אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין ינסאַלאַן דעגלודעק * (ינסאַלאַן דעגלודעק *)

ינדזשעקשאַן 100 ו / מל

1 מל פון לייזונג כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - insulin degludec * - 100 PIECES (3.66 מג),

עקססיפּיענץ: פענאָל, מעטאַקרעסאָל, גליסעראָל, צינק, הידראָטשלאָריק זויער / סאָדיום כיידראַקסייד (פֿאַר ף קערעקשאַן), וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

* געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן שפּאַנונג סאַקשאַראָמיסעסcerevisiae

איין פּאַטראָן כּולל 3 מל לייזונג, עקוויוואַלענט צו 300 פּיסעס.

טראַנספּעראַנט בלאַס לייזונג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, די פאָרמירונג פון סאַליאַבאַל סטאַביל ינסאַלאַן דעגלודעק מולטהעקסאַמערס, וואָס קריייץ אַן ינסאַלאַן לאַגער אין די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב. מולטעהעקסאַמערס דיססאָסיאַטע ביסלעכווייַז, ריליסינג דידלודעק ינסאַלאַן מאַנאַמערז, ריזאַלטינג אין אַ פּאַמעלעך קעסיידערדיק לויפן פון די מעדיצין אין די בלוט.

די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון טרעסיבאַ® אין פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 2-3 טעג פון טעגלעך נוצן.

די קאַמף פון ינסאַלאַן דעגלודעק פֿאַר 24 שעה מיט זייַן טעגלעך אַדמיניסטראַציע אַמאָל פּער טאָג איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט צווישן די ינטערוואַלז פון דער ערשטער און רגע 12 שעה (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).

די קירבות פון דידלודעק ינסאַלאַן פֿאַר סערום אַלבומין קאָראַספּאַנדז צו די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון פּלאַזמע פּראָטעין> 99% אין מענטשלעך בלוט פּלאַזמע.

לינעאַריטי

מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די גאַנץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד אין די קייט פון טעראַפּיוטיק דאָסעס.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס, פּאַטיענץ פון פאַרשידענע סעקסאַז, פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער לעבער פונקציע

אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טרעסיבאַ פּענפילל® צווישן עלטער און יונג פּאַטיענץ, צווישן פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס, צווישן פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציאָנירן און געזונט פּאַטיענץ, זענען נישט געווען קיין קליניש וויכטיקע אונטערשיידן.

דיפּענדינג אויף די דזשענדער פון די פּאַציענט, עס זענען אויך קיין דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין.

קינדער און טינז

די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין Tresiba Penfill® אין אַ לערנען אין קינדער (1-11 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-18 יאר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען פאַרגלייַכלעך מיט יענע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַ איין ינדזשעקשאַן.

די גאַנץ ווירקונג פון די דאָזע פון ​​דעגלודעק ינסאַלאַן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז העכער קאַמפּערד צו די אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Tresiba® Penfill® איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.

Treciba® Penfill® איז אַ יקערדיק אַנאַלאָג פון מענטשלעך לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן. נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, די בייסאַל קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין (ינסאַלאַן דעגלודעק) פארמען סאַליאַבאַל מולטעהעקסאַמערס אין די סובקוטאַנעאָוס לאַגער, פֿון וואָס עס איז אַ קעסיידערדיק פּאַמעלעך לויפן פון ינסאַלאַן דעגלודעק אין די סערקיאַליישאַן, פּראַוויידינג אַ פלאַך קאַמף פּראָפיל און סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

בעשאַס די 24-שעה מאָניטאָרינג פּעריאָד פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די דאָזע פון ​​דידלודעק ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג, די Tresiba Penfill® מעדיצין, אין קאַנטראַסט צו די ינסאַלאַן גלאַרגין, געוויזן אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג באַנד צווישן די אַקשאַנז אין דער ערשטער און רגע 12-שעה פּיריאַדז. (AUCGIR, 0-12 שעה, SS / AUCGIR, גאַנץ, SS = 0.5)

פיג. 1. 24-שעה דורכשניטלעך גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס פּראָפיל - יקוואַליבריאַם דעגלודעק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן פון 100 פּיסעס / מל 0.6 פּיסעס / קג (1987 לערנען)

די געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין Tresiba Penfill® איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

