דייורעטיקס: רשימה פון דרוגס, מעקאַניזאַם פון קאַמף

דייורעטיק דרוגס ספּאַסיפיקלי ווירקן די ניר פונקציע און פאַרגיכערן די פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון פּישעכץ.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון רובֿ דייורעטיקס, ספּעציעל אויב דאָס איז דייאַסעט מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג, איז באזירט אויף די פיייקייט צו פאַרשטיקן פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן אין די קידניז, מער גענוי אין די רענאַל טובולעס, עלעקטראָליטעס.

אַ פאַרגרעסערן אין די באפרייט פון עלעקטראָליטעס אַקערז סיימאַלטייניאַסלי מיט די מעלדונג פון אַ זיכער באַנד פון פליסיק.

דער ערשטער דייורעטיק איז ארויס אין די 19 יאָרהונדערט, ווען אַ קוועקזילבער מעדיצין איז דיסקאַווערד, וואָס איז וויידלי געניצט צו מייַכל סיפיליס. אין באַציונג צו דעם קרענק, די מעדיצין איז נישט עפעקטיוו, אָבער די שטאַרק דייורעטיק ווירקונג זענען באמערקט.

נאָך עטלעכע מאָל די קוועקזילבער צוגרייטונג איז געווען ריפּלייסט מיט אַ ווייניקער טאַקסיק מאַטעריע.

באַלד, אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די דייורעטיקס סטרוקטור געפירט צו די פאָרמירונג פון זייער שטאַרק דייורעטיק דרוגס, וואָס האָבן זייער אייגן קלאַסאַפאַקיישאַן.

וואָס זענען דייורעטיקס פֿאַר?

דייורעטיק דרוגס זענען מערסט אָפט געניצט צו:

• מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל,
• מיט ידימאַ,
• צו ענשור פּישעכץ רעזולטאַט אין פאַל פון רידוסט רענאַל פונקציאָנירן,
• נידעריקער הויך בלוט דרוק,
• אין פאַל פון פאַרסאַמונג, אַראָפּנעמען טאַקסאַנז.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דייורעטיקס זענען בעסטער קאָופּט אין פאַל פון כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל. הויך פּופפינעסס קענען זיין דער רעזולטאַט פון פאַרשידן האַרץ חולאתן, פּאַטאַלאַדזשיז פון די יעראַנערי און וואַסקיאַלער סיסטעמען. די חולאתן זענען פארבונדן מיט אַ פאַרהאַלטן אין די סאָדיום פון דעם גוף. דייורעטיק דרוגס באַזייַטיקן וידעפדיק אַקיומיאַליישאַן פון דעם מאַטעריע און אַזוי רעדוצירן געשווילעכץ.

וידעפדיק סאָדיום אַפעקץ די מוסקל טאָן פון בלוט כלים מיט הויך בלוט דרוק, וואָס אָנהייבן צו שמאָל און קאַנטראַקץ. דייורעטיק דרוגס געניצט ווי אַנטיהיפּערטענסיוועס וואַש סאָדיום אויס פון דעם גוף און העכערן וואַזאָדילאַטיאָן, וואָס אין קער לאָווערס בלוט דרוק.

ווען פאַרסאַמונג, עטלעכע טאַקסאַנז זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז. צו פאַרגיכערן דעם פּראָצעס, דייורעטיקס זענען אויך געניצט. אין קליניש מעדיצין, דעם אופֿן איז גערופֿן "געצווונגען דיורעסיס."

ערשטער, אַ גרויס נומער פון סאַלושאַנז זענען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ, נאָך וואָס אַ העכסט עפעקטיוו דייורעטיק איז געניצט, וואָס טייקעף רימוווז פליסיק פון דעם גוף און טאַקסאַנז מיט אים.

דייורעטיקס און זייער קלאַסאַפאַקיישאַן

פֿאַר פאַרשידן חולאתן, ספּעציפיש דייורעטיקס זענען צוגעשטעלט וואָס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף.

1. דרוגס וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די עפּאַסעליום פון די רענאַל טובולע, רשימה: טריאַמטערען אַמילאָרידע, עטהאַקריליק זויער, טאָראַסעמידע, בומעטאַמידע, פלוראָסעמידע, ינדאַפּאַמידע, קלאָפּאַמידע, מעטאָלאַזאָנע, טשלאָרטאַלידאָנע, מעטקלאָטהיאַזידע, בענדראָפלומעטהאָזידע, הידראָטשלאָראַזאָלעיד.
2. אָסמאָטיק דייורעטיקס: מאָניטאָל.
3. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס: וועראָשפּיראָן (ספּיראָנאָלאַקטאָנע) רעפערס צו אַנטאַגאַנאַסץ פון מינעראַלאָקאָרטיקאָיד ראַסעפּטערז.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס דורך די יפעקטיוונאַס פון ליטשינג פון סאָדיום פון דעם גוף:

• יניפעקטיוו - באַזייַטיקן 5% סאָדיום.
• מיטל עפעקטיווקייַט - 10% פון סאָדיום איז עקסקרעטעד.
• העכסט עפעקטיוו - אַראָפּנעמען מער ווי 15% סאָדיום.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דייורעטיקס

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דייורעטיקס קענען זיין געלערנט דורך דעם בייַשפּיל פון זייער פאַרמאַקאָדינאַמיק יפעקס. צום ביישפּיל, אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז רעכט צו צוויי סיסטעמען:

1. דיקריסט סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן.
2. דירעקט ווירקונג אויף בלוט כלים.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קענען זיין סטאַפּט דורך אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד און לאַנג-טערמין וישאַלט פון וואַסקיאַלער טאָן.

אַ פאַרקלענערן אין די פאָדערונג פון זויערשטאָף פון די האַרץ מוסקל ווען ניצן דייורעטיקס איז פֿאַרבונדן מיט:

• מיט דרוק רעליעף פון מייאַקאַרדיאַל סעלז,
• מיט ימפּרוווד מיקראָסירקולאַטיאָן אין די קידניז,
• מיט אַ פאַרקלענערן אין פּלאַטעט אַדכיזשאַן,
• מיט אַ פאַרקלענערן אין די מאַסע אויף די לינקס ווענטריקלע.

עטלעכע דייורעטיקס, למשל, מאַניטאָל, ניט בלויז פאַרגרעסערן די סומע פון ​​עקסקרעטעד פליסיק בעשאַס ידימאַ, אָבער אויך קענען פאַרגרעסערן די אָסמאָלאַר דרוק פון ינטערסטיטיאַל פליסיק.

דייורעטיקס, ווייַל פון זייער פּראָפּערטיעס, אָפּרוען די גלאַט מאַסאַלז פון אַרטעריעס, בראָנטשי און בייל דאַקץ האָבן אַן אַנטיספּאַסמאָדיק ווירקונג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס

די יקערדיק אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, רובֿ פון אַלע דאָס אַפּלייז צו פּאַטיענץ. דייורעטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר סאָדיום ריטענשאַן. די באדינגונגען אַרייַננעמען אַססיטעס, כראָניש רענאַל און האַרץ דורכפאַל.

מיט אָסטיאַפּעראָוסיס, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד טהיאַזידע דייורעטיקס. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דרוגס זענען ינדאַקייטיד פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל לידדלע סינדראָום (ילימאַניישאַן פון ריזיק אַמאַונץ פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום ריטענשאַן).

דייורעטיקס פון לופּס האָבן אַ ווירקונג אויף רענאַל פונקציע, זענען פּריסקרייבד פֿאַר הויך ינטראַאָקולאַר דרוק, גלאַוקאָמאַ, קאַרדיאַק ידימאַ, סעראָוסאַס.

פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דאקטוירים פאָרשרייַבן טהיאַזידע דרוגס, וואָס אין קליין דאָסעס האָבן אַ מילד ווירקונג אויף פּאַטיענץ מיט מעסיק כייפּערטענשאַן. עס איז באשטעטיקט אַז דייאַזיד דייורעטיקס אין פּראַפילאַקטיק דאָסעס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך.

ניט גענומען די דרוגס אין העכער דאָסעס איז נישט רעקאַמענדיד, עס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ.

צו פאַרמייַדן דעם צושטאַנד, דייאַזיד דייורעטיקס קענען זיין קאַמביינד מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס.

אין די באַהאַנדלונג פון דייורעטיקס, אַקטיוו טעראַפּיע און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע זענען אונטערשיידן. אין די אַקטיוו פאַסע, מעסיק דאָסעס פון שטאַרק דייורעטיקס (פוראָסעמידע) זענען אנגעוויזן. רעגולער נוצן פון דייורעטיקס מיט וישאַלט טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דייורעטיקס

קאָנטראַינדיקאַטעד פּאַטיענץ מיט דיקאַמפּענסייטיד סעראָוסאַס פון די לעבער, היפּאָקאַלעמיאַ. דייורעטיקס פון לופּס זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען ינטאַלעראַנט צו זיכער סולפאַנילאַמידע דעריוואַטיווז (היפּאָגליסעמיק און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס).

דיורעטיקס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן מיט רעספּעראַטאָרי און אַקוטע רענאַל דורכפאַל. די דייורעטיקס פון די טהיאַזידע גרופּע (מעטהיקלאָטהיאַזידע, בענדראָפלומעטהיאָדידע, סיקלאָמעטהיאַזידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל דער פּאַציענט קען שארף פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

ווענטריקולאַר ערידמיאַז זענען אויך קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס.

פֿאַר פּאַטיענץ גענומען ליטהיום סאָלץ און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, דייורעטיקס פון די שלייף זענען פּריסקרייבד מיט גרויס זאָרג.

אָסמאָטיק דייורעטיקס זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר האַרץ דורכפאַל.

זייטיגע ווירקונגען

דיורעטיקס אויף די טהיאַזידע רשימה קענען פאַרגרעסערן בלוט יעריק זויער לעוועלס. פֿאַר דעם סיבה, פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט גאַוט קען דערפאַרונג אַ ווערסאַנינג צושטאַנד.

דייורעטיקס פון די טהיאַזידע גרופּע (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, היפּאָטהיאַזידע) קענען פירן צו אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז. אויב די פאַלש דאָוסאַדזש איז אויסגעקליבן אָדער דער פּאַציענט איז ינטאַלעראַנט, די פאלגענדע זייַט יפעקס קען זיין:

• קאָפּווייטיק
• שילשל איז מעגלעך
• עקל
• שוואַכקייַט
• טרוקן מויל
• דראַוזי

אַ ימבאַלאַנס פון ייאַנז ינוואַלווז:

1. דיקריסט לאַבידאָו אין מענטשן,
2. אַלערדזשיז
3. אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער,
4. סקעלעטאַל מוסקל קראַמפּס
5. מוסקל שוואַכקייַט
6. ערידמיאַ.

זייַט ווירקונג פון פוראָסעמידע:

• פאַרקלענערן אין פּאַטאַסיאַם, מאַגניזיאַם, קאַלסיום,
• קאָפּשווינדל
• עקל
• טרוקן מויל
• אָפט יעראַניישאַן.

מיט אַ ענדערונג אין יאָן וועקסל, די הייך פון יעריק זויער, גלוקאָוס, קאַלסיום ינקריסיז, וואָס ינטיילז:

• paresthesia
• הויט ראַשעס
• געהער אָנווער.

זייַט ווירקונג פון אַלדאָסטעראָנע אַנטאַגאַנאַסץ אַרייַננעמען:

1. הויט ראַשעס
2. gynecomastia
3. קראַמפּס
4. קאָפּווייטיק
5. שילשל, וואַמאַטינג.

אין וואָמען מיט די פאַלש אַפּוינטמאַנט און די פאַלש דאָוסאַדזש זענען באמערקט:

באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס. דייורעטיקס

דייורעטיקס (דייורעטיקס) זענען איינער פון די מערסט ווערטפול גרופּעס פון אַנטיהיפּערטענסיוועס רעכט צו דער הויך עפיקאַסי, גוט טאָלעראַנץ צו נידעריק אָדער מעסיק קאָס. דערווייַל, מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, דער הויפּט דיאַזיישאַן פון טהיאַזידע (היפּאָטהיאַזידע, הידראָטשלאָראָטהיסידע, אאז"ו ו) און טהיאַזידע (ינדאַפּאַמידע, טשלאָרטאַלידאָנע, קסיפּאַמידע) דייורעטיקס, די ווירקונג פון דעם איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פּישעכץ פון סאָדיום.

דיורעטיקס פון לופּס (פוראָסעמידע, אאז"ו ו) זענען פּראַקטאַקלי נישט געניצט פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אָבער זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ מיט רידוסט רענאַל פונקציע אַנשטאָט פון טהיאַזידע דייורעטיקס. פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס (טריאַמטערען עטק) האָבן לאַרגעלי פאַרלאָרן זייער באַטייַט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן.

ביז לעצטנס, טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן שוין לימיטעד געניצט ווייַל פון זייער פיייקייט צו רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן, פאַרגרעסערן גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט.

אָבער, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די זייַט יפעקס פּאַסירן בלויז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון גרויס דאָסעס פון דרוגס, און אין קליין דאָסעס, זיי טאָן ניט באטייטיק ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד. טהיאָרידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס באַזייַטיקן ניט בלויז סאָדיום, אָבער אויך פּאַטאַסיאַם, ווי אויך מאַגניזיאַם פון דעם גוף.

די געוואקסן קאַנסאַמשאַן פון פודז וואָס זענען רייַך אין פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם (פריש און דאַר פירות און בעריז, וועדזשטאַבאַלז, בוילד פּאַטייטאָוז, האָבערגריץ און באַקוויט, אאז"ו ו) פּריווענץ די גוף פון דיפּליטיד פון די מינעראַלס. ווען קאַמביינד דייורעטיקס מיט טהיאַזידע און פּאַטאַסיאַם ספּערינג (טריאַמפּור, טריאַמקאָ), פּאַטאַסיאַם לאָססעס זענען מינימאַל.

טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס, וואָס אַ ביסל ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד, זענען רעקאַמענדיד פֿאַר קאָמבינאַציע פון ​​כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, כאָטש ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע קען אַ ביסל פאַרגרעסערן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. די מעדיצין פון דער ערשטער ברירה איז ינדאַפּאַמידע ריטאַרד (אַריפאָן), גענומען אַמאָל פּער טאָג.

זינט די ריטענשאַן פון נאַ און פלוידס און די ריזאַלטינג היפּערוואָלעמיאַ שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער גענעסיס פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, די נוצן פון דייורעטיקס צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק איז גערעכטפארטיקט. אָבער, ניט אַלע דייורעטיק גרופּעס זענען גלייַך זיכער און עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס

טהיאַזידע דייורעטיקס. די דרוגס האַנדלען דער הויפּט אויף די סעלז פון די דיסטאַל קאַנוואַלוטאַד טובולע ​​פֿון די ין, ווו זיי פאַרשפּאַרן דייורעטיקס אַקערז 1-2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע און איז געדויערט 12-18 שעה (היפּאָטהיאַזידע) און אַרויף צו 24 שעה (טשאָרטאַלידאָנע). טהיאַזידע דייורעטיקס זענען די סטראָנגעסט פּאַטאַסיאַם דייורעטיקס.

די מעקאַניזאַם פון די צוקערקרענק ווירקונג פון טהיאַזידעס איז רעכט צו דער פּראַנאַונסט פּאַטאַסיאַם עקסקרעטאָרי ווירקונג פון די דרוגס. די אָנווער פון עקסטראַסעללולאַר און ינטראַסעללולאַר פּאַטאַסיאַם אין די β- סעלז פון די פּאַנקרעאַס אונטער דער השפּעה פון טהיאַזידעס פירט צו ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג און כייפּערגליסעמיאַ. די מער דייורעטיק רימוווז פּאַטאַסיאַם, די העכער די דייאַבעטיק ווירקונג.

אין אַ דיטיילד לערנען פון טהיאַזידע דייורעטיקס, עס פארקערט אויס אַז די פּאַטאַסיאַם-עקסקרעטינג ווירקונג פון טהיאַזידעס איז אויסשליסלעך דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור. א דאָזע אָפענגיקייַט פון די פּאַטאַסיאַם-ילימאַנייטינג ווירקונג פון היפּאָטהיאַזידע (די מערסט געוויינט טהיאַזידע דייורעטיק אין רוסלאַנד) איז דערלאנגט.

דעריבער, מיט אַ כייפּאַטאַסאַז דאָזע פון ​​12.5 מג / טאָג אָדער ווייניקער, די פּאַטאַסיאַם-עקסקרעטינג ווירקונג איז נעגלאַדזשאַבאַל.אויב די שטאַרקייט פון די פּאַטאַסיאַם-ילימאַנייטינג ווירקונג פון טהיאַזידעס דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין, דעמאָלט די דייאַבעטאַדזשעניק ווירקונג פון די דייורעטיקס (גלייַך פֿאַרבונדן מיט די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם) זאָל אויך זיין דאָזע-אָפענגיק, ד.ה. זיין מאַקסימום אין הויך דאָסעס פון די מעדיצין און מינימאַל אין נידעריק.

טאקע, מולטיסענטער שטודיום האָבן געוויזן אַז די קלענערער די דאָזע פון ​​טהיאַזידע גענומען, די ווייניקער די ווירקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. מיט אַ דאָזע פון ​​היפּאָטהיאַזידע העכער 50 מג / טאָג, די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק ריטשט 7% (MRFIT לערנען), מיט אַ דאָזע פון ​​25 מג אָדער ווייניקער, עס איז געווען קיין באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק (SHEP, TOMHS שטודיום).

אין אַ גרויס-וואָג באַפעלקערונג לערנען ARIC, וואָס אַרייַנגערעכנט מער ווי 12,000 מענטשן אָן צוקערקרענק, עס איז געווען געוויזן אַז גענומען טהיאַזידע דייורעטיקס אין אַ דאָזע פון ​​12.5-25 מג / טאָג פֿאַר 6 יאָר איז נישט באגלייט דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק (OP = 0.91) .

אזוי, מולטיסענטער קאַנטראָולד שטודיום האָבן באשטעטיקט אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 דע נאָוואָ צוקערקרענק מיט פּראַלאָנגד נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז מינימאַל ווען זייער דאָזע איז נישט העכער ווי 25 מג / טאָג.

די ווירקונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דעפּענדס מער אויף דער געדויער פון די מעדיצין און אין אַ ווייניקער מאָס אויף זייַן דאָזע. אַזוי ווען גענומען טהיאַזידעס פֿאַר 3-12 חדשים. סערום קאַלעסטעראַל מדרגה ינקריסאַז דורך 5-7%.

אין דער זעלביקער צייט, ראַנדאַמייזד אָרטבאָ-קאַנטראָולד קליניש טריאַלס געוויזן אַז לאַנג-טערמין נוצן פון דרוגס (פֿאַר 3-5 יאָר) פּראַקטאַקלי טוט נישט ווירקן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אין די HAPPHY און EWPHE שטודיום, באַסעלינע כייפּערסטשאָלעסטעראָלייעמיאַ איז געווען באמערקט (סערום אָקס הייך יקסידיד 6.5 ממאָל / ל).

עס איז ניט קאַנווינסינג קאַנווינסט אַז טהיאַזידע דייורעטיקס קענען ניט זיין פּריסקרייבד צו מענטשן מיט דיסליפּידעמיאַ, אויב זיי דאַרפֿן צו רעדוצירן בלוט דרוק.

אין דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי, די פּרינסאַפּאַלז פון טרעאַטינג כייפּערטענשאַן זענען עפּעס אַנדערש ווייַל פון אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. דעריבער, מיט כייפּערטענשאַן און יגזיסטינג טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז דיזייראַבאַל צו דורכפירן קאַמביינד אַנטיהיפּערטענסיווע באַהאַנדלונג טכילעס.

דערווייַל, קאַמבאַניישאַנז באזירט אויף די נוצן פון אַנגיאָטענסין וו און אַסע ינכיבאַטערז זענען געהאלטן די מערסט אָפּטימאַל. עס איז קעדייַיק צו פאַרבינדן די דרוגס מיט ביתא-בלאַקערז און דייורעטיקס. גוטע רעזולטאַטן זענען געגעבן דורך די קאָמבינאַציע פון ​​ACE ינכיבאַטערז און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ.

אין מענטשן מיט צוקערקרענק, דרוק ינקריסיז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד. אין דערצו, פּאַטיענץ אין דעם גרופּע זענען סאַסעפּטאַבאַל צו זאַלץ, אַזוי זיי זענען פּריסקרייבד פאַרשידן טייפּס פון דייורעטיקס:

• טהיאַזידע - טשלאָרטאַלידאָנע און היפּאָטהיאַזידע,
• טהיאַזידע-ווי ינדאַפּאַמידע,
• לופּבאַקק - לאַסיקס און פוראָסעמידע,
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג - וועראָשפּיראָן.

דיורעטיקס קענען פֿאַרבעסערן די אַקציע פון ​​אַ ACE ינכיבאַטער, רעכט צו וואָס זיי זענען וויידלי געניצט דורך דאקטוירים פֿאַר די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אָבער, ווי קיין מעדאַקיישאַנז, זיי האָבן זייער לימיטיישאַנז אין נוצן.

טיזאָיד דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען, ווייַל וידעפדיק דאָסעס ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די בלוט לעוועלס פון קאַלעסטעראַל און צוקער. און מיט ניר דורכפאַל, אַ אָפט פּאַסירונג אין צוקערקרענק, דרוגס קענען ינכיבאַט די ניר פונקציע. אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו טיזאָיד דייורעטיקס איז גאַוט.

טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס זענען נישט ראַרעלי פּריסקרייבד מיט ACE ינכיבאַטערז. די מינים האט אַ מילד דייורעטיק ווירקונג, אָבער קען נישט נעגאַטיוולי ווירקן די קידניז און נישט ביישטייערן צו די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם.

דייורעטיקס אין לופּס אין כייפּערטענשאַן, אין קאָמבינאַציע מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, זענען אָפט קאַמאַנלי פּריסקרייבד דורך דאקטוירים, רעכט צו דער אַקטיוו סטימיאַליישאַן פון דיורעסיס און פּאַטאַסיאַם יקסקרישאַן. זייער מייַלע איז אָבער אַ ויסגעצייכנט קאָמבינאַציע מיט ACE ינכיבאַטערז, וואָס איז ינדיספּענסאַבאַל אין רענאַל דורכפאַל. און די ריפּלענישמאַנט פון פּאַטאַסיאַם ווען גענומען לאַסיקס און פוראָסעמידע איז ריפּלענישט רעכט צו דער נאָך ינטייק פון פּאַטאַסיאַם.

