אַטעראָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז

שטאַט באַדזשיטערי בילדונגקרייז ינסטיטושאַן

העכער וואָוקיישאַנאַל בילדונג

"טווער סטעיט מעדיקאַל אַקאַדעמי"

מיניסטעריום פון געזונט און סאציאל אנטוויקלונג

דעפּאַרטמענט פון כירורגיש דיסעאַסעס

מעטהאָדאָלאָגיקאַל אַנטוויקלונג פֿאַר קליניש פיר פון די דיסציפּלין

פֿאַר סטודענטן פון די פּידיאַטריק פיייקייַט

טעמע: אַטעראָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס

צונויפגעשטעלט דורך MD N.A. סערגעעוו

רעצענזענט: הויפּט פון דער דעפּאַרטמענט פון אַלגעמיינע סערדזשערי, פּראַפעסער ע.מ. מאָכאָוו

גוידעלינעס באוויליקט דורך CCMS

ציל: צו לערנען די קלאַסאַפאַקיישאַן און קליניש בילד פון אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, צו לערנען די מעטהאָדס פון קליניש דיאַגנאָסיס, צו קריגן סקילז אין אַסעסינג ראַדיאָלאָגיקאַל מעטהאָדס פֿאַר יגזאַמינג די אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד, און אויך אין דער פּלאַן פון אַ באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס.

אַטהעראָסקלעראָוסיס אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי. גאַנגרענע פאַנגקשאַנאַל טעסץ. אַרטעריאָגראַפי. דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד און דופּלעקס סקאַנינג. ענדאָוואַסקולאַר כירורגיע. פּלאַסטיק כירורגיע. אַמפּיאַטיישאַן.

טעמע לערנען פּלאַן

עטיאָלאָגי. קלאַסאַפאַקיישאַן. דער קליניש בילד. דיאַגנאָסטיקס דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. באַהאַנדלונג. קאַמפּלאַקיישאַנז פאָרויסזאָגן

דערקלערונג פון טריינינג מאַטעריאַל

די מערסט פּראָסט חולאתן וואָס פירן צו אַ גראַדזשואַל נעראָוינג און גאַנץ אַקלוזשאַן פון די לומען פון די אַאָרטאַ און הויפּט אַרטעריעס זענען אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס, טהראָמבאַנגאַנגיטיס אַבליטעראַנס און נאַנספּאַסיפיק אַאָרטאָוטערעריטיס. טראָץ די פאַרשידענע נאַטור פון די חולאתן, אַלע פון זיי זענען ארויסגעוויזן דורך כראָניש יסטשעמיאַ סינדראָום פון לימז אָדער ינערלעך אָרגאַנס.

די אָפטקייט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי וועריז פון 2.2% אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג צו 17% אין די עלטער גרופּע 55-70 יאָר.

די הויפּט פֿעיִקייטן פון פּאַטאַלאַדזשי.

Atherosclerosis obliterans איז אַ כראָניש קרענק, וואָס איז באזירט אויף סיסטעמיק דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער וואַנט מיט די פאָרמירונג פון אַטהעראָמאַס אין די סובינטימאַל שיכטע מיט זייער סאַבסאַקוואַנט עוואָלוציע.

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסאַס זענען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, סמאָוקינג, ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער, הויך פיברינאָגען אינהאַלט, געוואקסן פּלאַזמע האָמאָסיסטעינע, היפּאָדינאַמיאַ און נעבעך דערנערונג.

קאַנווענשאַנאַל, די סיקוואַנס פון פּאַטאַדזשענעטיק דיסאָרדערס קענען זיין דיסקרייבד אין די פאלגענדע סטאַגעס. דיסליפּידעמיאַ מיט די אַנטוויקלונג פון מיקראָטהראָמבאָסיס, די אויסזען פון פאַץ און דזשעלאַטאַן ספּאַץ. דערנאָך סקלעראָוסאַס דעוועלאָפּס (פּראָליפעראַטיאָן פון קאַנעקטיוו געוועב סעלז). אַטהעראָמאַ איז געשאפן פון פעט סטאַינס, אַקיומיאַליישאַנז פון קאַלעסטעראַל, אַלבומין, גלאָבולינס און פיברין (אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס יוזשאַוואַלי פּאַסירן אין גרויס און מיטל אַרטעריעס, אָפט אין די ביפורקאַטיאָנס געגנט). און ענדלעך, אַטהעראָמאַ אַלסעריישאַן אָדער כעמעראַגיישאַן אַקערז אין עס, אַ היגע בלוט קלאַט פארמען, וואָס פירן צו אַבלאַגיישאַן פון די אַרטעריע. פּראָסט טהראָמבאָטיק אַקלוזשאַן פירט צו אַקוטע אַרטעריאַל פאַרשטעלונג.

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ סיסטעמיק קרענק וואָס אַפעקץ די אַרטעריעס פון אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון וואַסקיאַלער מקומות. פֿאַר קליניש פיר, דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס נעמט אָרט אין די קאָראַנערי אַרטעריעס (ארויסגעוויזן דורך וואונדער פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק), קעראַטיד אַרטעריעס (די הויפּט גרונט פון יסטשעמיק סערעבראַל סטראָקעס), די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ און אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד (ז כראָניש ייסעמיאַ פון די נידעריקער ענדגליד און פּאַטענטשאַלי זייער גאַנגרענע) איז מערסט באַטייַטיק. א דאָקטער פון קיין ספּעציאַליטעט דאַרף זיין אַווער אַז אַלע די חולאתן זענען פֿאַרבינדונגען פון איין קייט, איין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס האט פאַרשידענע מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס פאַלן אין פּאַראַלעל אָדער מיט די דאַמאַנאַנס פון איינער פון זיי. אין דעם קאַפּיטל, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז זענען גערעכנט ווי די גרונט פון כראָניש אַרטעריאַל ינסופפיסיענסי פון נידעריקער ענדגליד.

אַאָרטיק-יליאַק אָפּשניט - לעריש ס סינדראָום,

מולטיפאָקאַל שעדיקן - אַרטעריעס פון די לימז, מאַרך, ינערלעך אָרגאַנס.

סטאַגעס פון כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי פון די נידעריקער ענדגליד (לויט Fontaine-Pokrovsky):

דער ערשטער איז אַ אַנסטייבאַל דיסטאַנסע פון די קלאַדיקיישאַן, מער ווי 1000 עם,

די רגע איז די ווייַטקייט פון די לימאַטינג ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן:

- א - פון 200 צו 1000 עם,

- ב - 25-200 עם,

דריט - דער פּאַציענט קענען נעמען עטלעכע טריט, ווייטיק אין מנוחה,

דער פערט - טראָפיק דיסאָרדערס (אַלסערז, נאַקראָוסאַס, גאַנגרענע).

די דריט און פערט סטאַגעס זענען יוזשאַוואַלי קאַמביינד אונטער די אַלגעמיינע נאָמען "קריטיש יסטשעמיאַ".

אַבליטערייטינג חולאתן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ און אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד זענען ארויסגעוויזן דורך כראָניש אַרטעריאַל ינסופפיסיענסי סינדראָום. אין די פרי סטאַגעס, טענות פון געוואקסן סענסיטיוויטי צו נידעריק טעמפּעראַטורעס, אַ געפיל פון נאַמנאַס, פּאַרעסטהעסיאַ און מיד פון די אַפעקטאַד ענדגליד זענען כאַראַקטעריסטיש. פּאַטהאָגאָנאָמאָניק פֿאַר דעם סינדראָום איז אַ סימפּטאָם פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. עס באשטייט אין די אויסזען בעשאַס גיין גאַנץ שאַרף פּיינז פּעלץ אין אַ זיכער גרופּע פון מאַסאַלז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און צווינגען דעם פּאַציענט צו האַלטן מאָווינג. דאָס איז רעכט צו ניט גענוגיק אַרטעריאַל בלוט שטראָם צו באַפרידיקן די מעטאַבאַליק דאַרף פון די מאַסאַלז בעשאַס געניטונג. נאָך אַ קורץ מנוחה, דער ווייטיק סיסיז, און דער פּאַציענט קענען ווידער גיין אַ זיכער ווייַטקייט. די ווייַטקייט געפארן איידער די אָנסעט פון ווייטיק אין די ענדגליד איז ריפּיטיד.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז בעערעך האַלב פון פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיק ענדערונגען גענוג פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן טאָן ניט ינדיפּענדאַנטלי באַקלאָגנ זיך וועגן דעם סימפּטאָם. עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם דערשיינונג. ערשטער, יידזשינג פּאַטיענץ זע די ינקריסינג שוועריקייט פון גיין ווי אַ נאָרמאַל צושטאַנד פֿאַר זייער עלטער, וואָס ריקווייערז דער דאָקטער צו אַקטיוולי קלייַבן טענות. צווייטנס, דאָס איז רעכט צו דער זיציק לייפסטייל פון אַזאַ פּאַטיענץ. טערדלי, דעם פאַקט איז דערקלערט דורך די ברייט פּאַסאַבילאַטיז פון קאַלאַטעראַל סערקיאַליישאַן פֿאַר די קאָרעוו פאַרגיטיקונג פון בלוט לויפן אָן פּראַוואָוקינג יסטשעמיק סימפּטאָמס.

ווען בלוט שטראָם איז ניט גענוגיק צו באַפרידיקן די מעטאַבאַליק באדערפענישן פון ענדגליד געוועבן אין דער אַוועק פון מווומאַנץ, ווייטיק קומט אין מנוחה. עס איז יוזשאַוואַלי פּעלץ אין די פינגער און פֿיס. אָפט דער ווייטיק איז ארויס בייַ נאַכט. אין די האָריזאָנטאַל שטעלע, די כיידראָסטאַטיק דרוק קאָמפּאָנענט איז פאַרפאַלן רעכט צו דער ערלעכקייט פון די בלוט זייַל צווישן די האַרץ און די נעראָוינג זאָנע פון די שיף. די פארבונדן פאַרקלענערן אין רעגיאָנאַל בלוט דרוק קענען אָנמאַכן אַ פאַרקלענערן אין בלוט שטראָם דורך די סטענאָטיק אָפּטיילונג פון דער שיף צו אַ קריטיש שוועל, נאָך וואָס אַ ווייטיק סינדראָום אַקערז. דאָס פירט צו דער אַווייקאַנינג פון דער פּאַציענט. ווייטיק אין מנוחה איז אַ פאָרמאַדאַבאַל סימפּטאָם, אַ כערבינגער פון דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע פון די ענדגליד.

טראָפיק דיסאָרדערס פון די דיסטאַל ענדגליד זענען ארויסגעוויזן דורך די אַנטוויקלונג פון אַלסערז. אַלסערז זענען געהאלטן יסטשעמיק אויב זיי פאַלן קעגן די הינטערגרונט פון אָקקלוסאַל סטענאָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס און זענען נישט טרעאַטאַבלע פֿאַר 6 וואָכן. זיי זענען אָפט געפֿונען אויף די פּלאַנטאַר ייבערפלאַך פון די פֿיס אָדער צווישן די פינגער, די פינגער קענען אויך אַנדערגאָו נאַקראָוסאַס. דאָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הויט שאָדן, אפילו מינערווערטיק. אויף די יסטשעמיק ענדגליד, די מינדסטע שעדיקן איז נישט אַמענאַבאַל פֿאַר היגע באַהאַנדלונג און אָפט פּראָגרעסיז. די לעצטע בינע פון אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי איז ארויסגעוויזן דורך הויט נאַקראָוסאַס און גאַנגרענע. דזשוינינג אַ צווייטיק ינפעקציע קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון נאַס גאַנגרענע און ווערן אַ מקור פון סעפּסיס.

