ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע:

קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (אַלע סטאַגעס), באַטייַטיק דיקאַמפּענסיישאַן פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס מיט דער אַנטוויקלונג פון קעטאָסיס אָדער קעטאָאַסידאָסיס

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (אַבסאָלוט ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן דיפישאַנסי)

שוואַנגערשאַפט, קימפּעט, לאַקטיישאַן

ינדזשעריז און כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון קיין טיפּ (ספּעציעל אַבדאָמינאַל)

אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל

בלוט חולאתן (לוקימיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַרייַנגערעכנט אַנעמיאַ)

אָרגאַניק בינע פון ​​מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס

אַקוטע ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן

יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן (כראָניש בראָנטשיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, פּעפּטיק געשוויר קרענק, עטק.)

לאנג-טערמין ינפלאַמאַטאָרי חולאתן (טובערקולאָסיס, אאז"ו ו)

שטרענג דיסטראָפיק און ינפעקטיאָוס ינפלאַמאַטאָרי הויט חולאתן (טראָפיק אַלסערז, נעקראָביאָסיס, בוילז, קאַרבונקלעס)

דיסעאַסעס פון די לעבער און קידניז באגלייט דורך אַ הילעל פון זייער פונקציע

קעגנשטעל צו די נוצן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (פעלן פון אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג ווען פּריסקרייבד די מאַקסימום טעגלעך דאָזע)

שטרענג אַנדערווייט

עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן איז לעגאַמרע אנגעוויזן פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק, מיט אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק (היפּערגליסעמיק) קאַם, קעטאָאַסידאָסיס, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, קימפּעט און לאַקטיישאַן, כירורגיש ינטערווענטשאַנז.

דערווייַל, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ריסיווינג ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעקאָמבינאַנט דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַן און די אַנאַלאָגועס, וואָס זענען נישט אַנדערש פון דער מענטש אין כעמישער סטרוקטור, אָבער אַנדערש אין די סדר פון אַמינאָ אַסאַדז און פאַרמאַקאָקינעטיק.

קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז:

אינטערנאַציאָנאַלע דזשאַנעריק נאָמען

האַנדל נאָמען רעגיסטרירט אין דער רוסיש פעדעריישאַן

ולטראַשאָרט קאַמף (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס)

נאָך 5-15 מינוט

סאַליאַבאַל מענטשלעך דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַן

נאָך 20-30 מינוט

מיטל געדויער

יסאָפאַן - ינסאַלאַן פֿאַר מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע

נאָך 6-10 שעה

לאַנג-אַקטינג (מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס)

מיקסטשערז פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און NPH-ינסאַלאַן

מענטש-דזשאַנעטיקלי בייפאַסיק ינסאַלאַן

ינסומאַן קאַם 25

די זעלבע ווי פֿאַר קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן און NPH-ינסאַלאַן, אין דעם געמיש זיי שפּילן סעפּעראַטלי

מיקסטשערז פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אַנאַלאָגז און פּראָטאַמינאַטעד ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס

ליזפּראָ ביפאַסיק ינסאַלאַן

Humalog Mix 25

הומאַלאָג מיקס 50

די זעלבע ווי פֿאַר אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט קאַמף און NPH-ינסאַלאַן, אין דעם געמיש זיי שפּילן סעפּעראַטלי

ביפאַסאַס ינסאַלאַן אַספּאַרט

אין פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אַ געזונט מענטש טראגט 23-60 וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג, וואָס איז פֿון 0.6 צו 1.0 וניץ / קג פון גוף וואָג. בייסאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג אַקערז איבער דעם טאָג און איז 1-2 וניץ פון ינסאַלאַן פּער שעה. אין יעדער מאָלצייַט, אַ ויסשיידונג פון פּיק אָדער באָלוס ינסאַלאַן איז אויך אָבסערווירט מיט 1.0-0-2.0 וניץ פֿאַר יעדער 10-12 ג קאַרבאָוכיידרייץ.

די אַרבעט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז צו ענג מאָדעל די פיזיאַלאַדזשיקאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס. פֿאַר דעם, אַלע פאַראַנען טייפּס פון ינסאַלאַן זענען געניצט.

עס זענען צוויי מערסט אָפט רעגימענס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע:

- אינטענסיווע (יקערדיק - bolus)

אין אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, צוויי ינדזשעקשאַנז פון מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן (ידי) זענען אָפט געניצט צו מאָדעל בייסאַל ויסשיידונג איידער פרישטיק און איידער מיטאָג, אָדער איידער בעדטיים, אָדער איין ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איידער בעדטיים. די עסנוואַרג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז סימיאַלייטיד דורך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער הויפּט מילז (פרישטיק, לאָנטש, מיטאָג). דעם ינסאַלאַן באַהאַנדלונג רעזשים איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. מיט זיין אַפּוינטמאַנט, עס איז מעגלעך צו טייַנען די מערסט אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אויב די פּאַציענט איז טריינד און זיך-מאָניטאָרינג, אָבער, דעם אופֿן אויך האט דיסאַדוואַנטידזשיז, ניימלי, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ איז געוואקסן.

אין בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט קורץ און מיטל געדויער זענען בלויז געגעבן איידער פרישטיק און מיטאָג. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) איידער לאָנטש מיט דעם רעזשים איז נישט אַדמינאַסטערד אין דער דערוואַרטונג אַז פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ איז אָפסעט דורך די קאַמף פון האַלב-פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, וואָס איז אַדמינאַסטערד ביי פרישטיק. מיט דעם רעזשים פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, עס איז יוזשאַוואַלי ניט מעגלעך צו דערגרייכן גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אַזאַ אַ סכעמע איז נישט אָפט געניצט און, ווי אַ הערשן, אין עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, אין וועמען די לעבן יקספּעקטאַנסי איז נישט הויך און די נוצן פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַנאַקסעפּטאַבאַל רעכט צו דער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

אַ ביישפּיל פון קאַלקיאַלייטינג די ינדיקאַטיוו סכעמע פון ​​אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע:

פּאַציענט יי, 20 יאָר אַלט, וואָג 65 קג, הייך - 178 סענטימעטער, איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט טענות פון דאָרשט, פּאָליוריאַ (אַרויף צו 4-6 ליטער פּער טאָג), גענעראַל שוואַכקייַט, וואָג אָנווער פון 8 קג פּער וואָך. די סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן פֿאַר וועגן אַ וואָך. אַן אָביעקטיוו דורכקוק גילוי דריינאַס פון די הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז. פֿאַר אָרגאַנס אָן פּאַטאַלאַדזשי. פאַסטינג גלייסעמיאַ איז 16.8 ממאָל / ל, פּישעכץ אַסאַטאָון איז positive. באַזירט אויף קליניש און לאַבאָראַטאָריע דאַטן, טיפּ 1 צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד.

1. דער דערנענטערנ טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס איז באשלאסן דורך די כעזשבן פון 0.3-0.5 ו / קג פון גוף וואָג: 65-0.5 = 32 ו

מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק טיפּ 1, בלויז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד, וואָס איז אַדמינאַסטערד פראַקשאַנאַלי 3-6 מאל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון היפּערגליסעמיאַ און די בייַזייַן פון אַסאַטאָנוריאַ מיט אַ מעהאַלעך פון 3-4 שעה. אין פאלן פון 3-פאַרלייגן אַדמיניסטראַציע, יקד איז פּריסקרייבד איידער הויפּט מילז אין דאָסעס דיפּענדינג אויף די נומער פון ברויט וניץ (XE) - 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU ינסאַלאַן (ריספּעקטיוולי, איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג) און גלייסעמיאַ לעוועלס איידער מילז. אין אַ גלוקאָוס הייך פון נישט העכער ווי 6.7 מאָל / ל, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע קאַלקיאַלייטיד אויף די סומע פון ​​קסע; אין העכער וואַלועס, די דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן איז באזירט אויף די האַשאָרע אַז 1 ו פון ינסאַלאַן ראַדוסאַז גלייסעמיאַ מיט וועגן 2,2 ממאָל / ל. אין קאַסעס ווען אַסעטאָנוריאַ איז דיטעקטאַד, די נומער פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ינקריסיז צו 4-6 רעכט צו נאָך פּאָדקאָלאָק באשטימט צווישן די הויפּט ינדזשעקשאַנז (די דאָזע פון ​​יקד מיט נאָך ינדזשעקשאַנז איז יוזשאַוואַלי 4-6 וניץ).

רובֿ פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן (2/3) איז פּריסקרייבד אין די 1 העלפט פון די טאָג, די מנוחה - אין די 2 האַלב און, אויב נייטיק, בייַ נאַכט. לויט די דאַטן פון די גלייסעמיק פּראָפיל געפירט טעגלעך בעשאַס די סעלעקציע פון ​​די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַדזשאַסטיד. ווי בלוט גלוקאָוס נאָרמאַלייזיז און אַסאַטאַנוריאַ איז ילימאַנייטאַד, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 איז פּריסקרייבד רוטין אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט ינדזשעקשאַנז פון יקד און יסד. רעכן אַז אין אונדזער בייַשפּיל, די עסטימאַטעד טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן (32 פּיסעס) איז גענוג צו פאַרגיטיקן פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדערס און קיין קערעקשאַן איז געווען פארלאנגט. פֿון דעם דאָזע, די נומער פון יקד און יסד זאָל זיין קאַלקיאַלייטיד.

2. די טעגלעך דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) איז 2/3 פון די גאַנץ טעגלעך פאָדערונג: 322 / 3 = 21ED

3. די טעגלעך דאָזע פון ​​מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן (ISD) איז 1/3 פון די גאַנץ טעגלעך פאָדערונג: 321 / 3 = 11 PIECES

4. אין דער מאָרגן שעה, 2/3 פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​יסד איז אַדמינאַסטערד: 112 / 3 = 7 PIECES. און אין די אָוונט 1/3 - 4 וניץ

5. די דאָזע פון ​​יקד איז פונאנדערגעטיילט ווי גייט:

אין די אָוונט שעה (מיטאָג) ј טעגלעך דאָזע פון ​​יקד: 21-1/4 = 5 וניץ

פֿאַר פרישטיק און לאָנטש גאַנץ - 3/4 פון די טעגלעך דאָזע פון ​​יקד: 21/3/4 = 16 ברעקלעך. די פאַרשפּרייטונג פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן איז 50% (8 וניץ) אָדער פֿאַר לאָנטש איז 2-4 וניץ מער ווייַל יוזשאַוואַלי מער קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד אין לאָנטש ווי ביי פרישטיק (6 וניץ און 10 וניץ)

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן זאָל ענדיקן מיט דער צוגרייטונג פון אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, וואָס איז רעקאָרדעד אין דער מעדיציניש געשיכטע און רעצעפּט רשימה:

8.30 - 6 PIECES S.Actrapidi HM + 7 PIECES S. Protafani HM

13.30 - 10 וניץ S.Actrapidi HM

32 וניץ / טאָג, סק

די אַפּוינטמאַנט פון דעם טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים איז דערווייַל מערסט גערעכטפארטיקט בלויז פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, אין וועמען די באַהאַנדלונג מיט דיעטע און טאַבלאַץ איז נישט עפעקטיוו אָדער אין די אָנפאַנג פון די קרענק גילוי ווייאַליישאַנז פון די לעבער, קידניז, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון די אָרגאַניק בינע. די טראדיציאנעלן רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פארשטאנען ווי די הקדמה פון ינסאַלאַן אין "צוויי" ינדזשעקשאַנז: איידער פרישטיק, יקד אין קאָמבינאַציע מיט יסד און איידער מיטאָג, אַ ענלעך קאָמבינאַציע.

אַ ביישפּיל פון קאַלקיאַלייטינג אַ ינדיקאַטיוו סכעמע פון ​​בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע:

דער פאציענט ק., 72 יאָר אַלט, וואָג 70 קג, איז געווען אַדמיטאַד צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי אָפּטיילונג אין אַ דירעקט דיאַגנאָסיס פון די דיסטריקט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. פאַסטינג בלוט גלוקאָוס איז 9.1 ממאָל / ל, פּישעכץ אַסאַטאָון איז נעגאַטיוו. ווען קוועסטשאַנד, עס פארקערט אויס אַז דער פּאַציענט איז מערסט זארגן וועגן די פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי. גענעראַל שוואַכקייַט, מידקייַט, קליין טרוקן מויל, געוואקסן דאָרשט דיסטורבינג פֿאַר 4-5 יאר, אָבער האט נישט באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אַ אָפּטאָמעטריסט אויף די פונדוס אנטפלעקט קייפל כעמעראַגז צוזאמען די כלים, ניי-געגרינדעט כלים, "וואַטע" און האַרט עקסודאַטעס פון די מאַקולאַר געגנט, און אַ פּראָוליפעראַטיוו בינע פון ​​דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד.

