סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי דעוועלאָפּס מיט אַ פּראַלאָנגד ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס (איבער 10 יאָר). ווי אַ רעזולטאַט פון די פאַרבייַט פון די פּאַרענטשימאַ מיט קאַנעקטיוו געוועב, דער אָרגאַן פארלירט די פיייקייַט צו גאָר דורכפירן די ינקרעטאָרי און עקסאָקרינע פונקציע.

די קרענק איז זייער ערנסט ווייַל עס פירט צו אַ פּאַרטיייש אָדער גאַנץ אָנווער פון די פּאַנקרעאַס.

די הויפּט סימפּטאָמס פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, אַבדאָמינאַל פּיינז, עקל, הויט פּאַלאָר, טאַטשיקאַרדיאַ, שאָרטנאַס פון אָטעם, דיקריסט פיייקייַט צו אַרבעטן און קעסיידערדיק מידקייַט.

די הויפּט צייכן פון אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק און ימפּערד פונקציע איז די בייַזייַן אין די בענקל פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז און אַ פיקסאַל פיקס. דער יסוד פון דיאַגנאָסיס איז די לערנען פון פעסעס. די קאַמפּאָונאַנץ פון עפעקטיוו טעראַפּיע זענען ספּעציעל דערנערונג, ינטייק פון ענזימאַטיק אַגענץ און פּראָטאָן פּאָמפּע בלאַקערז.

איבערבליק פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

אין די לעצטע 30 יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ צאָרעס פון פּאַנקרעאַטיטיס איז מער ווי דאַבאַלד. דער דערשיינונג איז דערקלערט דורך אַלקאָהאָל זידלען, גאַלסטאָון קרענק, אַן ינאַקטיוו לייפסטייל, און רעגולער ינטייק פון פאַטי און געפּרעגלט פודז. דאקטוירים זאָגן אַז פּאַנקרעאַטיטיס איז "יינגער": איצט פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אויף דורכשניטלעך אין די עלטער פון 39 יאר, ווען די דורכשניטלעך עלטער איז געווען 50 יאָר.

די פּאַנקרעאַס איז אַן עקסאָקרינע און ינטראַסעקרעטאָרי אָרגאַן. פונדרויסנדיק ויסשיידונג איז די פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק זאַפט, און ינערלעך ויסשיידונג איז פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז.

פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז מיט די אַקטאַוויישאַן פון דיגעסטיווע ענזימעס אין די דריז זיך. ווי אַ רעזולטאַט, דער גוף הייבט צו "זיך-קיצער." כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (קפּ) איז אַ פאָרעם פון קרענק קעראַקטערייזד דורך דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. מיט די קעסיידערדיק פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי, פיבראָסיס, דיסאַפּיראַנס אָדער רינגקאַלינג פון די אַקיני (סטראַקטשעראַל וניץ פון די פּאַנקרעאַס), ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די דאַקץ און די פאָרמירונג פון קאַלקיאַלאַטיז אין די פּאַרענטשימאַ זענען באמערקט.

לויט די ICD-10, כראָניש אַלקאָהאָל אַטיאָלאָגי איז ייסאַלייטאַד און אנדערע. לויט אנדערע קלאַסאַפאַקיישאַנז, עס איז ביליאַרי-אָפענגיק, פּאַרענטשימאַל-פייבראַס און פאַרשטעלונג קפּ.

ניט ענלעך אַקוטע, די כראָניש פאָרעם פון די קרענק האט אַ מילד קליניש בילד אָדער אַקערז מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, למשל מאָגן אַלסערז און דואַדאַנאַל אַלסערז, כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, ביליאַרי דיסקינעסיאַ, עטק.

קאָמפּלאַינץ פון אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קען זיין פארבונדן מיט:

• ייקינג פּיינז אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום,
• געוואקסן גאַז פאָרמירונג,
• באַוץ פון עקל און אַ געפיל פון פארביטערונג
• דיספּעפּטיק דיסאָרדער.

אָפט, רעכט צו ווייאַליישאַנז פון די כּללים פון דיעטע טעראַפּיע קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע אויס, אין וואָס גאַנץ אַבסטאַנאַנס פון עסנוואַרג איז געוויזן. דעם קרענק איז ינקיוראַבאַל, דעריבער, עס ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג און גענומען מעדאַקיישאַנז.

רובֿ עקספּערץ ויסטיילן צוויי סטאַגעס פון די לויף פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס /

בינע איך (ערשטער 10 יאָר) - אָלטערנייטינג יגזאַסערביישאַנז און פארגעבונג, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס זענען נישט אויסגעדריקט, עס זענען פּיינז אין די עפּיגאַסטריק געגנט /

בינע וו (מער ווי 10 יאר) - סאַבסיידאַנס פון ווייטיק, געוואקסן דיספּעפּטיק דיסאָרדער.

אין דער רגע בינע אַנטוויקלען כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט עקסקרעטאָרי ינסופפיסיענסי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייטיק ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס.

סיבות פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי

דער פּראָצעס פון "זיך-דיידזשעסטשאַן" פירט צו דיסטראָפיק ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ און ימפּערד אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. קעגן דעם הינטערגרונט פון די פּראַסעסאַז, די סעקרעטאָרי אָדער גלאַנדזשאַלער, פּאַנקרעאַטיק געוועב איז ריפּלייסט דורך שראַם געוועב. ווי אַ רעזולטאַט, די סעקשאַנז פון די אָרגאַן קענען נישט דורכפירן די עקסאָוקריין פונקציע.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט די בלויז סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי. אן אנדער גרונט פון דעם דערשיינונג קענען זיין סיסטיק פיבראָסיס - אַ אַוטאָיממונע קרענק וואָס אַפעקץ אָרגאַנס וואָס פּראָדוצירן בייאַלאַדזשיקאַל פליסיק. די אַרייַננעמען די דיגעסטיווע שעטעך, רעספּעראַטאָרי שעטעך, פּאַנקרעאַס, געשלעכט-אָרגאַנען, שווייס גלאַנדז, מויל און נאַסאַל קאַוויטיז.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און סיסטיק פיבראָסיס זענען די ערשטיק מעקאַניזאַמז אין וואָס עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי. די צווייטיק מעקאַניזאַמז פון זייַן אַנטוויקלונג אַרייַננעמען אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין וואָס די ינטייק פון דיגעסטיווע ענזימעס אין די דואַדאַנאַם 12 טוט נישט פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג.

דאָס איז רעכט צו זייער ניט גענוגיק אַקטאַוויישאַן, ינאַקטיוויישאַן און הילעל פון סעגרעגאַציע. פּאַנקרעאַטיטיס מיט עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי, וואָס אַקערז פֿאַר צווייטיק סיבות, האט זיכער פֿעיִקייטן. באַסיקאַללי, די לויף פון דעם קרענק אַקערז לויט די פאלגענדע "סצענאַר":

1. די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די קליין קישקע איז אַפעקטאַד דורך פילע נעגאַטיוו סיבות. ווי אַ רעזולטאַט, די פּראָדוקציע פון ​​טשאָלעסיסטאָקינין און סעקרעטין איז רידוסט.
2. דער פּראָצעס פּראַוואָוקס אַ קאַפּ אין ינטראַדאָודאַנאַל ף אונטער 5,5. דעם מיטל אַז פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וועט נישט זיין אַקטיווייטיד.
3. עס איז אַ הילעל פון די באַוועגונג פון עסנוואַרג דורך די קליין קישקע. ניט-אַקטיווייטיד דיגעסטיווע ענזימעס אָנהייבן צו מישן מיט פּאַרטיקאַלז פון ינקאַמינג עסנוואַרג.
4. ווי אַ רעזולטאַט, דער פּראָצעס פון פאַרפוילן דעוועלאָפּס - אַן אידעאל צושטאַנד פֿאַר פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ. פאַרשידן ינפעקשאַנז פאַרבינדן די רעפּראָדוקציע פון ​​שעדלעך מיקראָפלאָראַ. אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון באַקטיריאַ פירט צו די צעשטערונג פון דיגעסטיווע ענזימעס.
5. סטאַגנייץ פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס איז באגלייט דורך אַ דיפישאַנסי פון בייל און ענטעראָקינאַסע.

ווי אַ הערשן, מיט גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס (גאַסטרעקטאָמי), ביידע ערשטיק און צווייטיק מעקאַניזאַמז זענען ינוואַלווד.

קלאַסאַפאַקיישאַן און וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי

פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי זאָל זיין קלאַסאַפייד לויט עטלעכע קרייטיריאַ - די סיבות פון פּאַטאַלאַדזשי און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינסופפיסיענסי פון פונדרויסנדיק ויסשיידונג זענען:

1. ינטאַלעראַנס צו פאַטי, געפּרעגלט און סמאָוקט פודז. אויב דער פּאַציענט עסט אַזאַ עסנוואַרג, נאָך אַ בשעת ער וועט פילן העאַווינעסס אין זיין מאָגן. דערנאָך קאָליק פּיינז זענען צוגעגעבן. נאָך עמפּטיינג די מאָגן, אַ מושי בענקל איז באמערקט - די הויפּט סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין עס איר קענען זען ימפּיוראַטיז פון מיוקאַס (פעט) און פּאַרטיקאַלז פון אַנדיגעסטיד עסנוואַרג. די אָפטקייט פון גיין צו קלאָזעט איז 3-6 מאל פּער טאָג. די פעט אינהאַלט פון די בענקל איז גאַנץ גרינג צו באַשליסן: פּאַרטיקאַלז פון פעסעס אָפט לאָזן טראַסעס אויף די קלאָזעט, ווייַל זיי זענען שווער צו וואַש אַוועק מיט וואַסער.
2. וואונדער פון פעלן פון פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס. ווי אַ רעזולטאַט פון זייער דיפישאַנסי, ווייטיק אין די ביינער איז באמערקט, זיי ווערן מער קרישלדיק. היפּאָוויטאַמינאָסיס פון וויטאַמין די פירט צו קאַנוואַלשאַנז, וויטאַמין ק פירן צו בלוט קלאַטינג דיסאָרדערס, וויטאַמין א ז "נאַכט בלינדקייט" און טרוקן הויט, וויטאַמין E ז אַ פאַרקלענערן אין לאַבידאָו און ינפעקטיאָוס חולאתן.
3. סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט אַ דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק פּראָטעאַסיז.די ענזימעס ברעכן אַראָפּ פּראָטעינס. זייער דיפישאַנסי פירט צו B12-דיפישאַנט אַנעמיאַ, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין אַרבעט קאַפּאַציטעט, שאָרטנאַס פון אָטעם, פּאַלאָר פון די הויט, טאַטשיקאַרדיאַ און גיך מידקייַט. רעכט צו דער ניט גענוגיק סומע פון ​​נוטריאַנץ, אַ גיך פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז באמערקט.

די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז קאַנסערנד דער הויפּט אַדאַלץ. אין קינדשאַפט, פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ הילעל פון עקסאָוקריין פונקציע אַנטוויקלען גאָר ראַרעלי. ינפלאַממאַטיאָן פון די אָרגאַן אַקערז פֿאַר אנדערע סיבות - חולאתן פון די קליין קישקע, גאַלסטאָון קרענק, פאַרשידן ינדזשעריז פון די אַבדאָמינאַל געגנט, דואַדאַנאַל פאַרשטעלונג, ימפּערד אַנטוויקלונג פון די פּאַנקרעאַס און דאַקץ פון די פּאַנקרעאַטיק.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און טעראַפּיע

נאָך באמערקט וואונדער פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, אַ מענטש דאַרף זוכן מעדיציניש הילף.

די אָנווער פון ווערטפול צייט קען פירן צו גאַנץ שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס און באַזייַטיקונג פון עס.

די מערסט עפעקטיוו אופֿן פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק איז סטאָול אַנאַליסיס. עס העלפּס באַשטימען די הייך פון פּאַנקרעאַטיק עלאַסטאַסע -1.

די רעזולטאַטן פון די לערנען קען זיין:

• 200-500 μ ג / ג - נאָרמאַל עקסאָקרינע פונקציע,
• 100-200 מקג / ג - מילד און מעסיק גראַד פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי.
• ווייניקער ווי 100 מקג / ג - שטרענג פּאַטאַלאַדזשי.

א שליסל ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק איז דיעטע. צווישן די גרונט כּללים פון ספּעציעל דערנערונג פֿאַר עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי, עס איז נייטיק צו הויכפּונקט:

1. ינטערוואַלז פון עסנוואַרג ינטייק זאָל נישט יקסיד 4 שעה.
2. איר דאַרפֿן צו עסן אין קליין פּאָרשאַנז 5-6 מאל פּער טאָג.
3. ויסמיידן יבעריק עסנוואַרג ינטייק אין די אָוונט און בייַ נאַכט.
4. ויסשליסן געפּרעגלט, פאַטי און סמאָוקט פודז פון די דיעטע.
5. געבן ייבערהאַנט צו עסנוואַרג פון פאַבריק אָנהייב.
6. האַלטן טרינקט אַלקאָהאָל גאָר.

די יקער פון די דיעטע איז פודז מיט קאַרבאָוכיידרייט - וועדזשטאַבאַלז, פירות, טוווע. זיי זענען קוואלן פון דייאַטערי פיברע, וויטאַמינס און יקערדיק מיקראָ און מאַקראָו עלעמענטן. עס איז נישט רעקאַמענדיד די קאַנסאַמשאַן פון פודז אַזאַ ווי לעגיומז, קרויט, פּאַטלעזשאַן, מעל פּראָדוקטן, ווייַל זיי פאַרגרעסערן גאַז פאָרמירונג אין די מאָגן.