די אַקיוזשאַן פון בייפערקיישאַן פון די אַאָרטאַ און יליאַק אַרטעריעס (לעריש סינדראָום) איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:

ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן "הויך" (ווייטיק ווען גיין אַקערז ביידע אין די קאַלב מאַסאַלז און אין די הינטן און צוריק פון די דיך),

סימפּטאָמס פון אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי פון די מאַסאַלז פון די פּעלוויק שטאָק (גאַז ינקאַנטאַנאַנס)

סאַמעטריקאַל רעדוקציע אָדער אַוועק פון פּאַלסיישאַן פון די פעמאָראַל אַרטעריעס.

אַקיוזשאַן פון די פעמאָראַל און פּאָפּליטעאַל אַרטעריעס איז מערסט אָפט. מיט אַן אפגעזונדערט ליזשאַן פון די אויבנאויפיקער פעמאָראַל אַרטעריע, די קליניש בילד איז קאַרג, ווייַל די פּרעזערוויישאַן פון בלוט לויפן דורך די טיף פעמאָראַל אַרטעריע דורך אַנאַסטאָמאָסעס מיט די פּאָפּליטעאַל אַרטעריע גענוג קאַמפּאַנסייץ פֿאַר בלוט סערקיאַליישאַן אין די דיסטאַל יקסטראַטיז. ווען די ליזשאַן איז קאַמביינד מיט אַקלוזשאַן פון די אַרטעריעס פון די אַאָרטאַ אָדער יליאַק, די קליניש בילד איז מער פּראַנאַונסט - פון ווייטיק אין די קאַלב מאַסאַלז ווען גיין פֿאַר קורץ דיסטאַנסאַז צו די אויסזען פון נאַקראָטיק פאָוקיס.

אין דעם פּראָצעס פון דיאַגנאָסינג כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי, עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן די לאָוקאַלאַזיישאַן פון סטענאָסיס אָדער אַקלוזשאַן, פאַרלייגן זייער גרונט, אַססעסס די בינע פון די קרענק, די שטרענגקייַט פון די קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי און די גראַד פון שעדיקן צו אנדערע וואַסקיאַלער פּאָאָלס.

ווען קאַלעקטינג אַן אַנאַמנעסיס, עס איז וויכטיק צו באַשטימען די נאַטור פון די לויף פון די קרענק (פּראַלאָנגד מאַנאַטאַנאַס קורס אָדער אָלטערנייטינג פּיריאַדז פון רעמיססיאָן און יגזאַסערביישאַן).

ווען יגזאַמינינג די אַפעקטאַד ענדגליד, מוסקל כייפּאַטראָפי, פּאַלאָר פון די הויט, אַטראָפיק טינינג פון די הויט, האָר אָנווער אויף די לעגס, היפּערטראָפי און לייערינג פון די נאָגל פּלאַטעס, כייפּערקעראַטאָסיס זענען גילוי. ווען פּאַלפּיישאַן פון די לימז ופמערקזאַמקייט צו אַ פאַרקלענערן אין הויט טעמפּעראַטור, די בייַזייַן אָדער אַוועק פון פּאַלסיישאַן פון די פעמאָראַל און פּאָפּליטעאַל אַרטעריעס, ווי געזונט ווי די אַרטעריעס פון די פֿיס. צו דערקענען סטענאָסיס, אַן אַסקאַלטיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ און פּראָסט פעמאָראַל אַרטעריע איז נייטיק. די בייַזייַן פון סיסטאָליק מורמל ינדיקייץ אַ סטענאָטיק ליזשאַן פון די קאָראַספּאַנדינג שיף. אין דערצו צו ונטערזוכן אַלע די לימז, ביידע נידעריקער און אויבערשטער (און ניט נאָר די אַפעקטאַד אָנעס), איינער זאָל געפֿינען די בייַזייַן פון בלוט שטראָם דיסאָרדערס אין אנדערע וואַסקיאַלער מקומות. אין באַזונדער, ווען יגזאַמינינג פּאַטיענץ מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס, אַושאַלטיישאַן פון די קעראַטיד אַרטעריעס איז נייטיק.

ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס.

ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט זאָל דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דאָפּפּלער לערנען. דאָס איז די סימפּלאַסט און מערסט אַפאָרדאַבאַל דיאַגנאָסטיק אופֿן, וואָס אַלאַוז אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון פּעריפעראַל בלוט סערקיאַליישאַן דורך ינדאַקייטערז פון רעגיאָנאַל סיסטאָליק דרוק. א גענעראַל געדאַנק פון די שטאַט פון פּעריפעראַל העמאָדינאַמיקס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז געגעבן דורך די דעפֿיניציע פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס. דער אינדעקס איז קאַלקיאַלייטיד ווי די פאַרהעלטעניש פון די מאַקסימום אַרטיריאַל סיסטאָליק דרוק אויף איינער פון די טיביאַל אַרטעריעס צו דעם גראדן אויף די בראַטשיאַל אַרטעריע. נאָרמאַללי, זייַן וואַלועס יקסיד 1.0. אַ פאַרקלענערן אין דער אינדעקס ווערט איז אַ גראדן פון די סטענאָסינג אָדער אַקלוסיוו פּראָצעס אין די אַרטעריעס. א פאַרקלענערן אין דעם גראדן ונטער 0.3 ריפלעקס אַ קריטיש שטאַט פון בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפעקטאַד ענדגליד.

די באַשטימונג פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס, ניט נאָר אין מנוחה, אָבער אויך אין קאָמבינאַציע מיט די טרעדמיל פּראָבע, אַלאַוז אונדז צו אַססעסס די שטאַט פון קאַלאַטעראַל בלוט לויפן און קאַמפּענסאַטאָרי סערקיאַלאַטאָרי קייפּאַבילאַטיז פון די ענדגליד. גיין אויף אַ טרעדמיל ז אַ פיזיאַלאַדזשיקאַללי נייטיק בלוט שטראָם צו די מאַסאַלז פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אויב בלוט שטראָם איז לימיטעד דורך פּראַקסאַמאַל סטענאָסיס, דרוק אין די דיסטאַל סעקשאַנז טראפנס. דעם פּראָבע אַלאַוז איר צו דערקלערן די בינע פון די קרענק און ויסטיילן צווישן פּאַטיענץ מיט ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן פּאַטיענץ נאָענט צו קריטיש יסטשעמיאַ.

די מערסט פּראַמאַסינג איז אַלטראַסאַניק דופּלעקס סקאַנינג. מאָדערן אַלטראַסאַונד סקאַנערז זענען טויגעוודיק פון סיימאַלטייניאַסלי צו ווייַזן די פאַקטיש אַלטראַסאַניק סטרוקטור פון די שיף אין פאַקטיש צייט און די אַנאַליסיס פון די דיטעקטאַד אין דער ריכטונג פון די דיטעקטאַד בלוט לויפן אין די לומען פון די שיף. דאָס מאכט עס מעגלעך צו וויזשוואַלייז אָקלוזשאַנז און סטענאָסעס, זאָנעס פון טערביאַלאַנט בלוט שטראָם געפֿירט דורך שעדיקן צו די וואַסקיאַלער וואַנט און צו ידענטיפיצירן געביטן פון בלוט שטראָם גערודער אין דער געגנט פון העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסעס. אין אַדישאַן צו די אַפעקטאַד ענדגליד, אין פּאַטיענץ מיט אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס, קעראַטיד אַרטעריעס זאָל זיין יגזאַמאַנד.

פֿאַר דורכקוק פון פּאַטיענץ מיט קריטיש יסטשעמיאַ, אַ פּערקוטאַנעאָוס מעזשערמאַנט פון זויערשטאָף שפּאַנונג איז געניצט צו אַססעסס ווייאַבילאַטי פון געוועב און פאָרויסזאָגן די היילונג פון טראָפיק אַלסערז.

די לעצט בינע פון די דורכקוק איז אַנגיאָגראַפי. מיט דעם אופֿן, איר קענען וויזשוואַלייז די גאנצע וואַסקיאַלער בוים פון די אַאָרטאַ צו די פֿיס. עס איז קעדייַיק צו נעמען בילדער אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז (דירעקט און לאַטעראַל).

אַנגיאָגראַפיק סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס: אַניוואַן נעראָוינג פון די הויפּט אַרטעריעס, "קאָראַנערי" קאַנטור פון די אַרטעריעס, סעגמענטאַל פאַרשטעלונג פון די אַרטעריעס, קאַלסיפיקאַטיאָן פון די אַרטעריעס, גרויס קאַלאַטעראַל כלים, גלייך, געזונט דעוועלאָפּעד. אין עטלעכע פאלן, קאָראַנערי אַרטיריאָגראַפי איז דורכגעקאָכט צו סעלעקטירן די רעכט כירורגיש באַהאַנדלונג טאַקטיק.

אויב פּריפּעראָפּעראַטיווע אַנגיאָגראַפי האט נישט צוגעשטעלט גענוג אינפֿאָרמאַציע, אַ ינטראַאָפּעראַטיווע אַנגיאָגראַפיק לערנען איז דורכגעקאָכט אויב נייטיק נאָך דירעקט וואַסקיאַלער רעוויזיע.

ווי אַדישנאַל מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס, עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי און ערגאָמאַטרי פון וועלאָסיפּעד.

רובֿ אָפט עס איז נייטיק צו דיפערענטשיייט צווישן די דריי הויפּט ז פון כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס, טהראָמבאָאַנגייטיס אַבליטעראַנס, נאַנספּאַסיפיק אַאָרטאָוטערעריטיס).

קליניש וואונדער פון אַבעראָטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס:

די קאָנטינגענט פון פּאַטיענץ זענען מענטשן עלטער ווי 40 יאר.

לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ליזשאַן - אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, אַרטעריעס: קעראַטיד, קאָראַנערי,

וויסעראַל, פעמאָראַל און פּאָפּליטעאַל.

אַ געשיכטע פון סמאָוקינג, קאָראַנערי האַרץ קרענק.

ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן - יאָ.

לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס - דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

די לויף פון די קרענק איז סלאָולי פּראַגרעסינג.

די אַבדזשעקטיווז פון די באַהאַנדלונג זענען צו פּאַמעלעך די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, עלימינירן ווייטיק, ומקערן אַרבעט קאַפּאַציטעט, פאַרמייַדן אָנווער פון ענדגליד און דיסאַביליטיז פון די פּאַציענט.

טעראַפּיוטיק טאַקטיק אָפענגען אויף דער בינע פון כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי.

סטאַגעס I און IIA - בלויז קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן.

IIB, בינע III - כירורגיש באַהאַנדלונג (רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע).

בינע IV - כירורגיש באַהאַנדלונג (רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע אין קאָמבינאַציע מיט נעקרעקטאָמי אָדער קליין אַמפּיאַטיישאַן). אויב עס איז אוממעגלעך צו ריוואַסקולאַריזירן פּאַטיענץ מיט קריטיש יסטשעמיאַ, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד איז דורכגעקאָכט.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז נייטיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ, ראַגאַרדלאַס פון דער בינע פון די קרענק, עס זאָל זיין קעסיידערדיק און לייפלאָנג. באַהאַנדלונג ינקלודז אַוטפּיישאַנט, ינפּאַטיענט און ספּאַ סטאַגעס. די ערשטע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ מיט ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן אַרייַננעמען גאַנץ ופהער פון סמאָוקינג, קאָנטראָל פון גוף וואָג, רעגולער געניטונג פּראָגראַם געדויערט בייַ מינדסטער 1 שעה פּער טאָג (גיין ביז ווייטיק, מנוחה און ווידער פאָרזעצן גיין). העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אָפט פירן צו אַ דאַבלינג אָדער אפילו גרעסערע פאַרגרעסערן אין די ווייַטקייט געפארן. די מעדיצין באַהאַנדלונג ינקלודז די פאלגענדע ייטאַמז.

