היפּערינסוליניסם: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג
פילע כראָניש חולאתן אָפט פאָרויס די אָנסעט פון צוקערקרענק.
לעמאָשל, כייפּערינסולינעמיאַ אין קינדער און אַדאַלץ איז דיטעקטאַד אין זעלטן פאלן, אָבער ינדיקייץ יבעריק פּראָדוקציע פון אַ האָרמאָנע וואָס קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס, זויערשטאָף הונגער און דיספאַנגקשאַן פון אַלע ינערלעך סיסטעמען. דער מאַנגל פון טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד צו סאַפּרעסינג ינסאַלאַן פּראָדוקציע קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק.
ז פון פּאַטאַלאַדזשי
היפּערינסוליניסם אין מעדיציניש טערמינאָלאָגיע איז געהאלטן אַ קליניש סינדראָום, די פּאַסירונג פון וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ יבעריק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס.
אין דעם שטאַט, די גוף דיקריסאַז די ווערט פון גלוקאָוס אין די בלוט. א פעלן פון צוקער קענען אַרויסרופן זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך, וואָס קען רעזולטאַט אין ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם.
היפּערינסוליסם אין עטלעכע פאלן לייזונג אָן ספּעציעל קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אָבער רובֿ אָפט די קרענק פירט צו שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן.
- קאַנדזשענאַטאַל היפּערינסוליניסם . דאָס איז באזירט אויף אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. די קרענק אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די פּאַנקרעאַס וואָס ימפּיד די נאָרמאַל פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז.
- צווייטיק היפּערינסוליניסם . דער פאָרעם פּראָגרעסאַז רעכט צו אנדערע חולאתן וואָס האָבן געפֿירט יבעריק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע. פאַנגקשאַנאַל כייפּערינסוליניסם האט מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס זענען קאַמביינד מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און זענען דיטעקטאַד מיט אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
די הויפּט סיבות וואָס קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין האָרמאָנע לעוועלס:
- ומפּאַסיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע פון סעלז מיט אַן אַבנאָרמאַל זאַץ וואָס איז נישט באמערקט דורך דעם גוף,
- ימפּערד קעגנשטעל, ריזאַלטינג אין אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע,
- דיווייישאַנז אין די אַריבערפירן פון גלוקאָוס דורך די בלאַדסטרים
- יבערוואָג
- אַטעראָוסקלעראָוסיס
- יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
- אַנאָרעקסיאַ, וואָס האט אַ נעוראָגעניק נאַטור און איז פֿאַרבונדן מיט אַ אַבסעסיוו געדאַנק וועגן וידעפדיק גוף וואָג,
- אָנקאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
- אַנבאַלאַנסט און אַנטיימלי דערנערונג,
- די זידלען פון סוויץ, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ, און דעריבער ינקריסינג ויסשיידונג פון די האָרמאָנע,
- לעבער פּאַטאַלאַדזשי
- אַנקאַנטראָולד ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער יבעריק ינטייק פון דרוגס צו נידעריקער גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, וואָס פירט צו דער אויסזען פון מעדאַקיישאַן
- ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז
- ניט גענוגיק סומע פון ענזיים סאַבסטאַנסיז ינוואַלווד אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.
די סיבות פון כייפּערינסוליניסם קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער אין דער זעלביקער צייט זיי האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף די אַרבעט פון די גאנצע אָרגאַניזם.
ריזיקירן גרופּעס
די פאלגענדע גרופּעס פון מענטשן זענען אָפט אַפעקטאַד דורך דער אַנטוויקלונג פון כייפּערינסולינעמיאַ:
- וואָמען וואָס האָבן פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק,
- מענטשן מיט אַ גענעטיק ירושה פֿאַר דעם קרענק,
- פּאַטיענץ מיט דיסאָרדערס פון דעם נערוועז סיסטעם,
- וואָמען אויף די יוו פון מענאַפּאַוז,
- עלטערע מענטשן
- ינאַקטיוו פּאַטיענץ
- וואָמען און מענטשן וואָס באַקומען האָרמאָנע טעראַפּיע אָדער ביתא-בלאַקער דרוגס.
סימפּטאָמס פון היפּערינסוליניסם
די קרענק קאַנטריביוץ צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, אַזוי רובֿ דיייץ זענען יניפעקטיוו. פעט דיפּאַזאַץ אין וואָמען זענען געשאפן אין די טאַליע געגנט, ווי געזונט ווי אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דאָס איז געפֿירט דורך אַ גרויס לאַגער ינסאַלאַן סטאָרד אין די פאָרעם פון אַ ספּעציפיש פעט (טרייגליסערייד).
מאַניפעסטאַטיאָנס פון כייפּערינסוליניסם זענען אין פילע וועגן ענלעך צו וואונדער וואָס אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּאָגליסעמיאַ. די אָנפאַנג פון אַ באַפאַלן איז קעראַקטערייזד דורך געוואקסן אַפּעטיט, שוואַכקייַט, סוועטינג, טאַטשיקאַרדיאַ און אַ געפיל פון הונגער.
דערנאָך, אַ פּאַניק שטאַט דזשוינץ אין וואָס די בייַזייַן פון מורא, דייַגעס, ציטערניש אין די לימז און יריטאַבילאַטי איז אנגעוויזן. דערנאָך איז דיסאָריענטיישאַן אויף דער ערד, נאַמנאַס אין די לימז, די אויסזען פון סיזשערז איז מעגלעך. פעלן פון באַהאַנדלונג קענען פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
- גרינג. עס איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון קיין סימנים אין די פּיריאַדז צווישן סיזשערז, אָבער אין דער זעלביקער צייט קאַנטיניולי אָרגאַניק ווירקן די סערעבראַל קאָרטעקס. דער פּאַציענט באמערקט אַ ווערסאַנינג פון די צושטאַנד לפּחות 1 מאָל בעשאַס די קאַלענדאַר חודש. צו האַלטן די באַפאַלן, עס איז גענוג צו נוצן די צונעמען מעדאַקיישאַנז אָדער עסן זיס עסנוואַרג.
- מיטל. די אָפטקייַט פון סיזשערז איז עטלעכע מאָל אַ חודש. א מענטש קען פאַרלירן באוווסטזיין אין דעם מאָמענט אָדער פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
- שווער. דעם גראַד פון די קרענק איז באגלייט דורך יריווערסאַבאַל מאַרך שעדיקן. אַטאַקס אָפט פאַלן און כּמעט שטענדיק פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין.
מאַניפעסטאַטיאָנס פון היפּערינסוליסם פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש אין קינדער און אַדאַלץ. א שטריך פון דער לויף פון די קרענק אין יונג פּאַטיענץ איז די אַנטוויקלונג פון סיזשערז קעגן דעם הינטערגרונט פון נידעריקער גלייסעמיאַ, ווי געזונט ווי אַ הויך אָפטקייַט פון זייער ריקעראַנס. דער רעזולטאַט פון קעסיידערדיק יגזאַסערביישאַנז און רעגולער רעליעף פון אַזאַ אַ צושטאַנד מיט דרוגס איז אַ הילעל פון גייַסטיק געזונט אין קינדער.
וואָס איז די קרענק געפערלעך?
קיין פּאַטאַלאַדזשי קענען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אויב קיין אַקציע איז דורכגעקאָכט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. היפּערינסולינעמיאַ איז ניט ויסנעם, דעריבער, עס איז אויך באגלייט דורך געפערלעך פאלגן. די קרענק לייזונג אין אַקוטע און כראָניש פארמען. פּאַסיוו לויף פירט צו אַ דילינג פון מאַרך טעטיקייט, נעגאַטיוולי אַפעקץ די סייקאָוסאַמאַטיק שטאַט.
- דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון סיסטעמען און ינערלעך אָרגאַנס,
- אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק
- אַביסאַטי
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- דיווייישאַנז אין די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
- ענסעפאַלאָפּאַטהי
- parkinsonism
היפּערינסולינעמיאַ וואָס אַקערז אין קינדשאַפט אַדווערסלי אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון דעם קינד.
ווי איז ארויסגעוויזן פּאָליסיסטיק און כייפּערינסולינעמיאַ?
היפּערינסולינעמיאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ לייטאַנט גאַנג, אָבער אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ קען באַמערקן מוסקל שוואַכקייַט, טשילז, קאָפּשווינדל, יבעריק דאָרשט, ניט גענוגיק קאַנסאַנטריישאַן, לעטהאַרגי און פּערסיסטענט מידקייַט, אַלע די סימפּטאָמס זענען שווער צו פאַרפעלן. פאָרן מיט זיי מער פּראָדוקטיוו.
אויב מיר רעדן וועגן פּאָליסיסטיק, זיין הויפּט סימפּטאָמס זענען ארויסגעוויזן דורך דער אַוועק אָדער ירעגיאַלעראַטי פון צייַט, אַביסאַטי, הירסוטיסם און אַנדראָגעניק אַלאָפּעסיאַ (ליסע) און יעדער אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַן וועט דאַרפן אַ יחיד באַהאַנדלונג.
אָפט, אָווועריז פון די אָווועריז וועט זיין באגלייט דורך אַקני, שופּן, אויסשטרעקן מאַרקס אויף די בויך, געשווילעכץ, ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין דערצו, אַ פרוי קענען אָבסערווירן די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז און סימפּטאָמס:
- שנעל שטימונג ענדערונגען,
- רעספּעראַטאָרי אַרעסט בעשאַס שלאָפן (אַפּניאַ)
- נערוואַסנאַס
- יבעריק יריטאַבילאַטי
- דיפּרעשאַנז
- דראַוזי
- אַפּאַטי.
אויב דער פּאַציענט גייט צו דער דאָקטער, דער ערשטער אָרט איז די דיאַגנאָסיס אויף די אַלטראַסאַונד מאַשין, וואָס קענען רעזולטאַט אין קייפל סיסטיק פאָרמיישאַנז, אָווועריאַן קאַפּסל טיקנינג, ענדאָמעטריאַל כייפּערפּלייזשאַ אין די יוטעראַס. אַזאַ פּראַסעסאַז וועט זיין באגלייט דורך ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין דער נידעריקער בויך און אין די פּעלוויס, און זייער סיבות מוזן זיין גענומען אין חשבון.
אויב איר טאָן ניט האַנדלען מיט די בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק, אַ פרוי קענען יבעריאָגן גאַנץ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז:
- ענדאָמעטריאַל געוועב ראַק,
- כייפּערפּלייזשאַ
- אַביסאַטי
- ברוסט ראַק
- הויך דרוק
- צוקערקרענק מעלליטוס
- טראַמבאָוסאַס
- מאַך
- טהראָמבאָפלעביטיס.
אין דערצו, אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק קען אַנטוויקלען, למשל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיסקעראַדזש, צו פרי געבורט, טהראָמבעמאָליסם און דיסליפּידעמיאַ.
צווישן 5 און 10 פּראָצענט פון פרויען אין קימפּעט זענען גערעדט אין נומערן, זענען אונטערטעניק צו פּאָליסיסטיק אָווועריז, טראָץ דער פאַקט אַז די סיבות פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן זענען באַוווסט.
ווי איז כייפּערינסולינעמיאַ און פּאָליסיסטאָסיס באהאנדלט?
אויב אַ פרוי האט די חולאתן, עס איז וויכטיק צו צושטעלן איר אַ יחיד דיעטע, וואָס וועט זיין ציען דורך די אַטענדינג דאָקטער און גאַנץ באַהאַנדלונג.
די הויפּט אַרבעט אין דעם סיטואַציע איז צו ברענגען די וואָג צו אַ נאָרמאַל צייכן.
דעריבער, קאַלאָריע באַגרענעצן די עסנוואַרג צו 1800 קאַלאָריעס פּער טאָג, אין דעם פאַל, עס וועט שפּילן ווי אַ מין פון באַהאַנדלונג. עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן ווי פיל ווי מעגלעך:
- גראָב
- געווירץ
- בשמים
- געווירציק עסנוואַרג
- אַלקאָהאָליקער טרינקען.
עסנוואַרג איז גענומען פראַקשאַנאַלי 6 מאל פּער טאָג. ווי געזונט ווי באַהאַנדלונג, האָרמאָנע טעראַפּיע, מאַסאַזש און הידראָטהעראַפּי קענען זיין פּריסקרייבד. כל פּראָוסידזשערז זאָל זיין געפירט אויס אונטער דער נאָענט השגחה פון אַ דאָקטער.
היפּערינסוליניסם (ינסולינאָמאַ) איז די מערסט פּראָסט פּאַנקרעאַטיק נעוראָענדאָקרינע אָנוווקס (נעאָ), אַקאַונטינג פֿאַר אַרויף צו 70-75% פון די נעוראָענדאָקרינע נעאָפּלאַסמס (2-4 קאַסעס פּער 1,000,000 באַפעלקערונג). ינסולין-סעקרעטינג טומאָרס זענען מערסט אָפט ארויסגעוויזן דורך די סימפּטאָם קאָמפּלעקס כאַראַקטעריסטיש פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם, די גרונט פון וואָס אין 5-7% פון די קאַסעס קענען אויך זיין מיקראָדענאָמאַטאָסיס, כייפּערפּלייזשאַ און נעאָגענעסיס פון פּאַנקרעאַטיק ייסאַל סעלז (נעזידיאָבלאַסטאָסיס). אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם אין 10-15% פון קאַסעס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 סינדראָום (Wermer ס סינדראָום). ווערמער סינדראָום, אין קער, איז קאַמביינד מיט ינסולינאָמאַ אין 30% פון פּאַטיענץ.