דער אָנווייַז פֿאַר פּריסקרייבינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דעם פּאַציענט איז די אָרגאַניק בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי.

1. די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס (נישט באקומען פריער ינסאַלאַן טעראַפּיע) איז 0.3-0.5 ו / קג גוף וואָג: 70-0.3 = 21 ו. ווי אין דעם פריערדיקן פאַל, בלויז יקד איז טכילעס פּריסקרייבד איידער הויפּט מילז. דערנאָך, ווי די לעצט טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן, די דאָזע פון ​​יקד און יסד איז קאַלקיאַלייטיד. רעכן אַז אין אונדזער פאַל, די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן איז 28 וניץ.

2. 3/3 פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן: 282 / 3 = 18ED.

3. די פאַרהעלטעניש פון יקד: יסד אין דער מאָרגן שעה זאָל זיין בעערעך 1: 2, ד.ה. 6 וניץ, ריספּעקטיוולי.

4. 1/3 פון די טעגלעך ינסאַלאַן פאָדערונג איז אַדמינאַסטערד אין די אָוונט שעה 28 / 3 = 10ED.

5. די פאַרהעלטעניש פון יקד: יסד אין די אָוונט שעה קענען זיין 01:01 (דאָס איז, 5 וניץ, ריספּעקטיוולי) אָדער 1: 2.

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן זאָל ענדיקן מיט דער צוגרייטונג פון אַן אינסולין טעראַפּיע רעזשים, וואָס איז רעקאָרדעד אין די מעדיציניש געשיכטע און רעצעפּט רשימה:

ינסאַלאַן טעראַפּיע

ינסאַלאַן טעראַפּיע דאָס איז אַ סכום פון מיטלען אַימעד צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דורך ינטראָודוסינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אין דעם גוף פון דער פּאַציענט. אין קליניש פיר, עס איז געניצט דער הויפּט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, ווי געזונט ווי עטלעכע גייַסטיק און אנדערע חולאתן.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז אַימעד צו די מאַקסימום מעגלעך פאַרגיטיקונג פֿאַר דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, דער פאַרהיטונג פון היפּערגליסעמיאַ און דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. די אָנפירונג פון ינסאַלאַן איז וויטאַל פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און קענען זיין געוויינט אין עטלעכע סיטואַטיאָנס פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינדיקאַטיאָנס

דערווייַל, עס זענען אַ גרויס נומער פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אַנדערש אין די געדויער פון קאַמף (ולטראַשאָרט, קורץ, מיטל, פּראַלאָנגד), אין טערמינען פון רייניקונג (מאָנאָפּיק, מאָנאָקאָמפּאָנענט), מינים ספּעסאַפיסאַטי (מענטש, כאַזער, באָווויין, דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד, און אנדערע)

אין רוסלאַנד, ינסאַלאַן באקומען פון פיך איז וויטדראָן פון נוצן, דאָס איז רעכט צו אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס ווען געוויינט. אָפט מיט זייער הקדמה, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ליפּאָדיסטראָפיז פאַלן, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטוויקלט.

ינסאַלאַן איז בנימצא אין קאַנסאַנטריישאַנז פון 40 IE / ml און 100 IE / ml. אין רוסלאַנד, דער קאַנסאַנטריישאַן פון 100 IE / ml איז דערווייַל די מערסט אָפט, ינסאַלאַן איז פונאנדערגעטיילט אין 10 מל ווייאַלז אָדער אין 3 ml שפּריץ פּאַטראָן.

ינדאַקיישאַנז רעדאַגירן |

ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים

די ראָלע פון ​​"עסנוואַרג" ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אין געזונט מענטשן אין ענטפער צו די ינטייק פון עסנוואַרג, איז דורכגעקאָכט דורך קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן. די ינסאַלאַנז זענען געמאכט ווען אַ שנעל ינסאַליישאַן אַקציע איז דאַרף איידער מילז, צו פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן. דעריבער, די ינסאַלאַנז זענען אַדמינאַסטערד לפּחות 3 מאל פּער טאָג - איידער פרישטיק, איידער לאָנטש און איידער מיטאָג.

ינסאַלאַן פֿאַר קורץ און ולטראַשאָרט

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (פּשוט ינסאַלאַן, אָדער שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן) איז אַ קלאָר און בלאַס פליסיק. עס האט אַ פעסט אָנסעט און קורץ געדויער פון קאַמף.

געדענקען די פאלגענדע אויב איר נוצן איין פון די קורץ ינסאַלאַנז.

• רעכט צו דער פּאַמעלעך אָנפאַנגען פון דער קאַמף פון דעם טיפּ פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן אַ מעהאַלעך פון 20-40 מינוט צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג ינטייק. עס איז נייטיק אַז דער שפּיץ פון ינסאַלאַן קאַמף קאָוינסיידז מיט דער שפּיץ פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.
• אויב אַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז געמאכט, נאָך 20-40 מינוט עס איז נייטיק צו עסן אַ שטרענג דיפיינד סומע פון ​​עסנוואַרג פֿאַר וואָס די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז דיזיינד. א קלענערער סומע פון ​​עסנוואַרג וועט פירן צו אַ קאַפּ אין צוקער לעוועלס (היפּאָגליסעמיאַ), און אַ גרעסערע וועט פאַרגרעסערן (צוקער כייפּערגליסעמיאַ).
• צווישן די הויפּט מילז, סנאַקס זענען נייטיק (2 פרישטיק, נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן, 2 מיטאָג). דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קאַמף צייט פון פּשוט ינסאַלאַן איז פיל מער ווי די צייט צו פאַרגרעסערן בלוט צוקער לעוועלס נאָך עסן און 2-3 שעה נאָך עסן עס קומט אַ פּעריאָד ווען עס איז נאָך גענוג ינסאַלאַן אין די בלוט און עס זענען ניט מער צוקער ריזערווז. צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס דעם פּעריאָד, אַ פֿאַרבייַסן איז דארף.

הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז (הומאַלאָג און נאָוואָראַפּיד) ריזעמבאַלז די ענטפער פון דעם גוף צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער נאָך עסן, אַבזאָרבד אין פּאַראַלעל מיט די עסנוואַרג ינטייק.

דעריבער, זייער נוצן ווי עסנוואַרג ינסאַלאַן האט די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז.

• דער שנעל אָנפאַנג פון קאַמף אַלאַוז איר צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן נאָר איידער מילז, ווען איר שוין וויסן די סומע פון ​​אָרעמקייַט וואָס וועט זיין געגעסן איצט.
• אין עטלעכע פאלן, ווען עס איז שווער צו באַשטימען דעם סומע פון ​​עסנוואַרג אין שטייַגן, אַרייַנגערעכנט אין יונג קינדער, איר קענען מאַכן אַ ינדזשעקשאַן נאָך אַ מאָלצייַט, טשוזינג אַ דאָזע דיפּענדינג אויף די סומע פון ​​עסנוואַרג.
• רעכט צו דעם פאַקט אַז די געדויער פון קאַמף פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַנז בעערעך קאָראַספּאַנדז צו די צייט פון פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער גלייַך נאָך עסן, איר קענען נישט פֿאַרבייַסן צווישן די הויפּט מילז.

דאַנק צו די מידות, הומאַלאָג און נאָוואָראַפּיד זענען מער באַקוועם, ספּעציעל אין יוגנט, ווען איר ווילן צו האָבן מער פרייהייט צו טרעפן פרענדז, באַזוכן דיסקאָטעק און שפּילן ספּאָרט.

וואָס זענען דיפעראַנסיז צווישן די ינסאַלאַנז?

ינסאַלאַנז פון מיטל-געדויער (הומולין ן, פּראָטאַפאַן) עקסיסטירן אין די פאָרעם פון אַ טערביד סאַספּענשאַן (רעכט צו דער צוגרייטונג פון סאַבסטאַנסיז צו די ינסאַלאַן וואָס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן און מאַכן די ווירקונג מער)

דער ינסאַלאַן הייבט צו שפּילן 1,5-2 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, די ווירקונג איז מער ווי קורץ ינסאַלאַן. באַסאַל ינסאַלאַן איז פארלאנגט צו האַלטן נאָרמאַל בלוט צוקער צווישן מילז און בייַ נאַכט. ווייַל אַלע עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַנז וואָס זענען געניצט אין קינדער לעצטע אַ מאַקסימום פון 14 שעה צו שאַפֿן אַ גלייך סומע פון ​​ינסאַלאַן איבער דעם טאָג, זיי מוזן זיין אַדמינאַסטערד בייַ מינדסטער 2 מאל פּער טאָג - איידער פרישטיק און איידער מיטאָג. צו ענשור אַ יונאַפאָרמלי קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן, די סאַספּענשאַן מוזן זיין ונ דורך געמישט איידער ינדזשעקשאַן.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז (Lantus, Levemir), אין קאַנטראַסט צו די ינסאַלאַנז פון מיטל-געדויער, זענען אַ קלאָר פליסיק. די ינסאַלאַנז זענען אויך גערופן אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי אַנדערש אין כעמישער סטרוקטור פון ינסאַלאַן געשאפן דורך די מענטשלעך פּאַנקרעאַס (רעכט צו וואָס די געדויער פון זייער ווירקונג איז אַטשיווד).די געדויער פון קאַמף פון Lantus איז 24 שעה, אַזוי אַז איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג איז גענוג. אן אנדער וויכטיק שטריך פון דעם ינסאַלאַן איז די פעלן פון שפּיץ קאַמף.

די געדויער פון קאַמף פון לעוועמיר איז 17-20 שעה, אַזוי אין רובֿ פאלן 2 ינדזשעקשאַנז פון דעם ינסאַלאַן פּער טאָג זענען פארלאנגט. ניט ענלעך פּראָטאַפאַן, עס האט באטייטיק ווייניקער וועריאַביליטי פון קאַמף.

דערמיט, איז לעוועמיר וויידלי געוויינט ביי קליינע קינדער ווען מען קען נישט נוצן Lantus צוליב די פאַרשידענע באדערפענישן פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס די טאָג און נאַכט שעה (אין אַלגעמיין, עס איז ווייניקער בייַ נאַכט און מער בעשאַס דעם טאָג).

ינטייק-ינדזשעקשאַן מעהאַלעך

מען דאַרף האָבן אין זינען אַז די געדויער פון קאַמף פון די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן דעפּענדס אויף זייַן דאָזע, י.ע. אויב אַ גרויס דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, עס וועט האַנדלען אַ ביסל מער ווי אַ קלענערער דאָזע.

דעפּענדינג אויף די טיפּ פון קורץ ינסאַלאַן געניצט (פּשוט אָדער ולטראַשאָרט) און די הייך פון בלוט צוקער איידער מילז, עס זענען דיפעראַנסיז אין די מעהאַלעך "ינדזשעקשאַן - עסנוואַרג ינטייק" (טאַבלע 9).

טיש 9. די מעהאַלעך "ינדזשעקשאַן - ינדזשעסטשאַן" דיפּענדינג אויף די טיפּ פון ינסאַלאַן און די ערשט מדרגה פון גלייסעמיאַ

גלייסעמיאַ איידער מילז, ממאָל / ל	קורץ אַקטינג ינסאַלאַן	הינטער קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן
ונטער 5.5	ינדזשעקשאַן - 10-15 מינוט - מאָלצייַט	עסן - ינדזשעקשאַן
5,5-10,0	ינדזשעקשאַן - 20-30 מינוט - עסן	ינדזשעקשאַן - מיד אַ מאָלצייַט
איבער 10.0	ינדזשעקשאַן - 30-45 מין - מאָלצייַט	ינדזשעקשאַן - 15 מין - מאָלצייַט
איבער 15.0	ינדזשעקשאַן - 60 מין - מאָלצייַט	ינדזשעקשאַן - 30 מין - מאָלצייַט

ביטע טאָן אַז ווען איר נוצן פּשוט קורץ ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון בלוט צוקער מדרגה, איידער עסן, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן מוזן זיין געטאן בלויז איידער די מאָלצייַט, און ווען איר נוצן Humalog אָדער Novorapid, ביידע איידער און נאָך די מאָלצייַט!