מיטל וואָס פֿאַרבעסערן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט און אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (דעקסטראַנס פון נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אַספּירין, דיפּירידאַמאָלע, פאַרשידן דעריוואַטיווז פון פּענטאָקסיפיללינע, טיקלאָפּעדין, קלאָפּידאָגרעד).

באַהאַנדלונג פון דיסליפּאָפּראָטעינעמיאַ מיט אַטהעראָסקלעראָוסיס - דיעטע, טעראַפּיע פון ליפּיד-לאָוערינג (פּראַוואַסטין, לאָוואַסטין, סימוואַסטין, קלאָפיבראַטע, ניקאָטין זויער).

מיטל אַז אַקטאַווייט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די געוועבן פון די אַפעקטאַד ענדגליד (סאָלאָסעריל, אַקטאָוועין, טאַנאַקאַן, וויטאַמינס).

פּרעפּעריישאַנז פון פּראָסטאַגלאַנדין E1 (vazaprostan, alprostan).

פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג (דיאַטהערמי אין די לאַמבאַר געגנט, דיאַדינאַמיק קעראַנץ, מאַגנעטיק פעלדער).

סאַנאַטאָריע-ריזאָרט באַהאַנדלונג (הידראָגען סולפידע, ראַדאָן, נאַרזאַן, קאַניפעראַס, פּערל-זויערשטאָף באַטס, בלאָטע אַפּלאַקיישאַנז פֿאַר די לאַמבאַר געגנט, פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז).

כירורגיש באַהאַנדלונג ינקלודז ענדאָוואַסקולאַר ינטערווענטשאַנז, עפענען רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע און אַמפּיאַטיישאַנז פון די לימז.

דערווייַל, סטאָני סטאָסאָסעד (אָקקלודעד) אַרטעריעס און באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי זענען וויידלי געניצט. די טעכניק באשטייט אין פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער ינדזשעקשאַן פון אַ צווייענדיק-לומען באַלאָן קאַטאַטער פון Grünzig אין די אַפעקטאַד אַרטעריע און ינפלייט די באַלאָן ין די לומען פון די אַפעקטאַד אַרטעריע. דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די לומען דורך ברייקינג די ינטימאַ, "דרינגלעך" די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק און סטרעטשינג די וואַסקיאַלער וואַנט. דער אופֿן איז געראָטן אין סטענאָסעס און אפילו מיט אַקלוזשאַנז אַרויף צו 10 סענטימעטער אין דער לענג.

ענדאַרטערעקטאָמי איז געניצט פֿאַר לאָוקאַלייזד ליזשאַנז פון די פעמאָראַל אַרטעריע. נאָך באַזייַטיקונג פון די אַטהעראָסקלעראָטיקאַללי אָלטערד געגנט פון ינטימאַ און רעסטעריישאַן פון בלוט שטראָם, די לאַטעראַל וואַסקיאַלער פּלאַסטי איז דורכגעקאָכט דורך אַ אָטווענאָוס לאַטע.

דאָס איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון דירעקט כירורגיש רעסטעריישאַן פון די הויפּט בלוט לויפן דורך אַפּלייינג אַ קינסטלעך וואָרקאַראָונד מיט פאַרשידן מאַטעריאַלס (אַוטאָגענאָוס, סינטעטיש פּראָסטהעסיס). פֿאַר ינטערווענטשאַנז אויבן די ינגויינאַל פאַרלייגן, אַ סינטעטיש גראַפט איז יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר דעם צוועק.

אויב די ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אויף אַרטעריעס אונטער די ינגויינאַל פאַרלייגן, עס איז ייבערהאַנט צו בייפּאַס גראַפטינג מיט די הילף פון אַ אַוטאָווענאַ, וואָס גיט אַ בעסער לאַנג-טערמין פּראָגנאָסיס.

עס זענען צוויי אָלטערנאַטיוו טעקניקס פֿאַר אַוטאָגענאָוס בייפּאַס כירורגיע: ריווערסט אָדער אָדער אין סיטו אָדער. דער ערשטער טעכניק ינוואַלווז די אַלאַקיישאַן פון אַ וועינס צוזאמען זיין גאנצע לענג, זיין מאַפּאָלע, דאָס איז, אַ 180 ° ראָוטיישאַן, אַזוי אַז די ווענאָוס וואַלווז טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט די אַרסענאַל בלוט שטראָם און סוטשערינג אויבן און ונטער דער זאָנע פון אַקלוזשאַן פון די אַרטעריאַל שיף. אין די רגע טעכניק, די סאַפענאָוס אָדער בלייבט אין פּלאַץ, בלויז די פּראַקסאַמאַל און דיסטאַל סעגמאַנץ זענען מאָובאַלייזד פֿאַר די אַפּלאַקיישאַן פון אַנאַסטאָמאָסעס. ווענאָוס וואַלווז זענען חרובֿ מיט אַ ספּעציעל קיילע (וואַלווולאָטאָמע) ינסערטאַד דורך די סוף פון די גראַפט אָדער דורך זייַן צווייגן. ינפלאָוז פון וועינס מוזן זיין באַנדאַדזשד צו פאַרמייַדן פּאָסטאָפּעראַטיווע אַרטעריאָווענאָוס בלוט אָפּזאָגן. די אַדוואַנטידזשיז פון דעם טעכניק זענען די מעגלעכקייט פון ניצן קלענערער וועינס און בעסער יבערשליסן דזשיאַמאַטרי. סינטעטיש מאַטעריאַלס פֿאַר ריקאַנסטראַקשאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען רעקאַמענדיד צו נוצן בלויז אויב עס איז קיין טויגן אָטאָווינע אָדער די דערוואַרט לעבן יקספּעקטאַנסי פון דער פּאַציענט איז נישט מער ווי 2 יאָר.

דאָס איז אַ פאַרבייַט פון די פּלאַץ פון די אַפעקטאַד שיף מיט אַ קינסטלעך פּראָסטהעסיס מיט די טראַנספּלאַנט געשטעלט אין די בעט פון די עקססיסעד אַרטעריע. די אָפּעראַציע איז ראַרעלי געניצט ווייַל פון די ינווייסיוונאַס.

ומדירעקט מעטהאָדס פון רעוואַסקולאַריזאַטיאָן.

די מעטהאָדס אַרייַננעמען די טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ גרויס אָומענטום אַנטו די נידעריקער פוס (עס קען זיין פריי אָדער אויף די וואַסקיאַלער פּעדיקלע) אין די דערוואַרטונג פון די פאָרמירונג פון אַ נייַ קאַלאַטעראַל בעט.

די מערסט פּראָסט אָפּעראַציע אין בינע יוו פון די קרענק איז אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד. אין דעם פאַל, די אָפּטימאַל מדרגה פון אַמפּיאַטיישאַן איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די זאָנע פון טויגן בלוט צושטעלן און די באַונדריז פון יסטשעמיק דיסאָרדערס.

אָפּעראַטיאָנס זענען יוזשאַוואַלי געטאן אונטער גענעראַל אָדער רעגיאָנאַל אַניסטיזשאַ. פילע סערדזשאַנז און אַנאַסטעטיקאַסץ בעסער וועלן עפּידוראַל בלאַקייד, ווייַל דעם אופֿן אַלאַוז עפעקטיוו אַנאַלדזשיסיאַ מיט מינימאַל קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. פּראַלאָנגד (פֿאַר עטלעכע טעג) די ינטראָודוסינג אַנאַסטעטיק דורך אַ קאַטאַטער אינסטאַלירן אין די עפּידוראַל פּלאַץ, אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, עפעקטיוו אַנאַלדזשיסיאַ און דיסטאַל וואַסאָדילאַטיאָן.

נאָך כירורגיע, פּאַטיענץ זענען פאַרקריפּלט פֿאַר 1-3 חדשים. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג קאָרסאַז זאָל זיין געפירט אויס בייַ מינדסטער 2 מאל פּער יאָר.

ווונד פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אין 1-2% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען אַרטעריאַל בייפּאַס כירורגיע. די אָפטקייַט פון פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע טראַמבאָוסאַס בעשאַס ריקאַנסטראַקשאַן פון די אַאָרטאָ-יליאַק אָפּשניט איז נישט מער ווי 3% און פעמאָראַל-פּאָפּליטעאַל - 8%.

מאָרטאַליטי נאָך ילעקטיוו וואַסקיאַלער כירורגיע טוט נישט יקסיד 3%.

אין פּאַטיענץ אין דער ערשטער בינע פון כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי, מיט בלויז קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אין 75% פון קאַסעס, יסטשעמיק דיסאָרדערס טאָן ניט פּראָגרעס. די אָפטקייַט פון אַמפּיוטיישאַנז אַרויף צו 8 יאר איז ווייניקער ווי 7%.

די רעזולטאַטן פון רעקאָנסטרוקטיווע אַפּעריישאַנז דעפּענדס לאַרגעלי אויף די זאָנע (שטאַפּל) פון ינטערווענט. נאָך רעקאָנסטרוקטיווע אַפּעריישאַנז אויף די אַאָרטיק-יליאַק אָפּשניט, די פּאַטענסי פון סינטעטיש פּראָסטאַסיז אַרויף צו 10 יאָר ריטשאַז 80-90%. צוויי יאָר נאָך אַנגיאָפּלאַסטי פון באַלאָן, 85% פון די יליאַק אַרטעריעס אַנדערווענט און 50% פון די פעמאָראַל זענען נישקאָשע.

די מערסט אָפט גרונט פון מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט כראָניש אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז די פּראַגרעשאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון אנדערע וואַסקיאַלער פּאָאָלס און די אַקאַמפּאַניינג קאַמפּלאַקיישאַנז. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טויט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק ריטשאַז בעערעך 60% פון אַלע דעטס אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ. מאָרטאַליטי פון יסטשעמיק מאַך איז 10-15%. אנדערע וואַסקיאַלער ז, אַזאַ ווי וויסעראַל ינפאַרקשאַן און בראָך פון די אַאָרטיק אַנעוריסם, זענען פאַטאַל אין 10% פון די קאַסעס.

טעסץ אין פּרובירן פאָרעם פֿאַר יעדער טייל פון דער טעמע

א 45-יאָר-אַלט פּאַציענט האט ווייטיק אין די לינקס נידעריקער ענדגליד ווען ער גיין פֿאַר 7 יאר. לעצטנס עס קען דורכגיין 60-70 עם אָן סטאָפּפּינג. די הויט פון די לינקס פֿיס און די נידעריקער פוס זענען בלאַס, קיל צו די פאַרבינדן. גאַנץ אַקטיווע מווומאַנץ. די פּאַלסיישאַן פון די פעמאָראַל אַרטעריע אונטער די ינגויינאַל פאַרלייגן איז בוילעט, דיסטאַל - ניט באשלאסן. אַרטעריאָגראַפי איז געווען דורכגעקאָכט און עס איז געווען געפֿונען אַז סטאַרטינג פון די מיטן דריט פון די דיך, די אַרטעריאַל בעט טוט נישט קאַנטראַסט.

וואָס איז דיין דיאַגנאָסיס?

ווי פיל כירורגיע איז אנגעוויזן צו דער פּאַציענט?