די פּאַטאַסיאַם-ספּערינג מעדיצין וועראָשפּיראָן איז א מאל פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, אָבער עס מוזן זיין אין זינען אַז אין פאַל פון רענאַל דורכפאַל, די נוצן פון עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

פּראָהיביטעד מעדיסינעס

וואָס אַנטיהיפּערטענסיווע טאַבלעץ זענען שעדלעך צו דייאַבעטיקס? פּראָהיביטעד, שעדלעך דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק אַרייַננעמען היפּאָטהיאַזידע (אַ דייאַזעטיק דייורעטיק). די פּילז קענען פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס און שלעכט קאַלעסטעראַל לעוועלס. אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל, אַ פּאַציענט קען דערפאַרונג אַ דיטיריעריישאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן. פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן זענען פּריסקרייבד דייורעטיקס פון אנדערע גרופּעס.

די מעדיצין אַטענאָלאָל (β1-adenoblocker) פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און 2 ז אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די גלייסעמיאַ מדרגה.

מיט וואָרענען עס איז פּריסקרייבד פֿאַר שעדיקן צו די קידניז, האַרץ. מיט נעפראָפּאַטהי, אַטענאָלאָל קענען אָנמאַכן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

די מעדיצין דיסראַפּץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, האט אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס פון די נערוועז, דיגעסטיווע, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען אַטענאָלאָל אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אויך נידעריק בלוט דרוק איז באמערקט.

דעם ז אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן. גענומען די מעדיצין מאכט עס שווער צו דיאַגנאָזירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אין ינסאַלאַן-אָפענגיק פּאַטיענץ, אַטענאָלאָל קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו די ימפּערד גלוקאָוס מעלדונג פון די לעבער און ינסאַלאַן פּראָדוקציע. עס איז שווער פֿאַר אַ דאָקטער צו ריכטיק דיאַגנאָזירן, ווייַל די סימפּטאָמס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט.

אין דערצו, אַטענאָלאָל ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון גוף געוועבן צו ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ ימבאַלאַנס אין די וואָג פון שעדלעך און וווילטויק קאַלעסטעראַל און קאַנטריביוץ צו כייפּערגליסעמיאַ.

דער אָפּטראָג פון אַטענאָלאָל קענען ניט זיין פּלוצלינג אָפּגעשטעלט; עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וועגן זיין פאַרבייַט און אַריבערפירן צו אנדערע מיטלען. וויסנשאפטלעכע שטודיום באַווייַזן אַז די לאַנג-טערמין נוצן פון אַטענאָלאָל אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן ביסלעכווייַז פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועב צו ינסאַלאַן דיקריסאַז.

אַן אָלטערנאַטיוו צו אַטענאָלאָל איז נעבילעט, אַ ß-בלאַקער וואָס טוט נישט ווירקן מאַטאַבאַליזאַם און האט אַ פּראַנאַונסט וואַסאָדילאַטינג ווירקונג.

די אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין אויסגעקליבן און פּריסקרייבד טאַבלעץ פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, מיט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט, די בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן β- בלאַקערז (אַטענאָלאָל) לופּ דייורעטיקס, ווייַל די דרוגס נעגאַטיוולי ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פאַרגרעסערן די גלייסעמיאַ און נידעריק קאַלעסטעראַל.

דער רשימה פון נוציק דרוגס ינקלודז סאַרטאַנז, טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס (ינדאַפּאַמידע), ACE ינכיבאַטערז.

פאָלק רעמאַדיז און מעטהאָדס

דייורעטיקס אָפט פרעגן דיין דאָקטער. דייורעטיקס זענען דייורעטיקס פון אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף מיט אַ פּראַנאַונסט דייורעטיק ווירקונג. צום באַדויערן, אַלע פון ​​זיי האָבן זייַט יפעקס און זייער נוצן אָן אַ רעקאַמאַנדיישאַן פון אַ דאָקטער איז געפערלעך צו געזונט. וואָס זענען דייורעטיקס?

קלאַסאַפאַקיישאַן - טייפּס פון דייורעטיקס

דיורעטיקס פֿאַרבעסערן די קאַמף פון ACE ינכיבאַטערז, דעריבער, זענען פּריסקרייבד פֿאַר קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג. טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס האָבן אַ מילד ווירקונג אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, האָבן אַ ביסל ווירקונג אויף די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם, די מדרגה פון גלוקאָוס און ליפּידס אין די בלוט און טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך צו די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז.

די גרופּע כולל ינדאַפּאַמידע און אַרעפאָן ריטאַרד. מעדאַקיישאַנז האָבן אַ נעפראָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג אין קיין בינע פון ​​אָרגאַן שעדיקן.

ינדאַפּאַמידע פּראַמאָוץ וואַזאָדילאַטיאָן, סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​בלאַקערז פון די פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען די מעדיצין פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אַטריאַל מאַסע און בלוט דרוק פאַרקלענערן.

אין טעראַפּיוטיק דאָוסאַז, ינדאַפּאַמידע ז נאָר אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אָן אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין פּישעכץ פּראָדוקציע.די הויפּט אַקשאַן געגנט פון ינדאַפּאַמידע איז די וואַסקיאַלער סיסטעם און רענאַל געוועב.

באַהאַנדלונג מיט ינדאַפּאַמידע טוט נישט ווירקן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, דעריבער, עס טוט נישט פאַרגרעסערן די מדרגה פון גלוקאָוס, ליפּאַפּראָוטין אין נידעריק בלוטיקייט. ינדאַפּאַמידע אַבזאָרבז געשווינד זייער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אָבער דאָס איז נישט רידוסט די יפעקטיוונאַס, עסן אַ ביסל סלאָוז אַבזאָרפּשאַן.

לאַנג-אַקטינג ינדאַפּאַמידע קענען רעדוצירן די סומע פון ​​מעדאַקיישאַנז. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד דורך די סוף פון דער ערשטער וואָך פון די פּילז. עס איז נייטיק צו טרינקען איין קאַפּסל פּער טאָג.

וואָס דייורעטיק טאַבלעץ קען איך טרינקען פון הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק?

דייורעטיק טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר הויך בלוט דרוק (יקערדיק כייפּערטענשאַן) אין טיפּ 2 צוקערקרענק. דער אַטענדינג דאָקטער זאָל אויסקלייַבן די דרוגס, גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די קרענק, די בייַזייַן פון רענאַל געוועב שעדיקן און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

פוראָסעמידע און לאַסיקס זענען פּריסקרייבד פֿאַר שטרענג געשווילעכץ אין קאָמבינאַציע מיט ACE ינכיבאַטערז. אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון רענאַל דורכפאַל ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון די אַפעקטאַד אָרגאַן. דרוגס זענען געוואשן פון דעם גוף פּאַטאַסיאַם, אַזוי איר מוזן אַדישנאַלי נעמען פּאַטאַסיאַם-כּולל פּראָדוקטן (אַספּאַרקאַם).

וועראָשפּיראָן ליטשאַז נישט פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף פון דער פּאַציענט, אָבער איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר רענאַל דורכפאַל. מיט צוקערקרענק, באַהאַנדלונג מיט אַזאַ אַ מעדיצין איז פּריסקרייבד זייער ראַרעלי.

כייפּערטענשאַן קענען זיין באהאנדלט מיט אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פֿאַר צוקערקרענק בלויז אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער. ווייַל ניט אַלע הערבס זענען גלייַך נוציק און לעגאַמרע זיכער.

ערבאַל טעראַפּיע איז גאַנץ לאַנג, עס נעמט עטלעכע חדשים צו זעקס חדשים צו מייַכל עס. די ינטייק פון הערבס און פיז מוזן זיין אָלטערנייטיד מיט ינטעראַפּשאַנז, וואָס זאָל געדויערן בייַ מינדסטער זיבן צו צען טעג.

אין דערצו צו מעדאַסאַנז פֿאַר דרוק פראבלעמען אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל דיייץ זאָל זיין נאכגעגאנגען.

ווי צו קלייַבן דייורעטיק טאַבלאַץ

פֿאַר פאַרשידן חולאתן און באדינגונגען, אַ זיכער סאָרט פון דייורעטיקס איז אויסגעקליבן:

• סאַלורעטיקס - דייורעטיקס, באַזייַטיקן פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם ייאַנז, קאָזינג אַ דייורעטיק ווירקונג:
  • לופּבאַקק - פוראָסעמידע, בומעטאַנידע, טאָראַסעמידע, לאַסיקס, עטהאַקריליק זויער
  • סולפאָנאַמידעס - טשלאָרטאַלידאָנע, קלאָפּאַמידע (יוזשאַוואַלי טשלאָרטאַלידאָנע, קלאָפּאַמידע איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ביתא-אַדענאָבלאָקקערס, מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס), ינדאַפּאַמידע - אַ כייפּאָוטענסיוו מעדיצין
  • טהיאַזידע - סיקלאָמעטהיאַזידע, היפּאָטהיאַזידע
  • קאַרבאַניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז - אַסעטאַזאָלאַמידע, דיאַקאַרב
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס - אַרבעט אין די ווענטיל טובולע, פּרעווענטינג פּאַטאַסיאַם לאָססעס - אַמילאָרידע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, וועראָשפּיראָן, eplerenone
• אָסמאָטיק דייורעטיקס פאַרמיידן די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון פליסיק רעכט צו דער חילוק אין אָסמאָטיק דרוק אין די טובולעס - מאַניטאָל, ורעאַ (ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע).

וואָס ווען דאקטוירים פאָרשרייַבן:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק) - טהיאַזידעס און ינדאַפּאַמידע
• נעפראָטיק סינדראָום און האַרץ דורכפאַל זענען שלייף דייורעטיקס. קעגן דעם הינטערגרונט פון האַרץ דורכפאַל, טיף געשווילעכץ פון די פוס איז די פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​פוראָסעמידע אָדער לאַסיקס.
• צוקערקרענק, מעטאַבאַליק דיסאָרדער - ינדאַפּאַמידע
• געוואקסן אַדרינאַל ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע - ספּיראָנאָלאַקטאָנע
• אָסטיאַפּעראָוסיס - טהיאַזידעס

די אַקציע פון ​​דייורעטיקס קענען זיין צעטיילט אין:

דורך געדויער

לאַנג אַרבעט (אַרויף צו 4 טעג)Eplerenone, Veroshpiron, Chlortalidone מיטל טערמין (אַרויף צו 14 שעה)דיאַקאַרב, קלאָפּאַמידע, טריאַמטערען, היפּאָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע קורץ אַקטינג (אַרויף צו 8 שעה)לורז, פוראָסעמידע, לאַסיקס, טאָראַסעמידע, עטהאַקרינע זויער

דייורעטיקס פון לופּס

דייורעטיקס פון לופּס פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון סאָדיום דורך די קידניז, און אַקאָרדינגלי דורך וואַסער. זיי פאַרשאַפן אַ שטאַרק, געשווינד אַדוואַנסינג, אָבער קורץ-טערמין דייוריסיס (ניט מער ווי 6 שעה), אַזוי זיי זענען יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר נויטפאַל זאָרגן.אין כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט שטרענג ידימאַ, זייער נוצן איז מעגלעך אין קורץ קאָרסאַז.

דיורורעטיקס זענען עפעקטיוו פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע, ניט ענלעך אנדערע. אָבער זינט איר נעמען אַ שלייף דייורעטיקס, עס איז אַ אָנווער פון מאַגניזיאַם און פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף, דאָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די אַרבעט פון די האַרץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: אַקוטע רענאַל דורכפאַל מיט אַנוריאַ, שטרענג לעבער דורכפאַל, כייפּערסענסיטיוויטי, אַקוטע גלאָמערולאָנעפריטיס, פאַרהיטונג פון די יעראַנערי שעטעך מיט קאַלקולוס (זען ניר שטיינער), פּאַנקרעאַטיטיס, ורעטהראַל סטענאָסיס, היפּערוריסעמיאַ, גאַוט, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיטראַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, כיידראַל הערצער, כיידראַל הערטעראַל כיידראַל הערטעראַל כיידראַל הילעל פון מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער-עלעקטראָליטע.

זייַט ווירקונג: טאַטשיקאַרדיאַ, דרוק קאַפּ, ערידמיאַז, ייַנבראָך, שוואַכקייַט, צעמישונג, קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, ימפּערד געהער און זעאונג, טרוקן מויל, עקל, וואַמאַטינג, דאָרשט, דיקריסט אַפּעטיט, פאַרשטאַרקונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע יעראַנערי ריטענשאַן, דיקריסט פּאָוטאַנסי, העמאַטוריאַ, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, יטשי הויט, היץ, פאָטאָסענסיטיוויטי, עריטהעמאַ, דערמאַטיטיס, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, מוסקל קראַמפּס אין די פוס, מוסקל שוואַכקייַט, עטק.

פוראָסעמידע 40 מג. 50 פּקס. 20-30 רייַבן.Lasix 40 מג. 45 פּקס. 50 רייַבן טריגרים 10 מג. 30 פּקס 500 רייַבן. 5 מג 30 פּקס 270 רייַבן.דיווער 10 מג 20 פּקס 450 רייַבן., 5 מג 20 פּקס. 320 רייַבן

דיורעטיקס פון סולפאַנאַמידע

די אַרייַננעמען ינדאַפּאַמידע - אַ מעדיצין וואָס לאָווערס בלוט דרוק (דייורעטיק, וואַזאָדילאַטאָר), וואָס איז פאַרמאַכן אין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס צו טהיאַזידעס. די טעראַפּיוטיק ווירקונג אַקערז נאָך 1-2 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע, די מאַקסימום איז אַטשיווד נאָך 2-3 חדשים און לאַסץ אַרויף צו 2 חדשים.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: שטרענג לעבער דורכפאַל, כייפּערסענסיטיוויטי, קינדער אונטער 18 יאָר, וואָמען בעשאַס לאַקטיישאַן, מיט לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, מיט וואָרענען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, מיט ווייאַליישאַנז פון מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער-עלעקטראָליטע, כייפּערוריסעמיאַ, כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם.

זייַט יפעקס: קאַפּ אין בלוט דרוק, פּאַלפּיטיישאַנז, ערידמיאַ, ענדערונגען אין עקג, הוסט, סינוסיטיס, פאַרינגיטיס, קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס, קאָפּווייטיק, נערוואַסנאַס, דראַוזינאַס, ינסאַמניאַ, מוסקל ספּאַזמע, ווייטיק, דעפּרעסיע, יריטאַבילאַטי, דייַגעס, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, עקל, וואַמאַטינג, טרוקן מויל, פּאַנקרעאַטיטיס, נאָקטוריאַ, פּאָליוריאַ, ורטיקאַריאַ, יטשינג פון די הויט, עטק.

ינדאַפּאַמידע: אַקוטער-סאַנאָוועל, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionik, Ipres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar, און אויך:

אַריפאָן 2.5 מג 30 פּקס 450 רייַבן

ינדאַפּ 2.5 מג 30 פּקס 100 רייַבן

אַקריפּאַמידע 2.5 מג 30 פּקס 50 רייַבן

ינדאַפּאַמידע 2.5 מג 30 פּקס 100 רייַבן

ראוועל 1.5 מג 30 פּקס 200 רייַבן.

טהיאָרידע דייורעטיקס

די פונט פון אַפּלאַקיישאַן פון דער קאַמף פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז די דיסטאַל טובולעס פון די ניר. דאָס איז באזירט אויף די פאַקט אַז דרוגס ינכיבאַט די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון סאָדיום ייאַנז, נאכגעגאנגען דורך וואַסער צוזאמען אַ דרוק גראַדיענט. ווי אַ רעזולטאַט, סאָדיום איז עקסקרעטעד צוזאמען מיט וידעפדיק וואַסער.

ווי אַ הערשן, דייאַזיד דייורעטיקס ויסשטעלונג אַ דייורעטיק ווירקונג פון מיטל שטאַרקייט. עטלעכע דרוגס אין דעם גרופּע אויך האָבן די פיייקייט צו דיילייט בלוט כלים.

• רעכט צו דער רעדוקציע פון ​​געשווילעכץ פון די וואַסקיאַלער וואַנט, פּרעפּעריישאַנז פון די דייאַזעטיק גרופּע פון ​​די טהיאַזידע זענען וויידלי געניצט פֿאַר פּראַלאָנגד קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
• די פיייקייט צו באַזייַטיקן פונדרויסנדיק און ינערלעך ידימאַ מאכט די דרוגס באַטייַטיק אין דער באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל.
• אויך געניצט פֿאַר ידימאַ פֿאַרבונדן מיט סעראָוסאַס און נעפראָטיק סינדראָום.

די דרוגס זענען ראַפּאַדלי אַבזאָרבד און אָנהייבן צו שפּילן נאָך אַ האַלב שעה אָדער אַ שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. דער געדויער פון זייער קאַמף איז וועגן 12 שעה, וואָס אַלאַוז איר צו נעמען דרוגס אַמאָל אַ טאָג ווי אַ כייפּאָוטענסיוו אַגענט און אַרויף צו 2 מאָל ווען ילימאַנייטינג ידימאַ פון קאַרדיאַק אָנהייב. די מייַלע פון ​​דעם טיפּ פון דייורעטיק איז אַז זיי טאָן ניט שטערן די זויער-באַזע וואָג פון די בלוט.

פֿעיִקייטן פון גענומען דייאַזיד דייורעטיקס:

• קען אַרייַנמישנ זיך מיט פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם לעוועלס (מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע)
• פאַרגרעסערן יעריק זויער לעוועלס (אַנדיזייראַבאַל פֿאַר גאַוט)
• פאַרגרעסערן צוקער מדרגה (אַנדיזייראַבאַל פֿאַר צוקערקרענק)

טהיאַזידע פּרעפּעריישאַנז: גיגראָטאָן, היפּאָטהיאַזידע, דיקלאָטהיאַזידע, אָקסאָדאָלינע, סיקלאָמעטאַזידע.

25 מג 20 פּקס. 100 רייַבן

100 מג 20 פּקס. 120 רייַבן

25 מג 20 פּקס. 50 רייַבן

100 מג 20 פּקס. 70 רייַבן

דייורעטיק פּאַטאַסיאַם-ספּערינג

ווי טהיאַזידע פּרעפּעריישאַנז, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס זענען סאַלורעטיקס און אַרבעט אין דער מדרגה פון דיסטאַל טובולעס. דער פּרינציפּ פון אָפּעראַציע איז ענלעך צו טהיאַזידעס (הילעל פון די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון סאָדיום) און די אָנווער פון זיי צוזאמען מיט וואַסער (אַמילאָרידע, טריאַמפּור).

ספּיראָנאָלאַקטאָנע האט אַן ווירקונג פאַרקערט צו אַלדאָסטעראָנע (אַ אַדרענאַל האָרמאָנע אַז ינכיבאַץ סאָדיום און וואַסער). די ווירקונג פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס איז אָבער שוואַך און אַנטוויקלט סלאָולי (אַרויף צו 2-5 טעג פון די אָנהייב פון טעראַפּיע).

• ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר פרייַ דייורעטיק טעראַפּיע און זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד ווי אַ נאָך דייורעטיק, למשל, מיט צווייטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, האַרץ דורכפאַל קעגנשטעליק צו יקערדיק טעראַפּיע, נעפראָטיק סינדראָום, סעראָוסאַס.
• די גרופּע איז די ברירה פון דרוגס פֿאַר ינטאָלעראַנס צו דרוגס וואָס וואַשן פּאַטאַסיאַם אין די באַהאַנדלונג פון האַרץ חולאתן, אַזאַ ווי מיאָקאַרדיטיס, מיט עדעמאַטאָוס סינדראָום.
• ווען קאַמביינד מיט שלייף אָדער טהיאַזידע דייורעטיקס, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דרוגס פאַרמייַדן באַטייטיק אָנווער פון פּאַטאַסיאַם אין די פּישעכץ.
• ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם (אַדרענאַל דריז אָנוווקס) אויך ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיק דאַטן (וועראָשפּיראָן). די דרוגס זענען פּאַסיק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און גאַוט.

פּאַטאַסיאַם-ספּערינג אגענטן: ספּיראָנאָלאַקטאָנע (וועראָשפּיראָן), אַמילאָרידע, טריאַמטערען (טריאַמפּור).

פאָלקס דייורעטיקס און זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף אויף דעם גוף

דייורעטיקס וואָס ווירקן די טעטיקייט פון די רענאַל טובולעס פאַרמייַדן סאָדיום פון אַרייַן דעם גוף ווידער און יקסקרעטע דעם עלעמענט צוזאמען מיט פּישעכץ. דיורעטיקס פון מיטל יפעקטיוונאַס מעטהיקלאָטהיאַזידע בענדראָפלומעטהיאָסידע, סיקלאָמעטהיאַזידע מאַכן עס שווער צו אַרייַנציען קלאָרין און ניט נאָר סאָדיום. ווייַל פון דעם קאַמף, זיי זענען אויך גערופֿן סאַלורעטיקס, וואָס מיטל "זאַלץ".

טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס (היפּאָטהיאַזידע) זענען דער הויפּט פּריסקרייבד פֿאַר ידימאַ, ניר קרענק אָדער האַרץ דורכפאַל. היפּאָטהיאַזידע איז ספּעציעל פאָלקס ווי אַ כייפּאָוטענסיוו אַגענט.

די מעדיצין רימוווז וידעפדיק סאָדיום און ראַדוסאַז דרוק אין די אַרטעריעס. אין דערצו, טהיאַזידע דרוגס פאַרבעסערן די ווירקונג פון רפואות, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַימעד צו לאָוערינג בלוט דרוק.

ווען פּריסקרייבד אַ געוואקסן דאָזע פון ​​די דרוגס, די יקסקרישאַן פון פליסיק קען פאַרגרעסערן אָן לאָוערינג בלוט דרוק. היפּאָטהיאַזידע איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס און וראָליטהיאַסיס.

די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קאַנטיינד אין דער צוגרייטונג רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום ייאַנז און פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון סאָלץ אין די קידניז.

די מערסט עפעקטיוו דייורעטיקס אַרייַננעמען פוראָסעמידע (לאַסיקס). מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דעם מעדיצין, די ווירקונג איז באמערקט נאָך 10 מינוט. די מעדיצין איז באַטייַטיק פֿאַר

• אַקוטע דורכפאַל פון די לינקס ווענטריקלע פון ​​די האַרץ, באגלייט דורך פּולמאַנערי ידימאַ,
• פּעריפעראַל ידימאַ,
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• ילימאַניישאַן פון טאַקסאַנז.

עטהאַקריניק זויער (Ureghit) איז נאָענט אין זיין קאַמף צו לאַסיקס, אָבער אקטן אַ ביסל מער.

די מערסט פּראָסט דייורעטיק מאָניטאָל איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די מעדיצין ימפּרוווז די אָסמאָטיק דרוק פון פּלאַזמע און לאָווערס ינטראַקראַניאַל און ינטראַאָקולאַר דרוק. דעריבער, די מעדיצין איז זייער עפעקטיוו אין אָליגוריאַ, וואָס איז די גרונט פון ברענט, טראַוומע אָדער אַקוטע בלוט אָנווער.

