וואָס מעטהאָדס זענען מערסט עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק
* פּראַל פאַקטאָר פֿאַר 2017 לויט RSCI
דער זשורנאַל איז ינקלודעד אין דער רשימה פון פּיר-ריוויוד וויסנשאפטלעכע אויסגאבעס פון די היגהער אַטטעסטאַטיאָן קאַמישאַן.
לייענען אין די נייַע נומער
לויט עקספּערץ פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע: "צוקערקרענק איז אַ פּראָבלעם פון אַלע אַגעס און אַלע לענדער." דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס (דם) נעמט די דריט אָרט צווישן די דירעקט סיבות פון טויט נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, דעריבער, פילע ישוז שייַכות צו דעם קרענק האָבן שוין גערעדט אין די שטאַט און פעדעראלע לעוועלס אין פילע לענדער פון דער וועלט.
לויט עקספּערץ פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע: "צוקערקרענק איז אַ פּראָבלעם פון אַלע אַגעס און אַלע לענדער." דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס (דם) נעמט די דריט אָרט צווישן די דירעקט סיבות פון טויט נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, דעריבער, פילע ישוז שייַכות צו דעם קרענק האָבן שוין גערעדט אין די שטאַט און פעדעראלע לעוועלס אין פילע לענדער פון דער וועלט.
אין מיין מיינונג, די ינטערנאַטיאָנאַל עקספּערט קאַמיטי פֿאַר דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס (1997), צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ גרופּע פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס קעראַקטערייזד דורך היפּערגליסעמיאַ, וואָס איז דער רעזולטאַט פון חסרונות אין ינסאַלאַן ויסשיידונג, ינסאַלאַן קאַמף אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ביידע די סיבות.
פאַרוואַלטונגטיפּ 2 צוקערקרענק
עווידענסע האט איצט אַקיומיאַלייטיד אַרום די וועלט אַז עפעקטיוו קאָנטראָל צוקערקרענק קענען מינאַמייז אָדער פאַרמיידן פילע פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט אים.
וועגן די עפעקטיוו פאַרוואַלטונג פון צוקערקרענק, עס זענען קאַמפּעלינג זאָגן אַז ימפּרוווינג גלייסעמיק קאָנטראָל קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ביידע מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.
אַן אַנאַליסיס פון די 10-יאָר DCCT לערנען (קאָנטראָל פון צוקערקרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז) געוויזן אַז פֿאַר יעדער פּראָצענט רעדוקציע אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי) איז רידוסט דורך 35%. אין דערצו, די רעזולטאַטן פון דעם לערנען קלאר דעמאַנסטרייטיד אַז אַגרעסיוו גלייסעמיק קאָנטראָל, צוזאַמען מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק, ראַדוסאַז באטייטיק די ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר קרענק און פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. באַזירט אויף דעם, דער הויפּט ציל פון די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז די מערסט גאַנץ פאַרגיטיקונג פֿאַר דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דער ציל איז בלויז די נוצן פון קאָמפּלעקס און פּאַטאַדזשענעטיקלי סאַבסטאַנטשיייטיד טעראַפּיע, גענומען אין חשבון די כראָניש לויף פון די קרענק, העטעראָגענעיטי פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין β-צעל מאַסע, עלטער פון פּאַטיענץ און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי די נויט צו ומקערן ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג און דערגרייכן עפעקטיוו לאַנג-טערמין גלייסעמיק קאָנטראָל.
הייַנט, עס איז אוממעגלעך צו היילן טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער עס קענען זיין געזונט געראטן און לעבן אַ פול לעבן.
די טיפּ 2 צוקערקרענק פאַרוואַלטונג פּראָגראַם ינקלודז די פאלגענדע וועגן צו סאָלווע די הויפּט פראבלעמען:
לייפסטייל ענדערונגען (דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט, דרוק רעדוקציע),
• מעדאַקיישאַן (מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, ינקרעטינאָמימעטיקס, ינסאַלאַן טעראַפּיע).
טראָץ אַ סך לעצטע אויסגאבעס וועגן דעם פאַרוואַלטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, לעצטנס פארעפנטלעכט, ניט אַלע דאקטוירים האָבן אַ אַלגערידאַם פֿאַר טרעאַטינג דעם ערנסט קראַנקייט. א ריווייזד כאַרמאַנייזד רעגולירן פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן (ADA) און די אייראפעישע אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק (EASD) וועגן דער פאַרוואַלטונג פון היפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק טיפּ 2 איז דערווייַל דעוועלאָפּעד און ארויס.
טיש 1 פּרעזאַנץ פאַרשידן מאָדערן אַנטידיאַבעטיק ינטערווענטשאַנז, גענומען אין חשבון זייער יפעקטיוונאַס, אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז.
א פונדאַמענטאַללי וויכטיק פונט איז די אָביעקטיוו דיגיטאַל קרייטיריאַ פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. אין 1999, ארויס גיידליינז פֿאַר די זאָרגן פון טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ, וואָס דערלאנגט קרייטיריאַ פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר די קרענק. עס איז וויכטיק צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די נויט פֿאַר טייטער קאָנטראָל ניט בלויז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אָבער אויך פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק דורך די פּריזמע פון וואַסקיאַלער ריזיקירן, אָדער די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון פאַטאַל וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק (טאַבלע 2-4).