דער פּאַציענט האט אַ קליניש און אַנגיאָגראַפיק בילד פון אַטעראָוסקלעראָטיק אַקלוזשאַן פון די לינקס פעמאָראַל אַרטעריע.

צו סאָלווע די קשיא פון די באַנד פון כירורגיע, נאָך אינפֿאָרמאַציע איז דארף פֿאַר די צושטאַנד פון די דיסטאַל וואַסקיאַלער בעט.

א 54-יאָר-אַלט פּאַציענט פֿאַר 5 יאָר איז געווען דערשראקן דורך ווייטיק אין זיין לינקס פֿיס און נידעריקער פוס ווען ער גיין. לעצטנס, עס קען פאָרן 40-50 עם אָן סטאָפּפּינג. דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט איז באַפרידיקנדיק. דויפעק - 72 פּער מינוט, רידמיק. HELL - 150/90 מם הג די הויט פון די לינקס פֿיס און די נידעריקער פוס זענען בלאַס, קיל צו די פאַרבינדן, גאַנץ אַקטיוו מווומאַנץ, די פּאַלסיישאַן פון די אַרטעריעס איז נישט באשלאסן איבער די ענדגליד. די פּאַלסיישאַן פון די רעכט פעמאָראַל און פּאָפּליטעאַל אַרטעריעס, ווי געזונט ווי די אַרטעריעס פון די פֿיס, איז וויקאַנד. אַאָרטאָגראַפי איז געווען דורכגעקאָכט, בשעת עס איז געפֿונען געוואָרן אַז דער קאַנטראַסט אַגענט קען נישט אַרייַן די לינקס יליאַק אַרטעריע.

וואָס איז דיין דיאַגנאָסיס?

וואָס איז דער באַהאַנדלונג טאַקטיק?

דער פּאַציענט האט אַטהעראָסקלעראָטיק אַקלוזשאַן פון די לינקס יליאַק אַרטעריע.

דער בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע איז אַאָרטיק-פעמאָראַל בייפּאַס גראַפטינג מיט אַ אַללאָפּראָסטעסיס.

א 42-יאָר-אַלט פּאַציענט פֿאַר 6 יאר באמערקט ווייטיק אין ביידע נידעריקער לימז ווען גיין. לעצטנס, פּיינז אין די מאַסאַלז פון די פוס און דיך אנגעהויבן צו דערשייַנען מיט די דורכפאָר פון יעדער 150-200 עם. צוזאמען מיט דעם, דער פּאַציענט אנגעהויבן צו באַמערקן אַ פאַרקלענערן אין געשלעכט פּאָוטאַנסי.

אַלגעמיינע צושטאַנד איז באַפרידיקנדיק. די הויט פון ביידע נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז בלאַס, קיל צו די פאַרבינדן, גאַנץ אַקטיוו מווומאַנץ. אַרטעריאַל פּולסאַטיאָן איז נישט דיטעקטאַד איבער די לענג פון ביידע נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אַאָרטאָגראַפי איז געווען דורכגעקאָכט אויף דער פּאַציענט, בשעת עס איז געווען גילוי אַז דער קאַנטראַסט אַגענט איז נישט אַרייַן די לינקס יליאַק אַרטעריע, די ינערלעך יליאַק אַרטעריעס טאָן ניט קאַנטראַסט.

וואָס איז דער באַהאַנדלונג טאַקטיק?

דער פּאַציענט האט אַ קליניש און אַנגיאָגראַפיק בילד פון לעריש ס סינדראָום. דיקריסט געשלעכט פּאָוטאַנסי רעכט צו אַקלוזשאַן פון די ינערלעך יליאַק אַרטעריעס.

דער בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע איז בייפראַקינג אַאָרטיק-פעמאָראַל בייפּאַס גראַפטינג מיט אַ אַללאָפּראָסטעסיס.

פּרובירן קאָנטראָל פֿאַר אַלע מאַטעריאַלס פון דער טעמע

1. דער בעסטער מעטאָד פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַאָרטיק אַנוריזאַם איז:

אַ) האָמאָטראַנספּלאַנטיישאַן (אַלאָטראַנספּלאַנטיישאַן)

b) העטעראָטראַנספּלאַנטיישאַן (קסענאָטראַנספּלאַנטיישאַן)

c) אָטווענאָוס טראַנספּלאַנט

ד) עקססיסיאָן מיט אַנאַסטאָמאָסיס ענדיקן

e) פאַרבייַט פון די אַפעקטאַד געגנט פון די אַאָרטאַ מיט אַ סינטעטיש פּראָסטהעסיס

2. אַטהעראָסקלעראָטיק אַנעוריסמס מער אָפט ווי ניט

אַ) די פּאָפּליטעאַל אַרטעריע

b) ריידיאַל אַרטעריע

c) פעמאָראַל אַרטעריע

ד) בראַטשיאַל אַרטעריע

d) די דיסטאַל טייל פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ

3. אַרטעריאָ-ווענאָוס פיסטולאַ איז געשאפן מער אָפט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די קרענק

אַטעראָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס רעפערס צו סיסטעמיק און כראָניש חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך שעדיקן צו די אַרטעריעס פון די נידעריקער פוס, דיך, פֿיס, סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס, סטענאָסיס און אַקלוזשאַן פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

די אַנטוויקלונג פון OASNK אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס. אויף די דאָליפּיד הייבט די אַקיומיאַליישאַן פון פּראָטעין קאַמפּאַונדז און ליפּידס אין די מאַסאַלז, דיפאָרמיישאַן פון די ינטערסעללולאַר מעמבריינז און די פאָרמירונג פון ווייך בלוט קלאַץ. אין דער זעלביקער צייט, די פּראָדוקציע פון קאַלאַגאַן דורך די סעלז ווערסאַן. פּראָסט קאַנעקטיווע געוועבן דערשייַנען אין די רגע בינע, און די פאָומי סעלז דערשייַנען. אין דער ווייַטער בינע, פייבראַס פּלאַקס פאָרעם. דער אַטהעראָמאַטאָוס פּראָצעס ענדס מיט די פאָרמירונג פון אַ קאָמפּליצירט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק. אין דעם בינע, העמאָררהאַגע אַקערז ין די פּלאַק, און די ייבערפלאַך איז באדעקט מיט אַלסערז, קראַקס און טרערן. די לעצטע בינע פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון קאַלסיום פּלאַטעס און פּלאַק שווער פּלאַק. ווי אַ רעזולטאַט, די ווענט פון די אַרטעריעס ווערן קרישלדיק און שפּירעוודיק.

סימפּטאָמס און ריזיקירן סיבות

יוזשאַוואַלי, אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין די לופט איז נישט באַשייַמפּערלעך פֿאַר גענוג לאַנג. די ערשטע סימפּטאָמס פון די קרענק זענען נאַמנאַס און אַ געפיל פון קאַלטנאַס אין די פֿיס, אַגרעסן, קליין ברענען געפיל און הויך סענסיטיוויטי צו ייַז קאַלט. טראַמבאָוסאַס אָדער עמבאָוליזאַם ווי דער ערשטער סימפּטאָם איז זעלטן.

די אַנטוויקלונג פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס קענען זיין דערקענט דורך סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן
פאַמבאַל לעגס אפילו אין מנוחה
נידעריק טעמפּעראַטור פון די אַפעקטאַד ענדגליד,
דיסקאַלעריישאַן פון די הויט,
אַ שוואַך דויפעק אָדער דער אַוועק פון עס אין די פּאָפּליטעאַל קאַוואַטי און אויף די דיך,
רעדוקציע פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב אויף די אַפעקטאַד ענדגליד,
אַלאָפּעסיאַ פון די אַפעקטאַד ענדגליד
די אויסזען פון טראָפיק אַלסערז,
גאַנגרענע

די הויפּט סיבות פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס זענען:

עלטער, דזשענדער און גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
פעלן פון געניטונג,
מאַלנוטרישאַן
שלעכט יקאַלאַדזשי
ומבאַקוועם פסיכאלאגישן קלימאַט, אָפט דרוק, דעפּרעסיע,
הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם (פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אין בלוט, נידעריקער הדל),
כייפּערטענשאַן, פּולמאַנערי קרענק, ניר קרענק, קאָראַנערי האַרץ קרענק,
וידעפדיק וואָג
צוקערקרענק מעלליטוס, היפּערגליסעמיאַ, היפּאָטהיראָידיסם און טובערקולאָסיס,
כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.

די ריזיקירן גרופּע כולל מענטשן וואָס פאַרנוצן אַלקאָהאָל און טאַביק פֿאַר אַ לאַנג צייַט און אין גרויס קוואַנטאַטיז. ניקאָטין טוט נישט ווירקן גלייַך די סומע פון קאַלעסטעראַל, אָבער פירט צו וואַסקיאַלער סטענאָסיס. גרויס און אָפט דאָסעס פון אַלקאָהאָל מאַכן כלים שוואַך און שפּירעוודיק פֿאַר פעט דיפּאַזאַץ.

דער ערשטער און הויפּט סימפּטאָם פון אָאַסנאַ איז ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. דעם צושטאַנד, באגלייט דורך שטרענג מוסקל ווייטיק ווען איר גיין, צו פאָרן צו האַלטן אָפּרו.

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון 4 סטאַגעס פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס איז צעטיילט לויט די פאלגענדע קרייטיריאַ:

דער ווייטיק אַקערז ווען גיין אַ ווייַטקייט פון מער ווי אַ קילאָמעטער און מיט גרויס גשמיות יגזערשאַן,
אָן ווייטיק, איר קענען גיין אַרויף צו 1 קילאמעטער,
ווייטיק אַקערז ווען פּאַסינג אַרויף צו 250 עם,
דער ווייטיק מאַנאַפעסט זיך אפילו אין מנוחה און אין שלאָפן.

אין די לעצטע בינע, די אויסזען פון טראָפיק דיסאָרדערס, די פּאַסירונג פון נאַקראָוסאַס, גאַנגרענע פון די פינגער אָדער די גאנצע קנעכל.

אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז האט 3 פארמען, וואָס האָבן פאַרשידענע שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט, מאָרפאַלאַדזשי געגנט און סימפּטאָמס. די אַקוטע פאָרעם איז באגלייט דורך גיך אַנטוויקלונג, גיך בלאַקידזש פון בלוט כלים און ימפּערד געוועב טראָפיסם. גאַנגרענע דעוועלאָפּס אין די ערשטע יאָרן נאָך דיאַגנאָסיס. די סובאַקוטע פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך אַ סטאַביל קורס מיט סיזאַנאַל יגזאַסערביישאַנז. כראָניש אָאַסנאַ איז באגלייט בלויז דורך טראָפיק דיסאָרדערס, וואָס אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס: פּאַסירונג, באַהאַנדלונג, פּראָגנאָסיס

פילע יאָרן ניט געראָטן סטראַגאַלינג מיט טשאָלעסטעראָל?

הויפּט פון אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו נידעריקער קאַלעסטעראַל דורך פשוט נעמען עס יעדער טאָג.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז איינער פון די מערסט ערנסט און געפערלעך חולאתן פון די אַרטעריעס פון די לעגס. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז, רעכט צו בלאַקידזש פון בלוט כלים דורך אַטעראָוסקלעראָטיק פּלאַקס אָדער בלוט קלאַץ, אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ ופהער פון בלוט שטראָם אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַקערז.

מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס אַקערז נעראָוינג (סטענאָסיס) אָדער גאַנץ קלאָוזשער (אַקלוזשאַן) פון די לומען פון די כלים וואָס צושטעלן בלוט צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס פּריווענץ די נאָרמאַל לויפן פון בלוט צו די געוועבן. מיט אַרטיריאַל סטענאָסיס פון מער ווי 70%, די גיכקייַט ינדאַקייטערז און די נאַטור פון בלוט שטראָם ענדערונגען באטייטיק, ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו סעלז און געוועבן מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ אַקערז און זיי אויפהערן צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי.

שעדיקן צו די אַרטעריעס פירט צו ווייטיק אין די לעגס. אין פאַל פון פּראַגרעשאַן פון קרענק, און מיט ניט גענוגיק אָדער פאַלש באַהאַנדלונג, טראָפיק אַלסערז אָדער אפילו נאַקראָוסאַס פון די יקסטרעמאַטיז (גאַנגרענע) קען דערשייַנען. צומ גליק דאָס כאַפּאַנז גאַנץ ראַרעלי.

אַרטעריאָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די אַרטעריעס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ זייער פּראָסט קרענק פון די בלוט כלים פון די לעגס. די גרעסטע נומער פון קאַסעס איז דיטעקטאַד אין די עלטער גרופּע איבער 60 יאר אַלט - 5-7%, אַלט 50-60 יאר אַלט - 2-3%, 40-50 יאר אַלט - 1%. אָבער אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען אויך זיין דיאַגנאָסעד אין יינגער מענטשן - אין 0.3% זיי באַקומען קראַנק מענטשן אַלט 30-40 יאָר. עס איז נאָוטווערדי אַז מענטשן ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס 8 מאל אָפט ווי פרויען.

פאַקט: סמאָוקינג מענטשן איבער 50 יאר אַלט זענען אין די גרעסטע ריזיקירן פון קאַנטראַקטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס.

די הויפּט סיבות פון אַטעראָוסקלעראָוסיס

די הויפּט גרונט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז סמאָוקינג. ניקאָטין קאַנטיינד אין טאַביק ז אַרטעריעס צו ספּאַזמע, דערמיט פּרעווענטינג בלוט פון מאָווינג דורך די כלים און ינקריסינג די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ אין זיי.

נאָך סיבות וואָס פּראַוואָוקירן אַטעראָוסקלעראָוסאַס אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און פירן צו אַן פריער אָנסעט און שטרענג לויף פון די קרענק:

הויך קאַלעסטעראַל מיט אָפט קאַנסאַמשאַן פון פודז רייַך אין כייַע פאַץ,
הויך בלוט דרוק
יבערוואָג
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
צוקערקרענק מעלליטוס
פעלן פון גענוג גשמיות טעטיקייט,
אָפט סטרעסיז.

סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס

די הויפּט סימפּטאָם וואָס איר זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו איז פוס ווייטיק. רובֿ אָפט, ווייטיק אַקערז ווען גיין אין די קאַלב מאַסאַלז און דיך מאַסאַלז. ווען מאָווינג אין די מאַסאַלז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די נויט פֿאַר אַרטעריאַל בלוט ינקריסיז, וואָס דיליווערז זויערשטאָף צו די געוועבן. נעראָוד אַרטעריעס בעשאַס גשמיות יגזערשאַן קענען נישט גאָר באַפרידיקן די נויט פון די געוועב פֿאַר אַרטעריאַל בלוט, וואָס איז וואָס די זויערשטאָף הונגער הייבט אין זיי, און דאָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון טיף ווייטיק. אין די אָנהייב פון די קרענק, דער ווייטיק פאָרן געשווינד גענוג ווען גשמיות אַקטיוויטעט סיסיז, אָבער קערט ווידער ווען מאָווינג. עס איז די אַזוי-גערופֿן ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן סינדראָום, וואָס איז איינער פון די הויפּט קליניש וואונדער פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנס פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. ווייטיק אין די היפּס מאַסאַלז זענען גערופֿן פּיינז פון די טיפּ פון הויך ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, און ווייטיק אין די קאַווז פון די לעגס איז גערופן ווייטיק פון די טיפּ פון נידעריק ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן.

אין עלטער, אַזאַ ווייטיק איז לייכט צעמישט מיט ווייטיק אין די דזשוינץ טאָכיק אין אַרטראָוסאַס און אנדערע שלאָס חולאתן. אַרטהראָסיס איז נישט קעראַקטערייזד דורך מוסקל, ניימלי, אַרטיקולאַר ווייטיק, וואָס האט די גרעסטע ינטענסיטי אין די אָנהייב פון די באַוועגונג, און דאַן עפּעס וויקאַן ווען דער פּאַציענט "גייט אַרום."

אין אַדישאַן צו ווייטיק אין די מאַסאַלז פון די לעגס בשעת גיין, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די אַרטעריעס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען גרונט די פאלגענדע סימפּטאָמס אין פּאַטיענץ (איינער פון זיי אָדער עטלעכע):

קאָולדנאַס און נאַמנאַס אין די פֿיס, אַגראַווייטיד דורך קליימינג טרעפּ, גיין אָדער אנדערע לאָודז.
טעמפּעראַטור דיפעראַנסיז צווישן די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (די פוס אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים איז יוזשאַוואַלי אַ ביסל קולער ווי אַ געזונט).
פוס ווייטיק אין דער אַוועק פון גשמיות יגזערשאַן.
ניט-היילונג ווונדז אָדער געשווירן דערשייַנען אין די פֿיס אָדער נידעריקער דריט פון די פוס.
דאַרקאַנד געביטן פאָרעם אויף די טאָעס און פֿיס.
אן אנדער סימפּטאָם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס קען זיין די דיסאַפּיראַנס פון די דויפעק אין די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז - הינטער די ינער קנעכל, אין די פּאָפּליטעאַל פאַסאַ, אויף די דיך.

סטאַגעס פון די קרענק

לויט די יגזיסטינג קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַרטיריאַל ינסופפיסיענסי פון די כלים פון די לעגס, די אויבן סימפּטאָמס קענען זיין צעטיילט אין 4 סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

סטאַגע I - פּיינז אין די לעגס, וואָס דערשייַנען בלויז נאָך אַ פּלאַץ פון גשמיות יגזערשאַן, אַזאַ ווי גיין לאַנג דיסטאַנסאַז.
IIa בינע - ווייטיק ווען איר גיין פֿאַר לעפיערעך קורץ דיסטאַנסאַז (250-1000 עם).
IIb בינע - די ווייַטקייט פון פּיינלאַס גיין דיקריסאַז צו 50-250 עם.
סטאַגע III (קריטיש יסטשעמיאַ) - פּיינז אין די לעגס דערשייַנען ווען גיין אין אַ ווייַטקייט פון ווייניקער ווי 50 עם. אין דעם בינע, ווייטיק אין די מאַסאַלז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען אָנהייבן אפילו אויב דער פּאַציענט איז אין רו, דאָס איז ספּעציעל ארויסגעוויזן ביי נאַכט. צו יז ווייטיק, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי נידעריקער זייער לעגס פון די בעט.
IV בינע - אין דעם בינע די פּאַסירונג פון טראָפיק אַלסערז. ווי אַ הערשן, געביטן פון בלאַקאַנינג פון די הויט (נאַקראָוסאַס) דערשייַנען אויף די פינגער אָדער קאַלקאַנעאַל געביטן. אין דער צוקונפֿט, דאָס קען פירן צו גאַנגרענע.

כּדי ניט צו ברענגען די אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס צו די עקסטרעם בינע, עס איז וויכטיק צו דיאַגנאָזירן עס אין צייט און אָנפירן באַהאַנדלונג אין אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן.

באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַרטעריעס

דעם קרענק ריקווייערז אַ ינדיווידזשואַלי טיילערד באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט. באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק, זייַן געדויער, די מדרגה פון שעדיקן צו די אַרטעריעס פון די בלוט. אין דערצו, די דיאַגנאָסיס און זאַמלונג פון די קליניש בילד אויך נעמט אין חשבון די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אין דער פּאַציענט.

אויב די פאַרשטייער אַטהעראָסקלעראָוסיס איז דיטעקטאַד אין דער ערשט בינע, עס קען זיין גענוג צו עלימינירן ריזיקירן סיבות צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד. אין דעם פאַל, העלפֿן:

קאָמפּולאַטאָרי ופהער פון סמאָוקינג און אנדערע שלעכט געוווינהייטן.
נאָך אַ דיעטע איז נידעריק אין כייַע פאַץ און לאָוערינג בלוט קאַלעסטעראַל.
אויב יבערוואָג אָדער אַביס - וואָג קערעקשאַן.
מיינטיינינג נאָרמאַל בלוט דרוק אין אַ הייך פון נישט מער ווי 140/90 מם רט. קונסט.
רעגולער גשמיות טעטיקייט (גיין, שווימערייַ בעקן, געניטונג בייק, אאז"ו ו).
פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק - קאָנטראָל פון בלוט צוקער.

אין פאַל פון וואַסקיאַלער אַטהעראָסקלעראָוסיס, די פאלגענדע פּראָדוקטן זענען שטרענג פּראָוכיבאַטאַד: פּוטער, מאַרגאַרין, לאַרד, מאַרגאַרין, פאַטי פלייש, סאָסידזשיז, פּאַסטעס, אָפאַלטן, מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ הויך פעט אינהאַלט, געפּרעגלט פּאַטייטאָוז, אייז קרעם, מייַאָנעז, געבעקס.

וויכטיק: א זיציק לייפסטייל מאכט כלים ווייניקער גומע און אַקסעלערייץ די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

אין אנדערע סטאַגעס, די פאלגענדע מעטהאָדס זענען געניצט צו מייַכל אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז:

קאנסערוואטיוו
ענדאָוואַסקולאַר (מינאַמאַלי ינווייסיוו),
אָפּעראַטיאָנאַל.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

עס קענען אויך זיין געוויינט אין דער ערשט בינע פון די קרענק, און אין קאַסעס ווען דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט קען נישט לאָזן אנדערע מעטהאָדס (מיט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי). קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג ינוואַלווז די נוצן פון מעדאַקיישאַנז, פיסיאָטהעראַפּי און כולל פּנעומאָפּרעססאָטהעראַפּי, דאָסעד גיין און געניטונג טעראַפּיע.

אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט אַטאָל צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

צום באַדויערן, עס זענען קיין מעדאַקיישאַנז אַז גאָר ומקערן נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן אין אַ קלאָגד אַרטעריע און היילן אַטעראָוסקלעראָוסיס. מעדיצין באַהאַנדלונג קענען בלויז שטיצן און ווירקן די קליין כלים דורך וועלכע די בלוט גייט אַרום די אפגעשטעלט אָפּטיילונג פון די אַרטעריע. מעדיצין באַהאַנדלונג איז אַימעד צו יקספּאַנדינג די "וואָרקאַראָונדס" און קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר די פעלן פון בלוט סערקיאַליישאַן.

צו באַפרייַען ספּאַזמע פון קליין אַרטעריאַל כלים, צעפירן בלוט און באַשיצן די ווענט פון אַרטעריעס פון ווייַטער שעדיקן, ספּעציעל מעדאַקיישאַנז זענען געניצט, עטלעכע פון וואָס זיי דאַרפֿן צו זיין שיקער מיט קאָרסאַז, און אנדערע זאָל זיין קעסיידער גענומען.

אין דערצו צו מעדאַסאַנז, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד פּנעומאָפּרעססאָטהעראַפּי - מאַסאַזש פון די ווייך געוועבן פון די פוס מיט די הילף פון ספּעציעל ויסריכט. דורך אָלטערנייטינג נידעריק און הויך דרוק אין אַ מאַנזשעט וואָרן אויף אַ ענדגליד, פּעריפעראַל אַרטעריעס יקספּאַנד, בלוט לויפן צו די הויט, מאַסאַלז און סובקוטאַנעאָוס געוועב ינקריסיז און בלוט כלים זענען סטימיאַלייטאַד.