אָפט אָפט, ינסולינאָמאַס זענען געפֿונען אין די פּאַנקרעאַס - אין 95-99% פון קאַסעס, מיט דער זעלביקער אָפטקייַט אין אַלע זייַן דיפּאַרטמאַנץ. גאָר זעלטן, יקסטראַפּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַס קענען זיין לאָוקאַלייזד אין די מאָגן, דואַדאַנאַם, מאָגער, ילעום, טראַנזווערס צווייפּינטל, קליין אָומענטום, גאַל פּענכער און טויערן פון די מילץ. די סיזעס דיסקרייבד דורך ינסאַלאַן וועריז פון 0.2 צו 10 סענטימעטער אָדער מער אין דיאַמעטער, אָבער דער דיאַמעטער פון אַרויף צו 70% פון זיי טוט נישט יקסיד 1.5 סענטימעטער. אין אַלגעמיין, דעם אָנוווקס איז איין (יינזאַם), און קייפל ליזשאַנז זענען דיטעקטאַד אין ניט מער ווי 15% פון פּאַטיענץ. מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס פאַלן אין 10-15% פון קאַסעס און אָפט מעטאַסטאַסייז צו די לעבער אָדער רעגיאָנאַל לימף נאָודז.
די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אָנוווקס זענען רעכט צו זייַן כאָרמאָונאַל טעטיקייט, דאָס איז יבעריק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. זייַן הויפּט פונקציע אין דעם גוף איז צו רעגולירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט דורך טראַנספּאָרטינג עס דורך צעל מעמבריינז. אין דערצו, די האָרמאָנע אַפעקץ די אַריבערפירן פון די מעמבראַנע פון K + און אַמינאָ אַסאַדז, און אויך אַפעקץ מאַטאַבאַליזאַם פון פעט און פּראָטעין. די הויפּט פיזיאַלאַדזשיקאַל סטימול פֿאַר ינסאַלאַן ויסשיידונג איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. די שוועל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס פֿאַר זייַן פאסטן ויסשיידונג איז 80-100 מג%, און די מאַקסימום מעלדונג איז אַטשיווד ביי אַ גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון 300-500 מג%.
אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַס, די ינקריסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג איז געפֿירט ניט בלויז דורך די וידעפדיק סינטעז פון די אָנוווקס, אָבער אויך דורך דיסרעגולאַטיאָן פון די סאַקרישאַנאַל פונקציע פון פּ-סעלז, וואָס טאָן ניט האַלטן ריליסינג ינסאַלאַן אין אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דעם פאַל, צוזאַמען מיט דער נאָרמאַל בייאַלאַדזשיקאַל פאָרעם פון די האָרמאָנע, אַ גרויס סומע פון פּראָינסולין איז געשאפן, בשעת די ויסשיידונג פון די C- פּעפּטייד איז לעפיערעך קליין, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן (קאַמפּערד מיט די קלאַל) אין די פאַרהעלטעניש צווישן די C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן.
היפּערינסוליניסם קאַנטריביוץ צו די אַקיומיאַליישאַן פון גלייקאַדזשין אין די לעבער און מאַסאַלז. ווי אַ רעזולטאַט, אַ ניט גענוגיק סומע פון גלוקאָוס (גלייקאַדזשאַנאַליסיס בלאַקייד) גייט אריין די בלאַדסטרים.שוואַך צושטעלן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם מאַרך טוט נישט צושטעלן ענערגיע קאָס און, ווי אַ רעזולטאַט, פירט צו ענסעפאַלאָפּאַטהי (נאָרמאַלי אַרויף צו 20% פון אַלע די גלוקאָוס קאַנסומד דורך דעם גוף איז פארבראכט פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון דעם מאַרך). ערשטער פון אַלע, סעלז פון די קאָרטעקס זענען אַפעקטאַד, ביז זייער טויט. ניט גענוגיק צושטעלן פון גלוקאָוס און זויערשטאָף צו די מאַרך ז די יקסייטיישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַטעטשאָלאַמינעס אין בלוט, וואָס איז קליניקאַלי ארויסגעוויזן דורך שוואַכקייַט, סוועטינג, טאַטשיקאַרדיאַ, דייַגעס, יריטאַבילאַטי, ציטער פון די יקסטרעמאַטיז. סלאָוינג אַראָפּ אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז און דיסטערבאַנס ווי אַ רעזולטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם אין דעם מאַרך פירן צו די אָנווער פון נאָרמאַל טאָן דורך די ווענט פון בלוט כלים, וואָס, קאַמביינד מיט געוואקסן בלוט לויפן צו די מאַרך רעכט צו ספּאַזמע פון פּעריפעראַל כלים, פירן צו ידימאַ, ווי אויך אַטראָפיק און דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין דעם מאַרך.
עס מוזן זיין דערמאנט אַז היפּאָגליסעמיק טנאָים קענען זיין אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אנדערע חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס און עטלעכע פאַנגקשאַנאַל טנאָים. רובֿ אָפט, פאַנגקשאַנאַל כייפּערינסוליניסם (צווייטיק) איז באמערקט בעשאַס הונגער, מיט געוואקסן אָנווער (רענאַל גלוקאָסוריאַ, שילשל, לאַקטיישאַן) אָדער יבעריק נוצן פון קאַרבאָוכיידרייץ (אַדמיניסטראַציע פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן, ימיון חולאתן געפֿירט דורך אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן און די ראַסעפּטערז, קאַטשעקסיאַ). עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק היפּאָגליסעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט זענען טייל מאָל געפֿירט דורך סאַפּרעשאַן פון גלייקאַדזשענאָליסיס רעכט צו לעבער שעדיקן (העפּאַטיטיס, לעבער ראַק), עטלעכע מאַליגנאַנט טומאָרס (ראַק פון די קידניז, אַדרענאַל גלאַנדז, פיבראָסאַרקאָמאַ), דיקריסט ויסשיידונג פון כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז (ACTH, קאָרטיסאָל), מעקסעדעמאַ.
טיפּיש סימפּטאָמס פון די קרענק זענען קעראַקטערייזד דורך די ווהיפּפּלע טריאַד, דיסקרייבד אין 1944:
- די אַנטוויקלונג פון אַטאַקס פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך געניטונג ביז די אָנווער פון באוווסטזיין,
- פאַרקלענערן אין בלוט צוקער בעשאַס אַ באַפאַלן (ונטער 2,2 ממאָל / ל).
דיאַגנאָסטיקס
אויב סאַספּעקטיד אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם, די דיאַגנאָסיס קענען זיין באשטעטיקט דורך פאסטן היפּאָגליסעמיאַ פון ווייניקער ווי 2,2 ממאָל / ל און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן (IRI) אין די בלוט פּלאַזמע פון מער ווי 25 מקד / מל (כאָטש די בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון IRI אין 20-30% פון פּאַטיענץ קען זיין אין נאָרמאַל לימאַץ) ) די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָינסולין און בלוט C- פּעפּטייד איז אויך באשלאסן, וואָס אין עטלעכע קאַסעס קענען זיין געוואקסן אפילו מיט נאָרמאַל IRI. די ינדאַקייטערז פון בלוט C- פּעפּטייד שפּילן אַ וויכטיק דייאַגנאַסטיק ווערט פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון אמת און היפּאָגליסעמיאַ ינדוסט דורך די הקדמה פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן, ווייַל עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז טאָן ניט אַנטהאַלטן C- פּעפּטייד. צו ויסשליסן קינסטלעך היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך גענומען סולפאָנילאַמידע דרוגס אָדער צוקער-לאָוערינג סולפאָניל-ורעאַ דעריוואַטיווז, עס איז קעדייַיק צו באַשליסן די אינהאַלט פון סולפאָנילוריאַ אין די פּישעכץ.
די לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס פון ינסאַלאַן, ווי אנדערע נעאָאָס, אין דער ערשטער בינע איז ערשטער באזירט אויף באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון נאַנספּאַסיפיק מאַרקערס פון די טומאָרס און, ערשטנס, טשראָמאָגראַנין א און סינאַפּטאָפיסין.
פֿאַר אַ לעצט באַשטעטיקונג פון די אָרגאַניק נאַטור פון די קרענק און די יקסקלוזשאַן פון אנדערע סיבות פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום, אַ פאסטן איז דורכגעקאָכט פֿאַר 72 שעה. די פּראָבע איז באזירט אויף די פאַקט אַז מענטשן מיט כייפּערפאַנגקשאַן פון די ינסולאַר אַפּאַראַט אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ (די ווהיפּפּלע טריאַד) ווען עסנוואַרג ינטייק סיסיז.
איצט, פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט צווייטיק כייפּערינסוליניסם, פאַנגקשאַנאַל דיאַגנאָסטיק טעסץ (טעסץ מיט אָלבוטאַמידע, גלוקאַגאָן, אַרגינינע, לעוסינע, ACTH און קאָרטיסאָל, אַדרעסינע, קאַלסיום גלוקאָנאַטע, אַ פּראָבע מיט די סאַפּרעשאַן פון C- פּעפּטייד) זענען נישט פּראַקטיש אין אַבסאָלוט פאלן.
נאָך קאַנפערמינג די סינדראָום דיאַגנאָסיס פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם-וו, דער ווייַטער, מער שווער אַרבעט ערייזאַז פֿאַר קליניסיאַנס - גרינדן אַ אַקטואַל דיאַגנאָסיס. טאָפּיקאַל ינסאַלאַן דייאַגנאַסטיקס בלייבט אַ זייער שווער אַרבעט, ווייַל אין 80% פון די קאַסעס, זייער גרייס איז ווייניקער ווי 2 סענטימעטער, און אין האַלב פון די קאַסעס די טומאָרס האָבן אַ דיאַמעטער ווייניקער ווי סענטימעטער. אַזאַ ראַדיאַציע מעטהאָדס זענען טראַדישאַנאַלי געניצט צו באַשליסן די אָרט פון פאָוקאַל פּאַנקרעאַטיק פאָרמיישאַנז (אַזאַ ווי CT און אַלטראַסאַונד) לאָזן ינסאַלאַן דיטעקטאַד אין ניט מער ווי 50% פון די קאַסעס, און ווען די גרייס איז ווייניקער ווי 1.0 סענטימעטער, די סענסיטיוויטי פון די מעטהאָדס דיקריסאַז מיט כּמעט 2> אַזאַ. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די מעטהאָדס פון אַקטואַל דיאַגנאָסיס פון די גרונט פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם זענען בכלל ענלעך צו די פֿאַר אנדערע נעאָ פון די פּאַנקרעאַס.
דער ערשטער און מערסט פּשוט פון די פּרעאָפּעראַטיווע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס איז פּערקוטאַנעאָוס. די ווייַטער די אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסטיק אופֿן איז ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד. אָפט עס טורנס די בלויז אופֿן צו באַשליסן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון פאָרמיישאַנז אַרויף צו 5-6 מם.
ניט-ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס וואָס פירן ויסשטעלן צו ראַדיאַציע אַנטהאַלטן CT. דערווייַל, צו דערקענען פאָוקאַל פאָרמיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס, קאָרט איז געניצט בלויז מיט ינטראַווינאַס קאַנטראַסט ענכאַנסמאַנט. דער דיאַגנאָסטיק אופֿן אַלאַוז איר צו לאָוקאַלייז אַרויף צו 50-70% פון ינסאַלאַן-פּראַדוסינג פּאַנקרעאַטיק טומאָרס, זייער מעטאַסטאַסיז (Fig. 4.2).
MRI איז לאַנג געניצט צו דיאַגנאָזירן די NEO, אָבער עס איז נישט וויידלי געניצט פֿאַר דעם צוועק.
די פּראָסט דיסאַדוואַנטידזשיז פון די ליסטעד פון ניט-ינווייסיוו אַקטואַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען ניט בלויז זייער נידעריק אינפֿאָרמאַציע אינהאַלט אין פאַל פון קייפל ליזשאַנז, אָבער אויך די ינאַביליטי צו ידענטיפיצירן פאָוקיס פון מיקראָדענאָמאַטאָסיס און צו באַשליסן די ליזשאַן זאָנע אין פאַל פון פאָוקאַל ניט-ידיאָבלאַסטאָסיס.
פאַרהיטונג
דער בלויז ראַדיקאַל באַהאַנדלונג פֿאַר אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם איז כירורגיש. די רעזולטאַטן פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די פּאַנקרעאַס און, ספּעציעל, מיט NEO לאָזן פיל צו זיין געוואלט אין כּמעט אַלע מעדיציניש אינסטיטוציעס אין דער וועלט. די אָפטקייט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז ריינדזשאַז 25-70% און מאָרטאַליטי 1.9-1%. אין דעם אַכטונג, עס איז נייטיק צו אַנטוויקלען אַ קאָמפּלעקס פון פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג, מעטהאָדס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט. די רעזולטאַטן פון דער באַלדיק פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָדיש אָפענגען אויך אין פילע וועגן אויף די ברירה פון דער אופֿן פון אָפּעראַציע.
כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אונטער ענדאָטראַטשעאַל אַניסטיזשאַ. די מערסט אָפּטימאַל כירורגיש צוגאַנג איז מידיאַן לאַפּאַראָטאָמי, פון וואָס אַ פול רעוויזיע פון די פּאַנקרעאַס קענען זיין דורכגעקאָכט. רעוויזיע פון די פּאַנקרעאַס איז געפירט אויס נאָך אַ ברייט עפן פון די ליגאַמאַנט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל וועג, מאָובאַלאַזיישאַן פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס מיט די דואַדאַנאַם לויט Kocher און, אויב נייטיק, מאָובאַלאַזיישאַן פון דעם גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס. ווי שוין אנגעוויזן, אַ ינטראַאָפּעראַטיווע אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז שטענדיק דורכגעקאָכט, וואָס אַלאַוז אין כּמעט אַלע פאלן צו ידענטיפיצירן אָדער ויסשליסן אַ אָנוווקס, און אויך העלפֿן באַשטימען די מערסט אָפּטימאַל כירורגיש טאַקטיק.
די אָפּעראַציע פון ברירה אין גוט ינסולינאָמאַס איז די ענדזשולישאַן. דיסטאַל פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן איז בילכער ווען דער אָנוווקס איז ליגן טיף אין די געוועב פון דעם גוף און עק פון די אָרגאַן, ווי געזונט ווי אין די באַלדיק געגנט פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט און ספּלעניק כלים און אין דעם בייַזייַן פון קייפל ינסאַלאַן.
מער שווער איז די פּראָבלעם מיט טעראַפּיוטיק טאַקטיק אין דעם פאַל פון מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַ, ספּעציעל מיט דעם בייַזייַן פון ווייַט מעטאַסטאַסעס. צום באַדויערן, איידער אַ כירורגיע און בעשאַס ינטראַאָפּעראַטיווע רעוויזיע, עס איז מעגלעך צו ריכטער די מאַליגנאַנט נאַטור פון וווּקס בלויז מיט ינוואַזיע פון די אָנוווקס אין די אַרומיק געוועבן אָדער דורך מעטאַסטאַסאַז אין די רעגיאָנאַל לימף נאָודז און לעבער, ווייַל אַ דרינגלעך היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק אין רובֿ פאלן איז ניט ינפאָרמאַטיוו. אין אנדערע אַבזערוויישאַנז, די גראַד פון דיפערענשייישאַן פון ינסולינאָמאַס, ווי קיין נעאָ, איז בלויז באַקאַנט נאָך אַ פּלאַננעד כיסטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק.
א גוט רעזולטאַט פון די כירורגיש באַהאַנדלונג פון אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם איז די דיסאַפּיראַנס פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קעגן אַ הינטערגרונט פון נאָרמאַל גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. אין רובֿ פּאַטיענץ, גוף וואָג איז נאָרמאַלייזד, די אַרבעט קאַפּאַציטעט און די זכּרון פאַרגרעסערן. אָבער, אין וועגן 10% פון פּאַטיענץ און נאָך כירורגיע, מאַנאַפעסטיישאַנז פון ענסעפאַלאָפּאַטהי פון איין גראַד אָדער אנדערן פון שטרענגקייט בלייבן. דאָס איז רעכט צו היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז געווען לאַנג פֿאַר כירורגיע און אָפט מיט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די קאָרטעקס. אין דעם אַכטונג, עס איז קלאָר ווי דער טאָג אַז די פריער עס איז מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם, ידענטיפיצירן די גרונט און דורכפירן כירורגיש אריינמישונג, די בעסער די רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג.
אָנליין דאָקטער באַראַטונג
ריטאַ: 31/8/2016
העלא. אין אַ טיירויד ביאָפּסי, אַ באַטייטיק סומע פון טייראָסיטעס אין די פאָרעם פון ענלאַרגעד נאַקעט נוקלייי אין די פאָרעם פון פאָלליקולאַר סטראַקטשערז און צעוואָרפן איז געשריבן סעפּעראַטלי פון די הויפּט שמיר קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ "פליסיק" קאַלויד. דער פּאַציענט איז 75 יאר אַלט. איז אַן אָפּעראַציע נייטיק? די קנאָט איז דערוואַקסן אַ ביסל איבער די יאָר. טעסץ פֿאַר כאָרמאָונז זענען נאָרמאַל (אַחוץ פֿאַר טייראָגלאָבינין - 64 - עס איז געווען 26.5).
היפּערינסוליניסם - א קליניש סינדראָום קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס און אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. היפּאָגליסעמיאַ פירט צו שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, געוואקסן אַפּעטיט, ציטערניש און פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן. אין דער פעלן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען.
דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד איז באזירט אויף די פֿעיִקייטן פון די קליניש בילד, דאַטן פון פאַנגקשאַנאַל טעסץ, דינאַמיש גלוקאָוס טעסטינג, אַלטראַסאַונד אָדער טאָמאָגראַפיק סקאַנינג פון די פּאַנקרעאַס. די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נעאָפּלאַסמס איז כירורגיש.
מיט די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק וואַריאַנט פון דעם סינדראָום, טעראַפּיע פון די אַנדערלייינג קרענק איז געפירט אויס, אַ ספּעציעל דיעטע איז פּריסקרייבד.
היפּערינסוליניסם (היפּאָגליסעמיק קרענק) איז אַ קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ענדאָגענאָוס כייפּערינסולינעמיאַ אַנטוויקלען. וואונדער פון דער קרענק זענען געווען דיסקרייבד ערשטער אין די פרי twentieth יאָרהונדערט דורך די אמעריקאנער דאָקטער האַרריס און די דינער כירורג אָפּעל.
קאַנדזשענאַטאַל כייפּערינסוליניסם איז גאַנץ זעלטן - 1 פאַל פּער 50,000 נייַ - געבוירן. די קונה פאָרעם פון די קרענק אַנטוויקלט אין די עלטער פון 35-50 יאר און אָפט אַפעקץ וואָמען.
היפּאָגליסעמיק קרענק אַקערז מיט פּיריאַדז פון פעלן פון שטרענג סימפּטאָמס (פארגעבונג) און מיט פּיריאַדז פון אַ דעוועלאָפּעד קליניש בילד (אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ).
ז פון היפּערינסוליניסם
קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי אַקערז רעכט צו ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז, פיטאַל וווּקס ריטאַרדיישאַן, מיוטיישאַנז אין די גענאָמע.
די סיבות פון קונה היפּאָגליסעמיק קרענק זענען צעטיילט אין פּאַנקרעאַטיק, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַבסאָלוט כייפּערינסולינעמיאַ, און ניט-פּאַנקרעאַטיק, וואָס געפֿירט אַ קאָרעוו פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס.
פּאַנקרעאַטיק פאָרעם פון די קרענק אַקערז אין מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס, ווי געזונט ווי כייפּערפּלייזשאַ ביתא צעלאַ אין פּאַנקרעאַטיק. ניט-פּאַנקרעאַטיק פאָרעם אַנטוויקלען אין די פאלגענדע טנאָים:
- ווייאַליישאַנז אין דיעטע. לאנג הונגער, געוואקסן אָנווער פון פליסיק און גלוקאָוס (שילשל, וואַמאַטינג, לאַקטיישאַן), שטאַרק גשמיות טעטיקייט אָן קאַנסומינג קאַרבאָוכיידרייט פודז גרונט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. יבעריק קאַנסאַמשאַן פון ראַפינירט קאַרבאָוכיידרייץ ינקריסאַז בלוט צוקער, וואָס סטימיאַלייץ די אַקטיוו פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.
- שעדיקן צו די לעבער פון פאַרשידן עטיאָלאָגי (ראַק, פאַטי העפּאַטאָסיס, סעראָוסאַס) פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין מדרגה, מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז און היפּאָגליסעמיאַ.
- ונקאָנטראָללעד ינטייק פון צוקער-לאָוערינג דרוגס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן דעריוואַטיווז, סולפאַניורלעאַס) ז מעדיצין כייפּאָגליסעמיאַ.
- ענדאָוקריין חולאתן וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון קאָנטראַינסולין כאָרמאָונז (ACTH, קאָרטיסאָל): פּיטויטערי דוואָרטיזאַם, מיקסעדעמאַ, Addison ס קרענק.
- דער מאַנגל פון ענזימעס ינוואַלווד אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (העפּאַטיק פאָספאָרילאַסע, רענאַל ינסאַלאַניזאַס, גלוקאָוס-6-פאָספאַטאַסע) ז קאָרעוו כייפּערינסוליניסם.
גלוקאָוס איז די הויפּט נוטריאַנט סאַבסטרייט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם מאַרך. עלעוואַטעד ינסאַלאַן לעוועלס, אַקיומיאַליישאַן פון גלייקאַדזשין אין די לעבער און ינאַבישאַן פון גלייקאַדזשענאָליסיס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. היפּאָגליסעמיאַ גרונט ינאַבישאַן פון מעטאַבאַליק און ענערגיע פּראַסעסאַז אין מאַרך סעלז.
די סטימיאַליישאַן פון די סימפּאַטאָדרענאַל סיסטעם אַקערז, די פּראָדוקציע פון קאַטעטשאָלאַמינעס ינקריסיז, אַ אַטאַק פון כייפּערינסוליניסם דעוועלאָפּס (טאַטשיקאַרדיאַ, יריטאַבילאַטי, אַ געפיל פון מורא). הילעל פון רעדאָקס פּראַסעסאַז אין דעם גוף פירט צו אַ פאַרקלענערן אין זויערשטאָף קאַנסאַמשאַן דורך די סעלז פון די סערעבראַל קאָרטעקס און די אַנטוויקלונג פון היפּאָקסיאַ (דראַוזי, לעטהאַרגי, אַפּאַטי).
ווייַטער גלוקאָוס דיפישאַנסי ז אַ הילעל פון אַלע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט שטראָם צו די מאַרך סטראַקטשערז און אַ ספּאַזמע פון פּעריפעראַל כלים, וואָס קענען פירן צו אַ האַרץ אַטאַק.
ווען אלטע סטראַקטשערז פון דעם מאַרך זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ און מידבריין, וואַראָליוס בריק) קאַנוואַלסיוו שטאַטן, דיפּלאָופּיאַ, ווי געזונט ווי רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאַק דיסטערבאַנסיז.
קלאַסאַפאַקיישאַן
אין קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, די מערסט אָפט געניצט קלאַסאַפאַקיישאַן פון כייפּערינסולינעמיאַ דיפּענדינג אויף די סיבות פון די קרענק:
- ערשטיק כייפּערינסוליניסם (פּאַנקרעאַטיק, אָרגאַניק, אַבסאָלוט) איז דער רעזולטאַט פון אַ אָנוווקס פּראָצעס אָדער כייפּערפּלייזשאַ פון די צעל ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס. אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס פון 90% איז פאַסילאַטייטיד דורך גוט נעאָפּלאַסמס (ינסולינאָמאַ), ווייניקער קאַמאַנלי, מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס (קורקומין). אָרגאַניק כייפּערינסולינעמיאַ אַקערז אין שטרענג פאָרעם מיט אַ פּראַנאַונסט קליניש בילד און אָפט אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ. א שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער אַקערז אין דער מאָרגן, רעכט צו סקיפּינג מילז. פֿאַר דעם פאָרעם פון די קרענק, די ווהיפּפּלע טריאַד איז כאַראַקטעריסטיש: סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער און סטאָפּפּינג אנפאלן דורך די הקדמה פון גלוקאָוס.
- צווייטיק היפּערינסוליניסם (פאַנגקשאַנאַל, קאָרעוו, עקסטראַפּאַנקרעאַטיק) איז פארבונדן מיט אַ דיפישאַנסי פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז, שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם און לעבער. אַ פונדרויסנדיק סיבות אַקערז היפּאָגליסעמיאַ: הונגער, אָוווערדאָוס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס, טיף גשמיות טעטיקייט, סייקאָו-עמאָציאָנעל קלאַפּ. יגזאַסערביישאַנז פון די קרענק פאַלן ירעגיאַלערלי, כּמעט נישט פארבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק. טעגלעך פאסטן קען נישט גרונט דיטיילד סימפּטאָמס.
די קליניש בילד פון היפּאָגליסעמיק קרענק איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. די אַנטוויקלונג פון אַ באַפאַלן הייבט מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, סוועטינג, שוואַכקייַט, טאַטשיקאַרדיאַ און אַ געפיל פון הונגער.
שפּעטער פּאַניק שטאַטן פאַרבינדן: אַ געפיל פון מורא, דייַגעס, יריטאַבילאַטי, ציטערניש אין די לימז.
מיט דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון די באַפאַלן, דיסאָריענטיישאַן אין פּלאַץ, דיפּלאָופּיאַ, פּאַרעסטהעסיאַ (נאַמנאַס, טינגגלינג) אין די יקסטרעמאַטיז, ביז די פּאַסירונג פון סיזשערז. אויב אַנטריטיד, אָנווער פון באוווסטזיין און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַקערז.
די ינטעריקטאַל צייַט איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין זיקאָרן, עמאָציאָנעל לייאַביליטי, אַפּאַטי, ימפּערד סענסיטיוויטי און נאַמנאַס אין די לימז. אָפט ינטייק פון עסנוואַרג וואָס איז רייך אין דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג און די אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי.
אין מאָדערן פיר, עס זענען 3 דיגריז פון כייפּערינסוליניזאַם דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק: מילד, מעסיק און שטרענג.א מילד גראַד איז ארויסגעוויזן דורך דער אַוועק פון סימפּטאָמס פון די ינטעריקטאַל צייַט און אָרגאַניק ליזשאַנז פון די סערעבראַל קאָרטעקס.