ינסולין דעגלודעק אין יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן ווייַזן באטייטיק ווייניקער (4 מאל) קאַמפּערד מיט טעגלעך ינסאַלאַן גלאַרגין פּראָפילעס פון היפּאָגליסעמיק קאַמף, וואָס איז עסטימאַטעד דורך די ווערט פון די קאָואַפישאַנט פון ווערייאַבילאַטי (CV) פֿאַר די לערנען פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין אין אַ איין דאָוסינג מעהאַלעך פון 0 צו 24 שעה AUCGIR, τ, SS) און ין דער צייט מעהאַלעך פון 2 צו 24 שעה (AUCGIR, 2-24h, SS) (טאַבלע 1).

קוויטל. 1. די ווערייאַבילאַטי פון די טעגלעך פּראָופיילז פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין טרעסיבאַ און ינסאַלאַן גלאַרגינע אין אַן יקוואַליבריאַם שטאַט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1.

ווערייאַבילאַטי פון טעגלעך פּראָופיילז פון היפּאָגליסעמיק קאַמף בעשאַס איין דאָוסינג מעהאַלעך (AUCGIR, τ, SS)

ווערייאַבילאַטי פון טעגלעך פּראָופיילז פון היפּאָגליסעמיק קאַמף בעשאַס די צייט מעהאַלעך פון 2 צו 24 שעה (AUCGIR, 2-24 ה, סס)

קוו: קאָואַפישאַנט פון ינטראַדידיווידואַל וועריאַביליטי אין%

סס: מעדיצין קאַנסאַנטריישאַן אין יקוואַליבריאַם

AUCGIR, 2-24 ה: מעטאַבאַליק ווירקונג אין די לעצטע 22 שעה פון די דאָוסינג ינטערוואַל (ד.ה. עס איז קיין ווירקונג אויף ינטראַווינאַס ינסאַלאַן בעשאַס אַ ינטראַדאַקטיוו קלאַמערן לערנען).

א לינעאַר שייכות צווישן די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​טרעסיבאַ פּענפילל® און זייַן גענעראַל היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז פּרוווד.

די שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין טרעסיבאַ צווישן עלטער פּאַטיענץ און דערוואַקסן יונג פּאַטיענץ.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

11 אינטערנאציאנאלע ראַנדאָמיזעד אָפן קליניש טריאַלס זענען געפירט אין דער רעזשים "טרעאַטמענט צו די ציל" וואָס האָט געדויערט 26 און 52 וואָכן, געפירט אין פּאַראַלעל גרופּעס, וואָס אַרייַנגערעכנט אַ גאַנץ פון 4275 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (1102 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און 3173 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צוקערקרענק טיפּ 2) מיט טרעעסיבאַ.

די עפיקאַסי פון טרעסיבאַ® איז געווען געלערנט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (טאַבלע 3), אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן פריער (ינישייישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, טאַבלע 4), און וואָס באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע (ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, טאַבלע 5) ) אין אַ פאַרפעסטיקט אָדער פלעקסאַבאַל דאָוסינג רעזשים פון די מעדיצין Tresiba® (טאַבלע 6).

דער אַוועק פון העכערקייט פון די פאַרגלייַך דרוגס (ינסאַלאַן דעטעמיר און ינסאַלאַן גלאַרגינע) איבער די טרעסיבאַ® מעדיצין אין באַציונג צו די פאַרקלענערן אין גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק) פֿון דעם מאָמענט פון ינקלוזשאַן צו די סוף פון די לערנען. אַ ויסנעם איז געווען די סיטאַגליפּטין מעדיצין, בעשאַס די פאַרגלייַך מיט וואָס די מעדיצין Tresiba® דעמאַנסטרייטיד זייַן סטאַטיסטיש באַטייטיק העכערקייט אין אַכטונג צו די פאַרקלענערן אין HBA1c (טאַבלע 5).

