Diabeton MV 30 - באַאַמטער ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
די סטייבאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס איז איינער פון די מערסט וויכטיק טנאָים פֿאַר די מצליח באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. דעריבער, ביי בייינג אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט Diabeton MV 30 מג, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זאָל זיין קערפאַלי געלערנט צו יפעקטיוולי קאַמבאַט די קרענק.
געהערן צו די צווייטע דור סולפאָנילורעאַ גרופּע, די מעדיצין ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס און ילימאַנייץ די סימפּטאָמס פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.
דיסאַפּויניד סטאַטיסטיק אָנווייַזן אַז די ינסידאַנס פון דעם קרענק איז ינקריסינג יעדער יאָר. פילע סיבות השפּעה דעם, אָבער צווישן זיי דזשאַנעטיקס און אַ זיציק לייפסטייל פאַרדינען ספּעציעל ופמערקזאַמקייט.
די מעדיצין Diabeton MV 30 מג נאָרמאַלייזיז ניט בלויז די הייך פון גלייסעמיאַ, אָבער אויך פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון פילע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, למשל רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי און אנדערע. די הויפּט זאַך איז צו וויסן ווי צו נעמען די מעדיצין ריכטיק, וואָס וועט זיין דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל.
אַלגעמיינע מעדיצין אינפֿאָרמאַציע
דיאַבעטאָן מוו 30 איז אַ פאָלקס מאַדאַפייד מעלדונג היפּאָגליסעמיק מעדיצין ווערלדווייד. עס איז געשאפן דורך דער פראנצויזיש פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פירמע Les Laboratoires Servier ינדוסטרי.
א היפּאָגליסעמיק אַגענט איז געניצט פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, ווען פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און אַ באַלאַנסט דיעטע קענען נישט רעדוצירן בלוט גלוקאָוס. אין דערצו, איינער פון די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין איז דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מיקראָוואַסקולאַר (רעטינאָפּאַטהי און / אָדער נעפראָפּאַטהי) און מאַקראָוואַסקולאַר קרענק (מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן).
די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז גליקלאַזייד - אַ דעריוואַט פון סולפאָנילורעאַ. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, דעם קאָמפּאָנענט איז גאָר אַבזאָרבד אין די קישקע. דער אינהאַלט ינקריסיז ביסלעכווייַז און די מאַקסימום הייך איז ריטשט אין 6-12 שעה. עס איז כדאי צו באמערקן אַז עסן טוט נישט ווירקן די מעדיצין.
די ווירקונג פון גליקלאַזייד איז אַימעד צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. אין דערצו, די מאַטעריע האט אַ העמאָוואַסקולאַר ווירקונג, דאָס איז אַז עס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון טראַמבאָוסאַס אין קליין כלים. גליקלאַזידע איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער.
די יקסקרישאַן פון די מאַטעריע אַקערז מיט די הילף פון די קידניז.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
דער פאַבריקאַנט טראגט די מעדיצין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע דאָוסידזשיז (30 און 60 מג), אין אַדישאַן, בלויז דערוואַקסן פּאַטיענץ קענען נעמען עס.
דיאַבעטאָן מוו 30 מג קענען זיין פּערטשאַסט אין דער אַפּטייק מיט אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. דעריבער, דער דאָקטער באַשטימט די פיזאַבילאַטי פון ניצן די פּילז, געגעבן די הייך פון גלייסעמיאַ און דער גענעראַל געזונט פון דעם פּאַציענט.
עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין אַמאָל פּער טאָג בעשאַס דער מאָרגן מאָלצייַט. צו טאָן דאָס, די טאַבלעט מוזן זיין סוואַלאָוד און געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער אָן קייַען. אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו טרינקען די פּיל אין צייט, דאַבלינג די דאָזע פון די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד.
די ערשט דאָוסאַדזש פון אַ היפּאָגליסעמיק איז 30 מג פּער טאָג (1 טאַבלעט). אין אַ ניט-אָפּגעלאָזן פאָרעם פון צוקערקרענק, דעם טעכניק קענען צושטעלן טויגן קאָנטראָל פון צוקער לעוועלס. אַנדערש, דער דאָקטער פּערסנאַלי ינקריסאַז די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין צו דער פּאַציענט, אָבער נישט פריער ווי נאָך 30 טעג פון די ערשט דאָזע. אַ דערוואַקסן איז ערלויבט צו פאַרנוצן ווי פיל ווי מעגלעך פּער טאָג דיאַבעטאָן מוו 30-40 מג.
עס זענען עטלעכע וואָרנינגז וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין מענטשן איבער 60 יאר אַלט, ווי געזונט ווי פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַלקאַכאָליזאַם, ניר אָדער לעבער דורכפאַל, גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז און היפּאָטהיראָידיסם. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, דער מומכע סאַלעקץ קערפאַלי די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.
די אַטאַטשט אינסטרוקציעס זאָגן אַז די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד בייַ 30 ° C אַרויס די דערגרייכן פון קליין קינדער. פּאָליצע לעבן זאָל זיין אנגעוויזן אויף דער פּאַקקאַגינג.
נאָך דעם פּעריאָד, מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און פּאָטענציעל שאָדן
דיאַבעטאָן מוו 30 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר. דעם באַגרענעצונג איז רעכט צו דער פעלן פון דאַטן וועגן די זיכערקייַט פון געלט פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
עס איז אויך קיין דערפאַרונג מיט אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט, די מערסט אָפּטימאַל אָפּציע פֿאַר קאַנטראָולינג גלייסעמיאַ איז ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דעם פאַל פון שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, איר דאַרפֿן צו האַלטן צוקער-לאָוערינג דרוגס און באַשטימען צו האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז.