יגזאַסערביישאַנז פון די קרענק פאַלן ווייניקער ווי 1 מאָל פּער חודש און זענען געשווינד סטאַפּט דורך מעדאַקיישאַנז אָדער שוגערי פודז. מיט מעסיק שטרענגקייַט, סיזשערז פאַלן מער ווי 1 מאָל פּער חודש, אָנווער פון באוווסטזיין און די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען מעגלעך.
די ינטעריקטאַל צייַט איז קעראַקטערייזד דורך מילד ביכייוויעראַל דיסאָרדערס (פאָרגעטפולנעסס, דיקריסט טראכטן). א שטרענג גראַד דעוועלאָפּס מיט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די סערעבראַל קאָרטעקס. אין דעם פאַל, סיזשערז פאַלן אָפט און ענדיקן מיט אָנווער פון באוווסטזיין.
אין די ינטעריקטאַל פּעריאָד, דער פּאַציענט איז דיסאָריענטיד, זכּרון איז רידוסט שארף, טרעמער פון די יקסטרעמאַטיז איז אנגעוויזן, אַ שאַרף ענדערונג אין שטימונג און געוואקסן יריטאַבילאַטי זענען כאַראַקטעריסטיש.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון היפּערינסוליניסם
קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין צעטיילט אין פרי און שפּעט. פרי קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס שטייען אין די ווייַטער שעה נאָך אַ באַפאַלן אַרייַננעמען מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן רעכט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די מאַטאַבאַליזאַם פון די האַרץ מוסקל און מאַרך. אין שטרענג סיטואַטיאָנס, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
שפּעטער קאַמפּלאַקיישאַנז דערשייַנען עטלעכע חדשים אָדער יאָרן נאָך די אָנסעט פון די קרענק און זענען קעראַקטערייזד דורך ימפּערד זכּרון און רייד, פּאַרקינסאָנס, ענסעפאַלאָפּאַטהי. די פעלן פון בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון די קרענק פירט צו די דיפּלישאַן פון ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, מעטאַבאַליק סינדראָום און אַביסאַטי.
קאַנדזשענאַטאַל כייפּערינסוליניסם אין 30% פון קאַסעס פירט צו כראָניש מאַרך כייפּאַקסיאַ און אַ פאַרקלענערן אין די פול גייַסטיק אַנטוויקלונג פון דעם קינד.
באַהאַנדלונג פון היפּערינסוליניסם
די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די גרונט פון כייפּערינסולינעמיאַ. מיט אָרגאַניק גענעסיס, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן: פּאַרטיייש ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי, ענואַליישאַן פון די נעאָפּלאַסם. דער באַנד פון כירורגיע איז באשלאסן דורך די אָרט און גרייס פון דעם אָנוווקס.
נאָך כירורגיע, טראַנזשאַנט היפּערגליסעמיאַ איז יוזשאַוואַלי אנגעוויזן, ריקוויירינג מעדיציניש קערעקשאַן און אַ דיעטע מיט אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט. נאָרמאַליזיישאַן פון ינדאַקייטערז אַקערז אַ חודש נאָך די ינטערווענט. מיט ינאָפּעראַבלע טומאָרס, פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז געפירט אויס אַימעד צו דער פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
אין מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, קימאָוטעראַפּי איז אַדישנאַלי ינדאַקייטיד.
פאַנגקשאַנאַל כייפּערינסוליניסם בפֿרט ריקווייערז באַהאַנדלונג פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק וואָס געפֿירט די געוואקסן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. אַלע פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַ באַלאַנסט דיעטע מיט אַ מעסיק פאַרקלענערן אין קאַרבאָוכיידרייט ינטייק (100-150 גר. פּער טאָג).
ייבערהאַנט איז געגעבן צו קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ (קאָרן ברויט, דוראַם ווייץ מאַקאַראָנען, גאַנץ קערל טוווע, ניסלעך). פוד זאָל זיין פראַקשאַנאַל, 5-6 מאל פּער טאָג. רעכט צו דעם פאַקט אַז פּעריאָדיש אנפאלן גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאַניק שטאַטן אין פּאַטיענץ, רעקאַמענדיד אַ באַראַטונג מיט אַ סייקאַלאַדזשאַסט.
מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן, די נוצן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (זיס טיי, זיסוואַרג, ווייַס ברויט) איז אנגעוויזן. אין דער אַוועק פון באוווסטזיין, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג איז נייטיק. מיט קאַנוואַלשאַנז און שטרענג פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, ינדזשעקשאַנז פון באַרועכץ און באַרועכץ זענען אנגעוויזן.
באַהאַנדלונג פון שטרענג אנפאלן פון כייפּערינסוליניסם מיט די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפירט אויס אין דער אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט מיט דיטאַקסיפיקיישאַן ינפיוזשאַן טעראַפּיע, די הקדמה פון גלוקאָקאָרטיקאָידס און אַדרענאַלאַן.
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
פּרעווענטיאָן פון היפּאָגליסעמיק קרענק כולל אַ באַלאַנסט דיעטע מיט אַ מעהאַלעך פון 2-3 שעה, געטרונקען גענוג וואַסער, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ און קאָנטראָלירן גלוקאָוס לעוועלס.
צו האַלטן און פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, מעסיק גשמיות טעטיקייט איז רעקאַמענדיד אין העסקעם מיט די דיעטע. די פּראָגנאָסיס פֿאַר כייפּערינסוליניסיזאַם דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק און די סיבות פון ינסאַלעמיאַ.
באַזייַטיקונג פון גוט נעאָפּלאַסמס אין 90% פון קאַסעס גיט אָפּזוך. ינאָפּעראַבלע און מאַליגנאַנט טומאָרס גרונט יריווערסאַבאַל נוראַלאַדזשיקאַל ענדערונגען און דאַרפן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק מיט די פאַנגקשאַנאַל נאַטור פון היפּערינסולינעמיאַ פירט צו אַ רעגרעססיאָן פון סימפּטאָמס און סאַבסאַקוואַנט אָפּזוך.
היפּערינסולינעמיאַ און באַהאַנדלונג
היפּערינסולינעמיאַ איז אַ אַנכעלטי צושטאַנד פון דעם גוף אין וואָס די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט יקסידז אַ נאָרמאַל ווערט.
אויב די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן צו פיל ינסאַלאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, דאָס פירט צו זייַן דיטיריעריישאַן און דיסראַפּשאַן פון נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג.
אָפט, רעכט צו כייפּערינסולינעמיאַ, אַ מעטאַבאַליק סינדראָום (מעטאַבאַליק דיסאָרדער) אַנטוויקלען וואָס קענען זיין אַ כערבינגער פון צוקערקרענק. אין סדר צו פאַרמייַדן דעם, עס איז וויכטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין צייט פֿאַר אַ דיטיילד דורכקוק און סעלעקציע פון אַ מעטאָד פֿאַר קערעקטינג די דיסאָרדערס.
די באַלדיק סיבות פון געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט קען זיין אַזאַ ענדערונגען:
- די פאָרמירונג פון אַבנאָרמאַל ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז אַנדערש אין זייַן אַמינאָ זויער זאַץ און דעריבער איז נישט דערקענט דורך דעם גוף,
- דיסטערבאַנסיז אין דער אַרבעט פון ראַסעפּטערז (שפּירעוודיק ענדינגס) צו ינסאַלאַן, ווייַל זיי קענען נישט דערקענען די רעכט סומע פון דעם האָרמאָנע אין די בלוט, און דעריבער די הייך איז שטענדיק העכער ווי נאָרמאַל.
- ינטעראַפּשאַנז בעשאַס די אַריבערפירן פון גלוקאָוס אין די בלוט,
- "ברעאַקדאָוונס" אין די דערקענונג סיסטעם פון פאַרשידן סאַבסטאַנסיז אויף די סעליאַלער מדרגה (דער סיגנאַל אַז די ינקאַמינג קאָמפּאָנענט גלוקאָוס איז נישט דורכגעגאנגען, און דער צעל טוט נישט לאָזן עס).
אין וואָמען, פּאַטאַלאַדזשי איז מער אָפט ווי אין מענטשן, וואָס איז פארבונדן מיט אָפט כאָרמאָונאַל פלאַקטשויישאַנז און ריעריינדזשמאַנץ. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר די פארשטייערס פון די שיין געשלעכט וואָס האָבן כראָניש גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן.
עס זענען אויך ומדירעקט סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג כייפּערינסולינעמיאַ אין מענטשן פון ביידע סעקסאַז:
- זיציק לייפסטייל
- וידעפדיק גוף וואָג
- עלטער
- כייפּערטענשאַן
- אַטעראָוסקלעראָוסיס
- גענעטיק אַדיקשאַן
- סמאָוקינג און אַלקאָהאָל זידלען.
אין דעם כראָניש קורס אין דער פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, דעם צושטאַנד קען נישט זיין פּעלץ. אין וואָמען, כייפּערינסולינעמיאַ (ספּעציעל אין די אָנהייב) איז אַקטיוולי ארויסגעוויזן אין דער פּמס פּעריאָד, און זינט די סימפּטאָמס פון די באדינגונגען זענען ענלעך, דער פּאַציענט טוט נישט באַצאָלן פיל ופמערקזאַמקייט צו זיי.
אין אַלגעמיין, סימנים פון היפּערינסולינעמיאַ האָבן פיל אין פּראָסט מיט היפּאָגליסעמיאַ:
- שוואַכקייַט און געוואקסן מידקייַט,
- סייקאָו-עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי (יריטאַבילאַטי, אַגרעסיוונאַס, טרערפולנאַס),
- קליין ציטערניש אין דעם גוף
- הונגער
- קאָפּווייטיק
- טיף דאָרשט
- הויך בלוט דרוק
- ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט.
מיט געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט, דער פּאַציענט הייבט צו געווינען וואָג, בשעת קיין דיייץ און עקסערסייזיז העלפֿן צו פאַרלירן עס. פעט אין דעם פאַל אַקיומיאַלייץ אין די טאַליע, אַרום די בויך און אין דעם אויבערשטן גוף.
דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט פירט צו אַ געוואקסן פאָרמירונג פון אַ ספּעציעל טיפּ פון פעט - טרייגליסעריידז.
א גרויס נומער פון זיי ינקריסאַז אַדאַפּאָוס געוועב אין גרייס און, אין אַדישאַן, אַדווערסלי אַפעקץ די בלוט כלים.
רעכט צו קעסיידערדיק הונגער בעשאַס כייפּערינסולינעמיאַ, אַ מענטש הייבט צו עסן צו פיל, וואָס קענען פירן צו אַביסאַטי און די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק
וואָס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל?
ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ הילעל פון די סענסיטיוויטי פון סעלז, ווייַל פון וואָס זיי אויפהערן צו נאָרמאַלי זע ינסאַלאַן און קענען נישט אַרייַנציען גלוקאָוס.
צו ענשור די לויפן פון דעם נייטיק מאַטעריע אין די סעלז, דער גוף איז קעסיידער געצווונגען צו טייַנען אַ הויך ינסאַלאַן מדרגה אין די בלוט.
דאָס פירט צו הויך בלוט דרוק, די אַקיומיאַליישאַן פון פאַטי דיפּאַזאַץ און געשווילעכץ פון די ווייך געוועבן.
ינסאַלאַן קעגנשטעל דיסראַפּץ די נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם ווייַל בלוט כלים זענען נעראָוד, קאַלעסטעראַל פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אין זיי. דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג שטרענג האַרץ קרענק און כראָניש כייפּערטענשאַן. ינסולין ינכיבאַץ די ברייקדאַון פון פאַץ, דעריבער, אין זיין עלעוואַטעד מדרגה, אַ מענטש איז ינטענסיוולי גיינינג גוף וואָג.
עס איז אַ טעאָריע אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַם פֿאַר מענטשלעך ניצל אין עקסטרעם טנאָים (למשל, מיט פּראַלאָנגד הונגער).
פעט וואָס איז געווען דילייד בעשאַס נאָרמאַל דערנערונג זאָל טיאָרעטיקלי זיין ווייסטאַד בעשאַס אַ פעלן פון נוטריאַנץ, דערמיט געבן אַ מענטש די געלעגנהייט צו "לעצטע" מער אָן עסן.
אָבער אין פיר, עס איז גאָרנישט נוציק פֿאַר אַ מאָדערן מענטש אין דעם שטאַט, ווייַל, אין פאַקט, דאָס פשוט פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.
די דיאַגנאָסיס פון כייפּערינסולינעמיאַ איז אַ ביסל קאָמפּליצירט דורך די פעלן פון ספּעציפישקייט פון די סימפּטאָמס און די פאַקט אַז זיי קען נישט דערשייַנען מיד. צו ידענטיפיצירן דעם צושטאַנד, די פאלגענדע דורכקוק מעטהאָדס זענען געניצט:
- באַשטימונג פון די הייך פון כאָרמאָונז אין די בלוט (ינסאַלאַן, פּיטויטערי און טיירויד כאָרמאָונז),
- מרי פון די פּיטויטערי דריז מיט אַ קאַנטראַסט אַגענט צו באַשליסן אַ אָנוווקס,
- אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, דער הויפּט פּאַנקרעאַס,
- אַלטראַסאַונד פון די פּעלוויק אָרגאַנס פֿאַר וואָמען (צו פאַרלייגן אָדער ויסשליסן קאַנקאַמיטאַנט גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז וואָס קען זיין די סיבות פון געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט)
- בלוט דרוק קאָנטראָל (אַרייַנגערעכנט טעגלעך מאָניטאָרינג ניצן אַ האָלטער מאָניטאָר),
- רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס (אויף אַ ליידיק מאָגן און אונטער מאַסע).
