פון אַמאָקסיסיללין צו קלאַווולאַניק זויער 7: 1 (200 מג / 28.5 מג אין 5 מל און 400 מג / 57 מג אין 5 מל) איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם באַפעלקערונג.
צו פרי בייביז
עס זענען קיין רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די דאָוסאַדזש רעזשים.
ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס
עלטער פּאַטיענץ
קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז נישט פארלאנגט; די זעלבע דאָוסאַדזש רעזשים איז געניצט ווי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אין עלטערע פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, צונעמען דאָסעס זענען פּריסקרייבד פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
א 7: 1 סאַספּענשאַן (200 מג / 28.5 מג אין 5 מל אָדער 400 מג / 57 מג אין 5 מל) זאָל זיין געוויינט בלויז אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס גרעסער ווי 30 מל / מין, אָן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט.
אין רובֿ קאַסעס, אויב מעגלעך, פּערענטעראַל טעראַפּיע זאָל זיין בילכער.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע
באַהאַנדלונג איז געפירט אויס מיט וואָרענען, די לעבער פונקציע איז קעסיידער מאָניטאָרעד.
עס זענען נישט גענוג דאַטן צו טוישן רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָזע אין אַזאַ פּאַטיענץ.
דער אופֿן פון צוגרייטונג פון די סאַספּענשאַן
די סאַספּענשאַן איז צוגעגרייט גלייך איידער דער ערשטער נוצן.
אין די פּודער פלאַש זאָל זיין מוסיף וועגן 40 מל בוילד וואַסער קולד צו צימער טעמפּעראַטור, און נאָענט די פלאַש מיט אַ דעקל און טרייסלען ביז די פּודער איז גאָר דיילוטאַד, לאָזן די פלאַש צו שטיין פֿאַר 5 מינוט צו ענשור גאַנץ דיילושאַן. דערנאָך לייגן וואַסער צו די צייכן אויף די פלאַש און טרייסלען די פלאַש ווידער. צו צוגרייטן די סאַספּענשאַן וועגן 64 מל פון וואַסער.
די פלאַש זאָל זיין אויפגעטרייסלט געזונט איידער יעדער נוצן. פֿאַר פּינטלעך דאָוסינג פון די מעדיצין, נוצן אַ מעסטן היטל אָדער אַ דאָוסינג שפּריץ, וואָס מוזן זיין געוואשן געזונט מיט וואַסער נאָך יעדער נוצן.די סאַספּענשאַן זאָל זיין סטאָרד אין די פרידזשידער נאָך דיילושאַן, נישט מער ווי 7 טעג, אָבער נישט פאַרפרוירן.
פֿאַר קינדער אונטער 2 יאר אַלט, די געמאסטן איין דאָזע פון די סאַספּענשאַן פון די מעדיצין Augmentin® קענען זיין דיילוטאַד מיט וואַסער אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 1.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די אַנטיביאָטיק איז בנימצא אין די פאלגענדע פארמען:

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: אָוואַל, ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, ביי די בראָך - פון ווייַס-געל צו כּמעט ווייַס אין 250 מג יעדער (250 + 125): מיט אַ ינדענטעד ינסקריפּשאַן אויף איין זייַט פון די AUGMENTIN טאַבלעט (אין בליסטערז פון 10 פּקס. אין קאַרטאָן פּאַק 2 בליסטערז, 500 מג יעדער (500 + 125): מיט אַן יקסטרודאַד ינסקריפּשאַן "АС" און אַ ריזיקירן אויף איין זייַט (אין בליסטערז פון 7 אָדער 10 פּקס., אין אַ קאַרטאַן פּאַק 2 בליסטערז), 875 מג (875 + 125 ): מיט די אותיות "A" און "C" אויף ביידע זייטן פון די טאַבלעט און די ריזיקירן פון בראָך אויף איין זייַט (אין בלאַסטערז פון 7 פּקס., אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 2 בליסטערז),
פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע: ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, מיט אַ כאַראַקטעריסטיש רייעך, ווען דיילוטאַד, אַ סאַספּענשאַן (ווייַס אָדער כּמעט ווייַס) איז געפֿונען אין וואָס אַ אָפּזעצנ זיך אין מנוחה (אין גלאז לאגלען, 1 פלאַש מיט אַ מעסטן היטל אין אַ קאַרדבאָרד) ,
פּודער פֿאַר לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע: פון ווייַס צו כּמעט ווייַס (אין אַ פּאַקקאַגינג פון 10 פלאַש קאַרדס).

אַוגמענטין ניצט אַ קאָמבינאַציע פון קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ) און אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון סאָדיום זאַלץ) ווי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז.

1 טאַבלעט כּולל:

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: קלאַווולאַניק זויער - 125 מג, אַמאָקסיסיללין (ווי טריהידראַטע) - 250, 500 אָדער 875 מג,
עקססיפּיענץ: סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.

דער זאַץ פון די פילם קאָוטינג פון טאַבלאַץ כולל: היפּראָמעללאָסע, היפּראָמעללאָסע (5 קפּ), מאַקראָגאָל 6000, מאַקראָגאָל 4000, דימעטהיקאָנע, טיטאַניום דייאַקסייד.

5 מל פון די צוגעגרייט סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע כּולל:

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז די פאַרהעלטעניש פון אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון טריהידראַטע) צו קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ): 125 מג / 31,25 מג, 200 מג / 28,5 מג, 400 מג / 57 מג,
עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע, קסאַנטהאַן גומע, סוקסיניק זויער, אַספּאַרטאַמע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, פלייווערינגז (מאַראַנץ 1, מאַראַנץ 2, מאַלענע, "ברייט מאָלאַס"), סיליציום דייאַקסייד.