אין אַדישאַן צו דיעטע טעראַפּיע, פּאַטיענץ זאָל נעמען מעדאַקיישאַנז. דער יסוד פון טעראַפּיע איז אַזאַ דרוגס:

1. דיגעסטיווע ענזימעס וואָס פֿאַרבעסערן דעם פּראָצעס פון אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). זיי זענען גענומען בעשאַס די מאָלצייַט, די דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די סומע פון ​​עסן געגעסן און זייַן זאַץ.
2. פּראָטאָן פּאָמפּע בלאַקערז וואָס העלפֿן דיידזשעסט עסנוואַרג (לאַנזאָפּראַזאָלאָל, עסאָמעפּראַזאָלע, אָמעפּראַזאָלע). דער קאַמף פון די דרוגס איז אַימעד צו שאַפֿן אַן אַלקאַליין אָפּרוף אין די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

אין דעם פאַל, זיך-מעדאַקיישאַן איז ביי קיין מיטל אוממעגלעך. נאָך אַלע די אינסטרוקציעס פון אַ דאָקטער, אַ positive טעראַפּיוטיק ווירקונג קענען זיין אַטשיווד. ווי אַ רעזולטאַט, קאָליקי פּיינז און שילשל פאָרן, און עס וועט זיין קיין אַדישנאַל פעט און אַנדיגעסט פּאַרטיקאַלז אין די בענקל. פון צייט צו צייט, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז אַ שייַעך דורכקוק. די נאָרמאַליזיישאַן פון די דיגעסטיווע פּראָצעס איז אנגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין די פעט אינהאַלט אין פעסעס אַרויף צו 7 ג.

עקספּערץ וועלן רעדן וועגן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

עסאַנס פון די פּראָבלעם

די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז 2 הויפּט פאַנגקשאַנז:

דער ערשטער איז די פּרעסן פּראָדוקציע פון ​​סאַבסטאַנסיז ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג (פּאַנקרעאַטיק זאַפט און מער ווי 20 טייפּס פון ענזימעס). דער טייל פון די פּאַנקרעאַס באשטייט פון אַקיני (דריז סעלז) אַז סינטאַסייז ענזימעס (טריפּסין, ליפּאַסע, טשימאָטריפּסין, אַמילאַסע, אאז"ו ו) וואָס ברעכן אַראָפּ די פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ וואָס אַרייַן די גוף מיט עסנוואַרג אין די דואַדאַנאַם.

ליפּאַסע גיט די ברייקדאַון פון פאַץ אין פאַטי אַסאַדז אין די בייל סוויווע פון ​​די קישקע.

די ענדאָוקריין טייל פון די דריז זענען די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס, וואָס זענען צווישן די אַסיני און צונויפשטעלנ זיך פון ינסוליןאָסיטעס וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן, סאָמאָסטאַטין און פאַרשידן פּאָליפּעפּטידעס ינוואַלווד אין דער וועקסל פון גלוקאָוס און רעגולירן בלוט צוקער לעוועלס. די אינזלען זענען צונויפגעשטעלט פון A, B און D סעלז. גלוקאַגאָן איז געשאפן אין טיפּ A סעלז (25% פון אַלע סעלז), ב-סעלז (60% פון אַלע סעלז) זענען ינוואַלווד אין דער פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, און סעלז פון טיפּ ד (15%) סינטאַסייז אנדערע פּאָליפּעפּטידעס.

ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק איז רעכט צו דער צעשטערונג פון נאָרמאַל געוועבן און סעלז אין דעם אָרגאַן און זייער גראַדזשואַל פאַרבייַט דורך קאַנעקטיווע געוועב (פיבראָסיס), וואָס דערנאָך פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די דריז אין דער פּראָדוקציע פון ​​נייטיק ענזימעס און כאָרמאָונז. פּאַטאַלאַדזשי קענען פירן צו אַ דיסאָרדער פון אַלע גוף סיסטעמען.

טייפּס פון ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק און זייער וואונדער

פּאַנקרעאַטיק חולאתן זענען קלאַסאַפייד אין 4 הויפּט טייפּס:

1. עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון ספּעציעל סעקרעטאָרי סאַבסטאַנסיז וואָס ברעכן אַראָפּ עסנוואַרג אין סאַבסטאַנסיז וואָס זענען אַבזאָרבד דורך דעם גוף, אָדער אַ הילעל פון די ויסשיידונג פון די סאַקאָנע פון ​​פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די קישקע רעכט צו נעראָוינג פון די דאַקץ רעכט צו טומאָרס אָדער פיבראָסיס. אין פאַל פון הילעל פון ענזיים טעטיקייט, דער סוד ווערט דיק און וויסקאַס און שוואַך ברייקס אַראָפּ עסנוואַרג. ווען נעראָוינג די לויפן טשאַנאַלז, אַ ניט גענוגיק סומע פון ​​פערמענטינג סאַבסטאַנסיז אַרייַן די קישקע, וואָס זענען נישט פול מיט זייער אַרבעט. די הויפּט סימפּטאָמס: ינטאַלעראַנס צו געווירציק און פאַטי פודז, העאַווינעסס אין די מאָגן, שילשל, בלאָוטינג און קאָליק, מינערווערטיק: אָטעם, טאַטשיקאַרדיאַ, ווייטיק אין דעם גוף, קראַמפּס. פאַץ אַרייַן די ינטעסטינז זענען נישט פּראַסעסט און עקסקרעטעד אין די אַנדיסאַלווד פאָרעם צוזאַמען מיט פעסעס (סטייטאָררהעאַ פון די פּאַנקרעאַטיק). דיפישאַנסי פון פאַטי אַסאַדז פירט צו קרישלדיק ביינער, אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאָואַגיאַליישאַן, קראַמפּס, ימפּערד נאַכט זעאונג און מענערשוואַכקייַט. א פאַרקלענערן אין פּראָטעין פערמאַנטיישאַן ז שאָרטנאַס פון אָטעם, טאַטשיקאַרדיאַ, אַנעמיאַ, גענעראַל שוואַכקייַט און מידקייַט.
2. ינסאָפיסיענסי פון עקסאַקרין פּאַנקרעאַטיק איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​זאַפט פון פּאַנקרעאַטיק (פּאַנקרעאַטיק), וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך ינדיידזשעסטשאַן, עקל און העאַווינעסס אין די מאָגן, אַ וידעפדיק פון גאַז אין די געדערעם און אַ הילעל פון זייַן טעטיקייט, איז די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. די ינסאַפישאַנסי פון עקסאַקרין פּאַנקרעאַטיק קענען זיין קאָרעוו און אַבסאָלוט. דער ערשטער איז ריווערסאַבאַל, די אָרנטלעכקייַט פון די אָרגאַן אין דעם פאַל איז נישט צעבראכן, די מאַלייז איז געפֿירט דורך די ימאַטשוראַטי פון די פּאַנקרעאַס אָדער ימפּערד ויסשיידונג, מער אָפט ביי קינדער. אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז באגלייט דורך אַטראָפי פון די אַקיני און פיבראָסיס פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב, אַ פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון חולאתן אַזאַ ווי כראָניש אָדער אַקוטע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס, סיסטיק פיבראָסיס, סטשאַטשמאַנן-דיאַמאָנד סינדראָום.
3. דער מאַנגל פון ענזימעס אין די גאַסטריק זאַפט ינוואַלווד אין די דיגעסטיווע פּראָצעס איז ענזימאַטיק פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן ניט גענוגיק ענזימעס פֿאַר דיידזשעסטינג עסנוואַרג: פלאַטולענסע, עקל און וואַמאַטינג, פיטיד שילשל, דיכיידריישאַן, גענעראַל שוואַכקייַט, אאז"ו ו. די מערסט באַטייַטיק און כאַראַקטעריסטיש צייכן פון ענזיים דיפישאַנסי איז אַ ענדערונג אין בענקל: אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון באָוועל באַוועגונג, פעסעס מיט יבעריק פאַץ וואָס זענען שלעכט פלאַשט פון די קלאָזעט, ווערן גרוי און פּוסטרין סטענטש.
4. מיט ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן און ליפּאָקאַינע דיקריסאַז. די פאָרעם פון ינסופפיסיענסי איז געפערלעך ווייַל עס ז אַ פאָלטי אין די ווערק פון אַלע מענטשלעך אָרגאַנס און האט יריווערסאַבאַל פאלגן. סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די מיט אַ פעלן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. ינסולין איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צושטעלן פון גלוקאָוס פון די בלוט צו די סעלז פון דעם גוף און לאָווערס די צוקער אינהאַלט, גלוקאַגאָן ינקריסיז. די קלאַל פון די גלוקאָוס אין די בלוט איז 3.5-5.5 ממאָל / ל. ענדערונגען אין די קלאַל פירן צו דער אַנטוויקלונג פון חולאתן - כייפּערגליסעמיאַ (געוואקסן גלוקאָוס) און היפּאָגליסעמיאַ (קאָראַספּאַנדינגלי רידוסט). הילעל פון די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן פירט צו אַ געוואקסן צופרידן פון גלוקאָוס אין די בלוט און די אַנטוויקלונג פון אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק.די הויפּט וואונדער וואָס ינדיקייץ אַ פעלן פון ינסאַלאַן כאָרמאָונז: געוואקסן בלוט צוקער נאָך עסן, דאָרשט, אָפט יעראַניישאַן, אין וואָמען - יטשינג אין די געשלעכט - אָרגאַנען. מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָגאַן פּראָדוקציע, די פאלגענדע שטעלן פון סימפּטאָמס איז כאַראַקטעריסטיש: שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, ציטער פון די יקסטרעמאַטיז, אַ ענדערונג אין דער פּסיכיק (דייַגעס, דעפּרעסיע, קאַוסעלעסס דייַגעס), קאַנוואַלשאַנז, אָנווער פון באוווסטזיין. אויב אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פּריסקרייבז באַהאַנדלונג פֿאַר ינסאַלאַן דיפישאַנסי, אַ סייקאָוטעראַפּיסט דאַרף אויך הילף מיט אַ גלוקאָגאַן דיפישאַנסי.

ז פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי

סיבות וואָס קאַנטריביוטיד צו פאָלטי אין די פּאַנקרעאַס קענען זיין ווי גייט:

• דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די דריז,
• וויטאַמין דיפישאַנסי (פעלן פון וויטאַמינס ב, C, E, פּפּ, ניקאָטין זויער), פּראַוואָוקינג לעבער קרענק און אַנטוויקלונג פון גאַלסטאָון קרענק,
• פאַרקלענערן אין פּראָטעין און אַנעמיאַ,
• ינאַקיעראַסיז אין עסנוואַרג - אַ פּלאַץ פון פאַטי, געווירציק עסנוואַרג אין דיעטע, אַלקאָהאָל זידלען,
• ינפעקטיאָוס חולאתן פון די מאָגן, פּאַנקרעאַס, דואַדאַנאַם 12,
• יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס,
• helminthiasis,
• פּראַלאָנגד נוצן פון דרוגס
• מאַלנוטרישאַן
• מעטאַבאַליק דיסאָרדער
• דיסאָרדער פון די קליין קישקע און דואַדאַנאַם, דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ,
• קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס.

אין דער זעלביקער צייט, פּאַנקרעאַטיק געוועב איז טויט און זייער סיקראַטריאַל וווּקס זענען ריפּלייסט און, ווי אַ רעזולטאַט, זיי פאַרלירן זייער פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז.

דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס

ערשטער, דער אַטענדינג דאָקטער פירט אַ פּאַציענט יבערבליק, די סימפּטאָמס וואָס דיסטינגגווישיז דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים. צו דיאַגנאָזירן די קרענק, לאַבאָראַטאָריע בלוט טעסץ זענען דורכגעקאָכט (פֿאַר די אינהאַלט פון העמאָגלאָבין און בייאָוקעמאַקאַל סאַבסטאַנסיז, צוקער), שטודיום פון די ענזימעס אין פּישעכץ, אַנאַליסיס פון פעסעס און אַ קאַפּראָגראַם פֿאַר די אינהאַלט פון פאַץ (נאָרמאַלי ניט מער ווי 7%), עלאַסטאַסע -1 און די שטאַט פון אַסימאַליישאַן און פּראַסעסינג עסנוואַרג דורך דעם גוף.

צו ידענטיפיצירן דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין אָרגאַנס, אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, קאָרט און מרי איז פּריסקרייבד. אַ וויכטיק דיאַגנאָסטיק אופֿן איז ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע פּאַנקרעאַטאָטשאָלאַנגיאָגראַפי (דורכקוק פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייל דאַקץ פֿאַר זייער פּאַטענסי און די בייַזייַן פון קעלאָיד פאָרמיישאַנז). צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, אַ מעטאָד איז געניצט צו גלייַך לערנען די סוד באקומען פון די פּאַנקרעאַס דורך אַספּיראַטיאָן פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אַלאַוז צו באַשליסן די אינהאַלט און באַנד פון די פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי איז ינוועסטאַגייטאַד דורך טעסטינג גלוקאָוס טאָלעראַנץ - אַ בלוט פּרובירן איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן און בלוט געזאמלט 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט אָדער 75 ג גלוקאָוס. דער אַנאַליסיס ווייזט די פיייקייט פון דעם גוף צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן און פּראָצעס גלוקאָוס.

די פאלגענדע ינדאַקייטערז עדות צו ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם: אַ בלוט גלוקאָוס מדרגה פון בייַ מינדסטער 6.7 ממאָל / ל, 2 שעה נאָך גענומען 75 ג גלוקאָוס - 7.8-11.1 ממאָל / ל. נאָרמאַללי, די בלוט גלוקאָוס זאָל נישט יקסיד 6,4 ממאָל / ל. אויב די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט אויף אַ ליידיק מאָגן איז גלייַך צו 7.8 ממאָל / ל אָדער מער ווי דעם ווערט, עס איז צוקערקרענק.

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן

צו נאָרמאַלייז די טעטיקייט און עלימינירן פּאַנקרעאַטיק דיסאָרדערס, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד דיפּענדינג אויף די טיפּ פון ינסופפיסיענסי: אויב וואונדער פון די קרענק זענען יידענאַפייד אַז אָנווייַזן ענזיים דיפישאַנסי, מולטיענזיים דרוגס זענען פּריסקרייבד צו פאַרבייַטן די פעלנדיק ענזיים סאַבסטאַנסיז.

עקסאָקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי געפֿירט דורך אַ דיפישאַנסי פון ינטראַסעקרעטאָרי פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט מיט דרוגס מיט ענזימעס (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן וויטאַמין קאַמפּלעקסאַז מיט פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס A, D, E, K.די מערסט עפעקטיוו מעדיצין איז Mezim-Forte, מיט פּראָטעאַסע, אַמילאַסע און ליפּאַסע, עס קענען זיין געוויינט דורך פּאַטיענץ פון אַ יונג עלטער.

באַהאַנדלונג אויך כולל אַ דיעטע אַימעד צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס און נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס זענען פּריסקרייבד ספּאַסיפיקלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. די פוד זאָל זיין פראַקשאַנאַל און אָפט (5-6 מאל פּער טאָג), זאָל עסן מער וועדזשטאַבאַלז און טוווע רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ (ווייץ און אָוץ קלייַען) און פּראָטעין פודז.

מיט אַ פאַרקלענערן אין ענזיים אַקטיוויטעט, דרוגס וואָס סטייבאַלייז די אַלקאַליין סוויווע אין די דיגעסטיווע שעטעך (אָמעפּראַזאָלע, פּאַנטאָפּראַזאָלע, לאַנזאָפּראַזאָלע, אאז"ו ו) זענען פּריסקרייבד צו פאַרגרעסערן דיגעסטיווע פיייקייט. מאַנדאַטאָרי טעראַפּיע אַימעד צו קיורינג די סיבות פון די קרענק: חולאתן פון די מאָגן, פּאַנקרעאַס און 12 דואַדאַנאַל געשוויר.

באַהאַנדלונג פון ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי דעפּענדס אויף די קרענק ריזאַלטינג פון אַ פעלן פון אַ באַזונדער טיפּ פון האָרמאָנע. די מערסט פּראָסט יילמאַנט איז צוקערקרענק מעלליטוס, טריגערד דורך ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז באזירט אויף 3 פּרינסאַפּאַלז: ריפּלענישמאַנט פון ינסאַלאַן, רעסטעריישאַן פון מעטאַבאַליק און כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס און פאַרהיטונג פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.

פון גרויס וויכטיקייט איז דיעטע, אַ פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט פון די פּאַציענט, די נוצן פון דרוגס אַז נידעריקער צוקער לעוועלס און ינסאַלאַן טעראַפּיע (פֿאַר ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ). די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַרויף צו 60% פון פּאַמעלעך-דיידזשעסטינג קאַרבאָוכיידרייץ (ברוין ברויט, ווייץ קלייַען מיט פּעקטין), 24% פון ליכט פאַץ און 16% פּראָטעין פודז. די דיעטע גיט פולשטענדיק רידזשעקשאַן פון פּראָדוקטן מיט סוקראָוס און פראַקטאָוס, לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (סוויץ, מעל און בייקט סכוירע, זיס פירות, קאַרבאַנייטאַד טרינקען), ריסטריקשאַן פון געזאָלצן און געווירציק פודז, עטלעכע טייפּס פון לעגיומז.

רעכט צו געוואקסן גשמיות טעטיקייט, גלוקאָוס איז פארברענט אָן די אָנטייל פון ינסאַלאַן. רעקאַמענדיד פֿאַר עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ מיט אנדערע חולאתן יעדער טאָג פֿאַר 1-2 שעה אָדער אַ שנעל שריט פון בייַ מינדסטער 40 מינוט.

די אַפּוינטמאַנט און דאָוסאַדזש פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער לעוועלס זענען געמאכט דורך די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט באזירט אויף די אַנאַליסיס. ווי אַ הערשן, פּריסקרייבד גלוקאָפאַגע, סיאָר, מעטאַמאָרפין, גלוטאַזאָנע, אַקטאָס, פּיאָגלאַר, עטק.

ינסאַלאַן סאַבסטיטוטינג אגענטן זענען פּריסקרייבד פֿאַר אַוואַנסירטע סטאַגעס פון צוקערקרענק, ווען די פּאַנקרעאַס פּראַקטאַקלי סיסיז צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. עס זענען צוויי טייפּס פון דעריוואַט סאַבסטאַנסיז און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז:

1. געלט געשאפן פון קאַמפּאָונאַנץ פון מענטשלעך ינסאַלאַן (דנאַ רעקאָמבינאַנט טעכנאָלאָגיע אָדער האַלב-סינטעטיש),
2. דרוגס דערייווד פון קאַמפּאָונאַנץ פון ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין (דער הויפּט פֿון פּיגס).

די מערסט עפעקטיוו זענען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז דערייווד פון מענטשלעך כאָרמאָונז.

פֿאָרויסזאָגן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי לאָזן פיל צו זיין געוואלט. עס אַלע דעפּענדס אויף דער גראַד פון שעדיקן צו די פּאַרענטשימאַ. געגעבן דעם פאַקט אַז פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון די טויט פון אַ באַטייטיק טייל פון די אָרגאַן, גענומען מעדאַקיישאַנז דאָ וועט זיין פארלאנגט איבער די רעשט פון לעבן. עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד דורך אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אָפּזאָג צו נעמען אַלקאָהאָל און סמאָוקינג.

שעדיקן מעקאַניזאַם

ווען אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס פארשפרייט און דיפּאַנד אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די גלאַנדזשאַלער שיכטע פון ​​געוועב אין וואָס די גלאַנדז זענען געשטארבן און קאַנעקטיוו פייבערז אָדער שראַם געוועב פאָרעם אין זיין אָרט. אַקקאָרדינגלי, מיט אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון אַסינאַר (סעקרעטאָרי) סעלז פון די דריז, די פונקציע דיקריסאַז, הייסט, פּראָדוקציע און פּאָזיציע אין די קישקע זענען נייטיק פֿאַר דיידזשעסטשאַן פון ענזימעס.

די הויפּט פאַנגקשאַנז פון די אַסינאַר סעלז פון די דריז זענען אין ענטפער צו די צושטעלן פון עסנוואַרג, די אַנטוויקלונג און צושטעלן פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט סאַטשערייטאַד מיט ענזימעס און אַלקאַלי צו די דואַדאַנאַם 12. אין זיין נאָרמאַל שטאַט, די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס כּולל אַ גאַנץ באַשטימט פון יקערדיק ענזימעס אַז לייכט ברעכן אַראָפּ פאַץ, פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ.

פֿאַר בייַשפּיל, אַ ענזיים אַזאַ ווי ליפּאַסע איז נייטיק פֿאַר ספּליטינג אין פאַטי אַסאַדז און סאַבסאַקוואַנט אַבזאָרפּשאַן פון פאַץ. ניט אַ איין אָרגאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך סינטאַסייזיז אַ מאַטעריע טויגעוודיק פון לפּחות טייל יבערנעמען די פאַנגקשאַנז פון ליפּאַסע. דעריבער, אין דער ערשטער אָרט, עס איז אַ ינסופפיסיענסי פון ענזימעס פֿאַר פּראַסעסינג פאַץ און פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס אין די טויט פון טייל פון די סעקרעטאָרי סעלז רעכט צו פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס מיד אַפעקץ ומבאַקוועמקייַט ווען איר עסן אפילו אַ קליין סומע פון ​​פאַטי פודז. די דיעטע פון ​​אַזאַ מענטשן יוזשאַוואַלי באשטייט פון דאַר קיילים, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די גענעראַל צושטאַנד.

מיט ווייַטער פּראָגרעס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי, און די פאַרבייַט פון מער און מער גרויס סעקשאַנז פון די גלאַנדזשאַלער קאַנעקטיוו געוועב, סימפּטאָמס פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס דערשייַנען, דער פּאַציענט דעוועלאָפּס צוקערקרענק.

ז און קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאַטאַלאַדזשי

קלאַסאַפאַקיישאַן פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז באזירט אויף די סיבות פון די הילעל פון סעקרעטאָרי פונקציע, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און די גרייס פון דער ליזשאַן. ויסטיילן:

1. קאַנדזשענאַטאַל דורכפאַל רעכט צו אַ גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטי וואָס ינכיבאַץ אָדער גאָר בלאַקס די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס.
2. קונה, דעוועלאָפּינג איבער לעבן, דער הויפּט קעגן דעם הינטערגרונט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

די פאָרמירונג פון עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק דיפישאַנסי, ווי אַ פרייַ קרענק אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו אן אנדער אָרגאַן, ערלויבט אונדז צו קלאַסיפיצירן די קרענק אין:

1. ערשטיק, אין וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס פאַלן רעכט צו געוועב קרענק פון די פּאַנקרעאַס זיך און ינאַבישאַן פון ענזיים סינטעז.
2. צווייטיק, אין וואָס די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס איז פול, אָבער זייער אַקטאַוויישאַן אין די דואַדאַנאַם 12 און די קליין קישקע איז נישט געפֿירט אָדער זייער ינאַקטיוויישאַן אַקערז.

די סיבות פון די ערשטיק פאָרעם פון ענזימאַטיק פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זענען אַלע טייפּס און פארמען פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווי געזונט ווי:

• סיסטיק פיבראָסיס - אַ קאַנדזשענאַטאַל דיסאָרדער פון סעקרעטאָרי טעטיקייט באגלייט דורך פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס,
• טומאָר אין פּאַנקרעאַטיק, ביידע מאַליגנאַנט און גוט,
• פאַטי דידזשענעריישאַן פון סעלז אין פּאַנקרעאַס מיט שטרענג אַביס,
• פאלגן פון כירורגיע
• קאַנדזשענאַטאַל ענזימאַטיק דיפישאַנסי,
• Schwahman ס סינדראָום
• Johanson-Blizzard סינדראָום,
• פּאַנקרעאַטיק היפּאָפּלאַסיאַ אָדער אַגענעסיס,

זיי אויך אָפט אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין עקסאָוקריין טעטיקייט, פיבראָסיס אָדער אַטראָפי, וואָס דעוועלאָפּעד קעגן דעם הינטערגרונט פון:

• אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס, קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַבסטראַקטיוו פּאַנקרעאַטיטיס,
• אַטעראָוסקלעראָוסיס
• קעסיידערדיק הילעל פון די דיעטע, נישט נאָכגיין קיין דיעטע און אַדיקשאַן צו געווירציק און פאַטי פודז,
• העמאָסידעראָסיס - פּיגמענטאַרי דיסטראָפי מיט יבעריק אַקיומיאַליישאַן אין די געוועבן פון העמאָסידערין - אַ פּרעסן-מיט פּיגמענט,
• צוקערקרענק ווי קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס,
• פּאַנקרעאַטיק סעראָוסאַס,
• פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - טייל אָדער גאַנץ טויט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז,
• די פאָרמירונג פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.

די סיבות פון די צווייטיק פאָרעם פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זענען פּאַטאַלאַדזשיז פון די קליין קישקע, פֿאַר בייַשפּיל:

• גאַסטרינאָמאַ - אַ פאַנגקשאַנאַלי אַקטיוו אָנוווקס,
• מיוקאָוסאַל שעדיקן
• ניט גענוגיק טראָגן פון ענטעראָקינאַסע ענזיים
• דיסאָרדערס פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם,
• פּראָטעין-ענערגיע דיפישאַנסי,
• פאלגן פון אַפּעריישאַנז אויף די מאָגן אָדער געדערעם.

די אַבסאָלוט און קאָרעוו ענזימאַטיק ינסופפיסיענסי פון די פּאַנקרעאַס זענען אויך אונטערשיידן.

אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז דער הויפּט ערשטיק און אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון די פּאַרענטשימאַ, רעכט צו וואָס עס איז ניט גענוגיק ויסשיידונג פון ענזימעס און בייקאַרבאָנאַטעס. אין קליניש פיר, דעם פאָרעם איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד.

די גרונט פון אַבסאָלוט עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי זענען ביידע קאַנדזשענאַטאַל און קונה פּאַטאַלאַדזשיז. רובֿ אָפט, די דיאַגנאָסיס פון אַבסאָלוט עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז באמערקט אין קינדער מיט אַזאַ קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז ווי:

• פּאַנקרעאַטיק היפּאָפּלאַסיאַ,
• יערושעדיק נאַטור פּאַנקרעאַטיטיס,
• אַנדערדיוועלאַפּמאַנט פון די דאַקץ פון די דריז.

פיל ווייניקער אָפט, די פאָרעם פון די קרענק אַקערז רעכט צו קונה חולאתן. די גרעסטע געפאַר פון זיי איז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זיך-ריליווד דורך היים רעמאַדיז.

קאָרעוו ינסופפיסיענסי דעוועלאָפּס דער הויפּט ווי אַ צווייטיק פאָרעם פון די קרענק, און איז פארבונדן מיט די שווער פּאָזיציע פון ​​ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק אין די לומען פון די קליין קישקע אָדער איר אַקסעלערייטיד דורכפאָר. יוזשאַוואַלי, מיט דעם פאָרעם, די פּאַנקרעאַס גלאַנדז פונקציאָנירן אין אַ נאָרמאַל מאָדע, אָבער די ענזימעס אָדער האָבן קיין צייט צו פאַרענדיקן זייער אַרבעט אָדער קענען נישט טאָן דאָס רעכט צו גאַנץ אָדער פּאַרטיייש בלאַקידזש (פאַרשטעלונג) פון די לומען פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. די הויפּט מניעות זענען סקאַרס, טומאָרס אָדער שטיין פאָרמיישאַנז וואָס האַלטן פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

די מעקאַניזאַם פון שעדיקן אין קאָרעוו עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי פון די דריז האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. יוזשאַוואַלי פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען לויט אַזאַ אַ סצענאַר ווי:

1. אין די מיוקאָוסאַ פון די קליין קישקע, דאַמידזשד פֿאַר פאַרשידן סיבות, די ויסשיידונג און טשאָלעסיסטאָקינין פּראָדוקציע זענען באטייטיק רידוסט.
2. רעכט צו דער קאַפּ אין די ווערט פון ינטראַדאָודאַנאַל ף אונטער 5,5, וואָס איז נייטיק פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. ווי אַ רעזולטאַט, ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס קענען ניט זיין אַקטיווייטיד.
3. די באַוועגונג פון עסנוואַרג דורך די קליין קישקע איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו די מיקסינג פון אַנאַקטיווייטיד ענזימעס מיט אַ שפּייַז שטיק.
4. סטאַגניישאַן קריייץ ויסגעצייכנט טנאָים פֿאַר די דורכדרונג און רעפּראָדוקציע פון ​​פּאַטאַדזשעניק מיקראָפלאָראַ, ווי געזונט ווי די אַקסעשאַן פון ינפעקציע. אַנקאַנטראָולד וווּקס פון קליין ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ דיסטרויז יגזיסטינג ענזימעס.
5. די שלאַבאַן פֿאַר די העכערונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז קעראַקטערייזד דורך אַ דיפישאַנסי פון בייל און ענטעראָקינאַסע.

