פּראַוויידינג 300 מג טאַבלעץ נומ 28

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט. ז אַ פאַרגרעסערן reninאון אַנגיאָטענסין וו אין די בלוט און אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן אַלדאָסטעראָנע. קאָנצענטראַציע פּאַטאַסיאַםאין די בלוט טוט נישט טוישן.
דאָזע ראַדוסאַז בלוט דרוק, אָבער ווען אַפּלייינג העכער 900 מג / טאָג, די פאַרגרעסערן אין כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז נעגלאַדזשאַבאַל. אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז באמערקט נאָך 3-4 שעה, די ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה.
אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג וואקסט 1-2 וואָכן, און די מאַקסימום איז דיטעקטאַד נאָך 1-1.5 חדשים. עפעקטיווקייט איז נישט אָפענגיק אויף דזשענדער. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די הייך פון יעריק זויער אין די בלוט. קאַנסעללאַטיאָן סינדראָום איז נישט אנגעוויזן.

Irbesartan קען נישט ווירקן רענאַל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, גלאָמערולאָנעפריטיסדערפֿאַר איז די ברירה פון די מעדיצין אין די פּאַטיענץ.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

עס איז געזונט אַבזאָרבד, ביאָאַוואַילאַביליטי פון 60-80%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באשלאסן אין די בלוט נאָך 1.5-2 שעה, די יקוואַליבריאַם - נאָך 3 טעג. דאָס ביינדז צו פּראָטעינס דורך 96%.

עס איז מעטאַבאָליזעד דורך די לעבער סיטאָטשראָמע פּ 450 CYP2C9 סיסטעם. עס איז עקסקרעטעד דורך די לעבער און קידניז. ט 1/2 איז 11-14 שעה. פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד פונקציע פון ​​די אָרגאַנס, און פֿאַר עלטערע מענטשן, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט דורכגעקאָכט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אַפּלייז איז געניצט פֿאַר:

מיט וואָרענען איז פּריסקרייבד ווען hyponatremia, אַאָרטיק וואַלוו סטענאָסיס, רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, קאָראַנערי האַרץ קרענקשווער העפּאַטיקאון רענאַל דורכפאַל.

זייטיגע ווירקונגען

ופמערקזאַמקייט קען פאַרשאַפן:

• קאָפּשווינדל אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן,
• שוואַכקייַט
• טאַטשיקאַרדיאַ,
• הוסט, קאַסטן ווייטיק,
• עקל, וואַמאַטינג שילשלברענעניש
• געשלעכט דיספאַנגקשאַן,
• פאַרגרעסערן אין קפּק, היפּערקאַלעמיאַ,
• ביין און מוסקל ווייטיק
• ויסשיט, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Aprovel (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

די טאַבלעט איז גענומען באַל-פּע אָן טשוינג. באַהאַנדלונג הייבט מיט 150 מג אַמאָל פּער טאָג, דאָס דאָזע גיט בלוט דרוק קאָנטראָל 24 שעה. מיט יניפישאַנסי, די דאָזע רייזאַז צו 300 מג.

ביי טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס מיט כייפּערטענשאַן 150 מג / טאָג איז פּריסקרייבד ערשטער מיט אַ פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 300 מג, ווייַל דאָס דאָזע איז בילכער אין באַהאַנדלונג נעפראָפּאַטי. פֿאַר מענטשן איבער 75 יאר און פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַן ערשט דאָזע פון ​​75 מג. די אַפּוינטמאַנט פון אַ דייורעטיק ינקריסאַז די ווירקונג פון די מעדיצין.

מעדיצין Co. Aprovel איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​irbesartan + הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דאָוסידזשיז פון 150 מג / 12.5 מג און 300 מג / 12.5 מג.

ינסטרוקטיאָנס ינסטרוקטיאָנס כּולל אינפֿאָרמאַציע אַז ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע אין פּאַטיענץ טוט נישט דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

אָווערדאָסע

אָפּטראָג אין אַ דאָזע אַרויף צו 900 מג / טאָג. 2 חדשים איז נישט באגלייט דורך אָוווערדאָוס סימפּטאָמס. מעגלעך סימפּטאָמס: bradycardiaאָדער טאַטשיקאַרדיאַדיקריסט בלוט דרוק.

באַהאַנדלונג באשטייט פון מאָגן לאַוואַגע, פּאַציענט מאָניטאָרינג און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

ינטעראַקשאַן

אַרויסרופן ווען געוויינט מיט פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין פּאַטאַסיאַם אין די בלוט. טהיאָרידע דייורעטיקס פֿאַרבעסערן זייַן כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

פּרעפּעריישאַנז מיט aliskirenקענען ניט זיין געוויינט צוזאַמען מיט Aprovel ווען צוקערקרענק אָדער רענאַל דורכפאַלזינט עס איז אַ הויך ריזיקירן פון אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ימפּערד רענאַל פונקציע און די פּאַסירונג היפּערקאַלעמיאַ.

ווען געוויינט מיט דרוגס ליטהיוםבלוט ליטהיום קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד.