די ברירה פון טעראַפּיע און זייַן ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק
פילע שטודיום אַרום די וועלט זענען פאָוקיסט אויף דערגייונג עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק. אָבער, טאָן ניט פאַרגעסן אַז אין דערצו צו מעדיצין טעראַפּיע, רעקאַמאַנדיישאַנז אויף לייפסטייל ענדערונגען זענען ניט ווייניקער וויכטיק.
די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון דיעטע טעראַפּיע
• פראַקשאַנאַל באַלאַנסט דערנערונג 6 מאל פּער טאָג, אין קליין פּאָרשאַנז, אין דער זעלביקער צייט, וואָס העלפּס צו טייַנען וואָג ין נאָרמאַל לימאַץ און פּריווענץ שאַרף פּאָסטפּראַנדיאַל ענדערונגען אין גלייסעמיאַ לעוועלס.
• פֿאַר יבערוואָג, אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע איז אנגעוויזן (≤1800 קייקאַל)
• ריסטריקשאַן פון פּשוט, לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער און זייַן פּראָדוקטן, האָניק, פרוכט דזשוסאַז)
• ינקריסינג ינטייק פון פיברע-רייַך פודז (20-40 ג פּער טאָג)
• ריסטריקשאַן פון סאַטשערייטאַד פעט ינטייק ‹7.5%, פאַסטן גלייסעמיאַ> 8.0 mmol / l מיט BMI ליטעראַטור
קעראַקטעריסטיקס פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק
צוקערקרענק איז אַ מעטאַבאַליק קרענק פֿאַר די באַהאַנדלונג וואָס ריקווייערז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג. צוקערקרענק באַהאַנדלונג איז בפֿרט פארבונדן מיט טעגלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק.
דאָס איז די הויפּט און בלויז וועג צו האַנדלען מיט די פּאַסירונג פון די אָנהייב פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. און מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די הויפּט באַהאַנדלונג אין אַדישאַן צו ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אגענטן, י.ע. דיעטע, וואָג אָנווער און רעגולער געניטונג איז די נוצן פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס.
ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז אויך געניצט אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער, די נויט פֿאַר זייַן נוצן ערייזאַז, ווי אַ הערשן, אין די שפּעט סטאַגעס פון באַהאַנדלונג.
צו צוקערקרענק טריטמאַנץ זאָל אויך אַרייַננעמען:
- דייאַטערי באַהאַנדלונג
- גשמיות טעטיקייט
- כירורגיש באַהאַנדלונג
- טעראַפּיוטיק טריינינג.
עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג איז ווי וויכטיק ווי מעדיצין באַהאַנדלונג. אין דער ערשט בינע פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דיעטע און געניטונג זענען גענוג צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ (בלוט גלוקאָוס הייך) אָן די נוצן פון דרוגס און ינסאַלאַן.
בלויז נאָך עטלעכע יאָר, ווען ענדאָגענאָוס רעסורסן (געשאפן דורך אונדזער אייגן פּאַנקרעאַס) זענען ויסגעמאַטערט, מיר דאַרפֿן צו ריזאָרט צו פאַרמאַקאָטהעראַפּי.
א וויכטיק עלעמענט אין טרעאַטינג קיין טיפּ פון צוקערקרענק איז טשאַנגינג עסן כאַבאַץ. דער ציל פון די ענדערונגען איז:
- ימפּרוווד מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ,
- פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי, למשל, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי,
- רידוסט ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַטעראָוסקלעראָוסאַס (כייפּערינסולינעמיאַ אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס).
כּדי צו באַשליסן די רעקאַמאַנדיישאַנז, אַ יחיד צוגאַנג צו יעדער פּאַציענט און אַ אַסעסמאַנט פון זיין פאַקטיש קייפּאַבילאַטיז זענען נייטיק.
טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג
דער טיפּ פון צוקערקרענק אַפעקץ דער הויפּט קינדער און יונג מענטשן. די סיבה איז דער צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס ייליץ וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן דורך זייער אייגן ימיון סיסטעם. סימפּטאָמס פון צוקערקרענק דערשייַנען בלויז ווען 80-90% פון ביתא סעלז (ריליסינג האָרמאָנע) זענען דאַמידזשד.
דער בלויז עפעקטיוו באַהאַנדלונג איז צו פּלאָמבירן די האָרמאָנע דיפישאַנסי דורך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן. א זייער וויכטיק פונקציע איז אויך געטאן דורך אַ ריכטיק סעלעקטעד דיעטע און גשמיות טעטיקייט.
טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע
די קרענק גרונט אַ דיפּלישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ריזערווז, די אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן מוזן זיין דיפּלויד פֿון די אָנהייב און געדויערן ביז דעם סוף פון לעבן. עס איז אויך נייטיק צו טוישן די דאָזע פון די מעדיצין, דיפּענדינג אויף די באדערפענישן פון די פּאַציענט (אין די אָנהייב עס איז אַ ריזידזשואַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אַזוי די סומע פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע קען זיין ווייניקער). אין עטלעכע טנאָים (ינפעקשאַנז, היץ, געניטונג) ענדערונגען די גוף ס נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
עס זענען דערווייַל עטלעכע ינסאַלאַן טייפּס. וואָס אַנדערש אין אָפּערייטינג צייט און דערגרייכן די העכסטן שטאַפּל פון קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום. ינסידעריישאַן אין הויך-גיכקייַט הייבט צו אַרבעטן ווייניקער ווי 15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע, ריטשינג אַ מאַקסימום מדרגה פון 1-2 שעה, און די ווירקונג בלייַבט וועגן 4 שעה.