אין דערצו, עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי קענען אַנטוויקלען רעכט צו קעסיידערדיק פאסטן אָדער אַ דיעטע מיט אַ נידעריק פּראָטעין אינהאַלט. פעלן פון פּראָטעין פודז אָפט ז אַ הילעל פון די ענזיימאַטיק פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס און די גרונט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

סימפּטאָמס און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז

דער ערשטער און הויפּט צייכן פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז אַ נעגאַטיוו אָפּרוף פון דעם גוף צו פאַטי פודז, ספּעציעל ווען געפּרעגלט, מיט די אַדישנאַל נומער פון הייס בשמים.

דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אַ געפיל פון העאַווינעסס, עקל, ברענעניש, ענדערונגען אין בענקל נאָך עסן אַ פאַטי שיסל. די אַלע זענען וואונדער פון אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין דיגעסטיווע אַבילאַטיז אין די קליין קישקע.

מיט דעוועלאָפּינג מאַלדיגעסטיאָן, אַנדיגעסטיד פאַץ קאַמיש אין די גרויס קישקע, ווו די ויסשיידונג פון קאָלאָנאָסיטעס איז פּראָמאָטעד. רעכט צו דעם, עס איז אַ הילעל פון קאַלאָפאָרמינג און געוואקסן באָוועל מווומאַנץ. סימפּטאָמס פון סטייטאָררהעאַ, פעסעס פון אַ פּריקרע גרוי שאָטן מיט אַ פעטיד רייעך און מיט אַ בלאַנק ייליק ייבערפלאַך, אָדער גריסי סטולז. איר קענען אויך באַמערקן אַ צונויפגיסן פון אַנדיגעסטיד ברעקלעך פון עסנוואַרג. די אָפטקייַט איז אויך ינקריסינגלי, די נומער פון ערדזשיז קענען דערגרייכן 6 מאל אַ טאָג.

אין פּאַטיענץ, סימפּטאָמס אַזאַ ווי בלאָוטינג און קאָליקי ווייטיק זענען באמערקט.די רידוסט פיייקייט פון פּראָטעין ברייקדאַון פירט ביסלעכווייַז צו פּראָטעין-ענערגיע דיפישאַנסי, וואָס איז אויסגעדריקט אין קעסיידערדיק פּראָגרעסיוו וואָג אָנווער, דיכיידריישאַן און אַנעמיאַ. דער גאַנץ פעלן פון רובֿ וויטאַמינס, מאַקראָו און שפּור עלעמענטן, ווי געזונט ווי דיכיידריישאַן איז ספּעציעל געפערלעך פֿאַר קינדער. דעם צושטאַנד קענען זיין לעבן טרעטאַנינג.

געצווונגען אַדכיראַנס צו אַ שטרענג דיעטע, ווי אויך דערשראָקן פון עסנוואַרג געפֿירט דורך מורא פון סאַבסאַקוואַנט ומבאַקוועמקייַט, קאַנטריביוץ ווייַטער צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל וואָג אָנווער.

אַ ינקריסינג דיפישאַנסי פון פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמינס איז אויסגעדריקט ווי אַ ווייטיק סימפּטאָם אין די ביינער און דזשוינץ, פּעריאָדיש קראַמפּס, געוואקסן פראַדזשילאַטי - אַ פעלן פון וויטאַמין "די".

וויטאַמין ק דיפישאַנסי ז געוואקסן בלידינג, און וויטאַמין א היפּאָוויטאַמינאָסיס פירט צו ימפּערד זעאונג פון געוואקסן טרוקן הויט און קרישלדיק ניילז און האָר.

דער פּאַציענט האט דעם בייַזייַן פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

• ומנאַטירלעך בלאַס הויט
• אַטאַקס פון שאָרטנאַס פון אָטעם און טאַטשיקאַרדיאַ נאָך מינערווערטיק גשמיות יגזערשאַן,
• מידקייַט און קעסיידערדיק שוואַכקייַט.

אַלע די סימפּטאָמס פון ערנסט "ב 12" - דיפישאַנסי אַנעמיאַ.

פֿעיִקייטן פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי אין קינדער

דיסעאַסעס פון די פּאַנקרעאַס אין קינדער זענען גאַנץ פּראָסט, אָבער זענען דער הויפּט פון אַ גענעטיק נאַטור, כאָטש די לעצטע קאַסעס פון קונה פּאַטאַלאַדזשיז האָבן באטייטיק געוואקסן. קינדער ס כראָניש און אַקוטע, דיאַגנאָסעד פּאַנקרעאַטיטיס אין קינדער, איז צוויי מאָל אָפט אָפט דיאַגנאָסעד. עקספּערץ באַשולדיקן דאָס אויף די דיטיריעריישאַן פון די ינווייראַנמענאַל סיטואַציע, די נוצן פון ינדאַסטריאַל פּראָדוקטן אין בעיבי עסנוואַרג, פרי ווינינג, ריפּלייסט ברוסט מילך מיט נעבעך קוואַליטעט מיקסטשערז, אַניימד הקדמה פון קאַמפּלאַמענטשי פודז און אַ דיעטע וואָס איז ינאַפּראָופּרייט פֿאַר עלטער.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז און סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס, עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי און אנדערע פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז ביי קינדער, אַזאַ ווי כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, האָבן זייער דיפעראַנסיז און פֿעיִקייטן דיפּענדינג אויף די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי.

סיסטיק פיבראָסיס

גענעטיק פּאַטאַלאַדזשיז און דיוועלאַפּמענאַל אַבנאָרמאַלאַטיז ביי קינדער נעמען ערשטער אָרט אין דער רשימה פון סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס. סיסטיק פיבראָסיס, אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל הילעל פון סעקרעטאָרי טעטיקייט און געוועב שעדיקן, איז די מערסט פּראָסט סיבה פון ינסופפיסיענסי פון עקסאָוקריין דריז.

פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס רעכט צו מיוטיישאַנאַל ענדערונגען אין די דזשין, וואָס רעגיאַלייץ די זאַץ און פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון דעם פּראָטעין. דער דזשין איז לאָוקייטאַד אין די געוועבן פון די בראָנטשי, די קליין קישקע, לונגען, אָרגאַנס פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם, אָבער דער הויפּט טייל איז אין די עפּיטעליאַל סעלז פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס. די דיסאָרדער איז בפֿרט באמערקט אין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און פּאַנקרעאַס. דער קינד דעוועלאָפּס כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און שטרענג עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי.

קליניקאַלי, פּאַטאַלאַדזשי איז ארויסגעוויזן דורך סימפּטאָמס פון סטייטאָררהעאַ. אַזאַ קינדער אָפט ליידן פון בראָנטשיטיס און לונגענ-אָנצינדונג, און די אָפּזוך איז זייער פּאַמעלעך און שווער. זיי האָבן אַ געשיכטע פון ​​אַטראָפיק גאַסטרייטאַס און ענטעראָקאָליטיס, און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

באַהאַנדלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי אין אַזאַ קינדער הייבט פון דעם מאָמענט פון דיאַגנאָסיס און לאַסץ אַ לעבן. טעראַפּיע ינקלודז אַ לייפלאָנג דיעטע, דער דאָקטער לויט צו די לעצטע דורכקוק רעזולטאַטן, דערנערונג איז געחתמעט לויט די ינקריסינג דאָסעס פון פּאַנקרעאַטיק פּרעפּעריישאַנז, סטערוידז און וויטאַמינס. די פּראָגנאָסיס איז נישט גינציק גענוג, ווייַל די געוועבן פון כּמעט אַלע אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד. און די סעלז פון די פּאַנקרעאַס זענען נישט געזונט.

Schwahman ס סינדראָום

קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי פון אַ כראָניש נאַטור, באקאנט ווי Schwahman ס סינדראָום, איז אויסגעדריקט אין די פעלן פון אַ ליפּאַסע ענזיים פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ברייקדאַון, דיידזשעסטשאַן און אָפּטייל אין פעט פראַקשאַנז. די טיפּ פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי אין קינדער איז רעכט צו אַ הילעל אין די צייט פון ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג.אין דער צייט פון דער פאָרמירונג פון די פּאַנקרעאַס אַקערז אַ מאַלפאַנגקשאַן, וואָס פירט צו זייַן אַנדערדיוועלאַפּמאַנט אָדער היפּאָפּלאַסיאַ. אין אַ בלוט פּרובירן, אַ קינד האט נעוראָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און שטרענג אַנעמיאַ. קינדער פֿון זייער פּירז זענען באטייטיק הינטער אין וווּקס, אָפט עס איז אַ ליזשאַן פון די קאָפּ פון די ביין פון די לענד אָדער די קני שלאָס, אַ אַבנאָרמאַלי שמאָל קאַסטן, היפּאָפּלאַסיאַ פון די פאַלאַנגעס.

די קליניש בילד כולל:

• סטעיטאָררהעאַ
• סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס,
• צוקערקרענק מעלליטוס
• סינוסיטיס
• אָטיטיס מעדיע.

דער קינד איז פּראָנע צו הויט ינפעקשאַנז און איז קעסיידער צאָרעס פון רעספּעראַטאָרי חולאתן. דאַרף אַ שטרענג דיעטע.

ווי מיט סיסטיק פיבראָסיס, באַהאַנדלונג ינוואַלווז פאַרבייַט טעראַפּיע מיט פּאַנקרעאַטיק דרוגס, מאל אַרייַנגערעכנט אַנטיביאַטיקס. מילז שטרענג לויט די פּריסקרייבד רעזשים. די דיעטע איז רעספּעקטעד אין אַלץ און ינדיווידזשואַלי געחתמעט.

פּאַנקרעאַטיטיס

אַקוטע אָדער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ זעלטן פּאַסירונג פֿאַר קינדער. בייסיקלי, אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אין אַ קינד אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז וואָס האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פונקציע פון ​​די דריז.

למשל, ניט בלויז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אָדער הילעל פון סעקרעטאָרי טעטיקייט, אָבער אויך:

• באָוועל קרענק
• דואַדענאַל פאַרשטעלונג
• זשקב - טשאָלעליטהיאַסיס. אין די לעצטע יאָרן, די נומער פון קאַסעס פון טשאָלעליטהיאַסיס ביי קינדער אונטער 10 יאר אַלט איז באטייטיק געוואקסן.
• ינדזשעריז צו די בויך און בויך אָרגאַנס
• הילעל פון דער אַנטוויקלונג פון די פּאַנקרעאַס און דאַקץ.

דער דערנערונג פֿאַר סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי, ווי אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, זאָל זיין גאַנץ, אָבער נישט אַנויינג. אַ ספּערינג דיעטע הויך אין פּראָטעינס מיט דיידזשעסטאַבאַל און נידעריק אין פעט און קאַרבאָוכיידרייץ. אין די דיעטע מעניו זאָל זיין אַ פּלאַץ פון וויטאַמינס נייטיק פֿאַר דיידזשעסטשאַן.

אין דערצו, אַ וויכטיק צושטאַנד פון די דיעטע איז אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק און סאָדיום קלאָרייד.

אין מסקנא

מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג געבן מענטשן וואָס ליידן פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי די געלעגנהייט צו פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל. העסקעם מיט די פּריסקרייבד טעראַפּיע פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף דעם צושטאַנד. סעקרעטאָרי פונקציאָנירן איז ביסלעכווייַז געזונט.

די העסקעם מיט די דיעטע, שטרענג קאָנטראָל פון די דיעטע און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל דרוגס וואָס פאַרגיטיקן פֿאַר די פעלן פון ענזימעס פון פּאַנקרעאַטין און פּאַנקרעליפּאַסע ווייַזן זייער גוט רעזולטאַטן.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווי די הויפּט פייַנט פון די פּאַנקרעאַס, איז גרינגער צו פאַרמייַדן ווי צו אַדכיר צו אַ דיעטע פֿאַר אַ לעבן מיט אַ לימיטעד רשימה פון פּראָדוקטן.

די אָנטייל פון די פּאַנקרעאַס אין דיידזשעסטשאַן

דיגעסטיאָן רעפערס צו די פּראַסעסינג דורך ענזימעס פון קאָמפּלעקס סאַבסטאַנסיז (פּראָטעינס, פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ) אין פּשוט סאַבסטאַנסיז פֿאַר סאַבסאַקוואַנט אַבזאָרפּשאַן.

די הויפּט כיידראַלאַטיק פּראַסעסאַז פאַלן אין די קליין קישקע, ווו עסנוואַרג סאַבסטאַנסיז זענען צעבראכן אַראָפּ אין מאַנאַמערז, אַבזאָרבד און אַרייַן די בלוט און לימף. דער פּראָצעס פון פּראַסעסינג נוטריאַנץ אין די קליין קישקע נעמט אָרט אין דרייַ סאַקסעסיוו ינטערקאַנעקטיד סטאַגעס, פֿאַראייניקטע דורך A. M. Ugolev (1967) אין דער באַגריף פון "דיגעסטיווע-אַריבערפירן קאַנווייער": דיידזשעסטשאַן פון קאַוואַטי, מעמבראַנע דיידזשעסטשאַן, אַבזאָרפּשאַן.