נסאַידסוויקאַן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, פאַרגרעסערן די פּאַטאַסיאַם און די ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע.

ירבעסאַרטאַן קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס digoxin.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון Aprovel

לויט די אינסטרוקציעס, Aprovel העלפּס צו רעדוצירן בלוט דרוק אָן ווירקן די האַרץ טעמפּאָ. 3-6 שעה נאָך גענומען אַפּראָוועל, אַ מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז באמערקט. די ווירקונג פון די מעדיצין לאַסץ וועגן אַ טאָג. אויב איר טרינקען אַן Aprovel טאַבלעט אין אַ דאָזע פון ​​150 מג, דער טעראַפּיוטיק ווירקונג וועט זיין די זעלבע ווי גענומען 75 מג צוויי מאָל. לויט די ינסטראַקשאַנז, Aprovel האט אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, וואָס אַנטוויקלט ין איין צו צוויי וואָכן פון די אָנהייב פון גענומען די מעדיצין. די מאַקסימום טעראַפּיע ניצן Aprovel אַטשיווז גוט רעזולטאַטן נאָך 4-6 וואָכן פון די אָנהייב פון די מעדיצין. באריכטן וועגן Aprovel זאָגן אַז ווען איר האַלטן גענומען די מעדיצין, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג בלייַבט נאָך מער. אַנטראַוועל די מעדיצין ווידדראָאַל סינדראָום איז ניטאָ. צופֿרידן איז עקסקרעטעד פון די גוף מיט בייל און פּישעכץ.

מעלדונג און זאַץ פון Aprovel

די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע טראגט Aprovel אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ 150 מג און 300 מג. אַפּרווו טאַבלעץ האָבן אַ ביקאָנוועקס פאָרעם, זיי זענען אָוואַל, ווייַס. דער בלאָטער כּולל 14 טאַבלעץ. אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון די מעדיצין, Aprovel כאַפּאַנז אין איין, צוויי אָדער פיר בליסטערז.

די אַקטיוו מאַטעריע וואָס איז טייל פון די מעדיצין איז ירבעסאַרטאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון Aprovel איז כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. לויט די ינסטראַקשאַנז, Aprovel זאָל ניט זיין גענומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. אויב אַ פרוי איז פּריסקרייבד די מעדיצין פּרעפּ בעשאַס ברעסטפידינג, אויב עס איז נויטיק, איר זאָל פאַרלאָזן ברעסטפידינג בעשאַס די באַהאַנדלונג. מיט וואָרענען, Aprovel איז געניצט אין פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18, ווייַל זיכערהייט שטודיום אויף די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין דורך דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ זענען נישט געפירט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

לויט די ינסטראַקשאַנז, Aprovel איז גענומען באַל-פּע. עס איז שיקער ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, אַמאָל פּער טאָג. די ערשט דאָזע פון ​​Aprovel איז 150 מג - אויב איר קענען פאַרגרעסערן דאָס צו 300 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל ימפּערמאַנט, די ערשט דאָזע זאָל זיין 75 מג פּער טאָג. פּאַטיענץ איבער 75 יאר אַלט זאָל אויך נעמען אַן ערשט דאָזע פון ​​אַפּראָוועל אין די סומע פון ​​75 מג. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק, די ערשט דאָזע פון ​​Aprovel איז 150 מג פּער טאָג. דערנאָך עס קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו 300 מג. באריכטן פון Aprovel באַשטעטיקן אַ גוט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כייפּערטענשאַן.

פּראַוויידינג ינסטרוקטיאָנס (אַפּראָוול)

אַקטיוו מאַטעריע: irbesartan, 1 טאַבלעט פון 75 מג כּולל 75 מג Irbesartan, 1 טאַבלעט פון 150 מג כּולל 150 mg Irbesartan, 1 טאַבלעט פון 300 mg כּולל 300 mg Irbesartan,
הילף לאַקטאָוס, פּאַפּשוי קראָכמאַל, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָלאָקסאַמער 188, כיידרייטאַד סיליציום דייאַקסייד, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעעראַטע.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

דער ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע איז 150 מג אַמאָל טעגלעך מיט עסנוואַרג אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן. יבערראַשן אין אַ דאָזע פון ​​150 מג אַמאָל פּער טאָג יוזשאַוואַלי גיט אַ בעסער 24-שעה קאָנטראָל פון בלוט דרוק ווי אין אַ דאָזע פון ​​75 מג. אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, אַ דאָזע פון ​​75 מג קענען זיין געוויינט, ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, אָדער פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר.

פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס בלוט דרוק איז נישט גענוג רעגיאַלייטאַד אין אַ דאָזע פון ​​150 מג אַמאָל פּער טאָג, די דאָזע פון ​​Aprovel קען זיין געוואקסן צו 300 מג אַמאָל פּער טאָג, אָדער אן אנדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין קען זיין פּריסקרייבד. אין באַזונדער, עס איז געווען געוויזן אַז די אַדישנאַל דייורעטיק, אַזאַ ווי הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, צו די טעראַפּיע מיט Aprovel האט אַ נאָך ווירקונג.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ דאָזע פון ​​150 מג ירבעסאַרטאַן אַמאָל פּער טאָג, און ברענגען עס צו 300 מג אַמאָל פּער טאָג, וואָס איז דער בעסטער וישאַלט דאָזע פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט ניר קרענק.