ענדאָוואַסקולאַר באַהאַנדלונג

די מערסט פּראָסט באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די לעגס זענען ענדאָוואַסקולאַר מעטהאָדס - סטענטינג פון אַרטעריעס, באַלאָן דילאַטיישאַן, אַנגיאָפּלאַסטי. זיי לאָזן איר צו ומקערן נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן דורך די שיף אָן כירורגיש אריינמישונג.

אַזאַ פּראָוסידזשערז זענען געפירט אויס אין רענטגענ שטראַל אויף ספּעציעל ויסריכט. צום סוף, אַ דרוק סאָוס איז געווענדט צו די פוס פון די פּאַציענט, און ער מוזן אָבסערווירן בעט מנוחה פֿאַר 12-18 שעה.

כירורגיש באַהאַנדלונג

אויב די קלאָגד סעקשאַנז פון די אַרטעריעס אויף די לעגס זענען אויך לאַנג פֿאַר די נוצן פון ענדאָוואַסקולאַר מעטהאָדס, איינער פון די ווייַטערדיק כירורגיש פּראָוסידזשערז איז געניצט צו ומקערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס:

פּראַסטעטיק פון אַ אַרטעריע פּלאַץ מיט אַ קינסטלעך שיף (אַלאָפּראָסטעסיס),
בייפּאַס כירורגיע - רעסטעריישאַן פון בלוט שטראָם דורך רידערעקטינג בלוט שטראָם דורך אַ קינסטלעך שיף (יבערשליסן). ווי אַ יבערשליסן, אַ אָפּשניט פון די סאַפענאָוס אָדער פון די פּאַציענט זיך,
טהראָמבענדאַרטערעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פון די אַפעקטאַד אַרטעריע.

כירורגיש מעטהאָדס קענען זיין קאַמביינד אָדער סאַפּלאַמענטאַד מיט אנדערע טייפּס פון אַפּעריישאַנז. אויב די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין די יוו בינע פון די קרענק, ווען די טויט זאָנעס האָבן שוין ארויס, כירורגיש באַזייַטיקונג פון די געביטן און קלאָוזינג פון טראָפיק אַלסערז מיט אַ הויט בלאַט.

אויב אַבלאַטערינג אַטהעראָסקלעראָוסיס איז געגאנגען צו די עקסטרעם בינע, ווען דער פּאַציענט האט דעוועלאָפּעד גאַנגרענע פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און עס איז שוין אוממעגלעך צו ומקערן בלוט שטראָם, אַמפּיאַטיישאַן פון פוס איז דורכגעקאָכט. מאל דאָס איז דער בלויז וועג צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

ווי צו ויסמיידן די קרענק?

דער פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס ינקלודז ערשטער:

סמאָוקינג ופהער.
געהעריק דערנערונג, קאַלעסטעראַל-פֿרייַ דיעטע.
גשמיות טעטיקייט.

דאָס זענען דריי וויילז וואָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. עס איז ניט נויטיק צו ויסמאַטערן זיך מיט גשמיות עקסערסייזיז, איר קענען נאָר גיין וואָכעדיק וואָמען און טאָן גימנאַסטיק פיס. אין דערצו, אַ ספּעציעל אַקופּרעססורע און בעקאַבאָלעדיק מעדיצין רעסאַפּיז הילף ווי אַ פּראַפילאַקטיק.

לייענען מער וועגן די פולשטענדיק פאַרהיטונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס דאָ.

די לויף און באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין דער עלטער

אַטהעראָסקלעראָוסיס הייבט זיך סלאָולי צו אַנטוויקלען אין די עלטער פון 30, און מאל אַקערז אין יינגער אָנעס. די קרענק איז פארבונדן מיט די דעפּאַזישאַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים. זיי ביסלעכווייַז וואַקסן און פאַרלייגן די לומען פון די שיף. די בלוט שטראָם ווערסאַנז. מער אָפט, אַטעראָוסקלעראָוסיס אין די עלטער אַקערז נאָך די עלטער פון 60 יאר. עס אַפעקץ גרויס אַרטעריעס, אַאָרטאַ, קאָראַנערי כלים.

ריזיקירן סיבות

די הויפּט גרונט פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס איז די הויך אינהאַלט פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט. עס זענען אנדערע פּראָסט סיבות פון די קרענק:

עלטער
כייפּערטענשאַן
צוקערקרענק מעלליטוס
פעלן פון גשמיות טעטיקייט,
גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
אַנבאַלאַנסט דיעטע
אַביסאַטי.

שלעכט געוווינהייטן (סמאָוקינג און יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן) קענען פירן צו די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. וואָס אָפט קאַנטריביוץ צו קאָראַנערי קרענק, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. בלוט לויפן אין די יקסטרעמאַטיז, מאַרך, בלוט כלים פון די האַרץ.

סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסיס

די ערשט סימפּטאָמס פון סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסיס טענד צו פּאַסירן אין עלטער. צעבראכן
בלוט צושטעלן צו די ינטראַקראַניאַל און קראַניאַל כלים וואָס קאָרמען די מאַרך. עס זענען ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם. א מאַך קען אַנטוויקלען, גייַסטיק אַבנאָרמאַלאַטיז דערשייַנען.

בלוט צושטעלן צו די מאַרך פּאַסיז דורך די קעראַטיד און ווערטאַבריי אַרטעריעס. די באַזיגן פון אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים, ראַדוסאַז בלוט סערקיאַליישאַן באטייטיק. סימפּטאָמס און זייער קענטיק מאַנאַפעסטיישאַן אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון שעדיקן צו די ינטראַקראַניאַל און עקסטרקראַניאַל כלים.

אין דער ערשט בינע פון אַנטוויקלונג, זיי קען דערשייַנען
ווייַטערדיק סימפּטאָמס:

ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן
דער זכּרון איז ערגער
טאָמער אַ צייַטווייַליק הילעל פון רייד, זעאונג,
מידקייַט, רידוסט פיייקייַט צו אַרבעטן.

די סימפּטאָמס זענען ינטערמיטאַנט, טרעאַטאַבלע, דורכגיין אַ זיכער צייט אויף זייער אייגן.

שטרענג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די מאַרך כלים אָפט פירט צו אַ מאַך. עס האט מער לעבעדיק סימפּטאָמס:

סענסיטיוויטי אָנווער, פּאַרעסיס, פּאַראַליסיס שווער צו מייַכל,
באַזאָרגט, סייקאָופּאַטאַק,
שלאָפן דיסטערבאַנסיז
אָפט שטימונג סווינגס
דילוזשאַנאַל שטאַטן פון שעדיקן, כעראַסמאַנט, און אַזוי אויף.

אָפט די פּאַטיענץ כאָשעד פאַטאַל חולאתן וואָס זענען נישט דיטעקטאַד בעשאַס די דורכקוק.

די דריט בינע פון סערעבראָוואַסקולאַר קרענק איז גערופן דימענשיאַ (קונה דימענשיאַ). עס האט אַ סימפּלאַפייד נאָמען - סענילע סעניליטי. דעם בינע איז קעראַקטערייזד דורך די ברייקדאַון פון גייַסטיק פאַנגקשאַנז רעכט צו מאַרך שעדיקן.

מיט וואַסקיאַלער דימענשיאַ, קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין זיקאָרן, אַבסטראַקט טראכטן זענען אויפגערודערט, עס זענען שוועריקייטן אין קאַמיונאַקייטינג מיט מענטשן אַרום, פערזענלעכע ענדערונגען.

קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס

סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די האַרץ כלים אין דער ערשט צייַט פון די קרענק זענען כּמעט ניט ארויסגעוויזן. מיט ווייַטער אַנטוויקלונג זיי זענען ענלעך צו סימפּטאָמס פון יסטשעמיק קרענק:

שאַרף פּיינז הינטער די סטערנום פון די זייַט פון די לינקס אַקסל, צוריק,
קורץ פון אָטעם איז אפילו קאַמלי צו גיין,
קאָפּשווינדל, עקל קען פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד.

ינאַדאַקוואַט בלוט סערקיאַליישאַן און זויערשטאָף הונגער פון די בלוט כלים פון די האַרץ פירט צו דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט האט אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, אַטריאַל פיבריליישאַן, פאָלטי פון די האַרץ מוסקל. דאָס קען פירן צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז

שעדיקן צו די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס איז אָפט געפֿונען אין עלטער פּאַטיענץ. די פֿעיִקייטן פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען די פאלגענדע וואונדער:

ווייטיק אין די לעגס בשעת מאָווינג,
"ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן" ז אַ געפיל פון טייטנאַס פון די קאַלב מאַסאַלז בעשאַס באַוועגונג,
אַגראַווייטיד ווייטיק בשעת פליסנדיק, קליימינג אויף אַ גענייגט ייבערפלאַך,
קאַלט שטייט, נאַמנאַס פון די טאָעס, די הויט איז בלאַס בייַ ערשטער,
ווען די קרענק פּראָגרעסיז, די הויט קאָליר קען האָבן אַ בלויש טינט,
נאַקראָוסאַס אויס, געשווילעכץ פון די פֿיס.

די געפאַר פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס אַפעקץ די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, איז אַז גאַנגרענע אַנטוויקלט רעכט צו געוועב נאַקראָוסאַס, וואָס פירט צו אַמפּיאַטיישאַן.

דיאַגנאָסטיקס

צו באַשטימען אַטעראָוסקלעראָוסאַס, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס פון אַרטעריעס איז דורכגעקאָכט.

בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס געוויזן די סומע פון קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, לדל און הדל אין די בלוט.
דאָפּפּלעראָגראַפי, אַלטראַסאַונד סקאַנינג אַססעסס די גראַד פון שעדיקן צו אַרטעריעס דורך אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. קאַראָטיד, ווערטאַבריי, סובקלאַוויאַן אַרטעריעס, אַאָרטאַ זענען יגזאַמאַנד.
רענטגענ-שטראַל (אַנגיאָגראַפי).
מאַגנעטיק אפקלאנג.
אַלטראַסאַונד דורכקוק

נאָך אַ פול דורכקוק פון גרויס כלים, קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל אַזאַ אַקשאַנז.

אַן אַנטי-קאַלעסטעראַל דיעטע וואָס רידוסט די סומע פון פודז וואָס האָבן אַ קאַלעסטעראַל אינהאַלט העכער ווי נאָרמאַל, וויטאַמין די. די דיעטע מעניו זאָל אַרייַננעמען: גרינס פאַץ, נידעריק-פעט הייַזקע קעז, פיש, מאַשרומז, בראַקאַלי, טוווע.
טעראַפּיוטיק געניטונג, גיין.
מיטלען וואָס רעדוצירן יריטאַבילאַטי, דרוק. א זיכער מאָדע פון אַרבעט און מנוחה איז געגרינדעט.
נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר טשאַנגינג לייפסטייל. עס איז וויכטיק צו פאַרלאָזן סמאָוקינג, אַלקאָהאָל.

