דיאַגנאָסיס און סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק שטיינער

פּאַנקרעאַטיק שטיינער זענען אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אין מעדיצין, עס איז גערופן פּאַנקרעאָליטהיאַסיס. די קרענק איז דיאַגנאָסעד לויט פאַרשידן מקורים אין 25-60% פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס. די הויפּט דיגעסטיווע פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס איז צו פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק זאַפט פֿאַר דיידזשעסטשאַן און אַסימאַליישאַן פון עסנוואַרג. זאַפט פלאָוז אַראָפּ די קאַנאַל פון די דריז אין די קליין קישקע. אין אַ געזונט מענטש, דעם קאַנאַל איז גלאַט און אפילו, אָבער אין אַ פּאַציענט מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, נעראָוינג סקאַרס פאָרעם אין די קאַנאַל רעכט צו פּראַלאָנגד אָנצינדונג. צוליב דעם, די פּאַנקרעאַטיק זאַפט איז נישט ארבעטן געזונט; שטיינער דערשייַנען אין די דאַקט וואָס פאַרשפּאַרן די קאַנאַל און גרונט שטרענג ווייטיק.

ז פון שטיין פאָרמירונג

שטיינער (קאַלקיאַליי) אין די פּאַנקרעאַס זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון קאַלסיום דעפּאַזישאַן אין די שראַם געוועב. די דיפּאַזאַץ זענען דעמאָלט קאַלסינעד און סאַלידאַפייד. די הויפּט גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז קעסיידערדיק אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. צוזאמען מיט דעם פאַקט אַז עס זענען שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, שטיינער אויך פאָרעם אין די גאַל פּענכער. מאָווינג די בייל דאַקץ און די גאָלסטאָונז פאַרשפּאַרן די פּראָסט דאַקט וואָס קאַנעקץ די עגזיץ פון די גאַל פּענכער און פּאַנקרעאַס. אויב קיין טיפּ פון שטיינער פאַרשפּאַרן דעם קאַנאַל, פּאַנקרעאַטיק ענזימעס קענען נישט פאַרלאָזן די פּאַנקרעאַס, אָנהייבן צו ווערן אַקטיוו אין עס און שעדיקן די געוועבן.

עס איז ניט לעגאַמרע קלאָר וואָס עטלעכע פּאַטיענץ פאָרעם שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, בשעת אנדערע טאָן ניט. אָבער זיכער סיבות פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון זייער אַנטוויקלונג:

• פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אָדער בילירובין אין בייל,
• אַביסאַטי
• פעלן פון געניטונג
• איבער 40 יאר אַלט
• צוקערקרענק
• לעבער פּאַטאַלאַדזשי
• וואָמען זענען אין אַ גרעסערע ריזיקירן
• שטרענג דיייץ מיט דראַמאַטיק וואָג אָנווער,
• קאַנטראַסעפּטיווז און פּילז צו נידעריקער קאַלעסטעראַל.

סטאַגעס פון די קרענק זייער סימפּטאָמס

דער פּראָצעס פון קאַלקולוס פאָרמירונג אין די פּאַנקרעאַס נעמט אָרט אין עטלעכע סטאַגעס. יעדער בינע איז קעראַקטערייזד דורך זיין סימפּטאָמס און ז פון ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס.

אין דער ערשט בינע, אונטער דער השפּעה פון סיבות אַזאַ ווי סמאָוקינג, אַלקאָהאָל, מעטאַבאַליק און כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס, פּאַנקריאַטיק זאַפט טיקאַנז, פּראָטעין פראַקשאַנז פאַלן אויס פון אים. זיי פאָרעם פּראָטעין פּלאַגז אין וואָס קאַלסיום סאָלץ דורכנעמען. די פאָרמירונג פון זאַמד גריינז אין די דיפּאַזאַץ הייבט.

די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון זאַמד אין די פּאַנקרעאַס זענען אַקוטע און פּערסיסטענט ווייטיק אין די מאָגן. דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די אַקסל בלאַדעס און די רעכט זייַט פון די צוריק, עקל און וואַמאַטינג פאַלן. ווייטיק אַקערז נאָך עסן, אַלקאָהאָל זידלען.

אויב די פאַרשטעלונג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ בלייַבט לאַנג, קאַלסיפיעד קאַלקיאַלייטיד צו די שטיינער גרייס. זיי פאַרשפּאַרן די דאַקט פון די דריז און גרונט אָנצינדונג, וואָס אָפט דזשוינץ די ינפעקציע. ווייטיק ערייזאַז ווייַל די פּאַנקרעאַטיק זאַפט קען נישט פאַרלאָזן די פּאַנקרעאַס.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק שטיינער:

• הויך טעמפּעראַטור
• יעלאָויש הויט און ווייץ פון די אויגן,
• דער ווייטיק געדויערט פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג,
• דער פּאַציענט איז סטעאַטאָררהעאַ (ייליק פעטיד בענקל),
• א מענטש פארלירט וואָג.

דער פּאַציענט דאַרף דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן צו מאָניטאָר זיין צושטאַנד, באַהאַנדלונג מיט אַנטיביאַטיקס און פּיינקילערז, און א מאל פֿאַר כירורגיש אריינמישונג.

איז עס געפערלעך

ריסקס פֿאַר פּאַטיענץ זענען אַז שטיינער וואָס האָבן אפגעשטעלט די דאַקץ קענען נישט מאַך זיך און גרונט שטרענג ווייטיק. דערנאָך אַנטוויקלט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס וואָס איז געפערלעך רעכט צו ינפעקציע, דיסראַפּשאַן פון די פּאַנקרעאַס (אַרייַנגערעכנט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן) און זיין טויט.

דיאַגנאָסיס פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַס נעמט אָרט אין עטלעכע סטאַגעס. ערשטער, דער דאָקטער ליסאַנז צו די טענות פון דעם פּאַציענט, קלעראַפייז די סימפּטאָמס, פירט אַ גשמיות דורכקוק. דערנאָך איר דאַרפֿן צו נעמען עטלעכע טעסץ - אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ לערנען פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, אַ פעקאַל אַנאַליסיס.

פונדרויסנדיק און ווייטיקדיק סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק שטיינער זענען אָפט ענלעך צו חולאתן ווי אָנצינדונג פון גאַל פּענכער, טשאָלעסיסטיטיס, צוקערקרענק און אנדערע. צו ויסשליסן די מעגלעכקייט פון די פּאַטאַלאַדזשיז און באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, ייַזנוואַרג יגזאַמאַניישאַנז וועט זיין פארלאנגט:

• אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס - ווייַזן די בייַזייַן און אָרט פון שטיינער און קלענערער שטיינער.
• קאמפיוטער סקאַנינג גיט אַ דיטיילד בילד פון די אָרגאַן אין קרייַז אָפּטיילונג, ריווילז די בייַזייַן פון קיין בלאַקידזשיז אין עס.
• די מאַגנעטיק אפקלאנג טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי איז די מערסט ינפאָרמאַטיוו טיפּ פון דורכקוק, וואָס דיטיילד ינערלעך בילד פון די פּאַנקרעאַס.

נאָך אַ דיטיילד דורכקוק, אַ באַשלוס איז געמאכט וועגן אַ יחיד באַהאַנדלונג רעזשים.

צו עלימינירן שטיינער פון די פּאַנקרעאַס, דרוגס, ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס און כירורגיש אריינמישונג זענען געניצט.

אין דער פרי סטאַגעס פון דיטעקטינג שטיינער אין די פּאַנקרעאַס, די פּראָגנאָסיס איז גינציק - מער ווי 80% פון ריקאַוועריז.

ראַגאַרדלאַס פון דעם אופֿן אויסדערוויילט, טעראַפּיע איז שטענדיק סטאַרטעד מיט קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס. עס כאַפּאַנז אַז די מיטלען זענען גענוג פֿאַר קליין שטיינער צו לאָזן די דאַקט און מאַך אין די געדערעם.