ינסאַלאַן מיט אַ ינטערמידייט געדויער פון קאַמף, וואָס הייבט צו האַנדלען וועגן 2-4 שעה שפּעטער, ריטשאַז אַ שפּיץ 4-6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, ווייַזן ענלעך קעראַקטעריסטיקס. אין די פאַל פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן, די יפעקס זענען באמערקט בלויז נאָך 4-5 שעה, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן ריטשאַז נאָך 10 שעה, און אויפהערן צו שפּילן נאָך 16-20 שעה.
לעצטנס, די אַזוי-גערופֿן שפּיץ ינסאַלאַן אַנאַלאָגועסוואָס אָנהייבן צו שפּילן וועגן 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און די קאַנסאַנטריישאַן מדרגה בלייבט אַרום די זייגער.
די בייַזייַן פון פילע טייפּס פון ינסאַלאַן מאכט עס מעגלעך צו סעלעקטירן דעם טיפּ פון טעראַפּיע אין לויט מיט די באדערפענישן און לייפסטייל פון דער פּאַציענט. עס זענען עטלעכע מעגלעך מאָדעלס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. אָבער, עס איז בעסטער צו נאָכקרימען די פיזיאַלאַדזשיקאַל מוסטער פון ויסשיידונג פון האָרמאָנע.
עס באשטייט אין די נוצן פון קליין דאָסעס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער פּיקלעסס אַנאַלאָגועס וואָס האַלטן די גלוקאָוס לעוועלס אַרום די זייגער. און איידער יעדער מאָלצייַט, שנעל-אַקטינג דרוגס זאָל זיין אַדמינאַסטערד אין אַ גענוג סומע צו די סומע פון עסנוואַרג.
גרויס ברייקטרו אין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק דאָס איז געווען די שאַפונג פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, אַלאַוינג די ריפּיטיד אָנפירונג פון די האָרמאָנע בעשאַס דעם טאָג אָן ינדזשעקשאַנז. צוליב דעם, פּאַטיענץ באקומען באַטייטיק פרייהייט אין די פעלד פון דערנערונג און ספּאָרט.
טיפּ 1 צוקערקרענק דיעטע
צוקערקרענק דיעטע איז באזירט אויף די זעלבע כּללים ווי קיין באַלאַנסט דיעטע פון אַ געזונט מענטש. מילז זאָל זיין רעגולער, און זייער קאַלאָריע אינהאַלט איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט. צוקוקנ זיך צו די צונעמען פּראַפּאָרשאַנז פון נוטריאַנץ.
בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ קעסיידערדיק ינדזשעקשאַן פּלאַן, פּאַטיענץ זאָל עסן עסנוואַרג לפּחות 5 מאל אַ טאָג מיט אַ פּרידיטערמינד קאַלאָריע אינהאַלט און אַ צונעמען פאַרהעלטעניש פון פּראָטעינס, שוגערז און פאַץ.
רובֿ פון די טעגלעך פאָדערונג (50-60%) זאָל זיין קאַרבאָוכיידרייץ, ווייַל זיי זענען די הויפּט מקור פון ענערגיע פֿאַר מענטשן. אָבער איר דאַרפֿן צו עסן, ערשטער, קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ אין גריינז, וועדזשטאַבאַלז און פירות. און כּמעט גאָר עלימינירן סוקראָוס, וואָס איז אַ שנעל-דיידזשעסטינג קאַרבאָוכיידרייט און פירט צו שווער צו פירן היפּערגליסעמיאַ נאָך עסן.
לפּחות 15% פון די ענערגיע מוזן קומען פון פּראָטעינס. אין דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס עס איז ערשטער נייטיק צו אַרייַננעמען גאַנץ פּראָטעינס (פון כייַע אָריגין) וואָס כּולל אַלע די נייטיק טייפּס פון אַמינאָ אַסאַדז, ניט ענלעך רובֿ פאַבריק פּראָטעינס.
פעט ינטייק מוזן זיין רידוסט צו 30% פון די טעגלעך ענערגיע פאָדערונג. עס איז וויכטיק אַז סאַטשערייטאַד פאַץ (אַנימאַלס) טאָן ניט יקסיד 10% פון די סאַפּלייד ענערגיע. ונסאַטוראַטעד פאַטי אַסאַדז געפֿונען אין פאַבריק פודז זענען פיל מער וווילטויק.
געניטונג און טיפּ 1 צוקערקרענק
גשמיות אַקטיוויטעט פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, אָבער קענען אויך גרונט געפערלעך גלייסעמיק טנאָים. דעריבער, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די ווירקונג פון ספּאָרט אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די מאַסע מאכט די סעלז ווערן מער שפּירעוודיק פֿאַר דער קאַמף פון ינסאַלאַן - ווי אַ רעזולטאַט, מער גלוקאָוס מאַלאַקיולז דורכנעמען די סעלז, און דעריבער די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דיקריסאַז.
אויב איר טאָן ניט ענדערן די טעראַפּיע, די גלוקאָוס מדרגה, וואָס איז אַקטשאַוואַלי דער בלויז ענערגיע מקור פֿאַר די מאַרך, קענען דיינדזשעראַסלי פאַרקלענערן, וואָס קען פירן צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, דער געניטונג מוזן זיין פּלאַננעד.
איידער איר אָנהייבן אַ ווערקאַוט, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ נאָך סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, און אויך רעדוצירן די ינסאַלאַן דאָזע. אויב די עקסערסייזיז זענען לאַנג, איר זאָל טראַכטן וועגן אַן עקסטרע מאָלצייַט בעשאַס טריינינג.
