לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן: מעדיצין נעמען

עס זענען קיין אַבסאָלוט קיורז פֿאַר צוקערקרענק אין דער וועלט. אָבער די נוצן פון פּראַלאָנגד דרוגס קענען רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן באטייטיק.

וואָס איז די באַטייַט פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אין די מענטשלעך גוף? מעדיום און לאַנג-אַקטינג דרוגס זענען אַדמינאַסטערד צוקערקרענק 1-2 מאל פּער טאָג (מאָרגן און אָוונט) און זענען יקערדיק. די שפּיץ יפעקטיוונאַס פון לאַנג ינסאַלאַן אַקערז נאָך 8-10 שעה, אָבער אַ פאַרקלענערן אין צוקער איז באמערקט נאָך 3-4 שעה.

ווי צו קלייַבן אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גענוג פֿאַר אַ מענטש: קליין באַנד (ניט מער ווי 10 וניץ) זענען עפעקטיוו פֿאַר וועגן 12 שעה, אַ גרעסערע סומע פון ​​די מעדיצין - אַרויף צו אַ טאָג. אויב עקסטענדעד ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון מער ווי 0.6 וניץ פּער 1 קג מאַסע, די ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט אין עטלעכע סטאַגעס אין פאַרשידענע ערטער (אַקסל, דיך, מאָגן).

וואָס גיט אַזאַ אַ באַהאַנדלונג?

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז דארף צו טייַנען פאַסטינג גלוקאָוס. בלויז אַ מומכע, אויף דער באזע פון ​​די זעלבסט קאָנטראָל פון דעם פּאַציענט, קען באַשליסן צי דער פּאַציענט דאַרף ינדזשעקשאַנז פון אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין איידער יעדער מאָלצייַט און מיטל און לאַנג-אַקטינג.

די ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים איז באזירט אויף זיך-קאָנטראָלירונג בלוט צוקער לעוועלס פּער וואָך. אין דערצו, עס זאָל נעמען אין חשבון ווי קורץ און לאַנג האָרמאָנע אַפעקץ דעם גוף.

די מערסט עפעקטיוו ינסאַלאַנז פון לאַנג אַקטינג זענען לאַנטוס, לעוועמיר. זיי זענען געניצט פֿאַר ביידע טייפּס פון צוקערקרענק און זענען אַדמינאַסטערד 1-2 מאל פּער טאָג.

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אפילו אויב דער פּאַציענט איז שוין ינדזשעקטיד פון אַ קורץ טיפּ (איידער עסן). דעם קאָמבינאַציע אַלאַוז איר צו טייַנען די שטאַט פון דעם גוף און פאַרמייַדן סך קאַמפּלאַקיישאַנז.

דאָס איז וויכטיק. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַ גאַנץ פאַרבייַט פֿאַר די בייסאַל האָרמאָנע סאַקריטאַד דורך די פּאַנקרעאַס. עס אויך סלאָוז די טויט פון ביתא סעלז.

ימפּראַפּער נוצן

1. לאַנג-טערמין מעדאַקיישאַנז זענען נישט געניצט צו סטייבאַלייז גלוקאָוס נאָך עסן. זיי קענען נישט געשווינד פאַרשפּאַרן כייפּערגליסעמיאַ. דאָס איז דערקלערט דורך אַ גאַנץ פּאַמעלעך אַרויסגאַנג צו די שפּיץ פון עפעקטיווקייַט, וואָס דיפערז פֿון קורץ געלט.
2. די ינדזשעקשאַנז קענען נישט ווירקן די מענטשלעך געזונט:

• צוקער שטאַפּל קעסיידער "דזשאַמפּס"
• איך פילן מיד
• קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַנטוויקלען.

נאַכט און מאָרגן קאַמף

מענטשן מיט דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק כּמעט שטענדיק האָבן הויך צוקער לעוועלס אין דער מאָרגן. דעם מיטל אַז בייַ נאַכט דער גוף פעלן לאַנג ינסאַלאַן. אָבער איידער ער ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון אַן עקסטענדעד האָרמאָנע, דער דאָקטער דאַרף צו קאָנטראָלירן ווען דער מענטש עסן פֿאַר די לעצטע מאָל. אויב אַ מאָלצייַט אַקערז פינף אָדער ווייניקער שעה איידער בעדטיים, דעמאָלט לאַנג-אַקטינג הינטערגרונט דרוגס וועט נישט העלפן צו סטייבאַלייז צוקער.

שוואַך דערקלערט דורך עקספּערץ און די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג." באלד איידער אַווייקאַנינג, די לעבער נוטראַלייזיז כאָרמאָונז ראַפּאַדלי, וואָס פירט צו כייפּערגליסעמיאַ. און אפילו אויב איר אַדזשאַסטיד די דאָזע, עס נאָך פּעלץ דעם דערשיינונג.

די ווירקונג אויף דעם גוף פון דעם דערשיינונג דיטערמאַנז די ינדזשעקשאַן מאָדע: אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אַכט אָדער ווייניקער שעה איידער די דערנענטערנ מאָמענט פון אַווייקאַנינג. נאָך 9-10 שעה, פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז פיל וויקער.

א לאַנג-אַקטינג מעדיצין קענען נישט האַלטן צוקער לעוועלס אין דער מאָרגן. אויב דאָס כאַפּאַנז, דער דאָקטער פּריסקרייבד אַ יבעריק סומע פון ​​די האָרמאָנע. א וידעפדיק פון די מעדיצין איז פראָט מיט היפּאָגליסעמיאַ. אין אַ חלום, דורך דעם וועג, עס קען באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון דייַגעס און נייטמערז.

צו ויסמיידן דעם צושטאַנד, איר קענען דורכפירן דעם טשעק: פיר שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, איר דאַרפֿן צו וועקן זיך און מעסטן די גלוקאָוס מדרגה. אויב די גראדן איז ווייניקער ווי 3.5 ממאָל / ל, עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן אין צוויי סטאַגעס - גלייך איידער בעדטיים און נאָך 4 שעה.

מיט דעם רעזשים איר קענען רעדוצירן די דאָזע צו 10-15%, קאָנטראָלירן די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" און וועקן זיך מיט גאנץ בלוט צוקער.

פּראָסט לאַנג-אַקטינג דרוגס

צווישן לאַנג-אַקטינג כאָרמאָונז, די פאלגענדע נעמען מערסט אָפט דערשייַנען (לויט די ראַדאַר):

די לעצטע צוויי סאַמפּאַלז זענען קעראַקטערייזד ווי די מערסט גלייך ווירקונג אויף גלוקאָוס. אַזאַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד בלויז אַמאָל פּער טאָג און קען נישט אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט. עס איז באטראכט צוגעזאגט אין די פעלד פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די לאַנג-טערמין ווירקונג פון לאַנטוס ינסאַלאַן (די מעלדונג פאָרעם פון גלאַרגינע) קענען זיין דערקלערט דורך די זייער פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. אמת, צו האַלטן דעם ווירקונג, יעדער מאָל איר דאַרפֿן צו קלייַבן אַ נייַ ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

א דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר די לאַנג-טערמין סטייבאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס אין דעם גוף (אַרויף צו אַ טאָג). דער פּראָדוקט איז בנימצא אין קאַרטראַדזשאַז און שפּריץ פּענס מיט אַ באַנד פון 3 מל און פלאַש מיט 10 מל פון די מעדיצין. דער געדויער פון קאַמף איז 24-29 שעה. אמת, די השפּעה איבער דעם טאָג דעפּענדס לאַרגעלי אויף די פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון דעם מענטש.

אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, Lantus עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד ווי די הויפּט; אין די רגע, עס קענען זיין קאַמביינד מיט אַ נומער פון אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס.

ווען באַשטימען פון קורץ און מיטל סאַמפּאַלז צו פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין די ערשטער טעג, דאָוסאַדזש און ינדזשעקשאַנז פּלאַן זענען אַדזשאַסטיד. אגב, אין די לעצטע יאָרן, עס איז געווען אַ זיכער טענדענץ דורך וואָס פּאַטיענץ טריינג צו אַריבערפירן צו הינטער-לאַנג דרוגס צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

הינטער - לאַנג ווירקונג

די דיסקרייבד פון די לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען מערסט עפעקטיוו. אַבסאָלוט דורכזעיקייַט אויך דיסטינגגווישיז זיי: זיי טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אויפגעטרייסלט, ראָולד אין הענט צו ענשור מונדיר פאַרשפּרייטונג פון אָפּזאַץ. מיט לענטוס, לעוועמיר איז די מערסט סטאַביל מעדיצין, די קעראַקטעריסטיקס זענען ענלעך פֿאַר דייאַבעטיקס מיט ביידע קרענק.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז לאַנג פארמען נאָך האָבן אַ קליין שפּיץ אין זייער טעטיקייט. די דרוגס טאָן ניט האָבן עס. און די פּיקיוליעראַטי מוזן זיין גענומען אין חשבון אין דעם פּראָצעס פון אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

א בייסאַל מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די פיייקייַט צו טייַנען אַ קעסיידערדיק, סטאַביל בלוט צוקער מדרגה. קאָשער פלאַקטשויישאַנז זענען נישט מער ווי 1.5 ממאָל / ל. דאָס זאָל נישט פּאַסירן אין פּרינציפּ אין אַ טאָג נאָך די ינדזשעקשאַן. ווי אַ הערשן, אַן עקסטענדעד מעדיצין איז פּריקט אין די דיך אָדער הינטן. דאָ, די פעט שיכטע סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט.

אָפט, יניקספּיריאַנסט דייאַבעטיקס פּרובירן צו פאַרבייַטן קורץ מיט לאַנג ינסאַלאַן, וואָס קענען ניט זיין געטאן. נאָך אַלע, יעדער טיפּ פון האָרמאָנע איז נייטיק צו דורכפירן אַ שטרענג דיפיינד פונקציע. דעריבער, דער פּאַציענט 'ס אַרבעט איז צו שטרענג אָבסערווירן די פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע.

בלויז אויב די ריכטיק נוצן פון ינסאַלאַן איז פּראַלאָנגד קאַמף, איז עס מעגלעך צו דערגרייכן אַ קעסיידערדיק נאָרמאַל גראדן אויף די מעטער.

פֿאַר אַ מענטש מיט אַן אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, דער ציל פון באַהאַנדלונג איז די קלאָוסאַסט מעגלעך יבערכאַזערונג פון נאַטירלעך ויסשיידונג, יקערדיק און סטימיאַלייטאַד. דער אַרטיקל וועט זאָגן איר וועגן די ריכטיק סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן.

צווישן דייאַבעטיקס, דער אויסדרוק "האַלטן אַן יוואַנלי הינטערגרונט" איז פאָלקס, פֿאַר דעם אַ טויגן דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איז דארף.

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן

זיי קענען נאָכקרימען בייסאַל ויסשיידונג, זיי נוצן עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן. אין די צוקערקרענק סלענג פון דייאַבעטיקס עס זענען פראַסעס:

• "לאנג ינסאַלאַן"
• "באַסיק ינסאַלאַן",
• "באַסאַל"
• עקסטענדעד ינסאַלאַן
• "לאנג ינסאַלאַן."

כל די טערמינען מיינען - לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן. הייַנט, צוויי טייפּס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט.

ינסאַלאַן פון מיטל געדויער - די ווירקונג איז לאַסטיד אַרויף צו 16 שעה:

1. ביאָסולין ן.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

הינטער-לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן - אַרבעט מער ווי 16 שעה:

Levemir און Lantus אַנדערש פֿון אנדערע ינסאַלאַנז ניט בלויז אין זייער אַנדערש געדויער פון קאַמף, אָבער אויך אין זייער פונדרויסנדיק אַבסאָלוט דורכזעיקייַט, בשעת דער ערשטער גרופּע פון ​​דרוגס האט אַ ווייַס פאַרוואָלקנט קאָליר, און איידער אַדמיניסטראַציע זיי דאַרפֿן צו זיין ראָולד אין די פּאַלמס, דעריבער די לייזונג ווערט יונאַפאָרמלי פאַרוואָלקנט.

דער חילוק איז רעכט צו פאַרשידענע מעטהאָדס פון פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אָבער נאָך שפּעטער. מעדאַקיישאַנז פון דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף זענען באַטראַכט ווי שפּיץ, דאָס איז, אין דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף, אַ ניט צו פּראַנאַונסט שטעג איז קענטיק, ווי פֿאַר ינסאַלאַן קורץ, אָבער עס איז נאָך אַ שפּיץ.

הינטער-לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געהאלטן פּיקלאַס. ווען סעלעקטירן אַ דאָזע פון ​​אַ בייסאַל מעדיצין, דעם שטריך מוזן זיין גענומען אין חשבון. די אַלגעמיינע כּללים פֿאַר אַלע ינסאַלאַנז בלייבן די זעלבע.

וויכטיק! די דאָזע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן זאָל זיין אויסגעקליבן אין אַזאַ אַ וועג ווי צו האַלטן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט צווישן מילז נאָרמאַל. קליין פלאַקטשויישאַנז אין די קייט פון 1-1.5 ממאָל / ל זענען ערלויבט.

אין אנדערע ווערטער, מיט די רעכט דאָוסאַדזש, גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים זאָל נישט פאַרמינערן אָדער, קאַנווערסלי, פאַרגרעסערן. די גראדן זאָל זיין סטאַביל בעשאַס דעם טאָג.

עס איז נייטיק צו דערקלערן אַז די ינדזשעקשאַן פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געטאן אין די דיך אָדער הינטן, אָבער נישט אין די מאָגן און אָרעם. דאָס איז דער בלויז וועג צו ענשור גלאַט אַבזאָרפּשאַן. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די אָרעם אָדער בויך צו דערגרייכן די מאַקסימום שפּיץ וואָס זאָל צונויפפאַלן מיט דער צייט פון אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג.

לאנג ינסאַלאַן - דאָזע בייַ נאַכט

די ברירה פון אַ דאָזע פון ​​לאַנג ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ נאַכט דאָזע. א פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל מאָניטאָר די נאַטור פון גלוקאָוס אין די בלוט בייַ נאַכט. צו טאָן דאָס, יעדער 3 שעה עס איז נייטיק צו מעסטן די צוקער לעוועלס, סטאַרטינג פון די 21 שעה און ענדיקן מיט די 6 מאָרגן פון דער ווייַטער טאָג.

אויב אין איינער פון די ינטערוואַלז עס זענען באַטייטיק פלאַקטשויישאַנז אין די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אַרוף אָדער, קאַנווערסלי, דאַונווערד, דאָס ינדיקייץ אַז די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסדערוויילט פאַלש.

אין אַ ענלעך סיטואַציע, די צייט אָפּטיילונג דאַרף זיין מער וויוד. צום ביישפּיל, אַ פּאַציענט גייט אין וואַקאַציע מיט גלוקאָוס פון 6 ממאָל / ל. 24:00 די גראדן ריסעס צו 6.5 ממאָל / ל, און בייַ 03:00 פּלוצלינג רייזאַז צו 8.5 ממאָל / ל. א מענטש מיץ דער מאָרגן מיט אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער.

די סיטואַציע ינדיקייץ אַז די נייטלי סומע פון ​​ינסאַלאַן איז נישט גענוג און די דאָזע זאָל זיין ביסלעכווייַז געוואקסן. עס איז אָבער איין "אָבער"!

מיט דער עקזיסטענץ פון אַזאַ אַ פאַרגרעסערן (און העכער) בייַ נאַכט, דאָס קען נישט שטענדיק מיינען אַ פעלן פון ינסאַלאַן. מאל היפּאָגליסעמיאַ איז באַהאַלטן אונטער די מאַנאַפעסטיישאַנז, וואָס מאכט אַ מין פון "ראָולבאַק", ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים.

• צו פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַם פון ינקריסינג צוקער בייַ נאַכט, די מעהאַלעך צווישן די הייך מעזשערמאַנץ מוזן זיין רידוסט צו 1 שעה, דאָס איז מעזשערד יעדער שעה צווישן 24:00 און 03:00 שעה
• אויב אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט אין דעם אָרט, עס איז גאַנץ מעגלעך אַז דאָס איז געווען אַ מאַסקט "פּראָ-בענדינג" מיט אַ ראָולבאַק. אין דעם פאַל, די דאָזע פון ​​יקערדיק ינסאַלאַן זאָל נישט זיין געוואקסן, אָבער רידוסט.
• אין דערצו, די עסן געגעסן פּער טאָג אויך אַפעקץ די יפעקטיוונאַס פון יקערדיק ינסאַלאַן.
• דעריבער, צו ריכטיק אָפּשאַצן די ווירקונג פון בייסאַל ינסאַלאַן, עס זאָל נישט זיין גלוקאָוס און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די בלוט פֿון עסנוואַרג.
• צו טאָן דאָס, די מיטאָג איידער די אַסעסמאַנט זאָל זיין סקיפּט אָדער ריסקעדזשולד אין אַ פריער צייט.

בלויז דער מאָלצייַט און די קורץ ינסאַלאַן ינטראָודוסט אין דער זעלביקער צייט וועט נישט ווירקן די קלעריטי פון די בילד. פֿאַר דער זעלביקער סיבה, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן בלויז קאַרבאָוכיידרייט פודז פֿאַר מיטאָג, אָבער ויסשליסן פאַץ און פּראָטעינס.

די יסודות זענען אַבזאָרבד פיל סלאָולי און דערנאָך קענען פאַרגרעסערן די צוקער מדרגה, וואָס איז גאָר אַנדיזייראַבאַל פֿאַר אַ ריכטיק אַסעסמאַנט פון די בייסאַל ינסאַלאַן קאַמף.

לאנג ינסאַלאַן - טעגלעך דאָזע

קאָנטראָלירונג בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג איז אויך גאַנץ פּשוט, איר נאָר האָבן צו גיין הונגעריק און נעמען צוקער מעזשערמאַנץ יעדער שעה. דער אופֿן וועט העלפֿן באַשטימען אין וואָס פּעריאָד עס איז אַ פאַרגרעסערן און אין וואָס - אַ פאַרקלענערן.

אויב דאָס איז ניט מעגלעך (פֿאַר ביי ביי יונג קינדער), די אַרבעט פון יקערדיק ינסאַלאַן זאָל זיין פּיריאַדיקלי וויוד. צום ביישפּיל, איר זאָל ערשט האָפּקען פרישטיק און מעסטן יעדער שעה פֿון דער מאָמענט איר וועקן זיך אָדער פֿון דער מאָמענט פון אַרייַן די יקערדיק טעגלעך ינסאַלאַן (אויב איינער איז פּריסקרייבד) ביז לאָנטש. עטלעכע טעג שפּעטער, די מוסטער איז ריפּיטיד מיט לאָנטש, און אפילו שפּעטער מיט מיטאָג.

מערסט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז האָבן צו זיין אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג (מיט די ויסנעם פון לאַנטוס, ער איז ינדזשעקטיד בלויז איין מאָל).

צוקוקנ זיך! כל די אויבן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַחוץ לעוועמיר און לאַנטוס, האָבן אַ שפּיץ פון ויסשיידונג, וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז 6-8 שעה נאָך ינדזשעקשאַן.

דעריבער, אין דעם פּעריאָד, עס קען זיין אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס, פֿאַר וואָס אַ קליין דאָזע פון ​​"ברויט אַפּאַראַט" איז פארלאנגט.

ווען טשאַנגינג די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן, אַלע די אַקשאַנז זענען רעקאַמענדיד צו זיין ריפּיטיד עטלעכע מאָל. רובֿ מסתּמא, 3 טעג וועט זיין גאַנץ גענוג צו מאַכן זיכער אַז די דינאַמיק אין איין אָדער אנדערן ריכטונג. ווייַטער טריט זענען גענומען אין לויט מיט דער רעזולטאַט.

ווען איר אַססעסס די באַסעלינע טעגלעך ינסאַלאַן, אין מינדסטער 4 שעה זאָל פאָרן צווישן מילז, יידילי. 5. פֿאַר יענע וואָס נוצן קורץ ינסאַלאַן און ניט אַלטראַשאָרט, דעם מעהאַלעך זאָל זיין פיל מער (6-8 שעה). דאָס איז רעכט צו דער ספּעציפיש קאַמף פון די ינסאַלאַנז.

אויב די לאַנג ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן ריכטיק, איר קענען פאָרזעצן מיט די סעלעקציע פון ​​קורץ ינסאַלאַן.

דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 (ראַרעלי טיפּ 2) זענען ינטאַמאַטלי באַקאַנט מיט ינסאַלאַן דרוגס וואָס זיי קענען נישט לעבן אָן. עס זענען פאַרשידענע אָפּציעס פֿאַר דעם האָרמאָנע: קורץ קאַמף, מיטל געדויער, לאַנג-טערמין אָדער קאַמביינד ווירקונג. מיט אַזאַ מעדאַסאַנז, עס איז מעגלעך צו ריפּלעניש, רעדוצירן אָדער פאַרגרעסערן די הייך פון כאָרמאָונז אין די פּאַנקרעאַס.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט ווען עס איז אַ נויט פֿאַר אַ זיכער צייט צווישן ינדזשעקשאַנז.

גרופע באַשרייַבונג

די פאַך פון ינסאַלאַן איז די רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און די פידינג פון סעלז מיט גלוקאָוס. אויב דעם האָרמאָנע איז ניטאָ אין דעם גוף אָדער עס איז ניט געשאפן אין די פארלאנגט סומע, אַ מענטש איז אין אַ ערנסט געפאַר, אפילו טויט.

עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו קלייַבן אַ גרופּע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אויף דיין אייגן. ווען טשאַנגינג די מעדיצין אָדער דאָוסאַדזש, דער פּאַציענט מוזן זיין סופּערווייזד און קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע. דעריבער, פֿאַר אַזאַ וויכטיק אַפּוינטמאַנץ, איר זאָל גיין צו דיין דאָקטער.

ינסעפּטיאָנס מיט לאַנג אַקטינג, וואָס די דאָקטער וועט געבן די נעמען, אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַזאַ דרוגס פון קורץ אָדער מיטל אַקשאַנז. ווייניקער אָפט זיי זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אַזאַ דרוגס קעסיידער האַלטן גלוקאָוס אין דער זעלביקער מדרגה, אין קיין פאַל לאָזן די פּאַראַמעטער אַרויף אָדער אַראָפּ.

אַזאַ מעדאַסאַנז אָנהייבן צו ווירקן דעם גוף נאָך 4-8 שעה, און די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן וועט זיין דיטעקטאַד נאָך 8-18 שעה. דעריבער, די גאַנץ מאָל די ווירקונג אויף גלוקאָוס איז - 20-30 שעה. רובֿ אָפט, אַ מענטש וועט דאַרפן 1 פּראָצעדור צו פירן אַ ינדזשעקשאַן פון דעם מעדיצין, ווייניקער אָפט דאָס איז געטאן צוויי מאָל.

ווערייאַטיז פון לעבן-שפּאָרן מעדיצין

עס זענען עטלעכע טייפּס פון דעם אַנאַלאָג פון די מענטשלעך האָרמאָנע. אַזוי, זיי אונטערשיידן אַ ולטראַשאָרט און קורץ ווערסיע, פּראַלאָנגד און קאַמביינד.

דער ערשטער פאַרשיידנקייַט אַפעקץ דעם גוף 15 מינוט נאָך די הקדמה, און די מאַקסימום מדרגה פון ינסאַלאַן קענען זיין באמערקט ין 1-2 שעה נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. אָבער דער געדויער פון דעם מאַטעריע אין דעם גוף איז זייער קורץ.

אויב מיר באַטראַכטן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז, זייער נעמען קענען זיין שטעלן אין אַ ספּעציעל טיש.

שליסל בענעפיץ

לאנג ינסאַלאַן איז געניצט צו מער אַקיעראַטלי נאָכקרימען די יפעקס פון די מענטשלעך האָרמאָנע. זיי קענען זיין קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין 2 קאַטעגאָריעס: דורכשניטלעך געדויער (אַרויף צו 15 שעה) און הינטער-לאַנג קאַמף וואָס ריטשאַז אַרויף צו 30 שעה.

מאַניאַפאַקטשערערז געמאכט די ערשטער ווערסיע פון ​​די מעדיצין אין די פאָרעם פון אַ גריייש און פאַרוואָלקנט פליסיק. איידער דער אָנפירונג פון דעם ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט מוזן טרייסלען דעם קאַנטיינער צו דערגרייכן אַ מונדיר קאָליר. בלויז נאָך דעם פּשוט מאַניפּיאַליישאַן ער קען אַרייַן עס סובקוטאַנעאָוסלי.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַימעד צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זייַן קאַנסאַנטריישאַן און מיינטיינינג עס אויף דער זעלביקער מדרגה. אין אַ זיכער מאָמענט, די צייט פון מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די פּראָדוקט קומט, נאָך וואָס די הייך סלאָולי דיקריסאַז.

עס איז וויכטיק נישט צו פאַרפירן ווען די מדרגה איז גאָרנישט, נאָך וואָס די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד. קיין שאַרף ענדערונגען אין דעם גראדן זאָל זיין ערלויבט, אַזוי דער דאָקטער וועט נעמען אין חשבון די ספּיסיפיקס פון דעם פּאַציענט 'ס לעבן, דערנאָך ער וועט קלייַבן די מערסט פּאַסיק מעדיצין און זייַן דאָוסאַדזש.

די גלאַט ווירקונג אויף דעם גוף אָן פּלוצעמדיק דזשאַמפּס מאכט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן די מערסט עפעקטיוו אין די גרונט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. די גרופּע פון ​​רפואות האט אן אנדער שטריך: עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז אין די דיך און נישט אין די בויך אָדער הענט, ווי אין אנדערע אָפּציעס. דאָס איז רעכט צו דער צייט פון אַבזאָרפּשאַן פון די פּראָדוקט, ווייַל אין דעם אָרט עס אַקערז זייער סלאָולי.

די צייט און סומע פון ​​אַדמיניסטראַציע דעפּענדס אויף די אַגענט טיפּ. אויב די פליסיק האט אַ פאַרוואָלקנט קאָנסיסטענסי, דאָס איז אַ מעדיצין מיט שפּיץ טעטיקייט, אַזוי די צייט פון מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אַקערז ין 7 שעה. אַזאַ געלט זענען אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג.

אויב די מעדאַקיישאַן טוט נישט האָבן אַזאַ אַ שפּיץ פון מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן, און די ווירקונג דיפערז אין געדויער, עס מוזן זיין אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג. די געצייַג איז גלאַט, דוראַבאַל און קאָנסיסטענט. די פליסיק איז געשאפן אין די פאָרעם פון קלאָר וואַסער אָן דעם בייַזייַן פון אַ פאַרוואָלקנט אָפּזאַץ. אַזאַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז לאַנטוס און טרעסיבאַ.