1 וויאַל (1200 מג) פון אַ ינטראַווינאַס לייזונג כּולל די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז:

אַמאָקסיסיללין (אין די פאָרעם פון סאָדיום זאַלץ) - 1000 מג,
קלאַווולאַניק זויער (אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ) - 200 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאָטיק מיט ברייט ספּעקטרום וואָס איז אַקטיוו קעגן פילע גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז. אָבער, אַמאָקסיסיללין איז סאַסעפּטאַבאַל צו צעשטערונג דורך β- לאַקטאַמאַסעס, דעריבער, דער אַקטיוויטעט ספּעקטרום איז נישט יקסטענדינג צו באַקטיריאַ וואָס פּראָדוצירן דעם ענזיים.

קלאַווולאַניק זויער האט אַ סטרוקטור ענלעך צו פּעניסיללינס און איז אַ ינכיבאַטער פון β- לאַקטאַמאַסעס, וואָס דערקלערט זייַן פיייקייט צו ינאַקטיווייט אַ ברייט קייט פון β- לאַקטאַמאַסעס, וואָס זענען פאָרשטעלן אין מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס ווייַזן קעגנשטעל צו סעפאַלאָספּאָרינס און פּעניסיללינס. דעם אַקטיוו קאָמפּאָנענט יפעקטיוולי אקטן אויף פּלאַסמיד β- לאַקטאַמאַסעס, וואָס אָפט צושטעלן באַקטיריאַל קעגנשטעל און איז יניפעקטיוו קעגן כראָמאָסאָם β- לאַקטאַמאַסעס טיפּ 1 וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער.

די ינקלוזשאַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער זאַץ פון אַוגמענטין אַלאַוז איר צו באַשיצן אַמאָקסיסיללין פון צעשטערונג דורך ענזימעס - β- לאַקטאַמאַסעס, וואָס ינשורז די יקספּאַנשאַן פון די אַנטיבאַקטיריאַל ספּעקטרום פון דעם מאַטעריע.

אין וויטראָ, די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען שפּירעוודיק צו דער קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער:

גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
גראַם-positive עראָובעס: קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (שפּאַנונג שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין), סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס (ווייַזונג סענסיטיוויטי צו מעטהיסיללין), סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (ווייַזונג סענסיטיוויטי צו מעטהיסיללין), Bacillus anthracis, סטרעפּטאָקאָקאָקקוס אַגאַל. (אנדערע β-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי), סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס, ענטעראָקאָקקוס פאַעקאַליס, נאָאָקאַרדיאַ אַסטערוידעס, ליסטעריאַ מאָנאָסיטאָגענעס,
גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.,
גראַם-positive אַנאַעראָובעס: פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס ספּפּ., פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס מאַגנוס, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס מייקראָס, פּעפּטאָסטרעפּטאָקאָקקוס ניגער, קלאָסטרידיום ספּפּ.,
אנדערע: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען קעראַקטערייזד דורך קונה קעגנשטעל צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער:

גראַם-positive עראָובעס: סטרעפּטאָקאָקסי פון די Viridans גרופּע, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (סטריינז פון דעם טיפּ פון באַקטיריאַ טאָן ניט פּראָדוצירן β-לאַקטאַמאַסעס, און די טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז באשטעטיקט דורך קליניש שטודיום), Enterococcus faecium,
גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

די פאלגענדע באַקטיריאַ זענען געוויינטלעך קעגנשטעליק צו די מעדיצין, וואָס כולל אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער:

גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneum.
אנדערע: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

די סענסיטיוויטי פון די פּאַטאַדזשאַן צו אַמאָקסיסילין מאָנאָטהעראַפּי סאַגדזשעסץ אַ ענלעך סענסיטיוויטי צו די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין זענען ראַפּאַדלי און כּמעט 100% אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) ווען גענומען באַל-פּע. די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון אַוגמענטין איז געהאלטן אָפּטימאַל ווען די מעדיצין גייט אריין דעם גוף אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.

די נוצן פון דעם סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע איז געווען געלערנט אין קליניש טריאַלס אין וואָס געזונט וואַלאַנטירז צווישן 2 און 12 יאָר אנטייל. זיי גענומען אַוגמענטין אין אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג / 31.25 מג 5 מל אויף אַ ליידיק מאָגן אין 3 צעטיילט דאָסעס, מיט אַ טעגלעך דאָזע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער פון ריספּעקטיוולי 40 און 10 מג / קג. ווי אַ רעזולטאַט פון דער עקספּערימענט, די פאלגענדע פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען באקומען:

קלאַווולאַניק זויער: די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 2.7 ± 1.6 מג / מל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום פּלאַזמע אינהאַלט פון 1.6 שעה (קייט פון 1-2 שעה), AUC 5.5 ± 3.1 מג × ה / מל, האַלב-לעבן ילימאַניישאַן פון 0.94 ± 0.05 שעה,
אַמאָקסיסיללין: מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן 7.3 ± 1.7 מג / מל, מאַקסימום פּלאַזמע אינהאַלט 2.1 שעה (קייט 1.2-3 שעה), AUC 18.6 ± 2.6 מג × ה / מל די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון 1.0 ± 0.33 שעה.

קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון די קעראַקטעריסטיקס פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַוגמענטין זענען אויך דורכגעקאָכט ווען גענומען עס אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ (אויף אַ ליידיק מאָגן). די רעזולטאַטן פון דיטערמאַנינג די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס דיפּענדינג אויף די ינטייק פון אַוגמענטין, קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין פאַרשידן דאָסעס געווען ווי גייט:

איין אַוגמענטין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג / 125 מג: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 3.7 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון 1.1 שעה, AUC (שטח אונטער די ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן - צייט") 10.9 מג × h / ml האַלב-לעבן (ה_1/2) 1 שעה. פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 2.2 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע איז 1.2 שעה, AUC 6.2 מג × ה / מל, ט_1/2 - 1.2 שעה
צוויי אַוגמענטין טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג / 125 מג: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 5.8 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון 1.5 שעה, AUC 20.9 מג × ה / מל,_1/2 - 1.3 שעה. פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 4.1 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז 1.3 שעה, AUC 11.8 מג × ה / מל,_1/2 - קסנומקס שעה
איין אַוגמענטין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג / 125 מג: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 6.5 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון 1.5 שעה, AUC 23.2 מג × ה / מל,_1/2 - 1.3 שעה. פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 2.8 מג / ל, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע איז 1.3 שעה, AUC 7.3 mg × ה / מל, ט_1/2 - 0.8 שעה
אַמאָקסיסיללין סעפּעראַטלי אין אַ דאָזע פון 500 מג: מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן 6.5 מג / ל, צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן 1.3 שעה, AUC 19.5 מג × ה / מל, ט_1/2 - 1.1 שעה
קלאַווולאַניק זויער אַליין אין אַ דאָזע פון 125 מג: מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן 3.4 מג / ל, צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן 0.9 שעה, AUC 7.8 מג × ה / מל, ט_1/2 - 0.7 שעה.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין איז אויך ינוועסטאַגייטאַד מיט די ינטראַווינאַס באָלוס אַדמיניסטראַציע פון אַוגמענטין צו געזונט וואַלאַנטירז. ווי אַ רעזולטאַט, די פאלגענדע פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען באקומען דיפּענדינג אויף די דאָזע:

דאָוסאַדזש 1000 מג / 200 מג: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 105.4 μ ג / מל, ה_1/2 - 0.9 שעה, AUC 76.3 מג × ה / מל, עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון 77.4% פון די אַקטיוו מאַטעריע. פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 28.5 μ ג / מל, ט_{1/2 –} 0.9 שעה, AUC 27.9 מג × ה / מל, עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון 63.8% פון די אַקטיוו מאַטעריע,
דאָוסאַדזש פון 500 מג / 100 מג: פֿאַר אַמאָקסיסיללין - מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון 32.2 μ ג / מל_1/2 - 1.07 שעה, AUC 25.5 מג × ה / מל, עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון 66.5% פון די אַקטיוו מאַטעריע. פֿאַר קלאַווולאַניק זויער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 10.5 μ ג / מל, ט_1/2 - 1.12 שעה, AUC 9.2 מג × ה / מל, עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון 46% פון די אַקטיוו מאַטעריע.

ביידע ביי אָראַל און ינטראַווינאַסלי, קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז זענען באשלאסן אין די ינטערסטיטיאַל פליסיק און פאַרשידן געוועבן (אין די געוועבן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן, הויט, גאַל פּענכער, פּיורולאַנט אָפּזאָגן, בייל, פּעריטאָנעאַל און סינאָוויאַל ליקווידס).

ביידע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון אַוגמענטין וויקלי בינדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאָרשונג רעזולטאַטן אָנווייַזן אַז דער גראַד פון ביינדינג אַמאָקסיסיללין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז בעערעך 18% און קלאַווולאַניק זויער - 25%. כייַע יקספּעראַמאַנץ טאָן נישט באַשטעטיקן די אַקיומיאַליישאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין קיין אָרגאַנס.

אַמאָקסיסיללין פּאַסיז אין ברוסט מילך, וואָס אויך דיטערמאַנז קלאַווולאַניק זויער אין שפּור קאַנסאַנטריישאַנז. די נעגאַטיוו יפעקס פון די סאַבסטאַנסיז אויף די געזונט פון ברוסט-פאסטעכער קינדער, אין דערצו צו דער אַנטוויקלונג פון קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי, שילשל און די ריזיקירן פון סענסיטיזיישאַן, זענען נישט יידענאַפייד.

די לערנען פון רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין אַנימאַלס ווען אַמאָקסיסיללין אין קאָמבינאַציע מיט קלאַווולאַניק זויער איז געוויזן אַז די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון אַוגמענטין דורכנעמען די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן, אָבער טאָן ניט האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פיטאַס.

פֿון 10-25% פון די אנגענומען דאָזע פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון פּעניסילאָיק זויער, אַ מעטאַבאָליטע וואָס קען נישט ווייַזן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. קלאַווולאַניק זויער איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד, פאָרמינג 1-אַמינאָ-4 כיידראָקסי-בוטאַן-2-איינער און 2,5-דיהידראָ-4- (2-כיידראָקסיעטהיל) -5-אָקסאָ-1 ה-פּירראָלע-3-קאַרבאָקסיליק זויער, און איז עקסקרעטעד דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט פּישעכץ, און אויך מיט ויסאָטעמען לופט אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד.

אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז, בשעת קלאַווולאַניק זויער איז קעראַקטערייזד דורך ביידע אַ רענאַל און אַן עקסטראַרענאַל מעקאַניזאַם. בעערעך 45-65% פון קלאַווולאַניק זויער און וועגן 60-70% פון אַמאָקסיסיללין זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך גענומען 1 טאַבלעט פון 500 מג / 125 מג אָדער 250 מג / 125 מג אָדער נאָך אַ איין באָלוס ינדזשעקשאַן פון אַוגמענטין אין אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג / 100 מג אָדער 1000 מג / 200 מג. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון פּראָבענעסיד ינכיבאַץ די יקסקרישאַן פון אַמאָקסיסיללין, אָבער טוט נישט ווירקן די יקסקרישאַן פון קלאַווולאַניק זויער.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לויט די אינסטרוקציעס, Augmentin איז פּריסקרייבד פֿאַר באַקטיריאַל ינפעקשאַנז געפֿירט דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס זענען שפּירעוודיק צו אַנטיביאַטיקס:

הויט ינפעקשאַנז, ווייך געוועבן,
רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז: בראָנטשיטיס, לאָבאַר בראָנטשאָפּנעומאָניאַ, עמפּיעמאַ, לונג אַבסעסס,
ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: סיסטיטיס, ורעטהריטיס, פּיעלאָנעפריטיס, אַבאָרשאַן סעפּסיס, סיפיליס, גאַנאָרייאַ, ינפעקשאַנז פון די אָרגאַנס אין די פּעלוויק געגנט,
ינפעקשאַנז פון ביינער און דזשוינץ: אָסטעאָמיעליטיס,
אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז: פּעריאָדאָנטיטיס, אָדאָנטאָגעניק מאַקסיללאַרי סינוסיטיס, שטרענג דענטאַל אַבססעססעס,
ינפעקציע ערייזאַז ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן נאָך כירורגיע: פּעריטאָניטיס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו קלאַווולאַניק זויער, אַמאָקסיסיללין, אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין און ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס (סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס) אין די אַנאַמנעסיס,
פֿריִערדיקע קאַסעס פון דזשאָנדאַס אָדער לעבער דיספאַנגקשאַן ווען ניצן אַ קאָמבינאַציע פון קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין געשיכטע
ימפּערד רענאַל פונקציע (פּודער פֿאַר די צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע 200 מג / 28.5 מג און 400 מג / 57 מג, טאַבלעץ 875 מג / 125 מג),
פענילקעטאָנוריאַ (פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַוגמענטין פֿאַר קינדער: טאַבלעץ - אַרויף צו 12 יאר אַלט און גוף וואָג ווייניקער ווי 40 קג, פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן 400 מג / 57 מג און 200 מג / 28.5 מג - אַרויף צו 3 חדשים פון עלטער.

אין פאַל פון די ימפּערד לעבער פונקציע, אַוגמענטין זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען.

בעשאַס די שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג די באַשלוס וועגן די נויט פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

ינסטרוקטיאָנס: Augmentin: אופֿן און דאָוסאַדזש

איידער די אַפּוינטמאַנט פון אַוגמענטין, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן דורכקוק צו ידענטיפיצירן די סענסיטיוויטי פון די מיקראָפלאָראַ וואָס געפֿירט דעם קרענק צו דעם אַנטיביאָטיק. דער דאָקטער באַשטימט די דאָוסאַדזש רעזשים, מיט די עלטער, וואָג, ניר פונקציע און די שטרענגקייט פון די קרענק.

די מינימום עפעקטיוו לויף פון באַהאַנדלונג איז 5 טעג, די מאַקסימום געדויער פון טעראַפּיע אָן אַדזשאַסטינג די קליניש סיטואַציע איז 2 וואָכן. נעמען די מעדיצין אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.

אויב נייטיק, דער ערשטער מאָל די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד פּערענטעראַללי, מויל אַדמיניסטראַציע קענען זיין פּריסקרייבד.

רעקאַמענדיד דאָסעס ווען גענומען Augmentin טאַבלעץ פֿאַר קינדער איבער 12 יאר אַלט און אַדאַלץ:

אין ינפעקשאַנז פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט: 1 טאַבלעט (250 מג + 125 מג) 3 מאָל פּער טאָג
פֿאַר שטרענג אָדער כראָניש ינפעקשאַנז: 1 טאַבלעט (500 מג + 125 מג) 3 מאָל פּער טאָג אָדער 1 טאַבלעט (875 מג + 125 מג) 2 מאָל פּער טאָג.

וויכטיק: 2 טאַבלעץ פון 250 מג / 125 מג זענען נישט עקוויוואַלענט צו 1 טאַבלעט פון 500 מג / 125 מג.

רעקאַמענדיד דאָסעס ווען גענומען אַוגמענטין סאַספּענשאַן:

קינדער איבער 12 יאָר און אַדאַלץ: 11 מל פון אַ סאַספּענשאַן פון 400 מג / 57 מג / 5 מל 2 מאָל פּער טאָג (קאָראַספּאַנדינג צו 1 טאַבלעט פון 875 מג + 125 מג),
קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאָר (ווייינג אַרויף צו 40 קג): די טעגלעך דאָזע איז באשלאסן באזירט אויף גוף וואָג און עלטער (אין מל פֿאַר סאַספּענשאַן, אָדער מג / קג / טאָג). די קאַלקיאַלייטיד ווערט זאָל זיין צעטיילט אין 3 דאָסעס מיט אַ 8-שעה מעהאַלעך (פֿאַר אַ סאַספּענשאַן פון 125 מג / 31,25 מג / 5 מל) אָדער 2 דאָסעס (פֿאַר אַ סאַספּענשאַן פון 400 מג / 57 מג / 5 מל אָדער 200 מג / 28,5 מג / 5 מל) מיט 12-שעה ינטערוואַלז. פֿאַר אַ סאַספּענשאַן פון 125 מג / 31,25 מג / 5 מל, נידעריק * דאָסעס - 20 מג / קג / טאָג, הויך ** דאָסעס - 40 מג / קג / טאָג. פֿאַר אַ סאַספּענשאַן פון 400 מג / 57 מג / 5 מל און 200 מג / 28.5 מג / 5 מל, נידעריק דאָסעס זענען 25 מג / קג / טאָג, הויך דאָסעס זענען 45 מג / קג / טאָג.