אינפֿאָרמאַציע וועגן צוקערקרענק איז אַ ינטאַגראַל טייל פון טעראַפּיע. פארשטאנד די נאַטור פון די קרענק דורך די פּאַציענט ינקריסיז די גיכער פון געהעריק באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט זאָל קענען צו טוישן די דאָזע פון דרוגס דיפּענדינג אויף לייפסטייל און דיעטע. דאָס האט אַ ריזיק פּראַל אויף די פאַרהאַלטן אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס באטייטיק דיגרייד די קוואַליטעט פון לעבן.
טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַס
דאָס איז אַן אָלטערנאַטיוו מאָדערן צוקערקרענק באַהאַנדלונג. די גאנצע פּאַנקרעאַס איז אָפט טראַנספּלאַנטיד מיט די ניר אין מענטשן אין וועמען די קרענק געפֿירט צו ניר דורכפאַל.
דעם ינשורז זעלבסטשטענדיקייט פון די בערדאַנסאַם דייאַליסיס און ינסאַלאַן טריטמאַנץ. די כיסאָרן איז די נויט צו פאַרמיידן רידזשעקשאַן פון טראַנספּלאַנטיד אָרגאַנס, וואָס האט פילע זייַט יפעקס.
בלויז ייליק טראַנספּלאַנטיישאַן איז פארבונדן מיט ווייניקער ריזיקירן. אָבער, נאָך עטלעכע מאָל, די סעלז וויקאַן און דאַרפֿן צו זיין טראַנספּלאַנטיד ווידער.
טיפּ 2 צוקערקרענק
דאָס איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון צוקערקרענק. רעפערס צו 5% פון די געזעלשאַפט אין אונדזער מדינה. אין דעם פאַל, די פּראָבלעם שייך צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן און צו זיין ויסשיידונג. אונטער דער השפּעה פון אַ פאַקטאָר (דער הויפּט אַביסאַטי), גוף סעלז ווערן קעגנשטעליק צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו געוואקסן ויסשיידונג פון עס.
טרעאַטינג צוקערקרענק איז זייער בערדאַנסאַם און ריקווייערז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג.
די פּאַנקרעאַס טראגט מער האָרמאָנע ביז די קאַפּאַציטעט איז דיפּליטיד און די אינזלען אַנדערגאָו דערנידעריקונג. א נייַע פּראָבלעם ערייזאַז - ינסאַלאַן דיפישאַנסי מיט פּערסיסטענט ינסאַלאַן קעגנשטעל. די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז דיסראַפּטיד און כייפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס.
מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ינווייראַנמענאַל סיבות שפּילן אַ ריזיק ראָלע - דאָס איז לייפסטייל, דיעטע, גוף וואָג און אַבדאָמינאַל באַנד. באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ ענדערונג אין די יסודות. מיט זייער צונעמען מאַדאַפאַקיישאַן איר קענען צוריקקריגן פון דעם שרעקלעך קרענק.
אויב דאָס איז ניט מעגלעך, מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן זענען געניצט. בלויז ווען די פּאַנקרעאַס פארלירט זייַן פיייקייט צו פּראָדוצירן כאָרמאָונז, ינסאַלאַן טעראַפּיע אָנהייבן.
טיפּ 2 צוקערקרענק דיעטע
דיעטע באַהאַנדלונג איז קריטיש אין דעם קאַמף קעגן טיפּ 2 צוקערקרענק. אַביסאַטי, ספּעציעל אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, איז די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר וואָס פירט צו טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז עסטימאַטעד אַז איבער 75% פון מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען אַביס אָדער יבערוואָג.
אין דעם אַכטונג, אַ וויכטיק שריט אין צוקערקרענק באַהאַנדלונג איז אַ מעסיק-קאַלאָריע דיעטע וואָס פירט צו וואָג אָנווער.א דיעטע וועט העלפֿן איר קאָנטראָל צוקערקרענק און אויך באַשיצן איר פון די נעגאַטיוו יפעקס פון אַביסאַטי, אַזאַ ווי הויך בלוט דרוק, שלאָס שעדיקן און, העכער, אַטעראָוסקלעראָוסיס.
אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג פון בלויז 5-10% פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ. דער געדאַנק פון דיעטע באַהאַנדלונג איז גאָר וויכטיק און מאַנדאַטאָרי אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. אָבער, די הקדמה פון אַלע די יסודות פון דיעטע באַהאַנדלונג אין די טעגלעך לעבן פון דער פּאַציענט איז זייער שווער און יז אוממעגלעך. דער פּראָבלעם אַפעקץ דער הויפּט מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דיאַגנאָסעד אין אַ עלטערע אָדער מיטל עלטער.
די גענעראַל פּרינסאַפּאַלז פון די "צוקערקרענק דיעטע" זענען:
- רעגולער עסן
- מונדיר קאַלאָריע צופרידן פון יעדער מאָלצייַט
- קאַלאָריע ריסטריקשאַן פון עסנוואַרג (אין דעם פאַל פון אַביס מענטשן),
- די ריכטיק סעלעקטעד זאַץ פון די דיעטע, וואָס פּראַטעקץ קעגן דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, למשל, אַטעראָוסקלעראָוסיס.
ווי איר קענען זען, אונטער די קלינגוואָרט צוקערקרענק דיעטע עס איז ווערט אַ געזונט לייפסטייל מיט די רעכט ינטייק פון עסנוואַרג מיט לימיטעד קאַלאָריעס. איידער די הקדמה פון די דיעטע, עס איז וויכטיק צו באַשליסן צי דער פּאַציענט קען האָבן די רעכט גוף וואָג. אין יבערוואָג מענטשן, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די נומער פון קאַלאָריעס גענומען אין יבערוואָג מענטשן.