אין דער מינדסטער סאָפעקדיק סימפּטאָמס, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, ווייַל די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון אַ פּאַטאַלאַדזשי ינקריסאַז די גיכער פון פּערמאַנאַנטלי באַפרייַען זיך
היפּערינסולינעמיאַ: ז, סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג, דיעטע
היפּערינסולינעמיאַ זאָל זיין פארשטאנען ווי אַ קרענק וואָס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קענען אָנמאַכן אַ שפּרונג אין צוקער לעוועלס און אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אן אנדער קרענק איז ענג שייַכות צו דעם יילמאַנט - פּאָליסיסטאָסיס, וואָס איז באגלייט דורך דיספאַנגקשאַן אָדער ימפּערד פאַנגקשאַנינג:
- אָווועריז
- אַדרענאַל קאָרטעקס
- פּאַנקרעאַס
- פּיטויטערי דריז
- היפּאָטהאַלאַמוס.
אין דערצו, עס איז אַ יבעריק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן צוזאַמען מיט עסטראָגענס און אַנדראָגענס; אַלע די סימפּטאָמס און וואונדער אָנווייַזן אַז כייפּערינסולינעמיאַ איז וועגן צו אָנהייבן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.
אין די אָנהייב פון געזונט פּראָבלעמס, אַ מעטאַבאַליק סינדראָום הייבט צו אַנטוויקלען, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ענדערונגען אין די הייך פון צוקער אין די בלוט פון אַ מענטש. דער צושטאַנד איז באמערקט נאָך עסן, ווען די גלוקאָוס הייך רייזאַז און גרונט כייפּערגליסעמיאַ, און דאָס קען זיין דער אָנהייב פון דער אַנטוויקלונג פון אַ צושטאַנד אַזאַ ווי היפּערינסולינעמיאַ.
שוין עטלעכע מאָל נאָך אַ מאָלצייַט, דעם גראדן דראַפּט שארף און פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיאַ. א ענלעך מעטאַבאַליק סינדראָום איז דער אָנהייב פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. די פּאַנקרעאַס אין דעם פאַל הייבט צו אָוווערפּראַדוסירן ינסאַלאַן און איז דערמיט דיפּליטיד, לידינג צו אַ דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע אין דעם גוף.
אויב די הייך פון ינסאַלאַן רייזאַז, וואָג אָנווער איז באמערקט, וואָס פירט צו אַביסאַטי פון וועריינג דיגריז. ווי אַ הערשן, די פעט שיכטע בויען זיך אין די טאַליע און בויך, וואָס ינדיקייץ כייפּערינסולינעמיאַ.
טראָץ דער פאַקט אַז די סיבות פון דעם צושטאַנד זענען באַוווסט און די סימפּטאָמס זענען שווער צו איגנאָרירן, עס נאָך אַקערז אין די מאָדערן וועלט.
היפּערינסוליניסם
היפּערינסוליניסם - א קליניש סינדראָום קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס און אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. היפּאָגליסעמיאַ פירט צו שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, געוואקסן אַפּעטיט, ציטערניש און פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן. אין דער פעלן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען. דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד איז באזירט אויף די פֿעיִקייטן פון די קליניש בילד, דאַטן פון פאַנגקשאַנאַל טעסץ, דינאַמיש גלוקאָוס טעסטינג, אַלטראַסאַונד אָדער טאָמאָגראַפיק סקאַנינג פון די פּאַנקרעאַס. די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק נעאָפּלאַסמס איז כירורגיש. מיט די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק וואַריאַנט פון דעם סינדראָום, טעראַפּיע פון די אַנדערלייינג קרענק איז געפירט אויס, אַ ספּעציעל דיעטע איז פּריסקרייבד.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע
היפּערינסוליניסם (היפּאָגליסעמיק קרענק) איז אַ קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אין וואָס אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ענדאָגענאָוס כייפּערינסולינעמיאַ אַנטוויקלען. וואונדער פון דער קרענק זענען געווען דיסקרייבד ערשטער אין די פרי twentieth יאָרהונדערט דורך די אמעריקאנער דאָקטער האַרריס און די דינער כירורג אָפּעל. קאַנדזשענאַטאַל כייפּערינסוליניסם איז גאַנץ זעלטן - 1 פאַל פּער 50,000 נייַ - געבוירן. די קונה פאָרעם פון די קרענק אַנטוויקלט אין די עלטער פון 35-50 יאר און אָפט אַפעקץ וואָמען. היפּאָגליסעמיק קרענק אַקערז מיט פּיריאַדז פון פעלן פון שטרענג סימפּטאָמס (פארגעבונג) און מיט פּיריאַדז פון אַ דעוועלאָפּעד קליניש בילד (אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ).
וואָס איז אַ קרענק?
וואָס איז כייפּערינסוליניסם, אויב איר קוק אין דיטיילד? אַזאַ אַ צושטאַנד דעוועלאָפּינג אין דעם מענטש גוף קענען זיין ערשטיק און צווייטיק. די סיבות פון פּאַסירונג זענען אַנדערש, אָפט דאָס איז פארבונדן מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים וואָס ווירקן די פּאַנקרעאַס פון די מענטש. די צווייטיק פאָרעם פון די קרענק קענען זיין געפֿירט דורך אַ פאַרשיידנקייַט פון פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט אנדערע אָרגאַנס פון די מענטשלעך גוף.
די קרענק האט אַ ספּעציפיש שטריך - ניט בלויז די גאנצע ייסלאַס אין די פּאַנקרעאַס קענען זיין אַפעקטאַד, אָבער אויך אַ ספּעציפיש פאָקוס. דעמאָלט בלויז אַ זיכער געוועב טייל פון די דריז איז אַפעקטאַד. אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשי איז מעגלעך בלויז אויב איר געפֿינען זיך וואָס עס קען פאַרשאַפן.
ז פון די קרענק
די סיבות וואָס צינגל דעם קרענק זענען זייער אַנדערש. נעאָפּלאַסמס פאָרמינג אין די ייסלאַץ קענען האָבן ביידע מאַליגנאַנט און גוט כאַראַקטער. אָפט, די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז שייך צו דיסאָרדערס אין די הויפט נערוועז סיסטעם. אויב די גרונט איז פֿאַרבונדן מיט די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס-ווי פאָרמירונג אין פּאַנקרעאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, דער באַהאַנדלונג זאָל זיין ספּעציעל.
אָפט די גרונט פון די קרענק זענען קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. אויב אַ מענטש האט ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין שטרענג. א קאַמפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען גרונט אנדערע, ניט ווייניקער געפערלעך חולאתן. אויב די באַהאַנדלונג פון כייפּערינסוליניסם קענען זיין דורכגעקאָכט ווי הצלחה ווי מעגלעך מיט אַ בייַצייַטיק מעדיציניש אריינמישונג, אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז קען זיין יריווערסאַבאַל. דאָס איז ווו פילע פון די פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און ינסאַלאַן קעגנשטעל.
אויב דער פּאַציענט איז יבערוואָג, דער באַהאַנדלונג וועט זיין באטייטיק קאָמפּליצירט, דאָס זעלבע אַפּלייז צו דער ערשטער בינע פון צוקערקרענק מעלליטוס. עס זענען אנדערע סיבות וואָס דאַרפֿן צו זיין גערופן:
- די ענדאָוקריין סיסטעם איז אַפעקטאַד (מיר קענען רעדן וועגן די באַזיגן פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז),
- די מעטאַבאַליק פּראָצעס אין דעם גוף איז אויפגערודערט,
- מאָגן לעבער זענען אַפעקטאַד.
עס זענען עטלעכע סיבות וואָס אַלע שייַכות צו די ניט גענוגיק סומע פון צוקער אין אַ מענטש 'ס בלוט טייַך. אָפט די קרענק איז געשאפן אין מענטשן וואָס זענען פּריסקרייבד אַ שטרענג דיעטע, אָבער זיי אָנהייבן צו פשוט הונגערן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.אַזאַ אַ דיעטע ברענגט רעזולטאַטן אין די פאָרעם פון אַ שנעל און באַטייטיק אָנווער פון קאַרבאָוכיידרייץ.
אויב די יגזאָסטינג דיעטע פון אַ מענטש איז קאַמביינד מיט שווער גשמיות אַרבעט, די סיטואַציע איז באטייטיק יגזאַסערייטיד. היץ אָפט אַנטוויקלען ראַפּאַדלי. די ביסט שוין ספּעציפיש סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, און מיר זאָל רעדן סעפּעראַטלי וועגן סימפּטאָמס.
וועגן די פֿעיִקייטן פון סימפּטאָמס
ווי שוין אנגעוויזן, די קרענק איז גלייַך פארבונדן צו נידעריק צוקער לעוועלס אין די בלוט טייַך. דעריבער די סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש - אַ מענטש פּעלץ שאַרף שוואַכקייַט, עס קומט צו די פונט אַז באוווסטזיין איז פאַרפאַלן. ספּעציעל אויב אַ מענטש אַדכירד אויסשליסלעך דייאַטערי דערנערונג, וואָס קענען אָנמאַכן אַ וויקאַנינג פון דעם גוף.
מענטשן ליידן פון שטרענג און פּראַלאָנגד כעדייקס, זיי געשווינד אַנטוויקלען טאַטשיקאַרדיאַ. אן אנדער קלאָר זאָגן פון די פּאַטאַלאַדזשי איז פּראַנאַונסט סוועטינג, אַ מענטש איז קעסיידער אין אַ שטאַט פון געוואקסן יקסייטמאַנט. א מענטש איז קעסיידער הונגעריק, ער טוט נישט אפילו האָבן גענוג דערנערונג צו עסן. דער דרוק דיקריסאַז, די גוף טעמפּעראַטור ווערט אויך נידעריקער און די אַנטוויקלונג פון היץ איז אַ צייכן.
די לעגס אָנהייבן צו ציטערן, די הויט ווערט בלאַס, עס טוט נישט ונטערפאַלן צו טאַנינג.
די סימפּטאָמס האָבן שוין דיסקרייבד אין אַדאַלץ, אָבער אין קינדער, די סימפּטאָמס קען זיין אַנדערש. זיי קעסיידער פילן מורא, קענען פאַלן אין אַ דעפּרעסיוו שטאַט (דאָס איז אויך באמערקט אין די שיין געשלעכט). דער פּאַציענט קען זיין דיסאָריענטיד אין פּלאַץ, אָבער אַזאַ אַ צייכן איז נישט אָפט באמערקט. אין אַלע מענטשן, ראַגאַרדלאַס פון עלטער, פּראָנע צו דעם קרענק, קאַנוואַלשאַנז אָנהייבן, זייער נאַטור אָפט האָבן פיל אין פּראָסט מיט עפּילעפּטיק סיזשערז.
די קרענק אַנטוויקלט זיך אין אַקוטע און כראָניש פאָרעם. די כראָניש פאָרעם קענען אַנטוויקלען אין שטרענג, וואָס אָפט ענדס אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. שלעכט וואונדער זענען די אַנטוויקלונג פון אַ לאַטאַרדזשיק שטאַט און ווען די אינטעלעקטואַל אַבילאַטיז פון אַ מענטש שארף ווערסאַן. סעפּאַראַטעלי, עס זאָל זיין געזאָגט וועגן די וואונדער פון די קרענק אין פארשטייערס פון די שטארקער געשלעכט - אין אַדישאַן צו גענעראַל שוואַכקייַט, זיי אָנהייבן צו האָבן ערנסט פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי.
אין דעם שטאַט, די מענטשלעך מאַרך איז שטארק דיפישאַנט אין גלוקאָוס און זויערשטאָף, זייער ינטייק איז רידוסט דורך 20 פּראָצענט. דאָס קען אָנמאַכן זויערשטאָף הונגער פֿאַר די מענטשלעך מאַרך. און דאָס איז שוין אָפט די גרונט פון די אויפגערודערט טעטיקייט פון פילע ינערלעך סיסטעמען און אָרגאַנס.
וועגן דייאַגנאַסטיק מיטלען
די קליניש בילד פון די קרענק אַפעקץ די דייאַגנאַסטיק מיטלען גלייַך. היסטאריע דאַטן זענען גענומען אין חשבון. דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז עפעקטיוו, ווייַל די קרענק אָפט האט ענלעך סימפּטאָמס מיט גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל יילמאַנץ. עס איז נייטיק צו נוצן ספּעציעל פאָרשונג מעטהאָדס. בלויז אין דעם וועג קענען זיין פּריסקרייבד אַ טויגן באַהאַנדלונג וואָס וועט ברענגען positive רעזולטאַטן.
פארוואס דעוועלאָפּס די קרענק?
ספּעשאַלאַסץ ויסטיילן די פאלגענדע סיבות וואָס פירן צו די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי:
- די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן
- די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז דיקריסאַז - ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז,
- גלוקאָוס מאָלעקולע אַריבערפירן פּראָצעס איז אויפגערודערט,
- פייליערז אין סיגנאַלינג אין די סעליאַלער סיסטעם (זיכער ראַסעפּטערז טאָן ניט אַרבעט, אַזוי גלוקאָוס האט קיין וועג צו דורכנעמען די סעלז).