אַ ביישפּיל פון קאַלקיאַלייטינג די ינדיקאַטיוו סכעמע פון ​​אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע

פּאַציענט יי, 20 יאָר אַלט, גוף וואָג 70 קג, הייך - 176 סענטימעטער, איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט טענות פון דאָרשט, פּאָליוריאַ (אַרויף צו 3-4 ליטער פּער טאָג), גענעראַל שוואַכקייַט, וואָג אָנווער פון 3 קג פּער וואָך. די סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן פֿאַר וועגן 5 טעג, און זייער טראַנזאַקשאַנז מיט אַ טראַנספערד אַרווי.

אַן אָביעקטיוו דורכקוק ריווילז וואונדער פון דיכיידריישאַן אין אָרגאַנס אָן פּאַטאַלאַדזשי. פאַסטינג גלייסעמיאַ איז 9.8 ממאָל / ל, פּישעכץ אַסאַטאָון איז נעגאַטיוו.

1) די טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס איז 0.3-0.5 ו / קג גוף וואָג: 70 קס 0.5 = 35 ו.
2) טעגלעך דאָזע אינסולין מיט קורץ אַקטינג (ICD) קאַמפּרייזיז 2/3 פון די גאַנץ טעגלעך פאָדערונג: 35 קס 2/3 = 23 וניץ.
3) טעגלעך דאָזע ינסאַלאַן פון מיטל געדויער איז 1/3 פון די גאַנץ טעגלעך פאָדערונג: 35 קס 1/3 = 12 פּיעסעס.
4) אין דער מאָרגן שעה, 2/3 פון די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ​​יסד איז אַדמינאַסטערד: 12 קס 2/3 = 8 פּיסעס, און אין די אָוונט 1/3 - 4 פּיסעס.
5) די דאָזע פון ​​ינדזשעקטיד יקד טכילעס איז:

• אין די אָוונט שעה (מיטאָג)% פון די טעגלעך דאָזע פון ​​יקד: 23 קס 1/4 = 5 פּיעסעס,
• פֿאַר פרישטיק און לאָנטש גאַנץ - 3/4 טעגלעך דאָזע פון ​​יקד: 23 קס 3/4 = 18 פּיעסעס.

די פאַרשפּרייטונג פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן איז 50% (9 וניץ) אָדער פֿאַר לאָנטש, 2-4 וניץ מער ווייַל יוזשאַוואַלי מער קאַרבאָוכיידרייץ ווי פרישטיק (8 וניץ און 10 וניץ).

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן זאָל ענדיקן מיט דער צוגרייטונג פון אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים, וואָס איז רעקאָרדעד אין דער מעדיציניש געשיכטע און רעצעפּט רשימה:

8.30 - 8 PIECES פון S. Actrapidi HM + 8 PIECES פון S. Protaphani HM
13.30 - 10 PIECES S.Actrapidi HM
17.30 - 5 וניץ פון S. actrapidi HM + 4 וניץ פון S. protaphani HM
35 וניץ / טאָג, סק

מיט אמת אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, די דאָוסאַדזש פון די יקד אַדמינאַסטערד דעפּענדס אויף די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ פאקטיש קאַנסומד פּלאַננעד פֿאַר קאַנסאַמשאַן און די גלייסעמיאַ מדרגה.

אַ ביישפּיל פון קאַלקיאַלייטינג די ינדיקאַטיוו סכעמע פון ​​בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע

פאציענט ק., 62 יאָר אַלט, גוף וואָג 70 קג, איז געווען אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל מיט טענות וועגן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, וועגן וועלכע ער האָט זיך אויסגעדרייט צו אַ אָפּטאָמעטריסט עטלעכע טעג צוריק. נאָך דורכקוק פון די פונדוס, ווו קייפל העמאָררהאַגעס צוזאמען די כלים, ניי-געגרינדעט כלים, וואַטע און האַרט עקסודאַטעס, דער הויפּט די מאַקולאַר געגנט, זענען דיטעקטאַד מיט די דייאַבעטיק פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי.

אַ שטודיום פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז רעקאַמענדיד. די פעלן גלייסעמיאַ מדרגה איז געווען 9.1 ממאָל / ל, פּישעכץ אַסאַטאָון איז נעגאַטיוו. מיט אַ דיטיילד קוועסטשאַנינג, עס פארקערט אויס אַז שוואַכקייַט, מידקייַט, קליין טרוקן מויל, געוואקסן דאָרשט (אַרויף צו 2.5 ליטער פּער טאָג) איז געווען אויפגערודערט פֿאַר 4-5 יאר, און האט נישט באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

דער אָנווייַז פֿאַר פּריסקרייבינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דעם פּאַציענט איז די אָרגאַניק בינע פון ​​רעטינאָפּאַטהי.

1) די טעגלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין אַ פּאַציענט מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס (וואָס איז נישט באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע ביז אַהער) איז 0.5 ו / קג גוף וואָג: 70 קס 0.5 = 35 ו
2) 2/3 פון די טעגלעך ינסאַלאַן דאַרף אין דער מאָרגן: 35 קס 2/3 = 23 וניץ.
3) די פאַרהעלטעניש פון יקד: ינסאַלאַן מיט אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף אין דער מאָרגן זאָל זיין 1: 2-1: 3, ד.ה. 6-8 ו יקד און 14-16 ו יסד.
4) 1/3 פון די טעגלעך ינסאַלאַן פאָדערונג איז אַדמינאַסטערד אין די אָוונט שעה 35 קס 1/3 = 12 פּיעסעס.
5) די פאַרהעלטעניש פון יסד: יקד אין די אָוונט שעה זאָל זיין 1: 1, (ד.ה. 6 וניץ, ריספּעקטיוולי) אָדער 1: 2, (י.ע. 4 וניץ, ריספּעקטיוולי).

מאל אין אַ קליניק, די כעזשבן פון דער ערשטער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איז באזירט אויף דאַטן אויף טעגלעך גלוקאָסוריאַ. דערווייַל עס איז מערסט קעדייַיק צו נוצן די אינפֿאָרמאַציע צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד. דער מאַטעריאַל איז דיסקרייבד אין מער דעטאַל אין די אָפּטיילונג געטרייַ צו דעם פּראָבלעם.

דער כעזשבן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן זאָל ענדיקן מיט דער צוגרייטונג פון אַן אינסולין טעראַפּיע רעזשים, וואָס איז רעקאָרדעד אין די מעדיציניש געשיכטע און רעצעפּט רשימה:

8.30 - 6 וניץ S. Actrapidi HM + 16 units S. Protaphani HM
17.30 - 4 PIECES פון S. Actrapidi HM + 8 PIECES פון S. Protaphani HM
34 וניץ / טאָג, סק

אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע

קאָררעקטיאָן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין דער קליניק איז אָפט דורכגעקאָכט (מיט טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע), גענומען אין חשבון די אָנווער פון גלוקאָוס מיט טעגלעך פּישעכץ. פֿאַר דעם, די נומער פון גראַמז גלוקאָוס עקסקרעטעד אין די פּישעכץ איז קאַלקיאַלייטיד. (מיט טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע אַסומז אַז דער פּאַציענט איז אויף אַ שטרענג דיעטע טעראַפּיע מיט אַ פאַר-פּראָוגראַמד ינטייק פון ברויט וניץ, און קענען נישט ינדיפּענדאַנטלי יקספּאַנד די דיעטע).

צום ביישפּיל, דער באַנד פון פּישעכץ פּערקטאַד פּער טאָג איז געווען 4 ליטער, 1.5% גלוקאָוס איז באשלאסן אין פּישעכץ, און די טעגלעך גלוקאָסוריאַ איז 60 גראַמז. פֿאַר יוטאַלאַזיישאַן פון 4-5 גראַמז פון גלוקאָוס, 1 וניץ פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט. אין דעם סיטואַציע, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דורך 15 וניץ.

רובֿ אָפט, אויב אַ מער פּינטלעך אַדזשאַסטמאַנט פון דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק, דער דאָקטער ניצט דאַטן וועגן די לימעד פון גלייסעמיאַ געלערנט אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון די טאָג (גלייסעמיק פּראָפיל). קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד לויט די גלייסעמיק פּראָפיל איז יוזשאַוואַלי מעגלעך בלויז אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן אָדער אויב דער פּאַציענט האט אַ מיטל פון זעלבסט קאָנטראָל בלוט גלוקאָוס מעטער.

קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ וואָס זענען ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר גלוקאָסוריאַ איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז:

1) גלוקאָסוריאַ רעפלעקץ בלויז די אינפֿאָרמאַציע אַז אין דעם פּאַציענט גלייסעמיאַ יקסידיד די רענאַל שוועל (דאָס איז גאַנץ בייַטן אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ: עלטער פּאַטיענץ 13.9 ממאָל / ל אָדער מער, שוואַנגער וואָמען 5.6-6.7 ממאָל / ל, פיזיאַלאַדזשיקאַל פאַרקלענערן, אין אַ קורס פון 8.9-10 ממאָל / ל),
2) נישט פאַרטראַכטנ זיך די בייַזייַן פון היפּאָגליסעמיאַ,
3) מאָדערן ציל סעטטינגס צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (אויף אַ ליידיק מאָגן 5-6 ממאָל / ל און 7.5-8 ממאָל / ל נאָך מילז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1) אין רובֿ פּאַטיענץ, דאָך ווייניקער ווי גלייסעמיאַ, וואָס וועט יקסיד די רענאַל שוועל.

דער דאָקטער קען נישט פאַרלאָזן בלויז אויף דאַטן וועגן טעגלעך גלוקאָסוריאַ און קענען אויסקלייַבן דעם דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, דאָס איז דער הויפּט ציל פון באַהאַנדלונג פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.

אין קאַסעס פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע, קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט בלויז לויט צו גלייסעמיאַ, גענומען אין חשבון עסן ברויט וניץ (XE)גשמיות טעטיקייט, צייט פון טאָג. דעריבער, ווען איר נוצן "עקסטרע" XE אין דער מאָרגן שעה, עס איז נייטיק צו באַקענען 1.3-2.5 IU פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די טאָג 1 IU אין די אָוונט 1-1.5 IU. אין דערצו, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די רעזולטאַטן פון זיך-קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, וואָס (אין דעם פאַל פון אַ יקספּאַנשאַן פון די דיעטע) איז דורכגעקאָכט איידער יעדער ינדזשעקשאַן.

די כעזשבן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, דיפּענדינג אויף די ערשט מדרגה פון גלייסעמיאַ, ימפּלייז אַ פאַרקלענערן אין די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן קאַמפּערד צו די קאַלקיאַלייטיד, אויב די גלייסעמיאַ איידער מילז איז געווען 3, 3 ממאָל / ל, אַ פאַרגרעסערן ביז נאָרמאָגליסעמיאַ איז ריטשט אין די פאַל פון 6 אָדער מער ממאָל / ל, די קאָראַספּאַנדז פון די ינסאַלאַן דאָזע צו די אנגענומען ברויט וניץ, אויב גלייסעמיאַ איז 3.4-5.6 ממאָל / ל.

ביישפילן פון קערעקשאַן פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דורך די גלייסעמיק פּראָפיל אין די מערסט פּראָסט סיטואַטיאָנס

פּאַציענט יי, 22 יאר אַלט (הייך 165 סענטימעטער, גוף וואָג 70 קג) סאַפערז טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (SD-1) באקומט ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר 15 יאר לויט די סכעמע:

8.30 - 6 פּיסעס פון S. Actrapidi HM + 14 PIECES פון S. Protaphani HM
13.30 - 8 וניץ S. Actrapidi HM
17.30 - 8 פּיסעס פון S. Actrapidi HM + 8 PIECES פון S. Protaphani HM
54 ברעקלעך / טאָג.

אין דער לערנען פון די גלייסעמיק פּראָפיל, די פאלגענדע גלייסעמיק ינדאַקייטערז זענען באקומען (אָן דיסטורבינג די דיעטע):

6.00 - 6.5 מםאָל / ל,
13.00 - 14, 3 ממאָל / ל,
17.00 - 8.0 מםאָל / ל,
22.0 - 7.5 mmol / ל

צו דערגרייכן נאָרמאָגליקעמיאַ אין 13 שעה, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן דורך 4-6 וניץ און / אָדער איידער לאָנטש צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן דורך 2-4 וניץ.