די הויפּט פּראָבלעם אין מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז יבערוואָג. עס איז וויכטיק צו רעכענען די לעצט גוף וואָג וואָס איר זאָל נאָכגיין (מאַקסימום 2 קג פּער וואָך).
דאָס איז די אַזוי גערופענע אָפּטימאַל גוף וואָג:
- בראָק ס הערשן: (הייך אין סענטימעטער - 100). למשל, פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ הייך פון 170 סענטימעטער, די אָפּטימאַל וואָג איז 70 קג,
- Lorentz הערשן: (הייך אין סענטימעטער - 100 - 0.25 * (הייך אין סענטימעטער - 150). למשל, מיט אַ הייך פון 170 סענטימעטער - 65 קג.
דיפּענדינג אויף די גוף וואָג און טיפּ פון אַרבעט, די ווייַטערדיק טעגלעך קאַלאָריע אינהאַלט איז געגרינדעט:
- פֿאַר מענטשן וואָס פירן אַ זיציק לייפסטייל: 20-25 קייקאַל / קג גוף וואָג,
- פֿאַר מענטשן ארבעטן מיט דורכשניטלעך מאַסע: 25-30 קייקאַל / קג,
- פֿאַר מענטשן מיט אַ שווער מאַסע פון 30-40 קייקאַל / קג.
מענטשן מיט צוקערקרענק און יבערוואָג זאָל האָבן אַ רידוסט קאַלאָריע טעגלעך ינטייק פון 250-500 קייקאַל / טאָג. ידעאַללי, די דיעטע זאָל זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט מעסיק און רעגולער געניטונג.
דערווייַל, דיייץ מיט אַ זייער גרויס רעדוקציע אין קאַלאָריע אינהאַלט, למשל, דורך 700 קייקאַל אָדער אפילו 1000 קייקאַל פּער טאָג, זענען נישט רעקאַמענדיד. אַזאַ דיייץ זענען אָפט דומד צו דורכפאַל רעכט צו יבעריק ריסטריקשאַנז וואָס צונעמען דעם פּאַציענט אַ געפיל פון האָפענונג און פירן צו אַ אָנווער פון צוטרוי צו די דייאַטישאַן.
מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס זענען באהאנדלט מיט אַ דיעטע אָדער דיעטע און מויל מעדאַקיישאַנז, קענען פאַרנוצן וועגן 3-4 מילז פּער טאָג. מענטשן וואָס באַקומען ינסאַלאַן באַהאַנדלונג זאָל עסן בייַ מינדסטער 5 מאל אַ טאָג. די נויט איז פארבונדן מיט אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע.
קייפל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז דאַרפן צונעמען שוץ אין די פאָרעם פון עסנוואַרג ינטייק. דאַנק צו דעם, לעבן-טרעטאַנינג אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין אַוווידאַד.
די ריכטיק פאַרהעלטעניש פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון דיעטע פֿאַר צוקערקרענק:
פּראָטעינס פון פודז אַזאַ ווי געוויקסן, פיש און אָף זענען דיזייעראַבאַל.
פאַץ זאָל נישט זיין מער ווי 30% פון די טעגלעך דאָזע פון קאַלאָריעס. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מענטשן וואָס זענען אַביס און אויך האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין די פאָרעם פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. דערווייַל, עס איז געמיינט אַז סאַטשערייטאַד פאַץ (שעדלעך) קאַנטיינד אין פלייש און מילכיק פּראָדוקטן זאָל נישט יקסיד 10% פון די טעגלעך דיעטע. די נוצן פון פאַץ פון מאַסלינע ייל, ווייַנטרויב זוימען, אָבער אין לימיטעד קוואַנטאַטיז איז רעקאַמענדיד.
קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין 50-60% פון די גאַנץ דאָזע פון ענערגיע. מערסטנס, עס זענען רעקאַמענדיד קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ געפֿונען אין טוווע און אנדערע פאַבריק פּראָדוקטן.
קאַנסומינג אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אָן עסן פיברע אין דער זעלביקער צייט קענען גרונט פאַרשטאַרקונג פון היפּערגליסעמיאַ (געוואקסן בלוט צוקער). שוגערז אַזאַ ווי סוקראָוס (טייל פון ווייַס צוקער), פראַקטאָוס (צוקער קאַנטיינד אין פירות) קענען זיין קאַנסומד בלויז אין קליין קוואַנטאַטיז אָדער גאָר יקסקלודיד פון די דיעטע.
די ווירקונג פון אַלקאָהאָל אויף די לויף און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קענען זיין positive אָדער נעגאַטיוו. די בענעפיץ פון קאַנסומינג אַ מעסיק סומע פון אַלקאָהאָל ליגט אין זיין וווילטויק יפעקס אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
א positive ווירקונג איז אויסגעדריקט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון הדל פראַקשאַנז פון קאַלעסטעראַל, אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאָואַגולאַביליטי, אַ פאַרקלענערן אין בלוט ינסאַלאַן לעוועלס און אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי.