די positive נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון Aprovel אויף די קידניז אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און טיפּ II צוקערקרענק איז געוויזן אין שטודיום ווו ירבעסאַרטאַן איז געניצט ווי אַ צוגרייטונג צו אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אויב נייטיק, צו דערגרייכן די ציל בלוט דרוק מדרגה.

רענאַל דורכפאַל דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, אַ נידעריקער ערשט דאָזע (75 מג) זאָל זיין געוויינט.

פאַרקלענערן אין בקק. די באַנד פון פליסיק / סערקיאַלייטינג בלוט און / אָדער סאָדיום דיפישאַנסי איז רידוסט, עס איז נייטיק צו ריכטיק איידער די נוצן פון די מעדיצין "Aprovel".

לעבער דורכפאַל. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט פֿאַר פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק העפּאַטיק ינסופפיסיענסי. עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי.

עלטער פּאַטיענץ. כאָטש באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ איבער 75 יאָר זאָל אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון ​​75 מג, יוזשאַוואַלי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

נוצן אין פּידיאַטריקס. ירבעסאַרטאַן איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ ווייַל פון ניט גענוגיק דאַטן וועגן זייַן זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס.

אַדווערס ריאַקשאַנז

די אָפטקייַט פון די אַדווערס ריאַקשאַנז דיסקרייבד אונטן איז באשלאסן ווי גייט: זייער פּראָסט (³1 / 10), פּראָסט (³1 / 100, 2% מער פּאַטיענץ ווי פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו).

פֿון די נערוועז סיסטעם. פּראָסט אָרטאַסטאַטיק קאָפּשווינדל.

וואַסקיאַלער דיסאָרדערס פּראָסט אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן.

מוסקולאָסקעלעטאַל דיסאָרדערס, דיסאָרדערס פון קאַנעקטיוו געוועב און ביינער. פּראָסט מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק.

לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג. היפּערקאַלעמאַלעמיאַ איז מער מסתּמא צו פאַלן אין צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס באקומען ירבעסאַרטאַן ווי פּלאַסיבאָו. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט כייפּערטענשאַן מיט מיקראָאַלבומינוריאַ און נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן, כייפּערקאַלערמיאַ (³ 5.5 מעק / מאָל) איז באמערקט אין 29.4% (זייער פּראָסט זייַט יפעקס) פון פּאַטיענץ באקומען 300 מג ירבעסאַרטאַן און אין 22% פון פּאַטיענץ באקומען פּלאַסיבאָו. . אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט כייפּערטענשאַן, וואָס האָבן כראָניש רענאַל דורכפאַל און שטרענג פּראָטעינוריאַ, כייפּערקאַלעמיאַ (³ 5.5 מעק / מאָל) איז באמערקט אין 46.3% (זייער פּראָסט זייַט יפעקס) פון פּאַטיענץ באקומען ירבעסאַרטאַן און אין 26.3% פון פּאַטיענץ באקומען אָרטבאָ.

אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, וואָס איז געווען ניט קליניקאַלי באַטייַטיק, איז געווען באמערקט אין 1.7% (פּראָסט זייַט יפעקס) פון כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ און פּראַגרעסיוו צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באהאנדלט מיט ירבעסאַרטאַן.

די פאלגענדע נאָך זייַט יפעקס האָבן שוין געמאלדן בעשאַס די צייט פון די אָפּזעצערייַ פאָרשונג. זינט די דאַטן זענען באקומען פון ספּאַנטייניאַס אַרטיקלען, עס איז אוממעגלעך צו באַשליסן די אָפטקייַט פון זייער פּאַסירונג.

פֿון די ימיון סיסטעם. ווי מיט אנדערע אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי ויסשיט, ורטיקאַריאַ, אַנגיאָעדעמאַ, האָבן ראַרעלי שוין געמאלדן.

הילעל פון מאַטאַבאַליזאַם און אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ. היפּערקאַלעמיאַ

פֿון די נערוועז סיסטעם. קאָפּווייטיק.

געהער ימפּערמאַנט און וועסטיבולאַר אַפּאַראַט. טינניטוס.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס. דיסגעוסיאַ (ענדערונג אין געשמאַק).

העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם. העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן.

מוסקולאָסקעלעטאַל דיסאָרדערס, דיסאָרדערס פון קאַנעקטיוו געוועב און ביינער. אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ (אין עטלעכע פאלן פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין סערום קפּק לעוועלס), מוסקל קראַמפּס.

ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן און יעראַנערי סיסטעם. ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ אין הויך ריזיקירן (זען "פֿעיִקייטן פון נוצן").

אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב. לעוקאָסיטאָקלאַסטיק וואַסקוליטיס.

נוצן אין פּידיאַטריקס. אין אַ ראַנדאַמייזד לערנען בעשאַס אַ 3-וואָך טאָפּל-בלינד פאַסע אין 318 קינדער און אַדאָולעסאַנץ צווישן 6 און 16 יאָר מיט כייפּערטענשאַן, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען באמערקט: קאָפּווייטיק (7.9%), כייפּאָוטענשאַן (2.2%), קאָפּשווינדל (1.9%), הוסט (0.9%). בעשאַס די 26-וואָך עפענען לערנען צייט, דיווייישאַנז פון די קלאַל פון אַזאַ לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז זענען אָפט אָפט באמערקט: אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינינע (6.5%) און אַ פאַרגרעסערן אין קפּק (סק) אין 2% פון די באַקומער קינדער.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון די מעדיצין "אַפּפּראָוועל" איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין די צווייטער און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט, אַגענץ וואָס גלייַך ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען אָנמאַכן רענאַל דורכפאַל פון די פיטאַס אָדער נייַ - געבוירן, היפּאָפּלאַסיאַ פון די פיטאַל שאַרבן און אפילו טויט.

צו נוצן וואָרענען, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.

עס איז נייטיק צו באַשטימען צו אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָנהייב. אויב דיאַגנאָסיס פון שוואַנגערשאַפט, די נוצן פון ירבעסאַרטאַן זאָל זיין סטאַפּט ווי באַלד ווי מעגלעך און די צושטאַנד פון די פיטאַל שאַרבן און רענאַל פונקציאָנירן זאָל זיין אָפּגעשטעלט מיט אַלטראַסאַונד אויב ינאַטענטיוו באַהאַנדלונג לאַסטיד לאַנג.

די נוצן פון די מעדיצין "אַפּפּראָוועל" איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס ברעסטפידינג. עס איז אומבאַקאַנט צי ירבעסאַרטאַן איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. פּראַוואַק איז עקסקרעטעד אין שטשור מילך בעשאַס לאַקטיישאַן.

אַפּראָוועל איז געווען געלערנט אין אַ באַפעלקערונג פון קינדער צווישן 6 און 16 יאָר, אָבער די דאַטן בנימצא הייַנט זענען נישט גענוג צו יקספּאַנד די ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן אין קינדער ביז נאָך דאַטן זענען באקומען.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

פאַרקלענערן אין בקק. סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ספּעציעל נאָך דער ערשטער דאָזע, קען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט אַ נידעריק בקק און / אָדער נידעריק סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן רעכט צו ינטענסיווע דייורעטיק טעראַפּיע, דיייץ מיט לימיטעד זאַלץ ינטייק, שילשל אָדער וואַמאַטינג. די ינדאַקייטערז מוזן זיין געבראכט צוריק צו נאָרמאַל איידער די נוצן פון דעם מעדיצין "אַפּפּראָוועל."

אַרטעריאַל רענאָוואַסקולאַר כייפּערטענשאַן. ווען איר נוצן דרוגס וואָס ווירקן רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר. כאָטש אַזאַ קאַסעס זענען נישט באמערקט מיט די נוצן פון די Aprovel מעדיצין, מיט די נוצן פון אַנגיאָטענסין איך רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, ענלעך יפעקץ קענען זיין דערוואַרט.

רענאַל דורכפאַל און ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. ווען איר נוצן Aprovel צו מייַכל פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, עס איז רעקאַמענדיד צו רעגולער מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע לעוועלס. עס איז קיין דערפאַרונג מיט Aprovel פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט די לעצטע ניר טראַנספּלאַנטיישאַן.

פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ניר קרענק, און טיפּ II צוקערקרענק. די ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן אויף די קידניז און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז נישט די זעלבע אין אַלע סאַבגרופּס וואָס זענען אַנאַלייזד אין אַ לערנען פון פּאַטיענץ מיט שטרענג ניר קרענק. אין באַזונדער, עס פארקערט אויס צו זיין ווייניקער גינציק פֿאַר וואָמען און סאַבדזשעקץ פון די ניט-ווייַס שטאַם.

היפּערקאַלעמיאַ ווי מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע, היפּערקאַלעמיאַ קען אַנטוויקלען בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Aprovel, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל, שטרענג פּראָטעינוריאַ רעכט צו צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און / אָדער האַרץ דורכפאַל. רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז אין פּאַטאַסיאַם אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן.

ליטהיום. אין דער זעלביקער צייט, ליטהיום און Aprovel זענען נישט רעקאַמענדיד.

סטענאָסיס פון די אַאָרטיק און מיטראַל וואַלוו, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. ווי אנדערע וואַזאָדילאַטאָרס, עס איז נייטיק צו נוצן דעם מעדיצין מיט עקסטרעם וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלוו סטענאָסיס, אָבסטרוקטיווע היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי.

ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם. פּאַטיענץ מיט ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם יוזשאַוואַלי טאָן ניט ריספּאַנד צו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס האַנדלען דורך ינכיבאַטינג רענין-אַנגיאָטענסין.דעריבער, Aprovel איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַזאַ פּאַטיענץ.

אַלגעמיינע פֿעיִקייטן. אין פּאַטיענץ וועמענס וואַסקיאַלער טאָן און רענאַל פונקציאָנירן דער הויפּט אָפענגען אויף די טעטיקייט פון רענין-אַנגיאָטינסין-אַלדאָסטעראָנע (פֿאַר בייַשפּיל, אין פּאַטיענץ מיט שטרענג קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל אָדער אַנדערלייינג ניר קרענק, אַרייַנגערעכנט רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס), באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, וואָס ווירקן דעם סיסטעם איז פֿאַרבונדן מיט אַקוטע כייפּאָוטענשאַן, אַזאָטעמיאַ, אָליגוריאַ, און עטלעכע אַקוטע רענאַל דורכפאַל. ווי מיט קיין אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט, אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט יסטשעמיק קאַרדיאָפּאַטהי אָדער יסטשעמיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק קענען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך. ווי ינכיבאַטערז פון די אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים, ירבעסאַרטאַן און אנדערע אַנגיאָטענסין אַנטאַגאַנאַסץ זענען דאָך ווייניקער עפעקטיוו אין לאָוערינג בלוט דרוק אין פארשטייערס פון די שוואַרץ ראַסע ווי אין פארשטייערס פון אנדערע ראַסעס, עפשער ווייַל טנאָים מיט אַ נידעריק מדרגה פון רענין זענען מער אָפט צווישן די באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ פון די שוואַרץ ראַסע מיט כייפּערטענשאַן. .

עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו נוצן די מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט זעלטן יערושעדיק פּראָבלעמס - גאַלאַקטאָסע ינטאַלעראַנס, לאַפּ לאַקטאַס דיפישאַנסי אָדער גלאָבאָסע-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן.

די פיייקייט צו השפּעה אויף דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער אנדערע מעקאַניזאַמז

די ווירקונג אויף די פיייקייט צו פאָר אַ מאַשין און דורכפירן אַרבעט ריקוויירינג אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט איז נישט געלערנט. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ירבעסאַרטאַן אָנווייַזן אַז עס איז אַנלייקלי צו ווירקן דעם פיייקייט.

ווען דרייווינג אַ פאָרמיטל אָדער ארבעטן מיט מאַשינערי, עס זאָל זיין אין זינען אַז קאָפּשווינדל און מידקייַט קען פּאַסירן בעשאַס באַהאַנדלונג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס אַפּראָוועל איז אַ שטאַרק, אָראַלד אַקטיוו, סעלעקטיוו אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (טיפּ AT 1). עס איז געמיינט אַז עס בלאַקס אַלע פיזיאַלאַדזשיקאַללי באַטייַטיק יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו מעדיאַטעד דורך אַ אַט 1 רעסעפּטאָר, ראַגאַרדלאַס פון די מקור אָדער מאַרשרוט פון סינטעז פון אַנגיאָטענסין וו. די סעלעקטיוו אַנטאַגאָניסטיק ווירקונג אויף אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (אַט 1) פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון רענין און אַנגיאָטענסין וו אין די פּלאַזמע און צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין די פּלאַזמע. ווען די רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז זענען גענוצט, די סערום פּאַטאַסיאַם הייך ענדערונגען נישט באטייטיק. ירבעסאַרטאַן טוט נישט פאַרשטיקן ACE (קינינאַסע וו) - אַן ענזיים וואָס טראגט אַנגיאָטענסין וו, מעטאַבאָליזעס בראַדיקינין צו פאָרעם ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. צו באַשייַמפּערלעך זייַן ווירקונג, ירבעסאַרטאַן טוט נישט דאַרפן מעטאַבאַליק אַקטאַוויישאַן.

קליניש עפיקאַסי אין כייפּערטענשאַן. יבעררוק ראַדוסאַז בלוט דרוק מיט אַ מינימאַל ענדערונג אין האַרץ טעמפּאָ. אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ווען גענומען אַמאָל פּער טאָג איז דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור, מיט אַ טענדענץ צו דערגרייכן אַ פּלאַטאָו אין דאָסעס פון מער ווי 300 מג. דאָסעס פון 150-300 מג ווען גענומען אַמאָל פּער טאָג, רעדוצירן די בלוט דרוק געמאסטן אין די רוקנביין שטעלע אָדער זיצן אין די סוף פון די אַקציע (דאָס איז, 24 שעה נאָך גענומען די מעדיצין) מיט אַ דורכשניטלעך פון 8-13 / 5-8 מם רט. קונסט. (סיסטאָליק / דיאַסטאָליק) מער ווי פּלאַסיבאָו.

די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז אַטשיווד 3-6 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה.

