Amaryl טאַבלאַץ - ינסטראַקשאַנז, באריכטן פון דער באַלעבאָס, פּרייַז

אַמאַריל איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס העלפּס צו קאָנטראָלירן פּלאַזמע שוגערז. די אַקטיוו אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז גלימעפּירידע. ווי זיין פאָרויסגייער, גליבענקלאַמידע, אַמאַריל איז אויך פֿון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, וואָס ימפּרוווז די סינטעז פון ינסאַלאַן פון ב סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס.

צו דערגרייכן דעם בדעה רעזולטאַט, זיי פאַרשפּאַרן אַטפּ פּאַטאַסיאַם קאַנאַל מיט אַ געוואקסן סענסיטיוויטי. ווען סולפאָנילורעאַ ביינדז צו ראַסעפּטערז לאָוקייטאַד אויף די ב-צעל מעמבריינז, די טעטיקייט פון די K-AT פאַסע ענדערונגען. בלאַקינג פון קאַלסיום טשאַנאַלז מיט אַ פאַרגרעסערן אין די ATP / ADP פאַרהעלטעניש אין די סיטאָפּלאַסם פּראַוואָוקס דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די מעמבראַנע. דאָס העלפּס צו באַפרייַען קאַלסיום פּאַטווייז און פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון סיטאָסאָליק קאַלסיום.

דער רעזולטאַט פון אַזאַ סטימיאַליישאַן פון עקסאָסיטאָסיס פון סעקרעטאָרי גראַניאַלז, וואָס איז דער פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון קאַמפּאַונדז אין די ינטערסעללולאַר מיטל דורך סעלז, וועט זיין די מעלדונג פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

גלימעפּירידע איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די 3 דור פון סולפאָנילורעאַס. עס סטימיאַלייץ די מעלדונג פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע געשווינד, ימפּרוווז די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון פּראָטעין און ליפּיד סעלז.

פּעריפעראַל געוועבן מעטאַבאָליזירן גלוקאָוס ינטענסלי ניצן אַריבערפירן פּראָטעינס פון צעל מעמבריינז. מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ טיפּ פון צוקערקרענק, די יבערגאַנג פון שוגערז אין געוועבן איז סלאָוד אַראָפּ. גלימעפּירידע פּראַמאָוץ אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון אַריבערפירן פּראָטעינס און ימפּרוווז זייער טעטיקייט. אַזאַ אַ שטאַרק פּאַנקרעאַטיק ווירקונג העלפּס צו רעדוצירן די ינסאַלאַן קעגנשטעל (ינסענסיטיוויטי) צו די האָרמאָנע.

אַמאַריל ינכיבאַץ די סינטעז פון גלוקאָגען דורך די לעבער רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע מיט אַנטי-אַגגגעראַנט (ינאַבישאַן פון טהראָמבוס פאָרמירונג), אַנטייאַטעראָגעניק (פאַרקלענערן אין ינדאַקייטערז פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל) און אַנטיאַקסאַדאַנט (רידזשענעראַטיוו, אַנטי-יידזשינג) קייפּאַבילאַטיז. די אַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז זענען סלאָוד אַראָפּ רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון ענדאָגענאָוס ב-טאָקאָפעראָל און די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין

אין דער זאַץ פון אַמאַריל, די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז גלימעפּירידע פֿון די סולפאָנילוריאַ גרופּע. פילערז פּאָווידאָנע, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און דיעס E172, E132.

אַמאַריל פּראַסעסאַז לעבער ענזימעס 100%, אַזוי אפילו פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין טוט נישט סטראַשען די אַקיומיאַליישאַן פון זייַן וידעפדיק אין אָרגאַנס און געוועבן. ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַסעסינג, צוויי דעריוואַטיווז פון גליפּעמירידע זענען געשאפן: כיידראָקסי מעטאַבאָליטע און קאַרבאָקסימעטאַבאָליטע. דער ערשטער מעטאַבאָליטע איז ענדאַוד פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס וואָס צושטעלן אַ סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

אין די בלוט, די מאַקסימום אינהאַלט פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז באמערקט נאָך צוויי און אַ האַלב שעה. אויב ער באקומט אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי, די מעדיצין טוט נישט באַגרענעצן די צוקערקרענק אין די ברירה פון עסנוואַרג פּראָדוקטן מיט וואָס ער "סיזאַז" די מעדיצין. אַבזאָרפּשאַן וועט זיין אין קיין פאַל 100%.

באַטייַטיק ימפּרווומאַנץ אין גלייסעמיק ינדאַסיז זענען באמערקט אפילו מיט פאַנגקשאַנאַל פּראָבלעמס מיט די לעבער, ספּעציעל אין אַדאַלטכוד (איבער 65 יאָר) און מיט לעבער דורכפאַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז נאָרמאַל.

ווי צו נוצן אַמאַריל

א מעדאַקיישאַן איז געשאפן אין די פאָרעם פון אָוואַל טאַבלאַץ מיט אַ דיוויידינג פּאַס, וואָס אַלאַוז איר צו לייכט שפּאַלטן די דאָזע אין כאַווז. די קאָליר פון די טאַבלעץ דעפּענדס אויף די דאָוסאַדזש: 1 מג גלימעפּירידע - ראָזעווע שאָל, 2 מג - גריניש, 3 מג - געל.

דעם פּלאַן איז ניט אויסגעקליבן דורך געלעגנהייַט: אויב די טאַבלאַץ קענען זיין אונטערשיידן דורך קאָליר, דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַקסאַדענטאַל אָוווערדאָוס, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ.

טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין בלאַסטערז פון 15 פּקס. יעדער קעסטל קענען האָבן 2-6 אַזאַ פּלאַטעס.

פֿעיִקייטן פון די נוצן פון Amaril:

1. די טאַבלעט (אָדער טייל דערפון) איז סוואַלאָוד גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער לפּחות 150 מל. גלייך נאָך גענומען מעדאַקיישאַן, איר דאַרפֿן צו עסן.
2. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט טשוזיז די באַהאַנדלונג רעזשים אין לויט מיט די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס פון בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס.
3. אָנהייבן דעם קורס מיט מינימאַל דאָסעס פון אַמאַריל. אויב אַ חלק פון 1 מג נאָך אַ געוויסע צייט קען נישט ווייַזן די פּלאַננעד רעזולטאַט, די קורס איז געוואקסן.
4. די דאָזע איז אַדזשאַסטיד ביסלעכווייַז, ין 1-2 וואָכן, אַזוי אַז דער גוף האט צייט צו אַדאַפּט זיך צו נייַע באדינגונגען. טעגלעך, איר קענען פאַרגרעסערן דעם קורס ניט מער ווי 1 מג. די מאַקסימום דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 6 מג / טאָג. אַ יחיד לימיט איז באַשטימט דורך דער דאָקטער.
5. עס איז נייטיק צו ריכטיק די קלאַל מיט אַ ענדערונג אין די וואָג פון די צוקערקרענק אָדער די באַנד פון מוסקל לאָודז, ווי געזונט ווי ווען עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ (בעשאַס הונגער, מאַלנוטרישאַן, אַלקאָהאָל זידלען, ניר און לעבער פּראָבלעמס).
6. די צייט פון נוצן און דאָוסאַדזש וועט אָפענגען אויף דעם ריטם פון לעבן און די קעראַקטעריסטיקס פון מאַטאַבאַליזאַם. יוזשאַוואַלי, אַ איין אָנפירונג פון אַמאַריל איז פּריסקרייבד פּער טאָג מיט די אַבליגאַטאָרי קאָמבינאַציע מיט עסנוואַרג. אויב דער פרישטיק איז פול, איר קענען טרינקען אַ פּיל אין דער מאָרגן, אויב סימבאָליש - עס איז בעסער צו פאַרבינדן די אָפּטראָג מיט לאָנטש.
7. אַ אָוווערדאָוס טרעטאַנז מיט היפּאָגליסעמיאַ, ווען די גלוקאָוס אין די לימף פאַלן צו 3.5 מאָל / ל אָדער נידעריקער. די צושטאַנד קען געדויערן גאַנץ לאַנג: פון 12 שעה צו 3 טעג.

Amaryl טאַבלעץ (אין אַ פּעקל פון 30 ברעקלעך) זענען פֿאַר פאַרקויף פֿאַר די פּרייַז פון:

• 260 רייַבן - 1 מג,
• 500 רייַבן - 2 מג יעדער
• 770 רייַבן. - 3 מג יעדער
• 1020 רייַבן. - 4 מג יעדער.

איר קענען געפֿינען פּאַקידזשיז מיט טאַבלעץ פון 60, 90,120 ברעקלעך.

אנדערע מעדיצין קאַמפּאַטאַבילאַטי

צוקערקרענק, ספּעציעל "מיט דערפאַרונג", האָבן אַ גאַנץ בינטל פון קאַנקאַמיטאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז: כייפּערטענשאַן, האַרץ און וואַסקיאַלער פּראָבלעמס, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, ניר און לעבער פּאַטאַלאַדזשיז. מיט דעם ינווענטאַר איר דאַרפֿן צו נעמען ניט בלויז צוקער-לאָוערינג דרוגס.