די רעזולטאַטן פון אַ פּראָספּעקטיוו מעטאַ-אַנאַליסיס פון די דאַטן דערגרייכט בעשאַס 7 קליניש טריאַלס פּלאַננעד אויף דעם פּרינציפּ פון "טרעאַטמענט צו דער ציל" מיט דעם אָנטייל פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דעמאַנסטרייטיד די אַדוואַנטידזשיז פון טרעסיבאַ טעראַפּיע מיט אַ נידעריקער קאַמפּערד צו ינסאַלאַן גלאַרגין טעראַפּיע. , די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג אין פּאַטיענץ מיט עפּיסאָודז פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (טאַבלע 2). די פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טרעסיב® איז געווען אַטשיווד מיט אַ נידעריקער דורכשניטלעך פאסטן פון פּלאַזמע גלוקאָוס ווי מיט ינסאַלאַן גלאַרגין.

טיש 2. מעטאַ-אַנאַליסיס פון עפּיזאָד דאַטן היפּאָגליסעמיאַ

עפּיסאָודז פּהאַסקאָמעennoyהיפּאָגליסעמיאַאוןאָבער

עסטימאַטעד ריזיקירן פאַרהעלטעניש

(ינסאַלאַן דידלודעק / ינסאַלאַן גלאַרגינע)

גאַנץ

נאַכטs

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס + טיפּ 2 צוקערקרענק (גענעראַל דאַטן)

באַשרייַבונג פון די מעדיצין

Insulin degludec * (ינסולין degludec *) - די מעדיצין Insulin degludec * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - מענטשלעך ינסאַלאַן עקסטרע לאַנג-אַקטינג, געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג פון Saccharomyces cerevisiae.

אינסולין דעגלודעק ביינדז ספּאַסיפיקלי צו די רעסעפּטאָר פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און, ינטעראַקטינג מיט אים, ריאַלייזיז זייַן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעגלודעק ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו מוסקל און פעט צעל ראַסעפּטערז און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.

די מעדיצין Tresiba Penfill® איז אַ בייסאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון סופּערלאָנג געדויער, נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן עס פארמירט סאַליאַבאַל מולטעהעקסאַמערס אין די סובקוטאַנעאָוס לאַגער, פֿון וואָס עס איז קעסיידערדיק און פּראַלאָנגד אַבזאָרפּשאַן פון דידלודעק ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים, וואָס גיט אַ הינטער-לאַנג פלאַך פּראָפיל פון קאַמף און סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג. בעשאַס די 24-שעה מאָניטאָרינג פּעריאָד פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ פֿאַר וועמען די דאָזע פון ​​דידלודעק ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג, די Tresiba Penfill® מעדיצין, ניט ענלעך די ינסאַלאַן גלאַרגין, געוויזן אַ מונדיר פאַרשפּרייטונג באַנד צווישן די אַקשאַנז אין דער ערשטער און רגע 12-שעה פּיריאַדז ( Auc_{GiR, 0-12h, SS}/ Auc_{GiR, total, SS} = 0.5).

די געדויער פון קאַמף פון די מעדיצין Tresiba Penfill® איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין.

ינסולין דעגלודעק אין יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן ווייַזן באטייטיק ווייניקער (4 מאל) קאַמפּערד מיט טעגלעך ינסאַלאַן גלאַרגין פּראָפילעס פון היפּאָגליסעמיק קאַמף, וואָס איז עסטימאַטעד דורך די ווערט פון די קאָואַפישאַנט פון ווערייאַבילאַטי (CV) פֿאַר די לערנען פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין בעשאַס איין דאָוסינג ינטערוואַלז (AUC_{GiR, t, SS}) און אין אַ צייט פון 2 צו 24 שעה (AUC.)_{GiR, 2-24h, SS}), זען טאַבלע 1.

טיש 1. די ווערייאַבילאַטי פון די טעגלעך פּראָופיילז פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין טרעסיבאַ און ינסאַלאַן גלאַרגינע אין אַ שטאַט פון יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס.

קוו איז די קאָואַפישאַנט פון ינטראַדיווידואַל וועריאַביליטי אין%,

סס איז די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין יקוואַליבריאַם,

Auc_{GiR, 2-24h, SS} - מעטאַבאַליק ווירקונג אין די לעצטע 22 שעה פון די דאָוסינג מעהאַלעך (דאָס איז, עס איז קיין ווירקונג אויף ינטראַווינאַסלי ינדזשעקטיד ינסאַלאַן בעשאַס די ינטראָדוקטאָרי פּעריאָד פון די קלאַמערן).

א לינעאַר שייכות צווישן די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​טרעסיבאַ פּענפילל® און זייַן גענעראַל היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז פּרוווד.

די שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין טרעסיבאַ צווישן עלטער פּאַטיענץ און דערוואַקסן יונג פּאַטיענץ.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

דורכגעקאָכט 11 אינטערנאַציאָנאַלע ראַנדאַמייזד עפענען קליניש טריאַלס פון "טרעאַט-צו-ציל" ("היילן צו דער ציל" סטראַטעגיע) געדויער פון 26 און 52 וואָכן, געפירט אין פּאַראַלעל גרופּעס, וואָס אַרייַנגערעכנט אַ גאַנץ פון 4275 פּאַטיענץ (1102 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און 3173 פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס) טרעאַטעד מיט טרעסיבאַ®.

די עפיקאַסי פון טרעסיבאַ® איז געווען געלערנט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן פריער, און מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין אַ פאַרפעסטיקט אָדער פלעקסאַבאַל דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר טרעסיבאַ. דער פּרוווד פון העכערקייט פון פאַרגלייַך דרוגס (ינסאַלאַן דעטעמיר און ינסאַלאַן גלערגיאַ) איבער טרעסיבאַ® אין באַציונג צו אַ פאַרקלענערן אין די HBA אינדעקס._1C פון דעם מאָמענט פון ינקלוזשאַן צו די סוף פון די לערנען. די ויסנעם איז סיטאַגליפּטין, בעשאַס וואָס Tresiba® דעמאַנסטרייטיד זייַן סטאַטיסטיש באַטייטיק העכערקייט אין רידוסינג הבאַ_1C.

די רעזולטאַטן פון אַ קליניש לערנען ("מייַכל פֿאַר דעם ציל" סטראַטעגיע) פֿאַר ינישיייטינג ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געוויזן אַ 36% פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז (דיפיינד ווי עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס איז פארגעקומען צווישן מיטאָגצײַט און 6:00 אין דער מאָרגן באשטעטיקט דורך מעסטן פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן ב0.84*0.68* עלטערע פּאַטיענץ ≥ 65 יאָר אַלט0.820.65* טיפּ 1 צוקערקרענק1.10.83 דאָזע וישאַלט פּעריאָד ב1.020.75* טיפּ 2 צוקערקרענק0.83*0.68* דאָזע וישאַלט פּעריאָד ב0.75*0.62* בלויז בייסאַל טעראַפּיע אין פּאַטיענץ וואָס האָבן ביז אַהער נישט באקומען ינסאַלאַן0.83*0.64*

* סטאַטיסטיש באַטייַטיק
a - ג-באשטעטיקט היפּאָגליסעמיאַ איז אַן עפּיזאָד פון היפּאָגליסעמיאַ, באשטעטיקט דורך די מעאַסורעמענט פון פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן b - עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ נאָך די 16 וואָך פון טעראַפּיע.

נאָך אַן קלינישלי באַטייַטיק פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן נאָך באַהאַנדלונג מיט טרעסיבאַ פּענפילל® פֿאַר אַ לאַנג צייט.

ווייַטער-דור ינסאַלאַן ינסערטאַד

פֿאַר דייאַבעטיקס, מענטשלעך NPH ינסאַלאַן און זיין לאַנג אַקטינג אַנאַלאָגועס זענען בארעכטיגט. די טאַבלעט אונטן ווייזט די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן די מעדאַסאַנז.

אין סעפטעמבער 2015, די נייַ אַבאַסאַגלאַר לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז באַקענענ, וואָס איז כּמעט יידעניקאַל צו די ומעטומיק לאַנטוס.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן

פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA, יו. עס. פדאַ) - א רעגירונג אַגענטור סאַבאָרדאַנייט צו די יו. עס. דעפּאַרטמענט פון געזונט אין 2016 באוויליקט נאָך אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, Toujeo. דער פּראָדוקט איז בנימצא אין דער דינער מאַרק און פּראָוועס זיין יפעקטיוונאַס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

NPH ינסאַלאַן (NPH נייטראַל פּראָטאַמינע האַגעדאָרן)

דאָס איז אַ פאָרעם פון סינטעטיש ינסאַלאַן מאָדעלעד אויף דער פּלאַן פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער ענריטשט מיט פּראָטאַמינע (פיש פּראָטעין) צו פּאַמעלעך עס אַראָפּ. NPH איז פאַרוואָלקנט. דעריבער, איידער די אַדמיניסטראַציע זאָל זיין קערפאַלי ראָוטייטיד צו מישן געזונט.