פאציענט ק., 36 יאָר אַלט, סאַפערז פון DM-1, נעמט ינסאַלאַן טעראַפּיע לויט די סכעמע פֿאַר די לעצטע 3 וואָכן:

8.30 - 10 פּיסעס פון S. Insumani Rapidi + 14 PIECES פון S. Insumani Basali
13.30 - 8 וניץ S. insumani rapidi
17.30 - 6 PIECES פון S. Insumani Rapidi + 18 PIECES פון S. Insumani Basali
54 ברעקלעך / טאָג.

אין דער לערנען פון די גלייסעמיק פּראָפיל, די פאלגענדע גלייסעמיק ינדאַקייטערז זענען באקומען (אָן דיסטורבינג די דיעטע):

6.00 - 18.1 ממאָל / ל,
13.00 - 6.1 מםאָל / ל,
17.00 - 6.7 ממאָל / ל,
22.00 - 7.3 מםאָל / ל.

קערעקשאַן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דעם פּאַציענט ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן פון די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" און די סאָמאָדזשי דערשיינונג.

סאָמאָדזשי דערשיינונג - דאָס איז פּאָסטהיפּאָגליסעמיק כייפּערגליסעמיאַ. עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, געפֿירט היפּאָגליסעמיאַ, אין ענטפער צו וואָס גלוקאַגאָן (דורך β- סעלז פון די פּאַנקרעאַס) און דעריבער אנדערע קאָונטער-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז (גלוקאָקאָרטיקאָידס, אַדרענאַלאַן, סאָמאַטאָטראָפּיק האָרמאָנע, אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע) זענען קאַמפּאַנסייטאַדלי פריי, טריגערינג דעם פּראָצעס פון קאַנווערזשאַן פון מוסקל גלייקאַדזשין אין גלוקאָוס.

די מעקאַניזאַמז פֿאַר מיינטיינינג כאָומאָסטאַסיס פון גלוקאָוס אַרבעט שטענדיק, וואָס יקסידז די פארלאנגט גלוקאָוס פאַרגרעסערן, און דערמיט קאָזינג כייסטייגלייקסעמיאַ. אויב די היפּאָגליסעמיק שטאַט דעוועלאָפּעד אין אַ חלום (קליניש כאָשעד אין פאַל פון פּאַציענט טענות פון שרעקלעך חלומות), די וואַלועס פון פאַסטינג גלייסעמיאַ וועט זיין זייער הויך.

אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו ונטערזוכן די גלוקאָוס מדרגה בייַ נאַכט 2-3 שעה אין דער מאָרגן. אויב גלוקאָוס איז נידעריק, דער מאָרגן היפּערגליסעמיאַ איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די סאָמאָגי דערשיינונג. די דאָזע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין די אָוונט שעה מוזן זיין רידוסט.

אין פאַל די ינדאַקייטערז פון נאַכט גלייסעמיאַ זענען הויך, די סאָמאָדזשי דערשיינונג איז יקסקלודיד. איר זאָל טראַכטן וועגן די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג." די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" אַקערז רעכט צו דער יחיד הויך טעטיקייט פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז אין דער מאָרגן. קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין דעם פאַל, איז ערשטער סעפּערייטינג די צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין די אָוונט שעה, דאָס איז, הומולין ר איז נאָך אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער מיטאָג, הומולין נ.פ. ווי שפּעט ווי מעגלעך איידער בעדטיים, 21-22 שעה. אויב גליימז אין פאַסטן איז נאָך הויך, די דאָזע פון ​​הומולין NPH איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז די ינדאַקייטערז טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר פאַרגיטיקונג.

פאציענט ק., 36 יאָר אַלט (הייך 168 סענטימעטער, גוף וואָג 85 קג), סאַפערז פון סד -1, נעמט ינסאַלאַן טעראַפּיע לויט די סכעמע פֿאַר די לעצטע זעקס חדשים:

8.30-14 PIECES S. Humulin R + 24 PIECES S. Humulin NPH
13.30 - 14 פּיסעס S. Humulin R
17.30 - 8 פּיעסעס S. Humulin R + 14 PIECES S. Humulin NPH
76 ברעקלעך / טאָג.

היפּאָגליסעמיק טנאָים זענען געווען פּיריאַדיקלי ביי נאַכט, פֿאַר אַ האַלב יאָר די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז 9 קג.

אין דער לערנען פון די גלייסעמיק פּראָפיל, די פאלגענדע גלייסעמיק ינדאַקייטערז זענען באקומען (אָן דיסטורבינג די דיעטע):

6.00 - 16.5 מםאָל / ל,
13.00 - 4.1 מםאָל / ל,
17.00 - 4.5 ממאָל / ל,
22.00 - 3.9 ממאָל / ל,
2.00 - 2.9 ממאָל / ל.

די גרונט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דעם פּאַציענט איז געווען אַ כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, וואָס געפֿירט אַ גיך פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, ווי געזונט ווי אָפט היפּאָגליסעמיק טנאָים, אַרייַנגערעכנט בייַ נאַכט, און פאַסטינג פּאָסטיפּאָגליקעמיק היפּערגליסעמיאַ.

אין דעם פאַל, די קערעקשאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע (בלויז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל) ימפּלייז אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך דאָזע ביי מינדסטער 1/3 און די כעזשבן פון די אַדמיניסטראַציע פּלאַן לויט צו די כּללים אויבן. ווייַטער קערעקשאַן וועט זיין דורכגעקאָכט אין חשבון די רעזולטאַטן פון די גלייסעמיק פּראָפיל פון די ריסערטשט נאָך די אַפּוינטמאַנט פון אַ נייַע רעזשים פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע.

פּריסקרייבינג טעראַפּיע בלויז מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן

די אַפּוינטמאַנט פון טעראַפּיע בלויז מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז נייטיק און מעגלעך אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

• די אַנטוויקלונג פון דיקאַמפּענסיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז מיט קעטאָסיס (פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק),
• די אַנטוויקלונג פון אַן עקסטרעם גראַד פון דיקאַמפּענסיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז מיט קעטאָאַסידאָסיס (מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס),
• עקסטרעם גראַד פון דיקאַמפּענסיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז מיט די אַנטוויקלונג פון קיין וואַריאַנט פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס),
• די אַנטוויקלונג פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו ינסאַלאַן ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון קורץ-אַקטינג מענטשלעך מאָנאָקאָמפּאָנענט ינסאַלאַן
• נויטפאַל און פּלאַננעד כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינדזשעריז,
• עקספּרעס.

אין דעם פאַל, די הקדמה פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז געמאכט אין 6-10 ינדזשעקשאַנז, פראַקשאַנאַל, אין קליין דאָסעס (מיט קאָמאַטאָזער מאַצעוו).

אויב גלייסעמיאַ איז נידעריק, די הקדמה פון ינסאַלאַן זאָל זיין קאַמביינד מיט די הקדמה פון גלוקאָוס סאַלושאַנז.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

דערווייַל, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז באגלייט דורך אַ פיל קלענערער נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אַזוי, נאָך די וויידספּרעד נוצן פון העכסט פּיוראַפייד דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד מענטשלעך ינסאַלאַנז, שטרענג פארמען פון ליפּאָדיסטראָפי האָבן כּמעט פאַרשווונדן.

צווישן די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז, די לידינג שטעלע, פון קורס, געהערט צו היפּאָגליסעמיק טנאָים און היפּאָגליסעמיק קאָמאַס. היפּאָגליסעמיק קאָמאַס זענען די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.

א קאַמפּלאַקיישאַן אַזאַ ווי אַ אַלערדזשיק אָפּרוף, וואָס קענען זיין ביידע היגע און אַלגעמיין, איז אויך באַטייַטיק. די היגע אַלערדזשיק אָפּרוף איז קלאר קענטיק אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און קענען זיין ארויסגעוויזן דורך יטשינג, כייפּערעמיאַ און קאַמפּאַקשאַן. א גענעראַליזעד אַלערדזשיק אָפּרוף קענען פּאַסירן אין די פאָרעם פון קווינקקע ס ידימאַ, ורטיקאַריאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ (דאָס איז גאָר זעלטן).

אין פאַל פון אַלערגיע אַנטוויקלונג, די פריער געניצט טייפּס פון ינסאַלאַן זאָל זיין ריפּלייסט מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (אַדאַקוואַטלי ינקריסינג די טעגלעך דאָזע), הומולין איז די ברירה פון די מעדיצין. שטרענג פארמען פון אַלערדזשיז דאַרפן ספּעציעל טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן (יז ריסאַסיטיישאַן) ינטערווענטיאָן און די אַפּוינטמאַנט פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַנטיהיסטאַמינעס. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אין אַ ספּעשאַלייזד שפּיטאָל.

די נידעריק ימיונאָגעניסיטי פון מאָדערן ינסאַלאַנז, דער אַוועק פון הויך אַנטהיטיעס פון אַנטיטאָדיעס צו זיי, ערלויבט אַ נומער פון אמעריקאנער סייאַנטיס צו רעדן אין טויווע פון ​​דער אַוועק פון דער טערמין וואָס איז וויידלי געניצט פריער ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל (ימיונאָלאָגיקאַל).

די הויך טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן אין דער איצטיקער צייט איז רובֿ מסתּמא רעכט צו דער צייטווייליגע ינסאַלאַן קעגנשטעל פארבונדן מיט דער פּאַציענט מיט אַ הויך קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז אין באדינגונגען אַזאַ ווי שטרענג פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי און ינפעקטיאָוס חולאתן, גרויס אַבדאָמינאַל אַפּעריישאַנז, כייפּערליפּאַפּראָוטין אַנעמיאַ, דיכיידריישאַן, אַביסאַטי, עטק. .

וואָס איז אַ יקערדיק באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע

צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין בעקאַבאָלעדיק אָדער יקערדיק באָלוס (ינטענסאַפייד). זאל ס זען וואָס עס איז און ווי זיי אַנדערש.עס איז קעדייַיק צו לייענען דעם אַרטיקל "ווי ינסאַלאַן רעגיאַלייץ בלוט צוקער אין געזונט מענטשן און וואָס ענדערונגען מיט צוקערקרענק." די בעסער איר פֿאַרשטיין דעם טעמע, די מער געראָטן אין טרעאַטינג צוקערקרענק.

אין אַ געזונט מענטש וואָס טוט נישט האָבן צוקערקרענק, אַ קליין, זייער סטאַביל סומע פון ​​ינסאַלאַן איז שטענדיק סערקיאַלייטיד אין די פאסטן בלוט. דאָס איז גערופן בייסאַל אָדער בייסאַל ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן. דאָס פּריווענץ גלוקאָנעאָגענעסיס, דאָס הייסט, די קאַנווערזשאַן פון פּראָטעין סטאָרז אין גלוקאָוס. אויב עס איז געווען קיין בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע ינסאַלאַן, דער מענטש וואָלט "צעשמעלצן אין צוקער און וואַסער," ווי אלטע דאקטוירים דיסקרייבד דעם טויט פון טיפּ 1 צוקערקרענק.

אין אַ ליידיק מאָגן (בעשאַס שלאָפן און צווישן מילז), אַ געזונט פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן. טייל פון עס איז געניצט צו האַלטן אַ סטאַביל בייסאַל קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, און דער הויפּט טייל איז סטאָרד אין רעזערוו. דעם לאַגער איז גערופֿן אַ עסנוואַרג באָלוס. עס וועט זיין נויטיק ווען אַ מענטש הייבט צו עסן צו אַסימאַלייט די געגעסן נוטריאַנץ און אין דער זעלביקער צייט פאַרמייַדן אַ שפּרינגען אין בלוט צוקער.

פון די אָנהייב פון די מאָלצייַט און אויף פֿאַר וועגן 5 שעה, דער גוף נעמט באָלוס ינסאַלאַן. דאָס איז אַ שאַרף מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס, וואָס איז געווען צוגעגרייט אין שטייַגן. עס אַקערז ביז אַלע דייאַטערי גלוקאָוס איז אַבזאָרבד דורך די געוועבן פון די בלאַדסטרים. אין דער זעלביקער צייט, קאַונטרעגולאַטאָרי כאָרמאָונז אויך האַנדלען אַזוי אַז בלוט צוקער טוט נישט פאַלן צו נידעריק און היפּאָגליסעמיאַ טוט נישט פּאַסירן.