מעדאַקיישאַנז

צו עלימינירן פּאַנקרעאַטיק שטיינער, וואָס זענען קליין אין גרייס און רעגולער אין פאָרעם, נוצן די פאלגענדע באַהאַנדלונג טאַקטיק:

• אַניסטיזשאַ - פּריסקרייבד פּאַפּאַווערינע, אַסעטאַמינאָפען, באַראַלגין, וואָס באַפרייַען ווייטיק און באַפרייַען קראַמפּס.
• ילימאַניישאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, געשווילעכץ פון די געוועבן און דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס. יבופּראָפען און אנדערע ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געניצט.
• דיסאַלושאַן פון שטיינער מיט דרוגס - הענאָדיאָל, ורסאָדיאָל, ורסאָסאַן. דער אופֿן איז עפעקטיוו בלויז פֿאַר קליין שטיינער.
• ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע - קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די פעלן פון דיגעסטיווע ענזימעס, פאָרשרייַבן קרעאָן, פּאַנקרעאַטין, מעזים, עטק.

אויב קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס פון טעראַפּיע טאָן ניט גרינגער מאַכן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, די נוצן פון ייַזנוואַרג און כירורגיש באַהאַנדלונג.

ניט-כירורגיש טעקניקס

מאָדערן מעדיצין האט די געלעגנהייט צו באַזייַטיקן שטיינער פון די פּאַנקרעאַס אָן כירורגיע. די ברירה איז ינקריסינגלי געמאכט אין טויווע פון ​​ניט-ינווייסיוו אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו טריטמאַנץ. אַזאַ פּראָוסידזשערז זענען גרינגער טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, טאָן ניט דאַרפן אַ לאַנג שפּיטאָל בלייַבן און עלימינירן אָדער באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז.

• יקסטראָרפּאָראַל קלאַפּ כוואַליע ליפּאָטריפּסי איז אַ מעטאָד פון אַפּלייינג געזונט כוואליעס צו פראַגמענט און מאָל שטיינער צו אַ פּודער קאָנסיסטענסי. דער פּודער איז דעמאָלט געוויינטלעך אַרויס די פּאַנקרעאַטיק קאַנאַל. דער פּראָצעדור נעמט 30-60 מינוט, דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. טייל זייַט יפעקס, אַבדאָמינאַל ווייטיק און ברוזינג זענען אָפט אנגעוויזן.
• אַן ענדאָסקאָפּיק פּראָצעדור גערופֿן ERCP. א פלעקסאַבאַל ענדאָסקאָפּ איז ינסערטאַד דורך די נאָז אָדער מויל פון די פּאַציענט, געבראכט צו די דריז זיך און מיטל-סייזד שטיינער זענען אַוועקגענומען, ניט מער ווי 5 מם אין דיאַמעטער.
• Laparoscopic אופֿן. אויף די בויך, עטלעכע ינסיזשאַנז זענען געמאכט ניט מער ווי 1 סענטימעטער, אַ לאַפּאַראָסקאָפּע איז ינסערטאַד אין איינער פון זיי, און ספּעציעל מאַניפּיאַלייטערז צו באַזייַטיקן שטיינער פון די פּאַנקרעאַס זענען באַקענענ אין די מנוחה.

כירורגיע איז געהאלטן די מערסט טראַוומאַטיש אופֿן פֿאַר רימוווינג שטיינער פון די פּאַנקרעאַס. אין סיטואַטיאָנס ווען קאַלסיפיקאַטיאָנס אין די פּאַנקרעאַס זענען גרויס אָדער געשאפן אין גרויס נומערן, כירורגיע בלייבט די בלויז אָפּציע צו ראַטעווען די פּאַציענט. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר עס זענען לאַנג און ווייטיקדיק אנפאלן וואָס גרונט ענזיים דיפישאַנסי און ויסשעפּן דעם גוף.

מאַכט פֿעיִקייטן

א געהעריק דיעטע פֿאַר פּאַנקרעאָליטהיאַסיס ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין באַהאַנדלונג. דער דערנערונג פון פּאַטיענץ פּראָנע צו די פאָרמירונג פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַס זאָל זיין פראַקשאַנאַל, לפּחות 5 מאל אַ טאָג. די סערווינג גרייס זאָל נישט יקסיד די דלאָניע, אַזוי נישט צו פאַרברענגען אַ פּלאַץ פון מי פֿאַר די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. די מעהאַלעך צווישן מילז זאָל נישט זיין מער ווי 2.5-3 שעה.

באוויליקט פֿאַר נוצן:

• דאַר ברוין ברויט
• הינדל, ינדיק, קיניגל,
• דאָרש, סידעלע, פּיקע, סידעלע,
• פּראָטעין אָמלעטטעס פון עגגס
• נידעריק-פעט הייַזקע קעז, קעפיר, יאָגורט, סמעטענע,
• בוילד, סטוד אָדער בייקט וועדזשטאַבאַלז - קעראַץ, קירבעס, צוקיני, פּאַטייטאָוז, ביץ, קרויט,
• פּורעעד פירות אָדער פרוכט טרינקען, זשעלע פון ​​בלובעריז, רויט ווייַנטרויבן, ניט-זויער apples.

פון די דיעטע, עס איז נייטיק צו ויסשליסן פאַטי און סמאָוקט פודז, סוויץ, פּייסטריז, פאַטי מילכיק פּראָדוקטן, פּאַטלעזשאַן, טאַמאַטאָוז, מאַשרומז, סיטרוס און זויער פירות.

פאָלק רעסאַפּיז

דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז פון הערבס האָבן לאַנג שוין געניצט צו באַפרייַען אָנצינדונג און באַזייַטיקן זאַמד פון די פּאַנקרעאַס. אויב די שטיינער האָבן אַ גרעסערע און דענסער סטרוקטור, זיי קענען זיין אַוועקגענומען בלויז אין אַ שפּיטאָל. איר אויך דאַרפֿן צו באַטראַכטן אַז די ווירקונג פון טעראַפּיע מיט היים רעמאַדיז אַקערז נאָך זייער פּראַלאָנגד נוצן. מיט שאַרף קראַמפּינג פּיינז און אַ ווערסאַנינג צושטאַנד, דער פּאַציענט ראַרעלי האט אַזוי פיל צייט.

• צומיש פון איריש מאָך: 2 טבספּ. גיסן רוי מאַטעריאַלס 1 טעפּל עפּל עפּלזאַפט עסיק, לאָזן עס ברו פֿאַר 2 טעג. איידער גענומען 1 צפּ. צעלאָזן טינקטורעס אין 50 מל פון וואַסער, נעמען עס אין 14 טעג.
• ינפיוזשאַן פון בורדאָקק וואָרצל: 2 טבספּ. קראַשט רוי מאַטעריאַלס גיסן 400 מל פון הייס בוילד וואַסער, לאָזן עס ברו פֿאַר 3 שעה. דער ינפיוזשאַן זאָל זיין געפילטערט, גענומען אַ האַלב שעה איידער מילז. די גאנצע באַנד פון ינפיוזשאַן זאָל זיין שיקער פּער טאָג.
• א דעקאָקטיאָן פון יעראָו און עלעקאַמפּאַנע גראָז: נעמען יעדער קרייַטעכץ אין גלייַך טיילן, מישן. 1 טבספּ גיסן די געמיש מיט 1 טעפּל בוילינג וואַסער, מליען פֿאַר 1 מינוט. שפּאַנונג די קולד יויך, נעמען 1/4 טעפּל 3 מאָל פּער טאָג איידער מילז.
• דעקאָקטיאָן פון מאָטהערוואָרט קרייַטעכץ, ימאָרטעללע און קאַלעדזשאַלאַ בלומען: מישן אַלע הערבס גלייַך, נעמען 3 טבספּ. גיסן 1 ליטער פון הייס בוילד וואַסער, לאָזן עס ברו פֿאַר 30 מינוט. נעמען 100 מל איידער מילז לפּחות 5 מאל פּער טאָג.
• דעקאָקטיאָן פון באַרבעררי בילן: 1 טבספּ. גיסן רוי מאַטעריאַלס מיט 1 טעפּל בוילינג וואַסער, קאָכן פֿאַר 15 מינוט, קיל און שפּאַנונג. ינפיוזשאַן זאָל זיין שיקער בעשאַס דעם טאָג, גענומען עס איידער מילז.