אין אַדישאַן צו די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אויבן, די ינסטרוקטיאָן בוקלעט האט אַ היפּש רשימה פון חולאתן און סיטואַטיאָנס אין וואָס Diabeton MV 30 איז פאַרבאָטן צו נוצן. די אַרייַננעמען:
- ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק
- קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
- כייפּערסענסיטיוויטי צו די הויפּט אָדער אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ,
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פּרעקאָמאַ,
- העפּאַטיק און / אָדער רענאַל דורכפאַל (אין שטרענג פאָרעם).
ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּראַפּער נוצן אָדער אַ אָוווערדאָוס, אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז קען פּאַסירן. אויב זיי פאַלן, איר מוזן האַלטן גענומען די מעדיצין און ערדזשאַנטלי זוכן הילף פון אַ דאָקטער. איר קען דאַרפֿן צו האַלטן דאָס אויב די טענות פון דעם פּאַציענט זענען שייך צו:
- מיט אַ גיך אַראָפּגיין אין צוקער לעוועלס.
- מיט אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער און געוואקסן מידקייַט.
- מיט צעמישונג און פיינטינג.
- מיט ינדיידזשעסטשאַן, עקל און וואַמאַטינג.
- מיט קאָפּווייטיק און קאָפּשווינדל.
- מיט אַ וויקאַנד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.
- מיט פּליטקע ברידינג.
- מיט ימפּערד זעאונג און רייד.
- מיט אַדזשאַטיישאַן, יריטאַבילאַטי און דעפּרעסיע.
- מיט ספּאַנטייניאַס מוסקל צונויפצי.
- מיט הויך בלוט דרוק.
- מיט בראַדיקאַרדיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
- מיט אַ הויט אָפּרוף (יטשינג, ויסשיט, עריטהעמאַ, ורטיקאַריאַ, קווינקקע ידימאַ).
- מיט בולאָוס ריאַקשאַנז.
- מיט געוואקסן סוועטינג.
די הויפּט צייכן פון אַ אָוווערדאָוס איז היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט עסנוואַרג וואָס איז רייך אין דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, שאָקאָלאַד, זיס פירות). אין אַ שטרענגער פאָרעם, ווען דער פּאַציענט קען פאַרלירן באוווסטזיין אָדער פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ער מוזן זיין ערדזשאַנטלי כאַספּיטאַלייזד. איין וועג צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער איז דורך די אָנפירונג פון גלוקאָוס. אויב נייטיק, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געפירט אויס.
קאָמבינאַציע מיט אנדערע מיטל
אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, עס איז זייער וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו באַריכט דאָס צו זיין טרעאַטינג מומכע. וויטכאָולדינג אַזאַ וויכטיק אינפֿאָרמאַציע קענען אַדווערסלי ווירקן די ווירקונג פון די מעדיצין Diabeton MV 30 זיך.
ווי איר וויסן, עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס קענען פֿאַרבעסערן אָדער, פאַרקערט, וויקאַן די יפעקטיוונאַס פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט. עטלעכע פון זיי קענען אָנמאַכן אנדערע אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז.
מעדיסינעס און קאַמפּאָונאַנץ אַז פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ:
- מיקאָנאַזאָלע
- פענילבוטאַזאָנע.
- עטאַנאָל
- סולפאָנאַמידעס.
- טהיאַזאָלידינידאָנעס.
- אַקאַרבאָסע.
- ולטראַשאָרט ינסאַלאַן.
- נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
- קלאַריטהראָמיסין
- מעטפאָרמין.
- גפּפּ-1 אַגאָניס.
- MAO ינכיבאַטערז.
- דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז.
- ביתא בלאַקערז.
- ACE ינכיבאַטערז.
- פלוקאָנאַזאָלע
- H2-histamine receptor blockers.
מעדיסינעס און קאַמפּאָונאַנץ אַז פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון היפּערגליסעמיאַ:
- דאַנאַזאָלע
- טשלאָרפּראָמאַזינע
- גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס,
- Tetracosactide,
- סאַלבוטאַמאָל,
- ריטאָדרין
- טערבוטאַלין.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און אַנטיקאָאַגולאַנץ קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון די יענער. דעריבער, אין עטלעכע פאלן, עס איז נייטיק צו סטרויערן זייער דאָוסאַדזש.
אין סדר צו ויסמיידן קיין נעגאַטיוו ריאַקשאַנז, דער פּאַציענט דאַרף צו גיין צו אַ מומכע וואָס קענען אַדאַקוואַטלי אַססעסס די ינטעראַקשאַן פון דרוגס.
סיבות אַפעקטינג די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין
ניט בלויז מעדאַקיישאַנז אָדער אַ אָוווערדאָוס קענען ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די היפּאָגליסעמיק אַגענט Diabeton MV 30. עס זענען אַ נומער פון אנדערע סיבות וואָס ווירקן די געזונט סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק.
דער ערשטער און מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר אַנקאַנקלוסיוו באַהאַנדלונג איז די אָפּזאָג אָדער ינאַביליטי פון פּאַטיענץ (ספּעציעל די עלטער) צו קאָנטראָלירן זייער געזונט סטאַטוס און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער.
די רגע, פּונקט וויכטיק פאַקטאָר איז אַן אַנבאַלאַנסט דיעטע אָדער אַ ירעגיאַלער דיעטע. די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז אַפעקטאַד דורך הונגער, גאַפּס אין אַרייַנטרעטן און ענדערונגען אין די געוויינטלעך דיעטע.