Basis-bolus ינסאַלאַן טעראַפּיע - מיטל אַז די "באַסעלינע" (בייסאַל) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט איז באשאפן דורך ינדזשעקטינג מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אַ באָלוס (שפּיץ) קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן נאָך אַ מאָלצייַט איז באשאפן דורך נאָך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איידער יעדער מאָלצייַט. דאָס אַלאַוז, בעערעך, צו נאָכמאַכן די פאַנגקשאַנינג פון אַ געזונט פּאַנקרעאַס.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע ינוואַלווז די הקדמה פון ינסאַלאַן יעדער טאָג, פאַרפעסטיקט אין צייט און דאָזע. אין דעם פאַל, אַ צוקערקרענק פּאַציענט ראַרעלי מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין זיין בלוט מיט אַ גלוקאָמעטער. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאַרנוצן די זעלבע סומע פון ​​נוטריאַנץ מיט עסנוואַרג יעדער טאָג. דער הויפּט פּראָבלעם מיט דעם איז אַז עס איז קיין פלעקסאַבאַל אַדאַפּטיישאַן פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו די קראַנט מדרגה פון בלוט צוקער. און די צוקערקרענק בלייבט "טייד" צו די דיעטע און פּלאַן פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אין דעם טראדיציאנעלן רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, יוזשאַוואַלי צוויי ינדזשעקשאַנז ינסאַלאַן זענען יוזשאַוואַלי צוויי מאָל פּער טאָג: קורץ און מיטל געדויער פון קאַמף. אָדער אַ געמיש פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין דער מאָרגן און אָוונט מיט איין ינדזשעקשאַן.

דאָך, טראדיציאנעלן צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז גרינגער ווי אַ באָלוס יקער. אָבער, ליידער, עס פירט שטענדיק צו אַנסאַטיספאַקטערי רעזולטאַטן. עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז, צו ברענגען די בלוט צוקער לעוועלס נעענטער צו נאָרמאַל וואַלועס מיט טראדיציאנעלן ינסאַלאַן טעראַפּיע דעם מיטל אַז קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וואָס פירן צו דיסאַביליטי אָדער פרי טויט, זענען ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג.

טראַדיציאָנעל ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געניצט בלויז אויב עס איז אוממעגלעך אָדער ימפּראַקטאַקאַל צו פירן ינסאַלאַן לויט אַן געשטארקט סכעמע. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען:

• עלטערע צוקערקרענק, האט אַ נידעריק לעבן יקספּעקטאַנסי,
• דער פּאַציענט האט אַ גייַסטיק קראַנקייט
• אַ צוקערקרענק איז ניט ביכולת צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין זיין בלוט,
• דער פּאַציענט ריקווייערז זאָרג אַרויס, אָבער עס איז אוממעגלעך צו צושטעלן קוואַליטעט.

צו מייַכל צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ניצן אַ עפעקטיוו אופֿן פון יקערדיק באָלוס טעראַפּיע, איר דאַרפֿן צו מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער עטלעכע מאָל בעשאַס דעם טאָג. די צוקערקרענק זאָל אויך קענען צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד און שנעל ינסאַלאַן צו אַדאַפּט די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן צו די קראַנט בלוט צוקער.

ווי צו פּלאַן ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק

עס איז אנגענומען אַז איר האָט שוין די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג. אונדזער רעקאַמאַנדיישאַנז זענען פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און צולייגן די מעטאָד פון ליכט. אויב איר נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע, אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענען רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין סימפּלער וועגן ווי די דיסקרייבד אין אונדזער אַרטיקלען. ווייַל אויב די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק כּולל אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ, איר קענט נאָך נישט ויסמיידן די צוקער פון בלוט צוקער.

ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - שריט-פֿאַר-שריט פּראָצעדור:

1. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק.
2. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט, רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש און אַדזשאַסטיד עס אויף די פאלגענדע טעג.
3. באַשליסן אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן. דאָס איז די מערסט שווער, ווייַל פֿאַר דער עקספּערימענט איר דאַרפֿן צו האָפּקען פרישטיק און לאָנטש.
4. אויב איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, און רעכענען די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פֿאַר זיי, און אַדזשאַסט עס פֿאַר עטלעכע וואָכן.
5. באַשליסן צי איר דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג, און אויב אַזוי, איידער וואָס מילז זענען דארף און איידער וואָס - ניט.
6. רעכענען סטאַרטינג דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן פֿאַר קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז.
7. סטרויערן דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, באזירט אויף פריערדיקן טעג.
8. דורכפירן אַן עקספּערימענט צו געפֿינען פּונקט ווי פילע מינוט איידער מילז איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן.
9. לערנען ווי צו רעכענען די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין קורץ אָדער ולטראַשאָרט אין קאַסעס ווען איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז הויך בלוט צוקער.

ווי צו מקיים פונקטן 1-4 - לייענען אין דעם אַרטיקל "Lantus and Levemir - עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן. נאָרמאַלייז צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. ” ווי צו מקיים פונקטן 5-9 - לייענען אין די אַרטיקלען “ולטראַשאָרט ינסאַלאַן הומאַלאָג, נאָווראַפּיד און אַפּידראַ. מענטשלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז "און" ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס ריסעס. " ביז אַהער, איר מוזן אויך לערנען דעם אַרטיקל "טרעאַטמענט פון צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן. וואָס זענען די טייפּס פון ינסאַלאַן. כּללים פֿאַר ינסאַלאַן סטאָרידזש. ” ווידער, מיר געדענקען אַז דיסיזשאַנז וועגן די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד און פעסט ינסאַלאַן זענען געמאכט ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. איין צוקערקרענק דאַרף בלויז עקסטענדעד ינסאַלאַן בייַ נאַכט און / אָדער אין דער מאָרגן. אנדערע ווייַזן בלויז ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז אַזוי אַז צוקער בלייבט נאָרמאַל נאָך עסן. טהירדלי, פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן איז דארף אין דער זעלביקער צייט. דעם איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון גאַנץ זעלבסט קאָנטראָל פון בלוט צוקער פֿאַר 7 קאָנסעקוטיווע טעג.

מיר געפרוווט צו דערקלערן אויף אַ צוטריטלעך און פאַרשטיייק וועג ווי צו רעכט מאַכן אַ ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. צו באַשליסן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס, איר דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען, אָבער זיי זענען געשריבן אין די מערסט פאַרשטיייק שפּראַך. אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיי אין די באַמערקונגען, און מיר וועלן ענטפֿערן געשווינד.

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז

אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, אַחוץ די וואָס האָבן אַ זייער מילד צושטאַנד, זאָל באַקומען שנעל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער יעדער מאָלצייַט. אין דער זעלביקער צייט, זיי דאַרפֿן ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן צו טייַנען נאָרמאַל פאַסטינג צוקער. אויב איר קאַמביינד עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אין די אָוונט מיט ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז, דאָס אַלאַוז איר צו מער אָדער ווייניקער אַקיעראַטלי סימולירן די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש.

לייענען אַלע די מאַטעריאַלס אין די בלאָק "ינסאַלאַן אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק." אכטונג ספּעציעל אויף די אַרטיקלען "עקסטענדעד ינסאַלאַן לאַנטוס און גלאַרגין. מעדיום NPH-ינסולין פּראָטאַפאַן ”און“ ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. ווי צו נידעריקער צוקער צו נאָרמאַל אויב עס דזשאַמפּט. " איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין וואָס פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז געוויינט און וואָס געשווינד. לערנען וואָס אַ מעטאָד מיט נידעריק מאַסע איז צו טייַנען בישליימעס נאָרמאַל בלוט צוקער און אין דער זעלביקער צייט קאָסטן נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן.

אויב איר האָבן אַביסאַטי אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1, Siofor אָדער גלוקאָפאַגע טאַבלעץ קען זיין נוציק צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָוסידזשיז און מאַכן עס גרינגער צו פאַרלירן וואָג. נעמען די פּילז מיט דיין דאָקטער, טאָן ניט פאָרשרייַבן זיי פֿאַר זיך.

טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן און פּילז

ווי איר וויסן, די הויפּט גרונט פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ דיקריסט סענסיטיוויטי פון סעלז צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל). אין רובֿ פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס, די פּאַנקרעאַס פּראָדוצירן זייער אייגן ינסאַלאַן, מאל אפילו מער ווי אין געזונט מענטשן. אויב דיין בלוט צוקער דזשאַמפּס נאָך עסן, אָבער נישט צו פיל, איר קענען פּרובירן צו פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער איר עסן מיט מעטפאָרמין טאַבלעץ.

מעטפאָרמין איז אַ מאַטעריע וואָס ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. עס איז קאַנטיינד אין די טאַבלאַץ סיאָר (שנעל קאַמף) און גלוקאָפאַגע (סוסטאַינעד מעלדונג). די מעגלעכקייט איז פון גרויס ענטוזיאַזם אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל זיי זענען מער מסתּמא צו נעמען פּילז ווי טאָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, אפילו נאָך די מאַסטערינג די טעכניק פון פּיינלאַס ינדזשעקשאַנז. איידער איר עסן, אַנשטאָט פון ינסאַלאַן, איר קענען פּרובירן צו נעמען געשווינד-אַקטינג סיאָפּ פֿאַר טאַבלעץ, און ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זייער דאָזע.

איר קענען אָנהייבן עסן ניט פריער ווי 60 מינוט נאָך גענומען די טאַבלעץ. עס איז מאל מער באַקוועם צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז, אַזוי איר קענען אָנהייבן עסן נאָך 20-45 מינוט. אויב טראָץ גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​סיאָר, צוקער נאָך ריסעס נאָך אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען דארף. אַנדערש, צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז וועט אַנטוויקלען. איר האָבן שוין מער ווי גענוג געזונט פּראָבלעמס. עס איז געווען ניט גענוג צו לייגן לעגס אַמפּיאַטיישאַן, בלינדקייט אָדער רענאַל דורכפאַל. אויב עס איז זאָגן, מייַכל דיין צוקערקרענק מיט ינסאַלאַן, טאָן ניט נאַריש.

ווי צו רעדוצירן ינסאַלאַן דאָסעס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו נוצן טאַבלעץ מיט ינסאַלאַן אויב איר זענט יבערוואָג און די דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק איז 8-10 וניץ אָדער מער. אין דעם סיטואַציע, די רעכט צוקערקרענק פּילז וועט פאַסילאַטייט ינסאַלאַן קעגנשטעל און העלפֿן נידעריקער ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. עס וואָלט ויסקומען, וואָס גוט איז עס? נאָך אַלע, איר נאָך דאַרפֿן צו מאַכן ינדזשעקשאַנז, קיין ענין וואָס די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אין די שפּריץ. דער פאַקט איז אַז ינסאַלאַן איז די הויפּט האָרמאָנע אַז סטימיאַלייץ די דעפּאַזישאַן פון פעט. גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן גרונט אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, ינכיבאַט וואָג אָנווער און ינקריסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל. דעריבער, דיין געזונט וועט זיין אַ באַטייטיק נוץ אויב איר קענען רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, אָבער נישט אין די קאָסטן פון ינקריסינג בלוט צוקער.

וואָס איז די נוצן פון אַ פּיל מיט ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק? ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט הייבט צו נעמען גלוקאָפאַגע טאַבלאַץ בייַ נאַכט, צוזאַמען מיט זיין ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן. די דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע איז ביסלעכווייַז געוואקסן, און זיי פּרובירן צו נידעריקער די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן יבערנאַכטיק אויב מעזשערמאַנץ פון צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן ווייַזן אַז דאָס קען זיין געטאן. בייַ נאַכט, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען גלוקאָפאַגע, נישט סיאָר, ווייַל עס לאַסץ מער און לאַסץ אַלע נאַכט. גלוקאָפאַגע איז אויך פיל ווייניקער מסתּמא ווי סיאָר צו פאַרשאַפן דיגעסטיווע אַפּסעץ. נאָך די גלוקאָפאַגע דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו די מאַקסימום, פּיאָגליטאַזאָנע קענען זיין מוסיף צו עס. טאָמער דאָס וועט העלפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווייַטער.