1. דער ערשט בינע פון ​​די קאַנווייער פון די דיגעסטיווע אַריבערפירן - אַבדאָמינאַל דיידזשעסטשאַן - ינוואַלווז די פאָרמירונג פון אַ קרים און די כיידראַלאַסאַס פון עסנוואַרג קאַמפּאָונאַנץ צו אַן אָליגאָ און מאָנאָמעריק שטאַט. א שליסל ראָלע אין די דיידזשעסטשאַן פון קאַוואַטי איז געגעבן צו פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
2. די פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אַדסאָרבעד אויף נוטריאַנץ פאָרזעצן צו שפּילן אַן אַקטיוו ראָלע אין דער ווייַטער בינע, וואָס לייזונג אין די פּאַריעטאַל שיכטע פון ​​מיוקאַס. די לעצט פּראַסעסינג פון נוטריאַנץ אַקערז אויף די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​ענטעראָסיטעס ניצן ינטעסטאַנאַל כיידראַלאַסאַז - דאָס איז מעמבראַנע דיידזשעסטשאַן.
3. דערנאָך קומט די לעצטע בינע - אַבזאָרפּשאַן, דאָס איז די אַריבערפירן פון די שפּאַלטן קאַמפּאָונאַנץ פון נוטריאַנץ פון די ינטעסטאַנאַל לומען צו די ינערלעך סוויווע פון ​​דעם גוף.

די פּאַנקרעאַס טראגט אַ סוד וואָס כּולל ענזימעס וואָס כיידראַלייז אַלע טייפּס פון נוטריאַנץ: פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ. דער רשימה פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און זייער אָנטייל אין דיידזשעסטשאַן איז דערלאנגט אין טיש. 1.

ענזימעס הידראָליזינג קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ (אַלף-אַמילאַסע, ליפּאַסע) זענען סעקרעטיד אין אַקטיוו שטאַט, פּראָטעאָליטיק ענזימעס (טריפּסין, טשימאָטריפּסין, עלאַסטאַסע, קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע) אין די פאָרעם פון פּראָענזימעס וואָס זענען אַקטיווייטיד אין די לומען פון די קליין קישקע. אַ ינטעסטאַנאַל ענזיים, ענטעראָקינאַסע, וואָס קאַנווערץ טריפּסינאָגען צו אַקטיוו טריפּסין, אַקיאַפּייז אַ וויכטיק אָרט אין זייער אַקטאַוויישאַן. טריפּסין אַקטאַווייט אנדערע פּראָטעאָליטיק ענזימעס.

אין דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון קאַוואַטי, קאַרבאָוכיידרייץ (קראָכמאַל, גלייקאַדזשין) זענען צעבראכן אַראָפּ דורך פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע צו דיסאַקטשאַרידעס און אַ קליין סומע פון ​​גלוקאָוס. אונטער דער קאַמף פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס, פּעפּטיידז מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג און אַ קליין סומע פון ​​גלוקאָוס זענען געשאפן. פאַץ אין די בייַזייַן פון בייל זענען כיידראַלייזד דורך פּאַנקרעאַטיק ליפּאַסע צו די- און מאָנאָגליסערידעס פון פאַטי אַסאַדז און גליסעראָול.

דער קאַמף פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס דיקריסאַז ווען זיי מאַך פון די דואַדאַנאַם צו די וואָקזאַל ילעום. די מדרגה פון פאַרקלענערן אין אַקטיוויטעט פון יחיד ענזימעס איז אַנדערש. אַזוי, ליפּאַסע פארלירט ראַפּאַדלי זייַן טעטיקייט און אין די יילעום איז נאָרמאַלי באשלאסן בלויז אין קליין קוואַנטאַטיז. פּראָטעאַסעס, ספּעציעל אַמילאַסע, זענען מער סטאַביל און ריטיין 30% און 45% פון זייער טעטיקייט אין די וואָקזאַל סעקשאַנז פון די קליין קישקע. די יקער פון אַ פאַרקלענערן אין ליפּאַסע טעטיקייט איז זייַן פּראָטעאָליסיס אונטער דער השפּעה פון פּראָטעאַסיז און, ספּעציעל, טשימאָטריפּסין. אַ אַניוואַן פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון ענזימעס פון די פּראַקסאַמאַל צו די דיסטאַל קליין קישקע איז באמערקט ביי געזונט מענטשן און ספּעציעל אין מענטשן מיט כראָניש עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. דאָס דערקלערט דער פאַקט אַז אַ הילעל פון די דיידזשעסטשאַן פון פעט אַנטוויקלט פיל פריער ווי קראָכמאַל אָדער פּראָטעין.

רעגולירן פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג

דער סוד פון די פּאַנקרעאַס באשטייט פון צוויי קאַמפּאָונאַנץ - דאַקטאַל (ינאָרגאַניק) און אַסינאַר (אָרגאַניק).

די דאַקטאַל עפּיטהעליום סעקרעטעס אַ ויסשיידונג רייַך אין עלעקטראָליטעס, ספּעציעל ביקאַרבאָנאַטעס, אין דער זאַץ פון די ייקוויאַס לייזונג. דער פונקציע פון ​​דעם ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג איז די נוטראַלאַזיישאַן פון אַסידיק גאַסטריק אינהאַלט אין די דואַדאַנאַם און די קאַנווערזשאַן פון מאָגן דיידזשעסטשאַן אין די קישקע. די הויפּט סטימולאַטאָר פון די ויסשיידונג פון די ינאָרגאַניק קאָמפּאָנענט איז סעקרעטין, וואָס איז געשאפן דורך ס-סעלז פון די דואַדאַנאַל מיוקאָוסאַ אין ענטפער צו די זויער אינהאַלט פון די מאָגן.

פּאַנקרעאַטיק אַקינוס גלאַנדולאָסיטעס סינטאַסייז און ויסשיידן הידראָליטיק ענזימעס אונטער דער השפּעה פון פּאַנקרעאָסימין (טשאָלעסיסטאָקינין), וואָס איז סינטאַסייזד דורך דזש-סעלז פון די דואַדאַנאַל מיוקאָוסאַ. די סטימולאַנט פֿאַר די מעלדונג פון פּאַנקרעאָסימינע איז דער הויפּט עסנוואַרג.

קליניק און דיאַגנאָסיס פון דיסאָרדערס פון אַבדאָמינאַל דיידזשעסטשאַן און עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פונקציע

סטייטאָררהעאַ איז איינער פון די ערליאַסט סימפּטאָמס פון אַ דיידזשעסטשאַן דיסאָרדער. פעסעס ווערן ייליק, בלאַנק, לעפּיש. פּאַטיענץ מיט שטרענג ינסופפיסיענסי פון עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פונקציע באַקלאָגנ זיך פון בלאָוטינג, יבעריק גאַז פאָרמירונג, אַ געפיל פון טראַנספוסיאָן און ראַמבלינג אין די בויך. אין מער שטרענג פאלן, פּאָליפעקאַליאַ, סטייטאָררהעאַ, שילשל און וואָג אָנווער דערשייַנען.

די מערסט טויגן אופֿן צו לערנען עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז די באַשטימונג פון פּאַנקרעאַטיק עלאַסטאַסע -1 אין פעסעס. דער הויפּט מייַלע פון ​​דיטערמאַנינג פעקאַל עלאַסטאַסע-קסנומקס דורך אַן ענזיים ימיונאָאַססיי איז אַז עלאַסטאַסע-קסנומקס איז לעגאַמרע ספּעציפיש פֿאַר די פּאַנקרעאַס, עלאַסטאַסע-קסנומקס איז כּמעט נישט חרובֿ ווען גייט פארביי דורך די ינטעסטאַנאַל שעטעך, פלאַקטשויישאַנז אין די טעטיקייט פון עלאַסטאַסע אין די פעסעס זענען נישטיק, וואָס ינשורז הויך רעפּראָדוסיביליטי פון רעזולטאַטן. די אופֿן איז באשלאסן בלויז די מענטשלעך עלאַסטאַסע, דער פּראָבע רעזולטאַטן זענען נישט אָפענגיק אויף אָנגאָינג ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע.

די נאָרמאַל עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פונקציע איז געווען באשלאסן מיט אַן עלאַסטאַסע -1 ווערט פון 200 צו 500 μ ג אין 1 ג פעסעס און העכער, מעסיק און מילד - 100-200 μ ג / ג, שטרענג - ווייניקער ווי 100 μ ג / ג.

קערעקשאַן פון דיסטורבעד אַבדאָמינאַל דיידזשעסטשאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ענזימעס

ענזיים פּרעפּעריישאַנז פון די פּאַנקרעאַס זענען וויידלי געניצט צו פאַרגיטיקן פֿאַר אַבנאָרמאַל דיידזשעסטשאַן דיידזשעסטשאַן.

עס איז איצט געגרינדעט אַז דרוגס בדעה פֿאַר סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע זאָל האָבן די פאלגענדע פּראָפּערטיעס:

• הויך ספּעציפיש ליפּאַסע טעטיקייט
• מאָגן זאַפט קעגנשטעל
• שנעל יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן און מיקסינג מיט טשיים,
• קורץ דיסאַלושאַן פון די מיקראָקאַפּסולע מעמבראַנע אין די קליין קישקע,
• גיך מעלדונג פון אַקטיוו ענזימעס אין די קליין קישקע,
• אַקטיוו אָנטייל אין אַבדאָמינאַל דיידזשעסטשאַן.

מיקראָגראַנולאַר פארמען פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז טרעפן די באדערפענישן. מיקראָטאַבלעץ פון פּאַנקרעאַטין מיט אַ דיאַמעטער פון 1-2 מם, קאָוטאַד מיט אַ זויער-קעגנשטעליק, ענטעריק קאָוטינג, זענען געשטעלט אין אַ דזשעלאַטאַן קאַפּסל. צעלאָזן אין די מאָגן אין עטלעכע מינוט, די קאַפּסל ריליסיז מיקראָגראַנולעס וואָס בלייבן קעגנשטעליק צו זויער גאַסטריק זאַפט פֿאַר 2 שעה. אזוי, אַ גיך אָנסעט פון קאַמף פון די מעדיצין אין די קליין קישקע איז ינשורד.

ליפּאַסע פארלירט ראַפּאַדלי זייַן טעטיקייט וואָס איז ארויסגעוויזן דורך סטייטאָררהעאַ. דעריבער, אין קערעקשאַן פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, ערשטער, זיי זענען גיידיד דורך די אינהאַלט פון ליפּאַסע אין די מעדיצין.

די גרייס פון די מייקראָובז איז די מערסט וויכטיק פאַקטאָר וואָס איז דיטערמאַנינג די גיכקייַט און טיימלינאַס פון די יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן. דער דיאַמעטער פון די מיקראָגראַנולעס זאָל זיין 1.4 ± 3.0 מם צו ענשור זייער סיימאַלטייניאַס דורכפאָר מיט עסנוואַרג דורך די פּילאָריק ספינקטער. מיני-טאַבלעץ (2 מם אין דיאַמעטער, ניט-ספעריש פאָרעם) טאָן נישט צושטעלן אַן אידעאל דורכפאָר.

די קעראַקטעריסטיקס פון די הויפּט מיקראָגראַנולאַר פּאָלענזימע פּרעפּעריישאַנז זענען דערלאנגט אין טיש. 2 און 3.

פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט מעסיק ימפּערמאַנט פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, עס איז גענוג צו נעמען 1-2 קאַפּסאַלז (10,000-20,000 IE פון ליפּאַסע) מיט עסנוואַרג צו עלימינירן סטייטאָררהעאַ. אין שטרענג פארמען פון ינסופפיסיענסי מיט שטרענג סטייטאָררהעאַ, די נומער פון קאַפּסאַלז גענומען איז געוואקסן צו 4-5.

ווען פּריסקרייבז ענזיים פּרעפּעריישאַנז, עס איז קעדייַיק צו פאָקוס אויף די הייך פון עלאַסטאַסע -1 אין פעסעס (טיש. 4).

מיר האָבן עוואַלואַטעד די יפעקטיוונאַס פון די מיקראָגראַנולאַר ענזיים צוגרייטונג Mikrasima.

50 פּאַטיענץ מיט קפּ מיט עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זענען יגזאַמאַנד. א גרופּע פון ​​30 פּאַטיענץ באקומען Mikrasim 10,000 וניץ 2 קאַפּסאַלז 3 מאל פּער טאָג פֿאַר 14 טעג און אַ קאָנטראָל גרופּע (20 פּאַטיענץ) באקומען פּאַנקרעאַטין 4 טאַבלעץ 3 מאל פּער טאָג פֿאַר 14 טעג.

קוילעלדיק יפעקטיוונאַס איז עוואַלואַטעד ווי: פּראַנאַונסט, גוט, באַפרידיקנדיק, קיין ווירקונג. די דינאַמיק פון ווייטיק, די אָפטקייַט פון באָוועל מווומאַנץ און די קאָנסיסטענסי פון די בענקל זענען גענומען אין חשבון.

די לערנען געוויזן אַז Mikrasim איז מער פּראַנאַונסט ווי טאַבלעט פּאַנקרעאַטין, אַפעקץ די פֿאַרבעסערונג פון דיידזשעסטשאַן, רעדוקציע פון ​​אַבדאָמינאַל ווייטיק און נאָרמאַליזיישאַן פון בענקל.

די יפעקטיוונאַס פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז איז געוואקסן ווען אַנטיסעקרעטאָרי אגענטן (ה 2 בלאַקערז, פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז) זענען צוגעגעבן צו נאָרמאַל פּאַנקרעאַטין באַהאַנדלונג, זינט די אָפּטימאַל ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז אַטשיווד ביי אַ ף אין די לומען פון די קליין קישקע פון ​​מער ווי 5.0.

די סיבות פֿאַר די יניפעקטיוונאַס פון סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע קען זיין די פאלגענדע:

• ינקערעקטלי דיאַגנאָסעד דיאַגנאָסיס (סטייטאָררהעאַ פון ניט-פּאַנקרעאַטיק אָפּשטאַם, גיאַרדיאַסיס, סעליאַק קרענק, יבעריק מייקראָוביאַל קאַנטאַמאַניישאַן פון די קליין קישקע),
• הילעל פון די פּריסקרייבד רעזשים (רעדוקציע אין די אָפטקייַט פון גענומען די מעדיצין, גענומען ייסינגקראַנאַסלי מיט עסנוואַרג)
• ניט גענוגיק ינטייק פון די ענזיים, אָנווער פון אַקטיוויטעט פון די מעדיצין רעכט צו פּראַלאָנגד אָדער ימפּראַפּער סטאָרידזש,
• ינאַקטיוויישאַן פון די ענזיים אין די אַסידיק מאָגן.