24 שעה נאָך גענומען די רעקאַמענדיד דאָסעס, די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז 60-70% קאַמפּערד מיט די מאַקסימום רעדוקציע אין דיאַסטאָליק און סיסטאָליק בלוט דרוק. גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​150 מג אַמאָל פּער טאָג גיט אַ ווירקונג (ביי אַ מינימום פון קאַמף און אַ דורכשניטלעך פון 24 שעה), ענלעך צו די אַטשיווד מיט די פאַרשפּרייטונג פון די טעגלעך דאָזע אין צוויי דאָסעס.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין "Aprovel" איז ארויסגעוויזן אין 1-2 וואָכן, און די מערסט פּראַנאַונסט ווירקונג איז אַטשיווד 4-6 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג. נאָך אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צו זייַן אָריגינעל ווערט. וויטהדראַוואַל סינדראָום אין די פאָרעם פון געוואקסן כייפּערטענשאַן נאָך וויטדראָאַל ווידדראָאַל איז נישט באמערקט.

יבערקערן מיט דייאַזעטיקס פון טהיאַזידע-טיפּ גיט אַ אַדאַטיוו היפּאָטענסיווע ווירקונג. פֿאַר פּאַטיענץ ביי וועמען ירבעסאַרטאַן אַליין קען נישט צושטעלן די געבעטן ווירקונג, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַ נידעריק דאָזע פון ​​הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (12.5 מג) מיט ירבעסאַרטאַן אַמאָל פּער טאָג געפֿירט אַ גרעסערע פאַרקלענערן אין בלוט דרוק דורך בייַ מינדסטער 7-10 / 3-6 מם הג. קונסט. (סיסטאָליק / דיאַסטאָליק) קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו.

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין "אַפּפּראָוועל" דעפּענדס ניט אויף עלטער אָדער דזשענדער. פּאַטיענץ פון די שוואַרץ ראַסע וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן האט אַ באטייטיק שוואַך ענטפער צו מאָנאָטהעראַפּי מיט ירבעסאַרטאַן, ווי געזונט ווי צו אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם. אין פאַל פון סיימאַלטייניאַס נוצן פון ירבעסאַרטאַן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין אַ נידעריק דאָזע (למשל 12.5 מג פּער טאָג), די ענטפער אין פּאַטיענץ פון די שוואַרץ ראַסע ריטשט די ענטפער אין די פּאַטיענץ פון די ווייַס שטאַם. ניט קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין סערום יעריק זויער לעוועלס אָדער יקסקרישאַן פון יעריק זויער.

אין 318 קינדער און אַדאָולעסאַנץ צווישן 6 און 16 יאָר וואָס האָבן כייפּערטענשאַן אָדער אַ ריזיקירן פון עס פּאַסירונג (צוקערקרענק, די בייַזייַן פון כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ אין די משפּחה), זיי געלערנט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק נאָך טיטראַטיד דאָסעס פון ירבעסאַרטאַן - 0.5 מג / קג (נידעריק), 1.5 מג / קג (דורכשניטלעך) און 4.5 מג / קג (הויך) פֿאַר דריי וואָכן. אין די סוף פון די דריט וואָך, די מינימום סיסטאָליק בלוט דרוק אין די זיצן שטעלע (SATSP) דיקריסט פון די ערשט הייך דורך אַ דורכשניטלעך פון 11.7 מם רט. קונסט. (נידעריק דאָזע), 9,3 ממהג. קונסט. (דורכשניטלעך דאָזע), 13,2 ממהג. קונסט. (הויך דאָזע). קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די יפעקס פון די דאָסעס זענען באמערקט. די אַדזשאַסטיד דורכשניטלעך ענדערונג אין מינימום זיצן דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DATSP) איז געווען: 3,8 ממהג. קונסט. (נידעריק דאָזע), 3.2 ממהג. קונסט. (דורכשניטלעך דאָזע), 5.6 ממהג. קונסט. (הויך דאָזע). נאָך צוויי וואָכן, פּאַטיענץ זענען שייַעך-ראַנדאַמייזד צו נוצן די אַקטיוו מעדיצין אָדער פּלאַסיבאָו. אין פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו, SATSP און DATSP געוואקסן דורך 2.4 און 2.0 מם הג. אַרט., און אין יענע וואָס געוויינט ירבעסאַרטאַן אין פאַרשידן דאָסעס, די קאָראַספּאַנדינג ענדערונגען זענען 0.1 און -0.3 מם רט. קונסט.

קליניש עפיקאַסי אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, ניר קרענק און טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס. א לערנען פון IDNT (ירבעסאַרטאַן פֿאַר צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי) געוויזן אַז ירבעסאַרטאַן סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון ניר שעדיקן אין פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל און שטרענג פּראָטעינוריאַ.