עס איז אנגענומען אַז גענומען פּיאָגליטאַזאָנע קעגן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אַ ביסל ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. אָבער דר. בערנשטיין גלויבט אַז דער פּאָטענציעל נוץ אַוטוויי די ריזיקירן. אין קיין פאַל, אויב איר באַמערקן אַז דיין לעגס זענען לפּחות אַ ביסל געשוואָלן, מיד האַלטן גענומען פּיאָגליטאַזאָנע. גלאָקאָפאַגע איז אַנלייקלי צו פאַרשאַפן קיין ערנסט זייַט יפעקס, אנדערע ווי דיסטייסט דיקשאַנז, און דערנאָך ראַרעלי. אויב עס איז ניט מעגלעך צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען פּיאָגליטאַזאָנע, דאָס איז קאַנסאַלד. אויב טראָץ גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​גלוקאָפאַגע בייַ נאַכט, עס איז געווען ניט מעגלעך צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, די טאַבלאַץ זענען אויך קאַנסאַלד.

עס איז צונעמען צו דערמאָנען דאָ אַז גשמיות בילדונג ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן פילע מאָל מער שטאַרק ווי קיין צוקערקרענק פּילז. לערן ווי צו געניטונג מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און אָנהייבן מאָווינג. גשמיות דערציונג איז אַ נס היילן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז אין די רגע אָרט נאָך אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. אָפּזאָגן פון ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן איז באקומען אין 90% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב איר נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און אין דער זעלביקער צייט אַרייַנציען גשמיות בילדונג.

נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר געלערנט ווי צו מאַכן אַן ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר צוקערקרענק, דאָס איז צו מאַכן דיסיזשאַנז וועגן וואָס ינסאַלאַן צו אַרייַנשפּריצן, אין וואָס מאָל און אין וואָס דאָסעס. מיר דיסקרייבד די נואַנסיז פון ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק. אויב איר ווילט צו דערגרייכן אַ גוטע פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, דאָס הייסט, צו ברענגען דיין בלוט צוקער ווי נאָענט צו נאָרמאַל ווי מעגלעך, איר מוזן קערפאַלי פֿאַרשטיין ווי צו נוצן ינסאַלאַן פֿאַר דעם. איר וועט דאַרפֿן צו לייענען עטלעכע לאַנג אַרטיקלען אין די בלאָק "ינסאַלאַן אין באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק." כל די בלעטער זענען געשריבן ווי קלאר ווי מעגלעך און צוטריטלעך פֿאַר מענטשן אָן מעדיציניש בילדונג. אויב איר האָט פֿראגן, איר קענט פרעגן זיי אין די באַמערקונגען - און מיר וועלן ענטפֿערן גלייך.

העלא מייַן מוטער האט טיפּ 2 צוקערקרענק. זי איז 58 יאָר אַלט, 170 סענטימעטער, 72 קג. קאַמפּלאַקיישאַנז - צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. ווי דער דאָקטער פּריסקרייבד, זי גענומען גליבאָמעט 2 מאָל פּער טאָג 15 מינוט איידער מילז. 3 יאר צוריק, דער דאָקטער פּריסקרייבד ינסאַלאַן פּראָטאַפאַן אין דער מאָרגן און אָוונט פון 14-12 וניץ. די פאסטן פון צוקער צוקער איז געווען 9-12 ממאָל / ל, און דורך אָוונט עס קען דערגרייכן 14-20 ממאָל / ל. איך באמערקט אַז נאָך די אַפּוינטמאַנט פון פּראָטאַפאַן, רעטינאָפּאַטהי אנגעהויבן צו פּראָגרעס איידער עס איז געווען פּערסוד דורך אן אנדער קאַמפּלאַקיישאַן - אַ צוקערקרענק פֿיס. איצט איר לעגס טאָן ניט אַרן איר, אָבער זי כּמעט טוט נישט זען. איך האָבן אַ מעדיציניש בילדונג און טאָן אַלע די פּראָוסידזשערז פֿאַר איר זיך. איך אַרייַנגערעכנט אַ צוקער-לאָוערינג טיז און בייאָוס ביילאגעס אין איר דיעטע. צוקער לעוועלס אנגעהויבן צו פאַלן צו 6-8 ממאָל / ל אין דער מאָרגן און 10-14 אין די אָוונט. דערנאָך איך באַשלאָסן צו נידעריקער איר ינסאַלאַן דאָסעס און זען ווי די בלוט צוקער לעוועלס טוישן. איך סטאַרטעד צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן מיט 1 אַפּאַראַט פּער וואָך און געוואקסן די דאָזע פון ​​גליבאָאָמעט צו 3 טאַבלאַץ פּער טאָג. און הייַנט איך שטעכן איר אין 3 וניץ אין דער מאָרגן און אָוונט. אָבער די מערסט טשיקאַווע זאַך איז אַז די גלוקאָוס מדרגה איז די זעלבע - 6-8 ממאָל / ל אין דער מאָרגן, 12-14 ממאָל / ל אין די אָוונט! עס טורנס אויס אַז די טעגלעך קלאַל פון פּראָטאַפאַן קענען זיין ריפּלייסט מיט ביאָדידיטיוועס? ווען די גלוקאָוס מדרגה איז העכער ווי 13-14, איך אַרייַנשפּריצן AKTRAPID 5-7 IU און די צוקער מדרגה געשווינד צוריק צו נאָרמאַל. ביטע זאָגן מיר צי עס איז געווען קעדייַיק צו געבן איר ינסאַלאַן טעראַפּיע. איך אויך באמערקט אַז דיעטע טעראַפּיע העלפּס איר פיל. איך וואָלט ווי צו וויסן מער וועגן די מערסט עפעקטיוו דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק און רעטינאָפּאַטהי. דאנק איר!

> ווי פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער, זי גענומען גליבאָמעט

גליבאָמעט כולל גליבענקלאַמידע. עס רעפערס צו שעדלעך צוקערקרענק פּילז, וואָס מיר רעקאָמענדירן צו געבן אַרויף. באַשטימען צו ריין מעטפאָרמין, ד.י. סיאָפאָר אָדער גלוקאָפאַגע.

> עס איז געווען צונעמען אין אַלע
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> פירן איר ינסאַלאַן טעראַפּיע?

מיר רעקאָמענדירן צו אָנהייבן ינסאַלאַן טעראַפּיע גלייך אויב צוקער נאָך אַ מאָלצייַט דזשאַמפּס העכער 9.0 מםאָל / ל אין מינדסטער אַמאָל און העכער ווי 7.5 מםאָל / ל אויף אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.

> לערנען מער וועגן די מערסט עפעקטיוו דרוגס

דאָ איז דער אַרטיקל "קיורז פֿאַר צוקערקרענק", איר וועט געפֿינען אַלץ דאָרט. ווי פֿאַר רעטינאָפּאַטהי, דער בעסטער וועג איז צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער דורך נאָך אונדזער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. טאַבלעץ און, אויב נייטיק, לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט כלים - פּריסקרייבד דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט.

העלא מייַן טאָכטער האט טיפּ 1 צוקערקרענק. זי איז 4 יאָר אַלט, הייך 101 סענטימעטער, וואָג 16 קג. אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר 2.5 יאָר. ינדזשעקשאַנז - לאַנטוס 4 וניץ אין דער מאָרגן און אַ הומאַלאָגוע פֿאַר מילז פֿאַר 2 וניץ. צוקער אין דער מאָרגן 10-14, אין די אָוונט צוקער 14-20. אויב נאָך בעדטיים, 0.5 מל פון די הומאַלאָג איז פּריקט, דאַן די מאָרגן צוקער רייזאַז אפילו העכער. מיר געפרוווט אונטער די השגחה פון דאקטוירים צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​לאַנטוס 4 וניץ און די הומאַלאָגוע דורך 2.5 וניץ.נאָך מאָרגן און מיטאָג אין געוואקסן דאָסעס פון ינסאַלאַן, אין די אָוונט מיר האָבן אַסאַטאָון אין אונדזער פּישעכץ. מיר סוויטשט צו לאַנטוס 5 וניץ און אַ הומאַלאָג פון 2 וניץ יעדער, אָבער צוקער איז נאָך הויך. זיי שטענדיק שרייַבן אונדז אויס פון די שפּיטאָל מיט צוקער אין 20. קאַנקאַמיטאַנט קראַנקייט - כראָניש ינטעסטאַנאַל קאָליטיס. אין שטוב, מיר אָנהייבן צו סטרויערן זיך ווידער. די מיידל איז אַקטיוו, נאָך גשמיות יגזערשאַן צוקער בכלל הייבט צו גיין אַוועק. מיר דערווייַל נעמען דייאַטערי ביילאגעס צו נידעריקער בלוט צוקער. זאג מיר ווי צו דערגרייכן נאָרמאַל שוגערז? אפֿשר אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז נישט רעכט פֿאַר איר? ביז אַהער, זיי זענען טכילעס אויף פּראָטאָפאַן - פֿון אים דער קינד האט קראַמפּס. ווי עס פארקערט אויס, אַלערדזשיז. דערנאָך זיי טראַנספערד צו לעוועמיר - די שוגערז זענען סטאַביל, עס איז געווען אַזוי אַז זיי שטעלן לעוומיר בלויז בייַ נאַכט. און ווי עס איז געווען טראַנספערד צו לאַנטוס - צוקער איז קעסיידער הויך.

> זאָגן מיר ווי צו דערגרייכן נאָרמאַל שוגערז?

ערשטער פון אַלע, באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און רעדוצירן דיין דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אין טערמינען פון בלוט צוקער. מעסטן צוקער מיט אַ גלוקאָמעטער לפּחות 8 מאל פּער טאָג. לערנען אַלע אונדזער אַרטיקלען קערפאַלי אונטער די כעדינג ינסאַלאַן.

דערנאָך, אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן.

ווען אַ קינד מיט צוקערקרענק טיפּ 1 עסט "ווי אַלעמען אַנדערש," צו דיסקוטירן עפּעס איז נישטיק.

עס געווען צו מיר אַז איר האָט ביסל אינפֿאָרמאַציע וועגן צוקערקרענק ווי LADA. פארוואס איז דאָס אָדער קוק איך ערגעץ אין דעם אומרעכט אָרט?

> אָדער קוק איך ערגעץ אין דעם אומרעכט אָרט?

דאָ אַ דיטיילד אַרטיקל אויף לאַדאַ טיפּ 1 צוקערקרענק אין מילד פאָרעם. עס כּולל יינציק ווערטפול אינפֿאָרמאַציע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן דעם טיפּ פון צוקערקרענק. אין רוסיש, עס איז קיין אָרט אַנדערש.

העלא
איך האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. איך סוויטשט צו אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע 3 וואָכן צוריק. איך אויך נעמען מאָרגן און אָוונט גליפאָרמין 1 טאַבלעט 1000 מג. צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, איידער און נאָך מילז און איידער בעדטיים איז כּמעט די זעלבע - פֿון 5.4 צו 6, אָבער די וואָג טוט נישט פאַרמינערן.
צי איך דאַרפֿן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן אין מיין פאַל? אויב אַזוי, אין וואָס דאָסעס?
דאנק איר!

> וואָג איז נישט רידוסט

לאָזן אים אַליין

> צי איך דאַרפֿן אין מיין פאַל
פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> באַשטימען צו ינסאַלאַן?