פֿאַר דער פאַרהיטונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז פון בלוט כלים און די האַרץ, דרוגס מיט אַספּירין זענען פּריסקרייבד. אַמאַריל דיספּלייס עס פון פּראָטעין סטראַקטשערז, אָבער די הייך אין די בלוט בלייבט אַנטשיינדזשד. די קוילעלדיק ווירקונג פון קאָמפּלעקס נוצן קען פֿאַרבעסערן.

ענהאַנסעד טעטיקייט אַמאַרע זייַן דערצו צו ינסאַלאַן, אַללאָפּורינו, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, אַנאַבאַליק סטערוידז, גואַנעטהידינע, טשלאָראַמפעניקאָל, פלואָקסעטינע, פענפלוראַמינע, פּענטאָקסיפיללינע, פעניראַמידאָלו, פיבריק זויער דעריוואַטיווז, פענילבוטאַזאָנע, מיקאָנאַזאָלע, אַזאַפּראָפּאַזאָנע, פּראָבענעסיד, קווינאָלאָנעס, אָקסיפענבוטאַזאָנע, סאַליסילאַטעס, טעטראַסיקלינע, סולפינפּיראַזאָנע, טריטאָקקוואַלין און סולפאָנאַמידעס.

אַמאַריל ראַדוסאַז די פיייקייט צו לייגן עפּינעפרינע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס דיאַזאָקסידע, לאַקסאַטיווז, גלוקאַגאָן, באַרביטוראַטעס, אַסעטאַזאָלאַמידע, סאַלורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס, ניקאָטין זויער, פעניטאָין, פענאָטהיאַזינע, ריפאַמפּיסין, טשלאָרפּראָמאַזינע און פּראָגעסטין, און סאָלץ.

אַמאַריל פּלוס היסטאַמינע ה 2 רעסעפּטאָר בלאַקערז, רעסערפּינע און קלאָנידינע גיט אַ אומגעריכט רעזולטאַט מיט טראפנס אין די גלוקאָמעטער אין קיין ריכטונג. א ענלעך רעזולטאַט גיט די ינטייק פון אַלקאָהאָל און אַמאַריל.

די מעדיצין טוט נישט ווירקן די טעטיקייט פון ACE ינכיבאַטערז (Ramipril) און אַנטיקאָאַגולאַנט אגענטן (Warfarin) אין קיין וועג.

היפּאָגליסעמיק קאַמפּאַטאַבילאַטי

אויב אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין דאַרף זיין ריפּלייסט מיט אַמאַריל, די מינימום דאָוסאַדזש (1 מג) איז פּריסקרייבד, אפילו אין קאַסעס ווען דער פּאַציענט באקומען די פֿריִערדיקע מעדיצין אין די גרעסטן דאָזע. ערשטער, דער אָפּרוף פון די צוקערקרענק אָרגאַניזם איז מאָניטאָרעד פֿאַר צוויי וואָכן, און דערנאָך די דאָוסאַדזש איז אַדזשאַסטיד.

אויב אַ אַנטידיאַבעטיק אַגענט מיט הויך האַלב-לעבן איז געניצט איידער אַמאַריל צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס זאָל זיין אַ פּויזע פֿאַר עטלעכע טעג נאָך קאַנסאַליישאַן.

אויב די צוקערקרענק געראטן צו האַלטן די פיייקייט פון די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן זייַן אייגענע האָרמאָנע, די ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז קענען 100% פאַרבייַטן אַמאַריל. די קורס אויך הייבט מיט 1 מג / טאָג.

ווען די בעקאַבאָלעדיק צוקער פאַרגיטיקונג פּלאַן מעטפאָרמין קען נישט לאָזן פול קאָנטראָל פון צוקערקרענק, איר קענען אויך נעמען אַמאַריל 1 מג. אויב די רעזולטאַטן זענען נישט באַפרידיקנדיק, די קלאַל איז ביסלעכווייַז אַדזשאַסטיד צו 6 מג / טאָג.

אויב די אַמאַריל + מעטפאָרמין סכעמע האט נישט לעבן אַרויף צו עקספּעקטיישאַנז, עס איז ריפּלייסט מיט ינסולין, בשעת די אַמאַריל קלאַל איז מיינטיינד. ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אויך אָנהייבן מיט אַ מינימום דאָוסאַדזש. אויב די ינדאַקייטערז פון די גלוקאָמעטער זענען נישט ינקעראַדזשינג, פאַרגרעסערן די סומע פון ​​ינסולין. פּאַראַלעל נוצן פון דרוגס איז נאָך בילכער, ווייַל איר קענען רעדוצירן די האָרמאָנע ינטייק דורך 40% קאַמפּערד מיט ריין כאָרמאָונאַל טעראַפּיע.

אין אַדישאַן צו אַמאַריל, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט האט אויך אָפּציעס פֿאַר אַנאַלאָגועס: אַמפּעריד, גלעמאַז, דיאַפּיריד, דיאַמעפּריד, גלימעפּירידע, דיאַגליסידע, רעקליד, אַמיקס, גליבאַמידע, גללעפּיד, גליירי, פּאַנמיקראָן, גליבענקלאַמידע, גיגליקלאַד, גליבליק דימאַרי, דימאַרי, דימאַרי, דימאַרי, דימאַרי Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

פֿאַר וועמען עס איז בדעה און וועמען די מעדאַקיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד

די מעדיצין איז דעוועלאָפּעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז געניצט ביידע מיט מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג אין פּאַראַלעל מיט מעטפאָרמין אָדער ינסולין.

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַמאַריל מנצח די שלאַבאַן פון די פּלאַסענטאַ, און די מעדיצין אויך פּאַסיז אין ברוסט מילך. פֿאַר דעם סיבה, עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס. אויב אַ פרוי וויל צו ווערן אַ מוטער, אפילו איידער די פאָרשטעלונג פון אַ קינד, זי מוזן זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָן אַמאַריל. אין דער צייט פון פידינג אַזאַ אַפּוינטמאַנץ זענען אפגעהיט, אויב פונדעסטוועגן עס איז אַ נויט פֿאַר באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל, ברעסטפידינג איז סטאַפּט.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און די צושטאַנד פּריסיאַללי פֿאַר די קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. אין שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (אַזאַ ווי קעטאָאַסידאָסיס), אַמאַריל איז נישט צוגעגעבן. די מעדיצין איז אויך ניט פּאַסיק פֿאַר דייאַבעטיקס מיט דער ערשטער טיפּ פון קרענק.

מיט פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די קידניז און לעבער, אַמאַריל איז נישט נוצלעך, אַמאַריל איז נישט ינדאַקייטיד פֿאַר העמאָדיאַליסיס און דייאַבעטיקס, ווי געזונט ווי פֿאַר יחיד ינטאַלעראַנס צו גליפּעמירידע אָדער אנדערע דרוגס פון די סאָרט סולפאָנאַמידע און סולפאָנילוריאַ.

מיט ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס אָדער ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, די אַבזאָרפּשאַן פון דרוגס איז אויפגערודערט, אַזוי אַמאַריל איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר יגזאַסערביישאַן פון אַזאַ פּראָבלעמס. זיי דאַרפן אַ באַשטימען צו ינסאַלאַן און סך ינדזשעריז, סערדזשעריז, הויך טעמפּעראַטור חולאתן און ערנסט ברענט.

אַמאַריל קען זיין באגלייט דורך היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. טייל מאָל פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון קאָפּשווינדל, עטלעכע ווערסאַן די קוואַליטעט פון שלאָפן, עס איז נערוואַסנאַס, יבעריק סוועטינג און רייד דיסאָרדערס. מיט צוקערקרענק, עס זענען אָפט קאַסעס פון אַנקאַנטראָולד הונגער, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, ומבאַקוועמקייַט אין די לעבער געגנט. מעגלעך פאָלטי פון די האַרץ ריטם, אַ ויסשיט אויף די הויט. מאל די בלוט שטראָם איז ווערסאַנד.

קאַנסאַקווענסאַז פון אַ אָוווערדאָוס

פּראַלאָנגד נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן, ווי אויך אַ ערנסט אָוווערדאָוס קענען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ, די סימפּטאָמס זענען דיסקרייבד אין די פריערדיקע אָפּטיילונג.

אַ צוקערקרענק זאָל האָבן אַ לימעד טאָן מיט אַ קורץ באַשרייַבונג פון זיין קראַנקייט און עפּעס פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ (זיסוואַרג, קיכלעך). זיס זאַפט אָדער טיי איז אויך פּאַסיק, בלויז אָן קינסטלעך סוויטאַנערז. אין שטרענג פאלן, דער פּאַציענט מוזן זיין ערדזשאַנטלי כאַספּיטאַלייזד פֿאַר מאָגן לאַוואַגע און די אָנפירונג פון אַבזאָרבאַנץ (אַקטיווייטיד טשאַד, אאז"ו ו).

זייטיגע ווירקונגען

אין זעלטן פאלן, די נוצן פון אַמאַריל איז באגלייט דורך זייַט יפעקס אין די פאָרעם פון פּאַרטיייש אָנווער פון זעאונג, פּראָבלעמס מיט די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

צווישן די מערסט פּראָסט:

1. גלייסעמיק סינדראָום, קעראַקטערייזד דורך אַ ברייקדאַון, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט, אָנווער פון זעאונג, ערידמיאַ, אַנקאַנטראָולד הונגער, יבעריק סוועטינג.
2. דיפעראַנסיז אין צוקער ינדאַקייטערז, פּראַוואָוקינג די וויסואַל ימפּערמאַנט.
3. דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, הילעל פון די רידאַמיישאַן פון דעפעקאַטיאָן, דיסאַפּירינג ווען די מעדיצין איז וויטדראָן.
4. אַלערדזשיז פון וועריינג שטרענגקייַט (הויט ויסשיט, יטשינג, כייווז, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ, נידעריק בלוט דרוק און שאָרטנאַס פון אָטעם).