איידער ניצן מעדיסינאַל געוויקסן, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ דיאַגנאָסיס צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין גרויס שטיינער אין די דאַקץ פון די דריז. הערבס קענען אָנמאַכן זיי צו מאַך, און פירן צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון דיין צושטאַנד. בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער, איר קענען אָנהייבן טעראַפּיע מיט היים רעמאַדיז.

וויכטיק! עס זענען קיין פיז און געלט וואָס "צעלאָזן" די שטיינער. די שטיינער קומען אָדער קומען אַוועק כירורגיש.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטנדיק מיטלען

קאַרדינאַל מעטהאָדס פון פאַרהיטונג הייַנט טאָן ניט עקסיסטירן. צו רעדוצירן די נומער פון רילאַפּסיז נאָך באַזייַטיקונג פון שטיינער, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון אַ פּרידיספּאַזישאַן פון אַ משפּחה, עס איז מעגלעך מיט אַ שטרענג דיעטע און אַ געזונט לייפסטייל.

פּרובירן צו נאָכפאָלגן די גיידליינז:

• דו זאלסט נישט אָווועריט. דעם פאָרסעס די פּאַנקרעאַס צו אַרבעטן אין אַ ענכאַנסט מאָדע.
• געבן אַרויף אַלקאָהאָל און סיגערעץ גאָר.
• עלימינירן פאַטי, געפּרעגלט, סמאָוקט פודז, סאָדע און סוויץ מיט צוקער פון דיין דיעטע.
• עסן פראַקשאַנאַלי, לפּחות 5 מאל אַ טאָג.
• מאַך מער, טאָן דיין באַליבסטע ספּאָרט, אָבער טאָן ניט אָווערלאָאַד דעם גוף.
• טרינקען ריין וואַסער אין מינדסטער 30 מל פּער 1 קג פון דיין וואָג.

די מער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז לאָנטשט, די מער דער פּאַציענט האט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און קאַמפּלאַקיישאַנז. דעם קאַמפּליקייץ די באַהאַנדלונג און דילייז די היילונג פּראָצעס. דעריבער, טאָן ניט אָפּלייגן דיין וויזיט צו דער דאָקטער ביי דער ערשטער סימפּטאָמס פון די קרענק.

וווּ זענען אַוועקגענומען פּאַנקרעאַטיק שטיינער און ווי פיל קאָס עס

אין מאָסקווע, פילע קליניקס און מעדיציניש סענטערס צושטעלן אַ דינסט פֿאַר רימוווינג פּאַנקרעאַטיק שטיינער. דעפּענדינג אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די דיאַגנאָסיס און די אופֿן דורך וואָס שטיינער זענען אַוועקגענומען פון די קראַנק אָרגאַן, די פּרייַז פון די דינסט וועריז פון 7,200 צו 39,560 רובל.

מעדיציניש סטאַטיסטיק זאָגן אַז אין רובֿ פאלן, נאָך רימוווינג שטיינער פון די דריז, זיי פאָרעם ווידער. דאָס הייסט, שטיינער קענען זיין אַוועקגענומען, אָבער עס איז אוממעגלעך צו האַלטן דעם קאָמפּלעקס בייאָוקעמיקאַל פּראָצעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי דערשייַנען. באַרייַכערן דיין דיעטע מיט הויך-קוואַליטעט און געזונט פּראָדוקטן, פּרובירן צו מאַך מער אַזוי אַז די פּאַנקרעאַס קענען האַלטן אַ גוטע קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

ז פון די קרענק

פּאַנקרעאַטיק שטיינער קענען פאָרעם פֿאַר עטלעכע סיבות.

1. די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס וואָס אַקערז אין די דיגעסטיווע שעטעך. רובֿ אָפט זיי זענען טריגערד דורך קאַנדזשעסטשאַן אין די גאַל פּענכער, ווי געזונט ווי אָנצינדונג פון די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס זיך. פּאַנקרעאַטיטיס פּראַוואָוקס די פאָרמירונג פון שטיינער אין וועגן 65% פון קאַסעס.
2. סטאַגנאַנט פּראַסעסאַז אין די דאַקץ פון די דריז, וואָס איז יוזשאַוואַלי טריגערד דורך אָנקאָלאָגיקאַל נעאָפּלאַסמס און אַ סיסט. מאל ינדזשעריז פירן צו סטאַגניישאַן, אין וואָס שטרענג געשווילעכץ פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס איז באמערקט.
3. ווייאַליישאַנז אין די געהעריק אַבזאָרפּשאַן פון קאַלסיום און פאַספעראַס קענען אויך גרונט די פאָרמירונג פון קאַלסיפיקאַטיאָנס. מיט זייער גרויס אַקיומיאַליישאַן אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, טראפנס אָנהייבן צו פאָרעם.
4. כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס אין די ענדאָוקריין סיסטעם און די פּאַנקרעאַס זיך. א ענלעך פּראָצעס איז אָפט באמערקט אין צוקערקרענק מעלליטוס.
5. ינפעקטיאָוס ליזשאַנז, יוזשאַוואַלי אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר איז סיפיליס.
6. געטרונקען גרויס אַמאַונץ פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און יבעריק ענטוזיאַזם פֿאַר אָפּפאַל.

די פאָרמירונג פון שעדלעך פראַקשאַנז אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס.

1. אין דער ערשטער עס איז אַ באַטייַטיק אַקיומיאַליישאַן פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן. ווי אַ רעזולטאַט, עס ווערט זייער קאַנסאַנטרייטאַד און נעמט די פאָרעם פון אַ ינסאַליאַבאַל פּראָטעין.
2. אין דער רגע בינע, פאַספעראַס און קאַלסיום זענען אַקטיוולי אַקיומיאַלייטיד אין פּראָטעין מאסע, וואָס וועט ווערן די הויפּט קאָמפּאָנענט פון שטיינער.
3. אין די דריט בינע, גאַנץ פאָרמירונג פון קאַלסיפיקאַטיאָנס און אַטאַטשמאַנט פון אַלע סימפּטאָמס רעכט צו אָנצינדונג פּראַוואָוקט דורך די ינפעקציע זענען באמערקט.

געהעריק דערנערונג איז אַ יקערדיק עלעמענט אין טרעאַטינג פּאַנקרעאַטיק שטיינער

סימפּטאָמס און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

אַדדיטיאָנאַללי, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון ווייטיק אין די בויך בעשאַס פּאַלפּיישאַן. ביסלעכווייַז, אַזאַ אַ הילעל פירט צו די טויט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז, וואָס ז צוקערקרענק און די נויט פֿאַר טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן.

אויב די באפרייט קאַלקולוס גאָר קלאָגז די דאַקט, די גאַל פּענכער קענען ווערן זייער ינפליימד, זינט די אַרויסגאַנג פון בייל פֿון עס וועט גאָר האַלטן. דעם צושטאַנד ריקווייערז דרינגלעך כירורגיש אריינמישונג.

אויב אַ שטיין פון די פּאַנקרעאַס גייט אריין די פּראָסט בייל דאַקט, דער פּאַציענט האט אַ באַטייטיק יעלאָוינג פון די הויט.

ענדאָסקאָפּע שטיין באַזייַטיקונג

דיעטע פֿאַר שטיינער אין די פּאַנקרעאַס

מיט די פאָרמירונג פון שטיינער אין די פּאַנקרעאַס און נאָך באַהאַנדלונג פון אַ הילעל, אַ דיטיילד דיעטע איז קאַמפּיילד פֿאַר די פּאַציענט, וואָס ינדיקייץ וואָס ער קען עסן. דער פּאַציענט זאָל גאָר ויסשליסן אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז פון זיין דיעטע, ראַגאַרדלאַס פון די גראַד פון אַלקאָהאָל אין זיי. עס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל צו עסן בשמים, פאַטי און געפּרעגלט פודז, סוויץ, שטאַרק טיי, קאַווע. כאַרמאַסט גרויס נומער פון עגגס און קיילים מיט זייער אינהאַלט. איר זאָל אויך אַוועקוואַרפן קיילים מיט מאַשרומז און שאָקאָלאַד.

