גלייקייטיד העמאָגלאָבין בעשאַס שוואַנגערשאַפט

גלייקט העמאָגלאָבין איז אַ בייאָוקעמאַקאַל גראדן וואָס רעפלעקץ די דורכשניטלעך בלוט גלוקאָוס פֿאַר אַ געוויסע צייט. אין די פאָרעם פון אַ בלוט פּרובירן, HBA1C איז קאַנווענשאַנאַל ינדאַקייטיד. ניט ענלעך די סטאַנדאַרט דעפֿיניציע פון בלוט צוקער, די טעסט פֿאַר גלייקאָגעמאָגלאָבין אַלאַוז איר צו דעטעקט ענדערונגען אין גלוקאָוס לעוועלס אין די דינאַמיק און ניט נאָר אין אַ ספּעציפיש פונט. די אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און העלפּס צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג.

וואָס איז די HBA1C פּרובירן?

גלייקאַטאַד (גלייקאַסילייטיד) העמאָגלאָבין איז געשאפן אין די בלוט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ קאָמפּלעקס בייאָוקעמאַקאַל אָפּרוף צווישן גלוקאָוס און העמאָגלאָבין, אַ פּראָטעין וואָס קאַריז זויערשטאָף צו סעלז. די HBA1C פּרובירן ינדיקייץ דער פּראָצענט פון העמאָגלאָבין יריווערסאַבלי געבונדן צו גלוקאָוס. ווען איר אָפּשאַצן דעם פּאַראַמעטער, עס איז וויכטיק צו געדענקען:

די לעבן שפּאַן פון רויט בלוט סעלז - רויט בלוט סעלז וואָס פירן העמאָגלאָבין - איז וועגן 3 חדשים. די HBA1C פּרובירן באַשטימט ניט בלויז די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט, אָבער אויך אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן די הייך אין 120 טעג.
דער וווּקס פון גלוקאָוס בעשאַס די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (אַרייַנגערעכנט בעשאַס שוואַנגערשאַפט) פּראַוואָוקס אַ אַקסעלעריישאַן פון בייאָוקעמאַקאַל פּראַסעסאַז וואָס פירן צו די אויסזען פון גלייקאָגעמאָגלאָבין, און דעם גראדן אין פּאַטאַלאַדזשי וועט זיין געוואקסן.
סטאַביליזאַטיאָן פון הבאַ 1 ק לעוועלס אַקערז 4-6 וואָכן נאָך דער נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס זענען ריטשט.

גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אַ מאָס פון בלוט צוקער אין די לעצטע דרייַ חדשים. די גרעסערע די פיגור, די העכער די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פֿאַר די אנגעוויזן צייט און די מער מסתּמא די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר טעסטינג

אַ פּראָבע פֿאַר גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז פּריסקרייבד דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויב אנגעוויזן:

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס (ווען נאָרמאַל פאָרשונג מעטהאָדס טאָן ניט לאָזן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס און באַשטעטיקונג פון גלייסעמיאַ איז פארלאנגט).
גלוקאָוס קאָנטראָל אין ווייבער מיט צוקערקרענק מעלליטוס (מיט אַ קרענק דיטעקטאַד איידער שוואַנגערשאַפט).
אפשאצונג פון בלוט גלוקאָוס אין דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
מאָניטאָרינג דער גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
דיאַגנאָסיס פון באָרדערליין טנאָים (ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ - פּרעדיאַבעטעס).

לויט ווער רעקאַמאַנדיישאַנז, די HBA1C פּרובירן איז אנערקענט ווי דער בעסטער אופֿן פֿאַר אַססעסס די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין צוקערקרענק מעלליטוס. די אַנאַליסיס אַלאַוז נישט בלויז צו באַשליסן די הייך פון גלייסעמיאַ, אָבער צו אַססעסס די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז און געבן אַ פּראָגנאָסיס פֿאַר דעם קרענק.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די גלייקאָגעמאָגלאָבין פּרובירן איז פון באַזונדער וויכטיקייט. בעת ווארטן פֿאַר די בעיבי, אַ נאַטירלעך פאַרקלענערן אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ אַקערז. דעם צושטאַנד איז אנגעוויזן מיט אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. ענדערונגען פאַלן קעגן די השפּעה פון שליסל כאָרמאָונז - פּראָודזשעסטעראָון, עסטראָגען און קאָרטיקאָסטעראָידס און ריזעמבאַל דער פּראָצעס פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס דורך די אויסזען מעקאַניזאַם. אין דעם אַכטונג, שוואַנגערשאַפט איז באטראכט ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר די אויסזען פון פּאַטאַלאַדזשי. עקספּעקטאַנט מוטערס קען האָבן דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס - אַ צייַטווייַליק ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ וואָס אַקערז נאָך די געבורט פון די בעיבי.