די נוצן פון אַמאַריל אַדווערסלי ווירקן די ספּידז פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז - דרייווינג אַ מאַשין, ווי אויך אַרבעט וואָס דאַרפן אכטונג, ספּעציעל אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג, זענען נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט אַמאַריל טעראַפּיע.

אַמאַריל פּריסעס אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע

דאָקטאָרס באריכטן וועגן אַמאַריל

דער אָריגינעל מעדיצין, רעכט צו דער טאָפּל מעקאַניזאַם פון קאַמף, אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. דער בעסטער פון סעקרעטאַגאָגועס.

פערלי הויך פּרייַז פֿאַר די גרופּע פון ​​דרוגס. פערלי הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. דאַרף אַ סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש.

די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד אין קאָמבינאַציע מיט די נוצן פון מעטפאָרמין.

פּאַציענט באריכטן פֿאַר אַמאַריל

איך בין אַ צוקערקרענק מיט דערפאַרונג, טיפּ 2 צוקערקרענק, האָבן גענומען אַמאַריל פֿאַר עטלעכע יאָרן פֿאַר 3 מג פּער טאָג. דעריבער, איך טאָן ניט טאַקע נאָכפאָלגן אַ דיעטע, איך קען אויך פאַרגינענ זיך עפּעס זיס, למשל, אַ לעפל פון האָניק אָדער אַ חלק פון ייַז קרעם אַ ביסל מאל פּער וואָך. מאל איך פאַרבייַטן צוקער מיט סאַקשאַרין אָדער סטעוויאַ. איך טאָן ניט ווי זייער געשמאַק, אַזוי איך געלערנט צו טרינקען אַלץ אָן צוקער. קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען "אַמאַריל" בלוט צוקער איז כּמעט אין נאָרמאַל לימאַץ, איך קאָנטראָל זיך מיט אַ גלוקאָמעטער. איך טאָן ניט פילן ספּעציעל נעגאַטיוו זייַט יפעקס. אויב צוקער איז נאָרמאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט, איך נעמען אַ ברעכן אין נעמען אַמאַריל, דאָך איך גיין אויף אַ דיעטע און טרינקען עפּעס גרינס וואָס לאָווערס צוקער, למשל, בלובעריז.

מייַן מוטער האט טיפּ 2 צוקערקרענק, זי גענומען אן אנדער מעדיצין, אָבער לעצטנס ער פארשטאפט העלפּינג, דער דאָקטער סאַגדזשעסטיד צו פּרובירן אַמאַריל, אויב ער טוט נישט העלפן, ער וועט האָבן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. איך האָב פֿאַרשטאַנען פֿון דעם דאָקטער'ס דערקלערונג אז אין דער צוגרייטונג זײַנען געווען 2 אקטיווע סובסטאנצן 1 - רעגיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, 2 מאַטעריע - ז דער גוף צו פאַרווערן צוקער אין גלייקאַדזשין זיכער פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ. די מעדיצין העלפּס מאַם צו האַלטן צוקער פֿאַר כּמעט אַ יאָר פֿאַר אַ יאָר, נעמט אַמאַריל. דאָס מעדיצין איז אויך אנגעוויזן פֿאַר יבערוואָג דייאַבעטיקס, ווי מיין מאַם. מיר האָפן אַז די מעדיצין וועט העלפֿן ווייטער.

צוויי יאר צוריק, מאָם איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, און כּמעט גלייך זי איז פּריסקרייבד אַמאַריל 2 מג. די מעדיצין טאַקע העלפּס, דזשענטלי ראַדוסאַז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. די מעדיצין פון אַרייַנטרעטן געזונט אַרייַן די נאָרמאַל גלוקאָוס אין די בלוט. עטלעכע מאָל עס איז געווען רעכט צו דער גרויס נומער פון דרוגס פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דאָס איז געווען נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון 2-3 צו 4 מג. אָבער דער מאָם איז לייכט צוריק צו איר 2 מג. די מעדיצין איז נישט אַדיקטיוו, פֿאַר צוויי יאָר, קיין איין זייַט ווירקונג פון אַמאַריל איז יקספּיריאַנסט דורך מאַם.

איך זיך קיינמאָל האָבן געטראפן דאָס, אָבער מיין פאַרשטאָרבן באָבע האט צוקערקרענק. אַלע איר לעבן (ווי באַוווסטזיניק איך באַוווסטזיניק) זי סטאַבד זיך אין די געווער און דערנאָך אין די לעגס ינסאַלאַן. נאָר געלעבט אַוועק פון אים. זי טשיינדזשד קעסיידער די פּילז וואָס האָבן צו זיין גענומען אין דער זעלביקער צייט ווי זי ינדזשעקטיד. אין פאַקט, עס איז אַנלייקלי אַז מיט אַזאַ חולאתן ווי זי קען האָבן געהאפט פֿאַר אַ אָפּזוך, עס איז אלא די וישאַלט פון די קראַנט שטאַט. אַזוי אַז עס זענען קיין ימפּערמאַנץ. אַמאַריל איז געווען באַשטימט צו איר. געוויינטלעך, אַ פּאָנעם ראָזעווע לאַנג טאַבלעץ, און אַזוי פיל גרויל געטראפן. אין ערשטער, קיין איינער באמערקט ענדערונגען, אָבער נאָך ... זי יקספּיריאַנסט שרעקלעך דראַוזי, איר אַזמאַ איז ווערסאַנד. און איך קען נישט וויסן, טאָמער די פּילז אָדער צוקערקרענק מעלליטוס האָבן זיך פּעלץ, אָבער איר ריע שארף ווערסאַנד. איך טאָן ניט טראַכטן דעם מעדיצין איז טאַקע שלעכט, עס איז נאָר ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען.דער דאָקטער זאָל האָבן גענומען אין חשבון אַלע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָבער דאָס איז רוסיש מעדיצין ...

קורץ באַשרייַבונג

די מעדיצין אַמאַריל (INN - glimepiride) איז אַן אַנטיהיפּערגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל נוצן פון די דייַטש צווייַג פון די גלאבאלע פאַרמאַסוטיקאַל קאָרפּאָראַציע סאַנאָפי אַווענטיס. אַמאַריל סטימיאַלייץ די β-סעלז פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיק ייליץ צו פּראָדוצירן מער ינסאַלאַן, וואָס לאָווערס די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט: די מעדיצין לאָווערס די סענסיטיוויטי שוועל פון β-סעלז פֿאַר די קאַמף פון גלוקאָוס אויף זיי. לויט דער אינסטיטוט פֿאַר סטאַטיסטיקס אין כעלטקער אין דער וועלט, וועגן 20 מיליאָן דייאַבעטיקס נעמען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז - דרוגס וואָס זענען די סטאַנדאַרט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווען עס איז אוממעגלעך צו פאַרגיטיקן די קרענק דורך קערעקטינג די דיעטע צוזאמען מיט טויגן גשמיות טעטיקייט. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס זענען צעטיילט אין דרוגס פון 1 און 2 דורות. אַמאַריל איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די "נייַ כוואַליע" פון היפּאָגליסעמיק אגענטן. אויב מיר פאַרגלייכן אַמאַריל מיט אן אנדער פארשטייער פון די 2 דור פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז מיט גליבענקלאַמידע (מאַניניל), די סומע פון ​​ינסאַלאַן רעלעאַסעד אונטער דער השפּעה פון דער ערשטער איז ווייניקער, מיט אַ בעערעך גלייַך פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ווי אַ רעזולטאַט פון ניצן ביידע דרוגס. דאָס סאַגדזשעסץ אַז אַמאַריל האט עטלעכע אַדוואַנידזשיז, דער הויפּט, זייַן פיייקייט צו סענסיטיז געוועבן קעגן ינסאַלאַן און די בייַזייַן פון ינסולינאָמימעטיק טעטיקייט. אין אנדערע ווערטער, אַמאַריל האט עפיקאַסי פאַרגלייַכלעך צו גליבענקלאַמידע ווען ניצן נידעריקער דאָוסידזשיז, טוט נישט גרונט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז און אויך האט אַ positive ווירקונג אויף פעט מאַטאַבאַליזאַם.