סעלעקציע פון ​​דאָזע איז זייער וויכטיק פֿאַר דייאַבעטיקס, ווייַל אפילו בייַ נאַכט, אַ מענטש קען ווערן קראַנק. איר זאָל נעמען דעם אין חשבון און מאַכן די נייטיק ינדזשעקשאַן אין צייט. צו מאַכן דעם ברירה ריכטיק, ספּעציעל בייַ נאַכט, גלוקאָוס מעזשערמאַנץ זאָל זיין גענומען בעשאַס די נאַכט. דאָס איז בעסטער געטאן יעדער 2 שעה.

צו נעמען לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, דער פּאַציענט וועט האָבן צו בלייַבן אָן מיטאָג. דער ווייַטער נאַכט, אַ מענטש זאָל נעמען צונעמען מעזשערמאַנץ. דער פּאַציענט באַשטימט די באקומען וואַלועס צו דער דאָקטער, וואָס, נאָך אַנאַלייזינג זיי, וועט אויסקלייַבן די ריכטיק גרופּע פון ​​ינסאַלאַנז, די נאָמען פון די מעדיצין און אָנווייַזן די פּינטלעך דאָוסאַדזש.

צו אויסקלייַבן אַ דאָזע אין די דייטיים, אַ מענטש זאָל גיין הונגעריק אַלע טאָג און נעמען די זעלבע גלוקאָוס מעזשערמאַנץ, אָבער יעדער שעה. פעלן פון דערנערונג וועט העלפֿן צו צונויפנעמען אַ גאַנץ און פּינטלעך בילד פון ענדערונגען אין דעם פּאַציענט 'ס גוף.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

קורץ און לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס איז געטאן צו ופהיטן טייל פון די ביתא סעלז, און אויך ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס. פּאַטיענץ מיט אַ צווייט טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, האָבן עטלעכע מאָל צו פירן אַזאַ אַ מעדיצין. די נויט פֿאַר אַזאַ אַקשאַנז איז דערקלערט סימפּלי: איר קענען נישט לאָזן די יבערגאַנג פון צוקערקרענק פון טיפּ 2 צו 1.

אין דערצו, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד צו פאַרשטיקן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג און צו רעגולירן די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס אין דער מאָרגן (אויף אַ ליידיק מאָגן).צו פאָרשרייַבן די דרוגס, דיין דאָקטער קען פרעגן איר פֿאַר אַ דריי-וואָך קאָנטראָל גלוקאָוס קאָנטראָל רעקאָרד.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן האט פאַרשידענע נעמען, אָבער רובֿ אָפט פּאַטיענץ נוצן דעם. אַזאַ אַ מעדאַקיישאַן דאַרף ניט זיין אויפגעטרייסלט איידער אַדמיניסטראַציע, די פליסיק האט אַ קלאָר קאָליר און קאָנסיסטענסי.

אין די יענער עמבאַדימאַנט, עס זענען 5 קאַרטראַדזשאַז, יעדער פון 5 מל. אין דער ערשטער פאַל, די פעדער איז אַ באַקוועם געצייַג, אָבער די קאַרטראַדזשאַז מוזן זיין ריפּלייסט יעדער מאָל און ינסטאַלירן אין אַ שפּריץ. אין די סאָלאָטאַר סיסטעם איר קענען נישט טוישן די פליסיק, ווייַל דאָס איז אַ דיספּאָוזאַבאַל געצייַג.

אַזאַ אַ מעדיצין ינקריסאַז די פּראָדוקציע פון ​​פּראָטעין, ליפּידס, יוטאַלאַזיישאַן און אַפּטייק פון סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב דורך גלוקאָוס. אין די לעבער, די קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס צו גלייקאַדזשין איז סטימיאַלייטאַד און אויך ראַדוסאַז בלוט צוקער.

די ינסטראַקשאַנז זאָגן די נויט פֿאַר אַ איין ינדזשעקשאַן און די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען באַשליסן די דאָוסאַדזש. דאָס וועט אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די בעיבי. באַשטימען צו קינדער איבער 6 יאָר און אַדאַלץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2.

דער בלאַט באשרייבט די פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן און די דיפעראַנסיז צווישן זיי. לייענען וואָס מעדאַקיישאַנז זענען בארעכטיגט פֿאַר מיטל, לאַנג, קורץ און ולטראַשאָרט קאַמף. באַקוועם טישן ווייַזן זייער טריידמאַרקס, אינטערנאַציאָנאַלע נעמען און נאָך אינפֿאָרמאַציע.

לייענען ענטפֿערס צו פֿראגן:

עס זענען קאַמפּערד די טייפּס פון מיטל און לאַנג ינסאַלאַן - פּראָטאַפאַן, לעוועמיר, לאַנטוס, טודזשעאָ, און די נייַ מעדיצין טרעסיבאַ. עס איז געזאָגט ווי צו פאַרבינדן זיי מיט שנעל-אַקטינג ינדזשעקשאַנז איידער מילז - קורץ ינסאַלאַן אָדער איינער פון די הינטער-קורץ אָפּציעס Humalog, NovoRapid, Apidra.

טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער ווירקונג: אַ דיטיילד אַרטיקל

איר וועט באַקומען די בעסטער רעזולטאַט פון ינדזשעקשאַנז אויב איר נוצן זיי צוזאַמען מיט אנדערע רעקאַמאַנדיישאַנז. לייענען מער אָדער. צו האַלטן סטאַביל גלוקאָוס הייך 3.9-5.5 ממאָל / ל סטאַביל 24 שעה פּער טאָג, ווי אין געזונט מענטשן. כל אינפֿאָרמאַציע אויף דעם פּלאַץ איז פריי.

קען איך טאָן אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק?

דיאַבעטיקס, וואָס האָבן לעפיערעך מילד ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, פירן צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אָן ניצן ינסאַלאַן. זיי זאָלן אָבער בעלן אינסולין טעראפי, ווייל אין קיין פאַל וועלן זיי מוזן דורכפירן אינפעקציעס בעת קאָולדז און אַנדערע אינפעקציאָוס קראנקייטן. בעשאַס פּיריאַדז פון געוואקסן דרוק, די פּאַנקרעאַס מוזן זיין מיינטיינד דורך די אָנפירונג פון ינסאַלאַן. אַנדערש, נאָך ליידן אַ קורץ קראַנקייט, די לויף פון צוקערקרענק קענען ווערסאַן פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן.

טעאָריע: מינימום פארלאנגט

ווי איר וויסן, ינסאַלאַן איז אַ האָרמאָנע געשאפן דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס לאָווערס צוקער, קאָזינג געוועבן צו אַרייַנציען גלוקאָוס, וואָס ז די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט צו פאַרקלענערן. איר מוזן אויך וויסן אַז דעם האָרמאָנע סטימיאַלייץ די דעפּאַזישאַן פון פעט, בלאַקס די ברייקדאַון פון אַדאַפּאָוס געוועב. אין אנדערע ווערטער, הויך ינסאַלאַן לעוועלס זענען אוממעגלעך צו פאַרלירן וואָג.

ווי קען ינסאַלאַן אַרבעט אין דעם גוף?

ווען אַ מענטש הייבט צו עסן, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס גרויס דאָסעס פון דעם האָרמאָנע אין 2-5 מינוט. זיי העלפֿן געשווינד נאָרמאַליז בלוט צוקער נאָך עסן אַזוי אַז עס טוט נישט בלייבן עלעוואַטעד פֿאַר לאַנג און די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טאָן נישט האָבן צייט צו אַנטוויקלען.

וויכטיק! כל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען זייער שוואַך, דיטיריערייץ לייכט. ונטערזוכן און פלייסיק זיי.

אויך אין דעם גוף אַ ביסל ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין אַ ליידיק מאָגן און אפילו ווען אַ מענטש הונגער פֿאַר פילע טעג אין אַ רודערן. דער מדרגה פון די האָרמאָנע אין די בלוט איז גערופֿן הינטערגרונט. אויב דאָס איז געווען נול, די קאַנווערזשאַן פון מאַסאַלז און ינערלעך אָרגאַנס צו גלוקאָוס וואָלט אָנהייבן. איידער די דערפינדונג פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק געשטארבן פון דעם. די אלטע דאקטוירים דיסקרייבד דעם גאַנג און ענדיקן פון זייער קרענק ווי "דער פּאַציענט צעלאָזן אין צוקער און וואַסער." איצט דאָס איז נישט געשעעניש מיט דייאַבעטיקס. די הויפּט סאַקאָנע איז געווען כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.

פילע דייאַבעטיקס וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן גלויבן אַז נידעריק בלוט צוקער און די שרעקלעך סימפּטאָמס קענען ניט ויסמיידן. אין פאַקט, קענען צו האַלטן סטאַביל נאָרמאַל צוקער אפילו מיט שטרענג אַוטאָיממונע קרענק. און אפילו מער אַזוי, מיט לעפיערעך מילד טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרטיפיסיאַללי פאַרגרעסערן דיין בלוט גלוקאָוס הייך צו ינשור קעגן געפערלעך היפּאָגליסעמיאַ.

היטן אַ ווידעא וואָס דיסקוטירן דעם אַרויסגעבן מיט דעם פאָטער פון אַ קינד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. לערנען ווי צו וואָג דאָסעס און ינסאַלאַן דאָסעס.

צו געשווינד צושטעלן אַ גרויס דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, ביתא סעלז פּראָדוצירן און אָנקלייַבן דעם האָרמאָנע צווישן מילז. צום באַדויערן, מיט קיין צוקערקרענק, דעם פּראָצעס איז דיסראַפּטיד אין דער ערשטער אָרט. דייאַבעטיקס האָבן ביסל אָדער קיין ינסאַלאַן סטאָרז אין די פּאַנקרעאַס. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט צוקער נאָך עסן בלייבט עלעוואַטעד פֿאַר פילע שעה. דאָס ביסלעכווייַז ז קאַמפּלאַקיישאַנז.

א פאַסטינג באַסעלינע ינסאַלאַן מדרגה איז גערופן אַ באַסעלינע. צו טאָן דאָס ינדזשעקשאַנז פון לאַנג-אַקטינג דרוגס בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. דאָס זענען די געלט וואָס איז גערופן Lantus, Tujeo, Levemir און Tresiba.

טרעסיבאַ איז אַזאַ אַ בוילעט מעדיצין אַז די מאַפּע אַדמיניסטראַציע האט צוגעגרייט אַ ווידעא קלעמערל וועגן אים.

א גרויס דאָזע פון ​​די האָרמאָנע, וואָס מוזן זיין געשווינד צוגעשטעלט פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג, איז גערופן אַ באָלוס. צו געבן דעם גוף, ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון לאַנג און שנעל ינסאַלאַן איז גערופֿן אַ באַסעלינע באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. דאָס איז גערעכנט ווי טראַבאַלסאַם, אָבער גיט די בעסטער רעזולטאַטן.

לייענען וועגן קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז:

סימפּליפיעד סקימז טאָן ניט לאָזן גוט צוקערקרענק קאָנטראָל. דעריבער, דער פּלאַץ פּלאַץ קען נישט רעקאָמענדירן זיי.

ווי צו קלייַבן די רעכט, בעסטער ינסאַלאַן?

עס איז ניט מעגלעך צו קאַמיש צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. איר דאַרפֿן צו פאַרברענגען עטלעכע טעג צו קערפאַלי פֿאַרשטיין אַלץ און דאַן די ינדזשעקשאַנז. די הויפּט טאַסקס אַז איר וועט האָבן צו סאָלווע:

1. לערנען אָדער.
2. גיי צו. יבערוואָג דייאַבעטיקס אויך דאַרפֿן צו נעמען פּילז לויט אַ פּלאַן מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש.
3. נאָכגיין די דינאַמיק פון צוקער פֿאַר 3-7 טעג, מעסטן עס מיט אַ גלוקאָמעטער לפּחות 4 מאל אַ טאָג - אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איידער פרישטיק, איידער לאָנטש, איידער מיטאָג, און אפילו בייַ נאַכט איידער איר גיין צו בעט.
4. אין דעם צייט, לערנען און לערנען די כּללים פֿאַר סטאָרינג ינסאַלאַן.
5. עלטערן פון קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן צו לייענען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן. פילע דערוואַקסן דייאַבעטיקס קען אויך דאַרפֿן דאָס.
6. פֿאַרשטיין ווי געזונט.
7. לייענען דעם אַרטיקל "", צוגרייטן גלוקאָוס טאַבלעץ אין דער אַפּטייק און האַלטן זיי האַנטיק.
8. צושטעלן זיך מיט 1-3 טייפּס פון ינסאַלאַן, שפּריץ אָדער אַ שפּריץ פעדער, אַן פּינטלעך ימפּאָרטיד גלוקאָמעטער און פּרובירן סטריפּס פֿאַר אים.
9. באַזירט אויף די אַקיומיאַלייטיד דאַטן, סעלעקטירן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - באַשליסן וואָס ינדזשעקשאַנז פון וואָס דרוגס איר דאַרפֿן, אין וואָס שעה און אין וואָס דאָסעס.
10. האַלטן אַ טאָגבוך פון זיך-קאָנטראָל. ווען די אינפֿאָרמאַציע איז אַקיומיאַלייטיד, פּלאָמבירן די טאַבלע אונטן. רעאַלקולאַטע שאַנסן פּיריאַדיקלי.

לייענען וועגן די סיבות וואָס ווירקן די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן.

קענען די אַדמיניסטראַציע פון ​​לאַנג ינסאַלאַן זיין דיספּענסט אָן די נוצן פון קורץ און ולטראַשאָרט דרוגס?

דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן גרויס דאָסעס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, כאָופּינג צו ויסמיידן אַ פאַרגרעסערן אין צוקער נאָך עסן. דערצו, די דרוגס טאָן ניט העלפן ווען איר דאַרפֿן צו געשווינד ברענגען אַראָפּ אַן עלעוואַטעד גלוקאָוס מדרגה. אויף די אנדערע האַנט, קורץ און הינטער-קורץ-אַקטינג דרוגס וואָס אַרייַנשפּריצן איידער עסן קענען נישט צושטעלן אַ סטאַביל הינטערגרונט מדרגה פֿאַר רעגיאַלייטינג די מאַטאַבאַליזאַם אין אַ ליידיק מאָגן, ספּעציעל בייַ נאַכט. איר קענען באַקומען אַ איין מעדיצין בלויז אין די מערסט מילד קאַסעס פון צוקערקרענק.

וואָס טיפּ פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז טאָן אַמאָל פּער טאָג?

לאַנג-אַקטינג דרוגס Lantus, Levemir און Tresiba זענען אַפישאַלי ערלויבט צו זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג.אָבער, ער רעקאַמענדיד שטארק Lantus און Levemir צו אַרייַנשפּריצן צוויי מאָל פּער טאָג. אין דייאַבעטיקס וואָס פּרובירן צו באַקומען איין שאָס פון די טייפּס פון ינסאַלאַן, גלוקאָוס קאָנטראָל איז יוזשאַוואַלי נעבעך.

טרעסיבאַ איז די נואַסט עקסטענדעד ינסאַלאַן, וואָס יעדער ינדזשעקשאַן איז אַרויף צו 42 שעה. עס קענען זיין פּריקט אַמאָל פּער טאָג, און דאָס אָפט גיט גוט רעזולטאַטן. ד"ר בערנשטיין האָט זיך איבערגעצויגן אין לעוועמיר אינסולין, וואָס ער האָט גענוצט אין פילע יאָרן. אָבער, ער ינדזשעקץ טרעשיבאַ ינסאַלאַן צוויי מאָל פּער טאָג, ווי לעוועמיר געוויינט צו אַרייַנשפּריצן. און אַלע אנדערע דייאַבעטיקס זענען אַדווייזד צו טאָן די זעלבע.

לייענען וועגן לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז:

עטלעכע דייאַבעטיקס פּרובירן צו פאַרבייַטן די הקדמה פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז עטלעכע מאָל פּער טאָג מיט אַ איין טעגלעך ינדזשעקשאַן פון אַ גרויס דאָזע פון ​​אַ לאַנג מעדיצין. דאָס ינעוואַטאַבלי פירט צו דיזאַסטראַס רעזולטאַטן. דו זאלסט נישט גיין דעם וועג.

דאָס איז אַ גרויס פּראָבלעם. דער בלויז וועג צו ויסמיידן עס איז צו באַשטימען צו די רידוסט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דורך 2-8 מאל. און ווי נידעריקער די דאָזע, די ווייניקער די דיספּערזשאַן פון זיין קאַמף. עס איז ניט קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן מער ווי 8 וניץ אין איין. אויב איר דאַרפֿן אַ העכער דאָזע, צעטיילן עס אין 2-3 בעערעך גלייַך ינדזשעקשאַנז. מאַכן זיי איינער נאָך די אנדערע אין פאַרשידענע ערטער, אַוועק פון יעדער אנדערער, ​​מיט דער זעלביקער שפּריץ.

ווי אַזוי טאָן איך באַקומען ינסאַלאַן אויף אַן ינדאַסטריאַל וואָג?

ססיענטיסץ האָבן געלערנט צו מאַכן עסטשעריטשיאַ קאָלי דזשאַנעטיקלי מאַדאַפייד י קאָלי פּראָדוצירן ינסאַלאַן פּאַסיק פֿאַר יומאַנז. אין דעם וועג, אַ האָרמאָנע איז Produced צו נידעריקער בלוט צוקער זינט די 1970 ס. איידער זיי מאַסטערד די טעכנאָלאָגיע מיט Escherichia coli, דייאַבעטיקס ינדזשעקטיד זיך מיט ינסאַלאַן פון פּיגס און פיך. אָבער, עס איז אַ ביסל אַנדערש פון מענטשלעך, און עס איז געווען אַנדיזייראַבאַל ימפּיוראַטיז רעכט צו וואָס אָפט און שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען באמערקט. האָרמאָנע דערייווד פון אַנימאַלס איז ניט מער געניצט אין דעם מערב, אין די רוסישע פעדעריישאַן און די סיס לענדער. כל מאָדערן ינסאַלאַן איז אַ גמאָ פּראָדוקט.

וואָס איז דער בעסטער ינסאַלאַן?

עס איז קיין וניווערסאַל ענטפער צו דעם קשיא פֿאַר אַלע דייאַבעטיקס. עס דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דיין קרענק. דערצו, נאָך די יבערגאַנג צו ינסאַלאַן דאַרף, זיי טוישן באטייטיק. דאָוסידזשיז וועט שורלי פאַרמינערן און איר קען דאַרפֿן צו באַשטימען פון איין מעדיצין צו די אנדערע. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן עס, אפילו אויב עס איז פריי פריי, אָבער אנדערע דרוגס פון פּראַלאָנגד קאַמף זענען נישט. די סיבות זענען דערקלערט אונטן. עס איז אויך אַ טיש מיט רעקאַמענדיד טייפּס פון ינסאַלאַן פֿאַר לאַנג-טערמין.

פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, קורץ-אַקטינג דרוגס () בעסער ווי באָלוס ינסאַלאַן איידער מילז ווי הינטער-קורץ אָנעס. נידעריק-קאַרב פודז זענען אַבזאָרבד סלאָולי, און ולטראַשאָרט דרוגס אַרבעט געשווינד. דאָס איז גערופֿן אַ קאַמף פּראָפיל מיסמאַטש. עס איז נישט קעדייַיק צו צעהאַקן הומאַלאָג איידער אַ מאָלצייַט, ווייַל עס אַקערז ווייניקער פּרידיקטאַבלי, אָפט אָפט ז צוקער סערדזשאַז. אויף די אנדערע האַנט, הומאַלאָג בעסער ווי ווער עס יז אַנדערש העלפּס צו ברענגען אַראָפּ געוואקסן צוקער, ווייַל עס הייבט צו שפּילן פאַסטער ווי אנדערע טייפּס פון ולטראַשאָרט און, ספּעציעל, קורץ ינסאַלאַן.

צו וויטסטאַנד די רעקאַמענדיד מעהאַלעך פון 4-5 שעה צווישן ינדזשעקשאַנז, איר דאַרפֿן צו פרי פרישטיק. צו וועקן זיך מיט אַ נאָרמאַל ליידיק מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, איר זאָל עסן מיטאָג ניט שפּעטער ווי 19:00. אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַן פֿאַר אַ פרי מיטאָג, איר האָט אַ ווונדערלעך אַפּעטיט אין דער מאָרגן.

דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס פון שנעל ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט לויט סטאַנדאַרט רעזשים. און ווי נידעריקער די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, די סטאַביל זיי זענען און ווייניקער גרונט פּראָבלעמס.

הומאַלאָג און אַפּידראַ - וואָס איז דער קאַמף פון ינסאַלאַן?

הומאַלאָג און אַפּידראַ, ווי נאָווראַפּיד, זענען טייפּס פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. זיי אָנהייבן צו אַרבעטן פאַסטער און האַנדלען שטארקער ווי קורץ-אַקטינג דרוגס, און Humalog איז פאַסטער און שטארקער ווי אנדערע. קורץ פּרעפּעריישאַנז זענען פאַקטיש מענטשלעך ינסאַלאַן, און ולטראַשאָרט זענען אַ ביסל אָלטערד אַנאַלאָגועס.אָבער דעם דאַרף ניט זיין באַצאָלט ופמערקזאַמקייט. אַלע קורץ און ולטראַשאָרט דרוגס האָבן אַן גלייַך נידעריק ריזיקירן פון אַלערדזשיז, ספּעציעל אויב איר אָבסערווירן און שטעכן זיי אין נידעריק דאָסעס.

וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: הומאַלאָג אָדער נאָווראַפּיד?

אָפפיסיאַללי עס איז געמיינט אַז די הינטער-קורץ פּרעפּעריישאַנז הומאַלאָג און נאָווראַפּיד, ווי געזונט ווי אַפּידראַ, האַנדלען מיט דער זעלביקער שטאַרקייט און גיכקייַט. אָבער, ער זאגט אַז הומאַלאָג איז שטארקער ווי די אנדערע צוויי, און אויך סטאַרץ אַ ביסל פאַסטער.

אַלע די רעמאַדיז זענען נישט געזונט פּאַסיק פֿאַר ינדזשעקשאַנז איידער מילז פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן. ווייַל נידעריק-קאַרב פודז זענען סלאָולי אַבזאָרבד, און ולטראַשאָרט דרוגס געשווינד אָנהייבן צו נידעריקער בלוט צוקער. זייער קאַמף פּראָופיילז טאָן ניט גלייַכן גענוג. דעריבער, פֿאַר די אַסימאַליישאַן פון געגעסן פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ, עס איז בעסער צו נוצן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R אָדער אנדערן.

אויף די אנדערע האַנט, Humalog און אנדערע ולטראַשאָרט דרוגס הייבן הויך צוקער צו נאָרמאַל ווי קורץ אָנעס. פּאַטיענץ מיט שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק קען דאַרפֿן צו נוצן 3 טייפּס פון ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט:

• עקסטענדעד
• קורץ פֿאַר עסנוואַרג
• ולטראַשאָרט פֿאַר נויטפאַל קאַסעס, שנעל טשערנינג פון הויך צוקער.

טאָמער אַ גוטע קאָמפּראָמיס וואָלט זיין צו נוצן נאָווראַפּיד אָדער אַפּידראַ ווי אַ וניווערסאַל סגולע אַנשטאָט פון הומאַלאָג און קורץ ינסאַלאַן.

פּונקט הונדערט יאָר צוריק, צוקערקרענק איז געווען באטראכט ווי אַ דעדלי קרענק. דאקטוירים געוואוסט ווי די קרענק ארויסגעוויזן, און גערופֿן ומדירעקט ז - פֿאַר בייַשפּיל, אָדער. און בלויז אין די רגע יאָרצענדלינג פון די לעצטע יאָרהונדערט, סייאַנטיס דיסקאַווערד און קאַלקיאַלייטיד זיין ראָלע אין. דאָס איז געווען אַ פאַקטיש ישועה פֿאַר דייאַבעטיקס.

גרופּעס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

דער הויפּט פּרינציפּ פון דער באַהאַנדלונג פון טיפּ צוקערקרענק איז די הקדמה פון זיכער דאָסעס פון סינטאַסייזד ינסאַלאַן אין די פּאַציענט 'ס בלוט. לויט יחיד ינדיקייץ, דעם האָרמאָנע איז אויך געניצט פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק.

די הויפּט ראָלע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף איז צו אָנטייל נעמען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און באַשטעטיקן די אָפּטימאַל מדרגה פון צוקער אין די בלוט.

מאָדערן פאַרמאַקאַלאַדזשי צעטיילט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אין קאַטעגאָריעס גענומען אין חשבון די קורס פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג (לאָוערינג בלוט צוקער) ווירקונג:

לאַנג בלייַביק: פּראָס און קאָנס

ביז לעצטנס, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען צעטיילט אין צוויי סאַבגרופּס: מיטל און לאַנג-אַקטינג. אין די לעצטע יאָרן, עס איז געווארן באַוווסט וועגן דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן פון עקסטרע לאַנג געדויער.

דער שליסל חילוק צווישן די דרוגס פון אַלע דרייַ סאַבגרופּס איז די געדויער פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג:

• די ווירקונג פון מיטל געדויער איז 8-12, אין אַ נומער פון פּאַטיענץ - אַרויף צו 20 שעה,
• לאַנג-טערמין קאַמף - 20-30 (אין עטלעכע קאַסעס 36) שעה,
• עקסטרע לאַנג קאַמף - מער ווי 42 שעה.

ינסאַלאַנז פון סוסטאַינעד מעלדונג זענען יוזשאַוואַלי בנימצא אין די פאָרעם פון סאַספּענשאַנז און זענען בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אָדער ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע.

נאָרמאַללי, אין אַ מענטש וואָס טוט נישט האָבן צוקערקרענק, ינסאַלאַן איז פּראָדוסעד קאַנטיניואַסלי. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר סוסטאַינעד-מעלדונג זענען דעוועלאָפּעד צו נאָכקרימען אַ ענלעך פּראָצעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. זייער לאַנג-טערמין אַרבעט אין דעם גוף איז זייער וויכטיק מיט וישאַלט טעראַפּיע. רידוסינג די נומער פון ינדזשעקשאַנז איז אן אנדער באַטייַטיק פּלוס פון אַזאַ דרוגס.

אָבער, עס איז אַ באַגרענעצונג: ינסאַלאַנז מיט פּראַלאָנגד קאַמף קענען ניט זיין געניצט אין די צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אין פּריקאָמאַטאָוס שטאַט פון די פּאַציענט.