בוילד וועדזשטאַבאַלז, פלייש זענען נוצלעך. עס איז קעדייַיק צו קלייַבן פלייש פּראָדוקטן אויסשליסלעך פון דיעטע ווערייאַטיז. נוציק קיניגל, הינדל, טערקיי, קאַלבפלייש. כאַזער איז ערלויבט, אָבער בלויז דאַר אָן די מינדסטע בייַזייַן פון פעט. זויער-מילך פּראָדוקטן און קיילים פון זיי זענען וווילטויק פֿאַר די פּאַנקרעאַס. נוציק קאַשע פון ​​באַקוויט, האָבערגריץ, ברוין רייַז. מאַקאַראָנען קען אויך זיין פאָרשטעלן אין די דיעטע, אָבער נאָר אויב עס איז געמאכט פון דוראַם ווייץ.

דיאַגנאָסיס פון הילעל

פּריסעס פֿאַר דייאַגנאַסטיק פּראָוסידזשערז אָפענגען אויף די שטאָט און די פּרעסטיזש פון די סעלעקטעד קליניק. אין עפֿנטלעכע אינסטיטוציעס, די קאָס פון פּראָוסידזשערז זענען יוזשאַוואַלי פיל נידעריקער.

קרענק באַהאַנדלונג

אין רובֿ פאלן, קאַלקולוס טעראַפּיע ינוואַלווז כירורגיע. זייַן קאַמפּלעקסיטי דעפּענדס אויף די גרייס פון די שטיינער און ווו זיי זענען ליגן. טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ אַנדערגאָו ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון פראַקשאַנז דורך עטלעכע קליין ינסיזשאַנז. נאָך אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, אַ לאַנג אָפּזוך קורס איז נישט פארלאנגט, ראַרעלי עס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז. ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז מעגלעך בלויז אויב די שטיינער זענען קליין אין גרייס און ליגן אין די דאַקץ.

אויב די פראַקשאַנז זענען גרויס אָדער ליגן אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, אַן אָפֿן כירורגיע איז דורכגעקאָכט. בעשאַס עס, די אָרגאַן אָפּענס גאָר און אַלע אַקיומיאַליישאַנז פון קאַלסיום און פאַספעראַס זענען אַוועקגענומען.

נאָך מאַסיוו אריינמישונג, עס זענען אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז, זינט דער כירורג קענען פאַרבינדן די מאָגן, געדערעם און אנדערע אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. רעכט צו דער גרויס ינסיזשאַן, אָפט אָנצינדונג און סופּפּוראַטיאָן פון די סוטשער.

צו טייַנען דעם גוף, טעראַפּיע מיט ענזיים מעדאַקיישאַנז איז פּריסקרייבד. געגעבן די קאַמפּלאַקיישאַן פון דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד, ער איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַזאַ דרוגס ווי פּאַנקרעאַטין, מעזים, פעסטאַל, קרעאָן און אנדערע פֿון דער גרופּע. קעגן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער פֿאַר זיין פאַרהיטונג נאָך כירורגיע, אַ קליין לויף פון אַנטיביאַטיקס איז דורכגעקאָכט. זיי זענען יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי. די מערסט אָפט פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס זענען אַמפּיסיללינס אָדער סעפאָלאָספּאָרינס.

צו באַפרייַען ווייטיק, אַנטיספּאַסמאָדיק אָדער אַנאַלדזשיסיקס קען זיין אַדמינאַסטערד. מערסט אָפט געניצט:

פּאַינקיללערס נאָך כירורגיע זענען אויך אַדמינאַסטערד. צו פאַרגיכערן די רעסטעריישאַן פון די דיגעסטיווע שעטעך, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען מעדאַקיישאַנז צו נאָרמאַלייז די וווילטויק מיקראָפלאָראַ: לינעקס, ביפיפאָרם, לאַקטאָבעקס.

קאַלסיפיקאַטיאָן פון פּאַנקרעאַטיק איז אַ זעלטן אָבער געפערלעך דיסאָרדער וואָס ריקווייערז בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס. אויב איר טאָן ניט זוכן הילף אין צייט, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען קאַלסיפיקאַטיאָן פון אַלע גוף געוועבן, וואָס וועט דאַרפן עס באַזייַטיקונג.

מיט די רעכט באַהאַנדלונג און מיט שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע, עס איז מעגלעך נישט בלויז צו ומקערן די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך צו באַשיצן זיך פון רעצידיוו אין דער צוקונפֿט.

עטיאָלאָגי און סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאָליטהיאַסיס

פּאַנקרעאָליטהיאַסיס איז אַ גאַנץ זעלטן קרענק, אָבער דאָס איז נישט דיטראַקט פון די ינסידיאַסנאַס. א כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם איז ווייטיק אין די בויך. צווישן די לידינג פּאַטאַדזשענעסיס, די פייליערז אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און די כראָניש לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן.

שטיינער אונטער דער השפּעה פון פּראַוואָוקינג סיבות דערשייַנען ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער קענען אויך פאָרעם אין די גאַל פּענכער, וואָס פירט צו קלאָגינג פון די דאַקץ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די יקסקרישאַן פון בייל. דיאַגנאָסעד מיט קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס.

שטיינער מיינען סאָלידס, זייער פאָרמירונג איז רעכט צו דער קריסטאַלליזאַטיאָן פון די קאַמפּאָונאַנץ פון בייל. די סיזעס בייַטן וויידלי פון סאַטאַל גריינז פון זאַמד צו גרויס טומאָרס.

זאַמד אין די פּאַנקרעאַס איז ערנסט און געפערלעך, באַלדיק באַהאַנדלונג איז פארלאנגט אין די כירורגיע אָפּטיילונג, אַנדערש די סיטואַציע טרעטאַנז מיט נעגאַטיוו פאלגן, אַרייַנגערעכנט יריווערסאַבאַל אָנעס.

מעגלעך ז פון די קרענק:

• ענדערונגען אין די כעמישער זאַץ פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק רעכט צו אַלקאָהאָל זידלען, סמאָוקינג.
• האָרמאָנאַל ימבאַלאַנס אין דעם גוף (פאַרשידן סיבות זענען די ערשטיק מקור).
• הילעל פון וועקסל פּראַסעסאַז.
• אָנצינדונג פון די ינערלעך אָרגאַנס אין די פּעריטאָנעום, אַ אמת סיסט אָדער פּסעוודאָסיסט, אָנוווקס נעאָפּלאַסמס.
• אָנצינדונג פון די דואַדאַנאַם 12, גאַל פּענכער און אנדערע חולאתן.

די סיבות ביישטייערן צו די טיקנינג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס פּראַוואָוקס די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ און די סאַבסאַקוואַנט פאָרמירונג פון קאַלקיאַלאַטיז אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַראַנטשימאַ און / אָדער עקסקרעטאָרי דאַקץ.

די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:

1. דער ווייטיק פון דער קאַטינג אין די עפּיגאַסטריק געגנט, יקסטענדינג צו די צוריק. ווייטיק איז פּיריאַדיקלי באמערקט אין פיץ.
2. וואַמאַטינג, פּערסיסטענט עקל.
3. דער געדויער פון אַ ווייטיק באַפאַלן וועריז פון 5 מינוט צו עטלעכע שעה.

דער ווייטיק סינדראָום איז באזירט אויף אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער בלאַקידזש און פאַרשטאַרקונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

פּאַנקרעאָליטהיאַסיס רעפערס צו חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, די יקד קאָד איז K00-K93. ראַדיאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז שטיינער וואָס דערשייַנען ווי אַ קליין ראַונדיד שאָטן. עס זענען איין און קייפל. מער פּינטלעך דיאַגנאָסטיק טעקניקס אַרייַננעמען קאָרט און מרי.

א פּאַציענט דאַווקע דאַרף אַ באַראַטונג מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. באַהאַנדלונג הייבט שטענדיק מיט מעדאַקיישאַנז. עס איז אַימעד צו סטאָפּפּינג ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, איז דיזיינד צו נאָרמאַלייז די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַלסיום און פאַספעראַס אין דעם גוף, צו רעדוצירן געשווילעכץ פון די פּאַנקרעאַס און די הויפּט דאַקט. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּילז זענען פּריסקרייבד.