צו דערקענען צוקערקרענק מעלליטוס, אַלע שוואַנגער וואָמען זענען פּריסקרייבד אַ בלוט גלוקאָוס פּרובירן. די פּראָבע איז דורכגעקאָכט צוויי מאָל: אין דער ערשטער אויסזען צו דער דאָקטער און אין 30 וואָכן. דאָ זענען בלויז אַ רעגולער בייאָוקעמאַקאַל בלוט פּרובירן איז ניט שטענדיק רעפלעקטעד גלייסעמיאַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די סומע פון גלוקאָוס אין יקספּעקטאַנט מוטערס קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן שארף, און איין-מאָל נעבעך רעזולטאַטן זענען נישט אַ סיבה פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס. אויב די צוקער שטאַפּל איז אַרויס די נאָרמאַל קייט, די פרוי איז געפֿינט צו דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, ווי געזונט ווי צו שענקען בלוט פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין. צוזאַמען, די מעטהאָדס געבן אַ גאַנץ בילד פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף פון אַ צוקונפֿט מוטער.

די וועלט געזונט ארגאניזאציע רעקאַמענדז אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס דורכפירן אַן HBA1C פּראָבע לפּחות אַמאָל פּער פערטל. אויב אנגעוויזן בעשאַס די שוואַנגערשאַפט, די לערנען קענען זיין געפירט אויס יעדער 1.5-2 חדשים. די וואַלועס פון אַ בלוט פּראָבע גענומען אין פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס קען זיין אַנדערש, וואָס איז פארבונדן מיט פאַרשידענע מעטהאָדס פון אַנאַליסיס פון דעם מאַטעריאַל. ענדאָקרינאָלאָגיסץ זענען אַדווייזד צו דורכפירן פאָרשונג אין דער זעלביקער לאַבאָראַטאָריע בעשאַס שוואַנגערשאַפט צו ויסמיידן מיסינטערפּראַטיישאַן פון די רעזולטאַטן.

וויכטיק צו וויסן: אַ רעדוקציע פון 10% אין הבאַ 1 ק לעוועלס רידוסט די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק דורך 45%.

לערנען צוגרייטונג

די גלייקאָגעמאָגלאָבין פּרובירן איז אַן אַנאַליסיס וואָס איז באַקוועם פֿאַר פּאַטיענץ. דער לערנען האט קלאָר אַדוואַנטידזשיז איבער אַ נאָרמאַל צוקער פּרובירן:

א בלוט פּרובירן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. פּרעלימינאַרי פאסטן איז נישט פארלאנגט.
די פּראָבע איז שנעל גענוג און מער פּינטלעך ווי אַ נאָרמאַל בלוט צוקער פּרובירן.
די לערנען גיט אַ געלעגנהייט נישט בלויז צו ידענטיפיצירן די פּראָבלעם, אָבער אויך צו אַססעסס די הייך פון גלייסעמיאַ אין די לעצטע דרייַ חדשים. מיט אַ פריער דיאַגנאָסעד קרענק, די HBA1C פּרובירן אַלאַוז איר צו פֿאַרשטיין צי דער פּאַציענט נאכגעגאנגען די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און צי זי טאַקע קאַנטראָולד די בלוט צוקער מדרגה. אויב אַ פרוי האט נישט נאָכפאָלגן אַ דיעטע און האט נישט נעמען מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער, אַן אַנאַליסיס פֿאַר גלייכאָוכאָגלאָבין וועט ווייַזן דעם.

ספּעציעלע צוגרייטונג פֿאַר די לערנען איז נישט פארלאנגט. ביידע ווינאַס בלוט און פינגער בלוט זענען פּאַסיק פֿאַר טעסטינג. די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס זענען נישט אַפעקטאַד דורך פונדרויסנדיק סיבות (דרוק, גשמיות טעטיקייט, קאָולדז און אנדערע באדינגונגען).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס זענען קיין אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו דעם לערנען. די פּראָבע איז געזונט טאָלעראַטעד, טוט נישט שטעלן אַ געפאַר פֿאַר די פיטאַס און קענען זיין דורכגעקאָכט אין קיין פייז פון שוואַנגערשאַפט.

אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ פירט צו אַ פאַלש פאַרגרעסערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין. אויב אַנעמיאַ איז דיטעקטאַד, עס איז רעקאַמענדיד צו וואַרטן ביז די פרוי ס צושטאַנד סטייבאַלייזיז, אָדער לפּחות נעמען דעם פאַקט אין ינטערפּרעטינג די רעזולטאַטן.
בלידינג, אַרייַנגערעכנט ווען אַ מיסקעראַדזש האט אנגעהויבן, פּלאַסענטאַל אַברופּטיאָן. אָנווער פון בלוט פירט צו אַ אַנדערעסטאַמיישאַן פון ינדאַקייטערז און אַ פאַלש ינטערפּריטיישאַן פון די דאַטן באקומען.
בלוט טראַנספוסיאָן אויך לאָווערס די גלייסעמיק העמאָגלאָבין לעוועלס.

ינטערפּריטיישאַן פון רעזולטאַטן

גלאָסאַטעד העמאָגלאָבין קורס איז די זעלבע פֿאַר אַלע מענטשן און אַמאַונץ צו 4-6%. דעם גראדן איז נישט אַפעקטאַד דורך עלטער און דזשענדער. אין יוואַליוייטינג די רעזולטאַטן, WHO קרייטיריאַ זאָל זיין נאכגעגאנגען:

ווייניקער ווי 6% איז אַ נאָרמאַל גראדן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק איז נידעריק.
6-6.5% - געוואקסן ליקעליהאָאָד פון צוקערקרענק.
מער ווי 6.5% - צוקערקרענק.