אין דערצו, עס זענען אַ נומער פון סיבות פּרידיספּאָוזינג צו כייפּערינסולינעמיאַ.
ריסקס זענען געוואקסן אין די פאלגענדע פּאַטיענץ:
ענלעכע אַרטיקל: וואונדער פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער
- פארמאגט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן און האָבן קרויווים וואָס ליידן פון צוקערקרענק,
- אין הילעל פון די רעגולירן צענטער פון געפילן אַזאַ ווי הונגער און זאַטקייַט,
- מער אָפט דיאַגנאָסעד אין ווייבער, ספּעציעל יענע וואָס ליידן פון כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, אויב זיי זענען דיאַגנאָסעד מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, ווי געזונט ווי מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק,
- אין מענטשן וואָס טאָן ניט ווייַזן גשמיות טעטיקייט,
- אין דעם בייַזייַן פון אַדיקשאַנז,
- אין דער עלטער
- קעגן דעם הינטערגרונט פון אַביסאַטי - יבעריק אַדאַפּאָוס געוועב פירט צו די פאַקט אַז ראַסעפּטערז פאַרלירן זייער סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר די ינסאַלאַן קאַמף, און די סינטעז איז רידוסט,
- אין פּאַטיענץ מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס,
- בעשאַס די מענאַפּאַוז
- מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
- קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט כאָרמאָונאַל דרוגס, טהיאַזידע דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז.
ויסשטעלן פון שעדלעך סאַבסטאַנסיז אויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די ענדאָוקריין סיסטעם
אַזאַ פענאָמענאַ נעגאַטיוולי ווירקן די טראַנסמיסיע פון סיגנאַלז צו סעלז. א שאַרף פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַביסאַטי און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין דערצו, עס זענען ריסקס פון דיסטערבאַנסיז אין די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
ווי איז ארויסגעוויזן די קרענק?
סימפּטאָמס מיט דער ערשט אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען ניטאָ, אָבער נאָך דעם עס זענען קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער:
- די אויסזען פון פעט דיפּאַזאַץ אין די בויך און אויבערשטער גוף,
- אַטאַקס פון כייפּערטענשאַן
- געפיל פון דאָרשט
- מוסקל ווייטיק
- קאָפּשווינדל
- ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן
- ציטערניש און ציטער.
מיט כייפּערינסולינעמיאַ, אַ מענטש ווערט שוואַך, לאַטאַרדזשיק, געשווינד באַקומען מיד
אויב אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן אַקערז רעכט צו אַ גענעטיק סינדראָום אָדער אַ זעלטן קרענק, דעמאָלט אנדערע סימפּטאָמס דערשייַנען:
- ימפּערד זעאונג
- די הויט דאַרקאַנז, דריינאַס אַקערז,
- באמערקט אויסשטרעקן מאַרקס אויף די הויט פון די בויך און היפּס,
- דער פּאַציענט איז דערשראקן דורך דעפעקאַטיאָן,
- באַזאָרגט וועגן ווייטיק אין די ביינער.
היפּערינסולינעמיאַ איז אַ ערנסט צושטאַנד וואָס ריקווייערז מאַנדאַטאָרי מעדיציניש עצה.
פֿעיִקייטן פון די דיאַגנאָסיס פון די קרענק
א הויך ינסאַלאַן מדרגה אין די בלוט אַפעקץ פאַרשידן סיסטעמען פון דעם גוף און איז פֿאַרבונדן מיט פאַרשידן חולאתן, דעריבער, אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס איז רעקאַמענדיד.
טאַבלע נומ 1. דיאַגנאָסטיק מיטלען פֿאַר דיטעקשאַן פון כייפּערינסולינעמיאַ
| אַנאַליסיס אָדער דורכקוק | פעלד פון לערנען און פֿעיִקייטן |
| אַנאַליסיס פֿאַר די לעגיטימאַציע פון זיכער כאָרמאָונז | ספּעשאַלאַסץ זענען אינטערעסירט אין דער מדרגה: |
- ינסאַלאַן
- קאָרטיסאָל (די האָרמאָנע "דרוק")
- TSH (טיראָטראָפּיק פּראָלאַקטין),
- ACTH (אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע)
- אַלדאָסטעראָנע (סטערויד האָרמאָנע פון די אַדרענאַל קאָרטעקס),
- רענין (אַנגיאָטענסינאָגענאַסע).
די פאַרהעלטעניש פון טאַליע און היפּס איז אויך גענומען אין חשבון.
די אַנאַליסיס אויך ריווילז די סומע פון גלוקאָוס אויף אַ "ליידיק" מאָגן און נאָך עסן.
MRI (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג)
מיט סימפּטאָמס פון היפּעריסולינעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו באַזוכן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, קאַנסאַלטיישאַן און אנדערע ספּעשאַלאַסץ. אין דעם פאַל, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, נוטרישאַניסט, סייקאָוטעראַפּיסט.
ווי איז די באַהאַנדלונג פון די קרענק?
אין אַלגעמיין, ווי אין צוקערקרענק, דער ערשטער אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז אַ דיעטע אַימעד צו באַקומען באַפרייַען פון עקסטרע פונט - ניט פֿאַר די שיינקייט, אָבער מער פֿאַר געזונט.
די יקער פון דערנערונג איז אַ פאַרקלענערן אין די קאַלאָריע ינטייק פון עסנוואַרג
ווען קאַמפּיילינג אַ דיעטע, עטלעכע סיבות זענען גענומען אין חשבון:
- וואָס טיפּ פון אַרבעט דער פּאַציענט אַרבעט (גייַסטיק אָדער גשמיות אַרבעט),
- צי ער טוט ספּאָרט אָדער נישט
- וואָג אין דער צייט פון קאָנטאַקט אַ מומכע, עטק.
עסן פראַקשאַנאַל עסנוואַרג - עסן 4-6 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.
מיט ניט גענוגיק גשמיות יגזערשאַן זיי זאָל זיין געוואקסן, דאָס וועט מאַכן באַהאַנדלונג מער עפעקטיוו. עס זענען עטלעכע נואַנסיז - די סטאַטיסטיש מאַכט מאַסע קען נעגאַטיוולי ווירקן די צושטאַנד פון די פּאַציענט און גרונט אַ כייפּערטענסיוו קריזיס. דעריבער, מיט כייפּערינסולינעמיאַ, עס איז בעסער צו קלייַבן אנדערע אַקטיוויטעטן.
פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון שאַרף ינקריסאַז אין בלוט גלוקאָוס, יאָגאַ, פּילאַטעס, שווימערייַ, עראָוביקס, עראָוביקס וואַסער, עטק.
קאָררעקטיאָן פון דערנערונג און רעכט סעלעקטעד ווערקאַוץ, וואָס זענען באזירט אויף אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין מאַסע, זענען די שליסל צו פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
אין דערצו, באַהאַנדלונג קען אויך אַנטהאַלטן מעדאַקיישאַנז.
טיש נומ 2. דרוגס פּריסקרייבד פֿאַר כייפּערינסולינעמיאַ און זייער ווירקונג
| טיפּ פון מעדאַקיישאַן | אַקציע |
| היפּאָגליסעמיק דרוגס: ביגואַנידעס, טהיאַזאָלידינעס | מעדיסינעס אַז נידעריקער בלוט צוקער. |
| אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס | באשטימט צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק, אויך, דאַנק צו זייער אָפּטראָג, עס איז מעגלעך צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון האַרץ אנפאלן, סטראָקעס. |
| ACE ינכיבאַטערז | געוויינט צו מייַכל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן - רעדוצירן סיסטאָליק און דייאַסטאָליק בלוט דרוק. |
| בעדז און פיבראַטעס | מיטל אַז נידעריקער קאַלעסטעראַל יפעקטיוולי. |
| סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז | מעדיסינעס וואָס רעדוצירן אַפּעטיט. |
| דרוגס וואָס אַנטהאַלטן אַלף-ליאָיק זויער | זיי פאַרגרעסערן די נוצן פון וידעפדיק גלוקאָוס און באַזייַטיקן וידעפדיק קאַלעסטעראַל פון דעם גוף. |
באַשרייַבונג פון די כייפּערינסוליניסם קרענק
היפּערינסוליניסם איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו אַן אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס.
עס זענען ערשטיק (אַבסאָלוט, פּאַנקרעאַטיק) כייפּערינסוליניסם געפֿירט דורך אַדענאָמאַ, ראַק אָדער כייפּערפּלייזשאַ פון די ייסערז פון לאָנגעראַנס און צווייטיק (קאָרעוו, עקסטראַפּאַנקרעאַטיק), פֿאַרבונדן מיט שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אָדער ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז.
עס דעוועלאָפּס מער אָפט אין די עלטער פון 35-60 יאר און אָפט אין פאַמיליעס פּרידיספּאָוזד צו צוקערקרענק. מענטשן און וואָמען זענען אַפעקטאַד אין דער זעלביקער אָפטקייַט. א מאַליגנאַנט אָנוווקס איז ווייניקער אָפט. היפּערפּלאַסיאַ פון ייליץ מיט היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט מיט ערשט אַביסאַטי און אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק.
קליניש סימפּטאָמס זענען רעכט צו אַ היפּאָגליסעמיק צושטאַנד. היפּאָגליסעמיק קרענק (ינסוליןאָמאַ) איז קעראַקטערייזד דורך די ווהיפּפּלע טריאַד:
- די פּאַסירונג פון ספּאַנטייניאַס היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך מוסקל אַרבעט אָדער 2-3 שעה נאָך עסן,
- אַ קאַפּ אין בלוט צוקער בעשאַס אַ באַפאַלן אונטער 1.7-1.9 ממאָל / ל,
- טערמאַניישאַן (רעליעף) פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז יוזשאַוואַלי פּלוצלינג.
זיי זענען ארויסגעוויזן דורך אַ שאַרף שוואַכקייַט, פּאַלפּיטיישאַנז, קאָפּווייטיק, סוועטינג, אַ געפיל פון שטרענג הונגער, יז יקסייטמאַנט. אין מער שטרענג פאלן, עראַוזאַל קענען זיין ריפּלייסט דורך אַ אָנווער פון באוווסטזיין מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
אין כראָניש היפּאָגליסעמיאַ, די פאלגענדע זענען אנגעוויזן:
- אַפּאַטי
- דיקריסט גייַסטיק פיייקייַט
- שוואַכקייַט
- מענערשוואַכקייַט.
א קאַמפּלאַקיישאַן פון היפּאָגליסעמיק טנאָים איז די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו (אין שטרענג קאַסעס).
וואָס איז די געפאַר פון כייפּערינסוליניסם?
א דיינדזשעראַסלי דערלאנגט שטאַט איז רעכט צו זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס קענען זיין צעטיילט אין פרי און שפּעט.דער ערשטער קאַטעגאָריע כולל די וואָס זענען געגרינדעט אין די ווייַטער ביסל שעה נאָך די באַפאַלן, ניימלי:
- מאַך
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
- אַ שאַרף פאַרשטאַרקונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון די האַרץ מוסקל און מאַרך,
- אין די מערסט שווער סיטואַטיאָנס, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געשאפן.
די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט כייפּערינסולינעמיאַ אַנטוויקלען עטלעכע חדשים אָדער אפילו יאָרן נאָך די אָנסעט פון די קרענק. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ נומער פון קריטיש סימפּטאָמס, ניימלי: ימפּערד פונקציע פון זכּרון און רייד, פּאַרקינסאָנס, ענסעפאַלאָפּאַטהי (ימפּערד מאַרך פונקציע).
דער מאַנגל פון דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי פּראַוואָוקס אַ פאַרשטאַרקונג פון די פּאַנקרעאַס און די פאָרמירונג פון צוקערקרענק, ווי געזונט ווי מעטאַבאַליק סינדראָום און אַביסאַטי.
די קאַנדזשענאַטאַל פאָרעם פון כייפּערינסוליניסם אין 30% פון די קאַסעס פּראַוואָוקס אַ כראָניש פאָרעם פון מאַרך כייפּאַקסיאַ, ווי געזונט ווי אַ פאַרשטאַרקונג פון די פול גייַסטיק אַנטוויקלונג פון קינדער. אזוי, כייפּערינסוליניסם איז אַ צושטאַנד וואָס איז פראָט מיט קאַמפּלאַקיישאַנז און קריטיש קאַנסאַקווענסאַז.
סימפּטאָמס פון די קרענק
די באַפאַלן סטאַרץ מיט אַ פֿאַרבעסערונג פון אַפּעטיט, די אויסזען פון סוועטינג און שוואַכקייַט, ווי אויך טאַטשיקאַרדיאַ, שטרענג הונגער. דערנאָך עטלעכע פּאַניק שטאַטן פאַרבינדן: מורא, דייַגעס, יריטאַבילאַטי און ציטערניש אין די לימז. ווען אַ אַטאַק פון כייפּערינסולינעמיאַ דעוועלאָפּס, די פאלגענדע זענען יידענאַפייד:
- דיסאָריענטאַטיאָן אין פּלאַץ,
- דיפּלאָופּיאַ (צווייענדיק פון קענטיק אַבדזשעקץ)
- פּאַרעסטהיזיאַ (נאַמנאַס, טינגגאַלינג) אין די לימז ביז די אָנזען פון סיזשערז.