ענזיים טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, ספּעציעל אַכטונג צו דערנערונג און דיעטע נומער פינף איז פּריסקרייבד. אויב די שטיינער זענען קליין, די טאַבלאַץ קענען העלפֿן פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד, קליין שטיינער וועט פאָרן אין די ינטעסטינז אויף זייער אייגן.

אין דעם בייַזייַן פון גרויס שטיינער, עס איז קיין זינען צו נעמען דרוגס צו צעלאָזן זיי. כירורגיע איז פארלאנגט, ווייַל עס איז אַ געפאַר פֿאַר געזונט און לעבן. אין מעדיצין, מינאַמאַלי ינווייסיוו מעטהאָדס האָבן געווען באטייטיק מאַדערנייזד. למשל, ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון הויפּט דאַקט שטיינער איז אָפט געניצט. מאַכן אַ פּאַנגקשער, אַראָפּנעמען די שטיינער דורך אַ ענדאָסקאָפּ.

אַדוואַנטאַגעס פון די ענדאָסקאָפּיק אופֿן:

• פעלן פון לאַנג-טערמין ריכאַבילאַטיישאַן.
• מינימום קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך די ינטערווענט.

דער מינוס איז אַז די מאַניפּיאַליישאַן קען נישט באַזייַטיקן אַלע נעאָפּלאַסמס אין די פּאַנקרעאַס. אויב עס זענען אַ פּלאַץ פון גרויס שטיינער וואָס זענען לאָוקאַלייזד אין דעם גוף און עק, עס איז בעסער צו נוצן די לאַפּאַראָטאָמי אופֿן.

כירורגיש באַהאַנדלונג דורך קראַשינג קענען זיין געפירט אויס. דער אָפּעראַציע ימפּלייז אַ קלאַפּ-כוואַליע ווירקונג אויף די שטיינער, וואָס אַלאַוז זיי צו זיין קראַשט צו דער קלענסטער גריינז פון זאַמד. דערנאָך זיי פאַרלאָזן דעם גוף ווען די געדערעם זענען ליידיק.

די מאָדערן אופֿן איז שטיין באַזייַטיקונג מיט אַ לאַזער. די שטיינער זענען וויזשוואַלייזד דורך אַ ווידעא אַפּאַראַט, די אַרויסווייַזן איז טראַנסמיטטעד צו די מאָניטאָר. ווייַטער, טאַרגעטעד ברייקדאַון איז געפירט אויס צו די זאַמד שטאַט. באריכטן פון דאקטוירים טאָן אַז לאַזער ויסשטעלן האט פילע אַדוואַנטידזשיז. די קראַשינג גראַד, מינימאַל ינווייסיוונאַס, קורץ אָפּזוך פּעריאָד, פעלן פון סקאַרס זענען אונטערשיידן.

וואָס קאָס פֿאַר לאַזער באַזייַטיקונג? די פּרייַז איז באשלאסן דורך די פּרייסינג פּאָליטיק פון די מעדיציניש ינסטיטושאַן, די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון דער דאָקטער און אנדערע אַספּעקץ. דער דורכשניטלעך איז דורכשניטלעך פון 15,000 רובל.

די יפעקטיוונאַס פון קיין ינטערווענטיאָן דעפּענדס אויף די קוואַלאַפאַקיישאַנז פון דער דאָקטער. קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען ווייטיק, כעמאַטאָומאַ אין דער אָפּעראַציע געגנט, ניט גאַנץ באַזייַטיקונג פון שטיינער.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פֿאַר דעם בייַזייַן פון שטיינער אָדער זאַמד אין די פּאַנקרעאַס איז גאַנץ גינציק. אָבער עס איז מער רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. כירורגיש אריינמישונג גיט אַ באַפרידיקנדיק רעזולטאַט אין 85% פון קליניש קאַסעס.

סטאַטיסטיק אויך טאָן די מאָרטאַליטי קורס, עס איז ווייניקער ווי 2%. די גיכער שטיינער זענען דיאַגנאָסעד אין די פּאַנקרעאַס, די גינציק די פּראָגנאָסיס פון די קרענק.

קיין ספּעציעלע פאַרהיטנדיק מיטלען זענען דעוועלאָפּעד. דאקטוירים שטימען אַז כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס זאָל זיין באהאנדלט צו פאַרמייַדן די קרענק. נעמען אַ מעדיצין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. עס איז דערלויבט צו נוצן פאָלק רעמאַדיז וואָס העלפֿן ומקערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס.

מיט כאַראַקטעריסטיש וואונדער - ווייטיק אין די היפּאָטשאָנדריום, עס איז רעקאַמענדיד צו גלייך זוכן הילף פון אַ דאָקטער. הערבס פֿאַר די פּאַנקרעאַס אין דעם פאַל וועט נישט העלפן. געוויקסן וועלן נישט העלפן צו צעלאָזן די שטיינער. צוציען באַהאַנדלונג וועט בלויז פאַרשטאַרקן די סיטואַציע.

פאַרהיטונג ימפּלייז אַ געזונט לייפסטייל - העסקעם מיט אַ ספּערינג דיעטע וואָס טוט נישט מאַסע די פּאַנקרעאַס, אָפּזאָג צו טרינקען אַלקאָהאָל, רויך. פאַרהיטנדיק מאָניטאָרינג פון די שטאַט פון פאַספעראַס-קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם איז אויך נייטיק.

בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון פויל אָנצינדונג אין די דואַדאַנאַם 12, ביליאַרי שעטעך, פּאַנקרעאַס וועט אויך העלפן צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון קאַלקיאַלאַטיז אין די דריז.

די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק קרענק זענען דיסקאַסט אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.

פּראָסט סימפּטאָמס

אָפט, פּאַנקרעאַטיטיס (גרופּעס פון חולאתן און סינדראָומז אין וואָס אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט) (גרופּעס פון חולאתן און סינדראָומז אין וואָס אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט) מאַנאַפעסט זיך קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן (דאָס איז אַ צושטאַנד פון דעם גוף, אויסגעדריקט אין הילעל פון זיין נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג, לעבן יקספּעקטאַנסי און זיין פיייקייט צו האַלטן זיין כאָומאָסטאַסיס) און האט גענעראַל און ספּעציעל סימפּטאָמס. פּראָסט וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג:

• שטרענג ווייטיק. פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס (גרופּעס פון חולאתן און סינדראָומז אין וואָס אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז באמערקט) קעראַקטערייזד דורך אַ שטאַרק, פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום, וואָס קענען זיין ביידע קאַטינג און נודנע. אויב הילף איז נישט צוגעשטעלט, דער פּאַציענט האט אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלען ווייטיק קלאַפּ. יוזשאַוואַלי דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די היפּאָטשאָנדריום, אויב די אָנצינדונג האט אַפעקטאַד די גאנצע אָרגאַן, די ומבאַקוועמקייַט קען זיין פון שינגלעס.
• וואַמאַטינג קיין בינע פון ​​די קרענק איז באגלייט דורך וואַמאַטינג מיט אַ קאָנסיסטענסי פון בייל. אין דעם פּעריאָד, אַ גאַנץ אָפּזאָג פון עסנוואַרג איז נייטיק, בלויז וואַסער איז ערלויבט צו טרינקען.
• דיסראַפּשאַנז אין בענקל, וואָס קענען פּאַסירן אין ביידע שילשל און פאַרשטאָפּונג. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך פראָטי סטולז, באגלייט דורך אַ פּריקרע רייעך. דער צוגאַנג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין אנגענומען דורך פאַרשטאָפּונג מיט בלאָוטיד אַבדאָמינאַל מאַסאַלז.
• בלאָוטינג. בעשאַס אַ באַפאַלן, פול מוסקל צונויפצי קען נישט פּאַסירן, ריזאַלטינג אין בלאָוטינג. בעשאַס פּאַלפּיישאַן, די מאַסאַלז טאָן ניט פאַרשטייַפן.
• דרוק און טעמפּעראַטור סערדזשאַז. דער דעוועלאָפּעד ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פירט צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין קוילעלדיק וווילזייַן, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין אַ ענדערונג אין טעמפּעראַטור און דרוק.
• ענדערונג פון קאַמפּעקשאַן. בעשאַס קראַנקייט (דאָס איז אַ צושטאַנד פון דעם גוף, אויסגעדריקט אין הילעל פון זיין נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג, לעבן יקספּעקטאַנסי און זיין פיייקייט צו האַלטן זיין כאָומאָסטאַסיס) די פאַסיאַל פֿעיִקייטן פון די פּאַציענט זענען שאַרפּאַנד, די הויט ווערט בלאַס, אַקווייערז אַ גרוי קאָליר.
• געוואקסן סוועטינג רעכט צו דרוק סערדזשאַז, אַ געל קאָוטינג איז באמערקט אין די צונג.
• העמאָררהאַגע. די הויט האט אַ בלויש טינט וואָס איז לאָוקאַלייזד אין די פּופּיק. אויף די נידעריקער צוריק, די הויט קען האָבן אַ מירמלשטיין טינט אין די גרוין - אַ בלויש קאָליר.
• דזשאָנדאַס. די הויט און אויג סקלעראַ קענען קריגן אַ יעלאָויש טינט. אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס אַקערז נאָך די גלאַנדז קאַמפּרעס די בייל דאַקץ. צוזאמען מיט דזשאָנדאַס, אַ גאַנץ אָנווער פון אַפּעטיט, ראַמבלינג פון די בויך און טרוקן מויל זענען ארויסגעוויזן.

פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג באַהאַנדלונג

פּאַנקרעאַטיטיס באזירט אויף די גרונט האט פאַרשידענע סימפּטאָמס, אָבער באַהאַנדלונג (אַ פּראָצעס וועמענס ציל איז צו גרינגער מאַכן, באַזייַטיקן אָדער עלימינירן די סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ קרענק אָדער שאָדן, פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אָדער אנדערע הילעל (אַ העט, אַקט אָדער אָומישאַן פאַרקערט צו די באדערפענישן פון לעגאַל נאָרמז און באגאנגען דורך אַ טאָרטאַבאַל מענטש, "ווייאַליישאַן", איינער פון די ערשטע מעשיות פון סערגיי לוקיאַנענקאָ) לעבן), אין אַלגעמיין, איז נישט באטייטיק אַנדערש. ערשטער פון אַלע, ווייל דיסקאַווערד די ערשטער וואונדער (אין מאטעמאטיק, לאגיק - א גענוגנדע צושטאנד אז א זאך זאל געהערן צו א געוויסן קלאסאָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך.

אויב אַ פּאַנקרעאַטיק באַפאַלן אַנטוויקלען, איר זאָל מיד רופן אַן אַמבולאַנס.

רימוווינג אָנצינדונג פון פּאַנקרעאַטיק ינוואַלווז אַ דרינגלעך דיאַגנאָסיס, דיטעקטינג די ערשטער סימפּטאָמס (איינער פון די יחיד וואונדער, אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ קרענק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אָדער הילעל פון אַ פּראָצעס פון לעבן) און נאָך די פאלגענדע באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס:

• דער אַטענדאַנט דאָקטער פֿאַר 3 טעג פּראָוכיבאַץ די ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג, עס איז בלויז דערלויבט צו פאַרנוצן מינעראַל וואַסער מיט פאַר-באפרייט גאַסאַז.
• עס איז דערלויבט צו שטעלן אַ קאַלט באַהיצונג בלאָק אויף די בויך, איר קענען נישט וואַרעמען די קראַנק אָרגאַן (אָרגאַן - אַ באַזונדער גאַנג פון פאַרשידענע טייפּס פון סעלז און געוועבן וואָס פּערפאָרמז אַ ספּעציפיש פונקציע אין אַ לעבעדיק אָרגאַניזם).
• עס איז פאַרבאָטן צו נעמען אַנאַלדזשיסיקס, עס איז דערלויבט צו טרינקען בלויז אַנטיספּאַסמאָדיקיקס, אַזאַ ווי No-shpa.
• איידער דער אַמבולאַנס ערייווז, עס איז בעסער פֿאַר די פּאַציענט צו נעמען אַ געצווונגען שטעלע וואָס מאכט אים פילן בעסער, אין אַלגעמיין, דאָס איז אַ זיצן שטעלע מיט אַ יצר פאָרויס.
• באַהאַנדלונג (אַ פּראָצעס וועמענס ציל איז צו גרינגער מאַכן, באַזייַטיקן אָדער עלימינירן די סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ קרענק אָדער שאָדן, פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אָדער אנדערע דיסראַפּשאַן פון לעבן,) די קרענק איז בעסטער געטאן אין אַ שפּיטאָל, אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון ספּעשאַלאַסץ.
• שטרענג אַדכיראַנס צו די דיעטע איז נייטיק ניט בלויז דער ערשטער מאָל נאָך די באַזייַטיקונג פון די באַפאַלן, אָבער אויך פֿאַר פילע יאָרן, און מאל איבער לעבן. דייאַטערי דערנערונג וועט העלפֿן צו ויסמיידן ריפּיטיד אנפאלן און, ווי אַ רעזולטאַט, פאַרמייַדן ווייַטער טויט פון געוועב.
• צו פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן, דיגעסטיווע ענזימעס זענען פּריסקרייבד אַז אַלאַוז בעסער צו ברעכן אַראָפּ די עסנוואַרג, ווי אַ הערשן: Mezim forte, Creon.
• וויטאַמין טעראַפּיע וועט העלפֿן שטיצן דעם גוף.

באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן קענען פאַרמייַדן ווייַטער פאַרשפּרייטן צו די אָרגאַן (אָרגאַן - אַ באַזונדער גאַנג פון פאַרשידענע טייפּס פון סעלז און געוועבן וואָס פּערפאָרמז אַ ספּעציפיש פונקציע אין אַ לעבעדיק אָרגאַניזם).

אין סדר צו פאַרמייַדן דידזשענעריישאַן פון געוועב און די אַנטוויקלונג פון יריווערסאַבאַל פאלגן, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס סימפּטאָמס פּאַנקרעאַטיטיס האָבן, און מיט דער ערשטער סימפּטאָם, אָנהייבן פרי באַהאַנדלונג. אזוי, איר קענען לעבן אַ פול לעבן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

קענען עס זיין פּאַנקרעאַטיק שטיינער: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

זענען דאָרט שטיינער אין די פּאַנקרעאַס? אונדזער ענטפער, יאָ, עס טוט עס.און דעם פאַקט קען נישט ברענגען רעליעף, אָבער ער אַלאַוז אונדז צו טראַכטן וועגן וואָס דאָס כאַפּאַנז און ווי צו האַנדלען מיט עס. ווען מיר קוקן פאָרויס, מיר טאָן אַז כירורגיע איז נישט דער בלויז וועג.

פּאַנקרעאַטיק שטיינער: ז

אין מעדיצין, עס איז אַ טערמין פֿאַר אַ קרענק ווען שטיינער (שטיינער) זענען געשאפן אין די דריז - פּאַנקרעאָליטהיאַסיס. דעם קרענק איז געהאלטן גאַנץ זעלטן, אָבער ינסידיאַס. לויט סטאַטיסטיק, די פּרעוואַלאַנס איז ינקריסינג יאָר צו יאָר. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די קרענק איז ווייטיק אין די בויך. צווישן די לידינג סיבות פון פּאַנקרעאָליטהיאַסיס, פאָלטי די סאַבסטאַנסיז און די כראָניש לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס - אָנצינדונג פון די דריז (אַ אָרגאַן קאַנסיסטינג פון סעקרעטאָרי סעלז וואָס פּראָדוצירן ספּעציפיש סאַבסטאַנסיז פון פאַרשידן כעמישער נאַטור) שטיינער אונטער די השפּעה פון די סיבות קענען דערשייַנען ניט בלויז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך אין די גאַל פּענכער. דאָס וועט פירן צו בלאַקידזש פון די דאַקץ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ווידדראָאַל פון בייל.