אין אַדישאַן, פֿאַר אַ מצליח באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן קאָנטראָלירן די סומע פון קאַנסומד קאַרבאָוכיידרייץ און פיזיש טעטיקייט. קיין דיווייישאַנז אַדווערסלי ווירקן בלוט צוקער און געזונט.
פון קורס, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן שפּילן אַ וויכטיק ראָלע. פירסטלי, דאָס זענען ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז פארבונדן מיט די טיירויד דריז און פּיטויטערי דריז, ווי געזונט ווי שטרענג רענאַל און העפּאַטיק דורכפאַל.
דעריבער, צו דערגרייכן סטייבאַלאַזיישאַן פון די גלוקאָוס ווערט און עלימינירן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, דער פּאַציענט און זיין טרעאַטינג מומכע דאַרפֿן צו באַקומען אָדער לפּחות מינאַמייז די השפּעה פון די אויבן סיבות.
קאָסטן, באריכטן און אַנאַלאָגועס
די מעדיצין Diabeton MV 30 מג קענען זיין פּערטשאַסט אין קיין אַפּטייק אָדער אָרדערד אָנליין אויף דער באַאַמטער וועבזייטל פון די טרעגער. די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די נומער פון טאַבלעץ אין דעם פּעקל. דער פּרייז פון אַ פּעקל מיט 30 טאַבלעץ פון 30 מג יעדער ריינדזשאַז 255-288 רובל, און די פּרייז פון אַ פּעקל מיט 60 טאַבלעץ פון 30 מג יעדער ריינדזשאַז 300-340 רובל.
ווי איר קענען זען, די מעדיצין איז בארעכטיגט צו דער פּאַציענט מיט קיין האַכנאָסע מדרגה, וואָס איז דאָך אַ גרויס פּלוס. נאָך אַנאַלייזינג די positive באריכטן פון דייאַבעטיקס, מיר קענען מאַכן עטלעכע קאַנקלוזשאַנז וועגן דעם מעדיצין:
- יז פון נוצן צוזאמען מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
- נידעריק ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז.
- סטייבאַלאַזיישאַן פון גלייסעמיאַ.
אָבער, אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, עס איז געווען אַ גיך פאַרקלענערן אין צוקער לעוועלס, וואָס איז געווען ילימאַנייטאַד דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ. אין אַלגעמיין, די מיינונג פון דאקטוירים און פּאַטיענץ וועגן די מעדיצין איז positive. מיט די רעכט נוצן פון טאַבלעץ און נאָך אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, איר קענען דערגרייכן נאָרמאַל צוקער לעוועלס און ויסמיידן זייַט יפעקס. עס מוזן זיין רימיינדיד אַז בלויז יענע פּאַטיענץ וואָס:
- אַדכיר צו געהעריק דערנערונג
- שפּיל ספּאָרט
- האַלטן אַ וואָג צווישן מנוחה און אַרבעט,
- קאָנטראָל גלוקאָוס
- פּרובירן צו ויסמיידן עמאָציאָנעל אַפּכיוואַלז און דעפּרעסיע.
עטלעכע נוצן די מעדיצין אין באָדיבוילדינג צו פאַרגרעסערן מוסקל מאַסע. דאקטוירים וואָרענען אָבער די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר אנדערע צוועקן.
מיט דער אַנטוויקלונג פון נעגאַטיוו ריאַקשאַנז אָדער אין קשר מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, דער דאָקטער האט אַ פּראָבלעם מיט די סעלעקציע פון אן אנדער מעדיצין וואָס קען האָבן אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג. Diabeton MV האט פילע אַנאַלאָגועס. פֿאַר בייַשפּיל, צווישן דרוגס וואָס אַנטהאַלטן די אַקטיוו קאָמפּאָנענט גליקלאַזייד, די מערסט פאָלקס זענען:
- גלידיאַב מוו (140 רובל),
- גליקלאַזידע מוו (130 רובל),
- דיאַבעטאַלאָנג (105 רובל)
- Diabefarm MV (125 רובל).
צווישן די פּרעפּעריישאַנז מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז, אָבער מיט די זעלבע היפּאָגליסעמיק ווירקונג, איינער קענען ויסטיילן גלעמאַז, אַמאַריל, גליקלאַדאַ, גלימעפּיריד, גליורענאָרם, דיאַמעריד און אנדערע.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז ווען טשוזינג אַ מעדיצין, דער פּאַציענט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט ניט בלויז צו זייַן יפעקטיוונאַס, אָבער אויך צו זיין קאָס. א גרויס נומער פון אַנאַלאָגועס מאכט עס מעגלעך צו קלייַבן די מערסט אָפּטימאַל אָפּציע פֿאַר די פאַרהעלטעניש פון פּרייַז און קוואַליטעט.
Diabeton MV 30 מג - אַ עפעקטיוו געצייַג אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אויב עס איז גענוצט ריכטיק, די מעדיצין וועט רעדוצירן די צוקער צופרידן און פאַרגעסן די וואונדער פון אַ "זיס קרענק" פֿאַר אַ לאַנג צייַט. די הויפּט זאַך איז נישט צו פאַרגעסן וועגן די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער און פירן אַ געזונט לייפסטייל.
א מומחה פון די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן פון דיאַבעטאָן.
דאָוסאַדזש פאָרעם:
זאַץ:
איין טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 30.0 מג.