* נידעריק דאָוסידזשיז זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון ריקעראַנט טאָנסילליטיס און ינפעקשאַנז פון ווייך געוועבן און הויט.

** הויך דאָסעס זענען פארלאנגט אין דער באַהאַנדלונג פון סינוסיטיס, אָטיטיס מעדיע, ינפעקשאַנז פון די דזשוינץ און ביינער, יעראַנערי און רעספּעראַטאָרי שעטעך.

רעקאַמענדיד דאָסעס פון אַוגמענטין אין די פאָרעם פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע (יוו):

קינדער איבער 12 יאָר און אַדאַלץ: 1000 מג / 200 מג 3 מאָל פּער טאָג (יעדער 8 שעה), מיט שטרענג ינפעקשאַנז, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז קענען זיין רידוסט צו 4-6 שעה,
קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאר: 3 מאָל פּער טאָג 50 מג / 5 מג / קג אָדער 25 מג / 5 מג / קג דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע, די מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז איז 8 שעה,
קינדער אונטער 3 חדשים: מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 4 קג - 25 מג / 5 מג / קג אָדער 50 מג / 5 מג / קג יעדער 8 שעה, מיט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 4 קג - 25 מג / 5 מג / קג יעדער 12 שעה.

אַוגמענטין זאָל זיין גענומען שטרענג אין די דאָוסידזשיז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער, אַבזערווינג די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש רעזשים.

זייטיגע ווירקונגען

די נוצן פון אַוגמענטין אין זעלטן קאַסעס קענען גרונט די פאלגענדע (דער הויפּט מילד און טראַנזשאַנט) זייַט יפעקס:

העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לוקאָפּעניאַ (אַרייַנגערעכנט נעוטראָפּעניאַ), העמאָליטיק אַנעמיאַ און אַגראַנולאָסיטאָסיס (ריווערסאַבאַל), אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין אינדעקס און צייט פון בלידינג,
ימיון סיסטעם: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די פאָרעם פון אַנאַפילאַקסיס, אַנגיאָעדעמאַ, אַ סינדראָום ענלעך צו סערום קרענק, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, בולאָוס עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, אַקוטע דזשענעראַלייזד עקסאַנטהעמאַטאָוס פּוסטולאָסיס. אַוגמענטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב קיין פאָרעם פון אַלערדזשיק דערמאַטיטיס אַקערז,
הויט מאַנאַפעסטיישאַנז: ויסשיט, ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע,
הויפט נערוועז סיסטעם: כייפּעראַקטיוויטי און קאַנוואַלשאַנז (ריווערסאַבאַל), קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל,
לעבער: טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס, אַ דורכשניטלעך פאַרגרעסערן אין ACT און / אָדער ALT לעוועלס (די זייַט יפעקס פאַלן בעשאַס טעראַפּיע אָדער גלייך נאָך עס, רובֿ אָפט אין עלטערע פּאַטיענץ און אין מענטשן (מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג), ביי קינדער - זייער ראַרעלי, און זענען ריווערסאַבאַל)
יעראַנערי סיסטעם: קריסטאַלליאַ, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס.

אָפט די נוצן פון אַוגמענטין קענען גרונט שילשל אין אַדאַלץ און קינדער, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ (די דיגעסטיווע דיסאָרדערס קענען זיין רידוסט אויב איר נעמען די מעדיצין מיט מילז).

טייל מאָל אין קינדער וואָס האָבן גענומען אַוגמענטין סאַספּענשאַן, די קאָליר פון די שפּיץ מאַנטל פון צאָן ינאַמאַל קען טוישן.