אַמאַריל איז בנימצא אין טאַבלעט דאָוסאַדזש פאָרעם. די אָפטקייַט פון זיין אַפּוינטמאַנט - 1 מאָל פּער טאָג - איז באַקוועם, ספּעציעל פֿאַר די עלטער. ווייַל פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זענען לינגקט צו די קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג, אַ וויכטיק נואַנס פֿאַר גענומען די סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז איז די קאָראַליישאַן מיט דער דערנערונג פּלאַן. צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון אַמאַריל און פּאַציענט טרייסט

די מעדיצין איז ינדאַקייטיד פֿאַר נוצן אַמאָל אַ טאָג איידער די הויפּט מאָלצייַט. אין דער ערשט בינע פון ​​ניצן אַמאַריל, די מעדיצין איז גענומען אין אַ דאָזע פון ​​1 מג. אויב די דערוואַרט רעזולטאַט איז נישט אַטשיווד, די דאָזע איז סאַקסעסיוולי געוואקסן צו 2, 3, 4, 6 און לעסאָף 8 מג ביז אַ קלאָר פאַרגיטיקונג פון היפּערגליסעמיאַ. ווי באַווייַזן, די אָפּטימאַל דאָזע פֿאַר די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ ליגט אין די קייט פון 1 צו 6 מג. אן אנדער ינקעראַדזשינג רעזולטאַט פון קליניש שטודיום איז די קאָרעוו אַוועק פון נעגאַטיוו זייַט יפעקס ווען קאַמביינינג אַמאַריל מיט קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, ACE ינכיבאַטערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, סולפאָנאַמידעס. א באַזונדער שורה זאָל זיין געזאָגט וועגן די אַנטי-אַטהעראָגעניק ווירקונג פון אַמאַריל: די מעדיצין נאָרמאַליז די ליפּיד פּראָפיל, רידוסינג די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט.

פאַרמאַקאָלאָגי

אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין איז אַ דעריוואַט פון די דריט דור סולפאָנילוריאַ.

גלימעפּירידע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דער הויפּט רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון β- סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דער ווירקונג איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג אין די פיייקייט β-סעלז צו רעספּאָנד צו פיזיאַלאַדזשיקאַל סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס. קאַמפּערד צו גליבענקלאַמידע, נידעריק דאָוסאַז פון גלימעפּירידע מעלדונג ווייניקער ינסאַלאַן ווען אַ בעערעך גלייַך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז אַטשיווד. דער פאַקט זאגט עדות צו דעם בייַזייַן פון עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק היפּאָגליסעמיק יפעקס אין גלימעפּירידע (געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועב צו ינסאַלאַן און ינסולינאָמימעטיק ווירקונג).

ינסאַלאַן ויסשיידונג. ווי אַלע אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע רעגיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ינטעראַקטינג מיט ATP-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אויף β-צעל מעמבריינז. ניט ענלעך אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע סאַלעקטיוולי ביינדז צו אַ פּראָטעין מיט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 65 קילאָדאַלטאָנס ליגן אין די מעמבריינז פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס. די ינטעראַקשאַן פון גלימעפּירידע מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס רעגיאַלייץ די עפן אָדער קלאָוזינג פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.

גלימעפּירידע קלאָוזיז פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. דאָס גרונט דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון β-סעלז און פירט צו די עפן פון וואָולטידזש-שפּירעוודיק קאַלסיום טשאַנאַלז און די לויפן פון קאַלסיום אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן אַקטאַווייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך עקסאָסיטאָסיס.

גלימעפּירידע איז פיל פאַסטער און דעריבער מער מסתּמא צו קומען אין קאָנטאַקט און איז באפרייט פון קאָמוניקאַציע מיט דעם פּראָטעין וואָס ביינדז צו עס ווי גליבענקלאַמידע. עס איז אנגענומען אַז די פאַרמאָג פון אַ גליימפּירייד הויך וועקסל קורס מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס דיטערמאַנז זייַן פּראַנאַונסט ווירקונג פון סענסיטיזאַטיאָן פון β-סעלז צו גלוקאָוס און זייער שוץ קעגן דעסענסיטיזאַטיאָן און צו פרי דיפּלישאַן.

די ווירקונג פון ינקריסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. גלימעפּירידע ימפּרוווז די יפעקס פון ינסאַלאַן אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן.

ינסולינאָמימעטיק ווירקונג. גלימעפּירידע האט יפעקץ ענלעך צו די ינסאַלאַן פּראַל אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן און די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.

די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן איז געפירט אויס דורך זיין אַריבערפירן אין מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. גלימעפּירידע ינקריסאַז גלייַך די נומער פון מאָלעקולעס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס אין די פּלאַזמע מעמבריינז פון מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. אַ פאַרגרעסערן אין די ינטייק פון גלוקאָוס סעלז פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָסילפאָספאַטידילינאָסיטאָל-ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע C. ווי אַ רעזולטאַט, די ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון פּראָטעין קינאַסע א, וואָס אין קער לידז צו סטימיאַליישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

גלימעפּירידע ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע, וואָס ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס.

ווירקונג אויף פּלאַנעט אַגגרעגאַטיאָן. גלימעפּירידע ראַדוסאַז פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן אין וויטראָ און אין וויוואָו. די ווירקונג איז משמעות פֿאַרבונדן מיט סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון COX, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון טהראָמבאָקסאַנע א, אַ וויכטיק ענדאָגענאָוס פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן פאַקטאָר.

אַנטיהאַטעראַדזשעניק ווירקונג. גלימעפּירידע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד אינהאַלט, ראַדוסאַז די הייך פון מאַלאָניק אַלדעהידע אין די בלוט, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן. אין אַנימאַלס, גלימעפּירידע פירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.

רידוסינג די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק, וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. גלימעפּירידע ינקריסאַז די ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל, די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע און סופּעראָקסידע דיסמוטאַסע.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס. דורך די אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אויך ווירקן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קאַמפּערד צו טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע האט אַ באטייטיק ווייניקער ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס קען זיין דערקלערט דורך די ספּעציפיש נאַטור פון זייַן ינטעראַקשאַן מיט די ביינדינג פּראָטעין פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.

אין געזונט וואַלאַנטירז, די מינימום עפעקטיוו דאָזע פון ​​גלימעפּירידע איז 0.6 מג. די ווירקונג פון גלימעפּירידע איז דאָזע אָפענגיק און רעפּראָדוסיבלע. די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו גשמיות טעטיקייט (דיקריסט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן) מיט גלימעפּירידע איז מיינטיינד.

עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין ווירקונג, דיפּענדינג אויף צי די מעדיצין איז גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער מיד איידער מילז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל קענען זיין אַטשיווד ין 24 שעה מיט אַ איין דאָזע. אין אַ קליניש לערנען, 12 פון 16 פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (סיסי 4-79 מל / מין) אויך אַטשיווד גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען ניצן די מאַקסימום דאָזע פון ​​גלימעפּירידע, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע און מעטפאָרמין קענען זיין סטאַרטעד. אין צוויי שטודיום, ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, עס איז געווען פּרוווד אַז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז בעסער ווי אין די באַהאַנדלונג פון יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען איר נעמען גלאַמעפּירידע אין מאַקסימום דאָסעס, קענען זיין סטאַרטעד סיימאַלטייניאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום, ווען ניצן דעם קאָמבינאַציע, דער זעלביקער פֿאַרבעסערונג פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד ווי ווען איר נוצן בלויז איין ינסאַלאַן. אָבער, קאָמבינאַציע טעראַפּיע ריקווייערז אַ נידעריקער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

מעלדונג פאָרעם

די טאַבלעץ זענען ראָזעווע, אַבלאָנג, פלאַך, מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן, ינגרייווד מיט "NMK" און אַ סטיילייזד "ה" אויף ביידע זייטן.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 68.975 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל קראָכמאַל (טיפּ א) - 4 מג, פּאָווידאָנע 25 000 - 0.5 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 10 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 0.5 מג, אייַזן אַקסייד רויט פאַרב (E172) - 0.025 מג.

15 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (6) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
15 פּקס. - בליסטערז (8) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

אין אַלגעמיין, די דאָזע פון ​​אַמאַריל ® איז באשלאסן דורך די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין אַ מינימום דאָזע גענוג צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל ®, עס איז נייטיק צו קעסיידער באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דערצו, רעגולער מאָניטאָרינג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען רעקאַמענדיד.

ווייאַליישאַן פון די מעדיצין, למשל, סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, זאָל ניט זיין קאַמפּרייזד דורך סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין אַ העכער דאָזע.

דער דאָקטער זאָל אָנווייזן דעם פּאַציענט אין שטייַגן וועגן די אַקשאַנז וואָס זאָל זיין גענומען אין פאַל פון ערראָרס אין גענומען Amaril ® (אין באַזונדער, אויב איר זענט סקיפּינג די ווייַטער דאָזע אָדער סקיפּינג מילז), אָדער אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז ניט מעגלעך צו נעמען די מעדיצין.

אַמאַריל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען גאַנץ אָן קייַען, טרינקט שעפע פון ​​פלוידס (וועגן 1/2 טעפּל). אויב נייטיק, Amaril טאַבלעץ קענען זיין צעטיילט צוזאמען די ריסקס אין צוויי גלייַך טיילן.

די ערשט דאָזע פון ​​אַמאַריל ® איז 1 מג 1 מאָל / טאָג. אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן (אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן) אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס און אין די פאלגענדע סדר: 1 מג -2 מג -3 מג -4 מג 6 מג (-8 מג) פּער טאָג .

אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד טיפּ 2 צוקערקרענק, די טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי 1-4 מג. א טעגלעך דאָזע פון ​​מער ווי 6 מג איז מער עפעקטיוו אין בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.

דער דאָקטער באַשטימט די צייט פון נעמען Amaril ® און די פאַרשפּרייטונג פון דאָסעס בעשאַס דעם טאָג, און גענומען אין חשבון די לייפסטייל פון די פּאַציענט (מאָלצייַט צייט, נומער פון גשמיות אַקטיוויטעטן). די טעגלעך דאָזע איז פּריסקרייבד אין 1 דאָזע, יוזשאַוואַלי גלייך איידער אַ פול פרישטיק אָדער, אויב די טעגלעך דאָזע איז נישט גענומען, גלייך איידער דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. עס איז זייער וויכטיק נישט צו האָפּקען אַ מאָלצייַט נאָך גענומען Amaril ® טאַבלעץ.