אַלדאָסטעראָנע אַנטאַגאַניס (Aldactone, Veroshpiron) פאַרמיידן אַבזאָרפּשאַן פון סאָדיום ייאַנז און ינכיבאַט די ויסשיידונג פון מאַגניזיאַם און פּאַטאַסיאַם ייאַנז.דרוגס פון דעם גרופּע זענען ינדאַקייטיד פֿאַר ידימאַ, כייפּערטענשאַן און קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס פּראַקטאַקלי טאָן ניט דורכנעמען די מעמבריינז.

דייורעטיקס און צוקערקרענק טיפּ 2

צוקוקנ זיך! מען דאַרף האָבן אין זינען אַז מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, בלויז עטלעכע דייורעטיקס קענען זיין געוויינט, דאָס איז, די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס אָן גענומען אין חשבון דעם קרענק אָדער זיך-מעדאַקיישאַן קענען פירן צו יריווערסאַבאַל פאלגן אין דעם גוף.

טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד דער הויפּט צו רעדוצירן בלוט דרוק, מיט ידימאַ און פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי.

אונדזער לייענער רעקאָמענדירן!

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

טהיאַזידע דייורעטיקס זענען אויך געניצט צו מייַכל רובֿ פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אַז לאַסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

די דרוגס באטייטיק רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט לעוועלס פון גלוקאָוס, טרייגליסעריידז און קאַלעסטעראַל. דאָס ימפּאָוזאַז באַטייַטיק ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון די דייורעטיקס אין טיפּ 2 צוקערקרענק.

אָבער, לעצטע קליניש שטודיום אויף די נוצן פון דייורעטיקס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן געוויזן אַז די נעגאַטיוו יפעקס זענען אָפט אָפט באמערקט מיט הויך דאָסעס פון די מעדיצין. אין נידעריק דאָסעס, זייַט יפעקס פּראַקטאַקלי טאָן ניט פּאַסירן.

וויכטיק! אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ווען פּריסקרייבד דייאַזיד דייורעטיקס, פּאַטיענץ זאָל עסן ווי פילע פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות ווי מעגלעך. דאָס וועט העלפֿן פאָטאָ אַ באַטייטיק אָנווער פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום און מאַגניזיאַם. אין דערצו, די ריזיקירן פון לאָוערינג די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן זאָל זיין קאַנסידערד.

מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מערסט אָפט געניצט מעדיצין איז ינדאַפּאַמידע, אָדער גאַנץ, דעריוואַטיוועס אַריפאָן. ביידע ינדאַפּאַמידע און אַריפאָן האָבן כמעט קיין ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

אנדערע דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען פּריסקרייבד פיל ווייניקער אָפט און בלויז אויב זיכער טנאָים עקסיסטירן:

1. דיורעטיקס פֿאַר לופּס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען דער הויפּט געניצט בלויז אַמאָל אין די פאלן ווען עס איז נייטיק צו דערגרייכן גיך נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק,
2. קאַמביינד טהיאַזידע און קאַמביינד דייורעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג - ווען עס איז נייטיק צו מינאַמייז אָנווער פון פּאַטאַסיאַם.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד בלוט צוקער רעגולירן דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין אַז גענומען קיין דייורעטיק קענען גרונט אַ ערנסט זייַט ווירקונג - אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן. דערצו, די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן קען נישט זיין לאַנג.

רשימה פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, געגעבן זייער ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און די ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַטי אַסאַדז און קאַרבאָוכיידרייץ. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אַקאַמפּאַניז 80% פון די ליידן פון היפּערגליסעמיאַ. דיסעאַסעס מיוטשואַלי פאַרשטאַרקן די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס, צעשטערן די נאַטירלעך פּראַסעסאַז פון מאַטאַבאַליזאַם.

פֿעיִקייטן

דער רעצעפּט פון דרוק פּילז פֿאַר דייאַבעטיקס איז קאָמפּליצירט דורך מעגלעך אַנדיזייראַבאַל יפעקס, די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואָס איז געפֿירט דורך ימפּערד ינטראַסעללולאַר מאַטאַבאַליזאַם.

די ברירה פון דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן מיט כייפּערגליסעמיאַ איז באזירט אויף די באדינגונגען:

• מאַקסימום עפעקטיווקייַט, מינימום זייַט יפעקס,
• קאַרדיאָו און נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג (שוץ פון די האַרץ און קידניז),
• קיין ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס און גלוקאָוס אין די בלוט.

שנעל אַקטינג רפואות

אויב איר זענט פּראָנע צו פּלוצעמדיק שפּרינגען אין בלוט דרוק, ינדיווידזשואַלי פּאַסיק מעדאַסאַנז פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק זאָל זיין אין האַנט.

אויב נויטפאַל רעליעף איז נויטיק, נוצן מיטל וועמענס ווירקונג אויף דעם גוף לאַסץ ניט מער ווי 6 שעה. אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס זענען אַ טייל פון דער פּראָסט האַנדל נעמען פון רפואות:

מעדאַקיישאַנז פֿאַר סיסטעמיק נוצן

קעסיידערדיק רידינגז העכער 130/80 מם הג. קונסט. פֿאַר דייאַבעטיקס זענען פראָט מיט מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז, די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס. אין דעם פאַל, די קעסיידערדיק נוצן פון דרוגס איז רעקאַמענדיד, אין דער זעלביקער צייט נאָך אַ זאַלץ און קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. די יפעקס פון הויך-דרוק דרוגס פֿאַר צוקערקרענק זאָל זיין גלאַט. אַ קאַפּ אין בלוט דרוק נאכגעגאנגען דורך אַ שפּרינגען אַרויף איז דעסטרוקטיווע אפילו פֿאַר די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם פון אַ געזונט מענטש.

רשימה פון דרוגס אין אייראָפּע

די פאלגענדע דרוגס זענען אָפט אין אייראָפּע:

• לאָזאָל גענעריק: ינדאַפּאַמידע
• טהאַליטאָנע דזשאַנעריק: טשלערטהאַלידאָנע
• זאַראָקסאָלין דזשאַנעריק: מעטאָלאַזאָנע
• Aquatensen גענעריק: מעטיקלאָטהיאַזידע
• אַקוואַזידע ה
• דיוריל דזשאַנעריק: טשלאָראָטהיאַזידע
• דיוריל סאָדיום דזשאַנעריק: טשלאָראָטהיאַזידע
• ענדוראָן גענעריק: מעטיקלאָטהיאַזידע
• עסידריקס דזשאַנעריק: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
• מיקראָזידע דזשאַנעריק: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
• מיקראָקס דזשאַנעריק: מעטאָלאַזאָנע
• Naturetin דזשאַנעריק: בענדראָפלומעטהיאַזידע
• Saluron דזשאַנעריק: הידראָפלומעטהיאַזידע
• Renese דזשאַנעריק: פּאָליטהיאַזידע

לויט עטלעכע דאַטן אין אויסלאנד, די פאלגענדע דרוגס זענען אויך אַקטיוולי געניצט:

• metolazone
• hydroflumthiazide,
• benzthiazide
• polythiazide
• methicothiazide,
• bendroflumethiazide,
• trichloromethiazide,
• קווינעטאַסאָנע
• טיעניל זויער, עטק.

רשימה פון דרוגס אין רוסלאַנד און בעלאַרוס

• אַקריפּאַמידע
• אַקריפּאַמידע ריטאַרד
• אַקוטער-סאַנאָוועל
• Arindap
• אַריפאָן
• אַריפאָן רעטאַרד
• וועראָ-ינדאַפּאַמידע
• ינדאַפּאַמידע
• ינדאַפּאַמידע לאנג ריטשטער
• ינדאַפּאַמידע מוו שטאָט
• ינדאַפּאַמידע ריטאַרד
• ינדאַפּאַמידע ריטאַרד-אָבל
• ינדאַפּאַמידע ריטאַרד טעוואַ
• ינדאַפּאַמידע סאַנדאָז
• ינדאַפּאַמידע-אָבל
• Indapamide verte
• ינדאַפּאַמידע טעוואַ
• Indapres
• ינדאַפּסאַן
• ינדאַפּ
• ינדיפּאַם
• ינדיור
• Inspra
• Ionik
• דזשאָניק רעטאַרד
• Ipres Long
• Lorvas
• Lorvas SR
• פּאַמיד
• RavelSR
• Retapres
• SR- ינדאַמעד
• טענזאַר

רשימה פון דרוגס מיט די אַקטיוו מאַטעריע (הידראָטשלאָראָטהיאַזידום) :

• הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
• הידראָטשלאָראָטהיאַזידע
• הידראָטשלאָראָטהיאַזידע-ATS
• היפּאָטהיאַזידע

ווייַל די דרוגס זענען וויידלי געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן, די רשימה איז ווייַט פון גאַנץ, אָבער כּולל די הויפּט האַנדל נעמען פֿאַר די קאַמפּאַונדז.

טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

טהיאָנידע דייורעטיקס האָבן שוין קאַנטיניואַסלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן זינט זיי ארויס אויף די מאַרק. די באַזונדער דייורעטיקס קלאַס איז די קאָרנערסטאָון אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן. זייער ווייניק דרוגס געניצט צו מייַכל קיין קרענק קענען באַרימערייַ אַזאַ אַ לאַנג פּעריאָד פון נוצן, און דאָס ינדיקייץ ביידע די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון די כעמיש קאַמפּאַונדז. צום ביישפּיל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז די מערסט פאָלקס דייורעטיק אין דער וועלט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן. דייורעטיקס פון טהיאַזידע רעדוצירן די ריסקס פון טויט, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און האַרץ דורכפאַל אין כייפּערטענשאַן.

פילע קליניש גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן באַטראַכטן די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס. זיי זענען געניצט ווי ערשטער-שורה דרוגס אין די USA (JNC VII) און זענען רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין אייראָפּע (ESC / ESH). פונדעסטוועגן, אין 2011, די נאַשאַנאַל ינסטיטוטעס פון געזונט אין די פֿאַראייניקטע מלכות (NICE) רעקאַמענדיד קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז (בקקס) ווי ערשטער-שורה דרוגס אין זייער גיידליינז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יקערדיק כייפּערטענשאַן. אָבער, זיי אויך טאָן אַז טהיאַזידע דייורעטיקס קענען זיין געוויינט ווי ערשטער-שורה דרוגס אין קאַסעס ווען קקל איז קאָנטראַינדיקאַטעד, אויב דער פּאַציענט האט ידימאַ אָדער אַ הויך ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל. טהיאָנידע דייורעטיקס האָבן שוין ריפּלייסט אין אַוסטראַליאַ דורך אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז) ווייַל פון זייער טענדענץ צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר ידימאַ פון פאַרשידן אָריגינס

טהיאַזידע דייורעטיקס זענען אַקטיוולי געניצט צו מייַכל די פאלגענדע ידימאַ טייפּס:

• ידימאַ פון קאַרדיאַק אָנהייב,

אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין שטרענג כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF), לופּ דייורעטיקס זענען באטייטיק מער עפעקטיוו.

• ידימאַ פון העפּאַטיק אָנהייב (מיט סעראָוסאַס),
• ידימאַ פון רענאַל אָנהייב,

אָבער, זיי זענען יניפעקטיוו אין שטרענג רענאַל דורכפאַל - מיט אַ פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן פון ווייניקער ווי 30-40 מילאַמיטערז פּער מינוט. די ויסנעם איז metolazone און indapamide רעכט צו דער נאָך פּלאַץ פון קאַמף אין די פּראַקסאַמאַל טובולעס.

• ידימאַ מיט פּראַלאָנגד אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאָקאָרטיקאָידס.

טהיאַזידע דייורעטיקס און אָסטיאַפּעראָוסיס

די ווירקונג איז אויך פארבונדן מיט אַ positive קאַלסיום וואָג און אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון בראָך אין פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס. דער מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם ווירקונג איז ווי גייט: טהיאַזידע דייורעטיקס סטימולירן דיפערענטשייישאַן פון אָסטעאָבלאַסץ און די פאָרמירונג פון ביין געוועב. דאַנק צו דעם זיי פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון אָסטיאַפּעראָוסיס .

רעכט צו דער פיייקייט צו ריטיין קאַלסיום אין דעם גוף, טהיאַזידע דייורעטיקס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון:

• דאָנט דיסעאַסעס
• היפּאָקאַלסעמיאַ,
• נעפראָליטהיאַסיס,
• בראָומייד פאַרסאַמונג

קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז

די גרופּע פון ​​דרוגס ינקלודז דיאַקאַרב. נאָרמאַללי, די קאַרבאָניאַן אַנכאַזערד ענזיים פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון קאַרבאָניק זויער אין די קידניז פֿון וואַסער און טשאַד דייאַקסייד, וואָס ריפּלענישאַז די אַלקאַליין רעזערוו פון בלוט. דורך בלאַקינג די ענזיים, דיאַקאַרב פּראַמאָוץ די יקסקרישאַן פון סאָדיום אין פּישעכץ, וואָס דראָז וואַסער מיט אים. סיימאַלטייניאַסלי מיט פּישעכץ, אַ געוואקסן סומע פון ​​פּאַטאַסיאַם איז אויך פאַרפאַלן. דיאַקאַרב גיט אַ שוואַך ווירקונג וואָס דעוועלאָפּס געשווינד גענוג (נאָך אַ שעה ווען גענומען אין טאַבלעץ, נאָך האַלב אַ שעה מיט ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן). דער געדויער פון קאַמף איז וועגן 10 שעה (4 שעה מיט פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע).

די מעדיצין איז געניצט פֿאַר:

• ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן
• געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק
• פֿאַר פאַרסאַמונג מיט סאַליסילאַטעס און באַרביטוראַטעס פֿאַר אַלקאַליזיישאַן פון פּישעכץ
• אין דער באַהאַנדלונג פון סיטאָסטאַטיקס
• מיט גאַוט

פאַרמאַקאָקינעטיק פון דייאַזייד דייורעטיקס

דייורעטיקס פון טהיאַזידע, עקסקלודינג און chlortalidone זענען געזונט אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT) און זענען יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. טשלאָרטיאַזידע רעכט צו אַ שלעכט אַבזאָרפּשאַן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עס איז פּריסקרייבד אין לעפיערעך גרויס דאָסעס און איז דער בלויז רעפּריזענאַטיוו פון די טהיאַזידע דייורעטיקס. קענען זיין אַדמינאַסטערד פּערענטעראַלי .

אַקציע chlortalidone סלאָולי רעכט צו פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן. די דייורעטיקס בינדן גלייַך צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס און דעריבער פאַלן אין די לומען פון די טובולעס ניט דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן, אָבער דורך אַניאָן אַריבערפירן מעקאַניזאַם .

מעדיצין ינטעראַקשאַנז פון טהיאַזידע דייורעטיקס

טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון שלייף דייורעטיקס, וויטאַמין די, קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, דיאַזאָקסידע, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, אַנאַסטעטיק. און דער קאַמף פון ינסאַלאַן, צוקער-לאָוערינג דעריוואַטיווז פון סולפאַניורלעאַ, אַנטיקאָאַגולאַנץ, וריאָסאָסוריק אגענטן אין די באַהאַנדלונג פון גאַוט וויקאַן די דייאַזיד דייורעטיקס.

די מערסט געפערלעך דייורעטיקס פון טהיאַזידע אין קאָמבינאַציע מיט קווינידינע רעכט צו דעם פאַקט אַז קעגן די הינטערגרונט פון היפּאָקאַלעמיאַ (איינער פון די זייַט יפעקס פון טהיאַזידע דייורעטיקס, וואָס מיר וועלן דיסקוטירן אונטן), קווינידינע קענען גרונט לעבן-טרעטאַנינג ווענטריקולאַר ערידמיאַז.

די ווירקונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז רידוסט ווען קאַמביינד מיט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs) און ליפּיד-לאָוערינג יאָן-וועקסל קאַטיאָניק סמאָלע.

מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​טהיאַזידע דייורעטיקס מיט גלוקאָקאָרטיקאָידס, די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ ינקריסיז.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון טהיאַזידע דייורעטיקס

מיטגלידער פון דער קלאַס דייורעטיקס זענען בענזאָטהיאַדיאַזינע דעריוואַטיווז. דער טערמין "טהיאַזידע" איז אויך אָפט געניצט פֿאַר דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג וואָס האָבן נישט אַ כעמישער סטרוקטור פון טהיאַזידע. פֿאַר בייַשפּיל, טשלאָרטאַלידאָנע און מעטאָלאַזאָנע. די אַגענץ זענען מער גערופֿן טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס.

בענזאָטהיאַדיאַזינע - די פאָטער סטרוקטור פון די קלאַס פון מאַלאַקיולז פון טהיאַזידע דייורעטיקס

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון טהיאַזידע דייורעטיקס אין לאָוערינג בלוט דרוק איז נישט גאָר פארשטאנען. מיט די הקדמה פון טהיאַזידעס, דרוק דיקריסאַז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין דייוריסיס, אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע באַנד און אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאַק פּראָדוקציע. אַ טשיקאַווע פאַקט איז אַז קעסיידערדיק נוצן טהיאַזידע דייורעטיקס, דרוק רעדוקציע איז אויך אַטשיווד דורך רידוסינג פּעריפעראַל קעגנשטעל (י.ע. גרונט וואַסאָדילאַטיאָן). דער מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם ווירקונג בלייבט אומבאַקאַנט. טהיאָנידע דייורעטיקס אויך קאָנטראָלירן בלוט דרוק אין טייל דורך ינכיבאַטינג די ריאַבסאָרפּטיאָן פון נאַ, ק און קל.

ניט ענלעך שלייף דייורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס פאַרגרעסערן קאַלסיום ריאַבאָרשאַן אין די דיסטאַל טובולעס פון די נעפראָן. מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום אין די עפּיטהעליאַל סעלז פון די טובולע, טהיאַזידעס מינאַצאַד פאַרגרעסערן די טעטיקייט פון די Na-Ca אַנטיפּאָרטער.

אַן אַנטיפּאָרטער איז אַ קאַנאַל פּראָטעין אין צעל מעמבריינז וואָס טראַנספּאָרטייץ סאַבסטאַנסיז דורך די מעמבראַנע.

דאָס פאַסילאַטייץ די אַריבערפירן פון קאַ פון עפּיטעליאַל סעלז צו די רענאַל ינטערסטיטיאַל געוועב. דורך זיך, די קאַ באַוועגונג דיקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ינטראַסעללולאַר קאַ, וואָס אַלאַוז קאַ צו דיפיוז אפילו מער פון די לומען פון די טובולעס אין די עפּיטהעליאַל סעלז דורך אַפּיקאַל קאַ סעלעקטיוו טשאַנאַלז (TRPV5). אין אנדערע ווערטער, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַ אין דער צעל ינקריסאַז די מאָטיוו קראַפט פֿאַר זייַן ריאַבאָרשאַן פון די לומען פון די טובולע ​​פון ​​די נעפראָן.

טהיאַזידע דייורעטיקס אויך פאַרגרעסערן קאַ ריאַבסאָרפּשאַן ניצן אַ מעקאַניזאַם אין וואָס ריאַבאָרפּשאַן פון נאַ און קאַ אין די פּראַקסאַמאַל טובולעס איז ינוואַלווד אין ענטפער צו אַ פאַרקלענערן אין נאַ קאַנסאַנטריישאַן. טייל פון דעם אָפּרוף אַקערז רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע לעוועלס.

די דייורעטיק ווירקונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז פיל וויקער ווי די פון שלייף דייורעטיקס, עס דעוועלאָפּס סלאָולי, אָבער איז מער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס

דייאַזיד דייורעטיקס זענען לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע חולאתן:

• כייפּאָוטענשאַן
• אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו די מעדיצין,
• רענאַל דורכפאַל
• ליטהיום טעראַפּיע,
• היפּאָקאַלעמיאַ
• מייַ ווערסאַן צוקערקרענק.

טהיאָנידע דייורעטיקס רעדוצירן די רעשוס פון יעריק זויער, ווייַל זיי קאָנקורירן מיט אים פֿאַר דער זעלביקער טראַנספּאָרטער פאַרגרעסערן יעריק זויער לעוועלס אין די בלוט . דעריבער, זיי זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט גאַוט אָדער היפּערוריסעמיאַ.

קעסיידערדיק נוצן פון דייאַזאַטערי דייורעטיקס קען גרונט כייפּערקליסעמיאַ . טהיאָרידע דייורעטיקס קען רעזולטאַט צו אָנווער פון פּאַטאַסיאַם דורך דעם גוף בעת די אינהאַלט פון CA.

דייורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן פּערפוסיאָן פון די פּלאַסענטאַ און אַדווערסלי ווירקן די פיטאַס זאָל זיין אַוווידאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט .

זייַט יפעקס פון טהיאַזידע דייורעטיקס

דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע גרונט די פאלגענדע זייַט יפעקס:

• היפּערגליסעמיאַ,
• היפּערוריסעמיאַ
• היפּאָקאַלעמיאַ (דער מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג איז דיסקרייבד אונטן),
• היפּאָנאַטרעמיאַ,
• היפּאָמאַגנעסעמיאַ,
• Hypocalciuria,
• היפּערוריסעמיאַ, כאָטש גאַוט איז זעלטן. וואָמען האָבן ווייניקער ריזיקירן ווי מענטשן
• דיגעסטיווע שעטעך דיסאָרדערס: עקל, אַנאָרעקסיאַ, שילשל, טשאָלעסיסטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פאַרשטאָפּונג,
• היפּערליפּידעמיאַ. אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל אין פּלאַזמע דורך 5-15% און אַ פאַרגרעסערן אין די ליפּאַפּראָוטין (נידעריק און געדיכטקייַט) הייך און טרייגליסעריידז (TG). אין אַלגעמיין, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס איז לעפיערעך קליין,
• דיסאָרדערס פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם (CNS): שוואַכקייַט, קסאַנטאָפּסיאַ, געוואקסן מידקייַט, פּאַרעסטהיזיאַ. ביסט זעלטן
• ימפּאָטענסע דעוועלאָפּס אין 10% פון מענטשן רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד אין דעם גוף,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. קרייַז אַלערגיע איז באמערקט מיט די סולפאָנאַמידע גרופּע,
• פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן און דערמאַטיטיס זענען ראַרעלי באמערקט און גאָר ראַרעלי טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, העמאָליטיק אַנעמיאַ און אַקוטע נעקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס.