מסקנא

אין די לעצטע דעקאַדעס, עס איז געווען אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן און אַקאָרדינגלי, פּאַטיענץ מיט עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי וואָס דאַרפן פאַרבייַט טעראַפּיע. די וויידספּרעד נוצן פון די נייַע פּראָבע - די באַשטימונג פון עלאַסטאַסע -1 אין פעסעס געמאכט עס מעגלעך צו בעסער דיאַגנאָזירן עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי און אָפּשאַצן די רעזולטאַטן פון פאַרבייַט טעראַפּיע. א גרויס נומער פון ענזימאַטיק פּרעפּעריישאַנז מיט וועריינג דיגריז פון ענזימאַטיק טעטיקייט ארויס. מאָדערן דאָוסאַדזש פארמען, וווּ פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען ענקלאָוזד אין מיקראָגראַנולעס (Pancytrate, Creon, Mikrazim), אַלאַוז קערעקטינג אפילו שטרענג דיגעסטיווע דיסאָרדערס.

1. בראָוקליס ע.ר. יוואַשקין V.T. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: עטיאָלאָגי פון פּאַטהאָפיסיאָלאָגי און קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע // ראָס. zhur. גאַסטראָען., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקט. 2006. נומ 6. ש 79-86.
2. Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. פאַנגקשאַנאַל פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי און זייַן קערעקשאַן דיפּענדינג אויף דער בינע פון ​​כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // ברוסט ראַק. 2010. נומ 13. S. 837-840.
3. גאַסטראָענטעראָלאָגי און העפּאַטאָלאָגי: דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. מאַנואַל פֿאַר דאקטוירים / עד. A.V. Kalinina, A.F. לאָגינאָוו, A.I. Khazanov. M .: Medpress-inform. 2011.864 s.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. N. קליניש פּאַנקרעאַטאָלאָגי. דאָנעצק, 2002.413 s.
5. קאַלינין A.V. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פאַרהיטונג // קליניש פּערספּעקטיוו. gastroen. hepatol. 2007. נומ 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מ .: מעדיסינע, 2005.504 s.
7. Simonekov V.I., Poroshina E.G. דיפערענטשיייטאַד נוצן אין קליניש פיר פון טאַבלעט און מיקראָניזעד ענזיים פּרעפּעריישאַנז // Consilium Medicum. 2011.S. 83-88.

A.V. Kalinin,דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער

גו מאָניקי זיי. מ. וולאדימירסקי מיניסטעריום פון געזונט און סאציאל אנטוויקלונג פון רוסלאַנד, מאָסקווע

- לימיטעד ויסשיידונג אָדער נידעריק טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, וואָס פירן צו דיסראַפּשאַן פון די ברייקדאַון און אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ אין די קישקע. עס מאַנאַפעסט זיך ווי פּראָגרעסיוו וואָג אָנווער, פלאַטולענסע, אַנעמיאַ, סטייטאָררהעאַ, פּאָליפּעקאַל, שילשל און פּאָליהיפּאָוויטאַמינאָסיס. דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס פֿאַר לערנען די פונדרויסנדיק ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַס, קאַנדאַקטינג אַ קאַפּראָגראַם, דיטערמאַנינג די הייך פון ענזימעס אין די פעסעס. באַהאַנדלונג כולל די באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק, די נאָרמאַליזיישאַן פון ינטייק פון נוטריאַנט, די פאַרבייַט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

דיאַגנאָסטיקס

די הויפּט וויכטיקייט פֿאַר ידענטיפיינג ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים זענען ספּעציעל טעסץ (זאָנד און ומזיניק), אָפט קאַמביינד מיט אַלטראַסאַונד, ראַדיאָלאָגיקאַל און ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס. זאָנד טעקניקס זענען מער טייַער און גרונט פּאַטיענץ ומבאַקוועמקייַט, אָבער זייער רעזולטאַטן זענען מער פּינטלעך. מיסטאָמע טעסץ זענען טשיפּער, קאַמער טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, אָבער זיי מאַכן עס מעגלעך צו באַשליסן פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי בלויז מיט אַ באַטייטיק רעדוקציע אָדער גאַנץ אַוועק פון ענזימעס.

די דירעקט זאָנד סעקרעטין-טשאָלעסיסטאָקינין פּראָבע איז די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר דיאַגנאָסינג דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים. דער אופֿן איז באזירט אויף די סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק דורך די אָנפירונג פון סעקרעטין און טשאָלעסיסטאָקינין, נאכגעגאנגען דורך מוסטערונג פון עטלעכע סאַמפּאַלז פון דואַדאַנאַל אינהאַלט מיט אַ מעהאַלעך פון 10 מינוט. אין די באקומען סאַמפּאַלז זענען געלערנט די טעטיקייט און קורס פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק לעוועלס פון בייקאַרבאָנאַטעס, צינק און לאַקטאָפעררין. נאָרמאַללי, די פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג באַנד נאָך די פּראָבע איז 100%, די פאַרגרעסערן אין די בייקבאַרבאָנאַטעס איז לפּחות 15%. אַ פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג באַנד פון ווייניקער ווי 40%, דער אַוועק פון אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון ביקאַרבאָנאַטעס, רעדט פון ענזיים דיפישאַנסי פון די פּאַנקרעאַס. פאַלש positive רעזולטאַטן זענען מעגלעך מיט צוקערקרענק מעלליטוס, סעליאַק קרענק, העפּאַטיטיס, נאָך ריסעקשאַן פון אַ טייל פון די מאָגן.

די ומדירעקט זאָנד פּרובירן איז פון Lund ענלעך צו די פריערדיקע אופֿן, אָבער די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק איז סטימיאַלייטאַד דורך ינטראָודוסינג פּרובירן עסנוואַרג אין די זאָנד. דער לערנען איז גרינגער צו דורכפירן (טוט נישט דאַרפן אַ ינדזשעקשאַן פון טייַער דרוגס), אָבער די רעזולטאַטן לאַרגעלי אָפענגען אויף דער זאַץ פון די פּרובירן עסנוואַרג.א פאַלש-positive רעזולטאַט איז מעגלעך אויב דער פּאַציענט האט צוקערקרענק מעלליטוס, סעליאַק קרענק, גאַסטראָסטאָמי.

די ומזיניק מעטהאָדס זענען באזירט אויף די הקדמה פון זיכער סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף וואָס קענען ינטעראַקט מיט ענזימעס אין די פּישעכץ און בלוט סערום. די לערנען פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון דעם ינטעראַקשאַן מאכט עס מעגלעך צו אָפּשאַצן די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע. די ומזיניק טעסץ אַרייַננעמען בענטיראַמידע, פּאַנקרעאַטאָ-לאַוריל, יאָדיאָליפּאָל, טריאָלעין און אנדערע מעטהאָדס.

אין אַדישאַן, די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג קענען זיין באשלאסן דורך ומדירעקט מעטהאָדס: דורך די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון פּלאַזמע אַמינאָ אַסאַדז דורך די פּאַנקרעאַס, דורך אַ קוואַליטאַטיווע אַנאַליסיס פון די קאַפּראָגראַם (די אינהאַלט פון נייטראַל פאַץ און זייף וועט זיין געוואקסן קעגן אַ הינטערגרונט פון נאָרמאַל לעוועלס פון פאַטי אַסאַדז), קוואַנטיטאַטיווע באַשטימונג פון פעסעס, פעקאַל טשימאָטריפּסין און טריפּסין אין פעסעס. עלאַסטאַסע -1.

ינסטרומענטאַל דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס (ראַדיאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, מרי, קאָרט, אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס און העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם, ערקפּ) זענען געניצט צו ידענטיפיצירן אַנדערלייינג און פֿאַרבונדענע חולאתן.

ענזיים דיפישאַנסי באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זאָל זיין פולשטענדיק, אַרייַנגערעכנט קערעקשאַן פון נוטרישאַנאַל סטאַטוס, עטיאָטראָפּיק און פאַרבייַט טעראַפּיע, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג. עטיאָטראָפּיק טעראַפּיע איז אַימעד דער הויפּט צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון די טויט פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ. קערעקשאַן פון עסן נאַטור באשטייט אין ילימאַנייטינג די נוצן פון אַלקאָהאָל און טאַביק סמאָוקינג, ינקריסינג די סומע פון ​​פּראָטעין אין די דיעטע צו 150 ג / טאָג, רידוסינג די סומע פון ​​פעט לפּחות צוויי מאָל די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל און נעמען וויטאַמינס אין טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז. מיט שטרענג דיפּלישאַן, פּאַרטיייש אָדער גאַנץ דערנערונג פון דערנערונג קען זיין פארלאנגט.

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק ענזיים איז אַ לייפלאָנג פאַרבייַט ינטייק פון ענזימעס מיט עסנוואַרג. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע אין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי: סטעיטאָררהעאַ מיט אָנווער פון מער ווי 15 ג פון פעט אין נאַקינג, פּראָגרעסיוו פּראָטעין-ענערגיע דיפישאַנסי.

די פּרעפּעריישאַנז פון מיקראָגראַנולאַר ענזיים אין אַ זויער-קעגנשטעליק שאָל, ענקלאָוזד אין אַ דזשעלאַטאַן קאַפּסל, האָבן די מערסט עפעקטיווקייט הייַנט - די קאַפּסל איז צעלאָזן אין די מאָגן, און שאַפֿן טנאָים פֿאַר מונדיר מיקסינג די מעדיצין גראַניאַלז מיט עסנוואַרג. אין די דייאָודאַנאַם, ווען זיי דערגרייכן אַ ף פון 5.5, די אינהאַלט פון די גראַניאַלז איז פריי און צושטעלן אַ טויגן מדרגה פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין דואַדאַנאַל זאַפט. דאָוסידזשיז פון דרוגס זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די הייך פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק. קרייטיריאַ פֿאַר די יפעקטיוונאַס פון פאַרבייַט טעראַפּיע און די טויגן פון די דאָוסידזשיז פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז זענען וואָג געווינען, דיקריסט פלאַטולענסע און נאָרמאַל בענקל.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז רעכט צו דער שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק און דער גראַד פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ. ווייַל די פּאַנקרעאַטיק ענזיים דיפישאַנסי אַנטוויקלען מיט די טויט פון אַ באַטייַטיק טייל פון די אָרגאַן, די פּראָגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי סאָפעקדיק. עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד דורך אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אָפּזאָג צו נעמען אַלקאָהאָל און סמאָוקינג.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי (דערנאָך ריפערד צו ווי אַבריוויייטיד פּאַנקרעאַס) אַרייַננעמען אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די מאָגן (עס יוזשאַוואַלי לאַסץ עטלעכע שעה נאָך עסן פאַטי פודז), ווי געזונט ווי אַ אָפט כאַרטביט, ייקינג ביינער און פילע אנדערע וואונדער, וואָס וועט זיין דיסקאַסט שפּעטער אין דעם אַרטיקל.

די פּאַנקרעאַס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם מענטש גוף, און ענלעך סימפּטאָמס אָנווייַזן אַז עס אויפהערן צו נאָרמאַלי פונקציאָנירן.

דאָס קען פירן צו דעם פאַקט אַז אַלע גוף סיסטעמען דורכפאַל.

פּאַנקרעאַטיק דורכפאַל

ווי קיין אנדערע פּאַטאַלאַדזשי, פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי האט זייַן סיבות.

דער אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם איז דער גרעסטער דריז פון דעם גוף, וואָס פֿאַר אַ לאַנג צייַט קענען פונקציאָנירן "צו טראָגן", און אין דער זעלביקער צייט נישט געבן קיין וואונדער פון קאַנדזשעסטשאַן.

די פּאַנקרעאַס האט ענדאָוקריין און עקסאָקרינע פאַנגקשאַנז.

מיט זייער הילף, דער גוף קענען רעגולירן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף און פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס וואָס העלפֿן ברעכן אַראָפּ די קאָמפּלעקס קאַמפּאָונאַנץ פון עסנוואַרג אין די קישקע.

אויב די פּאַנקרעאַס פֿאַר עטלעכע סיבה סיסיז צו ויסשיידן פּאַנקרעאַטיק זאַפט מיט דיגעסטיווע ענזימעס, דעמאָלט פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי אַקערז.

די רשימה פון הויפּט סיבות פֿאַר וואָס דיסטערבאַנסיז אין די דיגעסטיווע אָרגאַן קען פּאַסירן זענען:

• פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין אָרגאַן סעלז,
• וויטאַמינס אין גרופּע B, וויטאַמינס C און E, ניקאָטיניק זויער
• נידעריק פּראָטעינס און העמאָגלאָבין לעוועלס אין די בלוט,
• עסן פאַטי, אויך געווירציק און געזאָלצן.

די סעליאַלער סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס קענען אַנדערגאָו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען רעכט צו דער נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. ווי אַ רעזולטאַט, אָרגאַן געוועבן זענען ריפּלייסט דורך קאַנעקטיוו געוועב, וואָס דיסראַפּץ די גאנצע גוף.

למשל, אייַזן קען האַלטן פּראָדוצירן ינסאַלאַן, וואָס דער גוף דאַרף צו אַרייַנציען גלוקאָוס. ווי איר וויסן, ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ אַ הילעל, אַ מענטש ווערט אַ צוקערקרענק.

אין אַדישאַן, דריז געוועב קענען זיין אַפעקטאַד דורך ינפעקציע, העלמינסטיק ינוואַזיע און קאַלאַגאַן חולאתן.