ווייַל ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז פארבונדן מיט געוואקסן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן; בעשאַס באַהאַנדלונג, די נויט פֿאַר גלימעפּירידע קען זיין רידוסט. אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק רעדוצירן די דאָזע אָדער האַלטן גענומען אַמאַריל ®.

טנאָים אין וואָס דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע קען אויך זיין פארלאנגט:

• וואָג אָנווער
• לייפסטייל ענדערונגען (ענדערונג אין דיעטע, עסנוואַרג ינטייק, סומע פון ​​גשמיות טעטיקייט),
• די ימערדזשאַנס פון אנדערע סיבות וואָס פירן צו אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ.

גלימעפּירידע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי געפירט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון גענומען אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו גענומען אַמאַריל ®

עס איז קיין פּינטלעך שייכות צווישן די דאָסעס פון אַמאַריל ® און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען אַריבערפירן פון אַזאַ דרוגס צו אַמאַריל ®, די רעקאַמענדיד ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​די יענער איז 1 מג (אפילו אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַמאַריל ® מיט די מאַקסימום דאָזע פון ​​אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין). קיין פאַרגרעסערן אין די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטאַגעס, מיט די ענטפער צו גלימעפּירידע אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די ינטענסיטי און געדויער פון די ווירקונג פון די פֿריִערדיקע היפּאָגליסעמיק אַגענט. ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט צו ויסמיידן אַ אַדאַטיוו ווירקונג וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

ניצן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין

אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ווען גענומען גלימעפּירידע אָדער מעטפאָרמין אין מאַקסימום טעגלעך דאָסעס, קענען זיין באַהאַנדלונג מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי דרוגס. אין דעם פאַל, די פריערדיקן באַהאַנדלונג מיט גלימפירידע אָדער מעטפאָרמין פאָרזעצן אין די זעלבע דאָוסידזשיז, און די נאָך דאָזע פון ​​מעטפאָרמין אָדער גלימעפּירידע הייבט מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס איז טעריטייטיד דיפּענדינג אויף די ציל מדרגה פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל אַרויף צו די מאַקסימום טעגלעך דאָזע. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן

אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן קען זיין געגעבן אין דער זעלביקער צייט ווען גענומען גלימעפּירידע בייַ די מאַקסימום טעגלעך דאָזע. אין דעם פאַל, די לעצטע דאָזע פון ​​גלימעפּירידע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט בלייבט אַנטשיינדזשד. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט נידעריק דאָסעס, וואָס ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. קאַמביינד באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן קען זיין מער שפּירעוודיק צו די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע. די דאַטן אויף די נוצן פון Amaril ® אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען לימיטעד.

די דאַטן אויף די נוצן פון Amaril ® אין פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל זענען לימיטעד.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס: אין אַקוטע אָוווערדאָוס און פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג פון גלימעפּירידע אין יקסעסיוולי הויך דאָסעס, עס קען אַנטוויקלען שטרענג לעבן-טרעטאַנינג היפּאָגליסעמיאַ.

באַהאַנדלונג: היפּאָגליסעמיאַ קענען כּמעט שטענדיק זיין סטאַפּט דורך די באַלדיק ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער אַ שטיק פון צוקער, זיס פרוכט זאַפט אָדער טיי). אין דעם אַכטונג, דער פּאַציענט זאָל שטענדיק טראָגן בייַ מינדסטער 20 ג גלוקאָוס (4 ברעקלעך פון צוקער). סוועעטענערס זענען יניפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

ביז דער דאָקטער דיסיידז אַז דער פּאַציענט איז אויס פון געפאַר, דער פּאַציענט דאַרף אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה. מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז היפּאָגליסעמיאַ קען נעמענ זיכ ווידער נאָך דער ערשט רעסטעריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

אויב אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון צוקערקרענק איז באהאנדלט דורך פאַרשידענע דאקטוירים (למשל בעשאַס אַ שפּיטאָל בלייַבן נאָך אַ צופאַל, מיט אַ קראַנקייט אין די אָפּרוטעג), ער מוזן מיטטיילן זיי וועגן זיין קראַנקייט און פרייַערדיק באַהאַנדלונג.

טייל מאָל שפּיטאָליזאַטיאָן פון דער פּאַציענט קען זיין פארלאנגט, אפילו אויב בלויז ווי אַ פּריקאָשאַן.באַטייטיק אָוווערדאָוס און שטרענג אָפּרוף מיט מאַנאַפעסטיישאַנז אַזאַ ווי אָנווער פון באוווסטזיין אָדער אנדערע ערנסט נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זענען דרינגלעך מעדיציניש טנאָים און דאַרפן באַלדיק באַהאַנדלונג און כאַספּיטאַלאַזיישאַן.

אין אָנווער פון באוווסטזיין, עס איז נייטיק צו יוו די ינטראַדאַקשאַן פון אַ קאַנסאַנטרייטאַד לייזונג פון דעקסטראָסע (גלוקאָוס) (פֿאַר אַדאַלץ, סטאַרטינג מיט 40 מל פון אַ 20% לייזונג). ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו אַדאַלץ, עס איז מעגלעך צו פירן יוו, סק אָדער ים גלוקאַגאָן, למשל, אין אַ דאָזע פון ​​0.5-1 מג.

אין די באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמאַריל ® דורך קליינע קינדער אָדער יונגע קינדער, די דאָזע פון ​​דעקסטראָסע זאָל זיין קערפאַלי אַדזשאַסטיד צו ויסמיידן די מעגלעכקייט פון געפערלעך היפּערגליסעמיאַ, די הקדמה פון דעקסטראָסע זאָל זיין דורכגעקאָכט אונטער קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון אַמאַריל ®, מאָגן לאַוואַגע און ינטייק פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן קען זיין פארלאנגט.

נאָך אַ שנעל רעסטעריישאַן פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון אַ דעקסטראָסע לייזונג אין אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן איז נייטיק צו פאַרמייַדן די ריזאַמשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ. די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד פֿאַר 24 שעה. אין שטרענג פאלן מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון היפּאָגליסעמיאַ, די געפאַר פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס קען אָנהאַלטן פֿאַר עטלעכע טעג.

ווי באַלד ווי אַ אָוווערדאָוס איז געפונען, עס איז דרינגלעך צו מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן דעם.

ינטעראַקשאַן

גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד מיט דעם אָנטייל פון די CYP2C9 יסאָענזימע, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון בשעת ניצן די מעדיצין מיט ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) אָדער ינכיבאַטערז (למשל פלוקאָנאַזאָלע) CYP2C9.

די פּאָטענטיאַטיאָן פון היפּאָגליסעמיק קאַמף און, אין עטלעכע פאלן, די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט דעם קענען זיין באמערקט ווען אַמאַריל ® איז קאַמביינד מיט איינער פון די ווייַטערדיק דרוגס: ינסאַלאַן, אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ACE ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז, טשלאָראַמפעניקאָל, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיבראַטעס, פלואָקסעטינע, גואַנעטהידינע, יפאָספאַמידע, מאַאָ ינכיבאַטערז, פלוקאָנאַזאָלע, פּאַס, פּענטאָקסיפיללינע (הויך פּאַרענטעראַל דאָסעס) , פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע, פּראָבענעסיד, קווינאָלאָנעס, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנע, קלאַריטהראָמיסין, סולפאַנילאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, טריטאָקוואַלין, טראָפאָספאַמידע.

אַ פאַרקלענערן אין היפּאָגליסעמיק קאַמף און די פֿאַרבונדן פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז מעגלעך ווען קאַמביינד מיט איינער פון די פאלגענדע דרוגס: אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, סימפּאָמאָמימעטיק מעדאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט עפּינעפרינע), גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן) ), ניקאָטיניק זויער (אין הויך דאָסעס), עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינעס, פעניטאָין, ריפאַמפּיסין, ייאַדיין און טיירויד כאָרמאָונז.

היסטאַמינע ה בלאַקערז₂ראַסעפּטערז, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרבעסערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק אגענטן, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען גלימעפּירידע, ינטענסאַפאַקיישאַן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז איז מעגלעך.

א איין אָדער כראָניש נוצן פון אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

סיקוואַסטאַנץ פון בייאַל אַסאַדז: די ראָד בינדער ביינדז צו גלימעפּירידע און ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלימעפּירידע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דעם פאַל פון נוצן פון גלימעפּירידע, אין מינדסטער 4 שעה איידער ינדזשעסטשאַן פון די קאַדעלאָוועל, קיין ינטעראַקשאַן איז באמערקט. גלעמעפּירידע מוזן זיין גענומען לפּחות 4 שעה איידער איר נעמען ראָד ליבהאָבער.