יסאָפאַן ינסאַלאַן

דעם אַקטיוו מאַטעריע איז געניצט אין דרוגס. דורכשניטלעך טערמין קאַמף. דער פארשטייער קענען זיין געהאלטן די פראנצויזיש ינסומאַן באַזאַל גט. עס איז בנימצא אין די פאָרעם פון סאַספּענשאַנז מיט אַן ינסאַלאַן אינהאַלט פון 40 אָדער 100 וניץ. דער באַנד פון איין פלאַש איז 10 אָדער 5 מל ריספּעקטיוולי.

די פּיקיוליעראַטי פון די מעדיצין איז זייַן גוט טאָלעראַנץ צו פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין אנגעוויזן ינטאַלעראַנס צו אנדערע ינסאַלאַנז. אין אַדישאַן, די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין יקספּעקטאַנט און לאַקטייטינג מוטערס (ריקווייערז מעדיציניש השגחה). יסאָפאַן ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג.

עסטימאַטעד פּרייַז פון אַ פּעקל פון 5 פלאַש פון 5 מל - פון 1300 רובל.

ינסולין גלאַרגינע

דעם מעדיצין לאַנג אַקטינג איז יינציק אין זייַן וועג. דער פאַקט איז אַז רובֿ ינסאַלאַן האט אַ אַזוי-גערופֿן שפּיץ. דאָס איז דער מאָמענט ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט ריטשאַז זייַן מאַקסימום. די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין ילימאַנייץ אַזאַ אַ שפּיץ מאָמענט: די מעדיצין אקטן יונאַפאָרמלי און קעסיידער. די מעדיצין איז בדעה פֿאַר אַ איין טעגלעך אַדמיניסטראַציע.

איינער פון די געשעפט נעמען איז לאַנטוס. געשאפן אין פֿראַנקרייַך ווי אַ סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. די פּרייַז פון די מעדיצין איז בעערעך 3,500 רובל פֿאַר 5 ספּרינז פון 3 מל יעדער.

Insulin degludec

דאָס איז דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָמען פֿאַר די מעדיצין. יבער לאַנג אַקטינג . לויט עקספּערט עסטאַמאַץ, עס איז איצט קיין פול אַנאַלאָגועס אין דער גאנצער וועלט. האַנדל נאָמען - "טרעסיבאַ פּענפילל", לאַנד פון אָנהייב - דענמאַרק. מעלדונג פאָרעם - קאַרטראַדזשאַז מיט אַ קאַפּאַציטעט פון 3 מל (100 וניץ ינסאַלאַן / מל) אין אַ קעסטל - 5 קאַרטראַדזשאַז. די עסטימאַטעד פּרייַז פון די מעדיצין איז וועגן 7500 רובל.

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אַמאָל יעדער 24 שעה אין קיין באַקוועם צייט (ווייַטערדיק עס מוזן זיין אַדכירד). ינסולין דעגלודעק איז בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט יענע איבער 65 יאר אַלט. איצט עס איז נישט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין שוועסטעריי, שוואַנגער וואָמען, ווי געזונט ווי אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

טייפּס פון ינדזשעקשאַנז

א פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז געצווונגען צו נעמען ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע יעדער טאָג און אָפט עטלעכע מאָל פּער טאָג. באַקענענ טעגלעך ינסאַלאַן העלפּס צו סטייבאַלייז די צושטאַנד. אָן דעם האָרמאָנע, עס איז אוממעגלעך צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אָן ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט שטאַרבן.

מאָדערן צוקערקרענק טריטמאַנץ פאָרשלאָגן עטלעכע טייפּס פון ינדזשעקשאַנז. זיי אַנדערש זייַן אין געדויער און גיכקייַט פון ויסשטעלן.

עס זענען דרוגס פון קורץ, ולטראַשאָרט, קאַמביינד און פּראַלאָנגד קאַמף.

קורץ און הייבט צו אַרבעטן כּמעט גלייך נאָך אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד אין אַ שעה צו צוויי שעה, און דאַן די ינדזשעקשאַן ווירקונג ביסלעכווייַז פאַרשווונדן. אין אַלגעמיין, אַזאַ רפואות אַרבעט פֿאַר וועגן 4-8 שעה. אין אַלגעמיין, אַזאַ ינדזשעקשאַנז זענען רעקאַמענדיד צו זיין אַדמינאַסטערד מיד נאָך אַ מאָלצייַט, נאָך וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט הייבט צו פאַרגרעסערן.

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז די יקער פון באַהאַנדלונג. עס אקטן פֿאַר 10-28 שעה, דיפּענדינג אויף די טיפּ פון מעדיצין. דער געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין אַנדערש אין יעדער פּאַציענט, דיפּענדינג אויף די נאַטור פון די לויף פון די קרענק.

פּראַסעסאַז פון דרוגס פון פּראַלאָנגד קאַמף

פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז נויטיק צו מאַקסימאַללי אַקיעראַטלי נאָכקרימען דעם פּראָצעס פון פּראָדוקציע פון ​​די אייגענע האָרמאָנע אין אַ פּאַציענט. עס זענען צוויי טייפּס פון אַזאַ דרוגס - דרוגס פון מיטל געדויער (גילטיק פֿאַר וועגן 15 שעה) און הינטער-לאַנג-אַקטינג דרוגס (אַרויף צו 30 שעה).

מעדאַקיישאַנז פון מיטל געדויער האָבן עטלעכע אַפּלאַקיישאַן פֿעיִקייטן. ינסולין זיך האט אַ פאַרוואָלקנט גריייש-ווייַס קאָליר. איידער ינטראָודוסינג די האָרמאָנע, איר זאָל דערגרייכן אַ מונדיר קאָליר.

נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, אַ ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע איז באמערקט. אין עטלעכע פונט, דער שפּיץ פון דער קאַמף פון די מעדיצין קומט, נאָך וואָס די קאַנסאַנטריישאַן איז ביסלעכווייַז דיקריסיז און פאַרשווונדן. דערנאָך אַ נייַע ינדזשעקשאַן זאָל זיין געמאכט.

די דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן אַזוי אַז די מעדיצין קענען יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די שטאַט פון בלוט צוקער, אַוווידיד שאַרף דזשאַמפּס צווישן ינדזשעקשאַנז. ווען סאַלעקטינג די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר די פּאַציענט, דער דאָקטער נעמט אין חשבון ווי לאַנג די שפּיץ פון אַקטיוויטעט פון די מעדיצין אַקערז.

אן אנדער שטריך איז די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. ניט ענלעך קורץ-אַקטינג דרוגס, וואָס זענען ינדזשעקטיד אין די בויך אָדער אָרעם, לאַנג ינסאַלאַן איז געשטעלט אין די דיך - דאָס אַלאַוז איר צו דערגרייכן די גלאַט לויפן פון די מעדיצין אין דעם גוף.

דאָס איז אַ גלאַט פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין וואָס דיטערמאַנז זייַן יפעקטיוונאַס ווי אַ באַזע ינדזשעקשאַן.

ווי אָפט טאָן ינדזשעקשאַנז?

עס זענען עטלעכע דרוגס פֿאַר פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. רובֿ פון זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרוואָלקנט קאָנסיסטענסי און די בייַזייַן פון שפּיץ טעטיקייט, וואָס אַקערז וועגן 7 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. אַזאַ דרוגס זענען אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג.

עטלעכע דרוגס (טרעסיבאַ, לאַנטוס) זענען אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג. די דרוגס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ לענגער געדויער פון אַרבעט און גראַדזשואַל אַבזאָרפּשאַן, אָן אַ שפּיץ אין טעטיקייט - דאָס איז, די ינטראָודוסט האָרמאָנע אַקטינג סמודלי איבער דער געדויער פון דער קאַמף. אן אנדער שטריך פון די דרוגס איז אַז זיי טאָן ניט האָבן אַ פאַרוואָלקנט אָפּזעצנ זיך און זענען אונטערשיידן דורך אַ טראַנספּעראַנט קאָליר.

דער דאָקטער אין דער קאַנסאַלטיישאַן וועט העלפֿן איר צו קלייַבן די בעסטער מעדיצין פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט. דער מומכע וועט סעלעקטירן די גרונט ינסאַלאַן פון מיטל אָדער פּראַלאָנגד קאַמף און זאָגן די נעמען פון די בעסטער דרוגס. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו קלייַבן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אויף דיין אייגן.

ווי צו קלייַבן אַ דאָזע?

צוקערקרענק טוט נישט שלאָפן בייַ נאַכט. דעריבער, יעדער פּאַציענט ווייסט ווי וויכטיק עס איז צו קלייַבן די רעכט דאָוסאַדזש פון די מעדיצין צו ויסמיידן צוקער ספּייקס בעשאַס די מנוחה פון דער נאַכט.

צו סעלעקטירן דעם דאָזע ווי אַקיעראַטלי ווי מעגלעך, איר זאָל מעסטן בלוט צוקער יעדער צוויי שעה יבערנאַכטיק.

איידער איר אָנהייבן צו נוצן ינסאַלאַן, פּראַלאָנגד קאַמף, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּזאָגן מיטאָג. בעשאַס די נאַכט, די צוקער מדרגה איז געמאסטן, און דעריבער, באזירט אויף די דאַטן, די נייטיק דאָוסאַדזש פון די ינדזשעקשאַן איז באשלאסן נאָך דיסקוסיע מיט דעם דאָקטער.

באַשטימען די טעגלעך קלאַל פון לאַנג-אַקטינג דרוגס אויך ריקווייערז אַ ספּעציעל צוגאַנג. דער בעסטער אָפּציע איז צו אָפּזאָגן עסנוואַרג איבער דעם טאָג מיט אַורלי מעזשערמאַנץ פון צוקער לעוועלס. ווי אַ רעזולטאַט, דורך אָוונט, דער פּאַציענט וועט וויסן פּונקט ווי בלוט צוקער ביכייווז ווען ינדזשעקטיד מיט אַ לאַנג-אַקטינג ווירקונג.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינדזשעקשאַנז

קיין ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון דער געדויער פון קאַמף, קען אָנמאַכן אַ נומער פון זייַט יפעקס. יוזשאַוואַלי, די גרונט פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז מאַלנוטרישאַן, ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע, הילעל פון די מעדיצין אַדמיניסטראַציע סכעמע. אין די קאַסעס, די אַנטוויקלונג פון די פאלגענדע פאלגן איז מעגלעך:

• מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו די מעדיצין,
• ומבאַקוועמקייַט אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ,
• די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

ווי איר וויסן, היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרויף צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ויסמיידן דעם דורך שטרענג נאָכפאָלגן אַלע באַהאַנדלונג ינסטראַקשאַנז רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער.

ווי צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז?

צוקערקרענק איז אַ ערנסט קרענק און עס איז שווער צו פאַרטראָגן עס. אָבער, בלויז דער פּאַציענט זיך קענען ענשור אַ באַקוועם לעבן. צו טאָן דאָס, עס איז נייטיק צו צולייגן אַלע מיטלען וואָס העלפֿן צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און נעבעך געזונט.

די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז ינדזשעקשאַן, אָבער זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך. דעריבער, פֿאַר קיין פֿראגן וועגן די אַדמינאַסטערד מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל באַראַטנ זיך בלויז אַ דאָקטער.

צו פילן געזונט, איר דאַרפֿן צו עסן רעכט. ינסולין העלפּס קאָנטראָל בלוט צוקער ספּייקס, אָבער דער פּאַציענט מוזן מאַכן אַלע מי נישט צו אַרויסרופן זיי. צו דעם סוף, דאקטוירים פאָרשרייַבן אַ ספּעציעל דיעטע וואָס וועט העלפֿן סטייבאַלייז די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

יעדער מעדיצין געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג מוזן זיין געוויינט לויט די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער.

לאַנטוס און לעוועמיר זענען מאָדערן טייפּס פון עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן, זיי זענען ינדזשעקטיד יעדער 12-24 שעה פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. מיטל ינסאַלאַן גערופן פּראָטאַפאַן אָדער NPH איז אויך נאָך געניצט. די ינדזשעקשאַן פון דעם ינסאַלאַן לאַסץ וועגן 8 שעה. נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר וועט לערנען ווי אַלע די טייפּס פון ינסאַלאַן אַנדערש פון יעדער אנדערער, ​​וואָס בעסער, וואָס איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן זיי.

Lantus, Levemir און Protafan - אַלע איר דאַרפֿן צו וויסן:

• דער קאַמף פון Lantus, Levemir און Protaphane. פֿעיִקייטן פון יעדער טיפּ פון ינסאַלאַן.
• באַהאַנדלונג רעגימענס פֿאַר ט 1 דם און ט 2 דם מיט פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן.
• כעזשבן פון די דאָזע פון ​​לאַנטוס און לעוועמיר בייַ נאַכט: סטעפּ-פֿאַר-שריט ינסטראַקשאַנז.
• ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַזוי אַז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז געווען נאָרמאַל.
• יבערגאַנג פון פּראָטאַפאַן צו מאָדערן עקסטענדעד ינסאַלאַן.
• וואָס ינסאַלאַן איז בעסער - Lantus אָדער Levemir.
• ווי צו קלייַבן די מאָרגן דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן.
• דיעטע צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָוסאַדזש 2-7 מאל און עלימינירן בלוט צוקער ספּייקס.

מיר אויך צושטעלן אַ דיטיילד און עפעקטיוו אופֿן פֿאַר ווי צו מאַכן זיכער אַז דיין בלוט צוקער איז נאָרמאַל אויף אַ ליידיק מאָגן.

צוקערקרענק פּאַטיענץ זאָל זיין פּריסקרייבד עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן לעגאַמרע ראַגאַרדלאַס פון צי דער פּאַציענט באקומט שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז. עטלעכע דייאַבעטיקס דאַרפֿן בלויז באַהאַנדלונג מיט עקסטענדעד ינסאַלאַן. אנדערע טאָן ניט דאַרפֿן עקסטענדעד ינסאַלאַן, אָבער זיי אַרייַנשפּריצן קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן צו שטילן בלוט צוקער ספּייקס נאָך מילז. נאָך אנדערע דאַרפֿן ביידע צו טייַנען נאָרמאַל צוקער, אַנדערש די צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען.

עקסטענדעד ינסאַלאַן קען נישט זיין דארף, אָבער שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פארלאנגט איידער מילז. אָדער וויצע ווערסאַ - איר דאַרפֿן עקסטענדעד ינסאַלאַן פֿאַר די נאַכט, און דער טאָג נאָך עסן די צוקער איז נאָרמאַל. אָדער אַ צוקערקרענק פּאַציענט וועט געפֿינען עטלעכע אנדערע יחיד סיטואַציע. מסקנא: אויב דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט באשטימט אַלע פּאַטיענץ די זעלבע באַהאַנדלונג מיט פאַרפעסטיקט דאָסעס פון ינסאַלאַן און טוט נישט קוקן אין די רעזולטאַטן פון זייער בלוט צוקער מעזשערמאַנץ, עס איז בעסער צו באַראַטנ זיך אן אנדער דאָקטער.

דאַנקען דיר אַזוי פיל פֿאַר דעם ווונדערלעך פּלאַץ, פֿאַר גראַטאַטאַס אַרבעט און זאָרגן פֿאַר מענטשן וואָס אַזוי דאַרפֿן די רעכט אינפֿאָרמאַציע. איך געפונען איר וועגן 2 חדשים צוריק און מיד איז געווען פּלעזאַנטלי סאַפּרייזד, ווייַל איך זיך ווי דיין דיעטע מיט 10 יאָר צוריק. דערנאך אונדזער דאקטוירים שטאָלץ מיר פֿאַר דעם ... איצט איך באַשלאָסן צו נאָכפאָלגן דיין עצה. איך האָבן (און נאָך ווייַט פֿון אַלץ איז געווען :() אַ קאַטאַסטראָפע - 20 יאָר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, טעראַבלי דיקאַמפּענסייטיד, מיט אַ פול "בינטל" פון קאַמפּלאַקיישאַנז. עס איז אפילו געווארן שווער צו גיין. איך בין 39 יאָר אַלט. גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 13%. איך נאָכפאָלגן די געוויינטלעך דיעטע, אין דער מאָרגן עס איז געווען שטענדיק מאַנסטראַס צוקער, העכער 22.0. דער ערשטער זאַך איך טאָן איז געווען צעטיילן די נאַכט דאָזע פון ​​לאַנטוס אין צוויי פּאַרץ לויט דיין עצה, און גלייך עס איז געווען אַ רעזולטאַט! איצט איך אָבסערווירן עס זייער שטרענג. מייַן HBA1C איז אַראָפּגיין צו 6.5% אין צוויי חדשים! דאַנקען איר יעדער טאָג גאָט און איר פֿאַר דעם. אָבער פילע ווילן צו דערגרייכן די זעלבע, אָבער טאָן ניט וויסן ווי צו טאָן דאָס. איך פּרובירן צו זאָגן אַלעמען וועגן אים, איך וויידלי העכערן דעם פּלאַץ - אַלע דייאַבעטיקס זאָל וויסן עס! Keti Bostashvili, דזשאָרדזשאַ.

פארוואס לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז דארף

לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן Lantus, Levemir אָדער Protafan איז דארף צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. א קליין סומע פון ​​ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין מענטשלעך בלוט אַלע די צייַט. דעם איז גערופן די הינטערגרונט (בייסאַל) מדרגה פון ינסאַלאַן. די פּאַנקרעאַס סאַפּלייז קאַנטיניואַסלי בייסאַל ינסאַלאַן 24 שעה פּער טאָג. אין ענטפער צו אַ מאָלצייט, זי אויך אַרייננעמען שאַרף גרויס פּאָרשאַנז פון ינסאַלאַן אין די בלוט. דאָס איז גערופן אַ באָלוס דאָזע אָדער באָלוס.

באָלוסעס פאַרגרעסערן ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פֿאַר אַ קורץ צייט. דאָס מאכט עס מעגלעך צו געשווינד פאַרלעשן די געוואקסן צוקער וואָס אַקערז רעכט צו דער אַסימאַליישאַן פון די עסן געגעסן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די פּאַנקרעאַס טראגט ניט בייסאַל אָדער באָלוס ינסאַלאַן. לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז צושטעלן ינסאַלאַן הינטערגרונט, בייסאַל ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן. עס איז וויכטיק אַז דער גוף טוט נישט "קיצער" זיין אייגענע פּראָטעינס און וועט נישט פּאַסירן צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

פארוואס טאָן ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן:

1. נאָרמאַלייז פאַסטינג בלוט צוקער אין קיין צייַט פון דעם טאָג, ספּעציעל אין דער מאָרגן.
2. צו פאַרמיידן צוקערקרענק טיפּ 2 צו פאַרווערן אין שטרענג צוקערקרענק טיפּ 1.
3. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק - האַלטן אַ טייל פון די ביתא סעלז לעבעדיק, באַשיצן די פּאַנקרעאַס.
4. פּרעווענטינג דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז אַן אַקוטע, דעדלי קאַמפּלאַקיישאַן.

אן אנדער ציל פון טרעאַטינג צוקערקרענק מיט פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז צו פאַרמייַדן די טויט פון עטלעכע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. ינדזשעקשאַנז פון Lantus, Levemir אָדער Protafan רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. רעכט צו דעם, ווייניקערע ביתא סעלז שטאַרבן, מער פון זיי בלייבן לעבעדיק. ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן פאַרגרעסערן די געלעגנהייַט אַז טיפּ 2 צוקערקרענק וועט נישט גיין אין שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק. אפילו פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אויב אַ טייל פון די ביתא סעלז קענען זיין לעבעדיק, די לויף פון די קרענק ימפּרוווז. צוקער טוט נישט האָפּקען און האלט סטאַביל נאָענט צו נאָרמאַל.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט פֿאַר אַ גאָר אַנדערש ציל ווי שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן איידער מילז. עס איז ניט בדעה צו דאַמפּען בלוט צוקער ספּייקס נאָך עסן. עס זאָל נישט זיין געניצט צו געשווינד ברענגען אַראָפּ צוקער אויב פּלוצלינג ריסעס אין איר. ווייַל לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויך פּאַמעלעך פֿאַר דעם. צו אַרייַנציען די פודז איר עסן, נוצן קורץ אָדער הינטער-קורץ ינסאַלאַן. דער זעלביקער גייט פֿאַר געשווינד ברענגען צוקער הויך.

אויב איר פּרוּווט צו מאַכן עקסטענדעד ינסאַלאַן פארמען מיט עקסטענדעד ינסאַלאַן, די רעזולטאַטן פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג וועט זיין זייער אָרעם. דער פּאַציענט וועט האָבן קעסיידערדיק סערדזשאַז אין בלוט צוקער, וואָס גרונט כראָניש מידקייַט און דעפּרעסיע. אין אַ ביסל יאָרן, עס וועט זיין ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס מאַכן אַ מענטש פאַרקריפּלט.

וואָס איז די חילוק צווישן די לאַנטוס מאַלאַקיול און מענטשלעך ינסאַלאַן

ינסולין לאַנטוס (גלאַרגין) איז געשאפן ניצן גענעטיק ינזשעניעריע מעטהאָדס. עס איז באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון עסטשעריטשיאַ קאָלי עסטשעריטשיאַ קאָלי באַקטיריאַ דנאַ (K12 סטריינז). אין די ינסאַלאַן מאַלאַקיול, גלאַרגין ריפּלייסט אַספּאַראַגין מיט גלייסין אין שטעלע 21 פון די א קייט, און צוויי מאָלעקולעס פון אַרגינינע אין שטעלע 30 פון די ב קייט זענען צוגעגעבן. די דערצו פון צוויי אַרגינינע מאָלעקולעס צו די C- טערמינוס פון די ב-קייט טשיינדזשד די יסאָעלעקטריק פונט פון pH 5.4 צו 6.7.

לאַנטוס ינסאַלאַן מאַלאַקיול - צעלאָזן מער לייכט מיט אַ ביסל אַסידיק ף. אין דער זעלביקער צייט, עס איז ווייניקער ווי מענטשלעך ינסאַלאַן, סאַליאַבאַל ביי די פיזיאַלאַדזשיקאַל ף פון סובקוטאַנעאָוס געוועב. פאַרבייַטן אַספּאַראַגינע A21 מיט גלייסין איז יסאָעלעקטריקאַללי נייטראַל. עס איז געמאכט צו צושטעלן די ריזאַלטינג אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן מיט גוט פעסטקייַט. גלולין ינסאַלאַן איז געשאפן ביי אַ זויער ף פון 4.0, און דעריבער עס איז פאַרבאָטן צו מישן מיט ינסאַלאַן געשאפן ביי אַ נייטראַל ף, און אויך צו צעפירן עס מיט סאַלין אָדער דיסטילד וואַסער.

ינסולין לאַנטוס (גלאַרגין) האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג רעכט צו דעם פאַקט אַז עס האט אַ ספּעציעל נידעריק ף ווערט. א ענדערונג אין ף געפֿירט צו דעם פאַקט אַז דעם טיפּ פון ינסאַלאַן צעלאָזן ווייניקער ביי די פיזיאַלאַדזשיקאַל pH פון סובקוטאַנעאָוס געוועבן. Lantus (Glargin) איז אַ קלאָר, קלאָר לייזונג. נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, עס פארמען מיקראָרעסיפּיענץ אין די נייטראַל פיזיאַלאַדזשיקאַל pH פון די סובקוטאַנעאָוס פּלאַץ. ינסאַלאַן לאַנטוס זאָל נישט זיין דיילוטאַד מיט סאַלין אָדער וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן, ווייַל ווייַל פון דעם, זייַן ף וועט צוגאַנג נאָרמאַל, און די מעקאַניזאַם פון די פּראַלאָנגד קאַמף פון ינסאַלאַן וועט זיין דיסראַפּטיד. די מייַלע פון ​​לעוועמיר איז אַז עס מיינט צו זיין דיילוטאַד ווי מעגלעך, כאָטש דאָס איז נישט אַפישאַלי באוויליקט, לייענען מער אונטן.

דו זאלסט נישט נוצן די "איין ינדזשעקשאַן פון לאַנטוס פֿאַר 24 שעה." דער אופֿן איז נישט גוט. שטעכן לאַנטוס לפּחות צוויי מאָל פּער טאָג. אפילו בעסער - צו צעטיילן די אָוונט דאָזע און שטעכן אַ טייל פון עס שפּעטער, אין די מיטן פון די נאַכט. אין דעם מאָדע, דיין צוקערקרענק קאָנטראָל וועט פֿאַרבעסערן באטייטיק.

פֿעיִקייטן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן לעוועמיר (דעטעמיר)

ינסולין לעוומיר (דעטעמיר) איז אן אנדער אַנאַלאָג פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, אַ קאָנקורענט צו לאַנטוס, וואָס איז געווען באשאפן דורך נאָוואָ נאָרדיסק. קאַמפּערד צו מענטשלעך ינסאַלאַן, די אַמינאָ זויער אין די לעוועמיר מאַלאַקיול איז אַוועקגענומען אין שטעלע 30 פון די ב קייט. אַנשטאָט, אַ רעזאַדו פון אַ פאַטי זויער, מיריסטיק זויער, וואָס כּולל 14 טשאַד אַטאָמס, איז אַטאַטשט צו די אַמינאָ זויער ליסין אין שטעלע 29 פון די ב קייט. רעכט צו דעם, 98-99% פון די ינסאַלאַן לעוועמיר אין די בלוט נאָך ינדזשעקשאַן ביינדז צו אַלבומין.

Levemir איז סלאָולי אַבזאָרבד פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג. זיין דילייד ווירקונג איז אַטשיווד רעכט צו דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן גייט אריין סלאָולי אין די בלאַדסטרים און אויך ווייַל די מאַלאַקיולז פון די ינסאַלאַן אַנאַלאָג אַרייַן די ציל סעלז סלאָולי. זינט דעם טיפּ פון ינסאַלאַן טוט נישט האָבן אַ פּראַנאַונסט שפּיץ פון קאַמף, די ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט דורך 69%, און נאַכט היפּאָגליסעמיאַ - דורך 46%. דאָס איז געוויזן דורך די רעזולטאַטן פון אַ 2-יאָר לערנען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

עס איז בעסטער צו אַרייַנשפּריצן 3-4 טעגלעך לעוועמיר. טאָן איינער פון די ינדזשעקשאַנז בייַ 1-3 אַ.ם. צו קאָנטראָלירן די דערשיינונג פון דער מאָרגן.

וואָס פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז בעסער - Lantus אָדער Levemir?