הילף קאַלסיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע 83.64 מג, היפּראָמעללאָסע 100 קפּ 18.0 מג, היפּראָמעללאָסע 4000 קפּ 16.0 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע 0.8 מג, מאָלטאָדעקסטרין 11.24 מג, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד 0.32 מג.
באַשרייַבונג
ווייַס, ביקאָנוועקס אָוואַל טאַבלאַץ ינגרייווד מיט "DIA 30" אויף איין זייַט און די פירמע לאָגאָ אויף די אנדערע.
פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע:
פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ N - כּולל העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.
גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ב-סעלז פון לאָנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד בלייַבט נאָך 2 יאָר פון טעראַפּיע.
אין אַדישאַן צו די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, גליימלאַזייד האט העמאָוואַסקולאַר יפעקס.
ווירקונג אויף ויסשיידונג פון ינסאַלאַן
אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק אָדער גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
העמאָוואַסקולאַר יפעקס
גלייקלאַזידע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון קליין בלוט שיף, וואָס קען ווירקן מעקאַניזאַמז וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינכיבאַט פון פּלאַגעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טראָמבאָגלאָבולין, טהראָקסבאָקסאַנע בקסנומקס), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיבראָנאָליטיק וואַסקיאַלער אַקטיוויטעט געוואקסן אַקטיוויטעט פון געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר.
ינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל באזירט אויף די נוצן פון Diabeton® MV (HbA1c. די סטראַטעגיע פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל ינקלודעד די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין Diabeton® MV און ינקריסינג זייַן דאָזע קעגן דעם הינטערגרונט פון (אָדער אַנשטאָט פון) נאָרמאַל טעראַפּיע איידער אַדינג אַ נאָך היפּאָגליסעמיק מעדיצין (למשל מעטפאָרמין, אַן אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין Diabeton® MV אין פּאַטיענץ אין די אינטענסיווע קאָנטראָל גרופּע איז געווען 103 מג, מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז געווען 120 מג.
קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון די מעדיצין Diabeton ® MV אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע (דורכשניטלעך נאָכפאָלגן פּעריאָד 4.8 יאָרן, דורכשניטלעך הבאַ 1 ק הייך 6.5%) קאַמפּערד מיט די סטאַנדאַרט קאָנטראָל גרופּע (דורכשניטלעך HBA1c מדרגה 7.3%), איז געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן פון 10% די קאָרעוו ריזיקירן פון די קאַמביינד אָפטקייַט פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז
די מייַלע איז געווען אַטשיווד דורך באטייטיק רידוסינג די קאָרעוו ריזיקירן: הויפּט מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 14%, די אָנסעט און פּראַגרעשאַן פון נעפראָפּאַטהי דורך 21%, די פּאַסירונג פון מיקראָאַלבומינוריאַ דורך 9%, מאַקראָאַלבומינוריאַ דורך 30% און די אַנטוויקלונג פון רענאַל קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 11%.
די בענעפיץ פון אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל בשעת איר נעמען Diabeton® MV איז נישט אָפענגיק אויף די בענעפיץ אַטשיווד מיט אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין פּלאַזמע ינקריסיז ביסלעכווייַז, ריטשינג אַ פּלאַטאָ נאָך 6-12 שעה. יחיד וואַריאַביליטי איז נידעריק.
עסן טוט נישט ווירקן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. די שייכות צווישן די דאָזע גענומען (אַרויף צו 120 מג) און די געגנט אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן-צייט" איז לינעאַר. בעערעך 95% פון די מעדיצין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער און איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז: יקסקרישאַן איז געפירט אויס אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.
די האַלב-לעבן פון גליקלאַזייד איז אַ דורכשניטלעך פון 12 צו 20 שעה. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 30 ליטער.
אין די עלטער, עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס.
גענומען די מעדיצין Diabeton ® MV אין אַ דאָזע פון 30 מג אַמאָל פּער טאָג ינשורז די וישאַלט פון אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַזייד אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר מער ווי 24 שעה.
ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי) און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דורך אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל.
- כייפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזייד, אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידעס אָדער צו אַ יקער פון די מעדיצין,
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- שטרענג רענאַל אָדער לעבער דורכפאַל (אין די קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן ינסאַלאַן)
- קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט מיקאָנאַזאָלע (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס"),
- שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן פּעריאָד (זען אָפּטיילונג "שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן צייט")
- עלטער צו 18 יאר.
עס איז נישט רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט פענילבוטאַזאָנע און דאַנאַזאָלע (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס").
מיט זאָרג:
עלטער, ירעגיאַלער און / אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי, רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל, פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS), אַלקאַכאָליזאַם.
צייט פון פאַרהיטונג און ברוסט-קאָרמען
שוואַנגערשאַפט
בעשאַס די שוואַנגערשאַפט עס איז קיין דערפאַרונג מיט גליקלאַזייד. די דאַטן אויף די נוצן פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען לימיטעד.
אין שטודיום אויף לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס, טעראַטאָגעניק יפעקס פון גלייוקאַזייד זענען נישט יידענאַפייד.
צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, אַ אָפּטימאַל קאָנטראָל (צונעמען טעראַפּיע) פון צוקערקרענק מעלליטוס איז נייטיק.
מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט געניצט.
ינסולין איז די מעדיצין פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין שוואַנגער וואָמען.
עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די ינטייק פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט, און אויב שוואַנגערשאַפט איז פארגעקומען בשעת גענומען די מעדיצין.