NPH איז די טשיפּאַסט פאָרעם פון ינסאַליישאַן פֿאַר לאַנג אַקטינג. צום באַדויערן, עס קאַריז אַ העכער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען, ווייַל עס האט אַ פּראַנאַונסט שפּיץ אין טעטיקייט (כאָטש די ווירקונג איז ביסלעכווייַז און נישט ווי גיך ווי די פון ינסאַלאַן אין אַ באָלוס).

פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען יוזשאַוואַלי געגעבן צוויי דאָסעס פון NPH ינסאַלאַן פּער טאָג. און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 קענען אַרייַנשפּריצן אַמאָל פּער טאָג. דאָס אַלע דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

ינסאַלאַן אַנאַלאָגז מיט לאַנג טערמין

ינסאַלאַן, די כעמיש קאַמפּאָונאַנץ פון וואָס זענען אַזוי טשיינדזשד אַז זיי פּאַמעלעך די אַבזאָרפּשאַן און ווירקונג פון די מעדיצין, איז געהאלטן אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

Lantus, Abasaglar, Tujeo און Tresiba האָבן אַ פּראָסט שטריך - אַ לענגער געדויער פון קאַמף און אַ ווייניקער פּראַנאַונסט שפּיץ טעטיקייט ווי NPH. אין דעם אַכטונג, זייער ינטייק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען. די קאָס פון אַנאַלאָגועס זענען אָבער העכער.

אַבאַסאַגלער, לאַנטוס און טרעסיבאַ ינסאַלאַן זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג. עטלעכע פּאַטיענץ אויך נוצן Levemir אַמאָל פּער טאָג. דאָס קען נישט פּאַסן צו דייאַבעטיקס טיפּ 1 פֿאַר וואָס מעדיצין אַקטיוויטעט איז ווייניקער ווי 24 שעה.

טרעסיבאַ איז די נואַסט און דערווייַל די מערסט טייַער פאָרעם פון ינסאַלאַן בנימצא אויף דער מאַרק. אָבער, עס האט אַ וויכטיק מייַלע - די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט, איז די לאָואַסט.

ווי לאַנג געדויערט ינסאַלאַן

די ראָלע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז צו פאָרשטעלן די הויפּט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. אַזוי, אַ מונדיר מדרגה פון דעם האָרמאָנע אין די בלוט איז ינשורד איבער זיין טעטיקייט. דאָס אַלאַוז אונדזער גוף סעלז צו נוצן גלוקאָוס צעלאָזן אין די בלוט פֿאַר 24 שעה.

ווי צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן

אַלע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען ינדזשעקטיד אונטער די הויט אין ערטער וואָס עס איז אַ פעט שיכטע. די לאַטעראַל טייל פון די דיך איז בעסטער פּאַסיק פֿאַר די צוועקן. דעם אָרט אַלאַוז אַ פּאַמעלעך, מונדיר אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. דעפּענדינג אויף די אַפּוינטמאַנט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, איר דאַרפֿן צו טאָן איין אָדער צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג.

אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַן

אויב דיין ציל איז צו האַלטן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ווי נידעריק ווי מעגלעך, נוצן אַבאַסאַגלאַר, לאַנטוס, טאָודזשעאָ אָדער טרעסיבאַ. איין ינדזשעקשאַן (מאָרגן אָדער אָוונט, אָבער שטענדיק אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג) קענען צושטעלן אַ יונאַפאָרמלי מדרגה פון ינסאַלאַן אַרום די זייגער.

איר קען דאַרפֿן צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג צו האַלטן אָפּטימום בלוט האָרמאָנע לעוועלס ווען טשוזינג NPH. דאָס אַלאַוז איר צו סטרויערן די דאָזע דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג און אַקטיוויטעט - העכער בעשאַס די טאָג און ווייניקער בייַ בעדטיים.

די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין די נוצן פון בייסאַל ינסאַלאַן

עס איז פּראָווען אַז לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז זענען ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ (ספּעציעל שטרענג היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט) קאַמפּערד מיט NPH. ווען זיי נוצן זיי, די ציל וואַלועס פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק זענען מסתּמא אַטשיווד.