מיט שטיינער איז מענט אַ האַרט געשאפן דורך קריסטאַלליזאַטיאָן פון בייל עלעמענטן. זייער גרייס וועריז פון סאַטאַל גריינז פון זאַמד, זיי זענען נאָך גערופן זאַמד, צו גרויס.

פּאַנקרעאָליטהיאַסיס קען נישט דערלאָזן אַ אַקקוויסענט שטעלונג. דער פּראָבלעם ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג און טרעטאַנז צו פאַרשעדיקן די פאַנגקשאַנינג פון אַלע גוף סיסטעמען (לעבעדיק גוף מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​פּראָפּערטיעס וואָס אונטערשיידן עס פון ניט-לעבעדיק ענין, אַרייַנגערעכנט מאַטאַבאַליזאַם, זעלבסט-וישאַלט פון זייַן סטרוקטור און אָרגאַניזאַציע, די פיייקייט צו רעפּראָדוצירן זיי ווען).

מיסטאָמע סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס:

• ענדערונגען אין די כעמישער זאַץ פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק רעכט צו אַדיקשאַן צו שלעכט כאַבאַץ: אַלקאָהאָל און יבעריק סמאָוקינג.
• דורכפאַל אין דער אַרבעט פון כאָומאַנז פון דעם גוף (לעבעדיק גוף מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​פּראָפּערטיעס וואָס אונטערשיידן עס פון ניט-לעבעדיק ענין, אַרייַנגערעכנט מאַטאַבאַליזאַם, זעלבסט-וישאַלט פון זייַן סטרוקטור און אָרגאַניזאַציע, די פיייקייט צו רעפּראָדוצירן זיי ווען) געפֿירט דורך פאַרשידן סיבות.
• ווייאַליישאַנז אין די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז פון דעם גוף.
• ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די ינערלעך אָרגאַנס פון די פּעריטאָנעום, ווי געזונט ווי סיס און נעאָפּלאַסמס.
• ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דואַדאַנאַם (דואַדיניטיס), גאַל פּענכער (טשאָלעסיסטיטיס), פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַטיטיס), עטק.

רעכט צו די אויבן פענאָמענאַ, די זאַפט פון די דריז ווערט טיקער, קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד און שטיינער זענען געשאפן אין די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס און / אָדער דאַקץ.

פּאַנקרעאַטיק שטיינער: סימפּטאָמס

עס איז זייער וויכטיק, ווי פרי, צו דעטעקט שטיינער אין די פּאַנקרעאַס. סימפּטאָמס זענען וועריד, אָבער עס זענען גענוג פון זיי צו כאָשעד עפּעס איז פאַלש און זוכן קוואַלאַפייד מעדיציניש הילף.

טיפּיש סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק שטיינער:

1. קאַטינג פּיינז אין די עפּיגאַסטריום וואָס קענען געבן צוריק. פּאַראָקסיסמאַל נאַטור פון ווייטיק.
2. עקל און גאַגינג.
3. די פּאַסירונג פון ווייטיק באַלד נאָך טרינקט אַלקאָהאָל אָדער גענומען אַנכעלטי פודז (געווירציק, פאַטי, געווירציק, עטק קיילים).
4. די געדויער פון די אנפאלן וועריז פון אַ ביסל שעה צו עטלעכע טעג.
5. די ינטערוואַלז צווישן סיזשערז אין די ערשטער סטאַגעס זענען גאַנץ לאַנג - אַמאָל עטלעכע יאָרן. ווייַטער, מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, זיי ווערן אָפט.

דער ווייטיק איז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די דאַקץ בעשאַס זייער בלאַקידזש און אַגראַוויישאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אָרגאַן.

לויט סטאַטיסטיק, אין 1 פאַל פון 20, די יילמאַנט איז אָן פּראַנאַונסט סימפּטאָמס - די אַזוי גערופענע לייטאַנט פּאַנקרעאָליטהיאַסיס. געוויינטלעך, אַזאַ אַ לויף פון די קרענק גרונט נאָך שוועריקייטן אין דיאַגנאָסיס און נעמט זיך ווערטפול צייט, ווייַל די גיכער די שטיינער זענען דיסקאַווערד, די העכער די גיכער פון אַ מצליח אָפּזוך און די נידעריקער די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

אַ שטיין אין די פּאַנקרעאַס, די סימפּטאָמס פון וואָס זענען אין פילע וועגן ענלעך צו אנדערע דיסאָרדערס (אַ העט, אַקט אָדער אָומישאַן פאַרקערט צו די באדערפענישן פון לעגאַל נאָרמז און באגאנגען דורך אַ טאָרטאַבאַל מענטש, "ווייאַליישאַן", איינער פון די ערשטע מעשיות פון סערגיי לוקיאַנענקאָ) און חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם, דאַרף קאָמפּעטענט דיאַגנאָסיס און קאָמפּעטענט טעראַפּיע.

שטיינער אין די פּאַנקרעאַס: ווי צו זיין באהאנדלט מיט אַ דיעטע?

עס וואָלט זיין מער פּינטלעך צו זאָגן, נישט צו מייַכל, אָבער צו שטיצן. די דיעטע אקטן ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס און פּריווענץ נייַ אנפאלן.

• עסנוואַרג 5-6 מאל פּער טאָג.
• קליין פּאָרשאַנז.
• נידעריק קאַלאָריע צופרידן.
• יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָליקער און קאַרבאַנייטיד טרינקען.
• דער פאַרבאָט אויך ינקלודז: סמאָוקט מיץ, מאַרינייד, פּיקאַלז, פלייש יויך, פאַטי און געווירציק, מאַפאַן, שאָקאָלאַד און שטאַרק טיי.

העסקעם מיט די ינסטראַקשאַנז פון אַ נוטרישאַניסט קענען רעדוצירן די וווּקס קורס פון שטיינער. די דיעטע איז באזירט אויף רידוסינג די נומער פון קאַלאָריעס, ווייַל אָווועריטינג ינקריסאַז די מאַסע אויף די דיגעסטיווע סיסטעם און עס איז קעדייַיק נישט צו לאָזן דאָס, ווייַל דאָס קען סטימולירן די דיספּלייסמאַנט פון שטיינער און זייער באַוועגונג. דאָס וועט רעזולטאַט אין אַ יגזאַסערביישאַן פון די קרענק און נייַע אנפאלן.

וויאַזוי קוקן העלמינטהס אין מענטשן? פאָטאָ פון וואָרמס

3. האָאָקוואָרמס ווירקן די דואַדאַנאַם 12. לאַרווי אַרייַן די הויט דורך קאָנטאַקט מיט דעם באָדן, בלוט לויפן צו אַלע ינערלעך אָרגאַנס, לונגען. א מענטש הייבט אַ שטאַרק הוסט, צוזאמען מיט ספּוטום, די לאַרווי דורכנעמען די דיגעסטיווע סיסטעם. נאָך די באַזיגן פון בלוט כלים, דער וואָרעם ינדזשעקץ אַ ספּעציעל ענזיים אין עס וואָס פּריווענץ בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

4. ראָונדוואָרמז קענען פרילי מאַך איבער דעם גוף, אַ מענטש סוואַלאָוז פּעראַסייט עגגס צוזאמען מיט גראָב וועדזשטאַבאַלז, אַנריטיד וואַסער. יי קאַריערז קענען זיין פליעס.