די באַהאַנדלונג פון וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסאַס מיט אַ מעדאַקיישאַן איז אַימעד צו רידוסינג די סומע פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, ינקריסינג ליפּאָפּראָטעינס פון הויך געדיכטקייַט:

צו רעדוצירן ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט, לעסיטין איז רעקאַמענדיד אין קאָמבינאַציע מיט תוו -3 פאַטי אַסאַדז
וויטאַמינס פון גרופּע C, פּפּ און ב,
די סטאַטין גרופּע, דרוגס אַרייַנגערעכנט לאָוואַסטאַטין, סימוואַסטאַטין,
דרוגס פון די פייברייט גרופּע - פענאָפיבראַטע, סיפּראָפיבראַטע,
ניקאָטיניק זויער.

אויב אַ דעפּרעסיוו שטאַט איז דיטעקטאַד, זיי זענען באהאנדלט מיט אַנטידיפּרעסאַנץ. דייַגעס סינדראָום איז באהאנדלט מיט באַרועכץ.

אויב בעשאַס ינסטרומענטאַל שטודיום אַ נעראָוינג פון די שיף פון מער ווי 70% אָדער די פולשטענדיק בלאַקידזש איז געפֿונען ווערן, די כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד. סטענטינג פון די אַפעקטאַד געגנט פון דער שיף איז דורכגעקאָכט.

מסקנא

מיט עלטער, די ווענט פון בלוט כלים פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי. איבער די יאָרן, גראָוינג אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס קאָנסטריקט די שיף דורך וואָס בלוט פלאָוז. דער רעזולטאַט קען זיין די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט וואָס קלאָגז די שיף. ווי אַ רעזולטאַט פון בלאַקידזש, אַ סאַקאָנע צו מענטשלעך לעבן אויס. עלטערע מענטשן זענען אָפט אָפט ריזיקירן פון מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

ז און סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס

אין סדר צו ויסמיידן די ערנסט קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק, איר דאַרפֿן צו רעכענען וואָס איז דער פּראָוואָקאַטעור.

ערשטער פון אַלע, אַ מענטש קענען ויסשליסן די פאַקטאָר פון די אָנסעט פון די קרענק אויף זייער אייגן.

צווישן די סיבות עס זענען בייאַלאַדזשיקאַל סיבות וואָס זענען שליסל אין די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

צווישן די הויפּט סיבות זענען:

אַלקאָהאָל זידלען. אין קיין קוואַנטיטי אַלקאָהאָל האט אַ שלעכט ווירקונג אויף די האַרץ און בלוט כלים, אַזוי די רעגולער נוצן ראַדוסאַז די ילאַסטיסאַטי פון די ווענט פון די אַרטעריעס, און אויך אַפעקץ די האַרץ מוסקל.
סמאָוקינג קען ווירקן ניט בלויז די אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי ווי אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן סיבות פֿאַר ניט ווייניקער געפערלעך פאַטאַל חולאתן. דעריבער, אויב מען פאַרלאָזן דעם שלעכט מידע, אַ מענטש רידוסט די 80% פון די ליקעליהאָאָד פון האַרץ קרענק און בלוט כלים.
עסן יבעריק אַמאַונץ פון שעדלעך פודז וואָס זענען הויך אין כייַע פאַץ.
גענעטיק אַדיקשאַן. אויב אַ נאָענט קרויווים פון אַ מענטש ליידן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אָדער הויך בלוט קאַלעסטעראַל, זיי זאָל אַנדערגאָו אַ מעדיציניש דורכקוק מער אָפט און ויסשליסן מעגלעך ריזיקירן סיבות פון לעבן.
די בייַזייַן פון וידעפדיק וואָג איז באגלייט דורך אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז אַז אַרויסרופן אַטעראָוסקלעראָוסאַס אָדער קאַמפּלאַמאַנץ.
די בייַזייַן פון אַ געשיכטע פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער כייפּערטענשאַן אין קיין מאַנאַפעסטיישאַן.

אין מינדסטער איין פאַקטאָר זאָל פאַרשאַפן אַ ענדערונג אין כאַבאַץ און רעגולער דורכקוק אין אַ קאַרדיאָלאָגי קליניק.

רובֿ אָפט פֿאַר אַטהעראָסקלעראָוסיס צו פּאַסירן, איר דאַרפֿן בייַ מינדסטער עטלעכע סיבות. כּדי הילף זאָל זיין צוגעשטעלט אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, איר זאָל וויסן וואָס סימפּטאָמס קענען ניט זיין איגנאָרירט.

כאָטש די קרענק פּאַסיז אַננאָוטיסט, אין די לעצטע סטאַגעס איר קענען אָבסערווירן אַזאַ גענעראַל סימפּטאָמס:

אָפט כעדייקס
האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז,
לאַמענעסס
העאַווינעסס אין די לעגס
קאָפּשווינדל
עקל
וואַמאַטינג
שאָרטנאַס פון אָטעם
געוואקסן סוועטינג
קעסיידערדיק געוואקסן דרוק
קאָראַנערי האַרץ קרענק
קאַסטן ווייטיק

די סימפּטאָמס זענען פּראָסט צו רובֿ טייפּס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. פֿאַר בייַשפּיל, אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז קעראַקטערייזד דורך שוועריקייט אין גיין, שטרענגקייַט. אָפט איין גוף איז געשוואָלן, די הויט ענדערונגען קאָליר. עס איז שווער פֿאַר אַ מענטש צו גיין לאַנג דיסטאַנסאַז און איבער צייַט די ווייַטקייט בלויז דיקריסיז. דאָס איז גלייַך שייַכות צו די פּראָוליפעריישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס און די פּאַסירונג פון יסטשעמיק קרענק.

אַטעראָסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז קענען אַנטוויקלען אין מענטשן אין פאַרשידענע צייטן.

קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס

קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז אַרייַננעמען ניט-מעדיצין און מעדיצין טהעראַפּיעס.

ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע פֿאַר די קרענק, איינער זאָל שטרענג אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער.

ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג אַרייַננעמען: נאָך אַ ספּעציעל דיעטע פֿאַר הויך קאַלעסטעראַל, ינקריסינג גשמיות טעטיקייט, נאָרמאַלייזינג וואָג און געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ.

ווען נאָך אַ דיעטע, דער פּאַציענט זאָל אַדכיר צו אַזאַ פּרינסאַפּאַלז:

פאַרשיידנקייַט אין דיעטע
די מעניו זאָל העלפן נאָרמאַלייז די וואָג פון די פּאַציענט,
געוואקסן קאַנסאַמשאַן פון פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז,
קאַנפעקשאַנערי רידזשעקשאַן, איר קענען נאָר עסן גאַנץ קערל ברויט,
פאַרגרעסערן אין די נומער פון פיש פּראָדוקטן אויף די מעניו,
אַדינג צו די טעגלעך מעניו Omega-3,
די סומע פון פעט זאָל נישט יקסיד 30% פון די גאַנץ דיעטע,

אין עטלעכע פאלן, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ מומכע אין דער פעלד פון דערנערונג. דער הויפּט אָפט, די ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז באמערקט אין מענטשן מיט געוואקסן גוף וואָג. דעריבער, נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג איז אויך ינקלודעד אין אַלגעמיין טעראַפּיע, וואָס וועט ביישטייערן צו די נאַטירלעך מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּידס און נאָרמאַליזיישאַן פון די וואָג פון זייער מינים.

וואָג קערעקשאַן איז אויך דארף צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען ווירקן די שטאַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

דער רעזולטאַט קענען זיין אַטשיווד דורך אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע, וואָס איז דעוועלאָפּעד גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם מענטש גוף און די לויף פון די קרענק.

צו דערגרייכן דעם רעזולטאַט, איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן לפּחות 10% פון די אָריגינעל וואָג. אַלע פּאַטיענץ וואָס ליידן פון יילמאַנץ פון וואָס די וואַסקיאַלער סיסטעם סאַפערז, דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט. געוויינטלעך, דאָס זאָל נעמען אין חשבון די עלטער און קייפּאַבילאַטיז פון די פּאַציענט.

עס איז קעדייַיק צו פאַרגרעסערן די מאַסע ביסלעכווייַז. מענטשן וואָס טאָן ניט לייַדן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק קענען זיין געפֿינט די מערסט אָפּטימאַל ספּאָרט פֿאַר זיי. די מאַסע רעזשים מוזן זיין מסכים מיט אַ מומכע.

סמאָוקינג ופהער איז אויך אַרייַנגערעכנט אין די קאָמפּלעקס פון טעראַפּיע.

דער מומכע מוזן איבערצייגן דעם פּאַציענט צו האַלטן סמאָוקינג ניצן די פאלגענדע אַלגערידאַם:

קוועסטשאַנינג וועגן סמאָוקינג.
אַסעסמאַנט פון דער בינע פון מידע און די גרייטקייט פון דעם פּאַציענט צו פאַרלאָזן עס.
אַרגומענטן פון געבן אַרויף די מידע.
ספּעשאַלייזד הילף אין דעם, אַרייַנגערעכנט מעטהאָדס פון מעדיצין טעראַפּיע.
ווייַטער פּאַציענט מאָניטאָרינג אין דעם אַכטונג.

אן אנדער מאַנדאַטאָרי מאָס איז רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.

מעדיצין טעראַפּיעס

רוסיש רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אַרייַננעמען די מאַנדאַטאָרי נוצן פון ספּעציעל מעדאַקיישאַנז. זיי ביישטייערן צו דער נאָרמאַליזיישאַן פון אַלע פּראַסעסאַז אין די מענטשלעך גוף און די רעגולירן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם.

די דאָוסאַדזש און מעטהאָדס פון אַדמיניסטראַציע זענען פּריסקרייבד בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער. בייסיקלי, אַזאַ טעראַפּיע איז פּריסקרייבד אין פאַל פון יניפעקטיוונאַס פון ניט-מעדיצין מעטהאָדס און מענטשן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

דרוגס זאָל זיין גענומען בלויז אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעטהאָדס וואָס קענען היילן די קרענק.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נוצן אַטעראָוסקלעראָוסיס:

GMK-CoA ענזיים ינכיבאַטערז (סטאַטינס),
סיקוואַסטאַנץ פון בייל אַסאַדז (סמאָלע),
ניקאָטיניק זויער
פיבראָיק זויער דעריוואַטיווז
קאַלעסטעראַל אַבזאָרפּשאַן ינכיבאַטער.

סטאַטינס העלפֿן נידעריקער קאַלעסטעראַל אין מענטשלעך בלוט. אין אַדישאַן צו ליפּיד-לאָוערינג יפעקץ, זיי פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָושעליום. די דאָוסאַדזש און מעטהאָדס פון אַפּלאַקיישאַן זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז דורך אַ צונעמען מומכע, דיפּענדינג אויף די שטאַט פון מענטשלעך געזונט. זייַט יפעקס פון גענומען דעם גרופּע פון דרוגס אַרייַננעמען פאַרשטאָפּונג, פלאַטולענסע און יז עקל. בייסיקלי, דרוגס זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך דעם גוף. אויב די אַקציע אַקערז, איר דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע.

סיקוואַנסיז פון בייאַל אַסאַדז זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 30 יאר. צו ויסמיידן קאָראַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז געווען די דרוגס וואָס פּרוווד זייער יפעקטיוונאַס. די אַפּוינטמאַנט פון זיכער געלט זאָל זיין געפירט בלויז דורך אַ דאָקטער. זייַט יפעקס אַרייַננעמען דיספּעפּסיאַ, ינדיידזשעסטשאַן. זייער אָפט, פּאַטיענץ אָפּזאָגן צו נעמען זיי ווייַל פון אַ פּריקרע געשמאַק. מער אָפט פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז מיט אַ ענלעך ווירקונג צו בעסער אַריבערפירן טעראַפּיע און ויסמיידן ומבאַקוועמקייַט.