די נעגאַטיוו ווירקונג פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן איז פֿאַרבונדן מיט אַ העכער קאַלאָריע אינהאַלט (7 קייקאַל / ג אַלקאָהאָל), ווי געזונט ווי אַ באַטייטיק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך טרינקט עס. וואָס איז וויכטיק, היפּאָגליסעמיאַ קענען פּאַסירן נאָך טרינקט אַ קליין סומע פון אַלקאָהאָל, אָפט אפילו ין אַ ביסל שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, און די סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן זענען זייער ענלעך צו די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, און ביידע פון די סיטואַטיאָנס זענען לייכט צעמישט. א באַטייטיק פּראָבלעם מיט אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן איז די ריזיקירן פון אַדיקשאַן.
דערווייַל מאַקסימום קאַנסאַמשאַן איז ערלויבט:
- 20-30 ג אַלקאָהאָל (2-3 וניץ) פּער טאָג פֿאַר מענטשן,
- 10-20 ג אַלקאָהאָל (1-2 וניץ) פּער טאָג פֿאַר וואָמען אין טערמינען פון ריין עטאַנאָל.
איין אַפּאַראַט (10 ג) פון ריין אַלקאָהאָל איז קאַנטיינד אין 250 מל ביר, 100 מל ווייַן און 25 ג מאַשקע.
מאַנגל פון באַוועגונג איז איינער פון די סיבות פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. און רעגולער גשמיות טעטיקייט ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק דורך אַרויף צו 60%. דער געניטונג האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ינקריסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. אין אַדישאַן, די קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס ינקריסאַז, און דעריבער די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דיקריסאַז.
טייפּס פון צוקערקרענק
עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון קרענק - צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
אנדערע טייפּס אַרייַננעמען:
LADA - אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ,
זעלטן, דזשאַנעטיקלי באשלאסן טייפּס פון צוקערקרענק מעלליטוס - MODY,
דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק - קענען אַנטוויקלען בלויז בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
ז און ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק
טיפּ 1 צוקערקרענק
טיפּ 1 צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון זיין אייגן ינסאַלאַן. די סיבה איז אַוטאָיממונע צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. מער אָפט די קרענק אַקערז אין קינדשאַפט (ביי 4-6 יאר און 10-14 יאר), אָבער קען פּאַסירן אין קיין צייט פון לעבן.
דערווייַל, די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אין יעדער יחיד זענען נישט גאָר באַוווסט. אין דער זעלביקער צייט, וואַקסאַניישאַנז, דרוק, וויראַל און באַקטיריאַל חולאתן זענען קיינמאָל די גרונט פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, זיי נאָר צונויפפאַלן אין צייט מיט דעם מאָמענט פון דיטעקשאַן פון צוקערקרענק. א פּרידיספּאַזישאַן צו אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז קען זיין פארבונדן מיט דזשאַנעטיקס, אָבער עס איז נישט 100% דיפיינד.
טיפּ 2 צוקערקרענק
צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ סטרייקינג בייַשפּיל פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, ניימלי, אַ הילעל פון די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ (גלוקאָוס). אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן פּראָדוקציע בלייבט נאָרמאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער די פיייקייַט פון געוועבן צו אַריבערפירן ינסאַלאַן און גלוקאָוס אין די סעלז איז ימפּערד, וואָס ז היפּערגליסעמיאַ - אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
ניט ענלעך צוקערקרענק טיפּ 1, ווו די דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז ערשטיק, אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק עס איז גענוג ינסאַלאַן אין די בלוט. מאל ינסאַלאַן קענען זיין סינטאַסייזד יקסעסיוולי, רעכט צו אַן פּרווון פון דעם גוף צו סאָלווע די פּראָבלעם פון ברייקדאַון פון די "אַריבערפירן מעקאַניזאַם", ינקריסינג די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אָנפירער.
יבערוואָג קאַמביינד מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אין אַלגעמיין, אַ קאָמבינאַציע פון די צוויי באדינגונגען איז נייטיק. אין דעם פאַל, די וידעפדיק וואָג קענען זיין זייער קליין, אָבער דער הויפּט אַרום די טאַליע. די גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן פֿאַר יעדער מענטש איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף זיין אייגן וועריאַנץ פון די גענעס און די בייַזייַן פון נאָענט קרויווים מיט צוקערקרענק.
אין 2017, דער באַגריף פון רעמיססיאָן און אָפּזוך פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען ערשטער באַקענענ אין די פאַרייניקטע שטאַטן, אייראָפּע און רוסלאַנד. מען האָט פריער געמיינט אז דאָס איז אוממעגלעך. איצט, מעדיציניש ריסערטשערז אַרום די וועלט האָבן אנערקענט אַז אין עטלעכע פאלן אַ גאַנץ היילן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז מעגלעך. דער וועג צו דעם איז נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג.
די EMC קליניק האט דעוועלאָפּעד אַ יחיד צוגאַנג צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און אַביסאַטי. קעגן דעם הינטערגרונט פון מעדיצין נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער, קלאסן זענען געהאלטן אַימעד צו קערעקטינג עסן געוווינהייטן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט נוטרישאַניס און סייקאַלאַדזשאַסס.
ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג, מיר קענען דערגרייכן אַ סטאַביל רעזולטאַט - נאָרמאַלייז די וואָג פון די פּאַציענט און צוקער.
אין די EMC גענאָמיק מעדיסינע צענטער, אַ גענעטיק לערנען איז דורכגעקאָכט אויף אַ פּרידיספּאַזישאַן צו טיפּ 2 צוקערקרענק. אָפט די קרענק אַנטוויקלט רעכט צו דזשאַנעטיקלי פּראָוגראַמד ניט גענוגיק סינטעז פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו די נוצן פון הויך-קאַרבאָוכיידרייט פודז. דערקענען דיין ריזיקירן אַלאַוז איר צו אָנהייבן פאַרהיטונג אפילו איידער די אויסזען פון די ערשטע דיווייישאַנז אין בלוט טעסץ.