סימפּטאָמס פון העלמינטהיאַסיס

די הויפּט געפאַר פון העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז איז אַ פּראַלאָנגד אַוועק פון וואונדער פון ינפעקציע. און ווען סימפּטאָמס דערשייַנען, זיי זענען ענלעך צו אנדערע פּראָסט חולאתן. א מענטש הייבט צו נעמען פּילז פֿאַר הוסט, היץ, ינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס אָדער פאַרשטאָפּונג, אָבער זיך-מעדאַקיישאַן טוט נישט געבן positive רעזולטאַטן.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גאַסטרייטאַס און אַלסערז אונדזער לייענער הצלחה נוצן מאָנאַסטיק טיי. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

ויסווייניק, ינפעקציע מיט פּעראַסייץ קענען פּאַסירן אין די פאָרעם פון אַקני, סעבאָררהעאַ, קראַקס אין די כילז, סיזשערז אין די עקן פון די מויל, פּאַפּיללאָמאַס. אין וואָמען, זיי קענען אַרויסרופן די באַפרייַונג פון ווייץ, עס זענען פאָוקאַסיז פון אָנצינדונג אין די אָווועריז, מענסטרואַטיאָן ווערט ווייטיקדיק און ירעגיאַלער. מיט פּראַלאָנגד ינפעקציע, פיבראָמאַס, פייברוידז, מאַסטאָפּאַטהי דערשייַנען. אין מענטשן, העלמינטהיאַסעס פירן צו מענערשוואַכקייַט, פּראָסטאַטיטיס און פּראָסטאַט אַדענאָמאַ. וואָרמס אַרויסרופן די פאָרמירונג פון זאַמד און שטיינער (נאַטירלעך שטיין (דר.רוס)) אין די קידניז און פּענכער.

סימפּטאָמס (איינער פון די יחיד וואונדער, אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ קרענק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אָדער הילעל פון אַ פּראָצעס פון לעבן) מענטשלעך ינפעסטיישאַנז:

• אָפט קאָולדז, רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז
• כראָניש אָנצינדונג פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם און פּאַראַנאַסאַל סינוסעס,
• פאַרשטאָפּונג, שילשל, פלאַטולענסע,
• שלאָס און מוסקל ווייטיק
• פּלוצעמדיק פלאַקטשויישאַנז אין וואָג
• מאַנאַפעסטיישאַן פון אַנעמיאַ.

גראַנולאָמאַס זענען אַ קלאָר צייכן פון ינפעקציע. אין די טומאָרס אָנמאַכן חרובֿ עגגס, זיי פאָרעם אויף די ווענט פון די קישקע, אין די לונגען, לעבער און יוטעראַס. קעגן דעם הינטערגרונט פון קעסיידערדיק פּעראַסייט פאַרסאַמונג אַנטוויקלען אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן. שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פירט צו אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ורטיקאַריאַ, עקזעמאַ. דער גייַסטיק שטאַט פון אַ מענטש אויך ענדערונגען - אָנפאַל איז ריפּלייסט דורך אַפּאַטי, כראָניש מידקייַט אויס און ינסאַמניאַ זאָרג.

די הויפּט סימפּטאָם איז וואָרמס אין די פעסעס. זיי קענען זיין געוויזן וויזשוואַלי אָדער דיטעקטאַד ניצן אַ ספּעציעל אַנאַליסיס.

קינדער און פּעראַסייץ

וואָרמס אין קינדער זענען דיאַגנאָסעד מער אָפט ווי אין אַדאַלץ. דער קינד פּולז גראָב הענט, טויז אין זיין מויל, לייקס צו קאָנטאַקט מיט אַנימאַלס, פּלייינג אין די זאַמד און ערד. לויט סטאַטיסטיק, יעדער דריט קינד וואָס איז אַטענדאַד צו אַ פּריסקול ינסטיטושאַן האט העלמינטהס. אָפט ביי קינדער, פּינוואָרמז, ראָונדוואָרם, גיאַרדיאַ און טאָקסאָקאַר.

Giardia איז אַ קליין פּעראַסייט וואָס אַפעקץ אפילו נייַע געבוירן. מיט ינפעקציע, שטרענג שילשל הייבט זיך, היץ, אַבדאָמינאַל ווייטיק. פילע עלטערן אַטריביוט די סימפּטאָמס צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ ינטעסטאַנאַל ינפעקציע, באַהאַנדלונג קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, העלמינטהיאַסיס פּאַסיז אין די כראָניש בינע.

טאָקסאָקאַרס לעבן אין די גוף פון קאַץ און הינט, גיין אַרויס מיט פעסעס. דער קינד ווערט ינפעקטאַד ווען פּלייינג אין די זאַמדקאַסטן אָדער אויף דער ערד, נאָך קאָנטאַקט מיט גאַס אַנימאַלס. די וואָרמס קוק ווי ווייַס פֿעדעם פון פאַרשידענע גרעב און לענגקטס. א גרויס פאָטאָ וואָס באשרייבט די פּעראַסייט קענען זיין געוויינט ווי אַ וויזשאַוואַל הילף ווען איר יבערגעבן מיט אַ קינד וועגן די נויט צו וואַשן זייער הענט ונ דורך.

די קאַנסאַקוואַנס פון ינפעקציע איז געוואקסן אַגרעסיוונאַס, קעסיידערדיק שטימונגען, אַפּאַטי. דער קינד הייבט צו געשווינד באַקומען מיד, די קוואַליטעט פון שלאָפן איז ווערסאַן. די הויפּט סימפּטאָם וואָס אַלאַוז איר צו רילייאַבלי לערנען וועגן ינפעקציע איז יטשינג אין די אַנוס, די בייַזייַן פון פּעראַסייץ אין די פעסעס.

גרינדינג ציין בייַ נאַכט איז נישט אַ צייכן פון פּעראַסייט ינפעקציע אין אַ קינד.

העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז זענען געפערלעך פֿאַר דעם קינד - כראָניש חולאתן אַנטוויקלען (דאָס איז אַ צושטאַנד פון דעם גוף, אויסגעדריקט אין הילעל פון זיין נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג, לעבן יקספּעקטאַנסי און זיין פיייקייט צו האַלטן זיין כאָומאָסטאַסיס), די ימיון סיסטעם איז דיסראַפּטיד, עס זענען פּראָבלעמס מיט אַפּעטיט און וואָג. ווען ינפעקטאַד מיט אַ ווהיפּוואָרם, דער קינד הייבט אַ אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג, שטרענג אַנעמיאַ.

זינט דער מענטש גוף קענען אַנטהאַלטן מער ווי 200 פאַרשידענע העלמינטהס, עס איז קיין איין באַהאַנדלונג אופֿן. מאָדערן טייפּס פון דייאַגנאַסטיקס העלפֿן צו אַקיעראַטלי ידענטיפיצירן וואָס וואָרמס זענען פאָרשטעלן אין דעם גוף, וואָס אַלאַוז פּריסקרייבינג טויגן טעראַפּיע. רובֿ אָפט, מענטשן קענען געפֿינען פאַרשידן פּעראַסייץ.

די הויפּט גרופּעס פון דרוגס:

1. פּראַזיקוואַנטעל, פּיפּעראַזינע, פּיראַנטעל - דרוגס פּאַראַליזירן מאָטאָר טעטיקייט און מאַסאַלז, פּעראַסייץ קומען אויס מיט פעסעס,

2. אַלבענדאַזאָלע - ווייאַלייץ די דיגעסטיווע פּראַסעסאַז פון העלמינטהס, וואָס פירט צו זייער טויט,

3. מעבענדאַזאָלע - פּריווענץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך וואָרמס, אָן וואָס זיי פאַרלירן זייער ווייאַבילאַטי,

4. לעוואַמיסאָלע איז אַ קאַמביינד קאַמף מעדיצין וואָס דיסראַפּץ בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז און האט אַ פּאַראַליזינג ווירקונג.

מעדיסינעס ווירקן בלויז אַדאַלץ, קעגן לאַרווי און עגגס זיי זענען קויכעס. דעריבער, פֿאַר גאַנץ באַזייַטיקונג עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו עטלעכע קאָרסאַז פון אַנטיפּאַראַסיטיק טעראַפּיע.

וואָרמס אין דעם גוף קענען אָנמאַכן פילע ערנסט חולאתן - כראָניש חולאתן פון די דיגעסטיווע און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס, נערוועז דיסאָרדערס, גלאַוקאָמאַ, טומאָרס פון פאַרשידן אָריגינס. ויסמיידן העלמינסט ינפעקשאַנז איז פּשוט - וואַש דיין הענט אָפט, נוצן אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן אויף די גאַס, ונטערזוכן פלייש און פיש הויך קוואַליטעט באַהאַנדלונג, טאָן ניט טרינקען רוי וואַסער, גיסן בוילינג וואַסער איבער אַלע וועדזשטאַבאַלז און פירות, אָן ויסנעם.