Lantus און Levemir זענען לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, די לעצטע דערגרייה אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. זיי זענען ווערטפול אין אַז זיי האָבן אַ סטאַביל קאַמף פּראָפיל אָן פּיקס - די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן דיאַגראַמע פון ​​די טייפּס פון ינסאַלאַן האט די פאָרעם פון אַ "פלאַך כוואַליע". עס קאַפּיד דער נאָרמאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַן פון בייסאַל (הינטערגרונט) ינסאַלאַן.

לאַנטוס און דעטעמיר זענען סטאַביל און פּרידיקטאַבאַל טייפּס פון ינסאַלאַן. זיי האַנדלען כּמעט יידעניקאַל אין פאַרשידענע פּאַטיענץ, און אויף פאַרשידענע טעג אין דער זעלביקער פּאַציענט. איצט, אַ צוקערקרענק טוט נישט דאַרפֿן צו מישן עפּעס איידער געבן זיך אַ ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, אָבער איידער עס איז געווען פיל מער טאַרעראַם פֿאַר פּראָטאַפאַן מיט "דורכשניטלעך" ינסאַלאַן.

אויף די Lantus פּעקל, עס איז געשריבן אַז אַלע ינסאַלאַן מוזן זיין געוויינט אין 4 וואָכן אָדער 30 טעג נאָך דעם פּעקל דרוקן. Levemir האט אַ באַאַמטער פּאָליצע לעבן פון 1.5 מאל מער, אַרויף צו 6 וואָכן, און אַנאַפישאַל אַרויף צו 8 וואָכן. אויב איר אַדכיר צו טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, איר מיסטאָמע דאַרפֿן נידעריק טעגלעך דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. דעריבער, Levemir וועט זיין מער באַקוועם.

עס זענען אויך פֿירלייגן (ניט פּראָווען!) אַז לאַנטוס ינקריסאַז די ריזיקירן פון ראַק מער ווי אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן. א מעגלעך סיבה איז אַז Lantus האט אַ הויך קירבות פֿאַר גראָוט האָרמאָנע ראַסעפּטערז וואָס זענען ליגן אויף די ייבערפלאַך פון ראַק סעלז. אינפֿאָרמאַציע וועגן לאַנטוס ס ינוואַלוומאַנט אין ראַק איז נישט פּראָווען, די פאָרשונג רעזולטאַטן זענען קאַנטראַדיקטערי. אָבער אין קיין פאַל, לעוועמיר איז טשיפּער און אין פיר נישט ערגער. דער הויפּט מייַלע איז אַז Lantus זאָל נישט זיין דיילוטאַד אין אַלע, און Levemir - ווי מעגלעך, אָלבייט ינפאָרמאַלי. נאָך די אָנהייב פון נוצן, Levemir איז סטאָרד מער ווי לאַנטוס.

לעוועמיר האט קליין אַדוואַנטידזשיז איבער לאַנטוס. אָבער אויב איר באַקומען לאַנטוס פריי, דעמאָלט קאַמלי שטעכן אים. בלויז ניט איין מאָל פּער טאָג, אָבער 2-3 מאל פּער טאָג.

פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס גלויבן אַז אויב גרויס דאָסעס זענען אַדמינאַסטערד, עס איז גענוג איין ינדזשעקשאַן פון לאַנטוס פּער טאָג. אין קיין פאַל, לעוועמיר מוזן זיין ינדזשעקטיד צוויי מאָל פּער טאָג, און מיט גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן עס איז מער באַקוועם צו זיין באהאנדלט מיט לאַנטוס. אָבער אויב איר נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, די לינקס צו וואָס זענען געוויזן אונטן, איר וועט נישט דאַרפֿן גרויס דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. מיר פּראַקטאַקלי טאָן ניט נוצן אַזאַ גרויס דאָסעס אַז זיי פאָרזעצן צו אַרבעטן אַ גאַנץ טאָג, אַחוץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט זייער שטרענג אַביסאַטי. ווייַל עס בלויז אַלאַוז איר צו דערגרייכן אַ גוט קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

מיר האַלטן בלוט צוקער פון 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל, ווי אין געזונט מענטשן, 24 שעה פּער טאָג, מיט קליין פלאַקטשויישאַנז איידער און נאָך מילז. צו דערגרייכן דעם אַמביציעס ציל, איר דאַרפֿן צו אַרייַנציען עקסטענדעד ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס צוויי מאָל פּער טאָג. אויב צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט קליין דאָסעס פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, די געדויער פון קאַמף פון Lantus און Levemir וועט זיין כּמעט די זעלבע. אין דעם פאַל, די אַדוואַנטידזשיז פון לעוועמירע, וואָס מיר דיסקרייבד אויבן, וועט באַשייַמפּערלעך זיך.

פארוואס עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן NPH-ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן)

ביז די שפּעט 1990 ס, קורץ טייפּס פון ינסאַלאַן זענען ווי ריין ווי וואַסער און אַלע די מנוחה זענען פאַרוואָלקנט, אָופּייק. ינסולין ווערט פאַרוואָלקנט רעכט צו דער דערצו פון קאַמפּאָונאַנץ וואָס פאָרעם ספּעציעל פּאַרטיקאַלז וואָס סלאָולי צעלאָזן אונטער די הויט פון אַ מענטש. ביז אַהער, בלויז איין טיפּ פון ינסאַלאַן איז פארבליבן פאַרוואָלקנט - די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף, וואָס איז גערופן NPH- ינסאַלאַן, עס איז אויך פּראָטאַפאַן. נף שטייט פֿאַר "האַגעדאָרן ס נייטראַל פּראָטאַמינע," אַ פּראָטעין פון כייַע אָריגין.

צום באַדויערן, NPH-ינסאַלאַן קען סטימולירן די ימיון סיסטעם צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן. די אַנטיבאָדיעס טאָן ניט צעשטערן, אָבער טעמפּערעראַלי בינדן טייל פון די ינסאַלאַן און מאַכן עס ינאַקטיוו. דערנאָך דעם געבונדן ינסאַלאַן פּלוצלינג ווערט אַקטיוו ווען עס איז ניט מער דארף. די ווירקונג איז זייער שוואַך.פֿאַר געוויינטלעך דייאַבעטיקס, אַ דיווייישאַן פון צוקער פון ± 2-3 ממאָל / ל איז אַ ביסל דייַגע, און זיי טאָן ניט באַמערקן עס. מיר פּרווון צו האַלטן בישליימעס נאָרמאַל בלוט צוקער, ד"ה 4.6 ± 0.6 מםאָל / ל איידער און נאָך מילז. צו טאָן דאָס, דורכפירן אָדער. אין אונדזער סיטואַציע, די אַנסטייבאַל קאַמף פון מיטל ינסאַלאַן ווערט באמערקט און ספּוילז די בילד.

עס איז אן אנדער פּראָבלעם מיט די נייטראַל פּראָטאַמינע האַגעדאָרן. אַנגיאָגראַפי איז אַן דורכקוק פון די בלוט כלים וואָס קאָרמען די האַרץ צו געפֿינען ווי פיל זיי זענען אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. דאָס איז אַ פּראָסט מעדיציניש פּראָצעדור. איידער קאַנדאַקטינג עס, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ ינדזשעקשאַן פון העפּאַרין. דאָס איז אַן אַנטיקאָאַגולאַנט וואָס פּריווענץ פּלאַטעלעץ פון סטיקינג צוזאַמען און פאַרשפּאַרן בלוט כלים מיט בלוט קלאַץ. נאָך ענדיקן די פּראָצעדור, נאָך ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט - NPH איז אַדמינאַסטערד צו "קער אַוועק" העפּאַרין. אין אַ קליין פּראָצענט פון מענטשן וואָס זענען געווען באהאנדלט מיט פּראָטאַפאַן ינסאַלאַן, אַן אַקוטע אַלערדזשיק אָפּרוף אַקערז בייַ דעם פונט, וואָס קען אפילו פירן צו טויט.

די מסקנא איז אַז אויב עס איז מעגלעך צו נוצן עטלעכע אנדערע אַנשטאָט פון NPH-ינסאַלאַן, עס איז בעסער צו טאָן דאָס. אין אַלגעמיין, דייאַבעטיקס זענען טראַנספעררעד פֿון NPH-ינסאַלאַן צו עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס Levemir אָדער Lantus. דערצו, זיי אויך ווייַזן די בעסטער רעזולטאַטן פון בלוט צוקער קאָנטראָל.

די בלויז נישע וווּ די נוצן פון NPH-ינסאַלאַן איז נאָך צונעמען הייַנט איז אין די USA (!) קליינע קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. זיי דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן פֿאַר באַהאַנדלונג. די דאָוסידזשיז זענען אַזוי קליין אַז ינסאַלאַן מוזן זיין דיילוטאַד. אין די יו. עס., דאָס איז געטאן מיט פּראַפּרייאַטערי ינסאַלאַן דיילושאַן סאַלושאַנז צוגעשטעלט דורך מאַניאַפאַקטשערערז פֿאַר פריי. אָבער, פֿאַר ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס פון פּראַלאָנגד קאַמף, אַזאַ סאַלושאַנז טאָן נישט עקסיסטירן. דעריבער, ער איז געצווונגען צו פאָרשרייַבן ינדזשעקשאַנז פון NPH-ינסאַלאַן, וואָס קענען זיין דיילוטאַד 3-4 מאל פּער טאָג, צו זיין יונג פּאַטיענץ.

ווי צו מאַכן צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן זיין נאָרמאַל

רעכן איר נעמען די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָזע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק בייַ נאַכט. טראָץ דעם, דיין בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז קעסיידער העכער ווי נאָרמאַל און עס יוזשאַוואַלי ינקריסיז יבערנאַכטיק. דעם מיטל איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק. איידער פּריסקרייבינג אַזאַ ינדזשעקשאַנז, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז די צוקערקרענק איז מיטאָג 5 שעה איידער איר גיין צו בעט. אויב בלוט צוקער ריסעס בעשאַס די נאַכט רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ צוקערקרענק פּאַציענט האט מיטאָג שפּעט, דעמאָלט עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט וועט נישט העלפן. זיין זיכער צו אַנטוויקלען אַ געזונט מידע פון ​​פרי מיטאָג. שטעלן אַ דערמאָנונג אויף דיין רירעוודיק טעלעפאָן אויף 17:30 אַז עס איז צייַט צו עסן מיטאָג און עסן מיטאָג בייַ 6 - 6:30 אַ.ם. נאָך אַ פרי מיטאָג דער ווייַטער טאָג, איר וועט צופרידן צו עסן פּראָטעין פודז פֿאַר פרישטיק.

רעכט צו דער דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג, פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן בייַ נאַכט איז רעקאַמענדיד ניט שפּעטער ווי 8.5 שעה איידער איר באַקומען אַרויף אין דער מאָרגן. די ווירקונג פון אַ ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז זייער וויקאַנד 9 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. אויב צוקערקרענק איז באמערקט, די דאָוסידזשיז פון אַלע טייפּס פון ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט, דאַרפן לעפיערעך קליין. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, יוזשאַוואַלי די ווירקונג פון אַן אָוונט ינדזשעקשאַן פון Levemir אָדער Lantus סטאַפּס איידער די נאַכט ענדס. כאָטש מאַניאַפאַקטשערערז פאָדערן אַז דער קאַמף פון די טייפּס פון ינסאַלאַן לאַסץ מער.

אויב דיין אָוונט ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן האלט צו אַרבעטן אַלע נאַכט און אפילו אין דער מאָרגן, איר האָבן ינדזשעקטיד אַ צו גרויס דאָזע, און אין די מיטן פון די נאַכט די צוקער וועט פאַלן אונטער נאָרמאַל. אין בעסטער, עס וועט זיין נייטמערז, און ערגסט, עס וועט זיין שווער. איר דאַרפֿן צו שטעלן אַ שרעק צו וועקן זיך נאָך 4 שעה אין די מיטן פון די נאַכט און מעסטן דיין בלוט צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער. אויב עס איז נידעריקער ווי 3.5 ממאָל / ל, צעטיילן די אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן אין צוויי פּאַרץ. שטעכן איינער פון די פּאַרץ נישט מיד, אָבער נאָך 4 שעה.

וואָס איר טאָן ניט דאַרפֿן צו טאָן:

1. הייבן די אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן קערפאַלי, טאָן נישט קאַמיש מיט אים. ווייַל אויב עס איז אויך הויך, אין די נאַכט עס וועט זיין היפּאָגליסעמיאַ מיט נייטמערז.אין דער מאָרגן, צוקער ריפלעקסיוולי ריסעס אַזוי פיל אַז עס "ראָללס איבער". דעם איז גערופן די סאָמאָדזשי דערשיינונג.
2. דערצו, טאָן ניט כאַפּן דיין מאָרגן דאָזע פון ​​Lantus, Levemir אָדער Protafan. דאָס וועט נישט העלפֿן צו נידעריקער צוקער אויב עס איז עלעוואַטעד אויף אַ ליידיק מאָגן.
3. דו זאלסט נישט נוצן 1 ינדזשעקשאַן פון Lantus פֿאַר 24 שעה. עס איז נייטיק צו שטעכן לאַנטוס לפּחות צוויי מאָל פּער טאָג, און פּרעפעראַבלי 3 מאָל - בייַ נאַכט, און אַדישנאַלי בייַ 1-3 בין און אין דער מאָרגן אָדער אין די נאָכמיטאָג.

מיר ונטערשטרייכן ווידער: אויב די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז יקסעסיוולי געוואקסן בייַ נאַכט, די פאסטן פון צוקער וועט נישט פאַרמינערן דער ווייַטער מאָרגן, אָבער אלא פאַרגרעסערן.

עס איז זייער ריכטיק צו צעטיילן די אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן אין צוויי פּאַרץ, איינער פון וואָס איז ינדזשעקטיד אין די מיטן פון די נאַכט. מיט דעם רעזשים, די גאַנץ אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט דורך 10-15%. עס איז אויך דער בעסטער וועג צו קאָנטראָלירן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג און האָבן נאָרמאַל בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. נייטלי ינדזשעקשאַנז וועט פאַרשאַפן אַ מינימום פון ינקאַנוויניאַנס ווען איר באַקומען געוויינט צו זיי. לייענען,. אין דער מיטן פון די נאַכט, איר קענען אַרייַנשפּריצן אַ דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין די האַלב-פאַרכאַלעשט שטאַט אויב איר צוגרייטן אַלץ פֿאַר אים אין די אָוונט און מיד מיד שלאָפנדיק.

ווי צו רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט

אונדזער לעצט ציל איז צו סעלעקטירן אַזאַ דאָסעס פון לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן, אַזוי אַז פאַסטינג צוקער איז געהאלטן בייַ נאָרמאַל 4.6 ± 0.6 מםאָל / ל. עס איז ספּעציעל שווער צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, אָבער דעם פּראָבלעם איז אויך סאַלווד אויב איר פּרובירן. ווי צו סאָלווע עס איז דיסקרייבד אויבן.

אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, ווי געזונט ווי ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. עס טורנס אויס 5-6 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די סיטואַציע איז גרינגער. זיי קען דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ווייניקער אָפט. ספּעציעל אויב דער פּאַציענט אַבזערווז און איז נישט פויל. טיפּ 1 צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען אויך אַדווייזד צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אָן דעם, איר וועט נישט קענען צו קאָנטראָלירן די צוקער רעכט, קיין ענין ווי קערפאַלי איר רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן.

ערשטער, מיר מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער 10-12 מאל פּער טאָג פֿאַר 3-7 טעג צו פֿאַרשטיין ווי עס ביכייווז. דאָס וועט געבן אונדז אינפֿאָרמאַציע אין וואָס מאָל איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. אויב די פונקציע פון ​​די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס איז טייל אפגעהיט, קען זיין מעגלעך צו אַרייַנשפּריצן עס בלויז בייַ נאַכט אָדער אין עטלעכע באַזונדער מילז. אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 דאַרף ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, ערשטער פון אַלע Lantus, Levemir אָדער Protafan דאַרף זיין ינדזשעקטיד בייַ נאַכט. זענען פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אין דער מאָרגן? עס דעפּענדס אויף די ינדאַקייטערז פון די מעטער. געפינען אויס ווי שנעל דיין צוקער האלט בעשאַס דעם טאָג.

ערשטער, מיר רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן און דאַן אַדזשאַסטיד עס אין דער ווייַטער טעג ביז דער רעזולטאַט איז פּאַסיק

1. אין 7 טעג, מיר מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער ביי נאַכט, און דער ווייַטער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.
2. די רעזולטאַטן זענען רעקאָרדעד אין די טיש.
3. מיר רעכענען פֿאַר יעדער טאָג: צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן מינוס ס צוקער נעכטן.
4. מיר אַוועקוואַרפן די טעג וואָס די צוקערקרענק האט מיטאָג פריער ווי 4-5 שעה איידער בעדטיים.
5. מיר געפֿינען די מינימום ווערט פון דעם פאַרגרעסערן פֿאַר די אָבסערוואַציע צייַט.
6. דער רעפֿערענץ בוך וועט געפֿינען ווי 1 יוניט פון ינסאַלאַן לאָווערס בלוט צוקער. דעם איז גערופֿן די putative ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פאַקטאָר.
7. צעטיילן די מינימום פאַרגרעסערן אין צוקער פּער נאַכט דורך די עסטימאַטעד קאָואַפישאַנט פון סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. דאָס גיט אונדז אַ סטאַרטינג דאָזע.
8. וואָרצל אין די אָוונט די קאַלקיאַלייטיד דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן. מיר שטעלן אַ שרעק צו וועקן זיך אין די מיטן פון די נאַכט און קאָנטראָלירן צוקער.
9. אויב צוקער בייַ נאַכט איז ווייניקער ווי 3.5-3.8 ממאָל / ל, די אָוונט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מוזן זיין לאָוערד. דער אופֿן העלפּס - צו אַריבערפירן אַ טייל פון עס צו אַן נאָך ינדזשעקשאַן בייַ 1-3.
10. אויף די ווייַטערדיקע טעג, מיר פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן די דאָזע, פּרובירן פאַרשידענע ינדזשעקשאַן צייט ביז מאָרגן צוקער איז ין דער נאָרמאַל קייט פון 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל, שטענדיק אָן נאַכט היפּאָגליסעמיאַ.

עקסאַמפּלע דאַטן פֿאַר קאַלקיאַלייטינג די סטאַרטינג דאָזע פון ​​לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן בייַ נאַכט

מיר זען אַז די דאַטן פֿאַר דאנערשטאג דאַרף זיין דיסקאַרדיד ווייַל די פּאַציענט פאַרטיק מיטאָג שפּעט.אויף די רעשט פון די טעג, די מינימום צוקער געווינען פּער נאַכט איז געווען פרייטאג. עס אַמאַוניד צו 4.0 ממאָל / ל. מיר נעמען די מינימום וווּקס און נישט די מאַקסימום אָדער אפילו דורכשניטלעך. דער ציל איז אַז די סטאַרטינג דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז גאַנץ נידעריק אלא הויך. דעם אַדישנאַלי ינשורז דער פּאַציענט קעגן נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. דער ווייַטער שריט איז צו געפֿינען די עסטימאַטעד קאָואַפישאַנט פון סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן פֿון די טיש ווערט.

רעכן אַז ביי אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די פּאַנקרעאַס האט גאָר פארשטאפט פּראַדוסינג זייַן ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, 1 אַפּאַראַט פון עקסטענדעד ינסאַלאַן וועט נידעריקער בלוט צוקער מיט וועגן 2,2 ממאָל / ל אין אַ מענטש ווייינג 64 קג. די מער ווי איר וועגן, די וויקער די ינסאַלאַן קאַמף. למשל, פֿאַר אַ מענטש ווייינג 80 קג, 2,2 ממאָל / ל * 64 קג / 80 קג = 1,76 ממאָל / ל. מיר סאָלווע די פּראָבלעם פון צונויפשטעלן אַ פּראָפּאָרציע פון ​​אַן אַריטמעטיק קורס פון דער שולע.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג טיפּ 1 צוקערקרענק, מיר נעמען דעם ווערט גלייַך. אָבער פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם, עס וועט זיין צו הויך. רעכן אַז דיין פּאַנקרעאַס נאָך פּראָדוצירן ינסאַלאַן. צו עלימינירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, מיר וועלן ערשטער באַטראַכטן "מיט אַ גרענעץ" אַז 1 אַפּאַראַט פון עקסטענדעד ינסאַלאַן לאָווערס בלוט צוקער מיט ווי פיל ווי 4.4 ממאָל / ל און ווייז 64 קג. איר דאַרפֿן צו באַשטימען דעם ווערט פֿאַר דיין וואָג. מאַכן אַ פּראָפּאָרציע, ווי אין דעם בייַשפּיל אויבן. פֿאַר אַ קינד וואָס ווייז 48 קג, 4,4 ממאָל / ל * 64 קג / 48 קג = 5,9 ממאָל / ל. פֿאַר אַ געזונט-פאסטעכער פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט אַ גוף וואָג פון 80 קג, עס איז 4,4 ממאָל / ל * 64 קג / 80 קג = 3,52 ממאָל / ל.

מיר האָבן שוין געפֿונען אַז פֿאַר אונדזער פּאַציענט, די מינימום פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער פּער נאַכט איז געווען 4.0 ממאָל / ל. די גוף וואָג איז 80 קג. לויט אים, לויט אַ "אָפּגעהיט" אַסעסמאַנט פון 1 ו פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, ער וועט נידעריקער בלוט צוקער דורך 3.52 ממאָל / ל. אין דעם פאַל, פֿאַר אים, די סטאַרטינג דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז 4.0 / 3.52 = 1.13 וניץ. קייַלעכיק צו די ניראַסט 1/4 פּיעסעס און באַקומען 1.25 פּיעסעס. צו אַקיעראַטלי אַרייַנשפּריצן אַזאַ אַ נידעריק דאָזע, איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו צעפירן ינסאַלאַן. לאַנטוס זאָל קיינמאָל זיין דיילוטאַד. דעריבער, עס זאָל זיין געהאַקט 1 אַפּאַראַט אָדער מיד 1.5 וניץ. אויב איר נוצן Levemir אַנשטאָט פון Lantus, דיילוטאַד עס צו אַקיעראַטלי אַרייַנשפּריצן 1,25 פּיסעס.

אַזוי, זיי ינדזשעקטיד די סטאַרטינג דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק. אין דער ווייַטער טעג מיר ריכטיק עס - פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן ביז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז סטאַביל בייַ 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל. צו דערגרייכן דאָס, איר וועט דאַרפֿן צו שיידן די דאָזע פון ​​לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן פֿאַר די נאַכט און שטעכן טייל שפּעטער אין די מיטן פון די נאַכט. לייענען די דעטאַילס אויבן אין די אָפּטיילונג "ווי צו מאַכן צוקער געשווינד אין דער מאָרגן".

יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער 2 וואָס נאָכגיין אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע דאַרף זיין געלערנט. און אויב איר האָט נאָך נישט סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, וואָס טאָן איר טאָן דאָ? 🙂

קערעקשאַן פון די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט

אַזוי, מיר רעכענען אויס ווי צו רעכענען די עסטימאַטעד סטאַרטינג דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט. אויב איר געלערנט אַריטמעטיק אין שולע, איר קענען שעפּן עס. אָבער דאָס איז בלויז דער אָנהייב. ווייַל די סטאַרטינג דאָזע איז מסתּמא צו נידעריק אָדער צו הויך. צו סטרויערן די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט, איר רעקאָרדירן דיין בלוט צוקער לעוועלס ביי בעדטיים פֿאַר עטלעכע טעג, און דעריבער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. אויב די מאַקסימום פאַרגרעסערן אין צוקער פּער נאַכט איז נישט העכער ווי 0,6 ממאָל / ל - די דאָזע איז ריכטיק. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו נעמען אין חשבון בלויז די טעג וואָס איר האָט מיטאָג ניט פריער ווי 5 שעה איידער איר גיין צו בעט. עסן פרי איז אַ וויכטיק מידע פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס זענען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן.

ווי צו קלייַבן די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט:

1. איר דאַרפֿן צו לערנען צו עסן פרי, 4-5 שעה איידער בעדטיים.
2. אויב איר האָט מיטאָג שפּעט, אַזאַ אַ טאָג איז נישט פּאַסיק פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט.
3. קאָנטראָלירן דיין צוקער אין דער מיטן נאַכט אַמאָל אין אַ וואָך. עס זאָל זיין לפּחות 3.5-3.8 ממאָל / ל.
4. פאַרגרעסערן די אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן אויב פֿאַר 2-3 טעג אין אַ רודערן צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז מער ווי 0.6 ממאָל / ל העכער ווי עס איז געווען נעכטן איידער בעדטיים.
5. פֿריִערדיקע פונט - באַטראַכטן בלויז די טעג ווען איר האָט מיטאָג פרי!
6. פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 וואָס נאָכקומען. די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק איז רעקאַמענדיד צו זיין געוואקסן ניט מער ווי 0.25 וניץ יעדער 3 טעג. דער ציל איז צו ינשור זיך ווי פיל ווי מעגלעך פֿון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ.
7. וויכטיק! אויב איר געוואקסן די אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן - אין די ווייַטער 2-3 טעג, זיין זיכער צו קאָנטראָלירן דיין צוקער אין די מיטן פון די נאַכט.
8. וואָס אויב צוקער בייַ נאַכט פּלוצלינג פארקערט אויס צו זיין אונטער נאָרמאַל אָדער נייטמערז אַרן איר? דעריבער, איר דאַרפֿן צו נידעריקער די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס ינדזשעקטיד איידער בעדטיים.
9. אויב איר דאַרפֿן צו נידעריקער דער אָוונט דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו אַריבערפירן אַ טייל פון עס צו אַן נאָך ינדזשעקשאַן בייַ 1-3.

נייטלי היפּאָגליסעמיאַ מיט נייטמערז איז אַ פּריקרע געשעעניש און אפילו געפערלעך אויב איר לעבן אַליין. זאל ס רעכענען אויס ווי צו פאַרמייַדן עס ווען איר נאָר אָנהייבן צו מייַכל דיין צוקערקרענק מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק. שטעלן די שרעק אַזוי אַז איר ווייקס 6 שעה נאָך אַן אָוונט שאָס. מעסטן דיין בלוט צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער ווען איר וועקן זיך. עסן אויב עס איז ווייניקער ווי 3.5 ממאָל / ל, עסן אַ ביסל קאַרבאָוכיידרייץ אַזוי אַז עס איז קיין היפּאָגליסעמיאַ. מאָניטאָר דיין נאַכט צוקער אין די פרי טעג פון צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע, און יעדער מאָל איר פּרובירן צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק. אפילו איין אַזאַ פאַל מיטל אַז די דאָזע דאַרף זיין רידוסט.