ברעאַסטפעעדינג
גענומען אין חשבון די פעלן פון דאַטן וועגן די ינטייק פון גליקלאַזייד אין ברוסט מילך און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אין אַ ברוסט-פאסטעכער קינד, ברוסט-פידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די דרוג איז נאָר פֿאַר נוצן פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַדאַלץ.
די רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין (1-4 טאַבלעץ, 30-120 מג) זאָל זיין גענומען באַל-פּע, 1 מאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי בעשאַס פרישטיק.
עס איז רעקאַמענדיד אַז די טאַבלעט איז סוואַלאָוד גאַנץ אָן קייַען אָדער קראַשינג.
אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער דאָסעס פון די מעדיצין, איר קען נישט נעמען אַ העכער דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען די ווייַטער טאָג.
ווי מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, די דאָזע פון די מעדיצין אין יעדער פאַל מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (HBA1c).
ערשט דאָזע
די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע (אַרייַנגערעכנט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ, ≥ 65 יאָר) איז 30 מג פּער טאָג.
אין פאַל פון טויגן קאָנטראָל, די מעדיצין אין דעם דאָזע קענען ווערן געניצט פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע. מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין סאַקווענטשאַלי געוואקסן צו 60, 90 אָדער 120 מג.
א דאָזע פאַרגרעסערן איז מעגלעך נישט פריער ווי נאָך 1 חודש פון מעדיצין טעראַפּיע אין אַ ביז אַהער פּריסקרייבד דאָזע. די ויסנעם איז פּאַטיענץ וועמענס קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז נישט דיקריסט נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע. אין אַזאַ קאַסעס, די דאָזע קען זיין געוואקסן 2 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.
די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין איז 120 מג.
סוויטטשינג פון דיאַבעטאָן ® 80 מג טאַבלעץ פּער מעדיצין Diabeton ® 30 מג טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג
1 טאַבלעט פון די מעדיצין Diabeton ® 80 מג קענען זיין ריפּלייסט דורך 1 טאַבלעט מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג Diabeton ® MV 30 מג. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון Diabeton ® 80 מג צו Diabeton ® MV, אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד.
סוויטשינג פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו דיאַבעטאָן ® 30 מג טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג
די מעדיצין Diabeton ® MV טאַבלעץ מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג פון 30 מג קענען זיין געוויינט אַנשטאָט פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ וואָס באַקומען אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע צו Diabeton ® MV, זייער דאָזע און האַלב-לעבן זאָל זיין גענומען אין חשבון. אין אַלגעמיין, אַ יבערגאַנג איז נישט פארלאנגט.
די ערשט דאָזע זאָל זיין 30 מג און דעמאָלט טיטראַטעד דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
ווען Diabeton ® MV איז ריפּלייסט מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ געפֿירט דורך די אַדאַטיוו פון צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן, איר קענען האַלטן זיי פֿאַר עטלעכע טעג. די ערשט דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV אויך אַמאַונץ צו 30 מג און, אויב נייטיק, קענען זיין געוואקסן אין דער צוקונפֿט, ווי דיסקרייבד אויבן.
קאַמביינד נוצן מיט אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין
דיאַבעטאָן ® מעגאבייטן קענען ווערן געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן.
מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, נאָך ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד מיט אָפּגעהיט מעדיציניש מאָניטאָרינג.
עלטער פּאַטיענץ
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 65 יאר איז נישט פארלאנגט.
פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל די רעזולטאַטן פון קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל איז נישט פארלאנגט. נאָענט מעדיציניש מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד.
פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ
אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ (ניט גענוגיק אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, שטרענג אָדער שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד ענדאָוקריין דיסאָרדערס - פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, היפּאָטהיראָידיסם, קאַנסאַליישאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS) נאָך פּראַלאָנגד נוצן און / אָדער אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס, שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואַסקיאַלער סיסטעם - שטרענג קאָראַנערי האַרץ קרענק, שטרענג קעראַטיד אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס, פּראָסט אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ מינימום דאָזע (30 מג) פּרעפּ אַטאַ דיאַבעטאָן ® מוו.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
צו דערגרייכן טיף גלייסעמיק קאָנטראָל, איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV צו 120 מג / טאָג אין אַדישאַן צו דיעטע און געניטונג צו דערגרייכן די ציל הייך פון HbA1c. האַלטן אין מיינונג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ. אין טעראַפּיע, אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל, מעטפאָרמין, אַן אַלף גלוקאָסידאַסע ניגיביטאָר, אַ טהיאַזאָלידידיאָנע דעריוואַט אָדער ינסאַלאַן.
קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 יאר.
דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 זענען נישט בנימצא.
אַדווערס יפעקץ
די דערפאַרונג פון גליימלאַזידע און אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז זאָל זיין קאַנסידערד.
היפּאָגליסעמיאַ
ווי אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, דיאַבעטאָן ® מוו קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון ירעגיאַלער עסנוואַרג ינטייק און ספּעציעל אויב עסנוואַרג ינטייק איז מיסט. מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, שטרענג הונגער, עקל, וואַמאַטינג, געוואקסן מידקייַט, שלאָפן גערודער, יריטאַבילאַטי, אַדזשאַטיישאַן, דיקריסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן, דילייד אָפּרוף, דעפּרעסיע, צעמישונג, בלערד זעאונג און רייד, אַפּהאַסיאַ, ציטערניש, פּאַרעסיס, ימפּערד מערקונג קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, קאַנוואַלשאַנז, בראַדיקאַרדיאַ, דיליריאַם, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, דראַוזינאַס, אָנווער פון באוווסטזיין מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ביז דעם טויט.