זייטיגע ווירקונגען

פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, וואָס, ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, קענען זיין פּראַלאָנגד. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ - קאָפּווייטיק, הונגער, עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, אַלערטנאַס און גיכקייַט פון ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, צעמישונג, רעדע דיסאָרדערס, אַפאַסיאַ, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, ציטערניש, פּאַרעסיס סענסערי דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, סערעבראַל קראַמפּס, דראַוזינאַס אָדער אָנווער פון באוווסטזיין אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ. אין אַדישאַן, עס קען זיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי די אויסזען פון קאַלט, קלעפּיק שווייס, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, פּאַלפּיטיישאַנז און דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם. די קליניש פּרעזענטירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען ריזעמבאַל אַ מאַך. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ כּמעט שטענדיק פאַרשווינדן נאָך ילימאַניישאַן.

פון די זייַט פון די זעאונג אָרגאַן: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז רעכט צו אַ ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זענען מעגלעך (ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג). זייער גרונט איז אַ צייַטווייַליק ענדערונג אין די געשווילעכץ פון די לענסעס, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און רעכט צו דעם, אַ ענדערונג אין די רעפראַקטיווע אינדעקס פון די לענסעס.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: ראַרעלי - עקל, וואַמאַטינג, געפיל פון העאַווינעסס אָדער אָוווערפלאָו אין עפּיגאַסטריום, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אין עטלעכע קאַסעס - העפּאַטיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס און / אָדער טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס, וואָס קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל, אָבער קען אַנדערגאָו פאַרקערט אַנטוויקלונג ווען די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אין עטלעכע פאלן - לעוקאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס און פּאַנניטיאָפּעניאַ. אין די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך פּאָסטן-פֿאַרקויף, פאלן פון שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ מיט פּלאַטעלעט קאַונץ האָבן שוין געמאלדן קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער אין די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס איז געגרינדעט אַז גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. בעשאַס לאַקטיישאַן, איר זאָל אַריבערפירן די פרוי צו ינסאַלאַן אָדער האַלטן ברעסטפידינג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין ספּעציעלע קליניש סטרעספאַל טנאָים, אַזאַ ווי טראַוומע, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינפעקשאַנז מיט היץ, היץ מעטאַבאַליק קאָנטראָל קען זיין ימפּערד ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, דעריבער, צייטווייליגע וישאַלט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט צו טייַנען טויגן מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, וואָס ריקווייערז ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

סיבות קאַנטריביוטינג צו די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען:

• אַנווילינגניס אָדער ינאַביליטי פון דער פּאַציענט (מער אָפט באמערקט אין עלטער פּאַטיענץ) צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער,
• מאַלנוטרישאַן, ירעגיאַלער עסן אָדער סקיפּינג מילז,
• ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט,
• דיעטע ענדערונג
• אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט עסנוואַרג אָומישאַנז,
• שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
• שטרענג העפאַטיק ימפּערמאַנט (אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ימפּערמאַנט, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן, לפּחות ביז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד),
• אָוווערדאָוס פון גלימעפּירידע
• עטלעכע דעקאָמפּענסאַטעד ענדאָוקריין דיסאָרדערס אַז דיסראַפּץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ (למשל, עטלעכע דיספאַנגקשאַנז פון די טיירויד דריז און די אַנטיריער פּיטויטערי דריז, אַדרענאַל קאָרטעקס ינסופפיסיענסי)
• סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער דרוגס
• דער אָפּטראָג פון גלימעפּירידע אין דער אַוועק פון ינדאַקיישאַנז פֿאַר דער אָפּטראָג.

באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, וואָס אַרייַננעמען גלימעפּירידע, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק אַנעמיאַ, דעריבער, אין פּאַטיענץ מיט גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, ספּעציעל זאָרגן זאָל זיין גענומען ווען פּריסקרייבז גלימעפּירידע. עס איז בעסער צו נוצן היפּאָגליסעמיק אגענטן וואָס זענען נישט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

אין דעם בייַזייַן פון די אויבן ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, און אין פאַל פון ינטערקעראַנט חולאתן בעשאַס באַהאַנדלונג אָדער אַ ענדערונג אין די לייפסטייל פון די פּאַציענט, דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע אָדער די גאנצע טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ ריזאַלטינג פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן פון דעם גוף אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ קען זיין מילד אָדער ניטאָ מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אין עלטער פּאַטיענץ, אין פּאַטיענץ מיט דיסאָרדערס פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם אָדער אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע. גואַנעטידינע און אנדערע סימפּאַטאָליטיק אגענטן.

היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט די באַלדיק ינטייק פון ראַפּאַדלי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס אָדער סוקראָוס). ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טראָץ דער ערשט מצליח רעליעף פון היפּאָגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ קען נעמענ זיכ ווידער. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל בלייַבן אונטער קעסיידערדיק השגחה. אין שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, באַלדיק באַהאַנדלונג און מעדיציניש השגחה איז פארלאנגט, און אין עטלעכע פאלן, כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלימעפּירידע, רעגולער מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציאָנירן און פּעריפעראַל בלוט בילד (ספּעציעל די נומער פון לעוקאָסיטעס און פּלאַטעלעץ) איז פארלאנגט.

זייַט יפעקס אַזאַ ווי שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ערנסט ענדערונגען אין די בלוט בילד, שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און לעבער דורכפאַל קענען זיין לעבן טרעטאַנינג. דעריבער, אויב אַזאַ ריאַקשאַנז אַנטוויקלען, דער פּאַציענט זאָל מיד מיטטיילן די אַטענדינג דאָקטער וועגן זיי, האַלטן גענומען די מעדיצין און נישט נעמענ זיכ ווידער גענומען אָן דער דאָקטער ס רעקאָממענדאַטיאָן. .

פּידיאַטריק נוצן

דאַטן וועגן די לאַנג-טערמין עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די מעדיצין אין קינדער זענען נישט בנימצא.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, נאָך אַ ענדערונג אין באַהאַנדלונג אָדער מיט ירעגיאַלער אָנפירונג פון גלימעפּירידע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און די גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז רעכט צו היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ. דאָס קען אַדווערסלי ווירקן די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס אָדער צו קאָנטראָלירן פאַרשידן מאשינען און מעקאַניזאַמז.

מיינונגען פון דאקטוירים און דייאַבעטיקס וועגן אַמאַריל

די באריכטן פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסץ וואָס טעגלעך טרעפן אַלע די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די ינסידיאַס קרענק זענען מערסט אָביעקטיוו, ווייַל זיי האָבן די געלעגנהייט צו לערנען די אָפּרוף פון פּאַטיענץ צו די מעדיצין אין סדר צו ציען קאַנקלוזשאַנז וועגן זייַן יפעקטיוונאַס.

לויט דאקטוירים, מיט אַ ריכטיק פאָרמיאַלייטיד באַהאַנדלונג רעזשים, אַמאַריל העלפּס צו נאָרמאַלייז גלייסעמיק ינדאַסיז געשווינד גענוג. צוקערקרענק גענומען די מעדיצין האָבן טענות וועגן היפּאָגליסעמיאַ ווען די דאָוסאַדזש איז שוואַך אויסגעקליבן. און נאָך, וועגן די מעדיצין Amaril, פּאַציענט באריכטן זענען גאַנץ אָפּטימיסטיש.

דערנערונג פון נידעריק-קאַרבאַץ, דאָסעד פיזיש טעטיקייט, וואָג קאָנטראָל האָבן אַ באַטייטיק פּראַל אויף די יפעקטיוונאַס פון אַמאַריל באַהאַנדלונג. די צוקערקרענק זאָל מיטטיילן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין צייט וועגן די זייַט יפעקס, סימפּטאָמס פון היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ וואָס אַנטוויקלען מיט אַמאַריל.

באַהאַנדלונג אויך ינוואַלווז קעסיידערדיק זיך-מאָניטאָרינג פון צוקער ינדאַקייטערז און מאָניטאָרינג פון לעבער פאַנגקשאַנז, לאַבאָראַטאָריע טעסץ, ספּעציעל די פּראָבע פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין, וואָס איז הייַנט ווי די מערסט אָביעקטיוו קריטעריאָן פֿאַר אַסעסינג די צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. דאָס וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן די גראַד פון קעגנשטעל צו אַמאַריל פֿאַר די קערעקשאַן פון די באַהאַנדלונג רעזשים.

איר קענען לערנען וועגן נאָך פֿעיִקייטן פון אַמאַריל פֿון די ווידעא.

אַנאַלאָגס אַמאַריל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 90 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1716 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 97 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1709 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 115 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1691 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 130 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1676 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 273 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער ביי 1533 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 287 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער ביי 1519 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 288 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער ביי 1518 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 435 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1371 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 499 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער 1307 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 735 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 1071 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 982 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 824 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 1060 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 746 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 1301 רובל. דער אַנאַלאָג איז טשיפּער דורך 505 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 1395 רובל. דער אַנאַלאָג איז ביי 411 רובל טשיפּער

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 2128 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער בייַ 322 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 2569 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 763 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

די פּרייַז איז פֿון 3396 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 1590 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 4919 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 3113 רובל

שוועבעלעך לויט ינדאַקיישאַנז

פּרייַז פון 8880 רובל. דער אַנאַלאָג איז מער טייַער דורך 7074 רובל

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין איז אַ דעריוואַט פון די דריט דור סולפאָנילוריאַ.