מערסט אַבזערווינג דייאַבעטיקס דאַרפן אַן עקסטענדעד דאָוסאַדזש יבערנאַכטיק דאָסעס פון ווייניקער ווי 8 וניץ. אַ ויסנעם צו דעם הערשן זענען פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער 2, סאַווירלי אַביס, צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס, ווי געזונט ווי יענע וואָס איצט האָבן אַ ינפעקטיאָוס קרענק. אויב איר ינדזשעקטיד עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק אין אַ דאָזע פון ​​7 וניץ אָדער העכער, די פּראָפּערטיעס פון עס ענדערונגען, קאַמפּערד מיט קליין דאָסעס. עס לאַסץ אַ פּלאַץ מער. היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן אפילו איידער מיטאָג דער ווייַטער טאָג. צו ויסמיידן די קאָפּדרייעניש, לייענען "" און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז.

אויב איר דאַרפֿן אַ גרויס אָוונט דאָזע פון ​​Lantus, Levemir אָדער Protafan, דאָס איז מער ווי 8 וניץ, מיר רעקאָמענדירן צו צעטיילן עס שפּעטער אין די מיטן פון די נאַכט. אין די אָוונט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צוגרייטן אַלע די נויטיק אַקסעסעריז, שטעלן אַ שרעק זייגער אין די מיטן פון די נאַכט, מאַכן אַ שאָס אויף זיין רוף אין אַ האַלב-פאַרכאַלעשט שטאַט און מיד פאַלן שלאָפנדיק. צוליב דעם, רעזולטאַטן פון צוקערקרענק זענען ימפּרוווד שטארק. עס איז ווערט די ינקאַנוויניאַנס צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ און באַקומען נאָרמאַל בלוט צוקער דער ווייַטער מאָרגן. דערצו, די ינקאַנוויניאַנס וועט זיין מינימאַל ווען איר מאַסטערד די טעכניק פון פּיינלאַס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

טאָן איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן?

דעריבער, מיר האָבן רעכענען אויס ווי צו שטעכן לאַטנוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן פֿאַר די נאַכט. ערשטער, מיר באַשליסן צי צו טאָן דאָס אין אַלע. אויב עס טורנס אויס אַז איר דאַרפֿן, מיר ציילן און אָנלייגן די סטאַרטינג דאָזע. דערנאָך מיר קערעקט עס ביז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז נאָרמאַל 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל. אין די מיטן פון די נאַכט עס זאָל נישט פאַלן אונטער 3.5-3.8 ממאָל / ל. די הויכפּונקט אַז איר געלערנט אויף אונדזער וועבזייטל איז צו נעמען אַן עקסטרע ינסאַלאַן שאָס אין די מיטן פון די נאַכט צו קאָנטראָלירן די מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג. אַ טייל פון די אָוונט דאָזע איז טראַנספערד צו עס.

לאָמיר באַשליסן אויף דער מאָרגן דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן. אָבער דאָ קומט די שוועריקייט. צו סאָלווע פּראָבלעמס מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, איר דאַרפֿן צו הונגערן בעשאַס די טאָג פון מיטאָג צו מיטאָג. מיר אַרייַנשפּריצן Lantus Levemir אָדער Protafan צו האַלטן נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. בעשאַס די נאַכט איר שלאָפן און הונגערן געוויינטלעך. און אין די נאָכמיטאָג צו מאָניטאָר צוקער אין אַ ליידיק מאָגן, איר מוזן קאַנשאַסלי רעפרען פון עסן. צום באַדויערן, דאָס איז דער בלויז אמת וועג צו רעכענען די מאָרגן דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן. די פּראָצעדור אונטן איז דיסקרייבד אין דעטאַל.

רעכן אַז איר האָט שפּרינגען אין צוקער בעשאַס דעם טאָג אָדער עס האלט סטעדלי עלעוואַטעד.א קשיא פון גרויס וויכטיקייט: טוט דיין צוקער פאַרגרעסערן ווי אַ רעזולטאַט פון מילז אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן? צוריקרופן אַז עקסטענדעד ינסאַלאַן איז דארף צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער און געשווינד - צו ויסמיידן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן. מיר אויך נוצן ולטראַשאָרט ינסאַלאַן צו געשווינד רעדוצירן צוקער צו נאָרמאַל אויב עס נאָך דזשאַמפּס.

קווענטשינג בלוט צוקער נאָך עסן קורץ ינסאַלאַן אָדער ינדזשעקטיד עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אַלע טאָג איז גאָר אַנדערש. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו געפֿינען זיך ווי דיין צוקער ביכייווז בעשאַס דעם טאָג, און בלויז נאָך דעם פאָרשרייַבן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר די טאָג. אַנאַלפאַבעטיש דאקטוירים און דייאַבעטיקס פּרוּווט צו נוצן קורץ ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג, ווו פּראַלאָנגד איז דארף, און וויצע ווערסאַ. די רעזולטאַטן זענען דיפּלאָראַבאַל.

עס איז נייטיק דורך עקספּערימענט צו געפֿינען זיך ווי דיין בלוט צוקער ביכייווז בעשאַס דעם טאָג. טוט עס העכערונג ווי אַ רעזולטאַט פון מילז אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן? צום באַדויערן, איר האָבן צו הונגערן צו באַקומען די אינפֿאָרמאַציע. אָבער אַן עקספּערימענט איז לעגאַמרע נייטיק. אויב איר טאָן ניט דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט צו פאַרגיטיקן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג, עס איז אַנלייקלי אַז דיין בלוט צוקער וועט העכערונג בעשאַס אַ טאָג אויף אַ ליידיק מאָגן. אָבער נאָך איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן און מאַכן זיכער. דערצו, איר זאָל דורכפירן אַן עקספּערימענט אויב איר באַקומען ינפעקטיאָנס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט.

ווי צו קלייַבן אַ דאָזע פון ​​לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן אין דער מאָרגן:

1. אויף דעם טאָג פון דער עקספּערימענט, טאָן ניט עסן פרישטיק אָדער לאָנטש, אָבער פּלאַנירן צו עסן מיטאָג 13 שעה נאָך איר וועקן זיך. דאָס איז דער בלויז מאָל וואָס איר דערלויבט צו שפּעט עסן.
2. אויב איר נעמען Siofor אָדער גלוקאָפאַגע לאנג, נעמען דיין געוויינטלעך דאָזע אין דער מאָרגן.
3. טרינקען שעפע פון ​​וואַסער איבער דעם טאָג, איר קענען נוצן ערבאַל טיי אָן צוקער. דו זאלסט נישט הונגערן צו טרוקן. קאַווע, קאַקאַאָ, שוואַרץ און גרין טיי - עס איז בעסער נישט צו טרינקען.
4. אויב איר נעמען צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז וואָס קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, היינט טאָן ניט נעמען זיי און בכלל פאַרלאָזן זיי. לייענען וואָס צוקערקרענק פּילז זענען שלעכט און וואָס זענען גוט.
5. מעסטן דיין בלוט צוקער מיט אַ בלוט גלוקאָוס מעטער ווי איר וועקן זיך, און ווידער נאָך 1 שעה, נאָך 5 שעה, נאָך 9 שעה, נאָך 12 שעה און 13 שעה איידער מיטאָג. אין גאַנץ, איר וועט נעמען 5 מעזשערמאַנץ בעשאַס דעם טאָג.
6. אויב אין 13 שעה פון טעגלעך פאסטן צוקער געוואקסן מער ווי 0.6 מםאָל / ל און איז נישט געפאלן, איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. מיר רעכענען די דאָזע פון ​​Lantus, Levemir אָדער Protafan פֿאַר די ינדזשעקשאַנז אויף די זעלבע וועג ווי פֿאַר עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק.

צום באַדויערן, צו סטרויערן די מאָרגן דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו פאַסטן אין די זעלבע וועג פֿאַר אַ דערענדיקט טאָג און היטן ווי די בלוט צוקער ביכייווז בעשאַס דעם טאָג. סערווייווינג הונגעריק טעג צוויי מאָל אין איין וואָך איז זייער פּריקרע. דעריבער, וואַרטן ביז דער ווייַטער וואָך צו דורכפירן די זעלבע עקספּערימענט צו סטרויערן דיין דאָזע פון ​​מאָרגן פּראַלאָנגד ינסאַלאַן. מיר ונטערשטרייַכן אַז אַלע דעם טראַבאַלסאַם פּראָצעדור זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס אָבסערווירן און פּרווון צו טייַנען בישליימעס נאָרמאַל צוקער 4.6 ± 0.6 ממאָל / ל. אויב די דיווייישאַנז פון ± 2-4 ממאָל / ל טאָן ניט אַרן איר, איר קען נישט אַרן.

מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז זייער מסתּמא אַז איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, אָבער איר טאָן ניט דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן. אָבער, דאָס קען נישט זיין פּרעדיקטעד אָן עקספּערימענט, אַזוי טאָן ניט זיין פויל צו פירן עס אויס.

עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און לעוועמיר: ענטפֿערס צו פֿראגן

פֿאַר אַ יאָר איך געראטן צו נעמען קאָנטראָל פון מיין צוקערקרענק געזונט, HBA1C דיקריסט צו 6.5%. אין דער זעלביקער צייט, מיין דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן איז געפאלן אַלע די צייט. איצט זי ריטשט 3-4 וניץ פּער טאָג. עס פארקערט אויס אַז ווען די דאָזע איז נידעריק, די אַקציע פון ​​לאַנטוס ס ינדזשעקשאַן סטאַפּס נאָך 12-18 שעה. די צוגעזאגט 24 שעה איז באשטימט ניט גענוג. קען איך אַרייַנשפּריצן לאַנטוס צוויי מאָל פּער טאָג אָדער טאָן איך דאַרפֿן צו באַשטימען צו אן אנדער ינסאַלאַן?

גלייקייטיד העמאָגלאָבין דיקריסט צו 6.5% - גוט, אָבער עס איז נאָך אַרבעט צו טאָן :). לאַנטוס קענען זיין סטאַבד צוויי מאָל פּער טאָג.דערצו, מיר רעקאָמענדירן אַלע צו טאָן דאָס צו פֿאַרבעסערן קאָנטראָל צוקערקרענק. עס זענען עטלעכע סיבות צו קלייַבן Levemir אַנשטאָט פון Lantus, אָבער זיי זענען נישטיק. אויב לאַנטוס איז פריי אָן אָפּצאָל, אָבער לעוועמיר - ניט, אַרייַן די ינסאַלאַן וואָס די שטאַט איר רויק צוויי מאָל פּער טאָג קאַמלי.

איך האָבן אַ דערפאַרונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 פון 42 יאר. לאנג געוויינט ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן + נאָווראַפּיד. מיט צוויי יאָר צוריק, די פּראָטאַפאַנוס איז געווען ריפּלייסט דורך לאַנטוס. נאָך דעם, עס איז געווארן האַרדער פֿאַר מיר צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק. סימפּטאָמס מיט הויך און נידעריק צוקער לעוועלס האָבן ווערן ענלעך. עס איז אויך וועריינג אַז Lantus און NovoRapid זענען שוואַך קאַמפּאַטאַבאַל ווייַל דאָס זענען צוויי טייפּס פון ינסאַלאַן פון פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז.

ווי פֿאַר די ינקאַמפּאַטיביליטי פון Lantus און NovoRapid און אנדערע וועריאַנץ פון ינסאַלאַן פֿון פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז. דאָס זענען נאַריש רומאָרס, נישט באשטעטיקט דורך עפּעס. הנאה לעבן בשעת איר באַקומען אַ גוט ימפּאָרטיד ינסאַלאַן פֿאַר פריי. אויב איר דאַרפֿן צו באַשטימען דינער, איר וועט נאָך געדענקען די צייט מיט בענקשאַפט. וועגן "עס איז געווארן מער שווער צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק." גיין צו און טאָן אַלע די אנדערע אַקטיוויטעטן וואָס זענען געוויזן אין ונדזערער. איך שטארק רעקאָמענדירן ינדזשעקטינג לאַנטוס לפּחות צוויי מאָל פּער טאָג, מאָרגן און אָוונט, און נישט אַמאָל, ווי אַלעמען לייקס צו טאָן.

איך איז לעצטנס דיסטשאַרדזשד פון די שפּיטאָל מיט אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אַפּידראַ און לאַנטוס זענען פּריסקרייבד. איז עס מעגלעך צו באַקומען בלויז אַפּידראַ ינדזשעקשאַנז איידער אַ מאָלצייַט און נישט שטעכן אַ לאַנג לאַנטוס בייַ נאַכט?

איך וואָלט זיין אויף דיין פּלאַץ, אויף די פאַרקערט, פלייסיק סטאַבד לאַנטוס, צוויי מאָל אַ טאָג און ניט נאָר בייַ נאַכט. אין דעם פאַל, איר קענען פּרובירן אָן ינפעקטיאָנס פון אַפּידראַ. פאָרזעצן אַלע די אנדערע אַקטיוויטעטן ווי דיסקרייבד אין. פאַרברענגען 1-2 מאל פּער וואָך. אויב איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע קערפאַלי, נעמען, און אפילו מער, טאָן מיט 95% מאַשמאָעס איר קענען טאָן אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אויב אָן צוקער דיין צוקער וועט בלייַבן העכער ווי נאָרמאַל, דאַן לאַנטוס ערשטער. ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק זענען נאָר דארף אין די מערסט ערנסט קאַסעס, אויב דער פּאַציענט איז פויל צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און בכלל אַדכיר צו די רעזשים.

מייַן פאָטער איז עלטער, איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, און לעוועמיר איז פּריסקרייבד ינסאַלאַן. צום באַדויערן, קיין איינער אין די משפּחה ווייסט ווי צו געבן ינדזשעקשאַנז. ווי צו שטעכן? וואָס געגנט פון די בויך? צי איך דאַרפֿן צו ווישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַלקאָהאָל? נאָדל איז ינסערטאַד גאָר אָדער בלויז די שפּיץ?

אין וואָס מאָל אין דעם טאָג איז עס בעסער צו אַרייַנשפּריצן לעוועמיר? איצט איך אַרייַנשפּריצן מיין מאָרגן דאָזע ביי 7.00 און די אָוונט ינדזשעקשאַן ביי 21.30.

דורך עקספּערימענטינג מיט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן, איר קענען פֿאַרבעסערן דיין צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. אויב איר עסן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, איר דאַרפֿן צו נוצן גרויס דאָסעס פון לעוועמיר. אין דעם פאַל, פּרוּווט די אָוונט דאָזע פון ​​פּריקינג 22.00-00.00. דער שפּיץ פון זיין קאַמף וועט זיין אין דער מאָרגן פון 5.00-8.00 ווען די דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג איז ארויסגעוויזן ווי פיל ווי מעגלעך. אויב איר האָט סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און דיין דאָוסאַז פון לעוועמיר זענען נידעריק, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטימען צו 3 אָדער אפילו 4 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג פון אַ 2-צייט אַדמיניסטראַציע. אין ערשטער, דאָס איז טראַבאַלסאַם, אָבער איר געשווינד באַקומען געוויינט צו איר, און מאָרגן צוקער איז זייער צופרידן.

איך האָבן דערפאַרונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק פֿאַר 4 יאר. איך בין באהאנדלט מיט ינסאַלאַן לאַנטוס און נאָווראַפּיד. דאקטוירים שטארק רעקאָמענדירן צו באַשטימען צו לאַנג און קורץ ינסאַלאַן פון איין פירמע - Lantus + Apidra אָדער Levemir + NovoRapid. זיי זאָגן אַז איך האָבן אַ הויך מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ אַלערגיע צו ינסאַלאַן. און אויב עס איז אַ אַלערגיע צו צוויי טייפּס פון פּראָדוקציע אין אַמאָל, עס וועט זיין קיין אָפּציעס צו באַשטימען צו אנדערע גוטע ינסאַלאַנז.

דיין דאקטוירים זענען קלאר באָרד מיט גאָרנישט צו טאָן. אויב אין 4 יאָר איר האָט נישט דעוועלאָפּעד אַ אַלערגיע צו ינסאַלאַן, עס איז זייער אַנלייקלי אַז עס פּלוצלינג וועט דערשייַנען. איך ציען ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע. ניט בלויז ימפּרוווז בלוט צוקער, אָבער אויך ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון קיין אַלערדזשיז. ווייַל כּמעט אַלע פּראָדוקטן וואָס קענען גרונט אַלערדזשיז, מיר ויסשליסן פון די דיעטע, אַחוץ פֿאַר הינדל עגגס.

אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט וואָס פּערפאָרמז לאַזער קאָואַגיאַליישאַן קען נישט רעקאָמענדירן מיר צו באַשטימען צו לאַנטוס. ער זאגט אַז ער האט אַ שלעכט ווירקונג אויף די אויגן, אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי.איז דאָס אמת? איך האָבן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק דערפאַרונג פון 27 יאר.

ניין, ניט אמת. עס זענען געווען רומאָרס אַז Lantus פּראַוואָוקס ראַק, אָבער זיי האָבן נישט באשטעטיקט. פילן פריי צו באַשטימען פון פּראָטאַפאַן צו לעוועמיר אָדער לאַנטוס - עקסטענדעד ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. עס זענען מינערווערטיק סיבות וואָס עס איז בעסער צו קלייַבן Levemir ווי Lantus. אויב לאַנטוס איז פריי אָן אָפּצאָל, אָבער לעוועמיר - ניט, אַרייַן די ינסאַלאַן פּאָטער קוואַליטעט. באַמערקונג מיר רעקאָמענדירן צו ינדזשעקטינג Lantus צוויי צו דרייַ מאָל פּער טאָג, און נישט אַמאָל.

איצט איך שטעכן זיך Lantus 15 וניץ יעדער טאָג אין 22 שעה. אָבער איך פּעלץ אַז נאָך 16.00 עס איז ניט גענוג הינטערגרונט ינסאַלאַן אין די בלוט. דעריבער, איך ווילן צו באַשטימען פון אַ איין הקדמה צו אַ צוויי-מאָל אַדמיניסטראַציע. ווי צו צעטיילן די דאָוסאַדזש אין צוויי ינדזשעקשאַנז?

איר טאָן ניט אַרויסווייַזן דיין עלטער, הייך, וואָג, טיפּ פון צוקערקרענק און געדויער אין אַרויסגעוואָרפן. עס זענען ניט קלאָר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דיין קשיא. איר קענען צעטיילן 15 וניץ אין האַלב. אָדער רעדוצירן די גאַנץ דאָזע דורך 1-2 וניץ און שוין צעטיילן עס אין האַלב. אָדער איר קענען שטעכן מער אין די אָוונט ווי אין דער מאָרגן צו דאַמפּען די דערשיינונג פון דער מאָרגן. אַלע דעם איז יחיד. דורכפירן גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער און זיין גיידיד דורך זייַן רעזולטאַטן. אין קיין פאַל, די באַשטימען פון איין לאַנטוס ינדזשעקשאַן פּער טאָג צו צוויי איז ריכטיק.

טאָכטער 3 יאר אַלט, טיפּ 1 צוקערקרענק. איצט מיר זענען באהאנדלט מיט פּראָטאַפאַן ינסאַלאַן און אַלץ סוץ אונדז, צוקערקרענק פאַרגיטיקונג איז גוט. אָבער מיר וועלן זיין געצווונגען צו באַשטימען צו לאַנטוס אָדער לעוועמיר, ווייַל די פריי אַרויסגעבן פון פּראָטאַפאַן וועט באַלד אויפהערן. רעקאָמענדירן ווי צו טאָן דאָס רעכט.

עס איז קיין קלאָר ענטפֿערן צו דיין קשיא. אָנפירן און נאַוויגירן לויט די רעזולטאַטן. דאָס איז דער בלויז וועג צו אַקיעראַטלי סעלעקטירן עקסטענדעד און שנעל ינסאַלאַן דאָסעס. איך רעקאָמענדירן צו דיין ופמערקזאַמקייט. זיי געראטן צו גאָר שפּרינגען אַוועק ינסאַלאַן נאָך זיי סוויטשט צו די ריכטיק דיעטע.

איידער ינדזשעקטינג עקסטענדעד ינסאַלאַן לעוועמיר, מיר מאָס צוקער אין דער מאָרגן און אָוונט. דערנאָך מיר מעסטן עס נאָך אַ שעה - און כּמעט שטענדיק די צוקער איז העכער. פארוואס טוט עס העכערונג נאָך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז? נאָך אַלע, עס זאָל פאַרמינערן אויף די פאַרקערט.

פּראָלאָנגעד ינסאַלאַן, וואָס לעוועמיר געהערט צו, איז נישט בדעה צו ראַדוסאַז בלוט צוקער ראַפּאַדלי. דער ציל פון נוצן איז גאָר אַנדערש. צוקער אין דיין סיטואַציע ריסעס אונטער די השפּעה פון פודז אַז לעצטנס געגעסן. דעם מיטל אַז די דאָזע פון ​​שנעל ינסאַלאַן איידער מילז איז נישט אויסגעקליבן ריכטיק. און, רובֿ מסתּמא, די הויפּט סיבה איז עסן ומפּאַסיק פודז. לייענען אונדזער אָדער. דעמאָלט קערפאַלי לערנען אַלע די אַרטיקלען אונטער די כעדינג "".

אין דעם אַרטיקל, איר געלערנט אין דעטאַל וואָס לאַנטוס און לעוועמיר, פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן און דורכשניטלעך NPH-ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן. מיר האָבן רעכענען אויס וואָס עס איז ריכטיק צו נוצן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, און פֿאַר וואָס ציל עס איז נישט רעכט. די הויפּט זאַך וואָס דאַרף זיין געלערנט: עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן האלט נאָרמאַל פאסטן פון בלוט צוקער. עס איז ניט בדעה צו פאַרלעשן אַ שפּרונג אין צוקער נאָך עסן.

דו זאלסט נישט פּרווון צו נוצן עקסטענדעד ינסאַלאַן ווו עס איז קורץ אָדער הינטער קורץ. לייענען די אַרטיקלען "" און "". רעכט צו מייַכל דיין צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן אויב איר ווילן צו ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז.

מיר געקוקט ווי צו רעכענען די צונעמען דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן. אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען אַנדערש פון וואָס איז געשריבן אין פאָלקס ביכער און וואָס איז געלערנט אין די "צוקערקרענק שולע". מאַכט זיכער אַז אונדזער מעטהאָדס זענען מער עפעקטיוו, כאָטש צייַט-קאַנסומינג, מיט די אָפּגעהיט זעלבסט מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער. צו רעכענען און סטרויערן די דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, איר האָבן צו האָפּקען פרישטיק און לאָנטש. דאָס איז זייער פּריקרע, אָבער, וויי, אַ בעסער אופֿן קען נישט עקסיסטירן. קאַלקיאַלייטינג און אַדזשאַסטינג די דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז גרינגער, ווייַל בייַ נאַכט, ווען איר שלאָפן, איר טאָן ניט עסן אין קיין פאַל.

1. עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס, לעוועמיר און פּראָטאַפאַן זענען דארף צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן פֿאַר אַ טאָג.
2. ולטראַשאָרט און קורץ ינסאַלאַן - שטילן די געוואקסן צוקער וואָס אַקערז נאָך מילז.
3. פּרוּווט נישט צו נוצן הויך דאָסעס פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אַנשטאָט פון שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז!
4. וואָס ינסאַלאַן איז בעסער - Lantus אָדער Levemir? ענטפער: לעוומיר האט מינערווערטיק אַדוואַנטידזשיז.אָבער אויב איר באַקומען לאַנטוס פריי, דעמאָלט קאַמלי שטעכן אים.
5. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ערשטער אַרייַנשפּריצן די עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן, און דערנאָך פאַסטן ינסאַלאַן איידער מילז.
6. עס איז קעדייַיק צו באַשטימען פון פּראָטאַפאַן צו לאַנטוס אָדער לעוועמיר, אפילו אויב איר דאַרפֿן צו קויפן נייַ עקסטענדעד ינסאַלאַן פֿאַר דיין געלט.
7. נאָך סוויטשינג צו טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָסעס פון אַלע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען רידוסט 2-7 מאל.
8. דער אַרטיקל גיט שריט-פֿאַר-שריט ינסטרוקטיאָנס ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן. ויספאָרשן זיי!
9. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַן נאָך ינדזשעקשאַן פון לאַנטוס, לעוועמיר אָדער פּראָטאַפאַן בייַ 1-3 אַ.ם., צו געזונט קאָנטראָלירן די דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג.
10. דייאַבעטיקס, וואָס האָבן מיטאָג 4-5 שעה איידער בעדטיים און אַדדיטיאָנאַללי אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ 1-3 אַ.ם, האָבן נאָרמאַל צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.

איך האָף אַז דער אַרטיקל איז געווען נוציק צו איר. אויב מעגלעך, עס איז קעדייַיק צו פאַרבייַטן די דורכשניטלעך NPH-ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן) מיט Lantus אָדער Levemir צו פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג. אין די באַמערקונגען, איר קענען פרעגן פֿראגן וועגן טרעאַטינג צוקערקרענק מיט עקסטענדעד טייפּס פון ינסאַלאַן. די מאַפּע אַדמיניסטראַציע איז געשווינד צו ענטפֿערן.

העלא, איך בין 23 יאָר אַלט, הייך 165 סענטימעטער, וואָג 53 קג, צוקערקרענק טיפּ 1. פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, היפּאָטהיראָידיסם. איך נעמען Lantus 12 וניץ אין דער מאָרגן, Humalog 1 אַפּאַראַט פֿאַר לאָנטש און ל-טהיראָקסינע 75 מג אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. איך אנגעהויבן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, און פֿאַר צוויי נעכט אין אַ רודערן איך געהאט היפּאָגליסעמיאַ (2.6), כאָטש אַלע די טאָג די צוקער מדרגה איז געווען 4.1-4.6 און אין בעדטיים 4.6. אין דעם אַכטונג, די קשיא איז ווי צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ?

40 יאר אַלט, הייך 173, וואָג 78-79 קג. טיפּ 1 צוקערקרענק. איך האָב געוואוינט פֿון אינסולין 22 יאָר. דאָך, עס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז: די קידניז אָפט אַרן (פּיעלאָנעפריטיס) און די כלים פון די לעגס זענען נישט מער אין גוטע פאָרעם.
לעוועמיר ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט פֿאַר 23 וניץ, בעשאַס 3-4 טעג סטאַוו נאָוואָראַפּיד (4-6 וניץ). איך געוואלט צו וויסן צי עס איז מעגלעך צו אַריבערפירן זיך פון לעוועמיר צו לאַנטוס אויף מיין אייגן? ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​לאַנטוס, אויב עס איז אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג? עס איז קיין צייט צו גיין צו די שפּיטאָל, אַרבעט טוט נישט לאָזן.