העלא איך בין 28 יאָר אַלט, הייך 180 סענטימעטער, וואָג 72 קג. איך איז געווען קראַנק מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 2002. ינסולין - הומולין פּ (36 וניץ) און הומולין פּ (28 וניץ). איך באַשלאָסן צו דורכפירן אַן עקספּערימענט - צו זען ווי מיין צוקערקרענק וועט ביכייוו. אין דער מאָרגן, אָן עסן עפּעס, ער געמאסטן צוקער - 14,7 ממאָל / ל. ער ינדזשעקטיד ינסאַלאַן ר (3 וניץ) און פאָרזעצן צו פאַסטן ווייַטער, געטרונקען בלויז וואַסער. ביי אָוונט (18:00) ער געמאסטן צוקער - 6,1 ממאָל / ל. ער האט נישט ינדזשעקטיד ינסאַלאַן. איך פארבליבן צו טרינקען בלויז וואַסער. 22.00 מיין צוקער איז שוין 13 ממאָל / ל. דער עקספּערימענט לאַסטיד 7 טעג. במשך די גאנצע צייט פון פאסטן האט ער געטרונקען איין וואַסער. זיבן טעג אין דער מאָרגן, צוקער איז וועגן 14 ממאָל / ל. דורך 18:00 ער שלאָגן די ינסאַלאַן הומולין ר צו נאָרמאַל, אָבער שוין צו 10 בין דער צוקער רויז צו 13 ממאָל / ל. איבער די גאנצע פאסטן איז קיינמאָל געווען אַ היפּאָגליסעמיאַ. איך וואָלט ווי צו וויסן פון איר די סיבה פֿאַר די נאַטור פון מיין שוגערז ווייַל איך טאָן ניט עסן עפּעס? א דאנק

איך וואָלט ווי צו וויסן פֿון איר די סיבה פֿאַר די נאַטור פון מיין שוגערז

די דרוק כאָרמאָונז סאַקריטאַד דורך די אַדרענאַל גלאַנדז גרונט בלוט צוקער ספּייקס אפילו בעשאַס פאסטן. ווייַל פון צוקערקרענק טיפּ 1, איר טאָן ניט האָבן גענוג ינסאַלאַן צו גלאַט די דזשאַמפּס.

איר דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, צו לערנען און נוצן מעטהאָדס פֿאַר אַקיעראַטלי קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז. אַנדערש, די פערי כייַע איז נאָר אַרום די ווינקל.

דער פאַקט איז אַז ווען איך איז קראַנק, די שוגערז זענען געווען אין נאָרמאַל לימאַץ, קאָסטן מינימאַל דאָסעס פון ינסאַלאַן. נאָך עטלעכע מאָל, איינער "קלוג דאָקטער" אַדווייזד דעם אופֿן פון פאַסטינג, סאַפּאָוזאַדלי הונגער קענען זיין געהיילט פון צוקערקרענק. דער ערשטער מאָל איך סטאַרווד פֿאַר 10 טעג, די צווייטע שוין 20. צוקער איז געווען הונגער פון וועגן 4.0 ממאָל / ל, עס איז נישט העכערונג, איך האט נישט אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. איך האט ניט היילן צוקערקרענק, אָבער די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז רידוסט צו 8 וניץ פּער טאָג. אין דער זעלביקער צייט, די קוילעלדיק געזונט ימפּרוווד. נאָך עטלעכע מאָל, ער איז געווען הונגער ווידער. איידער סטאַרטינג, איך געטרונקען אַ גרויס סומע פון ​​עפּל זאַפט. אָן ינדזשעקטינג ינסאַלאַן, ער געווארן הונגעריק פֿאַר 8 טעג. עס איז ניט געווען קיין געלעגנהייט צו מעסטן צוקער אין דער צייט. ווי אַ רעזולטאַט, איך איז געווען כאַספּיטאַלייזד מיט אַסאַטאָון אין פּישעכץ +++, און צוקער 13.9 ממאָל / ל. נאָך דעם אינצידענט, איך קען נישט טאָן אָן ינסאַלאַן בייַ אַלע, ראַגאַרדלאַס פון צי איך געגעסן אָדער נישט. אין קיין פאַל, עס איז נייטיק צו שטעכן. זאג מיר ביטע וואָס געטראפן אין מיין גוף? אפֿשר די פאַקטיש סיבה איז נישט דרוק כאָרמאָונז? א דאנק

וואס איז געשען אין מיין קערפער?

איר האָט נישט געטרונקען גענוג פליסיק בעשאַס פאסטן, וואָס געפֿירט די צושטאַנד צו ווערסאַן אַזוי פיל אַז כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז פארלאנגט

גוט נאָכמיטאָג איך דאַרפֿן דיין עצה. מאָם איז צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר וועגן 15 יאָר. איצט זי איז 76 יאר אַלט, הייך 157 סענטימעטער, וואָג 85 קג. זעקס חדשים צוריק, די פּילז פארשטאפט בעכעסקעם צוקער לעוועלס נאָרמאַל. זי גענומען מאַניניל און מעטפאָרמין. אין פרי יוני, גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 8.3%, איצט אין סעפטעמבער 7.5%. ווען מעסטן מיט אַ גלוקאָמעטער, צוקער איז שטענדיק 11-15. מאל עס איז געווען ליידיק מאָגן 9. בלוט בייאָוקעמאַסטרי - ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל, אַחוץ פֿאַר קאַלעסטעראַל און TSH אַ ביסל געוואקסן. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טראַנספערד די מוטער צו ינסאַלאַן ביאָסולין ן 2 מאָל פּער טאָג, מאָרגן 12 וניץ, אָוונט 10 וניץ, און אויך מאַנדאַלייזד טאַבלעץ אין דער מאָרגן און אָוונט איידער עסן. מיר אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן פֿאַר אַ וואָך, בשעת צוקער "דאַנסיז". עס כאַפּאַנז 6-15. בייסיקלי, ינדאַקייטערז 8-10. דרוק פּיריאַדיקלי ריסעס צו 180 - טריץ מיט נאָליפּרעל פאָרט. די לעגס זענען קעסיידער אָפּגעשטעלט פֿאַר קראַקס און געשווירן - בשעת אַלץ איז גוט. אָבער מיין לעגס טאַקע שאַטן.
פֿראגן: איז עס מעגלעך אין איר עלטער צו שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? פארוואס "צוקער" שפּרינגען "? פאַלש ינסערשאַן טעכניק, נעעדלעס, דאָזע? אָדער זאָל עס נאָר זיין צייט צו נאָרמאַלייז? ינקערעקטלי אויסגעקליבן ינסאַלאַן? איך טאַקע קוק פאָרויס צו דיין ענטפער, דאַנקען דיר.

קען עס אויף איר עלטער שטרענג אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע?

עס דעפּענדס אויף די צושטאַנד פון איר קידניז. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "דיעטע פֿאַר קידניז מיט צוקערקרענק." אין קיין פאַל, איר זאָל באַשטימען צו דעם דיעטע אויב איר טאָן נישט וועלן צו גיין אויף דיין מוטער 'ס וועג.

ווייַל איר טאָן ניט טאָן אַלץ רעכט.

מיר נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט - עס טורנס אויס, דער דאָקטער שרייבט די אומרעכט באַהאַנדלונג?

ווי צו טאָן דאָס רעכט? ויסשליסן מאַניניל, לייגן ינסאַלאַן?

טוט דער דאָקטער פאָרשרייַבן דעם אומרעכט באַהאַנדלונג?

עס איז אַ גאַנץ פּלאַץ וועגן דינער דאקטוירים וואָס זענען פאַלש טרעאַטינג צוקערקרענק 🙂

קודם קאָנטראָלירן די קידניז. פֿאַר מער, זען דעם אַרטיקל וועגן די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק + ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, ווייַל די פאַל איז אָפּגעלאָזן.

סעלעקטירן דעם צונעמען דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווי געוויזן אין די אַרטיקלען אויף דעם פּלאַץ. עס איז קעדייַיק צו נוצן סעפּעראַטלי עקסטענדעד און שנעל טייפּס פון ינסאַלאַן, און נישט וואָס איר האָט פּריסקרייבד.

א דאנק מיר וועלן לערנען.

העלא, טאָן איך ריכטיק אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין דער מאָרגן 36 וניץ פון פּראָטאַפאַן און אין די אָוונט און אפילו אַקטראַפּיד פֿאַר עסנוואַרג 30 וניץ, איך סקיפּט צוקער און איצט איך טאָן ניט שטעכן פֿאַר עסנוואַרג, אָבער איך טרינקען עס אַמאָל, איך בעקאָנדעד 1 און געמאכט צוקער בעסער אין די אָוונט און אין דער מאָרגן.

העלא. מייַן מאַן האט טיפּ 2 צוקערקרענק זינט 2003. א 60-יאָר-אַלט מאַן איז געווען שטענדיק אויף טאַבלעץ פון פאַרשידן מעדאַקיישאַנז רעקאַמענדיד דורך דאקטוירים (סיאָר, גלוקאָפאַגע, פּיאָגלאַר, אָנליסע.) יעדער יאָר ער איז געווען באהאנדלט אין אַ שפּיטאָל, אָבער צוקער איז ינקריסינג די גאנצע צייט. די לעצטע 4 יאָר, צוקער איז געווען העכער 15 און ריטשט 21. פֿאַר ינסאַלאַן זיי האָבן נישט טראַנספערד זייער, עס איז געווען 59. אין די לעצטע 1.5 יאָר, איך פאַרפאַלן 30 קג ווען איך גענומען וויקטאָזאַ (ינדזשעקטיד עס פֿאַר 2 יאָר) ווי פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. און איך גענומען אָנליסע און גלייקאָפאַגע 2500. צוקער איז ניט אונטער 15. אין דער ווייַטער באַהאַנדלונג אין נאוועמבער פּריסקרייבד די ינסאַלאַן אַקטראַפּיד ביי 8 וניץ 3 מאָל פּער טאָג און בייַ נאַכט LEVOMIR 18ED. אין דעם שפּיטאָל, אַסאַטאָון +++ איז געווען דיטעקטאַד קעגן דעם הינטערגרונט פון די גאנצע באַהאַנדלונג, ער כעזיטייטיד .15 וניץ זענען פּריסקרייבד מיט שפּור פון אַסאַטאָון און צוקער. אַסאַטאָון האלט קעסיידער 2-3 (++) וואַסער טרינקען 1.5-2 ליטער פּער טאָג קעסיידער. מיט אַ וואָך צוריק, זיי האָבן זיך אויסגעדרייט צו אַ באַראַטונג אין שפּיטאָל, אַנשטאָט פון אַקטראַפּיד, NOVO RAPID איז פּריסקרייבד און די דאָזע זאָל זיין פּיקט זיך, און דער דאָקטער פון אַסאַטאָון זאָל נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַסאַטאָון. אין די אָפּרוטעג, מיר וועלן צו באַשטימען צו NOVO RAPID. אין וואָס דאָזע איר קענען זאָגן מיר. איך וואָלט זיין זייער דאַנקבאַר. מאַן האט קיין שלעכט געוווינהייטן.

וואָס איז דער טייַטש פון אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע? וואָס ומזין? איך בין אַ טיפּ 1 צוקערקרענק מיט 20 יאָר דערפאַרונג. איך לאָזן זיך צו עסן אַלץ! איך קענען עסן אַ פּאַנקייק שטיקל. איך נאָר טאָן מער ינסאַלאַן. און צוקער איז נאָרמאַל. ניד מיר דיין נידעריק-קאַרב דיעטע, דערקלערט?

גוט נאָכמיטאָג
איך בין 50 יאָר אַלט. 4 יאר טיפּ 2 צוקערקרענק. זי איז געווען כאַספּיטאַלייזד מיט צוקער 25 ממאָל. אַפּוינטמאַנט: 18 וניץ פון לאַנטוס בייַ נאַכט + מעטפאָרמין 0.5 מג 3-4 טאַבלעץ פּער טאָג מיט מילז. נאָך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (פירות, למשל), עס איז רעגולער טינגגלינג אין די נידעריקער פוס געגנט און איך טאַקע טאָן ניט ווי עס. אָבער איך געדאַנק אַז אָן קאַרבאָוכיידרייץ עס איז גאָר אוממעגלעך, ספּעציעל אָן פירות, עס זענען וויטאַמינס. צוקער אין דער מאָרגן טוט נישט יקסיד 5 (5 איז גאָר זעלטן, אלא וועגן 4), אָפט אונטער די קלאַל פון 3.6-3.9. נאָך עסן (נאָך 2 שעה) צו 6-7. ווען איך ווייאַלייטיד די דיעטע עס איז געווען אַרויף צו 8-9 עטלעכע מאָל.
זאג מיר, ווי קען איך פֿאַרשטיין אין וואָס ריכטונג צו מאַך, אויב איך גאָר פאַרלאָזן קאַרבאָוכיידרייץ - רעדוצירן פּילז אָדער ינסאַלאַן? און ווי צו טאָן דאָס רעכט אין מיין סיטואַציע? דאקטוירים טאַקע טאָן נישט וועלן צו טאָן עפּעס. דאַנקען אין שטייַגן.