די מיקראָביאָלאָגיקאַל ווירקונג פון די מעדיצין אָפט ז קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז, אין זעלטן קאַסעס עס קענען גרונט העמאָררהאַגיק און פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
מעקאַניזאַם פון קאַמף
אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש פּעניסיללין (ביתא-לאַקאַם אַנטיביאָטיק) וואָס ינכיבאַץ איין אָדער מער ענזימעס (באַוווסט ווי פּעניסילין-ביינדינג פּראָטעינס) בעשאַס די בייאָוסינטעז פון באַקטיריאַל פּעפּטידאָגליקאַן, וואָס איז די יונאַפייינג סטראַקטשעראַל קאָמפּאָנענט פון דער באַקטיריאַל צעל וואַנט. ינאַבישאַן פון פּעפּטידאָגליקאַן סינטעז פירט צו טינינג פון דער צעל וואַנט, וואָס דערנאָך פירט צו ליסיס און צעל טויט.
אַמאָקסיסיללין איז חרובֿ דורך ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך קעגנשטעליק באַקטיריאַ, און דער אַקטיוויטעט ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין זיך כּולל קיין מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן די ענזימעס.
קלאַווולאַניק זויער איז אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער סטראַקטשעראַלי שייך צו פּעניסיללינס. קלאַווולאַניק זויער בלאַקס די קאַמף פון זיכער ביתא-לאַקטאַמאַסע ענזימעס, און דערמיט פּריווענץ די ינאַקטיוויישאַן פון אַמאָקסיסיללין. קלאַווולאַניק זויער אַליין קען נישט ווייַזן אַ קליניקלי באַטייטיק אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג.
די שייכות פון פאַרמאַקאָקינעטיקס / פאַרמאַקאָדינאַמיקס
די הויפּט פאַקטאָר צו באַשטימען די יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיסיללין איז די צייט פון יקסיד די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (ט> יפּק).
קעגנשטעל פאָרמירונג מעקאַניזאַם
עס זענען צוויי הויפּט מעקאַניזאַמז פֿאַר די פאָרמירונג פון קעגנשטעל צו אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער:
• ינאַקטיוויישאַן דורך יענע ביתא-לאַקטאַמאַסעס וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער, אַרייַנגערעכנט ביתא-לאַקטאַמאַסעס פון קלאַס B, C און די.
• ענדערונגען אין פּעניסיללין-ביינדינג פּראָטעינס, וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין דער קירבות פון די אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט פֿאַר דעם ציל פון קאַמף.
אין דערצו, ענדערונגען אין די לעדוירעס פון די מיקראָאָרגאַניזאַם שאָל, ווי געזונט ווי די אויסדרוק פון עפפלוקס פּאַמפּס, קענען אָנמאַכן אָדער ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון באַקטיריאַל קעגנשטעל, ספּעציעל אין גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ.
באַקטעריאָלאָגיקאַל סענסיטיוויטי צו אַנטיביאַטיקס וועריז לויט די געגנט און איבער צייַט. עס איז קעדייַיק צו נעמען אין חשבון היגע סענסיטיוויטי דאַטן, ספּעציעל ווען עס קומט צו באַהאַנדלונג פון שטרענג ינפעקשאַנז. עקספּערץ זאָל זיין קאַנסאַלטאַד אויב היגע קעגנשטעל דאַטן קשיא די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין טרעאַטינג זיכער טייפּס פון ינפעקשאַנז.
סאַסעפּטאַבאַל מייקראָואָרגאַניזאַמז
עראָוביק גראַם positive מייקראָואָרגאַניזאַמז:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, מעטהיסיללין-שפּירעוודיק *, קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (מעטהיסיללין-שפּירעוודיק), Sטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע, סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע1,סטרעפּטאָקאָקקוס פּיאָגענעס און אנדערע ביתא העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי, גרופּע Streptococcus viridans.
עראָוביק גראַם נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae 2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
אַנאַעראָביק מייקראָואָרגאַניזאַמז:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
מייקראָואָרגאַניזאַמז פֿאַר וואָס קונה קעגנשטעל איז מעגלעך
עראָוביק גראַם positive מייקראָואָרגאַניזאַמז:
Enterococcus faecium **
עראָוביק גראַם נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
געוויינטלעך קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז
עראָוביק גראַם נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
אנדערע מייקראָואָרגאַניזאַמז
Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Myopopmama pneumoniae.
* כל מעטהילילין-קעגנשטעליק סטאַפילאָקאָקסי זענען קעגנשטעליק צו אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער. "נאַטירלעך מילד סענסיטיוויטי אין דער אַוועק פון אַ קונה קעגנשטעל מעקאַניזאַם.
1 מעדיצין אַוגמענטין, פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן, 200 מג / 28.5 מג אין 5 מל און 400 מג / 57 מג אין 5 מל, ניט פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון פּעניסילין-קעגנשטעליק ינפעקשאַנז פון סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע (זען ז. סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" און "פּריקאָשאַנז").
2 אין עטלעכע אי.יו. לענדער, סטריינז מיט רידוסט סענסיטיוויטי האָבן שוין געמאלדן מיט אַ אָפטקייַט פון מער ווי 10%.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
סאַקשאַן
אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען גאָר סאַליאַבאַל אין ייקוויאַס סאַלושאַנז מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל ף. ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען געשווינד און געזונט אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. אַבזאָרפּשאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז איז אָפּטימאַל אין פאַל פון גענומען די מעדיצין אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז 70%. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען ענלעך, די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (טמאַקס) איז וועגן 1 שעה.
אונטן זענען די פאַרמאַקאָקינעטיק רעזולטאַטן פון אַ לערנען אין וואָס אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער טאַבלעץ (דאָוסאַדזש 875 מג / 125 מג) זענען גענומען דורך געזונט וואַלאַנטירז 2 מאל פּער טאָג אויף אַ ליידיק מאָגן.

די דורכשניטלעך ווערט פון פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס (± נאָרמאַל דיווייישאַן)

AUC (0-244) (μ ג רענטגענ ה / מל)

אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער 875 מג / 125 מג

אָווערדאָסע

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון אַוגמענטין, דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג און נעגאַטיוו סימפּטאָמס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך קענען זיין באמערקט. עס זענען ריפּאָרץ פון דער אַנטוויקלונג פון אַמאָקסיסיללין קריסטאַלוריאַ, וואָס אין עטלעכע פאלן פּראַוואָוקט די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל. פּאַטיענץ מיט ניר דיספאַנגקשאַנז, און יענע וואָס נעמען די מעדיצין אין הויך דאָסעס, קען דערפאַרונג סיזשערז.

צו האַלטן די נעגאַטיוו דערשיינונגען פֿאַרבונדן מיט די פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, אין דער סעלעקציע פון וואָס ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו נאָרמאַלייזינג די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין קענען זיין אַוועקגענומען פון די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן דורך אַ העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור.