העלא, איך בין 57 יאָר אַלט. איך טאָן ניט וויסן וווּקס. די וואָג איז גרויס 151 קג. איך בין קראַנק מיט טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. פון די קאַמפּלאַקיישאַנז - ניט-פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, פּאָלינעוראָפּאַטהי. מייַן לעגס טאָן ניט אַרן מיר פיל. אויך יסטשעמיק האַרץ קרענק. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. באקומען גליקלאַזידע מוו 120 מג, מעטפאָרמין 3.0 ג פּער טאָג. גלייסעמיאַ איז געווען 8-9 ממאָל / ל. איך וואָלט נישט וועלן צו טוישן עפּעס, טראָץ די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פון דער קליניק. אָפט קאַרבונקלעס. אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טראַנספערד מיר צו ינסאַלאַן אין איינער פון די כאַספּיטאַלאַזיישאַנז אין די כירורגיש אָפּטיילונג. לאַנטוס 30 וניץ בייַ נאַכט, ינסומאַן גיך 14 וניץ 3 מאָל און מעטפאָרמין 2 מאל. האָנעסטלי, איך טאָן נישט נאָכגיין אַ דיעטע. אָבער, מיט ינסאַלאַן צוקער איז אפילו ערגער: אויף אַ ליידיק מאָגן 9-10 ממאָל / ל, אין אַ טראַפ מעזשערמאַנט 10.7-12.0 ממאָל / ל, איידער בעדטיים 11.0 ממאָל / ל. וואָס טאָן איך טאָן?

די אַרויסגעבן פון קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק אין קינדער מיט עקסטענדעד ינסאַלאַן. מייַן 6 יאָר אַלט טאָכטער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אַ חודש צוריק דיאַגנאָסעד. ווען זיי זענען געווען דיסטשאַרדזשד פון דעם שפּיטאָל, זיי זענען פּריסקרייבד ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן - לעוועמיר 1 IU אין 8 אין דער מאָרגן און נאָווראַפּיד פֿאַר 0.5-1 וניץ פֿאַר מילז. ביי נאַכט, פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז נישט פּריסקרייבד, ווייַל אפילו פֿון אַ מינימום דאָזע פון ​​0.5 וניץ פון לעווימיר, צוקער געפאלן בייַ נאַכט צו היפּאָגליסעמיאַ.

פֿאַר עטלעכע וואָכן, אַלץ איז געווען גוט, אָבער אין די לעצטע טעג, צוקער 2 שעה נאָך עסן אנגעהויבן צו פאַלן צו 4 ממאָל / ל. אַלע דעם אָן ענדערונגען אין דיעטע, גשמיות טעטיקייט און טעגלעך רוטין. אפילו אויב צוקער איז געווען 6.0-7.0 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט, נאָך 30 מינוט עס נאָך דראַפּט צו 4 ממאָל / ל.

מייַן מוטער אויך האט צוקערקרענק פֿאַר 13 יאָר. מיר קאַנסאַלטאַד מיט איר און ערשטער רידוסט די דאָזע פון ​​מאָרגן לעוועמיר צו 0.5 וניץ, אָבער דאָס האט נישט געבן פיל. דערנאָך זיי באַשלאָסן צו באַזייַטיקן Levimir בעסאַכאַקל. בלויז NovoRapid ינדזשעקשאַנז זענען לינקס פֿאַר די סומע פון ​​XE געגעסן. ווי אַ רעזולטאַט, די לעצטע 3 טעג פון צוקער מיר האָבן אַ ידעאַל 5.5-7.5 ממאָל / ל. אפילו נאָך גשמיות דערציונג, זיי טאָן נישט זאַג אונטער 4.8 mmol / l.

די קשיא איז דאָס. טאָמער לעווימיר זאָל ניט האָבן געווען אַוועקגענומען אין אַלע, און פשוט פאסטעכער שנעל קאַרבאָוכיידרייץ פֿאַר רידוסט צוקער און גשמיות טעטיקייט? עס איז דיסטורבינג אַז דורך קאַנסאַלינג פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איך וועט ווידער שפּאַנונג די פּאַנקרעאַס און די ריזידזשואַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן וועט האַלטן. איך בין דערשראָקן אַז עס וועט נישט שאַטן. זאג מיר ביטע טאָן וואָס צו טאָן?

העלא. איך בין 57 יאָר אַלט, וואָג 90 קג, הייך 165 סענטימעטער. טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר 9 יאָר. קאַמפּלאַקיישאַנז - פּאָלינעוראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, לעגס טאַקע שאַטן. איך נעמען צוקערקרענק און מעטפאָרמין אין דער מאָרגן און 22 שעה. צוקער אין דער מאָרגן 9-11. דער דאָקטער באפוילן נאָך 10 וניץ פון פּראָטאַפאַן צו זיין סטאַבד בייַ נאַכט בייַ 22 אַקלאָק. פאַסטינג צוקער 5.5-6.אויב איך נעמען אַלע פּילז אין דער מאָרגן, איך האָבן היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג. דער דאָקטער רעקאַמענדז גענומען אַלץ און עסן מער קאַרבאָוכיידרייץ אין דער מאָרגן. איך בין טריינג צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אָן צוקערקרענק - צוקער האלט 6.5. אבער מאל איך ברעכן די דיעטע, איך טאַקע ווילן ברויט. דער טאָג, צוקער דזשאַמפּס צו 10. וואָס זאָל איך טאָן? אפֿשר איר קענען צעטיילן פּראָטאַפאַן אין מאָרגן און אָוונט און נעמען מעטפאָרמין? זאג מיר ווייַל מיין דאָקטער קען נישט רעקאָמענדירן אַבאַלישינג צוקערקרענק. אין די לעצטע 3 חדשים פון 8.2% גלייקייטיד העמאָגלאָבין, און ינסולין איז נישט ינדזשעקטיד. א דאנק

איך בין 34 יאָר אַלט, הייך 168 סענטימעטער, וואָג 69 קג. טיפּ 1 צוקערקרענק, דיאַגנאָסעד 5 חדשים צוריק. עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך, היפּאָטהיראָידיסם איז שוין 15 יאר אַלט. דער דאָקטער פּריסקרייבד עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן אין דער מאָרגן ביי 07.00 12 IU, אין די אָוונט בייַ 19.00 8 IU מיט אַ באַלאַנסט דיעטע. איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. איך האָב שוין טריינג פֿאַר 3 טעג, אָבער עס קען נישט אַרבעטן - קעסיידער היפּאָגליסעמיאַ 1.2 צו 2 ממאָל / ל. נאַכט און טאָג. הייַנט, שוין עקסטענדעד ינסאַלאַן דיקריסט צו 2 וניץ אין דער מאָרגן און אָוונט. אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן צוקער 4.1, נאָך פרישטיק נאָך 2 שעה - 3.2. פֿאַרבייַסן מיט וועדזשטאַבאַלז - 2 שעה איידער לאָנטש צוקער 3.1. וואָס טאָן איך טאָן פאַלש? איך עסן ערלויבט פודז פּראָטעינס 350 גר., קאַרבאָוכיידרייץ 30 גר פּער טאָג.

העלא 26 יאר אַלט, הייך 174 סענטימעטער, וואָג 67 קג, צוקערקרענק טיפּ 1. עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז. איך אָננעמען אַקטראַפּיד 8.00-8 וניץ, פּראָטאַפאַן 12 וניץ, 13.00-6 וניץ אַקטראַפּיד, 18.00-8 וניץ אַקטראַפּיד 23.00 10-12 וניץ פּראָטאַפאַן. א גרויס פּראָבלעם מיט ינסאַלאַן נאַכט איז הויך צוקער אין דער מאָרגן. איך געפרואווט פילע וועגן. איך געמאסטן צוקער יעדער 3 שעה און דאָ זענען די דערנענטערנ רעזולטאַטן פון 23.00-6.8 ממאָל, 3.00-5.2 ממאָל, 6.00-10 ממאָל, 8.30-14 ממאָל. מיד פון פייטינג אים. דאקטוירים זאָגן פאַרגרעסערן די דאָזע. ווען איך טאָן דאָס - היפּאָגליסעמיאַ מיד בייַ נאַכט. איך לייענען דיין אַרטיקל וועגן פּראָטאַפאַן און איך וועלן צו באַשטימען צו אן אנדער ינסאַלאַן, אָבער דאקטוירים דיסקערידזשינג. זאג מיר ביטע ווי זאָל איך זיין? איך שוין האָבן פאַרצווייפלונג. אין די נאָכמיטאָג צוקער איז נאָרמאַל, איך נעמען ינסאַלאַן נאָך מעסטן צוקער און קאָנטראָל עס. איך ווילן קינדער, אָבער מיט אַזאַ שוגערז עס איז אַנריל! הילף.

העלא, זאָגן מיר, איז עס מעגלעך צו צעטיילן די מאָרגן און אָוונט דאָזע פון ​​לעוועמיר אין 2 ינדזשעקשאַנז? לאָמיר זאָגן סטאַבינג ביי 21.30, 3.30, 9.30 און 15.30. Levemir סטאַבד אין די אָוונט ביי 21.50 און אין דער מאָרגן ביי 6.30. איצט איך פילן אַז איך טאָן ניט דערגרייכן עקסטענדעד ניט אין די אָוונט אָדער אין דער מאָרגן. אויב די דאָזע איז געוואקסן, אָפט פאַלן קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ. נאָוואָראַפּיד איז אויסגעקליבן ריכטיק. טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 2006, עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, איצט די שוואַנגערשאַפט איז 30 וואָכן, איך בין 30 יאר אַלט. גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 6,0% ביי 26 וואָכן פון דזשעסטיישאַן.

העלא איך האָבן צוקערקרענק טיפּ 1 זינט 1999, 47 יאָר, וואָג 63.5 קג. פון די קאַמפּלאַקיישאַנז - פּאָלינעוראָפּאַטהי (כילז). זי אַנדערווענט קערעקשאַן פון ינסאַלאַן (לאַנטוס, הומאַלאָג) אין אַ שפּיטאָל. דער דיעטע איז אַזוי "באַלאַנסט", איך נאָר באַקאַנט מיט נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט. אָבער אפילו אַזוי, איך טראַכטן אַז עס איז נייטיק צו טיילן די דאָזע פון ​​לאַנטוס. אַ ינדזשעקשאַן אין די אָוונט, 22-00 אָדער, לויט צושטאנדן, שפּעטער - 14 וניץ. מאָרגן שוגערז פאַלן צו 4 וניץ, און אָוונט שוגערז זענען צווישן 10-17, און הויך אָנעס אָפט ווערן אַ אָפּרוף צו ימאָושאַנז. דער מיטאָג איז דער הויפּט בייַ 18-30 - 19-00, איך שלאָפנדיק רובֿ אָפט שפּעט, מאל נעענטער צו דער מאָרגן, און עס איז אַ פֿאַרבייַסן אין וועגן 24-00: טיי, קראַקער, אַ שטיק פון האַלב פלייש. איך בין נישט גאַנץ זיכער אַז איך וועט רעכענען די אָפּציע ריכטיק. ביז אַהער איך איינגעזען אַז איר קענען פּרובירן צו צעטיילן אין 9 וניץ אין די אָוונט און 5 וניץ בייַ נאַכט (אָדער אין דער מאָרגן?). וואָס טאָן איר רעקאָמענדירן?

העלא. איך האָבן צוקערקרענק פֿאַר איין יאָר. דער דאָקטער אַטריביאַטאַד מיקסטאַרד 30 נם. איך שטעכן צוויי מאָל אַ טאָג אין דער מאָרגן ביי 8 שעה 16 וניץ און אין די אָוונט 17 שעה 14 וניץ. בלוט צוקער ין 14, ניט פאַלן אונטער. איך פילן גוט. איז עס מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש און וועט זיין קיין קאַמפּלאַקיישאַנז? אויב מעגלעך, ווי אַזוי טאָן דאָס רעכט? אפֿשר איז ינסאַלאַן נישט פּאַסיק? דאַנקען אין שטייַגן.

איך בין 34 יאָר אַלט, הייך 177 סענטימעטער, וואָג 82 קג, צוקערקרענק טיפּ 1. וואָס סטאַרטינג דאָזע פון ​​לאַנטאַס זאָל איך אָנהייבן מיט 2 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג?

זאג מיר, קען עס זיין קאַמפּלאַקיישאַנז אויב איר באַשטימען פון פּראָטאָפאַן צו לאַנטוס? דער קינד איז קראַנק פֿאַר 3 יאר, טיפּ 1 צוקערקרענק.

העלא, איך בין 37 יאָר אַלט, הייך 178 סענטימעטער, וואָג 83 קג. טיפּ 1 צוקערקרענק, דיאַגנאָסעד מיט אַ האַלב יאָר צוריק. איך פּרובירן צו שטעקן צו אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.איך צוריקציענ זיך בלויז ווען איך עסן אַ קליין סומע פון ​​קאַשע אַמאָל אַ טאָג פֿאַר 30 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט פּוטער. צוקער איז יוזשאַוואַלי 4.3-6.5. די אַרויסגעבן פון ינסאַלאַן איז הומולין-נף. וואָס איז די ויספאָרשונג וועגן זייַן קוואַליטעט? ערגער ווי אַ פּראָוטאַפיין, קלאָוזינג אין טייַטש? אויך אינטערעסירט אין פאַרגלייַך מיט לאַנטוס און לעוועמירע. דאַנקען דיר פֿאַר דיין פּלאַץ און דיין ופמערקזאַמקייט צו אונדז.

איך בין 57 יאָר אַלט, הייך 160 סענטימעטער, וואָג 80 קג. טיפּ וו צוקערקרענק. איך בין קראַנק פֿאַר 14 יאר. צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן 8.2, דער טאָג 5.9-7.9, אין די אָוונט 10, בייַ נאַכט וועגן 6. איך נעמען Onglisa, Siofor, 38 וניץ פון לאַנטוס אין דער מאָרגן. פֿאַר די אָוונט, איך האָבן מיטאָג בייַ 18 אָ'קלאָק. ווי אַזוי טאָן איך סטרויערן צוקער? קענען צעטיילן לאַנטוס אין צוויי ריסעפּשאַנז? אָבער אין וועלכע נומערן? אָדער לייגן אַ דאָוסאַדזש? און קען ער פאַרטראָגן לאַנטוס ינדזשעקשאַנז פֿאַר די אָוונט?

העלא, סערגיי.
אַמאָל ווידער מיין פֿראגן וואָס איך פרעגן אויף די פּלאַץ אין די באַמערקונגען אָן ענטפֿערס ...
איך האָפֿן דאָס מאָל צו באַקומען אַן ענטפער, ספּעציעל זינט די קשיא איז וויכטיק.
חוץ דעם פאַקט אַז איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, איך פאָרזעצן צו נעמען גליפאָרמין און ביילאגעס, איך באַשלאָסן צו אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן.
דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט געשריבן לעוועמיר פֿאַר די באַפרייַונג, כאָטש אין אַ שפּריץ פעדער.
דער דאָקטער דערקלערט צו מיר אַז איר דאַרפֿן צו אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון ​​10 וניץ בייַ נאַכט. מאָרגן 7.1 אין צוקער. מאל ווייניקער.
אויב איך האָב ריכטיק פארשטאנען אין דעם אַרטיקל, טאָן איר רעקאָמענדירן די דאָזע פון ​​1.25 וניץ מיט די ביישפּיל פון מיין ינדאַקייטערז? דער חילוק צווישן מאָרגן און אָוונט צוקער איז 4 ממאָל, איך האָבן אפילו ווייניקער, און די וואָג איז 80 קג.
אָדער ערגעץ איך טאָן ניט פֿאַרשטיין עפּעס, אָדער ...
ביטע זאָגן מיר. א דאנק

העלא איך בין אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, און נאָך לייענען דיין אַרטיקל, איך בין אין עקסטרעם צארן! די פאַקט אַז עס רעקאַמענדז גאָר אַבנאָרמאַל ינסאַלאַן רעזשים איז אַוטריידזשאַס! און פאַקטיש פּאַטיענץ קענען לייענען עס! די דאַטן זענען פאַלש און דאַרף זיין ריוויוד!

גוט נאָכמיטאָג
איך בין 26 יאָר אַלט, הייך 164 סענטימעטער, וואָג 59 קג. איך בין קראַנק מיט צוקערקרענק טיפּ 1 פֿאַר 14 יאר. לעצטנס איך געקומען צו דיין פּלאַץ און איצט איך נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. שוגערז האָבן ימפּרוווד באטייטיק. איצט איך סטרויערן די דאָזע פון ​​לאַנטוס. דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג איז געווען פאָרשטעלן איבער מיין קראַנקייט. עס בלייבט ומקלאָר צו מיר - שטעכן לאַנטוס אין די אָוונט בייַ 21 און נאָך 1-3 נעכט? און אין דער מאָרגן ביי 8 אַקלאַק? אָדער זאָל דער ערשטער אָוונט דאָזע זיין גענומען פריער ווי בייַ 21? אָדער זאָל דאָס מאָל זיין געגרינדעט עמפּיריקאַללי און פֿאַר מיר פּערסנאַלי? דערווייַל סטאַבינג אין 23 שעה 16 וניץ פון לאַנטוס. צוקער אין 23 - אין 4-6, אין 3 נעכט עס קען זיין היפּאָגליסעמיאַ, אין דער מאָרגן אין 5:30 אין דער מאָרגן - 7-8, 8 אין דער מאָרגן - 10-13. יוזשאַוואַלי ביי 05:30 אין דער מאָרגן איך לייגן נאָך 1-2 וניץ פון די הומאַלאָג.

גוט נאָכמיטאָג
איך בין 50 יאָר אַלט, מיט טיפּ 1 צוקערקרענק איך איז געווען קראַנק פֿאַר 1 יאָר, הייך 167 סענטימעטער, וואָג 55 קג.
זאג מיר ביטע בלוט פּרובירן צו באַשליסן פּונקט וואָס ינסאַלאַן (וואָס פאַבריקאַנט) זאָל איך אַרייַנשפּריצן?
איצט איך סוויטשט צו פּראָטאָפאַן און אַקטראַפּיד, אָבער נאָך די ינדזשעקשאַן מיט אַ שפּריץ פעדער, רעדנאַס בלייבט.

העלא. מייַן מאַן איז 31 יאר אַלט, ער האט טיפּ 1 צוקערקרענק פֿאַר דריי יאָר. איך האָב געזען דיין פּלאַץ און באַשלאָסן צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אַזוי ווייַט, ביסל דערפאַרונג. א וואָך האט נישט אַפֿילו דורכגעגאנגען. מיר קענען נאָך ניט ריכטיק אויסקלייַבן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער מילז אַזוי אַז צוקער טוט נישט פאַלן, אָבער גאָרנישט - מיר קענען שעפּן עס. ביז אַהער, ער האָט געגעבן נאָוואָראַפּיד, אָבער איצט זיי האָבן געגעבן ינסומאַן גיך גט און געזאגט אַז נאָוואָראַפּיד וועט ניט מער זיין ארויס. עקסטענדעד ינסאַלאַן איז לאַנטאַס. איך טאָן ניט גאַנץ פֿאַרשטיין אויב ינסומאַן גיך איז קורץ אָדער הינטער קורץ ינסאַלאַן? און איז עס מעגלעך צו נוצן הינטער-קורץ ינסאַלאַן מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? איך לייענען אַז איר רעקאַמענדיד אַ קורץ, אָבער עס מיינט צו מיר געבן זיי אַ הינטער. ביטע רעקאָמענדירן וואָס צו טאָן אויב עס איז הינטער ינסאַלאַן און איז קאַמפּאַטאַבאַל מיט דיין דיעטע? און אן אנדער קשיא: די דאקטוירים האָבן געזאָגט אַז אויב איר מאַכן לאַנטאַס, איר קענט נישט עסן עפּעס און טרינקען קאַווע אָדער טיי - איז דאָס אַזוי? דער מאַן שטענדיק לאַנטאַס איידער ער געגאנגען צו בעט צו גיין צו בעט תיכף, אָבער עס מיינט צו מיר אַז דאָס איז פאַלש, ווייַל ער קען גיין צו בעט אַרום 2 אַ.ם. אָפטמאָל טרינקט ער רעגע קאַווע, דערפֿאַר גיט ער שפּעט אַן אינערציע. דאַנקען פֿאַר די ענטפער.

קינד צייט פון דעם טאָג, איך בין 25 יאָר אַלט, הייך 165, וואָג 56, קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק פון 12 יאָר אַלט (גלייך אויף ינסאַלאַן) ינסאַלאַן נאָוואָראַפּיד 2 וניץ אויף 1 קסע און לעוועמיר 16 וניץ. בייַ נאַכט בייַ 00.00 און אין דער מאָרגן 15 וניץ. בייַ 10.00.נאָך לייענען פילע אַרטיקלען אויף דיין וועבזייטל, איך איינגעזען אַז איך האָבן זייער הויך דאָוסאַז פון ינסאַלאַן. איך בין פּינטלעך צו רעכענען די עקסטענדעד דאָוסאַדזש, ווייַל זייער אָפט אין דער מאָרגן צוקער ריסעס (אָן דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג, איך טאָן ניט כיפּי, איך אָפט מעסטן צוקער בייַ נאַכט) ספּעציעל אויב איך טאָן דאָס אין צייט (אין דער מאָרגן ) איך וועל נישט עסן פרישטיק און איך וועל נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. דערצו, אויב איך נאָר מאַכן אַ וויץ אָן שפּייַז, צוקער טוט נישט פאַרקלענערן, אָבער, אויף די פאַרקערט, קענען אפילו וואַקסן, עסנוואַרג אויף אַ מאָדנע וועג סטאַרץ דעם פּראָצעס. איך עסן 4-6 שעה איידער בעדטיים, איך וועגן אַלץ. איך קען ניט געפֿינען אַ דערקלערונג און די דאקטוירים האבן נישט זאָגן עפּעס. איך ווילן צו באַשטימען צו 3 עקסטענדעד ינדזשעקשאַנז, ווי איר רעקאָמענדירן. זאג מיר אויב איך טאָן אַן עקסטענדעד אָוונט ביי 00.00 און 10.00 אין דער מאָרגן, וואָס מאָל טאָן איך מאַכן אַ וויץ בייַ נאַכט און ווי צו צעטיילן דעם אָוונט דאָזע? און איז עס ווערט עס צו יבעררוק די מאָרגן ינדזשעקשאַן 9 אָדער 8 שעה (כאָטש דאָס איז דער בעסטער צייט פֿאַר מיר, אָבער אויב עס ס 'רעכט)? גרוס, קאַרינאַ.

איך צעטיילן לעוועמירע אין 4 פּאַרץ פון 6 וניץ יעדער 6 שעה. נאָר שליימעסדיק קאַמף, דאַנקען דיר. איך געקומען אויף דיין פּלאַץ אויף 7 פעברואר 2016, געלערנט עס פֿאַר 2 טעג און באַשלאָסן צו באַשטימען צו אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. הייַנט איז 16 פעברואר 2016, די וואָך איך בין אויף דיין דיעטע, צוקער איז קיינמאָל אויפגעשטאנען)) איך געהאט אַ פּראָבלעם אין דער מאָרגן פאַרטאָג, עס איז אויך סאַלווד. גרויס רעספּעקט צו איר.

גוט נאָכמיטאָג ערשטער פון אַלע, איך וועלן צו זאָגן דאַנקען דיר פֿאַר דיין אַרבעט. מיר פּונקט באַקאַנט מיט די זייטלעך. די עסאַנס פון די אַרויסגעבן: קינד 3 ג 9 חדשים. מיט 1,5 חדשים צוריק, זיי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק 1. זיי פּריסקרייבד פּראָטאַפאַן און נאָוואָראַפּיד אין פערד דאָסעס. אין דער היים, מיט דער הילף פון דערנערונג, זיי קענען רעדוצירן דאָסעס מיט מער ווי 2 ר. אבער צוקער דזשאַמפּס אַ ביסל. מיר וועלן צו גיין צו Levemir און Actrapid. אָבער לעגאַמרע אַלע דאקטוירים וואָס זענען קאָנטאַקטעד וועגן דעם יבערגאַנג טאָן נישט רעקאָמענדירן. דעם פאַקט איז זייער קאַנפיוזינג. ביז אַהער, זיי זענען געווען 100% טונד פֿאַר די יבערגאַנג, איצט, צו זיין ערלעך, אַ זוימען פון צווייפל איז סאָון. פארוואס זענען זיי אַזוי קעגן? זיי זאָגן Levemir אין Novo Nordisk האט נישט דורכפירן די וועג זיי געוואלט צו טאָן (קאָנקורענט Lantus). בלויז 1 מענטש דערציילט אונדז צו גיין און דער פרייַנד - אַן אָנגעשטעלטער פון די פירמע נאָוואָ נאָרדיסק.
פּלוס מיר האָבן אן אנדער פּראָבלעם - 7 חדשים צוריק, מיר זענען דיאַגנאָסעד מיט די קרענק פון Perthes. דער קינד ליגט (אָבער דאָס איז פֿאַר 1-2 יאר.
וואָס צו טאָן הילף ביטע!
P.S. פארוואס איז לאַנטוס בלויז 6 יאָר אַלט?