אויב באַהאַנדלונג איז ניט פאַראַנען, אָנווער פון באוווסטזיין און אפילו היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די צייט צווישן אַטאַקס איז פארבונדן מיט געוואקסן זיקאָרן, עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי, אַפּאַטי און אנדערע פּריקרע סימפּטאָמס. קעגן דעם הינטערגרונט פון אָפט מילז סאַטשערייטאַד מיט לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג און אפילו אַביסאַטי אַנטוויקלען.
קען בלוט צוקער פאַרגרעסערן רעכט צו נערוועס און ווי טאָן סטרעסאַז ווירקן צוקערקרענק?
עקספּערץ ידענטיפיצירן דריי דיגריז פון סימפּטאָמס פון כייפּערינסוליניסם, וואָס אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די לויף: מילד, מעסיק און שטרענג. די לייטאַסט איז פארבונדן מיט דער אַוועק פון מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פּעריאָד צווישן סיזשערז און אָרגאַניק שעדיקן צו די סערעבראַל קאָרטעקס. די פאַרשטאַרקונג פון די קרענק דערשייַנען ווייניקער אָפט ווי אַמאָל פּער חודש. עס איז געשווינד סטאַפּט דורך מעדאַסאַנז אָדער זיס פודז.
מיט מעסיק שטרענגקייַט, סיזשערז פאַלן מער אָפט ווי אַמאָל אַ חודש, אָנווער פון וויזשאַוואַל פונקציע און קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען מעגלעך. דער פּעריאָד צווישן אנפאלן איז ארויסגעוויזן דורך ווייאַליישאַנז אין טערמינען פון נאַטור, למשל, פאָרגעטפולנעסס אָדער דיקריסט טראכטן. א שטרענג גראַד דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די סערעבראַל קאָרטעקס. אנפאלן פּאַסירן גאַנץ אָפט און רעזולטאַט אין אָנווער פון באוווסטזיין. אין דער צייט צווישן אנפאלן, דער פּאַציענט פארלירט אָריענטירונג אין פּלאַץ, זיקאָרן איז פאַרשטאַרקן, טרעמער פון די יקסטרעמאַטיז איז יידענאַפייד. כאַראַקטעריסטיש איז אַ ענדערונג פון שטימונג און אַ הויך גראַד פון יריטאַבילאַטי. געגעבן אַלע דעם, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין אין מער דעטאַל די סיבות, באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסיס פון די צושטאַנד.
גרונט פון פּאַסירונג
די קאַנדזשענאַטאַל פאָרעם אַקערז רעכט צו ינטראַוטערינע אַבנאָרמאַלאַטיז אין אַנטוויקלונג, רעכט צו אַ פאַרהאַלטן אין די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. אַ ינכעראַטיד קרענק קענען אויך אַנטוויקלען מיט מיוטיישאַנז אין די גענאָמע. די סיבות פון דער אויסזען אין מענטשן פון אַ קונה פאָרעם פון די קרענק זענען צעטיילט אין:
- פּאַנקרעאַטיק, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון אַבסאָלוט כייפּערינסולינעמיאַ,
- ניט-פּאַנקרעאַטיק, פּראַוואָוקינג אַ קאָרעוו פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס,
- פּאַנקרעאַטיק פאָרעם אַקערז אין מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס, ווי געזונט ווי כייפּערפּלייזשאַ פון פּאַנקרעאַטיק ביתא צעל.
ניט-פּאַנקרעאַטיק פאָרעם פון כייפּערינסוליניסם ביי קינדער און אַדאַלץ קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון עסן דיסאָרדערס (פּראַלאָנגד פאסטן, שילשל, און אנדערע), לעבער שעדיקן (אָנקאָלאָגי, סעראָוסאַס, פאַטי העפּאַטאָסיס). ווען ענטפֿערן די קשיא פארוואס פּאַטאַלאַדזשי דעוועלאָפּעד, ופמערקזאַמקייט איז ציען צו די אַנקאַנטראָולד נוצן פון צוקער-לאָוערינג נעמען, זיכער ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז. לעמאָשל, מיקסעדעמאַ, אַדדיסאָן ס קרענק אָדער פּיטויטערי דוואָרווז.
אן אנדער פאַקטאָר קען זיין אַ דיפישאַנסי פון ענזימעס ינוואַלווד אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (העפּאַטיק פאָספאָרילאַסע, רענאַל ינסולינאַס, גלוקאָוס-6-פאָספאַטאַסע).
באַהאַנדלונג און דערנערונג
מיט דעם אָרגאַניק אָפּשטאַם פון כייפּערינסולינעמיאַ, כירורגיש טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט: פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטאָמי, אָנוווקס ענואַליישאַן. דער באַנד פון כירורגיע איז פֿאַרבונדן מיט די נעאָפּלאַסם אָרט און גרייס. נאָך די ינטערווענטיאָן, טראַנזשאַנט היפּערגליסעמיאַ איז דיאַגנאָסעד, וואָס דאַרף מעדיציניש אַדזשאַסטמאַנט און אַ דיעטע מיט אַ רידוסט פאַרהעלטעניש פון קאַרבאָוכיידרייץ.
ווי קען די צוקערקרענק ווירקן פּאָוטאַנסי אין מענטשן?
נאָרמאַליזיישאַן פון ינדאַקייטערז פֿאַר כייפּערינסוליזאַם איז יידענאַפייד אַ חודש נאָך די אָפּעראַציע. מיט ינאָפּעראַבלע נעאָפּלאַסמס, פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז געפירט אויס, וואָס איז אַימעד צו דער פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אין מאַליגנאַנט טומאָרס, קימאָוטעראַפּי איז אנגעוויזן.
פאַנגקשאַנאַל אָדער קאַנדזשענאַטאַל כייפּערינסוליניסיזאַם דאַרף ערשטער באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק, וואָס פּראַוואָוקט געוואקסן פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן. ופמערקזאַמקייט צו די פאַקט אַז:
- פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד אַ באַלאַנסט דיעטע מיט אַ קעסיידערדיק פאַרקלענערן אין די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ (100-150 גר. פּער טאָג),
- ייבערהאַנט איז געגעבן צו קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ (קאָרן ברויט, דוראַם ווייץ מאַקאַראָנען, גאַנץ קערל טוווע, ניסלעך),
- די עסנוואַרג זאָל זיין פראַקשאַנאַל (פינף צו זעקס מאָל פּער טאָג). רעכט צו דעם פאַקט אַז פּעריאָדיש אנפאלן גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאַניק שטאַטן אין פּאַטיענץ, רעקאַמענדיד אַ קאַנסאַלטיישאַן פון אַ סייקאַלאַדזשאַסט,
- ווען אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז, די דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (זיס טיי, זיסוואַרג, ווייַס ברויט) זענען רעקאַמענדיד.
אין דער אַוועק פון באוווסטזיין אין אַ דערוואַקסן אָדער קינד, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג איז אנגעוויזן. מיט קאַנוואַלשאַנז און קלאָר ווי דער טאָג פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, באַרועכץ און באַרועכץ נעמען זענען באַקענענ. באַהאַנדלונג פֿאַר שטרענג אנפאלן פון כייפּערינסוליניסם מיט די פאָרמירונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געפירט אויס אין אינטענסיווע זאָרגן מיט אַ מאַנדאַטאָרי דיטאַקסיפיקיישאַן ינפיוזשאַן טעראַפּיע. די הקדמה פון גלוקאָקאָרטיקאָידס און אַדרענאַלאַן איז אויך רעקאַמענדיד. עס איז קעדייַיק צו האַלטן אַ קעסיידערדיק דיעטע מיט ינסוליניאַ.
קרענק באַהאַנדלונג
טעראַפּיע דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דעם לויף פון די קרענק, דעריבער עס דיפערז בעשאַס פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן און פארגעבונג. צו האַלטן אנפאלן, די נוצן פון דרוגס איז פארלאנגט, און די רעשט פון די צייט עס איז גענוג צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און מייַכל די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי (צוקערקרענק).
הילף מיט יגזאַסערביישאַן:
- עסן קאַרבאָוכיידרייט אָדער טרינקען זיס וואַסער, טיי,
- אַרייַנשפּריצן גלוקאָוס לייזונג צו סטייבאַלייז די שטאַט (מאַקסימום קוואַנטיטי - 100 מל / 1 מאָל)
- מיט די אָנפאַנג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, איר דאַרפֿן צו דורכפירן ינטראַווינאַס גלוקאָוס,
- אין דער פעלן פון פֿאַרבעסערונג, אַ ינדזשעקשאַן פון אַדרענאַלאַן אָדער גלוקאַגאָן זאָל זיין געגעבן,
- אָנווענדן טראַנקוויליזערס פֿאַר קאַנוואַלשאַנז.
פּאַטיענץ אין ערנסט צושטאַנד זאָל זיין גענומען צו אַ שפּיטאָל און אַנדערגאָו באַהאַנדלונג אונטער די השגחה פון דאקטוירים. מיט אָרגאַניק ליזשאַנז פון די דריז, אַ אָרגאַן רעסעקטיאָן און כירורגיש ינטערווענטיאָן קען זיין פארלאנגט.
די דיעטע פֿאַר כייפּערינסולינעמיאַ איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק. אָפט סיזשערז און שווער צו האַלטן אָפּזאָגן די בייַזייַן פון אַ געוואקסן סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די טעגלעך דיעטע (אַרויף צו 450 ג). די קאַנסאַמשאַן פון פאַץ און פּראָטעין פודז זאָל זיין געהאלטן אין נאָרמאַל לימאַץ.
אין דער נאָרמאַל לויף פון די קרענק, די מאַקסימום סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען מיט עסנוואַרג פּער טאָג זאָל נישט יקסיד 150 ג. סוויץ, קאַנפעקשאַנערי, אַלקאָהאָל זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע.
ווידעא פון דער מומחה:
צו רעדוצירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערינסולינעמיאַ, עס איז וויכטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די לויף פון צוקערקרענק און נאָכגיין די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז:
- עסן פראַקשאַנאַלי און באַלאַנסט
- קעסיידער קאָנטראָלירן די הייך פון גלייסעמיאַ, סטרויערן עס אויב נייטיק,
- אָבסערווירן די ריכטיק טרינקט רעזשים
- פירן אַ געזונט און אַקטיוו לייפסטייל.
אויב די יבעריק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן איז געווען דער רעזולטאַט פון אַ ספּעציפיש קרענק, דעמאָלט דער הויפּט פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג פון סיזשערז איז רידוסט צו די באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, וואָס אקטן ווי די הויפּט סיבה פֿאַר זייער אויסזען.
היפּערינסולינעמיאַ זאָל זיין פארשטאנען ווי אַ קרענק וואָס מאַנאַפעסט זיך ווי אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קענען אָנמאַכן אַ שפּרונג אין צוקער לעוועלס און אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אן אנדער קרענק איז ענג שייַכות צו דעם יילמאַנט - פּאָליסיסטאָסיס, וואָס איז באגלייט דורך דיספאַנגקשאַן אָדער ימפּערד פאַנגקשאַנינג:
- אָווועריז
- אַדרענאַל קאָרטעקס
- פּאַנקרעאַס
- פּיטויטערי דריז
- היפּאָטהאַלאַמוס.
אין דערצו, עס איז אַ יבעריק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן צוזאַמען מיט עסטראָגענס און אַנדראָגענס; אַלע די סימפּטאָמס און וואונדער אָנווייַזן אַז כייפּערינסולינעמיאַ איז וועגן צו אָנהייבן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.
אין די אָנהייב פון געזונט פּראָבלעמס, אַ מעטאַבאַליק סינדראָום הייבט צו אַנטוויקלען, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ענדערונגען אין די הייך פון צוקער אין די בלוט פון אַ מענטש. דער צושטאַנד איז באמערקט נאָך עסן, ווען די גלוקאָוס הייך רייזאַז און גרונט כייפּערגליסעמיאַ, און דאָס קען זיין דער אָנהייב פון דער אַנטוויקלונג פון אַ צושטאַנד אַזאַ ווי היפּערינסולינעמיאַ.
שוין עטלעכע מאָל נאָך אַ מאָלצייַט, דעם גראדן דראַפּט שארף און פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיאַ. א ענלעך מעטאַבאַליק סינדראָום איז דער אָנהייב פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. די פּאַנקרעאַס אין דעם פאַל הייבט צו אָוווערפּראַדוסירן ינסאַלאַן און איז דערמיט דיפּליטיד, לידינג צו אַ דיפישאַנסי פון דעם האָרמאָנע אין דעם גוף.
אויב די הייך פון ינסאַלאַן רייזאַז, וואָג אָנווער איז באמערקט, וואָס פירט צו אַביסאַטי פון וועריינג דיגריז. ווי אַ הערשן, די פעט שיכטע בויען זיך אין די טאַליע און בויך, וואָס ינדיקייץ כייפּערינסולינעמיאַ.
טראָץ דער פאַקט אַז די סיבות פון דעם צושטאַנד זענען באַוווסט און די סימפּטאָמס זענען שווער צו איגנאָרירן, עס נאָך אַקערז אין די מאָדערן וועלט.
וואָס איז כייפּערינסולינעמיאַ און וואָס איז דאָס געפערלעך?
פילע כראָניש חולאתן אָפט פאָרויס די אָנסעט פון צוקערקרענק.