א פּראָספּעקטיוו לערנען אין אַ טאָקסיקאָלאָגי צענטער אין וועלכע 51 קינדער אנטייל באשטעטיקט אַז די אָנפירונג פון אַמאָקסיסיללין אין אַ דאָזע פון נישט מער ווי 250 מג / קג האט נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קליניקאַלי באַטייַטיק סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס און האט נישט דאַרפן מאָגן לאַוואַגע.

נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַמאָקסיסיללין אין באַטייטיק דאָסעס, עס קענען פאָרעם אַ אָפּזעצנ זיך אין יעראַנערי קאַטהעטערס, אַזוי זייער פּאַטענסי זאָל זיין קעסיידער טשעק.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

בעשאַס אַוגמענטין טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו ערשטער זאַמלען אַ דיטיילד מעדיציניש געשיכטע, צו געפֿינען אויב עס זענען געווען כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס אָדער אנדערע אַלערדזשאַנז.

אין עטלעכע פאלן, איז רעפּאָרטעד ערנסט אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז. דער הויפּט הויך ריזיקירן פון אַזאַ טנאָים אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון כייפּערסענסיטיוויטי צו פּעניסיללינס. אויב אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אַקערז, אַוגמענטין טעראַפּיע זאָל זיין סטאַפּט מיד; אין שטרענג פאלן, אַדרענאַלאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד גלייך. עס קען זיין אַ נויט פֿאַר זויערשטאָף טעראַפּיע, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, ינשורינג לופט פּאַטטי, אַרייַנגערעכנט ינטובאַטיאָן.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון אַוגמענטין, די ריזיקירן פון יבעריק רעפּראָדוקציע פון מייקראָואָרגאַניזאַמז ינסענסיטיוו צו עס ינקריסיז.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די רעזולטאַטן פון שטודיום פון רעפּראָדוקטיווע פונקציע אין אַנימאַלס מיט פּערענטעראַל און מויל אַדמיניסטראַציע פון אַוגמענטין באַשטעטיקן די אַוועק פון טעראַטאָגעניק יפעקץ געפֿירט דורך די מעדיצין. א איין לערנען, וואָס איז געווען געפירט אין פּאַטיענץ מיט צו פרי בראָך פון די מעמבריינז, סאַגדזשעסץ אַז פּראַפילאַקטיק טעראַפּיע מיט דעם אַנטיביאָטיק קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעקראָטיזינג ענטעראָקאָליטיס אין נייַ - געבוירן. דעריבער, Augmentin זאָל זיין געניצט בלויז אין קאַסעס ווען דער פּאָטענציעל נוץ פון באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער באטייטיק יקסיד די מעגלעך אַדווערס יפעקס אויף די פיטאַס.

די אַפּוינטמאַנט פון אַוגמענטין בעשאַס לאַקטיישאַן איז ערלויבט. אָבער, אויב קינדער אַנטוויקלען אַדווערס ריאַקשאַנז (קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי, שילשל, געוואקסן סענסיטיזיישאַן), עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן ברעסטפידינג.

נוצן אין קינדשאַפט

די אַפּוינטמאַנט פון אַוגמענטין פֿאַר קינדער איז ערלויבט לויט די ינדיקאַטיאָנס אין העסקעם מיט די דאָוסאַדזש רעזשים:

פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע און פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע - פֿון געבורט,
פילם קאָוטאַד טאַבלעץ - פֿון 12 יאָר.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן, די דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז באזירט אויף די מאַקסימום טעראַפּיוטיק דאָזע פון אַמאָקסיסיללין און איז באזירט אויף קרעאַטינינע רעשוס (סיסי).

ווען גענומען דורך דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט קק ס גרעסער ווי 30 מל / מין, אַוגמענטין טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג / 125 מג אָדער 250 מג / 125 מג, ווי געזונט ווי אַ סאַספּענשאַן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג / 31,25 מג אין 5 מל, עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט. אויב די קק ווערט פון 10 צו 30 מל / מין, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו נעמען 1 טאַבלעט פון 500 מג / 125 מג אָדער 1 טאַבלעט פון 250 מג / 125 מג (פֿאַר מילד צו מעסיק ינפעקציע) 2 מאָל פּער טאָג אָדער 20 מל פון אַ סאַספּענשאַן פון 125 מג / 31,25 מג אין 5 מל 2 מאל פּער טאָג.

מיט אַ קק ווערט פון ווייניקער ווי 10 מל / מין, אַוגמענטין איז געניצט אין אַ דאָוסאַדזש פון 1 טאַבלעט 500 מג / 125 מג אָדער 1 טאַבלעט 250 מג / 125 מג (פֿאַר מילד צו מעסיק ינפעקציע) 1 מאָל פּער טאָג אָדער 20 מל פון אַ סאַספּענשאַן פון 125 מג / 31.25 מג אין 5 מל אַמאָל אַ טאָג.

875 מג / 125 מג טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד בלויז פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס סיסיאָן יקסידז 30 מל / מין, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין רובֿ פאלן, פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון אַוגמענטין איז רעקאַמענדיד.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון אַוגמענטין איז 1 טאַבלעט 500 מג / 125 מג (2 טאַבלעץ 250 מג / 125 מג) אַמאָל ביי ביי אַדאַלץ און קינדער וואָס זענען העכער 40 קג, וואָס ווייזן מער ווי 40 קג, אַמאָל יעדער 24 שעה אָדער 20 מל סאַספּענשאַן 125 מג / 31,25 מג 1 מאָל פּער טאָג.