גלימעפּירידע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דער הויפּט רעכט צו דער סטימיאַליישאַן פון די מעלדונג פון ינסאַלאַן פון β- סעלז פון די פּאַנקרעאַס. דער ווירקונג איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ פֿאַרבעסערונג אין די פיייקייט β-סעלז צו רעספּאָנד צו פיזיאַלאַדזשיקאַל סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס. קאַמפּערד צו גליבענקלאַמידע, נידעריק דאָוסאַז פון גלימעפּירידע מעלדונג ווייניקער ינסאַלאַן ווען אַ בעערעך גלייַך פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז אַטשיווד. דער פאַקט זאגט עדות צו דעם בייַזייַן פון עקסטראַפּאַנסקרעאַטיק היפּאָגליסעמיק יפעקס אין גלימעפּירידע (געוואקסן סענסיטיוויטי פון געוועב צו ינסאַלאַן און ינסולינאָמימעטיק ווירקונג).

ינסאַלאַן ויסשיידונג. ווי אַלע אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע רעגיאַלייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ינטעראַקטינג מיט ATP-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אויף β-צעל מעמבריינז. ניט ענלעך אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלאַמעפּירידע סאַלעקטיוולי ביינדז צו אַ פּראָטעין מיט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 65 קילאָדאַלטאָנס ליגן אין די מעמבריינז פון β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס. די ינטעראַקשאַן פון גלימעפּירידע מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס רעגיאַלייץ די עפן אָדער קלאָוזינג פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.

גלימעפּירידע קלאָוזיז פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז. דאָס גרונט דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון β-סעלז און פירט צו די עפן פון וואָולטידזש-שפּירעוודיק קאַלסיום טשאַנאַלז און די לויפן פון קאַלסיום אין דער צעל. ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן אַקטאַווייץ ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך עקסאָסיטאָסיס.

גלימעפּירידע איז פיל פאַסטער און דעריבער מער מסתּמא צו קומען אין קאָנטאַקט און איז באפרייט פון קאָמוניקאַציע מיט דעם פּראָטעין וואָס ביינדז צו עס ווי גליבענקלאַמידע. עס איז אנגענומען אַז די פאַרמאָג פון אַ גליימפּירייד הויך וועקסל קורס מיט אַ פּראָטעין ביינדינג צו עס דיטערמאַנז זייַן פּראַנאַונסט ווירקונג פון סענסיטיזאַטיאָן פון β-סעלז צו גלוקאָוס און זייער שוץ קעגן דעסענסיטיזאַטיאָן און צו פרי דיפּלישאַן.

די ווירקונג פון ינקריסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. גלימעפּירידע ימפּרוווז די יפעקס פון ינסאַלאַן אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן.

ינסולינאָמימעטיק ווירקונג. גלימעפּירידע האט יפעקץ ענלעך צו די ינסאַלאַן פּראַל אויף די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן און די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער.

די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן איז געפירט אויס דורך זיין אַריבערפירן אין מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. גלימעפּירידע ינקריסאַז גלייַך די נומער פון מאָלעקולעס וואָס טראַנספּאָרטירן גלוקאָוס אין די פּלאַזמע מעמבריינז פון מוסקל סעלז און אַדיפּאָסיטעס. אַ פאַרגרעסערן אין די ינטייק פון גלוקאָוס סעלז פירט צו די אַקטאַוויישאַן פון גלוקאָסילפאָספאַטידילינאָסיטאָל-ספּעציפיש פאָספאָליפּאַסע C. ווי אַ רעזולטאַט, די ינטראַסעללולאַר קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון פּראָטעין קינאַסע א, וואָס אין קער לידז צו סטימיאַליישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

גלימעפּירידע ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס -2,6-ביספאָספאַטע, וואָס ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס.

ווירקונג אויף פּלאַנעט אַגגרעגאַטיאָן. גלימעפּירידע ראַדוסאַז פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן אין וויטראָ און אין וויוואָו. די ווירקונג איז משמעות פֿאַרבונדן מיט סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון COX, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג פון טהראָמבאָקסאַנע א, אַ וויכטיק ענדאָגענאָוס פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן פאַקטאָר.

אַנטיהאַטעראַדזשעניק ווירקונג. גלימעפּירידע קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד אינהאַלט, ראַדוסאַז די הייך פון מאַלאָניק אַלדעהידע אין די בלוט, וואָס פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן. אין אַנימאַלס, גלימעפּירידע פירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.

רידוסינג די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק, וואָס איז קעסיידער פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. גלימעפּירידע ינקריסאַז די ענדאָגענאָוס α-טאָקאָפעראָל, די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע און סופּעראָקסידע דיסמוטאַסע.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס. דורך די אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אויך ווירקן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קאַמפּערד צו טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, גלימעפּירידע האט אַ באטייטיק ווייניקער ווירקונג אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס קען זיין דערקלערט דורך די ספּעציפיש נאַטור פון זייַן ינטעראַקשאַן מיט די ביינדינג פּראָטעין פון אַטפּ-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז.

אין געזונט וואַלאַנטירז, די מינימום עפעקטיוו דאָזע פון ​​גלימעפּירידע איז 0.6 מג. די ווירקונג פון גלימעפּירידע איז דאָזע אָפענגיק און רעפּראָדוסיבלע. די פיזיאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו גשמיות טעטיקייט (דיקריסט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן) מיט גלימעפּירידע איז מיינטיינד.

עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין ווירקונג, דיפּענדינג אויף צי די מעדיצין איז גענומען 30 מינוט איידער מילז אָדער מיד איידער מילז. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל קענען זיין אַטשיווד ין 24 שעה מיט אַ איין דאָזע. אין אַ קליניש לערנען, 12 פון 16 פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (סיסי 4-79 מל / מין) אויך אַטשיווד גענוג מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען ניצן די מאַקסימום דאָזע פון ​​גלימעפּירידע, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גלימעפּירידע און מעטפאָרמין קענען זיין סטאַרטעד. אין צוויי שטודיום, ווען קאַנדאַקטינג טעראַפּיע, עס איז געווען פּרוווד אַז מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז בעסער ווי אין די באַהאַנדלונג פון יעדער פון די דרוגס סעפּעראַטלי.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן. אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל ווען איר נעמען גלאַמעפּירידע אין מאַקסימום דאָסעס, קענען זיין סטאַרטעד סיימאַלטייניאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע. לויט די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום, ווען ניצן דעם קאָמבינאַציע, דער זעלביקער פֿאַרבעסערונג פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז אַטשיווד ווי ווען איר נוצן בלויז איין ינסאַלאַן. אָבער, קאָמבינאַציע טעראַפּיע ריקווייערז אַ נידעריקער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

דאָוסאַדזש רעזשים

אין אַלגעמיין, די דאָזע פון ​​אַמאַריל ® איז באשלאסן דורך די ציל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין אַ מינימום דאָזע גענוג צו דערגרייכן די נייטיק מעטאַבאַליק קאָנטראָל.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמאַריל ®, עס איז נייטיק צו קעסיידער באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין דערצו, רעגולער מאָניטאָרינג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען רעקאַמענדיד.

ווייאַליישאַן פון די מעדיצין, למשל, סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, זאָל ניט זיין קאַמפּרייזד דורך סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין אַ העכער דאָזע.

דער דאָקטער זאָל אָנווייזן דעם פּאַציענט אין שטייַגן וועגן די אַקשאַנז וואָס זאָל זיין גענומען אין פאַל פון ערראָרס אין גענומען Amaril ® (אין באַזונדער, אויב איר זענט סקיפּינג די ווייַטער דאָזע אָדער סקיפּינג מילז), אָדער אין סיטואַטיאָנס ווען עס איז ניט מעגלעך צו נעמען די מעדיצין.

אַמאַריל טאַבלעץ זאָל זיין גענומען גאַנץ אָן קייַען, טרינקט שעפע פון ​​פלוידס (וועגן 1/2 טעפּל). אויב נייטיק, Amaril טאַבלעץ קענען זיין צעטיילט צוזאמען די ריסקס אין צוויי גלייַך טיילן.

די ערשט דאָזע פון ​​אַמאַריל ® איז 1 מג 1 מאָל / טאָג. אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן (אין ינטערוואַלז פון 1-2 וואָכן) אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס און אין די פאלגענדע סדר: 1 מג -2 מג -3 מג -4 מג 6 מג (-8 מג) פּער טאָג .

אין פּאַטיענץ מיט געזונט קאַנטראָולד טיפּ 2 צוקערקרענק די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי 1-4 מג. א טעגלעך דאָזע פון ​​מער ווי 6 מג איז מער עפעקטיוו אין בלויז אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ.

דער דאָקטער באַשטימט די צייט פון נעמען Amaril ® און די פאַרשפּרייטונג פון דאָסעס בעשאַס דעם טאָג, און גענומען אין חשבון די לייפסטייל פון די פּאַציענט (מאָלצייַט צייט, נומער פון גשמיות אַקטיוויטעטן). די טעגלעך דאָזע איז פּריסקרייבד אין 1 דאָזע, יוזשאַוואַלי גלייך איידער אַ פול פרישטיק אָדער, אויב די טעגלעך דאָזע איז נישט גענומען, גלייך איידער דער ערשטער הויפּט מאָלצייַט. עס איז זייער וויכטיק נישט צו האָפּקען אַ מאָלצייַט נאָך גענומען Amaril ® טאַבלעץ.