פֿאַר אַביס פּאַטיענץ, עס איז וויכטיק צו וויסן זייער בייאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס קענען השפּעה עסן נאַטור. אין רובֿ פאלן, אַ גענעטיק לערנען גיט אַן ענטפער צו די גרונט פון די דורכפאַל פון פילע דיייץ און מעטהאָדס, וואָס אַלאַוז אונדז צו פּערסאַנאַלייז די צוגאַנג פֿאַר יעדער פון אונדזער פּאַטיענץ.
LADA - אַוטאָיממונע צוקערקרענק
דער טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך די קאַמביינד קליניש בילד פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. די קרענק לייזונג אין אַ סלאָוער פאָרעם און אין די ערשט סטאַגעס קענען באַשייַמפּערלעך זיך מיט סימפּטאָמס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד לאַדאַ דאַרפֿן אַ מער פּינטלעך דיאַגנאָסיס און יחיד באַהאַנדלונג, וואָס איז אַנדערש פון די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
MODY -צוקערקרענק "יונג"
דאָס איז אַ מאַנאַדזשעניק, יערושעדיק פאָרעם פון צוקערקרענק, וואָס יוזשאַוואַלי אַקערז אין אַדאָולעסאַנס אָדער אין די עלטער פון 20-40 יאר. פּאַטיענץ מיט MODY יוזשאַוואַלי האָבן אַ משפּחה געשיכטע פון צוקערקרענק אין כּמעט יעדער דור, דאָס הייסט, אַזאַ פאַמיליעס האָבן צוקערקרענק אין אַ יונג עלטער מיט זייער זיידע, מוטער און ברידער און שוועסטער.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק
די הויפּט אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק איז לאַבאָראַטאָריע טעסץ. רובֿ אָפט, גלוקאָוס אין די ווענאָוס בלוט איז באשלאסן. אין עטלעכע פאלן, צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער קען סדר נאָך טעסץ, למשל, אַ מויל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן, קעסיידערדיק טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס (קגמס סענסער).
אויב סאַספּעקטיד אַ יערושעדיק פאָרעם פון צוקערקרענק, דער צענטער פֿאַר גענאָמיק מעדיסינע עמק דורכפירן מאָלעקולאַר גענעטיק דייאַגנאַסטיקס, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרלייגן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס און אָפּשאַצן די פּראָגנאָסיס פֿאַר צוקונפֿט קינדער אין באַציונג צו דעם קרענק. פּאַטיענץ קענען שטענדיק דורכגיין אַ פולשטענדיק זיפּונג גענעטיק פּראָבע צו פֿאַרשטיין זייער גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו ביידע צוקערקרענק זיך און צו זיין קאַמפּלאַקיישאַנז (למשל, צוקערקרענק קאַטאַראַקט).
פֿאַר מענטשן מיט אַ דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז ספּעציעל וויכטיק צו וויסן וואָס גענעטיק ריסקס עקסיסטירן פֿאַר אנדערע חולאתן, למשל, ניר אָדער האַרץ חולאתן, ווייַל צוקערקרענק קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פילע פון די געוואקסן ריסקס. דאַנק צו גענעטיק דייאַגנאַסטיקס, עס איז מעגלעך צו פּלאַנירן די באַנד פון רעגולער יגזאַמאַניישאַנז אין צייט און באַקומען יחיד רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן לייפסטייל און דערנערונג.
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין עמק קליניקס איז געפירט אויס ווי באַלד ווי מעגלעך, לויט אינטערנאַציאָנאַלע פּראָטאָקאָלס און אונטער די השגחה פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
צוקערקרענק באַהאַנדלונג ביי עמק
EMC גיט פולשטענדיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, וווּ פּאַטיענץ פון פאַרשידן ספּעשאַלטיז שטענדיק אָנטייל נעמען אין דער פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ. נאָך דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט קען זיין אַסיינד אַ באַראַטונג פון די פאלגענדע ספּעשאַלאַסץ: ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָפטהאַלמאָלאָגיסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט. דאָס איז נייטיק ווייַל פון די פאַרשידענע גיכקייַט פון די קרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז. ערשטער פון אַלע, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קידניז און אויגן. אין דערצו, נאָך קאַנסאַלטיישאַנז פון פֿאַרבונדענע ספּעשאַלאַסץ זענען אַן אינטערנאַציאָנאַלע סטאַנדאַרט אין דער טנייַ פון מעדיציניש זאָרגן פֿאַר דיאַגנאָסעד צוקערקרענק.
מאָדערן באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז קיינמאָל אָן קערעקשאַן פון לייפסטייל, וואָס איז אָפט די מערסט שווער פֿאַר פּאַטיענץ מיט יבערוואָג. עס איז נייטיק צו סטרויערן די טיפּ פון עסנוואַרג, אָנהייבן דעם טריינינג פון ספּאָרט רעקאַמענדיד דורך די מומכע. די שטיצן פון דאקטוירים פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם בינע: אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ גענעראַל פּראַקטישנער, און, אויב נייטיק, אַ נוטרישאַניסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, סייקאָוטעראַפּיסט און אנדערע ספּעשאַלאַסץ. אָן לייפסטייל קערעקשאַן, די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע קענען זיין רידוסט.