מעקאַניזאַמז פון היפּאָקאַלעמיאַ

טהיאָנידע דייורעטיקס זענען באקאנט צו פאַרשאַפן היפּאָקאַלעמיאַ.עס זענען עטלעכע מעקאַניזאַמז פֿאַר אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ ווען גענומען טהיאַזידע דייורעטיקס (ד.ה. לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די פּלאַזמע):

אַקטאַוויישאַן פון די רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע סיסטעם רעכט צו דייורעטיק היפּאָוואָלעמיאַ: דער גוף ריספּאַנדז צו אַ פאַרקלענערן אין די פליסיק מדרגה אין דעם גוף און הייבט צו פּראָדוצירן מער אַלדאָסטעראָנע, וואָס סטימיאַלייץ די Na / K מאַטאַבאַליזאַם, וואָס פירט צו אַ אָנווער פון פּאַטאַסיאַם. צוליב דעם, ACE ינכיבאַטערז וואָס ינכיבאַט אַנגיאָטענסין 2 זענען אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס צו קאַמבאַט היפּאָקאַלעמיאַ. די רעכט קאָמבינאַציע פון ​​דאָסעס קענען דערגרייכן דעם ציל הצלחה.

א פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ק אין פּישעכץ בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ רעזולטאַט ינקריסאַז די גראַדיענט פון ק פון סעלז צו פּישעכץ. פּאַטאַסיאַם איז פאַרפאַלן דורך פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אַזאַ ווי ROMK. דעם כאַפּאַנז דורך פּאַסיוו דיפיוזשאַן.

דיורעטיקס זענען אַ בעקאַבאָלעדיק גרופּע פון ​​דרוגס וואָס זענען וויידלי געניצט צו מייַכל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה). זיי זענען מערסט פאָלקס אין די USA און אנדערע ענגליש-גערעדט לענדער. ימפּרעסיוו אַדוואַנסאַז אין די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן האָבן שוין דעמאַנסטרייטיד אין גרויס ראַנדאַמייזד טריאַלס אין וואָס דייורעטיקס זענען די יקער אָדער אַ באַטייטיק דערגאַנג צו פילע יאָרן פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע. די שטעלונג צו דייורעטיקס איז דערווייַל זייער אַמביגיואַס. פילע עקספּערץ פאָרזעצן צו באַטראַכטן זיי, צוזאַמען מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פון דער ערשטער רודערן. אנדערע באַטראַכטן דייורעטיקס ווי איינער פון די עקוויוואַלענט גרופּעס פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. נאָך אנדערע זענען גענייגט צו באַטראַכטן די מיטלען פון נעכטן. צוזאמען מיט די אַנסאַנטלי אַדוואַנטידזשיז - אַ פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, יז פון דאָוסינג, נידעריק קאָסטן, פילע דייורעטיקס האָבן אויך אַ נומער פון דיסאַדוואַנטידזשיז פארבונדן מיט ימפּערד עלעקטראָליטע וואָג, ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און אַקטאַוויישאַן פון CAS.

דריי גרופּעס פון דייורעטיקס זענען באקאנט אַז אַנדערש אין כעמיש סטרוקטור און לאָוקאַלאַזיישאַן פון קאַמף אין די נעפראָן:

• טהיאַזידע
• loopback
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס.

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון טהיאַזידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס איז איינגעזען אין דער מדרגה פון דיסטאַל טובולעס דייורעטיקס - שלייף אַסענדינג שלייף הענלע, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג - רובֿ פון אַלע ווייַט דיפּאַרטמאַנץ דיסטאַל טובולעס.

כל דייורעטיקס, אַחוץ ספּיראָנאָלאַקטאָנע, "אַרבעט" אויף די ייבערפלאַך פייסינג די נעפראָן לומען. זינט דייורעטיקס סערקיאַלייץ אין די בלוט אין אַ פּראָטעין-געבונדן פאָרעם, זיי טאָן ניט פאָרן דורך די גלאָמערולאַר פילטער, אָבער דערגרייכן זייער ערטער פון קאַמף דורך אַקטיוו ויסשיידן די קאָראַספּאַנדינג סעקשאַנז פון די נעפראָן דורך די עפּיטהעליום. די ינאַביליטי פון די רענאַל עפּיטהעליום צו ויסשיידן איין אָדער אן אנדער גרופּע פון ​​דייורעטיקס אין זיכער פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים (למשל, מיט אַסידאָסיס) איז פון העכסט וויכטיקייט און דיטערמאַנז זייער ברירה.

אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון דרוגס

די נוצן פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן איז באַוווסט פֿאַר מער ווי 70 יאָר, אין דעם צייט זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף און פֿעיִקייטן פון די אַפּוינטמאַנט זענען גאַנץ גוט פֿאַרשטאַנען. די בענעפיץ פון טהיאַזידע דייורעטיקס זענען:

• דורכשניטלעך טעטיקייט
• שנעל אָנס רעזולטאַטן (30-60 מינוט),
• לאַנג קאַמף פּראָפיל (אַרויף צו 11 שעה),
• טאָן ניט גרונט אַלקאַליזיישאַן אָדער אַסידאַפאַקיישאַן פון די בלוט,
• פאַרמייַדן דיסעאַסעס פון סערעבראַל בלוט לויפן אין כייפּערטענשאַן.

די הויפּט דיסאַדוואַנטידזשיז פון דיורעטיקס פון די גרופּע זענען:

• היפּאָקאַלעמיאַ און היפּאָמאַגנעסעמיאַ וואָס פּראַוואָוקס דיסטערבאַנסיז אין די ריטם פון קאַנטראַקשאַנז
• יעריק זויער ריטענשאַן און יגזאַסערביישאַן פון גאַוט,
• געוואקסן בלוט צוקער און דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק,
• עקל, שילשל, גענעראַל שוואַכקייַט,
• פּאַנקרעאַטיטיס
• נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַפּוינטמאַנט

טהיאָנידע דייורעטיקס קענען זיין געניצט פֿאַר אַזאַ חולאתן:

• ידימאַ מיט סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל, סעראָוסאַס פון די לעבער, ניר קרענק,
• ערשטיק און צווייטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן,
• glaucoma
• צוקערקרענק ינסיפּידוס
• פליסיק ריטענשאַן בעשאַס יבערוואָג איידער צייַט,
• געשווילעכץ פון די לעגס מיט טראַמבאָוסאַס,
• אַקיומיאַליישאַן פון אָקסאַלאַטעס אין די קידניז.

קוק אין די ווידעא וועגן דער קאַמף פון דייורעטיקס אָדער דייורעטיקס:

פיזאַבאַל זייַט יפעקס

גענומען דייורעטיקס קענען גרונט געוואקסן שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, דאַרקאַנינג אין די אויגן, עקל און שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, וויסואַל ימפּערמאַנט, דיקריסט פּלייטאַץ, ווייַס בלוט סעלז, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער, קאַלסיום.

אין דער ערשטער וואָך פון ניצן טהיאַזידעס, די גיכקייַט פון ריאַקשאַנז און קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט קען זיין ימפּערד, דעריבער עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אַרבעטן מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

צו פאַרמייַדן יבעריק אָנווער פון פּאַטאַסיאַם, דרוגס מיט זייַן אינהאַלט זענען סיימאַלטייניאַסלי פּריסקרייבד - Panangin, Asparkam, Potassium normin, Caliposis. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַ גענוג סומע פון ​​וועדזשטאַבאַלז, פירות און דזשוסאַז פון זיי, האָניק, דאַר אַפּראַקאַץ, ניסלעך און לימענע זענען נוציק.

די בענעפיץ און כאַרמז פון דייורעטיקס

די positive פּראָפּערטיעס פון דייורעטיקס זענען געניצט דורך אַטליץ (און איר און איך זענען קיין ויסנעם, נאָך אַלע). גענומען דייורעטיקס איידער די פאַרמעסט, זיי זענען גרינגער און פאַסטער צו באַקומען באַפרייַען פון די "וידעפדיק" וואָג. וואָמען אויך נוצן די דרוגס פֿאַר וואָג אָנווער. באָדיבוילדערס אַרטיפיסיאַללי דיכיידרייט די גוף אין סדר צו עקסקרעטע פליסיק און מאַסאַלז קוקן פיל מער באַוווסט.

אָבער, ווי אין אַלץ, עס זענען צוויי זייטן צו די מאַטבייע און, מיט די בענעפיץ, דייורעטיקס קענען זיין שעדלעך:

• צוזאַמען מיט פּישעכץ, ניט בלויז סאָדיום סאָלץ זענען עקסקרעטעד פון דעם גוף, אָבער אויך נוציק סאַבסטאַנסיז, למשל, פּאַטאַסיאַם, די פעלן פון וואָס פירט צו גיך מידקייַט און אָנווער פון שטאַרקייט,
• די נאַטירלעך וויטדראָאַל פון קאַלסיום איז דילייד, וואָס קאַנטריביוץ צו די דעפּאַזישאַן פון סאָלץ,
• גיך יעראַניישאַן קענען פירן צו שלאָפן גערודער,
• דיורעטיקס פאַרגרעסערן די "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין די בלוט,
• דייורעטיק דרוגס קענען גרונט רעפּראָדוקטיווע דיספאַנגקשאַן אין מענטשן.

צו ויסמיידן די נעגאַטיוו יפעקס פון דייורעטיקס אויף דעם גוף, איך רעקאָמענדירן איר נישט צו זיך-מעדיקייט, אָבער נאָך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און רעכענען אויס וואָס דייורעטיקס זענען רעכט פֿאַר איר, ווי צו נוצן זיי, מיט וואָס איר קענען פאַרבינדן צו דערגרייכן אַ בעסער רעזולטאַט אָן טראַגיש קאַנסאַקווענסאַז.

ווי טאָן טהיאַזידע דייורעטיקס אַרבעט?

דייורעטיקס פון טהיאַזידע האָבן אַ ווירקונג אין די עפּיטהעליום ונטערשלאַק די דיסטאַל טובולעס פון די נעפראָן. סאָדיום קאַטיאָנס האָבן אַ הויך אָסמאָטיק טעטיקייט, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ, אַרייַנגערעכנט מיט כייפּערטענשאַן ("סאָדיום פּולז וואַסער צוזאמען"). טהיאָרידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס ינכיבאַט (פאַרשפּאַרן) פּראָטעין סטראַקטשערז - טשאַנאַלז, וואָס זענען אַ בריק פֿאַר די אַריבערפירן פון סאָדיום און קלאָרין אַניאַנז. דערפֿאַר, זייער רגע נאָמען איז סאַלורעטיקס ("עקסקרעטינג סאָלץ"). די סומע פון ​​סאָדיום דיקריסאַז, די אָסמאָלאַראַטי פון פּלאַזמע דיקריסאַז - ידימאַ רידרעסיז און די הויפט דרוק אין די בלאַדסטרים דיקריסיז.

אין אַדישאַן צו די נאַטיורעטיק טעטיקייט, דיאַזיד דייורעטיקס האָבן אַ נידעריק פיייקייט צו ינכיבאַט די קאַרבאָניאַן אַנכאַזערד ענזיים. די ווירקונג איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון פאַספייט אַניאַנז און בייקאַרבאַנייט. לאנג-טערמין נוצן פון דרוגס פון די דייאַזעטיק דייורעטיק גרופּע פירט צו אָפּרו פון די מוסקל קאָמפּאָנענט פון אַרטעריאָלעס (רעסיסטיווע בעט). דעריבער, קאַרדיאָלאָגיסץ נוצן טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס אין די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין קאָמבינאַציע מיט יקערדיק אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

די ווירקונג אויף קאַלסיום רעאַבסאָרפּטיאָן (פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן אין די בלוט) מאכט די מעדיצין געראָטן מיט קאַנדאַמיטאַנט אָסטיאַפּעראָוסיס, קאַלסיום נעפראָליטהיאַסיס. עס איז געמיינט אַז די ווירקונג אויף טשאַנאַלז קאַנדאַקטינג קאַלסיום קאַטיאָנס ראַדוסאַז וואַסקיאַלער רימאַדאַלינג.

אַדווערס געשעענישן וואָס באַגרענעצן די נוצן פון דרוגס זענען פארבונדן מיט די יעריסעמיק ווירקונג (געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער), די ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (היפּערגליסעמיאַ).א ענדערונג אין די סערום ליפּיד זאַץ איז מעגלעך (די נומער פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין און קאַלעסטעראַל ינקריסיז).

דיאַזיע פון ​​טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס האָבן די זעלבע אַפּלאַקיישאַן פונקטן, אין אַדישאַן צו ינכיבאַטינג די טעטיקייט פון די קאַרבאָניאַן אַנכיידרייטאַס ענזיים. די רוען יפעקץ זענען די זעלבע. דער חילוק ליגט אין דער כעמישער סטרוקטור חילוק, די פאַנגקשאַנאַל קעראַקטעריסטיקס זענען ענלעך.

ACE ינכיבאַטערז

פֿאַר די גראַדזשואַל סטייבאַלאַזיישאַן פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערטענשאַן, אַנדזשאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (ACE) בלאַקערז זענען געניצט, וואָס סטימיאַלייץ די סינטעז פון אַנגיאָטענסין. דורך רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין, די אַדרענאַל גלאַנדז פּראָדוצירן ווייניקער האָרמאָנע אַלדאָסטעראָנע, וואָס ריטיינז סאָדיום און וואַסער אין דעם גוף. וואַסאָדילאַטיאָן אַקערז, וידעפדיק פלוידס און סאָלץ זענען עקסקרעטעד, אַ היפּאָטאָניק ווירקונג איז ארויסגעוויזן.

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרשפּאַרן ACE:

• ענאַלאַפּריל
• פּערינדאָפּריל,
• Quinapril,
• פאָסינאָפּריל
• Thrandolapril,
• Ramipril.

די דיסאַדוואַנטידזשיז פון ינכיבאַטערז זענען די פיייקייט צו פאַרהאַלטן פּאַטאַסיאַם יקסקרישאַן און דילייד יפעקטיוונאַס. די יפעקס פון די אַפּלאַקיישאַן זענען עוואַלואַטעד ניט פריער ווי צוויי וואָכן נאָך די אַפּוינטמאַנט.

אַנגיאָטענסין ריסעפּטער בלאַקערז (אַרבס)

זיי פאַרשפּאַרן די סינטעז פון רענין, וואָס סטימיאַלייץ די טראַנספאָרמאַציע פון ​​אַנגיאָטענסין, וואָס ז נעראָוינג די ווענט פון בלוט כלים. אַרבס זענען פּריסקרייבד אויב ינטאַלעראַנס צו אַסע ינכיבאַטערז איז געגרינדעט. די מעקאַניזאַם פון זייער בייאָוקעמיקאַל טאַקטיק איז אַנדערש, אָבער דער ציל איז די זעלבע - צו רעדוצירן די יפעקס פון אַנגיאָטענסין און אַלדאָסטעראָנע.

די גרופּע איז גערופֿן סאַרטאַנס אין די סוף פון די נעמען פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז:

דיורעטיקס האָבן אַ מילד היפּאָטאָניק ווירקונג, זענען פּריסקרייבד דער הויפּט אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אנדערע טאַבלאַץ פֿאַר כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס.

1. דייורעטיקס פון לופּס (פוראָסעמידע, לאַסעקס) פאַרבינדן גוט מיט אַסע ינכיבאַטערז, טאָן ניט ווירקן די צוקער מדרגה, ליפּידס און זענען פּאַסיק פֿאַר קורץ-טערמין אַדמיניסטראַציע צו עלימינירן שטרענג געשווילעכץ פון געוועבן. ונקאָנטראָללעד נוצן פּראַוואָוקס אַקסעלערייטיד ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם, וואָס קענען אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין היפּאָקאַלעמיאַ און קאַרדיאַק ערידמיאַ.
2. רעכט צו דער מילד דייורעטיק ווירקונג, טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס (ינדאַפּאַמידע) טאָן ניט יבערקערן די וואָג פון גלוקאָוס, פאַטי אַסאַדז, פּאַטאַסיאַם לעוועלס און טאָן ניט ווירקן די נאַטירלעך פאַנגקשאַנינג פון די קידניז.
3. טהיאַזידע דייורעטיקס (היפּאָטהיאַזידע) אין טעגלעך דאָסעס יקסיד 50 מג זענען ביכולת צו פאַרגרעסערן גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל לעוועלס. זיי זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין מינימאַל דאָסעס ווייַל פון די ליקעליהאָאָד פון ווערסאַנינג רענאַל דורכפאַל און גאַוט.
4. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג סאַבסטאַנסיז (וועראָשפּיראָן) זענען נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, באגלייט דורך ימפּערד רענאַל פונקציע.

ביתא בלאַקערז

א נומער פון דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן די סטימיאַליישאַן פון אַדרענאָרעפּטערז דורך אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע זענען פּריסקרייבד בפֿרט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יסטשעמיאַ, קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס, האַרץ דורכפאַל. מיט כייפּערגליסעמיאַ, טאַבלעץ פֿאַר כייפּערטענשאַן זענען אויסגעקליבן מיט אַ נאָך וואַזאָדילאַטינג ווירקונג:

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ

קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז - אַ גרופּע פון ​​דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום ייאַנז. אָפּרוען און יקספּאַנד די ווענט פון בלוט כלים, אַרטעריעס, סעלז פֿאַר גלאַט מוסקל. קאָנדיטיאָנאַללי צעטיילט אין גרופּעס:

1. Verapamil, diltiazem. ווירקן די אַרבעט פון די מייאַקאַרדיום און האַרץ סעלז, רעדוצירן די האַרץ טעמפּאָ. סימולטאַנעאָוס נוצן מיט ביתא-בלאַקערז איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
2. דעריוואַטיווז פון דיהידראָפּירידינע - ניפידיפּינע, וועראַפּאַמיל, נימאָדיפּינע, אַמלאָדיפּינע. זיי אָפּרוען די ווענט פון גלאַט מוסקל סעלז, פאַרגרעסערן די האַרץ.

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. ווען טיפּ 2 צוקערקרענק איז געניצט ווי אַ מעדיצין פֿאַר טיפּ, עס איז גינציק, אָבער האט אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. ניפעדיפּינע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, האַרץ און ניר דורכפאַל, פּאַסיק פֿאַר אַ איין רעליעף פון קרייסיז. אַמלאָדיפּינע קען סטימולירן געשווילעכץ.וועראַפּאַמיל האט אַ מילד ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, אָבער דאָס קען פאַרשאַפן בראָנטשאָדילאַטאָרס.

יחיד אָפּרוף

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען קאַמביינד מיט יעדער אנדערע, אויסגעקליבן גענומען אין חשבון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, מעדאַקיישאַנז גענומען. כייפּערטענשאַן, באגלייט דורך אַ צוקערקרענק הילעל פון ינטראַסעללולאַר מאַטאַבאַליזאַם, ז פאַרשידן פּריוואַט ריאַקשאַנז.

איידער נוצן, איר זאָל לערנען די רשימה פון זייַט יפעקס, וועגן צו עלימינירן זיי.

ווען גענומען, די דינאַמיק פון בלוט דרוק איז באמערקט. אין דער זעלביקער צייט, די מדרגה פון גלייקט העמאָגלאָבין, קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, פאסטן גלוקאָוס און נאָך עסן זענען מאָניטאָרעד. אַנדיזייראַבאַל דיווייישאַנז פון די פּאַסיק שטאַפּל דאַרפן די פאַרבייַט פון מעדאַקיישאַנז.

דייורעטיקס פון לופּס

דריי דרוגס זענען ריפערד צו ווי לופּ דייורעטיקס - פוראָסעמידע, עטהאַקריליק זויער און בומעטאַנידע. דייורעטיקס פון לופּס האָבן אַ שטאַרק סאַלורעטיק ווירקונג רעכט צו די בלאַקייד פון די Ma2 + / K + / Cl- קאָו-אַריבערפירן סיסטעם אין די אַסענדינג טייל פון די הענלע שלייף. די הויפּט אָנווייַז פֿאַר זייער אַפּוינטמאַנט אין כייפּערטענשאַן איז קאַנקאַמיטאַנט רענאַל דורכפאַל אין וואָס טהיאַזידע דייורעטיקס זענען יניפעקטיוו. די אַפּוינטמאַנט פון שלייף דייורעטיקס צו פּאַטיענץ מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד כייפּערטענשאַן איז מינינגלאַס רעכט צו דער קורץ געדויער פון זייער קאַמף און טאַקסיסאַטי. אַלע זייַט יפעקס טיפּיש פֿאַר טהיאַזידע דייורעטיקס זענען ניט ווייניקער טאָכיק אין שלייף דייורעטיקס, וואָס אויך האָבן אַן אַטאָטאָקסיק ווירקונג.

די מערסט פאָלקס מעדיצין פון די גרופּע פון ​​שלייף דייורעטיקס איז furosemide עס האט אַ שטאַרק, אָבער קורץ-טערמין (4-6 שעה) קאַמף, אַזוי עס זאָל זיין גענומען צוויי מאָל פּער טאָג. אין כייפּערטענשאַן מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל, די דאָזע פון ​​פוראָסעמידע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, לויט צו די הערשן פון דאַבלינג די דאָסעס (40, 80, 160, 320 מג).

פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס

די גרופּע פון ​​דרוגס איז ספּיראָנאָלאַקטאָנע (Veroshpiron) amiloride און triamteren מיט אַ ריין אַגזיליערי ווערט אין כייפּערטענשאַן. Triamteren און amiloride זענען דירעקט ינכיבאַטערז פון פּאַטאַסיאַם ויסשיידונג אין די דיסטאַל טובולעס און האָבן אַ זייער שוואַך דייורעטיק און כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. זיי זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס צו פאַרמייַדן היפּאָקאַלעמיאַ. דאקטוירים זענען באַקאַנט מיט די מעדיצין triampur (קאָמבינאַציע פון ​​25 מג היפּאָטהיאַזידע און 50 מג פון טריאַמטערען). ווייניקער באַוווסט איז די מעדיצין מאָדורעטיק, וואָס כּולל 50 מג היפּאָטהיאַזידע און 5 מג אַמילאָרידע. טריאַמטערען און אַמילאָרידע זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין כראָניש רענאַל דורכפאַל רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ. עס איז באַוווסט אַז די קאַמביינד נוצן פון טריאַמטערען און ינדאָמעטהאַסין קענען אָנמאַכן ריווערסאַבאַל אַקוטע רענאַל דורכפאַל. ווען טרעאַטינג מיט אַמילאָרידע, אַקערז טייל מאָל אַזאַ ווי עקל, פלאַטולענסע און הויט ויסשיט.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ספּיראָנאָלאַקטאָנע ליגט אין קאַמפּעטיטיוו אַנטאַגאַניזאַם מיט אַלדאָסטעראָנע, די סטראַקטשעראַל אַנאַלאָג פון וואָס עס איז. אין גענוג הויך דאָסעס (100 מג פּער טאָג) ספּיראָנאָלאַקטאָנע האט אַ פּראַנאַונסט דייורעטיק און כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. ספּיראָנאָלאַקטאָנע קען נישט האָבן קיין זעלבסטשטענדיקייט אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, זינט די לאַנג-טערמין אַדמיניסטראַציע איז אָפט באגלייט דורך אַנטוויקלונג פון כאָרמאָונאַל זייַט יפעקס (גינעקאָמאַסטיאַ אין מענטשן און אַמענאָררהעאַ אין וואָמען). ווען גענומען נידעריקער דאָסעס (50 מג פּער טאָג), די אָפטקייַט פון זייַט יפעקס דיקריסאַז, אָבער, דייורעטיק און אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקס זענען באטייטיק וויקאַנד.