אַנדרענערגיק ריאַקשאַנז קען אויך זיין אנגעוויזן: געוואקסן סוועטינג, "קלעפּיק" הויט, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, געוואקסן בלוט דרוק, פּאַלפּיטיישאַנז, ערידמיאַ, און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.
ווי אַ הערשן, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען סטאַפּט דורך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער).
גענומען סוויטאַנערז איז יניפעקטיוו. קעגן די הינטערגרונט פון אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, רילאַפּסיז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען באמערקט נאָך די געראָטן רעליעף.
אין שטרענג אָדער פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרג איז אנגעוויזן, עפשער מיט כאַספּיטאַלאַזיישאַן, אפילו אויב עס איז אַ ווירקונג פון גענומען קאַרבאָוכיידרייץ.
אנדערע זייַט יפעקס
- פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג. גענומען די מעדיצין בעשאַס פרישטיק אַוווידאַד די סימפּטאָמס אָדער מינאַמייזאַז זיי.
די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען ווייניקער אָפט:
- אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: ויסשיט, יטשינג, ורטיקאַריאַ, עריטהעמאַ, מאַקולאָפּאַפּולאָוס ויסשיט, באַלאָוס ויסשיט.
- פון סערקיאַלאַטאָרי און לימפאַטיק סיסטעמען: כעמאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס (אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ) זענען זעלטן. אין אַלגעמיין, די דערשיינונגען זענען ריווערסאַבאַל אויב טעראַפּיע איז אָפּגעשטעלט.
- אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך: געוואקסן אַקטיוויטעט פון "לעבער" ענזימעס (אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST), אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT), אַלקאַליין פאָספאַטאַסע), העפּאַטיטיס (אפגעזונדערט פאלן). אויב טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס אַקערז, טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל אויב טעראַפּיע איז אָפּגעשטעלט.
- פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז קען פּאַסירן רעכט צו אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
- זייַט יפעקס טאָכיק צו סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז: בשעת גענומען אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געווען אנגעוויזן: עריטהראָיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, פּאַנניטיאָפּעניאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס און היפּאָנאַטריעמיאַ. עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן (למשל, מיט אַנטוויקלונג פון טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס) און העפּאַטיטיס, די מאַניפעסטאַטיאָנס דיקריסט איבער צייַט נאָך אָפּשטעלן פון סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, אָבער אין עטלעכע פאלן געפירט צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל.
זייַט יפעקס שוין אין קליניש טריאַלס
אין די אַדוואַנסע לערנען, עס איז געווען אַ קליין חילוק אין די אָפטקייַט פון פאַרשידן ערנסט אַדווערס events צווישן די צוויי גרופּעס פון פּאַטיענץ. קיין נייַ זיכערקייַט דאַטן האָבן שוין באקומען. א קליין נומער פון פּאַטיענץ האט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, אָבער די קוילעלדיק ינסאַדאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז נידעריק. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע איז געווען העכער ווי אין דער נאָרמאַל גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע. רובֿ עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אינטענסיווע גלייסעמיק קאָנטראָל גרופּע זענען באמערקט קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.
אויב איר דערפאַרונג מילד סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אָן ימפּערד באוווסטזיין אָדער נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס, איר זאָל פאַרגרעסערן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג, רעדוצירן די דאָזע פון די מעדיצין און / אָדער טוישן די דיעטע. נאָענט מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד זאָל געדויערן ביז עס איז בטחון אַז גאָרנישט טרעטאַנז זיין געזונט.
טאָמער די אַנטוויקלונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיק טנאָים, באגלייט דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאַנוואַלשאַנז אָדער אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן און באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן זענען נייטיק.
אין פאַל פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אויב עס איז סאַספּעקטיד, אַ פּאַציענט איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי מיט 50 מל פון אַ 20-30% דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג. דערנאָך, אַ 10% דעקסטראָסע לייזונג איז אַדמינאַסטערד דראָפּוויסע צו טייַנען אַ בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן העכער ווי 1 ג / ל. אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס און מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט זאָל זיין געפירט אויס אין מינדסטער 48 סאַבסאַקוואַנט שעה.
נאָך דעם פּעריאָד פון צייט, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, דער אַטענדינג דאָקטער דיסיידז די נויט פֿאַר ווייַטער מאָניטאָרינג. דיאַליסיס איז יניפעקטיוו ווייַל פון די פּראַנאַונסט ביינדינג פון גליקלאַזייד צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מעדאַסאַנז
1) דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ:
(ענכאַנסינג די ווירקונג פון גליקלאַזייד)
קאָנטראַינדיקאַטעד קאַמבאַניישאַנז
- מיקאָנאַזאָלע (מיט סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע און ווען ניצן די געל אויף די מויל מיוקאָוסאַ): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליקלאַזייד (היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו).
ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז
- פענילבוטאַזאָנע (סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (דיספּלייס זיי פון קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און / אָדער סלאָוז זייער יקסקרישאַן פון דעם גוף).
עס איז בעסער צו נוצן אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין. אויב פענילבוטאַזאָנע איז נייטיק, דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די נויט פֿאַר גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, די דאָזע פון די מעדיצין Diabeton ® MV זאָל זיין אַדזשאַסטיד בשעת גענומען פענילבוטאַזאָנע און נאָך עס.