באַהאַנדלונג שטענדיק ינוואַלווז ינסאַלאַן טעראַפּיע און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. לויט די עדות, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן קאָנטראָל ניצן אַ גלוקאָמעטער אָדער קעסיידערדיק טעגלעך מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס פֿאַר עטלעכע טעג. אין די יענער פאַל, עס איז מעגלעך צו געפֿינען און אַנאַלייז די סיבות פון דיווייישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס פֿאַר פאַרשידן סיבות. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַנסטייבאַל גלוקאָוס לעוועלס אָדער אָפט היפּאָגליסעמיאַ, פֿאַר שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק. א פּאָרטאַטיוו (קליין) מיטל מעסטן גלוקאָוס יעדער פינף מינוט פֿאַר 7 טעג; אויב איר טראָגן עס טוט נישט ווירקן די געוויינטלעך לעבן פון דער פּאַציענט (איר קענען שווימען און שפּילן ספּאָרט מיט אים). די דיטיילד דאַטן אַלאַוז דער דאָקטער צו באַקומען די רעזולטאַט פון דער אָפּרוף צו טעראַפּיע און, אויב נייטיק, סטרויערן די באַהאַנדלונג.
מעדיצין באַהאַנדלונג
באַהאַנדלונג אויך ינוואַלווז מעדיצין טעראַפּיע מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס, וואָס זאָל שטענדיק זיין אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.
ינסולין פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריסקרייבד פֿאַר די דיפּלישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ביתא-צעל רעסורסן. דאָס איז אַ נויטיק מאָס צו פאַרמייַדן פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז. אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד טעמפּערעראַלי פֿאַר קורץ פּיריאַדז. צום ביישפּיל, איידער כירורגיע אָדער בעשאַס פּיריאַדז פון דיקאַמפּענסיישאַן, ווען די גלוקאָוס מדרגה פֿאַר עטלעכע סיבה ווערט הויך. נאָך דורכגיין די "שפּיץ", דער מענטש ווידער קערט צו די פריערדיקע רעגולער מעדיצין טעראַפּיע.
באַהאַנדלונג פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק באשטייט דער הויפּט פון קערעקטינג די דיעטע און לייפסטייל פון די יקספּעקטאַנט מוטער, ווי געזונט ווי שטרענג קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס. בלויז אין עטלעכע קאַסעס, ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד. עמק דאקטוירים און נורסעס צושטעלן טריינינג און צושטעלן קייַלעכיק די זייגער שטיצן פֿאַר פּאַטיענץ אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע.
פּאַמפּס און מאָדערן מעטהאָדס פֿאַר מעסטן בלוט גלוקאָוס
ינסולין פּאַמפּס געבן איר מער קאָנטראָל איבער דיין צוקערקרענק. טעראַפּיע מיט די הילף פון פּאַמפּס אַלאַוז איר צו אַרייַן ינסאַלאַן אין דאָסעס און רעזשים אַזוי נאָענט ווי מעגלעך צו די נאַטירלעך אַרבעט פון אַ געזונט פּאַנקרעאַס. גלוקאָוס קאָנטראָל איז נאָך נידז, אָבער די אָפטקייַט איז דיקריסינג.
פּאַמפּס קענען רעדוצירן ינסאַלאַן דאָסעס, די נומער פון ינדזשעקשאַנז און רעדוצירן די דאָוסאַדזש סטעפּס, וואָס איז גאָר וויכטיק פֿאַר קינדער און פּאַטיענץ מיט אַ הויך סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען קליין אין גרייס מיט אַ רעזערוווואַר אָנגעפילט מיט ינסאַלאַן, וואָס איז אַטאַטשט צו דעם גוף פון דער פּאַציענט. די מעדיצין פון די פּאַמפּס איז אַדמינאַסטערד פּיינלאַסלי: ינסאַלאַן איז סאַפּלייד דורך אַ ספּעציעל מיקראָ-קאַטאַטער. א פּרירעקוואַזאַט איז צו לערנען די פּאַציענט אָדער עלטערן די כּללים פון קאַונטינג ינסאַלאַן דאָסעס, זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס. די ווילינגנאַס פון דער פּאַציענט צו לערנען ווי צו קאָנטראָלירן די פּאָמפּע און אַנאַלייז די רעזולטאַטן איז זייער וויכטיק.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין די עמק קליניק אין מאָסקווע איז דורכגעקאָכט לויט אינטערנאַציאָנאַלע פּראָטאָקאָלס אונטער די השגחה פון יקספּיריאַנסט דאקטוירים פון רוסלאַנד, דייַטשלאַנד און די USA.
מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן
אויב דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס און גשמיות טעטיקייט זענען יניפעקטיוו, אָדער, ווי רובֿ אָפט, דער שווער צו דורכפירן, ריזאָרט צו פאַרמאַקאָטהעראַפּי.
עס זענען 2 הויפּט גרופּעס פון מויל צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז: סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין די פּאַנקרעאַס און לאָוערינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. זיי זענען אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף וואָס פּריוויילז אין דעם גוף: ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער האָרמאָנע דיפישאַנסי.
דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס קענען זיין קאַמביינד מיט יעדער אנדערע צו טייַנען גלייסעמיק קאָנטראָל. ווען זיי אויפהערן צו זיין עפעקטיוו, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד. טכילעס, קליין דאָסעס קענען זיין געוויינט בשעת גענומען טאַבלעץ. אין די סוף, זיי באַשטימען צו פול ינסאַלאַן טעראַפּיע.