וואָס דייורעטיקס זענען דערווייַל געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן?

די הויפּט דרוגס פון דעם קלאַס אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן זענען טהיאַזידעס און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס. די מערסט אָפט געניצט דרוגס זענען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, טשלאָרטאַלידאָנע און ינדאַפּאַמידע (אַריפאָן-ריטאַרד).

טהיאָנידע דייורעטיקס קענען זיין געניצט אין אַ ברייט קייט פון פּאַטיענץ, ביידע מיט אַ קאָמפּליצירט און קאָמפּליצירט אַה. קליניש סיטואַטיאָנס אין די נוצן פון דייורעטיקס איז בילכער:

• האַרץ דורכפאַל
• צוקערקרענק מעלליטוס
• סיסטאָליק כייפּערטענשאַן
• פאַרהיטונג פון ריקעראַנט סטראָקעס
• פּאָסטמענאָפּאַוסע
• סערעבראָוואַסקולאַר קרענק
• אַלט עלטער
• שוואַרץ שטאַם

די נוצן פון טהיאַזידעס איז געהאלטן אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן שוואַנגערשאַפט און hypokalemia . וואָרענען איז פארלאנגט ווען געוויינט אין פּאַטיענץ מיט גאַוט, דיסליפּידעמיאַ, צוקערקרענק מעלליטוס און שטרענג רענאַל דורכפאַל.

וואָס מעדיצין פון דער גרופּע איז דער בעסטער?

דערווייַל, און גערעכטפארטיקט אַ באַטייטיק אינטערעס אין אַן אַנטיהיפּערטענסיווע דייורעטיק, וואָס האט אַ שוואַך דייורעטיק ווירקונג און אַ פּראַנאַונסט וואַסאָפּראָטעקטיוו ווירקונג, אַריפאָן רעטאַרד (indapamide). מעטאַבאַליק קאַנסידעריישאַנז וועגן טהיאַזידע דייורעטיקס טאָן ניט זאָרג פון Arifon-ריטאַרד, וואָס אין אַ דאָזע רידוסט צו 1.5 מג טוט נישט ווערסאַן די פּאַראַמעטערס פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און איז דעריבער בילכער ווען טשוזינג אַ דייורעטיק. פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן אין צונויפגיסן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די נוצן פון Arifon-ריטאַרד פֿאַר קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג איז אַ נייטיקייַט, ווייַל די זייער נידעריק ציל פון לאָוערינג בלוט דרוק (130/80) און מעטאַבאַליק נוטראַלאַטי.

צו טאָג, עס איז ניט אַזאַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס, וואָס וואָלט נעמען אין חשבון אַלע אַספּעקץ פון דער קאַמף פון די טייפּס פון דרוגס. אַזוי, גרופּעס קענען זיין צעטיילט דורך:

• כעמישער סטרוקטור
• די סצענע
• מעקאַניזאַם פון קאַמף
• קראַפט פון קאַמף
• אויסזען רייץ,
• ויסשטעלן געדויער
• זייַט יפעקס.

די זייער ערשטער קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס איז געווען באזירט אויף דיפעראַנסיז אין די כעמיש סטרוקטור פון די דרוגס. דערנאָך עס איז געווען אַן פּרווון צו גענעראַליזירן די טייפּס פון דייורעטיקס לויט די נאַטור פון זייער ווירקונג אויף די קידניז. עטלעכע דייורעטיקס האָבן אַן עקסטראַרענאַל ווירקונג. אַ פּרווון צו קלאַסיפיצירן דייורעטיקס לויט צו וואָס אָפּטיילונג פון די נעפראָן זיי ווירקן איז אויך ניט געראָטן, ווייַל אָסמאָטיק דרוגס, עטהאַסרינע זויער, פוראָסעמידע, קסאַנטהינעס און אנדערע טאָן ניט האַנדלען אויף אַ ספּעציפיש אָפּטיילונג פון די נעפראָן, אָבער איבער זיין געדויער. אין קשר מיט אַזאַ פֿעיִקייטן פון דייורעטיקס, קלאַסאַפאַקיישאַן דורך די מעקאַניזאַם פון קאַמף איז די מערסט באַרדאַסדיק.

ווען טרעאַטינג אַ פּאַציענט, פֿון אַ קליניש זינען, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס איז ניט ווייניקער וויכטיק לויט די ויסשטעלן געדויער, די אָנסעט פון די ווירקונג און די שטאַרקייט פון דער קאַמף.

פּרעפּעריישאַנז און זייער נוצן

די הויפּט מעדיצין צווישן טהיאַזידע דייורעטיקס איז טשלאָרטיאַזידע (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע). טהיאַזידע-ווי דרוגס אַרייַננעמען טשלאָרטאַלידאָנע, ינדאַפּאַמידע, קסיפּאַמידע. ביז איצט, פילע אַנאַלאָג דרוגס ("גענעריקס") זענען אויך רעגיסטרירט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון סאַלורעטיקס:

• באַהאַנדלונג פון עדעמאַטאָוס סינדראָום מיט נעפראָטיק סינדראָום. עפעקטיווקייַט איז נידעריק. די נוצן איז ימפּרעסיוו ווען פּריסקרייבד ווי אַ טייל פון דייורעטיק טעראַפּיע פון ​​צוויי, טייל מאָל. פעלן פון טעטיקייט בעשאַס נעפראָטיק ענדערונגען איז דערקלערט דורך אן אנדער מעקאַניזאַם: היפּאָפּראָטעינעמיאַ און אָנקאָטיקאַללי געפֿירט ידימאַ. טהיאָרידע דייורעטיקס זאָל זיין טיטראַטעד, גענומען אין חשבון די מעגלעכקייט פון עלעקטראָליטע שיפץ - היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ.
• ידימאַ מיט סעראָהאָטיק לעבער שעדיקן. טעראַפּיע ווי טייל פון אַ קאַמביינד דייורעטיק באַהאַנדלונג.
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. עס איז גערעכטפארטיקט צו נוצן ווי מאָנאָטהעראַפּי, ספּעציעל מיט אַ מילד לויף (2 גראַד). די ברירה פֿאַר טהיאַזידע-ווי דרוגס אין די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן איז דורכגעקאָכט דורך קאַרדיאָלאָגיסץ ווייַל פון די לאַנג קאַמף און די גיך אָנפאַנגען פון דרוק רעדוקציע. א נידעריק-דאָזע רעזשים וועט צושטעלן געהעריק קאָנטראָל פון בלוט דרוק, ינקריסינג דאָסעס איז גערעכטפארטיקט בלויז מיט געוואקסן געשווילעכץ.
• כראָניש האַרץ דורכפאַל לויט אייראפעישער און רוסיש קאַרדיאָלאָגיקאַל רעקאַמאַנדיישאַנז ריקווייערז די אַפּוינטמאַנט פון סאַלורעטיקס. טשלאָרטאַלידאָנע האט אַ אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פֿאַר 3 טעג. ינדוראַמידע און טהיאַזידע דייורעטיקס זענען גילטיק פֿאַר 24 שעה. זיי אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ. אַלאַוז איר צו נוצן זיי יעדער אנדערער טאָג, אָדער אפילו ווייניקער.אין אַדישאַן, די רילאַקסינג ווירקונג אויף וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל סעלז פייווערד די נוצן פון דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל.

זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

זייַט יפעקס וואָס גרונט דרוגס אין דעם גרופּע זענען פארבונדן מיט מעטאַבאַליק און עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז רעכט צו דער מעקאַניזאַם פון קאַמף.

1. היפּאָקאַלעמיאַ און ערידמאַדזשעניק ווירקונג ביז אַסיסטאָלע. עס ריקווייערז מעדיצין וויטדראָאַל און קערעקשאַן פון סערום פּאַטאַסיאַם אינהאַלט.
2. היפּאָנאַטרעמיאַ.
3. אַטהעראָגעניק ענדערונגען אין פּלאַזמע מיט אַ טענדענץ צו טראַמבאָוסאַס. קערעקטאַד דורך גענומען סטאַטינס.
4. היפּערוריסעמיאַ מיט אַנטוויקלונג פון גאַוטי אַרטריט אַטאַקס אָדער מיט ניר שעדיקן דורך וריאַטע. ווידדראָאַל וויטדראָאַל ז אַ רעגרעססיאָן פון דעם פּראָצעס.
5. ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, ספּעציעל ווען עס איז געניצט צוזאַמען מיט ביתא-בלאַקערז.

פֿון די זייַט יפעקס פון דרוגס, אַ רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז לאַדזשיקלי געשאפן:

• גאָוטי אַרטריט, נעפראָפּאַטהי,
• hypokalemia
• רידוסט סאָדיום
• שוואַנגערשאַפט (די נוצן פון ינדאַפּאַמידע איז דער קלענסטער געלערנט מעדיצין מיט אַ ווירקונג אויף די פיטאַס איז ספּעציעל אַנדיזייראַבאַל).
• אַלערדזשיק אָפּרוף.

טהיאַזידעס און זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף

דייורעטיקס פון טהיאַזידע זענען געהאלטן מעדאַקיישאַנז פון מעסיק שטאַרקייט, די ווירקונג פון זיי אַקערז נאָך 1-3 שעה און געדויערט 12 שעה. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז אַימעד צו די נירביי טובולעס פון די ניר, רעכט צו וואָס עס איז אַ פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון סאָדיום און קלאָרין און זייער געוואקסן יקסקרישאַן צוזאמען מיט פּישעכץ. אַ דייאַזעטיק-ווי דייורעטיק איז אויך לאָוערד מיט קאַלסיום פּישעכץ און רידוסט די פאָרמירונג פון יעריק זויער.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס

טהיאַזידע דייורעטיקס זענען געניצט צו מייַכל די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיז:

• געשווילעכץ, וואָס איז געשאפן רעכט צו ניר קרענק, קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די וואַסער-זאַלץ וואָג. די יפעקטיוונאַס פון טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז נידעריק, אַזוי זיי זענען פּריסקרייבד מיט אנדערע דייורעטיקס (שלייף דייורעטיקס זענען געזונט סוטאַד).
• ידימאַ געפֿירט דורך סעראָוסאַס. אָפט געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דייורעטיקס.
• הויך בלוט דרוק.
• אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ

טהיאָנידע דייורעטיקס זענען געניצט צו מייַכל אַ היפּש נומער פון חולאתן. אָפט, מעדאַקיישאַנז זענען געניצט, די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ זענען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און טשלאָרטיאַזידע. זיי אָנהייבן צו אַרבעטן נאָך אַ ביסל שעה און זייער מערסט שטאַרק אינהאַלט איז באמערקט 3-4 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. דער קאַמף געדויערט בעערעך 11-13 שעה.

"הידראָטשלאָראָטהיאַזידע"

עס געהערט צו צווייטיק דייורעטיקס און איז געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק, האַרץ דורכפאַל, סעראָוסאַס און פֿאַר פאַרהיטונג פון שטיינער. א מעדאַקיישאַן איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ וואָס מוזן זיין קאַנסומד נאָך אַ מאָלצייט אין דער מאָרגן. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו טרינקען 1 טאַבלעט אַמאָל פּער טאָג. אין קאַסעס פון ידימאַ, איר זאָל טרינקען 1-4 טאַבלעץ. עס האט אַ נומער פון זייַט יפעקס, אַזאַ ווי עקל און וואַמאַטינג, קראַמפּס, ערידמיאַז און אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז. דאקטוירים טאָן נישט רעקאָמענדירן טרינקט "הידראָטשלאָראָטהיאַזידע" בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בשעת ברעסטפידינג, ווי געזונט ווי עלטערע מענטשן. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז ווען איר נוצן רפואות, איר זאָל נישט זיין אין די זון פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַל די מעדיצין ז אַ געוואקסן סענסיטיוויטי פון די הויט צו זונ ראַדיאַציע.

ניצן אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק. טרינקען די מעדיצין איז רעקאַמענדיד אין דער מאָרגן, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, 1 טאַבלעט 1 מאָל פּער טאָג.ינדאַפּאַמידע ז אַזאַ זייַט יפעקס: כעדייקס, געוואקסן יריטאַבילאַטי, דעפּרעסיע, מידקייַט, קראַמפּינג. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג עקל, וואַמאַטינג, כעדייקס און קאָפּשווינדל, מידקייַט און צעמישונג. צו באַפרייַען סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס, איר דאַרפֿן צו שווענקען דיין מאָגן און טרינקען די נייטיק דאָזע פון ​​אַקטיווייטיד האָלצקוילן. איר זאָל נישט נעמען די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.

דאָס איז אַ לאַנג-אַקטינג טהיאַזידע, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַימעד צו עלימינירן פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם אין די פּישעכץ. עס איז געניצט צו רעדוצירן דרוק און רעדוצירן געשווילעכץ פון פאַרשידן מינים. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּופפינעסס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין 1-2 טאַבלאַץ 1 מאָל פּער טאָג. נאָך די געשווילעכץ וועט גיין אַוועק, די דאָזע דאַרף זיין רידוסט. טרינקען אַ מעדיצין צו נידעריקער דער דרוק זאָל זיין אויף די 1 טאַבלעט אַמאָל אַ טאָג. "קלאָפּאַמידע" האט אַ נומער פון זייַט יפעקס: אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, וואַמאַטינג, קאַנוואַלשאַנז, אַלערדזשיז. עס איז דערלויבט צו נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג, אָבער איר זאָל טרינקען דעם מעדיצין מיט וואָרענען און בלויז ווען די דערוואַרט רעזולטאַט יקסידז די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשיז אין די פיטאַס.

דייורעטיקס, אָדער דייורעטיקס, זענען סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון פּישעכץ פון דעם גוף און רעדוצירן די פליסיק אינהאַלט אין די געוועבן און סעראָוס קאַוויטיז פון דעם גוף. די פאַרגרעסערן אין יעראַניישאַן געפֿירט דורך דייורעטיקס איז פֿאַרבונדן מיט זייער ספּעציפיש ווירקונג אויף די קידניז, וואָס באשטייט בפֿרט אין ינכיבאַטינג די ריאַבסאָרפּטיאָן פון סאָדיום ייאַנז אין די רענאַל טובולעס, וואָס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין ריאַבאָרשאַן פון וואַסער. א פיל קלענערער ראָלע איז געשפילט דורך געוואקסן פילטריישאַן אין די גלאָמערולי.

דיורעטיקס זענען דער הויפּט רעפּריזענטיד דורך די פאלגענדע גרופּעס:

a) דייורעטיקס "שלייף" און אַקטינג אויף די קאָרטאַקאַל אָפּשניט פון הענלע שלייף,

b) פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס,

דיורעטיקס האָבן אַ אַנדערש ווירקונג אויף פּישעכץ פאָרמירונג, וואָס דעפּענדס אויף זייער פיסיקאָטשעמיקאַל פּראָפּערטיעס, מעקאַניזאַם פון קאַמף און זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן (פאַרשידענע טיילן פון די נעפראָן).

די מערסט שטאַרק פון די יגזיסטינג דייורעטיקס איז "לופּבאַקק". לויט זייער כעמישער סטרוקטור, זיי זענען דעריוואַטיווז פון סולפאַמאָילאַנטהראַניליק און דיטשלאָראָפענאָקסיאַסעטיק אַסאַדז (פוראָסעמידע, בומעטאַנידע, עטהאַקריליק זויער, אאז"ו ו). דיורעטיקס פון לופּס אַרבעטן איבער די אַסענדינג געגנט פון די נעפראָן שלייף (הענלע שלייף) און דראַמאַטיקאַלי ינכיבאַט די ריאַבאָרשאַן פון קלאָרין און סאָדיום ייאַנז, און די מעלדונג פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז אויך ינקריסיז.

זייער עפעקטיוו דייורעטיקס אַרייַננעמען טהיאַזידעס - דעריוואַטיווז פון בענזאָטהיאַדיאַזינע (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, סיקלאָפּענטיאַזידע, עטק). זייער ווירקונג דעוועלאָפּס דער הויפּט אין די קאָרטאַקאַל אָפּשניט פון די נעפראָן שלייף, ווו די ריאַבסאָרפּשאַן פון קאַטיאָנס (סאָדיום און פּאַטאַסיאַם) איז אפגעשטעלט. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך היפּאָקאַלעמיאַ, מאל זייער געפערלעך.

ביידע שלייף דייורעטיקס און בענזאָטהיאַדיאַזינעס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן און כראָניש האַרץ דורכפאַל. ינקריסינג דיורעסיס, זיי רעדוצירן די בקק, ריספּעקטיוולי, די ווענאָוס צוריקקומען צו די האַרץ און די מאַסע אויף די מייאַקאַרדיום, רידוסט קאַנדזשעסטשאַן אין די לונגען. טהיאַזידעס, אין אַדישאַן, גלייַך אָפּרוען די וואַסקיאַלער וואַנט: מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די צעל מעמבריינז פון אַרטעריאַל ענדערונגען, ספּעציעל די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום ייאַנז דיקריסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין געשווילעכץ און אַ פאַרקלענערן אין פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל. אונטער דער השפּעה פון טהיאַזידעס, די ריאַקטיוואַטי פון די וואַסקיאַלער סיסטעם ענדערונגען, פּרעססאָר ריאַקשאַנז צו וואַסאָקאָנסטריקטאָר סאַבסטאַנסיז (אַדרענאַלאַן, אאז"ו ו) פאַרקלענערן און דיפּרעסיוו אָפּרוף צו גאַנגליאָן בלאַקינג דרוגס ינטענסאַפייז.

פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס אויך פאַרגרעסערן די מעלדונג פון סאָדיום ייאַנז, אָבער אין דער זעלביקער צייט רעדוצירן די מעלדונג פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז. זיי האַנדלען אין דער געגנט פון די דיסטאַל טובולעס אין ערטער ווו סאָדיום און פּאַטאַסיאַם ייאַנז וועקסל זיך.לויט די שטאַרקייט און געדויער פון די ווירקונג, זיי זענען באטייטיק ערגער צו די "שלייף", אָבער טאָן נישט גרונט היפּאָקאַלעמיאַ. די הויפּט פארשטייערס פון די גרופּע פון ​​דרוגס - ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען - אַנדערש אין די מעקאַניזאַם פון קאַמף. ספּיראָנאָלאַקטאָנע איז אַן אַנטאַגאָניסט פון אַלדאָסטעראָנע, און זייַן טעראַפּיוטיק טעטיקייט איז העכער, די העכער די הייך און פּראָדוקציע אין אַלדאָסטעראָנע גוף. Triamteren איז ניט אַן אַנטאַגאָניסט פון אַלדאָסטעראָנע, אונטער דער השפּעה פון דעם מעדיצין, די לעדוירעס פון די מעמבריינז פון די עפּיטעליאַל סעלז פון די דיסטאַל טאַליז סעלעקטיוולי דיקריסאַז פֿאַר סאָדיום ייאַנז, די יענער בלייבט אין די לומען פון די טובולע ​​און ריטיינז וואַסער, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ רעזולטאַט.

די פּרעפּעריישאַנז פון די אָסמאָדיורעטיק גרופּע זענען די בלויז וואָס טאָן ניט "פאַרשפּאַרן" ורינאַטיאָן. געפילטערט, זיי פאַרגרעסערן די אָסמאָטיק דרוק פון "ערשטיק פּישעכץ" (גלאָמערולאַר פילטראַטע), וואָס פּריווענץ ריאַבאָרשאַן פון וואַסער אין די פּראַקסאַמאַל טובולעס. די מערסט אַקטיוו אָסמאָטיק דייורעטיקס (מאַניטאָל, אאז"ו ו) זענען געניצט צו פאַרשאַפן געצווונגען דייורעסיס אין אַקוטע פאַרסאַמונג (באַרביטוראַטעס, סאַליסילאַטעס, אאז"ו ו), אַקוטע רענאַל דורכפאַל, און אויך אין אַקוטע האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט רידוסט רענאַל פילטריישאַן. ווי דיכיידרייטינג אגענטן, זיי זענען פּריסקרייבד פֿאַר סערעבראַל ידימאַ.

די נוצן פון קאַרבאָניק אַנכיידרייטאַס ינכיבאַטערז (זען ענזימעס און אַנטיפערמענטאַ) ווי דייורעטיקס איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון די טעטיקייט פון דעם ענזיים אין די קידניז (דער הויפּט אין די פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולעס). ווי אַ רעזולטאַט, די פאָרמירונג און סאַבסאַקוואַנט דיסאָוסייישאַן פון קאַרבאָניק זויער דיקריסאַז, די ריאַבאָרשאַן פון בייקאַרבאָנאַטע ייאַנז און Na + ייאַנז דורך די טובולאַר עפּיטהעליום דיקריסאַז, און דעריבער די וואַסער יקסקרישאַן ינקריסיז באטייטיק (דיורעסיס ינקריסיז). אין דער זעלביקער צייט, פּישעכץ ף ריסעס און קאַמפּענסאַטאָרי, אין ענטפער צו די פאַרהאַלטן פון H + ייאַנז, ינקריסיז די מעטאַבאַליק ויסשיידונג פון K + ייאַנז. אין אַדישאַן, די יקסקרישאַן פון אַמאָוניאַם און קלאָרין איז רידוסט, היפּערטשלאָרעמיק אַסידאָסיס אַנטוויקלט, קעגן וואָס די מעדיצין סיסיז צו שפּילן.

אָסמאָטיק

דער פּרינציפּ פון אָפּעראַציע פון ​​אָסמאָטיק דייורעטיקס איז אַז זיי פאַרגרעסערן די אָסמאָטיק דרוק אין די בלוט פּלאַזמע, דאַנק צו וואָס, פֿון די געוועבן וואָס האָבן געשוואָלן, די פליסיק איז אַוועקגענומען און די באַנד פון בלוט אַז סערקיאַלייץ ינקריסיז.

דאָס ראַדוסאַז די ריאַבאָרשאַן פון סאָדיום און קלאָרין. ווען פּריסקרייבינג די דייורעטיקס, ופמערקזאַמקייט זאָל זיין אָפּגעהיט צו חולאתן פון מענטשלעך זייַט, ווייַל זיי קענען האָבן אַ שלעכט ווירקונג אויף חולאתן פון די לעבער און קידניז.