איך בין קראַנק מיט T2DM פֿאַר 30 יאָר, איך אַרייַנשפּריצן לעוועמיר פֿאַר 18 וניץ אין דער מאָרגן און אין די אָוונט איך טרינקען מעטפאָרמין + גלימעפּירידע 4 אין דער מאָרגן + גאַלוווס 50 מג 2 מאל, און צוקער אין דער מאָרגן 9-10 בעשאַס די טאָג 10-15. זענען דאָרט אנדערע רעזשים מיט ווייניקערע טאַבלעץ? דאָקטער ינסייט דאָקטער רעקאַמענדיד ניט גלייקייטיד העמאָגלאָבין 10

העלא איך האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק. איך בין 42 יאָר אַלט און ווייז 120 קג. הייך 170. דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר ינסאַלאַן טעראַפּיע איידער מילז 12 וניץ נאָוואָראַפּיד און בייַ נאַכט 40 וניץ טודזשעאָ. צוקער בעשאַס דער טאָג ווייניקער ווי 12 קען נישט פּאַסירן. אין די מאָרגן 15-17. צי איך האָבן די רעכט באַהאַנדלונג און וואָס קענען איר רעקאָמענדירן

גוט נאָכמיטאָג אויב איר קען געפֿינען זיך די רעכט באַהאַנדלונג לויט צו די C- פּעפּטייד אַנאַליסיס, 1.09 רעזולטאַטן, ינסאַלאַן 4.61 μ מ / מל, TSH 1.443 μ מ / מל, גלייכעמאָגלאָבין 6.4% גלוקאָוס 7.9 מם / ל, אַלט 18.9 ו / ל קאַלעסטעראַל 5.41 ממאָל / ל, ורעאַ 5.7 ממאָל / ל קרעאַטינינע 82.8 μ מאָל / ל, אַסט 20.5 אין די פּישעכץ אַלץ איז פייַן. דערווייַל עס זענען 8-15 צוקער 5.0 אויב איך טאָן ניט עסן עפּעס פֿאַר אַ האַלב טאָג. 65 קג הייך 1.72 איז 80 קג. דאַנקען דיר

ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע רעזשים

צווישן די יגזיסטינג סקימז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, 5 הויפּט טייפּס שטיין אויס:

1. איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן מיט לאַנג-אַקטינג אָדער ינטערמידייט-אַקטינג,
2. טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן
3. טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט און קורץ אַקטינג ינסאַלאַן
4. דרייַיק ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן מיט קורץ און פּראַלאָנגד קאַמף
5. יקער איז אַ באָלוס סכעמע.

דער פּראָצעס פון נאַטירלעך טעגלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן קענען זיין רעפּריזענטיד ווי אַ שורה מיט ווערטיסעס אין די מאָומאַנץ פון ינסאַלאַן שפּיץ וואָס פאַלן איין שעה נאָך עסן (פיגורע 1). צום ביישפּיל, אויב אַ מענטש האָט גענומען עסן 7:00, 12 טעג, 18 און 22:00, דער שפּיץ פון ינסאַלאַן וועט זיין 08:00, 13 טעג, 19 און 23 PM.

די ויסבייג פון נאַטירלעך ויסשיידונג האט גלייַך סעקשאַנז, קאַנעקטינג וואָס מיר באַקומען די יקער - די שורה. דירעקט סעקשאַנז קאָראַספּאַנדז צו פּיריאַדז בעשאַס וואָס אַ מענטש וואָס איז נישט צאָרעס פון צוקערקרענק עסט נישט און ינסאַלאַן איז יקסקרעטד אַ ביסל. אין דער צייט פון מעלדונג פון ינסאַלאַן נאָך עסן, די דירעקט ליניע פון ​​נאַטירלעך ויסשיידונג איז צעטיילט דורך באַרג פּיקס מיט אַ שאַרף העכערונג און אַ ווייניקער שאַרף אַראָפּגיין.

די פיר-שפּיץ שורה איז די "ידעאַל" אָפּציע, קאָראַספּאַנדינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן מיט 4 מילז פּער טאָג אין אַ שטרענג דיפיינד צייט. אין פאַקט, אַ געזונט מענטש קען מאַך די מאָלצייַט, אָפּשיקן לאָנטש אָדער מיטאָג, פאַרבינדן לאָנטש מיט לאָנטש אָדער נעמען אַ ביסל סנאַקס נאָך קליין פּיקס פון ינסאַלאַן דערשייַנען אויף די ויסבייג.

צוריק צו אינהאַלט

איין ינדזשעקשאַן פון לאַנג אָדער ינטערמידייט ינסאַלאַן

א איין ינדזשעקשאַן איז רעכט צו דער ינטראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן טעגלעך דאָזע אין דער מאָרגן איידער פרישטיק.

דער קאַמף פון דעם סכעמע איז אַ ויסבייג וואָס ערידזשאַנייץ אין דער צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, ריטשינג אַ שפּיץ אין דער צייַט פון לאָנטש און אַראָפּגיין צו מיטאָג (גראַפיק 2)

די סכעמע איז איינער פון די סימפּלאַסט און האט פילע דיסאַדוואַנטידזשיז:

• די ויסבייג פון איין שאָס איז ווייניקער מסתּמא צו ריזעמבאַל די נאַטירלעך ויסבייג פֿאַר ינסאַלאַן ויסשיידונג.
• די אַפּלאַקיישאַן פון דעם סכעמע ינוואַלווז עסן עטלעכע מאָל פּער טאָג - אַ ליכט פרישטיק איז ריפּלייסט דורך אַ שעפעדיק לאָנטש, אַ ווייניקער שעפעדיק לאָנטש און אַ קליין מיטאָג.
• די סומע און זאַץ פון עסנוואַרג זאָל זיין קאָראַלייטאַד מיט די יפעקטיוונאַס פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן אין דעם מאָמענט און דער גראַד פון גשמיות טעטיקייט.

די דיסאַדוואַנטידזשיז פון דער סכעמע אַרייַננעמען אַ הויך פּראָצענט פון די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, טאָג און נאַכט. די פּאַסירונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך אַ געוואקסן דאָזע פון ​​מאָרגן ינסאַלאַן, ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער צייט פון מאַקסימום יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין

די הקדמה פון אַ באַטייטיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דיסראַפּץ די פעט מאַטאַבאַליזאַם פון דעם גוף, וואָס קענען פירן צו די פאָרמירונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

דער סכעמע איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, טיפּ 2 דייאַבעטיקס, די טעראַפּיע איז געניצט אין פֿאַרבינדונג מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס באַקענענ בעשאַס מיטאָג.

צוריק צו אינהאַלט

טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן

דעם סכעמע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע איז רעכט צו דער הקדמה פון דרוגס אין דער מאָרגן איידער פרישטיק און אין די אָוונט איידער מיטאָג. די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז צעטיילט אין מאָרגן און אָוונט אין אַ פאַרהעלטעניש פון 2: 1, ריספּעקטיוולי (גראַפיק 3).

• די אַדוואַנטידזשיז פון די סכעמע איז אַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט, און די צעשיידונג פון ינסאַלאַן אין צוויי דאָסעס קאַנטריביוץ צו אַ נידעריקער דאָזע סערקיאַלייטינג אין די מענטשלעך גוף.
• די דיסאַדוואַנטידזשיז פון די סכעמע אַרייַננעמען אַ שטרענג אַטאַטשמאַנט צו די רעזשים און דיעטע - אַ צוקערקרענק זאָל עסן ווייניקער ווי 6 מאל פּער טאָג. אין דערצו, די ויסבייג פון ינסאַלאַן קאַמף, ווי אין דער ערשטער סכעמע, איז ווייַט פון די ויסבייג פון נאַטירלעך ינסאַלאַן ויסשיידונג.

פארוואס זענען פונגאַל חולאתן אָפט צווישן דייאַבעטיקס? ווי צו האַנדלען מיט זיי?

באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 - באַהאַנדלונג מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס. לייענען מער אין דעם אַרטיקל.

אַלמאַנדז פֿאַר צוקערקרענק - בענעפיץ און האַרמס

צוריק צו אינהאַלט

טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט און קורץ אַקטינג ינסאַלאַן

איינער פון די אָפּטימאַל רעזשים איז באטראכט צו זיין אַ טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.דער סכעמע איז קעראַקטערייזד דורך די הקדמה פון דרוגס אין דער מאָרגן און אָוונט, אָבער ניט ענלעך דעם פריערדיקן סכעמע, עס איז מעגלעך צו בייַטן די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף די אַפּקאַמינג גשמיות טעטיקייט אָדער עסנוואַרג ינטייק.

אין אַ צוקערקרענק, רעכט צו דער מאַניפּיאַליישאַן פון די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, עס איז מעגלעך צו דיווערסאַפיי די צוקערקרענק מעניו דורך ניצן אַ פּראָדוקט מיט אַ הויך צוקער צופרידן אָדער פאַרגרעסערן די סומע פון ​​עסן גענומען (טשאַרט 4).

• אויב איר פּלאַננעד אַקטיוו פאַרווייַלונג בעשאַס די טאָג (גיין, רייניקונג, פאַרריכטן), די מאָרגן דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן ינקריסיז מיט 2 וניץ, און די ינטערמידייט דאָזע דיקריסיז מיט 4-6 וניץ, ווייַל גשמיות טעטיקייט וועט ביישטייערן צו נידעריקער צוקער,
• אויב עס איז פּלאַננעד אַ פייַערלעך געשעעניש מיט אַ שעפעדיק מיטאָג אין די אָוונט, די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין געוואקסן דורך 4 וניץ, און די ינטערמידייט דאָזע זאָל זיין לינקס אין דער זעלביקער סומע.

רעכט צו דער באַרדאַסדיק אָפּטייל פון די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין, די ויסבייג פון טאָפּל ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז קלאָוסאַסט צו די ויסבייג פון נאַטירלעך ויסשיידונג, וואָס מאכט עס די מערסט אָפּטימאַל און פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק. די סומע פון ​​ינדזשעקטיד ינסאַלאַן סערקיאַלייץ יוואַנלי אין די בלוט, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

טראָץ די אַדוואַנטידזשיז, דער סכעמע איז נישט אָן דראָבאַקס, איינער פון וואָס איז פארבונדן מיט אַ שטרענג דיעטע. אויב טאָפּל ינסאַלאַן טעראַפּיע אַלאַוז איר צו דיווערסאַפיי די סאָרטירונג פון גענומען עסנוואַרג, און דיוויייטינג פון די דערנערונג פּלאַן איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד. אַווייישאַן פון אַ פּלאַן פֿאַר האַלב אַ שעה טרעטאַנז די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

די טעגלעך ינטייק פון וויטאַמינס פֿאַר צוקערקרענק. פֿעיִקייטן פֿאַר צוקערקרענק

וואָס טעסץ מיינען די ערשטיק דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק?

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין מענטשן. לייענען מער אין דעם אַרטיקל.

צוריק צו אינהאַלט

דרייַיק ינדזשעקשאַן פון קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן

די סכעמע פון ​​דרייַיק ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אין דער מאָרגן און נאָכמיטאָג קאָוינסיידז מיט די פריערדיקע סכעמע פון ​​טאָפּל טעראַפּיע, אָבער איז מער פלעקסאַבאַל אין די אָוונט, וואָס מאכט עס אָפּטימאַל.דער סכעמע ינוואַלווז די ינטראַדאַקשאַן פון אַ געמיש פון קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן איידער פרישטיק, דאָסעס פון קורץ ינסאַלאַן איידער לאָנטש און אַ קליין דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איידער מיטאָג (פיגורע 5). די ויסבייג פון דרייַיק ינדזשעקשאַן איז קלאָוסאַסט צו די ויסבייג פון נאַטירלעך ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין די אָוונט.

צוריק צו אינהאַלט

יקער - באָלוס סקים

יקער - אַ באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער אַן אינטענסיווע מערסט פּראַמאַסינג, ווייַל עס איז ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די ויסבייג פון נאַטירלעך ינסאַלאַן ויסשיידונג.

מיט אַ באָולין רעזשים פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, האַלב פון די גאַנץ דאָזע פאלן אויף לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן און האַלב אויף קורץ. צוויי-טערדז פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין דער ערשטער און רגע האַלב פון די טאָג, די מנוחה אין די אָוונט. די דאָזע פון ​​"קורץ" ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די סומע און זאַץ פון די גענומען עסנוואַרג. קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן טאָן ניט פאַרשאַפן אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, צושטעלן די נייטיק דאָזע פון ​​די מעדיצין אין די בלוט.