די נוצן פון פייבראַץ איז טענהט דורך אַ positive ווירקונג אויף די לעבער, וואָס איז די הויפּט אָרגאַן פֿאַר די פּראָדוצירן פון קאַלעסטעראַל. רעכט צו זיכער פּראַסעסאַז, זייער קאַנסאַנטריישאַן ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט. זיי זענען פּריסקרייבד דער הויפּט פֿאַר געמישט טייפּס פון כייפּערליפּידעמיאַ.

אין רובֿ פאלן, די דרוגס זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, אָבער עס זענען מאל קאַסעס פון פאַרשטאָפּונג, פלאַטולענסע, כעדייקס און עקל.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פייבראַץ קענען ווירקן די שטאַט פון בייל.

די בענעפיץ פון בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די קרענק און די נוצן פון תוו 3

ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער און האַרץ חולאתן.

צו פריערדיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין סדר צו פאַרמייַדן און מייַכל אַטעראָוסקלעראָוסיס זאָל זיין אַ בילכערקייַט, ווייַל אין דעם וועג עס איז מעגלעך צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, וואָס אָפט קענען זיין פאַטאַל.

ספּעציעל אָפט ליידן פון סערעבראַל אַטעראָוסקלעראָוסיס. ניט אַ איין קליניש פאַל איז געווען פאַטאַל מיט בייַצייַטיק אַקסעס צו אַ מומכע. פאַרהיטונג איז אויך אַ הויפּט פאַקטאָר אין געזונט כלים.

איינער פון די אַדדזשווואַנץ איז די נוצן פון פּאָליונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז. אָמעגאַ -3 איז געניצט צו נאָרמאַלייז פעט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף.

אויף די טעריטאָריע פון די רוסישע פעדעריישאַן, די מעדיצין Omacor, וואָס כּולל דעם מאַטעריע, איז אַפישאַלי רעגיסטרירט.

שטודיום באַווייַזן אַז רעגולער נוצן פון אַזאַ אַ מעדיצין ראַדוסאַז די הייך פון טרייגליסעריידז אין די בלוט מיט 50%. לויט דעם פּראָטאָקאָל, אנדערע סאַבסטאַנסיז מיט דער זעלביקער אינהאַלט זענען נישט רעקאַמענדיד צו זיין גענומען ווייַל פון די ימפּאָסיביליטי פון די פּינטלעך אַסיינמאַנט פון די סומע, אַ גרונטיק לערנען פון די ינטעראַקשאַן מיט אנדערע טעראַפּיוטיק דרוגס. דאָס איז די סאַבסטאַנסיז אַז נידעריקער קאַלעסטעראַל און העלפּס צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. די אַפּוינטמאַנט פון אָמעגאַ -3 שטענדיק אַקערז מיט די נוצן פון אנדערע מעדאַקיישאַנז און ניט-מעדיצין טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט מעטהאָדס פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין.

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז דיסקרייבד אין אַ ווידעא אין דעם אַרטיקל.

OASNA באַהאַנדלונג

אויב דער ערשטער סימפּטאָמס פון די קרענק באַשייַמפּערלעך זיך, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. צוציען מעדיציניש זאָרג אָדער דורכפאַל צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, יסטשעמיאַ, אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד און טויט.

ווען די באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס איז קאַנפערמד, אַבעריטייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן באזירט אויף דער גענעראַל בילד פון די קרענק, כראָניש פּראַסעסאַז פון דריט פּאַרטיי, עלטער און גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט. יוזשאַוואַלי עס באשטייט פון מעדיצין טעראַפּיע, לייפסטייל ענדערונגען, געניטונג טעראַפּיע.

כירורגיש פּראָוסידזשערז זענען פּריסקרייבד בלויז אין פאלן פון נויטפאַל.

מעדאַקיישאַנז

מעדיצין באַהאַנדלונג פון אַטעראָקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַימעד ניט בלויז צו פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, אָבער אויך צו רעדוצירן די פּראַל פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און סיבות:

יבערוואָג
הויך דרוק
ימבאַלאַנסיז אין קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד
ימבאַלאַנס אין בלוט גלוקאָוס.

מעדיסינעס פּריסקרייבד פֿאַר OASNK זענען צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס לויט די אַקציע:

צו צעפירן בלוט און פאַרמייַדן סטראָקעס און בלוט קלאַץ, אַנטיפּלאַטעלעט אַגענץ זענען געניצט,
צו נידעריקער קאַלעסטעראַל, לדל און וולדל זענען פּריסקרייבד סטאַטינס,
אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען דיזיינד צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ און בלוט קלאַטינג,
וויטאַמין פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף ניקאָטיניק זויער זענען נייטיק צו ומקערן געוועב טראָפיסם.

אַדדיטיאָנאַללי, מעדאַקיישאַנז קענען זיין פּריסקרייבד צו דיילייט בלוט כלים, נאָרמאַלייז בלוט דרוק, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענסיוו קרייסיז. צו סטייבאַלייז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון געוועבן, די ימיון סיסטעם און פארשטארקן דעם גוף, דייאַטערי ביילאגעס, אַנטיאַקסאַדאַנץ און אַ קורס פון מולטיוויטאַמינס זענען פּריסקרייבד. כל אַפּוינטמאַנץ זענען געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער. זעלבסט-אַדמיניסטראַציע פון דרוגס און אַדזשאַסטמאַנט פון די לויף פון באַהאַנדלונג זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל.

קאַלאַטעראַל סערקיאַליישאַן

דעם מעדיציניש טערמין טראַנזלייץ ווי בלוט פלאָוינג אין די פּעריפעראַל כלים פון די לעגס צוזאמען די לאַטעראַל צווייגן. די ינטענסיטי פון קאַלאַטעראַל סערקיאַליישאַן דעפּענדס אויף:

די סטראַקטשערז פון גרויס און פרייַערדיק בלוט כלים,
דער דיאַמעטער, טיפּ און פאָרמירונג ווינקל מיט די הויפּט אַרטעריע,
וואַסקיאַלער וואַנט טנאָים,
די ינטענסיטי פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

גרויס בלוט כלים מיט די באַזיגן נעמען די ראָלע פון אַ קלאָגד אַרטעריע און זענען גערופן אַנאַטאַמיקאַל (פּריסיסטינג) קאַלאַטעראַלז. צו ומקערן נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן, מעטהאָדס פון אַקטאַווייטינג בלוט שטראָם אָדער רידוסינג מוסקל זויערשטאָף קאַנסאַמשאַן זענען געניצט. פארשטאנד די פֿעיִקייטן פון די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון קאָללאַטעראַלס וועט העלפֿן באַשטימען די פּינטלעך אָרט פון די ליגאַטורע: עס איז קעדייַיק צו קלייַבן ערטער אונטער די צווייַג פון די הויפּט אַרטעריע.

בייפּאַס כירורגיע

דער אופֿן איז באזירט אויף די הקדמה פון אַ גראַפט צו בייפּאַס די אַפעקטאַד געגנט. ווי אַ פּראָסטהעסיס, אַ טייל פון די גרויס סאַפענאָוס אָדער פון אַ געזונט ענדגליד אָדער אַ סינטעטיש ייַנפלאַנצן איז געניצט. כירורגיע איז מעגלעך בלויז ווען די האַרץ סטאַפּס און דער פּאַציענט איז פארבונדן צו אַ האַרץ-לונג מאַשין.

פּראַסטעטיק

די אָפּעראַציע פון פּראָסטהעטיקס איז געניצט אין קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן די געגנט אויף וואָס די פּלאַק קאַנסטריקץ די בלוט כלים און בלאַקס די נאָרמאַל לויפן פון בלוט. קינסטלעך דענטשערז זענען געניצט פֿאַר פּראַסטעטיק, און די אַפעקטאַד טייל פון דער שיף איז אַוועקגענומען. מאָדערן פּראָסטהעסעס גאָר פאַרבייַטן נאַטירלעך כלים און צושטעלן פּאַטיענץ אַ פול און לאַנג לעבן.

ענדאָוואַסקולאַר מעטהאָדס

ענדאָוואַסקולאַר כירורגיע איז אונטערשיידן דורך די פאַקט אַז אַפּעריישאַנז זענען געטאן דורך קליין ינסיזשאַנז (אַרויף צו 4 מם). די לויף פון די אָפּעראַציע איז קאַנטראָולד דורך רענטגענ שטראַל פּראָוסידזשערז, און די אייגנארטיקייט איז אַז סערדזשאַנז קענען דורכפירן באַהאַנדלונג אָן גענעראַל אַניסטיזשאַ. די אַפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ אין וועמען OASNK איז באגלייט דורך קאָמפּלעקס קאַנקאַמיטאַנט כראָניש פּראַסעסאַז.

ריכאַבילאַטיישאַן

אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט און ווען פּריסקרייבז מעדיצין טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו טייַנען אַ געזונט לייפסטייל:

געבן אַרויף סמאָוקינג און אַלקאָהאָל,
באַקענען מאַנדאַטאָרי און פיזאַבאַל גשמיות טעטיקייט,
פאַרלירן וואָג
עסן געזונט,
סטרויערן די וואַסער-זאַלץ וואָג.

א וויכטיקער טייל פון דער אָפּזוך איז נאָך רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און מיינטיינינג אַ באַקוועם סייקאַלאַדזשיקאַל קלימאַט. אין זעלטן פאלן, נאָך קאַנסאַלטיישאַנז מיט אַ סייקאַלאַדזשאַסט זענען פּריסקרייבד צו העלפן די פּאַציענט און רעקאָמענדירן אַ ענדערונג פון טעטיקייט.

פיסיאָטהעראַפּי

טרעאַטינג אָאַסנאַ מיט דרוגס אַליין איז נישט גענוג. א וויכטיק טייל פון דער באַהאַנדלונג איז פיסיאָטהעראַפּי. מאַסאַזש פּראָוסידזשערז זענען אַימעד צו פֿאַרבעסערן די באַוועגונג פון גוף פלוידס און מיאָגעניק סימיאַליישאַן. די אַטענדינג דאָקטער איז אויסגעקליבן גימנאַסטיק פֿאַר אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מיט די הייך און וואָג פון דער פּאַציענט, דער בינע פון אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי און עלטער. דורכפירן עקסערסייזיז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אויך העלפּס צו פאַרגרעסערן די ילאַסטיסאַטי פון מוסקל געוועב, פֿאַרבעסערן קאָואָרדאַניישאַן און ענדעראַנס.

פון די נאָך פּראָוסידזשערז, עלעקטראָפאָרעסיס, מאַגנעטאָטהעראַפּי אָדער דאַרסאָנאַליזאַטיאָן זענען פּריסקרייבד. די מעטהאָדס ריכטיק די אָנפירונג פון דרוגס, דורך פּולסעד קעראַנץ און מאַגנעטיק פעלדער. דער רעזולטאַט פון דעם גאַנג פון פּראָוסידזשערז איז פֿאַרבעסערונג פון בלוט סערקיאַליישאַן, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג, סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט כלים.

אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז נישט אַ זאַץ. מיט געהעריק באַהאַנדלונג און העסקעם מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים, די קרענק קענען זיין דיפיטיד. אָבער, דער פּאַציענט מוזן קעסיידער אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע, געניטונג און קאָנטראָלירן די עמאָציאָנעל שטאַט. צו ויסמיידן נעגאַטיוו און אפילו פאַטאַל פאלגן, עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו זיך-מעדיקייט און נוצן בעקאַבאָלעדיק מעדיצין אָן די צושטימען פון אַ דאָקטער.