דאקטוירים טאָן ניט אַקסאַדענאַלי פאַרווערן פּאַטיענץ צו קלייַבן דייורעטיקס אויף זייער אייגן: יעדער גרופּע פון ​​דייורעטיקס האט ויסשטעלן קעראַקטעריסטיקס, זייַן אייגן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. די נוצן פון שטאַרק קאַמפּאַונדז פּראַוואָוקס אַקטיוו ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם אָדער אַקיומיאַליישאַן פון אַן עלעמענט, דיכיידריישאַן, שטרענג כעדייקס, כייפּערטענסיוו קריזיס. מיט אַ אָוווערדאָוס פון שטאַרק דייורעטיקס מיט שלייף, זיך-מעדאַקיישאַן קענען סוף אין דורכפאַל.

גרינס

• שליימעסדיק דייורעטיק ווירקונג
• "סאָפט" ווירקונג אויף די קידניז, האַרץ, בלוט כלים,
• באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק, וואַשן דער פּענכער און קידניז,
• ויסשטעלונג אַ מילד לאַקסאַטיוו ווירקונג,
• אָנזעטיקן דעם גוף מיט נוציק קאַמפּאָונאַנץ: מינעראַל סאָלץ, וויטאַמינס, בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז
• פּאַסיק פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן (קאָרסאַז).

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון שלייף דייורעטיקס: מעקאַניזאַם פון קאַמף און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די יקערדיק אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, רובֿ פון אַלע דאָס אַפּלייז צו פּאַטיענץ. דייורעטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר סאָדיום ריטענשאַן.

מיט אָסטיאַפּעראָוסיס, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד טהיאַזידע דייורעטיקס. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דרוגס זענען ינדאַקייטיד פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל לידדלע סינדראָום (ילימאַניישאַן פון ריזיק אַמאַונץ פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום ריטענשאַן).

דייורעטיקס פון לופּס האָבן אַ ווירקונג אויף רענאַל פונקציע, זענען פּריסקרייבד פֿאַר הויך ינטראַאָקולאַר דרוק, גלאַוקאָמאַ, קאַרדיאַק ידימאַ, סעראָוסאַס.

פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דאקטוירים פאָרשרייַבן טהיאַזידע דרוגס, וואָס אין קליין דאָסעס האָבן אַ מילד ווירקונג אויף פּאַטיענץ מיט מעסיק כייפּערטענשאַן. עס איז באשטעטיקט אַז דייאַזיד דייורעטיקס אין פּראַפילאַקטיק דאָסעס קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך.

ניט גענומען די דרוגס אין העכער דאָסעס איז נישט רעקאַמענדיד, עס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ.

אין די באַהאַנדלונג פון דייורעטיקס, אַקטיוו טעראַפּיע און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע זענען אונטערשיידן. אין די אַקטיוו פאַסע, מעסיק דאָסעס פון שטאַרק דייורעטיקס (פוראָסעמידע) זענען אנגעוויזן. רעגולער נוצן פון דייורעטיקס מיט וישאַלט טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטעד פּאַטיענץ מיט דיקאַמפּענסייטיד סעראָוסאַס פון די לעבער, היפּאָקאַלעמיאַ. דייורעטיקס פון לופּס זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען ינטאַלעראַנט צו זיכער סולפאַנילאַמידע דעריוואַטיווז (היפּאָגליסעמיק און אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס).

דיורעטיקס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן מיט רעספּעראַטאָרי און אַקוטע רענאַל דורכפאַל. די דייורעטיקס פון די טהיאַזידע גרופּע (מעטהיקלאָטהיאַזידע, בענדראָפלומעטהיאָדידע, סיקלאָמעטהיאַזידע, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל דער פּאַציענט קען שארף פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

ווענטריקולאַר ערידמיאַז זענען אויך קאָרעוו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס.

פֿאַר פּאַטיענץ גענומען ליטהיום סאָלץ און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, דייורעטיקס פון די שלייף זענען פּריסקרייבד מיט גרויס זאָרג.

אין די באַהאַנדלונג פון דייורעטיקס, אַקטיוו טעראַפּיע און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע זענען אונטערשיידן. אין די אַקטיוו פאַסע, מעסיק דאָסעס פון שטאַרק דייורעטיקס (פוראָסעמידע) זענען אנגעוויזן. רעגולער נוצן פון דייורעטיקס מיט וישאַלט טעראַפּיע.

דייורעטיק דרוגס ספּאַסיפיקלי ווירקן די ניר פונקציע און פאַרגיכערן די פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון פּישעכץ.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון רובֿ דייורעטיקס, ספּעציעל אויב דאָס איז דייאַסעט מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג, איז באזירט אויף די פיייקייט צו פאַרשטיקן פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן אין די קידניז, מער גענוי אין די רענאַל טובולעס, עלעקטראָליטעס.

אַ פאַרגרעסערן אין די באפרייט פון עלעקטראָליטעס אַקערז סיימאַלטייניאַסלי מיט די מעלדונג פון אַ זיכער באַנד פון פליסיק.

דער ערשטער דייורעטיק איז ארויס אין די 19 יאָרהונדערט, ווען אַ קוועקזילבער מעדיצין איז דיסקאַווערד, וואָס איז וויידלי געניצט צו מייַכל סיפיליס. אין באַציונג צו דעם קרענק, די מעדיצין איז נישט עפעקטיוו, אָבער די שטאַרק דייורעטיק ווירקונג זענען באמערקט.

נאָך עטלעכע מאָל די קוועקזילבער צוגרייטונג איז געווען ריפּלייסט מיט אַ ווייניקער טאַקסיק מאַטעריע.

באַלד, אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון די דייורעטיקס סטרוקטור געפירט צו די פאָרמירונג פון זייער שטאַרק דייורעטיק דרוגס, וואָס האָבן זייער אייגן קלאַסאַפאַקיישאַן.

דיורעטיקס זענען פּריסקרייבד פֿאַר באדינגונגען און חולאתן באגלייט דורך פליסיק ריטענשאַן:

• נעפראָטיק סינדראָום
• אָסטיאַפּעראָוסיס
• פּראַנאַונסט געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט האַרץ דורכפאַל,
• הויך בלוט דרוק (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן),
• יבעריק ויסשיידונג פון די האָרמאָנע אַלדאָסטעראָנע
• glaucoma
• פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז און לעבער,
• קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל,
• געשווילעכץ פון די געוועבן.

לערנען וועגן די סיבות פון קלאָר רענאַל רענאַל ראַק אין וואָמען און די כּללים פון באַהאַנדלונג פֿאַר בילדונג.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון יעראַלאַדזשיקאַל זאַמלונג Fitonephrol זענען דיסקרייבד אויף דעם בלאַט.

ווען טשוזינג דייורעטיק דרוגס, דאקטוירים נעמען אין חשבון די לימיטיישאַנז. יעדער מעדיצין האט אַ ספּעציפיש רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז). ניט אַלע סינטעטיש דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט:

• קינדער 'ס עלטער
• לאַקטיישאַן
• שוואַנגערשאַפט
• כייפּערסענסיטיוויטי צו פיטאָעקסטראַץ אָדער קאַמפּאָונאַנץ פון סינטעטיש דייורעטיקס,
• צוקערקרענק מעלליטוס
• שטרענג פאָרעם פון רענאַל דורכפאַל.

איידער קאַנסידערינג די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון טהיאַזידע-ווי דרוגס, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין וואָס טהיאַזידע דייורעטיקס זענען.

אין אַ נאַטשעל, דאָס איז אַ גרופּע פון ​​סינטעטיש דייורעטיקס מיט אַ לאַנג כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע זענען וויידספּרעד רעכט צו זייער יפעקטיוונאַס אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל. די מייַלע פון ​​טהיאָנידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס קאַמפּערד מיט אנדערע דייורעטיקס זענען ווייניקער שטרענג ריסטריקשאַנז פֿאַר די נוצן פון זאַלץ מיט עסנוואַרג.

דייורעטיקס (טהיאַזידע-ווי) דייורעטיקס זייַנען קאַלסיום-שפּאָרן, אַזוי די דרוגס וועט זיין דער נומער 1 פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן און האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס.

דייורעטיקס פון טהיאַזידע-טיפּ זענען געניצט פֿאַר געשווילעכץ, בלוט דרוק, האַרץ קרענק.

• געשווילעכץ, וואָס איז געשאפן רעכט צו ניר קרענק, קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די וואַסער-זאַלץ וואָג. די יפעקטיוונאַס פון טהיאַזידע דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז נידעריק, אַזוי זיי זענען פּריסקרייבד מיט אנדערע דייורעטיקס (שלייף דייורעטיקס זענען געזונט סוטאַד).
• ידימאַ געפֿירט דורך סעראָוסאַס. אָפט געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע דייורעטיקס.
• הויך בלוט דרוק.
• אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

אין רובֿ פאלן, דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט צו מייַכל די פּאַטאַלאַדזשי פון די יעראַנערי און יעראַנערי סיסטעמען. די דרוגס האַנדלען מיט מעסיק קראַפט, די ווירקונג מאַנאַפעסט זיך נאָך 2-3 שעה, און די געדויער איז יקסטענדאַד צו וועגן האַלב אַ טאָג.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז די ינאַבישאַן פון די פאַרקערט ריאַבסאָרפּטיאָן פון סאָדיום און וואַסער אין די פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין אַ אַקסעלערייטיד קורס. אין אַדישאַן, דיאַזיד דייורעטיקס רעדוצירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום, ווי געזונט ווי די קורס און ינטענסיטי פון די פאָרמירונג פון יעריק זויער אין די קידניז.

די טיפּ פון דייורעטיקס איז ינדאַקייטיד אין די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:

• עדעמאַטאָוס סינדראָום
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס איז נישט סטאַפּט דורך קאַנווענשאַנאַל מיטל, רידוסינג דרוק פיגיערז,
• אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

די הויפּט דרוגס פון דער גרופּע זענען גערעכנט ווי טשלאָרטיאַזידע און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, די אָנהייב פון די עפעקטיוו קאַמף פון וואָס אַקערז אין דער ערשטער שעה און זייער ווירקונג לאַסץ פֿאַר שעה.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען עטלעכע מינערווערטיק מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט ענדערונגען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון שפּור עלעמענטן און וויטאַמינס. אויך, היפּאָקאַלעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט) איז אָפט געפֿונען פֿון אַ זייַט ווירקונג, אין דעם פאַל די מעדיצין איז טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט און דרוגס מיט אַ הויך אינהאַלט פון דעם שפּור עלעמענט (panangin, asparkum) זענען פּריסקרייבד.

איר קענען אויך באַמערקן אַ אָפט פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע מדרגה פון סאָדיום און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער. די יענער, אין קער, ז אַרטריט פון די דזשוינץ, און אויך אַפעקץ די ניר פּאַרענטשימאַ. נאָך סטאָפּפּינג די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן, אַלע גוף פאַנגקשאַנז נאָרמאַלייז.

אויב פּאַטיענץ צוזאַמען מיט דייורעטיקס נעמען ביתא-בלאַקערז, אן אנדער זייַט ווירקונג קען זיין ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די פאלגענדע זאָל זיין אנגעוויזן:

• ינפלאַמאַטאָרי שלאָס חולאתן
• גלאָמערולאַר פילטריישאַן דיסאָרדערס אין די קידניז,
• אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום אין בלוט פּלאַזמע,
• שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אָדער ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

היינט צו טאָג, אין קיין אַפּטייק אַ פול סאָרטירונג פון די מעדאַסאַנז, וואָס איר קענען קויפן פֿאַר לעפיערעך קליין געלט אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. אָבער, עס איז זייער וויכטיק אַז די אַפּוינטמאַנט פון די ערנסט מעדאַסאַנז איז פּריסקרייבד דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער, וואָס ינדיקייץ די פּינטלעך דאָזע, אָפטקייַט און געדויער פון אַדמיניסטראַציע. ווייַטער, מיר וועט בעקיצער דערציילן איר וועגן די הויפּט דרוגס פון די גרופּע.

דער צוגרייטונג פון דער סאַבגרופּ האט אַ דייורעטיק ווירקונג רעכט צו דער ינאַבישאַן פון ריאַבסאָרפּטיאָן פון סאָדיום ייאַנז אין די שלייף פון הענלע, ניימלי אין זייַן אַסענדינג קני.אין דעם פאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די יקסקרישאַן פון קאַלסיום, ביקאַרבאָנאַטעס, מאַגניזיאַם און פאָספאַטעס אַקערז.

דייורעטיקס פון לופּס אויך האָבן אַ ווענאָ-יקספּאַנדינג ווירקונג רעכט צו אַ ענדערונג אין די פּראָדוקציע פון ​​פּראַסטאַגלאַנדינס דורך די קידניז. דעם קאַמף ראַדוסאַז דרוק אין די לינקס ווענטריקלע פון ​​די האַרץ און העלפּס צו רעדוצירן פּולמאַנערי ידימאַ.

צווישן אַלע די דרוגס, די פוראָסעמידע שלייף דייורעטיק איז מערסט געניצט.

דייורעטיקס פון לופּס האַנדלען אין אַזאַ אַ וועג אַז די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין רימוווז סאָדיום ייאַנז און וואַסער דורך די קידניז. אָפט געניצט ווי אַ שנעל הילף, ווייַל די אַקציע יוזשאַוואַלי אַקערז ניט שפּעטער ווי 6 שעה.

פּראַלאָנגד אָדער אַנקאַנטראָולד נוצן פון שלייף דייורעטיקס קענען גרונט אַבנאָרמאַלאַטיז אין די האַרץ רעכט צו דער אָנווער פון מאַגניזיאַם און פּאַטאַסיאַם. קענען זיין געוויינט אויב די ניר פונקציע איז ימפּערד.

צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די פאלגענדע טנאָים קענען זיין אנגעוויזן:

• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• אַקוטע רענאַל דורכפאַל
• שטרענג לעבער דורכפאַל
• פּאַנקרעאַטיטיס
• ניר שטיינער
• גאַוט
• ורעטהראַל סטענאָסיס
• כייפּערסענסיטיוויטי
• אַאָרטיק סטענאָסיס
• דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג,
• נידעריק בלוט דרוק (דייורעטיק שלייף קענען קריטיקאַלי נידעריקער בלוט דרוק).

אינהאַלט פון אינהאַלט:

• צו באַפרייַען פּופפינעסס,
• רעליעף פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל,
• פּישעכץ רעזולטאַט רעכט צו ניר דיסעאַסעס און דייורעטיק פונקציאָנירן דיסאָרדערס
• הויך בלוט דרוק באַהאַנדלונג
• באַזייַטיקונג פון טאַקסאַנז און פּויזאַנז.

זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

אינהאַלט פון אינהאַלט:

• ידימאַ פון רענאַל און קאַרדיאַק אָנהייב צו באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק.
• ינסאַפישאַנסי אין כאַפּי, צו רעדוצירן ינטאַקסאַקיישאַן און ענדערונגען אין די וואַסער-זאַלץ וואָג.
• וראָליטהיאַסיס צו באַזייַטיקן וידעפדיק קאַלסיום און פאַרמייַדן ניר שטיינער.
• נעפראָגעניק (צוקערקרענק ינסיפּידוס) צוקערקרענק צו טוישן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט פליסיק סערקיאַליישאַן.
• כייפּערטענשאַן ווי טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס צו פאַרבעסערן און פאַרלענגערן די ווירקונג.
• די נויט צו פאַרלענגערן די ווירקונג פון שלייף דרוגס.

רעכט צו געוואקסן דייוריסיס און ענדערונגען אין די וואַסער-זאַלץ וואָג, טהיאַזידע פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט פֿאַר פאַרסאַמונג און ינטאַקסאַקיישאַן מיט שווער מעטאַל סאָלץ.

• דיסעאַסעס פון די דזשוינץ פֿאַרבונדן מיט ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון יעריק זויער.
• ענדערונגען אין מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער און זאַלץ, ווי אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער.
• עלטער, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס פון דעם טיפּ איז אויך ניט פּאַסיק פֿאַר אַ קינד.
• פעלן פון ניר און לעבער פונקציאָנירן אין אַקוטע פאָרעם.
• אַסטהעניק סינדראָום.
• אַנטיהיפּערטענסיווע סינדראָום.
• דיסעאַסעס פון די אַדרענאַל דריז מיט ימפּערד כאָרמאָונאַל פונקציע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען טהיאַזידע דייורעטיקס מיינען אַז איר דאַרפֿן צו דערגרייכן אַ דייורעטיק ווירקונג אין אנדערע וועגן, און אָפט די שלייף און אָסמאָטיק אגענטן זענען געניצט.

דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן זייער פילטריישאַן פיייקייט זענען גערופֿן שלייף דייורעטיקס.

די דרוגס סטימולירן די אָפּרו פון וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל, פאַרגרעסערן רענאַל בלוט לויפן, העכערן די פּראָדוקציע פון ​​פּראָסטאַגלאַנדינס E2 און I2 אין וואַסקיאַלער סעלז און פאַרגרעסערן גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

רעכט צו אַלע די פּראַסעסאַז, אַ פאַרגרעסערן אין די דייורעטיק ווירקונג איז באמערקט.

מעדיסינעס זענען רעקאַמענדיד פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און פּראַסעסאַז אַזאַ ווי:

1. קאַרדיאַק, העפּאַטיק און רענאַל ידימאַ. זיי זענען פּריסקרייבד מיד נאָך די דיאַגנאָסיס פון די פּאַטאַלאַדזשיז.
2. כראָניש רענאַל דורכפאַל. מיטל איז ענדאַוד מיט די פיייקייט צו פֿאַרבעסערן רענאַל בלוט שטראָם און פאַרגיכערן די יקסקרישאַן פון פּישעכץ אין אַנוריאַ.
3. היפּערקאַלסעמיאַ. סטימולירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום פון די גוף קאַוואַטי.
4. כייפּערטענשאַן, אָבער נאָר אויב דער פּאַציענט האט האַרץ דורכפאַל.אין אַלע אנדערע פאלן, די אַפּוינטמאַנט פון טהיאַזידע דייורעטיקס איז גערעכנט ווי גערעכט.

זיי זענען אויך געניצט פֿאַר דער אָנפירונג פון געצווונגען דיורעסיס אין פאַרסאַמונג, ווי געזונט ווי צו צושטעלן נויטפאַל הילף אין דיאַגנאָסינג פּולמאַנערי ידימאַ אָדער מאַרך.

• סטאָפּפּינג די לויפן פון פּישעכץ אין דער פּענכער,
• האַרץ רידאַמז דיסטערבאַנסיז,
• אַלערדזשיז צו דרוגס וואָס געהערן צו די סולפאָנאַמידע גרופּע,
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

נוציק רעסאַפּיז

פיז פון הערבס פֿאַר כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען עפעקטיוו און באטייטיק פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון אַ מענטש.

דייורעטיקס זענען די מערסט כייפּאָוטענסיוו, העכסט עפעקטיוו דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. דאַנק צו זיי, אַ קינסטלעך פּראָצעס פון ינקריסינג די באַנד פון פּישעכץ אין דעם גוף איז געשאפן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון עקסקרעטאָרי מיטלען, ווי געזונט ווי צו די רעגע מעלדונג פון די מענטשלעך גוף פון וואַסער און וידעפדיק סאָלץ.

דעריבער, די גאנצע בלוט סיסטעם איז אַנלאָודאַד, די בלוט דרוק דיקריסאַז און די זעלבע בלוט כלים שמאָל.

וועקסל דיסאָרדערס

הילעל פון פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם איז פארבונדן מיט אַ דיפישאַנסי פון פּאַטאַסיאַם, וואָס פירן צו אַ הילעל פון ניטראָגען וואָג. דאָס דעוועלאָפּס רובֿ אָפט ביי קינדער און די עלטער מיט אַ נידעריק פּראָטעין אינהאַלט אין די דיעטע. צו ריכטיק דעם צושטאַנד, עס איז נייטיק צו באַרייַכערן די דיעטע מיט פּראָטעינס און פאָרשרייַבן אַנאַבאַליק סטערוידז.

ווען דייורעטיקס פון טהיאַזידע און שלייף אין די בלוט, די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל, ביתא-ליפּאָפּראָטעינס, טרייגליסעריידז ינקריסיז. דעריבער, ווען פּריסקרייבינג דייורעטיקס, ליפּידס אין די דיעטע זאָל זיין לימיטעד, און אויב נייטיק, דייורעטיקס זאָל זיין קאַמביינד מיט אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז).

טהיאָרידע דייורעטיק טעראַפּיע קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס (כייפּערגליסעמיאַ), ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אַביסאַטי. צו פאַרמייַדן דעם צושטאַנד, אַ ריסטריקשאַן אין די דיעטע פון ​​לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער), די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז און פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז איז רעקאַמענדיד.

אין מענטשן מיט כייפּערטענשאַן און ימפּערד פּורינע מאַטאַבאַליזאַם, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער אין די בלוט איז מסתּמא (היפּערוריסעמיאַ). דער הויפּט הויך מאַשמאָעס פון אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין די באַהאַנדלונג פון שלייף און טהיאַזידע דייורעטיקס. פֿאַר באַהאַנדלונג, אַ פּורינע-ריסטריקטיד דיעטע, אַלאָפּורינאָל, איז פּריסקרייבד, דייורעטיקס זענען קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז.

אין די פאַל פון פּראַלאָנגד נוצן פון גרויס דאָסעס פון דייורעטיק דרוגס, ניר פונקציע איז מסתּמא ימפּערד מיט דער אַנטוויקלונג פון אַזאָטעמיאַ (אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ניטראָגען ווייסטאַד אין די בלוט). אין די קאַסעס, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר אַז ינדאַקייטערז אַזאָטעמיאַ.

דייורעטיק ינטאַלעראַנס איז זעלטן. דאָס איז מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דייורעטיקס פון טהיאַזידע און שלייף, דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט אַ אַלערגיע צו סולפאָנאַמידעס. אַ אַלערדזשיק אָפּרוף קענען פּאַסירן מיט הויט ויסשיט, וואַסקוליטיס, פאָטאָסענסיטיוויטי, היץ, ימפּערד לעבער און ניר פונקציע.

טעראַפּיע פֿאַר אַ אַלערדזשיק אָפּרוף איז געפירט אויס לויט די געוויינטלעך סכעמע מיט די נוצן פון אַנטיהיסטאַמינעס און פּרעדניסאָנע.

די נוצן פון קאַרבאָניק אַנכיידרייטאַס ינכיבאַטערז קען זיין באגלייט דורך אַ ימפּערד פונקציע פון ​​די נערוועז סיסטעם. קאָפּווייטיק, ינסאַמניאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, דראַוזינאַס דערשייַנען.

מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​עטהאַקרין זויער, טאַקסיק שעדיקן צו די געהער סיסטעם קען פּאַסירן.

כּמעט אַלע גרופּעס פון דייורעטיק דרוגס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וראָליטהיאַסיס.

• hypovolemia,
• היפּאָקאַלעמיאַ (עס ינקריסיז דראַמאַטיקאַלי די טאַקסיסאַטי פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז)
• hyponatremia,
• היפּערוריסעמיאַ (קענען אַרויסרופן אַ באַפאַלן פון גאַוט),
• hypocalcemia,
• היפּערגליסעמיאַ
• היפּאָמאַגנעסעמיאַ - אָנווער פון מאַגניזיאַם איז געהאלטן אַ מעגלעך גרונט פון פּסעודאָגאָוט (טשאָנדראָקאַלסינאָסיס),
• קאָפּשווינדל
• פיינטינג
• כייפּאָוטענשאַן.

פארוואס נוצן דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק

רובֿ אָפט, אַ דייורעטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד אין אַ מי צו היילן כייפּערטענשאַן. אבער דאקטוירים אויך רעקאַמענדיד די רעמאַדיז פֿאַר סעראָוסאַס און געשווילעכץ אין די פוס. און דאָס איז קיין צופאַל, ווייַל די חולאתן קענען אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון האַרץ דורכפאַל.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, די דייורעטיקס אין קשיא מוזן זיין געניצט גאָר קערפאַלי, ווייַל נישט אַלע דייורעטיקס זענען פּאַסיק פֿאַר איינער אָדער אנדערן אָרגאַניזם. דעריבער, עס איז נייטיק צו גיין דורך אַ פרי באַראַטונג מיט אַ מעדיציניש מומכע וואָס קען אָנווייַזן וואָס דרוגס איר קענען טרינקען פֿאַר יחיד צוקערקרענק.

ווי איר וויסן, דייורעטיק דרוגס פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין פון פאַרשידן טייפּס. פֿאַר בייַשפּיל, פּאַטאַסיאַם ספּערינג און לופּבאַקק גרופּעס פון דרוגס זענען נישט פּאַסיק צו גאָר היילן כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס.

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די קלאַסאַפאַקיישאַן איז גאַנץ צונעמען פֿאַר איין נוצן, דאָס איז צו דרינגלעך עלימינירן די ווייטיקדיק געפיל וואָס איז ארויס. די קלענסטער בילכער אין דער מאָמענט אין קשיא זענען פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס, ווייַל אין דער מאָדערן צייט זיי זענען געהאלטן די מערסט פאַרעלטערט און ענדאַוד מיט פילע פּריקרע זייַט יפעקס.

טהיאַזידע אַגענץ און טהיאַזידע

דיאַז פון טהיאַזידע און טהיאַזידע זענען דערקענט ווי די מערסט פאָלקס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, און כייפּערטענשאַן. קאָנסידערד דייורעטיק דייורעטיקס פֿאַר אַ קרענק פון די רגע טיפּ קענען זיין גענומען אין לימיטעד קוואַנטאַטיז.

די אַרייַננעמען פּאָיטהיאַזידע און דיקלאָטהיאַזידע. זייער כיסאָרן איז רעכט צו דער נידעריקער די סענסיטיוויטי מדרגה פון סעלז צו די איבערגעגעבן האָרמאָנע ינסאַלאַן.

רובֿ אָפט, דעם געשעעניש כאַפּאַנז רעכט צו דער רעגולער און מאַקסימום נוצן פון דרוגס. דאָך, אַזאַ קאַסעס קען פּאַסירן פריער אין די פאָרעם פון פאַרשידן זייַט יפעקס.

טהיאַזידע-ווי דייורעטיק דרוגס קענען זיין גענומען דורך פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָן ספּעציעל מורא. אַגענץ אַזאַ ווי ינדאַפּאַמידע זענען די מילדאַסט סאַבסטאַנסיז.

ניצן די יסודות, איר קענען אַראָפּנעמען דעם גוף פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום, מאַגניזיאַם. דעריבער, מיט אַקטיוו באַהאַנדלונג, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מוזן דאַווקע עסן פודז וואָס אַנטהאַלטן די שפּור עלעמענטן פון אויבן.

דאס און באַקוויט קאַשע, האָבערגריץ, בעריז, ניסלעך און, פון קורס, פריש פירות.

מיט צוקערקרענק, פאָלק רעמאַדיז קענען אויך זיין געוויינט. איידער דירעקט נוצן, עס איז ווערט קאַנסאַלטינג מיט דיין דאָקטער צו באַשליסן די פּינטלעך דאָוסאַדזש און קאָנטראָלירן די יסודות פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט די פונדאַמענטאַל מאַדיסאַנאַל סאַבסטאַנסיז.

א פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל זיין מאָניטאָרעד אויב ער איז פּריסקרייבד באַהאַנדלונג פֿאַר ינטערקוררענסי חולאתן, ווייַל די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דעם פאַל קען טוישן ספּעציעל אונטער די השפּעה פון דרוגס וואָס ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ (קאָרטיקאָסטעראָידס, סאַליסילאַטעס).

ביתא-אַדרענערגיק בלאַקערז דיסראַפּץ די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער בעשאַס די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז מידיייטיד דורך ביתא 2-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, און מיטאַגייט די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, מיט די ויסנעם פון סוועטינג. אזוי, ינסאַלאַן-ינדוסט היפּאָגליסעמיאַ איז יגזאַסערבייטאַד און ווערט ווייניקער פּראַנאַונסט קליניקאַלי.

אין דעם אַכטונג, אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק דאַרף זיין פּריסקרייבד אַ ביתא-אַדרענערגיק רעסעפּטאָר, קאַרדיאָ-סעלעקטיוו ביתא-1-בלאַקערז, למשל, אַטענאָלאָל. סימפּאַטאָליטיק דרוגס אויך פּאָטענטיאַטע די יפעקס פון ינסאַלאַן.

דייורעטיקס פון טהיאַזידע קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, דעריבער, געוויינטלעך, די קערעקשאַן פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס ריקווייערז ספּעציעל אכטונג.דער קאַמף פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז איז ענכאַנסט דורך גרויס דאָסעס פון סולפאַנילאַמידעס, און עטלעכע פון ​​זיי פאַרגרעסערן די הייך פון פריי בוטאַמידע, מיסטאָמע ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרמעסט פֿאַר קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס.

מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז פּאָטענטיאַטע די יפעקס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס, און עפשער ינסאַלאַן. זיי קענען רעדוצירן אַפּעטיט, אַזוי טשאַנגינג די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. עס איז אויך מעגלעך ינטעראַקשאַן מיט עטאַנאָל מיט די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרמעסט פֿאַר לעבער ענזימעס, עטק.

ינדוסערז פון העפּאַטיק מייקראַסאַמאַל ענזימעס קענען פאַרגיכערן די מאַטאַבאַליזאַם פון די סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, למשל, בוטאַמידע. זייער דיספּלייסמאַנט פון קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס אַקערז מיט סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט קלאָפיבראַטע, עטלעכע ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און סולפאָנאַמידעס.

גרויס דאָסעס פון אַסעטילסאַליסיליק זויער האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. אַלע די ביישפילן אָנווייַזן אַז די ליקעליהאָאָד פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז אַ קלאָר ווי דער טאָג פאַקט.

פאַרמאַקאָקינעטיקס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק

ניר קרענק קאַמפּלאַקייטינג צוקערקרענק איז באגלייט דורך אַ ענדערונג אין די יקסקרישאַן פון פילע דרוגס. די אַבזאָרפּשאַן פון פּעניסיללין בעשאַס ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע איז פיל סלאָוער אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווי אין קאָנטראָל מענטשן.

דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די מאַקסימום מדרגה פון די מעדיצין אין די בלוט. די פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן איז מיסטאָמע רעכט צו צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. ענלעך ענדערונגען אין די אַבזאָרפּשאַן פון אנדערע דרוגס זענען אויך נישט יקסקלודיד און קענען האָבן ניט ווייניקער וויכטיק קאַנסאַקווענסאַז.

מעדיצין-ינדוסט צוקערקרענק

נאָך די ינטראַדאַקשאַן פון טהיאַזידע דייורעטיקס אין קליניש פיר, עס איז געווען געפֿונען אַז זיי ביי פּראַלאָנגד נוצן כייפּערגליסעמיאַ ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, און שפּעטער עס פארקערט אויס אַז גלוקאָוס טאָלעראַנץ זענען אויך ימפּערד אין עטלעכע געזונט מענטשן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, זיי פאַרגרעסערן די נומער פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

די מעקאַניזאַם פון דעם קאַמף איז נישט גאָר געגרינדעט. פֿאָרשלאָגן די מעגלעכקייט פון אַ קשר מיט פּאַטאַסיאַם דיפישאַנסי. ביי טערמאַניישאַן פון באַהאַנדלונג, די גלוקאָוס מדרגה קערט צו די ערשט, מיט די ויסנעם פון פּאַטיענץ וואָס זענען געווען אין אַ שטאַט פון פּרעדיאַבעטעס איידער באַהאַנדלונג.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מוזן זיין באַטראַכט ווען טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק כייפּערטענשאַן, ווייַל די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ רגע שטרענג כראָניש קרענק בלי ראַדוסאַז די ווערט פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס.

פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס

צו סטייבאַלייז כראָניש בלוט דרוק (בפּ), דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק אַטריביאַטאַד. זיי זענען פּריסקרייבד ווען עס איז אַ גרויס מאַסע אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (CCC) אָדער ווען עס איז אַ הילעל פון די פונקציע פון ​​יקסקרישאַן פון פּישעכץ דורך די קידניז.

די הויפּט מעדיציניש קלאַסאַפאַקיישאַן איז באזירט אויף די מעקאַניזאַם פון קאַמף, אויף וואָס די ברירה פון דרוגס אין אַ זיכער קליניש בילד פון די קרענק.

אין פאַל פון צוקערקרענק מעלליטוס (דם), אנדערע דרוגס זענען אויך פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג, אַזוי דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער אין לויט מיט די רפואות אויף דער רשימה. זיי האָבן פילע זייַט יפעקס.

די ברירה פון מעדיצין צו נידעריקער בלוט דרוק אין צוקערקרענק זאָל זיין באזירט אויף די קליניש בילד פון די קרענק, דער פּאַציענט 'ס געזונט סטאַטוס, עלטער און ציל פון נוצן. דער דאָקטער דאַטערמאַנז די גרונט פון די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק און, אויף דער באזע, אַ דייורעטיק איז פּריסקרייבד.

מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ פאָרורטייל איז געמאכט אויף די טהיאַזידע גרופּע פון ​​דרוגס אין קליין דאָסעס. עטלעכע פון ​​די דרוגס צעשטערן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, וואָס זאָל זיין קאַנסידערד ווען טרינקט. א גיך פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז דורכגעקאָכט מיט לופּ דייורעטיקס.

דייורעטיקס

יעדער קרענק ריקווייערז באַהאַנדלונג מיט אַ ספּעציפיש מעדיצין וואָס אקטן גלייַך אויף די גרונט פון די קרענק. דייורעטיק דרוגס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף. לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן, יעדער דייורעטיק געהערט צו אַ זיכער גרופּע:

• מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די רענאַל טובולעס: "טשלאָרטאַלידאָנע", "קלאָפּאַמידע", "סיקלאָמעטהיאַזידע",
• דייורעטיקס מיט אַ אָסמאָטיק ווירקונג (למשל, "מאָניטאָל")
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס: וועראָשפּיראָן.

אַלע דייורעטיקס זענען צעטיילט אין גרופּעס לויט די יפעקטיוונאַס פון סאָדישאַן יקסקרישאַן:

• מיט הויך עפעקטיווקייַט רעזולטאַט פון 15% און מער,
• מיט אַ דורכשניטלעך עפעקטיווקייט פון 5-10%,
• יניפעקטיוו, אַראָפּנעמען 5% אָדער ווייניקער פון דעם גוף.

יעדער דייורעטיק האט זייַן אייגן ספּעציפיש ציל. דייורעטיקס מיט נידעריק יפעקטיוונאַס שטיצן דעם גוף אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. אין שטודיום, עס איז געפונען אַז די העכער די פּראָטעין מדרגה אין די פּישעכץ, די העכער די דרוק וועט זיין מיט כייפּערטענשאַן.

דייורעטיק גרופּעס

דיורעטיקס זענען צעטיילט אין גרופּעס לויט די מעקאַניזאַם פון זייער השפּעה אויף דעם גוף:

1. לאָאָפּבאַקק - יפעקטיוולי באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק אין אַ קורץ צייט. די אַרייַננעמען: "פוראָסעמידע", "עטהאַקריליק זויער" און אנדערע.
2. דיאַזעטיקס פון טהיאַזידע - זענען אָפט געניצט פֿאַר צוקערקרענק און זענען געהאלטן איינער פון די מערסט עפעקטיוו דרוגס. געשווינד רעדוצירן דרוק און העלפֿן באַפרייַען געשווילעכץ. די אַרייַננעמען: "היפּאָטהיאַזידע", "ינדאַפּאַמידע", "דיקלאָטהיאַזידע".
3. אָסמאָטיק דייורעטיקס - באַזייַטיקן פליסיק אין אַ זייער קורץ צייט. געוויינט אין נויטפאַל קאַסעס. פּראָהיביטעד פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן. די אַרייַננעמען: ורעאַ, מאַניטאָל, פּאַטאַסיאַם אַסאַטייט.
4. פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס פאַרמייַדן שעדיקן צו די עלעקטראָליטע וואָג, ביישטייערן צו די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום פון דעם גוף. די ינקלודז: Triamteren, Spironolactone.

זייַט יפעקס זענען געפֿירט דורך די נוצן פון דייורעטיקס אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. דעריבער, צו נוצן די מעדיצין רעכט מיט מאַקסימום עפעקטיווקייַט, אַ דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן עס נאָך אַלע די נייטיק טעסץ און יגזאַמאַניישאַנז.

א דייורעטיק איז וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, וואָס געהערן צו די טהיאַזידע אָדער טהיאַזאָיד גרופּע. דיורעטיקס וואָס געהערן צו טהיאַזידע (דיטשלאָטהיאַזידע, פּאָיטהיאַזידע) און זענען גענומען פֿאַר כייפּערטענשאַן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען מערסט עפעקטיוו אין קליין דאָסעס.

יוזשאַוואַלי, דייורעטיקס זענען געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות.

א דייורעטיק אַזאַ ווי היפּאָטהיאַזידע איז אָפט געניצט אין דעם קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און בלוט דרוק. איינער פון די נעגאַטיוו קעראַקטעריסטיקס איז אַזאַ פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין, וואָס ווירקן דער וועקסל פון גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל.

דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 זענען נישט רעקאַמענדיד אין גרויס קוואַנטאַטיז. דייורעטיקס וואָס געהערן צו די טהיאַזידע גרופּע האָבן אַ פאַרמאָג אַז ינטערפירז מיט ינסאַלאַן פּראָדוקציע און פאַרגרעסערן גלוקאָוס לעוועלס.

די דייורעטיק מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, בילאָנגינג צו די פּאַטאַסיאַם ספּערינג אָדער שלייף גרופּע, איז נישט רעקאַמענדיד. אַ ויסנעם איז אַ איין-מאָל אַדמיניסטראַציע פֿאַר באַלדיק אַקציע אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס.

דייורעטיקס זענען די מערסט עפעקטיוו אַנטיהיפּערטענסיוועס. זיי אַרטיפיסיאַללי פאַרגרעסערן די באַנד פון פּישעכץ אין די מענטשלעך גוף, וואָס פירט צו געוואקסן יקסקרישאַן פּראַסעסאַז און פאַסטער מעלדונג פון דעם גוף פון שעדלעך סאָלץ און וואַסער. אַזוי, די אַנלאָודינג פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און לאָוערינג דרוק.

דיורעטיקס זענען אָפט פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, אָבער, זיי זענען אָפט גענומען דורך פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס פון די לעבער און מענטשן וואָס ליידן פון געשווילעכץ פון די לעגס (דאָס קען זיין איינער פון די ומדירעקט וואונדער פון האַרץ דורכפאַל).

אָבער פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק, דייורעטיקס זאָל זיין געוויינט מיט עקסטרעם וואָרענען, אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער, און געדענקען אַז ניט אַלע דייורעטיקס זענען פּאַסיק פֿאַר זיי.

דייורעטיקס מיט לופּ און פּאַטאַסיאַם ספּערינג זענען אין קיין וועג פּאַסיק פֿאַר די פול באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער זיי קענען זיין געוויינט אַמאָל פֿאַר דרינגלעך רעליעף פון אַ ווייטיקדיק צושטאַנד.

די מערסט פאָלקס אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק הייַנט זענען טהיאָנידע און טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס. טהיאַזידע דייורעטיקס, אַזאַ ווי דיקלאָטהיאַזידע און פּאָיטהיאַזידע, זענען געניצט אין לימיטעד קוואַנטאַטיז אין די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס.

דער פאַקט איז אַז זיי רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי דאָס כאַפּאַנז בלויז מיט פּראַלאָנגד און רעגולער נוצן פון די מעדיצין, אָבער מאל דאָס כאַפּאַנז פריער, אין די פאָרעם פון אַ זייַט ווירקונג.

דיורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס זענען פּריסקרייבד דער הויפּט צו רעדוצירן כייפּערטענשאַן, באַפרייַען געשווילעכץ און מייַכל האַרץ דורכפאַל. עס זאָל זיין אין זינען אַז ניט אַלע דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין געוויינט, וואָס מיטל אַז זיך-מעדאַקיישאַן אָדער די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס, אָן גענומען אין חשבון דעם ערנסט קאַנקאַמיטאַנט קרענק, קענען אָנמאַכן אַ ירעפּעראַבאַל שאָדן צו דעם גוף.

די באַהאַנדלונג פון רובֿ פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, דיאַזיד דייורעטיקס זענען גענוצט, וואָס ינטייק פון וואָס פירן צו אַ שטאַרק אָנווער פון סאָדיום דורך דעם גוף. אין דער זעלביקער צייט זיי רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן באטייטיק, וואָס מיטל אַז די בלוט לעוועלס פון טרייגליסעריידז, גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל וועט פאַרגרעסערן, וואָס וועט אָנטאָן זיכער ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון די דייורעטיקס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

אָבער, לעצטע שטודיום פון די נוצן פון דייורעטיקס אין צוקערקרענק מעלליטוס האָבן געגרינדעט אַז די נעגאַטיוו יפעקץ זענען יוזשאַוואַלי באמערקט מיט הויך דאָסעס פון דרוגס. ביי נידעריק זייַט יפעקס זענען כּמעט ניט ארויסגעוויזן.

אין דערצו, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, ווען זיי נעמען דייאַזיד דייורעטיקס, זענען רעקאַמענדיד צו עסן אַ גרויס סומע פון ​​פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז, וואָס זאָל פאַרגיטיקן פֿאַר די אָנווער פון מאַגניזיאַם, סאָדיום און פּאַטאַסיאַם.

די ריזיקירן פון לאָוערינג די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן זאָל אויך זיין גענומען אין חשבון. בעשאַס די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, עס איז אָפט נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון צוקער אין די בלוט און, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די ינטייק.

אַמפּאָולעס

דיורעטיקס פֿאַר ינדזשעקשאַן אין רובֿ פאלן איז פּריסקרייבד אין שטרענג פאלן, ווען עס איז נייטיק אַז די positive ווירקונג אַקערז ווי באַלד ווי מעגלעך אָדער ווען דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו נעמען די פּיל מעדאַקיישאַנז. די דרוגס פון ברירה זענען:

1. ינדזשעקטאַבאַל בופענאָקס איז געניצט פֿאַר ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע. די דאָזע קען זיין צווישן 0.1 און 1.5 מג, דער ווייַטער ינדזשעקשאַן קענען ווערן געטאן, אַבזערווינג די מעהאַלעך פון 4-6 שעה. דער טעראַפּיוטיק קורס זאָל געדויערן דריי-פיר טעג.
2. עטהאַקריליק זויער. די ינדזשעקשאַן פאָרעם פון די מעדיצין איז בדעה פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, די דאָזע איז 50 מג. דער אָנפאַנג פון דער טעראַפּיוטיק ווירקונג קענען זיין געריכט נאָך 30 מינוט, עס לאַסץ פֿאַר 8 שעה.
3. פוראָסעמידע. די לייזונג קענען זיין געוויינט פֿאַר ינטראַמוסקולאַר און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, מיט אַ דאָזע פון ​​20 צו 40 מג. די ווירקונג אַקערז אין אַ ביסל מינוט און געדויערן 8 שעה.
4. Lasix. עס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי. מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, מעדאַקיישאַנז קענען זיין גענומען צוויי מאָל פּער טאָג.

ווי פֿאַר די נעגאַטיוו אַספּעקץ פון ינדזשעקטאַבאַל דרוגס פון דעם גרופּע, זיי זענען געהאלטן ווייטיקדיק סענסיישאַנז וואָס פאַלן מיט די הקדמה פון די מעדיצין און די ימפּאָסיביליטי פון זיך-אַדמיניסטראַציע.

ביטע טאָן אַז דער טיפּ פון מעדיצין און זייַן דאָזע זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, די טיפּ און שטרענגקייַט פון די קרענק.

די לאָנגעסט דייורעטיק פון די שלייף איז טאָרסעמידע - 2 מאָל מער ווי פוראָסעמידע (דעריבער, עס איז דער בעסטער פון די גרופּע פון ​​שלייף דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן).

א שטאַרק דייורעטיק ווירקונג איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז עס איז אין די אַרופגאַנג טייל פון די הענלע שלייף אַז דער פאַרנעם פון סאָדיום, און דעריבער וואַסער, איז ריבסאָרבעד. דיורעטיקס פון לופּס דורך אַקטיוו סעגרעגאַטיאָן אַרייַן די לומען פון די פּראַקסאַמאַל טובולע ​​און קאָנקורירן מיט יעריק זויער פֿאַר יקסקרישאַן, וואָס פירט צו זייַן פאַרהאַלטן און היפּערקוריסעמיאַ.

דייורעטיקס פון לופּס האָבן אַ צווייטיק ווירקונג. די צווייטיק ווירקונג פון דעם גרופּע פון ​​דרוגס איז אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון ​​פּראָסטאַגלאַנדינס, וואָס פירט צו וואַזאָדילאַטיאָן און ימפּרוווד בלוט צושטעלן צו די קידניז.

• dyslipidemia,
• געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון סערום
• hypocalcemia,
• ויסשיט.