לעמאָשל, כייפּערינסולינעמיאַ אין קינדער און אַדאַלץ איז דיטעקטאַד אין זעלטן פאלן, אָבער ינדיקייץ יבעריק פּראָדוקציע פון אַ האָרמאָנע וואָס קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס, זויערשטאָף הונגער און דיספאַנגקשאַן פון אַלע ינערלעך סיסטעמען. דער מאַנגל פון טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד צו סאַפּרעסינג ינסאַלאַן פּראָדוקציע קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק.
מאָדערן באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערינסוליניסם
היפּערינסוליניסם איז ענדאָגענאָוס כייפּערפּראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן און אַ פאַרגרעסערן אין זייַן אינהאַלט אין די בלוט. דעם טערמין קאַמביינז פאַרשידן סינדראָומז וואָס פאַלן מיט אַ היפּאָגליסעמיק סימפּטאָם קאָמפּלעקס.
עס איז קעדייַיק צו ויסטיילן צווישן צוויי פארמען פון כייפּערינסוליניסם - אָרגאַניק און פאַנגקשאַנאַל. אָרגאַניק כייפּערינסוליניסם איז געפֿירט דורך ינסאַלאַן-פּראַדוסינג טומאָרס פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ. פאַנגקשאַנאַל כייפּערינסוליניסם אַקערז אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן נוטרישאַנאַל סטימיאַליי און איז באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך אַ געוויסע צייט נאָך עסן.
עס זאָל זיין אין זינען אַז היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן אין פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אָפט קעראַקטערייזד דורך געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן אָדער ינסופפיסיענסי פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז.
היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּליקייץ די לויף פון זיכער ענדאָוקריין חולאתן (פּאַנהיפּאָגאַגגויטאַריסם, אַדדיסאָן ס קרענק, היפּאָטהיראָידיסם, טיראָטאָקסיקאָסיס, אאז"ו ו), ווי אויך אַ נומער פון סאָמאַטיק חולאתן (לעבער סעראָוסאַס, כראָניש העפּאַטיטיס C, פאַטי לעבער, כראָניש רענאַל דורכפאַל).
די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונג אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס ז היפּאָגליסעמיק סיזשערז. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען רעכט צו אַ הילעל פון ענערגיע כאָומאָסטאַסיס. די מערסט שפּירעוודיק צו אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס זענען די הויפט און אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעמען.
דיסראַפּשאַן פון ענערגיע פּראַסעסאַז מיט דער אַנטוויקלונג פון קליניש סימפּטאָמס רעכט צו ניט גענוגיק ינטייק פון גלוקאָוס אַקערז יוזשאַוואַלי ווען זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז נידעריקער ווי 2.5 ממאָל / ל.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז
טיף היפּאָגליסעמיאַ דיטערמאַנז די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם, אָטאַנאַמיק נערוועז און ענדאָוקריין סיסטעמען, וואָס זענען איינגעזען אין מולטיפאַסאַטיד ווייאַליישאַנז פון די פאַנגקשאַנז פון סיסטעמען און אָרגאַנס. די פּרידאַמאַנאַנט ראָלע איז פּלייַעד דורך נעוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
די פילאָגענעטיקלי יונגע טיילן פון דעם מאַרך זענען מערסט שפּירעוודיק צו ענערגיע הונגער און דעריבער, אויבן אַלע, עס איז אַ הילעל פון העכער קאָרטאַקאַל פאַנגקשאַנז. שוין מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט צו די נידעריקער גרענעץ פון די קלאַל, אינטעלעקטואַל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס קען דערשייַנען: אַ פאַרקלענערן אין די פיייקייט צו קאַנסאַנטריישאַן און זיקאָרן ימפּערמאַנט, יריטאַבילאַטי און גייַסטיק דייַגעס, דראַוזי און אַפּאַטי, קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל.
די אויסזען פון זיכער סימפּטאָמס און זייער שטרענגקייַט אין אַ זיכער מאָס דעפּענדס אויף די כאַראַקטעראַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון אַ מענטש, די קאַנסטאַטושאַנאַל אָרגאַניזאַציע פון די הויפט נערוועז סיסטעם.
אין דער פרי בינע פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום, אנדערע סימפּטאָמס קען אויך פּאַסירן פארבונדן מיט אַ הילעל פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, אַ געפיל פון הונגער, עמפּטינאַס אין די מאָגן, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, טשילז, אַ געפיל פון ינערלעך ציטערניש.
פּסיטשאָפּאַטהאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס דערשייַנען: סטופּער און דיסאָריאַנטיישאַן ריזעמבאַל, האַנט טרעמערז, ליפּ פּאַרעסטהעסיאַ, דיפּלאָופּיאַ, אַניסאָקאָריאַ, געוואקסן סוועטינג, כייפּערעמיאַ אָדער כערדאַל הויט, געוואקסן סענדאָן ריפלעקסאַז, מוסקל טוויטשינג.
מיט נאָך דיפּאַנינג פון היפּאָגליסעמיאַ, אָנווער פון באוווסטזיין אַקערז, קאַנוואַלשאַנז אַנטוויקלען (שטאַרקעכץ און קלאָניק, טריזמוס), טענדאָן ריפלעקסאַז זענען ינכיבאַטיד, סימפּטאָמס פון מויל אַוטאָמאַטיסם דערשייַנען, מיט פּליטקע ברידינג, כייפּאַטערמיאַ, מוסקל אַטאָני און פּופּס טאָן ניט רעאַגירן צו ליכט. די געדויער פון די אנפאלן איז אַנדערש. עס וועריז פון אַ ביסל מינוט צו פילע שעה.
פּאַטיענץ קענען ינדיפּענדאַנטלי באַקומען אויס פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער ינקלוזשאַן פון קאַמפּענסאַטאָרי ענדאָגענאָוס קאָנטראַינסולאַר מעקאַניזאַמז, די הויפּט פון וואָס איז אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון קאַטעטשאָלאַמינעס, וואָס פירט צו געוואקסן גלייקאַדזשענאָליסיס אין די לעבער און מאַסאַלז און, אין קער, צו קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערגליסעמיאַ. אָפט, פּאַטיענץ זיך פילן די צוגאַנג פון אַ באַפאַלן און נעמען צוקער אָדער אנדערע קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז.
רעכט צו דער אָפט ינטייק פון גרויס אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג, פּאַטיענץ געשווינד ווערן פאַטנינג און אָפט אַביס. ריפּיטיד אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ און אַ לאַנג געדויער פון די קרענק קענען פירן צו שטרענג נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס. אַזאַ פּאַטיענץ, ביז זיי זענען דיאַגנאָסעד מיט ינסולינאָמאַס, זענען אָפט באהאנדלט דורך סייקיאַטראַסץ.
סיבות פון היפּערינסוליניסם
די סיבות פון די קרענק זענען:
- גוט און מאַליגנאַנט טומאָרס וואָס פאַלן אין די ייסערז פון לאַנגערהאַנס.
- דיסעאַסעס פון די הויפט נערוועז סיסטעם.
- אָנוווקס אָדער דיפיוז כייפּערפּלייזשאַ אין פּאַנקרעאַטיק.
- וידעפדיק וואָג.
- די ערשט סטאַגעס פון צוקערקרענק.
- שעדיקן צו די אָרגאַנס פון די ענדאָוקריין סיסטעם (פּיטויטערי, היפּאָטהאַלאַמוס).
- מעטאַבאַליק דיסאָרדער.
- עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק סיבות זענען חולאתן פון די מאָגן, לעבער, גאַל פּענכער.
- ינאַדאַקוואַט ינטייק און בלוט צוקער.
- פּראַלאָנגד פאסטן (אַנאָרעקסיאַ, פּילאָריק סטענאָסיס).
- גיך קאַרבאָוכיידרייט אָנווער רעכט צו היץ אָדער שווער גשמיות אַרבעט.
היפּערינסולינעמיאַ - די הויפּט סימפּטאָמס:
- שוואַכקייַט
- שלאָס ווייטיק
- קאָפּשווינדל
- טרוקן מויל
- טרוקן הויט
- דראַוזי
- מוסקל ווייטיק
- אַפּאַטי
- טיף דאָרשט
- דיקריסט זעאונג
- אַביסאַטי
- לעטערדזשי
- די אויסזען פון אויסשטרעקן מאַרקס
- דיסראַפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
- דאַרקאַנינג פון די הויט
היפּערינסולינעמיאַ איז אַ קליניש סינדראָום קעראַקטערייזד דורך הויך ינסאַלאַן לעוועלס און נידעריק בלוט צוקער. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס קען פירן נישט בלויז צו אַ דיסראַפּשאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון עטלעכע גוף סיסטעמען, אָבער אויך צו אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס אין זיך איז אַ באַזונדער געפאַר פֿאַר מענטשלעך לעבן.
די קאַנדזשענאַטאַל פאָרעם פון כייפּערינסולינעמיאַ איז זייער זעלטן, בשעת די קונה איז דיאַגנאָסעד, אָפט אין עלטער. עס איז אויך אנגעוויזן אַז וואָמען זענען מער פּראָנע צו אַזאַ אַ קרענק.
די קליניש בילד פון דעם קליניש סינדראָום איז מער פון אַ ניט-ספּעציפיש נאַטור, און דעריבער, פֿאַר פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער קען נוצן ביידע לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג. אין עטלעכע פאלן, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס קען זיין פארלאנגט.
די באַהאַנדלונג פון כייפּערינסוליניסם איז באזירט אויף מעדאַקיישאַן, דיעטע און געניטונג. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו פירן טעראַפּיוטיק מיטלען לויט דיין דיסקרעשאַן.
היפּערינסולינעמיאַ קען זיין רעכט צו די פאלגענדע עטיאָלאָגיקאַל סיבות:
- דיקריסט סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אָדער זייער נומער,
- יבעריק פאָרמירונג פון ינסאַלאַן ווי אַ רעזולטאַט פון זיכער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף
- ימפּערד גלוקאָוס אַריבערפירן,
- פייליערז אין סיגנאַל אין די צעל סיסטעם.
פּרידיספּאָוזינג סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז די פאלגענדע:
- יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו דעם טיפּ פון קרענק,
- אַביסאַטי
- גענומען כאָרמאָונאַל דרוגס און אנדערע "שווער" מעדאַקיישאַנז,
- אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
- מענאַפּאַוז
- אין דעם בייַזייַן פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום,
- אַוואַנסירטע עלטער
- די בייַזייַן פון אַזאַ שלעכט געוווינהייטן ווי סמאָוקינג און אַלקאַכאָליזאַם,
- נידעריק גשמיות טעטיקייט
- אַ געשיכטע פון אַטעראָוסקלעראָוסיס,
- מאַלנוטרישאַן.
אין עטלעכע קאַסעס, וואָס איז גאַנץ זעלטן, די סיבות פון כייפּערינסולינעמיאַ קענען ניט זיין געגרינדעט.
סימפּטאָמאַטאָלאָגי
אין די ערשט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, די סימפּטאָמס פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס זענען כּמעט גאָר ניטאָ, וואָס פירט צו אַ דילייד דיאַגנאָסיס און אַנטיימלי באַהאַנדלונג.
ווען די לויף פון די קליניש סינדראָום ווערסאַן, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען זיין פאָרשטעלן:
- קעסיידערדיק דאָרשט, אָבער עס פילז טרוקן אין די מויל,
- אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, דאָס איז, פעט אַקיומיאַלייץ אין די בויך און היפּס,
- קאָפּשווינדל
- מוסקל ווייטיק
- שוואַכקייַט, לעטערדזשי, לעטהאַרגי,
- דראַוזי
- דאַרקאַנינג און דריינאַס פון די הויט,
- דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
- וויסואַל ימפּערמאַנט
- שלאָס ווייטיק
- פאָרמירונג פון אויסשטרעקן מאַרקס אויף די מאָגן און לעגס.
רעכט צו דעם פאַקט אַז די סימפּטאָמס פון דעם קליניש סינדראָום זענען גאַנץ נאַנספּאַסיפיק, איר זאָל קאָנטאַקט דער טעראַפּיסט / פּידיאַטרישאַן פֿאַר אַן ערשט באַראַטונג ווי באַלד ווי מעגלעך.
וואָס איז געפערלעך ינסידיאַס קרענק?
אין דער אַוועק פון געהעריק באַהאַנדלונג יעדער קרענק פירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז. היפּערינסוליניסם קען נישט בלויז אַקוטע, אָבער אויך כראָניש, וואָס איז פילע מאָל מער שווער צו אַנטקעגנשטעלנ זיך. כראָניש קרענק דאַלווז מאַרך טעטיקייט און אַפעקץ די סייקאָוסאַמאַטיק צושטאַנד פון דער פּאַציענט, און אין מענטשן די פּאָוטאַנסי איז ווערסאַן, וואָס איז פראָט מיט ינפערטיליטי.קאַנדזשענאַטאַל כייפּערינסוליניסם אין 30% פון קאַסעס פירט צו זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך און אַפעקץ די פול אַנטוויקלונג פון דעם קינד. עס איז אַ רשימה פון אנדערע סיבות וואָס איר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו:
- די קרענק אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען.
- היפּערינסוליניסם קען צינגל צוקערקרענק.
- די ריזאַלטינג קאַנסאַקווענסאַז איז קעסיידערדיק.
- די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ינקריסיז.
- פּראָבלעמס מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אַנטוויקלען.