IDNT איז געווען אַ טאָפּל-בלינד, קאַנטראָולד לערנען וואָס קאַמפּערד מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי צווישן פּאַטיענץ באקומען יבערראַשן, אַמלאָדיפּינע און פּלאַסיבאָו. עס זענען אַטענדאַד דורך 1715 פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, אין וועמען פּראָטעינוריאַ ≥ 900 מג / טאָג און סערום קרעאַטינינע הייך אין די קייט פון 1.0-3.0 מג / דל. די לאַנג-טערמין יפעקץ (אין דורכשניטלעך 2.6 יאָר) פון די יפעקס פון די נוצן פון די מעדיצין "Aprovel" זענען געלערנט - די ווירקונג אויף די פּראַגרעשאַן פון ניר קרענק און קוילעלדיק מאָרטאַליטי. פּאַטיענץ באקומען טיטראַטעד דאָסעס פון 75 מג צו 300 מג (וישאַלט דאָזע) פון Aprovel, 2.5 מג צו 10 מג פון אַמלאָדיפּינע אָדער פּלאַסיבאָו, דיפּענדינג אויף טאָלעראַנץ. אין יעדער גרופּע, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי באקומען 2-4 אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (למשל דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, אַלף-בלאַקערז) צו דערגרייכן אַ פּרידיטערמינד ציל - בלוט דרוק אין אַ הייך פון ≤ 135/85 מם הג. קונסט. אָדער אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק דרוק מיט 10 מם רט. אַרט., אויב די ערשט הייך איז געווען> 160 מם רט. קונסט. די ציל בלוט דרוק איז אַטשיווד פֿאַר 60% פון פּאַטיענץ אין די פּלאַסיבאָו גרופּע, און פֿאַר 76% און 78% אין די גרופּעס וואָס באקומען ירבעסאַרטאַן און אַמלאָדיפּינע. Irbesartan ראַדוסאַז די קאָרעוו ריזיקירן פון אַ ערשטיק ענדפּוינט באטייטיק, וואָס איז קאַמביינד מיט אַ דאַבלינג פון סערום קרעאַטינינע, ענד-בינע ניר קרענק, אָדער קוילעלדיק מאָרטאַליטי. בעערעך 33% פון פּאַטיענץ אַטשיווד די ערשטיק קאַמביינד ענדפּאָינט אין די ירבעסאַרטאַן גרופּע קאַמפּערד מיט 39% און 41% אין די פּלאַסיבאָו און אַמלאָדיפּינע גרופּעס; אַ 20% רעדוקציע אין קאָרעוו ריזיקירן קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו (פּ = 0.024) און אַ 23% פאַרקלענערן אין קאָרעוו קאַמפּערד מיט אַמלאָדיפּינע (פּ = 0.006). ווען אַנאַלייזד די יחיד קאַמפּאָונאַנץ פון די ערשטיק ענדפּוינט, עס איז געווען קיין ווירקונג אויף קוילעלדיק מאָרטאַליטי, אין דער זעלביקער צייט עס איז געווען אַ positive טענדענץ צו פאַרקלענערן קאַסעס פון די לעצט בינע פון ​​ניר קרענק און אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין די נומער פון קאַסעס דורך אַ דאַבלינג פון סערום קרעאַטינינע.

עוואַלואַטיאָן פון די באַהאַנדלונג ווירקונג איז געווען דורכגעקאָכט אין פאַרשידן סאַבגרופּס, פונאנדערגעטיילט דורך געשלעכט, ראַסע, עלטער, געדויער פון צוקערקרענק, ערשט בלוט דרוק, סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן און יקסקרישאַן קורס פון אַלבומין. אין די סובגרופּס פון וואָמען און פארשטייערס פון די שוואַרץ ראַסע, וואָס אַקאַונאַד פֿאַר 32% און 26% פון די גאנצע לערנען באַפעלקערונג, ריספּעקטיוולי, עס איז געווען קיין באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין די צושטאַנד פון די קידניז, כאָטש צוטרוי ינטערוואַלז האט נישט ויסשליסן. אויב מיר רעדן וועגן אַ צווייטיק ענדפּוינט - אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעעניש וואָס ענדיקט (פאַטאַל) אָדער ניט ענדיקן (נאַנפאַטאַל) טויט, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז צווישן די דרייַ גרופּעס אין די גאנצע באַפעלקערונג, כאָטש די ינסידאַנס פון נאַנפאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (מי) איז געווען גרעסער אין ווייבער און ווייניקער אין מענטשן פֿון די ירבעסאַרטאַן גרופּע קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע. קאַמפּערד מיט די אַמלאָדיפּינע גרופּע, די ינסידאַנס פון ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און מאַך איז געווען העכער אין וואָמען פֿון די ירבעסאַרטאַן גרופּע, בשעת די נומער פון שפּיטאָל קאַסעס פֿאַר האַרץ דורכפאַל אין די גאנצע באַפעלקערונג איז ווייניקער. קיין קאַנווינסינג דערקלערונג פֿאַר אַזאַ רעזולטאַטן איז געפֿונען אין וואָמען.