גוטן נאָכמיטאָג, מיין זון, 8 יאָר אַלט, איז געווען דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק 5 חדשים צוריק, מיר קאָלעם לאַנטוס 2-3 וניץ פּער טאָג, און פֿאַר מיטאָג מאל 1 אַפּאַראַט נאָוואָרפּיד. מיר פּרובירן צו אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, אָבער ביז אַהער אָן פרוכט. די טענדענץ אַז צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן ריסעס אין די אָוונט, ראַגאַרדלאַס פון מילז. איידער מיטאָג, עס קען זיין 140. דערנאָך, נאָוואָראַפּיד טוט זיין אַרבעט און נאָך 2 שעה נאָך מיטאָג, 105 - 120, אין 3 נעכט עס ריסעס ווידער צו 130-40 און אין דער מאָרגן 105 -120. אַזוי מיר פעלן לאַנטוס? אין דער מאָרגן אין שולע עס פאַלן צו 70-80, און דאָס איז נאָך אַ האַרציק פרישטיק, אָן נאָוואָראַפּיד. וואָס איז דער בעסטער וועג צו אַרייַנשפּריצן לאַנטאַס? צעטיילן אין 2 דאָסעס, איינער אין דער מאָרגן און 2 בייַ נאַכט. איך וואָלט ווי צו טאָן אַלץ מער קאַמפּאַטינטלי צו ופהיטן פּאַנקרעאַטיק ריזערווז מער

גוטע טאָג. אין אַלגעמיין, אַ זייער גוט פּלאַץ. אפילו 40 יאָר מיט דעם ערשטן טיפּ פון צוקערקרענק, איך בין קראַנק אַ פּלאַץ פון נייַע און נוצלעך. צוויי פונקטן. אין אַרטיקלען 1 און 2 פּיריאַדיקלי, די טייפּס פון צוקערקרענק זענען דיסקרייבד צוזאַמען, מאל עס איז בכלל נישט קלאָר וואָס טיפּ פון רעקאַמאַנדיישאַן איז געשריבן פֿאַר, אויב ביידע זענען געווען דערמאנט אין דער ערשטער פּאַראַגראַף פון דעם אַרטיקל, און בלויז די רגע טיפּ אין די רגע. וועגן דער ערשטער, נישט אַ וואָרט מער. אָבער דאָס איז וויכטיק. ווייַטער. וואָס גאָר פריקט מיר אויס. קעסיידערדיק דורכפאַל צו אָנווייַזן די פּינטלעך צייט אַזאַ ווי "עסן מיטאָג פריער 8.5 שעה איידער איר גיין צו בעט" אָדער "מעסטן צוקער אין דער מאָרגן." דער פאַקט איז אַז מיין לעבן פּלאַן קוקט עפּעס ווי דאָס. איך גיין צו בעט ביי 5-6 אין דער מאָרגן. און איך שטיי אויף - ביי 12 טעג. איז עס מעגלעך צו עפעס פּונקט אָנווייַזן די צייט ינטערוואַלז. פֿאַר בייַשפּיל: מאָרגן ינסאַלאַן זאָל זיין געטאן בייַ 7.00. אָוונט - אין 3.00. מעסטן צוקער בייַ 5.00. און אַזוי אויף. ווער עס יז אַז די סקעדזשולד איז געווען שיפטיד ווי מייַן - זיי נאָר זיין גערעכנט אין דער רעכט צייט. אָבער ווען זיי ווייגלי "אין דער מאָרגן", "בייַ נאַכט" און "ווען זיי וואָוק אַרויף", "ניט שפּעטער ווי זיי געגעסן" - דאָס זענען פאַרשידענע קאַנסעפּס פֿאַר אַלעמען ... דאָס איז קאַנפיוזינג. דאַרפֿן מער פּינטלעך צייט ינדאַקיישאַנז.

העלא. איך בין 52 יאָר אַלט.טיפּ 1 צוקערקרענק, 12 יאָר דערפאַרונג, וואָג 58 קג. ינסאַלאַן טעראַפּיע: אַפּידראַ און לעוועמיר. 8-00 אַפּידראַ און לעוועמיר. 4 וניץ,
13-00 אַפּידראַ 5 וניץ,
18-00 אַפּידראַ 3 וניץ
22-00 Levemir 5 וניץ
איך נאָכפאָלגן אַ דיעטע, דורכפירן גשמיות. עקסערסייזיז, איך האב שוין נאָרדיק גיין פֿאַר אַ יאָר, איך גיין יעדער טאָג אין קיין וועטער, האָבן מיטאָג ביז 19-00, אין 21-00 איך מאָס בלוט צוקער פון 5-6 ממאָל, אָבער אין דער מאָרגן צו 17 ממאָל. איצט איך וועקן זיך אַרום 6 אין דער מאָרגן, איך טאָן אַפּידראַ דזשאָוקס אין 2 PIECES. ביז 11:00 אין דער מאָרגן צוקער איז נאָרמאַלייזד, און אַלץ ריפּיץ ווידער. די דאָזע איז פארענדערט מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און די צייט ערשטער אַרבעט, און דאַן סטאַרץ צו שפּרינגען. ווארטן אויף דיין עצה. איך געקומען צו דיין פּלאַץ דורך געלעגנהייַט, לייענען עטלעכע אַרטיקלען, געלערנט עפּעס נייַ וועגן מיין "באַליבסטע" קראַנקייט. איך ווילן צו פּרובירן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, אָבער די לינקס ניר איז ראָוטייטיד און רידוסט אין גרייס צו 74 קס 43 מם. איז דאָס מעגלעך צו עקספּערימענט מיט אַזאַ אַ פּראָבלעם !? דאַנקען אין שטייַגן. האָפענונג

העלא, איך בין 23 יאָר אַלט, וואָג 66-67 קג, צוקערקרענק דערפאַרונג 1.5 יאָר, לאַנטוס פלעקל ביי 22.00 14 וניץ. ווי צו צעטיילן די דאָזע און אין וואָס מאָל צו שטעכן? 22.00 און 8.00?

39 יאָר אַלט. אַמאָל די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט, פֿון 11.04 אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. ער אנגעהויבן צו לויפן יעדער טאָג אין דער מאָרגן, געוואקסן גשמיות. טעטיקייט. פאַסטינג צוקער איז געווען 11.5 - 11.7. ער געטרונקען האַלב אַ טאַבלעט פון צוקערקרענק פֿאַר 11 טעג, זיין רעכט זייַט אנגעהויבן צו שאַטן כּמעט גלייך, סוויטשט צו 1/4 און סטאַפּט גאָר בייַ 5.05, ווייַל דיאַגנאָסעד מיט לאַדאַ - עס זענען אַנטיבאָדיעס צו גאַד און יקאַ, C- פּעפּטייד 1.76, ינסאַלאַן 5.0.

פֿאַר 3 וואָכן, אויף 5-6 איין-צייַט געהעריק דערנערונג, איך וואַרפן אַוועק 6 קג. צוקער דיקריסט און פֿון 2.05 (פּאַ 3 מאָל) וואַלועס מער ווי 7.8 האָבן נישט געזען. דער דאָקטער פארווארפן דעם פאָרשלאָג "צו בלייבן אויף אַ פערטל פון די צוקערקרענק" און געבעטן מיר צו אַריבערפירן מיד צו ינסאַלאַן ווייַל אַ ביסל אַרויף צו טאָג מיט די קשיא. דער דאָקטער האָט מיר געזאָגט לעוועמיר, אָבער איך האָב דאָס באַקומען ערשט אין 05/31, אָבער דערווײַל האָט מען מיר גענסולין ן, וואָס איך האָב ניט געשטאָכן, און באַשלאָסן צו וואַרטן אויף לעוומיר. פֿאַר כּמעט אַ חודש, בלויז אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און גשמיות טעטיקייט געהאלטן מיר אין שוגערז 4.6-7.4. דערצו, עס איז געווען פאַסטינג צוקער וואָס איז שטענדיק עלעוואַטעד - 6.2-7.4, כאָטש עס איז געווען אויך געזען 5.8- 5.9 עטלעכע מאָל. טראָץ דער פאַקט אַז טאָג און אָוונט 2 שעה נאָך עסן צוקער איז כּמעט נאָרמאַל.

סטאַרטינג אויף 31 מאי, שטעכן 2 levemir. 23.00 טאָן ניט פילן די חילוק אין נומערן און אַ טאָג שפּעטער אנגעהויבן צו לייגן 1 אַפּאַראַט. פּער טאָג שוין ריטשט 7 וניץ. און מאָרגן איך בדעה 6.3. נעכטן נאָך 6 וניץ. 23:00 אין דער מאָרגן ווערט 6.9.

איך האָב מיטאָג 6 - 18:30, אָבער ביי 08:30 - 9 בין איך מאַכן די 2 ליכט מיטאָג אָן כייַע פּראָטעין - באַקוויט מיט קוואַש. קרויט אָדער בעעטראָאָט. איך גיין צו שלאָפן 23.30 - 0.00, העכערונג ביי 6.30.

מייַן מאַסע איז איצט 84 קג מיט אַ וווּקס פון 178. נאָך די לאָגיק פון דיין פּלאַץ 7 וניץ. זאָל Levemira רעדוצירן מיין צוקער מיט 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? טראָץ דער פאַקט אַז מיין פּאַנקרעאַס איז נאָך ארבעטן אין דער נידעריקער גרענעץ פון די קלאַל. הייַנט איך וועל אַרייַנשפּריצן זיך 8 וניץ. איך וועקן זיך נישט אין שווייס. אין אַלגעמיין, עפּעס איז פאַלש דאָ. מיין ציל אין דער מאָרגן איז צוקער נידעריקער ווי 6.0, לפּחות 5.9, אָבער איך טאָן ניט וויסן ווי פילע וניץ. איך וועל באַקומען דעם וועג. אָדער בין איך טאן עפּעס פאַלש?

העלא. איך בין 35. הייך 174. וואָג 55.5 קג. איך געפֿונען הויך צוקער נאָך עסן 11 מם / ל. דורכגעגאנגען גלייסיל העמאָגלאָבין 5.5 מם / ל. מיט פּעפּטייד 3. איך בין אויף אַ דיעטע. גאָרנישט באַדערז. פֿון סאָמאַטיק עס איז ענדאָמעטריאָסיס. אַפּערייטאַד פֿאַר סיסטיס פון אָווועריאַן. פאַסטינג צוקער 4.8-5.0 מם / ל. נאָך עסן נאָך אַ שעה 5.5-6 םם / ל. צי איך האָבן דעם פרעט צוקערקרענק אָדער 1 טיפּ? ווי טאָן איך האַנדלען מיט ינסאַלאַן? דאנק איר פֿאַר די פּלאַץ און פֿאַר דיין באַראַטונג.

מיט Lantus עס זענען געווען נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, שטעלן עס 2 מאל: 23:00 - 2-3 וניץ און ביי 04:00 - 4-5 וניץ. אין דער קליניק זיי טראַנספערד צו לעוועמיר: ביי 12:00 - 6 וניץ, דאַן זיי געפרוווט 09:00 - 6 וניץ. עס טורנס אויס אַז די דאָזע איז קליין, נישט גענוג פֿאַר די אָוונט. זי סטאַרטעד צו שטעלן די לעוועמיר אַזוי: 01:00 - 2 וניץ און 12:00 -4-5 וניץ. שוגערז פֿאַר נאַכט און מאָרגן קענען ניט זיין מיינטיינד נאָרמאַל. ביטע העלפֿן מיט עצה!

העלא מיין זון, 10 יאָר אַלט, הייך 140 סענטימעטער 30 קג. צוקערקרענק טיפּ 1 איז קראַנק פֿאַר 4 יאר. מיר באקומען לעוומיר 7 אין דער מאָרגן ביי 07:00 און 8 אין די אָוונט בייַ 21.00 איצט זיי געבן אונדז Lantus און זיי זאָגן צו שטעלן עס 14 וניץ 1 מאָל. איך לייענען אויף דיין פּלאַץ אַז עס קענען זיין צעטיילט אין צוויי מאָל ינדזשעקשאַנז פּער טאָג. צוקער מיט לעוועמיר זענען גוט אין נאָרמאַל לימאַץ. זאָל מיר באַשטימען צו לאַנטאַס? דאַנקען פֿאַר די ענטפער.

דאַנקען דיר זייער פיל פֿאַר די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם פּלאַץ. איך סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. איך בין טריינג צו רעכענען אויס אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, איך האָבן אַ קשיא. איר שרייבט: "דער ווייַטער שריט איז צו געפֿינען די עסטימאַטעד ינסאַלאַן סענסיטיוויטי קאָואַפישאַנט פון די טיש ווערט." וווּ קען איך געפֿינען דעם טיש?

העלא)
45 יאָר אַלט וואָג 65 קג צוקערקרענק טיפּ 1 4.5 יאָר
אויב דער קאַמף פון קורץ ינסאַלאַן געדויערט אַרויף צו 5 שעה. און איך וועל נעמען עסן נאָך 3 שעה. וועט איינער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָוווערלאַפּ מיט אנדערן?
ניט לעגאַמרע קלאָר (
א דאנק)

העלא איך בין אַ פאַכמאַן אַטלעט, איך בין קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, 20 יאר אַלט. שטענדיק ינדזשעקטיד ינסאַלאַן אַקטראַפּיד און פּראַטאָפאַן פּעלץ נאָרמאַל, אָבער די שוגערז קעסיידער דזשאַמפּט און עס זענען אָפט גיפּסעס, אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער איך טשיינדזשד זיי צו נאָוואָראָפּיד און צוקער לעוועמיר געווארן מער נעענטער צו נאָרמאַל. אָבער איך אנגעהויבן צו פילן עפעס פאַלש, איך סטאַרטעד צו שלאָפן ומרויק, פאַרפאַלן 3 קג אין 1 חודש, די רעזולטאַטן אין די ספּאָרטזאַל דראַפּט דראַסטיקלי, איך טשעק צוקער היפּאָגס יעדער 2 שעה, איך געהאלטן ניט ווייניקער ווי 6 און ניט העכער ווי 10 נאָך אַקרטפּ און פּרטפאַן פֿאַר עס איז נאָר דער אידעאל פֿאַר מיר. אפֿשר יענע ינסאַלאַנז האָבן עטלעכע מין פון אַנאַבאַליק סט-וואַ און דאָס נישט.
ביטע רעקאָמענדירן וואָס צו טאָן. ווייַל דער דאָקטער האָט בייגעזאגט אז עס איז בעסער צו בלייבן אויף נאָוואָראָפּיד און לעוועמירע, אָבער איך וועל באַלד האָבן קאַמפּאַטישאַנז און די רעזולטאַטן
זענען פאַלינג.
מיט יו. ייטיפּי

איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק 11 יאָר צוריק, איך בין 78 יאר אַלט, הייך 150 סענטימעטער, וואָג 80 קג, 85 קג. איך אָננעמען איצט. אין דער מאָרגן דיאַבעטאָן 60 מג, צוויי טאַבלאַץ און אין די אָוונט 12 ינסאַלאַן. און נאָר אַ וואָך צוריק איך דורכגעגאנגען גלייקייטיד העמאָגלאָבין 8.0. מייַן דאָקטער פּריסקרייבד לעוואָמיר ינסאַלאַן אין דער מאָרגן פֿאַר 12 וניץ און אין די אָוונט פֿאַר 14 וניץ, איך געפרוווט צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַמאָל אין דער מאָרגן איידער עסן און איך סטאַרטעד אַ שרעקלעך אַלערגיע. געראטעוועט דורך סופּראַסטין. אין דערצו צו וואַסער, זי גענומען גאָרנישט. איך קען אָפט נישט גיין צו דער דאָקטער, ווייַל איך נאָך גיין שלעכט נאָך ספּיניאַל כירורגיע. קשיא: קענען די Levomir Flex Pen ינסאַלאַן זיין מאָרגן נאָך פרישטיק?

אמת, צוקערקרענק איז נישט אַ קרענק, אָבער אַ לייפסטייל. אויב יאָ, איז דאָס אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אין קליינטשיק פראַקשאַנז 3 מאָל פּער טאָג, וואָס לאַסץ איבער דעם לעבן, טראָץ אַן אַקטיוו לייפסטייל און אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ, מיט אַ געפיל פון הונגער פֿאַר די גאנצע טאָג און ריפּיטיד ינדזשעקשאַנז, איז די נאָרמאַל? וואָס איז דער טייַטש פון לעבן, אויב אַלץ אונטער די גרויס קרייז טוט נישט שטענדיק אַרבעט אין שטוב? דערקלערן די גרויס דאקטוירים,
וואָס מיסטאָמע האָבן קיינמאָל יקספּיריאַנסט אַזאַ געפילן ווי מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און "שפּיל" בלויז מיט זייער פאַרלאָזלעך טעאָריע. דיין לעבן איז דיין געזונט, איז ניט פּאַסיק אין ענטפער. דערקלערן צו די יינגער דור. א דאנק

גוט נאָכמיטאָג איך בין געגעבן טיפּ 1 צוקערקרענק. איך בין 26 יאָר אַלט, געוואקסן 160, וואָג 45 קג. גלייקאָליזעד העמאָגלאָבין -6,1, C-פּעפּטייד 189. באַשטימט לאַנטוס - 8 וניץ. מאָרגן צוקער דזשאַמפּס 4.2-6.0, די טעגלעך צוקער איז נישט העכער ווי 8 און אָוונט צוקער איז הויך, עס קען העכערונג צו 16. איך בין אויף אַ דיעטע. וואָס איז פאַלש מיט די באַהאַנדלונג?

זאָגן מיר, ביטע טאָן ניט נוצן ינסאַלאַן ווען מיר רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​לאַנטוס, בשעת מיר מאָניטאָר וואכנשריפט וווּקס. וואָס וועגן קורץ ינסאַלאַן אין דעם צייט?

סירינגעס טאָן ניט אַרבעט. איך באקומען 6 לעוומיר סירינגעס. פינף פון די פּיסטאָנס סטאָלד נאָך עטלעכע ינדזשעקשאַנז. עטלעכע נעמען אין די סטאַפּער פֿאַר דאָוסאַדזש, אנדערע פֿאַר ינדזשעקשאַן. אין דעם פאַל פון אַ סטאַפּער פֿאַר ינדזשעקשאַן, איך ונסקרעוו די נאָדל און שלאָגן די פּיסטאָן פון די שפּריץ מיט אַ האַמער אין אַ אַפּרייט שטעלע. איר קענען באַקומען אַ ביסל מעדיצין פון די שפּריץ. אָבער, אָן געבן מיר די חלק איך דאַרפֿן, די שפּריץ סטאָלז ווידער. איך האָבן צו טאָן אַ ינדזשעקשאַן עטלעכע מאָל. וואָס צו טאָן ווי צו געבן אַרויף די דעפעקטיווע שפּריץ?

סערגיי! ערשטער פון אַלע, איך וועלן צו זאָגן איר, דאַנקען דיר זייער פיל פֿאַר דיין אַרבעט, איר טאַקע געהאָלפֿן! גאָט איר גוט געזונט! איך בין 34 יאָר אַלט, וואָג 86 קג., ​​הייך 176 קם. מיט אַ יאָר צוריק, ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2, וואָג איז געווען 121 קג. אין אַ גלייך צייט, די וועלט אַרום קאַלאַפּסט, ערגעץ אין אַ ביסל חדשים איך געקומען אַריבער דיין פּלאַץ און די טינגז געווען בעסער, דאַנקען איר ווידער! ביטע זאָגן מיר דעם סיטואַציע: צוקער איז פאסטן אויף אַ ליידיק מאָגן 5.3 אַזוי אַז איך טאָן ניט, ניט גשמיות בילדונג און פּילז טאָן ניט נידעריקער, איך געפרוווט גלוקאָפאַגע לאָנג 500 און 1000 בעשאַס מיטאָג, געפרוווט צו טוישן פֿאַר פרישטיק, דער רעזולטאַט האט נישט טוישן. נאָך עסן, עס ריסעס צו 6,0, 6,2 ממאָל, דער בלויז ויסנעם איז נאָך אַלקאָהאָל, אויב איר טרינקען, למשל, אין די אָוונט 250-300 גר. שנאַפּס אין דער מאָרגן צוקער 4.6, 4.8, און נאָך עסן 5.3, כאָטש דער ווייַטער טאָג עס רייזאַז צו אַ ליידיק מאָגן צו 5.7, 5.9, און געדויערט דריי טעג.זאג מיר וואס עס איז? פארוואס קען איך נישט נידעריקער מיין צוקער אונטער 5.3? דאנק איר אין שטייַגן!

העלא סערגיי! דאַנקען דיר פֿאַר דיין נוזלעטערז. איך בין ביסלעכווייַז באַקאַנט מיט די אַרטיקלען. איך וואָלט ווי צו באַקומען עצה, כאָטש עס איז ביסל האָפענונג. איך וועל דערקלערן וואָס. טיפּ 2 צוקערקרענק אין מיין מוטער. זי איז 75 יאָר אַלט, איז קראַנק פֿאַר וועגן 40 יאר. ביז דעם יאָר, גלוקאָוואַנס איז געווען אויף טאַבלעץ. ער ראַרעלי וויזיץ דאקטוירים, בלויז אויף מיין ינסיסטאַנס. עס איז געווען פראבלעמען מיט די קאָפּ. ער קען נישט הערן צו די דיעטע. אויב ינטימידייטיד, עס קען האַלטן אויס פֿאַר 1 טאָג און דאַן ברעאַקס ווידער. צוקער אנגעהויבן שטארק העכערונג (אַרויף צו 23 וניץ) און דער דאָקטער ערדזשאַנטלי טראַנספערד צו ינסאַלאַן (לעוועמיר). איך פּריקט איר אַ דאָזע פון ​​10-12 וניץ. - אין דער מאָרגן צוקער אנגעהויבן צו פאַרקלענערן צו 4-8 וניץ, אין די נאָכמיטאָג 14-18עד. דאָזע רידוסט צו 6 וניץ. דער דאָקטער האָט געזאָגט אז ס'איז אוממעגלעך און מען האָט איבערגעטראָגן די אינדערפרי אינדערפרי, האָט זי געזאָגט צו פארגרעסערן דעם דאָזע ביז דער צוקער קערט זיך אום נאָרמאַל. איצט איך געוואקסן די דאָזע צו 18 וניץ. צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 15 וניץ. נאָך 2 שעה - 11 וניץ. נאָך לאָנטש אין 2 שעה -19 וניץ און אין די אָוונט איידער מיטאָג (18.00) - 20 וניץ .. איך טאָן ניט וויסן וואָס צו טאָן. מאָם לעבן ניט ווייַט פון מיר, אָבער זי קען נישט ינפעקטיאָנס זיך. אין דערצו צו ינדזשעקשאַנז, ער נעמט מאַניניל טאַבלעץ - 2 מאל פּער טאָג, גאַלוווס - 1 מאָל פּער טאָג, מעטפאָרמין -2 מאל. איך וויל לפּחות עפעס נאָרמאַלייז די צוקער, איך צעטל איר נאָרמאַל עסנוואַרג, אָבער איך קען נישט גאָר נאָכפאָלגן עס (איך אַרבעט). דער דאָקטער גערעדט וועגן קורץ ינסאַלאַן (פֿאַר מיר דאָס איז בכלל אַ ומגליק). וואָס זאָל איך טאָן אין וואָס ריכטונג זאָל איך מאַך? עס איז זייער שווער צו מאַכן מאָם צו טאָן עפּעס. אנטשולדיגט פֿאַר די גרויס בריוו, אָבער איך בין אין עטלעכע צעמישונג און אפילו פאַרצווייפלונג.

העלא סערגיי!
ערשטנס, לאָזן מיר פאַרבינדן די דאַנקבאַר דייאַבעטיקס, זייער קרובים און פרענדז וואָס זענען זייער דאַנקבאַר פֿאַר דעם באמת יינציק פּלאַץ מיט אַזאַ וויכטיק און אַזאַ צוטריטלעך אינפֿאָרמאַציע! גאָט בענטשן איר און בויגן צו איר!
דאָס יאָר איך געקומען צו די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט מיט מיין יאַנגגאַסט זון מיט אַ אַטאַק פון קעטאָאַסידאָסיס, גליימז. 17%, צוקער 20 ממאָל / ל. נו, די דערציילונג איז נאָרמאַל: געבראכט צו די סענסיז, דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 1, שטעלן ינסאַלאַן, געלערנט צו געבן ינדזשעקשאַנז, גערעכנט XE און אויף די 15 טאָג זיי געשריבן היים 8.3 ממאָל / ל מיט צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך עסן 11.4 ממאָל / ל ... אין שטוב צוקער פון 22.2-26.1 ממאָל / ל געפאלן צו 2.7-2.4 ממאָל / ל, טראָץ דעם פאַקט אַז מיר קערפאַלי פּריקט אַלע די פּריסקרייבד ינסאַלאַן: 7 וניץ פון לאַנטוס 1 מאָל פּער טאָג און 10-14 וניץ. אַקטראַפּיד 3 מאָל איידער די הויפּט מאָלצייַט (מיט 3 סנאַקס אָן ינסאַלאַן) און קערפאַלי קאַלקיאַלייטיד קסע אויף די וואָג.
אונדזער משפּחה איז זייער ווייַט פֿון האָספּיטאַלס ​​און דאקטוירים אין די פּשאַט - פּאָשעט און פיגוראַטיווע טייַטש פון דעם וואָרט. אין די לעצטע 10 יאָר האָבן מיר געוואוינט אין א קליין קארעליע דאָרף, איבער 40 קילאמעטער אַוועק. פון די שטאָט פון פּעטראָזאַוואָדסק. אָבער, אפילו ווען זיי האָבן געוואוינט אין טאַשקענט, דער הויפּטשטאָט פון אוזבעקיסטאַן, און שפּעטער אין דער הויפּטשטאָט פון אָרעגאָן, סאלים, זײַנען זיי נישט געגאַנגען צו די דאָקטוירים, האָבן זיי ניט וואקסינירט, אפילו די לעצטע דריי פון 14 קינדער זיינען געבוירן געוואָרן אין שטוב אויף דער סאָפע ...
ווען דער קינד איז קראַנק (ער געטרונקען פיל, געלאפן צו די קלאָזעט אַ פּלאַץ, געשווינד פאַרפאַלן וואָג), איך קען נישט פֿאַרשטיין וואָס איז געווען מיט אים, ווייַל קיינמאָל אין מיין לעבן פייסט מיט אַזאַ סימפּטאָמס און קען נישט וויסן וואָס צו דערוואַרטן. אין זוכן פון אַן ענטפער, איך אנגעהויבן צו דאַוונען צו מיין לעבעדיק גאָט, יאָשקע המשיח, און ער האָט מיר קלאָר אַז די סיבה איז הויך בלוט צוקער. איך איז געווען זייער דאַנקבאַר פֿאַר זיין הילף! אָבער וואָס צו טאָן איצט.
מיר געהערט אַז עס איז עטלעכע וועג צו קאָנטראָלירן די צוקער אין שטוב, אָבער די אָנפֿרעגן און קוועסטשאַנינג פון די ביסל באוווינער פון אונדזער דאָרף האָבן נישט געפֿירט צו עפּעס. קיינער, דאַנקען גאָט, האט צוקערקרענק.
עלטערע קינדער געבראכט מיר אַן אַלט העפט. אויף אַן אומבאַקאַנטן אופן, האָבן זיי מיך פארבונדן מיט דער מאָביל טעלעפאָן אויף דער אינטערנעץ עטלעכע שעה, וווּ איך האָב געעפנט א בלאַט אויף יאַנדעקס און האָב גלייך באגעגנט אַן אינטערוויו מיט איוואן'ס משפּחה. (מיר זייַנען זייער דאַנקבאַר דיר איוואן פֿאַר דיין ייַנטיילונג דיין ומגליק און דיין הצלחה! גאָט בענטשן איר און דיין ליב זון און דיין גאנצע משפּחה! איך וואָלט ווי צו רעדן מיט דיין משפּחה פּערסנאַלי ... אָבער ווי. אַלץ וואָס איז געווען אין מיין האַרץ פון גאָט וואָס געלערנט מיר, עס איז געווען באשטעטיקט און עס איז געווארן קלאָר וואָס צו טאָן.
כבוד צו יאָשקע משיח! איך האָב אים ליב! ער איז זייער ראַכמאָנעסדיק און שטענדיק גרייט צו העלפן! און ער ליב אונדז זינדיקע אַזוי פיל!
מיר האָבן באַשלאָסן צו שענקען בלוט צו דער לאַבאָראַטאָריע, פֿון וווּ מיר גלייך גאַט צו די שפּיטאָל, וווּ איך בין געווען אין 15 טעג, צווישן אַלע וואָס איך געהאט צו דערקענען און פאַרשטיין, האט נישט לאָזן אַ ינפּליקאַבאַל פאַרלאַנג צו געשווינד קומען היים און צוריקקומען צו דיין פּלאַץ. אַלץ איז גרינג צו לייענען, פֿאַרשטיין און אָנהייבן צו צולייגן אין לעבן, ימאַטייטינג אַ ווערט פון איוואן!
מייַן טאָכטער טאַניאַ אַבאָנירן צו דער נוזלעטער פון דיין פּלאַץ, און דאַנק צו דעם מיר גאַט געשמאַק און געזונט רעסאַפּיז, און די געלעגנהייט צו קאָנטאַקט איר!
דאָך, מיט באַקאַנטע מיט דעם מאַטעריאַל פון דעם פּלאַץ, מיר מיד סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, לאָוערד צוקער, און אַקאָרדינגלי ינסאַלאַן דאָסעס, וואָס מיר זענען זייער צופרידן און דאַנקבאַר צו גאָט פֿאַר זיין הילף און צו איר פֿאַר דיין דיסענטראַסטיד און ינוואַליאַבאַל אַרבעט!
באַשטימט מיט אַ מער גרונטיק לערנען פון די אַרטיקלען, פֿראגן אנגעהויבן צו דערשייַנען אַז איך וואָלט ווי צו באַקומען די ריכטיק ענטפֿערן.
1. ווי צו רעכענען נאַכט ינסאַלאַן אויב צוקער אין דער מאָרגן איז שטענדיק נידעריקער ווי אין די אָוונט?
2. איר געבן די פאלגענדע נומערן:
פרישטיק - 6 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 86 גראַמז פּראָטעין
לאָנטש - 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 128 גראַמז פּראָטעין,
מיטאָג - 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ און 171 גראַמז פּראָטעין.
איז דאָס דער זעלביקער סומע פֿאַר אַ טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עלטער און אנדערע ינדאַקייטערז? אָדער אין אונדזער פאַל - עלטער פון 9 יאָר, הייך 130 קם., וואָג 25.5 קג. - דאַרפֿן צו טוישן עפּעס? און זענען סנאַקס אָננעמען אויב איר ווילט עסן?
3. ווי צו געפֿינען ווי פיל "פּאַמעלעך" קאַרבאָוכיידרייץ קומען פון 86 ג., 128 ג. און 171 ג. פּראָטעין פּראָדוקט? און זאָל זיי זיין גערעכנט?
4. ווו צו אַרייַנשפּריצן לאַנג ינסאַלאַן (קורץ, ווען איר דאַרפֿן צו שטעכן אין די מאָגן)?