בעשאַס די דיאַליסיס פּראָצעדור, און נאָך דעם סוף, דער פּאַציענט באקומט אַן נאָך איין טאַבלעט (1 דאָזע), וואָס אַלאַוז איר צו פאַרגיטיקן די פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין די בלוט סערום.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

פּראָבענעסיד און ענלעך דרוגס (פענילבוטאַזאָנע, דייורעטיקס, נסאַידס) רעדוצירן די טובולאַר ויסשיידונג פון אַמאָקסיסיללין. סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל עס קענען זיין באגלייט דורך פּערסיסטאַנס און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין אין די בלוט (בשעת די רענאַל יקסקרישאַן פון קלאַווולאַניק זויער טוט נישט פּאַמעלעך אַראָפּ).

די ינטייק פון אַוגמענטין קען ווירקן די ווירקונג פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, רידוסינג זייער יפעקטיוונאַס (דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן דעם).

אַוגמענטין אין די פאָרעם פון אַ ינדזשעקשאַן לייזונג קענען ניט זיין געמישט מיט אַמינאָגליקאָסידע אַנטיביאַטיקס אין דער זעלביקער שפּריץ, ווייַל אין דעם פאַל זיי פאַרלירן זייער טעטיקייט. עס איז אויך אַנאַקסעפּטאַבאַל צו מישן מיט ינפיוזשאַן סאַלושאַנז מיט דעקסטראַן, דעקסטראָסע און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. ניט מישן מיט בלוט פּראָדוקטן, מיט אנדערע פּראָטעין סאַלושאַנז (פּראָטעין הידראָליסאַטעס), מיט ליפּיד ימאַלשאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס (יוו) אַדמיניסטראַציע.

אַנטיביאָטיקס מיט דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנץ: אַמאָקסיקלאַוו, אַרלעט, קלאַמאָסאַר, באַקטאָקלאַוו, ווערקלאַוו, ליקלאַוו, פּאַנקלאַוו, ראַפּיקלאַוו, ראָטלאַוו, מעדאָקלאַוו, פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב, עקאָקלאַוו, פיבעל.

אַנאַלאָגס פון Augmentin דורך די מעקאַניזאַם פון קאַמף, דרוגס פון איין פאַרמאַסוטיקאַל סאַבגרופּ: אַמפּיאָקס, אַמפּיסיד, ליבאַקיליל, אָקסאַמפּ, אָקסאַמפּיסין, אָקסאַמסאַר, סולבאַסין, סולטאַסין, סאַנטאַז, עטק.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

סטאָר ביי טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° C אין אַ טרוקן אָרט אַרויס די דערגרייכן פון קינדער.

טאַבלעץ מיט אַ אַמאָקסיסילין אינהאַלט פון 875 מג און 250 מג - 2 יאָר
טאַבלעץ מיט אַמאָקסיסיללין 500 מג - 3 יאָר,
פּודער פֿאַר לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע - 2 יאָר
פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן אין אַנאָופּאַנד פאָרעם - 2 יאָר
צוגעגרייט סאַספּענשאַן (ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-3 ° C) - 7 טעג.

באריכטן וועגן אַוגמענטין

פּאַטיענץ לאָזן מערסטנס positive באריכטן וועגן אַוגמענטין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ און סאַספּענשאַנז פֿאַר קינדער, קעראַקטערייזינג זיי ווי עפעקטיוו און טראַסטווערדי. די דורכשניטלעך מעדיצין שאַץ אין ספּעשאַלייזד גרופּעס איז 4.3-4.5 פון 5 פונט. פילע מוטערס זענען ינטוזיאַסטיק וועגן די סאַספּענשאַן, ווייַל עס אַלאַוז איר צו געשווינד און יפעקטיוולי קאָפּע מיט אַזאַ אָפט קינדשאַפט חולאתן ווי טאָנסילליטיס אָדער בראָנטשיטיס. אין דערצו, די סאַספּענשאַן האט אַ אָנגענעם געשמאַק, רעכט צו וואָס קינדער טאַקע לייקט.

דער מייַלע פון אַוגמענטין איז אויך באטראכט ווי די מעגלעכקייט פון נוצן אין שוואַנגער וואָמען, דער הויפּט אין די צווייטער און ווו טרימעסטער. דאקטוירים זאָגן אַז אין דעם פּעריאָד פֿאַר מצליח באַהאַנדלונג עס איז זייער וויכטיק צו אָבסערווירן די אַקיעראַסי דאָוסאַדזש און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז.

דער פּרייַז פון אַוגמענטין אין פאַרמאַסיז

די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַוגמענטין אין טאַבלעט פאָרעם: דאָוסאַדזש 875 מג / 125 מג - 355-388 רובל. פּער פּעקל פון 14 פּקס., דאָוסאַדזש פון 500 מג / 125 מג - 305-421 רובל. פּער פּעקל פון 14 פּקס., דאָוסאַדזש פון 250 מג / 125 מג - 250-266 רובל. פּער פּאַק 20 פּקס.

איר קענען קויפן אַ פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ מויל סאַספּענשאַן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג / 31,25 מג אין 5 מל פֿאַר וועגן 134-158 רובל, אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג / 28,5 מג אין 5 מל פֿאַר 147-162 רובל, און אַ דאָוסאַדזש פון 400 מג / 57 מג אין 5 מל - פֿאַר 250-276 רובל.

פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז דערווייַל ניט בנימצא.