ווייַל ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל איז פארבונדן מיט געוואקסן סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן; בעשאַס באַהאַנדלונג, די נויט פֿאַר גלימעפּירידע קען זיין רידוסט. אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק רעדוצירן די דאָזע אָדער האַלטן גענומען אַמאַריל ®.

טנאָים אין וואָס דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלימעפּירידע קען אויך זיין פארלאנגט:

- וואָג אָנווער,

- לייפסטייל ענדערונגען (ענדערונג אין דיעטע, מאָלצייַט צייט, סומע פון ​​גשמיות טעטיקייט),

- די ימערדזשאַנס פון אנדערע סיבות וואָס פירן צו אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ.

גלימעפּירידע באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי געפירט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון גענומען אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין צו גענומען אַמאַריל ®

עס איז קיין פּינטלעך שייכות צווישן די דאָסעס פון אַמאַריל ® און אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. ווען אַריבערפירן פון אַזאַ דרוגס צו אַמאַריל ®, די רעקאַמענדיד ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​די יענער איז 1 מג (אפילו אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אַמאַריל ® מיט די מאַקסימום דאָזע פון ​​אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין). קיין פאַרגרעסערן אין די דאָזע זאָל זיין דורכגעקאָכט אין סטאַגעס, מיט די ענטפער צו גלימעפּירידע אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז אויבן. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די ינטענסיטי און געדויער פון די ווירקונג פון די פֿריִערדיקע היפּאָגליסעמיק אַגענט. ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג קען זיין פארלאנגט צו ויסמיידן אַ אַדאַטיוו ווירקונג וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

ניצן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין

אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ווען גענומען גלימעפּירידע אָדער מעטפאָרמין אין מאַקסימום טעגלעך דאָסעס, קענען זיין באַהאַנדלונג מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי דרוגס. אין דעם פאַל, די פריערדיקן באַהאַנדלונג מיט גלימפירידע אָדער מעטפאָרמין פאָרזעצן אין די זעלבע דאָוסידזשיז, און די נאָך דאָזע פון ​​מעטפאָרמין אָדער גלימעפּירידע הייבט מיט אַ נידעריק דאָזע, וואָס איז טעריטייטיד דיפּענדינג אויף די ציל מדרגה פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל אַרויף צו די מאַקסימום טעגלעך דאָזע. קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן

אין פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן קען זיין געגעבן אין דער זעלביקער צייט ווען גענומען גלימעפּירידע בייַ די מאַקסימום טעגלעך דאָזע. אין דעם פאַל, די לעצטע דאָזע פון ​​גלימעפּירידע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט בלייבט אַנטשיינדזשד. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט נידעריק דאָסעס, וואָס ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. קאַמביינד באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע קען זיין מער שפּירעוודיק צו דער היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע. די דאַטן אויף די נוצן פון Amaril ® אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען לימיטעד.

דאַטן אויף די נוצן פון Amaril ® לעבער דורכפאַל לימיטעד.

זייַט ווירקונג

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך, וואָס, ווי מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, קענען זיין פּראַלאָנגד. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ - קאָפּווייטיק, הונגער, עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט, דראַוזינאַס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, דייַגעס, אַגרעסיוונאַס, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, אַלערטנאַס און גיכקייַט פון ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, צעמישונג, רעדע דיסאָרדערס, אַפאַסיאַ, וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, ציטערניש, פּאַרעסיס סענסערי דיסטערבאַנסיז, קאָפּשווינדל, אָנווער פון זיך-קאָנטראָל, דיליריאַם, סערעבראַל קראַמפּס, דראַוזינאַס אָדער אָנווער פון באוווסטזיין אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּליטקע ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ. אין אַדישאַן, עס קען זיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגיאַליישאַן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ, אַזאַ ווי די אויסזען פון קאַלט, קלעפּיק שווייס, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, פּאַלפּיטיישאַנז און דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם. די קליניש פּרעזענטירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קען ריזעמבאַל אַ מאַך. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ כּמעט שטענדיק פאַרשווינדן נאָך ילימאַניישאַן.

פון די זייַט פון די אָרגאַן פון זעאונג: מעגלעך (ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג) טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט רעכט צו ענדערונגען אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. זייער גרונט איז אַ צייַטווייַליק ענדערונג אין די געשווילעכץ פון די לענסעס, דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און רעכט צו דעם, אַ ענדערונג אין די רעפראַקטיווע אינדעקס פון די לענסעס.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: ראַרעלי, עקל, וואַמאַטינג, אַ געפיל פון העאַווינעסס אָדער אָוווערפלאָו אין די עפּיגאַסטריום, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל, אין עטלעכע פאלן העפּאַטיטיס, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס און / אָדער טשאָלעסטאַסיס און דזשאָנדאַס, וואָס קענען פּראָגרעס צו לעבן-טרעטאַנינג לעבער דורכפאַל, אָבער קען אַנדערגאָו פאַרקערט אַנטוויקלונג ווען אָפּשטעלן די מעדיצין.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: ראַרעלי טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אין עטלעכע פאלן - לעוקאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס און פּאַנניטיאָפּעניאַ. אין די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך פּאָסטן-פֿאַרקויף, פאלן פון שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ מיט פּלאַטעלעט קאַונץ האָבן שוין געמאלדן

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

- טיפּ 1 צוקערקרענק

- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,

- שטרענג ווייאַליישאַנז פון לעבער פונקציע (פעלן פון קליניש דערפאַרונג),

- שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ (פעלן פון קליניש דערפאַרונג)

- לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג),

- קינדער 'ס עלטער (פעלן פון קליניש דערפאַרונג),

- זעלטן יערושעדיק חולאתן, אַזאַ ווי גאַלאַקטאָסע ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן,

- היפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

- כייפּערסענסיטיוויטי צו אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און סולפאָנאַמידע דרוגס (ריזיקירן פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז).

מיט וואָרענען די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג (געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ), אויב עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​גלימעפּירידע אָדער די גאנצע טעראַפּיע), מיט ינטערקוררענסי חולאתן בעשאַס באַהאַנדלונג, אָדער ווען פּאַטיענץ טוישן זייער לייפסטייל (טשאַנגינג דיעטע און צייט פון אַרייַנטרעטן פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין גשמיות טעטיקייט, אין פאַל פון ינסופפיסיענסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע, אין פאַל פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און דרוגס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, פּאַרעסיס שטשעטשניק).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אַמאַריל ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט. אין דעם פאַל פון אַ פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט אָדער אין די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי זאָל זיין טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס איז געגרינדעט אַז גלימעפּירידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. בעשאַס לאַקטיישאַן, איר זאָל אַריבערפירן די פרוי צו ינסאַלאַן אָדער האַלטן ברעסטפידינג.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

גלימעפּירידע איז מעטאַבאָליזעד מיט דעם אָנטייל פון די CYP2C9 יסאָענזימע, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון בשעת ניצן די מעדיצין מיט ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) אָדער ינכיבאַטערז (למשל פלוקאָנאַזאָלע) CYP2C9.

די פּאָטענטיאַטיאָן פון היפּאָגליסעמיק קאַמף און, אין עטלעכע פאלן, די מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט דעם קענען זיין באמערקט ווען אַמאַריל ® איז קאַמביינד מיט איינער פון די ווייַטערדיק דרוגס: ינסאַלאַן, אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, ACE ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז, טשלאָראַמפעניקאָל, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, סיקלאָפאָספאַמידע, דיסאָפּיראַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָל, פיבראַטעס, פלואָקסעטינע, גואַנעטהידינע, יפאָספאַמידע, מאַאָ ינכיבאַטערז, פלוקאָנאַזאָלע, פּאַס, פּענטאָקסיפיללינע (הויך פּאַרענטעראַל דאָסעס) , פענילבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּראָפּאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע, פּראָבענעסיד, קווינאָלאָנעס, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנע, קלאַריטהראָמיסין, סולפאַנילאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, טריטאָקוואַלין, טראָפאָספאַמידע.

אַ פאַרקלענערן אין היפּאָגליסעמיק קאַמף און די פֿאַרבונדן פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז מעגלעך ווען קאַמביינד מיט איינער פון די פאלגענדע דרוגס: אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, סימפּאָמאָמימעטיק מעדאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט עפּינעפרינע), גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן) ), ניקאָטיניק זויער (אין הויך דאָסעס), עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינעס, פעניטאָין, ריפאַמפּיסין, ייאַדיין און טיירויד כאָרמאָונז.

היסטאַמינע ה בלאַקערז₂ראַסעפּטערז, ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע קענען ביידע פאַרבעסערן און רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק אגענטן, אַזאַ ווי ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן אין ענטפער צו היפּאָגליסעמיאַ קען זיין רידוסט אָדער ניטאָ.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען גלימעפּירידע, ינטענסאַפאַקיישאַן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז איז מעגלעך.

א איין אָדער כראָניש נוצן פון אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גלימעפּירידע.

סיקוואַסטאַנץ פון בייאַל אַסאַדז: די ראָד בינדער ביינדז צו גלימעפּירידע און ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלימעפּירידע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דעם פאַל פון נוצן פון גלימעפּירידע, אין מינדסטער 4 שעה איידער ינדזשעסטשאַן פון די קאַדעלאָוועל, קיין ינטעראַקשאַן איז באמערקט. גלעמעפּירידע מוזן זיין גענומען לפּחות 4 שעה איידער איר נעמען ראָד ליבהאָבער.