לויט ADA (אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן), די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק ינקריסאַז מיט אַ HBA1C הייך פון 5.7-6.5%.

אָפּציע נומ 1: הבאַ 1 ק ווייניקער ווי 6%

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, איז מינימאַל. א פרוי קען פירן אַ באַקאַנט לייפסטייל מיט די געוויינטלעך ריסטריקשאַנז פֿאַר יקספּעקטאַנט מוטערס:

אָבסערווירן דיעטע און געניטונג.
עס זענען אָפט, אַרויף צו 6 מאל פּער טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז.
באַגרענעצן די נוצן פון זאַלץ, פאַטי, געפּרעגלט, געווירציק פודז.
מאָניטאָר בלוט צוקער (פֿאַר 30 וואָכן און נאָך דער געבורט פון אַ בעיבי).

אָפּציע נומער 2. HbA1C - 6-6.5%

נאָך קיין צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג די קרענק איז באטייטיק געוואקסן. דעם בילד אַקערז אין קאַסעס פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ - אַ באָרדערליין צושטאַנד אין וואָס קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז שוין טשאַנגינג, אָבער עס זענען נאָך קיין קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי. אין דעם סיטואַציע, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ רעקאָמענדירן:

טוישן לייפסטייל: מאַך מער, ויסמיידן גשמיות ינאַקטיוויטי.
איבערבליק די דיעטע, ויסשליסן קיילים וואָס אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.
נעמען אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
קאָנטראָל וואָג.
מאָניטאָר די צושטאַנד פון די פיטאַס (אַלטראַסאַונד, קטג).
אַבזערווד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ביז געבורט.

אָפּציע נומ 3: הבאַ 1 ק מער ווי 6.5%

מיט די פּרובירן ינדאַקייטערז, זי איז דיאַגנאָסעד מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, און די פרוי איז מאָניטאָרעד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. רעקאַמענדיד:

נעמען אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.
גיין אויף אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.
נעמען מעדאַקיישאַנז רעקאַמענדיד דורך דיין דאָקטער.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען נישט פּריסקרייבד. אויב נייטיק, ינסאַלאַן איז געניצט צו טייַנען די געבעטן גלוקאָוס מדרגה. די דאָוסאַדזש און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין זענען קאַלקיאַלייטיד דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט.

איז גלייקט העמאָגלאָבין נייטיק?

אויף גרופּעס אויף די אינטערנעט, עס איז אַ פּלאַץ פון דעבאַטע וועגן צי צו מאַכן אַ HBA1C פּרובירן. אָפט, פרויען אָפּזאָגן צו לערנען, מיט ציטירן די ומכיישעק צו ויסשטעלן זיך און דעם קינד צו ומנייטיק דרוק. ענדאָקרינאָלאָגיסץ וואָרענען: די טאַקטיק איז פראָט מיט ערנסט פאלגן פֿאַר ביידע די מוטער און די פיטאַס. אַנדיטעקטיד אויף צייט צוקערקרענק מעלליטוס פּראָגרעסיז און פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די געפאַר איז אַז די פרוי זיך נישט פילן הויך בלוט צוקער. דער פיטאַס סאַפערז וועמענס דאַרף די קראַנק גוף פון די מוטער קען נישט צושטעלן. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק טרעטאַנז די געבורט פון אַ גרויס פיטאַס און די ימערדזשאַנס פון ערנסט געזונט פּראָבלעמס אין דער צוקונפֿט. עקספּערץ רעקאָמענדירן נישט צו פאַרלאָזן די דיאַגנאָסיס און אין צייט צו אַנדערגאָו אַלע די פּריסקרייבד יגזאַמאַניישאַנז.

עס איז אַ מיינונג אַז עס מאכט קיין זינען צו דורכפירן אַ הבאַ 1 ק פּרובירן אין טכילעס געזונט וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די אַנאַליסיס האט איין באַטייטיק שטערונג: עס ריספּאַנדז צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס בלויז נאָך 2-3 חדשים. אין קאַנדישאַנאַלי געזונט ווייבער, בלוט צוקער הייבט צו וואַקסן אין אַ צייַט פון 24-28 וואָכן, אָבער אין דעם פּעריאָד די פּרובירן פֿאַר הבאַ 1 ק וועט ווייַזן די קלאַל. ענדערונגען וועלן זיין באמערקט נאָר איידער דער געבורט, ווען דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז סטאַרטעד, און עס איז ניט דאַרפֿן צו רעדן וועגן דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

מיר קענען באַמערקן: די רוטין באַשטימונג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין בעשאַס שוואַנגערשאַפט קען נישט מאַכן זינען, און דעם אופֿן איז נישט פּאַסיק ווי אַ זיפּונג לערנען. די הבאַ 1 ק פּרובירן זאָל זיין דורכגעקאָכט אין פאַל פון צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס און יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.