אבער די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשיז וואָס האָבן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף די סטרוקטור פון די געוועבן פון די דיגעסטיווע אָרגאַן זענען אַקוטע און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

וויטאַמינס פון גרופּע ב נעמען אַקטיוו אָנטייל אין די סינטעז פון דיגעסטיווע ענזימעס, אָן וואָס די לעבער אויפהערן צו נאָרמאַלי פונקציאָנירן.

אויב די ויסשיידונג פון ענזימעס און בייל אין די דואַדאַנאַם 12 אַקערז אין הילעל, דיידזשעסטשאַן פּראָצעס וועט נישט זיין געראָטן.

מיט פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, וויטאַמינס פון דעם גרופּע זענען ינקלודעד אין טעראַפּיע. ניקאָטיניק זויער דיפישאַנסי (ב 3 אָדער פּפּ) ז אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ​​טריפּסין, אַמילאַסע און ליפּאַסע.

א מאַנגל פון וויטאַמינס C און E ז גאַלסטאָונז צו פאָרעם.

צווישן די הויפּט סיבות וואָס אַ מענטש קען האָבן אַ הילעל אין די אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס, עס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

אין דעם פאַל, אפילו אַ אַפּפּראָקסימאַטע לייפסטייל און דייאַטערי עסנוואַרג קענען נישט גאַראַנטירן אַז די קרענק קען נישט דערשייַנען.

פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי קענען זיין פון פיר טייפּס: עקסאָקרינע, עקסאָקרינע, ענזימאַטיק און ענדאָוקריין.

יעדער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי האט זייַן אייגענע סיבות פון פּאַסירונג, סימפּטאָמס פון פּאַסירונג און באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן, וואָס וועט זיין דיסקאַסט ונטער.

עקסאָקרינע און עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי

די טערמין עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז געניצט אין מעדיציניש פיר מיט אַ רידוסט פּראָדוקציע פון ​​ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, וואָס קאַנטריביוץ צו די ברייקדאַון פון קאָמפּלעקס עסנוואַרג קאַמפּאָונאַנץ אין נוציק סאַבסטאַנסיז, וואָס זענען דערנאָך לייכט אַבזאָרבד דורך דעם גוף.

די פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון ​​אַזאַ אַ דיגעסטיווע ענזיים איז דערקלערט דורך אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון סעלז אין די פּאַנקרעאַס וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן פּראָדוקציע.

סימפּטאָמס פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי קענען זיין אַטריביאַטאַד צו ספּעציפיש וואונדער, ווייַל עס איז מיט זייער הילף אַז זיי קענען דיאַגנאָזירן דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי.

אין דעם פאַל, אַ מענטש פשוט נישט דערלאָזן געווירציק און פאַטי פודז, ווי נאָך עסן עס, די בענקל איז צעבראכן און פֿאַר אַ לאַנג צייַט פּעלץ די העאַווינעסס אין די מאָגן.

עטלעכע מענטשן מיט עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי האָבן קאָליק און בלאָוטינג.

אָפט די סימפּטאָמס זענען באגלייט דורך די אויסזען פון ווייטיק אין די ביינער און קאַנוואַלשאַנז, די אויסזען פון שאָרטנאַס פון אָטעם און גיך כאַרטביט.

אַלע די סימפּטאָמס דערשייַנען רעכט צו אַ פעלן פון פאַץ וואָס קענען ניט זיין אַבזאָרבד דורך דעם גוף, אָבער זענען זייער וויכטיק פֿאַר זייַן נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג.

צווישן די פּראָסט סיבות פון עקסאָוקריין דיספאַנגקשאַן איז אַ פאַרקלענערן אין פאַנגקשאַנינג עקסאָקרינע צעל מאַסע און ויסשיידונג אין די דואַדאַנאַם.

באַהאַנדלונג פון דעם פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי ינוואַלווז אַדכיראַנס צו דייאַטערי דערנערונג און די נוצן פון דרוגס וואָס העכערן די פּאַנקרעאַטיק פונקציע (Mezim, Pancreatin).

אין די עקספאָרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, אַ דיפישאַנסי פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אַקערז צו די נאָרמאַל און סטאַביל פאַנגקשאַנינג פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

סימפּטאָמס פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי זענען רידוסט צו נעבעך דיידזשעסטשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אויסזען פון עקל און אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די מאָגן. אַלע די סיבות זענען באגלייט דורך ימפּערד בענקל און פלאַטולענסע.

די סיבות פארוואס אַ מענטש קען אַנטוויקלען עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זענען רידוסט צו די פאָלטי פון די מאָגן, גאַל פּענכער און דואַדאַנאַם.

אין דעם פאַל, די דורכפאַל פון די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס קען פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון הונגער, אָפט קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און ימפּראַפּער דערנערונג.

דיאַגנאָזירן עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי ניצן די רעזולטאַטן פון מעדיציניש בלוט טעסץ.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז מענטשן מיט דעם פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אין אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, אַזוי זיי רעקאַמענדיד קעסיידער צו שענקען בלוט פֿאַר צוקער.

באַהאַנדלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי בוילז אַראָפּ צו ילימאַנייטינג די גרונט פון די קרענק, נאָך אַ דיעטע, גענומען וויטאַמינס און דרוגס וואָס העלפֿן פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט.

ענזיים און ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי

ענזימאַטיק פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז דיאַגנאָסעד מיט אַ דיפישאַנסי אין די גאַסטריק זאַפט פון אַ זיכער טיפּ פון דיגעסטיווע ענזיים וואָס העלפּס קיצער עסנוואַרג.

פון די הויפּט סיבות פון ענזיים דיפישאַנסי, עס איז נייטיק צו הויכפּונקט:

• אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די סעלז פון די פּאַנקרעאַס, וואָס קען פּאַסירן רעכט צו פּראַלאָנגד אַנטיביאַטיקס און אנדערע דרוגס,
• שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק קאַנאַל (יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט),
• פּאַטאַלאַדזשיז פון די דיגעסטיווע אָרגאַן,
• ינפעקציע דורך ינפעקציע.

סימפּטאָמס אַז אַ מענטש האט אַן ענזיימאַטיק פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס זענען ארויסגעוויזן דורך וואונדער ענלעך צו די וואָס פאַלן ווען עס איז אַ פאַלש פונקציע אין די געדערעם.

ערשטער, דאָס איז אַ הילעל פון די בענקל, וואָס איז מערסט אָפט ארויסגעוויזן דורך שילשל, קעראַקטערייזד דורך אַ פיטיד רייעך.

קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראַלאָנגד שילשל, עטלעכע מענטשן דערפאַרונג דיכיידריישאַן און גענעראַל שוואַכקייַט. פעלן פון אַפּעטיט און די אויסזען פון עקל זענען באגלייט דורך געוואקסן גאַז פאָרמירונג און אָפט ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין די בויך.

ענזימאַטיק ינסופפיסיענסי איז דיאַגנאָסעד מיט די רעזולטאַטן פון אַ גענעראַל און בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, ורינאַליסיס און פעסעס, טאָמאָגראַפי און אַלטראַסאַונד.

באַהאַנדלונג פון דעם פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי ינוואַלווז נאָך אַ דיעטע פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער און גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס קענען צושטעלן די נויטיק שטיצן פֿאַר די פּאַנקרעאַס.

ענדאָוקריין (ינטראַסעקרעטאָרי) פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן און ליפּאָקאַינע.

די פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז די מערסט געפערלעך, ווייַל עס קען אָנמאַכן יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אין די מענטשלעך גוף.

די הויפּט סיבה פֿאַר די פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​די כאָרמאָונז קומט צו שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס געביטן וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייער פּראָדוקציע.

סימפּטאָמס פון ינטראַסעקרעטאָרי דיסאָרדערס באַשייַמפּערלעך זיך ווי דיווייישאַנז פון די האָרמאָנע לעוועלס אין די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ.

דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך אָפט פליסיק באָוועל מווומאַנץ און פלאַטולענסע, אין וואָס אַ פיטיד רייעך איז מיינטיינד.

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון באָוועל מווומאַנץ, דיכיידריישאַן פון דעם גוף אַקערז, וואָס ז גענעראַל שוואַכקייַט.

דיאַגנאָסעד מיט ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי אין דער זעלביקער וועג ווי ענזיימאַטיק דורכפאַל.

באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ דיעטע אַימעד צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס און נעמען מעדאַקיישאַנז וואָס זענען פּריסקרייבד ספּאַסיפיקלי פֿאַר יעדער פּאַציענט.

די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז וויכטיק פאַנגקשאַנז אין דעם גוף וואָס ענשור דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. ווי קיין ינטראַאָרגאַניק סטרוקטור, די פּאַנקרעאַס קענען אַנדערגאָו קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל יפעקס, וואָס איז וואָס די פאַנגקשאַנאַליטי איז רידוסט. איינער פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים איז ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק פּרעסן.

סיבה פון אַנטוויקלונג

די פּאַנקרעאַס איז פאַרקנאַסט אין דער פּראָדוקציע פון ​​ספּעציפיש דיגעסטיווע ענזימעס, אין דער אַוועק פון וואָס די נאָרמאַל לויף פון דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז איז אוממעגלעך.

ווען פייליערז פאַלן אין די פּראָדוקציע פון ​​די סאַבסטאַנסיז און די פּרעסן הייבט צו פונקציאָנירן ערגער, די צושטאַנד איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי.

עס זענען עטלעכע סיבות פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. די אַרייַננעמען:

• וויטאַמין דיפישאַנסי
• שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס
• העמאָגלאָבין דיפישאַנסי
• פעלן פון פּראָטעין אין די בלוט,
• אַנכעלטי דיעטע, זידלען פון געזאָלצן פודז, פאַטי פודז, ומגעוויינטלעך בשמים, בשמים, עטק.
• הערעדיטי
• פּאַטהאָלאָגיעס ווי ליפּאָמאַטאָסיס, סיסטיק פיבראָסיס, סטשאַטשמאַנן סינדראָום,
• דער טויט פון דריז סעלז אויף דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער כירורגיש באַזייַטיקונג פון טייל פון אַ אָרגאַן.

עס זענען עטלעכע סיבות וואָס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. און עס קען זיין אַז דער פּאַציענט מיינט צו זיין געזונט, מיינטיינז אַ געזונט לייפסטייל, עסט רעכט, אָבער פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז נאָך דיטעקטאַד. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, יוזשאַוואַלי די סיבות ליגן אין אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

ווערייאַטיז פון די קרענק: ז, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג מעטהאָדס

ספּעשאַלאַסץ אונטערשיידן פיר ווערייאַטיז פון פאַנגקשאַנאַל ינסופפיסיענסי, יעדער פון זיי האט זייַן אייגן יחיד קעראַקטעריסטיקס, אַרויף צו די עטיאָלאָגי אָדער באַהאַנדלונג אופֿן.

פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי קען זיין:

• עקסאָקרינע
• עקסאָקרינע
• ענזימאַטיק
• ענדאָוקריין.

זינט יעדער פון די ווערייאַטיז האט ערנסט דיפעראַנסיז, זיי מוזן זיין קאַנסידערד סעפּעראַטלי.

ינסופפיסיענסי פון עקסאַקרין פּאַנקרעאַטיק

א עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז גערופן אַ פּאַטאַלאַדזשי אין וואָס עס איז אַ דוחק פון דזשוסאַז פֿאַר אַ סטאַביל לויף פון דיגעסטיווע פּראַסעסאַז. כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון אַזאַ פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי זענען:

1. עקלדיק ריאַקשאַנז
2. בלאָוטינג
3. אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די עפּיגאַסטריום,
4. בענקל פּראָבלעמס
5. נעבעך דיידזשעסטשאַן.

פאַרשידן גאַסטריק פּראָבלעמס און פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז רעכט צו ענדערונגען אין גלאַנדזשאַלער געוועבן פאָרויס דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד. אין דערצו, עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון גאַל פּענכער אָדער ינטעסטאַנאַל חולאתן, יבעריק הונגער אָדער זידלען פון מאָנאָ דיייץ.

עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי קענען זיין דיטעקטאַד בלויז דורך אַ פולשטענדיק לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס. מיט אַזאַ פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק ינקריסיז, אַזוי די פּאַטיענץ דאַרפֿן צו קעסיידער קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער.

די הצלחה פון באַהאַנדלונג גלייַך דעפּענדס אויף די פּינטלעך פאַרלייגן פון די עטיאָלאָגי פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. מיט אַ דייאַטערי אָדער אַלקאָהאָל פאַקטאָר, איר דאַרפֿן צו טוישן דיין לייפסטייל דורך פאַרלאָזן שטרענג דיייץ און טרינקט.

אין אַ דיעטע מיט אַ ענלעך פאָרעם פון אייַזן דיפישאַנסי אין פּאַנקרעאַטיק וויטאַמינס ווי אַסקאָרביק זויער, טאָקאָפעראָל און רעטינאָל.אין דערצו, ענזימאַטיק פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וואָס העלפֿן די דריז צו גאָר דורכפירן סעקרעטאָרי פאַנגקשאַנז.

ענדאָוקריין

אן אנדער פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז באטראכט צו זיין ענדאָוקריין אָדער ינטראַסעקרעטאָרי.

די הויפּט טאַסקס פון ענדאָוקריין פונקציע זענען פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונאַל סאַבסטאַנסיז ווי גלוקאַגאָן, ליפּאָקאַינע אָדער ינסאַלאַן. אויב אַ דורכפאַל אַקערז אין דעם פונקציע, די קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר דעם גוף זענען ירעפּעראַבאַל.

א ענלעך פאָרעם פון ינסופפיסיענסי יוזשאַוואַלי אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון ליזשאַנז פון די גלאַנדזשאַלער זייטלעך (לאָנגעראַנס אינזלען) וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​אַ זיכער כאָרמאָונאַל מאַטעריע. מיט אַזאַ ליזשאַנז, אַ כמעט באַשערט סאַקאָנע פון ​​צוקערקרענק אַנטוויקלט איבער דעם פּאַציענט.

ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז ארויסגעוויזן דורך אַזאַ אַפּיראַנסאַז ווי:

• ברודיק שמעקן פון ימיטיד גאַסאַז,
• עקל-וואַמאַטינג ריאַקשאַנז
• בלאָוטינג און שילשל מיט אַ פעטיד רייעך פון פעסעס,
• געוואקסן באָוועל מווומאַנץ
• לאַבאָראַטאָריע בלוט טעסץ וועט ווייַזן דעם בייַזייַן פון אַבנאָרמאַלאַטיז.

אין דערצו, עס זענען סימפּטאָמס פון אַ קאַנקאַמיטאַנט נאַטור, אַזאַ ווי אַ גענעראַל חולאת פון דער פּאַציענט וואָס אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון דיכיידריישאַן רעכט צו שילשל.

דיאַגנאָסיס איז ענלעך צו אנדערע Forms פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי.

נאָך גרינדן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד די שטרענג דיעטע טעראַפּיע אַימעד צו מינאַמייז גלוקאָוס אין די בלוט. ווען דייאַטערי דערנערונג איז אַרויסגעוואָרפן, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד.

עס איז גאַנץ מעגלעך צו לעבן מיט דעם פאָרעם פון ינסופפיסיענסי, אָבער די שטרענגסטע דיעטע זאָל ווערן די קלאַל אָן קיין אויסנעמען אָדער ינדאַלדזשאַנסיז.

לויט סטאַטיסטיק, מער ווי 30% פון די באַפעלקערונג האָבן עטלעכע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. עמעצער ווייסט וועגן זייער פּאַטאַלאַדזשי און שוין גענומען מיטלען צו עלימינירן עס, בשעת עמעצער איז ומוויסנדיק, וואָס בלויז פאַרשטאַרקן די סיטואַציע.

די הויפּט זאַך איז אַז אין דעם בייַזייַן פון קיין ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק שטרענג נאָכפאָלגן דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז און נעמען פּריסקרייבד דרוגס לויט די פּריסקרייבד סכעמע.

דאָך, אַזאַ אַ קרענק פֿאַר קיין מענטש איז פארבונדן מיט זייער פּריקרע סענסיישאַנז, אָבער אויב דער פּאַציענט פאַרלאָזן אַנכעלטי געוווינהייטן און אַנכעלטי עסנוואַרג, די קוואַליטעט פון לעבן ימפּרוווז און די קרענק סטאַפּס.

אויב אַ פּאַציענט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל אָפענגיקייט האט ערנד אַ ינסופפיסיענסי פון פּאַנקרעאַטיק, מיט אַ גאַנץ אָפּזאָג צו טרינקען אַלקאָהאָל, ער קען לעבן נאָך 10 יאָר.

אָבער, אויב דער פּאַציענט פאָרזעצן צו זידלען אַלקאָהאָל און עסן פּראָוכיבאַטאַד פודז, נאָך עטלעכע יאָרן ער וועט זיין פאַטאַל. דעריבער, הלס און דיעטע מיט אַ ענלעך דיאַגנאָסיס זענען נישט בלויז אַ קאַפּריז פון אַ דאָקטער, אָבער דער שליסל צו פּראַזערווינג לעבן.

ווידעא וועגן עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי:

- דאָס איז אַ זייער וויכטיק אָרגאַן אין מענטשן. עס פּערפאָרמז פילע פאַנגקשאַנז וואָס ענשור דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. ווי קיין אנדערע אָרגאַן, די פּאַנקרעאַס קען פאָלטי פונקציאָנירן. איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן איז פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי.

עס זענען עטלעכע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי

ווי אַלע אנדערע חולאתן, דאָס האט אויך סיבות וואָס די דיפישאַנסי אַנטוויקלען. אין די פּאַנקרעאַס זענען געשאפן ספּעציעל ענזימעס, אָן וואָס די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס איז פשוט אוממעגלעך.

ער קען לעבן עס פֿאַר וועגן 10 יאר אויב אַ מאַלפאַנגקשאַן אַקערז אין די פּראָדוקציע פון ​​די ענזימעס און סאַבסטאַנסיז, אַזאַ אַ פאָלטי איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. צווישן די סיבות וואָס קענען גרונט דעם דורכפאַל קענען זיין יידענאַפייד:

• שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק געוועב
• פעלן פון וויטאַמינס אין דעם גוף
• דיקריסט בלוט פּראָטעין לעוועלס
• נידעריק העמאָגלאָבין
• ימפּראַפּער דערנערונג, דער הויפּט די נוצן פון פאַטי און געזאָלצן פודז, די נוצן פון ומגעוויינטלעך בשמים, עטק.

דאָך, דאָס זענען נישט אַלע די סיבות ווייַל פון וואָס ינסאַפישאַנסי פון פּאַנקרעאַס קענען פאָרעם. עס זענען אַ פּלאַץ פון סיבות. מאל הערעדיטי (פּרידיספּאַזישאַן) קענען שפּילן אַ באַטייַטיק ראָלע. עס מיינט אַז אַ מענטש פירט אַ נאָרמאַל לייפסטייל, עסט רעכט עטק, אָבער נאָך סאַפערז פון דעם ווייטיק.

מינים פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי

הייַנט, עס זענען פיר טייפּס פון פאַנגקשאַנאַל ינסאַנאַסאַנס פון פּאַנקרעאַטיק. יעדער פון די מינים האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס, ריינדזשינג פון די סיבות פון אויסזען, סאָף מיט סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג. אַזוי, אַלאַקייט:

1. עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי
2. עקסאָקרינע דורכפאַל
3. ענזיים דיפישאַנסי
4. ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי

ווי דערמאנט אויבן, יעדער פון זיי האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. דעריבער, צו גאָר פֿאַרשטיין וואָס דיפעראַנסיז זענען און צי עס איז אַן ענלעכקייט אין די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס, איר דאַרפֿן צו לערנען יעדער אנדערע בעסער. פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי איז נישט אַ זייער אָנגענעם ומשטאַנד. אָבער צו באַשטעטיקן וואָס מין פון ינסופפיסיענסי איז דער אָרט צו זיין, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וואָס, באזירט אויף די סימפּטאָמס, וועט מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן די רעכט באַהאַנדלונג.

עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי

צום באַדויערן, מער און מער מענטשן ליידן פון סעקטאָראַל פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. און אויב פריער די עלטער קאַטעגאָריע איז געווען וועגן 50 יאָר אַלט, הייַנט די באַר איז אריבערגעפארן פיל נידעריקער און מענטשן פון אַ יינגער עלטער ליידן דערפון. פונדרויסנדיק סעקרעטאָרי ינסופפיסיענסי איז אַ פעלן פון ענזימעס (ויסשיידונג), רעכט צו וואָס עס איז אַ ברייקדאַון פון אַלע נוציק סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף. דאָס כאַפּאַנז ווייַל איבער צייַט, אונטער די שטאַרק השפּעה פון זיכער סיבות אין די פּאַנקרעאַס, די נומער פון סעלז וואָס פּראָדוצירן דעם זייער וויכטיק סוד דיקריסאַז.

ווי קיין אנדערע קרענק, די עקסאָקרינע ינסופפיסיענסי האט אַ נומער פון ספּעציפיש מאַנאַפעסטיישאַנז, דורך וואָס עס קען זיין באשלאסן אַז דאָס איז דער טיפּ. צווישן די הויפּט סימפּטאָמס זענען:

• ינטאַלעראַנס צו ייליק און געווירציק פודז. עס איז זייער שווער פֿאַר מענטשן מיט אַזאַ אַ דיפישאַנסי צו עסן פאַטי פודז, ווייַל עס איז שווער צו דיידזשעסט אָדער ניט דערקענט דורך דעם גוף.
• העאַווינעסס אין די מאָגן. עס איז געשאפן דער הויפּט נאָך אַ מענטש קאַנסומד פאַטי פודז, וואָס, ווי דערמאנט אויבן, זענען נישט אַבזאָרבד דורך דעם גוף.
• פעט בענקל. דערצו, עס איז מושי
• קאָליק
• ביין ווייטיק

צווישן אנדערע זאכן, סימפּטאָמס פון מאַנאַפעסטיישאַן פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי קענען אויך אַרייַננעמען האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, קראַמפּס, שאָרטנאַס פון אָטעם, אַבנאָרמאַלאַטיז אין בלוט קאָואַגיאַליישאַן, טרוקן הויט, עטק. די סימפּטאָמס דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פעלן פון גוף פעט, וואָס איז אויך זייער וויכטיק. רעכט צו זייער נעבעך דיידזשעסטיביליטי, קאַנקאַמיטאַנט פּראָבלעמס אויפשטיין וואָס ברענגען מער ומבאַקוועמקייַט ווי די דירעקט סימפּטאָמס פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.

עס זענען עטלעכע ספּעציפיש סיבות וואָס אַ מענטש קען אַנטוויקלען דעם טיפּ פון דורכפאַל. די אַרייַננעמען:

• רידוסינג די מאַסע פון ​​עקסאָוקריין פּאַרענטשימאַ
• ויסגאַנג פון ויסשיידונג אין די דואַדאַנאַם
• ניט גענוגיק אָנטייל פון ענזימעס אין די פּראַסעסינג פון סאַבסטאַנסיז

אין פאַקט, די מערסט וויכטיק באַהאַנדלונג איז די אַבזערוואַנס פון אַ געהעריק דיעטע, די יקערדיק פּרינסאַפּאַלז זענען ווי גייט:

1. עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די נומער פון מילז, בשעת רידוסינג די נומער
2. באַגרענעצן די נוצן פון פאַטי פודז, וואָס קענען אויך אַרייַננעמען אַלע פאַטי מיץ
3. באַגרענעצן די עסנוואַרג ינטייק אין די שפּעט אָוונט און נאַכט שעה
4. מוזן זיין גאָר פארלאזן

פּראָדוקטן וואָס זענען ערלויבט צו זיין קאַנסומד זענען דיסקאַסט מיט די אַטענדינג דאָקטער, וואָס אין קער מוזן גאָר קאָנטראָלירן די פּאַציענט 'ס דיעטע.אויב מיר רעדן וועגן די ריסטריקשאַן פון ינטייק פון פאַטי און כייַע פודז, דאָ עס איז נייטיק צו פאַרבייַטן עס מיט גרינס, דאָס איז, עסן מער וועדזשטאַבאַלז און פירות. אין דעם פאַל פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון אַזאַ אַ יילמאַנט, קאַרבאָוכיידרייץ קומען אויס, וואָס מוזן זיין קאַנסומד אין די רעכט סומע צו העלפן דעם גוף. אָבער עס איז ווערט צו געדענקען די הויפּט זאַך וואָס איר דאַרפֿן צו קוקן פֿאַר קאַרבאָוכיידרייץ אין געזונט עסנוואַרג, און נישט אין סוויץ, אין וואָס קאַרבאָוכיידרייץ זענען קאַנטיינד אין גרויס קוואַנאַטיז.

אין דעם גאַנצן דיעטע, עס איז איין קייוויאַט. פילע פּאַטיענץ וואָס גאָר באַשטימען צו פאַבריק פודז אָנהייבן צו דערפאַרונג פראבלעמען פֿאַרבונדן מיט געוואקסן גאַז פאָרמירונג. אויב דאָס כאַפּאַנז, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד צו עסן קלייַען.

אין אַדישאַן צו דיעטע, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד דרוגס וואָס העלפּס די פּאַנקרעאַס גלייַך. די דרוגס אַרייַננעמען קרעאָן, פּאַנקרעאַטין, מעזים, עטק. יוזשאַוואַלי, די מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד מיט יעדער מאָלצייַט אין סדר צו עלימינירן מעגלעך דיגעסטיווע פּראָבלעמס.

די הויפּט גראדן פון די קערעקטנאַס פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג איז די דיסאַפּיראַנס פון שילשל, ווי געזונט ווי נאָרמאַל ינדאַקייטערז אין די פעסעס פון די פּאַציענט. ינסאָפיסיענסי פון עקסאַקרין פּאַנקרעאַס איז אַ ערנסט פּראָבלעם, אָבער איר קענען לעבן מיט אים. איר נאָר דאַרפֿן צו מאָניטאָר דיין דיעטע און נאָכגיין אַלע אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער.

פּאַנקרעאַטיק ענזיים דיפישאַנסי

ווייטיק ווי איינער פון די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי

די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז אַ נומער פון ספּעציפיש פאַנגקשאַנז, און קיין פון די אייגענע קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון ינסופפיסיענסי. ענזימאַטיק איז איינער פון די מערסט אָפט ינסופפיסיענסיעס פון די פּאַנקרעאַטיק. קאַנטיינד אין גאַסטריק זאַפט און העלפן קיצער דיעטע. אויב עס כאַפּאַנז אַז בייַ מינדסטער איין ענזיים איז נישט פאָרשטעלן אין גענוג קוואַנטיטי, די דיידזשעסטשאַן פּראָצעס וועט זיין דיסראַפּטיד.

צווישן די סיבות פון ענזיים דיפישאַנסי קענען זיין יידענאַפייד:

1. שעדיקן צו פּאַנקרעאַטיק סעלז אונטער דער השפּעה פון זיכער דרוגס
2. ינפעקשאַנז
3. פּאַנקרעאַטיק דאַקט שעדיקן
4. פּאַטאַלאַדזשיז אין די סטרוקטור פון די אָרגאַן (קאַנדזשענאַטאַל)
5. דיסבאַקטעריאָסיס

צווישן די סימפּטאָמס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר ענזיים דיפישאַנסי, די פאלגענדע קענען זיין אונטערשיידן:

• ימפּערד בענקל, ספּעציעל פרייַ בענקל
• אַלגעמיינע שוואַכקייַט
• ימפּערד אַפּעטיט
• געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​גאַז
• וואָג אָנווער און גשמיות טעטיקייט פון אַ מענטש
• עקל
• שטאַרק

איינער פון די מערסט וויכטיק סימפּטאָמס פון ענזיים דיפישאַנסי איז אַ ענדערונג אין בענקל. פאַטי סטולז מיט אַ זייער פּריקרע און אַפענסיוו שמעקן זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעם קרענק.