די לערנען "די ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן אויף מיקראָאַלבומינוריאַ ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס און כייפּערטענשאַן" (ירמאַ 2) געוויזן אַז 300 מג ירבעסאַרטאַן ביי פּאַטיענץ מיט מיקראָאַלבומינוריאַ סלאָוז די פּראַגרעשאַן צו די קלאָר ווי דער טאָג פּראָטעינוריאַ. IRMA 2 איז אַ טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד לערנען וואָס עוואַלואַטעד מאָרטאַליטי צווישן 590 פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס מיט מיקראָאַלבומינוריאַ (30-300 מג פּער טאָג) און נאָרמאַל ניר פונקציע (סערום קרעאַטינינע ≤ 1.5 מג / דל אין מענטשן און 300 מג פּער טאָג און אַ פאַרגרעסערן אין שעעס מיט לפּחות 30% פון די ערשט שטאַפּל). א פּרידיטערמינד ציל איז געווען בלוט דרוק אין אַ מדרגה פון ≤135 / 85 ממהג. קונסט. צו העלפֿן דערגרייכן דעם ציל, נאָך אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן זענען מוסיף ווי נויטיק (אַחוץ פֿאַר אַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ און קאַלסיום קאַנאַל דיהידראָפּירידינע בלאַקערז). אין אַלע באַהאַנדלונג גרופּעס, די בלוט דרוק לעוועלס אַטשיווד דורך די פּאַטיענץ זענען ענלעך, אָבער אין דער גרופּע וואָס האָט באקומען 300 מג ירבעסאַרטאַן, ווייניקערע סאַבדזשעקץ (5.2%) ווי יענע וואָס באקומען פּלאַסיבאָו (14.9%) אָדער 150 מג ירבעסאַרטאַן פּער טאָג (9.7%) ריטשט די ענדפּוינט - יקספּליסאַט פּראָטעינוריאַ. דאָס ינדיקייץ אַ קאָרעוו ריזיקירן פון 70% נאָך אַ הויך דאָזע קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו (פּ = 0.0004). א סיימאַלטייניאַס פאַרגרעסערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR) בעשאַס די ערשטער דריי חדשים פון באַהאַנדלונג איז נישט באמערקט. סלאָוינג די פּראַגרעשאַן צו די אויסזען פון קליניש פּראַנאַונסט פּראָטעינוריאַ איז געווען באמערקט נאָך דרייַ חדשים, און דעם ווירקונג לאַסטיד דורך אַ באַן פון אַ 2-יאָר צייט. רעגרעססיאָן צו נאָרמאָאַלבומינוריאַ (1 שטימען - רייטינגז

דער זאַץ פון די מעדיצין

די מעדיצין איז באזירט אויף ירבעסאַרטאַן. דאָס איז זיין אַקטיוו מאַטעריע. אנדערע קאַמפּאָונאַנץ זענען פאָרשטעלן אין די טאַבלאַץ, אַרייַנגערעכנט:

1. מאַגנעסיום סטעעראַטע
2. סיליקאַ
3. לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ זאָל קערפאַלי לייענען די פול זאַץ פון די מעדיצין. דאָס איז פּאַסיק בלויז פֿאַר די מענטשן וואָס זענען נישט אַלערדזשיק צו די קאַמפּאָונאַנץ. א דאָקטער קען העלפֿן ידענטיפיצירן דעם, וואָס האלט עס קעדייַיק צו רעקאָמענדירן די נוצן פון Aprovel כייפּערטענשאַן.

מעלדונג פאָרעם

די מעדאַקיישאַן געהערט צו דער גרופּע פון ​​ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ פון די רגע גרופּע פון ​​אַנגיאָטענסין. אויף פאַרקויף עס קענען זיין געפֿונען אין פּיל פאָרעם. אויף די איין האַנט, ינגרייווינגז איז פאָרשטעלן אויף זיי. זי שילדערט הערצער. אויף די פאַרקערט זייַט זענען די נומערן 2872.

עס זענען 2 טייפּס פון מעדיצין. זיי אַנדערש פון יעדער אנדערע אין די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע. 150 מג פון דעם קאָמפּאָנענט איז פאָרשטעלן אין עטלעכע טאַבלאַץ, און 300 מג אין אנדערע. דאַנק צו דעם, די דאקטוירים פירן צו קלייַבן די אָפּטימאַל לויף פון טעראַפּיע פֿאַר די פּאַציענט, וואָס וועט העלפֿן אים צו האַנדלען מיט די קרענק, אָבער וועט נישט פאַרשאַפן קיין קאַמפּלאַקיישאַנז.

די מעדיצין איז געשאפן אין פאַרשידענע דאָוסידזשיז.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

"פּראַוואַק" 300 מג און 150 מג איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר באַהאַנדלונג פון כייפּערטענסיוו וואָמען וואָס האָבן אַ בעיבי. אויב דער פּאַציענט ביז אַהער געטרונקען דעם מעדיצין, זי זאָל מיד האַלטן גענומען עס נאָך שוואַנגערשאַפט.

די טעראַפּיוטיק נוצן פון Aprovel קען נישט זיין דיזייראַבאַל פֿאַר וואָמען וואָס ברעסטפידינג. אָפּזאָג פון עס וועט העלפֿן באַשיצן זייער קינדער פון דער אַנטוויקלונג פון חולאתן צו וואָס די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין קענען פירן.