- עטאַנאָל: ימפּרוווז היפּאָגליסעמיאַ, ינכיבאַטינג קאַמפּענסאַטאָרי ריאַקשאַנז קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן צו נעמען רפואות, וואָס כולל עטאַנאָל און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן.
פּריקאָשאַנז
גליקלאַזידע אין קאָמבינאַציע מיט זיכער דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל, אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן - ינסאַלאַן, אַ אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער, ביגואַנידעס, ביתא-בלאַקערז, פלוקאָנאַזאָלע, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז - קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל, ה 2 ס-היסטאַמינע ינכיבאַטערז, ניט-היסטאַמינע ינכיבאַטערז אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס) איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
2) דרוגס וואָס פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס:
(וויקאַנינג ווירקונג פון גליקלאַזייד)
ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז
- דאַנאַזאָלע: האט אַ צוקערקרענק. אויב גענומען דעם מעדיצין איז נייטיק, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, די שלאָס אָנפירונג פון דרוגס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט בעשאַס די אָנפירונג פון דאַנאַזאָל און נאָך די ווידדראָאַל.
פּריקאָשאַנז
- טשלאָרפּראָמאַזינע (אַנטיפּסיטשאָטיק): אין הויך דאָסעס (מער ווי 100 מג פּער טאָג) ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, רידוסינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
רעקאַמענדיד אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס צוזאַמען, עס איז רעקאַמענדיד צו סעלעקטירן אַ דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט, ביידע בעשאַס אַנטיפּסיטשאָטיק אַדמיניסטראַציע און נאָך די ווידדראָאַל.
- GKS (סיסטעמיק און היגע אַפּלאַקיישאַן: ינטראַאַרטיקולאַר, הויט, רעקטאַל אַדמיניסטראַציע): פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס (פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ). ספּעציעל אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל איז רעקאַמענדיד. אויב עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס צוזאַמען, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט קען זיין פארלאנגט ביידע בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון GCS און נאָך זייער ווידדראָאַל.
- ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלין (ינטראַווינאַס): ביתא -2 אַדרענערגיק אַגאָניסץ פאַרגרעסערן די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט.
באַזונדער ופמערקזאַמקייט מוזן זיין באַצאָלט צו די וויכטיקייט פון זיך-גלייסעמיק קאָנטראָל. אויב נייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
3) קאָמבינאַטיאָנס צו זיין גענומען אין חשבון
- אַנטיקאָאַגולאַנץ (למשל וואַרפאַרין)
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ ווען גענומען צוזאַמען. אַנטיקאָאַגולאַנט אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין פארלאנגט.
SPECIAL INSTRUCTIONS
היפּאָגליסעמיאַ
ווען גענומען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אין עטלעכע פאלן אין אַ שטרענג און פּראַלאָנגד פאָרעם וואָס ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון אַ דעקסטראָסע לייזונג פֿאַר עטלעכע טעג (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").
די מעדיצין קענען בלויז זיין פּריסקרייבד צו יענע פּאַטיענץ וועמענס מילז זענען רעגולער און אַרייַנגערעכנט פרישטיק. עס איז זייער וויכטיק צו האַלטן אַ גענוג ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג, ווייַל די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט ירעגיאַלער אָדער ינאַדאַקוואַט דערנערונג, און מיט עסנוואַרג וואָס איז נעבעך אין קאַרבאָוכיידרייץ.
היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַנטוויקלען מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער קראַפטיק געניטונג, נאָך גענומען עטאַנאָל אָדער עטאַנאָל-כּולל דרוגס, אָדער ווען גענומען עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס אין דער זעלביקער צייט.
טיפּיקאַללי, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווינדן נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ (אַזאַ ווי צוקער). עס זאָל זיין אין זינען אַז גענומען סוויטאַנערז קען נישט העלפן צו עלימינירן היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס. די דערפאַרונג פון ניצן אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז סאַגדזשעסץ אַז היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ריקעראַנט טראָץ אַן עפעקטיוו ערשט רעליעף פון דעם צושטאַנד. אין פאַל היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס זענען פּראַנאַונסט אָדער זענען לאַנג-בלייַביק, אפילו אין דעם פאַל פון אַ צייַטווייַליק פֿאַרבעסערונג נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן איז נייטיק, אַרויף צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ אָפּגעהיט סעלעקציע פון דרוגס און אַ דאָוסאַדזש רעזשים איז נייטיק, ווי געזונט ווי צו צושטעלן די פּאַציענט פול אינפֿאָרמאַציע וועגן די באַהאַנדלונג.
אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן אין די פאלגענדע קאַסעס:
- אָפּזאָג אָדער ינאַביליטי פון די פּאַציענט (ספּעציעל די עלטער) צו נאָכפאָלגן די רעצעפּט פון דער דאָקטער און מאָניטאָר זיין צושטאַנד,
- ניט גענוגיק און ירעגיאַלער דערנערונג, סקיפּינג מילז, פאסטן און טשאַנגינג די דיעטע,
- ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ גענומען,
- רענאַל דורכפאַל
- שטרענג לעבער דורכפאַל
- אָוווערדאָוס פון די מעדיצין Diabeton ® MV,
- עטלעכע ענדאָוקריין דיסאָרדערס: טיירויד קרענק, פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי.
- סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס"). קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין מאַסקט ווען גענומען ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע.
רענאַל און לעבער דורכפאַל
אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק און / אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל, די פאַרמאַקאָקינעטיק און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון גלייזאַזייד קען טוישן.
די שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס אַנטוויקלען אין אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין גאַנץ לאַנג, אין אַזאַ פאלן, גלייך צונעמען טעראַפּיע איז נייטיק.
פאציענט אינפארמאציע
עס איז נייטיק צו מיטטיילן די פּאַציענט און זיין משפּחה מיטגלידער וועגן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זיין סימפּטאָמס און די באדינגונגען וואָס זענען קאַנדוסיוו פֿאַר דער אַנטוויקלונג. דער פּאַציענט מוזן זיין ינפאָרמד וועגן די פּאָטענציעל ריסקס און בענעפיץ פון די פארגעלייגט באַהאַנדלונג.
דער פּאַציענט דאַרף דערקלערן די וויכטיקייט פון דייאַטינג, די נויט פֿאַר רעגולער געניטונג און מאָניטאָרינג קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.
ינאַדאַקוואַט בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל
גלייסעמיק קאָנטראָל אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע קענען זיין וויקאַנד אין די פאלגענדע קאַסעס: הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז, ברייט ברענט, ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעבריל סינדראָום. מיט די באדינגונגען, עס קען זיין נויטיק צו אָפּשטעלן טעראַפּיע מיט די מעדיצין Diabeton ® MV און פאָרשרייַבן ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, די יפעקטיוונאַס פון מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, טענדז צו פאַרקלענערן נאָך אַ לאַנג באַהאַנדלונג. די ווירקונג קען זיין רעכט צו ביידע די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ענטפער צו די מעדיצין. די ווירקונג איז באַוווסט ווי צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל, וואָס מוזן זיין אונטערשיידן פון די ערשטיק, אין וואָס די מעדיצין קען נישט געבן די דערוואַרט קליניש ווירקונג שוין ביי דער ערשטער אַפּוינטמאַנט. איידער דיאַגנאָסינג אַ פּאַציענט מיט צווייטיק מעדיצין קעגנשטעל, עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די טויגן פון סעלעקציע פון דאָזע און די העסקעם פון דער פּאַציענט מיט די פּריסקרייבד דיעטע.
לאַב טעסץ
צו אַססעסס גלייסעמיק קאָנטראָל, רעגולער באַשטימונג פון פאַסטינג בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און גלייסייטיד העמאָגלאָבין האַבאַקסנומקסק איז רעקאַמענדיד. אין דערצו, עס איז קעדייַיק צו קעסיידער דורכפירן זיך-מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס.
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַ קענען גרונט העמאָליטיק אַנעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי. זינט גליקלאַזידע איז אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, איר דאַרפֿן צו נעמען זאָרגן ווען זיי פירן צו פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי.
די מעגלעכקייט פון פּריסקרייבינג אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון אן אנדער גרופּע זאָל זיין אַססעססעד.
ינפלוענסעס אויף די פיייקייט פון דרייווינג אַ מאַשין און אויפֿפֿירונג פון אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ הויך גיכקייַט פון גייַסטיק און פיזיקאַל ריאַקשאַנז
פּאַטיענץ זאָל זיין אַווער פון די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ און זאָל זיין אָפּגעהיט ווען דרייווינג אָדער דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ הויך גשמיות און גייַסטיק ריאַקשאַנז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע.
אַרויסגעבן פאָרמע
30 מג מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלעץ
30 טאַבלעץ פּער בלאָטער (פּווק / על), 1 אָדער 2 בליסטערז מיט ינסטרוקטיאָנס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.
ווען פּאַקקאַגינג (פּאַקקאַגינג) ביי די רוסישע פירמע ללק סערדיקס: 30 טאַבלעץ פּער בלאָטער (פּווק / על), 2 בליסטערז מיט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.
סטאָרידזש טנאָים
ספּעציעלע סטאָרידזש טנאָים זענען נישט פארלאנגט.
האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.
רשימה ב.
שעלף לעבן
3 יאר דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.
וואַקאַטיאָן תּנאָים
דורך רעצעפּט.
פאַרשרייבונג באַווייַזן ארויס דורך סערוויער לאַבאָראַטאָריעס, פֿראַנקרייַך
געשאפן דורך סערוויער ינדאַסטרי לאַב, פֿראַנקרייַך
"לאַבאָראַטאָריעס סערוויער ינדאַסטרי":
905, Saran שאָסיי, 45520 גידעי, פֿראַנקרייַך
905, route de Saran, 45520 גידי, פֿראַנקרייַך
פֿאַר אַלע פֿראגן, קאָנטאַקט די רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע פון JSC "סערוויער לאַבאָראַטאָרי".
פאַרטרעטונג פון JSC "לאַבאָראַטאָרי סערוויער":
115054, מאָסקווע, Paveletskaya pl. ד .2, פּ. 3
סערדיקס ללק:
142150, רוסלאַנד, מאָסקווע געגנט,
פּאָדאָלסקי דיסטריקט, דאָרף סאָפ'ינאָ, ז '1/1
פאַרשרייבונג באַווייַזן ארויס דורך סערוויער לאַבאָראַטאָריעס, פֿראַנקרייַך
געשאפן דורך: Serdix LLC, רוסלאַנד
סערדיקס ללק:
142150, רוסלאַנד, מאָסקווע געגנט,
פּאָדאָלסקי דיסטריקט, דאָרף סאָפ'ינאָ, ז '1/1
פֿאַר אַלע פֿראגן, קאָנטאַקט די רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע פון JSC "סערוויער לאַבאָראַטאָרי".
פאַרטרעטונג פון JSC "לאַבאָראַטאָרי סערוויער":
115054, מאָסקווע, Paveletskaya pl. ד .2, פּ. 3