אָטאָטאָקסיסיטי (אויער שעדיקן) איז אַ ערנסט אָבער זעלטן זייַט ווירקונג פון שלייף דייורעטיקס. טינניטוס און קאָפּשווינדל קען פּאַסירן, אָבער אין שטרענג קאַסעס עס קען אויך פירן צו דעפנאַס.

זינט שלייף דייורעטיקס אַזאַ ווי פוראָסעמידע, טאָראַסעמידע און בומעטאַנידע זענען טעקניקלי שוועבל-כּולל דרוגס (זען די בילד אין די כעמיש סטרוקטור פון שלייף דייורעטיקס פֿאַר אַ בילד), עס איז טיערעטיקאַלי אַ ריזיקירן אַז פּאַטיענץ שפּירעוודיק צו סולפאַנילאַמידעס קען זיין שפּירעוודיק צו שלייף דייורעטיקס.

דעם ריזיקירן איז ינדאַקייטיד אויף די ינסערץ פון די מעדיצין פּעקל. אָבער, אין פאַקט, די ריזיקירן פון קרייַז-ריאַקטיוואַטי איז אומבאַקאַנט, און עס זענען עטלעכע מקורים וואָס פּאָלעמיק די עקזיסטענץ פון אַזאַ קרייַז-ריאַקטיוואַטי.

איין לערנען געפֿונען אַז בלויז 10% פון פּאַטיענץ אַלערדזשיק צו סולפאָנאַמידע אַנטיביאַטיקס זענען קרייַז-אַלערדזשיק צו שלייף דייורעטיקס. אָבער, עס בלייבט ומקלאָר צי דאָס איז אמת קרייַז-ריאַקטיוואַטי אָדער צי די נאַטור פון אַזאַ אַ אָפּרוף איז אַנדערש.

עטהאַקריליק זויער איז די בלויז מעדיצין אין די קלאַס דייורעטיקס וואָס איז נישט סולפאַנילאַמידע. אָבער, עס האט אַ פּראַנאַונסט קאַמפּלאַקיישאַן פֿאַרבונדן מיט טאַקסיק יפעקס אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

דייורעטיקס פון לופּס ווען קאַמביינד מיט אַמינאָגליקאָסידע אַנטיביאַטיקס דראַמאַטיקאַלי פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון שטרענג אָטאָטאָקסיסיטי (יריווערסאַבאַל טויבנאַס), אַנטיקאָאַגולאַנץ פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בלידינג, קאַרדיאַק גלייקאָוסיידז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ערידמיאַז,

אַנטידיאַבעטיק דרוגס פון די גרופּע פון ​​סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז - פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, נסאַידס - רעדוצירן די ווירקונג פון די יענער. דייורעטיקס פון לופּס פאַרגרעסערן די ווירקונג פון פּראָפּראַנאָלאָל און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז.

קאַמביינד דייורעטיקס

קאַמביינד דייורעטיקס סיימאַלטייניאַסלי אַ דייורעטיק ווירקונג און נידעריקער בלוט דרוק. די הויפּט מייַלע פון ​​די דרוגס איז אַז די ווירקונג אַקערז 1-3 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און לאַסץ 6-9 שעה.

די מערסט באַרימט דייורעטיקס פון די קאָמבינאַציע זענען: Amirtid Mite, Triamtezid, Diazide און Isobar. געוויינט פֿאַר טאָקסיקאָסיס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, הויך בלוט דרוק און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

דער אונטערגרופּ קענען זיין באַטראַכט אויף די ביישפּיל פון אַפּאָ-טריאַזידע. די מעדיצין כּולל אַ דייאַזעטיק דייאַזעטיק - הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיק - טריאַמפּטערען. דאַנק צו דעם קאָמבינאַציע, אַ גאַנץ שטאַרק דייורעטיק ווירקונג איז אַטשיווד און עס איז ניט קיין נויט פֿאַר נאָך ינטייק פון פּאַטאַסיאַם.

יוזשאַוואַלי קאַמביינד מיט צוויי אָדער מער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז מיט מעדאַקיישאַנז, אַזוי אַז די מיוטשואַלי פֿאַרבעסערן די עפפעקטיווענעסס פון יעדער אנדערער, ​​בשעת רידוסינג די זייַט יפעקס.לעמאָשל, די מעדיצין Apo-Azid כּולל צוויי אַקטיוו ינגרידיאַנץ - פּאַטאַסיאַם-ספּערינג טריאַמפּטערען (צו פאַרמייַדן אָנווער פון דעם קאַטיאָן) און אַ טהיאַזידע דייורעטיק הידראָטשלאָראָטהיאַזידע (צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע).

דיורעטיקס זענען וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק דורך לאָוערינג די באַנד פון פליסיק סערקיאַלייטינג אין די כלים. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס באַטראַכטן רפואות וואָס זענען אַנדערש אין זאַץ, פּרינציפּ פון קאַמף און פּראָפּערטיעס.

עס איז ניט רעקאַמענדיד צו נעמען זיי אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער, ווייַל דאָס קען שאַטן געזונט. די ברירה פון אַ דייורעטיק איז באשלאסן דורך די קראַנט צושטאַנד פון די פּאַציענט און זיין סענסיטיוויטי צו די יחיד קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין. טהיאָרידע דייורעטיקס זענען ספּעציעל פּראָסט.

דייורעטיקס פון די לונג

ליכט דייורעטיקס זענען וויידלי געניצט אין גיינאַקאַלאַדזשי און פּידיאַטריקס אין דעם קאַמף קעגן געשווילעכץ פון די הענט און פֿיס אין שוואַנגער וואָמען, מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון אַ ביסל עלעוואַטעד בלוט דרוק אין קינדער און אין דער באַהאַנדלונג פון דער עלטער. אין דער ערשטער פאַל, ווי אַ ווייך דייורעטיק, אָסמאָטיק דרוגס קענען זיין געוויינט, ווייַל זייער הויפּט ווירקונג איז אַימעד ספּאַסיפיקלי צו באַזייַטיקן פליסיק פון עדעמאַטאָוס געוועבן. קינדער און דער עלטער זענען אָפט פּריסקרייבד דייורעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם ספּערינג ווי אַ שוואַך דייורעטיק, וואָס אין רובֿ פאלן איז גענוג ווען עס איז נייטיק צו רעדוצירן די בלוט דרוק פון די קינד דורך 10-20 מם. אין עלטערע מענטשן, רעכט צו ענדערונגען אין די בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז, וואָס אין אַלע שייכות פאַרבינדן צו מילד דייורעטיקס, זיי קענען צושטעלן די מאַקסימום positive רעזולטאַט.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז בעסער צו געבן ייבערהאַנט צו די דרוגס וואָס פאַלן אונטער די קלאַסאַפאַקיישאַן פון "לונגען" און טאָן ניט האָבן פאַרשידן זייַט יפעקס פון די כאָרמאָונאַל פּלאַן, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק ווען עס קומט צו יונג קינדער און שוואַנגער וואָמען. פאַרשידן ינפיוזשאַנז פון הערבס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו ליכט דייורעטיקס.

שטאַרק דייורעטיקס

ניט ענלעך ליכט דייורעטיקס, וואָס אין פאָלק מעדיצין אין די פאָרעם פון ינפיוזשאַנז פון פאַרשידן הערבס האָבן שוין געניצט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, שטאַרק דייורעטיק סינטעטיש דרוגס זענען באשאפן לעפיערעך לעצטנס, אָבער האָבן שוין וויידספּרעד אין דער באַהאַנדלונג פון פאַרשידן חולאתן.

צו די טאָג, די מערסט שטאַרק דייורעטיקס זענען דרוגס:

לאַסיקס קענען זיין געוויינט ביידע פּאַרענטעראַללי און באַל-פּע. די אַנסאַנטלי מייַלע פון ​​דעם געצייַג איז דער גיך אָנסעט פון אַ positive ווירקונג נאָך נוצן. למשל, אויב Lasix איז גענומען באַל-פּע, פֿאַרבעסערונג וועט פּאַסירן ין אַ שעה און מיט פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע ין אַ ביסל מינוט. אין דער זעלביקער צייט, דער געדויער פון קאַמף פון דעם דייורעטיק ווען גענומען באַל-פּע ריטשאַז 8 שעה, און מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע - בלויז דריי.

די דייורעטיק ווירקונג פון אן אנדער שטאַרק דייורעטיק מעדיצין - ספּיראָנאָלאַקטאָנע, געוויינט פֿאַר ידימאַ פון פאַרשידן אָריגינס, אַרייַנגערעכנט האַרץ ידימאַ, אַקערז יוזשאַוואַלי אויף די 3 טאָג פון גענומען די מעדיצין. אָבער, דאָס מאָל קענען זיין שטארק רידוסט דורך פּריסקרייבינג פלוראָסעמידע אָדער היפּאָטהיאַזידע מיט ספּיראָנאָלאַקטאָנע.

צוציען איז בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ טרוקן פּודער און איז געהאלטן איינער פון די מערסט שטאַרק דייורעטיקס געניצט אין ידימאַ פון די מאַרך, לונגען, האַרץ און פאַרסאַמונג מיט באַרביטוראַטעס.

קאַמביינד דייורעטיקס

די קאַמביינד פּרעפּעריישאַנז פון דייורעטיקס אַרייַננעמען:

1. וועראָ-טריאַמטעזיד,
2. דיאַזידע
3. דייורסאַן
4. Diursan Mite
5. יסאָבאַר
6. לאַזילאַקטאָנע
7. מאָדורעטיק
8. טהיאַלאָרידע
9. Triam Co
10. Triampur compositum,
11. Triamtezid,
12. Triamtel
13. Furesis compositum,
14. Furo Aldopur
15. Ecodurex
16. Aldactone Saltucin,
17. אַמילאָסידע
18. Amyloretic,
19. אַמילאָרידע + הידראָטשלאָראָטהיאַזידע,
20. Amitrid,
21. Amitrid Mite
22. Apo triazide.

די דייורעטיקס פון די קאָמבינאַציע האָבן ביידע כייפּאָוטענסיוו און דייורעטיק.די מייַלע פון ​​קאַמביינד דרוגס איז די גיכקייַט פון די אָנסעט פון positive ענדערונגען נאָך גענומען זיי (1 צו 3 שעה) און האַלטן די אַטשיווד ווירקונג פֿאַר 7 צו 9 שעה.

קאַמביינד דייורעטיקס זענען דער הויפּט געניצט פֿאַר כראָניש ווענאָוס ינסופפיסיענסי, טאָקסיקאָסיס אין די לעצטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, לעבער סעראָוסאַס, נעפראָטיק סינדראָום, האַרץ דורכפאַל און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

דייורעטיק

ניט-קאַלסיום דייורעטיק טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד פֿאַר יענע פּאַטיענץ מיט הויך בלוט דרוק קאַמביינד מיט אָסטיאַפּעראָוסיס. דאָס איז אַ נויטיק מאָס צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון אָסטיאַפּעראָוסיס אין פּאַטיענץ, און ווי אַ רעזולטאַט, די אויסזען פון נייַע בראָך. דיורעטיקס מיט שלייף און פּאַטאַסיאַם ספּערינג פלאָוינג קאַלסיום, בשעת דיאַזאַד דייורעטיקס, פאַרקערט, רעדוצירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז אין די פּישעכץ. דעריבער, נאָר טהיאַזידע-ווי און טהיאַזידע דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אָסטיאַפּעראָוסיס. אָבער, קאַלסיום-שפּאָרן דייורעטיקס זענען נייטיק ניט בלויז פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון אָסטיאַפּעראָוסיס, אָבער אויך פֿאַר אנדערע מענטשן מיט אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען אָראַ ינדזשעריז, למשל, עלטערע מענטשן. שטודיום האָבן געוויזן אַז מענטשן גענומען טהיאַזידע-ווי דייורעטיקס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כראָניש כייפּערטענשאַן זענען ווייניקער מסתּמא צו דערפאַרונג פראַקטשערז ווי יענע וואָס זענען פּריסקרייבד אנדערע טייפּס פון דייורעטיקס.

אָבער, טראָץ די דיסקרייבד אַדוואַנטידזשיז פון דייורעטיק, קאַלסיום פּראַזערווינג, זיי קענען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד אין עטלעכע גרופּעס פון פּאַטיענץ, ווייַל זייער ינטייק איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן פון יקסקרישאַן פון מאַגניזיאַם און פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, וואָס מיטל אַז פּאַטיענץ מיט כייפּעריוראַסעמיאַ, גאַוט, היפּאָקאַלעמיאַ און אנדערע קענען ניט זיין פּריסקרייבד.

אַנטיהיפּערטענסיווע דייורעטיקס

א גאַנץ פּראַמאַסינג ריכטונג אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ איז די נוצן פון היאָטענסיווע דייורעטיקס. און די פונט איז נישט בלויז אַז כּמעט אַלע דייורעטיקס קענען רעדוצירן דרוק, אין עטלעכע פאלן נישט ערגער אין יפעקטיוונאַס פון די העכסט ספּעשאַלייזד דרוגס פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כראָניש כייפּערטענשאַן, אָבער אויך אַז די באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דייורעטיקס איז קאַמפּערד, למשל, מיט ב בלאַקערז , עס וועט קאָסטן דעם פּאַציענט 9-15 מאל טשיפּער, וואָס איז וויכטיק, ווייַל די פאַקט אַז אַ גרופּע פון ​​מענטשן וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן איז אַ פּענסיאָנער, וועמענס פינאַנציעל עשירות אין רובֿ פאלן טאָן ניט לאָזן זיי צו צאָלן טייַער פֿלאַקס באַהאַנדלונג.

ווען גענומען דייורעטיקס, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז אַטשיווד רעכט צו דעם פאַקט אַז אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג עס איז אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​סערקיאַלייטינג בלוט און קאַרדיאַק פּראָדוקציע (די צושטעלן פון סאָדיום קלאָרייד איז דיפּליטיד), און אפילו נאָך אַ ביסל חדשים די בלוט שטראָם איז נאָרמאַל, די בלוט כלים דורך דעם מאָל רעדוצירן די פּעריפעראַל קעגנשטעל און דערמיט שטיצן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַטשיווד בעשאַס באַהאַנדלונג.

טשיקאַווע מאַטעריאַלס אויף דעם טעמע!

דייורעטיקס זענען מעדאַסאַנז וואָס פּראָדוצירן אַ דייורעטיק ווירקונג. די מערסט פאָלקס און אָפט געניצט דרוגס זענען צוויי דייורעטיק גרופּעס - טהיאַזידע און טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס. די אַפּלאַקיישאַן פעלד פון אַזאַ דרוגס איז יוזשאַוואַלי לימיטעד צו חולאתן פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך, אָבער זיי זענען אויך געניצט צו ריכטיק באַלאַנסעס פון זויער-באַזע און וואַסער-עלעקטראָליטע. אין די לעצטע יאָרן, זיי האָבן געפֿונען זייער אַפּלאַקיישאַן אין קאַרדיאָלאָגי מיט די ציל פון לאָוערינג בלוט דרוק און רידוסינג די מאַסע אויף די האַרץ.

דער מעקאַניזאַם פון אַקציע, ינדאַקיישאַנז פֿאַר דיאַזיישאַן פון טהיאַזידע.

אין רובֿ פאלן, דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט צו מייַכל די פּאַטאַלאַדזשי פון די יעראַנערי און יעראַנערי סיסטעמען. די דרוגס האַנדלען מיט מעסיק קראַפט, די ווירקונג מאַנאַפעסט זיך נאָך 2-3 שעה, און די געדויער איז יקסטענדאַד צו וועגן האַלב אַ טאָג.דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז די ינאַבישאַן פון די פאַרקערט ריאַבסאָרפּטיאָן פון סאָדיום און וואַסער אין די פּראַקסאַמאַל רענאַל טובולעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין אַ אַקסעלערייטיד קורס. אין אַדישאַן, דיאַזיד דייורעטיקס רעדוצירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום, ווי געזונט ווי די קורס און ינטענסיטי פון די פאָרמירונג פון יעריק זויער אין די קידניז.

די טיפּ פון דייורעטיקס איז ינדאַקייטיד אין די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:

• עדעמאַטאָוס סינדראָום
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס איז נישט סטאַפּט דורך קאַנווענשאַנאַל מיטל, רידוסינג דרוק פיגיערז,
• אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

די הויפּט דרוגס פון דעם גרופּע זענען גערעכנט ווי טשלאָרטיאַזידע און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, די אָנהייב פון די עפעקטיוו קאַמף פון וואָס אַקערז אין דער ערשטער שעה און זייער ווירקונג לאַסץ אַרויף צו 12-13 שעה.

זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען עטלעכע מינערווערטיק מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט ענדערונגען אין די מאַטאַבאַליזאַם פון שפּור עלעמענטן און וויטאַמינס. אויך, היפּאָקאַלעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט) איז אָפט געפֿונען פֿון אַ זייַט ווירקונג, אין דעם פאַל די מעדיצין איז טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט און דרוגס מיט אַ הויך אינהאַלט פון דעם שפּור עלעמענט (panangin, asparkum) זענען פּריסקרייבד. איר קענען אויך באַמערקן אַ אָפט פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע מדרגה פון סאָדיום און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער. די יענער, אין קער, ז אַרטריט פון די דזשוינץ, און אויך אַפעקץ די ניר פּאַרענטשימאַ. נאָך סטאָפּפּינג די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן, אַלע גוף פאַנגקשאַנז נאָרמאַלייז.

אויב פּאַטיענץ צוזאַמען מיט דייורעטיקס נעמען ביתא-בלאַקערז, אן אנדער זייַט ווירקונג קען זיין ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די פאלגענדע זאָל זיין אנגעוויזן:

• ינפלאַמאַטאָרי שלאָס חולאתן
• גלאָמערולאַר פילטריישאַן דיסאָרדערס אין די קידניז,
• אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון פּאַטאַסיאַם און סאָדיום אין בלוט פּלאַזמע,
• שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג,
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אָדער ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

היינט צו טאָג, אין קיין אַפּטייק אַ פול סאָרטירונג פון די מעדאַסאַנז, וואָס איר קענען קויפן פֿאַר לעפיערעך קליין געלט אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. אָבער, עס איז זייער וויכטיק אַז די אַפּוינטמאַנט פון די ערנסט מעדאַסאַנז איז פּריסקרייבד דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער, וואָס ינדיקייץ די פּינטלעך דאָזע, אָפטקייַט און געדויער פון אַדמיניסטראַציע. ווייַטער, מיר וועט בעקיצער דערציילן איר וועגן די הויפּט דרוגס פון די גרופּע.

צו טאָג, דיאַזיד דייורעטיקס אַנטהאַלטן הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע, טשלאָרטאַלידאָנע און קלאָפּאַמידע. מיר וועלן דערציילן איר וועגן די ערשטער צוויי אין מער דעטאַל.

דאקטוירים פאָרשרייַבן דעם סגולע צו פּאַטיענץ מיט ידימאַ און כייפּערטענשאַן, אויב זיי טאָן ניט געהערן צו די קאַטעגאָריעס פון שוואַנגער וואָמען, שוועסטערייַ מוטערס און אויך עלטערע מענטשן. עס איז אַקטיוולי געניצט אין פּאַטיענץ מיט האַרץ און לעבער דורכפאַל, מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו וראָליטהיאַסיס. מיט כייפּערטענשאַן, די טעגלעך דאָזע איז יוזשאַוואַלי 1 טאַבלעט, מיט ערנסט ידימאַ, דאָס דאָוסאַדזש קענען דערגרייכן פיר טאַבלאַץ פּער טאָג. פֿון די זייַט יפעקס, עקל, וואַמאַטינג, ערידמיאַ, קאַנוואַלסיוו טעטיקייט, אַלערדזשיז קענען זיין אונטערשיידן, אָבער עס זאָל זיין געזאָגט אַז זיי זענען זייער, זייער זעלטן. אין דעם גאַנג פון גענומען דעם מעדיצין, עס איז קעדייַיק צו זיין ווייניקער אין דירעקט זונשייַן, ווייַל די מעדיצין ז אַ געוואקסן סענסיטיוויטי פון מענטש הויט צו אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע.

די סגולע איז געניצט פֿאַר כייפּערטענשאַן. עס איז שיקער אין דער מאָרגן אַמאָל אַ טאָג. זייַט יפעקס אַרייַננעמען שוואַכקייַט, מידקייַט, כעדייקס, דעפּרעסיע, אַבדאָמינאַל קראַמפּס. דו זאלסט נישט נעמען שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, עקל, וואַמאַטינג, קאָפּשווינדל און אפילו ימפּערד באוווסטזיין קען זיין. אין דעם פאַל, איר זאָל באשטימט רופן אַן אַמבולאַנס און אין דער זעלביקער צייט טרינקען אַקטיווייטיד האָלצקוילן און פּרובירן צו שווענקען דיין מאָגן.

דייורעטיקס, אָדער דייורעטיקס, זענען אַ זייער גרויס גרופּע פון ​​דרוגס וואָס רעדוצירן די פליסיק אינהאַלט אין די סעראָוס קאַוויטיז פון דעם גוף און געוועבן דורך ינקריסינג די יקסקרישאַן פון פּישעכץ פון דעם גוף. פּרעפּעריישאַנז פון דעם גרופּע זענען וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פאַרשידן חולאתן, און די נומער פון זייער ווערייאַטיז ינקריסיז יעדער יאָר.

מעדיצין קלאַסאַפאַקיישאַן

דייורעטיק דרוגס זענען עטלעכע טייפּס פון קלאַסאַפאַקיישאַנז. טאָמער די מערסט פּינטלעך פון זיי איז אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס דורך מעקאַניזאַם פון קאַמף :

• thiazide diuretics,
• ניט-טהיאַזידע דייורעטיקס וואָס ווירקן די קאָרטאַקאַל אָפּשניט פון די Heine שלייף,
• פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס,
• דייורעטיקס
• קאַמבאַניישאַנז פון דייורעטיק און פּאַטאַסיאַם ספּערינג אגענטן.

עס איז אויך אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון דייורעטיקס דיפּענדינג אויף די קורס פון מאַנאַפעסטיישאַן פון די ווירקונג, אויף דער געדויער פון דער קאַמף און אויף זייַן שטאַרקייט, אויף דער כעמישער זאַץ, עטק.

דייורעטיקס פון ניט-טהיאַזידע

די סובגראָופּ איז אויך גערופן טהיאָרידע-ווי דייורעטיקס. זיין מערסט באַרימט פארשטייער איז ינדאַפּאַמידע. דאָס האט די זעלבע ווירקונג ווי טהיאַזידע דייורעטיקס, און איז געניצט צו מייַכל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אויף אַפּטייק שעלוועס, ינדאַפּאַמידע קענען זיין געפֿונען אונטער די נעמען Indap, Indopres, Acripamide, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap.

אין דערצו צו ינדאַפּאַמידע, טשלאָרטאַלידאָנע (אָקסאָדאָלינע) אויך אַפּלייז דאָ.