שוואַנגערשאַפט 25 וואָכן. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. בייַ נאַכט צוקער 6,2-6,8, אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 5,9-6,7 איך פּרובירן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע + קעראַץ און פירות ערלויבט דורך דיין פּלאַץ. דער דאָקטער פּריסקרייבד לעוועמיר אין דער ערשטער וואָך 4 וניץ, אין די רגע 6 וניץ, אין די דריט וואָך 8 וניץ. דער רעזולטאַט איז נישט ימפּרוווינג. בין איך רעכט אויב איך צעטיילן 8 וניץ פּער ינדזשעקשאַן איידער בעדטיים און בייַ נאַכט?

העלא. 33 יאָר אַלט, וווּקס 180. וואָג 59. טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 2013 + כייפּאַטאַסאַסאַס. באַהאַנדלונג: עוטיראָקס 100 מג. , Levemir 9ed, Actrapid - פֿאַר עסן. איך אַדכיר צו NuP און רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דיין פּלאַץ זינט נאוועמבער 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. איך שלאָפנדיק מיט צוקער 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, פרישטיק (עסנוואַרג באָלוס Actrapida 2 וניץ) 40 ג. פּראָטעין, 2-4 ג. קאַרבאָוכיידרייץ. צוקער נאָך 2 שעה 6.4. שטאָך קערעקשאַן צו נידעריקער אַקטראַ 0.5עד. נאָך 2 שעה, צוקער 5.3 - לאָנטש צייט, אַקטראַפּיד שטעכן 1.5. דעמאָלט לאָנטש 65 ג. פּראָטעין, 9 ג קאַרבאָוכיידרייץ. צוקער נאָך 2 שעה 4.8. איידער מיטאָג, צוקער 4.5, עסן באָלוס 2 אַקטראַפּידאַ פֿאַר 65. פּראָטעין, 9 ג. קאַרבאָוכיידרייץ. צוקער נאָך 2 שעה 5.2. און לויט דעם סכעמע יעדער טאָג. מייַן קשיא איז ווי צו ויסמיידן די מאָרגן שפּרינגען אין צוקער. איך געפרואווט מער ווי איין אָפּציע: געוואקסן די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן. לאָוערד די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן. ולטראַשאָרט נאָוואָראַפּיד פּריקט, מער - ווייניקער. די סומע פון ​​פּראָטעין געוואקסן און דיקריסט. קוילן פֿאַר פרישטיק אָבער גאָרנישט העלפּס. אָפּציע איינער = טאָן ניט עסן פרישטיק. אָבער איך ווילן צו עסן אין דער מאָרגן, ספּעציעל אויב איך האט מיטאָג 18:00. ווי קען איך העלפֿן זיך? דאַנקען אין שטייַגן.

העלא, איך בין 62 יאָר אַלט, הייך 168, וואָג 70, טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 20 יאָר, מער ווי 42 יאר אַלט, גלייקייטיד העמאָגלאָבין 6.8. היפּאָטהיראָידיסם, טיראָקס 75 מקג.
איך נוצן דעקס פֿאַר צוקער קאָנטראָל. שוגערז זענען זייער שפּרינגען, מיט 40 יאָר צוריק זיי האָבן געזאָגט לאַביל צוקערקרענק.
אין די לעצטע יאָרן, לעוועמיר און נאָוואָ-גיך זענען ינדזשעקטיד. אין דער האָפענונג צו פאַרמינערן צוקער סערדזשאַז און ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ 4-6 אַ.ם., זי סוויטשט צו טרעסיב אַנשטאָט לעוועמיר. פֿאַר צוויי טעג איך אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן טרעסיבאַ. צום באַדויערן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט געזאגט אַז טרעסיבאַ איז ווי לעוועמיר, אָן דערקלערונג. איך האָב געלערנט פֿון דער אינטערנעץ אַז זיי אַרייַנשפּריצן אים אַמאָל פּער טאָג. און איך ינדזשעקטיד לעוועמיר 2 מאל פּער טאָג.
פֿראגן:
- די דאָוסעס פון לעוועמיר זענען: 9 אין דער מאָרגן + 9 בייַ נאַכט, וואָס דאָזע זאָל איך נעמען פֿאַר טרעשיבאַ? הייַנט ינדזשעקטיד 10 טרעשיבאַ אין דער מאָרגן 1 מאָל, מער צו אָנהייבן מיט און אָן
איך האָב ניט ריזיקירן די אינפֿאָרמאַציע, איך ריכטיק אַלץ מיט קורץ ינסאַלאַן,
- ווען צו שטעכן, אין דער מאָרגן, אין די אָוונט אָדער בייַ נאַכט?
- עס איז קיין סכעמע / אַקציע פּלאַן אין די קאָפּ,
- עס איז קיין שכל פון די חילוק צווישן לעוועמירע און טרעשיבאַ, וועט טרעסיב זיין בעסער פֿאַר מיר.
- שטרענג ווייטיק אין דער קאָפּ פֿון כייפּ, ביטע: וואָס טרינקען פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון דעם קאָפּ (מיין זיך-מעדאַקיישאַן: גלייסין, גינגקאָ, מעקסידאָל)

ביטע זאָגן מיר וואָס צו טאָן? לויטער ומזין איצט,
קיין איין, לעצטנס סטאַרטעד לייענען דעם פּלאַץ
דאַנקען איר אין שטייַגן

אין אַ געזונט גוף, ינסאַלאַן איז סעקרעטיד קאַנטיניואַסלי (הויפּט יקסקרישאַן) און הייבט צו זיין געשאפן ווען עס איז נייטיק צו נידעריקער די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט (למשל, נאָך עסן). אויב אַ פעלן פון ינסאַלאַן אַקערז אין די מענטשלעך גוף, ער דאַרף צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן, דאָס איז ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די ראָלע פון ​​פּראַלאָנגד (לאַנג-אַקטינג) ינסאַלאַן, וואָס איז בנימצא אין די פאָרעם פון פּענס, איז אַ אָפּשפּיגלונג פון די הויפּט (קעסיידערדיק) ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק.

דער הויפּט ציל פון די מעדיצין איז צו האַלטן די נייטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט פֿאַר גענוג לאַנג. דעריבער, עס איז גערופן בייסאַל ינסאַלאַן.

דעם האָרמאָנע איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין צוויי טייפּס: דרוגס (NPH) מיט פּראַלאָנגד קאַמף און אַנאַלאָגועס.

ווייַטער-דור ינסאַלאַן ינסערטאַד

פֿאַר דייאַבעטיקס, מענטשלעך NPH ינסאַלאַן און זיין לאַנג אַקטינג אַנאַלאָגועס זענען בארעכטיגט. די טאַבלעט אונטן ווייזט די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן די מעדאַסאַנז.

אין סעפטעמבער 2015, די נייַ אַבאַסאַגלער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז באַקענענ, וואָס איז כּמעט יידעניקאַל צו די ומעטומיק לאַנטוס.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן

פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA, יו. עס. פדאַ) - א רעגירונג אַגענטור סאַבאָרדאַנייט צו די יו. עס. דעפּאַרטמענט פון געזונט אין 2016 באוויליקט נאָך אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, Toujeo. דער פּראָדוקט איז בארעכטיגט אין דינער מאַרק און פּראָוועס זיין יפעקטיוונאַס אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

NPH ינסאַלאַן (NPH נייטראַל פּראָטאַמינע האַגעדאָרן)

דאָס איז אַ פאָרעם פון סינטעטיש ינסאַלאַן מאָדעלעד אויף דער פּלאַן פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער ענריטשט מיט פּראָטאַמינע (פיש פּראָטעין) צו פּאַמעלעך די ווירקונג. NPH איז פאַרוואָלקנט. דעריבער, איידער די אַדמיניסטראַציע זאָל זיין קערפאַלי ראָוטייטיד צו מישן געזונט.

NPH איז די טשיפּאַסט פאָרעם פון ינסאַליישאַן פֿאַר לאַנג אַקטינג. צום באַדויערן, עס קאַריז אַ העכער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען, ווייַל עס האט אַ פּראַנאַונסט שפּיץ אין אַקטיוויטעט (כאָטש די ווירקונג איז ביסלעכווייַז און נישט ווי גיך ווי די פון ינסאַלאַן אין אַ באָלוס).

פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען יוזשאַוואַלי געגעבן צוויי דאָסעס פון NPH ינסאַלאַן פּער טאָג. און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 קענען אַרייַנשפּריצן אַמאָל פּער טאָג. עס אַלע דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

ינסאַלאַן אַנאַלאָגז מיט לאַנג טערמין

ינסאַלאַן, די כעמיש קאַמפּאָונאַנץ פון וואָס זענען אַזוי אָלטערד אַז זיי סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן און ווירקונג פון די מעדיצין, איז געהאלטן אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

Lantus, Abasaglar, Tujeo און Tresiba האָבן אַ פּראָסט שטריך - אַ לענגער געדויער פון קאַמף און אַ ווייניקער פּראַנאַונסט שפּיץ טעטיקייט ווי NPH. אין דעם אַכטונג, זייער ינטייק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען. די קאָס פון אַנאַלאָגועס זענען אָבער העכער.

אַבאַסאַגלער, לאַנטוס און טרעסיבאַ ינסאַלאַן זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג. עטלעכע פּאַטיענץ אויך נוצן Levemir אַמאָל פּער טאָג.דאָס קען נישט פּאַסן צו דייאַבעטיקס טיפּ 1 פֿאַר וואָס מעדיצין אַקטיוויטעט איז ווייניקער ווי 24 שעה.

טרעסיבאַ איז די נואַסט און דערווייַל די מערסט טייַער פאָרעם פון ינסאַלאַן בנימצא אויף דער מאַרק. אָבער, עס האט אַ וויכטיק מייַלע - די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט, איז די לאָואַסט.

ווי לאַנג געדויערט ינסאַלאַן

די ראָלע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז צו פאָרשטעלן די הויפּט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. אַזוי, אַ מונדיר מדרגה פון דעם האָרמאָנע אין די בלוט איז ינשורד איבער זיין טעטיקייט. דאָס אַלאַוז אונדזער גוף סעלז צו נוצן גלוקאָוס צעלאָזן אין די בלוט פֿאַר 24 שעה.

ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן

אַלע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען ינדזשעקטיד אונטער די הויט אין ערטער וואָס עס איז אַ פעט שיכטע. די לאַטעראַל טייל פון די דיך איז בעסטער פּאַסיק פֿאַר די צוועקן. דעם אָרט אַלאַוז אַ פּאַמעלעך, מונדיר אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. דעפּענדינג אויף די אַפּוינטמאַנט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, איר דאַרפֿן צו טאָן איין אָדער צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג.

אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַן

אויב דיין ציל איז צו האַלטן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ווי נידעריק ווי מעגלעך, נוצן אַבאַסאַגלאַר, לאַנטוס, טאָודזשעאָ אָדער טרעסיבאַ. איין ינדזשעקשאַן (מאָרגן אָדער אָוונט, אָבער שטענדיק אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג) קענען צושטעלן אַ יונאַפאָרמלי מדרגה פון ינסאַלאַן אַרום די זייגער.

איר קען דאַרפֿן צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג צו האַלטן אָפּטימום בלוט האָרמאָנע לעוועלס ווען טשוזינג NPH. דאָס אַלאַוז איר צו סטרויערן די דאָזע דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג און טעטיקייט - העכער בעשאַס די טאָג און ווייניקער בייַ בעדטיים.

די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין די נוצן פון בייסאַל ינסאַלאַן

עס איז פּראָווען אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס זענען ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ (ספּעציעל שטרענג היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט) קאַמפּערד מיט NPH. ווען זיי נוצן זיי, די ציל וואַלועס פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין HBA1c זענען מסתּמא אַטשיווד.

עס איז אויך באַווייַזן אַז די נוצן פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס קאַמפּערד מיט יסאָפלאַן נף ז אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג (און, דעריבער, אַ פאַרקלענערן אין מעדיצין קעגנשטעל און דער גענעראַל נויט פֿאַר די מעדיצין).

לאַנג-אַקטינג צוקערקרענק טיפּ איך

אויב איר ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1, דיין פּאַנקרעאַס קען נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. דעריבער, נאָך יעדער מאָלצייַט, איר זאָל נוצן אַ לאַנג-אַקטינג מעדאַקיישאַנז וואָס נאָכקרימען די ערשטיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז. אויב איר פאַרפירן אַ ינדזשעקשאַן, עס איז אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

ווען איר קלייַבן צווישן Abasaglar, Lantus, Levemir און Tresiba, איר דאַרפֿן צו וויסן עטלעכע פֿעיִקייטן פון ינסאַלאַן.

• Lantus און Abasaglar האָבן אַ ביסל פלאַטער פּראָפיל ווי לעוועמיר, און פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ זיי זענען אַקטיוו 24 שעה.
• Levemir דאַרף זיין גענומען צוויי מאָל טעגלעך.
• מיט Levemir, דאָסעס קענען זיין קאַלקיאַלייטיד לויט די צייט פון טאָג, אַזוי רידוסינג די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און פֿאַרבעסערן די דייטיים קאָנטראָל.
• טאָודזשעאָ, טרעסיביאַ דרוגס מער יפעקטיוולי רעדוצירן די סימפּטאָמס אויבן קאַמפּערד מיט לאַנטוס.
• איר זאָל אויך באַטראַכטן די זייַט יפעקס פון מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַ ויסשיט. די ריאַקשאַנז זענען לעפיערעך זעלטן, אָבער זיי קענען פּאַסירן.
• אויב איר דאַרפֿן צו באַשטימען פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס צו NPH, געדענקען אַז די דאָזע פון ​​די מעדיצין נאָך מילז מיסטאָמע דאַרף זיין רידוסט.

לאנג אַקטינג ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק יוזשאַוואַלי הייבט מיט די הקדמה פון די רעכט דיעטע און מויל מעדאַקיישאַנז (Metformin, Siofor, Diabeton, עטק ..). אָבער, עס זענען סיטואַטיאָנס ווען דאקטוירים זענען געצווונגען צו נוצן ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די מערסט אָפט זענען ליסטעד אונטן:

• ניט גענוגיק ווירקונג פון מויל דרוגס, ינאַביליטי צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין
• קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע
• דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מיט הויך גלייסעמיק רייץ, געוואקסן קליניש סימפּטאָמס
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי, מאַך, אַקוטע ינפעקציע, כירורגיש פּראָוסידזשערז
• שוואַנגערשאַפט

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

די ערשט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 0.2 וניץ / קג גוף וואָג. דער קאַלקולאַטאָר איז גילטיק פֿאַר מענטשן אָן ינסאַלאַן קעגנשטעל, מיט נאָרמאַל לעבער און ניר פונקציע. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אויסשליסלעך דורך דיין דאָקטער (!)

אין אַדישאַן צו דער געדויער פון קאַמף (די לאָנגעסט איז דעגלודעק, די שאָרטיסט איז מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַן-יסאָפאַן), די דרוגס זענען אויך אַנדערש. אין דעם פאַל פון ינסאַלאַן NPH, דער שפּיץ פון ויסשטעלן איז פונאנדערגעטיילט איבער צייַט און אַקערז צווישן 4 און 14 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די אַקטיוו אַנאַלאָג פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן דעטעמיר ריטשאַז זיין שפּיץ צווישן 6 און 8 שעה נאָך ינדזשעקשאַן, אָבער עס איז ווייניקער און ווייניקער פּראַנאַונסט.

ינסולין גלאַרגינע איז דעריבער גערופן בייסאַל ינסאַלאַן. די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז זייער נידעריק, אַזוי די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז פיל נידעריקער.

אַלזשעימער ס קרענק: ז און באַהאַנדלונג. וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן

גוט טאָג צו אַלע! ווי איך האָב שוין געשריבן אין מיין לעצטע אַרטיקל "די האָרמאָנע ינסאַלאַן - דער ערשטער פֿידל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם", מענטשלעך ינסאַלאַן איז געשאפן אַרום די זייגער. די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן קענען זיין צעטיילט אין בייסאַל און סטימיאַלייטאַד.

אין אַ מענטש מיט אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, דער ציל פון טעראַפּיע איז צו דערנענטערנ זיך די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג ווי ענג ווי מעגלעך, ביידע בייסאַל און סטימיאַלייטאַד. אין דעם אַרטיקל, איך וועל זאָגן איר ווי צו קלייַבן די רעכט דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן. צווישן אונדז דייאַבעטיקס, דער אויסדרוק "האַלטן די הינטערגרונט ראַנג" איז געניצט, און פֿאַר דעם עס מוזן זיין אַ טויגן דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַן.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן

איצט מיר וועלן רעדן וועגן דעם בייסאַל הינטערגרונט און דאָסעס, און אין דעם ווייַטער אַרטיקל איך וועל זאָגן איר ווי צו קלייַבן די דאָזע פֿאַר עסנוואַרג, דאָס איז צו דעקן די נויט פֿאַר סטימיאַלייטאַד ויסשיידונג.

צו סימולירן בייסאַל ויסשיידונג, פּראַלאָנגד קאַמף ינסאַלאַנז זענען געניצט. אויף סלענג אין מענטשן מיט צוקערקרענק, מען קען געפֿינען די ווערטער "יקערדיק ינסאַלאַן", "לאַנג ינסאַלאַן", "פּראַלאָנגד ינסאַלאַן", "בייסאַל", עטק. אַלע דעם מיטל אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט.

דערווייַל, צוויי טייפּס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט: מיטל-געדויער, וואָס געדויערט אַרויף צו 16 שעה, און הינטער-לאַנג-בלייַביק, וואָס געדויערט מער ווי 16 שעה. אין דעם אַרטיקל איך שוין געשריבן וועגן דעם.

דער ערשטער אַרייַננעמען:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• גענסולין ן

די רגע כולל:

Lantus און Levemir אַנדערש פון אנדערע ניט בלויז אין אַז זיי האָבן פאַרשידענע דוריישאַנז פון קאַמף, אָבער אויך אין אַז זיי זענען גאָר טראַנספּעראַנט, בשעת די ינסאַלאַנז פון דער ערשטער גרופּע האָבן אַ מערקי ווייַס קאָליר, און איידער נוצן זיי דאַרפֿן צו זיין ראָולד צווישן די פּאַלמס אַזוי אַז די לייזונג ווערט יונאַפאָרמלי פאַרוואָלקנט. דער חילוק ליגט אין פאַרשידענע וועגן צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן, וואָס איך וועל רעדן וועגן עטלעכע מאָל אין אַן אַרטיקל וואָס איז דעדאַקייטאַד בלויז צו זיי ווי דרוגס.

פאָרזעצן? די ינסאַלאַנז פון מיטל-געדויער זייַנען אַ שפּיץ, דאָס הייסט, זייער קאַמף קענען זיין טרייסט, כאָטש ניט ווי פּראַנאַונסט ווי קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, אָבער נאָך אַ שפּיץ. בשעת די ינסאַלאַנז פון די רגע גרופּע זענען פּיקלאַס. דאָס איז דער שטריך וואָס דאַרף זיין באַטראַכט ווען סעלעקטירן אַ דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן. די אַלגעמיינע כּללים זענען נאָך די זעלבע פֿאַר אַלע ינסאַלאַנז.

די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן זאָל זיין אויסדערוויילט אַזוי אַז די בלוט צוקער הייך צווישן מילז איז סטאַביל. פלוקטואַטיאָן אין די קייט פון 1-1.5 ממאָל / ל איז ערלויבט. דאָס איז, מיט אַ ריכטיק סעלעקטעד דאָזע, בלוט גלוקאָוס זאָל נישט פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אויף די פאַרקערט. אַזאַ קעסיידערדיק ינדאַקייטערז זאָל זיין איבער דעם טאָג.

איך אויך וועלן צוגעבן אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז געטאן אָדער אין די דיך אָדער אין די הינטן, אָבער נישט אין די מאָגן אָדער אָרעם, ווייַל איר דאַרפֿן אַ פּאַמעלעך און גלאַט אַבזאָרפּשאַן, וואָס קענען זיין אַטשיווד בלויז דורך ינדזשעקשאַנז אין די זאָנעס. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די מאָגן אָדער אָרעם צו דערגרייכן אַ גוטע שפּיץ, וואָס זאָל זיין אין די שפּיץ פון עסנוואַרג אַבזאָרפּשאַן.

לאנג-אַקטינג נאַכט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן

עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן די סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פון ​​לאַנג ינסאַלאַן יבערנאַכטיק. אויב איר האָט נישט נאָך געטאן דאָס, זען ווי בלוט גלוקאָוס ביכייווז בייַ נאַכט. נעמען מעזשערמאַנץ צו אָנהייבן יעדער 3 שעה - בייַ 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. אויב אין אַ זיכער צייט איר האָבן גרויס פלאַקטשויישאַנז אין ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס אין דער ריכטונג פון דיקריסינג, אָדער פאַרקערט, ינקריסינג, דאָס מיטל אַז די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז נישט זייער גוט.

אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו זען דעם אָפּטיילונג אין מער דעטאַל. צום ביישפּיל, איר גיין אויס בייַ נאַכט מיט צוקער 6 ממאָל / ל, ביי 00:00 - 6.5 ממאָל / ל, און 3:00 עס פּלוצלינג רייזאַז צו 8.5 ממאָל / ל, און אין דער מאָרגן איר קומען מיט הויך צוקער לעוועלס. די סיטואַציע איז אַזאַ אַז נאַכט ינסאַלאַן איז נישט גענוג און דאַרף זיין סלאָולי געוואקסן. אבער עס איז איין פונט. אויב עס איז אַזאַ אַ פאַרגרעסערן און אפילו העכער בעשאַס די נאַכט, דאָס טוט נישט שטענדיק מיינען אַ פעלן פון ינסאַלאַן. אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ, וואָס האט די אַזוי-גערופֿן קיקבאַק - אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.

צו פֿאַרשטיין וואָס צוקער ריסעס בייַ נאַכט, איר דאַרפֿן צו קוק דעם מעהאַלעך יעדער שעה. אין די דיסקרייבד סיטואַציע, איר דאַרפֿן צו היטן צוקער 00:00, 01:00, 02:00 און 03:00 אַ.ם. אויב עס איז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס מדרגה אין דעם מעהאַלעך, עס איז מסתּמא אַז דאָס איז געווען אַ פאַרבאָרגן "פּראָ-בענדינג" מיט אַ ראָולבאַק. אויב אַזוי, די דאָזע פון ​​יקערדיק ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט אויף די פאַרקערט.

אין דערצו, איר וועט שטימען מיט מיר אַז די עסן וואָס איר עסן אַפעקץ די אַסעסמאַנט פון יקערדיק ינסאַלאַן. אַזוי אַז די אַרבעט פון בייסאַל ינסאַלאַן רעכט אָפּשאַצן, עס זאָל נישט זיין אַ קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און גלוקאָוס וואָס קומט מיט עסנוואַרג אין די בלוט. דעריבער, איידער איר אָפּשאַצן נאַקטערנאַל ינסאַלאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו האָפּקען מיטאָג אָדער עסן מיטאָג פריער אַזוי אַז די מאָלצייַט און קורץ ינסאַלאַן איז נישט מעקן די קלאָר בילד.

דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר מיטאָג צו עסן בלויז קאַרבאָוכיידרייט פודז, מיט עקסקלודינג פּראָטעינס און פאַץ. זינט די סאַבסטאַנסאַז זענען אַבזאָרבד פיל סלאָולי און אין עטלעכע מאָס קענען דערנאָך פאַרגרעסערן די צוקער מדרגה, וואָס קען אויך אַרייַנמישנ זיך מיט די געהעריק אַסעסמאַנט פון די פאַנגקשאַנינג פון די נאַסאַל בייסאַל ינסאַלאַן.