עס איז אויך באַווייַזן אַז די נוצן פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס קאַמפּערד מיט יסאָפלאַן נף ז אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג (און, דעריבער, אַ פאַרקלענערן אין מעדיצין קעגנשטעל און די קוילעלדיק נויט פֿאַר די מעדיצין).

לאַנג-אַקטינג צוקערקרענק טיפּ איך

אויב איר ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1, דיין פּאַנקרעאַס קען נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. דעריבער, נאָך יעדער מאָלצייַט, איר זאָל נוצן אַ לאַנג-אַקטינג מעדאַקיישאַנז וואָס נאָכקרימען די ערשטיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז. אויב איר פאַרפירן אַ ינדזשעקשאַן, עס איז אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

ווען איר קלייַבן צווישן Abasaglar, Lantus, Levemir און Tresiba, איר דאַרפֿן צו וויסן עטלעכע פֿעיִקייטן פון ינסאַלאַן.

• Lantus און Abasaglar האָבן אַ ביסל פלאַטער פּראָפיל ווי לעוועמיר, און פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ זיי זענען אַקטיוו 24 שעה.
• Levemir דאַרף זיין גענומען צוויי מאָל טעגלעך.
• מיט Levemir, דאָסעס קענען זיין קאַלקיאַלייטיד לויט די צייט פון טאָג, אַזוי רידוסינג די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און פֿאַרבעסערן די דייטיים קאָנטראָל.
• טאָודזשעאָ, טרעסיביאַ דרוגס מער יפעקטיוולי רעדוצירן די סימפּטאָמס אויבן קאַמפּערד מיט לאַנטוס.
• איר זאָל אויך באַטראַכטן די זייַט יפעקס פון מעדאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַ ויסשיט. די ריאַקשאַנז זענען לעפיערעך זעלטן, אָבער זיי קענען פּאַסירן.
• אויב איר דאַרפֿן צו באַשטימען פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס צו NPH, געדענקען אַז די דאָזע פון ​​די מעדיצין נאָך מילז מיסטאָמע דאַרף זיין רידוסט.

לאנג אַקטינג ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק

באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק יוזשאַוואַלי הייבט מיט די הקדמה פון אַ געהעריק דיעטע און מויל מעדאַקיישאַנז (מעטפאָרמין, סיאָפאָר, דיאַבעטאָן, אאז .). אָבער, עס זענען סיטואַטיאָנס ווען דאקטוירים זענען געצווונגען צו נוצן ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די מערסט אָפט זענען ליסטעד אונטן:

• ניט גענוגיק ווירקונג פון מויל דרוגס, ינאַביליטי צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין
• קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע
• דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מיט הויך גלייסעמיק רייץ, געוואקסן קליניש סימפּטאָמס
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי, מאַך, אַקוטע ינפעקציע, כירורגיש פּראָוסידזשערז
• שוואַנגערשאַפט

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּראָפיל

די ערשט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 0.2 וניץ / קג גוף וואָג. דער קאַלקולאַטאָר איז גילטיק פֿאַר מענטשן אָן ינסאַלאַן קעגנשטעל, מיט נאָרמאַל לעבער און ניר פונקציע. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אויסשליסלעך דורך דיין דאָקטער (!)

אין אַדישאַן צו דער געדויער פון קאַמף (די לאָנגעסט איז דעגלודעק, די שאָרטיסט איז מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַן-יסאָפאַן), די דרוגס זענען אויך אַנדערש. אין דעם פאַל פון ינסאַלאַן NPH, דער שפּיץ פון ויסשטעלן איז פונאנדערגעטיילט איבער צייַט און אַקערז צווישן 4 און 14 שעה נאָך ינדזשעקשאַן. די אַקטיוו אַנאַלאָג פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן דעטעמיר ריטשאַז זיין שפּיץ צווישן 6 און 8 שעה נאָך ינדזשעקשאַן, אָבער עס איז ווייניקער און ווייניקער פּראַנאַונסט.

ינסולין גלאַרגינע איז דעריבער גערופן בייסאַל ינסאַלאַן. די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז זייער נידעריק, אַזוי די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז פיל נידעריקער.

רשימה פון אַנאַלאָגועס

איין גאַסט געמאלדן אַ טעגלעך ינטייק קורס